Глубина шейки матки у женщин


Влагалище, шейка и тело матки в фактах и цифрах

Влагалище — это трубчатый мышечный орган, участвующий в процессе оплодотворения яйцеклетки и рождения ребенка. В невозбужденном (расслабленном) состоянии его размер в длину равен 7–9 см у 78,34% женщин. При возбуждении оно увеличивается до 13–19 см и у 86,96% женщин равняется 15–16 см, что сопоставимо со средним размером возбужденного полового члена мужчины.

  1. Во время родов диаметр влагалища составляет 8–9 см, что соответствует средним размерам головки новорожденного.
  2. С возрастом размеры влагалища меняются несущественно — в расслабленном состоянии его длина к 60 годам у женщины увеличивается на 1–2 см, а в состоянии возбуждения остается прежним. После родов, вопреки распространенному заблуждению, меняются не размеры влагалища, а складчатость слизистой — она уменьшается.
  3. Влагалище не имеет собственных желез, вырабатывающих секрет, — его жидкая часть образуется в результате пропотевания плазмы крови из ближайших кровеносных сосудов. Остальное составляют слущенные клетки верхних слоев покровных тканей влагалища — эпителия, слизь из канала шейки матки и разнообразные микроорганизмы (у одной женщины их обитает в среднем 5 видов из более чем 100 возможных, чаще всего из условно-патогенной группы).
  4. До наступления менструальных циклов во влагалище доминируют бактерии кишечной группы и практически отсутствуют лактобактерии, поэтому цвет выделений у девочек обычно желтоватый и зеленоватый. Затем ситуация меняется, но не у всех — у трети здоровых женщин нет лактобактерий или же их количество небольшое. Однако дополнительный прием лактобактерий любым способом микрофлору влагалища не улучшит — йогурты необходимо употреблять ежедневно, но не через влагалище, а как полезный питательный продукт в виде пищи.
  5. Спринцевания вредны и не должны применяться — нормальная микрофлора влагалища восстанавливается в течение 24 часов.
  6. Влагалище бедно нервными окончаниями, поэтому почти нечувствительно, но болевые ощущения могут возникать вследствие сильного сокращения (спазма) мышц влагалища и промежности. Даже если мифическая точка G у женщины отсутствует, это никак не отражается на ее чувствительности к стимуляции и возбуждению.
  7. Размещение внутренних половых органов по отношению к срединной линии передней стенки живота или позвоночника несимметрично и зависит от многих факторов, поэтому диагноз спаечной болезни не ставят по отклонению тела матки от срединной линии живота в одну из сторон.
  8. Матка — это мышечный орган, поэтому имеет свой постоянный тонус и сокращения. Ее основная функция — вынашивание беременности, и в каждом менструальном цикле матка готовится к возможной беременности независимо от того, живет женщина половой жизнью или нет, планирует беременность или нет.
  9. В первой фазе цикла под влиянием эстрогенов наблюдается рост (пролиферация) эндометрия — внутреннего слоя полости матки, состоящего из особого вида однослойного железистого эпителия, во второй — формирование желез (секреция) под влиянием прогестерона, который подавляет рост эндометрия.
  10. Средняя толщина эндометрия у большинства женщин на момент овуляции составляет 5–8 мм, а на 7-й день после овуляции — около 10 мм. Однако толщина эндометрия не является прогностическим фактором для успешной имплантации плодного яйца, поскольку количество (толщина) и качество (структура) эндометрия постоянно меняются в зависимости от дня менструального цикла.
  11. Эндометрий состоит из двух слоев — функционального, который отслаивается при каждой менструации, и базального, из которого происходит рост нового функционального слоя. Повреждение базального слоя эндометрия приводит к нарушению менструации и бесплодию.
  12. С ростом уровня прогестерона после овуляции в эндометрии происходят необратимые изменения, которые называются децидуализацией. Децидуальная ткань защищает тело матки от агрессивного и чрезмерного врастания (прикрепления) плодного яйца и готовит матку к беременности.
  13. Если же беременность не наступает, матка избавляется от измененного эндометрия через менструацию. Отслойка эндометрия — собственно менструация — вызывается падением уровней прогестерона и других половых гормонов, которые достигают очень низких показателей. Непосредственно перед менструацией из всех клеток стромы эндометрия лейкоциты составляют 50%.
  14. У 25–35% здоровых женщин без нарушения фертильности (плодовитости) наблюдается периодическая задержка созревания эндометрия на фоне нормального уровня прогестерона, что не отражается на их репродуктивной функции.
  15. Термин «гиперплазия эндометрия» является лабораторным, то есть он характеризует изменения эндометрия на тканевом и клеточном уровнях, а значит, микроскопическое состояние эндометрия, а не толщину эндометрия, измеренную по УЗИ. Очаги атипической гиперплазии эндометрия могут наблюдаться на фоне эндометрия нормальной толщины.
  16. Вес матки у нерожавшей женщины составляет 30–50 г (у родивших — 80–100 г), длина — 7–8 см, а наибольшая ширина — примерно 5 см. У девочек-подростков и молодых нерожавших женщин тело матки составляет 5/8, а шейка матки — 3/8 всей матки. У рожавших — 2/3 приходится на тело, а 1/3 — на шейку матки.
  17. Истинная гипоплазия (недоразвитие) матки — это чрезвычайно редкое заболевание, врожденный анатомический дефект, который не подлежит лечению. Поэтому полезно знать, что мышцы матки к эстрогену не чувствительны и не растут под его влиянием. Также не приводит к увеличению размеров матки гинекологический массаж — этот старый и опасный метод лечения не признается современной гинекологией.
  18. Внешний зев шейки матки, который можно увидеть во время гинекологического осмотра в зеркалах, может быть расширен (приоткрыт) у беременных и рожавших женщин, но внутренний зев можно увидеть только с помощью УЗИ.
  19. Для вынашивания беременности решающую роль играет внутренний зев, выполняющий функцию «замка». Поэтому даже при наличии разрывов влагалищной части шейки матки и внешнего зева вынашивание беременности не затруднено.
  20. Шеечная слизь состоит в основном из лейкоцитов, количество которых зависит от гормонального фона. Именно из слизи и лейкоцитов образуется шеечная пробка при беременности.
  21. Задняя стенка матки всегда толще передней из-за лучшего кровоснабжения, поэтому прикрепление плодного яйца чаще всего происходит именно на ней.

