Аденома в грудной железе у женщин


Аденома молочной железы: причины появления, симптомы и лечение патологии

Аденома молочной железы представляет собой доброкачественное образование, которое разрастается из фиброзной ткани. Подобная проблема преимущественно возникает у женщин до 30-летнего возраста. В состав опухоли, как правило, входят не только железистые клетки, но также стромальные и фибросоединительные. Опухоль, как правило, не превышает в диаметре 1-3 см. Очень редко образование увеличивается до 5 см. В данном случае образование носит название фиброаденома.

Причины развития

Причины формирования аденомы молочной железы:

  • нарушение выработки половых гормонов;
  • патологии щитовидной и поджелудочной железы;
  • дисфункции печени.

Среди предрасполагающих факторов можно выделить частые стрессы. Обусловлено это тем, что при наличии данного фактора происходит многократное увеличение выработки кортикостероидов в организме, что приводит к нарушению процессов метаболизма в организме.

Среди факторов, способствующих развитию аденомы, можно выделить роды, период лактации, аборты и болезненные менструации (дисменорея). Патология может развиться на фоне хронических заболеваний половых органов, курения и частого приема оральных контрацептивов. При этом обязательно должен быть учтен наследственный фактор.

Симптоматика

Аденома — это гормонально зависимое заболевание, то есть рост опухоли в данном случае зависит от уровня эстрогена в организме женщины. Чаще всего данные патологические образования возникают у женщин репродуктивного возраста, у которых наблюдаются значительные изменения гормонального фона. В данном случае можно рассматривать гормональный послеродовой дисбаланс, самопроизвольные аборты, начало менструального цикла.

Симптомы аденомы молочной железы заключаются в следующем:

  • наличие небольшого затвердения в толще железистой ткани, имеющего гладкую поверхность и четкий контур;
  • уплотнение подвижно и может перемещаться при нажатии;
  • перед менструацией возможно увеличение опухоли;
  • присутствие болевого синдрома.

Патология может появиться одновременно в двух молочных железах. В двух случаях из десяти отмечаются множественные аденомы. В патологический процесс может вовлекаться не только железистая, но и соединительная ткань, что становится причиной появления характерного жжения в области груди.

Классификация аденомы

  • Узловая – характеризуется четким обособлением от ближайших мягких тканей.
  • Листовидная – образование имеет большое количество слоев и отличается относительно быстрым ростом. В данном случае аденома молочной железы с нечеткими контурами требует более серьезного подхода к лечению.
  • Тубулярная – узловое уплотнение, сложенное из тесно прилегающих структур, ограниченных миоэпителиальными и эпителиальными клетками.
  • Лактирующая – опухоль имеет активную секрецию, что характерно для естественных лактационных процессов.

Помимо данных форм можно выделить аденому околососковой и сосковой зоны. При этом иные ткани в процесс не вовлекаются. Образование в данном случае развивается непосредственно внутри млечных каналов. Образование можно увидеть невооруженным глазом. В данном случае не исключено появление прозрачных выделений и формирование небольших изъязвлений на коже.

Как и все доброкачественные опухоли, аденома характеризуется отсутствием поражения ближайших лимфатических узлов и тканей. Опухоль, как правило, не подвергается распаду, поэтому отсутствует развития интоксикационного синдрома, типичного для неопластических злокачественных процессов.

Крупная аденома, деформирующая внешнюю поверхность молочно железы

Постановка диагноза

Лечение аденомы молочной железы требует проведения предварительной диагностики. В первую очередь специалист собирает анамнез заболевания и проводит пальпацию молочных желез. Рекомендуется самостоятельно после окончания менструации ежемесячно проводить осмотр, чтобы исключить вероятность развития заболеваний молочных желез. Данная профилактическая мера позволяет определить патологические изменения на начальных стадиях развития и своевременно принять меры для их устранения.

Маммолог в обязательном порядке назначает биохимию и общий анализ крови для выявления стероидных гормонов и гормоноподобных соединений в сыворотке.

Для подтверждения диагноза назначаются следующие аппаратные методики:

  • Рентгеновская маммография – для выявления аденомы используется контрастная рентгенография. Данный метод исследования позволяет выявить опухоль и определить проходимость и состояние каналов.
  • МРТ – используется для визуализации послойной картинки опухоли, что позволяет оценить структуру образования.
  • Радиоизотопное сканирование – позволяет определить этиологию опухоли и вероятность метастазирования в иные органы и системы.

При выявлении патологических изменений назначаются дополнительные исследовательские мероприятия и лабораторные анализы. В обязательном порядке берется кровь для определения уровня эстрадиола и прогестерона. Проводится исследование крови на наличие онкомаркеров, что позволяет установить, склонна ли пациентка к злокачественным перерождениям.

Прогноз заболевания

Перерождение аденомы молочной железы в злокачественное образование маловероятно. Развитие опухолей подобного характера не может рассматриваться в качестве противопоказания к беременности и лактации. При увеличении аденомы в размерах более чем на 5 см риски озлокачествления возрастают и прогноз при этом становится условно благоприятным.

Аденома молочной железы – это следствие гормональных нарушений, но не предшественница рака груди. Подобное патологическое образование требует обязательно консультации специалиста. Врач проведет диагностические мероприятия и назначит эффективное лечение в соответствии с полученными результатами.

Лечение

При наличии опухоли, которая в размерах не превышает 1 см, требуется динамическое наблюдение. При этом через определенные промежутки времени возникает необходимость в прохождении УЗИ диагностики и маммографии. Врач индивидуально устанавливает сроки консультаций и дает определенные профилактические рекомендации.

Медикаментозного лечения новообразования невозможно. Гормонсодержащие препараты и лекарства иного спектра действия не способны устранить патологические ткани. Гомеопатические средства могут быть использованы в качестве вспомогательной меры для остановки роста опухоли.

Удаление аденомы молочной железы осуществляется при наличии следующих показаний:

  • Подозрение на наличие злокачественных изменений. При проведении УЗИ и маммографии аденома может симулировать рак, поэтому врачи перестраховываются и назначают хирургическое удаление образования.
  • Интенсивный рост опухоли. Появление косметического дефекта требует своевременного ее удаления. Это позволяет исключить развитие осложнений, спровоцированных передавливанием молочных каналов и нервных окончаний в области груди.

Хирургическое лечение аденомы

Операция при аденоме молочной железы проводится несколькими способами. Подходящую методику в каждом индивидуальном случае определяет врач после проведения диагностики. Если аденома перерастает в фиброаденому и внутрипротоковую папиллому, то операция назначается незамедлительно.

Шрам после секторальной резекции

Сегодня выделяют два основных принципа операционного лечения аденомы молочной железы:

  • Энуклеация – применяется для удаления аденомы. При этом иссекаются только патологически измененная ткань, здоровые участки полностью сохраняются. Данное хирургическое вмешательство может проводиться под местным или общим наркозом.
  • Секреторная резекция – характеризуется иссечением опухолевого образования совместно с окружающими тканями, которые находятся на расстоянии 1-3 см от него. Данная методика назначается в том случае, когда есть сомнения в доброкачественности процесса. После операции в некоторых случаях отмечается эстетический дефект формы груди. Данный вид операции не требует проведения медикаментозной коррекции и рентгенотерапии.

В ведущих мировых клиниках лечение аденомы молочной железы осуществляется с помощью криоабляции и лазерной абляции. В данном случае не требуется госпитализация. После лечения визуальный дефект отсутствует, что очень важно для каждой женщины. Стоимость подобного лечения превышает обычную процедуру иссечения.

