Киста урахуса у женщин


Киста урахуса у мужчин, женщин и детей

Киста урахуса (мочевого протока) является аномалией эмбрионального развития мочевой системы. В результате патологии, мочевой канал эмбриона частично остается незаращенным, в его средней части формируется кистозное образование.

Виды патологии

Урахус представляет собой часть мочевого, поэтому его кистозное образование нередко называют кистой мочевого пузыря.

Выводящий мочевой проток эмбриона позволяет выводить все выделения плода в околоплодные воды. Нормальное развитие плода обуславливает заращение урахуса к 5 месяцам беременности. На месте заросшего протока появляется средняя пупочная связка.

Сформированная в эмбриональный период, патология может выявиться на любом этапе жизни: проявляется киста урахуса у детей и взрослых пациентов.

Аномалия разделяется на следующие виды:

  1. Закрытый тип. Патология данного вида характеризуется закрытой кистозной капсулой с жидкостью, без образования свища;
  2. Открытый (пупочная, пузырно-пупочная киста). Данная разновидность предполагает образование свища, в результате чего, эмбриональные биологические жидкости, попадающие на стенки живота, раздражают его поверхность. Сквозь свищ в полость живота попадают не только эмбриональные выделения, но и различные вредоносные микробы, что может привести к возникновению патопроцесса.
к содержанию ↑

Причины патологии

Достоверно определить первопричину патологии специалисты не могут. Ряд специалистов склоняются к тому, что причиной кисты урахуса у мужчин, женщин и детей служит аномальное внутриутробное развитие.

В протоке может возникнуть воспалительный процесс, обусловленный:

  • Пупочным свищом (отверстием). Данная патология обусловлена незаращением самой близкой к пупку части протока. В этом случае моча выделяется в пупочную область, вызывая ее регулярное раздражение. Через отверстие могут проникнуть патогенные микроорганизмы, спровоцировав инфекционно-воспалительный процесс;
  • Инфицированием протока патогенными бактериями из мочевого пузыря. Данная ситуация происходит при поражениях органа инфекциями мочеполовой системы;
  • Воспалительный процесс может возникнуть во время вынашивания малыша. Растущая матка может сдавливать мочевой пузырь, чем вызвать воспаление.

Согласно наблюдениям специалистов, киста урахуса у женщин встречается в 3 раза реже, чем у мужского населения. Кистозное образование может не проявлять себя длительное время, не увеличиваться в размерах. Скрытая динамика патологии нередко позволяет ее обнаружить в зрелом возрасте.

к содержанию ↑

Симптомы кисты урахуса

Невоспаленное кистозное образование в большинстве случаев протекает бессимптомно. Заподозрить его наличие можно по неспецифической симптоматике:

  • У малышей долго не заживает пупок, визуально, пупочная область выглядит припухлой. Это происходит за счет скопления выделений в кистозной полости;
  • Крупная киста урахуса у взрослых пациентов оказывает давление на органы мочевыделительной и репродуктивной систем. Это приводит к нарушению мочеиспускания (болезненность, затрудненность) и в выведении каловых масс;
  • При повреждении кистозной капсулы, в моче могут наблюдаться прожилки крови;
  • Крупные образования, оказывающие чрезмерное давление на кишечник и желудок. В результате возникает повышенное газообразование, запоры, кишечная непроходимость.

Симптомы кисты мочевого пузыря у женщин особенно ярко проявляют себя во время менструации. Месячные проходят очень болезненно, сопровождаются значительными трудностями во время опорожнения кишечника и мочеиспускания. Процессы становятся очень болезненными.

В ряде случаев, патология протекает скрыто и бессимптомно, не проявляясь даже в неспецифических признаках. Проявляется кистозное образование при возникновении воспалительного процесса. Воспалившаяся киста с гноем характеризуется:

  • Возникновением болевого синдрома тянущего характера внизу живота. Боли появляются периодически и имеют сходство с болезненностью при циститах, гинекологических заболеваниях у женщин;
  • При мочеиспускании наблюдаются выраженные болевые ощущения, жжение, затрудненность. Воспалившаяся киста давит на мочевой пузырь. Боли присутствуют до мочевыведения, усиливаются во время и после процесса;
  • Возникновением запоров, болей в области поясницы. Пациент ощущает давление и неприятные ощущения в кишечнике. Во время опорожнение давление усиливается, появляется боль;
  • Воспалительный процесс сопровождается общей слабостью, повышением температуры, ломотой тела, апатией;
  • Наиболее запущенная форма характеризуется резким увеличением и твердостью брюшной полости.
к содержанию ↑

Диагностика кисты урахуса

При осмотре уролога, кистозные образования большого размера определяются при ощупывании передней брюшной стенки.

