Избыток пролактина у женщин


Повышенный гормон пролактин у женщин

Пролактин — гормон, регулирующий в первую очередь грудное вскармливание. Это активное вещество вырабатывается в гипофизе (отдел головного мозга).

В период беременности и после родов повышенный пролактин у женщин стимулирует рост и развитие млечных протоков в молочных железах. После рождения ребенка гормон активизирует и поддерживает выделение грудного молока. Все время естественного вскармливания уровень пролактина в организме матери остается достаточно большим и это нормальное физиологическое повышение.

Нарушением считается высокая концентрация гормона вне связи с беременностью и кормлением ребенка. Такие изменения могут быть кратковременными (функциональными) или стойкими (патологическими).

Норма гормона у женщин

Разные лаборатории используют различные методики определения концентрации пролактина в крови. Нормативы в разных медицинских учреждениях могут немного отличаться. Повышение концентрации гормона называют гиперпролактинемией.

В среднем нормальным считается уровень гормона от 120 до 600 мЕд/л.

Пролактин должен быть в этих пределах у каждой женщины от первой менструации и до менопаузы, исключая периоды беременности и грудного вскармливания.

Норма для девочек и у женщин после климакса ниже. Обычно уровень гормона у них не превышает 400 мЕд/л.

Исследование гормона в период беременности чаще всего нецелесообразно. Если анализ все-таки проводится, то нормой считают значения до 10000 мЕд/л. Концентрация пролактина начинает возрастать уже в первом триместре и остается высокой почти до родов. За несколько дней до появления малыша на свет, уровень гормона немного снижается. В дальнейшем каждое прикладывание ребенка к груди провоцирует выделение пролактина в гипофизе. Чем чаще происходят кормления, тем больше вырабатывается и гормона и грудного молока.

Функции пролактина в женском организме

Пролактин влияет не только на выделение молока. У него есть и другие важные функции. Основные из них:

  • стимулирует развитие вторичных половых признаков;
  • регулирует половое поведение;
  • подавляет овуляцию у кормящих женщин (вызывает временное бесплодие);
  • поддерживает формирование материнского инстинкта;
  • активирует борьбу иммунитета с микроорганизмами;
  • сохраняет нормальные значения кальция, натрия и воды в организме;
  • способствует повышению массы тела.

Известно, что гормон влияет на работу всех эндокринные органы, в том числе на надпочечники, поджелудочную и щитовидную железы.

Пролактин помогает адаптироваться к стрессам, в том числе и психологического характера.

Функциональные нарушения и пролактин

Небольшое повышение гормона у женщины может быть связано с разными факторами. Обычно функциональные нарушения проявляются избытком гормона до 1000 мЕд/л.

Какие факторы могут увеличить пролактин у здоровой женщины?

В первую очередь гормон чувствителен:

  • к недостатку сна за последние сутки;
  • к половому контакту за последние сутки;
  • к обильному приему пищи накануне;
  • к страху перед медицинской манипуляцией забора крови.

Кроме того, пролактин следует сдавать только утром (8.00–10.00) и через 3 часа после пробуждения.

Любые переживания и недомогания могут повлиять на результаты исследования. Поэтому прежде чем начать лечение, врач может посоветовать пройти анализ повторно.

Патологические причины повышения пролактина

Некоторые серьезные заболевания также приводят к повышению гормона пролактина у женщин. Самое распространенное из них — аденома гипофиза. Это новообразование из нормальны клеток в головном мозге, производящее избыточное количество гормона.

Аденома гипофиза бывает крупной (более 1 см в диаметре) и небольшой (до 1 см). Большие новообразования называют макропролактиномой, а мелкие — микропролактиномой. Эти опухоли достаточно хорошо поддаются лечению таблетками.

Кроме аденомы гипофиза, повышение гормона может быть вызвано:

  • гипотиреозом;
  • синдромом поликистозных яичников;
  • циррозом печени;
  • болезнями почек.

Известно, что прием различных препаратов также сказывается на уровне пролактина. Избыток гормона фиксируется у женщин, использующих:

  • эстрогены (например, в составе контрацептивов);
  • антидепрессанты (амитриптилин);
  • сердечно-сосудистые средства (резерпин, верапамил).

Наркотики (амфетамин, опиаты, кокаин) тоже приводят к росту концентрации гормона в крови.

Проявления повышенного уровня гормона

Характерные жалобы появляются у всех, вне зависимости от точной причины повышения пролактина.

Основные признаки избытка гормона:

  • увеличение молочных желез;
  • выделения из молочных желез (самопроизвольно или при сжатии ареолы);
  • отсутствие менструаций;
  • бесплодие;
  • повышение массы тела.

Если уровень пролактина повышен несущественно (до 1000 >мЕд/л), то жалоб может не быть вообще. Менструальный цикл в этом случае может нарушаться (задержки более чем на 7–10 дней, укорочение периода выделений и т. п.). Обычно наблюдается бесплодие, так как яйцеклетки не созревают и есть недостаточность желтого тела.

Признаки повышения гормона часто сочетаются с другими симптомами основного заболевания. Так, если причиной гиперпролактинемии стала крупная опухоль гипофиза, то у пациентки может быть головная боль, ухудшение зрения, тошнота, слабость и сильная жажда.

Если повышение пролактина спровоцировал гипотиреоз, то женщины жалуются на сонливость, снижение трудоспособности, ухудшение памяти, сухость кожи, выпадение волос, редкий пульс и низкое давление.

Цирроз печени может проявляться желтизной кожи, асцитом (жидкость в брюшной полости), кровотечениями.

Заболевания почек вызывают отеки мягких тканей, повышение артериального давления, болевой синдром.

Лечение гиперпролактинемии

Лечение требует только патологическая гиперпролактинемия. Функциональное и физиологическое повышение концентрации гормона не требует медицинских вмешательств.