Профилактика

Каждая женщина должна следить за своим здоровьем. В обязательном порядке ежемесячно следует проводить профилактический осмотр груди перед зеркалом. Это необходимо особенно тем, у кого в роду наблюдались заболевания молочных желез и органов половой системы. Один раз в 6 месяцев следует посещать врача-гинеколога для сдачи анализов и контроля развития заболевания груди.

Метод проведения самостоятельного профилактического осмотре молочных желез

При развитии заболевания поджелудочной железы, яичников и щитовидки следует принимать лечебные меры как можно раньше. Такой подход позволяет исключить вероятность изменения гормонального уровня организма, а соответственно исключить возможность развития патологий груди. Важную роль в профилактике аденомы молочной железы играет своевременное снижение веса и организация правильного питания.

Малейшие признаки заболевания должны настораживать женщину. Как можно ранее следует обратиться к врачу за помощью: к акушеру-гинекологу или маммологу. Важно отказаться от вредных привычек и нормализовать режим дня. Простые мероприятия, направленные на профилактику развития болезни помогут исключить вероятность образования аденомы и сохранить привлекательность груди на долгие годы.

ginekolog-i-ya.ru

Аденома молочной железы: как лечить, симптомы, операция, диагностика, классификация

Обновление: Октябрь 2018

Когда что-то не в порядке в организме – это приводит к замешательству, когда не в порядке молочные железы – вызывает панику у любой женщины. Но прежде чем отчаиваться и мысленно прощаться с жизнью, следует пройти обследование и необходимое лечение, ведь далеко не все заболевания, в том числе и аденома молочных желез, грозят перерождением в рак. Аденома груди чаще диагностируется у женщин репродуктивного возраста (20 – 35 лет), но может встречаться у девочек-подростков 14 – 16 лет, а в пременопаузальном и менопаузальном периодах опухоль самостоятельно рассасывается.

Болезнь аденома груди

Молочная железа состоит из железистой ткани (паренхима органа), основной функцией которой является секреция молока и стромы (поддерживающий паренхиму скелет), представленный жировой и соединительной тканью, а также куперовскими связками. Аденома может возникнуть в любом органе, содержащем железистую ткань, например, аденома щитовидной железы или простаты.

Все аденомы, в том числе и молочных желез, относятся к доброкачественным опухолям и редко озлокачествляются. Заболевание возникает в результате пролиферации (разрастание) железистого эпителия и наблюдается довольно редко. Данное опухолевидное образование является одной из форм мастопатии, то есть гормональнозависимой опухолью и изменяется от уровня гормонов в организме (смена фаз менструального цикла, беременность и лактация).

После 40 лет аденома груди не образуется, а к 45 – 50 годам имеющиеся опухоли редуцируют, так как к этому возрастному периоду состав молочных желез изменяется, железистая ткань заменяется жировой и соединительной.

Многие женщины, и даже врачи считают, что аденома и фиброзная аденома молочных желез это одно и то же заболевание. В плане клинической картины эти заболевания схожи, но различаются гистологическим строением. Если аденома состоит из железистой ткани, то в состав фиброаденомы входит железистая и соединительная ткань. В случае преобладания соединительной ткани говорят о фиброме груди.

Причины аденомы груди

Пролиферация клеток железистого эпителия чаще возникает у женщин детородного возраста, что связано с активным ростом и развитием долек, молочных и внутридольковых протоков груди и максимальной функциональной нагрузкой молочных желез (беременность и кормление грудью). В основе развития аденомы молочной железы лежит гормональный дисбаланс, в частности, нарушение продукции половых гормонов и их соотношения. За формирование и рост железистой ткани «отвечает» прогестерон, который вырабатывается во второй фазе цикла и в период гестации.

Под действием эстрогенов разрастаются протоки и соединительная ткань. Если выработка прогестерона недостаточна и снижается его содержание в тканях молочных желез – развивается аденома. Также в образовании опухоли играет роль и пролактин, уровень которого возрастает во вторую фазу цикла, при беременности и особенно в период лактации. Именно пролактин способствует возникновению таких симптомов, как нагрубание и болезненность желез. Повышение пролактина и снижение прогестерона – основная причина возникновения аденомы.

Также причиной развития заболевания может служить патология щитовидной железы (у 30% женщин с аденомой груди) , в частности, недостаток производства тиреоидных гормонов и поджелудочной железы (сахарный диабет). Имеет значение в развитии болезни и патология печени, которая вместе с желчью удаляет из организма избыток гормонов. При заболеваниях печени она не справляется со своими функциями, что ведет к развитию гормонального дисбаланса.

Предрасполагающие факторы

Возникновению опухоли могут способствовать ряд факторов:

  • наследственность (случаи мастопатии по женской линии);
  • опухоли яичников;
  • воспалительные заболевания внутренних половых органов;
  • длительный прием противозачаточных таблеток;
  • отказ от кормления грудью;
  • вынужденное подавление лактации;
  • излишний вес (жировая ткань вырабатывает эстрогены);
  • вредные привычки;
  • самопроизвольное и искусственное прерывание беременности;
  • паритет (количество родов и беременностей);
  • неудовлетворенность семейным и социальным положением, хронические стрессы;
  • отсутствие половой жизни или ее нерегулярность;
  • сексуальная неудовлетворенность.

Классификация

Согласно классификации ВОЗ аденома может располагаться в соске или околососковой области и в толще молочной железы. В свою очередь, аденомы груди подразделяются (по локализации) на:

  • узловые, которые четко отграничиваются от близлежащих тканей;
  • листовидные, состоящими из множества слоев и стремительно растущие;
  • периканаликулярные, растущие вокруг млечных протоков;
  • интраканаликулярные, разрастание опухоли происходит внутрь молочных ходов.

По гистологическому строению аденомы соска могут быть простыми и сирингоматозными. Простые аденомы характеризуются разрастанием цилиндрического и мышечного эпителия в протоках. Сирингоматозные аденомы возникают в ареоле соска из развиваются из эпителия потовых желез. Характерно, что подобные опухоли не имеют четких границ, хотя рост их неинвазивный (не прорастают в окружающие ткани).

Аденомы груди подразделяются на:

  • тубулярные аденомы, возникают только из железистого эпителия у молодых женщин в детородном возрасте и представлены как единичное и четко отграниченное уплотнение, не связанное с кожей или соском;
  • лактирующие аденомы, развиваются у беременных и кормящих грудью женщин, самостоятельно исчезает после нормализации гормонального уровня;
  • плеоморфные аденомы, растущая из железистой, фиброзной, жировой тканей (смешанная опухоль) и подобна аденоме слюнных и потовых желез;
  • апокринные аденомы, растущая из железистого эпителия и претерпевающие выраженные апокринные изменения (пролиферация эпителия потовых желез);
  • дуктальные аденомы – растущие внутрь молочного протока в виде железистого полипа.

