Гарганелла у женщин лечение


Gardnerella vaginalis: характеристика, анализы, симптомы у женщин и мужчин, лечение

Содержание:

Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис) — условно-патогенные бактерии, входящие в состав нормальной микрофлоры урогенитального тракта. Они в небольшом количестве свободно живут и размножаются во влагалище здоровой женщины, не оказывая вредного воздействия в течение длительного времени и не требуя лечения. Под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов гарднереллы начинают активно размножатся и проявлять свои патогенные свойства. В организме развивается неспецифическое воспалительное заболевание. Активность микроорганизмов приводит к изменению кислотности во влагалище, интенсивному росту и размножению других патогенных агентов. Поражение gardnerella vaginalis часто сопряжено с другими инфекционными заболеваниями. Причинами воспалительного процесса при этом становятся сразу несколько разновидностей патогенных бактерий.

Гарднереллез – бактериальный вагиноз у женщин, возникающий в результате дисбаланса влагалищной микрофлоры. Развивается данное состояние в тех случаях, когда лактобактерии, защищающие влагалище от патогенных микробов, подавляются анаэробами, присутствующими в здоровом организме в небольшом количестве. Гарднереллез является инфекционной патологией половой системы и не относится к венерическим заболеваниям. Gardnerella vaginalis передается от женщины к мужчине половым путем и не оказывает болезненного влияния на мужской организм.

Этиология

Gardnerella vaginalis — анаэробные мелкие грамотрицательные бактерии, являющиеся единственным представителем данного рода. Микроб был впервые выделен в прошлом столетии от женщины с вагинитом и получил название в честь своих первооткрывателей.

Гарднереллы имеют тонкую клеточную стенку и микрокапсулу. Они неподвижны, полиморфны, безъядерны. При воздействием провоцирующих факторов бактерия становится чрезвычайно агрессивной, усиленно размножается, вызывает сначала дисбиоз влагалища, а затем развитие неспецифического воспаления. Gardnerella vaginalis продуцирует протеолитические ферменты и кислоты. Гарднереллы разрушают эпителиоциты слизистой оболочки влагалища и фагоциты, очищающие организм от посторонних тел и поддерживающие резистентность организма к патогенным биологическим агентам.

Gardnerella vaginalis образует споры и сохраняет свою жизнеспособность в этом состоянии до года. В выделениях от больных микроб не погибает в течение 6 часов. Поэтому существует опасность заражения гарнереллезом в общественных туалетах, непроточных водоемах, банях, саунах, бассейнах.

В норме количество гарднерелл во влагалище здоровой женщины не должно превышать 10 в 4 степени КОЕ/мл. Когда микробов становится очень много, возникает острое воспаление. Как только организм начинает оказывать сопротивление инфекции, женское заболевание немного затихает. Такая смена обострения и ремиссии получила название хронический гарднереллез. Постепенно бактерии поднимаются в уретру или шейку матки, что приводит к развитию серьезных недугов.

Эпидемиология

Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель. Инкубационный период длится годами. Инфицированные довольно долго не замечают явных признаков заболевания, но рано или поздно они обязательно появляются.

Способы распространения gardnerella vaginalis:

  1. Половой путь — во время незащищенного полового акта: вагинального, орального или анального.
  2. Бытовой путь – при использовании сугубо личных вещей: средств гигиены, косметических принадлежностей, полотенца, постельного белья.
  3. Вертикальный путь – от больной матери к дочери при беременности и в родах. Развитие гарднереллеза в этом случае не происходит.

Таким образом, назвать гарднереллез болезнью, передающейся исключительно половым путем, нельзя.

Факторы, способствующие активному размножению gardnerella vaginalis и развитию гарднереллеза:

  • Снижение общей резистентности организма,
  • Иммунодефицит,
  • Дисбиоз кишечника,
  • Длительная антибиотикотерапия и гормонотерапия,
  • Хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы,
  • ИППП,
  • Применение антидепрессантов,
  • Лучевая терапия,
  • Частые спринцевания,
  • Использование вагинальных мазей и свечей для лечения гинекологических патологий,
  • Беспорядочная половая жизнь без презерватива,
  • Ношение синтетического и облегающего белья,
  • Внутриматочная спираль,
  • Несоблюдение правил гигиены,
  • Постоянное ношение ежедневных прокладок и их нерегулярная замена,
  • Неправильное питание — дефицит в рационе продуктов, содержащих живые лакто- и бифидобактерии,
  • Использование средств интимной гигиены, вызывающих сухость кожи,
  • Отравление,
  • Оперативные вмешательства,
  • Менопауза,
  • Заболевания эндокринной системы — сахарный диабет.

Симптоматика

В норме гарднереллы не причиняет вреда женщине и клинически не проявляются. Когда микробы достигают высокой концентрации во влагалище, появляются характерные симптомы: прозрачные, пенистые или белые густые выделения с гнилостным запахом, зуд, дискомфорт в покое, боль и неприятные ощущения во время коитуса.

Гарднерелла вагиналис вызывает беспричинные нарушения менструального цикла, появление в крови слизи, хлопьев гноя или творожистых образований. Во время осмотра гинекологи отмечают признаки воспалительных процессов во влагалище — раздражение, отек и покраснение слизистой оболочки вагины.

В запущенных случаях инфекция распространяется лимфогенным и гематогенным путем, что приводит к развитию эндометрита, сальпингоофорита, сепсиса, эндотоксического шока.

Гарднереллез, как самостоятельное заболевание, у мужчин, не встречается. Они являются пассивными носителями инфекции. В тяжелых случаях при снижении иммунной защиты у мужчин gardnerella vaginalis становится причиной хронического воспаления уретры, простаты, полового члена. Его головка покрывается липким или скользким налетом, который неприятно пахнет. При ослаблении иммунитета баланопостит переходит в уретрит, симптомами которого становятся скудные слизистые выделения, дизурические расстройства, гиперемия и отек наружного отверстия мочеиспускательного канала. В крайне редких случаях значительное увеличение количества gardnerella vaginalis может спровоцировать возникновение простатита или эпидидимита.

У беременных женщин гарднерелла активизируется довольно быстро и приводит к преждевременным родам, маточному кровотечению, раннему излитию околоплодных вод, послеродовому эндометриту и прочим воспалительным заболеваниям мочеполовой системы. При планировании беременности специалисты всегда назначают анализ на gardnerella vaginalis. Если вовремя не обнаружить инфекцию и лечить заболевание после зачатия, у ребенка могут развиться различные отклонения. При отсутствии правильного лечения нарушается нормальный процесс вынашивания плода, дети рождаются с дефицитом массы тела, у них сразу после появления на свет развивается пневмония.

Диагностика

Бактериальный вагиноз, ассоциированный с гарднереллой вагиналис, диагностируется по характерным признакам:

  1. Специфический «рыбный» запах выделений,
  2. Щелочная рН влагалищной среды,
  3. Налипание гарднерелл на эпителий влагалища.

Диагностикой и лечением гарднеллереза у женщин занимается врач-гинеколог, а у мужчин — уролог или венеролог. После осмотра больного и выслушивания жалоб специалисты берут мазок из влагалища, цервикального канала, уретры. Его направляют в микробиологическую лабораторию для проведения бактериологического исследования.

  • Микроскопия гинекологического мазка с целью выявления «ключевых клеток» – наиболее информативный метод. Под микроскопом определяют наличие Gardnerella vaginalis и ее количество, отсутствие в мазке молочно-кислых бактерий, преобладание анаэробов над аэробами.
  • Культуральное исследование отделяемого влагалища — посев биоматериала на питательные среды с последующей идентификацией выделенного микроба, определения его количества и чувствительности к антибиотикам.
  • ПЦР — диагностика позволяет провести более глубокое обследование больных. Материалом для исследования является соскоб из влагалища у женщин и утренняя порция мочи у мужчин. Цель полимеразной цепной реакции – определение количества ДНК gardnerella vaginalis в исследуемом образце. Этот метод позволяет точно определить этиологическую роль обнаруженного микроорганизма. Результат считается положительным, если в образце gardnerella vaginalis (полукол.) ДНК обнаружено, выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в пробе.
Обследованию на гарднереллу подлежат лица, имеющие ЗППП; часто сменяющие половых партнеров; практикующие незащищенный секс; имеющие симптомы бактериального вагиноза; контактирующие с больными или носителями инфекции; длительно принимающие гормоны; дети, рожденные больными матерями.

Лечение инфекции, вызванной gardnerella vaginalis этиотропное, заключающееся в назначении противомикробных препаратов. Поскольку микробы устойчивы к ряду антибиотиков для их устранения используют метронидазол – «Трихопол» внутрь или вагинально – «Флагил», «Метрогил». «Клиндамицин» и «Ампициллин» – антибактериальные препараты, подавляющие активность бактерий. Принимать их следует в течение 10 дней.

