Болезни мочеиспускательного канала у женщин


Заболевания мочеиспускательного канала у женщин

Мочеиспускательный канал (уретра) – часть мочевыделительной системы, через которую урина выводится из мочевого пузыря наружу. У женщин длина уретры 3-4 см, ее диаметр 6-7 мм. Она представляет собой прямую трубку, расположенную спереди от влагалища и открывающуюся в его преддверии. Мочеиспускательный канал не только выводит мочу, но и удерживает ее при помощи внутреннего и наружного сфинктеров. Боль и жжение в уретре указывают на развитие заболевания.

Симптомы

Когда мочеполовая система женщины здорова, мочеиспускание не доставляет неприятных ощущений. Но иногда развивается такая патология, как дизурия – нарушение опорожнения мочевого пузыря. Она может сопровождаться следующими симптомами:

  • боль и жжение в области лобка;
  • тянущая боль внизу живота, возле входа во влагалище;
  • жжение и резь после или во время мочеиспускания, причем они могут появляться только утром или вечером;
  • частое мочеиспускание, сопровождающееся болью при каждом опорожнении и многократным жжением;
  • следы крови и гноя в моче;
  • изменение цвета мочи: красная, темно-коричневая, мутная.

При появлении одного из перечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Такие признаки указывают на начало болезни.

Причины и лечение

Боль в мочеиспускательном канале у женщин – симптом воспалительного процесса. Чаще всего она появляется при следующих заболеваниях: камни в мочевом пузыре, цистит, уреаплазмоз, трихомоноз, уретрит, гонорея, хламидиоз.

Хламидиоз

Инфекционное венерическое заболевание. Хламидии, попадая в организм, поражают мочевыводящие пути и половые органы человека. Хламидиоз у женщин может привести к бесплодию. Лечение необходимо обоим партнерам.

Гонорея

Инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Гонококки поражают эпителий мочеполовых органов: шейку матки, уретру, нижнюю часть прямой кишки. Лечится препаратами, оказывающими бактериостатическое и бактерицидное действие на гонококки. Самостоятельно заниматься лечением гонореи опасно для здоровья. Терапия должна проходить строго под контролем врача.

Мочекаменная болезнь

Заболевание, характеризующееся появлением конкрементов в любом отделе мочеполовой системы. Эта болезнь диагностируется у людей разных возрастов. Если конкременты локализуются в мочевом пузыре, то боль появляется внизу живота, в некоторых случаях она отдает в половые органы и промежность. Боль в мочеиспускательном канале возникает при мочеиспускании, когда камни движутся вместе с потоком мочи, и острыми краями травмируют слизистую. Еще один симптом мочекаменной болезни – учащенное мочеиспускание, во время которого струя может прерываться, даже если мочевой пузырь до конца не опорожнен. Это происходит из-за того что конкремент перекрывает мочеиспускательный канал.

В зависимости от количества и размеров конкрементов лечение заболевания может быть оперативным, инструментальным или консервативным.

Уретрит

Воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Проявляется болью при мочеиспускании и выделениями из уретры. Боль в уретре может быть постоянная или периодическая (только при мочеиспускании). Постоянная указывает на колликулит (разновидность уретрита). Уретрит бывает острым (резкая, сильная боль) и хроническим (слабовыраженная боль, жжение). При появлении симптомов уретрита необходимо как можно скорее обратиться к врачу, так как инфекция из уретры быстро перемещается вверх и вовлекает в воспалительный процесс другие органы. Нелеченный уретрит у женщины может вызвать воспаление половых органов. В каждом конкретном случае схема лечения составляется индивидуально.

Трихомониаз

Заболевание, вызываемое трихомонадами. Они передаются половым путем при контакте здорового человека с носителем инфекции. У женщин трихомонады обитают во влагалище. Они вызывают кольпит (воспаление влагалища), цервицит (воспаление шейки матки) и воспаление желез, продуцирующих смазку во время полового акта.

Болезнь лечится антибактериальными препаратами. Длительность курса – 10 дней. Лечить нужно обоих партнеров.

Цистит

Воспаление слизистой мочевого пузыря. Это самое распространенное заболевание мочеполовых органов у женщин. Врачи не рекомендуют самостоятельно лечить цистит или оставлять его симптомы без внимания, так как он может перейти в хроническую форму. При появлении симптомов цистита необходимо срочно обратиться к гинекологу или урологу.

Боль и жжение в мочеиспускательном канале у женщин могут появиться вследствие травматических, химических или инфекционных факторов. Нельзя оставлять данные симптомы без внимания. Своевременное обращение к врачу и соблюдение его предписаний – залог здоровья мочеполовой системы.

ymadam.net

Уретрит у женщин

Что такое уретрит у женщин симптомы и лечение. Несмотря на то, что воспаление уретрального канала многими считается заболеванием преимущественно мужским, острый уретрит у женщин также достаточно широко распространен. Разница лишь в том, что патология эта у мужчин диагностируется раньше, чем у женского пола и выявляется в ходе осмотров несколько чаще. Еще одна особенность – симптоматика уретрита у дам более сглажена, и в этом состоит особая опасность заболевания: женщины реже обращаются к доктору на ранних этапах воспаления, идут к специалисту, когда болезнь уже сильно запущена и стала хронической. Далее будет рассмотрено, как лечить уретрит у женщин, каковы его симптомы, отчего возникает женский уретрит?

Общие сведения

Итак, что такое уретрит? Рассматриваемое заболевание представляет поражающий слизистые мочеиспускательного канала воспалительный процесс. Данное воспаление может провоцироваться различными факторами. Такое расстройство у женщин представляет особую опасность в силу строения мочеполовых органов: длина женского уретрального канала – лишь около 2 сантиметров и сам канал достаточно широк. Благодаря этому уретра становится «воротами», по которым инфекция достаточно легко способна проникнуть в мочевой пузырь, вызвав различные осложнения. Хотя существует и относительный «плюс» такого строения: даже если слизистая оболочка мочеиспускательного канала значительно отекает, это не оказывает существенного влияния на отток мочи.

Сам по себе уретрит не несет значительной угрозы жизни пациентки. Тем не менее, воспаление приносит дискомфорт, влияет на качество жизни и способен привести к серьёзным осложнениям, например, циститу. У женщин два этих заболевания часто сопутствуют друг другу, цистит (поражение воспалительным процессом тканей мочевого пузыря) выступает как осложнение патологии уретры. Именно поэтому важна своевременная диагностика и правильная терапия – чтобы вовремя остановить воспаление и предотвратить проникновение инфекции по восходящим путям. Осложнения уретрита несут значительную опасность и лечатся довольно тяжело.

Причины уретрита у женщин разнообразны. Основную роль играют инфекции. Чуть менее распространены случаи появления патологии под влиянием факторов неинфекционного происхождения.

Из этого проистекает деление уретрита на разновидности:
  1. Неинфекционный.
  2. Воспаление инфекционного характера. Оно подразделяется на специфический уретрит, а также патологию неспецифического типа.

Тип неспецифический подразумевает классический воспалительный процесс, сопровождаемый гнойными явлениями. Симптомы его слабо зависят от вида патогена, спровоцировавшего расстройства, и чаще всего похожи. Этот уретрит чаще всего вызывается активностью попавшей в мочевые пути кишечной палочки и стафилококковыми организмами.

Уретрит специфический провоцируется патогенами венерических заболеваний, передающихся женщине при незащищенных интимных контактах. Симптоматика его пребывает в прямой зависимости от вида патогена.

