Что может показать узи малого таза у женщин


УЗИ органов малого таза у женщин: почему так важно это обследование?

Ультразвуковая диагностика прочно вошла в медицину как исследование, позволяющее узнать много важных нюансов. С помощью этой манипуляции врач может увидеть строение, расположение и функционирование органов.

В отличие от рентгена, ультразвук является более точным, безопасным и быстрым обследованием. Оно, вопреки сложившемуся мнению, не наносит абсолютно никакого вреда. Диагностике подвергаются все возрастные группы населения: дети (даже новорожденные), люди репродуктивного возраста, пожилые пациенты. Не стали исключением беременные, кормящие женщины. Самой частой процедурой из всех ультразвуковых диагностик считается УЗИ малого таза у женщин.

Какие органы осматривает специалист?

Исследование ультразвуковой диагностики у женщин проводится несколькими способами. В зависимости от состояния здоровья выбирается абдоминальный, вагинальный или ректальный путь поставки звуковых волн.

Реже применяется диагностика через область промежности. Наиболее информативным осмотром у небеременных женщин является трансвагинальное УЗИ. Оно не осуществляется у девственниц, во время менструации и при аллергии на латекс.

Что можно увидеть во время диагностики? При помощи датчика-проводника и специального геля, улучшающего контакт, посылаются звуковые волны, не слышимые для человеческого уха.Они отражаются от поверхности органов и образований, после чего в соответствующем виде переносятся на экран прибора. Специалист-сонолог может увидеть эхогенное, гиперэхогенное, анэхогенное и другие очертания. На основании полученных показателей выписывается протокол.

В ультразвуковую диагностику малого таза входят обследование прямой кишки и части толстого кишечника, осмотр мочевого пузыря, мочеточника, но наиболее часто возникает необходимость изучить состояние репродуктивных органов. К таковым относятся матка с цервикальным каналом и шейкой, фаллопиевы трубы с яичниками. Вот то, что показывает УЗИ органов малого таза у женщин.

В ходе проведения обследования исследуются состояние половых органов женщины, таких как матка, яичники,фаллопиева труба и т.д.

Нормы в начале цикла

В основном ультразвуковое сканирование производится сразу после окончания менструации. Врачи выбирают срок с 3 по 7 день цикла. В зависимости от интенсивности кровотечения и его продолжительности устанавливается определенный срок для манипуляции. Что можно увидеть во время нее?

Если вы хотите узнать, есть ли патологии и сбои в работе репродуктивной функции, то следует сделать УЗИ именно после месячных. Нормальными считаются следующие показатели:

  • высота детородного органа составляет около 5 см, а ширина – 5, толщина варьируется от 3 до 4 см; после наступления менопаузы (примерно через 10 лет) высота и ширина сокращаются на 1 см, а толщина остается прежней или уменьшается незначительно;
  • детородный орган определяется ровными и четкими контурами, а его эхогенность обычно однородная;
  • состояние внутренней полости может меняться с каждым днем (у женщин с длинным циклом эндометрий еще не визуализируется, тогда как при периоде продолжительностью 21 день и меньше он уже заметен), дополнительных включений и новообразований не обнаруживается;
  • размер придатков (яичников) составляет 3/2/2,5 см (в норме один орган может быть несколько больше другого);
  • цервикальный канал плотно сомкнут, шейка без особенностей и дополнительных включений.

Идеальным можно считать УЗИ, в заключении которого указано «норма» или «без отклонений». Но так бывает далеко не всегда. Если вас направляют на исследование в начале цикла, то предполагают увидеть какие-то патологии. Это самое лучшее время для диагностики таких болезней, как киста яичника, миома, полипы матки. Что можно увидеть при их наличии?

Киста

Данное новообразование отличается от плоти придатка эхогенностью. В заключении специалиста обычно указывается «анэхогенное образование в левом (чаще правом) яичнике».

Не следует впадать в панику, если у вас во время исследований увидели таковое. Кисты бывают разные. Достоверно установить характер новообразования во время исследования не получится. При наличии хорошей аппаратуры можно предположить, какая именно киста: функциональная или нефункциональная. Дальнейшая тактика выбирается с учетом данного факта.

Киста – наиболее распространенное заболевание среди женщин в детородном возрасте. Данное заболевание не имеет ярковыраженных симптомов, однако, легко обнаруживается в ходе регулярных осмотров у специалиста-гинеколога

Миомы, полипы

Эти образования легко усмотреть в начале менструального цикла, когда слизистая отделилась, а детородный орган изнутри стал «голым». Патологии определяются утолщением слоев матки, что становится причиной ее неровного контура и изменения положения.

Образуются полипы и миомы часто из-за гормонального дисбаланса, но могут иметь иные причины происхождения. Способы лечения устанавливаются в зависимости от показателей, размеров новообразования и самочувствия женщины.

Что можно увидеть на УЗИ перед овуляцией?

Ультразвуковое исследование, которое назначено на период с 7 по 17 день цикла, предусматривает определение патологий яичников. В этот период начинается их активная работа: образовываются фолликулы, которые имеют больший или меньший размер.

Самые большие носят название «доминантные». Именно они будут поставщиками яйцеклеток в данном цикле. Установить нормальные размеры яичников для этого периода достаточно сложно, так как значения меняются с каждым днем.

Важно знать, какие патологии могут быть установлены специалистом в этот срок:

  • поликистоз (характеризуется большим количеством фолликулов в яичнике и маленькими размерами матки);
  • ановуляторный цикл (отсутствуют доминантные фолликулы, слизистая детородного органа не соответствует дню цикла);
  • фолликулярная киста (переросший фолликул, который уже не сможет выполнить свою функцию, в результате чего будет иметь обратное развитие).

В середине цикла, преимущественно, устанавливаются патологии, имеющие гормональное происхождение.

Незадолго до менструации: что покажет обследование и кому оно необходимо?

Что может показать диагностика, которая производится после овуляции? Этот срок наименее часто выбирается для обследования. Чаще УЗИ перед менструацией оказывается необходимым для женщин с подозрением на эндометриоз, беременность или тем, кто планирует зачатие.

В норме вторая часть цикла характеризуется увеличением размеров матки и утолщением ее внутреннего слоя – эндометрия. Также приобретает больший объем один из яичников (за счет образования в нем желтого тела).

Патологии, которые обнаружит сонолог, могут быть следующими:

  • лютеиновая киста (чрезмерно большое желтое тело);
  • эндометриома (киста, принимающая большие размеры непосредственно перед менструацией);
  • гиперплазия эндометрия (чрезмерное его нарастание в полости детородного органа);
  • эндометриоз (очаги эндометрия в не характерных для него местах).

Перед месячными специалист может усмотреть беременность или предположить ее. Но это оказывается возможным только при помощи современной аппаратуры. Старые приборы ультразвуковой диагностики покажут присутствие плодного яйца в матке только после задержки.

Признаки, рассказывающие об отклонении

Расшифровка полученных данных должна проводиться опытным врачом-гинекологом. Самостоятельно вы не сможете дать здравую оценку обнаруженной ситуации, сопоставить одни показатели с другими и вынести диагноз. Но некоторые слова-подсказки могут натолкнуть вас на мысль о присутствии какой-то патологии.

Итак, что можно увидеть во время исследования?

Воспаление матки и ее придатков

Это состояние характеризуется увеличением размера органов и несоответствием их имеющемуся дню женского цикла.

При воспалительном процессе появляется жидкость позади матки. Иногда также нарушается гормональный фон, что характеризуется неправильной работой яичников (отсутствием в них фолликулов, появлением кист и так далее). О воспалительном процессе могут говорить визуализирующиеся фаллопиевы трубы.

