Что показывает прогестерон у женщин


Анализ крови на прогестерон – показания, подготовка, нормы и расшифровка. Что влияет на уровень прогестерона в крови?

Оглавление

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Анализ на прогестерон представляет собой лабораторный тест, производимый с целью определения концентрации полового гормона прогестерона в крови. Анализ применяется для диагностики и выявления причин нарушений половой и менструальной функций у женщин, то есть, главным образом, при нарушениях менструального цикла, маточных кровотечениях, бесплодии, функциональных кистах яичников и для оценки функционирования желтого тела. Чтобы понять, что представляет собой анализ на прогестерон, необходимо знать общие характеристики и функции самого прогестерона, выполняемые им в организме человека.

Итак, сам прогестерон – это женский половой гормон, который участвует в нормальном протекании менструального цикла и беременности. То есть, этот гормон нужен для нормальных регулярных месячных циклов и для обеспечения протекания беременности, чтобы не было самопроизвольных выкидышей или замершей беременности.

Прогестерон в норме в женском организме вырабатывается в неодинаковом количестве в разные фазы менструального цикла и различными органами. Так, в первую фазу менструального цикла, которая называется фолликулярной и длится от первого дня месячных до овуляции, уровень прогестерона в крови женщины низкий, так как в этот период он вырабатывается только в надпочечниках в очень ограниченном количестве. Да и в фолликулярной фазе прогестерон не нужен, так как в этот период необходимо стимулировать рост и созревание яйцеклетки в фолликуле яичника, а не подготавливать органы к возможной беременности.

В фолликулярную фазу в яичниках происходит рост и созревание фолликула («пузырька»), в котором находится будущая яйцеклетка. После того, как фолликул вырастет, а яйцеклетка в нем созреет, происходит разрыв этого «пузырька», то есть, наступает овуляция. В результате овуляции яйцеклетка выходит в брюшную полость, откуда попадает в маточную трубу и двигается по ней к матке. А на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое и начинает активно вырабатывать прогестерон в течение всей второй половины менструального цикла (лютеиновой фазы), подготавливая весь организм женщины к возможной беременности.

Таким образом, получается, что в первую, фолликулярную фазу менструального цикла, уровень прогестерона в крови низкий, так как он вырабатывается только надпочечниками. Далее, примерно за 10 часов до овуляции (момента выхода яйцеклетки из лопнувшего фолликула) уровень прогестерона в крови резко возрастает и остается таким в течение всего периода овуляции, продолжающегося примерно 12 – 36 часов. После выхода яйцеклетки из фолликула, образования на его месте желтого тела, уровень прогестерона в крови еще сильнее повышается и остается таковым в течение всей второй фазы менструального цикла (лютеиновой), то есть, вплоть до наступления менструации. Если же в цикле наступила беременность, то менструация не наступает, а уровень прогестерона продолжает понемногу расти, так как этот гормон необходим для сохранения и нормального развития плода. Во время беременности уровень прогестерона растет вплоть до 37-38-ой недели, причем до 16 – 17-ой недель он вырабатывается желтым телом яичника, образовавшимся на месте лопнувшего фолликула, а с 17-18-ой недели – синтез гормона осуществляется плацентой.

Обобщая вышесказанное, очевидно, что уровень прогестерона в крови небеременной женщины низкий в первую половину менструального цикла, резко повышается с момента овуляции, растет во второй половине цикла и достигает максимальных значений примерно на 6 – 8 день после овуляции, после чего немного спадает, но остается высоким вплоть до последнего дня перед очередными месячными. В организме беременной женщины примерно к 7 – 8 неделе уровень прогестерона возрастает в два раза относительно значений второй половины менструального цикла и далее постоянно и постепенно увеличивается вплоть до 37-38-ой недель, то есть, до предродового периода. Таким образом, очевидно, что биологический эффект прогестерона – это обеспечение условий для наступления беременности и ее дальнейшего сохранения. Ведь во второй половине менструального цикла (лютеиновой фазе), которая продолжается от овуляции до следующих месячных, под действием именно прогестерона происходит подготовка эндометрия (слизистой оболочки) матки к внедрению в нее плодного яйца в случае наступления беременности. Так, под влиянием прогестерона кровеносные сосуды эндометрия становятся извитыми, приток крови к матке увеличивается, а в клетках слизистой оболочки накапливаются питательные вещества. Такие изменения необходимы для последующего прикрепления и развития плодного яйца. Если беременность наступает, то именно прогестерон ее «сохраняет», так как уменьшает сократительную активность матки и не дает ей «отторгнуть» плодное яйцо. Кроме того, прогестерон стимулирует выработку специального секрета слизистой оболочкой маточных труб, который обеспечивает питание для продвигающейся к матке яйцеклетки. Учитывая вышесказанное, совершенно очевидно, что уровень прогестерона, определяемый во второй половине менструального цикла, показывает, насколько хорошо работает желтое тело яичника и есть ли теоретическая угроза прерыванию возможной беременности. Во второй половине беременности (с 17-18-ой недели) уровень прогестерона в крови женщины показывает, насколько хорошо функционирует плацента и есть ли угроза преждевременных родов или гибели плода. При сдаче же анализа на прогестерон в первой половине менструального цикла врач сможет определить наличие и выявить гормональную активность функциональной кисты яичника (фолликулярной или желтого тела).

Кроме того, уровень прогестерона в крови у небеременных женщин, определяемый в первую и вторую фазы цикла, позволяет выявлять причины маточных кровотечений, бесплодия и нарушений менструального цикла.

Таким образом, уровень прогестерона в крови женщины показывает, правильно ли протекают в ее организме менструальные циклы и насколько благополучной может быть возможная беременность. 17-ОН прогестерон (17-альфа-оксипрогестерон) представляет собой стероидный гормон, являющийся одним из промежуточных продуктов в процессе синтеза кортизола в надпочечниках. Несмотря на сходство в названии с прогестероном, у 17-ОН прогестерона другое происхождение и функции, а потому анализы на содержание этих веществ в крови отражают расстройства функционирования разных органов.

Так, 17-ОН прогестерон синтезируется в надпочечниках, а потому определение его уровня отражает патологию именно этого органа. Уровень 17-ОН прогестерона оказывается вне границ нормы у людей, страдающих недостаточностью надпочечников, болезнью Аддисона, заболеваниями щитовидной железы и т.д. Кроме того, выработка надпочечниками ненормального количества 17-ОН прогестерона негативно влияет на функционирование яичников, и поэтому у женщин с изначальной патологией надпочечников наблюдается нерегулярный менструальный цикл, отсутствие овуляции, бесплодие, гирсутизм (избыточное оволосение у женщин).

Именно поэтому определение уровня 17-ОН прогестерона используется в комплексном обследовании женщин с бесплодием или нарушениями менструальной функции с целью выяснения первичной причины таких расстройств. В настоящее время в рамках лабораторной диагностики различных эндокринных расстройств проводится определение уровней прогестерона и 17-ОН прогестерона в крови. Несмотря на похожие и даже практически одинаковые названия, это разные гормоны, вырабатывающиеся различными органами, выполняющими неодинаковые функции, и потому отражающие патологию разных эндокринных органов. Так, прогестерон вырабатывается, главным образом, желтым телом яичников у небеременных и плацентой у беременных женщин, а потому отражает работу именно этих органов. А 17-ОН прогестерон вырабатывается надпочечниками и отражает их функционирование. Но поскольку и прогестерон, и 17-ОН прогестерон влияют на нормальную работу половых органов (яичников, матки и т.д.), то дефицит или избыток любого из этих гормонов приводит к расстройству менструальной, половой и детородной функций у женщин. Соответственно, анализ на оба этих гормона оправдано сдавать при нарушениях менструального цикла, бесплодии, кровотечениях и трудностях при половых сношениях. Несмотря на схожий спектр патологий, при которых показана сдача анализов на прогестерон и 17-ОН прогестерон, эти гормоны все же сдаются в разных ситуациях. Рассмотрим, в каких случаях нужно сдавать просто прогестерон, а когда – 17-ОН прогестерон.

Если женщину обычного нормального телосложения, у которой половое созревание произошло в нормальные сроки и отсутствуют признаки избытка андрогенов (прыщи, избыточное оволосение и т.д.), беспокоят маточные кровотечения, аменорея (отсутствие менструаций), периодические сбои менструального цикла, хронические не поддающиеся терапии воспалительные процессы в органах малого таза, а также привычные выкидыши или замершие беременности (2 или более), то ей следует сдавать анализ на прогестерон, так как проблемы половой сферы, вероятнее всего, обусловлены дефицитом или избытком этого гормона, то есть, неполадками в яичниках. При указанных признаках, скорее всего, у женщины имеются либо кисты/кистомы яичников, либо отсутствуют овуляции.

Если же женщина страдает нерегулярным менструальным циклом, бесплодием, периодическими кровотечениями, трудностями при половых сношениях и одновременно у нее было отмечено раннее половое созревание, имеются прыщи, избыточное оволосение, сниженное либидо, специфическое отложение жира на каком-либо участке тела и другие признаки нарушения работы надпочечников, то ей следует сдавать анализ крови на 17-ОН прогестерон, так как проблемы со здоровьем, скорее всего, обусловлены изначально надпочечниковой патологией. Но так как надпочечники влияют на работу всех органов и систем, в том числе и на яичники, то при надпочечниковой патологии появляется симптоматика и со стороны половых органов. Однако, в таких ситуациях расстройство половой, менструальной и детородной функций вторично, оно обусловлено патологий не самих органов размножения (матки, яичников, фаллопиевых труб и т.д.), а заболеванием надпочечников, которое и расстраивает нормальную работу половых органов. Поэтому, очевидно, что при расстройстве половой, менструальной и детородной функций, которые сочетаются с признаками нарушений работы надпочечников (избыточное оволосение, низкое либидо, прыщи, ожирение с неравномерным отложением жира только на каком-то одном или нескольких участках тела, рвота, вялость, низкая двигательная активность и т.д.), следует сдавать анализ на концентрацию 17-ОН прогестерона в крови с целью выявления характера и степени выраженности расстройства надпочечниковых функций. Женщинам, страдающим бесплодием, нужно сдавать оба анализа – и на прогестерон, и на 17-ОН прогестерон, чтобы выявить, со стороны каких органов имеются нарушения функционирования, способные привести к невозможности зачатия. При беременности женщинам рекомендуется сдавать анализ на прогестерон, если имеются подозрения на недостаточность функции плаценты, угрозу выкидыша, задержку внутриутробного развития плода или перенашивание беременности. В остальных случаях, когда беременность протекает нормально, в прошлом не было двух или более замерших беременностей, привычного невынашивания беременности и т.д., сдавать анализ на прогестерон просто для контроля не нужно. При беременности анализ на прогестерон сдается по показаниям, а не в рамках планового обычного обследования, предусмотренного и утвержденного протоколами Министерства здравоохранения России.

До 16-17-ти недель беременности включительно анализ на прогестерон сдается с целью оценки функционирования желтого тела, который на этих сроках синтезирует гормон и тем самым, обеспечивает нормальное развитие беременности. Если желтое тело синтезирует недостаточное количество прогестерона, то с высокой вероятностью произойдет потеря беременности по причине самопроизвольного выкидыша или замирания (замершая беременность). Соответственно, на ранних сроках вплоть до 16-17-ой недель включительно анализ на прогестерон сдается при угрозе выкидыша или, если в прошлом у женщины было несколько потерь беременности (выкидыш, замирание, привычное невынашивание). В таких случаях, если обнаруживается дефицит прогестерона, врач назначает прием препаратов, содержащих этот гормон (Дюфастон, Утрожестан), вплоть до 16-17-ой недели.