Основные возможные возбудители:

  • гонококки;
  • грибы рода кандида;
  • трихомонады;
  • микоплазменные организмы;
  • хламидии;
  • некоторые вирусы, например, герпеса или кондиломы.
Главные причины неинфекционного уретрита:
  • мочекаменная болезнь. Этой патологии характерно образование твердых конкрементов в мочевых путях. Проходя через уретру, они повреждают ткань ее слизистой, вызывая раздражение и воспаление;
  • злокачественные опухоли уретрального канала. На их фоне часто возникает реакция воспаления;
  • травматические повреждения канала. Их вызывают некоторые медицинские процедуры, например, постановка катетера или цистоскопия. Возможно травмирование слизистой из-за сознательного раздражения уретры введением посторонних предметов (встречается у лиц, занимающихся аутоэротическими практиками);
  • аллергии;
  • гинекологические патологии;
  • застой крови в малом тазу;
  • иногда явление наблюдается у девушек, переживших первый интимный контакт с мужчиной.
Основных путей заражения представительниц прекрасного пола инфекционным уретритом два:
  1. Гематогенный.
  2. Половой путь.

Вторым путем заражения инфекция попадает в женский организм при незащищенном сексе с носителем. Гематогенный путь относится к уже имеющимся в организме очагам инфекции: патоген попадает к уретре вместе с кровотоком из первичного очага воспаления (при туберкулезе, из пораженных кариесом зубов и т. д.). Возможно также распространение инфекционного агента через лимфу.

На развитие уретрита оказывают влияние некоторые факторы:

  • падение иммунитета по определенным причинам. Это может быть период восстановления после тяжелых болезней (или упадок иммунитета на фоне таковых), плохое питание, нехватка витаминов и др.;
  • хронические воспаления;
  • плохая личная гигиена и несоблюдение процедур ухода за собой;
  • травмы мочеполовых органов и их патологии;
  • стрессовые состояния, тяжелые переживания;
  • алкоголизм;
  • переохлаждение организма;
Заболевание может развиться во время беременности и некоторое время после родов.

В этот период иммунитет по естественным причинам снижен, на фоне серьёзной перестройки работы гормональной системы организма.

Симптоматика

Ранее упоминалось, что уретрит у женщин далеко не всегда сопровождается ярко выраженными симптомами. Рассматриваемая патология обладает определенным инкубационным периодом. Длительность его не фиксирована жестко: болезнь способна развиться буквально за несколько минут, а может и не проявлять себя до нескольких недель, месяцев. И даже когда латентный период истечет, уретрит проявляет себя не у всех: почти в половине случаев течение уретрита бессимптомно.

Тем не менее, такое хроническое воспаление остается опасным. Почему так происходит? Даже несмотря на отсутствие явно выраженных симптомов, инфекционный уретрит весьма контагиозен: заболевание легко переносится к половому партнеру, помимо этого, оно чревато тяжелыми осложнениями, возникающими (в отсутствие проявлений) как бы без видимых причин.

Клиника специфического уретрита несколько отличается от неспецифической формы.

Существуют, однако, некоторые свойственные всем симптомы уретрита у женщин:
  • значительный дискомфорт пациентки при мочеиспускании: назойливый зуд, острое жгущее ощущение, чувство сжатия и тяжести;
  • возникающие в лобковой области периодические боли ноющего характера;
  • патологические выделения из канала уретры, среди которых бывает и гной;
  • ощущение «склеенности» в уретре, усиливающееся по утрам;
  • визуально в моче видна кровь.

Эти симптомы нечасто проявляются сразу и все, обычно ярко выражены только некоторые из них, на фоне сглаженности других. Важной особенностью можно назвать отсутствие типичных для других воспалений общих симптомов – слабости или высокой температуры. Хронический уретрит протекает без каких-либо явных симптомов, проявляя себя только в периоды обострения. Симптомокомплекс в конкретном случае зависит от вызвавшей воспаление причины.

Из названия видно: специфический инфекционный уретрит провоцируется определенным патогеном.

Для каждого характерен типичный симптомокомплекс, дающий врачу возможность довольно точно указать на возможного инфекционного микроорганизма:

  • гонорея. На острой фазе такого уретрита у женщин симптомы включают боль при мочеотделении. Особенно сильно это явление начинает беспокоить пациентку спустя недели с начала активности гонококков. Еще один типичный симптом гонорейного воспаления, даже на ранних стадиях – чувство дискомфорта и боли в уретре, если женщина долго удерживается от мочеиспускания. Желательно совершить визит к доктору уже на этом этапе, поскольку данный вид воспаления довольно быстро переходит в хроническое бессимптомное течение;
  • трихомонады. Симптоматика трихомонадного уретрита у пациенток развивается не сразу, должны миновать несколько недель инкубационного периода. И даже после их истечения в 30 процентах ситуаций симптомы отсутствуют, возбудитель выявляется только дополнительной диагностикой. Типичные проявления: жжение мочеиспускательного канала у женщин, беспокоящий зуд в нем, охватывающий также и половые органы снаружи. Разрешение расстройства в хроническую стадию знаменуется исчезновением симптомов;
  • патогены рода «кандида». При заражении кандидозом симптомы уретрита обнаруживаются через 10-20 дней с момента инфицирования. После этого периода женщина начинает чувствовать дискомфорт во время мочеотделения, сам процесс сопровождается жжением. Далее из уретры начинает выделяться бело-розовая субстанция консистенции жирной, густой сметаны;
  • микоплазмы. Уретрит микоплазменного генеза начинается без ярких симптомов. Пациентка испытывает некоторый дискомфорт и назойливый зуд в ходе мочеиспускания. Раньше в случае обнаружения микоплазменного уретрита лечение начинали всегда. Сегодня, однако, мнение врачей изменилось, и наличие в организме микоплазм иногда расценивается как норма, соответственно, и терапию начинают не всегда;
  • хламидии. Вызванный хламидийными организмами уретрит на протяжении первых двух-трех недель протекает бессимптомно. После этого больные ощущают слабый зуд, возможна также небольшая болезненность в процессе мочеиспускания. Из уретры появляются выделения, иногда – гнойные;
  • урогенитальный туберкулез. Схожими с вышеперечисленными инфекциями симптомами обладает туберкулез. Микобактерии способны проникнуть в любые органы, и уретра не входит в число исключений. Урогенитальное туберкулезное воспаление уретры, как и все внелегочные разновидности туберкулеза, сопровождается наличием на протяжении долгого времени субфебрильной температуры, потливости больного и мышечной слабости. Чаще такой уретрит возникает, как осложнение почечного туберкулеза: микобактериальная инфекция охватывает и уретру, и пузырь, а иногда распространяется и на половые органы женщины. Сегодня врачи фиксируют рост числа больных с внелегочными формами (при этом рентгенограмма легких не фиксирует туберкулезных очагов).

Таким образом, даже специфическое воспаление мочеиспускательного канала инфекционного типа обычно не сопровождают выраженные характерные признаки, оно определяется только специалистом, способным провести дифференцированное обследование.

Уретрит чреват различными осложнениями, особенно если он перешел в хронический, и не подвергался лечению.

Одно из главных последствий – цистит, встречаются также вагинит и вульвовагиниты. Есть вероятность развития тяжелых воспалительных процессов: аднексита, эндометрита и прочих, развивающихся после распространения инфекции вверх по половым путям. В особо тяжелых случаях возможно женское бесплодие.

Диагностика болезни

Процесс установки диагноза начинается с внешнего осмотра. Визуально врач способен обнаружить гиперемию выхода уретры и тканей вокруг отверстия. При пальпации женщина отмечает болезненность, а из самой уретры может выделяться патологическое содержимое.

Далее проводится ряд диагностических процедур:
  • анализ крови и мочи – общий;
  • проба урины по Ничипоренко;
  • осуществляются тесты на чувствительность к антибиотикам патогена;
  • делается бактериальный посев мочи. С его помощью определяется конкретный возбудитель;
  • проводится взятие соскоба уретры. Полученный субстрат исследуется методом полимеразной цепной реакции. Методика позволяет получить очень точный результат, ведь проба забирается прямо из пораженной зоны;
  • анализ мочи при уретрите на микобактерии.
Идут в ход и некоторые инструментальные методики:
  1. Процедура уретроскопии. В мочевыводящий канал вводится эндоскопический инструмент, с помощью него исследуется слизистая оболочка канала уретры. Процедура также дает возможность взять образцы тканей, устранить рубцы и стриктурные изменения.
  2. Разновидность предыдущей техники – уретроцистоскопия. В ее ходе исследуется мочевой пузырь.
  3. Ультразвуковая диагностика малого таза – с целью оценки состояния органов.