Для подтверждения диагноза «киста урахуса» код по мкб 10, врач назначает лабораторно-инструментальные методы обследования:

  • МРТ, КТ, позволяющие определить сообщение кистозной капсулы с другими органами;
  • Ультразвуковое исследование. Киста урахуса на УЗИ просматривается четко, можно определить место локализации и размеры образования;;
  • Цистографическое обследование, с помощью которого определяется состояние мочевого пузыря, наличие в его полости кистозного образования, структурные изменения органа;
  • Цистоскопия. Процедура помогает детально исследовать слизистую оболочку мочевого пузыря, позволяет диагностировать воспалительные процессы, структурные аномалии, повреждения стенок органа. Качественно определяются новообразования.

После устранения воспаления кистозной полости может быть проведена фистулография. Процедура проводится при наличии свищей и позволяет отследить их ход. В случаях, когда пациент поступает с «острым животом» (вздувшейся и затвердевшей брюшной полостью), проводится лапаротомия, лапароскопия.

Когда диагноз подтвержден, операция кисты урахуса назначается на самое ближайшее время. Это необходимо, для предотвращения серьезных осложнений и последствий.

к содержанию ↑

Лечение кисты урахуста

Патология не устраняется консервативной терапией, необходимо хирургическое вмешательство, удаление кистозного образования.

У малышей, хирургическая операция по удалению урахуса проводится при полном незаращении протока, когда урахус иссекается полностью. Процедура проводится в первые дни жизни новорожденного.

Когда просвет канала частично закрыт, оперативное вмешательство не проводится, поскольку возможно самоизлечение аномалии. Чтобы предотвратить проникновение инфекции, область пупка ежедневно смазывают раствором зеленки. Процедура проводится после купания малыша.

Классическое лечебное направление используется перед операцией для устранения воспалительного процесса и нормализации состояния пациента.

Предоперационное лечение кисты в мочевом пузыре у мужчин, женщин и маленьких пациентов объединяет:

  • Противовоспалительные нестероидные препараты (НПВП);
  • Средства с антибактериальными характеристиками;
  • Препараты местного назначения (гели, мази).

По окончанию классической терапии проводятся обследования, подтверждающие отсутствие воспалительных процессов. Назначается операция, отказ от которой может привести к серьезным осложнениям (абсцессы, омфалит).

Оперативное вмешательство проводится под местным наркозом. Хирург вскрывает полость, удаляет ее содержимое, проводится дренаж. При распространении воспалительного процесса на близлежащие ткани их тоже удаляют. Если образовался свищ, он удаляется вместе с пупком После иссечения кистозной полости, раневое ложе зашивается, на шов накладывается повязка.

Постоперационный период продолжается около 3 недель. Во время восстановления необходимо принимать заживляющие, противовоспалительные препараты, для улучшения тканевой послеоперационной регенерации.

После удаления кисты урахуса, пациент должен избегать физических нагрузок, нельзя поднимать тяжести. Весь реабилитационный период пациенту необходимо придерживаться постельного режима, максимально отдыхать, минимально двигаться.

к содержанию ↑

Профилактика кисты урахуса

Для предотвращения постоперационных осложнений, после операции кисты урахуса проводятся анализы: КТ, цистоскопия, цитология мочи. Весь восстановительный период пациент находится под наблюдением врача, должен неукоснительно выполнять все врачебные рекомендации.

При невыясненности первопричины кисты урахуса, проведение профилактики затруднено. К общим рекомендациям относятся:

  • Укрепление иммунитета (адекватные физические нагрузки, полноценный отдых, соблюдение правил питания, интимной гигиены, прием витаминных комплексов);
  • Профилактика инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
Киста урахуса у мужчин, женщин и детей Ссылка на основную публикацию

prorak.info

Как у женщин проявляется киста урахуса?

