Анализ фсг что это такое у женщин


Анализ ФСГ - что это такое у женщин? :

Женский гормональный фон - это четкая вертикаль, регуляция которой происходит с участием специальных областей головного мозга, а именно гипофиза и гипоталамуса. Эти области вырабатывают и направляют в кровь вещества, которые провоцируют синтез половых гормонов.

Гормональный фон поддерживает общее состояние организма в надлежащем виде и контролирует функции женских репродуктивных органов.

Роль ФСГ и ЛГ

Количество половых гормонов в сыворотке крови может варьироваться в зависимости от дня менструального цикла. Начиная с первого дня менструального кровотечения происходит отсчет фаз цикла – эстрогенной и фолликулярной. Именно в этот период можно наблюдать повышение концентрации фолликулостимулирующего гормона, или ФСГ.

В это же время растет и уровень эстрогенов. Фоллитропин воздействует на яичники, способствуя созреванию фолликула на пятый день цикла. Таким образом подготавливается для оплодотворения яйцеклетка. Эстрогены усиливают пролиферативные процессы, утолщая эпителий и способствуя росту микрососудов, что готовит матку к возможному наступлению беременности.

Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны (ЛГ) в пике своей концентрации стимулируют разрыв оболочки фолликула и обозначают начало овуляции.

За фолликулярной фазой следует лютеиновая, при которой концентрация гормонов контролируется желтым телом, возникшим на месте фолликула. Желтое тело вырабатывает прогестерон в большом количестве, тем самым прекращая синтез гормонов в области гипофиза. В том случае если яйцеклетка остается неоплодотворенной, желтое тело рассасывается, уменьшается количество стероидов, а ФСГ повышается.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Фолликулярная стадия длится примерно половину этого срока. Для девочек до начала полового созревания характерно низкое содержание ФСГ в анализе.

Показания для исследования

Анализ на ФСГ, ЛГ, пролактин и другие гормоны сдается в том случае, если имеются подозрения на нарушение гормонального фона. Назначает анализ врач-гинеколог, эндокринолог или терапевт.

Показаниями для назначения анализа ФСГ являются:

  1. Бесплодие.
  2. Непроизвольное прерывание беременности.
  3. Преждевременное или позднее половое созревание.
  4. Маточные кровотечения вне менструации.
  5. Сниженное либидо.
  6. Сбои в менструальном цикле.
  7. Аменорея.
  8. Эндометриоз.
  9. Подозрение на онкологическое новообразование в гипофизе.

Анализ на ФСГ помогает определить фазу цикла и начало периода менопаузы. У девочек в период полового созревания в ночное время суток повышается выработка фолликулостимулирующего гормона. Это дает возможность точно определить начало гормональной перестройки организма и своевременность полового развития.

Анализ крови на гормоны ФСГ сдается также для выявления первичных или вторичных нарушений в гормональном фоне. Патология гипофиза указывает на вторичное нарушение. Если причина заболевания кроется в работе половых желез, то это первичное нарушение.

Подготовка к сдаче крови

ФСГ наиболее часто назначается в комплексе с ЛГ, так как это дает более полную картину, особенно в вопросе бесплодия. Такая диагностика помогает определить схему лечения и проконтролировать его эффективность.

Анализ крови на ФСГ сдается натощак. Кровь берется из вены. Не рекомендуется курить и употреблять алкоголь накануне процедуры.

Показатели нормы ФСГ напрямую зависят от возраста женщины и дня цикла, в который сдается кровь. Оптимально сдать анализ ФСГ на 3-6-й день от начала менструального цикла. Однако возможно и назначение исследования под конец цикла, например, на 19-21-й день.

Норма ФСГ

Расшифровка анализов ФСГ производится квалифицированными специалистами. Нормой считается показатель 3,5-12,5 мМе/мл. Этот уровень гормона обычно сохраняется до 14-го дня. После овуляции происходит спад, уровень гормона снижается до 1,2-9 мМе/мл. В период менопаузы уровень ФСГ может достигать 25,8-134,8 мМе/мл.

Превышение показателей

Причин повышения уровня ФСГ может быть довольно много. Основными из них являются:

  1. Ранее половое созревание (преждевременное появление телархе и менархе). Телархе представляет собой вторичные половые признаки, а именно рост волос на лобке и в подмышечных впадинах. Нормальным считается начало телархе после 9 лет. Менархе, или первая менструация, обозначает половое созревание. Если все эти признаки появились раньше, чем должны были, это повод сдать кровь на ФСГ для подтверждения диагноза преждевременного полового созревания.
  2. Недостаточность яичников первичного типа. Иначе ее называют синдромом преждевременного истощения яичников. Данная патология характеризуется сокращением выработки эстрогена у женщины до 40 лет. Это не позволяет созревать фолликулам и нарушает процесс овуляции. Синдром может развиться на фоне постоянных стрессов, инфекционных или аутоиммунных заболеваний, злоупотребления алкоголем, во время химиотерапии и т. д.
  3. Хромосомные патологии во врожденной форме. Синдром Шерешевского - Тернера и синдром Свайера являются наиболее часто встречающимися хромосомными патологиями, которые провоцируют повышенный синтез ФСГ. Оба этих заболевания провоцируют недоразвитость яичников и снижение уровня гормонов, что становится причиной нарушений в половом созревании. Это приводит к бесплодию.
  4. У мальчиков повышенный уровень ФСГ встречается на фоне синдрома Клайнфельтера. Это серьезная хромосомная патология, которая приводит к гермафродитизму. В этом случае мужские половые органы будут развиваться по женскому типу. При этом мальчик остается стерильным, так как нарушается сперматогенез.
  5. Опухолевые новообразования. Уровень фоллитропина может быть существенно повышен на фоне развития злокачественного образования в легких. Это связано с дополнительными стимуляциями, которые осуществляет гипофиз и гипоталамус на фоне онкопатологии.
  6. Эндометриоз. Также способен повысить концентрацию ФСГ в крови женщины.

Снижение показателей

Уровень ФСГ может снижаться при следующих состояниях:

  1. Поликистоз яичников.
  2. Карликовость и недостаточность гипофиза.
  3. Синдром Шихана.
  4. Синдром Каллмана, или врожденный недостаток гонадолиберина.
  5. Повышение уровня пролактина.
  6. Злокачественные новообразования в яичках или яичниках, а также в надпочечниках.
  7. Недостаточное питание и анорексия.
  8. Гемохроматоз.

Недостоверный результат анализа

Бывают такие ситуации, когда показатели могут быть неверными в результате внешнего воздействия. Такими факторами, искажающими данные исследования, могут стать:

  1. Прием гормональных препаратов.
  2. Беременность.
  3. Прием радиоизотопных веществ.
  4. Проведенное МРТ.
  5. Курение непосредственно перед забором крови.

Все эти факторы способны исказить полученные результаты анализа ФСГ. То же касается и неправильного забора крови.

Существует ряд препаратов, которые могут существенно повысить уровень ФСГ. К ним относятся «Даназол», «Бромкриптин», «Тамифен», «Биотин», «Тамоксифен», «Кетоконазол», «Гидрокортизон», «Метформин».

Понизить содержание фолликулостимулирующего гормона могут следующие препараты:

  1. Стероиды из группы анаболиков.
  2. Противосудорожные лекарственные средства.
  3. «Кортиколиберин».
  4. «Преднизолон».
  5. Оральные контрацептивы комбинированного типа.

