Антибиотик при цистите у женщин однократно


Антибиотик при цистите однократно

Цистит — очень распространенное урологическое заболевание в мире. В подавляющем большинстве случаев в основе его развития лежит бактериальное поражение внутреннего эпителия мочевого пузыря. Поэтому антибиотики при цистите у женщин широко используются, как препараты выбора при данной патологии.

Антибиотики при остром цистите

Перед тем как решить, какой антибиотик назначить, опытный врач должен тщательно изучить и обследовать пациента. Для поставки диагноза «Острый цистит» рекомендуется провести анализы крови и мочи. Но точно устанавливать тип возбудителя не всегда нужно. Антибиотикотерапия сначала проводится эмпирическим путем, и преимущество предоставляется препаратам широкого спектра действия из списка рекомендаций ассоциации урологов. Важно отметить, что назначать любой антибактериальный препарат имеет право только врач, а самолечение часто приводит к осложнениям.

Долгое время препаратом выбора являлся ко-тримоксазол (комбинация сульфаметоксазола и триметоприма). В аптеке он представлен под именами «Бисептол», «Ориприм», «Расептол». Но длительное назначение данного препарата привело к повышению резистентности к нему микроорганизмов и снижению эффективности проводимой терапии. Поэтому современные европейские рекомендации советуют использовать другие антибактериальные средства. В первую очередь они отдают предпочтение:

  • фторхинолонам (ципрофлоксацин, оксифлоксацин);
  • нитрофуранам («Фурадонин») ;
  • фосфомицину («Монурал»).

Лечение проводится в амбулаторных условиях под контролем уролога. Через несколько дней после начала терапии анализы повторяются. Минимальная длительность курса терапии для фторхинолов — 3 дня, нитрофуранов — 7 дней, а фосфомицин принимают лишь однократно.

Антибиотики при хроническом цистите

При переходе инфекции в хроническую стадию эмпирическая терапия антибиотиками недопустима. В обязательном порядке, перед назначением антибактериальных препаратов необходимо провести микробиологическое исследование мочи. При нем также изучают резистентность штамма бактерии к конкретным лечебным средствам. Это позволяет лечащему врачу подобрать антибиотики при хроническом цистите, которые будут наиболее эффективны для конкретного пациента.

Существует мнение, что эта форма патологии редко бывает самостоятельным заболеванием. Поэтому у такого больного должны быть комплексно обследованы не только мочеполовые органы, но и другие системы организма. Особое внимание уделяется возможным иммунным нарушениям и очагам хронической инфекции в организме.

Преимущественно назначают фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин) или другие препараты резерва из списка — тетрациклины, цефалоспорины третьего поколения, макролиды. Курс их приема длится минимум 7 дней. При этом его стоит дополнять различными немедикаментозными способами лечения:

  • хирургическим вмешательством при анатомических дефектах и/или наличии очагов хронической инфекции;
  • тщательною гигиеной;
  • подбором удобного белья;
  • лечением иммунных нарушений;
  • временным удержанием от сексуальных контактов.

Профилактика рецидивов цистита

Антибиотики используют не только для лечения острой фазы цистита, но также для профилактики рецидивов заболевания. Она рекомендуется пациенткам, которые имели более 2 обострений в течение последних 6 месяцев.

Существует несколько схем приема антибактериальных препаратов. Наиболее распространенная из них — назначение длительного курса терапии в низких дозах в период ремиссии. Используют каждые 10 дней в течение 3 месяцев один из следующих препаратов: норфлоксацин (по 0,2 г), нитрофурантоин (по 0,1 г) или трометамол (по 3,0 г).

При наличии связи рецидива цистита с половым актом, врач рекомендует принимать один из выше названных препаратов после коитуса. В некоторых случаях при появлении симптомов пациент может сам повторить курс лечения самостоятельно.

Однако после его завершения нужно обязательно сдать анализ мочи на бактериологическое исследование. Важно также помнить, что профилактика цистита бывает эффективной только при отсутствии аномалий развития мочевыводящих путей и других инфекционных процессов в организме.

Отдельные антибактериальные препараты при цистите

«Монурал» содержит фосфомицин трометамол и широко используется для лечения бактериальных инфекций нижних мочевых путей. Препарат владеет сильным бактерицидным эффектом против кишечной палочки, энтерококков, стафилококков, клебсиелл, протея и других возбудителей. «Монурал» выпускают в форме пакетиков с порошком.

Применять данное средство стоит один раз через 2 часа после еды перед сном. При этом содержимое пакетика предварительно нужно размешать в небольшом количестве воды (около трети стакана). Разовая доза для взрослых составляет 3,0 г препарата. В некоторых случаях через 24 часа нужно повторить прием «Монурала».

Фосфомицин практически не метаболизируется в организме пациента и большая его часть выводится почками. При этом в моче, через 4-6 часов после приема, достигается терапевтическая концентрация препарата, которая сохраняется более двух суток. Кроме того, «Монурал» имеет ряд преимуществ:

  • удобность одноразового применения;
  • низкие показатели побочных эффектов при использовании;
  • ограниченные противопоказания (тяжелая почечная недостаточность, возраст ребенка до 5 лет);
  • препарат разрешено применять при беременности.

Нитрофураны

Нитрофураны вместе с фосфомицином являются препаратами выбора при остром цистите. Они имеют бактерицидное воздействие на большинство возбудителей данной патологии. При этом стойкость бактерий к нитрофуранам остается на низком уровне. К недостаткам этой группы противомикробных средств относят частое возникновение побочных эффектов:

  • диспепсических расстройств (тошноты, рвоты);
  • болей в животе различной интенсивности;
  • головокружения;
  • сонливости;
  • токсического воздействия на печень и почки.

В урологии используются нитрофурантоин («Фурадонин») и фуразодин («Фурамаг», «Фурагин»). При этом предпочтение отдается последнему из-за меньшей токсичности. Принимают препараты нитрофуранов 3 раза в сутки по 100 мг. Длительность курса лечения становит от 5 до 7 дней.

Фторхинолоны

Эта группа антибактериальных препаратов является производной налидисковой кислоты. Для фторхинолонов характерен бактерицидный эффект против широкого спектра бактерий. При внутреннем применении они быстро поступают в кровь, и начинают действовать уже через час. Выводятся с организма почками, чем и объясняется их широкое использование в урологии. Наиболее часто для лечения цистита используются следующие препараты:

  • норфлоксацин («Нормакс», «Нолицин»);
  • офлоксацин («Зофлокс», «Офлоксин», «Заноцин»);
  • ципрофлоксацин («Ципролет», «Цифран», «Ципринол»).

Фторхинолоны запрещено использовать детям до 18 лет, беременным и кормящим мамам. Это обусловлено их отрицательным влиянием на формирование опорно-двигательного аппарата. К противопоказаниям также относят наличие в анамнезе судорог, эпилепсии и индивидуальной непереносимости. В последние годы фторхинолоны принимают преимущественно при неэффективности «Монурала» и нитрофуранов, а также при осложненных формах цистита.

Дозировка для препаратов норфлоксацина — 400 мг, офлоксацина — 200 мг, ципрофлоксацина — 250 мг. Их нужно принимать 2 раза в сутки в течение 3 дней.

Однако, в последнее время эти препараты практически не назначают при цистите ввиду того, что бактерии выработали устойчивость к группе фторхинолонов в 60% случаев.

Цефалоспорины

Цефалоспорины — это бета-лактамные антибиотики с бактерицидным эффектом. На сегодняшний день выделяют 5 поколений этих препаратов, но в урологии используются только первые три. Цефалоспорины считаются одними с наиболее безопасных препаратов среди антибактериальных средств.

Единственное существенное противопоказания к их приему — наличие гиперчувствительности к бета-лактамам у пациента (развиваются различные аллергические реакции). Это позволяет применять цефалоспорины детям раннего возраста, беременным и людям пожилого возраста. Для лечения цистита назначают такие препараты:

  • цефуроксим («Зоцеф», «Зиннат», «Цефуроксим Сандоз»);
  • цефиксим («Цефорал», «Супракс», «Панцеф»).

Препараты первого поколения (цефазолин и другие) используются редко из-за резистентности микроорганизмов. Цефиксим назначают по 0,4 г 1 раз или по 0,2 г 2 раза в сутки взрослым. Дозировка для детей зависит от их возраста и массы тела.

Тетрациклины

Данная группа лечебных средств относится к синтетическим антибиотикам. Тетрациклины владеют бактериостатическим эффектом, то есть они угнетают размножение микроорганизмов. Они используются сегодня для лечения цистита в том случае, если стандартная терапия фосфомицином и нитрофуранами оказалась неэффективной.

Среди недостатков тетрациклинов часто называют их побочные эффекты: нефротоксичность, диспепсические явления, повышение внутричерепного давления, головокружение, угнетение кроветворения, токсический гепатит и другие. Также препараты данной группы нарушают формирование костной ткани, поэтому их нельзя назначать детям, беременным и кормящим мамам. Наиболее часто используют:

  • тетрациклин;
  • доксициклин («Доксибене», «Вибрамицин», «Юнидокс»).

Принимают доксициклин по 0,1 г один или два раза в сутки. Советуется дополнительно проводить контроль функции почек и печени каждые 3 дня приема препарата.

Пенициллины

Препараты пенициллинов имеют ограниченное использование при цистите. Это обусловлено снижением эффективности из-за развития стойкости у микроорганизмов.

Однако пенициллины имеют высокие показатели безопасности, что позволяет их использовать для терапии в детей и беременных женщин.

Сейчас назначают препараты амоксициллина с клавулановой кислотой («Аугментин», «Панклав», «Амоксиклав»).

Среди побочных эффектов часто отмечают расстройства пищеварения, которые быстро проходят после завершения приема лекарства. Длительность применения пенициллинов при цистите до 7 суток.

Вам будет полезно прочитать:

Антибиотики при цистите

Лечение цистита антибиотиками – обязательная мера. Чаще недугом страдает женская половина человечества, что обусловлено анатомическими особенностями (широкий, короткий мочеиспускательный канал, близко расположен анус, влагалище). У мужчин развиваются симптомы заболевания на фоне патологий предстательной железы, после переохлаждения, при попадании болезнетворных микробов в мочевой пузырь из других очагов воспаления. Как правило, если развился цистит, от антибиотиков не удастся отказаться.

Принципы лечения

Терапия должна проходить под контролем врача. Чем опасно самолечение, неадекватное применение лекарственных форм? Запущенная острая стадия болезни чревата серьезными осложнениями (абсцесс, прободение мочевого пузыря, сепсис), переходом в хроническую форму с регулярными рецидивами.

Комплексное лечение включает:

  1. Назначение антимикробных препаратов. Основная причина недуга – инфицирование мочевого пузыря патогенными провокаторами. Лечить болезнь нужно путем уничтожения инфекции.
  2. Спазмолитические препараты, анальгетики, различные медикаменты против воспаления. Чтобы устранить неприятные симптомы (боль, рези) назначают но-шпу, дротаверин, спазмалгин, нурофен.
  3. Препараты на фитооснове, усиливающие действие антибиотиков, но не исключающие их применение (канефрон, монурель, цистон).
  4. Лекарственные травы с мочегонным эффектом, поскольку цистит сопровождается нарушением мочеиспускания (симптомы – ложные позывы, утрудненное опорожнение пузыря, застойные явления).
  5. Пробиотики (дисбактериоза появляются симптомы во время и после антибиотикотерапии). Назначают препараты, которые повышают сопротивляемость организма.

Абактериальный цистит начинается после травмирования слизистой при мочекаменной болезни, раздражения стенок пузыря химическими веществами. Дальнейшее развитие болезни сопровождается присоединением инфекции, потому практически всегда ее приходится также лечить антибиотиками.

Антибиотики, от цистита у женщин назначаемые, и антибиотики от цистита для мужчин практически не отличаются по воздействию и активности. Современные антибиотики – от цистита в том числе – обычно имеют обширнейший диапазон воздействия на патогенную флору.

Антибактериальные медикаменты

Острая форма болезни не терпит промедления в терапии, обычно врачи сразу назначают антимикробные препараты. Лечение вялотекущего процесса требует выявления возбудителя. Внушительного спектра противомикробной активности антибиотики от острого цистита зачастую предназначены для одноразового приема.

Хронический процесс лечить приходится долго, курсом препаратов, к которым возбудитель неустойчив.

В современной врачебной практике применяются следующие эффективные препараты (дозу всегда определяет врач в каждом отдельном случае индивидуально):

  • Монурал. Назначают даже беременным (под наблюдением врача). Оказывает бактерицидное воздействие против большинства микроскопических провокаторов урогенитальных инфекций, быстро снимает симптомы болезни. Выпускается в виде порошка, который нужно растворить в воде. Пить за два часа до или через два после приема еды. В период лечения лактацию прекращают, после отмены препарата можно продолжать кормить малыша грудью;
  • Нитроксолин. Показания: различные урологические воспалительные процессы: цистит, пиелонефрит, уретрит, а также половые инфекции. Оказывает активное действие против положительных (многие кокки) и отрицательных (кишечная палочка, протей) микробы по Грамму. Следует принимать для длительной терапии, во время приема пищи. Выпускается в таблетированной форме (по 50 мг), употребляют каждые шесть часов (4 раза/сутки);
  • Рулид. Антибиотик-макролид, имеет большой диапазон действия против различных патогенных микроорганизмов, особенно микоплазмы, уреаплазмы. Применяют в виде пилюль (150 мг) дважды/день с интервалом 12 часов. Противопоказание – выраженная недостаточность почек или печени;
  • Нолицин. Антибиотик фторхинолоного ряда, отлично может лечить хронические формы цистита. Употребляют по 1 табл. дважды/день. При острой форме длительность терапии – три дня, при хронической – семь дней. Необходимо пить много жидкости. Средство достаточно эффективное, однако, имеется внушительный перечень противопоказаний;
  • Флемоксин Солютаб. Действующее вещество – амоксициллин – обладает большим антимикробным диапазоном. Назначают амоксициллин при различных урогенитальных инфекциях. Амоксициллин принимают в суточной дозе для взрослых 0,5-2 грамма, разделенной на два приема. Неактивен амоксициллин по отношению к индолположительным бактериям. Максимальной концентрации в плазме амоксициллин достигает через 60-120 минут после внутреннего приема. Таблетки солютаб (амоксициллин) выпускаются в форме прессованных гранул, которые моментально растворяются в воде. Многие врачи считают, что сегодня амоксициллин (флемоксин) малоэффективен при тяжелых формах воспаления вследствие привыкания микробов к пенициллинового ряда антибиотикам. Следует помнить, что амоксициллин снижает эффективность оральных противозачаточных средств. В педиатрической практике амоксициллин применяется с одного года.

