Лечение трихомониаз у женщин препараты схема


Трихомониаз: лечение и препараты

Трихомониаз – самая распространенная в мире половая инфекция. Поговорим о том, какие препараты используются для её лечения.

Препараты для мужчин при трихомониазе

Основа лечения – это этиотропная терапия. Она направлена на непосредственную причину болезни.

В данном случае этиологическим фактором является трихомонада вагиналис. Это патогенный микроорганизм, который относится к простейшим. Он легко передается при половых контактах.

Часто патология не вызывает симптомов. В результате человек не обследуется и не лечится. При этом он продолжает распространять инфекцию в популяции.

У мужчин трихомониаз протекает без симптомов не менее чем в 50% случаев. Обычно первично поражается уретра. В 40% случаев болезнь распространяется на простату с развитием воспаления этого органа.

У мужчин трихомониаз легче поддается лечению. Потому что структуры мочевыделительной системы менее благоприятные для этих микроорганизмов, чем влагалище.

Согласно клиническим рекомендациям для лечения мужчин могут быть использованы три препарата:

  • метронидазол;
  • орнидазол;
  • тинидазол.

Они выпускаются в разных лекарственных формах.

Действующие вещества также производятся разными фармакологическими компаниями. Их торговые названия могут отличаться.

Следует также учитывать, что в разных препаратах содержатся разные дозировки. О том, какие дозы нужно использовать, поговорим ниже.

Препараты от трихомониаза для женщин

У женщин используются те же самые препараты, что и у мужчин. У них трихомонада обычно протекает с более выраженной симптоматикой. Хотя на внутренние половые органы распространяется реже.

Лечению подлежат все пациенты, у которых обнаружена данная инфекция. Терапия проводятся до тех пор, пока не произойдет полное уничтожение возбудителя в структурах урогенитального тракта.

Рассмотрим основные три препарата, которые используются для этиотропного лечения трихомониаза.

Это первый в мире препарат из группы нитроимидазолов. Входит в перечень жизненно важных лекарственных средств. Оригинальный препарат, содержащий метронидазол, называется Флагил. В настоящее время в аптечной сети доступны десятки его дженериков. То есть, лекарственных средств, содержащих то же самое вещество в составе. Механизм действия препарата состоит в том, что он блокирует синтез нуклеиновых кислот. Подавление образования ДНК вызывает гибель микроорганизма.

Второй механизм действия – прерывание дыхательной цепи. Это становится возможным благодаря конкурентному ингибированию транспортных белков флавопротеинов. Чаще всего метронидазол назначается в таблетках. Он хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте – не меньше чем на 80%.

Максимальная концентрация в крови после перорального приема достигается в среднем через 2 часа. Достаточно безопасен для организма человека, чтобы его можно было назначать в детском возрасте или при беременности. В период лечения нельзя употреблять алкоголь. Потому что возможно развитие дисульфирамоподобной реакции. Это происходит из-за угнетения активности фермента альдегиддегидрогеназы. Он принимает участие в обмене этилового спирта. В результате приема метронидазола совместно с алкоголем наблюдается задержка метаболитов этанола в организме.

Происходит отравление ацетальдегидом. Клинически оно проявляется тошнотой, рвотой, приливами крови к лицу, сердцебиением, головной болью. В связи с приемом метронидазола может возникнуть головокружение. Поэтому нежелательно водить автомобиль или выполнять работу, требующую повышенного внимания и ментальной концентрации.

Преимуществом метронидазола является его низкая цена. С помощью этого препарата можно вылечиться от трихомониаза, не потратив при этом и 100 рублей.

Препарат из той же группы. Биодоступность у него чуть выше – около 90% при пероральном приеме. При подкожном введении она достигает 100%. Максимальная концентрация в плазме достигается через 3 часа после приема орнидазола внутрь. Согласно инструкции, орнидазол не может применяться во время беременности в первом триместре. Хотя клинические рекомендации для врачей по ведению больных с трихомониазом допускают его использование в период гестации.

Препарат выпускается не только в таблетках для приема внутрь. Его также можно использовать при трихомониазе в виде вагинальных свечей или таблеток.

У орнидазола есть значительное преимущество перед метронидазолом. Он совместим с алкоголем. Для многих пациентов это очень важно.

Применяется с 1972 года. Имеет хорошую биодоступность при приеме внутрь, которая достигает 100%. Препарат не используется при беременности. Он проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости его назначения в период лактации от грудного вскармливания отказываются на 72 часа.

Тинидазол хорошо совмещается со многими другими лекарственными средствами, в том числе с антибиотиками. Многие комплексные препараты содержат в составе это вещество в комбинации с цефалоспоринами или макролидами. Его нередко назначают при сочетанных инфекциях урогенитального тракта.

Как и метронидазол, тинидазол запрещено сочетать с алкоголем. Препарат может вызывать потемнение мочи. Это связано с выведением его метаболитов, 25% которых экскретируется почками. Обычно врач предупреждает пациента, что темный оттенок мочи не является признаком болезни или осложнения. После отмены препарата цвет нормализуется.

Схема лечения трихомониаза

В большинстве случаев трихомониаз протекает без осложнений. В этом случае схема лечения используется следующая:

  • метронидазол – грамм в один прием или по полграмма, дважды в сутки, курсом 3 дня;
  • орнидазол – по половине грамма, один раз в день, в течение 3 дней;
  • тинидазол – однократно в дозе один грамм.

В схему также могут быть включены препараты:

  • усиливающие действие антибиотиков;
  • обеспечивающие устранение симптомов.

Особенности применения лекарств при трихомониазе

Важно, чтобы лечение одновременно проходили и мужчины, и женщины. Кроме того, пациенты должны сообщить врачу обо всех половых партнерах, которые были у них за последние 2 месяца. Все эти люди должны быть обследованы на трихомониаз и при необходимости пролечены. Только в этом случае результат терапии будет устойчивым. В противном случае существует достаточно высокая вероятность повторного заражения.

Во время курса терапии метронидазолом нельзя водить машину и пить алкоголь. Схемы лечения могут использоваться разные. Выбор её зависит от множества факторов:

  • степени тяжести заболевания;
  • пола, возраста, состояния здоровья пациента;
  • наличия аллергии или медицинских противопоказаний к применению некоторых препаратов, использующихся в лечении трихомониаза;
  • распространенности инфекционного процесса;
  • сочетания трихомониаза с другими инфекциями;
  • давности заболевания;
  • предыдущего опыта лечения и т.д.

Поэтому не стоит самостоятельно лечиться. Даже если вы купили в аптеке препарат, изучили инструкцию по применению, это не делает вас компетентным специалистом.

Только доктор-венеролог может учесть все факторы и подобрать оптимальную схему терапии – адекватную конкретной клинической ситуации. После лечения обязательно требуется обследование на трихомониаз.

Контроль проводится через 2-4 недели после прекращения курса терапии. Его могут осуществлять в течение 3 циклов подряд, если контроль эффективности лечения проводится с помощью микроскопического метода.

Препараты от трихомониаза в таблетках

В большинстве случаев лечение трихомониаза проводится таблетированными препаратами. Они имеют ряд преимуществ:

  • возможность лечения дома;
  • нет необходимости часто посещать врача;
  • легкий способ применения для пациента, не требующий специальных знаний и навыков;
  • доступная цена;
  • минимум дискомфорта;
  • высокая приверженность лечению.

Таблетки, так же, как и уколы, действуют системно. То есть, они уничтожают трихомонаду везде, где она находится, а не только в отдельно взятом месте.

Торговые называния таблеток, содержащих метронидазол:

  • Флагил;
  • Метронидазол Лект;
  • Трихопол;
  • Клион.

Примеры препаратов, содержащих орнидазол:

  • Тиберал;
  • Дазолик;
  • Гайро;
  • Квинизол.

Таблетки, содержащие тинидазол, обычно называются по наименованию действующего вещества. Исключение составляют препараты, содержащие несколько компонентов. Например, Ципролет содержит комбинацию тинидазола и ципрофлоксацина.

Свечи от трихомониаза

Вагинальные свечи могут использоваться женщинами для лечения трихомониаза. Эта лекарственная форма антибиотиков прописана в приказе Минздрава РФ. Но при этом указано, что свечи не могут использоваться в монотерапии заболевания. Причины этого очевидны.

Свечи – это локальная, а не системная форма лекарственных средств. Она действует только там, где контактирует с тканями. Но свечи не способны проникнуть в большинство органов. Они лишь помогают быстрее уничтожить трихомонаду во влагалище. Названия свечей с метронидазолом:

  • Флагил;
  • Вагисепт;
  • Нео-Пенотран;
  • Вагиферон;
  • Метромикон-Нео.

Из перечисленных лекарств только первое средство содержит один лишь метронидазол. В состав остальных включен антимикотик. Это либо миконазол, либо флуконазол.

Антимикотики в составе необходимы, чтобы предотвратить кандидоз, возникающий иногда после применения антибактериальных средств. В качестве альтернативы свечам возможно применение вагинального геля или вагинальных таблеток.

