Что такое у женщин яичники


Яичники у женщин: где находятся и почему болят?

Что собой представляют и где расположены яичники у женщин?

Яичник (ovarium) – парный внутренний женский половой орган.

В норме у женщины два яичника. Они находятся в области малого таза: ассиметрично «подвешены» на связках по обе стороны матки; левый яичник - слева, правый – справа.

Маточный полюс яичника соединён с маткой при помощи собственной связки яичника.

Статьи о заболеваниях яичников Что такое хронический оофорит? Как распознать болезнь, какие симптомы? Чем лечить вялотекущее воспаление яичников? Опасные последствия болезни…

Своим трубным полюсом яичник обращён к воронке маточной трубы.

Расположение яичников

Размеры яичника

Размеры яичников у женщин (средняя норма): - у новорожденных девочек: 1,5-2 х 0,5 х 0,1-0,35 см - к первой менструации: 3-3,5 х 1,5-2 х 1-1,5 см

- в детородном возрасте: 3,0 х 2,0-2,5 х 1,0-1,5 см

Размеры яичников могут варьировать в определённых пределах в зависимости от фазы менструального цикла и возраста женщины. Правый и левый яичник зачастую неодинаковы: один чуть меньше или больше другого.

Параметр яичника Допустимый минимум Допустимый максимум
Длина от 2,0 см до 4,5 см
Ширина от 1,8 см до 3,0 см
Толщина от 1,6 мм до 2,2 см
Объём от 4 куб. см до 10 куб. см

После наступления менопаузы и угасания репродуктивной функции яичники уменьшаются.

Параметр яичника Допустимый минимум Допустимый максимум
Длина от 2,0 см до 2,5 см
Ширина от 1,0 см до 1,5 см
Толщина от 0,5 см до 1,0 см
Объём от 1,5 куб. см до 4,0 куб. см
Вернуться к оглавлению

Строение яичника

Снаружи яичник защищён брюшиной и плотной белочной оболочкой.

Глубже расположен корковый слой, в котором находится огромное число фолликулов, жёлтые и белые тела.

  • Фолликул (структурная единица яичника) – это заполненный жидкостью «пузырёк» со зреющей внутри яйцеклеткой. Доминантный фолликул вырабатывает эстрогены.
  • Жёлтое тело (фолликул после овуляции) - временная эндокринная структура, синтезирующая гормон прогестерон.
  • Белое тело - остаток атрофированного жёлтого тела.

До 90% яичниковых фолликулов подвергаются обратному развитию (атрезии). Лишь немногие проходят полный цикл становления, овулируют и превращаются в жёлтые тела.

В центре яичника находится мозговое вещество. Оно представлено соединительной тканью, пронизано кровеносными сосудами и большим количеством нервных окончаний-рецепторов.

Как устроен яичник

В норме у женщины на протяжении одного менструального цикла развивается и овулирует только один (доминантный) фолликул.

Яичник - это женская половая железа смешанной секреции

Функции яичников:

  • Образуют и «выпускают» в маточную трубу зрелые яйцеклетки.
  • Синтезируют и секретирует в кровь половые гормоны: эстрогены, гестагены (прогестерон) и, в меньшем количестве, андрогены (тестостерон).
Яичниковый цикл – схема Яичники относятся ко второму уровню женской репродуктивной системы. Они несут гормональную и детородную функцию. Вернуться к оглавлению

Заболевания яичников

  1. Оофорит – воспаление яичника (инфекционное, иммунное).
  2. Аднексит (сальпингоофорит) – воспаление яичника вместе с прилегающей к нему маточной трубой
  3. Гнойные тубоовариальные «опухоли» – осложнение хронического воспаления яичников и маточных труб.
  4. Нарушение функции яичников - сопровождается нарушением менструального цикла, снижением или повышением выработки половых гормонов:
    • Синдром первичной гипофункции яичников (евнухоидизм).
    • Синдром преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс).
    • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, синдром Штейна-Левенталя) – нарушение синтеза половых гормонов с повышением выработки андрогенов в яичнике.
  5. Ретенционные кисты (опухолевидные доброкачественные образования) яичников:
    • Фолликулярная киста – скопление излишней жидкости в фолликуле на любом этапе его развития.
    • Киста жёлтого тела – скопление излишней жидкости в полости жёлтого тела.
    • Параовариальная киста – кистозное образование надяичникового придатка.
  6. Истинные доброкачественные опухоли яичников:
    • Серозная цистаденома: - серозная кистома, заполненная серозной жидкостью; - солидная цистаденома.
    • Муцинозная цистаденома: - муцинозная кистома (заполнена слизеобразным содержимым);
    • Эндометриома: - эндометриоидная киста (заполнена изменённой кровью).
    • Опухоль Бреннера – эстроген-активное новообразование, состоящее из стромальной и эпителиальной ткани яичника.
    • Гранулёзоклеточные эстроген-активные опухоли яичников (происходят из зернистого эпителия фолликулов): - кистозные;

      - кистозно-солидные.

    • Текома яичника – эстроген-активная опухоль, состоящая из изменённых тека-клеток оболочки фолликула.
    • Фиброма яичника – фиброзная опухоль, состоит из клеток соединительной ткани.
    • Андробластома – андроген-активная солидная опухоль яичников.
    • Дермоидная киста (тератома) – образуются из зародышевых клеток.
  7. Злокачественные опухоли яичников (рак яичников):
    • Первичные опухоли (первичный рак) – развиваются без предшествующих доброкачественных образований: - эпителиальные - опухоли стромы полового тяжа - липидноклеточные - герминогенные - гонадобластомы

      - неклассифицированные

    • Вторичные - (вторичный рак) – развиваются путём озлокачествления уже существующих доброкачественных опухолей яичника.
    • Метастатические – метастазы в яичник чаще всего дают раки: молочной железы, желудочно-кишечного тракта, эндометрия; реже – лёгкого, печени, желчного пузыря, др.
  8. Яичниковая беременность – редкая форма внематочной беременности, приводит к разрыву яичника (апоплексии).
  9. Паразитарные кисты яичников – формируются в результате глистной инвазии (эхинококк, др.)
  10. Простые травматические кисты яичников - результат травмы: ушиба при падении, удара в живот.

Признаки и симптомы заболеваний яичников

Хронические воспаления, кисты и/или опухоли яичников часто протекают скрыто, без выраженных клинических симптомов, их проявления неспецифичны:

  • Боли внизу живота и/или в пояснице, не связанные с менструацией
  • Нарушение менструального цикла (в детородном возрасте)
  • Мажущие кровянистые выделения (в период мено- и постменопаузы)
  • Бесплодие
  • Нарушение мочеиспускания, запоры

Крупные опухолевидные образования яичников диаметром более 13 см прощупываются (пальпируются) через переднюю брюшную стенку.

Вернуться к оглавлению

Где и почему болят яичники у женщин?

Боль в области яичников у женщин возникает из-за:

  • раздражения нервных рецепторов серозных покровов яичников и/или соседних органов;
  • спазмов гладкой мускулатуры органов малого таза;
  • нарушения кровообращения в яичниках и/или соседних органах.

Боли при хронических заболеваниях яичников

Типичная локализация боли при заболеваниях яичников

Локализация болей:

  • Нижняя область живота (ниже пупка): - левая подвздошная область (если болит левый яичник), - правая подвздошная область (если болит правый яичник),

    - болит вся нижняя часть живота (патологический процесс охватил оба яичника).

  • Боль может отдавать: - в поясницу - в пах - в прямую кишку

    - в надлобковую область

Боль в области яичников (внизу живота, в пояснице) может сопровождаться:

  • Чувством давления, переполнения мочевого пузыря
  • Частыми позывами к мочеиспусканию
  • Паталогическими выделениями из половых органов (в том числе кровянистыми), не связанными с менструацией

Характер боли:

  • Тянущая боль в левом/правом яичнике
  • Ноющая боль внизу живота
  • Покалывание в правом/левом яичнике
  • Щемящая боль внизу живота
Острые боли в яичниках возникают только при перекруте ножки опухоли/кисты, также при кровоизлияниях в момент разрыва капсулы опухоли/кисты

Боль в области яичников может усиливаться:

  • Во время и/или после полового акта
  • При физическом напряжении
  • После переохлаждения
  • Перед и во время менструации
  • При обострении или осложнении хронического процесса
Неосложнённые кисты/опухоли/хронические воспалительные процессы в яичнике протекают без явных симптомов и болевых ощущений, иногда - бессимптомно.

Боли при остром воспалении или осложнении опухолей яичника

Острое воспаление, апоплексия яичника, перекрут ножки кисты или разрыв кистозно-опухолевого образования сопровождается яркими симптомами:

  • Сильнейшие боли внизу живота: «острый живот»
  • Приступ боли усиливается при резких движениях, физической нагрузке
  • Боли могут сопровождаться: - тошнотой, - рвотой, - значительным повышением температуры тела, - учащением пульса, - внезапной вялостью, головокружением,

    - обмороком.

При появлении подобных симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь. Для быстрой диагностики неотложного состояния яичников у женщин применяют УЗИ.

Самым точным методом определения формы острого заболевания или кистозно-опухолевого процесса в яичниках остаётся лечебно-диагностическая лапароскопия

Болит левый/правый яичник перед месячными

Почему перед месячными болят яичники? Частые причины:

  • ретенционные кисты (фолликулярная, жёлтого тела),
  • небольшие очаги эндометриоза в яичнике,
  • воспалительные процессы,
  • спайки,
  • склерокистоз яичников,
  • проявление «немых» истинных опухолей яичника.

Тупые циклические боли в области одного из яичников у женщин, щемящие боли внизу живота могут возникать при гормональных сбоях на фоне: стресса, переохлаждения, инфекционных заболеваний (ОРВИ, ангина, др.), при малоподвижном образе жизни (застой крови в малом тазу), при различных нарушениях в рамках ПМС, при спайках органов малого таза, кишечника (наружный эндометриоз), невротических расстройствах (нервный спазм).

При появлении боли в яичнике во время месячных надо сделать УЗИ органов малого таза сразу же после окончания менструации и обязательно обратиться к гинекологу.

Боли в яичниках после секса

Самая частая причина боли в яичниках, в области малого таза, пояснице во время или после полового акта – это эндометриоз яичников, генитальный эндометриоз, аденомиоз.