Клиническая картина

Симптомы аденомы молочной железы появляются только при значительных размерах опухоли (более 5 см). В остальных случаях заболевание протекает бессимптомно и обнаружение опухоли происходит случайно на профилактическом осмотре или самообследовании груди. Пальпаторно определяется небольшое, с горошину, около 1 – 2 см, образование, имеющее округлую форму и четкие контуры. На ощупь оно упругое, гладкое, редко бугристое, не спаяно с кожей и окружающими тканями. Как правило, опухоль безболезненна. Опухоль обычно локализуется неглубоко и имеет тенденцию к увеличению накануне менструации. После окончания критических дней аденома вновь возвращается к своим размерам. Обычно диагностируются одиночные опухоли с одной стороны, но возможно появление множественных аденом и в обеих молочных железах. Аденомы груди растут очень медленно, но действие неблагоприятных факторов может спровоцировать их бурный рост. Характерно, что во время беременности опухоль значительно увеличивается в диаметре, а после родов и прекращения лактации уменьшается или исчезает вовсе.

При значительных размерах образования (7 15 см) происходит деформация молочной железы, возникает ее болезненность (опухоль сдавливает нервные окончания) и жжение. Подмышечные лимфатические узлы не увеличены.

Для аденомы соска характерны отек, покраснение, появление серозных или сукровичных выделений из соска. Кожа соска и околососковой области изъязвляется и покрывается корочками вследствие раздражения выделениями. На ощупь в глубине соска определяется мягкоэластичный узел с сохраненной подвижностью. Цвет ареолы не изменяется, отсутствуют симптом «апельсиновой корки» и выраженная морщинистость, являющиеся признаками рака груди.

Диагностика

Для диагностики заболевания необходимо обратиться в отделение маммологии. Врач выяснит анамнез болезни, наличие/отсутствие жалоб, проведет физикальный осмотр молочных желез в положении стоя и лежа. При пальпации груди обнаруживается единичное подвижное образование (иногда несколько) размером с горошину или небольшой шарик. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Обязательно назначаются клинические анализы крови и мочи, биохимия крови, кровь на половые гормоны и пролактин, в подозрительных ситуациях кровь на онкомаркеры. Для подтверждения диагноза применяются следующие инструментальные методы обследования:

Рентгенологическое исследование грудных желез в прямой и боковой проекциях. Метод высокоинформативен, достоверность определения рака груди достигает 95%. Маммография не проводится женщинам моложе 35 лет, лактирующим и беременным.

Позволяет выявить опухолевидное образование, его локализацию и количество, спаянность его с окружающими тканями, провести дифференциальную диагностику аденомы с другими заболеваниями груди. Плюсы исследования: безвредность, возможность обследования молодых женщин и проведение многократных исследований.

Под контролем УЗИ производится забор участка образования. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование, подтверждающее доброкачественность опухоли и определяющее ее строение (при аденоме выявляется железистая ткань).

В случае наличия сопутствующей гинекологической, соматической и эндокринной патологии к диагностике заболевания привлекаются терапевт, эндокринолог и гинеколог. Дифференциальную диагностику аденомы груди проводят с кистами, фиброаденомой и раком груди.

В случае подозрения на аденому соска проводятся:

  • Цитограмма мазка из соска

Для цитологического исследования производится забор отделяемого из соска. Позволяет определить наличие/отсутствие атипичных клеток

Введение в млечные ходы рентгенконтрастного вещества с дальнейшим выполнением рентгеновских снимков. Позволяет выявить внутрипротоковые образования.

Позволяет изучить строение молочной железы послойно и определить опухоль соска. УЗИ и маммография ввиду неэффективности при аденоме соска не показаны.

Лечение

Как лечить аденому молочной железы? Способ лечения при данном заболевании существуют только один – хирургический. Никакая гормонотерапия, и тем более народные средства не помогут справиться с болезнью и избавиться от опухоли. Если образование не превышает в диаметре 10 мм, специалист рекомендует пациентке регулярно наблюдаться (2 раза в год) и ежегодно проходить УЗИ молочных желез. Параллельно маммолог советует ведение здорового образа жизни, соблюдения правильного питания, прием витаминов (А, С, Е, Р, В6), при проблемах с щитовидной железой прием йодсодержащих препаратов. При диагностике лактирующей аденомы врач назначит прием Бромкриптина (Парлодел), который подавляет синтез пролактина и выработку молока.

Удаление аденомы молочной железы проводится по следующим показаниям:

  • значительные размеры образования, что приводит к деформации груди;
  • подозрение на злокачественность опухоли;
  • интенсивный рост аденомы.

Хирургическое вмешательство проводится двумя способами: энуклеация образования и секторальная резекция железы.

Энуклеация заключается в вылущивании опухоли, не затрагивая здоровые ткани. Проводится только при подтверждении гистологическим исследованием доброкачественности образования. Выполняется под местной анестезией.

Секторальная резекция более серьезное оперативное вмешательство, которое заключается в иссечении аденомы вместе с несколькими сантиметрами здоровых тканей (резекция сектора железы). Проводится при сомнениях в доброкачественности образования. Как последствие вмешательства – образование грубого шва, но избавиться от него в дальнейшем можно с помощью косметической операции.

Установленная аденома соска также требует хирургического вмешательства. Либо выполняется эксцизия – иссечение опухоли, не задевая здоровые ткани, либо секторальная резекция. Швы после оперативного вмешательства на груди снимают на 8 сутки.

Из инновационных методов лечения заболевания применяются криоабляция (разрушение опухоли низкими температурами – жидким азотом) и лазероабляция (воздействие на опухоль лазерным облучением). Плюсами таких методик является отсутствие косметического дефекта (небольшой и незаметный рубец) и минимум осложнений в процессе удаления (нет кровотечения).

Вопрос – ответ

Вопрос: Может ли аденома груди переродиться в рак?

Озлокачествление аденомы происходит крайне редко, поэтому при своевременном лечении и регулярном наблюдении у специалиста прогноз при данном заболевании благоприятный.

Вопрос: Как можно предупредить развитие аденомы груди?

Специфической профилактики при данном заболевании нет. Необходимо регулярно проверяться у врача (гинеколог, маммолог), проводить самообследование груди, своевременно диагностировать и устранять эндокринологические проблемы, придерживаться здорового образа жизни и отказаться от абортов.

Вопрос: Три года назад мне проводили операцию по удалению аденомы груди (вылущивание опухоли). Теперь я хочу вставить имплантанты в молочные железы, чтобы увеличить их размер. Можно ли?

Нет, ни в коем случае. Любое заболевание молочных желез (киста, аденома, фиброаденома и прочие), даже если вы от него избавились, при установке имплантантов грозит рецидивом и осложнениями. Лучше маленькая грудь, но здоровая.

Вопрос: Мне провели биопсию аденомы и по результатам гистологии стало известно, что у меня листовидная аденома. Врач настаивает на операции, хотя размеры образования небольшие, всего 14 мм. Стоит ли удалять опухоль?

Обязательно. Дело не в размерах образования, а в его строении. Листовидная аденома одна из самых неблагоприятных аденом и риск ее перерождения в рак гораздо выше по сравнению с другими видами данных опухолей. Поэтому образование следует обязательно удалить, и чем скорее, тем лучше.

Вопрос: До беременности я наблюдалась по поводу аденомы с размерами 9 на 8 мм. Как забеременела, опухоль увеличилась до 3 см. Что делать?

Если нет других жалоб и дополнительными исследованиями подтверждено, что опухоль доброкачественная, то ее во время беременности и кормлении грудью не трогают. После родов и прекращения лактации опухоль, скорее всего, вернется к свои изначальным размерам. В противном случае ее следует удалить.

