Болят яичники у женщины причины


Почему болят яичники у женщин

Боль в яичниках – одна из основных жалоб женщин на приёме у гинеколога. Подобный симптом может сигнализировать о патологиях в организме, выявить причину поможет диагностика, после чего можно будет подобрать эффективные препараты.

При болях в яичниках обратитесь к гинекологу

Причины боли в яичниках у женщин

Боль тянущая, ноющая в яичниках и придатках – признак различных гинекологических патологий, но не всегда периодические неприятные ощущения опасны для здоровья женщины.

Болевой синдром после лапароскопии яичника, пункции, операций гинекологического характера – нормальное явление, обычно дискомфорт исчезает в течение 3–5 дней.

Основные причины:

  • патологии воспалительного характера;
  • гормональный дисбаланс;
  • наличие новообразований различного происхождения в органах мочеполовой системы;
  • аномальное строение органов мочеполовой системы у девушек;
  • неправильное положение матки, придатков;
  • переохлаждение, сбои в иммунной системе, если женщина сильно простыла.

medboli.ru

Почему болят яичники?

Каждая женщина должна понимать, что яичники являются главными женскими органами, выполняющими функцию зарождения яйцеклеток, благодаря которым в утробе зарождается ребенок. На сегодняшний день, многих молодых дам интересует, почему болят яичники. Существует множество сложных заболеваний, провоцирующих боли в яичниках, причину которых может выявить лишь высококвалифицированный врач.

1. Воспаление яичников

Сильная боль в яичниках связана с их воспалением. Если не начать своевременное лечение, недуг приведет к бесплодию. По статистике, 20% женщин так и не смогли забеременеть из-за воспаления яичников.

© shutterstock

Заболевание носит две формы – острую и хроническую, каждая из которых проявляется определенными симптомами. А также может поражать как один, так и оба яичника одновременно.

Медики установили несколько причин, которые порождают воспаление:

  • Гнойно-воспалительные процессы;
  • Половые инфекции;
  • Операции на женских органах;
  • Частые переохлаждения;
  • Роды;
  • Нарушенная микрофлора влагалища.

Признаки недуга

Симптомы боли в яичниках у женщин при воспалении, далеко не все признаки. Среди общих жалоб выделяют:

  • Сильные боли внизу живота;
  • Повышенную температуру;
  • Всеобщее недомогание;
  • Учащенное мочеиспускание.

Острая форма недуга проявляется:

  • Обильными выделениями из влагалища;
  • Болями во время половых актов;
  • Кровотечениями между менструальными циклами.

Хроническая форма проявляется периодически, доставляя женщине:

  • Резкие боли в области яичников;
  • Изменение обильности месячных;
  • Кровотечения между циклами;
  • Снижение либидо.

Существует еще подострая форма воспаления яичников, но в медицинской практике она встречается весьма редко. Лишь когда у пациентки диагностируют туберкулез или микоз.

Способы лечения

Чтобы начать лечение, врач должен установить точный диагноз и форму заболевания, для чего используется осмотр, общий анализ крови и мазка, УЗИ, бактериологическое обследование, диагностика ПЦР, гистеросальпиноскопия или лапароскопия. Последнее может применяться как лечение недуга.

Лечение воспаления яичников требует комплексного подхода, который включает такие методы:

  • Антибактериальные препараты;
  • Средства, купирующие боли;
  • Иммуностимуляторы;
  • Антигистаминные медикаменты;
  • Комплекс витамин;
  • Препараты, убивающие вирусы;
  • Антимикотики;
  • Пробиотики в виде вагинальных свечей;
  • Антисептические ванночки;
  • Гормоны.

Хроническая форма воспаления яичников, вызванная не патогенными микроорганизмами, не лечится антибиотиками.

Зачастую женщины, столкнувшиеся с болями яичников, прибегают к самостоятельному лечению антибиотиками или народными средствами, что категорически запрещается делать, так как имеется большая вероятность получить бесплодие.

2. Поликистоз

Когда болит яичник справа, врачи нередко диагностируют появление поликистоза. Недуг представляет собой отсутствие овуляции и увеличение размеров яичников, что в следствии приводит к образованию множественных кист. При поликистозе, беременность не наступит без подобающего лечения, которое иногда включает хирургическое вмешательство.

© shutterstock

Первичный и вторичный тип недуга может поражать как правый, так и левый яичник.

Первичный тип поликистоза, доставляющий боли, диагностируется у подростков, достигших 12-13 лет. Он плохо лечится, а его течение проходит тяжело и мучительно.

Вторичный тип диагностируется у среднестатистических женщин, которые уже рожали или находятся в климактерическом возрасте. Из-за недуга нарушается обмен веществ, повышается инсулин в крови, страдает поджелудочная железа и увеличивается масса тела.

Специалисты установили пять основных причин, провоцирующих образование поликистоза:

  • Гормональные дисбалансы;
  • Инфекционные недуги;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Частые стрессовые ситуации;
  • Регулярные жесткие половые акты.

Признаки недуга

Многих женщин интересует, болит ли киста яичника. Конечно, основным признаком заболевания являются боли в области яичников, но недуг сопровождают и другие симптомы:

  • Нарушенный менструальный цикл;
  • Гирсутизм;
  • Большая прибавка в весе;
  • Боли во время полового акта;
  • Проблемы с мочеиспусканием.

При первых признаках боли яичников, нужно незамедлительно обращаться за диагностикой в клинику, так как поликистоз – страшный недуг, вызывающий бесплодие.

Способы лечения

Важно начать своевременное лечение поликистоза, ока недуг не привел к серьезным осложнениям и последствиям.

Существует два направления в лечении поликистоза яичников:

  1. Вызов овуляции – женщина планирует зачатие в ближайшем будущем;
  2. Восстановление менструаций – в ближайшее время беременность не планируется.

Некоторое время назад, врачи использовали лапароскопическую операцию для лечения недуга, но на сегодняшний день, данный хирургический метод не считается основным.

Базовым лечением являются препараты, стимулирующие рост фолликул и восстанавливающие менструальный цикл.

Если женщина набрала вес, прежде чем начать лечение, следует избавиться от лишней массы тела. Иногда даже этого достаточно, чтобы восстановить овуляцию.

Важно проходить курс лечение под руководством лечащего доктора, во избежание осложнений.

