Хламидийная инфекция у женщин лечение


Симптомы и эффективное лечение хламидиоза у женщин

Лечение хламидиоза у женщин современными препаратами не составляет труда. Главное, вовремя обнаружить проблему, распознать признаки и обратиться к специалисту. Заболевание чаще всего передается половым путем, поэтому важным условием лечения является соблюдение профилактических мер.

Характеристика болезни

Хламидиоз представляет собой венерическое заболевание, которое вызывают простейшие микроорганизмы – хламидии. Долгое время могут отсутствовать какие-либо симптомы. Чаще всего поражаются внутренние и наружные половые органы, а также мочевыделительная система. Встречаются виды хламидий, которые проникают в клетки и других органов, например дыхательной или сердечной системы.

Первоначально хламидии попадают на слизистую внутренних органов. Затем проникают внутрь клетки, где и начинают при благоприятных условиях размножаться. Через 2-3 дня клетка отмирает, на ее месте образуется очаг воспаления. Новые особи попадают в межклеточное пространство, но ненадолго. В скором времени начинают внедряться в соседние здоровые клетки.

Причины хламидиоза у женщин могут быть различными. Все зависит от того, каким путем попала болезнетворная бактерия в организм:

  • самым главным способом является незащищенный половой акт с больным партнером. Инфекция, попавшая данным образом в организм, приводит к воспалительным процессам органов мочеполовой системы;
  • передача патогенных бактерий может произойти от матери к плоду в период беременности или во время прохождения ребенка по родовым путям. В основном поражается дыхательная система и органы зрения;
  • не исключено заражение контактно-бытовым путем. Хламидии могут вне человеческого организма жить около двух суток. Пользование средствами и предметами чужой гигиены может стать причиной болезни (полотенце, бритва, одежда). Стоит с осторожностью посещать общественные бассейны, бани, туалеты;
  • заражение может быть и воздушно-капельным путем. Данный путь передачи инфекции встречается крайне редко, но возможен. Источником становится больной хламидийной пневмонией.

Чтобы добиться стойкого положительного результата, лечение должно быть комплексным. И проходить его должны оба партнера.

Проявления болезни

Только у 20% зараженных хламидиями женщин появляются симптомы. У остальных болезнь протекает бессимптомно. Результатом жизнедеятельности бактерий становится бесплодие и другие серьезные проблемы со здоровьем.

С момента заражения до момента, когда могут проявиться первые признаки, может пройти от двух недель до нескольких месяцев. Именно столько времени длится инкубационный период хламидиоза.

Первые признаки хламидиоза у женщин появляются часто при сильном распространении бактерий:

  • возникает зуд, жжение, дискомфорт во время мочеиспускания;
  • появляются выделения, которые сопровождаются неприятным запахом (обычно прозрачные, но могут иметь и желтоватый или коричневый цвет);
  • температура тела повышается до отметки 37-37,5 градусов и может держаться длительное время;
  • могут появляться боли в нижней части живота или пояснице;
  • беспокоит слабость, усталость, раздражительность.

Если вовремя не обратить внимания на хламидиоза у женщин симптомы, то болезнь переходит в хроническую форму. Присоединяются другие патологические процессы. Как проявляется хламидиоз у женщин в этом случае:

  • при воспалении слизистой влагалища начинает развиваться кольпит. Беспокоят гнойные выделения с резким, неприятным запахом, болит низ живота. Может повышаться температура тела. Симптомы будут проявляться сильнее у женщин с низким уровнем эстрогенов;
  • воспаление шейки матки приводит к такому заболеванию, как цервицит. Болезнь сопровождается ноющими болями в животе, обильными выделениями с плохим запахом. Если не начать лечение, развивается эрозия;
  • если хламидии у женщин проникли во внутренние половые органы, то развивается эндометрит (воспаление маточной оболочки – эндометрия), сальпингит (воспаление маточных труб). Появляются кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом, боли в животе различной интенсивности, резкое повышение температуры тела, слабость.

Женский хламидиоз может затрагивать не только органы мочеполовой системы. Под ударом и другие внутренние органы:

  • заражение хламидийным фарингитом может произойти во время орального секса. Появляются боли в горле, першение. Обычными лекарственными препаратами устранить неприятные симптомы не удается;
  • проктит может появиться в результате незащищенного анального секса. Воспаляется и начинает болеть прямая кишка. Наблюдаются слизистые, гнойные выделения оттуда;

  • если занести инфекцию грязными руками в глаза, то развивается конъюнктивит. Глаза болят, появляется слезотечение, ощущение песка, жжения;
  • переход болезни в хроническую стадию может привести к воспалению суставов. Развивается артрит;
  • появление хламидийной пневмонии сопровождается кашлем, болями в груди, затрудненным дыханием.

Если были обнаружены хламидиоза у женщин симптомы, и лечение не было начато, то это приводит к серьезным нарушениям со здоровьем. Среди них бесплодие, внематочная или замершая беременность, рак матки. Заболевание может привести к преждевременным родам (раньше 34 недель).

Лекарственные препараты против хламидий

Как лечить болезнь, и с помощью каких лекарств? Основой лечения выступают антибиотики. Но только ими лечение не ограничивается. Схема лечения хламидиоза у женщин зависит от вида хламидий, общего состояния пациента, сопутствующих заболеваний и тяжести течения болезни.

Избавиться от хламидий женщинам можно с помощью антибактериальных препаратов:

  • Азитромицин. Этот препарат обладает широким спектром действия, быстро поступает к пораженным участкам и убивает болезнетворные бактерии. Курс лечения длится пять дней. В первый день необходимо выпить дозировку равную 500 мг. В последующие дни дозировка снижается до 250 мг. Противопоказаниями являются заболевания почек и печени. Очень часто развиваются побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, поноса, головокружения;
  • Доксициклин – это антибиотик тетрациклинового ряда, обладает высокой активностью в отношении хламидий. Лечение длится от 7-10 дней. Пить следует дозировку равную 100 мг два раза в день. В качестве побочного эффекта может быть аллергическая реакция;
  • Ампициллин относится к пенициллиновому ряду. Действующее вещество поражает внешнюю оболочку паразитов. Принимают на протяжении 10 дней. Дозировка равна 250 мг 4 раза в день. На фоне лечения может возникнуть боль в голове, нарушение стула и аллергия.

В комплексной терапии могут быть назначены лекарственные препараты разных групп:

  • иммуностимулирующие препараты: Полиоксидоний, Иммунал, Тималин, Интерферон;
  • поливитаминные комплексы (Аевит, Витрум);
  • противогрибковые препараты (Флуконазол, Нистатин);
  • для восстановления микрофлоры и перистальтики кишечника назначают пребиотики (Линекс, Аципол, Бифиформ);
  • ферментные препараты помогают работе пищеварительных органов (Фестал, Мезим, Панкреатин);
  • гепатопротекторы улучшают работу печени (Эссенциале).

Лечить хламидии помогают физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапия или ультразвуковое облучение. Все они успешно справляются с воспалением, отеком, повышают иммунитет, снимают боль и другие неприятные симптомы.

Эффективным в борьбе с хламидиозом у женщин лечением будет с применением местных ректальных или вагинальных свечек:

  • свечи Виферон повышают иммунитет, обладают противовирусным и антибактериальным действием. Назначают введение свечей два раза в день на протяжении недели. Редко могут возникнуть местные аллергические реакции;
  • свечи Гексикон обладают обеззараживающим действием, снимают воспаление. Рекомендовано вставлять свечи два раза в день на протяжении 10 дней;
  • свечи Тержинан обладают противовоспалительным, противогрибковым, антибактериальным действием. Могут справиться с болью;
  • можно использовать для лечения тампоны с прополисом. Этот компонент снимает отек и воспаление, обладает бактерицидным действием, восстанавливает поврежденную слизистую поверхность. Ватный тампон, пропитанный прополисом, вставляют один раз в день, желательно, перед сном.

В период всего курса лечения стоит соблюдать специальную диету. Исключают жирные, острые, сладкие, соленые блюда. Под запретом алкоголь и никотин. Приветствуются овощи и фрукты, кисломолочная продукция, орехи, все виды злаков, натуральные соки. Все продукты должны быть высокого качества, свежими, содержать растительную клетчатку, витамины и микроэлементы.

Лечебные действия

Схемы лечения хламидиоза у женщин зависят от степени тяжести заболевания и стадии ее протекания.

Проявление острой стадии развития болезни лечат с первого дня антибиотиками. Антибактериальный медикамент Доксициклин пьют на протяжении трех недель по 100 мг два раза в день.

Параллельно назначают иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы. Через неделю подобного лечения назначают ферментные вещества, улучшающие работу органов пищеварения. Если присутствует грибковая инфекция, то назначают противопротозойные и противогрибковые средства.

При вялотекущем течении болезни начинают лечение для повышения иммунитета и улучшения работы пищеварительного тракта. Только после этого назначают антибиотики и другие необходимые лекарства.

Хроническая стадия болезни требует длительного иммуномодулирующего и противовирусного лечения. С этой целью обычно назначают препарат Амиксин, который пьют на протяжении месяца. В течение двух недель необходимо пить ферментные препараты. Через 7-10 дней после начала лечения начинают пить антибиотики.

Профилактика поможет избежать повторного заражения инфекцией:

  • следует исключить случайные половые связи;
  • если все-таки был случайный половой контакт, то нужно использовать антисептические средства;
  • нельзя пользоваться чужими средствами личной гигиены;
  • внимательно следить за гигиеной при посещении общественной бани, бассейна или туалета;
  • профилактические осмотры у гинеколога и сдача анализов помогут обнаружить проблемы на ранних стадиях;
  • должно быть правильное, богатое витаминами питание;
  • нужно соблюдать режим труда и отдыха;
  • повышение иммунитета можно достигнуть путем закаливания.

Если бережно и внимательно относится к своему здоровью, то можно избежать серьезных проблем. Не стоит заниматься самолечением и откладывать визит к врачу при появлении проблемы.

parazitycheloveka.ru

Хламидиоз

Хламидиоз является крайне распространенным заболеванием из того их числа, которые передаются половым путем, то есть из ряда ЗППП. Хламидиоз, симптомы которого примерно в половине случаев у пациентов отсутствуют, равно как и клинические проявления или характерные жалобы, диагностируется ежегодно порядка у более чем 90 миллионов человек.

Онлайн консультация по заболеванию «Хламидиоз».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Венеролог.

Общее описание

Достаточно высокая распространенность, присущая хламидиозу, обуславливается несколькими главными причинами, этому способствующими. Первой, и, вместе с тем, главной причиной такой распространенности являются особенности течения хламидиоза, а точнее – слабая выраженность проявления симптоматики или и вовсе отсутствие таковой. Как нами изначально отмечено, хламидиоз без симптомов протекает практически в половине случаев заболеваемости, а потому половые партнеры нередко и вовсе не знают, что для одного из них этот диагноз является актуальным. Что примечательно, нередко человек становится носителем хламидий в течение нескольких лет, ничего об этом не подозревая. И хотя изначальное описание хламидиоза может кого-то заставить махнуть на него рукой ввиду несерьезности, тем ни менее, именно с течением времени заболевание это себя проявляет, и уже в виде достаточно серьезных, более того, необратимых формах. В качестве таковых можно выделить ряд заболеваний, а именно: пиелонефрит, простатит, заболевания матки, цистит, заболевания придатков и шейки матки и пр.

Закономерной стала тенденция к тому, что молодые пары, приняв решение обзавестись пополнением в семье, сталкиваются с тем, что один из партнеров в ней страдает бесплодием, причем именно хламидиоз выступает единственной тому причиной. Следует заметить, сальпингит только по данным заболеваемости им в Европе в порядка более 600000 случаев из общего числа его диагностирования является следствием воздействия на организм хламидии, она же, в свою очередь, становится в четверти этих случаев причиной возникновения бесплодия.