Новообразования

Как и когда обнаруживаются кисты, миомы и полипы, вы уже знаете. Эти патологии отчетливо видны на всем протяжении цикла (за исключением менструального кровотечения). О них говорят необычные включения, находящиеся в разных местах, которые могут отличаться своей эхогенностью от общего фона.

Признаки миомы на снимке: увеличенные размеры главного женского органа, возникновение в маточной полости сгустка округлой формы. Если на изображении видно, что матка изменила свою форму,значит, что миоматозные узлы достигли крупных размеров

Спаечный процесс

Во время диагностики нередко у женщин предполагается спаечный процесс. Причины – воспалительные заболевания и хирургические вмешательства. Заподозрить наличие спаек можно из-за смещения органов с их привычных мест, деформации тела матки, появлении жидкости в позадиматочном кармане.

К основным осложнениям,появляющимся из-за такой болезни, относятся: кишечная непроходимость, синдром хронической тазовой боли, нарушение вынашивания плода, бесплодие

Внематочная беременность

Данная патология легко определяется при помощи УЗИ. В большинстве случаев эмбрион обнаруживается внутри фаллопиевых труб, что дает их четкую визуализацию, как и при воспалении.

Данное обследование позволяет определить трубную беременность на тех этапах, когда заболевание не грозит опасными последствиями.Такая беременность характеризуется расположением плодного яйца в маточной трубе.

Реже плодное яйцо можно увидеть на внешней стенке матки, в яичнике, цервикальном канале или брюшной полости.

Врожденные и приобретенные аномалии

Во время УЗИ достоверно устанавливаются такие отклонения, как загиб детородного органа или его опущение, двурогая матка, онкологические заболевания.

Заключение с расшифровкой

После диагностики врач-сонолог выдает своей пациентке заключение. В нем прописываются увиденные особенности, указываются размеры органов малого таза, даются предварительные выводы.

Не следует принимать полученную информацию за диагноз, так как не всегда женщины трактуют ее верно.

Например, специалист обнаружил у вас беременность, о которой делает запись «гиперэхогенное образование в полости матки». Женщина может трактовать это заключение самым неожиданным способом: миома, киста, злокачественная опухоль и так далее.

Поэтому так важно обратиться к гинекологу, который соберет анамнез, выслушает жалобы и на основании полученных результатов поставит верный диагноз. С помощью ультразвуковой диагностики можно определить многие патологии или опровергнуть таковые.

Это исследование позволяет выявить беременность на ранних сроках, осмотреть полость органа после установки внутриматочной спирали. УЗИ малого таза у женщин проводится в комплексе с другими манипуляциями, например, при метросальпингографии (исследовании проходимости маточных труб). Оно применяется для пункции, гистероскопии. Современную гинекологию просто невозможно представить без данного обследования.

uziprosto.ru

Что показывает УЗИ малого таза у женщин?

К органам малого таза относится матка и придатки, включая яичники, мочевой пузырь и прямая кишка. Иногда, по назначению врача, в этот перечень включают лимфоузлы или почки, но обычно эти органы оставляют за рамками обследования.

УЗИ органов малого таза у женщин назначается при маточном кровотечении, боли внизу живота или сбоях цикла. Кроме этого, ультразвуковое исследование обязательно делают для лечения бесплодия, установке противозачаточной спирали или проблеме с мочевым пузырем.

Особенности проведения процедур

УЗИ может быть сделано:

  • Трансабдоминально, то есть через живот. Такое исследование подходит для беременных женщин и тех, кто не ведет половую жизнь;
  • Трансвагинально – датчик вставляется во влагалище. При таком методе исследования результат получается лучше и точнее;
  • Трансректально – исследование проводится черед прямую кишку. Этот способ самый редкий и назначается мужчинам намного чаще, чем женщинам.

Больше всего предварительной подготовки требует абдоминальный способ диагностики – перед обследованием женщина не должна ходить в туалет несколько часов. Это делается для того, чтобы наполненный мочевой пузырь приподнял матку и отодвинул ее от наполненного воздухом кишечника, волны через который проходят гораздо хуже. При трансвагинальном УЗИ такой подготовки не требуется.

Правильно расшифровать результаты, и определить, что норма, а что – нет, может только врач.

УЗИ органов малого таза у женщин рекомендуется проводить на 5-7 день цикла при профилактике заболеваний и ежегодном осмотре. Этот срок может быть изменен, например, при лечении бесплодия исследование проводится несколько раз в месяц, в каждой фазе менструального цикла, при воспалениях и опухолях – сразу после окончания менструаций, при хирургических вмешательствах и острой боли – при поступлении пациентки в лечебное учреждение, независимо от дня менструального цикла.

УЗИ матки

Ультрасонографию матки делают один раз в год, для профилактики, и трижды за время беременности, в первом, втором и третьем триместре.

Вне беременности матка должна соответствовать следующим параметрам:

  • Правильное расположение. Матка, наклонена кпереди – это норма;
  • Ровные четкие контуры. Если контур размазан, это говорит о воспалении тканей вокруг, а изменение формы может быть симптомом миомы или опухоли;
  • Размеры органа должны быть примерно следующие: длина 7 см, ширина 6 см, передне-задний размер 42 мм. Одинаково плохо и уменьшение, и увеличение размеров;
  • Однородная структура и оболочки, и полости, без плотных и тонких участков тканей и без новообразований. Полость матки должна быть чистой;
  • Шейка тоже должна быть однородной по эхоструктуре, а в длину не должна быть больше 40 мм. Канал шейки матки у здоровой женщины в длину 2-3 мм и заполнен цервикальной жидкостью.

Один из основных параметров – толщина эндометрия. Это внутренняя оболочка матки, которая обновляется каждый цикл, поэтому состояние его меняется от фазы к фазе. Точные параметры должен определить врач.

Нормальный объем яичников - от 2 до 8 см3, а размер у разных женщин может отличаться. Структура органа должна быть однородной, с небольшими вкраплениями, а контуры – бугристыми - это связано с созреванием внутри яичников фолликулов. На УЗИ органов малого таза у женщин должен определяться один доминантный фолликул (до 25 мм в диаметре), созревание которого произойдет в ближайший менструальный цикл и несколько маленьких, по 4-6 мм.

Изменение контуров и структуры яичников указывает на воспаление, а увеличенный размер органа – на поликистоз. Кроме того, на УЗИ может не просматриваться доминантный фолликул, отсутствие которого косвенным образом указывает на бесплодие.

Вместе с УЗИ матки и яичников делают осмотр маточных труб. На УЗИ органов малого таза у женщин, у которых все нормально со здоровьем, они почти не просматриваются. На мониторе их будет заметно, если что-то не в порядке, и ткани воспалены или уплотнены, либо случилась внематочная беременность.

УЗИ мочевого пузыря

Этот анализ делается при появлении крови в моче, «плохих» анализах, воспалениях, опухолях и появлении камней. При осмотре определяется:

  • Размер и форма органа;
  • Место расположения органа;
  • Толщина и состояние стенок;
  • Наличие инородных тел или опухолей.

Для проведения анализа понадобится за час до исследования выпить около полутора литров жидкости, и опорожнять мочевой пузырь нельзя до окончания процедуры.

УЗИ матки при беременности

При беременности ультразвуковое исследование назначается трижды – в первом, втором и третьем триместре. Никаких побочных действий этот метод исследования не имеет и никакого влияния на ребенка не оказывает, поэтому иногда врачи назначают его даже чаще, для контроля развития плода и здоровья женщины.

Для чего это делается? В первом триместре доктор с помощью УЗИ определяет точный срок беременности, количество эмбрионов и место их прикрепления. Во время первого скрининга оценивается состояние здоровья и размер зародыша, работа его сердца, правильность развития. Один из самых важных параметров – толщина шейной складки, по которой определяется возможность генетических заболеваний.

