Гарденелез у женщин как передается


Гарднерелла у женщин симптомы и лечение как передается

Гарднерелла — одна из причин бактериального вагиноза у женщин. Однако это не самая известная бактерия из тех, которые передаются половым путем. Ее болезнетворные свойства были признаны совсем недавно — в 1980 году. В том же году бактерия получила и свое название в честь одного из первооткрывателей Г. Гарднера. В настоящее время изучение гарднереллы и причин возникновения гарднереллеза у женщин продолжается.

Передаются ли гарднерелла и бактериальный вагиноз половым путем или существует другие способы заражения? Статья ответит на самые важные вопросы о женском гарднереллезе: откуда появляется гарднерелла у женщин и как передается, в чем причины и симптомы заражения, а также, что такое бактериальный вагиноз и в чем его отличия от других болезней.

Содержание статьи:

  1. Как можно заразиться гарднереллой?
  2. Гарднереллез у женщин: причины возникновения болезни
  3. Механизм развития болезни
  4. Как протекает и проявляется инфекция
  5. Гарднереллез и бактериальный вагиноз — в чем разница?

Как можно заразиться гарднереллой?

Половой путь передачи гарднереллеза самый распространенный

Чтобы уберечь себя от заражения, конечно же, важно знать, как передается гарднереллез (или «гарденеллез» — как иногда по ошибке пишут в интернете).

Существует 3 основных способа заражения гарднереллой:

  • интимный контакт;
  • бытовой путь;
  • и от роженицы к ребенку через родовые пути.

Вероятность передачи у каждого из путей заражения гарднереллезом разная.

Самый распространенный путь заражения гарднереллой — попадание бактерии в половые пути от инфицированного полового партера здоровому. В зоне риска — лица, которые часто меняют половых партеров и пренебрегают презервативами.

Микрофлора влагалища — типичная область обитания гарднерелл. Во рту этот вид бактерий не выживает, однако полость рта при оральном сексе — это промежуточный источник заражения. Например, подобная ситуация возникает, если оба половых партнера — женщины.

В анализах на бактериологический посев гарднереллу (Gardnerella vaginalis) выявляют у 21-33% женщин репродуктивного возраста. Повышенное количество Gardnerella vaginalis становится частой причиной проблем с зачатием и вынашиванием беременности.

При наступлении беременности вылечить женщину от гарднереллеза очень сложно, потому что у будущих мам существуют противопоказания к приему антибактериальных средств. К тому же, иммунитет беременной женщины понижен, что осложняет течение болезни.

Поэтому заражение ребенка в родах — явление нередкое. Впрочем, у малыша гарднереллы присутствуют в небольшом количестве и не вызывают симптомов. Запуск болезни может произойти только при определенных факторах. Поэтому путь передачи инфекции от матери ребенку является причиной возникновения гарднереллеза у девственниц.

Бытовой путь инфицирования — самый спорный. Гарднерелла — анаэробный микроорганизм. Это означает, что для бактерии оптимальны те области, где мало воздуха. Как показали исследования, при общем использовании полотенец, мочалок и постельного белья, гарднереллез передается, но происходит это крайне редко.

Повышенное количество Gardnerella vaginalis в микрофлоре влагалища становится частой причиной проблем с зачатием и вынашиванием беременности

Гарднереллез у женщин: причины возникновения болезни

В норме гарднерелла плохо размножается в женском организме, потому что ее активность сдерживают другие обитатели половых путей — полезные лактобактерии и другие микроорганизмы. Но если с этими обитателями что-то случается — например, они гибнут из-за антибиотиков или по другим причинам, — то гарднерелла начинает быстро размножаться.

Причины, которые активируют гарднереллу у женщин, делятся на 2 группы: внешние и внутренние.

К внешним факторам относятся:

  • частые сексуальные связи с разными людьми;
  • отсутствие барьерной защиты — презервативы;
  • стресс;
  • прием антибиотиков;
  • прием оральных контрацептивов, других гормональных препаратов;
  • лечение цитостатиками;
  • лучевая терапия.

В норме гарднерелла плохо размножается в женском организме, потому что ее активность сдерживают полезные лактобактерии и другие микроорганизмы

К внутренним причинам, которые вызывают гарднереллез у женщин, относятся:

  • ослабленный иммунитет;

  • гормональные сбои в подростковом возрасте, во время беременности, в период менопаузы;

  • снижение иммунитета в осенне-зимний период, после простудных заболеваний;

  • сопутствующие или перенесенные заболевания мочеполовых органов;

  • дисбактериоз кишечника практически в 100% сопутствует клинике гарднереллеза;

  • заболевания иммунной системы (ВИЧ, рак, лейкемия).

Механизм развития гарднереллеза

В норме у женщин микрофлора влагалища почти на 90% состоит из лактобактерий. Эти представители полезной флоры защищают организм от активации болезнетворных бактерий,в том числе — гарднереллы. «Работа» лактобактерий заключается в следующем:

Заражение гарднереллой (на фото) является причиной возникновения гарднереллеза

  • окисление среды — в кислой среде вредные микроорганизмы плохо размножаются;

  • повышение местного иммунитета;

  • синтез перекиси водорода — естественного антисептика.

Гарднереллу можно назвать «затаившимся хищником». Эта бактерия присутствует во влагалище, но находится в статусе условного патогена — т.е. сосуществует с лактобактериями и не вызывает воспалительных явлений. Ее болезнетворные свойства заключаются в следующем:

  • при возрастании количества патогенной микрофлоры и снижении лактобактерий, гарднерелла начинает активно уничтожать полезные бактерии;

  • гарднерелла защелачивает среду, с уровня рН 4,5 до 7,5. Щелочная среда идеальна для размножения инфекции и в то же время, тормозит восстановление количества лактобактерии;

  • при щелочной рН Гарднереллы образуют токсичные химические соединения с запахом тухлой рыбы, которые плохо влияют на клетки слизистой влагалища.

Как протекает и проявляется гарднереллез

Как было сказано выше, гарднереллы передаются, в основном, половым путем. Заражение женщин происходит после незащищенного секса. Особенно рискуют заразиться те, кто ведет беспорядочную интимную жизнь. Развитие болезни зависит от наличия благоприятных факторов: снижение иммунитета, гормональный сбой и прочие — их мы перечислили выше. Если же таких проблем человек не испытывает, то гарднереллы находятся в организме скрытно и не вызывают развития болезни.

дней — таков средний инкубационный период гарднереллеза

После заражения средний инкубационный период гарднереллеза составляет 7-10 дней. Иногда период растягивается до 5 недель.

У женщин симптомы гарднереллеза — это рыбный запах, бело-серые выделения из половых путей, зуд и жжение в интимной области. Гарднереллез поражает влагалище, шейку матки и мочеиспускательный канал. Иногда при запущенной форме возможно распространение инфекции на матку. Подробнее о симптомах и методах лечения гарднереллеза у женщин читайте в специальной статье.

У мужчин заболевание проходит в основном бессимптомно. В редких случаях возможно воспаление мочеиспускательного канала и предстательной железы. Бессимптомное течение гарднереллеза у мужчин — является частой причиной распространения гарднереллы вагиналис: человек не чувствует проблем, не подозревает об инфекции и заражает партнершу. О том, какие заболевания гарднерелла вызывает у мужчин, а также какие схемы и препараты используют для их лечения мужского, читайте в статье «Гарднереллез у мужчин».

Гарднереллез и бактериальный вагиноз — в чем разница?

Течение гарднереллезной инфекции совместно с другими микробами определяют как бактериальный вагиноз

Стоит сказать, что отдельно гарднереллез начинается у женщин очень редко. Большинство врачей вообще считают этот термин устаревшим, потому что на практике эта болезнь почти не встречается. Почему так? Дело в том, что гарднереллы практически не бывают единственным возбудителем заболеваний. Чаще всего этих бактерий находят в комплексе с микоплазмой, уреаплазмой, хламидиями и некоторыми анаэробными бактериями. Течение гарднереллезной инфекции совместно с другими микробами определяют как отдельное заболевание — бактериальный вагиноз. А вот это состояние распространено среди женщин очень широко.

От чего бывает бактериальный вагиноз? Причины возникновения баквагиноза такие же, как и у гарднереллеза: снижение иммунных сил, прием антибиотиков, изменение гормонального фона и прочее. Главной причиной проблемы ученые считают снижении численности лактобактерий во влагалище. Подробнее о бактериальном вагинозе, признаках и методах лечения этого заболевания, читайте в специальной статье «Бактериальный вагиноз (БВ): что это такое, почему возникает и как лечится».

Вагинальный бактериоз тоже передается половым путем, можно заразить и ребенка в процессе родов. Бактериальный вагиноз осложняет течение беременности, и трудно поддается лечению, поэтому лучшая защита в этом случае — профилактика.

Отличие бактериального вагиноза от гарднереллеза в том, что после родов вероятность осложнений при баквагинозе гораздо выше. Возможно развитие жизнеугрожающих состояний — например, заражение крови, послеродовая лихорадка и других.

Наверх

Итоги

Гарднереллез легко передается половым путем. При появлении неприятного запаха из половых путей, зуда и жжения, изменения выделений не стоит искать диагноз в интернете. Даже если вы не ошиблись, и причиной возникновения симптомов является гарднереллез, лечить инфекцию нужно только у специалиста. У женщин этой проблемой занимаются гинеколог и дерматовенеролог. При грамотном подходе к лечению избавиться от проблемы будет несложно. Самостоятельное лечение гарднереллеза и бактериального вагиноза недопустимо.

Записаться на прием к венерологу в Москве

Болезней, поражающих женскую половую систему, существует множество. Одно из часто возникающих заболеваний, приносящих дискомфорт для женщины — гарднереллез.

Эта патология не считается классической венерической болезнью, однако ее течение может быть затяжным, а путь к полному излечению — долгим.

Давайте разберем все детали: каковы симптомы и признаки гарднереллеза у женщин, лечение заболевания и возможные последствия.

Суть заболевания и бактерия Гарднерелла Вагиналис

Во влагалище женщины присутствует определенная микрофлора, включающая массу микроорганизмов — как полезных (лактобактерии), так и условно-патогенных. Их соотношение у здоровой женщины оптимально для здоровья репродуктивной системы и всего организма в целом.

Однако при определенных ситуациях условно-патогенная флора начинает активно размножаться, вытесняя полезную.

Микроорганизм гарднерелла вагиналис как раз относится к разряду условно-патогенных. В норме ее количество в половых путях ничтожно, либо наблюдается полное отсутствие.

При нарушении биоценоза из-за приема антибиотиков, беспорядочных половых контактах, использовании противозачаточных свечей гарднерелла вагиналис активно размножается, вытесняя полезные микроорганизмы.

Гарднереллез называют бактериальным вагинозом, развивающимся по причине дисбактериоза половых путей. При этой болезни патогенные микробы оказывают негативное влияние на влагалище, вызывая воспалительный процесс.

Откуда появляется патология: причины возникновения и пути передачи

Откуда берется гарднерелла у женщин, в чем ее причины появления? Гарднереллез развивается по ряду причин, которые врачи-гинекологи считают классическими:

  • употребление сильнодействующих антибиотиков, которые убивают микрофлору в кишечнике, влагалище, подрывая оптимальное соотношение микроорганизмов;
  • спринцевания, которые женщины проводят самостоятельно, в результате полезная флора просто вымывается;
  • использование для спринцеваний антисептиков с мощным антибактериальным эффектом;
  • использование противозачаточных препаратов с содержанием вещества 9-ноноксил, способном губительно влиять на лактобактерии;
  • беспорядочные половые связи, частая смена половых партнеров;
  • половые контакты без средств контрацепции.

Для того, чтобы гарднерелла начала активно размножаться, вызывая бактериальный вагиноз, нужно несколько причин.

Хотя у лиц женского пола с ослабленной иммунной системой болезнь может стартовать при наличии одного фактора.

Заражение происходит через половые контакты без использования барьерных средств контрацепции.

Передается ли гарднерелла от женщины к мужчине и наоборот, может ли мужчина заразить женщину? Источником инфекции выступает больная женщина. Основные пути заражения — от женщины к мужчине, и наоборот.

Хотя некоторые медики говорят о том, что в мужском организме гарднерелла не может прижиться, мужчины выступают в роли передачи микроорганизма.

Некоторые утверждают, что есть оральный способ заражения. Но доказано, что гарднерелла не может существовать и развиваться на слизистой в ротовой полости. Поэтому данный путь передачи инфекции ставится под сомнение.

Классификация

Как и большинство недугов, поражающих женскую мочеполовую систему, гарднереллез имеет определенную классификацию. Врачи-гинекологи чаще классифицируют заболевание по тяжести протекания:

  • бактериальный вагиноз компенсированного типа — при таком течении недуга по анализам отмечается незначительное наличие условно-патогенной флоры у больных;
  • бактериальный вагиноз по субкомпенсированному типу — значительно уменьшается количество полезных лактобактерий с повышением условно-патогенной флоры, в том числе гарднереллы;
  • вагиноз по декомпенсированному типу — полезная флора практически полностью вытеснена патогенной, воспалительный процесс сильный, выраженный, характеры изменения эпителиального слоя.

Клиническая картина

Недуг может поражать женщин в любом возрасте, включая совсем юных девушек и женщин в возрасте.

Как проявляется гарднерелла у женщин? Патология может развиваться:

  • бессимптомно — заболевание диагностируют по анализам, никаких жалоб женщина не предъявляет, болей и выделений не наблюдается;
  • с ярко выраженной клинической картиной — боли и рези, выделения, плохое самочувствие.

Инкубационный период гарднереллеза у женщин — с момента попадания гарднереллы в половые пути до момента проявления — составляет от недели до 20 дней. В этот период патогенная флора начинает постепенно распространяться, вытесняя полезную.

Начало болезни характеризуется слабовыраженными признаками — небольшой дискомфорт, слабые выделения. Яркая клиническая картина появляется на 14-20 день — симптомы выраженные, выделения обильные, болевой синдром и дискомфорт максимальны.

Основные признаки, свидетельствующие о развитии гарднереллеза:

  • Плохой запах от половых путей — зачастую это первый симптом развития вагиноза; запах зловонный, резкий, похож на аромат от разлагающейся рыбы, что обусловлено разложением аминов из-за быстрого размножения гарднерелл.
  • Выделения из влагалища — их характер меняется в зависимости от тяжести недуга. При начальной стадии выделения имеют вид слизистой полупрозрачной и мутной жидкости, по мере усугубления патологического процесса выделения становятся серыми, непрозрачными, вязкими, приобретают зеленый или желтый оттенок.