  1. Загиб матки в преимущественном большинстве случаев является нормальным физиологическим положением матки. У всех без исключения девочек и подростков, а также у большинства молодых нерожавших женщин тело матки отклонено кзади.
  2. В норме длина шейки матки составляет 2–5 см, в среднем — 3–4 см. Канал шейки матки обычно не более 8 мм диаметром, хотя в норме может быть и 10 мм, особенно перед овуляцией и менструацией, а также при беременности. Но истинную длину шейки матки можно определить только с помощью УЗИ.
  3. Наружная (влагалищная) часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием, а канал шейки матки выстлан однослойным цилиндрическим эпителием. Зона их стыковки называется зоной трансформации и может «мигрировать» из канала шейки матки наружу и наоборот под влиянием гормонов в разные периоды жизни женщины.

Триада: кишечник, влагалище, мочевой пузырь — Др. Елена Березовская —

doctorberezovska.com

Расстояние до матки

Органы женской репродуктивной системы в норме имеют свои определенные размеры, вес и форму. Расстояние от влагалища до матки может варьировать на протяжении жизни женщины и обусловлено гормональным статусом, днем менструального цикла, наличием беременности.

Анатомия женской половой системы

Внутренние органы репродуктивной системы женщины представлены влагалищем, маткой, яичниками и маточными трубами.

Влагалище представляет собой мышечную «трубку», способную к сокращению и растяжению. В эпителии влагалища нет желез, а выделения образуются в результате прохождения плазмы через расположенные на поверхности капилляры.

Вагинальный микробиоценоз играет важнейшую роль в поддержании защиты вышележащих отделов гинекологического тракта, нарушение его качественного и количественного состава ведет к потере кислотных свойств среды и может привести к воспалительным процессам. Нормальная флора представлена лакто и бифидобактериями.

Выделяют две стенки влагалища: переднюю и заднюю. Верхние концы стенок образуют свод и соединяются с шейкой матки.

Шейка представляет собой своего рода «коридор» из внешней среды к внутренним половым структурам. Именно по ней проходят сперматозоиды для дальнейшего оплодотворения яйцеклетки. Канал продуцирует слизь, которая обладает антибактериальными и противовирусными свойствами, а также образует пробку во время вынашивания ребенка.

Форма шейки у нерожавших девушек представлена конусом, а у рожавших – цилиндром. Различают внутренний и наружный зев. Влагалищная порция шейки матки открывается наружным зевом, а внутренний имеет выход в полость матки. В норме оба зева должны быть закрыты, лишь у повторно рожавших наружный зев способен пропускать кончик пальца. Внутренний зев играет важную роль, защищая плод от внешней среды и болезнетворных бактерий. Расстояние от наружного края шейки до матки составляет порядка 3-4 см.

Матка – это полая структура, состоящая из шейки и полости. Располагается она в центре малого таза, за мочевым пузырем и перед прямой кишкой. Главная ее функция заключается в вынашивании плода, обеспечении его нормальным кровоснабжением. Вес у нерожавших девушек достигает не более 50 г, а у рожавших может быть до 80-100 г. При этом после родов матка сильно растягивается, и около 2/3 всего его объема приходится на тело, и лишь 1/3 – на шейку.

Маточные стенки изнутри выстланы эндометрием, к которому и происходит прикрепление эмбриона. Если же оплодотворение так и не случилось, этот слизистый слой отторгается и выводится из организма во время менструации. На верхних углах имеется два отверстия, представляющие собой устья маточных труб.