На втором скрининге измеряют рост и вес плода, окружность его головы и живота, длину костей и ритм сердца. Здоровью женщины тоже уделяется внимание: врачи оценивают состояние плаценты и скорость кровотока, состояние матки и околоплодных вод. Примерно в это же время оценивается состояние канала шейки матки и возможность преждевременных родов.

Третье ультразвуковое исследование делается на 32 неделе. В этот раз высчитывается примерная масса ребенка, доктор контролирует динамику его развития, правильное положение плода и зрелость плаценты. По результатам этого УЗИ врач делает вывод – родит ли женщина естественным способом или же ей сделают кесарево сечение.

Очень важно своевременно проходить осмотр у гинеколога и ультразвуковое исследование, ведь заболевания у женщин часто протекают бессимптомно. Своевременные осмотры и анализы помогут защитить органы малого таза и избежать множества проблем со здоровьем.

uziwiki.ru

Что показывает УЗИ малого таза у женщин, как подготовится и как оно делается?

Болезни, что может показывать УЗИ малого таза у женщин, относятся к нарушениям репродуктивной и мочевыводящей систем.

На обследование яичников, матки и желчного пузыря посредством ультразвука направляют довольно часто. Этот метод контролирования полового здоровья женщины простой и обстоятельный.

Что подлежит осмотру на УЗИ и почему?

На исследовании малого таза ультразвуком проводится диагностика состояния матки и ее шейки, фаллопиевых труб, женских половых желез и мочевого пузыря.

В ходе обследования этих органов врач должен определить:

  • где в сравнении с другими внутренними органами располагается матка и ее шейка;
  • сколько сантиметров достигает матка в длину, ширину и толщину;
  • какие размеры имеет шейка матки, насколько она целостна;
  • какова структура мышц и эндометрия матки;
  • насколько гладкие стенки матки;
  • какую структуру имеют женские половые железы и фаллопиевы трубы.

УЗИ внутренних органов в малом тазу делают сразу, как гинеколог отмечает у своей пациентки такие заболевания, как воспаление слизистого слоя матки, околоматочной клетчатки или придатков.

Также врач может направить на УЗИ, если у женщины наблюдается вульвовагинит и цистит.

Фото:

Зачастую УЗИ органов малого таза у женщин проводится в ситуации, когда гинеколог подозревает рак матки, образование миом или опухоль мочевого пузыря.

Иногда рекомендуется пройти ультразвуковой осмотр для определения запаса фолликулов и контролирования процесса овуляции.

Также женщина в обязательном порядке должна проходить УЗИ малого таза в период вынашивания ребенка, чтобы оценивать состояние шейки матки.

В начале беременности эта процедура помогает исключить внематочное оплодотворение.

В середине срока вынашивания плода данное УЗИ позволит измерить длину шейки матки и тем самым определить, насколько велик риск ранних родов.

Ультразвуковое исследование органов малого таза – это один из методов контролировать состояние больной после операции или положение внутриматочной спирали у женщины с маткой без патологических изменений.

READ  Определение заболеваний при помощи УЗИ мочевого пузыря

Видео:

Трансабдоминальное УЗИ (ультразвук проникает сквозь переднюю стенку живота) проводится для того, чтобы выяснить причину болей в животе, нерегулярного месячного цикла, проблем с зачатием.

Данное обследование рекомендуется проходить на 5 – 7 день от начала менструации. При отслеживании функционирования женских придатков УЗИ может проводиться несколько раз за один цикл.

В течение 9 месяцев вынашивания ребенка ультразвуковое обследование делается по строгому графику. Одно исследование должно приходиться на каждый триместр беременности.

То есть за весь период беременной необходимо пройти минимум три процедуры УЗИ.

Как необходимо готовиться к осмотру?

В большинстве случаев женщинам проводится трансабдоминальное УЗИ малого таза. По животу водят специальным датчиком, транслирующим очертания внутренних органов на монитор оборудования.

К процедуре надо готовиться: взять пеленку, влажные и обычные салфетки, а также специальный презерватив для УЗИ, продающийся в аптеке.

Пеленку стелют на кушетку перед тем, как лечь на нее. Салфетки пригодятся, чтобы убрать с живота гель. Презерватив, возможно, понадобится при проведении вагинального УЗИ – его надевают на датчик.

Подготовка к УЗИ малого таза не ограничивается приготовлением нужных вещей.

Трансабдоминальное УЗИ женских придатков и матки будет информативным только в том случае, если у женщины наполнен мочевой пузырь.

Поэтому за час до процедуры нужно будет напиться воды в большом количестве. Хватит одного литра.

Женщины чаще всего стараются подготовиться к этому исследованию, пока стоят в очереди на прием. Они постепенно пьют воду в бутылочке и приходят на УЗИ готовыми.

Фото:

Сходить в туалет можно будет только после ультразвукового исследования, поэтому женщине придется перетерпеть позывы к мочеиспусканию.

Трансабдоминальное УЗИ иногда дополняется трансвагинальным. Эти обследования в комплексе позволяют получить наиболее подробную картину о состоянии внутренних органов.

READ  Как подготовиться к УЗИ малого таза?

Последнее исследование не требует никакой подготовки, кроме предварительного мытья интимной зоны. В этом случае исследование проводится «изнутри», то есть врач вводит датчик во влагалище.

Женщине нужно готовиться к этой процедуре и морально, ведь многие не знают, как она проходит, и боятся. Но на самом деле это простая и абсолютно безобидная процедура.

Трансабдоминальное УЗИ предполагает, что женщина лежит в определенном положении. Лежа на спине, она должна согнуть ноги и приспустить одежду с живота.

Затем к проведению процедуры нужно подготовиться самому врачу. Подготовка сводится к нанесению на живот пациентки особого геля для облегчения скольжения датчика по коже.

Потом специалист вооружается датчиком и водит им по коже вблизи лона.

Если врач решит провести и трансвагинальное УЗИ, женщине потребуется снять одежду ниже пояса и обеспечить доступ к наружным половым органам. Врач наденет на датчик презерватив и введет его внутрь.

Фото:

Расшифровка показателей

Расшифровка полученных данных выполняется сонологом сразу после процедуры. Касательно положения матки норма – ее отклонение вперед.

Если матка отклонена назад, врач может диагностировать различные осложнения в период беременности.

Внешне матка не должна быть бугристой, идеальные контуры этого органа – четкие и ровные. Искаженная форма свидетельствует о появлении миомы или злокачественного образования.

Нормы размеров матки следующие: длина – порядка 7 см, ширина – 6 см. Несоответствие размера матки этим параметрам может указывать на патологии.

Матка бывает уменьшенной, если она недоразвита. Большой размер этого органа – признак беременности либо рака или миомы.

Слизистая оболочка матки должна соответствовать определенной стадии менструального цикла. От периода менструации зависит толщина и структура эндометрия. Поэтому в протоколе УЗИ могут стоять разные описания.

READ  Основные показатели и нормы размеров матки по УЗИ

УЗИ показывает не только матку, но и ее шейку. Норма длины этого полового органа – 3,5 – 5 см. Нормальная структура шейки матки всегда равномерная.

Если шейка матки расширена, а ее канал достигает в диаметре более 3 мм, то врач может диагностировать воспаление.

Видео:

УЗИ органов малого таза показывает, в каком состоянии находятся яичники.

Расшифровка показателей данного органа следующая:

  • норма по ширине, длине и толщине – 25, 30 и 15 мм соответственно;
  • приемлемый объем яичника – 2 – 8 куб. см.

Отклонение от этой нормы может сообщить о синдроме поликистозных яичников и воспалении придатков.

О нарушениях в работе яичников может также свидетельствовать их неоднородная поверхность и большое количество участков фиброза.

Фолликулов должно быть лишь несколько, их нормальный размер – около 6 мм.

