Чем лечить венерич заболевания у женщин


Как можно лечить венерические заболевания

Секс в современном мире является неотъемлемой частью нормальной жизни. Поэтому люди часто могут задаваться вопросом, как лечить венерические заболевания. Кроме медикаментозной терапии, есть хорошая профилактика в первые пару часов после незащищенного полового акта с малознакомым человеком. В лечении препаратами важно правильно дифференцировать заболевание, поэтому необходимо обратиться к врачу, так как самолечение или отсутствие лечения приведет к необратимым последствиям.

Гонорея

У мужчин и женщин симптоматика сходная. Клиника начинает проявляться спустя 3 дня. У кого-то инкубационный период может растянуться до недели. Основным симптомом является утреннее выделение гноя во время мочеиспускания.

К дополнительным симптомам относятся:

  • боль в уретре;
  • зуд и чувство жжения в мочеиспускательном канале;
  • частые позывы пойти в туалет;
  • любое мочеиспускание приносит сильную боль.

Лечение также одинаково для обеих полов. Используется препарат Ципролет в дозировке, которую оговаривает врач. Длительность лечения – 5 дней. Ципролет несовместим с алкоголем, поэтому важно не употреблять алкогольные напитки совсем. Если половой партнер является постоянным, то это лечение следует провести и ему. В течение 5 дней половой акт обязательно должен быть с презервативом.

Трихомоноз

Симптоматика у мужчин и у женщин различна, поэтому важно выделить основные моменты.

Мужчины:

  • первые симптомы появляются спустя 1-2 недели;
  • болевой синдром при мочеиспускании слабовыраженный;
  • слизистые выделения из уретры в небольшом количестве.

Трихомоноз важно дифференцировать с гонореей. Однако следует помнить, что симптомы при гонорее выражены значительно сильнее, а выделения часто носят гнойный характер. При отсутствии должного лечения трихомоноз может перейти в хроническую форму, поэтому важно даже при незначительных признаках пойти на консультацию к специалисту.

Женщины:

  • первые симптомы появляются уже в первую неделю;
  • отделяемое из влагалища имеет желтый цвет и специфический запах, может пениться;
  • выделения раздражают окружающие ткани, поэтому возникает неприятный зуд;
  • боль при мочеиспускании свидетельствует о том, что поражение перешло и на уретру;
  • половой акт часто приносит боль и неприятные ощущения.

Симптомы могут исчезнуть самостоятельно, однако, это будет свидетельствовать не о выздоровлении, а о переходе заболевания в хроническую форму. Не леченных заболеваний быть не должно, особенно если это касается заболеваний, передающихся половым путем.

Лечение проводится Клионом или Трихополом. Препарат принимается после приема пищи. Важно не разжевывать и не смешивать с алкоголем. Длительность лечения – 10 дней. Принимать препарат нужно обоим партнерам, даже если клиника у другого отсутствует вообще. Женщинам в дополнение к таблетированной форме назначаются вагинальные свечи Клион. По 1 раз в сутки вводится во влагалище. Половой акт только с использованием презерватива.

Хламидиоз

Мужчины:

  • инкубационный период от недели до месяца;
  • воспалительный процесс в уретре, который характеризуется небольшим болевым синдромом и зудом;
  • боль также может распространяться на наружные половые органы и иррадиировать в область поясницы;
  • выделения из уретры слизистые в небольшом количестве;
  • при тяжелом течении заболевания выделения могут иметь примесь гноя;
  • повышение температуры тела до 37;
  • общая слабость как признак интоксикации организма.

Читать также  Защита от ЗППП

Женщина:

  • выделения из влагалища слизистые или с добавлением гноя;
  • могут иметь желтый цвет и неприятный запах;
  • слабо выраженный болевой синдром как внутренних, так и наружных половых органов;
  • боль во время мочеиспускания;
  • усиление болей перед менструациями;
  • появление кровотечений, не связанных с месячными;
  • повышение температуры тела до 37;
  • слабость.

Лечение проводится Клацидом. Принимается согласно предписанию врача. Клацид несовместим с алкоголем, поэтому важно полностью исключить алкогольные напитки из своего рациона на период лечения. Половой акт только с использованием презерватива.

Важно! Анализы сдавать необходимо, так как наличие трихомоноза кардинально меняет лечение. В таком случае сначала лечиться трихомоноз, а уже потом хламидиоз. Это связано с тем, что хламидии могут использовать трихомонады в качестве укрытия, тем самым защищаясь от негативного действия антибиотиков.

Бактериальный вагиноз

Это заболевание не относится к разряду венерических инфекций. Однако, несмотря на это передается половым путем, а симптомы как у мужчин, так и у женщин неприятны. Положительный момент в том, что иммунная система мужчин способна самостоятельно справиться с заболеванием.

Поэтому даже такой диагноз, как уретрит, не должен пугать. Для женщин же характерны определенные симптомы. Это выделения из влагалища, которые пахнут очень неприятно (тухлой рыбой). Они беловатого цвета, однородной структуры, слизистые, равномерно покрывают слизистую влагалища.

В качестве лечения женщин используется Клион как в таблетках, так и в виде свечей. В течение 10 дней принимаются таблетки внутрь и свечи вагинально. На время проводимой терапии алкоголь должен быть полностью исключен. На вопрос мужчин: как лечить венерические заболевания этой этиологии, стоит просто ответить, что все симптомы пройдут самостоятельно или выписать плацебо и успокоительные препараты.

Гепатит В

Основные характеристики заражения:

  • инкубационный период от пары месяцев до полугода;
  • выраженная утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • желтоватый цвет кожных покровов;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала.

Несмотря на слухи вокруг гепатита, именно гепатит В может пройти самостоятельно. В редких случаях острая форма может смениться хронической. Сложность в том, что хронический гепатит В не поддается никакому лечению. Однако, после перенесенного заболевания в организме образовываются антитела, которые не позволяют заболеть повторно. Кроме того, при острой фазе выделяются токсины, которые разрушают клетки печени, поэтому вспомогательные препараты обязательно назначаются.

Самым популярным препаратом является Эссенциале. Этот гепатопротектор принимается после приема пищи. Длительность лечения составляет около 3 месяцев.

Можно в комплексе использовать Артишок перед едой. Длительность его приема – месяц.

Сифилис

Инкубационный период может длиться как неделю, так и полгода. Характерным симптомом является язва на наружных половых органах. Она не причиняет никаких неудобств и дифференцируется по безболезненности, круглой форме и твердому дну. Эта язва является стадией первичного сифилиса.

Читать также  ИППП: список, симптомы и лечение половых инфекций

Для вторичного сифилиса характерно появление сыпи, преимущественно на боковых поверхностях. Эта сыпь также безболезненна, не имеет способности к слитию в одно большое покраснение. Для нее характерно сосудистое происхождение, так как при надавливании покраснение на некоторое время исчезает.

Лечение невозможно провести в домашних условиях и с самостоятельным подбором препаратов. Важна консультация специалиста и лечение в больнице. Лечению подлежит не только сам больной, но и половые партнеры, которые имели половой контакт в течение 3 месяцев.

Профилактика

Важно не только правильно лечить конкретное заболевание, но и предупредить его появление. Это можно сделать после полового акта с малознакомым человеком. Для этого используется недорогое дезинфицирующие и обеззараживающее средство Хлоргексидин. В качестве альтернативы можно использовать Мирамистин. Он применяется не только в гинекологии.

Для многих Мирамистин известен как эффективное средство при больном горле и насморке, поэтому его часто можно найти в аптечке. Чтобы предупредить заражение венерическими заболеваниями, нужно в кратчайшие сроки, не превышающие 2 часов, продезинфицировать уретру у мужчин и уретру и влагалище у женщин. Для этого можно использовать шприц без иглы или просто обойтись насадкой.

Главное, чтобы насадка не царапалась (особенно это актуально для Хлоргексидина). Объем вводимый жидкости должен примерно соответствовать объему полости. То есть для уретры мужской и женской это 2 и 3 мл соответственно.

Для влагалища объем увеличивается до 10 мл. Раствор необходимо удерживать внутри 2-3 минуты. Также важно не ходить в туалет часа 2. Следует обработать кожу вокруг (бедра, половые органы) тем же дезинфицирующим раствором. Несмотря на простоту препаратов, они эффективны против всех возбудителей, но такие болезни как ВИЧ и гепатит В не поддаются этому лечению.

Краткая информация по анализам

Важно после подозрительного или незащищенного полового акта с незнакомым человеком проконсультироваться со специалистом и под его руководством сдать анализы. Любой анализ должен впервые сдаваться только спустя две недели после секса. Это необходимо потому, что вирусам или бактериям нужно время для распространения по организму. В противном случае анализы ничего подозрительного не покажут.

Берется мазок из мочеиспускательного канала и соскоб со стенки влагалища. Важно, что перед посещением гинеколога и лаборатории не нужно ходить в туалет в течение 4 часов, а утренние водные процедуры отложить до возвращения домой. Анализ на ВИЧ, сифилис и гепатит сдается только спустя 3 месяца. Несмотря на то что кровь берется из вены, можно поесть перед процедурой. Однако, часто в комплексе берется кровь для биохимического и клинического исследования, поэтому не есть 6 часов все же советуется.

intimnyjotvet.ru

Лечение венерологических заболеваний

Лечение венерологических заболеваний – сложная, многогранная задача. Справиться с ней своими силами не просто сложно, а вовсе невозможно. Объясняется это сразу целым рядом различных причин.

Во-первых, заболевания, передающиеся половым путем, непросто диагностируются.

Во-вторых, в их лечении применяются сложные медикаменты, которые при неверном применении будут приносить больше вреда, чем настоящей пользы. И множество других факторов.

Часто пациенты интересуются, возможно ли быстрое лечение венерологических заболеваний, и в чем особенности медикаментов, используемых вы терапии. Как можно избавиться от патологий различного происхождения, и о каких правилах терапии стоит помнить?

Антибиотики при ЗППП

Антибиотики для лечения венерологических заболеваний выступают в качестве едва ли не основных препаратов. Их назначают значительному числу пациентов, обратившихся с характерными для этой группой заболеваний симптомами.

Сегодня фармацевтическая промышленность ежегодно выпускает в свет массу различных медикаментов. Но подобрать антибиотик становится задачей непростой. Все только осложняется тем, что не все таблетки действуют на все виды патологических микроорганизмов.

Антибактериальная терапия рекомендуется пациентам, у которых выявлены инфекционные процессы бактериального происхождения.

Есть одна из распространенных ошибок, что допускают люди, пытаясь лечиться самостоятельно. Это использование препаратов антибиотического ряда при вирусных или грибковых болезнях.

Грубая ошибка приводит лишь к развитию различных осложнений, включая присоединение патогенных микроорганизмов, обладающих лекарственной устойчивостью. В результате даже безобидное на первый взгляд заболевание начинает представлять серьезную опасность для человека.

Сегодня в медицинской практике используются самые разные антибиотики при венерологических заболеваниях у мужчин и женщин. Выбор препаратов зависит во многом от происхождения возбудителя, тяжести инфекционного заболевания. Также от особенностей индивидуальной переносимости, что у каждого человека разнятся довольно сильно.

Лечение венерологических заболеваний: сифилис

Бледная трепонема – возбудитель, вызывающий в народе заболевание, известное под названием сифилиса.

Первые упоминания об этом тяжелом недуге встречаются еще в 15 веке.

Многие пациенты думают ошибочно, что эта болезнь давно побеждена. И заразиться ей невозможно, исключая какие-то особые обстоятельства. Это мнение неверно.

Сифилис широко распространен в мире. Ежегодно регистрируется несколько десятков миллионов случаев первично выявляемого заболевания. Бледная трепонема отличается способностью поражать не только половые пути, но и организм в целом, что делает недуг только опаснее.

Лечение этого венерологического заболевания у мужчин и женщин зависит от того, на какой стадии удалось застигнуть болезнь.

Сопровождается формированием на слизистой оболочке или коже твердого шанкра. Так называют место, в котором впервые произошел контакт бледной трепонемой с неинфицированным организмом.

Шанкр выглядит изначально, как небольшое уплотнение на коже, поверхность которого изъязвлена. Язва отличается правильностью, округлостью форм. Она безболезненна, не причиняет пациенту неудобств. Поэтому диагноз поставить затруднительно, если не проводить тщательный осмотр.

В лечении первичной стадии предпочтение отдается пенициллиновым препаратам. Врачи предпочитают назначать Бициллин-1, трех инъекций которого достаточно для того, чтобы победить болезнь.

Если человек страдает от непереносимости антибиотика пенициллинового ряда, могут назначаться альтернативные медикаменты. Такие как Цефтриаксон, Ампициллин, Эритромицин и др.

На второй стадии сифилис диагностируется наиболее часто, как отмечают доктора.

В первую очередь в этот период обращают на себя внимание различные высыпания на кожных покровах. В этот период болезнь может проходить через гематоэнцефалический барьер, вызывая поражение головного мозга. Как и в случае с первичной формой, предпочтение в лечении отдается пенициллинам. Бициллин-1 вводят в организм пациента 6 раз в виде инъекций.

Альтернативными препаратами будут Доксициклин и Цефтриаксон.

Характеризуется поражением всех систем человеческого организма. В этот период трепонему можно обнаружить в любой части организма, заболевание нередко видно невооруженным взглядом.

Пациентам с диагнозом третичного сифилиса назначается натриевая соль Бензилпенициллина. Препарат вводится курсом в течение 4 недель, а спустя 14 дней терапию повторяют.

Лечение венерологических заболеваний: гонорея

Среди препаратов для лечения венерологических заболеваний у женщин и мужчин нередко используются средства, призванные бороться с гонококками. Патогенные микроорганизмы, по форме напоминающие кофейные зерна, вызывают заболевание, известное под названием гонореи.

Гонорея – недуг, способный поражать слизистые оболочки прямой кишки, глаз, области влагалища у женщин и пениса у представителей сильного пола. Инкубационный период заболевания обычно короток.

Пациенты любого пола жалуются на приступы зуда в области половых органов, жжение, обильные гнойные выделения из половых путей. Игнорировать такие симптомы сложно. Поэтому большинство пациентов посещает врачебную консультацию, даже если не хочет этого делать.

Инфекция считается довольно опасной. Так как легко поражает окружающие ткани, вовлекая в патологический процесс почки, органы малого таза.

