Какая должна быть норма прогестерона у женщин


Норма прогестерона у женщин: по возрасту и при беременности по неделям

Здоровье – однозначно самая важная составляющая качества нашей жизни. Во многом состояние здоровья, общее самочувствие, красота, порой даже настроение зависит от баланса гормонов в организме как у мужчин, так и у женщин.

Правильная концентрация и баланс гормонов делают женщину женственной, красивой, любящей, спокойной и однозначно здоровой и счастливой.

Прогестерон принято считать одним из самых важных «женских» гормонов. Это стероидный гормон группы прогестеронов, оказывающий влияние на менструальный цикл, развитие эмбриона при беременности у человека и других видов приматов.

Он вырабатывается в яичниках у женщин, в яичках у мужчин, надпочечниках и плаценте. Во время  периода беременности прогестерон вырабатывается сначала жёлтым телом, а после плацентой.

Норма прогестерона у женщин напрямую влияет на общее состояние здоровья женщины, её самочувствие и внешность, вынашивания эмбриона при беременности.

Свойства прогестерона в организме женщин детородного возраста

Прогестерон играет, без преувеличения, важнейшую роль в организме женщины:

  1. Высокая концентрация гормона стимулирует оплодотворение яйцеклетки, вышедшей во время овуляции из фолликула.
  2. Недостаточность прогестерона вызывает неприятные симптомы ПМС, такие, как резкие перепады настроения, плохое самочувствие накануне месячных. По этой причине в этот период врачи могут рекомендовать дополнительно принимать препараты прогестерона для увеличения концентрации гормона в организме, чтобы уменьшить симптомы ПМС.
  3. Прогестерон вырабатывается в умеренном количестве до середины женского месячного цикла. После чего из яичника выходит яйцеклетка. Если оплодотворения не произошло, уровень гормона резко и стремительно снижается, а после  этого наступает очередная менструация, согласно, стабильного менструального цикла. При её оплодотворении уровень прогестерона продолжает расти и растёт до шестнадцатой недели беременности. Начиная с шестнадцатой недели со дня последней менструации функцию обеспечения организма прогестероном, осуществляет плацента.
  4. Если у женщины в интересном положении, уровень гормона снижен, то возникает риск самопроизвольного аборта, или преждевременных родов. Прогестерон стимулирует матку на удержание плода, накопление подкожного жира, подготовку молочных желёз на выкармливание младенца.

Нормальный менструальный цикл

Как правило, в организме женщин количество прогестерона может меняться зависимо от питания, гормональных препаратов (контрацептивов), наличия вредных или здоровых привычек, половой активности, физических нагрузок, режима дня, беременности или климакса, стрессов.

 Менструальный цикл, как правило, состоит из четырёх основных фаз:

  1. Менструальная фаза. Её длительность составляет от пяти до семи дней. Это дни менструации, когда отторгается эндометрий, а организм готовится к выходу очередной яйцеклетки. Эта фаза характеризуется наличием менструальных выделений.
  2. Фолликулярная фаза. В данной фазе созревает новая яйцеклетка. Уровень прогестерона в норме находится в небольшой концентрации. Длительность этой фазы может составлять 7-22 дней в норме у здоровой женщины в зависимости от индивидуальных особенностей репродуктивной системы конкретной женщины.
  3. Овуляторная фаза. В период этой фазы, созревшая – готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника и перемещается в фаллопиевы трубы. Длительность овуляторной фазы составляет всего три дня. Это время очень благоприятное для зачатия. Созревшая яйцеклетка выходит из лопнувшего фолликула и двигается навстречу сперматозоидам, чтобы произошло оплодотворение. И если встреча со сперматозоидом у яйцеклетки не происходит, беременность не наступает, тогда яйцеклетка погибает. Если яйцеклетка оплодотворяется – происходит зачатие, тогда уже оплодотворённая яйцеклетка начинает быстро делиться и двигается по трубам в направлении матки, чтобы зарыться в пушистый эндометрий, тем самым положив начало новой жизни. И в это же время уровень прогестерона в организме стремительно растёт.
  4. Лютеиновая фаза. В этот период цикла, жёлтое тело вырабатывает гормон прогестерон в наибольшем количестве, направляя все силы организма на сохранение и развитие возможной беременности. Длина этой фазы цикла составляет 13-14 дней. В случае, когда беременность в текущем цикле не случается, жёлтое тело погибает, уровень гормонов в организме резко падает и спустя один-два дня приходит очередная менструация. Именно в связи с падением уровня гормонов и возникают неприятные ощущения и плохое самочувствие накануне очередной менструации.

Функции прогестерона

Функции гормона:

  • Прогестерон снижает тонус матки если есть беременность, тем самым способствует её сохранению, повышая при этом тонус шейки, помогая ей удерживать плод внутри полости матки.
  • Способствует сохранению секреторной функции эндометрия, повышает в нём содержание гликогена, тем самым создавая благоприятные условия для имплантации и развития будущего малыша.
  • Гормон прогестерон препятствует созреванию новой яйцеклетки в яичниках, благодаря чему менструации во время беременности прекращаются.
  • Отвечает за температуру тела. Именно при выработке прогестерона жёлтым телом согласно 2 – ой фазы, температура тела, в том числе базальная, повышается до 37,2 – 37,4 градусов и сохраняется в этих пределах 1-й триместр при нормальной беременности. Базальная температура падает при падении уровня прогестерона, что может сигнализировать о риске невынашивания и требует своевременной коррекции у беременных женщин для благоприятного завершения текущей беременности своевременными родами.
  • Прогестерон в нормальной концентрации в организме здоровой женщины препятствует образованию фиброзных узлов, а также кист в молочных железах.
  • Помогает жиру трансформироваться в необходимую энергию, нормализует сворачиваемость крови, к тому же отвечает за нормальную концентрацию сахара в крови.
  • Нормальная концентрация гормона прогестерона, соответственно фазам, препятствует появлению неприятных симптомов ПМС перед месячными.

Нормы содержания прогестерона

При отсутствии беременности нормальное количество прогестерона для здоровой женщины, не принимающей гормональные препараты в норме, в рамках показателей приведенных ниже:

  • Фолликулярная фаза – от 0,32 до 2,25 нмоль/л
  • Овуляторная фаза – от 0,49 до 9,41 нмоль/л
  • Лютеиновая фаза – от 6,95 до 56,63 нмоль/л

После менопаузы норма уровня прогестерона до 0,64 нмоль/л

При состоянии беременности прогестерон считается в норме, соответственно следующим показателям, согласно неделям беременности от дня последней менструации:

Неделя берем. (н/б)

Содержание прогестерона нмоль/л ( норма +/- )

5 – 6 -я (н/б)

18,57 +/- 2

7 – 8 – я (н/б)

32,98 +/- 3,56

9 – 10 – я (н/б)

37,91 +/- 4,10

11 – 12 – я (н/б)

42,8 +/- 4,61

13 – 14 – я (н/б)

44,77 +/- 5,15

15 – 16 – я (н/б)

46,75 +/- 5,06

17 – 18 – я (н/б)

59,28 +/- 6,42

19 – 20 – я (н/б)

71,80 +/- 7,76

21 – 22 – я (н/б)

75,35 +/- 8,36

23 – 24 – я (н/б)

83,89 +/- 9,63

25 – 26 – я (н/б)

91,52 +/- 9,89

27 – 28 – я (н/б)

101,38 +/- 10,97

29 – 30 – я (н/б)

127,10 +/- 7,82

31 – 32 – я (н/б)

112,45 +/- 6,68

33 – 34 – я (н/б)

112,48 +/- 12,27

35 – 36 – я (н/б)

219,58 +/- 23,75

37 – 38 – я (н/б)

258,45 +/- 25,68

39 – 40 – я (н/б)

273,32 +/- 27,77

Анализ на прогестерон

Определить уровень прогестерона поможет анализ на прогестерон:

  1. Исследование проводится обязательно натощак, лучше всего утром, до первого приёма пищи. Для того, чтобы верно определить уровень гормона в результате анализа, после последнего приёма любой еды должно пройти минимум 8 часов.
  2. Также, следует исключить приём алкоголя минимум на 3-е суток до сдачи анализа крови на прогестерон.
  3. За час до сдачи анализа исключить курение, потребления кофе, в том числе сахара, крепкого чёрного чая.
  4. Также исключают применение препаратов, которые могут повлиять на результат во время прохождения лабораторных исследований.
  5. При отсутствии беременности анализ производится на 22-23-й день менструального цикла или около того, начиная отсчёт от начала последней менструации.
  6. Если цикл нестабильный, количество лабораторных исследований нужно увеличить, проведя несколько заборов крови в разные дни для определения точного уровня гормона в зависимости от фазы цикла.
  7. При заборе анализа на уровень прогестерона в период беременности учитывают срок беременности и приём дополнительных медпрепаратов, которые могут влиять на уровень гормона в организме беременной женщины.

Показанием к сдаче анализа на уровень прогестерона может быть подозрение на отклонения от нормы уровня гормона в организме женщины.

