Лечение трихомониаза у женщин препараты


Чем лечить трихомониаз: эффективные препараты

Трихомонадная инфекция считается одной из самых распространенных среди ЗППП. Часто это болезнь протекает практически бессимптомно, становится хронической и является причиной множества осложнений.

Чем лечить трихомониаз у женщин и мужчин? В нашем обзоре и видео в этой статье мы постараемся разобрать общие принципы терапии, самые эффективные препараты и критерии выздоровления.

Правильные схемы терапии для обоих партнеров

Общие сведения

Согласно последним статистическим данным, трихомониаз (или, как еще говорят, трихомоноз) «обогнал» по распространенности гонорею и является самой диагностируемой венерической инфекцией.

На фото – виновник болезни

Ее возбудитель – Trichomonas vaginalis – представитель биологической группы простейших и по строению является одноклеточным организмом.

Он обитает в мочеполовых путях больных мужчин и женщин и передается:

  • половым путем (в 99% случаев);
  • при тесных бытовых контактах – крайне редко, поскольку трихомонады крайне неустойчивы во внешней среде;
  • ребенку от матери в момент родов (подробней читайте тут).
А вы уверены в своем партнере?

Болезнь относится к высокозаразным: даже при единичном половом акте риск инфицирования составляет 60-70 для мужчин и 80-100% для женщин. У большинства представителей сильного пола это ЗППП протекает бессимптомно, поэтому именно они чаще всего становятся носителями трихомонады.

Это интересно. По оценкам ВОЗ, трихомониазом страдает каждый десятый житель нашей планеты. Многие даже не подозревают об этом. Вы не из их числа?

Опасные последствия болезни

Хотя заражение Trichomonas vaginalis неопасно для жизни, без лечения инфекция может привести к серьезным осложнениям. Чем опасен трихомониаз?

Основные осложнения заболевания касаются мочевыделительной и репродуктивных функций:

  • стриктура уретры;
  • цистит;
  • простатит;
  • орхоэпидидимит;
  • эндо- и периметрит;
  • сальпингоофорит.

Любое воспаление рано или поздно приводит к повреждению и рубцовым изменениям в тканях. Именно поэтому сужение (стриктура) просвета уретры – одно из самых распространенных осложнений ЗППП и трихомониаза в частности.

Из-за анатомических особенностей чаще встречается у мужчин и характеризуется:

  • дискомфортом внизу живота;
  • чувством неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • резями при мочеиспускании;
  • иногда — примесью крови в моче.

Цистит – развитие воспаления мочевого пузыря – также часто диагностируется при трихомонозе. Больше подвержены этому заболеванию женщины.

Среди характерной симптоматики:

  • боли острого, режущего, покалывающего характера в животе;
  • мучительные позывы к мочеиспусканию;
  • общие проявления интоксикации – лихорадка, слабость, ухудшение аппетита и утомляемость.
Каждый поход в туалет превращается в пытку

Если трихомонады проникают в верхние отделы половой системы пациентки, развивается специфическое воспалительное поражение матки с придатками.

Оно может проявляться:

  • выделениями из влагалища;
  • болями внизу живота;
  • нарушениями МЦ.

Часто на фоне воспаления происходит деформация и формирование спаек в области маточных труб, а их проходимость нарушается. Печальный итог – бесплодие.

Чем грозит трихомониаз сильному полу? В случае простатита инфекция «перекидывается» на предстательную железу мужчины.

Это осложнение проявляется:

  • жжением, дискомфортом, тянущими болями в области промежности и заднего прохода;
  • выделениями из уретры;
  • прожилками крови в эякуляте;
  • частым болезненным мочеиспусканием;
  • ложными позывами.

Важно! Главная опасность хронического воспаления простаты заключается в снижении сексуального влечения у мужчины, а также в нарастающих проблемах с эрекцией вплоть до полной импотенции.

Импотенция мужчины часто приводит к разладу в отношениях

Воспаление яичка с придатком (орхоэпидидимит) при трихомонозе встречается редко, но может привести к такому грозному осложнению, как мужское бесплодие.

Основные симптомы патологии:

  • боли, чувство тяжести в области яичка;
  • отек мошонки;
  • повышение Т° тела.

Чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем, важно вовремя начать терапевтические мероприятия. Чем лечат трихомониаз у женщин и мужчин – давайте разбираться.

Лечимся правильно

Конечно, лучше если схему терапии подберет врач, основываясь на результатах анализов. В нашем обзоре – лишь стандартная инструкция.

Общие принципы

Если человек подозревает у себя симптомы ЗППП, хочет провериться после «сомнительного» секса или желает быть уверенным в собственном здоровье на 100%, ему следует обратиться к дерматовенерологу.

Этот специалист занимается диагностикой и лечением венерических инфекций, в том числе трихомоноза. По показаниям к лечебному процессу дополнительно привлекаются гинеколог или уролог.

Пациенту, столкнувшемуся с ЗППП, важно знать несколько правил:

  1. Начинать специфическое лечение можно только после выставления клинического (окончательного) диагноза.
  2. Терапию должны проходить все половые партнеры пациента.
  3. После завершения курса необходимо сдать контрольные анализы, чтобы убедиться, что инфекция побеждена.
Обязательно задайте врачу интересующие вас вопросы

В большинстве случаев трихомониаз успешно лечится дома.

Показаниями для госпитализации являются:

  • развитие опасных осложнений;
  • острое воспаление органов малого таза;
  • угроза срыва беременности.

Помогут ли антибиотики

Поскольку Trichomonas vaginalis относится к простейшим, а не к бактериям, победить ее обычными противомикробными средствами не получится.

На помощь приходят производные 5-нитроимидазола, обладающие следующими фармакологическими эффектами:

  • антибактериальный;
  • противопротозойный;
  • трихомонацидный.

Механизм действия этих ЛС основан на нарушении дыхательной активности и метаболизма в клетке возбудителя. Это напрямую вызывает гибель микроорганизма.

Препаратами выбора являются:

  1. Метронидазол. Первый представитель группы. Применяется для лечения ЗППП уже несколько десятков лет.
  2. Орнидазол – более современный и очень популярный в дерматовенерологии препарат на сегодняшний день.
  3. Тинидазол – лекарство с комплексным действием, которое эффективно не только против трихомоноза, но и против многих бактериальных инфекций мочеполовой сферы.
  4. Тенонитрозол – средство с дополнительным антимикотическим (противогрибковым действием).
  5. Секнидазол – современный препарат. Как и Тинидазол, подавляет рост большинства болезнетворных бактерий.
Цена Трихопола (Метронидазола) вполне доступна

Важно! Большинство препаратов против трихомоноза несовместимы с алкоголем. Даже незначительное количество спиртного на фоне терапии может привести к острому отравлению.

Таблица: Стандартные схемы терапии трихомоноза для мужчин и женщин:

ПрепаратДозировка, гКратность примененияКурс лечения
Острый неосложненный трихомониаз
Метронидазол21 р/утромОднократный прием
0,52 р/д7 дней
Тинидазол21 р/утромОднократный прием
Орнидазол0,52 р/д5 дней
Секнидазол21 р/утромОднократный прием
Хронический трихомониаз
Метронидазол21 р/утром4-5 дней
Тинидазол21 р/утром3-4 дня
Орнидазол0,52 р/д7-8 дней
Тенонитразол0,252-3 р/д5-6 дней

Лечение у мужчин

Чем лечат трихомониаз у мужчин? Как и для женщин, главным в терапии заболевания является этиотропное воздействие производных 5-нитроимидазола.

Кроме того, рекомендуется дополнительное лечение:

  • промывание уретры дезрастворами (Фурацилином, Хлоргексидином, Мирамистином);
  • при формировании стриктуры уретры – бужирование;
  • препараты интерферона;
  • природные адаптогены (Элеутерококк, Эхинацея, Женьшень).
Снимаем воспаление и повышаем иммунитет

Лечение у женщин

Отвечая на вопрос, чем лечится трихомониаз у женщин, отметим, что помимо приема 5-нитроимидазола в таблетках можно использовать местные лекарственные формы с тем же действующим веществом.

Помимо таблеток можно использовать местные лекарственные формы

Особые случаи

Беременность

Трихомоноз, возникший во время во время вынашивания ребенка представляет серьезную угрозу для здоровья будущей матери и ее малыша. Поэтому лечить инфекцию при беременности можно и даже нужно. Однако в плане терапии должны быть учтены некоторые нюансы.

Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом

Важно! Помимо передачи инфекцию малышу во время родов трихомониаз во время беременности может привести к самопроизвольному аборту, преждевременному излитию околоплодных вод, низкому весу крохи.

В целом терапия заболевания у будущих мам проводится по тем же принципам, что и у небеременных женщин. Единственное важное исключение: производные 5-нитроимидазола не назначаются в I триместре, поскольку могут иметь тератогенное влияние на развивающиеся системы плода.

Таблица: Стандартные схемы терапии трихомоноза при беременности:

СрокЛечение
I триместрОсновноеВагинальные супп. Тернидазол (0,2 г) или Клотримазол (0,1 г) – 1 р/д * 10 сут.
ДополнительноеПромывание НПО р-ром Хлоргексидина, Мирамистина или марганцовки
Восстановительное (после основного лечения)Бифидумбактерин – 1 р/д * 10 суток
II, III триместрОсновноеМетронидазол 0,5 – 2 р/д * 7 сут.
ДополнительноеВагинальные супп. Тернидазол, Клотримазол или Клион Д — 1 р/д * 10 сут.
ВосстановительноеБифидумбактерин – 1 р/д * 10 сут.
Ректальные супп. Виферон 500 000 МЕ – 2 р/д * 10 сут.

Обратите внимание! Повысить иммунитет и быстрее восстановиться после болезни женщине помогут поливитаминные комплексы.

Если трихомониаз был диагностирован у кормящей женщины, лечение должно проводиться по общим принципам. Однако на время терапии (полный курс займет не более 2 недель) врачи рекомендуют прекратить ГВ, поскольку Метронидазол и его аналоги могут проникать в грудное молоко.

Затем к кормлению можно вернуться

Детский возраст

Лечение трихомоноза в детском возрасте – особый вопрос, который требует тщательного изучения. В этом разделе мы укажем лишь рекомендованные дозировки препаратов для этиотропной терапии.

Таблица: Подбор дозировки антитрихомонацидных препаратов для детей:

НазваниеДозировка, мг/кг массыКратность применения, р/дКурс лечения, сут.
Орнидазол2515-10
Тинидазол50-6013-5
Метронидазол7-827-10

Обратите внимание! Многие специалисты рекомендуют использовать для терапии детей старше 12 лет препараты во «взрослой» дозировке.

Контрольные анализы – обязательны

В настоящее время выделяют два показателя «излеченности» от трихомоноза:

  • клинический – полное исчезновение симптомов заболевания;
  • этиологический – эрадикация возбудителя из организма.
Сдайте анализы, даже если чувствуете себя абсолютно здоровым

Даже если клинические проявления болезни отсутствуют, пациенту обязательно нужно пройти контрольное обследование, чтобы убедиться в том, что трихомоноз полностью побежден. Как правило, дерматовенерологи рекомендуют повторно сдать биоматериал для проведения ПЦР или бакпосева.

Отрицательные результаты этих тестов с вероятностью почти 100% являются признаком того, что болезнь вылечена.

Вопросы врачу

Схема лечения

Здравствуйте! Мне 23 года, девушка. Половой партнер один, предохраняемся таблетками. Недавно появились жалобы на серовато-желтые выделения с неприятным запахом. Обследовалась, обнаружена трихомонада. Врач назначил Фазижин 500, но я прослушала, как его пить. Подскажите, как правильно пить это лекарство? Подходит ли оно моему парню?

Здравствуйте! Если у вас есть какие-то вопросы по схеме лечения, желательно задать их вашему лечащему врачу. Стандартную схему, как принимать Тинидазол при трихомониазе (Фазижин – это одно из торговых названий препарата), вы можете найти в статье выше: 2 г (4 таблетки) однократно утром.

Так же может пролечиться и ваш половой партнер. Сексуальные контакты до полного выздоровления исключены.

Спринцевания

Здравствуйте! Подскажите, чем спринцеваться при трихомониазе? Знакомая посоветовала содой, это поможет?

Доброго дня! Современные схемы терапии ЗППП не предусматривают проведение спринцевания, тем более содой. Подобные процедуры могут вымыть полезную влагалищную флору, спровоцировать развитие бактериального вагиноза и ещё больше усугубить ситуацию.

Лучше просто неглубоко промывать НПО растворами безопасных антисептиков (Хлоргексидином, Мирамистином). Главное в лечении трихомониаза – прием таблетированных форм Метронидазола или его производных.

zppp.su

Трихомониаз симптомы у женщин лечение препараты недорогие но эффективные

Влагалищная трихомонада — это одноклеточный организм, является возбудителем такого заболевания как трихомониаз. Трихомониаз — это инфекционное заболевание, которое поражает мочеполовую систему. Одно из самых распространенных заболеваний среди органов мочеполовой системы. Передается через незащищенный половой контакт.

Причины возникновения болезни

Зачастую заболевание протекает совместно с такими заболеваниями, как: кандидоз, микоплазмоз, гонорея, хламидиоз. При отсутствии лечения заболевание перерастает в хроническую форму. Хроническая форма заболевания может привести к следующим последствиям: бесплодие; простатит; осложнения во время беременности; инфицирование плода внутриутробно.

Пути передачи

Основной путь — незащищенный половой контакт. Также, как показывает практика, заболевание может передаваться:

  • Контактно-бытовой путь. Возбудитель заболевания имеет особенность выживать во внешней среде в течение 1-3 часов. Так, можно инфицироваться через: сиденье унитаза, нижнее белье, банных халат и многое другое.
  • Вертикальный путь. Во время родов инфекция может передаться от матери к ребенку.

Трихомониаз у женщин

Трихомониаз у беременных женщин

Трихомониаз у беременных может спровоцировать:

  • риск развития патологии плода;
  • риск преждевременных родов;
  • отставание развития плода;
  • замершая беременность.

Сама инфекция к плоду через плаценту не может проникнуть, но во время естественных родов ребенок может заразиться. Если же заражение ребенка произойдет, то лечение можно уже начать с первых дней жизни. Самое главное  — это необходимость поддержки иммунитета как ребенка, так и мамы.

Если же инфекция возникла во время беременности и её во время не лечить, то это может быть опасно для плода. Как показывает практика, в наши дни запущенные ситуации возникают крайне редко.

Именно поэтому перед тем, как планировать беременность, необходимо сдать анализы. А во время беременности, анализ на трихомониаз сдают перед установкой на учёт по беременности.

Первые симптомы и признаки

Симптомы у женщин:

  • Боль при мочеиспускании.
  • Боль во время полового акта.
  • Зуд, жжение.
  • Патологические выделения из влагалища: пенистого характера, могут быть жидкие, с неприятным специфическим запахам, с желтоватым или зеленоватым цветом выделения.
  • Слизистые половых органов отекшие и яркого красного цвета.

Симптомы у мужчин: боль при мочеиспускании; симптоматика простатита; выделения из мочеиспускательного канала полового члена.

В дальнейшем, женщины сталкиваются с такими осложнениями, как: сильный отек внешних половых органов; воспалительный процесс вульвы; цистит.

Симптомы инфекций похожи между собой и не позволяют поставить диагноз сразу. При смешанном заболевании классические симптомы половых инфекций искажаются. Трихомониаз может сочетаться с микоплазмозом, бактериальным вагинозом, гонореей, уреаплазмозом,  хламидиозом, кандидозом.

Дифференциальный диагноз при урогенитальной патологии у женщин, сопровождающейся чувством жжения.

Особенности течения заболевания

Инкубационный период составляет в среднем 2-4 недели. По истечению данного времени, начинают появляться первые симптомы заболевания.

Воспалительный процесс считается острым заболеванием, который проходит, в основном, с болевым ощущениями. Заболевание сильно изменяет качество жизни. При трихомониазе нарушается менструальный цикл, нарушается сексуальная функция, возникает боль при мочеиспускании и боль во время полового акта. Также инфекция способна спровоцировать и другие заболевания.

Трихомониаз у женщин начинает протекать бессимптомно. Определить заболевание можно только с помощью лабораторных анализов. Характер начала заболевания зависит только от организма женщины. И таких факторов, как:

  • характера интенсивности инфекции;
  • кислотности влагалища;
  • от микрофлоры влагалища;
  • от состояния слизистых влагалища.

Начало острого периода заболевания обусловлено патологическими выделениями из влагалища и выделениями из мочеиспускательного канала.

Классификация

Трихомониаз классифицируют по местам его локализации. Таким образом, трихомониаз подразделяется на:

  • трихомонадный вагинит;
  • трихомонадный уретрит;
  • трихомонадный кольпит;
  • трихомонадный цистит;
  • трихомонадный простатит;
  • трихомонадный бартолинит.

По характеру течения урогенитального трихомониаза:

  • Свежий трихомониаз (острая, подострая). От начала первых симптомов 1-2 месяца.
  • Хронический процесс. После 2-х месяцев от начала заболевания. Протекает периодами: обострение — ремиссия. Характерно: значительное снижение полового влечения, сухость во влагалище, снижение иммунитета, повышенная утомляемость.
  • Носительство. Симптоматика отсутствует, страдают обычно мужчины, в соотношении заболеваний у мужчин 65-81% , а женщины 18-38%. Лица, имеющие данный вид, являются переносчиками инфекции. Очень сложно диагностируется.

Обследования и какие анализы необходимы?

Для диагностики заболевания вам необходимо обратиться к гинекологу по месту жительства, венерологу или урологу. Врач назначит обследования. В него входят:

  • полный анамнез;
  • гинекологический осмотр визуальный;
  • гинекологический осмотр с помощью зеркала;
  • лабораторный анализы.

Для распознавания заболевания используют:

  • Микроскопический метод. Мазок из влагалища: содержимое наносят на предметное стекло и исследуют с помощью микроскопа, эффективность метода 70-95%.
  • Культуральный метод. Исследование содержимого на специальной среде, могут использовать как дополнительный метод после микроскопического исследования, где используется тот же материал, эффективность метода 95%.
  • Молекулярно-генетический метод. Разные виды исследований: ПЦР, NASBA. Основа метода на выявлении ДНК трихомонады, эффективность 88-98%.
  • Серологический метод. Исследуется кровь, определяются антитела к трихомонаде. Недостаток данного метода — часто выявляется ложно-положительный результат.

Подготовка к анализам

Для взятия соскоба необходима небольшая подготовка как мужчинам, так и женщинам. Для мужчин необходимо до взятия мазка не мочиться за 2 часа. За 2-3 дня воздержаться от полового контакта.

Для женщин:

  • нельзя делать мазок во время месячных (также за 2 дня и 2 дня после);
  • нельзя делать соскоб после ультразвукового исследования (после кольпоскопии);
  • за 1 день не использовать вагинальные свечи;
  • за 2 дня воздержаться от полового акта.

Лечение трихомониаза

Для эффективного лечения необходимо лечить двух партнеров сразу. Обычно курс лечения составляет не менее 30 дней. Потом, после окончания лечения через 3 недели необходимо сделать повторный анализ. Как показывает практика, зачастую, одного курса лечения не достаточно для полного выздоровления.

Если выполнять все предписания врача, то пациент быстро восстанавливается и сроки лечения сокращаются.

Начало лечения назначается индивидуально каждому партнеру. В основе лечения применяют противопаразитарные препараты. Так как к антибиотикам трихомонады очень устойчивы, тем самым антибиотики не эффективны.

Во время лечения надо придерживаться некоторым правилам:

  • отказ от употребления спиртных напитков;
  • отказ от половой жизни.

Схемы лечения

Для лечения используют специальные схемы:

Метронидазол — по 2 таблетки в течение 10 дней.

  • 4 дня по 3 таблетки в день, потом 4 дня по 2 таблетки в сутки.
  • 8 таблеток в сутки при тяжелой степени, курс 3 дня.

Тинидазол и Орнидазол — по 2 таблетки в день, курс лечения 7 дней.

Нитазол — 3 таблетки в сутки, курс лечения 2 недели.

Если вы используете свечи, то их применяют строго каждые 12 часов, кур лечения 90 дней (во время месячных свечи не вставляются).

Осарсол (Вагинал) — 2 раза в дент, курс лечения 20 дней.

Фуразолидон — по 2 таблетки 3 раза в день, курс лечения 3 суток.

Клион-Д, свечи. 1 свечка на ночь, курс лечения 10 дней.

Перед тем как начать лечение, необходимо проконсультироваться с доктором. Так возможные аллергические реакции.

Схема лечения хронического трихомониаза (носительство)

Особое внимание уделяется лечению хронической формы. Так как лица, с хронической формой, являются носителями инфекции. Хроническая форма — это следствие не вылеченного трихомониаза.

Схема лечения выбирается строго индивидуально. Зависит: от давности заболевания, от локализации, от формы воспалительного процесса. Так же учитываются все сопутствующие заболевания.

Основные препараты: Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол. Курс и схема лечения, в основном, не отличается от основной. В комплекс лечения входят:

  • вагинальные (ректальные) свечи;
  • иммуностимулирующие препараты;
  • витаминотерапия.

Местное лечение

Назначают в тех случаях, когда возникли осложнения или заболевание перешло в хроническую форму. Для местного лечения используют: мази, гели, настойки для спринцевания. Женщинам назначают крема (гели) для обработки внешних половых органов. Также рекомендуют ванночки, спринцевание или тампоны с растворами ромашки, шалфея и др.

После курса лечения надо срочно восстановить нормальную микрофлору влагалища. Для этого применяют: Гинолакт, Вагилак.

Лечение беременных женщин

Назначить лечение беременной женщине очень сложно. В основном, все препараты имеют такое свойство, как проникновение через плаценту к плоду. Именно поэтому курс лечения следует начинать не ранее чем на третей недели беременности. Назначают только местные препараты.

Орнидозол — по 1 гр в сутки, курс лечения до 10 дней.

Также в комплексе назначают такие средства как:

  • противовирусные;
  • противогрибковые;
  • антиоксиданты;
  • иммуностимуляторы;
  • витаминно-минеральный комплекс.

Вакцина СолкоТриховак против трихомониаза

Вакцина применяется в качестве иммуностимулятора и лечения трихомониаза. Стимулирует формирование антител в выделениях их влагалища. Данные белки способны устранять патологические бактерии, что благоприятно влияет на развитие нормальных бактерий влагалища. Вакцина применяется в комплексе с противомикробными препаратами.

Вводится внутримышечно по 0,5 мл, трехкратно. Интервал между введением составляет 2 недели. Через год от последней вакцины делают ревакцинацию однократно.

