Преэклампсия беременных – что это такое? Видео (18+)

Преэклампсия беременныхПреэклапсия – угрожающее, но обратимое состояние у женщин во второй половине беременности, которое требует экстренных лечебных мероприятий. Знание симптомов этого синдрома и своевременное обращение за медицинской помощью позволяет вовремя начать лечение, предотвратить развитие эклампсии и постэклампсической комы, сохранить здоровье и жизнь матери и ребенку.

Что же такое преэклампсия беременных?

Существует несколько определений преэклампсии. Преэклампсия – это синдром полиорганной недостаточности (совокупность недостаточности нескольких систем организма) у беременных, который обусловлен нарушениями сосудистой проницаемости и гемодинамики.

Нередко преэклампсия предшествует эклампсии – преобладании в клинике симптомов патологии сосудов головного мозга. Эклампсия проявляется судорогами и комой.

Иногда используется и такое определение: преэклампсия – гипертензия с протеинурией (наличие белка в моче) у женщин во второй половине беременности. Ранее такое состояние у беременных называли родильными судорогами. Многие авторы считают преэклампсию и эклампсию тяжелой стадией гестоза – позднего токсикоза беременности.

Причины, патогенез, факторы риска

лечение преэклампсии у беременныхОсновной причиной  преэклампсии считается ангиоспазм – сужение периферических сосудов, обусловленное действием локальных вазоконстрикторов – нервов, которые вызывают спазм сосудов и ухудшение кровообращения в них.

При отсутствии патологических процессов ферменты плаценты разрушают часть сосудосуживающих нервов, однако при приэклампсии отмечается недостаток этих ферментов. Причина дефицита ферментов достоверно не установлена, существует несколько теорий, наиболее популярная – генетическая.

Ангиоспазм и уменьшение плацентарного кровотока ухудшает кровоснабжение плода и приводит к нарушениям его развития.

Спазм сосудов у беременной вызывает гипертензию и нарушение работы многих органов и систем.

Факторы риска развития преэклампсии:

  • Беременность у женщины в возрасте старше 40 лет.
  • Первая беременность у  женщин в возрасте старше 35 лет и моложе 18 лет.
  • Преэклампсия в семейном анамнезе (у матери, у сестры).
  • Многоплодная беременность.
  • Избыток околоплодных вод.
  • Некоторые заболевания почек.
  • Сахарный диабет.
  • Артериальная гипертензия.
  • Избыточная масса тела.
  • Интервал более 10 лет между беременностями.

Полипы цервикального каналаЧто такое полипы цервикального канала и как происходит их удаление?

В чем состоит опасность миомы матки? Последствия заболевания, осложнения после операции.

Можно ли вылечить эндометриоз народными средствами? http://wo-beauty.ru/lechenie-endometrioza-narodnymi-sredstvami/ Перейдите по ссылке и узнайте, какие рецепты наиболее эффективны.

Симптомы преэклампсии, возможные последствия

Клиника преэклампсии разнообразна:

  • общая слабость, головокружение, сильная головная боль, не купируемая анальгетиками;
  • различные нарушения зрения (пелена, «мушки», расширение зрачка, кровоизлияния в сетчатку, иногда – ее отслойка);
  • тошнота, реже – рвота, боли в эпигастральной области и в правом подреберье;
  • нарушения сна – сонливость или бессонница;
  • боли в области грудной клетки;
  • заложенность носа, осиплость, сухой кашель, снижение слуха, учащенное поверхностное дыхание;
  • зуд, отечность, цианоз, гиперемия;
  • гипертермия, озноб.
  • «судорожная готовность» – гиперрефлексия.

преэклампсия легкой степени у беременныхНаличие нескольких перечисленных симптомов может указывать на развитие преэклампсии и требует срочной медицинской помощи. В дальнейшем могут появится судороги, без проведения адекватной терапии у женщины начинается кома, плод погибает.

При развитии почечной и печеночной недостаточности прогноз ухудшается, при отеке легких, кровоизлияниях в мозг, тяжелых нарушениях сердечной деятельности может наступить летальный исход.

Диагностика преэклампсии

Для диагностики преэклампсии и контроля эффективности лечения проводятся опрос пациентки, а также различные исследования:

  • измерение АД;
  • исследование глазного дна;
  • анализы крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование органов у матери и плода, допплеметрия.

Объективные критерии тяжелого гистоза:

  • систолическое АД 160 мм.рт.ст. и выше, диастолическое АД 110 мм.рт.ст. и выше;
  • олигурия (суточный объем мочи менее 400 мл), протеинурия (обнаружение белка в моче);
  • снижение тромбоцитов, гипокоагуляция (снижение свертываемости), увеличение количества билирубина, повышение печеночных ферментов.

Наличие нескольких признаков свидетельствуют о  тяжелой патологии и о возможном развитии эклампсии.

Лечение преэклампсии

Эффективное лечение преэклампсии определяет исход беременности, состояние матери и ребенка, а также качество жизни женщины после родов.

Алгоритм лечения преэклампсии:

  • Назначение седативных препаратов.
  • Устранение  ангиоспазма сосудов и снижение АД.
  • Борьба со снижением объема циркулирующей крови.
  • Стимулирование кровотока во всех органах, в том числе  в почках, улучшение мочеотделения.
  • Устранение отека тканей.
  • Восстановление дезинтоксикационной и белковобразовательной функции печени.
  • Коррекция метаболизма.
  • Улучшение фетоплацентарного кровотока.

При отсутствии эффективности терапии показано досрочное оперативное родоразрешение.

Профилактика преэклампсии

Преэклампсия беременных - что это такое и как лечить?Поскольку одним из факторов риска преэклампсии является ожирение, перед плановой беременностью рекомендуется снижение веса, при гипертензии – проведение курса лечения и снижение артериального давления. Женщинам с сахарным диабетом необходима консультация эндокринолога для решения вопроса о возможности благоприятного исхода беременности.

Общие рекомендации для предупреждения развития преэклампсии и других патологический состояний:

  • Обратиться лечебно-профилактическое учреждение до 12 недель беременности для проведения дальнейшей диспансеризации
  • Посещать акушер-гинеколога, ведущего беременность,  в назначенные сроки, при необходимости – других узких специалистов, при ухудшении самочувствия – обратиться к своему врачу внепланово.
  • Принимать все назначенные препараты, проходить все рекомендованные лабораторные и инструментальные исследования.
  • Выполнять все рекомендации врача по организации питания, режима труда и отдыха и другие.

Видео: приступ при преэклампсии. Осторожно! (18+)

Читайте также:

Опубликовано | Февраль 26, 2015
Категория: Беременность

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>