Восстановление нормальной флоры во влагалище – второй этап лечения гарднереллеза. Микрофлору необходимо «заселить» полезными бактериями — лактобациллами. Обычно используют «Ацилакт», «Лактонорм», «Лактобактерин». Во время лечения пациенты должны следить за своим питанием: отказаться от сладких, мучных, жареных блюд, а также спиртных напитков. Для восстановления микрофлоры в различных локусах организма необходимо принимать пробиотики – «Линекс», «Хилак Форте», «Аципол».

Коррекция иммунной защиты – «Полиоксидоний», «Пирогенал», «Иммунал», «Иммуномакс», «Циклоферон», суппозитории «Виферон», «Генферон».

При планировании беременности лечиться следует обоим половым партнерам. Лечение беременных женщин проводится под строгим контролем акушера-гинеколога.

Средства народной медицины:

  • Сидячие ванночки с отваром лекарственных трав: календулы, чабреца, ромашки или коры дуба для уничтожения бактерий,
  • Тампоны, смоченные в свежем кефире для нормализации микрофлору влагалища,
  • Тампоны, пропитанные морковным или яблочным соком,
  • Чай для приема внутрь из полыни, тысячелистника, чистотела, эвкалипта, листьев березы и мяты,
  • Спринцевания со слабым раствором марганцовки,
  • Настой шалфея для профилактики вагиноза.

Во время лечения гарднереллеза следует воздержаться от половой жизни без презерватива. При появлении первых симптомов патологии необходимо отказаться от ежедневного использования прокладок, которые маскируют клинику патологии и препятствуют доступу кислорода. После проведения терапевтических мероприятий следует сдать повторный анализ на микрофлору из влагалища и соблюдать в дальнейшей профилактические меры во избежание рецидива: правильно питаться, вести здоровых образ жизни, практиковать защищенный секс.

Видео: гарднерелла вагиналис

izppp.ru

Симптомы и лечение гарднереллеза у женщин: как избавиться от неприятных выделений

Гарднереллез – распространённое заболевание, характерное для представительниц прекрасного пола. Патология вызвана инфекционным процессом, который развивается в результате дисбактериоза влагалища. Количество лактобактерий в микрофлоре снижается, наряду с этим увеличивается активность патогенных микроорганизмов, что вызывает обильные выделения при гарднереллезе у женщин.

Гарднереллы существуют в организме каждой женщины в малом количестве. Увеличение их численности с последующим развитием патологии часто происходит в период снижения общего иммунитета. 

Причины возникновения гарднереллеза у женщин

Основная причина развития заболевания – дисбактериоз влагалища, который провоцируется следующими факторами:

  • Гормональный сбой.
  • Воспалительные процессы в слизистой.
  • Беспорядочные половые связи.
  • Кисты и полипы во влагалище.
  • Микротравмы и ранки слизистой.
  • Снижение числа лактобацилл.
  • Сдвиг рН-среды влагалища в щелочную область.
  • Частое промывание при помощи спринцовки.
  • Использование средств интимной гигиены с большим содержанием сульфатов.
  • Снижение защитных функций иммунной системы.
  • Использование веществ, разрушающих сперматозоиды, после незащищённого полового акта.
  • Наличие вирусных инфекций.
  • Терапия антибиотиками и противогрибковыми препаратами в течение долгого времени.
  • Лучевая и химическая терапия.
  • Воспалительные процессы хронического характера в органах малого таза.
  • Недостаток витаминов в организме.
  • Расстройство пищевого поведения.
  • Проведение эндоскопических обследований и хирургическое вмешательство.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Сахарный диабет.
  • Половые инфекции.
  • Недостаточное употребление кисломолочных продуктов.
  • Частое ношение белья из синтетики.
  • Стрессовые ситуации, перенапряжение.
  • Пренебрежение нормами интимной гигиены.

Эти причины гарднереллеза у женщин могут вызывать не только гарднереллез влагалища, но и кандидоз и дисбиоз. Часто указанными заболеваниями страдают женщины, неразборчивые в половых связях и не использующие барьерные методы контрацепции.

Симптомы гарднереллеза у женщин

Болезнь можно распознать по следующим характерным признакам:

  1. Наличие выделений белого, зеленоватого и серого цвета, имеющих густую консистенцию.
  2. Неприятный запах из влагалища.
  3. Болевые ощущения во время полового контакта.
  4. Увеличение объёма выделений в период менструации.
  5. Болевой синдром в нижней части живота.
  6. Редко отмечаются жжение и болезненность во время мочеиспускания.

Отмеченная симптоматика усиливается после незащищённого полового акта, так как попадание сперматозоидов во влагалище образует благоприятную среду для размножения гарднереллы.

Лечение гарднереллеза у женщин

Хоть болезнь и не приводит к бесплодию, лечить её нужно, и начинать терапию следует как можно раньше.

Как лечить гарднереллез у женщин? Лечение включает в себя приём пероральных медикаментов и использование гелей и мазей местного применения. Терапевтический курс длится неделю и предполагается следующая схема лечения гарднереллеза и уреаплазмоза у женщин:

  1. Снижение числа бактерий, вызывающих гарднереллез. Данный этап заключается в приёме пероральных антибиотиков. Назначают либо клиндамицин, либо метронидазол. Терапию комбинируют с такими же препаратами для местного применения. Гели и свечи применяются не более двух раз в сутки.
  2. Восстановление влагалищной микрофлоры. Лечение представляет собой приём пробиотиков, которые содержат лактобациллы (Лактобактерин, Лактонорм), и вагинальных свечей – Ацилакт, Лактонорм.

Чтобы лечение было успешным, женщине необходимо соблюдать диету, которая заключается в сокращении употребления жирной и острой пищи, отказе от продуктов алкогольной промышленности. Необходимо увеличить потребление кисломолочной продукции.

Медикаментозная терапия

Чем лечат гарднереллез у женщин? Цель лечения препаратами – снижение жизнедеятельности бактерий, провоцирующих развитие гарднереллеза, восстановление микрофлоры влагалища и повышение защитных функций иммунной системы. Для этого назначают следующие антибактериальные препараты для лечения гарднереллеза у женщин:

  • Метронидазол при гарднереллезе у женщин. Терапия заключается в применении препарата два раза в день. Разрешённая доза в сутки составляет не более 1 г. Из побочных действий наблюдались тошнота, головокружение, рвотные позывы, резкое снижение массы тела и потеря аппетита, головные боли, нарушение сна, депрессивные состояния, цистит. Метронидазол не применяется во время вынашивания и кормления ребёнка, при нарушениях в работе центральной нервной системы.
  • Орнидазол при гарднереллезе у женщин. Выпуклые таблетки белого цвета. Одна таблетка содержит 500 мг активного вещества. Для лечения гарднереллеза назначают не более 500 мг препарата дважды в сутки. Курс лечения составляет 5 дней. Побочные реакции – головная боль, головокружение, тремор, тошнота, рвота. Не рекомендуется проводить терапию препаратом при беременности и лактации.
  • Вильпрафен при гарднереллезе у женщин. Продолговатые таблетки белого цвета. Одна таблетка содержит 500 мг действующего компонента. Принимают не более 2 г препарата в сутки, после еды, запивая водой. Всю суточную дозу делят на 2-3 приёма. Рекомендуемый курс лечения – 10 дней. Из побочных действий наблюдались снижение аппетита, тошнота и диарея. Не рекомендуется принимать препарат при патологиях почечной системы.
  • Флагил. Средство выпускается в виде вагинальных свечей. Суппозитории имеют белый или светло-жёлтый оттенок, содержат 500 мг активного вещества – метронидазола. Для лечения гарднереллеза свечи применяют дважды в день. Курс терапии составляет до 7 дней. Препарат не рекомендуется принимать во время вынашивания ребёнка, при патологиях ЦНС и болезнях кровеносной системы.
  • Орнисид. Средство выпускается в виде вагинальных таблеток белого цвета. Существует две формы препарата с различным содержанием активного вещества. Суточная доза составляет не более 1 г. Курс лечения 5-7 суток. При рецидивах патологии терапию увеличивают до двух недель. Противопоказания – проблемы с координацией, болезни нервной системы, беременность и период лактации.
  • Тержинан. Благодаря дополнительным компонентам свечи от гарднереллеза у женщин помогают побороть не только саму болезнь, но и воспалительные процессы во влагалище, а также аллергические реакции. Суппозитории применяют единожды в сутки на протяжении 10 дней. Не рекомендуется к применению до 18 лет и в первом триместре беременности.

Перед началом терапии желательно посетить специалиста для согласования выбранного лечения.

Лечение народными средствами

Лечение гарднереллеза у женщин народными средствами позволяет нормализовать микрофлору влагалища. Также это хорошая профилактика патологий мочеполовой системы. Домашние средства очень эффективны, если сочетать их с медикаментозным лечением.

Хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:

  1. Готовят отвар из женского сбора лекарственных трав, который можно приобрести в аптеке. Для этого 2 столовые ложки помещают в литровую банку, заливают горячей водой и настаивают до утра, не менее 6 часов. Затем отвар сцеживают и употребляют полстакана в сутки перед приёмами пищи 3 раза в день. Терапевтический курс составляет месяц. Можно повторять не более 4 раз в год.
  2. Для уничтожения бактерий высушенные и измельчённые листья грецкого ореха замачивают в стакане горячей воды и оставляют на 30 минут. Полученный продукт употребляют небольшими глотками весь день. Лечебный курс составляет 2 недели.
  3. Для восстановления слизистой оболочки влагалища используют шалфей. Готовят настой из измельчённых и высушенных листьев растения. Столовую ложку заливают горячей водой и оставляют на полчаса. Рекомендуется употреблять отвар 2 раза в сутки на протяжении года.

Внимание! Перед применением домашних средств необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций. Для этого небольшое количество раствора помещают на локтевой сгиб на 24 часа. При наличии покраснений или других явлений данный метод лечения не использовать.

Осложнения

Болезнь опасна для женщин, вынашивающих ребёнка. Патология грозит инфицированием плода, эндометритом, недостатком массы тела у новорождённого, маточными кровотечениями, что представляет угрозу для сохранения беременности. Также есть вероятность воспаления лёгких у малыша.

Женщина может страдать от пиелонефрита и цистита в хронической форме.

Во время беременности при первых же симптомах гарднереллеза необходимо в срочном порядке посетить специалиста. Самолечение в этом случае может ухудшить положение.

Прогноз и профилактика

Прогноз лечения гарднереллеза положительный. Болезнь лечится медикаментозно в течение двух недель. Комбинируя народную медицину с аптечными препаратами, можно добиться более скорого выздоровления. Чтобы полностью вылечиться, нужно придерживаться правильного образа жизни и не забывать о регулярном посещении гинеколога для предотвращения развития возможных болезней.

Лечение даст больший эффект, если женщина будет проходить его вместе со своим мужчиной. С учётом рекомендаций врача полное восстановление микрофлоры влагалища занимает не более двух месяцев.

Чтобы предотвратить заболевание, нужно придерживаться следующих мер профилактики:

  • Важно соблюдать гигиену во время менструаций, так как в это время организм женщины наиболее уязвлён. Предметы гигиены необходимо менять каждые 4 часа, принимать душ не менее двух раз в день.
  • Стараться носить одежду свободного покроя.
  • Бельё должно быть хлопковым.
  • Избегать беспорядочных половых контактов, использовать барьерные методы контрацепции.
  • Все заболевания необходимо лечить как можно скорее и до конца.
  • Полезно пропивать витаминные комплексы, особенно весной и осенью.
  • Проходить гинеколога не менее двух раз в год.
  • Правильно питаться, употребляя достаточное количество овощей и фруктов. Не злоупотреблять алкоголем.
  • Меньше нервничать и переживать.

Видео

В этом видео вы узнаете, как еще можно лечить это заболевание у женщин.

Помните, что лучше предотвратить заболевание, чем лечить его. Соблюдая простые рекомендации, можно избежать такого неприятного явления, как гарднереллез. Если же болезнь всё-таки проявилась, то нужно в скорейшем времени обратиться в медицинское учреждение.

myvenerolog.com

Гарднерелла: симптомы, лечение гарднереллеза

Нормальная микрофлора влагалища является одним из основных факторов неспецифической резистентности. В норме влагалище здоровой женщины представляет собой резервуар, вмещающий как аэробную, так и анаэробную микрофлору. Однако количество первой в десять раз превышает количество второй. Её основными представителями являются лактобациллы, продуцирующие перекись водорода и молочную кислоту, препятствующую размножению условно-патогенных бактерий. Однако некоторые эндогенные и экзогенные факторы могут спровоцировать развитие воспалительного синдрома, обусловленного вагинальным дисбалансом. Состояние, при котором молочно-кислые бактерии полностью замещаются факультативными анаэробами, присутствующими лишь в незначительном количестве во влагалищном секрете здоровой женщины, в клинической практике называется бактериальным вагинозом или гарднереллезом. Это достаточно распространенная патология, которая диагностируется у 30-35% пациентов со смешанными урогнетитальными инфекциями.

Возбудитель гарднереллеза

Влагалищная гарднерелла (Gardnerella vaginalis), провоцирующая развитие гарднереллеза, впервые была выделена у пациенток, страдающих вагинитом в 1955 году Дьюксоном и Гарднером, которые её назвали гемофильной вагинальной палочкой. Данный микроорганизм представляет собой неподвижную, лишенную капсулы полиморфную безъядерную грамвариабельную палочку (или коккобациллу), достигающую в длину 2 мкм и 0,7-0,9 мкм в поперечнике. Эта бактерия может быть представлена в виде кокков или небольших палочек, покрытых тончайшей клеточной стенкой и наружным микрокапсулярным слоем. Следует отметить, что для некоторых гарднерелл характерно мембранное строение клеточной стенки, как у грам-отрицательных бактерий, а у других – гомогенное – как у грам-положительных микроорганизмов.

Это факультативный анаэроб, который способен размножаться даже при полном отсутствии кислорода, в процессе своей жизнедеятельности продуцирующий аминокислоты и уксусную кислоту. В том случае, когда в силу определенных причин гарднерелла становится агрессивной и начинает бесконтрольно размножаться, продукты её жизнедеятельности за короткий срок изменяют рН влагалища и способны полностью уничтожить всю его нормальную микрофлору, из которой 90% в норме приходится на молочно-кислые бактерии.

На открытых поверхностях возбудитель может сохранять свою жизнеспособность в течение 3-6 часов (в слое слизистых выделений), а в неактивных формах (в виде спор) – до года. Поэтому существует опасность заражения гарнереллезом в общественных туалетах и в непроточных водоемах.

Примечание: гарднерелла – это условно-патогенный микроорганизм, который может присутствовать у большинства здоровых женщин, не проявляя патогенных свойств.

Распространенность заболевания

По статистике ВОЗ, гарднереллез является одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем, от которого чаще всего страдают женщины репродуктивного возраста. У мужчин такое недуг встречается гораздо реже. Данная патология выявляется у 30-80% пациентов, страдающих различными воспалениями половых органов, а также она выявляется в ходе профилактических обследований у четверти здоровых женщин.

Факторы риска, источники заражения и пути передачи гарднереллеза

По мнению специалистов, развитие гарднереллеза находится в прямой зависимости от характера половой жизни. Данная патология никогда не выявляется у здоровых девственниц, а также у женщин, не страдающих вагинитом. Поэтому к предрасполагающим факторам относят:

  • беспорядочную половую жизнь;
  • перенесенные ранее инфекции;
  • нарушения менструального цикла;
  • использование внутриматочных контрацептивов;
  • длительный прием антибактериальных препаратов и антидепрессантов, приводящих к дисбалансу влагалищной микрофлоры;
  • применение противозачаточных средств, нарушающих гормональный фон;
  • использование при спринцевании хлорсодержащих антисептиков;
  • стрессовые ситуации;
  • длительное ношение плотно прилегающего к телу синтетического белья;
  • отсутствие в пищевом рационе кисломолочных продуктов, являющихся источником лактобактерий.

Следует подчеркнуть, что чаще всего гарднереллез протекает на фоне других урогенитальных инфекций (трихомониаз, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и пр.).

Основной путь передачи – половой. Вместе с тем инфекция может передаться от зараженной матери к ребенку при прохождении через инфицированные родовые пути, или вследствие внутриутробного инфицирования.

Патогенез гарднереллеза

Вирулентность данного микроорганизма относительно невелика, и только у некоторых штаммов гарднерелл конечным продуктом ферментации является уксусная кислота и аминокислоты. Другие же продуцируют в ходе своей жизнедеятельности молочную и муравьиную кислоту. Поэтому некоторые авторы склоняются к тому, что данная бактерия не обладает патогенными свойствами, а относится к сапрофитам урогенитального тракта.

В ходе полового контакта со страдающей гарднереллезом женщиной (или бактерионосительницей), возбудитель попадает на мужской уретральный эпителий, а впоследствии, при очередном половом контакте, инфицирует или реинфицирует женские половые пути.

Прикрепляясь к поверхности многослойного плоского эпителия, гарднереллы способны образовывать характерные формирования, которые в клинической практике называются «ключевыми клетками». Именно их обнаружение в ходе бактериоскопического исследования мазков из половых органов имеет важное диагностическое значение.

К сожалению, до сегодняшнего дня патогенез данного заболевания до конца не ясен. Тем не менее, ученые установили, что гарднерелла повреждает эпителиальные клетки влагалища, а также вызывает аутолиз (растворение) фагоцитов.

Клинические формы гарднереллеза

Для описания клинических признаков урогенитальных патологий, спровоцированных анаэробными микроорганизмами, ученые разработали специальную классификацию, включающую следующие формы гарднереллеза:

  1. Бактериальный вагиноз;
  2. Бактериальное поражение верхних половых путей;
  3. Гарднереллез женских мочевыводящих путей;
  4. Гарднереллез мужских мочевыводящих путей;
  5. Гарднереллез беременных.

