Норма сахара в крови из вены у женщин при беременности

Норма сахара в крови у беременных

Контроль показателей глюкозы во время беременности важен для выявления гестационного диабета. Болезнь развивается вследствие недостаточной выработки инсулина. Это может привести к дефектам развития малыша, поэтому требуется обязательное соблюдение будущей мамой диеты.

Сахар в крови при беременности

В обычных условиях концентрация глюкозы в крови регулируется инсулином, который вырабатывает поджелудочная. Под его воздействием сахар, который попадает с пищей, переходит в клетки организма, показатели глюкозы в крови понижаются. Во время ожидания ребенка плацента выделяет гормоны-антагонисты инсулина.

Сахар в крови сохраняется в повышенной концентрации, чтобы в достаточном количестве попасть к плоду.

Здоровой женщине, которая ждет ребенка, анализ на содержание сахара прописывают дважды за весь срок беременности. Когда она только становится на учет и в третьем триместре на 30 неделе. Зачастую для исследования берется кровь из пальца, но если сделать этого не получается, корректный результат допустимо получить и из анализа венозной крови.

Необходимость измерения уровня

Анализ на содержание сахара требуется для выявления возможного диабета беременных. Низкая выработка инсулина становится причиной переизбытка глюкозы и недостатка энергии, необходимой для роста плода и здоровой жизнедеятельности организма матери.

При повышении уровня сахара обязательно назначается курс поддерживающей терапии.

Допустимые значения

Содержание сахара измеряется в молях на литр. У беременных норма глюкозы в крови из пальца составляет 3,3-6,6 ммоль/л. Если забор биоматериала производится из вены, допустимое значение варьируется в пределах 4,0-6,1 ммоль/л.

Гестационный диабет

Заболевание из-за гормонального сбоя во время беременности и характеризуется повышением уровня глюкозы в крови. Болезнь обнаруживается у 4% женщин, которые ждут ребенка. В 90% случаев патология исчезает после родов.

При этом у женщины в будущем увеличивается вероятность возникновения диабета 2 типа.

Симптомы

Зачастую болезнь протекает без явных признаков. Иногда проявляются характерные симптомы:

повышенная усталость;
сильная жажда;
увеличение объема мочи и частоты позывов к походу в туалет;
боли в голове;
ухудшение зрения;
постоянное чувство голода;
повышение давления;
сонливость.

Причины

Увеличение уровня сахара в крови при беременности вызывают:

нарушение гормонального фона;
увеличенная нагрузка на поджелудочную железу;
болезни печени, почек и эндокринной системы до беременности.

Группы риска

Категории будущих мам с повышенной вероятностью возникновения гестационного диабета:

возраст выше 25 лет;
лишняя масса тела;
невынашивание плода более 3 раз;
слишком большое количество околоплодных вод;
плод весом больше 4 кг во время прошлой беременности, который мог вызвать нарушения в работе щитовидной железы;
наследственная предрасположенность;
мертворожденные дети.

Возможные последствия гипергликемии

Если уровень сахара в крови при беременности повышен, при этом не проводится контроль и лечение, то увеличивается риск врожденных пороков развития у ребенка. Гипергликемия может спровоцировать преждевременные роды или сильное увеличение веса плода, осложняющее процесс рождения.

Для беременной женщины

Гипергликемия влияет на состояние женщины во время вынашивания ребенка и на ее здоровье после родов. Возможные риски:

Увеличение количества околоплодных вод. Вследствие этого могут случиться преждевременные роды.
Кесарево сечение из-за увеличенного веса ребенка.
Увеличение артериального давления.
Тяжелые формы позднего токсикоза.
Повышенная вероятность возникновения сахарного диабета сразу после родов. Или же болезни 2 типа через 5-7 лет.

Для плода

Осложнения могут возникнуть во время внутриутробного развития, в процессе рождения, в первые годы жизни ребенка:

травмы плеч при застревании в родовом канале во время родов;
ожирение и непереносимость глюкозы в раннем возрасте;
падение уровня глюкозы при рождении;
желтуха;
нехватка в организме кальция;
нарушение работы дыхательной системы.

Методы определения уровня сахара

Выявить содержание глюкозы поможет анализ крови, который проводится в больнице. При обнаружении гестационного диабета доктора рекомендуют женщинам купить глюкометр.

С помощью него удастся в домашних условиях в любое время отслеживать уровень сахара в крови при беременности.

Анализ крови

Исследование проводят утром натощак. Перед ним не рекомендуется есть 8 часов. Допустимо пить очищенную негазированную воду. За три дня до анализа женщинам не следует принимать в пищу продукты, которые не свойственны их привычному рациону.

С утра перед исследованием доктора советуют отказаться от чистки зубов и жевательной резинки, поскольку в их составе находится сахар.

Он может повлиять на достоверность результата, что важно во время беременности. Можно и самостоятельно проверить уровень сахара с помощью глюкометра:

Тщательно вымойте руки.
Вставьте тест-полоску в глюкометр.
Проколите палец иглой.
Когда появится кровь, поместите каплю на конец тест-полоски, которая виднеется из прибора.
Дождитесь результата на экране через несколько секунд.

Глюкозотолерантный тест

Это исследование зачастую прописывают в середине беременности. Сдают анализ натощак. Первый забор крови должен иметь показатели до 5,1 ммоль/л. Затем доктора дают пациентке выпить 75 мл глюкозы, которая растворена в стакане теплой воды. Иногда в нее добавляется лимонный сок.

На протяжении 2 часов после употребления этого раствора запрещено пить и есть.

Рекомендуется принять лежачее положение и находиться в состоянии покоя. Через 60 минут проводится повторный забор крови. В норме его показатели не должны превышать 10 ммоль/л. Последний забор крови осуществляется через 2 часа. Нормальные показатели сахара в крови до 8, 6 ммоль/л. Если норма выходит за рамки во 2 и 3 порции крови, подозревают гестационный диабет.

В этой ситуации требуется повторный анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть болезнь.

Лечение

При выявлении диабета доктора разрабатывают индивидуальную схему питания, которая помогает контролировать уровень сахара в крови. Женщине рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, не забывать про физическую активность.

При неэффективности этой методики назначается лечение при помощи инсулина.

Диета

Правильно подобранное питание поддерживает нормальный уровень глюкозы. Основные ее поставщики – быстрые углеводы, поэтому при болезни их обязательно исключают. В меню у беременной женщины должны присутствовать:

омега-3 жирные кислоты;
сложные углеводы;
белки;
железо;
фолиевая кислота;
витамины из группы A, B, C и D;
кальций.

Диетологи рекомендуют женщинам перейти на дробное питание.

Пищу нужно употреблять 4-5 раз в день маленькими порциями. Их вес не должен превышать 250 г. Необходимо придерживаться принципов диеты:

не переедайте;
откажитесь от приема пищи за 3-4 часа до сна;
не используйте сахарозаменители;
при желании побаловать себя сладким ешьте сухофрукты.

При гестационном диабете запрещено употреблять:

сдобную выпечку;
сладости;
слишком острые и соленые продукты;
маринады и копчености;
сладкие фрукты.

Понизить уровень сахара в крови поможет овсяная и гречневая крупа, пшеница.

Полезными окажутся кисломолочные продукты. Творог, натуральный йогурт, кефир или ряженка быстро усваиваются, улучшают микрофлору кишечника.

Противодиабетические лекарства

Если диетическое питание не способствует понижению показателей сахара в крови, беременной назначается инсулинотерапия. Лекарство вводят исключительно в виде инъекций, поскольку инсулин – это белок, который полностью разрушается при взаимодействии с пищеварительными ферментами.

Оральные медикаменты при гестационном диабете не назначаются.

Препараты инсулина содержат дезинфицирующие компоненты, поэтому перед инъекцией не требуется протирать кожу при помощи спирта, который разрушает инсулин. Во время беременности разрешено использовать только определенные виды лекарств:

инсулины ультракороткие – Хумалог;
короткие – Инсуман Рапид;
продленного действия – Хумулин.

Препараты подбираются индивидуально для каждой женщины.

Схема их инъекционного введения напрямую связана с показателями, которые были получены при суточном мониторинге уровня глюкозы. Измерение показателей нужно проводить с утра на голодный желудок, а затем перед употреблением еды и через 1 и 2 часа после нее. Иногда нужны ночные данные.

Видео

mosmama.ru

Норма сахара в крови из вены у женщин при беременности

Рейтинг: Нет рейтинга

В счастливый период ожидания малыша женщина должна особенно тщательно относиться к своему здоровью. Уровень сахара в крови – один из показателей, которые нужно проверять особенно часто.

Зачем следить за уровнем сахара в крови при беременности

Следить за состоянием сахара в крови во время беременности особенно важно, поскольку это такой период, когда наружу выходят ранее скрытые заболевания, в том числе и хронического характера.

У некоторых женщин имеется повышенный риск заболеть сахарным диабетом именно во время вынашивания младенца. Это могут быть дамы старше 30 лет, имеющие лишний вес, либо генетически предрасположенные к этому заболеванию.

Как сдавать кровь на сахар при беременности

Для того, чтобы результаты анализа были более точны, необходимо соблюдать ряд простых правил:

не кушать перед сдачей крови;
пить только воду, отказаться от минеральной или газированной воды (перед анализом);
не жевать жвачку перед анализом;
не чистить зубы.

Анализ крови берется из пальца или вены в поликлинике, либо в другом медицинском учреждении. Однако, если вы при беременности не желаете идти в больницу, то можно приобрести специальный тест на сахар – глюкометр – и сдавать анализ на сахар дома. Принцип действия такой – нужно уколоть палец специальной стерильной иголкой, а затем капнуть капельку на тестовую полоску. Затем глюкометр обрабатывает данные и выдает результат.

Какой уровень сахара (глюкозы) в крови должен быть в норме у беременных женщин? Уровень сахара при заборе из пальца в 3,5-5,8 ммоль/л для беременной женщины натощак является нормальным. Норма сахара при беременности из вены — 4,0 до 6,1 ммоль/л. После еды норма сахара у беременных повышается до 6,5-7,8 ммоль/л — это считается нормальным.

Таблица нормы сахара в крови у беременных

Если уровень сахара в организме беременной отклоняется от нормального, это свидетельствует о наличии проблем:

Низкий сахар при беременности. Происходит благодаря возникновение кетоновых тел в теле женщины, негативно влияющих своей токсичностью.
Повышенный уровень сахара при беременности. В этом случае можно говорить о появлении сахарного диабета. В некоторых видах симптомы диабета исчезают с рождением ребенка, тогда говорят о так называемом «временном диабете», присущем беременным женщинам. Однако есть вероятность заболевания настоящим диабетом.

Ложный результат уровеня сахара в крови у беременных и пересдача анализа

При плохом результате анализа не следует заранее паниковать, так как он может быть ложным. Причины:

Стрессовое состояние. Беременные женщины часто подвержены перепадам настроения, эмоциональным вспышкам, что очень влияет на качество и результат анализа.
Недавно перенесенные инфекционные болезни.
Несоблюдение правил при сдаче анализа. Решив съесть одну «малюсенькую» конфетку, будьте готовы к тому, что результаты анализов могут быть искажены.

В таких случаях не стоит зря расстраиваться. Врач вам назначит пройти тест на толерантность к глюкозе у беременных. Этот анализ является обязательным на третьем триместре. А после него, возможно, вам придется сходить на консультацию к эндокринологу.

Как снизить сахар в крови при беременности

Если результат исследований показывает повышенный сахар в крови у беременной, она должна взять себя в руки для нормализации состояния:

Питание. Должно быть здоровым, включающим в себя мясо, рыбу, творог, яйца, фрукты и овощи. Исключаем супы быстрого приготовления, гамбургеры, сладкую газировку, шоколадные батончики. Обращаем внимание на крупы – рис, гречу, овес.
Уменьшите свои порции. Есть чаще, но понемногу, будет лучше, чем наваливать себе огромные тарелки.
Инсулинотерапия. Если после нескольких анализов уровень сахара все-таки высок, прибегают к такому виду лечение. Это инъекции в виде уколов.
Физкультура. Имеются специальные щадящие методики занятия физическими упражнениями для беременных, к которым и стоит прибегнуть.

Если наличие сахарного диабета у беременной подтверждено, то это серьезная проблема, грозящая

прерыванием беременности

(выкидышем) на ранних сроках, ростом вероятности мертворождения, тяжелым течением беременности. При этом необходимо госпитализироваться, чтобы пройти лечение и контролировать беременность на всем ее сроке.

При первом обращении к специалисту с высоким уровнем сахара в крови при беременности проводят госпитализацию, при которой делается полное обследование и назначаются нужные дозы инсулина. Во второй раз женщину кладут в больницу после 12-16 недель. Коррекция инсулина продолжается. Затем предписывается стационарное лечение в 20 и 30 недель беременности.

Самый лучший метод профилактики – это частый контроль за состоянием сахара в крови. Также к профилактическим мерам относятся физические нагрузки и правильное питание.

Самым ответственным и в то же время достаточно приятным периодом в жизни любой женщины можно считать время беременности. Особенно если она протекает гладко и без осложнений.

А для того чтобы так все и проходило, беременная должна быть под постоянным врачебным наблюдением. Женщине приходится регулярно сдавать определенный набор анализов, в перечень которых входит и определение уровня глюкозы.

Норма сахара в крови у беременных женщин, а уж тем более у предрасположенных к развитию сахарного диабета, особенно важна. Ведь именно в этот период высока вероятность его проявления.

Такой диабет еще называют гестационным, когда он возникает в период нахождения будущей мамы в положении и обычно исчезает после родоразрешения. Предрасполагающими факторами считаются наследственность, полнота, метаболические сдвиги, патология островков Лангерганса и нарушение толерантности к углеводам в анамнезе.

Конечно, сама по себе глюкоза в крови находится не просто так. Биологическая роль углеводов заключается в обеспечении питанием нервных клеток. Сахар является богатым источником энергии. В период дополнительных нагрузок, к которым можно отнести и время вынашивания ребенка, материнская поджелудочная железа работает за двоих и продуцирует двойную порцию инсулина. При ее функциональной недостаточности гормона образуется мало. Или инсулин может быть измененным, что также нарушает утилизацию глюкозы клетками и приводит к развитию заболевания. Вовремя выявить нарушения и помочь пациенту сможет назначенный анализ. Ведь норма сахара в крови у беременных является определенной величиной, доступной наблюдению и контролю.

Сахар крови — какой он бывает?

Общепринятыми нормативами глюкозы, независимо от возраста, считаются показатели концентрации углевода в капиллярной или венозной крови. У человека по стандартам при заборе крови из пальца нормой является концентрация от 3,5 до 5,5 ммоль/л. При заборе анализа из периферической вены уровень углеводов несколько выше, нормальными считаются цифры до 6,1 ммоль/л.

Когда заподозрить патологию?

Если результат превышает цифру 5,5 ммоль/л, но менее 6,1 ммоль/л строго натощак, то высока вероятность развития патологического состояния.

При наличии сахарного диабета уровень глюкозы будет выше 6,1 ммоль/л натощак.

Некоторое время назад для постановки диагноза обязательным условием было проведение нагрузочного теста на толерантность к глюкозе. Сейчас же общепринятым считается, что для вынесения основного диагноза достаточно дважды выявить повышение глюкозы в различные дни и время суток. Условием является соблюдение диеты с ограничением легкоусвояемых углеводов и отсутствие заболеваний в острый период, например, инфекций, травм или другой общей патологии.

Норма сахара в крови у беременных по новым нормативам

До беременности зачастую анализы женщины могут быть идеальными. Все меняется после зачатия. Это касается и изменений со стороны углеводного обмена.

Норма сахара в крови у беременных, хоть и незначительно, но отличается от принятых в медицине нормативов. Диагноз диабета беременных выставляется, если концентрация глюкозы в капиллярной крови составляет более 5 ммоль/л. При выполнении нагрузочного теста на резистентность к углеводуам диагноз подтверждается, если уровень его через 60 минут после взятия 10 ммоль/л и выше (норма сахара в крови у беременных через час после еды несколько ниже общепринятых). По прошествии 2 часов – если превышает 8,6.

Уровень глюкозы чрезвычайно вариабелен, особенно при ночных перекусах. Также оказывают воздействие и сильные эмоциональные переживания, прием лекарственных препаратов, а также повышенное выделение соматотропина и глюкокортикостероидов.

Примечательно, что при взятии анализа на глюкозу непосредственно натощак норма сахара в крови у беременных из вены также составляет 5 ммоль/л.

Гипогликемия также опасна, причем не только для самой женщины. Общая слабость, головокружение, холодный пот, дрожь в теле, головные боли могут являться признаками понижения глюкозы в крови менее отметки в 2,7. Недостаток ее отразится и на развитии малыша. Гипоксия плода, задержка умственного развития и прочие неприятности ожидают его, если мама вовремя не примет меры. Поэтому так важно полноценно и правильно питаться, а также вовремя обращаться за медицинской помощью и лечением.

Норма сахара в крови у беременных по новым нормативам позволяет адекватно выявить развитие патологии. Кроме того, проблемы, которые могут возникнуть, окажут свое воздействие и на состояние ребенка.

Недостаточное поступление кислорода, размеры плода выше среднего, токсическое действие глюкозы на органы и ткани могут быть обусловлены развивающимся гестационным сахарным диабетом.

С чем связан подъем сахара при беременности?

В физиологических условиях, как уже отмечалось ранее, за количество глюкозы отвечает гормон инсулин, помогающий углеводам проникнуть непосредственно внутрь клеток организма, используя их как источник энергии для своей жизнедеятельности. Замечено, что при наступлении беременности плацента выделяет в кровь свои гормонально активные вещества, являющиеся антагонистами инсулину, особенно по влиянию на уровень сахара. Поэтому концентрация глюкозы может повышаться при неполадках в системе поджелудочной железы, неспособной справиться адекватно с возникшей нагрузкой.

Клинические признаки гипергликемии

Норма сахара в крови у беременных может сочетаться с характерными симптомами диабета, к которым относят жажду, учащенное мочеиспускание, голод, снижение остроты зрения. Однако если анализы говорят об отсутствии патологии, то, скорее всего, так протекает абсолютно нормальная беременность. Просто в течение всего срока вынашивания ребенка следует внимательнее относиться к состоянию своего здоровья и регулярно следить за лабораторными показателями.

Дополнительный критерий

Необходимо учитывать то, что из-за биоритмических циклов в человеческом организме концентрация глюкозы может колебаться и препятствовать выявлению патологии. Иными словами, может наблюдаться норма сахара в крови у беременных, искажая реальную картину состояния организма. Поэтому существует более качественный метод – определение гликированного гемоглобина. Он отражает реальную концентрацию глюкозы в организме за последние несколько недель. Это чрезвычайно важно даже при однократном повышении ее выше нормы, не выявляемом обычными анализами.

В заключение хочется напомнить, что свои цифры глюкозы, даже приблизительно, должен знать каждый, а не только в период беременности или на фоне развития типичных «сахарных» симптомов. А для этого нужно не полениться и обратиться в поликлинику для проведения подобного анализа. Причем достаточно однократно сдать кровь натощак без дополнительных нагрузочных тестов. Кто знает, может, этот рядовой анализ, проведенный вовремя, поможет сохранить хорошее самочувствие малыми силами. Будьте здоровы!

Вынашивание ребенка – приятный, но очень ответственный период в жизни женщины. Серьезное отношение к состоянию органов и систем – это предпосылка для рождения здорового малыша и сохранения в надлежащем состоянии всех функций организма.

Норма сахара в крови у беременных женщин обязательно контролируется, т. к. характеризует состояние не только будущей мамочки, но и ее малыша. Нередко изменения, вызванные дополнительной нагрузкой и перестройкой всех структур, приводят к негативным проявлениям. Это требует от женщины строгого соблюдения всех рекомендаций врача.

Важнейшими из них становятся необходимость регулярного медицинского контроля и своевременное обследование при помощи различных лабораторных методов.

Роль нормальных показателей

Повышение глюкозы в крови, равно как и понижение, свидетельствует о серьезных нарушениях в организме.

Биологическая функция углеводов заключается в снабжении всех клеток организма необходимым питанием, то есть сахар является основным энергетическим источником.

Особое значение уровень глюкозы имеет для женщины, когда на ее организм возложена обязанность сохранения плода.

Значительные изменения, вызванные беременностью, приводят к тому, что не все органы оказываются способными справляться с двойной нагрузкой.

Сбой в функционировании поджелудочной железы становится основной причиной недостаточного продуцирования инсулина. Это приводит к нарушению процесса утилизации излишков глюкозы, что неизменно влечет за собой повышение ее уровня в крови.

Необходимость поддержания нормы данного показателя при беременности вызывает необходимость постоянного контроля, что дает возможность не запустить болезнь, вовремя скорректировав значения.

Причины нарушений

Следует отметить, что повышение сахара, связанное с вынашиванием ребенка, – достаточно распространенное явление, вызванное активизацией патологических процессов, имеющихся ранее в организме, но не дающих о себе знать.

Гестационный диабет, наблюдаемый только у беременных, как правило, после родов проходит бесследно. Но даже такой тип патологии представляет угрозу для матери и ребенка, поэтому оставлять его без внимания недопустимо.

Среди основных причин повышения сахара при беременности следует отметить:

Значительное увеличение нагрузки на поджелудочную железу и снижение эффективности природного инсулина.
Повышение уровня глюкозы вследствие изменения гормонального фона.
Гестационный диабет, перенесенный в предыдущих беременностях.
Возраст более 30 лет.
Излишняя полнота.
Поликистоз яичников.
Глюкоза в моче.
Большой размер плода.
Наследственная предрасположенность к диабету.

Молодые женщины менее подвержены риску развития диабета во время беременности.

Дополнительные обстоятельства

Кроме описанных факторов, способных привести к отклонениям от нормы, следует отметить и другие причины.

Это:

излишняя эмоциональность, стрессы, характерные для беременных;
наличие в организме инфекции;
нарушение правил подготовки к анализу.

Обнаружение отклонений в большую/меньшую сторону является показанием к проведению повторного тестирования.