С 17-18-ой недель беременности и до родов чаще всего анализ на прогестерон назначается в случаях, когда имеются подозрения на плацентарную недостаточность, угрозу преждевременных родов или задержку внутриутробного развития плода по данным других обследований. Ведь с 17-18-ой недель синтез прогестерона осуществляется именно плацентой, а не желтым телом яичников, которое к этому сроку уже отмирает и прекращает свою деятельность. А значит, если с 17-18-ой недели и до родов плацента вырабатывает недостаточное количество прогестерона, то это свидетельствует о плацентарной недостаточности и может приводить к задержке развития плода и преждевременным родам.

При этом нужно помнить, что когда анализ на прогестерон сдается беременными женщинами по указанным выше причинам, нужно оценивать не только его уровень в соответствии с неделей гестации, но и его повышение в течение некоторого срока. Это означает, что у двух разных женщин уровень прогестерона в крови на одном и том же сроке беременности может довольно сильно отличаться, но при этом у обоих все будет в порядке. Такие вариации уровня гормона обусловлены индивидуальными особенностями организма. Поэтому опытные акушеры-гинекологи рекомендуют сдавать анализ на прогестерон при беременности дважды с интервалом в 10 – 14 дней. Если при этом по результатам двух анализов будет четко видно увеличение уровня прогестерона вместе со сроком беременности, то все в порядке (даже в случае, когда сами уровни гормона будут находиться на нижней границе нормы или немного ниже нормы). Но если уровень прогестерона не растет вместе со сроком беременности, или его концентрация существенно ниже нормы, то это сигнал тревоги, так как подобная ситуация отражает угрозу прерывания, плацентарную недостаточность или задержку внутриутробного развития.

Кроме того, на 40-42-ой неделях беременности анализ на прогестерон может сдаваться с целью определения того, имеет ли место перенашивание беременности или просто у женщины вследствие индивидуальных особенностей срок беременности несколько дольше среднестатистического. Рассмотрим этот аспект подробнее, чтобы избежать двусмысленностей и неясности. Так, нормальная беременность у женщины может продолжаться 280 – 320 дней. Но у большинства женщин беременность длится 280 дней, то есть, ровно 40 недель, и именно поэтому врачи и ученые в качестве усредненного показателя принимают за нормальный срок беременности 40 – 42 недели. Однако, не стоит забывать и о таком факте, как нормальная беременность, продолжающаяся 320 дней, то есть, 45 – 46 недель. Такую длительную беременность называют пролонгированной.

Учитывая факт того, что совершенно нормальная беременность может продолжаться 40 – 46 недель, встает вопрос о том, как после 42-ой недели гестации отличить, имеет ли место в конкретной ситуации перенашивание или нормальная пролонгированная беременность. В таких случаях на помощь приходит анализ крови на прогестерон, который и делают на сроках 40 и более недель, чтобы отличить пролонгированную беременность от перенашивания. Если на сроках 41,5 и более недель беременности уровень прогестерона в крови оказывается ниже нормы для третьего триместра, то это свидетельствует о перенашивании, и в таком случае нужно срочно проводить родоразрешение, чтобы минимизировать негативные последствия перенашивания для плода. Если на сроках беременности 41,5 неделя и больше уровень прогестерона в крови оказывается в пределах нормы для третьего триместра, то это свидетельствует о пролонгированной беременности, а не о перенашивании, и в таком случае можно не проводить срочное искусственное родоразрешение (через родовозбуждение или кесарево сечение), а подождать еще 2 – 3 недели естественного начала родов.

В норме концентрация прогестерона в крови беременных женщин составляет следующие значения в зависимости от срока гестации:

  • Первый триместр беременности (1 – 13 недели включительно) – 9 – 468 нмоль/л;
  • Второй триместр беременности (14 – 26 недели включительно) – 71,5 – 303 нмоль/л;
  • Третий триместр беременности (27 неделя – до родов) – 88 – 772 нмоль/л.
Приведенные выше нормы исключительно ориентировочные, они не являются одинаковыми для всех лабораторий, так как определяются в зависимости от метода и набора реактивов, используемых в конкретной диагностической службе. Именно поэтому, чтобы оценить, в норме ли уровень прогестерона у конкретной женщины, необходимо взять в лаборатории, в которой сдавался анализ, нормы для используемого ими метода и набора реактивов. В противном случае сравнение норм для одного метода с показаниями, определенными другим методом, ничего не даст, кроме напрасных разочарований и волнений. Анализ крови на определение уровня прогестерона показан в следующих случаях:
  • Оценка работы желтого тела яичников и выявления недостаточности лютеиновой фазы (в рамках комплексного обследования женщин, страдающих бесплодием);
  • Выявление и подтверждение функциональных кист яичника (желтого тела, фолликулярных);
  • Выявление причин нарушения менструального цикла (в том числе, аменорей – отсутствия менструаций);
  • Выявление причин маточных кровотечений в периоды овуляции;
  • Оценка риска прерывания беременности по эндокринным причинам (угрозы выкидыша, замирания, преждевременных родов);
  • Оценка функций плаценты во время беременности (в рамках обследования на предмет наличия плацентарной недостаточности или задержки развития плода);
  • Диагностика перенашивания и пролонгированной беременности.
Сдавать анализ на прогестерон нужно исключительно натощак после периода голодания в ночные часы во время сна. Это означает, что оптимально, чтобы голодный период продолжался 8 – 14 часов, во время которого можно пить только воду. Утром, в день сдачи анализа не допустимо пить соки, чай с сахаром, компоты и другие напитки, содержащие компоненты фруктов или сахара. Разрешается пить только обычную воду без газа. Если анализ на прогестерон невозможно сдать в утренние часы натощак после периода ночного голодания, то это можно в исключительных случаях сделать днем или вечером. Но в таком случае необходимо, чтобы после последнего приема пищи прошло не менее 6 часов, причем кушать нужно диетические продукты и блюда, содержащие незначительное количество жиров. Однако, следует помнить, что наилучшее время для сдачи крови для анализа на прогестерон – это период с 8-00 до 10-00 утра, так как именно в эти часы определяется максимальная в течение суток концентрация этого гормона. В другие часы уровень прогестерона ниже, чем с 8-00 до 10-00 утра, хотя и в границах нормы. Поэтому теоретически можно сдавать кровь в любое время, но в таком случае концентрация прогестерона может оказаться чуть ниже нормы, хотя она в реальности на нижней границе нормы. И такая ситуация приведет к неоправданному ложному результату исследования. Непосредственно перед сдачей анализа на прогестерон желательно отдохнуть в помещении поликлиники или лаборатории в течение 15 – 30 минут и за это время успокоиться и прийти в хорошее расположение духа. За 12 – 24 часа до забора крови на анализ на прогестерон следует отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, исключить физические и психоэмоциональные нагрузки (в том числе, спортивные тренировки). Если человек не может не курить в течение 12 – 24 часов, то следует отказаться от курения минимум на 1 – 2 часа непосредственно перед забором крови. За 2 – 3 дня до забора крови на анализ следует исключить прием любых лекарственных препаратов, чтобы они не повлияли на точность определения концентрации прогестерона. Однако, если по каким-либо причинам нельзя отказаться от приема лекарств, то лабораторию и лечащего врача следует информировать о том, какие препараты принимаются и в каких дозировках. Подготовка к сдаче анализа на прогестерон у детей старше 5 лет такая же, как и у взрослых, то есть, описанная выше. А вот для детей младше 5-летнего возраста подготовка к сдаче анализа заключается в том, что на протяжении получаса перед сдачей крови они не должны кушать, но их следует обязательно поить небольшими порциями обычной чистой негазированной водой. За эти полчаса ребенок должен выпить 150 – 200 мл воды (стакан). Некоторые лекарственные препараты способны влиять на концентрацию прогестерона в крови, в связи с чем необходимо отменять их прием за несколько дней до сдачи анализа, чтобы получить корректные результаты. Рассмотрим, какие именно лекарственные средства способны влиять на уровень этого гормона в крови.

Итак, уровень прогестерона в крови могут повышать следующие лекарственные препараты:

  • Кломифен (наблюдается повышение уровня прогестерона выше нормы во второй фазе менструального цикла);
  • Кортикотропин;
  • Кетоконазол;
  • Мифепристон;
  • Прогестерон и его синтетические аналоги (инъекции масляного раствора прогестерона, Дюфастон, Утрожестан и др.);
  • Тамоксифен;
  • Вальпроевая кислота.

Понижение уровня прогестерона в крови может вызывать прием следующих лекарственных препаратов:

  • Ампициллин;
  • Гозерелин;
  • Даназол;
  • Динопрост;
  • Карбамазепин;
  • Леупромид;
  • Трометамин;
  • Оральные контрацептивы;
  • Правастатин;
  • Простангландин F2;
  • Фенитоин;
  • Ципротерон;
  • Эпостан;
  • Эстриол;
  • Этинилэстрадиол.
Во-первых, необходимо знать, что для анализа на прогестерон берется кровь из вены строго натощак (минимум после 6-часового воздержания от пищи, но лучше 12-14-часового голодания). Во-вторых, наилучшее время для сдачи крови на анализ – это период с 8-00 до 10-00 утра, так как именно в эти часы в кровотоке определяется максимальная в течение суток концентрация прогестерона. То есть, в другое время суток концентрация прогестерона в крови ниже, чем в период с 8-00 до 10-00 утра, но все же в пределах нормы. А вот нормы концентрации гормона в крови определены именно для периода максимального уровня гормона. Именно поэтому, чтобы точно знать, в норме или нет концентрация прогестерона, лучше сдать кровь с 8-00 до 10-00 утра. Ведь если прогестерон на нижней границе нормы, то при сдаче крови в другие часы он может оказаться ниже нормы, и это станет причиной неправильной диагностики и бесплодных попыток лечения. Помимо времени сдачи крови на анализ вторым важным фактором, соблюдение которого необходимо для получения правильного и корректного результата, является день менструального цикла, в который следует определять концентрацию прогестерона. В отношении дня цикла, в который следует сдавать анализ, может быть два варианта – либо это 6 – 8 день после овуляции (примерно 19 – 23 дни менструального цикла), либо это 1 – 3 день цикла (в период менструации). Так, если имеется подозрение на новообразование яичника (киста, опухоль) или патологию надпочечников, то сдавать анализ на прогестерон следует в 1 – 3 день менструального цикла, то есть, в 1 – 3 день очередных месячных. Если в этот период уровень прогестерона повышен, то это, наиболее часто, свидетельствует о функциональной кисте яичника (фолликулярной или желтого тела). Реже высокий уровень прогестерона в крови в первую половину цикла свидетельствует о гормональной активной опухоли яичника (кистоме). И еще реже высокий прогестерон в 1 – 3 дни цикла отражает нарушения работы надпочечников. Но в этом случае имеется дефицит или избыток и других гормонов, и признаки эндокринной патологии (избыточное оволосение, ожирение, прыщи и др.).