Киста урахуса (мочевого протока) считается редким заболеванием, которое касается как женщин, так и мужчин, независимо от возраста. Но женщины страдают этим недугом в три раза реже, нежели мужчины. Провоцирует это заболевание нарушение эмбрионального развития. К 5 месяцам у плода закрывается мочевой проток. Но бывают случаи, когда этот проток закрывается частично. В образовавшейся полости скапливается экссудат. Женщина, имеющая кисту урахуса, может даже не догадываться о ее наличии. Это заболевание иногда не проявляет себя даже в течение всей жизни. В случаях нагноения кисты нельзя пропустить и не заметить это, так как она увеличивается в размере, появляются симптомы интоксикации.

Причины

Причиной образования, которое формируется у плода еще на внутриутробном этапе развития, являются негативные факторы. Но медицина не может точно сказать, что именно провоцирует эти нарушения. Есть только предположения, что возникает заболевание под влиянием генетических или внешних неблагоприятных факторов.

Если говорить о воспалении образования, то причина этому – патогенные микроорганизмы. Они провоцируют воспалительный процесс, нагноение.

Симптомы

Признаки наличия кистозного образования могут появиться сразу после рождения, а могут возникнуть уже в зрелом возрасте. Когда киста маленького размера, то ее не замечают даже при осмотре. Она не проявляет себя. Но в случае инфицирования женщина начинает ощущать определенные симптомы, которые зависят от структурных особенностей и строения кисты.

Киста урахуса проявляет себя следующим образом:

  1. При рождении у ребенка долго заживает пупок, он гноится, кровоточит, мокнет. Это происходит в тех случаях, когда полость имеет сообщение с пупком.
  1. Когда патология достигает больших размеров, то она начинает давить на мочевой пузырь. Это провоцирует частые позывы к мочеиспусканию, трудности с опорожнением, чувство постоянной наполненности пузыря.
  1. Иногда образование, увеличиваясь в размере, давит на кишечник. Тогда наблюдается повышенное газообразование, метеоризм, вздутие. Возникают различные расстройства в пищеварении, запоры.
  1. При воспалительном процессе:
  • повышается температура тела;
  • ощущается слабость во всем теле;
  • зона лобка немного припухшая и болезненная при пальпации;
  • возникает покраснение в районе пупка.
  1. Когда есть пупочный свищ, то гнойные массы выделяются через пупок. Такое происходит при надавливании на живот или при физических нагрузках. В гное иногда наблюдается кровь.
  1. При сообщении полости с мочевым пузырем гнойные массы попадают в мочу и выделяются вместе с нею.
  1. Тяжелые случаи сопровождаются состоянием, которое называется «острый живот». При этом передняя брюшная стенка напряжена, отмечается резкая болезненность в месте расположения кисты, отмечается вздутие живота.

Обследование

При больших размерах киста урахуса обнаруживается при пальпации. Для дальнейшего обследования назначается:

  • УЗИ брюшной полости, мочевого пузыря;
  • фистулография – выявление сообщения между мочевым пузырем и полостью;
  • цистоскопия;
  • цистография;
  • компьютерная томография;
  • МРТ.

Лечение

Киста урахуса не поддается медикаментозному лечению. Обезболивающие препараты, народные методы лечения только усугубляют ситуацию. При значительном увеличении образования, выделении гноя из пупка единственный способ помочь – сделать операцию.

Хирургическое вмешательство подразумевает разрез кисты с образовавшимся гноем и его откачивание из полости. Дальше происходит дренирование для очищения всех полостей от гнойных масс. Когда не получается откачать всю жидкость и она остается в кисте, тогда проводится внебрюшинная операция удаления кисты.

Если у женщины киста урахуса разорвалась, и все ее содержимое попало в брюшную полость, проводят ее промывание и дренирование.

Когда произошло инфицирование внутренних тканей, то операцию делают лишь после устранения зараженного участка. Для этого применяют ультрафиолетовое облучение, назначают курс антибиотиков.

После проведенной операции пациенту назначают симптоматическое лечение, а также проводят профилактику вторичной инфекции.

К чему может привести киста в мочевом протоке?