Автор: Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

zdravotvet.ru

Аденома молочной железы

Аденома молочной железы – это образование, которое зачастую имеет доброкачественное течение и состоит из тканей железистого или фиброзного эпителия. Примечательно то, что основную группу риска составляют молодые женщины, а после 45 лет патология практически не диагностируется.

Причины развития болезни остаются неизвестными, однако клиницисты считают, что главным предрасполагающим фактором к возникновению опухоли является гормональный дисбаланс.

Отличительной чертой заболевания выступает то, что оно может на протяжении довольно длительного времени протекать совершенно бессимптомно. Основным признаком считается появление упругого и подвижного уплотнения, которое можно легко самостоятельно пальпировать.

Диагноз представляется возможным поставить на основании физикального осмотра, проводимого маммологом и информации, полученной в ходе осуществления инструментальных обследований пациентки.

Единственным способом лечения выступает хирургическое вмешательство.

Этиология

Подобная доброкачественная опухоль у женщин является разновидностью мастопатии. Преимущественно диагностируется у представительниц женского пола, которым не исполнилось 35 лет. Новообразование включает в себя не только железистые ткани, но также стромальные и фиброзные. В подавляющем большинстве случаев аденома по своим размерам не превышает трёх сантиметров, однако может увеличиваться до 15 см, что опасно для жизни.

Главным фактором, влияющим на формирование такого образования, клиницисты считают гормональный дисбаланс, именно по этой причине наиболее часто патология выявляется в период протекания менструации, вынашивания ребёнка и грудного вскармливания малыша. Довольно редко опухоль появляется у женщин во время климакса.

Помимо этого, в перечень предрасполагающих факторов входят:

  • нарушение секреции половых гормонов;
  • дисфункция органов эндокринной системы, в частности щитовидной железы;
  • генетическая предрасположенность;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли яичников;
  • заболевания, поражающие поджелудочную железу;
  • бесконтрольное применение гормональных контрацептивов;
  • преждевременное прекращение кормления грудью или полный отказ от грудного вскармливания;
  • наличие лишней массы тела;
  • разнообразные болезни печени;
  • прерывание беременности путём аборта;
  • женское бесплодие;
  • длительное влияние стрессовых ситуаций и депрессия;
  • присутствие в истории болезни хронических недугов органов женской половой системы;
  • отсутствие половой жизни до 30 лет;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам, а именно к выкуриванию сигарет.

Кроме этого, способствовать тому, что формируется аденома груди, может частая родовая деятельность и болезненное протекание менструации, что в медицинской сфере также носит название дисменорея.

Классификация

Клиницисты выделяют такие основные разновидности подобной опухоли в молочной железе:

  • узловая аденома – отличается тем, что зачастую имеет небольшие объёмы, а во время инструментальной диагностики отмечаются её чёткие границы со здоровыми тканями;
  • листовидная аденома – характеризуется относительно быстрым ростом и наличием множества слоёв. Такой тип новообразования нуждается в более серьёзном подходе в терапии;
  • тубулярная аденома молочной железы – представляет собой узловое и подвижное уплотнение. Своё название получила из-за того, что состоит она из эпителиальных клеток, имеющих цилиндрическую форму. Во время беременности или грудного кормления тубулярная опухоль превращается в лактирующую;
  • фиброзная аденома молочной железы – помимо железистых тканей включает в себя фиброзные клетки. Отличительной чертой является то, что она практически всегда имеет размеры более пяти сантиметров;
  • лактирующая аденома – является следствием естественных лактационных процессов и локализуется в млечных долях;
  • аденома соска и окружающей области – выражается в том, что соседние ткани в патологию не вовлекаются. Основным признаком считается выделение прозрачной жидкости из соска;
  • сирингоматозная аденома – образуется в подсосковой области и не имеет чётких границ;
  • жировая аденома;
  • плеоморфная аденома;
  • дуктальная или протоковая аденома молочной железы – в таких ситуациях в просвет расширенного протока выступает доброкачественный железистый полип.

Стоит отметить, что последние два вида образования встречаются достаточно редко.

Отдельно выделяют фиброзно-кистозную аденому молочной железы, которая также является доброкачественной, но в некоторых случаях может переродиться в онкологическое новообразование.

Помимо этого, подобная опухоль может быть единичной и множественной, односторонней или диффузной.

Симптоматика

В подавляющем большинстве случаев аденома женской груди протекает совершенно бессимптомно, что обуславливается небольшими объёмами опухоли и зачастую её медленным ростом. Это означает, что очень часто она является диагностической неожиданностью, выявляющейся во время прохождения профилактического осмотра у маммолога.

Когда аденома достигает средних размеров, т. е. больше пяти сантиметров, главным клиническим признаком будет выступать появление небольшого, упругого, шаровидного и подвижного образования. Его легко можно пальпировать самостоятельно, при этом оно редко доставляет болезные ощущения.

Увеличиваться в объёмах может во время протекания менструации или при вынашивании малыша, однако после окончания того или иного периода снова уменьшается. Примечательно то, что зарегистрированы случаи, когда в промежуток беременности аденома молочной железы самостоятельно рассасывалась.

Тем не менее в некоторых ситуациях присутствуют такие признаки:

  • болезненность и жжение в груди – такие симптомы зачастую выражаются при двустороннем поражении;
  • незначительное покраснение кожного покрова над новообразованием;
  • изменение внешнего вида груди – наблюдается в случаях развития больших опухолей.

Симптомы аденомы молочной железы с локализацией в соске или окружающей области:

  • значительная отёчность;
  • патологическое покраснение кожи;
  • выделение прозрачной или серозной жидкости, реже – сукровицы, что приводит к формированию корочек;
  • изъязвление поверхности соска;
  • появление мягкоэластичного узла – без проблем обнаруживает во время пальпации;
  • морщинистость кожного покрова, окружающего сосок левой или правой груди.

Симптомы аденомы молочной железы

В отличие от большого количества других доброкачественных опухолей аденома молочной железы не приводит к изменению размеров региональных лимфатических узлов в большую сторону.

Диагностика

Несмотря на то что патология обладает довольно специфической симптоматикой, она довольно скудна. Поэтому, чтобы поставить правильный диагноз, необходим комплексный подход, который основывается на инструментальных процедурах.

Первичная диагностика осуществляется непосредственно маммологом и включает в себя:

  • изучение истории болезни не только пациентки, но и её ближайших родственниц – для выявления хронических недугов, патологий внутренних органов или факта генетической предрасположенности;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • физикальный осмотр, направленный на пальпацию груди – для оценивания подвижности и объёмов образования;
  • детальный опрос больной – поможет врачу составить полную картину того, как протекает заболевание.

Инструментальные методики установления диагноза предусматривают осуществление:

  • УЗИ поражённого сегмента;
  • маммографии;
  • радиоизотопного сканирования;
  • дуктографии, что является рентгенографией груди с введением контрастного вещества в протоки железы;
  • МРТ молочной железы;
  • биопсии – это основной способ диагностирования, подтверждающий доброкачественное течение аденомы.

Диагностика аденомы молочной железы

Лабораторные исследования ограничиваются проведением цитологического изучения выделений из соска.

Иногда могут потребоваться дополнительные консультации гинеколога, эндокринолога и терапевта.

Лечение

Устранить опухоль можно только при помощи хирургического вмешательства. Единственным исключением является обнаружение во время диагностики небольших опухолей – в таких случаях занимают выжидательную тактику.

Основными показаниями к проведению операции являются:

  • стремительный рост опухоли;
  • подозрение врача на озлокачествление фиброаденомы;
  • искажение внешнего вида поражённой груди;
  • ситуации, при которых аденома мешает естественным функциям молочных желез.