Для снижения пролактина применяют лекарственные средства на основе спорыньи. В настоящее время активно используется каберголин и бромокриптин. Оба препарата необходимо принимать длительно. Чаще всего эндокринологи рекомендуют таблетки на 2–3 года. Каждые 1,5–3 месяца пациентки повторно определяют пролактин и корректируют дозу лекарственного средства.

Лечения каберголином и бромокриптином достаточно при аденоме гипофиза. Если у женщин гипотиреоз, то в схему лечения включают тироксин.

Терапию заболеваний печени и почек, вызвавших гиперпролактинемию, проводят терапевты, гастроэнтерологи, нефрологи.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

endokrinka.ru

Пролактин повышен у женщины причины

Физиологические процессы, происходящие в организме человека, протекают с участием гормонов. Это вещества, влияющие на метаболизм клеток, их развитие и взаимодействие между собой. В мужском и женском организме набор гормонов идентичен. Разница заключается в их количестве, выделяемом железами внутренней секреции, в кровеносное русло. Более тонкая настройка женского организма, предназначенного для продолжения рода и вскармливания потомства, делает его значительно уязвимее, остро реагируя на изменения функционирования эндокринной системы. Гормональные сбои приводят к серьезным нарушениям в работе разных внутренних органов, которые могут стать причиной тяжелых заболеваний. Постоянный квалифицированный контроль поможет избежать многих проблем со здоровьем. Для этого достаточно раз в полгода проходить профилактический осмотр в медицинских учреждениях.

Что такое пролактин, где он вырабатывается и на что влияет

Гормон пролактин – сложное белковое соединение, выполняющее в организме гормональную функцию. Вырабатывается передней долей гипофиза, который расположен в головном мозге и является одной из важных желез внутренней секреции.

*1

Участие этого вещества в физиологии женского организма оказывает влияние на сложные биологические процессы:

  • Функционирование молочных желез. Оно оказывает действие на молочные железы и протоки, формируя их и стимулируя рост клеток, подготавливает во время беременности железистую ткань к производству молозива и молока во время грудного кормления, участвует в процессе выделения молока и поддержании уровня молокообразования после родов.
  • Регулирование электролитного обмена в женском организме (концентрации калия, натрия магния и их соотношения).
  • Осуществление контрацептивного эффекта в первые месяцы после родов и во время грудного вскармливания, предотвращая следующую беременность.
  • Повышения болевого порога тканей, обеспечивающее естественное обезболивание при родах.
  • Стимулирование дыхательной деятельности новорожденного – обеспечение первого вдоха ребенка после выхода из родовых путей.

*2

Нормы и колебания гормона

В обычном состоянии организма гормон пролактин вырабатывается в незначительных количествах (4 – 27 нг/мл), но в период полового созревания, беременности и последующей лактации его выделение становится более активным (35 – 387 нг/мл). Поэтому возросший уровень пролактина у женщин во время вынашивания плода (особенно начиная с 8 недели) и в период кормления грудью не должно пугать пациентку. Это необходимо для формирования тела ребенка и нормального развития и функционирования молочных желез.

*3

Повышенный пролактин у женщин может быть отмечен не только при беременности или грудном вскармливании ребенка. Причинами увеличения концентрации лактотропного гормонального вещества могут быть физиологические и патологические факторы.

Рост естественного гормонального фона происходит во второй фазе менструального цикла, в конце первого триместра беременности, что приводит к перестройке организма и эволюции молочной железы.

В норме уровень пролактина в крови может колебаться в течение суток, обуславливается это явление рядом причин:

  • занятие сексом,
  • механическое раздражение сосков,
  • стресс,
  • физические нагрузки
  • употребление некоторых пищевых продуктов и медицинских препаратов.

Гормон пролактин у женщин заметно изменяет свой уровень при употреблении алкоголя и табакокурение. Взрывной скачок показателя вызывает введение в организм наркотических средств.

Для поддержания нормального гормонального баланса необходимо организовать правильное питание и здоровый режим жизни. Спровоцировать всплеск может перенасыщение рациона белковыми продуктами. Употребление зелени, орехов, молочных продуктов стабилизирует уровень пролактина. Улучшают ситуацию и спокойная обстановка, полноценный сон и размеренные физические нагрузки.

Патологии и их причины

Патологическая гиперфункция желез гипофиза, отвечающих за выработку гормона пролактина, приводит к угнетению секреторной деятельности долей, выделяющих другие гормональные соединения. В результате такого дисбаланса наступают заметные изменения в организме. Вовремя замеченные отклонения должны быть оценены врачом, чтобы на основании обследования всех органов можно было дифференцировать возможное заболевание и приступить к лечению.

Нужно помнить, что повышение пролактина у женщин, вызванное сбоем гормональной системы, не является окончательным приговором и успешно лечится.

Причинами патологических изменений могут стать:

  • заболевания гипофиза,
  • заболевания гипоталамуса,
  • заболевания печени и почек,
  • нарушение в репродуктивных органах,
  • нарушение функции щитовидной железы,
  • повышение сахара в крови и диабет,
  • радиоактивное облучение,
  • оперативное вмешательство,
  • аборт.

Повышение уровня выделения гормона лактации относительно физиологической нормы приводит к нарушению биологических процессов в теле женщины. Гиперпролактинемия проявляется:

  • нарушением менструального цикла – период между менструациями значительно увеличен (до полугода), в тяжелых случаях наступает аменорея – полное ее отсутствие;
  • выделением молока вне периода грудного вскармливания – железистая ткань груди начинает производить молозиво или молоко под воздействием гормона, которые выделяются через молочные протоки. Галакторея может привести к закупорке выводных каналов, инфицированию молочных камер, возникновению воспаления и опухолей; *4
  • самопроизвольными выкидышами, замершей беременностью, преждевременными родами;
  • вторичным бесплодием — происходит угнетение процесса овуляции и снижение жизнеспособности яйцеклетки,
  • повышением роста волос в интимных зонах, на животе и над верхней губой; *5
  • появлением прыщей в результате инфицирования закупоренных сальных желез, которые становятся склонны к бесконтрольному выделению секрета;
  • головными болями и головокружениями;
  • повышением артериального давления.