Результат – бесплодие, а при ослаблении иммунитета даже септические процессы. Если недуг удалось диагностировать на раннем этапе, лечение довольно быстрое. Рекомендуется один раз инъекционно ввести в организм Цефтриаксон или Цефотаксим.

Альтернативой может быть Цефиксим. Параллельно выполняется примем таблетки Азитромицина дозировкой в 1г.

Лечение венерологических заболеваний: трихомониаз

Трихомонады – не полноценные бактерии, а внутриклеточные паразиты, способные поражать клетки слизистых путей.

В основном патогены обнаруживаются в области половых органов. Но, как отмечают доктора, существует вероятность их обнаружения и в ротовой полости, в области ануса.

Трихомониаз – коварное заболевание, отличающееся сложной диагностикой. Дело в том, что при этом недуге симптомы, на которые может пожаловаться пациент, минимальны или вовсе отсутствуют. Чаще всего от проявлений болезни страдают представительницы прекрасного пола.

Женщина, обратившаяся к доктору за помощью, может пожаловаться на:

  • боли во время секса, которых ранее не было.
  • выделения из области влагалища с гнойными примесями,
  • различные неприятные ощущения во время попыток опустошить мочевой пузырь.

Трихомониаз у женщин провоцирует развитие бесплодия.

У представителей сильного пола нередко является причиной формирования простатита. В качестве основного средства для лечения врачи рекомендуют таблетки Метронидазола. Препарат пьется курсом длительностью в 7 дней. Среднесуточная доза составляет около 1000 мг, разделенных на два приема.

Заменой Метронидазолу может стать Орнидазол.

Местное лечение из-за способности микроорганизма существовать внутри клеток выраженного эффекта не дает.

Лечение венерологических заболеваний: хламидиоз

Если требуется лечение кожно-венерологических заболеваний, у человека вполне возможно диагностирован хламидиоз.

На сегодняшний день эта болезнь является едва ли не самой распространенной из всех заболеваний, передающихся от человека к человеку половым путем.

Хламидиоз – инфекция, склонная в течение длительного времени существовать в скрытой форме. Пациент или вовсе не предъявляет жалоб, или его жалобы очень скудные, неспецифические. Чаще всего представители сильного пола жалуются на симптомы уретрита, такие как болезненность мочеиспускания, частые позывы к посещению туалета и др.

У женщин хламидиоз может быть выражен ярче, сопровождаться симптомами болезненности во влагалище, зуда, жжения. Симптомы имеют способность обостряться после сексуальных контактов. Как и трихомониаз, хламидиоз нередко выступает причиной развития бесплодия, если пациент вовремя не уделит время избавлению от патогенных микроорганизмов.

Пациентам, страдающим от симптомов хламидиоза, рекомендуется курс Азитромицина.

Альтернативой может стать Доксициклин. Длительность приема препаратов, а также их дозировка подбираются в индивидуальном порядке, зависят от множества факторов.

Если лечение от хламидиоза требуется беременной женщине, предпочтение отдается Эритромицину.

Лечение других венерологических патологий

Существуют и другие бактериальные инфекции, которые можно лечить с помощью антибактериальной терапии. Правда, как отмечают доктора, эти болезни встречаются в практике венеролога редко.

В основном в эндемических зонах, в которых существуют определенные виды возбудителей.

  • лимфогранулема венерического типа – патология, развивающаяся из-за заражения одной из разновидностей хламидий, лечится Доксициклином или Эритромицином (курс и дозировка выбираются индивидуально, но обычно назначают 100 мг первого препарата ежесуточно или до 500 мг второго средства);
  • паховая гранулема также встречается редко, так как возбудитель живет и способен размножаться в основном в тропиках, болезнь лечится либо Доксициклином, либо Ко-тримоксазолом в сходных с предыдущим случаем дозировках;
  • мягкий шанкр – также патология, вероятность встретить которую в России стремится к нулю, лечение может выполняться с помощью Азитромицина, Цефтриаксона, Эритромицина.

Последние 3 инфекции – настоящая редкость на территории России.

Вероятность заразиться ими хоть и существует, но минимальная. Серьезному риску подвергаются только люди, выезжающие за границу в регионы, считающиеся эндемичными.

Особенности приема антибиотиков при венерологических заболеваниях

Мало правильно выбрать таблетки для лечения венерологических заболеваний. Их необходимо также правильно применять.

Пациентам, страдающим от ЗППП, доктор обычно выдает ряд рекомендаций. Они усилят антибактериальную терапию, сделают лечение более быстрым и эффективным.

Рекомендуется:

  • на период приема препаратом отказаться от активной сексуальной жизни, отдавая предпочтение коитусам в презервативе, а лучше вообще исключению связей;
  • привести на прием своего полового партнера, чтобы он мог провериться и, если необходимо, пройти терапию, что поможет избежать реинфекционного процесса;
  • тщательно соблюдать дозировку препаратов, отказавшись от самостоятельно увеличения или уменьшения этого показателя, так как это способствует развитию лекарственной устойчивости или нежелательных побочных реакций;
  • тщательно соблюдать рекомендации относительно продолжительности терапии, что также поможет не только эффективно завершить курс терапии, но и избежать развития устойчивости у микроорганизмов;
  • пройти контрольные анализы после лечения, чтобы убедиться, что заболевание удалось победить окончательно и бесповоротно.

Соблюдение рекомендаций поможет сделать антибактериальную терапию более действенной в отношении обнаруженных микроорганизмов, а также более безопасной.

Противовирусные и антигрибковые средства при венерологических заболеваниях

Препараты для лечения венерологических заболеваний у мужчин и женщин нередко включают в себя противовирусные средства. Ведь дело в том, что ЗППП могут провоцироваться не только бактериальными, но и вирусными патогенами.

Особенностью вирусных заболеваний является то, что с помощью антибиотиков справиться с ними нельзя.

Распространенная ошибка, которую совершают больные – это попытка пить антибиотики без показаний врача при вирусной инфекции. Это не только неэффективно, но и опасно.

Часто встает вопрос о том, какие инфекции не поддаются полному излечению.

Заболевания, развивающиеся из-за попадания в организм вируса – одни из них. Например, герпес, который лечится с помощью Ацикловира, полностью победить невозможно. Патоген лишь засыпает в организме, но не выводится из него полностью.

Такая же ситуация с вирусом папилломы человека, ВИЧ, цитомегаловирусом и рядом других заболеваний.

Среди средств, обладающих противовирусной активностью, назначаются Ацикловир, Ганцикловир, Валцикловир и другие средства. Выпускаются они в мазях, чтобы наносить их на очаги поражения. Так и в таблетированной форме, чтобы эффективнее бороться с вирусными частицами внутри организма. Длительность использования и особенности дозировки определяет доктор. Он исходит из симптомов вирусной ЗППП, особенностей течения и других показателей.

Врачи нередко в отдельную группу выделяют препараты, обладающие противогрибковой активностью. К ним относят, например, Флуконазол, Нистатин и др.

Грибковых инфекций, поражающих мочевыделительную и половую систему не так уж и много. В первую очередь медикаменты направлены на подавление активности кандиды. Это условно патогенный грибок. Способен доставлять пациенту множество неудобств. Особенно если в течение длительного времени игнорировать минимальные симптомы болезни.

Антисептики с лекарства для местной терапии при венерологических заболеваниях

Препараты для лечения венерологических заболеваний не ограничиваются средствами, направленными напрямую на возбудителей.

Терапия всегда дополняется другими лекарственными средствами. Они направлены на уменьшение местной симптоматики, ускорение наступления излечения.

В первую очередь пациентам обоих полов прописываются антисептики. Антисептические препараты не позволяют развиться инфекциям вторичного типа, способным на фоне ослабленного иммунитета наносить организму серьезный вред. Также благодаря действию антисептиков быстрее удается побороть инфекционный процесс первичного типа. Что позволяет избежать различных осложнений. Инстилляции и спринцевания антисептиков эффективно помогают справиться с патологией.

Помимо антисептиков пациентам назначаются также средства местной терапии. Это могут быть мази, в состав которых входят антибиотики, противогрибковые средства, антивирусные компоненты.

Медикаменты местно повышают концентрацию основного действующего вещества. Что позволяет быстрее победить болезнь, используя при этом меньшую дозировку препарат системного типа.

Витаминные комплексы и иммуномодуляторы при венерологических заболеваниях

Многие пациенты считают, что их лечение заканчивается на курсе антибактериальных средств.

Стоит симптомам инфекции исчезнуть, как лечение заболевания прекращается, рекомендациями врача пренебрегают. Между тем, организму необходимо поддержка во время основной терапии, а также восстановление после нее. Для этого пациентам назначают в первую очередь иммуностимуляторы.

Лекарства, обладающие стимулирующим воздействием на иммунитет, позволяют быстрее победить болезнь. Препараты активизируют собственные защитные силы организма, направляют их на борьбу с инфекцией, что подтачивает тело человека.

В современной медицинской практике используют различные схемы и курсы применения иммуностимулирующих препаратов в лечении ЗППП. Чаще всего медикамент назначают вместе с основным лекарством. Рекомендуют принимать еще хотя бы в течение 7 дней после отмены антибиотика или иного препарата, воздействующего на возбудитель.

Помимо иммуностимуляторов пациентам, страдающим от ИППП рекомендуется пройти курс витаминотерапии. Витамины будут действовать на организм в качестве антиоксидантов. Обеспечат более стабильную работу восстановленного иммунитета. Помогут защитить ослабленное тело от негативных воздействий факторов внешней среды.

Возможные побочные эффекты терапии при венерологических заболеваниях

К сожалению, даже идеально подобранная терапия может не подойти пациенту из-за индивидуальных особенностей его организма. В таком случае говорят о непереносимости.

Непереносимость – состояние, при котором продолжить лечение по выбранной схеме невозможно.

Из-за того, что пациент не способен принимать прописанный препарат из-за выраженных побочных эффектов. Больного могут мучить тошнота, рвота, диарея, сильные головные боли.

К непереносимости относят также аллергические реакции на медикаменты.

Они представляют серьезную опасность, так как могут приводить к развитию анафилактического шока.

Аллергия на лечение – один из самых серьезных вариантов непереносимости.

При появлении первых признаков аллергической реакции пациентам рекомендуется прервать терапию, обращаясь за помощью к врачу.

Доктор оценит ситуацию и скорректируют лечение, исходя из наличия у пациента аллергии на тот или иной препарат.

Почему важно обращаться к врачу при венерологических заболеваниях

Не все пациенты понимают, почему самостоятельное лечение венерологических заболеваний не только неэффективно, но и опасно.

Венерические патологии очень похожи по симптомам между собой. Это первая трудность, с которой столкнется пациент.

Невозможно правильно поставить диагноз, не проведя ряд обследований. Следовательно, терапию также невозможно назначить верно.

Нельзя забывать о том, что антибиотики, противовирусные и другие средства имеют свои побочные эффекты. Их выраженность возрастает вместе с дозой. Следовательно, если пациент неправильно выберет дозу препарата, он рискует получить серьезные осложнения.

Нельзя забывать и о сочетаемости лекарственных средств. У больного могут быть хронические патологии, требующие постоянного приема медикаментов. Стоит учитывать их сочетаемость с терапией, назначаемой от ЗППП.

Лечение заболеваний венерологического типа – задача, которую лучше доверить грамотному доктору. Венеролог сможет правильно соотнести увиденные у пациента симптомы с результатами анализов. Поставив диагноз, врач назначит оптимальный и, что также важно, безопасный способ коррекции патологических изменений.

При подозрении на венерологическое заболевание обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

onvenerolog.ru

Венерические заболевания

Венерические заболевания (заболевания, передающиеся половым путем) название свое получили от имени Венеры, богини любви в Древнем Риме. Все венерические заболевания явдляются болезнями инфекционного происхождения. В большинстве случаев заражение такими недугами происходит во время полового сношения с тем, кто является носителем такой инфекции. Среди наиболее распространенных сегодня венерических болезней следует назвать гонорею, сифилис, мягкий шанкр. Также к группе венерических заболеваний на сегодняшний день относятся хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, папилломовирусная инфекция, гарднереллез, цитомегаловирусная инфекция, генитальный герпес, ВИЧ-инфекция, чесотка, лобковый педикулез, контагиозный моллюск.

Симптомы венерических заболеваний

В большинстве случаев симптомы венерических заболеваний проявляются типичными признаками. У человека, заразившегося венерической болезнью, часто возникают болевые ощущения при мочеиспускании, а позывы к мочеиспусканию становятся более частыми. В качестве признаков венерических заболеваний проявляются также выделения из половых органов и их покраснение. В зависимости от заболевания выделения могут быть слизистыми и пенистыми, белыми или зеленоватыми. Выделения иногда могут иметь неприятный запах. Часто вследствие раздражений возникает зуд в области паха. У больного иногда повышается температура тела. Венерологические заболевания у мужчин вызывают болевые ощущения в мошонке, позже распространяющиеся в поясницу и крестец.

Другие симптомы венерических заболеваний проявляются в зависимости от вида недуга.

Однако достаточно часто венерические заболевания у мужчин и женщин протекают вообще без проявления симптомов. Именно при латентном течении данного вида заболеваний специалисты считают их наиболее опасными, ведь вследствие отсутствия адекватной терапии скрытые инфекции могут перейти в хроническую форму.

При хронических венерических заболеваниях могут проявляться и осложнения местного характера (бесплодие, воспаления матки и придатков у женщин, простатит у мужчин), так и оказывать негативное влияние на состояние организма в целом. Затянутые, хронические заболевания могут спровоцировать возникновение болезней сердечно-сосудистой системы, дисфункции надпочечников, атеросклероза и ряда других тяжелых заболеваний. При развитии в организме венерической болезни ощутимо перенапрягается иммунная система. После ослабления иммунитета все внутренние органы начинают работать менее слаженно, соответственно, организм уже не может эффективно бороться с негативным действием ряда факторов. Поэтому к заболеваниям может привести обычное переохлаждение, атака вирусов и бактерий.

Диагностика венерических заболеваний

Прежде всего, для качественной диагностики болезней, передающихся половым путем, следует немедленно обращаться к специалистам при первом же подозрении на наличие признаков венерических заболеваний. Как правило, симптомы венерических болезней похожи, однако их вызывают разные возбудители. Соответственно, проявляются такие недуги через определенное время после того, как произошло заражение. Диагностика таких заболеваний является сложным процессом, поэтому даже опытный специалист должен подойти к диагностике очень продуманно. В обязательном порядке проводятся лабораторные анализы, с помощью которых можно установить возбудителя инфекции и назначить наиболее эффективное лечение.