Бактериальный вагиноз

Это, по оценкам специалистов, самая распространенная клиническая форма заболевания. Как правило, в ходе диагностического исследования в отделяемом из половых органов наряду с гарднереллой обнаруживаются и другие представители анаэробной микрофлоры (лептострептококки, мобилункус, бактероиды и пр.), но, вместе с тем, в нем отсутствуют возбудители, передающиеся половым путем. У 50% пациентов при бактериальном вагинозе основными симптомами являются выделения с неприятным запахом тухлой рыбы. У другой половины больных при данной форме патологии объективные и субъективные симптомы не выявляются.

Неприятный запах, по мнению специалистов, возникает по причине образования биогенных аминов в процессе метаболизма гарднерелл и других неспорогенных анаэробов. Путресцин и кадаверин (патологические амины), представленные в виде нелетучих солей, в процессе подщелачивания становятся быстро испаряющимися веществами, источающими сильный рыбный запах.

Гарднереллез верхних половых путей

При данной форме патологии инфицирование может происходить непосредственно через околоматочную клетчатку, а также лимфогенно или гематогенно. Известны случаи, когда данная форма гарднереллеза становилась причиной развития эндометритов и сальпингоофоритов, а также некоторые авторы описывают случаи заражения крови гарднереллами (гарднереллезной септицемии), приводящей к тяжелейшему эндотоксическому шоку и послеоперационным осложнениям у гинекологических больных.

Примечание: именно поэтому всех женщин, готовящихся на операцию, следует в обязательном порядке обследовать на бактериальный вагиноз.

Гарднереллез мочевыводящих путей у женщин

Развитие данной патологии объясняется анатомической близостью влагалища и уретры, вследствие чего происходит перенос возбудителя из половых органов в мочевые пути.

Имеются данные о том, что гарднереллу очень часто выделяют из мочи практически здоровых женщин. Однако диагностировать гарнереллез можно только в том случае, когда в одном миллилитре мочи, взятой катетером, насчитывается более 1000 КОЕ бактерий.

Гарднереллез мужских мочевыводящих путей

У мужчин данное заболевание встречается не так часто, как у женщин. Зачастую при обнаружении гарднереллы в купе с другими бактероидами, у представителей сильного пола воспаляется передняя уретра. В данном случае отмечается вялое течение уретрита, со слабо выраженной клинической симптоматикой. Пациенты жалуются на возникновение скудных слизисто-серозных выделений, без болей и дискомфорта. Осложнения гарднереллеза у мужчин в клинической практике встречается очень редко. Имеются единичные сообщения о развитии гарднереллезного простатита, цистита, эпидидимита и пиелонефрита. При манифестных формах заболевания особенности клинического течения, как правило, определяют именно те патогенные микроорганизмы, с которыми возбудитель гарднереллеза вступает в ассоциацию.

Примечание: мужчины, которые страдают бессимптомной (или малосимптомной) формой заболевания, зачастую являются источниками заражения своих половых партнерш.

Гарднереллез беременных

В гинекологической практике данная форма патологии встречается почти у 20% беременных. Но к счастью внутриматочная инфекция развивается очень редко, так как в этот период возрастают активные защитные механизмы. Вместе с тем некоторые авторы отмечают возможность умеренного подавления клеточного иммунитета. Очень часто бактериальный вагиноз становится причиной различных нарушений при протекании беременности, а также заболевание может спровоцировать развитие послеродовых осложнений.

У женщин с диагнозом «гарднереллез» в два раза чаще случаются преждевременные роды, причем у десятой части рожениц в амниотической жидкости обнаруживают гарднереллу и другие микроорганизмы, хот я в норме она должна быть стерильной.

Также существуют доказательства того, что бактериальный вагиноз может быть связан с хорионамнионитом (гнойно-септическим осложнением, также приводящим к преждевременным родам), а еще, по мнению некоторых специалистов, гарднерелла может спровоцировать послеродовой или послеабортный сепсис.

Симптомы гарднереллеза у женщин

При развитии патологического процесса у пациенток возникают обильные, неприятно пахнущие пенящиеся вагинальные выделения, а также, в ходе проведения специальных лабораторных тестов выявляется снижение кислотности влагалищной среды. Зачастую женщины жалуются на сильный зуд и жжение в области наружных гениталий и промежности.

Вместе с тем у пациенток отмечается гиперемия слизистой оболочки влагалища, уретры и шейки матки. При свежем остром гарднереллезе вагинальные выделения очень обильные, густые и гомогенные, бело-серого цвета, а выделения из уретры и цервикального канала достаточно скудные.

В том случае, когда в патологический процесс вовлекается полость матки и фаллопиевы трубы, диагностируется сальпингит.

Симптомы гарднереллеза у мужчин

У представителей сильного пола данное заболевание зачастую протекает исключительно в виде воспаления наружных половых органов. Как правило, возбудитель гарднереллеза уже через двое или трое суток выводится из мочевыводящих путей (при их здоровом состоянии). Однако при переохлаждении, сниженном иммунитете или при наличии сопутствующих патологий, гарднерелла становится агрессивной, начинает размножаться и приводит к воспалению слизистой оболочки уретры.

Иногда заболевание протекает в скрытой форме, ничем себя не проявляя, и, при отсутствии жалоб, мужчина становится бактерионосителем.

Симптоматика гарднереллеза у мужчин полностью схожа с симптоматикой уретрита. При воспалении слизистой оболочки мочеиспускательного канала в уретре возникает чувство жжения, дискомфорт в процессе мочеиспускания, а также появляются слизисто-серозные выделения.

Диагностика гарднереллеза

Как правило, при постановке диагноза учитываются жалобы пациентов, данные осмотра и результаты лабораторных исследований.

В качестве материала для исследования используется отделяемое из уретры, цервикального канала, стенок и сводов влагалища, а также моча.

В ходе бактериоскопии в мазках больных при отсутствии лейкоцитов выявляются ключевые клетки (клетки плоского эпителия, практически «облепленные» грамвариабельными коккобактериями). Также отмечается снижение кислотности влагалищной среды (рН>4,5), результат аминного теста положительный, молочно-кислые бактерии полностью отсутствуют, а число анаэробов превышает количество аэробов.

Примечание: зачастую гарднереллез развивается у тех пациенток, которым ранее назначалось антибактериальное лечение кольпита. В таком случае именно антибиотики усугубляют течение патологического процесса.

На современном этапе наряду с бактериоскопическими исследованиями для выявления гарднереллеза используются микробиологические методики, ДНК-гибридизация, РИФ (реакция иммунофлюоресценции) и ПЦР.

Лечение гарднереллеза

Лечение гарднереллеза проводится в комплексе, направленном на восстановление нормальной микрофлоры влагалища и создание оптимальной физиологической среды. Местное лечение, как правило, должно проводиться не менее десяти дней. Оно предусматривает обработку влагалища раствором мирамистина или метронидазолом, а также пациенткам назначаются спринцевания содовым раствором и ромашковые ванночки.

В обязательном порядке в процессе лечения показано применение препаратов, стимулирующих иммунные силы организма и витаминных комплексов.

При системной терапии назначаются специализированные препараты, в которых активным действующим веществом является метронидазол или клиндамицин. Также специалисты рекомендуют использовать биогенные стимуляторы и медикаментозные средства, нормализующие микробиоценоз кишечника и влагалища.

При острой форме патологического процесса пациентам назначается двухнедельная антибактериальная терапия. Однако иногда для полного излечения требуется как минимум два, а иногда и три курса лечения.

Главной проблемой, возникающей при лечении гарднереллеза, является то, что возбудитель данного заболевания является условно-патогенным микроорганизмом, а поэтому, обитая в организме абсолютно здоровой женщины, под воздействием неблагоприятных факторов он становится агрессивным и начинает бесконтрольно размножаться.

Гарднерелла – это микроорганизм, резистентный к действию тетрациклинов и макролидов. Поэтому прежде, чем приступать к лечению, следует пройти все необходимые обследования и сдать бакпосев на чувствительность к антибактериальным препаратам.

Неплохо себя зарекомендовало народное лечение гарднереллеза. Для того чтобы избавиться от этого недуга, народные целители рекомендуют применять травяные сборы. Однако необходимо понимать, что для достижения стойкого эффекта их нужно принимать очень долго (6-12 месяцев). В качестве биогенных стимуляторов, способствующих нормализации влагалищной и кишечной микрофлоры в народной медицине используют лимонник, аралию и левзею сафроловидную.

Специалисты настоятельно рекомендуют не пренебрегать лечением гарднереллеза, так как патологический процесс может перейти в хроническую стадию и спровоцировать развитие различных осложнений.

