Норма ттг и т4 свободный у женщин при беременности

Норма ттг и т4 свободный при беременности

Тиреотропный гормон – он же ТТГ, тиротропин или тиреотропин вырабатывается гипофизом. Основная функция ТТГ – это стимулирование щитовидной железы к выработке трийодтиронина и тироксина (гормоны Т3-свободный и Т4-свободный соответственно). Кроме того, ТТГ стимулирует расщепление жиров и контролирует поступление йода в щитовидную железу. Анализы на гормоны щитовидной железы сдают при диагностике различных заболеваний щитовидной железы. Также необходимо сдать одновременно с ТТГ анализ крови на Т3 и Т4 гормоны, а также тиреоглобулин – анализ на антитела к ТТГ.

Как правильно сдавать анализ на ТТГ

Анализ крови на гормоны щитовидной железы – ТТГ, Т3 и Т4 представляет собой стандартную процедуру забора венозной крови. Прежде всего, необходимо знать о том, что анализ крови на Т3, Т4, ТТГ гормоны сдают утром. Дело в том, что на динамику этих показателей влияет время суток. Максимального уровня они достигают с 2:00 до 4:00 и с 8:00 до 11:00 часов, а с 17:00 до 19:00 уровень гормонов щитовидной железы снижается до минимума. Каждому человеку нужна подготовка перед тем, как сдавать анализ на гормон ТТГ для достоверности результатов. Для этого нужно придерживаться таких правил:

Воздержание от приема алкоголя, физической и психологической нагрузки, курения, перегрева и переохлаждения организма в течении 72 часов до анализа на ТТГ, ТПО, Т3 и Т4.
Если это возможно, то лучше исключить прием каких-либо лекарств, особенно гормональных препаратов, витаминов и минералов. Этот момент необходимо согласовать с лечащим врачом перед тем, как сдать анализы на гормоны.
Желательно хорошо выспаться перед сдачей анализов на гормоны щитовидной железы.
Сдавать кровь на гормоны нужно исключительно натощак, с утра можно выпить лишь стакан воды.

Норма анализа крови на ТТГ

Норма тиреотропина в организме человек зависит от его возраста:

От 1.1 до 17.0 мЕд/л – у новорожденных до месяца.
От 6.0 до 10.0 мЕд/л – у детей до двух с половиной месяцев.
От 0.4 до 7.0 мЕд/л – для детей возрастом до года и двух месяцев.
От 0.4 до 6.0 мЕд/л – у детей от 14 месяцев и до пяти лет.
От 0.4 до 5.0 мЕд/л – для детей возрастом 5 – 14 лет.
От 0.4 до 4.0 мЕд/л – такая норма гормона ТТГ для детей старше 14 лет и взрослых.

Анализы на ТТГ женщинам могут назначить в период вынашивания плода. Чтобы обеспечить маму и будущего малыша гормонами Т3 и Т4, щитовидной железе приходится вырабатывать их гораздо больше. А это значит, что необходимость в выработке тиреотропина гипофизом уменьшается примерно в 2 раза. В зависимости от триместра, норма анализа на ТТГ при беременности должна колебаться в следующих пределах:

от 01. до 0.4 мЕд/л в первом триместре;
от 0.3 до 2.8 мЕд/л во втором триместре;
от 0.4 до 3.5 мЕд/л – в третьем.

Расшифровка анализа крови на ТТГ

Ввиду отсутствия реактивов или недостаточного финансирования бюджетных медицинских учреждений, анализы на гормоны щитовидной железы проводят в частных диагностических центрах. Как правило, стоят они недешево, но отказываться от этих исследований не стоит, поскольку здоровье все-таки дороже.

По результатам анализов на ТТГ, которые получит на руки пациент, он может самостоятельно проанализировать уровень гормонов щитовидной железы. Но расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы – ТТГ, Т3 и Т4 в обязательном порядке должна быть проведена врачом-эндокринологом, поскольку отклонение от нормы гормонов ТТГ, Т4 (свободный) и Т3(свободный) может быть связано не только с заболеваниями, а и с рядом разных факторов, в том числе индивидуальными особенностями организма.

При расшифровке анализов на ТТГ, может сложиться одна из следующих ситуаций:

Уровень ТТГ занижен, а Т3 и Т4 выше нормы – это значит, что щитовидная железа активно синтезирует гормоны ТЗ и Т4, а гипофиз безрезультатно старается этот процесс притормозить, что называется гипертиреозом. Гипертиреоз возникает тогда, когда есть проблемы в работе щитовидной железы.
ТТГ выше нормы, Т3 и Т4 – в норме или занижены. Это обратная ситуация, именуемая первичным гипотиреозом. Причина его также заключается в нарушении функции щитовидной железы.
Когда ТТГ, Т3 и Т4 ниже нормы, это называется вторичным гипотиреозом. Такое отклонение указывает на нарушенияв работе гипофиза.
При любых отклонениях от нормы ТТГ, Т3 и Т4 может быть повышен уровень АТ-ТГ (антитела к тиреглобулину) и АТ к ТПО (антитела к тиреопероксидазе). Такая картина носит название аутоиммунный тиреоидит или подострый тиреоидит, когда иммунная система активно вырабатывает антитела к гормонам щитовидной железы.

Выполняя расшифровку анализа ТТГ, следует помнить, что гипотериоз или гипертериоз – это лишь проявления заболевания, то есть причину гормонального сбоя в организме еще предстоит выяснять.

Норма гормонов ттг и т4 у женщин основана на многолетней статистике наблюдений. Совокупность эндокринных желёз человека функционирует как единая система, во взаимодействии с гипоталамусом и гипофизом.

Гипофиз, под управлением гипоталамуса, выделяет в кровь ТТГ, который активирует выработку Т4 и Т3 щитовидной железой.

Взаимодействие гипофиза и щитовидной железы

Установленная в медицине норма гормонов ттг и т4 у женщин учитывает средние показатели, поэтому на практике наблюдаются отклонения от средней величины. Отклонения в содержании этих гормонов, в крови обусловлены цикличностью биохимических процессов в организме людей.

Медицинские нормы установлены для контроля состояния здоровья. Беременные женщины обязаны регулярно сдавать кровь на , так как они регулируют половые циклы.

Нормы ттг и т4 у женщин позволяют контролировать отклонения в физиологических пределах. Соответствие норме при анализе крови оценивается врачом, исходя из сроков беременности. Известно, что специальные клетки щитовидки активно усваивают йод, как обязательный компонент гормонов, без которого их синтез невозможен. В состав Т3 входят три атома йода, у Т4 четыре, отсюда и наименование.

Поступление в кровь ТТГ стимулирует выработку Т4, который затем преобразуется в активный Т3. Снижение уровня Т4 в крови ведёт к повышению концентрации тиреотропина (ТТГ).

Наблюдаются своеобразные «качели» между тиреотропином и , эти гормоны взаимно влияют друг на друга. В медицине установлена норма ттг и т4 у женщин, которая варьирует в некоторых пределах, она изменяется при заболеваниях.

Таблица. Возрастные нормы концентрации ТТГ:

Нормативы от 0,47 до 4,15 мкМЕ/мл являются средними для мужчин и женщин. У женщин тиреотропные гормоны определяют ведущую роль в половом цикле и необходимы для нормального протекания беременности, поэтому нормативы ТТГ, являются важным инструментом для контроля состояния детородной способности.

Инструкция требует обязательного ежегодного обследования девочек, начиная с 12-14 лет.

Таблица. Нормативы тиреотропного гормона для девочек и женщин:

Гормоны имеют сложную химическую структуру, они связаны с белками. Повышенную активность они проявляют, когда освобождаются от белка. Соотношение между общим содержанием гормонов и их свободной, «активной», формой выявляют по результатам обследования. Норма ттг и т4 свободный у женщин служит для установления отклонений от неё.

Таблица. Уровни различных форм ТТГ и ТЗ - Т4:

Возраст женщин	Т3 свободный	Т3 общий	Т4 свободный	Т4 общий	ТТГ
Взрослые женщины 25 - 50 лет	2,6 - 5,5	0,9 - 2,7	9,0 - 19,0	62,0 - 150,7	0,4 - 3,9
Беременные	2,3 - 5,2	1,7 - 3,0	7,6 - 18,6	75,0 - 230,0	0,1 - 3,4
Девочки
Дошкольницы, от 1 до 5 лет	0,4 - 6,0	1,3 - 6,0	9,0 -14,0	90,0 - 193,0	0,4 - 6,0
Школьницы, от 6 до 10 лет	0,4 - 5,0	1,39 - 4,60	10,7 - 22,3	82,0 - 172,0	0,4 - 5,0
Подростки, от 11 до 15 лет	0,3 - 4,0	1,25 - 4,0	12,1 - 26,8	62,0 - 150,7	0,3 - 4,0

Нормы, по которым оценивают состояние женщины, позволяют не только контролировать половое развитие женщины, но и предпринимать необходимые лечебные действия при отклонениях. Цена того, что нормами гормонального профиля пренебрегают, очень высока.