    При запущенной стадии выделения образуют наслоения на стенках влагалища, вызывая его отек и покраснение. Характерная особенность выделений при гарднереллезе — дурной запах.

  • Внезапные сбои менструального цикла могут указывать на развитие бактериального вагиноза.
  • Дискомфорт в районе мочеполовых органов — по мере размножения патогенной флоры появляется зуд и жжение в уретре, половых губах, влагалище, слизистые оболочки могут выглядеть отекшими, воспаленными.
  • Развитие болезней, затрагивающих органы мочевой системы — уретрит, цистит указывают на наличие гарднереллеза. Это обусловлено непосредственной близостью расположения половых органов и мочевыводящих.
  • Болевые ощущения при половом акте — болезненность может возникнуть непосредственно при близости и сохраняться после.
  • Боли во время мочеиспускания — возникают при распространении инфекции на уретру.
  • Общее недомогание — патологический процесс может привести к общему нарушению самочувствия, ощущению слабости, возможно повышение температуры как следствие активного размножения негативных микробов.

Диагностические мероприятия

Опасность болезни — в ее возможном скрытом течении, без жалоб и признаков. При этом женщина, не подозревая о наличии вагиноза, может заражать половых партнеров. При ярком начале болезни важно своевременное обращение за медицинской помощью. Врач, в компетенции которого лечение гарднереллеза — гинеколог.

Диагностика заболевания должна быть комплексной, важно дифференцировать гарднереллез с другими заболеваниями мочеполовой сферы — вульвит, кольпит, хламидиоз.

Основные методы, используемые для установления диагноза:

  • Гинекологический осмотр. При первичном приеме врач осуществляет сбор информации о половой жизни, методах контрацепции, регулярности цикла.

    Обязателен осмотр на кресле с использованием гинекологических зеркал с целью осмотра влагалища.

  • Взятие мазка для лабораторных и микроскопических исследований, в ходе которых будет установлено наличие патогенных микроорганизмов.
  • Взятие мазка на маркеры вагиноза.
  • Определение уровня кислотности во влагалище при помощи специальных тест-полосок.
  • ПЦР-диагностика — метод полимерной цепной реакции.
  • Реакция на изонитрил — вещество, которое появляется во влагалище при гарднереллезе и придает выделенным запах гнилой рыбы.

У женщины, больной гарднереллезом, в мазке определяется низкое количество лактобактерий — 20-30% вместо положенных 90%, повышенное количество лейкоцитов, щелочная среда вместо привычной кислой. При изучении мазка видно, что собственные клетки сплошь покрыты гарднереллами.

Общий клинический анализ крови, мочи позволяет определить тяжесть протекания патологии, ее распространение на мочевыводящие органы. После подтверждения диагноза врач дополнительно может провести колькоскопию, чтобы установить наличие воспалительных процессов в шейке матки.

Чем опасна инфекция

Эта болезнь не относится к чисто венерическим, однако сопутствующее лечение необходимо. При длительном течении гарднереллеза без классических признаков в виде выделений, болей, дискомфорта в области половых путей могут развиться нешуточные осложнения.

У женщин несвоевременное и неправильное лечение способно спровоцировать развитие воспалительных заболеваний органов малого таза, включая спаечную болезнь, метроэндометрит — воспаление мышечного слоя матки.

Другие последствия:

При своевременном обращении к гинекологу и адекватно назначенной терапии гарднереллез успешно лечится.

Даже запущенную болезнь можно вылечить, полностью восстановив женское здоровье.

Как и чем лечить: схемы приема препаратов

Лечение проводится в несколько этапов:

  • уничтожение самого возбудителя;
  • восстановление оптимальной микрофлоры во влагалище;
  • общая укрепляющая терапия — для повышения иммунитета.

Антибиотики

Первый этап, направленный на подавление патогенной флоры и дальнейшее недопущение ее роста. Важно определить чувствительность гарднерелл к тому или иному антибиотику, чтобы лечение прошло успешно.

Основные группы антибиотиков, применяемых в терапии гарднереллеза:

  • антибиотики широкого спектра действия — Клиндамицин, Метронидазол — убивают не только непосредственно виновника болезни, но и прочие микроорганизмы — стафилококк, кишечную палочку;
  • производные имидазолов — Трихопол, Тинидазол — подобные препараты губительны в отношении гарднерелл и трихомонад, которые зачастую присоединяются к течению болезни;
  • препараты антисептического действия — Макмиррор — действуют мягче, чем антибиотики, но дополнительно препятствует росту грибов во влагалище, предупреждая возникновение молочницы.

Антибиотикотерапия составляет в среднем 7-10 дней в дозировках, рассчитанных в зависимости от возраста, веса больных, выраженности воспаления.

Общепринятая дозировка — не менее 500 мг в сутки для препаратов с содержанием метронидазола, трихопола; 300 мг — для Клиндамицина.

При легком и среднем течении болезни возможен разовый прием Метронидазола в объеме 2 г.

Свечи

Применение свечей актуально при незапущенном течении недуга. В основном, суппорозии активно назначают беременным, ведь их плюс — не системное влияние на весь организм, а действие непосредственно на проблемный очаг — половые пути, влагалище.

Лекарственная терапия суппорозиями осуществляется в течение 7-8 дней, при тяжелом течении срок увеличивают до 10 дней. Дозировку индивидуально подбирает гинеколог, обычно в первые 2-3 суток назначается максимальная, затем дозу немного корректируют.

Популярные свечи в лечении гарднереллеза:

  • Тержинан — комплексный препарат в форме вагинальных таблеток, содержит антимикробные и противогрибковые компоненты;
  • Метровагин — содержит метронидазол, губительный по отношению к анаэробной инфекции;
  • Гексикон — свечи с содержанием хлоргексидина, который уничтожает вредные микробы, не влияя на лактобактерии;
  • Макмиррор в форме свечей — губительно воздействует на условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, дополнительно содержит нистатин.

Прочие лекарства

После уничтожения возбудителя важно продолжить лечение медикаментами, которые помогут снять неприятные симптомы во влагалище и восстановить оптимальный баланс микрофлоры.

Лактобактерии для в виде свечей или таблеток для употребления внутрь помогут наладить «правильный» биоценоз, благодаря чему пройдет зуд и жжение, неприятные ощущения в животе. Для таких целей назначают:

  • Бифидумбактерин в виде лиофилизата;
  • Ацилакт в форме свечей;
  • Лактобактерин — свечи и порошок.

Курс приема подобных средств должен быть не менее 14 дней, чаще потребуется месяц, чтобы полезная микрофлора прижилась и поднялся местный иммунитет — в кишечнике и влагалище.

Для общего укрепления иммунной системы назначают иммуномодуляторы, которые помогут в дальнейшем противостоять размножению патогенной флоры.

Наиболее эффективны следующие средства:

  • Вобэнзим;
  • Генферон в свечах;
  • Иммунал;
  • Интеферон.

Курс применения — от 10 до 14 дней, после перерыва возможно повторение для лучшего эффекта.

Народные средства

Средства народной медицины считаются безопасными, в основе их действия — травы и растительное сырье с антимикробным и вяжущим эффектом — кора дуба, ромашка, шалфей, череда.

Применяют масла, способные заживлять поврежденную слизистую — оливковое, облепиховое.

Но несмотря на безопасность, лечение без разрешения врача лучше не проводить. Народные способы можно применять в комплексе наряду с лекарственной терапией, для облегчения симптомов.

Уничтожить возбудителя и предотвратить развитие недуга травы и прочие средства из масел, меда не в состоянии.

Популярные рецепты народной медицины в лечении гарднереллеза:

  • спринцевание настоем коры дуба (на 10 г сырья 200 мл кипятка) перед сном, в течение недели;
  • спринцевание настоем из ромашки и подорожника (на 20 г смеси трав стакан кипятка) на ночь, курс — 10 дней;
  • тампоны с облепиховым маслом — стерильную марлю пропитать подогретым маслом, свернуть и ввести во влагалище на ночь, курс — 7-10 дней.

Оптимальная продолжительность терапии, лечение партнера

Средняя продолжительность лечения бактериального вагиноза составляет почти 2 месяца, из которых 7-10 дней длится терапия антибиотиками, около 14-30 дней происходит восстановление микрофлоры путем приема биопрепаратов, около 2-х недель нужно для поднятия защитных сил организма.

Сложность лечения заключается в том, что болезнь может возвращаться. При малейших провоцирующих факторах — переохлаждение, стресс — гарднерелла опять начинает активизироваться. Поэтому курсы лекарственной терапии периодически важно повторять.

Лечение партнера — обязательное условие. Хотя у мужчин гарднереллез не вызывает тяжелого течения, воспаление уретры может возникнуть. Да и женщина, излечившаяся от недуга, может повторно подцепить инфекцию от нелеченного партнера.

Мужчинам чаще назначают антимикробные средства в виде мазей и кремов (Метронидазол гель) — они воздействует на очаг воспаления, уничтожая возбудителя. Контрольное обследование важно проводить для обеих — женщины и партнера, при отсутствии в мазке инфекции и клинических проявлений болезнь считается побежденной.

О лечении этого заболевание более подробно расскажет врач:

Гарднереллез у беременных

Эта напасть диагностируется и у беременных на разных сроках. Для плода болезнь не несет опасности — через кровь и плаценту бактерии попасть к ребенку не могут. Но нелеченная патология может осложнить течение беременности и родового процесса, состояние самой женщины. Перечень возможных осложнений:

  • преждевременные роды;
  • ранний прорыв околоплодного пузыря;
  • послеродовой эндометрит — воспаление в матке.

Лечить гарднереллу у женщин при беременности можно и нужно. Гинекологи назначают более мягкие и щадящие препараты с местным действием.

Антибиотики противопоказаны, особенно на раннем сроке. Свечи с клиндамицином, либо вагинальные таблетки Тержинан уничтожают патогенную флору во влагалище, не всасываясь в общий кровоток, соответственно попадание через плаценту исключено.

Не менее важно для беременных, лечащихся от вагиноза, употребление кисломолочных продуктов в виде био-йогуртов, кефира. Это помогает создать правильный баланс полезных бактерий.

Беременным важно периодически сдавать мазки на определение «вредной» микрофлоры, чтобы своевременно диагностировать и лечить инфекционные болезни половых путей.

Последствия, прогноз – можно ли вылечить полностью и навсегда

Если лечение проверено грамотно, с применением антимикробных препаратов, общеукрепляющих средств и медикаментов, способствующих восстановлению «правильной» микрофлоры, риск негативных последствий для организма сводится к минимуму.

Распространенное осложнение — ослабление защитных сил организма. Ему потребуется время, чтобы прийти в норму.

Если болезнь была запущена, возможно появление проблем с мочевыводящими путями (цистит), репродуктивным здоровьем (сбой менструального цикла, воспаление яичников и придатков).

В основном, прогноз благоприятный, серьезные осложнения возникают редко. Главное — распознать болезнь в самом начале.

Профилактические меры

Гарднереллез — болезнь неприятная и опасная, поэтому лучше предупредить ее развитие. Основа профилактики — забота о здоровье мочеполовой системы и всего организма. Поэтому важно укреплять иммунитет с помощью простых мер:

  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональный режим труда и отдыха;
  • избегание стрессовых и конфликтных ситуаций.

Женщина должна избегать переохлаждений, регулярно соблюдать гигиену половых органов, причем для этих целей важно выбрать правильные очищающие средства с молочной кислотой, использование которых не вызовет нарушение кислотности во влагалище.

Особо тщательной должна быть гигиена во время критических дней — частая замена прокладок, отказ по возможности от частого применения тампонов.

Грамотное половое поведение позволит сохранить здоровье репродуктивной системы. Наличие проверенного партнера, применение контрацептивов позволит избежать заражения болезнями, передающимися половым путем.

Если незащищенный контакт произошел — незамедлительно следует применить антисептики для обработки половых путей (Мирамистин, Хлоргексидин).

При любых настораживающих признаках — небольшой зуд, непонятные выделения, дискомфорт — повод для визита к гинекологу.

Гарднереллез — коварное заболевание. Хоть оно не считается таким тяжелым, как ЗППП, но способно подорвать здоровье женщины и ухудшить качество жизни. Своевременное выявление инфекции, правильный подход к лечению и бережное отношение к своему организму позволит сохранить отличное самочувствие надолго.

И в завершение еще больше полезной и важной информации о гарднереллезе:

Во влагалище женщины присутствует определенная микрофлора, включающая массу микроорганизмов — как полезных (лактобактерии), так и условно-патогенных. Их соотношение у здоровой женщины оптимально для здоровья репродуктивной системы и всего организма в целом.

Однако при определенных ситуациях условно-патогенная флора начинает активно размножаться, вытесняя полезную.

Микроорганизм гарднерелла вагиналис как раз относится к разряду условно-патогенных. В норме ее количество в половых путях ничтожно, либо наблюдается полное отсутствие.

Гарднереллез (синоним: бактериальный вагиноз) обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища. В норме она представлена преимущественно лактобациллами.

Эти бактерии образуют молочную кислоту и перекись водорода, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов. В состав нормальной микрофлоры влагалища в небольшом количестве могут входить Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии (рода Mobiluncus и другие).Эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.

В результате спринцевания; применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи «Патентекс Овал», свечи «Ноноксинол»); смены полового партнера уменьшается доля лактобацилл в микрофлоре влагалища. Одновременно возрастает доля Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробных бактерий. При этом возникает дисбактериоз влагалища – так называемый гарднереллез.

У мужчин:

Гарднереллез по определению является дисбактериозом влагалища. Поэтому мужчинам такой диагноз ставить неправильно. Иногда возбудители гарднереллеза вызывают уретрит у мужчин, который проявляется жжением и болью при мочеиспускании. В этом случае необходимо лечение. В остальных случаях (выявление Gardnerella vaginalis точными методами; гарднереллез у половой партнерши) в лечении мужчин необходимости нет.

При нормальном иммунном статусе около 25% мужчин являются носителями гарднерелл, то есть не имеют никаких проявлений инфекции.

Носительство развивается при попадании Gardnerella vaginalis в половые пути мужчины. Только в условиях достаточно сильной иммуносупрессии возможны развитие баланопостита, уретрита, простатита (примерно 15% всех случаев).

Гарднереллез не относится к венерическим болезням. Заражение половым путем не доказано. Тем не менее, он тесно связан с факторами риска венерических болезней (множество половых партнеров, недавняя смена полового партнера). Поэтому женщин с гарднереллезом целесообразно обследовать на основные венерические заболевания.