Препараты в уколах при трихомониазе

Инъекционные формы нитроимидазолов тоже используются в лечении трихомониаза. Они применяются в основном при развитии осложнений. А также у пациентов, которые в силу каких-то причин не могут принять таблетку. Например, недавно перенесли операцию на желудочно-кишечном тракте.

Внутривенно струйно или внутримышечно такие лекарства обычно не вводятся. Используются препараты в капельницах.

Препараты при трихомонадном простатите

У мужчин очень часто трихомониаз осложняется простатитом. В уретре трихомонады часто не задерживаются. Поэтому уретрит может быть транзиторным. А вот в простате они могут обитать годами. При этом в большинстве случаев никакие симптомы не развиваются.

Простатит считается осложненным течением урогенитального трихомониаза. Поэтому для уничтожения этих микроорганизмов используются более длительные курсы терапии.

Ниже приводим основные схемы, которые применяются в венерологии.

Метронидазол назначается внутрь, в дозе 0,25 граммов в день, курсом от 3 до 5 дней. Альтернативная схема предполагает использование метронидазола 2 раза в сутки. Разовая доза – 250 мг. Курс лечения – 3 дня. Вторая схема более эффективна. Потому что концентрация антибиотика в крови остается более стабильной. Но при этом она менее удобна для пациента. Поэтому увеличивается риск, что врачебные назначения не будут соблюдены в полной мере. Схему врач выбирает, исходя из сознательности пациента, его мотивации, интеллектуального уровня и т.д.

Орнидазол может назначаться для лечения трихомониаза по 0,5 г, один раз в сутки, курсом 2-3 дня. Он столь же эффективен, и при этом совместим с алкоголем. Но стоимость терапии может быть более высокой.

Тинидазол используется в дозе 0,5 грамма, 1 раз в день. Курс лечения – от 2 до 4 дней.

Препараты при трихомонадном аднексите

У женщин трихомонада редко распространяется за пределы влагалища и цервикса. Тем не менее, такие случаи бывают.

Трихомониаз может поражать матку и придатки. Также микроорганизмы способны проникать в мочевой пузырь. В этом случае развивается цистит.

Схема лечения осложненной формы трихомониаза такая же, как у мужчин при простатите.

Препараты для инстилляций при трихомониазе

Местное лечение может дополняться инстилляциями.

Используются антисептики – универсальные противомикробные препараты, которые действуют только местно. Препаратами выбора являются Мирамистин, Протаргол, Колларгол. Их вводят в уретру или влагалище.

Глубокие инстилляции осуществляются только под контролем врача. Гораздо чаще такие процедуры используются для профилактики инфицирования, чем для лечения существующего заболевания.

Обработку половых органов и уретры проводят в течение первых 2-3 часов после незащищенного полового акта. Это снижает риск инфицирования в несколько раз.

Ферменты и иммуномодуляторы при лечении трихомониаза

Ферментные препараты (Лонгидаза) имеют вспомогательные значение. Они используются для улучшения проникновения антибиотиков в ткани. Назначаются не всем пациентам.

В основном ферменты используются при хронических формах трихомониаза, а также в случае распространение инфекции на внутренние репродуктивные органы. Иногда назначаются иммуномодуляторы. Они требуются при сопутствующем дефиците иммунитета.

Особенности лечения трихомониаза при ВИЧ

Нередко трихомониаз сочетается с другими инфекциями, которые передаются половым путем. При неустановленном источнике инфицирования все пациенты обследуются на ВИЧ и сифилис. Анализы делают сразу, а затем повторно через 3 месяца. В целом, лечение трихомониаза при ВИЧ не имеет особенностей. За исключением случаев, когда болезнь переходит в стадию СПИДа. Тогда наблюдается выраженный иммунодефицит. Часто дозировки антибиотиков приходится увеличивать. Повышается риск развития кандидоза в результате лечения. Поэтому приходится одновременно использовать местные или системные противогрибковые препараты.

Препараты при трихомониазе у беременных

Беременным женщинам лечение назначается не ранее 2 триместра. До этого времени возможно токсическое влияние на плод. В первые 3 месяца происходит закладка органов и тканей. Поэтому любые повреждения могут быть критическими для ребенка. Они приводят к врожденным уродствам и могут вызывать внутриутробную гибель плода.

В 1 триместре трихомониаз не опасен для женщины и ребенка. Доказано лишь негативное влияние этого микроорганизма на течение беременности на более поздних сроках. В частности, трихомонада может вызывать разрыв плодных оболочек и преждевременные роды.

Лечение во 2 и 3 триместре может проводиться с использованием метронидазола или орнидазола.

Схемы:

  • метронидазол – по 250 мг, 1 раз в день, курсом 2-3 дня, либо однократно внутрь в дозе 0,5 г;
  • орнидазол – 0,25 грамм, через каждые 12 часов, курсом 2-3 дня.

Лечение трихомониаза домашних условиях

Некоторые пациенты не идут к врачу, а пытаются лечиться самостоятельно. Причем, не медицинскими препаратами, а травами да эфирными маслами.

Почему?

Вероятно, потому что так написано в интернете. Но на заборе тоже много чего написано, на при проверке оказывается, что на самом деле там лежат дрова. Так что не спешите следовать глупым советам. Не нужно полоскать пенис в чесночном отваре или вводить во влагалище настойку календулы.

Вы спровоцируете лишь аллергию, химические ожоги, вызовете воспалительные процессы. При этом трихомонады останутся там же, где и были. Даже если симптомы утихнут, это не говорит об излечении.

Для трихомониаза характерно волнообразное течение. Клинические признаки то появляются, то затухают. Вылечиться можно только противомикробными средствами с доказанной клинической эффективностью.

Несвоевременное обращение к врачу влечет за собой:

  • заражение партнеров и приобретение среди них «сомнительной» репутации;
  • развитие воспаления внутренних органов;
  • бесплодие;
  • осложнения беременности;
  • присоединение других инфекций.

При появлении признаков трихомониаза, обращайтесь в нашу клинику. Мы проведем эффективную терапию, которая поможет избавиться от заболевания в максимально короткие сроки.

При подозрении на трихомониаз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

onvenerolog.ru

Схема лечения трихомониаза у женщин медицинскими препаратами

Трихомониаз представляет собой гинекологическое заболевание, которое имеет инфекционную этиологию. Провоцирует развитие этой патологии микроорганизм под названием трихомонада. Современной медицине известны три вида этого патогенного микроорганизма: оральный, кишечный и влагалищный. Инфицирование органов мочеполовой системы женщин может произойти только влагалищной трихомонадой.

Самым распространенным способом заражения является половой контакт, так как трихомонады очень неустойчивы во внешней среде. Но многие гинекологи утверждают, что инфицирование может произойти и на пляже, при использовании предметов личной гигиены, полотенец, белья и т. д.

Клиническая картина

В настоящее время трихомониаз диагностируется почти у 70% обследуемых женщин. Некоторые из них не подозревают о наличии такой проблемы, поэтому узнают о присутствии влагалищных трихомонад при прохождении профилактических осмотров или лечении других гинекологических заболеваний. У женщин, у которых трихомониаз сопровождается характерной симптоматикой, появляются белесые выделения. Также они жалуются на учащенное мочеиспускание, при котором начинаются сильные рези.

Если патология затронула уретру, то она будет классифицироваться как уретральный трихомониаз. При проведении осмотра пациентки на гинекологическом кресле специалист может обнаружить гиперемию в области уретры. Если провести ее легкий массаж, со стороны влагалища, то из наружного отверстия проступит небольшая капелька гноя.

Симптоматика

Это инфекционное заболевание проявляется по-разному, в зависимости от места локализации патогенной микрофлоры.

У пациенток может наблюдаться следующая симптоматика:

  • гнойные выделения из влагалища, которые имеют жидкую пенистую консистенцию, могут быть белого или желтоватого оттенка;
  • сильный зуд и жжение в области половых органов;
  • на фоне сильного раздражения может начаться незначительное вагинальное кровотечение;
  • болевые ощущения, особенно во время полового контакта и при мочеиспускании;
  • гиперемия и т. д.

В большинстве случаев трихомониаз протекает с ярко выраженной симптоматикой у пациенток, чья иммунная система угнетена, и не в состоянии противостоять различным инфекциям. Также патогенная микрофлора начинает себя очень активно проявлять при наличии в женском организме различных воспалительных процессов, особенно в органах мочеполовой системы. Если трихомониаз перешел в хроническую стадию, то у больной будет отмечаться продолжительное течение патологии, с периодическими обострениями.

Диагностические мероприятия

Если женщина обнаружит у себя тревожную симптоматику, ей не следует пытаться самостоятельно лечить этот недуг, так как у нее могут развиться серьезные осложнения. В обязательном порядке при первых признаках трихомониаза нужно обратиться в медицинское учреждение и записаться на прием к гинекологу. Специалист в первую очередь проведет осмотр пациентки на гинекологическом кресле, параллельно может взять мазки, которые будут переданы в лабораторию.

Читайте также:  Опасность лигулеза для птицы, рыбы и человека

Диагностика трихомониаза предусматривает проведение следующих исследований:

  1. ПЦР.
  2. NASB.
  3. Исследования по Граму.
  4. Исследования по Романовскому-Гимзе.