Превышение нормативов тиреотропных гормонов, в особенности ТТГ, свидетельствует о таких заболеваниях:

опухоли гипофиза;
анемия пернициозная;
гипотиреоз;
микседема идиопатическая;
надпочечниковая недостаточность;
преэклампсия;
тиреоидит Хашимото;
острые и хронические тиреоидиты, различного происхождения.

Сложные соотношения между гормонами имеют свои закономерности.

Когда уровень ТТГ понижается, это приводит к увеличению продукции щитовидкой Т3 и Т4, что проявляется такими синдромами:

проявления гипертиреоза в период беременности;
некротические проявления в гипофизе после родов;
воспалительные заболевания гипофиза;
хронические стрессовые состояния;
увеличение размеров щитовидки с токсическими проявлениями.

Функционально, щитовидная железа очень важна для организма. Помимо выработки йодтиронинов, она является хранилищем йода. Гормон Т4, который содержит в своей молекуле 4 атома йода малоактивен, так как он связан с белком. Теряя атом йода, Т4 (Тетрайодтиронин) переходит в Трийодтиронин (Т3), который гораздо активней.

Соотношения между формами Т3 и Т4 зависят от сложного механизма регуляции гормонального профиля. Если Т3 много, возникают явления гипертиреоза, если преобладает Т4, тонус организма снижается.

Необходимо иметь в виду, что эндокринная система находится всегда в тесном взаимодействии с нервной. Видео в этой статье демонстрирует механизмы регуляции гормонального профиля в гипоталамо - гипофизарной системе.

При транспортировке гормонов щитовидки кровью они связаны с белком и при анализе называются общими ТТ3 и ТТ4. Освобождаясь от белка при доставке гормонов к органам, они переходят в свободное состояние, которое обозначается как FТ3 и FТ4. Их ещё называют «женскими», так как без них невозможны беременность и роды.

Метаболические функции тиреотропных гормонов обеспечивают протекание следующих процессов:

реализацию генетической программы организма, начиная с дифференцировки тканей и заканчивая формированием органов при внутриутробном развитии;
в случае малой концентрации гормонов Т4 и Т3 происходит отставание в развития плода, высока вероятность появления кретинизма;
на процессы регенерации тканей при травматических воздействиях;
обеспечивают функционирование автономной нервной системы, в особенности её симпатического отдела, отвечающего за работу сердечной мышцы, выделение пота, тонус стенок кровеносных сосудов;
влияют на способность сердечной мышцы к сокращениям;
участвуют в процессах терморегуляции;
обеспечивают процессы водно-солевого обмена;
регулируют артериальное давление;
повышают артериальное давление;
влияют на процесс образования жира в клетках;
регулируют процессы возбуждения в нервной системе;
регулируют половой цикл женщины;
активируют процессы кроветворения в костном мозге.

Разработанные нормативы позволяют врачу проследить отклонения и назначить лечение. Установлено, что превышение или понижения концентрации тиреотропных гормонов сопровождается заболеваниями.

Повышенная концентрация бывает при таких заболеваниях:

вирусный иммунодефицит человека (ВИЧ);
гломерулонефрит;
злокачественная миеланома;
нарушение синтеза порфирина в организме;
послеродовые отклонения от нормы функций щитовидки;
острый и подострый тиреоидит;
патологическом ожирении;
повышенный уровень эстрогенов;
после приёма гормональных тиреоидных препаратов.
рак зародышевых клеток;
хронический гепатит;

Специальные клетки щитовидной железы - тиреоциты - перерабатывают тиреоглобулин, как предшественник гормонов, образуя Трийодтиронин и Тироксин. После этого происходит соединение Т3 и Т4 с транспортными белками, для последующего переноса к клеткам мишеням.

Когда гормон соединён с белком, обеспечивающим транспортировку, он находится в резерве и неактивен. Освобождаясь от белка при достижении клеток мишеней, тиреоидные гормоны становятся активными.

Поступая к восприимчивым клеткам в органах, гормон Т4 становится активным Т3, который непосредственно влияет на процессы метаболизма. То есть гормон Т4 является резервуаром и расходуется организмом по мере необходимости.

Гипофиз, выделяя ТТГ, обеспечивает образование Т3 и Т4 секреторных клетках щитовидки. Высокий уровень ТТГ способствует уменьшению в крови содержания Т3 и Т4. Повышение содержания Т3 и Т4 угнетает образование ТТГ в придатке гипоталамуса-гипофизе, тогда он перестаёт стимулировать синтез Т4 и Т3.

Функциональная активность гормонов щитовидной железы

Работа организма, как единого целого, координируется нервной и гормональной системами. Т3 Т4 ТТГ норма у женщин являются теми показателями, которые позволяют врачу контролировать течение беременности.

Установлена последовательность регуляторного действия гормонов щитовидки на метаболические процессы:

Поступление трийодтиронина или тироксина через поры мембраны внутрь клетки.
Взаимодействие гормона со специфическими рецепторами внутри клетки.
Взаимодействие гормона с рецептором и проникновение в клеточное ядро.
Происходит взаимодействие гормона с соответствующим геном на ДНК.
Генетический аппарат активизируется.
Гены активируют выработку ферментов, которые обеспечивают метаболизм.

Нормы ттг т3 т4 у женщин обеспечивают правильное развитие репродуктивных органов. В случае обнаружения отклонений, врач назначает дополнительное обследование и при необходимости проводит курс лечения.

Как действуют Т3 и Т4 на клетки и органы:

гликоген печени преобразуется в глюкозу;
за счёт усиления продуцирования белков дифференциация и рост клеток ускоряются;
повышается выработка инсулина.
происходит усиление синтеза холестерина клетками печени, что способствует выработке гонадотропных гормонов и жёлчных кислот, других стероидных гормонов;
способствуют распаду жиров, за счёт стимулирования окислительных процессов, что уменьшает их содержание в крови;
усиливается обеспечение клеток кислородом, что приводит к усилению энергетического обмена, повышается теплообразование, ускоряется метаболизм.

Всё многообразие биологических проявлений тиреоидных гормонов основано на их влиянии на метаболические процессы, то есть, биохимические реакции в клетках. Щитовидная железа, нуждается в постоянном контроле за её физиологическими функциями, поскольку она обеспечивает жизненно важные процессы всего организма.

Сложное взаимодействие тиреотропных гормонов с нервной системой происходит в гипоталамо-гипофизарной системе. Образование ТТГ, Т3 и Т4 зависит от поступления в организм йода, так как это вещество является ключевым элементом активной структуры тиреоидных гормонов.

Благодаря наличию установленных нормативов, удаётся контролировать уровень тиреотропных гормонов в крови, что особенно важно у женщин в период беременности.

Контролировать норму гормонов ТТГ и Т4 женщина может с помощью ежегодного обследования крови. При отклонениях врач прописывает препараты, позволяющие привести показатели в норму, а кроме этого, существуют народные рецепты приготовления отваров и настоев из трав, приготовленные своими руками.

Эти народные средства, такие как:

настой и отвар ягод можжевельника;
настой травы тысячелистника;
настой травы чистотела;
настой ягод рябины;
отвар из березовых почек;
отвар коры крушины;
отвар цветков ромашки;
отвар ягод дурнишника.

Они завариваются и настаиваются для применения вместо гормональных средств, что позволяет нормализовать болезненное состояние, в сочетании с применением препаратов йода. Приведение в норму гормональной системы организма, с помощью народных средств, необходимо делать только под контролем врача.

В этой статье рассмотрены основные аспекты, которые следует узнать, желающим сдать анализы на гормоны щитовидной железы.

Вероятно, вы не раз сталкивали в интернете с перечнем гормонов щитовидки – ТТГ, ТПО, ТЗ, Т4. В действительности, только часть из них относится непосредственно к щитовидке, другие же играют посредническую роль. Итак, давайте разбираться вместе.

Тиреотропный гормон (ТТГ) производится в гипофизе головного мозга в момент, когда снижается уровень гормонов ТЗ и Т4. Тогда он через кровь поставляется в рецепторы щитовидной железы, которые находятся в верхней части клеток. В результате этого может происходить следующее:

Щитовидка начинает быстрее производить гормоны ТЗ и Т4;
Она начинает увеличиваться под влиянием роста тканей.

Данный гормон имеет одно из главных значений среди прочих, ведь от его показателей в первую очередь зависит состояние самой железы.

ТЗ и Т4 – тиреоидные гормоны, которые возлагают на себя роль энергетического баланса организма. Даже если человек обездвижен, он, так или иначе, расходует энергию: на сердечные сокращения, нервные импульсы и другие жизненно важные процессы. Так вот, от выработки данных гормонов зависит скорость всех этих явлений.

