Кортизол что это такое у женщин повышен лечение

Повышенный кортизол у женщин: причины, симптомы и методы лечения

Другие гормональные нарушения

22.02.2018

5.9 тыс.

3.9 тыс.

12 мин.

Кортизол в организме женщины играет двоякую роль: с одной стороны, он необходим для поддержания нормального обмена веществ, а с другой – высокий уровень этого гормона вызывает негативные последствия для женского здоровья. Увеличение количества кортизола в крови может носить временный характер и быть связанным с физиологическими состояниями (чрезмерные физические нагрузки, беременность). Существует также целый ряд патологий, для которых характерен синдром гиперкортицизма. Снижение уровня гормона производится путем лечения основного заболевания.

Кортизол – это один из глюкокортикоидов, вырабатываемый в пучковой и сетчатой области коры надпочечников под контролем адренокортикотропного гормона (АКТГ).

Его называют «гормоном стресса», потому что основной функцией повышения данного вещества является ответная защитная реакция организма на стрессовые условия.

В медицине выделяют несколько состояний, связанных с высоким уровнем кортизола:

1. Гиперкортицизм, обусловленный внутренними факторами:

болезнь Иценко - Кушинга, возникающая в результате образования опухоли в гипофизе (80% всех случаев заболевания) или гиперплазии его тканей, стимулирующих выработку АКТГ;
синдром Иценко - Кушинга – формирование опухоли (доброкачественной или злокачественной) непосредственно в тканях коры надпочечников (около 10% пациентов);
АКТГ-эктопированный синдром – образование опухолей, вырабатывающих АКТГ, в других органах: в бронхах, легких, поджелудочной и щитовидной железе, печени, яичниках, аппендиксе, желудочно-кишечном тракте, мочевом пузыре, околоушных и слюнных железах.

2. Гиперкортицизм, связанный с внешними факторами - например, длительным приемом некоторых медикаментозных средств.

3. Физиологические состояния (беременность).

4. Гиперкортицизм, обусловленный функциональными нарушениями (ожирение, в том числе у детей в период полового созревания, алкоголизм, болезни печени, сахарный диабет, гипоталамический синдром и другие).

Выработка кортизола в надпочечниках

Наиболее тяжелым недугом является болезнь Иценко - Кушинга (выживаемость в течение 5 лет после ее выявления – 50% пациентов).

Кортизол также имеет большое значение при старении. Снижение выработки гормона в организме женщины происходит только после 60-70 лет, а после 80 его уровень составляет около трети от продуцируемого в среднем возрасте. В это же время увеличивается чувствительность клеток к данному гормону. Среди медицинских специалистов существует мнение, что у долгожителей кора надпочечников работает более активно, чем у остальных людей.

В случаях, когда повышен кортизол у женщин, наблюдаются следующие изменения:

в крови увеличивается концентрация глюкозы, являющейся основным источником энергии для всех клеток;
усиливается образование и расщепление жиров;
происходит задержка натрия в организме, возникают отеки;
повышается активность щитовидной железы;
активизируется работа других гормонов, оказывающих сосудосуживающее действие;
увеличивается объем выделяемой мочи.

Подавляя клеточный и гуморальный иммунитет, кортизол оказывает противовоспалительный эффект (благодаря чему глюкокортикоиды применяют в медицине как сильные противовоспалительные средства) и уменьшает гиперчувствительность организма к внешним агентам. 75-80% гормона в крови находится в связанном состоянии с глобулином транскортином, который вырабатывается в печени, 10-15% – с транспортным белком альбумином, а остальное количество – в свободном состоянии (около 5%).

Нейтрализация кортизола происходит в печени, а в почках он фильтруется и выводится вместе с мочой.

Благодаря влиянию гормона на организм в момент угрозы учащаются дыхание, сердечные сокращения, стимулируется двигательная активность; высокий уровень глюкозы улучшает питание клеток мозга, в результате повышается сила и выносливость. При этом угнетаются функции репродуктивной, пищеварительной и иммунной систем в целях «экономии» внутренних ресурсов.

Однако при постоянном стрессе повышенный кортизол у женщин начинает выполнять дегенеративную функцию:

возникают болезни ЖКТ;
увеличивается восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
расщепляются ткани костей и мышц, а жировые, наоборот, накапливаются;
нарушается баланс гормонов;
активируется процесс распада белков, в результате усиливается выведение из организма азотистых веществ;
появляется синдром хронической усталости;
увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, вызывая ее заболевания.

Цикличность выработки кортизола

Выработка кортизола носит циклический характер, который окончательно формируется к 3 годам жизни человека. Максимального значения он достигает в 6-9 часов утра, а минимального – в 20-21 вечера (50% от утреннего уровня). При длительном хроническом стрессе уровень кортизола остается значительным и днем, и ночью, а надпочечники постепенно истощаются. В норме за сутки у женщины вырабатывается 10-20 мг кортизола. Период полураспада вещества составляет 80-100 минут.

Существует целый ряд заболеваний, при которых наблюдается повышенный кортизол у женщин:

недостаточность щитовидной железы, приводящая к снижению расщепления гормона;
болезнь/синдром Иценко - Кушинга;
цирроз печени (в этом органе происходит катаболизм кортизола);
сахарный диабет;
почечная гипертония;
астма;
острый панкреатит;
болезни, сопровождающиеся лихорадочными состояниями;
менингит;
гипогликемия;
опухоли в различных органах;
печеночная и почечная недостаточность;
острые инфекционные заболевания;
гирсутизм;
острый период во время инфаркта и инсульта;
опухоли мозга, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления;
гиперфункция или аденома гипофиза, акромегалия;
недостаточность правого желудочка сердца.

