Хирургический климаксы у женщин лечение


Хирургический климакс у женщины: сколько длится и какие симптомы?

Период климакса – один из самых сложных жизненных этапов для любой женщины. Природа задумала процесс так, что необратимые изменения в организме происходят постепенно. Но исключение составляет хирургический климакс. Это тот вариант, когда менопауза вызывается искусственным путем.

Понятие хирургического климакса

Хирургический климакс представляет собой состояние женщины, когда ее  репродуктивная способность прекращается в связи с удалением определенных половых органов. В отличие от стандартной менопаузы, данный вид зависит не от возраста, а только от проводимых вмешательств в организм.

Состояние обычно переносится достаточно тяжело, поскольку оно характеризуется внезапным появлением и быстро нарастающей интенсивностью.  Этого не скажешь про обычный возврастной климакс, где женщина проходит несколько этапов развития патологического состояния, которые помогают пережить менопаузу с меньшим психологическим и физиологическим стрессом.

Хирургический климакс должен обязательно подвергаться лечению при первых признаках его проявления.

Причины хирургической менопаузы

Оперативное вмешательство главная причина хирургического климакса

Основной причиной развития хирургического климакса у женщин является оперативное вмешательство в область половых органов. Они включают в себя 3 вида воздействий:

  • Овариэктомия. У женщины удаляются яичники, при этом матка остается не тронутой;
  • Гистерэктомия. Заключается в том, что удаляется матка, но яичники остаются в организме;
  • Овариэктомия и гистерэктомия. Комплексно удаляются яичники и матка.

К сожалению, чаще всего производится удаление сразу двух органов. Для того чтобы сохранить хотя бы один из них, врач должен быть полностью уверен в диагнозе и в том, что в последствии болезнь не сможет поразить оставшийся орган. Но важно осознавать, что хирургический климакс становится обязательным следствием любой из перечисленных операций.

Показания к вызыванию климакса

Искусственное вызывание менопаузы имеет множество недостатков. Помимо того, что женщина теряет возможность рожать в дальнейшем детей, она также испытывает большой стресс, поэтому врачи максимально стараются решить проблемы здоровья женщины при помощи консервативного лечения. Но в некоторых случаях хирургическое вмешательство необходимо, а, то и вовсе является единственным способом сохранения жизни пациентки.

Основными причинами, по которым женщинам может быть назначена операция по удалению репродуктивных органов, выступают такие патологические состояния, как:

  • Поликистоз;
  • Эндометриоз матки;
  • Онкологические образования и опухолевые процессы в матке, яичниках, а также молочных железах;
  • Миома и фиброма;
  • Опущение матки;
  • Сильные воспалительные процессы не только в матке или яичниках, но и в трубах;
  • Наличие гноя;
  • Кровотечения в матке;
  • Некроз миоматочного узла;
  • Осложнения, возникающие вследствие внематочной беременности.

Существуют и иные заболевания, вследствие которых женщинам приходится лишаться детородных органов. Во всех этих случаях развитие в организме хирургической менопаузы избежать невозможно.

Симптомы хирургической менопаузы

Как правило, первые признаки начинают возникать примерно через месяц после операции. Их проявление нарастает и доходит до пика уже через 1-2 месяца.

Головные боли и головокружение одни из признаков проявления климактерического состояния

Изначальные симптомы  выглядят следующим образом:

  • Приливы. Они выражаются в резко возникающих чувствах жара. Их периодичность на этом этапе может достигать 10 раз в день. Особенно ярко выражается данное явление при удаленной матке;
  • Гипергидроз. Иными словами, сильная потливость. Она сопровождает женщину в течение всего времени, но особенно усиливается в ночное и вечернее время;
  • Головные боли. Они могут возникать достаточно часто и нередко переходят в мигрени. Головокружения – еще один признак болезненного состояния;
  • Легкие покалывания по коже. Это показатель того, что в организме наблюдаются гормональные скачки;
  • Резкая смена настроения, повышенная утомляемость, тревожность;
  • Сниженное либидо.

С течение времени симптомы хирургического климакса нарастают и становятся еще более выраженными. Пациентка на данном этапе может ощущать следующие признаки:

  • Повышенная температура тела, обычно в пределах 37-38 градусов;
  • Увеличившееся количество приливов. Их интенсивность возрастает до более чем 20 раз в день;
  • Резкие перепады давления;
  • Ощущение сухости во влагалище, что становится причиной зуда и даже жжения;
  • Урогенитальные нарушения. Они выражаются в недержании мочи или дискомфортных ощущениях во время полового акта;
  • Процесс старения кожи начинает происходить гораздо быстрее. Исчезает эластичность, а связи с чем кожа подвергается увяданию и обвисанию;
  • Нестабильное эмоциональное состояние, а также нарушенный сон;
  • Ощущения недомогания.

Какие именно симптомы будут иметь место у пациентки, и насколько ярко они будут выражены, зависит не только от характера проведенной операции, но и от индивидуальных особенностей женщины.

Сколько длится хирургический климакс

Сказать точно, сколько продлится хирургическая менопауза, не сможет ни один лечащий врач. Это индивидуальный показатель, который зависит от многих факторов, но в первую очередь от того, насколько правильно будет подобрана терапия и медицинские препараты. Длительность климакса может варьироваться от 2 до 10 лет.

Поскольку гормональный фон играет немаловажную роль в решении проблемы, то можно предположить, что лечиться хирургическая менопауза может гораздо быстрее при подержании стабильного психоэмоционального состояния и положительного настроя пациентки.

Лечение

Лечение климактерии у женщины после хирургического вмешательства проводится не только гинекологом, но эндокринологом и маммологом. Терапия подбирается в зависимости от характера проводимой операции, а также от особенностей менопаузы. Варианты лечения могут выглядеть следующим образом:

  • При удалении матки женщине назначают гормоносодержащие препараты. Это могут быть медикаменты, содержащие в своем составе важный для организма эстроген. В этом случае Дивигель при хирургическом климаксе является одним из наиболее часто применяемых препаратов;
  • При наличии у пациентки эндометриоза назначаются комбинированные средства, например, Трисеквенс. Они отличаются содержанием сразу нескольких гормонов;
  • Заместительная гормональная терапия запрещена в случае, если операция у женщины проводилась по причине онкологических образований или опухолей. На смену данным препаратам приходят гомеопатия и фитопрепараты.

Лечение также дополняется приемом необходимых симптоматических средств. Они подбираются в зависимости от имеющихся патологических процессов в организме, которые нуждаются в стабилизации.

Чай с душицей является народным средством при лечении хирургического климакса

Помимо традиционного лечения климактерического состояния, существуют множество различных народных средств.

В первую очередь важно осознавать, что неклассические способы лечения должны выступать лишь дополнением к применению медикаментов, а также использовать их можно только после консультации врача.

Примерами народных способов лечения хирургического климакса могут служить:

  • Настойка из красного клевера;
  • Пчелиное маточное молочко;
  • Чай из душицы;
  • Настойка из пиона.

Помимо этого, благоприятное воздействие на гормональный фон женщины могут оказывать некоторые виды овощей и фруктов, а также соя, солодка, люцерна, лен.

Осложнения хирургической менопаузы

Осложнения после проведения операции возникают достаточно часто, а именно примерно в 60% случаев. В первое время после удаления детородных органов женщину могут настигать следующие неприятные явления:

  • Болезненные ощущения в области живота, усиливающиеся при надавливании на него;
  • Повышенное сердцебиение, учащенное дыхание;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Недержание мочи;
  • Болезненные ощущения в области половых органов;
  • Кровянистые выделения.

Сложно сказать, какие именно осложнения могут появиться у женщины после перенесенной операции. Многое зависит от ее индивидуальных свойств организма, в том числе от иммунной системы.

Последствия и опасность хирургического вмешательства

Перечисленные операционные последствия представляют собой не весь возможный список осложнений для здоровья пациенток. Вследствие возникающей хирургической менопаузы внутренние процессы у женщин начинают замедляться и подвергаться изменениям. Чем моложе их возраст, тем сложнее происходят данные явления, ведь физически и морально они еще не были к этому готовы. Женщины, находящиеся  в возрасте, близкому к естественной менопаузе, 50 лет и старше, могут ожидать, что необратимые процессы будут проявляться менее активно.

Среди возможных серьезных последствий хирургического климакса можно выделить:

  • Снижение гемоглобина в крови и развитие анемии;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Сахарный диабет и повышение уровня холестерина;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемия, тромбоз, гипертония;
  • Остеопороз, разрушение костной ткани;
  • Цистит, кольпит и иные нарушения урогенитальной системы;
  • Аутоиммунные заболевания.

Помимо физических нарушений, нередко на фоне перенесенной операции и гормонального дисбаланса женщины испытывают сложное психологическое состояние. Оно выражается в нестабильном эмоциональном состоянии, резких перепадах настроения, повышенной раздражительности и затяжной депрессии.

mamazdorova.ru

Что такое хирургическая менопауза: причины появления, симптомы, сколько она длится и как лечится

Серьезные гинекологические заболевания женской половой сферы, не поддающиеся медикаментозному лечению, могут потребовать удаления больного органа.

После удаления яичников или матки хирургическим путем неизбежно наступает так называемая хирургическая менопауза.

В этой статье вы узнаете подробнее об этом виде искусственного климакса и о том, чем он отличается от естественного, почему наступает, как лечить симптомы и как улучшить свое состояние в это время.

Хирургическая менопауза

Хирургическая менопауза отличается от естественного физиологического климакса внезапностью и отсутствием преклиматического периода. После удаления придатков женский организм резко лишается необходимых гормонов, что негативно отражается на здоровье женщины.

О других видах искусственной менопаузы читайте здесь.

К основным показаниям к хирургическому климаксу можно отнести следующие патологии:

  • фиброзная опухоль или миома матки. Они являются доброкачественными образованиями, прогрессирующими в толще матки. Структуру опухоли составляет мышечная или соединительная ткань. По мере развития заболевания миома разрастается, приобретая большие размеры. Опухоль также может представлять собой несколько диффузных узлов, сформированных в полости матки. Миома провоцирует длительные нерегулярные месячные, препятствует оплодотворению яйцеклетки, перекрывая вход в маточные трубы. Увеличиваясь в размерах, новообразование начинает оказывать давление на органы брюшной полости. Самую большую угрозу представляет предсаркомная миома, способная перерождаться в раковую опухоль. Образование и развитие миомы напрямую связаны с женскими гормонами. Большие по размеру миомы и злокачественные опухоли подлежат гистерэктомии – удалению матки;
  • эндометриоз. Им называют патологический процесс, характеризующийся разрастанием эндометрия (внутреннего слоя стенок матки) в полость матки, яичники, маточные трубы, а также в органы малого таза. Заболевание является гормонозависимым, нередко развивается по причине гормонального дисбаланса. Предрасполагающими факторами являются хронические гинекологические патологии, аборты, эндокринные заболевания. Эндометриоз сопровождается нарушенным менструальным циклом, постоянным болевым синдромом в нижнем отделе живота, усиливающимся при менструациях. Из-за патологического процесса увеличиваются менструальные выделения, снижается возможность зачатия. Обширные очаги эндометриоза являются показанием к удалению матки или яичников при эндометриозном поражении придатков;
  • киста на яичниках. Она является доброкачественным новообразованием на ножке, наполненным неоднородной жидкостью. Патология провоцируется гормональными сбоями и развивается у женщин в репродуктивном возрасте. Кисты на яичниках нарушают менструальный цикл, вызывают тянущие боли внизу живота. Различают фолликулярную, параовариальную, эндометроидную, дермоидную кисту. При больших размерах образования, угрожающие разрывом кисты, подозрениях на злокачественную природу назначают овариэктомию – удаление яичников;
  • кистома яичника. Это опухоль доброкачественного характера с высоким риском перерождения в онкологию. Образованная из эпителия яичника кистома может представлять собой несколько камер с неоднородным содержимым. Опухоль на ножке имеет склонность к быстрому росту. Перекручиваясь, может нарушать кровоснабжение и вызвать апоплексию тканей. Причины образования кистомы остаются до конца не выясненными. Предположительно патологию связывают с нарушением гормональной сферы, вирусными и хроническими заболеваниями. Кистома подлежит хирургическому удалению, при подтверждении онкологической природы опухоли проводят овариэктомию;
  • злокачественные образования в яичниках, матке, молочных железах. Они являются показанием к удалению пораженного органа;
  • матку удаляют при обильных кровотечениях, вызванных осложненными родами;
  • оперативное удаление матки проводят при некрозе миоматозного узла, необратимый процесс представляет серьезную угрозу жизни.

В зависимости от диагноза для удаления пораженных органов проводят:

  • одностороннюю или двустороннюю овариэктомию – операцию по удалению яичников путем хирургического вмешательства под общим наркозом. Операцию, при которой одновременно с яичниками удаляются фаллопиевы трубы, называют сальпингоовариэктомией;
  • гистерэктомию — операцию, при которой удаляется матка, но могут быть сохранены яичники;
  • пангистерэктомию – удаление матки с придатками.

После удаления яичников

После удаления яичников наблюдаются такие нарушения:

  • такая операция неизбежно влечет за собой неприятные последствия со стороны вегетососудистой, эндокринной и нейро-психической системы;
  • резкое наступление гормонодефицитного состояния нарушает терморегуляцию — приступы жара могут атаковать женщину по 20-30 раз в день;
  • изменение липидного состава крови в сторону повышения холестерина развивает сердечные нарушения;
  • психоэмоциональные расстройства проявляются в первые дни после операции;
  • нарушаются обменные процессы, приводящие к набору лишнего веса.

Без надлежащей заместительной гормональной терапии наступившая менопауза ухудшает качество жизни женщины и отрицательно влияет на здоровье.

Женщины, приближенные по возрасту к климаксу, переносят менопаузу после овариэктомии легче, чем женщины до 40 лет.

После удаления матки

После удаления матки вместе с придатками у пациентки наступает климакс в течение первого месяца после проведенной операции.

В случаях, когда проведена гистерэктомия и сохранены яичники, возникает постгистерэктомический синдром. После удаления матки яичники лишаются нормального кровоснабжения из-за разрывов маточных артерий с придатками. Постепенно они уменьшаются в размерах, нарушается гормональная функция яичников.

Постгистерэктомический синдром сопровождается климактерическими симптомами. Женщины могут жаловаться на общую слабость, быструю утомляемость и ухудшение памяти.