Маточные трубы должны едва просматриваться на УЗИ. Их можно увидеть на мониторе ультразвукового оборудования только в том случае, если они воспалены или уплотнены в результате сальпингита.

Также причиной видимости труб может быть беременность вне матки.

УЗИ матки, труб и яичников позволяет поставить точный диагноз. Но случается, что причина недомогания женщины кроется в заболевании мочевыделительной системы.

Но на это укажет увеличение размера мочевого пузыря.

Видео:

В итоге данное исследование и правильная к нему подготовка помогают обнаружить вульвовагинит, воспаления придатков и матки, цистит и рак мочевого пузыря.

В последнее время посредством этого УЗИ выявляют даже опухоль прямой кишки.

В целях профилактики каждая женщина проходит это УЗИ хотя бы раз в три года. Но если она страдает каким-либо половым заболеванием, то ей придется готовиться к прохождению процедуры каждые полгода.

При наличии миомы и эндометриоза частое проведение УЗИ поможет избежать осложнений.

moydiagnos.ru

Узи малого таза у женщин: что показывает, как подготовиться, как делается

Ультразвуковое исследование  до сих пор остается самым простым в использовании и очень информативным. Состояние органов малого таза сложно определить с помощью пальпации и прослушивании эндоскопом, поэтому ультразвук -  один из лучших методов диагностики этой области. Проводить и расшифровывать УЗИ должен только квалифицированный специалист, так как неправильная интерпретация результатов станет причиной неправильного лечения. К органам малого таза относят матку, яичники, фаллопиевы трубы и прилегающие области.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Показания к проведению УЗИ малого таза

УЗИ малого таза у женщин Может назначаться в следующих случаях:

  • для уточнения диагноза в ситуациях, когда симптомы заболевания смазаны;
  • для оценки эффективности проведенного лечения;
  • для уточнения особенностей строения органов (матки, шейки матки, связочного аппарата, фаллопиевых труб);
  • для оценки развития женских внутренних половых органов.

При попадании ультразвука на ткани волна может проходить через них или отражаться. Это зависит от структуры и плотности исследуемого органа. Результаты выводятся на экран монитора в виде картинки в цветовом диапазоне от белого до черного. По цвету и полученным границам можно сделать выводы о наличии аномалий в структуре органов.

Чаще всего УЗИ малого таза назначается для выявления особенностей следующих структур:

  • расположение матки;
  • длина придатков;
  • состояние эндометриального слоя;
  • количество фолликулов;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • локализация или размеры патологического очага и другое.

Результаты ультразвукового исследования включают данные по многим параметрам. Заполнять все значения нужно обязательно, так как о пациентке необходимо знать как можно больше информации. Например, это имеет значение при определении размеров матки, которая у рожавшей женщины будет больше, чем у нерожавшей. При исследовании эндометриального слоя или яичников имеет значение фаза цикла. В зависимости от срока давности последней менструации, полученные результаты могут быть расценены как норма или патология.

Жалобы пациенток, при которых достаточно часто назначается УЗИ малого таза:

  • боли внизу живот;
  • бесплодие;
  • угроза прерывания беременности;
  • ненормальные выделения;
  • нарушение менструального цикла;
  • увеличение объема живота.

Показаний к проведению УЗИ достаточно много, так как исследование позволяет выявить нормальные и злокачественные образования, а также обследовать мочевыводящую и половую систему.

Как подготовиться к УЗИ 

Перед началом исследования низ живота освобождается от одежды и украшений. Во время проведения процедуры очень важно, чтобы женщина не двигалась, так как ультразвуковое исследование крайне чувствительно к движениям. Подготовка зависит от способа проведения исследования:

Абдоминально.  Предварительно женщине рекомендуется соблюдать более здоровую диету, в частности, исключить газировку, бобовые, капусту и другие продукты, которые могут вызвать вздутие кишечника. Большое количество газов может снизить точность полученных данных. При утреннем исследовании последний прием пищи должен быть не позже 18:00. Непосредственно перед процедурой у женщины должен быть наполнен мочевой пузырь. Для этого рекомендуется в предыдущие несколько часов не ходить в туалет и выпить лишние 1.5 л воды. Это поможет облегчить диагностику, так как полный мочевой пузырь убирает из зоны обследования желудочно-кишечный тракт и делает матку более видимой.

При трансректальном проведении в день исследования пациентке делают клизму. Диету также рекомендуется соблюдать за 1-2 дня до процедуры. Наиболее оптимальное время для посещения доктора — 5-7 день менструального цикла.

Трансвагинально. Ограничивается пища, вызывающая газообразование. Отличие состоит в том, что исследование могут проводить на пустой мочевой пузырь.

Если за пару дней до исследования пациентке проводили диагностику с контрастным веществом (барием), ультразвук нужно отложить, так как результаты могут быть искажены. Если пациентка страдает запорами, перед УЗИ нужно принять препараты для очищения кишечника. 

Как проводится УЗИ 

УЗИ малого таза обычно назначает гинеколог. Проводиться оно может несколькими способами:

  • Трансректально. Специальный датчик вводится через прямую кишку. Методика проводится девочкам, не живущим половой жизнью.
  • Трансвагинально. Осуществляется с помощью введения датчика во влагалище. Позволяет увидеть полную картину и точно оценить состояние органов малого таза.
  • Абдоминально. Проводится датчиком через верхнюю стенку живота.

Исследование проводится на специальном оборудовании. В него входит видео-дисплей и УЗИ-датчик. Датчик присоединен к сканеру и посылает высокочастотные звуковые волны, которые, однако, не слышны человеческому уху. Волны проникают в организм и отражаются от некоторых тканей органов. Возвращаясь обратно, они попадают обратно на датчик, который передает полученную информацию на компьютер, а потом она преобразуется в визуальную картинку.

Полученное изображение выглядит в бело-серо-черных тонах. Картинка будет зависеть от силы и частоты звукового сигнала, а также от структуры тканей, от которых он отражается. Для трансвагинального и абдоминального исследования используются разные типы датчиков. В первом случае он выглядит как длинная трубка , а перед использованием защищается обычным презервативом.

Суть исследования заключается в оценке столкновения звуковой волны и тканей органов. Внутренние органы отличаются по своей структуре и эхогенности, поэтому при столкновении с волной дают разную ответную реакцию. По полученному изображению можно оценить дальность расположения органов, его размер, форму и консистенцию.

Очень часто ультразвук используют для выявления патологических новообразований, особенно злокачественных. По мере того, как датчик посылает звуковые сигналы, он еще и записывает колебания, которые на него возвращаются. Принцип действия одинаков при любом способе введение датчика, так как звуковые волны хорошо проникают к внутренним органам.

При стандартном абдоминальном УЗИ пациентка ложится на спину и освобождает область исследования от одежды. На кожу наносится специальный прозрачный гель, благодаря которому точность результата становится выше, а соприкосновение датчика с кожей — плотнее. Во время исследования врач плотно прижимает датчик к коже и водит его над обследуемой областью. Прибор обязательно наклоняют, чтобы получить картинку под разными углами и более полно оценить состояние органов.

При трансвагинальном УЗИ используют наконечник датчика, который напоминает гинекологическое зеркало, однако меньше его по размеру. Сверху на датчик одевается одноразовый презерватив и наносится небольшое количество геля. Прибор вводится во влагалище на глубину около 5 см. Поворачивая его под разными углами, удается получить достоверную картинку внутренних органов. Таким же образом выполняется трансректальная процедура, при которой датчик с презервативом и гелем вводится в прямую кишку. При таком исследовании пациент лежит на боку с согнутыми ногами. Все исследование занимает около 30 минут, является абсолютно безопасным и безболезненным.