  • Левофлоксацин. Фторхинолоновый антибиотик, эффективно борется против патогенных кокков, уреаплазмы, микоплазмы. Назначают по 250 мг (это 1 таблетка) один раз в день (пить перед едой). Принимают для лечения хронического, посттравматического, острого, после операций возникающего циститов. Раствор левофлоксацина вводят только внутривенно;
  • Фурагин. Противомикробный медикамент. Обладает обширным кругом действия, убивает возбудителей инфекции, с которыми не справились другие антибиотики. Цистит запущенный поддается терапии фурагином. Курс продолжается 7-10 дней. Возможно возникновение побочных явлений (тошнота, аллергия, головная боль, расстройство кишечника). Не назначают пациентам с недостаточностью сердца, почек, печени;
  • Палин. Выпускают в форме таблеток, суппозиториев, капсул. Пик насыщенности в крови наступает через 1-2 часа после приема. Оказывает сильное бактерицидное воздействие, уменьшает симптомы недуга (боль, дискомфорт). Средняя продолжительность курса – 10 дней таблетки по 200 миллиграмм два раза в сутки, (с двенадцатичасовым интервалом). Необходимо пить достаточное количество воды;
  • Азитромицин. Относит к группе макролидов, оказывает обширный диапазон бактерицидной активности против большого количества микробов. Выпускают азитромицин таблетированно (по 250 или 500 мг). Азитромицин уничтожает стрептококки, хеликобактер пилори, стафилококки, гемофильную палочку. Азитромицин актуален при хроническом и остром циститах. Курс – 3 дня по одной пилюле. Азитромицин имеет большой список побочных эффектов (кровотечения, бессонница, аритмия, рвота, головная боль и др.), потому пить нужно азитромицин строго под врачебным контролем. Никогда не назначают азитромицин в период лактации и беременности, пациентам с недостаточностью почек и печени. Азитромицин является действующим веществом Азакса, Сумамеда, Зомакса.

Антибиотики, цистит у беременных устраняющие, требуют осторожности и внимательности в назначении, список разрешенных медикаментов ограничен.

Многие лекарства оказывают пагубное влияние на плод. Какой же антибиотик можно пить? В современной урологической практике применяется Монурал для лечения цистита у беременных женщин (однократно). Амоксициллин при беременности может быть назначен, как и некоторые другие лекарственные средства, когда ожидаемая польза для женщины выше, чем возможный риск для плода. Антибиотики при цистите у женщин в период беременности назначить может только врач!

Если причиной воспаления мочевого пузыря оказались грибки (дрожжевидные, актиномицеты), использовать антибиотики нежелательно. Какие лекарства требуются? Следует принимать препараты, активные против грибков (флюкостат, например).

Терапия вирусного цистита заключается в применении действующих против вирусов препаратов. Необходимо усиливать иммунитет путем использования биологически активных пищевых добавок, пить витаминные препараты (компливит), стимулирующие иммунную систему, отвары и экстракты лекарственных растений (настойка эхинацеи).

Осложнения антибиотикотерапии

Применение антимикробных средств широкого спектра действия пагубно влияет на урологические инфекции. Однако антибиотики при цистите у мужчин и у женской половины населения вызывают ряд осложнений.

Возникают побочные явления и осложнения в случае неправильного приема препаратов, самолечения.

Одной из распространенных проблем после курса антибиотиков считается влагалищный кандидоз у женщин. Антибиотики от цистита для женщин назначенные уничтожают не только патогенную микрофлору, но и полезные бактерии, которые подавляют чрезмерное разрастание грибков. У мужчин симптомы микоза проявляются на слизистой оболочке полового органа. Осложнения нужно лечить. Кроме системно воздействующих препаратов (флуконазол), назначается противогрибковая мазь для наружного нанесения у мужчин, для женщин – вагинальные антимикозные таблетки, мазь и свечи.

Еще одним частым нарушением является дисбактериоз кишечника. Необходимо пить пробиотики. Во время антибиотикотерапии и после нее следует также пить витамины, которые повышают защитные силы организма.

Назначением медикаментов занимается врач, который проведет все необходимые исследования, определит лабораторно, какими антимикробными медикаментами лучше воспользоваться. Пить лекарства нужно в назначенной дозе, соблюдая интервалы между приемами (если это курс). Антибиотики от вялотекущего цистита требуют длительного применения, дополнительных медикаментозных вспомогательных средств.

Применение антибиотиков при пиелонефрите и цистите

Инструкция по применению препарата Цистон при цистите

Чем лечить цистит при лактации?

Монурал при цистите: однократное принятие

Мечта любого заболевшего человека — принять один раз лекарство и выздороветь. И вот такой препарат для лечения цистита найден – это монурал. Насколько монурал при цистите эффективен, неужели хватит лишь одной таблетки?

Монурал – это торговое название препарата фосфомицина (антибиотик широкого спектра действия), являющегося производным фосфоновой кислоты. Уникальный механизм его действия основан на том, что лекарство обезвреживает фермент пирувилтрансферазу, без участия которого невозможно построение бактериальной стенки. Подобным образом не работает ни один антибиотик. Вдобавок к этому, фосфомицин прекрасно соединяется с поверхностью клеток и не дает возможности новым бактериям прикрепляться к слизистой оболочке мочевых путей.

Отличительной особенностью лекарства от цистита монурал является и кратность его применения. При остром заболевании инфекционной природы, достаточно одноразового после опорожнения мочевого пузыря приема на ночь, дозировка составляет три грамма. Уже менее чем через три часа концентрация антибиотика в нижних отделах мочевыделительной системы достигнет максимума, и пациент ощутит терапевтический эффект в виде исчезновения симптомов воспаления.

Ещё одно достоинство — таблетки от цистита монурал практически безопасны, так как лекарственное вещество не связывается с белками плазмы крови, большая его часть выводится почками в неизменном виде, практически не оказывая воздействия на другие органы и системы. Это позволяет его использовать при заболевании не только у женщин, мужчин, но и у детей, начиная с пяти лет. Беременным и кормящим препарат назначают в том случае, когда применение других средств для лечения цистита оказалось малоэффективным и польза от терапии может превышать потенциальный вред для плода. Фосфомицин проникает через плаценту и в грудное молоко, поэтому может оказывать свое действие на ребенка. Однако абсолютного противопоказания к применению монурала у беременных нет, а кормящим показано временно отказаться от грудного вскармливания на период действия препарата.

Порошок имеет и иммуномодулирующий эффект, чуждый практически всем антибиотикам. Доказано защитное действие монурала на почки и органы слуха при одновременном применении антибиотиков (аминогликозидов, полимиксина) с ототоксическим и нефротоксическим побочным эффектом. Бактерий, устойчивых к фосфомицину крайне мало – около 1%. Монурал выводится из организма в течение 80 часов, что вполне достаточно для эффективного уничтожения патогенной микрофлоры в мочевых путях. Его успешно используют в профилактических целях в период до и после проведения медицинских манипуляций на уретре (хирургические вмешательства, катетеризация).

Если столько достоинств у монурала, то почему его не всегда применяют в период острых инфекций мочевых путей? Первая причина, почему не все могут использовать антибиотик при цистите монурал, цена на него достаточно высока по сравнению с другими средствами и составляет в среднем $10.

Помимо стоимости, как отмечают на монурал при цистите отзывы, есть и такие недостатки:

  • имеются, хоть и мало, бактерий, которые могут противостоять антибиотику. Это серрация и некоторые виды клебсиелл. Тем не менее, разочарование больных можно понять, когда они заплатили за препарат, а он не оказал терапевтического эффекта. Врач назначил, рассчитывая на широту антимикробного действия фосфомицина, не получив результаты бактериологических анализов, сделав упор на быстроту эффекта;
  • несмотря на очень низкую токсичность, может стать причиной тошноты, рвоты, болей в области желудка и диареи;
  • иногда, судя по отзывам, может проявиться и аллергическая реакция;
  • возможны изменения в показателях крови и ферментов.

Противопоказан препарат при почечной недостаточности. Монурал при хроническом цистите и рецидивах назначают крайне редко, он показан только при острых приступах.

Как принимать монурал при цистите? Перед сном, одноразово, после опорожнения мочевого пузыря. Кстати именно такой прием — ещё один недостаток, болезнь ведь может появиться в любое время суток. В любом случае, препарат от цистита монурал назначается врачом, а безопасность и эффективность его применения в период острого цистита превосходит большинство известных антибиотиков.

Источники: http://med-antibiotiki.ru/lechenie/antibiotiki-primenyaemye-dlya-lecheniya-cistita/, http://oprostate.com/cistit/antibiotiki-pri-cistite.html, http://cystis.ru/monural-pri-cistite.html

yrologmed.ru

Какой антибиотик принимают при цистите однократно?

Воспаление мочевого пузыря требует применения антибактериальных препаратов, при этом продолжительность лечения может составлять от 1 до 4-6 недель, что увеличивает медикаментозную нагрузку на организм и не позволяет быстро избавиться от проявлений заболевания.

Воспаление мочевого пузыря требует применения антибактериальных препаратов, при этом продолжительность лечения может составлять от 1 до 4-6 недель.

Чтобы устранить патологию в самые короткие сроки и максимально ускорить процесс выздоровления, сегодня все чаще используют лекарства, не требующие длительного употребления. Принимая некоторые виды антибиотиков при цистите однократно, можно эффективно справиться с возбудителем инфекции и почувствовать себя здоровым уже на следующий день после начала терапии.

Антибиотики однократного применения

Для быстрого лечения цистита применяются антибиотики широкого спектра действия на основе фосфомицина. Наиболее популярным препаратом данного вида является Монурал. Реже при воспалении мочевого пузыря назначаются аналоги этого лекарственного средства, которые также помогают избавиться от симптомов заболевания уже после однократного применения. К ним относятся:

  • Уреацид;
  • Фосфорал;
  • Фосмицин;
  • Экофомурал;
  • Фосфомицин;
  • Уронормин-Ф.

Большинство из этих препаратов можно приобрести по более низкой цене, чем Монурал, однако найти их в аптеках намного сложнее, чем популярный антибиотик однократного применения.

Цистит у ребенка: что делать? Лечение цистита после интимной близости. Цистит у беременных: лечение. Подробнее>>

Результаты приема

Фосфомицин — вещество, которое обладает высокой эффективностью в отношении различных видов бактерий, имеет пролонгированное действие, обладает способностью накапливаться в тканях уже после первого применения и продолжает бороться с возбудителями заболевания на протяжении нескольких дней после однократного приема. Таким образом, средства на основе фосфомицина не требуют продолжительной терапии.

Следует учесть, что результаты приема медикаментов из данной группы антибиотиков могут разниться в зависимости от формы заболевания.

При остром

После разового приема антибактериального препарата на основе фосфомицина максимальная концентрация активного вещества в крови и моче достигается через 2-2,5 часа, что способствует уничтожению 99% болезнетворных бактерий в мочевыводящих путях уже в первые сутки лечения. Терапевтическая доза фосфомицина сохраняется в тканях и биологических жидкостях на протяжении 24-48 часов. Острые симптомы цистита при неосложненной форме инфекции проходят уже на следующий день после употребления лекарства.

Острые симптомы цистита при неосложненной форме инфекции проходят уже на следующий день после употребления лекарства.

В более тяжелых случаях для полного устранения всех проявлений заболевания требуется повторный прием препарата.

При хроническом

При хроническом цистите рекомендуется применять Монурал или его аналоги при возникновении первых симптомов рецидива: это позволяет быстро предотвратить дальнейшее прогрессирование воспалительного процесса и избежать развития осложнений. Как и при остром цистите, облегчение самочувствия и устранение всех симптомов патологии происходит в первые сутки после однократного приема препаратов фосфомицина.

В редких случаях по назначению врача и под его строгим контролем проводится профилактика рецидивов цистита с использованием антибиотиков данной группы, что помогает снизить частоту повторного развития заболевания в несколько раз. Подобная практика применяется только в тех ситуациях, когда остальные профилактические меры не приносят результата.

Особенности использования

Перед началом приема лекарственного средства рекомендуется сдать анализы мочи, чтобы определить тип возбудителя инфекции и его чувствительность к противомикробным веществам, в противном случае терапия с применением антибиотиков на основе фосфомицина может оказаться неэффективной.

Перед началом приема лекарственного средства рекомендуется сдать анализы мочи, чтобы определить тип возбудителя инфекции и его чувствительность к противомикробным веществам.

Также следует учесть ограничения к использованию данных средств и особые указания, касающиеся употребления препаратов отдельными категориями пациентов.

Так, лицам, страдающим почечной недостаточностью, рекомендуется уменьшить разовую дозировку медикамента, а при необходимости повторного употребления увеличить интервал между приемами.

Пациентам с сахарным диабетом с осторожностью назначаются антибиотики с фосфомицином, выпускаемые в форме гранул или порошка, содержащих сахарозу.

При индивидуальной непереносимости главного действующего вещества лечение Монуралом и его аналогами противопоказано.

При беременности и лактации

Применение антибиотиков, предназначенных для однократного приема, возможно в период беременности и лактации, но только в том случае, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск негативных последствий для организма ребенка.

Если лекарственные средства с фосфомицином назначаются кормящей матери, рекомендуется приостановить кормление грудью на 48 часов.

Для детей

Препараты на основе фосфомицина противопоказано применять в лечении цистита у детей младше 5 лет. Максимальная разовая доза вещества для ребенка старше 5 лет составляет 2 г.

В пожилом возрасте

Т. к. в пожилом возрасте цистит протекает тяжелее и хуже поддается лечению, лицам старше 60 лет рекомендуется проводить повторный курс терапии (через 24 часа после первого приема лекарства).

Проявление побочных реакций

После употребления препаратов на основе фосфомицина возможно возникновение нарушений со стороны ЖКТ (изжога, тошнота, рвота, диарея) и аллергической кожной реакции. Побочные эффекты проходят самостоятельно после отмены антибиотика.

Восстановление после приема антибиотиков

Антибактериальные средства уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии, из-за чего сильно страдает кишечная микрофлора. Чтобы ее восстановить, необходимо придерживаться растительно-молочной диеты и употреблять пробиотические препараты. К числу самых эффективных средств для нормализации микрофлоры кишечника относят Аципол: после антибиотикотерапии достаточно в течение 7-10 дней принимать по 1 таблетке (капсуле) пробиотика. Для восстановления работы ЖКТ можно использовать также следующие медикаменты:

  • Линекс;
  • Бифиформ;
  • Лактобактерин;
  • Бифидумбактерин.

Стоит уделить внимание и печени, которая подвергается повышенной нагрузке при приеме антибиотиков. Защитить клетки органа от вредного воздействия лекарственных препаратов помогут такие средства, как Карсил, Фосфоглив, Лив 52, Эссенциале Форте, Эссливер.

cistit.guru

Антибиотики для лечения цистита: список, какой антибиотик лучше, правила лечения

 Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. По статистике, с этим заболеванием хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая третья женщина. У мужчин оно диагностируется значительно реже.

Далеко не всегда пациенты обращаются к врачу при появлении симптомов. В некоторых случаях характерные клинические проявления патологии бесследно исчезают в течение 1-2 дней, и никогда больше не беспокоят. Но нередки и случаи гораздо более тяжелого и затяжного течения цистита, при котором человека долгое время беспокоят боли, а в моче может появляться кровь.

Оглавление: 1. Чем опасно самолечение? 2. Основные антибактериальные препараты - Фосфомицин - Бета-лактамы - Нитрофураны - Фторхинолоны

Чем опасно самолечение?

 Многие люди, к сожалению, начинают практиковать самолечение, покупая в аптеках антибактериальные препараты, руководствуясь советами знакомых, а не рекомендациями уролога. Иногда они действительно ощущают значительное облегчение; возможно даже  купирование симптоматики воспаления. Но это не значит, что причина заболевания устранена.

При нерациональной антибиотикотерапии возбудитель может просто «затаиться» на определенное время. Острая форма цистита переходит в хроническую, и при снижении иммунитета или переохлаждении почти наверняка начнется обострение. Следует принимать во внимание тот факт, что анибактериальные препараты небезобидны, и их прием в некоторых случаях принесет больше вреда, чем пользы.

При появлении первых настораживающих симптомов настоятельно рекомендуется срочно обратиться к врачу-урологу. Только квалифицированный специалист сможет подобрать лекарственные средства, оптимально подходящие в конкретной клинической ситуации. При выборе препарата учитываются все показания, противопоказания, динамика течения патологического процесса и индивидуальные особенности пациента.