Что касается примерной статистики, благодаря которой можно оценить масштабы заболеваемости, то имеются следующие данные. Так, практически половина мужчин, относящихся к группе сексуально-активного возраста, страдает хламидийной инфекцией, женщин – порядка трети (указанная группа составляет возраст 16-40 лет). Инфицированность хламидиями отмечается в 30-60% случаев среди женщин и порядка 51% среди мужчин при актуальности для них воспалительных заболеваний негонококкового масштаба, связанных с функциями мочеполовых органов. Следует отметить, что простатит у мужчин становится самым частым заболеванием, возникшим на фоне хламидийной инфекции. Асимптомные случаи тех инфекций, которые также возникают на фоне воздействия хламидий, составляют для мужчин и женщин статистику по частоте порядка 5-20%.

Течение хламидиоза возможно с клиникой, присущей таким заболеваниям как конъюнктивиты, артриты, пневмония, заболевания сердечно-сосудистой системы и пр. В результате этого больные, соответственно, обращаются в первую очередь к специалистам подходящего под эти заболевания профиля, то есть к терапевтам и ревматологам, к офтальмологу и другим, в то время как венеролог не рассматривается в контексте симптоматики этих заболеваний вообще. Важной особенностью урогенитального хламидиоза является то, что он способствует повышению восприимчивости пациентов к сифилису и к ВИЧ-инфекции. Более того, указанные штаммы хламидий приобретают не только исключительную вирулентность (т.е. агрессивность), но и крайне трудно поддаются излечению.

Хламидиям также свойственна значительная контагиозность (т.е. заразность или характерная черта в виде способности к передаче инфекции от больного человека к восприимчивому здоровому). Таким образом, на фоне этого хламидиоз – заболевание, встречающееся порядка у 80% пациенток, выступающих в качестве половых партнерш мужчин, подвергшихся инфицированию.

Также о хламидиях можно сказать и то, что они порядка в 85% случаев являются спутниками иных инфекций, передача которых производится половым путем (т.е. ИППП). В качестве таких инфекций можно выделить, опять же, сифилис, а также молочницу, гонорею, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз и другие. Подобного типа сочетания становятся причиной усиления патогенности каждого микроба, оказавшегося в такой ассоциации, за счет чего также усложняется и курс лечения основного заболевания, в качестве которого выступает хламидиоз.

Хламидиоз: особенности течения

В качестве причины заражения хламидиоза выступает собственно возбудитель этого заболевания, то есть бактерия, представляющая род хламидий. Хламидии существуют в двух разновидностях, однако одна из этих разновидностей преимущественным образом поражает животных, посему целесообразным является рассмотрение второй разновидности, бактерии Chlamidia trachomatis. Данная бактерия, в свою очередь, существует в 15 разновидностях, причем некоторые из них способны спровоцировать трахому и венерический лимфогранулематоз. Две разновидности указанной бактерии способствуют поражению мочеполовой системы (как у женщин, так и у мужчин), провоцируя развитие урогенитального хламидиоза. Следует выделить и тот факт, что Chlamidia trachomatis находится в промежуточном положении, занимая позицию между бактериями и вирусами, ввиду чего заболевание крайне тяжело поддается диагностированию, а, соответственно, и адекватным мерам терапии непосредственно в его адрес.

Рассмотрим те особенности, которыми располагают хламидии. Хламидии являются облигатными грамотрицательными внутриклеточными патогенными бактериями. Размеры их составляют порядка 250-300 нм, первичное инфицирование ими клеток приводит к поражению всех тех барьерных систем, которыми располагает организм.

Размножение хламидий происходит посредством бинарного деления, также известно о том, что они располагают чувствительностью в адрес воздействующих на них некоторых видов антибиотиков. Именно по причине перечисленных особенностей, присущих хламидиям, ученые определили их в качестве бактерий. Как мы уже отмечали ранее, находятся хламидии на позициях между вирусами и бактериями, потому причисление их к конкретной из указанных групп являлось спорным.

При рассмотрении эволюции, любые микроорганизмы условно подлежат выделению их в такой последовательности как бактерии, затем риккетсии, а после – хламидии. В рамках сегодняшнего времени хламидии воспринимаются в качестве мельчайших бактерий, потому современной классификацией они отнесены к группе риккетсий, что сделано по причине не только общности размеров, но и по присущему им клеточному паразитизму. Выделение хламидий в отдельную самостоятельную группу было произведено на основании уникального и отличного от остальных бактерий цикла внутриклеточного развития.

Что касается пути передачи хламидии, то здесь, как уже было нами выделено, заражение происходит при половом контакте. Между тем, возможна и внеполовая передача инфекции, которая происходит, например, через белье, руки и иные пути, и хотя существенной эпидемиологической значимости подобный вариант не имеет, исключать его также не приходится. Помимо этого отмечается и достаточно высокая степень заражения хламидиями среди новорожденных, что в частности происходит при прохождении ими половых путей, инфицированных хламидиями или при внутриутробной схеме передачи этой инфекции.

Хламидии, оказавшись в благоприятных для них условиях, провоцируют развитие множества различных заболеваний, непосредственным образом касающихся придатков и половых органов. Выделим эти заболевания ниже:

  • цистит (заболевание с сопутствующим воспалением мочевого пузыря);
  • уретрит (заболевание с сопутствующим воспалением мочеиспускательного канала);
  • парауретрит;
  • цистоуретрит;
  • орхит (заболевание, при котором воспалению подвергается яичко);
  • фуникулит (воспалительное поражение семенного канатика);
  • вульвит (поражение женских наружных половых органов);
  • хронический простатит (заболевание с сопутствующим воспалением предстательной железы);
  • везикулит (заболевание с сопутствующим поражением семенных пузырьков);
  • орхоэпидидимит (заболевание, при котором воспалению подвергается и яичко, и его придатки);
  • куперит;
  • кольпит;
  • цервицит и эндоцервицит;
  • эрозии;
  • сальпингит (заболевание с сопутствующим воспалением маточных труб);
  • спаечные процессы;
  • сальпингоофорит;
  • эндометрит и многие другие.

Симптомы хламидиоза, равно как и признаки, указывающие на хламидийное вторжение, определяются из того, в каком конкретно органе они поселились. Один штамм может спровоцировать и развитие заболеваний половых органов, и развитие заболеваний глаз, например. Учитывая это, симптомы будут, естественно, отличаться. Основными определяющими симптоматику хламидиоза факторами, соответственно, можно определить вид хламидий, спровоцировавший заболевание и путь заражения.

Первые симптомы хламидиоза зачастую проходят спустя две недели, после чего подвергшийся инфицированию человек пребывает в уверенности в том, что находится в полном здравии. Тем ни менее, он становится не только разносчиком инфекции, заражающим своих половых партнеров, но и подвергает опасности тех людей, которые живут в непосредственной с ним близости (дети, родственники).

Урогенитальный хламидиоз: симптомы

В качестве основных симптомов хламидиозов половых органов (как для мужчин, так и для женщин), выделяют ощущения, так называемого, субъективного характера. Подобного типа ощущения заключаются в том, что пациенты чувствуют, что в организме (в области половых органов в частности) что-то изменилось и что-то «не так». Понять, что именно подверглось изменениям, достаточно трудно, как и описать. Вот, собственно, субъективные ощущения и являются основными признаками рассматриваемого заболевания, потому как чем-либо иным оно зачастую себя никак «не выдает».

Хламидии, оказавшись на эпителии, которому свойственна выраженная чувствительность к ним, приводят к развитию воспалительного процесса. Собственно той областью, на которую попадают хламидии, становится слизистая прямой кишки и уретры (для мужчин) и слизистая прямой кишки, уретры и шейки матки. Последующее развитие воспалительного процесса приводит к его переходу к окружающим органам.

Как нами отмечено изначально, течение хламидиоза характеризуется либо полной бессимптомностью, либо минимумом проявлений. Полностью бессимптомным течением заболевание проходит для 68% женщин и для 47% мужчин. Особенность поражения половых и мочевых органов хламидиозом заключается в том, что симптоматика не слишком выражена. Проявляться она может в форме дискомфорта в области низа живота, а также в нарушениях, связанных с мочеиспусканием, которые, в свою очередь, могут заключаться в зуде в мочеиспускательном канале, учащении мочеиспускания и боли при мочеиспускании, помимо этого могут появиться выделения из влагалища и из мочеиспускательного канала.

Опять же повторимся, что самым неприятным для этой инфекции является практическое отсутствие симптоматики. Более того, симптоматика половых инфекций в большинстве своем имеет сходный характер, а потому для точного диагностирования конкретной инфекции придется пройти как минимум с десяток анализов, посредством которых возможным станет выделение хламидий из других инфекций. Также важным является и то, что зачастую у хламидий есть и другие спутники, на основании выявления которых в организме также можно предположить их в нем наличие (гонококки, уреаплазмы, и прочие варианты, ранее нами выделенные). Вместе с тем, подобное объединение с другими инфекциями определяет для хламидий возможность наилучшей адаптации в среде организма при одновременном сопротивлении иммунной системе.

Неполовой хламидиоз: симптомы

Хламидиозы у мужчин и женщин протекают не только при вовлечении половых органов в воспалительный процесс, но и нередко с вовлечением суставов, легких, кишечника, глаз, кожи, глотки, сердца, нервной системы. Хламидиоз у новорожденных может сопровождаться развитием пневмонии, поражением глаз, бронхитом, евстахиитом, отитом, фарингитом, синуситом, вульвовагинитом.

Помимо этого гетеросексуальные женщины и гомосексуальные мужчины нередко сталкиваются с хламидийным проктитом, при котором поражению подвергается прямая кишка. Данное заболевание преимущественно протекает без какой-либо симптоматики, если она и проявляется, то в виде выделений из прямой кишки, боли в ней и зуда.

При попадании хламидий в глаза симптоматика (актуальная и для мужчин, и для женщин, и для детей) соответствует проявлениям, актуальным при хламидийном конъюнктивите. Сюда в частности относятся гнойные либо слизистые выделения из глаз, определенная степень воспаления конъюнктивы. После лечения не исключается возможность рецидивирования данной формы конъюнктивита.

Следует заметить, что указанные заболевания, хламидийный проктит и хламидиоз глаз, симптомы которых мы рассмотрели, характеризуются полным исчезновением присущей им симптоматики спустя несколько недель, причем происходит это даже без лечения. Ни хламидиоз, ни хламидии, к сожалению, не исчезают, да и самоизлечение данного заболевания само по себе редкость. Более того, без лечения происходит переход заболевания в хроническую форму, а, соответственно, это уже хронический хламидиоз, симптомы которого обостряются периодически. Помимо этого хламидии продолжают распространяться по организму при постепенном поражении в процессе такого распространения внутренних органов, здесь, как уже отмечено, затрагиваются уже не только половые, но и многие другие органы, суставы и лимфатическая система.

Синдром Рейтера является одним из наиболее тяжелых осложнений, развивающихся на фоне хламидиоза. Переход хламидиоза к этому синдрому подразумевает под собой одновременное поражение предстательной железы (у мужчин, соответственно), глаз и суставов.

Помимо этого хламидии могут спровоцировать и развитие пневмонии. Начало такой пневмонии характеризуется постепенным поражением дыхательных путей (что отличает эту форму пневмонии от пневмонии бактериальной, то есть обычной) с сопутствующим этому воспалением. Температура соответствует субфебрильным показателям (в пределах не более 38 градусов), помимо этого появляется изматывающий больного кашель, присоединяются и иного типа проявления, связанные с функциями других органов (суставы, кожа, кишечник, желудок, ЦНС). При сдаче анализов показатели нехарактерные, что заключается в отсутствии лейкоцитов в крови, а также в нейтрофильном сдвиге. Отсутствие лейкоцитов является свидетельством того, что имеется воспалительный процесс, а нейтрофильный сдвиг является достаточно важным показателем, на основании которого определяется степень тяжести актуальной инфекции и соответствующий прогноз по заболеванию.