Медикаментозное лечение трихомониаза у женщин

Чтобы добиться высокого результата в борьбе с трихомониазом, при лечении пациенток гинекологи, как правило, задействуют комплексный подход. Для каждой женщины в индивидуальном порядке подбираются препараты, так как учитывается ее возрастная группа, степень тяжести течения недуга и другие факторы. Крайне важно, чтобы начатый курс терапии пациентка довела до конца, так как недолеченный трихомониаз очень быстро перейдет в хроническую стадию и будет о себе периодически напоминать.

При лечении трихомониаза специалисты не используют антибиотики. Это обусловлено тем, что трихомонада не является бактерией, поэтому присутствующие в таких медикаментах компоненты не оказывают на нее губительного воздействия. В борьбе с этой патогенной микрофлорой принято использовать лекарства, в составе которых присутствует активное вещество под названием метронидазол.

На протяжении многих лет гинекологами задействуются такие таблетки:

  1. «Клион».
  2. «Медазол».
  3. «Метрогил».
  4. «Акваметр».
  5. «Трихопол» и т. д.

Стоит отметить несколько важных моментов:

  1. Трихомониаз является заболеванием двоих половых партнеров, так как если оно было диагностировано у женщины, то у ее спутника, с которым она находится в интимных отношениях, также будет выявлен этот недуг. Если курс медикаментозной терапии проходит женщина, то параллельно должен принимать специальные лекарства и мужчина.
  2. Если у пациентки была диагностирована скрытая форма трихомониаза, при которой она является носителем инфекции, то проходя медикаментозный курс лечения, она должна воздерживаться от половых контактов.
  3. Стандартный курс терапии, при которых задействуются специальные медикаменты, продолжается не более 10-ти дней.
  4. Если лечению подвергается хроническая форма трихомониаза, то оно, как правило, более продолжительное, при котором специалисты часто комбинируют препараты.
  5. Если у пациентки постоянно случаются рецидивы заболевания, то ей гинеколог пропишет препарат под названием «Солхотриховак», который используется в виде инъекций.
  6. После прохождения курса медикаментозной терапии больная должна в обязательном порядке пройти контрольную диагностику. Также ей придется сдать анализы через три менструальных цикла.

Читайте также:  Уреаплазма парвум

Схема лечения трихомониаза

Для каждой пациентки в индивидуальном порядке разрабатывается схема медикаментозной терапии, исходя не только из формы трихомониаза, но и наличия сопутствующих гинекологических патологий. Главным лекарственным средством, которое на протяжении десятилетий используется в борьбе с половыми инфекциями, является «Метронидазол», а также содержащие в составе в качестве активного вещества метронидазол препараты «Трихопол», «Флагил», «Клион». Все эти медикаменты оказывают на патогенную микрофлору пагубное воздействие и позволяют добиваться отличных результатов при лечении трихомониаза.

Таблетки Метронидазола

Метронидазол можно применять по следующим схемам:

  1. Первый день больная должна принять три раза по 2 таблетки (0,5 г). Между каждым приемом лекарства необходимо соблюдать интервал – 8 часов. Со второго дня суточная дозировка снижается на 1 таблетку, при этом соблюдается тот же интервал между приемами медикамента. На шестой день терапии дневная дозировка должна составлять 3,75 г.
  2. Пациентка должна ежедневно принимать по 0,25 г Метронидазола утром и вечером, соблюдая двенадцатичасовой интервал. Параллельно она должна вводить вагинально свечку или таблетку этого препарата (0,5 г). Курс комплексной терапии составляет 10-ть дней. Если у пациентки после прохождения лечения сохранились клинические проявления трихомониаза, то через 30-ть дней после первого курса ей следует повторить терапию.

Таблетки Тинидазол

Тинидазол (Фазижин, Триконидазол) можно применять по следующим схемам:

  1. Перед началом лечения пациентка должна сдать общий анализ крови.
  2. Лекарство пациентка должна принять однократно (2 г).
  3. В течение следующих 60-ти минут нужно выпить четыре раза по 0,5 г препарата.
  4. В процессе терапии женщинам запрещается употреблять алкоголесодержащие напитки.

Читайте также:  Селитерная рыба: можно ли ее употреблять в пищу?

Инъекции Солкотриховака

Женщине, которой был диагностирован трихомониаз, делают внутримышечно три укола (0,5 мл Солкотриховака). Интервал между каждой инъекцией должен составлять 2 недели. Через год после последнего укола пациентке вводится еще раз препарат (0,5мл). Если есть необходимость, то параллельно проводится патогенетическая и местная терапия.

Препараты местного применения

При комплексной терапии трихомониаза специалисты зачастую назначают пациенткам препараты местного применения:

  • Вагинальные таблетки «Орнидазол». Больная должна вводить ежедневно один раз 0,5 г препарата. Курс терапии составляет 3-6 дней.
  • Вагинальные таблетки «Метронидазол». Применять этот медикамент необходимо интравагинально, один раз в день по 0,5 г препарата. Курс терапии составляет 6-ть суток.
  • Вагинальный крем «Клиндамицин». Больная должна применять это средство ежедневно, в течение 4-х суток.
  • Вагинальные таблетки «Гиналгин». Применять этот препарат необходимо интравагинально, в течение 10-ти суток по 1 таблетке в день.
  • Вагинальные таблетки «Клион Д». Пациентка должна вводить в течение 5-ти суток по 1 таблетке вагинально (0,1 г).
  • Вагинальные таблетки «Атрикан». Больная должна вводить препарат по 250 мг два раза в сутки. Курс непрерывной терапии составляет 4 дня.
  • Рекомендуется принимать сидячие ванны, делать свинцовые примочки.

После того как женщина пройдет курс медикаментозной терапии, ей необходимо регулярно проводить профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива или повторного заражения трихомониазом:

  1. Половой партнер должен также пройти курс лечения, после чего в обязательном порядке сдать анализы.
  2. Следует избегать случайных контактов и практиковать защищенный секс.
  3. Крайне важным моментом является соблюдение личной гигиены.
  4. Необходимо с регулярной периодичностью проходить профилактический осмотр у гинеколога и сдавать назначенные им анализы.

yachist.ru

Каким должно быть лечение трихомониаза: препараты и схема

Для лечения трихомониаза у женщин препараты, схема их приема — все это должно назначаться только врачом, и тщательно соблюдаться пациентом. Трихомониаз — опасное заболевание, передающееся половым путем. Если его не лечить, то патология может перерасти в трудноизлечимую хроническую форму. Какие лекарства применяют для лечения трихомониаза, как их принимать мужчинам и женщинам — разбираемся дальше.

Почему нужно лечить болезнь

Такое заболевания не может относиться к «безопасным», оно никогда не проходит самостоятельно. Если не лечиться, то в организме могут развиваться опасные осложнения. Так, у женщин трихомонады могут внедряться в эпителиальные ткани влагалища. В таких случаях нарушается естественная микрофлора органа. Повышается вероятность развития таких осложнений:

  • бесплодие;
  • герпес;
  • рак шейки матки и другие заболевания этого органа;
  • гинекологические патологии.

Особенно опасен трихомониаз во время беременности. У женщин может случиться выкидыш, произойти преждевременное рождение ребенка. Нередко малыш в таких случаях рождается с низким весом.

Не менее опасно такое заболевание для мужчин. Наиболее распространенные последствия болезни следующие:

  • хронический уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • хроническое воспаление мочевого пузыря;
  • простатит (в том числе и хронический);
  • воспаление яичек (оно грозит мужским бесплодием);
  • воспаление семенных пузырьков;
  • существует риск заражения вирусом иммунодефицита человека.

Необходимо отметить, что патологические изменения в половых органах мужчин из-за трихомониаза приводят к снижению качества спермы и развитию эректильной дисфункции. Это заболевание является одной из главных причин мужского бесплодия.

Препараты для лечения болезни у женщин

Для терапии заболевания у женщин назначаются пероральные препараты системного действия и местные средства. С болезнью следует бороться только комплексно — так можно достичь соответствующего терапевтического эффекта. Наиболее распространенные медикаменты для лечения болезни такие:

  • Трихопол в таблетках;
  • Орнидазол в таблетках и капсулах;
  • Тинидазол;
  • Флагил;
  • Метронидазол в таблетированной форме;
  • Тенонитрозол.

Обязательно назначаются лекарства местного действия:

  • Метронидазол в виде вагинальных шариков;
  • Гиналгин в виде вагинальных таблеток;
  • Клион Д в интравагинальных свечах;
  • Пимафуцин — крем, суппозитории;
  • Клиндамицин;
  • Орнидазол;
  • Тержинан.

В запущенных случаях назначают внутримышечные инъекции Солкотриховака. Дополнительно необходим прием иммуномодулирующих витаминов, а в отдельных случаях — противозудных средств и препаратов для поддержки печени.