Недостаток прогестерона

О нехватке прогестерона могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • отсутствие овуляции;
  • аменорея (отсутствие менструации);
  • маточные кровотечения;
  • перенашивание беременности;
  • невынашивание беременности;
  • задержка внутриутробного развития ребёнка;
  • угроза прерывания беременности;
  • воспалительные заболевания половой системы;
  • менопауза.

Дополнительный причины и симптомы сниженного прогестерона:

  1. Сниженный уровень концентрации прогестерона может быть связан с приёмом определённых медпрепаратов.
  2. У небеременных женщин о снижении прогестерона в первую очередь дают знать резкие перепады настроения и упадок сил.
  3. О недостатке прогестерона может свидетельствовать ухудшение состояния волос, потеря их блеска, эластичности, ломкость и выпадение.
  4. Наличие отёков и сложности с зачатием.
  5. Понижение уровня прогестерона может быть связано с отсутствием овуляции в цикле. В норме ановуляторный цикл может случаться один-два раза в календарный год у нормальной здоровой женщины или носить патологический характер и быть отклонением от нормы, тем самым указывая на проблемы и патологии в организме женщин детородного возраста.
  6. Понижение в норме может быть по причине индивидуальных особенностей организма конкретной женщины.

Если патологическое состояние пониженного уровня прогестерона не лечить, это может привести к усугублению его негативных проявлений.

Повышенный прогестерон

Возможные симптомы при повышенном уровне прогестерона у женщин:

  • увеличение массы тела без изменения режима дня и питания;
  • болезненность и набухание молочных желёз без наличия беременности;
  • угревая сыпь на лице и теле;
  • отеки на лице и конечностях;
  • нарушения в работе кишечника;
  • нарушение памяти и концентрации внимания;
  • агрессивность и раздражительность, панические атаки;
  • трудности с зачатием и вынашиванием плода.

Все эти симптомы индивидуальны и зависят от концентрации других гормонов в организме женщины, ее образа жизни и состояния здоровья в целом.

Причины повышенного прогестерона могут быть следующими:

  • заболевания почек и надпочечников;
  • киста жёлтого тела – возникает из-за скопления анатомической жидкости, на месте лопнувшего фолликула, порой с содержанием крови . Её размеры могут быть от нескольких миллиметров до 20 сантиметров. Чаще всего проходит самостоятельно и не требует дополнительного лечения. Однако в некоторых случаях киста при разрыве может привести к серьёзным осложнениям, поэтому требует наблюдения и рекомендаций специалиста. Диагностируется при помощи УЗИ.
  • маточные кровотечения
  • аменорея
  • отклонения в состоянии плаценты
  • беременность
  • пузырный занос – это состояние возникает, когда оплодотворяется «бракованная» яйцеклетка или яйцеклетка оплодотворяется несколькими сперматозоидами одновременно. Хорион прикрепляется к стенке матки и активно выделяет ХГЧ. При этом присутствуют все симптомы беременности. Пузырный занос может быть частичным и полным. При полном пузырном заносе беременность продолжает развиваться при отсутствии эмбриона. При частичном пузырном заносе плод погибает и исключается продолжение развития беременности. В любом случае нормальное завершение беременности – исключение. К счастью, патология эта случается достаточно редко. О состоянии пузырного заноса могут говорить следующие признаки:
    • матка гораздо больше предполагаемого срока беременности;
    • отсутствие симптомов наличия эмбриона в матке (отсутствие частей тела, сердцебиение плода, движения плода);
    • кровотечение из родовых путей, «рождение» пузырьков;
    • сильный токсикоз, возникновение и нарастание печёночной недостаточности. Ухудшение общего состояния в связи с нарастающей анемией.
  • Также причиной повышенного прогестерона может быть приём некоторых лекарственных препаратов.

Коррекция уровня прогестерона

При любом отклонении от нормы уровня прогестерона применяются различные методы коррекции уровня андрогенов.

При повышенном уровне гормона

  1. Чтобы понизить уровень прогестерона, специалистом назначается приём специально подобранных в индивидуальном порядке препаратов.
  2. Для лучшего результата необходимо также придерживаться диеты, рекомендуемой специалистом. Она не заменит лекарственной терапии, но является её эффективным дополнением.
  3. На уровень прогестерона могут оказывать влияние некоторые естественные продукты – бобовые, кисло-молочные, мясо птицы и говядина. Их необходимо исключить из своего рациона на время лечения.
  4. Чай из мяты поможет уменьшить избыток уровеня прогестерона у женщин, но злоупотреблять им также не следует, особенно беременным женщинам. Поскольку мята способствует снижению уровня стероидных гормонов, с осторожностью её следует принимать мужчинам. То же самое касается чая с малиной.

При пониженном уровне прогестерона

Если уровень прогестерона у женщины понижен, для того, чтобы повысить низкий уровень гормона назначаются препараты прогестерона в большинстве в виде уколов специальных корректирующих препаратов:

  1. Это могут быть препараты предназначенные для введения внутримышечным способом.
  2. При этом предпочтение отдаётся препаратам внутримышечного введения. Так как использование препаратов для подкожного введения может привести в последствие к возникновению неприятных шишек.
  3. Для инъекции препарат применяется нагретым, до температуры тела, что способствует его лучшему всасыванию в кровь.
  4. Вводить препараты прогестерона внутримышечно может специалист, или колоть себе самостоятельно.

При длительном использовании синтетических препаратов прогестерона возможно возникновение побочных реакций.

Препарат Дюфастон для повышения уровня прогестерона

Часто, с целью коррекции прогестерона применяется препарат Дюфастон – искуственный аналог прогестерона для женщин. Остальные прогестероновые препараты часто бывают на основе тестостерона и имеют ряд нежелательных побочных эффектов для женщин.

Могут наблюдаться такие нежелательные побочные эффекты как снижения тембра голоса, увеличение количества волос на лице и теле по «мужскому типу», снижение либидо.

Показания к назначению Дюфастона:

  • недостаточность лютеиновой фазы;
  • избежание выкидыша при угрозе выкидыша;
  • регуляция менструального цикла;
  • лечение ПМС;
  • лечение маточных кровотечений.

И все же Дюфастон в то же время может привести к ряду побочных эффектов:

  • индивидуальные аллергические реакции;
  • маточные кровотечения не зависящие от цикла;
  • появление головных болей;
  • ухудшения работы печени;
  • болезненность молочных желёз.

Как счастью, как правило,  побочные явления возникают в большинстве при длительном приёме препарата или превышении его дозировки.

Также при недостаточности концентрации прогестерона в организме, могут быть использованы аналоги препарата Дюфастон:

  • Прогестерон,
  • Уторжестан,
  • Дидрогестерон,
  • Дуфастон.

По сути, эти препараты имеют одинаковое действие, только аналоги на несколько пунктов дешевле, что позволяет проводить необходимую терапию без особого ущерба для кошелька.

Благодаря этому многие женщины имеют возможность зачать и сохранить маленького человечка.

Приём гормональных препаратов и их дозировка назначаются специалистом, под его наблюдением на весь период лечения, строго в индивидуальном порядке и не рекомендованы к самостоятельному, бесконтрольному применению во избежание дополнительных проблем со здоровьем и связи с риском возникновения нежелательных побочных эффектов.

Рекомендации для поддержания прогестерона в норме

Для того, чтобы держать уровень прогестерона в норме, необходимо придерживаться рекомендаций:

  • Стабильный режим дня и достаточный сон. Сон, как известно,  помогает организму восстановиться. Недостаточный сон, менее 8 часов в сутки может привести не только к изменению уровня прогестерона и остальных гормонов, но и к ряду других серьёзных проблем со здоровьем.
  • Достаточная физическая активность не только повышает настроение, способствует общему тонусу организма в целом, но и поможет стабилизировать и нормализовать уровень прогестерона в женском организме. Хотя, тут важно не переусердствовать. Начинать физические нагрузки, необходимо постепенно увеличивая их количество, чтобы не навредить здоровью.
  • Правильное, сбалансированное питание с нужным количеством свежих фруктов и овощей. Употребление в пищу нормального количества пищи с необходимым содержанием жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов поможет поддерживать уровень прогестерона в норме и улучшит состояние организма в целом.
  • Также важно употребление жидкости в нужном количестве. Для питья нужно использовать качественную чистую воду.
  • По возможности максимально исключить стрессовые ситуации. Обратиться к специалисту при необходимости для получения рекомендаций употребления препаратов, помогающих справиться со стрессовым состоянием.
  • Использование контрацептивных препаратов у женщин должно происходить под  строгим наблюдением специалиста для предупреждения нежелательных побочек, эффективности, во избежание нарушения гормонального фона здоровой женщины.
  • Своевременное посещение врача поможет предотвратить проблему на ранней стадии и благоприятно повлияет на результат последующего лечения с целью регуляции уровня прогестерона до состояния нормы в организме женщины. Потому что от уровня половых гормонов зависит не только вынашивание и возможность желанной беременности, а также состояние организма и самочувствие в целом. А это непосредственно влияет на качество жизни женщины, и забывать об этом не стоит.

Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний. 

Оцените статью:

(Пока оценок нет) Загрузка...

woman-centre.com

Прогестерон — норма у женщин на разных этапах жизни

При каких обстоятельствах можно утверждать, что гормон прогестерон норма у женщин? Какую функцию выполняет это вещество в организме и нужно ли следить за его уровнем? Такие вопросы начинают волновать представительниц прекрасной половины лишь тот момент, когда пришло время становиться мамой, но есть некоторые проблемы. Развернутый ответ по волнующему вопросу будет дан в статье.

Основная миссия женщины на Земле — это продолжение человеческого рода. Мужчина тоже делает свой вклад, но основной процесс происходит все же в женском организме. Природа позаботилась о строение детородной системы и влияния на нее определенных гормонов, уровень которых постоянно меняется. На количество гормональных веществ влияют разные обстоятельства и возраст женщины.

Что такое прогестерон и в чем его роль в детородном процессе и в жизни самой женщины? Все просто. Прогестерон — это особый гормон, помогающий оплодотворенной яйцеклетке женщины прикрепиться к стенкам в полости матки и создающий для эмбриона комфортные условия для дальнейшего развития. Если уровень прогестерона будет низким, то попытки стать мамой без специальной терапии закончатся для женщины неудачей.

Выработку прогестерона в организме женщины осуществляют яичники, являясь основным поставщиком прогестерона. Дополнительно прогестерон синтезируют надпочечники и гипофиз. Это звенья одной цепи, которая при нормальных условиях работает бесперебойно и у женщины каждый месяц возможно наступление беременности или менструации.

Норма прогестерона важна для женщины только при наступлении беременности. Если в планы женщины не входит становиться мамой, то и показатели нормы девушку не сильно волнуют.

Основная роль прогестерона состоит в следующих моментах:

  • Прогестерон осуществляет подготовку репродуктивных органов женщины к зачатию, всему сроку беременности и здоровому родоразрешению женщины.
  • Помогает прогестерон прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки, исключая возможность отторжения плода, которое может быть воспринято иммунной системой как чужеродное тело. Прогестерон блокирует активность эстрогенов, которые могут спровоцировать выкидыш. Эстроген стимулирует рост эндометрия в матке, его разрушение и отслоение, которое и считается менструацией. Прогестерон при нормальной беременности не дает возможности эстрогенам выполнить свою функцию до родоразрешения женщины.
  • Прогестерон стимулирует слизистую маточной полости к увеличению размера по мере роста плода. Если уровень прогестерона у женщины будет ниже нормы, эмбриону не хватит места для роста из-за отсутствия расслабления стенок матки.
  • При нормальном течении беременности прогестерон помогает адаптации нервной системы будущей мамы к новому состоянию вплоть до родов и в период кормления грудью.
  • Прогестерон в тандеме с гормоном пролактин способствует нормальному формированию молочных желез к лактации, исключает возможность образования кист в молочных протоках.
  • Материнский инстинкт у женщины формируется тоже под влиянием прогестерона на организм во время беременности и после рождения малыша.

Это основные функции прогестерона в женском организме, но его роль важна не только для детородного процесса:

  • Прогестерон участвует в нормализации обменных процессов — контролирует содержание сахара в крови и преобразует внутренний жир в полезную энергию.
  • Стимулирует работу сальных желез.
  • Повышает артериальное давление.
  • Прогестерон усиливает сексуальное влечение, особенно в тот момент, когда есть нормальные условия для зачатия. Если беременность не входит в планы женщины, то следует быть в период повышения уровня прогестерона более осмотрительной.

Самочувствие и настроение большинства женщин в предменструальный период и во время прихода климакса — это тоже проделки прогестерона.

Если для девушки, не достигшей возраста менопаузы, перепады настроения — это норма и длится недолго, то для зрелой женщины такие скачки самочувствия доставляют серьезный дискомфорт. Поэтому нормальный уровень прогестерона — это критерий отличного настроения и нормального самочувствия на разном этапе жизни.

Статья в тему:  Симптоматика недостатка прогестерона у женщинык содержанию ↑

Что считать нормой для женского организма в отношении прогестерона

Содержание прогестерона в женском организме нельзя привести к определенному показателю, потому что его уровень изменяется на протяжении всей жизни, зависит от индивидуальности женщины и процессов, происходящих внутри. О норме этого гормона женщина начинает думать, если возникли проблемы с зачатием и для решения проблемы она обратилась к гинекологу.

Показатели прогестерона у женщины будут отличаться в первую и вторую фазу менструального цикла, при использовании в качестве контрацепции специальных препаратов, наличии каких-то заболеваний. Для общего понимания, что такое норма прогестерона у женщины, можно изучить средние показатели, полученные на этапе обследования гормонального фона у женщин разного возраста и при наличии/отсутствии беременности.

В норме менструальный цикл женщины длится от 25 до 33 дней (это индивидуальные показатели).

  1. В первую фазу цикла в яичнике созревает основной фолликул, который при полном созревании разрывается и наступает этап овуляции — готовая яйцеклетка выходит наружу.
  2. В фолликуле образуется желтое тело, которое начинает активно продуцировать прогестерон.

Если сделать анализ на уровень прогестерона в крови в 1 фазу менструального цикла, будут обнаружены лишь остаточные фрагменты, что считается нормой. Прогестерон остался после предыдущего цикла. И только с формированием желтого тела (при наступлении 2 фазы цикла) значения начнут расти. Организм готовится к сохранению беременности, если наступит оплодотворение.

Дальше показатели нормы прогестерона зависят от 2 ситуаций:

  • Если яйцеклетка оплодотворена и развивается беременность, то прогестерон увеличивается до максимально возможных показателей.
  • Если зачатие не случилось, то уровень прогестерона снижается, а эндометрий начинает свое отторжение от слизистой плаценты, начинается менструация. Это ежемесячная норма для женщин, не планирующих становиться матерью.

Какие значения можно увидеть в результатах исследования крови на содержание прогестерона при различных обстоятельствах подскажут следующие таблицы:

к содержанию ↑

Норма прогестерона при отсутствии беременности у женщин детородного возраста

Фаза менструального циклаКлассические показатели нормы
Первая (фолликулярная) — формируется доминантный фолликул в яичнике.от 0,32 до 2,23 ед./л
Вторая (овуляция) — разрыв фолликула и выход яйцеклетки наружу.от 0,48 до 9,41 ед./л
Третья (секреторная, лютеиновая) — подготовка эндометрия к отторжению и выходу в виде месячныхот 6,99 до 56,63 ед./л

Показатели нормы прогестерона, обозначенные в таблице, могут меняться под воздействием противозачаточных препаратов, которые женщина употребляет по рекомендации гинеколога.

Эти цифры будут ниже из-за блокировки процесса овуляции.

Фаза менструального циклаКлассические показатели нормы при приеме контрацептивов
Первая (фолликулярная) — формируется доминантный фолликул в яичнике.3,6 ед./л
Вторая (овуляция) — разрыв фолликула и выход яйцеклетки наружу.от 1,52 до 5,45 ед./л
Третья (секреторная, лютеиновая) — подготовка эндометрия к отторжению и выходу в виде месячныхот 3,01 до 66,8 ед./л

Такие же значения прогестерона считаются нормой при половом созревании подростка, при лактации и в период менопаузы (норма прогестерона 0,64 ед./л).

к содержанию ↑

Норма прогестерона у женщины при беременности

Количество прогестерона у беременной меняется в разные сроки, но в таблице можно увидеть, что уровень нормы колеблется от минимальных до максимальных значений.

Срок беременностиКлассические показатели нормы
Первый триместр (1–12-я неделя)от 8,9 до 468,5 ед./л
Второй триместр (13–26-я неделя)от 71,5 до 303,2 ед./л
Третий триместр (27–39, 40 неделя)от 88,7 до 771,5 ед./л

Простому обывателю разобраться в результатах и понять, в норме ли уровень прогестерона у беременной женщины, очень сложно. Почему такой большой коридор от минимального до максимального показателя?

Понятно лишь то, что самая высокая концентрация прогестерона в третий триместр беременности, когда для нормального развития плода требуется больше питательных веществ, эластичности стенок матки и плаценты. В этот период идет формирование молочных желез, усиливается нагрузка на весь организм, поэтому концентрации прогестерона должно хватить на все важные процессы.

Показатели нормы прогестерона в организме женщины нужны только гинекологу, если у врача возникли опасения в снижении или превышении его концентрации. Полученные результаты о норме или патологии синтеза прогестерона влияют на выбор терапии, если в этом есть необходимость.

При некоторых обстоятельствах уровень прогестерона может быть выше показателей нормы на определенном этапе. Причина кроется в серьезной патологии, которую нужно исключить. Одного анализа на уровень прогестерона в организме женщины может быть недостаточно для клинической картины. Поэтому обследование должен назначать гинеколог, учитывая общее самочувствие пациентки.