Симптомы неполадок

Отклонение от нормальных показателей сопровождается проявлением характерных для обычного диабета признаков. Внимание следует обратить на такие симптомы, как:

значительное повышение аппетита;
постоянная жажда;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
нестабильность артериального давления.

Утверждать наличие диабета исключительно по этим признакам не представляется возможным, так как они закономерны для состояния беременности.

Установление диагноза возможно только после проведения теста, выявляющего количество глюкозы в крови.

Норма сахара

Общепринятой нормой сахара считаются значения в диапазоне от 3 до 5 ммоль/л, если забор крови для исследования берется из пальца (капиллярный). В венозной крови отмечаются более высокие показатели, и допустимой нормой считается концентрация сахара в крови 6 ммоль/л.

Особенности показателей при беременности

Пограничные значения концентрации глюкозы во время беременности несколько отличаются от общепринятых норм. Это становится результатом перестройки обменных процессов в организме.

Особенностью определения уровня сахара у беременных является забор крови для анализа обязательно из вены. Тест проводится в утренние часы натощак.

Отмечаются показатели несколько ниже, чем у обычных людей, что объясняется расходованием большего количества энергетических ресурсов организма.

Допустимая норма – до 5.1 ммоль/л. Обнаружение патологических отклонений от нее становится показанием к расширенному обследованию с использованием теста толерантности к глюкозе (после приема пищи или с учетом углеводной нагрузки).

Процедура проведения теста с нагрузкой

Тестирование проводится обязательно на голодный желудок. Перерыв от последнего приема пищи должен составлять не менее 10 часов. Обязательное условие – полноценный ночной сон перед анализом.

Ход исследования

Для теста с нагрузкой потребуется 8—100 г глюкозы и 200 мл теплой воды. Последовательность действий следующая:

На первом этапе у пациентки берут для анализа кровь из вены натощак.
На втором этапе предлагают выпить воду с растворенной в ней глюкозой. После этого – отдых в спокойной обстановке.
Третий этап. Производится забор биоматериала повторно через 1, затем через 2 часа после употребления глюкозы.

После теста показателями нормы считаются следующие значения, отображенные в таблице:

Этапы теста	Допустимая норма (в моль/л)
На голодный желудок	До 5.1
Через 60 минут после углеводной нагрузки	До 10
Через 120 минут после нагрузки	До 8.5

Вместо проведения теста с глюкозой в некоторых случаях используется исследование после приема пищи. Более очевидная картина все же прослеживается после углеводной нагрузки.

Такое тестирование позволяет обнаружить диабет на ранней стадии, а также выявить предрасположенность к его появлению.

В случае необходимости диагноз подтверждается дополнительными лабораторными и инструментальными методами.

Следует учитывать, что отклонение от нормы в сторону увеличения становится показанием к проведению терапевтических мероприятий по корректировке значений глюкозы.

Не менее опасны низкие показатели сахара (менее 2.7 ммоль/л), наблюдаемые вследствие негативного токсического влияния кетоновых тел. Они также требуют незамедлительного обращения к врачу во избежание серьезных последствий для беременной женщины и плода.

Методы нормализации

Обнаружение даже незначительных отклонений должно стать поводом для выравнивания концентрации этого важного компонента в крови.

Лечение гестационного диабета предусматривает комплексный подход к устранению проблемы. Это диета, дозированная физическая нагрузка, использование народных средств.

Медикаментозная терапия

Назначается в исключительных случаях. Действенным методом такого лечения является использование инсулина под строгим контролем врача. Требуется точное выполнение рекомендаций по дозировке и времени введения препарата.

Препарат отличается высокой эффективностью. Он безопасен для матери и плода.

Диета

Без корректировки питания понизить сахар невозможно. Следует исключить из рациона:

жирные, жареные и острые блюда;
копчености, маринады, колбасные изделия;
кондитерские изделия;
алкоголь, курение, газированные напитки.

Список полезных продуктов обширен. При умелом их приготовлении можно составить полноценное меню. Следует употреблять в пищу:

гречневую, овсяную и пшенную крупы;
овощи, фрукты, ягоды;
обезжиренные молочные продукты;
мясо птицы, яйца.

Питание должно быть частым и дробным.

Пониженные значения (гипогликемия) также являются опасным состоянием и нуждаются в коррекции. Повысить сахар в экстренной ситуации можно ломтиком шоколада. Это предупредит возможность потери сознания. Но затем следует хорошо покушать и обязательно поставить в известность своего врача.

Народные средства

Из арсенала народной медицины с целью понижения глюкозы широко применяются чаи, настои, отвары из следующего лекарственного сырья:

малины;
листьев одуванчика;
корня и стеблей петрушки;
березовых почек;
подорожника.

Достаточно эффективны аптечные чаи в пакетиках – «Сахар-норма», «Арфазетин», Глюконорм и другие.

Перед употреблением растительных средств обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Ведение здорового образа жизни, дозированный подход к отдыху и физическим нагрузкам, правильное питание – основные рекомендации для поддержания организма в надлежащем порядке.

Последствия и осложнения

Повышенное содержание глюкозы при вынашивании ребенка часто становится причиной:

тяжелого течения беременности или ее замирания, прерывания;
рождения нежизнеспособного младенца;
поражения сердца, почек и сосудов глаза;
рождения ребенка с пороками различных органов и систем.

Гестационный диабет, перенесенный во время беременности, становится предпосылкой для развития у женщины сахарного диабета 2 типа.

Гипогликемия не менее опасна для жизни женщины и ребенка. Все перечисленные осложнения характерны и этой форме патологического нарушения уровня глюкозы.

При отсутствии своевременного лечения плод вследствие кислородного голодания подвергается гипоксии, задерживается его умственное развитие.

Лучшим профилактическим средством от болезней является своевременное проведение всех рекомендуемых диагностических мероприятий, включая регулярное наблюдение за таким важным показателем, как уровень сахара в крови.

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

Беременность влияет на многие процессы в организме женщины и важно знать, нормально ли протекают изменения. В частности, норма сахара у беременных в крови отличается от стандартной нормы, и за содержанием глюкозы нужно следить – чтобы защитить здоровье как будущего ребёнка, так и его матери.

Нормальное содержание сахара в крови при беременности

Уровень сахар в крови у беременных в норме должен быть 3,3 – 6,6 ммоль/л. Однако показатели зависят от того, берется кровь на анализ из пальца или из вены, а также от того, когда был последний прием пищи. В целом нормативные результаты выглядят так:

натощак из пальца – от 3,3 до 5,5 ммоль/л;
натощак из вены – от 4,0 до 6,1 ммоль/л;
2 часа спустя после приёма пищи – не больше 7,8 ммоль/л;
в любое время суток – не больше 11,1 ммоль/л.

Чтобы получить достоверные данные, рекомендуется подойти к исследованию серьезно: не принимать пищу и сладкие напитки с вечера. Сдавать данный анализ принято именно строго натощак, после еды же только по указанию врача. Следует выспаться и не нагружать себя утром, и если вы плохо себя чувствуете, сообщите об этом врачу.

Содержание глюкозы в крови у женщин обязательно проверяется при постановке на учет (примерно на 8-12 неделе) и ближе к концу беременности, то есть на 30 неделе. На середине срока проводится также тест на толерантность к глюкозе (ГТТ), он же тест с нагрузкой: сначала беременная сдает кровь натощак, затем выпивает раствор глюкозы, и через 2 часа анализ повторяют. В это время женщине необходимо пребывать в состоянии покоя, как можно меньше двигаться и не есть.

Отклонения от нормы и группа риска

В первую очередь следует заметить, что из-за отклонений, особенно несущественных, не стоит паниковать. Они могут быть обусловлены особенностями обмена веществ или даже такими мелочами, как легкая простуда, плохой сон, пешая прогулка и тому подобное. В каждом конкретном случае только врач способен сказать, есть ли проблема.

Группа риска

С особенной осторожностью к данному вопросу нужно подойти будущим мама, которые входят в группу риска по заболеванию сахарным диабетом. К признакам относят такие факторы:

наследственная склонность к сахарному диабету;
ожирение, излишний вес до беременности;
инфекционные либо вирусные заболевания при беременности;
возраст старше 30-35 лет, особенно если это первое зачатие;
гормональное лечение от бесплодия;
рождение мертвых детей и выкидыши ранее;
рождение слишком крупных детей, детей, имеющих пороки в развитии;
многоводие.

Если вы попали в группу риска, желательно, помимо прочего, проверять какой уровень глюкозы ежемесячно. Можно приобрести глюкометр, чтобы делать это самостоятельно дома и иметь возможность вовремя обнаружить изменения.

Также следует внепланово навестить врача, если вы обнаружили у себя следующие признаки:

повышенное АТ;
нехороший запах изо рта;
кислый металлический привкус;
изменения аппетита, в том числе постоянное чувство голода;
увеличение массы тела;
усиленная жажда;
участившиеся мочеиспускания;
сухость во рту;
общая слабость.

Если показатели не в норме

При позитивном результате нужно пройти повторное исследование, и если оно также говорит о повышенном уровне сахара, раньше обычного назначается глюкозотолерантный тест. Кроме того, до середины срока он показан тем, кто входит в группу риска.

Если результат ГТТ покажет уровень глюкозы от 7,8 до 11,1 ммоль/л, значит, чувствительность к ней повышена. Уровень же, который превышает 11,1 ммоль/л, является основанием для предварительного диагноза диабет.

Гестационный диабет у будущих мам встречается относительно часто, и это явление временное, после родов он проходит. Однако существует риск, что он перейдёт в настоящий сахарный диабет.

Понижение уровня сахара встречается гораздо реже, и в основном спровоцировано слишком большими перерывами между едой, очень маленькими порциями низкокалорийной пищи. Чтобы избежать резких перепадов, нужно ограничить количество употребляемых простых углеводов (выпечки из белой муки, сладостей, газировки) и есть такие продукты с чем-то несладким. При сильном снижении количества глюкозы в крови образовываются очень токсичные кетоновые тела, потому пренебрегать правильным питанием ни в коем случае нельзя, если нет возможности поесть вовремя, нужно хотя бы перекусить конфетой, чтобы поддержать уровень сахара.

Беременная женщина ответственна не только за себя, но и за своего малыша, потому необходимо тщательно следить за состоянием организма, чтобы не передать ребенку по наследству сахарный диабет. Главное, что требуется при этом от женщины, – ответственно относиться к своему здоровью, слушать врачей и вовремя и правильно проходить назначенные обследования.

yaroju.ru

Чем опасен повышенный сахар при беременности?

Во время беременности инсулярному аппарату женщины приходится испытывать двойную нагрузку: необходимо обеспечить усвоение глюкозы в тканях и органах не только у матери, но и у ребенка. Иногда β-клетки поджелудочной железы, отвечающие за образование инсулина, перестают справляться с поставленной задачей и дают сбой. Чем грозит такая ситуация? В лучшем случае — развитием сахарного диабета только на период беременности, в худшем — осложнениями при родах с пороками развития у ребенка.

Нормальные и патологические цифры сахара в крови при беременности

При нормально протекающей беременности глюкоза крови может даже несколько понижаться в сравнении с показателями глюкозы до зачатия ребенка. На это есть 2 причины.

Во-первых, повышенное потребление глюкозы для выработки энергии вследствие активации анаболических («строительных») процессов. Плод растет, требуя больше питательных веществ.

Во-вторых, появляется третий круг кровообращения (мать—плод), а значит, увеличивается объем циркулирующей крови. Получается, что глюкоза «разбавляется», соответственно, уменьшается ее концентрация.

Забор венозной крови на сахар у беременной

Важно! Однако чрезмерно низкий уровень глюкозы при гестации (менее 3,2 ммоль/л) — это нехороший признак. В этом случае должна быть, в первую очередь, скорректирована диета. Если это не помогло, понадобится более углубленное обследование.

Трактовка цифр

Нормальные показатели глюкозы крови во время беременности находятся в пределах 3,3–5,1 ммоль/л.
Повышение глюкозы от 5,2 ммоль/л (но не более 7,9 ммоль/л) заставляет подумать о гестационном (вызванном беременностью) сахарном диабете. Есть вероятность, что после рождения ребенка уровень сахара нормализуется.
Если уровень глюкозы постоянно высокий и не опускается ниже отметки 8 ммоль/л, то можно смело говорить о манифесте сахарного диабета, который вряд ли закончится вместе с завершением беременности.

Место забора крови	Венозная кровь (плазма)	Кровь из пальца (капиллярная)
Натощак	4,0 — 6,1 ммоль/л	3,3 — 5,5 ммоль/л
Через 2 часа после еды или углеводной нагрузки	менее 7,8 ммоль/л	менее 7,8 ммоль/л

Таблица: Норма сахара в крови у беременных — таблица со значениями для капиллярной и венозной крови

Как сдавать кровь для определения глюкозы

Обязательно натощак.
Чаще берется из пальца, но для большей достоверности лучше осуществить забор из вены (заодно можно определить другие биохимические показатели крови).

Можно использовать глюкометр для постоянного контроля уровня сахара дома.

Важно! Ставить диагноз «сахарный диабет» или «гестационный диабет» исключительно на основании цифр, полученных при анализе капли крови с тест-полосками на глюкометре, нельзя. Только врач по совокупности симптомов и данных биохимии крови может определиться с диагнозом и дальнейшей тактикой.

Течение и осложнения беременности при гипергликемии

Постоянно повышенный сахар при беременности чреват последствиями — как для матери, так и для плода.

Осложнения беременности при диабете (со стороны матери)

Самопроизвольный аборт. Вследствие нарушения трофики плаценты она становится неполноценной: глюкоза не усваивается, а значит, нет энергетического субстрата. Плюс гликозилированные белки разрушают сосуды. Вследствие этого плод не получает адекватного количества питательных веществ и погибает.
Гестоз (он же — поздний токсикоз). Опять-таки, патология связана с повреждением сосудов плаценты. Частота встречаемости гестоза у беременных с сахарным диабетом увеличивается минимум в 10 раз!
Многоводие. Это компенсаторная реакция в ответ на повышенную глюкозу. Может привести к гипоксии плода, перекруту пуповины со сдавлением органов шеи и неправильному предлежанию.

Многоводие при беременности очень опасно

Примечание. Как снизить неблагоприятные последствия от гестоза и многоводия, спровоцированного диабетом, решает акушер-гинеколог. В 90% случаев выбирается срочное родоразрешение путем кесарева сечения.

Осложнения беременности при диабете (со стороны ребенка)

Диабетическая фетопатия. При этом недуге страдают внутренние органы ребенка, но основной проблемой при родоразрешении становится масса плода — более 4 кг. Это обусловливает трудности при прохождении родовых путей, что может привести к родовой травме у ребенка (вывих шейных позвонков) и разрыву родовых путей матери с кровотечением.
Пороки развития плода: аномалии сердца, почек, головного мозга, проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Влияние сахарного диабета на плод

Так что делать женщине, у которой во время беременности случился манифест диабета? Об этом — далее.

Коррекция сахара крови при беременности

Верный способ, как понизить глюкозу крови без приема медикаментов — коррекция питания.

Рацион беременной обязательно должен включать:

красную рыбу (лосось, сардина) — содержащиеся в ней омега-жирные кислоты способствуют укреплению сосудистой стенки с улучшением реологических свойств крови;
еще одни замечательные продукты, понижающие сахар — зеленые овощи. Они являются источниками клетчатки и витаминов;
говядина — содержит линолевую кислоту и витамины группы В, регулирующие метаболизм глюкозы;
сыр. С одной оговоркой — он должен быть натуральным, без примесей растительных жиров.

Натуральные продукты и рацион больных диабетом

Важно! Больше белка и мало углеводов — вот основной принцип построения диеты при сахарном диабете.

При беременности контролировать состояние своего здоровья женщина обязана особенно тщательно. Ведь речь идет не только о ее жизни, но и о жизни ребенка.

Норма сахара в крови у беременных женщин

Глюкоза – один из незаменимых компонентов крови человека и имеет определенные пределы нормы и показатели. После приема углеводов, обеспечивающих энергией клеточную ткань, она попадает в организм. Если с едой их поступает большое число, то они накапливаются печенью про запас, уровень сахара в крови при беременности повышается, что изменяет уровень гемоглобина и содержание инсулина.

Это происходит, потому что организм теряет способность производить достаточное количество гормона инсулина. Инсулин требуется для транспортировки глюкозы в клетки тела. Без удовлетворительного количества инсулина, организм вырабатывает слишком много глюкозы, что и приводит к повышению её содержанию в крови

Высокий уровень сахара вызван гормоном, высвобождаемым из плаценты во время беременности, который называется человеческий плацентарный лактоген (ПЛ), или человеческий хорионический соматотропин. Он похож на гормон роста, но соматотропин изменяет метаболизм матери и влияет на то, как быстро её организм расщепляет углеводы и жиры.

Плацентарный лактоген повышает уровень сахара, тем самым снижая чувствительность организма беременной женщины к инсулину. Если организм не использует инсулин должным образом, уровень сахара повышается.

Гормон повышает его уровень для того, чтобы плод получал необходимые питательные вещества. На 15 неделе содержание ещё одного гормона, который также влияет на уровень глюкозы, возрастает — человеческий плацентарный гормон роста.

Это нужно для того, чтобы ещё раз убедиться, что ребенок получает все важные полезные вещества.

Интересный материал про уровень сахара у беременных

Причины повышения сахара

У здоровых людей уровень глюкозы после приема пищи резко повышается, но через время (1-2 часа) возвращается в норму и происходит это из-за инсулина. При беременности у женщин происходят гормональные изменения из-за плаценты, которая выделяет в кровь особые вещества, увеличивающие концентрацию глюкозы.

Поджелудочная, испытывая такую нагрузку, может перестать полноценно исполнять свои функции, вследствие чего и растет содержание сахара в организме. Такой патологический процесс получил название гестационный тип диабета, но в большинстве случаев он заканчивается после родов.

Любое отклонение от указанных норм, особенно в период беременности, свидетельствует о наличии различных проблем в организме, что является очень опасным состоянием, особенно при вынашивании младенца.

Бывает, что во время беременности глюкоза отклоняется от норматива. Это может происходить по причинам физиологического либо патологического характера. Повышенное содержание сахара в сыворотке называется гипергликемией, а пониженное – гипогликемией.

Ниже нормы

В период вынашивания эмбриона исследование сыворотки редко показывает уровень глюкозы ниже нормы. Обычно такое состояние развивается на 16-17 неделе беременности.

Следует отметить, что повышение сахара, связанное с вынашиванием ребенка, – достаточно распространенное явление, вызванное активизацией патологических процессов, имеющихся ранее в организме, но не дающих о себе знать.

Гестационный диабет, наблюдаемый только у беременных, как правило, после родов проходит бесследно. Но даже такой тип патологии представляет угрозу для матери и ребенка, поэтому оставлять его без внимания недопустимо.

У беременных перестраиваются эндокринная и гормональная системы,

, происходят изменения в природном иммунном статусе.

Врачи отмечают, что в развитии выраженной гипергликемии или стойкого повышения в крови уровня глюкозы огромную роль играет наследственный фактор.

Научно замечено, что будущие мамы, имеющие отягощенный семейный анамнез по сахарному диабету, имеют более высокие шансы к развитию данной патологии именно во время беременности. Если женщина во время предшествующих родов родила малыша весом более 4 кг, то это также может быть возможным признаком гестационной формы данной патологии.

Виды забора крови

При беременности норма сахара в крови имеет свои отличия в зависимости от вида забора, например, показатели уровня глюкозы в биоматериале, взятом натощак из пальца и из вены отличаются на 10%. Такие отличия учитываются врачами при диагностировании болезни и следует запомнить допустимые показатели для каждого вида теста:

Забор из пальца. Такой способ является наиболее распространенным, потому как он выполняется фактически без боли и требуется минимальное количество материала (1 капля) для получения результатов. При заборе из пальца норма сахара в крови у беременных натощак составляет 3,4-5,6 ммоль/л, но женщинам нужно учитывать небольшую погрешность (10%) этого теста;
Забор из вены. Такой способ самый точный, но используется он не часто, так как требуется больше материала и процедура достаточно неприятна. Норма сахара в крови при заборе из вены у беременной женщины составляет 4,1-6,2 ммоль/л и стоит учитывать, что выполняется анализ натощак.

Факторы риска развития гестационного диабета

Гестационный диабет проявляется повышенным уровнем сахара, самопроизвольно нормализующимся через полтора-два месяца после родов.

Но для предотвращения осложнений и угрозы перехода диабета беременных в истинный сахарный диабет, необходимо регулярное обследование на содержание сахара с учетом факторов, ведущих к развитию диабета.

Есть признаки, по которым женщина самостоятельно, еще когда она только собирается забеременеть, может оценить риск появления гестационного диабета.

Как возраст женщины влияет на показатели?

При расшифровке результатов важно помнить о том, что в каждой лаборатории существуют свои нормы, зависящие от особенностей оборудования. Также следует учитывать и метод исследования, поскольку кровь на содержание сахара может быть забрана как из вены, так и из пальца, и показатели при этом будут разными, как и их нормы.

Забор крови может проводиться и в 2 этапа, например, в тех случаях, когда беременная относится к группе риска по диабету. В этом случае анализ будет проводиться с углеводной нагрузкой. То есть после первого забора крови, проводимого натощак, женщине дают глюкозу или отправляют ее завтракать, после чего повторно берут кровь через 2 часа тем же способом.

Способ исследования	Кровь венозная	Кровь капиллярная
Утром натощак	От 4 до 6,1 ммоль/л	От 3,3 до 5,5 ммоль/л
После введения глюкозы (углеводной нагрузки) или завтрака через 2 часа	Ниже 7,8 ммоль/л	Ниже 7,8 ммоль/л

В некоторых лабораториях показатели сахара определяются не в ммоль/л, а в мг/дц, при этом норма глюкозы в крови у беременных при исследовании капиллярной крови составляет от 60 до 100 мл/дц, поскольку чтобы перевести значение в ммоль/л, следует полученный показатель в мг/дц разделить на 18.

Расшифровывая результаты анализа на сахар, стоит учитывать, сколько беременной лет. С возрастом органы изнашиваются, начинают хуже справляться с нагрузкой.

