Лечение иппп у женщин препараты


Лечение ИППП у мужчин и женщин

Основной путь передачи венерических заболеваний – половой.

Лица, ведущие беспорядочную половую жизнь без использования средств защиты более подвержены риску заражения ИППП.

Диагностика таких заболеваний значительно затруднена из-за слабой выраженности симптоматики и длительности инкубационного периода.

Лечение ЗППП не всегда результативно из-за развития устойчивости микроорганизмов к различным антибактериальным препаратам.

В результате того, что зачастую лечение ИППП у мужчин и женщин запаздывает, имеет место развитие осложнений.

Вызывать заболевания, передающиеся половым путем, могут различные виды микроорганизмов: простейшие, бактериальная, вирусная или грибковая инфекции.

Нередко у людей, склонных к беспорядочным незащищенным половым контактам, употреблению алкоголя, занятиям наркоманией встречается смешанный тип инфекции.

Такое беспечное отношение к своему здоровью может привести к серьезным осложнениям.

Воспалительный процесс перейдет в хроническое состояние, что неизбежно отразится на функциональном состоянии гениталий.

Некоторые инфекции способны наносить пагубное действие не только в области гениталий, но и поражать другие системы органов, включая и нервную систему.

В результате инфицирования у мужчин развиваются простатит и импотенция, а у женщин – бесплодие.

А если зачатие и происходит, то велик риск выкидыша и преждевременных родов.

В некоторых случаях происходит поражение внутренних органов, что может привести к летальному исходу.

Принципы лечения ИППП

Большая часть заболеваний хорошо поддаются действию современных лекарственных средств.

Однако, начинать терапию следует на ранних этапах развития болезни, чтобы предупредить возможность осложнений.

В зависимости от полученных результатов анализов и вида возбудителя, каждому пациенту индивидуально назначается определенная схема лечения ИППП.

К сожалению, на сегодняшний день, некоторые заболевания являются неизлечимыми.

К ним относятся:

  • гепатит С;
  • ВПЧ;
  • ВИЧ;
  • герпетическая инфекция 1 и 2 типа.

Возникает вопрос: «Какой врач лечит ИППП у женщин?».

В зависимости от вида инфекции лечение пациента может заниматься: гинеколог, венеролог, дерматовенеролог, гепатолог.

Лечение заболевания у женщин и у мужчин проводится комплексно с учетом выявленного возбудителя инфекции.

Необходимо, чтобы одновременно лечились оба половых партнера.

Как правило, назначаются препараты, относящиеся к разным группам.

Основная цель – устранение инфекции, вызвавшей воспаление.

  • Если заболевание спровоцировано бактериями, то проводится антибиотикотерапия препаратами разных групп. При ИППП, вызванной бактериями, эффективны следующие антибиотики: цефалоспорины (Цефтриаксон), пенициллины (Амоксициллин), тетрациклины (Доксициклин). Подбор оптимального препарата осуществляется на основании результатов культурального посева.
  • При вирусных поражениях проводится противовирусная терапия. Назначение препаратов недостаточно эффективно в борьбе с возбудителями, особенно в период обострения. Но позволяет приостановить их развитие в латентный период. Такие инфекции, как папилломавирусная, ВИЧ, гепатит С требуют специфического лечения.
  • Лечение ИППП, спровоцированных простейшими, проводится противопротозойными препаратами (Трихополом, Метронидазолом и др.). Если инфекция смешанная (вызванная простейшими и бактериями), то назначают Комбифлокс.
  • Для лечения грибковой инфекции применяются антимикотики (например, при кандидозе назначают Флуконазол). При смешанном типе инфекции, когда, кроме грибов в анализах присутствуют протозоиды и бактерии, то доктор порекомендует препарат Эльжина.

Схемы лечения ИППП у женщин и у мужчин ничем не отличаются и зависят от вида возбудителя.

Кроме системной терапии назначаются местные процедуры, среди которых спринцевания, ванночки с антисептиками и антибиотиками.

Для местной терапии ИППП у женщин назначают вагинальные свечи (Флуомизин, Клиндацин), для мужчин – мази.

Другое направление терапии ИППП – восстановление работы иммунной системы.

Помогает не только в борьбе с инфекцией, но и ускоряет процесс оздоровления, препятствуя рецидивам.

При лечении ИППП у женщин назначают:

  • ферменты для восстановления микрофлоры ЖКТ и иммуномодуляторы (Рапамицин, Циклоспорин) – чтобы активизировать иммунитет;
  • витаминно-минеральные комплексы, способствующие укреплению организма.

При лечении ИППП используются препараты, которые дают побочные эффекты на печень.

Поэтому для поддержания ее функции назначают гепатопротекторы – Карсил, Эссенциале-форте, плоды расторопши.

Физиотерапевтическое лечение, ускоряющее регенеративные процессы.

Применение радиоволновой или лазерной терапии для удаления новообразований, вызванных инфекциями.

Особенности терапии сифилиса у женщины

После того, как диагностирован сифилис, необходимо немедленно приступить к лечению.

Потому, что чем раньше оно начато, тем больше шансов на полное выздоровление.

Лечение сифилиса не только у женщин, но и у мужчин зависит от того, на каком этапе развития находится процесс.

  • Если у женщины обнаружен первичный сифилис, то сразу же начинают вводить внутримышечно антибиотики пенициллинового ряда (вначале пенициллин, затем бициллин-3). Длительность инъекций составляет примерно две недели. В качестве дополнительного лечения назначают прием антигистаминных средств.
  • При развитии вторичного сифилиса у женщин назначаются препараты пенициллинового ряда (Пенициллин) или тетрациклины (Доксициклин), а также цефалоспорины.
  • В случае запущенного заболевания (третичном сифилисе) инъекции пенициллинов сочетают с Бийохинолом. При поражении нервной системы (нейросифилис), кроме стандартной схемы лечения, дополнительно назначаются другие группы антибактериальных препаратов.

Тактика лечения при сочетании сифилиса с ИППП

В зависимости от вида сопутствующей инфекции назначают различные схемы лечения:

  • если у пациента обнаружена гонококковая инфекция, назначаются антибиотики эффективные против бледной трепонемы (возбудителя сифилиса) и гонококка (Сумамед, Доксициклин, Пенициллин);
  • при наличии хламидийной инфекции применяют Азитромицин;
  • при трихомонадах вместе с препаратами против бледной трепонемы назначают противопротозойные средства;
  • при ВИЧ-инфицировании пациента направляют в центр лечения СПИДа с рекомендациями по терапии против возбудителя сифилиса.

Лечение гонореи

В настоящее время избавиться от гонореи можно с помощью одной внутримышечной инъекции.

Но, это возможно только в том случае, если заболевание диагностировано на самом раннем этапе развития воспаления.

Чаще всего врачи назначают антибиотики: Зинацеф, Нетромицин, Пливацеф, Новосеф и другие.

В том случае, когда:

  • процесс распространился на матку и придатки;
  • заболеванию сопутствуют другие половые инфекции (хламидийная, трихомонадная и т.п.);
  • гонококковая инфекция распространилась по всему организму и вызвала поражение других систем органов.

В таком случае говорить о быстром излечении не имеет смысла.

Для большей эффективности при лечении гонореи назначается местное лечение.

Применение свечей рекомендуется начинать уже на ранней стадии заболевания.

На позднем этапе развития болезни назначаются свечи, в составе которых антибактериальные действующие вещества.

Вводят их глубоко во влагалище (метронидазол, бетадин), либо ректально (бетиол, гексикон) – если происходит инфицирование прямой кишки или при сопутствующем трихомониазе.

Выбор антибиотика для терапии зависит от стадии заболевания и состояния пациентки.

Преимущество в лечении гонореи принадлежит группе цефалоспоринов.

Хроническая форма заболевания дополняется местной терапией.

При лечении цистита (осложнения гонореи) у женщин используется Уро-гиал для инстилляции мочевого пузыря.

На продолжительность лечения оказывают влияние тяжесть заболевания.

Чаще срок лечения инфекции составляет примерно две недели.

В запущенном случае – лечение может продолжаться до месяца.

Недолеченный процесс опасен наличием рецидивов, которые протекают очень тяжело.

При этом наблюдаются сильные боли, происходит поражение внутренних органов, повышается риск заражения СПИДом.

Повышается риск развития внематочной беременности.

Наибольшая опасность подстерегает беременную женщину, ведь она рискует передать возбудителей малышу.

Лечение трихомониаза

Так же, как и в предыдущих случаях, необходимо одновременно лечить обоих партнеров.

Курс лечения составляет всего один день.

Если инфекция смешанная, то лечение будет более продолжительным.

В основе лечения противопротозойные препараты (Тинидазол, Фазижин).

Схемы лечения могут быть разными:

  • Одноразовый прием Тинидазола (4 таблетки на один прием).
  • Метронидазол в течение десяти дней по схеме, прописанной врачом.
  • Орнидазол – дважды в день по одной таблетке на протяжении недели.

Одновременно назначаются вагинальные суппозитории с Трихомонацидом или другими антипротозойными действующими веществами.

Схема лечения хронической инфекции зависит от давности болезни.

В комплекс лечения включены:

  • Основные препараты с действующим веществом.
  • Свечи для местной терапии.
  • Иммуностимуляторы, витамины.
  • Для стимуляции иммунитета и лечения инфекции проводится вакцинация. Вакцина Солко Триховак вводится внутримышечно трижды по 0,5 мл с промежутками в четырнадцать дней. Спустя год проводится однократная ревакцинация.
  • Также назначаются спринцевания, ванночки, тампоны, пропитанные отварами лекарственных трав, антисептиками или мазями.

По окончании лечения ИППП женщине проводится восстановление микрофлоры влагалища.

Можно ли заниматься сексом при трихомониазе и других половых инфекциях?

При лечении ИППП врачи категорически запрещают вступать в половые отношения с кем-либо.

Лечение хламидиоза

Основной метод лечения хламидийной инфекции – антибактериальный.

Выбор препарата производится с учетом:

  • целенаправленного проникновения необходимого количества действующего вещества в места скопления инфекции;
  • жизненного цикла возбудителя и продолжительности воздействия лекарства на него;
  • инфекция должна обладать высокой чувствительностью к данному препарату;
  • формы течения процесса;
  • имеются ли другие ЗППП у пациентки. При их наличии препарат должен обладать широким спектром действия ил врач может назначить одновременный прием нескольких противомикробных препаратов.