Маточные трубы – это мышечные полые образования длиной около 13 см. Они соединяют матку с яичниками, поэтому их главная функция заключается в транспортировке яйцеклетки.

Яичники представляют собой парные железы, которые производят яйцеклетки и синтезируют женские половые гормоны. В них за раз образуется от 25 до 40 фолликулов, из которых только 1 или 2 достигают размеров доминантных и овулируют, предоставляя яйцеклетку.

Размеры

Женская половая система в течение всей жизни претерпевает ряд изменений в аспекте размеров и структуры органов. Это связано как с ростом организма, гормональными скачками и изменениями, так и особыми физиологическими процессами, такими как менструация или беременность.

Длина влагалища в норме составляет около 8 см по передней стенке, в то время как его длина по задней стенке может достигать 10 см. При возбуждении это расстояние может увеличивать еще на несколько сантиметров.

Поскольку внутренняя поверхность влагалища представляет выраженную складчатость, оно может растягиваться, принимать различную форму, ширину и длину. Такая особенность необходима для того, чтобы плод мог пройти через родовые пути.

В свою очередь, длина шейки составляет примерно 3-4 см. Таким образом, расстояние от входа во влагалище до полости матки составляет порядка 13-14 см. Диаметр канала обычно бывает не более 8-9 мм, увеличиваясь до 10-11 мм при беременности и во время менструации. Настоящую длину и диаметр канала, а также расстояние до полости матки можно определить с помощью ультразвукового исследования органов малого таза.

Расстояние от влагалища до матки минимальное в период месячных, перед ними и сразу после них, максимальное – во время овуляции.

Изменения во время беременности и после родов

Какое расстояние до полости матки бывает во время вынашивания ребенка? С приближением родов цервикальный канал начинает укорачиваться и к концу 38-39 недели может достигать 1,5- 2 см. На этом сроке расстояние от входа во влагалище до матки может составлять 9-10 см.

На начальных сроках беременности длина цервикального канала остается в пределах 4-4,5 см, и расстояние до матки остается в пределах нормальных значений. Вместе с этим происходят структурные изменения, которые и помогают определить беременность на ранних сроках. Во время гинекологического осмотра врач может заметить следующие признаки:

  • шейка, а именно ее наружная часть приобретает синеватый оттенок;
  • стенки становятся рыхлыми и мягкими;
  • шеечный отдел опускается несколько ниже, а начиная со второго триместра, снова возвращается обычное положение.

Схожие изменения характерны и для влагалища во время беременности. Оно становится несколько длиннее, однако, расстояние до матки остается практически таким же, поскольку происходит одновременное опущение цервикального канала к концу гестации. Также отмечается размягчение стенок и некоторая отечность тканей.

Способы измерения

Измерить длину влагалища, шейки и определить расстояние до матки можно двумя способами:

  • во время гинекологического осмотра. При этом врач не только определяет размеры органов, но и отмечает структурные особенности цервикального канала, зева и тканей внутренних половых органов.
  • с помощью УЗИ. Способ позволяет получить детальную информацию о расположении и размерах всех структур репродуктивной системы.

В течение всей беременности женщина проходит несколько скрининговых УЗИ. Этот метод позволяет не только узнать о состоянии плода, но и определить расстояние до матки, длину и готовность шейки к родам.

Совместимость мужских и женских половых органов

Бытует мнение, что длина мужского полового члена и расстояние от входа во влагалище до цервикального канала обязательно должны совпадать. И только это определяет возбуждение и наслаждение во время полового акта. Однако это совершенно не так.

Влагалище женщины обладает уникальной способностью, которая называется аккомодация. Ее суть заключается в том, что при постоянном партнере и регулярном занятии сексом оно способно принимать форму, ширину и длину полового члена мужчины. Этот процесс обычно происходит при сильном возбуждении. Именно поэтому, если расстояние до шейки у женщины больше, чем длина мужского полового органа, это никак не скажется на ощущениях во время полового акта.

Более того, слишком длинный половой член может принести женщине лишь неприятные ощущения или даже боль. Может произойти травмирование цервикального канала. А такое механическое воздействие, в свою очередь, нередко становится причиной эрозий, эктопий и других патологий женской репродуктивной системы.

Поэтому мнение о том, что залог успешного секса – это длинный половой член, совершенно не обоснованно. Идеальным соотношением является тот случай, когда мужской орган на 3 см длиннее. Например, если расстояние от входа во влагалище до цервикального канала составляет 10 см, то оптимальной длиной будет 13 см. Это всего лишь цифры, ведь самое важное в отношениях – это любовь, взаимопонимание, теплота и доверие друг к другу.

