Апоплексия яичника — что это такое и как проявляется?
При хронических заболеваниях органов малого таза после выхода яйцеклетки из фолликула может возникнуть апоплексия яичника. Что это такое? Состояние связано с отсутствием возможности физиологического сокращения кровеносных сосудов, что приводит к внутреннему кровотечению.
Функцией яичников у женщины является рост и созревание фолликулов, источников яйцеклеток. Количество фолликулов в одном яичнике довольно большое. С начала каждого следующего менструального цикла в нем начинает преобладать рост одного из них. В результате созревания происходит разрыв оболочки и выход яйцеклетки.
На месте разрыва формируется гормонопродуцирующее образование – это желтое тело. Освобождение яйцеклетки называется овуляцией, которая предшествует возможной беременности. При нормальном здоровье и образе жизни женщины репродуктивного возраста ткани быстро восстанавливаются, и в дальнейшем такой механизм повторяется в яичнике ежемесячно.В других случаях овуляцию сопровождает внутреннее кровоточение.
Что это такое?
Апоплексией яичника называется острое состояние, при котором разрывается один или несколько кровеносных сосудов яичника с дальнейшим вытеканием крови в брюшную полость. Нарушение целостности женского полового органа происходит в результате:
- разрыва граафова пузырька (созревшего фолликула с яйцеклеткой);
- разрыва кисты яичника;
- разрыва кровеносного сосуда паренхимы органа.
Патология встречается в разных возрастах и относится к неотложным состояниям, требующим оперативного лечения в ургентном порядке.
Причины возникновения
При сочетании неблагоприятных условий быта, окружающей среды или трудовой деятельности с физиологическими отклонениями и дисфункциями возможно развитие апоплексии.
К частым причинам возникновения апоплексии яичников относят:
- Нарушения нейроэндокринной регуляции и баланса гормонов.
- Заболевания органов малого таза воспалительного характера с образованием рубцов.
- Застой крови в сосудах малого таза.
- Варикозные деформации сосудистых стенок, питающих яичник.
- Чрезмерные физические нагрузки до и вовремя менструаций.
- Опухолевой процесс и аномалии структуры внутренних органов, расположенных возле яичников.
- Патология гемостаза, травмы.
- Сексуальные излишества.
Симптомы апоплексии яичника
Различают болевую, геморрагическую и смешанную апоплексию. В зависимости от вида патологии симптоматика может отличаться и маскироваться под другие состояния.
- Болевая форма апоплексии яичника сопровождается болевым синдромом, слабостью, признаков кровотечения нет.
- Легкая геморрагическая форма похожа во многом на болевую.
- При средней степени выраженности геморрагии отмечается боль, отдающая в промежность и крестцовую область. Головокружение появляется на фоне бледности кожных покровов и холодного обильного потоотделения. В тяжелых случаях наступает обморок.
Узнайте из этой статьи, чем опасна миома матки. Какие последствия могут возникнуть?
Что такое полипы цервикального канала?Несут ли они угрозу вынашивания плода при беременности?
Меноррагия — один из видов маточного кровотечения. Узнайте о симптомах и способах лечения заболевания — https://wo-beauty.ru/menorragiya/
Диагностика
Неожиданно развивающееся острое состояние после полового акта или физического напряжения должно диагностироваться быстро, чтобы сохранить женщину в относительно удовлетворительном состоянии без развития осложнений и угрозы жизни.
Осмотр и опрос дополняют пальпаторным исследованием брюшной стенки с выявлением резкой болезненности. Для подтверждения апоплексии необходимо провести пункцию брюшной полости через задний свод влагалища. Подозрения подтверждаются, если в содержимом присутствует кровь.
Обследовать женщину можно с помощью ультразвуковой диагностики или лапароскопическим методом. К вспомогательным средствам относят общий анализ крови. Снижение концентрации гемоглобина и количества эритроцитов указывает на потерю крови.
Как лечится?
Лечение апоплексии требует условий хирургического стационара. Консервативное лечение даже при незначительных повреждениях абсолютно не допустимо. Единственный на сегодня эффективный метод – это оперативное вмешательство с помощью лапаротомии или лапароскопии. Лапароскопия менее масштабна и проходит под местной анестезией.
Массивные кровотечения требуют лапаротомии (разреза брюшной стенки). В ходе такой операции проводят удаление крови и сгустков и делают полную ревизию и дренирование брюшной полости. В послеоперационном периоде показано назначение обезболивающих препаратов, антибиотиков и противовоспалительной терапии.
Чего делать нельзя?
Нельзя при постановке диагноза апоплексия принимать спазмолитические препараты. Расслабление гладкой мускулатуры может снизить болевые ощущения, но усилит геморрагический синдром.
Профилактика
Своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза предотвратят возникновение апоплексии. Необходимо избегать факторов, повышающих риск возникновения патологии. Нельзя игнорировать гинекологическую консультацию, которая должна быть регулярной.