Основные антибактериальные препараты

Наиболее эффективные средства для терапии воспаления мочевого пузыря:

  • Фосфомицин;
  • препараты нитрофуранового ряда;
  • бета-лактамные антибиотики;
  • фторхинолоны.

Многие урологи советуют не торопиться с началом приема антибиотиков, и в течение суток от появления первых симптомов ограничиваться более консервативными методами лечения.

Обратите внимание: пациентам с острым циститом рекомендуется соблюдать постельный режим и потреблять больше жидкости, отдавая предпочтение напиткам, способным подкислять мочу (снижать ее рН). Лучше всего подойдут ягодные морсы – клюквенный или брусничный.

С начала заболевания нужно принимать:

  • НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен);
  • анальгетики (Баралгин, Пенталгин);
  • спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин).

Перечисленные препараты применяются для симптоматической терапии, т. е. способны купировать только клинические проявления заболевания, но никак не воздействуют на его причину – микроорганизмы.

Если в течение 1-2 дней не наступает улучшение, необходимо начать этиотропную терапию – прием антибактериальных средств.

В большинстве случаев причиной воспаления становится кишечная палочка. Именно эта бактерия выявляется в ходе лабораторных исследований у 95% пациентов с диагностированным острым неосложненным циститом. Она присутствует в кишечнике каждого человека на протяжении всей жизни, и рассматривается как представитель условно-патогенной микрофлоры.

Критерии неосложненного течения:

  • эпизод зафиксирован впервые;
  • конкременты и опухолевые новообразования в мочевом пузыре отсутствуют;
  • кровь в моче не обнаружена;
  • сопутствующих патологий, ухудшающих иммунитет, у пациента не диагностировано;
  • стриктур мочевыводящих путей нет.

Для подтверждения диагноза врачу нужно провести обследование, и убедиться, что инфекция не поднялась вверх и не затронула почечную лоханку.

Если есть подозрение на осложненный вариант клинического течения или рецидив хронического цистита, антибиотики назначаются сразу – с первых суток после появления жалоб. Для подбора препарата проводится посев мочи. Он позволяет уточнить тип возбудителя и определить степень его чувствительности к тому или иному антибиотику.

Обратите внимание: женщинам в период постменопаузы дополнительно показаны препараты эстрогенов для интравагинального введения. Именно недостаток половых гормонов способен спровоцировать первый эпизод или рецидив цистита.

 В аптеках продается немало лекарственных средств, которые считаются «надежными и проверенными», но на практике оказываются малоэффективными. К активным веществам, применяемым на протяжении многих лет, у инфекционных агентов бактериальной природы постепенно формируется резистентность (устойчивость).

Антибактериальные средства, к которым кишечная палочка практически невосприимчива:

  • Бисептол;
  • 5-НОК (Нитроксолин);
  • Ампициллин.

Взрослым пациентам наиболее часто назначаются препараты из группы нитрофуранов. Реже прибегают к лечению фторхинолонами.

Детям, пожилым и пациенткам в период беременности их выписывают сравнительно редко, поскольку не исключены побочные эффекты. Им показаны бета-лактамные антибиотики – цефалоспорины 2-го и 3-го поколения и пенициллины (Амоксициллина клавуланат). Предпочтение отдают лекарственным формам для приема внутрь (таблетки и капсулы).

Фосфомицин

Быстро справиться с циститом однократный прием мощного антибактериального средства – Фосфомицина трометамола (торговое название – Монурал). Он считается препаратом «первой линии». К этому лекарству у основного возбудителя заболевания самая высокая восприимчивость. 1 доза (3 г) создает в моче концентрацию, достаточно высокую для полного уничтожения бактерий, на 80 часов. Фосфомицин – это одно из самых безопасных ЛС; его, хотя и с осторожностью, назначают будущим матерям и женщинам в период лактации.

Важно: следует отметить, что в нашей стране Монурал применяется уже на протяжении 10 лет, поэтому не исключено формирование резистентности к нему штаммов кишечной палочки. Уже зафиксированы случаи, когда пациенты, однократно принимавшие это средство, обращаются к врачу повторно. Все чаще назначают не 1, а 2 дозы препарата, которые нужно принять с разницей в 24 часа.

Бета-лактамы

Несомненное преимущество бета-лактамных антибиотиков – это избирательность действия. Они разрушают клеточную стенку инфекционного агента, не оказывая отрицательного влияния на нормальные клетки организма. Недостатком препаратов данной клинико-фармакологической группы считается высокая вероятность развития аллергических реакций – они отмечаются практически у каждого десятого больного. Если нет индивидуальной гиперчувствительности к активному веществу, то бета-лактамы можно принимать и детям, и беременным, и пожилым.

В частности, очень эффективны в отношении кишечной палочки средства, в состав которых входят Амоксициллин и клавулановая кислота.

К ним относятся:

  • Флемоклав Солютаб;
  • Амоксиклав;
  • Экоклав;
  • Аугментин;
  • Панклав.

Обратите внимание: Амоксиклав более популярен по сравнению с Аугментином благодаря сравнительно низкой цене. Реже всего побочные эффекты развиваются при приеме японского средства Солютаб.

Эти лекарственные средства относятся к препаратам первой линии при лечении цистита. Их назначают в тех случаях, когда особое значение имеет безопасность лечебных мероприятий.

Важно: чтобы снизить нежелательное воздействие на кишечную стенку, целесообразно принимать антибактериальные препараты во время еды и параллельно использовать пробиотики – Бифиформ, Аципол, Хилак Форте и т. п.

Комбинированные ЛС с Амоксициллином и клавулановой кислотой назначаются курсами. Продолжительность терапии варьирует от 5 до 7 дней (учитывается выраженность симптоматики и динамика процесса).

Препаратами выбора являются цефалоспорины 3-го поколения на основе Цефиксима, они считаются более эффективными при лечении короткими курсами (5 дней), но действуют не на всех возбудителей заболевания.

Торговые названия:

  • Цефорал Солютаб;
  • Супракс Солютаб;
  • Панцеф.

Нитрофураны

Антибактериальные ЛС нитрофуранового ряда характеризуются высокой эффективностью в отношении большинства возбудителей цистита. Их недостатком является довольно высокая частота нежелательных явлений в ходе лечения. До 30% больных предъявляют жалобы на сонливость, заторможенность, тошноту, головокружение, рвоту и боли в абдоминальной области. Нитрофураны противопоказаны лицам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной или печеночной недостаточностью.

Наиболее распространенные средства из группы нитрофуранов:

  • Фуразолидон;
  • Фурадонин (Нитрофурантоин);
  • Фуразидин (Фурамаг, Фурагин).

Важно: эффективность Фуразолидона невысока, поскольку в моче не создается губительных для бактерий концентраций. Фуразидин переносится большинством пациентов гораздо лучше, чем Нитрофурантоин.

Все вышеуказанные лекарства предназначены для курсовой терапии. Ее продолжительность составляет не менее 5 дней.

Фторхинолоны

Фторхинолоны – это антибиотики широкого спектра действия, которые в настоящее время в России рассматриваются как препараты «резервной группы». Патогенная микрофлора к ним очень чувствительна, поэтому достаточно короткого (3-дневного) курса. Но, при этом, данные средства часто оказывают нежелательное действие на организм. В связи с высокой токсичностью активных компонентов фторхинолоны противопоказаны лицам, страдающим печеночной недостаточностью, беременным женщинам, кормящим матерям, пациентам до 18 лет и больным эпилепсией. К числу наиболее серьезных побочных эффектов относятся суставные и мышечные боли, разрывы сухожилий при нагрузке, аритмии, снижение функциональной активности печени и развитие фотодерматитов.

К фторхинолонам относятся средства, содержащие Ципрофлоксацин:

  • Ципролет (250 и 500);
  • Экоцифол;
  • Ципробай;
  • Цифран;
  • Ципринол.

К этой же группе принадлежат Левофлоксацин, Офлоксацин (Заноцин, Офлоксин) и наиболее действенное средство – Норфлоксацин (Норбаксин, Нолицин).

Назначить фторхинолоны для лечения неосложненного цистита или нет, может решить только лечащий врач. Их применение оправдано, если другие ЛС оказались неэффективными.

Для лечения урогенитальных инфекций в некоторых случаях назначаются антибиотики из группы макролидов – например, Рулид.

При неосложненном течении цистита целесообразно принимать антибактериальные ЛС на натуральной основе – фитопрепараты Цистон, Канефрон, Фитолизин и Монурель. Показаны они и для профилактики обострений.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

10,409 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

(190 голос., средний: 4,62 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

Обзор антибактериальных препаратов для лечения цистита

Цистит – заболевание, с которым хоть раз в жизни встречалась каждая третья женщина. Мужчины сталкиваются с этой проблемой значительно реже. Всегда ли при появлении цистита обращаются к врачу? Конечно, нет.

Эпизоды заболевания могут проходить самопроизвольно в течение суток и никогда больше в жизни не повторяться, но возможно тяжелое, болезненное течение с появлением крови в моче. Многие начинают самостоятельно покупать антибиотики и потом утверждают, что им помогло. Действительно, масса антибактериальных препаратов используется при циститах, но некоторые уже давно неэффективны (то есть человек почувствует временное облегчение, а возбудитель «уйдет в подполье»), что чревато развитием осложнений и рецидивов. Другие же могут быть небезопасны в определенных клинических ситуациях.

Эта статья доступна также в аудио и видео версии!

В этой статье речь пойдет о препаратах для лечения цистита, рекомендованных на основе принципов доказательной медицины, их плюсах и минусах. Однако это не значит, что нужно заниматься самолечением. Только врач сможет правильно установить диагноз и порекомендовать лечение с учетом всех индивидуальных особенностей.

Принципы терапии цистита

Есть множество лекарственных средств, которые называют «доступными и давно зарекомендовавшими себя медикаментами», а на самом деле они уже не работают. Документы, регламентирующие препараты для лечения цистита, меняются каждый год с учетом результатов последних клинических исследований и появления новых препаратов.

Согласно рекомендациям ассоциации урологов, при острых циститах можно в течение первых суток не применять антибиотики, а побольше пить (лучше клюквенный, брусничный морсы, подкисляющие мочу), соблюдать постельный режим, принимать противовоспалительные (например, Ибупрофен, Диклофенак) и спазмолитические средства (Но-шпа, Баралгин).

При отсутствии улучшения в течение суток назначаются антибиотики, только они действуют на причину заболевания. В 77-95% случаев острого неосложненного цистита возбудителем является кишечная палочка.

Однако, чтобы не лечиться сразу, нужно быть уверенным, что это действительно острая неосложненная инфекция нижних мочевых путей, то есть:

  • первый эпизод цистита в жизни;
  • в моче нет крови;
  • в мочевом пузыре нет камней, опухоли;
  • отсутствует стриктура мочевыводящих путей;
  • инфекция не поднялась вверх и не началось пиелонефрита;
  • нет сопутствующих иммуносупрессивных заболеваний.

В противном случае, этиологическая терапия с применением антибиотиков назначается с первого дня. Осложненные формы инфекции и рецидивирующий цистит лечатся по иным, альтернативным схемам, часто с учетом результатов посева мочи на индивидуальную чувствительность к антибиотикам.

Если эпизоды заболевания повторяются, обязательно проводить профилактику рецидивов. Кишечная палочка – естественный житель кишечника, от которого невозможно избавиться на всю жизнь. Возникнет при ее попадании в мочевыводящие пути цистит или нет, зависит от тонкого равновесия между агрессивностью микроорганизма и состоянием иммунитета человека.

Женщинам постклимактерического возраста дополнительно назначают интравагинально женские половые гормоны, так как эпизоды цистита могут быть связаны с недостатком эстрогенов.

Антибактериальные препараты

Перечень антибиотиков, применяемых при цистите, широк, однако, из-за их доступности и неоправданного использования, устойчивость к ним кишечной палочки развивается быстрее, чем появляются новые препараты.

Так, в настоящее время в России уже не назначают при цистите следующие антибиотики и противомикробные средства: Ампициллин, Амоксициллин, Нитроксолин (5-НОК), Ко-тримоксазол (Бисептол).

На сегодняшний день рекомендации по лечению острого неосложненного цистита выглядят следующим образом:

  • взрослым выбирают препараты из группы нитрофуранов, фторхинолонов или назначают Фосфомицина трометамол однократно;
  • детям и беременным, в силу нежелательных побочных явлений вышеперечисленных групп, назначают Амоксициллина клавуланат, цефалоспорины 2-3-его поколения (преимущество —  за пероральными, а не инъекционными формами). У детей старше 5 лет, беременных и кормящих женщин возможно применение Фосфомицина трометамола.

Фосфомицин – современная палочка-выручалочка при цистите

Фосфомицина трометамол (Монурал) – лекарственное средство, единственным производителем которого является итальянская фирма «Замбон». С момента появления Монурал стал препаратом первой линии лечения цистита в силу многих преимуществ:

  • кишечная палочка и многие другие уропатогены обладают высокой чувствительностью к нему и самым низким уровнем резистентности, что обеспечивает лучшие результаты лечения;
  • препарат долго создает в моче высокие эффективные концентрации: одна дозировка действует бактерицидно (то есть уничтожает патогенные микробы) на протяжении 80-и часов, что позволяет использовать схему лечения в виде однократного приема 3-х г препарата;
  • Монурал безопасен: он разрешен для применения беременным, кормящим (в инструкции сказано «с осторожностью»), при любой сопутствующей патологии, кроме тяжелой почечной недостаточности;
  • однократный прием предпочтительнее в плане комплаентности, то есть выполнения рекомендаций пациентом.

Фосфомицин действует медленно в течение 2-3 дней, поэтому не стоит считать его неэффективным, если нет полного уменьшения симптомов в течение 1-ых суток.

Не применяется Монурал только у детей младше 5-и лет, пожилых старше 75-и лет и при индивидуальной непереносимости препарата.

Умеренные побочные явления в виде тошноты, рвоты, головной боли выявлены у 6% пациентов при исследовании препарата.

Однако Фосфомицин широко используется в России уже больше 10-и лет, возможно постепенное привыкание к нему кишечной палочки.

В поликлинику стали чаще обращаться пациенты, уже не один раз применявшие Монурал. Однократная дозировка используется все реже: обычно врачи рекомендуют применять через 24-е часа три грамма препарата повторно. Не стоит путать Монурал (антибиотик) с препаратом той же компании Монурель (БАД, экстракт клюквы).

Бета-лактамы – препараты при цистите для детей и беременных

Группа бета-лактамных антибиотиков (пенициллины и цефалоспорины) имеет свои преимущества и недостатки в лечении циститов.

Среди преимуществ группы самым главным свойством является безопасность: эти препараты разрывают клеточную стенку бактерий, оказывая бактерицидный эффект, но безвредны для человеческого организма. Нежелательными побочными эффектами чаще (в 10% случаев) являются аллергические реакции.

С другой стороны, если нет индивидуальной непереносимости, препараты разрешены для применения и беременным, и кормящим, и детям любого возраста, и пожилым.

Комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав, Амоксиклав Квик- таб, Панклав, Экоклав, Флемоклав Солютаб) значительно повышает чувствительность к препарату кишечной палочки, что позволяет рекомендовать Амоксициллин/клавуланат в качестве первой линии терапии острого цистита, когда на первый план выходит безопасность терапии.

Нежелательные эффекты препарата в виде раздражающего действия на кишечник можно уменьшить, принимая лекарство в начале приема пищи или используя дополнительно пробиотики.

Оригинальным препаратом является Аугментин, все исследования по эффективности этой комбинации проводились компанией ГлаксоСмитКляйн. Амоксиклав («Лек») появился чуть позже, но стал шире использоваться благодаря более низкой стоимости.