Если полученные показатели ниже нормы, то анализ на гормон ФСГ необходимо сдать повторно. Такие результаты могут быть связаны с забором крови в момент сниженной концентрации, так как выброс происходит циклически.

Как повысить показатели?

Чтобы зачать ребенка, необходимо, чтобы все гормональные показатели находились в пределах нормы. Повысить уровень ФСГ возможно безмедикаментозным способом.

Для начала нужно поменять питание и образ жизни. Рацион рекомендуется дополнять рыбой и морепродуктами, а также зелеными овощами в большом количестве.

Не менее важно привести в норму показатели массы тела, так как ожирение часто становится причиной гормональных нарушений. Это правило касается и тех, у кого наблюдается недостаточная масса тела. В данном случае следует поправиться.

Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от причины повышения уровня ФСГ:

  1. Если установлен переизбыток пролактина, то назначается «Бромокриптин».
  2. Если в анамнезе опухоль гипофеза, то назначается оперативное вмешательство.
  3. Поликистоз яичников можно лечить как консервативными методами, так и операционно. Это зависит от степени распространенности патологии.
  4. Эндометриоз лечится путем соскабливания верхнего слоя эпителия. Иногда применяется медикаментозная кастрация для купирования патологических процессов.
  5. Недостаточность яичников предполагает использование гормонозаместительной терапии, а именно прием эстрогенов и прогестерона. Аналогичное лечение используется в случае наступления ранней менопаузы.

Выводы

Итак, нарушение концентрации ФСГ указывает, как правило, на наличие патологического процесса в репродуктивной системе женщины. При подозрении на раннее половое созревание необходимо сдать этот анализ, так как он может выявить нарушения на первых этапах, что позволит провести своевременную гормональную терапию.

Итак, в этой статье читатели получили исчерпывающий ответ на вопрос, что это такое - анализ ФСГ у женщин.

www.syl.ru

Что такое анализ крови на ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон выделяется в клетках гипофиза. Он важен для регуляции работы половых желез. Анализ крови на ФСГ позволяет выявить многие опасные болезни.

Отклонение в показателях этого активного вещества говорит о прогрессировании патологии.

Что показывает анализ

Это исследование является важным этапом диагностики заболеваний, связанных с нарушениями работы гипофиза. Сделать анализ можно в любой клинике или лаборатории. Современные диагностические центры владеют методиками точного и быстрого определения этого гормона в крови.

Исследование крови на фолликулостимулирующий гормон показывает его концентрацию. Изменения показателя относительно нормы свидетельствует о наличии тех или иных патологий.

Диагностика проводится методом хемилюминесцентного анализа. Результаты измеряются в мМЕ на миллилитр крови. С целью исследования берут венозную кровь.

Что такое ФСГ

Многих интересует, что это такое – ФСГ. Он вырабатывается в определенных участках гипофиза. Его продуцирование происходит импульсно. Общий уровень ФСГ коррелируется количеством половых гормонов.

У детей количество исследуемого вещества растет сразу после появления на свет и понижается в течение нескольких месяцев. Перед периодом полового созревания и появлением вторичных половых признаков его количество снова растет. Это способствует ответному повышению активности половых гормонов.

У женщин это вещество значительно ускоряет развитие фолликулов. У мужчин оно влияет на функции семенных канатиков, увеличивает продукцию тестостерона, стимулирует образование семенной жидкости.

Когда назначается

Исследование уровня ФСГ проводится с целью:

  • определения причин женского или мужского бесплодия;
  • установления фазы цикла;
  • диагностики факторов расстройств сперматогенеза;
  • определения причин дисфункций половых органов;
  • установления факторов слишком раннего или запоздалого полового развития;
  • мониторинга эффективности гормонального лечения;
  • определения этиологических факторов патологий гипофиза;
  • диагностики врожденных хромосомных отклонений;
  • изучения причин отклонения в росте подростков.

Как подготовиться к обследованию

Подготовка к сдаче крови на гормоны важна для получения точных результатов. Перед проведением обследования важно соблюдать некоторые правила. 

Как правильно сдавать кровь:

  • не принимать еду в течение 8 ч до ее взятия;
  • можно употреблять только воду без газа;
  • за 2 суток до анализа после разрешения терапевта следует прекратить прием гормональных препаратов;
  • за сутки исключить факторы психического и физического напряжения;
  • за 3 часа до обследования не курить;
  • не употреблять спиртное за сутки до анализа.

Когда лучше всего сдавать кровь?

Женщинам показано проведение анализа на второй или третий день менструального цикла, когда значения гормона фиксируются. Для мужчин день определения уровня этого вещества не имеет значения.

Лучше сдавать кровь утром натощак.

Как проводят обследование

Забор биоматериала из вены происходит по такому же принципу, что и при биохимическом анализе. Перед гормональным исследованием крови женщина должна сообщить врачу день цикла, срок беременности, наименования принимаемых препаратов, обозначить наличие хирургических операций в анамнезе.

Расшифровка анализа проводится непосредственно в лаборатории.

Нормы для мужчин и женщин

Концентрация этого гормона в крови у женщин изменяется внутри цикла:

  • в течение 2–5 дня количество гормона колеблется в пределах 3,5–12,5 мМе на мл;
  • до 14 дня уровень его такой же, как и в предыдущем периоде цикла;
  • во время овуляции норма показателя – 4,7–21,5 мМе;
  • в лютеиновой фазе уровень колеблется от 1,2 до 9 мМе на см3 крови;
  • в период менопаузы рассматриваемый показатель повышается и останавливается на отметке от 25 до 100 мМе;
  • во время беременности ФСГ всегда должен быть на низком уровне.

У мужчин естественные показатели находятся в пределах от 1,38 до 13,6 мМе в миллилитре крови. Они не меняются на протяжении всей жизни.

У мальчиков до 1 года норма ФСГ – 3,5 мМе. Дальше до 5 лет он снижается до 1,5 мМе, у подростков его количество повышается до 6,3 ед.

У девочек до 1 года показатель гормона составляет до 20,3 мМе, затем она снижается к 5-летнему возрасту до 6,1. До менархе анализируемый показатель не превышает 8,8 мМе на миллилитр крови.

Роль ФСГ

В организме женщины этот гормон отвечает за нормальное созревание яичников и протекание фолликулярной фазы цикла. ФСГ неразрывно связан с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и способствует выработке эстрадиола. Именно благодаря ему тестостерон переходит в эстрадиол.

Наибольшая концентрация ФСГ в крови способствует разрыву фолликула и выходу яйцеклетки.

В женском организме общий показатель ФСГ должен быть ниже, чем лютеинизирующего. Отклонение гормонального фона от нормы вызывает расстройства цикла.

У мужчин фолликулостимулирующий гормон регулирует развитие и нормальное функционирование яичек, семенных канальцев. Благодаря ему регулируется рост половых клеток, распространение тестостерона. Чем больше в крови тестостерона, тем ниже в организме уровень ФСГ, и наоборот.

Причины отклонений

Причинами колебаний гормона относительно нормы являются стойкие расстройства гипоталамо-гипофизарной системы.

Факторы понижения уровня ФСГ в организме:

  • гиперпролактинемия;
  • поликистоз яичников;
  • ожирение;
  • патологии гипофиза;
  • прием гормональных лекарств.

Причинами роста показателя ФСГ являются:

  • недоразвитие яичников;
  • опухоли передней доли гипофиза;
  • патологии гипоталамуса;
  • повышение уровня тестостерона.