Если же нужно оценить работу желтого тела, выявить недостаточность лютеиновой фазы, вскрыть причины дисфункциональных маточных кровотечений или нарушений менструального цикла, то анализ на прогестерон сдается на 6 – 8 день после овуляции! Очень важно «поймать» овуляцию, заметить эту дату и на 6 – 8 день сдать анализ на прогестерон. «Поймать» овуляцию можно разными методами – делая УЗИ в дни, когда она примерно должна произойти, измеряя базальную температуру в прямой кишке по утрам или же просто используя тест на овуляцию (по принципу использования такой же, как тест на беременность), продающийся в аптеках.

! Важно знать, что стандартное указание на то, что анализ на прогестерон можно сдавать на 19 – 23 дни цикла правильно только для 28-дневного менструального цикла. Ведь именно для 28-дневного цикла период 6 – 8 дня после овуляции приходится на 19 – 23 дни. А для менструальных циклов другой длительности (25, 30, 35 дней и т.д.) период сдачи на 19 – 23 дни неправилен, так как он не приходится на 6 – 8 день после овуляции. Для получения же правильного результата сдача анализа должна приходится на 6 – 8 день после овуляции. Именно поэтому, чтобы оценить уровень прогестерона в нужный момент и избежать неверной диагностики, нужно «поймать» овуляцию и сдать анализ на 6 – 8 день после ее наступления.

Беременные женщины могут сдавать анализ на прогестерон в любой день, когда это им необходимо. Прежде чем привести конкретные цифры нормальных значений уровня прогестерона для мужчин и женщин разного возраста, рассмотрим, что понимается под нормой и почему они отличаются у разных лабораторий. Итак, нормой для того или иного показателя (в данном случае прогестерона) являются границы значений, которые он может принимать в популяции совершенно здоровых людей, проживающих в конкретной местности и относящихся к одному и тому же расовому типу. Такие границы нормальных значений для любого лабораторного показателя определяются путем обследования здоровых добровольцев. Но эти выявленные нормы действительно только в том случае, если в последующем анализ будет проводиться точно таким же методом и при помощи набора совершенно идентичных реактивов. То есть, очевидно, что для каждого набора разных реактивов и метода определения одного и того же показателя приходится выявлять нормы. А учитывая тот факт, что каждая лаборатория использует различные наборы реактивов и методы определения концентрации прогестерона, становится очевидно, что у них будут совершенно разные нормы, порой весьма отличающиеся друг от друга. Это не означает, что у одной лаборатории нормы не правильные, а другой, напротив, верные. Это значит только то, что лаборатории используют разные наборы реактивов и методы определения прогестерона в крови. И поэтому, если анализ производился в какой-то конкретной лаборатории, то для расшифровки результатов нужно взять нормы именно этого учреждения, причем действующие на текущий момент времени. Ведь через полгода та же самая лаборатория может начать использовать другой метод или набор реактивов для определения прогестерона, и тогда ее нормы изменятся. Поэтому нормы для оценки результатов нужно брать каждый раз, когда сдается анализ. Ниже в таблице мы приведем два варианта норм прогестерона для наиболее распространенных и часто используемых методов определения и наборов реактивов. Причем первые нормы для одного распространенного набора реактивов напишем после двоеточия или тире, а вторые нормы для другого часто использующегося метода определения укажем рядом с первыми в скобках.

Мужчины Женщины
Мальчики 1 – 10 лет: Менее 1,1 нмоль/л (или 0,2 – 1,7 нмоль/л) Девочки 1 – 10 лет: Менее 1,1 нмоль/л (или 0,2 – 1,7 нмоль/л)
Мальчики 1 – 18 лет: I, II стадии пубертата по Таннеру – менее 1,1 нмоль/л (или 0,3 – 1,0 нмоль/л) III стадия пубертата по Таннеру – менее 1,1 нмоль/л (или 0,3 – 1,5 нмоль/л) IV стадия пубертата по Таннеру – менее 3,5 нмоль/л (или 0,56 – 7,8 нмоль/л)

V стадия пубертата по Таннеру – 0,7 – 2,6 нмоль/л (или 0,7 – 2,6 нмоль/л)

Девочки 1 – 18 лет: I стадия пубертата по Таннеру – менее 1,1 нмоль/л (или 0,3 – 1,0 нмоль/л) II стадии пубертата по Таннеру – менее 1,8 нмоль/л (0,3 – 1,7 нмоль/л) III стадия пубертата по Таннеру – 0,3 – 14,4 нмоль/л (или 0,3 – 14,3 нмоль/л) IV стадия пубертата по Таннеру – 0,3 – 41,6 нмоль/л (или 0,5 – 15,0 нмоль/л)

V стадия пубертата по Таннеру – 0,3 – 30,4 нмоль/л (или 0,3 – 30,2 нмоль/л)

Взрослые мужчины старше 18 лет: 0,3 – 2,2 нмоль/л (или 0,4 – 3,1 нмоль/л) Взрослые небеременные женщины старше 18 лет и до климакса: Фолликулярная (первая) фаза менструального цикла – 0,3 – 2,2 нмоль/л (или 0,5 – 2,2 нмоль/л) Период овуляции (середина цикла) – 0,5 – 9,4 нмоль/л (или 3,7 – 7,1 нмоль/л)

Лютеиновая (вторая) фаза менструального цикла – 7,0 – 56,6 нмоль/л (или 6,4 – 79,5 нмоль/л)

Взрослые женщины в период климакса: Менее 0,6 нмоль/л (или 0,06 – 1,3 нмоль/л)
Беременные женщины: Первый триместр (1 – 13 недели) – 9 – 468 нмоль/л (или 32,6 – 139,9 нмоль/л) Второй триместр (14 – 26 недели) – 17,5 – 303,1 нмоль/л (или 62,0 – 262,4 нмоль/л)

Третий триместр (27 недель – до родов) – 88,7 – 771,5 нмоль/л (или 206,7 – 782,2 нмоль/л)

В некоторых лабораториях результат анализа на прогестерон выдается не в нмоль/л, а в нг/мл, то есть, в других единицах измерения. Для перевода единиц измерения друг в друга нужно пользоваться следующими формулами:

  • нмоль/л*0,314 = нг/мл;
  • нг/мл*3,18 = нмоль/л
Рассмотрим, о чем может свидетельствовать повышение или понижение уровня прогестерона в крови.

Итак, повышение концентрации прогестерона в крови у небеременных женщин и мужчин характерно для следующих состояний:

  • Дисфункциональные маточные кровотечения с удлиненной второй фазой менструального цикла;
  • Вторичная аменорея (отсутствие менструаций);
  • Новообразования яичника (кисты, кистомы);
  • Почечная недостаточность (вследствие которой прогестерон медленно выводится из организма и накапливается в крови);
  • Опухоль или гиперплазия надпочечников;
  • Опухоль яичка у мужчин;
  • Прием лекарств, увеличивающих уровень гормона в крови.
Повышение концентрации прогестерона в крови у беременных женщин наблюдается при следующих состояниях:
  • Пузырный занос;
  • Замедленное созревание плаценты;
  • Нарушение функционирования фето-плацентарного комплекса.

Снижение концентрации прогестерона у небеременных женщин характерно для следующих состояний:

  • Персистенция фолликула (гиперэстрогения – повышенный уровень эстрогеновых гормонов);
  • Отсутствие овуляции;
  • Недостаточность лютеиновой фазы или низкая функциональная активность желтого тела;
  • Дисфункциональные маточные кровотечения на фоне отсутствия овуляций;
  • Первичная или вторичная аменорея (отсутствие менструаций);
  • Хронические воспалительные процессы во внутренних половых органах;
  • Первичный или вторичный гипогонадизм;
  • Прием лекарственны препаратов, снижающих уровень гормона в крови.

Снижение концентрации прогестерона у беременных женщин характерно для следующих состояний:

  • Угроза прерывания беременности;
  • Плацентарная недостаточность;
  • Задержка внутриутробного развития плода;
  • Истинное перенашивание беременности (на сроках 41,5 неделя и более).
Анализы на прогестерон можно сдать в частных лабораториях на коммерческой основе. Такие частные лаборатории имеются во всех крупных городах, а филиалы по забору крови и в небольших поселках. Забор крови на анализ в частных лабораториях проводится в любое время по желанию клиента, но, конечно, в рабочие часы.

Кроме того, анализ на прогестерон можно сдать и в государственных медицинских учреждениях, в которых имеются лаборатории, выполняющие такое исследование. Как правило, это лаборатории крупных научно-исследовательских институтов (НИИ), областных или городских больниц, диагностических поликлиник и т.д. В государственных учреждениях по направлению врача анализ можно сдать бесплатно в порядке очереди. Но если женщина желает сдать анализы без очереди или по собственному желанию без направления от врача, то в государственном учреждении это также можно будет сделать только на коммерческой основе (платно).

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона +7 495 488-20-52 в Москве

Или

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Стоимость анализа на прогестерон в различных лабораториях, как частных, так и государственных колеблется от 400 до 1000 рублей.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Вернуться к началу страницы

www.tiensmed.ru

Действие прогестерона на организм женщины: назначение гормона

Практически всеми биохимическими процессами, протекающими в организме человека, руководят гормоны.

У женщины «солируют» эстрогены и прогестины. Первые отвечают за женственность, вторые – за возможность зачатия и вынашивания беременности.

Гормон прогестерон – это биологически активное вещество, которое регулирует менструальный цикл и эмбриональное развитие.

Что такое гормон прогестерон

В организме женщины гормон прогестерон отвечает за работу репродуктивной системы. В течение менструального цикла количество его выработки меняется.

В фазе образования фолликула (в первой половине цикла) показания минимальны. Они находятся на отметке от 0,3 до 0,9 нг/мл.

В процессе овуляции из яичника выходит яйцеклетка, высвобождается жёлтое тело, оно тоже начинает вырабатывать женский гормон прогестерон, поэтому его количество возрастает в тринадцать раз.

Если яйцеклетка не оплодотворяется, происходит процесс разрушения жёлтого тела, без его поддержки показатели прогестерона значительно падают, эндометрий набухает, а потом отторгается, процесс завершается месячными.

В том случае, если яйцеклетка оплодотворяется, жёлтое тело продолжает вырабатывать гормон вплоть до 16 недели беременности. После этого срока секрецию описываемого гормона берёт на себя плацента.

За что отвечает прогестерон у женщин

Под действием высокого уровня прогестерона в женском организме начинают происходить разные изменения: выравнивается толщина эндометрия (слизистого слоя матки), расслабляется мускулатура детородного органа.

После оплодотворения гормональным фоном регулируется снижение интенсивности иммунитета, что помогает предотвратить возможность отторжения зачатков плода.

Во время родов в организме женщины уровень прогестерона снова резко падает, что способствует облегчению процесса деторождения, а сразу после его завершения снижение синтеза становится предпосылкой для начала периода лактации.

Пока уровень гормонов, отвечающих за беременность, превышает норму, овуляция не наступает, поэтому во время вынашивания ребёнка отсутствует менструация.

Влияние прогестерона на организм

Гормон прогестерон отвечает за процесс синтеза кортикостероидов, от его уровня зависит активность альдостерона, функционирование эстрогенов, участвующих в формировании половых признаков.