Дополнительные исследования сравнения препаратов Флемоклав Солютаб (японская компания «Астеллас Фарма») и Аугментин показали, что за счет запатентованной формы микрогранул Солютаб побочные эффекты на его фоне возникают в 2 раза реже. С другой стороны, и стоимость его несколько выше.

Взрослым препарат назначается обычно по 500/125 мг 3 раза в день или 875/125 мг 2 раза в день. Терапия должна продолжаться 5-7 дней, в зависимости от клинической ситуации.

Также в стандартах терапии цистита присутствует цефалоспорин 3-его поколения: Цефиксим (Панцеф, Супракс Солютаб, Цефорал Солютаб). Он более эффективен при коротких курсах терапии, чем другие бетта-лактамы, но действует не на всех возбудителей цистита. Препарат назначается взрослым в дозировке 400 мг один раз в день или по 200 мг 2 раза в день не меньше 5 дней. Можно использовать Цефуроксим в дозировке 250 мг 2 раза в сутки также пять дней.

Нитрофураны – препараты первой линии при цистите

Нитрофураны относятся к группе противомикробных препаратов, которые давно широко используются в лечении цистита. Общим для этих средств является бактерицидное действие, невысокая резистентность основных возбудителей, но при этом значительная частота нежелательных явлений. Каждый третий пациент при приеме нитрофуранов жалуется на тошноту, рвоту, боли в животе, сонливость, головокружение. Эта группа обладает довольно широким перечнем противопоказаний в виде почечной, печеночной и сердечной недостаточности и других.

Нитрофурантоин (Фурадонин): выпускается в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой, рекомендуется при цистите в дозировке 100-150 мг 3-4 раза в день.

Фуразидин (Фурагин, Фурамаг): переносится лучше, чем Фурадонин. Препарат эффективен благодаря высокой чувствительности к нему кишечной палочки и других возбудителей цистита. Назначается по 100 мг 3 раза в день. Продолжительность лечения – пять дней.

Фуразолидон не создает высоких концентраций в моче, поэтому его использование в лечении инфекций мочевых путей неэффективно.

Фторхинолоны – группа резерва или первой линии?

Нефторированные хинолоны (оксолиновая, налидиксовая, пипемидиевая кислоты) уже не применяются в лечении циститов, на их место пришли более мощные и эффективные препараты – фторхинолоны.

Общими характеристиками для этой группы препаратов является высокая чувствительность флоры, вызывающей цистит, и, соответственно, эффективность, но при этом самая высокая частота побочных эффектов и противопоказаний из-за токсического действия на организм человека.

Фторхинолоны нельзя применять пациентам до 18 лет (!), пока не сформируется опорно-двигательная система, беременным и кормящим, при склонности к судорогам и наличии эпилепсии.

Из нежелательных реакций для большинства представителей этой группы характерны боли в мышцах и суставах, в животе, тошнота, рвота, головокружение и сонливость, возможно нарушение функции печени, разрывы сухожилий, нарушение сердечного ритма, фотодерматиты.

Кроме того, врачебный мир озабочен растущей резистентностью к этой эффективной при широком спектре заболеваний группе препаратов.

Возможно, поэтому до сих пор нет твердой позиции относительно места, которое должны занимать фторхинолоны в лечении циститов:

  • с одной стороны, эти препараты эффективно действуют на большинство возбудителей, их можно использовать коротким курсом (три дня), следовательно, это препараты первого ряда;
  • с другой стороны, звучат призывы оставить фторхинолоны как препараты резерва для организма на более сложные случаи заболеваний, чем банальный цистит.

Будет справедливым отметить, что лучше этот выбор оставить за врачом, так как он сможет подобрать антибиотик с учетом возраста, клинической ситуации, сопутствующей патологии и других критериев.

Российские национальные рекомендации указывают фторхинолоны в качестве препаратов второго ряда, причем применение Ципрофлоксацина (Ципринол, Ципробай, Ципролет, Цифран, Цифран ОД, Экоцифол) и Левофлоксацина считается не совсем оправданным при неосложненном цистите.

Если выбирать из этой группы, то лидирующее место занимает Норфлоксацин (Нолицин, Нормакс, Норбаксин) из-за его высокой концентрации в моче. Его назначают в дозировке 400 мг 2 раза в день 3 дня. Возможно назначение Офлоксацина (Офлоксин, Таривид, Зофлокс, Заноцин, Заноцин ОД) – по 200 мг 2 раза в сутки.

Доказано, что короткие курсы фторхинолонов предпочтительнее, а принимать эти препараты больше 3-х дней не имеет смысла.

Безусловно, препаратами, действующими на причину заболевания, при цистите являются только антибиотики. Растительные, противовоспалительные, спазмолитические препараты облегчают симптоматику, но не устраняют возбудителя.

Выбор антибиотиков огромен, за решением вопроса о лечении необходимо обратиться к врачу. И не тогда, когда уже все препараты перепробованы, а в самом начале лечения, с первого дня. Тогда возможна будет ступенчатая терапия, согласно стандартам: сначала назначаются более безопасные антибиотики, потом резервные.

Помните, основное правило медицины: «No nocere!» («Не навреди!»). Зачастую самолечение вредит организму не меньше, чем заболевание.

К какому врачу обратиться

При неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей следует обратиться к терапевту. Людям с рецидивирующим циститом, неэффективностью предшествующего лечения, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и другими неблагоприятными факторами лучше сразу проконсультироваться у уролога.

Наш видеоролик с рекомендациями по питанию при цистите:

Рейтинг: (голосов - 4, среднее: 4,50 из 5) Загрузка...

myfamilydoctor.ru

Список антибиотиков, применяемых при цистите у женщин

Цистит у женщин занимает ведущее место в структуре урологических заболеваний и в половине случаев остаётся без адекватной терапии, проявляя тенденцию к частым рецидивам и хроническому течению. Причины патологии носят многофакторный характер, зависят от пола и возраста больного, а также сопутствующих заболеваний. В группе риска находятся представительницы прекрасной половины человечества и люди старше шестидесяти лет, что обусловлено анатомическими особенностями урогенитальной сферы и причинами накопительного порядка.

Антибиотики при цистите у женщин являются главной составляющей комплексного лечения, а подбор препаратов осуществляется с учётом формы заболевания и выявленного при обследовании бактериального возбудителя.

Правильное назначение

Антибиотики от цистита принимают только по назначению лечащего врача, при этом необходимо соблюдать схему лечения и дозировку. При подборе лекарственных средств, специалист опирается на результаты клинических и инструментальных обследований, а также на анамнестические данные:

  • возраст и вес пациента;
  • форму заболевания (острая или хроническая);
  • наличие сопутствующих патологий;
  • наследственность.

Необходимо понимать, что антибактериальные препараты угнетают иммунную систему и могут нанести вред организму, поэтому схема лечения предполагает соблюдение питьевого режима – не менее 2 л жидкости в сутки, исключение из рациона алкоголя, копчёностей, жаренной и острой пищи.

Многих интересует, какие антибиотики рекомендованы пациенткам с частыми рецидивами, возникающими после интимной близости? Обычно лечащий врач назначает однократный оральный приём минимальной дозы препаратов группы фторхинолонов, а в период беременности – цефалоспорины.

В некоторых случаях микроорганизмы проявляют высокую резистентность (устойчивость) к антибактериальным средствам, что обусловлено их доступностью и бесконтрольным приёмом. С целью купирования патологических процессов проводятся дополнительные лабораторные исследования с последующей коррекцией медикаментозной схемы лечения.

Основные группы антибактериальных препаратов для лечения цистита

Симптомы и лечение – понятия неразделимые, что обусловлено широким спектром антибактериальных препаратов, которые при неправильном назначении могут нанести вред здоровью! Значение имеет бакпосев мочи или мазок из цервикального канала на определение микрофлоры и её устойчивости к антибиотикам. В 80% случаев воспаление вызывается одним микроорганизмом, а наиболее частыми возбудителями являются кишечные палочки и стафилококки. Значительно реже при обследовании выявляются стрептококки группы В и Д, протеи, хламидии и клебсиеллы.

В комплексной терапии заболеваний органов мочевыводящей системы применяются четыре основных группы антибактериальных препаратов:

Пенициллины – Аугментин, Азлоциллин, Ампициллин, Солютаб.

Действующее вещество пенициллин обладает бактерицидным действием и проникает в клетки организма, что позволяет использовать такие препараты для лечения большой группы инфекционных заболеваний. К достоинствам антибиотиков пенициллинового ряда относят малотоксичность и отсутствие побочных эффектов, что позволяет включать их в схему лечения беременных женщин и детей. Недостатками являются быстрое выведение из организма, частое возникновение аллергических реакций и развитие высокой резистентности (невосприимчивости) патологической микрофлоры к данному классу препаратов.

Цефалоспорины – Цефазолин, Цефодизим, Цефорал, Панцеф, Цефпиром, Цефтобипрол.

По структуре сходных с группой пенициллиновых антибиотиков. Обладают более высокой активностью по отношению к широкому спектру бактериальных возбудителей, в том числе и к микроорганизмам резистентным к пенициллину. Препараты цефалоспоринового ряда делятся на четыре поколения, основные различия между которыми заключаются в более выраженном действии цефалоспоринов последних поколений. Отличаются малой токсичностью и разрешаются к употреблению в младенческом возрасте. 

Смотрите также:  Таблетки от повышенного давления

Макролиды – Азитромицин, Рокситромицин, Эритромицин.

Обладают бактериостатическим действием и блокируют синтез нуклеиновых кислот, что приводит к прекращению процесса деления и роста микроорганизмов. Основное действующее вещество антибиотиков этой группы активно по отношению к большой группе бактерий, в том числе и внутриклеточным паразитам, таким как хламидии и микоплазмы. Особая опасность поражения подобными микроорганизмами заключается в их высокой устойчивости к антибактериальным препаратам и приспособляемости к окружающей среде.

Благодаря высокой безопасности и широкому спектру действия, любой антибиотик от цистита группы макролидов может использоваться в комплексном лечении заболевания рецидивирующего течения у пациентов с аллергическими реакциями на препараты пенициллиновой группы, детей младшего возраста, женщин в период вынашивания плода и лактации.   

Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Нолицин.

Проявляют высокую активность по отношению к штаммам микроорганизмов, в том числе и полирезистентных. Разделяются на четыре группы, где хинолоны 1 и 2 поколения активны в отношении грамотрицательной флоры, а препараты 3 и 4 поколения используют для купирования заболеваний, которые вызывают грамположительные микроорганизмы, анаэробы и внутриклеточные паразиты. Наличие различных лекарственных форм, высокая активность и биодоступность фторхинолонов позволяет проводить комплексную ступенчатую терапию различных заболеваний, в том числе и цистита.

Обзор современных антибактериальных средств для лечения цистита

Для купирования острого неосложнённого воспаления мочевого пузыря обычно используют препараты группы фторхинолонов, как альтернативу рассматривают лекарственные средства пенициллинового ряда. При отсутствии противопоказаний средняя продолжительность лечения составляет от трёх до пяти дней.

Некоторые препараты, например, Монурал (Фосфомицин трометамол) применятся однократно в повышенной дозировке. При рецидивирующем характере заболевания назначаются идентичные лекарственные средства, однако, длительность терапии увеличивается от семи дней до трёх недель. Приведём краткий список наиболее популярных антибактериальных средств от цистита у женщин.

Какой антибиотик лучше принимать определяет врач после выяснения анамнеза и комплексного обследования. Особо стоит отметить, что при использовании препаратов пенициллинового ряда проведение коротких курсов нецелесообразно и может привести к трансформации острого цистита в хроническую форму.

  1. Монурал (Фосфомицин трометамол) – на сегодняшний день считается самым эффективным антибиотиком от цистита. Подавляет синтез клеточных мембран бактерий, отличается широким спектром действия, обеспечивает отсутствие резистентности и сочетается с другими видами антибактериальных препаратов. Важной особенностью активного вещества является снижение адгезии (сцепления) микроорганизмов с эпителием мочевого пузыря. Применяется в комплексном лечении и профилактике рецидивирующего цистита, для купирования острых приступов, перед инструментальными обследованиями и хирургическими вмешательствами. Имеет минимальные противопоказания и разрешён для употребления детям после пяти лет и беременным женщинам.
  2. Палин – современный препарат, относится к ряду хинолонов и в зависимости от дозировки обладает бактериостатическим или бактерицидным эффектом. Выпускается в виде вагинальных суппозиторий, в капсулированной и таблетированной форме для перорального приёма. Рекомендуемая доза – 200 мг дважды в сутки на протяжении 7–10 дней. При цистите, осложнённом урогенитальными инфекциями и воспалительными процессами, совместно с таблетками назначаются вагинальные свечи курсом 6–10 дней. Абсолютными противопоказаниями являются беременность и период лактации, возраст после 70 лет, заболевания ЦНС.
  3. Рулид – антибиотик группы макролидов используется в лечении циститов, осложнённых урогенитальными инфекциями: хламидиоз, уреаплазмоз, вагиниты, уретриты.  Хорошо всасывается, обладает устойчивостью к кислой среде ЖКТ. Пациентам старше 14 лет назначают препарат в дозировке 150 мг с интервалом 12 часов (два раза в день), что обеспечивает высокую активность действующего вещества в течение суток. Антибиотик противопоказан беременным и кормящим женщинам.
  4. Ципринол – антимикробный препарат, относящийся к фторхинолонам второго поколения. Действует бактерицидно, нарушая репликацию ДНК и синтез клеточных белков бактерий. На фоне приёма антибиотика не возникает резистентности, что делает его эффективным в отношении возбудителей, устойчивых к другим группам препаратов. К показаниям относят циститы, осложнённые инфекциями мочевыводящих путей. В обычных случаях назначается в дозировке 250 мг, при осложнениях – 500 или 750 мг два раза в сутки. Препарат также выпускается в инъекционной форме для внутривенного введения.

Любой антибиотик при цистите может оказывать негативное воздействие на самочувствие. Однако появление некоторых побочных эффектов (головокружение, тошнота, сухость и привкус железа во рту) не всегда требует отмены препарата. В большинстве случаев достаточно скорректировать схему лечения, уменьшить дозировку препарата и ввести вспомогательные лекарственные средства, облегчающие состояние.

Профилактика рецидивов

При самостоятельном назначении антибиотиков при цистите и несоблюдении рекомендаций лечащего врача острое воспаление стенок мочевого пузыря может трансформироваться в хроническую форму с частыми рецидивами. Более того, частый приём антибактериальных препаратов негативно влияет на слизистую оболочку и работу органов ЖКТ, способствует снижению иммунитета и провоцирует влагалищный кандидоз и вагиноз. Чтобы избежать рецидивов урологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Употреблять кисломолочные продукты с лактобактериями и пробиотиками. Можно приобрести закваску «Нарине» и готовить полезный напиток самостоятельно;
  • Отлично зарекомендовали себя натуральные иммуномодулирующие препараты растительного происхождения – Элеутерококк и Эхинацея. Схему употребления назначает врач, но необходимо акцентироваться на своевременном приёме настоек длительное время;
  • важным аспектом является включение в лечение пробиотиков – натуральных лекарственных средств, содержащих бифидо– и лактобактерии, обладающих антагонистической активностью в отношении патогенных микроорганизмов. Хорошо зарекомендовали себя Аципол, Хилак Форте, РиоФлора, Бифидумбактерин Форте, Бифилиз. Приём этой группы лекарств осуществляется вовремя и после антибактериальной терапии, причем капсулы целесообразно употреблять за 3–4 часа до лечебного мероприятия;
  • Рекомендуется включать в рацион клюквенный и брусничный морс. Ягоды отличаются высоким содержанием микроэлементов, витамина С, танинов и проантоцианидинов, что обеспечивает бактерицидный, противовирусный и антиоксидантный эффект.
Смотрите также:  Признаки воспаления легких у взрослых

Комплекс мер необходимо соблюдать не менее двух месяцев, что позволяет свести к минимуму рецидивы воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. 