В медицине зафиксированы следующие функциональные расстройства, приводящие к увеличению количества гормона:

состояние сильного алкогольного опьянения;
хронический стресс;
голодание (низкий уровень глюкозы стимулирует выработку кортизола);
болевой синдром, травмы, послеоперационный период;
ожирение;
эфирный наркоз;
интенсивная физическая нагрузка;
постоянное употребление кофе и других стимуляторов нервной системы;
депрессия и тяжелые психические расстройства.

К повышению кортизола приводит прием некоторых лекарств:

синтетические аналоги глюкокортикоидов (кроме Дексаметазона);
эстрогенные препараты (контрацептивные средства);
стимулятор ЦНС Амфетамин;
препараты с Вазопрессином.

Избыток кортизола приводит к следующим негативным последствиям в организме женщины:

уменьшение объема мышечной массы и увеличение жировой (особенно в области живота);
постоянное чувство голода, которое приводит к перееданию (ухудшается механизм восприятия степени насыщения в мозге, активизируются центры удовольствия);
снижение выработки инсулина и развитие сахарного диабета II типа (в результате распадения мышечных тканей до глюкозы уровень сахара в крови возрастает в 2 раза);
развитие сердечно-сосудистых патологий, значительное повышение риска инсульта и инфаркта;
ухудшение иммунитета, как следствие – частые инфекционные заболевания;
психические нарушения (депрессия и другие);
снижение усвоения кальция и развитие остеопороза, ломкости костей.

Медицинскими исследованиями доказано, что к увеличению концентрации кортизола в крови приводит не только физический, но и психологический стресс, причем от воздействия последнего количество гормона в первые минуты становится в несколько раз больше.

При повышении уровня кортизола в крови могут наблюдаться следующие симптомы:

Резкий набор лишнего веса (у 70-96% больных). Это может произойти даже в том случае, если пациентка соблюдает низкокалорийную диету и занимается спортом, так как нарушается метаболизм белков и жиров.
Превышение нормы частоты сердцебиения в состоянии покоя, так как гормон вызывает сужение кровеносных артерий.
Постоянное ощущение голода.
Частые инфекционные заболевания (17% больных).
Общая слабость, раздражительность, нервозность, депрессия (70% пациентов), в редких случаях – галлюцинации, бред, ухудшение памяти.
Снижение либидо и прекращение менструаций.
Нарушения пищеварения – метеоризм, диарея, воспаление слизистой толстого кишечника.
Частые головные боли (38% пациенток).
Переломы при минимальной физической нагрузке (как признак развивающегося остеопороза у 43% женщин).
Гипертония (до 88% больных).
Повышенная потливость (17%), частое мочеиспускание, отеки (в 15% случаев).
Избыточный рост волос на теле по мужскому типу, облысение на голове (30% пациентов).
Нарушения сна.
Сахарный диабет (30% больных).
Появление ярких широких стрий на брюшной стенке, бедрах и в подмышечной области.

Симптомы гиперкортицизма разнообразны и не являются специфическими, то есть характерны для многих других патологических состояний. Поэтому достоверно установить диагноз можно только при помощи лабораторных и инструментальных обследований.

К группе наибольшего риска относятся следующие пациентки:

молодые девушки с нехарактерными для их возраста заболеваниями (остеопороз, ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, отсутствие менструаций);
женщины с изменениями внешности и несколькими клиническими признаками, указанными выше;
девочки, страдающие ожирением в сочетании с задержкой роста;
пациентки со случайно выявленными опухолями надпочечников при обследованиях по поводу другой болезни.

Данным категориям женщин рекомендуется сдать гормональные анализы на выявление уровня кортизола и провести дополнительные исследования на наличие опухолей в надпочечниках, гипофизе и других органах.

Диагностическое определение уровня кортизола у женщин проводится с помощью иммуноферментного анализа биологических материалов, собранных несколькими способами:

Анализ суточной мочи. Является основным тестом для выявления гиперфункции коры надпочечников, так как непосредственно отражает биологически активную форму гормона. При почечной недостаточности результаты могут искажаться. Завышенное значение в моче наблюдается при ожирении и физических нагрузках. Рекомендуется проводить два сбора в разные дни, чтобы исключить влияние стрессовых факторов на результаты.
Анализ сыворотки крови. Кровь берут в 8 утра, когда концентрация гормона максимальна. Разница между утренним и вечерним уровнем должна составлять не менее 100 нмоль/сут. Во время взятия анализа пациентка может подвергаться стрессу, поэтому забор крови предпочтительно делать через предварительно установленный катетер. В стационарных условиях проводят также вечерний сбор.
Анализ свободного кортизола в слюне. Слюна собирается пациентом самостоятельно, в 11 вечера. Этот метод является одним из наиболее точных и позволяет исключить стрессовый фактор.
Проба с Дексаметазоном. Анализ крови берут утром, а накануне его сдачи пациентке необходимо принять 1 мг Дексаметазона. Этот тест позволяет исключить наличие функционального гиперкортицизма (в норме уровень гормона после приема лекарства должен упасть). Если секреция кортизола снижается менее чем на 50%, это подтверждает наличие синдрома Иценко - Кушинга.

Значения кортизола в норме в зависимости от метода диагностики указаны в таблице ниже:

Моча	Кровь	Слюна
30-300 нмоль/сут (10-100 мкг/сут)	В 8 утра: 200-700 нмоль/сут (70-250 мкг/сут)	0,5-9,4 нг/мл

Диагностическая точность исследования мочи составляет около 90% и рекомендуется для пациентов с ожирением. У больных с синдромом или болезнью Иценко - Кушинга количество кортизола превышает 550 нмоль/л (до 90% всех пациентов). Крайне высокое содержание свободного кортизола в моче может также указывать на карциному надпочечника.

Искаженное значение может быть получено в следующих случаях:

при хранении мочи более суток;
при приеме мочегонных средств;
при избыточном употреблении соли;
при депрессивных состояниях и стрессе.