Полная диагностика позволит назначить эффективное лечение.

Терапия

Для уретрита женщин симптомы и лечение тесно взаимосвязаны. Если болезнь протекает без осложнений, допустимо лечить пациентку дома, не помещая ее в стационар. Важно лишь строго соблюдать врачебные предписания и проходить регулярные осмотры у доктора для контроля над динамикой лечения.

В случаях уретрита женщин лечение чаще всего проводят антибиотиками (кроме состояний, когда воспаление вызвано вирусами, грибковыми организмами или иными причинами, например, прохождением камней).

Доктор должен выбрать верное лекарство: от чувствительности патогена к выбранному препарату зависит эффективность терапевтических процедур:
  • неспецифический уретрит лечат препаратами цефалоспоринового ряда, фторхинолонами и сульфаниламидами;
  • гонококковый – показаны Эритромицин, Цефакор и прочие, губительным образом влияющие на гонорейных возбудителей;
  • при выявлении трихомонадного происхождения уретрита у женщин лечение ведется Метронидазолом и такими медикаментами, как Хлоргексидин, Йодовидоновые свечи и др.;
  • при уретрите у женщин, вызванном кандидами, применяют средства борьбы с грибком: Нистатин, Клотримазол и др.;
  • уретриты микоплазменного происхождения лечат тетрациклиновыми антибиотиками;
  • для уничтожения хламидий также используют медикаменты тетрациклиновой группы, Эритромицин и прочие;
  • воспалительное заболевание вирусного генеза можно вылечить Пенцикловиром и другими противовирусными.

Почти во всех случаях обнаружения патологии первым выбором, чем лечить уретрит у женщин, становятся антибактериальные средства широкого действия. Их назначают, чтобы начать лечение уретрита у женщин максимально быстро, и подавить развитие патогенов до установления точных причин болезни.

Лекарства принимают в формах:
  • пероральных таблеток;
  • свечей для интравагинального введения;
  • введений катетером жидкого антибиотика в уретру;
  • внутривенных инъекций.
Может использоваться как монотерапия – использование только одного антибиотика в лечении, так и комбинирование 2 и более препаратов.

Важным элементом в устранении воспаления уретры у женщин считается диетотерапия.

Необходимо:

  1. Ограничить прием раздражающей организм пищи (кислой еды, жирного, пересоленных блюд и острого).
  2. Привести в норму режим питья, выпивая от полутора литров воды в день.
Следует придерживаться определенных правил жизни на период лечения:
  • неукоснительно соблюдать гигиену;
  • стараться не вступать до выздоровления в половые контакты;
  • избегать переохлаждения организма.

Пациенткам с уретритом хронического течения требуется длительное и комплексное лечение.

Оно подразумевает:
  • поддерживающий курс минералов и различных витаминов;
  • промывание канала уретры антисептиками;
  • терапия антибиотиками – после выявления возбудителя.
В качестве поддерживающей терапии можно (по согласованию с доктором) применять некоторые народные методики:
  • употребление настоя петрушки (листья заливаются холодной водой из расчета 0,5 литра на столовую ложку, и настаиваются ночь). Жидкость пьется каждые два часа, по три ст. л.;
  • настой зеленчука желтого. Трава в количестве чайной ложки заливается 0,2 л, кипятка и настаивается 12 часов. Жидкость пьется два раза в сутки, по стакану;
  • листья смородины черной – завариваются вместо чая;
  • цветки обычного синего василька, взятые без корзинок. Они заливаются 0,2 л, кипятка, настой выпивается перед едой в количестве 2 столовых ложек.
Лекарственные препараты и народные средства должен назначать только врач. Самолечение недопустимо.

pochki2.ru

Заболевания мочеиспускательного канала у женщин

Уретрит – это воспалительный процесс, поражающий стенки мочеиспускательного канала, то есть уретры. У женщин заболевание встречается практически с той же частотой, что и у мужчин, но из-за стертости симптомов женщины во многих случаях не обращаются к врачу, и оно остается не распознанным. Прогностически это неблагоприятно, так как отсутствие своевременного и адекватного лечения способствует хронизации воспалительного процесса, создает предпосылки для развития восходящей инфекции мочевыводящих путей.

Уретрит у женщин часто протекает одновременно с циститом. Это объясняется тем, что мочеиспускательный канал у женщин короткий (всего 1-2 см) и широкий. Поэтому инфекционные агенты из него с легкостью проникают в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.

Причины уретрита у женщин

Наиболее частой причиной уретрита у женщин является инфицирование, в качестве агентов выступают вирусы, грибы, бактерии. Значительно реже заболевание носит неинфекционный характер. В этом случае причинами его возникновения могут стать:

  • новообразования уретры;
  • мочекаменная болезнь (повреждения стенок уретры проходящими мочевыми конкрементами);
  • аллергические реакции на моющие и косметические средства;
  • грубый половой акт;
  • раздражение стенок уретры в ходе проведения урологических манипуляций (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря);
  • гинекологические заболевания (кольпит, вульвит).

Путь передачи при инфекционном уретрите у женщин может быть половым (инфекция передается от зараженного партнера в ходе незащищенного полового акта) или гематогенным (инфекция заносится в уретру с током крови из очага первичной инфекции в организме).

Существует ряд факторов, которые повышают риск развития уретрита у женщин. К ним относятся:

  • снижение иммунитета на фоне длительно протекающих тяжелых заболеваний;
  • гиповитаминозные состояния;
  • нерациональное и несбалансированное питание, в том числе соблюдение монодиет;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • наличие в организме очагов хронической инфекции (нелеченые кариозные зубы, хронический тонзиллит, хронический гайморит, туберкулез и т. д.);
  • травмы наружных половых органов;
  • заболевания органов мочеполовой системы;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • переохлаждение;
  • беременность;
  • алкоголизм.

Формы заболевания

В зависимости от причины уретрит у женщин подразделяется на инфекционный и неинфекционный. Инфекционный уретрит, в свою очередь, бывает нескольких видов:

  • неспецифический – вызывается чаще всего кишечной палочкой, стрептококками или стафилококками и протекает как классическое гнойное воспаление;
  • специфический – представляет собой один из симптомов заболеваний, передающихся половым путем (микоплазмоз, хламидиоз, трихомоноз, гонорея, кандидоз);
  • вирусный – вызывается вирусом простого герпеса или вирусом папилломы человека (ВПЧ).

По длительности течения уретрит у женщин подразделяется на острый и хронический.

Симптомы уретрита у женщин

Уретрит у женщин протекает в большинстве случаев с минимальными клиническими признаками воспаления, а нередко вообще бессимптомно. Это связано с тем, что женский мочеиспускательный канал широкий и короткий и во время каждого мочеиспускания микробная флора из него хорошо вымывается.

Основными симптомами уретрита у женщин являются:

  • болезненность и чувство жжения, которые возникают с начала мочеиспускания и сохраняются некоторое время после его окончания;
  • гиперемия (покраснение) наружного отверстия уретры, а иногда и наружных половых органов;
  • выделения из уретры гнойного характера от белесого до желто-зеленого цвета (цвет зависит от вида возбудителя);
  • зуд влагалища и вульвы.

Общие симптомы при уретрите у женщин, такие как повышение температуры тела, слабость, мышечные боли, при неосложненной форме заболевания отсутствуют.

Признаком хронического уретрита у женщин обычно является незначительная болезненность в надлобковой области.

Уретрит у девочек

У девочек воспалительный процесс с мочеиспускательного канала быстро распространяется на мочевой пузырь, приводя к развитию цистита. Поэтому в детской урологии воспаление мочеиспускательного канала у девочек принято называть уретральным синдромом, так как определить с точностью локализацию очага воспаления в большинстве случаев не удается.