Если образование в мочевом протоке может оставаться одного размера в течение длительного времени, возможно его самостоятельное рассасывание. Чаще происходит рост кисты. В этом случае повышается риск ее нагноения и разрыва, что может быть опасным для жизни.

aurolog.ru

Киста урахуса

В урологии кисту урахуса рассматривают как эмбриональный порок развития мочевой системы. Урахусом называют мочевой проток, соединяющий мочевой пузырь с плацентой через пуповину, при внутриутробном развитии плода. В норме примерно на 4-5 месяце беременности урахус, который у зародыша представляет собой трубчатое образование, зарастает, образуя срединную пупочную связку. У детей и взрослых на этом месте можно увидеть облитерированное (заросшее) бесполостное тканевое образование, тянущееся от верхушки мочевого пузыря до пупка между поперечной фасцией и брюшиной. Бывают случаи, когда полного сращения не происходит – урахус срастается только около пупка и около мочевого пузыря, но в средней своей части остается полым. В результате развивается описываемая киста. Непосредственные факторы, которые являются причиной незаращения мочевого протока, достоверно не установлены.

Таким образом, киста урахуса представляет собой кистозную полость, которая образуется в результате частичного незаращения эмбрионального мочевого пузыря, т.е. урахуса (отсюда и название). Заполнено образование слизистым секретом, серозным экссудатом, меконием, мочой.

Длительное время киста может не увеличиваться в размерах, не давая о себе знать, и обнаруживаться только во взрослом возрасте. Если же она увеличивается, то может достигнуть величины кулака взрослого мужчины. Чаще всего полость является замкнутой, но бывают случаи, когда она сообщается с мочевым пузырем или наружной средой через тонкий свищевой ход, тогда через пупок выделяется наружу моча.

Согласно статистике, мужчины этой патологии подвержены в 3 раза чаще, чем женщины.

Симптомы кисты урахуса

Небольшие невоспаленные образования обычно бессимптомны, а выявляются в ходе физикального осмотра.

Если же происходит инфицирование или абсцедирование, симптомами кисты урахуса является клиника гнойно-воспалительного процесса. Кистозное образование при этом увеличивается в размерах, в результате чего сдавливает мочевой пузырь и кишечник, вызывая дизурические расстройства, метеоризм и запоры.

Осложненное течение заболевания сопровождается повышением температуры тела, общей интоксикацией организма, абдоминальными болями, гиперемией кожи под пупком, отечностью и болезненностью передней брюшной стенки.

Нагноившаяся киста может прорваться в мочевой пузырь (с образованием свища), в брюшную полость (с развитием перитонита) или через брюшную стенку (с развитием пупочного свища). В последнем случае симптомами кисты урахуса являются периодические выделения из околопупочного отверстия гноя, мокнутие и раздражение кожи, гнойное воспаление пупка и окружающих его тканей (омфалит), не поддающееся лечению.

При натуживании и надавливании в области пупочного кольца количество гнойных выделений увеличивается.

Крупная киста имеет вид опухолеподобного образования, расположенного между пупком и лобком, и обнаруживается при пальпации через переднюю брюшную стенку.

В ходе диагностики заболевания большое значение имеет дифференцирование кисты урахуса от пупочной кисты, дивертикула мочевого пузыря и грыжи передней брюшной стенки. С этой целью пациентам назначают цистографию, цистоскопию, УЗИ мочевого пузыря, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Также всем пациента показано прохождение фистулографии (разновидности контрастного рентгеновского исследования) – она позволяет определить, сообщается ли незаросший мочевой проток с мочевым пузырем.

При прорыве или нагноении кисты чаще всего пациенты поступают в больницу с клиникой острого живота, поэтому правильный диагноз удается установить только методом диагностической лапароскопии или лапаротомии.

Лечение кисты урахуса, операция

Как было сказано выше, при наличии данного кистозного образования имеется опасность развития абсцесса, который может прорваться, поэтому единственный метод лечения кисты урахуса – операция по ее удалению.

Хирургическое вмешательство проводится при отсутствии воспалительных процессов под общим наркозом и подразумевает полное удаление кистозного образования и санацию полости.

Для снятия воспалительных процессов, а также при развитии омфалита и образовании пупочного свища сначала проводится курс консервативной терапии, включающий прием антибиотиков, ультрафиолетовое излучение и др. И только после стихания воспаления показано хирургическое вмешательство.

В случае абсцедирования осуществляется срочное вскрытие и дренирование полости абсцесса и только после этого выполняется стандартная операция по иссечению.

zdorovi.net

По каким причинам образуется киста урахуса у женщин?

Кистозные образования в организме нередко формируются и протекают длительное время бессимптомно. Возникновение кисты возможно в любом органе человека. Киста урахуса у женщин формируется значительно реже, чем у мужчин.

