Норма у женщин протромбин


Норма протромбина в крови у женщин

В систему свертывания крови входят примерно 15 веществ (факторов), показатели которых характеризуют ее состояние, и одним из важнейших является протромбин (тромбоген, фактор II). Протромбин — белок, являющийся неактивным предшественник тромбина – активного фермента, стимулирующего свертывание крови и формирование кровяного сгустка (тромба). В этой статье мы вам расскажем какова норма проторомбина в крови у женщин и какую функцию выполняет этот гормон.

Какую роль играет протромбин?

Наличие в крови белков, обуславливающих тромбообразование, необходимо для того, чтобы в случае нарушения целостности стенки кровеносного сосуда образовалась «пробка» из сгустившейся крови и кровотечение остановилось.

Если уровень протромбина превышает норму, кровь становится вязкой, кровообращение затрудняется, кровеносные сосуды закупориваются. Такое состояние системы гемокоагуляции может стать причиной инфаркта, инсульта, тромбоэмболии, а также сигнализировать о наличии в организме злокачественных опухолей.

При пониженном уровне протромбина формирование тромба происходит очень медленно, поэтому даже небольшое повреждение кровеносного сосуда может привести к значительной кровопотере. Причиной недостатка протромбина могут быть врожденные или приобретенные факторы, затрудняющие синтез этого белка, а также недостаток витамина К.

Процесс биосинтеза протромбина осуществляется в клетках печени при участии витамина К, поэтому исходя из показателей протромбинового индекса врач может оценить как состояние системы свертывания крови, так и печени и органов ЖКТ.

Определить уровень протромбина непросто – его крупные молекулы легко распадаются, их трудно отделить от молекул других белков, поэтому при проведении анализа могут быть применены несколько методов исследования.

Норма протромбина у женщин

В кровь добавляется тромбопластин и кальциевая смесь, после чего измеряется время, в течение которого кровь под действием этих препаратов сворачивается. Обычно на это требуется от 9 до 12 секунд. Такой показатель называется протробминовым временем. Нормы отдельных лабораторий могут незначительно отличаться друг от друга, поэтому они всегда указаны в бланке анализа.

Протромбиновый индекс представляет собой отношение показателей нормального протромбинового времени к показателям пациента, выражающееся в процентах (в норме у женщин – 95-105%).

Наиболее популярным и точным является метод определения индекса протромбина по методу Квика, отражающий активность факторов протромбинового комплекса в процентах (норма у женщин – от 78 до 142%).

МНО, или INR (Международное нормализованное отношение) – это дополнительный метод исследования, рекомендуемый экспертами ВОЗ для мониторинга состояния системы сворачивания крови у лиц, проходящих антикоагулянтную терапию, с целью оценки ее эффективности. Норма МНО – от 0.85 до 1.15.

Контроль системы гемокоагуляции при беременности

Примерно со второго триместра беременности система свертывания крови начинает работать в особом режиме: протромбиновый индекс повышается, а активность противосвертывающих факторов снижается – организм готовится к родам и заранее заботится о предотвращения сильного кровотечения. В пределах установленной нормы такие изменения безопасны и биологически оправданы, однако гиперкоагуляция способна принести и вред, так как может стать причиной тромботических осложнений, как в период беременности, так и в послеродовой период. При чрезмерно повышенном гемостазе существует опасность образования микротромбов в сосудах плаценты или матки, что может привести к замиранию беременности или выкидышу, поэтому на протяжении всего периода беременности необходим постоянный контроль системы гемокоагуляции.

princessjournal.ru

Протромбин

Синонимы: протромбин, МНО, протромбиновое время, PT, Prothrombin, INR

Общие сведения

Протромбиновое время – базовый показатель коагулограммы, по которому оценивают внешние каскады свертывания крови. Анализ проводится по нескольким направлениям:

  • протромбин по Квику,
  • протромбиновый индекс и время,
  • МНО.

Каждый из показателей характеризует период и качество свертывания крови при добавлении в нее реагентов (ионы кальция и тканевый тромбопластин). Полученные результаты позволяют диагностировать заболевания кроветворных органов, кровеносной и сердечно-сосудистой систем.

Существует несколько методик оценки протромбинового времени.

Протромбин по Квику

Вычисляется относительный показатель – процент от нормального протромбинового времени. Для получения данных используются разведения плазмы пациента, что делает тест наиболее точным. Результат анализа варьируется в зависимости от факторов свертываемости протромбинового комплекса, которые вырабатываются в печени. Именно поэтому тест иногда используют для оценки ее способности производить белок. Процесс выработки факторов свертываемости зависит от уровня витамина К в организме, который могут понижать антикоагулянты.

МНО (международное нормализованное отношение)

Измеряется как отношение протромбинового времени у пациента к аналогичному показателю нормы. Результат также возводят в степень МИЧ (международный индекс чувствительности). Этот показатель позволяет выявить степень гипокоагуляции (удлинение времени свертывания) в процессе консервативного лечения антикоагулянтами (варфарин, гепарин и др.). При этом полученные данные трактуются без учета тромбопластина и отрицательно коррелируют с протромбином по Квику (чем ниже время по Квику, тем выше по МНО).

Протромбиновое время (секунды)

Изучается продолжительность свертывания плазмы пациента при добавлении в нее реагентов (смесь препаратов кальция и тромбопластина). К сожалению, такой тест не дает сравнительную оценку результатов, полученных в разных лабораториях, а это существенно снижает его точность.

Протромбиновый индекс

Представлен отношением времени свертывания плазмы в норме ко времени свертывания у пациента. Полученный результат измеряют в процентах. В низких значениях данный тест не показателен, так как напрямую зависит от реактивов той или иной лаборатории.

На заметку: в настоящее время специалисты не рекомендуют применять последние два показателя для получения точных данных протромбинового теста.

Показания для анализа

Данное исследование применяется в следующих случаях:

  • лечение пациента непрямыми антикоагулянтами (препараты для разжижения крови);
  • скрининговое исследование системы гемостаза;
  • определение активности факторов протромбинового комплекса (влияющих на свертываемость);
  • комплексное исследование заболеваний кровеносной системы, в частности, свертывающей системы крови;
  • диагностика функционирования печени, оценка производства белков (в т.ч. факторов свертывания);
  • установление присутствия ингибиторов (компонентов, замедляющих реакции) коагуляции;
  • дисфибриногенемия (врожденное замедление свертывания фибриногена);
  • анализ состояния гемостаза перед оперативным вмешательством.

Внеплановое обследование назначают в случае продолжительного приема антикоагулянтов. Дополнительным поводом для проведения теста может послужить:

  • продолжительная простуда или воспаление, острая форма инфекционного процесса;
  • смена климатического пояса в случае переезда или перелета;
  • резкое изменение режима питания;
  • изменение образа жизни (режим сна и бодрствования, нагрузок и отдыха, наличие вредных привычек);
  • продолжительные кровотечения (носовые, десневые, а также вагинальные у женщин);
  • длительное формирование кровяного сгустка при затягивании раны;
  • появление кровяных примесей в мокроте, рвоте, моче, фекалиях;
  • появление симптомов (ломота в суставах, их отечность и уплотнение) в период лечения антикоагулянтами.

Исследование протромбинового времени назначают и расшифровывают следующие специалисты: гематолог, пульмонолог, кардиолог, реаниматолог, хирург, терапевт и педиатр.

Нормы протромбина

Результаты исследования венозной крови отображаются в картине общей коагулограммы. При этом оцениваются следующие показатели:

  • протромбиновое время (норма 9-12,6 сек);
  • протромбиновый индекс (77-120%);
  • МНО (0,85-1,15);
  • протромбин по Квику (78-142%).