При развитии пневмонии повышение температуры может достичь показателей в пределах 38-40 градусов, что сопровождается слабостью и головными болями. В качестве отличительного симптома, позволяющего приобщить хламидийную природу к имеющейся пневмонии, является крайне мучительный кашель. При этом поражение дыхательных путей носит практически несущественных характер. Помимо этого хламидийная пневмония также характеризуется и тем, что течение ее затяжное и длительное, при постоянных рецидивах заболевания в будущем.

Хламидиоз: симптомы у женщин

Прежде, чем мы перейдем к описанию симптоматики у женщин при рассмотрении хламидиоза, отметим, что на 7 случаев из 10 отмечается полное ее отсутствие. Проявляется хламидиоз у женщин, прежде всего, выделениями из влагалища, они, в свою очередь, могут быть слизистыми или гнойными. Отличие от обычных выделений заключается в сопутствующем неприятном запахе, возможно также отличие в оттенке – бывает, что такие выделения желтоватые. Помимо выделений также могут появиться боли, отмечаемые со стороны внутренних и наружных половых органов. Также появляется жжение и зуд (эти ощущения также сопровождают и мочеиспускание), возникает нестерпимое желание почесать кожу, возникает и боль внизу живота, сосредотачиваемая в области малого таза. В особенности усиление боли наблюдается накануне менструации, нередки кровотечения, с менструациями не связанные (межменструальные кровотечения).

В качестве сопутствующей симптоматики также можно выделить незначительное повышение температуры, слабость – то есть, характерную симптоматику интоксикации. Между тем, конкретных признаков или симптомов, которые бы указывали на актуальность хламидиоза (и для нее самой, и для ее лечащего врача) нет.

Соответственно, как нами изначально было выделено в описании этого заболевания, те внутренние ощущения субъективного характера, которые женщина испытывает касательно половых органов и состояния некоторого их неблагополучия, наряду с выделенной симптоматикой, которая также может присутствовать – все это является значимым для последующего обращения к специалисту (гинекологу). На приеме параллельно могут быть диагностированы воспалительные процессы, к примеру, эндоцервицит, цистит, уретрит и пр. Возможно определение и такого диагноза как бактериальный вагиноз. Как можно догадаться, все эти заболевания могут проявляться и самостоятельно, без «привязки» к хламидиозу, однако достоверно определить наличие связи можно лишь при проведении анализов.

Хламидиоз у мужчин: симптомы

Симптомы хламидиоза, равно как и у женщин, у мужчин либо выражены незначительно, либо вовсе отсутствуют. Проявление симптоматики если отмечается, то в самом начале заболевания, и происходит это в большинстве случаев в виде определенного воспаления мочеиспускательного канала в хронической форме его течения, то есть в виде уретрита, длительность течения которого составляет порядка нескольких месяцев. Между тем, особых симптомов, указывающих на то, что причина того или иного рода недомоганий заключается в воздействии на организм хламидий и собственно хламидиоза, нет.

В числе симптоматики, на которую следовало бы обратить внимание, можно отметить появление стекловидных выделений, появляющихся из мочеиспускательного канала, определяемая иначе как «утренняя капля». Процесс мочеиспускания может сопровождаться жжением и зудом. Возможны боли, не слишком выраженные в проявлении и, как правило, сосредотачиваемые в мошонке, мочеиспускательном канале, в яичках и пояснице. Возможно и некоторое повышение температуры (в пределах 37 градусов), а также слабость, что, как и в случае рассмотрения женской симптоматики, указывает на интоксикацию. Не исключается также и возможное помутнение мочи, появление в ней гнойных нитей. В некоторых случаях у пациентов отмечается наличие при завершении мочеиспускания кровянистых выделений или появление их при семяизвержении. Вне зависимости от характера указанных проявлений и степени дискомфорта, при них испытываемого, необходимо срочно обратиться к врачу. Распространение хламидий по организму может привести к заболеваниям, в большинстве своем необратимым, к их числу относится импотенция и бесплодие.

Хламидиоз при беременности: симптомы и особенности

Хламидиоз, как мы уже успели рассмотреть по предыдущим частям нашей статьи, является заболеванием крайне распространенным. Потому интерес к этому заболеванию беременных женщин, конечно же, оправдан. Итак, что определяет выявление хламидиоза у беременной?

Следует заметить, что в соответствии с общей распространенностью и бессимптомностью заболевания, эту распространенность лишь подкрепляющей, при беременности хламидиоз также диагностируется достаточно часто. Как правило, урогенитальный хламидиоз характеризуется традиционным, можно сказать, отсутствием симптоматики, в качестве едва ли не единственного его проявления может выступать такое заболевание как псевдоэрозия шейки матки или цервицит (при котором воспалению подвергается шейка матки).

При заражении хламидиозом уже при беременности и при последующем обострении инфекционного процесса уже на фоне ослабления иммунитета, симптоматика может проявляться аналогично той, с которой сталкиваются женщины не беременные. Преимущественно это слизисто-гнойная форма цервицита, если речь идет о восходящем инфицировании – то это хориомнионит (заболевание при котором воспалению подвергается плацента) либо эндометрит с характерным для него воспалением слизистой матки.

Собственно процесс беременности с сопутствующим ему хламидиозом всегда обуславливается возникновением ряда осложнений акушерского масштаба, к примеру, это может быть угроза внематочной беременности, прерывания беременности или спонтанного аборта (что актуально для начального срока), а также многоводие и поздний токсикоз (гестоз).

Сопровождаться инфекция может также и осложнениями такого типа как несвоевременность разрыва плодных оболочек, аномалия процесса плацентации или преждевременность отслоения плаценты. Помимо этого не исключается внутриутробная гипоксия, слабость и лихорадка при родах.

Что примечательно, порядка до 60% случаев указывает на передачу матерями инфекции ребенку при последующем развитии у него хламидиоза.

Чаще всего хламидиоз проявляется в виде конъюнктивита (офтальмохламидиоз). Диагностируется он порядка в 30-50% случаев при рождении от матерей с рассматриваемой инфекцией, к сроку 3-15 дней жизни.

Хламидиоз: симптомы у детей

Хламидийная инфекция может проявляться у новорожденных в виде таких заболеваний как конъюнктивит, тубоотит, бронхит, проктит, вульвовагинит, пневмония. Порядка в 70% случаев инфекция становится генерализованной, чему сопутствует поражение различных органов. Чаще всего, как уже было выделено ранее, развивается конъюнктивит. В качестве его типичных особенностей можно выделить склеивание после сна век, появлением отделяемого. Длительность течения хламидийного конъюнктивита составляет порядка 4 недель, ухудшения зрения после него не происходит. Некоторые дети сталкиваются с поражением респираторного тракта (респираторный хламидиоз), симптомы которого являются результатом воздействия инфекции непосредственно на легочную ткань, что объясняется аспирацией околоплодных вод с инфекцией при родах.

У детей с хламидийной пневмонией, нередко оценка по шкале Апгар соответствует показателям менее 6 баллов. Ранний неонатальный период практически у каждого из инфицированных сопровождается возникновением синдрома дыхательных расстройств то или иной степени тяжести проявления, причем порядка в 30% случаев требуется искусственная вентиляция легких.

У многих новорожденных или с рождения, или в рамках срока первых суток после рождения диагностируется гепатоспленомегалия, порядка в 50% диагностируется отечный синдром. Отличием течения хламидиоза в данный период от его течения у детей в более старшем возрасте является то, что течению хламидийной инфекции сопутствует тяжелый токсикоз. Максимальные проявления такого типа токсикоза диагностируются на пятых-седьмых сутках жизни, что сопровождается бледностью кожи и появлением на ней своеобразного мраморного рисунка, а также вздутием живота и срыгиванием, расстройствами нервной системы. В 50% случаев диагностируется ранняя форма лимфаденопатии, несколько реже – сыпь (мелкоточечная и кратковременная). К второй-третьей неделе заболевания на фоне отхождения мокроты присоединяется приступообразный кашель.

Лечение хламидиоза

В традиционном варианте медикаментозной терапии, а точнее в ее применении в адрес хламидиоза, существует немало трудностей, которые, прежде всего, продиктованы особенностями, присущими хламидиям (специфическом внутриклеточным размножением, если точнее), а также сопутствующим в большинстве случаев заболевания иммунодефицитом. Из-за внутриклеточного размножения микроорганизмов антибактериальная терапия существенным образом ограничивается по причине невозможности проникновения такого рода препаратов в клетку. Более того, воспаление, образуемое вокруг очагов инфекции, выступает в качестве барьера, за счет чего также затрудняется воздействие со стороны антибиотиков. Из-за недостаточности состояния иммунологической защиты организма он попросту не способен адекватно отреагировать на подобное инфекционное внедрение.

Учитывая подобные особенности, эффективность лечения хламидиоза сегодня достигается за счет применения специальной комплексной программы, ориентированной на лечение хронических вирусных и бактериальных форм инфекций при сопутствующих нарушениях иммунитета. В основе такой программы находятся методики экстракорпоральной гемокоррекции.

Для санации очагов с инфекцией применяются технологии, обеспечивающие инкубацию клеточной массы, для чего применяются антибиотики – с их помощью в очагах инфекции формируются концентрации препаратов антибактериального действия, которые в соответствующем объеме определяют эффективность их применения.

Также лечение хламидиоза предусматривает необходимость в применении иммуномодуляторов, что необходимо по причине воздействия хламидий на иммунную систему с последующим ее угнетением. В целом можно отметить, что каждый конкретный вариант течения хламидиоза требует разработки индивидуальной схемы его лечения с учетом характера воздействия инфекции, ее чувствительности к антибиотикам, наличия сопутствующих видов инфекций, длительности течения заболевания и общей его тяжести, локализации и конкретной области поражения инфекцией.

Лечение хламидий требует также применения ферментных препаратов, адаптогенов, протеолитических средств, пробиотиков, витаминов. Важная роль отводится и препаратам местного воздействия в форме инсталляции в мочеиспускательный канал соответствующего типа препаратов, применения клизм, ванночек, суппозиториев, вагинальных тампонов и пр. Необходимость применения ферментных препаратов, прежде всего, диктуется необходимостью восстановления больных клеток и в частности – проницаемости их мембран.

Также в последнее время лечение в большинстве случаев основано и на применении физиотерапевтических процедур (ультразвуковое воздействие, электрофорез, ИК-излучение, квантовая терапия и пр.).

Наибольшая эффективность лечения достигается исходя из применения конкретного метода введения препаратов. Так, приоритетными направлениями лечения выделены внутримышечное и внутривенное введение препаратов – это определяет повышение их биодоступности при максимальном распределении в клетках.

В случае сочетания хламидиоза с такими заболеваниями как гарднеллез и трихомониаз, необходимо в первую очередь избавиться от них, а уже после переходить к лечению хламидиоза. Окончание курса лечения в этом варианте требует прохождения контрольных анализов (спустя около 20-25 дней). Повторное обнаружение хламидий требует дополнительного назначения курса лечения. Отрицательные анализы на это заболевание требуют последующего двухмесячного контроля (периодичностью раз в месяц), для женщин – в рамках этого же срока до менструации либо в период ее возникновения.

Для предотвращения распространения инфекции все женщины перед абортом и перед родами проходят обследование на наличие хламидиоза. При планировании семьи парам в обязательном порядке следует пройти обследование на наличие скрытого типа инфекций (на хламидии в том числе). В случае обнаружения хламидиоза у одного из партнеров, лечение необходимо обоим.

В случае возникновения симптоматики, которая может указывать на хламидиоз, необходимо обратиться к лечащему гинекологу или к венерологу.

simptomer.ru

Хламидиоз у женщин симптомы - схема лечения

Хламидиоз у женщин симптомы, увы, уже не редкое заболевание и его лечение  весьма серьезны,  хотя и современными препаратами. К сожалению хламидиоз возглавляет список венерических заболеваний, которые передаются половым путем.

Хламидиоз у женщин симптомы, что означает данная болезнь:

Хламидия –  микроб, существующий внутри клетки, так и вне ее. Имеется несколько видов хламидий, каждый из этих видов вызывает различные поражения:

  • Хламидия трахоматис: приводит к воспалению глаз (трахоме), которая может привести к слепоте.
  • Хламидия вызывает венерическую лимфогранулему (встречается только в тропических странах).
  • Хламидия вызывает воспаление мочеполового тракта у человека, а также поражает слизистые оболочки полости рта, половые органы, прямую кишку и др.