При боли в яичниках после или во время секса надо сделать УЗИ органов малого таза накануне ожидаемой менструации и обратиться к гинекологу.

Послеродовые боли

У некоторых вполне здоровых женщин болят яичники после родов.

Это происходит потому, что во время беременности объём и размеры яичников несколько увеличиваются. Растущая беременная матка вытесняет яичники за пределы малого таза. После родоразрешения матка сокращается (что сопровождается ощутимыми болевыми ощущениями внизу живота) и яичники постепенно возвращаются на место. При этом изменяется натяжение и перестальтика маточных труб, гемодинамика и обменные процессы в яичниках, области малого таза.

Если послеродовые боли внизу живота острые, очень сильные, следует немедленно проконсультироваться с лечащим акушером-гинекологом (исключить опасные послеродовые осложнения).

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболеваний яичников

При воспалительных заболеваниях яичников бимануальное (двуручное) исследование обнаруживает болезненность и/или тяжистое уплотнение в области придатков матки.

Опухоль или киста определяется объёмным образованием сбоку или спереди матки. Новообразования могут быть болезненными или безсимптомными, плотными, подвижными, др.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза – высокоинформативный метод первичной диагностики опухолей и кистозных образований яичников

Ультразвуковое исследование яичников

Выявляет сосудистый рисунок тканей яичника, окружающих кисту или опухоль.

Сосудистые сети злокачественных опухолей яичника обладают низким сопротивлением кровотоку Цветовое допплеровское картирование: гранулёзоклеточная опухоль яичника

КТ или МРТ яичников и матки

Уточняющие методы исследования.

  • Определяют взаимоотношение поражений яичника с окружающими органами.
  • Отличают кистозное образование от солидного.
  • Выявляют прорастание опухоли яичника в соседние органы.
МРТ: муцинозная цистаденома яичника. Кистозное образование с муцинозным содержимым, умеренно гиперинтенсивным по Т1, с пристеночными папиллярными разрастаниями

Клинические проявления хронических заболеваний придатков и результаты УЗИ/КТ/МРТ-исследований не могут достоверно отличить ретенционную кисту от истинной доброкачественной или злокачественной кистозной опухоли яичника у женщин.

Цитологическое исследование пунктата заднего свода влагалища и брюшной полости позволяет уточнить добро- или злокачественность опухолевидного новообразования, гистологическую форму опухоли яичников.

Пункция кистозного образования яичника под контролем УЗИ с последующим цитологическим исследованием полученного биоматериала расширяет диагностические возможности ультразвукового исследования.

Лапароскопия – ведущий метод современной диагностики болезней яичников

Лечебно-диагностическая лапароскопия позволяет распознать злокачественную опухоль при операции по поводу, казалось бы, доброкачественного образования (кисты) яичников.

Изучение удалённых тканей под микроскопом – единственный способ определить точную форму паталогического новообразования яичника и поставить окончательный диагноз.

При малейшем подозрении на злокачественный процесс проводится экстренная биопсия с гистологическим исследованием тканей яичника прямо во время текущей операции.

Лечение истинных доброкачественных, тем более злокачественных кистом или опухолей яичников хирургическое. Самостоятельно (без операции) они не излечиваются.

Показания к хирургическому лечению болезней яичников

  • Осложнения хронических или острых воспалений яичников.
  • Гнойные образования воспалительного характера, не поддающиеся медикаментозному лечению.
  • Анемическая форма апоплексии яичника.
  • При отсутствии эффекта 3-х месячной медикаментозной терапии: ретенционные кисты, мелкие эндометриоидные очаги/кисты яичника.
  • Склерокистоз яичников.
  • Учитывая высокую онкологическую настороженность: любые истинные опухоли (кистозные, солидные) яичников.

Объём хирургического вмешательства в каждом конкретном случае патологии яичника выбирается индивидуально.

Характер хирургического вмешательства при операциях на яичниках
  • Консервативная операция – удаляется или разрушается только опухолевидное образование и/или патологическая область яичника в пределах здоровой ткани с сохранением прооперированного органа.
  • Тотальная или радикальная операция (односторонняя или двухсторонняя) – удаляется весь поражённый яичник (или оба яичника), как правило - вместе с маточными трубами; при необходимости - вместе с маткой.

Консервативная хирургия и радикальное удаление яичников – название операций

  • Вылущивание опухоли, пароовариальной кисты яичника – консервативная операция по удалению опухоли/кисты яичника в пределах здоровой ткани органа.
  • Овариотомия или резекция яичника – консервативная операция по разрушению (иссечению скальпелем) патологически изменённой ткани яичника с последующим восстановлением целостности яичника.
  • Клиновидная резекция яичника (разновидность овариотомии, часто проводится при поликистозе) – консервативная операция, в ходе которой иссекается клин ткани увеличенного яичника (до 2/3 объёма, до обретения органом нормальных размеров) с последующим зашиванием и восстановлением целостности органа.
  • Односторонняя овариоэктомия – полное (тотальное) удаление одного поражённого яичника.
  • Тубоовариоэктомия (односторонняя или двухсторонняя) - радикальная операция по удалению придатков матки: одного поражённого яичника вместе с маточной трубой или обоих яичников с трубами.
  • Тубоовариоэктомия с экстирпацией матки – радикальная операция с двусторонним удалением придатков и ампутацией матки.
Консервативная хирургия дермоидной кисты яичника

Причины заболеваний яичников

Почему в яичниках появляются кисты, кистомы и опухоли не всегда понятно.

  • Инфекции, в том числе передающиеся половым путём
  • Снижение иммунитета
  • Частые инфекционно-воспалительные негинекологический заболевания в детском возрасте
  • Гормональные нарушения, эндокринные болезни
  • Аборты
  • Дисфункции центральной нервной системы, в частности структур головного мозга: гипоталамуса, гипофиза
  • Миома матки
  • Ожирение
  • Стресс
  • Гиподинамия
  • Отказ от деторождения
  • Врождённая предрасположенность

Профилактика болезней яичников

  • Здоровый образ жизни
  • Барьерная контрацепция (презерватив)
  • Своевременная диагностика и коррекция гормонального дисбаланса, нарушений менструального цикла
  • УЗИ-контроль органов малого таза и профилактическое посещение гинеколога 1 раз в 6-12 месяцев

promatka.ru

Яичники у женщин: симптомы и лечение рака, кисты и воспаления

Яичники – это эндокринный орган, который является парным. Это не только орган половой системы женщины, но и важнейший механизм для развития яйцеклеток и последующего оплодотворения. Именно за счёт их возможно зачатие и рождение ребёнка.

Где они расположены?

Основное место расположения яичников у женщины это малый таз. Чаше всего типичным местом локализации является боковая поверхность матки. При этом они находятся несимметрично. Это связано с большим весом и размерами одного из них.

В норме состояние их подвешенное, прикрепляются они посредством нервно—сосудистой связки, в которой идут сосуды и нервы к органу, также к ним прикрепляются и фимбрии маточных труб.

Структура и строение

  1. Основу органа составляет строка и курковое вещество.
  2. Кроме того, имеется и мозговое вещество, содержащее сосудисто-нервный компонент.
  3. Фолликулярный аппарат развивается в корковой ткани. Именно в нем происходит этап созревания фолликулов и последующего развития яйцеклетки.

Размер яичников

В норме размер яичника у женщины должен быть примерно одинаковым на протяжении всей жизни. В некоторых случаях он может увеличиваться в процессе овуляторного процесса.

В норме домина не должна превышать 5 см, а ширина 3 см. При незначительных отклонениях не стоит считать это патологией. Но если значения будут кардинальными, то потребуется дополнительная диагностика для исключения заболеваний.

Как работает яичник?

Следует отметить, что яичники у женщины работают лишь определённое по продолжительности время и связано это с гормональной перестройкой организма, а так же запасом необходимой ткани.

Начинается их функционирование у женщины в период полового созревания вместе с приходом месячных и заканчивается с наступлением климакса. Каждый месяц идёт однофазный процесс созревания яйцеклетки, до момента оплодотворения. С каждым месяцем запас клеток в органе женщины снижается.

Развитие яичников

  • Начинается процесс ещё во внутриутробном состоянии со второго месяца гестации.
  • Развитие и становление полноценных возможностей происходит до момента полового созревания.
  • Основной запас клеток у женщины проявляется перед наступлением менструации, а истощается с наставлением климакса. После этого орган остаётся функционально неактивным.

Яичники при беременности

По овуляции в яичнике идет процесс формирования желтого тела. В случае, если происходит оплодотворение, то оно сохраняется и вырабатывает прогестерон, необходимый для сохранения беременности.

В остальном функция яичников прекращается, во время вынашивания не происходит процессов овуляции и яичники находятся у женщины в состоянии покоя.

Истощение яичников

Это неоднозначный процесс. Он читается физиологическим если наступает у женщины в зрелом возрасте, подходящем для наступления менопаузы. Но в некоторых случаях запас фолликулов останавливается в молодом возрасте, когда женщина не успевает реализовать свои репродуктивные возможности.

Это может быть связано с различными причинами. Основными из который является наследственная патология, воздействие радиации или сильнодействующих химических веществ.

Функции яичников

Яичники этом сложный в функциональном отношении орган. Связано это с тем, что у него достаточно сильное влияние на организм женщины.

Функции:

  • Первоначально это функция репродукции. В яичниках женщины идёт формирование половых клеток—яйцеклеток, которые соединяются со сперматозоидами и происходит процесс оплодотворения.
  • Также это гормональная продукция. В яичнике идёт образование важнейших гормонов, это эстрогены и прогестерон, а так же в небольшом количестве это могут быть андрогены. Они способствуют развитию и функционированию молочных желёз, подготавливают полость матки к имплантации, а так же влияют на многие процессы обменов в организме.

Болезни яичников

Киста или поликистоз

Это формирование к ткани яичника у женщины полостных образований, заполненных преимущественно жидкостными включениями.

Данные образования могут иметь разную природу, чаще всего это доброкачественные кисты яичников у женщин.

В большинстве случаев это функциональные элементы, которые развались при нарушении своего развития во время менструального цикла.

Встречаются они одинаковы часто в любом возрасте, но преимущественно в репродуктивном, когда происходит активная работа яичников.