Осложнения заболевания

Трихомониаз может привести к следующим осложнениям:

  • бесплодие (при чём, как женское, так и мужское);
  • риск преждевременных родов;
  • риск развития патологии плода;
  • выкидыш (замершая беременность);
  • возникновение сопутствующих инфекций;
  • эрозия шейки матки;
  • риск развития рака шейки матки.

Профилактика

Для предупреждения развития заболевания необходимо соблюдать простые правила:

  • постоянный половой партнер;
  • защищенный половой акт;
  • профилактические осмотры у гинеколога не реже 1 раза в пол года;
  • здоровый образ жизни;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • правильное сбалансированное питание;
  • своевременное обращение к врачу (не лечиться дома самостоятельно).

Существует достаточно много патологий мочеполовой системы, однако к наиболее распространенным медики относят трихомониаз. По статистике от этого заболевания страдает свыше 15% всего населения планеты. Однако в первую очередь целесообразно оценивать развитие симптомов трихомониаза у женщин, поскольку у них заболевание диагностируется чаще, нежели у мужчин. Это явление можно объяснить тем, что представительницы слабого пола чаще проходят гинекологическое обследование, да и симптоматика у них выражена существенно ярче. В целом же болезнь развивается у женщин и мужчин в равной степени, поскольку передается в процессе полового контакта вне зависимости от способа, будь он орально-вагинальным, анальным или вагинально-анальным.

Крайне редко заражение происходит бытовым способом посредством мочалок, полотенец и прочих предметов, хотя это вполне возможно, учитывая, что трихомонада способна выживать в условиях влажной среды на протяжении нескольких часов.

Если же говорить о том, что такое трихомониаз, следует упомянуть одноклеточного паразита, способного жить без наличия воздуха. Трихомонада становится активной при рН среды в пределах 5,5-6,6, провоцируя инфекционное заболевание, которое при отсутствии своевременного и грамотного лечения легко перетекает в хроническое состояние.

Почему развивается болезнь

Как упоминалось выше, трихомонада бактерией не является, соответственно большая часть противомикробных фармацевтических препаратов справиться с проблемой не в состоянии. Этот одноклеточный паразит весьма подвижен и передвигается по организму, используя жгутики, причем для выживания кислород ему совершенно не требуется. Благодаря таким особенностям трихомонады практически беспрепятственно проникают в мочевые проходы, после чего посредством цервикального канала перебираются в маточную полость и придатки, провоцируя развитие специфического воспаления. Обожая влажность, эти болезнетворные организмы погибают под воздействием солнечных лучей, при нагревании либо высушивании.

У женщины негативные явления возникают из-за воздействия влагалищной трихомонады, которая поражает одноименный орган вместе с мочевым пузырем. По большей части причины возникновения включают:

  • Беспорядочные половые контакты в совокупности с частой сменой партнеров, особенно при отсутствии барьерной контрацепции. Впрочем, в ряде случаев презерватив может не сдержать трихомонаду, для венерических патологий подобный казус не такая уж большая редкость.
  • Половые сношения, проводимые в антисанитарных условиях.
  • Венерические заболевания в анамнезе, которые перенесены пациенткой недавно.
  • Инфекции в области половых органов, спровоцированные прочими возбудителями.

Риск трихомонадного инфицирования возрастает во время месячных и сразу после них, поскольку наблюдается изменение кислотности влагалищной среды. Подготовить почву для быстрого заражения могут аборты либо родовая деятельность – в обоих случаях происходит нарушение механической защиты на фоне расширения мышц маточной шейки.

При трихомониазе у женщин в зависимости от продолжительности развития патологии и признаков, которые проявляются в этот период, определяют три формы инфекции:

  • Трихомониаз первичный, который также разделяют на несколько групп – острую, подострую и малосимптомную.
  • Трихомониаз хронического течения, при котором наблюдаются малозаметные клинические проявления, а продолжительность болезни составляет два и больше месяца.
  • Трихомонадоносительство, которому свойственно асимптомное течение. Что касается трихомонад, их обнаруживают в белях.

В соответствии со статистикой, трихомоноз у женщин и мужчин примерно в 10,5% может проявляться как самостоятельная инфекция, в остальных же случаях заболевание сопутствует гонорее, уреаплазмозу, хламидиозу и другим подобным патологиям. Такое явление вполне объяснимо – одноклеточные паразиты выступают своеобразным сосудом, поглощающим другие микроорганизмы. Трихомонадоносительство проявляется в 2-41% – этот показатель связан с функциональностью иммунной системы.

Основной опасностью при развитии инфекции является возможность повреждения слизистых слоев мочеполовых органов, что грозит формированием ВИЧ. Заодно наблюдается повышение кислотности вагинального секрета.

Симптоматика заболевания

Рассмотрев причины, поговорим о симптомах трихомониаза у женщин. После того, как трихомонада проникает в организм, в течение 5-20 суток длится инкубационный период, иногда первые признаки, свидетельствующие о проблеме, возникают позднее. На этом этапе болезнетворные организмы только начинают свое размножение, не слишком повреждая в процессе слизистый слой, патология способна развиваться без дискомфортных ощущений.

Зачастую первые признаки трихомониаза у женщин появляются только в процессе менструации, к тому же симптоматика может во многом имитировать грибковое поражение влагалища. Первое, что страдает от трихомониаза – это слизистый влагалищный слой, внутренняя оболочка уретры наряду с мочевым пузырем. Не столь часто патологические процессы затрагивают выводные протоки, расположенные возле входа во влагалище, чья функция – выделение секрета, снижающего трение при половом контакте.

При определении и оценке симптомов для назначения лечения трихомоноза у женщин следует учитывать возрастную группу, к которой относится пострадавшая.

Преимущественно заболевание диагностируют у представительниц слабого пола 18-45 лет – это репродуктивный возраст, и именно на данном этапе ведется активная половая жизнь. Патология может развиться в период менопаузы, при вынашивании ребенка, симптомы трихомониаза у женщин при этом могут несколько отличаться. Чаще всего у представительниц слабого пола диагностируют вагинит, он же трихомонадный кольпит – заболевание являет собой протекающие в верхних слоях слизистой влагалищной оболочки воспалительные процессы.

При развитии острого вагинита среди первых симптомов трихомониаза у женщин:

  • Невыносимый зуд и ощущение жжения не только во влагалище, но и в области половых губ. Зуд возникает на фоне раздражающего воздействия патологических микроорганизмов и возникновения пенистого секрета.
  • В промежности, на половых губах из-за зуда на кожном покрове появляется краснота и расчесы.
  • Для этой патологии характерны пенистые бели с неприятным запахом. Количество выделяемого секрета зависит от этапа развития болезни. При остром течении, которое продолжает прогрессировать, секрет может быть обильным, окрашенным в желтый цвет. При хронической форме скудные выделения могут быть серого оттенка. Выделения при трихомониазе становятся обильными и пенистыми в случае присоединения к патологическим процессам жизнедеятельности особых бактерий, способных выделять газ.

Если трихомонада у женщин развивается при высоком иммунитете, протекать она способна хронически, в скрытой форме. В этом случае симптомы трихомоноза могут быть неявными, зачастую некоторые из характерных признаков – а иногда и все – отсутствуют. Воспалительные процессы также не проявляют себя достаточно ярко. При хронических течениях болезни случаются обострения – обычно такое явление наблюдается перед началом очередного менструального цикла, что связано с пониженным уровнем эстрогенов. Эти гормоны не только помогают обновлять клетки влагалищного слизистого слоя, но и подкисляют внутреннюю среду органа.

Патология при менопаузе и вынашивании ребенка

В период менопаузы проявление патологии не слишком большая редкость, поскольку при недостатке эстрогена истончаются влагалищные стенки и снижается функциональность органа. Соответственно происходит нарушение микрофлоры, ухудшается иммунитет, создаются прекрасные условия для развития многочисленных патогенных микроорганизмов. Признаки трихомоноза у женщин в этом случае следующие:

  • В преддверии влагалища появляется зуд, мочиться не просто неприятно, но и достаточно больно.
  • Наблюдаются гнойно-слизистые выделения, в которых могут присутствовать кровавые прожилки.
  • В некоторых случаях после полового акта может возникнуть небольшое кровотечение.

Обычно при развитии рассматриваемой патологии воспалительные процессы проходят на уровне половой системы, соответственно при беременности болезнь оказывает негативное воздействие на ее течение. Среди осложнений, которые способен вызвать трихомониаз, преждевременная родовая деятельность и спонтанный выкидыш. Такая опасность возникает на фоне вызванных воспалительных изменений, при которых происходит выброс в кровь особых веществ – простагландинов, провоцирующих усиленное сокращение мускулатуры матки. Соответственно возрастает риск выталкивания плода из маточной полости.

Но это не единственная опасность, которая возникает в женском организме при беременности. Для женщины при родах либо в процессе аборта растет риск распространения инфекционных процессов на внутренние органы половой системы – матку, фаллопиевы трубы, яичники. Выше уже говорилось о том, что трихомонады часто «вбирают» в себя патологические микроорганизмы, потому в случае развития вагинита при беременности вполне реальной выглядит угроза осложнений при переходе инфекции на расположенные выше участки половой системы.

На фоне развития хронической формы патологии может сформироваться временное бесплодие.

В процессе родовой деятельности заболевание в некоторых случаях может передаться от матери ребенку. Чтобы трихомонады росли и развивались, им требуется гликоген – это вещество производиться палочками Дедерлейна, иначе говоря лактобактериями. Также требуется определенное количество эстрогенов, в их функции входит обеспечение нормальной жизнедеятельности палочек. Появившейся на свет малышке передаются как палочки, так и малое количество эстрогенов, что обеспечивает создание благоприятной среды для формирования трихомонад. Успокаивает то, что к третьей или четвертой неделе уровень эстрогенов снижается, на фоне чего происходит исчезновение палочек Дедерлейна. Так что даже при проникновении во влагалище ребенка трихомонад их развитие невозможно. Однако в период полового созревания эстрогены и прогестерон активно вырабатываются подростковым организмом, что создает благоприятную среду для размножения лактобацилл и повышает риск заражения рассматриваемой патологией.

Прочие формы патологии и связанные с ней опасности

Существует ряд других опасностей, среди которых расстройства, поражающие центральную нервную систему. Протекающие во внутренних слоях воспалительные процессы, формирование гнойных вторичных инфекций, патологические обильные влагалищные выделения негативно сказываются и на половой жизни за счет болезненности сношения. При продолжительном хроническом течении заболевания у женщин может наблюдаться появление фригидности, которую обуславливает не только физический дискомфорт, но и негативное эмоциональное состояние.

Еще одно заболевание, которое провоцирует наличие в организме рассматриваемого паразита – трихомонадный уретрит, представляющий собой специфический воспалительный процесс в слизистом слое мочеиспускательного канала. Насколько явно проявляется трихомониаз в данном случае? Опасность состоит в том, что патология может протекать скрытно – симптоматика зачастую проявляется неявно, обращение в медицинское учреждение на фоне этого фактора происходит только в случае обострения болезнетворного процесса. Формирование патологии идет в определенной последовательности:

  • Проникновение болезнетворных организмов во влагалищную полость.
  • Если пострадавшая не лечится, патологический процесс переходит в уретру, затем в область мочевого пузыря.
  • Развиваются признаки трихомонадного уретрита, к которым относится болезненность и жжение в процессе мочеиспускания, из уретры выделяется гнойно-слизистое вещество, обладающее неприятным запахом.

Несмотря на то, что статья посвящена формированию болезни у женщин, нельзя забывать и о мужчинах, поскольку патологические процессы способны затрагивать их в не меньшей степени. Обычно поражение развивается в мочеиспускательном канале, в более редких случаях – в области простаты. В соответствии со статистикой после сношения с женщиной-носительницей болезни у 70% представителей сильного пола спустя 24 часа в моче обнаруживаются рассматриваемые паразиты. По прошествии пяти суток из зараженного количества остается 30% пострадавших, что указывает на отсутствие благоприятных условий и способствует гибели трихомонад. При рассмотрении того, как проявляется трихомониаз, следует отметить, что симптоматика чаще скрытая, а при обострении признаки болезни те же, что у женщин при наличии уретрита. Кроме того, отмечается:

  • Чувство неполного опустошения мочевого пузыря.
  • Затруднения при появлении мочи – выделяться она может практически по каплям.

Постепенно такие признаки исчезают, выделяемый секрет становится слизистым, течение процесса переходит в хроническую стадию.

Диагностирование заболевания

Прежде чем заниматься подбором препаратов при лечении трихомонады у женщин, необходимо провести диагностику патологии. Сложность состоит в частом отсутствии характерных либо явных признаков. Для того, чтобы терапия была своевременной, а лечение адекватным, нет нужды ждать, когда проявятся несомненные признаки проблемы, следует регулярно посещать гинеколога, особенно в случае частых смен партнеров. Наличие заболевания определяется при осмотре пострадавшей на кресле гинеколога и при помощи лабораторных исследований:

  • При осмотре на кресле лечащий врач определяет раздражение слизистого влагалищного слоя в сопровождении характерного красноватого оттенка.
  • Может отмечаться наличие изъязвлений слизистых слоев на половых органах, увеличение их наполненности кровью.
  • Из-за воспалительных процессов во влагалище может стать явной локальная гипертермия.
  • При отборе вагинального мазка проводится его световое исследование, при котором использование микроскопа позволяет отследить передвигающиеся микроорганизмы. Обнаруживаться трихомонады в мазке могут на протяжении 15 минут после отбора материала.
  • Бактериальный посев необходим, если болезнь относится к вялотекущим либо бессимптомным процессам. Отобранные образцы при этом помещаются в специально созданные благоприятные условия. Этот способ не доставляет особо неприятных ощущений, но его минусом является длительность периода, на протяжении которого будет расти возбудитель инфекции.
  • Может быть проведена влагалищная кольпоскопия, при которой потребуется рассматривать расширение капилляров. При надавливании происходит их разрыв.
  • Наиболее надежным способом является ПЦР, при проведении полимеразной цепной реакции достигается чувствительность на уровне 84%, что позволяет обнаружить наличие генетического материала возбудителя инфекции.
  • При проведении лабораторного исследования патологического секрета наблюдается рост уровня щелочи. В естественном состоянии во влагалище имеет место кислая среда.

В случаях, когда наличествуют прочие инфекции либо дисбиоз влагалища при заражении трихомонадой требуются дополнительные исследования. Только когда будут в полной мере выявлены имеющиеся симптомы, врач сможет определиться относительно терапии.

Традиционное лечение заболевания

Для эффективного лечения трихомонады у женщин – а проблемы с лечением вполне возможны, учитывая принадлежность паразитов к одноклеточным животным – понадобиться следовать ряду правил:

  • Потребуется провести одновременную терапию и для дамы, и для ее партнера.
  • Проводя лечение трихомониаза у женщин, необходимо предупреждать пострадавших о недопустимости любых сексуальных контактов.
  • Терапия патологии должна проводиться на фоне неукоснительного соблюдения личной гигиены.
  • Половые органы следует не только содержать в чистоте, но и использовать с этой целью антисептики – слабый марганцевый раствор либо фурацилин наряду с детергентами, проще говоря туалетным мылом.
  • Подмываясь, соблюдают определенное направление движения – от влагалища в сторону ануса, что необходимо для устранения риска переноса инфекции в уретру.
  • Туалетные принадлежности используются индивидуально, никакого обмена мылом, банными полотенцами либо мочалками.
  • Менять нижнее белье следует каждые сутки.
  • Необходимо помнить, что симптомы и лечение тесно связаны – при наличии признаков, указывающих на развитие других инфекционно-воспалительных патологий в области мочеполовой системы, следует начать их обязательную терапию.

Что касается того, чем лечить трихомониаз у женщин, наиболее действенными средствами являются Тинидазол (500 мг) либо Метронидазол (250 мг). Продолжительность их использования составит до двух недель, первый прием включает 1 таблетку, принимать ее следует трижды на протяжении всего дня. Далее прием проводят в утренние и вечерние часы. Для проведения местной санации используют свечи, в частности комплекс Макмирор. Введение свечей осуществляют перед отходом ко сну и после проведения интимного туалета. Длительность терапии достигает недели.

Какие еще таблетки обеспечат лечение трихомоноз? Чтобы провести качественную профилактику инфекционного заражения мочевыводящих путей в препараты добавляют   Налидиксовую кислоту. Длительность лечения может достигать 7 суток. Необходим прием поливитаминов. Следует помнить о недопустимости самолечения во избежание различного рода осложнений. При приеме противотрихомонадных веществ лечение будет проводиться с соблюдением ряда условий:

  • В течение нескольких месяцев после проведенного лечения потребуется регулярно отбирать мазки из уретры и влагалища для исследования.
  • Мазки необходимо отбирать на 1-3 сутки после менструации.

При появлении трихомониаза у женщин, как лечить патологию определяет гинеколог, хотя в некоторых ситуациях может потребоваться осмотр венеролога, а при необходимости терапии сопутствующих воспалительных процессов назначают прохождение уролога.

Использование рецептов народной медицины

Прежде чем приступать к использованию растительных лекарственных средств, следует запомнить несколько правил:

  • Народная медицина при всей своей эффективности не может являться самостоятельным способом лечения, ее рекомендуют применять как дополнительное средство, позволяющее повысить действенность традиционной терапии.
  • Перед использованием любого рецепта необходимо обсудить такую возможность с лечащим врачом.
  • Требуется учесть возможность аллергической реакции на компоненты средств.
  • Необходимо изучить возможные противопоказания перед использованием отваров и настоев.

Далее рассмотрим наиболее популярные рецепты, позволяющие избавиться от трихомониаза:

  • Чтобы получить лечебный эффект необходимо использовать чеснок, выдавив сок из нескольких его зубчиков. Пить средство следует по половине маленькой ложки в утренние, дневные и вечерние часы, при этом перед каждой процедурой выжимается свежая порция сока. Продолжительность такого лечения составляет месяц, при этом необходимо учитывать раздражающее воздействие чеснока на желудок, соответственно каждый прием проводят в процессе поглощения пищи.
  • Алоэ относят к универсальным лекарственным средствам. Для терапии трихомониаза из одного листа отжимают сок, который затем пьют по маленькой ложечке трижды за день. После этого до приема пищи должно пройти не менее получаса. Продолжительность лечения подбирается в индивидуальном порядке.
  • Для приготовления лекарства из ромашки пять больших ложек измельченного компонента заваривают в 400 мл закипевшей жидкости и держат под крышкой на протяжении двух часов, укутав емкость в теплую ткань. Затем напиток фильтруют и принимают в утренние и вечерние часы. Объем каждой порции должен составить 120 мл.
  • Листья алоэ могут использоваться для приготовления тампонов перед отходом ко сну. Делается это так – из алоэ отжимается сок, в котором затем вымачивается бинт. Далее его сворачивают и вводят на ночь во влагалище. Длительность лечения составляет месяц, затем необходим десятидневный перерыв, после которого при необходимости курс повторяют.
  • От трихомониаза хорошо помогает сбор на базе эвкалипта. Следует смешать четыре большие ложки сухих листьев растения, добавить столько же цветов пижмы, две ложечки сухой травы тысячелистника, три маленькие ложки плодов софоры. После перемешивания компонентов большую ложку смеси заваривают в 250 мл кипятка и настаивают еще 25 минут. После того, как средство будет отфильтровано, принимать его следует перед трапезами трижды за сутки. Объем каждой порции составляет две большие ложки. Длительность лечения – три недели.
  • Можно использовать настой цвета календулы, который обладает мощным противомикробным воздействием. Для приготовления средства 60 грамм цвета заливают 250 мл медицинского спирта и настаивают жидкость на протяжении двух недель в темноте, встряхивая емкость ежедневно. После окончания периода препарат фильтруют, принимать его следует за полчаса до трапез, одна порция составляет две большие ложки. Длительность лечения достигает двух с половиной недель, после чего устраивают десятидневный перерыв и после него курс возобновляют, если есть такая необходимость.

Это далеко не полный перечень рецептов, найти их можно практически на любом медицинском сайте. Но главное – помнить правила и соблюдать дозировки и способы применения таких средств.

Мало знать, как вылечить трихомониаз у женщин, необходимо свести на нет возможность заражения этой патологией. С этой целью специалисты рекомендуют придерживаться следующих лечебных рекомендаций:

  • Требуется отказаться от многочисленных случайных половых контактов.
  • Следует применять контрацепцию, используя презерватив, что особенно актуально при наличии нового сексуального партнера.
  • Необходимо придерживаться оправданно строгих правил интимной гигиены.
  • Партнерам потребуется на протяжении года дважды сдать контрольный анализ.

При появлении первых симптомов трихомониаза необходимо немедленно обратиться к специалисту, не допуская перехода патологии в хроническую форму. Если женщина лечилась от рассматриваемого заболевания, ее партнеру также необходима терапия, в противном случае лечение может оказаться бессмысленным.

Своевременное лечение трихомониаза у женщин, эффективные препараты и грамотная схема их применения становятся гарантией избавления от неприятного заболевания, а также устранения риска развития тяжелых осложнений. Развитие венерического заболевания провоцируется простейшим микроорганизмом Trichmonas vaginalis. Чаще всего эти паразиты обитают в женском влагалище и мужском мочеиспускательном канале, реже обнаруживаются в верхних отделах мочеполовой системы.

Уколы или таблетки? Выбор формы лекарства

Возбудителю болезни свойственно наиболее активно проявлять себя в организме представительниц слабого пола, и провоцировать появление неприятной симптоматики – пенистых выделений, зуда, болезненного мочеиспускания. Трихомонады склонны взаимодействовать с другими бактериальными инфекциями. Многие бактерии «скрываются» от действия лекарств внутри их клеток.

Для лечения трихомониаза традиционно используются антибиотики и противопаразитарные препараты. Выбор подходящего лекарственного средства зависит от различных сопутствующих факторов. Острая форма заболевания гораздо лучше поддается терапевтическому воздействию, чем хроническая. На этом этапе часто становится достаточным применение таблетированных препаратов.

При развитии рецидивов или хронизации трихомоноза помимо приема таблеток целесообразным является назначение пациентке капельниц и уколов. Также терапия обеих форм болезни включает в себя:

  • Применение вагинальных таблеток, шариков и кремов.
  • Спринцевания с антимикробными растворами.
  • Назначение иммунокорригирующих препаратов.
  • Устранение сопутствующих инфекций.

Завершающим этапом проводится нормализация влагалищной и кишечной микрофлоры.

Рекомендуемый список антибиотиков и стоимость препаратов

При трихомониазе препаратами первого выбора часто становятся противопротозойные и противомикробные средства из группы нитроимидазолов. В таблице ниже представлены самые популярные продукты, а также их актуальная стоимость.