Хламидиоз у женщин симптомы,пути заражения и передачи хламидиоза:

Половой:

  • Хламидиоз относится к заболеванию, основной путь передачи которого – половой. Современное понятие «заболевание, предаваемые половым путем» — ЗППП, включает такие венерические заболевания как:
  • Гонорея.
  • Сифилис.
  • Трихомониаз.
  • Гарднереллез.
  • Герпес гениталий.
  • Остроконечные кондиломы.
  • Кандидоз.
  • Уреаплазмоз.
  • Микоплазмоз.
  • СПИД.
  • И даже кожные заболевания (педикулез, чесотка, контагиозный моллюск.
  • Половым путем может передаваться даже вирусный гепатит.

Именно хламидиоз в наше время считают основной причиной воспаления мочеиспускательного канала у мужчин (уретрита). У женщин воспаление шейки матки (цервицитов).

Бытовой путь заражения:

  • Можно заразиться через общие полотенца, белье.
  • В бассейне: так называемый «конъюнктивит бассейнов», вызываемый определенным видом хламидий.

Дети заражаются:

  • При тесном общении со взрослыми – носителями хламидиоза.

Новорожденные:

  •  При прохождении по родовым путям больной матери.

Хламидиоз у женщин симптом и проявление:

  • Воспаление шейки матки.
  • Белые или желтые выделения из уретры.
  • Зуд в области отверстия мочеиспускательного канала.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Контактные кровянистые выделения из влагалища.
  • Боль внизу живота.
  • Кровоточивость слизистой шейки матки.
  • Эрозия шейки матки.
  • Межменструальные кровянистые выделения из влагалища.
  • Боли в промежности постоянные или периодические.

Инкубационный (скрытый) период длится от 5 до 30 дней, но в большинстве случаев (50%) хламидиоз не имеет симптомов. Появляются лишь небольшие выделения из уретры после сна в виде мутноватой жидкости.

Какие заболевания развиваютсяпри этом:

  1. Сальпингит.
  2. Сальпингоофорит.
  3. Пельвиоперитонит.
  4. Уретрит.
  5. Цервицит.
  6. Бартолинит.

Хламидиоз у женщин симптомы, осложнения:

  • Внематочная беременность.
  • Бесплодие.
  • Осложнение во время беременности (самопроизвольные выкидыши на ранних сроках, повышенная смертность плода и новорожденных).
  • Заболевание глаз и носоглотки у новорожденных и грудных младенцев
  • Бывает воспаление легких у детей.
  • Грозное заболевание – болезнь Рейтера.

Хламидиоз у женщин симптомы, диагностика:

Классическое микроскопическое исследование мазка:

  1. Хламидиоз диагностируют с помощью мазка у женщин – берут одновременно из влагалища и наружного отверстия мочеиспускательного канала. В анализах признаком воспаления является увеличение количество лейкоцитов, а также специфических клеток – возбудителей З П П П. К сожалению данный анализ может определить хламидии только в 20%. Вирусы в мазках вообще определить невозможно.

Метод иммунофлуоресцентного анализа:

  1. Доказано, что при проникновении любой инфекции в организм образуются антитела, которые борются именно с этим микробом или вирусом. Поэтому к взятому из половых путей мазку добавляют растворы с антителами. Можно и антитела добавлять к пробе крови. Происходит реакция при ультрафиолетовом свете дает специфическое свечение. Метод дает верный результат в 75% случаев.

Серологические методы исследования:

  1. Основан на реакции со специфическим белком микробов –антигеном. Данный метод очень чувствителен, что не очень полезно в плане больших процентов ложноположительных результатов и не всегда отражает реальное положение дел.

ДНК- диагностика:

  1. Очень дорогой метод диагностики и также очень чувствителен.

Схема лечения хламидиоза урогенитального у беременных:

Любой препарат на выбор:

ВНИМАНИЕ! Только с разрешения врача:

  • «Амоксициллин»: лечение проводить в течении 7 дней 0,5 грамм внутрь (капсулы) каждые 8 часов.
  • «Спирамицин»: лечение в течении 7 дней, уколы, каждые 8 часов по 3 млн ЕД.
  • «Джозамицин»: по 0,75 внутрь в течении недели и каждые 8 часов.
  • «Эритромицин»: по 0,5 грамм каждые 6 часов, лечение проводить 7 дней.

Схема лечения хламидийно – герпетической инфекции у беременных:

  • Эритромицин: 0,1 3 раза в день, лечиться 10 дней+ свечи ректальные с реафероном (по 1 свече на ночь), лечиться 10 дней. Лечение проводить только после 30 недель беременности.
  • «Вильпрафен»: по 0,5 2 раза в день или 3 раза. Курс лечения 8 дней.
  • Свечи с реафероном – 1 свеча на ночь. «Нистатин» (500 000 ЕД) или 1 таб 3 раза в день.

Хламидиоз лечение препараты, хламидиоз у женщин симптомы:

  1. Перед лечением нужно выявить всех возбудителей у данного человека и определить их чувствительность на антибиотики и лечить все в рамках единого курса.
  2. Лечить обоих партнеров одновременно.

Используются препараты различной направленности:

  1. Антибиотики.
  2. Противогрибковые.
  3. Местные средства.
  4. Также иммуномодуляторы.

Иммуномодуляторы:

  • Реаферон (каждый день 1 млн в/м. Курс 14 дней).
  • Тимактин.
  • Тималин.
  • Тактивин.
  • Неовир.
  • Амиксин: (только в период рецидива один раз в день 250 мг, затем по 125 мг через день в течении месяца).
  • Ридостин: (8 мг три раза за все лечение. Через три дня по 1 уколу).
  • Циклоферон: в/м 200 мг 10 дней. Каждый день).
  • Полудан: (каждый день 200 мкг в/м. Курс лечения 10 дней.)
  • Лейкинферон: (в/м 2-3 раза в неделю. Курс лечения 3 недели).
  • Интерлок: (каждый день в/м 500 000 МЕ. Курс лечения 14 дней).

Для усиления лечения:

  • Бификол.
  • Бактисубтил.
  • Бифиндумбактерин.
  • Ацилак.
  • Химотрипсин.
  • Фестал.

Назначают на курс лечения:

  1. Два антибиотика разных групп.
  2. Назначают последовательно иммуномодулятор.
  3. Витаминотерапию и физиотерапию.
  4. Противогрибковый препарат.
  5.  Для женщин и местное лечение (свечи).

Курс лечения составляет от 10 до 25 дней в зависимости от воспаления и состояния иммунной системы.

Очень важно соблюдение режима питания, сна, отказа от курения – все это нужно для восстановления и укрепления иммунитета.

Где после лечения могут прятаться хламидии:

  • В лимфоузлах.
  • В крови.
  • В суставах (асептический некроз головки бедра в половине случаев связан с хламидийной инфекцией). Она образует слизистые кисты и кость будто вспенивается. Это может привести к разрушению всего сустава.

Инфекции хламидий склонны переходить в хроническую форму, и конечно все это сказывается на здоровье:

  1. Разрушением костей.
  2. Получаем более ранний атеросклероз.
  3. Формированием слизистых кист.

Хламидиоз у женщин симптомы очень выражены и лечение проводить нужно безотлагательно и серьезно.

Хламидиоз у женщин симптомы, схема лечения:

Схема 1:

  • «Ровамицин»: (3 млн. ЕД) 1 таб. три раза в день.
  • «Нистатин»: (500000 ЕД) 1 таб. Три раза в день.
  • «Неовир»: уколы в/м через день.
  • Курс лечения 10 дней.

Схема 2:

  • «Нистатин»: (500000 ЕД) 1 таб. три раза в день.
  • «Амиксин»: по 1 таб. В день.
  • «Эритромицин»: (0,5) 1 табтри раза в день.
  • «Рифампицин»: первый день лечения 3 капсулы утром и 2 капсулы вечером. Затем по 2 капсулы два раза в день.
  • Курс лечения 10 дней.

Схема 3:

  • «Ровамицин»: (3 млн. ЕД) или 1 таб. три раза в день.
  • «Нистатин»: (500000 ЕД) 2 таб. два раза в день.
  • «Амиксин»: 1 таб два раза в день первые два дня, затем по 1 таб через день.
  • Курс лечения 10 дней.

Схема 4:

  • Первые 2 дня лечения: «Нистатин» – (500 000 ЕД) 2 таб два раза в день
  • «Сумамед»: 0,25капсулы, 4 штуки на ночь в 1 день, 1 капсула два раза во второй день.
  • «Тактивин»: уколы 0,01% — 1,0 подкожно через день.
  • С третьего по 12 день лечения: «Нистатин» (500 000 ЕД) 2 таб по два раза на день.
  • «Рулид»: по 0,15 два раза в день.
  • «Тактивин»: уколы по 0,01% — 1,0 подкожно через день.
  • Курс лечения 5 дней.

Схема 5:

  • Нистатин: (500 000 ЕД) 2 таб по два раза в день.
  • Тактивин: уколы 0,01% — 1,0 подкожно через день.
  • Таривид: 1 таб два раза в день.

Схема 6:

  • С первого по 5 день лечения: «Нистатин»: (500 000 ЕД) 2 таб два раза в день.
  • «Клацид»: 1 таб два раза в день.
  • «Циклоферон»: уколы в/м в 1,3 и 5 день.
  • Лечение с 6 по 10 день: «Нистатин»: (500 000 ЕД) 2 таб два раза в день.
  • «Макропен»: 1 таб три раза в день.
  • «Циклоферон»: уколы в/м на 7 и 9 день.

Схемы лечения хламидиоза:

  1. Доксициклин: 100 мг.внутрь два раза в сутки. Курс лечения 7-10 дней.
  2. Азитромицин: первый день: 1,0 внутрь однократно. Затем по 0,5 однократно. Курс лечения 4 дня.
  3. Тетрациклин: 500 мг внутрь 4 раза в сутки. Курс лечения 7 дней.
  4. Кларитромицин: 250 мг внутрь, 2 раза в сутки. Курс лечения 10 дней.
  5. Спирамицин: 3000 000 ЕД 3 раза в сутки. Курс лечения 10 дней.
  6. Пефлоксацин: 400 мг внутрь 2 раза в сутки. Курс лечения 7-10 дней.
  7. Рокситромицин: 150 мг внутрь, два раза в день. Курс лечения 10 дней.

Хламидиоз у женщин симптомы, нужно учитывать:

Лечение хламидиозом осложняется тем, что микроб строит вокруг себя плотную оболочку (L — форму) и погружается во временную спячку из которой в любой момент может выйти и вновь обострить воспаление.

Считается, что у 36% женщин больных хламидиозом часть микробов находится в L — форме. Такие формы образуются при переходе заболевания из острой в хроническую форму, и может передаваться от больного к здоровому, и потом активизироваться.

Отсюда вывод: лечиться от хламидиоза нужно обоим партнерам, даже если у одного из них нет клинических проявлений болезни.

Заболевание трудно лечится и считается удачей, если после одного курса лечения наступает выздоровление.

Самое здравое в этом месте, просто предохраняться от незащищенного секса с помощью презервативов и химических контрацептивов, регулярно посещать гинеколога и уролога.

Ваше здоровье в ваших руках. Хламидиоз у женщин и симптомы данного заболевания говорят о том, что если проблема существует, немедленно лечиться.

Вам в помощь видео, хламидиоз у женщин симптомы, диагностика и лечение:

radavam60.ru

Хламидиоз у женщин – лечение и последствия

Хламидиоз – заболевание, вызываемое хламидиями, которое может поражать не только мочеполовую систему, как считают многие, но и другие органы, например легкие, глаза, суставы и др.

Как можно заразиться хламидиозом?