Если женщине до 30 лет, то глюкоза в период вынашивания ребенка будет находиться в границах нормативных величин.

Более старшие по возрасту беременные могут отмечать у себя признаки гипергликемии.

Как можно скорее следует обратиться к врачу, если были обнаружены следующие отклонения в здоровье:

повышение давления;
чувство слабости и быстрая усталость;
частое мочеиспускание;
жажда;
чувство постоянного голода;
сухость и металлический привкус в ротовой полости;
запах изо рта.

Сахар в крови у беременных

Глюкоза является основным показателем уровня обмена углеводов. У здоровых беременных его значение меняется.

Глюкоза способствует энергичности, с ее помощью организм обогащается питательными компонентами. Она синтезируется в правильно формирующихся клетках мамы и растущего плода.

Отклонения могут стать причиной серьезных последствий – к примеру, развития сахарного диабета, поэтому так важно сдавать анализ крови на выявление сахара.

Допустимая планка уровня сахара в крови при беременности не должна превышать 6 ммоль/л. Нормальные показатели: от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Когда уровень выше, это свидетельствует о наличии гипогликемии и минимальном содержании гормона инсулина. В таком случае может понадобиться корректировка (или вмешательство) специалистов.

Когда такие показатели появились на третьем триместре вынашивания, они могут считаться нормой. Ниже приведены таблицы того, какой должна быть норма сахара у беременных.

Норма сахара при беременности из вены

Анализ нужно сдавать строго натощак, однако в некоторых случаях это невозможно или не удается сделать будущей маме. Тогда специалист учитывает прием еды или сахаросодержащих напитков. Благодаря этому, удается составить правильную картину, получить точные показатели и назначить правильные терапевтические меры для будущей мамы.

Виды забора ммоль/л


Перед едой	4-6,1
После принятия пищи	допустимый предел — 7,8

Норма сахара при беременности из пальца

Кровь из пальца у беременных берется 2 раза в месяц. Благодаря анализу, выявляются первые нарушения нормы глюкозы, которые могут быть высокими или низкими, что практически одинаково вредно для будущей мамы. Процедура предусматривает отказ от пищи перед проведением, однако если он недопустим, необходимо предупредить специалиста о приеме еды: это позволит получить точный результат.

Виды забора ммоль/л


Перед едой	3,3-5,5
После еды	допустимый предел — 7,8

У любого человека, в том числе и у беременных женщин, отклонение от нормы показателя глюкозы (сахара) в крови является патологией и говорит о наличии нарушения или серьезного заболевания. В большинстве случаев наблюдается повышение концентрации, что представляет для организма серьезную угрозу и чревато появлением заболеваний, но и снижение уровня, особенно значительное, имеет для организма тяжелые последствия.

class=»i-heartbeat»>Значительное снижение сахара имеет тяжелые последствия и может привести даже к летальному исходу.

При значительном снижении сахара в организме начинается образование особых кетоновых тел, оказывающих токсическое воздействие, при этом ухудшается состояние человека, появляются слабость и головокружения, нарушения координации, что само по себе опасно при беременности.

Концентрацию глюкозы определяют в крови, полученной из вены или пальца. Способ забора влияет на величину нормативного значения. Так, в венозной сыворотке допускается более высокий уровень сахара.

Из пальца

Для проверки работы поджелудочной железы гинекологи рекомендуют беременным сдавать тест с углеводной нагрузкой. Берется две порции сыворотки: на голодный желудок и спустя два часа после выпитого глюкозного напитка.

Из вены

При расшифровке результата важно учитывать, какая была использована кровь для анализа.

Норма для анализа, проведенного натощак	Норматив спустя пару часов после углеводной нагрузки
4-6,3 ммоль/л	ниже 7,8 ммоль/л

Когда клетки начинают хуже воспринимать действие инсулина, тогда развивается гестационный вид диабета.

В 3% случаев такое патологическое состояние приводит после родоразрешения к развитию диабета второй либо первой формы.

При наличии преддиабета до беременности в период вынашивания эмбриона вероятность появления гестационного типа патологии увеличивается.

Капиллярная кровь

Норма натощак	Норма спустя пару часов поле еды
от 5,2 до 7,1 ммоль/л	до 8,6 ммоль/л

У женщин с гестационным типом диабета допускается наличие сахара в урине в концентрации до 1,72 ммоль/л.

Венозная кровь

Норма на голодный желудок	Нормальное значение спустя час после еды
до 7,5 ммоль/л	до 8,8 ммоль/л

Уровень глюкозы до еды	70.9 ± 7.8 мг/дл (3.94 ммоль/л ± .43)
1 час после еды	108.9 ± 12.9 мг/дл (6.05 ± .72 ммоль/л)
2 часа после еды	99.3 ±10.2 мг/дл (5.52 ± .57 ммоль/л)

Уровень до еды	79 мг/дл (4.4 ммоль/л)
1 час после еды	122 мг/дл 6.8 ммоль/л)
2 часа после еды	110 мг/дл (6.1 ммоль/л)

Уровень до еды	5.3 ммоль/л
1 час после еды	7.8 ммоль/л
2 часа после еды	6.4 ммоль/л
Гликированный гемоглобин (HbA1c)	Ниже 48 ммоль/л

Нормальный уровень	0 — 0.8 ммоль/л (0 — 15 мг/дл)
Во время беременности	Ниже 1.7 ммоль/л

Во время беременности у женщин происходит полная перестройка организма. В это время он мобилизует все силы для вынашивания плода и последующих родов.

Многие состояния, которые в отсутствие беременности считается патологическими, во время ожидания новой жизни плавно переходят в разряд физиологических изменений, связанных с беременностью. Например, отеки, изжога, боли в пояснице, одышка присутствуют у многих будущих мам.

Все эти состояния связаны с тем, что плод давит а внутренние органы. Хотя полагаться на то, что все вышеописанные состояния или наличие других не описанных является нормой не стоит.

Беременные о наличии таковых жалоб должны сообщать акушеру-гинекологу, потому как грань между физиологией и патологией очень тонкая и понять ее сможет только врач. Конечно во многих случаях, он будет опираться на анализы.

Анализ крови на сахар будущим мамочкам назначают в обязательном порядке. А вот какова норма сахара в крови у беременной давайте будем разбираться.

Подготовка к анализу на сахар

Как только женщина становится на учет в женскую консультацию по беременности, ей на руки сразу же выдают массу направлений на различные анализы. Среди таковых обязательно будет анализ крови на сахар.

Для того, чтобы результат был максимально приближен к реальной картине нужно кровь для этого исследования сдать верно. Как это сделать? Легко.

Придите в лабораторию с утра натощак. Если кто не знает что такое натощак, то мы объясним.

Это значит утром нельзя ничего есть. Также нельзя ничего пить, кроме негазированной и не сладкой воды.

Кроме этого за день до анализа избегайте жирной и слишком сладкой пищи. Также нужно поберечь свой организм от стрессов и тяжелых физических нагрузок.

(Этого пункта правил подготовки к анализу женщина должна придерживаться на протяжении всей беременности).

Кровь берется в лаборатории из пальца. Результат, благодаря, современным приборам будет известен сразу же. Кроме того такое исследования можно провести в домашних условиях, если в наличии есть портативный глюкометр. Однако в этом случае важно знать следующее:

делая исследование дома, нужно также придерживаться правил подготовки к анализу;
тщательно следите за тем, чтобы тест-полоски хранились верно, а именно в герметично закупоренной емкости и имели не просроченный срок хранения;
норму сахара крови нужно прочесть в инструкции, прилагаемой к данному прибору. Иногда разные производитель указывают несколько иные границы нормы.

Показания к анализу

Беременным данный анализ назначают всем, но особого внимания заслуживают женщины из группы риска. К ним относятся беременные, имеющие в кровном родстве больных, страдающих эндокринными заболеваниями, в частности сахарным диабетом, женщины, чья первая беременность пришлась на возраст выше 30 лет; женщины с избыточной массой тела.

Кроме того такие жалобы, как сухость во рту, постоянная жажда, увеличение веса, сухость и зуд кожных покровов, обильное и частое мочеиспускание также насторожат опытного врача и он непременно захочет узнать количество сахара в крови.

Сахар крови норма у беременной

При верно сданном анализе нормой сахара в крови считается от 4 до 5,5 милимоль/литр. Однако даже после приема пищи результат не должен быть выше 6,7 ммоль/л. У беременных, начиная с середины беременности, даже на голодный желудок, норма может быть несколько выше, чем 5,5 ммоль/л.

Это объясняется тем, что поджелудочная железа женщины, в чей утробе находится плод, не справляется с временной нагрузкой. Но опять, хочется напомнить о том, что норма это или патология позвольте разобраться компетентным лицам, а именно врачам.

Сахар крови повышен у беременной

Впервые выявленное повышение сахара в крови или гипергликемия у беременных именуется гестационный диабет. Обычно такое явление проходит само по себе в день родов.

Однако именно за такими женщинами, а также за беременными с сахарным диабетом ведется постоянный контроль. Повышение сахара в организме мамы отрицательно влияет на ребенке, который питается через плаценту ее кровью, такой малыш может набрать избыточный вес еще в утробе, что потом увеличит риск разрывов или родоразрешение путем кесарева сечения.

Также гипергликемия провоцирует наличие внутриутробной гипоксии плода.

Сахар крови понижен у беременной

Рейтинг:11111 4 из 5 (2 голосов)29/07/2014

Сахар присутствует в крови каждого человека. Если быть точнее, то уже не сахар, а глюкоза – именно такую форму приобретают сложные углеводы, поступающие в организм.

Некоторая часть из них устремляется на выполнение своей главной функции – снабжение всех тканей и клеток человека жизненно важной энергией. Если же углеводы поступили с пищей в избытке, их запас формируется в печени в виде гликогена (полисахарида, образующегося из остатков глюкозы).

Существуют некоторые гормоны, которые способны повышать уровень глюкозы в крови, но только один может снижать его – это инсулин. За его выработку отвечает поджелудочная железа, причем во время вынашивания плода этот процесс активизируется ввиду возросших потребностей в энергии, необходимой для обеспечения роста и развития будущего ребенка.

Если ввиду каких-либо причин бета-клетки, продуцирующие инсулин, не справляются со своей работой, количество свободной глюкозы растет. Именно поэтому уровень сахара в крови у беременных необходимо держать под строгим контролем.

Зачем проверять сахар в крови у беременных

Как правило, отклонение содержания глюкозы в крови от нормы свидетельствует о развитии серьезных проблем. Обычно наблюдается увеличение уровня сахара, однако и его значительное снижение не так безобидно, как кажется на первый взгляд. Это приводит к образованию кетоновых тел, которые весьма токсичны для организма.

Что такое сахарный диабет беременных?

Каждая женщина в период беременности старается как можно внимательнее относиться к своему здоровью. И вовсе не удивительно, ведь от здоровья матери напрямую зависит правильное развитие будущего малыша.

Именно поэтому, уже с первых дней беременности будущие мамы должны регулярно посещать женскую консультацию, беспрекословно сдавать все анализы и проходить обследования. Все эти процедуры позволят оценить здоровье будущей матери и вынашиваемого ею крохи.

В сегодняшней публикации мы бы хотели поговорить о таком важном показателе здоровья беременной женщины, как уровень сахар в крови, который определяется путем анализов крови и мочи. При этом важно отметить, что данные показатели во время беременности значительно отличаются от тех, которые были до наступления «интересного периода».

Какова норма сахара в крови у беременных?

Начнем с того, что анализ крови на определение сахара в крови у беременной назначает участковый гинеколог в период с 24 по 28 неделю беременности. Анализ крови сдают натощак.

При этом нормой считается показатель 4-5. 2 ммоль/л.

Понижение данного показателя, может объясняться особенностями обмена веществ в организме беременной женщины или изменениями ее гормонального фона. Насколько серьёзными эти отклонения являются для вас, расскажет только врач.

Уровень сахар в крови у беременных в норме должен быть 3,3 – 6,6 ммоль/л. Однако показатели зависят от того, берется кровь на анализ из пальца или из вены, а также от того, когда был последний прием пищи. В целом нормативные результаты выглядят так:

натощак из пальца – от 3,3 до 5,5 ммоль/л;
натощак из вены – от 4,0 до 6,1 ммоль/л;
2 часа спустя после приёма пищи – не больше 7,8 ммоль/л;
в любое время суток – не больше 11,1 ммоль/л.

Чтобы получить достоверные данные, рекомендуется подойти к исследованию серьезно: не принимать пищу и сладкие напитки с вечера. Сдавать данный анализ принято именно строго натощак, после еды же только по указанию врача. Следует выспаться и не нагружать себя утром, и если вы плохо себя чувствуете, сообщите об этом врачу.

Содержание глюкозы в крови у женщин обязательно проверяется при постановке на учет (примерно на 8-12 неделе) и ближе к концу беременности, то есть на 30 неделе. На середине срока проводится также тест на толерантность к глюкозе (ГТТ), он же тест с нагрузкой: сначала беременная сдает кровь натощак, затем выпивает раствор глюкозы, и через 2 часа анализ повторяют.

В это время женщине необходимо пребывать в состоянии покоя, как можно меньше двигаться и не есть.

При диабете во время беременности профилактика сводится к стабилизации уровня сахара. Также надо минимизировать риск возможных осложнений.

Если показатель глюкозы периодически начинает подниматься выше значения 5.6, следует приобрести глюкометр и производить измерения самостоятельно.

Временами желательно проходить более серьезные обследования.

Также надо соблюдать необходимую диету, не вести пассивный образ жизни, регулярно заниматься умеренными физическими упражнениями и строго соблюдать все рекомендации доктора.

Проявления сахарного диабета у данной категории пациенток могут быть как типичными, яркими например, при манифестной форме: сухость во рту, усиленная жажда, обильное мочеотделение, зуд кожи или слизистых, так и крайне скудными (при гестационной форме).

Чем выше уровень глюкозы в крови, чем длительнее периоды его подъемов, тем большие изменения происходят в организме, тем выше риски кетоацидоза и органных поражений (нарушений зрения, отеков, трофических и иммунных сдвигов, проблем с сердцем и сосудами).

первородящие в возрасте от 35 лет;
имеющие плохую наследственность;
женщины, родившие прежних малышей с весом выше нормы;
родившие мертвого ребенка или имевшие выкидыши;
с многоводьем;
с лишним весом.

Сдача крови для исследования уровня сахара – обязательный анализ в период вынашивания ребенка. Диагностика проводится на протяжении всего периода беременности, особенно если женщина входит в группу риска развития заболевания.

Из пальца берут капиллярную кровь. В ней уточняют показатели гликемии перед приемом пищи. Чтоб получить правильный ответ, нужно подготовиться к забору материала. Женщина не должна употреблять пищу утром перед диагностикой, пить чай, соки. Допускается только вода. Нежелательны и физические нагрузки.

Еще один важный метод исследования – тест с сахарной нагрузкой (глюкозотолерантный тест). У беременной проводят забор крови из пальца или вены. Далее она выпивает раствор на основе порошка глюкозы, который можно приобрести в аптеке. Через 1–2 часа вновь берут материал. Важно, чтоб метод забора был аналогичен первому.

Важно! Это исследование позволяет определить наличие инсулинорезистентности (снижения чувствительности клеток и тканей к инсулину).

Если установлен диагноз сахарного диабета (любой формы), контролируют не только сахар в крови, но и в моче. Диагностика позволяет оценить степень функционирования почечного аппарата, что особенно важно при вынашивании ребенка.

Повышение уровня глюкозы в сыворотке несет опасность не только для вынашиваемого ребенка, но и для самой будущей мамы. Норма сахара при беременности должна строго соответствовать установленным границам. Повышение или понижение нормативов указывает на серьезную патологию развития ребенка в утробе или болезнь самой будущей матери.

Нормы и отклонения сахара в крови

Во время вынашивания плода в женском организме изменен обмен углеводов, выработка гормонов и работа желез. Это может повлиять на рост или снижение результатов количества глюкозы.

Немаловажными факторами являются и физическое состояние девушки, а также ее привычки в питании, физические упражнения. Результаты исследований показывают, что значения в утренние часы натощак и после еды, физических нагрузок ощутимо отличаются.

Средние данные:

До приема пищи — 3,94 ммоль/л ±43.
Через 1 час после употребления пищи — 6,05 ±72.
Через 2 часа после употребления пищи — 5,52 ±57.

Рекомендуемый максимум:

До приема пищи — 4,4 ммоль/л.
Через 1 час после еды — 6,8.
Через 2 часа после еды — 6,1.

Рекомендуемые результаты для женщин, страдающих гестационным диабетом:

До приема пищи — 5,3 ммоль/л.
За 1 час после еды — 7,8.
За 2 часа после еды — 6,4.

Отклонения от нормативов свидетельствуют о развитии осложнений, временном или постоянном диабете. Опасность состояния заключается в сохранении заболевания после успешного родоразрешения. Однако, чаще случается наоборот, болезнь бесследно исчезает после рождения малыша.

Норма сахара при беременности должна укладываться в предусмотренные рамки, в противном случае врачи говорят о нарушениях, которые требуют немедленного вмешательства и своевременной терапии. Так низкие показатели глюкозы говорят об активности кетоновых тел в организме будущей мамы. Они обладают серьезной токсичностью, отравляя не только беременную, но и ее будущего ребенка.

Повышенные показатели говорят о развитии сахарного диабета, который также может нанести вред и маме, и ее малышу. Кроме того, это заболевание угрожает вынашиванию беременности и состоянию плода.

У ребенка в первые годы жизни способны развиться аналогичные патологии, сахарный диабет или ожирение, велика вероятность смертности в первые несколько месяцев жизни, желтуха. Процесс родов для обоих может стать испытанием, которое будет невозможно преодолеть без квалифицированной помощи.

Ряд девушек имеют больший риск заболеть гестационным сахарным диабетом.

При нормально протекающей беременности глюкоза крови может даже несколько понижаться в сравнении с показателями глюкозы до зачатия ребенка. На это есть 2 причины.

Во-первых, повышенное потребление глюкозы для выработки энергии вследствие активации анаболических («строительных») процессов. Плод растет, требуя больше питательных веществ.

Во-вторых, появляется третий круг кровообращения (мать—плод), а значит, увеличивается объем циркулирующей крови. Получается, что глюкоза «разбавляется», соответственно, уменьшается ее концентрация.

Важно! Однако чрезмерно низкий уровень глюкозы при гестации (менее 3,2 ммоль/л) — это нехороший признак. В этом случае должна быть, в первую очередь, скорректирована диета. Если это не помогло, понадобится более углубленное обследование.

Трактовка цифр

Нормальные показатели глюкозы крови во время беременности находятся в пределах 3,3–5,1 ммоль/л.
Повышение глюкозы от 5,2 ммоль/л (но не более 7,9 ммоль/л) заставляет подумать о гестационном (вызванном беременностью) сахарном диабете. Есть вероятность, что после рождения ребенка уровень сахара нормализуется.
Если уровень глюкозы постоянно высокий и не опускается ниже отметки 8 ммоль/л, то можно смело говорить о манифесте сахарного диабета, который вряд ли закончится вместе с завершением беременности.

Место забора крови	Венозная кровь (плазма)	Кровь из пальца (капиллярная)
Натощак	4,0 — 6,1 ммоль/л	3,3 — 5,5 ммоль/л
Через 2 часа после еды или углеводной нагрузки	менее 7,8 ммоль/л	менее 7,8 ммоль/л

Таблица: Норма сахара в крови у беременных — таблица со значениями для капиллярной и венозной крови

Как сдавать кровь для определения глюкозы

Обязательно натощак.
Чаще берется из пальца, но для большей достоверности лучше осуществить забор из вены (заодно можно определить другие биохимические показатели крови).

Можно использовать глюкометр для постоянного контроля уровня сахара дома.

Важно! Ставить диагноз «сахарный диабет» или «гестационный диабет» исключительно на основании цифр, полученных при анализе капли крови с тест-полосками на глюкометре, нельзя. Только врач по совокупности симптомов и данных биохимии крови может определиться с диагнозом и дальнейшей тактикой.

Постоянно повышенный сахар при беременности чреват последствиями — как для матери, так и для плода.

Осложнения беременности при диабете (со стороны матери)

Самопроизвольный аборт. Вследствие нарушения трофики плаценты она становится неполноценной: глюкоза не усваивается, а значит, нет энергетического субстрата. Плюс гликозилированные белки разрушают сосуды. Вследствие этого плод не получает адекватного количества питательных веществ и погибает.
Гестоз (он же — поздний токсикоз). Опять-таки, патология связана с повреждением сосудов плаценты. Частота встречаемости гестоза у беременных с сахарным диабетом увеличивается минимум в 10 раз!
Многоводие. Это компенсаторная реакция в ответ на повышенную глюкозу. Может привести к гипоксии плода, перекруту пуповины со сдавлением органов шеи и неправильному предлежанию.

Примечание. Как снизить неблагоприятные последствия от гестоза и многоводия, спровоцированного диабетом, решает акушер-гинеколог. В 90% случаев выбирается срочное родоразрешение путем кесарева сечения.

Осложнения беременности при диабете (со стороны ребенка)

Диабетическая фетопатия. При этом недуге страдают внутренние органы ребенка, но основной проблемой при родоразрешении становится масса плода — более 4 кг. Это обусловливает трудности при прохождении родовых путей, что может привести к родовой травме у ребенка (вывих шейных позвонков) и разрыву родовых путей матери с кровотечением.
Пороки развития плода: аномалии сердца, почек, головного мозга, проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Так что делать женщине, у которой во время беременности случился манифест диабета? Об этом — далее.

Верный способ, как понизить глюкозу крови без приема медикаментов — коррекция питания.

Анализ крови на показатель уровня сахара считается одним из главных лабораторных исследований не только для беременных женщин, но и для каждого человека в качестве диагностического обследования. Направление на анализ уровня глюкозы в крови дает врач:

при плановом обследовании (профилактическом осмотре);
в целях общей терапевтической постановки диагноза;
при планировании хирургического вмешательства;
в области заболеваний, касающихся эндокринологии.

