Курс лечения цистита у женщин


Схема комплексного лечения цистита: препараты, хроническая форма у женщин

Естественные физиологические потребности для здорового человека не представляют никакой сложности. Воспаление на внутренних стенках мочевого пузыря делает простые вещи чрезвычайно болезненными и неприятными. Схема лечения цистита предполагает комплексный подход, рассчитана на достаточно длительное время.

Общее представление о цистите

Это распространенное заболевание. Болеют им люди разного возраста и пола. Но у женщин патология встречается гораздо чаще. Обусловлено это физиологическими и анатомическими предпосылками, особенностями мочеполового аппарата:

  • мочеиспускательный канал шире и короче, чем у мужчины;
  • близость физиологических источников бактериального загрязнения (анус, влагалище);
  • частые воспалительные заболевания органов, расположенных в малом тазу;
  • гормональные колебания.

Подавляющее большинство циститов имеют бактериальную природу. Возбудитель попадает восходящим путем, оседает и размножается внутри мочевого пузыря, вызывая тем самым воспаление и соответствующие симптомы.

Условия, которые способствуют развитию воспалительных реакций следующие:

  • застой мочи;
  • заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • переохлаждение;
  • лечение антибиотиками других заболеваний;
  • дисбактериоз кишечника или влагалища;
  • инфекции, вызванные дрожжеподобными грибками, – кандидозы;
  • снижение общего иммунного статуса.

Девушки молодого возраста страдают острыми воспалениями, для женщин старшего поколения  характерны хронические процессы.

Цистит имеет склонность к хронизации, поскольку клинические признаки затухают довольно быстро под действием препаратов.  Пациентка чувствует значительное облегчение, прекращает прием лекарства, что способствует сохранению микроорганизма. Элиминации — очищения от возбудителя не происходит.

Современные методы диагностики

Для получения объективной картины заболевания, необходим целый комплекс лабораторных, инструментальных исследований. Схема диагностики цистита состоит из таких этапов:

  • тщательный сбор анамнеза;
  • клинический анализ мочи;
  • бактериологический посев мочи на наличие микрофлоры и стерильность;
  • при выявлении возбудителя – определение его чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • цистоскопия.

Результаты всех этих тестов можно получить быстро, в течение одного дня, кроме данных бактериологического посева и антибиотикограммы: на это уйдет от трех до пяти дней. Анализы недорогие, провести их могут на уровне районной поликлиники. Что касается цистоскопии, то для нее необходим специальный аппарат и высокая квалификация врача-диагноста.

Базовая схема лечения

Одинакового пути для решения одной и той же проблемы не существует для двух разных больных. Комплексное лечение цистита у женщин имеет общее основание, но лечить себя, например, теми же лекарствами, что и подругу, которой они помогли, лучше не стоит. Медикаменты имеют побочные свойства, направленность, спектр действия, поэтому прибегать к домашним советам без согласования со специалистом опасно для здоровья.

Медикаментозное лечение цистита состоит в использовании следующих препаратов:

  • антибактериальные средства;
  • противовоспалительные и обезболивающие лекарства;
  • спазмолитики;
  • иммуномодуляторы;
  • противогрибковые препараты;
  • гомеопатические средства нефрологического профиля.

Лечение можно дополнить народными методами и рецептами, но они находятся на последнем месте после медикаментозной терапии.

В стандартной схеме лечения цистита у женщин как основные используются препараты из первой группы, которые эффективны в качестве антибактериальных средств, при этом имеют практически стопроцентное выведение из организма с мочой, то есть максимальной концентрации достигают именно в мочевом пузыре. Обычно используют следующие:

  • «Монурал» – производный препарат фосфановой кислоты, является строго направленным уроантисептиком, проявляющим свое максимальное действие при остром воспалении; затянувшиеся, хронические формы не подлежат лечению данным препаратом.
  • «Фурагин» – используется для терапии инфекционных процессов именно в мочевых путях. Его применение ограничено из-за низкой чувствительности возбудителей к действию лекарства.
  • «Фурадонин» – относится по химическому строению к группе фторхинолонов, имеет сродство к тканям мочевого пузыря, что обусловливает его действенность при циститах и уретритах.

Спектр современных антимикробных средств не ограничивается только перечисленными медикаментами, но именно эти являются базовыми, широко применяются, давно известны.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты помогают справиться с симптомами ухудшения общего и местного самочувствия, облегчая состояние больного:

  • «Ибупрофен» и его производные снимают болезненность, чувствительность раздраженной слизистой к моче и продуктам выведения.
  • «Кетонал», «Кеторолак», «Нимесулид» в порошках, таблетках или инъекциях также хорошо справляется с этой задачей. Но не стоит на фоне улучшения общего состояния прерывать курс антибактериальной терапии, его следует пропить до конца положенного срока, чтобы уничтожить возбудителя полностью.

Спазмолитики необходимы для расслабления напряженных от воспаления и боли мышц мочевого пузыря и сфинктеров. На этом направлении отлично себя зарекомендовали «Дротаверин», «Но-шпа», «Папаверин».

Иммуномодуляторы необходимы для стимуляции местного и общего иммунитета, повышения сопротивляемости, скорейшей элиминации возбудителя из организма. Особенно они актуальны при хронической, затянувшейся форме заболевания. Стоит обратить внимание на следующие средства из этой группы:

  • «Уро-ваксом». Используется для профилактики и лечения, значительно улучшает динамику выздоровления;
  • «Виферон». Препарат на основе интерферона альфа, имеет комплексное антибактериальное и противовирусное действие, хорошо стимулирует иммунитет.

Антибиотики уничтожают не только возбудителя цистита, но и микроорганизмов – участников нормального биоценоза организма, что приводит к дисбактериозу, размножению дрожжеподобных грибов рода Кандида. Прямым последствием становится молочница или кандидоз. Для профилактики или преодоления этого используют в лечении хронического цистита у женщин  противогрибковые лекарства: «Флуконазол» или «Ламизил».

Фармацевтические средства на растительной основе обладают хорошей эффективностью при лечении цистита. Листья брусники, ромашка успокаивают воспаление, защищают слизистую, стимулируют иммунитет.

Заслуженным уважением пользуется сок клюквы и лекарства на его основе, например, «Монурель». Он обладает антибактериальным, мочегонным действием, можно применять при любых инфекциях мочевых органов.

Лечебные меры при острой и хронической формах болезни

Тактика терапии при впервые появившемся цистите или хроническом процессе примерно одинакова. Различия состоят в выборе препаратов, форме их введения и комбинации средств. Определяющим фактором может стать наличие беременности, потому что некоторые антибиотики или процедуры могут нанести вред или представляют серьезные риски для ребенка.

Препараты при цистите: уколы, таблетки, инстилляция

Способ введения лекарств должен определяться максимальным эффектом в точке приложения. Для лечения болезней мочевых органов применяют не только таблетки или порошки антибактериальных средств, но инстилляции дезинфицирующих и санирующих растворов непосредственно внутрь органа. Процедуру проводит врач в условиях стационара, с соблюдением асептических требований.

Вводить лекарства внутрь пузыря предпочтительнее молодым пациентам, нежели пожилым. У них снижен мышечный тонус, механизмы защиты, поэтому есть риск нанести травму.

Инъекционная форма предпочтительнее для спазмолитиков, поскольку они быстрее действуют при попадании в кровяное русло. При выборе таблеток или порошков нужно руководствоваться исключительно целесообразностью использования того или иного препарата.

Физиолечение, ЛФК, народные средства

Использовать вспомогательные методы лечения можно только при стихании острого воспаления. На заключительном этапе показаны электропроцедуры по расслаблению стенок мочевого пузыря, электрофорез со спазмолитиками. Целесообразно применять пелоиды – природные минерально-активные грязи. Такую методику предложил доктор Неймарк, который научно обосновал высокую результативность данного метода для полноценного излечения от цистита и его осложнений.

Лечебная физкультура приводит дилятированный пузырь в тонус, помогает сократить мышцы промежности, что является залогом профилактики инфекций органов мочеполовой системы. В сочетании с народными средствами (противовоспалительными отварами, ванночками, настоями) дает стойкий результат.

Диета и режим

Острый цистит предполагает строгую диету с исключением соленого, кислого, острого, сладкого  ассортимента блюд. Не допускаются чрезмерно горячие и холодные продукты, пища должна быть с высоким содержанием белка, щадящей температуры и консистенции. Обязательно пить много воды или ягодных, некислых морсов. Алкоголь и никотин – под запретом.

Частота приемов пищи на день не менее пяти, небольшими порциями с обильным количеством жидкости. В перерывах между едой необходимо активно двигаться, не допускать застоя мочи в мочевом пузыре.

uromir.ru

Схема лечения цистита у женщины: диагностика и терапия

Цистит неприятное, распространенное заболевание, которое приносит женщинам невыносимый дискомфорт и боль при мочеиспускании. Схема лечения цистита у женщин составляется только после полной картины о течении болезни, ее виде и стадии, которую должен получить специалист после полной диагностики.

Цистит – это воспаление, которое протекает в мочевом пузыре и возникает на фоне развивающейся инфекции.

Причины возникновения цистита у женщин

Главными источниками заболевания считаются:

Цистит часто посещает женщин от 20 до 40 лет и в большинстве случаев переходит в хроническую форму.

К основным причинам возникновения заболевания можно без сомнения отнести следующие факторы:

Берегись переохлаждения

  • Переохлаждение. Это первый фактор, который может привести к циститу незамедлительно. Поэтому знающие люди не рекомендуют молодым девушкам и женщинам ходить в коротких юбках при минусовых показателях погоды, а в жаркие дни проводить много времени под кондиционером или вентилятором. Особенно важно в холода беречь ноги и держать их в тепле.
  • Анатомические особенности женского организма. Мочеиспускательный канал женщины имеет комфортные размеры и формы для попадания инфекции. Поэтому стоит тщательно следить за гигиеной половых органов.

Также причиной цистита могут стать воспалительные процессы в органах малого и верхнего таза:

  • неблагоприятная среда во влагалище
  • воспаление в шейке матки
  • инфекция в мочеиспускательном канале
  • инфекционные заболевания половых органов
  • кандидоз

Если появляется цистит, который сопровождается кровяными выделениями, то скорее всего их причиной становится долгое воздержание от мочеиспускания.

К второстепенным причинам заболевания относят:

  • попадание болезнетворных бактерий происходит во время медосмотра, катеризации, сдаче анализов
  • заболевания почек могут спровоцировать частое появление цистита
  • инфекция может быть занесена половым путем вместе с заболеваниями венерического характера
  • есть случаи, когда воспаление возникает во время потери девственности, связано это с тем, что первый половой акт нарушает слизистую оболочку и провоцирует распространение бактерий
  • также цистит может стать последствием менопаузы, которое приводит к частым недержаниям мочи и при недосмотре в личной гигиене есть шанс развития инфекции

Есть утверждение специалистов, что женщины, которые носят джинсы меньше своего размера, чаще всего становятся жертвами частого цистита.

Симптомы цистита у женщин

Главными клиническими проявлениями болезни можно назвать следующие факторы:

Частые позывы в туалет

  • постоянные позывы к мочеиспусканию
  • мочи при выделении становится намного меньше обычных объемов
  • неприятные болевые ощущения внизу живота
  • жжение и рези в области половых органов во время мочеиспускания
  • болевые ощущения в районе промежности
  • моча становится темного цвета, мутной консистенции
  • хроническая усталость
  • упадок сил
  • частые позывы к мочеиспусканию в ночное время

Виды цистита у женщин

Вид заболевания в современной медицине характеризуется по течению, причинам возникновения и по месту появления воспаления.

Формы цистита делятся на острую и хроническую.

Острая форма

Некоторое время такую форму сложно распознать на начальной стадии. Женщина ощущает небольшой дискомфорт, на который чаще всего не обращает внимание. Но со временем появляются боли и рези во время мочеиспускания.

К признакам острой формы можно отнести следующие проявления:

Боль в нижней части живота

  • мутная моча с хлопьями
  • частое желание посещать туалет по маленькому
  • боли в области брюшной полости
  • повышение температуры тела
  • неприятные ощущения в мочеиспускательном канале

В острой форме цистита очень часто наблюдается присутствие крови в моче, это может сигнализировать о разрушении сосудов мочеиспускательного канала.

Хроническая форма

Хроническая форма заболевания появляется в результате запущенного острого цистита. Этот вид болезни вылечить намного сложнее и длиться он может долгое время.

К признакам можно отнести:

  • во время обострения все симптомы аналогичны острой форме
  • во время ремиссии могут быть частые позывы к мочеиспусканию

Нередко хронический цистит очень долго не дает женщине спокойно жить и в некоторых случаях может стать причиной некоторых осложнений, которые чреваты летальным исходом.

Виды болезни по причинам развития

Медицина также классифицирует цистит по причинам его возникновения:

Определяем вид

  • Инфекционный вид. Это когда болезнь возникает по причине попадания инфекции в мочевой пузырь.
  • Травматический цистит, возникает по причине разных травм, которые могут появиться на слизистой мочевого пузыря.
  • Лучевой цистит появляется у женщин с признаками онкологии после облучения.
  • Химический цистит появляется как последствия попадания в пузырь ядовитых веществ.
  • Аллергический цистит происходит под действием разных аллергенов, которые попадают в мочевой пузырь.
  • Гиперкальцеурический цистит, становится попутчиком женщин, у которых наблюдаются заболевания почек.
  • Паразитарный цистит, это последствия паразитов в организме человека.

Вид заболевания по месту локализации

Такая классификация зависит от нахождения болезни в мочевом пузыре, и она подразделяется:

  • Тригонит, это когда воспаляется треугольник органа. Такое проявление диагноза чаще всего сопутствует представителям мужского пола. Хронический тригонит, становится спутником женщин. Он появляется тогда, когда нарушена правильная работа или гигиена половых органов.
  • Шеечный цистит, это воспалительный процесс в области пузырного треугольника. Такая патология приводит со временем к изменению мышечной стенки мочевого пузыря, что характерно болями в районе лобка, недержанием мочи и жжением во время похода в туалет.

Особые виды патологии

К особым формам течения относят:

  • Интерсцистиальный цистит – редкая форма патологии. Цистит этого вида считается опасным проявлением, так как со временем он может спровоцировать появление язв на органе, новообразований и онкологии. Причины возникновения этого вида заболевания до конца не выявлены, но специалисты считают, что провокатором становится нарушение работы слизистой мочевого пузыря.
  • Цистит «медового месяца», это патология вызванная потерей девственности. Так как в этот момент попадают во влагалище девушки бактерии, которые организм воспринимает как чужеродные.

Если вовремя не начать лечение цистита, то патология перейдет в область почек и спровоцирует появление пиелонефрита.

Современная диагностика цистита

Диагностирование цистита начинается с изучения симптоматики, а также учитываются пути попадания инфекции:

Анализ мочи

  • гематогенный, это когда бактерии приходят с кровотоком
  • нисходящий, это когда инфекция попадает в мочевой пузырь из почек
  • восходящий или уретральный, который возникает из мочевого канала
  • лимфогенный, когда инфекция приходит из соседних органов таза через лимфу

Диагностика подразделяется на несколько этапов:

  1. Визуальный осмотр больного, изучение жалоб, пальпация в области низа живота, которая должна сопровождаться ощущениями боли.
  2. Общий анализ крови, который должен показать воспаление с помощью повышения показателей лейкоцитов, СОЭ, незрелых форм нейтрофилов.
  3. Общий анализ мочи показывает присутствие белка, высокий уровень эритроцитов, лейкоцитов, бактерий. Если лейкоциты повышены, специалист направляет пациентку на анализ мочи по Нечипоренко и на Трехстаканную пробу.
  4. Бактериологическое исследование мочи. Такое глубокое изучение анализа поможет точно выявить вид возбудителя и его чувствительность к определенной группе антибиотиков. Такие данные помогут назначить максимально эффективный препарат.
  5. Тест полоски для определения нитратов. Такие полоски среагируют на наличие в моче микробов, что говорит о возможности присутствия в мочевыводящих путях инфекции.
  6. Тест полоски определения лейкоцитов. В некоторых случаях применяют тест полоски, которые могут выявить большой уровень лейкоцитов в моче. Но этот метод не считают значимым, так как с этой задачей хорошо справляется лаборатория.
  7. Цистоскопия рекомендована при хронической форме заболевания. В острой форме такая процедура может спровоцировать болевые ощущения и ухудшить состояние пациентки, за счет продвижения инфекции вглубь органа.
  8. УЗИ показывает наличие или присутствие камней в мочевом пузыре, рассказывает о состоянии соседних органов и о мочевыводящих путях. Также такая процедура поможет исключить или выявить на ранних сроках возможные новообразования.

Какими лекарствами лечить цистит

Терапию назначает только врач, который полностью изучил картину заболевания, самолечение в этом случае может привести к негативным последствиям.

Воспаление мочеточника – симптомы, причины и методы лечения

Лечение антибиотиками

В первую очередь врач подбирает антибиотики, которые помогут провести антибактериальное лечение патологии. Антибиотики широкого спектра могут вызывать много побочных действий и имеют целый ряд противопоказаний. Поэтому перед их назначением уролог должен изучить анализ мочи на вид возбудителя и насколько он устойчив к тому или иному ряду антибиотиков. Если случай достаточно запущен, врач предлагает пройти курс инстилляций колларголом.

После окончания курса терапии желательно сделать новый посев мочи, чтобы проконтролировать результаты.