С данным патологическим процессом в отдельных случаях можно прожить всю жизнь, не замечая ее. В некоторых случаях опухоль обнаруживают случайно при проведении плановых диагностических мер с намерением подтверждения других заболеваний.

Что это такое: cуть патологии

Урахус — это мочевой проточный канал, который связывает амниотическую жидкость с уже сформированным мочевым пузырем эмбриона.

По урахусу моча плода выходит в околоплодную субстанцию. Когда эмбрион достигает пятимесячного возраста, трубчатый канал зарастает соединительной тканью и полностью закрывается к моменту рождения ребенка. На месте протока формируется серединная пупочная связка.

При аномальном развитии плода возможно не полное закрытие канала, в результате чего образуются патологические процессы: их характер зависит от места в трубке, которое не полностью закрылось. Если произошло неполное заращивание серединной части урахуса, то образуется кистозная полость.

Врожденная киста урахуса у новорожденных — патологическое доброкачественное образование, которое формируется на стадии эмбрионального развития плода. Структура кистозного образования представляет собой скопление слизистых клеток, мочевины, серозного экссудата, мекония. Если содержимое кисты стерильное, то при диагностике ее довольно сложно обнаружить.

При определенных обстоятельствах может произойти нагноение содержимого кистозного образования урахуса или его инфицирование, тогда опухоль может себя проявить.

В зависимости от степени закрытия урахуса патология может развиваться по-разному:

  • киста с наличием проточного пупочного свища. Происходит систематическое выделение субстанции кисты, в результате чего образуется раздражение, покраснение на коже в области узла пупка;
  • полностью закрытая капсула, не имеющая свища. Содержимое скапливается внутри кисты;
  • киста со свищем пупочно-пузырного отдела урахуса. Характеризуется периодическим выделением мочевой жидкости через пупочный узел.

Иногда данная патология может обнаруживаться в младенческом возрасте у детей. Бывает, что взрослая женщина даже не догадывается о наличии врожденной патологии. Симптомы наличия кистозного новообразования могут выявляться и ощущаться женщиной при увеличении опухоли или ее нагноении.

к содержанию ↑

Основные признаки и симптомы

Когда в доброкачественном кистозном образовании в канале урахуса у женщин происходят гнойные и воспалительные процессы, киста значительно уплотняется, опухоль увеличивается в размерах. В отдельных случаях величина кистозной опухоли может достигать 15 см в диаметре.

Происходит сдавливание мочевого пузыря, кишечника. Нарушаются процессы мочеиспускания и дефекации: позывы к мочеиспусканию становятся учащенными, к дефекации наоборот — более редкими. Возможно повышенное газообразование, вздутие.

Нагноение может сопровождаться характерными для воспалительного процесса симптомами:

  • высокой температурой тела, которая не сбивается в течение трех дней;
  • слабостью, сонливостью;
  • общей интоксикацией организма, заметной отечностью конечностей;
  • болевым симптомом в паховой области живота, который возникает систематически или сопровождает женщину постоянно;
  • пальпация в окружности лобка может вызывать болезненность, эта зона становится припухшей;
  • покраснением кожных покровов в области пупочного узла.

В запущенной стадии гной может прорваться через стенки кисты и выходить в мочевой пузырь, брюшную полость, либо сквозь переднюю брюшную перегородку. В зависимости от типа кистозного образования гной при физических нагрузках или напряжении пресса может выходить через пупок. Появляются острые абдоминальные боли, сильное вздутие живота.

к содержанию ↑

Причины образования

Поскольку киста урахуса формируется на стадии развития плода в утробе матери, то возможной причиной неполного зарастания протока урахуса может являться инфицирование организма женщины во время вынашивания ребенка. Полностью причины возникновения данной патологии не изучены.

Воспалительный процесс, который может возникать в кистозном новообразовании, может провоцировать активация патогенных микроорганизмов. Инфекция в полость кисты может попасть через свищевые ходы, либо через мочевой пузырь.

к содержанию ↑

Диагностика

Большую воспаленную кисту врач может обнаружить на стадии пальпаторного исследования.

По форме и расположению кисту можно спутать с дивертикулом мочевого пузыря, либо с увеличенной пупочной грыжей.