Исследования проводятся для факта выяснения:

состояния процесса углеводного обмена;
общего состояния, где толерантный показатель – норма;
идентифицировать ранние стадии заболевания сахарным диабетом, либо опровергнуть таковое;
выявить общие показатели глюкозы крови наблюдаемого пациента на протяжении лечения.

Даже при небольших отклонениях от нормы (показатель повышен), лечащий врач либо терапевт должен направить пациента сдавать дополнительный анализ биологического материала для исследований:

толерантный анализ крови на глюкозу, продолжительностью около 2-х часов с нагрузкой сахаром пациента и беременных женщин – прием глюкозного сиропа;
тест на гликированный гемоглобин.

Как избыток, так и недостаток сахара в крови представляет угрозу для общего здоровья человека:

избыток является лишней нагрузкой на организм в виде жажды, усталости;
недостаток выявляется по типу быстрой утомляемости даже с низкой физической нагрузкой.

Общепринятые нормы глюкозы крови представляют собой толерантный показатель, который в индивидуальном порядке рассматривается после лабораторных исследований врачом.

Так показатель с завышенным значением либо заниженным вполне толерантный с учетом возраста человека, пола, профессиональной принадлежности, образа жизни и так далее. При беременности уровень глюкозы повышен у каждой третьей особы вне зависимости от самочувствия.

Сдавать тест должен каждый, ведь существует достаточно методов для удобного использования, стоит выбрать толерантный для себя:

забор венозной крови с нагрузкой глюкозой;
забор биологического материала из пальца для анализа на толерантный тест, так же с нагрузкой и без таковой.

Кровь человека содержит одну из главных биохимических составных – глюкозу, участие которой обязательно в энергетическом обмене организма, углеводного обмена. Уровень глюкозы регулирует гормон инсулин, что вырабатываемый поджелудочной железой с участием ее бета-клеток.

Забор крови на тест для беременных женщин	Нормы глюкозы женщин в положении (миллимольлитр)
если сдавать кровь из пальца (натощак)	3,7-5,17 ммольл
забор венозной крови (натощак)	3,8-6,0
забор материала после 1-ого забора спустя 1 час	10,4 (и ниже)
забор материала после 1-ого забора спустя 2 часа	9,1 (и ниже)
забор материала после 1-ого забора спустя 3 часа	7,9 (и ниже)
непосредственно после приема сытной пищи	7,9 (и ниже)
по истечению 2-х часов после приема последней пищи	6,6 (и ниже)
произвольно в любое время суток	10,4 (и ниже)

При условии, что любой из представленных показателей повышен, факт идентифицируется наличием сахарного гестационного диабета. Данное обстоятельство требует наблюдения у эндокринолога и наблюдающего беременность у женщин врача. Для убедительности, что показатель норм глюкозы крови повышен, требуется трехкратная сдача теста для женщин в положении при соблюдении следующих правил:

прежде как сдавать тест, сохранять сидячее положение во время сдачи анализа – не заниматься физической нагрузкой;
тест должен проходить под нагрузкой сахарным сиропом, выпитым натощак, прежде, как будете сдавать первую пробу;
забор венозной крови производится на протяжении трех часов, не покидая лабораторного заведения.

Лабораторные признаки манифестного диабета (новые нормы сахара)

гликемия натощак равна или превышает 7,0 ммоль на литр,
сахар плазмы венозной крови в произвольное время суток равен или более 11, 1 ммоль на литр,
гликированный гемоглобин равен или больше 6,5 %,
сахар венозной плазмы через 2 часа после углеводной нагрузки (в ходе теста на толерантность к глюкозе) равен или более 11,1 ммоль на литр.

Если отсутствуют характерные диабетические признаки (сухость во рту, жажда, усиленное мочеотделение) для верификации диагноза контроль гликемии проводится дважды.

Симптоматика

При беременности ГСД чаще всего проявляет себя после приема пищи и распознать патологию можно по такой ярко выраженной симптоматике:

Постоянное желание пить;
Частые позывы в туалет из-за усиленной работы почек;
Неутолимый голод;
Зуд, особенно в области половых органов;
Падение остроты зрения.

После выявления одного из перечисленных симптомов стоит обследоваться у эндокринолога, но заведомо ставить себе диагноз не стоит, так как это могут быть проявления других патологий. Сказать о наличии болезни, а также о способах лечения и коррекции своего рациона может только врач после получения результатов анализов.

Женщинам, которые вынашивают ребенка, медики советуют периодически проверять кровь на содержание глюкозы. Если наблюдаются проявления диабета, анализ следует провести ранее запланированного срока.

О том, что уровень гликемии повышен, свидетельствуют следующие признаки:

сильная жажда, которая не проходит даже после большого количества выпитой воды;
увеличение суточного объема мочи. При этом урина полностью бесцветная;
неутолимое чувство голода;
стабильно высокие показатели тонометра;
слабость и очень быстрая утомляемость.

Чтобы поставить точный диагноз, исключить скрытый диабет, доктор направляет пациентку на сдачу анализа мочи и крови.

Немного повышенные результаты являются вариантом нормы. Объясняется это тем, что во время вынашивания эмбриона поджелудочная железа подвержена определенной нагрузке и не способна функционировать полноценно. Это вызывает небольшое повышение сахара. Сильные же отклонения от нормы говорят о патологии в работе эндокринной системы.

Встречаются очень редко и их сложно отличить от симптомов обычной беременности. Но иногда включают в себя:

Сильное чувство жажды;
Частое (и очень обильное) мочеиспускание;
Усталость (что не редкость для беременных);
Сильный храп.

Отклонение от нормальных показателей сопровождается проявлением характерных для обычного диабета признаков. Внимание следует обратить на такие симптомы, как:

значительное повышение аппетита;
постоянная жажда;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
нестабильность артериального давления.

Утверждать наличие диабета исключительно по этим признакам не представляется возможным, так как они закономерны для состояния беременности.

Установление диагноза возможно только после проведения теста, выявляющего количество глюкозы в крови.

Гестационный диабет на начальной стадии протекает без явно выраженных симптомов, отчего своевременная постановка диагноза затрудняется.

Именно поэтому необходимо регулярное обследование и сдача анализов и тестов на содержание сахара и выявление скрытого диабета.

Тест на толерантность к глюкозе позволяет женщине определить уровень сахара на момент забора анализов. Но этот показатель может повышаться и понижаться, поэтому данным тестом не всегда удается выявить начальную стадию диабета беременных.

Есть еще тест на гемоглобин, связанный с глюкозой (гликированный гемоглобин или HbA1c). Исследование показывает повышение уровня сахара не на данный момент, а изменения уровня сахара за 7-10 суток. Это позволяет вовремя выявить скачки сахара и при необходимости уменьшить его.

Средний и тяжелый тип гестационного диабета может проявляться следующими симптомами:

чувством голода;
снижением остроты зрения;
повышенным чувством жажды;
частыми и изнурительными мочеиспусканиями.

Повышенный уровень

Будущие мамы, страдающие стойкой гипергликемией, начинают жаловаться на появление у них головной боли. Обычно она умеренной интенсивности и нарастает в вечернее время.

Сопутствующие анализы

Он берется с утра, поэтому отказаться от еды до его проведения не составляет труда. Специалист для анализа использует капиллярную кровь из пальца, делая незначительный укол скарификатором.

Благодаря этому определяется уровень глюкозы, а для вычисления глюкозотолерантного теста используется прием определенного количества сладкого напитка. Уровень сахара можно узнать в этот же день, после проведения процедур.

Для определения нормы глюкозы в крови достаточно сдать общий анализ крови.

Чтобы результаты исследования были достоверными, необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа и соблюсти несколько правил. Женщин, ожидающих младенца, это касается в первую очередь, ведь здесь точный результат имеет особую важность. Именно по данным анализа крови врачи могут заподозрить нарушения и вовремя принять меры, от которых может зависеть даже жизнь плода.

Для того, чтобы анализ крови у беременных был в норме, необходимо соблюдать некоторые правила сдачи анализа.

К правилам подготовки относится:

Соблюдение диеты в течение 2 – 3 дней до забора крови. Важно отказаться от сладкого, жирного, жареного, соленого, от копченых и маринованных блюд, а также от полуфабрикатов и консервов, поскольку они могут содержать сахар в скрытом виде. Сладкие фрукты также могут исказить результаты анализа.
Оптимально вести привычный образ жизни, накануне процедуры вечером нормально поужинать, а утром перед забором крови можно пить только чистую воду.
Следует воздержаться и от физических нагрузок, например, подъемов по лестнице, уборки в доме, стирки и глажки белья, ношения тяжелых сумок и пакетов с продуктами. В кабинет лаборатории следует приходить заранее, так, чтобы иметь возможность посидеть спокойно около получаса и отдохнуть.
Приходить на процедуру забора крови следует натощак и рано утром.
Важно избегать стрессов, волнений и расстройств, они также могут отразиться на результатах исследования.

Женщины, не состоящие в категории риска заболеть сахарным диабетом, делают тест на концентрацию глюкозы в третьем триместре.

Будущие мамы с предрасположенностью или наличием эндокринологического нарушения сдают сыворотку на изучение состава при постановке на учет и периодически в течение срока беременности.

Это позволяет предупредить развитие диабета, избежать негативных последствий для женщины и ее ребенка.

Тест на глюкозу в крови является стандартным анализом.

Глюкозотолерантный тест показан, если результат предыдущего анализа отличен от нормы. Он используется для диагностирования гестационного диабета.

При визите к доктору будущая мама получает направление на обследование, цель которого — оценка общего состояния здоровья. Одним из самых важных является анализ крови на сахар. Контроль уровня глюкозы осуществляется в период между 24-й и 28-й неделями. Для анализа осуществляется забор венозной и артериальной крови. Чаще всего его проводят натощак.

Сахар 5,5 ммоль/л при беременности считается нормой для артериальной крови. Данный показатель — норма для любого здорового человека.

У беременных допустимо превышение до 5,7-5,8 ммоль/л. Результат, находящийся в интервале до 6 ммоль/л включительно, сигнализирует о нарушении толерантности к глюкозе.

Результат свыше 6,1 свидетельствует об опасности гестационного диабета. Такая ситуация требует дополнительного контроля, проведения уточняющих исследований.

Сахар более 7,0 дает основание для диагноза «манифестный диабет». Он требует проведения инсулинотерапии.

Поскольку анализ венозной или артериальной крови может показать недостаточно точный результат, его часто дублируют другим тестом, определяющим так называемый гликированный гемоглобин, обозначаемый как HbA1c. Он отображает показатели не за одни сутки, а за период от недели до десяти дней. Если за это время уровень сахара был повышен хотя бы один раз, тест определит это.

Дополнительно может быть назначен анализ мочи. У здорового человека концентрация сахара в моче крайне низкая, не превышает 0,083 ммоль/л. У беременных этот показатель повышается до 1,69, и это считается нормой. Содержание в утренней моче сахара до 2,79 свидетельствует о глюкозурии, называемой диабетом гестационного типа.

Для контроля за тем, как организм воспринимает углеводы, существует тест ПГТТ (пероральный глюкозотолерантный тест). При проведении исследования женщине предлагают поэтапно принять различное количество глюкозы, концентрацию которой постепенно увеличивают. После каждого приема проводится забор крови.

Женщины, ждущие малыша, входят в группу риска по сахарному диабету, который чаще всего является временным явлением (гестационный диабет) и исчезает после рождения ребенка, т.е. когда гормональный фон женщины приходит в норму. Есть вероятность перехода заболевания в настоящую форму.

Именно поэтому нужно знать количество глюкозы в крови у беременных. Обязательный анализ на сахар проводят на сроке от 8 до 12 недель, после постановки на учет по беременности, и в 30 недель.

Анализ лучше всего сдавать натощак, берут его из вены или пальца.

Лаборатории отличаются единицами измерений. В большинстве случаях проводят измерения результатов анализа в ммоль/л. При заборе крови из пальца нормой считается 3,3 – 5,5 ммоль/л (при беременности до 5,8 ммоль/л), из вены – 4,0 – 6,1 ммоль/л.

Могут использоваться единицы мг/дл, норма при взятии крови из пальца — 60 – 100 мг/дл. Для определения этого результата в ммоль/л, показатель делят на число 18.

Американские ученые установили, что эта патология встречается у 20% женщин во второй половине беременности.

Акушеры-гинекологи рекомендуют сдавать этот тест будущим мамам с 24 по 28 неделю внутриутробного развития плода. По статистике, именно в это время риск проявления гестационного сахарного диабета максимально высокий.

Измерение уровня сахара в домашних условиях

В помощь страдающим диабетом существует специальный прибор, благодаря которому можно получить цифры уровня сахара самостоятельно. Он называется глюкометр (устройство небольшого формата с маленьким дисплеем).

Необходимо правильно измерить показатель, перед которым нужно соблюдать те же правила, что и до проведения анализа (сдают натощак). Важно следить за качеством тест-полосок, которые должны правильно храниться и иметь допустимый срок годности.

Тогда норма глюкозы в крови у беременных будет выведена точно.

В устройство вставляется тест-полоска и оно активизируется.
Ручка-скарификатор приставляется к месту будущего прокола.
Выдавливается капля крови, к которой подносится прибор.
Через несколько секунд появится результат (время исчисляется в зависимости от вида устройства и его функциональности).

Чтобы определить концентрацию гликемии в крови, необязательно идти в лабораторию. Сегодня существуют приборы для самостоятельного измерения уровня сахара – глюкометры.

Сахар можно измерить даже у себя дома, для этого существует специальный прибор — глюкометр, что очень удобно для каждой беременной женщины. Он дает возможность получить достоверные результаты и контролировать состояние своего здоровья, не выходя из дома.

Главное, правильно измерить показатель, для этого необходимо соблюдать все подготовительные мероприятия как перед обычным анализом. Следить за исправностью прибора и качеством тест-полосок, чтобы они не были просрочены и правильно хранились. Перед измерением обязательно нужно внимательно прочитать правила пользования прибором.

Последствия отклонений

Последствия повышенного уровня сахара в период вынашивания младенца могут быть очень серьезными, а иногда и необратимыми. У младенца могут появиться различные патологии и нарушения развития, которые называют комплексом диабетической фетопатии.

Основным нарушением в этой сфере является слишком большая масса тела плода. В некоторых подобных случаях УЗИ может показывать опережение развития младенца на несколько недель, а иногда и на половину срока.

Вес малышей при диабете у матери (в том числе и временном) обычно составляет не менее 4,5 кг.

class=»i-heartbeat»>Большой вес малыша увеличивает риск получения родовых травм, в первую очередь это подвывих позвонков шейного отдела и перелом ключицы.

Если размеры младенца превышают развертку таза матери, врачи вынуждены проводить кесарево сечение, что очень не желательно при наличии диабета, поскольку может обернуться серьезными кровопотерями.

Повышение уровня глюкозы может привести и к появлению пороков развития, а также врожденных заболеваний, например, патологий головного мозга или сердца, диспропорциям скелета, нарушениям мочеполовой системы. При этом имеется и очень высокий риск гибели плода на любом сроке, а также после рождения, особенно в течение первой недели, по причине неразвитости легких.

Более подробно про причины и признаки повышенного или пониженного сахара в крови вы узнаете в соответствующих статьях.

Повышенное содержание глюкозы при вынашивании ребенка часто становится причиной:

тяжелого течения беременности или ее замирания, прерывания;
рождения нежизнеспособного младенца;
поражения сердца, почек и сосудов глаза;
рождения ребенка с пороками различных органов и систем.

Гестационный диабет, перенесенный во время беременности, становится предпосылкой для развития у женщины сахарного диабета 2 типа.

Гипогликемия не менее опасна для жизни женщины и ребенка. Все перечисленные осложнения характерны и этой форме патологического нарушения уровня глюкозы.

При отсутствии своевременного лечения плод вследствие кислородного голодания подвергается гипоксии, задерживается его умственное развитие.

Лучшим профилактическим средством от болезней является своевременное проведение всех рекомендуемых диагностических мероприятий, включая регулярное наблюдение за таким важным показателем, как уровень сахара в крови.

для матери: риски развития сахарного диабета 2 типа, ожирения, сердечно-сосудистых патологий, гестоза на фоне данной и последующих беременностей;
для плода: диабетическая фетопатия, асфиксия и гипоксия в родах, травмы скелета и ЦНС в родах, послеродовое падение уровня сахара и скачок инсулина, гипербилирубинемия, респираторный дистресс-синдром, смерть в родах.

Это очень опасное состояние, которое может привести:

к самопроизвольному аборту,
гестозу (позднему токсикозу);
старению плаценты — разрушаются ее сосуды из-за воздействия избытка сахара, плод не получает достаточного количества питательных веществ с кислородом и умирает.

Часто у женщин встречается многоводье, которое может стать причиной гипоксии, неправильного предлежания плода и перекручивания пуповины. Результат – проведение экстренного кесарева сечения.

Отклонения от нормы и группа риска

У женщины, входящей в одну из таких групп, сахар во время беременности будет, скорее всего, повышен:

Возраст: сахар выше у женщин старше 25 лет;
Вес: если индекс массы тела женщины выше 25 (или равен 30), она больше подвержена риску развития диабета;
Наследственность: если в семье имели место случаи повышенного уровня сахара;
Преддиабетическое состояние. Если уровень сахара повышен до беременности, лучше привести его в норму, а затем планировать беременность.

Диета при диабете беременных

Метод	Описание
Избегайте чрезмерного потребления сахара и продуктов с высоким содержанием сахара.	Обращайте внимание на этикетки на продуктах питания. Избегайте простых углеводов: печенье, пирожные, торты, крекеры, фруктовые покупные соки.
Добавьте сложные углеводы в свой рацион.	Свежие овощи, цельнозерновые продукты, бобовые – эта пища поможет разгрузить поджелудочную железу.
Увеличьте потребление пищевых волокон.	Они содержатся в овощах, крупах, сушеных бобах, отрубях, они понижают уровень инсулина.
Диета с низким содержанием жиров.	Выбирайте продукты, богатые омега-3, такие как лосось, семена льна, грецкие орехи.
Ешьте 5-6 раз в день маленькими порциями.	Это предотвратит колебания уровня сахара.
Перекусывайте перед сном.	Перед сном старайтесь употреблять небольшое количество продуктов, богатых белком, или съедайте немного свежих овощей.
Регулярные физические упражнения.	Гимнастика поддерживает уровень сахара в норме. Например, йога для беременных.
Принимайте витамины для беременных.	Витамин D, а также витамины с кальцием помогут избежать осложнений во время беременности.

Для самостоятельной проверки уровня сахара, Вы можете приобрести устройство под названием глюкометр. Цена на него лежит в пределах 400-2000 рублей.

С его помощью можно самостоятельно проверять сахар утром натощак после сна, перед завтраком, через 1 или 2 часа после завтрака и обеда.

Беременность – тяжёлый период и в эмоциональном и в физиологическом смысле. Поддержание оптимального уровня сахара поможет предотвратить серьезные проблемы, как у матери, так и у ребенка. Для этого необходим постоянный контроль — консультации врача-гинеколога обязательны на всех этапах ожидания малыша.

Примерно через пять недель после родов Ваш лечащий врач попросит сдать новые тесты, чтобы удостовериться, что всё в норме. Скорее всего, уровни сахара покажут нормальные значения.

diabetanetu.ru

Норма сахара при беременности

В норме сахар (глюкоза) находится в крови любого человека. Некоторые гормоны приводят к повышению уровня глюкозы, но один из них его снижает — это инсулин.

Инсулин вырабатывается клетками поджелудочной железы, если они начинают плохо справляться со своей задачей, это может привести во многих случаях к повышению уровня глюкозы (гипергликемии). Такое состояние указывает на наличие опасного заболевания, а именно, сахарного диабета, при котором происходит выделение кетоновых тел – это сильные токсины для человека. Реже наблюдается понижение уровня глюкозы (гипогликемия), критическое его снижение также является серьезным фактором для нарушения нормального состояния здоровья.

Группы риска появления сахарного диабета во время беременности

первородящие в возрасте от 35 лет;
имеющие плохую наследственность;
женщины, родившие прежних малышей с весом выше нормы;
родившие мертвого ребенка или имевшие выкидыши;
с многоводьем;
с лишним весом.

Какие анализы необходимо сдать

Женщины, ждущие малыша, входят в группу риска по сахарному диабету, который чаще всего является временным явлением (гестационный диабет) и исчезает после рождения ребенка, т.е. когда гормональный фон женщины приходит в норму. Есть вероятность перехода заболевания в настоящую форму.

Именно поэтому нужно знать количество глюкозы в крови у беременных. Обязательный анализ на сахар проводят на сроке от 8 до 12 недель, после постановки на учет по беременности, и в 30 недель.

Анализ лучше всего сдавать натощак, берут его из вены или пальца.

Лаборатории отличаются единицами измерений. В большинстве случаях проводят измерения результатов анализа в ммоль/л. При заборе крови из пальца нормой считается 3,3 – 5,5 ммоль/л (при беременности до 5,8 ммоль/л), из вены – 4,0 – 6,1 ммоль/л.

Могут использоваться единицы мг/дл, норма при взятии крови из пальца — 60 – 100 мг/дл. Для определения этого результата в ммоль/л, показатель делят на число 18.

При существующем сахарном диабете или риске его возникновения, беременная женщина должна сдать кровь на уровень сахара и тест на толерантность к глюкозе. Этот тест также сдают, когда уровень глюкозы находится на уровне 5,6 – 6,6 ммоль/л.

В случаях, когда риска заболевания нет, этот тест сдается один раз в середине беременности.

Таблица норм:

Метод взятия крови натощак	Норма уровня глюкозы, ммоль/л
Из пальца	3,3 – 5,5
Из вены	4,0 -6,1
Через 2 ч после еды	не > 7,8
Любое время суток	не > 11,1

Повышенный уровень глюкозы

Очень хорошо, если тест на толерантность к глюкозе и анализ на уровень сахара соответствуют нормам. Но даже если он и повышен, в этом нет ничего страшного, т.к. при беременности происходит гормональная перестройка в организме женщины и могут быть отличия от норм в показателях даже на фоне хорошего здоровья. Также на результаты могут повлиять неправильная подготовка к сдаче крови (принятие питья и еды менее чем за 8-10 ч), стресс, инфекции, усталость или нарушенный сон.