Причины гарднереллы

  • Инфекция. Часто гарднереллезу сопутствуют такие заболевания, как гонорея, хламидиоз, трихомониаз, передающиеся половым путем. Размножение болезнетворных бактерий провоцирует воспаление слизистой и нарушение нормальной микрофлоры влагалища, а при отсутствии лечения может привести к серьезным последствиям, вплоть до развития бесплодия;
  • Гормональный сбой. Подобное явление также бывает обусловлено различными причинами. Например, беременностью. Для беременных женщин гарднереллез и молочница – вполне привычное явление. Также изменение гормонального фона может быть спровоцировано сильным стрессом, приемом лекарственных средств, в том числе противозачаточных и антибиотиков, наличием некоторых заболеваний. Точную причину гормонального сбоя устанавливает специалист;
  • Сильная интоксикация организма. Обычное пищевое отравление способно спровоцировать дисбактериоз кишечника и влагалища. В итоге возможно возникновение симптомов и того, и другого заболевания;
  • Эндокринные заболевания. В частности, сахарный диабет. Повышенный уровень сахара в крови способствует нарушению щелочного баланса слизистой влагалища и, как следствие, размножению в нем патогенной микрофлоры;
  • Любое хирургическое вмешательство в область половой системы (аборт, лечебные гинекологические манипуляции);
  • Частое использование барьерной контрацепции, местных способов лечения воспалительных заболеваний влагалища. В применении презервативов нет ничего плохого, однако входящая в их состав смазка у некоторых женщин провоцирует размножение гарднереллы и грибка, вызывающего молочницу. То же самое касается вагинальных свечей, показанных при трихомониазе, кандидозе и иных инфекциях;
  • Резкое снижение иммунитета. Это может быть обусловлено внутренними (заболевание крови, костного мозга, частые инфекции системы дыхания и т.п.) и внешними (резкое изменение климатических условий, облучение, прием некоторых лекарств) причинами;
  • Частая смена половых партнеров (может стать причиной заражения ИППП, развития гарднереллеза и других неприятных для здоровья последствий).

Группы риска

Поскольку гарднерелла вагинализ в норме является частью микрофлоры влагалища и никогда не удаляется полностью. Появиться она может в любое время у женщин репродуктивного возраста не зависимо от половой жизни. По наблюдениям врачей гарднереллез появляется у 32% девственниц, и у 28% одиноких женщин. Иногда она передается девочкам школьного возраста бытовым способом. Однако все эти случаи являются исключением, а не правилом.

Наиболее подвержены заболеванию женщины и мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь без использования барьерных контрацептивов. Передается оно и новорожденной девочке от матери. Возможно развитие гарднереллеза у женщин, перенесших роды и аборты.

Чем опасна болезнь?

Ранее считали, что это гарднереллез не приносит вреда. В настоящее время его считают фактором риска воспаления придатков матки, женского бесплодия, преждевременных родов, осложнений беременности и родов.

Несмотря на то, что гарднереллез это не венерическая болезнь, она все равно требует лечения. Если инфекцию оставить без должного внимания, она может вызвать довольно серьезные осложнения, как у женщин, так и у мужчин.

Гарднереллез у женщин вызывает следующие осложнения:

  • Воспаления органов малого таза;
  • Уретральный синдром;
  • Послеабортовый и послеродовой эндометрит;
  • Бесплодие;
  • Внутриэпителиальная цервикальня неоплазия;
  • Бартолинит или абсцесс бартолиновой железы.

Гарднереллез у мужчин может стать причиной:

  • Негонококкового уретрита;
  • Хронического простатита;
  • Цистита;
  • Баланопостита.

Классификация

  • бактериальный вагиноз компенсированного типа — при таком течении недуга по анализам отмечается незначительное наличие условно-патогенной флоры у больных;
  • бактериальный вагиноз по субкомпенсированному типу — значительно уменьшается количество полезных лактобактерий с повышением условно-патогенной флоры, в том числе гарднереллы;
  • вагиноз по декомпенсированному типу — полезная флора практически полностью вытеснена патогенной, воспалительный процесс сильный, выраженный, характеры изменения эпителиального слоя.

Клиническая картина

Как проявляется гарднерелла у женщин? Патология может развиваться:

  • бессимптомно — заболевание диагностируют по анализам, никаких жалоб женщина не предъявляет, болей и выделений не наблюдается;
  • с ярко выраженной клинической картиной — боли и рези, выделения, плохое самочувствие.

Инкубационный период гарднереллеза у женщин — с момента попадания гарднереллы в половые пути до момента проявления — составляет от недели до 20 дней. В этот период патогенная флора начинает постепенно распространяться, вытесняя полезную.

Начало болезни характеризуется слабовыраженными признаками — небольшой дискомфорт, слабые выделения. Яркая клиническая картина появляется на 14-20 день — симптомы выраженные, выделения обильные, болевой синдром и дискомфорт максимальны.

Основные признаки, свидетельствующие о развитии гарднереллеза:

  • Плохой запах от половых путей — зачастую это первый симптом развития вагиноза; запах зловонный, резкий, похож на аромат от разлагающейся рыбы, что обусловлено разложением аминов из-за быстрого размножения гарднерелл;
  • Выделения из влагалища — их характер меняется в зависимости от тяжести недуга. При начальной стадии выделения имеют вид слизистой полупрозрачной и мутной жидкости, по мере усугубления патологического процесса выделения становятся серыми, непрозрачными, вязкими, приобретают зеленый или желтый оттенок. При запущенной стадии выделения образуют наслоения на стенках влагалища, вызывая его отек и покраснение. Характерная особенность выделений при гарднереллезе — дурной запах;
  • Внезапные сбои менструального цикла могут указывать на развитие бактериального вагиноза;
  • Дискомфорт в районе мочеполовых органов — по мере размножения патогенной флоры появляется зуд и жжение в уретре, половых губах, влагалище, слизистые оболочки могут выглядеть отекшими, воспаленными;
  • Развитие болезней, затрагивающих органы мочевой системы — уретрит, цистит указывают на наличие гарднереллеза. Это обусловлено непосредственной близостью расположения половых органов и мочевыводящих;
  • Болевые ощущения при половом акте — болезненность может возникнуть непосредственно при близости и сохраняться после;
  • Боли во время мочеиспускания — возникают при распространении инфекции на уретру;
  • Общее недомогание — патологический процесс может привести к общему нарушению самочувствия, ощущению слабости, возможно повышение температуры как следствие активного размножения негативных микробов.

Диагностика

  • Гинекологический осмотр. При первичном приеме врач осуществляет сбор информации о половой жизни, методах контрацепции, регулярности цикла. Обязателен осмотр на кресле с использованием гинекологических зеркал с целью осмотра влагалища;
  • Взятие мазка для лабораторных и микроскопических исследований, в ходе которых будет установлено наличие патогенных микроорганизмов;
  • Взятие мазка на маркеры вагиноза;
  • Определение уровня кислотности во влагалище при помощи специальных тест-полосок;
  • ПЦР-диагностика — метод полимерной цепной реакции;
  • Реакция на изонитрил — вещество, которое появляется во влагалище при гарднереллезе и придает выделенным запах гнилой рыбы.

Чувствительность к антибиотикам

Нитроимидазолы: метронидазол, тинидазол, тернидазол, орнидазол Чувствительны/препараты первого ряда Перорально, интравагинально, местно. Способ применения зависит от локализации и тяжести воспалительного процесса.
Линкозамиды: клиндамицин Чувствительны/препараты первого ряда Перорально, интравагинально, местно. Чаще используются локальные формы (свечи, кремы и гели с клиндамицином)
Макролиды (джозамицин, азитромицин, эритромицин) Чувствительны Перорально, внутривенно, используются при тяжелых формах инфекции, сочетании баквагиноза с хламидиозом, микоплазмозом
Тетрациклины: доксициклин Умеренно чувствительны Перорально, в качестве одного из антибиотиков в схеме лечения ИППП (хламидиоз)
Аминогликозиды: гентамицин, амикацин Нечувствительны Не используются для лечения инфекции, вызванной гарднереллами
Защищенные пенициллины (амоксиклав) Чувствительны Чувствительность установлена экспериментально, для лечения в настоящее время не применяются
Фторхинолоны (офлоксацин) Чувствительны Могут использоваться в схемах лечения (чаще при сочетании с ИППП)

Профилактика

Профилактика сводится к отказу от спринцевания и применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол. При случайных половых контактах и при контактах с непостоянными половыми партнерами следует пользоваться презервативами.

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) также может способствовать развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

До окончания лечения рекомендуется избегать половых контактов во влагалище без презерватива. Лечение полового партнера не снижает частоту рецидивов у женщин.

Гарднереллы считаются составной частью нормальной микрофлоры влагалища женщины. Данный тип микроорганизмов относят к условно-патогенным возбудителям — если количество этих бактерий увеличивается до определенного уровня, то у женщины возникает заболевание – гарднереллез. Многие врачи считают, что эта болезнь не нуждается в специфическом лечении, другие же настаивают на проведении терапевтических мероприятий.

Что же такое гарднереллез, как передаются его возбудители? — рассмотрим данную проблему более подробно.

Что известно об этих микробах?

Гарднелелла – этот микроорганизм относится к роду монотипных бактерий и является характерным представителем факультативных анаэробов. Основной средой его обитания считают женское влагалище. В нормальном состоянии вагинальная слизь содержит небольшое их количество. Опасность данных микробов заключается в том, что даже незначительное повышение их концентрации вызывает активацию и усиленное размножение других патогенных инфекций.

Так, часто именно гарднереллы указывают на развитие у представительниц прекрасного пола признаков бактериального вагиноза. Резкое увеличение содержания данных микроорганизмов во влагалище способствует появлению воспалительных реакций. Также сами бактерии в процессе жизнедеятельности выделяют вредоносные вещества, которые отравляют микрофлору половых органов. В результате у пациентов возникают патологии репродуктивной и мочевыводящей системы – уретриты, вагиниты, простатиты.

Заболевание может передаваться и мужчинам, которые в подобном случае чаще являются лишь бессимптомными носителями инфекции. В мужском организме отсутствуют благоприятные условия для жизни и размножения этих возбудителей, поэтому в таком микроклимате инфекция быстро погибает. Означает ли это, что гарднереллез не опасен для мужчин? Подобный недуг хоть и очень редко, но все-таки проявляется у сильного пола. Причиной заражения в таком случае становиться значительное снижение иммунной сопротивляемости организма.

Полезно знать! Раньше именно гарднереллы считались возбудителем бактериальных вагинитов у женщин. При развитии у пациенток симптомов вагиноза, в выделениях обнаруживалось большое количество данных бактерий. Но после тщательного изучения флоры влагалища с помощью микроскопа эта теория была опровергнута. Сейчас гарднереллы считаются маркером бактериальных заболеваний, ведь повышение их содержания в вагинальной слизи всегда говорит о воспалении женских половых органов.

Способы передачи инфекции

Главный механизм заражения при гарднереллезе – это сексуальный контакт. Передается возбудитель в основном от женщины к мужчине при традиционном акте. Встречаются также анально-генитальный и орально-генитальный способ заражения гарднереллой. Хотя данное заболевание и не входит в группу венерических инфекций, оно часто сопровождает патологии, передающиеся в результате полового контакта. Подцепить такой недуг можно и бытовым путем – после использования чужих гигиенических средств или постельного белья.

Некоторые специалисты высказывают сомнения по поводу того, как передаются гарднереллы. Ведь не всегда этими микроорганизмами пациенты могут заразиться после секса с инфицированным партнером. Именно по этой причине данный недуг не относят к венерическим болезням. У женщин не исключается также самозаражение этими бактериями. В подобной ситуации вызвать нарушение микрофлоры могут:

  • проведение курса антибактериальной терапии;
  • неправильное употребление препаратов контрацепции;
  • сильное снижение работоспособности иммунитета;
  • спринцевание влагалища.

Инкубационный период при гарднереллезе продолжается не более 4-10 суток. Представители сильного пола заражаются таким недугом непосредственно во время сексуального контакта с женщиной. В подобной ситуации инфекцию рассматривают уже как венерологическое заболевание. Данный факт подтверждается последующей передачей возбудителя от мужчины-носителя к его здоровым партнершам. Повторно заразиться гарднереллами могут и излечившиеся представительницы слабого пола, если у них состоялся половой акт с переносчиком бактерий.

Носительство гарднереллеза у мужчин практически всегда протекает без каких-либо явных симптомов патологии. Но если такой пациент сдаст соответствующий анализ на определение этих микроорганизмов – результат окажется положительным. В таком случае вероятность передачи инфекции к сексуальным партнершам очень высока. Лишь у одного из десяти мужчин гарднерелла может вызвать развернутые воспалительные реакции в мочеполовой сфере – простатиты, баланопоститы, уретриты, расстройства мочевыделения, поражение половых желез и бесплодие. У остальных представителей сильного пола болезнь проходит сама, причем совершенно безболезненно. Микробы покидают организм, не вызывая дискомфортных ощущений.

Что может увеличить риск инфицирования?

Спровоцировать развитие гарднереллеза может целый ряд предрасполагающих факторов. Наиболее часто способствовать развитию данной инфекции могут такие факторы:

  • Лечение гормональными средствами.
  • Регулярное применение ежедневных прокладок.
  • Чрезмерная сексуальная активность пациента.
  • Гормональный дисбаланс, вызванный особыми периодами в жизни человека – климакс, беременность, подростковый возраст.
  • Постоянное использование гигиенических тампонов.
  • Беспорядочная интимная жизнь.
  • Сбои в менструальном цикле.
  • Самостоятельное применение местных антибиотиков – суппозиториев и вагинальных таблеток.
  • Разнообразные оперативные вмешательства на половых органах.
  • Нерегулярная смена гигиенических средств – тампонов и прокладок.
  • Нарушение кишечной микрофлоры.
  • Использование белья из синтетических тканей.
  • Внутренний прием антибактериальных лекарств.
  • Особенности отдельных фаз менструального цикла.
  • Применение для спринцеваний медикаментов, содержащих в своем составе хлор, или неправильное проведение самой процедуры.

Высока вероятность развития этого недуга у женщин из группы риска. В нее относят пациенток, которые имели следующие нарушения:

  • Употребляли оральные контрацептивы.
  • Болели инфекционно-воспалительными патологиями репродуктивной сферы или заболеваниями, передающимися половым путем.
  • Прошли длительную антибиотикотерапию самостоятельно или по назначению врача.
  • Страдали дисменореей (нарушением цикла менструаций).