Для подтверждения диагноза врач дополнительно проводит исследование образования с помощью аппаратных методов:

  1. ультразвукового исследования паховой и брюшной области. УЗИ кисты (см. фото) помогает установить наличие или отсутствие свищей, а также исследовать расположение, размер и форму образования;
  2. магнитно-резонансной томографии. Изучается структура мягких тканей кисты, ее тип и состав содержимой субстанции;
  3. фистулографии. Данный этап подразумевает изучение свищевых проходов с применением контрастного вещества для исследования из путей;
  4. цистоскопии. Изучение состояния полости мочевого пузыря при введении в него эндоскопической трубки;
  5. цистографии. Дополнительное введение контрастного вещества в мочевой пузырь помогает обнаружить патогенную микрофлору.

Как проводят цистографию мочевого пузыря читайте в нашей статье.

Если женщина поступает в медицинское учреждение с острой болью при воспаленной кисте, то назначают лапараскопическое исследование. Кисту обнаруживают с помощью оптического медицинского инструмента, который вводят через малый надрез в брюшной стенке.

к содержанию ↑

Как лечить?

Самым эффективным и наиболее используемым способом лечения кисты урахуса является ее удаление.

При наличии свищевых проходов всегда присутствует вероятность инфицирования кисты. Если капсула закрыта, то ее нагноение может вызывать рост опухоли.

Процесс хирургического вмешательства предполагает удаление кистозного образования методом очищения его полости и иссечения кистозного тела. Для удаления остатков гноя устанавливают дренажную систему.

Обработка антисептическими средствами обеспечивает стерильность раны. После операции проводят курс антибактериальной терапии для предотвращения инфицирования открытых ран.

В случае, когда гной пробился в брюшную полость, необходимым этапом лечения является санация брюшины, а затем полное иссечение кистозного образования.

При наличии воспалительного процесса мягких тканей, свищевых ходов, омфалита следует провести меры для купирования воспалительного процесса с помощью антибактериальной терапии, ультрафиолетового излучения, использования антисептических средств. Только после этого можно проводить операцию по иссечению кистозного образования.

Таким образом, киста урахуса — довольно редкая патология. Если опухоль не воспалена, то не всегда женщина может знать о ней. Обнаруживает себя киста урахуса чаще всего при увеличении и наличии воспалительного процесса.

Прогноз лечения благоприятный: после ее иссечения нормализуется работа мочевыделительной и пищеварительной систем.

Как происходит операция по удалению кисты урахуса узнайте из видео:

opochke.com

Киста урахуса

Киста урахуса — врожденная аномалия развития мочевого протока (урахуса), которая появляется в период внутриутробного формирования плода. В средней части протока образовывается кистозная капсула, которая заполняется слизистым веществом. Если образование инфицируется у новорожденного, внизу живота локализуется опухоль, появляются болезненность, расстройство стула, лихорадка и признаки интоксикации.

Онлайн консультация по заболеванию «Киста урахуса».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.

Опухоль опасна тем, что при нагноении может самопроизвольно вскрываться, а ее содержимое поражает область брюшины или пузыря. Кистозное образование может проявиться как у маленького ребенка, так и у взрослого человека.

Диагностируется заболевание после проведения внешнего осмотра, инструментального обследования с помощью УЗИ, КТ.

Терапевтические мероприятия будут направлены на иссечение аномалии. Если обнаруживается абсцесс, перед процедурой выкачивают гнойное вещество. При воспалительном процессе сначала проводят медикаментозное лечение с использованием антибактериальных средств, а после — операцию. Прогноз положительный.

Киста урахуса у детей — одна из разновидностей эмбриональных пороков. Во время формирования плода мочевой проток выступает соединительным элементом между мочевым пузырем и околоплодными водами.

У эмбриона в нормальном состоянии проток имеет вид трубчатого образования, зарастающего к пяти или шести месяцам внутриутробного развития, на месте чего образовывается срединная пупочная связка.

Аномалия может вызвать:

  • полное незаращение приводит к появлению пузырно-пупочного свища;
  • незаращение срединного отдела вызывает кисту;
  • незаращение участка около пузыря вызывает дивертикул пузыря.

Патология относится к остаточному эмбриональному образованию, в капсуле содержатся слизь, серозное вещество, моча и меконий. Способна развиваться продолжительное время бессимптомно, проявляясь из-за стечения неблагоприятных факторов.

Киста урахуса у женщин диагностируется в три раза реже, чем у представителей противоположного пола. Причина выявления кистозного новообразования у женского пола — беременность. Из-за сдвигов внутренних органов в процессе вынашивания младенца усиливается давление, что приводит к воспалению кисты и сильной болезненности внизу живота.