В этом случае обязательно назначают пересдачу анализов и только потом делают вывод и ставят точный диагноз. С большей вероятностью о наличии сахарного диабета можно говорить, если уровень глюкозы более 6,7 ммоль/л. Врач обязательно отправляет женщину на дополнительное обследование.

Последствия гипергликемии

Это очень опасное состояние, которое может привести:

к самопроизвольному аборту,
гестозу (позднему токсикозу);
старению плаценты — разрушаются ее сосуды из-за воздействия избытка сахара, плод не получает достаточного количества питательных веществ с кислородом и умирает.

Часто у женщин встречается многоводье, которое может стать причиной гипоксии, неправильного предлежания плода и перекручивания пуповины. Результат – проведение экстренного кесарева сечения.

Измерение уровня сахара в домашних условиях

Сахар можно измерить даже у себя дома, для этого существует специальный прибор — глюкометр, что очень удобно для каждой беременной женщины. Он дает возможность получить достоверные результаты и контролировать состояние своего здоровья, не выходя из дома.

Главное, правильно измерить показатель, для этого необходимо соблюдать все подготовительные мероприятия как перед обычным анализом. Следить за исправностью прибора и качеством тест-полосок, чтобы они не были просрочены и правильно хранились. Перед измерением обязательно нужно внимательно прочитать правила пользования прибором.

Какие признаки должны насторожить женщину

Как можно скорее следует обратиться к врачу, если были обнаружены следующие отклонения в здоровье:

повышение давления;
чувство слабости и быстрая усталость;
частое мочеиспускание;
жажда;
чувство постоянного голода;
сухость и металлический привкус в ротовой полости;
запах изо рта.

Как нормализовать уровень сахара в крови

В первую очередь – это соблюдение диеты. Необходимо отказаться от жирного, сладкого, жареного, цельного и сгущенного молока, майонезных соусов, шоколада, мороженого, сырных и колбасных продуктов, газированных напитков, сладких соков и фруктов.
Полезна пища с медленно всасывающимися углеводами – это могут быть рис, гречка, вермишель твердых сортов пшеницы, запеченный картофель,
Нужно больше употреблять в пищу бобовых (горох, фасоль, чечевица), постного мяса, свежих овощей. Проконсультироваться с врачом о приеме специальных витаминно–минеральных комплексов для беременных, в которых содержатся все необходимые витамины и минералы для правильного развития малыша и поддержания здоровья будущей мамы.

Для предупреждения гестационного диабета, необходимо проходить все плановые осмотры, соблюдать здоровый образ жизни и правильно питаться. Таким образом, даже с повышенным сахаром в организме будущей мамы, возможно, с очень большой долей вероятности, родить здорового малыша, самое главное своевременно обратиться к врачу, четко следовать его предписаниям и как можно раньше начать лечение. Ведь только от того, как женщина будет относиться к себе, напрямую связано будущее и здоровье ее ребенка.

Норма сахара в крови при беременности

Любой женщине в интересном положении важно позаботиться о собственном здоровье в то время, когда она носит ребёнка: в данный срок закладывается фундамент роста и развития малыша. А, у самой дамы часто выявляются скрытые недуги, что раньше её не беспокоили. Особо опасно хроническое развитие болезней, к которым принадлежит сахарный диабет. (Норма сахара у женщин при беременности) должна лишь немного отклоняться от среднего уровня. Если же это не так, то следует опасаться развития неприятной болезни.

Проводятся ли тесты на сахар беременным

Тесты на глюкозу берутся из пальца, или вены в обязательном порядке, когда женщина находится в интересном положении. На ранних сроках сдают тесты на глюкозу женщины, которые подвергаются риску потери плода в начале беременности, когда у них:

хронические наследственные недуги;
преобладает излишний вес;
ранее было прерывание беременности, или рождение мёртвого ребёнка;
развитие крупного плода после предыдущих беременностей;
хронические проблемы мочеполовой системы;
когда женщина забеременела в возрасте более 35 лет.

Когда же угрозы для ребёнка и будущей матери нет, тест сдают в начале 28 недели развития плода.

Показания нормального уровня сахара

Перед тестом нужно соблюдать особые правила: перед сдачей крови не питаться, выпивать воду без газа, и воздержаться от чистки зубов. Не допускается и жевание жвачки перед тестом.

Для теста берут капиллярную кровь из пальца и при этом уровень в 3,5-5,8 ммоль/л считается стандартным. Из вены забирается кровь, из которой выделяется плазма для теста — норма сахара в крови при беременности 4,0 до 6,1 ммоль/л. Ординар глюкозы в крови контролируется инсулином, вырабатываемым поджелудочной железой – если же уровень гормона мал, то в кровь попадает немалое количество сахара. Его появление в крови вызывают:

длительные интервалы между едой;
небольшие порции пищи с малой калорийностью;
интенсивные занятия спортом;
излишнее употребление сладкой еды, алкогольными напитками и газировкой
курение и излишнее потребление кофейных напитков.

Советуем также почитать: Тренировочные схватки

Норма сахара в крови при беременности из вены составляет 4,0 до 6,1 ммоль/л, представляет собой стандарт количества глюкозы в крови. В интересном положении у дамы может возникнуть временный диабет, то есть, что провоцируется гормонами беременности в крови, и как следствие клетки не воспринимают собственный инсулин. Когда малыш появляется на свет, проблема уходит сама по себе, и это заболевание временное.

Советуем к прочтению: Отрицательная группа крови у женщин при беременности, Ангиовит при беременности, Слива при беременности

Не стоит паниковать, при констатации неблагоприятных результатов тестов в ту, или иную сторону. Иногда такие результаты не соответствуют реальности, и их причинами могут быть стрессовые состояния вызванными различными эмоциональными проявлениями, которым всегда были подвержены беременные женщины. Повлиять на результаты теста могут недавно имевшие место заболевания инфекционного характера, и что дама не придерживалась правил сдачи теста. В таком случае не стоит подвергаться панике раньше времени и дождаться непреложного теста на третьем триместре для дам, что вынашивают ребёнка и, вполне возможно, что тест окажется вполне позитивным. Во всех остальных случаях, вызванных негативными проявлениями теста, даме в интересном положении следует посетить эндокринолога.

Что делать для снижения уровня глюкозы в крови

Дама, что вынашивает ребёнка обязана предпринять некоторые меры для улучшения ситуации со здоровьем:

Питаться здоровой разнообразной и полноценной пищей. Для нормального развития ребёнка совершенно необходимо употреблять в пищу каши различных круп. Как пищевые продукты следует исключить супы и каши без варки газированные напитки и шоколадные батончики.
Ограничить порции еды – лучше поесть немного, но чаще, чем истреблять громадные порции разнообразных блюд.
Если ординар глюкозы все же повысился, принимают инъекции гормона инсулина.
Ординар глюкозы снижается и выполнением специально для дам в интересном положении разработанных методик упражнений для физической активности.
Когда болезнь всё-таки становится более серьёзной, она может привести к выкидышу, и рождению мёртвого ребёнка поэтому установление позитивного ординара глюкозы в крови предполагает стационарное лечение и назначаются уколы инсулина. Лечение в больнице предлагают с 15-16 недели, и между 20-30 неделей беременности.

Советуем также почитать: Прерывания беременности

Следует со всей серьёзностью отнестись к проблеме повышения количества глюкозы в крови дамы, что находится в интересном положении. Риск заболеть сахарным недугом может быть врождённым и приобретённым, провоцируемым рядом факторов. Это нездоровое питание, большие порции еды и малая физическая активность.

Иногда процесс появления сахарного диабета вызывает сама беременность, в этом случае, подле родов она больше не появляется. А для того чтобы не заболеть неприятным недугом даме в интересном положении следует соблюдать диету, вести спокойный образ жизни и проявлять физическую активность. А для уверенности, что в дальнейшем женщине и ребёнку ничего не угрожает, следует получить консультацию у эндокринолога.

2poloski.com

Анализ на глюкозу в крови у беременных: нормы и причины отклонений

Поддержание оптимальной концентрации сахара в период вынашивания малыша очень важно. Это необходимо для активного роста и полноценного развития плода. Для того чтобы определить уровень сахара в крови у будущей мамочки, и применяются анализы крови.

Постоянство сахара в организме поддерживается с помощью достаточно многих гормонов. Базовым из них является инсулин. Он вырабатывается специальными клеточками поджелудочной железы. Инсулин — это специальный проводник, проводящий глюкозу ко всем клеточкам внутренних органов. Наиболее нуждаются в этом питательном веществе головной мозг и сердечко малыша.

Метаболизм глюкозы происходит в мышечных клетках. В этом процессе задействовано достаточно много различных ферментов. Избытки сахара в дальнейшем перерабатываются в жир и откладываются в жировых клетках. Это приводит к тому, что у будущей мамы, имеющей нарушения углеводного обмена, появляется проблема лишнего веса.

Активно растущий плод требует для своего развития достаточно много питательных веществ. Такая физиологическая реакция максимально выражена в третьем триместре беременности.

Также потребность в питательных веществах и особенно в глюкозе существенно возрастает при многоплодной беременности.

В настоящее время ученые установили причину, которая лежит в основе обменных нарушений углеводного обмена во время беременности. Она заключается в том, что у будущих мамочек существенно меняется гормональный фон.

Прогестерон, плацентарный лактоген и человеческий хорионический гонадотропин приводят к тому, что у женщины появляется инсулинорезистентность.

Пик концентрации этих гормонов нарастает к 14-15 неделям беременности. Это состояние приводит к тому, что инсулин не может оказать полноценного действия на метаболизм глюкозы. В конечном итоге это способствует тому, что уровень сахара в крови сохраняется довольно высоким.

Врачи отмечают, что в развитии выраженной гипергликемии или стойкого повышения в крови уровня глюкозы огромную роль играет наследственный фактор.

Научно замечено, что будущие мамы, имеющие отягощенный семейный анамнез по сахарному диабету, имеют более высокие шансы к развитию данной патологии именно во время беременности. Если женщина во время предшествующих родов родила малыша весом более 4 кг, то это также может быть возможным признаком гестационной формы данной патологии.

Определять показатели сахара в крови следует в каждом триместре беременности. Такая диагностика в настоящее время становится крайне необходимой. Важно отметить, что ежегодно показатели заболеваемости сахарным диабетом в популяции растут катастрофически. Эта пугающая ситуация способствовала тому, что врачи уделяют огромное внимание исследованиям на определение глюкозы, проводимым всем беременным женщинам.

Специалисты выделяют несколько особых групп риска. В эти популяционные категории относятся женщины, имеющие довольно много шансов развития гипергликемии во время беременности. К таким группам риска относятся:

будущие мамы старше 35 лет, имеющие скачки сахара еще и до беременности;
беременные, страдающие ожирением или имеющие повышенный индекс массы тела (ИМТ), превышающий 25;
будущие мамы, имеющие отягощенный наследственный анамнез по развитию сахарного диабета у близких родственников;
беременные, у которых до зачатия ребенка были установлены нарушения толерантности к глюкозе;
будущие мамы, до зачатия малыша проходившие курс гормональной терапии или специальное лечение от бесплодия.

Исследование на определение глюкозы крови проводится всем беременным женщинам, независимо от их возраста.

Врачи рекомендуют будущим мамочкам пройти анализ на определение сахара в крови не менее двух раз в течение всего периода беременности. Обычно такие исследования назначаются на 9-12 и после 31 недели беременности.

Регулярное проведение контроля за уровнем глюкозы в крови необходимо. Оно помогает предотвратить довольно опасные состояния. Некоторые из них могут быть даже жизнеугрожающими для плода.

Акушеры-гинекологи отмечают, что контроль за уровнем глюкозы в крови помогает существенно снизить риск угрозы самопроизвольного выкидыша. Также он снижает вероятность наступления преждевременных родов.

Врачи отмечают, что своевременно выявленная гипергликемия у матери помогает снизить число врожденных пороков развития у ее малыша, которые возникают преимущественно в первую половину беременности во время закладки всех жизненно важных систем органов.

Нормальный уровень глюкозы крови помогает плоду оптимально расти и развиваться. Такие малыши рождаются здоровыми и имеют нормальную массу тела. У женщин же, имеющих стойкую гипергликемию во время беременности, в большинстве случаев рождаются детки с признаками ожирения. Как правило, средний вес ребенка в этой ситуации составляет 4 кг и более.

Своевременное обнаружение стойкого повышения сахара в крови позволяет уменьшить риск развития преэклампсии и выраженной артериальной гипертензии, которые могут существенно усугубить течение беременности.

Своевременная коррекция данных нарушений позволяет снизить развитие опасных осложнений сахарного диабета.

Стойкая гипергликемия может вызывать целый комплекс различных нарушений. Они приводят к развитию у будущей мамочки дискомфортных симптомов, ухудшающих ее привычное самочувствие.

Повышение сахара в крови способствует появлению сильной жажды и сухости во рту. Такой симптом обуславливает то, что женщина начинает употреблять довольно много жидкости. В некоторых случаях она выпивает 5-6 литров воды в сутки.

Частое питье приводит к тому, что у будущей мамы появляется отечность. Обычно она проявляется на ногах. Лодыжки становятся отечными. Женщина отмечает, что ей становится трудно застегнуть сапоги или другую обувь. При ношении носков на лодыжках появляются сильные следы от них.

Большое употребление воды способствует появлению учащенного мочеиспускания. Порции мочи становятся большими по объему. Клинические же показатели анализов при этом изменяются. Так, удельный вес и плотность мочи может уменьшится. Изменяется также и ее окраска – она становится более бледной.

Будущие мамы, страдающие стойкой гипергликемией, начинают жаловаться на появление у них головной боли. Обычно она умеренной интенсивности и нарастает в вечернее время.

Беременная женщина часто чувствует сильную усталость, даже если еще не совершала никакой интенсивной физической нагрузки. У некоторых будущих мам появляется головокружение, заметно усиливающееся при смене положения тела.

Сильное повышение сахара в крови приводит к тому, что у женщин начинают сильно мерзнуть руки и ноги. Некоторые отмечают снижение зрения. Выраженная гипергликемия может проявиться и нарушением настроения.

Женщина становится более агрессивной, ее внимание рассеивается, ей трудно сконцентрироваться даже на простых, обычных вещах.

Сниженную концентрацию глюкозы в крови врачи называют гипогликемией. Это состояние встречается во время беременности несколько реже. К его развитию могут привести хронические патологии желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы.

Будущие мамы с дефицитом массы тела и ограничивающие свое питание до беременности также могут находиться в зоне повышенного риска по развитию данного состояния.

Заподозрить умеренную гипогликемию довольно сложно. Она практически никак не проявляется. Лишь при существенном снижении сахара у женщины может появиться сильная слабость и чрезмерная утомляемость. У некоторых женщин стремительно нарастает сонливость.

Критическое снижение сахара в крови — крайне нежелательная патология, так как она очень опасна для плода. Она может привести к острому дефициту питательных веществ, необходимых для его развития.

Крайняя степень выраженности гипогликемии — кома. При этой патологии женщина теряет сознание. В этой ситуации требуется экстренная госпитализация ее в стационар и интенсивная терапия с внутривенным вливанием растворов глюкозы.

Готовиться перед выполнением исследования все-таки следует, даже несмотря на то, что анализ крови на глюкозу является довольно банальным и рутинным.

Злоупотребление накануне сдачи данного лабораторного теста конфетами или шоколадом может привести к чрезмерному скачку уровня сахара. В этом случае гипергликемия не будет являться признаком сахарного диабета, но все же будет выявлена.

За 2-3 дня до проведения исследования врачи настоятельно рекомендуют будущим мамочкам исключить любые психоэмоциональные стрессы. Ученые установили, что такие воздействия приводят к сильному повышению уровня сахара в крови.

Волноваться и нервничать перед походом в лабораторию не стоит. Это вполне обычная процедура, которая проводится всем будущим мамочкам без исключения.

Ограничение физических нагрузок — также важное условие перед сдачей анализов. Интенсивные занятия спортом могут привести к тому, что глюкоза крови будет понижена.

Низкие показатели сахара могут быть даже и после обычной уборки квартиры или посещения класса йоги для беременных. За 2-3 дня до сдачи анализа лучше исключить любые посещения спортивного центра, чтобы снизить риск появления спонтанной гипогликемии.

Соблюдение специальной диеты до исследования не требуется. Наоборот, для получения более достоверного результата врачи рекомендуют беременным женщинам соблюдать привычный для них образ питания. Единственное ограничение — уменьшение сахаросодержащих продуктов, особенно богатых «быстрыми» углеводами.

Накануне сдачи анализа следует покушать максимально легко. Лучше отдать предпочтение белковой пище с овощным гарниром. Жирные и жареные продукты следует исключить, так как это может отрицательно повлиять на достоверность результатов. В основном, такие ограничения необходимы, если забор крови на анализ проводится через вену.

Сдавать анализ следует натощак. Делать это лучше утром. Перед исследованием можно выпить немного воды. Следует отметить, что пить сладкие напитки утром до анализа нельзя. Они могут привести к скачку сахара, что и определится во время проведения исследования.

За сутки до сдачи анализа врачи рекомендуют ограничить употребление любых сладостей. Под запретом прежде всего «быстрые» углеводы. К ним относятся любые промышленные сладости, шоколад, бананы, сухофрукты и виноград. «Медленные» углеводы, содержащиеся в крупах и различных злаках, ограничивать не нужно.

Сдача анализа допускается несколькими методами. В настоящее время все больше лабораторий выполняют забор крови из вены. В этом случае исследование абсолютно безболезненно и не вызывает у женщины никакого дискомфорта. Внутривенно проводятся исследования практически во всех частных лабораториях.

Альтернативная методика исследования подразумевает собой забор крови из пальца. Ее еще врачи называют капиллярной. Данный метод забора крови постепенно замещается внутривенной методикой. Он более травматичный и хуже переносится.

Уровень сахара в венозной и капиллярной крови разнится. Референтные значения всегда указываются в медицинских бланках с результатом анализа. Трактовку полученного результата выполняет терапевт или эндокринолог.

При повышении уровня глюкозы в крови натощак будущей маме порекомендуют ряд дополнительных анализов. Это необходимо для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз гестационного сахарного диабета, а также своевременно выявить толерантность к глюкозе.

Базовым исследованием, назначаемым для определения уровня сахара в крови, считается анализ крови на глюкозу. Если показатели данного лабораторного теста оказываются в пределах нормы, то в такой ситуации требуется лишь обязательный контроль за данным показателем в следующие триместры беременности.

Отклонения от нормальных значений — повод для проведения более расширенных исследований. К одному из таких лабораторных обследований относится определение уровня сахара после сахарной нагрузки. Также данный метод называется глюкозотолерантным.

Для этого строится сахарная кривая. Она показывает изменение содержания сахара в крови после введения 75 граммов перорального сладкого раствора за три часа. Оценка полученных значений проводится эндокринологом. Данное исследование помогает определить гестационный сахарный диабет и другие патологии углеводного обмена.

Американские ученые установили, что эта патология встречается у 20% женщин во второй половине беременности.

Акушеры-гинекологи рекомендуют сдавать этот тест будущим мамам с 24 по 28 неделю внутриутробного развития плода. По статистике, именно в это время риск проявления гестационного сахарного диабета максимально высокий.

Некоторые женщины считают, что провести данное исследование они могут и самостоятельно, без обращения в медицинское учреждение. Для этого они заменяют оральный раствор сахара на прием определенной пищи, содержащей углеводы. Оценивается результат через час после еды. Врачи отмечают, что выполнять такое исследование самостоятельно нельзя. Данная самодиагностика не позволит получить точных и достоверных результатов.

Выполнять анализы с оральной глюкозой можно только в условиях поликлиники или больницы, когда за женщиной наблюдают специалисты. Такое исследование будет информативным и не нанесет вреда плоду.

Гликированный гемоглобин — еще один клинический показатель, позволяющий установить гипергликемию. Плюс этого теста в том, что оно позволяет определить среднюю концентрацию глюкозы в плазме за 2-3 месяца.

Для определения этого показателя проводится забор венозной крови. Готовность результата, как правило, составляет несколько часов или 1-2 рабочих дня.

Данное исследование обязательно назначается всем будущим мамочкам, у которых врачи подозревают гестационный сахарный диабет. По новым нормативам его нормальные значения должны быть менее 6%. При контролируемом сахарном диабете данный показатель не превышает 6,5%.

При высокой концентрации глюкозы в крови ее можно также выявить и в моче. Это проявляется при гипергликемии выше 9 ммоль/л. В этом случае назначается общий анализ мочи. Сдается он по общим правилам.

Следует отметить, что доставить мочу следует в течение двух часов с момента ее сбора. Если этого сделать не удается, то можно хранить биоматериал в холодильнике до 6-8 часов. Однако, стоит отметить, что в этом случае результаты могут оказаться менее достоверными.

Проводиться данные исследования могут как в обычной поликлинике, так и в частной лаборатории.

Если анализ выполняется по полису ОМС, то перед походом в больницу следует обязательно взять с собой медицинское направление. Этот специальный медицинский бланк выдает будущей мамочке врач на приеме. В нем указываются основные личные данные пациентки, ее предполагаемый срок беременности, а также делаются особые отметки для лаборантов при необходимости.

Все анализы, проводимые по полису ОМС, проводятся в поликлинике абсолютно бесплатно. Также такие тесты будущая мама может сдать в частной лаборатории. Стоимость анализов в этом случае существенно варьирует. Цена за анализ крови на глюкозу в большинстве медицинских частных лабораторий составляет 300-400 рублей с забором крови.

Глюкозотолератный тест обойдется несколько дороже. Его стоимость обычно составляет 800-1000 рублей. Важно помнить, что данное исследование проводится в течение двух-трех часов.

Все это время будущей маме лучше находится в стенах медицинского учреждения. В частной лаборатории для этого созданы удобства. Будущая мамочка может почитать книжку или посмотреть телевизор между очередными заборами крови.

Норма сахара в крови у беременных женщин практически не отличается от таковой до беременности. Важным является то, каким методом определяются значения. Так, нормальные значения капиллярной и венозной крови могут несколько отличаться.