Симптомы:

  1. В некоторых случаях может ничем не проявляться, обычно это происходит при небольшом размере кисты яичника.
  2. В большинстве случаев образование кисты яичника связано с нарушением менструального цикла, это преимущественно задержка.
  3. Появляется болевой синдром, характеризуется либо ноющим или колющим характером со стороны поражения.
  4. При этом возникает иррадиация в область ноги или же копчик.
  5. Нарушение общего состояния не возникает.

Тактика лечения подбирается исходя из клиники патологического процесса. Если сильных болей и осложнений не возникает, то достаточно выжидания нескольких менструальных циклов с определением онкомаркеров.

Если процесс не уходит самостоятельно требует первоначально медикаментозное лечение с использованием средств противовоспалительного и гормонального ряда. При отсутствии реакции на лечение предпринимают попытку хирургического удаления кисты.

В случае если процесс имеет множественный характер требуется только медикаментозное лечение, при условии, что кисты яичника у женщина доброкачественные.

Дисфункция

Это процесс гормонального сбоя в работе яичников. Может происходить при различного рода патологиях. Проявляться это может нерегулярностью кровотечений из половых путей, их обилием, а также наоборот скудностью.

Также это может быть связано с болевым синдромом и невозможностью вынашивания ребёнка. Лечение в данном случае медикаментозное и включает в себя патогенетическую терапию от основной патологии.

Апоплексия

Это острая гинекологическая патология, которая требует немедленного хирургического лечения.

Встречается она достаточно часто и связана с развитием кровоизлиянием и зоной инфаркта в ткани яичника.

Можно наблюдать данную проблему в репродуктивном периоде, группой риска являются женщины в возрасте от 20 до 30 лет.

Предрасполагающим фактором для развития данного состояния являются фолликулярные или кисты желтого тела в яичнике, воспалительные и спаечные процессы у женщин.

Проявляется апоплексия выраженным болевым синдромом, который отмечает женщина. Развивается он остро, боль имеет кинжальный и колющий характер. Женщина часто может назвать время начала проявления, обычно оно не превышает суток.

Очень важное значение играет определение в зависимости от дня менструального цикла. Пальпация области яичников у женщины вызывает трудности из-за сильной боли.

Кроме того, может развиваться клиника геморрагического шока, выражающаяся в бледности, учащении пульса и бледности кожных покровов, а так же снижении артериального давления.

Диагностика, как правило, не вызывает затруднений:

  • Основу апоплексии яичника у женщины составляет ультразвуковая диагностика. С ее помощью а так же доплерометрии выявляется источник кровотечения, а также структура органа и ее размеры. Кроме того, выявляется объём свободной жидкости в брюшной полости.
  • Одним из доступных методов является пункция заднего свода влагалища. Проводиться она может в любом медицинском учреждении и определяет содержимое, которое скопилось в нижнем отделе живота. Если врач получает кровь, то по ее характеру можно определить продолжается кровотечение или уже остановилось. Проводят пункцию под местными анестетиками, самым популярным является новокаин.
  • Кроме того, может примеряться методика лапароцентеза и диагностической лапаротомии. В более оснащённых больницах это будет лапароскопия.
Лечение в данном случае преимущественно хирургическое. Объём операции врач производит уже после осмотра поражённого яичника, если оно обширное, то в таких случаях требуется полное удаление органа у женщины. Если есть фрагменты здоровой ткани, то яичников пытаются сохранить. Требуется также назначение гемостатических веществ и антибиотиков.

Спаечный процесс

Это заболевание, которое характеризуется замещением функциональной ткани в яичнике на соединительную.

Она не выполняет функций, но так же может приводить к нарушению работы органа.

Встречается у женщин любого возраста, но преимущественно с ним сталкиваются представительницы прекрасного пола в возрасте от 25 до 40 лет.

Приводить к спайкам в яичнике могут воспалительные процессы, особенно в хроническом течении, а так же перенесённые операции и последствия кистозных разрастаний.

Симптомы:

  1. Проявляется заболевание развитием боли, которая в некоторых случаях мешает нормальной жизнедеятельности женщины.
  2. Нарушается переносимость физической нагрузки, половая жизнь, а также работоспособность.
  3. Боль имеет характер тянущих или ноющих проявлений. Возникает постоянный дискомфорт в нижних отделах живота, а также яичниках. Усиливаться она может в период овуляции, а также менструаций.
  4. Поражённый яичник у женщины склонен к нарушению менструального цикла, а также формированию кистозных разрастаний у женщины.

Терапия бывает разной и зависит от степени проявления патологического процесса. Если это незначительные изменения, то достаточно консервативной терапии противовоспалительными средствами или фибринолитиками.

Если же уровень жизни у женщины существенно снижен, то это могут быть хирургические вмешательства с возможным удалением спаек или иссечением поражённой ткани яичника у женщины. В большинстве случаев может потребоваться профилактика процесса.

Тератома

Это объёмное образование, которое формируется в яичнике. Такой процесс чаще всего носит врожденный характер и связан с нарушением закладки эмбриональных тканей.

Но диагностируется такая патология чаще всего у лиц в молодом возрасте.

Состоит оно из зачатков соединительной ткани, а также фрагментов волос и зубов, в некотором случае хрящей.

Может проявляться у женщины болью со стороны очага, нарушением мочеиспускания и дефекации, особенно при увеличении размеров.

Лечение в данном случае должно быть исключительно оперативным с удавлением такому и возможным сохранением ткани яичника.

Эндометриоз

В настоящее время это одно из самых распространённых заболеваний в гинекологии.

Большое значение ему уделяется из-за того, что до сих пор не установлена точная причина его возникновения и в тоже время не подобрано этиопатогенетической лечение, которое будет направлено на устранение заболевания.

Характеризуется оно тем, что происходит разрастание внутренней оболочки полости матки – эндометрия за пределы их анатомических областей.

Подобная ткань может попадать и на яичники у женщина, что приводит к формированию гормонально зависимых кист, которые на протяжении менструальных циклов могут изменять свои размеры.

Симптомы:

  1. Характеризуется подобная патология болевым синдромом, даже при небольших размеров очага в яичниках у женщин, тянущего или ноющего характера, а также бесплодием.
  2. Усиление боли у женщины происходит за несколько дней до и продолжается ещё в течение нескольких дней после менструации.
  3. Половой акт в некоторых случаях становится болезненным, кроме того, иногда ухудшается переносимость физической нагрузки.

В данном случае методами диагностики служит ультразвуковое исследование, а также определение одного из онкомаркеров, чувствительным к увеличению эндометриоидной ткани в организме, это ca 125.

Основу терапии составляет хирургическое удаление образований с последующим назначением противорецидивной терапии.

Медикаментозная терапия будет включать в первую очередь гормональные средства из группы антагонистов к эстрогенам, а также нестероидный противовоспалительные, устраняющие болевой синдром. Прогноз более благоприятный, по сравнению с другими формами эндометриоз репродуктивной системы.

Рак яичников

Это одна из самых опасных патологий, которая встречается у женщин. Может проявляться она в любом возрасте, но чаще всего это период после полового созревания и до момента наступления менопаузы. Очень часто она носит наследственный характер, в большинстве случаев встречается у женщин с гормональными нарушениями.

Точной причины развития данной патологии в настоящее время установить не могут, но при этом известно, что очень часто такая патология встречается при воздействии предрасполагающих факторов. Основными из которых являются вредные производства, проживание в неблагоприятных районах, воздействие радиации, канцерогенных продуктов и бесконтрольного приема гормональных препаратов.

Симптомы:

  1. Большую опасность заболевание представляет из-за длительного бессимптомного течения. В последствии при разрастании опухоли у женщины нарушается менструальный цикл, а также появляется болевой симптом в нижних отделах живота.
  2. Характер болей преимущественно тянущий или ноющий, из-за сдавлены соседних органов может нарушаться мочеиспускание и дефекация, женщины отмечают склонность к запорам.
  3. Также в последствии развивается клиника асцита и поражения внутренних органов.
  4. Кроме того, одним из самых частых признаков рака в яичнике является метастазирование из желудка. Женщину патология желудочно-кишечного тракта может не беспокоить.

Диагностика и лечение:

  1. Основу терапии злокачественного образования яичника у женщины играет комплексный подход. Для этого на начальных стадиях онкологии требуется делать химиотерапию для торможения  увеличения роста клеток, а в дальнейшем хирургически удалить опухолевое образование, чаще со всей тканью яичника. После проводится химиотерапия и лучевое воздействие.
  2. Основу диагностики играет ультразвуковое исследование и определение онкомеркеров, в настоящее время выделены специфические реагенты злокачественного поражения яичников у женщин.
  3. После проведения данных исследований нужно выполнять биопсию очага с гистологическим исследованием, чаще всего это проводят во время операции, чтобы сразу определить объём хирургического вмешательства.
Риск летального исхода, а также возможного проявления через несколько лет очень высок.

Аднексит

Это воспалительное заболевание ткани яичника у женщин.

Патология является распространенной, в то же время очень большое количество женщин вовремя не проводит лечение и аднексит перетекает в хроническую форму течения с развитием осложнений.

Основной причиной его развития является бактериальная флора, которая попадает в ткани с током крови или же посредством лимфы и прямого переноса из полости матки через маточные трубы. 

В результате развивается отек и нарушается нормальные гормональные процессы, следовательно идёт изменение в менструальном цикле женщины.

Данный процесс может в дальнейшем характеризоваться замещением стропы и паренхима на соединительную ткань, которая не несёт в себе функциональной активности.

Проявляется данный процесс не только изменениями цикличности менструальных выделений у женщин, но и болевыми ощущениями в нижних отделах живота, а так же в некоторых случаях развитием интоксикации с повышением температуры тела.

Лечение:

  1. Для того, чтобы лечить болезнь назначают антибиотики, преимущество отдаётся определению чувствительности возбудителя, также это может быть противовоспалительные нестероидный средства и витамины.
  2. При гнойном процессе требуется хирургическое вмешательство с удалением поражённой ткани установкой дренажей.
В большинстве случаев может потребоваться курсовое профилактическое лечение для исключения осложнений и рецидивов. Многие женщины сталкиваются с развитием осложнений в яичниках, среди которых самыми основными являются хронические воспаления, спаечный процесс и бесплодие.

Диагностика патологий яичников

Ультразвуковое исследование

В настоящее время это один самых распространённых методов исследований в гинекологии.