3. Апоплексия

Боль в области яичников вызывает апоплексия – разрыв яичника. Патология может возникнуть и в подростковом возрасте, но чаще диагностируется у дам, достигших 25 лет.

© shutterstock

Апоплексия – страшный недуг, из-за которого происходит кровоизлияние. Если пострадавшей не предоставить своевременную медицинскую помощь, ее ожидает летальный исход.

Среди причин, провоцирующих развитие недуга, выделяют:

  • Несвертываемость крови;
  • Расширенные сосуды малого таза;
  • Фиброз;
  • Спаечный процесс;
  • Врожденные патологии;
  • Употребление гормонов;
  • Различные воспаления в организме;
  • Постоянные бурные половые соития;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Езда на лошадях;
  • Травмы живота;
  • Частые спринцевания.

Апоплексия не может образоваться сама по себе. Поэтому каждая девушка и женщина должна тщательно следить за своим здоровьем. При наличии хотя бы одной вышеперечисленной причины, следует пойти на прием к специалисту, который сможет выявить недуг на ранних стадиях развития.

Признаки недуга

Яичники болят при апоплексии колющей, ноющей или тупой болью, которая чаще поражает правую сторону живота. Спустя какое-то время, боли появятся в позвоночнике и паховой области. При надавливании на тревожащий участок боли будут усиливаться.

Среди других признаков апоплексии специалисты выделяют:

  • Побледнение;
  • Тахикардию;
  • Высокую температуру;
  • Сильное потоотделение;
  • Всеобщее недомогание;
  • Головокружения;
  • Тошноту и рвоту;
  • Кровотечения из влагалища;
  • Частые походы в туалет;
  • Шоковые состояния;
  • Обмороки.

Последние два признака являются следствием тяжелой стадии заболевания, которая приводит к необратимым результатам. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют при первых болевых ощущениях, сопровождающихся специфическими признаками, незамедлительно отправляться в больницу. Если состояние критичное, а боли нестерпимые, следует вызвать скорую помощь.

Способы лечения

Несмотря на серьезность недуга, без подобающей диагностики лечение не начинается. Врач проводит тщательный осмотр, лабораторное исследование, УЗИ и лапароскопическую диагностику.

Начальная стадия заболевания поддается консервативным методам лечения, которые включают:

  • Постельный режим;
  • Спазмолитические медикаменты;
  • Охлажденные компрессы;
  • Комплекс витамин;
  • Физиотерапию.

К сожалению, после такого метода апоплексия возвращается. По статистике, 40% женщин с таким диагнозом не могут больше рожать детей. Поэтому такое лечение подходит лишь тем дамам, которые уже произвели потомство на свет.

Для лечения женщин, желающих в скором времени забеременеть, используют хирургическое вмешательство. Лапароскопия и лапаротомия – несложные операции, после которых уже через несколько месяцев пациентка возвращается к полноценной жизни.

4. Овуляторный синдром

Перед месячными болит яичник из-за овуляторного синдрома – нормального физиологического состояния женского организма.

© shutterstock

Каждая женщина – индивидуальный организм, который проявляет боли перед месячными или во время первых нескольких дней. Но некоторые дамы никогда не сталкивались с болями в яичниках во время критичных дней.

Сознательные дамы, бережно относящиеся к своему здоровью, неоднократно обращаются за консультацией к доктору. На самом деле это правильно, так как иногда боли свидетельствуют о наличии каких либо заболевание, а не об овуляторном синдроме.

Ученым удалось выяснить несколько причин, доставляющих боли в яичниках в овуляторный период:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Небольшие повреждения стенок яичника;
  • Раздраженность внутренней оболочки брюшины;
  • Гиперчувствительность;
  • Спаечные процессы.

Последняя причина является опасной патологией, процесс развития которой может скрываться на протяжении неопределенного времени, неся за собой сложные последствия, требующие длительного и полноценного лечения.

Признаки синдрома

Индивидуальные анатомические строения каждой женщины затрудняют установить конкретные признаки синдрома. Но имеются выясненные симптомы, которые упоминают все пациентки:

  • Боль в пояснице и яичниках;
  • Болевые ощущения в процессе полового акта;
  • Небольшие кровотечения между менструальными циклами;
  • Недомогание;
  • Редко тошнота с рвотой.

Не стоит забывать, что любые боли в яичниках, особенно сопровождающиеся проблемными симптомами, не должны оставаться незамеченными.

Способы лечения

В связи с тем, что овуляторный синдром не заболевание, а лишь физиологическое состояние каждой женщины, он не требует специфического лечения. Если после диагностики доктор не обнаружил серьезных причин возникновения боли в яичниках, он порекомендует пациентке на несколько дней воздержаться от половых актов и исключить физические нагрузки. Если боли носят сильный характер, можно принимать препараты, снимающие мышечные спазмы, или анальгетики.

5. Аднексит

В яичниках резкая боль у женщин порождается аднекситом – воспалительным заболеванием, которое вызывается инфекциями. В зоне риска находятся молодые дамы, достигшие 20 лет.

© shutterstock

К причинам, побуждающим образование аднексита, относятся:

  • Всевозможные бактерии;
  • Венерические заболевания;
  • Неразборчивые половые контакты;
  • Неудачные аборты;
  • Эндоскопические исследования матки;
  • Установка внутриматочной спирали;
  • Нарушенная работа иммунной системы;
  • Регулярные стрессы.

Признаки аднексита

Чтобы избежать различных болей и осложнений, нужно следить за признаками, которые подает нам наш организм. К симптомам аднексита принадлежит:

  • Пульсирующая боль в яичнике;
  • Повышенная до кричных показателей температура;
  • Резкие боли в пояснице;
  • Чрезмерно болезненные, обильные менструации;
  • Нарушенный цикл регул;
  • Проблемное мочеиспускание;
  • Непонятные выделения из влагалища;
  • Боли в процессе соития, которые сохраняются после окончания акта.

Если не начать своевременное лечение данного недуга, он перетечет в хроническую стадию, доставляющую мучительные боли в области яичников, которые не снимаются обезболивающими средствами.

А также аднексит грозит осложнениями в виде перитонита, внематочной беременности, спайки труб, бесплодия. Поэтому весьма важно, вовремя обращаться в больницу.