Симптомы

Признаки наступившей менопаузы начинают проявлять в первые недели после хирургического вмешательства.

Состояние женщины сопровождают следующие симптомы:

  • приливы, возникающие из-за нарушения терморегуляции. Внезапному повышению температуры с обильным потоотделением сопутствует гиперемия кожи лица и шеи. Приливы жара сменяются ознобом. Состояние сильно изнуряет женщину и мешает нормальному образу жизни;
  • повышенная потливость и плохая переносимость жары;
  • головокружение и мигрень, обусловленные расстройством вегетативной нервной системы;
  • сухость слизистых оболочек влагалища, вызванной дефицитом гормонов. Недостаточно увлажненная слизистая становится причиной болевых ощущений при половых контактах;
  • депрессивное состояние, тревожность, эмоциональные расстройства. Неустойчивость психики выражается повышенной возбудимостью, плаксивостью, потерянностью;
  • артериальная гипертония;
  • учащенное сердцебиение, ишемия миокарда;
  • нарушение сна. Женщина часто просыпается из-за приливов, тахикардии.

Читайте также о гормональном сбое при климаксе.

Более поздние симптомы выражаются преждевременным увяданием и сухостью кожных покровов. Недостаток эстрогенов негативно отражается на состоянии волос и ногтей, волосы становятся сухими, теряют блеск.

Из-за ослабленных мышц и связок тазового дна возникают урологические проблемы — болезненное мочеиспускание и недержание мочи.

Поддерживающая терапия

Поддерживающая терапия предусматривает лечение послеоперационных последствий и облегчение климактерических проявлений. В первую очередь назначают заместительную гормонотерапию, зависящую от диагноза.

О всех за и против прима гормонов читайте здесь.

Если показанием к операции была крупная опухоль в матке, то проводят монотерапию эстрогенами. Если причиной гистерэктомии послужил эндометриоз, то прием эстрогенов дополняется гестагенами.

В послеоперационном периоде пациентке также необходимо будет пройти следующие курсы:

  • антибактериальную терапию для предотвращения воспалительных процессов;
  • инфузионную терапию для того, чтобы восполнить объем циркулирующей крови;
  • чтобы исключить тромбообразование, назначают прием антикоагулянтов — препаратов, разжижающих кровь. Для профилактики тромбофлебита рекомендуется носить компрессионные чулки;
  • болевые синдромы купируются обезболивающими средствами;
  • послеорационная диета предусматривает жидкую протертую пищу, бульоны;
  • физиотерапевтические процедуры предупредят образование спаек;
  • для местного лечения используются гормональные крема и свечи;
  • эмоциональную нестабильность снимают успокаивающими растительными средствами и антидепрессантами;
  • прием витаминных комплексов и иммуностимулирующих препаратов должен согласовываться с лечащим врачом.

Восстановительный период после операции займет 1-2 месяца. На это время запрещается поднимать тяжести и вести половую жизнь. После окончания реабилитации возобновляются нормальные половые отношения.

Также читайте, как избавиться от климакса.

Улучшить состояние можно, дополняя рацион питания фитоэстрогенами.

К природным экстрогенам относят:

  • сою;
  • пшеницу;
  • овес;
  • чечевицу;
  • кукурузу;
  • лен.

Как улучшить состояние при климаксе народными методами, читайте здесь.

Осложнения после операции

Хирургический климакс переносится гораздо тяжелее, чем естественная физиологическая менопауза. Резкая гормональная перестройка может повлечь ряд неприятных осложнений.

Послеоперационный период может осложняться:

  • воспалением швов;
  • внутренним и наружным кровотечением;
  • воспалением брюшины;
  • проблемным мочеиспусканием;
  • спаечным процессом;
  • ослабленный иммунитет может спровоцировать развитие сахарного диабета;
  • обменно-эндокринные расстройства приводят к увеличению массы тела.

К отдаленным последствиям хирургического климакса относится остеопороз, развивающийся из-за нехватки эстрогенов в организме. Нарушенный гормональный баланс уменьшает плотность костей, повышая риск переломов. Заболевание можно предупредить заместительной гормональной терапией, которая способна тормозить вымывание кальция из костной структуры.

Еще одно отдаленное последствие хирургической менопаузы – пролапс, опущение влагалища. При операции травмируются тазовая клетчатка и поддерживающие связки, что приводит к выпадению влагалища. Рекомендуется постепенно укреплять брюшные мышцы и выполнять упражнения Кегеля, которые помогут предотвратить опущение стенок влагалища и избавят от болезненного мочеиспускания.

Также читайте о норме ФСГ и ЛГ при климаксе.

Заключение

Удаление органов является трудным испытанием в жизни женщины любого возраста.

Хирургический климакс характеризуется необратимыми последствиями, лишая возможности родить ребенка, но в то же время избавляет от серьезных патологий, продлевая и улучшая качество жизни.

Читайте также, как отсрочить старение.

Полезное видео

Врач-гинеколог Дов Лаксма рассказывает об операции по удалению матки и ее последствиях:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Оцените статью автора:

zhenskoe-zdorovye.com

Хирургический климаксы у женщин симптомы возраст лечение

После операции по удалению матки и/или яичников, женщина сталкивается с болезненными симптомами перестройки организма. Постовариэктомический синдром существенно нарушает качество жизни. Лечение хирургического климакса полностью зависит от характера операционного вмешательства и причины, по которой его проводили. Все лекарственные средства и медикаментозные комплексы подбираются лечащим врачом.

Для лечения могут быть назначены гормональные и негормональные препараты. Заместительная гормональная терапия применяется для предотвращения и уменьшения нарушения функций органов и систем, связанных с дефицитом половых гормонов. Данный метод имеет ряд абсолютных противопоказаний:

  • Эстрогензависимые злокачественные опухоли.
  • Патологические кровотечения из половых путей неустановленной этиологии.
  • Заболевания почек и печени, нарушения функций данных органов.
  • Острые тромбоэмболические заболевания вен.
  • Аутоиммунные заболевания.

Кроме вышеописанных запретов, терапия с помощью гормонов может вызвать ряд негативных реакций. Возрастает риск инфаркта, инсульта, болезни Альцгеймера, тромбоэмболии. Есть вероятность образования камней в желчном пузыре и развития рака молочной железы.

При хирургической менопаузе чаще всего используют комбинированную терапию. Такое лечение предполагает применение гормональных и негормональных препаратов, витаминных комплексов и даже гомеопатии.

Лекарства

Существуют различные по эффективности, составу и форме выпуска препараты, используемые для лечения дефицита синтезирования гормонов. Лекарства подбирает врач, индивидуально для каждой пациентки. Учитывается возраст женщины, причины менопаузы, наличие хронических заболеваний. Чаще всего назначают пероральные таблетки, влагалищные кремы и свечи, также возможно использование подкожных имплантатов.

Если менопауза связана с удалением матки, то назначают эстрогенсодержащие препараты, которые восстанавливают и поддерживают нормальное самочувствие.

Эстрогенное средство, применяемое для заместительной терапии. В его состав входит эндогенный эстрадиол, который о своей структуре и действию схож с человеческим. Компенсирует дефицит эстрогенов у женщин после овариэктомии/гистерэктомии. Предупреждает остеопороз и другие патологически последствия менопаузы.

  • Показания к применению: устранение симптомов, связанных с дефицитом эстрогенов. Искусственная и природная менопауза. Профилактика остеопороза и недостатка женских половых гормонов любой этиологии.
  • Способ применения: препарат используют трансдермально в течение длительной непрерывной или циклической терапии. Гель наносят на нижнюю часть передней стенки живота или ягодицы. Запрещено наносить на грудь, лицо, гениталии или поврежденные кожные покровы. Частоту нанесения средства и длительность терапии определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.
  • Побочные действия: отечность, изменение массы тела, головные боли и мигрень, повышение артериального давления, эмоциональная лабильность, снижение либидо, боли в молочной железе и ее злокачественные поражения, различные аллергические реакции, тошнота, рвота, снижение функции печени.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, гормонозависимые новообразования в анамнезе, вагинальные кровотечения неустановленной этиологии, острая тромбоэмболия артерий, заболевания печени. С особой осторожностью назначается для женщин с эндометриозом, нарушениями церебрального кровообращения, патологиями сердечно-сосудистой системы и гиперплазией эндометрия.
  • Передозировка: могут возникать болезненные ощущения в молочных железах, метеоризм, повышенная раздражительность. Для устранения болезненных симптомов необходимо снизить дозировку или прекратить применять препарат.

Лекарственное средство на основе 17-бета-эстадиола, то есть природного эстрогена, вырабатываемого яичниками. Стимулирует нормальную работу женских половых органов. Повышает плотность костей, предупреждает остеопороз и переломы костной ткани.

  • Показания и способ применения: дефицит эстрогена в климактерический период, после различных гинекологических операций. Таблетки принимают перорально. Рекомендуемая дозировка – по 1 таблетки 1 раз в день, через три месяца дозировка пересматривается. 
  • Побочные действия: головные боли, повышенная чувствительность молочных желез, отечность. Нарушения со стороны ЖКТ, приступы тошноты и рвоты, увеличение массы тела.
  • Противопоказания и передозировка: злокачественные поражения молочных желез, кровотечения из влагалища неустановленной этиологии, тромбофлебит глубоких вен, нарушения работы печении и порфирия. С особой осторожностью применяется при эндометриозе, сахарном диабете, эпилепсии, отосклерозе. В случае передозировки возникают симптомы нарушения пищеварения.

Гормональное эстрогенсодержащее средство. Содержит синтетический аналог эндогенного эстрадиола человека – эстрадиола валериат. Выступает отличной профилактикой постменопаузального остеопороза и восстанавливает уровень гормонов после удаления яичников.

  • Показания к применению: заместительная гормональная терапия после удаления яичников и в климактерический период. Перед приемом препарата необходимо пройти гинекологический осмотр и другие диагностические процедуры. Упаковка рассчитана на 21 день лечения, по 1 капсуле в сутки.
  • Побочные действия: нарушения обмена веществ и патологии со стороны ЖКТ, тахикардия, нарушения артериального давления, головные боли, снижение остроты зрения, маточные и влагалищные кровотечения, различные аллергические реакции, изменение либидо.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов медикамента, лактазная недостаточность, синдром мальабсорбции глюкозо-галактозы, гормонозависимые злокачественные новообразования.
  • Передозировка: развитие маточных кровотечений, рвота, приступы тошнота. Специфического антидота нет, поэтому показана симптоматическая терапия.

Фармацевтическое средство в состав, которого входит естественный женский гормон эстриол. Способствует восстановлению эпителия слизистой влагалища и рН естественной микрофлоры, повышает местный иммунитет.

  • Показания к применению: преждевременный климакс, возрастные атрофические изменения слизистой оболочки влагалища, урогенитальные патологии, профилактика осложнений после операций с чрезвлагалищным доступом, бесплодие вызванное шеечным фактором.
  • Способ применения: препарат доступен в виде таблеток, крема и вагинальных суппозиторий. Независимо от формы выпуска его нужно принимать 1 раз в день. Курс лечения зависит от врачебных показаний и особенностей организма женщины.
  • Побочные действия и противопоказания: местные раздражения, зуд и жжение во влагалище, головные боли и повышение артериального давления. Лекарство запрещено использовать при гиперчувствительности к его компонентам, при онкологических заболеваниях, поражениях печени, влагалищных кровотечениях неуточненной этиологии.
  • Передозировка: тошнота, рвота, влагалищные кровотечения. Специфического антидота нет, показана симптоматическая терапия.

Комбинированный эстрогенсодержащий препарат на основе антиандрогена, эстрадиола валерата и ципротерона ацетата.

  • Показания к применению: заместительное лечение расстройств в климактерический период, психовегетативные нарушения, профилактика остеопороза, эстрогенная недостаточность, атрофические процессы на коже и повышенная сухость слизистых оболочек половых органов. Таблетки принимают независимо о фазы цикла по 1 капсуле в день в течение 21 дня с последующим семидневным перерывом.
  • Побочные действия: болезненные ощущения в молочных железах и области эпигастрии, изменение массы тела, головные боли, частые перепады настроения, изменение либидо.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам средства, нарушения функции печение, опухоли печени, любые злокачественные новообразования, воспалительные заболевания, отосклероз, сахарный диабет, тромбоэмболические процессы, нарушения липидного обмена.

Лекарственное средство для лечения и профилактики климакса разного происхождения, а также расстройств менструального цикла. Применяется для профилактики остеопороза, в период постменопаузы и при различных климактерических нарушениях. Препарат принимают перед сном, по одной капсуле в сутки. Длительность терапии определяет лечащий врач.

Побочные действия проявляются как головные боли, дискомфорт в молочных железах, напряженность нижних конечностей. Основное противопоказание – это гиперчувствительность к активным компонентам, тромбофлебит глубоких вен, нарушения проходимости сосудов, острые и хронические поражения печени, эстрогензависимые опухоли. Не назначается для пациентов с сердечной недостаточностью, гипертонией и при эндометриозе.

Комбинированный препарат на основе эстрогенов. Применяется при заместительной гормональной терапии. Нормализует эстрогенную недостаточность в период менопаузы, предупреждает остеопороз. Лекарство принимают по 1 капсуле в день, схему лечения и длительность терапии определяет лечащий врач.

Препарат может вызывать побочные действия: нерегулярные кровянистые выделения, болезненность молочных желез. Также возможны головные боли, различные кожные аллергические реакции, нарушения зрения, тромбозы, алопеция, повышение артериального давления. Основное противопоказание – это гормонозависимые опухоли, нарушения функции печени, маточные кровотечения, порфирия, тромбоэмболия.

Если хирургический климакс связан с раком эндометрия, то гормональные лекарства не назначают. Для лечения используют фитопрепараты и гомеопатические средства. При выраженных нарушениях со стороны мочеполовой системы используют гели, крема и вагинальные суппозитории. Все вышеописанные препараты применяются только по врачебному разрешению. Самостоятельная терапия может усугубить болезненную симптоматику и ухудшить состояние пациентки.

Медикаменты принимают по специально разработанной схеме. Это может быть кратковременное лечение, направленное на профилактику климактерического синдрома (урогенитальные расстройства, психоэмоциональные нарушения, приливы, головные боли). Продолжительность такой терапии от 3 до 6 месяцев с возможностью повторных курсов. Еще один вариант лечения подразумевает длительное применение препаратов, в течение 5-7 и более лет. Цель такой терапии предупредить поздние нарушения менопаузы (остеопороз, болезнь Альцгеймера, патологии сердечно-сосудистой системы).