Допустимые нормы для МНО в зависимости от возраста

Возраст пациента

Референсные значения

Новорожденные 1,15-1,35
До 1 месяца 1,05-1,35
1-12 месяцев 0,86-1,22
1-6 лет 0,92-1,14
6-11 лет 0,87-1,20
11-16 лет 0,97-1,30
16 лет и старше 0,8-1,2

МНО при беременности

У беременных протромбиновое время по МНО, начиная с 1-го триместра, сокращается, что следует считать нормой:

Неделя беременности

Референсные значения

1 – 13-я 0,8 – 1,2
13 – 21-я 0,56 – 1,1
21 – 29-я 0,5 – 1,13
29 – 35-я 0,58 – 1,17
35 – 42-я 0,15 – 1,14

Общий показатель протромбинового времени по возрасту

Возраст пациента

Референсные значения (в секундах)

Новорожденные 14,4 – 16,4
До месяца 13,5 – 16,4
Первый год жизни 11,5 – 15,3
1 – 6 лет 12,1 – 14,5
6 – 11 лет 11,7 – 15,1
11 – 16 лет 12,7 – 16,1
Взрослые 11,5 – 14,5

Повышение значений

  • Сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт миокарда и предшествующие состояния, инсульт головного мозга;
  • Обезвоживание на фоне повышенной вязкости крови;
  • Гиперглобулинемия (повышенный уровень протеинов в крови);
  • Тромбоэмболия (закупорка кровяным сгустком просвета сосуда) и связанные состояния;
  • Производство организмом антигистаминов;
  • Онкологические процессы (например, лейкозы);
  • Полицитемия (доброкачественные образования кровеносной системы);
  • Врожденный или приобретенный дефицит факторов свертывания;
  • Заболевания печени (цирроз);
  • Нарушение работы почек: амилоидоз (патология протеинового обмена), нефротический синдром (генерализированные отеки);
  • Секреция аутоиммунных антител, направленных против факторов свертывания;
  • Острый дефицит витамина К на фоне заболеваний поджелудочной железы (хронический панкреатит, рак), холестаза (застой желчи в печени), синдрома мальабсорбции (нарушение всасывания в кишечнике), дисбактериоза и т.д.;
  • ДВС-синдром (нарушение свертывания в мелких сосудах);
  • Афибриногенемия, гипофибриногенемия, дисфибриногенемия (сниженная секреция фибриногена, его дефектные формы);
  • Присутствие в крови элементов, ингибирующих процесс свертывания (продукты распада фибрина, гепарин и другие);
  • Гипертензия (повышенное артериальное давление);
  • Врожденные болезни, влияющие на гемостаз (гемофилия А и В, болезнь Виллебранта);
  • Повышение концентрации в плазме антитромбина, антитромбопластина.

Также протромбиновое время удлиняется при лечении:

  • антикоагулянтами непрямого действия;
  • гормонами (в т.ч. оральными контрацептивами);
  • анаболиками;
  • стероидами и кортикостероидами;
  • аспирином;
  • антибиотиками;
  • слабительными;
  • никотиновой кислотой;
  • хинином;
  • диуретиками и др. препаратами, которые замедляют действие витамина К.

Понижение значений

  • Дефицит факторов свертывания (врожденный и приобретенный);
  • Идиопатическая гипопротромбинемия (дефицит протромбина, что повышает риск кровотечений) в семейном анамнезе;
  • Гипофибриногенемия (врожденная и приобретенная);
  • Дефицит витамина К на фоне диетического питания, а также геморрагический диатез у новорожденных;
  • Гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови);
  • Тромбозы (повышенная вероятность формирования тромбов);
  • Серьезные травмы, недавнее оперативное вмешательство, ожоги, некроз тканей и т.д., в результате чего в кровоток поступает значительное количество тромбопластина тканей;
  • Повышение активности фактора свертывания VII;
  • Высокая концентрация антитромбина III;
  • Повышенная свертываемость у беременных, а также после родов.

Протромбиновое время уменьшается на фоне приема:

  • антикоагулянтов;
  • кумаринов;
  • гормонов;
  • салицилатов;
  • гепарина;
  • глюкагона;
  • фенилина;
  • мочегонных;
  • противосудорожных;
  • глюкокортикоидов и т.д.

Также занизить показатель могут следующие факторы:

  • длительное хранение исследуемого биоматериала при температуре 4°С;
  • венепункция производилась с помощью катетера, введенного в центральную вену;
  • отклонения показателей гематокрита (соотношения между кровяными тельцами и жидкой частью крови).

Определение протромбинового времени у беременных

В период вынашивания ребенка в организме будущей мамы формируется 3-й круг кровообращения (маточно-плацентарный). На фоне этих изменений протромбиновое время в норме укорачивается (17-20 сек), а показатель МНО стремится к верхним границам.

Женщинам, которые попали в группу риска развития патологической свертываемости, МНО проводят 3 раза в течение беременности (по 1 разу в каждом триместре).

Если вычисленный протромбиновый индекс ниже нормы, то повышается риск кровотечения (в т.ч. послеродового), отслойки плаценты и самопроизвольного прерывания беременности. Если же показатель превышает норму, то кровь начинает активно сворачиваться – появляются тромбы, закупоривающие плацентарные сосуды.

Уровень протромбинового времени в обязательном порядке измеряют пациенткам с риском развития гемолитического шока (осложнение на фоне переливания несовместимой крови).

Подробнее о показателях свертываемости крови

www.diagnos.ru

Протромбин – норма

Оценить, что специалисту может рассказать совершенно непонятный на первый взгляд анализ крови, далекому от медицины человеку очень сложно. На самом деле каждый показатель позволяет получить довольно большой объем полезной информации. Например, протромбин – жизненно важный белок. Проверка соответствия протромбина норме проводится не так часто, как, к примеру, общий анализ крови. Это довольно сложное исследование, потому назначают его в особых случаях: при скрининговых исследованиях, заболеваниях крови, проблемах со свертываемостью.

Какая норма протромбина в крови?

Существует несколько разных анализов на протромбин:

  1. Протромбин по Квику позволяет определить уровень активность белка.
  2. Зная протромбиновое время, можно определить, за сколько секунд сворачивается кровь пациента.
  3. Протромбиновый индекс или сокращенно – ПТИ – это соотношение нормального протромбинового времени к показателям обследуемого пациента.
  4. МНО – международное нормализованное отношение – показатель, противоположный ПТИ. Показывает он отношение протромбинового времени пациента к нормальному значению протромбина.

Наиболее информативными и эффективными считаются исследования, определяющие протромбиновый индекс и протромбин по Квику:

  1. Нормальное значение протромбина в крови по Квику находится в пределах от 78 до 142 процентов.
  2. Значение ПТИ может изменяться в зависимости от чувствительности применяемых для исследования реактивов, но в идеале должен составлять 95-105%.

И для мужчин, и для женщин норма протромбина остается одинаковой. Любые отклонения от нормы – повод для беспокойства. Способствовать повышению или понижению уровня протромбина могут разные заболевания, часть которых представляет серьезную угрозу для здоровья.

Слишком большое количество протромбина в крови – симптом повышенной свертываемости крови. Спровоцировать это могут такие факторы:

  1. Производство протромбина связано с витамином К. Повышенное количество этого белка в крови свидетельствует о переизбытке витамина.
  2. Большое количество протромбина может наблюдаться при злокачественных опухолях.
  3. Превышение нормы в анализе крови на протромбин наблюдается у пациентов в предынфарктном состоянии.
  4. Очень часто уровень белка подскакивает во время беременности. В особенности на поздних сроках.
  5. Повышаться протромбин может и у пациентов, страдающих от проблем с печенью.
  6. Иногда превышение нормы белка возникает из-за употребления Аспирина, гормональных контрацептивов, диуретиков, кортикостероидов, анаболиков, слабительных препаратов.
  7. Вызывают увеличение протромбина тромбоэмболия и полицитемия.

Почему протромбин ниже нормы?

Понижение протромбина на состоянии здоровья сказывается тоже не очень хорошо. Вызывают его такие причины:

  1. Некоторые болезни печени способствуют повышению протромбина, но при острых и хронических формах гепатита или цирроза белок понижается.
  2. Анализ на протромбин покажет значение ниже нормы, если пациент принимает препараты, способствующие повышению свертываемости.
  3. Уровень протромбина снижается при дефиците витамина К. Чаще всего развивается проблема на фоне дисбактериоза и болезней желудочно-кишечного тракта.
  4. Негативно на результатах анализов сказывается недостаток фибриногена. Причем дефицит может быть врожденным или приобретенным.

Нормализовать уровень протромбина можно, но способы лечения лучше согласовывать со специалистом. Лечебный курс зависит от причины проблемы. В большинстве случаев пациенту предлагается специальная диета. Нередко для оздоровления требуются особые препараты.