При этом тироксин, или тетрайодтиронин, (Т4) берет на себя 90 процентов выработки. Неспроста в его сокращенное название входит «четверка», ведь в его составе четыре атома йода. Именно поэтому данный элемент так важен для нормального функционирования щитовидной железы. Что касается трийодтиронина (ТЗ), он намного активней Т4, хотя в щитовидке его всего 10 процентов. Остальная часть вырабатывается в других частях организма в результате расщепления тироксина. Таким образом, ТЗ существует больше для того, чтобы Т4 мог нормально функционировать.

В большинстве случаев доктора отправляют на анализ «свободный гормон ТЗ или Т4». Такая необходимость возникает, потому что «чистый» гормон без белка дает более значимый результат.

ТПО – это, по сути, вообще не гормон, а антитело, речь о котором пойдет ниже.

Если вы отправитесь на прием к эндокринологу, вероятнее всего, он попросит вас сдать не только анализы на сами гормоны, но и на антитела, которые могут быть следующими:

Антитела к рецептору ТТГ (АТ к рТТГ). По этому показателю судят о возможности лечения больного медикаментозно. Чем выше уровень антител, тем меньше шансов излечения лекарствами. В таком случае часто рекомендуют оперативное вмешательство, но его не делают по одному лишь показателю АТ к рТТГ. Этот анализ назначают только тем пациентам, у которых обнаружен токсический зоб.
Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ) производятся в иммунной системе лимфоцитами, его повышенное значение встречается довольно редко. Такие случаи возможны при токсическом зобе, аутоиммунном тиреоидите или при злокачественной опухоли щитовидки. Проблема часто решается оперативным путем.
Антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) также производятся иммунной системой и могут привести к пониженному уровню гормонов ТЗ и Т4. Повышенное значение этого показателя встречается у десятой части населения и не во всех случаях свидетельствует о наличии заболевания.

Перечень необходимых анализов

При первом обращении к специалисту следует сдать следующие анализы:

Гормон ТТГ;
Свободные гормоны ТЗ и Т4;
АТ к ТПО.

Этих четырех показателей будет достаточно для определения работоспособности щитовидной функции.

Если же у вас наблюдаются такие симптомы, как тахикардия, жар и потливость, потеря веса, дрожь в руках, потребуется сдать еще и АТ к рТТГ.

Для лечения гипотиреоза вам назначат:

Гормон ТТГ;
Свободный гормон Т4.

По результатам этих двух анализов судят о возможности применения больному медикаментозного лечения.

Если у вас обнаружили узлы щитовидки, готовьтесь сдавать:

Гормон ТТГ;
Свободные гормоны ТЗ и Т4;
АТ к ТПО;
Кальцитонин, который является основным показателем наличия злокачественной опухоли.

Беременным назначают такие анализы:

Гормон ТТГ;
Свободный ТЗ и Т4;
АТ к ТПО.

Больным, которым удалили щитовидку, впоследствии придется сдать:

Гормон ТТГ;
Свободный гормон Т4;
Тиреоглобулин и антитела к нему.

После проведения операции по удалению опухоли назначают:

Гормон ТТГ;
Свободный гормон Т4;
Кальцитонин;
Раковый эмбриональный антиген (РЭА).

Есть несколько важных моментов, которые помогут вам сохранить свои средства:

АТ к ТПО ни при каких условиях не сдается повторно, его значение не зависит от каких-либо сторонних факторов.
Общие ТЗ и Т4 не сдаются одновременно со свободными ТЗ и Т4 ни при каких условиях. Такая уловка служит только для того, чтобы «выкачать» с пациента больше денег.
При первом визите к эндокринологу, он не должен направить вас сдавать анализ на ТГ, так как данный гормон исследуется только у пациентов с уже выявленной патологией.
Вместе с тем при первом посещении врача не сдается АТ к рТТГ. Он очень дорогой и предназначен для тех, у кого уже обнаружили заболевание.
Второй раз не сдается также и кальцитонин. Исключение составляют только те случаи, когда у вас обнаружили новые узлы или вам провели операцию по удалению опухоли.

Сдаем кровь по всем правилам

Собираясь сдавать кровь на гормоны щитовидной железы, необходимо знать основные нюансы этого процесса:

Гормоны ТЗ, Т4, ТТГ, антитела к ТПО, ТГ, кальцитонин допускается сдавать как на голодный желудок, так и после еды – это никак не отразится на показателях.
Утро, день или вечер – также не имеет значения, все зависит только от времени работы лаборатории.
Не нужно прекращать применение тироксина за месяц до сдачи анализа, достаточно не пить препарат с утра в назначенный день.
Йодсодержащие препараты не имеют значения на показатели гормонов и антител, поэтому их не следует прекращать пить.
Нет противопоказаний для сдачи анализа женщинам во время менструации, так как цикл не оказывает влияния в данном случае.

Что происходит с гормонами во время беременности?

Ни для кого не секрет, что при беременности у женщин уровень гормонов крайне нестабилен. Об этом следует помнить, планируя сдачу анализов в интересном положении. Клетками плаценты вырабатывается хорионический гонадотропин (ХГЧ), который стимулирует работу щитовидки подобно ТТГ. В результате этого уровень ТТГ часто становится занижен, так что это не считается патологией. Повышенное же значение данного гормона может иметь серьезные последствия, поскольку это говорит о недостатке гормонов ТЗ и Т4 в щитовидке, что в свою очередь может привести к нарушению развития мозга плода. Само по себе завышенное значение гормона ТТГ еще не является предпосылкой для рождения умственно-отсталого ребенка, поэтому бегите подальше от врача, который рекомендует вам прерывать беременность в таком случае. Современная медицина легко борется с данной проблемой.

Заболевания щитовидной железы стали встречаться последние годы чаще, заметно «помолодели», а случаи наследственных недугов, связанных с изменениями щитовидной железы, уже перестали быть редкостью. Большей частью это обусловлено неблагополучной экосредой, последствиями индустриализации и современным темпом жизни.

Немаловажную роль играет употребление в пищу продуктов с недостаточным количеством йода и питьевая вода, содержащая хлор, фтор. Интеллект человека напрямую зависит от содержания йода в организме. По данным ВОЗ йододефицит послужил причиной умственной отсталости более 45 миллионов человек.

Щитовидная железа и ее роль в организме

Щитовидка — одна из восьми желез внутренней секреции, располагается близ трахеи, между кадыком и ключицей, имеет форму «бабочки». Щитовидная железа вырабатывает содержащие йод гормоны и кальцитонин, а также является своего рода хранительницей йода.

Кальцитонин – гормон, способствующий встраиванию кальция в костные ткани, помогает размножению, активности молодых клеток, образующих кость – остеобластам.

трийодтиронин или сокращенно Т3;
тетрайодтиронин – Т4.

Эти гормоны — незаменимые участники процесса обмена веществ нашего организма. Гормоны отличаются не только количеством единиц йода. Так Т4 – находится в организме в большем количестве, а Т3 — в меньшем, зато Т3 более активен, но оба несут службу, отвечают за саморегуляцию организма, темп метаболизма.

При пониженном содержании гормона Т4 (гипотиреозе), организм быстро стареет, обмен веществ замедлен, при повышенном – (гипертиреозе), скорость обмена увеличивается, как результат – быстрый износ органов. И то и другое ничего хорошего здоровью не дает.

На работу самой щитовидной железы, выработку ею Т3 и Т4, регуляцию её секреторной деятельности, влияет вырабатываемый гипофизом тиреотропный гормон – ТТГ.

Признаки, по которым определяются нарушения функции щитовидной железы

Свой организм нужно уметь слушать и слышать. Когда возникают сбои в его работе, он сигнализирует об этом. Если не обращать внимания на «звоночки» организма об ухудшении здоровья, относиться попустительски, то риск заработать серьезное заболевание увеличивается в разы. Не всегда организм может справиться самостоятельно, зачастую ему нужна помощь извне.

Первые признаки, на которые нужно обратить внимание:

резкое снижение или увеличение веса, при обычном режиме и рационе питания, нормальном аппетите;
чувство постоянной усталости, вялости, состояние нервозности, беспочвенная раздражительность, бессонница, ухудшение памяти, внимания;
увеличение щитовидной железы (появление зоба);
нарушение сердечного ритма;
отечность ног, лица, шеи;
боль или неприятные ощущения при глотании, появление хрипоты;
нарушение терморегуляции. Гипотиреоз дает озноб, а при гипертиреозе – жар, повышается потливость ;
расстройства менструального цикла, бесплодие у женщин, понижение либидо у мужчин;
сухость кожных покровов, выпадение и ломкость волос, хрупкость ногтей.