Способы лечения

Для лечения недуга используют:

  • Полноценный покой пациентки;
  • Диету, включающую обильное употребление жидкости;
  • Медикаменты, убивающие воспаление;
  • Препараты, устраняющие боли в яичниках;
  • Антибиотики;
  • Инфузионную терапию;
  • Лапароскопию;
  • Физиотерапию;
  • Биостимуляторы.

Для лечения осложненной хронической формы аднексита применяют:

  • Парафинотерапию;
  • Озокерит (горный воск);
  • Спринцевания лечащими растворами.

Если у пациентки диагностировали запущенный случай недуга, врачи прибегают к хирургическому вмешательству – удалению женских придатков.

6. Рак

Когда болит в области яичников, основанием может являться рак – злокачественное новообразование, точные причины развития которого еще не установили. В зоне риска находятся женщины, достигшие 50 лет.

© shutterstock

Специалистам удалось определить некоторые факторы, способствующие развитию недуга:

  • Генетическая наследственность;
  • Гормональные сбои;
  • Избыточный вес;
  • Ранняя половая активность;
  • Венерические заболевания;
  • Неблагоприятная экология.

Когда болят оба яичника, это свидетельствует о первичной форме рака. Еще существует вторичная и метастатическая. А также недуг подразделяется на четыре стадии. Первая и вторая стадии почти в 90% случаев успешно поддаются лечению.

Признаки рака

Коварное заболевание не проявляет себя на первой стадии, поэтому женщины обращаются в больницу, когда опухоль прогрессивно растет и проявляется:

  • Нарушенным мочеиспусканием;
  • Увеличением живота;
  • Всеобщей слабостью;
  • Постоянными болями в области яичников;
  • Уменьшением обильности месячных;
  • Полной потерей аппетита;
  • Депрессивным состоянием.

Способы лечения

Прежде чем начать операцию по удалению злокачественной опухоли, специалисты проводят химиотерапию для уменьшения размеров новообразования.

Только хирургическое вмешательство способно устранить недуг на ранних стадиях. Поэтому при проявлении вышеперечисленных признаков, следует посетить клинику для проведения диагностики.

© shutterstock

Врачи, лечащие боли в яичниках

Если женщина чувствует, что яичник сильно болит, рекомендуется незамедлительно посетить гинеколога, так как именно этот врач занимается проблемами женского организма. Доктор проведет опрос, осмотр, сделает необходимую диагностику и выявит заболевание, которое тревожит пациентку. При необходимости, гинеколог может направить к одному из таких врачей:

  • Эндокринолог;
  • Уролог;
  • Хирург.

Менее популярные причины болей в яичниках

На вопрос, почему болят яичники у женщин, можно отыскать еще несколько менее популярных причин, среди которых:

  • Гормональные сбои;
  • Аппендицит;
  • Оофорит;
  • Перекрут ножки кисты;
  • Синдром гиперстимуляции яичников;
  • Истерия;
  • Длительная депрессия;
  • Беременность;
  • Аборт;
  • Прием противозачаточных препаратов;
  • Климакс.

Подведение итогов

Чтобы избавиться от дискомфорта и вернуться к полноценному образу жизни, не важно, болит левый яичник или правый, нужно обязательно посетить гинекологию. А также стоит помнить, что в любом случае самостоятельное лечение может привести к тяжелым осложнениям, которые придется устранять при помощи хирургического вмешательства.

prichinybolej.ru

Почему болят яичники: причины, симптомы, разновидности | НЕВРОМЕД диагностик

Боль в яичниках не является гинекологическим заболеванием, а выступает симптомом, который может свидетельствовать о наличии патологий в женской репродуктивной системе. 

Причины, вызывающие боль в яичниках:

  • Аднексит (воспаление яичников) – вызывают кандиды, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии. Боль носит периодический характер, распространяется в нижней части живота, может отдаваться в поясничный отдел. Запущенная форма заболевания приводит к бесплодию.
  • Оофорит (воспаление придатков яичников) – боли проявляются в нижней части живота, с обеих сторон, носят периодический характер, могут отдаваться в пояснично-крестцовую область. Заболевание возникает вследствие переохлаждения, переутомления (физического и психологического), при ослаблении иммунитета.
  • Апоплексия (кровоизлияние в яичник) – разрыв яичника ведет к кровоизлиянию, что вызывает острую боль, которая может проявляться во всей тазовой области. Кровотечение может сопровождаться рвотой, холодным потом, резким снижением артериального давления.
  • Перекрут ножки кисты – провоцирует попадание в брюшную полость жидкости, которой была наполнена киста. Это вызывает раздражение тканей и провоцирует боль в яичниках. Если вследствие перекрута ножки произошел разрыв кисты, требуется оперативное вмешательство. В противном случае это может привести к перитониту брюшины.
  • Перекрут яичников – наблюдается у пациенток, ведущих активный образ жизни и испытывающие серьезные физические нагрузки. Проявляется в виде болей в яичниках, при пальпации ощущается припухлость, может наблюдаться рвотный рефлекс.
  • Киста или новообразование – болевые ощущения присутствуют постоянно за счет нарушения кровообращения, что приводит к отмиранию тканей.
  • Симптом гиперстимуляции яичников – наблюдается у женщин, проходящих лечение бесплодия при помощи гормональных препаратов. Вследствие этого яичники увеличиваются в размерах, в них образуются множественные фолликулярные кисты, может проявиться отек стромы. Это вызывает болевые ощущения в нижней части живота.
  • Психогенные факторы – часто боль в яичниках наблюдается у женщин, которые продолжительное время находятся в депрессивном состоянии. 

Чтобы определить причину болей в каждом отдельном случае, специалист назначает пациентке следующие анализы и обследования:

1)     Общий анализ мочи и крови;

2)     УЗИ;

3)     МРТ яичников;

4)     Коагулограмма;

5)     Мазок на флору;

6)     Анализ крови на фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормон;

7)     Анализ крови на тестостерон;

8)     Соскоб из уретры на наличие половых инфекций. 

Причины возникновения болей в яичниках во время беременности

Причиной такого «поведения» организма может являться поднятие матки вместе с яичниками. Таким образом, болят не сами яичники, а  маточные мышцы или связки, которые обеспечивают поддержку матки и яичников. Если же наблюдается острая боль, имеющая постоянный характер, нужно неотлагательно обратиться к гинекологу, поскольку это может привести к необратимым последствиям в виде:

  • Порока в развитии плода,
  • Выкидышу. 