Кроме перечисленных причин, необходимо обратиться к врачу, если существуют следующие нарушения в деятельности организма:

  • повышенный вес тела, не регулирующийся диетами и нагрузками,
  • остеопороз — хрупкость костей, приводящая к частым переломам и трещинам,
  • кровотечения в матке, отсутствие естественной смазки, трещины влагалища,
  • снижение сексуального влечения (либидо).

Правильно проведенное лабораторное исследование, результаты обследований с помощью аппаратуры и постановка верного диагноза позволят достоверно определить причину эндокринного сбоя и прибегнуть к лечению.

Нужно помнить, что пущенное на самотек заболевание способно полностью нарушить воспроизводительную функцию организма и привести к неизлечимому бесплодию.

Пролактин в мужском организме

В мужском организме также происходит выработка пролактина. Его повышенное содержание может привести к нарушениям в половой сфере. Гиперпролактинемия вызывает заболевания предстательной железы и эректильную дисфункцию. Дополнительным тревожным сигналом должно стать увеличение грудных желез, снижение полового влечения, уменьшение объема эякулята, депрессивное состояние и ухудшение зрения.

Диагностика

Заболевания, появляющиеся на фоне повышенного пролактина, серьезные и могут нанести урон здоровью, часто необратимый. Поэтому необходимо проводить лабораторные исследования, позволяющие выявить причины повышенного пролактина.

Заметив у себя отклонения, необычные симптомы, ощущая боль и тяжесть в груди, необходимо посетить гинеколога и эндокринолога. Специалисты этих направлений медицины помогут правильно оценить изменения, происходящие в организме, и назначить полноценное эффективное лечение.

Поскольку повышенный уровень пролактина зачастую дает «смазанную», невнятную картину, многие женщины не обращают внимания на отклонения в состоянии своего здоровья. Аналогичные симптомы часто сопровождают многие другие заболевания, поэтому женщинам не всегда понятно, каковы причины их нездоровья. Списывая недомогание на другие факторы, такие как усталость, стресс или нагрузки, они не обращаются к врачу, предпочитая бороться с заболеванием собственными методами. Вместе с тем, такой подход может затянуть болезнь, переведя ее в хроническую трудноизлечимую форму.

Самый надежный способ определения уровня гормона пролактина в организме – исследование сыворотки крови. Провести анализ можно в любой специализированной лаборатории, работающей над определением гормонального состава крови. Для точного анализа не требуется специальной подготовки или особых условий забора образца.

Сдача анализа на повышенный уровень пролактина, проведенная в первые три часа после пробуждения, позволяет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Чтобы результат исследования был предельно точным, рекомендуется брать пробу крови в первые дни после начала нового менструального цикла. Если цикл нестабильный и имеет заметные нарушения, показано динамическое исследование – взятие анализов многократно в разные фазы. По среднему показателю можно достоверно судить об уровне пролактина.

Подготовка к сдаче анализа должна начинаться накануне и заключаться в следующих действиях:

  • исключение полового контакта,
  • отказ от посещения бани, сауны, горячей ванны,
  • минимум за 5 часов до посещения лаборатории ограничить курение, за неделю – употребление алкоголя,
  • кровь сдавать натощак, перерыв в приеме пищи должен быть не менее 8 часов.

Поскольку пролактин у женщин считается гормоном настроения, перед забором крови нужно постараться избежать конфликтных ситуаций, стрессовых нервных нагрузок.

По результатам лабораторных исследований назначается дополнительное обследование. Пациентке выдается направление на МРТ головы, УЗИ щитовидной железы, анализ крови на сахар и холестерин. Пониженный уровень пролактина не становится причиной назначать лечение.

*6

Комплексное обследование, проводимое специалистами различных направлений, дает наиболее точный результат. Посещение маммолога, нейрохирурга, невролога, окулиста поможет составить реальную картину и локализовать возможное заболевание.

Назначения

Важно помнить, что расшифровку анализов на повышенный пролактин и чтение результатов исследований должен производить лечащий врач.

Только специалист способен достоверно раскрыть всю картину заболевания и определить необходимую схему лечения. Любое самостоятельное вмешательство в процесс корректирования гормонального фона организма может привести к негативным последствиям, вплоть до летальных.

Если повышение пролактина у женщин произошло по физиологическим причинам, устранение факторов, приведших к эндокринному сбою, позволяет нормализовать концентрацию гормонального вещества в организме. Лекарственные препараты, вызывающие гиперфункцию гипофиза, заменяются аналогами или выводятся из действующей схемы лечения. Показанием к серьезному врачебному вниманию может стать и сохранившийся повышенный пролактин по окончанию периода грудного кормления, в течение полугода после родов.

Лечение

Изменение клеток ткани, составляющих тело гипофиза, приводит к увеличению его размеров. В результате может произойти ущемление нервов и кровеносных сосудов мозга, что приведет к нарушению его деятельности и вызовет негативные реакции организма. Возникает частичная глухота, ухудшается зрение, нарушается память. Разращение железы внутренней секреции приводит к смешению и возрастанию давления на соседние органы и прилегающие участки мозга. Это вызывает неврологические нарушения и может привести к тяжелым последствиям, выражающимся в изменении психики и коматозном состоянии организма.