Схема терапии при хламидиозе выглядит следующим образом:

1.Антибактериальная терапия:

  • Назначаются макролиды (Джозамицин, Спирамицин, Эритромицин), так как эти антибиотики самые эффективные при лечении хламидийной инфекции.
  • Фторхинолоны (Ломефлоксацин, Офлоксацин, Клиндамицин, Пефлоксацин) обладают меньшей эффективностью, т. к. данные виды бактерий часто проявляют к ним повышенную устойчивость.

2. Остальные компоненты лечения:

  • Повышение иммунитета с помощью Циклоферона, Неовира.
  • Восстановление микрофлоры желудочно-кишечного тракта с помощью ферментных препаратов и пробиотиков (Хилак-форте, Лактобактерин).
  • Для местной терапии: противовоспалительные свечи, тампоны, пропитанные димексидом.
  • Витаминотерапия.
  • Физиопроцедуры. Назначаются лазеротерапия, лечение ультразвуком, электрофорез.

Лечение генитального герпеса

Для лечения полового герпеса применяют противовирусные препараты системного действия (Ацикловир, Цикловакс, Валтрекс) и наружные средства.

Средства применяют одним из способов:

  • курсовое лечение – эпизиодически назначается десятидневный курс терапии;
  • превентивное (профилактическое) лечение – препараты принимают на протяжении одного или двух месяцев.

Если начать медикаментозное лечение на начальном этапе, то можно избежать появления высыпаний.

При приеме лекарств после того, как у больного появилась пузырьковая сыпь, то симптоматика будет выражена слабее и процесс заживления пойдет быстрее.

Схема лечения выбирается доктором и зависит от разновидности и продолжительности патологии, а также от состояния больного.

Как правило, назначаются:

  • Противовирусные препараты, например, Ацикловир внутрь в течение недели.
  • Для повышения иммунитета — противогерпетический иммуноглобулин, иммуностимулятор Тактивин, Виферон, настойка элеутерококка.
  • Витаминотерапия.
  • Седативные препараты (Феназепам).
  • Десенсибилизаторы (хлорид кальция);

Лечение мико- и уреаплазмы

В процессе терапии микоплазменной и уреаплазменной инфекции имеет важное значение восстановление вагинальной микрофлоры, а также устранение сопутствующей инфекции.

Особенность мико- и уреаплазм в отсутствии чувствительности к некоторым антибиотикам.

Большинство простейших чувствительны к некоторым группам антибиотиков:

  • препаратам тетрациклинового ряда;
  • макролидам;
  • линкозамидам.

При лечении патологии проводится также противогрибковая и противопротозойная терапия.

Назначение иммуномодуляторов позволяет активизировать деятельность иммунной системы.

Для того, чтобы уменьшить у женщин побочные эффекты от лекарственных средств при лечении ИППП, специалисты рекомендуют:

  • Прием препаратов, содержащих лактобактерии (Гинофлор) и бифидобактерии, будет способствовать нормализации кишечной и влагалищной микрофлоры.
  • В процессе лечения необходимо придерживаться диеты, прописанной врачом.
  • Прием гепатопротекторов будет способствовать улучшению работы печени.

Следует понимать, что секс во время лечения ИППП категорически противопоказан.

Сроки лечения ИППП

Длительность терапии составляет примерно от двух до трех недель, если вовремя начато лечение и заболевание не успело принять хроническое течение.

Контрольные анализы после проведенного лечения ИППП у женщин

Большинство инфекций протекают с маловыраженной симптоматикой и даже при полном ее отсутствии.

Поэтому по окончании курса терапии потребуется пройти контрольное обследование с целью проверки адекватности назначения препаратов.

Контрольные анализы на ИППП следует сдавать спустя две недели после лечения, так как на фоне приема антибиотиков результат будет недостоверный.

Если анализы покажут отрицательный результат, то спустя полтора-два месяца потребуется сдать контрольные мазки и кровь, желательно в той же лаборатории.

ИППП считаются вылеченными, если проведенные исследования не покажут наличие возбудителей в организме.

Лечение ИППП при ВИЧ инфицировании

Такие инфекции лечатся в комплексе, но заниматься ими следует незамедлительно.

Если ВИЧ-инфекцию уничтожить невозможно, то с большинством других ИППП можно справиться, если начать их своевременное лечение.

На начальных этапах бывает достаточно приема медикаментозных средств и наблюдения специалиста.

В запущенных случаях, как правило, лечение проводится в стационаре.

Терапия ИППП у ВИЧ больных кроме устранения возбудителей направлена на стимуляцию работы иммунной системы.

Лечение ИППП при беременности

Назначить лечение беременной женщине не всегда является легкой задачей для врача.

Большинство медикаментозных средств имеют способность проникать через плаценту.

Поэтому беременной женщине назначают на ранних сроках только местные процедуры.

При обнаружении у женщины вирусной инфекции медикаментозное лечение не назначается, кроме случаев, угрожающих жизни пациентки.

Терапия в этом случае направлена на повышение иммунитета.

С целью лечения женщине вводят внутривенно человеческий иммуноглобулин.

В комплексе рекомендуют свечи «Виферон».

При обнаружении у женщины мико- или уреаплазменной инфекции, чтобы исключить риск заражения плода во второй половине беременности проводят антибактериальную терапию.

Диагностика ИППП

Большинство ИППП имеют сходные клинические признаки, поэтому не всегда наличие жалоб и тщательный сбор анамнеза могут являться показателями конкретной инфекции.

Правильная диагностика заболевания и эффективное лечение ИППП возможны только, если выявлен возбудитель и его чувствительность к определенным антибиотикам.

На исследование берутся мазок и кровь.

С целью определения возбудителя проводят следующие тесты:

  • бактериологический посев;
  • иммуноферментный анализ;
  • ПЦР;
  • ПИФ;
  • серологические реакции.

В некоторых случаях проводят несколько методик.

На сегодняшний день ПЦР диагностика является наиболее достоверной.

Так как позволяет обнаружить в пробе фрагменты ДНК возбудителя.

Лечение осложнений ИППП у женщин

В некоторых случаях лечение ИППП может оказаться малоэффективным.

Причины неудач в лечении заболевания могут быть вызваны различными факторами (например, запущенностью процесса, невыполнением предписаний доктора, самолечением и т.п.).

Тогда может потребоваться повторное лечение, которое после неудач будет более жестким и продолжительным.

  • Если пустить болезнь на самотек, то одним из осложнений будет переход процесса в хроническую форму, т.е. признаки заболевания затухают, а через какое-то время напоминают о себе более яркими проявлениями. Чаще рецидивы связаны с простудными инфекциями, стрессовыми ситуациями, злоупотреблением алкоголя и др., т.е. с теми факторами, которые способствуют снижению иммунитета.
  • Распространение инфекции на матку и придатки может привести к необратимым изменениям и, в итоге стать причиной бесплодия.
  • Инфицирование органов малого таза с дальнейшим распространением по всему организму с поражением внутренних органов, центральной нервной системы, вызывая в них необратимые процессы, и наконец, приводя к летальному исходу.

Лечение в таких случаях будет проходит в условиях стационара, более длительно.

Пациентке будут назначены несколько групп антибиотиков, противовоспалительная, общеукрепляющая терапия.

При поражении внутренних органов для лечения придется привлекать узких специалистов.

Для лечения ИППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

onvenerolog.ru

Чем лечить ЗППП у женщин?

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет - консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

Лечение ЗППП у женщин представляет собой серьезную задачу в настоящее время.

Это связано с немалой заболеваемостью половыми инфекциями и развитием осложнений.

Таких как хронические воспалительные заболевания женских половых органов и бесплодие.

Чем лечить ЗППП у женщин?

Какие антибиотики применяются при ЗППП у женщин?

Почему при любых заболеваниях половой сферы следует наблюдаться у специалиста?

Будет описано ниже.

Заболевания, передаваемые половым путем, которые достаточно часто выявляются врачами разных специальностей, можно представить в виде списка:

При лечении ЗППП применяются антибиотики

При лечении ЗППП применяются антибиотики, чаще широкого спектра действия.

Выбор препарата и длительность применения определяется венерологом на основании данных обследования.

Чаще всего назначения антибиотиков определяют вид инфекции и посев на чувствительность к антибиотикам.

Наиболее используемые антибиотики для лечения ЗППП:

  1. Пенициллины (пенициллин)
  2. Тетрациклины (тетрациклин)
  3. Макролиды (эритромицин)

ЗППП при лечении которых антибиотики противопоказаны

Есть и те ЗППП при лечении которых антибиотики противопоказаны:

  • Кандидоз
  • Трихомониаз
  • Гарднереллез
  • ВИЧ
  • Половой герпес
  • Гепатиты В и С
  • Остроконечные кондиломы

Это связано с тем, что вирусы и простейшие не чувствительны к антибиотикам.

А грибки используют антибиотики для питания, то есть усиливаются от антибиотиков.

Поэтому важна консультация грамотного специалиста и нужные анализы.

Помимо антибактериальных препаратов, при лечении ЗППП применяют:
  1. Местное лечение (ванночки,тампоны, промывания уретры)
  2. Иммуномодуляторы, особенно при вирусных инфекциях
  3. Противогрибковые препараты
  4. Поливитамины,
  5. Ферменты,
  6. Препараты защищающие печень

После лечения осуществляется контроль терапии.

Каждое из ЗППП имеет свои симптомы.

Многие из них схожие, некоторые могут напоминать другие болезни, отнюдь не связанные с половыми инфекциями.

О том как проходит лечение ЗППП у женщин рассказывает подполковник медицинской службы,

врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

  • Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.

    Мазуров Дмитрий, киноактер

  • Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.

    Артем

  • Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.

    Коллектив группы НА-НА

  • Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.

  • Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения. 

    Пчелкина Мария Сергеевна

kvd-moskva.ru

ИППП: список, симптомы и лечение половых инфекций

Большинство людей в течение своей жизни хотя бы раз болеют венерическими инфекциями. При этом не все знают, что означает ИППП. Данный термин означает, что инфекционные заболевания передаются половым путем. Поговорим о том, что такое ИППП у мужчин и женщин.

Какие основные причины способствуют заражению

Вот главные предрасполагающие факторы передачи этих инфекций:

  • незащищенный секс без презерватива;
  • частая смена половых партнеров;
  • раннее начало половой жизни.