Операбельное лечение аденомы молочной железы может быть выполнено одним из следующих методов:

  • энуклеация – это небольшая операция, направленная на вылущивание образования в пределах здоровых тканей;
  • секторальная резекция – обширное врачебное вмешательство, при котором аденому удаляют вместе с 3 сантиметрами окружающих тканей.

В некоторых случаях потребуется осуществление пластической операции, для ликвидации дефектов от вышеуказанных вмешательств.

Лечить аденому соска также необходимо при помощи операции. В зависимости от объёмов образования выполняют:

  • локальную эксцизию;
  • секторальную резекцию.

В любом случае после операбельной терапии показан приём антибактериальных средств.

Необходимо учитывать, что приём медикаментов и народные средства не могут быть использованы для лечения данного заболевания, более того, они могут только усугубить проблему.

Профилактика и прогноз

Чтобы снизить вероятность развития аденомы молочной железы представительницам женского пола необходимо:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • по возможности избегать эмоционального перенапряжения;
  • грамотно использовать гормональные контрацептивы;
  • заниматься своевременным лечением болезней печени, поджелудочной железы, а также органов эндокринной и половой системы;
  • несколько раз в год посещать маммолога и гинеколога для прохождения профилактического осмотра, что даст возможность выявить патологию на ранних стадиях.

Поскольку аденома крайне редко трансформируется в злокачественную опухоль, то прогноз недуга зачастую благоприятный. Такое новообразование не является препятствием к зачатию ребёнка и грудному кормлению младенца.

simptomer.ru

Аденома молочной железы: виды, симптомы, причины, диагностика, лечение

Заболевания женской груди в основном возникают из-за нарушения соотношения половых гормонов в организме. Различают доброкачественные и злокачественные новообразования. Аденома молочной железы относится к доброкачественным опухолям. Чаще всего женщина обнаруживает ее случайно во время самообследования груди. Маммографическое обследование позволит уточнить характер обнаруженного уплотнения и получить необходимые рекомендации об особенностях лечения. Такая опухоль в большинстве случаев не является опасной.

Содержание:

Аденома молочной железы и ее виды

Это заболевание имеет ту же природу, что и другие доброкачественные опухоли молочной железы, образуется за счет аномального разрастания тканей. В частности, в образовании аденомы молочной железы участвует железистая ткань, то есть ткань, из которой состоит сосок, околососковая область, а также млечные доли и внутридольковые протоки.

Такая опухоль возникает гораздо реже, чем фиброаденома молочной железы. Для фиброаденомы характерно одновременное разрастание железистой ткани, а также фиброзной (соединительной, которая связывает между собой доли и протоки).

Фиброаденома является одной из разновидностей аденомы молочной железы. Она может возникать в виде единичных узлов или иметь вид виноградной грозди с несколькими узлами (диффузная форма). Наиболее опасной является листовая фиброаденома, состоящая из листовидных щелей, заполненных слизью. Такая опухоль часто перерождается в саркому, злокачественную опухоль.

При ощупывании отличить аденому молочной железы от фиброаденомы трудно, поэтому используются различные методы точной диагностики. Аденома молочной железы имеет различные формы в зависимости от области возникновения и проявлений:

  1. Тубулярная аденома представляет собой узел, состоящий из тубулярных элементов (эпителиальных клеток цилиндрической формы).
  2. Лактирующая аденома - опухоль млечных долей и протоков, связанная с выделением молока;
  3. Аденома соска и окружающей области. При такой форме аденомы молочной железы соседние ткани в образовании опухоли не участвуют. О наличии опухоли судят по выделению из соска прозрачной жидкости и появлению на соске небольшой язвы.

Симптомы аденомы молочной железы

Одним из определяющих симптомов является характер и форма уплотнения. Обычно аденому молочной железы можно распознать по появлению округлого подвижного уплотнения (горошины) в толще железы. Диаметр его обычно составляет 1-2 см. При наличии уплотнения такого размера форма груди и ее внешний вид не изменяются. Кожа в области опухолей остается прежней. Уплотнение может незначительно увеличиваться в размерах перед менструацией, а затем возвращаться к прежним размерам.

В редких случаях аденома молочной железы вырастает до 5-15 см. При этом на окружающие ткани оказывается давление, затрагивающее нервные окончания. Появляются болезненные ощущения при нажатии на грудь.

Симптомами, указывающими на образование аденомы в молочных долях и протоках, являются выделения молока или прозрачной жидкости из соска.

Причины аденомы

Такая опухоль может возникать у женщин 20-30 лет, то есть во время наибольшей репродуктивной активности, когда вероятно наступление беременности и возникновение лактации в связи с родами и кормлением ребенка грудным молоком. Обычно у женщин в возрасте свыше 40 лет аденома молочной железы не образуется.

Развитие и функционирование молочной железы непосредственно связано с соотношением половых гормонов в организме женщины. Так, на развитие долек и альвеол, в которых вырабатывается молоко, непосредственно влияет уровень прогестерона (гормона яичников и надпочечников), а за развитие млечных протоков и фиброзной ткани отвечает эстроген (гормон, вырабатываемый яичниками).

Соотношение гормонов в организме женщины изменяется в течение жизни неоднократно. Изменения связаны с наступлением половой зрелости, беременностью, родами и лактацией, угасанием репродуктивной функции и наступлением климакса. Если естественное соотношение, характерное для данного периода, нарушается, то возникают заболевания. Поэтому к причинам возникновения таких заболеваний, как аденома молочной железы, можно отнести:

  • аборты, представляющие собой вмешательство в естественные гормональные процессы;
  • отказ от кормления грудью после родов;
  • отсутствие половой жизни до 30-35 лет.

Кроме того, причиной гормональных нарушений становятся заболевания щитовидной железы (недостаток тиреоидных гормонов), а также поджелудочной железы (наличие сахарного диабета, нехватка гормона инсулина). Нарушение гормонального соотношения происходит при заболеваниях печени, вырабатывающей желчь, с которой избыток гормонов выводится из организма.

Факторами риска образования аденомы молочной железы являются воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов, а также неблагополучное психологическое состояние женщины, переживания, депрессия.

Диагностика аденомы

Для того чтобы уточнить характер уплотнения, диагностировать аденому молочной железы, используются следующие методы:

  1. Маммография (рентген молочной железы). Позволяет определить размеры, форму опухоли, ее точное местонахождение, расположение относительно соседних тканей.
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование). В отличие от рентгена его можно делать неоднократно.
  3. Дуктография (рентген молочной железы с использованием контрастного вещества, которое вводится в млечные протоки).
  4. Лабораторное обследование, включающее в себя общий анализ крови, а также биохимический анализ для определения наличия различных гормонов в сыворотке крови.
  5. Биопсия опухолевой ткани. Этот метод используется, если размер опухоли увеличивается, возникают подозрения на ее онкологический характер.
  6. В случае возникновения необходимости хирургического удаления опухоли проводят обследование методом МРТ (магнитно-резонансной томографии) для получения объемной картины опухоли.

Важно определить наличие аденомы молочной железы на ранней стадии. Примерно в 10% случаев маленькие опухоли (диаметром около 1 см) исчезают без лечения. При наличии более крупных образований необходимо проводить постоянный контроль, чтобы не упустить момента изменения их состояния. Рекомендуется посещать врача не реже 1 раза в полгода.