Сахар в крови в течение всего периода беременности должен оставаться в пределах нормы. Отклонения от нормальных показателей всегда должны быть показанием для проведения дополнительной диагностики.

Для удобства определения патологий углеводного обмена врачи пользуются специальной таблицей, в которую внесены границы нормальных значений уровня сахара в крови у беременных женщин. Эта форма представлена ниже:

Нормальные значения, полученные после проведенного теста, являются свидетельством здорового течения беременности. В этом случае гестационный сахарный диабет не обнаруживается. Однако, женщинам, которые находятся в группе повышенного риска по развитию данной патологии, следует помнить, что проводить такое обследование им следует почаще.

Для этого совсем необязательно делать глюкозотолератный тест. Вполне подойдет и обычный анализ крови на глюкозу. Отлично, если дома окажется глюкометр. Этот специальный прибор определяет показатели сахара в периферическом кровотоке за несколько секунд. Он прост в использовании и помогает проводить простейшую диагностику в домашних условиях.

Если показатель анализа на глюкозу, определяемого натощак, оказался повышенным, следует обязательно провести тест с сахарной нагрузкой. Стоит помнить, что данное исследование имеет ряд противопоказаний для его проведения. В последние недели беременности он, как правило, не проводится. Также данное исследование может быть противопоказано, если у женщины есть признаки вирусной или бактериальной инфекции, протекающей в острой форме.

Превышение показателей глюкозотолерантного теста и гликированного гемоглобина — показания для установления диагноза гестационного сахарного диабета. Если такая патология беременной женщине все же устанавливается, то она направляется на обязательную консультацию к эндокринологу.

Этот специалист подберет для нее необходимую схему лечения, а также разработает специальный комплекс лечебного питания. Такую диету будущая мама должна будет соблюдать в течение всей беременности.

Это очень опасное состояние для плода. На всех стадиях его внутриутробного развития повышение глюкозы в кровотоке приводит к развитию множественных патологий. Они могут проявиться как в первом, так и последующих триместрах беременности.

Это патологическое состояние, развивающееся при длительной гипергликемии в материнском организме. Данная патология характеризуется нарушенным поступлением питательных веществ к развивающемуся в материнской утробе малышу.

При ангиопатии происходит повреждение внутренней стенки кровеносных сосудов, питающих плод. Эта патология приводит к невозможности адекватной циркуляции крови по общей с матерью системе кровотока.

Это патологическое состояние, характеризующееся повреждением почечной ткани. Встречается оно в том случае, если сахар в крови существенно превышает норму в течение длительного периода времени.

В некоторых случаях нефропатия может привести к развитию весьма опасного состояния — почечной недостаточности. Как правило, данная патология сопровождается появлением глюкозы в моче.

Это патология, которая может развиться как у женщины, так и у ее малыша на стадии его внутриутробного развития. Чаще всего она регистрируется у беременных, страдающих сахарным диабетом еще до беременности или получающих терапию инсулином.

Опасность данной патологии в том, что она может привести к развитию слепоты.

Изменения на сетчатке глаза при ретинопатии

Это патология нервов, довольно часто регистрируемая у женщин, страдающих стойкой гипергликемией или гестационным сахарным диабетом. Проявляется она ощущением «ползания» мурашек по коже.

Руки и ноги становятся постоянно холодными на ощупь, сильно зябнут. Для плода нейропатия опасна развитием множественных патологий в работе его нервной системы.

Стойкая гипергликемия может привести к слишком активному росту плода, что способствует существенному увеличению его массы тела. Такое состояние развивается вследствие выраженного ожирения, которое возникает в результате нарушений углеводного и жирового обменов.

Слишком большая масса плода при узком тазе матери — это, как правило, показание к проведению кесарева сечения.

Этот синдром встречается у деток, чьи мамы страдали во время беременности сахарным диабетом. Эта патология может привести к развитию выраженных дыхательных нарушений и стойкому кислородному голоданию внутренних органов.

Рождение таких малышей бывает осложнено тем, что они не могут самостоятельно дышать. В этом случае может потребоваться проведение интенсивной терапии и даже реанимации.

При появлении любых нарушений углеводного обмена, выявленных при проведении анализов на определение глюкозы, будущую мамочку направляют на консультацию к специалисту. Лечением таких патологий занимаются эндокринологи.

Эти специалисты составляют весь необходимый комплекс лечения, который обязательно включает в себя лечебное питание. В некоторых случаях назначаются лекарственные препараты, перед назначением которых обязательно оценивается риск их влияния на плод.

Для назначения выбираются средства, имеющие минимальное действие на развивающегося в материнском животе малыша.

В первый триместр беременности, по возможности, врачи стараются ограничиться лишь назначением особой диеты. Данный период очень важен для плода. Именно в это время происходит закладка всех его жизненно важных органов.

Гипоуглеводная диета во время беременности несколько отличается. Основное различие — калорийность и пищевая ценность продуктов. Также в ежедневном меню будущей мамы остаются все белковые продукты и крупы, так как они нужны для полноценного роста и развития ее малыша.

Для поддержания оптимального уровня глюкозы в крови очень важно ограничить «быстрые» углеводы. Строгое ограничение накладывается на промышленно изготовленные сладости, шоколад, а также слишком сладкие фрукты. К ним относятся бананы и виноград. Остальные фрукты в ежедневном меню будущих мам остаются. Однако, строго определяется возможное количество их употребления.

Крупы из питания будущих мам не исключаются. Они богаты «медленными» углеводами, которые не дают скачков сахара в крови и не приводят к развитию внезапной гипергликемии. Также эти продукты богаты витаминами, необходимыми для полноценного развития нервной ткани плода.

Дополнить крупами можно основное белковое блюдо. Будущим мамам, страдающим гестационным сахарным диабетом, врачи разрешают употреблять каши, приготовленные из гречки, овсянки или риса.

При выраженной гипергликемии может быть показано проведение инсулинотерапии. Лекарственные препараты в этом случае подбираются индивидуально.

Дозировка инсулина очень важна. При назначении инсулинотерапии обязательно проводится контроль за эффективностью подобранной дозы. Всем беременным женщинам, которым назначена инсулинотерапия, очень важно иметь дома глюкометр для самостоятельной проверки сахара крови.

Многие женщины допускают весьма опасную ошибку, начиная использовать различные биологически активные добавки к пище при повышенном сахаре в крови. Такие средства могут оказать весьма неблагоприятное действие на плод и течение беременности в целом.

Некоторые из таких препаратов содержат компоненты, которые могут усиливать аллергические реакции. Важно помнить, что прием любых лекарственных препаратов во время беременности обязательно должен быть согласован с лечащим врачом.

Оптимальные физические нагрузки — очень важный принцип лечения гипергликемии. Во время беременности от занятий интенсивным спортом лучше отказаться. Такие нагрузки могут привести к формированию опасных патологий для плода.

Для активного роста и развития малыша отлично подойдут прогулки на свежем воздухе в умеренной темпе.

В третьем триместре беременности, по возможности, следует ограничить подъемы на несколько лестничных проемов.

Соблюдение питьевого режима – также очень важный принцип в нормализации уровня сахара в крови. Пить при этом лучше обычную воду. В таком напитке не содержится дополнительных углеводов, которые могут привести к развитию гипергликемии. Во время беременности специалисты рекомендуют пить воду комнатной температуры.

Исключение стрессов поможет сохранять оптимальный уровень сахара в крови на протяжении всей беременности.

Будущим мамам стоит всегда помнить о том, что волнения и чрезмерное переживание по пустякам может привести к серьезным нарушениям в их обменных процессах. Беременность — это время, когда женщина должна думать не только о своем здоровье, но и о будущем своего малыша. Спокойствие мамы — залог хорошего роста и развития ее ребеночка.

О том, каким должен быть уровень глюкозы в крови при беременности, смотрите в следующем видео.

Page 2

Есть беременные, которые наступления второго триместра не замечают — их беременность протекает легко, непринужденно, без особых неприятных ощущений. Но, по статистике, у 8 из 10 женщин все-таки наблюдается токсикоз, а потому большинство все-таки ожидает наступления второго триместра, как спасения. Вторая треть вынашивания малыша обычно приносит облегчение.

Для того чтобы было удобно вести отсчет сроку беременности, в прошлом столетии в акушерстве было введено понятие «триместр». Всего их три, каждый из них равен трем месяцам. Второй триместр начинается с 14 недели беременности и завершается 27 неделей включительно. Если считать по неделям, то в нем 14 недель, если женщине привычнее считать месяцами, то второй триместр охватывает четвертый, пятый и шестой месяцы беременности и слегка захватывает седьмой.

С точки зрения медиков, это период системогенеза, когда у ребенка активно настраиваются на полноценную работу все системы организма. Акушеры называют второй триместр средним фетальным (плодным).

Женщины почти единодушно называю этот период «золотым временем» – мучения, неприятности и волнения первой трети срока вынашивания малыша уже остались позади, основные опасности и риски для плода тоже миновали, но в то же время до родов остается еще довольно много времени. Носить беременность пока нетрудно, нетяжело — малыш не так велик, чтобы мама могла испытывать физические неудобства. С другой стороны, кроха уже не так мал, и именно в этот период женщина налаживает с ним первый контакт — улавливает его шевеления и учится угадывать его настроение и состояние.

Малыш уже не так восприимчив к негативному влиянию извне, теперь он находится под надежной защитой сформировавшейся и действующей плаценты, это открывает новые возможности для будущей мамы — становятся разрешены некоторые лекарственные средства, которые были запрещены в первом триместре.

Плод с 14 недели растет не так интенсивно, как это было в начале беременности, и изменения в его организме происходят уже не столь масштабные. На первое место выходит набор веса — это очень важно для его жизнеспособности. Накопление подкожной жировой клетчатки не только позволит ребенку выглядеть симпатичным малышом и набрать вес, но и даст возможность самостоятельно удерживать тепло собственного тела, чтобы не произошло системного переохлаждения.

Сердечко крохи стучит ритмично, четко, перекачивая за сутки до 24 литров крови, но пока еще нагрузка на его отделы неравномерна: правая часть работает более активно, нежели левая. Левые отделы сравняются с правыми только к концу срока внутриутробного развития, когда плацента состарится и поток крови не будет таким интенсивным. До 50% всего объема крови малыша поступает к головному мозгу, остальное поступает по аорте в нижнюю часть тела малыша.

Продолжается развитие легких. Кислород малыш получает из материнской крови, но крошечные легкие уже совершают первые дыхательные движения. Одни специалисты считают, что таким образом устанавливается дыхательный рефлекс, а другие уверены, что странные движения легких нужны ребенку для способствования процессам клеточного метаболизма. К 22-23 неделе образуются альвеолы, и вскоре стартует важнейший процесс — образование особого вещества сурфактанта — фосфолипида, который будет обволакивать альвеолы, не позволяя им слипнуться после того, как малыш сделает свой первый самостоятельный вдох.

Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе, тем выше вероятность, что сурфактанта накопится достаточно. При преждевременных родах большую опасность представляет респираторная недостаточность.

Малыш во втором триместре обзаводится собственным иммунитетом, пока еще слабым, но уже способным отражать некоторые угрозы и опасности. Весь триместр продолжается развитие структур почек. Непрерывно растет количество мозгового вещества и формируется кора головного мозга.

Если рассмотреть основные этапы развития вашего малыша во втором триместре, то стоит отметить ряд событий.

Во второй триместр малыш вступает еще маленьким — его вес не превышает 50 граммов. Растут волосы, и у многих малюток их уже довольно много. Все детки, вне зависимости от генетической программы, заложенной родителями, пока что натуральные блондины. Пигмент, окрашивающий ресницы и волосы, появится позднее. Завершилось формирование пальчиков, и теперь у малютки есть собственные, уникальные, ни с кем несравнимые отпечатки пальцев. Малыш репетирует мимические движения — он гримасничает и улыбается.

Тело малыша густо покрывает первородная сыровидная смазка. Кожа слишком тонкая и беззащитная. Головной мозг обзаводится первыми извилинами. Формируется перистальтика кишечника, в нем уже начинает откладываться темно-зеленый кал — меконий. Им малыш будет ходить в туалет после рождения в течение первых суток. Плоды мужского пола начинают поддерживаться в развитии по половому признаку собственным гормоном тестостероном.

Всего за пару недель малыш почти утроил вес — около 120-140 граммов весит плод на этом сроке. Развиваются глазодвигательные мышцы, глазные яблоки начинают двигаться. Есть ресницы. Формируется первичный слух: пока развито лишь среднее ухо, внутреннее еще не функционирует как нужно, поэтому кроха слышит лишь вибрации от звуковых волн.

Организм ребенка вырабатывает все клетки крови, а на этом сроке у него появляется и собственный гемоглобин. Хорошо видны наружные половые органы — можно с большой точностью установить половую принадлежность ребенка на ультразвуковом обследовании.

Малютка все время до этого момента был меньше плаценты, а теперь он обогнал ее в размерах. С этого срока набор веса будет приоритетной задачей малыша. Улучшается слух, появляется возможность улавливать высокочастотные звуки. Движения ребенка становятся более сложными, головной мозг постепенно начинает их контролировать, но в целом они остаются хаотичными.

Плод достигает веса более 210 граммов при росте в 22 сантиметра, начинают приходить в порядок пропорции тела — большая голова теперь растет медленнее, чем остальные части тела, что позволит ребенку при рождении выглядеть пропорциональным. Ноги растут быстрее рук, и теперь они впервые за внутриутробное существование стали длиннее верхних конечностей.

На этой неделе женщина, которая уже имеет опыт материнства, начинает чувствовать шевеления, а первородящие пока еще, возможно, ничего необычного не ощущают — до 22 недели это совершенно нормально. Слух плода улучшается, структуры внутреннего уха полностью сформированы и функционируют.

К середине беременности малыш приходит с весом почти в 350 граммов и ростом около 24-26 сантиметров. Более прочными становятся кожные покровы, и начинается постепенный процесс избавления от лануго и сыровидной смазки.

Тренируется моргательный рефлекс, хотя полноценно открывать и закрывать глаза ребенок еще не умеет. Шевеления на этом сроке чувствуют до 90% беременных впервые.

Активно формируется нервная система — нейронные связи протягиваются ото всех органов к головному мозгу, импульсы пока неточные, неравномерные, но уже могут быть зарегистрированы. Движения плода активны, у крохи уже есть что-то наподобие собственного режима.

С этой недели плод обретает новый статус — начинается перинатальный период его развития. Если кроха родится сейчас, его не будут считать выкидышем. Роды будут преждевременными, степень недоношенности тяжелая, но шансы на выживание все-таки будут. Интенсивные процессы протекают в легких, где началась выработка сурфактанта.

Продолжается набор массы тела, но теперь сложно сопоставлять размеры конкретного плода с нормативами — с этого момента все дети будут все сильнее отличаться друг от друга. Согласно заложенной в них родителями генетической программе одни уже более крупные, другие — более миниатюрные. Идет системогенез желез внутренней секреции, в частности, начинают работать потовые и сальные железы.

Толчки в утробе становятся сильнее, но пока считать шевеления нет нужды. Малыши в среднем достигают веса в 600 граммов. Головной мозг продолжает наращивать массу.

Стартуют адаптационные процессы в детском организме — на самом разном уровне малыш обучается непростой науке выживания. Разгладились многочисленные морщинки на коже малыша. В случае рождения на этом сроке шансы выжить, по данным ВОЗ, оцениваются в 16%. Малыш видит сны.

Ребенок начинает реже кувыркаться и крутиться вокруг своей оси. Места в матке становится меньше, и теперь удобнее всего находиться в естественном положении — головкой вниз. Если плод не перевернулся, шансы на самостоятельный разворот еще существуют.

Начинают отвердевать ушные раковины, которые пока представлены довольно мягкой хрящевой тканью. Гипофиз малыша начинает вырабатывать гормоны роста. Если их будет мало, то замедлится и выработка сурфактанта — в этом основная причина незрелости легких у доношенных детей (такое тоже бывает).

Яички у мальчиков опускаются в мошонку. Яичники девочек еще с первого триместра расположены в малом тазу.

Если малыш родится на этом сроке, шансы выжить оцениваются в 35%, риск инвалидизации также уменьшается.

При весе в 1 килограмм 37-сантиметровый плод уже с трудом умещается в матке в полный рост. Он начинает принимать согнутое положение, в котором пробудет до самых родов. С этого момента становится довольно сложно определить пол ребенка на УЗИ, особенно если он поместит ручки между согнутых ног, или там будет проходить пуповина. Совершенствуется зрительный нерв. Выживает до 75% детей, родившихся на этой неделе. Риски инвалидизации не превышают 7-9%.

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Важно знать, что нормальные выделения — это светлые, белые или желтоватые, не имеющие запаха и однородные по консистенции.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Головные боли обычно несвойственны второму триместру, и только в самом его конце женщина может обратить внимание на то, что по вечерам болит голова. В этом случае важно контролировать уровень артериального давления — его повышение может быть одним из признаков гестоза.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

К врачу нужно обратиться лишь тогда, когда боли очень сильные и мешают сидеть, ходить и стоять.

Хоть второй триместр и считается безопасным, женщина должна знать, какие именно сложности могут быть, и как их распознать.

Плацента — орган, жизненно важный для малыша. Проблемы с плацентой при нормальном протекании беременности обычно не возникают. Плацентарная недостаточность — состояние опасное, связанное с нарушением кровоснабжения «детского места». Если она хроническая, то это приводит к задержке внутриутробного развития плода. Постепенно развивается маловодие. На фоне нехватки кислорода у малыша развивается гипоксия, его двигательная активности постепенно снижается.

Чаще всего осложнение развивается у женщин, имеющих опухоли в матке и яичниках, больных эндометритом, у дам с хронической гипертонией, болезнями почек, при низкой плацентации и предлежании «детского места». Наиболее опасной является плацентарная недостаточность на сроке от 22 до 27 недели, когда у ребенка активно формируется кора головного мозга. Последствия могут быть различными — от гибели плода до его умственной и психической неполноценности.

Учитывая это, лучшим сроком для диагностики считается 22-24 неделя беременности — именно в это время рекомендуется сделать УЗИ с допплером. В малых дозах при лечении используют аспирин, который был запрещен в первом триместре, «Курантил», «Актовегин», «Трентал» и другие препараты, в том числе витаминные.

Со второй половины второго триместра женщине следует быть особо внимательной к своему здоровью — не исключено появление признаков гестоза. Это опасное осложнение, которое занимает одно из лидирующих мест по причинам смертности рожениц и мертворождения у детей. Если ранний токсикоз был мучителен своей рвотой и опасен обезвоживанием, то поздний (каковым и является гестоз) — это триада симптомов: отеки (внешние и внутренние), высокое кровяное давление и наличие белка в моче.

Гестоз более коварен, чем токсикоз. Часто женщины даже не обращают внимания на то, что кольцо на руке стало маловато, а привычная разношенная обувь немного жмет. Но самыми опасными являются внутренние отеки, которые не видны невооруженным взглядом. При гестозе нарушается работа внутренних органов, наиболее часто — печени, почек, мозга, легких.

Тяжелый гестоз в конце второго триместра может потребовать досрочного родоразрешения, что опасно для малыша.

Как правило, во втором триместре, риск выкидыша значительно снижается, но полностью такая вероятность не исключается. Причины, по которым это может случиться, многочисленны — от пороков развития плода, которые малыш смог пережить в первом триместре, но которые нарушили работу его организма на стадии системогенеза, до нарушений состояния плаценты, истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки — сильная боль в нижней части живота, в пояснице, необычные (как правило, кровянистые) выделения. Обычно этому предшествует повышенный тонус матки. Обследование показывает изменение частоты или отсутствие сердцебиения плода. Женщина чувствует слабость, головокружение, она бледная, давление низкое. Чем быстрее женщина вызовет скорую помощь, тем больше вероятность, что беременность можно будет спасти, если речь не идет о внутриутробной гибели плода. Если малыш жив, то за основу принимается выжидательная тактика.

Если подтекают воды, стараются сохранить беременность. Женщина находится в стерильной палате, ей вводят растворы токолитиков, показан строгий постельный режим. Удачным считается сохранение беременности до 34 недели. Поврежденные плодные оболочки имеют все шансы склеиться самостоятельно, и тогда подтекание прекратится.

Если сохранить беременность уже невозможно или нецелесообразно (малыш имеет тяжелые пороки), стимулируют роды через естественные пути. Потом полость матки дополнительно выскабливают кюреткой. Если срок беременности будет выше 22 недель, на родах будет присутствовать педиатр на случай, если малыш выживет — тогда ему будут оказывать всю необходимую реанимационную помощь.

ИЦН — дисфункция шейки матки. Вместо того чтобы служить надежным запором для репродуктивного органа на протяжении всего вынашивания ребенка, шейка в силу своей слабости начинает раньше времени сглаживаться, размягчаться и приоткрываться. Выявить патологию можно уже с первых недель второго триместра. Чаще всего диагностируется ИЦН до 22 недели беременности.

Лечить состояние можно и нужно, и современная медицина научилась делать это довольно эффективно — шейку фиксируют в статичном положении либо методом наложения швов на 18-22 неделе, но при необходимости операцию проводят и раньше, либо наложением акушерского пессария. Снимают швы и пессарий на 37-38 неделе беременности либо с началом родовой деятельности, если она начнется раньше.

Вирусные инфекции уже не представляют собой большой опасности для женщины и плода, если они не сопровождаются высокой температурой. Если у женщины герпес на губе и температура 37,0 градуса, никакого лечения не требуется. Организм мамы вполне справится с проблемой. Но при гриппе и ОРВИ с высокой температурой обязателен прием жаропонижающих средств — высокий жар может нарушить маточно-плацентарный кровоток и привести к плацентарной недостаточности. Можно применять в допустимых дозах «Парацетамол», но следует избегать аспирина.

Малыш надежно защищен плацентой, у него есть базовый собственный иммунитет, а потому в приеме противовирусных средств нет никакой необходимости, тем более что доказанной эффективностью такие препараты похвастаться не могут.

Обезболивающие препараты также возможны, но не все — подходящее средство подберет врач в зависимости от типа, интенсивности и характера боли. Многие женщины используют в качестве обезболивающего средства спазмолитик «Но-шпу».