Статьи по теме:

Одним из исследуемых показателей во время сдачи общего анализа крови является количество эозинофилов. Низкий показатель содержания этих клеток в биологической жидкости говорит о протекающих патологических процессах в организме. Каких именно – читайте далее.

Эритроцитоз – заболевание, при котором повышается содержание жизненно важного белка гемоглобина в крови. Это чревато очень неприятными последствиями, а потому бороться с болезнью нужно оперативно. Из-за чего возникает эритроцитоз, и как заболевание проявляет себя, расскажем в статье.

Понижение базофилов так же, как их повыше, может рассказать о протекании заболевания. Поэтому очень важно знать, какие причины могут спровоцировать такие показатели, а также, как правильно сдавать кровь для диагностики в таком случае.

Вампиризм долгое время ошибочно считался сверхъестественным явлением. Из нашей новой статьи вы узнаете обо всех особенностях такого заболевания, как порфирия, ее причинах и основных клинических проявлениях, а также о единственной существующей методике лечения болезни.

womanadvice.ru

Протромбиновое время норма у женщин

Кровь — это своеобразное транспортное средство, которое помогает кислороду и питательным веществам распространяться по всему организму. Для этого она должна постоянно находиться в жидком состоянии.

Оглавление:

Чтобы предотвратить кровопотерю при повреждении сосуда, кровь наделена способностью сворачиваться, образовывать плотный сгусток. Период, за который это происходит, и носит название «протромбиновое время». Любые отклонения его от нормы могут свидетельствовать о наличии заболевания. Поэтому важно знать особенности этого показателя и его нормативные значения.

Что такое протромбиновое время

Протромбиновым временем называют период, который проходит от момента попадания в кровоток тканевого фактора до формирования тромба. За этот процесс отвечает белок протромбин, который содержится в плазме. Нормальная выработка этого вещества возможна только при условии отсутствия дефицита витамина К в организме.

В крови здорового человека протромбин содержится в стабильной концентрации. Его активный выброс происходит только после соприкосновения с поврежденными тканями.

Протромбиновое время определяется в ходе анализа крови. Для его количественного выражения применяют следующие обозначения:

  1. ПИ — протромбиновый индекс. Он определяется как отношение нормативного показателя протромбинового времени к показателю исследуемого образца.
  2. Секунда.
  3. ПО — протромбиновое отношение. Определяется как отношение полученного показателя к нормативному значению.
  4. Процент. Определение точного значения производится по специальному калибровочному графику, который сформирован на основе данных исследования протромбинового времени в растворах нормальной плазмы. Такая оценка носит название «протромбин по Квику».

В последнее время чаще используют международное нормализованное отношение — МНО. Оно позволяет расшифровать результат анализов из любой лаборатории мира, какие бы диагностические приемы ни использовались.

Нормативные значения

Оптимальный показатель протромбинового времени не зависит от пола человека, то есть норма у мужчин и женщин будет одинаковой.

  • Для здорового человека нормальным считается интервал от 15 до 20 секунд.
  • Для новорожденного идеальным считается значение от 14 до 18 секунд.
  • Для детей до 6 лет — 13–16 секунд.

Если измерение ведется в ПИ, то оптимальным считается значение от 95 до 105%. Для детей нормой становится показатель от 70 до 100%. Показатель ПО оказывается идеальным, если он расположен в интервале от 0,9 до 1,1.

Протромбин по Квику должен находиться в пределах от 70 до 130%. Для детей до 6 лет значение может колебаться в пределах от 80 до 100%. В возрасте от 6 до 12 лет нормальным признается значение, попадающее в интервал от 79 до 102%.

Нормальное значение МНО располагается в интервале от 0,85 до 1,25. Если человек принимает антикоагулянты, то у него показатели смещаются. В этом случае нормой считается диапазон от 2 до 3.

Естественное изменение протромбинового времени происходит у женщин во время ожидания рождения малыша. Норма при беременности зависит от срока.

В первом триместре значение может колебаться в пределах от 9,8 до 13,4 секунды, во втором — от 9,4 до 13,5, в третьем — от 9,7 до 12,8 секунды.

О чем свидетельствует отклонение от нормы?

Некоторые люди пугаются, когда видят отклонение от нормы протромбинового времени, так как не понимают, что это значит. На самом деле увеличение или снижение значения может говорить о наличии определенного заболевания. Так, если повышено протромбиновое время, это говорит об одной из следующих проблем:

  1. Образование злокачественной опухоли.
  2. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
  3. Повышение концентрации антитромбина.
  4. Предрасположенность к инфаркту миокарда и появлению тромбоза.
  5. Амилоидоз.
  6. Дефицит кальция в организме.

Норма протромбинового времени у женщин и мужчин может быть превышена и при приеме антигистаминных препаратов, диуретиков, никотиновой кислоты, аспирина и анаболиков.

Показатель ниже нормы обнаруживается в следующих случаях:

  1. Повышенная концентрация эритроцитов в крови.
  2. Нехватка факторов свертываемости крови, передающаяся по наследству.
  3. Хронические заболевания печени, почек или иммунной системы.
  4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Снизить показатель может также прием определенных лекарственных препаратов. К ним относятся барбитураты, кортикостероиды и пероральные контрацептивы.

Изменение протромбинового времени во время беременности

Во время беременности организм женщины претерпевает множество изменений, в том числе и в составе крови. Поэтому коагулограмма становится обязательной частью медицинского надзора за беременностью. Она включает в себя протромбиновый тест.

Если полученные показатели окажутся слишком низкими, это может привести к сильному кровотечению во время родов. При наличии несовместимости резус-факторов матери и ребенка кровотечение приводит к послеродовой смерти. Поэтому такой анализ крови становится крайне важным.

О необходимости регулярной проверки свертываемости крови говорят следующие факторы:

  1. Варикозное расширение вен.
  2. Нарушение работы печени.
  3. Замедленное развитие плода.
  4. Употребление спиртных напитков и курение во время вынашивания малыша.
  5. Наличие сразу нескольких плодов.
  6. Зачатие при помощи ЭКО.
  7. Длительное применение антикоагулянтов.

Если протромбиновое время понижено при беременности незначительно, это нормально. Такое явление связано с появлением в организме нового круга кровообращения.

Любые другие изменения необходимо своевременно выявлять, определять причины происходящего и принимать меры. Поэтому анализ крови во время беременности придется сдавать часто.

В каких случаях назначается исследование

Существует большой список заболеваний, который так или иначе связан со свертываемостью крови. Потребность в анализе крови на протромбиновое время возникает часто. Среди основных поводов для проведения исследования — подозрения на наличие следующих заболеваний:

  1. Тромбоз.
  2. Нарушение в работе печени.
  3. Дефицит витамина К.
  4. Гемофилия.
  5. Синдром диссеминированного сосудистого свертывания.
  6. Анемия в хронической форме.
  7. Дисфункция гомеостаза.

Такой диагностический метод применяют и в том случае, если пациент обращается с жалобами на многочисленные гематомы неизвестного происхождения. Кроме того, анализ используют для контроля эффективности противосвертывающих препаратов.

Как проводится анализ

Для того чтобы получить точные результаты, забор крови у пациента проводится в стерильных лабораторных условиях. При этом желудок пациента должен быть пуст. Последовательность проведения исследования может быть следующей:

  1. На верхнюю часть плеча человека накладывается жгут. Это позволяет снизить скорость кровотока и сделать доступ к вене более удобным. Место укола обрабатывается антисептическим раствором. Осуществляется забор образца крови из вены. После этого жгут снимают, а к месту прокола прикладывают ватку с антисептиком.
  2. Полученный образец передается на исследование. Специалист добавляет определенное количество крови в пробирку, наполненную цитратом натрия. Благодаря этому кровь теряет способность к сворачиванию.
  3. Для того чтобы полностью устранить фактор свертывания, образец помещают в центрифугу.
  4. К образцу примешивают хлорид кальция и тромбопластин. Засекается время, которое пройдет до образования в крови сгустка. Это и будет протромбиновое время.

Сегодня разработан специальный анализатор, который позволяет проводить исследование свертываемости крови в домашних условиях. Такой прибор необходим людям, проходящим лечение при помощи варфарина, страдающим тромбоэмболией или предынфарктным состоянием.