Список антибиотиков, применяемых при цистите у женщин Ссылка на основную публикацию

proflady.ru

Антибиотик при цистите − список препаратов

В настоящее время и в течении последних лет, основное и главное лекарство от цистита у женщин при выборе схемы лечения — это антибиотик.

В данной статье будут обсуждаться антибиотики при цистите у женщин, список которых довольно длинный.

В принципе, любое антибактериальное средство может использоваться при воспалении мочевого пузыря, однако мы будем обсуждать только показавшие наилучшую эффективность.

Фторхинолоны

Уже долгое время являются «золотым стандартом» в лечении инфекций мочевыводящих путей. Открыты в 60−х годах прошлого века. В начале представляли собой разнородную группу хинолонов, в которую входили:

  • налидиксоая кислота;
  • нитроксолин;
  • пипемидовая кислота (продавалась в аптеках под названием «палин»).

Позже выяснилось, что при добавлении к хинолоновому кольцу фтора получаются вещества с совершенно иными биологическими свойствами.

Однако наилучшую эффективность во множестве исследований демонстрирует норфлоксацин (нолицин, норбактин). Также неплохо себя показывают офлоксацин (таривид, офлокс, заноцин) и пефлоксацин (абактал).

Данные препараты принимаются внутрь 2 раза в день за 1 час до еды. В тяжелых случаях, а также при хроническом цистите возможно использование фторхинолонов третьего и четвертого поколения:

  • лефовлоксацин (таваник);
  • моксифлоксацин (авелокс),

которые применяются не только внутрь, но и внутривенно.

Фторхинолоны противопоказаны детям до 15 лет, а некоторые из них и до 18 лет, не рекомендуются беременным и при наличии почечной недостаточности. Основной побочный эффект — психостимуляция, которая может проявляться:

  • бессонницей;
  • головными болями;
  • тревожностью и т.д.

Исследования последних десятилетий показали, что концентрация первых хинолонов в конечной моче столь низкая, что они не оказывают должного эффекта при цистите, поэтому многие национальные протоколы лечения не рекомендуют при данном заболевании:

  • палин;
  • нитроксолин;
  • налидиксовую кислоту.

Нитрофураны

Как лекарства от цистита, находятся на втором месте по значимости после фторхинолонов.

Из данной группы лекарственных веществ при воспалении мочевого пузыря применяются только:

  • нитрофурантоин (основное действующее вещество таблеток Фурадонин, другое их название — Макродантин);
  • фуразидин (фурамаг).

Эти препараты принимаются только внутрь, после еды, 3−4 раза в день. Обычно хорошо переносятся, имеют минимум побочных эффектов, поэтому могут назначаться беременным (но не кормящим грудью) и детям.

Стоит сказать, что применение антибиотиков у женщин часто провоцирует появление молочницы.

Преимуществом лекарств нитрофуранового ряда является то, что молочница после антибиотиков данного ряда не появится и женщина сможет комфортно завершить лечение цистита.

Среди нитрофуранов при цистите наилучшее сочетание эффективности и безопасности уже давно демонстрирует лекарство фурамаг, поэтому данный препарат постепенно вытесняет другие нитрофураны с рынка.

«Защищённые» пенициллины

За десятилетия применения пенициллинов в медицине большинство видов бактерий приобрели устойчивость к данной группе препаратов.

Бактериальные клетки в результате эволюции восприняли способность вырабатывать пенициллиназу — особый фермент, разрушающий пенициллин. Но и человеческая наука не стоит на месте. Ученые открыли способ эту пенициллназу блокировать.

С этой целью к антибиотику добавляют особое вещество, нейтрализующее механизм устойчивости к нему бактерий. Такие антибиотики называются «защищенными».

Источник:

Антибиотики при цистите

среда, января 15, 2014 — 05:49

Тема эффективного средства от цистита была и остается актуальной ввиду того, что заболевание имеет широкое распространение во всем мире.

Стоит отметить, что от воспаления мочевого пузыря женщины страдают во много раз чаще, чем мужчины. Вот почему действенное средство от цистита по большей части разыскивают именно женщины.

Чтобы понять, какое средство поможет от цистита именно вам, следует побольше узнать о природе заболевания. Цистит сопровождается расстройством мочеиспускания, болью и жжением во время него, наличием сукровицы и крови в моче, а также острыми резями в нижней части живота. Как вы понимаете, симптомы доставляют немало неудобств, поэтому многие стараются отыскать лучшее от цистита лекарство.

Заболевание может быть спровоцировано гиповитаминозом, переохлаждением и избыточными физическими нагрузками. Но чаще к необходимости искать лучшее лекарство от цистита нас толкает бактериальная инфекция. Если вы хотите скорее излечиться, без антибиотиков при цистите обойтись вряд ли получится.

Стоит отметить, что лекарственный препарат цистит сможет обуздать, лишь если его вам прописал опытный врач. Без его назначения принимать антибиотики при цистите допустимо лишь при очень сильных болях.

На данный момент на рынке представлены самые разные антибиотики, помогающие при цистите. Поэтому самостоятельно подбирать лекарство от цистита будет довольно сложно. На что же следует ориентироваться при поиске лекарственного цистит-препарата? Чтобы выбрать подходящие лекарства от цистита, смотрите на его:

— эффективность;

— безопасность;

— удобство употребления;

— стоимость.

Помните, что для подбора лучшего от цистита лекарства стоит проконсультироваться с врачом, поскольку дело сугубо индивидуальное.

Некоторые женщины считают, что без врача они не смогут подобрать правильное лекарство, спасающее от цистита, поэтому до визита к специалисту принимают лишь болеутоляющие.

К примеру, против боли цистита помогает но-шпа, а также растительные препараты (настой из брусничных листьев и ягод).

Лекарства против цистита

Источник:

Польза антибиотиков при цистите для истребления инфекции

Прежде чем преступить к интенсивной терапии, важно разобраться, что такое цистит, и почему необходимо принимать антибиотические средства для его лечения.

Это инфекционное заболевание мочевого пузыря, спровоцированное повышенной активностью вредных микроорганизмов. Главный симптом – боль при мочеиспускании, частые походы в туалет.

Чтобы избавиться от рецидива, показано принимать антибиотики по назначению врача. Но какие?

Принцип действия антибиотиков

Поскольку распространенной причиной цистита является переохлаждение организма и повышенная активность вредных микроорганизмов, без антибиотических средств вылечить характерный недуг проблематично.

Во втором случае возбудителями болезнетворной инфекции могут оказаться кишечная палочка, грибок, хламидии, энтерококки, уреаплазма, стрептококки, которые проникают в мочеполовую сферу при систематическом несоблюдении правил личной гигиены или после не пролеченных своевременно гинекологических заболеваний, операций.

Ряд антибиотиков демонстрируют разрушающее действие в отношении мембран указанных микроорганизмов, а их активные компоненты способствуют массовому отмиранию патогенной флоры и ее выведению естественным путем.

Прежде чем выбрать антибиотический препарат, требуется проверить чувствительность организма к действующим веществам лекарства. Если лечение подобрано неадекватно, терапевтический эффект посредственный, со временем прогрессирует хронический цистит.

Самолечение антибиотиками категорически противопоказано.

Виды антибиотиков при цистите

Основная задача представителей данной фармакологической группы – быстро убить «вредителей», которые нарушают микрофлору кишечника, угнетают слизистую оболочку мочевыводящих путей, провоцируют острый приступ боли и частое мочеиспускание.  Существует несколько групп таких лекарственных средств, принимать которые положено 3, 5 или 7 дней в зависимости от характера патологии. Условная классификация имеет следующий вид:

Определиться с конкретным медикаментом поможет лечащий врач, исходя из особенностей патогенной флоры, чувствительности организма в отношении синтетических компонентов. Эффективный антибиотик действует мягко и незаметно, не вызывает побочных явлений, мало того, избавляет от тревожных симптомов цистита, которые еще совсем недавно лишали пациента сна и покоя.

Лучшие антибиотики от цистита

Принимать антибиотики при пиелонефрите и цистите – это начало выздоровления, поскольку такие медикаменты убивают первопричину заболевания, а симптомы в организме делают менее выраженными.  Ниже представлены самые эффективные представители указанной фармакологической группы:

Источник:

Антибиотики при цистите у женщин список основных групп

Антибиотик при цистите у женщин применяется не при каждом случае заболевания, но все же довольно часто.

Конечно, определенный вред здоровью они приносят, особенно если их использовать бессистемно, бесконтрольно и без учета показаний и противопоказаний.

Но есть ситуации, в том числе и при цистите, когда отказ от антибиотикотерапии опасен не только для здоровья, но и для жизни. Принимать решение о приеме антибиотиков следует взвешенно.

Необходимо учесть все доводы за и против, чтобы лечение этими лекарствами принесло пользу, а не вред.

Цистит у женщин по своей природе может быть инфекционным и неинфекционным. Неинфекционный цистит – это когда воспаление в слизистой оболочке мочевого пузыря вызывается не микроорганизмами.

Воспаление слизистой

Имеется обширный список химических и физических факторов, способных вызвать цистит. Это токсины, лекарственные вещества, аллергены и другие агенты.

В этом случае, если течение неинфекционного цистита неосложненное, назначение антибиотиков не требуется. Однако даже такая форма болезни может потребовать антибиотикотерапии.

Это случается тогда, когда основной процесс осложняется присоединением инфекции.

Например, при лучевом цистите из-за нарушения деления клеток слизистая оболочка перестает восстанавливаться и обновляться. В результате на внутренней поверхности мочевого пузыря образуются эрозии, которые могут служить воротами для инфекции.

Бактерии, попав в мочевой пузырь, внедряются в стенку, благодаря ослаблению защитных сил, и вызывают осложнение лучевого цистита – нагноение. И тогда для излечения от болезни антибиотики становятся необходимы.

Инфекционный же процесс в мочевом пузыре практически всегда является показанием к назначению антимикробных средств.

Исключение составляют случаи, когда природа цистита понятна (например, он периодически возникает у женщины после половых контактов), он только начался, беспокоит не сильно.

Тогда допускается 1–2 дня лечиться травами и народными средствами, но с обязательной оценкой эффективности принимаемых мер. Если эффекта нет, то женщине следует начать прием антибиотиков.

Геморрагический цистит

Назначение антибиотиков необходимо еще тогда, когда очевидно, что процесс имеет гнойный характер или имеются симптомы геморрагического цистита (с выделением крови).

Также антибактериальные средства назначают, если заболевание началось резко, а тяжесть наросла быстро.

Еще одна из ситуаций, когда нужны антибиотики – если у женщины имеется хроническое заболевание, ослабляющее иммунитет и способствующее развитию инфекции (например, сахарный диабет, ВИЧ, есть и другие болезни в этом списке).

Показания к назначению антибиотиков

Выше были перечислены общие ситуации, когда антибиотики могут потребоваться в принципе.

Иногда сложно правильно сориентироваться в большом количестве проявлений разных форм заболевания.

Кровь в моче

Чтобы не ошибиться и вовремя определить момент, когда уже пора начать принимать при цистите антибиотики, можно опираться на перечень тех симптомов, которые свидетельствуют о бактериальной природе болезни.

Показания для назначения антибиотиков представлены в следующем списке:

  • повышение температуры – этот симптом означает, что воспалительный процесс не ограничивается только мочевым пузырем – токсины попали в кровь и вызвали общую реакцию организма;
  • примесь крови или гноя в моче — эти симптомы свидетельствуют об интенсивности воспаления и тяжести цистита у женщин и мужчин;
  • изменения в анализах крови и мочи, отражающие воспаление бактериальной природы (лейкоцитоз с увеличением числа нейтрофилов в крови, обнаружение эритроцитов, лейкоцитов или бактерий в моче);
  • выраженные боли при мочеиспускании (иногда они настолько сильны, что женщины боятся посещать туалет);
  • тяжелая сопутствующая патология;
  • если появилась боль постоянного характера, не связанная с мочеиспусканием;
  • при частых или ранних рецидивах заболевания (когда новый эпизод болезни случается через несколько дней после улучшения);
  • при неэффективности лечения народными средствами и травами в течение 1–2 дней или при ухудшении самочувствия на фоне подобного лечения.

Спазмы при цистите

К сожалению, антибиотики при цистите у женщин помогают не всегда. Этому может быть несколько причин: бактерии устойчивы к лекарственному веществу, антибиотик принимается неправильно или причиной болезни является вовсе не бактериальная инфекция.

Причиной цистита у женщин могут быть вирусы, простейшие и грибки. Для того чтобы избавиться от них, могут потребоваться лекарства из других классов.

При назначении антибиотиков необходимо придерживаться нескольких принципов. Это поможет с большей степенью вероятности «попасть в цель» и максимально быстро справиться с инфекцией.

Бакпосев мочи

Эти принципы (представленные ниже в списке) справедливы при назначении антибактериального препарата из любой группы:

  • при выборе антибиотика от цистита важно учитывать результат анализа на посев мочи с выделением возбудителя и определения его чувствительности;
  • бактериологическое исследование для подбора антибиотика надо делать во всех случаях хронического или часто рецидивирующего цистита, а также при неэффективности лечения;
  • если бактериологическое исследование мочи не проводилось, следует отдать предпочтение антибиотику, к которому чувствительны наиболее часто встречающиеся возбудители этого заболевания (кишечная палочка, стафилококк), либо препарату с широким спектром активности;
  • поскольку антибиотики могут выводиться из организма разными путями (через кишечник, с желчью, через почки), то для лечения цистита у женщин лучше использовать лекарства, выводящиеся с мочой – это обеспечит достаточную концентрацию активного вещества в полости мочевого пузыря;
  • антибиотики при цистите, как и при другой болезни, надо принимать через равные промежутки времени (например, если рекомендован прием трижды в сутки, интервал должен составлять 8 часов);
  • важно соблюдать рекомендованную продолжительность курса, чтобы не получилось, что некоторые бактерии выжили и приобрели устойчивость – это приводит к переходу болезни в хроническую форму и к неэффективности повторного применения этого лекарства;
  • при антибиотикотерапии важно корректировать состав нормальной микрофлоры организма, чтобы не развился дисбактериоз (употреблять кисломолочные продукты, пить пробиотики).
Читайте также:  Как улучшить работу почек - полезные советы докторов

Список можно продолжить и другими рекомендациями – лечение антибиотиками следует сопровождать приемом большого количества жидкости, чтобы выводились токсины, образующиеся при гибели бактериальных клеток.

При необходимости могут применяться и препараты других групп – обезболивающие, спазмолитики. Антибиотики обычно сочетаются с лекарственными травами и народными методами лечения.

Кишечная палочка

Но в любом случае прием каких-то других средств от цистита параллельно с антибиотикотерапией следует согласовывать с врачом.

Очень важно учитывать возможные противопоказания к тому или иному лекарству, особенно беременным и кормящим женщинам. Некоторые из антибиотиков, назначаемых при цистите у женщин, могут оказать тератогенное действие на плод.

Также следует помнить, что заболевание печени и почек, сопровождающиеся недостаточностью их функции могут потребовать коррекции дозы препарата.

Основные группы антибактериальных средств

Весь список антибиотиков можно разделить на несколько групп по химическому составу, спектру антимикробной активности, а также по некоторым другим критериям.