Внимание! Носительство инфекции гарднереллеза наиболее часто встречается у представителей сильного пола, имеющих хронические воспаления мочеполовой сферы – простатиты и уретриты. Выявить данные бактерии в мужском организме можно лишь в течение первых 2-3 дней после секса с зараженной партнершей. В дальнейшем микробы сами покидают организм больного.

Возможен ли оральный путь заражения

Передается ли гарднерелла через оральный секс? Да, вредоносные бактерии могут переходить от инфицированных женщин и мужчин к здоровым партнерам, хотя вероятность такого механизма заражения очень низка. Данные микробы просто не могут долго находиться на слизистой оболочке ротовой полости или глотки, и тем более размножаться в таких условиях. Инфекция передается оральным путем лишь при моногамном половом акте между двумя женщинами. В таком случае посменно чередуются орально-генитальные контакты с партнершей, и микробы легко переходят из зараженного в здоровое влагалище с выделениями и слюной.

Даже если этот микроорганизм попадает в полость рта или глотку, никаких проблем с органами пищеварительной или дыхательной системы у пациентов не возникает. В подобной ситуации опасность представляют лишь новые сексуальные связи с другими партнерами, так как гарднереллы еще несколько дней могут находиться во рту и слюне. Если оральный половой контакт состоится в это время – вероятность инфицирования есть, хоть и не очень большая. Поэтому лучше подождать, пока бактерии не покинут организм.

Заражения плода во время беременности

Может ли гарднерелла передаться от мамы к ребенку? Во время беременности эти микробы не опасны для формирующегося плода, ведь они находятся во влагалище и никак не могут проникнуть в кровь или половые органы малыша. А вот в процессе родов новорожденный может инфицироваться, причем такая проблема более характерна для девочек. Кроха может заразиться этой бактерией и бытовым путем – в результате несоблюдения матерью элементарных правил гигиены. Но в любом случае вероятность передачи данного возбудителя маленьким детям слишком незначительна. Поэтому у будущей мамы нет причин переживать по этому поводу.

Даже если ребенок заразиться, болезнетворный микроб в его организме долго прожить не сможет. Ведь основным источником питания для гарднереллы является эпителиальный гликоген, уровень которого регулируется женскими гормонами – эстрогенами. До подросткового возраста этих веществ у девочки слишком мало, поэтому инфекция быстро гибнет и выводится из маленького организма.

Если у женщины имеется подобное заболевание, то оно оказывает негативное влияние на процесс оплодотворения. Нарушение вагинальной флоры вызывает частые воспалительные реакции в мочеполовом тракте. Инфекции репродуктивных органов способствуют образованию спаек в маточных трубах. В результате сужается отверстие придатков и их проходимость, что значительно затрудняет процесс зачатия. Но даже в таком случае пациентка без труда может забеременеть.

Важно! Хоть гарднереллез часто проходит самостоятельно, лечить его нужно обязательно! В этом уверенны большинство специалистов в области акушерства и гинекологии. Болезнь очень легко и быстро излечивается – для этого достаточно всего одного терапевтического курса. Применение барьерного контрацептива во время секса значительно уменьшает вероятность заражения данным недугом.

Как видите, инфицирование гарднерллезом – вещь вполне реальная. Чтобы защитить себя от этой патологии, каждый человек должен знать, как передаются гарднереллы. Также пациентам рекомендуется внимательно относиться к своему здоровью и в случае необходимости срочно обращаться к квалифицированным специалистам.

kcson-sp.ru

Как может передаваться гарднерелла от женщины к мужчине?

Гарднереллы считаются составной частью нормальной микрофлоры влагалища женщины. Данный тип микроорганизмов относят к условно-патогенным возбудителям — если количество этих бактерий увеличивается до определенного уровня, то у женщины возникает заболевание – гарднереллез. Многие врачи считают, что эта болезнь не нуждается в специфическом лечении, другие же настаивают на проведении терапевтических мероприятий.

Что же такое гарднереллез, как передаются его возбудители? — рассмотрим данную проблему более подробно.

Что известно об этих микробах?

Гарднелелла – этот микроорганизм относится к роду монотипных бактерий и является характерным представителем факультативных анаэробов. Основной средой его обитания считают женское влагалище. В нормальном состоянии вагинальная слизь содержит небольшое их количество. Опасность данных микробов заключается в том, что даже незначительное повышение их концентрации вызывает активацию и усиленное размножение других патогенных инфекций.

Так, часто именно гарднереллы указывают на развитие у представительниц прекрасного пола признаков бактериального вагиноза. Резкое увеличение содержания данных микроорганизмов во влагалище способствует появлению воспалительных реакций. Также сами бактерии в процессе жизнедеятельности выделяют вредоносные вещества, которые отравляют микрофлору половых органов. В результате у пациентов возникают патологии репродуктивной и мочевыводящей системы – уретриты, вагиниты, простатиты.

Заболевание может передаваться и мужчинам, которые в подобном случае чаще являются лишь бессимптомными носителями инфекции. В мужском организме отсутствуют благоприятные условия для жизни и размножения этих возбудителей, поэтому в таком микроклимате инфекция быстро погибает. Означает ли это, что гарднереллез не опасен для мужчин? Подобный недуг хоть и очень редко, но все-таки проявляется у сильного пола. Причиной заражения в таком случае становиться значительное снижение иммунной сопротивляемости организма.

Полезно знать! Раньше именно гарднереллы считались возбудителем бактериальных вагинитов у женщин. При развитии у пациенток симптомов вагиноза, в выделениях обнаруживалось большое количество данных бактерий. Но после тщательного изучения флоры влагалища с помощью микроскопа эта теория была опровергнута. Сейчас гарднереллы считаются маркером бактериальных заболеваний, ведь повышение их содержания в вагинальной слизи всегда говорит о воспалении женских половых органов.

Способы передачи инфекции

Главный механизм заражения при гарднереллезе – это сексуальный контакт. Передается возбудитель в основном от женщины к мужчине при традиционном акте. Встречаются также анально-генитальный и орально-генитальный способ заражения гарднереллой. Хотя данное заболевание и не входит в группу венерических инфекций, оно часто сопровождает патологии, передающиеся в результате полового контакта. Подцепить такой недуг можно и бытовым путем – после использования чужих гигиенических средств или постельного белья.

Некоторые специалисты высказывают сомнения по поводу того, как передаются гарднереллы. Ведь не всегда этими микроорганизмами пациенты могут заразиться после секса с инфицированным партнером. Именно по этой причине данный недуг не относят к венерическим болезням. У женщин не исключается также самозаражение этими бактериями. В подобной ситуации вызвать нарушение микрофлоры могут:

  • проведение курса антибактериальной терапии;
  • неправильное употребление препаратов контрацепции;
  • сильное снижение работоспособности иммунитета;
  • спринцевание влагалища.

Инкубационный период при гарднереллезе продолжается не более 4-10 суток. Представители сильного пола заражаются таким недугом непосредственно во время сексуального контакта с женщиной. В подобной ситуации инфекцию рассматривают уже как венерологическое заболевание. Данный факт подтверждается последующей передачей возбудителя от мужчины-носителя к его здоровым партнершам. Повторно заразиться гарднереллами могут и излечившиеся представительницы слабого пола, если у них состоялся половой акт с переносчиком бактерий.

Носительство гарднереллеза у мужчин практически всегда протекает без каких-либо явных симптомов патологии. Но если такой пациент сдаст соответствующий анализ на определение этих микроорганизмов – результат окажется положительным. В таком случае вероятность передачи инфекции к сексуальным партнершам очень высока. Лишь у одного из десяти мужчин гарднерелла может вызвать развернутые воспалительные реакции в мочеполовой сфере – простатиты, баланопоститы, уретриты, расстройства мочевыделения, поражение половых желез и бесплодие. У остальных представителей сильного пола болезнь проходит сама, причем совершенно безболезненно. Микробы покидают организм, не вызывая дискомфортных ощущений.

Что может увеличить риск инфицирования?

Спровоцировать развитие гарднереллеза может целый ряд предрасполагающих факторов. Наиболее часто способствовать развитию данной инфекции могут такие факторы:

  • Лечение гормональными средствами.
  • Регулярное применение ежедневных прокладок.
  • Чрезмерная сексуальная активность пациента.
  • Гормональный дисбаланс, вызванный особыми периодами в жизни человека – климакс, беременность, подростковый возраст.
  • Постоянное использование гигиенических тампонов.
  • Беспорядочная интимная жизнь.
  • Сбои в менструальном цикле.
  • Самостоятельное применение местных антибиотиков – суппозиториев и вагинальных таблеток.
  • Разнообразные оперативные вмешательства на половых органах.
  • Нерегулярная смена гигиенических средств – тампонов и прокладок.
  • Нарушение кишечной микрофлоры.
  • Использование белья из синтетических тканей.
  • Внутренний прием антибактериальных лекарств.
  • Особенности отдельных фаз менструального цикла.
  • Применение для спринцеваний медикаментов, содержащих в своем составе хлор, или неправильное проведение самой процедуры.

Высока вероятность развития этого недуга у женщин из группы риска. В нее относят пациенток, которые имели следующие нарушения:

  • Употребляли оральные контрацептивы.
  • Болели инфекционно-воспалительными патологиями репродуктивной сферы или заболеваниями, передающимися половым путем.
  • Прошли длительную антибиотикотерапию самостоятельно или по назначению врача.
  • Страдали дисменореей (нарушением цикла менструаций).

Внимание! Носительство инфекции гарднереллеза наиболее часто встречается у представителей сильного пола, имеющих хронические воспаления мочеполовой сферы – простатиты и уретриты. Выявить данные бактерии в мужском организме можно лишь в течение первых 2-3 дней после секса с зараженной партнершей. В дальнейшем микробы сами покидают организм больного.

Возможен ли оральный путь заражения

Передается ли гарднерелла через оральный секс? Да, вредоносные бактерии могут переходить от инфицированных женщин и мужчин к здоровым партнерам, хотя вероятность такого механизма заражения очень низка. Данные микробы просто не могут долго находиться на слизистой оболочке ротовой полости или глотки, и тем более размножаться в таких условиях. Инфекция передается оральным путем лишь при моногамном половом акте между двумя женщинами. В таком случае посменно чередуются орально-генитальные контакты с партнершей, и микробы легко переходят из зараженного в здоровое влагалище с выделениями и слюной.

Даже если этот микроорганизм попадает в полость рта или глотку, никаких проблем с органами пищеварительной или дыхательной системы у пациентов не возникает. В подобной ситуации опасность представляют лишь новые сексуальные связи с другими партнерами, так как гарднереллы еще несколько дней могут находиться во рту и слюне. Если оральный половой контакт состоится в это время – вероятность инфицирования есть, хоть и не очень большая. Поэтому лучше подождать, пока бактерии не покинут организм.

Заражения плода во время беременности

Может ли гарднерелла передаться от мамы к ребенку? Во время беременности эти микробы не опасны для формирующегося плода, ведь они находятся во влагалище и никак не могут проникнуть в кровь или половые органы малыша. А вот в процессе родов новорожденный может инфицироваться, причем такая проблема более характерна для девочек. Кроха может заразиться этой бактерией и бытовым путем – в результате несоблюдения матерью элементарных правил гигиены. Но в любом случае вероятность передачи данного возбудителя маленьким детям слишком незначительна. Поэтому у будущей мамы нет причин переживать по этому поводу.

Даже если ребенок заразиться, болезнетворный микроб в его организме долго прожить не сможет. Ведь основным источником питания для гарднереллы является эпителиальный гликоген, уровень которого регулируется женскими гормонами – эстрогенами. До подросткового возраста этих веществ у девочки слишком мало, поэтому инфекция быстро гибнет и выводится из маленького организма.

Если у женщины имеется подобное заболевание, то оно оказывает негативное влияние на процесс оплодотворения. Нарушение вагинальной флоры вызывает частые воспалительные реакции в мочеполовом тракте. Инфекции репродуктивных органов способствуют образованию спаек в маточных трубах. В результате сужается отверстие придатков и их проходимость, что значительно затрудняет процесс зачатия. Но даже в таком случае пациентка без труда может забеременеть.

Важно! Хоть гарднереллез часто проходит самостоятельно, лечить его нужно обязательно! В этом уверенны большинство специалистов в области акушерства и гинекологии. Болезнь очень легко и быстро излечивается – для этого достаточно всего одного терапевтического курса. Применение барьерного контрацептива во время секса значительно уменьшает вероятность заражения данным недугом.

Как видите, инфицирование гарднерллезом – вещь вполне реальная. Чтобы защитить себя от этой патологии, каждый человек должен знать, как передаются гарднереллы. Также пациентам рекомендуется внимательно относиться к своему здоровью и в случае необходимости срочно обращаться к квалифицированным специалистам.

venerbol.ru

Как можно заразиться гарднереллезом - профилактика, пути и способы передачи, половой при оральном сексе

Опубликовано: 17 фев 2014, 14:33

Гарднерелла - особый микроорганизм, который постоянно живет во влагалище любой здоровой женщины, но заболевание вызывает только в том случае, когда количество ее превышает норму. Изменение пропорций между необходимыми организму микроорганизмами и плохими бактериями приводит к тому, что лактобактерий становится недостаточно для поддержания оптимальной микрофлоры и возникает дисбактериоз. Чаще всего задаются вопросом, как передается гарднерелла, те, кто не состоит в половых контактах, но выявляет после диагностики у себя это заболевание. Оказывается, иногда ей вовсе не надо передаваться никуда, потому что она постоянно имеется во влагалище и при благоприятных для нее условиях начинает активное размножение, вытесняя другие полезные бактерии, вызывая тем самым вагинальный дисбактериоз.

И все же медики склоняются к тому, что гарднерелла передается половым путем. Она передается как от женщины с дисбактериозом к здоровому мужчине, так и от инфицированного мужчины к совершенно здоровой женщине с нормальной микрофлорой. Мужчины в большинстве своем не реагируют на этот микроорганизм и не заболевают, однако они становятся пассивными носителями возбудителя, который могут передать новой партнерше во время интимных отношений, когда не предполагается использование презерватива. В организме мужчины данный микроорганизм может жить от нескольких часов до нескольких суток. Вот почему любвеобильные ловеласы, живущие со многими женщинами одновременно, являются рассадником заболевания, а сами при этом не болеют.

Остается спорным вопрос, как передается гарднереллез в быту. Теоретически определяются и контактно – бытовые пути передачи гарднереллеза, но многие медики отрицают данную теорию и не склонны думать, что предметы гигиены или белье могут оказаться путями передачи гарднереллы, если она и без того имеется в организме.