Хламидия — микроорганизм, основной путь заражения которым — половой, реже — вертикальный (от матери плоду), в единичных случаях — контактно-бытовой и воздушно-капельный.

Основной путь заражения хламидиозом – половой, воспалительный процесс у женщин в таком случае начинается в слизистой оболочке влагалища, а затем при отсутствии лечения может распространиться на другие органы мочеполовой системы.

Вертикальный путь заражения – это инфицирование ребенка при прохождении по родовым путям во время родов, если мать страдает хламидиозом, поэтому нужно обязательно лечить хламидийную инфекцию, обнаруженную во время беременности.

Считается, что заражение контактно-бытовым путем также возможно при использовании чужих полотенец и нижнего белья. Выявлен тот факт, что хламидии в течение двух суток могут существовать в окружающей среде при комнатной температуре.

Воздушно-капельный путь передачи инфекции также считается возможным в случае, если заражение происходит от человека, больного хламидийной пневмонией.

Симптомы хламидиоза у женщин

Это заболевание может многие годы протекать бессимптомно, признаки заболевания обнаруживаются только у 30–40 % женщин. Однако скрытое течение процесса вовсе не безопасно: хламидиоз, даже протекающий без каких-либо симптомов, может стать причиной многих осложнений вплоть до бесплодия. Инкубационный период заболевания составляет 2–4 недели, поэтому появление каких-либо симптомов часто не связывается с половыми контактами, имевшими место в прошлом.

Хламидиоз, как и другие инфекции, передающиеся половым путем, не имеет специфических симптомов, поэтому для выявления истинной причины заболевания необходимо обследование у гинеколога. На заражение хламидийной инфекцией могут указывать следующие признаки:

  • ощущение жжения, зуд во влагалище;
  • появление светло-желтых или белых выделений с неприятным запахом;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся жжением в начале или в конце процесса, может указывать на присоединение уретрита;
  • боли внизу живота и поясничной области могут появиться при распространении процесса на вышележащие органы репродуктивной системы;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений (37–37,5 С).

Описанные симптомы острой стадии заболевания (если она есть) через некоторое время самостоятельно исчезают, но это означает только то, что болезнь перешла в хроническую форму (самоизлечение невозможно). При обострении хламидиоза, возникающего чаще всего на фоне иммунодефицита, будут появляться вышеописанные признаки.

Для диагностики половых инфекций применяются современные методы диагностики, мазка на флору в данном случае недостаточно. К тому же хламидиоз нередко сочетается с другими инфекциями, передаваемыми половым путем. Также при выявлении возбудителя заболевания необходимо определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Лечение в каждом случае подбирается врачом индивидуально.

Лечение хламидиоза у женщин

Лечение хламидиоза включает в себя препараты и системного, и местного действия.

При лечении любых половых инфекций необходимо назначение антибиотиков, при хламидиозе применяются различные группы антибактериальных препаратов в зависимости от наличия сопутствующих инфекций и чувствительности к ним возбудителя. Курс лечения составляет до 14 дней. Важно четко соблюдать схему приема лекарственных средств, назначенную врачом, ни в коем случае нельзя самостоятельно прерывать терапию. Это приведет к тому, что возбудители заболевания приобретут устойчивость к воздействию препарата, и лечение придется начинать сначала другими препаратами.

Коррекция иммунитета необходима всем женщинам, у которых выявлена хламидийная инфекция. Применяются поливитаминные комплексы (Витрум, Биомакс, Алфавит и др.), а также адаптогены (элеутерококк, эхинацея пурпурная, лимонник и др.)

Для местного лечения используются тампоны, пропитанные лекарственными веществами, наружные мази.

После окончания лечения антибиотиками необходимо восстановление нормальной микрофлоры не только кишечника, но и влагалища. Нормальная микрофлора во влагалище создает местный иммунитет и препятствует заселению патологической микрофлоры. Внутрь рекомендуется прием пребиотиков (Линекс, Бифидумбактерин и др.) и пробиотиков (Аципол, Хилак форте и др.). Местно используются вагинальные свечи с лактобактериями (Лактонорм, Ацилакт и др.).

Во время лечения хламидиоза женщине рекомендуется исключить половые контакты, ограничить физическую активность, отказаться от употребления алкоголя, жирной, острой, соленой и жареной пищи.

После окончания курса лечения необходимо вновь пройти обследование для того, чтобы убедиться в положительных результатах терапии.

Осложнения и последствия хламидиоза у женщин

Воспалительные процессы, сопровождающие хламидийную инфекцию, могут распространяться на вышележащие органы. Чаще всего хламидиоз приводит к развитию следующих серьезных осложнений:

Аднексит (воспаление придатков матки) – осложнение хламидиоза, которое может привести к образованию спаек и рубцов в маточных трубах, в результате чего нарушается их проходимость. Как следствие, женщины страдают бесплодием, повышается риск развития внематочной беременности. Нередко для восстановления функции маточных труб необходимо оперативное вмешательство.

Эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки) также может стать причиной бесплодия, невынашивания беременности, преждевременных родов.

Эндоцервицит (воспалительный процесс протекает в цервикальном канале) повышает риск развития злокачественных опухолей в шейке матки. Редко протекает изолированно, обычно инфекция захватывает эндометрий матки.

Хламидийный перитонит и перигепатит у женщин могут возникнуть при распространении процесса на брюшину. Это хоть и редкое осложнение, но все же встречается и требует незамедлительного оперативного лечения.

Синдром Рейтера, возникающий у больных хламидиозом, включает в себя так называемую триаду: артрит, конъюнктивит, уретрит. Чаще всего развивается на фоне острой формы заболевания у молодых женщин и сопровождается цервицитом и эндометритом.

Хламидиоз – серьезное заболевание, последствия которого могут беспокоить женщину в течение многих лет даже после успешного лечения. Как ни странно, но именно хламидиоз намного чаще, чем другие инфекции, передаваемые половым путем, приводит к бесплодию, замершей и внематочной беременности. У инфицированных женщин значительно повышен риск выкидышей и преждевременных родов. Также регистрируется увеличение частоты случаев перинатальной смертности. У родивших женщин, страдающих хламидиозом, повышается риск развития послеродовых осложнений. Не следует забывать и о последствиях хламидиоза для новорожденных, которые инфицируются при прохождении по родовым путям матери.

Профилактика хламидиоза у женщин

  1. Исключение случайных половых связей.
  2. Использование барьерных методов контрацепции.
  3. Экстренная профилактика инфекций, передаваемых половым путем, после случайных половых связей (не позднее чем через 2 часа после полового акта необходимо помочиться, тщательно вымыть половые органы проточной водой с мылом, провести спринцевание раствором Мирамистина, Гексикона или Хлоргексидина). Следует отметить, что такие меры экстренной профилактики нельзя применять постоянно. Через 3–4 недели после полового контакта нужно обратиться к врачу для обследования (в более ранние сроки диагностика будет неэффективной).
  4. Для экстренной профилактики при помощи лекарственных препаратов нужно обратиться к венерологу не позднее чем через 1–2 дня после случайного полового акта.

К какому врачу обратиться

Как при любой инфекции, передающейся половым путем, правильно будет обратиться к венерологу. Однако проведет диагностику и назначит лечение и врач-уролог. Кроме того, с проблемой хламидиоза у женщин часто сталкиваются гинекологи, особенно при планировании беременности или наблюдении за ней.

Рейтинг: (голосов - 1, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

myfamilydoctor.ru

Хламидии у женщин симптомы и лечение

Хламидии – это бактерии, которые относятся к возбудителям инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Хламидии у женщин — безусловный патоген, в норме в организме хламидий не должно быть. Существуют разные виды хламидий, но для женщин важна Сhlamidia trachomatis, которая является причиной урогенитального хламидиоза. По статистике у женщин хламидии встречаются в 60% случаев.

Хламидиоз — это венерическое заболевание, поскольку поражаются и мочевыводящие и половые органы, заражение передается половым путем. Это одно из самых распространенных венерических заболеваний на земле, по статистике опережает гонорею. Хламидии представляют собой внутриклеточные Грам — отрицательные бактерии: они существуют внутри клетки, как вирус, но имеют все свойства бактерий. В связи с этим хламидиоз тяжело поддается лечению, т. к. часто протекает у женщин (так же, как и у мужчин) бессимптомно. Его бессимптомное течение достигает 50% у мужчин и 75% у женщин, возможно, по этой причине распространенность хламидиоза в мире очень высока и нет точных цифр заболеваемости. Часто один из половых партнеров может не подозревать о том, что он болен.

Пути заражения инфекцией

Микроорганизм, вызывающий хламидиоз, попадает в организм женщины несколькими путями, чаще через половые органы. Инкубационный период продолжается от 10 до 15 дней, после чего микроорганизм начинает действовать на иммунную систему, распространяется по многим органам, включая не только половые, но и легкие, глаза. Основные пути попадания инфекции:

  • Половой. Не зависимо от вида контакта (генитальный, анальный, оральный), когда он проходил без презерватива, заражение неизбежно, если один из партнеров является носителем хламидий. Это самый распространенный способ заражения урогенитальным хламидиозом;
  • Вертикальный. Беременная девушка, больная хламидиозом, может заразить своего будущего ребенка еще внутриутробно. Во время процесса рождения малыш, проходя через детородные пути, становится инфицированным. У новорожденного развивается хламидийный конъюнктивит на глазах или поражаются легкие;
  • Бытовой, контактный. Медики до сих пор не категоричны в своем мнении – действительно ли бытовой путь способен распространять инфекцию и вызывать хламидиоз? Но соблюдение личной гигиены, исключающее пользование общим банным полотенцем, чужим нижним бельем, сможет предотвратить попадание инфекции в организм;
  • Хламидийная пневмония передается воздушно-капельным путем.

Причинами масштабного распространения хламидиоза является недостаточная информированность общества о проблеме, особенно среди подростков. Мало кто знает, как происходит лечение хламидиоза у женщин. Препараты, необходимые для борьбы с заболеванием, тем временем, наносят дополнительный вред здоровью молодому организму, достаточно агрессивно воздействуя на него и имея ряд побочных эффектов.

Способствуют заражению бактерией: раннее начало половой жизни, беспорядочная смена партнеров, незащищенный презервативом половой акт.

Симптомы хламидий у женщин

Проявляется хламидиоз у женщин такими симптомами, как слизистые, или же слизисто-гнойные выделения из влагалища. От стандартных выделений отличаться они могут весьма неприятным запахом или желтым оттенком. Так же могут появиться слабые боли в зоне наружных половых органов и внутренних. Например, зуд и жжение, боли в месте малого таза, повышенные полевые ощущения перед менструацией, кровотечения между менструациями. К тому же, у женщины не редко наблюдается общая слабость и температура – признаки интоксикации.

Главная опасность хламидиоза кроится именно в тех последствиях, которые заболевание может вызвать.

Так же, хламидии могут попадать на стенки мочевого пузыря и провоцировать геморрагический цистит. А хроническое воспаление канала мочеиспускания, которое вызвано хламидиями, часто приводит к его сужению (стриктуры).

Хламидийная инфекция у женщин довольно часто вызывает серьезную непроходимость фаллопиевых труб, опасную внематочную беременность, и послеродовый эндометрит. Беременность у девушки, которая больна хламидиозом, зачастую протекает с осложнениями.

Кроме различных осложнений, которые касаются половых органов, заболевание хламидиоз способен вызвать поражение и многих других органов. В таком случае, это заболевание врачи уже называют болезнью, или же синдромом Рейтера. Во время болезни синдром Рейтера возможно поражение глаз (хламидийный конъюктивит), суставов (в основном голеностопные, позвоночник и коленные суставы), кожи, внутренних органов (зачастую гепатит, однако поражаться могут практически все органы).

Хламидии у беременных

Инфицирование беременной женщины вирусом хламидий дает возможность заражения ребенка двумя путями: либо внутриутробно, либо в процессе родов, это зависит от очага воспаления.

Клиническая картина также имеет мало симптомов, в некоторых случаях возможно воспаление шейки матки или ее псевдоэрозия.