Если обнаружены патологические изменения в тканях железы внутренней секреции, необходимо использовать более радикальные методы:

  • Медикаментозное воздействие направлено на принудительное понижение уровня пролактина и снижение секреторной деятельности гипофиза. Основными препаратами являются гормональные средства. С их помощью регулируют общий фон в организме, приводя его в баланс. В результате происходит уменьшение опухоли и постепенное ее исчезновение.
  • Хирургическое вмешательство назначается по довольно узкому кругу показаний. Его осуществляют, если организм оказывается невосприимчив к медикаментам, и они не оказывают воздействия на клетки железы. Причиной операции становится выявление апоплексических явлений и неврологических симптомов. Методика хирургического вмешательства опасна осложнениями – кровоизлияниями в мозг, повреждением глазных нервов, нарушением целостности ножки гипофиза и гипоталамуса.
  • Лучевая терапия назначается в случае, когда обычные методы лечения повышенного пролактина не имеют эффекта. Чтобы добиться положительного результата, курс такого воздействия должен быть длительный, может продолжаться до полутора лет.

Успешное лечение повышенного пролактина при отсутствии сопутствующих заболеваний уже через полгода может вывести женский организм на нормальный эндокринный уровень. По истечении этого срока тело женщины способно вырабатывать все необходимые гормоны в нужных количествах и становится готовым к беременности.

mirgormonov.ru

У женщины повышен пролактин — срочно узнайте причину!

Повышенный пролактин может повлечь за собой проявление отрицательных последствий для организма человека.

Пролактин представляет собой преимущественно женский гормон, отвечающий за рост груди у девушек и участвующий в процессе выработке молока в период лактации.

За продуцирование этого элемента отвечает мозг.

Роль пролактина в организме женщины

Это важный компонент, представляющий женщине возможность кормить грудью новорожденного, но его выработка идет на пользу исключительно в пределах нормы.

Повышение пролактина у женщин, несвязанное с беременностью и кормлением грудью, может свидетельствовать о наличии патологии.

Многие девушки не сталкиваются в повседневной жизни с гормоном пролактином до момента рождения ребенка.

Повышен пролактин у женщин может быть после родов. Дело в том, что это гормон в полной мере действует на женский облик, обеспечивает рост груди и участвует в выработке молока для лактации.

Существует несколько форм гормона:

  • мономерный;
  • тетраметрический.

Девушки часто сдают анализы для выявления уровня вещества в организме именно на мономерный пролактин.

Это связано с тем, что именно это вещество в наибольших объемах содержится в организме женщин. Гормон в тетрометрической форме считают малоактивным.

Среди перечня основных функций пролактина в женском организме выделяют:

  1. Обеспечивается процесс продуцирования молока при лактации.
  2. Ускоряется рост долей железистых тканей молочной железы.
  3. Обеспечивает подавление овуляции при условии имеющейся беременности.
  4. Обеспечивает предотвращение следующей беременности после родов (именно поэтому многие женщины говорят, что при лактации забеременеть нельзя, но в полной мере наедятся на этот факт не стоит).
  5. Обеспечивает снижение болевого порога и помогает женщине перенести роды.

Некоторые женщины уверены, что лактация якобы зависит от питания. Подобное суждение не является единственно верным.

В период беременности гормон обеспечивает:

  1. Протекцию эмбриона от влияния иммунных клеток матери.
  2. Под воздействием пролактина происходит производство сурфактанта, отвечающего за нормальную работу легких крохи после появления на свет.

При нормальном течении обстоятельств пролактин выше нормы может быть только в период беременности и лактации.

Хотя обозначение выше нормы весьма условное, для женщин в период беременности допустимая концентрация этого вещества увеличивается.

Избыток пролактина – нужно быть тревогу?

У здоровой девушки в возрасте 20-30 лет при условии отсутствия беременности в крови содержится не более 15-20 НГ/МЛ данного вещества.

Но важно учесть, что массовая доля этого элемента может значительно увеличиваться при условии влияния следующих факторов:

  • занятие сексом;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • курение;
  • сон;
  • намеренная стимуляция сосков.

Если признаки повышенного пролактина проявляются у женщины исключительно после перечисленных действий, о развитии патологии говорить не стоит.

Повышенный пролактин может проявиться, в случае если женщина регулярно принимает препараты из приведенных ниже групп:

  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • противорвотные препараты;
  • средства, снижающие АД;
  • антидепрессанты.

Отказываться от приема перечисленных средств без согласования действий со специалистом не стоит.

Возможность отмены или замены препарата на лекарственное средство с другим воздействующим веществом нужно обсуждать со специалистом.

Если анализ на пролактин отобразил повышенные показатели, его обязательно нужно сдать повторно.

Подобная необходимость связана с тем, что достаточное повышение концентрации гормона при условии отсутствия беременности может свидетельствовать о наличии серьезных патологий, к которым относят следующие:

  • пролактинома;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • анорексия;
  • нарушения функции печени и почек;
  • поликистоз яичников;
  • цирроз печени.

Значительное повышение концентрации гормона может стать следствием хирургического вмешательства в работу организма.

В таком случае уровень показателей должен постепенно снижаться и в течение 6 месяцев после проведения манипуляции должен достичь нормальных показателей.

Пролактин у женщины при беременности

Организм женщины представляет собой достаточно сложную систему, за обеспечение протекания важных процессов в которой отвечают гормоны.

Оплодотворение и последующее нормальное развитие плода в организме матери возможно только при условии нормального баланса гормонов в организме.

Процесс нормальной подготовки яйцеклетки во многом зависит от активности гормонов в организме. Если пролактин повышен у женщины, не исключено проявление трудностей с зачатием.

Норма гормона при беременности

Известно, что повышенный уровень пролактина при беременности — это норма.

Подобное явление оказывает действие на протекание беременности и исход родов.

В такой ответственный период пролактин в большой степени воздействует на молочные железы будущей матери, участвует в их подготовке к продуцированию молозива и грудного молока.

Под влиянием вещества происходят изменения строения тканей груди, жировая ткань заменяется секреторной.

Высокий пролактин в организме матери необходим не только женщине, но и плоду. Вещество оказывает воздействие на нормальное развитие легких.

Анализ на уровень пролактина при беременности назначают крайне редко.