Какие анализы сдают женщины

Специалисты проводят исследование основных гормонов щитовидной железы:

Т3 – трийодотиронин. Гормон синтезируется щитовидной железой женщины. Он регулирует обменные процессы, активирует выработку витамина А., регулирует процесс обмена белков, благотворно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.
Т4 – тироксин. Гормон усиливает метаболизм, участвует во многих обменных процессах, благоприятно влияет на работу сердца и нервной системы, поддерживает нормальный жировой слой у человека, поддерживает в норме состав крови и развитие скелета.
ТТГ – тиреотропный гормон. Синтезируется гипофизом. Оказывает непосредственное влияние на работу щитовидной железы. Повышенное содержание приводит к повышению интенсивности работы органа, пониженное – ведет к снижению синтеза гормонов.
В определенных случаях назначают анализы на антитела. Как правило, наличие их является показателем того, что присутствует какое-либо заболевание.

Самодиагностика

Для проверки нужно встать напротив зеркала, внимательно осмотреть, нет ли припухлости в области шеи между кадыком и ключицей.
Возле зеркала выпейте немного воды, слегка запрокинув при этом голову назад – при проглатывании должен хорошо быть виден кадык, шея без припухлостей, поперечных складок. Для большей достоверности такую проверку проводят несколько раз;
На пятку стопы и шею нанести йодную сетку. Железа функционирует нормально, если на шее сеточка исчезнет практически полностью спустя один час, а на пятке спустя семь – восемь.

При малейшем отклонении от нормы, необходимо обратиться к лечащему врачу, который в случае необходимости выпишет направление на анализы крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 и направление к эндокринологу.

Какие применяют методы диагностики:

общий, биохимический, при необходимости, другие специфические анализы крови (содержание белков, липидов и т. д.);
анализ крови на содержание ТТГ, Т3 (свободного) и Т4(свободного);
анализ на — АТ к ТПО;
ультразвуковое исследование;
исследование на поглощение радиоактивного йода;
сцинтиграфия;
томография;
термография;
биопсия.

Для более точной постановки диагноза, перед посещением эндокринолога, вспомните как можно больше тревожащих вас признаков, какие недавно перенесли заболевания, даже события, которые могли вызвать у вас сильное волнение, стресс. Чтобы ничего не забыть и не перепутать, желательно записать данные.

Нормы Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТПО щитовидной железы

Т4 свободный отвечает за обмен белков. Показания в норме колеблются от 10,0 до 25,0 пмоль/л . Т4 общий – от 52 до 155 нмоль/л . При повышенных показателях ускоряется обмен веществ, активизируется поглощение кислорода, это свойственно гипотиреозу, токсическому зобу и др., пониженные показатели говорят о травме гипофиза;
Т3 свободный отвечает за активизацию обменных процессов тканей и поглощением тканями организма кислорода. Показания Т3 варьирует от 4,0 до 8,6 пмоль/л . Т3 общий — от 1,02 до 3,0 нмоль/л . Отклонения от нормы говорят о дисфункции железы;
ТТГ вырабатывается гипофизом и необходим для выработки свободных Т3, Т4 и внутренней регуляции процессов в щитовидной железе. Показатели в норме находятся в диапазоне от 0,3 до 4,0 мкМЕ/мл , при беременности — 0,2 — 3,5 мкМЕ/мл . Повышенные показатели ТТГ говорят о дисфункции надпочечников, гипертиреозе, расстройствах психического характера;
АТ к ТПО до 30 МЕ/мл высокие показатели могут указать на аутоиммунную болезнь, такое заболевание еще называется тиреоидит Хашимото, или указать на наличие онкологии.

Любой человек, независимо от пола и состояния здоровья, в возрасте более 40 лет обязательно должен каждые два года пройти проверку у эндокринолога и сдать анализ крови на гормоны, до этого возраста достаточно одного раза в пять лет.

Кто находится в зоне риска?

Прежде всего, это женщины и дети. Особого внимания щитовидная железа требует во время беременности, лактации и климактерического периода. Лица, предрасположенные к заболеваниям щитовидной железы, проживающие или находившиеся некоторое время в местах с сильно нарушенным экологическим балансом, либо в зонах, где повышен радиоактивный фон.

В Российской Федерации на большей части регионов йододефицит не отмечен, но в 30 регионах недостаток йода зафиксирован . Какие административно-территориальные подразделения к ним относятся, нужно и важно знать их жителям.

Это Республики Коми, Саха, Тыва, Карелия. Недостаток йода наблюдается в Кабардино-Балкарии, Северной Осетии, Калмыкии, Удмуртии, Ханты-Мансийском округе, Москве и Московской области, Санкт-Петербурге и Ленинградской области, Красноярске, практически во всем Центральном Федеральном Округе, а также Тюменская, Сахалинская и Новосибирская области.

По данным ВОЗ среди эндокринных заболеваний первое место по распространению принадлежит сахарному диабету, на втором болезни щитовидной железы. Берегите себя и будьте здоровы!

pregnanty.ru

Норма ттг и т4 свободный при беременности - Моя беременность

Из школьного курса биологии мы помним, что эндокринная система в организме человека отвечает за выработку гормонов. Эти химические вещества регулируют деятельность всех органов и систем.

Когда наступает беременность, железы внутренней секреции начинают работать в экстренных условиях: необходимо перераспределить гормоны таким образом, чтобы вынашивание ребенка прошло успешно. Немаловажную роль при этом выполняет тироксин, или гормон Т4.

О показателях и норме Т4 при беременности вы узнаете в статье.

Главным источником гормонов в эндокринной системе является щитовидная железа. Она снабжает организм гормонами, которые являются ключевыми для хорошего самочувствия:

трийодтиронином (Т3);
тироксином (Т4);
кальцитонином.

При участии этих специфических веществ осуществляются все обменные процессы, происходит планомерное взросление человека, формируется эмоциональный фон.

Во время диагностического обследования «щитовидки» на предмет того или иного заболевания наибольшее значение для медиков имеет гормон Т4 в свободном виде.

Для передвижения по телу вещество связывается с особым транспортным белком, часть которого составляет микроэлемент селен. Если тироксин объединяется с протеином, говорят о связанном Т4. Тироксин без связки с белком считается свободным.

Функции Т4 в организме человека и при беременности

Тироксин, как в женском, так и в мужском организме, всегда обладает меньшим энергетическим потенциалом, нежели трийодтиронин. Т4 вырабатывается паренхимой щитовидной железы. Основой для формирования гормона становится вещество тиреоглобулин.

тироксина наибольшее — около 80% от общей массы остальных гормонов, которые производят ткани «щитовидки». Небольшие порции Т4 постепенно поступают в кровь, где и трансформируются в связанную с транспортным протеином фракцию.

Белки, которые переносят тироксин, следующие:

альбумины;
глобулины;
транстиретины.

Деятельность Т4 крайне важна для человеческого организма. Гормон отличается широким спектром действия и выполняет множество задач:

Участвует в процессе взросления ребенка, обеспечивая его организму полноценное развитие.
Стимулирует синтез протеинов и рибонуклеиновых кислот.
Обеспечивает активность обмена веществ.
Выравнивает показатели нарушенного жирового обмена, уменьшает содержание вредного холестерина в пользу «хорошего».
Обеспечивает оперативную передачу импульсов от нейрона к нейрону, благодаря чему качество мыслительных процессов поддерживается на высоком уровне.
Стимулирует клетки и ткани организма к усиленной теплоотдаче.
Помогает пищеварению за счет усиления перистальтики в области тонкого кишечника.
Укрепляет сосуды, увеличивает частоту сердечного ритма.

Проникая в общий кровоток, тироксин утрачивает одну молекулу йода и преобразуется в трийодтиронин (Т3), который по активности превосходит Т4 почти в 100 раз. По этой причине некоторые ученые называют тироксин прогормоном, который ведет себя биологически пассивно, пока не приобретет активную форму под влиянием белка-катализатора.

Важно! С транспортными белками связывается не весь тироксин в кровяном русле. Некоторое его количество остается свободным. Именно свободный Т4 проверяют при беременности.

Т4 при беременности: положительное действие гормона тироксина на организм женщины

Если уровень Т4 при беременности находится в пределах допустимого, гормон не только выполняет все перечисленные ранее функции, но и в союзе со стероидами обеспечивает женскому организму успешную адаптацию к новому для него положению. В период вынашивания ребенка гормон тироксин ведет себя следующим образом:

защищает беременность от самопроизвольного прерывания, уменьшает вероятность преждевременных родов;
поддерживает активность желтого тела, которое является залогом благополучного развития беременности в первом триместре;
контролирует циклическую деятельность половых гормонов, благодаря чему становится возможным оплодотворение созревшей яйцеклетки;
повышает способность органов и тканей поглощать кислород;
поддерживает стабильное артериальное давление, не допуская развития гестационной гипертензии.

Важно! Строение гормона гипофиза, контролирующего деятельность щитовидной железы, подобно строению гормона беременности на ранних сроках (ХГЧ). ХГЧ вызывает усиленную выработку тироксина и трийодтиронина в первом триместре. В связи с этим норма Т4 свободного при беременности отличается от стандартных значений.