В лабораторных условия проводятся несколько видов анализов на венерические заболевания. С помощью микроскопического анализа мазка из влагалища, уретры, цервикального канала устанавливают наличие в организме больного трихомонад и гонококков. Также в некоторых случаях такие анализы определяют уреаплазму и хламидии. Этот анализ проводится очень быстро, однако его информативность сравнительно низкая.

Если ситуация спорная, то больному назначают проведение анализа крови на венерические заболевания. Этот анализ позволяет проследить за процессом развития патологии.

С помощью анализов на венерические заболевания – посевов – возбудитель определяется с высокой точностью. Также посев позволяет установить, насколько восприимчив возбудитель болезни к антибиотикам. Именно бактериологический посев является наиболее информативным из всех анализов.

При проведении любого из описанных анализов у больного, который пребывает в острой стадии болезни, возбудитель определяется достаточно просто. Но в случае, если признаки венерических заболеваний у человека отсутствуют, в организме нет достаточного количества возбудителей болезни. Следовательно, к анализам больному необходимо готовиться предварительно, выполнив несколько условий: воздержаться на три дня от половых контактов, не мочиться несколько часов до взятия мазка.

Лечение венерических заболеваний

Венерологические заболевания у женщин и мужчин следует обязательно лечить только под контролем врача-специалиста. Важно осознавать, что лечение венерических заболеваний в острой стадии происходит намного проще и эффективнее, чем терапия заболеваний, перешедших в хроническую форму. Для наиболее быстрого и эффективного лечения необходимо осуществить своевременную постановку диагноза.

На сегодняшний день лечение венерических заболеваний проходит с использованием как медикаментозных, так и физиотерапевтических методов. Перед назначением схемы лечения специалист должен провести тщательную диагностику и обязательно использовать исключительно индивидуальный подход к выбору терапии. Ведь в некоторых случаях лечение венерических болезней может не иметь должного эффекта вследствие того, что определенный препарат, попадая в кровь, а позже в ткани, не воздействует должным образом на возбудитель заболевания, который находится внутри клетки. После окончания действия назначенного лекарства возбудитель покидает клетки и начинает опять размножаться и провоцировать рецидив заболевания.

Следовательно, схему терапии врач должен подбирать исключительно в индивидуальном порядке и только после тщательной постановки диагноза. Выбирая метод лечения, следует учесть эффективность определенного препарата, удобство его использования для человека, то, насколько хорошо он переносит препарат, и не проявляются ли при лечении побочные реакции. Специалист также учитывает, существует ли возможность сочетания у больного разных инфекций, устойчивость возбудителя венерического заболевания к препарату, который был выбран для лечения.

Еще один немаловажный пункт, который необходим для результативного лечения болезни,  это заострение внимания пациента на том, что его половой партнер также нуждается в немедленном обследовании и лечении вне зависимости от того, проявляются ли у него симптомы венерических заболеваний. В противном случае лечение не возымеет должного эффекта.

Осложнения венерических заболеваний

Если болезнь не поддается своевременной терапии, то возможно проявление целого ряда разнообразных осложнений. Так, венерические заболевания у женщин могут стать причиной последующего развития аднексита, эндометрита, сальпингита. У мужчин следствием таких недугов часто становятся простатит, уретрит, везикулит. Еще одним серьезным осложнением данного вида заболеваний иногда становится бесплодие, проявляющееся у представителей обеих полов. Некоторые венерические заболевания могут передаваться от матери новорожденному ребенку. Если женщина больна генитальным хламидиозом, то у ее новорожденного ребенка часто диагностируется бронхит, атипичная пневмония, конъюнктивит. У младенца могут также наблюдаться разнообразные патологии мозга, а в некоторых случаях он может погибнуть. Ввиду этого сравнительно недавно герпес, цитомегаловирус и хламидии были признаны угрозой для нормального вынашивания беременности.

У мужчин заболевания, основой которых является хламидиоз, уреаплазмоз, провоцируют заметное снижение потенции, патологические изменения в составе спермы и в итоге становятся причиной мужского бесплодия.

Профилактика венерических заболеваний

Методы профилактики венерических заболеваний направлены на то, чтобы предупредить возникновение заболевания. На сегодняшний день наиболее эффективным средством, которое используют для предупреждения заражения венерическими болезнями, является презерватив. Данное средство следует использовать при всех видах секса, при этом надевать презерватив нужно правильно.

Профилактика венерических заболеваний также заключается в разборчивости по отношению к выбору половых партнеров. Оптимальным являются сексуальные отношения с единственным, проверенным партнером.

В случае, если половой контакт произошел с половым партнером, у которого можно подозревать наличие венерической инфекции, следует как можно быстрее (желательно в первые два часа) промыть половые пути раствором антисептиков.

Важно помнить, что многие инфекции, которые передаются при половом контакте, могут провоцировать возникновение болезни без проявления выраженных симптомов. Если имел место половой акт без презерватива, следует пройти обследование, чтобы исключить наличие инфекции. Самолечение в случае проявления каких-либо симптомов болезней, передающихся половым путем либо при подозрении на наличие такой болезни категорически противопоказано. Профилактика венерических заболеваний должна быть постоянной и очень тщательно соблюдаемой.

Распространенные венерические заболевания

Гарднереллез – заболевание инфекционного характера, приводящее к нарушению нормального микробиологического состава во влагалище. У женщин проявляется в виде бактериального вагиноза, у мужчин протекает бессимптомно. Проявлению заболевания способствует длительное лечение антибиотиками, спринцевания, беременность, постоянная смена половых партнеров и др. При данном заболевании у женщин наблюдаются проявления зуда и ощутимого дискомфорта во влагалище и наружных половых органах. Наблюдаются выделения из влагалища с резковатым запахом. Для диагностики болезни проводится анализ мазка. Для лечения используются антибактериальные, а также противопротозойные средства. Запрещены половые контакты до окончания терапии.

Гонорея — является специфической инфекционной болезнью. Передается почти всегда во время полового контакта. Поражает, прежде всего, ткани, которые покрыты железистым цилиндрическим эпителием. Гонорея поражает ряд систем и органов. На сегодняшний день часто наблюдается малосимптомная гонорея, тяжелые формы заболевания. Осложнением недуга часто становится бесплодие у обеих полов. Симптомы гонореи у мужчин проявляются на вторые-шестые сутки после заражения. Сначала при мочеиспускании проявляются болезненные ощущения, мочеиспускание учащается, при этом моча становиться мутноватой. Также болезненной становиться эрекция. Если обращение к врачу будет несвоевременным, то у мужчин могут развиться осложнения в виде поражений семенных желез и пузырьков, семенного бугорка, воспаления придатка яичка, простатит.

У женщин болезнь часто развивается без проявления симптомов. Часто проявление некоторых симптомов (тянущие боли внизу живота, выделения из влагалища желтоватого цвета) путают с другими болезнями. Однако позже женщины начинают испытывать трудности с мочеиспусканием – частые позывы, боли. Может подняться температура, появиться выделения гнойного типа, нарушиться месячный цикл.

Диагностируют гонорею путем анализа мазка, бактериологического и иммунофлюоресцентного анализов. Лечение назначают в зависимости от стадии развития болезни. Это может быть прием антибиотиков, препаратов цефалопроринов, физиопроцедуры.

Хламидиоз вызывают хламидии. Заразиться хламидиозом можно при половом контакте, однако имеют место и случаи заражения инфекцией в быту. Инкубационный период продолжается от 5 до 30 дней. При острой форме хламидиоза может наблюдаться изменение слизистых оболочек половых органов, выделения из влагалища, уретры, зуд, проблемы с мочеиспусканием. Хламидии можно обнаружить в организме исключительно во время лабораторного исследования. Главным средством терапии болезни являются препараты-антибиотики.

Молочница (кандидоз) возникает вследствие воздействия дрожжеподобных грибов Candida. Симптомами данной болезни часто становятся зуд, наличие воспалительных процессов. У мужчин зуд и жжение проявляется на головке полового члена, после чего возникает боль, отеки, налет. Лечение проводят с помощью специальных наружных средств – кремов, гелей, мазей. Иногда в терапию входит и прием противогрибковых препаратов.

Сифилис – болезнь, при которой поражается кожа, слизистые, внутренние органы, нервная и костно-суставная системы. Заразиться болезнью можно при половом контакте, однако есть и случаи заражения сифилисом в быту, через вещи общего пользования. Сифилис может передаться плоду от матери. В первичном периоде сифилиса у больного появляется твердый шанкр, как правило, он возникает на половых органах. Диагностируется сифилис путем лабораторного анализа крови. Важно вовремя обратиться к врачам, ведь сифилис является одним из самых серьезных венерических болезней. Лечение проводится с использованием антибиотиков, при этом очень важно вылечить болезнь полностью.

medside.ru

ТОП 10 венерических заболеваний

Венерические заболевания – это заболевания, передающиеся половым путем.

Одни из них известны человечеству на протяжении сотен лет, другие появились относительно недавно. Кроме «возраста», они так же отличаются по своей опасности и распространённости.

Далее представлен перечень из 10 наиболее распространенных венерических заболеваний, который начнется с наиболее часто встречающихся и закончится достаточно редкими заболеваниями, но от этого не менее опасными.

 1. Уреаплазмоз.

Бессимптомными носителями данного  венерического заболевания являются около 70% сексуально-активных мужчин и женщин. Заражение преимущественно происходит при половом контакте, но оно так же возможно в бытовых условиях.

Бессимптомное носительство переходит в болезнь при превышении максимально безопасного содержания возбудителя в теле человека. Симптомами у мужчин являются прозрачные выделения, незначительное жжение при мочеиспускании, симптомы простатита.

У женщин уреаплазмоз вызывает боли внизу живота (при воспалительном процессе внутренних половых органов), выделения из влагалища и жжение во время мочеиспускания. У мужчин осложнением уреаплазмоза может стать простатит, у женщин – бесплодие и внематочная беременность. Подробнее о уреаплазмозе

2. Папилломавирусная инфекция.

По некоторым данным, от этого венерического заболевания страдает около 40% женщин. Внешне оно проявляется в образовании остроконечных кондилом, которые впервые были описаны еще в Древней Греции. Не так давно стало известно, что Папилломавирусная инфекция – это вирусное заболевание, которое может являться предвестником рака шейки матки. Подробнее о папилломах…

3. Генитальный герпес.

Данное венерическое заболевание встречается с частотой от 7 до 30%. Проявляется в образовании пузырьков на коже и слизистой оболочке. На данный момент лекарства от герпеса нет, есть лишь препараты, которые способны подавлять его размножение. В некоторых случаях герпес может поражать нервную систему. Подробнее…

4. Гонорея.

Встречаемость гонореи среди женщин до 30 лет составляет порядка 15%. Болезнетворное влияние гонококки (возбудителей этого заболевания) оказывают преимущественно на слизистую оболочку половых органов. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. У мужчин в острой форме возможно выделение гноя, слизи, ощущение «щекотки»,« битых стекол» при мочеиспускании. Возможно воспаление уретры и придатка семенника, поражение мочевого пузыря и почек. Наружные половые органы отекают и воспаляются. У женщин все симптомы схожи. Подробнее о гонорее…

5. Хламидиоз.

От хламидиоза, по разным данным, страдает от 5 до 15% половозрелого и сексуально активного населения. Симптомами у женщин является жжение и зуд в области наружных половых органов, выделения с неприятным запахом и желтоватым оттенком. Возможно легкое повышение температуры. Женщины являются более восприимчивыми к данному заболеванию. Симптомами у мужчин являются боли в пояснице, мошонке, яичках и мочеиспускательном канале. Возможен зуд и помутнение мочи. Подробнее о хламидиозе…

6. Урогенитальный трихомоноз.

В общем числе инфекций, передающихся половым путем занимает около 10%. Данное заболевание опасно тем, что зоной поражения оказывается не только мочеполовая система, но и миндалины, конъюнктива глаз и даже легкие. У женщин, больных этим заболевание отмечается боль при половых актах, выделения из влагалища и зуд. У мужчин – симптомы простатита и выделения из мочеиспускательного канала. Подробнее….

7. Цитомегаловирусная инфекция.

Частота встречаемости 0,2 – 2,5%. Полное выздоровление от этой инфекции не происходит, вирус может лишь перейти в латентную форму и ожидать снижения иммунитета, во время которого вновь проявит себя. Содержится во всех биологических жидкостях организма. Может стать причиной ретинита, приводящего к слепоте. Особо опасен для детей. Основными носителями данного заболевания являются гомосексуалисты и проститутки.

8. Сифилис.

Данным заболеванием страдает менее 1% населения земного шара. Оно связано с поражениями кожи, слизистых оболочек, нервной системы и костей. Вызывается данное заболевание бледной трепонемой. У сифилиса выделяют несколько стадий. На месте входа инфекции в организм образуется так называемый твердый шанкр. При отсутствии лечения данное заболевание ведет к значительному изменению внешности человека и в конечном итоге к смерти. Подробнее…

9. ВИЧ инфекция

По официальным данным поразила 0,2% населения планеты. ВИЧ инфекция поражает иммунную систему организма, и не позволяет ей эффективно противостоять инфекциям. ВИЧ инфицированный человек может на протяжении нескольких лет не знать о своем заболевании, так как оно в начале протекает бессимптомно, но уже может заражать им здоровых людей. На поздних стадиях к ВИЧ добавляется множество сопутствующих заболеваний, таких как саркома Капоши. Лекарство и профилактика ВИЧ еще не разработаны, но в этом направлении активно ведутся исследования. Подробнее о ВИЧ….

Так же есть мнение, что ВИЧ это самая крупная медицинская афера, более подробно об этом Вы узнаете посмотрев видео.

10. Венерический лимфогранулематоз.

Встречается крайне редко, в основном привозиться туристами из стран азиатского региона. Внешне данное заболевание проявляется в образовании эрозий, пузырьков и язв на пораженных половых органах. Вызывается одним из видом хламидий. Подробнее….

Куда обратиться

В нашем каталоге представлены лучшие специалисты:

farmamir.ru

Женский взгляд - Мир глазами женщин

Венерические заболевания у женщин, также известные как заболевания, которые передаются половым путем – это болезни инфекционного типа. Чаще всего заболевания подобными недугами случаются в процессе полового акта с тем человеком, который относится к носителям подобной инфекции.