Перед сдачей анализов необходимо исключить внешние факторы, которые могут изменить результат (прием лекарств, перечисленных выше, алкоголя, чрезмерных психоэмоциональных и физических нагрузок). Исследование кортизола дает наибольшую точность при одновременном определении АКТГ. В сомнительных случаях и для дифференциальной диагностики применяют провокационную пробу с использованием препаратов, содержащих адренокортикотропный гормон.

Дифференциальная диагностика гиперкортицизма

У здоровой женщины уровень кортизола в крови после введения АКТГ повышается более чем в 2 раза. Если реакция отсутствует, это говорит о деструкции коры надпочечников. При патологиях гипоталамо-гипофизарной системы реакция после введения АКТГ сохраняется. При длительной недостаточности коры надпочечников и их атрофии увеличения выработки кортизола не происходит. У пациенток с синдромом Иценко - Кушинга уровень гормона подвержен большим колебаниям в течение суток, поэтому исследования необходимо повторять несколько раз.

Кортизол, содержащийся в слюне, не зависит от связывающего его глобулина транскортина в сыворотке крови. Поэтому данный метод можно использовать для диагностики заболевания у женщин, принимающих гормональные контрацептивы.

Во время беременности происходит естественное повышение транскортина в крови и связанное с этим увеличение концентрации кортизола. На поздних сроках уровень гормона становится в 2-5 раз больше, чем у небеременных женщин. Часто нарушается суточный ритм его выделения.

Синтез кортизола происходит с участием плаценты, печени и надпочечников плода и обусловлен также усилением выработки эстрогенов у беременных. Такое физиологическое состояние обусловлено возросшими метаболическими потребностями будущей матери.

Кортизол имеет большое значение для плода. С его помощью происходят:

контролирование передачи глюкозы через плаценту;
формирование ферментной системы печени плода;
стимуляция роста наружной клеточной массы зародыша;
активация продукции хорионического гонадотропина, который является залогом благополучного развития беременности;
образование клеток эпителия, выстилающего стенки легочных альвеол малыша;
подавление активности иммунитета в организме беременной, которое предотвращает отторжение плода;
формирование слизистой кишечника плода;
стимулирование секреции активного вещества, которое способствует расправлению легких при первом вдохе новорожденного.

Однако повышенное содержание кортизола оказывает на плод некоторые негативные воздействия, которые могут проявиться не сразу, а в более позднем возрасте:

нарушение работы системы гипоталамус - гипофиз - надпочечники;
повышение артериального давления и инсулинорезистентности;
ожирение;
заболевания поджелудочной железы.

У беременной и плода могут проявиться следующие неблагоприятные последствия:

гиперплазия надпочечников ребенка;
осложнения беременности в виде отеков, повышения давления, судорог (эклампсия);
замедление роста и развития плода;
изменения в структурах головного мозга ребенка (гипоталамус, гипофиз, ствол головного мозга).

Так как повышенный уровень гормона является физиологичным для беременных женщин, то выявление гиперкортицизма в этот период затруднительно. Наиболее характерным диагностическим признаком является увеличенное количество кортизола в слюне или крови в вечернее время и нарушение суточного ритма его выработки.

Если состояние женщины удовлетворительное, то медикаментозная терапия или не назначается совсем, или врач прописывает симптоматические средства для снижения артериального давления, улучшения углеводного обмена и устранения других нарушений. МРТ головного мозга для выявления опухолей проводится после родов.

Если гиперкортицизм у беременной прогрессирует (при преэклампсии), применяется курс лечения блокаторов выработки гормонов, позволяющих понизить уровень кортизола (Метирапон, Кетоконазол, Каберголин). Во 2-м триместре беременности возможно проведение нейрохирургического вмешательства. При угрозе жизни для матери осуществляется хирургическое родоразрешение.

У женщин с болезнью Иценко - Кушинга беременность наступает в редких случаях. Применение вспомогательных репродуктивных технологий не рекомендуется из-за большого риска осложнений.

Снижения уровня кортизола в организме женщины можно добиться путем устранения основной причины, вызвавшей это состояние (удаление гормонпродуцирующей опухоли, терапия почечной или печеночной недостаточности, астмы, панкреатита и других заболеваний).

Основным методом лечения болезни Иценко - Кушинга является хирургическое удаление опухоли гипофиза. Операция проводится нейрохирургом трансназально, то есть через нос, при помощи эндоскопического инструмента. Ремиссия заболевания достигается в 90% случаев.

Понизить уровень гормона помогают также следующие медикаментозные препараты:

Средства центрального действия, оказывающие влияние непосредственно на аденому (Пасиреотид, Каберголин).
Лекарства, блокирующие выработку кортизола (Кетоконазол, Метирапон, Аминоглутетимид, Этомидат, Митотан).
Препараты, блокирующие чувствительные рецепторы в тканях (Мифепристон).

После хирургического вмешательства возможны следующие осложнения:

появление несахарного диабета;
нарушения электролитного баланса;
инфекционные заболевания;
неврологические расстройства.

В некоторых случаях требуется проведение повторной операции (через 3-6 месяцев), эффективность которой составляет 30-73%. После удаления опухоли проводится ее иммуногистохимическое исследование. При невозможности хирургического вмешательства, неполном устранении опухоли или отсутствии улучшений применяют лучевые методы воздействия.