Ребенку, растущему под сердцем у матери, не связанный гормон Т4 также необходим. Специфическое вещество всесторонне контролирует процесс развития маленького человечка:

обеспечивает полноценную закладку внутренних органов и систем;
принимает участие в становлении нервной системы плода;
является незаменимым для полноценного формирования щитовидной железы у крохи к 12 — 13 неделе его внутриутробной жизни. В начале второго триместра организм плода уже выделяет небольшие порции собственных гормонов.

Очевидно, что от уровня материнского гормона Т4 при беременности зависит правильное развитие ребенка.

Гормон Т4 при беременности: показания к анализу

Поводом для лабораторного исследования крови на предмет гормона Т4 при беременности обычно становятся такие факторы:

предохранение посредством использования гормональных препаратов;
наличие признаков, указывающих на гипотиреоз или тиреотоксикоз;
изменение состояния «щитовидки», в частности увеличение органа в размерах;
в составе диагностического обследования женщин с жалобами на нерегулярные месячные или подозрением на бесплодие;
значительное поредение шевелюры;
резкое изменение массы тела в большую или меньшую сторону;
в общей программе обследования при беременности;
развитие диффузно-токсического зоба;
снижение сексуального влечения;
проверка уровня гормонов после операции на щитовидной железе.

Чтобы данные, полученные лабораторным путем, были достоверными, гинеколог рассказывает будущей маме о предварительной подготовке к анализу:

за 1 месяц до процедуры прекращают принимать лекарственные гормональные средства, особенно гормоны щитовидной железы;
за 3 — 5 дней до забора крови прекращают принимать лекарства, в состав которых входит йод;
за сутки до анализа нужно больше отдыхать и сохранять спокойное расположение духа. Реакция на стресс серьезно искажает показатели Т4 при беременности.

Кровь из вены сдают утром до завтрака. Последний прием пищи должен быть за 6 часов до процедуры.

Показатели Т4 во время беременности

«Ровные» показатели тироксина зависят от самой щитовидной железы, состояние которой меняется под влиянием определенных факторов:

возраст пациентки;
продолжительность и фаза месячного цикла;
беременность (во 2 и 3 триместре норма Т4 меняется);
медикаментозное лечение;
эмоциональная атмосфера в семье;
диета.

Как видите, причин, которые могут определенным образом отразиться на работе щитовидной железы, довольно много. Это обязательно нужно учитывать, если показатели Т4 не соответствуют установленной норме.

Нормальными показателями Т4 свободного для мужчины или не беременной женщины являются 11 — 21 Пмоль/л. Но стоит уточнить, что в разных диагностических центрах значения гормона в крови могут разниться.

Вполне вероятно, что у одного и того же человека, который сдавал кровь в разных лабораториях, результаты анализа могут быть больше или меньше аналогичных в другом месте.

Чтобы избежать потенциальных неточностей при диагностике, анализы рекомендуют сдавать в одной лаборатории.

Если говорить о норме Т4 свободного при беременности, то его показатели определяются триместром, в котором находится будущая мама:

в начале беременности организм только начинает привыкать к новому положению, поэтому значение тироксина не отличается от показателей Т4 при планировании беременности (11 — 21 Пмоль/л). Уровень Т4 общего в этот период беременности должен составлять 77 — 231 Нмоль/л;
во втором триместре концентрация тироксина свободного меняется. В количественном выражении это выглядит так: нижняя граница нормы снижается до 9,5 пмоль/л, а верхняя — до 18-19 пмоль/л. Значение Т4 общего при этом варьируется от 75 до 230 Нмоль/л;
в последние 3 месяца перед родами уровень гормона щитовидной железы еще больше снижается и теперь колеблется в рамках 8,2 — 17 пмоль/л. Уровень общего тироксина все так же стабилен — 77 — 230 Нмоль/л.

Высокий Т4 при беременности: причины

Рекомендуем будущим мамам не тревожиться, если анализ крови зафиксирует отличие общего и свободного тироксина от установленных значений.

Внутреннее состояние женщины в связи с беременностью очень нестабильно, поэтому содержание гормонов может меняться под воздействием так называемого физиологического тиреотоксикоза.

Однако это утверждение верно при незначительном отклонении результатов анализа от общепринятой нормы. Если при беременности Т4 повышен значительно, это говорит о наличии определенной патологии в виде:

диффузного токсического зоба;
первичного или вторичного гипертиреоза;
острого тиреоидита;
хронических отклонений в работе печени;
гломерулонефрита.

Важно! Чаще всего щитовидная железа дает сбой именно в период вынашивания ребенка, поскольку основным фактором заболеваний такого рода принято считать кардинальные изменения гормонального фона.

Первые симптомы дисфункции главного органа эндокринной системы проявляются слабо, но с течением времени набирают силу. Среди основных признаков гормонального дисбаланса в организме отметим:

безосновательную тревожность;
вспыльчивость;
расстройство сна, кошмары;
тремор рук;
повышенное выделение тепла: кожа тела больного влажная и горячая, жара и духота переносятся крайне тяжело;
высокую активность обменных процессов, на почве которых человек резко теряет в весе;
кишечные расстройства;
отклонения в состоянии органов зрения (например, выраженное смещение глазных яблок из орбит наружу).

При появлении хотя бы части этих симптомов, с визитом к врачу затягивать нельзя — об изменениях в своем самочувствии будущей маме желательно рассказать эндокринологу.

Проблема не смертельная, но при отсутствии грамотного лечения существенно затруднит течение беременности.

После тщательной диагностики пациентке назначат лекарственные средства, которые вернут здоровый баланс гормонов, не затронув при этом плод. В таких случаях показано лечение Тирозолом или Мерказолилом.

Низкий Т4 при беременности: причины

Возможно и другое развитие событий, когда во время беременности у женщины на почве гормонального всплеска могут проявиться следующие заболевания:

эндемический зоб;
первичный и вторичный гипотиреоз;
хронический тиреоидит.

В этом случае самочувствие будущей мамы также будет постепенно ухудшаться, и по этому поводу женщина должна незамедлительно проконсультироваться со своим гинекологом. На мысль о необходимости сдать кровь на анализ врача натолкнут следующие симптомы у пациентки:

вялость, постоянное чувство усталости, низкая продуктивность;
неудержимое желание поспать в течение дня;
рассеянность, проблемы с концентрацией внимания, забывчивость;
стремительное увеличение массы тела;
расстройство пищеварения, проблемы с опорожнением кишечника;
плотные отеки лица, верхней части туловища, рук и ног;
брадикардия.

Анализы будущей мамы покажут, что Т4 при беременности понижен.

Пускать ситуацию на самотек ни в коем случае нельзя, иначе серьезных осложнений, угрожающих здоровью матери и ребенка, избежать не получится. Эндокринолог назначит будущей маме лечение с учетом истории ее болезни и самочувствия.

Проблему обычно решают при помощи лекарственных средств на основе вещества левотироксин (Эутирокс, L-тироксин).

Эти препараты — искусственные аналоги тиреоидных гормонов нашего организма и проявляют аналогичную биологическую активность.

Если эндокринный статус будущей мамы будет восстановлен своевременно, прогноз на беременность более чем благоприятный, и женщина сможет спокойно выносить и произвести на свет малыша.

Источник: http://beremennuyu.ru/analiz-t4-pri-beremennosti-normy-gormona-t4-vo-vremya-beremennosti-nizkij-i-vysokij-t4-pri-beremennosti

Норма гормонов ТТГ и Т4 свободный у женщин, при беременности, выше нормы, ниже нормы

Гормональные расстройства в организме могут не проявляться долгое время, скрываясь за другими заболеваниями. И определить настоящую причину изменения самочувствия в худшую сторону можно только проведя лабораторные анализы.

Тиреотропный гормон ТТГ

Гормон ТТГ производит гипофиз, представляющий собой железу небольшого размера:

Он является регулирующим, потому как непосредственно влияет на работу щитовидной железы.
При недостаточном образовании ТТГ в организме разрастаются ткани «щитовидки», она увеличивается.
Изменение количества ТТГ в организме влияет на гормональные нарушения.

Измеряется показатель этого гормона в мЕд/л.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Но эндокринолог Александр Аметов уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить…….. Читать далее »

Нормы для тиреотропного гормона ТТГ у женщин

Норма тиреотропного гормона у женщин различается в зависимости от возраста:

У новорожденной девочки этот показатель колеблется от 1,1 до 17 мЕд/л.
Увеличенное содержание гормона важно для развития нервной системы, но по мере взросления его количество должно уменьшаться.
К трем месяцам норма -0,4-7 мЕд/л.
В пять лет нормальный показатель гормона от 0,4 до 5мЕд/л.
С четырнадцати лет в норме ТТГ держится в пределах 0,4-4 мЕд/л.

Тироксин свободный Т4

Тироксин Т4 – представляет собой один из главных гормонов щитовидки, который регулирует энергетические обмены, проходящие в организме.