Какие венерические заболевания у женщин являются самыми популярными и распространенными

Среди самых распространенных и популярных ЗППП можно выделить такие заболевания, как:

Горднереллез. Как лечить

Данное заболевание является инфекционной болезнью, которая приводит к нарушениям в нормальном микробиологическом составе женских половых органов. У женщин такое заболевание проявление в качестве бактериального вагиноза. Что же касается представителей мужского пола, то у них такое заболевание протекает практически всегда без проявления каких-либо симптомов.

Проявлению данной болезни в большей части способствует продолжительное лечение различными антибиотиками, а также спринцевание, беременность и, конечно же, частая смена партнеров. При этой болезни у женщин может наблюдаться зуд и заметный частый дискомфорт в области как влагалища, так и наружных органов. Также могут наблюдаться различные выделения с резким, ярким запахом.

Для того, чтобы продиагностировать заболевание, необходимо сделать анализ мазка. Что же касается лечения, то для того, чтобы избавиться о данного заболевания, необходимо использовать как противопротозойные, так и антибактериальные медикаментозные средства. Кроме того, запрещены любые половые отношения вплоть до завершения терапевтического курса.

Но какие бывают болезни помимо горднереллеза?

Гонорея. Как лечить

Это более специфическая болезнь инфекционного типа. Она передается практически всегда при половых актах. Поражает это заболевание, в первую очередь, ткани, покрытые эпителием. Кроме того, гонорея поражает несколько различны органов и тканей. Сегодня очень часто можно отметить такой вид болезни, как малосимптомная гонорея, а также различные тяжелые виды этой болезни.

Одно из самых опасных и частых осложнений этого заболевание является бесплодие, причем оно встречается у обоих полов.

Какие бывают болезни и симптомы данного заболевания у женщин?

Протекание болезни у мужчин

Первая симптоматика мужской гонореи проявляется на 2-6 день после заражения. Поначалу человек чувствует сильные боли, а его мочеиспускание становится все чаще. При всем при этом моча будет более мутной.

Помимо того, при гонорее эрекция становится более болезненной. Если человек не обратится вовремя к специалисту, то могут появиться такие проблемы, как поражение семенных пузырьков и желез. Также есть проблемы с семенным бугорком, простатит воспаление яичка.

Протекание болезни у женщин

Что же касается женщин, то чаще всего гонорея у них протекает без проявления каких-либо симптомов. Однако среди тех, что встречаются, можно отметить боли в области живота и выделения желтого цвета из влагалища. Однако в большинстве случаев такие симптомы путают с некоторыми другими заболеваниями. Однако через некоторое время после этого женщина будет начинать испытывать некоторые сложности с мочеиспусканием. Это могут быть частые болезненные ощущения или позывы сходить в туалет. Среди неявных и побочных симптомов можно отметить такие, как температура, гнойные выделения и нарушение месячных циклов.

Для того, чтобы продиагностировать заболевание, необходимо взять мазок на анализ, а также произвести такие разновидности анализов, как иммунофлюоресцентный и бактериологический. Что же касается лечения, то его могут назначать в зависимости от стадии заболевания и его развития. Среди основных видов лечения медикаментозными средствами можно отметить такие, как:

  1. Физиопроцедуры;
  2. Цефалоспорины;
  3. Антибиотики.

Хламидиоз. Что можно сделать для лечения такого заболевания?

Такую болезнь, как хламидиоз, вызывают хламидии. Как и другими болезнями, этим заболеванием можно заразиться через половой контакт, однако хламидиозом можно также заразиться и в быту.

Что же касается инкубационного периода, то он может варьироваться от 5 до 30 суток. В случае острой формы болезни можно наблюдать изменения в слизистой половых органов, а также выделения из влагалища, зуд и серьезные проблемы с нормальным мочеиспусканием.

Хламидии обнаруживаются в женском организма лишь при лабораторных исследованиях. Главное средство лечения – это антибиотики.

Молочница. Что можно сделать для того, чтобы вылечить такую болезнь?

Молочница появляется после возникновения и действия дрожжеподобных Candida грибков. Главные симптомы этого заболевания – это зуд и начало воспалительных процессов.

Для того, чтобы вылечиться от женской молочницы, необходимо использовать специализированные наружные средства, включая мази, кремы и гели. В некоторых случаях в рамках терапии также могут быть назначены противогрибковые медикаментозные средства.

Сифилис

Данное заболевание поражает внутренние органы, слизистую и кожу в области половых органов. Также от сифилиса страдает костно-суставная система. Заразиться можно как во время полового контакта, так и в быту. Кроме этого, сифилис передается ребенку от матери во время беременности. Сифилис можно вылечить антибиотиками.

jur24pro.ru

Венерические болезни

Венерология как область медицинской науки изучает инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): их клинику, диагностику, методы лечения и профилактику. В настоящее время термин «венерические заболевания» уступил место более широкому понятию – заболевания (инфекции), передающиеся половым путем (ЗППП, ИППП). Сегодня венерические заболевания занимают одно из первых мест по степени распространенности, уступая только простудным инфекциям. Заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), может заразиться любой человек – не зависимо от половой, возрастной и национальной принадлежности.

ЗППП включают в себя классические вензаболевания (сифилис, гонорею, паховый лимфогрануломатоз, мягкий шанкр, венерическую гранулему) и другие половые инфекции (вирусные инфекции: ВИЧ, папилломавирусную и цитомегаловирусную инфекции, генитальный герпес; урогенитальные инфекции: кандидоз, хламидиоз, гарднереллез, микоплазмоз, трихомониаз; паразитарные инфекции: контагиозный моллюск, лобковый педикулез и т.д.).

Часто диагностикой и лечением этих заболеваний занимаются и другие медицинские дисциплины, тесно связанные с венерологией: дерматология, гинекология и урология.

Слизистые оболочки половых органов, мочеиспускательного канала, заднего прохода представляют собой идеальную среду для обитания и размножения бактерий, вирусов, грибков, имеющих высокую приспособляемость. С кровотоком и лимфотоком возбудители венерических болезней разносятся к другим органам и тканям. Несвоевременно начатое лечение, самолечение приводят к запущенным формам ЗППП, часто – к генерализованному поражению организма.

Осложнения перенесенных венерических болезней и у мужчин, и у женщин часто приводят к опасным и трагическим последствиям: развитию хронических воспалительных процессов мочеполовой сферы, бесплодию, расстройству половой функции, онкологическим заболеваниям. Кроме того, ЗППП повышают вероятность передачи ВИЧ-инфекции между половыми партнерами.

Нередко половые инфекции протекают стерто, без ярко выраженных симптомов, обостряясь только при снижении иммунитета. Поэтому после любых случайных незащищенных сексуальных контактов (вагинального, орального, анального) необходимо обследоваться у врача-венеролога на предмет диагностики инфекций, передающихся половым путем. 

Настороженность и немедленное посещение врача-венеролога должно вызвать появление следующих симптомов: наличие патологических выделений из мочеполовых путей, ощущений зуда, рези, жжения и болей в мочеиспускательном канале, высыпаний на туловище и в области гениталий, увеличение лимфатических узлов. Кроме того, выявление ИППП у одного из половых партнеров, должно послужить поводом для обследования другого.

На сегодняшний день большинство венерических заболеваний излечимы.

Современная тактика диагностики и лечения ЗППП основана на применении специфических и высокоэффективных методов лабораторной диагностики (ДНК  и ПИФ–диагностика, бактериологическое и микроскопическое исследования), диагностических процедур (уретроскопия, цистоскопия, кольпоскопия, УЗИ) и комплексного лечения (местное, антибактериальное, иммуно-ферментное, физиотерапевтическое).

Своевременно начатое лечение ИППП поможет не допустить развития осложнений, существенно сократит сроки излечения, поможет избежать рецидивов заболевания.

Венерические заболевания представляют серьезную психологическую и социальную проблему. Часто в сознании обывателей они представляются чем-то постыдным, осуждаемым обществом. Запомните – нет стыдных болезней. Оставьте предрассудки и своевременно позаботьтесь о своем здоровье и о здоровье своих самых близких людей. Верните себе радость полноценной жизни.

Сайт «Красота и медицина» поможет вам освободиться от своих страхов и сомнений и обрести уверенность в возможности благополучного исцеления от неприятных недугов.

Медицинский справочник болезней в разделе венерических заболеваний содержит необходимую полезную информацию о лечении и профилактике ИППП. Он станет вашим надежным гидом в мире современных достижений медицинской науки и практики на благо вашего крепкого полноценного здоровья.

далее...

www.krasotaimedicina.ru

Венерические болезни. Сифилис, Трихомониаз, Хламидиоз, Цитомегаловирусная инфекция, Чесотка, Шанкроид, Принципы лечения венерических болезней

Венерические болезни перестали вызывать страх. Во всяком случае, у большинства: «Это не про меня, это про гомосексуалистов и Проституток. Если даже и заразишься (конечно, не СПИДом), вылечиться - пара пустяков- При современных-то средствах!» Успехи медицины создают иллюзию, что можно обойтись без врача - надо принимать антибиотики и все пройдет. Заблуждение опасное - не только не пройдет, но может перейти в более тяжелую стадию и проявиться, когда сделать что-нибудь станет очень трудно, а порой и невозможно. Половым путем передаются не только сифилис и гонорея и менее известные венерические заболевания (мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз и донованоз), но и трихомониаз, хламидиоз, молочница и многие другие - всего более двадцати. Вызывают их различные возбуди-ели: бактерии (сифилис, гонорея), вирусы (герпес, СПИД), простейшие (трихомониаз), «грибы» (молочница), паразиты (лобковая вшивость, чесотка). Болезни эти распространены во всем мире и знакомы врачам, но в отношении некоторых из них только недавно установлено, что они передаются путем половых контактов.

Общие симптомы. Первым признаком бывают выделения из половых органов, яз-вочки и «ссадины» на их поверхности, но иногда заболевание до поры до времени ничем не проявляется. Бывает, что и вовсе не развивается, но человек носит в себе возбудителя и может заразить своих половых партнеров, также возможна внутриутробная передача микроба от матери к ребенку.

Следует помнить о серьезных последствиях: у новорожденных - поражения глаз (конъюнктивиты), пневмонии, сепсис и менингит, врожденные дефекты, инвалидность и даже смерть; у женщин - воспалительные заболевания тазовых органов, внематочная беременность, выкидыши, преждевременные роды и мертворождения; у мужчин - сужение мочеиспускательного канала, импотенция, у тех и других бесплодие. Некоторые виды возбудителей способствуют развитию раковых опухолей шейки матки, кожи и внутренних органов.

Венерические заболевания никогда не рассматривались только с медицинской точки зрения, их всегда связывали с этическими нормами: заразившийся виноват сам. Сексуальная революция, радикально изменив взгляды на половую жизнь, привела к значительному росту таких больных - в мире их около 1 миллиарда. Иными словами, заболеваниями, передаваемыми половым путем, страдает каждый пятый житель Земли. Недавно к ним прибавилось самое грозное -СПИД. Опасность достаточно велика. Поэтому необходимо иметь хотя бы миниум знаний об этих болезнях - их проявлениях, течении и последствиях, средствах лечения и предупреждения.

Гарднереллез. Воспаление влагалища (вагинит). Передается половым путем. В настоящее время установлено, что причиной являются особые микроорганизмы, называемые гарднереллами. У больной появляются дурно пахнующие бели (запах гнилой рыбы), которые усиливаются после полового акта. При таких выделениях надо обязательно обратиться к врачу, причем лечиться должен и половой партнер, чтобы вновь не заразиться от него.

Гепатит В. Одно из серьезных заболеваний печени. Передается через кровь, а также половые контакты, именно которые и «поставляют» значительное число больных. Риск заражения гепатитом В крайне высок у людей, вступающих в беспорядочные половые связи. Он выявлен у 1/3 гомосексуалов и бисексуалов (имеющих половые связи как с мужчинами, так и с женщинами), тогда как среди мужчин, имеющих сношения только с женщинами - лишь у 6 %. Носителями вируса заболевания являются почти 300 миллионов человек в мире.

У больных гепатитом В наблюдаются желтушность кожи, глаз, болезненность в области печени, изменения цвета мочи, кала, ухудшение общего самочувствия. Однако нередко заболевание протекает бессимптомно, без желтухи и других признаков. Тяжелым осложнением является первичный рак печени, который в некоторых регионах Земного шара является наиболее распространенной формой злокачественных новообразований, особенно среди мужчин (см. также гл. Ин-фекцицонные болезни). 

Герпес половых органов (гениталий). В последние годы встречается все чаще во многих странах мира. Например, в США ежегодно регистрируются 200-500 тысяч больных. Поданным венерологической службы Великобритании, женщины болеют герпесом половых органов в 6 раз чаще, чем мужчины. 

Симптомы и течение. Обычно через 3-6 дней после заражения на коже и слизистых оболочках появляются пузырьки. Иногда довольно долго никаких признаков заболевания нет. У мужчин пузырьки появляются на половом члене, особенно на головке и крайней плоти. Перед этим больные ощущают жжение, зуд, покалывание. Такие же высыпания могут возникнуть во рту в результате половых сношений через рот. Пузырьки, сливаясь и лопаясь, превращаются в небольшие ранки. У некоторых больных появляются выделения из мочеиспускательного канала, боль при мочеиспускании и даже задержка мочи. Может подниматься температура, возникнуть головная боль, общее недомогание, увеличиться лимфатические узлы. 

У женщин пузырьки и изъязвления появляются на половых органах, в промежности и около заднего прохода. Потом пузырьки исчезают, а через некоторое время возникают вновь. 

Больная женщина во время родов заражает своего ребенка. У новорожденного может развиться поражение нервной системы, кожы, рта и внутренних органов. Большинства детей, заразившиеся герпесом, погибают. У оставшихся в живых отмечаются тяжелые осложнения со стороны нервной системы. Если в поздних стадиях беременности у  женщин обнаруживается герпес гениталий, | ей стараются сделать кесарево сечение, чтобы защитить ребенка от инфицирования при прохождении по родовым путям. 