Читайте также:  Как понизить 17 ОН прогестерон народными средствами

Действие прогестерона в организме женщины повышает эластичность мышечной ткани матки, благодаря ему детородный орган может растягиваться и увеличиваться в размерах по мере роста плода.

Описываемый гормон участвует в управлении обмена жидкостями, процессах укрепления костей, поддержании уровня сахара в крови, сохранении функций щитовидной железы и регуляции сна.

С его помощью повышается вязкость крови, это необходимо для предотвращения кровотечения во время родов.  Любые отклонения от нормы рождают явления, способные значительно ухудшить качество жизни женщины.

Где вырабатывается

В организме женщины прогестерон вырабатывается в яичниках, в небольших количествах он образуется надпочечниками и частично нервной системой человека.

Гормон участвует в формировании аллопрегнанолона – нейростероида, помогающего поддерживать работоспособность головного мозга.

После того как порция гормона выполняет нужные функции, она распадается в печени на вещества, теряющие свою биологическую активность.

Потом они выводятся из организма с мочой. Процесс выработки беспрерывный, в кровь постоянно поступают новые порции прогестероновых гормонов.

Их уровень то уменьшается, то увеличивается в зависимости от фазы менструального цикла. В период овуляции появляется ещё один источник продуцирования. Это жёлтое тело – временная железа внутренней секреции.

Если овуляция заканчивается беременностью, она будет активно работать вплоть до 16 недели, потом функцию воспроизводства описываемого гормона берёт на себя плацента.

Норма прогестерона

Определить точные показатели не представляется возможным. Приблизительная норма гормона прогестерона по фазам цикла менструации определяется следующими цифрами:

ФазаЕдиницы измерения (нанограмм на миллиметр)
фолликулярная 0,32
овуляторная 0,48
лютеиновая 6,99

Нормы по триместрам беременности:

ТриместрЕдиницы измерения (нанограмм на миллиметр)
I 8,9
II 71,5
III 88,7

У женщин, использующих гормональные контрацептивы, показатели нормы могут быть другими, приведённые в таблице значения способны меняться в зависимости от времени суток, образа жизни женщины, её эмоционального состояния.

Поэтому правильно прочитать результаты анализа и понять, повышен или занижен уровень гормона, может только опытный врач.

Медицине известны случаи, когда очень высокие показатели, выявленные в процессе изучения результатов лабораторного исследования крови, свидетельствовали об индивидуальных особенностях женского организма.

По этой причине самодиагностика недопустима.

Избыток и недостаток

Так как гормон прогестерон отвечает за работу репродуктивной системы, его нехватка, прежде всего, сказывается на её функционировании: появляются сбои в менструальном цикле, матка становится неспособной принимать оплодотворённую яйцеклетку, женщина не может забеременеть.

Читайте также:  17 OH прогестерон - когда и как сдавать анализ на гормон

В том случае, если зачатие всё же произошло, на протяжении всей беременности сохраняется риск выкидыша. Низкий уровень отрицательно влияет на функционирование молочных желёз.

При длительном течении дисбаланса в молочной железе начинают образовываться фиброзные узлы.

Высокий уровень описываемого гормона у небеременной женщины бывает при наличии в яичниках злокачественных новообразований или кисты жёлтого тела, он может указывать на почечную недостаточность или на гиперплазию коркового слоя надпочечников.

Последняя патология является причиной ожирения и бесплодия.

На формирование высокого уровня прогестерона у женщины влияет длительный приём синтетических аналогов гормона, противогрибковых препаратов, гормональных средств («Кломифена», «Мифепристона»), противоэпилептических лекарств, таких как «Депакина», например.

Если во время беременности жёлтое тело способствует повышенной выработке гормона прогестерона, возникают проблемы с развитием плода.

Подобный показатель говорит о неправильном функционировании плаценты – органа, обеспечивающего естественное формирование эмбриона. При такой ситуации возможно замирание беременности или преждевременные роды.

Высокий прогестерон у беременной может спровоцировать явление, которое называется «пузырный занос». При нём плод перестаёт развиваться, но все его оболочки разрастаются.

Причины

Спровоцировать нехватку описываемого гормона могут:

  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Длительный приём лекарственных средств.
  • Хронический стресс.
  • Перенесённые аборты.
  • Нарушения работы надпочечников, щитовидной железы, гипофиза.
  • Новообразования в яичниках.

Высокий уровень косвенно указывает на наличие сбоев в работе эндокринной системы, он может стать следствием длительного приёма контрацептивных препаратов.

Симптомы

Прогестерон воздействует на организм женщины, готовит его к беременности и к вынашиванию плода. Существуют прямые симптомы, способные указать на его нехватку.

Это нарушения менструального цикла, возникновение маточных кровотечений вне менструаций, развитие почечной недостаточности, выкидыши на ранних сроках беременности, отсутствие вероятности зачатия при наличии овуляции.

Определить высокий уровень прогестерона можно только по косвенным признакам.

Если женщина стремительно набирает вес при привычном рационе питания, у неё на теле начинают обильно расти волосы, артериальное давление резко поднимается и опускается, а массирование груди вызывает болезненность, есть вероятность того, что причиной недомогания является гормональный дисбаланс.

Читайте также:  Признаки нехватки гормона прогестерона в женском организме

Подтвердить подозрения способен только лабораторный анализ.

Осложнения

Кроме сбоёв в работе репродуктивной системы, любые отклонения от нормы могут спровоцировать развитие болезни Аддисона (хроническая почечная недостаточность), появление опухолей в надпочечниках и яичниках.

Анализы

Направление на лабораторное исследование крови может выписывать гинеколог. В процессе его проведения шприцом осуществляется забор венозной крови.

Для получения объективной картины важно правильно подготовиться к проведению диагностической процедуры.

Когда сдавать

Врачи советуют небеременным женщинам сдавать кровь на определение гормонального фона на 22 день от начала менструального цикла, лучше это делать утром до 11.00 строго натощак.

Беременным можно сдавать анализ в любой рабочий день. Последний раз принимать пищу рекомендовано не позже чем за восемь часов до забора крови. В том случае, если нет регулярных месячных, анализ придётся сдавать несколько раз за месяц.

Целесообразно за две недели до назначенного срока отказаться от проведения медикаментозного лечения, влияющего на гормональный фон.

Если этого по жизненным показаниям сделать нельзя, пациентка должна предоставить лаборатории лечебный протокол, в котором чётко расписана дозировка применяемых лекарств.

Важно исключить любые физические нагрузки, приём алкоголя, курение за сутки до проведения описываемой диагностической процедуры.

Терапия

Контролировать уровень прогестерона можно при помощи использования медикаментозных средств.

При дефиците женского гормона назначаются:

  • Инъекции натурального прогестерона (маслянистый раствор в ампулах). Они производятся внутримышечно, курс и доза рассчитывается индивидуально с учётом выявленных отклонений.
  • Приём гормональных средств, в составе которых есть искусственно синтезированный гормон («Угрожестан», «Дюфастон»).
  • Применение вагинальных гелей («Крион») или вагинальных таблеток («Эндометрин»).

Все препараты позволяют радикально менять гормональный фон, поэтому самолечение недопустимо. Выбором средства, расчётом дозировки и определением длительности курса занимается только врач.

При избытке женского гормона назначается:

  • «Тамоксифен». Его активное вещество связывается с рецепторами эстрогенов и препятствует выработке женского гормона.
  • «Мифепристон». Эффективный препарат, действие которого направлено на блокирование рецепторов прогестерона.
  • «Кломифен». Нестероидноеисредство, устанавливающие взаимосвязь с рецепторами эстрогенов.

Приём любого средства должен производиться под контролем лечащего врача.

polovyegormony.com

Прогестерон – норма у женщин: что это за гормон, каковы причины повышения или понижения уровня

Гормон прогестерон относится к категории половых гормонов и играет огромную роль в процессе зачатия, вынашивания ребенка, деторождения и материнства в целом. Он является самым натуральным женским гормоном. Именно благодаря ему у женщины присутствует материнский инстинкт, даже женственность с визуальной точки зрения зависит от его уровня. Что это такое, и за что отвечает этот стероид? Давайте разбираться.

Для чего нужен прогестерон

Гормон прогестерон продуцируется яичниками. Именно от него зависит способность женщины зачать, выносить и родить малыша.

Даже настроение женщины находится под влиянием такого элемента.

Низкий прогестерон в лютеиновой фазе (выход яйцеклетки из фолликула) провоцирует плохое настроение, женщина становится раздражительной, нервной, ощущает частые и необоснованные перепады настроения.

Этот стероид активно подготавливает маточный эпителий к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. На самом начальном этапе зачатия именно он снижает активность маточной мускулатуры, тем самым предотвращая самопроизвольное прерывание беременности.

Ведь если матка активно сокращается, то такая ситуация чревата ранними выкидышами, поэтому на самом раннем периоде беременности этот элемент играет ключевую роль в женском организме и отвечает за закрепление оплодотворенной яйцеклетки в матке.

Прогестерон при беременности отвечает также за своевременную остановку месячных, за нормальное увеличение матки, за необходимый прирост подкожного жира, за увеличение в размерах и подготовку груди к лактации. Прогестерон при беременности просто необходим. Чтобы обеспечить нормальное протекание беременности, даже плацента после 12-й недели зачатия начинает его вырабатывать.

Важность этого вещества очень трудно переоценить, поскольку оно отвечает за многие процессы в женском организме.

Уровень в разные периоды цикла

Норма у женщин такого гормона варьируется в зависимости от конкретной фазы менструального цикла. В самом начале менструального цикла, в так называемой фолликулярной фазе, его уровень незначительный, а с наступлением овуляторной фазы начинает возрастать. На лютеиновую фазу, когда лопается фолликул, уровень стероида доходит до максимальной концентрации. Так организм начинает готовиться к возможному зачатию.

Норма прогестерона на 21 день цикла достигает самой высокой отметки. Именно на этот срок при необходимости назначают анализ на прогестерон.

Такое исследование на уровень гормона поможет своевременно выявить и вовремя устранить отклонения в правильной выработке вещества.

Анализ на прогестерон обычно назначается несколько раз, чтобы точно определить его количество в организме женщины и возможные отклонения в его выработке.

Анализ на прогестерон включает в себя исследование крови. Сдавать кровь необходимо утром, на пустой желудок.

Прогестерон при беременности возрастает в десятки раз. Он вырабатывается желтым телом вплоть до окончания 16 недели беременности. После этого срока даже плацента начинает производить такой гормон.

На протяжении всей беременности уровень неуклонно растет, так как от этого гормона зависит не только успешное внедрение и закрепление оплодотворенной яйцеклетки в матку, но и нормальное формирование и развитие плода. Высокий уровень гормона держится все 9 месяцев беременности и несколько снижается уже за несколько дней до родов.

Важно! Высокий уровень прогестерона – необходимое условие наступления беременности и нормального ее протекания.

Очень важно с помощью анализов и пристального наблюдения за своим организмом контролировать наличие вещества и в случае его недостатка вовремя восполнить его с помощью специальных медицинских препаратов.

Отклонения от нормы

К сожалению, не всегда уровень данного стероида у женщин в норме. Бывает, что он повышен, но бывает и понижен.

Низкий прогестерон в лютеиновой фазе может быть как нормой, так и отклонением. Нормой низкое содержание стероида является только в период менопаузы.

Если у женщин уже закончился детородный период, то и уровень такого гормона понижается.