Что означают отклонения

ФСГ повышается в таких случаях:

  • менопауза;
  • недостаточность яичников при синдроме их дискинезии или истощения, синдроме Суайра и Шерешевского-Тернера;
  • недостаточность тестикул у мужчин;
  • гипогонадизм, вызванный влиянием лучей Рентгена, химиотерапии, некоторых инфекционных и аутоиммунных патологий;
  • опухоли в гипофизе;
  • феминизации тестикулярного генеза;
  • опухоли легкого;
  • раннее половое созревание;
  • алкоголизм.

У женщин с повышенным ФСГ могут прекратиться менструации, появиться кровотечения, которые не связаны с циклом. Во время менопаузы гормон всегда повышен, и эти показатели не стоит рассматривать как отклонение от нормы.

Снижение ФСГ наблюдается в таких случаях:

  • врожденный вторичный гипогонадизм;
  • изолированная недостаточности фолликулостимулирующего гормона;
  • недостаточность гипофиза;
  • карликовость;
  • болезнь Шихана;
  • повышение концентрации пролактина в крови;
  • опухоли в яичках, яичниках и надпочечниках;
  • поликистоз яичников;
  • гемохроматоз;
  • голодание.

При пониженном показателе у мужчин происходит атрофия яичек, нарушается эрекция, снижается либидо. Падение его уровня отрицательно влияет на рост волос на теле, состояние кожи.

Роль нормальных значений гормона

У женщин это биологически активное вещество важно для поддержания менструального цикла. Без него невозможна овуляция.

Наличие ФСГ в рамках нормы – важнейшее условие сохранения фертильности женщины.

Для мужчин рассматриваемый показатель также важен. Он отвечает за образование сперматозоидов и либидо.

Любые нарушения его концентрации у мужчин отрицательно сказываются на фертильности и потенции. Мнение, будто роль его для мужчин мала, ошибочно.

Что делать, если обнаружено высокое или низкое значение 

При снижении или повышении уровня гормона показано сделать УЗИ половых органов, в случае необходимости – магниторезонансную или компьютерную томографию. Эти обследования помогают выявить истинную причину отклонения количества фолликулостимулирующего гормона.

При высоком показателе назначается заместительная терапия. Выбор препарата делается в зависимости от того, насколько выросло или упало значение. В случае снижения назначают препараты, повышающие количество ФСГ.

Анализы крови на этот параметр важны для диагностики и лечения большого количества серьезных заболеваний. Больным не нужно игнорировать это обследование.

prososud.ru

Анализ уровня ФСГ при диагностике менопаузы и бесплодия

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — это гонадотропин, то есть тот тип гормона, который стимулирует гонады. Гонады — это яичники у женщин и тестикулы или яички у мужчин.

Текущая статья объясняет, что такое уровень ФСГ и как он может быть использован применительно к менопаузе и фертильности.

Содержание статьи: 1. Введение 2. Когда выполняется анализ на ФСГ? 3. О чём уровень ФСГ говорит врачу? 4. Риски при анализе ФСГ и на что нужно обратить внимание 5. Заключение

Введение

Уровни фолликулостимулирующего гормона, эстрогена и прогестерона могут быть определены при помощи анализа крови

В организме женщин фолликулостимулирующий гормон помогает созревать овариальным фолликулам. Эти фолликулы выделяют яйцеклетки в ходе процесса, который имеет название овуляция. Мужской организм использует ФСГ для того, чтобы поддерживать рост и развитие спермы.

Без выделения фолликулостимулирующего гормона репродуктивный цикл женщины остановится, поскольку её яичники не будут вырабатывать яйцеклетки.

Уровень ФСГ можно проверить у обоих полов, чтобы оценить фертильность, то есть способность производить потомство. Кроме того, уровень гормона часто проверяется у женщин, которые проходят через менопаузу.

Чтобы измерить уровень ФСГ, врач может предложить женщине сдать анализ крови. Как правило, такой анализ выполняется одновременно с анализом на содержание других половых гормонов, а именно тестостерона и эстрогена.

Когда выполняется анализ на ФСГ?

Врачи часто включают анализ на ФСГ в ряд стандартных процедур при диагностике определённых состояний. Существует много причин, по которым проводятся анализы крови на уровень фолликулостимулирующего гормона. Список этих причин включает следующее.

  • Диагностика менопаузы. Если менструальные циклы женщины стали нерегулярными или если она вообще не наблюдает у себя менструаций, врач может порекомендовать провести тест на ФСГ. Высокий уровень гормона в таких случаях может указывать на менопаузу.
  • Определение фертильности у женщин. Если у женщины не наблюдаются овуляции, уровень фолликулостимулирующего гормона в её организме может быть или высоким, или низким, в зависимости от причины.
  • Определение фертильности у мужчин. В мужском организме ФСГ стимулирует рост сперматозоидов. Если уровень гормона у мужчины высокий, это может означать, что его яичники не работают правильно.

Кроме использования анализа крови на уровень ФСГ для определения менопаузы и оценки фертильности, врачи могут применять данный способ проверки, чтобы обозначить расстройство функции гипофиза или выявить слишком ранний или слишком поздний вход детей в период полового созревания.

Уровень фолликулостимулирующего гормона можно проверить не только при помощи анализа крови, но и посредством теста мочи, который может быть выполнен в домашних условиях. Если женщина сталкивается с трудностями при попытке зачать ребёнка, такой тест способен показать, находится ли она на ранней стадии менопаузы.

О чём уровень ФСГ говорит врачу?

Врач может спросить пациентку о температуре, которая обычно поднимается во время овуляции

Анализ уровня ФСГ обычно представляет собой лишь часть целого комплекса диагностических процедур. Чтобы получить полное представление о состоянии пациентки, врачу с высокой долей вероятности понадобятся дополнительные экспертизы. Вместе с уровнем фолликулостимулирующего гормона могут быть проверены уровни следующих веществ:

  • эстрадиола;
  • лютеинизирующего гормона;
  • прогестерона;
  • тестостерона.

Кроме того, при проверке фертильности врач может попросить женщину отслеживать свою температуру, которая может возрастать во время овуляции. Таким же образом он может предложить провести процедуры визуального сканирования, чтобы проверить состояние фаллопиевых труб. Если трубы заблокированы, врачи могут диагностировать гидросальпинкс. При данном состоянии яйцеклетка не может попасть в матку для имплантации.

В общем случае считается, что если уровень ФСГ женщины составляет 30 миллимеждународных единиц на миллилитр (мМЕ/мл) или выше, и при этом женщина не наблюдает у себя менструации в течение года, то она, вероятно, достигла менопаузы.

Однако, если женщина получила такие результаты на основе единственного анализа, то о менопаузе пока говорить преждевременно. Чтобы подтвердить это, следует провести несколько анализов в связи с тем, что уровень фолликулостимулирующего гормона меняется на протяжении менструального цикла.

Нормальные уровни содержания ФСГ составляют:

  • для женщин старше 18 лет 1,0–18,0 международных единиц на литр (МЕ/л);
  • для женщин в постменопаузе 16,7–113,6 международных единиц на литр.

Для женщин в пременопаузе:

  • во время фолликулярной фазы менструального цикла 3,9–8,8 МЕ/л;
  • в середине цикла (овуляторная фаза) 4,5–22,5 МЕ/л;
  • в лютеиновой фазе 1,8–5,1 МЕ/л.