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Самостоятельный прием антибиотиков без ведома врача строжайше запрещен.

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Если после секса болит живот, появились аномальные выделения, сразу следует обратиться за медицинской помощью.

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

По отзывам женщин, гинекологи, вообще, с большой неохотой дают такие справки даже здоровым беременным, ведь опасен зачастую не сам полет, а акклиматизация после смены часовых и климатических поясов.

С середины второго триместра (примерно с 20 недели) посещать врача нужно будет чаще — раз в две недели. На каждом приеме обязательно проводят взвешивание, осматривают запястья и лодыжки женщины на предмет отеков, измеряют артериальное давление. Это способ выявить признаки гестоза, если он появится, как можно раньше. К тому же женщина перед каждым посещением доктора сдает общий анализ мочи, чтобы не пропустить момента появление в ней белка.

Контролируют длину и положение шейки матки. Проводят повторное обследование крови на ВИЧ и сифилис. Ультразвуковое обследование с допплерометрией может проводиться не только в установленные сроки второго пренатального скрининга (с 16 по 21 неделю), но и в любое другое время, если эта информация нужна для врача, чтобы убедиться, что с ребенком и его мамой все в порядке.

Женщинам, у которых были ранее выявлены проблемы с гемостазом, может быть назначена коагулограмма с обязательным определением фактора фибриногена. Женщинам рекомендуется именно сейчас сделать анализ на тиреотропные гормоны щитовидной железы. Норма ТТГ означает, что у ребенка нет проблем с гормонами роста, и развивается он согласно срокам.

При обнаружении признаков гестоза назначается лечение на любом сроке. Если в начале второго триместра обнаруживаются предпосылки для развития гестоза (женщина склонна страдать гипертонией, обнаруживается белок в моче и так далее), то проводят профилактическую терапию на 15 и 20-22 неделе беременности.

В целом вынашивание малыша во втором триместре — довольно легкое и приятное занятие. Сделать его еще более приятным помогут простые и действенные советы специалистов, к которым на этом сроке стоит прислушаться.

В первой половине второго триместра активно идет процесс минерализации костей малыша. Он забирает много кальция из материнского организма. Женщины стараются разнообразить свой рацион продуктами с повышенным содержанием кальция и думают, что делают это для малыша. На самом деле они делают это исключительно для себя — малыш в любом случае возьмет кальция столько, сколько ему надо, даже ценой остеопороза у матери. Поэтому кальций нужен, но нужен для женщины. Столько, сколько требуется. Если ногти стали ломкими, зубы болят и ломаются, волосы секутся, увеличивайте количество кальция в своем меню. Если видимых признаков гипокальциемии нет, достаточно включить в рацион молочные продукты, творог, свежую зелень и морскую рыбу.

Со второй половины второго триместра уменьшают количество жиров, но прибавляют количество здоровых легких углеводов. Малыш начинает активно набирать вес, аппетит у мамы повышается, и при переборе с жирами не исключена патологическая прибавка массы тела, ожирение, а это может существенно осложнить предстоящий третий триместр и роды.

У женщины высока потребность в быстроусвояемых углеводах (злаки, крупы), животном и растительном белке. Нужно обязательно каждый день включать в свою диету свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть 5-6-разовым, порции небольшими. Женщина не должна голодать, но и переедать, пытаясь поесть «за двоих», тоже не надо.

Запрещены полностью: жареное и копченое, соленое и маринованное, кофе, пиво и другие алкогольные напитки, магазинные сладости и соки в пачках, газированные напитки. Нельзя кушать консервы, фастфуд. Блюда лучше употреблять домашние, приготовленные на пару, отварные, запеченные, тушеные. Наличие растительного масла и свежих овощей позволит эффективно предупреждать запоры и обострения геморроя. Отсутствие специй и большого количества соли будет препятствовать образованию гестационных отеков.

Многие думают, что поливитамины для беременных особенно полезны в первом триместре. Это большое и порой тотальное заблуждение. В период формирования органов и систем плода избыток некоторых витаминов может вызывать пороки развития, а потому в первом триместре такие препараты показаны только женщинам, у которых биохимические анализы крови выявляют гиповитаминоз, женщинам с недостаточным питанием.

Все меняется во втором триместре. Иммунитет женщины уже несколько месяцев старательно подавляется на гормональном уровне, и даже здоровая женщина, имеющая полноценное питание, начинает испытывать определенный дефицит полезных веществ и минералов. Активный набор массы тела малыша сопровождается его повышенной потребностью в витаминах, а потому со второго триместра прием поливитаминов весьма желателен.

Выбрать нужный препарат поможет ваш лечащий акушер-гинеколог. Существующие средства бывают разными по составу, дозировкам, компонентам.

Подбирать средство нужно с учетом индивидуальной потребности в тех или иных веществах, а также с учетом возможной индивидуальной непереносимости определенных компонентов. По-прежнему высока потребность организма женщины в фолиевой кислоте, в витаминах группы В, в витаминах Е, D, К.

Нет пока необходимости снижать свою физическую активность, если иное не рекомендовано врачом. Если женщина до беременности занималась спортом, следует отказаться от подъема тяжести, прыжков в воду, падений. В остальном адекватная физическая нагрузка не только поможет поддержать настроение и общий тонус организма, но и поможет эффективно подготовить все группы мышц к предстоящим родам.

Для более легкого третьего триместра и своевременной подготовки мускулатуры к родовой деятельности важно уделить внимание всем группам мышц, но особенно — мышцам таза. В этой задаче помогут комплекс упражнений Кегеля, йога для беременных. Если даже женщина никогда ранее не занималась фитнесом или спортом, стоит уже сейчас освоить зарядку для беременных.

Во время упражнений женщина должна дополнительно поддерживать живот бандажом. Зарядка не подразумевает прыжков и упражнений на пресс. Зато разрешены потягивания, наклоны, вращение туловищем при неподвижном тазе, упражнения, используя фитбол.

Вне зависимости от того, насколько спортивна будущая мама, нужно каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В этом триместре легко дается домашняя работа, вполне можно устроить поход по магазинам в поисках приданого для малыша, можно заняться обустройством детской комнаты.

Пока еще женщина может принимать ванну — это неопасно, если нет подтекания вод или преждевременного отхождения слизистой пробки из шейки матки. Кожный зуд, вызванный растяжением кожи на боковой поверхности молочных желез, живота, в лечении не нуждается, но нуждается в увлажнении детским кремом или специальными средствами от растяжек. Они повышают эластичность кожи.

Красить волосы можно, но при этом рекомендуется избегать использования косметических средств с большим количеством вредных примесей. Лучше пользоваться натуральными красителями. Если такой возможности нет, от окрашивания сейчас лучше воздержаться.

Грудь будет выглядеть намного лучше после родов, если уже сейчас женщина начнет носить специальный бюстгальтер с широкими лямочками и надежными поддерживающими чашками. Если выделяется молозиво (что не редкость у повторнородящих), то можно выбрать сразу бюстик для кормящих мам — в нем есть удобные кармашки для сменных вкладышей, чтобы молозиво не пачкало одежду.

Соски нужно постепенно начинать готовить к грудному вскармливанию — омывайте грудь и вытирайте ее жестким полотенцем, но при этом старайтесь не стимулировать соски слишком сильно — это может привести к выбросу окситоцина, который может спровоцировать преждевременные роды.

Более обильные влагалищные выделения нуждаются в усилении мер личной гигиены. Подмываться нужно 2-3 раза в день, стараясь избегать использования мыла с большим количеством парфюмерных добавок. В течение дня нужно пользоваться гигиеническими прокладками — влагалищные тампоны на любом сроке беременности запрещены. Прокладка поможет вам замечать даже малейшие изменения в цвете, консистенции и запахе влагалищного секрета.

Посещение солярия беременным противопоказано, не стоит также посещать сейчас баню и сауну — перегрев может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты и гибель малыша.

Одежда со второго триместра должна быть удобной, свободной, не сковывающей движений. Она должна быть пошита из натуральных тканей — не забывайте, что с 14 недели беременности более активно начинают работать потовые железы, повышается потливость. «Дышащая» одежда поможет избежать перегрева и неприятного запаха от тела. Старайтесь не носить брюк и юбок с резинками и тугими поясами, которые могут сдавливать живот. Если есть склонность к варикозу, уже сейчас нужно подобрать две пары компрессионных (госпитальных) чулок.

Женщина должна следить за своим весом, взвешивания рекомендуется проводить еженедельно. Это важно не только для того, чтобы отслеживать прибавку, но и для того, чтобы вовремя заметить патологическое превышение массы тела, которое может быть признаком внутренних отеков и гестоза.

Со второго триместра женщине нужно больше спать. В среднем специалисты рекомендуют довести продолжительность ночного сна до 9-10 часов, или спать ночью 8 часов и добавить 2 часа дневного отдыха, если есть возможность. Во сне у женщины более вырабатываются различные гормоны, которые сейчас важны для двоих. Недостаток сна может привести к весьма печальным последствиям.

Несмотря на то что самый опасный период миновал, по-прежнему стоит держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно в холодное время года, особенно в замкнутых помещениях. Риск заразиться в них ветрянкой, гриппом и другими вирусными инфекциями очень высок.

Не стоит заниматься самолечением проблем, даже не связанных напрямую с беременностью. Народные средства могут быть опасны. Поэтому советы принять «Папаверин», если тянет живот или закапать луковый сок в нос, если он не дышит, могут обернуться трагедией.

О втором триместре беременности, смотрите в следующем видео.

Page 3

Третий триместр — завершающий период вынашивания ребенка. Остается совсем немного времени до встречи мамы с малышом. Обычно женщины с самого начала третьего триместра начинают вести обратный отсчет до родов. И чем ближе к ним, тем больше терпения и мужества требуется от будущей мамы — этот триместр вовсе не такой легкий, как предыдущий.

Начинается заключительный триместр на 28 неделе беременности. А вот точные сроки его окончания назвать довольно сложно: роды происходят не всегда в намеченный акушерами день. Предполагаемый день родов (ПДР) используется лишь в качестве ориентира. Большая часть родов приходится на 39-40 неделю, треть родов — на 38 неделю, около 15% женщин продолжают носить малышей и после того, как ПДР минует — до 42 недели беременности. По существующим медицинским стандартам, переношенной она не считается, она называется пролонгированной. Когда именно у вас произойдут роды — не ответит ни один врач.

Третий триместр заканчивается с началом регулярной родовой деятельности. Женщина перестает быть беременной и переходит в разряд рожениц, а после родов становится родильницей и новоиспеченной мамой.

Третий триместр включает в себя седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания.

Малыш уже не такой беззащитный, как ранее. В этом триместре у него ничего нового формироваться уже не будет, за исключением нейронных связей и новых навыков. Последняя треть беременности очень важна — кроха обучается компенсировать угрозы и адаптироваться к новым средам, ведь после рождения его ждет встреча с новым миром, в котором все совсем не так, как в уютной и стерильной материнской утробе. Он растет, дозревают органы и системы детского организма. Теперь уже неблагоприятные факторы, которые могли покалечить или убить его на более ранних сроках, встречают достойный иммунный ответ — малыш в меньшей степени подвержен их влиянию.

Если вдруг сейчас ребенок оказывается в неблагоприятных условиях существования, его компенсаторные механизмы помогают ему выжить и стараются свести к минимуму возможные последствия. Этим обусловлено то, что в последние три месяца новых пороков развития у детей, как правило, не возникает.

Малыш оказывает сильное влияние на мамин организм — он создает ей немало неудобств и неприятных ощущений, но он же помогает ей подготовиться к родам — вырабатывает в малом количестве окситоцин, который необходим для сократительной способности матки в родах, давит головкой на шейку матки изнутри, способствуя созреванию и раскрытию шейки. Стареющая плацента на последних неделях начинает оберегать маму — она не дает ребенку набирать еще больше веса, чтобы облегчить процесс рождения.

Критический этап, на котором преждевременные роды были чрезвычайно опасными, остался позади, во втором триместре. Теперь прогнозы в случае рождения малыша досрочно будут с каждой неделей все более положительными. До 37 недели они будут по-прежнему именоваться преждевременными, но с 37 недели станут срочными, а малыш будет считаться полностью зрелым и доношенным.

В течение всего триместра ребенок будет продолжать набирать вес — то более интенсивно, то менее, но набор будет неизбежным. Сравните: в начале триместра вес крохи едва превышает килограмм, а уже к 37-38 неделе существенно превышает 3 килограмма. Есть и карапузы, вес которых к концу триместра превысит 4 килограмма.

В течение всей последней трети срока вынашивания у малыша будет активно идти формирование головного мозга, будет оттачивать функции нервная система. Процесс этот продлится и потом, после родов. Нужно понимать, что малыш еще не обладает произвольными умениями, но уже готов обучаться им, и этим он займется буквально с первых часов после рождения.

В заключительной трети беременности отлажена работа органов чувств — они помогут крохе адаптироваться в новом для него мире, ведь сразу с первым вдохом на него обрушится огромное количество звуков, света, запахов, изменится температура окружающей среды, его приложат к груди родильницы, и он начнет воспринимать новые вкусы. Для анализа всей этой информации мозг должен быть хорошо подготовленным.

Легочная ткань на протяжении всего триместра продолжает созревать — фосфолипидное вещество под названием «сурфактант» продолжает накапливаться в альвеолах, благодаря чему ребенок сможет самостоятельно дышать после рождения.

Предлагаем интересную информацию о том, что происходит нового у малыша по неделям беременности.

Эта неделя открывает для малыша новый этап его внутриутробного развития – перинатальный или поздний плодный. Это означает, что ваш кроха полностью сформирован, у него есть все для самостоятельного выживания, осталось лишь немного дозреть органам, увеличиться в размере. Подкожный жир ребенок накапливает очень активно, причем наметились различия в массе тела у мальчиков и девочек. Она небольшая — около 150 граммов, но она уже есть.

На этой неделе у малыша уже есть довольно пухлые щеки, начинает поправляться еще одна умиляющая родителей часть его тела — попа. Малыш активно избавляется от лануго, и около десятой части этих тонких волос с кожных покровов уже выпало. Дети в утробе на этом сроке показывают явную реакцию на свет, что дает основания полагать, что завершаются процессы формирования глазного нерва — если на живот посветить, малыш начинает жмуриться и отворачиваться. Опасаться родов на этой неделе не стоит — до 90% малышей выживают.

Малыш занят оттачиванием рефлексов. Он уже «знает» несколько десятков умений, которые помогут ему выживать в новом для себя мире. Глотает, плюется, грудная клетка совершает частые дыхательные движения, такие же, какие будет совершать, когда ребенок перейдет на легочный тип дыхания. Набор веса малышом достигает рекордных темпов — до 40 граммов за день. В целом же дети растут и «толстеют» согласно генетической программе, заложенной в них родительскими ДНК.

Выживаемость, если произойдут роды, ВОЗ оценивает в 97%, риск инвалидности минимален.

Долгожданный декретный отпуск наступил. Ровно в 30 недель женщине, вынашивающей одного ребенка, выдают больничный лист на 140 дней. Если в животе у мамы двойня, то в декрет она выходит в 28 недель.

Малышу стало тесно в утробе матери. Большинство плодов занимают уже то положение, которое сохранится до самых родов. Если сейчас ваш малыш находится не в головном предлежании, то вероятность самостоятельного разворота, увы, невысока. В матке для таких маневров места не остается.

Средний вес плода на этом сроке — около полутора килограммов при росте более 40 сантиметров. Появляется красящий пигмент, и волосы становятся более темными. Светлыми они остаются только у тех, кому суждено родиться блондинами.

Кожа была красной и сморщенной. С этой недели она становится нежной розовой, морщинки разгладились. Всего за неделю малыш прибавляет около 300 граммов за счет роста слоя подкожной жировой клетчатки. Ушные раковины, которые торчали в стороны, начинают прилегать к голове. Если малыш сейчас появится на свет, по степени отверждения хрящевой ткани ушек доктора будут судить о степени его недоношенности.

С этой недели двигательная активность плода идет на спад. Шевеления будут более редкими и более болезненными для мамы, поскольку места в матке не осталось — до 90% пространства занимает ребенок, 5% отводится на плаценту, остальное — плодные оболочки и околоплодные воды. Количество вод тоже начинает уменьшаться. Вес малыша в среднем от полутора до двух килограммов.

Плацента начинает вырабатывать гормоны, важные для подготовки женского организма к родам.

Многие на этом сроке проходят заключительное третье УЗИ, но их ждет разочарование — посмотреть на малыша в полный рост уже нельзя. Кроха вырос настолько, что ультразвуковой датчик не может получить полное его изображение, ребенка осматривают по частям — головку и личико, ножки, ручки, живот и грудную клетку.

Половые органы могут быть надежно скрыты за пуповиной или бедром ребенка, поскольку он уже давно пребывает в согнутом положении — по-другому в матке он уже не уместится.

Матка достигает максимального растяжения. Плацента начинает стареть и искусственно сдерживать дальнейший рост плода. Это не означает, что малыш больше не будет набирать массу тела, но просто темпы набора несколько замедлятся. У большинства плодов вес перевалил за 2,3 килограмма, и это дает основания полагать, что рожденному на таком сроке малышу будет достаточно пребывания в специальной кроватке с подогревом, более серьезных реанимационных мер может уже не потребоваться.

По мере старения плаценты малыш начинает использовать компенсаторные механизмы и механизмы приспособления, ведь теперь и кислорода, и питания может поступать меньше.

Впервые за весь срок вынашивания ребенок начинает выглядеть как новорожденный. Но это не должно вводить в заблуждение. Он выглядит готовым к рождению только внешне, внутри продолжается процесс дозревания почек и легочной ткани, меняется нагрузка на правые и левые отделы сердечка в связи со старением плаценты. Будет лучше, если ребенок побудет в материнской утробе еще несколько недель. Происходящие процессы очень важны для него.

Почти исчезли лануго и сыровидная смазка, кожа имеет нежный розовый цвет, пухлыми выглядят не только щеки и попа, но и конечности плода. Радужная оболочка глаз приобретает на этом сроке тот цвет, который положен ребенку по генетической программе.

Нервные окончания миелинизировались. Масса головного мозга заметно выросла, извилины и борозды на нем углубились.

На этом сроке малыши впервые достигают веса в 3 килограмма или около того при среднем росте в 47-49 сантиметров. У беременных в первый раз именно на этой неделе чаще всего происходит опущение живота — малыш опускается в нижнюю часть матки и начинает давить головкой на внутренний зев, способствуя созреванию шейки. Малыш группируется и складывает руки на груди, он фактически находится в позе бегуна на старте.

Ногтевые пластинки подрастают и на этом сроке впервые выходят за пределы фаланг пальцев. Кости отвердели в достаточной степени, пока подвижными и относительно мягкими остаются только черепные кости. Роды на этой неделе, хоть и относятся к преждевременным, неопасны ни для мамы, ни для плода.

Вес малыша перевалил за 3 килограмма. С этой недели родов можно ожидать в любой день, и они будут срочными, то есть происходящими в срок. Сурфактанта в легочной ткани накопилось достаточно, интенсивность его выработки снижается. Движения малыша замедляются, он испытывает тесноту.

Это неделя ожидания. Женщины внимательно прислушиваются к изменениям в своем организме, ищут признаки-предвестники скорых родов. Малыш тоже несколько затихает. Из-за тесноты большую часть времени он проводит во сне.

У плодов мужского пола яички опустились в мошонку. Лишь около 2% детей пока не могут похвастаться правильным расположением половых желез, но у них еще есть время.

Готовы к рождению все органы и системы ребенка. Интенсивные процессы продолжаются только в одной — в нервной. Продолжают образовываться молодые нейроны, которые выстраивают все новые и новые нервные связи.

Предлежание плода на этом сроке окончательное, обжалованию не подлежит. А потому при поперечном или тазовом в 39 полных недель проводят кесарево сечение, чтобы снизить вероятность родовых травм.

Если женщины думают, что это они на 40 неделе устали и нервничают, они ошибаются, поскольку просто не знают, что куда сильнее переживает на этом сроке ребенок. Теснота в утробе вызывает у него сильный стресс, организм плода начинает производить адреналин — гормон стресса. Он начинает ускорять формирование родовой доминанты в организме матери. Ребенок таким образом поторапливает материнский организм.

Если женщина переходит в 41 и 42 неделю, она должна знать, что с каждым днем обстановка для ребенка становится все более стрессовой, дегенерирующая плацента уже не может обеспечивать ему нормальное питание и поставку кислорода, но волноваться за малыша не стоит — его организм уже может компенсировать некоторые неприятности.

Если роды не начнутся до 42 недель, потом врачи, согласно приказу Минздрава, примут меры по индукции родовой деятельности, то есть стимулируют роды, чтобы не допустить истинного перенашивания — состояния, при котором малыш уже не может компенсировать нехватку кислорода и питания.

Состояние женщины ухудшается по мере нарастания срока. Если начало третьего триместра сопровождается небольшим дискомфортом, то к окончанию периода даже очень выдержанные женщины начинают мечтать о том, чтобы роды уже поскорее произошли. Понять их можно: ходить, заниматься повседневными делами с каждым днем становится все труднее. До опущения живота женщину мучает изжога — матка давит на желудок и приводит к забросу желудочного сока в пищевод, запор и понос — следствие давления на петли кишечника, одышка и боль в ребрах — следствие сдавливания диафрагмы.

Как только живот опускается ниже, становится легче дышать, меньше болят реберные дуги, но учащаются походы в туалет — теперь давление головки малыша ощущает не только шейка матки, но и мочевой пузырь. Сильнее начинает болеть копчик и лобковая кость — тазовые кости интенсивно размягчаются перед родами.

Может вернуться заложенность носа, которая присутствовала в первом триместре и была вызвана действием прогестерона на слизистые оболочки. Если физиологический ринит беременных возвращается, обычно он сохраняется до самых родов и проходит уже после того, как малыш родится, и гормональный фон женщины придет в исходное состояние.

Головная боль на этом сроке может быть вызвана высоким или низким давлением, может быть следствием нарушения сна, которое также встречается часто на последних неделях вынашивания, может быть психогенным — женщина переживает, нервничает, тревожится за исход родов.