В домашних условиях лечить гиперкортицизм можно народными средствами:

Отвар хвоща полевого обладает уникальными свойствами и применяется в терапии многих заболеваний. Он восстанавливает работу надпочечников, улучшает микроциркуляцию крови и очищает ее, содержит в своем составе большое количество растительных флавоноидов и микроэлементов. Для приготовления отвара необходимо 2 ст. л. сухого сырья заварить в стакане кипятка. Это средство пьют, начиная с небольшой дозировки в полчайной ложки (для выявления возможной индивидуальной непереносимости). Стакан отвара выпивают в несколько приемов в течение дня строго натощак. Лечение проводится курсами по 10 дней с пятидневными перерывами.
Родиола розовая повышает работоспособность и одновременно способствует снижению кортизола в крови. 1 ч. л. корней растения заливают 1 л кипятка и держат на слабом огне в течение 10 минут. После этого отвар следует настоять в течение часа и процедить. Средство пьют по одной чашке (можно использовать его вместо обычного чая) по 3-4 раза в день.
Чтобы понизить уровень кортизола, в народной медицине рекомендуется употреблять следующие продукты: лосось, какао, ромашковый чай, чеснок, овес (желательно неочищенный), оливковое масло, устрицы.

Поддерживать уровень гормона на оптимальном уровне помогают следующие меры:

Здоровый образ жизни и умеренные физические нагрузки.
Регулярное и полноценное питание.
Отказ от кофе и кофеинсодержащих напитков.
Прием витамина C (500-1000 мг в день).
Сбалансированный режим труда и отдыха, достаточное количество сна.
Использование различных методик, позволяющих расслабиться (массаж, пешие прогулки, теплая ванна, медитация, йога, общение с домашними животными, дневной сон, прослушивание классической музыки и другие).

fraumed.net

Повышенный кортизол у женщин: признаки и способы нормализации гормона

Ритм современной жизни особенно угрожает благополучию женщин. Они постоянно испытывают перегрузки: на работе, дома, в личной жизни, в общении с родными и близкими. Женщины болезненно переживают неприятности, страдают от физических перегрузок, так как берут на себя намного больше, чем в состоянии выдержать их нервная система и физическая выносливость. В результате организм реагирует стрессом, при котором в кровь в большом количестве выбрасывается гормон кортизол.

Разовый или незначительно повышенный выброс кортизола организм женщины может пережить, но слишком сильные нервные и физические потрясения, а также состояние постоянного стресса в течение длительного периода приводят к очень серьезным последствиям для женского здоровья и даже жизни.

Описание и функции гормона

Кортизол – гормон стресса!

Кортизол является стероидным гормоном, вырабатываемым корой надпочечников, и считается наиболее активным из всех глюкокортикоидных гормонов. Это важное вещество задействовано в процессе регуляции жирового, белкового и углеводного обмена.

Кортизол часто именуют гормоном стресса или даже смерти. Действительно, выделение большого количества кортизола непосредственно связано со стрессами и переутомлением. Выработка кортизола является своеобразной защитной мерой организма. Он вырабатывается для того, чтобы нейтрализовать стресс путем выделения дополнительной энергии для работы всех органов и систем в условиях повышенного напряжения. А для этого есть наиболее «близкий» источник энергии — мышечная ткань.

Выделяющийся при перегрузках кортизол попадает в кровь, способствует росту артериального давления и повышению уровня глюкозы в крови.

Этот механизм обеспечивает полноценную жизнедеятельность мозга в условиях сильного стресса. Проще и быстрее всего получить важные питательные компоненты, те же аминокислоты и глюкозу из мышечной ткани. Именно поэтому стабильно повышенный кортизол у женщин зачастую приводит к лишнему весу и ожирению. Потеря энергии и питательных веществ вызывает сильнейший «нервный» голод. Это организм стремится восстановить потерянные запасы, но мы крайне редко даем ему полезные для здоровья продукты.

Для женщин свойственно «заедать» стресс сладостями и выпечкой, то есть тем, что способствует выработке эндорфинов — гормонов удовольствия. Таким образом наш организм пытается справиться со стрессовой ситуацией. Отсутствие адекватных физических упражнений, переедание, вредная и жирная пища, разрушающиеся мышцы — все это вместе на фоне выработки кортизола с легкостью ведет к накоплению жира и ожирению. А это уже, в свою очередь, вызывает дальнейшую цепную реакцию, провоцируя многочисленные опасные заболевания.

Диагностика и норма у женщин

Чтобы проверить уровень кортизола нужно сдать кровь на биохимию

Считается, что для любой человеческой особи без учета возраста, пола, расы и веса уровень кортизола в нормальном расслабленном состоянии не превышает 10 мг. Так как в течение дня уровень этого вещества нестабилен, то повышенный кортизол у женщин считается от показателя в 80 мг. А если данные превышают 180 мг, то речь идет об очень высоком уровне кортизола в крови. Это говорит о наличии сильнейшего стресса, близкого к шоковому состоянию, или очень серьезной физическом переутомлении, даже об истощении всех сил.

В возрасте до 16 лет уровень гормона составляет 85-580 нмоль на литр, а для взрослых — 138-365 нмоль на литр. У беременных показатели нормы возрастают до 5 раз, не считаясь патологией.

Уровень кортизола выше по утрам, а к вечеру его количество чаще всего снижается, чтобы дать организму возможность отдохнуть.

Анализ крови на кортизол сдают утром, обязательно на пустой желудок, при этом перерыв от последнего приема пищи до анализа должен составить примерно 10-12 часов. Подготовку к пробе начинают за трое суток до этого, соблюдая диету без переедания и употребления вредной пищи, с умеренным количеством соли в рационе. За двое суток до пробы отменяют все лекарственные препараты по мере возможности, а если сделать это нельзя, уведомляют о приеме конкретных средств.

Во время подготовки к анализу желательно не нервничать и не переутомляться физически. За полчаса до пробы пациенту рекомендовано расслабиться и полежать. Для анализа забирается кровь из вены, результаты передаются лечащему врачу или выдаются на руки пациенту.

Кортизол повышен: причины и симптомы

Раздражительность, слабость, голод, депрессия и апатия – признаки повышенного кортизола!