Преимуществом является высокая диагностическая точность, а так же неинвазивность и риск побочных эффектов.

При необходимости диагностики яичников УЗИ можно использовать даже беременным женщинам.

Подобный метод определяет не только расположение органа, но так же его размеры и качество фолликулярного аппарата.

Оценка фолликулов это одно из самых необходимых исследований, проводимых женщинам, особенно при кистах, дискормональных нарушениях и бесплодии.

В данном случае подсчитывается количество, характер фолликулов в яичнике, их размеры, а так же определение доминантных образований. В некоторых случаях врач может провести дифференциальную диагностику образований яичников у женщин по генезу, например отличить характер кисты.

Также с помощью доплерометрической установки оценивается кровоток в яичнике у женщины. Особое значение этому уделяется при распознавании злокачественного процесса. В некоторых случаях врач может определить спаечный процесс в яичниках или характер нарушений гормонального фона.

Даже при развитии неотложных состояний, часто сопровождающихся кровотечениями проводится исследование на предмет наличия свободной жидкости в малом тазу и определение источника кровотечения.

Особенно это важно, если подобное состояние развивается у женщины в период беременности, так как любое оперативное вмешательство или же инвазная процедура может нанести вред для плода.

Стимуляция

Это процесс медикаментозного назначения средств для усиления работы яичников и создания процесса созревания яйцеклетки.

В данном случае необходимо усиленное выделение гормонов для повышения функциональной работы органа.

Яичники увеличиваются в размерах и может происходить процесс образования большого количества яйцеклеток.

Пункция

Это диагностическая инвазивная процедура, которая проводится для получения содержимого ткани яичника. В некоторых случаях это необходимо для уточнения содержимого объемных образований и подбора тактики лечения.

Также это может быть метод получения яйцеклеток, созревающих после стимуляции для последующей процедуры ЭКО.

Виды лечения патологий яичника

Каутеризация

Это новый и достаточно популярный метод лечения заболеваний яичников.

Принцип действия заключается в лапароскопическом доступе к органу и с помощью специального прибора производишься удаление кистозных образований, которые нарушают не только гормональный фон женщины, но и приводят к болевому синдрому.

Преимуществом данного вида лечения является низкое травматическое воздействие на ткани, а также быстрая реабилитация женщины.

С помощью каутеризации яичников существует возможность быстрого наступления беременности. Но при этом риск повторного возникновения кистозных изменений в яичнике остаётся высоким.

Резекция

Это процесс частичного удаления ткани яичника. Обычно это происходит при апоплексии или удалении объемных образований. Может проводиться как лапаротомическим, так и лапароскопическим доступом.

В данном случае метод является более травматичным, так как идёт захват не только поражённой, но и здоровой ткани.

В результате формируется рубцовое образование большого размера и теряется фолликулярный аппарат женщины. Но преимуществом данного метода является низкий процент возможных осложнений и рецидивов. Восстановление обычно происходит без особых нарушений в самочувствии.

Удаление

Это хирургическое вмешательство с полным удалением органа и перевязкой сосудов, участвующих в его кровоснабжении. При этом производится это при обширном поражении, когда сохранять ткань либо не возможно, либо не имеет смысла.

При этом процесс достаточно сложный, а также тяжело происходит и реабилитация женщины. Это связано обширным вмешательством, а также нарушением гормонального фона, который, как правило, возникает внезапно.

В дальнейшем может потребоваться назначение поддерживающей заместительной гормональной терапии.

Народные средства

Для лечения заболеваний яичников применяются различные народные средства, при этом формы употребления самые различные.

Боровая матка

Это одно из самых распространённых лекарственных средств, применяемых в гинекологической практике.

Спектр действия ее достаточно широк и можно применять бортовую матку при различных заболеваниях яичников:

  1. В отличие от многих других трав она способна нормализовать нарушенный менструальный цикл из-за гормонального дисбаланса.
  2. Кроме того, справляется с воспалительными процессами или объемными образованиями, в том числе и злокачественными.

Употребляется в виде отваров или настоек.

Рецепт и правила употребления:

  1. Для отвара берётся 30 грамм сухой травы боровой матки из расчета на 300 мл воды высокой температуры, но не в состоянии кипения. Оставляют полученную смесь до момента остывания.  В последствии ее процеживают и употребляют внутрь. Отвар пьют небольшими курсами не более 20 дней.
  2. Настой готовят из расчета 10 грамм на 100 мл водки. Настойку оставляют в течение 3 недель в тёмном месте. Употребляют не более 30 капель.
  3. В период менструации курс прекращается. В большинстве случаев длительность терапии должна составлять не менее 3 месяцев, особенно при дисгормональных патологиях.

Лечение красной щёткой

Данное лекарственное растение эффективно борется с такими заболеваниями яичников у женщин, как воспалительные процессы, гормональные нарушения, кисты различного генеза, с так же бесплодие.

Именно поэтому данное растение широко распространено в гинекологической практике.

Рецепт и правила применения:

  1. Отвар готовится из соотношения 10 грамм сухой травы на 100 мл воды. Заливается горячей водой и остаётся до полного остывания, употребляется небольшими порциями по несколько раз в день. Курс также длительный, при таких заболеваниях как бесплодие и воспаления в хроническом течении это может быть несколько месяцев.
  2. В некоторых случаях может быть приготовлена настойка, для этого на 500 мл водки или этилового спирта засыпается 100 грамм сухой травы, после чего смесь убирают в темное прохладное помещение на один месяц. Женщинам с хроническими или рецидивирующем процессами рекомендуется полученную смесь постоянно хранить дома для систематического курсового приема. Употребляется она не больше чем по 10 – 15 капель в течение 2 – 3 раз в день. Спиртовой настой может иметь ограничение в приеме.

Базилик

Это растение которое славится своими полезными свойствами, многие специалисты рекомендуют его регулярно включать в свой рацион питания, как мужчинам, так и женщинам.

В гинекологии применяется при таких заболеваниях яичников у женщин как кисты желтых тел, поликистозные изменения яичников на фоне дисгормональных нарушений, а так же воспалительных хронических процессов.

Может применяться в свежем виде в качестве добавки к пище или же с помощью приготовления отвара.

Рецепт:

  1. Для этого сухую траву заливают в 100 граммах горячей, но не кипячёной воды.
  2. Смесь настаивается до момента остывания комнатной температуры, после чего ее процеживают и выпивают. Для употребления должен каждый раз готовиться свежий раствор.
  3. Кратность употребления, так же как и время может быть любым, но не более трёх. Выпивать можно в любое время независимо от приема пищи.
Лучшими целебными свойствами базилик обладает в свежем виде. В период беременности его следует употреблять с осторожностью в свежем виде, особенно в течение первого триместра, а так же у женщин с объемными образованиями органов малого таза.

Солодка

Это не менее эффективное средство в лечении патологий яичников у женщин. Справляется с воспалениями, а также кистами яичников.

Преимуществом данного растения является то, что использовать его можно как в приготовленном, так и сухом виде:

  1. Для этого достаточно сухое растение добавить в пищу, например, в салат. 
  2. Для приготовления отвара нужно смешать 30 грамм сухой травы с кипятком и оставить на несколько часов. Полученную смесь рекомендуется употреблять не позднее, чем за 30 минут до приема пищи, в худшем случае это может привести к изжоге или худшему усваиванию питательных веществ. Также курс лечения при заболеваниях яичников у женщин должен в среднем составлять две недели.
  3. В комплексе с солодкой можно применять и грушанку, для этого готовится спиртовая настойка из 50 грамм сухой травы на 100 мл водки, после чего смесь настаивается и употребляется курсом длительностью не менее 15 дней. Хорошо себя зарекомендовали при воспалениях и кистах яичников мать-и-мачеха а так же пустырник и ромашка с календулой.

Профилактика заболеваний яичников

Это комплексные мероприятия, которые будут направлены на предотвращение и появления у женщины патологий яичников или возможное снижение количества рецидивов:

  • В первую очередь это регулярное посещение специалистов, в частности гинеколога.
  • Если у женщины или девушки нарушен гормональный фон или цикл требуется проведение лечения.
  • Следует избегать воспалительных заболеваний. Для этого требуется соблюдать контроль над половыми инфекциями, а так же избегать переохлаждений или появления очагов хронической инфекции.
  • Также женщине необходимо план наступления беременности, ведь ее прерывание ведёт к нарушениям работы яичников.
  • При выявлении заболевания органов малого таза необходимо срочное и полноценное лечение для того, чтобы предотвратить развитие осложнения или возможного хронического течения.
  • Также требуется полноценное питание полезными продуктами, исключить попадание потенциальных канцерогенов в пищу. Должен соблюдаться режим отдыха и физической нагрузки.
  • Исключить пребывание в экологически неблагоприятных районах.

Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний. 

woman-centre.com

Яичник

Яичник – парная женская половая железа в полости малого таза, выполняющая кроме гормональной еще и функцию репродуктивную.

Строение яичника

Форма яичника овальная, размером в длину он до 3,5 см, в ширину до 2,5 см, толщиной до 1,5 см. По наблюдениям, правый яичник больше левого. Один конец этой железы обращен в сторону маточной трубы, другой прикрепляется к матке собственной связкой яичника. В широкой связке матки рядом с ним находятся придаток яичника и околояичник.

В структуре зрелого яичника выделяют корковое, мозговое вещество и ворота. В воротах кроме пучка кровеносных и лимфатических сосудов и нервного пучка находится соединительная ткань и хилусные клетки, выделяющие андрогены.

Мозговое вещество из соединительной ткани примыкает к воротам. Над мозговым расположено корковое вещество, составляющее большую часть яичника. Его основу составляет соединительная ткань и клетки, образующие гормоны андрогены. В основе располагаются фолликулы, беловатые и желтые тела.

Фолликулы яичника отличаются между собой по стадиям развития. За один менструальный цикл полностью развивается только один фолликул – доминантный. Не достигшие последней стадии развития фолликулы отмирают. На месте фолликула, который подвергся овуляции, образуется так называемое желтое тело. Оно называется так потому, что гранулезные клетки, образующие его, благодаря большому скоплению жира придают желтую окраску этому образованию. В том случае, если оплодотворение не произошло, желтое тело постепенно замещается соединительной тканью, и на его месте образуется белое тело. В месте разрыва фолликула на оболочке яичника образуются рубцы.