Осложнения, к которым приводит хламидиоз при беременности, довольно серьезные. Ими могут быть внематочная беременность, многоводие, гестоз, случаи абортов на ранних сроках, гипоксия плода. При поражении плаценты хламидиями затрудняется дыхание плода, а также его питание.

После родов хламидиоз может тоже стать причиной ряда проблем. Зараженные дети страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями дыхательных путей, центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, а также станут постоянными посетителями окулиста.

Некоторые родители долгое время жалуются на плохое зрение своего ребенка, даже не подозревая, в чем истинная причина.

Бывали случаи, когда инфекция передавалась в семье в течение двух и даже трех поколений, причиной могли стать лишь общие мочалки и полотенца. При таком положении вещей возможно развитие бесплодия уже у детей. Поэтому нужно оказывать особое влияние данной инфекции при ее обнаружении и провести обследование всего семейства.

При обследовании женщин, картина анамнеза которых включает в себя случаи заражения и лечения таких инфекций, как уреаплазмоз и микоплазмоз, берется кровь и общий мазок сразу на три заболевания. В связи с тем, что обострения данных заболеваний сходны с обострениями хламидиоза.

При проведении исследований определенного рода было установлено, что прием гормональных контрацептивов значительно снижает риск заражения вирусом хламидии, за счет уменьшения проницаемости бактериями шейки матки.

Лечение

Лечение у женщин, находящихся в положении, осложнено подбором препаратов, которые окажут наименьший вред плоду, излечив при этом мать. Врач должен внимательно изучить конкретный случай инфицирования и в индивидуальном порядке разработать схему лечения. Чаще всего применяют такие методы борьбы с паразитом:

  1. Терапия антибиотиками по назначению врача: препараты «Эритромецин», «Ровамицин», «Сумамед».
  2. Иммуномоделирующая терапия с помощью таких препаратов, свечей, в состав которых входят такие вещества, как миелопид, нитрата эконазол или интерферон.
  3. Пробиотические препараты в виде местных свечей и пероральных средств.

Диагностика хламидий

Диагностика специальными лабораторными методами способна обнаружить хламидии. Мазок на флору (простая бактериоскопия) в качестве метода диагностики хламидиоза считается малоэффективным, поскольку высока вероятность ошибочного анализа (80%). К тому же он несвоевременен, так как показывает наличие немногих инфекций. Тем не менее, многие женщины по-прежнему считают данный вид лабораторной диагностики эффективным и единственным. При наличии выбора следует отдавать предпочтение более современным методам диагностики. И если у вас есть выбор, отдавайте предпочтение более современным способам лабораторной диагностики.

Метод иммуноферментного анализа (ИФА) считается наиболее чувствительным на присутствие хламидий, при проведении которого в крови у женщин находят признаки ДНК хламидий методом полимеразной цепной реакции и антитела (иммуноглобулины) к хламидиям, которые могут быть самыми различными. Например, иммуноглобулин для острой инфекции IgA, а для хронической – IgG.

ДНК-диагностика сегодня является новейшим и точным методом определения наличия хламидий.

Лечение хламидий у женщин

После успешной диагностики и постановки точного диагноза приступают к процессу лечения хламидийной инфекции.

В отличие от других инфекций ИППП, уничтожение chlamydia trachomatis – довольно трудоемкий процесс. Они обладают способностью приспосабливаться к воздействию лекарственных веществ и скрываться от компонентов препаратов, предназначенных для очищения организма от хламидий.

Но, не смотря на все трудности, инфекция поддается лечению. Следует иметь в виду, что чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов полностью избавиться от хламидиоза. Чем дольше женщина не обращается за помощью к врачу, тем вероятнее переход заболевания в хроническую форму.

Самолечение препаратами, рекомендованными людьми без соответствующей специализации и надежда на сомнительные народные методы не только не приносит должных результатов, но и опасно возникновением серьезных осложнений:

  • Бесплодие;
  • Внутриутробное инфицирование ребенка;
  • Ослабление организма и потеря трудоспособности.

Составление плана лечения ложится на плечи врача специалиста. Для каждой пациентки он индивидуальный, так как общего лечения не существует, и могут обнаружиться сопутствующие инфекции.

Целесообразно назначение комбинированной терапии для избавления от хламидий:

  1. Назначение антибиотиков широкого спектра действия (азитромицин, пенициллин, тетрациклин).
  2. Иммуностимуляторы, предназначенные для коррекции защитных сил организма (внутримышечное или внутривенное введение циклоферона), так как инфекции и антибиотики снижают иммунитет.
  3. Комплексные витамины (компливит, алфавит, и т. д.).
  4. Соблюдение диеты с обязательным отказом от прием а алкогольных напитков и курения.
  5. Временный отказ от половых отношений с партнером.
  6. Курс лазерного облучения крови назначают как дополнительное мероприятие. Оно способствует повышению уровня эффективности антибактериальных препаратов и оказывает положительное воздействие на иммунную систему женщины.

Если у женщины имеется постоянный половой партнер, лечение необходимо пройти обоим. Избавление от инфекции одного из них не имеет смысла, так как при первом незащищенном половом контакте заражение произойдет снова.

После окончания лечения нужно сдать контрольный анализ через пару недель, а затем через месяц и через два месяца. Если результат будет отрицательным каждый раз, можно с уверенностью говорить об отсутствии хламидиоза.

Лечение хронического хламидиоза

Если врачом поставлен диагноз «хронический хламидиоз», у женщин лечение предполагает следующую схему:

  1. Инъекции препаратов «Неовир» или «Циклоферон» через день 7 раз.
  2. Средство «Ровамицин» начинают принимать по 3 млн МЕ трижды в сутки после третьей инъекции циклоферона. Курс лечения составляет 14 дней.
  3. Препарат «Дифлюкан» по 1 капсуле на 7 й и 14-й день лечения основного антибиотика.
  4. Витаминные комплексы.
  5. Процедуры физиотерапии по показаниям.

Осложнения хламидиоза

Если своевременно не начать лечебные процедуры по излечению хламидиоза, то женщина столкнется с рядом вытекающих из этой патологии проблем со здоровьем.

К ним относятся:

  • Воспалительный процесс в придатках матки и маточных трубах. Дело в том, что в процессе своего развития хламидии поражают маточные трубы и яичники, образуя на них рубцы и спайки. Из-за этого женщин может навсегда лишиться возможности родить ребенка;
  • Воспалительный процесс в шейке матки. Хламидии могут спровоцировать возникновение злокачественных новообразований на этом важном органе половой системы женщин;
  • Воспалительный процесс слизистой оболочки матки, вызванный хломидими, такой же по силе воздействия, как и воспаление придатков матки и маточных труб;
  • Возникновение у женщины хломидийного уретрита, артрита и коньюктивита, сопровождающиеся гнойными выделениями из глаз и влагалища, а также образованием гнойных язв на суставах.

Профилактика хламидиоза

Избежать многих проблем со здоровьем помогут профилактические методы, а именно: ответственное отношение к собственному здоровью, которое проявляется в исключении беспорядочной половой жизни и прохождении, использовании барьерных методов контрацепции и регулярных медицинских осмотров. Для предотвращения осложнений во время беременности и во время ее планирования необходимо сдать анализ на хламидиоз и другие инфекции, передающиеся половым путем.

Хламидиоз коварен бессимптомностью и быстротой распространения. Поэтому отсутствие лечения или самостоятельные попытки борьбы с инфекцией могут привести к непредвиденным последствиям и серьезному нарушению состояния здоровья зараженного человека и его партнера. Обращение к врачу поможет предотвратить развитие осложнений и преодолеть болезнь.

yalechus.ru

Все о хламидиях у женщин, мужчин — симптомы, лечение

Обновление: Ноябрь 2018

Что такое хламидии? В чем заключается опасность для человека при заражении хламидиями? Уникальность этих микроорганизмов заключается в том, что это ни бактерии, ни вирусы, а микробы, которые по сути являются внутриклеточными паразитами. Их сходство с бактериями заключается в том, что они имеют клеточную мембрану и внутриклеточные органеллы, но как вирусы они очень малы и для жизнедеятельности им нужны питательные вещества, находящиеся внутри клеток человека.

Виды хламидий и их влияние на здоровье человека

Среди рода хламидий насчитывается более десятка видов, которые паразитируют и в организме человека, и в организме многих животных. Наибольшее распространение и вред человеку наносят 2 основных вид хламидий:

  • Chlamidiya trachomatis — урогенитальный хламидиоз
  • Chlamidiya pneumoniae — хламидийная пневмония, бронхит, астма

Если появились хламидии у женщин, симптомы зависят от вида хламидий и их локализации.Чаще всего заражение происходит Хламидией трахоматис, которая передается половым путем (оральный, генитальный, анальный секс), реже через предметы личной гигиены, пастельные принадлежности, нижнее белье, грязные руки, возможен также путь передачи хламидиоза от матери к плоду во время беременности и родов.

От состояния иммунитета человека во многом зависит и процесс развития хламидиоза, при сильном иммунном ответе на внедрение микробов в организм, например, если появились хламидии у мужчин, симптомы заболевания могут отсутствовать и организм сам способен справиться с ними. При единичном случае заражения (случайный половой контакт), если человек имеет крепкое здоровье, то хламидии погибают, защитные силы организма не дают им размножаться.

Но если происходит массивное заражение, регулярные половые контакты с носителем хламидиоза, то организм не справляется с натиском инфекционных агентов и возникает воспалительный процесс, который в 67% случаев у женщин и в 46% случаев у мужчин проходит бессимптомно. В таблице представлены возможные заболевания, вызываемые хламидиями у женщин, мужчин и детей.

Мужчины  Женщины Дети

Хламидия трахоматис  может поражать любую ткань и орган человека, но чаще всего вызывает следующие заболевания.

  • Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала
  • Простатит — воспаление предстательной железы
  • Эпидидимит — воспаление придатков яичка
  • Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки
  • Орхит — воспаление яичка
  • Везикулит — воспаление семенных пузырьков
  • Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаз
  • Кольпит -воспаление влагалища
  • Эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки
  • Цервицит — воспаление шеечного канала матки
  • Сальпингит — воспаление маточных труб
  • Сальпингоофорит- воспаление придатков матки
  • Оофорит — воспаление яичников
  • Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала
  • Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки
  • Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза
  • Холецистит — воспаление желчного пузыря
  • У новорожденных малышей чаще всего бывает воспаление конъюнктивы
  • Воспаление легких
  • Воспаление бронхов
  • Воспаление носоглотки
  • Воспаление среднего уха
  • Вульвовагинит
  • Миокардит
   Осложнения
  • Нарушение потенции
  • Бесплодие
  • Синдром хронических тазовых болей
  • Хламидийный артрит
  • Синдром Рейтера
  • Трубное бесплодие
  • Внематочная беременность
  • Выкидыши, преждевременные роды
  • Спаечный процесс в малом тазу
  • Синдром хронических тазовых болей
  • Повышается риск онкологических заболеваний
  • Хламидийный артрит
  • Синдром Рейтера
  • Хронические заболевания легких — пневмонии, бронхиты

Хламидия пневмоние развивается у человека в основном в нижних отделах органов дыхания, но возможно и поражение сердца, сосудов.

  • Воспаление легких
  • Бронхиальная астма
  • Хламидийный бронхит
  • Эндокардит
  • Атеросклероз коронарных сосудов
  • Хламидийный артрит
  • Воспаление легких
  • Бронхиальная астма
  • Хламидийный бронхит
  • Эндокардит

Для диагностики урогенитальных хламидий у мужчин и женщин необходимо сдать иммуноферментный анализ (ИФА) и анализы методам ПЦР.