В этих случаях своевременное определение показателей свертываемости может спасти жизнь человека. Такой прибор прост в обращении и не требует никаких специальных навыков.

Какие факторы могут повлиять на точность результата?

В некоторых случаях результат проведенного исследования может оказаться неточным. Увеличить время свертываемости крови могут следующие факторы:

  1. Употребление спиртосодержащих напитков, чрезмерно жирных блюд, бобовых и некоторых овощных культур.
  2. Терапия с использованием лекарственных препаратов. К ним относятся некоторые антибиотики, антикоагулянты, анаболические стероиды, гепарин, диуретики, слабительные.

Сделать временной промежуток более коротким могут следующие факторы:

  1. Употребление продуктов с большим содержанием витамина К.
  2. Обезвоживание организма после продолжительного поноса или рвоты.
  3. Применение антигистаминных препаратов, контрацептивов, кофеиносодержащих средств.

Для того чтобы повысить точность исследования, за несколько дней до забора крови пациент должен отказаться от употребления зеленого чая, продуктов, содержащих сою, свиной и говяжьей печени, зелени, любых видов капусты и бобовых культур, алкогольных напитков.

Противопоказания для проведения процедуры

Определение протромбинового времени может проводиться не у каждого пациента. Среди основных противопоказаний выделяют:

  • Серьезное обезвоживание организма.
  • Пороки сердечно-сосудистой системы.
  • Ожоги большой площади кожи по всему телу.
  • Невротические расстройства и буйное поведение.

В этих случаях применение такой диагностической методики нецелесообразно.

Лечебные мероприятия

Если после проведенного исследования выявлено пониженное протромбиновое время, то пациенту назначается курс антикоагулянтов. Это могут быть препараты прямого действия (например, Гепарин) или непрямого, такие как Варфарин.

В этом случае рекомендован особый рацион. Он должен включать в себя продукты, способствующие разжижению крови. К ним относятся:

  1. Жирные сорта рыбы: палтус, сельдь, скумбрия и другие.
  2. Клюква, инжир, черника, слива.
  3. Имбирь.
  4. Овсяная каша.
  5. Оливковое и льняное масло.
  6. Какао и зеленый чай.

Когда показатель оказался выше нормативного значения, необходим прием коагулянтов или синтетических препаратов, ускоряющих свертываемость крови. Чаще всего специалисты рекомендуют Викасол или Тромбин.

Одновременно с медикаментозным лечением рекомендовано и диетическое питание. Оно направлено на устранение из рациона следующих продуктов:

  1. Гречневая каша.
  2. Животные жиры.
  3. Зеленные культуры.
  4. Бобовые.
  5. Красная смородина, черноплодная рябина, ежевика, голубика.
  6. Хлебобулочные изделия из пшеничной муки.
  7. Копчености.

Снизить вязкость крови поможет употребление достаточного количества чистой питьевой воды. Пить ее нужно как можно чаще маленькими глотками.

Протромбиновое время — важный показатель свертываемости крови. Своевременное его определение может ускорить процесс лечения многих заболеваний, а в некоторых ситуациях даже спасти жизнь.

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

© Prososud.ru Контакты:

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

Источник: http://prososud.ru/krovosnabzhenie/protrombinovoye-vremiya.html

Протромбиновое время: норма. Как определяется протромбиновое время

Лабораторная диагностика заболеваний в настоящее время включает в себя проведение большого количества анализов. Одним из тех, что часто используются при лечении многих заболеваний системы крови и пищеварения, является определение протромбинового времени.

Что же это за анализ

Под протромбиновым временем понимают показатель, использующийся для определения характера и основных признаков внешнего свертывания в системе крови. Чаще всего данный показатель определяется для оценки терапии антикоагулянтами (например, для оценки лечения варфарином используют МНО), но может применяться и для мониторинга синтетической функции печени, а также для определения концентрации витамина К в плазме.

Протромбиновое время отображает функциональное состояние и активность первого, второго, пятого, седьмого и десятого факторов свертывания. Обычно параллельно с определением ПТВ выявляют и показатель АЧТВ – активированного частичного тромбопластинового времени (показывает работу внутреннего пути свертывания крови). АЧТВ высчитывают чаще всего при терапии гепарином. МНО и ПТИ (международное нормализованное отношение и протромбиновый индекс) являются производными ПТВ.

Нормальные показатели

Протромбиновое время, МНО и ПИ характеризуют течение второй фазы плазменного гемостаза – стадии образования тромбина.

Для исследования показателей используют плазму крови.

В норме показатель ПТВ должен составлять от 11 до 15 секунд (если определяется протромбиновое время по Квику). Данное время показывает, насколько быстро в крови образуется сгусток.

Нормальный показатель МНО составляет 0,7-1,1. Его рассчитывают по отношению протромбинового времени плазмы больного и контроля, возведенного в степень (степень определяется международным индексом чувствительности, строго специфичным для каждого набора реагентов; в среднем используется индекс, равный 1).

Протромбиновый индекс вычисляют из отношения протромбинового времени донора к протромбиновому времени больного, умноженного на 100 процентов. Данный показатель составляет от 80 до 105 процентов (для контроля за проведением антивитаминной терапии данное соотношение составляет от 20 до 45 процентов).

Что необходимо для проведения процедуры

Как и любой анализ, протромбиновое время следует определять в стерильных условиях. Для исследования набирают кровь из вены. Набор для определения протромбинового времени представляет собой несколько ампул с тромбопластином (4 и 10 мл – набор К-220). Кроме того, для правильного определения анализа необходимо и дополнительное оборудование – средства или приборы для определения оптической характеристики сгустка, секундомер, контрольные образцы плазмы крови, а также некоторая лабораторная посуда (в частности, пробирки, бюретки, пипетки). Кроме того, для разведения тромбопластина следует использовать дистилированную воду.

Вся посуда должна быть тщательно вымыта, дабы не создавать условия для неправильной интерпретации анализа.

Набор обязательно должен быть строго стерильным, соответствовать ГОСТу. Срок годности также не должен быть истекшим (так как это может значительно повлиять на достоверность анализа).

Каким образом проводится забор крови для анализа

Кровь получают путем пунктирования периферической вены (обычно для этого используется анастомоз между локтевой и брахиальной венами, расположенный в локтевой ямке). Полученная кровь медленно переливается через иглу в пробирку. Для предотвращения свертывания крови используют цитрат натрия. Кровь осторожно перемешивают, после чего центрифугируют (для отделения эритроцитов и плазмы крови). После этого добавляют кальций в пробирку (для инактивации эффекта цитрата натрия). Обязательно точное соотношение количеств цитрата и кальция – обычно используют 9:1. После всего этого добавляют третий тканевой фактор и засекают время до образования сгустка.

В случае повышенной концентрации в крови билирубина и липопротеинов определять протромбиновое время рекомендуется при помощи аппаратов (механическое определение ПВ). Результат в данном случае получается более точным, а дополнительные вещества (билирубин) не оказывают на его измерение никакого влияния.

Интерпретация полученных результатов

Как известно, протромбиновое время – промежуток времени от добавления в кровь третьего тканевого фактора до образования сгустка. При этом оценивается эффективность внешнего и общего путей свертывания крови.

Протромбиновое время, норма которого была указана, может быть одним из первых факторов, способных указать на состояние гемостаза.

Время образования сгустка по внешнему пути прямо пропорционально зависит от концентрации 7 фактора свертываемости. На его синтез и содержание в плазме крови оказывает действие витамин К. Поэтому при недостаточности данного витамина в организме уменьшается концентрация и 7 фактора, что приводит к удлинению протромбинового времени. Если же витамин К содержится в избытке, ПВ снижается. Кроме того, на увеличение ПВ могут оказать влияние и заболевания печени, сопровождающиеся нарушением анаболической функции.

Повышение уровня МНО выше 5 указывает на высокий риск развития кровотечения, снижение ниже 0,5 говорит о высоком риске развития ДВС и тромбоза. При терапии варфарином нормальные показатели МНО составляют 2-3.