К развитию уретрита в детском возрасте могут приводить следующие факторы:

  • синехии малых половых губ;
  • нерегулярные мочеиспускания;
  • мочекаменная болезнь;
  • переохлаждение;
  • злоупотребление соленой или острой пищей;
  • нарушение правил гигиены.

Одним из основных симптомов уретрита у девочек раннего возраста является задержка мочи. Из-за ожидания болевых ощущений маленькие пациентки отказываются садиться на горшок или посещать туалет, а при мочеиспускании плачут.

При неосложненном уретрите общее состояние девочек не страдает. Развитие осложнений может сопровождаться лихорадкой и появлением симптомов интоксикации.

Диагностика

Диагностика уретрита у женщин обычно затруднена, так как заболевание протекает со стертой клинической картиной и пациентки нередко обращаются за медицинской помощью уже на стадии появления осложнений. При гинекологическом осмотре можно заметить покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала и появление из него незначительных выделений в момент пальпации. Для подтверждения диагноза и выявления причины заболевания проводится лабораторно-инструментальное обследование, которое включает:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • бактериологическое исследование мочи, позволяющее выявить возбудителя заболевания, а также оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам;
  • исследование соскоба из мочеиспускательного канала методом ПЦР;
  • анализ мочи на микобактерии туберкулеза;
  • уретроскопия (осмотр уретры при помощи специального эндоскопического прибора);
  • ультразвуковое сканирование органов малого таза.

Лечение уретрита у женщин

При неосложненном уретрите у женщин лечение проводится амбулаторно. Назначают антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства с учетом чувствительности возбудителя. Основными группами препаратов для лечения уретрита у женщин являются фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины, сульфаниламиды. При грибковом уретрите применяют Клотримазол, Амфоглюкамин, Нистатин, Леворин, при уретрите вирусной природы – Пенцикловир, Ацикловир, Ганцикловир или Фамцикловир.

Женщинам, страдающим уретритом, рекомендуют ограничить употребление острой, соленой и пряной пищи. В течение дня следует выпивать не менее 1,5 л жидкости. Помимо этого в период лечения необходимо воздерживаться от половой близости, избегать переохлаждений и строго соблюдать личную гигиену.

Лечение хронического уретрита у женщин должно быть комплексным и длительным. Оно включает:

  • назначение антибиотиков с учетом данных антибиотикограммы;
  • общеукрепляющие, стимулирующие иммунитет процедуры;
  • промывание уретры растворами антисептиков.

При значительном развитии грануляций, препятствующих нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря, проводят их прижигание раствором 20% нитрата серебра, а также выполняют бужирование мочеиспускательного канала.

Лечение уретрита у женщин народными средствами

В комплексной терапии уретрита по согласованию с лечащим врачом могут использоваться настои и отвары лекарственных растений, обладающих мочегонным, противовоспалительным, антисептическим и спазмолитическим действием:

  • настой листьев петрушки;
  • настрой травы зеленчука желтого;
  • настой листьев черной смородины;
  • настой цветков василька синего; и др.

Препараты из лекарственных трав могут применяться как внутрь, так и наружно – например, в виде лечебных ванночек.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения уретрита у женщин обычно развиваются при длительном течении заболевания и отсутствии адекватного лечения. К ним относятся:

Наиболее серьезным осложнением уретрита у женщин может стать формирование вторичного бесплодия.

Прогноз

При своевременном выявлении и активном лечении уретрит у женщин обычно заканчивается выздоровлением. Переход заболевания в хроническую форму может сопровождаться развитием осложнений, что ухудшает прогноз.

Профилактика

Профилактика уретрита у женщин включает следующие мероприятия:

  • избегание переохлаждения;
  • предотвращение искусственного прерывания беременности;
  • заместительная гормональная терапия климактерических расстройств;
  • избегание физических и психических стрессов;
  • тщательное соблюдение правил личной гигиены;
  • регулярная половая жизнь с постоянным партнером, отказ от случайных половых связей;
  • профилактические осмотры у гинеколога не реже 2 раз в год (по показаниям чаще).

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Каждый раз, когда у ребёнка поднимается температура, болит горло, появляется насморк и кашель, родителей беспокоит вопрос – это обычная простуда или грипп? В эт.

Материалы: http://www.neboleem.net/uretrit-u-zhenshhin.php

medprevention.ru

Уретрит у женщин: симптомы и этапы развития заболевания

Уретрит является достаточно распространенным заболеванием, которым, вопреки сложившемуся мнению, могут страдать не только мужчины, но и женщины.

Хотя само по себе заболевание не представляет особой опасности для жизни, все равно приносит много неприятностей, которые могут перерасти в более серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому своевременная диагностика уретрита и его последующее лечение являются важнейшей задачей сохранения женского здоровья.

Уретрит — это воспаление на стенках мочеиспускательного канала. Женщины почти никогда не страдают уретритом в сложной форме и ярко выраженными симптомами, в то время как мужчины могут ощутить весь спектр неприятных ощущений сполна. Этот факт в первую очередь объясняется анатомическими особенностями мочеполовой системы.

Женский мочеиспускательный канал широкий и короткий. Как правило, инфекции легко в него проникают, вызывая воспаления, однако вместе с этим, часть возбудителей быстро смывается при первом же мочеиспускании. Мужская уретра длинная, с изгибами, что способствует беспрепятственному развитию уретрита у мужчин.

Как уже было отмечено, уретрит является неопасной болезнью, однако игнорирование ее симптомов и несвоевременное лечение могут привести к острым и хроническим формам данного заболевания, что, в свою очередь, приведет к более сложным и опасным последствиям, таким как цистит, пиелонефрит. Также болезнь может привести к необратимым изменениям в мочеполовой системе.

Течение уретрита условно можно разделить на три этапа. Вовсе необязательно, что в каждом конкретном случае болезнь будет протекать именно так. Вполне возможно, что длительность каждого этапа будет сугубо индивидуальна, а в некоторых случаях один из них может отсутствовать.

Этап 1. Проявление болезни. Обострения бывают так редко, что женщина не спешит к врачу, а если успевает сходить на прием, как правило, назначаются любые легкие антибиотики, которые избавляют от неприятных ощущений.

Этап 2. Болезнь напоминает о себе все чаще, что заставляет женщину всерьез обратиться к врачу, пройти обследование. Простые лекарства уже не помогают, приходится покупать дорогие и сильные антибиотики. Жизнь делится на «до» и «после» обострения. Начинаются ограничения в еде и сексе.

Этап 3. Дни, когда уретрит не беспокоит, можно сосчитать на пальцах. Постоянный дискомфорт, боль и плохое самочувствие становятся причиной раздражительности и даже депрессии. Лекарства помогают ненадолго, требуется серьезное и комплексное лечение.

Помогут обнаружить уретрит у женщин симптомы, которые должны вызвать опасения.

В первую очередь это болевые ощущения при мочеиспускании, жжение. Эту боль можно спутать с симптомами цистита. Однако при уретрите чувство боли не проходит даже после мочеиспускания.

Также могут беспокоить гнойные выделения из мочеиспускательного канала, покраснение в области внешних половых органов.

Симптомами начавшегося воспаления может быть зуд, который усугубляется перед месячными. Следует знать, что все сразу симптомы редко присутствуют, чаще ярко проявляется только один.

Различают первичный и вторичный уретрит. При первичном уретрите воспаление локализуется только в канале, а при вторичном — инфекция попадает в уретру из другого воспаленного органа. Первые симптомы заболевания внимательная женщина сможет заметить перед критическими днями, началом климакса, после отмены оральной контрацепции.

Как правило, появляющийся уретрит у женщин, симптомы которого могут изменяться и усиливаться, зависит от причин воспаления мочеиспускательного канала.

Зачастую, уретрит — это инфекционная болезнь, вызванная такими возбудителями, как:

  • гонококки;
  • хламидии;
  • трихомонады;
  • гарднереллы.