к содержанию ↑

Причины отклонений от нормы

Не всегда причиной высокого уровня прогестерона у женщины является беременность. Избыток прогестерона может быть симптомом патологии в детородной системе или сопутствующих синтезу прогестерона органах:

  • Патология надпочечников — нарушена выработка прогестерона из-за генетической наследственности. Прогестерон синтезируется в избытке, хотя в продукции кортизола и альдостерона возникает дефицит.
  • Формирование кисты в яичниках мешает фолликулярному процессу и формированию желтого тела. 
  • Кровотечение в маточной полости.
  • Сбой в цикле менструации или полное отсутствие месячных, когда эндометрий не может отслоиться и выйти наружу.
  • Нарушение функций плаценты, которая принимает функцию синтеза прогестерона на себя через три месяца после зачатия. 
  • Любые проблемы с почками могут спровоцировать повышение уровня прогестерона у женщины.
  • Травмы головы в области гипофиза тоже могут привести к избытку прогестерона или его дефициту.

Понизить концентрацию прогестерона у женщины можно, если правильно определить причину, обратившись за консультацией к гинекологу.

Опасно для женщины и снижение уровня прогестерона в организме ниже нормы, особенно при наступлении беременности. Прогестерон отвечает за сохранность эмбриона, а его дефицит провоцирует прерывание этой беременности. Любые патологии у плода подают сигнал плаценте, которая начинает процесс отторжения, предусмотренный природой как отбор сильнейших.

Изменение нормы прогестерона может указать на замершую беременность или преждевременные роды, если в это время был сделан тест на уровень прогестерона. Только такое исследование неинформативно при патологии и беременной обычно показано УЗИ или измерение уровня гормонов ХГЧ, КТГ.

к содержанию ↑

Правила тестирования уровня прогестерона

Анализ на содержание гормона прогестерон у женщины не входит в список обязательных исследований, несмотря на то, что прогестерон имеет важное значение для женского организма. Показатели нормы прогестерона в таблицах — это лишь обобщенные единицы.

Уровень прогестерона у женщины может колебаться на протяжении суток и в зависимости от того, когда был сделан забор крови, цифры могут быть недостоверными.

Это обследование обычно назначает гинеколог, если у женщины присутствуют дополнительные симптомы нарушения гормонального фона, например, при проблеме с зачатием, сбое в менструации, при подготовке к ЭКО, при выборе оральных контрацептивов.

  1. Делать тест желательно утром и натощак.
  2. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 6–11 часов до забора биоматериала.
  3. Точные значения можно получить на 22 день от начала менструального цикла, при условии, что весь цикл длится 28 дней. Если период составляет более 32 дней, то забор крови делается на 28 сутки.
  4. При нестабильном цикле месячных тесты на прогестерон делаются неоднократно. Для понимания того, в какой день лучше сдать анализ на определение нормы или патологии уровня прогестерона, можно измерять температуру ректально после пробуждения. Если гормон повышен, то и температура будет выше обычной. Тест делается на 6–7 сутки после повышения значений на термометре.
  5. Для определения нормы или отклонений в концентрации прогестерона у женщины кровь берут из вены.

Расшифровку результатов теста на уровень прогестерона у женщины делает гинеколог при очередном приеме.

Если показатели в норме, а беременность не наступает, врач назначает дополнительное обследование. При низком уровне прогестерона женщине показана гормонозаместительная терапия, которая должна довести концентрацию прогестерона до нормы.

к содержанию ↑

Любые отклонения прогестерона от нормы можно компенсировать

Если у женщины обнаружен дефицит или избыток прогестерона, то для нормализации показателей врач выбирает соответствующую терапию:

  • Медикаментозное лечение таблетками и инъекциями по индивидуальной схеме.
  • Использование рецептов народной медицины. Популярны и эффективны для нормализации прогестерона у женщины настои боровой матки, семян подорожника, листьев мяты.
  • Диета, насыщенная мясной, молочной продукцией с высоким содержанием жира, яйцами и бобовыми помогает нормализовать прогестерон.

Нормализация прогестерона требует постоянного мониторинга уровня гормона, чтобы исключить обратный эффект терапии (повышение или понижение нормы прогестерона).

к содержанию ↑

В заключение

Несмотря на то что прогестерон играет важную роль в женском организме, определить норму для конкретной пациентки сложно. Есть лишь стандарты. При отсутствии дополнительных признаков, указывающих на дефицит или избыток прогестерона, нет повода для беспокойства. В практике гинекологов существуют более точные методы диагностики женских проблем, которые дают полную клиническую картину, чем тестирование на уровень прогестерона у женщин по крови.

ogormone.com

Норма прогестерона у женщин

Прогестерон является гормоном беременности, поэтому норма прогестерона у женщин представляет собой один из основных показателей того, что детородная функция женщины не нарушена.

Роль прогестерона в организме женщины

Прогестерон начинает активно секретироваться жёлтым телом ещё до самого момента зачатия и его выработка с момента овуляции в случае оплодотворения продолжается до 16 недели беременности. А в том случае, оплодотворения не произошло, жёлтое тело погибает, продуцирование прогестерона прекращается и начинается менструация.

Значение прогестерона для зачатия ребёнка сложно переоценить, поскольку он оказывает весомое влияние на женский организм, подготавливая его к репродукции. Именно он делает возможным фиксацию к стенке матки оплодотворённой яйцеклетки, снижая активность сокращений мускулатуры матки. Без прогестерона организм женщины плодное яйцо просто отторгнет. Прогестерон же исключает возможность самопроизвольного прерывания беременности. Кроме того, он способствует тому, чтобы молочные железы перестраивались на выработку молока после родов.

Уровень прогестерона в зависимости от фазы менструального цикла в женском организме подвержен значительным колебаниям.

Его уровень в первой фазе цикла повышается, достигая к моменту овуляции своего пика. Если после овуляции наступила беременность, уровень его концентрации в крови продолжит расти, создавая для плодного яйца условия развития и способствуя сохранению беременности. А если после овуляции не наступает беременность, уровень прогестерона начинает снижаться до того своего значения, которое было в первой, «предовуляторной» фазе менструального цикла, вслед за чем наступает менструация.

Вторая фаза, фаза после овуляции, менструального цикла должна продолжаться в норме не менее чем 10 дней. Во время этой фазы жёлтым телом продуцируется прогестерон, который подготавливает эндометрий (внутреннюю оболочку полости матки) к беременности. Поэтому при сокращении продолжительности второй фазы (это состояние называется недостаточностью лютеиновой фазы) эндометрий к имплантации плодного яйца подготовиться в достаточной степени не успевает и, как следствие, беременность наступить не может.

Кроме того, при недостаточности прогестерона на ранних сроках беременности может произойти её самопроизвольное прерывание (выкидыш), так как низкий уровень прогестерона поддерживать эндометрий в необходимом для имплантации и дальнейшего развития плодного яйца состоянии не способен.

Суммируя вышесказанное, можно заключить, что прогестерон в репродуктивной функции женщин является одним из ключевых факторов. В частности, он:

  • способствует созданию в матке окружения, благоприятного для зачатия;
  • способствует нормальной имплантации плодного яйца;
  • повышает выживаемость плодного яйца;
  • укрепляет и сохраняет в матке секреторный эндометрий, поддерживающий эмбрион на протяжении беременности.

По той причине, что именно прогестерон не допускает отторжение эндометрия с имплантированным в него плодным яйцом, низкое содержание прогестерона может приводить на первых неделях беременности к выкидышам.

Помимо своей функции обеспечить успешность зачатия и поддерживать беременности, прогестерон осуществляет и ряд иных функций. В частности, он:

  • препятствует образованию в железистой ткани фиброзных кист;
  • способствует трансформации жировой ткани в необходимую энергию;
  • способствует нормализации уровня вязкости крови и концентрации сахара в крови.

Кроме того, многочисленными медицинскими исследованиями доказано наличие связи между предменструальными и климактерическим синдромами не только с колебаниями уровня эстрогенов в организме, но и с дефицитом концентрации прогестерона.

Поэтому нормальный уровень содержания прогестерона женском организме важен на всём протяжении жизни женщины, а не только в периоды, когда она беременна.

Норма прогестерона в крови у женщин

Колебания уровня прогестерона в женском организме связано с различными факторами, среди которых основными являются беременность, начало климакса и приём гормональных контрацептивов. Однако даже с учётом этих факторов, колебания прогестерона у взрослой не беременной и не принимающей оральные контрацептивы женщины не должны выходить за пределы следующих показателей, являющихся в зависимости от фазы менструального цикла нормой:

  • В фолликулярной: от 0,32 до 2,25 нмоль/л
  • В фазе овуляции: от 0,49 до 9,41 нмоль/л
  • В лютеиновой: от 6,95 до 56,63 нмоль/л
  • В постменопаузе: не выше 0,64 нмоль/л

При беременности нормальными в зависимости от триместра являются следующие значения:

  • Первый триместр: от 8,90 до 468,5 нмоль/л
  • Второй триместр: от 71,50 до 303,2 нмоль/л
  • Третий триместр: от 88,70 до 771,50 нмоль/л

Для женщин, принимающих оральные контрацептивы, нормальные показатели:

  • В фолликулярной фазе: до 3,6 нмоль/л
  • В овуляторной: от 1,52 до 5,45 нмоль/л
  • В лютеиновой: от 3,01 до 66,8 нмоль/л
  • В постменопаузе: не выше 3,19 нмоль/л

Когда и как сдавать анализ на прогестерон? Результаты анализов

Если нет специальных врачебных указаний, это исследование проводят в 22 или 23 день менструального цикла строго натощак. Кровь для анализа берётся утром, между последним принятием пищи и забором крови должно пройти не меньше 8 часов.