Метронидазол Проявляет высокую эффективность против широкого спектра простейших. Не применяется в первом триместре беременности. Стоимость 24 таблеток по 250 мг – 1, 38 USD.
Тинидазол Имеет схожую с метронидазолом структуру и принцип воздействия на возбудителя заболевания. Цена препарата – 2, 35 USD за 4 таблетки по 500 мг.
Орнидазол Занимает вторую позицию по популярности при лечении трихомониаза. Данный продукт можно приобрести по цене 3, 07 USD за 10 таблеток по 500 мг.
Ниморазол (Наксоджин) Назначается реже вышеперечисленных препаратов. Не рекомендован несовершеннолетним пациенткам. Стоимость таблеток – 5, 05 USD за 6 шт. по 500 мг.

В случаях обнаружения индивидуальной непереносимости нитроимидазолов специалисты назначают альтернативные противотрихомонадные препараты.

Терапия проводится аминитразолом, трихолавалом, макмирором, эфлораном, атриканом, тибералом, фуразолидоном, доксициклином.

Схемы лечения

Существует общепринятая в медицине схема лечения данного заболевания у взрослых пациенток.

Острая форма трихомониаза 0, 5 г метронидазола троекратно в сутки на протяжении 5 дней.
2 г тинидазола однократно или в течение 1 часа 4 раза по 0, 5 г.
Триконидазол, фазижин – применяются аналогично с тинидазолом.

Основное лечение трихомониаза у женщин, препараты, схема часто дополняются назначением средств для вагинального введения (геля метрогил, метронидазолового крема, таблеток клион-д 100), иммуномодулирующих средств, гепатопротекторов (легалона), орошений влагалища и цервикальной зоны антисептическими средствами с 2-3-дневными интервалами (в случае одновременного выявления других инфекций). Чтобы быстро вылечить острую фору заболевания, многие специалисты рекомендуют принимать лекарства, повышающие сосудистую проницаемость, усиливающие эффективность противотрихомонадной терапии, ферментативные медикаменты.

Дополнительно потребуется соблюдать данные специалистом рекомендации относительно половой жизни, правильного питания и соблюдения личной гигиены. В период лечения обязательным условием эффективной борьбы с болезнью становится полный отказ от алкоголя.

Сколько лечится трихомониаз у женщин

Продолжительность лечения определяется в первую очередь формой и стадией заболевания. При наличии у пациентки свежей трихомонадной инфекции длительность медикаментозной терапии может составлять от 2-х недель до 2-х месяцев. Этот период нередко варьируется, и определяется формой патологии, которая может быть острой, подострой или торпидной (склонной обостряться под воздействием внешних факторов — употребления алкоголя, жирной пищи и т. д.).

Борьба с хроническим трихомониазом в основном проводится дольше, и часто подразумевает проведение нескольких курсов лечения. Требует назначения эффективных препаратов и трихомонадоносительство, при котором инфекция не проявляется, однако может быть выявлена лабораторными методами. Заболевание считается излеченным, если после полного курса лечения результаты обследования показывают отсутствие трихомонад, а состав вагинальной микрофлоры имеет нормальные показатели.

Любые формы трихомониаза требуют лечения одновременно обоих половых партнеров, и сдачи ими контрольных анализов спустя неделю после приема последних доз лекарств.

Обследование проводится повторно еще через 8 недель, после чего каждые 3 месяца потребуется посещать врача для исключения возможного рецидива.

Борьба с хронической формой

Хронический трихомониаз отличается длительным течением и периодическими обострениями. Эта форма болезни развивается в следующих случаях:

  • при игнорировании заболевания и отсутствии какого-либо лечения;
  • в результате невыполнения всех рекомендаций лечащего врача;
  • вследствие не до конца пройденного курса антибиотикотерапии.

Схема лечения хронической формы патологии выглядит следующим образом:

Вариант № 1 2 г метронидазода однократно в 24 часа или 500 мг трижды в сутки 7-10-дневным курсом, 2 г тинидазола ежедневно в течение 3-х суток.
Вариант № 2 0, 5 г орнидазола дважды в сутки. Длительность курса 10 дней.
Вариант № 3 Капельное введение раствора метронидазола в вену по 500 мг 3 раза в день на протяжении 1 недели.

Помимо основных лекарств терапевтический курс подразумевает применение местных антисептических средств и вагинальных суппозиториев. Нередко применяют средства неспецифической терапии — аутогемотерапию, лактотерапию, апитерапию, УВЧ. Выраженным лечебным действием обладают мед или оротат калия, используемые для локальных аппликаций и влагалищного электрофореза. Курс такой терапии занимает от 25 до 30 дней.

Пациенткам с хронической формой течения болезни и постоянными рецидивами может быть рекомендовано внутривенное введение специальной вакцины (солкотриховака).

Данный препарат назначается внутримышечно в дозировке 0,5 мл. Предусмотрено выполнение 3-х инъекций, между которыми необходимо выдержать 2-недельный интервал. По истечении 1 года делается еще одна инъекция.

Лечение во время беременности

Беременность накладывает определенные ограничения на применение сильнодействующих препаратов при диагностировании трихомониаза. В первом триместре вынашивания антибиотики полностью противопоказаны. Прием подобных лекарственных средств способен приводить к поражению различных органов и систем формирующегося плода. Наиболее безопасной терапевтической мерой на этом этапе является ежедневная обработка влагалища и мочеиспускательного канала антисептическими средствами (раствором марганцовокислого калия, 4% водным раствором бриллиантового зеленого).

Последующие триместры вынашивания позволяют расширить схему лечения. В этот период беременным пациенткам назначается один из следующих препаратов в таблетках:

  1. Метронидазол (однократный прием в количестве 2 г).
  2. Орнидазол (разовое употребление 1,5 г на ночь).
  3. Тинидзол (однократно 2 г перед сном).

В схему лечения включаются вагинальные суппозитории с метронидазолом (по 1 единице перед сном на протяжении 1 недели), местнодействующие протистоцидные и противовоспалительные медикаментозные средства.

Последние недели беременности и лактация являются противопоказанием к приему метронидазола и тинидазола, так как в этот период существенно возрастает риск негативного воздействия данных лекарств на организм ребенка.

Свечи от трихомониаза

В процессе лечения трихомониаза у женщин применяются следующие виды вагинальных свечей:

  • тинидазол;
  • метронидазол;
  • неотризол;
  • макмирор;
  • тержинан;
  • осарбон;
  • орнидазол.

Тинидазол необходимо вводить во влагалище по 1 суппозиторию дважды в течение дня. Препарат противопоказан на любом сроке беременности и в лактационный период, при активных заболеваниях центральной нервной системы и нарушенном кровообращении.

Метронидазол одинаково эффективен при острой и хронической формах болезни. Средство вводится в вагину двукратно в сутки, после чего пациентке необходимо принять горизонтально положение для равномерного распределения препарата по стенкам влагалища.

Перед применением неотризола свечу следует смочить в теплой кипяченой воде. Препарат используют 1 раз в сутки, в вечернее время. Лекарство необходимо применять ежедневно, в том числе при месячных.

Макмирор в суппозиториях применяется 1 раз в вечернее время. Свечу вставляют во влагалище незадолго до сна. Перед применением препарата не должны проводиться спринцевания с мыльным раствором.

Свечи тержинан, осарбон и орнидазол также показаны для однократного применения в вечернее время суток. Максимальная продолжительность лечения суппозиториями – 5-14 дней.

Во время лечения перечисленными средствами необходимо исключить употребление алкоголя. В начале курса и после его завершения пациенткам рекомендована сдача анализов крови.

Применение народных средств

Усилению основного лечения способствует применение народных средств. При остром трихомониазе они позволяют ускорить выздоровление, а при хронической форме — избавиться от частых рецидивов.

Наиболее эффективными в домашних условиях становятся:

  1. Спринцевания с травяными сборами (календулой, чистотелом, цветками сирени) или соком алоэ.
  2. Обработка влагалища маслом облепихи.
  3. Употребление внутрь целебных напитков, стимулирующих иммунитет (меда, растворенного в теплой воде, или настоя корней аира).
  4. Сидячие ванны с шалфеем, аптечной ромашкой.
  5. Введение во влагалище тампонов с чесночным соком, смешанным с глицерином в соотношении 1:20.
  6. Обмывания настойкой хрена наружных половых органов.

Борьба с трихомонадой народными методами не имеет большого перечня противопоказаний, однако требует немалого промежутка времени.

Часто она становится актуальной при наличии аллергии на медицинские препараты.

Осложнения после лечения трихомониаза

В некоторых ситуациях после пройденного терапевтического курса (или нескольких повторных) пациентку начинают беспокоить нетипичные выделения из влагалища. Подобные явления нередко связаны со следующим:

  • недостаточной эффективностью применяемой схемы лечения;
  • отказом от приема лекарственных препаратов половым партнером пациентки, и повторным заражением;
  • нарушением влагалищной и кишечной микрофлоры.

В первом и втором случаях проблема устраняется назначением эффективной терапии обоим половым партнерам. Для восстановления баланса во влагалище и кишечнике рекомендуются такие препараты как вагинорм, бифидумбактерин, хилак-форте, гексикон, ацилакт, вагилак, гинофлор.

Другим осложнением перенесенного трихомониаза может становиться цистит, проявляющийся в виде воспаления мочевого пузыря. Эта патология встречается у представителей обоих полов, однако преобладает у женщин по причине более короткой уретры.

Чтобы минимизировать риск развития осложнений, лечение трихомониаза должно проводиться при появлении первых признаков заболевания. Важно исключить бесконтрольный прием лекарственных препаратов, и осуществлять терапию под врачебным контролем.

Профилактика заболевания

Профилактика трихомониаза у женской половины населения подразумевает:

  1. Использование эффективных мер контрацепции при половых контактах, наличие постоянного сексуального партнера.
  2. Исключение случайных интимных связей.
  3. Ежедневное соблюдение личной гигиены с использованием качественных уходовых средств.
  4. Полноценное питание с включением в рацион продуктов, богатых витаминами, минералами и клетчаткой.
  5. Правильное распределение времени для активности и отдыха в течение дня.
  6. Укрепление иммунной системы и умеренные занятия спортом.

К профилактическим мероприятиям также относятся осмотры у гинеколога (дважды-трижды в течение года), медицинские обследования с целью выявления больных урогенитальным трихомониазом, привлечение к прохождению лечения всех половых партнеров инфицированного человека. При появлении каких-либо нарушений или отклонений со стороны мочеполовой сферы, важно избегать самостоятельного выбора лекарственных препаратов, и обращаться за консультацией к специалисту.

Содержание статьи:О существовании венерических болезней проинформированы все люди с самого раннего возраста, средства контрацепции, защищающие от этих болезней, продаются в любой аптеке и супермаркете. Среди возбудителей инфекций, передающихся половым путем, наиболее распространенными считаются гонококк, герпес, папилломы и хламидии. В этой статье мы рассмотрим эффективные схемы лечения трихомониаза у женщин, какие основные факторы провоцируют появление заболевания, какая симптоматика характерна для данного патологического процесса, а также какие меры профилактики существуют на сегодняшний день. Трихомониаз является одной из наиболее распространенных инфекционных патологий, передающихся половым путем, которая ежегодно поражает множество женщин. Согласно статистических данных ВОЗ, приблизительно около 10-15% человечества инфицированы трихомонадой, и это еще не окончательная цифра. Данная патология поражает как представительниц прекрасного пола, так и сильную половину человечества. Но стоит отметить, что наиболее уязвимым для трихомонады является именно женский организм.

Возбудитель вызывает в организме женщины воспалительные процессы, в большинстве случаев в урогенитальном тракте. Это способствует появлению сильных дискомфортных ощущений в системе половых органов. Инфицирование беременной женщины трихомонадой угрожает аномалией развития плода и замершей беременностью.

Что такое трихомонада

Возбудителем трихомониаза является одноклеточный анаэробный организм, который относится к простейшим. Он двигается при помощи жгутиков. Проникая во влагалище, трихомонада распространяется восходящим путем и оседает в шейке матки и цервикальном канале, где почти в 90 % случаев развивается патологический процесс, в остальных случаях развивается бессимптомное носительство.

На сегодняшний день существует более 50 видов установленных трихомонад. Среди них паразитирующими в организме человека могут быть только следующие разновидности:

— кишечная трихомонада (Trichomonas hominis)

— влагалищная трихомонада (Trichomonas vagimalis) — ротовая трихомонада(Trichomonas tenax).

Что касается вагинальной трихомонады, то стоит отметить ее повышенную приспособляемость к развитию и прогрессированию непосредственно в женских половых путях, уретре, а также она диагностировалось и в прямой кишке. Однако во внешней среде влагалищная трихомонада достаточно неустойчива и быстро гибнет, так как не образует цист.

Трихомонады — это паразиты, они существуют за счет питательных веществ, находящихся непосредственно в инфицированном женском организме. Поглощая клетки слизистой и секрет влагалища, а также другие микроорганизмы, трихомонада может находиться в половых путях достаточно длительный период времени. Влагалищная трихомонада повреждает слизистую оболочку и способствует проникновению других инфекций, передающимися половым путём (в том числе и ВИЧ). Без соответствующего лечения трихомонада самостоятельно не покинет «насиженное» место.

Наиболее повышенная интенсивность размножения трихомонады наблюдается непосредственно в период менструации и после ее завершения. Это связано с тем, что в данный период в женском организме происходит изменение кислотности вагинального содержимого. Помимо этого, данный возбудитель укрепляет свою устойчивость к защитным факторам организма человека, путем обогащения железом из менструальной крови.

Признаки трихомониаза у женщин

Симптомы трихомониаз у женщин не являются специфичными, они схожи с многими другими инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. У женщин острый трихомониаз может проявляться как цервицит, вульвовагинит, бартолинит или уретрит.

В большинстве случаев проявление дискомфортных ощущений начинается сразу после незащищенного полового акта. Продолжительность инкубационного периода зачастую составляет не более суток, но в медицинской практике наблюдались случаи, когда он длился до месяца.

Как проявляется трихомониаз у женщин

Наиболее распространенная симптоматика данного патологического процесса:

— Обильные влагалищные выделения, пенистые по структуре и с неприятным запахом. По цвету они желтого цвета с сероватым оттенком.

— Наличие во влагалище либо в области вульвы дискомфортных ощущений, проявляющихся в виде зуда и жжения.

— Раздражения кожи в области промежности, вызванной патологическими выделениями.

— Боль при половом контакте, часто достаточно интенсивная.

— Возникновение эрозий на слизистой половых органов.

— В случае поражения уретры, ощущение боли, зуда и жжения в момент мочеиспускания.

Классификация и особенности протекания урогенитального трихомониаза

В зависимости от времени проявления симптомов, участков поражения и особенностей симптоматики существует несколько видов течения заболевания:

— Свежий трихомониаз любой формы: острая, подострая, малосимптомная.

— Хронический трихомониаз.

— Трихомонадоносительство.

Острый трихомониаз

Протекание острой формы заболевания сопровождается яркой клиникой, которая проявляется в виде обильных выделений с неприятным запахом, жжением и зудом. Наличие дискомфортных ощущений должно стать поводом для немедленного посещения гинеколога.

Хронический трихомониаз

В случае несвоевременного и некачественного оказания медицинской помощи или в отсутствие лечения в среднем через 2-3 месяца, трихомоноз приобретает хроническую форму. Она характеризируется минимальными проявлениями влагалищных выделений молочного цвета, либо даже полным их отсутствием. Но на слизистой продолжает развиваться патологический процесс.

Иногда при ослаблении иммунитета наблюдаются периодические обострения. Их могут вызвать авитаминоз, менструация и даже злоупотребление алкогольными напитками.

Бессимптомное носительство трихомониаза

Наибольшую опасность для женского репродуктивного здоровья предоставляет трихомонадонисительство. Коварность данного вида протекания заболевания состоит в отсутствии проявления каких-либо клинических признаков. Поэтому многие инфицированные люди даже не подозревают о том, что они являются носителями данного возбудителя. И при половом контакте они заражают всех своих партнеров.

На сегодняшний день точное количество носителей вагинальной трихомонады не установлено. Согласно статистических данных такая форма возбудителя встречается в 50% случаях у женщин с диагнозом урогенитальный трихомониаз.

Одним из свойств трихомонады является поглощение разных видов микроорганизмов, находящихся непосредственно внутри нее. За счет этого они становятся недоступными не только для диагностирования, но и для многих медикаментозных препаратов.

Трихомониаз: сопутствующие заболевания

В большинстве случаев трихомониаз сопровождается следующими инфекциями:

— Гонорея

— Бактериальный вагиноз — Хламидиоз — Микоплазмоз

— Грибковые поражения (молочница у женщин).

Данную информацию стоит учитывать при назначении соответствующего курса терапии. Своевременно начатое лечение позволит избавить любую женщину от данного вида инфицирования и не допустит развитие хронической формы заболевания.

Как передается трихомониаз

Для того, чтобы понять, как можно заразиться трихомониазом, нужно рассмотреть всевозможные пути передачи этой инфекции.

Половой путь передачи инфекции самый распространенный, именно поэтому трихомониаз относится к инфекциям, передающимся половым путем. Возбудитель передается от инфицированного человека при половом контакте. Существует большая вероятность заражения от бессимптомного носителя инфекции, который болеет продолжительное время.

Так же теоретически существует вероятность передачи возбудителя контактно-бытовым путем при использовании общих предметов гигиены. Но стоит отметить, что передача инфекции таким способом маловероятна в силу того, что данный паразит слабоустойчив к условиям внешней среды.

Еще один возможный путь инфицирования – это передача возбудителя ребенку от зараженной матери во время родов. Благодаря специфической структуре слизистых тканей урогенитального тракта новорожденных, трихомониаз у младенца приживается плохо. Это создает условия, не позволяющие развиваться данной инфекции, и во многих случаях происходит процесс произвольного самоизлечения.

Беспорядочная половая жизнь, пренебрежение использования различных методов контрацепции создают повышенную вероятность проникновения трихомонады в женский организм.

Диагностика трихомониаза у женщин

В современной медицинской практике существуют различные методы, при помощи которых можно установить точное наличие трихомонадной инфекции в организме женщины. Без лечения заболевание переходит в хроническую форму и внешне почти не проявляется, но при обследовании можно выявить патологические изменения.

Осмотр

На гинекологической консультации проводится визуальный осмотр и кольпоскопия, с помощью которых врач может выявить патологические изменения в мочеполовой системе женщины. Для инфицирования вагинальной трихомонадой характерны следующие признаки:

— Воспалительный процесс слизистых влагалища и шейки матки, сопровождающийся ярко выраженным покраснением, наличием эрозий и мелкоточечных кровоизлияний.

— Концентрация в заднем своде влагалища слизи и выделений желтого цвета с серым оттенком, которые легко отделяются и при этом вспениваются.

— Существуют случаи изменения цвета и структуры слизистой шейки матки. Она становится рыхлой и насыщенного красного цвета.

Анализы на трихомонаду

При наличии визуальных признаков трихомониаза, гинеколог для уточнения диагноза назначает дополнительное лабораторное обследование. С целью подтверждения наличия урогенитального трихомониаза сдаются следующие клинические анализы:

— Микроскопическое исследование мазка из цервикального канала, влагалища и уретры.

— Посев полученного материала на различных питательных средах.

— Серологическая диагностика крови: реакция иммунофлюоресценции, непрямой гемагглютинации, иммуноферментный анализ.

— Проведение полимеразной цепной реакции для выделения ДНК трихомонады.

Каждое из данных обследований содержит как преимущества, так и недостатки. В случае, если результаты одного из анализов дали отрицательный ответ, это не означает полное отсутствие инфекции трихомониаза в организме. Поэтому их необходимо сдавать комплексно и смотреть на все результаты, которые зависят от особенностей протекания заболевания. С помощью лабораторного контроля можно наблюдать динамику успешной терапии трихомониаза или отсутствия результата, что является поводом для смены лекарственного препарата.

Дифференциальная диагностика трихомониаза с кандидозом влагалища, бактериальным вагинозом и уреаплазмозом

Признаки Влагалищный кандидоз или молочница Трихомониаз Бактериальный вагиноз Уреаплазмоз
Запах выделений Кисловато-сладковатый запах Сильный зловонный запах рыбы Неприятный рыбий запах Может быть естественный или аммиачный запах
Характер выделений Обильные, густые, гомогенные, молочного цвета, творожистой консистенции Обильные, пенистые, гнойные, желто-зелёного цвета Обильные, жидкие, серо-белого цвета, могут быть пенистые Обильные, мутные, иногда беловатого цвета, между циклом могут быть коричневые мажущие
Ощущения Жжение и зуд во влагалище, дискомфорт и боль во время мочеиспускания и при половом акте, жжение усиливается, когда женщина сидит нога на ногу Сильный наружный и внутренний зуд во влагалище и наружных половых органах, гиперемия слизистой влагалища, нарушения процесса мочеиспускания Вагинальный зуд, дискомфорт во время полового акта Боль внизу живота, дискомфорт во время полового акта, зуда и жжение в области половых органов

Трихомониаз у беременных

К зачатию ребенка необходимо подходить с большой ответственностью. Поэтому очень важно планировать беременность преждевременно. Для нормального развития плода в утробе матери следует заранее исключить наличие венерических заболеваний, а при их диагностировании – незамедлительно от них избавиться.

В данном случае трихомониаз – это одна из разновидностей данных патологий. Это заболевание провоцирует воспалительные изменения, которые могут препятствовать наступлению беременности. Измененный состав вагинальной флоры способствует гибели сперматозоидов, и они теряют возможность проникновения в просвет маточной трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки.

Осложнения при беременности с трихомониазом

— На ранних сроках беременности высокая вероятность выкидыша.

— Замершая беременность.

— Рождение ребенка ранее установленных сроков.

— Несоответствие веса ребенка срокам развития.

— Проникновение трихомониаза в плодные оболочки.

— Повышение вероятности заражения через родовые пути матери.

Помимо этого отслеживается негативное влияние медикаментозных препаратов на развитие плода. Поэтому лечение Трихомониаза у беременных назначается не ранее второго триместра беременности.

Подбор фармакологических препаратов проводится строго индивидуально в зависимости от физиологического состояния здоровья женщины и срока беременности. Комплексная терапия урогенитального трихомониаза при беременности назначается исключительно ведущими специалистами: гинекологом и венерологом.

Лечение трихомониаза у женщин: препараты и схемы лечения

При наличии подозрительной симптоматики, особенно после незащищенных половых актов с малознакомыми партнерами, женщине необходимо немедленно пройти гинекологический осмотр на предмет выявления инфекции. В случае ее обнаружения настоятельно рекомендуется срочно приступить к ее лечению, с целью предотвращения развития хронической формы.

Носитель инфекции трихомониаза оказывает негативное воздействие не только на свой организм, но и является существенной угрозой для здоровья своих половых партнеров. Поэтому не стоит откладывать посещение женской консультации, несмотря на деликатность самой проблемы и возможные финансовые затруднения.