Нередко люди спрашивают у врача венеролога, можно ли заразиться при анальном сексе. Также они интересуются, можно ли заразиться через оральный секс, в том числе риминге (орально-анальном контакте). В обоих случаях ответ утвердительный. Заражение возможно при любых видах половых контактов. В случае передачи через оральный секс у пациента развивается фарингит или тонзиллит. Данную патологию может спровоцировать гонококковая инфекция, хламидиоз, генитальный герпес и сифилис.

При заражении сифилисом во рту на миндалинах может сформироваться шанкр. Вирусные ИППП при оральном сексе тоже передаются. Это герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, папилломавирус.

Не менее опасен анальный секс. Бактериальные инфекции могут вызывать проктит – воспаление прямой кишки. В области ануса может располагаться первичный очаг сифилитической инфекции.

При некоторых инфекциях вероятность заразиться через анальный секс даже выше, чем через вагинальный. К их числу относятся – ВИЧ, вирусные гепатиты.

Вероятность заражения ИППП, которые передаются через кровь, возрастает. В связи с тем, что при анальном половом контакте слизистая оболочка прямой кишки легко травмируется. Так же в анусе имеется обширное венозное сплетения, которое часто травмируется при анальном сексе и склонно к кровотечению. Но не только вагинальный, анальный или оральный секс могут служить факторами передачи инфекции. Существует также вероятность заражения:

  • во время маникюра и педикюра, медицинских процедур или инъекций (сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты);
  • контактно-бытовым путем (через общие предметы гигиены может осуществляться передача бактериальных инфекций);
  • во время купания в бассейнах.

Иногда пациенты спрашивают у врача, можно ли заразиться в бассейне. Да, заражение действительно иногда происходит. Таким путем распространяется хламидиоз. Но инфицирует он глаза, а не половые пути. После заражения в бассейне развивается конъюнктивит. Если же хламидию нашли в урогенитальном тракте, скорее всего, причиной заражения стал именно половой контакт. Ещё один возможный путь передачи – вертикальный. От матери к ребенку заболевание может передаться:

  • внутриутробно через плаценту;
  • во время родов, при прохождении ребенка через родовые пути;
  • во время грудного вскармливания.

Симптомы у женщин и мужчин

После передачи инфекции проходит инкубационный период. Это время до появления начальных симптомов патологии.

Инкубационный период отличается для разных инфекций.

Его продолжительность в среднем составляет:

  • для гонококковой инфекции – от 2 до 7 дней;
  • для сифилиса – 3-4 недели;
  • для трихомониаза – 2-3 недели;
  • для герпеса – около 10 дней;
  • для микоплазмоза – от 1 месяца.

Инкубационный период у мужчин и женщин отличается. Признаки ИППП у мужчин обычно появляются раньше.

Инкубационный период у женщин может длиться в 2 и более раз дольше. Более того – он может затянуться на несколько месяцев. Иногда симптомы ИППП у женщин не появляются вообще. У них субклинически протекают от 20 до 50% случаев бактериальных и протозойных венерических инфекций. Особенностью симптомов у женщин является то, что трихомониаз у них течет с выраженными клиническими проявлениями. В то же время у мужчин эта инфекция, как правило, имеет скрытое течение.

С гонореей (триппером) – все наоборот. Эта инфекция имеет выраженные симптомы в виде гнойных выделений у мужчин и бессимптомное течение у женщин.

Также сроки появления симптомов зависят от

  • приема антибактериальных препаратов;
  • состояния иммунной системы;
  • наличия сопутствующих инфекций;
  • полученной дозы возбудителя.

После заражения, симптомы у мужчин появляются в среднем через 1-3 недели. Они могут быть следующими:

  • болезненность при мочеиспускании;
  • отек слизистых оболочек;
  • гиперемия;
  • диспареуния;
  • выделения.
  • наросты в виде бородавчатых разрастаний на половом члене

Некоторые симптомы являются патогномоничными – характерными только для определенных инфекций. В их числе необходимо назвать такие признаки:

  • герпес – сыпь в виде пузырьков на коже возле половых органов и слизистых оболочках гениталий;
  • кандидоз – творожистые выделения;
  • трихомониаз – пенистые выделения;
  • вирус папилломы человека – бородавки на половых органах.
  • сифилис – твердый шанкр на члене;

Сыпь при ИППП развивается не всегда. Обычно это признак герпеса, сифилиса или кандидоза. Клинические проявления при поражении внутренних половых органов:

  • простатит – боль в промежности, затруднения при мочеиспускании;
  • орхоэпидидимит – покраснение и боль в мошонке.

Признаки инфекций у женщин в случае поражения уретры схожи с таковыми у мужчин. Отличия заключаются в следующем:

  • выделения у женщин могут наблюдаться из влагалища, а не только из уретры;
  • у них чаще развивается цистит, что сопровождается учащением мочеиспускания;
  • нередко поражаются внутренние половые органы: маточные трубы, матка, яичники, шейка матри.
  • Часто развиваются нарушения половой функции – болезненность при половом контакте (диспареуния), бесплодие, нарушение менструального цикла.

Вот таблица симптомов у женщин, которая отражает ведущие клинические признаки, в зависимости от пораженного органа.

Воспалительный процесс Ведущие симптомы
Цистит. Учащенные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения пузыря.
Эндометрит. Тянущие постоянные боли внизу живота.
Цервицит. Кровянистые выделения после полового акта.
Сальпингоофорит. Боль схваткообразного характера, нерегулярный цикл.
Пельвиоперитонит. Тахикардия, сильная боль в животе, бледность кожи, одышка, потливость, напряжение мышц брюшной стенки.

Список ИППП у женщин и мужчин

Читать также  Симптомы половых инфекций у представителей сильного пола

Инфекции, передающиеся половым путем, бывают:

  • вирусными;
  • грибковыми;
  • протозойными;
  • бактериальными.

Список инфекций у женщин включает около 20 основных возбудителей. Однако многие болезни могут вызывать 2 и более разных микроорганизмов. Поэтому реальный список инфекций меньше. Кроме того, перечень ИППП у женщин меньший, чем у мужчин. Потому что у них некоторые бактерии считаются представителями условно-патогенной флоры. В то время как это дополнительные виды инфекций у мужчин, потому что, попадая в урогенитальный тракт, они могут вызывать симптомы воспалительных заболеваний. Начнем с того, какие бывают ИППП у женщин. Обычно приводится список, состоящий из 12 инфекций. В этот список входят такие инфекции:

  • трихомонадная;
  • сифилитическая;
  • микоплазменная;
  • уреаплазменная;
  • гонококковая;
  • хламидийная;
  • ВИЧ;
  • цитомегаловирус;
  • половой герпес 1 и 2 типа;
  • папилломавирус 6 и 11 типов.

Существуют и другие помимо этих 12 инфекций. Половым путем также передаются вирус Эпштейна-Барр, гепатиты В и С.

Почему считают, что существует всего 12 ИППП? Вероятно, это связано с тем, что лаборатории часто предлагают диагностику, направленную на выявление 12 возбудителей заболеваний. Иногда перечень может включать список 13 инфекций или больше.

Обследоваться часто приходится одновременно на все заболевания. Потому что зачастую весь список ИППП инфекций у женщин симптомы имеет одинаковые. К тому же, в 70% случаев имеет место сочетанная инфекция. Это значит, что в исследуемом материале обнаруживается 2 и более видов микроорганизмов, которые передаются половым путем. Поговорим о том, какие бывают ИППП. Как уже было сказано выше, их классифицируют по царству микроорганизмов, которые их вызывают. Это могут быть:

  • простейшие;
  • грибы;
  • вирусы;
  • бактерии.

Вот какие инфекции передаются половым путем чаще всего:

  • трихомониаз;
  • папилломавирус;
  • хламидиоз;
  • герпетическая инфекция;
  • уреаплазмоз;
  • микоплазмоз;
  • гонорея.

Реже встречаются сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты и прочие болезни. Список инфекций, передающихся половым путем, огромен. И все они требуют разного лечения. Вот почему важно знать, какие существуют наиболее распространенные ИППП, и обследоваться на них в первую очередь. Список инфекций у мужчин несколько больше, чем у женщин. У них он дополняется минимум двумя распространенными видами. Вот что входит в этот список:

  • Кандидозная инфекция, которая может быть вызвана 8 различными типами грибка кандиды (молочницы).
  • гарднереллез.

Кандидоз вызывают условно-патогенные грибки. Обычно это заболевание не входит в список. Потому что патология чаще развивается на фоне иммунодефицита, а не после заражения.

У женщин кандидоз часто возникает на фоне антибиотикотерапии. Но у мужчин доказана способность этого микроорганизма вызывать баланопостит (воспаление головки пениса и крайней плоти) после инфицирования грибком молочницы, что чаще происходит половым путем. Предрасполагающим моментом развития кандидоза головки полового члена у мужчин является ВИЧ инфекция. При ней происходит снижение иммунитета и грибкам кандиды проще колонизировать мужской половой член. Так же сахарный диабет способствует повышению уровня сахара во всем организме, в том числе в коже головки, что способствует развитию кандидоза у мужчин. Таким образом, таблица ИППП у представителей сильного пола дополняется и кандидозом. О том, что входит в ИППП и эта грибковая патология, свидетельствует возникновение воспалительного процесса непосредственно после полового контакта.

Еще одна инфекция, что входит в число венерических только у мужчин, называется гарднереллез. Эта бактерия у женщин не вызывает воспалительной реакции. Она может колонизировать влагалище в норме. А вот у мужчин гарднерелла может вызывать воспаление уретры, и передается она от женщины при половом контакте.

Обследование

Обращаясь к венерологу, все пациенты проходят обследование. В основном диагностика назначается при наличии симптомов венерической патологии. Нередко комплексное обследование для женщин и мужчин назначается с профилактической целью при подготовке к беременности или на ранних её сроках. Исследования применяются разные.

Это может быть:

  • микроскопия мазка;
  • ПЦР тест на;
  • Бакпосев на инфекции;
  • ИФА – поиск в крови иммунного ответа на инфекции — антител.

Для диагностики заболеваний, вызванных условно-патогенной флорой, используется флороценоз. Это количественное определение при помощи ПЦР генетического материала нескольких видов бактерий, включая:

  • лактобациллы;
  • гарднереллы;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • энтеробактерии;
  • уреаплазмы;
  • микоплазмы;
  • кандиды.

Флороценоз комплексный с диагностикой также предполагает выявление в клиническом материале некоторых возбудителей венерических заболеваний.