Врач может показать женщине список нормальных результатов, чтобы пациентка могла увидеть, является ли уровень ФСГ в её организме сниженным или повышенным. Врач также может объяснить женщине результаты и в случае необходимости порекомендовать доступные варианты лечения.

Если женщина переживает раннюю менопаузу, врач может порекомендовать ей пройти курс заместительной гормональной терапии, чтобы снизить симптомы, такие как приливы жара, ночные потоотделения, сухость влагалища, бессонницу, перепады настроения, тревожность, вздутия живота и другие.

Риски при анализе ФСГ и на что нужно обратить внимание

Определённые медикаменты и мультивитамины могут повлиять на точность результатов теста на уровень ФСГ

Проверка на фолликулостимулирующий гормон обычно заключается в сдаче несложного анализа. Для его проведения потребуется небольшой объём крови. Процедура связана с минимальными рисками, и сразу же после неё человек сможет приступить к выполнению своих повседневных задач.

Врач не будет делать выводы по поводу фертильности женщины или её входа в менопаузу исключительно на основании уровня ФСГ.

Единственная проблема при таком тестировании состоит в том, что уровни гормонов постоянно меняются. Поэтому нужно учитывать тот факт, что анализ уровня гормонов может дать представление о том, каково содержание того или иного гормона в определённый момент времени.

Диагностика только на основании анализа ФСГ у женщин может быть неточной. При этом считается, что уровни гормонов у мужчин являются более стабильными.

Существует ряд фармакологических препаратов, которые могут влиять на уровень фолликулостимулирующего гормона. Поэтому перед сдачей крови на анализ человеку важно рассказать врачу обо всех лекарственных средствах, которые он принимает.

Группа препаратов, которые могут повысить уровень ФСГ, включает:

  • циметидин;
  • кломифен;
  • дигиталис;
  • леводопу.

Группа препаратов, которые могут понизить уровень ФСГ, включает:

  • средства для заместительной гормональной терапии;
  • противозачаточные таблетки;
  • фенотиазины.

Употребление мультивитаминных добавок, содержащих биотин или витамин B7, также может повлиять на точность результатов анализа ФСГ. Обычно врачи рекомендуют воздерживаться от приёма таких добавок как минимум за 12 часов перед сдачей крови.

Заключение

Анализ содержания в крови фолликулостимулирующего гормона поможет врачу оценить менопаузный статус женщины.

Врач может порекомендовать женщине сдачу нескольких анализов в течение одного менструального цикла, чтобы увидеть уровни ФСГ в разных точках цикла.

Впрочем, подавляющему большинству женщин, проходящих через менопаузу, проверка уровня ФСГ не требуется.

Если возраст женщины превышает 45 лет, врачу обычно хватает одних симптомов для того, чтобы определить приближение у женщины менопаузы. Эти симптомы могут включать следующее:

  • приливы жара;
  • перепады настроения;
  • проблемы со сном.

Однако если женщине или мужчине менее сорока лет, и они хотят оценить собственную фертильность или проверить вступление в раннюю менопаузу, то анализ крови на уровень ФСГ может быть важной частью комплекса медицинских процедур, необходимых для постановки диагноза.

medmaniac.ru

Что показывает анализ крови ФСГ?

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) является одним из гормонов, которые продуцируются в гипофизе. Фоллитропин – главный регулятор правильной работы половых желез у представителей обоих полов. Уровень гормона можно определить при помощи лабораторных исследований. Рассмотрим, в каких случаях проводят анализ крови ФСГ, как подготовиться к процедуре и что означают полученные результаты.

Функции

Фолликулостимулирующий гормон играет важную роль в работе репродуктивной системы человека:

  • У женщин он одновременно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) контролирует развитие и функционирование фолликулов яичников. При овуляции продуцируется наибольшее количество гормона, а затем происходит снижение его уровня.
  • В мужском организме ФСГ отвечает за рост тестостерона в крови, активизирует развитие семявыносящих канальцев и семенников, созревание сперматозоидов.

Помимо важнейшей роли в детородной функции, которую выполняет фоллитропин, он также имеет свойства преобразовывать избыточное количество тестостерона в гормоны-эстрогены и предотвращать гормональные сбои у женщин и у нарушение гормонального баланса у мужчин.

ФСГ вбрасывается в кровь импульсами с промежутком 1-4 часа. При вбросе, который длится 15-20 минут, концентрация гормона превышает норму в 1,5-2 раза.

Когда назначают анализ крови ФСГ

Традиционная медицина уже много лет использует данные анализа крови ФСТ для лечения нарушений в репродуктивной системе.

Показаниями для исследования являются наличие у пациента:

  • Бесплодия.
  • Олигоменореи или аменореи.
  • Невозможности у женщины выносить беременность.
  • Отклонений в половом развитии (очень раннее или, наоборот, слишком позднее).
  • Ановуляции.
  • Эндометриоза.
  • Маточных кровотечений, этиология которых не определена.
  • Снижения потенции.
  • Синдрома поликистозных яичников.
  • Резкой потери или, наоборот, роста массы тела.

Также анализ крови ФСГ могут назначить после гормонотерапии для контроля ее эффективности.

Подготовка и проведение процедуры

Для того чтобы получить достоверные результаты количества гормона в организме, необходимо знать, как правильно сдать анализы ФСГ.

Рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • Анализ крови на ФСГ у женщин репродуктивного возраста проводят на 5-7 день овуляторного цикла. На усмотрение врача, эти сроки могут быть изменены.
  • За неделю до сдачи крови ограничить физическую активность, а за сутки вовсе ее исключить.
  • В течение 3-х суток перед анализом соблюдать режим дня с полноценным сном и не допускать психоэмоциональных перегрузок.
  • За 2-3 суток исключить употребление спиртных напитков.
  • За 2 дня (по согласованию с врачом) прекратить прием гормональных препаратов.
  • Отказаться от табакокурения за 1-2 часа до забора крови.
  • Как и другой анализ на гормоны у женщин, ФСГ сдается натощак.

Иногда могут понадобиться дополнительные подготовительные процедуры, о которых сообщает врач.

Забор крови на ФСГ производится трижды с интервалом 30 минут. Это называется «методом трех проб», что связано с импульсным вбросом фоллитропина в кровь.

Что показывает анализ ФСГ

Фоллитропин в крови здорового человека имеет нормальные показатели. Его принято измерять в международных единицах на литр.

У женщин норма зависит от фазы цикла, каждая из которых длится 10-12 дней:

Изменение концентрации гормона свидетельствует о наличии отклонений.

У женщин репродуктивного возраста повышение происходит при отсутствии месячных или при маточных кровотечениях.

При менопаузе высокие показатели гормона говорят о наличии таких нарушений:

  • Опухоль в районе гипофиза.
  • Киста (эндометриоидная).
  • Влияние рентгеноблучения.
  • Недостаточность работы яичников.

Понижение уровня ФСГ отмечается при бесплодии, ожирении, скудных месячных, отсутствии овуляции, атрофии половых органов и молочных желез.

Какие еще анализа на женские половые гормоны желательно сдавать, читайте в статье.

Анализ ФСГ у мужчин в норме, в том случае, когда результаты в рамках 1,37-13,58 мЕд/л.

У мужчин

При повышении уровня ФСГ у мужчин, предпосылками к этому могут быть:

  • Высокая концентрация мужских гормонов.
  • Сбои в функционировании половых желез.
  • Опухоль, выявленная в гипофизе.
  • Орхит.
  • ХПН.
  • Длительный прием определенных медпрепаратов.
  • Опухоли гипофиза.