Ципрофлоксацин

Лекарства из одних групп часто назначаются при цистите, из других реже (например, если по результатам бактериологического исследования мочи доказана чувствительность к ним возбудителя).

Даже в пределах одной группы препаратов есть лекарства, обладающие большей или меньшей активностью. Как правило, более ранние антибиотики менее эффективны.

Это связано не с тем, что они хуже, а с тем, что со временем все больше штаммов бактерий приобретает устойчивость к тому или иному лекарственному средству.

Ниже рассмотрены основные антибиотики при цистите у женщин, список, конечно же, не полный, но именно эти препараты используются наиболее часто.

Источник:

Обзор антибактериальных препаратов для лечения цистита

Цистит – заболевание, с которым хоть раз в жизни встречалась каждая третья женщина. Мужчины сталкиваются с этой проблемой значительно реже. Всегда ли при появлении цистита обращаются к врачу? Конечно, нет.

Эпизоды заболевания могут проходить самопроизвольно в течение суток и никогда больше в жизни не повторяться, но возможно тяжелое, болезненное течение с появлением крови в моче. Многие начинают самостоятельно покупать антибиотики и потом утверждают, что им помогло.

Действительно, масса антибактериальных препаратов используется при циститах, но некоторые уже давно неэффективны (то есть человек почувствует временное облегчение, а возбудитель «уйдет в подполье»), что чревато развитием осложнений и рецидивов.

Другие же могут быть небезопасны в определенных клинических ситуациях.

В этой статье речь пойдет о препаратах для лечения цистита, рекомендованных на основе принципов доказательной медицины, их плюсах и минусах. Однако это не значит, что нужно заниматься самолечением. Только врач сможет правильно установить диагноз и порекомендовать лечение с учетом всех индивидуальных особенностей.

Принципы терапии цистита

Есть множество лекарственных средств, которые называют «доступными и давно зарекомендовавшими себя медикаментами», а на самом деле они уже не работают. Документы, регламентирующие препараты для лечения цистита, меняются каждый год с учетом результатов последних клинических исследований и появления новых препаратов.

Согласно рекомендациям ассоциации урологов, при острых циститах можно в течение первых суток не применять антибиотики, а побольше пить (лучше клюквенный, брусничный морсы, подкисляющие мочу), соблюдать постельный режим, принимать противовоспалительные (например, Ибупрофен, Диклофенак) и спазмолитические средства (Но-шпа, Баралгин).

При отсутствии улучшения в течение суток назначаются антибиотики, только они действуют на причину заболевания. В 77-95% случаев острого неосложненного цистита возбудителем является кишечная палочка.

Однако, чтобы не лечиться сразу, нужно быть уверенным, что это действительно острая неосложненная инфекция нижних мочевых путей, то есть:

  • первый эпизод цистита в жизни;
  • в моче нет крови;
  • в мочевом пузыре нет камней, опухоли;
  • отсутствует стриктура мочевыводящих путей;
  • инфекция не поднялась вверх и не началось пиелонефрита;
  • нет сопутствующих иммуносупрессивных заболеваний.

В противном случае, этиологическая терапия с применением антибиотиков назначается с первого дня. Осложненные формы инфекции и рецидивирующий цистит лечатся по иным, альтернативным схемам, часто с учетом результатов посева мочи на индивидуальную чувствительность к антибиотикам.

Если эпизоды заболевания повторяются, обязательно проводить профилактику рецидивов. Кишечная палочка – естественный житель кишечника, от которого невозможно избавиться на всю жизнь. Возникнет при ее попадании в мочевыводящие пути цистит или нет, зависит от тонкого равновесия между агрессивностью микроорганизма и состоянием иммунитета человека.

Женщинам постклимактерического возраста дополнительно назначают интравагинально женские половые гормоны, так как эпизоды цистита могут быть связаны с недостатком эстрогенов.

Антибактериальные препараты

Перечень антибиотиков, применяемых при цистите, широк, однако, из-за их доступности и неоправданного использования, устойчивость к ним кишечной палочки развивается быстрее, чем появляются новые препараты.

Так, в настоящее время в России уже не назначают при цистите следующие антибиотики и противомикробные средства: Ампициллин, Амоксициллин, Нитроксолин (5-НОК), Ко-тримоксазол (Бисептол).

На сегодняшний день рекомендации по лечению острого неосложненного цистита выглядят следующим образом:

  • взрослым выбирают препараты из группы нитрофуранов, фторхинолонов или назначают Фосфомицина трометамол однократно;
  • детям и беременным, в силу нежелательных побочных явлений вышеперечисленных групп, назначают Амоксициллина клавуланат, цефалоспорины 2-3-его поколения (преимущество —  за пероральными, а не инъекционными формами). У детей старше 5 лет, беременных и кормящих женщин возможно применение Фосфомицина трометамола.

Фосфомицин – современная палочка-выручалочка при цистите

Фосфомицина трометамол (Монурал) – лекарственное средство, единственным производителем которого является итальянская фирма «Замбон». С момента появления Монурал стал препаратом первой линии лечения цистита в силу многих преимуществ:

  • кишечная палочка и многие другие уропатогены обладают высокой чувствительностью к нему и самым низким уровнем резистентности, что обеспечивает лучшие результаты лечения;
  • препарат долго создает в моче высокие эффективные концентрации: одна дозировка действует бактерицидно (то есть уничтожает патогенные микробы) на протяжении 80-и часов, что позволяет использовать схему лечения в виде однократного приема 3-х г препарата;
  • Монурал безопасен: он разрешен для применения беременным, кормящим (в инструкции сказано «с осторожностью»), при любой сопутствующей патологии, кроме тяжелой почечной недостаточности;
  • однократный прием предпочтительнее в плане комплаентности, то есть выполнения рекомендаций пациентом.

Фосфомицин действует медленно в течение 2-3 дней, поэтому не стоит считать его неэффективным, если нет полного уменьшения симптомов в течение 1-ых суток.

Не применяется Монурал только у детей младше 5-и лет, пожилых старше 75-и лет и при индивидуальной непереносимости препарата.

Умеренные побочные явления в виде тошноты, рвоты, головной боли выявлены у 6% пациентов при исследовании препарата.

Однако Фосфомицин широко используется в России уже больше 10-и лет, возможно постепенное привыкание к нему кишечной палочки.

В поликлинику стали чаще обращаться пациенты, уже не один раз применявшие Монурал. Однократная дозировка используется все реже: обычно врачи рекомендуют применять через 24-е часа три грамма препарата повторно. Не стоит путать Монурал (антибиотик) с препаратом той же компании Монурель (БАД, экстракт клюквы).

Бета-лактамы – препараты при цистите для детей и беременных

Группа бета-лактамных антибиотиков (пенициллины и цефалоспорины) имеет свои преимущества и недостатки в лечении циститов.

Среди преимуществ группы самым главным свойством является безопасность: эти препараты разрывают клеточную стенку бактерий, оказывая бактерицидный эффект, но безвредны для человеческого организма. Нежелательными побочными эффектами чаще (в 10% случаев) являются аллергические реакции.

С другой стороны, если нет индивидуальной непереносимости, препараты разрешены для применения и беременным, и кормящим, и детям любого возраста, и пожилым.

Комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав, Амоксиклав Квик- таб, Панклав, Экоклав, Флемоклав Солютаб) значительно повышает чувствительность к препарату кишечной палочки, что позволяет рекомендовать Амоксициллин/клавуланат в качестве первой линии терапии острого цистита, когда на первый план выходит безопасность терапии.

Нежелательные эффекты препарата в виде раздражающего действия на кишечник можно уменьшить, принимая лекарство в начале приема пищи или используя дополнительно пробиотики.

Оригинальным препаратом является Аугментин, все исследования по эффективности этой комбинации проводились компанией ГлаксоСмитКляйн. Амоксиклав («Лек») появился чуть позже, но стал шире использоваться благодаря более низкой стоимости.

Дополнительные исследования сравнения препаратов Флемоклав Солютаб (японская компания «Астеллас Фарма») и Аугментин показали, что за счет запатентованной формы микрогранул Солютаб побочные эффекты на его фоне возникают в 2 раза реже. С другой стороны, и стоимость его несколько выше.

Взрослым препарат назначается обычно по 500/125 мг 3 раза в день или 875/125 мг 2 раза в день. Терапия должна продолжаться 5-7 дней, в зависимости от клинической ситуации.

Также в стандартах терапии цистита присутствует цефалоспорин 3-его поколения: Цефиксим (Панцеф, Супракс Солютаб, Цефорал Солютаб).

Он более эффективен при коротких курсах терапии, чем другие бетта-лактамы, но действует не на всех возбудителей цистита.

Препарат назначается взрослым в дозировке 400 мг один раз в день или по 200 мг 2 раза в день не меньше 5 дней. Можно использовать Цефуроксим в дозировке 250 мг 2 раза в сутки также пять дней.

Нитрофураны – препараты первой линии при цистите

Нитрофураны относятся к группе противомикробных препаратов, которые давно широко используются в лечении цистита.

Общим для этих средств является бактерицидное действие, невысокая резистентность основных возбудителей, но при этом значительная частота нежелательных явлений.

Каждый третий пациент при приеме нитрофуранов жалуется на тошноту, рвоту, боли в животе, сонливость, головокружение. Эта группа обладает довольно широким перечнем противопоказаний в виде почечной, печеночной и сердечной недостаточности и других.

Нитрофурантоин (Фурадонин): выпускается в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой, рекомендуется при цистите в дозировке 100-150 мг 3-4 раза в день.

Фуразидин (Фурагин, Фурамаг): переносится лучше, чем Фурадонин. Препарат эффективен благодаря высокой чувствительности к нему кишечной палочки и других возбудителей цистита. Назначается по 100 мг 3 раза в день. Продолжительность лечения – пять дней.

Фуразолидон не создает высоких концентраций в моче, поэтому его использование в лечении инфекций мочевых путей неэффективно.

Фторхинолоны – группа резерва или первой линии?

Нефторированные хинолоны (оксолиновая, налидиксовая, пипемидиевая кислоты) уже не применяются в лечении циститов, на их место пришли более мощные и эффективные препараты – фторхинолоны.

Общими характеристиками для этой группы препаратов является высокая чувствительность флоры, вызывающей цистит, и, соответственно, эффективность, но при этом самая высокая частота побочных эффектов и противопоказаний из-за токсического действия на организм человека.

Фторхинолоны нельзя применять пациентам до 18 лет (!), пока не сформируется опорно-двигательная система, беременным и кормящим, при склонности к судорогам и наличии эпилепсии.

Источник:

Лечение цистита антибиотиками

Пик заболеваемости у женщин приходится на период половой активности и предклимактерий.

В первом случае частые половые контакты и контрацепция с помощью спермицидов способствуют проникновению бактериальной флоры во влагалище и мочевыводящие пути, во втором случае изменяется гормональный баланс, который влечет за собой многочисленные изменения в организме и в том числе сухость слизистых оболочек половых путей. В слабо увлаженную слизистую легко проникают патогенные микроорганизмы, и развивается цистит.

У мужчин чаще всего цистит развивается на фоне уже имеющихся заболеваний половых органов – патологии уретры и предстательной железы. Наружные половые органы мужчины устроены так, что они защищены от проникновения инфекции в мочевой пузырь, именно поэтому у них цистит – явление крайне редкое и всегда вторичное, которое возникает вследствие других заболеваний.

Почему возникает цистит?

Как лечить цистит?

Общие процедуры

Питание

Антибиотики при цистите

Повышение иммунитета и защитных сил организма

Улучшение мочевыведения и снятие воспаления

Профилактика обострений

Почему возникает цистит?

Возбудителями заболевания почти в 95% случаев являются микробы – кишечная и синегнойная палочка, протей, клебсиелла, энтеробактер, в остальных случаях цистит могут вызвать вирусы, простейшие микроорганизмы и грибы рода Кандида.

Болезнь может возникнуть первично, т.е. вследствие проникновения возбудителя в мочевой пузырь, а может являться вторичной, когда на фоне уже имеющего заболевания половых органов, развивается цистит. В этом случае инфекция попадает в мочевой пузырь через кровь, лимфу, из уретры и влагалища, в некоторых случаях возбудитель может опуститься в мочевой пузырь из больных почек.

Однако для того, чтобы развилось воспаление мочевого пузыря, одного проникновения инфекции недостаточно. Для этого должны сложиться благоприятные условия, чтобы инфекция «прижилась» и спровоцировала нарушение функции органа.

Мочевой пузырь очень устойчив к воздействию болезнетворных микроорганизмов и обладает антибактериальной активностью по отношению ко многим инфекционным факторам. К тому же в моче содержатся вещества, которые оказывают угнетающее действие на большинство микроорганизмов.

Поэтому для того, чтобы развился цистит необходимо сочетание нескольких факторов – наличие инфекции с одновременным угнетением общего и местного иммунитета. Только в этом случае у возбудителя есть шансы «выжить» и вызвать заболевание.

Что касается повторного возникновения цистита, то обычно это объясняется новым внедрением инфекции в мочевые пути и, как правило, оно наступает через несколько недель после окончания лечения.

Как лечить цистит?

Лечение цистита должно состоять из нескольких видов воздействий – общего и местного, кроме того, обязательным является переход на специальное питание, которое будет способствовать быстрейшему выздоровлению.

Общие процедуры

На период ярко выраженных симптомов рекомендуется постельный режим. Покой необходим для того, чтобы уменьшить расстройство мочеиспускания и снизить раздражение в слизистой оболочке.

В этот период желательно выполнять согревающие местные процедуры, например, класть на область мочевого пузыря сухое тепло (грелку). Можно делать сидячие ванночки с отварами трав, обладающими дезинфицирующими свойствами (ромашка, зверобой, кора дуба, шалфей и календула).

Их заваривают по классической схеме – на литр кипятка берут две полные столовые ложки сырья и выдерживают на очень слабом огне в течение четверти часа. Раствор процеживают и используют в теплом виде (37,5°С).

А вот общие горячие ванны в этот период крайне нежелательны из-за того, что расширение сосудов и увеличенный приток крови к органам таза могут усилить симптомы.

Общие процедуры при цистите

Питание

Основное требование к продуктам на период болезни — они не должны раздражать мочевой пузырь. Пряные, острые блюда, а также все виды специй негативно сказываются на составе мочи, и она вызывает усиление воспаления в стенках органа.

На период болезни в рационе следует увеличить количество кисломолочных продуктов, йогуртов. Это необходимо по двум причинам.

Первая – кисломолочные продукты не дают глубоко проникать микробам в слизистую оболочку мочевого пузыря и являются профилактикой повторного возникновения заболевания.

Вторая – эти продукты предотвращают развитие дисбактериоза кишечника, который может развиться в связи с предстоящей антибактериальной терапией (об этом пойдет речь ниже).

При цистите необходимо пить увеличенное количество жидкости (в среднем, вполовину больше привычного объема). Частое мочеиспускание – эффективная мера, позволяющая вымыть из мочевого пузыря продукты жизнедеятельности бактерий.

В качестве питья лучше всего использовать клюквенные или брусничные морсы, травяные чаи с материнкой, ромашкой и мать-и-мачехой.

Также необходимо употреблять теплую слабощелочную минеральную воду без газа, которая обладает противовоспалительным действием, снимает спазм мочевого пузыря и изменяет кислотно-щелочную реакцию мочи.

Антибиотики при цистите

Антибактериальное лечение или попросту лечение антибиотиками назначается врачом, ведь только он знает, какие препараты будут наиболее эффективны с учетом основного возбудителя. Для этого всегда проводят исследование, позволяющее выявить микробный фактор. Только тогда лечение антибиотиками будет действительно эффективным.