Внутримышечная инъекция

Таблетки от трихомониаза, местные и вспомогательные препараты необходимо принимать до конца, столько, сколько рекомендовал врач. После окончания лечения нужно сдать повторные анализы. Посещать гинеколога рекомендуется еще на протяжении 3 месяцев. Запрещаются употребление алкогольных напитков и инъекции Пирогенала. В таких случаях снижается иммунитет, и в мазке снова могут появиться возбудители заболевания.

Лечение трихомониаза при беременности

Трихомонады оказывают губительное воздействие на плод. Это объясняется тем, что они приводят к его инфицированию. Важно своевременно обнаружить заболевание еще до планирования беременности и эффективно его вылечить. Тогда все риски для малыша минимизируются, и он рождается здоровым.

Для диагностики заболевания во время беременности у женщин берут мазок. Бактериальный посев уточняет предположение об инфицировании трихомонадами. Наибольшую точность представляет метод ПЦР.

Лечение необходимо проводить сразу у двух партнеров, иначе оно не даст никакого результата. Если болезнь обнаружена в 1 триместре, то следует избегать использование любого лекарственного средства, так как существуют риски возникновения тератогенного эффекта и появления дефектов развития плода. Показано местное лечение суппозиториями, спринцевания влагалища.

Для эффективной терапии трихомониаза применяют влагалищные суппозитории:

  • Клотримазол;
  • Гинезол;
  • Тержинан;
  • Бетадин.

На более поздних сроках допускается использование Имидазола и его производных: Тинидазола, Атрикана, Метронидазола и Орнидазола. Процесс лечения необходимо проводить только под тщательным контролем врача. Как правило, назначается минимально эффективная дозировка лекарственного средства с тем, чтобы причинить как можно меньше вреда ребенку. Нагрузка медикаментами в таком случае оказывается минимальной, хотя и возможны рецидивы патологии.

В течение 3 месяцев проводится контроль эффективности проведенной терапии. Женщине и мужчине рекомендуется обязательно сдавать мазки. После лечения не формируется иммунитет, поэтому при несоблюдении мер предосторожности возможно повторное заражение.

Лечение при беременности

Во время беременности категорически запрещается заниматься самолечением. Оно может вызвать крайне опасные последствия. Народное лечение в большинстве случаев должно рассматриваться как вспомогательный способ.

Лечение трихомониаза у мужчин, препараты и схема терапии — все это также определяются врачом. Более того, мужчинам рекомендуется лечиться и в том случае, если у них результат анализов отрицательный, а у его партнерши обнаружен возбудитель. Продолжительность лечения составляет до 12 дней, и крайне важно соблюдать сроки, не прерывая их. Иначе мужчина рискует «заработать» хроническую болезнь и осложнения: простатит, уретрит и другие.

Таблетированные формы препаратов от трихомониаза для мужчин, наиболее часто употребляемые для терапии, такие:

  • Орнидазол;
  • Тинидазол;
  • Метронидазол;
  • Ниморазол;
  • Тернидазол.

Дополнительно надо принимать такие местные средства, как Розекс и Розамет (в виде крема). На протяжении всего времени лечения и еще 3 месяцев после его окончания категорически запрещается употребление спиртных напитков. Дополнительно применяют:

  • гепатопротекторы — для недопущения возможного поражения печени перед началом лечения (наиболее популярный препарат — Эссенциале);
  • антибиотики (если присоединилась другая бактериальная инфекция);
  • иммуномодулирующие лекарства для укрепления иммунитета — Иммунал, Виферон и другие;
  • спазмолитики;
  • анальгетики — в случае появления болевого синдрома;
  • адаптогенные средства.

Все время лечения мужчинам необходимо тщательно следить за чистотой гениталий. Необходимо подмывать половые органы после каждого мочеиспускания. Ежедневно следует принимать душ. Мужская форма болезни, как и женская, очень склонна к рецидиву, поэтому важно соблюдать все рекомендованные меры.

Лечение запущенного трихомониаза

О запущенной форме болезни судят в том случае, если пациент не лечил его, или если во время терапии были допущены ошибки (часто — по вине пациента).

Если по каким-то причинам курс лечения не был доведен до конца, то врач назначает повторную терапию. Она будет отличаться от предыдущей. Схемы лечения могут быть совершенно разными для каждого отдельно взятого пациента.

В любом случае требуется консультация врача

Врач может назначать указанные выше препараты в комбинации с сильнодействующими антибиотиками. Только тщательная диагностика может определить, что именно надо принимать таким пациентам. И если врач назначает пациенту принимать сильнодействующие лекарства, их необходимо пить до окончания терапии. После лечения следует несколько раз сдавать анализы.

На протяжении всего времени терапии запрещаются половые контакты.

Как диагностируется это заболевание

Следует иметь в виду, что качественная диагностика трихомониаза затруднена из-за часто асимптомного варианта течения болезни. Из-за этого пациенты, не чувствуя симптомов, не обращаются к врачу, поэтому сложно назначить эффективный курс лечения трихомониаза. Некоторые специалисты, занимающиеся лечением венерических заболеваний, утверждают, что трихомонада может маскироваться под лимфатические или кровяные клетки, изменять свой вид.

Так как болезнь ярче проявляется именно у женщин, то и диагностика женского трихомониаза значительно проще. Чтобы правильно поставить диагноз, необходима комплексная диагностика. Ее составляющие такие:

  1. Визуальный осмотр и сбор анамнеза. Часто опытный врач уже на этом этапе предполагает у пациентки трихомониаз. Специалист детально уточняет, на протяжении которого времени у пациентки наблюдаются неприятные ощущения в области гениталий, узнает и некоторые подробности половой жизни. Для точной диагностики необходимо и обследование партнера.
  2. Определение кислотного показателя вагинальных выделений. При трихомониазе он имеет кислую реакцию.
  3. Исследование мазка под микроскопом. У женщин берутся выделения из влагалища, а у мужчин — из уретры и из простаты. Такое исследование делается немедленно после забора материала.
  4. Бактериологический метод заключается в том, что выделения из указанных органов помещаются в особую питательную среду. Так можно определить наличие в них возбудителя рассматриваемого заболевания.
  5. Метод ПЦР — дает наибольшую точность и состоит в исследовании фрагмента ДНК возбудителя.
  6. Прямая иммунофлюоресценция — это позволяет определить наличие в организме антител к трихомонадам.
  7. Иммунологические обследования.

Профилактика заболевания

Лучший способ не допустить заболевания и не принимать такой распространенный список лекарств от трихомониаза заключается в профилактике. Профилактические мероприятия касаются и мужчин, и женщин. Они несложные, но от них будет зависеть здоровье каждого из партнеров:

  1. Настоятельно рекомендуется отказаться от беспорядочных интимных связей. Наличие постоянного, причем здорового партнера — это лучшая мера профилактики.
  2. Мужчинам необходимо пользоваться презервативами. Это касается и тех случаев, если случайного полового контакта не удалось избежать, и когда женщина имеет инфекции, способные передаваться через половой путь.
  3. Необходимо регулярно с профилактической целью посещать врача для диагностики возможных патологий, передающихся через половые связи.
  4. При случайном незащищенном контакте рекомендуется провести медикаментозную профилактику. Она выполняется в венерологическом диспансере. Это касается тех случаев, когда во время полового акта у мужчины разорвался презерватив.
  5. Если произошел сомнительный половой контакт, то можно обработать гениталии Хлоргексидином, Мирамистином, Бетадином.

Трихомониазом можно заразиться и бытовым путем. Помните, что половой путь заражения такой болезнью — это основной, но не единственный. Возбудитель погибает при температуре более +45 °С, из-за воздействия антисептических и дезинфицирующих средств. Меры профилактики бытового заражения такие:

  1. Необходимо тщательно и регулярно убирать туалетные и ванные комнаты и при этом применять дезинфицирующие средства. Важно, чтобы эти помещения хорошо проветривались и вентилировались.
  2. Рекомендуется тщательно соблюдать все предписания личной гигиены.
  3. Следует регулярно и тщательно стирать нижнее и постельное белье, пользоваться индивидуальным полотенцем. Нужно проглаживать эти предметы утюгом. У каждого должна быть индивидуальная мочалка, она должна хорошо просушиваться.

Зная о бытовом способе передачи инфекции, необходимо помнить о том, что он не передается через кровь, рукопожатие, поцелуй, так как в крови и слюне возбудитель болезни погибает. Лечение трихомониаза надо проводить очень тщательно, выполняя все рекомендации врача. Только так можно избежать всех его опасных последствий. Это касается всех без исключения пациентов.

wikiparazit.ru

Схема лечения трихомониаза препаратами: таблетки и другие лекарства

Большинство венерических инфекций попадают в организм в результате незащищенных половых контактов. В числе наиболее распространенных – трихомониаз. Правильный выбор лекарства от трихомониаза не только определяет успех лечения, но и снижает риск возникновения осложнений.

В статье мы расскажем, какие препараты для лечения трихомонадной инфекции наиболее эффективны и какой схемы лечения следует придерживаться, чтобы вылечить заболевание полностью.