Причины болей в яичниках после овуляции и перед месячными

После овуляции болевые ощущения могут вызывать циклические изменения в течение менструального цикла (овуляторный синдром). Данная патология вызвана разрывом фолликула, который сопровождает выход яйцеклетки. Этот процесс сопровождается выливанием незначительного объема крови, которая вызывает раздражение нервных рецепторов брюшины.

Перед менструальным циклом боль в яичниках может быть вызвана уменьшением уровня эстрогена, что провоцирует незначительное отслоение эндометрии. Это в свою очередь может сопровождаться болью в нижней части живота и выделениями из влагалища, которые наблюдаются в течение 1 – 2 дней. 

Лечение

В данном случае рекомендации носят общий характер:

  • Прием обезболивающих препаратов;
  • Воздержание от физических нагрузок;
  • Сбалансированное питание;
  • Избегание стрессовых ситуаций, полный покой;
  • Отказ от вредных привычек.

Практика показывает, что самостоятельное снятие болевых синдромов в яичниках, является малоэффективным мероприятием. Комплексное лечение в клинике направлено на выявление и устранение причины патологии, а не снятие боли. Поэтому при болях в яичниках следует обратиться к специалисту. 

nevromed2016.ru

“Почему могут болеть яичники — причины и методы лечения”

Яичник – это парный орган репродуктивной системы женщины, который отвечает за выработку гормонов – это эстрогены, прогестины, андрогены, ФСГ и ЛГ. Если он функционирует нормально, то менструальный цикл регулярен, так же, как и овуляция. Если в работе яичника наблюдаются сбои, то это может привести к различным заболеваниям, которые обычно сопровождаются болевыми ощущениями.

А могут ли болеть яичники тогда, когда никаких патологий нет? Результаты наблюдений и исследований показывают — могут, но все-ж врачи настоятельно рекомендуют не надеяться на счастливый случай, а пройти обследование.

Яичники расположены в малом тазу, поэтому боль может ощущаться с левой или с правой стороны нижнего сегмента живота.

Локализация болевых ощущений зависит от причины, их вызвавшей: иногда боль четко определяется с одной из сторон брюшины, а в некоторых случаях болит весь низ живота одинаково.

Характер также может быть различным: боль бывает тянущей, стреляющей, режущей, ноющей или схваткообразной. Разными являются и способы лечения: в одном случае назначаются медикаменты, в другом – требуется срочное оперативное вмешательство, а иногда обследования показывают, что терапия не понадобится совсем.

Причины болей в яичнике

Боль может локализоваться с одной стороны или отдавать в низ живота

Если начал болеть яичник — это сигнал к незамедлительному обследованию. Опухоли органа коварны, могут не выдавать своего присутствия длительное время, и заболеть тогда, когда возникнет нужда в экстренном лечении. В целом гинекологи различают несколько причин, которые могут способствовать появлению болей.

Злокачественная опухоль ткани яичников – ее коварство в том, что на I и II стадии заболевания она почти никак не проявляет себя. Повышенная чувствительность яичников обнаруживается только тогда, когда рак вступает в стадию метастазирования (III стадия). В этом случае боль носит постоянный характер, продолжается длительное время, имеет тенденцию к постепенному усилению.

Помимо болевого симптома обнаруживаются кровянистые выделения, увеличение объема яичника, положительная реакция онкомаркера Ca 125.

Киста яичника – этиология возникновения опухоли может быть различной, но если она не имеет тенденции к самостоятельному рассасыванию, то представляет опасность для жизни и здоровья пациентки. Болит любая киста яичника? Однозначный ответ дать нельзя – все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

У одних фолликулярные кисты имеют размеры более 4 см в диаметре, но не болят. У других яичник становится чувствительным почти сразу же, как доминантный фолликул перерастает величину, при которой должна была случиться овуляция.

Но в одном случае киста яичника обязательно дает о себе знать: если происходит разрыв или перекрут ее ножки. При этом отмечается острая режущая боль, высокая температура, возможен понос, кровянистые выделения из половых путей. Болеть может как с одной стороны живота, так и с обеих, даже если с другим яичником все в порядке.

Оофорит – диагноз подразумевает воспаление ткани яичника. На УЗИ и при гинекологической пальпации отмечается увеличение размеров органа. При остром воспалительном процессе боль сильная, режущая, есть выраженный подъем температуры.

При хроническом оофорите болевые ощущения выражены слабо, имеют тенденцию к периодическому появлению в разные фазы цикла. Менструации становятся нерегулярными, нарушается секреция женских половых гормонов.

На УЗИ может отмечаться незначительное увеличение объема яичника, а также постоянное присутствие жидкости в позадиматочном пространстве.

Овуляция – процесс подразумевает разрыв капсулы доминантного фолликула, созревающего на поверхности яичника, и выход яйцеклетки. У большинства женщин он происходит незаметно, но в ряде случаев может сопровождаться сильной стреляющей болью и общей слабостью. Через сутки состояние обычно улучшается.

Гинекологи отмечают, что иногда овуляция происходит с левой стороны, а женщина жалуется на то, что болит в правом яичнике, тогда как левый абсолютно безболезненный наощупь и не беспокоит пациентку. И наоборот: овуляция происходит справа, а болит слева. Феномен такой перекрестной боли объяснить еще не удалось, но факт его наличия подтверждается многочисленными наблюдениями во врачебной практике.

Беременность – в первые недели после зачатия жизнедеятельность плодного яйца и эмбриона поддерживается за счет функционирования желтого тела, которое образуется через двое суток после овуляции. Поэтому если болят яичники при беременности на ранних сроках — это обычно связывают с усиленной работой желтого тела.

Если болевые ощущение продолжительные, сильные и вызывают подъем температуры — нужно незамедлительно показаться врачу.

Женщины часто задаются вопросом: что предпринять в первую очередь — идти к гинекологу или на УЗИ? Гинеколог при пальпации может определить размеры яичников. Но гораздо информативнее визит к врачу будет если принести с собой готовый результат ультразвукового исследования.

Поэтому прежде всего стоит посетить кабинет УЗИ – это сэкономит время врачу, которое он потратит на постановку диагноза. В целом диагностика патологий яичника осуществляется несколькими способами.