Повышенный кортизол у женщин может возникать по следующим причинам:

Стресс разного типа и происхождения.
Сахарный диабет.
Цирроз печени.
Гепатиты.
Доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников (аденома, рак).
Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).
Синдром Кушинга.
Аденомы гипофиза.
СПИД.
Синдром поликистоза яичников.
Депрессия.
Ожирение.
Прием некоторых медикаментозных средств (атропин, глюкокортикоидные гормоны синтетического происхождения, наркотических средств на основе опия, гормональных противозачаточных средств и эстрогенов).
Алкоголизм.
Анорексия.

Такой список угрожающих болезней говорит о том, что выявление высокого уровня кортизола может быть показателем серьезного неблагополучия в организме женщины. Это состояние требует проведения быстрого обследования и диагностики для точного установления истинной причины роста данных по этому гормону. Это поможет как можно быстрее начать лечение и справиться с опасными болезнями и состояниями.

Больше информации о гормоне кортизол можно узнать из видео:

Сопровождается рост кортизола следующими симптомами:

Человек ощущает стресс, даже если объективных причин для этого не имеется.
Больной раздражен, испытывает волнение, нервничает и тревожится даже без всяких на то оснований. Может нарушаться сон — больной либо плохо спит, либо не спит вообще, страдая от бессонницы. Также возможен вариант, когда пациент постоянно хочет спать — так организм пытается защититься от сильнейшего стресса, чтобы спасти психику и нервную систему от перегрузок.
Выходит из строя обмен веществ. В результате такого сбоя женщина испытывает буквально «волчий» аппетит, который пытается удовлетворить тяжелой, жирной и сладкой пищей. Это еще больше усугубляет ситуацию, становясь причиной ожирения.
Высокий уровень кортизола провоцирует изменения в продуцировании других гормональных веществ, что еще больше усугубляет проблемы в организме.
Происходит истощение и ослабление мышц. В результате женщина чувствует сильную слабость во всем теле, ей тяжело ходить, она мучается от одышки, слабости, мышечной и суставной боли.
Апатия, депрессия, нежелание жить — все эти симптомы особенно выражены у женщин, находящихся под действием больших доз кортизола.

Как нормализовать уровень гормона

Для стабилизации состояния организма и выраженного препятствования разрушительной деятельности кортизола необходимо быстрое принятие эффективных действий. Оставлять без внимания повышенный кортизол у женщин нельзя — слишком высок риск серьезных последствий.

Для лечения используется целый комплекс действий:

Медикаментозное лечение. Его использует только врач и исключительно в тяжелых случаях, когда необходимо быстро исправить ситуацию.
Правильная диета. Для нейтрализации пагубного действия гормона и восстановления мышц рекомендовано употреблять источники легкоусвояемых белков в виде молочных продуктов, творога и яиц. Нужно отказаться от бесконтрольного питания, установить себе правильный режим дня, не переедать и не злоупотреблять сладостями, при необходимости — «скинуть» лишний вес.
Витаминно-минеральные комплексы. Они нужны для восстановления нормального баланса и обмена веществ.
Разумные физические нагрузки. Они помогут восстановить функции ослабленных мышц.
Достаточный отдых и ночной сон минимум 7 — 8 часов.
Отказ от вредных привычек, в том числе и от злоупотребления кофе.
Смена работы или рода деятельности, если он провоцирует стабильные стрессы.

Возможность справиться с высокими цифрами кортизола есть у всех женщин. Если причина их в заболевании, выделите себе время и средства на его лечение, ведь жизнь у вас одна и ничего дороже ее не существует. Если же причина таких показателей — стресс, сделайте все, чтобы он вас больше не касался. Мы все заслуживаем спокойной и здоровой жизни, и в наших силах этого добиться.

diagnozlab.com

Повышенный кортизол у женщин: причины, симптомы и лечение

Кортизол — это гормон, который синтезируется корой надпочечников и выполняет большое количество функций в организме человека. Кортизол в больших количествах выделяется при попадании человека в стрессовую ситуацию (именно поэтому его еще называют гормоном страха или даже гормоном смерти). Также он принимает участие в углеводном, белковом и жировом обмене. Ученые отмечают, что количество гормона в крови также зависит от времени суток: утром кортизола в крови максимальное количество, а вечером — минимальное.

Кортизол в организме человека играет множество функций:

Принимает участие в углеводном обмене. Именно благодаря кортизолу происходит превращение белков в глюкозу (так называемый глюконеогенез). Также кортизол выступает в роли антагониста инсулина — увеличивает концентрацию глюкозы в крови (за счет переработки белков в глюкозу) и замедляет периферическую переработку глюкозы в другие вещества.
Принимает участие в белковом обмене. Этот гормон уменьшает количество белков в крови. Уменьшение происходит за счет двух механизмов — при помощи замедления синтеза белков и при помощи переработки белков в другие вещества. Также кортизол стимулирует выведение из организма азота с мочой.
Принимает участие в жировом обмене. Этот гормон заметно увеличивает переработку различных веществ в триглицериды. Также кортизол влияет на распределение жировых отложений в организме.
Принимает участие в энергетическом обмене. Кортизол способствует сбережению полезных энергетических ресурсов в организме. Сбережение происходит за счет двух механизмов — при помощи снижения распада гликогена в клетках печени и при помощи снижения распада глюкозы в мышечных волокнах.
Принимает участие в водно-солевом балансе. Кортизол является вспомогательным веществом, которое регулирует баланс калия и натрия в организме. что влияет на проницаемость клеток, скорость передачи нервных сигналов и так далее.
Принимает участие в работе иммунной системы. Кортизол является мощным регулятором концентрации многих иммунных клеток и соединений в организме человека (например, снижает количество лимфоцитов, влияет на количество эритроцитов и так далее). Также кортизол замедляет перемещение стволовых клеток красного костного мозга.
Принимает участие в работе пищеварительной системы. При выбросе в кровь больших доз кортизола происходит стимуляция выработки пепсина (мощного пищеварительного фермента) и соляной кислоты, что заметно улучшает пищеварение.
Принимает участие в синтезе многих гормонов. При выбросе в кровь кортизола происходит подавление выработки АКТГ, тиреотропного и гонадотропного гормона.