Что может повлиять на процесс определения некоторых показателей

В норме в плазме крови содержится большинство молекул и питательных веществ. Каждая из них специфична, так как отличается от других по своей природе и происхождению. Кроме нормальных молекул (транспортные белки, иммунные белки, некоторые жировые соединения, глюкоза), в ней могут содержаться и патогенные или атипичные, появляющиеся только в случае того или иного заболевания. Такими молекулами могут являться волчаночный антикоагулянт, гирудин (фермент слюны пиявок, используемых при некоторых заболеваниях), атипичные тромбоциты. Все они способны повлиять на состав плазмы, из-за чего неправильно определяются многие показатели крови. Кроме того, неправильный забор крови из вены, а после ее перемещение в пробирку также могут повлиять на определение некоторых показателей и привести к их неправильной интерпретации.

Протромбиновое время повышено при несоблюдении условий окружающей среды. При проведении анализа в холодном помещении может происходить уменьшение времени, необходимого для свертывания (соответственно, температура выше 37 градусов удлиняет время образования сгустка).

Протромбиновое время при различных состояниях

Норма данного показателя зависит от уровня витамина К, наличия в плазме третьего тканевого фактора и седьмого фактора свертывания, а также уровня кальция; может изменяться при различных условиях. При некоторых заболеваниях может наблюдаться уменьшение того или иного фактора:

  • Например, при патологии печени наблюдается уменьшение уровня факторов свертывания, в том числе и седьмого.
  • Протромбиновое время при беременности может снижаться за счет уровня витамина К и кальция. Данное состояние имеет временный характер и исчезает к второму-третьему триместрам. Протромбиновое время, норма которого у беременных, в принципе, не отличается от таковой у обычных людей, должно определяться в каждом триместре для своевременной диагностики возможных нарушений.
  • Онкологические заболевания. Нарушение свертывания крови может наблюдаться при гемофилии, патологии костного мозга.
  • Голодание. При кахексии часто наблюдается снижение уровня белка, в том числе и всех факторов свертывания.
  • Массивные кровотечения. Они окажут значительное влияние только в том случае, если имелись относительно недавно (и тромбоциты не смогли восстановиться до нормальных цифр).

Показания и противопоказания

Данный показатель определяется не у всех пациентов. Для этого должны быть определенные показания. К ним можно отнести:

  • Определение состояния системы свертывания перед и после оперативного вмешательства.
  • Наличие симптомов внутреннего кровотечения.
  • Контроль деятельности систем свертывания при лечении прямыми и непрямыми антикоагулянтами.
  • Диагностика заболеваний системы крови и пищеварения.
  • Имеющиеся в анамнезе тромбозы и тромбоэмболии несущих ветвей различных органов.
  • Диагностика онкологических заболеваний и хронических анемий.
  • Контроль нормального течения беременности.
  • Диагностические операции.
  • Профилактические осмотры после перенесенных заболеваний печени.

Не стоит проводить данный анализ в следующих ситуациях:

  • Лицам в состоянии значительной обезвоженности.
  • Страдающим неврозами и отличающимся буйным поведением.
  • Лицам с пороками или декомпенсацией сердечно-сосудистой системы.
  • Имеющим массивные ожоговые поражения по всей поверхности тела.

Экспресс-диагностика

В настоящее время все шире и шире начинают использоваться экспресс-методики по определению протромбинового времени. В самом деле, пациентам, особенно следящим за состоянием своего здоровья, а также находящимся на лечении варфарином и гепарином, гораздо проще определить свои показатели свертывания в домашних условиях (особенно тяжелым). Кроме того, определение протромбинового времени в домашних условиях позволяет своевременно диагностировать некоторые неотложные состояния. А это может спасти жизнь пациенту. Например, определение ПТВ при инфаркте миокарда или тромбоэмболии легочной артерии, при которых протромбиновое время повышено, значительно облегчит реанимационные действия и мероприятия первой помощи для бригады скорой помощи, а также врачей стационара.

Для подобных целей широко используется аппарат INRatio. Он относится к экспресс-анализаторам коагуляционных показателей крови. Данный аппарат прост в использовании, что позволит проводить определение протромбинового времени у лиц разного возраста.

Источник: http://www.syl.ru/article/162075/new_protrombinovoe-vremya-norma-kak-opredelyaetsya-protrombinovoe-vremya

Что такое протромбиновое время, его норма, повышение и понижение

Исследование показателей процесса свертывания крови очень важно для предотвращения развития множества человеческих болезней. Особенно необходимо своевременное определение протромбинового времени (ПТВ), индекса (ПТИ) и МНО (международного нормализованного отношения) для детей и беременных женщин, пациентов с тромбозом, заболеваниями сердца, печени, почек с целью диагностики появления сгустков.

Кроме того, отслеживание повышения и понижения коагуляционных показателей позволяет начать своевременное лечение болезней, возникающих по причине нарушения обмена веществ. Именно поэтому такое тестирование, с целью определения возможных изменений, назначается врачами при обследовании достаточно часто.

О чем расскажут тесты ПТВ, ПТИ, МНО

Содержание и активность протромбина в крови определяют с помощью показателей нескольких лабораторных анализов.

  • Анализ на протромбиновое время характеризует временной промежуток свертываемости плазмы крови. Необходимо проводить при диагностике болезней кроветворения и сосудов, а также для контроля действия лекарственных препаратов, направленных на уменьшение тромбообразования и скорости сгущения. Диапазон нормы взрослых с 11 и до 16 сек, грудных детей 14 – 18 сек.
  • Протромбиновый индекс иногда заменяется термином МСК (международным стандартизированным коэффициентом). Анализ показывает состояние 5 факторов свертывания. При недостаточном их количественном комплексе определяется увеличение времени свертывания крови (ПТВ). Норма 95% — 105%.
  • Норма индекса МНО = 0,85-1,25. Когда МНО увеличено, есть вероятность возникновения кровотечения, если ниже нормы – появляется опасность образования тромбов.

Когда возникает необходимость проведения анализов

Показания к исследованию анализа на протромбиновое время:

  • выявление причин кровопотери, либо образования кровоизлияний, гематом;
  • проверка эффективности лечения коагулянтами;
  • выявление гемофилии, других болезней, сопровождающихся безостановочными кровотечениями из носа или других органов;
  • для обнаружения дефицита витамина К;
  • исследование функций печени;
  • подозрение на диссеминированное сосудистое свертывание;
  • при беременности для обнаружения угрозы выкидыша;
  • подозрение образования тромбоза;
  • перед операциями и после них;
  • вероятность дисфункций гомеостаза;
  • диагностика сердечно-сосудистых болезней;
  • подозрения на инфаркты: миокарда, почек, кишечника, а также, если состояние предынфарктное;
  • тромбоз вен;
  • вероятность тромбоэмболии артерии дыхательных путей, либо других органов;
  • при хронических анемиях.

Показаниями к дополнительному исследованию крови на МНО и протромбиновое время во время вынашивания ребенка являются следующие факторы: предшествующие беременности выкидыши, замерший плод, излишне высокий тонус матки, симптомы гестоза.

Почему возрастает длительность свертывания крови

Увеличение ПТВ происходит при следующих патологических состояниях:

  • некорректное синтезирование фибриногенов и протромбина, наступающее вследствие болезней печени, а также желчных протоков. Часто причиной этого выступает поражение органа токсинами и шлаками. В этом случае действенным способом борьбы будет чистка печени народными средствами;
  • по причине дефицита, либо избытка витамина К;
  • из-за анемии, а также дефицита филохинона;
  • при злокачественных новообразованиях, лейкемии;
  • при гемофилии;
  • вследствие тромбоцитопении, от уменьшения числа тромбоцитов вследствие аллергии, лучевой болезни;
  • при сывороточной болезни, анафилактическом шоке;
  • по причине дефицита кальция;
  • из-за увеличения выработки гепарина, либо передозировки введения его в организм;
  • от излишнее поступления дикумарина;
  • при повреждении тканей органов во время операций.

Почему происходит сокращение протромбинового времени

К увеличению скорости свертываемости крови приводят следующие отклонения:

  • беременность 3 триместр,
  • гормональные контрацептивы (КОК и ОК),
  • синдром ДВС,
  • лекарственные свертывающие кровь препараты,
  • внутрисосудистые изменения.
  • терапия антикоагулянтами;
  • повреждение стенок сосудов;
  • обширные площади ожоговых повреждений;
  • значительные кровопотери при операции, либо после нее;
  • полицитемия;
  • нарушения обмена липидов при ожирении, атеросклерозе;
  • избыток витамина К.