Если анализ на прогестерон производят при беременности или для особых целей, он включает информацию о неделе беременности, дне менструального цикла, о приёме контрацептивов и других лекарств, которые влияют на уровень гормонов.

Повышенный уровень может означать наличие:

  • беременности;
  • маточного кровотечения;
  • аменореи;
  • отклонений в развитии плаценты,
  • образования кисты жёлтого тела.

Также сопровождаются повышением уровня прогестерона патология почек и надпочечников.

Недостаток прогестерона позволяет предположить:

  • отсутствие овуляции;
  • нарушение функции жёлтого тела;
  • хроническое воспаление яичников;
  • нарушение менструального цикла.

У беременных снижение уровня может быть показателем задержки внутриутробного развития эмбриона, угрозы выкидыша, перенашивания беременности.

Низкий уровень гормона также может быть показателем маточного кровотечения или быть результатом приёма некоторых лекарств.

womanlady.net

Прогестерон норма у женщин, таблица по возрасту и дням цикла

Прогестерон – особый гормон, вырабатываемый в женском организме и необходимый для контроля над ходом менструации. Для сохранения беременности. Выработка прогестерона нередко нарушается у разных женщин, и тогда приходится начинать диагностический поиск, чтобы установить, что именно послужило причиной развития проблем.

Зачем нужен прогестерон

Прогестерон – биологически активное вещество, вырабатываемое женским организмом в течение всей жизни. В первую очередь, благодаря этому гормону, в эндометрии матки запускаются процессы, подготавливающие его ко второй фазе женского цикла.

Благодаря прогестерону также начинается подготовка женского организма к родам. Заключается она в следующем:

  • оказывает стимулирующее воздействие на процессы роста в эндометрии;
  • улучшает состояние слизистой оболочки матки, что позволяет оплодотворенной яйцеклетке без проблем закрепиться на разросшемся эндометрии;
  • не позволяет организму женщины избавиться от плода, как от чужеродного организма, то есть в определенном смысле угнетает иммунитет;
  • сохраняет маточные мышцы расслабленными, что также позволяет сохранить беременность;
  • способствует нормальному увеличению матки по мере роста плода;
  • улучшает рост липидного слоя в области живота, обеспечивая женщину достаточным количеством энергии и защищая матку от механических воздействий, с которыми можно столкнуться в беременность;
  • подготавливает ткани молочной железы к секреторной активности для нормального кормления грудью;
  • сохраняет стабильными показатели вязкости крови и уровень глюкозы, чтобы плод был обеспечен всеми необходимыми для развития веществами;
  • участвует в синтезе стероидных гормонов детским организмом;
  • помогает женским тазовым костям подготовиться к предстоящим родам.

Если в женском организме наблюдается недостаток или избыток прогестерона, то женщина может столкнуться с невозможностью нормально зачать, вырастить и родить ребенка.

Нормальные показатели

Прогестерон – гормон, чей уровень в женском организме изменяется в течение месяца несколько раз. На колебания влияет день цикла, когда брался анализ, наличие или отсутствие беременности и множество других факторов.

Из-за отсутствия постоянного стабильного показателя принято говорить не о нормальном уровне прогестерона, а о так называемых референсных значениях, то есть верхней и нижней границе, в пределах которых изменения считаются еще нормальными.

Для женщин, которые не вынашивают ребенка на момент сдачи анализа, референсные значения следующие:

  • в первые две недели (1-14 день цикла) 0,3-2,2 нмоль/л;
  • во время овуляции максимальная граница находится на отметке в 9,5 нмоль/л, а минимальная на 0,5 нмоль/л;
  • после овуляции количество прогестерона вплоть до наступления менструации постепенно растет, в этот период верхняя граница нормы может быть на отметке в 56,6 нмоль/л, а нижняя на отметке в 7 нмоль/л.

Врачу важно помнить о том, что для постановки точного диагноза при подозрении на какое-либо заболевание нужно наблюдать за уровнем прогестерона в динамике. Это необходимо, чтобы понимать, какие показатели для какой женщины будут нормальными, так как разброс референсных значений довольно велик.

Для беременных женщин существуют свои референсные значения. Уровень прогестерона меняется в зависимости от триместра:

  • в первом триместре значения колеблются от 9 до 468 нмоль/л;
  • во втором триместре норма начинается от 71 нмоль/л и заканчивается 303 нмоль/л;
  • в третьем триместре показатель будет максимальным, от 89 нмоль/л до 771 нмоль/л.

Чтобы правильно подобрать дату для проведения анализа или оценить потом полученные результаты, женщинам рекомендуется вести календарь, в котором они будут следить за своим циклом и смогут в точности сказать, на какой фазе находятся на данный момент.

Подытожим данные о норме прогестерона у женщин в таблицах.

Таблица 1 - Норма прогестерона у женщин в зависимости от цикла

Период

Норма

1-14 день менструального цикла

0,3-2,2 нмоль/л

Овуляция

0,5-9,5 нмоль/л

14-28 день менструального цикла

7-56,6 нмоль/л

Менопауза (климакс)

До 0,6 нмоль/л

Таблица 2 - Норма прогестерона у женщин в зависимости от триместра беременности

Период

Норма

1 триместр беременности

9-468 нмоль/л

2 триместр беременности

71-303 нмоль/л

3 триместр беременности

89-771 нмоль/л

Почему уровень гормона повышается

Уровень прогестерона в женском организме повышается не только в период беременности и вынашивания ребенка. В ряде случаев это не считается нормой.

1. Врожденная дисфункция надпочечников (ВДН)

Врожденная дисфункция надпочечников или, как ее еще называют, адреногенитальный синдром – это патология наследственного типа, при которой нарушается естественный синтез половых гормонов. При этом в больших количествах идет синтез половых гормонов и АКТГ, а кортизола и альдостерона оказывается недостаточно.

Выделяют несколько форм врожденной дисфункции, каждая из которых характеризуется своими особенностями и требует своей диагностики и лечения. Первые две формы заболевания диагностируются в раннем детском возрасте. Третья форма болезни в течение длительного времени не доставляет женщине неудобств, пока у нее не развивается выраженное акне, не усиливается рост волос. Из-за этого пациентки обычно и обращаются к врачу.

2. Пузырный занос

Пузырный занос – заболевание, характеризующееся дефектом имплантации в полость матки яйцеклетки. При этой патологии яйцеклетка не просто имплантируется в маточную стенку, а буквально въедается в нее, запуская целый ряд патологических процессов. Сегодня пузырный занос считается опухолевым заболеванием.

3. Прием прогестероновых препаратов

Женщинам для лечения бесплодия и подготовки к ЭКО часто назначают курсом принятие дополнительного прогестерона. Из-за этого в анализах может повышаться уровень прогестерона.

Причины снижения показателя

Прогестерон в женском организме может не только повышаться, но и значительно снижаться. Это происходит обычно при патологических процессах.

1. Угроза прерывания беременности

Прогестерон – гормон, необходимый для сохранения беременности в женском организме. Если показатель этого гормона снижается, значит велика вероятность выкидыша, которую необходимо корректировать в условиях стационара.

Особенно опасно это состояние тем, что довольно сложно опознать, для кого из женщин какие показатели прогестерона являются нормой.

2. Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла

При укороченной лютеиновой фазе менструального цикла у женщины укорачивается период, во время которого в яичниках синтезируется желтое тело. Данная патология может в течение длительного времени себя не проявлять. Недостаточность чаще всего диагностируют, когда женщина решает зачать ребенка. Из-за неполного развития желтого тела невозможным становится нормальная имплантация яйцеклетки в стенку матки и ее развитие.

Еще одно вполне физиологическое явление, при котором может наблюдаться снижение уровня прогестерона в организме – это менопауза. При менопаузе организм перестает выделять гормоны, направленные на зачатие и дальнейшее поддержание беременности, из-за чего и снижается уровень прогестерона.

Диагностические мероприятия

Если у женщины диагностирован недостаток или избыток прогестерона, врач должен проявить максимум внимания для оценки всех процессов. В первую уровень прогестерона оценивают несколько раз, чтобы сделать выводы о том, какие показатели являются нормальными.

Женщину обязательно тщательно опрашивают относительно гинекологического анамнеза, чтобы выявить у нее клинические признаки отклонений от нормы. Также назначается ряд диагностических исследований, направленных на уточнение природы патологии.