Снижение ФСГ может говорить о наличии:

  • Изменения в количестве сперматозоидов (их недостатке или даже о полном отсутствии).
  • Импотенции.
  • Атрофии яичек.
  • Отклонения в работа гипофиза.

Какие анализы на половые гормоны чаще всего назначаются мужчинам, читайте в статье.

При низком уровне ФСГ у представителей обоих полов нередко наблюдается снижение полового влечения, невыраженность половых признаков, дряблость и морщинистость кожных покровов.

У новорожденных гормон будет изначально высоким, а затем – резко падает. В период полового созревания показатель ФСГ вновь вырастает. Снижение концентрации гормона в данный период может быть при замедлении полового созревания.

Соотношение ФСГ и ЛГ

Для полноценного анализа состояния здоровья пациента, медики рассматривают два гормона вместе. Для оценки фертильности пациента,  врач принимает во внимание коэффициент, полученный от деления показателя ЛГ на ФСГ. В норме он не должен превышать 2,5.

При соотношении показателей менее 0,5, можно говорить о том, что происходит разрушение яйцеклетки. Если коэффициент выше нормы, это может подтверждать наличие некоторых заболеваний, среди которых:

  • Поликистоз яичников.
  • Опухоли, развившиеся в гипофизе.

Получив результаты анализа крови ФСГ и других гормонов, врач для уточнения диагноза может назначить дополнительные исследования:

  • МРТ и КТ. Диагностика области головного мозга.
  • УЗИ органов малого таза.

Исследование крови на определение гормонального статуса очень  важно для своевременного выявления и лечения возможных нарушений в работе организма, и в частности, его репродуктивной системы.

Комплексное обследование поможет диагностировать заболевание и назначить необходимое лечение.

Поделиться ссылкой:

infamedik.ru

Анализ ФСГ: описание, как правильно сдавать и расшифровка

Постановка правильного диагноза порой полностью зависит от проведенного обследования. Причем необходимо многостороннее тщательное исследование, ведь правильно установленная причина тех или иных нарушений – залог успешного лечения. Поэтому врачи так часто направляют своих пациентов на сдачу лабораторных анализов, так как только они могут показать исчерпывающую картину внутреннего состояния здоровья человека. Помимо известных всем общих анализов мочи и крови, существует бессчётное количество других исследований. Среди них, например, анализ ФСГ.

Назначение исследования

Фолликулостимулирующий гормон, или ФСГ, входит в группу веществ, которые обеспечивают нормальное функционирование половых желез и дают возможность репродукции как у мужского, так и у женского пола. Наравне с лютенизирующим гормоном, или ЛГ, и пролактином ФСГ помогает половым признакам формироваться, а также способствует регулярной смене менструального цикла, наступлению овуляции и созреванию сперматозоидов. Все это в итоге в совокупности позволяет яйцеклеткам оплодотворяться. Что такое ФСГ гормон в крови женщин и его нормы, интересуют многих.

Где вырабатываются гормоны?

Гормоны ЛГ и ФСГ вырабатываются передней долей аденогипофиза и относятся к группе гонадотропных. Если уровень гормонов в крови превышает норму, организм останавливает их синтез, и, наоборот, при дефиците их выработка увеличивается.

Анализ ФГС проводится в составе диагностики следующих состояний:

  1. Бесплодие у людей обоих полов.
  2. Сбои в функционировании гипофиза.
  3. Осложнения при нарушении менструального цикла.
  4. Нарушения в работе яичников или яичек.
  5. Недоразвитость сперматозоидов.
  6. Половое созревание с существенной задержкой или раннее его осуществление у детей.

Что еще определяет анализ?

Помимо прочего, анализ ФСГ (что это такое у женщин, мы пояснили) дает возможность определить резерв овуляций у пациенток с истощением яичников. В зависимости от возраста и состояния пациенток уровень его может меняться в течение жизни. Беременность, менопауза или наличие менструального цикла могут существенно повлиять на уровень этого гормона.

Показания

В основном, проверка уровня ФСГ требуется женщинам. Однако при подозрениях на бесплодие, гипофизные патологии или гонадную недостаточность данное исследование может быть назначено пациентам обоих полов. Детям данный анализ назначается в том случае, если половое созревание наступает слишком поздно или напротив слишком рано.

Признаками раннего преждевременного созревания половой системы у детей являются:

1. Увеличение груди и начало менструации у девочек.

2. Увеличение гениталий у мальчиков.

3. Аномальная растительность в области половых органов.

Такие признаки являются поводом для беспокойства, так как они могут свидетельствовать о патологиях в организме более серьезного характера, например, нарушениях в работе гипоталамуса, гипофиза, половых желез и т.д.

Что это - анализ ФСГ у мужчин?

В организме мужчины ФСГ обеспечивает выполнение функций, которые способствуют успешному оплодотворению. Гормон отвечает за выработку спермы, а также развитие семенных канальцев и яичек. Основными показаниями для проведения исследования у представителей мужского пола являются:

  1. Снижение либидо.
  2. Нарушение потенции.
  3. Бесплодие.
  4. Позднее половое развитие в подростковом возрасте.

Бесплодие

Главным поводом для сдачи анализа ФСГ для женщин является бесплодие, причину которого и поможет выявить анализ. Дефицит или переизбыток гормона в крови женщины может быть причиной невозможности забеременеть и выносить ребенка. В данном случае потребуется корректирующая терапия, которая нормализует уровень гормона и позволит женщине зачать и родить ребенка.

Менструальные кровотечения скудного объема и к тому же редкие, а также их полное отсутствие также являются поводом для сдачи подобного анализа. Это необходимо даже во время менопаузы. Сюда же относится появление кровотечений между циклами.

Девушкам в подростковом возрасте анализ назначается в тех случаях, когда у них наблюдается преждевременное физическое и половое развитие или наоборот задержка такового. Исследование поможет определить причину таких нарушений и назначить адекватную терапию.

Подготовка к анализу

Подготовка к сдаче крови на уровень фолликулостимулирующего гормона ФСГ ничем не отличается от любого другого анализа. Перед забором крови следует исключить стрессы и интенсивные физические нагрузки, отказаться от курения и алкогольных напитков. Кровь берется строго натощак, поэтому завтрак лучше отложить на время после процедуры. Перед забором крови необходимо сообщить лаборанту о принимаемых препаратах.

Процедура взятия материала для анализа несложная. Она предполагает забор крови в три пробирки в течение получаса. Уровень ФСГ у женщин имеет свойство колебаться в зависимости от периода с начала менструального цикла, поэтому сдачу анализа назначают на определенные дни. В стандартном варианте кровь сдается через неделю после начала нового цикла в период фолликулиновой фазы. На мужчин данные ограничения не распространяются, так как синтез гормонов происходит в их организме непрерывно.

После забора крови проводится исследование полученного материала. Таким образом удается оценить степень гормонального нарушения в организме пациента.

Если уровень ФСГ превышает нормальное значение, то речь идет о первичном заболевании гонад. Пониженный уровень свидетельствует о вторичной патологии, причиной которой, скорее всего, стал сбой в работе гипоталамуса или гипофиза.

При подозрении на бесплодие, помимо анализа ФСГ, сдается также кровь на ЛГ. Такой анализ помогает определить причину, по которой невозможно зачатие ребенка, оценить работу гипофиза и репродуктивную функцию пациента или выявить предпосылку для нарушения полового созревания у детей или подростков.