Мазок у женщин и мужчин

Мазок – это забор клинического материала из мочеполовой системы. Мазок у женщин берут из уретры, влагалища и шейки матки. Мазок у мужчин по понятным причинам берется только из мочеиспускательного канала. Однако, нельзя забывать, что возбудители обитают и во рту, анусе, а ряде случаев и в глазах. Поэтому взятие мазков при наличии оральных и анальных контактов должно осуществляться и из этих полостей человеческого организма.

Подготовка к мазку женщинам включает:

  • отказ от половых контактов за 2 дня до теста;
  • нужно учитывать какой день цикла – анализы берутся не раньше, чем через 3-5 дней после менструации;
  • подготовка предполагает отказ от спринцеваний, использования тампонов, вагинальных таблеток и свечей за 2-3 дня до исследования на ИППП.

Вот что показывает мазок на флору у женщин:

  • наличие большого числа лейкоцитов в мазке на ИППП – результаты говорят о наличии воспаления;
  • патогенная флора – гонококки или трихомонады (свидетельствуют в соответствующих венерических инфекциях);
  • наличие мицелия кандид, что показывает наличие у женщины кандидоза.

Мазок из уретры может исследоваться и другими методами, помимо микроскопии. Часто используется ПЦР или бактериологический посев.

Диагностика методом ПЦР обычно предполагает комплексное обследование на несколько часто встречающихся заболеваний. В ходе исследования обнаруживается генетический материал возбудителей. Кроме того, диагностика инфекций, передающихся половым путем, осуществляется при помощи культурального исследования.

Читать также  Аллергия на половых органах

Бактериологический посев позволяет вырастить колонии бактерий на питательной среде. И определить их чувствительность к антибиотикам. К сожалению, бактериологический посев делается не на все возбудители. Перечень инфекций, на которые делается посев включает:

  • гонококки
  • трихомонады
  • хламидии
  • микоплазмы
  • уреаплазмы
  • кандиды

Анализ крови

Иногда пациентам предлагается сдать кровь на ИППП. Таким способом диагностируют наиболее часто ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты. Его можно применять так же для скринингового обследования на хламидиоз, герпес, цитомегаловирус, микоплазму хоминис, трихомонаду, уреаплазму уреалитикум. Не важно, на какой день цикла сдавать кровь. Подготовительные мероприятия не требуются.

Кровь исследуется методом ИФА, реже – при помощи ПЦР.

ИФА предполагает выявление в сыворотке антител к определенным инфекциям. Сдать кровь можно на иммуноглобулины разных классов, что позволяет определить давность инфицирования.

Расшифровка анализа

Пациенту нет необходимости знать, как расшифровать ИППП, потому что этим занимается врач венеролог. Расшифровка может быть разной, в зависимости от применяемого метода. В мазке на флору может быть указано:

  • лейкоцитоз – свидетельствует о воспалении;
  • обнаружены трихомонады, гонококки или кандиды;
  • присутствует транзиторная флора (обычно она не опасна для здоровья женщины).

ПЦР:

  • качественный метод – инфекция обнаружена или не обнаружена;
  • количественный метод – указывается концентрация микроорганизма (копий ДНК в мл).

ИФА:

  • иммуноглобулины М и А говорят об острой инфекции;
  • иммуноглобулины G – о хронической или перенесенной в прошлом инфекции;
  • отсутствие антител – человек здоров.

Правильно расшифровать данные анализов может только специалист.

Лечение

Основа лечения – это противомикробная терапия. Обсудим лечение у женщин, препараты, схемы лечения. При разных заболеваниях применяются разные лекарственные средства. Лечение у мужчин и женщин предполагает назначение препаратов в таблетках или инъекциях:

  • при сифилисе – антибиотики пенициллинового ряда парентерально;
  • при герпесе – ацикловир или валацикловир внутрь;
  • при гонорее – цефалоспорины;
  • при хламидиозе, микоплазмозе, уреаплазмозе – доксициклин или азитромицин;
  • трихопол при ИППП назначается при трихомониазе и гарднереллезе (трихопол содержит в составе метронидазол);
  • при кандидозе применяется флуконазол внутрь.

Лечение у женщин препаратами для приёма внутрь может дополняться локальными средствами. Иногда схема лечения включает свечи для женщин. Они могут содержать неомицин, метронидазол, противогрибковые компоненты. Но у женщин свечи лишь дополняют основную терапию, а не заменяют её. Для лечения у мужчин препараты используются аналогичные. Срок лечения может быть разным: от 1 дня до 1 месяца. Он определяется врачом. Амоксициллин при этих патологиях применяется редко. Он используется изредка при хламидиозе у беременных женщин. Против других возбудителей инфекций препараты амоксициллина действуют слабо. А потому ни мужчинам, ни женщинам обычно не назначаются.

Профилактика

Основные правила профилактики включают:

  • использование презервативов;
  • отказ от бесконтрольной половой жизни;
  • своевременное применение экстренной профилактики;
  • регулярное проведение диагностики.

Незащищенный акт с зараженным партнером с высокой вероятностью приводит к инфицированию. Поэтому основные меры профилактики – это использование презерватива.

Барьерный метод позволяет предотвратить большинство инфекций. Но в некоторых случаях требуется экстренная профилактика. Она отличается от плановой профилактики тем, что проводится уже после секса. Профилактика после незащищенного акта проводится с использованием антисептиков или антибиотиков. Для этой цели часто используется колларгол, хлоргексидин или мирамистин. Инструкция по применению для профилактики очень простая. Нужно взять антисептик и ввести его в:

  • уретру;
  • влагалище;
  • при необходимости – в прямую кишку;
  • при необходимости – прополоскать рот.

Мирамистин позволяет предотвратить последствия ИППП.

Однако он бесполезен от ВИЧ, гепатитов, хламидий, герпеса, микоплазм и т.д. Согласно инструкции применения, большинство антисептиков имеют высокую эффективность. Но только если меры профилактики проводятся в течение 2 часов после контакта. Умеренную эффективность они имеют в течение 5 часов. Если это время прошло, нужно использовать другие методы профилактики. Следует обратиться к врачу венерологу, чтобы он назначил антибиотики. Это гораздо надежнее мирамистина, особенно если антибиотики в инъекциях и капельницах.

Отличия ЗППП и ИППП

Бытует мнение, ЗППП и ИППП – одно и тоже. Это не так. Действительно, термины ЗППП и ИППП очень похожи. Но все же между ними разница присутствует.

Итак, в чем отличие? Разница заключается в первой букве этой аббревиатуры. В первом термине используется слово «инфекция», во втором – «заболевание». Но не одно и тоже. Ведь не каждое заболевание имеет инфекционную природу. В число ЗППП (в отличие от ИППП) входит лобковый педикулез и чесотка. Отличие их состоит в том, что они вызваны не инфекциями, а насекомыми. Кроме того, ИППП это, например, гонорея, а ЗППП это, например, воспаление уретры и простаты, вызванные гонококком.

ИППП при беременности

Инфекции при беременности очень опасны. Они могут вызывать выкидыш, формирование пороков развития у плода. Возможна передача инфекции во время родов. Вот на какие возбудители нужно сдавать анализы при беременности женщины:

  • хламидиоз;
  • микоплазмоз;
  • герпес;
  • цитомегаловирус;
  • сифилис.

Это самые опасные заболевания, на какие сдавали женщины анализы с профилактической целью в первом триместре или на этапе планирования.

Стоимость анализов

У исследований цена может быть разной.

Потому что стоимость обследования зависит от ряда факторов:

  • метода диагностики;
  • расценок клиники;
  • сколько инфекций определяется.

В среднем анализ крови на антитела к одной инфекции стоит рублей.

ПЦР мазка на одну инфекцию стоит 300 рублей, цена посева на одно ИППП – 1500-2000.

intimnyjotvet.ru

Диагностика и основные принципы лечения ИППП мужчин и женщин

По статистике ВОЗ ежегодно в мире около 357 млн человек заражаются одной из четырех половых инфекций: сифилисом, гонореей, хламидиозом или трихомониазом. 

Причем 900 тысяч из них – это беременные женщины. Именно поэтому важно знать, к какому врачу можно обратиться с беспокоящими вас симптомами и как проходит диагностика и лечение таких патологий.

Правила диагностики и лечения ИППП

К инфекциям, передающимся половым путем, относятся все виды заболеваний, для которых этот способ заражения будет основным.

Какой именно врач лечит ИППП у женщин и мужчин?

Такими проблемами занимаются врачи-венерологи. Однако, если посетить такого специалиста возможности нет, то женщины могут обратиться за помощью к гинекологу, а мужчины к андрологу.

Независимо от того к какому специалисту вы обратитесь, диагностика будет проводиться одним из основных методов:

  • Анализом с помощью полимеразно-цепной реакции (ПЦР), с помощью которого можно определить наличие около 30 видов возбудителей, в том числе вирусы и грибки.
  • Микроскопический анализ на стекле мазка биологического материала, который используют, как правило, для определения трихомониаза и гонореи.
  • Посев биологического материала, который применяется в основном как метод, позволяющий дополнительно выяснить устойчивость микроорганизмов к антибиотикам.

Схему лечения врач может назначить только по итогам анализов, которые помогут определить самые эффективные антибиотики при лечении ИППП как у мужчин, так и у женщин. Однако, для того, чтобы лечение было эффективным необходимо соблюдать некоторые правила.

Конечно, главным остается вопрос можно ли заниматься сексом при лечении ИППП?

Секс, во всех его вариантах, во время лечения ИППП попадает под строгий запрет!

Вступать в половые контакты можно будет только после того, как анализы покажут отсутствие инфекции у вас. А если у вас есть постоянный партнер, то и у него тоже. Помимо этого, необходимо отказаться от алкоголя, жирной, копченой, острой и маринованной пищи. Постараться избегать тяжелых физических нагрузок, перегрева или переохлаждения организма, чтобы не подвергать его лишним нагрузкам.

Основные препараты и схемы лечения ИППП

Лечение инфекций, относящихся к группе ИППП, в первую очередь зависит от того, какой именно вид возбудителя их вызвал.

Поэтому все основные лекарственные средства можно разделить на четыре группы:

  • Антибиотики, применяющиеся для лечения бактериальной инфекции, к которым относятся хламидиоз, гонорея, сифилис или микоплазмозы.
  • Противовирусные средства, которые используют, в случае если заболевание, провоцируют вирусы. Например, генитальный герпес, который вызывает одноименный вирус, ВПЧ, гепатиты C и B, а также цитомегаловирус и ВИЧ.
  • Противогрибковые препараты, которыми лечат кандидозы, например, молочницу, которую вызывает грибок рода Candida.
  • Противопротозойные препараты, используются в том случае, когда инфекция вызвана простейшими микроорганизмами, например, трихомонадой.