Не гормональные препараты при хирургическом климаксе

Не смотря на всю эффективность заместительной гормональной терапии, она имеет ряд запретов на применение и побочные эффекты. Не гормональные препараты при хирургическом климаксе обладают умеренным действием, но имеют минимум противопоказаний. Такие средства назначаются врачом, который подбирает дозировку и составляет схему приема.  

Под негормональными подразумевают растительные и гомеопатические средства. Рассмотрим самые эффективные из них:

Гомеопатическое средство с активными компонентами, которые обладают рецептор-модулирующим действием в отношении эстрогенов. Нормализует вегетативные функции центральной нервной системы, стабилизирует состояние сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Препарат содержит растительный экстракт цимицифуга, который воздействует на гипоталамус, уменьшая нервное возбуждение, приливы при климактерических расстройствах. Нормализует гормональный баланс в коре надпочечников, гипофизе и половых органах. Еще один компонент лекарства – игнатия, останавливает повышенную потливость, улучшает общее самочувствие, устраняет головные боли, покраснение кожных покровов и приливы жара.

  • Показания к применению: климакс с повышенным потоотделением, приливами жара, учащенным сердцебиением, нервным возбуждением, головными болями, бессонницей и другие климактерические расстройства.
  • Лекарство выпускают в форме таблеток. В день необходимо принимать по 1-2 таблетки за 30 минут до еды или через час после приема пищи. Продолжительность терапии определяет лечащий врач, но если через 2 месяца состояние пациентки не улучшается, то показана отмена препарата.
  • Основное противопоказание – непереносимость активных компонентов. Побочные действия и симптомы передозировки возникают крайне редко и проявляются как аллергические реакции. Побочная симптоматика не требует отмены лечения и проходит самостоятельно.

Растительное средство со специальным экстрактом BNO 1055 – цимицифуга. Обладает комплексной экстрогенподобной активностью. Органоселективные и высокоспецифические фитоэстрогены оказывают выраженное эстрогеноподобное и допаминергическое действие.

  • Показания к применению: хирургическая и естественная менопауза, психоэмоциональные и вегетососудистые нарушения, повышенная потливость, приливы, нарушения сна, раздражительность и повышенная потливость, депрессия.
  • Препарат выпускают в форме капель и таблеток. Капли накапывают в стакан воды или на кусочек сахара, таблетки принимают перорально. Схему терапии и ее продолжительность определяет лечащий врач. Курс лечения зависит о выраженности климактерической симптоматики.
  • Побочные действия: боли в животе, дискомфорт и болезненность в молочных железах, увеличение массы тела, кровянистые выделения.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость активных компонентов, аллергические реакции, эстрогензависимые заболевания.

Гомеопатическое лекарственное средство, действие которого направлено на нормализацию системы гипоталамус-гипофиз-яичники. Восстанавливает гормональный баланс, уменьшает выраженность климактерического синдрома.

Показания к применению: патологическая менопауза, дисменорея, ПМС, аднекситы, эндометриты, аменорея, альгодисменорея. Препарат принимают по специальной схеме: 1-2 день по 1 таблетке/10 капель 5-8 раз в день, с 3 дня терапии по 1 таблетке/10 капель 3 раза в день. Продолжительность лечения зависит от выраженности патологического состояния. Побочные действия проявляются в виде аллергических реакций. Ременс противопоказан при непереносимости одного из его компонентов.

Растительный препарат, действие которого направлено на устранение патологических симптомов полной остановки синтезирования гормонов. Содержит несколько активных компонентов: сепия, цедрон, металлическое олово, игнация, сангвинария канадская и другие. Уменьшает болезненные ощущения, оказывает седативное и противовоспалительное действие.

  • Показания: комплексная терапия вегетативных нарушений в период менопаузы (приливы, головные боли, повышенная нервная возбудимость). Препарат принимают по 1 таблетке 3 раза в день перед едой или через час после приема пищи. Продолжительность терапии 1-2 месяца, при необходимости терапию продлевают.
  • Побочные действия: кожные аллергические реакции, повышение показателей активности печени. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимости лактозы.

Схожее с синэстролом по структуре и с эстрогеном по активности средство. Применяется при различных климактерических расстройствах у женщин и как профилактическое средство при внутриутробной асфиксии плода. Выпускается в ампулах и таблетках. При менопаузе применяют по 50-100 мг два раза в день или по 1-2 мл 1% раствора 1 раз в день. Продолжительность терапии 30-40 дней. При гиперчувствительности к компонентам, препарат противопоказан.

БАД на основе растительных экстрактов, витаминов и аминокислот натурального происхождения. Используется для негормональной поддержки женского организма в период климакса. Применяется в период менопаузы и при ее осложнениях, при посткастрационном и предменструальном синдроме и в качестве профилактики старения.

Биологически активная добавка снижает частоту приливов, уменьшает приступы головной боли и головокружения, улучшает настроение, снижает нервозность и раздражительность. Не применяется при фенилкетонурии и непереносимости действующих веществ. Таблетки принимают по 1 шт. 1-2 раза в день, при необходимости дозировка может быть увеличена до 3-4 таблеток в сутки. Курс лечения не должен превышать 2 месяца.

Вышеописанные лекарства предупреждают нейропсихические и вегетососудистые проявления менопаузы, патологии со стороны костной, сердечно-сосудистой и урогенитальной систем. Для устранения приливов, раздражительности и головных болей, могут быть назначены антидепрессанты (Пароксетин, Флуоксетин), средства для снижения давления и приливов жара (Клонидин), а также различные противосудорожные препараты (Габапентин).

Еще один вариант негормональной терапии хирургического климакса – это народное лечение. Нетрадиционная медицина предусматривает использование различных отваров и настоев для улучшения самочувствия и ускорения восстановления после проведенной операции. Для лечения чаще всего используют: боярышник, валериану, шишки хмеля, шалфей, мелиссу.

Не стоит забывать про прием витаминно-минеральных комплексов, которые способствуют выравниванию гормонального фона и улучшению общего самочувствия. В период постовариэктомии можно применять Витатресс, витамины и минералы Алфавит, Менопейс, Ледис (формула менопауза) и другие комплексы.

Период климакса – один из самых сложных жизненных этапов для любой женщины. Природа задумала процесс так, что необратимые изменения в организме происходят постепенно. Но исключение составляет хирургический климакс. Это тот вариант, когда менопауза вызывается искусственным путем.

Понятие хирургического климакса

Хирургический климакс представляет собой состояние женщины, когда ее  репродуктивная способность прекращается в связи с удалением определенных половых органов. В отличие от стандартной менопаузы, данный вид зависит не от возраста, а только от проводимых вмешательств в организм.

Состояние обычно переносится достаточно тяжело, поскольку оно характеризуется внезапным появлением и быстро нарастающей интенсивностью.  Этого не скажешь про обычный возврастной климакс, где женщина проходит несколько этапов развития патологического состояния, которые помогают пережить менопаузу с меньшим психологическим и физиологическим стрессом.

Хирургический климакс должен обязательно подвергаться лечению при первых признаках его проявления.

Причины хирургической менопаузы

Оперативное вмешательство главная причина хирургического климакса

Основной причиной развития хирургического климакса у женщин является оперативное вмешательство в область половых органов. Они включают в себя 3 вида воздействий:

  • Овариэктомия. У женщины удаляются яичники, при этом матка остается не тронутой;
  • Гистерэктомия. Заключается в том, что удаляется матка, но яичники остаются в организме;
  • Овариэктомия и гистерэктомия. Комплексно удаляются яичники и матка.

К сожалению, чаще всего производится удаление сразу двух органов. Для того чтобы сохранить хотя бы один из них, врач должен быть полностью уверен в диагнозе и в том, что в последствии болезнь не сможет поразить оставшийся орган. Но важно осознавать, что хирургический климакс становится обязательным следствием любой из перечисленных операций.

Показания к вызыванию климакса

Искусственное вызывание менопаузы имеет множество недостатков. Помимо того, что женщина теряет возможность рожать в дальнейшем детей, она также испытывает большой стресс, поэтому врачи максимально стараются решить проблемы здоровья женщины при помощи консервативного лечения. Но в некоторых случаях хирургическое вмешательство необходимо, а, то и вовсе является единственным способом сохранения жизни пациентки.

Основными причинами, по которым женщинам может быть назначена операция по удалению репродуктивных органов, выступают такие патологические состояния, как:

  • Поликистоз;
  • Эндометриоз матки;
  • Онкологические образования и опухолевые процессы в матке, яичниках, а также молочных железах;
  • Миома и фиброма;
  • Опущение матки;
  • Сильные воспалительные процессы не только в матке или яичниках, но и в трубах;
  • Наличие гноя;
  • Кровотечения в матке;
  • Некроз миоматочного узла;
  • Осложнения, возникающие вследствие внематочной беременности.

Существуют и иные заболевания, вследствие которых женщинам приходится лишаться детородных органов. Во всех этих случаях развитие в организме хирургической менопаузы избежать невозможно.

Симптомы хирургической менопаузы

Как правило, первые признаки начинают возникать примерно через месяц после операции. Их проявление нарастает и доходит до пика уже через 1-2 месяца.

Головные боли и головокружение одни из признаков проявления климактерического состояния

Изначальные симптомы  выглядят следующим образом:

  • Приливы. Они выражаются в резко возникающих чувствах жара. Их периодичность на этом этапе может достигать 10 раз в день. Особенно ярко выражается данное явление при удаленной матке;
  • Гипергидроз. Иными словами, сильная потливость. Она сопровождает женщину в течение всего времени, но особенно усиливается в ночное и вечернее время;
  • Головные боли. Они могут возникать достаточно часто и нередко переходят в мигрени. Головокружения – еще один признак болезненного состояния;
  • Легкие покалывания по коже. Это показатель того, что в организме наблюдаются гормональные скачки;
  • Резкая смена настроения, повышенная утомляемость, тревожность;
  • Сниженное либидо.

С течение времени симптомы хирургического климакса нарастают и становятся еще более выраженными. Пациентка на данном этапе может ощущать следующие признаки:

  • Повышенная температура тела, обычно в пределах 37-38 градусов;
  • Увеличившееся количество приливов. Их интенсивность возрастает до более чем 20 раз в день;
  • Резкие перепады давления;
  • Ощущение сухости во влагалище, что становится причиной зуда и даже жжения;
  • Урогенитальные нарушения. Они выражаются в недержании мочи или дискомфортных ощущениях во время полового акта;
  • Процесс старения кожи начинает происходить гораздо быстрее. Исчезает эластичность, а связи с чем кожа подвергается увяданию и обвисанию;
  • Нестабильное эмоциональное состояние, а также нарушенный сон;
  • Ощущения недомогания.

Какие именно симптомы будут иметь место у пациентки, и насколько ярко они будут выражены, зависит не только от характера проведенной операции, но и от индивидуальных особенностей женщины.

Сколько длится хирургический климакс

Сказать точно, сколько продлится хирургическая менопауза, не сможет ни один лечащий врач. Это индивидуальный показатель, который зависит от многих факторов, но в первую очередь от того, насколько правильно будет подобрана терапия и медицинские препараты. Длительность климакса может варьироваться от 2 до 10 лет.

Поскольку гормональный фон играет немаловажную роль в решении проблемы, то можно предположить, что лечиться хирургическая менопауза может гораздо быстрее при подержании стабильного психоэмоционального состояния и положительного настроя пациентки.

Лечение

Лечение климактерии у женщины после хирургического вмешательства проводится не только гинекологом, но эндокринологом и маммологом. Терапия подбирается в зависимости от характера проводимой операции, а также от особенностей менопаузы. Варианты лечения могут выглядеть следующим образом:

  • При удалении матки женщине назначают гормоносодержащие препараты. Это могут быть медикаменты, содержащие в своем составе важный для организма эстроген. В этом случае Дивигель при хирургическом климаксе является одним из наиболее часто применяемых препаратов;
  • При наличии у пациентки эндометриоза назначаются комбинированные средства, например, Трисеквенс. Они отличаются содержанием сразу нескольких гормонов;
  • Заместительная гормональная терапия запрещена в случае, если операция у женщины проводилась по причине онкологических образований или опухолей. На смену данным препаратам приходят гомеопатия и фитопрепараты.

Лечение также дополняется приемом необходимых симптоматических средств. Они подбираются в зависимости от имеющихся патологических процессов в организме, которые нуждаются в стабилизации.

Чай с душицей является народным средством при лечении хирургического климакса

Помимо традиционного лечения климактерического состояния, существуют множество различных народных средств.

В первую очередь важно осознавать, что неклассические способы лечения должны выступать лишь дополнением к применению медикаментов, а также использовать их можно только после консультации врача.

Примерами народных способов лечения хирургического климакса могут служить:

  • Настойка из красного клевера;
  • Пчелиное маточное молочко;
  • Чай из душицы;
  • Настойка из пиона.

Помимо этого, благоприятное воздействие на гормональный фон женщины могут оказывать некоторые виды овощей и фруктов, а также соя, солодка, люцерна, лен.

Осложнения хирургической менопаузы

Осложнения после проведения операции возникают достаточно часто, а именно примерно в 60% случаев. В первое время после удаления детородных органов женщину могут настигать следующие неприятные явления:

  • Болезненные ощущения в области живота, усиливающиеся при надавливании на него;
  • Повышенное сердцебиение, учащенное дыхание;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Недержание мочи;
  • Болезненные ощущения в области половых органов;
  • Кровянистые выделения.

Сложно сказать, какие именно осложнения могут появиться у женщины после перенесенной операции. Многое зависит от ее индивидуальных свойств организма, в том числе от иммунной системы.

Последствия и опасность хирургического вмешательства

Перечисленные операционные последствия представляют собой не весь возможный список осложнений для здоровья пациенток. Вследствие возникающей хирургической менопаузы внутренние процессы у женщин начинают замедляться и подвергаться изменениям. Чем моложе их возраст, тем сложнее происходят данные явления, ведь физически и морально они еще не были к этому готовы. Женщины, находящиеся  в возрасте, близкому к естественной менопаузе, 50 лет и старше, могут ожидать, что необратимые процессы будут проявляться менее активно.

Среди возможных серьезных последствий хирургического климакса можно выделить:

  • Снижение гемоглобина в крови и развитие анемии;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Сахарный диабет и повышение уровня холестерина;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемия, тромбоз, гипертония;
  • Остеопороз, разрушение костной ткани;
  • Цистит, кольпит и иные нарушения урогенитальной системы;
  • Аутоиммунные заболевания.