Норма

Выше уже упоминалось, что уровень ФСГ у женщин нестабилен и меняется в зависимости от фазы с начала цикла:

  1. В фолликулярный период – 1,3-9,9 мЕД/мл.
  2. В овуляторный период – 6,16-17,2 мЕД/мл.
  3. В лютеиновый период – 1,1 – 9,2 мЕД/мл.

У мужчин

Мужская норма уровня ФСГ зависит от возраста:

  1. Дети до года – 3,5 мЕД/мл.
  2. До пяти лет – 1,45 мЕД/мл и более.
  3. До десяти лет – 3,03 мЕД/мл и более.
  4. Подростки от 11 до 14 лет – 0,35-6,3 мЕД/мл.
  5. До 20 лет – 0,5 – 9,98 мЕД/мл.
  6. Во взрослом возрасте нормой считается значение 0,95-12 мЕД/мл. Мы рассматриваем расшифровку анализа на ФСГ и нормальные значения.

Отклонения от нормы

Результаты исследования крови на уровень ФСГ позволяют идентифицировать первичность или вторичность заболевания. И если в первом случае недостаточность яичников связана с их недоразвитостью, то во втором происходит нарушение в работе гипофиза или гипоталамуса.

При первичной недостаточности уровни ЛГ и ФСГ превышают норму и свидетельствуют о следующем:

  1. Нарушение в развитии яичников, в том числе сбой в синтезе стероидных гормонов, хромосомные аномалии, такие как синдромы Шерешевского-Тернера и Каллмана.
  2. Преждевременное угасание функции яичников в связи с облучением, химиотерапией и аутоиммунными заболеваниями.
  3. Ановуляция. Представляет собой полное отсутствие овуляции. Причиной могут быть эндокринные патологии, онкологические образования в яичниках, поликистоз и заболевание надпочечников.

Повышенный уровень гормона у мужчин указывает на тестикулярную недостаточность первичного характера, причиной которой могут стать:

  1. Последствие негативного воздействия, такого как вирусы, инфекции, химиотерапия, травмы, аутоиммунные заболевания, паротит, облучение и т.д.
  2. Пороки развития, например, хромосомные нарушения, такие как синдром Клайнфельтера. Анализы на ФСГ и ЛГ проводятся сейчас все чаще.

У детей

При повышении уровня ФСГ у ребенка можно говорить о раннем половом созревании. Аномально высокий уровень ЛГ и ФСГ может свидетельствовать о развитии вторичных половых признаков. У мальчиков данная патология встречается меньше, чем у девочек.

Преждевременное половое созревание может указывать на наличие следующих патологий:

  1. Опухоль в яичках.
  2. Кисты или новообразования в яичниках.
  3. Гормонсекретирующие опухоли.
  4. Нарушение в процессе функционирования центральной нервной системы.

Медленное половое созревание также является поводом для назначения анализа на ФСГ в составе комплексного обследования. Причинами задержки полового созревания могут стать следующие патологии:

  1. Заболевания онкологического характера.
  2. Недостаточность яичников или яичек.
  3. Инфекционные заболевания хронического характера.
  4. Синдром Клайнфетеля у мальчиков и Шерешевского-Тернера у девочек, которые являются результатом хромосомных нарушений.
  5. Аномально низкая масса тела вплоть до анорексии.
  6. Недостаточность гормонов.

Прием определенной группы медикаментов может повлиять на уровень ФСГ в сторону повышения или понижения. Увеличивается уровень гормона после приема препаратов на основе циметидина, кломифена, леводопы и наперстянки. Снижение уровня могут вызвать оральные контрацептивы и фенотиазинамы. Повышенный уровень гормона также характерен для курящих людей.

Таким образом, анализ крови на ФСГ позволяет определить наличие многих патологий в половой системе как женщин, так и мужчин. Затягивать со сдачей анализа при подозрении на имеющуюся патологию однозначно не стоит.

fb.ru

Как сдавать анализ крови на фсг (фолликулостимулирующий гормон)?

В человеческом организме все взаимосвязано. Так, гормоны, вырабатываемые в гипофизе, оказывают влияние на половую функцию человека, определяя возможность иметь детей. Одним из таких гормонов является фолликулостимулирующий, для краткости это вещество часто обозначают аббревиатурой – фсг. От этого вещества зависит функционирование репродуктивной системы и женщин, и мужчин.

Фоллитропин или фолликулостимулирующий гормон продуцируется в небольшом отделе головного мозга – гипофизе. От уровня содержания этого вещества зависит здоровье половой сферы человека. У мужчин гормон оказывает влияние на выработку тестостерона и контролирует процесс созревания сперматозоидов. У женщин это вещество принимает участие в процессе овуляции, влияя на выработку эстрогена.

Описание анализа

Обследование с определением уровня фсг, как правило, назначается при выявлении нарушений в области половой сферы. Направить на анализ могут и женщин, и мужчин.

Нередко назначается комплексное обследование для определения концентрации не только фсг, но и лютеинизирующего гормона, так как по соотношению этих двух веществ можно судить о состоянии здоровья пациента.

Роль гормона у женщин

У женщин фолликулостимулирующий гормон продуцируется циклично. С началом менструации начинается фаза созревания фолликула, которая стимулируется соответствующим гормоном. Кроме того, благодаря фсг происходит секреция эстрогена, который регулирует половые функции. Именно в этой фазе концентрация фсг в крови женщин возрастает.

Далее наступает фаза овуляции, в это время возрастает концентрация лг, а норма содержания фсг, напротив, снижается и держится на низком уровне до наступления новой фолликулярной фазы. В случае наступления беременности, содержание фсг не изменяется, оставаясь на низком уровне.

Роль гормона у мужчин

У мужчин фолликулостимулирующий гормон вырабатывается равномерно, а не циклично, как у женщин. Но влияние этого вещества на половую функцию представителей сильного пола не менее существенно. У мужчин фсг выполняет следующие функции:

  • способствует развитию и росту семенных каналов в подростковом возрасте;
  • влияет на выработку тестостерона;
  • усиливает спермогенез.

Показания к сдаче анализа

Рассмотрим, когда необходимо сдавать пробы крови на содержание фсг. Как правило, мужчин направляют на анализ, когда пациенты отмечают:

  • снижение либидо;
  • проблемы с потенцией;
  • задержка полового развития у юношей;
  • бесплодие у мужчин.

Для женщин показания к этому анализу более широкие. Женщин репродуктивного возраста направляют на анализ, когда пациентки жалуются на:

  • амерорею;
  • нерегулярный цикл;
  • невозможность зачать ребенка;
  • невынашивание беременности;

Представителей обоих полов могут направить на анализ, когда есть подозрение на дисфункцию гипофиза.

Совет! Обязательным является исследование на фсг, когда супруги проходят подготовку к процедуре ЭКО.

Как готовиться?

Прежде чем сдавать пробы крови необходимо правильно подготовиться к анализу. Обычно, подготовка заключается в следующем:

  • пробы крови рекомендуется сдавать утром, отказавшись от завтрака. Можно пить только воду;
  • сдавать пробы крови на гормоны необходимо после прекращения курса лечения, спустя не менее недели после приема последней таблетки;

Совет! Если курс лечения прерывать нельзя, то подготовка к сдаче анализа обсуждается с врачом.

  • чтобы правильно подготовится к даче анализа, необходимо исключить употребление алкоголя за трое суток до сдачи анализа;
  • накануне для забора проб крови нужно отказаться от тяжелых физических и психологических нагрузок, ограничить употребление жирной пищи.