Профилактика гарднереллеза

Женщинам, страдающим бактериальным вагинозом, следует обратить внимание на состояние иммунной системы, так как именно снижение иммунитета влечет за собой нарушение микрофлоры влагалища и приводит к гормональным нарушениям. К основным способам профилактики гарднереллеза относят здоровый образ жизни, правильное питание, нормальный сон, регулярные прогулки на свежем воздухе. Очень важно соблюдать гигиену наружных половых органов и не допускать переохлаждений. При случайных половых контактах не следует забывать о средствах индивидуальной защиты, а также не лишним будет в течение двух часов обработать наружные половые органы специальными антисептиками.

Практически все специалисты рекомендуют в целях профилактики гарднереллеза отказаться от ежедневных спринцеваний, так как такие процедуры не только могут спровоцировать развитие аллергических реакций, но и раздражают слизистую оболочку влагалища, смывая естественную смазку и изменяя кислотность, что, в конечном итоге приводит к угнетению естественной микрофлоры.

Для того чтобы во влагалище в достаточном количестве находились молочно-кислые бактерии, в пищевом рационе должны присутствовать разнообразные овощи и фрукты, квашеная капуста, биокефиры и йогурты.

В обязательном порядке следует обратить внимание на состояние микрофлоры кишечника. В случае нарушения необходимо провести специальный курс лечения, так как условно-патогенные микроорганизмы, обитающие в кишечнике, без труда преодолевают тонкую стенку и проникают во влагалище. По мнению специалистов, лечение гарднереллеза у пациенток с кишечным дисбактериозом является самым сложным.

При проведении адекватного своевременного лечения уже через две или четыре недели микрофлора влагалища полностью восстанавливается. В противном случае патологический процесс может спровоцировать воспаление придатков, развитие различных осложнений при беременности, преждевременные роды и женское бесплодие.

bezboleznej.ru

Gardnerella vaginalis: описание патогенного микроорганизма и вызываемые заболевания

Бактериальный вагиноз — заболевание, которое нередко возникает у сексуально активных женщин. В подавляющем большинстве случаев патология появляется под влиянием бактерий Gardnerella vaginalis (Гарднерелла вагиналис). Строго говоря, гарднереллез не относят к венерическим инфекциям, однако заболевания, передающиеся половым путем, провоцируют развитие и усугубляют течение бактериального вагиноза подобной этиологии.

Гарднерелла является условно патогенным микроорганизмом, то есть она в небольшом количестве присутствует на слизистом эпителии влагалища. Таксономически эти патогены относят к факультативной анаэробной флоре. Иными словами, их жизненный цикл протекает без доступа кислорода, однако в отличие от других анаэробов, гарднереллы могут переносить и аэробные условия.

Внешне гарднереллы похожи на мелкие палочки с овальными концами, их размер редко превышает 1,5 мкм. Ранее патогенные микроорганизмы Gardnerella считались представителями рода Haemophilus (их именовали Haemophilus vaginalis).

Однако в середине 1980-х была доказана их принадлежность к семейству Bifidobacteriaceae. В подавляющем большинстве случаев Gardnerella грамотрицательны, хотя иногда возможна положительная окраска по Граму.

Выявление гарднереллы в минимальных концентрациях при соскобе на анализ вагинальной микрофлоры является разновидностью нормы. Ее обнаруживают у 30 — 35% девочек раннего возраста, не живущих половой жизнью.

«Населяющие» слизистый эпителий влагалища лактобактерии в результате разрушения гликогена продуцируют молочную кислоту. Она определяет значение рН в пределах 3,8 — 4,5, что препятствует размножению различных микроорганизмов. Кроме того, лактобактерии обладают ферментативным эффектом, поэтому их уровень служит своего рода показателем состояния половых органов женщины. Баквагиноз развивается на фоне замещения микроорганизмов рода Lactobacillus ассоциацией патогенных или условно патогенных бактерий.

Gardnerella vaginalis вырабатывает специфические катаболиты, угнетающие функциональную активность местного иммунитета и лейкоцитов. В результате бактерии проникают вглубь слизистой влагалища, поражают вышележащие отделы полового тракта, распространяются на мочевыделительные пути. Кроме того, развитие гарднерелл способствует размножению другой флоры (стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, кишечная палочка, клебсиеллы и т.д.).

Бактериальный вагиноз, спровоцированный гарднереллой, — наиболее распространенное инфекционное заболевание среди сексуально активных женщин в возрасте 18 — 45 лет. По данным разных авторов, частота возникновение подобной инфекции составляет от 30 до 80% в структуре воспалительных болезней половых органов у представительниц слабого пола. Подобная неточность в цифрах обусловлена тем, что у трети женщин гарднереллез протекает бессимптомно.

Гарднерелла Вагиналис: пути передачи, провоцирующие развитие патологии факторы

Некоторые доктора склоняются к мнению, что гарднереллез передается половым путем. Однако в таком случае остается открытым вопрос о наличии этих бактерий в небольшом количестве во влагалище девочек и девушек-девственниц. Поэтому специалисты считают, что данное заболевание можно смело отнести к полиэтиологическим.

Появлению патологических концентраций гарднерелла вагиналис способствуют такие факторы:

  • беспорядочные половые связи, особенно без использования должных мер защиты (презервативов);
  • сопутствующие венерические заболевания (трихомониаз, хламидиоз, гонорея и т.д.);
  • разнообразные лечебные и диагностические интравагинальные манипуляции (спринцевание, особенно если оно терапевтически необоснованно, кольпоскопия и т.д.);
  • аборты;
  • прием препаратов, ухудшающих работу местного иммунитета (кортикостероиды, антибиотики и фунгициды, в том числе местного действия в виде мазей и свечей, цитостатики, химиотерапия);
  • экстрагенитальные заболевания, которые негативно влияют на состояние иммунной системы;
  • неправильная диета с преобладанием слишком сладких блюд и дефицитом кисломолочных продуктов;
  • использование местных спермицидов;
  • применение в гигиенических целях прокладок, тампонов, интимных средств со слишком высоким содержанием синтетических парфюмерных отдушек и аллергенов;
  • ношение тесного белья с синтетической ластовицей;
  • расстройства гормонального фона, вызванные как естественными причинами (беременность, роды, период грудного вскармливания), заболеваниями или приемом соответствующих лекарственных препаратов;
  • хроническая усталость, эмоциональное перенапряжение и истощение;
  • заболевания и состояния, сопровождающиеся нарушением микрофлоры пищеварительного и мочеполового тракта;
  • пороки развития и анатомические особенности строения влагалища;
  • недостаточная личная гигиена;
  • инородные тела во влагалище и матке (спирали, колпачки и т.д.).

Заражение гарднерелла вагиналис не происходит при сексуальном контакте. Однако развитие этого заболевания тесно связано с особенностями половых взаимоотношений. Риск бактериального вагиноза повышается при раннем начале половой жизни, наличии большого количества сексуальных партнеров, высокая частота урогенитальных, ректогенитальных половых контактов и т.д.

Инфекция Гарднерелла: симптоматика у женщин, методы диагностики, возможные осложнения

Симптоматика бактериального вагиноза, спровоцированного Gardnerella неспецифична. Многие заболевания, передающиеся половым путем (например, хламидиоз, трихомониаз) могут протекать под маской гарднереллеза. Инкубационный период инфекции составляет от 3 до 10 дней, но в среднем — неделю.

Характерными для патологии симптомами служат:

  • достаточно обильные, иногда пенные выделения из влагалища, на начальных этапах болезни они гомогенны, серо-белого цвета, но в дальнейшем приобретают боле густую консистенцию и желтоватый оттенок;

Иногда вагиноз сопровождается творожистыми выделениями, что может стать причиной ошибочной самодиагностики и терапии кандидоза.

  • характерный неприятный запах несвежей рыбы, он усиливается после секса, во время месячных, после подмывания с мылом, такой признак обусловлен распадом продуцируемых анаэробными гарднереллами аминокислот;
  • зуд и жжение, но на эти симптомы жалуется только треть женщин с бактериальным вагинозом.

У 24 — 32% представительниц слабого пола инфекция Гарднерелла сопровождается скрытыми клиническими проявлениями, что повышает риск поздней диагностики и осложнений.

Возникновение неприятного «рыбного» запаха из влагалища в сочетании с обильными выделениями служит поводом для обращения к гинекологу.

Диагностическими критериями гарднереллеза являются:

  • налет, равномерно покрывающий слизистую оболочку влагалища и наружных половых органов, при этом патофизиологические признаки воспалительного процесса возникают крайне редко;
  • показатели рН выше 4,5 после проведения рН-метрии отделяемого вагинальным эпителием;
  • положительный результат аминотеста, это один из методов экспресс — диагностики, который проводится путем смешивания мазка из влагалища с 10% раствором гидроокиси калия на предметном стекле, при наличии гарднереллы появляется сильный запах протухшей рыбы;
  • обнаружение характерных для бактериального вагиноза клеток после микроскопии окрашенного по Граму мазка из влагалища.