В дополнении к основным средствам врачи часто назначают ферменты и иммуномодуляторы при лечении ИППП у женщин и мужчин. Первые нужны для того, чтобы улучшить биодоступность антибактериальных средств. Вторые для поддержания иммунной системы организма. Для того чтобы снизить побочные эффекты при лечении ИППП как у мужчин, так и у женщин в схему лечения включают препараты-гепатопротекторы, например, Гептрал, Эссенциале или Хофитол.

Немного другие схемы используются при лечении осложнений ИППП у женщин и мужчин или при сочетании нескольких половых инфекций. Так, для лечения цистита при лечении ИППП у женщин или мужчин могут дополнительно использоваться комплексные антибиотики, например, Цифран СТ. Часто врачи рекомендуют препарат Урогиал при лечении сопряженных ИППП у женщин и мужчин.

Помимо этого:

  • При сочетании сифилиса и ИППП тактика лечения будет основана на нескольких антибиотиках, которые применяются одновременно. Например, Цефтриаксон и Азитромицин, которые используется при наличии хламидиоза или гонореи.
  • При лечении ИППП и ВИЧ основной упор делается на антиретровирусные препараты, которые влияют не только на сам вирус, но и замедляют развитие ВИЧ-ассоциированных заболеваний.
  • При обнаружении инфекции сопряженной с вирусами или грибками в схему лечения, помимо антибиотиков, включаются противовирусные или противогрибковые препараты.

Превентивное и профилактическое лечение ИППП у мужчин и женщин проводится с использованием тех же препаратов, которые применяются в основных схемах. Однако курс и продолжительность приема в этом случае будут другими.

Особенности и схемы лечения ИППП у мужчин

При тяжелом течении ИППП особенность лечения заключается в том, что препараты будут вводиться непосредственно в мочеиспускательный канал.

Лечение ИППП у мужчин помимо основных препаратов дополнительно может включать:

  • Антисептические растворы, такие как Хлоргексидин.
  • Раствор нитрата серебра или Протаргол, которые помогают снимать отек и заживлять различные повреждения.

Помимо лечения ИППП антибиотиками или другими лекарственными средствами, врач может назначить и физиопроцедуры. Например, лазеротерапию или магнитотерапию, которые помогают справиться с такими осложнениями как хронический простатит, уретрит или аднексит. Еще одним методом, которым дополняется лечение лекарственными средствами, является массаж предстательной железы.

Особенности и схемы лечения ИППП у женщин

Терапия половых инфекций у представительниц прекрасного пола также имеет свои особенности.

Дополнительное лечение ИППП у женщин может включать препараты:

  • Для нормализации вагинальной микрофлоры, такие, как свечи Ацилакт или вагинальные таблетки Гинофлор.
  • Иммуномодулирующие свечи для лечения ИППП, которые обладают местным действием и помогают быстрее восстановиться слизистой вульвы и влагалища.

Есть свои особенности лечения ИППП при беременности. Большинство препаратов для приема внутрь во время ожидания малыша противопоказаны. Поэтому, как правило, врачи прибегают к местным лекарственным средствам, в форме растворов, вагинальных таблеток или свечей. Используемые в лечение ИППП у женщин во время беременности антибиотики назначаются в минимально эффективных дозах и, по возможности, короткими курсами.

Контрольные анализы после лечения ИППП

Эффективность лечения половых инфекций подтверждается повторными анализами. Которые необходимо сдать после того, как будет пройден основной курс препаратов. Обычно врач назначает контрольные анализы после лечения ИППП у мужчин и женщин спустя 10–14 дней после последнего приема антибиотиков.

Однако, при некоторых инфекциях такие анализы приходится сдавать неоднократно, так:

  • При лечении хламидиоза и трихомониаза врачи советуют мужчинам еще раз повторно сдать анализы через месяц, а женщинам в течение трех менструальных циклов.
  • После гонореи, помимо первого контрольного анализа, повторное исследование назначают через месяц и еще через месяц – третье, заключительное.
  • При сифилисе больные обследуются в течение первого года каждые 3 месяца, второй и третий год – каждые шесть месяцев, а затем один раз в 12 месяцев.

В некоторых случаях дополнительные анализы на ИППП могут назначаться на фоне приема антибиотиков и лечения, проводимого у женщин или мужчин. Нужно это для того, чтобы проконтролировать эффективность выбранной схемы лечения. Повторные анализы могут проводиться теми же методами, которые используются и при диагностике заболевания. Однако, чаще всего врачи предпочитают ПЦР-анализ, как наиболее быстрый и информативный метод.

При подозрении на ИППП обращайтесь к грамотным венерологам.

prosifilis.ru

Лечение ИППП: достаточно одной таблетки?

Отношение к гонорее как к «гусарскому насморку», т. е. несерьезной болезни, подводит не только пациентов, но даже докторов. Видели рекламу в СМИ? Одна таблетка или укол — и проблема решена. К сожалению некоторые специалисты поддались этому соблазну «мгновенного излечения». В чем тут на самом деле подвох? Давайте разберемся.

Слово «гонорея» переводится как «семятечение». Видимо, потому, что в древности гнойные выделения из мочеиспускательного канала у мужчин принимали за выделение семени. Болели тогда гонореей долго, лечили ее плохо и болезненно — спринцеванием и бужированием. Однако с появлением антибиотиков отношение изменилось, и заболевание стали считать «несерьезным».

Читайте также: ЗППП и антибиотики

Одно время не то что врачи, а чуть ли не таксисты и портье гостиниц возомнили себя «экспертами» в лечении этой инфекции. Волшебный укол бициллина делали в частных кабинетах и подворотнях… и неприятные симптомы на время стихали.

А тем временем гонококки приспосабливались к воздействию антибиотиков. Сначала чувствительность терялась какому-то одному антимикробному препарату (те же бициллины перестали действовать на большинство гонококков уже десятки лет назад), а потом появилась мультрезистентность…

Штамм (разновидность) гонококка H041, резистентный к большинству применяемых при гонорее антимикробных препаратов , в том числе к цефалоспоринам, был найден в Японии в 2011 году. Сейчас мультирезистентная гонорея шагает по миру. Одной из причин такого положения были упрощенный диагноз и недостаточное лечение.

Для того чтобы правильно поставить диагноз (а следовательно, назначить адекватное лечение), необходимо не только выявить конкретный микроб, который его вызвал (а еще определить, нет ли там каких-то иных возбудителей, поскольку микст-инфекция, или «букет», — нередкое явление), надо еще проверить много других факторов.

Начнем с того, что кроме мочеполовых органов при гонорее могут поражаться органы ротоглотки, анус и прямая кишка, глаза, суставы и даже печень.

По срокам заражения различают:

  • свежую гонорею (до 60 дней с момента заражения);
  • хроническую гонорею (больше 60 дней с момента заражения).

К сожалению, в большинстве случаев по клинической картине и анализам установить срок заражения невозможно. Остро интересующий пациентов вопрос — «Кто виноват?» — увы, тоже остается без ответа.

Течение гонореи тоже бывает разным:

  • острая;
  • подострая;
  • торпидная (малосимптомная).

Пациенты, а часто и врачи ошибочно полагают, что раз выделения рекой — значит, заражение свежее. Но тут все сложнее — яркость проявлений, боль, наличие/отсутствие выделений («гусарский насморк»), частое-частое мочеиспускание малыми порциями (поллакиурия на медицинском языке) могут быть и при обострении хронической гонореи, возникшем спонтанно или под воздействием разных факторов (переохлаждение, употребление спиртного, острой пищи, повышение температуры тела и т.д.). В то же время свежее заражение может протекать вяло, проявляясь незначительным дискомфортом, или вообще бессимптомно.

Весьма важно для диагноза и последующей тактики лечения лечения определить, какие органы поражены у конкретного пациента.

Вот неполный список болезней:

  • уретрит (у мужчин надо различать передний, задний и тотальный);
  • цистит;
  • простатит;
  • сперматоцистит (везикулит);
  • эпидидимит;
  • литтреит (воспаление желез Литтре, расположенных в слизистой оболочке мочеиспускательного канала);
  • морганит (вопаляются крипты (лакуны) Морганьи — углубления в слизистой оболочке передней части уретры);
  • тизонит (воспаление желез крайней плоти);
  • куперит (воспаление куперовых желез — структур, которые отвечают выделение вязкого слизистого секрета (предэякулята) при половом возбуждении);
  • эндоцервицит;
  • эндометрит;
  • сальпингоофорит (аднексит).

И так далее, и так далее… Что-то поражается чаще, что-то реже, в любом случае разобраться здесь может только врач-дерматовенеролог и только после обследования. И да, вышеперечисленные особенности существенно влияют на длительность и объем лечения. А если лечить, изначально не разобравшись в сроках, течении, топике (местонахождении) процесса, — теоретически может повезти, но в большинстве случаев такое «лечение» вместо пользы принесет осложнения и вместо уничтожения возбудителя — возникновение микробов, устойчивых к действию препаратов.

Выводы:

  1. Коротким курсом антимикробных препаратов можно (и то не всегда) добиться успешного излечения гонореи только в случае свежего (до 2 месяцев с момента заражения), острого, неосложненного случая заболевания.
  2. Причем одновременно должны соблюдаться ВСЕ эти условия (что в практике бывает редко). Разобраться во всех хитросплетениях диагноза, отличить, например, вялотекущий свежий процесс от обострения хронического, а простатит от уретрита может только специалист.
  3. Поэтому, конечно, лучше заболевания не допустить изначально. А уж если пришлось лечиться… Тогда пироги должен печь пирожник, сапоги тачать сапожник, а гонорею пусть лечит дерматовенеролог.

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: хлоргексидина биглюконат, спектиномицин, аспирин, цефтриаксон, презерватив

apteka.ru

Лечение иппп у женщин препараты схема. Лечение зппп у женщин, препараты

Содержание статьи:

Заболевания, передающиеся половым путём, очень разнообразны, однако их объединяет тенденция к хронизации патологического процесса, особенно при поздно начатом лечении. В этой статье мы разберём основные симптомы венерических заболеваний у мужчин, а также необходимые для подтверждения заболевания действия.

ЗППП – аббревиатура, означающая инфекционное заболевание с высокой степенью заразности и передающееся преимущественно половым путём, также используют аббревиатуру ИППП - инфекции передающиеся половым путем, а также в среде врачей принято называть такие заболевания венерическими, однако не все инфекции, передающиеся половым путём, ими являются.