Совет! Не рекомендуется сдавать анализ, если накануне было проведено рентгенографическое или ультразвуковое исследование.

Для мужчин не имеет значения, когда будут осуществлен забор проб крови, так как у них гормоны продуцируются постоянно и равномерно. Для женщин очень важно учитывать день цикла, так как норма содержания гормонов существенно меняется зависимости от фазы.

Как правило, женщинам рекомендуется сдавать анализ на 3-6 день цикла, либо в самом конце – на 19-21. Но лучше всего уточнить у врача когда нужно  сдавать кровь.

Как проводится процедура?

Забор крови производится в условиях лаборатории квалифицированным медицинским работником. Для взятия проб используется стерильный одноразовый инструмент.

Процедура проводится так:

  • на плечо накладывается жгут;
  • место укола протирается тампоном, смоченным спиртом;
  • в вену вводится игла;
  • осуществляется забор порции крови;
  • игла вынимается, ранку прижимают тампоном.

Результаты анализа

Разумеется, расшифровка результатов анализов должна проводиться врачом, так как только специалист может интерпретировать результаты правильно.

Совет! Нужно учитывать и тот факт, что в отдельных лабораториях норма содержания гормонов может варьироваться в зависимости от используемых методик. Поэтому расшифровка по данным, взятым из интернета, не всегда может быть сделана правильно.

Какова норма содержания фсг? Ответ зависит от пола и возраста пациента:

  • у взрослых мужчин содержание гормона в пределах 1,5 – 12,0 МЕ/л – это норма;
  • для женщин репродуктивного возраста норма зависит от фазы цикла и варьируется в пределах 1,7 – 22,0 МЕ/л;
  • во время беременности содержание фсг резко снижается, для беременных норма – 0,01 – 0,3 МЕ/л;
  • в период менопаузы, напротив, концентрация фсг резко возрастает, норма для женщин в этом периоде жизни – 26,0 – 135 МЕ/л.

О чем говорят отклонения?

Если подготовка к проведению анализа была проведена правильно, а результат обследования существенно отличается от нормальных показателей, то это может свидетельствовать о различных заболеваниях. Так, если отмечается значительное превышение нормы, то это может быть признаком:

  • раннего наступления менопаузы (при этом месячные могут сохраняться);
  • истощения яичников;
  • образование опухолей, продуцирующих гормоны;
  • некоторые врожденные синдромы (например, Клайнфельтера).

Если отмечается существенное снижение уровня фсг, то такой результат может свидетельствовать о начальной стадии гипофункции гипофиза. Итак, фсг – это вещество, которое оказывает существенное влияние на половую функцию. Анализ на содержание этого гормона рекомендуется сдавать, когда проводится обследование по поводу бесплодия и других дисфункций половой системы.

Чтобы получить объективные результаты, необходимо правильно подготовиться к анализу, а если будут выявлены отклонения от норм, то пройти необходимо лечение.

analiz-diagnostika.ru

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) (определение уровня в крови)

Артикул 00049

Срок готовности анализов в экспресс-режиме (Cito)

Определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) проводится для оценки функции гипофиза, репродуктивной функции (как женщин, так и мужчин), а так же при нарушениях полового созревания у детей и подростков.

Когда необходимо делать тест?

Анализ на ФСГ проводится в комплексной диагностике бесплодия, при нарушениях менструального цикла, при СПКЯ, для оценки овариального резерва, при наличии симптомов, связанных с нарушением функции гипофиза или гипоталамуса, при заболеваниях яичек, при преждевременном половом созревании или при его задержке.

Особенности патофизиологии

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается в передней доле гипофиза. Процесс секреции ФСГ представляет собой сложную систему прямой и обратной связи, в которой участвуют не только гипофиз и гипоталамус, но и гормоны, секретируемые яичниками или яичками. Женский менструальный цикл делится на фолликулярную и лютеиновую фазу, характеризующуюся в середине цикла пиком ФСГ и лютеинизирующего гормона (ЛГ). В фолликулярную фазу менструального цикла у женщин ФСГ стимулирует рост доминантного фолликула в яичнике и созревание внутри него яйцеклетки. Повышение уровня ФСГ (и ЛГ) в середине цикла вызывает овуляцию. Во время лютеиновой фазы ФСГ стимулирует выработку прогестерона. Эстрадиол и прогестерон регулируют производство ФСГ гипофизом. Во время фолликулярной фазы под действием ФСГ происходит секреция эстрадиола фолликулом, и в дальнейшем оба гормона действуют одновременно для развития яйцеклетки. Эстрадиол и прогестерон помогают гипофизу контролировать количество ФСГ, который облегчает способность яичников отвечать на ЛГ. Во время менопаузы, яичники перестают функционировать и уровень ФСГ повышается. У мужчин ФСГ стимулирует созревание сперматозоидов в яичках, а также стимулирует выработку андрогенсвязывающих белков. После полового созревания уровень ФСГ у мужчин относительно постоянен.

У грудных детей и детей уровень ФСГ увеличивается вскоре после рождения, а затем снижается до очень низких показателей (в 6 месяцев у мальчиков и в 1-2 года у девочек). Его концентрация повышается перед началом полового созревания и развитием вторичных половых признаков.

Специальной подготовки не требуется, но материал должен быть собран строго в определенные дни менструального цикла. В сочетании с другими тестами (ЛГ, тестостерон, эстрадиол и прогестерон, АМГ, ингибин В) определение уровня ФСГ в крови часто используется для диагностики при бесплодия как у женщин, так и мужчин. У мужчин определение уровня ФСГ позволяется определить нарушения в сперматогенезе. Определение уровня ФСГ также показано в диагностике нарушений менструального цикла и в помощь в диагностике нарушений функции гипофиза или заболеваний, связанных с дисфункцией яичников или яичек. Вместе с ЛГ, ингибином В и АМГ ФСГ используется для определения овариального резерва (при преждевременном истощении яичников). Одним из вариантов оценки овариального резерва является расширенный EFORT-тест. У детей, ФСГ и ЛГ используются для диагностики задержки и преждевременного полового созревания. У женщин и мужчин определение уровня ФСГ (и ЛГ) в крови показано при диагностике бесплодия, подозрении на патологию гипофиза или гонадной недостаточности. Определение уровней ФСГ и ЛГ показано при нарушении менструальной функции особенно в период перименопаузы.

Так же определение ФСГ и ЛГ необходимо когда мальчик или девочка в соответствующем возрасте не вступают в период полового созревания (или слишком поздно или слишком рано). Признаки раннего (преждевременного) полового созревания включают:

  • Увеличение груди у женщин
  • Рост волос на лобке
  • Рост гениталий у мальчиков
  • Начало менструации у девочек
Нерегулярные сроки полового созревания могут быть признаком более серьезных проблем, связанных с патологией гипоталамуса, гипофиза, половых желез (яичников или яичек) или других систем. У женщин определение уровня ФСГ и ЛГ может помочь провести дифференциальную диагностику между первичной недостаточностью яичников (недостаточность яичников вследствие недоразвития яичников) и вторичной недостаточностью яичников (недостаточность функции яичников вследствие нарушения функции гипофиза или гипоталамуса). При первичной недостаточности функции яичников чаще всего определяется повышение уровня ФСГ и ЛГ. Возможными причинами могут быть:
  1. Пороки развития яичников:
    • Нарушение развития (агенезия яичников)
    • Хромосомные аномалии, такие как синдром Шерешевского-Тернера, синдром Каллманна
    • Дефект синтеза стероидных гормонов в яичниках (дефицит 17 альфа-гидроксилазы)
  2. Преждевременное угасание функции яичников вследствие воздействия патогенных факторов:
    • Излучения
    • Химиотерапии
    • Аутоиммунных заболеваний
  3. Хроническое отсутствие овуляции (ановуляция) в связи с:
    • Синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)
    • Заболеваниями надпочечников
    • Заболеваниями щитовидной железы
    • Опухолями яичников
Так же у женщин уровень ФСГ в крови повышается во время менопаузы, когда функция яичников снижается. Низкие уровни ЛГ и ФСГ свидетельствуют о вторичной недостаточности яичников, что может быть связано, в том числе, и с нарушением в звене гипоталамус-гипофиз. Низкий уровень ФСГ в сыворотке крови может свидетельствовать о повышенном риске рака яичников. У мужчин высокий уровень ФСГ может указывать на первичную тестикулярную недостаточность. Это может быть связано с пороками развития яичек, ростом яичек или травмой.