Выработанный клетками щитовидной железы, гормон Т4 попадает в кровоток. Он составляет 90% всего количества гормонов. Она производит воздействие на клетки ткани, меняя метаболические процессы и увеличивая количество потребляемого кислорода.

Норма тироксина свободного Т4 в крови

На количество гормонов влияет множество факторов. Это и температура воздуха, и время года, и время суток:

Для женщин наибольший уровень тироксина Т4 характерен в утренние часы.
Он снижается после наступления полудня,
В ночное время уменьшается до минимума.

То же происходит при изменении времени года:

С октября до конца весны концентрация в крови Т4 у женщин максимальна.
В летнее время она намного ниже.

Минимальное количество гормона Т4 равно 54,0 Пмоль/литр, максимальное -156,0.

ТТГ и Т4 свободный – норма у женщин при беременности:

Щитовидная железа женщины в первом триместре вырабатывает больше тироксина, и уровень ТТГ уменьшается.
Эмбрион развивается, формируется собственная эндокринная система и начинают вырабатываться собственные гормоны.
Постепенно в крови матери тироксин снижается, при этом повышается тиреотропен.

Состояние эндокринной системы матери при вынашивании ребенка колеблется, но норма гормонов имеет определенные границы. Выход за их пределы может свидетельствовать о наличии патологии.

Норма гормонов при беременности повышается. Гормон Т4 норма в зависимости от фазы варьируется от 8,25 до 24,7 пмоль/л.

Гормоны ТТГ норма:

1 триместр -01-04 мЕд/л;
2 триместр -0,-2,8 мЕд/л;
3 триместр – 0,4-3,5.

Когда нужен анализ ТТГ и Т4?

Анализ на определение нормы гормонов необходимо провести в случаях:

Подозрения на гиперфункцию щитовидки, что выражается вялостью, сонливостью, сухой кожей;
Бессонницей, аритмией, чувством жара, нервозностью, тахикардией, потерей веса, диареей;
Аутоиммунных заболеваниях; диагностики новорожденного при подозрении на врожденный гипотиреоз.

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют “Монастырский Чай”. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей… »

Подготовка к анализу

По сути, сама процедура не является сложной, но к ней необходимо подготовиться:

За месяц до даты, когда будут браться анализы, чтобы проверить щитовидную железу необходимо прекратить принимать лекарственные средства, содержащие гормоны. Если принимаются лекарства, содержащие йод, об это надо сказать лечащему врачу.
Лекарства, содержащие йод не принимать на протяжении нескольких дней до сдачи анализов.
Анализы необходимо сдавать только натощак. Не менее, чем за 10 часов после последнего приема пищи.
К анализам надо подготовиться психологически и физически, т.е. необходимо избегать переохлаждение или перегрев тела.
За 7 дней следует отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, уменьшить физические нагрузки и постараться воздержаться от курения.

Как часто нужно сдавать анализы?

Анализ на ТТГ и Т4 очень важен для детей, для беременных женщин и планирующих беременность. Кроме того, при любых подозрениях на гормональные нарушения, которые связаны со щитовидной железой следует пройти обследование и проверить количество гормонов.

Контролировать ТТГ необходимо тем, у кого имелись ранее проблемы со щитовидной железой. При появлении любых подозрений на гормональные нарушения необходимо пройти обследование. К группе риска относятся женщины после пятидесяти лет, что связано с перестройкой организма (менопаузой).

Кому показано обследование щитовидной железы?

Коллоидные узлы в «щитовидке» отмечаются примерно у 70% человечества. При этом 40% появления узлов спровоцировано дефицитом йода в организме. Срабатывает защитный механизм и орган разрастается.

Анализ крови необходимо сделать при:

Увеличении тканей железы;
Признаках йододефицита;
Подозрении на гипертрихоз или гипертрихоз;
Предрасположенности к патологии тироидной железы;
При бесплодии;
При беременности;
При зобе.

Повышение и понижение показателей анализа

ТТГ первым реагирует на изменение производительности щитовидной железы.

К симптомам повышенного ТТГ относятся:

Быстрая утомляемость;
Бессонница;
Тревожность;
Тремор;
Раздражительность;
Снижение зрения;
Тревожность.

Повышенное количество ТТГ может свидетельствовать о:

Нарушение работы нервной системы;
Дисфункции надпочечников
Наличии опухоли в гипофизе и о других патологиях.

Понижение ТТГ у пациента сопровождается давлением, вялостью, повышением температуры тела, сонливостью, непереносимостью холода и жары, частыми головными болями.

Причинами могут стать:

Токсический зоб,
Болезни Пламмера;
Появление новообразований в щитовидной железе;
Психические заболевания;
Травма гипофиза;
Снижение функций гипофиза.

Понизить показатель ТТГ может сильный стресс, голодание и низкокалорийная диета. Во всех этих случаях гормоны не могут вырабатываться в необходимом количестве.

Почему ТТГ понижен?

Причинами падения уровня тиреотропного гормона могут стать:

Сотрясение мозга;
Психические нарушения;
Опухоли головного мозга;
Менингит, энцефалит;
Зоб;
Стрессы;
Аденома щитовидной железы;
Тиреодит;
Онкология.

Ответ на вопрос: что значит ТТГ ниже нормы? – найдете здесь.

Клиническое снижение функционирования «щитовидки» называется гипотиреозом. Его первичное проявление связано со сниженной выработкой тероидных гормонов, что вызвано патологическими процессами, происходящими в железе.

Почему ТТГ повышен?

Чаще всего высокий показатель гормона связан с недостаточным количеством йода в организме.

На это могут указывать неблагоприятные процессы, которые протекают в организме такие как:

Надпочечная недостаточность;
Доброкачественная опухоль гипофиза;
Злокачественные новообразования;
Тяжелые заболевания соматического характера (болезни дыхательной системы, суставов и сердца, поражение почек или печени);
Психические расстройства;
Отеки, повышенное давление у беременных; – признаки тяжелого гестоза.

Повышение уровня ТТГ может также быть вызвано увеличением уровня физических нагрузок, приемом определенных фармацевтических средств (йодидов, гормональных контрацептивов, нейролептиков и др.)

Повышение свободного тироксина Т4

При повышенном уровне гормона Т4 усиливается распад энергозапасов организма, что повышает высвобождение энергии. В результате снижается количество жира. Излишняя энергия перенаправляется в другие места, в результате чего усиливаются сердечные сокращения и повышается возбудимость.

Снижение уровня Т4

Причины низкого уровня гормона Т4:

Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом и тиреостатиками;
Аутоиммунный тиреоидит;
Удаление железы полностью либо ее части путем хирургического вмешательства.

В качестве профилактических мер, чтобы избежать дисбаланса гормонов важно регулярно употреблять в пищу продукты с достаточным количеством йода и белков. При подозрении на нарушение работы щитовидной железы необходимо обследоваться. Если вовремя не начать лечение болезни, она может перерасти в хроническую.

Источник: http://diabet911.com/analizy/norma-ttg-i-t4-u-zhenshhin.html

Щитовидная железа вырабатывает трийодитиронин и тироксин. Оба очень важны для организма, трийодтиронин считается более активным, образующимся из тироксина, т.е. Т4.

Определение Т4 свободного особенно важно, когда молодая чета только планирует завести ребенка, потому что именно Т4 будет сильно влиять на эмбриогенез плода, закладку внутренних органов, донашивание беременности, состояние здоровья матери.

Сущность проблемы

Т4 вообще влияет на возможность зачатия и оплодотворения. Поэтому прежде, чем забеременеть, необходимо в числе прочих сдать анализ крови гормоны щитовидной.

Роль гормонов щитовидки для женщины:

Они принимают активнейшее участие в метаболизме и полностью контролируют его.
Регулируют работу каждого органа, обеспечивая его рост и развитие.
У представительниц прекрасной половины человечества работа щитовидной всегда очень тесно связана с работой половой системы; и это не только нарушения МЦ. При нарушениях ЩЖ не будет зачатия и беременности вообще.
Тиреоидные гормоны определяют эмоциональный фон и работоспособность женщины.

Роль Т4

Этот гормон считается наиболее ценным из гормонов ЩЖ, вернее, его свободная, активная фракция. Гормон может циркулировать по всему руслу крови и органам из-за своей связи с транспортным протеином.

В состав последнего всегда входит селен, вот откуда так важна его роль. Если при циркуляции Т4 связывается с селеном, он становится связанным; а та часть, которая не прикреплена к белку – становится свободной.

Функция Т4:

катаболическая – превращает жир и глюкозу в энергию;
поддерживает адекватный метаболизм;
увеличивает образование белков;
увеличивает усвоение молекул кислорода тканями и клетками;
регулирует обмен витаминов и потребности в них;
помогает синтезировать вит.А в печени;
определяет вес человека;
нормализует холестеринемию;
улучшает усвоение кальция;
активирует ЦНС;
регулирует рост костей и внутренних органов;
поддерживает теплообразование;
воздействует на углеводный и частично на витаминный и липидный обмен.