Инструментальные методы выявления заболевания дополняют данные анамнеза и жалобы пациентки. Инфекция Гарднерелла требует проведения дифференциальной диагностики с прочими урогенитальными патологиями, вызванные гонококком, трихомонадой, хламидией, условно-патогенными микроорганизмами. Для этого назначают анализы методом ПЦР для выявления ДНК бактерий.

Без соответствующего лечения (а иногда и на фоне медикаментозной терапии) гарднереллез склонен к хроническому рецидивирующему течению. Так, через полгода после первого эпизода симптомы бактериального вагиноза возникают вновь у трети пациенток, а в течение года — у 50 — 70% женщин. Подобные нарушения состава физиологической микрофлоры влагалища нередко приводит к стойким рецидивирующим кандидозам и другим поражениям урогенитального тракта. Иногда гарднереллы обнаруживают и в мочевом пузыре в процессе выявления причин цистита.

В последние годы появилась информация, что анаэробные возбудители бактериального вагиноза выделяют нитрозамины. Они служат коферментами канцерогенеза и могут послужить причиной возникновения диспластических и дистрофических процессов в шейке матки. Они, в свою очередь, могут вызвать разнообразные патологии, включая злокачественные преобразования клеток.

Гарднереллез у женщин: особенности течения и терапии в период беременности, проявления заболевания у мужчин

Нередко бактериальный вагиноз, спровоцированный бактериями рода Gardnerella, возникает в период беременности. Как правило, это связано с сопутствующими изменениями гормонального баланса. Для раннего выявления патологии обязателен регулярный гинекологический осмотр, особенно у женщин из группы риска (с перенесенными ранее или сопутствующими венерическими инфекциями, хроническими воспалительными поражениями мочеполовой системы и т.д.)

Но на сегодняшний день установлена четкая связь между развитием подобной болезни и бесплодием, неблагоприятным исходом беременности, угрозы выкидыша, преждевременных родов. Кроме того, при отсутствии терапии гарднереллез опасен ранним излитием околоплодных вод, внутриутробным заражением плода, разнообразными воспалительными поражениями матки в после родовом периоде.

Поэтому при появлении выделений характерной консистенции и со специфическим запахом необходимо срочно начинать терапию. Большинство лекарств, предназначенных для лечения бактериального вагиноза, противопоказаны на первом триместре. Поэтому на данном этапе даже доктора рекомендуют воспользоваться народными средствами.

Начиная со второго триместра, гарднереллез у женщин лечится при помощи:

  • Клиндамицин (Далацин, Клиндацин) в виде крема или суппозиториев по 5 г или одной штуке соответственно на ночь в течение 3 — 5 дней;
  • Метронидазол (Метрогил, Метровагин, Трихопол, Трихосепт, Флагил) крем (0,75%), свечи — по 2 раза в сутки интравагинально или таблетки по 0,5 г дважды в день, курс терапии — 5 — 7 дней.

У мужчин гарднереллез обычно протекает бессимптомно. Как правило, представители сильного пола являются переносчиками инфекции. Однако при ослабленном в результате каких-либо заболеваний или приема медикаментов иммунитете существует риск развития бактериального уретрита (воспаления мочевыводящего канала) или баланопостита (поражения головки пениса, крайней плоти).

Подобные патологии проявляются в виде жжения при мочеиспускании, выделениями с неприятным запахом из уретры. Нередко отмечают появление серовато-белого липкого налета на головке полового члена, покраснением и легкой отечностью кожи в области крайней плоти.

Схема терапии урогенитального гарднереллеза у мужчин такая же, как и у женщин. При этом лечение должны в обязательном порядке проходить оба сексуальных партнера.

Как лечить гарднереллу: медикаментозная и нетрадиционная терапия, восстановление местного иммунитета, методы профилактики

Анаэробные возбудители бактериального вагиноза обладают высокой чувствительностью к различным антибактериальным препаратам из группы фторхинолонов, пенициллинам (но только в комбинации с клавулановой кислотой), макролидам. Менее активны в отношении Gardnerella антибиотики тетрациклинового ряда (например, Миноциклин). Однако большинство специалистов считает, что применение сильнодействующих противомикробных средств для лечения неосложненного вагиноза неоправданно.

Поэтому препаратами первого ряда служат:

  • Нитроимидазолы (Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол). Их применяют внутрь, интравагинально у женщин и наружно местно у мужчин. Дозировка и продолжительность лечения определяется индивидуально. Как правило, принимают Метронидазол (или его аналоги под другими торговыми наименованиями) 2,0 г однократно или по 0,5 г дважды в день в течение недели. Орнидазол пьют по 0,5 г два раза в день в течение 5 дней, Тинидазол — 2,0 г однократно. Препараты этой группы в виде свечей или мази применяют два раза в день на протяжении 5 суток.
  • Линкозамиды. Из медикаментов данного класса наиболее эффективен Клиндамицин. Его применяют местно (наносят на головку полового члена или вводят во влагалище) один раз в день на ночь в течение 6 суток. Возможен пероральный прием по 0,3 г дважды в день на неделю.

Дополнительно врачи подчеркивают, что метронидазол абсолютно несовместим с алкоголем. Поэтому от приема спиртных напитков необходимо воздержаться на все время лечения и в течение 24 часов после его окончания. Кремы и свечи с клиндамицином способны повредить латекс, из которого изготовлены презервативы и вагинальные диафрагмы. Поэтому при терапии этим препаратом лучше отказаться от сексуальной жизни (половые контакты при гарднереллезе без презерватива могут усугубить течение заболевания).

Некоторые пациенты предпочитают лечить бактериальные вагинозы и уретриты методами нетрадиционной медицины.

Народные целители рекомендуют следующие рецепты:

  • Залить 3 ст.л. сухой травы чистотела литром кипятка, выдавить несколько зубчиков чеснока, 3 — 4 часа настоять, процедить и использовать для спринцевания.
  • Пропустить через мясорубку иглы сосны и можжевельника (взять в пропорции 1:1), выдавить из полученной кашицы сок, смочить в нем обычный тампон и ввести на ночь во влагалище. Для повышения эффективности лечения чередовать с марлевыми или ватными тампонами, смоченными в смеси сока лука и хрена. Курс терапии продолжается 12 дней.
  • Смешать по 10 г травы лаванды, цветков черемухи и чернобыльника, по 20 г травы календулы, шалфея и сушеницы, коры дуба, листьев березы, 30 г цветков ромашки. Две столовых ложки смеси залить литром горячей воды, укутать посуду полотенцем, оставить на 2 — 3 часа, процедить и спринцеваться на ночь в течение 2 недель.
  • Приобрести в аптеке настойки тысячелистника и эвкалипта, смешать и пить по 25 капель в 50 мл воды трижды в день натощак.
  • Смешать в равном соотношении омелу и траву тысячелистника. Пару ложек заварить половиной литра кипятка, настоять ночь и процедить. Можно использовать для спринцеваний или принимать внутрь по 1 ст.л. трижды в день.
  • Таблетку Трихопола растереть в порошок, добавить чайную ложку меда и столько же луковой кашицы. Полученную массу нанести на тампон и вводить во влагалище на ночь. Чередовать с тампонами с мазью календулы (можно приобрести в аптеке).
  • Столовую ложку корзинок пижмы заливают стаканом кипятка, томить на водяной бане 15 минут, охладить до комнатной температуры и процедить. Раствор использовать для спринцеваний.
  • Смешать в равных пропорциях почки черного тополя, цветки календулы и ромашки, листья эвкалипта и черемухи. Взять 2 — 3 ст.л., залить литром кипятка, настоять ночь и процедить. Сначала этим раствором сделать спринцевание, затем во влагалище ввести тампон с прополисной мазью на ланолиновой основе (если ее нет в аптеке, необходимо смешать 10 г измельченного прополиса и растопленным ланолином). Срок лечения — 2 недели. Параллельно можно пить отвар полыни.
  • Столовую ложку плодов черемухи залить 300 мл кипятка, проварить на слабом огне 20 минут, охладить и процедить. Пить по 1/3 трижды в сутки за полчаса до еды. Также этот раствор можно применять для спринцеваний.
  • Мужчинам для гигиены полового члена рекомендуют такой состав: половина литра отвара ромашки, 1 ст.л. соды, 5 капель марганцовки и 2 капли йода.

Чтобы избежать хронического и рецидивирующего течения гарднереллеза, эффективность терапии следует контролировать при помощи лабораторных анализов.

Однако проведенное лечение не гарантирует повторного инфицирования. Его вероятность повышается, если не исключить провоцирующие факторы риска. Повысить активность местного иммунитета можно при помощи препаратов, предназначенных для восстановления нормального состава микрофлоры влагалища. Их используют как в виде суппозиториев, так и в форме таблеток.