Функции яичника

В фолликуле яичника образуются яйцеклетки, которые в случае оплодотворения дают жизнь новому организму. Образующееся на месте фолликула желтое тело при наступлении беременности выделяет гормон прогестерон, способствующий ее сохранению и вынашиванию плода.

Кроме того, яичники вырабатывают ряд других гормонов – андрогенов и эстрогенов. Андрогены (тестостерон, андростендион) в женском организме выступают как промежуточный продукт перед синтезом эстрогенов (эстрадиол, эстрон).

Эстрогены отвечают за формирование признаков женского организма – наружных и внутренних половых органов, скелета, молочных желез, андрогены отвечают за оволосение лобка и подмышек. Чередование активности прогестерона и эстрогенов влияют на состояние эпителия слизистой оболочки матки и влагалища, определяя цикличность менструаций.

Исследование функции яичника

Начинают исследование с анамнеза – у женщины выясняют, когда начались менструации, характеристики менструального цикла – количество выделений, болезненность, продолжительность цикла, регулярность и др.

При осмотре обращают внимание на телосложение, характер оволосения, развитие молочных желез, наружных половых органов – они напрямую зависят от гормональной активности яичника.

Анализ крови на половые гормоны также помогает определить функциональную активность женских половых желез.

Ультразвуковое исследование яичников позволяет оценить их величину и расположение, а также оценить развитие фолликула в динамике. Этот высокоинформативный метод нашел широкое применение и заменил собой более старые методы изучения. Лапароскопическое исследование с применением эндоскопа позволяет не только визуально оценить эти железы, но и одновременно проводить некоторые манипуляции по лечению яичников.

Заболевания яичников и подходы к лечению

Чаще всего патология женских половых желез проявляется следующими симптомами:

  • Нарушения менструального цикла;
  • Нарушения полового созревания;
  • Бесплодие;
  • Маточные кровотечения;
  • Боли внизу живота.

Комплексное гинекологическое обследование позволит выявить конкретные причины и заболевания яичников.

Воспаление яичников – проявляется ноющими, тянущими внизу живота болями, периодически отдающими в поясницу, крестец. Неприятные ощущения отмечаются и во время полового акта. Эти симптомы усиливаются во время менструации. Иногда они сопровождаются подъемом температуры тела, ознобом, признаками дизурии. Из половых путей могут отходить обильные прозрачные выделения. Если воспаление перейдет в хроническую фазу, то оно может стать причиной бесплодия, нарушений менструального цикла.

Воспаление яичников могут вызывать бактерии, которые попали в него из окружающей среды – это микоплазмы, хламидии, гонококки, трихомонады. Иногда его провоцируют те микроорганизмы, которые в здоровом организме безопасны, а свои патогенные свойства проявляют при снижении местного или общего иммунитета. Воспаление яичников легко распространяется на маточные трубы, вызывая повреждение их внутреннего эпителия с последующим образованием спаек.

При появлении подозрительных симптомов следует показаться гинекологу. Лечение яичников при воспалении в основном консервативное и включает курс антибактериальных, противовоспалительных и противогрибковых препаратов. Дополнительно иногда назначают антигистаминные средства, витамины и общеукрепляющие процедуры.

Синдром поликистоза яичников впервые может проявиться уже в возрасте 12-14 лет, когда яичники только начинают выполнять репродуктивную функцию. Но чаще развернутую картину заболевания можно наблюдать к 30 годам. У женщины с поликистозом яичники выглядят при ультразвуковом исследовании бугристыми из-за множества кист – пузырьков диаметром до 10 мм с жидкостью внутри. Кисты представляют собой фолликулы, из которых яйцеклетка не может выйти в брюшную полость – не происходит овуляция, и поэтому становится невозможным зачатие.

Женщины с синдромом поликистоза имеют характерный внешний вид – избыточное оволосение на теле – гирсутизм, угревая сыпь, повышенная пигментация, которые возникают из-за избытка мужских половых гормонов. До 40% женщин с данной патологией страдают ожирением.

Диагноз поликистоза яичников устанавливают на основании УЗИ и анализа гормонов в крови (тестостерон, прогестерон) в определенные дни полового цикла. Важно проводить все исследования под наблюдением гинеколога.

Лечение яичников в случае поликистоза заключается в снижении уровня андрогенов – мужских половых гормонов, и нормализации менструального цикла. Это достигается с применением некоторых оральных контрацептивов с лечебным эффектом. Беременность в случае ее наступления также оказывает положительное влияние при поликистозе яичников.

www.neboleem.net

Яичники у женщин: расположение, работа

В женском организме природой заложена возможность деторождения. Это обеспечивается половыми железами – яичниками. В каждом из них есть уникальные кистовидные включения – фолликулы. Именно из них во время овуляции выходит яйцеклетка. Работа яичников в виде контроля цикла, синтеза гормонов определяет молодость и репродуктивную способность женщины.

Анатомия и расположение

Яичники у женщин – парные половые железы, относящиеся к обобщенному понятию придатки, в которую также входят фаллопиевы трубы. Располагаются в яичниковой ямке рядом с боковыми стенками полости малого таза. Чаще всего локализуются по верхнему и наружному контуру относительно рогов матки. На уровне должного нахождения желез определяется бифуркация общей подвздошной артерии на внутреннюю и наружную ветви. Возможно атипичное расположение на уровне тела матки или в Дугласовом (позадиматочном) пространстве. Если возникают патологические изменения самой матки, то они могут вытесняться из малого таза и смещаться вверх по направлению к брюшной полости.

Важно. В яичниках принято выделять стромальный аппарат, представленный соединительной тканью, и фолликулярный, состоящий из периферийно расположенных фолликулов.

Размеры

В репродуктивный период размеры правого и левого яичников у женщин примерно равны, возможны минимальные отклонения. Длина – до 4 см, ширина – около 3 см, толщина – приблизительно 3 см. Дополнительно оценивают объем, который вычисляется по определенной формуле (длина х ширина х толщина х коэффициент). Этот показатель должен варьировать в диапазоне от 10 до 12 кубических миллилитров. Железы подвержены физиологическим изменениям в зависимости от момента цикла, возраста, гормональных изменений.

В каждом яичнике определяют до 12 фолликулов. Располагаются они преимущественно по периферии. Диаметр каждого из них от 3 до 8 мм. Если количество обнаруженных фолликулов менее 5 (суммарно на обе железы), то это является патологией для репродуктивного возраста.

В середине цикла формируется один или несколько доминантных фолликулов. Он представляет собой тонкостенную кисту с однородным содержимым. Диаметр до 24 мм, что является диагностическим критерием дифференцировки с кистами яичников. Если это действительно доминантный фолликул, то при контрольном УЗИ через 1 или 2 цикла он пропадет. Киста стабильно визуализируется на повторных исследованиях.

Особенности репродуктивного возраста

Форма вытянутая, миндалевидная. Поверхность может быть гладкой, ближе к овуляции отмечается бугристость за счет формирования фолликулов. Снаружи яичник покрыт тонкой белочной оболочкой, содержащей нервы, артерии, вены, лимфатические сосуды.

Важно. В течение цикла происходит стимуляция группы фолликулов, но только один или несколько доходят до финальной стадии с образованием доминантного.

После того, как из фолликула вышла яйцеклетка в лютеиновую фазу формируется желтое тело, которое продуцирует гормон – прогестерон. Далее все зависит от того, наступило ли оплодотворение или нет. Если слияние не произошло, то железа уменьшается в размерах, перестает вырабатывать гормон и возникает рубцовая трансформация. Могут быть и дегенеративные изменения с формированием кисты желтого тела, которая осложняется кровоизлиянием за счет обильного кровоснабжения.

Если же оплодотворение произошло, то желтое тело остается функциональным в течение 12 недель и синтезирует прогестерон. Этот гормон необходим для стимуляции эндометрия, так как именно на эту область фиксируется плодное яйцо.

Как выглядят яичники во время беременности?

В этот период возможно незначительное увеличение объема за счет наличия в структуре одного из них желтого тела. Оно постепенно уменьшается, после выполнения своего предназначения – выработки прогестерона. По мере увеличения матки яичники смещаются вверх в сторону брюшной полости.

Физиологические изменения в период менопаузы

В момент наступления менопаузы объем яичников уменьшается примерно в 2 раза. Внешний контур становится бугристым, структура – более плотная. Стромальный аппарат начинает преобладать, количество фолликулов постепенно уменьшается. Этот процесс является физиологическим и называется – инволюция. Отмечается возможность сохранения единичных фолликулов в течение 5 лет после последней менструации. Если во время климакса в ходе профилактических осмотров обнаруживаются кистоподобные включения, то их необходимо динамически контролировать, а при увеличении – оперативно удалять.

В это время возможна гиперплазия (увеличение размеров), сопровождающаяся клиническими проявлениями – ожирение, лабильность артериального давления, сахарный диабет. Объясняется усиленной продукцией андрогенов стромой яичников.

Важно. В противовес бывает и атрофия с выраженным фиброзом. В таком случае их достаточно сложно обнаружить при проведении УЗИ или МРТ органов малого таза на фоне петель кишечника.

Цикличность работы

В течение всей жизни яичники у женщин претерпевают возрастные изменения. Первоначально, в процессе антенатального (внутриутробного) развития число яйцеклеток у зародыша – около миллиона, что составляет их максимальное значение. Женский организм имеет в запасе только то количество, какое было изначально заложено, новых половых клеток в процессе жизни не образуется. В отличие от мужчин, у которых сперматозоиды могут постоянно создаваться.

Репродуктивный период у женщин достаточно ограничен, нижняя граница – 15 лет, верхняя граница – 45 лет. Возможно ранее наступление менопаузы на фоне генетических аномалий, наследственных заболеваний, постоперационные процессы на придатках, постлучевые изменения при терапии злокачественных образований. Также не исключена идиопатическая (неизвестная) причина.