  • Гинекологический осмотр – врач осуществляет пальпацию яичников путем введения пальцев одной руки во влагалище и нажатия пальцами другой руки на переднюю брюшную стенку. Во время бимануального исследования гинеколог производит сжатие органа, которое в норме не должно вызывать болезненных ощущений.
  • УЗИ диагностика – ультразвук позволяет увидеть более полную картину. Врач оценивает размеры яичника, определяет фазу цикла, количество антральных и доминантных фолликулов (если они есть), величину желтого тела (если оно есть), кисту желтого тела, кисты яичника. Диагностика безболезненная, проводится как трансвагинально, при помощи внутривлагалищного датчика, так и абдоминально, при помощи датчика для внешнего исследования.
  • Биопсия яичника – назначается если УЗИ показало увеличение органа в объемах, а на противовоспалительное лечение реакции нет. Также процедура предписывается в случаях регулярных болей неясного генеза. Забор тканей осуществляется во время лапароскопии, через несколько проколов в брюшной стенке. Этот анализ является самым точным при определении злокачественных опухолей яичников.
  • Анализ крови на Ca 125 – это онкомаркер, который определяет наличие злокачественных процессов. Забор крови производится из вены в любой день цикла, а результат анализа готовится быстрее, чем результат биопсии – всего за 2-3 суток.

Лечение болей в яичниках, обзор возможных методик

Прежде всего — диагностика!

Схема лечения будет определяться диагнозом, который поставит врач после комплекса обследований.

Периодические боли – сюда относят ситуации, когда яичник болит перед месячными, во время овуляции или во время вынашивания беременности на ранних сроках. Они не требуют специального лечения, как правило, назначается симптоматическая терапия, то есть, врач прописывает препараты-анальгетики, которые облегчают пациентке боль.

Боли, связанные с кистой – ультразвуковое исследование выявит размеры кисты, ее консистенцию и расположение. Если величина опухоли не критична, то гинеколог пропишет рассасывающую терапию, включающую в себя электрофорез с алоэ, гепарином, лидазой. Иногда лидаза назначается в виде внутримышечных уколов.

Если диагностирован перекрут ножки кисты, либо обнаружено новообразование критически больших размеров — показано срочное оперативное вмешательство, во время которого кисту удалят скальпелем или электроножом.

Если гормональный фон нарушен, присутствует такое заболевание, как СПКЯ, то большие кисты могут возникать часто. В результате жизнь и здоровье женщины находится в постоянной опасности, особенно когда новообразование не склонно регрессировать.

В таких случаях гинекологи советуют идти на УЗИ при каждой задержке, которая составляет более 15 дней. Это позволит вовремя обнаружить кисты и попытаться избежать операции, отделавшись только медикаментозной терапией.

Боли, связанные со злокачественными процессами – диагноз «рак» ставится на основе показателей онкомаркера, результатов УЗИ и результатов биопсии. Опухоль дает о себе знать лишь на поздних стадиях, поэтому яичник может болеть и при месячных, и после их окончания. В качестве лечения показана операция и последующая химиотерапия, включающая в себя несколько курсов.

В некоторых случаях онколог решает провести химиотерапию до операции, чтобы уменьшить опухоль в размерах, а затем – после операции, для уничтожения метастазов и закрепления результата. Поскольку чаще всего рак яичника обнаруживается на III и IV стадии, то помимо больного органа пациентке могут удалить вообще все органы репродуктивной системы – это бывает необходимо для избежания рецидива онкологии.

Боли, связанные с воспалением яичника – оофорит лечится противовоспалительными и антибактериальными препаратами. Противовоспалительная терапия включает в себя прием одного из препаратов: Ибуклин, Гексикон, Индометацин, Пимафуцин, Бетадин. Антибактериальная терапия может состоять из Амоксициклина, Бисептола, Супракса, Ципрофлоксацина, Цефтриаксона.

Для снижения боли пациентке выписывают анальгетики, которые принимаются до окончания лечения и стабилизации состояния яичников. Помните — острый оофорит вылечить гораздо проще, чем хронический. Поэтому при появлении характерных болевых симптомов не затягивайте с визитом к врачу. Острая стадия болезни лечится за 2 недели. Хроническую можно лечить годами и так и не добиться положительного результата.

На вопрос о том, что делать, если болят яичники, гинекологи дают однозначный ответ: необходимо как минимум посетить кабинет УЗИ и убедиться в том, что причина болей не представляет угрозы для жизни и здоровья, и не требует срочной госпитализации в стационар.

Метки: женское здоровье как болит яичники

zdorova-krasiva.com

Болят яичники: причины, симптомы и лечение

К гинекологам многие женщины обращаются с жалобами на то, что болят яичники. Неприятные ощущения могут концентрироваться внизу живота, в надлобковой или поясничной области. Даже незначительный дискомфорт может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний мочеполовой сферы.

Почему болят яичники у женщин

Чтобы выяснить, по какой причине болят придатки, гинеколог должен провести обследование. Ведь перечень причин, из-за которых появляются боли, многообразен. Чаще всего боли и чувство покалывания в яичниках возникают у пациенток, у которых:

  • воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
  • гормональные нарушения;
  • опухоли, кисты;
  • изменилось местоположение матки и придатков;
  • эндокринные патологии.

Болевые ощущения в придатках возникают при аномалиях строения репродуктивных органов.

Если начал сильно болеть один из яичников, поднялась температура, общее состояние ухудшилось, надо вызывать скорую помощь. Существует вероятность апоплексии яичника, разрыва кисты, перекрута ножки кисты. Болеть придатки также могут при внематочной беременности.

Иногда появление болезненных ощущений обусловлено физиологическими причинами. Дискомфорт у некоторых возникает при овуляции. При выходе яйцеклетки фолликул разрывается и выделяется небольшое количество крови. Если она попадает в брюшину, то из-за раздражения находящихся в ней нервных окончаний возникает боль.

Болит правый яичник

Причины, по которым болит правый яичник у женщин, схожи с теми причинами, которые вызывают дискомфорт в области придатков слева. По наблюдениям гинекологов, жалобы на неприятные ощущения справа поступают чаще. Это обусловлено тем, что кровоснабжение правой половой железы лучше. По этой причине кисты, опухоли, воспаления с этой стороны возникают чаще.