Пороки развития:

  • Недостаточное развитие гонад (агенезия гонад)
  • Хромосомные аномалии, такие как синдром Кляйнфельтера
Воздействие вредных факторов:
  • Вирусные инфекции (паротит)
  • Травма
  • Излучение
  • Химиотерапия
  • Аутоиммунные заболевания
  • Герминогенно-клеточные опухоли
Высокие уровни ФСГ и ЛГ с развитием вторичных половых признаков в нехарактерно раннем возрасте - признак раннего (преждевременного) полового созревания. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Эта патология имеет много первичных причин, которые должны быть диагностированы и пролечены. Среди таких причин:
  • поражение центральной нервной системы
  • гормон-секретирующие опухоли
  • опухоли или кисты яичников
  • опухоли яичек
Уровни ЛГ и ФСГ соответствующие нормальный половой зрелости у детей в сочетании с некоторыми признаками половых изменений может указывать на доброкачественные формы преждевременного полового созревания, без фундаментальных или заметных причин или могут быть просто нормальным изменением полового созревания. При задержке полового созревания определение уровня ЛГ и ФСГ могут быть выполнены с диагностической целью вместе с другими исследованиями.

Возможными причинами задержки полового созревания могут быть:

  • Недостаточность гонад (яичников или яичек)
  • Гормональная недостаточность
  • Синдром Шерешевского-Тернера (хромосомная аномалия у девочек)
  • Синдром Кляйнфельтера (хромосомная аномалия у мальчиков)
  • Хронические инфекции
  • Онкологические заболевания
  • Расстройства пищеварения (анорексии)
Увеличение уровня ФСГ в крови может быть в результате применения циметидина, кломифена, препаратов наперстянки и леводопы. Уровень ФСГ может уменьшаться при применении оральных контрацептивов, фенотиазинов и гормональной терапии. Так же с возрастом ФСГ увеличивается у курильщиков. Бесплодным принято считать брак, в котором при регулярной половой жизни и отсутствии контрацепции в течение 1 года не наступает беременность. При диагностике возможных причин отсутствия беременности обязательно проводится оценка овуляции, состояния маточных труб и полости матки, а так же проводится проверка параметров спермы супруга (см.расширенная спермограмма). При оценке овуляции могут применяться как тесты, используемые в домашних условиях (измерение базальной температуры, мочевые тесты на овуляцию или мини-микроскопы), так и лабораторные методы исследования (определение в крови уровня ЛГ, ФСГ, пролактина, тестостерона, надпочечниковых андрогенов), а так же ультразвуковой мониторинг. Кроме УЗИ и гормонального обследования, в обследование включается исследование шеечного фактора (Посткоитальный тест, Перекрестная проба Курцрока-Миллера), генетические анализы, иммунологическое обследование, выявление нарушений свертывания крови. Подробнее о дигностике бесплодия Необходимость в неоднократном определении уровня ФСГ вызвана тем, что у женщин концентрация ФСГ циклически изменяется в течение каждого месяца. У мужчин уровень данного гормона имеет более стабильные значения. Возможно у Вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ), который встречается примерно у 7-10% женщин и является одной из частых причин бесплодия. Этиология СПКЯ до сих пор является предметом научных дискуссий. Предполагают наличие генетически обусловленных дефектов, вызывающих нарушение функции в различных звеньях системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники-яичники. Например, известны мутации, приводящие к повреждению рецептора инсулина, что приводит к развитию СПКЯ на фоне инсулинорезистентности. Мутация гена CYP11 приводит к развитию СПКЯ на фоне надпочечниковой гиперандрогении. Провоцирующими факторами, приводящими в действие генетическую предрасположенность, могут быть стресс, ожирение, хронические инфекции. При диагностике СПКЯ обязательно проводится гормональное обследование, УЗИ органов малого таза. При подозрении на инсулинорезистентность проводится специальный тест – метаболический блок. Так же рекомендуется генетическое консультирование пары. Подробнее о диагностике СПКЯ Возраст женщины – один из самых важных факторов, связанных с ее способностью к зачатию, т.к. он непосредственно влияет на качество яйцеклеток. На сегодняшний день используется несколько тестов для определения потенциала яичников у женщин (овариального резерва). Самым распространенным, но, увы, не самым точным методом диагностики является определение уровня ФСГ в крови. Повышение концентрации этого гормона может предположить снижение овариального резерва. Более точным методом считается расширенный EFFORT-тест – определение уровня ингибина В в крови – вещества, вырабатываемого растущими фолликулами, АМГ (антимюллеровского гормона) до и после стимуляции препаратом ФСГ. При его снижении можно говорить о снижении овариального резерва. Уровни гормонов гипофиза – ЛГ и ФСГ - важны для мужской фертильности. У мужчин ФСГ стимулирует сперматогенез.

Читайте больше о гормонах репродуктивной системе, о комплексном гормональном обследовании.

Общие рекомендации по гормональному обследованию
  • ЛГ, ФСГ, Пролактин - 3-5 день цикла
  • Андрогенный профиль (общий тестостерон, SHBG, альбумин - расчет свободного и биодоступного тестостерона, эстрадиол, 17-ОН-прогестерон, кортизол, ДЭА-С, андростендион, андростандиол-глюкуронид) - на 8-10 день цикла.
  • Эстрадиол, Прогестерон - на 19-21 день.

Памятка по гормональному обследованию (pdf)

Как сдать анализ ЛГ в ООО «Лаборатории ЦИР»?

Воспользуйтесь нашим путеводителем

Современные подходы к лабораторной диагностике фертильности (обследование при СПКЯ)

Яичники: функциональный резерв и рекрутирование Количество эмбрионов, переносимых в полость матки при ЭКО: новые рекомендации Мало яйцеклеток в протоколе ЭКО? Возможная связь с риском рака груди

Повышение уровня ФСГ: высокие и пограничные значения ФСГ, EFORT-тест, снижение резерва яичников, снижение ФСГ перед ЭКО Чем понизить ФСГ перед протоколом ЭКО? Если функциональный резерв яичников начинает снижаться, нужно торопиться с проведением ЭКО. Результаты EFORT-теста, снижение функционального резерва яичников Повышение уровня ФСГ, EFORT-тест

АМГ, резерв яичников, день цикла

Теги: ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)   гипофиз   гормоны   СПКЯ   овариальный резерв   бесплодие  

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.

www.cirlab.ru


Смотрите также