Преимущества УЗИ

Ультразвуковое исследование на сегодняшний день является одной из самых распространенных диагностических процедур. Это объясняется большим количеством преимуществ метода, а также полным отсутствием противопоказаний и нежелательных реакций. Из положительных моментов УЗИ можно выделить следующие:

  • инвазивный и абсолютно безболезненный метод диагностики;
  • простой в применении и очень информативный;
  • не предполагает использования ионизирующего излучения;
  • не вызывает каких-либо нежелательных реакций или возможных последствий;
  • дает возможность посмотреть внутренние органы с разных ракурсов;
  • не имеет ограничений по возрасту;
  • разрешен к проведению у беременных и больных в тяжелом состоянии.

Затруднить исследование или исказить его результаты может избыточный вес пациентки, а также кишечник, наполненный газами.

zdorrov.com

Когда назначают и что показывает УЗИ малого таза у женщин?

Одной из самых назначаемых диагностических процедур для женщин является ультразвуковое исследование органов малого таза. Однако что это за методика и зачем она применяется, знают далеко не все пациентки. Этот вид исследования настолько информативный и безопасный, что его активно используют и при обследовании в период гестации. Ввиду важности вопроса не лишним будет знать, что показывает УЗИ малого таза у женщин.

Безусловная ценность УЗИ в том, что это высокоточное диагностическое исследование даёт уникальную возможность отслеживать развитие патологии или действие лечения в динамике.

Обычно при помощи ультразвука обследуют матку, яичники и желчный пузырь. Это самый эффективный и доступный метод поддержания женского репродуктивного здоровья.

Когда назначают?

УЗИ малого таза у женщин используется для своевременного выявления и лечения болезней мочевыводящих путей и гинекологической сферы.

Направление на этот вид исследования выдается урологом или гинекологом, если имеют место следующие симптомы:

  • боли внизу живота;
  • влагалищные кровотечения;
  • задержка менструации и подозрение на наступившую беременность;
  • заболевания воспалительного характера: цистит, аднексит, вульвовагинит, параметрит, эндометрит и прочие;
  • подозрение на опухоли в полости малого таза – от доброкачественных миомы и фибромы до злокачественных новообразований матки или мочевого пузыря.

Кроме того, УЗИ незаменимо:

  1. В ходе ведения маточной беременности и при подозрении на патологическое развитие беременности или внематочную.
  2. При подготовке к беременности в ходе фолликулометрии (определении запаса и состоянии фолликулов), а также для отслеживания того, как протекает процесс овуляции при проблемах с зачатием.
  3. При проведении цервикометрии – процедуре, оценивающей состояние шейки матки, как во время гестации, так и после родов.
  4. При контроле положения внутриматочной спирали.
  5. Для комплексной оценки состояния больной после гинекологических операций, в том числе и после абортов.
  6. Для контроля состояния женщины после небольших гинекологических манипуляций.
  7. При проблемах с зачатием для выяснения их возможной причины.
  8. При аномальном строении органов.
  9. При повторных невынашиваниях беременности.

Что смотрят?

Какое лучше делать УЗИ? Гинеколог решает, как именно будет проведено исследование: трансвагинально или трансабдоминально (смотря по показаниям и особенностям истории болезни).

Исследование малого таза трансабдоминально даёт возможность увидеть общую картину репродуктивного здоровья пациентки. Этот способ требует от пациентки определённой подготовки в виде наполненного предварительно мочевого пузыря.

У обследования посредством влагалищного датчика есть свои преимущества: этот способ позволяет тщательно рассмотреть интересующие доктора участки, так как датчик располагается непосредственно вблизи женских половых органов.

Многих женщин ввиду опасности онкологических заболеваний может интересовать, например, вопрос, видны ли метастазы на УЗИ?

Врач-диагност во время манипуляции получает возможность детально рассмотреть:

  • параметры и особенности матки, в том числе и аномалии её строения;
  • фаллопиевы трубы;
  • мочевой пузырь и яичники;
  • прямую кишку;
  • число фолликулов и их размер;
  • опухолевые образования любого качества;
  • беременность, расположение эмбриона и срок развития;
  • состояние будущего ребёнка и имеющиеся патологии развития;
  • длину цервикального канала;
  • локализацию спирали, установленной внутри матки.

В процессе обследования женщины врач-сонолог определяет:

  • расположение матки и её шейки относительно других органов;
  • размеры органов в сантиметрах, их общее состояние и целостность;
  • структуру мышечного и эндометриального слоя матки;
  • гладкость стенок;
  • структурные особенности женских половых желез и фаллопиевых труб.

Важно! Подозрение на любые воспалительные заболевания матки, в том числе воспаление слизистого слоя, придатков или прилегающей клетчатки – это повод для гинеколога отправить пациентку на ультразвуковое изучение малого таза.

Кроме того, методика исследования женских половых органов при помощи ультразвука даёт прекрасную возможность контролировать состояние послеоперационной больной или следить за расположением спирали у гинекологически здоровой женщины.

Видео

Видеоматериал ниже даёт представление о том, что показывает УЗИ малого таза у женщин.

Беременность и правильная подготовка

При обследовании через переднюю стенку живота удается выяснить причины:

  • болей в животе;
  • проблем с зачатием ребенка;
  • нестабильного менструального цикла (месячных).

Помимо прочего, УЗИ малого таза – это обязательная процедура в период гестации, она необходима для оценки возможных рисков, а также состояния цервикального канала. На начальных этапах беременности только УЗИ поможет установить факт внематочного прикрепления эмбриона и вовремя устранить это опасное для женщины состояние.

После четвёртого месяца вынашивания ребёнка УЗИ играет свою роль в определении риска ранних родов по длине цервикального канала. Обследование с целью измерения длины шейки рекомендуется проводить на 5-7 день начала цикла. Однако для того чтобы отследить, насколько соответствует норме работа придатков, их осмотр при помощи ультразвукового оборудования может быть произведён несколько раз в течение месяца.

На протяжении девяти месяцев беременности, УЗИ производится по чёткому графику: один триместр – одно исследование. То есть минимально беременная женщина должна пройти три ультразвуковых осмотра.

Заключение

Отнеситесь серьёзно к профилактике и лечению гинекологических заболеваний. Для этого нужно периодически посещать врача и не игнорировать его направления на УЗИ – эти простые меры являются залогом сохранения женского здоровья.

Статистика неутешительна: более 50% пациенток узнают о развитии онкологического заболевания рака шейки матки на 2-4 стадии, когда излечение либо сильно осложнено, либо и вовсе маловероятно. В немалой степени такое положение вещей связано с редкими профилактическими визитами к гинекологу.

medigid.com

На какой день делать УЗИ малого таза? Что показывает УЗИ малого таза у женщин? :

Организм женщины представляет собой хрупкий и тонко устроенный механизм, который требует постоянного ухода и внимания. У многих возникает вопрос о том, как можно проверить происходящие в организме изменения, а также состояние тех или иных органов. В данном вопросе на помощь женщине может прийти специалист по диагностике с помощью ультразвука.

УЗИ

Самое распространенное исследование в данной области представляет собой УЗИ органов нижней части таза. Это логично, ведь именно данная группа органов у женщины наиболее подвержена различным изменениям. Однако многих женщин пугает данная процедура в силу их неосведомленности об особенностях ее проведения. Ниже рассмотрим все основные моменты проведения исследования посредством ультразвука органов нижней части таза, а также расшифровку результатов. Подробная информация о процедуре зачастую помогает женщине избавиться от страха перед ней. На какой день делать УЗИ малого таза, знают не все.

Исследование посредством ультразвуковых волн считается самым безопасным для организма человека, включая беременных женщин и грудных детей. Помимо этого, оно является одним из самых высокоточных. В отличие от рентгеновского снимка, который может дать ложные сведения, если пациент шевелился во время проведения процедуры, исследование с помощью ультразвуковых волн способно оценить состояние органов в динамике. Это дает возможность обнаружить любые аномальные показатели, пропустить которые при УЗИ органов малого таза у женщин практически невозможно.