Как можно заразиться гарднереллой: пути и способы

Когда эти бактерии впервые были выявлены во влагалище женщины, появилась паника среди лиц, ведущих активную половую жизнь, предполагающая, что число болезней, передающихся при интимных связях, увеличится. Однако вскоре вопрос о том, как можно заразиться гарднереллой, был частично разрешен, потому что определилось основное местожительство данного микроорганизма – влагалище. С этого моменты были выявлены и главные пути заражения гарднереллой - половые контакты с инфицированными особами.

Медики не отрицают половых способов заражения гарднереллой, хотя и выявили, что у мужчин данный микроорганизм не приживается. Следовательно, мужской организм является транзитным путем заражения гарднереллезом.

Профилактика гарднереллеза

От любой половой инфекции легче защититься, чем впоследствии лечиться, поэтому профилактика гарднереллы – лучшее средство защиты своего организма.

Микрофлора влагалища в большинстве случаев нарушается из-за снижения иммунитета. Этот вопрос легко решаем, если постоянно думать о собственном здоровье и правильно питаться. В период беременности обязательно принимать витамины. Не следует забывать об иммунокоррекции при лечении сложных заболеваний с использованием антибиотиков, которые разрушают микрофлору.

Так как основные способы заражения гарднереллой половые, пора научиться правильному половому поведению с партнерами, которых недостаточно хорошо знаешь. Сомневатесь, можно ли заразиться гарднереллой от случайного партнера? Лучше используйте презерватив, если интимная близость неизбежна.

Хоть переохлаждение и не является способом заражения гарднереллой, но оно вызывает воспалительные процессы мочеполовой системы, что тоже приводит к дисбактериозу. Избегая переохлаждений организма, тоже можно не узнать, что такое заболевание, как вагинит, существует в природе.

Соблюдение каждой женщиной правил гигиены – важный шаг профилактики. Излишняя стерильность влагалища не менее опасна, чем недостаток гигиенических процедур. Уход за половыми органами должен быть разумным с обязательным использованием только тех средств для интимного ухода, которые не вызывают раздражений и не приводят к нарушению микрофлоры.

Гарднереллез - орально

Вероятность заражения гарднереллой через оральный секс достаточно низкая. Этот микроорганизм не может жить на слизистых глотки. Исключения составляют женские моногамные отношения, когда чередуются орально-вагинальные контакты с инфицированной женщиной.

В редких случаях гарднерелла орально передается, но заболеваний в ротовой полости не вызывает и в органы дыхания или пищеварения не поступает. Ее присутствие некоторое время вызывает носительство микроорганизмов, поэтому опасно для новых контактов в ближайшее время. Жить годами в ротовой полости она не может, и все же врачи не до конца изучили этот вопрос. Они проводят еще исследования, передается ли гарднерелла орально, поэтому практиковать подобные отношения не стоит. Риск передачи болезни хоть и минимальный, но существует. Лучше не создавать проблем, а подождать пока дисбаланс во влагалище не урегулируется.

Секс при гарднереллезе

Когда у женщины выявлен вагинальный дисбактериоз, доктор обязательно назначает ей лечение. Пока в организме имеется большое количество гарднереллы, секс не рекомендуется с инфицированной особой без использования презерватива для защиты от любой инфекции. Ведместе с ней во влагалище могут находиться и другие микроорганизмы, потому что дисбактериоз ослабляет иммунитет.

После прохождения полного курса лечения женщина должна сдать контрольный анализ, который покажет нормализовалась ли микрофлора влагалища. Если анализы в норме, секс разрешается. Помните, что никакого иммунитета против заболевания не вырабатывается, поэтому постоянно надо заботиться о себе и беречь партнера.

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Интересные материалы по этой теме!

загрузка...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Елена -  21 июн 2018, 16:06

Здравствуйте, у меня гарднерелла. Это значит, что муж мне изменяет? Иначе, где я могла ее подцепить?

Динара -  13 фев 2018, 11:05

Здраствуйте, у меня гарнарелла. Это значит, что муж мне изменяет?

Павел -  11 июн 2017, 02:25

У меня Гарднереллез и уреплазма spp. Могу ли я быть возбудителем трихомонады у женщины?

Алина -  08 июн 2017, 03:37

Здравствуйте. Сдала анализы на микрофлору, обнаружили гарднарелу. Была беременна. Могло ли это передаться ребенку?

Алексей -  21 июл 2015, 15:31

Здравствуйте! У меня такой вопрос. Начал жить с девушкой половой жизнью в апреле месяце. Она забеременела после первого полового контакта. Все это время стабильно занимались сексом и никаких проблем не было. В конце июня появилось покраснение на члене и мутные выделения. Прошло через два дня. Сдал анализы не давно и обнаружился целый букет бактерий. Может ли это означать, что моя девушка мне изменяет?

www.zppp.saharniy-diabet.com

Как передаются гарднереллы

Инструкция

Гарднереллы обнаружены в 1955 году, они были выявлены у женщины, страдающей бактериальным вагинозом. Именно поэтому гарднереллы назвали основной причиной бактериальных вагинозов. Позднее, когда уровень диагностики позволил выявить другие микроорганизмы, определяющее значение гарднереллы в патогенезе вагинозов было отвергнуто. Ее назвали «маркером вагиноза», так как чаще всего гарднереллез обнаруживался у женщин, страдающих вагинозом. Специфические признаки такие как «рыбный запах», зуд, жжение, обильные выделения характерны и для вагинозов, и для гарднереллеза.

Более серьезные исследования выявили, что гарднерелла обнаруживается во влагалище здоровых женщин без дефицита нормальной микрофлоры и у женщин с дефицитом влагалищной лактофлоры, но без признаков вагиноза. Это и послужило причиной перевода гарднереллы в категорию условно-патогенных микроорганизмов.

Основной путь передачи гарднерелл ─ половой, заражение происходит во время незащищенного полового акта. Имеются данные, что гарднереллез может передаваться при орально-генитальных и орального-анальных контактах, а также во время анального сношения. Эти данные подтверждаются исследованиями в ходе которых гарднереллы были выявлены в смывах из прямой кишки и задней стенки глотки женщин, практикующих гомосексуальные контакты и различные виды секса.

Вероятность передачи инфекции от матери к ребенку по время родов или в быту кране низка, так как гарднерелла питается гликогеном эпителиальных клеток, процент которого регулируется эстрогенами. У девочек до полового созревания уровень эстрогенов недостаточен, а потому гарднерелла быстро погибает из-за недостатка питания. Хотя клинически были подтверждены случаи инфицирования ребенка во время родов и внутриутробного инфицирования. Бытовой путь заражения исключать не следует, так как только этим можно объяснить наличие гарднерелл во влагалище у взрослых девственниц. Мужчины не болеют гарднереллезом, однако являются основным звеном передачи инфекции. Через несколько дней после контакта с инфицированной женщиной организм мужчины самоочищается, но в течение этого времени он является потенциально опасным и может заразить здоровых женщин. Длительное носительство характерно для мужчин с хроническим уретритом и простатитом. Обнаружить гарднереллы у мужчин можно только в первые несколько дней после контакта с больной женщиной. Заболевание возникает крайне редко и является признаком репродуктивного нездоровья мужчины.

Наличие гарднерелл во влагалище даже при отсутствии признаков вагиноза уже является фактором риска, так как любое снижение иммунитета или стресс могут спровоцировать развитие вагиноза. Некоторые диагносты связывают отсутствие признаков воспаления в присутствии гарднереллы не с ее условной патогенностью, а со способностью нарушать активность лейкоцитов.

Лечить гарнреллез нужно, даже если нет симптомов вагиноза. Такого мнения придерживается большинство акушеров и венерологов. Он хорошо подается лечениею и достаточно однократного курса препаратов из группы тинидазоловых, которые назначают внутрь и местно в виде валагалищных таблеток или свечей. Использование презерватива практически полностью исключает заражение гарднереллезом.

Обратите внимание

Часто супруг заражает жену, но в момент сдачи мазка гарднерелла диагностируется лишь у жены, что служит поводом для необоснованных обвинений.

Гарденеллез или бактериальный вагиноз – это состояние, сопровождающееся изменением микрофлоры во влагалище и воспалением его слизистой оболочки. Другим его сиптомом являются обильные выделения, имеющие неприятный запах.

Инструкция

Большинство специалистов придерживаются мнения, что появление гарденеллеза связано с гормональными расстройствами и употреблением антибиотиков. Это заболевание может появиться у женщин при ослабленном иммунитете, наличии внутриматочной спирали, при ношении синтетического белья, препятствующего проникновению кислорода, после применения противозачаточных средств, в состав которых входит ноноксинол («Патентекс Овал», «Ноноксинол»), частого спринцевания. Изменение микрофлоры влагалища может быть вызвано регулярным использованием прокладок на каждый день, постоянным применением тампонов, дисбактериозом кишечника, оказывающим негативное влияние на состояние организма. Симптомы гарденеллеза могут отсутствовать, но, в основном, болезнь проявляется обильными выделениями из влагалища, имеющими белый или серый цвет, специфический запах, зудом в половых органах, жжением, дискомфортом, частым мочеиспусканием. Чем дольше отсутствует лечение гарденелеза, тем серьезнее могут быть осложнения. Трудности появляются в период беременности, гарденелез может стать причиной преждевременных родов, на его фоне могут развиться другие инфекционные заболевания и даже рак шейки матки. Ребенок может быть инфицирован этой бактерией во время прохождения по родовым путям матери. Гарденеллез не передается бытовым путем. Он является женским заболеванием, у мужчины это заболевание не развивается. Однако мужчина может стать носителем возбудителя болезни, в этом случае при ослаблении иммунитета у него может развиться уретрит, проявляющийся болью и резью во время мочеиспускания. Поэтому при установлении такого диагноза у женщины, ее половому партнеру также необходимо пройти курс лечения. Для выявления гарденеллеза необходимо исследовать мазок из влагалища у женщины и мазок из мочеиспускательного канала у мужчины. Заболевание лечится при помощи противомикробных таблеток, а также с применением вагинальных свечей и геля. Основными лекарственными препаратами, применяемыми при гарденеллезе, являются: «Клиндамицин», «Метродиназол», «Метрогил». Рекомендуется использовать одновременно таблетки для приема внутрь и местное лечение. После антибактериальной терапии необходимо принимать пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры («Линекс», «Лактобактерин»). В период лечения рекомендуется употреблять больше кисломолочных продуктов.

Заболевания, передающиеся половым путем — это большая группа инфекций, разного уровня смертельности и заразности. К сожалению, они распространены по всему миру и среди всех слоев населения.

Инструкция

Гарднереллез — это заболевание, характеризующееся нарушением микрофлоры влагалища и ростом в его секрете гарднерелл. Эти микроорганизмы являются естественными обитателями влагалища каждой здоровой женщины, но в очень небольшом количестве. При нарушении микрофлоры, приеме антибиотиков или каких-то местных антибактериальных и контрацептивных препаратов эти бактерии начинают усиленно размножаться. Большое количество гарднерелл подавляет жизнедеятельность молочнокислых бацилл, которые обеспечивают здоровую микрофлору влагалища. Такой дисбактериоз (дисбиоз) способствует развитию патогенной флоры и последующих нарушений.

Нельзя однозначно сказать, что гарднереллез — это венерическое заболевание, передающееся половым путем. С одной стороны, гарднереллы присутствуют в здоровой микрофлоре женщины. И усиление их роста может быть спровоцировано снижением местного иммунитета, например, при применении контрацептивов с несистемным действием (гормональные контрацептивные кольца, колпачки и диафрагмы). Еще один фактор развития заболевания — прием антибиотиков. Дело в том, что все антибиотики уничтожают не только возбудителей заболеваний, но и полезную бактериальную микрофлору кишечника и влагалища. А без полезной среды патогенные и условно-патогенные микроорганизмы размножаются быстрее.

С другой стороны, активная половая жизнь является провоцирующим фактором для развития гарднереллеза. Гарднереллы совершенно не опасны для мужчин, но после контакта с больной дисбиозом женщиной они становятся переносчиками микроорганизмов. И уже при следующем половом контакте такой мужчина передает своей партнерше возбудителя заболевания. При превышении допустимого уровня патогенных бактерий начинается подавление молочнокислых бацилл, а затем развивается дисбактериоз.

Гарднереллы невосприимчивы к большинству антибиотиков. Основным средством их лечения являются препараты метронидазола — «Трихопол», «Клион Д», «Эфлоран». В схему лечения также входят свечи, восстанавливающие естественную микрофлору влагалища — «Ацилакт», «Бифидумбактерин», «Лактацид», «Вагилак», «Генферон». Причем пройти курс лечения должны оба половых партнера, несмотря на то что мужчины являются только временными носителями.

Нелеченный гарднереллез чреват осложнениями. Поскольку гарднереллы способны распространяться по половой системе, они могут попасть в маточные трубы и вызвать их воспаление. А любое воспаление придатков опасно развитием спаечных процессов, трубной непроходимости и, как следствие, бесплодия.

Источники:

  • Гарднерелла (Gardnerella vaginalis), гарднереллез

www.kakprosto.ru

Гарднерелла

Вагинальная гарднерелла (Gardnerella vaginalis) – бактерия, которая относится к группе аэробных грамвариабельных. Способны давать как положительный ответ при окрашивании по Грамму, так и отрицательный. (Хотя последнее в данном случае встречается чаще).

Гарднерелла вагиналис является представителем так называемой транзиторной человеческой микрофлоры. Транзиторной (временной) микрофлорой называют условно-патогенную. Это значит, что она вызывает воспалительные заболевания только при определенных условиях. Транзиторная микрофлора у здоровых людей в норме отсутствует, а ее передача осуществляется преимущественно половым путем. Однако при ответе на вопрос пациента, о том, что, если вызвала данное заболевание гарднерелла, то это венерологическое заболевание или нет, врачи однозначно утверждают: это не половая инфекция!

Главное отличие транзиторных и половых инфекций – временное присутствие микрофлоры транзиторной в органах мочеполовой системы. А также склонность к самопроизвольному ее устранению и способность провоцировать болезнь далеко не у всех зараженных. Транзиторная микрофлора жизнеспособна в человеческом урогенитальном тракте только некоторое время. Потом уничтожается защитными силами организма. Однако существует группа людей, у которых защитные механизмы нарушены вследствие различных причин. Именно у них транзиторная микрофлора приводит к развитию воспалительных процессов и заболеваний. Когда пациента, например, волнует проблема: гарднерелла может ли вызвать цистит, уретрит, баланопостит, вагинит, простатит? Ответ очевиден: при определенных условиях вполне может. В связи с описанными особенностями, как и иные транзиторные микроорганизмы, гарднерелла инкубационный период четкий и определенный не имеет.