Помимо физических нарушений, нередко на фоне перенесенной операции и гормонального дисбаланса женщины испытывают сложное психологическое состояние. Оно выражается в нестабильном эмоциональном состоянии, резких перепадах настроения, повышенной раздражительности и затяжной депрессии.

Серьезные гинекологические заболевания женской половой сферы, не поддающиеся медикаментозному лечению, могут потребовать удаления больного органа.

После удаления яичников или матки хирургическим путем неизбежно наступает так называемая хирургическая менопауза.

В этой статье вы узнаете подробнее об этом виде искусственного климакса и о том, чем он отличается от естественного, почему наступает, как лечить симптомы и как улучшить свое состояние в это время.

Хирургическая менопауза

Хирургическая менопауза отличается от естественного физиологического климакса внезапностью и отсутствием преклиматического периода. После удаления придатков женский организм резко лишается необходимых гормонов, что негативно отражается на здоровье женщины.

О других видах искусственной менопаузы читайте здесь.

К основным показаниям к хирургическому климаксу можно отнести следующие патологии:

  • фиброзная опухоль или миома матки. Они являются доброкачественными образованиями, прогрессирующими в толще матки. Структуру опухоли составляет мышечная или соединительная ткань. По мере развития заболевания миома разрастается, приобретая большие размеры. Опухоль также может представлять собой несколько диффузных узлов, сформированных в полости матки. Миома провоцирует длительные нерегулярные месячные, препятствует оплодотворению яйцеклетки, перекрывая вход в маточные трубы. Увеличиваясь в размерах, новообразование начинает оказывать давление на органы брюшной полости. Самую большую угрозу представляет предсаркомная миома, способная перерождаться в раковую опухоль. Образование и развитие миомы напрямую связаны с женскими гормонами. Большие по размеру миомы и злокачественные опухоли подлежат гистерэктомии – удалению матки;
  • эндометриоз. Им называют патологический процесс, характеризующийся разрастанием эндометрия (внутреннего слоя стенок матки) в полость матки, яичники, маточные трубы, а также в органы малого таза. Заболевание является гормонозависимым, нередко развивается по причине гормонального дисбаланса. Предрасполагающими факторами являются хронические гинекологические патологии, аборты, эндокринные заболевания. Эндометриоз сопровождается нарушенным менструальным циклом, постоянным болевым синдромом в нижнем отделе живота, усиливающимся при менструациях. Из-за патологического процесса увеличиваются менструальные выделения, снижается возможность зачатия. Обширные очаги эндометриоза являются показанием к удалению матки или яичников при эндометриозном поражении придатков;
  • киста на яичниках. Она является доброкачественным новообразованием на ножке, наполненным неоднородной жидкостью. Патология провоцируется гормональными сбоями и развивается у женщин в репродуктивном возрасте. Кисты на яичниках нарушают менструальный цикл, вызывают тянущие боли внизу живота. Различают фолликулярную, параовариальную, эндометроидную, дермоидную кисту. При больших размерах образования, угрожающие разрывом кисты, подозрениях на злокачественную природу назначают овариэктомию – удаление яичников;
  • кистома яичника. Это опухоль доброкачественного характера с высоким риском перерождения в онкологию. Образованная из эпителия яичника кистома может представлять собой несколько камер с неоднородным содержимым. Опухоль на ножке имеет склонность к быстрому росту. Перекручиваясь, может нарушать кровоснабжение и вызвать апоплексию тканей. Причины образования кистомы остаются до конца не выясненными. Предположительно патологию связывают с нарушением гормональной сферы, вирусными и хроническими заболеваниями. Кистома подлежит хирургическому удалению, при подтверждении онкологической природы опухоли проводят овариэктомию;
  • злокачественные образования в яичниках, матке, молочных железах. Они являются показанием к удалению пораженного органа;
  • матку удаляют при обильных кровотечениях, вызванных осложненными родами;
  • оперативное удаление матки проводят при некрозе миоматозного узла, необратимый процесс представляет серьезную угрозу жизни.

В зависимости от диагноза для удаления пораженных органов проводят:

  • одностороннюю или двустороннюю овариэктомию – операцию по удалению яичников путем хирургического вмешательства под общим наркозом. Операцию, при которой одновременно с яичниками удаляются фаллопиевы трубы, называют сальпингоовариэктомией;
  • гистерэктомию — операцию, при которой удаляется матка, но могут быть сохранены яичники;
  • пангистерэктомию – удаление матки с придатками.

ВАЖНО!

После пангистерэктомии снижается уровень эритроцитов в крови, что может повлечь за собой развитие анемии.

После удаления яичников

После удаления яичников наблюдаются такие нарушения:

  • такая операция неизбежно влечет за собой неприятные последствия со стороны вегетососудистой, эндокринной и нейро-психической системы;
  • резкое наступление гормонодефицитного состояния нарушает терморегуляцию — приступы жара могут атаковать женщину по 20-30 раз в день;
  • изменение липидного состава крови в сторону повышения холестерина развивает сердечные нарушения;
  • психоэмоциональные расстройства проявляются в первые дни после операции;
  • нарушаются обменные процессы, приводящие к набору лишнего веса.

Без надлежащей заместительной гормональной терапии наступившая менопауза ухудшает качество жизни женщины и отрицательно влияет на здоровье.

Женщины, приближенные по возрасту к климаксу, переносят менопаузу после овариэктомии легче, чем женщины до 40 лет.

После удаления матки

После удаления матки вместе с придатками у пациентки наступает климакс в течение первого месяца после проведенной операции.

В случаях, когда проведена гистерэктомия и сохранены яичники, возникает постгистерэктомический синдром. После удаления матки яичники лишаются нормального кровоснабжения из-за разрывов маточных артерий с придатками. Постепенно они уменьшаются в размерах, нарушается гормональная функция яичников.

Постгистерэктомический синдром сопровождается климактерическими симптомами. Женщины могут жаловаться на общую слабость, быструю утомляемость и ухудшение памяти.

Симптомы

Признаки наступившей менопаузы начинают проявлять в первые недели после хирургического вмешательства.

Состояние женщины сопровождают следующие симптомы:

  • приливы, возникающие из-за нарушения терморегуляции. Внезапному повышению температуры с обильным потоотделением сопутствует гиперемия кожи лица и шеи. Приливы жара сменяются ознобом. Состояние сильно изнуряет женщину и мешает нормальному образу жизни;
  • повышенная потливость и плохая переносимость жары;
  • головокружение и мигрень, обусловленные расстройством вегетативной нервной системы;
  • сухость слизистых оболочек влагалища, вызванной дефицитом гормонов. Недостаточно увлажненная слизистая становится причиной болевых ощущений при половых контактах;
  • депрессивное состояние, тревожность, эмоциональные расстройства. Неустойчивость психики выражается повышенной возбудимостью, плаксивостью, потерянностью;
  • артериальная гипертония;
  • учащенное сердцебиение, ишемия миокарда;
  • нарушение сна. Женщина часто просыпается из-за приливов, тахикардии.

Читайте также о гормональном сбое при климаксе.

Более поздние симптомы выражаются преждевременным увяданием и сухостью кожных покровов. Недостаток эстрогенов негативно отражается на состоянии волос и ногтей, волосы становятся сухими, теряют блеск.

Из-за ослабленных мышц и связок тазового дна возникают урологические проблемы — болезненное мочеиспускание и недержание мочи.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Наступивший после операции хирургический климакс в среднем длится от 2 до 10 лет. То, сколько это займет времени, во многом будет зависеть от грамотного устранения симптомов и адаптации организма к гормональным изменениям. Позитивный настрой и решимость бороться с преждевременным старением могут сократить сроки постклиматического периода.

Поддерживающая терапия

Поддерживающая терапия предусматривает лечение послеоперационных последствий и облегчение климактерических проявлений. В первую очередь назначают заместительную гормонотерапию, зависящую от диагноза.

О всех за и против прима гормонов читайте здесь.

Если показанием к операции была крупная опухоль в матке, то проводят монотерапию эстрогенами. Если причиной гистерэктомии послужил эндометриоз, то прием эстрогенов дополняется гестагенами.

В послеоперационном периоде пациентке также необходимо будет пройти следующие курсы:

  • антибактериальную терапию для предотвращения воспалительных процессов;
  • инфузионную терапию для того, чтобы восполнить объем циркулирующей крови;
  • чтобы исключить тромбообразование, назначают прием антикоагулянтов — препаратов, разжижающих кровь. Для профилактики тромбофлебита рекомендуется носить компрессионные чулки;
  • болевые синдромы купируются обезболивающими средствами;
  • послеорационная диета предусматривает жидкую протертую пищу, бульоны;
  • физиотерапевтические процедуры предупредят образование спаек;
  • для местного лечения используются гормональные крема и свечи;
  • эмоциональную нестабильность снимают успокаивающими растительными средствами и антидепрессантами;
  • прием витаминных комплексов и иммуностимулирующих препаратов должен согласовываться с лечащим врачом.

Восстановительный период после операции займет 1-2 месяца. На это время запрещается поднимать тяжести и вести половую жизнь. После окончания реабилитации возобновляются нормальные половые отношения.

Также читайте, как избавиться от климакса.

Улучшить состояние можно, дополняя рацион питания фитоэстрогенами.

К природным экстрогенам относят:

  • сою;
  • пшеницу;
  • овес;
  • чечевицу;
  • кукурузу;
  • лен.

Как улучшить состояние при климаксе народными методами, читайте здесь.

ВАЖНО!

Положительное воздействие на женский организм оказывают омега жирные кислоты, присутствующие в льняном, рапсовом, оливковом, кунжутном масле. Хорошим источником омега жиров также являются морская рыба и морепродукты.

Осложнения после операции

Хирургический климакс переносится гораздо тяжелее, чем естественная физиологическая менопауза. Резкая гормональная перестройка может повлечь ряд неприятных осложнений.

Послеоперационный период может осложняться:

  • воспалением швов;
  • внутренним и наружным кровотечением;
  • воспалением брюшины;
  • проблемным мочеиспусканием;
  • спаечным процессом;
  • ослабленный иммунитет может спровоцировать развитие сахарного диабета;
  • обменно-эндокринные расстройства приводят к увеличению массы тела.

К отдаленным последствиям хирургического климакса относится остеопороз, развивающийся из-за нехватки эстрогенов в организме. Нарушенный гормональный баланс уменьшает плотность костей, повышая риск переломов. Заболевание можно предупредить заместительной гормональной терапией, которая способна тормозить вымывание кальция из костной структуры.

Еще одно отдаленное последствие хирургической менопаузы – пролапс, опущение влагалища. При операции травмируются тазовая клетчатка и поддерживающие связки, что приводит к выпадению влагалища. Рекомендуется постепенно укреплять брюшные мышцы и выполнять упражнения Кегеля, которые помогут предотвратить опущение стенок влагалища и избавят от болезненного мочеиспускания.

Также читайте о норме ФСГ и ЛГ при климаксе.

Заключение

Удаление органов является трудным испытанием в жизни женщины любого возраста.

Хирургический климакс характеризуется необратимыми последствиями, лишая возможности родить ребенка, но в то же время избавляет от серьезных патологий, продлевая и улучшая качество жизни.

Читайте также, как отсрочить старение.

Полезное видео

Врач-гинеколог Дов Лаксма рассказывает об операции по удалению матки и ее последствиях:

Нередко врачи, отправляя женщину на операцию по удалению органов половой системы, не предостерегают о последствиях. Результатом такого вмешательства могут стать серьезные нарушения женского здоровья, отражающиеся не только на внешности, но и на всей репродуктивной системе.

Удаление матки имеет необратимые последствия для организма женщины

Понятие хирургического климакса

Хирургический климакс – это вынужденное прекращение работы половых органов, отвечающих как за выработку гормонов, так и за детородную функцию вследствие окончания менструального цикла женщин, возраст которых менее 45 лет.

Нужно отметить, что климакс – это не диагноз, а состояние женского организма, характеризующее определенное состояние в жизни женщины, когда яичники становятся полностью инертными. Женские климаксы требуют незамедлительного лечения.

Хирургическая менопауза отличается от физиологического своей внезапностью. Отсутствует адаптация к изменению гормонального фона женщин. Нет предменопаузы, в которой женский организм перестраивается.

После операции по удалению матки симптомы климакса появляются незамедлительно

Во многих случаях операция не только состоит из удаления яичников, иссекается также матка, маточные трубы. Половая система при хирургическом климаксе начинает работать в «аварийном режиме» ведь нет плавного входа в гормонодефицитное состояние.

Причины хирургической менопаузы

Хирургическая менопауза появляется вследствие следующих причин:

  1. Удаление яичников без удаления матки (овариэктомия).
  2. Удаление матки и сохранение одного или обоих яичников (гистерэктомия).
  3. Удаление яичников и матки (овариэктомия с гистерэктомией).

Первый вид хирургического климакса редко встречается. Он показан женщинам при обострении тяжелого гнойного процесса в маточных трубах (сальпингита) и осложнения оофорита (воспаления яичников). Гистерэктомия проводится при раке яичников, матки, ее шейки. Третий вариант самый распространенный, применяется, например, при карциноме.

Гистерэктомия может быть нескольких видов в зависимости от степени разрастания заболевания матки

Показания к вызыванию климакса

Приемлемый возраст женщин для наступления естественного климакса является 45-55 лет. К сожалению, возникают ситуации, из-за которых возрастная граница менопаузы сдвигается, необходимо гинекологическое оперативное вмешательство. Его результат сказывается на преждевременном увядании женщин.

Показаниями к выключению функции половой системы, остановке репродуктивного процесса относят:

  • фиброз (доброкачественная опухоль) или миома матки больших размеров;
  • гормональные изменения вследствие неправильно подобранных гормональных противозачаточных препаратов или их неправильного приема;
  • эндометриоз;
  • некроз (ишемия) миоматозного узла;
  • воспалительные процессы придатков (аднексит) и матки;

Эндометриоз матки требует проведения хирургической операции

  • неизлечимые маточные кровотечения;
  • бесплодие, сопровождающееся воспалением и нагноением;
  • осложнения после внематочной беременности;
  • кисты на яичниках;
  • злокачественная опухоль молочных желез;
  • злокачественная опухоль яичников.

После иссечения неправильно функционирующего органа происходит прерывание его кровоснабжения, после которого останавливается развитие воспалительного процесса.