Расстояние до матки у женщин, как и длина влагалища обычно у всех одинаковое. Однако этот показатель может изменяться в течение жизни девушки и зависеть от периода менструального цикла, срока беременности, наличия или отсутствия родов.

ginekola.ru

Глубина влагалища

Влагалище представляет собой легкорастяжимую мышечную трубку, которая непосредственно соединяет область вульвы и маточную полость. Размер данного мышечного образования имеет индивидуальный характер. Одним из параметров влагалища является его глубина. Расскажем о данном анатомическом образовании подробнее.

Каковы особенности строения влагалища?

Средняя глубина женского влагалища составляет 7-12 см. Когда тело женщины находится в вертикальном положении, оно слегка изгибается кверху. Стенки данного органа в толщину достигают 3-4 мм. В их строении принято выделять 3 слоя.

Внутренний представлен слизистой оболочкой, которая выстлана многослойным плоским эпителием. Именно из него и формируются многочисленные поперечные складки, за счет которых происходит изменение у женщин глубины влагалища.

Средний слой представлен гладкомышечными волокнами, которые имеют поперечную ориентацию. В верхней части влагалища данные мышцы переходят в мускулатуру матки. В нижней же части они более толстые в сечении. Их концы вплетаются в мышцы промежности.

Наружный слой, адвентициальный, состоит из рыхлой соединительной ткани, в которой присутствуют мышечные и эластичные волокна.

Стенки влагалища принято разделять на переднюю и заднюю, которые соединяются одна с другой. Верхний конец стенок охватывает небольшую часть шейки матки. Вокруг данной области образуется, так называемый свод влагалища.

Как изменяются размеры влагалища?

Разобравшись с тем, какая глубина влагалища характерна для большинства женщин, необходимо сказать и о том, что данный параметр непостоянен и может изменяться в определенных условиях.

Как уже был сказано выше, глубина этого анатомического образования обычно может достигать 12 см. Однако стоит отметить, что, к примеру, в возбужденном состоянии, влагалище может вытягиваться примерно еще на 5 см и расширяться на такую же величину. Обусловлено это тем, что в возбужденном состоянии наблюдается смещение влагалища в верхнем направлении.

Изменение размеров влагалища может происходить в течение жизни. Так, нередко после родов или прерывания беременности, глубина его может уменьшиться за счет того, что происходит опущение самой матки. Вызвано это, прежде всего, сокращением мышечного аппарата, который растягивается при вынашивании плода, и особенно в процессе родоразрешения.

Также стоит отметить, что существует условная зависимость размеров влагалища от роста женщины. Так, врачи отмечают, что большие размеры данного органа отмечаются у женщин с большим ростом.

Кроме всего выше сказанного, необходимо отметить еще и тот факт, что максимальная глубина влагалища обусловлена таким фактором, как аккомодация. В гинекологии под данным термином принято понимать способность мышечного аппарата изменять размеры самого влагалища в зависимости от ситуации. Так, к примеру, в процессе полового акта, мышцы свода сокращаются таким образом, что обхватывают собой половой член мужчины. Данный факт лишний раз подтверждает, что такой параметр, как толщина пениса, никакого значения не имеет, и никаким образом не отражается на оргазме женщины.

Как измерить глубину влагалища?

Некоторые женщины, в виду своей неуверенности в половом плане, задаются таким вопросом. Сразу необходимо сказать, что самостоятельно сделать измерения подобного рода у женщины не получится. Проводиться оно должно с использованием мединструментария (зеркал).

Для того чтобы определить, какая глубина влагалища у женщины, врач вводит специальный наконечник, на котором имеется измерительная шкала. Подобная манипуляция должна проводиться в гинекологическом кресле, женщина должна быть полностью расслаблена.

Статьи по теме:

По мнению многих женщин и мужчин, длина влагалища, как и полового члена, является не последним фактором в достижении оргазма обоими партнерами. Имеет ли данный параметр принципиальное значение? И, наконец, какой длины может быть женское влагалище, - читайте далее.

Почему не идут месячные, если нет беременности?

Сбой в менструальном цикле или наличие некоторых заболеваний могут ввести женщину в обман внушительной задержкой. Ведь действительно, не только беременность может стать причиной ненаступления месячных, хотя и является наиболее распространенной причиной.

Как предохраняться от нежелательной беременности после акта?

Случается, что незащищенный половой акт является совсем нежелательным для женщины. В этом случае выручит экстренная контрацепция. Далее обсудим, какие существуют методы посткоитального предохранения от нежелательной беременности, а также основные препараты, которые при этом используются.

Иногда при некоторых обстоятельствах женщина чувствует болезненные ощущения внутри влагалища. Причин для подобного состояния более чем предостаточно, в зависимости от характера боли и ситуации. Подробнее остановимся на них в нашей статье и обсудим этот момент.

womanadvice.ru

Где находится шейка матки

Шейка матки – эта переходная часть из полости матки во влагалище. Ее значение для организма женщины довольно велико. Ведь именно она обеспечивает транспорт сперматозоидов, секретирует слизь на всех этапах цикла, а также способствует удержанию развивающегося плода.