Работа яичников у женщин очень циклична, состоящая из следующих этапов:

  1. Все начинается с фолликулярной фазы, когда происходит формирование общего массива фолликулов под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Далее отмечается преобладание единичного – доминантного. При этом все остальные останавливают свое развитие. В нем формируется яйцеклетка. При достижении определенного момента он разрывается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость, что знаменует следующую фазу – овуляция.
  2. Овуляторный этап самый короткий по продолжительности, составляет всего несколько часов, но самый важный, так как в этом момент может наступить оплодотворение. Яйцеклетку ловят фимбрии и направляют в сторону маточных (фаллопиевых) труб. Если за 2 дня до овуляции или 1 день после был половой контакт, то возникает оплодотворение. Далее плодное яйцо уже мигрирует в полость матки.
  3. В яичниках наступает следующий период – лютеиновый. Фолликул, из которого вышла яйцеклетка, трансформируется в желтое тело. Эти структуры очень хорошо видны при проведении УЗИ. Выглядят как кистозные полости с утолщенными стенками, что позволяет их дифференцировать от доминантных фолликулов. Далее желтое тело подвергается инволюции с образованием рубца на поверхности железы. При отсутствии беременности лютеиновая фаза завершается менструацией.

В среднем цикл у женщины составляет 28 день, но могут быть вариации, при которых он удлиняется или укорачивается. Также гинекологи выделяют так называемый НМЦ – нерегулярный менструальный цикл. В таком случае подсчет дней по фазам имеет определенные трудности.

Какие гормоны образуют яичники?

В яичниках синтезируется два типа гормонов – эстрогены и прогестерон, каждый из которых выполняет определенную функцию.

Эстрогены продуцируются фолликулярным аппаратом, предназначены для роста фолликулов, развития вторичных половых признаков. Гиперфункция приводит к раннему половому созреванию, гипофункция – задержка развития.

Также советуем просмотреть:  Симптомы и методы лечения поликистоза яичников

Прогестерон образуется только желтым телом в лютеиновую фазу, основной задачей которого является подготовка эндометрия матки к имплантации плодного яйца, поддержка нормального течения беременности. При недостаточности этого гормона повышается вероятность самопроизвольного прерывания беременности – выкидыш.

Андрогены, будучи мужскими гормонами, все равно могут вырабатываться стромальным аппаратом яичников. Гиперфункция провоцирует атрофию малых половых губ, гипертрофию клитора и больших половых губ.

Важно. Также при увеличении концентрации андрогенов женщине сложнее зачать и выносить ребенка.

Патологические процессы

Все заболевания яичников можно условно разделить на следующие крупные группы:

  1. Воспаление.
  2. Доброкачественные образования.
  3. Злокачественные опухолевые образования.
  4. Дисфункции.

Воспалительные изменения могут быть острыми и хроническими. В первом случае отмечается отечность стромы железы, сочетающаяся со скоплением жидкости. Вне обострения формируются спайки, капсула уплотняется. Клинические проявления – боль в области малого таза, повышение температуры.

К доброкачественным относятся – простые кисты, эндометриоидные, кисты желтого тела, тератомы, цистаденомы, цистаденофибромы. Особенность этой группы – медленный рост, отсутствие признаков малигнизации и метастазирования. При малых размерах требуют динамического контроля, при увеличении – оперативное вмешательство. Доброкачественные образования могут длительное не проявлять себя, чаще всего – вариант находки в ходе профосмотра. Если размер увеличивается, то возникает давление на рядом расположенные органы, приводя к их нарушениям. Могут провоцировать венозный застой на уровне малого таза с формированием симптома «тазовых болей».

Злокачественные опухолевые образования – рак яичника. Является как самостоятельным процессом, так и возникающим на фоне онкологии матки, кишечника. Характеризуется инфильтративным ростом, наличием очагов отсева (метастазы), вовлечением регионарных лимфатических узлов. Лечение в таком случае исключительно комплексное, включающее операцию, химиотерапию и лучевую терапию.

Дисфункции проявляются нарушением нормального физиологического синтеза гормонов. Возникают на фоне органического поражения самих яичников, например, СПКЯ (синдром поликистозных яичников) или как вторичный при системных поражениях. В первую очередь необходимо выяснить первоначальную причину.

Для уточнения вида врач-гинеколог назначает диагностические мероприятия, в которые входят ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография органов малого таза, определение уровня гормонов.

Заключение

Яичники являются крайне важной структурой женского организма, требующей постоянного наблюдения особенно в репродуктивный возраст. Чтобы не пропустить момент развития тяжелых патологий – не пренебрегайте регулярными профилактическими гинекологическими осмотрами.

myzhelezy.ru

Яичники

  • ежемесячное созревание яйцеклеток.

    Эмбриональное развитие

    Первичная половая железа начинает развиваться из зародышевой кишки с 5-ой недели внутриутробного развития. С 7-ой недели половые хромосомы влияют на дифференцировку гонад: у будущей девочки начинают формироваться внутренние и внешние половые органы. Развитие яичников происходит с 10-ой недели. С этого времени начинают делиться содержащиеся в них гоноциты, из которых формируются первичные фолликулы. Гормональной активностью яичники плода не обладают. В период внутриутробного развития, а так же в первые дни после рождения организм ребенка находится под влиянием гормонов матери.

    Заболевания

    #1. Аднексит – воспаление яичников. Причина заболевания - инфекция, которая попадает в яичник восходящим или гематогенным (лимфагенным) путем. К предрасполагающим факторам относятся: переохлаждение, беспорядочная половая жизнь, снижение иммунитета и др. Женщину беспокоит тянущая боль в области воспаленного яичника, отдающая в поясницу, крестец. Вовремя не вылеченный острый аднексит переходит в хроническую форму, что проявляется нарушением менструального цикла, чередованием периодов обострений и ремиссий. Очень часто результатом хронического аднексита является бесплодие.

    #2. Синдром истощенных яичников (другими словами – преждевременный климакс) – это вторичная ранняя аменорея в возрасте до 45 лет. Для данного синдрома характерно преждевременное развитие атрофических процессов в молочных железах и половых органах. При этом состоянии женщина не может иметь детей. Данный синдром подтверждает УЗИ, при котором заметно уменьшение тела матки и яичников.

    #3. Киста – опухолевидное заболевание доброкачественного характера, возникающее чаще у женщин репродуктивного возраста. Киста называется фолликулярной, если она произошла из фолликула. Такая киста возникает на месте не произошедшей овуляции. Вместе с лютеиновыми кистами фолликулярные относятся к функциональным кистам, так как они образуются из естественных структур яичника. При эндометриозе яичника на месте патологического очага возникает эндометриоидные кистозные образования. Другое название таких кист – «шоколадные». Связано оно с цветом ежемесячных кровянистых выделений, имеющих темно – шоколадный цвет, которые образуются в месте патологического очага.

    #4. Достаточно часто при УЗИ женских половых органов обнаруживается мультифолликулярные яичники, что означает одновременное увеличение от 8 до 12 фолликулов. В медицине это считается нормой. Одновременное развитие множество фолликулов способствует: прием контрацептивных препаратов, переходный возраст, эндокринные заболевания, стрессы и др. Мультифолликулярные яичники можно спутать с поликистозом, который так же проявляется увеличением фолликулов. Для того, чтобы уточнить диагноз и отличить норму от патологии дополнительно сдается кровь на гормоны.

    #5. Рак яичников – распространенная опухоль злокачественного характера. Встречается преимущественно среди женщин старше 40 лет. Причина заболевания тесно связана с нарушением гормонально фона. К группе риска относятся не рожавшие женщины, а так же пациентки с числом беременностей более 5-ти. Первые стадии рака имеют бессимптомное течение. Первые признаки рака яичников имеют большое сходство с аднекситом. Женщина ощущает боль внизу живота, отмечается дисфункция яичников в виде нарушения менструального цикла. По мере роста опухоли и распространения метастазов присоединяются общие симптомы онкологического заболевания: слабость, истощение, повышение температуры, нарушение функции соседних органов, например, кишечника и др.

    #6. Апоплексия яичника – излияние крови в ткань яичника, а так же в полость брюшины. В большинстве случаев заболевание имеет тяжелое течение, поэтому нуждается в срочной операции. Кровотечение может быть из кисты, фолликула, желтого тела, стромы яичника и др. Способствуют апоплексии следующие факторы: бурный половой акт, травма живота, оперативное вмешательство, опухоль, воспалительный процесс органов малого таза и др. Чаще возникает в середине менструального цикла. При апоплексии очень сильно начинает болеть низ живота. Боль носит постоянный, колющий, приступообразный характер. Она может отдавать в ногу, поясницу, прямую кишку. Женщина предъявляет жалобы на слабость, частое мочеиспускание, акт дефекации, тошноту. Апоплексию следует отличать от внематочной беременности, аппендицита, перекрута кисты яичника и др.

    Трансплантация

    В последние пять лет женщинам, которым предстоит пройти химиотерапию и облучение предоставляется возможность сохранить свои яйцеклетки для последующего восстановления репродуктивной функции. Для этого проводится микрохирургическая операция, во время которой аккуратно удаляется, а потом замораживается ткань яичника. Когда восстанавливается здоровье женщины, ей вновь пересаживают ткань ее же яичников и репродуктивная функция восстанавливается. Подобные операции по пересадке тканей яичника широко проводится в клиниках Израиля, Германии и др. Истинная трансплантация яичников успешно была проведена более чем у 20 женщин. Почти во всех случаях донором яичников являлась сестра – близнец. Кусочек ткани яичника подсаживали под кожу живота женщине, у которой они отсутствовали. После успешного приживления яичников проводилась их стимуляция с последующим наступлением беременности. Подобная операция проводилась в Израиле, Австралии, Дании, Бельгии.

    Диагностика заболеваний яичников

    Исследование функций яичника начинается со сбора анамнеза. Уточняется начало менструации, характеристики цикла и др. Во время осмотра обращается внимание на развитие молочных желез, телосложение и др., так как эти признаки зависят от гормональной активности яичников. Из лабораторных методов функциональную активность желез помогает определить анализ крови на гормоны. Для выявления патологий ведущее место из инструментальных методов исследований отводится ультразвуковой диагностике. С помощью УЗИ можно оценить форму величину, расположение яичников. УЗИ помогает сориентироваться врачу в постановке следующих диагнозов: киста, апоплексия, рак, аднексит и др.

    Из инвазивных методов исследования широко применяется лапароскопия. С ее помощью можно не только оценить, но и одновременно провести биопсию, а так же некоторые лечебные манипуляции, например, резекцию яичника (частичное удаление).