Это связано с тем, что гормон в организме матери всегда содержится в явном избытке, но подобный показатель может быть опасным для небеременной женщины, но для нормального протекания беременности он необходим.

Рекомендуем узнать:  Диагностирование и лечение гипоплазии щитовидной железы

Симптомы высокого пролактина

Поскольку повышение баланса этого гормона необходимо только беременным, избыток его концентрации в организме обычной, здоровой женщины, не вынашивающей малыша, может свидетельствовать о том, что у девушки начинается пролактинемия.

Подобное явление является достаточно редким. Диагноз ставят 1% женщин, обратившемся к гинекологу с жалобами на симптомы повышенного пролактина.

Пролактинемия может проявляться наличием следующих признаков:

  • невозможность зачатия в течение долгого времени;
  • нарушение нормального менструального цикла;
  • отсутствие овуляции;
  • наличие выделений молока из железы женщины при условии отсутствия лактации.

Важно заметить, что пролактинемия, избыток гормона пролактина, может не заявлять о своем присутствии в организме. Выявить патологию можно по косвенным признакам:

  • набухание груди и ее увеличение в размерах;
  • развитие мастопатии;
  • проявление остеопороза;
  • сухость влагалища.

Проявление молока из соска, казалось бы, выраженный признак того, что у женщины началась пролактинемия. Но это не совсем так, за продуцирование этого вещества отвечает не один лишь пролактин.

Женский организм представляет собой очень сложную систему, потому что бы выявить нарушение потребуется сдать несколько анализов.

В случае, если беременность не наступает в течении длительного времени, следует сдать анализ на концентрацию пролактина.

Пролактинемия часто забирает у женщин возможность стать матерью, но патология успешно лечится.

Что делать при проявлении симптомов повышенного пролактина?

При проявлении одного из описанных симптомов избытка пролактина в организме женщины необходимо обратится к специалисту-гинекологу.

Врач на основании результата гормональных тестов подберет девушке полноценное лечение.

Важно осуществлять контроль эффективность терапии, ведь гормоны – достаточно капризные элементы, которые даже при условии принятия в одинаковых концентрациях по-разному воздействуют на организм женщин.

Сдача анализа на уровень содержания гормона в крови – примитивная манипуляция. Но при условии визуальной простаты все же следует уделить внимание подготовке к ее проведению.

Связано это с тем, что пренебрежение какими-либо пунктами может привести к получению заведомо ложных результатов.

Перед сдачей анализа на гормон нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. За 2-3 суток да сдачи крови нужно отказаться от употребления сладкого.
  2. Отказаться от занятий сексом.
  3. Ограничить любые физические и психологические нагрузки.
  4. Прием назначенных препаратов день сдачи анализа нужно обсуждать с лечащим врачом. Специалист подскажет, как прием средства отразится на результатах.

После выявления повышения уровня пролактина в крови специалист подберет лечение.

Прерывание курса терапии даже при условии преждевременного исчезновения симптомов патологии неоправданно. Эффективность лечения повышенного пролактина в таком случае может быть неустойчивой.

Рекомендуем узнать:  Как проявляются заболевания щитовидной железы

Лечение

Выявлением уровня концентрации гормонов занимается эндокринология. Зачастую лечение, назначенное эндокринологом, может корректировать гинеколог.

Связано это с тем, что основная цель подобной терапии не просто вернуть женщине здоровье, но и подарить возможность стать матерью.

Девушки должны помнить о том, что лечение повышенного пролактина – необходимая мера, потому обращаться к специалисту нужно уже при первых симптомах нарушений.

Повышение уровня концентрации пролактина в крови у девушки может свидетельствовать о начале развития опухоли гипофиза.

Часто при дисбалансе гормонов пациенток направляют на КТ и МРТ головного мозга.

Мера необходимая, в особенности если при повышении концентрации пролактина проявляются другие проявления развития образования.

Для корректировки гормонального фона женщины медики применяют нейрогормон дофамин. Именно это вещество обеспечивает регуляцию концентрации пролактина.

Среди перечня препаратов, используемых для коррекции выделяют:

  • Бромокриптин;
  • Каберголин;
  • Достинекс;
  • Перголид;
  • Хинаголид.

Перечисленные препараты в четко указанных дозировках для нормализации гормонального фона придется употреблять в течение 2-3 месяцев.

Все средства обладают схожей эффективностью. Но для коррекции уровня пролактина у женщин, планирующих ребенка, предпочтительно использовать Бромокрептин.

Связано это с тем, что препарат щадящим образом действует на организм матери.

Питание при избытке пролактина

Диета может стать отличной подпиткой для усиления эффективности терапии. Безусловно только лишь соблюдение рекомендаций по правильному питанию не поможет нормализовать уровень гормона в организме.

Полностью отказываться от приема белковой пищи не стоит, но ограничить употребление следующих продуктов необходимо:

  • мясо;
  • куриные яйца;
  • жирные сорта сыра;
  • бобовые;
  • некоторые виды птицы;
  • жирный творог.

В этот период необходимо компенсировать потерю белка организмом при помощи приема поливитаминных комплексов.

В чем опасность?

Стоит заметить, что избыток пролактина в организме женщины влечет за собой не только потерю внешней привлекательности, но и серьезные проблемы со здоровьем, проявляющиеся на фоне гормональных нарушений.

При проявлении приведенных ниже симптомов следует незамедлительно обратиться к гинекологу-эндокринологу:

  • удлинение менструального цикла;
  • полное отсутствие менструации;
  • наличие выделений молока из груди при условии отсутствия беременности;
  • изменение текстуры груди;
  • нарушение памяти;
  • ухудшение качества зрения;
  • проявление склонности к депрессиям;
  • набор веса, усиление аппетита.

Перечисленные симптомы, присутствующие на протяжении длительного времени, — выраженные признаки избытка пролактина в организме женщины.