Видео: Как выполняется биопсия молочной железы под контролем УЗИ

Регулярное самообследование молочной железы является важной мерой профилактики заболеваний груди, в том числе и аденомы молочной железы. Ее обычно проводят на 5-6 день от начала менструации. Осматривают молочные железы перед зеркалом, обращая внимание на их форму, размеры, симметрию сосков, состояние подмышечных лимфатических узлов. Проводят пальпацию, позволяющую обнаружить уплотнения. Если возникают малейшие сомнения в характере изменений, необходимо срочно посетить маммолога и сделать маммографию.

Видео: Как проводится самодиагностика молочной железы

Лечение аденомы

Если размер аденомы молочной железы не превышает 3 см, то иногда применяется консервативное лечение гормональными препаратами.

В случае образования опухоли размером больше 3 см, дальнейшего увеличения, а также возникновения сомнений в ее характере, возникших по результатам биопсии, проводится хирургическая операция по удалению. Операция проводится щадящим методом. Удаление аденомы производят также в косметических целях, если ее образование повлияло на форму груди.

Аденомы молочной железы удаляются двумя способами: энуклеацией и секторальной резекцией. Энуклеация производится под местным наркозом. Операция заключается в том, что аденома вылущивается через небольшой разрез.

Примечание: Операция настолько легкая, что даже не требует госпитализации. Возможно наложение косметического шва.

Секторальная резекция выполняется под общим наркозом. Обычно она применяется в случае сомнений в характере новообразования. При этом удаляется сектор поражения молочной железы аденомой, захватывается не только опухоль, но и ближайшие к ней ткани.

После оперативного удаления опухоли требуется восстановительный курс лечения гормональными препаратами, противовоспалительными средствами и витаминами. Рекомендуется не реже 2 раз в год проходить контрольное обследование, так как может произойти повторное образование аденомы молочной железы.

4 июля 2016

prosto-mariya.ru

Аденома молочной железы, что это такое?

Аденома молочной железы – это доброкачественное новообразование. Основу опухоли составляет фиброзный и железистый эпителий. Согласно статистике, новообразование появляется в большей степени у молодых женщин в возрасте до 45 лет. А у пожилых такая патология встречается крайне редко.

Симптомы и признаки

У большинства женщин аденома не вызывает никаких симптомов. Это связано с тем, что опухоль имеет небольшой размер, а растет она медленно. Чаще всего она обнаруживается случайно, во время прохождения медицинского осмотра.

Если аденома растет и достигает в размерах больше 5 см, то ее будет легко обнаружить при визуальном осмотре. В области груди можно нащупать подвижное и упругое образование, имеющее шаровидную форму. Женщина может его найти при самообследовании. В норме опухоль не должна вызывать болевых ощущений.

Аденома молочной железы может увеличиться в размерах во время менструации или в процессе вынашивания ребенка. Если причина кроется в этом, то при завершении обоих процессов новообразование снова уменьшается.

На практике были зафиксированы случаи, когда патология во время беременности полностью исчезала.

Но иногда у женщин аденома вызывает следующие симптомы:

  • жжение и боль в груди (такие проявления характерны для двустороннего поражения);
  • гиперемия кожи в области расположения опухоли;
  • внешние изменения груди (если новообразование достигает большого размера).

Если опухоль начинает развиваться в соске или рядом с ним, то симптоматика будет таковой:

  • гиперемия кожных покровов в месте расположения аденомы;
  • отечность;
  • прозрачные или сероватые выделения из сосков, после которых остаются корочки
  • появление язв на поверхности соска;
  • образование эластичного и мягкого узла, который ощущается при пальпации;
  • кожа вокруг соска становится морщинистой.

Аденома молочной железы не влияет на размер лимфатических узлов. Это одно из главных отличий опухоли от других доброкачественных новообразований.

Причины

На развитие опухоли прямое влияние оказывает гормон эстроген. Поэтому она может увеличиваться при беременности и во время месячных. Когда у женщины в период менопаузы уровень эстрогена снижается, то аденома молочной железы прекращает свой рост.

Факторы, которые влияют на появление и активное развитие болезни:

  • наследственность;
  • бесплодие;
  • аборты и выкидыши;
  • избыточный вес;
  • прекращение кормления грудью;
  • курение;
  • прием гормональных препаратов, в том числе противозачаточных;
  • заболевания печени;
  • частые депрессии;
  • сахарный диабет.

Все причины тем или иным образом вязаны с нарушением работы эндокринной системы. У женщин во время климакса и в период менопаузы железистая ткань в организме замещается жировой и фиброзной. Поэтому вероятность развития аденомы молочной железы после 45 лет очень мала, даже при наличии вышеуказанных факторов.

Диагностика

Диагноз «Аденома молочной железы» устанавливается врачом-маммологом или онкологом. Наличие опухоли определяется посредством:

  • жалоб со стороны пациентки;
  • внешнего осмотра молочных желез;
  • дополнительных методов исследования.

В процессе пальпации врач может обнаружить в области груди одно или несколько новообразований размером с горошину. Если есть подозрение на аденому молочной железы, то специалист должен отправить пациента на маммографию и на УЗИ.

Если при обследовании у женщины будут выявлены репродуктивные, эндокринные или соматические заболевания, то врач должен отправить ее к другим специалистам:

  • терапевту;
  • гинекологу;
  • эндокринологу.

Дальнейший ход обследования будет зависеть от того, какие заболевания будут обнаружены у женщины.

Окончательный диагноз «Аденома молочной железы» может быть установлен только после проведения биопсии.

Для диагностирования аденомы соска проводится:

  • цитологическое исследование выделений;
  • МРТ груди;
  • рентгенография с введением контрастного вещества в протоки желез;
  • биопсия.

В выделениях из сосков при проведении биопсии специалисты обнаруживают атипичные клетки. С помощью МРТ врачи определяют размер и структуру опухоли. Благодаря рентгенографии обнаруживаются внутрипротоковые образования. Такие процедуры, как маммография и УЗИ, при выявлении аденомы молочной железы малоэффективны.

Лечение

От заболевания можно избавиться только хирургическим путем. Исключением выступают случаи, когда опухоль обнаруживается на начальном этапе развития. В такой ситуации лучше выждать время, чтобы узнать, как она проявит себя в будущем.

Операция по удалению аденомы молочной железы проводится в случаях если:

  • новообразование начинает быстро расти;
  • есть подозрение на появление злокачественных фиброаденом;
  • изменение внешнего вида груди;
  • опухоль препятствует протеканию естественных процессов в молочных железах.

Удаление аденомы груди может быть проведено следующими способами:

  1. Энуклеация – это операция, в процессе которой происходит вылущивание опухоли около здоровых тканей.
  2. Секторальная резекция – более серьезное медицинское вмешательство, в процессе которого удаляется не только новообразование, но и 3 см окружающих ее тканей.

Иногда после проведения операции женщине требуется помощь пластического хирурга, чтобы удалить внешние последствия. Тип резекции определяется с учетом объема опухоли. Она может быть локальной или секторальной.

В послеоперационный период пациентке всегда назначается курс лечения антибиотиками.

Медикаментозные препараты, как и рецепты народной медицины, нельзя использовать с целью удаления опухоли. Наоборот, такие действия могут причинить вред здоровью женщины.

Осложнения

Опухоль перерастает в злокачественную в очень редких случаях. Наличие ее у будущей матери не является противопоказанием к кормлению грудью и к беременности.