Для лечения применяют следующие препараты:

Антибактериальные средства

  • Монурал, этот медикамент можно назвать одним из популярных, который рекомендовано принимать при острой форме цистита даже без первоначальных анализов. Медикамент относится к сильным уроантисептикам, который является производным фосфановой кислоты. Средство является максимально эффективным. Форма выпуска препарата в суспензии, гранулах, порошке. Этот медикамент не применяется для лечения хронического цистита, так как он в этом случае бесполезен. Стоимость препарата варьируется от 300 рублей в аптеке.
  • Нолицин (Норбактин, Нормакс)- антибиотик широкого спектра действия, группа фторхинолон – норфлоксацин. Эта группа не понаслышке известна своими позитивными действиями в борьбе со многими бактериями, так как они еще не успели выработать к ней иммунитет. Такие препараты можно назвать запасными, их чаще всего назначают, когда другие медикаменты не могут справиться. Стоимость средства в аптеках варьируется от 140 рублей.
  • Нитроксолин (5НОК), этот антибиотик входит в группу оксихинолинов, рекомендован при инфицировании мочевыводящих каналов и органов. Назначается при эпидидимите, цистите, уретрите, пиелонефрите. Стоимость препарата в аптеке варьируется от 50 рублей.
  • Палин – противомикробный медикамент и уроантисептическое средство, которое причисляют к группе хинолонового ряда. Назначают препарат при заболеваниях, возбудители которых не переносят пипемидовую кислоту. Стоимость в аптеках на антибиотик варьируется от 230 рублей.
  • Фурагин (Фурамаг) рекомендован при патологиях инфекционного характера и воспалениях, связанных с мочеполовой системой. Применяют препарат, если посев показывает чувствительность к фурагину. Стоимость медикамента варьируется от 200 рублей.
  • Невиграмон, антибактериальный медикамент, который активно применяется при лечении инфекций мочеполовой системы. Средняя стоимость в аптеках от 3000 рублей.

Не стоит забывать, что бактерии через некоторое время вырабатывают иммунитет к любым антимикробным средствам, поэтому в некоторых случаях лечение перестает быть эффективным уже на следующий день терапии. К слабоэффективным медикаментам относят:

  • Фурагин, это препарат, который больше подойдет для профилактики
  • Ампициллин не может повлиять на кишечную палочку почти в половине случаев
  • Бисептол, действие аналогично ампициллину
  • Цефалоспорины первого поколения, почти неэффективны

Противовоспалительные препараты

Нестероидные средства противовоспалительного характера применяются в борьбе с признаками цистита и снимают воспалительный процесс, делая состояние пациентки намного легче.

К таким медикаментам относят:

  • Кеторол, обезболивающее действие этого препарата схоже с действием морфина, но при этом противовоспалительный эффект небольшой. Средство хорошо снимает болевой синдром на несколько часов.
  • Анальгин, также можно применять при лечении цистита, как средство, борющееся с болью.
  • Ибупрофен, поможет снять воспаление и облегчить боль, а также препарат снизит температуру и уберет лихорадочное состояние.
  • Чтобы купировать спазм можно применять Но-шпу, Папаверин, Дротаверин.

Фитопрепараты в лечении цистита

При лечении цистита можно применять фитопрепараты. Их используют в комплексе с основным лечением и для профилактики:

Брусничный отвар

  • Брусничные листья и ромашка, эти травы снимут воспаление, повысят иммунитет. Листья и ромашку лучше всего применять в натуральном виде, а не в фильтр — пакетах.
  • Канефрон, признан самым эффективным средством на растительной основе от цистита. В состав препарата входят: розмарин, золототысячник, любисток и другие растения, которые помогают снять воспаление и небольшую боль. Хорошо применять при резях и дискомфорте во время болезни.
  • Монурель, средство на основе клюквы. Так как клюкву считают природным антибиотиком, ее можно применять при многих воспалительных заболеваниях, включая цистит. Препарат обладает бактерицидными, мочегонными свойствами. Средство выпускается в форме таблеток и морса.
  • Цистон выпускается в виде таблеток. В состав средства входит большое количество лекарственных трав. Препарат обладает противовоспалительными, мочегонными свойствами. Усиливает действие антибиотиков.

Кандидозный баланопостит: лечение у мужчин, описание заболевания

Иммуностимуляторы при цистите

Курс терапии не будет полным, если не назначены модуляторы иммунной системы. Связано это с тем, что иммунитет плохо отвечает на реакцию бактерий. Такое состояние может привести острый цистит в хронический. А запущенную форму всегда дольше и сложнее лечить.

К имунномодуляторам относят:

Противогрибковые препараты

В некоторых случаях причиной заболевания стает грибковое поражение. После полученных анализов врач выясняет причину возникновения патологии и если здесь задействованы грибы, то специалист назначает противогрибковые медикаменты:

Терапия проводится около десяти суток, если эффект не совсем полный, то лечение повторяют.

Стандартный список медикаментов при лечении цистита

Но-шпа

В основном заболевание лечат с использованием таблеток, это противовоспалительные, антибиотики, спазмолитики. К основным препаратам из этого списка можно отнести:

  • Но-шпа
  • Цистон
  • Фитолизин
  • Фурадонин
  • Канефрон
  • Фаспик
  • Монурель

Курс восстановления после приема антибиотиков

Антибиотики славятся возможными неприятными последствиями в виде вагиноза и молочницы. Связано это с ослаблением иммунитета после курса. Чтобы помочь организму восстановиться, рекомендуют:

  • принимать витамины
  • правильно сбалансировано питаться
  • ежедневно принимать кисломолочные продукты
  • применять настой эхинацеи

Профилактика цистита у женщин

Чтобы избежать заболевания мочеполовой системы, стоит соблюдать некоторые простые правила:

Стоит заняться спортом

  • Сменить малоподвижный образ жизни на активный, это поможет избежать застоя крови в малом тазу. Но если приходится по некоторым причинам мало двигаться и много сидеть, например, за компьютером или за рулем, то периодически надо вставать и несколько минут ходить, приседать, наклоняться из стороны в сторону.
  • Во время приема душа или ванны не стоит использовать разные интимные средства для личной интимной гигиены, также не рекомендовано сильно душистое мыло. Как ни странно в этом случае хорошо подходит детское и хозяйственное мыло.
  • Нежелательно пользоваться тампонами во время менструации.
  • Если мочевой пузырь полный и требует опорожнения, то терпеть не стоит, так как это чревато неприятными последствиями.
  • Перед интимной близостью и после нее обязательно рекомендуют принимать душ, особое внимание, уделяя половым органам.
  • Стоит отдавать предпочтение хлопковому белью. Также не надо брать вещи с утягивающим эффектом и меньше реального размера.
  • Не переохлаждайтесь и держите ноги в тепле, не стоит зимой тратиться на мини юбку и тонкие колготки, а вот на хорошую теплую обувь денег жалеть не стоит.
  • Ежегодно рекомендовано посещать гинеколога и уролога.

Диета и цистит

Правильное питание

Если возникли проблемы с мочевым пузырем, то стоит полностью пересмотреть свое питание, это облегчит состояние больной женщины и поможет быстрее выздороветь. При существовании склонности к воспалительным заболеваниям мочеполовой системы не стоит злоупотреблять соленым, острым, маринадами, пряностями, копченным, жаренным, консервами. Все эти продукты могут стать провокаторами раздражения слизистой пузыря. Также негативно на состояние органа влияют алкогольные, газированные напитки.

При первых признаках болезни стоит пить большое количество чистой питьевой воды, которая поможет снять высокую концентрацию мочи, что приведет к меньшему раздражению слизистой и снимет дискомфорт при мочеиспускании.

Все напитки с содержанием кофеина действуют расширяюще на уретру, поэтому их пить при цистите не рекомендуют.

Как правильно принимать медикаменты при заболеваниях мочеполовой системы

Чтобы препараты смогли принести максимальную пользу и минимальный вред, стоит соблюдать несколько правил по их приему:

  • Медикаменты должны приниматься столько раз в сутки, сколько прописано врачом или предложено в инструкции, которую предварительно стоит прочитать.
  • Промежутки времени между приемами лекарства должны быть равными.
  • Рекомендованная дозировка без консультации у врача не должна быть уменьшена или увеличена.
  • Время приема препаратов всегда должно быть соблюдено.
  • Пройти весь курс лечения, несмотря на улучшение самочувствия.
  • Если появилась аллергическая реакция, стоит срочно обратиться к лечащему врачу.

Цистит, заболевание приносящее дискомфорт и негативно влияющее на качество повседневной жизни женщины. Поэтому запускать болезнь не стоит и при первых признаках желательно сразу же обратится к врачу и следовать всем его рекомендациям. Стоит помнить, что заболевание чревато осложнениями, при которых возможен летальный исход.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Окт 9, 2016Виолетта Лекарь

vselekari.com

Лечение цистита

Цистит – воспаление мочевого пузыря,обусловленное размножением патогенной и условно-патогенной флоры. Заболевание чаще встречается у девушек и женщин, хотя бывает и у мужчин. Также возможен цистит у детей, который может возникать у мальчиков и девочек разного возраста.

В большинстве случаев инфицирование мочевыводящих путей у женщин происходит, когда бактерии из заднего прохода достигают уретры и попадают в мочевой пузырь (из-за нарушений правил интимной гигиены). Второй по распространенности путь заражения – секс. Существует даже специальное название – цистит медового месяца, которым обозначают болезнь, начавшуюся после первого полового акта. Интимная близость способствует проникновению бактерий извне в мочевыводящий канал, что затем ведет к заболеванию. При менопаузе и климаксе слизистая оболочка влагалища может пересыхать, из-за чего уретра становится более уязвимой к инфекциям. В зоне риска также оказываются беременные. Во-первых, увеличенная матка может препятствовать выведению мочи, что отрицательно сказывается на мочевом пузыре. Во-вторых, на фоне гормональных изменений гладкие мышцы мочеиспускательного канала расслабляются, из-за чего возможна утечка урины обратно в пузырь.

У мужчин цистит может возникать на фоне венерических заболеваний, но чаще к воспалению ведут проблемы с предстательной железой. Кроме того, недуг может стать следствием анатомических патологий, мочекаменной болезни или других заболеваний. У детей цистит обычно возникает после переохлаждения или несвоевременной смены памперсов, либо на фоне других заболеваний. То есть причины у воспаления могут быть самые разные, поэтому противоциститная терапия должна быть комплексной, и в первую очередь направленной на устранения фактора, вызвавшего болезнь.

Первая помощь

Почти сразу после инфицирования или переохлаждения цистит заявляет о себе дискомфортом и жжением во время мочеиспускания, болями в нижней части живота. Обычно через несколько дней самочувствие больного улучшается даже без приема медикаментов. Но если приступ прошел сам собой, это не говорит о выздоровлении. Такой сценарий чреват осложнениями и переходом воспаления в хроническое заболевание. Поэтому, как только появляются первые признаки цистита, важно начинать лечение. Первую помощь больной может предоставить себе самостоятельно в домашних условиях еще до визита к врачу. Неотложная помощь, как правило, сводится к облегчению боли.

Первое, что надо знать: начало приступа иногда можно предотвратить и сделать это очень просто. Если больной страдает хроническим циститом и после переохлаждения опасается обострения недуга, то экстренная помощь для него – теплая ванна или горячая ванночка для ног. Если момент был упущен, полезными могут быть другие методы.

Сразу после появления первых признаков заболевания специалисты советуют выпить теплый раствор пищевой соды (1 чайная ложка на половину стакана). Это быстродействующее лекарство подщелачивает мочу, облегчает жжение, успокаивает мочевой пузырь. Аналогичным действием обладают клюквенный сок, пшенная или ячменная вода.

Второе правило: пить как можно больше жидкости (не меньше 2 л в сутки). Это позволяет быстро выводить из мочевого пузыря бактерии, не позволяя им размножаться. Полезно употреблять отвары из трав, обладающих антисептическими и противовоспалительными свойствами. Это может быть календула, ромашка, петрушка. Но категорически не стоит пить кофе, алкоголь, апельсиновый, ананасовый и виноградный соки, повышающие кислотность мочи.

До визита к врачу важно поддерживать свое тело в тепле, избегать сквозняков, ходьбы босиком по холодному полу. Также следует исключить физические упражнения, купание в бассейне. Вместо этого, лучше принять теплую ванну с добавлением морской соли. А вот прикладывать к нижней части живота или к промежности грелку до установления причины болезни категорически нельзя, особенно если моча выходит с кровью. Если нет противопоказаний, то приложенное к низу живота тепло – это эффективная и быстрая помощь. Процедура вызывает расширение мочеточников и уретры, из-за чего улучшается отток мочи.

Описанные методы позволяют облегчить состояние пациента. Но не стоит заблуждаться, то таким образом можно вылечить цистит. Справиться с болезнью реально лишь под наблюдением врача. И чем раньше обратиться к специалисту, тем легче будет лечение. Если обострение цистита сопровождается кровянистыми или гнойными выделениями, очень сильной болью, надо немедленно вызывать скорую помощь.

Способы лечения

Каждый раз, назначая пациенту с циститом медикаментозное лечение, квалифицированный врач применяет индивидуальный подход. Тип терапии, виды препаратов и их дозировка определяются, исходя из формы и стадии болезни, возраста пациента, его общего состояние, наличия других болезней в анамнезе. Для женщин в положении программу терапии составляют, учитывая срок беременности.

В наше время лечить цистит могут по нескольким схемам:

  • с помощью таблеток;
  • с применением фитотерапии;
  • хирургическим путем;
  • силами альтернативной медицины.

Лечение медикаментами

Цистит – это воспаление, вызванное микробами и возникшее на фоне ослабленного иммунитета. Суть правильной противоциститной терапии – устранить эти причины. Поэтому классическая программа лечения обычно состоит из:

  • антибактериальных препаратов;
  • противовоспалительных;
  • иммуномодулирующих.

Зависимо от формы и вида недуга, схема лечения может несколько отличаться. Например, первичный цистит легкой формы иногда лечат даже без применения антибактериальных средств, а для терапии хронического заболевания обычно необходим сильный антибиотик нового поколения. Кроме того, лечение рецидивирующих циститов требует всерьез заняться иммунитетом. Поэтому таким пациентам назначают поливитамины, богатую нутриентами диету, иммуномодуляторы (например, генферон), уросептики, средства, способствующие регенерации поврежденных тканей (метилурацил и его аналоги).

Лекарства против цистита бывают в разных формах: таблетки, капсулы, капли, свечи, мази, для иньекций, для капельного введения, растворы, порошок, паста. Например, противовоспалительные препараты многие производители выпускают в форме таблеток или ректальных свечей. Свечи обычно назначают людям с болезнями желудочно-кишечного тракта, детям. Для лечения цистита у женщин применяют вагинальные суппозитории с противомикробным, противогрибковым, противовоспалительным или бактерицидным эффектом (например, полижинакс). С аналогичной целью, можно использовать пасту, мазь или гель, предназначенные для введения во влагалище, а также антисептические растворы (хлоргексидин, мирамистин, бетадин), которыми делают спринцевание. Капли и капсулы в противоциститной терапии – это чаще всего препараты растительного происхождения, а растворы для парентерального введения – в большинстве быстродействующие спазмолитики для снятия сильной боли в острый период, а также антибиотики. Иногда при хроническом цистите традиционная антибактериальная терапия замещается лечением другого типа. Больному назначают бактериофаг – вещество, растворяющее и уничтожающее бактерии. Точнее сказать, бактериофаги – это вирусы, которые, попадая в организм, избирательно поражают бактерии.

Фитолекарства, как правило, назначают в качестве вспомогательных средств. Эта группа препаратов усиливает действие антибиотиков, обладает противомикробной, противовоспалительной, мочегонной и спазмолитической активностью, снимает отек и улучшает микроциркуляцию, некоторые предотвращают рецидивы и растворяют камни. Кроме того, при цистите пациентам часто советуют принимать пробиотики (восстанавливают здоровую микрофлору, особенно полезны на фоне антибиотиков), а женщинам, у которых цистит вызван гормональными изменениями – препараты эстрогена.

Программу лечения и продолжительность приема лекарств должен определять врач, ознакомившись с результатами мочи, крови, УЗИ пациента. Ниже в качестве ознакомительного материала выведем возможные схемы противоциститной терапии. Но следует понимать, что противоциститные препараты выпускает много фармацевтических компаний, и иногда лекарства на основе одного и того же вещества у разных производителей называются по-разному.

После переохлаждения

Переохлаждение не является основной причиной цистита. Оно всего лишь создает в организме благоприятные условия для развития инфекции. В таком случае врач может посоветовать пациенту препараты для укрепления иммунной системы, например, из народной медицины, а также медикаментозный курс. Это может быть противомикробный Фурагин (2 таблетки 3 раза в день), на ночь – свечи индометацина, а как скорая помощь от боли – 2 таблетки но-шпы.

Вирусный цистит

Вирусный цистит всегда лечат противовирусными препаратами. Тип лекарства зависит от вируса, вызвавшего воспаление. Если цистит у взрослого пациента был спровоцирован вирусом простого герпеса, то врач может назначить недельный курс антивирусного препарата ацикловир по 500 мг 5 раз в день. Как альтернатива – валацикловир по 500 мг дважды в день в течение 5-10 дней. Для лиц со сниженной скоростью клубочковой фильтрации дозировка может быть пересмотрена.

Иногда для лечения геморрагического цистита, вызванного цитомегаловирусом или аденовирусом, назначают Ганцикловир или Видарабин. Альтернативой Ганцикловира служит препарат для перорального употребления – Валганцикловир. В других случаях врач может назначить Виферон (гель, мазь или свечи).