Способы устранения инфекции

Трихомоноз — инфекционное заболевание, возникающее при поражении слизистой оболочки половых органов простейшим микроорганизмом трихомонадой и передающееся половым путем. В подавляющем большинстве случаев инфицирование происходит вследствие прямого контакта с возбудителем при незащищенном половом акте.

Развитие заболевания происходит на фоне снижения иммунитета организма и других инфекционных заболеваний мочеполовой сферы.

В результате поражения инфекцией происходит деструкция тканей эпителия, возникают множественные эрозии, язвы и воспалительные процессы в мочеполовых органах.

Поэтому лечение трихомониаза и у мужчин, и у женщин предусматривает прием препаратов по индивидуальной схеме, учитывающей специфику осложнений. Основные задачи лечебных мер неизменны:

  • Применение препаратов противотрихомонадного действия для полной ликвидации возбудителей инфекции.
  • Восстановление естественной влагалищной микрофлоры.
  • Нормализация функций мочеполовых органов.
  • Назначение средств для укрепления иммунной системы.
  • Устранение признаков заболевания.
  • Лечение осложнений.

Не стоит заниматься самолечением. Трихомонады способны адаптироваться к некоторым медикаментам и провоцировать развитие скрытой формы заболевания, при которой симптомы не проявляются. Лучше пусть опытный врач определит, чем лечить трихомониаз в каждом конкретном случае.

Успех лечения зависит не только от комплексной терапии, важной составляющей лечебных мер считаются мероприятия, направленные на предупреждение реинвазии. Лучший способ предупредить повторное инфицирование или распространение инфекции – обеспечить лечение всех половых партнеров инфицированного человека.

Выполнение этого условия обязательно даже в том случае, если симптомы заболевания не проявляются. Трихомонадоносительство нередко наблюдается у мужчин и не исключает возможности заражения других людей.

Особенности терапии

Чтобы определить, чем лечить инфицированного трихомонозом человека, врач должен учесть все факторы развития заболевания – симптомы, длительность течения патологии, наличие дополнительных инфекций в организме, возникшие осложнения.

Выбор лекарственных средств для устранения трихомонады у женщин предполагает предварительное тестирование на беременность, поскольку инфекция может передаться ребенку или привести к выкидышу. Кроме того, имеет значение, лечилась ли женщина от инфекционных воспалений мочеполовой системы ранее.

Не стоит заниматься самолечением! При первых симптомах недуга срочно обратитесь к врачу за медицинской помощью!

Последствия заражения трихомонадой устраняют не только лекарствами, оптимальный курс лечения предусматривает различные методы воздействия на инфекцию:

  • Капельницы, инъекции, таблетки.
  • Использование средств местной терапии – мазей, гелей, суппозиториев.
  • Промывание мочеполовых органов специальными растворами с целью их очищения.
  • Орошение уретры.
  • Применение мембраностабилизаторов для регенерации клеток пораженного эпителия.
  • Физиотерапию.
  • Прием препаратов, повышающих проницаемость сосудов.
  • Назначение витаминов и других средств для большей эффективности терапии.

Разработку схемы комплексного лечения трихомониаза обеспечивает лечащий врач. В течение всего периода лечебно-профилактических мероприятий запрещаются половые контакты и употребление алкоголя.

Таблетки и уколы для борьбы с инфекцией у женщин и мужчин

Первым и основным этапом лечения инфекция считается этиотропная терапия – процесс устранения причины развития патологии. Назначаются препараты от возбудителей трихомониаза.

Выбирая лекарство для перорального приема, врачи отдают предпочтение таблеткам на основе имидазола. Эффективным средством этой группы считается Метронидазол.

Фармакологическое действие Метронидазола заключается в воздействии на возбудителей протозойных инфекций. Активное вещество лекарства проникает в патогенную клетку и останавливает процесс деления.

Устраняя трихомоноз и у мужчин и у женщин, включая беременных, лекарственное средство обладает способностью накапливаться в крови в объеме, который для трихомонад губителен.

Применение препарата при трихомониазе особенно эффективно в лечении свежей формы инфекции, но может назначаться для устранения острых и хронических форм.

В силу физиологических особенностей организма схема лечения трихомониаза у женщин предусматривает применение других видов препаратов, чем у мужчин.

Для лечения трихомониаза у женщин дополнительно применяют вагинальные свечи Метронидазол. Комбинированные схемы лечения предполагают одновременное использование Метронидазола с другими видами антибиотиков.

Метронидазол пьют по следующим схемам:

  • 1-й день – по 2 таблетки 250 мг каждые 12 часов. 2-й день – по одной таблетке каждые 8 часов. В последующие 4 дня суточная доза составляет 500 мг, что соответствует приему одной таблетки каждые 12 часов.
  • Однократный прием 8 таблеток (2 г) препарата.
  • 4 таблетки каждые 12 часов в течение недели.

Какая из схем предпочтительна, определяет лечащий врач – в каждом конкретном случае методы и средства лечения могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и течения болезни.

В качестве лекарства, избавляющего от трихомониаза и мужчин, и женщин, назначают Тиберал – противопаразитарные и антимикробные таблетки на основе орнидазола.

Препараты для лечения трихомониаза у мужчин и женщин отличаются друг от друга!

Тиберал отличается повышенной всасываемостью и способен уже через три часа после приема снизить симптомы заболевания.

Тиберал показан и для лечения трихомоноза, и для его профилактики. В ходе этиотропной терапии Тиберал принимают дважды в день по одной таблетке. Чтобы эффективно лечить трихомониаз у женщин, Тиберал совмещают с местным лечением – вагинальными суппозиториями.

Тинидазол – антибактериальные таблетки от трихомониаза у женщин и мужчин. Обеспечивают антипротозойное действие путем разрушения структуры ДНК трихомонад и угнетения ее синтеза.

Таблетки Тинидазол принимают только по назначению врача в соответствии с одной из схем:

  • Однократный прием 4 таблеток по 0,5 г.
  • Пить по одной таблетке 0,5 г каждые 15 минут в течение часа.
  • По 0,15 г каждые 12 часов в течение недели.

Детям Тинидазол дают, рассчитывая дозу – 50 мг на один кг веса ребенка.

Наряду с этим, трихомоноз лечат с помощью инъекций – их применение значительно повышает эффективность терапии.

Цефтриаксон – наиболее часто применяемый антибиотик широкого спектра действия для внутримышечного введения.

Цефтриаксон относится к препаратам цефалоспоринового ряда и отличается антимикробным действием в отношении анаэробных, аэробных, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. При трихомониазе Цефтриаксон можно вводить и внутримышечно, и внутривенно – струйно или капельно.

Цефтриаксон – эффективное средство от трихомониаза для мужчин, поскольку быстро устраняет воспалительные процессы в предстательной железе, обеспечивая ощутимое облегчение почти мгновенно. Доза для одной инъекции рассчитывается лечащим врачом, в зависимости от специфики патологии.

При особо сложном течении заболевания назначают Солкотриховак. Суточная доза внутримышечных инъекций средства составляет 0,5 мл.

Специфика местной терапии

Использование средств местной терапии обеспечивает дополнительный эффект лечения, снимая симптомы патологии и предотвращая деструкцию тканей.

В список эффективных лекарств от инфекции трихомониаза у женщин входят:

  • Вагинальные суппозитории Орнидазол. Схема применения – ежедневное однократное введение в течение недели.
  • Вагинальный крем Клиндамицин. Применяют, чтобы снять проявление воспалительных процессов во влагалище, в течение 4 дней.
  • Интравагинальные таблетки Гиналгин.
  • Вагинальные таблетки Клион-Д.

Дополнительные средства от трихомониаза для женщин – сидячие ванночки с травами, спринцевания, закладка тампонов, пропитанных комбинацией урогиронина и левомицетина.

Учитывая, что мужская физиология отличается от женской, некоторые методы местной терапии, актуальные для женщин, мужчинам недоступны. Поэтому уместные проявления патологии у мужчин устраняются посредством введения в мочеиспускательный канал лечебных средств с антибактериальным действием.

Так же можно воспользоваться способами народной медицины, но только как дополнительное лечение вкупе с основным!

Кроме того, при лечении воспалений мужской мочеполовой системы показано применение кремов, мазей и гелей – Клотримазола, Гексикона, Метрогил-геля.

Народная медицина и гомеопатия не способны обеспечить стойкий эффект в устранении инфекции, но позволяют добиться временного улучшения состояния в период острого развития болезни.

Отзывы пациентов, успешно излечившихся от трихомонады, подтверждают, что применение нетрадиционных средств помогает снять воспалительные процессы и укрепить иммунную систему организма.

Трихомоноз (трихомониаз) – заболевание, которое лечится относительно быстро. Если обратиться к врачу на ранней стадии инфекции, то полный курс лечения займет не более месяца.

trutenstop.ru

Трихомониаз: лечение, препараты, рецидивы и оценка излеченности

Знать, в чем заключается лечение трихомонады, полезно любому человеку, ведь трихомониаз — наиболее распространенная половая инфекция.

Во многих случаях болезнь имеет смазанное или бессимптомное течение, поэтому её труднее распознать — так трихомониаз успевает стать хроническим. Перейдя в хроническую форму, инфекция может вызвать тяжелые осложнения, справляться с которыми врачам будет уже непросто. И всё же, при грамотном подходе трихомониаз можно победить.