Трихомонада относится к одноклеточному организму и не является ни бактерией, ни вирусом. Поэтому при ее лечении не используются антибактериальные и противовирусные препараты, которые оказываются бессильными при терапии данной патологии.

Для борьбы с трихомонадой используют фармакологические медикаментозные средства, относящиеся к группе 5-нитроимидазолов. Наиболее распространенным среди них является метронидазол.

Лечение трихомониаза метронидазолом (Схемы приема)

Препарат принимают во время или после еды.

— Однократный пероральный прием таблеток по 2 г.

— Принимается дважды в сутки с дозировкой 250 мг на один прием в течение 10 дней.

— Принимается дважды в сутки по 400 мг в течение 6-8 дней.

Женщинам назначают еще дополнительно метронидазол интравагинально, однократно по 2 г или по 500 мг 2 раза в сутки утром и вечером, курс 10 дней. Во время лечения следует исключить половые контакты.

При необходимости курс можно повторить через 3-4 недели с контрольным лабораторным исследованием.

Также при лечении урогенитального трихомониаза назначаются более современные медикаментозные препараты антимикробного действия из того же ряда, что и метронидазол. К ним относятся препараты орнидазол и секнидазол. В отличие от метронидазола они в меньшей степени вызывают побочные эффекты и считаются более эффективными. Они чаще назначаются для лечения трихомониаза хронического характера или трихомониазоносительстве.

Схема приема орнидазола при урогенитальном трихомониазе

Пероральный прием препарата в дозировке 500 мг утром и вечером, со строгим соблюдением 12 часового временного промежутка. Курс терапии составляет не менее 10 дней.

Интравагинально по 1–2 г в сут. в течение 5-10 дней.

Аналогично осуществляется лечение трихомониаза у мужчин.

Схема приема секнидазола при урогенитальном трихомониазе

Происходит лечение трихомониаза за один день, для этого принимают по 2 г препарата однократно.

Лечение трихомониаза при беременности

Лечение трихомониаза у беременных затрудняется, так как все производные 5-нитроимидазола проникают через плаценту и оказывают токсическое действие на плод. Поэтому лечение проводится только на второй или третьей неделе беременности, и применяют только местные препараты. Как правило, это орнидазол, который после гигиенической обработки наружных половых органов вводят интравагинально по 1–2 г/сут в течение 5-10 дней.

Параллельно с приемом препаратов группы 5-нитроимидазолов назначаются лекарства, которые усиливают этиотропную терапию трихомониаза. К ним относятся следующие медикаментозные средства:

— Противогрибковые

— Противовирусные

— Гепатопротекторы

— Антиоксиданты

— Иммуностимулирующие препараты

— Витаминно-минеральные комплексы.

Надо ли лечиться половому партнеру

Если женщина хочет полностью вылечится от трихомониаза, то следует пролечить всех ее сексуальных партнеров, даже если у них нет клинического проявления характерной симптоматики, так как они могут являться трихомонадоносителями. В период комплексной терапии следует воздержаться от половой жизни и проходить лечение совместно с половым партнером.

Вакцина СолкоТриховак против трихомониаза

Ученными установлено, что при урогенитальном трихомониазе ухудшается химический состав влагалищного секрета, снижается уровень лактобацилл (палочек Додерлейна), изменяется кислотность. Такие условия снижают местные защитные реакции и создают благоприятную среду для развития данной патологии и сопутствующих с ней инфекций.

С целью повышения иммунитета и лечения трихомониаза в медицинской практике используют вакцину СолкоТриховак. Данный препарат состоит из ацидофильных лактобацилл (h3O2 -отрицательных штаммов), образующихся при урогенитальном трихомониазе и бактериальном вагинозе.

Основным его действием является стимуляция формирования антител (Ig A, Ig G) во влагалищных выделениях. Это белки, которые устраняют различные инфекционные возбудители и патологические формы лактобацил. Это способствует увеличению количества нормальных лактобактерий и восстановлению кислотности и микрофлоры влагалищного секрета. Назначение вакцины происходит в комплексе с медикаментозными противомикробными средствами.

Вакцинация СолкоТриховаком включает 3 инъекции по 0,5 мл внутримышечно, которые выполняются с промежутком в 2 недели. Через год проводится повторная ревакцинация, внутримышечно однократно вводят 0,5 мл препарата.

Проверка эффективности лечения

С целью исключения наличия возбудителя трихомонады в организме следует после полного курса лечения пройти повторное лабораторное обследование. Окончательная результативность терапии подтверждается контрольными анализами выделений из уретры, влагалища и прямой кишки, проведенными через три менструальных цикла.

Осложнения и последствия трихомониаза у женщин

Трихомониаз, как и другая инфекция, если ее не лечить, может привести к осложнениям. Она может привести к таким негативным последствиям как:

— женское бесплодие;

— вероятность преждевременных родов и самопроизвольных абортов;

— замершая беременность;

— патологическое развитие беременности;

— дополнительный риск инфицирования другими венерическими инфекциями;

— эрозия шейки матки;

— увеличивается вероятность развития рака шейки матки.

На ранних стадиях трихомониаз хорошо поддается терапии и позволяет существенно сократить сроки выздоровления, а также избежать развития серьезных последствий.

Профилактика трихомониаза у женщин

Современный жизненный ритм женщины и беспорядочная половая жизнь повышает риск заражения данной инфекцией. В первую очередь трихомонады поражают репродуктивную систему женщины, что может привести к проблемам с зачатием и вынашиванием плода. Поэтому очень важно серьезно относиться к своему здоровью: 1. быть требовательной к своему половому партнеру;

2. использовать защитные средства контрацепции; 3. соблюдать режим труда и отдыха; 4. сбалансировано питаться; 5. регулярно проходить осмотр у гинеколога (2-3 раза в год). Если появляются какие-то изменения или дискомфортные ощущения в мочеполовой системе, то следует немедленно обратится к врачу.

Трихомониаз у женщин: фото

kcson-sp.ru

Лечение трихомониаза у женщин препараты схема

​В том случае, когда у трихомонад развивается устойчивость к определенному лекарственному препарату, специалист, как правило, замещает его другим. Наиболее востребованным является метрагил – свечи от трихомониаза, вводимые во влагалище на протяжении пяти суток дважды в день. Достаточно стойким эффектом обладает и препарат Орнидазол, который следует принимать перорально на протяжении 5-7 дней по 1 капсуле.​

Сущность болезни

​Очень важно! Если появились первые признаки или они очень схожи с симптоматикой, обязательно обратитесь к врачу за консультацией. В такой ситуации главное вовремя начать лечение.​​ВИЧ (мужчина также может быть зараженным или, наоборот, распространителем вируса),​​Женщинам помимо применения лекарственных средств перорально можно воспользоваться вагинальными шариками или таблетками - Метронидазол, Орнидазол.​

​Хроническая форма трихомоноза может сформироваться, в случае если заболевание протекало бессимптомно в течение 2-3 месяцев. В период обострений хронической формы присутствуют все признаки острого трихомониаза. Спровоцировать обострения могут следующие факторы:​

​Беременность​

​Мужской мочеиспускательный канал Женский мочеиспускательный канал​

​наличие на поверхности трихомонад протеолитических ферментов, которые способствуют значительному разрыхлению тканей и более свободному проникновению в межклеточные пространства токсических продуктов обмена бактерий сопутствующей флоры;​

​Каждый суппозиторий состоит из активного вещества и дополнительных компонентов. Основной действующий компонент воздействует на болезнетворную инфекцию, а дополнительные восстанавливают микрофлору влагалища. Свечи от трихомониаза для женщин:​

Симптоматические проявления

​рака шейки матки.​

​Воспаление слизистого покрова влагалища.​

​Для корректировки иммунной системы применяются специфические препараты типа Солкотриховак и средства неспецифической терапии. В последнем случае используется аутогемотерапия, лактотерапия, апитерапия, УВЧ, назначается Пирогенал. Широко практикуется мед в виде локальной аппликации и влагалищного электрофореза, а также оротат калия. Курс такой терапии может продолжаться 25-30 дней.​

Диагностирование патологии

​Лечение трихомониаза включает использование следующих методов:​

Разработка схемы лечения

​Когда обнаруживается трихомониаз, лечение необходимо проводить своевременно и с применением современной комплексной технологии. Эта патология относится к очень распространенным заболеваниям, способным поразить и мужчин, и женщин. Практически каждый 10 житель планеты страдает от этой заразы, а потому, вопрос, как лечить трихомониаз, является очень актуальным. Новейшие препараты позволяют избавиться от болезни с высокой вероятностью, но для этого необходимо, чтобы схему терапии назначил специалист: самолечение опасно в борьбе с проявлением трихомоноза.​

​Основные признаки инфекции не являются характерными, поэтому диагноз на их основаниях не ставится. В обязательном порядке перед назначением лекарственной терапии проводится лабораторная диагностика выделений из влагалища, что позволяет выявить возбудителя инфекции.​

​мужское бесплодие.​

  • ​Беременным назначается лечение Метронидазолом только по истечении 3 месяца беременности. Препарат употребляется только 1 раз перорально.​
  • ​снижение иммунитета;​
  • ​Пациентки могут быть пролечены метронидазолом в дозе 2 г в однократно.​
  • ​Анализ микрофлоры из влагалища Исследование отделяемого из уретры​
  • ​выраженный хемотаксис полиморфно-ядерных лейкоцитов.​
  • ​«Метронидазол» – эффективное средство, но вызывает привыкание.​
  • ​Схема лечения трихомониаза у женщин назначается врачом индивидуально, в соответствии со стадией развития заболевания. Стоит учитывать физиологические особенности организма женщины и типа распространения инфекции. Как лечить трихомониаз у женщин? Основные правила:​
  • ​Болезненные ощущения при мочеиспускании, всяческие нарушения функций канала уретры.​
  • ​В качестве биологических стимуляторов используются такие средства: экстракт алоэ с курсом лечения до 30 уколов; ФИБС в виде подкожной инъекции; стекловидное тело (курс - 22-25 дней); Пелоидодистиллат (инъекция).​
  • ​введение противотрихомонадных средств в форме таблеток или инъекций (внутривенно-капельное);​

Методы этиотропной терапии

​Трихомониаз (трихомоноз) представляет собой инфекционное заболевание мочеполовой системы, передаваемое половым путем.​

​Выделения при трихомониазе имеют желтоватый цвет​

​Для того чтобы избежать попадания трихомонады в организм человека и обезопасить себя от возможных тяжелых последствий, нужно быть очень осторожными в выборе сексуального партнера - это касается в одинаковой мере как мужчин, так и женщин. Секс с малознакомым партнером обязательно должен быть защищенным.​

​Полный курс лечения от трихомониаза может составлять 1 месяц (срок лечения зависит от тяжести и запущенности заболевания). Через 7 или 10 дней после применения всех назначенных лекарственных препаратов требуется повторная сдача необходимых анализов.​

Биостимуляция и иммунная терапия

​инфекционные заболевания;​

​ВИЧ-инфекция​

Использование средств местной терапии

​Дерматовенеролог​

​Клинические проявления у женщин характеризуются выделениями из влагалища жидкими, зеленовато-желтого цвета - до 70 %, от 10-30 % случаев - пенистыми. Пациентки отмечают зуд и жжение в области вульвы, дизурические явления, которые усиливаются во время менопаузы. У 30-50 % больных жалобы отсутствуют. Основной очаг поражения - влагалище, уретра, влагалищная часть шейки матки. Кожа и слизистые больших половых губ, преддверия и влагалище отечны, гиперемированы, покрыты выделениями. Характерны жидкие, гнойные, пенистые выделения зеленовато-желтого цвета. При осмотре в зеркалах: шейка матки отечна, па ней имеются точечные геморрагические участки с признаками эрозии. Этот признак типичен для трихомониаза и обнаруживается у 40 % женщин при кольпоскопии.​

​«Орнисид».​

​Применение антибиотиков не является эффективным.​

​Боль внизу живота.​

​Средства местной терапии являются важным звеном комплексного лечения трихомониаза наряду с системной терапией. Особенно важно их назначение при наличии противопоказаний к приему Метронидазола. Такие противопоказания возникают при патологиях в процессе кроветворения и заболеваниях ЦНС.​

mydoctorhouse.ru

Заболевание трихомониаз у женщин

​введение в уретру лекарственных средств в виде растворов и мазей;​

Что такое трихомониаз

​Главным возбудителем болезни являются урогенитальные (влагалищные) трихомадоны Trichomonas vaginalis.​

​Хронический трихомониаз у женщин сопровождается частыми отеками влагалища, что чревато появлением боли во время полового акта. Выделения из влагалища необильны, но имеют неприятный запах, пенистую консистенцию и желтоватый оттенок. В некоторых случаях могут появиться и достаточно темные выделения, от светло до темно коричневых. Во время мочеиспускания, как правило, присутствует болезненность.​

Симптомы трихомоноза у женщин

​Ни в коем случае нельзя пользоваться чужим полотенцем после принятия душа в общественных местах (бассейн, сауна). Необходимо внимательно следить за иммунной системой и, если потребуется, вовремя укреплять ее. При первых же симптомах заболевания, даже самых незначительных, требуется обращаться к специалисту. Немалую роль в профилактике играет соблюдение всех элементарных гигиенических норм. Будьте здоровы!​

  1. ​Если лечение трихомонад еще не закончено, а симптомы заболевания уже исчезли, прерывать терапию нельзя, нужно пройти весь курс до конца. Для того чтобы исключить повторное возникновение заболевания, следует после завершения лечения пройти полностью всю диагностику.​
  2. ​стрессовые ситуации;​
  3. ​Лица с ВИЧ-инфекцией и трихомониазом должны получать такое же лечение, как и пациенты без ВИЧ-инфекции.​
  4. ​Эффективен метронидазол (трихопол, флагил). Метронидазол применяют по 0,25 г 2 раза в день в течение 10 дней; на курс - 0,5 г или первые 4 дня по 0,25 г 3 раза в день, остальные 4 дня - по 0,25 г 2 раза в день; на курс - 5,5 г. Типидазол (фазижин) назначают однократно в дозе 2,0 г (четыре таблетки). При резистентности трихомониаза к метронидазолу эффективен орпизол (орпидазол). При неосложненном трихомониазе его применяют по 1,5-2.0 г однократно, при осложненном - по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.​
  5. ​Осложнения трихомониаза у женщин наблюдаются в виде вульвита, бартолинита, эндоцервицита, разрыва плодного пузыря, преждевременными родами и бесплодием.​
  6. ​«Осарбон» – предупреждает всяческие риски развития инфекционной болезни.​
  7. ​Лечение должны пройти оба партнера.​

​Дискомфортные ощущения, жжение, боль во время полового акта.​

Причины

​При лечении мужчин местная терапия заключается в введении в мочеиспускательный канал лечебных средств. Наиболее эффективными считаются следующие препараты: нитрат серебра, оксицианид ртути, лактат этакридина с последующим введением Осарсола с борной кислотой и глюкозой. Курс такой терапии составляет 7-11 дней с ежедневными процедурами.​

  1. ​промывание уретрального прохода и мочевого пузыря противотрихомонадными препаратами;​
  2. ​Этот возбудитель причисляется к простейшим одноклеточным микроорганизмам размером порядка 8-20 мкм. Он обладает системой жгутиков, которые обеспечивают высокую степень подвижности.​
  3. ​Хронический трихомониаз может протекать и в скрытой форме, при которой симптоматика практически отсутствует.  При этом отмечается снижение иммунитета, что сопровождается частыми простудными заболеваниями. Для не долеченного трихомониаза характерна быстрая утомляемость и нарушение половых функций. При этом женщины страдают сухостью влагалища и снижением полового влечения.  Естественный уровень микробиоценоза изменяется, что приводит к нарушению условно-патогенной микрофлоры.​

Последствия

​Трихомониаз – инфекционное заболевание, которое представляет собой достаточно опасный процесс и передается половым путем. Встречается данное заболевание у женщин и мужчин, проявляющих половую активность. Возникает при проникновении в организм возбудителя трихомонады. Венерическое заболевание сопровождается  воспалением уретры и влагалища. Обнаружить паразитов можно при помощи микроскопического мазка. Лечение, как правило, проводится у обоих сексуальных партнеров и длится на протяжении 5-6 суток.​

  • ​Очень важно помнить о том, что необходимо полностью вылечить трихомониаз, чтобы потом не было никаких осложнений. Лечение трихомонад пройдет наиболее успешно, только в том случае, когда больные прислушиваются к советам врача и беспрекословно выполняют все данные им рекомендации.​
  • ​несоблюдение личной гигиены половых органов.​
  • ​Чем лечить? Дазолик​
  • ​Метронидазол 2 г перорально однократно.​
  • ​Изменение характера влагалищных выделений по сравнению с нормой, обнаружение трихомониаза у полового партнера, отсутствие положительных изменений характера влагалищных выделений после эмпирического лечения, остающийся зуд вульвы после эмпирического лечения противогрибковыми препаратами.​
  • ​«Неотрезол» – оказывает противогрибковое действие и уничтожение трихомониаза.​

Чем лечить трихомониаз

​Терапия включает средства группы нитроимидазола для внутреннего применения.​

  1. ​Все вышеперечисленные признаки являются для трихомониаза основными, но они могут сигнализировать и о наличии других инфекций или заболеваний, передающихся половым путем. Иногда симптоматика заболевания очень слабая, небольшой дискомфорт в области живота, слабые выделения, на которые женщина даже не обращает внимания, отодвигает мысли о посещении гинеколога на второй план, усугубляя ситуацию. Подтвердить наличие заболевания сможет только специалист при помощи лабораторного анализа (взятие мазка) и диагностики.​
  2. ​Для женщин лечебный эффект достигается применением спринцевания, сидячих ванн, введением тампонов. При подготовке ванн используются настои лекарственных трав: аптечная ромашка, шплфей. Можно вводить влагалищные тампоны, пропитанные луковым соком. Из препаратов для женской местной терапии особо выделяются сочетания нескольких средств: Урогиронин с Гексаметилентетрамином, Левомицетином и борной кислотой. Популярностью пользуется мефенаминовая кислота в виде локальной аппликации или в форме пасты.​
  3. ​внутримышечные инъекции специфических препаратов;​
  4. ​Основное место обитания микроорганизмов - мочеполовой канал при рН среды 5,4-6,6. Вне человеческого организма они быстро погибают. Не способны они существовать и внутри животных.​
  5. ​Хронический трихомониаз для женщин достаточно опасен, так как является причиной развития внематочной беременности. При воспалении шеечного канала матки существует большая вероятность развития кист или эрозирования. Данные патологии поддаются лечению достаточно тяжело и требуют в большинстве случаев проведения хирургических манипуляций. При отсутствии своевременного лечения возможно развитие злокачественных процессов. Во время беременности трихомониаз является причиной выкидышей и преждевременных родов.​
  6. ​Трихомонады​
  7. ​Вместе с медикаментозным лечением трихомониаза следует применять препараты, повышающие иммунитет и приводящие иммунную систему в норму.​

Препаратами

​У мужчин, у которых была обнаружена трихомонада, лечение которой требуется срочно, могут наблюдаться такие признаки:​

  1. ​Такое заболевание, как трихомониаз, или трихомоноз, является одним из самых распространенных. Источником заражения становится трихомонада, лечение заболевания осложняется тем, что трихомонада - это одноклеточное животное, на которое не может воздействовать фактически ни один антибиотик. Заразиться трихомонозом могут как мужчины, так и женщины.​
  2. ​Альтернативная схема​
  3. ​Клинические проявления трихомониаза у мужчин протекают по типу транзиторного и бессимптомного носительства, которое наблюдается у 10-36 %. Симптоматические жалобы - ощущение жжения в мочеиспускательном канале, отмечаются скудные серые или беловато-водянистые выделения. Также наблюдаются дизурические явления.​
  4. ​Знатоки народной медицины предлагают для лечения трихомониаза применять обычный репчатый лук. Очищаем луковку от шелухи, промываем нужную посуду и терку кипятком. Натереть на мелкой терке луковицу, процеживаем сок через марлю и заливаем 1,5 литрами чистой воды, предварительно кипяченой и немного охлажденной. Этим раствором перед сном делайте спринцевание через день-два или три раза, до исчезновения симптомов болезни.​
  5. ​Употребление алкоголя во время лечения запрещено.​

Свечами

​Просто так заболевание не возникает, его развитию предшествует заражение трихомонадой. Причины заражения:​

  • ​При наличии эрозивных поражений рекомендуется применение Цидипола-КВ. Высокие положительные результаты наблюдаются при сочетании лечения Метронидазолом с местной терапией в виде совместного использования фермента (Каталитин) и антисептика (тампон с Лигентином на основе смеси сульфата гентамицина, Лидокаина и Этония). Для восстановления микрофлоры влагалища после активного медикаментозного лечения рекомендуется использование следующих местных средств: Ацилакт, Вагилак, Гинолакт, Гинофлор.​
  • ​повышение иммунитета;​
  • ​При активной жизнедеятельности развивается воспалительная реакция, порождающая трихомониаз. Поражению могут подвергнуться люди обоего пола, но чаще патология развивается в женском организме, чему способствуют более благоприятные условия (особенно в период менструации) и физиологические особенности женской мочеполовой системы. У женщин возбудитель локализуется во влагалище, а оттуда распространяется в уретру, парауретральные ходы, бартолиновы железы. Может мигрировать в мочевой пузырь, канал шейки и полость матки, маточные трубы, лоханки почек, прямую кишку.​
  • ​Рецидивы при хронической форме трихомониаза у женщин возникают при наличии следующих факторов:​

Народными средствами

​Для женщин важно своевременно обнаружить инфекцию и принять лечебные меры. В противном случае существуют серьезные риски развития проблем с репродуктивными функциями.​

Видео о трихомонаде у женщин

​Для женщин такое заболевание, как трихомониаз, чревато очень серьезными осложнениями: если женщина в момент заражения была беременна, то болезнь может спровоцировать преждевременные роды. Ребенок при этом рождается очень слабым и маленьким.​

sovets.net

Трихомониаз

​болевые ощущения и жжение при мочеиспускании;​

​Причины возникновения трихомониаза следующие:​

Причины трихомониаза

​Метронидазол 500 мг дважды 2 раза в день в течение 7 дней.​

​Осложнения трихомониаза у мужчин диагностируются в виде эпидидимита, простатита, везикулита, стриктуры уретры, эректильной дисфункции и бесплодия.​