Симптомы хирургической менопаузы

В послеоперационном периоде признаки развиваются постепенно. Первые 3 недели чувствуются только отголоски посткастрационного синдрома, в полную силу симптомы проявляются через 2-3 месяца. Симптомы в отличие от искусственной менопаузы яркие и сильные.

К симптомам хирургической менопаузы на начальном этапе относятся:

  • Чувство жара и его приливов до 10 раз в день. Этот своеобразный симптом испытывают до 90% оперируемых женщин.

Хирургический климакс проявляется сильными мигренями и головокружениями

  • Потливость (в некоторых случаях развитие гипергидроза). Особенно проявляется в вечернее время суток, также по ночам.
  • Ощущения «мурашек» по телу, покалывание кожи, вызванные резкими скачками прогестерона и эстрогена.
  • Головные боли, головокружения, мигрени, усиливающиеся в вечернее время.
  • Общее депрессионное состояние, чувство тревоги, недостаток энергии, частые скачки настроения и замыкание в себе.

Симптомы начального этапа проявляются у каждой женщины подвергшейся этому состоянию. Через время симптомы приобретают постоянный характер. Симптомы второго этапа хирургической менопаузы проявляют себя следующим образом:

  • Количество приливов увеличивается до 20 и более в день.

Одним из осложнений хирургического климакса является повышение температуры тела

  • Повышенная температура тела.
  • Нарушение сна. Нередко наступает путаница дня и ночи.
  • Чувствуется постоянная слабость и недомогание.
  • Фиксируются периодические перепады артериального давления (до 3-5 раз в день).
  • Ощущается жжение, сухость влагалища, вызванные отсутствием или низким уровнем эстрогена.
  • Кожа внезапно начинает увядать, стареть, снижается ее эластичность.
  • Фиксируются резкий набор или сброс массы тела.

Полагаясь на статистику, более чем у половины оперирующихся женщин, возраст которых до 37 лет, наблюдаются симптомы тяжелого течения. У женщин, возраст которых до 30 лет, происходит нарушение трудоспособности из-за стойких осложнений.

Лечение состояния

Лечение непосредственно зависит от причин возникновения хирургической менопаузы и назначается гинекологом совместно с эндокринологом и маммологом. Недопустимо лечение самостоятельно. Подобное лечение только поспособствует ухудшению ситуации.

Для назначения адекватного лечения потребуется консультация эндокринолога

Восполнить недостаток гормонов помогает медикаментозное лечение. При тяжелых симптомах гинеколог приписывает заместительную гормональную терапию на срок не менее двух лет. Концентрацию прогестерона и эстерона, их дозировку определяют по данным анализов крови.

У женщин, возраст которых менее 30 лет, часто имеется индивидуальная непереносимость тех или иных гормонов, поэтому пробуется альтернативное гомеопатическое лечение растительными лекарствами (фитоэстрогенами). К нему относится прием таких таблеток и трав, как Климактоплан, Дивигель, Эстровэл, Феминал и т.д.

При жжении и сухости влагалища назначаются вагинальные свечи (Овестин, Вагикаль) и гели (Климара, Дерместрил). В комплексе гинеколог рекомендует прием витаминов и микроэлементов и принятие теплой ванны с настоем шалфея, ромашки, календулы, обладающей успокаивающим и противовоспалительным действием. Медикаментозное лечение помогает повысить дефицит гормонов, свести к минимуму симптомы хирургической менопаузы.

Гормональные препараты помогут нейтрализовать симптомы хирургического климакса

Осложнения хирургической менопаузы

Неверно было бы полагать, что подобное состояние не принесет за собой никаких расстройств. В результате полной остановки синтезирования гормонов осложнения хирургической менопаузы возникают в 60% случаев. Если возраст женщины 20-30 лет, то осложнения после оперативного вмешательства переносятся тяжелее.

Женщину могут преследовать следующие осложнения:

  • Живот становится чувствительный. Ощущается боль при надавливании.
  • Возникновение урологических расстройств. В результате сухости слизистой мочевой пузырь и влагалище истончается и иссушается.
  • Возникновение признаков сердечно-сосудистых заболеваний. Сердцебиение усиливается в спокойном состоянии, кажется, будто стук сердца в горле.
  • Старение кожи в виде ее сухости и треска по всему телу, ранняя седина волос.
  • Возможное недержание мочи, частые позывы, болезненное мочеиспускание в результате опущения внутренних органов и слабости мышц таза.

У женщин при наступлении хирургического климакса появляются различные урологические расстройства, в том числе недержание мочи

  • Кровянистые алые выделения.
  • Изменение биохимического состава крови и кровеносных сосудов.

Индивидуальная переносимость состояния у всех разная. Возможность возникновения осложнений зависит от того, как быстро организм перестроится на гормонозаместительное лечение.

Последствия и опасность хирургического вмешательства

К сожалению, хирургический климакс приводит к необратимым последствиям. Функциональность яичников прекращается, и вернуть ее невозможно. Возраст женщины напрямую влияет на последствия. Ведь если хирургический климакс наступает ближе к естественному, то последствий могут быть меньше. Если возраст женщины 50-55 лет, то опасность операции сведена к минимуму.

В результате вынужденной хирургической менопаузы процессы в организме женщин замедляются. Если в планах у женщины стояло рождение ребенка, то возможности родить больше нет, несмотря на созревавшие яйцеклетки (при удалении матки). Самым главным минусом хирургической менопаузы является преждевременное старение женщин, возраст которых менее 40 лет.

Хирургическая менопауза провоцирует развитие анемии в результате снижения уровня эритроцитов в крови

Помимо этого, отсутствие или низкое содержание тех или иных гормонов провоцирует возможность развития многих заболеваний, переходящих в хроническое состояние. Следует перечислить такие заболевания:

  • Со стороны эндокринной системы нарушается обмен веществ в организме, возникает обострение аутоиммунных болезней, снижение гемоглобина, т.е. развитие анемии.
  • Со стороны урогенитальной системы возникают частые рецидивы цистита, кольпита.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается развитие ишемии сердца в разных степенях, артериальная гипертония, повышается уровень холестерина, возможен риск образования тромбозов.
  • Со стороны психоэмоциональных расстройств наблюдается плаксивость, частые перепады настроения, раздражительность, агрессивность.
  • Со стороны иммунной системы наблюдается возможность развития сахарного диабета.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата наблюдается развитие остеопороза. Повышается угроза хрупкости костей. Удаление яичников способствует быстрому разрушению костной ткани (до 4% в год).

Риск появления сахарного диабета увеличивается с наступлением хирургического климакса

Предотвращение состояния климакса

Как обезопасить себя от операции по удалению женских половых органов? Каждая женщина задумывается над этим вопросом. Специалисты утверждают, что изменив привычный образ жизни, есть возможность избегнуть от оперативного вмешательства.

Для предотвращения риска возникновения симптомов и последующего хирургического климакса следует соблюдать следующие предписания:

  1. В первую очередь должно проводиться систематическое лечение хронических заболеваний (правило распространяется на женщин, возраст которых более 35 лет).
  2. Много ходить пешком, заниматься физкультурой, посещать бассейн, гулять на свежем воздухе перед сном.
  3. Пересмотр питания в пользу дробного правильного питания. Отказаться от углеводной пищи и употреблять больше белков. Полезно применение продуктов, богатых фитоэстрогенами: сои, семян льна и красного клевера.
  4. Употреблять норму воды в день (2-2,5 л в день) для равновесия водного баланса организма.

    Употребление продуктов, богатых фитоэстрогенами, поможет предотвратить появление симптомов хирургического климакса

  5. В осеннее-зимний период принимать витамины с содержанием кальция и магния.
  6. Избегать поднятия тяжестей.
  7. Обязательно соотносить рабочее время к времени отдыха.
  8. Посещать гинеколога 2 раза в год.

Правила не являются гарантом предупреждения описываемого состояния, но они будут способствовать здоровому образу жизни. Ведь лучше направить силы на предотвращение заболеваний, чем их последующее лечение.

Хирургическая менопауза в досрочном периоде не является завершением жизни женщины. Статистика показывает, что качество жизни женщин не снижается. Положительными явлениями этого периода является отсутствие предменструального синдрома, кровотечений, возможность не предохраняться при половом акте, отсутствие отеков, нормализация жирности кожи. Не пренебрегайте указаниям лечащего врача, тем самым болевые симптомы сведутся к минимуму, и ваше самочувствие будет в норме.

Какое лечение требуется при появлении хирургического климакса, можно узнать из видео:

kcson-sp.ru

Как проявляется хирургический климакс?

Хирургический климакс может случиться у женщины в результате удаления яичников, матки или обоих этих органов одновременно. При удалении обоих органов необходимо применение заместительной гормональной терапии, а вот при сохранении функции яичников решение о лечении гормонами принимается на основании самочувствия женщины и результатов проведенной диагностики. Однако, примерно в пятой части всех случаев после удаления матки яичники престают вырабатывать женские половые гормоны и тогда применение ЗГТ необходимо.

Что такое хирургический климакс?

Хирургическим является климакс, наступивший в результате оперативного вмешательства, в результате которого яичники перестали функционировать и вырабатывать необходимые гормоны. При этом может быть удалена матка, матка и яичники или оба яичника. При удалении только одного яичника менструальная функция сохраняется и хирургический климакс не наступает.

Причины хирургической менопаузы

Основной причиной возникновения хирургической менопаузы является резкое угасание функции яичников в результате оперативного вмешательства. Женщину начинают мучить частые приливы, сильная потливость и как следствие бессонница и подавленное психоэмоциональное состояние.

Наиболее распространенная причина хирургического климакса – удаление обоих яичников. В организме резко прекращается выработка необходимых гормонов, и женщина начинает ощущать все симптомы менопаузы.

При удалении матки симптомы климакса обычно выражены менее ярко, так как эстроген в организме продолжает вырабатываться, хотя и в недостаточных количествах.

Виды оперативных вмешательств и хирургический климакс

Далеко не все вмешательства способны вызвать хирургический климакс. Так, например, удаление одного из яичников никак не влияет на наличие или отсутствие менструаций. Также функция яичников в большинстве случаев сохраняется и при удалении матки (гистерэктомия). А вот при удалении обоих яичников (оофорэктомия) чаще всего требуется поддерживающая гормональная терапия, так как это влечет внезапное изменение фона и сопровождается неприятными симптомами.

Условно все виды вмешательства делят на три категории:

  • Удаление яичников с сохранением матки;
  • Удаление и матки, и яичников;
  • Удаление матки с сохранением одного или обоих яичников.
Удаление яичников может вызвать хирургический климакс

Как правило, такие операции проводятся только в самом крайнем случае, если заболевание угрожает жизни женщины. В качестве показаний для подобного вмешательства называют следующие признаки:

  • Миома матки;
  • Эндометриоз;
  • Кровотечения после родов;
  • Маточные кровотечения, не поддающиеся терапии;
  • Разрыв яичника;
  • Внематочная беременность;
  • Выпадение матки;
  • Гормональные опухоли в груди;
  • Появление злокачественных или доброкачественных новообразований в органах женской репродуктивной системы.

Только врач, опираясь на историю болезни, вид оперативного вмешательства и самочувствие пациентки, может определить, когда надо начинать терапию хирургического климакса. В некоторых случаях она необходима сразу после операции с назначением синтетических гормонов, а иногда можно обойтись курсом гомеопатических средств и фитопрепаратами.

Симптомы и проявления

Обычно хирургический климакс начинается не сразу после проведенной операции. А примерно спустя месяц. А еще через месяц-два симптомы начинают проявляться максимально ярко. В самом начале проявлений женщина замечает такие признаки как:

  • Повышенное потоотделение, особенно по вечерам и ночами;
  • Головные боли, мигрени, головокружения;
  • Приливы. Резкое повышение температуры вплоть до покраснения кожи и далее озноб, особенно сильно этот симптом проявляется по ночам;
  • Снижение сексуального влечения;
  • Покалывание кожных покровов из-за гормональных скачков;
  • Резкие перепады настроения, повышенная утомляемость, тревожность.

Эти симптомы можно заметить уже через месяц после проведенной операции, спустя еще месяц-другой наблюдаются такие явления как:

  • Увеличение количества приступов приливов до 20 раз в сутки (практически вдвое по сравнению с предыдущим состоянием);
  • Повышение температуры тела до 37 – 38 градусов;
  • Ощущение сухости, зуда и жжения во влагалище;
  • Резко изменяющееся давление;
  • Нарушения в работе мочеполовой системы;
  • Резкое развитие остеопороза, особенно при хирургическом климаксе в возрасте до 35 лет;
  • Постоянное чувство недомогания, бессонница, перепады настроения;
  • Из-за недостатка эстрогена кожа начинает быстро стареть и теряет эластичность.
Бессонница – один из симптомов хирургического климакса

Все эти признаки зависят от вида проведенного оперативного вмешательства и от индивидуальных особенностей организма каждой пациентки. У кого-то может наблюдаться только один-два симптома, а кто-то испытает их все и будет вынужден обратиться к ЗГТ как можно скорее.

Длительность патологического состояния

Точно определить длительность хирургического климакса невозможно. Слишком от многих факторов это зависит. Кроме того, немаловажную роль играет и подбор, а также своевременность проводимой терапии. В целом врачи выделяют минимальный и максимальный сроки длительности такой менопаузы – 2 и 10 лет соответственно. Но известны случаи, когда хирургический климакс длился на протяжении всей оставшейся жизни.

При лечении немаловажно учитывать и психоэмоциональное состояние человека. При позитивном настрое и без влияния стрессов гормональный фон будет восстанавливаться заметно быстрее.

Способы терапии

Многие специалисты считают лечение хирургического климакса при помощи ЗГТ – не лучшим способом терапии, так как имеется довольно много противопоказаний и побочных эффектов. В данном случае более оптимальным вариантом считается использование фитоэстрогенов. Однако, при хирургическом климаксе, независимо от типа выбранной терапии, женщине необходимо посещать гинеколога не реже, чем раз в 6 месяцев. Лечение выполняют такие специалисты как гинеколог, маммолог и эндокринолог.

Медикаментозные

При медикаментозном лечении зачастую используются синтетические гормональные препараты. Они выпускаются в различных формах – для орального, трансдермального и вагинального применения.

Например, после удаления матки часто назначают гормоны, содержащие эстроген. Наиболее популярным препаратом из этой категории является дивигель. Если у пациентки был выявлен эндометриоз, о стараются назначать комбинированные препараты, содержащие комбинацию гормонов, например, эстроген и прогестерон. В качестве представителя данной группы можно назвать средство трисеквенс.