Кроме того, во время гинекологического осмотра врач детально изучает именно эту часть. По ее внешнему виду и структуре можно охарактеризовать состояние репродуктивной системы женщины в целом.

Несмотря на это, далеко не все знают, как глубоко и где именно находится шейка матки.

Строение и расположение органа

Шейка представляет собой цилиндрическую часть, длина которой составляет 3-4 см, а диаметр – 2,5 см. В нормальном расположении она твердая, ее зев закрыт. Во время менструации орган слегка приоткрывается для выхода выделений. С возрастом и с количеством родов он может увеличиваться в размерах.

Теперь стоит поговорить о том, где и на какой глубине находится шейка матки. Она располагается позади мочевого пузыря на глубине не более 12 см, при этом соединяясь с задней стенкой влагалища.

Во время гинекологического осмотра эта часть выглядит как округлое, выдающееся вперед образование, имеющее отверстие по центру. Кроме того, вся ее поверхность покрыта слизистой оболочкой. Слизь продуцируется клетками на протяжении всего менструального цикла.

Характеристика по дням цикла

Расположение шейки матки, как и других органов репродуктивной системы, изменяется по дням цикла. Так, при овуляции, происходящей примерно в середине цикла, маточная шейка находится высоко во влагалище, выпрямляется, а ее зев слегка приоткрывается. Это расположение связано с тем, что в этот период цикла все половые органы женщины готовятся к зачатию.

За несколько дней до начала менструации шейка обычно увеличивается и набухает, ее стенки становятся более мягкими, а сама она находится на несколько сантиметров ниже обычного расположения. То же самое характерно и на ранних сроках беременности.

Во время менструации также характерно увеличение всей матки, в том числе и ее шейки. Зев раскрывается для выделения сгустков крови. Из-за этого возникает высокий риск попадания болезнетворных микроорганизмов в полость матки. Именно поэтому в период менструации стоит тщательно соблюдать интимную гигиену и ограничить половую жизнь.

Закрытие цервикального канала после менструации играет важную роль в защите органов репродуктивной системы от патогенных бактерий и вирусов.

В начале нового цикла, сразу же после окончания менструации, шейка матки и ее тело возвращаются в нормальное расположение: канал сужается, стенки органа становятся плотнее, а зев при этом закрывается. В этот период происходит активное разрастание эндометрия матки, что необходимо для дальнейшего зачатия.

Состояние шейки матки во время беременности

Несмотря на то что шейка матки не выполняет прямую функцию вынашивания ребенка, она имеет очень важное значение для нормального протекания беременности.

Считается, что женщины с короткой шейкой имеют высокий риск невынашивания беременности. А степень раскрытия шейки матки и то, где она находится, непосредственно влияет на процесс родов.

Как и вся матка в целом, ее шейка во время наступления беременности претерпевает ряд изменений, которые гинеколог может определить невооруженным взглядом. После того как в организме женщины начинается резкое увеличение гормона прогестерона, отмечаются следующие признаки в шейке матки:

  • изменение ее слизистой оболочки. В частности, она приобретает ярко выраженный синюшный оттенок. Это, прежде всего, связано с разрастанием кровеносных сосудов и активизацией обменных процессов в организме беременной женщины;
  • изменение ее расположения. Шейка находится на глубине 12 см. На ранних сроках беременности происходит ее опущение, а по мере увеличения срока – снова поднятие;
  • изменение плотности тканей. В обычном состоянии женщины шейка матки довольно твердая, в то время как при беременности ее стенки становятся более мягкими. Это связано с расширением кровеносных сосудов и активизацией желез;
  • закрытие цервикального канала. Для того чтобы плодное яйцо оставалось в полости матки, зев полностью закрывается, а в самом канале скапливается слизистая пробка, состоящая из выделений. Это не только сохраняет беременность, но и защищает матку от патогенных микроорганизмов.

На ранних сроках вынашивания ребенка шейка может находиться несколько ниже своего обычного расположения. Если же она находится слишком высоко в первые месяцы беременности – это говорит о том, что орган находится в тонусе. В таком случае женщине стоит ограничить физическую активность, больше времени находиться в горизонтальном положении, чтобы предотвратить выкидыш.

Кроме того, сам процесс родов непосредственно влияет на состояние шейки матки. Так, у нерожавшей девушки зев (отверстие цервикального канала) имеет округлую форму и после окончания менструации плотно закрывается. В то время как у рожавших девушек оно имеет щелевидную форму и может оставаться слегка приоткрытым на протяжении всего цикла.

Возможные патологии

Здоровая шейка матки имеет ровную и гладкую структуру, розовый цвет, находится на расстоянии 12 см от преддверия влагалища. Но некоторые патологии могут приводить не только к различным новообразованиям, нарушениям ее целостности, но и к изменению ее расположения.