Это естественная физиологическая причина его снижения, которая не требует никакого медицинского вмешательства и коррекции. Это естественное течение человеческой жизни.

Если же у молодых женщин детородного возраста наблюдается снижение уровня такого гормона, то такой процесс не является естественным и требует медицинского вмешательства.

У женщин причины низкого прогестерона могут носить патологический характер:

  1. Недостаточность желтого тела – это самая частая причина низкого уровня гормона. Этот стероид вырабатывается в организме именно желтым телом и надпочечниками (в небольшом количестве). Снижение чаще всего связано именно с нарушением функции желтого тела. Это бывает в случае фолликулярной персистенции, когда фолликул не превращается в желтое тело. Фолликулярная атрезия также способствует снижению содержания стероида. В таком случае фаза желтого тела в фолликулах просто отсутствует.
  2. Нарушение функции гипофиза. Гипофиз также принимает непосредственное участие в образовании и функционировании желтого тела, и если данная функция гипофиза нарушена, то это также отобразится снижением уровня.
  3. Стрессы также провоцируют нарушения в нормальной выработке гормонов. И народная истина, которая гласит, что все болезни от нервов, действительно оправдала себя сполна. Если женщина постоянно находится в состоянии стресса, волнений, переживаний, это также может отобразиться на гормональном фоне организма.
  4. Особы астенического телосложения также могут страдать сбоями в гормональном фоне организма.
  5. Очень большие физические нагрузки также могут вызвать сбой в выработке стероида.

Если прогестерон понижен у женщин, симптомы такого состояния следующие:

  • головные боли невыясненной этиологии;
  • перепады настроения;
  • повышенная усталость;
  • потеря волосяного покрова головы;
  • увеличение массы тела;
  • опухание грудных желез;
  • нарушение менструального цикла.

Повышение прогестерона

Если прогестерон повышен у женщин, то такому состоянию также есть свои причины. Так, высокий уровень наблюдается при беременности.

В таком случае подобное состояние является естественным, ведь этот гормон жизненно важен для будущего ребенка.

Но слишком большое повышение его уровня у беременных может спровоцировать быстрое старение плаценты, что чревато необратимыми процессами.

Если же женщина не беременна, но показатели все равно превышают допустимые цифры, то это также свидетельствует о нарушениях в правильной работе организма.

Причины повышенного прогестерона у женщин могут быть следующие:

  1. Кистозные образования в желтом теле.
  2. Нарушения в правильной работе надпочечников.
  3. Дисфункция яичников.
  4. Почечная недостаточность.

Симптоматика повышенного содержания стероида в организме следующая:

  1. Нарушения в правильном течении менструального цикла.
  2. Головные боли.
  3. Перепады настроения.
  4. Увеличение массы тела.
  5. Появление прыщей.
  6. Повышенное потоотделение.
  7. Болезненность в области груди.
Совет! Самостоятельно определить уровень прогестерона невозможно, при малейшем подозрении на гормональный сбой стоит немедленно обратиться к врачу.

Видео: роль прогестерона, отклонения от нормы

Вывод

Гормон прогестерон играет очень важную роль в женском организме, поэтому крайне важно контролировать его уровень, чтобы вовремя предотвратить бесплодие и другие патологии в организме.

doktora.guru

Анализ крови на прогестерон. Показания, методика, какие болезни диагностирует? Как подготовится к тесту? :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Прогестерон (с латыни «гормон для беременности») – женский половой гормон, готовящий женщину к наступлению беременности. В женском организме прогестерон вырабатывается в яичниках, плаценте и надпочечниках. Его основная функция обеспечение беременности и регуляция менструаций. В мужском организме прогестерона производится значительно меньше. Его синтезируют ткани яичек и надпочечников. У мужчин на основе прогестерона вырабатывается тестостерон и ряд других важных гормонов, однако его роль менее значительна, чем у женщин. Для анализа на прогестерон берут кровь из вены. В лаборатории сыворотку крови очищают от кровяных клеток и исследуют иммунохимическим методом. Современные анализаторы позволяют получить результат анализа через несколько часов. В среднем, срок ожидания 1 день. Прогестерон относится к стероидным гормонам. В женском организме это биологически активное вещество отвечает за процессы размножения и оказывает влияние на процессы, происходящие во многих органах.

Дефицит прогестерона у женщины может привести к серьезным последствиям:

  • до беременности – бесплодие, связанное с тем, что эндометрий матки не готов к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки;
  • во время беременности – самопроизвольное прерывание беременности – выкидыш.
Высокий прогестерон у женщин также сопровождается неприятными симптомами: 1. Прогестерон у небеременных женщин вырабатывается желтым телом и в незначительной мере надпочечниками. Желтое тело – это временная эндокринная железа, находящаяся в яичнике. Ее название объясняется цветом, который обусловлен большим количеством желтого пигмента - лютеина. Деятельность желтого тела, следовательно, и синтез гормона, регулируется иммунной системой, гормонами яичников и гипофиза.

Цикл развития желтого тела состоит из 4-х стадий:

  1. Пролиферация. Каждый месяц в одном из яичников созревает фолликул с яйцеклеткой. При овуляции фолликул лопается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. После этого стенки фолликула собираются в складки, он «закрывается». В полость происходит кровоизлияние, которое провоцирует активное деление гранулезных клеток, выстилающих стенки фолликула.
  2. Васкуляризация. В стенках фолликула образуется большое количество кровеносных капилляров. Благодаря их интенсивной работе желтое тело яичника имеет самый интенсивный кровоток из всех органов женского организма.
  3. Расцвет. Желтое тело значительно увеличивается в размере до 2,3 см и выпирает над поверхностью яичника. Оно в 30 раз наращивает синтез прогестерона, по сравнению с начальной стадией менструального цикла. Эта фаза должна длиться около 12 дней. Если она уменьшается, то говорят о недостаточности желтого тела и женщина не может забеременеть.
  4. Угасание. Если беременность не наступила – клетки уменьшаются, в желтом теле происходят дистрофические изменения. Оно постепенно заменяется рубцовой тканью, превращаясь в белое тело. Это сопровождается снижением концентрации прогестерона в крови.
2. Прогестерон во время беременности. При наступлении беременности желтое тело продолжает синтезировать гормон на протяжении еще 12 недель, почти весь первый триместр. Его работу стимулируют оболочки зародыша (хориона) посредством хорионического гонадотропина. На втором триместре функцию выработки прогестерона берет на себя плацента.

Уровень гормона стабильно повышается с 9-й по 32-ю недели беременности. За это время концентрация прогестерона в крови увеличивается в 15 раз по сравнению с организмом небеременной женщины. Этот гормон управляет не только состоянием матки, но и всем обменом веществ беременной женщины. Благодаря прогестерону женщина усваивает максимальное количество питательных веществ из продуктов, что сопровождается отложением жировой ткани.