Важно учитывать, что если хирургическое вмешательство проводилось из-за злокачественных опухолей или же такие новообразования просто обнаружены у пациентки, то ЗГТ проводить нельзя, это только усугубит ситуацию. В этом случае допускается лечение гомеопатией и фитопрепаратами.

Народные способы

Народные способы могут использоваться, но только в качестве дополнения к медикаментозной терапии. И перед их применением также необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Среди средств народной медицины наиболее популярны: настойка из пиона, настойка из красного клевера, чай из душицы и пчелиное маточное молочко. Кроме того, полезно будет употреблять фрукты, овощи, травы и семена, содержащие природные эстрогены. К таковым относятся: семя льна, соя, люцерна и солодка.

Настойка из пиона – народное средство для лечения хирургического климакса

Также будет полезна и настойка шалфея, так как в этой траве содержатся естественные гормоны, по составу близкие к эстрогену. Кроме того, эта трава способна на пару часов справиться с повышенной потливостью. Валериана снижает нервозность и уменьшает потоотделение пи количество приступов приливов. Мелисса способствует лучшей работе сердечно-сосудистой и эндокринной системы,, снимает нервозное состояние, помогает справиться с бессонницей и снижает болевые ощущения.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты можно подбирать и самостоятельно. Так как они содержат совсем небольшое количество действующего вещества и не смогут нанести вред здоровью женщин. Однако, лучше все же предварительно проконсультироваться с врачом. Прием гомеопатических средств не даст быстрого эффекта, но это хороший выход для тех, кто не может или не хочет получать гормональную терапию. В среднем курс лечения гомеопатией длится 3 – 6 месяцев.

Среди преимуществ гомеопатических средств можно назвать такие факты как: натуральность препаратов, умеренная стоимость, небольшое количество противопоказаний, практически полное отсутствие побочных эффектов, мягкое действие на организм, отсутствие привыкания, высокая эффективность при климаксе. Но у такой терапии есть и недостатки: она неэффективна при тяжёлых проявлениях климакса, плохо сочетается с лекарственными травами, долгое время действия. К препаратам данной категории можно отнести такие средства как: ременс, климаксан, климакт-хель, эстровэл.

Возможные последствия

При хирургическом климаксе проявляются те же симптомы, что и при обычном, но они выражены более ярко. Это приливы, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, перепады настроения, сухость влагалища, дискомфорт во время интимной жизни, проблемы с кожей, лишний вес, недержание мочи.

Кроме симптомов климакса могут появляться и другие неприятные ощущения. Согласно статистике они встречаются примерно в 60% случаев. В основном это такие признаки как:

  • Боли внизу живота при пальпации;
  • Кровянистые выделения из влагалища;
  • Боли в половых органах;
  • Учащение сердечного ритма и дыхания.

Осложнения также развиваются индивидуально и зависят от многих факторов. Так, например, хороший иммунитет и стабильное психоэмоциональное состояние способны снизить риск осложнений и усилить эффективность применяемой терапии.

Важно учитывать, что при наступлении хирургического климакса внутренние процессы женского организма меняются и замедляются. Изменения проходят тем сложнее, чем младше возраст пациентки. В возрасте 50 лет и позже эти процессы проявляются гораздо менее ярко.

Тем не менее данный вид климакса может быть чреват такими проблемами как:

  • Нарушение метаболизма;
  • Снижение уровня гемоглобина в крови;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Сахарный диабет;
  • Остеопороз из-за ослабления костной ткани;
  • Болезни сердца;
  • Расстройства работы урогенитальной системы, например, цистит, кольпит и не только.

Немаловажным фактором является психологическое состояние пациентки после операции. Зачастую у женщины в это время крайне нестабильное эмоциональное состояние. Возникают перепады настроения, повышается раздражительность, нередко возникает длительная депрессия.

health-post.ru

Как наступает хирургический климакс? Эффективные препараты для устранения симптомов

Хирургический климакс наступает неизбежно после удаления матки, яичников. Возраст при этом не имеет значения. Менопауза дает о себе знать уже на следующий день после операции. Лечение искусственно созданной менопаузы несколько отличается от естественного климакса. Предусматривает применение препаратов заместительной гормональной терапии.

Операции, ведущие к появлению климакса

Медики до последнего проводят медикаментозную терапию при гинекологических заболеваниях, только в крайнем случае прибегают к операции. Удаляют яичники при высокой угрозе развития онкологии, имеющейся раковой опухоли. То же самое касается матки. В результате могут проводиться несколько операций, что неизбежно влекут за собой хирургический климакс.

  • Овариэктомия – удаление яичников при сохранении матки;
  • Гистерэктомия – удаление матки с сохранением одного либо двух яичников;
  • Овариэктомия с гистерэктомией – хирургическое вмешательство предусматривает удаление матки, яичников.

Часто применяется последний метод хирургического лечения, невзирая на то, что патология затрагивает матку. Показанием к проведению операции по удалению матки, яичников или того и другого, являются:

  • фиброз;
  • внематочная беременность;
  • эндометриоз;
  • ишемия миоматозного узла;
  • аднексит;
  • злокачественная опухоль яичников;
  • воспаление матки;
  • миома больших размеров;
  • маточные кровотечения, не поддающиеся лечению;
  • кисты яичников;
  • рак матки.

Проявление хирургического климакса после овариэктомии

Половая система начинает действовать по-другому. При удалении яичников климакс проявляется практически сразу. Поскольку не происходит выработка гормонов, хотя матка присутствует. Резко снижается уровень эстрогенов, менопауза обрушивается внезапно. Через несколько дней после удаления яичников, женщина начинает ощущать:

  • Приливы – основной признак климакса. Если при естественной менопаузе бывают несколько раз в неделю, при хирургическом климаксе – до 25 раз в сутки.
  • Обильное потоотделение при менопаузе. Нарушаются обменные процессы, терморегуляция. Женщина начинает обильно потеть даже в спокойном состоянии.
  • Головная боль при климаксе. Сильная либо умеренная, но продолжительная. На фоне этого появляется слабость, головокружение.
  • Расстройство нервной системы при климаксе. Женщина испытывает состояния, характерные для менопаузы – плаксивость, раздражительность, агрессия, тревожность, страх, снижение самооценки и др.

Несколько позднее ощущается еще одно проявление менопаузы — отсутствие полового влечения, появляется фригидность. Симптоматика хирургического климакса тревожит несколько месяцев, а то и лет. Спустя некоторое время присоединяются другие проблемы со здоровьем, связанные с климаксом после операции.

  • Атрофируется слизистая половых органов, мочевого пузыря. При сохранении матки наблюдается изменение выделений влагалища, появляется сухость, жжение, зуд. Развиваются инфекционные, воспалительные болезни влагалища, что является следствием климакса.
  • Вследствие гормонального дисбаланса меняется липидный состав крови. Возрастает уровень холестерина, что оказывает негативное влияние на работу сосудов, сердца. Повышается риск развития сердечных заболеваний, инфаркта, инсульта в процессе менопаузы.
  • После удаления яичников теряет стойкость костная ткань. При климаксе меняется осанка, болит поясница, немеют руки, ноги.
  • Отсутствие эстрогена влияет на состояние волос, кожи, ногтей. Происходит преждевременное старение.
  • Нарушение обмена веществ приводит к образованию лишнего веса.

При естественной менопаузе симптомы исчезают через 5–7 лет, когда организм приспособится к новым условиям существования. При хирургическом климаксе могут проявляться всю жизнь.

Проявление хирургического климакса после гистерэктомии

При такой операции ситуация с менопаузой складывается несколько иначе. Яичники продолжают вырабатывать эстроген, но не в таком количестве, как требуется здоровому организму. Нарушается обратная связь. Отсутствие матки лишает стимула, ради чего яичники должны вырабатывать гормоны. Меняется кровоснабжение органов малого таза, не образуется эндометрий, но мажущие выделения наподобие менструации присутствуют. Отсутствие матки с сохраненными яичниками не вызывает мгновенное наступление менопаузы. Климакс развивается приблизительно на 5 лет раньше предполагаемого.

Симптомы хирургического климакса после гистерэктомии:

  • отсутствие кровянистых выделений;
  • снижение либидо;
  • неприятные ощущения во влагалище;
  • нервозность;
  • плаксивость;
  • раздражительность;
  • головная боль;
  • слабость;
  • головокружение;
  • обморок;
  • повышенное потоотделение;
  • приливы;
  • недержание мочи;
  • трудности с мочеиспусканием;
  • перепады артериального давления;
  • цистит;
  • воспаление влагалища;
  • нарушение микрофлоры;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • атрофия тканей влагалища;
  • лень;
  • набор лишнего веса либо стремительное похудение;
  • снижение работоспособности;
  • бессонница.

Стремительное прекращение функций яичников после гистерэктомии приводит к ослаблению костной ткани, развитию остеопороза. Если после овариэктомии внезапный климакс неизбежен сразу после операции, при гистерэктомии его можно попытаться отсрочить.

При удалении матки, яичников, климакс наступает сразу. Симптоматика менопаузы ярко выражена. Лечение климакса начинают непосредственно после хирургического вмешательства.

Предотвращение менопаузы после гистерэктомии

Удаление матки заставляет женщину изменить свой образ жизни.

  • Необходимо своевременно лечить хронические заболевания;
  • Совершать пешие прогулки;
  • Чаще находиться на свежем воздухе;
  • Заниматься физической культурой;
  • Посещать бассейн, плавать в водоемах;
  • Включить в рацион продукты с содержанием фитоэстрогенов – соя, чеснок, петрушка, чечевица, бобовые, красный клевер, семена льна, люцерну. Уменьшить употребление продуктов с большим содержанием жиров, углеводов, больше белков;
  • В день пить не менее 2,5 л воды;
  • Принимать витамины;
  • Не поднимать тяжести;
  • Больше отдыхать;
  • Избегать стрессов.

Посещать гинеколога необходимо дважды в год.

Лечение климакса при сохранении матки

Терапию менопаузы начинают непосредственно после операции. Поскольку приливы появляются практически сразу. Средства при климаксе должны быть комбинированными, невзирая на существенный дефицит эстрогенов. Лечение климакса с высоким содержанием эстрогенов после операции не допускается, поскольку возможно прогрессирование прежних гинекологических болезней.

В качестве заместительной гормональной терапии при менопаузе назначают один из препаратов:

  • Ливиал;
  • Ледибон;
  • Фемостон;
  • Клиогест;
  • Эвиана.

В состав каждого из них входит синтетический заменитель эстрогена – эстравел, который максимально приближен к структуре естественного гормона, действует на организм аналогичным образом. Второй активный компонент – гестаген. Активные вещества этого гормона отличаются в каждом препарате. Если по показателям здоровья применять гормональные средства нельзя, назначают гомеопатические. В данном случае, при сохраненной матке, лечение климакса практически не отличается от естественной менопаузы. Отсутствие эстрогена при климаксе компенсируется синтетическим эстравелом. Если проявления хирургического климакса при отсутствии яичников не вызывают особых проблем со здоровьем, можно обойтись без применения гормональных таблеток. Однако такая ситуация бывает крайне редко.

В последнее время особой популярностью пользуются гормональные препараты для заместительной терапии при менопаузе – пластыри с содержанием эстрогена. В их составе эстрагел. Способ применения при менопаузе заключается в наклеивании пластыря на кожу в области ягодиц, живота, вдоль позвоночника. С препаратом при климаксе можно принимать душ, купаться в ванной. Нельзя посещать сауну, баню, так как от действия пара, горячей воды, он отклеивается. Наклеивать необходимо 1–2 раза в неделю. У каждого производителя своя дозировка препарата. Основное преимущество заключается в постепенном пополнении организма эстрогенами, как это бывает при естественной выработке гормонов. Снижается риск развития побочных эффектов. Представителем этого класса медикаментов для лечения климакса является пластырь Климара.

Лечение климакса при гистерэктомии

Симптомы менопаузы ничем не отличаются от естественного климакса при наличии матки. Однако носят более выраженный характер. Впрочем, основную роль в развитии симптоматики климакса играют индивидуальные особенности организма. Гормональные препараты для заместительной терапии менопаузы подбирает врач, с учетом осложнений, заболеваний, характера, причин гистерэктомии.

  1. В большинстве случаев при отсутствии матки терапию симптомов менопаузы начинают препаратами с содержанием эстрогена. Для лечения климакса после удаления полового органа подходят препараты Эстрофем, Дивигель, Прогинова.
  2. Если хирургическое вмешательство проводилось по причине эндометриоза, применение препаратов с содержанием только эстрогена запрещается. Назначают комбинированные средства. Такая же ситуация складывается при климаксе после удаления при выраженной триглицеридемии, прогрессирующем остеопорозе. Лечение климакса осуществляется средствами Цикло-Прогинова, Климен, Дивина, Трисеквенс.
  3. Если хирургическое вмешательство проводилось по причине раковой опухоли, применение гормональных препаратов противопоказано. В таком случае климакс после удаления органов лечится фитопрепаратами, гомеопатией. Широкое распространение получили Ременс, Климактоплан, Климадинон.
  4. При существенных урогенитальных нарушениях при климаксе назначают гели местного воздействия Эстриол, Овестин.

Применение гомеопатических средств

При климаксе после удаления основных органов, что вырабатывают гормоны, отсутствие женского гормона компенсируется фитопрепаратами. В составе таких средств натуральные компоненты растительного, животного происхождения. Они не имеют противопоказаний, побочные действия выражаются в аллергической реакции на коже. Все они используются для ослабления, предотвращения симптомов климакса. Принимать рекомендуется курсами по 2–3 месяца, в отдельных случаях – полгода. Перерыв делают на 1–2 месяца. Случаи передозировки исключены. При длительном применении не возникает привыкания. Начинать лечение можно в любой момент. Особенно эффективны препараты при первых проявлениях менопаузы. Обязательно проходить осмотр у гинеколога дважды в год, даже при отсутствии жалоб.

  • Эстравэл. Биологически активная добавка, в составе которой экстракт крапивы, фолиевая кислота, витамины группы В.
  • Иноклим. Активным компонентом выступает экстракт сои. Успокаивает нервную систему, устраняет приливы, повышает стрессоустойчивость, укрепляет иммунитет, омолаживает организм. С осторожностью принимают при сердечно-сосудистых заболеваниях, не рекомендуется при остеопорозе.
  • Феминальгин. Обладает выраженным обезболивающим эффектом, противовоспалительным, обеззараживающим, спазмолитическим. Изготовлен на основе цимицифуги, лугового прострела.
  • Климодинон. Активный компонент экстракт цимицифуги. Дополнен минералами, витаминами. Укрепляет иммунитет, устраняет симптомы климакса, предотвращает развитие остеопороза.