Основные ЗППП у мужчин

Основная масса венерических заболеваний поражает как мужчин, так и женщин, однако можно выделить заболевания, наиболее часто поражающие мужчин. В практике урологов и дерматовенерологов используется большое количество разнообразных классификаций заболеваний, передающихся половым путём. Но на практике самой удобной и понятной остаётся классификация по этиологическим признакам, т.е. по возбудителю вызвавшему ЗППП или ИППП.

К наиболее часто поражающим мужскую репродуктивную систему и мочевыделительный тракт заболеваниям относятся:

Заболевания бактериальной природы: сифилис, хламидиоз , уреоплазмоз , микоплазмоз , гонорея и другие,

Простейшие: трихомонада – самое распространённое простейшее, являющееся причиной трихомониаза ,

Вирусы: герпес (генитальный герпес у мужчин), папилломавирус (папилломавирусная инфекция), ВИЧ – обладают системным воздействием на организм, а также развитие новообразований в месте поражения.

Лобковый педикулез

Все вышеперечисленные ИППП (инфекции, передающиеся половым путём) склонны поражать урогенитальный тракт и репродуктивные органы мужчины, что определяет признаки венерических заболеваний у мужчин посредством формирования характерной клинической картины.

Влияние на организм

Важно понять, что все инфекции передающиеся половым путем оказывают разное влияние на организм и вызывают патологию различной локализации и степени выраженности, что помогает провести дифференциальную диагностику и выявить конкретного возбудителя. Некоторые инфекционные агенты поражают только мочевыделительную систему и имеют характерную локальную симптоматику: неприятный запах, сыпь и зуд.

К локальным венерическим заболеваниям относятся: кандидоз, гонорея, хламидиоз, уреоплазмоз и другие. Однако другая часть может вызывать системные явления с развитием патологического процесса в различных органах и системах. К примеру, при сифилисе первичным симптомом является твёрдый шанкр в виде язвочки на коже полового члена. Если упустить момент начала заболевания, то сифилис переходит в скрытую форму и постепенно разрушает практически все ткани организма человека. При переходе сифилиса в скрытую форму диагностика заболевания серьёзно затрудняется, что может привести к диагностическим ошибкам.

Особенной коварностью обладает ВИЧ-инфекция, которая не вызывает локального поражения половых органов, не обладает специфичной клинической картиной, однако разрушает клетки иммунной системы, что приводит к развитию серьёзнейших осложнений. Лимфаденопатия является единственным типичным симптомом заболевания и проявляется увеличением практически всех лимфатических узлов. Лимфаденопатия не сопровождается болевыми ощущениями, так что заподозрить её может только опытный врач при физикальном обследовании пациента. Спустя годы, а иногда и десятилетия ВИЧ-инфекция плавно переходит в терминальную стадию – СПИД, когда иммунная система полностью разрушается.

Венерические заболевания, поражающие половые органы и мочевыделительную систему

К таким ИППП относятся гонококки, хламидии, уроплазмы и микоплазмы, а также грибки рода Candida.

Для этих инфекций характерно поражение наружных и внутренних половых органов мужчины. Венерические заболеваний в острой форме поражают органы мочеполового тракта и вызывают их воспаление: уретрит, цистит, простатит и другие.

Герпесвирус и папилломавирус приводят к образованию язв или наростов в области наружных половых органов или могут привести к онкологическим заболеваниям репродуктивной системы.

В хронической форме заболевания, передающиеся половым путём, могут не давать никакой клинической картины, в таком случает течение считается скрытым.

Симптомы ЗППП у мужчин

Симптомы ЗППП у мужчин разнообразны и варьируются в соответствии с различными стадиями заболевания их вызвавшего. Так можно выделить первичные признаки венерических заболеваний и вторичные.

Запах. Появление необычного запаха является признаком ЗППП. Большинство венерических заболеваний вызывают гнойно-воспалительные реакции со стороны больного организма. При гонорее и других бактериальных инфекциях, передающихся половым путём, возникают гнойные процессы в уретре и предстательной железе, которые сопровождаются появлением весьма неприятного запаха, особенно в момент отделения гнойных масс из мочеиспускательного канала.

Зуд и жжение. Первый признак венерического заболевания у мужчин - это появление зуда и жжения в интимной зоне. Чаще всего возникает сильный зуд непосредственно в месте развития инфекционно-воспалительной реакции в ответ на внедрение инфекционного агента. Жжение в паху связано с раздражением нервных окончаний из-за воспаления и отёка тканей урогенитального тракта и внутренних половых органов. В других ситуациях жжение в паху может быть вызвано грибковым поражением кожных покровов, так как грибки рода Кандида размножаются преимущественно во влажной среде и при повышенной температуре. Наиболее характерным местом поражения является пах. При локализации возбудителя в мочеполовом тракте зуд и жжение возникают в момент мочеиспускания.

Высыпания. Симптомы венерических заболеваний у мужчин часто сопровождаются кожными высыпаниями. Изменения на кожных покровах наружных половых органов, лобка и паховой области могут носить разный характер. Прыщи на половом члене могут возникнуть из-за поражения бледной трепонемой при сифилисе, герпесвирусной инфекции и при кандидозе.

Боли. Симптомы ИППП у мужчин часто сопровождаются болевыми ощущениями. Локализация болевых ощущений практически всегда совпадает с местом поражения или непосредственно определяется в проекции органа, подвергшегося инфекционно-воспалительному процессу. Боль возникает по причине раздражения чувствительных нервных волокон из-за массивного отёка тканей.

Неприятные ощущения при занятии сексом - тоже являются симптомами ЗППП. Помимо этого мужчина может испытывать дискомфорт при эякуляции или во время мочеиспускания, что также говорит о поражении мочеполового тракта.

Поражение слизистой рта. Симптомы ЗППП у мужчин во рту встречаются не так часто. Тем не менее, симптом поражения слизистой ротовой полости является важным для установления диагноза. Во рту возникают изъязвления, изменяется цвет слизистых на желтоватый, а также могут быть проявления тонзиллита. При поражении герпесвирусной инфекцией часто можно встретить высыпания на губах.

Для скрытых инфекций, поражающих мужские половые органы, вышеперечисленные симптомы также являются характерными, но их выраженность значительно ниже, вплоть до того, что больной мужчина попросту может их не заметить. К скрытым половым инфекциям относится микоплазмоз, уреоплазмоз, хламидиоз, а также вирус папилломы человека.

Папилломы

Первые признаки ЗППП у мужчин при данных заболеваниях начинают формироваться намного позже времени заражения. Данный период называется инкубационным или скрытым. Бессимптомный период может длиться до двух месяцев, при этом всё время в организме развивается инфекционный процесс, и мужчина чаще всего не подозревает о нём. Симптомы скрытых ЗППП у мужчин могут проявиться после снижения общего иммунитета на фоне других заболеваний, что значительно усложняет диагностический поиск.

Бессимптомные венерические заболевания

ЗППП без симптомов у мужчин представлены такими заболеваниями, как уреаплазмоз, генитальный герпес и папилломавирусная инфекция. Данные заболевания при некоторых обстоятельствах могут многие месяцы не вызывать никаких клинических проявлений. Несмотря на это уреаплазмоз, генитальный герпес и папилломавирусная инфекция медленно прогрессируют и оказывают пагубное воздействие на ткани и органы больного мужчины. Эти инфекции зачастую выявляются при плановых осмотрах и являются неожиданной находкой для мужчин. Чтобы не пропустить венерические заболевания без симптомов у мужчин нужно обследоваться один раз в год.

Диагностика и необходимые анализы

При обращении мужчины к специалисту и при подозрении на ЗППП уролог или дерматовенеролог направляет пациента для прохождения стандартного диагностического комплекса. После прохождения исследований специалист проводит дифференциальную диагностику и устанавливает причину заболевания. Непосредственно перед направлением на диагностические процедуры специалист выполняет осмотр и физикальное обследование больного для составления наиболее полной клинической картины заболевания. Анализы на ЗППП подробно описаны на нашем сайте.

Список стандартных диагностических процедур:

Мазок из уретрального канала с последующим бактериоскопическим исследованием;

Посев биологического материала от больного на питательные среды. Посев и микроскопия являются обязательным методом исследования, так как обладают высокой информативностью;

Иммуноферментный анализ позволяет выявить специфических возбудителей и скрытые инфекционные процессы в организме больного;

УЗИ внутренних половых органов для выявления степени активности воспалительного процесса;

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)- наиболее дорогостоящий метод исследования, однако самый точный на сегодняшний день.

Вышеперечисленные методы исследования позволяют выявить все наиболее распространённые венерические заболевания при появление первых признаков ЗППП у мужчин, а также установить степень поражения органов и тяжесть заболевания.

После выявления ЗППП терапию инфекций следует проводить как можно раньше, чтобы не допустить осложнений. Поговорим о том, чем лечить ЗППП у женщин и мужчин.

Из чего состоит схема лечения ЗППП

Схема лечения включает несколько видов препаратов.

Используется терапия:

  • этиотропная;
  • патогенетическая;
  • симптоматическая.

Основа лечения ЗППП у мужчин и женщин – это этиотропная терапия. Без неё прием всех остальных препаратов не позволит избавиться от заболевания.

Этиотропная терапия направлена на устранение причины патологии – то есть, на уничтожение возбудителя инфекции. Обычно назначаются в виде уколов или таблеток антибиотики при ЗППП. У женщин также могут быть использованы вагинальные свечи для лечения ЗППП.

Они применяются для повышения эффективности системной терапии. Используются и другие препараты, помимо противомикробных средств. Часто назначаются ферменты при лечении ЗППП. Они усиливают действие антибиотиков за счет их лучшего проникновения в ткани.

Иммунные препараты для лечения ЗППП могут быть использованы для усиления защиты организма против инфекционных заболеваний.

Они часто используются при вирусных инфекциях. Особенно в случаях, когда эффективная этиотропная терапия против выявленных возбудителей еще не разработана. Врач всегда учитывает возможные осложнения при лечении ЗППП. Выбирая препараты, он всегда учитывает особенности воздействия антибиотиков на организм человека. Например, некоторые лекарства запрещены при беременности, на другие у человека может быть аллергия, третьи противопоказаны ему по медицинским причинам и т.д. Если человек страдает патологией печени, доктор отдаст предпочтение препаратам, которые элиминируются в большей мере через почки.