Воспалительные процессы, которые приводят к тому, что начинает болеть правый яичник, могут появиться из-за переохлаждения, попадания патогенной микрофлоры, роста опухолей. Боль в правом яичнике у женщин иногда появляется при аппендиците.

Предупреждение! Если ранее было установлено, что у пациентки в правом яичнике киста, то появление резких болей может свидетельствовать о перекруте ее ножки или разрыве.

Чтобы выявить причины болевого синдрома, гинекологического осмотра недостаточно. Важно, чтобы пациентку осмотрел хирург. Он должен исключить вероятность апоплексии яичника, разрыва кисты или фаллопиевой трубы.

Болит левый яичник

Дискомфорт в области придатков слева возникает, если началось левостороннее воспаление, появились кисты или опухоли на левой половой железе. Чтобы выяснить причины, по которым болит у женщины яичник слева, гинеколог может отправить ее на УЗИ.

Пациентки, у которых колит левый яичник в середине цикла, могут предположить, что овуляция у них проходит слева. Но не всегда причины столь безобидны. Дискомфорт слева может появиться из-за воспаления отдела кишечника, который находится в области левого яичника. Но чаще начинает болеть левая половая железа из-за поликистоза, оофорита, появления кистозных образований.

Узнать об основных причинах, по которым начинают болеть придатки, можно, посмотрев видео

Как болят придатки у женщин: симптомы

Характер болевых ощущений в области придатков зависит от причин их возникновения.

Когда придатки болят сильно, боль возникает приступообразно, сопровождается повышением температуры и появлением слабости, врач может заподозрить развитие оофорита. При хроническом вялотекущем воспалении нарушается менструальный цикл, ухудшается половое влечение, при половых актах возникают боли.

Резкие и сильные болезненные ощущения в области придатков часто свидетельствуют о патологиях, требующих незамедлительного врачебного вмешательства. Такая ситуация возможна при кровоизлиянии в яичник, его разрыве, перекруте ножки опухоли или кисты, внематочной беременности.

Важно! Терпеть появившуюся боль в области придатков нельзя. В некоторых ситуациях отказ от оперативной медицинской помощи может стать причиной летального исхода.

Колит яичник

При овуляции женщины ощущают покалывание в яичниках, которое может продолжаться несколько часов подряд. Резкая колющая боль, которая сопровождается падением артериального давления, слабостью, бледностью кожных покровов, может свидетельствовать об апоплексии яичника. Кинжальная боль появляется также при трубном аборте, разрыве маточной трубы, перекруте или разрыве кисты.

Если у пациентки болят яичники, появляются симптомы кровопотери. Как правило, у женщины резко падает давление, наблюдается болевой шок, возникает обморочное состояние. В таких ситуациях требуется срочная операция.

Тянет яичник

Визит к гинекологу часто сопровождается жалобами женщины на то, что тянет правый яичник. При обследовании, как правило, выявляют формирование кисты или опухоли. Тянущие боли также характерны для поликистоза и эндометриоза.

Важно установить причину, по которой тянет яичники. Тянущие ощущения появляются при развитии рака половых желез. Злокачественные опухоли могут на протяжении длительного времени вызывать только незначительный дискомфорт. При прогрессировании заболевания увеличивается живот, нарушается работа кишечника и мочевого пузыря.

Часто придатки начинают болеть у пациенток, которым стимулировали овуляцию. Это может свидетельствовать о развитии синдрома гиперстимуляции. При указанном состоянии возможно вздутие живота, которое развивается из-за нарушения обмена веществ и скопления жидкости.

При внематочной имплантации оплодотворенной яйцеклетки могут появиться тянущие боли. Они вызваны тем, что растущее плодное яйцо растягивает окружающие ткани.

На болезненность жалуются многие беременные женщины. Появление дискомфорта связано с чрезмерным растяжением связочного аппарата, который поддерживает матку.

Важно! О неприятных ощущениях желательно рассказать гинекологу при очередном посещении. Врач сможет тщательно провести осмотр, и исключить появление инфекционно-воспалительных заболеваний.

Когда боль должна насторожить

Женщинам, у которых постоянно болят яичники, рекомендуется пройти медицинское обследование. Даже при незначительных периодических болях надо проверить состояние здоровья. Ведь они могут быть спровоцированы появлением кист или опухолей, в том числе злокачественных.

Незамедлительная медицинская помощь требуется пациенткам, у которых начали сильно болеть яичники, появились симптомы воспаления или признаки кровотечения. Насторожить должен любой из симптомов:

  • повышение температуры;
  • слабость, вялость;
  • падение артериального давления;
  • бледность кожных покровов;
  • сухость кожи;
  • учащение пульса;
  • болевой шок;
  • потеря сознания.

Если начинает болеть низ живота, область прямой кишки, поясница, врач должен удостовериться, что нет внутрибрюшного кровотечения.

Диагностика

При появлении у женщин жалоб на дискомфорт в придатках, гинеколог должен опросить пациентку, провести гинекологический осмотр.

 При необходимости назначается ряд инструментальных и лабораторных обследований:

  • УЗИ органов, расположенных в малом тазу;
  • мазок на микрофлору;
  • бактериологический посев из влагалища;
  • анализ на половые инфекции;
  • общий анализ мочи, крови;
  • анализы на гормоны;
  • гистероскопию;
  • кольпоскопию;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Наиболее доступным и информативным методом диагностики считается УЗИ. В большинстве случаев диагноз устанавливается по результатам ультразвукового обследования. Если установить причину при проведении осмотра и УЗД не удалось, назначают другие методы диагностики.

При острых болях, подозрениях на внутреннее кровотечение, незамедлительно проводят диагностическую лапароскопию или лапаротомию.

Болят придатки: лечение в домашних условиях

Почувствовав неприятные ощущения в области придатков, не все женщины спешат к врачу. Но лечить патологии, вызвавшие появление болевого синдрома в домашних условиях, можно только после консультации с гинекологом. Если дискомфорт вызван овуляторным синдромом, месячными, доктор может посоветовать:

  • избегать интенсивных физических нагрузок;
  • принимать обезболивающие средства;
  • полноценно питаться;
  • отказаться от вредных привычек.