Если человек принимает антикоагулянты, либо ингибиторы (гепарин, варфарин, аспирин) анализ на протромбиновое время одиночный не считается объективным, поэтому одновременно назначаются тесты на исследование протромбинового индекса и АЧТВ, а также МНО.

Факторы внешнего влияния, искажающие результат анализа

Показатель исследования на протромбиновое время может стать недостоверным не только от того, что человек принимал антикоагулянты, но и по причине неправильного питания, приема лекарственных средств, а также биодобавок.

Что удлиняет процесс свертываемости

  • продукты — спиртосодержащие напитки, излишне жирные блюда, бобы, соя, овощные зеленные культуры;
  • лекарственные средства — из групп антибиотиков, стероидов анаболических, гепаринов;
  • высокая доза аспирина, диуретики, резерпин, слабительные и другие препараты.

Снижают временной период сворачиваемости крови

  • продукты с высокой концентрацией витамина К;
  • лекарства – Викасол, витамин С, антигистаминные средства, препараты кортикостероидов, барбитуратов, средства с высоким содержанием кофеина, ксантины, контрацептивы (пероральные), многие другие.
  • кроме того, на значение протромбинового времени влияет обезвоживание организма, появляющееся вследствие обильной рвоты, поноса и другие факторы.

Значение исследования коагулограммы у беременных

Анализ свертываемости крови на протромбиновое время позволяет предотвратить возможные осложнения: тромбозы, тромбофилию, преэклампсию, другие патологии.

При нормальном течении беременности кровь на такое исследование берут 3 раза, а при наличии хронических заболеваний и отклонений результатов от нормы чаще, поскольку образование даже мелких тромбов в сосудах плаценты может вызвать гипоксию плода, а также кровотечение и отслойку плаценты.

Нормы ПТВ у беременной женщины:

  • в 1 триместре от 9,8 до 13,4 секунды,
  • во 2 триместре от 9,4 до 13,5 секунд,
  • в 3 триместре от 9,7 до 12, 8 секунд.

У небеременных женщин от 12, 6 до 15,3 секунд.

Увеличение показателей значит возникновение опасности кровотечения, а также образование кровоподтеков вследствие гематом. Если результаты ПТВ ниже нормы, могут образоваться тромбы.

Особые указания для тестирования

Обязательное многократное исследование протромбинового времени при наступлении беременности проводится для женщин, так называемой группы риска:

  • мам, имеющих в анамнезе самопроизвольные аборты, замершие беременности,
  • при наличии сахарного диабета,
  • с заболеваниями сердца и сосудистыми патологиями,
  • при наличии склонности к образованию тромбов,
  • женщины с повышенным риском возникновения кровотечений.

Угроза ДВС синдрома

Большую опасность для будущих мам представляет развитие в начале беременности гиперкоагуляции (повышения свертываемости крови), а затем гипокоагуляции (понижение скорости свертывания), так называемый ДВС синдром. Последствиями нарушения баланса гемостаза становится угроза развития следующих патологий:

  • предлежание и отслоение плаценты,
  • гестоз;
  • угроза геморрагического шока;
  • гипертензия женщин,
  • развитие эмболии,
  • опасность выкидыша,
  • антенатальная (внутриутробная) смерть плода.

При выявлении отклонений от нормы врач назначает терапию, корректирующую нарушения определенных звеньев гемостаза, в которых произошли патологические изменения. Самостоятельно принимать антикоагулянты и гепариновые средства нельзя.

Лечение

Если после тестирования протромбинового времени, определено, что оно ниже, чем требуется (вследствие повышения свертываемости крови), при угрозе возникновения тромбов врач назначает антикоагулянты: прямые (гепарин), либо непрямого действия (варфарин).

Когда протромбиновое время повышено (замедление скорости свертываемости крови), требуется применение коагулянтов (Тромбин, Викасол), синтетических препаратов для ускорения свертываемости, а также снижающих проницаемость сосудистых стенок (рутин).

Диетическое питание

Обязательным условием лечения любого отклонения является назначение специальных диет.

Против тромбов

Во время лечение антикоагулянтами нужно как можно меньше употреблять в пищу (или вовсе исключить из меню) продукты, снижающие протромбиновое время:

  • жиры животные в виде сала, сливочного масла, сливок, мяса жирного и субпродуктов (мозгов, почек, печени);
  • кашу гречневую;
  • капусту краснокочанную, репу, редиску, свеклу, перец красный;
  • манго, смородину красную, калину, рябину черноплодную, голубику, ежевику, бананы;
  • овощные зеленые культуры;
  • овощи бобовые;
  • хлебобулочные белые изделия;
  • солености, копчености.
  • другие виды пищи, способствующей появлению тромбов.

И, наоборот, при лечении коагулянтами требуется увеличить употребление перечисленных продуктов.

Чем питаться при угрозе кровотечений

Если протромбиновое время понижено, рекомендуются к употреблению продукты, обусловливающие разжижение крови:

  • рыба жирных пород – сельди, скумбрия, палтус, зубатка, и рыбий жир;
  • чеснок и лук; лимон и другие плоды цитрусов;
  • топинамбур, имбирь;
  • масло из оливок и льняное;
  • полезны клюква, слива, малина, инжир, черника,
  • овсяная крупа, толокно
  • чай зеленый, какао.

Для снижения вязкости плазмы нужен особенный режим питья обычной воды: мелкими глоточками чаще. Не менее важна сбалансированность питания. Алкогольные напитки на время лечения нужно исключить.

При прохождении тестового анализа на ПТВ обязательно нужно поставить в известность лаборанта о предварительном приеме лекарственных средств, а также ни пить, ни курить, исключить продукты, влияющие на результат исследования.

Источник: http://redkrov.ru/analizy/protrombinovoe-vremya.html

Протромбиновое время: норма, результаты ниже и выше нормы

В медицине термин «протромбиновое время» принят для обозначения времени свёртываемости крови. Этот важный показатель необходим для диагностики серьёзных заболеваний.

Процесс свёртывания крови

Для того чтобы разобраться, что такое протромбиновое время (ПТВ), необходимо рассмотреть процесс свёртывания крови.

Свёртываемость крови – это сложный процесс, который запускается при появлении ран. На их поверхности образуется тромб, который мешает проникновении инфекции внутрь организма и в то же время препятствует большой кровопотере. Ответственен за эту функцию фибриноген – особый белок крови. При травмах он модифицируется в частые фибриновые нити, похожие на сеть. Они препятствуют выходу крови из раны. Благодаря фибрину образуется тромб, который со временем уплотняется, что ведёт к заживлению раны.

Процесс свёртываемости состоит из трёх этапов и представляет собой сложную цепь молекулярных взаимодействий:

Активация. На данном этапе протромбин — сложный белок — переходит в тромбин.

Коагуляция. На этой стадии из фибриногена образуется фибрин.

Ретракция. На завершающем этапе формируется плотный фибриновый сгусток, тромб.

Однако не всегда работает данный сценарий. Если у человека наблюдаются серьёзные заболевания, нарушается процесс свёртываемости – это приводит к увеличению количества времени. В результате у больного может начаться сильное кровотечение.

Существуют и другие нарушения процесса свёртываемости, когда тромб образуется слишком быстро. Это возможно потому, что кровь становится более густой и вязкой. Происходит это в результате некоторых болезней. Раннее образование тромбов смертельно опасно для организма, т.к. может привести к внезапной смерти от инфарктов, инсультов, гангрене конечностей и прочим серьёзным болезням.

Для предотвращения таких опасных патологий и для их ранней диагностики проводят анализ крови на протромбиновое время.

Нормальные и патологические показатели протромбинового времени

Для выяснения того, как функционирует система свёртываемости в целом, в клинических лабораториях проводятся коагуляционные тесты. Они дают представление о работе всего протромбинового комплекса. В него входят:

протромбированный индекс (ПТИ — в процентах);

протромбиновое время (ПВ – в секундах);

международное нормализованное отношение (МНО – в процентах).

Протромбиновый индекс

Пациенты, которым предстоит анализ, задаются вопросом: что это такое протромбиновый индекс? Это один из важнейших показателей коагулограммы.

Это соотношение времени свёртываемости плазмы конкретного пациента к времени свёртывания контрольной плазмы.