Чтобы не сталкиваться с проблемой, как лечить гарднереллу, лучше своевременно заниматься профилактикой инфекции. Необходимо свести к минимуму ношение тесного синтетического белья и одежды, особенно в жаркое время года. Ежедневные и гигиенические прокладки следует менять не реже, чем раз в три часа. Также нужно избегать слишком частых и ненужных спринцеваний. Кроме того, необходимо придерживаться правил безопасного секса и пользоваться презервативами.

med88.ru

Диагностика и лечение гарднереллы у женщин

При выявлении такого заболевания, как гарднерелла у женщин лечение необходимо начать немедля. Иначе это может вызвать много проблем в случае перерождения болезни в форму хроническую. Это значительно осложнит лечение.

В целом нынешняя медицина нашего времени может справиться с решением такой проблемы, как лечение гарднереллеза у женщин, причем весьма эффективно. Конечно, не обойтись без медикаментозной активной терапии. В некоторых случаях ее можно сочетать с народными средствами, но непременно проконсультировавшись с врачом и заручившись поддержкой. Никаких самостоятельных решений!

В чем заключается сущность патологии

Гарднерелла это бактерия в виде небольших палочек с овальными кончиками. Провоцирующие факторы способствуют развитию гарднереллеза, во время которого у женщин начинается воспалительный процесс в области влагалища и малого таза, а у мужчин в мочеполовых органах. По принципу лечение гарднереллы у мужчин схоже с тем, что прописывается прекрасной половине человечества. Это назначение антибиотиков и мази наружного применения.

В женском организме допускается наличие гарднереллы, но в очень небольших количествах. Только в этом случае микроорганизмы не вызывают нарушений и считаются нормой у здоровых женщин. Плохо когда бактерии начинают скапливаться, объем увеличиваться, а вместе с тем и их активность. Основная причина в изменении микрофлоры во влагалище. У болезни гарднерелла, которой страдают женщины, есть несколько разновидностей это:

  • Вагиноз бактериальный
  • Гарднереллез верхних половых путей и мочевых путей
  • Гарднерелла у беременных

Во влагалище, лактобактерии при наличии нормальных условий образуя молочную кислоту, выполняют функцию защитную. Изменение влагалищной среды приводит к развитию болезни. В это время лактобактерии, у которых кислотность снижена, начинают погибать. В таких условиях бактериям комфортно для активного размножения микроорганизмов и они выталкивают микрофлору полезную, вызывая дисбактериоз, а потом и гарднереллез когда водородный показатель (ph) становится выше 4,5.

О причинах и условиях возникновения заболевания

О причинах, которые могут спровоцировать заболевание, скажем лишь в общих чертах, потому как мы уже много писали на эту тему. Это случайные и неразборчивые связи, в этом случае наличие бактерий в организме носит патологический характер, спринцевание приводящее к нарушению микрофлоры во влагалище и противозачаточные средства.

Провокационными факторами, создающими благоприятный фон для развития гарднереллеза, является снижение иммунитета, который более подвержен инфекциям, гормональный сбой. Неправильный прием антибиотиков и антидепрессантов. Ну и, конечно же, болезни мочеполовых органов, неправильное питание и нездоровый образ жизни. В любом случае с болезнью нужно бороться. Лечение гарднереллеза у мужчин не всегда ограничивается приемом таблеток, врачом могут быть назначены инъекции, капельницы и физиопроцедуры.

Симптоматика

Во многих случаях гарднереллез протекает бессимптомно и это осложняет ситуацию. Иногда характерные признаки все-таки существуют и чтобы их вовремя заметить, необходимо прислушиваться к ощущениям своего организма и быть начеку, а не надеяться, что все само пройдет.

Женщин должны насторожить такие специфические симптомы, как обильные выделения из влагалища, имеющие желтовато серый оттенок и неприятный запах, очень напоминающий тухлую рыбу. При этом необычная кремообразная консистенция. Все это сопровождается зудом раздражением и жжением. При половом контакте могут возникать болевые ощущения и дискомфорт. Длительность инкубационного периода заболевания может составлять от 5–9 дней.

Патология гарднереллеза к опасным заболеваниям не относится, но в то же время от серьезных осложнений никто не застрахован.

Чтобы не усугублять ситуацию, требуется правильная схема лечения гарднереллеза у женщин, которую разрабатывает врач. Иногда назначается трихопол при гарднереллезе. Это противомикробное средство, останавливающее рост микроорганизмов и разрушающее структуру тех, что уже существуют. Трихопол эффективен лишь в случае соблюдения всех рекомендаций касаемо его применения. Беременным женщинам некоторые препараты, к таким относится и трихопол, противопоказаны и причиной тому преодоление плацентарного барьера.

Смотрите видео, в котом специалист дает ответ на самые часто задаваемые вопросы о возникновении гарднереллеза, возможных путях передачи.

Методы диагностики

Для диагностирования гарднереллеза необходимо пройти обследование и лабораторные исследования. Гинеколог при осмотре по состоянию стенок влагалища и органов мочеполовой системы может заметить покраснения и отечность.

У женщины берется мазок потом, в лабораторных условиях под микроскопом подсчитывается количество имеющихся гарднерелл в единице объема.

Ph среда тоже крайне важный метод в диагностике, он указывает на вероятные проявления заболевания. Помимо этого, проясняется картина с содержанием изонитрила. Наличие которого спровоцировано деятельностью бактерий.

Гарднереллез диагностируется по трем основным критериям. При высокой концентрации бактерий на плоском эпителии, при выраженном щелочном характере ph и интенсивном выделении сопровождающимся неприятным запахом, напоминающем гниль. Когда замечено их проявление в совокупности это говорит о наличии патологии.

О принципах лечения гарднереллеза

Очень важно начать курс лечения гарднереллеза до того момента когда заболевание не перейдет порог хронической фазы. Основа базового лечения направлена на то, чтобы нейтрализовать бактерии. Для этого назначаются препараты антибиотики. Как лечить данное заболевание, зависит от стадии патологии. Это может быть терапия медикаментозная, системная методика или местное лечение. В любом случае лечить гарднереллез у представительниц слабого пола необходимо учитывая индивидуальную восприимчивость организма. Половая инфекция практически никогда не протекает изолированно. Как правило, уреаплазма и гарднерелла паразитируют в организме в тандеме.

Одну из лидирующих позиций по воспалениям женского полового тракта занимают уреаплазмы и гарднереллы.

В совместном сочетании они плохо поддаются лечению и могут стать причиной бесплодия.

Начинать лечение уреаплазмы у женщин необходимо в тот момент, когда наблюдается симптоматика выраженного воспаления. Выстраивается тактика терапии на основании полученных лабораторным путем данных и учитывая клиническую симптоматику.

Первым делом необходимо взять анализ на уреаплазму, который показывает вид возбудителя, количественное число бактерий и какова активность этих микроорганизмов. Чтобы лечение было эффективным, необходимо соблюдать некоторые правила. Принимать препараты нужно исключительно те, что назначил врач, основываясь на изучение данных полученных путем лабораторных исследований. Скорее всего, не обойтись без антибиотиков. Это могут быть Тетрациклины, Макролиды, Фторхинолоны. Кроме этого, хорошим эффективным средством является метронидазол при гарднереллезе. Он есть в таблетках и в виде геля. Гарднерелла может протекать и без воспалительных процессов, это классифицируется как вагиноз.

На сегодняшний день гарднереллы относятся к бактериям условно патогенным.

Лечение делится на несколько этапов, терапевтический и этап восстановительный, который направлен на устранение дисбактериоза. Возникает необходимость в пополнении запасов лактобактерий, что были уничтожены в пик развития патологии. Восстановить микрофлору можно, но для этого нужно прибегнуть к антибиотикам. Делается это на первом этапе лечения.

Видео о причинах неприятного запаха при дисбактериозе влагалища и как его избежать:

Без консультации врача здесь не обойтись. Вы приходите на осмотр и подробно рассказываете о том, что вас беспокоит. Признаки могут сказать о многом. Врач не делает назначение просто так, он основывается на данные полученные в результате исследований. Есть очень сильные препараты, казалось бы, они вмиг искоренят проблему, на самом деле не все так просто. Нельзя исключать вероятность, что они уничтожат вместе с патогенными микроорганизмами и полезные. Поэтому все предписания лечащим врачом делаются осторожно, чтобы не навредить пациенту.

Женский организм особенно подвержен разного рода заболеваниям в период беременности, в том числе и гарденереллой. И в этом случае требуется подойти к вопросу лечения по-особому, ведь об антибиотиках не может быть и речи, если беременность в начальной стадии. Это, безусловно, накладывает печать ограничения мероприятий лечения. Но, тем не менее перед родами необходимо провести активную терапию, чтобы исключить риск заражения инфицирования плода, когда он будет проходить по родовому каналу. При обнаружении в этот период у женщины гарднереллеза иногда не будет лишним в лечении принять во внимание некоторые народные средства. Но делать это, не проконсультировавшись с врачом, значит навредить себе и будущему ребенку.

Лечение медикаментозное

Есть препараты, которые вводятся внутривенно, а есть те, что применяются наружно. Гарднерелла у женщин лечение может происходить и с помощью принятия таблеток или капсул. Все это носит название системная терапия. Есть еще терапия местная, когда в лечении используются вагинальные свечи, мази и гели.