При отклонениях от нормы женщине в обязательном порядке проводятся УЗИ-исследования органов малого таза. На УЗИ может быть диагностирована беременность, пузырный занос, разнообразные опухолевые новообразования, способные продуцировать дополнительное количество прогестерона.

Угрозу прерывания беременности также помогает установить УЗИ и сбор тщательного акушерского анализа. В ряде случаев, если возникают сомнения в диагнозе, пациентке могут назначаться биопсия, КТ, МРТ и другие диагностические мероприятия.

Прогестерон – гормон, необходимый для зачатия и поддержания беременности. Без него в организме женщины невозможно нормальное развитие эмбриона, из-за чего развивается бесплодие.

mag.103.ua

Какова норма прогестерона у женщин и от чего она зависит / Mama66.ru

Прогестерон – гормон из группы стероидов. У женщин основное его количество вырабатывают яичники, а меньшую часть — надпочечники. Прогестерон известен дамам как гормон беременности, так как его активно начинает продуцировать лютеиновое (желтое) тело яичников, которое формируется на месте разорвавшегося фолликула после выхода яйцеклетки в маточную трубу. Норма прогестерона у женщин колеблется на протяжении жизни. Показатели гормона меняются в течение месяца. Они завися от фазы цикла, а у беременных — от недели гестации.

Желтое тело яичника после овуляции начинает вырабатывать эстрогены и прогестерон. Если зачатия не случилось, то оно погибает, выработка гормона прекращается, и в положенный срок начинается менструация. Лютеиновое тело после зачатия продолжает продуцировать прогестерон до полного формирования плаценты (примерно первые 3 месяца), которая потом берет эту функцию на себя. Причем выработка ею гормона значительно возрастает, а за 2-3 дня до рождения ребенка так же резко снижается.

Роль прогестерона для организма женщины

Действие этого гормона на женский организм многогранно:

  1. Он влияет на репродуктивные органы, подготавливая их к вынашиванию плода и нормальному процессу родов.
  2. Подавляет реакцию отторжения, тем самым обеспечивая хорошую имплантацию оплодотворенной яйцеклетки к слизистой матки, рост которой стимулирует в процессе вынашивания ребенка для его полноценного развития.
  3. Влияет на эндометрий, предотвращая наступление менструации.
  4. Также прогестерон в норме способствует адаптации нервной системы к длительному периоду беременности и предстоящему рождению ребенка.

Другие функции прогестерона:

  • предотвращает сокращение мышц матки, не допуская выкидыша;
  • активизирует выработку кожного сала;
  • участвует в трансформации жиров в нужную энергию;
  • способствует развитие железистой ткани молочных желез, подготавливая их к выработке молока;
  • не допускает формирования фиброзных кист в грудях;
  • регулирует уровень сахара в крови;
  • повышает артериальное давление;
  • влияет на либидо и появление материнского инстинкта.

Ухудшение самочувствия, настроения либо появление других признаков предменструального или климактерического синдрома тоже тесно связаны с количеством прогестерона в организме. Поэтому его показатели важны для женщины любого возраста, а не только во время вынашивания малыша.

Прогестерон: показатели нормы у женщин

У представительниц прекрасной половины уровень гормона колеблется под воздействием внешних и внутренних факторов, среди которых сроки беременности, фазы цикла менструаций, климакс, оральная контрацепция, нарушение гормонального баланса. Норма прогестерона во второй фазе цикла будет отличаться от нормальных показателей в его начале.

Ниже в таблице даны нормы прогестерона у небеременных женщин детородного возраста, не предохраняющихся от зачатия гормональными таблетками:

Фаза цикла Норма (нмоль/л)
Фолликулярная 0,32-2,23
Овуляторная 0,48-9,41
Лютеиновая 6,99-56,63

Во время приема противозачаточных, блокирующих овуляцию либо ановуляторном цикле (без овуляции), который бывает в период полового созревания, кормления грудью или климакса, уровень прогестерона снижается. В постклимактерическом периоде он не превышает 0,64 нмоль/л, что тоже является нормой.

Нормы прогестерона в период беременности:

Триместры Нормы (нмоль/л)
I 8,90-468,5
II 71,50-303,2
III 88,70-771,50

Концентрация гормона в крови на разных неделях беременности колеблется, так как продуцируется он с различной интенсивностью. В норме ли результат анализа, или есть отклонения, определит только гинеколог, который учтет все нюансы, вплоть до дня гестации – внутриутробного развития плода.

Как и когда сдавать анализ для определения уровня прогестерона?

При отсутствии специальных врачебных рекомендаций анализ сдают утром строго натощак на 21-23 день менструального цикла при условии, что он 28-дневный. При более длинном цикле, к примеру, 32-35-дневном, забор крови осуществляют на 28-29 день. У большинства женщин менструальный цикл длится 28 дней, поэтому стоит ориентироваться на норму прогестерона на 21 день цикла лютеиновой фазы.

Если месячные приходят регулярно, то на анализ нужно прийти за 7 дней до менструации. При нерегулярном цикле придется сделать исследование не один раз. В этом случае определить день забора поможет измерение температуры в прямой кишке: примерно на 6 либо 7 день после ее повышения сдают анализ.

Кровь на исследование берется из вены. Перерыв между последним употреблением пищи и забором биоматериала должен быть не меньше 8-12 часов.

Причины повышения уровня прогестерона

Самая распространенная причина высокого прогестерона – беременность. Именно по возросшему показателю этого гормона судят о том, что женщина забеременела.

Другие причины:

  • киста яичника;
  • маточное кровотечение;
  • нарушение цикла менструаций либо аменорея;
  • нарушения функционирования почек;
  • функциональная недостаточность плаценты;
  • гиперфункция надпочечников.

Причины низкого уровня прогестерона

Показатели гормона снижаются при следующих случаях:

  • хронический воспалительный процесс в яичниках;
  • сбой менструального цикла;
  • нарушение функционирования лютеинового тела либо плаценты;
  • переношенная беременность;
  • выкидыш;
  • маточное кровотечение;
  • лечение определенными лекарствами.

Лечение недостаточности прогестерона

Нормализовать уровень гормона помогает медикаментозная заместительная терапия. Врач выбирает форму препарата индивидуально для каждой пациентки: для одной будут таблетки, для другой – уколы. Как правило, это прогестерон в таблетках или в растворе для инъекций.

Положительный эффект от уколов наступает быстрее, но некоторым женщинам лучше подходит таблетированная форма с учетом имеющихся сопутствующих болезней – диабета, бронхиальной астмы, эпилепсии, сердечной недостаточности и др. Лечение у них проходит под постоянным врачебным контролем во избежание ухудшения самочувствия.

Лекарственную терапию можно дополнить рецептами народной медицины и нормализацией питания. Включите в рацион жирные сорта сыра, молоко с большим процентом жирности, яйца. Ешьте побольше бобовых и мяса птицы.

Повысить концентрацию гормона помогут отвары или настои трав, обладающие прогестагенным действием – трава манжетки или боровой матки, семена подорожника, листья малины.

Методы коррекции высоких показателей прогестерона в крови

Прежде всего, пройдите комплексное обследование для выяснения причин гормонального дисбаланса, после чего врач поможет их исключить или пролечить болезнь, которая спровоцировала повышение прогестерона.

Для снижения прогестерона применяют следующие методики:

  1. Медикаментозное лечение. Гинеколог назначает курс гормонотерапии. Препараты могут быть в разной форме выпуска – таблетках, инъекциях, гелях.
  2. Физиотерапия. Индивидуально могут быть назначены: бромные ванны, электрофорез, рефлексо- или магнитотерапия.
  3. Фитотерапия. Помогает отвар из семян моркови дикой, настойка из красной рябины.

Лечение проводят под контролем результатов анализов, которые придется сдавать неоднократно в течение всего курса.

Если по результатам обследования у вас выявлены отклонения прогестерона от нормы, то, не раздумывая, соглашайтесь на рекомендованное доктором лечение. Только под контролем опытного гинеколога либо гинеколога-эндокринолога вы вернете себе репродуктивное здоровье, а при беременности сможете благополучно выносить и родить здорового малыша.

Автор: Надежда Мартынова, врач, специально для Mama66.ru

Полезное видео о женских половых гормонах

Советуем почитать: Отравление при беременности: что делать?

mama66.ru

Прогестерон - уровень и норма

Все знают, что в организме человека многое регулируется гормонами. Но мало кто знает, какой гормон отвечает за те или иные функции.

Когда дело касается беременности, молодые девушки или взрослые женщины начинают интересоваться процессами, протекающими в их организме, что вполне естественно. Прогестерон занимает далеко не последнее место в наступлении беременности и дальнейшего вынашивания ребенка. Каждой беременной женщине, или готовящейся забеременеть, необходимо знать уровень прогестерона в своем организме и его норму.

Загадочный гормон прогестерон

История прогестерона неразлучна с историей эстрогена. Данные гормоны условно принято считать «женскими». Как и эстроген, прогестерон относится к группе стероидных гормонов. Основной функцией стероидных гормонов является успешное развитие и завершение беременности.