Вагинальная гарднерелла: как передается?

Основные пути заражения гарднереллой включают сексуальные контакты:

  • генитальный
  • генитально-оральный и анально-оральный (вагинальная гарднерелла обнаруживалась во рту, в горле у женщин с нетрадиционной ориентацией, т.е. ответ на вопрос о том, передается ли через оральный секс гарднерелла, вполне однозначен)
  • анально-генитальный.

Что же касается того, можно ли заразиться гарднереллой через поцелуй, слюну, то на этот счет нет каких-либо подтверждающих данных.

Откуда берется гарднерелла у женщин, не имевших половых отношений? 

Заражение гарднереллой новорожденной девочки матерью во время родов в настоящее время подвергается сомнению. Дело в том, что бактериальный вагиноз в раннем возрасте исключительно редок. Несмотря на отсутствие влагалищной лактобациллярной микрофлоры в период до наступления менструаций. Это обусловлено отсутствием питательного элемента как лактофлоры, так и гарднереллы – гликогена эпителиального. Его содержание координируется эстрогеном (женским половым гормоном, вырабатывающимся у девочек в весьма небольших количествах). В то же время выявление гарднереллы в мазке на флору у девственниц заставляет предположить вероятность бытового заражения. Хотя это и не нашло пока достаточного подтверждения.

Что за инфекция, которую вызывает вагинальная гарднерелла, симптомы, чем опасна? Ранее довольно долго считалось, что эта бактерия служит причиной женского неспецифического вагиноза. Его и называли вагинитом гарднереллезным или гарднереллезом влагалища. На сегодняшний день достоверно установлены иные возбудители подобной проблемы и основная роль именно гарднереллы отвергнута.  Новое название патологии–«бактериальный вагиноз».

Подразумевает синдром не воспалительного типа. С выраженным уменьшением влагалищной микрофлоры и заменой последней на комплекс анаэробных бактерий. Диагностируется почти у 30% взрослых женщин. Также считалось, что бактерия может служить маркером этого заболевания.

Поскольку именно особенности ее жизнедеятельности обуславливают типичные проявления болезни:

  • специфический «тухло рыбный» запах
  • наличие «ключевых клеток» (клеток эпителия влагалища с «приклеенными», вследствие особо высокой «прилипчивости», гарднереллами)
  • положительный результат пробы с 10% раствором гидроксида калия.

Однако современные исследования установили:

  • обсуждаемая бактерия выявляется у здоровых женщин на фоне достаточного количества нормальных микроорганизмов
  • бактерия не обнаруживается или выявляется в минимальном количестве у женщин с проявлением баквагиноза на фоне серьезного недостатка нормальных лактобацилл.

Вот почему сейчас при диагностике вагиноза бактериального отказались от выявления гарднереллы в пользу иных микроорганизмов. А термин «гарднереллез» не применяется. Хотя, как демонстрируют отзывы в интернете, подобный диагноз продолжает периодически озвучиваться врачами. В то же время бактерия может быть причиной различных состояний у женщин и мужчин. При такой проблеме, как влагалищная гарднерелла, симптомы и признаки определяются видом вызванного ею заболевания.

Варианты проявлений у женщин:

  • Особенно часто (примерно у 25% всех сексуально-активных женщин) – стойкое носительство, когда бактерия определяется высокочувствительными диагностическими методами, например, ПЦР, но при этом изменения влагалищной кислотности и уменьшения лактофлоры не наблюдается. Реже выявляется временный транзит, также без проявлений. Однако любое носительство служит фактором риска развития баквагиноза и инфицирования партнера.

  • Иногда могут развиваться заболевания мочеполовой системы – воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), баквагиноз (количество гарднерелл возрастает в тысячи раз, при этом воспалительная реакция отсутствует из-за снижения активности лейкоцитов в присутствии этой бактерии), эндометрит послеабортный/послеродовой; даже системные – сепсис, почки и легкого абсцессы.

Наиболее характерно, в отличие от женщин, временное носительство в течение пары часов – недель. Реже – стойкое носительство, обычно обусловленное патологическом процессом в урогенитальном тракте. Например, простатитом и/или уретритом хроническими.

Иногда могут развиваться заболевания мочеполовой системы:

  • простатит
  • цистит
  • уретрит (бактерия - «виновник» 14% уретритов негонококковой природы) – характерны небольшие выделения, дискомфортные ощущения около уретрального отверстия, распространенное совместное протекание с баланопоститом
  • баланопостит гарднерелла-ассоциированный – гарднерелла официально признана одной из основных причин баланопостита, в том числе и у мальчиков, который проявляется характерным ярким запахом, скользко-липким налетом в зоне венечной борозды, легким покраснением головки и крайней плоти, высокой вероятностью самоизлечения
  • баланопостит анаэробный – гарднерелла способствует развитию болезни, в том числе и кандидозного баланопостита.

Заболевания системные – сепсис, почки и легкого абсцессы, синдром Рейтера (ревматическая патология с сочетанием уретрита, поражения глаз и суставов, простатита).

Помимо перечисленных патологий гарднерелла редко бывает причиной:

  • бактериемии новорожденных и людей с недостаточным иммунитетом
  • осложнений после хирургических гинекологических вмешательств
  • хронических маточных патологий
  • абсцессов
  • конъюнктивита.

Вагинальная гарднерелла: особенности диагностики

Итак, на сегодняшний день бактерия перестала считаться главным виновником такой патологи, как вагиноз бактериальный. Также и высоко специфическим маркером этого заболевания. Но при подозрении на последнее по-прежнему проводятся анализы на гарднереллу. Для гарднереллы норма в анализах показательна только в ситуации развития баквагиноза и подразумевает не определенное количество микроорганизмов (10 в 4 степени, 3 степени, 5, 6, 7 и т.д.). А их соотношение с иными представителями влагалищной флоры.

Система критериев Амселя для вагиноза бактериального включает:

  • результаты теста с гидроксидом калия
  • микроскопическое обнаружение «ключевых клеток» в мазке
  • наличие запаха
  • наличие выделений
  • рН влагалищной среды более 4,5.

Балльная система Ньюджента (Нугента) подразумевает подсчет в мазке под микроскопом морфологических типов вагинальной гарднереллы, лактобацилл и мобилинкуса.

Чем меньше морфотипов гарднереллы/мобилинкуса и больше лактобацилл, тем меньше присуждается баллов. Суммарное количество до 3 баллов соответствует нормальной микрофлоре, свыше 7 – баквагинозу. При отсутствии симптомов болезни обнаружение такой бактерии, как гарднерелла, норма в мазке не устанавливается. Хотя в некоторых лабораториях, когда проводится бак посев на нее, могут указываться нормальные показатели до 10 в 4 степени. Также обнаружение только гарднереллы в мазке методом ПЦР не является основанием для постановки диагноза бактериального вагиноза. Поскольку методика чрезвычайно чувствительна и определяет даже минимальное количество ДНК микроорганизма. В то же время выявление бактерии в моче, сперме на фоне клинических проявлений может служить признаком соответствующего заболевания (гарднереллезного цистита, простатита и пр.).

Гарднерелла при беременности

Сама гарднерелла вагиналис не оказывает влияние на наступление или протекание беременности. Иная ситуация складывается при наличии бактериального вагиноза, в том числе и ассоциированного с гарднереллой.

Можно ли забеременеть с гарднереллой в анализах, баквагинозом в принципе? Да.

Чем опасна гарднерелла при беременности?

Сама бактерия не опасна, опасен бактериальный вагиноз, особенно в поздние сроки беременности.

Согласно последним исследованиям это заболевание:

  • провоцирует преждевременные роды и прерывание беременности
  • является одной из причин послеродового эндометрита
  • оказывает влияние на плод, обуславливая его низковесность
  • может приводить к развитию хориоамнионита – инфекционного воспаления амниотической жидкости и плодной оболочки.

Как избавиться от гарднереллы?

«Избавляться» от гарднереллы нужно только тогда, когда она является причиной заболевания. Простое выявление бактерии в анализах при отсутствии клинических и лабораторных признаков болезни не требует принятия терапевтических мер.

Может ли пройти сама? Да, при отсутствии патологического процесса.

У мужчин это в целом наиболее распространенный вариант: временное носительство.

Лечение бактериального вагиноза или иных патологий, обусловленных именно гарднереллой, подразумевает прием внутрь одного из антибактериальных препаратов:

  • метронидазола
  • клиндамицина
  • орнидазола
  • тинидазола.

Во влагалище вводят крем на основе клиндамицина, метронидазола или таблетки с метронидазолом. При необходимости терапии у беременных предпочтительно именно интравагинальное введение лекарств. При отсутствии достаточного эффекта местного лечения в первом триместре может назначаться прием амоксициллина.

Со второго – клиндамицина/метронидазола. Адекватное применение указанных препаратов позволяет избавиться от гарднереллы навсегда. Хроническая инфекция, рецидив всегда связаны с повторным инфицированием или неправильной тактикой лечения (неверным подбором препарата). Лечение полового партнера (мужчины) не имеет смысла. Поскольку не снижает частоту рецидивов баквагиноза. Но показано при развитии у мужчины соответствующего инфекционного процесса или для профилактики последнего.

Последствия нелеченного баквагиноза, ассоциированного с гарднереллой, как и с иным микроорганизмом (мобилинкусом), могут быть весьма серьезны:

  • ВЗОМТ
  • нарушения функции влагалища по «отбору» полноценного сперматозоида при оплодотворении
  • осложнения беременности
  • повышенная восприимчивость к половым инфекциям, особенно вызываемых трихомонадами, хламидиями, гонококками, а также к кандидозному вагиниту, инфицированию влагалища транзиторной микрофлорой, кишечной палочкой, энтерококками и пр.

prosifilis.ru

Гарднереллез (Гарденелез) у женщин: симптомы и лечение, как передается

Гарднереллез представляет собой инфекционный процесс, который развивается преимущественно у женщин. Он не сопровождается воспалительной реакцией, но при отсутствии должных терапевтических мероприятий может вызвать развитие инфекционных осложнений.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «гарднереллез»?

Термин гарднереллез определяет изменение нормальной микрофлоры слизистой оболочки влагалища у женщин, представленной лактобацилами. Их количество уменьшается, появляются микроорганизмы бактерии гарднереллы (Gardnerella vaginalis) и другие представители условно-патогенной (условно-болезнетворной микрофлоры). При этом воспалительные изменения на слизистой оболочке еще не развиваются. Лактобациллы являются представителями нормальной микрофлоры, при достаточном количестве на слизистой оболочке они препятствуют активизации представителей условно-патогенной микрофлоры, а также не дают размножаться патогенным микроорганизмам. При снижении количества лактобацилл неспецифическая защита слизистой оболочки влагалища и вульвы снижается, что способствует активизации условно-патогенных микроорганизмов, в первую очередь гарднерелл. Процесс не сопровождается развитием воспалительной реакции, но без восстановления нормальной микрофлоры увеличивается риск развития других инфекционных заболеваний.

У мужчин гарднереллы могут развиваться на слизистой оболочке уретры (мочеиспускательный канал), где в норме микроорганизмов не должно быть вообще. Инфицирование происходит при занятии незащищенным сексом с женщиной, страдающей гарднереллезом.

Инфекционный процесс, сопровождающийся увеличением количества гарднерелл чаще регистрируется у женщин.

Как выглядит гарднереллез с фото

У женщин визуальные изменения при развитии гарднереллеза остаются минимальными. Это связано с отсутствием воспалительной реакции. Самым частым визуальным изменением является появление выделений из влагалища, которые имеют слизистый характер, серый цвет и неприятный «рыбный» запах.

У мужчин попадание бактерий гарднерелл на слизистую оболочку мочеиспускательного канала, а также головки полового члена приводит к развитию воспалительной реакции. а сопровождается несколькими характерными визуальными изменениями. Они включают покраснение (гиперемия) слизистой оболочки соответствующей локализации, а также небольшую отечность, которая заметна в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Также визуально определяется появление слизистых выделений, которые обычно характеризуются небольшим объемом и неприятным запахом.

Особенности гарднереллеза у женщин

Мочеполовая система мужчин и женщины имеет существенные анатомо-физиологические отличия, поэтому течение гарднереллеза имеет определенные особенности. Для женского организма наиболее характерными особенностями течения патологического процесса являются:

  • Гарнереллы для слизистой оболочки влагалища женщины являются представителями условно-патогенной микрофлоры, поэтому в небольшом количестве присутствуют постоянно. Активность и количество микроорганизмов увеличиваются при определенных благоприятных для них условиях.
  • Инфекционный процесс при гарднереллезе у женщин протекает преимущественно на слизистой оболочке влагалища. По мере прогрессирования патологического состояния происходит распространение микроорганизмов в шейку матки.
  • Развитие гарднереллеза всегда сопровождается изменением нормальной микрофлоры влагалища, при котором уменьшается количество лактобацилл.
  • Вместе с гарднерелллами может увеличиваться количество других микроорганизмов представителей условно-патогенной микрофлоры.
  • Инфекционный процесс не сопровождается воспалительной реакцией только при условии увеличения количества одних гарднерелл. В случае, если гарднереллез сопровождается активизацией других патогенных или условно-патогенных организмов развивается патологический воспалительный процесс, который называется вагинит.
  • Так как при гарднереллезе отсутствует воспалительная реакция, то патологический инфекционный процесс также называется вагиноз.

У женщин гарднереллез является распространенным инфекционным процессом, который развивается вследствие воздействия значительного количества провоцирующих факторов и требует адекватных терапевтических мероприятий, так как повышает риск развития воспалительной патологии.

Особенности гарднереллеза у мужчин

В связи с определенными анатомо-физиологическими отличиями репродуктивной системы и структур урогенитального тракта у мужчин течение гарднереллеза имеет несколько следующих особенностей:

  • Слизистая оболочка головки полового члена и мочеиспускательного канала не содержит микроорганизмов.
  • Гарднереллы не являются представителями условно-патогенной микрофлоры слизистых оболочек структур урогенитального тракта мужчины.
  • Гарднереллез у мужчин развивается на фоне инфицирования. Попадание микроорганизмов на слизистые оболочки мочеиспускательного канала, головки полового члена обычно происходит после незащищенного секса с женщиной, которая страдает вагинозом.
  • Инфекционный процесс, в отличие от женского организма, всегда протекает с развитием воспалительной реакции и появлением соответствующих клинических симптомов.

Изолированный гарднереллез у мужчин является редким явлением. Обычно воспалительный процесс протекает в комбинации с другими инфекциями, передающимися половым путем.