  • ​Незащищенный половой контакт женщину может удивить не совсем приятным моментом – трихомониазом. Возбудитель заболевания совсем небезобидный, даже опасный, если не начать необходимое комплексное лечение. Что представляет собой трихомонада, как распознать симптомы поражения и подавить развитие болезни? Предотвратите негативные последствия вовремя!​
  • ​Наружно, как вспомогательные средства, применяют лекарства в виде гелей, свечей, кремов.​
  • ​Главной причиной появления заболевания является незащищенный половой контакт с инфицированным человеком. В результате трихомонада, содержащаяся в сперме или вагинальных выделениях, передается здоровому человеку.​
  • ​Трихомониаз является очень опасным и коварным заболеванием, если не принимать меры борьбы с инфекцией.​
  • ​назначение мембраностабилизаторов;​
  • ​В мужском организме среда для трихомонад не столь благоприятна, поэтому их существование чаще носит временный характер транзисторного типа. Инфекция у мужчин развивается по уретральной слизистой оболочке с проникновением в ее железы и лакуны. Нередко трихомонады достигают предстательной железы, провоцируя паренхиматозный простатит.​

Симптомы трихомониаза

​недостаточная личная гигиена;​

​Первичные признаки трихомониаза у женщин возникают спустя 10 дней после совершенного полового акта. Жалобы у мужчин, как правило, появляются только через несколько месяцев. Симптоматика венерического заболевания появляется только в 30% случаев. При отсутствии признаков инфекции женщина является ее носителем, даже не подозревая об этом.​

Показания для лабораторного исследования на трихомониаз у женщин

​Существует и риск возникновения других заболеваний:​

​постоянный зуд в уретре;​

​1Незащищенный секс с зараженным партнером.​

Показания для лабораторного тестирования на трихомониаз у мужчин

​В США для лечения трихомониаза используется только пероральный метронидазол. Рандомизированные испытания показали, что вероятность излечения при использовании рекомендованных схем с метронидазолом составляет приблизительно 90%-95%, лечение половых партнеров может повысить этот уровень излечиваемости. Лечение пациентов и половых партнеров приводит к исчезновению симптомов, микробиологическому излечению и снижению вероятности передачи инфекции. Метронидазол-гель был одобрен для лечениябактериального вагиноза, но как и другие местные антибактериальные препараты, концентрация которых не достигает терапевтического уровня в уретре или в бартолиновых железах, он значительно менее эффективен для лечения трихомониаза, чем пероральные препараты метронидазола и, поэтому, не рекомендуется для использования. Некоторые другие местные антибактериальные препараты используются для лечения трихомониаза, но, вероятно, их эффективность не выше, чем у метронидазол-геля.​

Классификация трихомониаза

​Выделения из уретры, дизурия, жжение и зуд в мочеиспускательном канале, раздражение в области полового члена, репродуктивные нарушения, эриктильная дисфункция, орхоэпидидимит, простатит.​

  1. ​Трихомониаз является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполового тракта и занимает одно из первых мест среди ИППП.​
  2. ​Хроническую форму болезни сопровождает вакцинация «Солкотриховаком».​
  3. ​Маловероятно заразиться бытовым способом, но исключать такой вариант нельзя: бактерия остается дееспособной во влажной среде.​

Лабораторная диагностика трихомониаза

​Современные препараты позволяют эффективно и достаточно быстро вылечить патологию, для чего необходимо начать терапию сразу при появлении первых признаков. Лечение может проводиться только по назначению и под наблюдением врача.​

​прием средств для повышения сосудистой проницаемости;​

​Заражение человека практически полностью происходит половым путем при сексуальном контакте с инфицированным партнером. Иногда (чаще в подростковом возрасте), возбудитель проникает через загрязненное белье при нарушении элементарных норм гигиены. В принципе, возможно инфицирование при приеме общей ванны. При половом контакте вероятность заражения крайне велика (почти 100 % для женщин и до 85% для мужчин).​

Что нужно обследовать?

​менструация;​

Какие анализы необходимы?

​Основная симптоматика трихомониаза у женщин:​

К кому обратиться?

​рака матки;​

Лечение трихомониаза

​сильные пенистые выделения с примесями гноя.​

Рекомендованная схема лечения трихомониаза

​2Заражение бытовым путем - использование полотенца, которым только что вытерся больной, ношение чужого нижнего белья.​

​Последующее наблюдение не является необходимым для мужчин и женщин, у которых исчезли симптомы после лечения, или кто изначально не имел симптомов.​

​В зависимости от длительности заболевания и интенсивности реакции организма на внедрение возбудителя различают следующие формы трихомониаза:​

​Код по МКБ-10 A59.0 Урогенитальный трихомоноз​

Последующее наблюдение

​Беременной нужно внимательно изучать инструкцию препаратов и выполнять назначения врача, чтобы вылечить болезнь без вреда малышу.​

​Передается трихомониаз ребенку от матери во время беременности или родов. Особенно часто инфицируются девочки, чьи мамы были носителями болезни при беременности.​

​Откладывая нужное лечение «на потом», люди не всегда задумываются о вытекающих последствиях. Прекрасной половине человечества следует не ограничивать себя от периодических походов к гинекологу, чтобы уберечься от заболеваний и возможных рисков. Трихомониаз грозит неизлечимыми последствиями, если вовремя не провести правильное лечение. Как проявляется трихомониаз у женщин, какие признаки заболевания и виды лечения применяют?​

​применение ферментативных средств;​

Ведение половых партнеров

​Развитие трихомоноза достаточно часто сопровождается активизацией гонококковых, хламидийных микроорганизмов, грибков Кандида, уреаплазмы и патогенных бактерий. Эти инфекционные возбудители способны проникать внутрь трихомонад, защищаясь от противомикробной терапии. Таким образом, при инфекции смешанного типа трихомонады исполняют роль резервуаров для сохранения других патогенных агентов, утяжеляя патологии и вызывая рецидивы фоновых заболеваний, что необходимо учитывать при разработке схемы лечения.​

Особые замечания

​половые акты;​

​воспаление слизистой в области влагалища;​

​бесплодия;​

​Лечение трихомонад нужно обязательно, проводить, даже если нет никакой симптоматики возникновения заболевания, но наличие инфекции в организме уже выявлено. Как лечить трихомоноз и какой препарат оказывает наибольшее воздействие на такое одноклеточное существо, как трихомонада, может определить только врач. Следует помнить о том, что все препараты применяемые при лечении этого заболевания, не совместимы с алкогольной продукцией, поэтому во избежание сильнейшей интоксикации организма во время лечения следует отказаться от всех видов алкоголя.​

​3Врожденный трихомониаз - в данном случае заражение ребенка происходит в утробе матери.​

​Инфекции, вызванные штаммами Т. vaginalis со сниженной чувствительностью к метронидазолу, могут встречаться. Однако большинство из этих микроорганизмов элиминировались после применения более высоких доз препарата. Если нарушается режим лечения, пациент должен быть пролечен повторно по схеме: метронидазол 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Если лечение снова неэффективно, необходимо назначить пациенту метронидазол 2 г один раз в день в течение 3-5 дней.​

​свежая, острая, подострая, торпидная (малосимптомная);​

ilive.com.ua

Современные подходы к лечению трихомонады

​Трихомониаз вызывается простейшим Trichomonas vaginalis. Большинство мужчин, инфицированных Т. vaginalis, не имеют симптомов, хотя у небольшого количества выявляется негонорейный уретрит. У женщин, большинство из которых имеет симптомы, Т. vaginalis вызывает характерные диффузные выделения желто-зеленого цвета с неприятным запахом и явления раздражения вульвы, хотя многие женщины имеют незначительные симптомы. Недавно получены доказательства возможной связи между трихомониазом влагалища и неблагоприятными исходами беременности, особенно ранним разрывом плодного пузыря и преждевременными родами).​

Причины и симптомы заболевания

​Что касается подбора лекарственных средств, то лечение проводится при помощи нескольких видов препаратов:​

  1. ​Для женщины, переживающей за свое здоровье и состояние своих детей, нужна тщательная диагностика и лечение заболевания. Данный недуг – это не только некрасивые поражения на фото, но и отклонения в правильном функционировании организма. Естественная среда влагалища нарушается возбудителем трихомонады и опасна патологиями:​
  2. ​Трихомониаз – болезнь, спровоцированная возбудителем, который приспособлен к существованию внутри организма, за его пределами он погибает. Губительной для трихомонады является и повышенная температура, за исключением человеческого жара во время болезни. Протекать заболевание может бессимптомно (особенно у мужчин). У женщин появляется раздражение влагалища, обильные выделения желтого или зеленоватого цвета.​
  3. ​введение препаратов, повышающих эффективность противотрихомонадной терапии;​

​Попадая в организм человека, трихомонады прежде всего провоцируют появление уретрита, который и дает первые симптомы. Инкубационный период заболевания может достигать от 7 до 25 суток.​

​переохлаждение организма;​

  1. ​появление пенистых выделений, имеющих желтый цвет и резкий запах;​
  2. ​генитального герпеса;​

​Ни в коем случае не стоит забывать о том, что лечение трихомонад должно проводиться сразу с обоими партнерами и что в период лечения категорически запрещено заниматься сексом. Во время диагностирования в организме трихомонады, лечение состоит из протистоцидных препаратов, а антибиотики являются дополнением к основному лечению.​

​Редко, но все же бывает, что трихомониаз может проходить абсолютно без каких-либо признаков, в этом случае его очень трудно выявить.​

  • ​Пациенты, у которых инфекция подтверждена выделением культуры, а лечение, проведенное по схемам, рекомендованным в этом руководстве, оказалось неэффективным, и у которых исключена реинфекция, должны быть проконсультированы у эксперта; доступны консультации из CDC. При оценке таких случаев необходимо определение чувствительности Т. vaginalis к метронидазолу.​
  • ​хроническая (торпидное течение и давность заболевания свыше 2-х месяцев);​
  • ​Trichomonas vaginalis - жгутиковое простейшее. вызывающее инфекцию, которая у взрослых передается исключительно половым путем. Трихомонада представляет собой одноклеточный паразит, признаками которого являются:​
  • ​«Цидипол» – раствор для наружного применения противомикробного действия. Уничтожает вирусных возбудителей.​

​трубного бесплодия;​

  • ​Запущенный хронический трихомониаз, по данным исследований, влияет на маточные трубы, шейку матки, что негативно сказывается на репродуктивной функции (бесплодие, плохо протекающая беременность). Отсутствие лечения приводит к нарушению работы мочевого пузыря, почек и воспалительным процессам в слизистой оболочке влагалища. Возможны дополнительные инфекционные заболевания, инфицирование ВИЧ и заражение ротовой полости или легких.​
  • ​использование физиотерапевтических способов воздействия.​
  • ​С учетом физиологических особенностей симптоматические проявления патологии у мужчин и женщин имеют специфические различия. Основные женские симптомы: желтоватые влагалищные выделения с неприятным запахом; зуд, ощущение жжения и гиперемия наружных половых органов; болевой синдром при мочеиспускании и половом акте; гиперемия, кровотечение и нагноение на влагалищной слизистой оболочке. У мужчин трихомониаз проявляется такими признаками: выделения (иногда кровянистые); болевые ощущения при мочеиспускании; симптомы простатита.​

Лечение патологии

​употребление алкогольных напитков.​

​зуд в районе наружных половых органов;​

​ВИЧ.​

​Для лечения трихомонад используются такие препараты: Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол. Применяются данные лекарственные средства перорально - 2-3 раза в сутки не менее 7 дней.​

​У женщин патология может иметь 2 формы:​

​NB! FDA одобрил применение Флагила 375™ - два раза в день в течение 7 дней - для лечения трихомониаза, на основании фармакокинетического сходства с применением метронидазола 250 мг три раза в день ежедневно в течение 7 дней. Однако нет клинических данных, подтверждающих клиническое сходство этих двух схем.​

​трихомонадоносительство (при наличии трихомонад отсутствуют объективные и субъективные симптомы заболевания).​

​способность повторять рельеф эпителиальной клетки, проникать в межклеточные пространства и инвагинировать в клетку хозяина;​

​«Фуразолидон» – синтетический препарат. Выпуск лекарства производится в виде таблеток, гранул и порошка. Противомикробная активность составляющих компонентов препарата действует на проявления различных инфекционных поражений, в том числе и трихомониаза у женщин.​

​самопроизвольного выкидыша;​

​В случае поражения мужских органов, трихомониаз может проходить бессимптомно. Женская болезнь протекает иначе. Когда инкубационный период трихомониаза (длится до 20 дней) завершается, то наблюдается определенная симптоматика заболевания. Первые признаки трихомониаза:​​Одним из наиболее популярных и эффективных противотрихомонадных средств считается Метронидазол (аналоги - Трихопол, Метрогил, Флагил). Эти препараты относятся к классу 5-нитроимидазолов, которые способны уничтожать, как простейшие патогенные микроорганизмы, так и бактерии анаэробного типа. Лечение с применением такого средства проводится по разным схемам: одноразовый прием в усиленной дозе или курсовая терапия с разной дозировкой. Метронидазол может назначаться в виде таблеток и капельного внутривенного введения. Курс лечение составляет 6-10 дней.​

Возможные последствия

​Отсутствие лечения болезни опасно высоким риском осложнений. Для женщин запущенная форма трихомоноза грозит воспалением вульвы и отеком половых губ, бартолонитом, скинеитом, циститом. Хроническое течение болезни может привести к бесплодию. У мужчин наиболее вероятное осложнение - простатит.​

​Специалисты утверждают, что хроническая форма трихомониаза может стать причиной развития сахарного диабета, мастопатии и аллергических реакций. Именно поэтому при появлении какой либо патологии, перед началом лечения, врачи рекомендуют женщинам посетить кабинет гинеколога. Своевременное выявление трихомониаза позволяет принять меры на начальных этапах прогрессирования патологических изменений в организме.​

  • ​раздражение кожи на наружных половых органах;​
  • ​В последнем случае женщина в одинаковой степени является как объектом, так и источником заражения.​
  • ​Солкотриховак применяется в виде внутримышечных инъекций. Делается введение этот препарата по схеме: 3 укола, промежуток между инъекциями должен составлять 14 дней. Повтор инъекций проводится через 1 год.​
  • ​1Острую.​

​Половые партнеры должны быть пролечены. Пациентов следует предупреждать о необходимости избегать половых сношений до излечения. При отсутствии микробиологического подтверждения излечения это означает - до момента завершения лечения и отсутствия у пациента и его партнеров симптомов заболевания.​

​Проводят микроскопию нативного и окрашенного препарата. В нативных препаратах влагалищная трихомонада определяется по грушевидной или овальной форме тела величиной немного больше лейкоцита, характерным толчкообразным движением и жгутиком. Преимуществом исследования трихомонад в окрашенных препаратах является возможность их исследования спустя длительное время после взятия материала. В окрашенных препаратах (метиленовым синим, по Граму) они имеют овальную, круглую или грушевидную форму с хорошо выраженными контурами и нежно-ячеистым строением цитоплазмы.​

  • ​фиксировать на своей поверхности большое количество антитрипсина, что обеспечивает защиту;​
  • ​«Фазижин» – таблетки, подавляющие развитие трихомониаза, лямблиоза, амебной дизентерии.​
  • ​рождения ребенка с низким весом;​

Профилактические мероприятия

​Сильный зуд, жжение кожного покрова наружных половых органов.​

​Другим эффективным средством признается Тинидазол (Фазижин, Аметин, Тридазол), назначаемый в форме таблеток. В основном используется 3 схемы терапии: разовый прием в повышенной дозе; краткосрочный курс (4 приема в течение 1 ч) и курсовое лечение в течение 7 дней по 2 приема в сутки ежедневно. Находит применение также препарат Орнидазол (Оргил, Мератин), относящийся к этой же группе.​

mydoctorhouse.ru

Как распознать и лечить трихомониаз у женщин?

​Для того чтобы знать чем лечить трихомониаз, необходимо поставить точный диагноз, а значит обнаружить наличие урогенитальных трихомонад. Прямое обнаружение возбудителя осуществляется следующими методами: микроскопические исследования влагалищных мазков; микроскопические исследования по методике Грама и Романовского-Гимзе с использованием окрашивающего раствора (синий метиленовый раствор); молекулярные способы с применением ПЦР и технологии NASBA; культуральные способы исследования. Одновременно с выявлением трихомонады определяется наличие других видов инфекции и возможность смешанного инфицирования.​

​При назначении лекарственной терапии врач рекомендует пролечиваться одновременно обоим сексуальным партнерам. В противном случае существуют риски повторного заражения. На весь период лечения половые акты в обязательном порядке исключаются. Употреблять при этом алкоголь также не рекомендуется, так как спиртное снижает эффективность лекарственных препаратов, предназначенных для борьбы с трихомониазом.​

​дискомфорт, возникающий во время полового акта;​

Как проявляется трихомониаз у женщин?

​У мужчин трихомониаз становится виновником таких заболеваний, как:​

​Во время лечения нужно ежедневно промывать мочевой канал с помощью специальных средств, борющихся с трихомонадной инфекцией. При хроническом трихомониазе и в период обострений эффективное действие в лечении оказывают физиотерапевтические процедуры.​

  1. ​2Хроническую.​
  2. ​Аллергия, непереносимость и побочные эффекты​
  3. ​Для выявления более тонкого строения трихомонад применяют более сложные методы окраски (по Романовскому-Гимзе, Гейденгайну, Лейшману). Эти методы позволяют выявить возбудителя заболевания от 40 до 80 % случаев.​
  4. ​зависимость вирулентности от их гемолитической активности;​
  5. ​«Метронидазол» – препарат выпускается в форме капсул, таблеток внутреннего применения, сиропа, влагалищных суппозиториев, раствора для капельниц.​
  6. ​преждевременных родов;​

​Обильные выделения пенистой консистенции из влагалища желтого, серого, зеленоватого или коричневого цвета.​

​В случаях, когда обнаруживается индивидуальная непереносимость 5-нитроимидазолов, применяются альтернативные противотрихомонадные препараты: Нитазол (Аминитразол, Трихолавал), Макмирор, Клион-Д, Эфлоран, Атрикан-250, Наксоджин (Ниморазол), Тиберал, Осарсол (Ацетарсол, Вагивал, Спироцид), Фуразолидон. Для беременных женщин рекомендуется Клотримазол в форме влагалищных таблеток. Во 2 и 3 триместре беременности можно назначать Метронидазол.​

​После того как точно диагностирован трихомоноз, лечение осуществляется по схеме, разрабатываемой врачом с учетом пола, индивидуальных особенностей организма, тяжести проявления и наличия осложняющих факторов и иных инфекций. Лечение трихомониаза включает следующие стадии: подавление возбудителей с помощью специфических противотрихомонадных препаратов; нормализация влагалищной микрофлоры и восстановление функционального состояния мочеполовой системы; повышение иммунной защищенности; проведение симптоматической терапии и лечение сопутствующих заболеваний.​

Хроническая форма трихомониаза

​Важно! При обнаружении инфекции, необходимо пройти лечение обоим партнерам, для предотвращения дальнейшего распространения и повторного заражения.​

​частые позывы на мочеиспускание.​

​хронический простатит,​

​Лечение трихомонад у мужчин происходит по такой же схеме. Важно помнить о том, что мужчинам гораздо сложнее вылечиться от трихомониаза и на это может потребоваться больше времени, чем у женщин.​

​При остром трихомонозе можно наблюдать такие признаки заболевания, как сильные выделения из влагалища в большом количестве, которые сопровождаются сильным зудом и чувством жжения. Выделения имеют желтый цвет и жидкую пенистую консистенцию.​

  • ​Эффективных альтернативных метронидазолу схем лечения не существует. Пациентам с аллергией к метронидазолу может быть назначена десенсибилизация.​
  • ​Культуральные исследования с использованием специальных сред позволяют выявить до 95 % случаев.​
  • ​инфекция развивается только после интравагинальной или интраурстральной инокуляции микроорганизма;​
  • ​«Трихопол» – интравагинальные таблетки.​
  • ​генитального герпеса;​

​Неприятный резкий запах выделений.​

Лечебные меры

​При необходимости противомикробного воздействия в случаях смешанной инфекции эффективными оказываются следующие комплексные средства: Макмирор (Нифурател с Нистатином); Клион-Д и Нео-Пенотран (Метронидазол с Миконазолом); Тержинан ( сочетание Тернидазола, Нистатина, сульфата неомицина, Преднизолона); Гиналгин (Метронидазол и Хлорхинальдол); Мератин Комби (Орнидазол, Нистатин, сульфат неомицина сульфат, Преднизолон); Осарцид (Осарсол, борная кислота и стрептоцид).​

​Лечить трихомоноз необходимо комплексными методами с одновременным применением системной и местной терапии. Важное условие - лечебно-профилактическими процедурами должны быть охвачены оба супруга (половых партнера), даже когда один из них не ощущает признаков болезни. В течении прохождения лечебного курса следует исключить половые контакты и употребление алкогольных напитков.​

​Лечение хронического трихомониаза представляет собой достаточно длительный процесс, который способствует снижению интенсивности симптоматики. Наиболее распространенными и эффективными препаратами являются свечи, в составе которых имеется метронидазол и тинидазол. Схема лечения подбирается индивидуально врачом, который сопоставляет степень прогрессирования венерического заболевания и индивидуальные особенности пациентки.​

​Иногда у женщин присутствует умеренная симптоматика: выделения незначительны, ноющая боль в нижней части живота едва заметна. Подобные признаки заболевания, как правило, остаются без внимания, что впоследствии вызывает переход болезни в хроническую форму. При этом лечение существенно осложняется.​

netglista.ru

Похожие статьи

onivnas.ru

Эффективные препараты и для лечения трихомониаза у женщин и мужчин

По сей день заболевания, передающиеся половым путем, для медицины самые сложные в диагностике и лечении. Например, лечение трихомониаза у женщин и мужчин не дает никакого иммунитета после перенесенной болезни, и риск повторного заражения равняется 100%.

Передача и риски

Сам термин «венерические заболевания» произошел от богини любви Венеры, и эти болезни известны еще со времен, когда человечество поклонялось мифологическим богам. Трихомониаз стоит на втором месте по частоте диагностирования. В зоне риска находятся все лица, достигшие половозрелого возраста и ведущие сексуальную жизнь.

Вероятность заражения у женщин высокая и достигает 100%, трихомониаза у мужчин же – до 85%.

Бактерии трихомониаза – это простейшие из класса жгутиковых. Заболеть данным видом патологии можно половым путем. Также существует вероятность передачи бактерий бытовым способом, но такие случаи встречаются крайне редко.

Опасность запущенного трихомониаза для женщин

Если заболевание переходит в хроническую форму, то у женщины может воспалиться вульва, отекать половые губы. Иногда все заканчивается бартолинитом и скинеитом, циститом. Опасно заболевание и бесплодием, невозможностью выносить плод или даже зачать его. У некоторых людей на фоне болезни случаются частые выкидыши.

Опасность трихомониаза для мужского здоровья

Самая главная опасность трихомониаза у мужчин – простатит. На втором месте стоит мужское бесплодие, ведь в сперме постоянно присутствуют вредные микроорганизмы.