  • На слизистую оболочку матки. Первые 14 дней менструального цикла (фаза пролиферации) на матку влияют эстрогены, вырабатываемые растущим фолликулом. Они стимулируют активное деление клеток эндометрия. После овуляции фолликул превращается в желтое тело и продуцирует прогестерон. Начинается фаза секреции, продолжительность которой также около 14 дней (увеличение или уменьшение более чем на 2 дня - патология). В этой фазе прогестерон оказывает прямое влияние на эндометрий, вызывая изменения, которые создают благоприятную среду для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша.  Секреция маточных желез, выделение ими слизистого секрета содержащего гликоген и полисахариды. Протоки желез извиваются и расширяются, что позволяет увеличить их площадь.
  • Спиральное скручивание сосудов. Гормон делает их извивистыми и полнокровными, что важно для кровообращения будущего плода.
  • Строма (рыхлая соединительная ткань, заполняющая просветы между железами эндометрия) становится отечной и накапливает жидкость и питательные вещества.
Снижение концентрации прогестерона в конце цикла вызывает: спазм артерий, ухудшение питания клеток и расплавление соединительных волокон эндометрия. Эти изменения облегчают отторжение слизистой оболочки при менструации.
  • На протекание беременности. Прогестерон готовит организм к родам и стимулирует развитие плода.
  • Останавливает менструальный цикл;
  • Обеспечивает рост матки;
  • Расслабляет мышцы матки, снижая ее тонус;
  • Снижает чувствительность матки к веществам, вызывающим ее сокращение;
  • Способствует накоплению жира, для обеспечения плода и матери питательными веществами;
  • Расслабляет связки, что облегчает прохождение плода по родовым путям в момент родов;
  • Способствует росту молочных желез (альвеол и долек), что необходимо для секреции молока.
  • Стимулирует аппетит. Это объясняет тот факт, что у женщин во второй половине цикла повышается тяга к углеводной пище.
  • Увеличивает способность откладывать жир – повышает шансы организма выжить в условиях дефицита пищи. Из-за наличия прогестерона происходит отложение жира в области талии.
  • Расслабляет гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта. Это замедляет продвижение пищи и позволяет организму максимально усвоить все питательные вещества. Побочным действием может стать брожение пищи в кишечнике и повышенное образование газов.
  • Увеличивает выработку инсулина после приема пищи. При этом прогестерон снижает восприимчивость тканей к инсулину, увеличивая уровень сахара в крови. С этим свойством гормона связывают повышенную тягу к сладкому перед менструацией и во время беременности.
  • Повышает базальную температуру тела. Благодаря этому свойству удается определить овуляцию.
  • На опорно-двигательную систему.
  • Расщепление мышечной ткани. Усиливает катаболизм белка, что вызывает распад мышечных клеток. Этот факт доказывается повышением мочевины в моче в периоды высокого содержания прогестерона в крови женщины.
  • Расслабление связок и сухожилий. Соединительная ткань становится более эластичной. Это облегчает процесс родов, но повышает риск травм во второй половине менструального цикла и во время беременности.
  • Улучшает формирование костной ткани.
  • На нервную систему и на сон. Продукты распада прогестерона обладают успокаивающим эффектом, по действию сходным с барбитуратами. Оказывает как положительное так и отрицательное воздействие. Положительные эффекты:
  • Улучшает кровообращение головного мозга;
  • Стимулирует рост нервных клеток;
  • Предотвращает повреждение клеточных стенок нейронов;
  • Стимулирует память;
  • Уменьшает частоту эпилептических ударов и судорог;
  • Оказывает успокаивающее и обезболивающее действие.
При снижении концентрации прогестерона перед менструальной фазой повышается раздражительность и плаксивость, возникают резкие перепады настроения.
  • На иммунную систему. Прогестерон подавляет активность иммунной системы, что позволяет избежать конфликта между организмом матери и плода, который содержит чужеродный белок (ДНК отца). Однако угнетение иммунитета сопровождается рядом неприятных реакций: появлением угрей, обострением герпеса и аллергии, появлением кондилом, в периоды повышенного содержания прогестерона.
  • На кожу. Гормон стимулирует потливость и активную выработку кожного сала. По этой причине во второй половине цикла кожа становится жирной, чаще возникают воспаления.
  • Подозрение на внематочную беременность. В этом случае уровень гормона будет ниже, чем при нормальной беременности (на ранних сроках около 30 нг/мл);
  • Угроза прерывания беременности;
  • Необходимость определения овуляции при планировании беременности.
  • Оценка недостаточности лютеиновой фазы при диагностике бесплодия;
  • Аменорея – отсутствие месячных у небеременных женщин репродуктивного возраста;
  • Нарушение активности желтого тела;
  • Необходимость отслеживать состояние плаценты во время беременности;
  • Киста или опухоль яичника, обнаруженные на УЗИ;
  • Опухоли надпочечников;
  • Оценка эффективности лечения препаратами прогестерона;
  • Детям при врожденных патологиях надпочечников;
  • Детям при нарушении выработки стероидных гормонов, нарушении полового созревания.
  • За 1-2 недели отменить прием лекарств, влияющих на выделение прогестерона (список приведен ниже). Если сделать этого нельзя, то необходимо предоставить лаборатории список препаратов с указанием доз.
  • За 12 часов до сдачи анализа исключить:
  • прием пищи;
  • алкоголь;
  • физические нагрузки;
  • курение.
  • Сдача анализов в утреннее время до 11. Натощак.
Нежелательно сдавать анализ непосредственно после:
  • эндоскопического исследования;
  • УЗИ;
  • рентгенографии;
  • флюорографии.
Результаты, полученные в разные дни цикла, могут отличаться в десятки раз. Поэтому для правильной оценки необходимо точно соблюдать сроки сдачи анализа указанные врачом. Он принимает решение, основываясь на продолжительности менструального цикла. У небеременных женщин кровь на прогестерон обычно берут на 21-23 день цикла. (Первым днем цикла считается первый день менструального кровотечения). При олигоменорее (скудных месячных) – начиная с 15-го дня цикла с интервалом в 3 дня. При беременности в любой рабочий день. При оценке анализа необходимо учитывать, что нормальные (референсные) значения в различных лабораториях могут существенно отличаться. Поэтому расшифровкой анализа должен заниматься врач-гинеколог или эндокринолог.
Период Уровень прогестерона нг/мл
Женщины Мужчины
Младше 13 лет 0,2 – 1,5 0,2 – 1,4
Старше 13 лет   0,2 – 0,9
Фолликулярная фаза 0,2 – 1,5  
Овуляция 0,8 – 3,0
Лютеиновая фаза 1,7 – 27,0
I триместр беременности 11,2 – 90,0
II триместр беременности 25,6 – 89,4
III триместр беременности 48,4 – 422,5
Постменопауза 0,1 – 0,8
Некоторые лаборатории подают уровень прогестерона в нанограмм на миллилитр (нг/мл), как представлено в таблице, а другие в наномоль на литр (нмоль/л). Для того чтобы перевести нг/мл в нмоль/л необходимо умножить на коэффициент 3,18.
  • Многоплодная беременность. После 16-ой недели у каждого плода формируется своя плацента, и они продуцируют прогестерон. Поэтому у женщин, вынашивающих двойню или тройню, уровень гормона значительно повышен.
  • Замедленное созревание плаценты. Высокий уровень прогестерона на II-III триместре беременности может указывать на проблемы с развитием и созреванием плаценты.  Дисфункциональные маточные кровотечения (вне месячных), связанные с увеличением лютеиновой фазы. Высокий уровень прогестерона, который сохраняется свыше 14 дней, может вызвать кровотечение, связанное с аномальным развитием кровеносных капилляров в эндометрии.
  • Вторичная аменорея. Отсутствие месячных у женщин детородного возраста может быть связано с нарушением работы яичников. Иногда при этом нарушается баланс эстрогенов и прогестерона в пользу последнего.
  • Гиперплазия надпочечников. Ткань надпочечников также способна вырабатывать гормоны. При усиленном ее разрастании количество синтезируемых веществ увеличивается. Эта причина характерна для мужчин и детей до 13 лет.
  • Опухоль надпочечника. Очаговое разрастание клеток надпочечника, продуцирующее прогестерон и другие половые гормоны.
  • Опухоль яичника. Очаговое разрастание клеток яичника, синтезирующее гормоны.
  • Киста яичника. Полость в яичнике, заполненная жидкостью. Она может формироваться на основе желтого тела, которое вместо увядания начинает активно развиваться и выделять гормоны.
  • Пузырный занос – неправильное оплодотворение яйцеклетки, в результате которого в полости матки образуется скопление кист, напоминающее виноградную гроздь. Оно быстро увеличивается в размерах и провоцирует усиленное выделение прогестерона.
  • Хориокарцинома – злокачественная опухоль матки, хорошо поддающаяся лечению. Возникает на фоне пузырного заноса, нормальных родов или внематочной беременности. Сопровождается гормональными нарушениями.
  • Почечная недостаточность сопровождается замедленным выведением прогестерона почками.
  • Цирроз и другие патологии печени. Гормон нейтрализуется в печени, поэтому ее заболевания приводят к накоплению прогестерона в крови.
  • Прием препаратов:
  • прогестерона и его синтетических аналогов;
  • противогрибковых – Кетоконазол;
  • гормональных – Мифепристон, Кломифен, Кортикотропин;
  • противоэпилептических – вальпроевая кислота, Депакин.
  • Недостаточность желтого тела. Прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве либо короткий срок, при этом матка не успевает подготовиться к имплантации яйцеклетки. Если же беременность наступила на фоне низкого прогестерона, то велик риск, что при следующей менструации слизистая матки отслоиться вместе с оплодотворенной клеткой и произойдет выкидыш.
  • Угроза выкидыша связанная с гормональными нарушениями. Низкий риск прогестерона и отсутствие его роста при последующих исследованиях говорят о патологии плаценты и высоком риске для плода.
  • Маточные кровотечения, связанные с низким уровнем прогестерона. Длительные нерегулярные кровотечения при низком прогестероне встречаются в подростковом возрасте и у женщин в период менопаузы.
  • Плацентарная недостаточность. Нарушение гормонообразующей функции плаценты. При этом уровень прогестерона нарастает слабо.
  • Задержка внутриутробного развития. На эту патологию указывают низкие уровни прогестерона на протяжении всей беременности.
  • Перенашивание беременности. На поздних сроках плацента снижает выработку гормона.
  • Дисфункция яичников. Нарушение выработки гормонов в яичниках может быть связано с хроническим воспалением, возрастными изменениями, эндокринными нарушениями.
  • Гиперэстрогения – повышение уровня эстрогенов при персистенции фолликула - не происходит овуляция, и фолликул не превращается в желтое тело.
  • Гипогонадизм (первичный или вторичный). Заболевание, проявляющееся недостаточностью работы половых желез и недоразвитием половых органов.
  • Синдром короткой лютеиновой фазы. По разнообразным причинам (поликистоз, эндометриоз, хроническое воспаление) лютеиновая фаза длится менее 10-ти дней.
  • Синдром галакторея-аменорея – выделение молока и отсутствие менструаций, вызванное нарушением гормонального баланса (повышением уровня пролактина) у некормящих женщин.
  • Прием препаратов:
  • антибиотиков – Ампициллин;
  • пероральных контрацептивы;
  • противоэпилептических средств – Карбамазепин, Фенитоин;
  • гормональных препаратв – Даназол, Гозерелин, Ципротерон, Леупролид, Эстриол, Простагландин Е2.

Специальность: Практикующий врач 2-й категории

Опубликовано: 20.11.2016

Дополнено: 10.5.2019

Просмотров: 39266

Поделиться

Рекомендуем прочесть:

Киста яичника. Киста правого и левого яичника, причины, симптомы, диагностика и лечение. Виды кист: эндометриоидная, дермоидная, фолликулярная, киста желтого тела, фолликулярная. Разрыв кисты яичника

Киста яичника. Киста правого и левого яичника, причины, симптомы, диагностика и лечение. Виды кист: эндометриоидная, дермоидная, фолликулярная, киста желтого тела, фолликулярная. Разрыв кисты яичника

Биохимический анализ крови, ферменты крови. Амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, лактатдегидрогеназа, щелочная фосфатаза - повышение, снижение показателей. Причины нарушений, расшифровка анализа.

Биохимический анализ крови, ферменты крови. Амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, лактатдегидрогеназа, щелочная фосфатаза - повышение, снижение показателей. Причины нарушений, расшифровка анализа.

www.polismed.com

Гормон прогестерон

Содержание:

В женском и мужском организме вырабатывается стероидный гормон, известный как прогестерон. В его производстве принимают участие яичники у женщин и яички у мужчин. У представителей каждого пола данный гормон выделяется надпочечниками в небольшом количестве. Функции прогестерона охватывают преимущественно половую сферу. Во многих случаях он известен как гормон беременности, осуществляющий подготовку внутреннего маточного слоя, где закрепляется оплодотворенная яйцеклетка. Данные гормоны положительно влияют на вынашивание плода.

За что отвечает гормон прогестерон у женщин

После того как яйцеклетка вышла из фолликула, в яичнике образуется железа, называемая желтым телом. Прогестерон активно участвует в ее секреции. В случае отсутствия зачатия гибель желтого тела наступает через 12-14 дней, после чего наступает менструация.

При наступлении беременности прогестерон вырабатывается желтым телом до 16-й недели. Далее сформировавшаяся плацента начинает самостоятельно вырабатывать этот гормон, позволяющий сохранить беременность. Под его влиянием происходит подготовка нервной системы и всего организма к вынашиванию плода и родам. Он подавляет активное сокращение маточной мускулатуры, способствует увеличению размеров матки. Действие прогестерона распространяется на отделы молочных желез, отвечающих за вырабатывание молока. Под его влиянием происходит стимуляция производства кожного сала.

Влияние прогестерона на организм

Прогестерон появляется во второй половине менструального цикла. Он продуцируется желтым телом, образованным в яичнике на месте лопнувшего фолликула. Поэтому синтез прогестерона и эстрогенов находится в тесной взаимной связи. Под действием эстрогенов происходит созревание яйцеклетки и выход ее из яичника. При малом количестве этих гормонов, может не наступить созревание яйцеклетки, соответственно фолликул не будет разорван. В результате, овуляция не состоится, не наступит образование желтого тела и синтез прогестерона.

При наступлении беременности синтез прогестерона сначала происходит в желтом теле, а затем в этом процессе участвует плацента. Основная функция этого гормона заключается в предупреждении невынашивания беременности, поскольку под его действием подавляется сокращение мышц матки. Когда менструальный цикл подходит к концу, а беременность не наступила, в крови происходит резкое падение уровня прогестерона. Слизистая оболочка маточной полости отторгается, она удаляется из матки под действием активных мышечных сокращений.

Прогестерон оказывает влияние на циклические изменения, затрагивающие слизистую оболочку маточной полости в течение всего менструального цикла. Под действием этого гормона в полости матки разрастаются железы слизистой оболочки. Прогестерон способствует изменениям маточных труб, обеспечивающим продвижение яйцеклетки к маточной полости, а также разрастанию эпителия молочных желез.

Прогестерон в разные фазы цикла

Выработка прогестерона осуществляется при участии желтого тела еще до начала зачатия. Его продукция начинается с наступлением овуляции и заканчивается 16-й неделей беременности. В случае отсутствия зачатия прекращается выработка гормона, наступление месячных происходит в соответствии с индивидуальным графиком. Читайте также:  Гиперпролактинемия у женщин

При планировании беременности и желании родить здорового ребенка, женщина должна иметь представление о прогестероне, оказывающем непосредственное влияние на репродуктивную функцию организма. Без него невозможно здоровое, нормальное течение беременности. С помощью основного женского гормона осуществляется внедрение в стенку матки плодного яйца. Кроме того, под его действием происходит снижение активных сокращений маточной мускулатуры, создавая препятствие отторжению эмбриона и самопроизвольному прерыванию беременности. В случае низкого содержания прогестерона состояние эндометрия становится неблагоприятным для вынашивания плода.