Стоит отметить

Передаются подобные инфекции половым путем при незащищенном половом акте. Такое заболевание при несвоевременном выявлении способно стать хроническим и далее обостряться при малейшем снижении иммунитета.

Как известно, на слизистой любого человека живет условно-патогенная микрофлора (стрептококк, кишечная палочка, стафилококк), которая, если человек здоров, никак себя не проявляет и не приносит никаких хлопот. Если же под воздействием определенных факторов происходит ухудшение защитных сил организма, и условно-патогенная микрофлора переходит в активную фазу, то могут возникать различные заболевания, например неспецифический уретрит, при условии того, что микроорганизмы попадают в мочеиспускательный канал.

В свою очередь специфический уретрит делят на две подгруппы, гонококковый и не гонококковый.

Гонококковый уретрит у женщин, фото которого представлено слева, также часто называемый гонорейным, проявляется в острой или хронической форме, передается исключительно половым путем во время разных видов секса и на сегодняшний день является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний органов малого таза.

Инкубационный период гонококкового уретрита в зависимости от штампов может длиться от 10 часов до 5-ти дней.

Негонококковый или негонорейный уретрит возникает в 50% случаев на фоне заражения хламидиозом. Он имеет ярко выраженные симптомы, сопровождающиеся сильными и длительными болями при мочеиспускании, гнойными выделениями, покраснениями и отечностью области вокруг мочеиспускательного канала.

  1. Как уже отмечалось, неспецифический уретрит может возникать при травмах и повреждениях мочеиспускательного канала, аллергии на определенные продукты питания, малоподвижный образ жизни, который способствует застоям крови в органах малого таза.
  2. По локализации различают передний, задний и общий уретрит.
  3. При общем или тотальном уретрите воспаляется весь мочеиспускательный канал. Если заболевание игнорировать и перетерпеть, то со временем все симптомы пройдут. Однако, уретрит станет хроническим и будет постоянно беспокоить с еще большей силой.
  4. Боль при мочеиспускании и долгой задержке мочи, дискомфорт в области уретры характеризуют гонорейный уретрит. Важно как можно раньше обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения, так как эти симптомы четко указывают на присутствие в организме именно этого возбудителя.
  5. Трихомонада коварно прячется в организме и, вызывая уретрит, долго никак себя не проявляет, ведет себя бессимптомно в трети случаев заболевания. Путь заражения — половой или бытовой. Симптомы могут появиться через 10–12 дней после контакта с возбудителем. Чувство жжения должно насторожить и заставить сходить к врачу на прием. К этому симптому могут присоединиться белые пенистые выделения из мочеиспускательного канала. Хроническая форма трихомонадного уретрита наступает при исчезновении симптомов.
  6. Если заболевание вызвано грибами Кандида, так называемый, грибковый уретрит, то женщину беспокоит жжение, зуд, дискомфорт в районе мочеиспускательного канала, также густые белые выделения. Этот вид уретрита редкий, возникает из-за длительного приема антибиотиков.
  7. Уретрит, вызванный хламидиями, 2–3 недели после заражения может проходить бессимптомно. Потом может появиться незначительный зуд и жжение при мочеиспускании, гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
  8. Микоплазма также может быть причиной уретрита. Однако в последнее время наличие этой инфекции некоторые врачи считают нормой. Это требует рассмотрения всей клинической картины и проведения дополнительных анализов, и только после этого может быть назначено лечение, если это будет необходимо.
  9. Урогенитальный туберкулез является наиболее опасным заболеванием из всех выше перечисленных. Туберкулезный уретрит чаще всего сопровождает туберкулез почек, у женщин может быть поражена вся мочеполовая система. О наличии туберкулезной инфекции в организме говорит регулярное незначительное повышение температуры, ухудшение общего состояния, быстрая утомляемость, сильное потоотделение.

Как видно, все симптомы различных видов уретрита очень схожи, поэтому окончательный диагноз должен ставить врач после проведения всех необходимых анализов.

При хронической форме уретрита, помимо общих симптомов, может появляться боль внизу живота и промежности. Часто эта стадия заболевания себя никак не проявляет и только при обострении симптомы могут усиливаться. Обострение может спровоцировать переохлаждение, стресс, обилие в питании острого, соленого, кислого. Как правило, обычный уретрит становится хроническим через 20 дней после контакта с инфекцией.

Симптомы уретрита у женщин часто можно спутать с другими заболеваниями этой сферы.

  1. При цистите также наблюдаются болевые ощущения при мочеиспускании. Однако помимо этого женщину беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, причем мочи совсем мало, она может содержать примеси крови. При остром течении болезни наблюдается повышение температуры тела. Боль становится нестерпимой, локализуется внизу живота. Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Если вовремя не начать лечение уретрита, то инфекция может дойти и до мочевого пузыря и спровоцировать еще больше проблем. Эти два недуга часто одновременно поражают мочеполовую систему женщин. Симптомы одного заболевания могут преобладать над другим.
  2. Мочекаменная болезнь у женщин сопровождается болями в пояснице, которая отдает в промежность. Эта боль может быть очень сильной, но непостоянной. Больной постоянно пытается найти удобное положение, мочеиспускание или усиливается, или прекращается. Возможно наличие крови в моче.
  3. Режущая боль при мочеиспускании также может быть симптомом вагинита или вульвита. К этим признакам добавляется воспалительные процессы во влагалище, зуд и жжение.

Диагностика при уретрите, как при любом другом заболевании, имеет важное значение. От нее зависит схема лечения и препараты. При подозрении на уретрит пациент должен сдать кровь на общий анализ и мазок из мочеиспускательного канала.

Как должны проходить лечение и профилактика уретрита у женщин

Лечение уретрита у женщин имеет три основных направления:

  1. Нормализация микрофлоры влагалища. Невозможно вылечить уретрит, пока из влагалища в уретру попадают патогенные микроорганизмы.
  2. Повышение защитных функций организма. Пока организм не способен самостоятельно бороться с бактериями, лечение будет неэффективным.
  3. Нормализация работы стенки уретры. Эта цель актуальна при сложных и хронических формах заболевания.

Приступать к лечению уретрита в домашних условиях следует после консультации с квалифицированным врачом, выявлением причин или возбудителя заболевания.

Лечение может включать в себя не только медикаменты, но и народные методы, и носить комплексный характер.

Если причиной болезни стала какая-то инфекция, то лечение уретрита необходимо проводить с применением антибиотиков.

Чтобы облегчить дискомфортные ощущения, назначают ванночки и компрессы, способные снять зуд и жжение. Хорошие помощники в этом — марганцовка, ромашка и календула. Устранить неприятные симптомы уретрита у женщин помогут процедуры, которые расширяют сосуды и улучшают кровообращение. Так как наличие уретрита говорит о снижении иммунитета, лечение дополняют стимуляторами, которые повышают защитные функции организма.

Основные лекарственные препараты, применяемые при лечении уретрита:

  1. Антибиотики. Их назначают только тогда, когда точно известен возбудитель, поразивший уретру, а также его чувствительность к тому или иному препарату. Бесконтрольное назначение антибиотиков неэффективно и плохо сказывается на здоровье в целом.
  2. Местные антисептические препараты. Их применяют в виде ванн, в которых нужно сидеть определенное время.
  3. Физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение кровообращения в органах малого таза.
  4. Тампоны и свечи со специальными лекарственными мазями для влагалища.
  5. Витамины, препараты, повышающие иммунитет.

Помимо лекарственных препаратов уретрит симптомы у женщин устраняют бессолевой диетой, отказом от вредных привычек. Регулируют питьевой режим, значительно повышая количество выпиваемой жидкости. Это может быть вода или свежеприготовленные соки.