Рассказываем, как лечится трихомониаз у женщин (лечение, препараты и т.д.) и мужчин, как оценивают успех лечения, и как перенесенная болезнь влияет на дальнейшую жизнь.

Содержание статьи:

Принципы лечения трихомониаза

Если у человека возникло подозрение на трихомонадную инфекцию, надо обратиться за консультацией к дерматовенерологу. Это специалист по диагностике и лечению данного заболевания. Часто к лечебному процессу дополнительно привлекают урологов или гинекологов.

Начинать лечение нужно только после того, как установлен окончательный диагноз. Важно с самого начала понимать, что пролечиться должен и половой партнер (или партнеры) человека, у которого нашли трихомониаз. Более того: чтобы лечение прошло успешно, оба партнера должны пройти курс лекарств одновременно.

В отличие от многих половых инфекций, лечить трихомоноз можно дома. Обычно пациент сам принимает лекарства и выполняет указания врача. Но в некоторых, тяжелых случаях больного могут и госпитализировать.

Показания к лечению в больнице:

  • осложненное течение болезни, когда воспаляются органы малого таза;
  • угроза срыва беременности.

Чтобы лечение прошло успешно, оба партнера должны пройти курс лекарств одновременно

Как вылечить трихомониаз: особенности терапии

Трихомониаз — инфекционное заболевание. Его возбудителем является влагалищная трихомонада, простейшее одноклеточное существо. Этот микроорганизм устроен сложнее, чем обычные бактерии — поэтому традиционные антибиотики на него не действуют.

Дело в том, что антибиотики химически взаимодействуют с особыми молекулами в оболочке бактерий, нарушая их жизненно важные процессы. Но строение у трихомонады совсем другое. Поэтому для борьбы с этим микроорганизмом ученые подобрали другой класс соединений.

Все эти соединения являются производными от вещества под названием 5-нитроимидазол:

  • метронидазол — первый препарат этого класса, который чаще всего использовали раньше;
  • орнидазол — самый распространенный современный аналог метронидазола;
  • тинидазол — препарат, который действует не только на трихомонаду, но и на многие бактериальные инфекции;
  • тенонитрозол, обладает дополнительным антигрибковым эффектом;
  • секнидазол — препарат широкого спектра действия; как и тинидазол, подавляет рост не только трихомонады, но и большинства болезнетворных бактерий.

Механизм действия у всех лекарств данной группы схож: они нарушают дыхательную активность и обмен веществ у трихомонад. Это напрямую приводит к гибели возбудителей болезни.

Кроме того, последние исследования показали, что эти лекарственные вещества способны угнетать размножение трихомонад, останавливая производство их ДНК: одноклеточное больше не может делиться. После этого клетки микроорганизмов довольно быстро погибают.

Трихомониаз и алкоголь

Практически все перечисленные препараты несовместимы с алкоголем. Они нарушают процессы переработки этилового спирта в печени, что приводит к острому отравлению.

Отравление проявляется:

  • головокружением;
  • потерей сознания;
  • тошнотой и рвотой;
  • резким падением артериального давления;
  • общей слабостью и вялостью.

При этом алкоголь не влияет на эффективность самих противопротозойных лекарств.

Употреблять спиртосодержащие напитки можно не менее, чем через 1 сутки после последнего приема любых производных 5-нитроимидазола. Однако здесь есть одно исключение: орнидазол не влияет на работу печеночных ферментов, а значит, его можно совмещать с алкоголем.

Основной курс терапии — это общее лечение производными 5-нитроимидазола в форме таблеток.

Одновременно врач может назначить и местную терапию — то есть, препараты для области инфекционного воспаления (мочеполовые пути). Чаще всего используют мази или свечи от трихомониаза (для женщин).

При этом важно понимать, что только местного лечения недостаточно, чтобы избавиться о трихомонад, поэтому таблетки придется пить в любом случае.

Цель лечения таблетками — избавиться от причины заболевания, вагинальной трихомонады, а не просто убрать симптомы или предупредить осложнения. Такой вид терапии современная медицина считает наиболее действенным.

Таблетки от трихомониаза для мужчин и женщин, а также дозы вещества одинаковы. Для лечения острого, впервые возникшего заболевания у взрослых пациентов используют одну из этих схем:

Препарат Дозировка Кратность приема Длительность курса
Метронидазол 2 г 1 раз утром Однократно
Метронидазол 500 мг 2 раза в день через 30 минут после приема пищи 7 дней
Тинидазол 2 г 1 раз утром Однократно
Орнидазол 500 мг 2 раза в день через 30 мин после приема пищи 5 дней
Секнидазол 2 г 1 раз утром Однократно

При лечении хронического трихомониаза у мужчин и женщин используют такие варианты схем:

Препарат Дозировка Кратность приема Длительность курса
Метронидазол 2 г 1 раз в день через 30 минут после приема пищи 4-5 суток
Тинидазол 2 г 1 раз в день через 30 минут после приема пищи 3-4 дня
Орнидазол 500 мг 2 раза в день через 30 мин после приема пищи 7-8 суток
Тенонитразол 200-250 мг 2-3 раз в день во время приема пищи 5-6 суток

Чем лечить трихомонаду в детском возрасте, описано в следующей таблице. Обычно детям назначают метронидазол, а схема терапии зависит от возраста ребенка:

Возраст Дозировка Кратность приема Длительность курса
1-5 лет 40 мг (1/3 таблетки в 250 мг) 2-3 раза в день 7 суток
6-12 лет 125 г (1/2 таблетки в 250 мг) 2 раза в день 7 суток
12-16 лет 1 таблетка в 250 мг 2 раза в день 7 суток

Ограничения и особенности этиотропной терапии

  1. Метронидазол и остальные производные 5-нитроимидазола нельзя применять у женщин в I триместре беременности. В этом периоде формируются основные системы и органы плода. Воздействие на ребенка нитроимидазолов на данном этапе может вызвать отклонения в развитии. Также есть сведения, что в I триместре беременности эти препараты могут приводить к выкидышу.
  2.  

  3. Из того, чем лечить трихомониаз у женщин в I триместре, можно назвать клотримазол в форме вагинальных таблеток (доза 100 мг).
  4. На II и III триместрах беременности трихомониаз нужно лечить под строгим контролем акушера-гинеколога. В этот период уже разрешено принимать производные 5-нитроимидазола, но необходимо внимательно следить за состоянием плода.
  5. Если организм человека не переносит нитроимидазолы, альтернативой служит нифурател — производное нитрофурана. Его назначают в виде таблеток по 0,4 г 3 раза в сутки, через 30 минут после приема пищи. Курс лечения составляет 7 — 14 дней.
  6. В редких случаях, когда заболевший не может принимать таблетки, метронидазол назначают внутривенно. Используют 100 мл 0,5% раствора препарата, который вводят в вену капельно с промежутком в 8 часов на протяжении 5 суток.
  7. Если трихомониаз сочетается с другими инфекциями, то человеку также назначают курс антибиотиков (эритромицин, амоксициллин и др.).

Полезно также знать, как лечат трихомонаду при ее совмещении с гонореей и иными половыми инфекциями. Здесь важно правильно подобрать препараты и очередность их применения. Подробнее об этом читайте тут.

Местная терапия трихомониаза

Для местного лечения используют те же самые 5-нитроимидазолы, что и в системной терапии, но в форме вагинальных таблеток или шариков. Они содержат 0,5 г действующего вещества. Их применяют 1 раз в сутки, 6 дней.

Альтернативный вариант: у женщин при трихомониазе используют свечи, содержащие 0,5 г орнидазола — 1 раз в сутки, 6 дней.

Также в местной терапии применяют неспецифические (т.е. эффективные при многих болезнях) методики и препараты — они не только уничтожают трихомонады, но и снимают общее воспаление.

  1. Промывание уретры дезинфицирующими растворами:
    • перманганата калия, в концентрации 1:10000;
    • акридина, в концентрации 1:10000;
    • фурацилина, в концентрации 1:5000;
    • хлоргексидина, в концентрации 1:5000;
    • мирамистина, в концентрации 1:10000.
  2. Если мочевыводящие пути и окружающие их ткани отекли и воспалились — что видно на уретроскопии, то их через день промывают:
    • 0,25-0,5% раствором нитрата серебра;
    • или 1-2% раствором протаргола.
  3. Если при хроническом трихомониазе в мочевыводящем канале уже начали формироваться твердые рубцы, то применяют бужирование. Это механическое расширение просвета уретры, путем введения бужа (специальный металлический щуп). При трихомонадной инфекции бужирование выполняют не чаще, чем 1 раз в 2 суток. Оно позволяет сохранить проходимость мочеиспускательного канала.

Важно! Если трихомониаз диагностировали впервые, то в его острой фазе не применяют неспецифические лекарства и процедуры! Их назначают только при стихании симптомов — в подострой стадии или при переходе заболевания в хроническую форму.

Чем еще лечить трихомониаз у женщин и мужчин?