Побочные эффекты при лечении ЗППП купируются дополнительными препаратами. Проявления дисбактериоза убираются пробиотиками. В случае появления горечи во рту и тяжести в правом подреберье врач может назначить гепатопротекторы.

Лечение бактериальных ЗППП

Лечение ЗППП у мужчин и женщин проводится одинаково. Используются те же антибиотики для лечения ЗППП у мужчин и для женщин, в тех же дозировках, курсом аналогичной продолжительности. Выбор препарата определяется обнаруженной инфекцией.

Препараты для лечения ЗППП у мужчин бактериальной этиологии:

  • при гонорее – цефтриаксон;
  • при сифилисе – пенициллины;
  • при хламидиозе – доксициклин.

Антибиотики для лечения ЗППП у женщин иногда назначаются с учетом беременности или подготовки к ней. Предпочтение отдается препаратам, которые не токсичны для плода. При беременности может использоваться цефтриаксон, азитромицин, джозамицин, амоксициллин. В качестве вспомогательного метода терапии у представителей обоих полов иногда используются инстилляции для лечения ЗППП.

Лечение вирусных ЗППП

Вирусные инфекции часто значительно хуже поддаются лечению. Против некоторых даже не разработаны препараты для этиотропной терапии.

Таблетки для лечения ЗППП вирусной этиологии подбираются врачом. Это могут быть противовирусные препараты (ацикловир при герпесе, антиретровирусная терапия при ВИЧ).

Нередко используется иммуномодулирующая терапия (при папилломавирусной инфекции). Многие заболевания не излечиваются полностью – они время от времени обостряются и с ними приходится бороться всю жизнь.

Лечение грибковых ЗППП

Грибковые инфекции иногда лечатся без таблеток. Применяются мази для лечения ЗППП грибковой этиологии.

Женщинам могут назначаться вагинальные свечи или таблетки. Для местного лечения назначаются фентиконазол, клиндамицин, миконазол. Для системной терапии – флуконазол, итраконазол, циклопирокс.

Лечение осложнений ЗППП

Нередко требуется лечение осложнений ЗППП у мужчин и женщин. В их числе непроходимость маточных труб, формирование абсцессов, реактивное воспаление суставов и т.д.

В каждом случае лечение подбирается индивидуально. Оно может проводиться при участии профильных специалистов.

Так, лечение поражений суставов при ЗППП – это компетенция врача-ревматолога. Если поражен клапанный аппарат сердца, к лечебному процессу привлекают кардиолога.

Лечение осложнений может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия заключается в назначении дополнительных препаратов и немедикаментозных процедур.

Хирургическое лечение может быть показано при формировании ограниченных очагов гнойного воспаления. Нередко оно проводится с целью восстановления фертильности. После лечения ЗППП у женщин это могут быть реконструктивные операции на маточных трубах с целью восстановления их проходимости.

Сроки лечения ЗППП

Сколько лечатся от половых инфекций, зависит от ряда факторов:

  • вид инфекции;
  • её тяжесть;
  • давность заражения;
  • какие препараты используются.

Одни инфекционные патологии лечатся путем приема одной таблетки. При других препараты приходится принимать 1-2 недели. В некоторые ЗППП лечатся антибиотиками, которые вводятся парентерально, в условиях стационара, в течение 3-4 недель и более.

Анализы после лечения ЗППП

Какими бы ни были сроки терапии, после её завершения всегда сдаются контрольные анализы. Их обычно делают через 2 недели после отмены этиотропного лечения. Анализы показывают, уничтожена ли инфекция.

Если да, то человек идёт домой и больше не беспокоится о своём здоровье. Если же инфекция обнаружена в структурах урогенитального тракта, это означает, что лечение было неэффективным, и нужен повторный курс.

Причины неудач при лечении ЗППП

Причин неудачной терапии ЗППП достаточно много.

Вот основные из них:

  • Несоблюдение пациентом врачебных назначений.

Человек может самостоятельно заменить прописанный врачом препарат, изменить дозировки или схему приёма. Иногда он забывает пить антибиотики или не пролечивается до конца, ощутив исчезновение симптомов. Нередко пациент покупает в аптеке не все препараты, назначенные врачом, с целью экономии денег.

Бактерия может быть попросту нечувствительна к назначенному антибиотику. В таком случае проводится повторный курс терапии препаратом с другим механизмом действия.

Возможно, вы выбрали плохую клинику, низкоквалифицированного доктора. Он назначил устаревшие препараты, что и обернулось неудачей.

Самостоятельное лечение каких ЗППП возможно

Большинство ЗППП нельзя лечить самостоятельно.

Возможно, человек может сам принимать препараты в случае герпеса, если обострение у него происходит не впервые. Обычно он уже имеет опыт борьбы с этой патологией. Он помнит, какие препараты использовал при предыдущем обострении, может самостоятельно купить их в аптеке и применить для лечения заболевания. Все прочие инфекции следует лечить только у специалиста. Иначе возможно развитие осложнений вследствие неправильного лечения.

Какой врач лечит ЗППП

Данную группу инфекционных заболеваний лечит врач-венеролог. Если вы не знаете, куда обратиться для лечения ЗППП, запишитесь на приём доктора в нашу клинику. У нас работают высококвалифицированные венерологи, которые имеют многолетний опыт лечения половых инфекций. Уже через несколько дней вы избавитесь от своего заболевания и сможете вести полноценную интимную жизнь.

При подозрении на ЗППП обращайтесь к грамотным венерологам.

В лечении половых инфекций и венерических заболеваний главная роль отводится антибиотикам. При обнаружении воспалений, кожных высыпаний, выделений назначают препараты широкого спектра действия, а «помощниками» выступают противовирусные и противогрибковые средства.

Замещающих препаратов для лечения ЗППП не существует. Условно-патогенные и патогенные бактерии – бледная трепонема, гонококки, гарднерелла, хламидии, уреаплазма и другие – проявляют чувствительность только к антибиотикам.

При каких ЗППП принимают антибиотики

Сложность подбора терапии заключается в трудности определения возбудителя. Возникновение некоторых венерических заболеваний, например, болезни Рейтера, связывают с перенесёнными инфекциями – гонореей и хламидиозом, но однозначно определить принадлежность к определённому типу учёным пока не удалось.

Группы антибиотиков от половых инфекций

При составлении схемы лечения венерологических заболеваний принято ориентироваться на фармакологические свойства антибиотиков. Только несколько препаратов можно назвать универсальными – это макролиды Эритромицин и Азитромицин. Остальные поражают только конкретного возбудителя либо принимаются в сочетании с другими лекарствами.

1. Пенициллины

Основа противосифилисной терапии. Пенициллин G короткого действия используется во всём мире как максимально эффективное средство на любой стадии заболевания.

Природные пенициллины, такие как Бензилпенициллин, оказывают непродолжительное действие, разрушаются в кислой среде желудка, поэтому выпускаются только в виде инъекций. Чтобы уменьшить кратность введения, используют синтетические антибиотики Тикарциллин, Карфециллин, которые отличаются более высокой биологической активностью.

2. Макролиды

Практически не имеют побочных эффектов, поэтому при невозможности применения пенициллинов и других антибиотиков легко замещают их. Подходят для лечения гонореи, сифилиса, в том числе сочетанных с хламидиозом.

Эритромицин и Азитромицин назначают, если антибиотиковая терапия после нескольких курсов не дала результата.

3. Тетрациклины

Тетрациклин, Доксициклин – высокотоксичные средства, но в отдельных случаях включаются в лечебный курс по уничтожению бактерий бледной трепонемы и хламидий. Переносятся тяжело – вызывают аллергию, провоцируют повышение внутричерепного давления, нарушение работы ЖКТ, поэтому желательно вводить их внутривенно.

4. Фторхинолоны

Препараты Норфлоксацин, Офлоксацин переносятся лучше, чем тетрациклины, поэтому их включают в схему при длительном лечении. Эффективны в отношении гонококковой инфекции (гонореи), урогенитального хламидиоза. Выпускаются в виде таблеток и инъекций.

5. Аминогликозиды

Спектиномицин, Неомицин оказывают бактерицидное действие независимо от фазы размножения бактерий, поэтому их целесообразно применять как при отсутствии симптомов заболевания, так и при тяжёлых формах, при угнетённом иммунитете. Принимаются при гонорее: мужчины – 1 раз, женщины – 2 раза (доза равна 2 г).

6. Цефалоспорины

Обладают мощным бактерицидным действием, аналогичным тому, какой дают пенициллины. Несмотря на схожесть механизма воздействия на клетки бактерий лекарства нового поколения Цефпиром, Цефтаролин значительно более активны, поэтому в венерологии используются для лечения любых форм гонореи и сифилиса.

7. Производные нитроимидазола

Метронидазол, Орнидазол назначаются при трихомониазе. Умеренно токсичны, выпускаются в форме вагинальных свечей и таблеток для приёма внутрь. Во время лечебного курса запрещено употреблять алкогольные напитки.

Правила подбора и приема антибиотиков от ЗППП

Самолечение при венерических заболеваниях категорически запрещено, поскольку универсальных схем приема антибиотиков в медицинской практике не существует.

Состав и периодичность курса рассчитывает врач, ориентируясь не только на данные лабораторных исследований, но даже на пол пациентов. Бессистемный приём препаратов приводит к развитию резистентности (устойчивости) бактерий, переходу заболевания в скрытые формы, провоцирует сопутствующие осложнения – распространение инфекции на другие органы (с поражением кожных покровов, слизистых), нарушению работы мочеполовой системы.

Какие таблетки пить для профилактики половых заболеваний

Не имея на руках данных лабораторных исследований, точного диагноза, принимать антибиотики с целью профилактики не рекомендуется. Меры предупреждения должны соблюдать люди, контактирующие с больными, но подбор средства нужно проводить вместе с доктором.

Профилактика нецелесообразна, если с момента контакта прошло более 3-х месяцев. Для подавления инфекции обычно назначается недельный курс инъекций бензатинбензилпенициллина.

Венерические заболевания без адекватной терапии не излечиваются. При подозрении на ЗППП мы рекомендуем проконсультироваться с профильным специалистом – гинекологом, андрологом, венерологом и пройти комплексное обследование.

Все диагностические процедуры – осмотр, анализы, УЗИ – вы можете пройти в МЖЦ.

Антибактериальные препараты – основное средство борьбы с . Выбор антибиотика будет зависеть от возбудителя болезни, тяжести состояния, наличия сопутствующей патологии. Чувствительность патогенных микроорганизмов также влияет на подбор лекарства и разработку оптимальной схемы терапии в каждом конкретном случае.