Гонорея. Инфекционное заболевание, его называют еще триппер, перелой, вызывам емое гонококком. Нейссер - ученый, открывший в 1879 г. этого возбудителя, гово-1 рил: «Я, не колеблясь,заявляю, что по своим последствиям гонорея есть болезнь несрав- Ц ненно более опасная, чем сифилис». Действительно, гонорея приносит массу страданий людям сексуально активного возраста. Осой бенно это было заметно в период, когда в медицинской практике еще не было антибиотиков. Главная опасность ее проистекает из| легкомысленного отношения, что вылечиться можно легко, даже без врача - с помощью I советов «опытных» друзей и знакомых. Конечно, гонорея не столь разрушительна, как; сифилис, но вероятность бесплодия (как у мужчин, так и у женщин), сексуальных расстройств у мужчин, заражения детей при родах - чрезвычайно велика. Следует добавить, что гонорея гораздо более распространена, чем сифилис. Ею, как, впрочем, и сифилисом, можно болеть и несколько раз. Многие, I не подозревая, что они больны, продолжают! жить половой жизнью, заражая своих партнеров, не лечатся, и болезнь прогрессирует; приводя к тяжелым осложнениям. Заражение происходит при различных формах половых контактов: при «обычном» половом сношении, при «неполном» (когда происходит лишь взаимное соприкосновение поло» вых органов, без введения полового члена во | влагалище), при орогенитальном (соприкосновение половых органов и слизистой! рта), при анальном. Мужчины не всегда за-; ражаются от женщин, больной гонореей.! При небольшом количестве гонококков они | могут не попасть в узкое отверстие уретры. Если все же попали, то могут быть выброшены или смыты мочой. Чаще всего женщина заражает мужчину во время менструации I или сразу после нее, при удлиненном половом акте, при бурном его окончании, когда гонококки выносятся из глубоких отделов желез. 

В отличии от мужчины женщины «подхватывают» гонорею почти во всех случаях полового сношения с больным. 

Ребенок может заразиться от матери при прохождении через родовые пути. При этом у него поражается слизистая глаза, а у девочек также и половые органы. Слепота новорожденных в 56 % случаев вызвана гонореей. Гонококки могут быть занесены в половые органы девочек также загрязненными руками матери, полотенцем, губкой, постельным бельем и т.п. 

Симптомы и течение. Гонорея поражает мочеполовые органы, прямую кишку, слизистую оболочку глаз, полости рта и глотки, иногда суставы, сердце и другие органы. У мужчин обычно через 3-5 дней после заражения появляются обильные гнойные, слизис-то-гнойные выделения, сопровождающиеся зудом, болью или резью при мочеиспускании. Выделения или самопроизвольны, или появляются при надавливании на головку полового члена. На нижнем белье остаются желто-зеленые пятна. Губки мочеиспускательного канала становятся воспаленными, отечными, слегка болезненными. Если заболевание не лечить, то процесс распространяется на весь канал, простату, семенные пузырьки, яички. Появляется болезненное, частое, затрудненное мочеиспускание. Может повыситься температура, возникнуть озноб, боль при дефекации. Тяжелым осложнением гонореи, нередко приводящим к бесплодию, является поражение яичка. Обычно появляются его припухлость, резкая болезненность, оно увеличивается в размерах. После гонорейного воспаления придатка яичка (эпидидимита) нарушается образование сперматозоидов и при двустороннем процессе резко падает возможность к оплодотворению. Нежелательных последствий можно избежать только при своевременно начатом лечении, строгом соблюдении рекомендаций врача, временном прекращении половой жизни, отказе от алкоголя и т.д. 

«5 венерологическое отделение больницы из хирургического стационара был переведен мужчина 29лет. Передвигался он на костылях из-за увеличения и резкой болезненности голеностопного сустава. У него были незначительные мутно-слизистые выделения из уретры. Заболел внезапно: лег спать здоровым, а утром боли в суставе, повышение температуры, озноб, слабость заставили его вызвать «неотложку», .которая и отвезла его в хирургическое отделение. Больной не женат, часто вступает в беспорядочные половые связи. 3 года назад перенес трихомониаз. Выяснилось, что через несколько дней после полового контакта с незнакомой женщиной в течение 3-4 недель у него были незначительные выделения из уретры. Решив, что это снова трихомониаз, он стал принимать лекарства, которые ему назначили при этом заболевании, и продолжал вести прежний образ жизни: занятия спортом, секс, выпивки. В венерологическом отделении у больного обнаружена гонорея».

Иногда у человека, имевшего половой контакт с заведомо больным гонореей, не появляется никаких признаков заболевания. Это не значит, что он не заразился. Нужно обязательно сделать исследование. Так называемое бессимптомное течение гонореи опасно как для заболевшего, так и для тех, кто контактирует с ним. Особое значение оно приобретает при беременности, так как возможно заражение ребенка. У 50-70 % женщин, больных гонореей, нет никаких неприятных ощущений. У остальных могут отмечаться гнойные или слизисто-гнойные выделения из влагалища, частые позывы и бол ь при мочеиспускании. Позднее обращение за медицинской помощью с бессимптомной гонореей приводит к тому, что болезнь переходит с шейки матки на слизистую матки, маточные трубы, яичники. Возникает риск внематочной беременности, бесплодия, осложнений при родах/ 

Нередко и осложнения гонореи протекают у женщин почти незаметно. Только у некоторых бывают боли в нижней половине живота, кровотечения из влагалища, повышенная температура, головная боль, общее плохое самочувствие. Если же больная гонореей беременна, то у нее велик риск выкидыша, гибели плода и послеродовой инфекции.

Очень неприятное осложнение гонореи у женщин - воспаление больших вестибулярных желез (бартолинит), которое обычно начинается через 2-3 недели после заражения. Гонококки, проникая в проток железы, вызывают воспаление, ив паху появляется болезненный тяж или узелок: при надавливании может выделяться гной. Если устье железы закрыто, гной, скапливаясь в выводном протоке, растягивает его. Тогда из половой щели выступает болезненная, подвижная опухоль величиной от вишни до крупного яйца. Женщина ощущает болезненность в области наружных половых органов, ей трудно ходить, сидеть. При присоединении к гонококку других микроорганизмов температура повышается До 38-39 °С. Опухоль лопается, гной из нее изливается, боли исчезают, температура снижается, но через некоторое время, если не проводится лечение, опять накапливается гной, появляются краснота кожи, болезненность, опухоль, и все начинается сначала. Нередко больным с такими осложнениями приходится делать операцию. При половых сношениях через рот встречается гонорея полости рта и глотки. Признаки ее - покраснение и боль в горле, иногда сильная, с высокой температурой. Большей частью одновременно бывает и гонорея половых органов.

Если появляются выделения из прямой кишки и неприятные ощущения в этой области, также нужно обратиться к врачу и обследоваться. Гонорея заднего прохода возможна не только у мужчин-гомосексуалистов и бисексуалистов, но и у женщин, после половых сношений через анальное отверстие или в результате затека инфицированных выделений из влагалища»

Особую опасность представляет гонорея для детей. Лишь некоторые заражаются через общую постель из-за несоблюдения правил гигиены. В большинстве же случаев их «награждают дурной болезью» старшие члены семьи или друзья дома, принуждая к сожительству.

Первоначальным проявлением гонореи у новорожденного обычно является заболевание глаз. Через несколько дней после рождения у ребенка краснеют глаза, из них начинаются желтые или зеленые выделения. Нужно сразу же обратиться к врачу и начать лечение, чтобы предупредить поражение роговицы и всех тканей глаза, ведущее к слепоте. Дети часто расплачиваются за ошибки взрослых или становятся их жертвами.

Инфекция, вызванная вирусами иммунодефицита (Вич-инфекция). Другое название -СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Получила в последние годы эпидемическое распространение в мире, вызывается вирусами иммунодефицита человека, обнаруженными в слюне и в слизистых выделениях больных. Это инфекционное заболевание, развивающееся при попадании возбудителя в кровь, чаще всего передается половым путем. Заражение ВИЧ-инфек-цией наблюдается и при внутривенных введениях лекарств при переливании крови и ее препаратов из-за нестерильного инструмента, особенно иглы.

Возбудители СПИДа уничтожаются кипячением, эфиром, ацетоном, этанолом (20 %), гипохлоридом натрия (0,2 %). Впервые это заболевание выявлено у гомосексуалистов и наркоманов. Его даже называли сначала «болезнью гомосексуалистов». Болели преимущественно мужчины (9 из 10). В дальнейшем оно стало широки распространяться также среди людей, имеющих беспорядочные половые связи. Доказана передача вируса от матери ребенку во время беременности и родов.

Симптомы и течение. Сначала повышается температура до 38-40 °С в любое время суток, появляется обильная потливость, резко снижается физическая активность. Одновременно могут наблюдаться жидкий стул, поху-дание, одышка, воспалительные изменения кожи лица, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов. Это может продолжаться несколько лет. Затем у больных развиваются различные сопутствующие инфекции, которые редко встречаются у людей с нормальным иммунитетом. Они могут поражать кожу, лимфатические узлы, глаза, различные отделы желудочно-кишечного тракта, легких, центральной нервной системы. На коже при этом возникают различные высыпания (пятнистые, узелковые, пузырьковые и др.), часто сопровождающиеся зудом. Тяжелое течение этих заболеваний обусловлено чрезвычайно ограниченными защитными силами организма. Чаще всего у больных СПИДом возникает двухсторонняя упорно текущая пневмония. Нередко встречается кандидоз полости рта, который, распространяясь, приводит к появлению язвочек пищевода и легких. На слизистой оболочке рта, половых органах и промежности возникают пузырьковые высыпания. У многих поражаются центральная нервная система, глаза (хориоретинит). Нередко отмечается понос, протекающий довольно тяжело, с частым водянистым стулом (до 15 л в сутки). У большинства больных сразу после выздоровления от одного инфекционнного заболевания начинается другое, либо наблюдается сочетание различных инфекций.

Примерно у 40 % больных СПИДом развиваются злокачественные опухоли. Нередко их диагностируют на поздней стадии или после смерти больного. Примерно у 1/3 встречается саркома Капоши, при которой часто поражаются не только кожа, но и лимфатические узлы, слизистые оболочки и внутренние органы.

Достаточно часто у инфицированных вирусом в течение нескольких лет, кроме увеличения шейных, подмышечных или затылочных лимфатических узлов, отсутствуют другие симптомы заболевания с дальнейшей классической картиной.

Вирусы иммунодефицита человека, как и война, поражают людей наиболее активного возраста.

Кандидоз. Воспаление, вызванное дрож-жеподобными грибками Кандида. Кандидоз («молочница») - одна из наиболее распространенных инфекций, в особенности у женщин. >

Возникновению кандидозных воспалений влагалища способствуют повышенная влажность кожи (при ношении нейлоновых колготок); нарушение углеводного обмена; применение антибиотиков или других хи-миотерапевтических средств, в том числе препаратов, назначаемых при трихомониа-зе, которые устраняют другие микроорганизмы, являющиеся естественными антагонистами грибов; употребление гормонов (прием стероидных препаратов и противозачаточных таблеток); болезни, ослабляющие иммунную систему организма; заражение от больного мужчины.

Симптомы и течение. Заражается кан-дидозом при половых связях треть больных женщин. У них появляются творожистые выделения из половых путей, зуд, и болезненные ощущения, усиливающиеся при мочеиспускании и половом сношении. Преддверие влагалища становится темно-красным, причем покраснение может распространиться на соседние участки кожи, в частности, вокруг заднего прохода.

У мужчин обычно головка полового члена и покрывающая ее кожа краснеют, покрываются белым налетом, иногда на них возникают ранки, больных беспокоит зуд и жжение. Бывает, что начинается воспаление мочеиспускательного канала со слизистыми выделениями из него и наличием хлопьев в моче.

Контагиозный моллюск. Распространяется при тесном контакте, в том числе и половым путем. Дети заражаются, когда их кормит грудью больная мать, и через предметы домашнего обихода. В сроки до 3 меся-~цев после заражения у больных на коже появляются небольшие узелки величиной от булавочной головки до горошины с вдавлен и-ем в центре. У детей высыпания располагаются чаще на коже рук, лица, шеи; у взрослых - на коже туловища и половых органов, внутренней поверхности бедер, лобка и живота. Узелки эти болезненные. 

Лечение - см. гл. Кожные болезни, раздел 5, Контагиозный моллюск. 

Лобковая вшивость. Вшивость распространяется не только половым путем, но и через нижнее белье. Лобковая вошь обитает в волосах на лобке, в подмышечных впадинах, а также в бороде, усах, бровях и ресницах. Волосы головы она не поражает, что отличает ее от головной вши. На пораженных местах волосяного покрова, преимущественно промежности, бедер, заднего прохода, появляются мелкие кровоизлияния, синюшные пятна, признаки воспаления, расчесы. В дальнейшем могут образовываться мелкие узелки, пузырьки, гнойнички. Больных беспокоит постоянный зуд. У корней волос можно видеть вшей, на волосах обнаруживаются мелкие гниды. 

Лечение - см. гл. Кожные болезни, раздел 11, Раздражение от укусов вшей. 

Микоплазмоз. Воспаление мочеиспускательного канала и половых органов, довольно часто вызывают микоплазмы и уреап-лазмы (возбудители, принадлежащие к одному семейству бактерий). Могут являться у женщин причиной выкидышей, мертворож-дений, преждевременных родов. У мужчин способны присоединяться к сперматозоидам и тем самым препятствовать оплодотворению. Чем более активную половую жизнь ведет человек, тем, естественно, больше шансов заразиться. 

Симптомы и течение. От момента заражения до появления признаков проходит 10-15 дней. У мужчин появляются слизисто-гнойные выделения, зуд, неприятные ощущения в области мочеиспускательного канала, губки которого слегка отечны и воспаяе ны. Иногда присоединяются сексуальна расстройства. Из осложнений у мужчин наиболее часты воспаления предстательной железы и придатка яичка. Возникают нон щие боли, небольшой отек и покраснение мошонки. Температура обычно не повыини ется. Нередко больные ничего не ощущают и невольно заражают своих половых партнер! ров. 

У женщин микоплазмы поражают мо-1 чеиспускательный канал, влагалище, шейку и полость матки, внутреннюю оболочку ма-fi точных труб. Больные жалуются на слизистые, полупрозрачные выделения, зуд в области половых губ и влагалища. Эти бактерии способны вызвать воспаление внутренней оболочки матки, что приводит к слабому прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и плохому развитию зародыша. На любом уровне половых путей они способны оказать  губительное действие на детородную функцию. У бездетных женщин довольно часто находят микоплазмы. 