Хламидийный

Схема лечения цистита, вызванного хламидиями, включает следующие препараты:

  • Доксициклин (по 100 мг дважды в день на протяжении недели);
  • Эритромицин (по 0,5 г 4 раза в сутки, 7 дней);
  • Азитромицин (однократно 1 г);
  • Фторхинолоны (например, офлоксацин по 300 мг дважды в сутки, 7 дней).

Для лечения цистита хламидийной этиологии у беременных женщин, как правило, используют Эритромицин, Азитромицин, Амоксициллин, которые входят в список так называемых безопасных антибиотиков для женщин в положении.

Туберкулезный

Цистит, вызванный микобактерией, лечат, исходя из состояния иммунной системы пациента. Стандартная медикаментозная терапия может выглядеть так:

  • Изониазид (по 300 мг в сутки);
  • Рифампицин (по 600 мг в день);
  • Пиразинамид (2 г в день);
  • Этамбутол (суточная доза: 15 мг на 1 кг массы тела).

Также врач может назначить Стрептомицин (0,75-1 г), Этионамид (1 г) или препарат из группы фторхинолонов. Схема лечения корректируется зависимо от чувствительности организма к лекарственным средствам.

Грибковый

Данная форма болезни – это чаще всего цистит и молочница «два в одном», поэтому ее часто называют кандидозным циститом. Недуг лечат противогрибковыми препаратами, предназначенными для орального употребления, вагинальными свечами и мазями. Классическая схема: ежедневно четыре раза в сутки принимать по 1 таблетке Нистатина. Как альтернатива – Миконорм: принимают по 1 таблетке на третий день терапии и через день после окончания курса антибиотиков.

Если Флуконазол или другое противогрибковое средство не дают результата, прибегают к процедуре орошения (промывание мочевого пузыря) с использованием Амфотерицина В (50 мкг/мл в течение 5 дней). Этот препарат можно вводить и внутривенно.

Кстати, кандидозный цистит часто не реагирует на лекарства из группы азолов, особенно если пациент ранее уже проходил противогрибковую терапию. В таком случае альтернативой могут послужить эхинокандины (микафунгин, каспофунгин), которые представляют собой более новый класс препаратов против грибов.

Паразитраный

Эта форма цистита в наших широтах – явление редкое. Виновником болезни обычно является шистосома – паразит, распространенный в водоемах Африки, Средней Азии. Паразитарный цистит лечат с использованием препарата Празиквантел. Одноразовая доза – 40 мг на каждый килограмм массы тела пациента. За один день надо принять две дозы. Эта схема лечения положительный результат дает в 8 случаев из 10.

Запущенная форма цистита

Если терапия не была начата при первых симптомах болезни, пациенту назначают антибиотики нового поколения с широким спектром действия. Это может быть доксициклин, цефалексин, норфлоксацин или более новые препараты. Но назначение возможно только после лабораторного определения типа возбудителя болезни.

Если на момент обращения к врачу инфекция в организме приобрела прогрессирующий характер, появилось недержание мочи или другие осложнения, назначается комплексная терапия. Примерная программа лечения:

  • Фурамаг (по 50 мг дважды в день, 7 дней);
  • Зиромин (500 мг, по 1 таблетке в обед, 3 дня);
  • Секнидокс (2 таблетки одновременно на 8 сутки лечения);
  • Диклофенак (ректальные свечи, 10 дней).

Комплексное лечение может быть дополнено противовоспалительными чаями из травяных сборов (ромашка, календула, зверобой и другие). Кроме того, при любой форме болезни назначаются мочегонные и обильное питье, чтобы ускорить выведение инфекции с мочой.

Перечень препаратов, назначаемых при цистите Торговое название Действующее вещество Фармацевтическая группа
5-НОК, нитроксолин Нитроксолин Антисептики, противомикробные
Фурагин, фурамаг Фуразидин
Бисептол Сульфаметоксазол + триметоприм
Метронидазол, трихопол Метронидазол
Нолицин, норбактин, нормакс Норфлоксацин
Полижинакс Неомицин
Тержинан Тернидазол
Фурадонин Нитрофурантоин
Фуразолидон Фуразолидон
Гексикон, хлоргексидин Хлоргексидин
Мирамистин Мирамистин
Фурацилин Нитрофурал
Макмирор Нифуратель
Амоксиклав, аугментин, флемоклав, панклав, экоклав Амоксицилин + клавулановая кислота Антибактериальные средства
Амоксициллин, флемоксин, амосин, флемоксин, хиконцил Амоксициллин
Ампициллин Ампициллин
Вильпрафен Джозамицин
Доксициклин, Юнидокс Солютаб Доксициклин
Левомицетин Хлорамфеникол
Левофлоксацин, таваник Левофлоксацин
Монурал Фосфомицин
Офлоксацин, заноцин, зофлокс, офлоксин, таривид Офлоксацин
Палин Папемидовая кислота
Сумамед, азитромицин Азитромицин
Супракс, Панцеф, Цефорал Цефиксим
Тетрациклин Тетрациклин
Цефтриаксон Цефтриаксон
Ципролет, ципрофлоксацин, цифран, ципринол, ципробай, экоцифол Ципрофлоксацин
Эпиген Малеиновая кислота Противовирусные
Клотримазол Клотримазол Противогрибковые
Нистатин Нистатин
Пимафуцин Натамицин
Флуконазол Флуконазол
Диклофенак Фенилуксусная кислота Нестероидные противовоспалительные
Ибупрофен, нурофен Ибупрофен
Индометацин Индометацин
Нимесил Нимесулид
Но-шпа Дротаверин Спазмолитики
Папаверин Папаверин
Фуросемид Фуросемид Диуретики
Цистон Двуплодник, каменоломка, марена, сыта, соломоцвет, оносма, вернония Растительные
Уролесан Пихта, мята, дикая морковь, шишки хмеля, душица
Фитолизин, уронефрон Пырей, луковая шелуха, листья березы, семена пажитника, корень петрушки, золотарник, хвощ полевой, любисток, горец птичий
Канефрон Золототысячник, любисток, розмарин
Флавия Мята, пихта, пустырник, амми зубная, ромашка, сосна
Урохолум, урохол Дикая морковь, ортосифон, кукурузные рыльца, черная бузина, шишки хмеля, березовые почки, зверобой, мята

Противопоказания

Даже зная тип медикаментов и примерную программу терапии при той или иной форме цистита, категорически запрещено заниматься самолечением. Во-первых, наиболее подходящий препарат из группы определяют на основе результатов лабораторных анализов. Во-вторых, большинство лекарств имеют противопоказания, побочные эффекты и несовместимость с некоторыми другими медикаментами. Неправильный выбор может привести к осложнениям в виде аллергии, отравления, кровотечения, нарушения работы печени, почек или желудка. Для беременных неправильно подобранный препарат служит угрозой для ребенка или стать причиной преждевременных родов. Применение многих препаратов категорически запрещено на ранних сроках беременности (в первом триместре). С особой осторожностью выбирают наименее «безобидные» препараты для детей, пожилых людей, лиц с хроническими болезнями почек или печени, при лактации («химия» попадает в грудное молоко).

К выбору антибиотиков всегда следует подходить взвешенно, так как они подавляют не только патогенную, но и здоровую микрофлору организма, ослабляют иммунитет. Но необходимо осознавать, что фитопрепараты хоть и называются безопасными, но на самом деле они не такие безвредные, как думают некоторые пациенты: при несоблюдении правил приема они могут вызывать аллергию и другие серьезные побочные эффекты. Например, если тот же монурал почти не имеет противопоказаний, и его назначают даже беременным и при грудном вскармливании, то популярные ципрофлаксацин и нитрофурадин категорически запрещены «уязвимым» пациентам.

Хирургия

Какими бы эффективными ни были современные препараты против разных видов цистита, но существуют клинические случаи, когда избавиться навсегда от болезни одними только таблетками нельзя. И тогда на помощь приходят хирурги. Иногда оперативный метод – единственный способ вылечить инфекционный или неинфекционный цистит.

К хирургическому лечению женского цистита чаще всего прибегают, если болезнь имеет посткоитальную природу (обостряется после половой близости) или когда наружное отверстие уретры расположено слишком низко и кишечная палочка легко попадает в мочевыводящие пути. В таких ситуациях помогает реконструктивно-пластическая операция (транспозиция наружного отверстия мочевого канала), в ходе которой уретру перемещают немного выше от влагалищного входа. Это предотвращает проникновение бактерий во время полового акта или гигиенических процедур.

Мужской цистит оперативным путем лечат в нескольких случаях. Если возникает склероз рубцового характера, деформация шейки мочевого пузыря или у пациента диагностировано стойкое сужение уретры. Чаще всего к этому методу прибегают при наличии аденомы простаты.

Шеечный цистит требуют более сложной операции, которую делают непосредственно на мочевом пузыре. Задача процедуры – убрать поврежденную слизистую оболочку органа. Операция проводится в области шейки мочевого пузыря с помощью лазерной абляции, электрокоагуляции или трансуретральной резекции. К такому способу лечения прибегают при туберкулезном цистите, а также для лечения болезни паразитарной этиологии (если таблетки не дали желаемого результата). При гангренозном цистите во время операции удаляют пораженные участки органа, а при тотальной гангрене – весь мочевой пузырь.

Физиотерапия

Методы физиотерапии, как правило, используют для лечения хронического цистита. Во многих случаях процедуры проводят на фоне медикаментозной терапии с использованием антибиотиков, уросептиков, гормональных, противовоспалительных, нестероидных, ферментных препаратов и витаминов. Существует широкий спектр физиотерапевтических процедур, предназначенных для лечения воспаления мочевого пузыря. Какая именно методика подходит пациенту, может определить только лечащий врач, после чего дать больному направление в санаторий или на физиопроцедуры в клинике.

В больницах, специализированных клиниках и санаториях пациенту с циститом могут предложить следующие процедуры:

Электрофорез – это воздействие электрическим током с использованием лекарственных средств. Процедура помогает ускорить «доставку» действующего вещества к больному органу. Назначают, когда надо уменьшить воспаление, успокоить мочевой пузырь, снять отеки, уничтожить патогенную микрофлору.

Суть магнитотерапии заключается в воздействии магнитным полем на воспаленный орган. С успехом применяется для лечения цистита у мужчин и женщин. Во время процедуры уничтожаются бактерии и вирусы.

Индуктотерапия предусматривает прогревание мочевого пузыря электрическими импульсами. Процедура помогает расширить сосуды, ускорить кровоток и восстановить работу мочевыделительной системы.

Магнитофорез делают только по назначению врача. Процедура напоминает электрофорез, но воздействуют магнитным полем непосредственно на поврежденные участки слизистого слоя мочевого пузыря.

КВЧ расшифровывается как крайне высокочастотная терапия. Во время этой процедуры мочевой пузырь ощущает влияние электромагнитного поля, вследствие чего уменьшается боль и воспаление, вирусы и бактерии гибнут.

Ультразвук с использованием высоких частот в противоциститной терапии полезен тем, что помогает уничтожать возбудителей болезни, лечит воспаление, улучшает кровоток. Кстати, УВЧ – универсальная процедура при разных видах воспалений.

Гипертермия заключается в воздействии на воспаленный мочевой пузырь с помощью химиотерапевтического и лучевого приборов. Как и большинство других физиопроцедур, ведет к уничтожению бактерий, улучшает циркуляцию крови, лечит воспаление.

Физиотерапия с помощью лазера восстанавливает структуру поврежденных тканей, снимает боль и отеки, ускоряет процесс восстановления.

Гирудотерапия – это лечения пиявками. Эту процедуру больному могут прописать как дополнительную к медикаментозной и другим физиотерапевтическим методам лечения. Считается, что пиявки выделяют в кровоток пациента вещество, которое останавливает воспалительные процессы и уничтожает инфекцию в организме.

Кроме того, для лечения циститов физиотерапевты используют:

  • теплотерапию (тепловые аппликации из озокерита и растопленного парафина, расслабляет мышцы);
  • инфракрасное облучение (снимает спазм);
  • вибротерапию (воздействие током низкой частоты; имеет обезболивающее действие);
  • пелоидотерапию (лечение грязями; улучшает состояние мочевого пузыря);
  • диадемотерапию (диадема накладывается на поясничную зону; снимает боль);
  • СУФ-облучение (блокада болевых ощущений);
  • амплипульстерапию (восстанавливает тонус мочевого пузыря);
  • сидячие минеральные ванны (йодно-бромные, хлоридно-натриевые, родоновые).

Альтернативная медицина

Фитотерапия. Это самая популярная альтернатива медикаментозному лечению. Когда речь идет о цистите, то часто врачи сами рекомендуют пациентам принимать медикаменты на травах. В народной медицине лекарственные растения, некоторые злаки и ягоды издревле применялись для устранения симптомов воспаленного мочевого пузыря. Но здесь следует сделать небольшое замечание. Исследователи говорят о том, что несколько веков назад человеческие организмы лучше реагировали на натуральные лекарства. Современный человек, привыкший к аптечной «химии», на фитосредства «откликается» хуже. Меж тем, для лечения цистита фитотерапевты и сегодня предлагают настои, отвары, настойки и чаи из толокнянки, листьев березы, хвоща, подорожника, семян льна и укропа, корня солодки, зелени и семян петрушки, листьев черной смородины, шалфея, череды, чистотела, алтея, аира болотного, брусники, бузины черной, зверобоя, календулы, липы, морошки. Но принято считать, что самое хорошее натуральное средство – это сок клюквы. Исследователи доказали, что в ягодах содержатся вещества с бактерицидным и противовоспалительным эффектом. У людей, которые пьют напитки из клюквы, цистит проходит быстрее.

Ароматерапия. Сторонники лечения эфирными маслами советуют при первых признаках цистита прибегнуть к помощи ароматов аниса, бергамота, душицы, ели, кедра, кипариса, сосны, лаванды, ладана, лайма, можжевельника, мирта, сандалового дерева, чабреца, фенхеля, эвкалипта, чайного дерева, шалфея. Лучшими помощниками при болезненных приступах считаются бергамот, лаванда, эвкалипт и чайное дерево.

Рецепт лечебной смеси: 10 капель лаванды, 8 капель бергамота, 5 капель эвкалипта, 3 капли чайного дерева. Смесь можно добавлять в ванны, компрессы, смешивать с маслом-основой и легкими движениями наносить на низ живота.

Апитерапия. Это лечение продуктами пчеловодства. Одно из самых популярных лекарств против болезненных мочеиспусканий и болей в нижней части живота – настой из трав и прополиса. Апитерапевты советуют приготовить смесь из 40 г подорожника, 30 г корней лапчатки и такого же количества полевого хвоща. 2 столовые ложки смеси залить 500 мл кипящей воды, а через 3 часа процедить. В полстакана отвара добавить 20-30 капель спиртовой настойки прополиса (20%). Принимать за полчаса до еды. Также полезным при цистите считается березовый, крапивный и ромашковый мед. Это сладкое лекарство советуют принимать по чайной ложке трижды в сутки. Некоторые рекомендуют перед употреблением меда выпить 1 чайную ложку сока алоэ.

Гидротерапия базируется на лечении с помощь воды. При цистите суть гидротерапии заключается в лечебных ваннах. Делать их можно из овсяной соломы. Для этого 10-литровый сосуд на треть заполняют соломой, заливают водой доверху, томят на маленьком огне 30 минут, через час процеживают в ванну. Кроме овса, для отвара можно брать сосновые ветки, еловые шишки, полевой хвощ, душицу, листья черной смородины, фиалку трехцветную, чабрец, эвкалипт, календулу, спорыш, чистотел. Отвары можно применять для сидячих и ножных ванн. Такого типа терапия запрещена в остром периоде болезни, при беременности или наличии крови в моче.

Гомеопатия. Гомеопатические препараты для лечения цистита имеют как свои плюсы, так и минусы. Неоспоримое преимущество терапии – безопасность. Такие лекарства подходят даже для кормящей мамы, беременной женщины, детей. Но от такого способа лечения не следует ожидать быстрого действия. Минус гомеопатических препаратов – медленный эффект. Они начинают действовать, только после того, как вещество накопится в организме в необходимом количестве. Поэтому средства этой группы – это не срочная помощь при цистите. Их применяют, чтобы избежать рецидивов хронического цистита. Для таких целей лучше всего подходят:

  • Acidum nitricum;
  • Aconitum;
  • Apis;
  • Argentum nitricum;
  • Arnica;
  • Belladonna;
  • Berberis;
  • CapsicDulcamaraum;
  • Mercurius corrosivus;
  • Pulsatilla;
  • Sepia;
  • Staphysagria;
  • Thuja и другие.

Фунготерапия. Это один из древнейших видов нетрадиционной медицины, основанный на лечении грибами. Если замучил бактериальный цистит или другие болезни мочевыводящей системы, простатит или заболевания яичников, приверженцы фунготерапии советуют попить натуральное лекарство из гриба веселки. Из него готовят лечебную спиртовую настойку (5 г сухих грибов на 200 мл водки) или водный настой (1 ч. л. измельченного сырья на 1 стакан кипятка). Спиртовую настойку принимают по 1 чайной ложке каждое утро в течение 2 недель, водный настой – по трети стакана трижды в день.

Акупунктура. В восточной культуре точечный массаж и иглоукалывание – распространенный метод лечения циститов, в частности хронического и интерстициального. Терапия направлена на нормализацию нервной и эндокринной системы, укрепление иммунитета. Воздействие на определенные нервные окончания помогает нормализовать мочеиспускание, устранить боль. Иглотерапия регулирует работу надпочечников: стимулирует выброс гормонов, оказывающих противовоспалительное действие.