Появление симптомов воспаления, при котором болят придатки, должно заставить женщину пройти полноценное обследование и начать лечение. При инфекционно-воспалительных процессах назначаются специальные препараты, в том числе антибиотики. Если боли вызваны ростом кист, опухолей, могут порекомендовать операцию. Пытаться лечиться самостоятельно при возникновении резких болей опасно.

Женщинам, у которых периодически болят яичники, рекомендовано пройти диагностику для выявления причины появления дискомфорта. С помощью полноценного обследования удастся получить установить правильный диагноз, и начать соответствующее лечение.

ginekola.ru

Боль в яичниках: симптомы, причины, почему болит левый (правый) яичник

Болезненные ощущения в яичниках – самая распространенная жалоба, возникающая у женщин репродуктивного возраста. Это симптом может быть проявлением самых различных заболеваний половой сферы. Почему болят яичники и что делать при этом состоянии?

Причины

Боль в яичниках воспринимается женщиной как острые, ноющие или тянущие ощущения в боковых частях живота и паховой области. Нередко боль переходит на поясницу и ягодицы, спускается на крестец и промежность. Болезненные ощущения нередко сочетаются с нарушениями менструального цикла, проблемами при мочеиспускании и дефекации.

Боль в проекции яичников встречается при различной гинекологической патологии и обычно свидетельствует о серьезных неполадках в организме. Болезненные ощущения в боковых частях живота также возникают при некоторых заболеваниях брюшной полости. Выяснить точную причину болей сможет врач после тщательного осмотра и обследования пациентки.

Физиологические причины болей в яичниках

Состояния, не требующие помощи специалистов:

Овуляция

Овуляция – единственная физиологическая причина появления болей в яичнике. В процессе овуляции созревшая яйцеклетка выходит из яичника, что сопровождается небольшим надрывом его капсулы и микроскопическим кровоизлиянием в брюшную полость. Многие женщины даже не замечают никаких изменений в организме и не ощущают боли. Неприятные ощущения чаще всего появляются на фоне стимуляции овуляции медикаментозными препаратами (в том числе после отмены комбинированных оральных контрацептивов).

У здоровых женщин овуляция возникает на 12-14 день цикла. Созревшая яйцеклетка живет не более 24 часов. Кроме болезненных ощущений, в середине цикла появляются и другие симптомы:

  • увеличение вязкости шеечной слизи и усиление вагинальных выделений;
  • повышение базальной температуры;
  • усиление полового влечения.

Овуляция говорит о том, что организм женщины готов к зачатию и вынашиванию ребенка. Болезненные ощущения в яичниках во время овуляции считаются нормой. Лечение не требуется. Для облегчения состояния рекомендуется физический покой, холод на них живота. Если боли в середине цикла усиливаются, необходимо срочно обратиться к врачу.

Патологические причины болей в яичниках

Состояния, при которых следует обязательно показаться врачу:

Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – это патология, при которой эмбрион располагается вне полости матки. В большинстве случаев при этом состоянии плодное яйцо внедряется в стенку маточной трубы. Гораздо реже эмбрион обнаруживается в яичнике, шейке матки или брюшной полости.

Внематочная беременность обладает всеми признаками физиологической беременности. У женщины увеличиваются и нагрубают молочные железы, появляется выраженная слабость, меняется настроение. Возможно возникновение тошноты и рвоты – признаков раннего токсикоза. Внематочная беременность продолжается до 6-9 недель, после чего неизбежно прерывается. Развитие ребенка вне матки не возможно.

Прервавшаяся трубная или яичниковая беременность сопровождается появлением сильных болей в боковых отделах живота (с одной стороны) и кровянистых выделений из половых путей. Состояние женщины быстро ухудшается. Возможна потеря сознания и развитие шока на фоне кровопотери. При малейшем подозрении на внематочную беременность необходимо обратиться к врачу.

Определиться с диагнозом и определить локализацию плодного яйца можно с помощью УЗИ. При трансвагинальном исследовании плодное яйцо визуализируется уже на 3-4 неделе гестации. Заподозрить эктопическую беременность может врач и при осмотре пациентки на гинекологическом кресле.

Лечение внематочной беременности только хирургическое: удаление нежизнеспособного плодного яйца. По показаниям проводится иссечение пораженной маточной трубы и яичника. После операции назначается антибактериальная терапия, подбирается адекватная контрацепция на период до 6 месяцев.

Сальпингоофорит – это воспаление маточной трубы и яичников (придатков матки). Изолированное поражение яичников встречается крайне редко. Заболевание возникает преимущественно в репродуктивном возрасте. Причиной сальпингоофорита становятся различные патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Вероятность развития инфекции повышается после выкидыша, аборта или любых вмешательств в полости матки.

Сальпингоофорит может протекать в острой или хронической форме. В острую стадию появляются сильные боли внизу живота и в паховой области, повышается температура тела. При хроническом течении боли в яичниках будут слабые, ноющие, постоянные. На фоне сальпингоофорита нередко развивается бесплодие, повышается вероятность внематочной беременности или самопроизвольного выкидыша.

Для лечения сальпингофорита применяются антибактериальные и противовоспалительные препараты, назначается физиотерапия. В запущенных случаях проводится удаление яичников и маточной трубы.

Киста яичника

Киста – это округлая полость, заполненная жидкостью. Кисты яичников могут протекать бессимптомно или же сопровождаться появлением болей в боковых частях живота (в месте локализации кисты). Характерны различные нарушения менструального цикла: кровянистые выделения между менструациями, удлинение менструальных кровотечений, нерегулярность цикла. Возможно развитие аменореи – полного отсутствия менструаций.

Отличительные особенности:

  • боль локализуется с одной стороны;
  • боль возникает на фоне нарушений менструального цикла;
  • болезненные ощущения усиливаются во время полового акта.

Выяснить характер и тип кисты можно при проведении УЗИ. В особых случаях показана биопсия образования и гистологическое исследование полученного материала. Безобидная на первый взгляд киста может оказаться злокачественной опухолью, что требует совершенного иного похода к терапии.

Для лечения кисты назначаются гормональные и противовоспалительные препараты. При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводится хирургическое лечение: удаление кисты. По показаниям выполняется резекция яичника – иссечение участка органа. Удаление всего яичника может потребоваться при больших размерах кисты или при обнаружении злокачественной опухоли.