Состояния такого рода достаточно опасны и влекут за собой не только бесплодие, но и другие серьезные проблемы со здоровьем.

endokrinnayasistema.ru

Повышение пролактина

Пролактин — один из основных гормонов гипофиза. Его влияние на организм невозможно переоценить.

Пролактин регулирует жировой обмен, иммунную систему и работу почек.

Функции гормона у женщин:

  • стимулирует рост ткани молочной железы;
  • стимулирует развитие протоков в железе;
  • участвует в становлении и поддержании выделения грудного молока;
  • поддерживает нормальное протекание беременности;
  • участвует в возникновении материнской привязанности к малышу;
  • подавляет созревание яйцеклеток у кормящих мам.

У мужчин пролактин:

  • поддерживает секрецию тестостерона;
  • стимулирует созревание сперматозоидов.

Если гормона вырабатывается слишком много, то развивается состояние гиперпролактинемии. Высокий уровень пролактина бывает в норме и при различных заболеваниях.

Нормальный уровень пролактина

Для выявления гиперпролактинемии проводят лабораторное исследование — определение концентрации гормона в крови.

Рекомендуется сдавать анализ утром, через 2–3 часа после пробуждения.

Гормон очень сильно реагирует на эмоциональный настрой и самочувствие пациента. Избыток пролактина может быть выявлена у совершенно здорового человека, если в день анализа и накануне на организм влияли стрессовые факторы.

Причины функциональной гиперпролактинемии:

  • психологический стресс;
  • активные физические упражнения;
  • страх перед медицинским учреждением;
  • боль;
  • нарушение сна;
  • половой акт;
  • обильный ужин;
  • курение;
  • голодание.

Чтобы исключить повышение гормона из-за этих случайных воздействий, желательно измерять показатель минимум два раза в разные дни.

Норма пролактина у женщин составляет 40–530 мЕд/л, а у мужчин — 53–400 мЕд/л. В некоторые периоды женщин уровень гормона значительно повышается.

Причинами повышения гормона в норме являются беременность, роды и грудное вскармливание. Почему в эти периоды измерение пролактина не рекомендуются? Это связано с тем, что нормативы для данных групп пациентов не утверждены.

Признаки повышенного уровня пролактина

Симптомы повышения пролактина выявляются при уровне гормона от 1000 мЕд/л.

Признаки высокого гормона крови:

  • увеличение объема молочных желез;
  • выделение молозива из груди;
  • повышение массы тела;
  • снижение полового влечения;
  • импотенция у мужчин;
  • прекращение менструаций у женщин;
  • бесплодие;
  • переломы костей при минимальной травме;
  • множественный кариес;
  • повышенный сахар крови;
  • постоянное подавленное настроение;
  • нарушение сна.

При каких болезнях повышается пролактин?

Патологическая гиперпролактинемия в 10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Основные причины повышения пролактина:

  • аденома гипофиза;
  • опухоли головного мозга;
  • травмы грудной клетки;
  • поликистоз яичников;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз и рак печени;
  • гипотиреоз.

Кроме того, лекарственные вещества и наркотики могут приводит к повышению концентрации пролактина крови.

Больше всего на уровень гормона влияют:

  • антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин, галоперидол);
  • блокаторы дофамина (сульпирид, метоклопрамид, домперидон, нейролептики);
  • гипотензивные средства (резерпин);
  • средства против аритмии (верапамил);
  • эстрогены (в том числе контрацептивы);
  • опиаты (морфин, героин, промедол);
  • кокаин.

Диагностика повышенного пролактина

Сдать анализ на пролактин может рекомендовать врач любой специальности, если у пациента есть характерные симптомы.

Выявленный высокий уровень пролактина гормона является причиной для обязательного обследования у эндокринолога.

Диагностику обычно начинают с повторного определения концентрации пролактина. В том случае, если гиперпролактинемия сохраняется, то пациенту рекомендуется углубленное обследование.

Для поиска опухоли, секретирующий пролактин, проводят рентген черепа в боковой проекции, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию.

Лучше всего аденому видно на магнитно-резонансном томографе. Небольшие по размеру новообразования желательно исследовать с помощью контрастных веществ. Эти растворы вводят внутривенно. Контрасты содержат большое количество йода, поэтому они противопоказаны при аллергии на этот химический элемент и при заболеваниях щитовидной железы.

Малой чувствительностью обладает рентгенологическое обследование. Оно может помочь диагностировать только крупную опухоль гипофиза.

Признаки аденомы на рентгенограмме:

  • разрушение стенки ложа гипофиза;
  • двойной контур костной ткани.

Какие анализы нужно провести при гиперпролактинемии?

Если повышен пролактин, то пациенту надо исследовать функцию щитовидной железы. Для этого рекомендуется сдать тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4). Высокий ТТГ говорит в пользу гипотиреоза. Это заболевание может быть причиной гиперпролактинемии.

Также при высоком пролактине и аденоме гипофиза нужно определить в крови уровень всех тропных гормонов. Эти вещества влияют на функциональную активность всех эндокринных желез. Тропные гормоны секретируются гипофизом. При гиперпролактинемии может быть как увеличение их концентрации, так и снижение.

Рекомендуется анализ на гормоны гипофиза:

  • адренокортикотропный (АКТГ);
  • соматотропный (СТГ);
  • фолликулостимулирующий (ФСГ);
  • лютеинизирующий (ЛГ).

Дополнительно пациенту назначают анализы на биохимию крови. Врачей интересуют показатели обмена веществ и функции почек и печени.

Гиперпролактинемия может быть причиной высокого уровня:

  • сахара крови;
  • холестерина;
  • триглицеридов;
  • билирубина;
  • креатинина;
  • мочевины.

Почему именно изменяется тот или иной показатель, выясняют врачи-специалисты (терапевт, нефролог, гастроэнтеролог).

В ряде случаев больному с высоким уровнем гормона рекомендуют исследование иммунограммы.