Остроконечные кондиломы. Иначе говоря венерические бородавки появляются на половых органах, а также влагалище, шейке  матки, уретре и способствуют деформации половых органов и родовых путей. Moгyт привести у женщин к раку шейки матки. Установлено, что злокачественное поражение находится в прямой связи с ранним началом половой жизни и большим числом половых партнеров и что сексуальное поведение мужчин и женщин играет немаловажную роль в развитии опухоли. Ежегодно раком шейки матки заболевают около полумиллиона жен^; щин. В последнее время среди них все больше молодых по возрасту. 

Симптомы и течение. Венерические бородавки появляются через 1-2 месяца после заражения. Сначала это мельчайшие пятнышки, потом они увеличиваются и, наконец, превращаются в бородавчатые наросты розового цвета, по внешнему виду напоминающие цветную капусту. Они могут возникать на головке и стволе полового члена, а в уретре, сопровождаясь выделениями или кровотечением из мочеиспускательного канала, жжением при мочеиспускании, а также на наружных половых органах женщин, во влагалище, шейки матки, в области заднего прохода (в частности, у лиц с аногениталь-ными половыми связями, например, гомо-сексуалов). 

Лечиться нужно сразу обоим половым партнерам, чтобы один из них, вылечившись, вновь не заразился от другого. Принципы лечения - см. гл. Кожные болезни, раздел 5, Бородавки. 

Наиболее тяжелое заболевание (пока не появился СПИД). Возбудитель - бледная трепонема, или бледная спирохета, - был открыт в 1905 г. «Бледная» -потому что почти не окрашивается обычными анилиновыми красителями, принятыми для этой цели в микробиологии. Бледная трепонема имеет спиралевидную форму, напоминающую длинный тонкий штопор. Она чрезвычайно коварна: при неблагоприятных условиях покрывается плотной оболочкой и становится непроницаемой для лекарственных веществ. В такой форме может сохраняться в организме долго, пока в благоприятный момент вновь не «оживет», вызвав прогрессирование болезни, которую считали излеченной. Спиралевидные формы тре-понемы размножаются делением каждые 30-33 часа, «застывшие» не делятся. В начальных стадиях сифилиса в организме находятся почти исключительно спиралевидные, в поздних и при скрытом сифилисе становится все больше капсулированных. Применяемый при лечении сифилиса пенициллин действует только на спиралевидные формы трепонемы, поэтому эффективность средств максимальна в первые месяцы болезни, 

Для жизнедеятельности трепонем необходима теплая, влажная - «живая» биологическая среда. Поэтому и заражение происходит почти исключительно при половом контакте. Бытовым путем передается преимущественно маленьким детям, родители которых, имея заразные проявления на слизистой оболочке рта, пробуют пищу с ложки ребенка, иногда даже пережевывают ее для него, облизывают соску и т д. Бледная трепонема сохраняется, например, на влажном нижнем белье много часов и даже несколько суток. Высыхание или воздействие дезинфицирующих веществ быстро лишает ее подвижности. 

Оптимальные условия для ее жизнедеятельности - температура тела человека (37 °С). При нагревании до 55 °С микроорганизмы гибнут через 15 минут, при кипячении - сразу. Нижняя температура, наоборот, способствует их выживанию. При -4-6 °С существуют около 3 дней, при -18 °С -около года. Достаточно долго, в пределах 2 суток, сохраняются подвижные трепонемы в тканях умерших. 

Бледные трепонемы могут содержаться в крови людей, даже находящихся в инкубационном периоде. Если такая кровь по каким-либо причинам будет перелита здоровому, то произойдет заражение и возникнет так называемый «трансфузионный» сифилис. Поэтому донорскую кровь обязательно исследуют на сифилис, подвергают консервированию, выдерживая в течение 4 суток, что гарантирует гибель бактерий. Если случайно, в экстренной ситуации, при прямом переливании взята кровь от больного сифилисом, то человеку, получившему ее, проводят предупредительное лечение. На бледную трепонему губительно действуют 0,5 % раствор едкой щелочи, а также растворы кислот. Моча с резко выраженной кислой реакцией, а также некоторые пищевые продукты - кислое молоко, квас, уксус и даже лимонад могут уничтожить возбудителя. Сразу же гибнет он в мыльной пене, а потому мытье рук с мылом надежно предохраняет от заражения. 

Проникновение возбудителя сифилиса в организм человека происходит через мало - или вовсе незаметные для невооруженного глаза ранки на коже и слизистых оболочках. Считают даже, что он может проходить и через неповрежденные покровы. Если беременная женщина больна сифилисом, то ребенок заражается внутриутробно. Вероятность этого наиболее велика, если у нее ранняя стадия сифилиса, реже - поздняя. Тогда даже нелеченная женщина может родить и вполне здорового ребенка.

Симптомы и течение. Сифилис - очень длительное заболевание. Сыпь на коже и слизистых оболочках сменяется периодами, когда каких-либо наружных признаков нет и диагноз можно поставить только после исследования крови на специфические серологические реакции. Такие скрытые периоды могут затягиваться надолго, особенно на поздних стадиях, когда в процессе длительного сосуществования организм человека и бледная трепонема приспосабливаются друг к другу, достигая определенного «равновесия».

Проявления заболевания появляются не сразу, а спустя 3-5 недель. Время, предшествующее им, называется инкубационным: бактерии распространяются с током лимфы и крови по всему организму и быстро размножаются. Когда их становится достаточно много и появляются первые признаки болезни, наступает стадия первичного сифилиса. Наружные симптомы его - эрозия или язвочка (твердый шанкр) на месте проникновения в организм инфекции и увеличение близлежащих лимфатических узлов, которые проходят без лечения через несколько недель. Через 6-7 недель после этого возникает сыпь, распространяющаяся по всему телу. Это означает, что заболевание перешло во вторичную стадию. В течение нее сыпи разного характера появляются и, просуществовав некоторое время, исчезают. Третичный период сифилиса наступает через 5-10 лет: на коже появляются узлы и бугорки.

Первичный сифилис. Твердые шанкры (язвочки), один или несколько, чаще всего располагаются на половых органах, в местах, где обычно возникают микротравмы при половых сношениях. У мужчин - это головка, крайняя плоть, реже - ствол полового члена; иногда высыпание может находиться внутри мочеиспускательного канала. У гомо-сексуалов они обнаруживаются в окружности зад него прохода, в глубине формирующих его складок кожи, либо на слизистой оболочке прямой кишки. У женщин обычно появляются на малых и больших половых губах, у входа во влагалище, на промежности, реже -на шейке матки. В последнем случае язвочку можно увидеть только при гинекологическом осмотре на кресле с помощью зеркал. Практически шанкры могут возникнуть на любом месте: на губах, в углу рта, на груди, внизу живота, на лобке, в паху, на миндали- | нах, в последнем случае напоминая ангину, при которой горло почти не болит и температура не повышается. У некоторых больных появляются уплотнение и отек с сильным покраснением, даже посинением кожи; у женщин - в области большой половой губы, у мужчин - крайней плоти. С присоединением «вторичной», т.е. дополнительной инфекции, развиваются осложнения. У мужчин это чаще всего воспаление и отек крайней плоти (фимоз), где обычно скапливается гной и можно иногда прощупать уплотнение на месте имеющегося шанкра. Если в период нарастания отека крайней плоти ее отодвинуть и открыть головку члена, то обратное движение не всегда удается и головка оказывается ущемленной уплотненным кольцом. Она отекает и если ее не освободить, может омертветь. Изредка такое омертвение (Гангрена), осложняют язвы крайней плоти или расположенные на головке полового члена.

Примерно через неделю после появления твердого шанкра безболезненно увеличиваются близлежащие лимфатические узлы (чаще всего в паху), достигая размеров; горошины, сливы или даже куриного яйца. В конце первичного периода увеличиваются и другие группы лимфатических узлов.

Вторичный сифилис. Начинается с появления обильной сыпи по всему телу, которой нередко предшествует ухудшение самочувствия, может несколько повышаться температура. Шанкр или его остатки, а также увеличение лимфатических узлов к этому времени еще сохраняются. Сыпь обычно представляет собой мелкие, равномерно покрывающие кожу розовые пятнышки, не возвышающиеся над поверхностью кожи, не вызывающие зуда и не шелушащиеся. Подобного рода пятнистые высыпания называа-ют сифилитической розеолой. Так как они не зудят, люди, невнимательные к себе, легко могут ее проглядеть. Даже врачи могут ошибиться, если у них нет оснований подозревать у больного сифилис, и поставить диагноз кори, краснухи, скарлатины, которые сейчас нередко встречаются у взрослых. Кроме розеол езной, бывает сыпь папулезная, состоящая из узелков размером от спичечной головки до горошины, ярко-розовых, с синюшным, буроватым оттенком. Значительно реже встречаются пустулезная, или гнойничковая, похожая на обычные угри, либо сыпь при ветряной оспе. Как и другие сифилитические высыпания, гнойнички не болят.

У одного и того же больного могут быть и пятна, и узелки, и гнойнички. Высыпания держатся от несколько дней до нескольких недель, а затем без лечения исчезают, чтобы после более или менее длительного времени смениться новыми, открывая период вторичного рецидивного сифилиса. Новые высыпания, как правило, не покрывают всей кожи, а располагаются на отдельных участках; они крупнее, бледнее (иногда едва заметные) и склонны группироваться, образуя кольца, дуги и другие фигуры. Сыпь по-прежнему может быть пятнистой, узелковой или гнойничковой, но при каждом новом появлении количество высыпаний все меньше, а размеры каждого из них - больше. Для вторичного рецидивного периода типичны узелки на наружных половых органах, в области промежности, около заднего прохода, под мышками. Они увеличиваются, поверхность их мокнет, образуя ссадины, мокнущие разрастания сливаются друг с другом, напоминая по виду цветную капусту. Такие разрастания, сопровождающиеся зловонным запахом, мало болезненны, но могут мешать при ходьбе. У больных вторичным сифилисом бывает так называемая «сифилитическая ангина», которая отличается от обычной тем, что при покраснении миндалин или появлении на них белесых пятен горло не болит и температура тела не повышается. На слизистой оболочке шеи и губ возникают белесоватые плоские образования овальных или причудливых очертаний. На языке выделяются ярко-красные участки овальных или фестончатых очертаний, на которых отсутствуют сосочки языка. В углах рта могут быть трещины - так называемые сифилитические заеды. На лбу иногда появляются опоясывающие его буровато-красные узелки - «корона Венеры». В окружности рта могут возникнуть гнойные корочки, имитирующие обычную пиодермию. Очень характерна сыпь на ладонях и подошвах. При появлении каких-либо высыпаний на этих участках нужно непременно провериться у венеролога, хотя изменения кожи здесь могут быть и иного происхождения (например, грибкового).

Иногда на задней и боковых поверхностях шеи образуются небольшие (размером с ноготь мизинца) округлые светлые пятнышки, окруженные более темными участками кожи. «Ожерелье Венеры» не шелушится и не болит. Бывает сифилитическое облысение (алопеция) в виде либо равномерного поре-дения волос (вплоть до резко выраженного), либо мелких многочисленных очажков. Это напоминает мех, побитый молью. Нередко выпадают также брови и ресницы. Все эти неприятные явления возникают через 6 или больше месяцев после заражения. Опытному врачу-венерологу достаточно беглого взгляда на больного, чтобы поставить ему по этим признакам диагноз сифилиса. Лечение достаточно быстро приводит к восстановлению роста волос. У ослабленных, а также у злоупотребляющих алкоголем больных нередки разбросанные по всей коже множественные язвы, покрытые слоистыми корками (так называемый «злокачественный» сифилис). Если больной не лечился, то через несколько дет после заражения у него может наступить третичный период. 

Шестадия сифилиса. На коже появляются одиночные крупные узлы размерами до грецкого ореха или даже куриного яйца (гуммы) и более мелкие (бугорки), расположенные, как правило, группами. Гумма постепенно растет, кожа становится синюшно-красной, потом из центра ее начинает выделяться тягучая жидкость и образуется длительно не заживающая язва с характерным желтоватым дном «сального» вида. Гуммозные язвы отличаются длительным существованием, затягивающимся на многие месяцы и даже годы. Рубцы после их заживления остаются на всю жизнь, и по их типичному звездчатому виду можно спустя длительное время понять, что у этого человека был сифилис. Бугорки и гуммы чаще всего располагаются на коже передней поверхности голеней, в области лопаток, предплечий и т д. Одно из частых мест третичных поражений - слизистая оболочка мягкого и твердого неба. Изъязвления здесь могут доходить до кости и разрушать костную ткань, мягкое небо, сморщиваться рубцами, либо образуют отверстия, ведущие из полости рта в полость носа, отчего голос приобретает типичную гнусавость. Если гуммы располагаются на лице, то они могут разрушить кости носа, и он «проваливается». 

На всех стадиях сифилиса могут поражаться внутренние органы и нервная система. В первые годы болезни у части больных обнаруживаются сифилитические гепатиты (поражения печени) и проявления «скрытого» менингита. При лечении они быстро проходят. Значительно реже,через 5 и более лет, в этих органах иногда образуются 'уплотнения либо гуммы, подобные возникающим на коже. 

Чаще всего поражаются аорта и сердце.' Формируется сифилитическая аневризма аорты; на каком-то участке этого важнейшего для жизни сосуда его диаметр резко расширяется, образуется мешок с сильно истонченными! стенками (аневризма). Разрыв аневризмы ведет к мгновенной смерти. Патологический процесс может также «сползать» с аорты на' устья коронарных сосудов, питающих сердечную мышцу, и тогда возникают приступы стенокардии, которые не снимаются обычно применяющимися для этого средствами. В некоторых случаях сифилис становится причиной инфаркта миокарда. Уже на ранних стадиях заболевания могут развиваться сифилитический менингит, менингоэнцефалит, резкое повышение внутричерепного давления, инсульты с полными или частичными параличами и т.д. Эти тяжелые явления весьма редки и, к счастью, достаточно хорошо поддаются лече* нию. 