    Лечение заболеваний яичников

    Лечением заболеваний яичников занимается гинеколог. Достаточно часто заболевания яичников приводят к нарушению менструального цикла. В таком случае женщине сложно забеременеть. Один из способов успешного зачатия – это искусственная стимуляция яичников гормональными препаратами с однократным восстановлением овуляции. В этот благоприятный период может наступить беременность. К консервативным методам лечения заболеваний яичников относятся гормональная, антибактериальная, противовоспалительная терапия лекарственными средствами. Дополнительно назначаются витамины, антигистаминные, общеукрепляющие препараты, а так же средства народной медицины.

    Некоторые заболевания, например, апоплексия лечится только с помощью операции в экстренном порядке. Злокачественные опухоли подвергаются удалению вместе с рядом расположенными лимфатическими узлами и органами (придатками, маткой).

    Профилактика заболеваний

    Для того, чтобы предупредить заболевания яичников необходимо:
  • избегать переохлаждения. С этой целью необходимо носить одежду и обувь по сезону;
  • вести здоровый образ жизни;
  • при возникновении симптомов любого заболевания репродуктивной системы необходимо своевременно обратиться к специалисту.
  • fitfan.ru

    Яичники функции и расположение, особенности работы в разные дни менструального цикла

    Яичники — женские парные половые железы. Располагаются они в малом тазу и отвечают за генеративную функцию (в них развиваются и созревают яйцеклетки), внутреннюю и эндокринную секреции. Работают железы циклически, и в разные периоды осуществляют те или иные функции, выделяя различные гормоны и секреты. В течение жизни женщины яичники и их функции подвергаются возрастным изменениям.

    Они находятся в малом тазу. Формируются яичники в первые месяцы внутриутробного развития плода. На пятом месяце беременности наступает следующая стадия развитые половых желез, образуются фолликулы, которые будут защищать яйцеклетки. К моменту появления ребенка на свет, фолликулов в яичниках очень много, что является промежуточной стадией формирования органа, которое происходит к двум годам.

    Строение яичников

    В идеале яичники у женщин имеют яйцевидную форму, немного сплющенную в конце, цвет здоровых тканей сине-розовый. Поверхность органа покрыта шрамами, которые являются последствием присутствия в яичниках желтых тел и прохождения овуляций. Вес его колеблется в пределах 5-10 грамм. Размеры яичников в длину составляют около 25-55 миллиметров, а в ширину – пятнадцати-тридцати миллиметров. Толщина около 20 миллиметров.

    Женские яичники могут изменять свое расположение. Они крепятся в малом тазу с помощью связки, которая подвешивает их, и связки, которая соединяется с маткой и называется брыжейкой. В зависимости от ситуации, яичники могут менять не только расположение, а и размер.

    Важно! Яичники имеют латеральную и медиальную стороны. Лицевая сторона поверхности органа плавно переходит в край, который выпирает и крепится к брыжейке. На структуре имеется углубление в виде желоба, которое называется «ворота яичника». Через них пролегает артерия и нерв, и выходят вены и сосуды.

    Сверху яичник покрыт зародышевым эпителием. Под ним находится соединительная ткань белого цвета с более высокой плотностью, чем связуемая. Из нее состоит и строма, имеющая большое количество эластичных волокон. Паренхима имеет два слоя – наружный и внутренний. Внутренний – это мозговое вещество, имеющее рыхлую структуру, в которой располагаются лимфатические и кровеносные сосуды. Наружный – это кора яичника, на ней располагаются большие везикулярные и первичные, маленькие фолликулы.

    На краю органа находится фолликул, уже готовый к процессу овуляции. Внутри созревшего, покрытого оболочкой фолликула содержится жидкость, внутри которой имеется зернистый слой, с находящимися в нем яйцеклетками и яйценосным бугорком. В диаметре такой фолликул достигает 2 сантиметров.

    Основные функции яичников

    В самом начале менструального цикла начинают созревать и расти фолликулы. В доминантном фолликуле, том, который первым достигнет необходимых размеров, начинается процесс созревания яйцеклетки, а развитие и рост остальных фолликулов замедляется и постепенно совсем останавливается. В момент овуляции он лопается. Находящаяся внутри него яйцеклетка и жидкость выливается в брюшину. Далее она попадает в фаллопиевы трубы. А на месте фолликула образуется рубец. Из лопнувшего фолликула образуется желтое тело.

    Если происходит оплодотворение, то оно начинает играть роль железы. А после родов желтое тело регрессирует и становится белым, а после на его месте образуется соединительная ткань. Поверхность в этом месте остается шероховатой. Если же оплодотворение произошло, то желтое тело практически сразу регрессирует и рассасывается.

    Обратите внимание: Стоит выделить две главные функции яичников – это репродукция гормонов и созревание половых клеток. По понятным причинам, основная функция яичников репродуктивная, она позволяет женщине зачать и выносить ребенка. Что касается гормонов, их уровень в крови зависит от фазы цикла. В яичнике синтезируются такие гормоны, как прогестины, эстрогены и андрогены (в маленьких количествах).

    Несмотря на то, что яичники у женщин имеют сравнительно маленький размер, роль их в репродуктивной системе переоценить невозможно. Малейший сбой в работе может привести к серьезным проблемам со здоровьем всего организма.

    Болезни, причины и симптомы

    Болезни яичников делятся на четыре типа: 1. Заболевания, возникшие на фоне гормонального дисбаланса. Характерным признаком является нарушение менструального цикла, а следствием может стать даже бесплодие. 2. Заболевания, связанные с возникновением различных новообразований, чаще всего кист. В большинстве своем на первых стадиях протекают бессимптомно. 3. Злокачественная опухоль яичника (рак). В некоторых случаях так же не дает о себе знать долгое время и обнаруживается уже тогда, когда появляются метастазы. 4. Воспалительные процессы яичников. Возбудителем являются бактерии из семейства кокки, а иногда и обычная простуда. Как правило, симптомы всех заболеваний схожи. Это: 1. Резкие или ноющие боли в нижней части живота. 2. Возникновение кровотечения в середине цикла. 3. Боль во время полового акта. 4. Выделения из влагалища различного характера. 5. Повышение температуры. 6. Боль при мочеиспускании. 7. Не регулярные менструации или полное их отсутствие. 8. Проблемы с зачатием.

    Это общие симптомы, которые характерны для любого нарушения в работе яичников. Однако у каждого недуга есть еще и специфические симптомы, которые характеры только для какого-то конкретного заболевания. О них вам подробно расскажет врач на осмотре.

    Общими причинами возникновения заболеваний яичников является гормональный дисбаланс, не долеченное воспаление, наследственная предрасположенность, наличие поражений бактериями, вирусами или грибками. В некоторых случаях причиной болезней яичников может стать полученная ранее травма или прием какого-либо лекарственного препарата на гормональной основе.

    Так же существуют факторы, повышающие риск возникновения заболевания. К ним относятся: 1. Не соблюдение правил интимной гигиены. 2. Самолечение с использованием антибактериальных средств. 3. Стресс. 4. Бесконтрольные половые связи. 5. Слабый иммунитет. 6. Незащищенные половые акты. 7. Аборты. 8. Некоторые виды контрацептивов. 9. Роды.

    Что такое поликистоз, апоплексия и истощение яичников

    Синдром преждевременного истощения яичников может быть диагностирован у женщин, находящихся в возрасте до 48 лет, в связи с отсутствием менструации вплоть до 1 года. Запас яйцеклеток истощается, месячные прекращаются, но потом могут восстановиться. Данный диагноз ставится крайне осторожно, так как месячные могут прекратиться и по другим причинам, поэтому нужно исключить все другие варианты. Характерными признаками наличия этого недуга является анорея, нарушения вегетососудистой системы, бесплодие.

    Поликистоз яичника не зависит от возраста. Заключается в сбое гормонального баланса. Его опасность в возникновении бесплодия, если не заниматься лечением. Апоплексия по праву считается одним из наиболее опасных заболеваний. Характеризуется разрывом яичника и последующим кровотечением в брюшину. Сопровождает это состояния резкая и продолжительная боль. Причины – поднятие тяжестей и прекращение приема контрацептивов на основе гормонов. Для легких форм возможно консервативное лечение. В противном же случае необходимо хирургическое вмешательство, в ходе которого и устанавливается окончательный диагноз. Рекомендуем узнать: Про истощение яичников

    Как лечить

    Выбор метода лечения яичников зависит от заболевания. При приеме врач сразу назначит полное обследование, которое заключается в осмотре и пальпации, сдаче анализов, УЗИ. В некоторых случаях требуются дополнительные методы обследования для установления более полной картины заболевания. Исходя из результатов, врач назначит терапию. Лечение должно отвечать стандартам. В зависимости от вида болезни назначаются такие виды терапии: • гормонотерапия; • химиотерапия; • радиотерапия; • консервативное лечение; • хирургическое вмешательство; • комбинированное лечение (хирургическое вмешательство и последующая химиотерапия назначается при раке);

    • нетрадиционная медицина.

    Профилактика заболеваний

    Для того чтобы потом не пришлось лечиться, нужно проводить профилактические мероприятия заболеваний яичников. К ним относятся: 1. Регулярные осмотры у гинеколога. 2. Если появились тревожные симптомы сразу идти к врачу, не затягивая тем самым болезнь. 3. Не вести беспорядочную половую жизнь и помнить о методах контрацепции. 4. Отказ от вредных привычек. 5. Ведение активного образа жизни. 6. Разнообразный рацион. 7. Своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

    Здоровье половых органов женщины следует беречь, начиная от рождения, ведь яичник «запоминает» неблагоприятное воздействие и в будущем это может отразиться не только на способности к зачатию, а и на здоровье детей.

    Возрастные изменения

    В период беременности процесс формирования фолликулов приостанавливается, а сами яичники слегка увеличиваются в размерах. В первые 3,5 месяца там находится желтое тело, функции которого угасаю постепенно. Матка становится больше, что влечет за собой раздвигание яичников и выход ее за границы таза.

    Только небольшое количество из имеющихся фолликулов созреет, остальные подвергнуться деградации. Период, когда фолликулы в яичниках заканчиваются, называется климаксом. Происходит снижение выработки гормонов, что влечет за собой изменения во всех репродуктивных органах. Происходит атрофированные тканей и слизистых оболочек.

    proyaichniki.ru

    Яичники: расположение, строение, функции, заболевания

    Яичники у женщин отвечают за выработку женских половых гормонов, а также образование и созревание яйцеклеток. Эти парные железы располагаются в полости малого таза. В зависимости от возраста женщины их размер и структура могут меняться. В репродуктивный период половые железы намного больше в объеме, чем при наступлении менопаузы. Чтобы следить за их здоровьем, рекомендуется регулярно проходить гинекологический осмотр.