Другие способы лечения. Многие женщины оставляют лестные отзывы о скипидарных ваннах, которые помогли им избавиться от цистита. Как вариант альтернативного лечения воспалений в мочевыводящей системе некоторые предлагают талассотерапию – лечение морем и морским климатом. Но важно знать, что этот метод противопоказан при аллергии на йод, в острой фазе болезни, при наличии злокачественных образований, на фоне лихорадки. Некоторые прибегают к помощи литотерапии или стоунтерапии (лечение камнями). А сторонники аюрведы склоняются к психосоматическим причинам цистита, поэтому начинать лечение советуют из восстановления эмоционального состояния. Они утверждают, что воспалением мочевого пузыря обычно страдают люди, чувствующие себя униженными или разочарованными.

Как снять боль

Симптоматическая терапия при цистите в первую очередь направлена на купирование боли. Но обезболивание – это только часть комплексной терапии. Болезненные ощущения при цистите – это еще не сама болезнь, а лишь сигнал о том, что с мочевым пузырем что-то не так. Меж тем, нестероидные противовоспалительные препараты, назначаемые при цистите, имеют более широкий спектр действия, нежели только снятие спазма. Лекарства этой группы останавливают воспалительный процесс в организме. Научное исследование доказало эффективность лечения ибупрофеном у 6 из 10 пациентов с неосложненным циститом. Поэтому многие врачи в первые сутки заболевания (неосложненного или первого приступа в жизни) советуют принимать НПВС, а только затем подумывать о лечении антибиотиками широкого спектра действия. Нестероидные противовоспалительные средства блокируют в организме простагландины – вещества-активаторы воспаления, то есть купируют воспалительный процесс. Эти же лекарства снимают спазм, отеки и нарушения микроциркуляции крови. Но долго принимать препараты не рекомендуют, так как они обладают побочными эффектами.

Полезно знать, что не все противовоспалительные лекарства обладают одинаковой силой действия. Зависимо от химического состава их активность может отличаться. Например, максимальное противовоспалительное действие имеет Индометацин, минимальное – Аспирин и Ибупрофен. Если говорить о способности устранять болевой синдром, то лидерами в этой группе препаратов являются Кеторолак и Кетопрофен, хуже всего купируют боль – Ибупрофен и Напроксен. Из списка ПВНС самые опасные для пищеварительной системы – Индометацин и Кетопрофен, минимальный риск несут Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб.

Чтобы обезболить приступ в домашних условиях, можно принять таблетированные спазмолитики. Если боль сильная и ее надо убрать быстро, прибегают к иньекциям, содержащим дротаверин, папаверин, бенциклан, бендазол.

Какой врач лечит

Когда появляются симптомы воспаления мочевого пузыря, у многих больных возникают вопросы: «К кому нужно обращаться?», «Какой врач лечит цистит?». Ответ однозначен: уролог, так как именно урология занимается этиологией, патогенезом, диагностикой и лечением заболеваний мочеполовых органов. Распространено ошибочное мнение, что уролог – это мужской врач, поэтому со своей болезнью многие девушки и женщины привыкли идти к гинекологу, особенно если на фоне недуга появились желтые выделения. Если плохое самочувствие вызвано не гинекологическими причинами, то гинеколог должен перенаправить пациентку к профильному специалисту – урологу, который лучше осведомлен, как бороться с инфекцией в мочеполовой системе. А лучше всего помнить, что в области здравоохранения существуют определенные стандарты: с любыми проблемами со здоровьем пациент должен сначала обратиться к участковому терапевту, а тот уже даст направление к узкопрофильному специалисту.

Не стоит затягивать с визитом к доктору. Цистит – это болезнь, которая поддается лечению. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем выше шансы быстро восстановить здоровье. Своевременное начало лечения поможет предотвратить хронический цистит и возможные осложнения. Но только специалист может правильно подобрать средства, эффективно лечащие болезнь.

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

foodandhealth.ru

Лечение цистита у женщин

Содержание статьи:

Поговорим в этой статье о лечение цистита у женщин. Как и какие препараты можно принимать, когда проводить профилактические курсы, какие другие методы лечения цистита у женщин используются в современной медицине.

Терапия цистита у женщин делится на:

- этиологическую, когда пациентке назначают курс антибактериальных препаратов для устранения возбудителя;

- патогенетическую, когда устраняют сопутствующие заболевания, нормализуют микроциркуляцию мочеполовой системы и улучшают работу эндокринной и иммунной систем;

- профилактическую, когда назначают профилактические курсы препаратов растительного происхождения, а также диету, введение здорового образа жизни и исключение переохлаждения.

Более подробно о заболевание можно прочитать в статье: Хронический цистит у женщин: симптомы и лечение.

Лечение цистита у женщин антибиотиками

Давайте рассмотрим, какие антибиотики принимать при цистите у женщин. Антибактериальную терапию цистита у женщин в рамках этиологического лечения проводят по определенным правилам. При выборе антибиотика необходимо принимать во внимание тип выделенного возбудителя инфекции, а курс приема препарата должен длиться от недели до 10 дней. Самый высокий процент чувствительных штаммов был выделен к таким медицинским препаратам:

· ципрофлоксацин (более 92%) · нитрофурантоин (более 94 %) · мециллинам (более 95 %)

· фосфомицин (более 98 %.).

Выбор чаще всего делается в пользу ципрофлоксацина, норфлоксацина, левофлоксацина и пефлоксацина. Это связано с минимальным риском побочных эффектов после приема этих средств. Назначается тот или иной антибиотик только после изучения результатов микробиологических анализов. При остром цистите у женщин с неосложненным течением выбор делают в пользу непродолжительных антибактериальных курсов – в пределах 5 дней. Если же у пациентки диагностирован хронический рецидивирующий цистит, потребуется более длительная терапия. Так, антибактериальное лечение должно длиться не менее недели, часто его продлевают до 10 дней. Такая продолжительность курса обусловлена необходимостью полного уничтожения патогенных микроорганизмов, которые при хроническом развитии болезни могут проникать в подслизистые структуры. На сегодняшний день к препаратам выбора относятся такие антибактериальные средства: офлоксацин, ломефлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин. Это фторхинолоны, эффективные при наличии грамотрицательных возбудителей, в частности E. Сoli. Что касается нефторированных хинолонов (налидиксовой, пипемидовой и оксолиновой кислоты), то сегодня они больше не являются препаратами выбора при лечении хронического рецидивирующего цистита. Это связано с повышением резистентности микрофлоры к подобным средствам.

Широкое применение фторхинолонов для терапии пациентов с инфекциями мочевых путей связано с фармакокинетическими и фармакодинамическими особенностями препаратов этой группы. Они обладают расширенным спектром антибактериального действия и в достаточной степени концентрируются в тканях, крови и моче больного. Их применение не связано с приемом пищи, а период полувыведения довольно продолжителен. Поэтому фторхинолоны можно принимать один или два раза в день. Переносятся такие препараты обычно хорошо и могут назначаться пациентам с почечной недостаточностью.

Период полувыведения норфлоксацина, к примеру, составляет от 3 до 4 часов. Больным с обострившимся циститом обычно назначают такую схему приема этого препарата: дважды в сутки по 400 мг на протяжении 7-10 дней.

Самый действенный препарат, относящийся к фторхинолонам, - ципрофлоксацин. Для обеспечения бактерицидного действия достаточно небольшой его концентрации. Препарат способен быстро распределяться и накапливаться в биологических жидкостях и тканях. Схема приема – по 500 мг дважды в день.

Для удобства пациентов было разработано несколько препаратов, которые можно принимать всего один раз в день. Одно из таких современных средств - Ифиципро ОД, его действие основано на постепенном высвобождении ципрофлоксацина.

Если у пациентки была диагностирована ИППП, в курс антибактериального лечения включают макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. Цель лечения – эрадикация возбудителя инфекции. Затем осуществляют контроль микрофлоры.

Патогенетическая терапия цистита у женщин

Патогенетическое лечение больной обычно начинают с назначения специального рациона и помощи в организации правильного режима дня. Рекомендуется употреблять много жидкости. Благодаря интенсивному диурезу из мочевого пузыря вымывается патогенная микрофлора и другие нежелательные примеси. Под воздействием концентрированной мочи на слизистую мочевого пузыря происходит уменьшение дизурических явлений. Диета больных хроническим циститом предполагает полноценное питание с достаточным количеством белковой пищи и витаминов. Такой рацион поможет поддерживать в норме кишечную перистальтику. Разработанные в последние десятилетия антибактериальные препараты дают возможность проводить эффективную терапию воспалений в мочевыводящих путях. Также благодаря современным препаратам повысилось качество профилактических мероприятий. В то же время, если курс антибиотиков был назначен необоснованно, повышается риск перехода болезни в хроническую форму, возникают нарушения иммунорегуляторных функций, и, как следствие, развиваются иммунодефицитные состояния. Опасность усугубляется тем, что иммунодефицитные состояния могут никак не проявляться клинически. Под термином «иммунодефицит» подразумевают патологии, связанные со снижением (или полным отсутствием) одного/нескольких иммунных факторов.

Согласно результатам ряда исследований, страдающие хроническим циститом женщины имеют связанные с иммунитетом отклонения (некоторые показатели снижены или наоборот, повышенны более чем у трети обследованных пациенток). В подобных ситуациях вместо антибактериальных препаратов может быть рекомендовано альтернативное лечение препаратами, способными стимулировать естественные иммунные механизмы. К таким медицинским средствам относится препарат с лиофилизированным белковым экстрактом, который получают в результате фракционирования щелочного гидролизата ряда штаммов E. Coli. В продажу препарат поступает под названием Уро-Ваксом, форма его выпуска – капсулы. Было подтверждено, что стимуляция иммунных механизмов при помощи этого лекарственного средства способна заменить продолжительную низкодозную химиопрофилактику.

Для терапии больных с хроническим воспалительным процессом могут применяться поливалентные бактериофаги. Такая методика показана, прежде всего, больным, имеющим к антибактериальным средствам поливалентную аллергию. Также она целесообразна в случае инфекции, связанной с полирезистентным типом возбудителя. Хотя плацебо-контролируемые исследования эффективности пиобактериофагов до сих пор не осуществлялись, результативность такого лечения не подвергается сомнениям.

При патогенетическом лечении важную роль играют иммуномодулирующие методы, которые являются хорошей профилактикой хронизации болезни. Иммунные реакции организма регулируются особыми веществами – цитокинами, в состав которых входят интерфероны (ИНФ). Они выполняют в организме немало функций, важнейшая из них - борьба с вирусами. Также ИНФ принимают участие в защите организма от патогенных микробов, оказывают иммуномодулирующее и антипролиферативное действие. К тому же ИНФ влияют на активность некоторых клеток (таких как нормальные киллеры), повышают лизис клеток-мишеней, способствуют более интенсивному образованию иммуноглобулинов, усиливают активность макрофагов и их совместное действие с В- и Т-лимфоцитами. А гамма-интерферон обладает способностью подавлять опухолевый рост и препятствовать размножению микроорганизмов внутри клеток.

Были разработаны медицинские препараты на основе экзогенных интерферонов. Но индукторы ИНФ все же предпочтительней, потому что их производство в организме всегда будет оставаться сбалансированным, и перенасыщение интерферонами будет невозможным.

Для комплексной терапии пациентов с хроническим циститом начал применяться тилорон (Лавомак). Препарат показывает хорошие результаты: у 90% больных наступила ремиссия, а эрадикации патогенной флоры в моче удалось добиться более чем в 60% случаев. Таким образом, тилорон можно считать перспективными средством терапии хронического цистита.

Учитывая наличие сопутствующих болезней, при хроническом воспалении в курс лечения необходимо включать лекарственные средства, помогающие справиться с гипоксией тканей. С этой целью используются антигипоксанты (Солкосерил), венотоники (Эскузан 20), а также антиагреганты, имеющие способность повышать «текучесть» крови. Часто в качестве антиагреганта применяют Трентал по такой схеме – 2-3 раза в сутки по 100 мг в течение месяца. Препарат обладает ангиопротективными, антиреагентными и сосудорасширяющими свойствами, действующим веществом является пентоксифиллин. Очень удобен в применении Пентоксифиллин-Акри, выпускаемый в виде таблеток по 100 мг. Он нормализует микроциркуляцию и улучшает поступление к тканям кислорода (больше это касается нервной системы и конечностей, и в меньшей степени – почек).

Имеется очень много лекарственных средств для нормализации кровообращения. Однако в данный момент уже применяют препарат, обладающий способностью улучшать микроциркуляцию и нормализовать мышечный тонус мочевого пузыря. Так же он положительно влияет на состояние иммунной системы. Это лекарственное средство, которое широко используется при заболеваниях простаты, - Простатилен. Препарат содержит комплекс полипептидов, полученных из предстательной железы рогатого скота. Еще один известный препарат для лечения мужских болезней – Витапрост - также рекомендован к применению при лечении женщин с хроническим циститом.

При хроническом цистите (который развивается на фоне инфекций, передающихся половым путем) с диспластическими явлениями в области задней уретры, шейки мочевого пузыря, а также мочепузырного треугольника осуществляется терапия против атипичного возбудителя. Кроме того, должен быть восстановлен муциновый слой уротелия.

Эпителий мочевого пузыря покрыт мукополисахаридным слоем. Формирование такого покрытия регулируется при помощи гормонов. Под воздействием эстрогенов происходит его синтез, затем благодаря действию прогестерона он выделяется из эпителиальных клеток. Вагинальное применение препаратов с женскими гормонами способствует пролиферации эпителия влагалища, активизирует кровообращение в его стенках и повышает их эластичность. Кроме того, гормональные средства положительно влияют на синтез гликогена, нормализуют рН и увеличивают популяцию лактобацилл. При терапии урогенитальных болезней обычно применяется Овестин (препарат эстриола). Выпускается он в двух формах о свечи по 0,5 мг и таблетки по 2 мг. Независимо от формы применяется средство один раз в день.

Если пациентку беспокоят выраженные боли, показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые подавляют образование простагландинов. Такие средства имеют хороший обезболивающий эффект. Обычно рекомендуют прием диклофенака, индометацина. Основной курс может длиться до трех недель. Затем рекомендована поддерживающая терапия (в течение двух месяцев). Положительный результат после лечения нестероидными противовоспалительными средствами сохраняется на протяжении нескольких месяцев.

Патогенетический и этиологический факторы устраняются при помощи антисеротониновых и антигистаминных лекарственных средств. Так, пациенткам может быть назначен Перитол (блокатор Н1-гистаминорецепторов) оказывающий антисеротониновый эффект. Кроме того, он предотвращает дегрануляцию тучных клеток с освобождением активных веществ. Антихолинэстеразное его действие влияет на накопительную функцию мочевого пузыря. Начинают прием с дозы 2 мг в сутки, постепенно повышая ее до 4 мг (трех- или четырехнедельный курс). Препарат Задитен принимают по 1 мг дважды в сутки в течение 2 или 3 месяцев. Также пациенткам могут назначаться другие антигистаминные средства.

Также к патогенетическому методу лечения хронического цистита у женщин относится хирургические операции направленные на устранение причин нарушения уродинамики и на коррекцию анатомических изменений мочеполовой системы.

Местное лечение цистита у женщин

При лечении пациенток с хроническим циститом возможно внутрипузырное введение Гепарина, имеющего антигистаминные свойства (трехмесячный курс по 10000 ЕД трижды в неделю). Для инстилляции в мочевой пузырь могут применяться растворы Диоксидина, нитрата серебра (1:5000, 1:2000, 1:1000, 1–2% концентрация). При местном лечении часто используют раствор коллоидного серебра, оказывающий выраженное противомикробное действие. Он эффективен в отношении множества различных видов возбудителей (до 650), включая вирусы, простейшие, грамотрицательные бактерии, анаэробы, а также спорообразующие и др. При этом важно помнить, что катетеризация пузыря рекомендована не во всех случаях. Дело в том, что эта процедура опасна в плане развития нозокомиальных инфекций, и показания к ее применению должны быть серьезными.

Немедикаментозное лечение цистита у женщин

Пациенткам с хроническим циститом могут быть рекомендованы специальные физические упражнения (лечебная физкультура), а также физиопроцедуры, укрепляющие мышцы тазового дна и улучшающие кровообращение. Обычно применяются следующие методы: • индуктотермия; • ионофорез; • УВЧ; • аппликации грязей; • электрофорез с растворами лекарств. Повторяются процедуры через 3-4 месяца.

Народное лечение цистита у женщин

Лечение цистита у женщин народными средствами предполагает немало рецептов. Их можно использовать как при остром, так и хроническом цистите у женщин.

Ромашка против цистита

Одно из наиболее эффективных природных средств – ромашковый отвар с соком алоэ. Приготовить состав несложно: ромашку доводят до кипения в эмалированной посуде (три ложки сухих цветков на пол литра воды). После закипания огонь уменьшают и проваривают цветки примерно 10 минут. Затем посуду накрывают и оборачивают плотным полотенцем примерно на 20 минут. После состав тщательно процеживают и добавляют к нему 5 ложек свежеотжатого сока алоэ. Полученное лекарство принимают в течение суток понемногу. Курс лечения должен длиться около месяца. Полезны при лечении цистита и сборы из нескольких лекарственных растений.

Сбор 1.

Берут листья березы, корень аира, листья толокнянки, тысячелистник, семя льна в соотношении 1:1:2:2:1. Все измельчают и заливают на ночь кипятком (из расчета стакан на ложку трав). Пьют целебный настой за четверть часа до еды (стакан за один прием).

Сбор 2.

Смешивают в равных пропорциях траву толокнянки, хвоща и ягоды можжевельника. Готовят и принимают так же, как и сбор 1.

Сбор 3.

Для этого настоя берут в равных частях такие лекарственные растения: зверобой, горец птичий, крапива, подорожник, пастушья сумка, шалфей, листья брусники, мать-и-мачехи. Готовят и принимают, как предыдущие два сбора.