Принципы работы

Как делается УЗИ малого таза у женщин? Разберемся в принципах работы ультразвукового аппарата. Данный метод исследования обладает большим количеством общих черт с эхолокацией. Волна звука, отсылаемая датчиком ультразвукового аппарата посредством наконечника, отражается от проверяемых органов и возвращается обратно. Подобный обмен данными позволяет создавать изображение на экране, с помощью которого специалист оценивает происходящие внутри организма процессы.

На какой день делать УЗИ малого таза, подскажет врач.

Показания к проведению

Чаще всего, с целью обследования органов нижней части таза женщина отправляется именно на ультразвук. Подобное исследование позволяет оценить состояние фаллопиевых труб, яичников, матки, мочевого пузыря, прямой кишки, а также выявить беременность даже на самом раннем сроке. Направление на обследование выдается терапевтом или гинекологом. Поводом для такого назначения может стать:

  1. Сбой в менструальном цикле.

  2. Болезненность в нижней части живота.

  3. Кровотечения и аномальные выделения.

  4. Подозрение на наличие образований, таких как эндометрит, опухоли в яичниках, кисты в маточных трубах и на шейке матки.

  5. Также УЗИ помогает диагностировать наличие почечных камней и другие заболевания моче- и желчевыводящих путей.

Подготовка к УЗИ

Существует несколько видов УЗИ малого таза:

  1. Трансабдоминальный, то есть передней стенки брюшины.

  2. Трансвагинальный.

  3. Трансректальный.

  4. Акушерский, для беременных.

Каждый способ предусматривает свои подготовительные меры, однако существуют и общие нюансы:

  • В течение нескольких дней перед проведением процедуры стоит отказаться от продуктов, которые могут вызвать повышенное газообразование. Это могут быть бобовые, дрожжевой хлеб, алкоголь и кисломолочные продукты.

  • Если за несколько дней перед УЗИ малого таза пациенту делалось рентгенологическое исследование с таким контрастным веществом, как барий, ультразвук следует отложить. Это обусловлено тем, что барий может исказить результаты.

  • В день, когда будет проводиться исследование, следует очистить кишечник. На какой день делать УЗИ малого таза, рассмотрим ниже.

Варианты исследований

Как подготовиться к УЗИ малого таза, лучше выяснить заранее. Современная диагностика предлагает несколько вариантов проведения исследования посредством ультразвука:

  1. Перед трансабдоминальным следует наполнить мочевой пузырь. Делается это путем выпивания нескольких стаканов воды. В случае экстренного проведения, жидкость вводится с помощью катетера.

  2. Трансвагинальное УЗИ, напротив, требует пустого мочевого, поэтому перед ним необходимо сходить в туалет.

  3. Акушерское УЗИ, или так называемый скрининг, не требует особой подготовки, однако будет оптимально выпить стакан воды за несколько часов до его проведения. Как подготовиться к УЗИ малого таза, должна знать каждая женщина.

Если имеются проблемы с метеоризмом или запорами, следует принимать в течение нескольких дней перед исследованием ферментосодержащие препараты, например, «Эспумизан» или «Мезим». Однако в день проведения процедуры лучше отказаться от приема любых лекарственных препаратов, а за 10 часов необходимо исключить и прием пищи.

Наиболее эффективным считается проведение его в течение первой недели после окончания менструации. Строгих противопоказаний к процедуре нет, однако следует сказать специалисту об аллергии на латекс или о продолжающейся менструации.

Проведение УЗИ органов малого таза у женщин

Выше упоминалось, что наиболее оптимально проводить исследование посредством ультразвука органов нижней части таза в первую неделю после окончания менструации. Это правило актуально как для проверки на эрозии и поликистоз, а также состояния придатков и матки. Если подозревается наличие миомы матки, исследование должно проводиться сразу после окончания менструального кровотечения.

Еще что входит в УЗИ малого таза?

Эндометриоз диагностируется перед началом менструации. Чтобы поставить диагноз фолликулогенез, трансвагинальное УЗИ должно проводиться на 5, 9, 14-17 дни цикла. В зависимости от продолжительности менструального цикла данные сроки могут изменяться. Для профилактики следует проходить исследование посредством ультразвука не реже, чем один раз в год. Если возникают какие-либо жалобы на боль в области нижней части таза, следует немедленно обратиться к врачу.

Беременным женщинам

Как делается УЗИ малого таза у женщин при беременности?

В период вынашивания ребенка также важно посещать кабинет УЗИ. Помимо исследования, в ходе которого беременность была выявлена, необходимо проводить УЗИ в каждом триместре:

  • 9-10 неделя предполагает так называемое генетическое УЗИ. Определяет наличие у эмбриона отклонений генетического происхождения.
  • 16-20 недель, плановое УЗИ. Можно определить половую принадлежность ребенка.
  • 32-34 недели, скрининг. Вес, рост, черты лица ребенка.

Кто проводит диагностику?

Процедуру должен проводить специалист по диагностике ультразвуком либо гинеколог с соответствующими навыками. Исследование проводится по определенной схеме. Сначала пациентка располагается на кушетке, открыв для доступа специалиста низ живота. Большинство клиник предоставляет одноразовые простыни, однако не лишним будет подстраховаться и принести салфетку с собой. Если процедура проводится трансвагинально, то придется полностью раздеваться ниже пояса. После этого врач смазывает датчик и кожу пациента специальным гелем и начинает саму процедуру обследования. Продолжительность проведения УЗИ составляет от 5 до 20 минут. Фактически, данная процедура безболезненна, однако в случае сильного воспаления возможна небольшая чувствительность.

В трансвагинальном методе применяется специальный продолговатый датчик, называемый трансдьюсером. Его диаметр примерно три сантиметра. Датчик вводится в вагину. В гигиенических целях на него надевают презерватив, на который также наносится гель. Данное вещество способствует улучшению проводимости волны звука. Специалист наблюдает за данными на экране и анализирует полученные результаты.

Ниже рассмотрим, что показывает УЗИ малого таза у женщин.

Расшифровка

Специалист делает заключение и ставит диагноз, основываясь на данных, отображенных на экране. Дается оценка таких показателей, как размеры и эхогенность внутренних органов. Оптимально будет, если заключение по проведенному исследованию сделает не сонолог, а уролог или гинеколог. Именно врач может дать оценку структуре, положению и размерам матки и ее шейки, а также яичников, выявить наличие фолликулов, маточных новообразований. Также специалист способен выявить наличие камней в почках или мочевом пузыре, новообразования в толстом кишечнике и т. д.

В конце обследования специалист оформляет письменное заключение, содержащее все полученные данные с указанием нормальных значений. Помимо этого, врач делает выводы о состоянии здоровья органов малого таза пациентки и назначает дополнительное обследование или предписывает необходимое лечение. Еще что показывает УЗИ малого таза у женщин?

Отклонения

Отклонения показателей от нормы свидетельствуют о наличии определенных заболеваний. Например, утолщение стенок маточных труб или шейки матки указывает на повышенный риск развития ракового заболевания. Круглые или овальные образования, различимые на сканограммах, говорят о возможности образования фибром и кист. На поликистоз укажет уменьшение матки и увеличение размеров яичников. Миома и эндометриоз диагностируются на основании изменений эхогенности.

Диагностикой заболевания должен заниматься лечащий врач, то есть гинеколог. Специалист выдает результаты анализов в виде письменного заключения с приложением снимка. Заключение выдается в течение часа после проведения процедуры, однако некоторые клиники выдают все документы непосредственно после УЗИ.