К основным патологиям относят:

  • эрозия слизистой оболочки;
  • дисплазия;
  • образование полипов на стенках шейки;
  • образование папиллом;
  • гиперкератоз или лейкоплакия;
  • эктопия.

Если говорить о расположении, то при нарушении эластичности и прочности связок, удерживающих детородный орган, тело матки, как и ее шейка, могут значительно опускаться во влагалищную полость.

Структура, консистенция, плотность шейки матки и то, где она находится, играет важную роль в протекании всей беременности и родов. Кроме того, ее расположение и степень раскрытия цервикального канала изменяется в течение всего менструального цикла.

ginekola.ru

Анатомия женского организма

Давайте рассмотрим стороение нашего организма (вернее одной важной его составляющей — репродуктивной системы женщины)

1. Матка

2. Шейка матки

3. Яичники

4. Маточные трубы

5. Влагалище

6. Мочевой пузырь

7. Наружные половые органы

Если рассматривать строение женского тела применительно к менструальным чашам, то в первую очередь нас интересует длина влагалища или насколько высоко или низко у нас расположена шейка матки.

По среднестатистическим данным длина влагалища составляет 7-10 см в обычные дни. В период менструации шейка матки может опускаться. У некоторых женщин в период менструации расстояние от входа во влагалище и до шейки матки может составлять всего 1-2 см. Поэтому прежде чем выбрать размер чаши желательно выяснить насколько низко или высоко расположена ваша шейка матки (девственницам этого делать не следует).

Лучше всего делать это в ванной (в период менструации). Тщательно вымойте руки с мылом. Можно стоя, можно на корточках (как вам удобнее) введите палец во влагалище и попробуйте нащупать шейку матки.  Шейка матки, на ощупь, похожа на кончик носа с небольшим углублением по центру. Как правило, шейка матки находится на расстоянии длины вашего пальца.

Если вы сразу наткнулись на шейку матки, то значит, она расположена у вас низко. И если у вас не обильные выделения вам нужна менструальная чаша маленького размера. С низкой шейкой и обильными выделениями лучше использовать большую чашу, но с отрезанным хвостиком, либо чашу навыворот.

Если же вы вообще не смогли ее нащупать, то она очень высоко и вам нужна большая чаша и хвостик скорее всего вам будет нужен.

cuplee.ru

Строение шейки матки: анатомия, гистология, функции

Шейка матки (лат. cervix) относится к нижнему сегменту матки и представлена полым цилиндром длиной 3-4 см. Является своеобразным мостом, соединяющим полость матки и влагалище.

Топографически шейку матки можно разделить на надвлагалищную (2/3) и влагалищную части (1/3). Последняя как бы вдавлена во влагалище, ее можно прощупать или же осмотреть в зеркалах на гинекологическом приеме.

Разделение шейки на части имеет клиническое значение. В случае надвлагалищной ампутации матки по поводу различных заболеваний (чаще фибромиомы) наружную часть шейки оставляют. Наоборот, при экстирпации матки удаляют не только тело, но и шейку, яичники, маточные трубы в полном объеме.

В шейке матки со стороны влагалища имеется углубление, так называемый наружный зев — вход в цервикальный канал. Наружный зев имеет округлую форму у нерожавших женщин и щелевидную у рожавших.

Функции шейки матки:

Шейка матки у нерожавших и рожавших женщин

ЗАЩИТНУЮ — естественный барьер от инородных частиц, патогенных бактерий, а так же сперматозоидов (исключением является овуляция — время, когда возможно оплодотворение)

ДЕТОРОДНУЮ — способность к значительному растяжению для обеспечения прохождения плода во время родов.

Цервикальный канал выстлан железистым эпителием, формирующим множество разветвленных желез, продуцирующих слизь. Во время овуляции слизь разжижается, что способствует беспрепятственному проникновению сперматозоидов в полость матки. На консистенции слизи основано действие некоторых оральных контрацептивов, которые сгущают цервикальную слизь, таким образом препятствуя оплодотворению.

Закупорка выводных протоков желез приводит к задержке слизи и последующему формированию ретенционных (наботовых) кист. Эти кисты встречаются достаточно часто, особенно у пожилых женщин, имеют доброкачественное течение и практически никогда не озлокачествляются. Еще одной частой патологией цервикального канала является доброкачественное разрастание железистого эпителия с развитием полипов. Такие полипы в 1% случаев могут приобретать злокачественный характер, поэтому рекомендуется их удалять.

Так как цервикальный канал находится в глубине шейки матки, гинеколог не может осмотреть его, однако есть возможность провести выскабливание канала с последующей морфологической диагностикой содержимого.