Содержание этого гормона в женском организме отличается в различные фазы цикла. Первая фаза характеризуется повышением данного показателя. К началу овуляции наблюдается максимальный уровень прогестерона. После оплодотворения и успешного зачатия его концентрация продолжает расти, обеспечивая благоприятные условия для дальнейшего развития оплодотворенной яйцеклетки. Если же овуляция не привела к беременности, уровень гормона начинает постепенно снижаться и приближается к показателю начала цикла. Происходит наступление очередной менструации.

Каждая фаза – фолликулярная, овуляторная, лютеиновая и постменопауза имеет различные показатели нормативного содержания прогестерона. От нормального уровня зависит выполнение гормоном дополнительных функций – преобразование жировой ткани в энергию, нормализация сахара, препятствие образованию фиброзных кист. Поэтому содержание прогестерона в норме имеет большое значение для женского организма в течение всей жизни.

Прогестерон норма у женщин

В различные периоды нормальное содержание прогестерона в женском организме имеет различное значение. В фолликулярный период концентрация гормона составляет от 0,32 до 2,25 нмоль/л, в овуляторной фазе этот показатель имеет значение от 0,49 до 9,41 нмоль/л. В период лютеиновой фазы содержание прогестерона будет уже в пределах от 6,95 до 56,53 нмоль/л, а для постменопаузы это значение не превышает 0,64.

Содержание гормона на каждой стадии беременности будет отличаться. В 1-м триместре его количество составит от 8,9 до 468,5 нмоль/л, во 2-м триместре – уже 71,5-303,2, а в 3-м триместре рамки этого показателя составят 88,7-771,5.

Содержание прогестерона имеет большое значение при ЭКО. В этом случае женскому организму оказывается серьезная гормональная помощь и поддержка. Перед проведением процедуры назначение этого гормона стимулирует работу яичников. Его ввод в организм может быть вагинальным или интравагинальным. От этого зависит эффект гормональных препаратов. После ЭКО также назначается прием натурального прогестерона, имеющего одинаковые характеристики с природным гормоном и не вызывающего побочных эффектов.

Недостаток прогестерона у женщин

Недостаточное количество прогестерона может вызвать бесплодие, прерывание беременности, привести к серьезным нарушениям здоровья. Недостаток гормона выявляется с помощью анализа крови. Читайте также:  Женские гормоны

Если увеличение концентрации прогестерона не вызывает каких-либо негативных последствий, то его недостаток, особенно во 2-й половине цикла, свидетельствует о неготовности к беременности слизистой оболочки матки.

Причинами низкого содержания гормона являются нарушения функций желтого тела, воспалительные или инфекционные заболевания и другие патологии половых органов. Серьезной причиной считаются гормональные нарушения, вызванные искусственным прерыванием беременности, а также почечная недостаточность или маточные кровотечения, прием отдельных видов лекарственных препаратов. Негативное влияние оказывают стрессовые ситуации, наличие вредных привычек, увеличенные физические нагрузки, нарушения сна, неправильное питание, вредное влияние окружающей среды.

Недостаток прогестерона проявляется в виде специфических симптомов. Молочные железы набухают, соски становятся болезненными, в ногах ощущается тяжесть, возникают отеки. Перед началом менструации масса тела начинает возрастать. Женщина становится раздражительной, впадает в депрессию, подвергается резким колебаниям настроения. Физиологические проявления наблюдаются в виде головной боли, выпадения волос, угревой сыпи. Появляются мажущие выделения, конечности становятся холодными.

Медикаментозное лечение осуществляется с помощью препаратов Дюфастон или Утрожестан, эффективно восполняющих недостаток прогестерона. Большую роль играет сбалансированное питание. В рацион необходимо включать орехи, семечки, авокадо и оливки. По утрам должно выпиваться оливковое масло в количестве одной ложки. Рекомендуется употребление тунца, лосося и других жирных сортов рыбы. Очень полезен рыбий жир. Улучшению восприятия гормона способствует витаминотерапия, особенно витамин Б, необходимый организму.

Повышенный прогестерон у женщин

При нормальном течении беременности уровень прогестерона в крови должен существенно превышать обычные показатели. Повышение содержания гормона характерно для 2-го и 3-го триместра. В дальнейшем, перед родами, этот показатель начинает постепенно снижаться. Тем не менее, сильное повышение уровня прогестерона указывает на не вполне нормальное течение беременности. Например, это может быть преждевременное старение плаценты, в результате которого кислород и питание к плоду не доставляется в нужном количестве. В таких случаях возможна задержка развития плода, преждевременные роды. Иногда наступает гибель младенца в материнской утробе. Читайте также:  Гормон эстрадиол

Повышенный уровень гормона может быть связан с пузырным заносом. Это очень серьезная патология, когда происходит гибель плода, или его формирование вообще не происходит. Одновременно наблюдается разрастание его оболочки. В данной ситуации требуется немедленное выскабливание матки и дальнейшее наблюдение врача. Показателем избытка гормонов становится появление кист желтого тела. Эти образования не представляют существенной опасности, но их состояние во время беременности необходимо регулярно контролировать. Точную причину повышения прогестерона можно выяснить с помощью обследования и проведения лабораторных анализов.

Как повысить прогестерон у женщин

В случае избытка или недостатка прогестерона возрастает вероятность появления бесплодия, требующего специального лечения. Особое негативное влияние оказывает недостаток гормона, уровень которого необходимо поднимать. Это можно сделать различными способами. В первую очередь используются натуральные лекарственные препараты. Утрожестан принимается как средство от бесплодия и от прерывания беременности. При краткосрочном лечении применяются свечи, а для продолжительного лечения используется Утрожестан в таблетках. Аналогичным действием обладает Дюфастон, выпускающийся только в таблетках. Его основой служат различные синтетические вещества. Прием обоих лекарств осуществляется только по назначению врача, начиная с 15-16 и заканчивая 25-27 днем менструального цикла. При наступлении беременности курс приема составляет четыре месяца.

Повысить концентрацию прогестерона можно путем приема витаминов, преимущественно группы Б, повышающих чувствительность организма к данному гормону. Благоприятно действует достаточное количество витамина Е. Цинк также способствует повышению уровня гормонов. Он содержится в говяжьей печени, мясе цыплят и кроликов, орехах, фасоли, тыквенных и подсолнуховых семечках.

Когда сдавать анализ на прогестерон

Как правило, сдача крови для анализа на содержание прогестерона производится на 22-23 день после того как началась менструация. Это касается женщин с менструальным циклом 28 дней. Если же его продолжительность составляет от 33 до 35 дней, то анализы сдаются на 28-29 день. При правильном цикле, повторяющемся ежемесячно, анализы на прогестерон сдаются за неделю перед началом месячных.

В случае нерегулярного цикла анализы сдаются неоднократно, с целью гарантированного определения максимальной концентрации прогестерона в лютеиновой фазе. Дополнительно можно использовать данные измерений базальной температуры. В этих случаях сдача крови осуществляется на 6-7 день после прохождения пика температуры, свидетельствующего об овуляции.

В случае необходимости определения концентрации гормона не только в период лютеиновой фазы, но и в другое время, то сроки сдачи крови назначаются врачом. Для этого используется направление на анализ, где письменно проставляется установленная дата.

ginekologiyainfo.ru

Женский гормон прогестерон – что это такое?

Практически все жизненно важные процессы в организме человека проходят под влиянием гормональных веществ, синтезируемых в тех или иных органах. Одним из наиболее важных является женский половой гормон, прогестерон. Он очень нужен не только для женского, но и для мужского организма.

Для чего нужен, где и как вырабатывается

При определении гормонального уровня человека нередко задают вопросы: что такое прогестерон, зачем он нужен и как вырабатывается. Это гормон стероидного типа, иначе говоря, вещество, выработанное организмом на основе холестерина.

Синтез прогестерона, как и прочих женских половых гормонов, осуществляется в желтом теле яичника.

Зачастую это гормональное соединение стероидного типа развивается на месте лопнувшего фолликула, что происходит при овуляции. У мужчин этот гормон образуется в семенном пузырьке. Помимо этого, важную роль в образовании прогестерона играет кора надпочечников и плацента. Печень является местом распада. Здесь гормон перерабатывается и распадается на ряд неактивных биологических веществ.

Влияние на организм

Гормональное соединение отвечает за способность женщины к зачатию и нормальное течение беременности. Важная функция – он позволяет ощутить материнский инстинкт и раскрывает женственность. Вещество готовит эпителиальную ткань матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, препятствует сокращениям мышц матки, тем самым препятствуя выкидышу и преждевременным родам.

Кроме того, в период беременности прекращаются менструации именно из-за прогестерона. Основные функции при беременности –  отвечает за увеличение количества кожного сала и  матки в размере, подготовку молочных желез к лактации.

Женский гормон прогестерон, или как его еще называют «гормон беременности», способен подарить мгновения восторга, искреннего умиления и радости при виде младенца.

Именно это вещество проводит подготовку организма к беременности, вынашиванию детей и родам, заботе и воспитанию потомства. Действие прогестерона направлено на программирование так называемого «материнского инстинкта» и закладывает ответственность по отношению к собственным детям. Прогестерон задействован в продуцировании мужских гормонов, или андрогенов, а также участвует наравне с надпочечниками в синтезе кортикостероидных гормонов.

Количество гормона

В фолликулярный период (во время менструальных выделений) прогестерона довольно мало. Но в период овуляции, примерно в середине цикла, его количество начинает возрастать. Лютеиновая фаза (период разрыва фолликула и выхода яйцеклетки) характеризуется наибольшим уровнем гормона. С точки зрения физиологии, такие периодические колебания уровня вещества у женщин и девушек детородного возраста считаются нормой. По сути, так организм сигнализирует об интенсивной подготовке к продолжению рода, зачатию и вынашиванию детей.

После оплодотворения яйцеклетки и прикрепления ее к матке для дальнейшего развития плода содержание повышается десятикратно. Сначала гормон синтезирует жёлтое тело, затем плацента. Женский гормон прогестерон необходим для прикрепления эмбриона к матке и его правильного внутриутробного развития на протяжении всей беременности. Уровень гормона при беременности постоянно растет, а перед родами наблюдается его незначительное снижение.

Симптомы нехватки прогестерона

Так как это вещество является, пожалуй, «самым женским» гормональным соединением, его нехватка влияет не только на физическое самочувствие, но и на эмоциональный фон представительницы прекрасного пола. Каковы же симптомы недостатка прогестерона?

Среди признаков наиболее ощутимы:

  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Сухость влагалища и боль во время полового акта;
  • Боли в груди;
  • Головокружения, головные боли, обмороки;
  • Кровотечение из половых органов (не такое обильное как при месячных, скорее мажущие кровянистые выделения);
  • Повышенная или пониженная температура;
  • Избыток андрогенов (мужских половых гормонов), выражающийся в потери эластичности кожного покрова, излишнем оволосении и усилении секреции сальных желез;
  • Резкие перепады настроения без видимых причин (вплоть до агрессии, раздражительности, уныния и даже депрессии);
  • Повышенное газообразование, вздутие живота, запоры.