Специалисты в области медицины оправданно считают ультразвуковое исследование не только самым безопасным, но и самым достоверным. Точность получаемых результатов приближена к 100 процентам. При выявлении кист это значение равно 98%, а при фибромах приближается к 90%. Однако следует учитывать факторы, которые могут исказить результаты диагностики. Как было сказано выше, это может быть лишний вес, рентген с контрастом и т. д. Также большое значение имеет качество техники, которая используется при исследовании.

Заключение

Таким образом, исследование посредством ультразвука органов малого таза является неотъемлемой частью диагностики патологий половой системы у женщин. Процедура безболезненная и не требует особых условий подготовки, что делает ее доступной для каждой женщины.

Мы рассмотрели, на какой день делать УЗИ малого таза.

www.syl.ru

Что и как смотрят на УЗИ малого таза?

УЗИ малого таза проводят женщинам и мужчинам по многим причинам. Иногда некоторые пациенты стараются избежать указанного вида диагностики – то ли из-за ложной стыдливости, то из-за опасения узнать плохой диагноз. Рассмотрим основные особенности проведения процедуры, ее показания и противопоказания, а также что можно увидеть на таком обследовании.

Обследуемые органы

Ультразвуковой метод изучения органов малого таза различается у представителей обеих полов. И это связано, главным образом с анатомическими особенностями анализируемых органов.

УЗИ органов малого таза справедливо считается абсолютно безопасным видом диагностики, так как в современной клинической практике еще не было обнаружено вредного воздействия ультразвука на организм человека.

Что обследуется у женщин?

УЗИ органов малого таза применяется для обследования следующих органов у женщин:

  • Яичников
  • Матки
  • Мочевого пузыря
  • Маточной шейки
  • Фаллопиевых труб.

Данный вид диагностики применяется и для анализа условий протекания беременности.

Что обследуется у мужчин?

Такое УЗИ является комплексным обследованием и используется для анализа состояния таких органов:

  • мочевого пузыря (при этом дополнительно определяется количество остаточной урины);
  • предстательной железы (дополнительно исследуются прилегающие к ней ткани и лимфоузлы);
  • семенных пузырьков.

В каких случаях проводят?

Показания для такого обследования женщинам

Такая процедура проводится при:

  • диагностике отклонений протекания беременности;
  • болях внизу живота;
  • появлении вагинальных кровотечений;
  • бесплодии.

 УЗИ органов малого таза делается в таких случаях:

  • Разные нарушения уринации (когда пациент обращается к врачу с жалобами на болезненное, частое и утрудненное мочеиспускание).
  • Ощущение неполного опорожнения пузыря.
  • Болезненность в районе мочевого, а также в области промежности и мошонки.
  • Приступы колик.
  • Появление крови в семенной жидкости и мочи.
  • Травма мочевого, промежности, предстательной железы.
  • Если обнаруживаются аномалии строения мочеполовых органов, а также когда обнаруживаются отклонения в функционировании этих органов.
  • Если у пациента имеются жалобы на эректильную дисфункцию.
  • Для уточнения показателей, полученных при пальцевом исследовании предстательной железы.

Сделать УЗИ надо и перед плановыми оперативными вмешательствами на органах малого таза.

Как готовиться?

Мужчинам перед проведением трансабдоминального обследования надо за час – полтора выпить приблизительно литр жидкости.

Собственно процедура проводится тогда, когда появился позыв к мочеиспусканию.

Если пациентам делают трансректальное диагностическое исследование УЗИ органов малого таза, то к нему надо готовиться за несколько суток. Главное необходимо исключить потребление продуктов, повышающих выделение газов. Их избыточное количество помешает нормальному обследованию.

К таким продуктам относят:

  • хлеб;
  • спиртные напитки, особенно пиво;
  • овощи, содержащие грубые разновидности клетчатки;
  • кисломолочные блюда.

В день, когда будут делать трансректальное УЗИ, кишечник должен быть очищен. Женщинам перед трансвагинальным обследованием надо опорожнить мочевой. Чтобы уменьшить образование газов, можно принять активированный уголь, Мезим и проч.

Как проходит процедура исследования

В современных условиях эта процедура происходит с максимальным комфортом для всех пациентов. Однако методика их проведения отличается в зависимости от пола. Небольшая боль может быть в случае, если датчик затрагивает болезненное место. Иногда неприятные ощущения появляются в момент введения датчика в прямой кишечник.

Если же проводится биопсия (например, предстательной железы), то у пациента появляются дополнительные неприятные ощущения, связанные с введением в орган тонкой иглы. Однако такие ощущения минимальны, так как врач вводит иглу в место, где количество нервных окончаний минимально.

Проведение процедуры у женщин

У женщин врач проводит обследование трансабдоминально, трансвагинально или трансректально.

При трансабдоминальном исследовании пациентка ложится на кушетку, которая может свободно изменять угол наклона и прочие параметры. На кожу наносится специальный безвредный гель (для более плотного прикосновения датчика с кожей).

Мочевой пузырь при этом должен быть наполнен. Специалист водит датчиком по участкам кожи пациентки, прижимая его к коже. Так он может более подробно рассмотреть исследуемый орган.

Данный вид обследования удобен тем, что он не инвазивен, т.е. при обследовании датчик не проникает в естественные среды организма

Трансвагинальное исследование состоит в том, что врач вводит ультразвуковый датчик в вагину. На датчик надевается кондом, на который наносится гель. Положение пациентки при этом такое же, как и на обыкновенном осмотре врача-гинеколога.

При трансвагинальном методе не требуется наполненный мочевой пузырь, а также информативность процедуры гораздо выше, чем при трансабдоминальном виде обследования

Ректальное исследование состоит в том, что УЗ-датчик вводится в прямую кишку. Такой вид процедуры назначают девушкам. Пациентка лежит в положении на боку, с согнутыми в коленях ногами.

Особенности процедуры у мужчин

Врач выбирает один из указанных ниже способов проведения УЗИ малого таза. Трансабдоминальное исследование органов малого таза происходит с помощью обыкновенного датчика, излучающего УЗ-волны. Он перемещается по брюшной стенке (мочевой пузырь при этом должен быть наполненным).

Таким образом, специалист может увидеть состояние всех исследуемых органов, толщина и структура их стенок и прочие параметры. Такая же диагностика проводится и после мочеиспускания (в ходе такого обследования врач определяет и количество оставшейся урины).

Ректальное обследование проводится с помощью специально сконструированного датчика, который вводится в анальное отверстие. Это исследование делается в тех случаях, когда пациент не может длительное время удерживать мочу в пузыре (это бывает во время воспаления органа, а также при недержании мочи).

Таким образом можно обнаружить патологии, не визуализирующиеся обычным трансабдоминальным обследованием. Врач хорошо видит камни, абсцессы, кисты и другие посторонние объекты. Иногда в ходе трансректального обследования проводится биопсия простаты (эта процедура проводится обязательно под контролем ультразвука).

Этот вид обследования сочетает в себе высокую информативность и доступность, а также позволяет диагностировать большинство возможных патологий

Допплеровское исследование – это дополнительная уточняющая диагностика. Она дает возможность увидеть причины нарушения кровообращения в органах малого таза, обнаружить другие поражения сосудов.

Выявляемые патологии

На основании такого исследования врач делает свое заключение и устанавливает диагноз. Результаты могут предоставляться в виде снимков, или же записываться на цифровой диск.