Особенно важно проходить полное обследование следующим лицам:

  • Лица, обследующиеся на остальные ИППП — уреаплазма, микоплазма, герпес, гонорея, ЦМВ, трихомоноз.
  • Лица, имеющие половые контакты с больным урогенитальным хламидиозом
  • Женщины с бесплодием, невынашиванием беременности, со слизисто-гнойными выделениями с не уточненным диагнозом, с симптомами острого или хронического воспаления придатков (аднексита), эндометрита и пр. заболеваний женских половых органов.
  • Новорожденные малыши от матерей, болевших хламидийной инфекцией либо до беременности, либо во время беременности.
  • Мужчины с симптомами дизурии, простатита, уретрита, со слизисто-гнойными выделениями из уретры, с не установленным диагнозом.

Профилактикой заражения является — здоровый сексуальный образ жизни, предохранение презервативами. Также население должно быть информировано о путях заражения, первых симптомах и поздних клинических признаках хламидий у женщин и мужчин, симптомах и лечении хламидий у детей.

Симптомы хламидий у женщин

После заражения, в течение инкубационного периода микробов, который составляет 14-28 дней, не бывает никаких проявлений инфицирования хламидиями у женщин. Симптомы хламидиоза могут появляться только спустя это время, когда хламидийная инфекция пройдет следующие стадии:

  • Инфицирование
  • Возникновение первичного очага инфекции — сначала появляется кольпит, вагинит, особенно у женщин в период менопаузы, у девочек, у беременных женщин, когда снижен гормональный уровень эстрагона.
  • Прогрессирование воспалительного процесса в очаге — это зависит от локализации хламидий у женщины, симптомы при этом могут быть различными:
    • Жжение, зуд во влагалище, неприятные ощущения при мочеиспускании
    • Выделения при хламидиозе у женщин обычно слизисто-гнойного характера, с неприятным запахом, желтого или белого цвета
    • Боли в паху, пояснице, внизу живота
  • На фоне иммунопатологических реакций развиваются изменения в органах и системах организма женщины:
    • Аднексит (сальпингоофорит, сальпингит, оофорит) — боли локализуются либо только в одной стороне, либо в обоих сторонах в области придатков матки, часто боль отдает в поясницу. При остром воспалительном процессе возможно повышение температуры тела от 37 до 38 С, женщину беспокоят выделения и постоянные болезненные ощущения, нарушения менструального цикла.
    • Цервицит — при осмотре гинеколог наблюдает эрозию шейки матки, шейка может быть увеличена, отечна, воспалена, а также возможны кровянистые выделения из шейки матки.
    • Эндометрит — острый процесс характеризуется высокой температурой, болями внизу живота, выделения могут быть различными и гнойными, и кровяными. Хронический процесс отличается сбоями менструального цикла, скудными или наоборот обильными выделениями при менструации.

Более подробно о хламидиях у женщин — симптомах, лечении, антибиотиках при хламидиозе читайте в нашей статье Хламидиоз у женщин: симптомы, лечение

Симптомы хламидий у мужчин

Коварство этого заболевания заключается в том, что при хламидиях у мужчин, симптомы долгое время отсутствуют, длительное время размножение патогенных микроорганизмов происходит бессимптомно. Только когда у мужчины появляются осложнения, такие как воспаление мочевого пузыря, яичка, простаты, а также возникновение бесплодия или нарушения потенции — тогда мужчина обращается к медицинской помощи.

Если вовремя не обратиться к специалистам, не диагностировать заболевание, зачастую хламидии у мужчин, лечение которых не производилось, переходит в хронический урогенитальный хламидиоз. При этом в период ремиссии никаких признаков недомоганий нет, а в периоды обострения проявляются все симптомы острого хламидиоза.

  • После инфицирования чаще всего в первую очередь происходит воспаление мочеиспускательного канала. Хламидии у мужчин после заражения могут проявиться только спустя 7-28 дней в виде неприятных ощущений во время мочеиспускания, жжения, зуда, мутных первых капель мочи.
  • Появление бесцветной жидкости из уретры, которое чаще всего бывает по утрам.
  • Неприятные ощущения в паху, возможно появление боли в пояснице, промежности, повышение температуры до 37,5С.
  • Уретра снаружи может быть покрасневшей, отечной, болезненной.
  • В дальнейшем, когда лечение хламидий у мужчины не осуществлялось, могут возникать серьезные заболевания, такие как простатит, эпидидимит, орхит и др., с присущими им симптомами.

Подробнее о хламидиях у мужчин, симптомах и лечении можно прочитать в нашей статье Хламидиоз у мужчин: симптомы, лечение

Хламидии у женщин и мужчин — лечение

Основным компонентом в лечении хламидий у женщин и мужчин признаны антибиотики. Учитывая природу этих паразитарных организмов, выбор антибиотиков при хламидиозе ограничивается только теми препаратами, которые активны в отношении внутриклеточных инфекций. Такими свойствами в большей степени обладают тетрациклины, макролиды и фторхинолоны.

Вся информация о лекарственных средствах и схемах лечения предназначена только для ознакомления. Лечение хламидиоза должно назначаться только квалифицированным врачом на основании результатов анализов, анамнеза пациента.

Все антибиотики при хламидиозе по их действию внутри клетки можно подразделить на следующие группы:

  • низкая степень проникновения в клетку — у  пенициллинов, нитроимидазолов, цефалоспоринов
  • средняя степень у — аминогликозидов, тетрациклинов, фторхинолонов
  • высокая степень у — азалидов и макролидов

Исходя из этого, рекомендуемые антибиотики при хламидиях следующие:

  • Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, или
  • Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.

Второй ряд:

  • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки черехз 6 часов 7  суток
  • Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
  • Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней

Для беременных:

  • Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
  • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней.

Подробнее о лечении хламидий читайте в нашей статье Схемы лечения хламидиоза. Срок лечения осложненных форм хламидиоза увеличивается и должен составлять не менее 2-3 недель.

Местное лечение хламидий у женщин:

  • Свечи Бетадин — во влагалище на ночь в течение 2 недель.
  • Мазь тетрациклиновая — тампоны во влагалище утром и вечером до 2 недель
  • Мазь эритромициновая — тампоны вечером и утром 10-14 дн.
  • Вагинальный крем Далацин Ц — на ночь в течение недели дозаторомво влагалище по 5 г.

Лечение будет успешным, если:

  • Антибиотики. Для лечения будут применяться только высокоактивные противохламидийные антибиотики, проникающие внутрь клетки.
  • Непрерывный курс должен составлять 2-3 недели со сменой антибиотика или без замены, лучше использовать сразу 2 антимикробных средства. Цикл развития хламидии составляет 48-72 часа, поэтому следует перекрыть 6 циклов их развития.
  • Хорошо использовать метод пульс-терапии — прерывистое лечение 7 дней антибиотик, 7 дней перерыв — и так 3 раза. В паузах между курсами фагоциты иммунной системы уничтожают паразитов в межклеточном пространстве.
  • Учет течения заболевания. Если будут учитываться клинические проявления заболевания в каждом конкретном случае — острое, хроническое, бессимптомное течение, а также время инфицирования — хроническое или свежее заражение.
  • Применение антимикотических препаратов обязательно, поскольку при лечении хламидий у женщин и мужчин высока вероятность развития кандидоза. Назначают Флуконазол, Итраконазол, Натамицин, Нистатин.
  • Учитывать сочетание прочих ИППП- трихомоноз, уреаплазму, микоплазму, анаэробную микрофлору. Поэтому в схему лечения хламидий нужно также включать протистоцидные препараты: Метронидазол (Трихопол) 2 р/день по 500 мг. в течение недели.
  • Для профилактики дисбактериоза кишечника во время и после окончания курса антибиотиков назначают препараты эубиотического ряда.

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

zdravotvet.ru

Хламидиоз: симптоматика, диагностика, схемы лечения

Результаты изучения хламидийной инфекции, полученные в последние годы, позволили лучше понять, как передается хламидиоз и механизмы его развития в организме, пересмотреть роль возбудителя в возникновении заболеваний не только инфекционного, но и соматического характера, влияние его на внутриутробное развитие плода и течение послеродового периода. Знание причины и механизма развития болезни помогает соблюдать профилактические меры или назначенное врачом лечение.

Этиология и патогенез хламидиоза

Наиболее распространенным среди людей видом возбудителя из рода хламидий является бактерия Chlamydia trachomatis, вызывающая урогенитальный хламидиоз — поражение мочеполовой системы. Заболевание представляет собой серьезную медико-социальную проблему из-за возможности скрытого течения и способности бактерии к выживанию в организме человека в течение длительного времени.

Болезнь широко распространена во всем мире, особенно в крупных городах, и по своей частоте уступает лишь трихомониазу. Источником является больной человек. Инфекционный процесс в его организме может протекать в виде острой или хронической формы, с клиническими проявлениями или без них.

Пути заражения

Заражение урогенитальным хламидиозом происходит:

  1. Преимущественно половым путем. Среди инфекций, передающихся половым путем, Chlamydia trachomatis — это один из наиболее часто встречающихся бактериальных возбудителей (после трихомониаза).
  2. Вертикальным (внутриутробным).
  3. Контактно-бытовым (очень редко).

Развитие заболевания

Бактерия внедряется в клетки, аденозинтрифосфорную кислоту  (АТФ) которых она использует  для своего размножения и роста. Вне клеток бактерия размножаться не может, но внутри них способна к длительному выживанию, особенно при неадекватности лечения или его отсутствии. Являясь внутриклеточным паразитом, привязанным в основном к цилиндрическому эпителию, хламидия может поражать также клетки крови (моноциты) и многослойный плоский эпителий.

Каждый цикл ее размножения составляет двое – трое суток, после чего она разрушает клетку, попадает в межклеточное пространство и внедряется в новые клетки. Лечение хламидиоза антибиотиками эффективно только на стадии внутриклеточного роста и размножения бактерии.

Развитие хронического процесса происходит в результате поглощения возбудителя моноцитами (фагоцитоз), которые разносятся кровью и оседают в различных тканях и органах. Находящиеся в них бактерии модифицируют специфичность клеточного ответа на раздражители и повреждение, лишают организм биологического механизма защиты, нарушают механизмы естественного отмирания клеток и т. д. Таким образом, они сами становятся антигенами и превращают в антигены пораженные ими клетки, стимулирующими выработку иммунной системой антител против этих тканей, воспринимаемых организмом как чужеродный агент.

Жизненный цикл хламидий: ЭТ — элементарные тельца; РТ — ретикулярные тельца

Chlamydia trachomatis

Чем опасен хламидиоз?

В дальнейшем развитие болезни зависит от величины инфицирования, активности микроорганизмов, состояния иммунной системы и других причин. Поэтому серьезные осложнения урогенитального хламидиоза почти всегда возникают на фоне нарушений в организме иммунной регуляции. К таким осложнениям относятся хламидийный атеросклероз с коронарной болезнью (особенно у мужчин), артриты, пневмонии, холецистит, перигепатит, глазной хламидиоз, перитонит в малом тазу, сочетание воспаления мочеиспускательного канала (уретрит) с конъюнктивитом и артритом (синдром Рейтера).

Хламидиоз и беременность

Особенностью воспаления маточных труб или/и яичников является подострое или стертое течение, характерное отсутствием утяжеления процесса или обострений. В дальнейшем оно приводит к эктопической (внематочной) беременности или бесплодию из-за формирования спаечной трубной непроходимости и других анатомических изменений. Доказана возможность проникновения бактерии к плоду через плацентарный барьер.

На ранних сроках беременности, которая осложнена хламидиозом, могут  возникать:

  • первичная плацентарная недостаточность, финалом которой являются снижение поступления питательных веществ и кислорода к плоду и прекращение развития беременности (неразвивающаяся беременность) или ее прерывание по типу самопроизвольного аборта;
  • пороки развития, геморрагический синдром, кровоизлияние в мозг, почечно-печеночная или надпочечниковая недостаточность у плода;
  • поражение у ребенка легких, мозговых оболочек, легочных и мозговых сосудистых сплетений;
  • развитие инфекционного воспаления в пищеварительном тракте или легких ребенка еще до его рождения, причиной которых является аспирации или заглатывание инфицированных хламидией околоплодных вод.

На более поздних сроках беременности заражение хламидийной инфекцией нередко приводит к развитию вторичной недостаточности плаценты и нарушению выработки ею околоплодных вод, к преждевременным родам или преждевременному разрыву околоплодных оболочек.