Но если размер новообразования составляет больше 5 см, то риск ее перерождения в онкологию повышается в разы.

Аденома молочной железы – это явление, вызванное гормональным нарушением в организме женщины. При обнаружении опухоли пациентке нужно регулярно посещать врача и периодически проводить самообследование.

onkologpro.ru

Аденома молочной железы

Аденомой молочной железы считается доброкачественное новообразование, которое сформировано фиброзными и железистыми тканями молочных желез. Чаще всего оно появляется у пациенток в возрасте 15 – 30 лет, однако в группу риска попали также женщины в периоды беременности, климакса и менопаузы.

В женском организме аденома может быть, как единичной, так и групповой, где в последнем случае заметно увеличивается риск появления раковых образований в груди. Размеры данного новообразования варьируют в пределах 1 – 5 сантиметров в диаметре, однако в отдельных клинических картинах достигают и 15 см, что особенно опасно для здоровья.

Обнаружить патологию можно при плановом прощупывании груди, а присутствие характерного образования (уплотнения) сопровождается дискомфортом при пальпации. Так, фиброаденома, которая сформирована преимущественно фиброзными тканями, в периоды очередной менструации кажется значительно мягче, что обусловлено гормональной перестройкой женского организма. Именно поэтому нащупать ее не составляет особой сложности.

Определить этиологию данного патологического процесса весьма затруднительно, однако врачи считают, что именно неправильная выработка эстрогена существенно влияет на ее развитие.

Согласно статистике, примерно в 10% клинических картинах аденома молочной железы исчезает самостоятельно, однако в большинстве случае, достигая размеров 2 – 3 см, самостоятельно прекращает свой дальнейший рост. Однако это вовсе не означает, что данное заболевание не нуждается в подробной диагностике и своевременном лечении.

Как правило, характерное новообразование не доставляет женщине болезненных ощущений, а обнаруживается совершенно случайно – при очередном прощупывании груди. Аденома напоминает подвижный «шарик», который имеет круглую форму и четкие границы. Если ее внимательно исследовать, то можно даже предположить размеры.

При пальпации иногда возникают неприятные ощущения, однако такое состояние полностью зависит от расположения и габаритов аденомы. В большинстве случаев в груди прощупывается лишь одно новообразование, однако в отдельных клинических картинах наблюдается их множественное количество.

 

Такие перемены в эластичности груди настораживают, однако любая женщина детородного периода должна точно знать, что фиброаденома подвижна, имеет мягкую структуру, круглую форму и гладкую поверхность, чего не скажешь о злокачественных новообразованиях, которые менее подвижны внутри ткани.

После того как был выявлен патогенный «шарик» в груди, задача бдительной к своему здоровью пациентки – в срочном порядке обратиться к квалифицированному специалисту (в нашем случае к маммологу).

Поставить точный диагноз можно только на основании результатов полученного УЗИ, маммографии, биопсии и личного осмотра пациентки. Как правило, характерное образование обнаруживается уже при пальпации, однако для определения характера патологии и ее особенностей необходим ряд дополнительных клинических исследований.

Особенно важно выполнить биопсию, ведь именно этот метод медицинского исследования появившегося «шарика» с уверенностью может определить, имеет место доброкачественное или злокачественное новообразование. Для выполнения такого глубокого анализа требуется забор кусочка ткани характерной области и его дальнейшее исследование под микроскопом.

Если результаты УЗИ, маммографии подтвердили присутствие фиброаденомы, то дополнительно выполнять биопсию, особенно в молодом возрасте, нет необходимости. Когда предварительно выполненное УЗИ не позволяет получить точный диагноз, имеет место применение магнитно-резонансной томограммы, которая и разрешит все сомнения квалифицированного специалиста.

Дополнительно рекомендуется выполнить анализ крови, результаты которого как раз и определят присутствие гормональных сбоев и перестроек в женском организме.

Все собранные лабораторные исследования, а также озвученные жалобы и осмотр груди врачом позволяют сделать достоверные выводы о характере присутствующего в организме заболевания.

Чтобы своевременно избежать характерных проблем со здоровьем, любая женщина должна позаботиться о надежной профилактике. Для этого необходимо ежедневно во время вечернего туалета самостоятельно прощупывать свою грудь на предмет обнаружения патогенных новообразований.

Кроме того, раз в полгода обязательно проходить обследование у маммолога, выполнять контрольное УЗИ.

 

Эти простые профилактические меры обезопасят женский организм от появления раковых клеток, либо позволят выявить их уже на ранней стадии.

Терапия аденомы молочной железы может быть, как консервативной, так и хирургической, а ее выбор зависит от особенностей клинической картины. Именно поэтому так важно своевременно поставить диагноз.

 

Если аденома имеет размеры не более двух сантиметров, при этом абсолютно безболезненная, не прогрессирует со временем, а результаты биопсии не вызывают тревог за женское здоровье, то в данном случае лечение не требуется, хотя пациентка состоит на учете у маммолога. Врач настоятельно рекомендует один раз в шесть месяцев проходить контрольное УЗИ пораженной молочной железы, чтобы отслеживать все изменения данного новообразования.

В тех клинических картинах, когда размеры аденомы превышают три сантиметра, а результаты биопсии демонстрируют присутствие атипичных клеток, имеет место хирургическое вмешательство. Кроме того, необходимость операции возникает при подозрении на рак, стремительном увеличении самой аденомы, а также косметическом дефекте, который обуславливает характерное доброкачественное новообразование.

При немедленном реагировании на проблему для тревоги нет особого повода, поскольку характерная операция не является сложной, мало того – часто она даже не требует дополнительной госпитализации.

Так, выделяют два вида оперативных вмешательств: энуклеацию и секторальную резекцию пораженной железы.

В первом случае в груди выполняется незначительный разрез при помощи скальпеля, через который под местной анестезией и производится вылущивание патогенного узла. Такая процедура уместна при отсутствии подозрений на злокачественность преобладающего новообразования. Во втором случае происходит удаление «шарика» вместе с окружающими его тканями, что уместно при подозрении на рак.

В современной медицине особой популярностью пользуются такие методы удалений аденомы молочной железы, как криоабляция и лазерная абляция, не требующие дополнительной госпитализации и обеспечивающие отсутствие визуального дефекта в области груди.

После такого хирургического вмешательства в любом случае требуется продолжительный реабилитационный курс, особенности которого оговариваются в индивидуальном порядке. В целом, клинический исход благоприятный, однако женщина после операции и реабилитации не покидает группу риска, поскольку не исключено, что в будущем в груди вновь появятся патогенные узелки, требующие немедленной диагностики. Необходимо два раза в год выполнять УЗИ и обследоваться у маммолога на предмет появления аденомы молочной железы.

nebolet.com

Аденома молочной железы – лечение

Патологии в молочной железе необходимо подвергать лечению. Аденомой называется новообразование, которое часто появляется у девушек в подростковом возрасте или женщин до 30 лет. В 10% случаев аденома может сама по себе исчезнуть, что является хорошей новостью. Однако в остальных случаях возникает риск развития рака, что уже будет плохой новостью.

Также аденома развивается в период беременности. В редких случаях она развивается в период климакса или менопаузы.

Обычно аденома в молочной железе достигает размера 2-3 см и останавливается в своем развитии. Однако бывают случаи ее увеличения до 5 см, что называют гигантскими аденомами.