Нормальная гистология шейки матки

Стенка шейки матки состоит из плотной соединительной ткани, способной к значительному растяжению, и небольшого количества мышечных волокон. Наружная часть шейки (эктоцервикс) доступна для осмотра в зеркалах и выстлана многослойным плоским эпителием, состоящим из 4 слоев: базального, парабазального, промежуточного и поверхностного. Строение плоского эпителия напоминает строение кожи, с той лишь разницей, что не имеет дополнительного бесструктурного рогового слоя. В некоторых случаях слизистая шейки матки также может подвергаться ороговению, при этом на ее поверхности появляется характерное белое пятно, или лейкоплакия (греч. leycos — белый). В репродуктивном возрасте плоский эпителий высокий и хорошо дифференцирован, богат гликогеном. Секреция гликогена создает благоприятные условия для роста молочно-кислых бактерий и закислению окружающей среды. В пожилом возрасте за счет снижения уровня гормонов плоский эпителий подвергается атрофии: снижается его высота, нарушается созревание и насыщение гликогеном.

Зрелый плоский эпителий в репродуктивном возрасте Атрофичный плоский эпителий в менопаузе

Цервикальный канал (эндоцервикс) выстлан, как уже отмечалось, железистым (однослойным цилиндрическим) эпителием. Стык плоского и цилиндрического эпителия — достаточно динамичная структура: у девочек и молодых женщин эпителиальный переход определяется в области наружного зева, а у женщин в менопаузе смещается глубоко в цервикальный канал. Этот процесс регулируется в основном гормональным фоном. Обычно граница достаточно резкая и заметная для гинеколога – многослойный плоский эпителий розового цвета, а цилиндрический – ярко красного.

Зачастую, железистый эпителий смещается на наружную часть шейки матки, в клинической практике этот процесс называется эрозией шейки матки, или цервикальной эктопией.

С течением времени эктопия цилиндрического эпителия подвергается плоскоклеточной метаплазии за счет специализированных ростковых (резервных) клеток. Область, где происходит плоскоклеточная метаплазия, носит название зоны трансформации. Зона трансформации крайне важна в клинической практике, поскольку в ней развивается более 80% случаев дисплазии и рака шейки матки.

gynpath.ru

Шейка матки близко к выходу

Главная › Гинекология › Шейка матки › Шейка матки расположена низко

Положение и структура шейки матки меняется в зависимости от стадии менструального цикла – она может находиться близко, низко или далеко от выхода. Зная правила самодиагностики можно вычислить благоприятные дни для зачатия.

Зачем проводят оценку состояния 

Хороший гинеколог может многое рассказать о состоянии женского организма по положению шейки матки относительно влагалищного выхода. Но для подтверждения диагноза необходимо пройти обследование.

Что может показать осмотр:

  • если во время вынашивания ребенка шейка матки укорочена, необходимо срочно принимать меры для предотвращения самопроизвольного аборта;
  • непосредственно перед родоразрешением по положению шейки можно определить степень готовности родовых путей – она должна быть гладкой, а входить в нее должен как минимум один палец;
  • на основании положения шейки – близко к выходу или высоко – гинеколог судит о фазе цикла;
  • характеристика выделений также происходит при осмотре влагалищной части шейки;
  • инструментальная диагностика шейки матки позволяет выявить наличие рака и предраковых состояний на ранней стадии, когда другие симптомы опасных патологий еще отсутствуют.

В домашних условиях женщины проводят самодиагностику, выясняют, насколько низко и близко к выходу расположен орган для определения опасных или благоприятных дней для секса.

Зная, в какие дни шейка матки находится низко или высоко от выхода, можно понять, что зачатие произошло еще до задержки, метод считается таким же эффективным, как тесты или кровь на ХГЧ.

Расположена близко от выхода  

Шейка матки соединяет влагалище и полость матки, имеет округлую форму с небольшой выемкой посредине. Она играет роль защитного барьера и дренажа. В разные стадии цикла этот орган функционирует не одинаково – иногда шейка расположена далеко от выхода, в другие дни опускается низко. В зависимости от ее места расположения можно вычислить время наступления овуляции.

В какие дни цикла орган расположен низко к выходу:

  1. Сразу после завершения менструального кровотечения наступают наименее благоприятные дни для зачатия. Шейка приобретает твердую и упругую структуру, закрывается, опускается низко к выходу. Количество слизистых выделений минимальное, что позволяет снизить риск инфицирования, так как слизистая пробка остается в цервикальном канале.
  2. Подготовка к овуляции – 9–12 день, шейка матки начинает менять свое положение, расположена она уже не так близко к выходу, немного раскрывается. Эпителий становится мягче, появляется липкая слизь, которая увлажняет половые пути. Вероятность забеременеть в такие дни не более 5%.
  3. Начиная с 13 дня, увеличивается количество эстрогена в крови, шейка матки на максимальном расстоянии от выхода, становится рыхлой. Шеечный канал и наружный зев открываются, выходит слизистая пробка. Выделения по структуре похожи на куриный белок, что способствует легкому продвижению сперматозоидов к яйцеклетке – этот период продолжается до 15 дня, максимально подходит для оплодотворения.
  4. С 16 дня начинает активно вырабатываться прогестерон, шейка закрывается, становится твердой, упругой, расположена близко к выходу, зев и шеечный канал сужается. Выделения становятся вязкими, имеют кисловатый запах, образуется пробка. Шанс забеременеть минимальный.
  5. Через 12–14 дней после овуляции, если оплодотворения яйцеклетки не произошло, начинаются менструальные кровотечения, через приоткрытый наружный зев выходит эндометрий и кровь. Шейка матки расположена максимально низко, имеет мягкую консистенцию.