Перед началом терапии с симптомами климакса, необходимо проконсультироваться со специалистом, даже если препарат натуральный, с виду безобидный.

vmenopauze.ru

Климакс после удаления матки, хирургическая менопауза

Вся проявляющаяся симптоматика климакса у женщин, приходящего естественным путем, переносится организмом без особых проблем. Но существуют ситуации, когда наступает климакс после удаления матки и яичников либо одного из этих органов. Послеоперационный климакс (или хирургическая менопауза) может проявляться различными симптомами в зависимости от индивидуальных особенностей каждой пациентки. Рассмотрим все о климаксе после операции по удалению репродуктивных органов женщины.

Виды операций, ведущих к хирургическому климаксу

Порой оперативное вмешательство с последующей ликвидацией репродуктивных органов является единственным решением некоторых заболеваний. Такие патологии могут образоваться в любом физиологическом возрасте женщины, но наибольший риск их возникновения приходится на зрелый возрастной контингент женского населения. Хирургический климакс у женщин наступает при любом хирургическом разрешении серьезного патологического процесса.

В соответствии с индивидуальными показаниями каждой женщины хирургическая менопауза наступает:

  • при удалении только яичников, когда матка остается на месте, данный процесс называется овариэктомией;
  • при удалении самой матки, но сохранении яичников, либо одного из них, что называется гистерэктомией;
  • если удалили яичники и матку, климакс наступает мгновенно. На медицинском языке это называется гистерэктомия в комбинации с овариэктомией.

Последний вариант хирургического разрешения заболеваний используется в медицинской практике чаще всего, не учитывая то, что в основном все патологические процессы локализуются преимущественно в самой матке, но удаление матки и яичников менопауза, является более правильным решением в некоторых ситуациях.

Применение гистерэктомии в комбинации с овариэктомией специалистами обусловлено тем, что удаление яичников предотвращает риск развития онкологии, вероятность образования которой растет в соответствии с увеличением физиологического возраста.

Нужны ли яичники при менопаузе?

Множество врачей оставляют приоритет сохранения женских желез во время операции, так как они после перенесенной операции все же продолжают поддерживать гормональный фон, что значительно смягчает симптоматику климакса после удаления матки.

Поэтому яичники даже во время менопаузы являются неотъемлемой частью половой системы органов, обеспечивающих нормальное самочувствие женщины. Если во время операции, после которой начинается климакс, удалена матка и яичники, то сопровождающаяся симптоматика может быть более острой.

Симптоматика после удаления яичников

Климакс при удаленном яичнике значительно сказывается на работоспособности всей половой системы органов и общем самочувствии. Основным признаком овариэктомии, как и ее комбинации с гистерэктомией, является дефицитный уровень содержания эстрогенов. Но женщины с хирургическим климаксом ощущают более острую форму проявляющейся симптоматики, нежели при естественном его наступлении. Состояние дефицита гормонов наступает довольно резко.

Климакс после удаления яичников проявляется следующей симптоматикой:

  1. Наступление приливов, то есть нарушается терморегуляция организма вследствие дефицитного уровня содержания гормона – эстрогена. Приступ жара, характерный климаксу, может проявляться у большинства пациенток, перенесших операцию на репродуктивных органах. Данный симптом может проявляться в острой форме и давать знать о себе до 45 раз за один день.
  2. Климакс при удаленных яичниках также проявляется усиленной секрецией потовых желез, приводящей к обильному потоотделению, что очень беспокоит основную часть женского населения в период менопаузы после удаления одного яичника.
  3. Сексуальное желание партнера начинает пропадать. Хирургический климакс у женщин: симптомы раздражительности, плаксивости и усталости начинают преобладать над либидо. Может наблюдаться увеличенный ритм биения сердца.

Вазомоторные симптомы хирургического климакса могут продлиться от двух месяцев до двух лет. Но, если не принимать никаких методов для облегчения общего самочувствия, то симптомы менопаузы не исчезнут на протяжении долгих лет.

Спустя 1,5-2 года проявления хирургического климакса могут осложниться и напоминать о себе следующим образом:

  1. Начинает изменяться состояние органов урогенитальной области, а именно слизистые поверхности во влагалище и оболочка на мочевом пузыре начинают атрофироваться. Это ощущается сухостью в данной области, которая вызывается пониженной способностью шейки матки к секреции, при ее сохранении, либо гормональным дефицитом. Возрастает риск образования патологических изменений воспалительного и инфекционного характера.
  2. Уровень содержания липидов в плазме крови изменяется, что проявляется повышением уровня содержания холестерина, а это может способствовать возникновению патологии в сердечно — сосудистой системе (инфаркты, инсульты, и др.).
  3. Костные ткани всего скелета становятся более утонченными и мягкими. Наибольшему риску возникновения перелома при небольшом физическом воздействии подвергаются такие части скелета организма, как ключица, бедренный сустав и запястье. Процессы распада клеток начинают доминировать над процессами их обновления в связи с гормональным дефицитом. Это приводит к болевым синдромам в области спины, а также искривлению осанки. Климакс после операции заметно ускоряет изменения в костных тканях: их утончение достигает 4-4,5% в год, тогда как при естественном течении климакса этот процент гораздо ниже и равен 1.

Поэтому, очень важно бороться с проявляющейся симптоматикой хирургической менопаузы.

Хирургическая менопауза после удаления матки

Климакс после операции и удаления матки ведет за собой целый ряд системных изменений в организме женщины, а именно:

  • наблюдается нарушение обратной связи между отдельными частями головного мозга и яичниками (при их сохранении);
  • изменяется уровень кровоснабжения в области малого таза и в самих яичниках, что отражается на их общей работоспособности;
  • нарушается психологическое состояние женщины: начинает преобладать чувство неполноценности, что в сопровождающийся климакс удалена матка и яичник, и они не предоставят дальнейшей возможности ведения нормального образа жизни, что вовсе не так.

После операции матки климактерический период характеризуется следующими приметами:

  1. Отсутствуют менструальные выделения, так как основу выделений при менструациях составляет эндометрий, то после удаления матки его просто нет.
  2. Отсутствует возможность деторождения, так как удаленная матка – это орган для развития плода, при ее отсутствии забеременеть невозможно.
  3. Нервозность. Это объясняется тем, что при гистерэктомии у молодой женщины, которая планировала беременность, отсутствие возможности родить ребеночка становится огромным стрессом, который сопровождается подавленностью, агрессивностью и плаксивостью. Но для дам в зрелом возрасте, у которых уже есть дети, невозможность наступления беременности является своеобразным преимуществом, ведь теперь не нужно думать о незапланированной и внезапной беременности. На этом фоне менопауза характеризуется усиленным либидо и уравновешенным психоэмоциональным состоянием.

Проявления климакса после удаления матки

Климакс после операции по удалению матки в чем-то легче переносится, нежели при сохранении данного органа. Основным преимуществом является полное отсутствие различных выделений из влагалища и месячных с надоевшими прокладками.  Но и определение наступления очевидного момента климакса осложняется благодаря этому фактору. Проявляется климакс при удаленной матке следующими симптомами:

  • наступают приливы, которые характеризуются изменением состояния сосудов. Процессы старения настигают их очень быстро, так как нарушается кровоснабжение из-за отсутствующей матки. Поэтому, ощущения жара возникают в острой форме и проявляются очень часто. Также возможен быстрый набор лишнего веса, что является характерным признаком хирургического климакса у женщин. А набранные килограммы способствуют образованию повышенного давления и нарушению работоспособности сердца;
  • изменения в урогенитальной области. Отсутствие шейки матки, в которой производилась так называемая «смазка», ведет к атрофированию слизистых поверхностей во влагалище и мочевом пузыре. Оперативная менопауза может способствовать опущению влагалища и мочевого пузыря, а это приведет к сложностям во время мочеиспускания, недержанию, а также возникновению боли при половом контакте с партнером.
  • при удалении матки, очень часто женщины сталкиваются с такой проблемой, как остеопороз, то есть утончение костных тканей.

Объемы хирургических вмешательств, при проведении операции на репродуктивные органы женщины, в зависимости от развития заболевания, могут быть различными:

  1. Выполнение надвлагалищной гистерэктомии, то есть удаление придатков, но полное сохранение маточного органа. Климакс после удаления придатков с сохраненной маткой проявляется резким падением уровня эстрогенов.
  2. Выполнение общей гистерэктомии, то есть полное удаление репродуктивных органов: удаляется сама матка, яичники, придатки и маточные трубы. Начавшийся климакс после удаления матки с придатками сильно сказывается на сексуальном желании и общем здоровье пациентки. Поэтому очень важно в послеоперационный период провести полное терапевтическое лечение специальными медицинскими препаратами, назначение которых делает лечащий врач.
  3. Проведение радикальной гистерэктомии характеризуется ликвидацией шейки, матки, ее придатков, а также тазовой клетчатки, лимфоузлов и верхней части влагалища, что приводит к изменению расположения всех органов в тазовой области. Пациенткам рекомендуется после того, как наступает климакс при удалении матки и придатков, выполнять комплекс упражнений по укреплению дна таза.

Климакс после операции удаления матки любой сложности может сопровождаться рядом осложнений:

  • нарушаются процессы мочеиспускания и задержки мочи;
  • нарушаются терморегуляционные процессы в организме;
  • может развиться обильное кровотечение;
  • образование гнойных отделений на линии швов и др.

Когда наступает климакс после удаления матки лечение должно быть комбинированным и обязательно своевременным. Не стоит терпеть неприятную симптоматику. Чем раньше начать лечение, тем быстрее организм придет в норму.

После проведения гистерэктомии необходимо ограничиться от физических нагрузок и скорректировать рацион питания для предотвращения быстрого набора лишних килограммов. Когда начинается хирургический климакс у женщин лечение должно составляться по индивидуальным показателям каждой пациентки.

Медики установили, что при удалении матки климакс наступает на несколько лет раньше, чем при естественных условиях, даже если сохраняются яичники. А климакс при удаленных матке и яичниках может наступить до 7 лет ранее положенного срока.

Медикаментозная поддержка организма после хирургического вмешательства

Климакс при удаленной матке и яичниках, в большинстве случаев, проявляется острыми ощущениями, нарушающими привычный образ жизни пациентки. Решить данную проблему можно с помощью гормонозамещающих лекарственных препаратов.

Все лекарственные препараты при хирургическом климаксе, а также нетрадиционные методы лечения должны быть одобрены лечащим врачом.

Рассмотрим более подробно все: хирургический климакс у женщин симптомы, возраст, лечение необходимыми средствами.

После ампутации матки и яичников, многие пациентки задаются вопросом, можно ли пить тамоксифен при хирургическом климаксе?

С одной стороны позитивный эффект препарата Тамоксифена в укреплении костной ткани является незаменимым после хирургической менопаузы. Но его употребление, когда наступает климакс после удаления матки и придатков, может спровоцировать усиление приступов жара, а также повысить риск возникновения онкологии. Поэтому пить лекарственное средство  Тамоксифен, когда протекает климакс после удаления матки придатков, не рекомендуется.

Лечение климакса после удаления матки проводится лекарственными препаратами, содержащими в своем составе эстрогены, а именно необходимо пить таблетки:

  • Дивигель;
  • Эстрофем;
  • а также Прогинова.

Прием данных препаратов обеспечивает нормальное самочувствие женщины, при послеоперационной терапии.

Совершенно другая схема терапевтического лечения применяется в следующих ситуациях:

  1. Если оперативное вмешательство было проведено в том случае, когда необходимо было удалять эндометриоз. Оставшиеся очаги эндометриоза в климактерический период при приеме только эстрогенов могут активизироваться.
  2. Наблюдается симптоматика быстро прогрессирующей функции такой патологии, как остеопороз. Для укрепления костного скелета необходимы дополнительные лекарственные средства. Одни эстрогенные препараты не помогут решить проблему.

В таких ситуациях назначается комбинированная терапия препаратами, в состав которых входят и эстрогены, и прогестины, а именно прием:

  • Климена;
  • Цикло-Прогиновы;
  • Дивина;
  • либо Трисеквенса.

Если необходимо лечиться от климакса после удаления матки и придатков, которые подверглись ампутации вследствие развития онкологического процесса, то гормональные препараты применять нельзя. Для улучшения самочувствия рекомендуется использовать фито —  или гомеопатические препараты (Климактоплан, Ременс, или Климадинон). Также могут назначаться гелеобразные препараты Овестина, либо Эстриола.

Терапевтическая поддержка организма при сохраненном маточном органе

Менопауза после удаления одного яичника или сразу двух, но сохраненной матке, должна сопровождаться употреблением менее агрессивных препаратов, не оказывающих воздействие на ткани ослабленной матки. Пить эстрогенные препараты не рекомендуется, так как велик риск патологического распространения клеток эндометрия.

Менопауза после удаления яичников должна сразу же сопровождаться терапевтической медикаментозной поддержкой организма. Это обусловлено тем, что в первый же месяц симптоматика климактерического периода начинает «донимать» пациентку частыми приступами сильного жара и приливами. Препараты должны выбираться преимущественно комбинированные, невзирая на уровень низкого содержания эстрогенов. Можно применять один из следующих препаратов:

  • Ливиал;
  • Фемостон;
  • Эвиана;
  • либо Клиогест.

Также эффективным способом улучшения состояния женщины, может стать лечение препаратами на основе натуральных фитокомпонентов.

Народные способы

Наступившая менопауза после удаления яичника может также сопровождаться поддержкой методов народной медицины, которые становятся незаменимыми при отсутствии возможности использования гормональной терапии. Лекарственный отвар, или настой необходим для улучшения состояния организма, когда  при менопаузе удален яичник или оба, то есть при овариэктомии. В таких случаях наибольшим спросом пользуются отвары из:

  • боярышника;
  • шалфея;
  • красного клевера;
  • валерианы;
  • и мелиссы.

Употребление любых лекарственных препаратов должно сопровождаться правильным рационом питания, умеренной физической активностью, чередующейся со своевременным отдыхом.