Важно помнить! Прием любого народного средства необходимо согласовать с лечащим врачом. Все народные средства для лечения цистита у женщин в домашних условиях можно использовать только как дополнительные процедуры к основному лечению, а не как самостоятельные.

Профилактика цистита у женщин

Чтобы предупредить обострения рецидивирующего хронического цистита, показаны такие антибиотики: ципрофлоксацин, нитрофурантоин, норфлоксацин, фосфомицин. Они используются в субингибирующих дозировках каждые сутки или после сексуального контакта. Гормональное лечение при помощи эстриола показывает хорошие результаты у пациенток в постменопаузе. Вероятность обострений в сравнении с плацебо уменьшается почти в 12 раз. Показаны курсы растительных препаратов, таких как: Канефрон, Цистон и Монурель. А также как упоминалось выше диета, обильное питье, опорожнение мочевого пузыря при первых позывах, укрепление иммунитета, закаливание, отсутствие переохлаждения, гигиена половых органов и сексуальной жизни. Чаще всего цистит обостряется в конце весны - начале лета, а также в осенний период (октябрь и ноябрь). Поэтому профилактические мероприятия целесообразно проводить именно в это время, лучше всего на это время запланировать санаторно-курортное лечение. ***

Итак, универсальная методика эффективной терапии острых и хронических циститов разработана не была. Поэтому к каждой пациентке требуется индивидуальный подход с учетом особенностей организма больной, этиологических и патогенетических факторов.

Нефрогенная гипертензия

Нефрогенная гипертензия (НГ) развивается на фоне поражения почечных сосудов и паренхимы почек. В основе всегда лежит какой-либо патологический процесс, НГ лишь его сопровождает, т.е

Подробно Волчаночный нефрит

Волчаночный нефрит имеет клинические проявления у 50-60% пациентов с системной красной волчанкой (СКВ), морфологические изменения диагностируются у большинства больных СКВ, даже без

Подробно Уросепсис

Уросепсис - состояние, вызванное инфекцией мочевыводящих путей с попаданием уропатогенов в кровь и развитием генерализованной неспецифической инфекционно-воспалительной реакции. Уросепсис

Подробно Стриктура уретры

Стриктура мочеиспускательного канала — сужение — иногда не имеет каких-либо клинических проявлений, но при выраженном уменьшении диаметра уретры может осложниться острой задержкой мочи

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

genitalhealth.ru

Лечение цистита у женщин в домашних условиях: симптомы, препараты

Женская мочеполовая система устроена таким образом, что в нее легко проникают инфекционные возбудители и вызывают воспалительные заболевания. Лечение цистита у женщин в домашних условиях нередко становится хронической проблемой.

При обострениях пациентки применяют уже знакомую схему, а в период ремиссии стараются предотвратить рецидив с помощью правильного питания и народных средств. Однако при правильно подобранной терапии острый цистит эффективно лечится и проходит без негативных последствий. Главное — не брать на себя функции врача и обязательно обратиться к специалисту по урологии.

Причины и симптомы цистита у женщин

Основными причинами цистита выступают бактериальные и вирусные факторы:

  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • энтеробактеры;
  • протей;
  • энтеровирусы;
  • аденовирусы;
  • герпес;
  • парагрипп;
  • половые инфекции.

Попадая на слизистую мочевого пузыря, возбудители провоцируют воспаление. Причем на фоне сниженного иммунитета опасность представляют как болезнетворные микроорганизмы, так и условно-патогенная флора. Факторами, повышающими риск заболевания, являются:

  • погрешности в интимной гигиене;
  • застойные явления в малом тазу;
  • редкие мочеиспускания;
  • гормональные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • неправильное питание;
  • почечные патологии;
  • травмы, операции на мочеполовых органах;
  • беременность и роды;
  • дисбактериоз кишечника;
  • дисбаланс вагинальной микрофлоры;
  • слишком интенсивная сексуальная жизнь;
  • частая смена половых партнеров;
  • применение спермицидов.

Пусковым механизмом острого цистита часто становится переохлаждение, при котором резко падает иммунная защита организма. При хроническом воспалении началу обострения способствуют диеты, холод, смена партнера, злоупотребление алкоголем и острой пищей. Рецидивирующая форма цистита возникает у 25 – 50% переболевших женщин.

Симптоматика воспаления мочевого пузыря ярко выражена:

  • дискомфорт в нижней части живота на начальной стадии;
  • нарастание болевого синдрома, который приобретает характер рези;
  • частые позывы к мочеиспусканию, зачастую с малым количеством мочи;
  • урина мутная, может содержать прожилки крови.

При появлении таких признаков необходимо обязательно обратиться к врачу. Самолечение недопустимо, поскольку есть опасность не только перехода инфекции в хроническую стадию, но и попадания ее восходящим путем в почки с соответствующими осложнениями.

Схема лечение цистита у женщин

Лечением заболеваний мочевыводящих путей занимается уролог. У женщин цистит может сочетаться с гинекологическими патологиями, поэтому для точной диагностики рекомендуется посетить обоих специалистов.

Терапия назначается по результатам анализов: если воспаление вызвано бактериальной инфекцией, прием антибиотиков обязателен, причем тех, которые активны против выявленных возбудителей. Также применяются спазмолитические препараты для более легкого отхождения мочи и противовоспалительные, помогающие снять острую симптоматику.

Но пока лечение не назначено, женщина сама может облегчить свое состояние, следуя рекомендациям:

  • больше пить, чтобы вымывать бактерии из мочевого пузыря;
  • соблюдать постельный режим;
  • уменьшить боль с помощью теплой грелки на низ живота;
  • избегать раздражающей пищи (острое, соленое, кислое).

Лечение обычно проводится в домашних условиях. В зависимости от вида и тяжести течения цистита применяются разные терапевтические тактики.

Виды лечения:

  1. При остром воспалении показаны противовоспалительные и обезболивающие препараты, витамины, иммуностимуляторы. Антибиотики – по результатам анализов. Из физиотерапевтических методов эффективны ионофорез, УВЧ, индуктометрия. В сутки необходимо выпивать до 3 литров жидкости, желательно на основе клюквы, брусники, сухофруктов, малины. При сильной боли разрешается положить горячую грелку.
  2. При геморрагической форме цистита в дополнение к общей схеме лечения обязательны диета, обильное питье с антисептическими свойствами, местные ванночки. Из лекарств – антибиотики широкого спектра действия, противовирусные, противогрибковые – в зависимости от возбудителя. Тепловые процедуры делать нельзя.
  3. При бактериальном поражении кроме стандартной терапии добавляются инстилляции – введение антисептиков непосредственно в мочевой пузырь, но делают это только в условиях стационара. Максимум, что может сделать пациентка дома — спринцевание влагалища. Женщине рекомендуется восстановить нормальную микрофлору, а также обследовать полового партнера. На протяжении 3 недель, а именно столько будет длиться курс, запрещена сексуальная жизнь. Необходимо избегать переохлаждения, а спустя 3 месяца – пройти профилактическое лечение.
  4. При хроническом цистите лечение направлено на предотвращение рецидивов и устранение причины воспаления. Инфекция уничтожается с помощью соответствующих препаратов (антибактериальные, антимикотики, противовирусные). Женщине нужно укрепить общий и местный иммунитет, а ее мужчине в обязательном порядке обратиться к урологу, обследоваться и пройти полноценный курс терапии.
Медикаментозное лечение цистита в домашних условиях

Антибактериальные препараты для лечения цистита у женщин в домашних условиях назначаются врачом-урологом. Наиболее часто применяются следующие уросептики:

  1. Норфлоксацин – антибиотик из группы фторхинолонов. Нарушает ДНК возбудителей и приводит к их гибели. При остром воспалении пропивается пятидневным курсом, дозировка – 1 таблетка утром и на ночь. При хроническом цистите проводится более длительная терапия под наблюдением врача и с обязательным лабораторным контролем. Аналоги препарата — Нормакс, Нолицин, Норбактин.
  2. Монурал – антибиотик широкого спектра, активное вещество – фосфомицин. Показан при лечении острого бактериального цистита. Схема терапии: развести гранулы в половине стакана воды и принять однократно. Дозировка препарата – 2 или 3 г – выбирается врачом. При хроническом воспалении лекарство не применяется, так как не подходит для длительного лечения.
  3. Нитроксолин – противомикробное средство из группы оксихинолинов. Применяется по 0,1 г четырежды в день. Продолжительность курса – от 2 до 4 недель. Препарат назначается с осторожностью из-за большого количества побочных проявлений, но показывает хорошую эффективность. Другое название лекарства 5-НОК.
  4. Фурадонин – противомикробный препарат на основе нитрофурантоина. Применяется для лечения инфекционных заболеваний мочевыводящих путей. Дозировка: 3 – 4 раза в сутки по 0,1 г на протяжении 1 – 1,5 недель. Таблетки необходимо обильно запивать водой.
  5. Фурагин – антибиотик, производное нитрофурана. Назначается по 0,1 г после еды, 3 раза в день. Курс – 7 – 10 суток.
  6. Палин – препарат на основе хинолона, активный против грамотрицательных микроорганизмов. Используется в лечении острого цистита бактериального происхождения по 0,4 г каждые 12 часов.
  7. Невиграмон – антимикробное средство на основе налидиксовой кислоты. Эффективно против грамотрицательных бактерий. Курс – 1 неделя по 1 г после еды. Кратность приема в сутки – 4 раза.
Противопоказания

Полезно знать

Данные препараты негативно влияют на работу печени и почек, поэтому их ни в коем случае нельзя покупать и принимать без рецепта врача.

К тому же возбудители цистита обладают способностью адаптироваться к лекарствам, и неправильно проведенное лечение может не только не дать удовлетворительного эффекта, но и способствовать выработке резистентности у болезнетворных бактерий.

Второй важный нюанс при лечении цистита у женщин противомикробными таблетками – подавление полезной микрофлоры. Такие лекарства вызывают дисбактериоз кишечника и влагалища, в результате – проблемы с пищеварением, диспепсия, запоры и молочница. Сразу после курса антибиотиков рекомендуется пропивать пробиотики – Линекс, Бифиформ, Аципол и другие, чтобы восстановить нормальную микрофлору.

В дополнение к противомикробным лекарствам можно использовать растительные препараты.

Уросептики:

Препарат Схема лечения
Канефрон Н – растительный уросептик на основе розмарина, любистока, золототысячника для лечения хронического цистита Курс – 1 месяц по 2 драже трижды в сутки. Лекарство запивается большим количеством жидкости. Снимает боль, воспаление, способствует вымыванию бактерий из мочевого пузыря за счет диуретического действия
Цистон – добавка с растительными экстрактами и микроэлементами для лечения цистита и почечнокаменной болезни Курс – 2 – 4 недели по 2 таблетки 3 раза в день. Действует как противомикробный уросептик, снимает воспаление, растворяет почечные конкременты
Монурель – растительный БАД на основе клюквы и витамина С для лечения хронического воспаления Длительность терапии – до 3 месяцев, по 1 таблетке на ночь после туалета. Вымывает бактерии из мочевого пузыря, подавляет их активность в слизистой оболочке
Уролесан – уросептик на основе экстрактов хмеля, душицы, семян моркови, мятного, пихтового и касторового масел, показан при цистите, пиелонефрите, мочекаменной болезни Курс – 5 – 30 дней по 1 капсуле трижды в сутки. Обеззараживает и промывает мочевой пузырь, обладает легким седативным действием

Указанные препараты принимаются параллельно с прописанными врачом в острый период. Самостоятельно их можно пить для закрепления результатов и предупреждения рецидивов. Однако растительные уросептики имеют свои противопоказания, которые необходимо учитывать при использовании в домашних условиях.

Также для снятия болей и воспалительных симптомов рекомендуются:

  • Но-шпа – спазмолитик, расслабляющий стенки мочевого пузыря, снимающий спазм, боль и напряжении. При болях принимается трижды в день по 1 таблетке.
  • Ибупрофен – негормональное противовоспалительное средство, обезболивающее, жаропонижающее и снижающее воспалительный процесс в мочевом пузыре при цистите. Назначается по 0,2 г каждые 6 – 8 часов до исчезновения симптомов.
Лечение цистита у женщин в домашних условиях народными средствами

Народные средства — эффективный метод лечений цистита в домашних условиях, который применяется в сочетании с медикаментозной терапией. Многие аптечные уросептики созданы на основе растительного сырья, эти же лекарственные травы можно готовить и принимать самостоятельно.

  1. Ромашка – мощный природный антисептик с противовоспалительным, спазмолитическим, успокоительным действием. Из нее можно готовить настои, отвары, составы для сидячих ванночек и спринцеваний. Один из эффективных рецептов с ромашкой: 4 ст. л. сбора из цветов ромашки, календулы, травы зверобоя и тысячелистника, брусничного листа залить литром кипятка. Довести до кипения на водяной бане. Затем оставить настаиваться на 30 минут. Лекарство пить по 1 стакану до еды, до 4 раз в сутки.
  2. Листья толокнянки — растительный уросептик, подавляющий воспаление в мочевом пузыре, обеззараживающий слизистую и вымывающий инфекцию из мочевых путей. Толокнянка заваривается как чай или в составе травяных сборов. Отвар готовится из расчета 1 часть листьев к 10 частям воды, принимается по столовой ложке 3 – 4 раза за день.
  3. Брусника – мочегонное и антисептическое природное средство, применяемое при цистите и пиелонефрите. Эффективны как листья, так и ягоды брусники, но их следует с осторожностью употреблять при проблемах с печенью и желчевыводящими путями.
  4. Клюква – ягода с большим содержанием витаминов и кислот. Повышает иммунитет, делает мочу более кислой, благодаря чему подавляет активность инфекции в мочевом пузыре. Питье из клюквы показано для профилактики обострений у женщин с хроническим циститом.
  5. Травяной сбор от цистита содержит по 1 столовой ложке петрушки, листьев брусники и толокнянки. Состав заваривается 500 мл кипятка и варится на паровой бане четверть часа. Жидкость процеживается через 2 часа и принимается после еды по 1 ст. л. до 6 раз в день. Этим же лекарством можно подмываться и делать спринцевания.
  6. Тепло на низ живота помогает снять спазмы и боль в мочевом пузыре. Теплая грелка или компресс из горячей вареной картошки можно поставить при цистите, но только в том случае, если в моче нет примесей крови. При геморрагическом воспалении любые тепловые процедуры, в том числе баня и ванны, запрещены.
Правильное питание

Женщине, страдающей от цистита, стоит обратить внимание на свое питание. В рационе должно быть как можно меньше химических продуктов, содержащих вредные консерванты и другие вещества, раздражающе действующие на слизистую мочевого пузыря. Основные принципы диеты при цистите:

  • полный отказ от алкоголя;
  • ограничение чая и кофе;
  • исключение острых приправ и блюд;
  • запрет на копчености и соленья;
  • минимальное количество соли;
  • обильное питье, желательно морсов из брусники и клюквы;
  • увеличение потребления арбуза, огурцов, клюквы;
  • в основе рациона — кисломолочная пища, крупы, хлеб с отрубями.
Профилактика заболевания

Для профилактики заболеваний мочевыводящих путей необходимо тщательно соблюдать гигиену, в том числе половой жизни, и избегать застойных явления в мочевом пузыре. Во избежание цистита женщинам рекомендуется:

  • больше двигаться, чтобы стимулировать кровообращение в органах малого таза;
  • не пользоваться агрессивными моющими средствами;
  • носить нижнее белье из натурального волокна (хлопок);
  • регулярно опорожнять мочевой пузырь, не терпеть позывы;
  • всегда подмываться спереди назад, чтобы не занести в уретру кишечную флору;
  • после дефекации принимать гигиенический душ;
  • пользоваться презервативами при сексе с новым партнером;
  • соблюдать меры предосторожности при нетрадиционных половых актах (вагинальный секс после анального – прямой путь к развитию инфекций);
  • не переохлаждаться;
  • своевременно лечить гинекологические заболевания воспалительного характера;
  • поддерживать нормальную микрофлору в кишечнике и влагалище;
  • усиливать общий иммунитет.

Полезно знать

Главное при лечении цистита у женщин – подобрать адекватную терапию и пройти ее до конца.

Положительный результат должен быть подтвержден не субъективными ощущениями, когда прекратились неприятные симптомы, а лабораторными исследованиями. Если анализы мочи показали, что инфекция в мочевом пузыре отсутствует, это служит основным критерием выздоровления. Когда пациентки не долечиваются либо используют препараты и народные методы без рекомендации уролога, цистит становится постоянным спутником, значительно ухудшающим качество жизни женщины.

Ok.ruMailruVkFacebook SkypeTwitterGoogle

glavvrach.com

Шаг за шагом к полному выздоровлению: о важности грамотно составленного плана в лечении цистита у женщин

Цистит – неприятное заболевание, поражающее мочевой пузырь и характеризующееся воспалительным процессом внутри него. Причины цистита могут быть различными: от переохлаждения до инфекции.

Симптомы всегда ярко выражены: боли внизу живота при движении, учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болями, присутствие крови в моче, слабость, в отдельных случаях может подниматься температура.

При появлении вышеуказанных симптомов принимать меры нужно незамедлительно. Это позволит избежать перехода болезни в хроническую форму. Схема лечения цистита у женщин довольна проста, но требует внимательного отношения к проблеме и чёткого выполнения инструкций.

Алгоритм лечения

Лечение цистита безусловно должно начинаться с диагностики заболевания на основании обследования и результатов анализов.