Профилактические меры данного заболевания направлены прежде всего на культуру половой жизни. Следует всегда прибегать к использованию презерватива, что сведет к минимуму передачу опасных инфекций при случайных связях. Каждая женщина должна знать несколько важных правил. Необходимо мочиться после полового акта, соблюдать гигиену наружных половых органов, половая жизнь должна быть регулярной, но не беспорядочной. Обязательным является посещение гинеколога один раз в год, даже если нет никаких жалоб. Инфекции передаются не только во время обычного полового акта, а также при оральном и анальном сексе.

Конечно, если иммунитет находится в хорошем состоянии, то он способен справиться с возбудителями. Поэтому нужно поддерживать защитные силы организма в рабочем состоянии.

Здоровый образ жизни — главный помощник в профилактике не только уретрита, но и других заболеваний. Важно избегать переохлаждения, длительных стрессов и слишком больших физических нагрузок. Умеренная физическая активность напротив будет способствовать улучшению кровообращения в органах малого таза. Питание должно содержать достаточное количество фруктов и овощей, которые являются главным источником витаминов. Следите за свои здоровьем, усилия потраченные на укрепление и оздоровление организма вернуться к вам долгими годами жизни.

impotencija.net

Уретрит у женщин

Уретрит у женщин, независимо от формы течения этого заболевания (острой и хронической), представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку мочеиспускательного канала.

Несмотря на то, что это заболевание не представляет совершенно никакой опасности для жизни пациентки, его симптомы могут доставить много неприятных минут, нарушать планы, а самое главное – при отсутствии адекватной терапии приводить к распространению инфекции по мочевыделительным путям.

Своевременное лечение уретрита не требует в большинстве случаев серьезных материальных затрат, и гарантирует полное выздоровление пациентки любого возраста.

Несмотря на то, что большинство наших современников считают, что уретрит – это патология, которая чаще встречается у мужчин, представительницы прекрасного пола также страдают воспалением мочеиспускательного канала. Нельзя ставить себе диагноз самостоятельно – невозможно правильно интерпретировать ощущения, огромная ошибка — назначение лечения без получения результатов анализов.

При воспалении уретры приходится назначать средства противомикробной терапии – неверная тактика такого лечения приводит к развитию устойчивости микроорганизмов, что затрудняет выбор эффективных антибиотиков, да и дисбактериоз, часто возникающий как побочный эффект лечения, требует дополнительной профилактики.

Причины уретрита у женщин

Провоцировать развитие воспалительного процесса в мочеиспускательном канале у женщин могут следующие факторы:

  • переохлаждение организма (как общее, так и местное) — в результате этого локального спазма кровеносных сосудов нарушается местный иммунитет, и представители условно-патогенной и патогенной флоры получают возможность проникать в клетки эпителия, выстилающего уретру;
  • инфекции, передающиеся при сексуальных контактах (ЗППП), «классические» венерические заболевания – их возбудители могут как сами становиться причиной уретрита, так и активизировать банальную патогенную микрофлору;
  • гинекологические заболевания – острые, а также хронические (с латентным течением или во время обострения);
  • нарушения системного иммунитета организма;
  • травмы уретры – повреждение возможно при проведении некоторых медицинских и гинекологических манипуляций, при отхождении конкрементов из вышележащих отделов мочевых путей;
  • острый и хронический цистит – в этом случае возможно как нисходящее распространение инфекции (воспаление мочевого пузыря первично), так и восходящая инфекций – уретрит возникает первым;
  • начало половой жизни – при первом сексуальном контакте в организм девушки неизбежно попадает «чужая» микрофлора, которая может провоцировать появление признаков инфекции;
  • погрешности в питании.

Практически никогда симптомы уретрита у женщины не достигают такой выраженности, как у представителей сильной половины человечества – мочеиспускательный канал у женщин прямой и очень короткий, поэтому инфекция «смывается» при каждом мочеиспускании.

У мужчины уретра гораздо длиннее, имеет несколько физиологических изгибов и сужений, поэтому воспалительный процесс может практически беспрепятственно развиваться. Тем не менее, любой уретрит требует системного подхода к обследованию пациента и назначению лечения.

К основным симптомам уретрита у женщин относятся:

  • жжение и боль в момент мочеиспускания – в отличие от цистита, боль при уретрите сохраняется все время опорожнения мочевого пузыря;
  • покраснение (гиперемия) области наружных половых органов и наружного отверстия уретры;
  • гнойные выделения из наружного отверстия уретры – их цвет может изменяться от белесого до насыщенно-желтого и зеленоватого (зависит от возбудителя);
  • зуд наружных половых органов и влагалища, который усиливается непосредственно перед началом менструации.

При хроническом уретрите основной жалобой человека становится появление боли в нижних отделах живота, в надлобковой области – ее интенсивность очень незначительна, и на нее редко обращают должное внимание, что затрудняет своевременную диагностику заболевания.

По происхождению воспаление мочеиспускательного канала у женщин может быть:

  • специфическим – возникающим на фоне любой инфекции, передающейся половым путем (гонореи, хламидиоза, микоплазмоза);
  • неспецифическим – возникающим на фоне активации условно-патогенных микроорганизмов, которые присутствуют на слизистой наружных половых органов и могут распространяться по уретре вверх (при отсутствии воспаления слизистая уретры стерильна).

Самым частым вариантом специфического уретрита у женщин и мужчин остается воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала на фоне гонореи. Это заболевание передается в 90% случаев половым путем и между моментом заражения и появлением первых признаков уретрита существует инкубационный период (от 12 часов до 10 дней). Вариантом не гонорейного воспаления уретры является уретрит на фоне хламидиоза или микоплазмоза – для этих инфекций присуща склонность к развитию хронического варианта заболевания, и возникновение обострения на фоне провоцирующих факторов.

Лечение воспаления уретры у женщины

Вне зависимости от формы уретрита и выраженности клинической картины заболевания его лечение должно назначаться врачом, который опирается не только на жалобы пациентки, но и на результаты лабораторного и инструментального обследования – без выявления истинного возбудителя болезни все мероприятия будут приносить только временное облегчение, и рецидив неизбежен.

Симптоматическое лечение только на короткое время улучшает состояние женщины, но создает предпосылки для распространения инфекции по мочевым путям вверх.

Обязательными компонентами схемы лечения должны быть:

  • антибиотики широкого спектра действия — амоксиклав, норфлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин,нолицин, азитромицин, доксициклин. Обязательным условием эффективной антибактериальной терапии становится выделение возбудителя (после взятия мазка со слизистой уретры) и определение его чувствительности к лекарственным препаратам;
  • местное лечение – сидячие ванночки с растворами аптечных антисептиков (перманганат калия) или отварами лекарственных трав (календула, ромашка, спорыш);
  • физиотерапевтические процедуры – согревающие аппликации, электрофорез на зону крестца и лобка;
  • внутривлагалищное введение тампонов с лекарственными мазями и растворами;
  • инсталляции в уретру растворов уросептиков – протаргола, колларгоал, мирамистина, хлоргексидина;
  • назначение иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, поливитаминно-минеральных комплексов.

Обязательным компонентом лечения уретрита у женщины должна становится диета – из рациона исключают соленую и острую пищу, маринады и копчености, показано обильное питье и соблюдение молочно-растительной диеты в период острой стадии (обострении хронического воспаления).

На период лечения важно уменьшить физические нагрузки, исключить алкогольные напитки, курение и переохлаждение, ограничить сексуальные контакты.

Критерием успешности лечения становится нормализации состояния и лабораторных показателей (бакпосев мазка со слизистой уретры).

lechimsya-prosto.ru

Мочеиспускательный канал

Мочеиспускательный канал (уретра) является трубчатым органом, который соединяет мочевой пузырь и внешнюю среду. У мужчин и женщин мочеиспускательный канал различается по длине и ширине. Основной функцией мочеиспускательного канала является выведение мочи из организма, у мужчин в него также открываются семенные протоки, через которые выходит сперма.

Заболевания мочеиспускательного канала (уретриты) представляют собой воспалительный процесс, проявляющийся болью при мочеиспускании и выделениями из уретры.

Уретрит может быть острым, хроническим, гранулярным, предменструальным, сенильным и аллергическим.