Поздние поражения (спинная сухотка^ прогрессивный паралич). Возникают, если человек не лечился или лечился плохо. При спинной сухотке бледная трепонема поражач ет спинной мозг. Больные страдают от приступов острых мучительных болей. Кожа из|.;| теряет чувствительность настолько, что они могут не почувствовать ожога и обратить внимание только на повреждение кожи. Пен ходка изменяется, становится «утиной», является вначале затруднение мочеиспуека ния, а в дальнейшем недержание мочи и кала. Особенно тяжело протекает поражение зри,4г| тельных нервов, в короткое время приводящее к слепоте. Могут развиваться грубыецв-S формации крупных суставов, особенно ленных. Обнаруживаются изменения размер pa и формы зрачков и их реакции на также снижение или полное исчезновение сухожильных рефлексов, которые вызыва* ются ударом молоточка по сухожилию i колена (коленный рефлекс) и над пяткой'! (ахиллов рефлекс). ; 

Прогрессивный паралич развивав обычно через 15-20 лет. Это необратимое поражение головного мозга. Резко меняется поведение человека: уменьшается трудоспособность, колеблется настроение, снижается способность к самокритике, появляются либо раздражительность, взрывчатость, либо, наоборот, необоснованная веселость, беззаботность. Больной плохо спит, у него часто болит голова, дрожат руки, подергиваются мышцы лица. Через некоторое время становится бестактным, грубым, похотливым, обнаруживает склонность к циничной брани, обжорству. Его умственные способности угасают, он теряет память, особенно на недавние события, способность к правильному счету при простых арифметических действиях «в уме», при письме пропускает или повторяет буквы, слоги, почерк становится неровным, неряшливым, речь замедленной, монотонной, как бы «спотыкающейся». Если не проводится лечение, то совсем теряет интерес к окружающему миру, вскоре отказывается покидать постель, и при явлениях общего паралича наступает смерть. Иногда при прогрессивном параличе возникает мания величия, внезапные приступы возбуждения, агрессии, опасные для окружающих. 

Врожденный сифилис. Ребенок может заразиться во чреве матери. Иногда он рождается мертвым на 5-6 месяцах беременности или родится преждевременно живым. Может появиться на свет и доношенный ребенок с клиническими проявлениями заболевания или со скрытой инфекцией. Проявления врожденного сифилиса обычно возникают не сразу после рождения, а в течение первых 3 месяцев жизни. Однако уже с самого начала заметны определенные особенности во внешнем виде и поведении больного ребенка, который в «классических» случаях выглядит «маленьким старичком». Это дистрофик с большой головой и истощенным тельцем, бледной, землистой кожей. Он беспокоен, кричит без видимой причины, плохо развивается, мало прибавляет в весе, несмотря на отсутствие желудочно-кишечных расстройств. В первые дни или недели жизни на его ладонях и подошвах могут появляться пузыри (сифилитическая пузырчатка), окруженные багровым ободком. Содержимое их вначале прозрачное, потом становится гнойным и кровянистым, затем покрышки пузырей ссыхаются в корки. Вокруг рта и на лбу кожа местами уплотняется, становится блестящей, багровой, при крике ребенка или сосании трескается, оставляя рубцы, расположенные радиал ьно в углах рта. Часто появляются пятна или узелки на туловище, ягодицах, конечностях. В местах трений и естественных складках они иногда мокнут, изъязвляются. В первые недели жизни возникает так называемый «сифилитический насморк», носовые ходы резко сужаются, дыхание становится затрудненным, а сосание почти невозможным, если перед каждым кормлением тщательно не прочищать ребенку нос. В более тяжелых случаях могут образовываться язвы - не только на слизистой оболочке носа, но и на хрящевой и костной части носовой перегородки. При этом она разрушается, и форма носа изменяется («седловидный», «тупой», «козлиный» нос). 

Поражение внутренних органов начинается еще внутриутробно. Печень увеличена в размерах, плотная, впоследствии может развиться ее цирроз. Селезенка тоже, как правило, увеличена и уплотнена. Возможны тяжелые пневмонии, и тогда ребенок погибает либо еще до рождения, либо вскоре после него. Реже поражаются почки и другие органы. 

При врожденном сифилисе изменены кости. Ручка или ножка лежат неподвижно, как парализованные, так как малейшее движение вызывает смещение деформированных костей, доставляя острую боль. В месте их отделения выявляются все признаки перелома: отечность, болезненность и др. Эти переломы получили специальное название по имени автора, их описавшего: псевдопаралич (или ложный паралич) Парро. Серьезные изменения могут происходить и в центральной нервной системе. «Беспричинный» крик ребенка, независимо от приема пищи -один из симптомов сифилитического менингита. Могут возникать приступы судорог, обычно проходящие бесследно, но иногда оставляющие после себя косоглазие и полупараличи конечностей, признаки водянки мозга (гидроцефалии), приводящей к повышению внутричерепного давления и увеличению объема черепа.

В наше время ребенок с врожденным сифилисом рождается чаще всего в срок, с нормальным весом и без видимых проявлений заболевания. При обследовании можно обнаружить лишь увеличение печени и селезенки, изменения костей (остеохондриты) и положительные реакции крови на сифилис. Иногда последние являются единственным признаком врожденного заболевания, который называют тогда врожденным скрытым сифилисом. Заболевание может быть впервые выявлено и в более старшем возрасте -после 2 лет (поздний врожденный сифилис). В этот период возможны поражение глаз, быстро ведущее к слепоте, поражение уха, сопровождающееся внезапной и необратимой глухотой, и изменение формы верхних зубов (резцов). Характерно особое строение голеней («саблевидные голени»).

Сифилисом заразиться страшно.Но еще страшнее заразить им собственного ребенка. Поэтому надо прежде всего -уменьшить до миниума саму вероятность этого. Нередко мужья, когда жена находится «в положении», позволяют себе случайные, сомнительные связи, не осознавая всей меры ответственности за судьбу ребенка. Бывает, что сифилисом заражаются и сами женщины при внебрачных связях и, решаясь на материнство, не отдают себе в этом отчета. Не надо рисковать здоровьем будущего ребенка. При появлении каких-либо сыпей на теле, каких-то изменений кожи и слизистых оболочек на половых органах, во рту нужно обращаться к дерматовенерологу независимо от результатов исследования крови во время беременности. •

Врожденный сифилис в прошлом был широко распространен: в начале XX века дети составляли до 1/4 больных сифилисом. В настоящее время случаи врожденного сифилиса представляют редкость - почти исключительно у детей, чьи матери не состояли на учете в женской консультации. Если же заболевание выявлено вовремя, при полноценном лечении в первые 25 недель беременности, ребенок рождается здоровым. В более поздние сроки у него могут быть те или иные признаки инфицированности.

Некоторые женщины, в прошлом перенесшие сифилис, опасаются иметь детей. Если лечение проводилось до беременности, и серологические реакции стали отрицательными, страхи излишни, но все-таки необходимо во время беременности провести профилактическое лечение, что предупреждает возможность развития инфекции у ребенка.

Трнхомонназ. Это широко распространенное заболевание роковым образом сопровождают разнообразные недоразумения. Начать с названия - почему-то больные (а иногда даже и медицинские работники) называют его «грибок», хотя возбудитель, вызывающий заболевание, никакого отношения к грибкам не имеет - это трихомонада, простейший микроорганизм. Во-вторых, считают, что трихмониазом можно заразиться в бане, бассейне, при подмывании некипяченой водой и т.п. На самом же деле давно и убедительно доказано, что заражение влагалищной трихомонадой происходит при половом сношении. Исключение составляют разве что маленькие девочки, которые заражаются от больной матери при рождении или в семье при нарушении санитарно-гигиенических правил ухода за ними. И, наконец, третье заблуждение »• что трихомони-аз г пустячная болезнь, которую легко вылечить или даже она пройдет сама - без лечения.

Симптомы и течение. Заражение происходит в 2/3 случаев при внебрачных половых связях. У женщин первым признаком являются обильные жидкие, часто пенистые желтоватого цвета бели, нередко с неприятным запахом. У некоторых, например, в преклонном возрасте, выделения после полового акта с примесью крови. Разъедающие бел и способствуют возникновению болей в области половых органов и влагалища и вызывают чувство зуда и жжения. Могут появиться боли внизу живота, в области поясницы, при мочеиспускании, половом акте, настолько сильные, что половой контакт становится невозможным. В отдельных случаях на половых губах отмечаются болезненные поверхностные язвы. Бывает, что инфекция распространяется на шейку матки, вызывая на ней эрозии и воспаление. Женщины начинают испытывать боли при мочеиспускании, жжение после него. При дальнейшем про-грессировании процесса возможно острое воспаление слизистой оболочки матки: появляются боли внизу живота, усиливаются бели, нередко с примесью крови, нарушается менструальный цикл. При проникновении трихомонад в придатки матки возникает поражение труб и яичков, что может привести к бесплодию.

Часто трихомониаз протекает бессимптомно, незаметно для больных. При беременности, после родов или аборта, простуды, при чрезмерной сексуальной активности или приеме алкоголя скрытая форма трихо-мониаза может перейти в острую. Вот почему нередко врач-гинеколог может услышать на приеме: «Меня заразили гинекологи во время аборта (родов). До этого я была здорова, потом у меня появились зуд, выделения».

Загадочный случай, когда трихомониаз обнаруживают у девственниц, обычно удается прояснить при доверительной беседе с больной: «Ирине К, 17 лет, категорически отрицала половые связи и при осмотре оказалась девственницей. Лишь проведя с ней несколько бесед с глазу на глаз и завоевав ее доверие, удалось установить, что Ирина, стремясь сохранить физическую целомудренность, имела однократное неполное половое сношение, допуская лишь соприкосновение наружных половых органов со своим партнером, который, как впоследствии выяснилось, был болен трихомониазом*.

У мужчин заболевание начинается с зуда, щекотания, жжения, иногда болей при мочеиспускании. Появляются выделения из уретры, которые могут быть прозрачными или серовато-белыми, очень редко пенистыми. Иногда они приобретают вид крупной прозрачной шаровидной капли, как бы выкатывающейся из наружного отверстия уретры, губки которой отечны, воспалены. При скрытой форме трихомонадного уретрита больные жалуются на непостоянные скудные выделения из уретры и то только по утрам в виде капли (французские венерологи назвали это «доброе утро»). Неприятные ощущения при мочеиспускании усиливаются после употребления спиртных напитков, острых блюд. Возможно распространение неприятных ощущений на головку полового члена, мошонку, промежность, прямую кишку, поясничную область. Нередко такие больные длительно и безуспешно лечатся у невропатологов от радикулита.

Трихомониаз у мужчин может дать осложнения: головка полового члена краснеет, крайняя плоть отекает, затем на члене образуются ранки, ссадины, иногда язвы. При фимозе половой член, увеличиваясь в размере, приобретает форму груши, становится болезненным. Из-за отека обнажение его головки делается невозможным. Возможны трихомонадные эпидидимиты, которые встречаются у 7-15 % больных. У некоторых из них повышается температура, боли в мошонке и в яичке. Осложнением трихомони-аза является воспаление предстательной железы - простатит. При этом сам мужчина может годами ничего не ощущать, не подозревать, что болен, но заражать женщин при половом акте. Иногда больные простатитом испытывают чувство тяжести и тупого давления в заднем проходе, зуд в нем и в уретре, боли в области промежности. Нередко ослабляются зрение, оргазм, наступает преждевременное семяизвержение. При трихомо-надном воспалении мочевого пузыря больные вынуждены мочиться через каждые 15-30 минут. Мочеиспускание сопровождается резкой болью и выделением нескольких капель крови. 

Дети, как правило, заражаются трихо-мониазом от взрослых половым путем. Примерно у 32 % их присоединяется воспаление мочеиспускательного канала - уретрит, в связи с чем может появиться болезненное мочеиспускание. У девочек - отек и покраснение малых и больших половых губ и девственной плевы, зуд и жжение наружных половых органов, из влагалища стекают желтые гнойные выделения. 

«Галя 13лет, годназадбыла изнасилована мужчиной, больным гонореей. Тогда у девочки венерических заболеваний обнаружено не было. Спустя полгода у нее началась первая менструация и вслед за ней появились гнойные выделения из влагалища, о которых она боялась сказать матери, опасаясь повторного обследования у гинеколога. Лишь спустя еще полгода мать заметила на ее белье следы гнойных выделений. У девочки были найдены и гонорея, и трихомониаз, которые «дремали» до начала менструального цикла».

Хламидиоз. Заболевание вызывают хла-мидии, паразитирующие на слизистых оболочках различных органов. Этой совсем не безобидной инфекцией болеют в 2-3 раза чаще, чем гонореей. У мужчин может стать причиной воспаления мочеиспускательного канала, предстательной железы, придатка яичка» прямой кишки при гомосексуальных связях и даже поражения суставов. У женщин вызывает воспаление мочеиспускательного канала, маточных труб ишейки матки, изменение строения его слизистой оболочки, может стать причиной внематочной беременности. У детей из-за этой болезни возникают поражения слизистых оболочек глаз, легких, уха, она может привести к гибели новорожденных. Хламидии являются причиной венерической, лимфогранулемы у взрослых, заражающихся ею обычно в тропических странах. 

Симптомы и течение. Первые признаки заболевания появляются обычно через 1-2 недели после контакта с больным. Мужчины обычно жалуются на елизисто-гнойные, полупрозрачные или водянистые выделения из уретры, зуд или боль при мочеиспускании. Губки мочеиспускательного канала бывают слегка покрасневшими, отечными, нередко слипшимися. В некоторых случаях признаки заболевания отсутствуют, хотя человек инфицирован и при половом контакте) способен заразить своего партнера. 

С течением времени зуд в мочеиспускательном канале уменьшается или проходит совсем, выделения становятся незначительными и обычно наблюдаются только утром до «первой» мочи. Однако это не значит, что болезнь прошла, из острой она перешла в хроническую с распространением инфекции вдоль мочеиспускательного канала. 

Довольно часто возникают поражения предстательной железы. Появляются неприятные ощущения в промежности, прямой кишке, тянущие боли в пояснице. Выделения из мочеиспускательного канала незначительные, слизистые или водянистые, обычно по утрам. Другим распространенным осложнением хламидиоза у мужчин является воспаление придатка яичка. Оно часто начинается внезапно. Повышается температура, мошонка становится отечной, кожа ее горячей, красной и напряженной, придаток яичка увеличивается. Иногда боли распространяются на паховой канал. У больных может нарушиться образование сперматозоидов, развиться бесплодие. Серьезным осложнением является синдром Рейтера. При этом заболевании, помимо мочеиспускательного канала, поражаются слизистая оболоч ка глаз и суставы (обычно коленные и голеностопные). Иногда болезнь длится несколько месяцев. 