После подтверждения диагноза и выявления формы заболевания (острой или хронической) врачом назначаются медикаментозные антибактериальные препараты, а также восстанавливающая терапия. В ряде случаев приходится также прибегать к обезболивающим средствам.

Лечение болезни занимает до двух недель. По завершении терапии пациенту назначаются восстанавливающие препараты, которые способствуют поддержанию и укреплению иммунитета.

Основы терапии при острой форме заболевания

При выявлении острого цистита, как правило, пациенту назначается постельный режим для скорейшего восстановления организма. Данная мера необходима в том числе при отсутствии температуры.

В качестве антибактериального средства выписывают одно или несколько следующих лекарственных препаратов: 

  • Монурал (одна доза порошка на 1/3 стакана воды). Данное лекарство принимается пациентом единожды. При отсутствии эффекта по истечении суток приём препарата повторяют. Но необходимо учитывать, что Монурал не предназначен для длительного приёма;
  • Ципрофлоксацин (одна таблетка два раза в день);
  • Офлоксацин (200-400 мг два раза в день);
  • Норфлоксацин (400 мг два раза в сутки).

Все вышеуказанные лекарства позволяют блокировать инфекцию и предотвращают развитие воспалительного процесса. Срок приёма препаратов не превышает трёх дней.

Более длительное лечение назначается пациенту при тяжелой форме заболевания либо при частых рецидивах, в этих случаях врач прописывает: 

  • Фурадонин (в дозировке 100 мг четыре раза в день);
  • Амоксициллин вместе с Амоксиклавом (одна таблетка 2-3 раза в день).

Длительность лечения определяется исходя из оценки состояния пациента, но обычно не превышает семи дней.

Препарат Фурадонин

Вместе с антибиотиками при цистите возможен приём обезболивающих препаратов, таких как:

  • Ависан (в дозировке 50-100 мг четыре раза в день после еды);
  • Ибупрофен (в дозировке 300 мг четыре раза в день);
  • Но-шпа (одна таблетка 2-3 раза в день).

Кроме всего прочего, на течение болезни благотворно влияет употребление почечного сбора и тёплые ванночки с ромашкой. После прохождения лечения пациенту чаще всего назначаются препараты, содержащие пробиотики. К ним относятся Аципол, Бифиформ, Хилак Форте. Все эти средства отлично помогут при восстановлении организма после приёма антибиотиков и поспособствуют предотвращению рецидива заболевания.

При отсутствии или невозможности применять обезболивающие средства пациенту может помочь горячая грелка, помещенная на низ живота.

Как избавиться от хронической формы заболевания?

Хронический цистит отличается от острой формы латентным течением болезни.

Пациент может не ощущать постоянных болей или иного дискомфорта, но при этом в его мочевом пузыре будут присутствовать микроорганизмы, вызывающие воспалительные процессы.

Надо ли говорить, что при хроническом цистите обострения болезни проявляются довольно часто, награждая больного всеми симптомами острого цистита. 

Причиной развития хронического цистита чаще всего является несвоевременное и недостаточное лечение острой формы заболевания. Хронический цистит характеризуется устойчивостью бактерий к большинству медикаментозных лечений. Также возникновение хронической формы может сопутствовать другому заболеванию (например, мочекаменной болезни). В этом случае необходимо комплексное лечение.

Лечение хронической формы цистита начинается со снятия болевого синдрома, если на момент обращения пациента имеет место обострение заболевания.

При диагностировании хронического цистита курс лечения антибактериальными средствами увеличивается до двух недель.

Кроме того, для лечения прибегают к промываниям мочевого пузыря раствором нитрата серебра и фурацилина. Также довольно эффективным является введение лекарственных средств напрямую в мочевой пузырь.

Немаловажную роль в борьбе с хроническим циститом играют мероприятия профилактического характера. Это в первую очередь строгое соблюдение правил интимной гигиены, обильное питье в течение дня (не менее восьми стаканов жидкости), недопущение переохлаждения нижней части тела (в том числе ступней), регулярный приём витаминов для поддержания иммунной системы.

Положительные результаты в предупреждении обострений цистита даёт фитотерапия. Травяные отвары и настои, рекомендуемые при цистите, включают в себя: листья брусники, тысячелистника, толокнянки, полевого хвоща, цветки ромашки и календулы.

Нельзя проводить лечение исключительно травяными отварами, так как устойчивый положительный эффект достигается только при полном уничтожении бактерий. К сожалению, растительные экстракты в этом случае не могут быть эффективными.

Особенности лечения недуга у пожилых женщин

Пожилые женщины наиболее уязвимы перед мочеполовыми инфекциями.

Снижение иммунитета, замедленный метаболизм и изменение гормонального фона позволяют бактериям беспрепятственно проникать в организм. 

Для выравнивания гормонального фона женщинам назначают препараты, содержащие эстроген. Хорошо зарекомендовавшим себя средством считаются свечи Овестин.

Их применяют по следующей схеме: одна свеча в сутки в течение первой недели лечения, далее одна свеча два раза в неделю в качестве профилактической меры. Вместе с гормональными препаратами применяются иммуномодуляторы и витамины. Промывания мочевого пузыря пожилым людям не назначаются, так как высока вероятность микротравмирования рыхлых слизистых оболочек.

Свечи и вагинальный крем Овестин

При остром цистите помимо классического лечения пожилым женщинам нередко приходится назначать препарат Цисрелакс.

Это связано с частым появлением бесконтрольного мочеиспускания. Препарат назначают в дозировке 200 мг три раза в день, при этом последний приём должен быть произведен непосредственно перед сном.

Пожилым женщинам следует с особой внимательностью относиться к личной гигиене, так как это одна из основных мер предупреждения появления мочеполовых инфекций.

Для предотвращения и своевременного диагностирования заболевания пожилым людям рекомендуется каждые полгода сдавать анализы и делать обследование мочеполовой системы.

Видео по теме

Еще о способах лечения цистита и рецепты для применения в домашних условиях в телепередаче «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Внимательное отношение к своему здоровью – залог долгой и активной жизни. При правильном лечении цистит не станет для вас существенной проблемой. Препараты нового поколения способны успешно бороться даже с хронической формой заболевания. Своевременное лечение станет гарантией того, что вы быстро и безболезненно избавитесь от недуга.

Поделиться:

Нет комментариев

mkb.guru

Цистит. Современная диагностика, эффективное лечение и профилактика заболевания :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Цистит – на данный момент среди женщин является наиболее распространенной патологией мочевыводящих путей. В России этим заболеванием страдает около 30 миллионов человек в год. Это заболевание наиболее распространено среди женского населения – 90% циститов из всего числа больных составляют именно женщины. Причем с возрастом частота обострений или первичных циститов лишь возрастает. Наибольшую распространенность цистита наблюдают в период высокой половой активности и в постменопаузный период. О причинах столь высокой распространенности цистита среди женщин, о механизмах его развития, методиках диагностики и рационального лечения читайте в представленной статье.

Особенности строения женской мочеполовой системы предрасполагают к развитию цистита. Дело в том, что мочеиспускательный канал женщины более широкий и короткий, что делает более вероятным восходящий путь продвижения инфекции. Так же непосредственная близость влагалища и анального отверстия при половом акте является фактором риска инфицирования самого мочеиспускательного канала и полости мочевого пузыря.

Данный орган представлен полым резервуаром, периодически наполняющимся через мочеточники мочой. Моча, изначально формирующаяся в почках, по мочеточникам отекает в мочевой пузырь. Накапливаясь в этом органе, приводит к растяжению мочевого пузыря и увеличению его в объеме, наполнение пузыря вызывает настойчивые позывы на мочеиспускание. При мочеиспускании, происходит сокращение мышечной оболочки мочевого пузыря, раскрытие сфинктера мочеиспускательного канала и его опорожнение. Изнутри мочевой пузырь покрыт многослойным слизистым эпителием. Средняя оболочка представлена мышечной тканью, снаружи мочевой пузырь частично покрыт брюшиной, которая обеспечивает скольжение относительно других органов. Среди женщин распространенность циститов намного выше и этому есть ряд объяснений: •    Мочеиспускательный канал женщины намного короче и его просвет намного шире, нежели у уретры мужчин. •    Наружное отверстие мочевыводящего канала у женщин открывается непосредственно в области промежности, что способствует заносу инфекции из половых путей.

•    Наружное отверстие мочеиспускательного канала находится так же в непосредственной близости от анального отверстия. С этим связано то обстоятельство, что 80% циститов вызваны бактериями обитающими в просвете кишечника (E. Coli).

В настоящее время понятно, что цистит не может вызываться одним лишь фактором. Как правило, данное заболевание наступает при сочетании нескольких факторов. Важно перед началом лечения выявить все факторы, которые привели к развитию цистита. Это поможет назначить адекватное лечение и дать медицинские рекомендации, которые в будущем позволят избежать рецидива заболевания или предотвратить переход заболевания в хроническую форму.

Факторы, приводящие к развитию цистита:

1.    Беспорядочные половые связи. Дело в том, что непосредственная близость мочеиспускательного канала и влагалища, делает в процессе полового контакта высоковероятным инфицирование. Причем инфицирование мочевыводящих путей может происходить и вследствие заноса инфекции как со слизистых влагалища и наружных половых органов женщины, так и с половых органов мужчины.

2.    Несоблюдение правил гигиены в повседневной жизни. Ежедневные подмывания наружных половых органов, частая смена гигиенических прокладок в период менструальных выделений, подмывание после полового контакта, своевременная смена нижнего белья, использование ежедневных прокладок – все эти меры позволяют значительно снизить инфицирование мочевыводящих путей женщины.

3.    Длительный дисбактериоз или кандидоз влагалища. При нарушении микрофлоры влагалища популяция условно патогенной микрофлоры возрастает в разы. Потому, распространение несвойственной половой и мочеиспускательной системе микрофлоры может вызвать воспалительную реакцию и нанести вред всему организму.

4.    Нарушения иммунитета – при снижении иммунитета или при аллергических локальных патологиях существенно снижаются защитные свойства организма. Результатом этих изменений может стать беспрепятственное проникновение патогенных или условно патогенных микроорганизмов в просвет мочевого пузыря.

5.    Редкое мочеиспускание. Для женщин нормальным считается 4-х разовое мочеиспускание. Это связано с тем, что мочевой пузырь женщины рассчитан на наполнение в пределах 250-500 мл. мочи. В случае, если по каким то причинам своевременно сходить по маленькому не удается, и такое положение становится регулярным, то происходят анатомические изменения в структуре мочеиспускательного канала, сфинктера. Эти изменения ведут к нарушению нормального опорожнения мочевого пузыря. Так же необходимо отметить тот факт, что длительное нахождение мочи в мочевом пузыре создает оптимальные условия для развития инфекции: температура поддерживается на постоянном уровне, в моче растворено достаточное количество органических веществ и имеются поблизости источники микрофлоры.

6.    Переохлаждение приводит к ослаблению локальных защитных свойств, что ведет к тому, что инфекция может беспрепятственно проникнуть восходящим путем в полость мочевого пузыря. Под воздействием повреждающих факторов инфекции развивается воспалительная реакция в стенке мочевого пузыря и появляются признаки цистита.

По характеру течения заболевания выделяют острый и хронический цистит.

Острый цистит – возникает внезапно, сопровождается локальными (частое мочеиспускание, болезненность при мочеиспускании), и общими симптомами (повышение температуры тела, общая слабость).

Хронический цистит выявляется более по лабораторным показателям. Внешне или субъективно пациент может никаких жалоб и не предъявлять. Однако лабораторные показатели крови и мочи свидетельствуют о наличии инфекции в нижнем отделе мочевыводящих путей. В любой момент хронический цистит может обостриться, и появятся все признаки острого цистита.

По причинному фактору можно выделить

Неспецифические – которые вызваны условнопатогенной микрофлорой (энтеробактериями, кандидой, стафилококком, протей, клебсиелла).

Специфические – вызванные венерическими заболеваниями (хламидиоз, уреаплазмоз, сифилис) или туберкулезом.

Одними из основных симптомов инфекции в мочевом пузыре являются: •    боли при мочеиспускании, усиливающиеся в конце опорожнения мочевого пузыря •    учащенное мочеиспускание чаще, чем 6 раз за день •    ощущение неполного опорожнение мочевого пузыря после мочеиспускания •    общая слабость •    повышение температуры •    болезненность в нижней части живота

•    у женщин детородного возраста может так же наблюдаться нарушение менструального цикла

•    Изменение цвета мочи. Она становится мутноватой, в ряде случае в конце мочеиспускания может выделяться небольшое количество крови. •    Возможно наличие гнойных выделений из уретры при мочеиспускании Начинается диагностика любого заболевания с собственных наблюдений пациента за своим состоянием. На этом этапе мы начинаем замечать отчетливо пораженный орган и уделяем ему повышенное внимание. Еще бы, не беготня в туалет каждые 15-30 минут, болезненное мочеиспускание, да еще и в ряде случаев с кровью. Как тут не уделить внимание собственному здоровью? Естественно эти симптомы больного человека заставляют обратиться за помощью к врачу. При обращении к врачу Вы будете подвергнуты «дознанию» с его стороны: что беспокоит, когда появились первые симптомы, были ли подобные симптомы в прошлом, какими заболеваниями Вы болели в прошлом и т.д. Отвечать на эти вопросы нужно обязательно, так как врач их задает для того, чтобы яснее представлять себе картину всего происходящего с вами.

Основой диагностики цистита является  клиническое обследование:

Осмотр пациента, как правило, не выявляет никаких внешних изменений у пациента с циститом.

Ощупывание живота выявляет болезненность при надавливании на нижнюю часть живота.

Лабораторные обследования при цистите

  • Общий анализ крови может выявить признаки неспецифического воспаление, повышение уровня лейкоцитов и незрелых форм нейтрофилов, а так же повышение уровня СОЭ.
  • Общий анализ мочи, как правило, выявляет наличие белка в моче, повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов и бактерий. В том случае, если общий анализ мочи выявил повышенное содержание лейкоцитов, производится анализ мочи по Нечипоренко и Трехстаканная проба.
Подробную информацию о расшифровке анализа мочи, анализе мочи по Нечипоренко и трехстаканной пробе читайте в рубрике: Анализы
  • Бактериологическое исследование мочи спустя несколько недель может помочь установить возбудителя, что позволит проводить лечение более адресно и эффективно. При бактериологическом обследовании возможно проведение антибиотикограммы и определения чувствительности возбудителя цистита к основным видам антибиотиков. Это обследование позволит назначить наиболее эффективные группы препаратов.
  • Применение специальных тест полосок для определения нитритов. Эти специальные полоски реагируют на присутствие в моче продуктов жизнедеятельности микробов. По результатам данного теста можно косвенно судить о наличии в мочевыводящих путях инфекции.
  • Применение специальных тест полосок для определения лейкоцитов. В ряде случаев используются тест полоски, определяющие повышенную концентрацию лейкоцитов в моче. Однако ценность данного метода сомнительна, так как с этим исследованием хорошо справляется лаборатория, проводя общий анализ мочи.
  • Цистоскопия, как правило, производится при хроническом цистите, в остром периоде данная процедура не только болезненна, но и опасна, так как может способствовать восходящему продвижению инфекции.
  • УЗИ мочевого пузыря позволяет исключить камни в мочевом пузыре, дает информацию о состоянии верхних мочевыводящих путях и о состоянии соседних мочевому пузырю органов. Так же УЗИ обследование позволяет исключить объемные новообразования.
В данном разделе речь идет об остром цистите, о тактике его комплексного лечения.

Антибактериальное лечение

В лечении острого цистита необходимо в первую очередь ограничить распространение инфекции, а для этого необходимо применение антибактериальных препаратов. Основной вопрос в этой связи заключается в наименовании антибиотика, длительности его приема и курсовой дозировки. Многочисленные исследования выявили, что оптимальным в лечении циститов являются 3-х и 7-и дневные курсы применения антибиотиков и антисептиков. Преимуществ в более длительном курсе выявлено не было, а вот неблагоприятные последствия длительного применения антибиотиков были подтверждены во всех проводимых клинических исследованиях. Нужно понимать, что бактерии, которые вызывают цистит, так же находятся в постоянном поиске путей обхода антибактериального действия медицинских препаратов. Потому, препараты, которые на данный момент дают практически 100% результат в эрадикации инфекции, через несколько лет будут эффективными лишь в определенном проценте случаев. На данный момент препаратами выбора являются антибиотики из группы фторхинолонов, фосфомицин. К сожалению, остальные группы антибиотиков не обладают достаточной эффективностью в отношении наиболее часто вызывающих цистит бактерий. В случае непереносимости или противопоказаний к применению препаратов выбора, назначаются препараты из других групп: цефалоспорины, левомицетин, нитрофураны.

Приводим несколько схем антибактериального лечения:

  • Монурал 3 г 1 раз в сутки – длительность лечения 3 дня
  • норфлоксацин 400 мг 2 раза в сутки – длительность лечения 3 дня
  • ципрофлоксацин 250 мг 2 раза в сутки – длительность лечения 3 дня
Однако самолечение редко приводит к излечению инфекционного заболевания. Потому, для проведения адекватного лечения необходимо проведение личной консультации врача уролога, полноценного обследования и контроля излеченности и динамики процесса на фоне проводимого лечения. Так же применяемые антибактериальные препараты обладают рядом абсолютных противопоказаний, потому, для их исключения, необходимо проведение личной консультации врача специалиста в обязательном порядке.