Стресс и кортизол

Кортизол заслуженно называют гормоном страха. Дело в том, что при попадании в какую-либо стрессовую ситуацию (физическая или психологическая травма, сильная боль, голод, жара и так далее) организму очень важно быстро перестроиться, чтобы пережить стрессовую ситуацию. Именную за такую психологическую и физическую перестройку и отвечает кортизол, который в стрессовой ситуации активно синтезируется в организме. Фактически кортизол у всех женщин обеспечивает переход организма в энергосберегающий режим, что позволяет пережить сложную стрессовую ситуацию.

Также необходимо помнить, что выделение кортизола при стрессе является автоматическим саморегулирующимся процессом. Механизм саморегуляции кортизола такой:

Человек попал в стрессовую ситуацию.
Мозг посылает сигнал об увеличении синтеза адреналина и некоторых других катехоламинов.
Адреналин увеличивает синтез кортиколиберина.
Кортиколиберин запускает синтез АКТГ (эту работу выполняет кора надпочечников).
АКТГ заметно увеличивает синтез кортизола и некоторых других кортикостероидов.
Достигнув определенной концентрации в крови, кортизол начинает угнетать синтез АКТГ, что в свою очередь приводит к остановке выработке новых доз кортизола.
Со временем концентрация кортизола в крови уменьшается. Если человек вновь попадает в стрессовую ситуацию, мозг снова посылает сигнал об увеличении синтеза адреналина, что вновь запускает механизм, который в итоге приводит к выбросу больших количеств кортизола в кровь. Таким образом, мы получаем самоподдерживающийся процесс с обратной связью.

Норма кортизола у женщин

Кортизол является естественным регулятором работы некоторых органов, поэтому он всегда присутствует в крови человека в небольших дозах (за эту работу отвечает кора надпочечников). В нормальном состоянии кортизол у женщин колеблется в пределах 150-700 нмоль/л. Важно помнить, что за сутки возможны колебания кортизола (но в пределах 150-700 нмоль/л). Максимальная концентрация этого гормона наблюдается утром сразу после пробуждения; вечером же количество гормона в крови минимально. Во время беременности концентрация кортизола повышается в 2-5 раз, что является абсолютно естественным явлением. Также необходимо помнить, что при попадании в стрессовую ситуацию временно количество кортизола в крови резко увеличивается, что также является абсолютно нормальным естественным феноменом.

Повышенный кортизол у женщин — причины

Иногда у женщин наблюдается повышенный уровень кортизола в крови. Такое явление врачи называют гиперкортицизмом или синдромом Кушинга. Причины патологического повышения кортизола следующие:

Сахарный диабет и гипогликемия.
Повреждение коры надпочечников.
Недостаточное количество гормонов щитовидной железы (гипертиреоз).
Поликистоз яичников.
Ожирение средней и высокой тяжести.
Тяжелые заболевания — гепатит, СПИД, цирроз печени.
Анорексия.
Тяжелый алкоголизм.

Также необходимо помнить, что в некоторых случаях повышенный кортизол не всегда говорит о наличии каких-либо серьезных заболеваний и может возникнуть по естественным причинам. К таким причинам относят:

Период активного полового созревания (10-16 лет).
Длительный прием седативных лекарств (могут влиять на работу коры надпочечников).
Прием противозачаточных таблеток, содержащих эстроген.
Также уровень гормона повышается при беременности, что является абсолютно нормальным явлением.

Повышенный кортизол у женщин — симптомы

Повышенный уровень естественного кортизола вызывает такие симптомы:

Появление психических нарушений. Как было сказано выше, кортизол является гормоном, который активно синтезируется в организме при попадании в стрессовую ситуацию. Он меняет не только обмен веществ, но и влияет на наши психические реакции (организму это нужно, чтобы человеку легче было пережить стресс). Если же нет источника стресса, но из-за внутренних патологий появляется повышенный уровень гормона, то наблюдаются различные психологические изменения. Опасность здесь заключается еще и в том, что при попадании в стрессовую ситуации со временем концентрация гормона естественным образом снижается, поэтому защитные психические изменения не длятся слишком долго, тогда как при гиперкортицизме возможны серьезные психические нарушения, которые могут оставаться даже при возврате концентрации гормона в норму. Чаще всего встречаются следующие психические нарушения — раздраженность, депрессия, бессонница, апатия, истощение и так далее.
Нарушения баланса белков и углеводов в организме. В норме кортизол является вторичным регулятором углеводно-белкового баланса в организме, однако при высоком уровне гормона организм начинает массово перерабатывать белки в углеводы, что приводит к различным нарушениям. Сильнее всего страдают мышцы человека, поскольку в них концентрация белков очень большая. Если гиперкортицизм длится долго, то возможны такие симптомы — мышцы становятся дряблыми и слабыми, появляются боли в руках и ногах, наблюдается слабость и так далее.
Резкая активизация аппетита. Человек постоянно хочет есть; во время приема пищи насыщение наступает достаточно поздно либо не наступает совсем (если гиперкортицизм находится на поздней стадии развития). Это приводит к появлению различных желудочно-кишечных нарушений — гастрит, панкреатит, изжога и так далее. Также человек резко набирает вес.
Из-за нарушения баланса белков, нарушения функционирования коры надпочечников и изменения психологических реакций повышается нагрузка на сердце и сосуды. Из-за болезни у человека может развиться сердечная недостаточность, которая может спровоцировать инфаркт и даже смерть. Также эта болезнь может нарушить работу надпочечников.