Причины заболеваний мочеиспускательного канала

Уретрит является инфекционным заболеванием, вызываемым различными грибками, вирусами и бактериями. Достаточно редкими являются случаи аллергических, лучевых и токсических уретритов, не связанных с инфекционными агентами.

Воспаления мочеиспускательного канала, в зависимости от типа возбудителя, подразделяют на специфические и неспецифические. В группу специфических уретритов входят заболевания, вызванные половой инфекцией (трихомонадой, хламидией, уреаплазмой, гонококком или микоплазмой). Неспецифические уретриты возникают по причине патогенного действия стафилококков, стрептококков, грибков, кишечных палочек и проч. Заболевания проявляются и лечатся одинаково, но при специфических уретритах обследовать необходимо всех половых партнеров больного.

Почему воспаляется мочеиспускательный канал? Это всегда связано со снижением иммунитета его стенок. Инфекция же проходит через уретру постоянно, попадая туда через кровь, из кишечника, кожи или при половом контакте. Но когда иммунная система перестает справляться с вредоносными организмами, возникает воспаление.

Спровоцировать заболевание могут различные факторы, среди которых особенно опасны переохлаждения, травмы половых органов, физическое перенапряжение, мочекаменная болезнь, нездоровое питание, привычка задерживать мочеиспускание, хронические воспаления в организме, различные медицинские манипуляции, проведенные без соблюдения санитарных норм (мазок, катетеризация).

Виды заболеваний мочеиспускательного канала

Острый уретрит чаще всего возникает вследствие воздействия вредоносных микроорганизмов – гонококка и трихомонад. Вызвать его могут также химические раздражители или травмы. Острый уретрит проявляется жжением в мочеиспускательном канале, болью, частыми позывами справить малую нужду. Из воспаленной и отечной уретры выделяется гной. Иногда сильное воспаление вызывает отек наружного отверстия мочеиспускательного канала. В таких случаях каналы вскрывают, так как задержка мочи может вызвать более серьезные симптомы (парауретральные абсцессы, мочеполовые фистулы).

Острый уретрит лечат противовоспалительной терапией. Больным показаны антибиотики, сульфаниламиды, теплые ванны, питье и покой. Также острый уретрит исключает половые контакты.

Хронический уретрит бывает как специфическим, так и неспецифическим. Обычно воспаление затрагивает также внутренние половые органы. Заболевание может возникнуть вследствие родовой травмы, повреждения мочеиспускательного канала при половом акте или мастурбации. Причинами могут быть также венерические заболевания (гонорея, трихомоноз). Для хронического уретрита характерны неприятные ощущения в уретре, боль в спине, крестце или паху. Позывы на мочеиспускание частые, при этом боль и жжение не проходят. Иногда у больных появляется недержание мочи. Хронический уретрит лечат, устраняя очаг инфекции. Для этого применяют антибиотики и химиотерапию.

Гранулярный уретрит является довольно распространенной формой заболевания. Причиной его становятся заболевания половых органов воспалительного характера. Учащенные позывы на мочеиспускание – основной симптом гранулярного уретрита. Лечение болезни имеет благоприятный исход. Терапию проводят с помощью туширования слизистой мочеиспускательного канала раствором серебра или электрокоагуляции. Гранулярный уретрит может повторяться, поэтому больные должны регулярно проходить медицинский осмотр.

Сенильный уретрит характерен для женщин в период менопаузы. Симптомы его аналогичны проявлениям хронического уретрита, но обычно более длительны и упорны. У женщин при сенильном уретрите атрофируется слизистая оболочка влагалища, заметны покраснения, возможны кровотечения. Для лечения применяют сидячие ванночки, влагалищные свечи и химиопрепараты.

Предменструальный уретрит появляется перед менструацией. Обычно симптомы заболевания (частые позывы на мочеиспускание) длятся недолго, полностью пропадая во время менструации.

Аллергический уретрит возникает под действием разнообразных веществ, среди которых – некоторые медикаменты и пищевые продукты. Заболевание проявляется с зудом в уретре, ощущением давления. Мочеиспускательный канал становится отечным, прекращается вывод мочи. Для лечения используют бужирование уретры и электрокоагуляцию.

Симптомы заболеваний мочеиспускательного канала

Общими симптомами заболеваний мочеиспускательного канала являются боль и жжение уретры. Также больной может чувствовать сильную резь, зуд, давление и другие виды дискомфорта при мочеиспускании. Неприятные ощущения могут распространяться на поясницу, низ живота, крестцовую область. Характерным симптомом являются также гнойные выделения из уретры. Их обильность и качество зависит от типа возбудителя.

Следует помнить, что заболевание имеет свойство прогрессировать, захватывая всю слизистую оболочку уретры. Симптомы становятся более выраженными, и спустя некоторое время развиваются осложнения (воспаление яичек, стриктура уретры, простатит, воспаление семенных пузырьков, баланопостит, цистит и проч.)

Лечение заболеваний мочеиспускательной системы

Воспалительные заболевания мочеиспускательной системы лечат антибактериальной терапией. Длительность и интенсивность лечения зависят от вида и тяжести патологии. Чаще всего лечение проходит дома.

Госпитализации больной подлежит чаще всего при гнойных осложнениях (абсцесс уретры). Иногда может понадобиться введение в мочеиспускательный канал различных лекарственных препаратов. При отечности и сужении уретры применяют бужирование.

www.ayzdorov.ru

Признаки и лечение уретрита у женщин

Распространённое заболевание уретрит, с недавних времён считается женской патологией. Такое распространение обусловлено анатомическими особенностями, что делает уретрит у женщин серьёзной проблемой.

Чаще уретрит возникал у мужчин, что было связано с проникновением инфекции в область канала. Согласно официальной статистике, заболевание регистрируется у девушек в сочетании с вульвовагинитом. У женщин развитие уретрита сопровождается вовлечением в процесс мочевого пузыря.

Кратко о причинах развития

Причины уретрита делятся на две большие группы. Этиология представлена инфекционными и неинфекционными факторами.

Заболевание развивается при попадании:

  1. Бактериальных агентов: кишечной и синегнойной палочки, протеев, стрептококков.
  2. Вирусных частиц: вирус простого герпеса 2 типа и ВПЧ (Вирус Папилломы Человека).
  3. Грибковой флоры: грибов рода Кандида. Часто выявляется Candida albicans.
  4. ИППП: трихомонады, хламидии, микоплазм.

Отдельно в классификации выделяют гонорейный уретрит, который связан с проникновением возбудителя и прикреплением к слизистой оболочке уретры.

Причины развития связаны с нарушением нормального функционирования мочевой системы. В эту группу относят мочекаменную болезнь, стриктуры мочеточников, опухоль.

При уретрите часто в процесс вовлекается мочевой пузырь. К развитию заболевания приводит резкое снижение иммунитета.

На этом фоне происходит активизация собственной условно-патогенной флоры и её попадание в стерильную среду. Развивается острая воспалительная реакция, которая переходит в хроническую форму.

Снижение иммунного статуса обусловлено резким переохлаждением, наличием сопутствующей патологии, длительным приёмом антибиотиков. Часто заболевание сопровождается появлением воспаления во влагалище. У женщин выявляют уретрит, который вызван грибком или кишечной палочкой.

Характерные симптомы при разных видах инфекции

При возникновении уретрита причинами становятся микроорганизмы. В зависимости от этого, для каждого вида болезни свой специфический симптомокомплекс.

Гонорейная инфекция

Признаки у женщин проявляются в период от 2 часов до нескольких дней с момента проникновения инфекции. При попадании гонорейной бактерии заболевание развивается следующим образом:

  1. Резкая боль при попытке сходить в туалет, которая формируется спустя 1-2 дня после полового контакта.
  2. Появляются ноющие боли внизу живота, в области поясницы.
  3. Иногда отмечаются выделения белого цвета из уретры при задержке мочи.