Тема гарднереллез у женщин симптомы и лечение довольно щепетильная и волнует многих представительниц прекрасного пола. Основой воздействия антибактериального являются вагинальные свечи. Антибактериальное лечение требует учитывать устойчивость к воздействию антибиотиков, принадлежащих к группе тетрациклинов это: сульфамиланиды, цефалоспорины, аминогликозиды. К ним гарденерелла устойчива. Но это, к сожалению не единственная проблема, дело в том, что другие инфекции, такие как хламидия, грибки и кандида часто присоединяются к гарднереллезу и тогда в лечение гарднереллы у женщин требуется ввести антибиотики специфические, чтобы бороться с заболеванием.

Гарднереллез у мужчин: лечение назначается индивидуально, с учетом наличия или отсутствия параллельных заболеваний мочеиспускательной системы. Чем лечить гарднерелла у женщин – практически во всех случаях пациентам делают назначение клиндамицина или метронидазола, иногда существует необходимость во внутривенных уколах. Продолжительность курса может составлять до 10 дней. По истечении которых наступает следующий этап лечения. Какая в конкретном случае требуется дозировка, решает врач. Здесь много сопутствующих факторов. Это вес, возраст пациента, степень запущенности заболевания. Буквально все имеет значение касаемо вопроса как вылечить гарднереллу, включая особенности индивидуального характера женского организма.

Гарднереллез — схема лечения не исключает и антисептики, в основу которых входит хлоргексадин. Он может быть в виде вагинальных свечей, гелей и растворов. Особо стоит отметить гексикон и хлоргексид. А так же не забыть о мероприятиях восстановительного характера. Необходимо провести пациенту иммунотерапию с помощью препаратов разного типа, направленность которых действует на укрепление организма. Назначаются таблетки Вагилак, которые способствуют восстановлению микрофлоры. Они же восполняют в организме полезные лактобактерии. В период лечение нельзя забывать и об активных биологических препаратах, таких как Аципол, Ацилакт, и Лактобактерин.

Смотрите видео ролик на тему о лечении Гарднереллеза:

lechim-matku.ru

Инфекция гарднереллы: причины возникновения, симптомы, лечение

Содержание:

Гарднерелла (бактериальный вагиноз) является очень распространенной инфекцией в наше время. По статистике, более 20% женщин, ведущих половую жизнь, страдают от такого заболевания.

Все дело в том, что гарднерелла всегда присутствует в микрофлоре женского полового органа.

Но при резком увеличении количества данных бактерий микрофлора влагалища нарушается, что приводит к развитию инфекции.

Вопрос, является ли данный тип вагиноза именно тем заболеванием, которое, как и многие, передается половым путем, до сих пор не имеет однозначного ответа со стороны медиков. Однако бактериальный вагиноз требует незамедлительного лечения, и это даже не обсуждается.

Гарднерелла сама по себе не является патогенной, но она приводит к появлению других болезнетворных организмов, которые более опасны для здоровья женщин. Гарднерелла выполняет функцию подготовки почвы для вредных микроорганизмов. Когда эти микроорганизмы начинают размножаться в ускоренном темпе, продукты их метаболизма пагубно влияют не только на влагалище, но и проникают в уретру.

Нарушенная микрофлора для гарднереллы — причина возникновения № 1. Бактерии, разросшиеся в такой «благоприятной » среде, и вызывают воспаление.

Заразен ли бактериальный вагиноз?

Конечно. Именно пациентки, которые очень активно ведут половую жизнь, чаще всего сталкиваются с данным заболеванием. Избежать передачи вагиноза можно при использовании контрацептивов, особенно следует уделить этому внимание, если вы завязываете отношения с новым партнером. Данное утверждение вовсе не значит, что мужчина «заразен». Возможно, что микрофлора мужчины окажется чуждой вашему организму. Это и приведет к дисбактериозу, а затем и к гарднереллезу.

Лечение данного заболевания ничем не отличается от остальных, передающихся половым путем инфекций. Независимо от подтверждения заболевания, оба партнера должны пройти полный курс лечения препаратами, которые выпишет доктор, одному из них.

Заболеть гарднереллезом можно, даже если факта заражения как такового не было. Заболевание может развиваться из-за приема антибиотиков или контрацептивов местного применения. Зафиксировано множество случаев развития гарднереллы после приема следующих препаратов: Тержинан, Бетадин, Полижинакс.

Нарушить микрофлору влагалища можно при длительных стрессах, диетах, при интенсивных физических и эмоциональных нагрузках.

Симптомы гарднереллеза

Первые признаки появления заболевания должна знать каждая женщина, ибо начинать лечение и принимать специальные препараты нужно как можно раньше.

Симптомы гарднереллеза у женщин проявляются гораздо заметнее, нежели у представителей сильного пола. Выделения из влагалища могут иметь желтый, зеленый, белый, прозрачный и бело-серый оттенок. Они имеют однородную консистенцию, кремообразную или водянистую, зачастую пенятся.

Половые губы отекают, краснеют, при мочеиспускании или при половом акте появляется зуд и жжение. Главный признак болезни — запах испорченной рыбы.

Кроме выделений, гарднереллы у женщин вызывают внутренний воспалительный процесс, который также влечет за собой зуд, боль и жжение во влагалище.

У мужчин же (у 90%) гарднереллы не вызывают никакого дискомфорта. В редких случаях о наличии заболевания можно судить при болезненном мочеиспускании. Еще реже наблюдаются обильные выделения из полового члена, жжение и зуд.

При появлении любых незначительных симптомов гарднереллеза у женщин рекомендуется сразу обратиться к врачу. Специалисты утверждают, что излечить заболевание с первого раза можно только на ранней стадии развития.

Осложнения и последствия заболевания разнообразны.

Уретрит, простатит, бесплодие грозит мужчинам. А у женщин зачастую развиваются воспалительные заболевания органов малого таза. Наружные половые органы, влагалище, шейка матки — все подвергается опасности. Следствием являются эндометрит и аднексит, который будет беспокоить вас всю жизнь.

Если говорить о последствиях, которые появляются сразу же, то это резкое снижение иммунитета и высокий риск заболеваний мочеполовой системы.

Гарднереллез часто встречается у беременных женщин. Зачастую женщина заражается еще до зачатия ребенка, а во время беременности болезнетворные микробы дают обострение. Причины таковы: при беременности резко падает иммунная защита организма и происходит гормональная перестройка. Эти факторы влияют на микрофлору женского влагалища, и, если у девушки есть минимальный риск заболеть гарднереллезом, организм действует далеко не на пользу хозяйке.

Диагностика заболевания

В наши дни гарднерелла у женщин может быть выявлена на начальных этапах, благо, для каждого специалиста это возможно. Женщинам при первых подозрениях следует незамедлительно обратиться к гинекологу, а мужчинам — к венерологу или урологу.

Сначала проводится осмотр пациента, оцениваются симптомы. Наиболее частая жалоба — выделения с резким неприятным запахом. Если у гарднереллы симптомы не так хорошо выражены, то проводится лабораторный анализ, который позволяет выявить возбудителя.

Анализ представляет собой общий мазок с микроскопией. Рассматривая под микроскопом клетки больного человека, можно заметить толстый слой микробов, который и говорит о факте заболевания. Еще один анализ для подтверждения болезни — измерение рН среды влагалища. Окончательно поставить диагноз можно после реакции на изонтрил (именно то вещество, которое издает жутко неприятный запах).

Если диагноз подтвердился, потребуйте у доктора провести обследование на наличие воспалительных процессов во влагалище (посев выделений из влагалища, анализ на дисбиоз, ПЦР).

Гарднереллез у женщин во время беременности является самым распространенным заболеванием, но не отчаивайтесь, главное — своевременно справиться с болезнью. Препараты для лечения должен выписать доктор, так как многие лекарства запрещены, в том числе антибиотики.

Обычно врачи назначают следующие препараты для лечения: Метронидазол, Клиндамицин. И один, и другой препарат выпускается как в форме геля для наружного применения, так и в виде таблеток. Лечение и дозировку препарата назначает лечащий врач. Следует помнить, что данные препараты несовместимы с алкоголем. Окончив курс лечения, сдайте снова анализы, а затем следите за своим здоровьем и не допускайте рецидивов.

Профилактика заболевания достаточно проста:

  • Бережно относитесь к своему здоровью.
  • Укрепляйте иммунную систему.
  • Ведите здоровый образ жизни (не переутомляйтесь, питайтесь правильно).
  • Исключите случайные половые контакты.
  • Пользуйтесь презервативами.
  • В течение 2х часов после «подозрительного» полового акта используйте антисептики.
  • Откажитесь от спринцевания и препаратов, содержащих 9-ноноксинол (противозачаточные).

Постоянно следите за своими половыми органами, содержите их в идеальной чистоте. При первом появлении любых симптомов обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением!

jlady.ru


Смотрите также