Наиболее целесообразно назначать антибиотики на срок от 5 до 10 дней. Если в течение первых 3 дней от начала антибактериального лечения не возникло улучшения, препараты меняют. Наиболее часто микрофлора мочевого пузыря чувствительна к следующим антибиотикам:

  • Фосфомицин;
  • Мециллинам;
  • Нитрофурантоин;
  • Циплофлоксацин;
  • Пефлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Цефиксим;
  • Цефтибутен;
  • Цефподоксим.

Идеальным антибактериальным средством для лечения цистита является такой препарат, который будет нетоксичен, обладать высокой эффективностью и хорошо переносится пациентом. Именно такими эффектами и обладают все указанные средства.

Они показывают наибольшую активность по отношению к патогенной флоре мочевого пузыря, кроме того, они способны концентрироваться в крови, моче и тканях, что еще больше усиливает их эффективность. За счет того, что они медленно разлагаются, их можно принимать всего два раза в сутки, при этом нет зависимости от приема пищи. Побочные реакции от приема этих средств встречаются крайне редко.

Циплофлоксацин относится к группе фторхинолонов и обладает очень высокой активностью. В настоящий момент появился новый препарат, созданный на основе Циплофлоксацина – Ифципро ОД, который имеет улучшенную формулу и позволяет уменьшить количество приемов препарата до одного раза в сутки.

Еще одним мощным и безопасным даже для детей и беременных является препарат Цефиксим. Он относится к группе цефалоспоринов. При этом в сутки его достаточно принимать 1-2 раза, независимо от приема пищи.

Главным достоинством препарата является его накопление непосредственно в почках и стенках мочевого пузыря. Цефиксим обладает активностью почти ко всем грамотрицательным бактериям, которые в большинстве случаев и оказываются причиной цистита.

Такими эффектами обладают и препараты Цефтибутен, Цефподоксим.

Самостоятельное назначение антибиотиков может привести к хронизации болезни. В этом случае устраняются лишь внешние проявления, а сам возбудитель остается в тканях мочевых путей и время от времени, например, при переохлаждении или снижении защитных сил организма, дает о себе знать в виде классической симптоматики цистита.

Повышение иммунитета и защитных сил организма

Наряду с антибиотиками необходимо принимать препараты, которые повышают иммунитет. Его значительное снижение наблюдаетсяу всех пациенток с хроническим циститом. Поэтому иммуностимулирующие препараты следует расценивать как лечебное и профилактическое средство.

Хорошо себя зарекомендовал иммуностимулирующий препарат Уро-Ваксом. Он может использоваться в комплексе с антибиотиками или же в качестве профилактической меры для предотвращения рецидивирования цистита. Препарат можно принимать длительно, при этом он отличается малым количеством побочных эффектов.

В качестве лечебного средства его следует принимать параллельно с антибиотиками – утром натощак по 1 капсуле. По окончании лечения цистита достаточным будет ежедневный одноразовый прием препарата в течение 3 месяцев.

Капсулу следует проглатывать не разжевывая, допускается запивать препарат водой или соком.

Кроме того, для повышения иммунитета и предотвращения хронизации заболевания могут быть назначены препараты интерферона, например, Лавомакс в таблетках.

Улучшение мочевыведения и снятие воспаления

Для улучшения кровоснабжения тканей мочевого пузыря и нормализации текучести крови назначаются Солкосерил, Эскузан 20, Трентал, Пентоксифиллин-Акри.

Особое место в этом списке занимает препарат Простатилен, который сейчас используется для борьбы с дисфункцией мочевого пузыря при заболеваниях простаты. Он оказывает целенаправленное действие на клетки мочевого пузыря, устраняет спазм мускулатуры, уменьшает болезненность при мочеиспускании.

Также показал хорошие результаты в лечении цистита у женщин такой сугубо мужской препарат, как Витапрост.

Он выпускается в виде ректальных свечей и может использоваться женщинами для устранения воспалительных явлений при цистите, уменьшения болезненности при мочеиспускании и восстановления поврежденного эпителия мочевого пузыря.

Достаточно раз в сутки препарат вводить в анус, лучше всего это делать на ночь. Длительность лечения — 10-14 дней.

Улучшение мочевыведения и снятие воспаления

При очень выраженной болезненности при мочеиспускании можно использовать анальгетики нестероидного ряда – Диклофенак, Индометацин, Ибуфен в обычных дозировках не более 10 дней. Принимать препараты следует во время или после приема пищи.

Профилактика обострений

Профилактика обострений цистита у женщин состоит из ежедневного приема Фосфомицина, Ципрофлоксацина или Норфлоксацина по 1 таблетке каждые 10 дней. Длительность лечения – 6 месяцев.

Женщинам, прошедшим климакс, рекомендуется прием гормонозаместительных препаратов с эстрадиолом – Активель, Эстрожель, Фемостон, Эстримакс.

Эти препараты помимо воздействия на гормональный фон женщины ведут к увлажнению слизистой оболочки мочеполовых путей, препятствуют их микротравматизации и являются достаточно эффективными в профилактике обострений цистита.

Назначить такой препарат может только гинеколог с учетом общего состояния женщины и сопутствующих заболеваний.

Источник:

Антибиотики при цистите: какие и как принимать

Наверное, трудно найти женщину, которая хотя бы раз в жизни не сталкивалась с циститом. Данное заболевание являет собой воспалительный процесс, который поражает мочевой пузырь.

Цистит по праву считается одной из самых распространённых болезней в мочеполовой сфере. Он отличается наличием неприятных и болезненных симптомов, и может привести к серьёзным осложнениям.

Поэтому крайне важно вовремя выявить цистит и пролечить его. Чаще всего назначаются антибиотики при цистите.

Симптомы заболевания

Симптомы цистита зависят в первую очередь от формы заболевания. Обычно, если говорят о цистите, имеют в виду острую форму болезни. Именно острый цистит, который в свое время не лечили, можете перейти в хроническую форму.

При остром цистите главным симптомом являются болевые ощущения, которые охватывают низ живота. Боль при мочеиспускании может отдавать в прямую кишку, а также усиливаться во время похода в туалет. Мочеиспускание при наличии цистита обязательно сопровождается сильными резями.

После посещения туалета остаётся ощущения наполненности мочевого пузыря. Также женщина может заметить, что ее моча приобрела красноватый оттенок. Это означает наличие в ней примесей крови.

Значительно ухудшается и общее самочувствие: появляется слабость, присутствует повышение температуры.

Хронический цистит характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения болезни. Для периода ремиссии типичным симптомом является учащенное мочеиспускание. В некоторых случаях симптоматика полностью отсутствует. При обострении хронического цистита его признаки аналогичны симптомам острой формы.

Причины, которые вызывают цистит

Непосредственной причиной возникновения воспаления в мочевом пузыре является попадания в его ткани источника инфекции.

В подавляющем большинстве диагностируемых случаев цистита речь идёт о кишечной палочке, которая обытает в прямой кишке, однако по тем или иным причинам он может попадать в мочевой пузырь и вызывать там воспалительный процесс. Как правило, болезнь развивается в том случае, если у женщины снижен иммунитет.

То, что в подавляющем большинстве случаев, цистит является заболеванием, поражающем исключительно женщин, объясняется анатомией женского тела. У женщин мочеиспускательный канал гораздо более короткий и широкий, по сравнению с аналогичным органом у мужчин. По этой причине возбудителю попасть туда намного легче.

Существует несколько предрасполагающих факторов, которые приводят к развитию цистита. Во-первых, в зоне риска находятся женщины, которые мало двигаются.

Застой крови в области малого таза может провоцировать воспалительный процесс. К циститу может привести и употребление острой пищи, алкоголя.

Немаловажным фактором является несоблюдение правил личной гигиены, наличие других урогенитальных заболеваний.

Лечение с помощью антибиотиков

Антибактериальные препараты — это основные медикаменты, которые применяют при лечении цистита. Если необходимо лекарство от цистита, в большинстве случаев без антибиотиков не обойтись.

Врачи рекомендуют их прием практически во всех случаях острой и хронической формы.

Кроме антибиотиков, терапия данного заболевания включает использование болеутоляющих средств, пробиотиков, спазмолитиков, иммуностимуляторов.

Подбор антибиотика, а также его дозировка, — это прерогатива исключительно врача. Перед назначением того или иного лекарства, необходимо сдать ряд обязательных анализов. При цистите обычно делают исследование мочи, общий анализ крови.

Для того чтобы определить чувствительность к определённому типу антибиотиков, также делают бактериологический посев мочи. Именно этот анализ помогает врачу определиться с тем, какой антибиотик нужно назначить в каждой конкретной ситуации.

Источник:

Антибиотики при цистите у женщин с огромном списком и сравнением

Цистит часто встречаемое заболевание мочевого пузыря. Воспаление слизистой мочевого пузыря вызывают болезнетворные микроорганизмы. Чаще циститом заболевают женщины в связи с особенностями анатомического строения мочеполового аппарата.

Провоцируют появление цистита

  • камни, образующиеся в мочевом пузыре,
  • изменения гормонального зеркала во время беременности или менопаузы,
  • сахарный диабет.

Нерациональный образ жизни женщины способствует появлению заболевания мочевого пузыря.

Инфицирование происходит восходящим путем при:

  • неправильном выполнении ежедневных гигиенических процедур,
  • ношении нефизиологичного нижнего белья,
  • беспорядочной половой жизни.

Переохлаждение вызывает обострение затухшего хронического процесса.

Цистит проявляется резями при мочеиспускании, болезненным опорожнением мочевого пузыря, частыми позывами при незаполненном мочевом пузыре. Это заболевание вызывает значительные проблемы в быту у женщины.

Невозможно находиться далеко от туалета, возникают сложности в учебном процессе или при посещении концертов, кино. Работоспособность снижена, настроение негативное. Беспокоят проблемы при половой жизни.

При микрокопировании в моче обнаруживается большое количество лейкоцитов. Диагноз цистита подтверждается нахождением большого количества бактерий. После бактериологического посева можно точно определить вид микроорганизма, вызвавшего цистит и подобрать антибиотик для лечения, который уничтожает этот патологический агент.

Человечество живет в океане бактерий. Мы постоянно сталкиваемся с разнообразными микроорганизмами. Некоторые из них — сапрофиты, с ними возможно сосуществование, определенная часть — болезнетворны. Люди пытались бороться с болезнями на протяжении всей своей истории. Наступил двадцатый век, произошло открытие антибиотиков.

Это перевернуло медицину — излечение опасных инфекционных болезней стало возможным. Теперь препараты воздействовали непосредственно на причину заболевания. Но микроорганизмы постоянно меняются, выжившие после недостаточного или кратковременного применения антибиотиков приобрели к ним устойчивость. Бактерии развивают новые защитные ферментативные механизмы.

Современная наука изобретает все новые и новые препараты.

Чаще всего цистит вызывается:

  • Грамположительными микроорганизмами (стафилококками и стрептококками)
  • Грамотрицательными бактериями (эшерихиями и протеями)
  • микоплазмоз и хламидиозом.

Лечение антибиотиками

Для лечения цистита используются антибиотики, выделяемые из организма с мочой в неизмененном виде, в достаточной концентрации и в активной форме.

Читайте также:  Солевой диатез почек у детей и у взрослых

Антибиотики при цистите у женщин должны воздействовать на максимально широкий спектр микробного пейзажа, так как не всегда возможен бактериологический подбор наиболее чувствительных препаратов.

Приветствуется простота использования лечебного препарата. Он должен назначаться не в виде инъекций, а перорально — в форме таблеток или капсул, удобных для проглатывания.

Источник:

Антибиотики при цистите: самые эффективные лекарства

Если воспалился мочевой пузырь, то помочь смогут антибиотики. Заболеванию чаще подвергаются женщины, происходит это из-за особенностей строения их мочевыделительной системы. Но и мужчинам может понадобиться лечение антибиотиками, они также не застрахованы от этой болезни.

Действие антибиотиков

При первых признаках цистита — чувстве жжения и рези при посещении туалета — необходимо сразу же посетить врача и сдать анализы. По их результатам врачу станет понятно, какие препараты окажутся эффективны в конкретном случае.

Возбудителями заболевания могут стать: стрептококк, кишечная палочка, стафилококк, поэтому желательно выбирать антибиотики широкого спектра действия.

Они помогут справиться с болезнью в том случае, если возбудитель не был выявлен или инфекция смешанная.

Основной антибиотик от цистита, который может назначить врач, — это Монурал, он имеет минимум противопоказаний. Специалисты часто назначают этот антибиотик при цистите у женщин, т.к. он растительного происхождения. Его назначают даже беременным. Достаточно однократного приема лекарственного средства, чтобы симптомы цистита ушли.

Данное лекарственное средство относится к антибиотикам с широким спектром воздействия, которое используется при лечении инфекционных заболеваний мочевых путей. Бактерицидное воздействие оказывается как на грамотрицательные микроорганизмы (практически все), так и на некоторые грамположительные.

Препарат выпускается в гранулированном виде, из него готовят раствор для приема внутрь. У Монурала есть аналоги, которые идентичны по составу и форме выпуска: Фосфорал, Фосмицин.

Рекомендации и противопоказания

Монурал (фосфомицин) назначают в следующих случаях:

  • цистит, вызванный бактериальной инфекцией (острая фаза);
  • инфекция мочевыводящих путей, вызванная операцией;
  • неспецифический уретрит, сопровождающийся бактериальной инфекцией;
  • в профилактических целях, если планируется хирургическое вмешательство или проведение диагностических исследований в уретре.

Лечение цистита Монуралом может быть противопоказано в следующих случаях:

  • почечная недостаточность тяжелой формы;
  • детский возраст (до 5 лет);
  • сверхчувствительность к компоненту фосфомицина трометамолу.

При назначении беременным женщинам следует оценить риск для ребенка. Если лечение требуется кормящей женщине, то ей необходимо на некоторое время воздержаться от кормления малыша (на время лечения).

Возможны негативные явления после приема Монурала. Это может быть появление неприятных симптомов со стороны пищеварительного тракта, кожные и прочие аллергические реакции.

Другие виды препаратов

Источник:

Антибиотики при цистите: выбор препаратов, методика лечения

Воспалительные процессы в мочевом пузыре имеют настолько сильные болезненные проявления, что необходимы антибиотики при цистите. Особенности строения женской мочевыделительной системы приводят к тому, что у женщин в несколько раз чаще, чем у мужчин, развивается данное заболевание. Подобрать эффективный антибиотик от цистита – гарантия успешного выздоровления.

Методика лечения

Подход к лечению воспаления мочевыделительной системы может отличаться в зависимости от формы заболевания. Наиболее распространена острая форма цистита, лечение которой базируется на применении антибиотиков.

Лечение цистита антибиотиками должен подобрать врач. Чаще всего встречается острая форма заболевания, для лечения которой используется комплексный подход. Антибиотики при цистите у женщин играет решающую роль в лечении, действуя непосредственно на возбудителя болезни.

Совместно с ним могут быть назначены такие препараты:

  • лекарства, снимающие спазмы (например, Но-Шпа);
  • лекарственные средства, имеющие растительную основу антибактериального действия (этим свойством славятся листья брусники, Цистон, Фитолизин и др.);
  • препараты для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища (это необходимо для восстановления нормального состояния мочевыводящих путей).

Очень важно пройти комплексное лечение, включающее антибиотики от цистита, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму. Какие антибиотики следует принимать при цистите, определяется исходя из симптоматики заболевания и сдачи анализов.

Обычно даже один антибиотик помогает хорошо. Проходившие лечение отмечают быстрое облегчение состояния и снятие симптомов.