УЗИ при высоком пролактине

Ультразвуковое исследование может помочь:

  • установить причину высокой концентрации пролактина;
  • последствия гиперпролактинемии.

Пациентам назначают УЗИ молочных желез. У мужчин это исследование подтверждает наличие большого объема железистой ткани. У женщин диагностируется много млечных протоков, активное кровоснабжение ткани.

УЗИ щитовидной железы назначают при подозрении на гипотиреоз. Во время исследования может быть выявлено снижение размеров органа, неоднородная структура ткани, низкое количество кровеносных сосудов.

УЗИ половых желез дает много информации при высоком уровне пролактина. У мужчин исследование часто выявляет уменьшение в размерах яичек. У женщин на УЗИ может быть диагностирован поликистоз яичников, уменьшение толщины эндометрия.

Дополнительно пациентам рекомендуют УЗИ органов брюшной полости. В первую очередь определяют размеры и структуру печени и почек. На УЗИ может быть выявлен цирроз, рак, метастазы в печень и различные нефриты.

Лечение пациентов с высоким пролактином

Высокий пролактин требует наблюдения или активного лечения.

Когда можно обойтись только контрольными визитами к эндокринологу?

Лечение повышенного пролактина не проводится при:

  • концентрации гормона до 1000 мЕд/л;
  • нормальной структуре гипофиза;
  • сохранной функции половой системы;
  • нормальной массе тела.

В том случае, если у пациентов есть симптомы повышения пролактина или обнаружена аденома гипофиза, то терапия проводится обязательно.

Самое эффективное средство — таблетки на основе алкалоида спорыньи. Существует два основных препарата — каберголин и бромокриптин. Дозу врач подбирает индивидуально с учетом массы тела и уровня гормона в крови.

Алкалоиды спорыньи приводят концентрацию гормона в норму в течение 1–2 месяцев. Большим плюсом этих лекарств является их способность уменьшать объем опухоли гипофиза. Лечение назначают на длительный срок (12–36 месяцев).

В том случае, если аденома нечувствительна к лечению каберголином и бромокриптином, рассматривается вариант хирургического или лучевого лечения. Оба метода достаточно эффективны, но повреждают ткань гипофиза и сосуды головного мозга.

Народные средства лечения в медицинских учреждениях не рекомендуют. Безопасность таких способов лечения не изучена. А опасные последствия народных советов могут быть достаточно большими. В первую очередь самолечение мешает больным вовремя получить эффективную медицинскую помощь.

(4 оценок, среднее: 4,75 из 5) Загрузка...

endokrinka.ru

Повышен пролактин: почему и от чего гормон высокий?

Здоровье всегда должно быть в приоритете у человека и когда что-то нарушается, то хочется побыстрее разобраться в проблеме и решить ее.

И сегодня я расскажу о причинах высокого пролактина в крови, что это значит, почему бывает повышен у женщин и от чего повышенный у мужчин, чем опасен и какие последствия.

Изучив материал статьи, у вас сложится ясная картина происходящего и появятся возможные пути разрешения неприятной проблемы со здоровьем. Если вы еще не знаете об этом гормоне, то рекомендуем сначала прочесть статью «Что такое гормон пролактин и для чего он организму?».

Причины высокого пролактина в крови

Порой врачи очень сильно торопятся с диагнозом, когда видят в анализах повышение уровня гормона пролактина. Но не всегда высокий показатель говорит о патологии. Так от чего же может увеличиваться содержание гормона в крови? Причины повышения пролактина можно разделить на 2 группы:

  1. Физиологические, когда повышение гормона возможно у совершенно здорового человека.
  2. Патологические, когда имеется нездоровый процесс в организме, приводящий к завышению показателей.
к содержанию

Повышенный пролактин у здоровых людей

Уровень гормона может быть выше нормы у здорового человека в следующих ситуациях:

  • Медицинские манипуляции
  • Физические упражнения и спорт
  • Сон
  • Гипогликемия (голод)
  • Психологический стресс
  • Период беременности
  • Период лактации (кормление грудью)
  • Раздражение соска молочной железы
  • Секс, онанизм
  • Обильный прием белковой пищи
к содержанию

Повышение пролактина перед месячными

Перед менструациями может подниматься уровень пролактина и это физиологическое явление.

к содержанию

Завышение гормона при различных заболеваниях

Если вы исключили все причины физиологического увеличения показателей пролактина, но проблема все еще сохраняется, то нужно искать первопричину в другом, возможном заболевании.

Увеличение пролактина в крови может быть при следующих болезнях:

  • Заболевания гипоталамуса (краниофарингиома, герминома, глиома, метастазы, гистиоцитоз, саркоидоз, туберкулез, артериовенозные пороки, радиактивное облучение, повреждение ножки гипофиза)
  • Другие заболевания (первичный гипотиреоз, синдром поликистозных яичников, хронический простатит, хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, недостаточность коры надпочечников, врожденная дисфункция коры надпочечников, эстрогенпродуцирующие опухоли, повреждения грудной клетки: herpez zoster и пр., эктопированная секреция пролактина, т.е. секреция не клетками гипофиза, клетками апуд-системы или лимфоцитами или эндометрием, идиопатическая (причина не ясна) гиперпролактинемия).

Так же повышенный пролактин могут вызывать различные лекарства, такие как:

  • нейролептики (эглонил, аминазин, галоперидол, хлорпромазин и пр.)
  • противорвотные средства (мотилиум и церукал)
  • резерпин
  • метилдопа
  • наркотические препараты опиатного ряда (морфий, промедол и пр.)
  • антидепрессанты (амитриптилин и его производные)
  • эстрогены
  • антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов (ранитидин, циметидин и другие)
  • амфетамины
  • галлюциногены
  • верапамил
к содержанию

Почему повышается пролактин у женщин?