У женщин

Врач оценивает структуру ткани матки, ее габариты и локализацию, локализацию яичников, наличие фолликула. Кроме того, обследуются такие параметры:

  • наличие образований разного характера и степени злокачественности в матке и половых железах; состояние мочевого, его габариты;
  • наличие разного рода патологий толстой и прямой кишки.
  • В ходе исследования сопоставляются полученные результаты с нормой. Наличие отклонений свидетельствует о тех или иных дисфункциях диагностируемого участка тела:
  • если исследование показало изменение толщины шейки матки, изменение размеров труб матки – это свидетельствует о высоком риске развития раковых заболеваний;
  • если на снимке видны образования разного размера или геометрической формы, это говорит о наличии в организме кист, фибром;
  • уменьшенная матка (так же как и с увеличенными в размерах яичниками) указывают на наличие у женщины поликистоза;

Если такое обследование показывают, что обследуемые органы изменили свою эхогенность, сонолог обычно диагностирует при этом эндометриоз или миому матки.

У мужчин

УЗИ органов малого таза у мужчин визуализирует:

  • почечные камни;
  • опухоли мочевого, предстательной железы;
  • расстройства развития и функционирования мочевыводящих путей;
  • новообразования в районе малого таза;
  • болезни простаты, семенных пузырьков;
  • аномалии прямого кишечника.

Выбор метода исследования

Ультразвук малого таза можно сделать вышеописанными способами, определение одного из них осуществляется индивидуально. Обычно гинеколог при назначении рекомендует исследование, время его проведения и рассказывает о подготовке к диагностике.

В случае когда ультразвуковое исследование проводится без предварительного посещения гинеколога, выбор метода и подготовка к нему самостоятельна.

Всем девушкам, которые не начинали половую жизнь, исследование проводят трансабдоминально. Абдоминальный метод требует предварительного наполнения мочевого пузыря для улучшения визуализации.

Женщинам исследование органов малого таза чаще всего проводят трансвагинальным способом. Однако возможно использование обоих методов — вначале осмотр через живот, а затем (после опорожнения мочевого пузыря) ТВУЗИ.

Во время беременности обследование проводят трансабдоминально, при этом предварительное заполнение пузыря не требуется. К ТВ прибегают в случае низкого расположения плода.

Ощущения при исследовании

Часто среди пациенток, особенно юного возраста, возникает вопрос о том, больно ли во время проведения УЗИ.

Делать трансабдоминальное исследование абсолютно безболезненно. Ощущаться может лишь холодок от нанесения геля на низ живота. При трансвагинальном возможно кратковременное ощущение дискомфорта при введении датчика. Если в ходе УЗИ образуются болевые чувства, об этом следует сказать врачу, так как это не является нормальным.

Частота проведения УЗИ

Данный вопрос остается важным и дискутабельным в гинекологической практике.

Безвредность метода подтверждена многолетним опытом. Это позволяет применять ультразвук в каждом необходимом случае. Однако, как и любое другое исследование, УЗИ правильно делать при наличии показаний. После наступления менопаузы рекомендуется проведение ежегодного ультразвукового обследования.

С учетом отсутствия вредного воздействия на женщину, возможно частое применение данного метода. Это располагает к тому, чтобы ежегодно проводить анализ у дам еще до наступления климакса и выявлять предраковые заболевания и онкологию на раннем этапе.

Протокол исследования

В каждой организации здравоохранения есть свой образец. Отличия касаются больше оформления, но при этом все протоколы имеют установленные параметры измерения и оценки. Пример такого (УЗИ органов малого таза) представлен ниже.

Для исследования во время беременности есть отдельные протоколы на каждый триместр. В них обязательным является указание класса аппарата (экспертный, высокий), так как от этого зависит качество и достоверность анализов.

Нормальные результаты исследования

УЗИ ОМТ может проводиться в любом возрасте. В педиатрической практике используется трансабдоминальный метод.

У новорожденных девочек шейка не дифференцируется, проводится общее измерение матки. Величина органа увеличена на гормональном фоне матери, и уменьшение матки происходит в течение первого года жизни. Он составляет 8-10*10-15*30-40 мм. Такой размер орган восстанавливает к 7 годам.

стрелкой указана узкая полость

Таблица размеров женского органа в зависимости от возраста.

Возраст, года Длина, мм Толщина, мм Ширина, мм Длина шейки, мм
2-4 29±4 5±1 12±2
5 30±5 6±1 14±2
6 32±5 7±2 16±3
7 35±5 8±2 18±3
8 38±6 9±2 18±3
9 41±6 9±2 19±4
10 34±5 14±3 21±4 24±4
11 35±5 16±3 25±5 25±4
12 38±6 21±4 31±5 26±4
13 41±6 22±4 37±5 26±4
14 44±6 26±4 41±6 26±4
15 45±6 28±4 42±7 26±4
16 46±7 30±5 43±7 27±5
17 46±7 32±5 44±7 27±5

Примечания. Длина матки до 10 лет мерялась совместно с шейкой. После начала месячных измерения проводят в первой фазе цикла.

В репродуктивном периоде показатели величины матки имеют большой диапазон и зависят от ряда факторов (наличие и количество беременностей, их прерываний, число родов).

Таблица размеров матки в репродуктивном периоде.

Категория женщин Длина, мм Толщина, мм Ширина, мм
Не было беременностей 45±3 34±1 46±4
Были беременности, но не было родов 51±3 37±1 50±5
Были роды 58±3 40±2 54±6
УЗИ после наступления менопаузы позволяет выявить инволюцию матки. Уменьшение ее величины зависит от срока климакса.

Размеры матки в менопаузе.

Параметр Длительность менопаузы
До года 2-6 лет 7-13 лет Более 14 лет
Длина, мм 40-70 32-70 35-69 33-67
Ширина, мм 27-54 26-54 24-54 22-53
Толщина, мм 18-36 15-36 13-36 14-34
Толщина эндометрия является важным параметром, который также меняется во время менструального цикла: от 0,6-0,9 см в пролиферации до 1,1-1,6 см к концу цикла (фото эндометрия в течение различных фаз в норме. Отсутствие изменения М-Эхо в процессе цикла является патологией, что указывает на гормональные нарушения.

определяется состояние стенок, толщина слоёв и эхогенностьРазмеры яичников также меняются с возрастом: в подростковом периоде отмечается активный рост, а с наступлением менопаузы — инволюция.

Для оценки размера линейные параметры используются, но большее значение имеет объем яичников. В репродуктивном периоде норма объема не превышает 8 см³. С наступлением климакса объем уменьшается: после года — до 4,5 см³, 5 лет — до 2,5 см³, 10 лет — не более 1,5 см³. В любом возрасте объем правого и левого яичников в норме не должен отличаться более чем на 1,5 см³.

определяются размеры, структура и эхогенность

Видео измерения матки

Расшифровку результатов правильно проводить с учетом возраста, репродуктивного анамнеза, дня менструального цикла (при наличии месячных).

Допплерография

Все виды УЗИ в гинекологии могут быть дополнены оценкой маточного кровотока. Данный метод показывает состояние артерий, а также при помощи ЦДК можно оценить капиллярный кровоток и дифференцировать очаговые образования. УЗДГ имеет важное значение для акушеров. Допплерография может показывать изменения кровотока в маточных сосудах и сосудах пуповины. На основании данных параметров выявляется риск задержки внутриутробного развития на доклиническом этапе. У женщин старшего возраста исследование венозной сети позволяет выявить их варикозное расширение.

Нормативы для допплерометрии включают показатели скорости, а также основываются на оценке индекса резистентности и систолического, систоло-диастолического отношения.

Заключение

После того как врач проведет данный вид диагностики, пациенту надо некоторое время подождать, пока будет составлено заключение. Обычно для этого требуется небольшое время. По результатам диагностики назначается необходимое лечение или же проводится дополнительные клинические обследования.

Если сонолог назначил пациенту УЗИ малого таза, не нужно отказываться. Ведь только по результатам точного диагноза можно подобрать наиболее эффективное лечение проблем малого таза. Наоборот, несвоевременная диагностика отрицательно сказывается на результативности лечения.

Дополнительные фото

uziprosto.ru


Смотрите также