Какой должен быть антибиотик?

Не все антибиотики при цистите у мужчин и женщин способны справиться с инфекцией. Препарат, отвечающий определенным критериям способен сделать так, чтобы лечение антибиотиками помогло за короткое время.

Требования к антибиотикам:

Источник:

Антибиотики при цистите: лечение препаратами широкого спектра действия

Цистит возникает из-за попадания и быстрого размножения бактерий в мочевом пузыре, поэтому лечение не обходится без использования антибактериальных средств. Какие антибиотики принимать, чтобы гарантированно снять воспаление, устанавливают с помощью посева мочи с определением чувствительности бактерий к антибиотикам.

Но не всегда есть время для выявления возбудителя инфекции, тогда начинают лечение антибиотиками широкого спектра действия. И если они подходят, то симптомы спадают на 2-3 сутки лечения. Если пациенту не становиться легче, то переходят на узконаправленные препараты, наиболее подходящие для подавления определенного вида бактерий.

Для лечения цистита обычно выбирают антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда, при невозможности их применения, назначают средства из других групп. С особой осторожностью назначают антибиотики при цистите у женщин в период беременности и лактации, а также у детей младшего возраста.

Пенициллины

Антибиотики пенициллиновой группы считаются самыми часто назначаемыми при цистите. Обладают высокой эффективностью против большинства патогенных микроорганизмов и активно их подавляют на стадии размножения.

Пенициллины назначаются для лечения цистита у женщин во время беременности и детям, так как обладают низкой токсичностью. Два главных минуса – вызывают дисбактериоз и могут снизить действие противозачаточных таблеток.

Основное противопоказание — аллергическая реакция на антибиотики пенициллиновой группы. Некоторые средства противопоказаны при кормлении грудью, беременности, астме, вирусных инфекциях и печеночной недостаточности.

Антибиотики этой группы с осторожностью принимают с антиоксидантными, антиагрегантными и тромболитическими препаратами – совместное использование меняет биохимические показатели крови.

Нежелательные реакции:

Источник:

Какие антибиотики пить при цистите

23 января 2:35

:

Цистит является одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы. Женщины болеют циститом примерно в 10 раз чаще мужчин. Такая статистика связана с анатомическими особенностями женского организма. Симптомы острой формы болезни достаточно неприятны: женщина испытывает жжение и рези при мочеиспускании, учащаются позывы в туалет, внизу живота ощущаются сильные боли.

Болезнь могут спровоцировать множество факторов – это слабый иммунитет, переохлаждение, несоблюдение правил личной гигиены, нерегулярная половая жизнь, однако наиболее распространенной причиной развития цистита является инфекция. Именно инфекция зачастую проникает в мочеиспускательный канал, вызывая в нем воспаление.

Примерно 30-40 лет назад избавиться от инфекции было довольно просто – достаточно было на протяжении нескольких дней попринимать лечебные травы, соблюдать правила личной гигиены и скорректировать свое питание.

Сейчас такие методы лечения малоэффективны и по-настоящему бороться с инфекцией в мочевом пузыре способны только антибиотики.

Для выбора правильно антибиотика, пациент должен сдать специальные анализы и сделать посев мочи, с помощью которого определиться устойчивость бактерий к отдельным группам антибиотиков. Лучшим препаратом считается тот антибиотик, который был назначен исходя из результатов посева. Прием такого препарата поможет избавиться от симптомов заболевания уже через несколько часов.

Однако пациентам стоит понимать, что выбирать препараты по совету друзей и подруг весьма опасное занятие.

Антибиотики при цистите должен назначать опытный специалист, поскольку в случае неправильно подобранного препарата у бактерий может выработаться иммунитет к этой группе лекарств, и риск перехода заболевания в хроническую стадию многократно возрастет. Помимо этого, самостоятельный прием антибиотиков может навредить другим механизмам организма и развить в нем венерические заболевания.

Самый эффективный антибиотик при цистите

По многочисленным исследованиям и отзывам пациентов, на сегодняшний день самым эффективным средством против цистита является препарат монурал. Этот препарат губительно воздействует на инфекцию в мочевом пузыре и повышает бактерицидные свойства мочи. Уже через несколько часов после его приема, острые симптомы заболевания исчезают.

К другим эффективным антибиотикам можно отнести следующие препараты:

  • Ноцилин, Нормакс, Норбактин – антибиотики широкого спектра. Эффективные противомикробные препараты, которые помогают в борьбе с циститом. Средняя стоимость этих препаратов в аптеках России 100 рублей.
  • Нитроксолин – препарат группы оксихинолинов. Весьма эффективен против инфекций в мочевыводящих путях. Средняя цена в аптеках – 50 рублей.
  • Невиграмон – эффективный препарат против инфекций мочеполовой системы. Препарат представляет собой налидиксовую кислоту с антибактериальной активностью. Средняя цена в Российских аптеках – 2000 рублей.
  • Невиграмон – антибиотик широкого спектра. Представляет собой антибиотик группы макролидов, который также успешно применяется против урогенитальных инфекций. Применяется строго после консультации с врачом. Средняя цена – 800 рублей.

Если у пациента появились симптомы восходящей инфекции из мочевого пузыря, то помимо приема антибактериальных препаратов, в курс лечения нужно добавлять сульфаниламиды, например, нитроксолин, 5Нок и бисептол.

Альтернативные методы лечения

Для эффективной борьбы с заболеванием одной антибактериальной терапии бывает недостаточно. Для того чтобы предотвратить дальнейшие всплески этой болезни необходимо заняться укреплением иммунитета и скорректировать свой ежедневный рацион.

Как ни странно, но одним из самых эффективных средств против цистита является обычная питьевая вода. Обильное питье чистой воды вымывает инфекцию из мочевого пузыря, тем самым снижая его воспаление.

Помимо чистой воды, можно пить чаи, соки, клюквенные морсы, компоты, минеральные воды без газа и т.д.

При недостатке воды, повышается концентрация мочи, в результате чего патогенная микрофлора интенсивно развивается.

Цистит после приема антибиотиков

Подводя итог, мы хотим предостеречь вас от самостоятельного выбора и приема антибиотиков.

На сегодняшний день, статистика неумолимо гласит, что в результате неправильно подобранных антибиотиков при цистите, у женщины развиваются другие заболевания, такие как кандидоз и молочница.

Эти заболевания развиваются из-за подавленной антибиотиками микрофлоры влагалища. У мужчин также могут развиться подобные заболевания, которые развиваются в результате патогенной микрофлоры вокруг головки полового члена.

При кандидозном цистите прием антибактериальных препаратов категорически противопоказан. При этой форме заболевания лечение строиться на других методах: наружные половые органы обрабатываются нистатиновой мазью, и назначается прием флюкостата. Помимо этого, параллельно с основным лечением необходимо принимать укрепляющие иммунную систему препараты.

Укрепление иммунной системы проходит по следующей схеме: ежедневно, утром и вечером принимается по 2 таблетки компливита, на ночь выпивается стакан кефира (кефир должен быть богатым на лактобактерии), утром и вечером принимать по 25 капель эхинацеи разведенной кипяченой водой, перед приемом пищи принимать столовую ложку фитозилина растворенного в стакане теплой воды.

Эта схема поможет вам не только укрепить иммунную систему, но и быстро вылечить цистит любой формы и не допустить его рецидива. Если лечение цистита антибиотиками проходит в форме таблеток, то пациенту обязательно необходимо следить за состоянием кишечной микрофлоры, чтобы не допустить появление дисбактериоза.

Источник:

Антибиотики при цистите у женщин — перечень лекарственных средств при острой и хронической форме

Воспаление мочевого пузыря сопровождается острой болью, для устранения которой применяются антибиотики при цистите у женщин — средства, способные быстро уничтожить микробы и снять болевые ощущения в период обострения заболевания. Для того чтобы процесс лечения оказался эффективным, следует строго придерживаться рекомендаций врача. Самостоятельно выбранное средство может оказаться неэффективным и спровоцировать нежелательные последствия.

Какие антибиотики принимать при цистите у женщин

Современная медицина предлагает широкий ассортимент препаратов синтетического и полусинтетического происхождения, оказывающих подавляющее воздействие на патогенные микроорганизмы. Для лечения инфекций мочеполовой системы применяются следующие виды антибиотиков:

  • оральные цефалоспорины;
  • ингибиторозащищённые пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • нитрофураны;
  • макролиды;
  • фосфоновая кислота.

Прием того или иного препарата должен быть согласован с врачом после проведения всех необходимых анализов с целью определения чувствительности микрофлоры на воздействие разных видов антибиотиков.

При острой форме цистита допускается прием антибиотиков нового поколения без определения болезнетворного микроорганизма.

Однако для того, чтобы избежать перехода воспалительного заболевания в хроническую форму, следует обратиться в больницу и пройти полное диагностическое обследование.

Самая популярная по частоте клинического использования группа противомикробных препаратов — это цефалоспорины. Широкое применение препаратов этого вида при воспалениях мочевого пузыря у мужчин и женщин обусловлено высокой эффективностью и низкой токсичностью этих средств:

  • название: Цефалексин;
  • описание: активность этого противомикробного препарата направлена на разрушение клеточных стенок бактерий стрептококков и метициллиночувствительных стафилококков, средство снимает воспаление слизистой мочевого пузыря;
  • способ приема: принимать препарат следует каждые 6 часов по 1 капсуле с содержанием 250 мг активного вещества;
  • плюсы: низкая степень токсичности;
  • минусы: узкий спектр действия, невысокий уровень активности.

Источник:

pochk.ru

Антибиотики при цистите

После необходимого обследования врач назначает лечение, которое может включать в себя медикаментозную терапию и различные физиотерапевтические процедуры.

Антибиотики при цистите прописываются в том случае, если заболевание имеет бактериальную природу. Также они могут назначаться и для профилактики инфекции.

При выборе антибиотиков, предназначенных для лечения воспаления мочевого пузыря необходимо учитывать следующее:

  • микроорганизмы уропатогенной природы довольно чувствительны к антибактериальным средствам, имеют низкую устойчивость к действию антибиотиков;
  • период выведения антибиотиков из организма будет являться длительным, так как в моче создается высокая концентрация активных веществ;
  • антибиотики при цистите должны приниматься перорально (через рот);
  • во время приема антибиотиков риск возникновения нежелательных побочных эффектов должен сводиться к минимуму.

Группы препаратов для лечения

Основными средствами, которые чаще всего прописывается при воспалении мочевого пузыря, являются фторхинолоны (препараты Левофлоксацин, Норфлоксацин).

Левофлоксацин необходимо принимать внутрь один раз в сутки по 250 мг, Норфлоксацин – дважды в сутки по 500 мг.

Фторхинолоны имеют ряд преимуществ:

  • эффективное антибактериальное действие — высокая бактерицидная активность (способность истреблять болезнетворные бактерии);;
  • высокая биодоступность;
  • сравнительно медленное развитие устойчивости;
  • удобный режим дозирования препарата, предполагающий прием одной или двух таблеток в сутки;
  • высокая проникающая способность.

Существует группа людей, которым подобные антибактериальные препараты следует назначать с особой осторожностью. К таким пациентам относятся дети и подростки, беременные женщины и кормящие матери.

Среди альтернативных препаратов, назначающихся для лечения цистита в острой форме можно выделить:

  • Амоксициллин и Клавуланат, принимать которые необходимо три раза в день по 375 мг;
  • Фосфомицин, 3 грамма которого принимается однократно;
  • Нитрофурантоин (Фурадонин), дозировка которого составляет 100 мг три раза в день.

Антибиотик, назначающийся при цистите у женщин в положении должен относиться к группе цефалоспоринов второго или третьего поколения. Среди подобных препаратов можно выделить:

  • Цефиксим с дозировкой 400 мг единожды в день;
  • Цефуроксим – по 250 мг дважды в день.

Также для данной группы пациентов могут назначаться препараты Амоксициллин, Нитрофурантоин и фосмицин. Детям и беременным женщинам противопоказано использование препаратов из ряда фторхинолонов, а также препарат Бисептол.

Для осуществления профилактики цистита врач может также назначить фторхинолоны. Принимать лекарство следует в следующих случаях:

  • один раз после полового акта, если возникают рецидивы заболевания после сексуального контакта;
  • если трижды за последний год наблюдались обострения цистита, протекающего в хронической форме.

Нельзя забывать, что лечение антибиотиками должно проводиться только под врачебным контролем. Самолечение в данном случае может не только быть не эффективным, но и существенно усугубить ситуацию.

Антибиотики с более низкой эффективностью

Сегодня из-за длительного использования препаратов различных групп бактерии научились адаптироваться к ним. Лечение цистита антибиотиками может не принести ожидаемого результата, так как у возбудителей выработалась устойчивость к активным веществам. Так, к менее эффективным препаратам, использующимся для лечения цистита, можно отнести:

  • Ампициллин, который не является эффективным примерно в 30% случаях, когда возбудителем цистита выступает кишечная палочка;
  • Бисептол (Ко-тримоксазол) – препарат, вызывающий тяжелые нежелательные реакции и являющийся неэффективным при воспалении, вызванном кишечной палочкой;
  • Цефалоспорины первого поколения (Цефазолин, Цефрадин и т.д.);
  • Нефторированные хинолоны, значительно уступающие по эффективности фторхинолонам;
  • Нитрофураны (Фурадонин, Фурагин), которые назначаются в основном в профилактических целях.

Особенности лечения острого цистита

Если оставить острый цистит без внимания и не пройти курс лечения антибиотиками, то инфекция так и останется в организме. В таком случае болезнь проявит себя через некоторое время, что будет сигнализировать о переходе заболевания в хроническую форму.

При остром цистите лечение назначается незамедлительно без проведения предварительных анализов мочи на выявление возбудителя заболевания и его чувствительности к различным группам антибиотиков. Сегодня подобная тактика вполне оправдана, так появилось универсальное средство Монурал, которое применяется для лечения воспалений мочевыводящих путей.

Монурал – это антибиотик, обладающий широким спектром действия, способный уничтожить большинство возможных возбудителей цистита, таких как стафилококки, кишечная палочка и другие. Главное преимущество данного препарата — у возбудителей инфекции довольно редко развивается невосприимчивость к нему.

  • Принимать Монурал необходимо однократно, препарат довольно быстро всасывается в кровь и поступает в почки. Высокий уровень концентрации препарата в моче полностью уничтожает патогенные микроорганизмы в течение суток. В сложных случаях антибиотик может назначаться дважды.
  • Так как препарат не является токсичным, он может применяться и для лечения цистита у беременных женщин. Противопоказан Монурал при имеющейся индивидуальной непереносимости, в период лактации и детям до 5 лет.

Особенности лечения хронического цистита

В отличие от острого цистита, лечение хронического должно начинаться с проведения полного обследования, направленного на выявление причин заболевания.

Пить антибиотики при цистите в хронической форме разрешается только после исследования посева мочи и определения чувствительности к препаратам инфекционных возбудителей.

  • Такие препараты, как Монурал, при хроническом воспалительном процессе обычно не используются, так как однократное применение лекарства не поможет полностью избавиться от возбудителей инфекции.
  • В данном случае чаще всего назначаются антибиотики из группы фторхинолонов, о которых говорилось выше. При правильной дозировке и применении подобных препаратов патогенная флора полностью выводится из мочевого пузыря, что способствует выздоровлению.

После лечения антибиотиками острого или хронического цистита необходимо пройти обследование, сдав анализ мочи для выявления наличия инфекционных возбудителей. Без подобного лабораторного контроля терапия не может считаться полноценной.

Читайте далее:

eva-health.ru


Смотрите также