Противовоспалительная и обезболивающая терапия

В ряде случаев болезненность при цистите требует применения противовоспалительных препаратов. Неприятные ощущения и болезненность при цистите связана с повреждающим действием инфекции в просвете мочевого пузыря. Выделяемые ими токсины, повреждая эпителий, вызывают воспалительную реакцию, которая на локальном уровне проявляется болезненностью. При этом болезненность повышается именно под воздействием наполнения и опорожнения мочевого пузыря. Что и не удивительно, ведь локально воспаленная ткань реагирует в первую очередь на механическое воздействие. Однако снятие болезненности необходимо не только для повышения комфорта пациента, но еще и потому, что выраженная болезненность рефлекторно заставляет больного меньше пить, а снижение объемов проходящей мочи неблагоприятно влияет на динамику заболевания.

Противовоспалительные препараты (диклофенак, нимесил) прерывают каскад биохимических реакций, который приводит к развитию воспаления. Благодаря этому снижается локальная отечность, и полнокровность поврежденной ткани, что снижает болезненность.

Спазмолитические препараты – воспалительная реакция при цистите распространяется и на мышечную ткань – с этим связана выраженная болезненность при растяжении мочевого пузыря (при его наполнении) и обострение боли при опорожнении. Спазмолитические препараты (Но-шпа, папаверин, баралгин) снижают напряженность мышечной ткани, что снижает болезненность в мочевом пузыре.

Спазмолитические препараты возможно применять в виде таблеток, растворяемых в воде порошков или в виде ректальных свечей – эффективность от способа применения не изменяется.

Фитотерапия в лечении цистита

Применение средств растительного происхождения в лечении данного заболевания направлено на повышение образуемой суточной мочи (растительные мочегонные), а так же потребление веществ, которые оказывают бактерицидное действие (настои из толокнянки, спорыша, полевой хвощ,

чистотел или ягоды клюквы, брусники) в составе мочи. В настоящее время существует множество изготовленных промышленно препаратов на основе растительного сырья (канефрон, фитолизин, цистон). Данные препараты обладают доказанными лечебными свойствами при лечении цистита. Однако используют данные препараты лишь как дополнение к основному медикаментозному лечению.

Стимуляция иммунитета в лечении цистита

Для эффективного лечения иммунодефицитных состояний необходимо понимать, что иммунитет зависит от многих факторов: психо-эмоциональное состояние, питание, активность человека. От всех этих факторов зависит состояние иммунитета. В случае, если Ваша жизнь изобилует стрессами, или в течение дня вы ни разу не оторвались от экрана монитора, то сниженный иммунитет – это естественное следствие неправильного образа жизни. Лечение нужно начать с исключения неблагоприятных для иммунитета факторов и начать следовать следующим правилам:

Нормализовать питание – особое внимание нужно уделить составу ежедневно потребляемой пищи. Свой рацион необходимо обогатить легко усвояемыми сортами мяса (телятина, мясо зайца, куриная грудинка), кушать побольше свежих фруктов и овощей (исключите продукты ГМО – в них только форма и органолептические свойства соответствует таковым природным, витамины и полезные вещества их составе почти отсутствуют).

Исключить стрессовые ситуации. Если для этого необходимо отказаться от работы или изменить свои жилищно-коммунальные условия, то приступайте к реализации. С работы можно взять отпуск и отправиться на заслуженный отдых в профилакторий или санаторий. В том случае, если причиной постоянных стрессов служат соседи, родственники или навязчивые друзья, то стоит изменить место жительства и категорически ограничить общение с раздражающими Вас личностями.

Активный образ жизни. Это не только ежедневные зарядки, контрастный душ, занятия в фитнесс зале, но и активная жизненная позиция. Помните: «мысли материализуются». Если Вы сами себя считаете больным, никчемным человеком, то для окружающих Вы именно так и будете выглядеть. Однако в каждом человеке скрыт огромный потенциал, большинство из нас не знает и половины из заложенных в нас способностей и талантов. Ищите себя, познавайте свои способности, не бойтесь казаться смешными и любознательными – ведь любопытство, это и есть источник вечной молодости.

Вам не нравится та работа, которой Вы сейчас занимаетесь, пойдите на курсы (их сейчас огромное множество) по той специальности, которая Вам больше нравится (курсы фотографов, курсы менеджмента, курсы иностранных языков, курсы освоения компьютера). Высока вероятность того, что эти курсы помогут Вам заняться не только тем, что деньги приносит, но и тем, что «возносит работу до уровня творчества» - любимой работой. Однако в контексте лечения острого цистита для поднятия иммунитета может понадобиться и прием медикаментозных препаратов. Дело в том, что острый цистит при несостоятельности иммунного ответа может перейти в хронический, от которого Вы будете лечиться не один месяц, а годами. Течение этой назойливой формы цистита на самом деле доставляет множество неприятностей – малейшее переохлаждение или стрессовая ситуация и хронический цистит обостряется со всеми вытекающими…

Краткий обзор нескольких из ныне применяемых иммуностимуляторов:

Виферон – препарат, содержащий активное вещество альфа интерферон. Интерферон – это природное соединение, которое синтезируется и в нашем организме при инфекционно-воспалительных процессах. В случае неадекватного иммунного ответа прием данного препарата мобилизует иммунную систему и заставляет ее работать активнее.

Как правило, при циститах данный препарат применяется в виде ректальных суппозиториев в дозировке по 500000 МЕ по (1 суппозиторий) 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов. Курс лечения составляет 5—10 дней. Лечению данным препаратом должна предшествовать личная консультация врача терапевта или уролога. Данный препарат обладает рядом абсолютных противопоказаний и широким перечнем побочных эффектов. Для исключения противопоказаний и минимизации вероятности развития побочных реакций необходимо полноценное обследование и личная консультация врача специалиста.

Ликопид – обладает выраженным иммуномодулирующим действием, стимулирует активность клеток, которые поглощают бактерии для их последующего растворения, а так же стимулируют выработку антител против инфекционных агентов. На самом деле активным веществом данного препарата является молекула бактериальной стенки. Благодаря удобной для иммунной системы форме подачи антигена, лейкоциты легко распознают данную структуру и активно начинают вырабатывать антитела, так же происходит стимулирование клеточного иммунитета.

Схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от показателей периферической крови и динамики инфекционного процесса. Приводим наиболее часто применяемую схему лечения данным препаратом: прием по 10 мг 1 раз в сутки, длительность лечения - 10 дней. Лечение назначается лечащим врачом урологом или гинекологом в индивидуальной комбинации с другими препаратами.

Уро-Ваксом - данный препарат представляет собой лиофилизат 18 видов наиболее распространенных бактерий E. Coli. Дело в том, что 80% всех циститов вызываются именно этой кишечной бактерией. Потому, введение данного препарата позволяет иммунной системе в кратчайшие сроки сформировать адекватный иммунный ответ. Этот препарата заставляет организм вырабатывать собственный интерферон, который стимулирует работу всей иммунной системы. Так же происходит активное обучение специальных иммунных клеток (Т лимфоцитов) на месте уничтожать E. Coli. Немаловажным является стимуляция выработки специальных поверхностных антител IgA. Эти антитела располагаются на поверхности эпителия слизистых мочевыводящих путей и препятствуют восходящему проникновению инфекции по мочевыводящим путям.

Для того чтобы предотвратить развитее цистита или для профилактики его рецидива необходимо соблюдать представленные ниже рекомендации. Стоит отметить, что соблюдение этих рекомендаций не может на 100% избавить Вас от этого заболевания, однако снизить до минимума вероятность данной патологии возможно.
  • В рамках соблюдения гигиенических норм подмывайтесь ежедневно хотя бы раз в течение суток. Оптимальным для достижения чистоты в области наружных половы органов является подмывание не менее 2-х раз в день с использованием мыла (желательно использование детского мыла, где не содержится ароматизаторов и крестителей) и проточной воды.
  • Следите за тем, чтобы Ваш сексуальный партнер так же соблюдал элементарные гигиенические правила гигиены наружных половых органов – ежедневные подмывания в этом помогут.
  • Перед каждым половым контактом и после него необходимо проведение подмывания с использованием мыла. Это правило относится к обоим половым партнерам.
  • Стоит исключить оральный сека в том случае если имеет место такие патологии как: стоматит, ангина, кандидоз ротовой полости и прочие инфекции в ротовой полости. Причина этой рекомендации понятна – со слюной возможно занесение инфекции на наружные половые органы и в мочеиспускательный канал.
  • Одевайтесь по погоде. Экстравагантная мини-юбка по холодной погоде может Вам стоить многолетней борьбы с хроническим рецидивирующим циститом. Однако цистит – это не самая страшная из патологий вызываемая переохлаждением - возможно развитие воспалительного процесса во всех органах таза, а это грозит бесплодием и многолетними походами по гинекологам в надежде на выздоровление.
  • Следите за состоянием собственного иммунитета – частые простудные заболевания могут свидетельствовать о его плохом состоянии. Меры, предпринимаемые для его восстановления, описаны в соответствующей главе статьи.
  • Не сдерживайте себя, когда хочется сходить «по маленькому». Длительная задержка мочи в мочевом пузыре способствует развитию инфекции.
  • Потребление жидкости должно быть оптимальным, в жаркое время года оно должно возрастать минимум на 1-1,5 литра.
  • По возможности женщинам рекомендуется сменить тампоны на прокладки. Дело в том, что тампоны механически могут сдавливать мочеиспускательный канал и являться источником инфекции в непосредственной близости от наружного отверстия мочеиспускательного канала.
  • Мужчинам можно лишь посоветовать ежедневно менять нижнее белье. Эта мера снизит до минимума вероятность развития неспецифического уретрита.
  • Посетив туалет желательно подтираться в направлении спереди назад, а не наоборот. Причина такой тактики подтирания понятна – при подтирании сзади наперед происходит занос кишечных бактерий на наружные половые органы, что способствует их проникновению в мочеиспускательный канал.
Цистит при беременности – достаточно частое явление, которое не только представляет дискомфорт для женщины, но и опасно своими осложнениями в отношении почек, то есть развитием пиелонефрита. Беременность – это всегда большая нагрузка на почки, ведь они работают за двоих, да и еще выводят большое количество иммунных комплексов, особенно при несовместимости матери и ребенка по группе крови или резус-фактору. Воспаление почек может привести к тяжелому течению беременности с угрозой для жизни мамы и малыша, это и почечная недостаточность, преэклампсия или поздний гестоз (повышенное артериальное давление, отеки, белок в моче) и эклампсия (проявляется судорогами и потерей сознания, требует немедленной операции кесарева сечения).

Итак, каждая десятая женщина во время беременности чувствует на себе все прелести цистита.

Почему же такой приятный период для любой женщины так часто мрачнеет из-за цистита? А все объясняется физиологическими изменениями в женщине во время интересного положения:

  • сдавление мочевого пузыря увеличенной маткой;
  • влияние прогестерона, основного гормона беременности, на сократимость мочевого пузыря, который снижает тонус его стенок;
  • восходящая инфекция из влагалища, связанная с изменением его микрофлоры (норма для беременности);
  • сниженный иммунитет, характерный для всех ожидающих мамочек.
Вот развился цистит в период беременности, что же делать, как лечить,  если на ранних сроках беременности любое лекарственное средство не рекомендовано и может навредить долгожданному малышу? А основным лечением этого недуга является антибиотикотерапия, и эффективнее всего являются препараты фторхинолоны. Фторхинолоны противопоказаны не только беременным, но и детям до подросткового возраста, ведь они обладают широким спектром побочных эффектов, основными из них являются действие на ростковые зоны костей и нарушение работы центральной нервной системы и психики.

Режим при цистите во время беременности:

  • обратитесь к урологу;
  • не рискуйте, занимаясь самолечением и народными методами, ведь даже многие травки могут принести вред малышу, особенно на ранних сроках беременности, и повысить тонус матки;
  • соблюдайте постельный режим;
  • строго избегать переохлаждений и контактов с больными ОРВИ, гриппом и другими инфекционными заболеваниями;
  • соблюдайте диету с исключением острых, соленых, жареных и жирных продуктов;
  • необходимо употреблять достаточное количество фруктов и ягод (по сезону клюкву, арбузы, вишню, черешню, клубнику, цитрусовые и так далее);
  • необходимо пить достаточное количество жидкости (вода, соки, морсы), газированные, особенно сладкие напитки противопоказаны;
  • клюквенный сок и отвар шиповника – хорошие средства, усиливающие меры лечения и профилактики цистита;
  • своевременно посещайте туалет, не терпите;
  • соблюдайте гигиену интимных мест;
  • не носите узкое белье;
  • строго придерживайтесь рекомендаций доктора и схем лечения.
Схемы лечения цистита на ранних сроках беременности

1.      Антибактериальные препараты:

  • Монурал (антисептик мочевыводящих путей) – не рекомендован при беременности на сроках менее 12-ти недель (прием антисептика возможен только при тяжелом течении заболевания), после 12-ти недель монурал можно применять однократно по 3г (1 капсула) между приемами пищи и сразу после опорожнения мочевого.
  • Амоксициллин (Флемоксин, Оспамокс, Амосин) – антибиотик пенициллинового ряда, широкого спектра активности. Применяют по 500 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов), не менее 5-ти дней.
  • Супракс (антибиотик цефалоспоринового ряда) – по 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов), не менее 5-ти дней.
Без антибиотиков вылечить цистит можно, но очень тяжело, в большинстве случаев достигается временное снятие симптомов. Отсутствие адекватного антибактериального лечения острого цистита очень часто приводит к развитию хронической формы заболевания. При решении вопроса о назначении антибиотиков всегда нужно взвесить все за и против, то есть риски развития осложнений заболевания и возникновения побочных эффектов от приема препарата.

2.      Препараты растительного происхождения:

  • Канефрон-Н – по 2 таб. 3 раза в сутки, курс лечения от 2-х недель;
  • Уролесан – по 8 капель 3 раза в сутки, курс лечения в среднем 2 недели;
  • Цистон – по 2 таб. 3 раза в сутки после еды, курс лечения от 2 месяцев.
3.      Спазмолитики: Но-шпа – по 1 таблетке (40 мг) 3 раза в сутки после еды.  

Что противопоказано на ранних сроках беременности при лечении цистита?

  • применение большинства антибиотиков, кроме приведенных выше, опасно развитием аномалий развития у плода; особенно противопоказаны фторхинолоны (офлоксацин, норфлоксацин), тетрациклин, аминогликозиды (амикацин, гентамицин);
  • проводить инстилляции (введение антибактериальных препаратов непосредственно в мочевой пузырь), может привести к выкидышам;
  • прием нестероидных противовоспалительных средств (Нимесил, диклофенак, Анальгин и так далее), может привести к тяжелым патологиям у малыша;
  • использование физиотерапии может привести к выкидышу;
  • принимать горячие ванны (ну и естественно сауны, бани и другие виды перегрева), высокие температуры могут спровоцировать к гипертонусу матки.

Принципы лечения цистита во второй половине беременности очень схожи с мероприятиями на ранних сроках. Но риск развития патологии плода, связанный с лечебными мероприятиями, после 20-ти недель беременности значительно ниже. К этому сроку у малыша уже сформировались основные органы, ткани и системы, они продолжают созревать и развиваться. Но риск развития самого цистита и его осложнений в этот период становится выше. Поэтому некоторые препараты и процедуры, запрещенные на ранних сроках, во второй половине беременности могут быть применены, но решение по их назначению принимается только врачом-специалистом, должно быть взвешенным с учетом рисков в случае лечения и без него.

Схемы лечения цистита на поздних сроках беременности:

1.      Антибактериальная терапия (Монурал, Амоксициллин, Супракс), в тяжелых случаях возможно применение пенициллинов, защищенных клавулановой кислотой (аугментин, амоксиклав), макролидов (джозамицин) и других препаратов цефалоспоринового ряда (цефодокс, цефтриаксон и так далее).

2.       Инстилляции – введение антибактериальных и противовоспалительных препаратов непосредственно в мочевой пузырь, применяется только для терапии хронической формы цистита и только в условиях стационара.

3.      Препараты растительного происхождения (Канефрон-Н, Уролесан, Цистон).

4.      Спазмолитики (Но-шпа).

5.      Физиотерапия на область мочевого пузыря:

  • Электрофорез или гальванофорез (введение лекарственных препаратов в орган при помощи малых электрических или гальванических импульсов) со спазмолитиками (Но-шпа, папаверин), хлористым кальцием, ацетилсалициловой кислотой с димексидом (аспирин можно применять только до 35-й недели беременности), антисептиками и антибиотиками;
  • Умеренное тепло на область мочевого пузыря (грелка).
Физиотерапия обычно применяется при хронических формах цистита. Беременным нельзя применять этот метод при многих патологиях беременности (повышенный тонус матки, угроза кровотечений, поздний гестоз и так далее).

6.      Иммуностимулирующие препараты:

  • Флавозид (абсолютно безопасный препарат для применения во время беременности) – по 5-8 мл 2 раза в сутки, курс лечения 1 месяц,
  • Виферон – по 1 свечке (500 тысяч ЕД) 2 раза в сутки ректально, курс лечения в среднем 7 дней.
Любое лечение цистита во время беременности должно быть назначено врачом-урологом и согласовано с гинекологом. Любое самолечение в этот период может навредить малышу и будущей мамочке. Инстилляция мочевого пузыря – это введение медицинских препаратов непосредственно в полость органа, то есть метод обеспечивает местное лечение. Процедура неприятная, представляет дискомфорт особенно мужчинам, потому что физиологически у них извитой мочеиспускательный канал. Но в принципе, инстилляция безболезненна и проводится достаточно быстро и безопасно, а главное, показала очень хорошую эффективность, особенно при лечении хронического цистита. Процедура проводится урологом только в условии стационара. Перед назначением инстилляции необходимо обследовать мочевой пузырь с помощью эндоскопа (специальный инструмент, оснащенный электронным микроскопом), при необходимости берут биопсию стенки мочевого пузыря для гистологического исследования (с целью исключения рака, туберкулеза мочевого пузыря).