Помимо участия в репродуктивных процессах, стероидные гормоны влияют на внешность человека. Нормальный уровень прогестерона и эстрогена у женщин формирует привычную женскую фигуру – талию, бедра и грудь, формируются половые признаки. Стероидные гормоны направляют жировые клетки по организму, создавая знакомые женские очертания. Конкретно под действием прогестерона развиваются половые органы и молочные железы. Также прогестерон влияет на функционирование мозга человека.

В женском организме за выработку прогестерона отвечают яичники, а его уровень зависит от месячного цикла. После зачатия ребенка начинается усиленная выработка гормона.

В организме мужчин также присутствуют «женские» гормоны, но в гораздо меньшей концентрации. Прогестерон вырабатывается надпочечниками и яичниками, помогает в функционировании мозга, щитовидной железы и укрепляет кости. Прогестерон снижает риск возникновения некоторых опухолей и борется с переизбытком эстрогена, который крайне нежелателен для мужчин в большом количестве1.

Прогестерон и беременность

Несомненно, если говорят про важный гормон во время беременности, то имеют в виду именно прогестерон. Прогестерон был открыт еще в начале 20 века и с тех пор появляется все больше данных о его значимости для женского организма.

Каждый месячный цикл, на протяжении всего репродуктивного периода в жизни женщины, прогестерон готовит матку к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатия не произошло, то наступает отторжение – менструация.

По умолчанию оплодотворенная яйцеклетка с отцовскими антигенами является врагом. Женский организм старается ее отвергнуть и уничтожить. Уровень прогестерона в норме препятствует этому процессу, и беременность продолжается в естественном порядке. Происходит это за счет того, что прогестерон меняет ответ иммунной системы будущей мамы, и иммунитет пропускает враждебный, по его мнению, будущий организм.

Помимо сохранности плода, прогестерон участвует в следующих процессах во время беременности:

  • уменьшает тонус матки, посредством блокирования гормона окситоцина;
  • создает условия для прикрепления плодного яйца к стенкам матки;
  • улучшает общее самочувствие матки и подготавливает ее для дальнейших испытаний;
  • влияет на шейку матки и запирает ее на время беременности, что обеспечивает дополнительную сохранность плода.

Во время беременности главным источником прогестерона становится формирующаяся плацента. От нее прогестерон поступает в кровь матери и непосредственно к будущему ребенку2.

Норма прогестерона у женщин

Значимость прогестерона очевидна, но также необходимо знать норму прогестерона в обычной жизни и особенно во время беременности. Как правило, измеряют уровень прогестерона в наномолях на литр (нмоль/л) или нанограммов на миллилитр (нг/мл). Если необходимо узнать значение в нанограммах, то следует разделить значение в наномолях на 3,18. Либо совершить обратное действие, если нужно получить наномоли из нанограммов.

У мужчин, на протяжении жизни уровень прогестерона наблюдается на значениях в 0,30-0,65 нмоль/л. У женщин все гораздо сложней, ведь уровень прогестерона зависит от фазы менструального цикла. Особенно сложно рассчитать уровень прогестерона при употреблении гормональных контрацептивов.

Фаза цикла

Норма в нмoль/л

Норма при употреблении гормональных контрацептивов в нмoль/л

Фолликулярная (созревание яйцеклетки)

0,З2–2,2З

Овуляторная (овуляция, отрыв яйцеклетки и возможное оплодотворение)

0,48–9,41

1,50-5,45

Лютеиновая (образуется желтое тело)

6,99–56,6З

3-66,8

Женщинам необходимо держать уровень прогестерона в пределах нормы, особенно если планируется беременность. Повышенный уровень провоцирует заболевания почек, разрастание опухоли, кровотечения и нестабильность менструального цикла. Низкий прогестерон также провоцирует кровотечения, головные боли и нарушения цикла. Скачки уровня прогестерона могут указывать на воспалительные процессы в половых органах.

Норма прогестерона у женщин во время беременности:

Триместр

Уровень прогестерона в нмoль/л/л

Первый

8,8-469,5

Второй

71,3-304,3

Третий

88,5-771,1

Большинство медиков считает, что отклонения от нормы во время беременности крайне опасны. Главная опасность заключена в возможном повышенном тонусе матки, что может привести к выкидышу. Помимо этого низкий уровень прогестерона указывает на патологии беременности, например внематочную форму.

Высокий уровень не так опасен для будущего ребенка, но представляет опасность для матери и информируя о проблемах с почками и надпочечниками. При многоплодной беременности повышенный уровень прогестерона считается нормальным явлением.

Однако не стоит сводить все проблемы зачатия и дальнейшей беременности на недостаток прогестерона. Существует множество других проблем, с которыми сталкиваются женщины при попытках зачатия и вынашивании ребенка3.

  • 1. Репина, М. Прогестерон и беременность / М. А. Репина // Акушерство и женское здоровье, - 2011 г., - №3, - С. 130-135.
  • 2. Garber J.R., Cobin R.H., Gharib H., Hennessey J.V., Klein I., Mechanick J.I., Pessah-Pollack R., Singer P.A., Woeber K.A. Clinical Practice Guidelines for Hypothyroidism in Adults: Co-sponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association Endocr Pract. - 2012
  • 3. Сидельникова, В. Эндокринология беременности в норме и патологии / В. М. Сидельникова // Медпресс-инфо, 2-е издание, - 2009 г., - С. 9-18.

RUDFS 174386 от 02.02.2018

Читайте также

Споры насчет применения витаминов и их усвоения организмом не утихают.

... Читать подробнее

Беременность – удивительный период в жизни женщины. Это время торжества, посвященного новой жизни, растущей внутри нас. ...

Читать подробнее

womenfirst.ru

Какова норма прогестерона у женщин в крови и подробный разбор показателей

Главный гормон женской репродуктивной системы, который выполняет ряд необходимых функций для имплантации и вынашивания плода. Его показатели меняются в зависимости от многих факторов, но в любом случае цифры прогестерона должны соответствовать лабораторной норме, фазе менструального цикла и возрасту пациентки.

За что отвечает?

Акушеры и гинекологи называют прогестерон «главным гормоном беременности», но наивно предполагать, что его функции на этом ограничиваются.

Он секретируется надпочечниками, яичниками и желтым телом, которое формируется сразу после разрыва фолликула.

Нормальная концентрация прогестерона необходима для стимулирования и активизации определенных биологических процессов:

  1. Разрыв «граафова пузырька» (фолликул) и наступление овуляции.
  2. Образование и последующее изменение размеров желтого тела.
  3. Укрепление эндометрия, что необходимо для подготовки организма к беременности.
  4. Защита шейки матки путем секреции вязкой слизи в цервикальном канале.
  5. Увеличение матки посредством торможения ее сократительной функции.
  6. Подавление менструации/лактации в период вынашивания плода.
  7. Трансформация молочной железы, альвеол для последующего периода лактации, о чем свидетельствует резкое снижение прогестерона после родов.
  8. Торможение иммунных реакций матери в целях имплантации плода без отторжений.
  9. Питание эмбриона вплоть до 2 триместра беременности (образование плаценты).
  10. Стабилизация нервной системы в период вынашивания ребенка.

Получается, что без нормальной концентрации невозможно ни оплодотворение, ни дальнейшее развитие эмбриона. Его роль в организме неоценима и еще не до конца изучена, так как ученые выдвигают все новые гипотезы относительно его влияния на организм и даже повседневное поведение.

Важно! Помимо репродуктивной функции прогестерон стимулирует половое развитие, активизирует рост молочных желез, поддерживает здоровое состояние кожи, повышает артериальное давление, регулирует эмоциональную сферу.

Концентрация никогда не бывает стабильной или одинаковой. Цифры зависят от множества факторов:

  • день менструального цикла;
  • возраст;
  • беременность;
  • прием гормональных контрацептивов.

Помимо выше указанных нюансов существуют и другие, которые косвенным образом влияют на факт увеличения/уменьшения гормона. Это стресс, изнуряющая диета, гинекологические заболевания, интенсивные физические нагрузки, прием лекарств. В первую зависит от фазы и дня менструального периода.

Первая фаза (фолликулярная)

Характеризуется активным развитием фолликулов, среди которых должен образоваться доминантный, содержащий зрелую яйцеклетку. Длительность фолликулогенеза составляет от 11 до 17 дней в зависимости от общего срока менструального цикла.

Прогестерон в 1 фазу фиксируется в диапазоне от 0,92 до 4,7 нмоль/л. Следует учитывать, что это только средние значения, так как у каждой лаборатории свои референсные нормы.

Гормон в этот период не должен повышаться или сильно колебаться, потому что его биологическое время – это овуляция и некоторый период после нее. В то же время неправильно предполагать, что прогестерон в 1 фазу цикла находится в состоянии полного покоя.

Во время активного фолликулогенеза он постепенно подготавливает эндометрий к имплантации плодного яйца и косвенно способствует процессу созревания «граафова пузырька».