Среди других болей встречаются совершенно нормальные для этого срока боли в коленях и ступнях (вызваны увеличенной массой тела женщины), боли в спине из-за смещенного центра тяжести (живот и грудь уже очень большие). Встречаются жалобы на прострелы в тазу — это следствие защемления нервных окончаний, на то, что болит пупок — натяжение кожи сейчас максимальное.

Тренировочные схватки по мере приближения даты родов усиливаются, происходят чаще. Проявляются они непродолжительными напряжениями матки с последующим расслаблением мускулатуры. Они не систематичны, появляются и исчезают совершенно спонтанно. Если их нет, это тоже норма, и переживать на этот счет не стоит.

Выделения в последней трети срока вынашивания малыша требуют особенно внимательного отношения. Их характер по мере приближения к родам меняется: выделения становятся более обильными. Это требует усиления гигиенических мер. Водянистые жидкие выделения, которые усиливаются при вставании из положения лежа, могут говорить о подтекании околоплодных вод, а слизистые желеобразные выделения с примесями крови или кровяных прожилок — это слизистая пробка, которая покидает свое место в цервикальном канале шейки матки незадолго до начала родов.

Нормальными можно считать выделения светлые и не имеющие запаха, однородные по своей консистенции.

Любые отклонения в цвете, количестве, запахе и характере выделений, особенно если это сопровождается неприятными ощущениями, болями, должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Особого внимания заслуживает психологическое состояние беременной женщины в третьем триместре. Большинство испытывает страх перед родами. Важно знать, что этот страх оказывает огромное влияние на подготовку шейки матки к родам и на протекание родов. В состоянии страха у женщины вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые на мышечном уровне вызывают зажимы, это становится причиной слабого раскрытия шейки матки, отсутствия раскрытия, разрывов, родовых травм.

В третьем триместре важно получить правильную психологическую помощь и поддержку, направленную на снижение стресса, правильный позитивный настрой во многом определяет характер предстоящих родов.

Уровень прогестерона начинает снижаться, подрастает уровень эстрогенов, окситоцина, адреналина. Матка занимает почти все пространство брюшной полости. Ближе к родам в ней начинает уменьшаться количество нервных волокон — это тоже механизм естественного обезболивания родов, до мелочей продуманный самой природой. Шейка матки созревает, укорачивается, размягчается. Ее состояние оценивается после 38 недели беременности.

Еще больше увеличиваются молочные железы. Стареющая плацента начинает вырабатывать гормон пролактин, который активно готовит грудь женщины к предстоящему грудному вскармливанию. Соски становятся более грубыми, выделяется молозиво. Если его нет, не стоит думать, что будут проблемы с появлением грудного молока — эти факты между собой не связаны. После 36 недели молозиво становится более жидким и светлеет.

Женщины, которые страдали анемией во втором триместре, к середине третьего начинают чувствовать себя значительно лучше — гемоглобин подрастает. Более активно растут волосы и ногти, ведь их усиленный рост — это проявление влияния эстрогенов.

Иммунитет женщины находится на пределе, а потому именно сейчас нередко стартуют аллергические реакции, простудные заболевания, обостряются хронические заболевания. Повышается потливость.

Наиболее опасными осложнениями третьего триместра считаются состояния, которые, так или иначе, влияют на состояние головного мозга ребенка, именно в нем в этот период происходят самые разные изменения, и негативное влияние патологий может сказаться на функционировании ЦНС плода. Опасен гестоз с отеками внешними и особенно внутренними, опасно многоводие, опасна гипоксия плода, поскольку в первую очередь особенно остро нехватку кислорода испытывает именно детский головной мозг.

Не меньшую опасность представляет внутриутробная инфекция, которая может стать возможной и из-за нарушения целостности плодного пузыря, и из-за раннего отхождения слизистой пробки, особенно если у женщины есть непролеченные инфекции половых путей, даже банальная и распространенная молочница.

Задача врачей и будущей мамы на последних неделях — бдительно следить за состоянием плода. При обнаружении обстоятельств внутриутробного страдания часто принимается решение о досрочном родоразрешении, если установить или устранить фактор воздействия не представляется возможным.

Перечислим самые распространенные патологии и осложнения третьего триместра.

Связана с повышенными потребностями ребенка и плаценты в железе, а также с увеличением объема крови (при этом объем плазмы увеличивается почти на 40%, то есть кровь становится более разведенной). На нарушение указывает снижение гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов становится меньше, уменьшается гематокритное число.

Анемия в третьем триместре угрожает при многоплодной беременности, при беременности, которая наступила слишком рано после предыдущей (не прошло двух лет), при недостаточном питании и наличии у беременной хронической инфекции. Проявляется бледностью, женщине все время хочется спать, есть признаки низкого давления, женщина в большей степени подвержена простудным и вирусным заболеваниям.

Женщине рекомендуется питание, богатое железом, а также лекарственные средства — витамин С, препараты железа («Сорбифер» и другие).

Воспалительный процесс в тканях почек возникает из-за сдавливания маткой мочеточников, если при этом нарушается отток мочи. Если в половых путях женщины при этом есть патогенная микрофлора, то вероятность осложнения очень высока. Бактерии быстро размножаются и поражают почечные чашечки и лоханки.

Проявляется ощущением озноба, повышением температуры выше 37,0 градуса, признаками интоксикации, болями в пояснице, затрудненным мочеиспусканием. Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов. Почки женщины хуже справляются со своими фильтрационными задачами. Состояние опасно высокой вероятностью развития тяжелого гестоза.

Для лечения назначают антибиотики, мочегонные препараты.

Под таким сложным медицинским термином подразумевается сдавливание нижней половой вены и нижней части аорты большой и тяжелой маткой, если женщина лежит на спине. Все беременные слышали, что это опасно, но не все знают, чем именно. При сдавливании нарушается венозный возврат к сердцу, оно начинает биться реже, возникает коллапс. Давление крови в сосудах снижается до критических отметок, кожа бледнеет, появляется голубоватый оттенок.

Случиться такое может и в ходе третьего триместра, и даже в период самих родов. Результат обычно довольно плачевный: плацента отслаивается раньше времени, нарушается кровоток, малыш испытывает острую некомпенсированную гипоксию, нередко плод погибает. Теперь вы знаете, почему особенно опасно лежать на спине в последние недели беременности.

В середине третьего триместра беременности женщине сделают контрольное УЗИ с цветным допплером — этот метод, которые некоторые называют третьим скринингом, позволит оценить работу плаценты, а также даст представление о том, насколько хорошо малыш обеспечен кислородом и кровью, насколько благополучно он себя чувствует.

С 30 недели в консультации делают КТГ — кардиотокографическое исследование позволяет получит данные о сердцебиении малыша и его двигательной активности, а также о развитии его вегетативной нервной системы.

На прием к врачу женщина теперь будет приходить раз в неделю. Каждый раз ей придется сдавать мочу на общий анализ, чтобы доктор мог в динамике видеть, в норме ли работа почек будущей мамы, нет ли признаков пиелонефрита и гестоза. Каждый прием будут проводить взвешивание, оценку наличия или отсутствия отеков, измерение артериального давления на двух руках.

Женщине перед родами предстоит сдать почти все те же анализы, которые она сдавала во время постановки на учет — кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность, сделать коагулограмму с определением фибриногена и Д-димера.

По показаниям будут сделаны анализы на гормоны ТТГ, а также оценят гемоглобин, СОЭ в рамках общего анализа крови.

Вопросы у женщин в третьем триместре, по отзывам, довольно схожи, мы объединили их в группы.

Антибактериальные препараты, которые могли существенно навредить в первом триместре и представляли определенную опасность во втором, сейчас уже не столь противопоказаны. При необходимости врач вполне может назначить женщине такое лечение, ведь бактериальная инфекция для малыша на поздних сроках беременности более опасна, чем применение антибиотикотерапии.

Почти нет ограничений на местное применение — капли в нос, мазь с антибиотиком, глазные капли при некоторых патологиях, ранах и ожогах вполне могут применяться. Для системного применения всегда должны иметься веские обстоятельства — наличие инфекции, вред от которой будет выше, чем потенциальный вред от употребления антибактериальных препаратов. Вызвать у ребенка пороков развития в третьем триместре антибиотики уже не могут.

Рекомендуется избегать препаратов из группы хинолонов, а также ототоксичных средств («Гентамицин», «Неомицин»), поскольку они могут привести к нарушениям работы слуха ребенка.

Бессонница на поздних сроках вызвана неудобством сна, ведь переворачиваться с боку на бок становится все сложнее, давлением матки на мочевой пузырь и частыми позывами в туалет, а также волнением, тревогой и страхами будущей мамы. Для малыша мамина бессонница большой опасности не представляет, но вот для самой будущей мамы длительное состояние инсомнии может быть опасным — увеличивается вероятность развития гестоза, повышается риск развития тревожного синдрома и депрессии, вырастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Беременные, страдающие от бессонницы, быстро набирают лишний вес, страдают нарушениями метаболического характера.

Все эффективные снотворные препараты (на основе бензодиазепинов, барбитуратов, талидомида, бромсодержащие и другие) в период вынашивания малыша запрещены.

По согласованию с врачом женщине могут быть рекомендованы только растительные седативные средства, которые помогут успокоиться и лучше засыпать — пустырник, валериана и так далее. Но и в отношении таких средств многие врачи настроены решительно против.

Чтобы наладить сон, что очень важно в преддверии родов, женщина должна:

засыпать в проветренном помещении, на удобном матрасе, пользоваться специальными подушками для беременных, позволяющими поддерживать живот и спину;
поддерживать хорошее настроение, позитивный настрой перед родами, воспринимать все трудности периода как временные, которые обязательно закончатся счастливой встречей с малышом;
гулять на свежем воздухе, особенно перед сном;
меньше спать в течение дня, сделать свой режим насыщенным, двигаться, делать текущие дела.

Спать лучше в полной темноте и тишине. Если такой возможности нет, обязательно купите беруши и темные плотные шторы.

Не стоит думать, что секса для женщин с большим животом не существует. Многие, наоборот, несмотря на физиологическое недомогание, испытывают повышенное сексуально желание. Если нет никаких противопоказаний и осложнений беременности, интимная жизнь в третьем триместре не запрещается, но на нее налагаются вполне конкретные ограничения. Позы, которые выбирают партнеры, должны полностью исключать давление на живот и матку, а потому миссионерская позиция исключается. Позы с глубоким проникновением («наездница», например) тоже должны быть исключены. Оптимальна как для сна, так и для секса поза лежа на боку.

Женщине нужно прекратить интимные контакты в случае начала отхождения слизистой пробки или полного ее выхода — цервикальный канал с этого момента становится открытым, полость матки от влагалища больше не отделяет надежная защита, не исключено попадание в полость матки болезнетворных организмов, которые могут вызвать внутриутробную инфекцию. По этой же причине рекомендуется прекратить половые контакты при подтекании околоплодных вод.

Секс на поздних сроках имеет и выраженный терапевтический эффект: сперма содержит естественные простагландины, которые позволяют шейке матки лучше созревать, размягчаться и укорачиваться.

Удовольствие от близости с мужем поднимает женщине настроение, а позитивные эмоции сейчас — это именно то, в чем она нуждается.

Путешествия воздушным транспортом в заключительной трети срока вынашивания малыша не запрещены, но и не рекомендованы. Перепады давления, смена часовых и климатических поясов могут не лучшим образом сказаться на самочувствии беременной. Некоторые авиакомпании требуют справку от врача при посадке в самолет. После 36 недель в посадке может быть отказано. Прежде чем лететь куда-то, если очень нужно, уточните у представителей авиакомпании их правила перевозки беременных женщин.

Зубная боль в третьем триместре — отнюдь не редкость. Запасы кальция в организме женщины сильно истощились, пока малыш забирал это вещество для отвердевания собственных костей скелета, а потому маленькие проблемы с зубами, которые были в начале беременности, но не были вылечены из-за токсикоза, тошноты, страха перед анестезией, сейчас могут иметь более глобальные масштабы.

Лечить зубы можно. Но специалисты не рекомендуют делать это именно сейчас.

Если проблема не требует немедленного решения (нет острой боли, флюса), то лечение лучше перенести на послеродовой период, ведь лишний стресс сейчас будущей маме ни к чему.

Если проблема стоит остро, терпеть боль не нужно — следует обратиться к стоматологу и решить ее, не опасаясь за состояние плода. Современные обезболивающие средства, применяемые в стоматологии, не имеют выраженного негативного влияния на такой большой плод, каким является ваш малыш в третьем триместре беременности.

Легче пережить заключительный триместр беременности помогут некоторые полезные рекомендации, составленные специалистами с учетом особенностей этого гестационного периода.

Диета женщины в заключительном триместре очень важна для нее и малыша. Ребенок нуждается в полезных веществах ничуть не меньше, а порой даже больше, чем в предыдущие периоды, но вот от поливитаминов в последний месяц беременности лучше отказаться, чтобы ребенок не «перебрал» вес. Конечно, у каждого малыша в материнской утробе есть собственный потенциал роста и веса, и если к началу триместра врачи говорят о том, что не исключено рождение крупного ребенка, не стоит «кормить» его ударными дозами витаминов.

При нехватке определенного витамина или минерала, которую может показать биохимический анализ крови, женщине может быть назначен витаминный монопрепарат, например, препарат железа при анемии или масляный раствор токоферола при недостатке витамина Е. В комплексном витаминном сопровождении необходимости не будет. Если малыш, наоборот, маленький и растет замедленно, витамины показаны и нужны.

В последние недели беременности нежелательно включать в меню большое количество молочных продуктов, творога. Лучше устранить эти продукты, чтобы не привести к чрезмерной минерализации костей черепа малыша — это существенно затруднит процесс рождения крохи.

Не стоит употреблять и большого количество животного белка. Постарайтесь кушать больше овощей, богатых клетчаткой, чтобы исключить запоры, фруктов (с невысокой аллергенностью), кусок говядины лучше заменить более легкой диетической куриной грудкой или отварной рыбой нежирного сорта.

По-прежнему противопоказаны алкогольные напитки, газировка, кофе, все копченое, жареное и острое. Не стоит кушать фабричных сладостей. Если прибавка веса сверх нормы, можно устраивать разгрузочные дни, но делать это можно только по согласованию с лечащим врачом.

Женщина не должна сильно снижать своей физической активности, хотя определенное снижение неизбежно. По мере роста живота будущая мама становится все более неуклюжей, она быстрее устает, нуждается в отдыхе. Это не значит, что лучше всего провести третий триместр на диване.

Умеренная и адекватная физическая нагрузка поможет женщине подготовиться к родам — на пользу пойдут йога, прогулки на свежем воздухе, домашняя зарядка, основанная на упражнениях для тренировки мышц тазового дна, а также упражнения для мышц спины, ног и рук, в том числе сочетание дыхательных упражнений с занятиями на таком снаряде, как фитбол.

Женщина может выполнять определенный круг обязанностей по дому, но, понятно, ей противопоказаны резкие приседания, прыжки, падения, интенсивный бег, подъем тяжестей. С учетом этого и нужно планировать свой день.

Движение позволяет не набрать лишних килограммов, ускоряет процесс созревания шейки матки, улучшает эластичность мышечной ткани.

Учитывая, что иммунитет женщины снижен, заболеть для нее сейчас — не такая уж невозможная ситуация. Что делать, вопрос сложный. Для ребенка ни грипп, ни ОРВИ, ни тем более банальная простуда сейчас не представляет большой непосредственной опасности, неопасны ни герпес на губе, ни ларингит. Но опасна высокая температура, которая сопровождает большинство острых респираторных вирусных инфекций. Она может вызвать нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, привести к плацентарной недостаточности.

Важно получить консультацию врача относительно того, какие жаропонижающие препараты вам подойдут в случае болезни. Все средства на основе парацетамола не навредят малышу, конкретное подскажет доктор.

Противовирусные средства беременной не нужны. Это лишняя нагрузка на печень, к тому же эффективных противовирусных средств не существует, большинство из них — коммерчески выгодная фармацевтической промышленности «пустышка».

Если болезнь настигла на последних неделях беременности, не стоит волноваться. Вызовите терапевта на дом, примите жаропонижающее средство, если жар высокий, обеспечьте себе несколько дней покоя в состоянии лежа, пейте больше теплой жидкости — компот из сухофруктов, зеленый чай, домашний морс из ягод, отвар шиповника. Через 3-5 дней вирус будет побежден собственными силами вашего организма.

Если роды начинаются до того, как женщина вылечится, то в роддом ее, конечно, примут, но поместят в обсервационное отделение, куда попадают все больные, с инфекциями и необследованные женщины. Перспектива хоть и малоприятная, но не смертельная — и там женщины прекрасно рожают и выписываются домой в срок.

В течение всего третьего триместра беременности женщина должна очень внимательно считать каждый день шевеления плода. В норме их должно быть не менее 10 за 12 часов (икота малыша не в счет). Если количество шевелений недостаточное, это может говорить о тяжелой гипоксии, компенсировать которую малышу уже не удается. Учащение шевелений обычно говорит о неблагополучии на начальной стадии, когда компенсаторные механизмы еще справляются с ситуацией.

Вот несколько советов, которые помогут более ответственно отнестись к последним неделям.

Внимательно прислушивайтесь к изменениям в своем организме: характер выделений, ощущения, неприятные симптомы должны обязательно отмечаться будущей мамой ежедневно. При необходимости нужно сообщать об изменениях врачу.

Расширяйте свой кругозор: постарайтесь узнать больше достоверной информации о том, как устроена ваша репродуктивная система, как будут проходить роды, каковы их этапы. Это придаст больше уверенности в своих силах, а также уменьшит беспокойство по случаю тех или иных симптомов.

Посетите занятия на курсах для беременных в женской консультации или запишитесь на такие курсы в любой клинике, которая вам по душе — они помогут освоить правильное дыхание в разных периодах родов, приемы массажа и самомассажа для облегчения родовых схваток. На таких занятиях рассказывают, как заботиться о малыше в первые дни, как наладить грудное вскармливание.

Со всей ответственностью подойдите к выбору родильного дома или перинатального центра: читайте отзывы, побывайте в этом роддоме, пообщайтесь с персоналом, пациентами, выясните, какими условиями располагает роддом, какие в нем правила, есть ли в нем все необходимое, чтобы оказать реанимационную помощь любой сложности роженице и ребенку. Сделав выбор, посетите в приемный день главного врача и подпишите обменную карту — родовой сертификат дает любой женщине право выбирать абсолютно любой роддом или перинатальный центр на бесплатной основе.

Удостоверьтесь, что вы собрали все необходимое в роддом заранее (список можно получить в выбранном вами родовспомогательном учреждении). Начиная с 33-34 недели собранная сумка и документы должны находиться в приготовленном состоянии – если начнутся роды, вам не придется переживать.

Даже если третий триместр явно затянулся, не прибегайте к народным средствам и медикаментам для стимуляции родов самостоятельно. Индукция родов на 42 неделе и позднее должна проводиться исключительно в условиях стационара. До 42 недели ничего стимулировать не нужно, тем более дома — последствия могут быть трагичными.

Подробнее о третьем триместре беременности узнаете из следующего видео.

o-krohe.ru

Смотрите также

Платья для невысоких женщин фото
Лечение микоплазмы у женщин препараты схема
Чем лечить цистит у женщин лекарства народные средства
Тестостерон в таблетках для женщин
Боль ниже поясницы у женщин отдающая в ногу
Гороскоп весов для женщин
Гематокрит повышен в крови у женщин
Лучшие жиросжигатели для женщин
Анализ рэа что это такое у женщин
Густые выделения как сопли у женщин
Живот растет у женщин

Норма сахара в крови из вены у женщин при беременности

Норма сахара в крови у беременных

Сахар в крови при беременности

Необходимость измерения уровня

Допустимые значения

Гестационный диабет

Симптомы

Причины

Группы риска

Возможные последствия гипергликемии

Для беременной женщины

Для плода

Методы определения уровня сахара

Анализ крови

Глюкозотолерантный тест

Лечение

Диета

Противодиабетические лекарства

Рекомендации при гестационном диабете

Во время беременности

После рождения ребенка

Грудное вскармливание

Видео

Норма сахара в крови из вены у женщин при беременности

Зачем следить за уровнем сахара в крови при беременности

Как сдавать кровь на сахар при беременности

Ложный результат уровеня сахара в крови у беременных и пересдача анализа

Как снизить сахар в крови при беременности

Сахар крови — какой он бывает?

Когда заподозрить патологию?

Норма сахара в крови у беременных по новым нормативам

С чем связан подъем сахара при беременности?

Клинические признаки гипергликемии

Дополнительный критерий

Роль нормальных показателей

Причины нарушений

Дополнительные обстоятельства

Симптомы неполадок

Норма сахара

Особенности показателей при беременности

Процедура проведения теста с нагрузкой

Ход исследования

Методы нормализации

Медикаментозная терапия

Диета

Народные средства

Последствия и осложнения

Нормальное содержание сахара в крови при беременности

Отклонения от нормы и группа риска

Группа риска

Если показатели не в норме

Чем опасен повышенный сахар при беременности?

Нормальные и патологические цифры сахара в крови при беременности

Трактовка цифр

Как сдавать кровь для определения глюкозы

Течение и осложнения беременности при гипергликемии

Осложнения беременности при диабете (со стороны матери)

Осложнения беременности при диабете (со стороны ребенка)

Коррекция сахара крови при беременности

Рекомендуем изучить похожие материалы:

Норма сахара в крови у беременных женщин

Причины повышения сахара

Ниже нормы

Виды забора крови

Факторы риска развития гестационного диабета

Как возраст женщины влияет на показатели?

Сахар в крови у беременных

Норма сахара при беременности из вены

Норма сахара при беременности из пальца

Из пальца

Из вены

Капиллярная кровь

Венозная кровь

Подготовка к анализу на сахар

Показания к анализу

Сахар крови норма у беременной

Сахар крови повышен у беременной

Сахар крови понижен у беременной

Зачем проверять сахар в крови у беременных

Какова норма сахара в крови у беременных?