Повышенный кортизол у женщин — лечение

Лечение гиперкортицизма зависит от стадии развития болезни. Различают несколько стадий развития заболевания, которые отличаются друг от друга лишь количеством и выраженностью болезненных симптомов. Также различают тип течения заболевания — если болезнь развивается быстро (переход от ранней до поздней стадии занимает до 1 года), то говорят о прогрессирующем течении болезни; если же болезнь развивается медленно (переход от ранней до поздней стадии занимает более 3 лет), то говорят о торпидном течении заболевания.

Тип назначаемого лечения зависит от стадии болезни и скорости ее течения. Также большое значение играет качество диагностики, доступность лекарств, наличие у пациента противопоказаний и так далее. Лечение гиперкортицизма должно быть направлено не столько на устранение причин возникновения гиперкортицизма, сколько на устранения основных его клинических проявлений. Чаще всего используется подход, который восстанавливает концентрацию АКТГ в организме, что приводит к выведению гормона из организма вместе с мочой.

Повышенный кортизол лечится такими методами:

От повышенного уровня кортизола (гиперкортицизма) могут спасти медикаменты, которые блокируют выработку АКТГ или кортикостероидов. Это приводит к тому, что организм перестает синтезировать избыточный кортизол, что в среднесрочной перспективе приводит к снижению кортизола в организме, а это приводит к выздоровлению.
Если болезнь находится на поздней стадии либо использование лекарств оказалось неэффективным, врач может прибегнуть к лучевой терапии. При помощи радиации происходит облучение гипофиза, который уменьшает синтез АКТГ, что со временем приводит выработку гормона в норму.
Если лечение медикаментами не дало никаких положительных результатов, а радиационная терапия невозможна по каким-либо причинам (например, если облучаемый орган поражен опухолью), врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству. Также от повышенного уровня кортизола (гиперкортицизма) может спасти адреналэктомия (удаление коры надпочечников). Адреналэктомия практически в 100% приводит к излечению, однако к ней прибегать необходимо лишь только в крайнем случае. Дело в том, что после удаления придется всю оставшуюся жизнь принимать специальные препараты, которые являются химическими аналогами синтезируемых надпочечниками веществ, чтобы избежать острой надпочечной недостаточности.

mirgormonov.ru

Гормон кортизол повышен у женщин симптомы лечение

Гормоны в организме женщины задействованы во множестве процессов. Одним из самых активных веществ из группы глюкокортикоидов, синтезируемых надпочечниками, является кортизол. Этот гормон отвечает за энергетический обмен в организме. Его еще называют гормоном стресса.

Современные женщины часто подвержены стрессовым ситуациям, что очень существенно влияет на гормональный фон. Это влечет за собой появление неприятных симптомов. В состоянии покоя уровень кортизола держится в пределах 138-690 нмоль/л. Любые нервные потрясения вызывают скачок кортизола. В отличие от других гормонов, он стимулирует повышение давления и уровень глюкозы. При постоянно высоком уровне гормона увеличивается риск возникновения сердечно-сосудистых патологий, диабета, ожирения.

Кортизол: что это такое у женщин
Норма гормона и определение его уровня
Причины повышенных показателей
Симптомы гиперкортицизма
Как привести уровень кортизола в норму
Методы снятия стресса
Особенности питания
Лекарственные препараты

Кортизол: что это такое у женщин

Если ЦНС получает сигнал о надвигающейся опасности, организм поднимает все силы для мобилизации. Начинают усиленно работать надпочечники и выбрасывать в кровь кортизол, который выполняет защитную функцию.

Увеличение показателей гормона стимулирует рост давления и повышение глюкозы. Это необходимо для усиления работы мозга в условиях стрессовой ситуации. То есть, включается своего рода «энергосберегающий режим», при котором дополнительная энергия для организма начинает черпаться из самых доступных источников. Ими, как правило, становятся мышечные ткани.

За что отвечает кортизол? Основные функции гормона:

поддеривает организма в период стрессов и переутомлений;
способствует преобразованию белков в глюкозу (глюконеогенез);
принимает участие в белковом обмене: задерживает синтез белка, ускоряет его распад;
активирует образование триглицеридов;
стимулирует выработку пепсина и соляной кислоты в желудке;
увеличивает депонирование гликогена в печени;
влияет на соотношение натрия и калия в организме;
уменьшает проницаемость сосудов;
влияет на активность гипофиза;
поддерживает иммунитет: снижает количество лимфоцитов, угнетает синтез антител, γ-интерферона.

Узнайте о причинах выделения из молочных желез при нажатии, а также о том, как избавиться от негативной симптоматики.

Оофорит: что это за заболевание и как его лечить? Ответ прочтите по этому адресу.

Норма гормона и определение его уровня

Норма кортизола у женщин в крови – величина не постоянная. В течение суток его уровень меняется. Максимальной концентрации он достигает в 6-8 утра, минимальной – ближе к полуночи. В норме он варьируется в пределах 138-690 нмоль/л (или 4,7-23,2 мкг/дл). В период беременности уровень кортизола вырастает до 206-1141 нмоль/л.

Определить концентрацию вещества в крови можно только с помощью лабораторного исследования. Для этого нужно сдать венозную кровь на кортизол утром натощак.

Подготовка к анализу на кортизол включает:

за 12 часов исключают пищу с животными жирами;
сократить употребление соли до 2 г в день;
не курить за 4 часа до анализа;
за 3 дня исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки;
прекратить прием гормональных препаратов;
минимизировать эмоциональные нагрузки.

Причины повышенных показателей

На уровень кортизола в организме могут оказывать влияние различные факторы. Хроническое повышение гормона в крови диагностируют как гиперкортицизм.

Причинами высокого кортизола могут быть:

физиологические (беременность);
функциональные;
патологические.

Функциональные причины:

период полового созревания;
менопауза;
ожирение;
сахарный диабет;
хроническое недосыпание;
алкоголизм;
цирроз печени;
нарушения работы ЦНС (неврозы, депрессии);
дисфункция яичников;
чрезмерные физические нагрузки;
прием некоторых лекарственных препаратов;
строгие диеты и голодание.