Если вы заметили эти проявления, следует немедленно записаться на прием к врачу, пройти диагностику и своевременно получить адекватное лечение.

Диагностика

Если вы заметили симптомы и признаки дефицита прогестерона, следует обратиться за консультацией к специалисту. Врач назначит анализ на гормональные вещества. На сегодняшний день это самый точный и эффективный способ диагностики таких сбоев, позволяющий быстро определить степень критичности ситуации и тяжесть клинической картины.

Когда сдавать кровь для исследований?

Биоматериал сдается во второй половине цикла, после овуляции. Именно в этот период концентрация прогестерона достигает максимальных значений. Если ваш цикл составляет 28 дней, то анализ лучше всего сдать на 22-й или 23-й день. При более длинном или коротком менструальном цикле срок прохождения анализов сдвигается на соответствующее число дней. При необходимости врач поможет вам рассчитать дату посещения лаборатории. Как и прочие анализы на гормоны, биоматериал (кровь) сдают рано утром, натощак, минимум через 6-8 часов после последнего приема пищи.

Кроме того, при бесплодии или невынашивании плода женщинам могут назначить анализ мочи. В этой биологической жидкости можно обнаружить продукт распада прогестерона – метаболит.

Расшифровка данных анализа

У женщин, в зависимости от периода цикла, нормальный показатель содержания прогестерона меняется и составляет:

  • 0,32-2,24 нмоль/л — в фолликулярной фазе;
  • 0,48-9,42 нмоль/л — во время овуляции;
  • В лютеиновую фазу – 7-56,64 нмоль/л;
  • В 1-м триместре беременности – 8,8-468 нмоль/л, во 2-м – 71-303 нмоль/л и, наконец, в 3-м триместре, перед родами – 88-771,6 нмоль/л;
  • После наступления менопаузы – менее 0,65 нмоль/л.

Мужской организм также синтезирует это вещество. Однако в результатах анализов на гормоны показатель прогестерона, должен быть гораздо ниже, нежели у представительниц прекрасного пола: порядка 0,31-0,65 нмоль/л.

Если вы употребляете какие-то медикаменты, следует уведомить лечащего врача, чтобы тот правильно расшифровал результаты анализа. Любое отклонение процентного содержания прогестерона в крови от нормы, даже в большую сторону, говорит о том, что у вас серьезные проблемы со здоровьем. Значит, необходимо принимать меры по нормализации уровня гормона.

Избыток гормонального вещества

Повышенная концентрация прогестерона в ряде случаев становится показателем того, что у женщины наступила беременность. Кроме того, в ряде случаев после приема некоторых фармацевтических препаратов повышается показатель этого вещества в крови. Женщинам стоит помнить, что иногда любые маточные кровотечения (за исключением менструаций) приводят к избытку прогестерона. Такие же изменения могут наблюдаться при выраженной почечной недостаточности.

Дефицит гормона прогестерона

Нехватка прогестерона после зачатия зачастую приводит к выкидышу на 1-м триместре беременности. При дефиците этого гормонального вещества происходит задержка овуляции. После этого начинаются более серьезные нарушения работы организма: длительное и болезненное отторжение тканей матки, что практически всегда сопровождается болезненным и длительным маточным кровотечением.

Причинами может стать длительный прием гормональных контрацептивов, нервное или физическое истощение, неправильный выбор диеты, сбои в работе какого-либо участка нейроэндокринной системы, опухоли, стрессы, недосып. Привести к недостатку прогестерона могут заболевания надпочечников, печени, щитовидной железы, гипофиза или яичников.

Как повысить содержание гормона

Если у вас была диагностирована нехватка прогестерона, вам предстоит поднять его концентрацию в крови до нормального уровня. В наше время фармацевтические и фармакологические компании разработали специальные препараты женского гормона прогестерона на основе его синтетических аналогов.

Натуральные гормональные вещества применяют при снижении концентрации гормона в организме, вызванном эндокринными факторами. Подобные средства применяются при мастопатии, во время менопаузы, при сбоях менструального цикла и при ПМС. Если существует угроза выкидыша и невынашивания беременности, врач также может назначить натуральные гормоны.

Тем не менее если вы задались вопросом, как повысить женский гормон прогестерон, ни в коем случае не следует самостоятельно подбирать препараты и корректировать гормональный фон. Эффективное лечение с минимумом побочных эффектов может назначить только квалифицированный специалист.

stojak.ru

Прогестерон - что это такое, нормы гормона. Уровень прогестерона у женщин и мужчин

Содержание

В организме каждого человека есть множество гормонов, и каждый их них необходим для выполнения ряда функций. Одним из важнейших, особенно для женщин, является прогестерон. Всем людям обязательно нужно знать, что представляет из себя этот гормон, какие функции на него возложены.

Что такое прогестерон

Биологически активное вещество есть в наличии как в женском организме, так и в мужском. Прогестерон – это гор

Прогестерон у женщин

Вырабатывается гормон яичниками. Уровень концентрации его в крови постоянно меняется в разные периоды цикла. Выше всего он на момент овуляции. При оплодотворении уровень растет. Вещество готовит стенки матки к врастанию плодного яйца. Если же не произошло зачатия, концентрация гормона постепенно падает. Затем наступают месячные. Сразу стоит разъяснить, за что отвечает прогестерон:

  1. Процесс прикрепления к маточной стенке плодного яйца. Только если гормон прогестерон у женщин находится на нормальном уровне, наступает беременность.
  2. Повышение выживаемости плодного яйца.
  3. Накопление и переработку в энергию подкожного жира.
  4. Стимуляция развития органов половой системы, скелета.
  5. Снижение тонуса матки при беременности. Вещество подавляет иммунную систему, чтобы тело женщины не воспринимало плод, как нечто инородное и не провоцировало отторжение.
  6. Препятствие образованию фиброзных кист в железистых тканях.
  7. Нормализация вязкости крови, содержания там сахара.

Прогестерон у мужчин

У тех, кто представляет сильный пол, небольшое количество гормона вырабатывают яички и надпочечники. Он способствует благоприятной работе центральной нервной системы, щитовидной железы улучшает состояние кожи, костей. Прогестерон у мужчин отвечает за выработку других важных для организма гормонов. К примеру, он уменьшает количество эстрогена, из-за которого фигура принимает женские очертания. Гормон снижает риск развития опухолей половых органов.

Прогестерон – норма

Количество гормона постоянно меняется в разные периоды жизни. Этот показатель равняется 0,35-0,63 нмоль/л для мужчин. Прогестерон, норма у женщин по фазам цикла представлена в таблице:

Фаза менструального цикла

Содержание гормона в нмоль/л

Обычные женщины

Принимающие оральные контрацептивы

Фолликулярная

0,33-2,26

менее 3,6

Овуляторная

0,48-9,42

1,53-5,44

Лютеиновая

6,96-56,62

3,02-66,7

Постменопаузальная

менее 0,64

не более 3,19

Низкий прогестерон

Недостаток гормона у представительницы прекрасного пола способен привести к печальным последствиям. Уровень обязательно надо повысить. Если низкий прогестерон, симптомы у женщин могут быть следующими:

  • грудь набухает сильно, болит;
  • отечность;
  • вздутие живота;
  • вагинальные кровотечения;
  • переутомляемость;
  • нарушения менструального цикла;
  • головная боль;
  • повышенная потливость;
  • перепады настроения.

Прогестероновый недостаток у девушки говорит о:

  • отсутствии овуляций;
  • нарушениях гормонального фона;
  • внутриматочном кровотечении;
  • дисфункции желтого тела;
  • воспалении половых органов.

Заниженный уровень способен стать причиной:

  • снижения полового влечения;
  • разрастания тканей простаты;
  • импотенции.

Высокий прогестерон

Для женщин при беременности это явление вполне нормально. Если прогестерон повышен, но оплодотворения не было, то это может сигнализировать о:

  • нестабильности цикла;
  • кровотечениях;
  • болезнях почек, надпочечников;
  • опухолевых образованиях в яичниках;
  • кисте желтого тела.

Признаки при прогестероновом переизбытке практически те же, как и в случае, когда он пониженный, поэтому распознать, в чем же проблема, поможет только анализ. Если уровень гормона повышен, женщина становится депрессивной и раздражительной. Она постоянно чувствует себя усталой. Распространенные симптомы – головные боли и ухудшение зрения. О высоком уровне вещества иногда свидетельствует усиление роста волос на теле, лице.

У мужчин переизбыток гормона может говорить об опухолях тех органов, которые его производят, то есть, яичек и надпочечников. Уровень содержания вещества повышается после некоторых травм, болезней, при дисфункции щитовидки, головного мозга, печени. Привести это может к ухудшению качественного состава семенной жидкости, бесплодию, необратимой импотенции и даже атрофии яичек. Уровень гормона обязательно нужно снизить.

Прогестерон при беременности

О том, прогестерон – что это такое вы уже знаете. Также вам известно о том, какое влияние на организм беременной женщины и плод он оказывает. Норма прогестерона при беременности по триместрам указана в таблице ниже:

Триместр

Гормон в нмоль/л

1-й

8,9-468,5

2-й

71,4-303,3

3-й

88,6-771,4

Отклонения от нормы крайне опасны для беременных женщин. Недостаточный уровень гормона в ранние сроки может спровоцировать выкидыш из-за чрезмерно интенсивного сокращения мышц матки. Кроме того, это явление может указывать на то, что беременность внематочная либо замершая. Нехватка вещества иногда наблюдается при отставании плода в развитии. О низком уровне гормона свидетельствуют такие симптомы:

  • повышенный тонус матки;
  • скудные кровянистые выделения;
  • боли в животе;
  • сухость во влагалище;
  • скачки давления;
  • появление кожной сыпи.

Чрезмерно высокий уровень содержания вещества у беременных отмечают редко. Как правило, это говорит о болезнях почек, пузырном заносе, дисфункции надпочечников. Для многоплодной беременности это явление абсолютно нормальное. Сопровождается такими симптомами:

  • головная боль;
  • проблемы с пищеварением;
  • чрезмерная утомляемость;
  • тошнота;
  • кровотечения;
  • сонливость.

Анализ на прогестерон

Проводится для определения точного уровня содержания гормона в организме. Анализ крови на прогестерон следует сдавать после овуляторной фазы, как правило, это 22-23 сутки цикла. Точную дату желательно определять тестом или измерением базальной температуры. При регулярных месячных анализ сдают ровно за неделю до их начала. Если цикл нарушен, то лучше сдать кровь не один раз, а несколько. За 7 часов до анализа нельзя есть. Беременной следует сказать лаборанту о том, какие препараты она принимает, потому что есть лекарства, влияющие на уровень гормона в крови.

Видео: 17-ОН прогестерон

Химия женского счастья. Женские половые гормоны

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net


Смотрите также

  • Признаки начала месячных у женщин
  • Свечи для профилактики молочницы у женщин
  • Пятая точка у женщин
  • Мода для полных пожилых женщин фото
  • Пиелонефрит у женщин
  • Есть во сне рыбу для женщины
  • Красивые ноги у женщин
  • Как убрать большой живот у женщин реальные истории
  • Тянущая ноющая боль в ногах у женщин
  • Цикл у женщин это
  • Гороскоп для водолея женщины на 28 августа 2019 года