Вылечить трихомониаз, как и любое венерическое заболевание, достаточно сложно, и потребуется много времени и полное соблюдение всех предписаний врача. Все проблемы, связанные с воспалительными процессами на фоне трихомониаза, можно решить полностью, воспользовавшись услугами опытных врачей. Только специалист сможет грамотно подсказать, как лечить трихомониаз.

Также важно помнить, что невылеченная трихомониаза у мужчин и у женщин может закончиться бесплодием.

Терапевтические мероприятия

Лучше всего заболевание поддается лечению, протекающее в острой форме. Если болезнь уже хроническая, то ее можно вылечить при условии длительного процесса.

Схема лечения

Для каждого человека всегда подбираются индивидуальные схемы лечения трихомониаза: у женщины он или у мужчины, также важно и то, каков возраст заразившегося, а также тяжесть симптомов.

  • На первом этапе лечения подавляют возбудителя заболевания. Используются противохламидийные антибиотики.
  • На втором этапе восстанавливается микрофлора мочеполовой системы и влагалища.
  • На третьем – восстановление иммунных сил организма.
  • На последнем этапе может проводиться симптоматическая терапия, и при наличии сопутствующих заболеваний проводится их лечение.

Основные методики, чем лечить трихомониаз – следующие:

  1. Курсы лечения трихомониаза могут быть с применением таблеток антибактериального ряда.
  2. Промывается мужская и женская уретры средствами, способствующими выведению и полному уничтожению бактерий.
  3. Могут использоваться мази и специальные растворы.
  4. Некоторые формы заболевания можно лечить инъекциями.
  5. Прием препаратов, повышающих защитные функции организма.
  1. Прием мембраностабилизаторов.
  2. При необходимости назначаются препараты, которые помогут повышению сосудистой проницаемости.
  3. На протяжении всего лечения могут использоваться ферментативные препараты.
  4. Применение физиотерапевтических методов лечения.
  5. Биологические стимуляторы, например, уколы с экстрактом алоэ.

Препараты для лечения

На первом месте в терапии заболевания стоят следующие лекарства от трихомониаза – метронидазол или трихопол.

Применение Метронидазола

Имеется множество торговых названий препаратов с действующим веществом трихопол, самый распространенный из них – Метронидазол. Группа этих препаратов направлена на уничтожение простейших форм бактерий и аэробов. Метронидазол действует таким образом, что восстанавливает нитрогруппу и после этого поражает ДНК присутствующих в организме бактерий.

Метронидазол может назначаться в таблетках или для капельного внутривенного введения. К действующему веществу препарата чувствительны не только трихомонады, но и амебы, фузобактерии, лямблии и некоторые другие простейшие формы бактерий.

Препараты для лечения трихомониаза данной группы максимально быстро всасываются в пищевод человека. Максимальная концентрация достигается через 2-3 часа. От дозы зависит и скорость всасывания. Таблетки метронидазола нельзя употреблять вместе с пищей, так как сразу ухудшается весь процесс всасывания и, соответственно, время, за которое увеличивается концентрация действующего вещества в плазме.

Все метаболические процессы после приема медикаментов происходят в печени. Если печень нездоровая, то процесс полувыведения препарата увеличивает до 7 часов. Полное освобождение организма от препарата происходит за счет почек. В этот период может меняться даже цвет мочи, превращаясь в темный или коричневый.

Метронидазол не используется при лечении заболевания у детей до 6 лет. Нельзя пользоваться трихополом при кормлении грудью или до 12 недели беременности.

Внимание! Трихопол можно использовать только под строгим наблюдением врача.

Применение Тинидазола

Тинидазол также часто используется в лечении трихомониаза. Действующее вещество имеет одноименное название и эффективно борется с простейшими формами бактерий. Биодоступность препарата достигает практически 100%. Максимальная концентрация препарата в организме достигается после 2 часов после приема.

Тинидазол не используется в первом триместре беременности, если женщина кормит ребенка грудью. Не рекомендуется использовать таблетки препарата, если у пациента болезни, связанные с центральной нервной системой и проблемы с костномозговым кроветворением. Нельзя лечить лекарством детей, которые не достигли 12 лет. Применение препарата может быть связано с побочными действиями. Со стороны пищеварительного тракта может наблюдаться ослабление аппетита, сухость в ротовой полости, вплоть до привкуса металла. У некоторых лиц появляется тошнота и диарея.

Нервная система пациента также может тяжело переносить тинидазол, это и головные боли, и утрата правильной координации движения, повышенная утомляемость.

Рекомендации

При трихомониазе лечение всегда проводится у обоих партнеров. Нельзя употреблять спиртные напитки на фоне приема антибактериальных средств от трихомониаза. Скорее всего, в процессе приема препаратов от трихомониаза моча будет окрашиваться в темный цвет.

Если антибиотики назначаются на длительный срок – более 6 дней, то обязательно требуется контроль картины периферической крови.

Препараты из этого ряда могут вызывать проблемы с концентрацией внимания, соответственно, следует быть осторожным при вождении автотранспортного средства. Могут возникать проблемы с быстротой психомоторных реакций.

Относительно новый препарат Наксоджин

Действующее вещество препарата – Ниморазол. Относится к противопротозойным средствам. Химиотерапевтический препарат, который помогает вылечивать не только трихомониаз, но борется с анаэробными бактериями и другими простейшими. Таблетки великолепно всасываются, выводится средство через почки.

Данный препарат от трихомониаза нельзя использовать, если у пациента есть гиперчувствительность к одному или сразу всем компонентам препарата. Также нельзя использовать таблетки Наксоджин, если есть заболевания крови или мозга, при печеночной и почечной недостаточности.

Лечение хронической формы

Проблема лечения хронического трихомониаза связана с тем, что организм проявляет устойчивость к Метронидазолу – основному препарату, который используется в терапии. На фоне лечения этим препаратом еще присоединяются другие инфекционные заболевания.

На сегодняшний день используется иммуностимулирующий способ – Пирогенал, параллельно – Метронидазол и биогенные стимуляторы, к примеру, Тромболизин или Фибс.

Наряду с этим, лечение проводится и местное, к примеру, обработка шейки влагалища и матки, инсталляционные процедуры в уретре или мочевом пузыре. В этом случае используются лекарственные средства, которые содержат не только метронидазол, но и прочие протистоцидные препараты, а возможно и их комбинации.

Другие и народные способы лечения

Нельзя сказать, что нестандартные или народные средства, как лечить у женщины трихомониаз, помогают всегда, однако давно уже используется чеснок и мед. Как и при медикаментозном лечении, все способы народной медицины должны применяться продолжительное время и для мужчин, и для женщин. Врачи часто рекомендуют физиотерапию. Такой способ показал большую эффективность при хронической форме заболевания или осложнениях.

Сбор из лекарственных трав эвкалипта, тысячелистника, пижмы и плодов софоры заваривают кипятком. После настаивания на протяжении получаса настой необходимо процедить и употреблять перед едой по 50 мл. Лечиться таким образом придется на протяжении 3 недель.

Можно принимать настой ромашки, вечером и утром. Хорошо зарекомендовала себя настойка из экстракта календулы (цветов), смешанная с тысячелистником и ромашкой.

Профилактические мероприятия

Каждый человек должен следить за своим здоровьем, включая и мочеполовую систему. Для этого требуется всего лишь следить за личными половыми контактами, не вести беспорядочный образ жизни. Если даже не получается отказаться от одноразового секса, то обязательно использовать презерватив. В идеале, у каждого человека должен быть постоянный партнер или партнерша.

Помимо этого, откажитесь от использования чужих предметов гигиены, полотенец. Постоянно укрепляйте иммунные силы своего организма, не купайтесь в грязных бассейнах и водоемах. Старайтесь никогда не переохлаждаться и не носите синтетическое белье. В доме регулярно мойте унитаз.

parazitycheloveka.ru

Лечение трихомониаза у женщин препараты схема

При торпидном и хроническом течении симптоматика ограничена незначительным увеличением количества вагинальных белей. Для постановки диагноза применяется гинекологический осмотр, бактериологические и серологические исследования. Лечение консервативное этиотропное с назначением производных нитроимидазолов.

Трихомониаз (трихомоноз) является наиболее распространённой урогенитальной инфекцией, передающейся половым путём, диагностируется у 65-80% пациентов с ИППП. Ежегодно в мире заражается до 170 миллионов человек, из них более половины составляют женщины преимущественно репродуктивного возраста.

Крайне редко трихомоноз выявляется у девочек до наступления менархе. В различных странах вагинальными трихомонадами инфицировано от 2 до 40% населения. Инфекция представляет особую опасность в связи с наличием скрытого носительства и развитием различных осложнений – от тяжёлых воспалительных заболеваний мочеполовых органов до бесплодия, невынашивания беременности, преждевременных и осложненных родов.

Виды трихомониаза

Заражение трихомонадами происходит только при половых контактах. Инкубационный период может длиться до двух недель. Причем слюна в ротовой полости и желудочный сок действуют на них губительно, поэтому оральные контакты не приводят к инфицированию, в отличие от сифилиса, например, когда шанкры (язвы) обнаруживаются в любом месте, часто на миндалинах и языке.

Часто женщины интересуются, если ли другой путь передачи инфекции. Не исключен контактно-бытовой путь заражения, однако, на практике он встречается крайне редко.

Заболеть трихомонадным кольпитом может любая женщина. Однако чаще он выявляется и протекает с осложнениями у следующих групп: сексуально активные — и не использующие презерватив для предохранения; с иммунодефицитными состояниями — ВИЧ, гепатитами.

Бытовой путь передачи инфекции возможен для маленьких девочек, чьи родители не придерживаются разграничений при использовании средств личной гигиены.Поэтому при обнаружении воспаления вульвы у девочек в первую очередь необходимо обследовать маму на предмет половых инфекций.

neparazit.ru

Препараты для лечения трихомониаза

В организм человека могут проникать и возбуждать инфекционное заболевание трихомониаз три вида бактерий — кишечная, ротовая и влагалищная трихомонада. Но в медицине самой часто встречающейся считается влагалищная, то есть та, которая поражает органы мочеполовой системы. В органах женщины бактерии приживаются гораздо чаще из-за оптимального уровня кислотности, температурного режима. Исходя из этого, лечение трихомониаза у женщин и мужчин может отличаться.

Основные препараты против трихомониаза:

  1. Метронидазол — его аналоги Трихопол, Клион и Флагил. Его активные вещества воздействуют на урогенитальных трихомонад, а за счет широкого спектра воздействия таким препаратом лечат хронический и острый трихомониаз, как у мужчин, так и у женщин.
  2. Тинидазол — его аналогами являются Триконидазол и Фазижин. Структура и специфика воздействия на возбудителя инфекции схожа с Метронидазолом.
  3. Клиндамицин — также отличный ликвидатор трихомонад в людей, независимо от пола и возраста. Схему лечения назначает только лечащий врач.
  4. Солкотриховак — раствор для нейтрализации патогенных микроорганизмов, который обычно вводят внутривенно согласно предписаниям лечащего врача. При таком лечении применяют также местные и патогенетические методы терапии.
  5. Орнидазол — таблетки для вагинального введения в целях местного лечения начальных форм трихомониаза.
  6. Цидипол — препарат комбинированного типа жидкой консистенции, оказывающий мощное противомикробное воздействие на любых простейших.
  7. Лютенурин — хлористоводородные соли суммы алкалоидов в препарате растительного происхождения оказывают губительное действие не только на трихомонад, но и на лямблий, грибков кандидозов и микроорганизмов.

Схемы лечения у женщин

Прежде чем начинать лечение трихомониаза у женщин, врач дает несколько указаний пациентке. Во-первых, лечение трихомониаза должно проходить у обоих половых партнеров, то есть мужчине также нужно посетить врача. Во-вторых, в процессе медикаментозного лечения врач запрещает любые половые контакты. В-третьих, женщина нуждается в лечении и избавлении от трихомонад на любой стадии и при любой форме инфекции.

Чаще всего для ликвидации болезнетворных бактерий врач назначает женщине Тиберал или Тинидазол. Принимать таблетки необходимо по такой схеме:

  • однократным способом 4 таблетки, то есть 2 г активного вещества;
  • в течение 1 часа по 0,5 г вещества примерно через каждые 15 минут.

Запрещен препарат беременным женщинам, особенно на 1 триместре, кормящим матерям, при наличии заболеваний ЦНС, а также людям с нарушенными функциями системы кроветворения.

Лечение может проводиться также путем приема Метронидазола по двум схемам:

  • В первые сутки лечение принимают трижды в день по 2 таблетки, что эквивалентно 1,5 г компонента. Причем между каждым приемом лекарства нужно выдерживать 8 часов. После этого постепенно снижают суточную дозу Метронидазола на 1 таблетку. Курс лечения длится 6 дней, оптимальная доза за это время 3,75 г.
  • Принимать препарат нужно принимать в дозе 0,25 г два раза в сутки, интервал между ними составляет 12 часов. Кроме этого проводится местное лечение введением вагинальных свечей или таблеток Метронидазола в дозе 0,5 г. Курс лечения обеими способами длится 10 суток. Спустя месяц проводится повторная терапия.

Местное лечение предполагает такие схемы:

  • вагинальные таблетки Орнидазол — в течение 3-6 суток вводят вагинально однократно каждый день по 0,5 г;
  • крем вагинальный Клиндамицин применяют также местно на протяжении 4 суток;
  • Клион Д в виде вагинальных таблеток вводят в течение 5 суток по 0,5 г;
  • Атрикан — в течение 4 суток используют 250 мг дважды в день.

По окончанию специфичной антибактериальной и противомикробной терапии врач назначает женщине курс поливитаминов и иммуномодуляторов, благодаря чему восстанавливаются защитные силы организма.

Схемы лечения у мужчин

В случае наличия трихомонад в организме мужчины, он, как правило, обращается за помощью к врачу уже при наличии осложнений (хронический трихомониаз).

Исходя из этого, лечение трихомониаза у мужчин существенно отличается о терапии женщин:

  1. Применение антибиотиков при наличии любых воспалительных процессов группы флорхинолов. Помимо этого врач часто назначает сопутствующую терапию других заболеваний, которым предшествовал трихомониаз — кандидоз, герпес половых органов и др.
  2. Противотрихомонадная терапия, для которой чаще всего используют любые производные имидазола, например лечение Метронидазолом или Тинидазолом. Схема приема препарата схожа со схемами лечения женщин, но более точные дозы рассчитывает врач.
  3. Терапия адаптогенами, например, элеутеракокк, женьшень, алоэ или препараты родиолы.
  4. Прием пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры, таких как Бифидумбактерин, Линекс, Ацилакт и др.
  5. Ферментная терапия, которая подразумевает прием таких лекарственных средств, как Химотрипсин, Вобезин и др.

Трихомониаз при беременности

К сожалению, большинство женщин начинают лечение трихомониаза уже после наступления беременности. Это обусловлено тем, что не многие женщины планируют беременность и перед зачатием проходят полное обследование. Благодаря такому факту вопрос лечения трихомониаза у беременных становится затруднительным. В это время терапия должна быть максимально щадящей, так как на 1 триместре беременности наблюдается большой риск выкидышей.

Только по прошествии первого триместра у ребенка сформировываются жизненно важные системы и органы, а значит и лечение уже не представляет такой большой угрозы плоду. На таком этапе уже уместно лечение Метронидазолом или другим противопротозойным лекарственным средством, но строго под наблюдением врача.

Хронический трихомониаз

Среди всевозможных заболеваний, которые передаются половым путем, хронический трихомониаз является самым распространенным и занимает первое место по степени распространенности.

Препараты для лечения хронического трихомониаза:

  • Метронидазол — принимать такое лекарство нужно однократно в дозе 2 грамма. Такая же схема лечения применяется и для беременных женщин, но только со 2 триместра. Также можно принимать на протяжении недели по 500 мг компонента дважды в сутки. При диагностировании сложной формы трихомониаза врач может назначить прием Метронидазола в дозе 500 мг 4 раза в день, курс лечения при этом длится всего 3 суток.
  • Тинидазол — препарат принимают по схожей схеме Метронидазола. Недавние исследования специалистов мирового масштаба подтвердили, что данный препарат эффективнее по отношению к трихомонадам, нежели Метронидазол.
  • Орнидазол — данный препарат обычно принимают по 500 мг компонента 4 раза в сутки, при этом длительность лечения составляет 4 дня.

Лечение хронической формы поражения трихомонадами проводится в комплексе с местными методиками:

  • путем введения вагинальных шариков Метронидазола ежедневно по 500 мг на протяжении недели;
  • при помощи вагинальных таблеток Гиналгина в течение 10 суток;
  • путем инстилляций уретры 0,25% — 0,5% раствором нитрата серебра через день;
  • путем инстилляций уретры раствором 2% Протаргола через день.
  • Для справки! Во время терапии следует воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков и продуктов, а также от половых связей.

Урогенитальный трихомониаз

В медицине урогенитальный трихомониаз обозначается термином Trichomonas vaginalis infection.

Между женщинами и мужчинами соотношение частоты случаев заражения урогенитальными трихомонадами составляет 4:1. Для лечения такого вида трихомониаза используются только протистоцидные препараты, например:

  • Трихопол, Метронидазол или Флагил. Принимать препарат нужно в дозе 0,5 г ежедневно по 4 раза на протяжении 5 суток, по 0,25 мг дважды в сутки на протяжении 10 дней. Схему лечения подбирает лечащий врач.
  • Тиберал. На протяжении 5 дней такое лекарственное средство принимают по 0,5 г дважды на день.
  • Тинидазол. На протяжении недели такой препарат следует принимать внутрь по 2 г одним приемом, 0,5 г дважды с день.
  • Для женщин ставят вакцину от трихомонад «Cолкотриховак». Такой метод лечения применяется в виде трех внутримышечных инъекций, между которым выдерживают интервал в 2 недели. Ревакцинация после этого проводится ежегодно на протяжении 2-3 лет.
  • Протистоцидные препараты — Макмиррор, Атриксин или Эфлоран, схему лечения индивидуально подбирает лечащий врач.

Успешность лечения урогенитального трихомониаза напрямую зависит от параллельного лечения обоих половых партнеров.

Профилактика трихомониаза

Для недопущения развития инфекций органов мочеполовой системы огромную роль играет профилактика, а также своевременное обращение к врачу и квалифицированное лечение. Помимо этого важную роль играет правильно проведенная диагностика на наличие сопутствующих инфекций, так как трихомониаз часто предполагает сопровождающие инфекционные недуги — хламидиоз, герпес, гонорея, сифилис и др.

Для предотвращения инфекции каждый человек должен ежегодно проходить профилактический осмотр у разных специалистов. Кроме этого не допустить инфицирование можно благодаря контрацепции полового партнера (презерватив). При наличии крепкого иммунитета трихомонады, попадая в организм человека, погибают под воздействием микрофлоры.

samchist.ru

1. Факторы, влияющие на выраженность симптоматики

Разовьется ли яркая клиническая картина инфекционного заболевания, определяется взаимодействием двух факторов:

  1. Агрессивность возбудителя, которая возрастает с увеличением инфицирующей дозы, патогенности штамма, наличия сочетанной или смешанной инфекции.
  2. 2Иммунный статус организма зараженного человека (особенности реакции иммунитета, наличие фоновых соматических заболеваний).

При полноценном функционировании защитно-барьерных механизмов всех систем организма человека, внедрение возбудителя – влагалищной трихомонады и ассоциированной с ней микрофлоры, не приведет к развитию инфекции, и заболевание протекает в форме трихомонадоносительства или с незначительными симптомами воспаления.

При снижении иммунного статуса, организм не может сдержать атаку инфицирующего агента и формируется воспалительная реакция различной степени тяжести. Местный и общий иммунитет может снижаться ввиду физиологических и патологических причин (см. таблицу 1).

Заболевание может проявлять себя в виде моноинфекции, смешанной (вызванной одновременно несколькими разными возбудителями) или сочетанной инфекции (последовательное развитие двух и более инфекций). От того, какие будут клинические проявления, степень ответа организма на действие возбудителя и длительность инфицирования, выделяют несколько форм трихомониаза (см. таблицу 2).

В большинстве случаев заболевание протекает в хронической форме в виде моноинфекции с незначительными жалобами или полным их отсутствием, в форме трихомонадоносительства. Но иногда развивается острая форма инфекции (см. таблицу 3).

2. А вдруг у меня трихомониаз?

Первое, что необходимо сделать при выявлении у себя любых признаков вагиноза — обратиться к врачу акушеру-гинекологу. На приеме обязательно рассказать о сроках появлении симптомов, этиологической связи заболевания с половым актом или другим источником инфекции.

Затем врач, оценив ситуацию, проведет наружный осмотр и исследование в зеркалах для обнаружения специфических симптомов трихомониаза: жидкие пенистые выделения, симптом «клубничной» шейки матки; возьмет мазок для микроскопии, бактериального посева и материал для анализа на ИППП.

Факт наличия трихомонад помогут установить дополнительные методы диагностики: микроскопический, культуральный, метод ПЦР. При положительном результате анализа на Trichomonas vaginalis, который может быть как при наличии симптоматики, так и без нее, необходимо сразу начинать комплексное лечение:

  1. 1Общая антипротозойная терапия;
  2. 2Местная санация и коррекция биоценоза влагалища;
  3. 3Коррекция иммунного статуса организма.

Общая терапия элиминирует возбудителя во всем организме, местная терапия поможет быстро снять симптомы раздражения и восстановить нормальный баланс микрофлоры, а иммунокорригирующая терапия восстановить защитные барьеры организма. Дополнительно, особенно при хронизации процесса, назначается физиотерапевтическое лечение.

Для полного излечения необходимо провести полноценный курс терапии, который в среднем рассчитан на 10-12 дней, однако в случае сочетанной, смешанной или хронической инфекции может потребоваться несколько курсов лечения.

Как правило, с момента начала лечения симптомы заболевания заметно стихают, но радоваться рано и прерывать прием препаратов не рекомендуется, так как в исходе некорректной терапии есть риск неполной элиминации возбудителя и формировании у него резистентности к препарату.

В результате, эффективный препарат не будет действовать на трихомонад, и придется переходить к более сильной группе лекарственных средств, нагружая и без того зараженный организм.