Так происходит при стандартном цикле, равном 28 – 32 дня. При коротком цикле (21 – 25 дней) шейка близко к выходу находится с первого по пятый и с 13 – 15 дней цикла. Соответственно при длине в 35 – 45 дней, шейка близко к выходу опускается в первые 7 дней цикла и последние 6 – 8 дней перед месячными.

Только во время овуляции шейка находится высоко от выхода, во все остальные дни она расположена низко.

Если женщина отмечает, что шейка матки постоянно расположена низко, то этот признак может косвенно указывать на ановуляторные циклы. В таком случае следует посетить гинеколога, выполнить фолликулометрию на УЗИ и сдать кровь на половые гормоны.

Подготовка к процедуре самодиагностики

Во время самодиагностики женщине приходится ориентироваться на собственные тактильные ощущения. Следует разобраться со всеми тонкостями нахождения шейки матки, понять, насколько близко она опустилась и иногда это непросто. Но уже через несколько циклов никаких трудностей возникать не будет – можно будет легко определить, близко или высоко расположен орган, какова его структура.

Насколько близко расположен орган – правила самодиагностики:

  • начинать обследование лучше сразу после окончания менструальных выделений – процедуру следует делать в определенное время в одной и той же позе;
  • нужно тщательно обработать руки антисептическим средством, желательно надеть стерильные перчатки, ногти коротко подстричь;
  • не рекомендуется использовать крем и другие гигиенические средства, можно нанести на пальцы небольшое количество смазки на водной основе;
  • лучшие позы для того чтобы понять, как близко находится шейка – сидя на корточках или на краю ванны, дивана, лежа на спине с согнутыми коленями, одну ногу отвести вбок, положить на стул;
  • для оценки высоты расположения шейки матки от выхода используют самый длинный палец;
  • все результаты следует записывать в специальный дневник, чтобы лучше определить тенденции перемещения органа.

Самостоятельно определять расположение шейки матки, насколько близко от выхода и как низко нельзя при наличии воспалительных процессов и инфекций половых органов.

Как самостоятельно определить 

На этапе планирования беременности можно проводить оценку расположения шейки матки относительно выхода самостоятельно, процедура эта несложная, нужно просто действовать аккуратно, внимательно прислушиваться к собственным ощущениям.

Структура тканей органов репродуктивной системы у рожавших и нерожавших женщин отличается – после рождения ребенка наружный зев шейки матки представляет не углубление, а продольную щель.

Этапы самодиагностики:

  1. Принять удобную позу.
  2. Ввести палец в вагинальное отверстие на максимальную глубину – шейка матки обычно расположена на расстоянии 5 – 7 см от входа, чем меньше расстояние, тем более низко она находится.
  3. Ощупать шейку матки, оценить ее структуру и плотность. Она может напоминать мягкие губы при овуляции, или быть как плотный кончик носа при ее отсутствии.
  4. Определить степень раскрытия. У сомкнутой шейки матки углубление маленькое, при открытом зеве кончик пальца проходит в него.
  5. Определение степени увлажненности – в дни благоприятные для зачатия увеличивается количество вагинальной слизи.

Для определения овуляции можно использовать дополнительные методы – регулярно измерять базальную температуру. При наступлении периода, благоприятного для оплодотворения, она поднимается. Процедуру следует проводить утром, не вставая с постели. 

Если во время пальпации до шеечного отдела матки можно легко дотянуться, это означает, что шейка матки расположена низко. Если возникают трудности, то это означает высокое расположение.

Основные показатели беременности

Шейка матки первой реагирует на гормональные изменения, происходящие при беременности. И это отражается на ее расположении относительно выхода из влагалища.

Какие изменения происходят после оплодотворения яйцеклетки:

  • в цервикальном канале постепенно формируется слизистая пробка, которая перекрывает доступ к полости матки;
  • наружный зев плотно смыкается;
  • цвет шейки становится синюшным.

Шейка матки при беременности твердая, сомкнутая, расположена высоко от входа во влагалище. По мере роста плода она начинает удлиняться, но близко к выходу не опускается.

Во время беременности проводить самодиагностику опасно – можно повредить ткани при близком контакте, спровоцировать проникновение инфекции.

Оценку того, как близко расположена и насколько низко опустилась шейка матки к входу во влагалище, должен проводить гинеколог. Но если нужно срочно определить наличие беременности, благоприятные или безопасные дни для зачатия, можно проводить самодиагностику, соблюдая правила асептики.

ginekola.ru


Смотрите также