Признаком является усиление болевых ощущений, если женщина долго не посещает туалет. Заболевание протекает с повышением температуры, ухудшением самочувствия. Существует риск перехода в хроническую стадию.

Трихомонадная инфекция

Симптомы у женщин при попадании трихомонад:

  1. Появление дискомфорта в области уретры.
  2. Жжение и зуд, которые возникают в 30 % случаев.
  3. Выделения, как правило, водянистые и скудные.

Заболевание начинается без выраженного и бурного течения. Часто женщина не замечает возникновения воспалительной реакции, пока процесс не распространится выше.

В 50 % случаев уретрит переходит в хроническую стадию, что затрудняет выведение мочи.

Проявления кандидозного уретрита

Болезнь развивается у женщин по причине сопутствующей молочницы. Кандидоз слизистых оболочек влагалища возникает при сниженном иммунитете.

Такой вид уретрита напрямую зависит от защитных сил организма. На фоне длительного приёма антибиотиков, ВИЧ-инфекции, сахарного диабета случается развитие выраженной молочницы.

При отсутствии лечения происходит прогрессирование заболевание с вовлечением в процесс новых структур. Инфекция распространяется и на область уретры, что приводит к её воспалению.

Симптомы уретрита при кандидозе:

  1. Резкая болезненность и выраженный дискомфорт в уретре и в области влагалища.
  2. Сильный зуд и жжение, которые не связаны с актом мочеиспускания. Женщину беспокоят постоянные зудящие ощущения, не дающие нормально сходить в туалет.
  3. Появляются выделения густоватой консистенции. Цвет — от белого до желтоватого.

Интенсивность выделений зависит от длительности заболевания. Чем дольше протекает кандидоз, тем выражений будет клиническая картина. При попадании грибков патология возникает спустя 7-10 дней. Такой временной промежуток объясняется инкубацией микроорганизма.

Хламидийная инфекция

Попадание хламидий в мочевой канал происходит при поражении инфекцией половых путей. Заболевание протекает бессимптомно, что снижает своевременную диагностику патологии.

Симптомы развиваются в течение 2-3 недель с момента заражения. Появляется незначительный зуд, который не замечается женщинами.

В 50 % случаев такой вид уретрита сопровождается слабой болью при мочеиспускании. У большинства инфекция обнаруживается при проведении плановых осмотров, что является большим удивлением для девушек.

Для предотвращения развития такого уретрита необходимо практиковать защищённые половые контакты. Хламидии передаются только половым путём, что повышает риск развития такого заболевания у определённой группы лиц.

После полового сношения безбарьерной контрацепции, следует обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Заболевание выявляют на начальных стадиях и снижается риск развития хронической формы.

Микоплазменная инфекция

Микоплазмы — вид микроорганизмов, которые у части женщин обитают во влагалище без появления патологической реакции. Некоторые врачи утверждают, что инфекция расцениваться как нормальный обитатель.

Активизация происходит только на фоне сниженного иммунитета, что приводит к развитию заболевания уретры. Такой вид уретрита возникает крайне редко.

Проявляется незначительной болью при походе в туалет. Появляется зуд или жжение, слабовыраженные и почти незаметные для женщины.

Инфекция определяется часто при проведении ПЦР или других специальных методов исследования, например, перед операцией по удалению эрозии шейки матки.

Основные проявления хронической стадии

Хронический уретрит является следствием неправильной терапии, поздней обращаемости или самолечения. Развивается обычно через 1–3 месяцев после острого периода болезни.

Снижение местного иммунитета приведёт к обострению процесса с развитием выраженной клинической картины. Происходит рецидив при резком переохлаждении, незащищённом половом контакте, длительном приёме медикаментов.

Симптомы хронической формы:

  1. Дискомфорт или полное его отсутствие.
  2. Периодическое появление боли при мочеиспускании.
  3. Затруднённое выведение мочи.

Развитие обострения заканчивается образованием участка склероза вместо нормальной ткани. Такие фрагменты становятся причиной сужения просвета канала и затруднения оттока мочи.

Развивается подобное крайне редко, но помнить нужно каждой женщине. Формирование таких стриктур является причиной задержки мочи и развитию цистита или пиелонефрита.

Рассматривая вопросы в отношении уретрита, необходимо упомянуть о том, что заболевание изолированно протекает редко.

У женщин процесс быстро развивается по восходящему пути и вовлекает мочевой пузырь. К симптомам уретрита присоединяются признаки цистита, а затем и пиелонефрита.

Принципы терапии

Как лечить уретрит у женщин, какие дозировки для этого необходимы — определяет только врач. Заболевание такого характера не должно лечиться самостоятельно.

Терапия проводится после нахождения причины развития уретрита. Перед назначением медикаментов врач осматривает, и по клинической картине устанавливает диагноз.

Чем лечить заболевание

Медикаментозная терапия проводится с использованием антибактериальных препаратов. Часто применяют:

  1. Макролиды, аминогликозиды, цефалоспорины.
  2. Защищённые пенициллины, фторхинолоны, нитрофураны.

Курс терапии составляет 7 дней, препараты принимают в виде таблеток или вводят внутримышечно.

Лечат заболевание и с использованием антимикотических средств. Назначают при выявлении кандидозного уретрита и поражения грибком влагалища.

Используют:

  • «Флуконазол».
  • «Интраконазол».
  • «Дифлюкан».

Терапия проводится по специальной схеме, которую определяет врач.

Препараты назначают в зависимости от этиологии заболевания. При неуточненном виде уретрита используют:

  • «Азитромицин».
  • «Цефтриаксон».
  • «Джозамицин».
  • «Тинидазол».

При выявлении гонореи в сочетании с другой инфекцией используют:

  • «Доксициклин».
  • «Флуконазол».
  • «Орнидазол».

При обнаружении трихомонад назначают:

  • «Метронидазол».
  • «Азитромицин».
  • «Джозамицин».

Препараты рекомендуется принимать до еды несколько раз в день. Контроль после лечения обязательный.

Дополнительные методы терапии

Вылечить уретрит можно после проведения одного курса терапии. На эффективность лечения влияет соблюдение рекомендаций врача.

При возникновении у женщин симптомов уретрита лечение проводится после проведения ряда анализов.

Диагностика не обходится общим осмотром, и возникает необходимость в использовании других методов исследования.

Проводят посев мочи, уретроскопию, УЗИ мочевого пузыря и почек. Дополнительно оценивают состояние иммунитета.

Назначаются общие анализы крови и мочи. Женский организм чаще подвергается гормональным перестройкам, что тоже становится причиной активизации условно-патогенной флоры.

Поэтому женщинам часто назначают витаминотерапию и рекомендуют вести здоровый образ жизни.

УЗИ мочевого пузыря

Из витаминов желательно принимать те, что из групп А, В, С. Большое значение имеет приём железа, селена и витамина Е. При необходимости принимают «Иммунал».

Профилактические меры

Рекомендации по образу жизни:

  1. Правильное и рациональное питание, которое сбалансировано по белкам, жирам и углеводам.
  2. Адекватная физическая активность.
  3. Своевременное лечение очагов инфекции в организме.
  4. Устранение вредных привычек в виде курения и алкоголя.
  5. Использование методов барьерной контрацепции.

При соблюдении этих рекомендаций снижается риск развития рецидива заболевания.

Когда процесс переходит в хроническую форму, терапия проводится иначе. Антибактериальные препараты применяют редко, только при обострении. Рекомендуется физиотерапия:

  1. Иглоукалывание, которое рефлекторно влияет на проблемную зону.
  2. Воздействие токами высокой частоты в область поясницы.
  3. Магнитотерапия.

По возможности проходят санаторно-курортную терапию.

Подведём итог

Лечение уретрита — это комплекс мер, которые помогают устранить причину, и повысить иммунитет. Терапия проводится адекватно, препараты подбирают с позиций целесообразности.

Следует уделить внимание профилактике заболеваний, которая поможет снизить риск развития хронической формы, рецидива и первичного случая болезни.

Видео

cistitstop.ru


Смотрите также