Патологическое повышение уровня гормона кортизола связано с заболеваниями, которые сопровождаются гиперфункцией надпочечников:

гипоталамо-гипофизарный (центральный) гиперкортицизм;
кортикостерома (аденома, карцинома);
злокачественная опухоль, которая локализуется в других органах (яичники, легкие, кишечник).

На заметку! Во время беременности повышение кортизола связано с повышенной нагрузкой на организм из-за вынашивания плода, поскольку для полного обеспечения организма матери и ребенка питательными веществами требуется усиление обменных процессов. Гормон принимает участие в формировании многих систем и органов ребенка. Анализ крови у беременной женщины может показывать уровень кортизола в несколько раз превышающий показатели нормы. Как правило, после родов, гормональный фон нормализуется.

Симптомы гиперкортицизма

Регулярное повышение кортизола в организме женщины становится причиной усиленного разрушения белковых соединений и нарушения обмена углеводов. Первым сигналом гиперкортицизма часто становится изменение пищевого поведения. Может появиться тяга к определенным продуктам.

Другие симптомы повышенного кортизола:

постоянное чувство голода;
прибавление веса;
частые простуды из-за снижения иммунитета;
нарушение сна;
слабость;
эмоциональная нестабильность;
резкое повышение давления;
плохая концентрация внимания;
покраснения и высыпания на коже;
оволосение по мужскому типу.

Если с проблемой не бороться, то дальнейшее прогрессирование гиперкортицизма вызовет более серьезные нарушения в организме:

подавление синтеза инсулина и повышение глюкозы, что становится почвой для развития диабета;
ухудшение питания костных тканей, развитие остеопороза;
повышение уровня холестерина, атеросклероз;
гипертония;
сбои менструального цикла;
бесплодие.

Как привести уровень кортизола в норму

Как снизить кортизол? Прежде, чем начать лечение, нужно выяснить истинные причины высокого кортизола в организме. Поскольку уровень гормона повышается при стрессовых ситуациях, необходимо, в первую очередь, научиться справляться со стрессом с минимальными потерями для организма.

Соблюдение некоторых правил поможет быстрее восстановиться:

меньше нервничать;
принимать седативные средства на растительной основе (валериана, пустырник);
соблюдать правильный пищевой режим;
пить больше воды;
спать не меньше 8 часов в сутки.

Методы снятия стресса

Существует много психологических практик, которые позволят женщине справиться со стрессом. Они дают возможность привести в порядок свои мысли, расслабиться, посмотреть на происходящее с позитивом. Благодаря этому привести уровень кортизола в норму можно достаточно быстро.

К таким методикам относятся, например, регулярные умеренные занятия спортом:

плавание;
верховая езда;
езда на велосипеде;
танцы;
йога.

Чтобы получить максимум положительных эмоций, необходимо больше времени проводить с друзьями, путешествовать, посещать салоны красоты, организовывать дни шопинга. Каждая женщина может подобрать занятие, которое будет по душе именно ей.

Посмотрите подборку общих направлений терапии и эффективных методов лечения апоплексии яичника у женщин.

О признаках воспаления поджелудочной железы у женщины и об особенностях терапии патологии написано в этой статье.

На странице прочтите инструкцию по применению гормонального препарата Дюфастон.

Особенности питания

Продукты, которые употребляет человек, существенно влияют на синтез гормонов. При повышенном кортизоле необходимо придерживаться сбалансированного питания. В меню должны преобладать белки, которые легко усваиваются (творог, яйца, йогурт), а также лук, шпинат, брокколи. Количество углеводов нужно сократить, особенно, во второй половине дня.

Следует исключить употребление блюд, вызывающих повышение уровня сахара в крови (мучные изделия, фаст-фуд, газировка). Углеводы должны быть с высоким содержанием клетчатки (каши). При наличии лишнего веса правильное питание обязательно должно сочетаться с регулярными физическими нагрузками.

Лекарственные препараты

К сожалению, специальных лекарств, снижающих уровень кортизола без последствий для организма, не существует. Попытки снизить концентрацию гормона с помощью препаратов кратковременны и не всегда эффективны. Поэтому применение медикаментозных средств допускается только после тщательной диагностики и строго по назначению врача.

Для безопасного снижения кортизола могут быть использованы «блокаторы»:

аскорбиновая кислота;
кофеин в умеренном количестве;
витамины с содержанием магния (Магнелис, Магне В6);
экстракты элеутерококка, зверобоя, солодки;
омега-3 жирные кислоты;
лецитин.

Кортизол играет важную роль как главный стабилизатор организма при стрессах. Не стоит паниковать, если уровень гормона окажется повышен. Чтобы его нормализовать совсем не обязательно принимать множество лекарств (если причина проблемы не связана с патологическими процессами). Главное: не игнорировать проявления гиперкортицизма, а пройти обследование, выяснить его причины, чтобы правильно скорректировать уровень гормона. Заниматься этим должен только квалифицированный врач.

Из следующего видеоролика можно узнать больше полезной информации о роли и функциях гормона кортизола в женском организме:

Ритм современной жизни особенно угрожает благополучию женщин. Они постоянно испытывают перегрузки: на работе, дома, в личной жизни, в общении с родными и близкими. Женщины болезненно переживают неприятности, страдают от физических перегрузок, так как берут на себя намного больше, чем в состоянии выдержать их нервная система и физическая выносливость. В результате организм реагирует стрессом, при котором в кровь в большом количестве выбрасывается гормон кортизол.

Разовый или незначительно повышенный выброс кортизола организм женщины может пережить, но слишком сильные нервные и физические потрясения, а также состояние постоянного стресса в течение длительного периода приводят к очень серьезным последствиям для женского здоровья и даже жизни.