Техника проведения инстилляции:

  • опорожнение мочевого пузыря,
  • установление стерильного мочевого катетера после обработки антисептическими средствами места введения,
  • медленное введение подогретого до 370С препарата с помощью стерильного инъекционного или специального для инстилляции шприца  в объеме от 30 до 100 мл, после вытекания мутного раствора продолжают вводить лекарства до получения прозрачной жидкости из мочевого пузыря,
  • медленное выведение катетера с орошением уретры,
  • по возможности, после процедуры не опорожнять мочевой пузырь на протяжении 40-60 минут,
  • процедуру можно повторить через 2-3 дня.
  Показания к инстилляции мочевого пузыря:
  • хронический цистит,
  • хронический уретрит и простатит у мужчин,
  • хронический хламидиоз мочеполовой системы и другие TORCH-инфекции,
  • рак мочевого пузыря.
  Противопоказания инстилляции мочевого пузыря:
  • острый цистит,
  • туберкулез мочеполовой системы,
  • ранние сроки беременности (особенно до 12 недель),
  • острые инфекционные (особенно венерические) процессы во влагалище.
  Преимущество метода:
  • местное лечение, то есть возможность максимального воздействия медикаментов прямо на очаг воспаления, при этом, препараты не действуют на весь организм в целом, то есть не вызывает возможных побочных эффектов,
  • высокоэффективный метод, способствует быстрому заживлению, положительный результат получают на много чаще, чем при консервативной терапии,
  • возможность воздействовать на глубокие слои стенок мочевого пузыря (что происходит при хроническом цистите), антибактериальные и противовоспалительные препараты при других методах введения туда не проникают,
  • безопасность метода, но только при условии правильного проведения процедуры специалистом, самостоятельное введение препаратов в мочевой пузырь может привести к ожогам слизистых.
  Что вводят в мочевой пузырь при цистите?
  • антибактериальные препараты:
    • антибиотики: цефалоспорины, пенициллины, аминогликозиды и так далее;
    • антисептики: декасан, фурадонин, хлорогексидин, фурацилин, препараты йода и серебра, перманганат калия и многие другие;
    • часто антибиотики разводят с димексидом (препарат улучшает проникновение препаратов в глубокие слои тканей);
  • противовоспалительные препараты (например, ацетисалициловая кислота);
  • озонированные растворы – озон обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, является мощным антиоксидантом;
  • иммуностимуляторы: циклоферон, интерфероны, лизаты бактерий;
  • бактериофаги (стафилококковый, поливалентный и так далее), в зависимости от возбудителя воспаления, согласно бактериологическому исследованию мочи;
  • спазмолитики: но-шпа, папаверин;
  • растительные препараты: отвар ромашки, масла шиповника, облепихи и другие.
Инстилляции мочевого пузыря обычно применяют в комплексе с другими методами консервативной терапии, приведенными в статье.

  Боль в почках после цистита – это повод для беспокойства, может быть, развилось осложнение цистита в виде пиелонефрита.  

Об этом факте необходимо в срочном порядке сообщить вашему врачу для дальнейшего обследования и срочного стационарного лечения.

 

Почему же возникают осложнения цистита? Патогенез пиелонефрита на фоне цистита связан с восходящей инфекцией из мочевого пузыря в почки (по мочеточникам).

Это осложнение воспаления мочевого пузыря – частое явление, особенно, если цистит не лечился или лечился некорректно (а именно, без адекватной антибиотикотерапии).

Разберемся, что же такое боль в почках:

  • Во-первых, это боль в поясничной области. Такую локализацию боли может давать остеохондроз позвоночника, радикулиты и различные невриты. А их проявление может быть связано с переохлаждением поясничной области, которое, в свою очередь часто приводит к циститам. У детей и некоторых взрослых боль в почках проявляется болями в животе.
  • Во вторых, при пиелонефрите в большинстве случаев отмечается односторонняя боль, так как воспаление обычно поражает одну почку.
  • В третьих, боль часто отдает в соответствующий бок.
  • Ну и наконец, боль в почках усиливается при постукивании в поясничной области по бокам от позвоночного столба (это положительный симптом Пастернацкого).
  Другие симптомы, указывающие на развитие пиелонефрита:   Дополнительные исследования при подозрении на пиелонефрит:
  • общий анализ мочи (белок более 1 г/л, лейкоциты более 10 на 1 поле зрения, эритроциты более 10 на 1 поле зрения);
  • общий анализ крови: ускорение СОЭ, повышение уровня лейкоцитов за счет нейтрофилов;
  • УЗИ почек – увеличение почки в размере, участки повышенной эхогенности, изменение подвижности почки, изменение соотношения слоев почек;
  • Бактериальный посев мочи – обнаружение большого количества инфекционного возбудителя.
  Чем опасен пиелонефрит?
  • формирование хронической формы пиелонефрита;
  • сепсис – инфекция крови;
  • развитие острой или хронической почечной недостаточности (заболевание, требующее пожизненного гемодиализа на аппарате искусственной почки или трансплантации донорской почки).
Фурадонин – препарат группы нитрофуранов, который оказывает противомикробное действие в отношении инфекции мочевыводящей системы.

Эффективность Фурадонина при цистите:

  • обладает бактерицидным и бактериостатическим действием (то есть препятствует размножению бактерий и способствует их гибели);
  • препарат активен в отношении большинства инфекций мочевого пузыря;
  • его можно назначать при острых и хронических процессах, а также для профилактики обострений при хроническом цистите;
  • к Фурадонину не возникает устойчивость (или резистентность, привыкание) бактерий;
  • возможно применение в педиатрической практике (при лечении детей старше 1 месяца).
  Как применять Фурадонин? Одна таблетка Фурадонина содержит 50 или 100 мг.

Рекомендованные дозы для взрослых – по 50-100 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов), для детей – 5-7 мг/кг в сутки. Таблетки принимают после еды и запивают большим количеством жидкости. Курс лечения 7-14 дней.

 

Противопоказания к приему препарата:

  • беременность и кормление грудью;
  • дети возрастом до 1 месяца;
  • тяжелые поражения почек;
  • тяжелое течение сахарного диабета;
  • злокачественная анемия;
  • печеночная недостаточность;
  • аллергии к препарату;
  • сердечная недостаочность.
  Особые указания:
  • Фурадонин нельзя применять в комплексе с антибиотиками группы фторхинолонов (офлоксацин и другие);
  • не рекомендовано одновременный прием препарата с другими лекарствами, обладающими токсическим эффектом в отношении почек.
  Побочные эффекты: 1.      Аллергические реакции: приступ бронхиальной астмы, крапивница, отек Квинке и так далее. 2.      Нарушение работы пищеварительной системы: рвота, тошнота, горький привкус во рту, обострение хронического гепатита, желтуха, понос. 3.      Изменения в работе нервной системы: головные боли, сонливость, головокружения, невропатии (повреждение периферических нервов). 4.      Со стороны кроветворной системы – снижение уровня лейкоцитов, гранулоцитов (нейтрофилов, базофилов, эозинофилов), эритроцитов и тромбоцитов.   С учетом наличия противопоказаний и возможных побочных эффектов Фурадонин должен быть назначен специалистом урологом, не занимайтесь самолечением.     Монурал – антисептический препарат, производный фосфоновой кислоты, действует на бактерии мочевыводящих путей, разрушая их клеточную стенку.  

Эффективность препарата при цистите:

  • активен в отношении большинства бактерий, вызывающих цистит;
  • используют при хроническом и остром цистите и при профилактике обострений хронического процесса;
  • редко вызывает привыкание микроорганизмов, поэтому препарат можно использовать при инфекциях, которые устойчивы к другим антибиотикам;
  • достигается быстрый лечебный эффект (часто достаточно одного приема препарата);
  • практически не имеет общего действия на организм (переносится хорошо, побочные эффекты встречаются крайне редко);
  • хорошо сочетается с антибиотиками других групп;
  • возможность применения у беременных и детей старше 5-ти лет.
  Как применяется препарат? Форма выпуска – гранулы в пакетиках по 3 г. Дозы взрослым – по 1 пакетику 1 раз в сутки, курс – от 1 до 3-х дней. Дозы детям – по 2 г (2/3 пакетика) 1 раз в сутки однократно. Гранулы разводят в 70 мл воды. Препарат принимают на голодный желудок за 2 часа до еды, перед этим необходимо сходить в туалет, опорожнить мочевой пузырь. Оптимально выпивать лекарство перед сном.  

Противопоказания к приему препарата:

  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • аллергии к препарату;
  • детский возраст до 5 лет;
  • не желательно его применять во время беременности на сроке менее 12 недель.
  Возможные побочные реакции:
  • аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, обострение бронхиальной астмы и так далее) – возникают крайне редко, так как препарат не связывается с белками крови;
  • со стороны пищеварительного тракта возможно появление тошноты, рвоты, горького привкуса во рту.
Монурал не рекомендовано использовать как монотерапию (лечение одним препаратом), это может привести к развитию хронического цистита или спровоцировать проявления осложнений цистита. А вот в комплексе лечебных схем, приведенных выше, Монурал показывает высокую терапевтическую эффективность.

Приблизительная цена Монурала (за 1 пакетик 3 г):

  • Россия – 300-500 рублей;
  • Украина – 220-270 гривен;
  • Белоруссия – 120 000-170 000 белорусских рублей;
  • Казахстан – 3400-3700 тенге.
У детей цистит также нередкое явление, как и у взрослых. Так, каждый третий ребенок за свое детство переносит цистит хотя бы один раз. Среди деток грудного возраста одинаково часто болеют мальчики и девочки, а вот дошкольного и школьного – девочки болеют чаще.

Причины и механизм цистита у детей такой же, как и у взрослых. Но можно выделить основные факторы, способствующие развитию воспаления мочевого пузыря у детей:

  • переохлаждение;
  • врожденные аномалии развития мочевого пузыря и уретры;
  • голодание и обезвоживание – недостаточный объем выработки мочи для полноценного акта мочеиспускания, как результат – задержка мочи в мочевом пузыре;
  • особенности нейрогенности мочевого пузыря (чувствительности стенки органа, отвечающей за своевременное его опорожнение);
  • неправильная гигиена наружных половых органов, отсутствие контроля матерей за процессами интимной гигиены, неправильный уход самими матерями, длительное отсутствие смены подгузников (а также длительное применение подгузников в возрасте после 1,5 лет);
  • купание в загрязненных водоемах;
  • частое использование мыльных средств для купания (пены для ванной, гели для душа и так далее), особенно не предназначенных к использованию для детей;
  • сниженный иммунитет, искусственное вскармливание малыша, возрастом до 1 года, различные виды иммунодефицитов.
  Симптомы у детей более старшего возраста (когда они могут понять и сказать родителям, что их беспокоит) такие же, как и у взрослых (нарушение акта мочеиспускания, общие интоксикационные симптомы). Но вот у деток младшего возраста с диагностикой цистита начинаются трудности, ну не могут они нам объяснить, что их беспокоит. И вся симптоматика в основном проявляется плачем и беспокойством малыша, нарушением сна и аппетита на фоне повышенной температуры тела. Как мы видим, симптомы цистита у младенцев очень схожи с ОРВИ. Поэтому и рекомендовано во время любой болезни сдавать не только общий анализ крови, но и общий анализ мочи, отклонения в котором позволят заподозрить воспаление мочевыделительной системы. Заподозрить пиелонефрит также можно при изменении цвета мочи (моча может иметь цвет «мясных помоев»).  

Лечение цистита у детей:

1.      Режим дня:

  • постельный режим;
  • грелка на живот в области мочевого пузыря, теплые ванночки с отварами трав (теплые, а не горячие);
  • соблюдение диеты и обильное питье (включающее минеральные воды без газа, клюквенный морс, отвары шиповника и так далее).
2.      Антибактериальная терапия:
Группа препаратов Препарат Как применяют
Амоксициллины, защищенные клавулановой кислотой Аугментин 0-3 месяца – 30 мг/кг массы тела 3 раза в сутки (каждые 8 часов), 3-12 месяцев – 5 мл (суспензия 200 мг в 5 мл) 2 раза в сутки, 1-5 лет – по 5 мл (суспензия 400 мг в 5 мл) 2 раза в сутки, 6-9 лет – по 7,5 мл (суспензия 400 мг в 5 мл) 2 раза в сутки, 10-12 лет – по 10 мл (суспензия 400 мг в 5 мл) 2 раза в сутки, Старше 12 лет – по 1 таблетке (500 мг) – 2 раза в сутки. Курс лечения – 7-14 дней.
Цефалоспорины Цефодокс,   5 месяцев – 12 лет –10 мг/кг в сутки за 2 приема (каждые 12 часов), применяют суспензию в дозе 100мг в 5 мл и 200 мг в 5 мл, старше 12 лет по 200 мг в сутки за 2 раза. Курс лечения – 7-14 дней.
Цефиксим (цефикс),   До 12 лет – 8 мг/кг в сутки за 2 приема, старше 12 лет – 200-400 мг 2 раза в сутки. Курс лечения – 7-14 дней.
Нитрофураны Фурадонин Для детей старше 1 месяца – 5-7 мг/кг в сутки за 3-4 приема. Курс лечения 7-10 дней.
Сульфаниламиды Ко-тримаксозол 3 месяца-12 лет – сироп 12 мг/кг в сутки за 2 приема, старше 12 лет – 480 мг 1 раз в сутки. Курс лечения: 4-10 дней
Налидиксовая кислота невигармон, налидоксовая кислота,

неграм

Дети – 60 мг/кг в сутки за 4 приема.
*Для детей не рекомендовано применение фторхинолонов из-за большого риска развития побочных эффектов, цистит не является тем жизненным показанием для применения этой группы антибиотиков.

3.      Растительные препараты: канефрон (капли) для детей 0-12 месяцев – 10 капель, от 1 до 5 лет – 15 капель, старше 5 лет – 25 капель 3 раза в сутки, курс лечения минимум 14 дней.

4.      Иммуностимуляторы: интерферон, виферон, лаферобион, иммунофлазид, метилурацил, лизаты бактерий и другие иммунные препараты.

  Все препараты имеют свои показания и противопоказания, а также возможны побочные эффекты. Поэтому все препараты детям должны быть подобраны и назначены врачом-урологом, не занимайтесь самолечением. Исход острого цистита обычно благоприятный, с полным выздоровлением.

В домашних условиях цистит можно вылечить, но только при соблюдении рекомендаций, данных урологом. Самолечение может привести не к выздоровлению, а только временному снятию симптомов или переходу острого процесса в хронический, а также повышает риск развития осложнений в виде пиелонефрита и/или мочекаменной болезни.

Принципы домашнего лечения цистита:

  • прием медикаментозных препаратов для перорального применения (таблетки, отвары, суспензии, капли и другие), дома не рекомендованы инъекции и инстилляции мочевого пузыря;
  • соблюдение стандартных схем лечения цистита, желательно рекомендованных врачом после детального объективного, лабораторного и инструментального обследования;
  • соблюдение режима дня, питания, обильного питья, личной гигиены;
  • совмещение медикаментозной терапии с методами народной медицины;
  • использование тепловых процедур в области мочевого пузыря, профилактика переохлаждений, одевание теплой одежды, употребление теплого питья.
  Схема медикаментозного лечения цистита (подробнее в разделе статьи «Эффективное лечение цистита»):
  • антибиотик и/или антисептик мочевыводящих путей;
  • спазмолитик;
  • противовоспалительный препарат;
  • иммуностимулятор;
  • растительные препараты.
  Некоторые методы народной медицины:

1.      Теплые ванночки с отварами трав (шалфей, ромашка, череда, чистотел, зверобой и другие), при этом температура жидкости не должна быть горячей и превышать 40oС. Обычно заваривают 2-3 ложки сухой травы на один литр кипятка, для ванночки используют предварительно кипяченую воду, а ванну обрабатывают дезинфицирующими средствами и отдают кипятком. Ванночку принимают не менее 10 минут (до остывания воды) несколько раз в день.

2.      Настойки, повышающие иммунные силы: элеутерококк, женьшень, эхинацея и другие настойки, продаются в аптеках в готовом виде. Также эффективна смесь различных настоек в равных пропорциях.

3.      Отвар смеси растений: укроп, петрушка, чабрец и зверобой в равных пропорциях. 1 большую ложку залить 1 стаканом кипятка, дать настояться. Рекомендовано по 1/3 стакана отвара 3 раза в сутки. Курс лечения – несколько недель.

4.      Сбор комплексный: листья брусники (2 меры), зверобой (1 мера), плоды шиповника (3 меры), эхинацея (1 мера), эвкалипт (1 мера), таволга (2 меры) - смешать. Смесь заливают кипятком и настаивают. Рекомендовано по 1/3 стакана отвара 3 раза в сутки. Курс лечения – несколько недель.

5.      Почечный сбор (готовая форма в аптеке) 2 большие ложки залить 300 мл кипятка, дать настояться на 1,5 часа. Курс лечения – 7-10. Необходимо помнить, что любые травы длительно применять нельзя, так как к ним происходит привыкание организма, надо регулярно менять виды применяемых травяных сборов. И главное, нельзя прекращать лечение (особенно антибактериальными средствами) после первого улучшения, любое лечение необходимо пройти минимальным курсом до конца, иначе могут развиться скорые рецидивы заболевания и возникнуть устойчивость возбудителя к антибиотикам.

Потому, препараты, которые на данный момент дают практически 100% результат в эрадикации инфекции, через несколько лет будут эффективными лишь в определенном проценте случаев.

www.polismed.com


Смотрите также