Первые признаки гарднереллеза

У женщин развитие гарднереллеза на начальных стадиях характеризуется отсутствием клинических признаков. Затем по мере увеличения количества условно-патогенных микроорганизмов на слизистой оболочке влагалища появляются слизистые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах. У мужчин на фоне гарднереллеза развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке структур урогенитального тракта. При этом в тканях могут накапливаться токсические продукты, которые затем всасываются в системный кровоток и приводят к развитию общей интоксикации и появлению соответствующих первых признаков:

  • Повышение температуры тела до субфебрильных цифр, обычно не более +37,5° С.
  • Общая слабость различной степени выраженности, что зависит от индивидуальных особенностей организма мужчины.
  • Ухудшение аппетита вплоть до его полного отсутствия.
  • Головная боль без четкой локализации.
  • Ломота в теле, которая локализуется преимущественно в области поясницы, крупных суставов.
  • Тошнота, периодическая рвота, которые могут появляться в случае присоединения других инфекционных процессов.

Выраженность первых признаков гарднереллеза у мужчин зависит от тяжести течения воспалительного процесса. На фоне общей интоксикации появляются первые локальные признаки, которые включают ощущения дискомфорта в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Появление первых признаков развития патологического процесса у мужчин является основанием для консультации у врача уролога.

Симптомы гарднереллеза

Развитие гарднереллеза у женщин сопровождается минимальной клинической симптоматикой. Появляются выделения из влагалища, которые характеризуются следующими определенными особенностями:

  • Небольшой объем.
  • Отсутствие связи с менструальным циклом. Редко отмечается небольшое увеличение объема выделений во время овуляции (овуляция – фаза менструального цикла, характеризующаяся дозреванием и выходом яйцеклетки).
  • Слизистый характер, серый цвет.
  • Характерный неприятный «рыбий» запах.
  • Отсутствие воспалительных признаков.

Появление признаков развития воспалительной реакции (боль, жжение, зуд в области вульвы, покраснение и отечность слизистой оболочки влагалища) указывает на присоединение другого инфекционного процесса, спровоцированного ослаблением защитных свойств слизистой оболочки влагалища.

У мужчин гарднереллез протекает с развитием воспалительной реакции и появлением нескольких клинических проявлений:

  • Общая интоксикация различной степени выраженности, чаще с минимальными изменениями общего состояния.
  • Появление неприятных субъективных ощущений дискомфорта в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, к которым относится жжение, боль различной степени выраженности. Она может усиливаться после мочеиспускания.
  • Покраснение (гиперемия) слизистой оболочки головки полового члена, а также области наружного отверстия мочеиспускательного канала.
  • Появление необъемных слизистых выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала, которые имеют неприятный запах.

Ухудшение общего состояния мужчин, изменение локальных проявлений (усиление болей, появление гнойных выделений) указывают на более тяжелое течение инфекционного процесса, а также присоединение других возбудителей.

Достоверная диагностика и лечение гарднерелеза у женщин проводится врачом гинекологом, у мужчин – урологом.

Причины и профилактика гарднереллеза

Гарднереллез у женщин является полиэтиологическим патологическим состоянием, развитие которого провоцирует ряд факторов:

  • Врожденное снижение активности иммунитета.
  • Длительное, бесконтрольное применение антибиотиков, приводящее к нарушению нормальной микрофлоры влагалища.
  • Нарушение обменных процессов в организме женщины, сопровождающееся повышением уровня глюкозы и появлением благоприятных условий для размножения условно-патогенных микроорганизмов.
  • Локальное или общее переохлаждение организма.
  • Недостаточная интимная гигиена, способствующая скоплению микроорганизмов в области больших и малых половых губ.
  • Беспорядочная половая жизнь без использования презервативов.

У мужчин развитие гарднереллеза провоцирует незащищенный секс с женщиной, у которой имеется нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Этому способствует беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров, снижение функциональной активности иммунитета.

Профилактика гарднереллеза у мужчин и женщин включает выполнение мероприятий, направленных на устранение воздействия провоцирующих факторов. Очень важно следить за репродуктивным здоровьем, вести упорядоченную половую жизнь, а при появлении первых признаков развития патологического процесса своевременно обращаться к медицинскому специалисту.

Что это такое?

Гарднереллез — воспалительное заболевание мочеполовой сферы, обусловленное дисбалансом микрофлоры влагалища. Возбудителем инфекции является анаэробная бактерия Gardnerella vaginalis. Микрофлора влагалища представлена в основном лактобактериями, которые продуцируют молочную кислоту, препятствующую размножению условно- патогенной микрофлоры. Однако даже у здоровой женщины во влагалище присутствуют и прочие микроорганизмы — гарднерелла, микоплазама, клебсиелла и прочие. 

Причины развития

Основной причиной дисбаланса является вагинальная гарднерелла, отсюда и название данного состояния – гарднереллез. Негативная роль гарднереллы заключается в том, что она формирует благоприятный фон для развития большого количества других бактерий – дрожжеподобных грибков, микоплазм, трихомонад, кокковых видов. При этом страдает слизистая влагалища, в организм женщины проникают многие инфекции, развиваются воспалительные болезни мочеполовой системы.

Существует много причин, которые провоцируют развитие гарднереллеза у женщин:

  1. Не соблюдение правил интимной гигиены.
  2. Длительное лечение антибиотиками.
  3. Резкое понижение иммунной системы.
  4. Несвоевременная (не достаточно частая) замена прокладок. Особенно это касается периода менструаций, когда микрофлора во влагалище особенно уязвима и подвержена попаданию различных патогенных микроорганизмов.
  5. Частые смены половых партнеров (незащищенный сексуальный контакт, как у мужчин, так и у женщин).
  6. Ежедневное использование тонких прокладок, из-за чего создаются все условия для распространения инфекции.
  7. Резкое нарушение в гормональном фоне (может возникнуть при половом созревании либо в период беременности).

Помимо этого, появлению болезни Gardnerella vaginalis могут поспособствовать не вылеченный дисбактериоз, частое соблюдение несбалансированной диеты, различные факультативные патологии половой системы, а также длительное применение противозачаточных контрацептивов.

Симптомы

Размножение бактерий Gardnerella запускает воспалительный процесс во влагалище и шейке матки. Основные симптомы гарднереллеза у женщин выражаются в следующем:

  • появляются липкие, пенистые выделения из влагалища белого, или желтовато- серого оттенка;
  • выделения имеют очень неприятный запах, сравнимый с запахом тухлой рыбы;
  • усиливаются болезненные ощущения внизу живота, что говорит о нарастании воспалительного процесса;
  • возникает ощущение раздражения, зуда и жжения во влагалище, сопровождающиеся частыми позывами к мочеиспусканию;
  • во время полового акта неприятные ощущения и боль усиливаются.

Появление стойкого неприятного запаха объясняется распадом продуктов жизнедеятельности гарднерелл. Этот симптом доставляет женщине существенный дискомфорт и заставляет часто производить гигиену интимных мест. Но при контакте со щелочной средой мыла ситуация лишь обостряется и период «чистоты», то есть отсутствия запаха становится все короче.

Половой акт сопровождается обострением болезненных симптомов и способствует увеличению объема выделений, так как щелочная среда спермы заставляет патогенные микроорганизмы размножатся еще интенсивнее. В дальнейшем появляются нарушения мочеиспускания, моча выделяется небольшими порциями, а сам процесс становится затрудненным и болезненным.

В некоторых случаях симптомы при гарднереллезе могут быть выражены незначительно и сохраняться на протяжении многих лет. При отсутствии лечения увеличивается вероятность развития серьезных последствий, связанных с нарушением функций мочеполовой системы. 

Диагностика

В основном, диагностика основана на клиническом проявлении заболевания и ряде некоторых лабораторных исследований. Первым шагом в обследовании представляет собой взятие мазка из влагалища женщины для микроскопического исследования, которое является наиболее информативным методом. Под микроскопом вычисляется количество Gardnerella vaginalis в составе микрофлоры. Все остальные методы лабораторных исследований малоинформативны и практически бесполезны.

Следующим методом диагностики является установление величины pH влагалища, так как при большом размножении гарднерелл и других анаэробных бактерий pH увеличивается, то есть среда становится щелочной. Завершающий метод определения – проверка на изонитрил, который выявляет присутствие большого количества Gardnerella vaginalis.

Критерии, дающие право установить клинический диагноз:

  • нахождение патологических клеток (ключевых) – на плоском эпителии клеток прикреплены анаэробные бактерии;
  • щелочной влагалищный pH;
  • однородные выделения из влагалища с гнилым запахом.

Только при обнаружение всех трех критериев можно установить диагноз, так как наличие только одного из них не является точным показателем заболевания.

Как лечить гарднереллез у женщин?

Прежде чем лечить гарднереллез, необходимо устранить причины, которые способствовали его развитию:

  1. Отказ от частой смены половых партнеров или использование барьерных методов защиты (презервативы);
  2. Использовать рациональную антибиотикотерапию других воспалительных заболеваний, которая исключает длительный и бесконтрольный прием антибиотиков, подавляющих лактобациллы;
  3. Восстановление нормальной микрофлоры в кишечнике – используются пероральные пробиотики (препараты, содержащие живые бактерии нормальной микрофлоры кишечника) – Бифидумбактерин, Линекс;
  4. Нормализация гормонального фона организма – применяются гормональные двух- или трехфазные контрацептивы, только после консультации врача гинеколога;
  5. Повышение активности иммунной системы – используются синтетические (биомакс, витрум) или растительные (эхинацея, элеутерококк, женьшень) иммуномодуляторы;
  6. Отказ от частого спринцевания влагалища растворами антисептиков и использования антибактериальных влагалищных свечей.

Основной и обязательный метод лечения бактериального вагиноза — назначение антибиотиков.

Схема лечения гарднереллеза у женщин:

  1. Системные антибиотики (клиндамицин – дважды в день, 300 мг; метронидазол – также дважды в день, 500 мг). Принимать таблетки в течение недели. Одновременно применяются местные формы этих препаратов.
  2. После антибиотикотерапии необходимо восстановить влагалищную микрофлору. Для этого принимаются пробиотики внутрь и в виде свечей. Для внутреннего применения рекомендуются Лактонорм, Лактобактерин. Их необходимо употреблять 30 и более дней. Три недели применяются свечи Лактонорм или Ацилакт.

Возможна терапия препаратами группы пенициллинов (Ампициллин). Gardnerella устойчива к тетрациклинам (Доксициклин, Тетрациклин), цефалоспоринам (Клафоран, Цефтриаксон), сульфаниламидам (Септрин, Бисептол), аминогликозидам (Неомицин, Канамицин).

  1. При диагностировании заболевания одновременно лечится и ее половой партнер. Нередко бактериальный вагиноз, сочетанный с кандидозом, требует одновременной противогрибковой терапии. В этом случае назначаются свечи от гарднереллеза, имеющие комбинированный противогрибковый/антибактериальный состав (Кломезол, Гинотран), также эффективны вагинальные таблетки (Тержинан, Микожинакс).
  2. Лечение гарднереллеза у женщин в домашних условиях на курсе антибиотиков и «чистом» повторном анализе не заканчивается. Для исключения последующего размножение бактерии необходимо восстановить влагалищную микрофлору и тем самым усилить местную иммунную защиту.

Для этого применяются медикаментозные средства типа Вагилак (вагинальные капсулы) и Эпиген-интим (гель). Средняя длительность применения — 2 недели. 

Лечение гарднереллеза при беременности

Лечение гарднереллеза во время вынашивания плода имеет свои нюансы. Всем известно, что во время беременности противопоказан прием практически всех медикаментозных препаратов.

  • Полностью уничтожить гарднереллу во время вынашивания ребенка невозможно, так как для этого необходим прием антибиотиков, которые запрещены будущей маме. Лечение заключается в использовании местных антибактериальных препаратов, которые помогают уменьшить проявления заболевания и снизить патологическую активность гарднерелл. Полноценное лечение женщина может пройти уже после родов.
  • Основной задачей гинеколога во время беременности является следить за количеством гарднерелл, чтобы предупредить развитие сопутствующих заболеваний органов мочеполовой системы. С целью контроля над состоянием слизистой оболочки влагалища при гарднереллезе женщина должна быть 1 раз в месяц осмотрена на гинекологическом кресле. Во время этого осмотра врач проводит забор мазков для микроскопического изучения. При выявлении симптомов сопутствующей инфекции в срочном порядке назначаются местные процедуры (спринцевания, орошения гениталий, сидячие ванночки и прочее). При воспалении органов малого таза вагинальные свечи применять нельзя.

Также как и при лечении заболевания не беременным женщинам, терапия гарднереллеза беременных проводится в два этапа: уменьшение количества патогенной микрофлоры и нормализация лакто и бифидобактерий во влагалище. Положительный эффект от лечения наблюдается только в том случае, если женщина своевременно обратилась к гинекологу и заболевание не перешло в хроническую форму течения.

Профилактика

Профилактические мероприятия в отношении гарднереллеза включают в себя:

  • наличие одного полового партнера, борьбу с сексуальной распущенностью;
  • отказ от использования внутриматочных спиралей;
  • предупреждение воспалительных процессов в половых путях;
  • применение антибиотиков по строгим показаниям с последующей коррекцией дисбактериоза;
  • исключение слишком раннего начала половой жизни.

Таким образом, гарднереллез при всей своей кажущейся несерьезности является очень серьезным патологическим процессом, который необходимо своевременно лечить. Препараты, назначаемые для этого, позволяют нормализовать качественный и количественный состав микрофлоры половых путей.

Что такое гарднерелла?

Это бактерии рода Gardnerella, включающего только один вид – Gardnerella vaginalis. В небольшом количестве эти микроорганизмы присутствуют в составе обычной микробной ассоциации, живущей во влагалище здоровой женщины. Они представляют собой факультативные анаэробы, то есть могут существовать в среде без доступа кислорода.

В благоприятных для себя условиях микробы быстро размножаются в уретре и влагалище, подавляя и уничтожая молочнокислые бактерии. Развивается заболевание, которое раньше называли гарднереллез. Сейчас ученые выяснили, что в этом процессе активно участвуют и другие условно-патогенные микробы – микоплазма и облигатные анаэробы, способные существовать только в бескислородной среде (фузобактерии, бактероиды, пептострептококки и другие). Таким образом, гарднереллез у женщин по современным понятиям — смешанная инфекция. В настоящее время это заболевание предпочитают называть «бактериальный вагиноз».

Этот диагноз отсутствует в Международной классификации болезней 10 пересмотра, поскольку сам термин «бактериальный вагиноз» вошел в практику позже создания этой классификации.