Во время лечения трихомониаза необходимо придерживаться еще нескольких правил:

  1. 1Лечение нужно начинать, даже если жалоб нет, но по результатам анализов выявлен факт наличия Trichomonas vaginalis.
  2. 2Лечить урогенитальный трихомониаз нужно совместно с партнером, как и при других заболеваниях с половым путем передачи. Даже если у партнера нет клинической симптоматики и имеются отрицательные результаты лабораторной диагностики.
  3. 3После результативного лечения, возможно повторное заражение, так как формируется нестойкий иммунитет к возбудителю. При неэффективном лечении или неполноценно пройденном курсе — возможна реактивация инфекции.
  4. 4Вылечить острый трихомониаз гораздо проще, чем хронический и осложненный.
  5. 5На время лечения постарайтесь исключить половые контакты, даже с использованием барьерных методов. Тщательнее чем обычно соблюдайте личную гигиену, ежедневные водные процедуры, смену нижнего белья.
  6. 6Откажитесь от самолечения в домашних условиях! Не применяйте для лечения инфекции народные средства и рецепты! Посетите врача акушера-гинеколога, получите (или не получите) лабораторное подтверждение и строго следуйте назначениям.
  7. 7На время приема антипротозойных препаратов необходимо отказаться от спиртных напитков даже в малых дозах. Данная группа препаратов (за исключением орнидазола) способны нарушать выведение алкоголя из организма человека, действуя подобно препаратам, для лечения алкоголизма. Поэтому алкогольные напитки во время терапии может повлечь за собой множество неприятных ощущений, снижение эффективности лечения и опасность жизни больного.
  8. 8Поднимайте свой иммунитет: правильное питание, соблюдение норм труда, здоровый сон, умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе — все это можно дополнить приемом иммуномодулирующих препаратов (прописанных врачом) и травяных настоек — левзеи, элеутерококка, женьшеня и лимонника китайского.
  9. 9Большинство препаратов обладают негативным влиянием на эмбрион, поэтому противопоказаны к применению до 20 недель беременности.

После проведения полного курса лечения и соблюдения пациентом всех правил, проводятся контрольные анализы: через 14-20 дней после завершения лечения, затем еще дважды с промежутком в 1 месяц. Заболевание считается полностью излеченным при отсутствии клинических проявлений и возбудителя при лабораторном исследовании через 1-2 месяца у мужчин и 2-3 месяца у женщин.

3. Почему лечиться необходимо? Каковы последствия?

Во-первых, под прикрытием трихомонад в организме могут присутствовать и другие патогенные микроорганизмы, чаще всего гонококки. В результате, при половом контакте происходит передача обеих инфекций.

Лечение гонококковой инфекции осложняется тем, что медикаментозное воздействие идет только на свободных возбудителей,а фагоцитированные трихомонадами резистентны к проводимой терапии и сохраняют способность к размножению и поражению.

Этой причиной обусловлено наиболее частое сочетание трихомониаза и гонококковой инфекции. В некоторых случаях, гонококки обнаруживаются в контрольных мазках после успешного завершения лечения трихомониаза — пример сочетанной инфекции.

Во-вторых, постоянная, даже бессимптомная, персистенция инфекционного агента в организме человека приводит к депрессии в первую очередь местного иммунитета и создает прекрасные условия для внедрения других возбудителей ИППП и размножения условно-патогенной флоры, вплоть до увеличения риска заражения ВИЧ-инфекцией.

В-третьих, в отсутствии лечения даже при трихомонадоносительстве возможно восходящее инфицирование с поражением проксимальных отделов мочеполового тракта. Трихомониаз у женщин может осложниться развитием кольпита, бартолинита (воспаление бартолиниевой железы, опасного образованием абсцесса), хронического эндометрита — воспаления слизистой оболочки матки.

Эндометрит также иногда протекает длительное время бессимптомно, но приводит к осложнениям — атрофии слизистой оболочки матки, нарушение ее рецепторного аппарата, что в итоге может стать причиной бесплодие и невынашивания беременности.

У мужчин самым грозным осложнением восходящей инфекции является возникновение простатита (воспалительное заболевание предстательной железы), везикулита (воспаление семенных пузырьков), эпидидимита — основных причин мужского бесплодия.

Итак, трихомониаз лечить нужно немедленно при его обнаружении. Лучше на стадии трихомонадоносительства или малых клинических проявлений, не допуская восходящего инфицирования и развития осложнений, лечение которых значительно дороже или уже невозможно.

4. Особенности ведения беременных

Беременность сопровождается множеством изменений в организме, в том числе меняется биоценоз влагалища женщины, снижается местный иммунитет, что может провоцировать развитие патогенных и условно-патогенных микробов. Беременная женщина может инфицироваться трихомонадами впервые или быть носителем.

Сами влагалищные трихомонады не оказывают грубого влияния на плод и не вызывают у него специфических симптомов заболевания, но любая инфекция в половых путях повышает риск угрозы прерывания беременности, преждевременных родов, внутриутробной инфекции.

Продукты жизнедеятельности трихомонад и других ассоциированных с ними микроорганизмов, формируют агрессивную среду во влагалище, что может привести к «расплавлению» предлежащих плодных оболочек, восходящему инфицированию и возникновению внутриутробной пневмонии и/или самого грозного осложнения — хорионамнионита, который может закончиться даже антенатальной гибелью плода.

Инфекция в половых путях женщины увеличивает риск преждевременного разрыва плодных оболочек и начала преждевременных родов. Чаще всего трихомонады выступают в роли «резервуара», в которым другие микроорганизмы доставляются во внутриутробный мир и там развивают свою активную деятельность.

Инфицирование ребенка может происходить в процессе родов через естественные зараженные родовые пути. Несмотря на то, что трихомониаз у новорожденного менее опасная ситуация, чем у плода, в первые недели жизни все равно требуется проведение антипротозойной терапии.

Любые медикаментозные препараты мешают становлению иммунной системы малыша, поэтому параллельно проводятся мероприятия, поддерживающие микрофлору организма и укрепляющие его иммунный статус.

Подобные ситуации инфицирования плода и новорожденного редки и чаще встречаются в случаях запущенного трихомониаза. Если женщина вовремя становится на учет в женскую консультацию, регулярно посещает врача и сдает все анализы, то скорректировать ситуацию гораздо проще. В любом случае беременной женщине необходимо лечение.

Применение антипротозойных препаратов общего действия для лечения трихомониаза в первом триместре не разрешено, поэтому используются препараты местно в виде суппозиториев (за исключением препаратов метронидазола).

При неэффективности терапии с 20 недель возможно применение комплексного местного и общего лечения, а так же коррекция иммунного статуса организма женщины.

5. Медикаментозная терапия

5.1. Антипротозойные препараты

К первой линии терапии урогенитального трихомониаза относятся препараты группы нитроимидазолов с доказанной эффективностью и высокой чувствительностью к возбудителю. Чаще всего применяются такие их представители как: метронидазол, орнидазол, тинидазол.

Механизм действия их обусловлен разрушением нуклеиновых кислот ДНК микробных клеток токсичными метаболитами действующего вещества, образующимися под влиянием ферментов трихомонад.

Нитроимидазолы хорошо всасываются при пероральном и вагинальном применении и обладают высокой биодоступностью. В незначительной степени образуют связи с белками плазмы крови и способны проникать в биологические жидкости и ткани: выделяются с молоком матери, проходят через гематоплацентарный барьер.

Доказательной базы, подтверждающей негативное воздействие нитроимидазолов на плод, на данном этапе нет, но учитывая их способность преодолевать плацентарный барьер и определяться в околоплодных водах, их тератогенные свойства, назначение их в первом триместре гестации категорически не рекомендовано.

Во втором и третьем триместрах лечение ими допустимо, если необходимость выше риска и более безопасные методы не эффективны. На время приема препарата, грудное вскармливание лучше ограничить. Возобновление кормления возможно через 12-24 часа при применении метронидазола и через 3 суток при приеме тинидазола.

Нитроимидазолы метаболизируются в печени, путем связывания с глюкуроновой кислотой, поэтому обладают гепатотоксичностью. Следует с осторожностью применять их при наличии хронических заболеваний печени и под контролем биохимического анализа крови.

Выводятся из организма длительно в течение 10-20 часов в основном почками, с мочой 60-80% и с желчью до 30%.

5.2. Какие могут быть побочные эффекты?

Часто возникает диспепсический синдром — тошнота, рвота, горечь во рту. На втором месте по частоте церебральные явления — головная боль, головокружения, сонливость.

В некоторых случаях, особенно при наличии хронических заболеваний крови, могут провоцировать угнетение гемопоэза. При влагалищном применении иногда беспокоят зуд, жжение, усиление выделений.

Характерной чертой препаратов данной группы является их несовместимость в алкоголем, прием которого придется прекратить на время лечения. Нитроимидазолы инактивируют алкогольдегидрогеназу (фермент печени, расщепляющий алкоголь до менее токсичных компонентов), в результате нарушается дезактивация алкоголя и в организме накапливаются токсичный ацетальдегид.

Это приводит к возникновению тетурамоподобных реакций, которые клинически проявляются чувством жара, стеснения в груди, болями в эпигастральной области, ознобом, учащенным сердцебиением, головокружением и другими симптомами.

Единственный представитель группы нитроимидазолов, не обладающий таким эффектом — орнидазол. Самостоятельное назначение себе медицинских препаратов для лечения трихомониаза противопоказано! Необходима консультация специалиста и строгое следование его рекомендациям.

При остром трихомониазе применяются следующие схемы лечения (см. таблицу 4).

Одной из причин неэффективности лечения трихомониаза могут быть другие микроорганизмы, обнаруживаемые в вагинальном отделяемом. К примеру, B-гемолитический стрептококк способен вступать во взаимодействие с метронидазолом и снижать его эффективность.

В этом случае прежде чем начинать повторный курс антипротозойной терапии, необходимо с целью элиминации кокковой флоры провести эмпирическую антибактериальную терапию амоксиклавом 625 мг 3р/день или эритромицином.

В большинстве случаев проведения одного полноценного курса антипротозойной терапии метронидазолом достаточно для полного уничтожения трихомонад. При неэффективности лечения показано увеличение дозы метронидазола или использование тинидазола.

Принимать метронидазол лучше после еды с большим количеством воды в дозировке, назначенной лечащим врачом. Устойчивость трихомонад к метронидазолу встречается редко, но его можно заменить на тинидазол. При неэффективности стандартных схем применяются следующие комбинации:

Метронидазол 500мг внутрь 3р/день 7 дней + метронидазол 1г per vag (вагинально) или per rectum (ректально) 7 дней Тинидазол (или метронидазол) 2,0г внутрь 1р/день 3-5 дней.

Таблица 5 — Альтернативные схемы лечения трихомониаза

У беременных при наличии симптоматики и лабораторного подтверждения лечение производится на любом сроке , а если ничего не беспокоит, может быть отложено до 37 недель гестации (подготовка к родам через естественные родовые пути).

Как правило, для лечения применяются следующие схемы: таблетки метронидазола в дозе 2,0 внутрь однократно и/или местная санация. При непереносимости всех препаратов группы нитроимидазолов, есть альтернативные схемы:

  1. 1Нитазол — в таблетированной форме 100мг 3р/день до 14 дней или в виде вагинальных суппозиториев 2р/день.
  2. 2Препараты группы нитрофуранов (Фуразолидон) — по схеме 100мг 4р/день 3-5 дней.

5.3. Местное лечение

Если трихомониаз протекал стандартно без осложнений, то для полного излечения достаточно общей антипротозойной терапии в пределах одного курса. При стремительно протекающих острых инфекциях или затяжном хроническом течении показано комбинация общего лечения с местной санацией. Применяются следующие препараты (таблица 5 ниже).

Иногда применяются комлексные противомикробные и противопротозойные препараты: «Макмирор», «Клион-Д», «Нео-Пенотран», «Тержинан», «Гиналгин» и другие.

5.4. Иммунокоррекция

В особенно сложных случаях, неподдающихся стандартным схемам терапии, рекомендуется дополнить лечение применением вакцины «СолкоТриховак». Это концентрат лиофилизированных инактивированных атипичных штаммов лактобацилл.

Его введение в организм человека провоцирует выработку специфических антител против атипичных лактобактерий, патогенных микроорганизмов и трихомонад в том числе (перекрестная реакция обеспечивается сходным антигенным составом из-за длительного сожительства членов биоценоза в одной среде).

В результате рост нежелательных микроорганизмов тормозится на фоне благоприятных условий для роста представителей нормальной флоры. Титр антител начинает нарастать постепенно в течение 14 дней после инъекции, поэтому первые положительные эффекты наблюдаются не раньше, чем через 14-20 дней. Вакцина вводится глубоко внутримышечно трижды с интервалом в 2 недели.

Возможна повторная ревакцинация через 1 год одной дозой, при наличии показаний — через 2 года. Дополнить комплекс лечения неосложненного трихомониаза можно приемом иммунокорригирующих препаратов (см. таблицу 6).

В настоящее время во врачебной практике имеется достаточно широкий арсенал препаратов иммунокоррекции, поэтому стоит следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением. Из растительных препаратов стоит упомянуть настойки элеутерококка, экстракт левзеи, эхинацеи и лиммоника китайского.

6. Профилактика инфицирования

В отношении любых заболеваний можно сказать, что проводить профилактику их возникновения гораздо легче, чем лечить последствия. Мероприятия по профилактике трихомониаза обусловлены его принадлежностью к группе инфекций с половым путем передачи.

Есть основные правила, которых следует придерживаться:

  1. 1Откажитесь от случайных половых контактов. Особенно опасны отношения с различными представителями групп риска: лица, страдающие наркоманией, женщины и мужчины легкого поведения, а так же люди нетрадиционной сексуальной ориентации. Высокий риск заболеваемости ИППП в данных группах объясняется высоким числом не всегда защищенных половых контактов с представителями этих же групп, несоблюдением правил личной гигиены. Верность своему постоянному партнеру — вот гарантия здоровых половых отношений.
  2. 2Иногда, к сожалению, представителей медицинской сферы (медицинских сестер, врачей) так же можно считать группой риска по возможности инфицирования половыми инфекциями, учитывая тесный контакт врача с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов в силу своей профессиональной деятельности. Но при соблюдении асептических условий — риск заражения сводится к нулю.
  3. 3При половом контакте с новым неизвестным или случайным партнером, обязательно используйте барьерный метод контрацепции — презерватив. Размер клетки Tr.vaginalis превышает размер пор в материале презерватива, поэтому его использование дает максимальную гарантию защиты.
  4. 4Соблюдайте личную гигиену и не используйте полотенца губки, белье других людей, а так же будьте аккуратнее в общественных туалетах, душах, бассейнах. Контакто-бытовой путь передачи, конечно, редок, но не исключен полностью. Не запускайте заболевание. Если определяете у себя какие-либо признаки бактериального вагиноза, немедленно обратитесь к врачу. Если диагноз трихомониаза подтверждается, предупредите своего полового партнера и только совместно начинайте лечение, так как одностороннее лечение впоследствии может привести к повторному заражению.
  5. 5Ведите здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь спортом, соблюдайте режим сна и при необходимости поддерживайте себя иммуномодулирующими препаратами и сезонно поливитаминными комплексами. Будьте верны своему партнеру!

sterilno.net

Хронический трихомониаз: лечение

Хронический трихомониаз – это стадия заболевания, которая наиболее тяжело поддаётся лечению. Эффективное лечение хронического трихомониаза у женщин должно осуществляться в обязательном порядке. Ни в коем случае нельзя проводить самолечение: это может привести к нарушению репродуктивной функции девушки, а также к возникновению сопутствующих заболеваний мочеполовой системы.

Как вылечить хронический трихомониаз у женщин? Обычно схема лечения основана на приёме специфических препаратов, устраняющих инфекцию в организме. Курс, в среднем, составляет 10 дней, но по настоянию врача он может быть и увеличен.

Также хронический трихомониаз у женщин лечится препаратами, повышающими иммунитет, который, как известно, на поздней стадии заболевания ослабевает.

В качестве дополнительных мероприятий применяются физиотерапевтические процедуры, которые оказывают на ткани трофическое и противовоспалительное воздействие, а также активируют иммунные процессы и улучшают кровоснабжение в органах, поражённых инфекцией. Главные процедуры, которые применяются при хроническом трихомониазе, это диатермия и индуктотермия.

Лечение трихомониаза у женщин: препараты

Вне зависимости от стадии протекания заболевания, доктор назначает одинаковые препараты, курс применения которых может отличаться. Принцип действия таблеток от трихомониаза направлен на устранение анаэробных микроорганизмов – трихомонад, у женщин. К числу основных препаратов от трихомониаза для женщин относятся:

  • Метронидазол,
  • Орнидазол,
  • Трихопол,
  • Тинидазол и пр.

Наибольшую эффективность таблетки от трихомониаза у женщин приобретают только при использовании в совокупности с местной терапией, например, вагинальным Метрогил гелем.

Также при лечении трихомониаза у женщин могут использоваться свечи. Они вставляются интравагинально и используются курсом от 7 до 10 дней. Среди наиболее известных суппозиториев – Бетадин, Клион-Д и прочие.

Лекарство от трихомониаза у женщин назначают определёнными схемами. Например, трихопол пьют дважды в день по одной таблетке в течение недели, а тинидазол – однократно по таблетке в 0,5 грамм. В любом случае, схема всегда назначается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания.

Анализ на трихомониаз у женщин

Диагностика трихомониаза основана на обнаружении микроорганизмов в выделениях девушки. Для определения заболевания и наличия трихомонад в организме проводят:

  • микроскопическое исследование по методу Грама;
  • молекулярно-биологическую диагностику ПЦР и NASB;
  • микроскопическое исследование выделений из влагалища по методу Романовского – Гимзе.

Главный способ диагностики – оценка симптомов заболевания при гинекологическом осмотре и итоги анализа мазка, сделанного из влагалища. После этого полученные результаты подтверждаются ещё более эффективным способом – диагностикой ПЦР. Затем результаты расшифровываются врачом. Следует знать, что они могут быть ложноположительными. В данном случае, постановка диагноза ухудшается за счёт ухудшения микрофлоры слизистой влагалища. Также уменьшается показатель полезных бифидобактерий и на смену им прибывают вредные микроорганизмы.

Итак, мы узнали, чем лечить трихомониаз у женщин. Но лучше всего, не заниматься лечением, а предупредить заболевание изначально. Для этого нужно избегать случайных половых связей – это главное условие профилактики трихомониаза. Беспорядочные половые связи – главная причина, по которой в организме может появиться инфекция.

detstrana.ru

parazit24.me

Чем лечить трихомониаз у женщин: препараты и схема лечения

Женский организм сильно отличается от мужского, поэтому одни и те же болезни могут протекать по-разному у женщин и мужчин: иметь различные симптомы, приводить к другим осложнениям, отличаться длительностью и тяжестью протекания. Естественно, что в такой ситуации лечение для представительниц прекрасного пола требуется особое.

Это заболевание, которое передаётся половым путём при незащищённом половом контакте. При этом опасность заражения существует при любом способе совершения полового акта, в том числе оральном и анальном.

Возбудителем заболевания является простейший микроорганизм, состоящий из одной клетки, который может с лёгкостью перемещаться и проникать даже в пространства между клетками.

Различают три вида трихомониаза у женщин в зависимости от длительности заболевания и основных симптомов:

  • Острая форма с незначительными симптомами;
  • Хроническая форма с ярко выраженными симптомами;
  • Форма, при которой человек становится носителем бактерий – трихомонадоносительство.

Для того чтобы бактерия смогла развиваться, необходимо, чтобы рН влагалищного содержимого у женщины находился в пределах от 5,5 до 6,6 (нормальная кислотность колеблется в пределах от 3,8 до 4,4).

Такая ситуация может возникнуть в период менструации, а также сразу после её окончания, когда кислотность резко изменяется, а также если женщина родила или сделала аборт. Во время проведения полового акта бактерии как бы всасываются в маточную область.

В первую очередь, необходимо отметить, что трихомониаз в крайне редких случаях протекает как самостоятельное заболевание. Чаще всего вместе с ним приходят гонорея, уреаплазмоз, а также множество других инфекционных заболеваний с соответствующими симптомами.

В качестве осложнений непосредственно трихомониаза у женщин можно выделить:

  • Воспаление придатков матки, приводящее к бесплодию;
  • Непроходимость маточных труб, проводящая к бесплодию;
  • Различные расстройства половой системы – равнодушие к половому контакту, невозможность достижения оргазма;
  • Различные сложные ситуации в период беременности;
  • Образование опухоли в шейке матки.

Кроме этого, новейшие исследования показывают, что трихомониаз может вызвать развитие сахарного диабета и аллергических реакций.

Период развития болезни может достигать 14 дней, поэтому первые проявления трихомониаза могут появиться лишь спустя две недели после заражения.

Во многих случаях первые симптомы появляются уже через неделю:

  • Выделения белого цвета из влагалища в необычно больших объёмах;
  • Изменение цвета женских выделений на жёлтый или зеленоватый;
  • Появление у выделений неприятного запаха, напоминающего рыбный;
  • Болезненные ощущения во время полового акта;
  • Проблемы с мочеиспусканием – жжение, болезненность, и т.д.;
  • Неприятные ощущения в области влагалища, такие как жжение и зуд, усиливающиеся после проведения полового акта;
  • Болезненные ощущения в нижней части живота.

При появлении любого из этих признаков нужно незамедлительно обратиться к гинекологу, поскольку длительное отсутствие лечения грозит переходом заболевания в хроническую форму – а это более продолжительный курс приёма препаратов и периодические обострения в течение всей жизни. Кроме того, отсутствие надлежащего лечения может привести к развитию необратимых осложнений.

Если женщина имеет постоянного полового партнёра, и у неё обнаружен трихомониаз, то лечение назначается обоим партнёрам, вне зависимости от наличия симптомов заболевания.

Комплекс мер включает в себя:

  • Соблюдение диеты (отсутствие жирной, острой пищи, а также алкоголя);
  • Полный половой покой, включая оральный и анальный контакты;
  • Приём антибиотиков;
  • Приём противопротозойных лекарств;
  • Использование лекарственных средств местного назначения и т.д.

Очень важно соблюдать правило полного полового покоя, иначе можно передавать инфекцию от одного полового партнёра другому бесчисленное множество раз.

В зависимости от сложности протекания заболевания и индивидуальных особенностей пациента врач может назначить одну из нескольких схем лечения болезни.

«Трихопол» или «Метронидазол» – это лекарственное средство, которое помогает избавиться от множества известных инфекций, поражающих человеческий организм. Выпускается в форме таблеток, свечей и раствора для введения в вену.

Лекарство имеет несколько противопоказаний:

  • Сбои в работе центральной нервной системы;
  • Заболевание печени и почек;
  • Беременность на ранних сроках;
  • Период грудного вскармливания;
  • Возраст до 3 лет;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Необходимую дозировку может назначить только лечащий врач. В общем случае курс лечения для женщин проводится по следующей схеме: в первый день принимается 1 таблетка 4 раза в течение суток, а затем количество приёмов сокращается до трёх раз в сутки.

Длительность курса составляет 7-10 дней, однако курс приёма препарата может быть продлён по настоянию врача.

Это лекарственный препарат с одноимённым активным веществом, который выпускается в форме таблеток.