Выбор препарата зависит от возбудителя и тяжести болезни

ИППП – это инфекции, передаваемые половым путем. Согласно статистике ВОЗ (август 2016 г), ежедневно в мире регистрируется до 1 миллиона случаев заражения ИППП. Из названия становится понятным, что эти заболевания передаются при сексуальных контактах. Возможно заражение при переливании крови или трансплантации тканей.

По данным статистики в мире ежедневно регистрируется до 1 млн случаев инфицирования половым путем

К этой группе относятся такие заболевания:

  • гепатиты B, С и D;
  • ВПЧ-инфекция;
  • герпес;
  • ЦМВ-инфекция.

Для диагностики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), используют различные методы. Среди прочих следует отметить , бактериологический посев мочи, спермы, . Многие инфекции успешно выявляются при ПЦР или ИФА. После обнаружения возбудителя подбирается схема терапии, в которую обязательно включаются антибактериальные, противопротозойные или противовирусные препараты.

Генитальный герпес — одно из заболеваний, передающихся половым путем

Лечить или не лечить?

ИППП могут сопровождаться появлением специфических признаков или протекать бессимптомно. Значит ли это, что болезнь без ярко выраженных проявлений можно не лечить? Вовсе нет. Отсутствие лечения приводит к достаточно серьезным последствиям:

  1. Заражение полового партнера (для женщин это грозит бесплодием, невынашиванием беременности, инфицированием плода).
  2. Развитие хронической патологии тазовых органов.
  3. Поражение экстрагенитальных органов при распространении процесса.
  4. Бесплодие.
  5. Эректильная дисфункция.
  6. Летальный исход.

Гонорея, трихомониаз, сифилис и хламидиоз в настоящее время успешно поддаются лечению. Важно только обратиться к врачу на ранней стадии патологического процесса и выполнять все рекомендации доктора. ВПЧ-инфекция, герпес и ЦМВИ, ВИЧ, вирусные гепатиты считаются неизлечимыми. Все, что можно сделать – устранить неприятные симптомы и продлить жизнь пациента.

Антибиотики в лечении ИППП

Антибиотики – это лекарственные препараты, губительно действующие на бактерии. Это могут быть вещества природного или синтетического происхождения. Некоторые антибиотики подавляют рост и размножение микроорганизмов, другие воздействуют на клеточную стенку и разрушают ее. Антибиотики не эффективны против вирусных заболеваний, поэтому в их лечении не используются.

В терапии ЗППП используют две схемы:

  1. Основная схема: использование препаратов выбора, то есть антибиотиков, наиболее эффективных в лечении конкретного заболевания.
  2. Альтернативная схема: применение иных медикаментов в том случае, когда использование препаратов выбора невозможно по тем или иным причинам (индивидуальная непереносимость, наличие противопоказаний, лекарственная устойчивость, недоступность средства в отдельно взятом медицинском учреждении и др.).

Особого внимания заслуживает превентивная антибактериальная терапия. В этом случае антибиотики назначаются людям, имевшим сексуальный контакт с больным человеком (согласно срокам инкубационного периода), для предупреждения заболевания.

Принципы антибактериальной терапии

При лечении антибиотиками следует учитывать некоторые важные аспекты:

Нельзя принимать антибиотики с истекшим сроком годности или в том случае, если были нарушены правила их хранения.

Обзор антибактериальных препаратов

Многие пациенты задаются вопросом: существует ли волшебное лекарство от всех ЗППП? Можно ли принять одну таблетку – и разом избавиться от сифилиса, гонореи и хламидиоза? К сожалению, современная медицина не располагает такими лекарствами. Каждый антибиотик имеет свой спектр действия и работает против определенных микроорганизмов. Препарат, эффективный против бледной трепонемы, не справится с хламидиозом, и наоборот. При смешанной инфекции пациенту приходится принимать одновременно или последовательно несколько антибиотиков, чтобы полностью избавиться от всех неприятных симптомов.

Перед назначением препарата определяют возбудителя

Основные антибиотики, применяемые для лечения ИППП:

Пенициллины

Природные пенициллины применяются в медицине с конца 40-х годов XX века. Они не устойчивы, действуют кратковременно, требуют неоднократного введения в течение суток. Использование синтетических пенициллинов позволяет уменьшить кратность приема. Эффективны в отношении грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий. Назначаются преимущественно для лечения сифилиса.

Цефалоспорины

По сравнению с пенициллинами обладают большей устойчивостью к β-лактамазам – особым ферментам, синтезируемым патогенными микроорганизмами. Действуют против большого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий. Применяются в лечении сифилиса (альтернативная схема) и гонореи.

Макролиды

Курс лечения антибиотиками назначает только доктор

Губительны против большого спектра патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (в том числе внутриклеточных). Считаются наименее токсичными антибиотиками. Применяются в качестве основной схемы лечения при хламидиозе, уреаплазменной и микоплазменной инфекции. Могут использоваться как альтернативный вариант при других ИППП.

Тетрациклины

Антибиотики с выраженным бактериостатическим эффектом. Применяются для лечения сифилиса (альтернативная схема). Требуют неоднократного (до 4-х раз) введения в течение суток, поэтому не пользуются большой популярностью в терапии ЗППП.

Аминогликозиды

Активны в отношении аэробных грамотрицательных бактерий. Применяются однократно для лечения гонореи.

Производные нитроимидазола

Эффективны в отношении простейших микроорганизмов и некоторых бактерий. Умеренно токсичны. Применяются для лечения трихомониаза.

  • ЗППП (ИППП) — перечень половых болезней, которые передаются при незащищенном половом контакте с зараженным партнером
  • Причиной является инфекция, которая попадает в организм здорового партнера с кровью, спермой, влагалищными выделениями больного
  • Некоторые ИППП могут передаваться от инфицированного к здоровому через предметы гигиены

Признаки ЗППП

Симптомы болезни: выделения из половых органов (с запахом, гнойного характера, желтого, белого, серого, зеленого цветов, творожистой или пенистой консистенции).

Выраженность симптомов таких инфекций зависит от их вида, иммунитета больного и других причин. Тем не менее, многие болезни этого типа протекают скрыто и практически без симптомов.

Если у Вас есть подозрение на возможность заражения, незамедлительно обратитесь к врачу. И даже если ваш врач сочтет, что у вас нет угрозы заразиться и не предложит взять у вас анализы, вам лучше настоять на них, особенно если есть сомнения в партнере.

Наиболее часто встречающиеся ЗППП

Кандидоз (молочница)

Грибковое заболевание слизистой влагалища и вульвы у женщин и головки полового члена у мужчин

Половой герпес

Инфекция, при которой возникает поражение кожи и слизистых оболочек половых органов у мужчин и женщин (разновидность герпесной инфекции)

Хламидиоз

Инфекционное заболевание, возбудителем которого является хламидия. Хламидиоз опасен большим количеством осложнений, как у мужчин, так и у женщин

Папилломовирусная инфекция (ВПЧ)

Опасная и серьезная болезнь, относится к группе инфекционных и передается половым путем. Может протекать бессимптомно

Гонорея (трипер)

Венерическое заболевание мочеполовых органов мужчин и женщин. Может быть распространено на полости рта, прямую кишку и слизистую глаз

Уреаплазмоз

Воспалительное заболевание, склонно к хроническому течению. У женщин данное заболевание может протекать бессимптомно, а у мужчин жалобы, как правило, слабо выражены

Трихомониаз

Самая распространенная инфекция болезней мочеполового тракта. Возбудитель — влагалищная трихомонада

Микоплазмоз

Инфекционное заболевание. В зависимости от возбудителя, микоплазмоз может быть мочеполовым или респираторным

Когда стоит пройти обследование на ИППП?

  • У Вас активная постоянная половая жизнь (несмотря на способы предохранения)
  • У вас случился незащищённый половой акт
  • Вы решили пожениться
  • Вы решили завести ребёнка. Преждевременное обследование позволит вам и вашему будущему малышу избежать осложнений. Обязательное обследование обоих супругов
  • После окончания лечения ЗППП (через месяц, затем через 3 месяца)

О лечении ЗППП

Лечение и профилактика

Лечение ЗППП у мужчин и женщин очень важно, так как даже скрытые инфекции могут привести к воспалительным заболеваниям и бесплодию.

Для своевременного лечения у женщин и мужчин важна в первую очередь современная и качественная диагностика, например, методом ПЦР.

Круг назначаемых при лечении препаратов значительно широк: это и антибиотики, и противогрибковые препараты. В последнее время важное место в терапии интимных инфекций занимают современные иммуномодуляторы, такие как Галавит. Он не только восстанавливает защитные силы организма, но и снижает интенсивность воспалительного процесса, ускоряет выздоровление при лечении всех видов венерических заболеваний.

Не секрет, что нарушения иммунитета значительно повышают риск заражения, в то время как Галавит направленно восстанавливает повреждённые клетки иммунной системы и не вызывает побочных действий, то есть является надежным средство для лечения и профилактики.

Основой профилактики таких болезней, безусловно, была и остаётся высокая культура половых отношений и бережное отношение к своему здоровью.

vladyal.ru

Лечение ИППП

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет - консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, представляют собой не только медицинскую, но и серьезную социальную проблему.

Именно поэтому к тактике их лечения и используемым при этом препаратам предъявляются особенно строгие требования.

Схемы лечения ИППП всегда комплексные, они подразделяются на:

  1. I.основные
  2. II.альтернативные.

Первые являются предпочтительными и подразумевают терапию максимально эффективными в каждом случае препаратами.

Альтернативные схемы лечения ИППП

могут быть использованы в тех случаях, когда терапия с помощью препаратов выбора невозможна из-за:

  • беременности,
  • кормления грудью,
  • аллергии на компоненты лекарственных средств
  • других медицинских противопоказаний.

Кроме того, при необходимости может проводиться:

  1. 1.превентивное
  2. 2.профилактическое лечение ИППП.

Первый вариант терапии становится необходим тогда, когда произошел половой контакт с инфицированным партнером.

Превентивная терапия является важнейшим способом предотвращения дальнейшего распространения половых инфекций.

Профилактическое лечение ИППП проводят у новорожденных детей, матери которых больны сифилисом.

О том как проходит лечение ИППП у мужчин рассказывает подполковник медицинской службы,

врач Ленкин Сергей Геннадьевич

kvd-moskva.ru


Смотрите также