Лучше всего трихомониаз лечится, если одновременно с основным лечением усилить противомикробную защиту всего организма. Для этого назначают препараты интерферона — они ускоряют реакцию иммунитета на трихомонадную инфекцию.

Одновременно с базовым курсом лекарств назначают и местное лечение трихомонадного кольпита у женщин. Кольпит — это воспаление шейки матки, которое можно снять нестероидными противовоспалительными лекарствами. Сам трихомониаз такими лекарствами не лечится, зато они существенно облегчают состояние пациентки.

Полезны также натуральные биостимуляторы. Тут чаще применяют лекарства растительного происхождения — например, эхинацею, элеутерококк, женьшень и др. Эти препараты хорошо тонизируют организм и, благодаря этому, улучшают его защиту от инфекций.

Нельзя забывать и о витаминах: они укрепляют иммунитет, поэтому в лечебную схему при трихомониазе часто вносят поливитаминные комплексы.

Стоимость лечения

Метронидазол в России внесен в список важнейших и жизненно необходимых лекарственных препаратов. А значит, цена этого лекарства от трихомонады контролируется государством и не может быть слишком завышена.

Обычно упаковка отечественного метронидазола стоит в пределах 200 рублей. Если трихомониаз протекает без осложнений, то ее хватит на полный курс лечения.

Разумеется, при хроническом запущенном трихомониазе, при осложнениях или сочетаниях с другими инфекциями стоимость терапии будет выше. Так получается, во-первых, потому что лечиться приходится дольше, а во-вторых, — потому что для полного излечения могут понадобиться другие лекарства.

Кроме того, в цену лечения стоит включить и затраты на здоровый образ жизни, который необходим для быстрого избавления от трихомонады. Подробнее читайте в статье «Трихомониаз: что можно, а что нельзя после диагноза».

Как избавиться от трихомонады: критерии излеченности

Дерматовенерологи выделяют два «уровня» излеченности от трихомониаза:

  1. Клиническое выздоровление, при котором значительно стихают или полностью исчезают все проявления трихомониаза. Пациенту становится намного легче, но он все ещё может оставаться носителем инфекции.
  2. Этиологическое выздоровление — это полное уничтожение всех трихомонад в организме. Соответственно, симптомы при этом тоже пропадают, то есть, наступает и фактическое выздоровление. Этот вариант, разумеется — основная цель лечения. Подтвердить, что у пациента наступило этиологическое выздоровление, можно только с помощью лабораторных анализов.

Когда и какие анализы сдают после лечения трихомониаза?

Амплификатор – прибор, при помощи которого проводят анализ ПЦР.

Это те же самые анализы, которые применяются для первичной диагностики этого заболевания:

  • исследование мазка из мочеиспускательного канала пациента под световым микроскопом — в мазке ищут живые трихомонады;
  • исследование под микроскопом этого же мазка, но с добавлением специальных красителей — так трихомонады можно чётче выделить;
  • бактериологическое исследование (посев) — материал, полученный от пациента, помещают на питательную среду, ждут, когда бактерии расплодятся, а затем определяют: трихомонады это или нет;
  • молекулярно-биологические и иммунологические способы выявления — они основаны на поиске ДНК трихомонады в материале, полученном от пациента.

Первые два способа довольно быстрые и несложные, но их достоверность обычно не превышает 60%. Зачастую этого недостаточно, чтобы уверенно сказать, что все трихомонады уничтожены.

Молекулярные анализы (ПЦР, NASBA) также занимают немного времени, но при этом еще и намного надёжнее — практически 100% достоверных результатов. Недостаток их — высокая цена и сложность. Такие анализы выполняет далеко не каждая лаборатория.

А вот средняя стоимость бактериологического исследования (посева) обычно не превышает 500 рублей. И хоть и занимает такой анализ несколько дней (пока растут колонии бактерий), но он прост и достоверен примерно на 95-98%.

В зависимости от результатов посева, возможны 2 варианта:

  • если по итогам посева трихомонады не были обнаружены, то пациент считается этиологически излеченным — дальше ему не нужно сдавать анализы и наблюдаться;
  • если в бактериологическом исследовании, проведенном после лечения, трихомонада была обнаружена, то рекомендуют провести такой анализ еще раз.

Это своего рода перестраховка — она позволяет исключить ошибку в ходе анализа. Дополнительное лечение (а значит, и дополнительная нагрузка лекарствами на организм), назначается только, если наличие трихомонады подтвердилось в двух бактериологических исследованиях.

Что делать после лечения?

Если пациент полностью выздоровел, то никаких особенных ограничений в его дальнейшей жизни не будет. Важно лишь, чтобы одновременно с ним пролечились все его половые партнеры.

Если же после лечения трихомониаз не прошел, то врачи назначают повторный курс лекарств. Обычно при этом меняют лечебную схему: используют другие препараты той же группы и увеличивают их дозы.

При правильно выбранной тактике трихомониаз лечится практически у 100% пациентов, — если, конечно, они соблюдают все врачебные рекомендации.

Признаки рецидива

Серовато-желтые выделения у женщин говорят о недолеченном трихомониазе.

Проявления трихомониаза, который остался недолеченным, практически ничем не отличаются от признаков первичного заболевания. Единственная разница, которую иногда отмечают врачи-практики — это более смазанное и медленное развитие симптомов.

Повторное лечение трихомоноза у женщин требуется, если:

  • появились серовато-желтые выделения из влагалища;
  • чувствуются зуд и жжение в области половых органов;
  • стенки влагалища отекли и покраснели;
  • мочиться больно, а позывы слишком частые;
  • шейка матки воспалилась — это признак трихомонадного кольпита, лечение которого входит в общий курс терапии;
  • на слизистых половых губ и внутренней поверхности бедер есть изъязвления;
  • болит низ живота.

Повторное лечение трихомонады у мужчин необходимо, если:

  • позывы в туалет слишком частые, а мочиться больно;
  • появились беловато-серые, скудные выделения из уретры;
  • в половом члене зуд и жжение;
  • в промежности боли, отдающие в область ануса;
  • есть изъязвления на головке полового члена.

Также надо помнить, что даже первичный трихомониаз не проявляется внятными симптомами приблизительно у 10% женщин и 25-30% мужчин. А при повторном обострении этот процент может быть еще больше.

Распространенные вопросы, о том, как лечить трихомоноз

— Может ли само лечение вызвать проблемы?

— Да, производные 5-нитроимидазола, как и любые препараты, могут давать побочные эффекты:

  • расстройство кишечника;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота, иногда рвота;
  • «металлический» привкус во рту;
  • сухость и воспаления слизистых ротовой полости;
  • головные боли и головокружения;
  • раздражительность, возбудимость;
  • нарушения кожной чувствительности и координации;
  • нарушения сна;
  • воспаления мочевыводящих органов.

Если такие симптомы возникли на фоне лечения трихомоноза, необходимо сразу же прекратить прием лекарств и обратиться к лечащему врачу. Но в норме эти осложнения бывают достаточно редко.

Чаще всего из побочных эффектов у больных случаются аллергические реакции в виде:

Во время лечения трихомониаза могут быть побочные эффекты от препарата, например, кожные высыпания.
  • кожных высыпаний;
  • красных пятен на коже;
  • «заложенного» носа;
  • небольшого (до 37°С) повышения температуры и т.д.

О таких симптомах тоже следует сообщить врачу. Он изменит схему лечения, назначив другие препараты.

— Если лечение трихомоноза было успешным — когда можно беременеть?

— Если при повторных анализах трихомонаду не обнаружили, а значит, лечение трихомониаза привело у женщины к этиологическому выздоровлению, то беременеть можно хоть завтра. Если же результаты анализов дают повод сомневаться — беременеть нельзя, пока не будет доказано полное выздоровление.

— Появляется ли у переболевших трихомониазом иммунитет к этой инфекции?

— Нет, иммунитет к трихомониазу не появляется. Реакция иммунной системы на трихомонады ненадёжна. Да и сами микроорганизмы часто мутируют — изменяются, так что иммунитет не «узнаёт» их.

— Возможен ли рецидив заболевания?

— Да, возможен. Естественного иммунитета к трихомониазу не бывает, а значит — если возбудитель повторно проникнет в мочеполовую систему человека, то с высокой вероятностью заболевание разовьется снова.

Также рецидив возможен, если трихомониаз не удалось вылечить окончательно.

Вакцина от трихомониаза

Пока разработан только один тип вакцины (прививки) против трихомониаза. В наших аптеках этот препарат продается под названием СолкоТриховак, и его стоимость составляет около 10 000 рублей.

СолкоТриховак — это вакцина из молочнокислых бактерий, которые взяты у женщин, больных трихомониазом. Этот препарат стимулирует иммунную реакцию не только на трихомонаду, но и на бактериальный вагиноз разного происхождения.

Однако не всё так оптимистично. Согласно исследованиям, СолкоТриховак снижает вероятность рецидивов и риск повторных заражений трихомонадой, но не гарантирует надёжный результат. Трудно предсказать, защитит препарат конкретного человека или нет.