В качестве основных противопоказаний к применению можно выделить:

  • Нарушение в работе кровеносной системы;
  • Беременность на ранних сроках и период лактации;
  • Заболевания центральной нервной системы.

Есть две схемы лечения женщин этим препаратом. В первом случае за один раз нужно принять 2 г «Тинидазола», что эквивалентно 4 таблеткам по 500 мг. Во втором случае курс приёма препарата составляет неделю, в течение которой «Тинидазол» принимается по 165-180 мг два раза в день.

Это препарат широкого действия, который выпускается в форме таблеток с содержанием активного вещества 250 мг, в форме влагалищных таблеток-свечей для женщин с содержанием активного вещества 100 мг, в форме раствора.

Такое лекарство назначают, когда требуется лечить не только трихомониаз, но и другие связанные с ним заболевания – инфекционные, грибковые и т.д.

Женщинам чаще всего назначается лечение «Клионом-Д» 100. На протяжении 10 дней нужно вводить по одной свече во влагалище на ночь. После проведения курса лечения проводятся дополнительные анализы на выявление инфекции.

Врачи советуют не использовать рецепты нетрадиционной медицины в качестве единственного лечения, однако они могут быть полезными как дополнительная мера, наряду с приёмом основного лекарственного препарата.

Народная мудрость гласит, что справиться с трихомониазом поможет простой репчатый лук. Для этого одну головку лука надо почистить и хорошо помыть (желательно обдать кипятком), после чего натереть на тёрке в чистую посуду и отжать из получившейся кашицы сок. Луковый сок заливается полутора литрами тёплой прокипячённой воды.

Этот раствор используется для проведения процедуры спринцевания марлей или бинтом один раз в 2 дня на ночь до полного исчезновения симптомов.

При заражении трихомониазом ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – иначе можно только усложнить течение заболевания и оставить без внимания сопутствующие инфекции. При возникновении первых симптомов нужно обязательно обратиться к врачу и обеспечить надлежащее лечение себе и своему половому партнёру.

parazitobor.ru

Основные схемы и лекарственные препараты для лечения неосложненного трихомониаза

Время чтения: 11 мин.

В Российской федерации за последние 5 лет заметно снизился уровень заболеваемости населения ИППП в целом, однако наибольший вес в их структуре все еще имеет трихомониаз (24,7%).

Трихомониаз относится к заболеваниям с половым путем передачи, который является основным и практически единственным для мужчин и женщин. Опасность трихомонадной инфекции заключается в негативном влиянии на репродуктивную функцию, имеются данные о взаимосвязи трихомониаза и рака простаты у мужчин.

Возможны и другие пути передачи инфекции, такие как:

  1. 1Интранатальный - инфицирование плода в процессе родов путем контакта с инфицированной слизистой матери.
  2. 2Контактно-бытовой путь. Встречается редко, при использовании инфицированных предметов личной гигиены – полотенец, губок, ношении чужого белья, при контакте с контаминированными поверхностями (подкладные клеенки, судна, сидения в уборных).

Почти одна треть обращений пациенток к врачу акушеру-гинекологу по поводу симптомов инфекционного вульвовагинита, обнаруживает у них наличие трихомонадной инфекции. Распространенность заболевания среди сексуально-активного населения обоих полов достигает 30-50%. Инкубационный период составляет от 3 дней до нескольких месяцев, впервые симптомы заставляют обратить на себя внимание примерно с 10 дня инфицирования.

1. Факторы, влияющие на выраженность симптоматики

Разовьется ли яркая клиническая картина инфекционного заболевания, определяется взаимодействием двух факторов:

  1. Агрессивность возбудителя, которая возрастает с увеличением инфицирующей дозы, патогенности штамма, наличия сочетанной или смешанной инфекции.
  2. 2Иммунный статус организма зараженного человека (особенности реакции иммунитета, наличие фоновых соматических заболеваний).

При полноценном функционировании защитно-барьерных механизмов всех систем организма человека, внедрение возбудителя – влагалищной трихомонады и ассоциированной с ней микрофлоры, не приведет к развитию инфекции, и заболевание протекает в форме трихомонадоносительства или с незначительными симптомами воспаления.

При снижении иммунного статуса, организм не может сдержать атаку инфицирующего агента и формируется воспалительная реакция различной степени тяжести. Местный и общий иммунитет может снижаться ввиду физиологических и патологических причин (см. таблицу 1).

Таблица 1 - Причины снижения иммунитета при трихомониазе

Заболевание может проявлять себя в виде моноинфекции, смешанной (вызванной одновременно несколькими разными возбудителями) или сочетанной инфекции (последовательное развитие двух и более инфекций). От того, какие будут клинические проявления, степень ответа организма на действие возбудителя и длительность инфицирования, выделяют несколько форм трихомониаза (см. таблицу 2).

Таблица 2 - Классификация трихомониаза

В большинстве случаев заболевание протекает в хронической форме в виде моноинфекции с незначительными жалобами или полным их отсутствием, в форме трихомонадоносительства. Но иногда развивается острая форма инфекции (см. таблицу 3).

Таблица 3 - Формы трихомонадной инфекции. Для просмотра таблицы кликните по ней.

2. А вдруг у меня трихомониаз?

Первое, что необходимо сделать при выявлении у себя любых признаков вагиноза - обратиться к врачу акушеру-гинекологу. На приеме обязательно рассказать о сроках появлении симптомов, этиологической связи заболевания с половым актом или другим источником инфекции.

Затем врач, оценив ситуацию, проведет наружный осмотр и исследование в зеркалах для обнаружения специфических симптомов трихомониаза: жидкие пенистые выделения, симптом «клубничной» шейки матки; возьмет мазок для микроскопии, бактериального посева и материал для анализа на ИППП.

Факт наличия трихомонад помогут установить дополнительные методы диагностики: микроскопический, культуральный, метод ПЦР. При положительном результате анализа на Trichomonas vaginalis, который может быть как при наличии симптоматики, так и без нее, необходимо сразу начинать комплексное лечение:

  1. 1Общая антипротозойная терапия;
  2. 2Местная санация и коррекция биоценоза влагалища;
  3. 3Коррекция иммунного статуса организма.

Общая терапия элиминирует возбудителя во всем организме, местная терапия поможет быстро снять симптомы раздражения и восстановить нормальный баланс микрофлоры, а иммунокорригирующая терапия восстановить защитные барьеры организма. Дополнительно, особенно при хронизации процесса, назначается физиотерапевтическое лечение.

Для полного излечения необходимо провести полноценный курс терапии, который в среднем рассчитан на 10-12 дней, однако в случае сочетанной, смешанной или хронической инфекции может потребоваться несколько курсов лечения.

Как правило, с момента начала лечения симптомы заболевания заметно стихают, но радоваться рано и прерывать прием препаратов не рекомендуется, так как в исходе некорректной терапии есть риск неполной элиминации возбудителя и формировании у него резистентности к препарату.

В результате, эффективный препарат не будет действовать на трихомонад, и придется переходить к более сильной группе лекарственных средств, нагружая и без того зараженный организм.

Во время лечения трихомониаза необходимо придерживаться еще нескольких правил:

  1. 1Лечение нужно начинать, даже если жалоб нет, но по результатам анализов выявлен факт наличия Trichomonas vaginalis.
  2. 2Лечить урогенитальный трихомониаз нужно совместно с партнером, как и при других заболеваниях с половым путем передачи. Даже если у партнера нет клинической симптоматики и имеются отрицательные результаты лабораторной диагностики.
  3. 3После результативного лечения, возможно повторное заражение, так как формируется нестойкий иммунитет к возбудителю. При неэффективном лечении или неполноценно пройденном курсе — возможна реактивация инфекции.
  4. 4Вылечить острый трихомониаз гораздо проще, чем хронический и осложненный.
  5. 5На время лечения постарайтесь исключить половые контакты, даже с использованием барьерных методов. Тщательнее чем обычно соблюдайте личную гигиену, ежедневные водные процедуры, смену нижнего белья.
  6. 6Откажитесь от самолечения в домашних условиях! Не применяйте для лечения инфекции народные средства и рецепты! Посетите врача акушера-гинеколога, получите (или не получите) лабораторное подтверждение и строго следуйте назначениям.
  7. 7На время приема антипротозойных препаратов необходимо отказаться от спиртных напитков даже в малых дозах. Данная группа препаратов (за исключением орнидазола) способны нарушать выведение алкоголя из организма человека, действуя подобно препаратам, для лечения алкоголизма. Поэтому алкогольные напитки во время терапии может повлечь за собой множество неприятных ощущений, снижение эффективности лечения и опасность жизни больного.
  8. 8Поднимайте свой иммунитет: правильное питание, соблюдение норм труда, здоровый сон, умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе — все это можно дополнить приемом иммуномодулирующих препаратов (прописанных врачом) и травяных настоек — левзеи, элеутерококка, женьшеня и лимонника китайского.
  9. 9Большинство препаратов обладают негативным влиянием на эмбрион, поэтому противопоказаны к применению до 20 недель беременности.

После проведения полного курса лечения и соблюдения пациентом всех правил, проводятся контрольные анализы: через 14-20 дней после завершения лечения, затем еще дважды с промежутком в 1 месяц. Заболевание считается полностью излеченным при отсутствии клинических проявлений и возбудителя при лабораторном исследовании через 1-2 месяца у мужчин и 2-3 месяца у женщин.

3. Почему лечиться необходимо? Каковы последствия?

Во-первых, под прикрытием трихомонад в организме могут присутствовать и другие патогенные микроорганизмы, чаще всего гонококки. В результате, при половом контакте происходит передача обеих инфекций.

Лечение гонококковой инфекции осложняется тем, что медикаментозное воздействие идет только на свободных возбудителей,а фагоцитированные трихомонадами резистентны к проводимой терапии и сохраняют способность к размножению и поражению.

Этой причиной обусловлено наиболее частое сочетание трихомониаза и гонококковой инфекции. В некоторых случаях, гонококки обнаруживаются в контрольных мазках после успешного завершения лечения трихомониаза — пример сочетанной инфекции.

Во-вторых, постоянная, даже бессимптомная, персистенция инфекционного агента в организме человека приводит к депрессии в первую очередь местного иммунитета и создает прекрасные условия для внедрения других возбудителей ИППП и размножения условно-патогенной флоры, вплоть до увеличения риска заражения ВИЧ-инфекцией.

В-третьих, в отсутствии лечения даже при трихомонадоносительстве возможно восходящее инфицирование с поражением проксимальных отделов мочеполового тракта. Трихомониаз у женщин может осложниться развитием кольпита, бартолинита (воспаление бартолиниевой железы, опасного образованием абсцесса), хронического эндометрита — воспаления слизистой оболочки матки.

Эндометрит также иногда протекает длительное время бессимптомно, но приводит к осложнениям — атрофии слизистой оболочки матки, нарушение ее рецепторного аппарата, что в итоге может стать причиной бесплодие и невынашивания беременности.

У мужчин самым грозным осложнением восходящей инфекции является возникновение простатита (воспалительное заболевание предстательной железы), везикулита (воспаление семенных пузырьков), эпидидимита — основных причин мужского бесплодия.

Итак, трихомониаз лечить нужно немедленно при его обнаружении. Лучше на стадии трихомонадоносительства или малых клинических проявлений, не допуская восходящего инфицирования и развития осложнений, лечение которых значительно дороже или уже невозможно.

4. Особенности ведения беременных

Беременность сопровождается множеством изменений в организме, в том числе меняется биоценоз влагалища женщины, снижается местный иммунитет, что может провоцировать развитие патогенных и условно-патогенных микробов. Беременная женщина может инфицироваться трихомонадами впервые или быть носителем.

Сами влагалищные трихомонады не оказывают грубого влияния на плод и не вызывают у него специфических симптомов заболевания, но любая инфекция в половых путях повышает риск угрозы прерывания беременности, преждевременных родов, внутриутробной инфекции.

Продукты жизнедеятельности трихомонад и других ассоциированных с ними микроорганизмов, формируют агрессивную среду во влагалище, что может привести к «расплавлению» предлежащих плодных оболочек, восходящему инфицированию и возникновению внутриутробной пневмонии и/или самого грозного осложнения — хорионамнионита, который может закончиться даже антенатальной гибелью плода.

Инфекция в половых путях женщины увеличивает риск преждевременного разрыва плодных оболочек и начала преждевременных родов. Чаще всего трихомонады выступают в роли «резервуара», в которым другие микроорганизмы доставляются во внутриутробный мир и там развивают свою активную деятельность.

Инфицирование ребенка может происходить в процессе родов через естественные зараженные родовые пути. Несмотря на то, что трихомониаз у новорожденного менее опасная ситуация, чем у плода, в первые недели жизни все равно требуется проведение антипротозойной терапии.

Любые медикаментозные препараты мешают становлению иммунной системы малыша, поэтому параллельно проводятся мероприятия, поддерживающие микрофлору организма и укрепляющие его иммунный статус.

Подобные ситуации инфицирования плода и новорожденного редки и чаще встречаются в случаях запущенного трихомониаза. Если женщина вовремя становится на учет в женскую консультацию, регулярно посещает врача и сдает все анализы, то скорректировать ситуацию гораздо проще. В любом случае беременной женщине необходимо лечение.

Применение антипротозойных препаратов общего действия для лечения трихомониаза в первом триместре не разрешено, поэтому используются препараты местно в виде суппозиториев (за исключением препаратов метронидазола).

При неэффективности терапии с 20 недель возможно применение комплексного местного и общего лечения, а так же коррекция иммунного статуса организма женщины.

5. Медикаментозная терапия

5.1. Антипротозойные препараты

К первой линии терапии урогенитального трихомониаза относятся препараты группы нитроимидазолов с доказанной эффективностью и высокой чувствительностью к возбудителю. Чаще всего применяются такие их представители как: метронидазол, орнидазол, тинидазол.

Механизм действия их обусловлен разрушением нуклеиновых кислот ДНК микробных клеток токсичными метаболитами действующего вещества, образующимися под влиянием ферментов трихомонад.

Нитроимидазолы хорошо всасываются при пероральном и вагинальном применении и обладают высокой биодоступностью. В незначительной степени образуют связи с белками плазмы крови и способны проникать в биологические жидкости и ткани: выделяются с молоком матери, проходят через гематоплацентарный барьер.

Доказательной базы, подтверждающей негативное воздействие нитроимидазолов на плод, на данном этапе нет, но учитывая их способность преодолевать плацентарный барьер и определяться в околоплодных водах, их тератогенные свойства, назначение их в первом триместре гестации категорически не рекомендовано.

Во втором и третьем триместрах лечение ими допустимо, если необходимость выше риска и более безопасные методы не эффективны. На время приема препарата, грудное вскармливание лучше ограничить. Возобновление кормления возможно через 12-24 часа при применении метронидазола и через 3 суток при приеме тинидазола.

Нитроимидазолы метаболизируются в печени, путем связывания с глюкуроновой кислотой, поэтому обладают гепатотоксичностью. Следует с осторожностью применять их при наличии хронических заболеваний печени и под контролем биохимического анализа крови.

Выводятся из организма длительно в течение 10-20 часов в основном почками, с мочой 60-80% и с желчью до 30%.

5.2. Какие могут быть побочные эффекты?

Часто возникает диспепсический синдром — тошнота, рвота, горечь во рту. На втором месте по частоте церебральные явления — головная боль, головокружения, сонливость.

В некоторых случаях, особенно при наличии хронических заболеваний крови, могут провоцировать угнетение гемопоэза. При влагалищном применении иногда беспокоят зуд, жжение, усиление выделений.

Характерной чертой препаратов данной группы является их несовместимость в алкоголем, прием которого придется прекратить на время лечения. Нитроимидазолы инактивируют алкогольдегидрогеназу (фермент печени, расщепляющий алкоголь до менее токсичных компонентов), в результате нарушается дезактивация алкоголя и в организме накапливаются токсичный ацетальдегид.

Это приводит к возникновению тетурамоподобных реакций, которые клинически проявляются чувством жара, стеснения в груди, болями в эпигастральной области, ознобом, учащенным сердцебиением, головокружением и другими симптомами.

Единственный представитель группы нитроимидазолов, не обладающий таким эффектом — орнидазол. Самостоятельное назначение себе медицинских препаратов для лечения трихомониаза противопоказано! Необходима консультация специалиста и строгое следование его рекомендациям.

При остром трихомониазе применяются следующие схемы лечения (см. таблицу 4).

Таблица 4 - Схемы лечения острого трихомониаза. Для просмотра таблицы кликните по ней.

Одной из причин неэффективности лечения трихомониаза могут быть другие микроорганизмы, обнаруживаемые в вагинальном отделяемом. К примеру, B-гемолитический стрептококк способен вступать во взаимодействие с метронидазолом и снижать его эффективность.

В этом случае прежде чем начинать повторный курс антипротозойной терапии, необходимо с целью элиминации кокковой флоры провести эмпирическую антибактериальную терапию амоксиклавом 625 мг 3р/день или эритромицином.

В большинстве случаев проведения одного полноценного курса антипротозойной терапии метронидазолом достаточно для полного уничтожения трихомонад. При неэффективности лечения показано увеличение дозы метронидазола или использование тинидазола.

Принимать метронидазол лучше после еды с большим количеством воды в дозировке, назначенной лечащим врачом. Устойчивость трихомонад к метронидазолу встречается редко, но его можно заменить на тинидазол. При неэффективности стандартных схем применяются следующие комбинации:

Метронидазол 500мг внутрь 3р/день 7 дней + метронидазол 1г per vag (вагинально) или per rectum (ректально) 7 днейТинидазол (или метронидазол) 2,0г внутрь 1р/день 3-5 дней.
Таблица 5 - Альтернативные схемы лечения трихомониаза

У беременных при наличии симптоматики и лабораторного подтверждения лечение производится на любом сроке , а если ничего не беспокоит, может быть отложено до 37 недель гестации (подготовка к родам через естественные родовые пути).

Как правило, для лечения применяются следующие схемы: таблетки метронидазола в дозе 2,0 внутрь однократно и/или местная санация. При непереносимости всех препаратов группы нитроимидазолов, есть альтернативные схемы:

  1. 1Нитазол — в таблетированной форме 100мг 3р/день до 14 дней или в виде вагинальных суппозиториев 2р/день.
  2. 2Препараты группы нитрофуранов (Фуразолидон) — по схеме 100мг 4р/день 3-5 дней.

5.3. Местное лечение

Если трихомониаз протекал стандартно без осложнений, то для полного излечения достаточно общей антипротозойной терапии в пределах одного курса. При стремительно протекающих острых инфекциях или затяжном хроническом течении показано комбинация общего лечения с местной санацией. Применяются следующие препараты (таблица 5 ниже).

Таблица 6 - Препараты для местного лечения трихомониаза. Для просмотра кликните по таблице.

Иногда применяются комлексные противомикробные и противопротозойные препараты: «Макмирор», «Клион-Д», «Нео-Пенотран», «Тержинан», «Гиналгин» и другие.

5.4. Иммунокоррекция

В особенно сложных случаях, неподдающихся стандартным схемам терапии, рекомендуется дополнить лечение применением вакцины «СолкоТриховак». Это концентрат лиофилизированных инактивированных атипичных штаммов лактобацилл.

Его введение в организм человека провоцирует выработку специфических антител против атипичных лактобактерий, патогенных микроорганизмов и трихомонад в том числе (перекрестная реакция обеспечивается сходным антигенным составом из-за длительного сожительства членов биоценоза в одной среде).

В результате рост нежелательных микроорганизмов тормозится на фоне благоприятных условий для роста представителей нормальной флоры. Титр антител начинает нарастать постепенно в течение 14 дней после инъекции, поэтому первые положительные эффекты наблюдаются не раньше, чем через 14-20 дней. Вакцина вводится глубоко внутримышечно трижды с интервалом в 2 недели.

Возможна повторная ревакцинация через 1 год одной дозой, при наличии показаний — через 2 года. Дополнить комплекс лечения неосложненного трихомониаза можно приемом иммунокорригирующих препаратов (см. таблицу 6).

Таблица 7 - Иммуномодуляторы, применяемые при трихомониазе

В настоящее время во врачебной практике имеется достаточно широкий арсенал препаратов иммунокоррекции, поэтому стоит следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением. Из растительных препаратов стоит упомянуть настойки элеутерококка, экстракт левзеи, эхинацеи и лиммоника китайского.

6. Профилактика инфицирования

В отношении любых заболеваний можно сказать, что проводить профилактику их возникновения гораздо легче, чем лечить последствия. Мероприятия по профилактике трихомониаза обусловлены его принадлежностью к группе инфекций с половым путем передачи.

Есть основные правила, которых следует придерживаться:

  1. 1Откажитесь от случайных половых контактов. Особенно опасны отношения с различными представителями групп риска: лица, страдающие наркоманией, женщины и мужчины легкого поведения, а так же люди нетрадиционной сексуальной ориентации. Высокий риск заболеваемости ИППП в данных группах объясняется высоким числом не всегда защищенных половых контактов с представителями этих же групп, несоблюдением правил личной гигиены. Верность своему постоянному партнеру — вот гарантия здоровых половых отношений.
  2. 2Иногда, к сожалению, представителей медицинской сферы (медицинских сестер, врачей) так же можно считать группой риска по возможности инфицирования половыми инфекциями, учитывая тесный контакт врача с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов в силу своей профессиональной деятельности. Но при соблюдении асептических условий — риск заражения сводится к нулю.
  3. 3При половом контакте с новым неизвестным или случайным партнером, обязательно используйте барьерный метод контрацепции — презерватив. Размер клетки Tr.vaginalis превышает размер пор в материале презерватива, поэтому его использование дает максимальную гарантию защиты.
  4. 4Соблюдайте личную гигиену и не используйте полотенца губки, белье других людей, а так же будьте аккуратнее в общественных туалетах, душах, бассейнах. Контакто-бытовой путь передачи, конечно, редок, но не исключен полностью. Не запускайте заболевание. Если определяете у себя какие-либо признаки бактериального вагиноза, немедленно обратитесь к врачу. Если диагноз трихомониаза подтверждается, предупредите своего полового партнера и только совместно начинайте лечение, так как одностороннее лечение впоследствии может привести к повторному заражению.
  5. 5Ведите здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь спортом, соблюдайте режим сна и при необходимости поддерживайте себя иммуномодулирующими препаратами и сезонно поливитаминными комплексами. Будьте верны своему партнеру!

  1. 1Российское общество акушеров-гинекологов. ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им.академика В.И. Кулакова» Минздрава РФ. Клинические рекомендации: Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. / Прилепская В.Н. - Москва, 2013г. - 46с.
  2. 2Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Клинические рекомендации по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями. / Кубанова А.А. - Москва, 2012г. - 112с., с.7-10, 85-90.
  3. 3Гинекология: Национальное руководство + CD // Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина. – 2009.

sterilno.net


Смотрите также