У женщин чаще всего хламидии паразитируют на слизистой оболочке уретры и шейки матки. Появляются выделения, зуд, жжение, частые позывы к мочеиспусканию, слизисто-гнойные выделения, боль, тяжесть в тазу. Часто инфекция переходит на слизистую оболочку матки, маточных труб, яичников. Сопровождается болями внизу живота, общим недомоганием, повышением температуры, нарушением менструального цикла, увеличением придатков матки, слизисто-гнойными выделениями. Иногда температура повышается до 40 °С. Однако более чем у половины больных никаких признаков заболевания нет, и поэтому они не обращаются за медицинской помощью. Между тем последствия этого воспалительного процесса достаточно серьезны - от бесплодия и внематочной беременности до преждевременных родов и гибели в родах матери и ребенка. 

Нерожавшие женщины с хламидиозом не должны пользоваться внутриматочными контрацептивными средствами (спиралями), так как применение их способствует осложнению воспалительным процессом придатков. Лучше избегать введения спирали перенесшим воспаление маточных труб. Причиной обострений хламидиоза у женщин могут быть сексуальные партнеры, которые не зная, что больны, без конца «одаривают» их этой инфекцией. 

Цитомегаловирусная инфекция. Передается половым путем. Возбудитель - цито-мегаловирус обнаруживается в слюне, моче, крови, грудном молоке, выделениях из влагалища и шейки матки, а также в чрезвычайно больших количествах в сперме. Чаще всего находят в половых путях женщин с беспорядочными половыми связями. 

Цитомегаловирусная инфекция у взрослых широко распространена и обычно протекает бессимптомно, с незначительной степенью поражения легких и печени, обычно без желтухи, напоминая очень легкую форму гепатита. Зараженные могут выделять вирус со слюной (до 4 недель) и с мочой (до 2 лет). 

Дети заражаются внутриутробно от матери. Один из тысячи новорожденных имеет серьезные осложнения, которые могут привести либо к гибели плода в матке, либо стать причиной врожденных уродств. 

Чесотка. Заразное заболевание, которое передается при тесном контакте с больным, в большинстве случаев половым путем или когда спят в одной постели. Установлена связь между ростом заболеваемости чесоткой и венерическими болезнями в сексуально активной возрастной группе 16-29 лет. 

Половой партнер очень часто является источником заражения, однако называть чесотку венерическим заболеванием неверно, так как возбудитель паразитирует на коже и половая связь является лишь условием тесного контакта. 

Симптомы. Как видно из самого названия, у больного чешется кожа, особенно вечером и ночью. На кистях рук видны чесоточные ходы - волнистые беловатые или серые, слегка возвышающиеся линии. Нередко конец их заканчивается прозрачным пузырьком. Помимо ходов, на месте укусов молодых клещей и самцов возникают мелкие, похожие на волдырь узелки, которые вследствие расчесов покрываются кровянистыми корочками. Постоянные расчесы, повреждающие кожу, способствуют попаданию в нее микробов и нагноениям. 

Чесоточная сыпь, кроме кистей (особенно между пальцами), располагается на ладонях, на груди (около сосков, особенно у женщин), животе, ягодицах, половом члене у мужчин, под коленями. 

Лечение - см. гл. Кожные болезни, раздел 5, Чесотка. 

Шапкронд (мягкий шанкр, венерическая язва). Единичные случаи этого заболевания, отмеченные в нашей стране, связаны с завозом инфекции из-за рубежа. Основной путь заражения - половой. Возбудителем является стрептобацилла, легко обнаруживаемая при микроскопическом исследовании экссудата из язв. Гной мягкого шанкра при комнатной температуре сохраняет заразительность до 8 дней. Инкубационный период шанкроида у мужчин чаще равен 2-3 дням, в редких случаях достигает 2-3 недель. У женщин этот период длиннее: до 2-3 недель. Характеризуется появлением своеобразных гноящихся язв с мягким основанием, склонных к инокуляции на половых органах.

Через 3-4 недели после образования язв дно их начинает очищаться от гноя, появляются грануляции и через 1-2 месяца процесс заканчивается рубцеванием. Иммунитет после шанкроида не остается. Заболевание может осложняться поражением лимфатической системы, а также развитием фимоза и парафимоза. Шанкроид следует дифференцировать от твердого шанкра, простого герпеса и других заболеваний.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

Лечение заболеваний, которые передаются половым путем, проводится после установления диагноза и подтвержденного лабораторными исследованиями: Арсенал медикаментозных средств довольно обширный, но в настоящее время основными являются противомикробные препараты: антибиотики и сульфаниламиды.

Для лечения сифилиса наиболее часто применяют препараты группы пенициллина, которые вводят внутримышечно или эн-долимфатически. Разовые, суточные и курсовые дозы подбираются врачом индивидуально в зависимости от стадии заболевания, возраста, веса больного, сопутствующих заболеваний. Продолжительность лечения от нескольких дней до 1-2 месяцев. В целях гарантии полного Выздоровления после окончания терапии за больными проводится длительное (до 5 лет)' клинико-лабораторное диспансерное наблюдение. Окончательный вывод об излеченности сифилиса делается специалистами только после этого срока: пациентам не запрещается тогда заводить семью и иметь детей.

Для каждого из специфических медикаментов имеются свои показания и противопоказания. Наиболее серьезными осложнениями при лечении антибиотиками является анафилактический шок. Из других осложнений необходимо иметь в виду - токсидермии, головокружение, обморочные состояния, тромбофлебиты, токсико-аллергические состояния. В подобных случаях назначают антигистаминные средства. В случае непереносимости пенициллина применяют эритромицин или препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, олитетрин, докси-циклин). Побочные явления от эритромицина встречаются редко (тошнота, рвота, понос, а при длительном употреблении - желтуха). Тетрациклин нельзя назначать беременным, а при лечении им в летнее время следует избегать длительного облучения солнечными лучами ввиду возможного проявления фотосенсибилизирующего действия.

Препараты висмута применяют при поздних стадиях сифилиса, их вводят одновременно с антибиотиками. Побочные явления встречаются редко, они ограничиваются обычно появлением т.н. висмутовой каймы -узкой полоски серого цвета по зубному краю десны, а также висмутовых клеток в моче -перерожденного почечного эпителия.

Йод, не действуя на бледных трепонем, является лишь вспомогательным средством, способствующим рассасыванию инфильтратов и назначается в перерывах между курсами лечения, а также при ночных болях в суставах, костях. 3-5 % раствор калия йодида принимают внутрь по 1 столовой ложке три раза в день после еды, лучше с молоком, содои или минеральной водой. В ряде случаев препараты йода вызывают побочные явления — поражения слизистых оболочек и кожи (конъюнктивит, насморк, отек языка, гортани, бронхит), желудочно-кишечные расстройства, а также токсидермии, чаще в виде угревой сыпи.

Хотя противосифилитическая лекарственная терапия обладает высоким эффектом, ее целесообразно сочетать со стимулирующими средствами. Это в первую очередь относится к поздним формам заболевания, к больным, имеющим сопутствующую патологию, включая алкоголизм, К методам неспецифической терапии относится: пироте-рапия, ультрафиолетовое облучение, инъекции биогенных стимуляторов (экстракты алоэ, плаценты, стекловидного тела, сплени-на), иммуномодуляторов (левамизол, диу-фицин, метилурацил, пирокеан и т.д.), витаминов, особенно С и группы В.

Наружную терапию в большинстве случаев применять не целесообразно, к ней прибегают лишь в отдельных случаях. Местное лечение сводится в основном к гигиеническому содержанию пораженных мест. При наличии у больного крупных язвенных, множественных шанкров со значительнйми инфильтратами назначают теплые ванночки, примочки с растворами бензил пенициллина в демиксиде, аппликации мазей «Ацемин», желтой ртутной, гепариновой. Для ускорения регресса мокнущих папул на половых частях и около заднего прохода рекомендуют присыпки из каломеля пополам с тальком, либо мази с антибиотиками. При наличии высыпаний в полости рта (папулезно-язвенная ангина) - полоскание растворами риванола, 2 % борной кислоты или гри-мицидина (1 мл на стакан воды). Лечение беременных и детей, а также реципиентов (людей, которым перелита кровь больного сифилисом) и лечение превентивное (с целью предупреждения заражения лиц, находившимся в половом или тесном бытовом контакте с больным сифилисом) имеют свои тонкотси. 

Лечение больных гонореей и других заболеваний с преимущественным поражением мочеиспускательного тракта (хламидиоз, трихомониаз, уреоплазмоз) осуществляется врачами-венеролагами и гинекологами. Методы зависят от причины воспалительного процесса, его стадии, локализации, вида инфекции и переносимости лекарственных средств. Используют различные антибиотики (пенициллин, тетрациклин, эритроми-цин, цефалоспарины и т.д.), сульфанилами-ды (сульфадимизин, сульфаксин, бисептол и т д.) имидазольные препараты (трихопол, фазижин, тинидазол), противогрибковые средства.

После окончания лечения необходимо врачебное наблюдение до нескольких месяцев с периодическим лабораторным обследованием. Окончательное выздоровление устанавливается после проведения провокаций - средствами и веществами, обостряю-щици процесс. Срок лечения: если процесс острый - несколько дней, хронический - недели.

Профилактика. Самое верное средство против венерических болезней и в первую очередь СПИДа - супружеская верность. Ведь по-настоящему безопасными можно считать лишь, отношения с одним партнером - моногамность, понимаемую как верность одному спутнику всю жизнь. Однако в реальной жизни это представляет редкое исключение. И основную угрозу здоровью несут связи с малознакомыми партнерами.

Если вы заметили, что нижнее белье испачкано непонятно чем или у вас появились выделения из половых органов (иногда с зудом, болью или жжением), учащенное и болезненное мочеиспускание, боль при половом сношении, обратитесь к врачу.

Это нужно сделать и при появлении на теле, голове, слизистых оболочках пятен, узелков, язвочек, пузырьков и т.д., выпадении волос, изменении цвета кожи. Все это

признаки заболеваний, передаваемых половым путем. С течением времени они без лечения могут ослабевать. Однако кажущееся улучшение ни в коей мере не означает, что болезнь прошла, подходящее же время для эффективного лечения оказывается упущенным. Чтобы этого не случилось, нужно придерживаться следующего правила: при подозрении, что произошло заражение или после половой связи с незнакомым партнером, даже если нет никаких признаков заражения, следует немедленно обратиться к венерологу. Обычно исследование помогает обнаружить сифилис, венерические бородавки, герпес гениталий, гонорею прямой кишки и глотки, однако инфекцию, протекающую бессимптомно, диагностировать весьма трудно. Для этого могут потребоваться повторные анализы, иногда в стационаре. Все это, конечно, неприятно, однако кажется мелочью рядом с действительно неприятными последствиями, когда упущено время. 

Итак, при появлении каких-либо подозрений 'необходимо, во-первых, обращаться к врачу (а не пытаться лечиться самостоятельно или у знакомых); во-вторых, обращаться к врачу, не откладывая (не ждать, пока все пройдет само собой); в-третьих, обращаться по возможности к врачу-специалисту (чтобы не терять много времени на уста? новление диагноза); в-четвертых, до выяснения характера болезни не принимать антибиотики (так как это затрудняет диагностику и способствует выработке устойчивости микроорганизмов, ухудшая возможность излечения). 

А если никаких симптомов болезни еще нет, но произошло случайное половое сношение и не были приняты меры индивидуальной профилактики? Нужно ли обследоваться, в какие сроки и где лучше это сделать? Обязательно - либо в районном кожно-венерологическом диспансере, либо в пунктах анонимной службы. Однократного анализа недостаточно, так как скрытый период болезней, передаваемых половым путем, может составлять от 2-3 дней до нескольких месяцев. Первое обследование можно сделать при отсутствии каких-либо проявлений заболевания через 10-14 дней. В это время могут быть выявлены гонококки и трихомо-нады в мазках, а также получена информация об инфицировании сифилисом. Исследование следует повторить через 2 месяца после подозрительного контакта, когда становится положительной реакция Вассерма-на при заражении сифилисом. Если есть основания бояться заражения СПИДом, то исследование крови целесообразно проводить не ранее, чем через 3-6 месяцев после возможного инфицирования. Другие болезни, передаваемые половым путем (герпес, остроконечные кондиломы, заразительный моллюск и т л.) выявляются только при наличии симптомов заболевания. 

«Людям нет нужды становиться монахами. Км надо только не делать глупостей», -пишет один шведский специалист. Например, не вступать в мимолетный сексуальный контакту незнакомым человеком, уезжая из дома, или не спать с тем, кто готов к этому уже после первой рюмки. Эти люди, будь то мужчина или женщина, как правило, поступают так не впервые. 

Наиболее надежное средство защиты от всех болезней, передаваемых половым путем, - презерватив. Он снижает риск заражения в десятки раз, но, к сожалению, не дает стопроцентной гарантии при беспорядочной половой жизни. Например, при поцелуе может быть повреждена слизистая оболочка рта, и через это повреждение внедряются находящиеся в слюне больного возбудители СПИДа и других венерических болезней. 

А если была случайная связь без презерватива? 

Мужчина должен вымыть руки, помочиться, затем тщательно обмыть теплой водой с мылом половой член, мошонку, бедра и промежность, обсушить их полотенцем и протереть ватой, пропитанной дезинфицирующим раствором. В мочеиспускательный  канал нужно ввести 6-8 капель гибитана или цидипола (гибитан и цидипол выпускаются в специальных флакончиках с наконечниками), слегка массируя при этом наружное отверстие уретры. После этого надо постараться не мочиться в течение 2-3 часов. Нижнее белье рекомендуется сменить. 

Женщина должна также вымыть руки, помочиться, обмыть теплой водой с мылом половые органы, бедра и промежность, обсушить их салфеткой или полотенцем и тщательно протереть тампоном, пропитанным раствором гибитана. Затем следует произвести спринцевание влагалища раствором гибитана, 150-200 мл (стакан). Обработка должна производиться не позднее, чем через 2 часа после полового сношения. 

Если вы не в состоянии удержаться от рискованных приключений, постарайтесь, по крайней мере, уберечься от их пагубных последствий.

www.adventus.info


Смотрите также