Женщины более часто страдают из-за нарушений, связанных с пролактином, чем мужчины. Этиология женской гиперпролактинемии немного отличается от мужской. Есть причины, которые не встретишь у сильной половины. Итак, для женщин более характерно повышение пролактина, вызванное:

  • гипотиреозом, т. е. сниженной функцией щитовидной железы
  • СПКЯ (сидромом поликистозных яичников)
  • опухоль гипофиза
  • лекарственные препараты

Гипотиреоз и пролактин

В 40% случаев первичный гипотиреоз сопровождается увеличением пролактина. Как правило он нормализуется после нормализации уровня повышенного ТТГ тиреоидными гормонами. Если у вас имеется именно эта причина высокого уровня пролактина, я вам рекомендую прочитать статью «Как правильно компенсировать гипотиреоз препаратами тироксина».

СПКЯ и пролактин

В 30-60% случаях у женщин с синдромом поликистозных яичников выявляется гиперпролактинемия. Предполагают, что это связано со стимулирующим действием эстрона на продукцию пролактина, который повышен при данном заболевании.

В настоящее время не существует четких рекомендаций по диагностике и лечению пациенток с сочетанием этих патологий. Клиника напоминает синдром поликистозных яичников, но для постановки диагноза все же необходимо исключить повышение пролактина.

Аденома гипофиза и пролактин

У женщин, как и у мужчин, встречаются опухоли и другие заболевания головного мозга, но гораздо чаще. Средний возраст женщин при этом — 36 лет,  а пролактиномы небольших размеров.

Изветно , что гипоталамус оказывает тормозящее действие на секрецию пролактина и при разрыве этой связи ( гипоталамуса и гипофиза) пролактин начинает  повышаться, чем объясняется незначительная гиперпролактинемия при повреждении ножки гипофиза какой-либо опухолью.

Такие опухоли еще называют псевдопролактиномы. Так у 40%  больных с акромегалией, у 25% пациентов с болезнью Иценко-Кушинга и у 50% больных с синдромом Нельсона отмечается повышение уровня пролактина в крови.

Лекарственные препараты влияют на пролактин

Встречается высокий пролактин на фоне регулярного приема некоторых лекарств, особенно ОК (оральных контрацептивов), которые в своем составе имеют эстроген. Женщины оставляют свои отзывы о том, что уровень пролактина подскакивает сразу после отмены ОК.

Довольно часто у молодых причиной высокого пролактина является прием антидепрессантов и противорвотных средств. А порой причину так и не удается выяснить и заболевание считается идиопатическим.

к содержанию

Причины повышения пролактина у мужчин

У мужчин высокий пролактин обнаруживается во много раз реже, чем у прекрасной половины. И среди первопричин есть свои особенности. Давайте посмотрим, что чаще всего вызывает переизбыток гормона пролактина у мужской половины:

  • хронический простатит
  • цирроз печени
  • аденома гипофиза
  • лекарства

Хронический простатит повышает пролактин

При хроническом простатите мужчины жалуются на снижение половых функций, а также на снижение влечения, в то же время у них определяется повышенный пролактин в крови.

Почему? Из-за длительного воспаления  уменьшается продукция тестостерона, в результате чего относительно увеличевается количество эстрогенов. А эстрогены, в свою очередь, стимулируют увеличение пролактина гипофизом.

Цирроз печени и высокий пролактин

Поскольку данным заболеванием чаще всего страдают мужчины, то нужно помнить, что оно может вызывать увеличение количества гормона в крови.

При циррозе печени отмечается умеренный повышенный пролактин в крови, а также развивается гинекомастия, т.е. увеличиваются  молочные железы у мужчин. Особенно часто это происходит при алкогольном циррозе. Причина в увеличении содержания эстрогенов, наличие синдрома низкого Т3, нарушении метаболизма белков.

Аденома гипофиза у мужчин

Самой частой причиной повышения пролактина является опухоль гипофиза, а точнее, доброкачественная аденома. Среди всех аденом наиболее часто встречается опухоль из клеток, вырабатывающих пролактин, так называемых пролактиномы.

Они могут быть больших размеров — макропролактиномы (более 10мм в диаметре), а так же маленьких размеров — микропролактиномы (менее 10 мм в диаметре). При пролактиномах уровень пролактина очень высок, в среднем это более 200нг/мл или 4000мЕд/л, но в редких случаях эти показатели могут быть и ниже.

Средний возраст заболевших мужчин — старше 49 лет. У мужчин чаще диагностируются макроаденомы.

Лекарства, влияющие на уровень пролактина

Не стоит игнорировать такие факторы, как прием лекарственных препаратов, которые могут влиять на уровень пролактина. Среди них часто встречаются средства для лечения гастритов и язвенной болезни, лекарства с психотропным действием, наркотические вещества и галлюциногены.

к содержанию

Что делать, если пролактин выше нормы?

После того, как причина выяснена, возникает резонный вопрос: «Что делать?». Здесь всего два варианта ответа: лечить или не лечить. Выбор определяет врач на основании данных обследования.

Да, бывает так, что ситуация вовсе не требует какого-либо лечения. И лечение не требуется при макропролактинемии. Это состояние, когда повышенный пролактин не активен и не оказывает никакого влияния. Читайте подробно об этом феномене в статье «Макропролактинемия: диагностика и тактика».

Во всех остальных случаях необходимо лечение и выбор метода будет зависеть от причины ее вызвавшей. Но об этом я пишу в статье «Эффективное снижение пролактина в крови».

к содержанию

Чем опасен повышенный пролактин?

Собственно повышение гормона не несет в себе опасности для жизни. Если заболевание вызвано аденомой гипофиза, то с ростом образования в гипофизе могут нарастать симптомы сдавливания соседних отделов мозга.

Для женщин высокий пролактин является серьезным препятствием для зачатия и рождения детей. У мужчин пролактин в большом количестве может вызвать снижение половой функции и качества спермы, крове этого может развиться гинекомастия, т. е. увеличение молочных желез.

gormonivnorme.ru


Смотрите также