В норме этот показатель не должен отклоняться от границ в%. Однако на его достоверность часто влияет качество реактивов, применяемых для анализа.

В сомнительных случаях проводится анализ протромбинового индекса по Квику. Он считается боле точным. Результаты также измеряются в процентах, но соотношение строится на активности протромбина к результатам измерения в контрольных растворах плазмы разного разведения. Нормальные показатели протромбинового индекса по Квику – 78 – 142%.

Если анализ показал результат, меньший, чем нижнее пороговое значение нормы, имеет место гипокоагуляция. Этот термин означает склонность к кровотечениям. Этому способствуют следующие факторы:

заболевания кишечника, которые становятся причиной недостатка витамина К, важного участника процесса свёртывания крови;

приём лекарств, направленных на улучшение свёртываемости;

наследственный недостаток белка фибриногена.

Если результатом анализа стал протромбиновый индекс более высокий, чем пороговое значение, значит, есть нарушения, связанные с гиперкоагуляцией, то есть повышенному по определённым причинам протромбиновому времени. Это ведёт к образованию тромбов. Данная проблема может быть спровоцирована целым рядом причин, среди которых:

онкологические заболевания крови;

хронические заболевания печени;

искусственный клапан сердца;

приём гормональных контрацептивов;

применение препаратов для улучшения свёртываемости, антибиотиков, аспирина, хинина и слабительных препаратов.

Иногда протромбированный индекс заменяется другим определением МСК – международным стандартизованным коэффициентов.

За показателями протромбинового времени нужно следить в крови у женщин, вынашивающим ребёнка. Повышенное протромбиновое время и индекс свидетельствуют о нарушениях в организме беременной женщины. Сюда следует отнести и зрелый возраст, и стрессовые ситуации, и возможные мутации в генах плода. Гиперкоагуляционный синдром запускается в их организме в период беременности как защитная реакция, связанная со скорой кровопотерей во время родов.

Протромбиновое время и международное нормализованное отношение

Протромбиновое время в анализе обозначается в секундах. Определяется временной промежуток, необходимый для образования тромба. Нормой для протромбинового времени считаются значения, не выходящие за пределысекунд. Если протромбиновое время повышено, это значит, что у пациента развивается склонность к кровотечениям, т.е. гипокоагуляция.

Иными словами, протромбиновое время — это коагуляционный тест, в котором определяют время свёртывания плазмы пациента после добавления к ней смеси тканевого тромбопластина и ионов кальция.

Международное нормализованное отношение – это показатель, который вычисляется из соотношения показателей протромбированного времени пациента к протромбиновому времени идеального образца в анализе крови. Результат будет всегда одинаковым независимо от лаборатории и реактивов, которые там используются.

Результаты у мужчин ничем не будут отличаться от результатов женщин. Если же пациент принимает препараты для разжижения крови, например, варфарин, то показатель может колебаться в норме от 2 до 3. Все остальные показатели говорят о нарушениях в процессах свёртываемости. Обычно повышение МНО свидетельствует о гипокоагуляции, понижение МНО – о гиперкоагуляции. О причинах, вызывающих эти синдромы, было отмечено выше.

Подготовка к анализу крови на протромбины

Анализ на протромбины сдаётся натощак. Рекомендуется до проведения исследования не принимать пищу в течение, как минимум. 8-9 часов. Задней до взятия биоматериала – кровь из вены – следует отказаться от приёма лекарственных препаратов, если это возможно. Иначе они могут повысить время свёртываемости. При невозможности отменить приём лекарственных препаратов, нужно сообщить об этом лаборанту. который отметит эти данные на направлении. Стоит также ограничить за день употребление жирных, жареных , копчёных блюд и алкоголя. С утра в день анализа разрешается только пить чистую негазированную воду.

Кровь помещают в пробирку, в которой находится цитрат натрия. Несколько раз её осторожно перемешивают, наклоняя вправо и влево, затем помещают в центрифугу для отделения крови от плазмы.

Источник: http://myanaliz.ru/blood/norma-protrombinovogo-vremeni

Протромбин, протромбиновый индекс и время: нормы в крови, расшифровка анализов

Как правило, поступая на стационарное лечение, каждый пациент на следующее утро до завтрака сдает обязательные анализы из пальца (общий анализ крови, сахар и протромбин). Эти лабораторные тесты относят к главным ориентировочным исследованиям, поскольку именно они «рисуют» общую картину состояния больного. Остальные (биохимические, в том числе, коагуляционные) анализы могут назначаться в день поступления, если проблема в организме пациента четко определена, или, если в процессе обследования и лечения, поставлена цель досконально изучить функциональные способности органов и систем больного и осуществить контроль над эффективностью терапии.

Уникальная среда, движущаяся по кровеносным сосудам, по своим характеристикам отнесена к соединительной ткани. Находясь в жидком состоянии и обладая текучестью, что препятствует склеиванию форменных элементов, кровь, вместе с тем, способна быстро сворачиваться при повреждении сосудистой стенки. Такая возможность у нее есть благодаря свертывающей системе крови и ее фактором, одним из которых является протромбин. Следует заметить, что все факторы без нарушения целостности сосудистых стенок находятся в неактивном состоянии. Активация факторов и образование тромбов внутри кровеносной системы без всякой на то причины грозит серьезными осложнениями для организма.

Что такое протромбин?

этапы свертывания крови

Протромбин или фактор II (FII) протромбинового комплекса – белок (гликопротеид), плазменный фактор свертывающей системы, который относится к альфа2-глобулинам и синтезируется гепатоцитами (клетками печени). Важно отметить, что продукция протромбина заметно затруднится, если в организме по каким-либо причинам снизится количество витамина К, в котором так нуждается синтез данного фактора. Если в организме все нормально, то протромбин не проявляет никакой активности, пребывая в качестве предшественника тромбина — фермента, который вызывает полимеризацию фибриногена и образование сгустка (тромба), если в этом возникает необходимость.

В циркулирующей крови плазменные факторы, находясь в виде неактивной формы профактора (протромбин → тромбин), всегда пребывают в относительно постоянных концентрациях, активация происходит под влиянием XII фактора свертывания (внутренняя система гемостаза) и при соприкосновении крови с поврежденными тканями (внешняя система гемостаза).

Норма протромбина в крови у здоровых людей составляет 0,10 – 0,15 г/л (1,4 – 2,1 мкмоль/л).

Важность протромбинового комплекса

Недостаток данного фактора может быть как врожденным, так и образованным в процессе жизни. Врожденный дефицит протромбина встречается не так часто, то есть, относится к редкой патологии. Низкий протромбин от рождения обусловлен мутацией рецессивных генов, расположенных на 11 хромосоме.

При гипопротеинемии любого происхождения, как правило, уровень данного белка также понижен. Пораженная болезнью печень (гепатоциты являются местом образования главных факторов протромбинового комплекса) и К-авитаминоз (витамин К участвует в синтезе FII и других факторов, которые называют К-зависимыми) дают резкое падение концентрации этого показателя.

Пониженное содержание протромбина приводит к тому, что для свертывания крови понадобится больше времени. Чтобы определить, как работает система свертывания в зависимости от уровня протромбина, в клинической лабораторной диагностике применяют коагуляционные тесты, которые позволяют иметь представление о состояния всего протромбинового комплекса:

  • ПТИ (протромбиновый индекс, в процентах);
  • ПО (протромбиновое отношение, обратная ПТИ величина, в процентах);
  • ПТВ (протромбиновое время, в секундах);
  • Протромбин по Квику (более чувствительный анализ, чем ПТИ и ПТВ, в процентах);
  • МНО (международное нормализованное отношение, в процентах).

Чрезмерная активность протромбина без всякой на то надобности тоже чревата различными неприятностями, а, порой, и катастрофой для организма. Повышение свертываемости, образование сгустков, способных закрыть жизненно важный кровеносный сосуд, может обернуться опасной ситуацией, вплоть до смертельного исхода.

Ориентировочные тесты и полный анализ

Исследование свертывания крови, как правило, начинают с ориентировочных методов, которые дают возможность обнаружить аномалию свертывания (протромбин), не раскрывая ее сущности. Потом, опираясь на полученные результаты анализа коагуляционной способности крови, назначают другие (уже специфические) методы (ПТВ, МНО, АЧТВ и прочие показатели гемостазиограммы).