В Международной классификации заболевание стоит под шифром Q64.4.

Киста урахуса

Киста урахуса классифицируется по строению:

  1. Закрытый тип кистозного образования без свища. При инструментальном исследовании хорошо визуализируется и имеет вид закрытой капсулы с жидким содержимым.
  2. Открытый тип с образованием свища пузырно-пупочного или пупочного. Когда открывается канал наружу, моча выделяется из организма, раздражая кожу в области живота. У этой разновидности патологии высок риск попадания патогенных микроорганизмов с развитием воспалительного процесса.

После комплексного исследования и врачебного осмотра специалистом определяется разновидность аномалии и ее предрасположенность.

Кисты мочевого протока закрытого типа чаще всего не имеют симптоматических проявлений и не обнаруживаются во время внешнего осмотра.

Когда содержимое капсулы инфицируется, наблюдается нагноение и развитие обширного воспаления, что приводит к увеличению капсулы, сдавливанию пузыря и кишечника, в результате чего у пациента наблюдаются расстройство стула, метеоризм.

Осложнение патологии связано с такой симптоматикой:

  • поднимается температура тела;
  • возникает отравление организма из-за разрыва капсулы с гноем;
  • наблюдается отечность;
  • ощущается болезненность внизу живота;
  • отмечается гиперемия кожи чуть ниже пупка.

Содержимое капсулы может высвободиться в полость брюшины, что приводит к появлению клинической симптоматики перитонита. Если вещество попадает в мочевой пузырь, образуется свищ. Заражение передней брюшной стенки вызывает свищ пупочный с такими характерными признаками:

  • временные выделения гноя из отверстия в области пупка;
  • раздражение кожи в районе пупка;
  • воспаление кожных покровов с нарушением процесса эпителизации.

Во время надавливания на пупок или при напряжении живота высвобождается большое количество гнойных масс.

Первоначально пациент проходит внешний осмотр, врач выслушивает жалобы, изучает анамнез и прощупывает область живота. Если опухоль большая, киста с легкостью определяется. Для уточнения диагноза больного отправляют на инструментальные проверки.

Киста урахуса на УЗИ определяется как бессосудистое, анэхогенное, округлое образование с четкими и ровными контурами, может соприкасается с верхней частью заполненного мочевого пузыря — неосложненная форма патологии.

Киста урахуса на УЗИ

Может потребоваться обследовать пациента с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Для выяснения соприкосновения урахуса с пузырем проводится фистулография.

При воспалительном процессе пациента госпитализируют с диагнозом острого живота. После устанавливается причина тяжелого состояния больного: выполняют лапароскопию или лапаротомию.

Лечение кисты урахуса будет исключительно хирургическим, когда опухоль иссекается специальными инструментами. Если выявлено нагноение, образование вскрывается, а гной выкачивается при помощи дренажа с последующей процедурой иссечения.

Консервативная терапия применяется до оперативного вмешательства, в случае с воспалением или после операции в целях профилактики.

Медикаментозная терапия:

  • антибактериальные средства;
  • противовоспалительные нестероидные препараты;
  • мази и гели для наружного применения.

Хирургическое вмешательство происходит только после полного подавления воспалительного процесса. Реабилитация длится не дольше двух-трех недель. В этот период снимают швы, пациенту прописывается постельный режим.

Прогноз кисты урахуса у мужчин в большинстве случаев благоприятный: патология не наносит вред мужской половой сфере, но следует первое время придерживаться врачебных рекомендаций — больше отдыхать, не поднимать тяжелые предметы, не перенапрягаться.

Киста урахуса может осложниться воспалительным процессом и нагноением, что вызывает такие последствия:

  • инфицирование органов брюшной полости;
  • абсцесс;
  • перитонит;
  • образование пупочного свища.

Малейшие симптоматические проявления патологии — сигнал для прохождения обследования. Не стоит пренебрегать врачебной помощью, что позволит снизить риск возможных осложнений.

Когда человеку ставят диагноз, связанный с кистой урахуса, следует пройти комплексное обследование и получить своевременное лечение, чтобы предотвратить тяжелые осложнения.

В реабилитационный период пациенту нужно придерживаться врачебных рекомендаций: чаще отдыхать, не перенапрягаться физически и эмоционально. Стоит беречь живот от поднятия тяжести.

simptomer.ru


Смотрите также