Все нужные лекарственные препараты при хирургической менопаузе должен назначать только квалифицированный медицинский специалист. Самолечением в такой ситуации заниматься категорически запрещается, так как последствия могут быть необратимыми.

После операции матки климакс даже в молодом возрасте женщины не является окончанием жизни женщины. При соответствующем и своевременном терапевтическом лечении и приеме нужных препаратов, предотвращающих стабильное снижение гормонов, состояние женщины не будет отличаться от состояния, при котором не было бы никакого оперативного вмешательства.

vklimakse.ru

Хирургический климакс: симптомы, терапия

При опасных гинекологических патологиях, когда существует угроза здоровью и жизни женщины, ей назначается процедура по иссечению детородных органов. Это тяжелое испытание, ведь после оперативных манипуляций наступает хирургическая менопауза, при которой характерно появление резкой тяжелой климактерической симптоматики.

Чаще всего окончательное решение об удалении матки или придатков остается за пациенткой, однако нужно помнить, что в ряде ситуаций оперативное вмешательство спасает жизнь.

Постоперационный меностаз после удаления детородных органов

Хирургическая менопауза – это состояние невозможности выносить и родить ребенка по причине ампутации матки или придатков, а также всех этих органов сразу. Послеоперационный климактерий отличается резким началом и отсутствием адаптационного периода, который присутствует при физиологическом угасании детородной функции.

Причины послеоперационных недомоганий кроются во внезапном прекращении синтеза половых веществ, который возникает после иссечения детородных органов. Во многих случаях иссечению подлежат не только придатки, но и матка. После проведенного операционного лечения организм начинает функционировать в состоянии стресса, ведь прекращение синтеза эстрогена и прогестерона отражается на состоянии всех систем.

Особенностью хирургической менопаузы является тяжелое течение и высокие риски развития сопутствующих патологий. После гистероктомии пациентка в обязательном порядке должна получать гормональную терапию и находиться под контролем лечащего гинеколога.

Внимание! Отказ от гормональных препаратов при отсутствии противопоказаний является нецелесообразным, ведь в этом случае терапевтический эффект превосходит риски возникновения осложнений.

Виды операций, ведущих к преждевременному меностазу

Хирургический климакс наступает после операции по удалению детородных органов. Сегодня существует три вида таких вмешательств, которые назначаются в соответствии с основным заболеванием. К вынужденному меностазу приводят:

  1. Овариэктомия – оперативное вмешательство, при котором иссекаются яичники. Показаниями к процедуре являются кистомы, гнойные заболевания придатков, рак молочной железы, гормонозависимые опухоли, онкология придатков.
  2. Гистероктомия – процедура по удалению матки. В ходе вмешательства может иссекаться только тело матки, а могут удаляться и маточные трубы, а иногда и часть влагалища. Показаниями являются злокачественные новообразования, некоторые виды эндометриоза, рак шейки или яичников, множественные миомы и др.

Сочетание овариэктомии и гистероктомии – данная процедура включает в себя удаление матки и яичников одновременно. Этот вариант используется чаще всего, ведь при сохранении яичников значительно возрастают риски развития онкологических заболеваний и в некоторых ситуациях данная операция является единственным шансом спасти больной жизнь.

Важно! Отказ от гистероктомии по назначению врача может обернуться ухудшением состояния и возникновением смертельных заболеваний.

Симптомы хирургической менопаузы

Хирургический климакс проявляется теми же симптомами, как и физиологический климактерий, единственным отличием является тяжелое течение климактерия. Гинекологи выделяют ранние и поздние симптомы менопаузы.

Ранние проявления хирургического климакса:

  • Приливы. Этот симптом появляется уже на вторые или третьи сутки после удаления придатков. Появление приступов жара обусловлено резкой нехваткой эстрогена. Приступы могут возникать до 30 и более раз в сутки. В хирургическом климаксе они переносятся особенно тяжело. Приливы могут длиться от 2 до 6 лет. Симптом проявляет себя молниеносной волной жара в области лица и груди, усиленным потоотделением, учащенным сердцебиением, скачками артериального давления.
  • Отклонения вегетативной системы. Данные отклонения появляются в течение первых 2 недель после операции. У прооперированной появляются такие симптомы как головные боли, внезапные головокружения, учащенное сердцебиение, понижение давления, слабость и снижение работоспособности, повышенная утомляемость. Данная симптоматика бывает сильно выражена и тогда она значительно снижает качество жизни и мешает вести трудовую деятельность.
  • Нарушения психоэмоционального фона. Утрата детородной функции и недостаток половых гормонов при хирургическом климаксе негативно отражаются на психоэмоциональном фоне женщины. Пациентки могут испытывать повышенную раздражительность, плаксивость, страх и тревогу, нарушение сна и снижение сексуального желания.
  • Изменение состояния слизистых. По причине резкой нехватки эстрогена стремительно развивается атрофический вагинит. Это состояние характеризуется сухостью влагалища, зудом, жжением и болью при половом акте. Отклонение требует комплексного или местного лечения, иначе могут развиваться мочеполовые инфекции.
  • Нарушения когнитивных функций. Недостаток половых гормонов отражается и на работе мозга. После хирургической менопаузы больная может столкнуться со значительным ухудшение памяти, снижением концентрации внимания, трудностями с восприятием информации.

Отдаленные проявления климакса после удаления матки:

  • Старение. Через несколько месяцев после оперативного вмешательства женщина обнаруживает появление первых глубоких морщин. Резкое старение организма происходит от недостатка эстрогена, ухудшается состояние кожи, волос и ногтей. Кожа становится дряблой, это же происходит и с тканями мышц.
  • Набор веса. При иссечении детородных органов нередко происходит нарушение липидного обмена, который, как и многие системы в женском организме контролируется уровнем половых гормонов. Избежать ожирения можно при помощи коррекции питания, адекватных физических нагрузок и приема препаратов, заменяющих натуральные гормоны.
  • Урологические проблемы. Изменения гормонального фона неизменно сказываются и на урологических функциях организма. Через несколько месяцев или лет женщина может столкнуться с недержанием мочи, частыми позывами в туалет и болезненностью при мочеиспускании.
  • Заболевания сердца и сосудов. На фоне дефицита эстрогена истончаются сосудистые стенки. Они теряют свою эластичность, что и вызывает резкие скачки давления. Также в менопаузе в организме повышается уровень холестерина, что может привести к инфаркту или инсульту.
  • Деминерализация костей. После хирургического климакса у пациенток может начаться вымывание кальция из костной ткани. Это приводит к уменьшению плотности костей и остеопарозу. Пациенткам рекомендуется регулярно принимать препараты кальция и проходить плановые осмотры, чтобы избежать серьезных переломов.

Важно! Постоперационную менопаузу нельзя оставлять без внимания. Это опасный период и его течение должен контролировать врач.

Хирургический климакс у женщин: течение, сколько длится

Первым вопросом, который задают пациентки гинекологу, нередко становится, когда начинается менопауза после оперативного вмешательства? Несомненно, дамы, перенесшие оперативное удаление детородных органов намного тяжелее переносят менопаузу. У некоторых первые симптомы хирургического климакса появляются уже через 2-3 дня после вмешательства, другие начинают ощущать неприятные симптомы через несколько недель, но все они заявляют, что течение климактерия при этом сопровождается частыми приливами и тяжелыми вегетативными и психоэмоциональными расстройствами.

При этом пациенткам назначается серьезная гормонозаместительная терапия, а если к ней имеются противопоказания, подбираются негормональные препараты, которые смягчают симптоматику. Сколько длится климакс после удаления матки сказать сложно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний. В среднем врачи выделяют на период меностаза от 2 до 10 лет. При этом специалисты отмечают, что стабильное психоэмоциональное состояние может поспособствовать скорейшему лечению климактерических симптомов, ведь настрой пациентки в этом вопросе зачастую играет главенствующую роль.

Читать

Как избавиться от приливов и потливости при климаксе?

Также на то, сколько длится менопауза у женщин после операции, влияет выбор препаратов. Правильно подобранное лечение помогает организму быстрее адаптироваться к изменениям гормонального фона и перестроиться на работу в режиме отсутствия половых гормонов. В такую терапию должны входить не только гормонозамещающие препараты, но и витаминные комплексы, успокоительные средства, лекарства для предупреждения развития серьезных осложнений и др. Комплексное лечение должен подбирать врач, основываясь на обследовании и рекомендациях узких специалистов.

Важно! Облегчить течение меностаза после оперативного иссечения детородных органов можно соблюдением диеты и отказом от вредных привычек.

Терапия меностаза при удаленных репродуктивных органах

После оперативного вмешательства по удалению детородных органов женщина неизменно сталкивается с болезненными проявлениями перестройки организма. Климакс после удаления матки значительно снижает качество жизни, порой не оставляя пациентке шанса на ведение привычной нормальной жизни. Лечение послеоперационного климакса при удаленной матке напрямую зависит от диагноза, который стал причиной операции и тяжести протекания климактерия. Схему лечения подбирает лечащий врач, а от пациентки требуется неукоснительное соблюдение рекомендаций доктора.

Для снятия климактерического синдрома могут назначаться как гормональные так и не гормональные препараты. Наибольшую эффективность имеет ЗГТ, но у этой терапии есть ряд абсолютных противопоказаний, к которым относятся:

  • Наличие эстрогенозависимых опухолей. Это касается в первую очередь рака груди, ведь этот вид онкологии начинает прогрессировать при повышении эстрогена.
  • Влагалищные кровотечения. Кровянистые выделения любой интенсивности при невыясненной этиологии являются абсолютным противопоказанием к ЗГТ.
  • Хронические и острые патологии почек. Почечная недостаточность или острые воспалительные болезни этого органа несовместимы с приемом гормонов.
  • Заболевания печени. Болезни печени серьезно влияют на кроветворение, поэтому прием гормонов при данных отклонениях строго запрещен.
  • Тромбоэмболия или тромбоз вен. ЗГТ имеет свойство сгущать кровь, а имеющиеся проблемы со свертываемостью могут значительно усугубиться.
  • Аутоиммунные патологии. К таким заболеваниям относятся системные нарушения иммунной системы, при которых иммунитет воспринимает собственные клетки как врагов.
  • Эндокринные болезни. Чаще всего под этим термином подразумеваются болезни щитовидной железы, но к ним также относятся болезни надпочечников.
  • Острые сердечные заболевания. При острых сердечных заболеваниях риск смертности на фоне приема гормонов значительно возрастает.

Гормональная терапия может проводиться только под чутким контролем лечащего врача. Прием данных лекарственных средств может вызвать развитие таких осложнений как инфаркт, инсульт, болезнь Альцгеймера, желчекаменная болезнь, тромбоэмболия, онкология молочных желез. Любое подозрение на развитие данных побочных явлений должно стать поводом для прекращения ЗГТ и разработке иной, более щадящей терапии.

Сегодня при хирургическом климаксе врачи используют комбинированное лечение, в которое входят различные группы лекарственных препаратов для облегчения симптомов менопаузы и предотвращения развития опасных болезней.

Лечение меностаза при сохранении матки

В том случае, когда удалены яичники, но тело матки сохранено лечение климактерического синдрома должно предусматривать возможные негативные влияния используемых препаратов на ткани матки. Лечение эстрогенами может вызвать развитие в тканях нежелательных патологий, которые могут стать причиной необходимости повторной операции. В этой ситуации климакс после операции нужно начинать лечить сразу после вмешательства, потому что тяжелая симптоматика развивается уже на 7-10 сутки после вмешательства.

Терапия менопаузы после удаления яичников подбирается индивидуально и должна быть комплексной, включающей в себя не только эстрогены, но и другие половые гормоны. Комбинированное лечение может предупредить разрастание эндометрия, а значит уберечь от новой операции. Чаще всего в данной ситуации врачи назначают следующие лекарственные препараты:

  • Клиогест;
  • Ледибон;
  • Фемостон;
  • Ливиал.

При имеющихся противопоказаниях к ЗГТ врач должен подобрать препараты растительного происхождения для лечения климактерических проявлений, которые при регулярном применении способны значительно улучшить состояние женщины и со временем полностью избавить ее от тяжелой симптоматики. Данная медикаментозная поддержка организма после оперативного вмешательства помогает вернуться в привычный ритм жизни, продолжать трудовую деятельность и не отказывать себе в обычных повседневных радостях.

Народная медицина в помощь против климактерия

Нередко женщины после иссечения детородных органов сталкиваются с проблемой невозможности применения ЗГТ. Наличие противопоказаний и высокие риски развития опасных патологий ставят крест на заместительной терапии и женщины вынуждены искать иные пути облегчения тяжелой симптоматики. В этом может помочь народная медицина. Некоторые травы обладают эстрогеноподобным действием и практически не имеют противопоказаний. Конечно, народные способы можно рассматривать только в качестве поддерживающих рецептов и применять их нужно в комплексе с приемом лекарств, прописанных врачом.

Самые действенные рецепты народной медицины:

1. Отвар шалфея

Шалфей издавна славится способностью снижать проявления климактерия. Содержащиеся в нем фитоэстрогены способствуют выравниванию гормонального фона и предотвращают развитие заболеваний, связанных с меностазом. Самым простым рецептом применения этой травы является шалфейный чай. Сегодня в аптеках можно купить пакетики с шалфеем, которые нужно просто заварить кипятком, дать настояться и пить 3-4 раза в день по 1 чашке.

2. Экстракт красного клевера

Экстракт обладает ярко выраженным противоклимактерическим действием. Купить его можно в аптеке, а принимать следует согласно инструкции, разбавляя водой. Регулярный прием данного средства с самых первых дней недомоганий значительно снижает частоту и тяжесть приливов, предупреждает деминерализацию костной ткани и защищает от развития сердечно-сосудистых болезней.

3. Боярышник

Настойка боярышника, как и валерианы или пустырника помогает женщинам в климактерии наладить психологическое самочувствие и сон. Успокоительные препараты в обязательном порядке входят в комплексную терапию климактерия. Это обусловлено тем, что нервозность и чувство тревоги только усугубляют остальную симптоматику, выматывая женщину и разрушая ее нервную систему.

Также врачи советуют пациенткам после процедуры иссечения детородных органов заняться щадящими видами спорта. Йога или занятия в бассейне помогают ускорить восстановительный период и способствуют сокращению срока адаптации организма. Помимо этого следует помнить, что прием алкоголя и табакокурение может существенно усугубить состояние, а несоблюдение рекомендованной диеты может обернуться набором лишнего веса и развитием атеросклероза.

klimaks24.ru


Смотрите также