Аденома молочной железы является не раковой формой опухоли, которая состоит из железистой (грандулярной) и фиброзной (волокнистой) тканей. Она может быть в единственном экземпляре, так и во множественных. Причем чем больше количество аденом, тем сильнее становится развитие раковой опухоли.

Сайт zheleza.com выявляет аденому молочной железы путем пальпации или осмотра врачом. На ощупь аденома является гладкой, круглой, резиноподобной. Перед менструацией она смягчается из-за набухания груди под воздействием гормонального фона.

Достаточно трудно отличить фиброаденому от аденомы. Вот почему следует использовать доступные методы диагностики, которые разделяют такие виды аденомы:

  1. Тубулярная – состоящая из тубулярных клеток.
  2. Лактирующая – связана с протоками и долями, зависит от выделений молока.
  3. Аденома соска и прилегающей области. Молочная железа и прилегающие ткани не участвуют в процессе. Определяют по выделениям из соска и появлению язв.

Почему появляется?

Врачам пока трудно ответить на вопрос, почему появляется аденома в молочной железе. Однако выдвигаются предположения. В первую очередь полагают, что аденома является следствием влияния эстрогена, поскольку опухоль возникает в период беременности и при гормональных перестройках. К концу менструации она может немного увеличиться. К концу менопаузы она уменьшается за счет снижения уровня эстрогена в крови.

Эстроген и прогестерон активно участвуют в образовании и формировании молочной железы и ее функциях. Соотношение данных гормонов считается значимым в том, появится ли аденома в груди. Вот почему важными становятся периоды, когда гормональный фон меняется:

  1. Половое созревание.
  2. Менструации.
  3. Беременность и лактация.
  4. Роды.
  5. Угасание половой репродукции.
  6. Климакс.

На появление аденомы в железе в связи с этим могут повлиять:

  • Аборты, когда идет воздействие гормональными препаратами.
  • Отсутствие до 30 лет половой жизни.
  • Отказ от кормления малыша грудью после родов.

Способствующими факторами могут оказаться:

  1. Дисфункция щитовидной или поджелудочной железы.
  2. Инфекционные и воспалительные болезни половой системы.
  3. Стрессы, депрессия, психическое неблагополучие.
перейти наверх

Симптомы и диагностика

Обычно женщина сама обнаруживает у себя аденому, которая проявляется в виде небольшого шарика упругой и круглой формы. Он является подвижным при прощупывании. При этом боли женщина никакие не испытывает. Другими симптомами, по которым и назначается диагностика аденомы, являются:

  • Сохранность формы груди.
  • Кожа остается прежней.
  • Шарик имеет в диаметре не более 2 см.
  • Увеличение шарика перед менструацией, а затем его возвращение в прежние формы.
  • Выделения в виде прозрачной жидкости или молока из соска.

Если аденома увеличивается до 5-15 см, что случается редко, тогда женщина ощущает боль при нажатии. На ткань оказывается давление, затрагивающее нервные окончания.

Когда женщина обращается к врачу, он проводит внешний осмотр, а также назначает диагностические мероприятия:

  1. Направление на УЗИ.
  2. Маммография.
  3. Биопсия ткани опухоли на выявление ее злокачественности. Специальной иглой берется ткань, которую потом рассматривают под микроскопом.
  4. Дуктография, когда вводится контраст в протоки.
  5. Анализ крови на выявление уровня гормонов.
  6. МРТ для получения объемной картины опухоли, чтобы впоследствии провести хирургическую операцию.

Выявление аденомы на ранней стадии позволит быстро от нее излечиться. Опухоли до 1 см нередко сами исчезают. Более большие опухоли требуют постоянного наблюдения, чтобы в любой момент при их изменениях приступить к лечению. Необходимо посещать врача не реже 1 раза в полгода.

перейти наверх

Как и любая болезнь, аденома может представлять опасность. В лучшем случае она сама исчезнет, что избавит женщину от лечения. Однако в худшем случае появляются формы аденом, которые переходят в другие заболевания.

Узловая аденома сочетается с мастопатией, при которой могут появляться кисты, заполненные жидкостью. Также отмечается озлокачествление самой аденомы.

Листовидная аденома проявляется после 40 лет и может повлиять на тканевый состав молочной железы. Обычная ткань замещается опухолевой. Если она становится злокачественной, тогда метастазирует в легкие, кости и иные органы.

Даже после хирургического вмешательства опухоль может вновь появиться. Вот почему рекомендуется после лечения постоянно проводит самообследование и проходить осмотр у врача.

перейти наверх

Лечение

Маленькая опухоль не требует лечения. Врачи за ней просто наблюдают, отмечая любые изменения.

Если происходит прогресс болезни, тогда назначается хирургическое вмешательство с целью удаления опухоли. Данный метод является единственным в лечении аденомы молочной железы.

Многих читательниц может интересовать вопрос, можно ли опухоль вылечить народными и лекарственными средствами. Лишь при недостижении опухоли 3 см в диаметре возможно лечение гормональными препаратами. При переходе опухоли более 3 см в диаметре назначается хирургия.

К сожалению, эффективность препаратов себя не показала. Аденома лечится только оперативным способом, который бывает двух видов:

  1. Энуклеация. Под местной анестезией аденома вылущивается через маленький надрез. Сразу после операции пациентка может отправиться домой.
  2. Секторальная резекция. Под общим наркозом удаляется область поражения (аденома), а также затронутые ткани. Проводится такая операция при невозможности установить или сомнениях в доброкачественности опухоли. После операции пациентка проходит восстановительную терапию путем приема противовоспалительных средств, витаминов и гормонов. 2 раза в год она наблюдается у врача.
перейти наверх

Подозрение на рак

Самой опасной формой аденомы является листовидная, поскольку именно она чаще всего перерождается в злокачественную опухоль. У врачей возникают подозрения на рак, поэтому они проводят хирургическую операцию по удалению новообразования.

Поскольку заболевание может вновь появиться даже после лечения, чтобы устранить риск развития рака, пациентке рекомендуется постоянно проводить самообследование и проходить медосмотр. Помимо этого необходимо получать направление на прохождение УЗИ, чтобы исключить появление новых образований. Все эти профилактические меры помогут вовремя выявить болезнь или устранить подозрения на счет ее возникновения и перехода в рак.

перейти наверх

Быстрый рост недуга

Аденома в молочной железе имеет свойство быстро развиваться. Рост недуга должны контролировать врачи. Самостоятельное лечение в данном случае только губительно. Никакие народные средства и лекарства не помогут, несмотря на то, что врачи прибегают к гормональной терапии на ранней стадии или после хирургического вмешательства.

Не следует медлить с обращением к врачу. На ранних сроках можно поспособствовать самоизлечению от болезни. На более поздних сроках поможет только операция. Гормональные препараты помогают лишь остановить процесс развития недуга. Что же касается других препаратов и биодобавок, то они являются бесполезными.

перейти наверх

Прогноз

Аденома молочной железы является предраковой болезнью, которая может сама пройти или перерасти в раковую опухоль. Чтобы не провоцировать неблагополучного прогноза, лучше периодически проходить осмотр у маммолога и прощупывать собственную грудь на появление узелков.

Самообследование помогает не только в выявлении аденомы, но и других форм болезней. Ранние сроки при любом заболевании являются благоприятными и не сказывающимися на продолжительности жизни. Поздние сроки всегда приводят к появлению осложнений.

zheleza.com


Смотрите также