При беременности резко возрастает нагрузка на весь организм. Все системы организма переходят на авральный режим. Все это совершенно обязательно для нормального развития плода. Будущей матери в период гестации всегда требуется большое количество энергии. За это и отвечает Т4.

Изменения Т4 при беременности

Он меняется по триместрам:

1 триместр: организм женщины только начинает перестраиваться в связи с наступившей беременностью; показатели Т4 еще не успели измениться.
2 триместр: снижается уровень нижней нормы Т4. Верхняя – очень незначительно. Заложены основные органы плода.
3 триместр: Т4 свободный при беременности в этот период снижен.

Почему так происходит?

При вынашивании ребенка главенствующая роль достается гормону беременности – прогестерону, который имеет способность увеличивать активность щитовидки.

Наряду с этим, параллельно возрастает число транспортирующих белков для Т4. Поэтому Т4 свободного остается в этих случаях все меньше. Но при заболеваниях ЩЖ он способен и увеличиваться, поэтому требуется наблюдение за беременной на всем протяжении гестации.

Норма Т4 при беременности меняется по триместрам. Существует таблица с данными Т4 по триместрам, по которой врач может сопоставить результаты анализов. Таблицы помогают исключить возможность ошибки. Нормы Т4 свободный (тироксин свободный) при беременности по триместрам имеют такие цифры:

1-3 месяц: от 11 до 21 пмоль/л;
4-6 месяц: от 9,5 до 19 пмоль/л;
7-9 месяц: от 8,2 до 17 пмоль/л.

При сниженных показателях не нужно сразу впадать в панику, поскольку организм беременной становится очень чувствительным ко всякого рода возбудителям. Таким возбудителем может оказаться и плод. Чтобы результаты анализов не разнились, сдавать анализы желательно в одной лаборатории.

Чем опасно нарушение нормы?

Значительное падение свободного Т4 может приводить к гипотиреозу. А уже сам гипотиреоз при отсутствии должного лечения может вызывать и другие осложнения в виде воспалительных процессов, АИТов, новообразований, гипотиреоидных ком. Гипотиреоз при воздействии на плод приводит к ранним родам, при этом у плода, как правило, отмечаются различные патологии.

Даже если нет выраженных уродств. В последующем может отмечаться отставание в развитии – физическом и умственном. При повышении Т4 ухудшается состояние самой будущей матери: уменьшается вес, женщина плохо спит, испытывает сильную слабость и организм истощается.

Сил выносить здорового малыша в таких условиях не остается. Похудение матери сразу отразится на питании плода.

Если у женщины еще до беременности имелись проблемы с щитовидкой, она должна получать гормонзаместительную терапию при беременности обязательно. Существующий зоб при беременности может улучшить и ухудшить состояние женщины – все индивидуально.

Женщины должны регулярно сдавать анализы на гормоны и проходить УЗИ в период беременности. Следует заметить, что только один Т4 не даст полного представления о состоянии ЩЖ, необходимо знать уровни ТТГ, Т3. Также необходимо обследование самой железы.

Физиология и основные функции тироксина

Из тиреоглобулина сначала образуется тироксин, который составляет 80% всех гормонов ЩЖ. По мере надобности организма он выносится в кровь, где связывается с транспортными белками – альбумины, транстиретины, глобулины. Тироксин Т4 дает начало появлению более активной формы – трийодтиронину путем отдачи молекулы йода, а потом уже начинается проявление действия тироксина.

Т4 свободный: норма у женщин и норма при беременности совпадают в первом триместре и составляют 9-19 пкмоль/литр. Ближе к пременопаузе, этот уровень тироксина постепенно снижается. Тироксин колеблется в организме в течение суток, по сезонам и пр. Его максимум оказывается утром с 8 до 12 часов дня; минимум – с 11час. вечера до 3 утра.

Посезонно: максимальный Т4 бывает с сентября по март; минимальный – с мая по сентябрь. При беременности общий тироксин постоянно нарастает и максимальным он становится к концу 3 триместра.

Что может влиять на уровень Т4?

В целом на женщин может влиять:

фаза МЦ;
триместр беременности;
прием медикаментов (ПТП, НПВС, ГКС, анаболиков, лития, противосудорожных);
окружающая среда;
диета с пониженным содержанием белка;
нарушения гипоталамо-гипофизарной системы;
послеоперационный период после резекции щитовидной;
наличие хориокарциномы;
патологии печени;
ожирение;
гипотиреоз;
воздействие эстрогенов;
гормоны ЩЖ.

Понижение уровня Т4 могут вызывать:

опухоли и воспаления в гипофизе и гипоталамусе;
тиреотропинома;
регулярное соприкосновение с Pb;
дефицит йода;
гипотиреоз;
голодная диета с ограничением белка;
похудение;
большие интенсивные физические нагрузки;
зоб или узлы в ЩЖ;
ЧМТ;
операции на органах шеи с обширной резекцией железы;
прием ОК;
АИТ;
эндемический зоб;
прием анаболиков, тиреостатиков, ПТП, НПВС, противоконвульсивных.

Повышение уровня Т4 могут вызвать:

послеродовое нарушение функционирование ЩЖ;
опухоли в виде аденомы, миеломы, хорионкарциномы;
токсические формы зоба;
патологии гепатобилиарной системы и почек;
лечение гепарином, аспирином, Даназолом, фуросемидом и вальпроевой кислотой;
ожирение.

Как сдаются анализы?

За месяц до сдачи анализов прекращается любая гормонозамещающая терапия. Прекращают прием йодсодержащих ЛС за 3 суток до сдачи крови. Анализ сдается до проведения рентгена с контрастированием. Накануне прекращается любая физическая работа; исключаются стрессы. Также не разрешено курить и пить спиртное. При сдаче крови нужно равномерно и глубоко дышать и быть спокойным.

За 12 часов до анализа желательно пищу не принимать. Можно только пить воду, некоторые лаборанты и против этого. Сдача крови проводится натощак; оптимально до 10.30, после чего гормоны ЩЖ идут на спад.

Определяется только свободный Т4. В норме он составляет всего лишь 0,02-0,04% от общего тироксина.

В первой половине беременности может в 20-30% случаев снижаться ТТГ – при одноплодной беременности; при многоплодной – у всех.

Влияние тироксина на плод

Он участвует в правильной закладке основных важных органов у плода; способствует правильному развитию НС; формированию ЩЖ у самого плода к 12-13 неделе эмбриогенеза. В это же время ЩЖ плода уже начинает и сама выделять гормоны в качестве тренировки. Но в эмбриогенезе все потребности в тироксине обеспечивает, конечно, ЩЖ матери.

Как определить норму гормона Т4

Т4 в норме составляет:

Т4 свободный = 10,3-24,5пмоль/л.
Т4 общий = 54-156нмоль/л.

Самым интенсивным по выработке становится во время беременности Т4. Если без беременности Т4 в фертильном возрасте доходит до 100-120 нм/л, у беременной он поднимается до 120-140 нм/л. Т4 важен не только для правильного развития плода, но и играет роль неонатальном периоде.

Важно определить содержание именно Т4 свободного, потому что общий тироксин не говорит о тиреоидном статусе, поскольку может меняться нарушениями самой щитовидки, или ростом числа транспортных белков.

Т4 свободный является своеобразным тестом для диагностики. Показаниями к сдаче крови на Т4 свободный являются нарушения равновесия системы гипоталамо-гипофиз, вторичный гипотиреоз, билирубинемия, ожирение. Если патология не связана с самой щитовидкой, то Т4 свободный при этом не меняется.

А вот уровни ТТГ, общего Т4 меняются – чаще снижаются, но могут и повышаться. Но это не означает, что их не нужно определять. При беременности чаще всего развивается диффузный эутиреоидный зоб или АИТ.

Некоторые рекомендации

Уровень Т4 свободного будет информативен только, если определяется в сочетании с уровнем ТТГ. Он сам по себе все равно повышается при беременности в 1,5 раза. ТТГ может понижаться только в первой половине беременности в 30% случаев, на поздних сроках он будет в пределах нормы.

Когда назначается исследование?

При предрасположенности наследственного характера у будущей матери; беременные, уже страдающие патологиями ЩЖ. Нарушения секреции щитовидки в таких случаях могут приводить к различным врожденным патологиям плода или прерыванию беременности с выкидышем.

Также в неонатальном периоде малышам, чья молодая мама страдает заболеваниями ЩЖ. Таким образом, своевременная диагностика патологий щитовидки позволяет спокойно доносить ребенка и родить здорового малыша.

Источник: http://endokrinologiya.com/hormones/raznoe/t4-svobodnyy-norma-pri-beremennosti

Влияние гормонов Т3, Т4 и ТТГ на беременность

Выявление и Лечение гормонального бесплодия

Известно, что беременность сопровождают ряд специфических для данного положения факторов, ведущие в совокупности к значительной стимуляции щитовидной железы будущей матери.