Опухоли яичника

Опухоли яичника могут быть доброкачественные и злокачественные. И те, и другие длительное время протекают бессимптомно. Тупые ноющие боли в яичниках при этой патологии возникают на поздних стадиях, при больших размерах опухолей. Новообразование растягивает капсулу яичника и сдавливает соседние органы, что и приводит к появлению неприятных ощущений внизу живота.

Другие симптомы опухолей яичника:

  • нарушения менструального цикла;
  • невынашивание беременности (частые выкидыши);
  • бесплодие;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации (за счет сдавления мочевого пузыря и прямой кишки);
  • увеличение живота в размерах (при больших размерах опухоли).

Злокачественные опухоли яичника сопровождаются ухудшением общего состояния женщины. Возникает слабость, снижается аппетит, отмечается потеря веса. Возможно метастазирование опухоли в другие органы и нарушение их функции.

Лечение опухолей яичника хирургическое. Удаленная опухоль отправляется на обязательное гистологическое исследование. При раке яичника по показаниям назначается химиотерапия и лучевое облучение.

Патология других органов

Боль в яичнике не всегда связана с заболеваниями этого органа. Дискомфорт в боковых отделах живота может возникать при патологии кишечника, мочевого пузыря, выраженном спаечном процессе. Нередко боль в проекции яичников возникает при аппендиците. Выяснить точную причину такого состояния можно только после полного обследования.

Боли в яичниках и беременность

Боль в проекции яичников нередко возникает во время беременности. Важно помнить: само по себе зачатие ребенка не может стать причиной возникновения болей. Неприятные ощущения в боковых отделах живота возникают при следующих состояниях:

  • угроза прерывания беременности (при повышении тонуса матки);
  • кисты яичника.

Во время беременности наблюдается особая патология – киста желтого тела. Это образование обычно не представляет угрозы для развития плода и исчезает самостоятельно. При разрыве кисты на сроке до 14 недель повышается риск выкидыша. При таком осложнении показана срочная госпитализация в стационар и оперативное лечение.

Боли в яичниках и острые состояния в гинекологии

Сильная внезапная боль в яичниках может свидетельствовать о развитии серьезной патологии, требующей экстренной помощи специалиста. Речь идет о следующих опасных состояниях:

Апоплексия яичника

Апоплексия яичника – это кровоизлияние в яичник при повреждении его сосудов. Такое состояние возникает на фоне кисты, опухоли или при травме яичника. Спровоцировать апоплексию может физическая нагрузка и половой акт в середине менструального цикла (при овуляции).

При апоплексии яичника возникает сильная внезапная боль внизу живота. Развивающаяся слабость, головокружение и тошнота связаны с потерей крови. Возможна потеря сознания. Боль отдает в крестец, копчик, поясницу. Выраженность симптомов зависит от величины кровопотери.

Апоплексия яичника – повод для госпитализации в гинекологическое отделение. При незначительной (до 150 мл) кровопотере показан половой и физический покой, лед на них живота, физиотерапия. Для снятия болей назначаются спазмолитики и анальгетики. При ухудшении состояния проводится хирургическое лечение: вскрытие кисты, резекция яичника или полное удаление органа.

Перекрут ножки опухоли яичника

Кисты и опухоли яичника, расположенные на его поверхности, крепятся к органу с помощью ножки. При перекруте этой ножки нарушается кровоток, и появляются следующие симптомы:

  • сильные боли в боковых отделах живота (с одной стороны);
  • иррадиация болей в ягодичную область, поясницу, крестец, бедро;
  • тошнота и рвота;
  • запор;
  • головокружение;
  • потеря сознания.

Лечение хирургическое. При перекруте ножки опухоль удаляется. По показаниям проводится резекция яичника (частичное удаление его тканей).

Диагностика

Для выяснения причины болевого синдрома проводится полное обследование пациентки. Схема диагностики включает в себя:

  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ соседних органов (мочевой пузырь, кишечник);
  • пункция брюшной полости;
  • диагностическая лапароскопия.

Лапароскопия – самый точный метод диагностики новообразований яичника. В ходе процедуры можно выявить опухоли и кисты, обнаружить спайки, найти признаки воспалительного процесса в органах малого таза. При подозрении на патологию кишечника также проводится лапароскопия. Если причина болей будет найдена, диагностическая процедура может перейти в лечебную. При лапароскопии возможно удаление небольших опухолей, кист, иссечение маточной трубы при эктопической беременности, рассечение спаек и многие другие манипуляции.

Методы лечения боли в яичниках

Боль в яичниках – повод обратиться к врачу и пройти полное обследование у специалиста. Если боли становятся нестерпимыми, следует вызвать «скорую помощь». Сильные боли в животе свидетельствуют о развитии острой патологии, в том числе опасной для жизни женщины. Чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

До визита к врачу следует придерживаться общих рекомендаций:

  • половой и физический покой;
  • лед на низ живота (при сопутствующем кровотечении).

Для уменьшения болей можно выпить одну-две таблетки анальгетика (ибупрофен и его аналоги) или спазмолитика (дротаверин, папаверин).

Выбор метода лечения будет зависеть от причины болевого синдрома. Не рекомендуется принимать какие-либо серьезные препараты без назначения врача. С осторожностью стоит использовать методики народной медицины. Самолечение может негативно сказаться на здоровье женщины и привести к развитию осложнений.

bezboleznej.ru

Почему болят яичники у женщин

Боль в яичниках – одна из основных жалоб женщин на приёме у гинеколога. Подобный симптом может сигнализировать о патологиях в организме, выявить причину поможет диагностика, после чего можно будет подобрать эффективные препараты.

При болях в яичниках обратитесь к гинекологу

Причины боли в яичниках у женщин

Боль тянущая, ноющая в яичниках и придатках – признак различных гинекологических патологий, но не всегда периодические неприятные ощущения опасны для здоровья женщины.

Болевой синдром после лапароскопии яичника, пункции, операций гинекологического характера – нормальное явление, обычно дискомфорт исчезает в течение 3–5 дней.

Основные причины:

  • патологии воспалительного характера;
  • гормональный дисбаланс;
  • наличие новообразований различного происхождения в органах мочеполовой системы;
  • аномальное строение органов мочеполовой системы у девушек;
  • неправильное положение матки, придатков;
  • переохлаждение, сбои в иммунной системе, если женщина сильно простыла.

lechusdoma.ru


Смотрите также