    Где находятся яичники у женщины

    Яичники располагаются в малом тазу по обеим сторонам от матки, немного уходя назад. Поверхность железы, называемая медиальной, направлена в сторону полости малого таза. Латеральная поверхность прилегает к стенке малого таза. Так как железа крепится подвижно, расположение яичников у женщин может незначительно меняться, например, во время беременности. Увеличивающаяся в размерах матка начинает выталкивать их вверх.

    Правый яичник

    Правый орган находится с правой стороны матки. Одним концом он крепится к органу, другим расположен по направлению к отверстию маточной трубы. Правый яичник нередко имеет больший размер и вес, чем левый. Это не является отклонением от нормы. Цвет и форма желез не отличаются.

    Левый яичник

    Левый орган расположен с левой стороны от матки. Железы закреплены несимметрично, одна из них находится выше. Вместе с маточными трубами они называются придатками у женщин.

    Как выглядят яичники

    При отсутствии патологий железа имеет продолговатую яйцевидную форму. Цвет – слегка розоватый. В результате овуляции и образования желтых тел на поверхности появляются шрамы в виде бугров.

    Нормальные размеры органа:

    • длина 20-40 мм;
    • ширина 15-25 мм;
    • толщина 15-25 мм.

    Вес яичников у женщин достигает 5-10 г. С возрастом их размеры могут варьироваться. Во время менопаузы железы перестают функционировать, они становятся плотнее и уменьшаются в размерах.

    Поддержание положения желез в полости малого таза обеспечивается связками яичника. Собственная связка проходит между нижним концом железы и боковой стороной матки. Аппендикулярно-яичниковая считается непостоянной и встречается примерно у трети женщин. Воронко-тазовая связка яичника протянулась между боковой стенкой таза и верхним краем железы.

    Строение яичника

    Снаружи органы покрыты зародышевым эпителием. Следующий слой – плотная белочная оболочка, в которой располагаются эластические волокна. Далее располагается основное вещество, называемое паренхима.

    Его разделяют на два слоя:

    1. Наружный (корковое вещество). Более плотный слой, богатый соединительной тканью, в котором находятся созревающие фолликулы.
    2. Внутренний (мозговое вещество). Этот слой расположен в центре железы. Состоит из рыхлой соединительной ткани, содержащей кровеносные сосуды и нервы.

    В корковом веществе, которое составляет по анатомии яичника часть паренхимы, располагаются везикулярные фолликулы и созревающие первичные фолликулы. Находящийся на стадии зрелости фолликул достигает сантиметра в размере. Он состоит из жидкого содержимого и оболочки – теки.

    Созревая, фолликул приближается к поверхности железы. В период овуляции его оболочка лопается, после чего яйцеклетка вместе с содержимым фолликула попадает в брюшную полость. Далее она захватывается бахромками маточной трубы и проходит в ее отверстие.

    Функции яичников

    Выработка половых гормонов и яйцеклеток начинается у женщин со времени первой менструации. Эти процессы продолжаются на протяжении всего репродуктивного возраста.

    Можно выделить основные функции половых желез:

    1. Гормональная – выработка женских половых гормонов.
    2. Генеративная – образование яйцеклеток.
    3. Вегетативная – формирование первичных и вторичных половых признаков.
    Важно! Выработка половых гормонов продолжается на протяжении всего менструального периода.

    Развитие этих органов начинается на втором месяце беременности и продолжается до начала менструального периода. Работа желез заключается в подготовке организма женщины к зачатию и вынашиванию плода. Если оплодотворение не происходит, цикл воспроизводится заново. Это продолжается на протяжении всего менструального периода.

    Кровоснабжение яичника

    Кровь поступает к половым железам женщины по яичниковой артерии и ветвям маточной артерии. Отработанная кровь отводится через венозное сплетение яичника, находящееся вблизи его ворот. В движении лимфы участвуют поясничные лимфатические узлы.

    Яичниковая артерия

    Яичниковая артерия отходит от брюшной аорты. Во многих случаях обе артерии идут одним стволом. Яичниковая артерия отходит вниз и следует вдоль передней поверхности большой поясничной мышцы. Далее она пересекает мочеточник, наружные подвздошные сосуды и следует в полость малого таза.

    Артерия минует листки широкой связки матки под маточной трубой, входит в брыжейку яичника, проходит в его ворота и затем разветвляется.

    Какие гормоны вырабатывают яичники

    Половые железы у женщин отвечают за выработку стероидных гормонов. Концентрация этих веществ меняется в зависимости от стадии менструального цикла.

    Гормоны яичников у женщин делят на три группы:

    1. Эстрогены (эстрадиол, эстриол, эстрон). Эти гормоны производятся фолликулом. Максимальный синтез приходится на период перед овуляцией. Эстрогены воздействуют на влагалище и матку, стимулируют развитие молочных желез. Также они нормализуют минеральный и углеводный обмен.
    2. Гестагены (прогестерон, 17-оксипрогестерон). Гормоны данной группы синтезируются желтым телом. Они необходимы для процесса зачатия, продвижения эмбриона в матку и дальнейшего течения беременности. Особенно велика потребность в гестагенах в течение первого триместра.
    3. Андрогены (дегидроэпиандростерон, андростендион). Это мужские половые гормоны, которые в небольшом количестве вырабатываются яичниками. При нарушении их баланса в организме женщины происходит нарушение менструального цикла, которое становится причиной бесплодия.

    Яичники вырабатывают гормоны, которые требуются для нормального функционирования половой системы женщины. Сбои в их работе начинаются чреваты нарушениями менструального цикла, преждевременной менопаузой и бесплодием.

    Заболевания яичников

    Ввиду патологических процессов и влияния неблагоприятных факторов у женщин могут наблюдаться дисфункции. На фоне таких нарушений происходит изменение гормонального фона, возникают проблемы с менструальным циклом. Дисфункция порой становится толчком к развитию злокачественных опухолей половых органов и молочных желез и прочих заболеваний.

    При наличии генетической предрасположенности может развиться синдром истощения яичников. В таком случае у женщины, не достигшей 35-летнего возраста, прекращается работа фолликулярного аппарата.

    Симптомы проблем с яичниками у женщин

    Чтобы как можно раньше обнаружить патологию яичников, женщинам рекомендуется каждые полгода проходить гинекологический осмотр. Однако при наличии тревожных симптомов стоит пойти к врачу незамедлительно.

    К таким жалобам относятся:

    • болезненные ощущения внизу живота;
    • нарушения менструального цикла (нерегулярные, обильные или слишком скудные месячные, отсутствие месячных на протяжении полугода и более);
    • кровянистые выделения из влагалища;
    • невозможность сохранения беременности (выкидыши, преждевременные роды, замирание плода).

    Наличие любого из вышеперечисленных симптомов требует обращения к врачу. Серьезные заболевания женских яичников делают невозможным зачатие и нормальное течение беременности.

    Как работают яичники у женщин

    Одна из функций яичников в женском организме – выработка яйцеклеток. Железы прекращают свою работу в период беременности. В это время к органу крепится желтое тело, задача которого заключается в выработке прогестерона в течение первого триместра. Спустя несколько месяцев после родов выработка яйцеклеток у женщины продолжается.

    Как яичники вырабатывают яйцеклетку

    Яйцеклетка созревает в заполненном жидкостью пузырьке, который называется фолликулом. Он образуется в наружном слое паренхимы – корковом веществе.

    Рост и развитие фолликулов начинается с первого дня месячных. Один из них созревает быстрее и увеличивается в размерах, становясь доминантным. В нем будет расти яйцеклетка до момента овуляции. При этом рост остальных фолликулов останавливается.

    Как выходит яйцеклетка из яичника

    В период созревания яйцеклетка надежно защищена стенками и внутренней средой фолликула. Процесс ее выхода называется овуляцией.

    Выход яйцеклетки из яичника сопровождается разрывом фолликула. В результате его содержимое попадает в брюшную полость, а затем – в маточную трубу.

    После того как фолликул лопнул, образуется углубление, заполненное кровью. В нем начинает формироваться желтое тело. Его диаметр составляет до полутора сантиметров. Если после выхода яйцеклетки происходит оплодотворение, желтое тело увеличивается до 2 сантиметров и вырабатывает прогестерон. Эта функция сохраняется до тех пор, пока продуцирование гормонов не возьмет на себя плацента.

    Если же оплодотворение не произошло, желтое тело, которое образуется в яичниках, достигает не более 1,5 см. Впоследствии оно замещается соединительной тканью и превращается в беловатое тело. Затем это образование рассасывается, оставляя на яичнике рубец. С возрастом число шрамов на железах увеличивается.

    В каком яичнике происходит овуляция

    С начала менструации в половых железах у женщин начинают развиваться фолликулы. Один из них становится доминантным. Он увеличивается в размерах, в то время как развитие других приостанавливается. Именно в этом фолликуле будет созревать яйцеклетка. В каком яичнике образовался доминантный фолликул, в том и произойдет овуляция.

    В каком возрасте яичники перестают вырабатывать гормоны

    Половые железы начинают активно функционировать с начала периода полового созревания. Они продолжают вырабатывать гормоны до наступления климакса. В среднем менопауза приходит в возрасте 49-51 года.

    В некоторых случаях симптомы климакса могут наступить раньше этого возраста. Тогда врачи ставят синдром истощенных яичников. При таких женских болезнях придатков железы перестают вырабатывать половые гормоны. Чтобы поддерживать гормональный фон и предотвратить развитие сопутствующих заболеваний, назначается заместительная терапия.

    Заключение

    Яичники у женщин располагаются в полости малого таза. Их функции заключаются в выработке гормонов, образовании яйцеклеток, формировании первичных и вторичных половых признаков. Они активно работают с периода полового созревания до наступления климакса. При обнаружении таких тревожных симптомов, как боль внизу живота, нарушение менструального цикла и присутствие кровянистых выделений следует без промедления обратиться к врачу.

    ginekola.ru


    Смотрите также