Схема профилактики трихомониаза у женщин и мужчин препаратом СолкоТриховак включает два этапа:

  1. Введение 0,5 мл вакцины внутримышечно три раза с промежутком в 2-3 недели.
  2. Введение 0,5 мл препарата 1 раз через год после первого этапа.

После такой вакцинации у пациента формируется относительная иммунная защита от трихомонады сроком на 1 год. Вакцину нельзя использовать в схеме лечения трихомониаза у женщин, вынашивающих ребенка или в период кормления грудью. Также прививка противопоказана детям до 15 лет.

Несмотря на то, что некоторый эффект у СолкоТриховака несомненно есть, врачи всё еще спорят, стоит ли его применять. Дело в том, что масштабных испытаний этого препарата не проводили, и ученые до сих пор не знают, от чего зависит его эффект. Поэтому рекомендовать препарат, который не гарантирует защиты от болезни, нельзя.

  Итоги

Вылечить трихомониаз для современной медицины — не особенно сложная проблема. Главное — вовремя заметить опасные симптомы и сразу же обратиться к врачу. Тогда можно будет быстро поставить диагноз и провести короткий курс лечения — производными 5-нитроимидазола.

А вот если трихомониаз перейдет в хроническую стадию, то лечение будет намного дольше и появится высокий риск развития осложнений. Поэтому с визитом к врачу тянуть не стоит. Своевременная консультация венеролога и простой лабораторный анализ — основные условия успешного лечения от трихомониаза.

Главное в лечении трихомониаза — вовремя заметить опасные симптомы и сразу же обратиться к врачу.

назад к разделу «Трихомониаз» Записаться на прием к венерологу в Москве   назад к разделу «Трихомониаз»

polovye-infekcii.ru

Препараты для лечения трихомониаза у женщин

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет - консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

Современные методы лечения трихомониаза у женщин основаны на применении специфических противотрихомонадных лекарственных препаратов.

Препараты для лечения трихомониаза у женщин необходимы, если:

  • В анализах мазка или посеве обнаружена влагалищная трихомонада, даже при отсутствии клинических проявлений.
  • Трихомонады обнаружены у полового партнера.
  • Имеются клинические проявления трихомониаза.

Схемы лечения трихомониаза у женщин

включают иммунокоррегирующие, этиотропные средства.

А также биостимуляторы, витаминотерапию, физиотерапевтическое лечение.

Одним из эффективных препаратов для лечения трихомониаза у женщин является метронидазол, схемы его применения различны:

  1. 10-дневный курс: по 1 таблетке 1 раз в день.
  2. Американские методы: 2 грамма в сутки однократно (4 таблетки).
  3. 2-дневный: по 3 таблетки 4 раза в день – первый день, затем по 2 таблетки 4 раза в день – второй день.

Помимо метронидазола используется препарат тинидазол, имеющий различные коммерческие названия.

Схемы применения тинидазола:

  1. Однократно 4 таблетки (2г).
  2. По 1 таблетке через каждые 15 минут (в течение часа).
  3. 7 дней по 1 таблетке 1 раз в день.

Есть и другие препараты, лежащие в основе лечения: нитазол, макмирор, орнизол и др.

О том как проходит лечение трихомониаза у женщин рассказывает подполковник медицинской службы, врач

Ленкин Сергей Геннадьевич

kvd-moskva.ru

Чем лечить трихомониаз у женщин: препараты, схема Чем лечить трихомониаз у женщин: препараты, схема

Трихомониаз у женщин – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является трихомонада, поражающая мочеполовую систему человека. Трихомониаз встречается у женщин и мужчин в равной степени, относится к заболеваниям, передающимся половым путем, причем считается наиболее часто встречающимся из всех инфекций данной группы. Далее рассмотрим, как появляется трихомониаз у женщин, симптомы, лечение и профилактику этой патологии.

Как возникает трихомониаз у женщин

Основной путь передачи инфекции – половой. Трихомонады проникают в женский организм через слизистую оболочку влагалища, поэтому наиболее опасными являются вагинальные половые контакты, а оральные и анальные связи можно считать практически безопасными. Все же лучше избегать любых половых контактов с зараженными этой инфекцией людьми.

Проникнув в организм, инфекционные агенты активно размножаются, распространяясь в различные отделы человеческого тела, и начинают уничтожать его клетки. Таким образом, избежать основной причины возникновения трихомониаза – внедрения трихомонады – вполне возможно, следует лишь использовать барьерные методы контрацепции (презервативы), однако в самый разгар заболевания половые контакты становятся практически невозможны, так как отсутствует естественная смазка – основная мишень для данного микроорганизма.

Инкубационный период заболевания колеблется от 3-4 дней до одного месяца. Таким образом, человек, который заразился этой инфекцией, около 30 дней может и не подозревать о ее наличии и в этот период заразить нового партнера. Когда в организме накопится достаточное количество инфекционных агентов, проявляются первые признаки заболевания.

Симптомы заболевания

Признаки трихомониаза разнообразны. Трихомониаз у женщин проявляется довольно интенсивно. Симптомы трихомониаза у женщин достаточно специфичны. Из влагалища выделяется пенистая жидкость, имеющая запах тухлой рыбы. Выделения имеют белый цвет. Трихомонады у женщин вызывают сильное воспаление влагалища, поэтому неизбежны жалобы на зуд и жжение в области половых губ, сильные боли при половом акте, возникающие из-за нарушения выработки и выделения смазочной жидкости. Таким образом, если у партнера обнаруживается покраснение половых органов, сыпь на их поверхности, то крайне важно избежать полового контакта. Фото клинических проявлений представлены ниже.

Диагностирует трихомониаз у женщин врач-гинеколог, к которому и следует обратиться, заметив необычные выделения или другие признаки болезни.

К сожалению, когда удается заподозрить трихомониаз, симптомы у женщин проявляются в полную силу.

Трихомонады обнаруживают путем проведения ПЦР или иммунофлюоресценции, а также с помощью выделения их из мазка влагалищного секрета. Данные анализы проводятся очень быстро и имеют очень высокую точность, поэтому ошибиться в интерпретации практически невозможно.

Проявления при трихомониазе у женщин могут быть схожи и с другими заболеваниями, опытный врач сумеет верно поставить диагноз и назначить лечение. Своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика данного заболевания позволят избежать многих серьезных осложнений, так как трихомоноз зачастую следует в паре с другими инфекциями, передающимися половым путем: гонореей, сифилисом, хламидиозом.

Но наиболее опасным осложнением являются даже не побочные инфекции, которые также будут требовать лечения и усугублять состояние здоровья, а высокая вероятность потерять способность к зачатию ребенка (бесплодие). Без сомнения, есть и другие неприятные осложнения, вызванные данным заболеванием, которые могут проявиться только во время вынашивания ребенка.

К ним относятся и выкидыши, и преждевременные роды, и множество других опасностей для будущего ребенка, поэтому в целях защиты не только собственного организма, но и организма малыша очень важно вовремя диагностировать и излечить данную болезнь.

Схема лечения трихомониаза у женщин

Когда развивается трихомониаз у женщин, симптомы и лечение должны быть под контролем врача. Ответ на вопрос о том, как вылечить трихомониаз, уже давно найден. Лечение трихомониаза у женщин исключительно медикаментозное, и назначать его должен только врач. Самолечение может только усугубить ситуацию. К сожалению, наиболее тяжелые последствия вызывает трихомонада у женщин, лечение в этом случае требуется незамедлительно. По стандартной схеме лечения, гинеколог должен назначить препараты метронидазола или его аналоги:

  • Трихопол;
  • Никомед;
  • Клион.

Все они относятся к антибиотикам, эффективно и быстро уничтожают возбудителя трихомоноза.

Лечение трихомониаза у женщин физиотерапевтическими методами осуществляется также только с назначения врача, не следует нагревать, охлаждать или самостоятельно промывать специальными растворами наружные половые органы и влагалище.

В последние годы инфекции, передающиеся половым путем, все чаще стали вызывать тяжелые осложнения мочеполовой системы женщин. Причины этого – разнообразные факторы, приводящие к снижению устойчивости организма к влиянию окружающей среды из-за постоянных стрессов, нехватки сна, неполноценного питания, вредных привычек. Поэтому, как и при любой другой болезни, необходимо поддерживать свой иммунитет.

Профилактика трихомоноза очень важна. Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить впоследствии. Так как причиной трихомоноза у женщин являются незащищенные половые контакты с носителем данной инфекции, то основным средством профилактики можно считать контрацептивы, причем она должна быть барьерной, чтобы инфекция не могла попасть на слизистую половых органов здорового партнера.

В наши дни, помимо обычных презервативов, существует множество других вариантов барьерной защиты: женские презервативы, влагалищные диафрагмы, шеечные колпачки. Все эти средства легко можно обнаружить в каждой аптеке. Распространен миф, что промывание влагалища водой или растворами антисептиков после полового акта поможет не только не заразиться различными инфекциями, но и избежать нежелательной беременности. К сожалению, такой метод защиты несостоятелен. При лечении любых болезней лучше доверяться профессионалам.

nepropal.ru


Смотрите также