Все эти факторы служат причиной смерти плода или ребенка в утробе матери или в ближайший период после его рождения. Но чаще всего влияние инфекции ограничивается только поражением плаценты с последующим развитием в ней адаптационно-компенсаторных механизмов. Поэтому своевременная диагностика и адекватное лечение хламидиоза при беременности предоставляют шансы для благополучного ее разрешения без последствий для матери и ребенка.

Клинические проявления и диагностика хламидийной инфекции

Они могут быть очень разнообразными — от значительно выраженных признаков острого воспаления до полного отсутствия симптомов, то есть скрытого носительства, при котором речь о клинических проявлениях вообще лишена смысла.

Особенно это касается женщин. Симптомы воспалительного процесса в уретре или мочевом пузыре у них встречаются значительно реже, чем у мужчин. Кроме того, женщины часто на них не обращают внимания, так как в силу особенностей анатомического строения их мочеполовой системы выраженность клинических проявлений незначительная, а лабораторные исследования мазков, взятых при профилактическом осмотре, малоинформативные и не носят целенаправленного характера.

В соответствии с клиническим течением и симптомами в Международной классификации урогенитальную хламидийную инфекцию подразделяют на:

  • неосложненную, т. е. поражающую нижние отделы мочеполовой системы — уретрит, цистит, вульвовагинит, эндоцервицит;
  • осложненную воспалительными процессами в верхних отделах мочеполовой системы: у женщин — органов малого таза, у мужчин — орхит и эпидидимит;
  • инфекцию аноректальной зоны (область заднепроходного отверстия и прямой кишки);
  • хламидийный фарингит;
  • инфекцию других локализаций.

В практической работе в целях удобного подбора адекватного лечения многие врачи различают урогенитальный хламидиоз:

  1. Нижних отделов мочеполовой системы.
  2. Верхних отделов мочеполовой системы.
  3. Персистирующий (длительно вяло или бессимптомно протекающий) или рецидивирующий (с обострениями).

Признаки хламидиоза у мужчин

Клиническая картина появляется через 1-2 недели, а иногда и через 1 месяц после инфицирования. Наиболее частые симптомы:

  1. Наличие скудных, очень редко обильных слизистых или слизисто-гнойных выделений из уретры.
  2. Чувство дискомфорта, жжения, зуда и болезненности во время мочеиспускания.
  3. Дизурические расстройства — частые позывы и/или затрудненный процесс мочеиспускания, недержание мочи. Интенсивность дизурических явлений колеблется от средней степени до тяжелой.
  4. Гиперемия (покраснение) и отечность «губок» наружного отверстия уретры, а иногда и крайней плоти полового члена.

Период начала заболевания редко носит острый характер. Чаще наблюдается подострое или стертое течение, а у 50% мужчин симптоматика вообще отсутствует. Однако при тщательном опросе пациента он может вспомнить эпизоды быстропроходящих дизурических расстройств.

Осложнениями могут быть орхит (воспаление яичек), везикулит  (воспаление семенных пузырьков), эпидидимит (воспаление придатков яичек), простатит, бесплодие и др.

Симптомы хламидиоза у женщин

Субъективные симптомы воспалительного процесса в уретре или мочевом пузыре у женщин встречаются лишь в 25% — значительно реже, чем у мужчин.

Хламидия посредством зараженных сперматозоидов, а также из очагов в нижних отделах может распространяться восходящим путем через канал шейки и полость матки в маточные трубы, а также с кровью и лимфой заноситься в органы малого таза и брюшину. При этом она вызывает эндометрит, сальпингоофорит и, как следствие, эктопическую беременность, перитонит  в полости малого таза (пельвиоперитонит). Восхождению инфекции из нижних отделов мочеполовой системы способствуют искусственное прерывание беременности, различные диагностические и лечебные процедуры и операции.

Основные симптомы:

  1. Скудные, иногда обильные выделения из половых путей серозно-гнойного характера, часто с примесью крови.
  2. Чувство дискомфорта и тяжести над лобком.
  3. Маточное кровотечение после полового акта, а иногда и ни с чем не связанное.
  4. Ничем субъективно немотивированные боли в полости малого таза.
  5. Парауретрит — воспаление рудиментарных желез и протоков, расположенных рядом с уретрой.
  6. Бартолинит — воспаление бартолиниевых желез, расположенных у входа во влагалище.
  7. Диспареуния, протекающая иногда в тяжелой форме. Она представляет собой боль, неприятные ощущения во время, до или после полового акта при отсутствии признаков вагинизма — спазм мышц таза и влагалища по типу судорог, затрудняющие проведение полового контакта.

При осмотре женщины гинекологом посредством зеркал определяются следующие изменения:

  1. Воспаление слизистой оболочки влагалищного отдела шейки матки (цервицит) — самый частый симптом хламидийной урогенитальной инфекции. Оно проявляется отечностью, покраснением и сильной кровоточивостью слизистой оболочки шейки при касании ее тампоном. Наружный зев цервикального канала окружен покраснением в виде ореола, иногда с фолликулами.
  2. Необильные слизисто-гнойные выделения и налеты на шейке матки.
  3. Воспаление слизистой оболочки канала шейки матки (эндоцервицит). Он проявляется гиперемией, отеком, рыхлостью и кровоточивостью при легком касании тампоном слизистой оболочки канала, слизисто-гнойными выделениями из него.
  4. Эктопия шейки матки, образующаяся в результате разрыхления неороговевающего многослойного плоского эпителия выделениями из цервикального канала и замены его цилиндрическим эпителем шеечного канала.
  5. Кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища. Он чаще вызывается сопутствующей инфекцией. Однако Chlamydia trachomatis может вызывать кольпит у девочек с наличием патологической гормональной активности, в период постменопаузы и у беременных женщин.

Во время бимануального обследования может определяться болезненность матки и ее придатков. Часто хламидиоз у женщин годами может протекать бессимптомно, не вызывать никаких нарушений и субъективных ощущений, но при наличии стерильной мочи гнойного характера всегда необходимо проведение обследования на урогенитальный хламидиоз.

Диагностика

В результате лабораторно-диагностического исследования возбудитель урогенитального хламидиоза обнаруживается у 40% мужчин, страдающих уретритом негонококковой этиологии. В то же время, при хроническом течении болезни в мочеполовых путях у женщин его обнаруживают в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Это обстоятельство необходимо учитывать при проведении терапии: лечение хламидиоза у женщин должно обязательно сопровождаться лечением ее полового партнера (и наоборот) независимо от результатов лабораторной диагностики.

Анализ на хламидиоз

Они представляет собой забор материала (содержимого мочеполовых путей или крови) для мазков, соскобов или отпечатков в целях проведения их исследования посредством различных методик. У мужчин мазок берется из уретры не позже, чем через 4 часа после мочеиспускания. Для этого используется тампон, который вводится в уретру на 2-4 см.

У женщин мазок тампоном берут из уретры и специальной щеточкой из цервикального канала после предварительного удаления слизистой защитной пробки, что позволяет увеличить вероятность обнаружения возбудителя. Также возможно обнаружение возбудителя в мазке со слизистой оболочки прямой кишки.

Полученный материал затем подвергается обработке набором специальных реактивов. Основные методики лабораторной диагностики:

  • цитологическая — непосредственное обнаружение возбудителя заболевания под микроскопом в материале, окрашенном обычным способом; вероятность его обнаружения составляет 10%;
  • иммунофлюоресцентный анализ, суть которого состоит в окрашивании мазков готовыми противохламидийными антителами, в которые введены флюоресцирующие компоненты, и обнаружение свечения бактерий под флюоресцентным микроскопом; преимущество методики заключается в быстроте, высокой чувствительности (до 95%) и специфичности;
  • иммуноферментный анализ, основанный на выявлении в крови или мазках специфического липополисахарида, который появляется в организме при хламидиозе; чувствительность метода составляет от 60 до 95%;
  • серологический, основанный на обнаружении в крови иммуноглобулинов классов “M” и “G”, представляющих собой специфические антитела организма против хламидий (возможны как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты);
  • молекулярно-биологические, к которым относится метод ПЦР (полимеразная цепная реакция), позволяющий выявлять наличие ДНК Chlamydia trachomatis не только в мазках из уретры или цервикального канала, но и в осадке мочи; специфичность и чувствительность метода очень высоки (до 100%), но, в связи с высоким риском загрязнения реагентов и исследуемых материалов различных образцов, не исключена возможность ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Учитывая отсутствие полной достоверности любой из перечисленных методик, в целях точной диагностики и контроля эффективности лечения, необходимо сочетанное исследование с использованием не меньше двух методик, проведенных одновременно.

Как лечить хламидиоз

В основе современного подхода к терапии урогенитального хламидиоза лежит применение антибиотиков, способных воздействовать на бактерию, являющуюся именно внутриклеточным паразитом. Такими средствами первого выбора являются антибиотики из группы макролидов. Их высокая эффективность связана не только с воздействием на микроорганизмы, но и со стимуляцией активности фагоцитов, находящихся в периферической крови, а также с противовоспалительным действием.

Среди этой группы препаратов наиболее эффективен Азитромицин (Сумамед). Уникальность его заключается в способности проникать внутрь пораженных клеток и накапливаться в них в высоких концентрациях, что и обеспечивает его активное воздействие на микроорганизмы в очагах поражения.

Еще одно преимущество Сумамеда заключается в том, что уже после приема одной терапевтической дозы в воспаленных тканях достигается высокая концентрация препарата, которая сохраняется в течение 1 недели. Однако при приеме пищи его всасывание в пищеварительном тракте снижается в 2 раза. Поэтому принимать Сумамед необходимо до еды (за 1 час) или через 2 часа после приема пищи.

Азитромицин способен  вызывать тошноту, рвоту, понос, а также нарушения функции печени — желтуху, повышенную трансаминазную активность и т. д., не исключена возможность и аллергических реакций. В этих случаях проводится подбор антибактериальных препаратов с учетом их индивидуальной переносимости.

Схема лечения хламидиоза

При острых проявлениях урогенитального хламидиоза рекомендован прием антибиотиков по схемам:

  1. Азитромицин (Сумамед) однократно в дозе 1 г 1 раз в неделю на протяжении 3-х недель или…
  2. Доксициклин по 100 мг 2 раза в день в течение 1 недели.

Альтернативные схемы приема препаратов:

  • Эритромицин (основание) — по 500 мг 4 раза в день в течение 1 недели или по 250 мг при 4-х разовом суточном приеме на прояжении двух недель;
  • Эритромицин (этилсукцинат) по 800 мг 4 раза в день — 1 неделя или по 400 мг 4 раза в день — 2 недели;
  • Спирамицин (природный антибиотик) — по 3 млн. МЕ 3 раза в день в течение 7-10 дней.

Терапия во время беременности

Антибиотиком, хорошо зарекомендовавшим себя при лечении хламидиоза при беременности,  является Эритромицин. Однако его использование не рекомендовано в первом триместре беременности. Поэтому при наличии противопоказаний возможно применение Амоксициллина по 500 мг 3 раза в день в течение 1 недели или Офлоксацина по 300 мг дважды в день 7 суток.

Лечение хронической хламидийной инфекции

Персистирующие (длительные) и рецидивирующие формы заболевания сопровождаются иммунными нарушениями в организме, способствующими развитию осложнений. Поэтому лечение хронического хламидиоза должно сочетаться с применением иммунокорректоров.

Из иммунокорректоров рекомендуются внутримышечные инъекции препарата Полиоксидоний и ректальные свечи Интерферона альфа – 2 b. Их следует назначать по специальным схемам до проведения антибиотикотерапии.

Подбор индивидуальных лечебных схем для каждого пациента и соблюдение правил контроля эффективности проводимой терапии при урогенитальном хламидиозе дают возможность полного излечения острых и хронических форм заболевания даже при устойчивости возбудителя к обычным антибактериальным препаратам.

ginekolog-i-ya.ru


Смотрите также