Вторая фаза (лютеиновая)

Вторая фаза цикла наступает после разрыва «граафова пузырька» и называется лютеиновой. За день до овуляции у женщины фиксируется резкий подъем прогестерона, что является нормальным состоянием ведь доминантный фолликул должен лопнуть и образовать желтое тело.

Без достаточного количества гормона данный процесс проходит с патологиями или вовсе отсутствует. Концентрация перед овуляцией составляет от 0,5 до 4,8 нмоль/л, а после ее наступления гормон стремительно увеличивается и достигает своего пика на 5-7 день после разрыва.

Фаза дает о себе знать сразу после завершения овуляции. Это то время, когда прогестерон особо активен, так как образовалось желтое тело, продуцирующее гормон. Его цифры могут увеличиваться в десятки раз.

Если рассматривать за образец лабораторные нормы, то концентрация гормона в лютеиновую фазу колеблется от 7 до 57 нмоль/л, но референсные значения допускают величину и до 86 нмоль/л, если это 18-22 день цикла.

После овуляции

После разрыва доминантного фолликула зрелая яйцеклетка высвобождается и направляется в фаллопиевы трубы. Из сгустка клеток формируется желтое тело, которое в усиленном режиме вырабатывает прогестерон.

Послеовуляторная фаза характеризует себя его самыми максимальными показателями. Некоторые лаборатории рассматривают немного завышенные показатели в качестве нормы, потому что окончательные цифры находятся в прямой зависимости от размера желтого тела и общего гормонального статуса.

Стоит помнить, что за 6 суток до отторжения эндометрия прогестерон резко уменьшается и достигает своего минимума перед менструацией.

Интересно! Если женщина принимает гормональные контрацептивы, то значения прогестерона как после овуляции, так и в лютеиновую фазу будут вдвое меньше средних значений (от 2 до 30 нмоль/л).

Норма это не фиксированное значение, она зависит от фазы, эмоционального состояния, наличие нагрузок и диет. И поэтому мы подготовили для вас основные показатели в различные моменты жизни.

На 21 день

Знаменует себя максимальном пиком, так как желтое тело достигает внушительных размеров в диаметре (18-24 мм). Логично предположить, что сформированный сгусток начинает продуцировать еще больше, но затем по мере его уменьшения концентрация снижается.

В то же время цифры напрямую зависят от общего срока менструального цикла. Если он больше 30 суток, то на 21 день цикла прогестерон будет только увеличиваться. Обратная ситуация наблюдается, когда общий срок цикла менее 28 дней.

Показатели будут немного ниже средних значений, но эти нюансы не так существенны. В любом случае данные должны вписываться в диапазон от 7 до 86 нмоль/л.

Особенность! Общий срок менструального периода у каждой женщины сугубо индивидуален, но его средняя продолжительность составляет 28 дней. За норму принят промежуток от 21 до 35 суток, но допустимы небольшие расхождения в зависимости от физиологических факторов.

Термин «перенос эмбриона» неразрывно связан с процедурой ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Его суть достаточно проста: женщине с помощью катетера вводят в полость матки эмбрион, который был оплодотворен 48-120 часов назад.

Для того, чтобы произошла имплантация плода, необходимо стабилизировать гормональный статус, а в особенности прогестерон. Организм женщины должен быть готов к беременности.

До переноса врачи осуществляют гормонотерапию, чтобы подогнать уровень до желательной нормы.

Процедуру проводят в день, который назначил репродуктолог. До этого момента врач выявляет удачные факторы для проведения операции (толщина эндометрия, уровень прогестерона, эстрадиола). До подсадки цифры обязаны соответствовать норме фолликулярной фазы цикла (от 0,6 до 2,3 нмоль/л).

Во время проведения он не должен превышать 3,4 нмоль/л. При больших показателях прогестерона шансы забеременеть значительно снижаются, о чем свидетельствуют результаты многих исследований.

После переноса эмбрионов (5-6 день) прогестерон постепенно увеличивается и должен быть не менее 9 нмоль/л. Если фиксируется его резкое снижение, то целесообразно начать гормональную стимуляцию, так как существует риск отторжения эмбриона.

При успешной имплантации плода прогестерон стремительно повышается. У беременной женщины гормон в первые 13-14 недель фиксируется в диапазоне от 15 до 108 нмоль/л.

На первых неделях вынашивания его показатели равны 18 нмоль/л. Понижение свидетельствует о высоком риске выкидыша поэтому будущей матери проводят стимуляцию весь 1 триместр вынашивания.

Дозировка прогестерона подбирается индивидуально и включает в себя следующие препараты:

  • гормональная терапия (таблетки «Дюфастон», уколы);
  • вагинальные свечи;
  • вагинальные таблетки («Лютеин»);
  • прогестероновые крема, мази («Крайнон»).

Таблица по дням у небеременных

Показатели постоянно меняются в зависимости от дня цикла, возраста, факта беременности, приема контрацептивов и т.д.

В таблице указаны нормы касательно небеременных женщин. Следует помнить, что у каждой лаборатории имеются свои стандарты диагностики, нормы пересчета, поэтому диапазон референсных значений несколько разнится.

День менструального циклаНорма гормона (нмоль/л) согласно референсным значениям разных лабораторий
1-130,98 – 4,8;

0,2 – 2,5;

13-172,4 – 9,6;

0,5 – 9,5;

17-2816 – 86;

7– 57;

Постменопаузане больше 0,6;

0,6 – 2,3;

Интересно! Огромное влияние на прогестерон оказывают гормональные контрацептивы поэтому в фолликулярную фазу его нормы не будут превышать 3,6 нмоль/л, а в лютеиновую – 30 ммоль/л.

В случае беременности прогестерон постепенно повышается, начиная с 1 недели вынашивания. Иногда по его увеличенным показателям распознают саму беременность. Высокие цифры фиксируются в конце 1 триместра, а также на последних неделях вынашивания.

Перед родами гормон начинает резко снижаться, чтобы стимулировать сокращение матки.

В таблице представлена норма прогестерона согласно неделям беременности:

Неделя беременности/триместрНорма прогестерона (нмоль/л) согласно референсным значениям разных лабораторий
1-13 (1 триместр)15 – 108;

9 – 469;

14-27 (2 триместр)62 –160;

71 – 302;

27-41 (3 триместр)17 – 510;

88 – 772;

Возможные отклонения

Существенное увеличение/уменьшение означает серьезное нарушение и патологию, но для начала необходимо разобраться в причинах такого состояния.

Небольшие изменения на несколько пунктов могут быть проигнорированы врачом, но значительные отклонения не должны оставаться без внимания.

Увеличение возможно при наличии следующих патологий:

  • маточные кровотечения дисфункционального характера;
  • почечная недостаточность;
  • опухоль надпочечников;
  • функциональная киста;
  • новообразования яичников;
  • долгое отсутствие менструации (аменорея);
  • дисфункция яичников;
  • заболевания печени;
  • сильный стресс;
  • диета;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • прием аналогов прогестерона, эстрогенов, гормона АКТГ.

В случае беременности повышение может означать патологию развития плаценты, включая замедление ее роста, аномалии созревания. Однако, чаще всего причина высоких цифр – рост кисты желтого тела.

Уменьшение не менее опасно и имеет на то свои причины:

  • дисфункция яичников;
  • опухоль гипофиза, гипоталамуса;
  • воспалительные заболевания малого таза (хроническая форма);
  • отсутствие менструации;
  • маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • персистенция фолликула;
  • прием некоторых антибиотиков, гормональных контрацептивов, эпостана, эстрадиола и т.д.

На ранних сроках вызывает выкидыш поэтому подобное состояние очень опасно и требует немедленной врачебной помощи.

Важно! Прогестероновая недостаточность в любом триместре вынашивания – это большой риск прерывания беременности.

Чтобы проверить уровень, женщина сдает анализ венозной крови. По общим нормам забор биоматериала происходит на 21-23 день менструального цикла, то есть в период, когда концентрация гормона наиболее высокая.

В то же время врач может установить и иные сроки лабораторного исследования, если клиническая картина не является однозначной.

В случае гормональных патологий, нерегулярного цикла пациентка сдает анализ несколько раз или в определенные дни, которые назначил доктор.

Зафиксировать уровень гормона можно только с помощью исследования венозной крови, которое выполняется по методике твердофазного хемилюминесцентного иммуноанализа.

Перед забором биоматериала пациентка не должна принимать пищу в течение 8-14 часов, заниматься усиленными физическими нагрузками, распивать алкоголь и курить за час до исследования.

Важно! Прогестерон и 17-ОН прогестерон (17-ОП) – 2 разных гормона и исследования, которые нельзя путать при сдаче анализа. 17-ОП является конечным результатом соединения кортизола, а прогестерон – стероидным гормоном. Их показатели рассчитывают в разных диагностических целях.

Ради достоверности результатов следует на время отказаться от приема некоторых лекарств. Подобное лабораторное исследование можно сдать в любой государственной поликлинике или частной медицинской организации.

mirmamy.net


Смотрите также