Причины и механизм развития заболевания

Гарднереллез – это не воспалительное заболевание, а нарушение баланса микрофлоры влагалища, то есть влагалищный дисбиоз. Это состояние хотя бы один раз в жизни развивается у трети женщин. Опасен ли он? Бактериальный вагиноз создает благоприятные условия для формирования инфекций половых путей – хламидиоза, неспецифического вагинита, кольпита и других. Он способствует формированию предракового состояния шейки матки – дисплазии. Гарднереллез повышает риск неблагоприятного исхода гинекологических вмешательств, абортов и родов. Он увеличивает вероятность заражения ВИЧ-инфекцией.

Причины возникновения гарднереллеза у женщин:

  • использование антибактериальных препаратов, прежде всего антибиотиков, а также местных антисептиков, например, во время спринцевания;
  • бесконтрольный прием оральных противозачаточных средств и спермицидов;
  • внутриматочная контрацепция без должного врачебного наблюдения;
  • гормональные расстройства, сопровождающиеся уменьшением объема крови, выделяемой при менструации, а также удлинением менструального цикла, при половом созревании или менопаузе;
  • воспалительные заболевания нижних половых органов, матки, придатков;
  • беспорядочные половые связи;
  • иммунодефицитные состояния при сахарном диабете, приеме иммунодепрессантов и цитостатиков, ВИЧ-инфекции;
  • пороки развития, полипы, кисты, инородные тела влагалища и матки.

При избыточном росте условно-патогенных микробов во влагалище меняется кислотность его внутренней среды, рН повышается до 7 и более. В этих условиях ослабевает естественная защита половых органов, присоединяются инфекционные осложнения. Таким образом, причины гарднереллеза приводят не только к развитию бактериального вагиноза, но и способствуют заселению влагалища болезнетворными микроорганизмами.

Гарднереллез у мужчин встречается значительно реже. Обычно эти микробы удаляются из уретры с потоком мочи. Описаны единичные случаи воспалительного поражения половых органов мужчины гарднереллами. Однако каждый десятый зараженный мужчина становится носителем инфекции, распространяя ее при незащищенных половых контактах. При этом внешние проявления болезни у него отсутствуют.

Клиническая картина и диагностика

Время от начала заболевания до формирования первых признаков в большинстве случаев равно 10 дням.

Симптомы гарднереллеза

Появляются довольно обильные выделения из влагалища, зуд, жжение. Выделения обычно имеют белый или серый цвет, они липкие, однородные, пенистые, с характерным неприятным рыбным запахом. Они наблюдаются у половины больных, раздражают стенки половых органов, иногда вызывая жжение и зуд. Возможно усиление неприятных ощущений во время полового контакта или менструального кровотечения.

Такие симптомы могут сохраняться очень долго, даже на протяжении многих лет. При таком длительном процессе выделения приобретают творожистый характер и желто-зеленый цвет.

У каждой пятой пациентки появляются нарушения мочеиспускания: оно может быть частым, болезненным, малыми порциями, сопровождаться зудом. При этом гарднереллы из мочи выделяются практически у всех женщин с бактериальным вагинозом.

Особенностью вагиноза является отсутствие отека и покраснения стенок влагалища, то есть воспаления. Однако почти у половины пациенток есть сопутствующие заболевания шейки: воспаление, рубцовая деформация, эктропион, псевдоэрозия.

Постановка диагноза

При подобных признаках врач может поставить предварительный диагноз с помощью следующих методов:

  • определение реакции влагалищного содержимого (рН-метрия), при которой определяется щелочная реакция, в отличие от нормальной – кислой, создающейся молочнокислыми бактериями;
  • положительная аминная реакция: при смешивании выделений с раствором гидроксида калия возникает сильный неприятный рыбный запах.

Диагноз подтверждается при исследовании окрашенных мазков под микроскопом. Определяются следующие специфичные признаки гарднереллеза:

  • большое число слущенных клеток, выстилающих слизистую;
  • «ключевые клетки» — эпителиоциты с фиксированными на них гарднереллами и другими микробами;
  • отсутствие молочнокислых палочек;
  • наличие гарднерелл, бактероида, фузобактерий и других возбудителей вагиноза;
  • небольшое число лейкоцитов, свидетельствующее о слабо выраженном воспалении.

Существуют и другие методы диагностики: реакция иммунофлюоресценции, полимеразная цепная реакция, ДНК-гибридизация, а также культивирование микроорганизмов. Они направлены на выявление гарднерелл во влагалищном содержимом. Эти методы дороги, часто трудоемки и экономически неэффективны, поэтому они применяются редко.

Особенности течения болезни у беременных

Гарднерелла при беременности встречается реже, чем вне этого состояния, что обусловлено физиологическим увеличением количества лактобацилл у будущей мамы. Они призваны создавать кислую среду во влагалище. Тем самым лактобактерии защищают плод от проникновения через шейку матки инфекционных агентов.

Диагностике и лечению гарднереллеза у беременных нужно уделять особое внимание, так как он может вызывать осложнения беременности (хориоамнионит, прерывание на ранних сроках, учащение в два раза вероятности преждевременных родов, послеродовый эндометрит и сепсис). Влияние на плод напрямую обычно отсутствует, однако повышенная частота преждевременных родов ведет к появлению на свет недоношенных детей.

Таким образом, нелеченый гарднереллез во время беременности не является безобидным состоянием, он опасен для женщины и ее будущего ребенка. Это состояние обязательно нужно лечить. Лечение затрудняется тем, что многие антибактериальные препараты во время беременности (особенно в течение первого триместра) противопоказаны.

Терапия

Во время курса терапии гарднереллеза женщине рекомендуется отказаться от жирной и сладкой пищи, принимать больше жидкости, кисломолочных продуктов, нормализовать стул при помощи растительной клетчатки (овощей). Пациентка может мыться под душем, посещать баню, но не париться. Следует отказаться от приема ванн.

Лечение полового партнера проводится лишь в том случае, если у него обнаружено воспаление мочеиспускательного канала – уретрит. В остальных ситуациях лекарства мужчине не назначаются. Желательно использование презервативов, чтобы снизить риск заражения другими инфекционными заболеваниями от партнера, хотя согласно некоторым рекомендациям оно необязательно. Бактериальный вагиноз не передается половым путем.

Лечить заболевание нужно во всех случаях, особенно перед проведением абортов.

Лечение гарднереллеза основано на следующих принципах:

  • антибактериальная терапия;
  • нормализация микробной флоры влагалища;
  • укрепление иммунитета и профилактика рецидивов.

При гарднереллезе не применяются тетрациклины, цефалоспорины, аминогликозиды. Основа лечения – Метронидазол, реже применяются Ампициллин и Клиндамицин.

Эти препараты можно использовать как в виде таблеток, так и местно. Внутрь назначают Метронидазол или Клиндамицин в течение недели. В течение этого времени и последующих суток женщине запрещено употреблять спиртные напитки.

Хорошо себя зарекомендовали свечи Тержинан, их нужно использовать в течение десяти дней. Применяется Метронидазол-гель, вагинальный крем Клеоцин. Одновременно с этими лекарствами для профилактики кандидоза назначаются антигрибковые препараты, в частности, Флуконазол для приема внутрь или местного использования.

Лечение гарднереллеза при беременности проводится с использованием местных препаратов, поскольку системные средства могут навредить ребенку. Во 2 и 3 триместрах хорошо себя зарекомендовал вагинальный крем Далацин с содержанием клиндамицина. Дополнительно для профилактики кандидоза беременным назначают свечи Натальсид, Пимафуцин, Гино-певарил.

Параллельно с применением антибиотиков можно использовать и антисептические средства для местного применения, например, Бетадин (Повидон-йод), Хлоргексидин. Это ускорит выздоровление.

Через 3 дня после окончания курса противомикробной терапии назначают средства, восстанавливающие нормальную кисломолочную флору влагалища – Ацилакт (таблетки, свечи, порошок для приготовления суспензии), Лактобактерин. Для восстановления бифидобактерий применяют Бифидумбактерин. Можно назначать и комбинированные средства, например, Линекс, Бифилиз и другие. Их можно использовать и внутрь, и местно, учитывая тот факт, что бактериальный вагиноз очень часто сочетается с нарушением состава кишечной микрофлоры. Одновременно назначаются поливитаминные комплексы.

Для профилактики и лечения рецидивирующего гарднереллеза используется вакцина Солкотриховак. Она усиливает местные иммунные реакции, способствует развитию лактобацилл, подавляет размножение условно-патогенной флоры. Существуют особенности введения вакцины, поэтому назначать и контролировать лечение ей должен только врач.

Лечение в домашних условиях должно осуществляться по назначению врача. Дополнительно после стихания обострения можно проводить спринцевания с ромашкой, корой дуба, соком алоэ, календулой и другими травами с противовоспалительными и антисептическими свойствами. Однако следует понимать: спринцевание вымывает полезные микроорганизмы, что может еще более затянуть выздоровление. Только народными средствами избавиться от гарднереллеза практически невозможно.

Обычно лечение занимает около 2 месяцев: 10 дней антибактериальной терапии с последующим восстановлением микрофлоры половых путей. Оценка эффективности терапии проводится после полного исчезновения симптомов.

Профилактика включает следующие направления:

  • достижение нормального гормонального фона;
  • лечение антибиотиками только по назначению врача;
  • соблюдение обычных правил личной гигиены, без частых спринцеваний;
  • отказ от половых контактов с разными партнерами;
  • лечение дисбактериоза кишечника и инфекций мочеполовой системы.

При выполнении всех рекомендаций врача по образу жизни и лечению прогноз для жизни и здоровья женщины хороший, после окончания курса лечения она избавится от гарднереллеза.

simptomi.online

Гарденелез у женщин: причины, симптомы и лечение

Микрофлора женских половых органов в основном состоит из лактобактерий и незначительного количества условно-патогенной микрофлоры. Здоровье женщин подвергается различным заболеваниям, в результате которых происходит нарушение соотношения микрофлоры влагалища. При этом количество лактобактерий снижается, а количество патогенных бактерий увеличивается. Одной из опасных бактерий является гарднерелла у женщин. Она провоцирует развитие такого заболевания, как гарденелез, симптомы и лечение которого у женщин имеют схожие свойства со многими инфекционными болезнями.

Причины формирования болезни

Возбудителем гарденелеза или бактериального вагинита является бактерия гарднерелла. Она постоянно находится в организме, однако, под воздействием неблагоприятных факторов происходит ее стремительное размножение.

Чтобы защитить свой организм от возможного инфицирования необходимо знать причины возникновения гарденелеза у женщин.

Факторов, способствующих увеличению патогенных бактерий очень много. Среди них можно выделить основные:

  • регулярные переохлаждения;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • несбалансированное питание;
  • беременность;
  • продолжительная антибиотикотерапия;
  • менопауза;
  • прием иммунодепрессантов;
  • ношение тесного синтетического нижнего белья;
  • дисбактериоз кишечника;
  • терапия гормонами;
  • несоблюдение правил половой гигиены;
  • проникновение во влагалище кишечной палочки;
  • болезни мочеполовой системы в острой или хронической форме;
  • злоупотребление спринцеванием с использованием антибактериальных составов;
  • продолжительное ношение спирали, как метод контрацепции;
  • беспорядочные половые связи.

А также на состояние влагалищной микрофлоры влияют:

  1. Венерические заболевания.
  2. Внутриматочные вмешательства, аборты.
  3. Ослабленный иммунитет.
  4. Воздействие токсических веществ на организм.
  5. Сильное переутомление и вялость.
  6. Сахарный диабет.

Влагалищный дисбактериоз легко диагностировать и вылечить. Необходимо при первых признаках гарденелеза, обнаруженных у женщин обратиться к врачу, поскольку данный недуг опасен своими последствиями.

Гарденелез является благоприятной средой для развития таких опасных заболеваний, как кольпит, хламидиоз или уреаплазмоз. Кроме того, недуг способен спровоцировать развитие дисплазии – предракового состояния шейки матки. А также бактериальный вагинит является частой причиной бесплодия.

Читайте также:  Клебсиелла пневмония у грудничка и новорожденных в кале

Как передается гарденелез?

Основной способ передачи инфекции – половой. Гарднереллы не вызывают в организме мужчин каких-либо негативных реакций, и они могут быть носителями инфекции лишь несколько дней. А также чтобы бактерия начала размножаться в женском организме необходимо присутствие факторов риска. Поэтому не во всех случаях при передаче бактерии формируется гарденелез. Однако это не влияет на схему лечения гарденелеза, которая схожа с терапией венерических заболеваний.

Бывали случаи, когда инфицирование происходило при родах во время прохождения ребенка по половым путям матери. Однако бактерия очень редко приживается у новорожденных. Бытовой путь передачи бактерий практически сводится к нулю, однако полностью не исключен. Кроме влагалища, гарднерелла может обитать в мочеиспускательных органах. Инкубационный период составляет обычно неделю.

Признаки инфицирования

Симптомы гарденелеза часто скрыты у женщин. Инфекция протекает без явных признаков.

Первые проявления болезни обычно появляются через неделю после инфицирования:

  • зуд и чувство жжения во влагалище;
  • выделения из половых путей белого или серого цвета;
  • влагалищные выделения со зловонным запахом;
  • проявление признаков цистита;
  • болезненность при половом акте;
  • дискомфорт при мочеиспускании или после него.

Вышеперечисленные симптомы способны не возникать на протяжении многих лет. При затяжном протекании недуга наблюдаются творожистые выделения зеленоватого либо желтого окраса. При гарденелезе у женщин отсутствуют воспалительные процессы на стенках влагалища. Однако воспаление может перейти на шейку матки.

Читайте также:  Карликовый цепень: симптомы заражения и способы лечения

У женщин при отсутствии лечения гарденелез способен спровоцировать развитие:

  • цистита;
  • эндометриоза;
  • сальпингита;
  • инфекционных послеродовых осложнений.

При малейшем подозрении на недуг у женщин следует обратиться к врачу, который назначит схему лечения гарденелеза.

Диагностика заболевания

Для подтверждения диагноза врач использует комплексную диагностику с использованием:

  1. рН-метрии. Измерение кислотности влагалищной микрофлоры позволяет выявить щелочную среду.
  2. Положительной реакции на аминокислоты. Для этого влагалищные выделения смешиваются с гидроксидом калия. Возникновение неприятного рыбного запаха указывает про наличие гарднерелл.
  3. Микроскопических исследований мазка стенок влагалища. При наличии гарденелеза отсутствуют кисломолочные палочки, на слизистой оболочке наблюдается большое количество пораженных клеток, об%.

yachist.ru


Смотрите также