В связи с этим нарушения функции щитовидной железы могут проявиться впервые во время беременности.

Кроме того, перестройка организма женщины в положении порой усложняет течение предшествующего заболевания щитовидной железы.

Нормы ТТГ т3 т4 при беременности

При назначении анализов для проверки уровня т3 и т4 в сыворотке крови, будущей матери в большинстве случаев рекомендуют исследовать и уровень гормона, синтезируемый гипофизом – ТТГ. Онстимулирует продукцию, накопление, химический обмен и производство трийодтиронина и тироксина .

Информация об этих трех стероидах позволяет судить врачу, как обстоит дело с эндокринной функцией щитовидной железы.

Тиреотропный гормон, выделяемый аденогипофизом, т.е. его передней долей, весьма показателен и информативен для врачей.

Реферальные значения ТТГ отличаются в разных возрастных категориях, измеряются в мЕд/л:

дети

первых двух месяцев жизни – 0,7–11;
младенцы старше 2,5 месяцев – 0,6–10;
дети до двух лет – 0,5–7;
дети от 2,5 до 5 лет – 0,4–6;
дети от 7 до 14 лет – 0,4–5;

женщины – 0,22-3,4 мЕд/л

Следует помнить о том, что наиболее высокий уровень ТТГ в сыворотке крови у взрослых, в том числе и у беременных, удается зафиксировать с 8 до 12 ч, т.е. в утренние часы.

Для женщин в интересном положении характерны сниженные показатели ТТГ, т.к. в этот период отмечается пик уровня бета-ХГ в 10-12 недель. По этой причине определять гормоны щитовидной железы желательно до 10 недели гестации.

Гормон Т3 при беременности

Известно, что содержание т3 в сыворотке крови в разы ниже, нежели т4, в то время как выраженность влияния на организм гораздо выше у трийодтиронина. Стероид т3 играет большую роль во многих биохимических процессах:

усиливает процессы тканевого дыхания и способствует оксигенации всех клеток организма,
повышает скорость синтеза белков,
снижает уровень триглицеридов в крови, усиливает обмен углеводов
берет участие в синтезе ретинола(витамина А) гепатоцитами.

Зачастую, сдав анализ на общий т3 и т4, женщина получает на руки результат выше чем указанная норма т3 т4, при беременности конечно же вызывает у нее явное беспокойство. Поводом для волнения это быть не должно, т.к. повышения уровня этих гормонов нормально в период беременности.

По этой причине у женщин, вынашивающих ребенка, исследование уровня общего т3 не назначается, т.к. в этот период его уровень повышается практически в полтора раза за счет увеличения содержания связанного т3, который не оказывает никакого эффекта на организм матери и плода. Данный факт касается и содержания общего т4.

Поэтому уровень общего тироксина у беременных следует исследовать только в тандеме с измерением уровня ТТГ.

Т3. Норма при беременности

Информативным является показатель т3 свободный при беременности. Норма Т3 свободного при беременности составляют значения 2,6-5,7 пмоль/л.

Около 99% этих Т3 и Т4 находятся в сыворотке крови в связанном виде, посредством «сцепки» с транспортными пептидами.Таким образом, менее 1% этих двух стероидов находится в свободном состоянии и связывается с рецепторами клеток и оказывают влияние.Гормон т3 при беременности, а именно содержание свободного т3 определяет функциональное состояние щитовидной железы.

Тироксин в крови может быть связанный с белками (с альбуминами) и не связанный (свободный Т4).

Для женщины, ожидающей малыша, референтные показатели разнятся и отличаются своей динамикой в зивисимости от срока беременности:

I триместр (до 12 недель)-12,1-19,6;
при беременности от 13 недель до 28 недель- 9,6 -17;
при беременности 28 недель до 42 недель – 8,4-15,6.

Повышен т3 при беременности: признаки

Гипертиреоз среди беременных встречается достаточно редко, всего в 0,3% случаев. При данном патологическом состоянии в разы т3 свободный повышен при беременности, а с ним повышается и Т3 общий, по подобной схеме растет уровень т4 свободного и общего т4.

Какие жалобы предъявляет будущая мать с высоким уровнем свободного т3? Могут беспокоить:

выраженная головная боль постоянного характера;
субфебрильная температура тела, не падающая в течение нескольких недель. Внешними признаками является дрожание рук и эмоциональная неуравновешенность, мышечная слабость, беспокоит бессонница, снижение умственной активности..

При этом возрастает риск:

преждевременных родов,
задержки роста и развития плода,
преэклампсии,
врожденной сердечной недостаточность плода.

Наиболее опасен гипертиреоз в конце второго – третьем триместрах беременности, так как может повлечь за собой следующие нарушения:

отслойка плаценты,
внутриутробная гибель плода и другим серьезным осложнениям.

Низкий т3 при беременности: симптомы, осложнения

Гипотиреоз (пониженная функция щитовидки) среди общего числа беременных встречается в 3-5% случаев. Зачастую данный недуг маскируется под различные другие синдромы и состояния.

Будущая мама может жаловаться на:

слабость,
постоянную сонливость,
сильное снижение памяти,
страдать частыми простудами,
боли в руках и ногах.

При осмотре врач может выявить увеличение щитовидной железы. Но зачастую гипотиреоз имеет скрытое течение, так называемый субклиническая форма. При нем среди лабораторных показателей повышен только уровень ТТГ, свободные т3 и т4 имеют нормальные показатели, есть ряд жалоб общего плана.

В случае, когда гипотиреоз осложняется продукцией антител к клеткам щитовидной железы, анализы показывают повышенный ТТГ и низкий свободный Т4, и данное состояние не лечилось, возможно развитие таких нарушений как:

самопроизвольный аборт;
отслойка плаценты;
преждевременные роды;
гипертоническая болезнь беременных;
нарушение умственного развития малыша.

Важно! Следует учитывать, что к концу беременности происходит постепенное выравнивание уровней ТТГ и св. Т3 и Т4, показатель ТТГ приходит в норму, свободный Т3 и Т4 понижаются, возможно даже немного ниже нормы. Данное состояние не является гипотиреозом и не требует лечения.

Гормоны щитовидки оказывают влияние на многие процессы, в том числе и на детородную функцию женщины. От состояния нейроэндокринной системы зависит:

созревание фолликулов в яичниках;
выход яйцеклетки;
процесс оплодотворения женской половой клетки;
работоспособность желтого тела;
подготовка эндометрия матки для внедрения плодного яйца;
ранний период развития беременности.

При появлении патологических изменений в любой структуре может нарушиться детородная функция женщины.

Состояние женского организма при гормональном дисбалансе

Как правило, гормоны щитовидной железы оказывают влияние не только на бесплодие, но и на появления других заболеваний.

Такие проблемы, как фибромиома, поликистоз яичников, мастопатия и разрастание внутренней ткани матки, связывают с нарушение работы щитовидной железы.
Может нарушаться менструальный цикл или диагностироваться патологическое невынашивание беременности. Если гипотиреоз выявляется у девочек, то происходит нарушение их полового созревания, также может отсутствовать менструация. Исходя из этого, можно утверждать, что гормоны щитовидной железы могут быть причиной бесплодия.
Невозможность выносить беременность также является распространённой патологией, которая диагностируется при заболеваниях щитовидной железы. В организме женщины вырабатываются не только разные антитела к клеткам щитовидки, но и аутоантитела, влияющие на свёртываемость крови. По этой причине может случаться замершая беременность. Если у женщины обнаруживают тиреоидит, то она должна наблюдаться у специалиста с момента планирования беременности.
Работа щитовидной железы может нарушаться из-за влияния гормонов, вырабатываемых при беременности, в частности это касается эстрогенов и ХГ.
Также гормоны щитовидки могут влиять на состояние груди женщины. Риск образования мастопатии возрастает в несколько раз, если снижается уровень тироксина и трийодтиронина.
У многих женщин, которым ставится диагноз бесплодие, обнаруживаются проблемы щитовидной железы, которые могут не проявлять клинических симптомов.

Как показывают исследования, работоспособность щитовидки и половых органов во многом зависит от гормонов, вырабатываемых гипофизом, которые контролируются гипоталамусом. Таким образом, если нарушаются данные структуры мозга, женщина может потерять шанс забеременеть и родить ребёнка.

Координатор ответит на все интересующие Вас вопросы и запишет на прием в удобное для Вас время.

Источник: https://gormonyi-i-besplodie.ru/vliyanie-gormonov-t3,-t4-i-ttg-na-beremennost.html

Нет комментариев

pregmy.ru

Норма гормонов ТТГ и Т4 свободный у женщин, при беременности, выше нормы, ниже нормы

Гормональные расстройства в организме могут не проявляться долгое время, скрываясь за другими заболеваниями. И определить настоящую причину изменения самочувствия в худшую сторону можно только проведя лабораторные анализы.