Что касается протромбинового теста, то он является очень важной составной частью коагулограммы и может быть представлен в различных формах. Недостаток факторов протромбинового комплекса (II, V, VII, X) определяют, в основном, при анализе ПТВ по Квику, который в первую очередь выявляет нарушение внешнего образования тромбопластина. Однако возможно и раздельное исследование этих показателей по принципу заменных проб.

Между тем, нельзя обойти вниманием показатели коагуляционной способности крови у женщин в период планирования или наступления беременности, ведь это позволяет рассчитать возможные риски во время родов. Имея в виду данные показателей в течение беременности, можно заранее предусмотреть и предотвратить кровотечения (если ПТВ удлиняется) или развитие тромбоза и преждевременной отслойки плаценты, если кровь проявляет особо высокую склонность к свертыванию. В сам период родов протромбиновое время по сравнению с нормой несколько укорочено, а протромбиновый индекс — повышен. У женщин во время беременности и родов, исследование коагуляционной функции крови только показателями протромбинового комплекса не обходится. С целью иметь полную картину функциональной способности системы гемостаза, будущим мамам назначают максимум показателей коагулограммы.

Протромбиновое время

Протромбиновое время, как лабораторный тест, дает возможность клиницистам быстро оценить не только внешнюю систему гемостаза, но и весь каскад реакций свертывания крови.

При чрезвычайных для организма ситуациях (травмы с повреждением тканей, обильные кровотечения, некроз и прочие патологические состояния) в кровь поступает гликопротеин, мембранный белок — тканевой тромбопластин, который указывает на включение резервной (внешней) системы гемостаза.

Тканевой (клеточный) тромбопластин, называемый тканевым фактором (ТФ), взаимодействуя с циркулирующими в кровеносном русле факторами свертывания (FVII), последовательно включает в процесс другие тромбопластические факторы плазмы. Это значит, что происходит активация системы гемокоагуляции и начинается первая фаза свертывания – превращения неактивного протромбина в активный тромбин. Тромбин вызывает ферментативное превращение фибриногена в фибрин, под его влиянием активируются факторы (V, VIII, IX, XIII), он разрушает тромбоциты, чем вызывает (совместно с Са ++ ) вязкий метаморфоз кровяных пластинок, способствуя освобождению тромбоцитарных факторов.

Норма ПТВ у взрослых колеблется в пределах 11–15 секунд (у новорожденных до 3-4 дня жизни – 12–18, у недоношенных детей – 15-20). У новорожденных доношенных младенцев с 4-5 дня жизни протромбиновое время соответствует таковому взрослого человека.

Данный показатель повышен (время свертывания удлиняется) при следующих патологических состояниях:
  1. Болезнях печени, ведь там происходит синтез протромбина;
  2. Недостатке витамина К, участие которого необходимо для синтеза К-зависимых факторов (к их числу относится и протромбин) ;
  3. ДВС-синдроме;
  4. Увеличении уровня фактора III противосвертывающей системы (антитромбин), блокирующего тромбин и другие факторы системы гемокоагуляции;
  5. Повышении фибринолитической способности крови (растворение сгустков);
  6. Раке поджелудочной железы;
  7. Отдельной гематологической патологии (миелоидная метаплазия);
  8. ГрБН (геморрагическая болезнь новорожденных);
  9. Высоком уровне эритроцитов в крови (выше 6,0 х/л);
  10. Гемофилии В.

В качестве биологического материала для исследования протромбинового времени одностадийным методом по Квику (так называют анализ) служит цельная кровь, взятая с антикоагулянтом (цитрат натрия).

ПТВ, проба Квика или тромбопластиновое время — показатель внешней системы активизации фактора II, где протромбиновое время находится в зависимости от концентрации в плазме крови фибриногена, факторов V,VII, X. Норма ПТВ (проба Квика) определяется активностью тромбопластина и составляетсекунд.

Протромбин по Квику

Под определением «протромбин по Квику» подразумевают концентрацию факторов протромбинового комплекса в процентном отношении к норме. Данный метод в настоящее время относят числу самых значимых способов исследования протромбина.

Тест позволяет выявить активность факторов протромбинового комплекса крови больного при сопоставлении с известным ПТВ «нормальной» плазмы. Этот способ, несомненно, более информативный по сравнению с расчетом ПТИ. Протромбин по Квику определяет FII у пациента, опираясь на калибровочный график (зависимость ПТВ от общей, суммарной, активности всех участников реакции — факторов протромбинового комплекса разведенной «здоровой» плазмы).

Нормальные значения протромбина по Квику варьируют в более широких пределах, чем ПТИ, и составляют в норме от 75 до 140%. У женщин верхние границы нормы обычно ниже. Результаты анализа могут зависеть от возраста больного, лечения, которое он принимает (антикоагулянты), чувствительности реагирующих веществ.

Протромбин по Квику, прежде всего, снижается при лечении непрямыми антикоагулянтами (МНО при этом – повышается), поэтому, осуществляя контроль над антикоагулянтной терапией, этот факт следует иметь в виду в первую очередь и, учитывая его, анализ крови больного проводить одним способом и в одной КДЛ. В противном случае можно получить неадекватные результаты, негативно влияющие на дальнейший ход антикоагулянтной терапии, если она проводится на момент исследования.

Значения протромбина по Квику и ПТИ (протромбиновый индекс) нередко дают одинаковые результаты в зоне нормальных показателей. Что касается зоны низких значений, то здесь результаты заметно разнятся, к примеру, можно получить такие ответы анализов: ПТИ – около 60%, а протромбин по Квику – 30%)

Протромбиновый индекс

Протромбиновый индекс (ПТИ) представляет собой соотношение между временем свертывания «здоровой» плазмы (контроль) и временем свертывания крови больного человека. Результат вычисляется в процентах (ПТВ нормальной плазмы : ПТВ плазмы пациента х 100%), норма составляет от 90 до 105%. Обратное отношение (время свертывания крови больного: время свертывания «здоровой» плазмы), выраженное в процентах, называется протромбиновым отношением (ПО).

Низкий протромбиновый индекс и удлинение ПТВ дают многие патологические состояния:

  • Врожденный недостаток некоторых факторов свертывания крови (II, V, VII, X);
  • Поражение гепатоцитов в течение хронического патологического процесса, локализованного в печеночной паренхиме;
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
  • Геморрагический синдром, обусловленный низким содержанием фибриногена плазмы (фибриногенопения);
  • Нарушение полимеризации фибриногена (дисфибриногенемия);
  • Дефицит витамина К;
  • Проведение антикоагулянтной терапии;
  • Использование ингибиторов свертывающих факторов, например, гепарина, который тормозит превращение протромбина в тромбин.

Высокий протромбиновый индекс (укорочение ПТВ) отмечается в случаях:

  1. Образования свертков крови в кровеносных сосудах, перекрывающих кровоток, в результате различных патологический состояний системы гемостаза (тромбоз);
  2. Коагулопатии потребления (ДВС-синдром);
  3. Чрезмерной активации противосвертывающей системы, избыточного образования плазмина (гиперфибринолиз), что ведет сначала к кровотечениям, а затем (при истощении плазминогена) – к тромбозам;
  4. Заболеваний печени;
  5. Увеличения активности фактора VII (травматическое повреждение тканей, некроз);
  6. Включение защитных механизмов у женщин в период родов.

Таким образом, удлинение ПТВ будет снижать протромбиновый индекс и указывать на возможную гипокоагуляцию (низкую свертываемость крови, склонность к кровотечениям). И, наоборот – сокращения времени свертывания (ПТВ) увеличивает значения протромбинового индекса и свидетельствует о присутствии признаков гиперкоагуляции, то есть, повышенного свертывания крови (риск развития тромбоэмболических состояний).

Единство и борьба противоположностей

Нарушение в системе гемостаза приводят к развитию коагулопатий, где патология, проявляющая склонность к тромбозам, обычно обозначается термином «тромбофилия», а болезни, которые сопровождаются повышенной кровоточивостью, идут под названием «геморрагические диатезы». Нарушение коагуляционных способностей крови могут иметь наследственный характер или вытекать из состояний, сформированных в процессе жизни (заболевания печеночной паренхимы, К-авитаминоз, применение антикоагулянтов в лечебных целях, активация фибринолитической системы).

Развитие синдрома нарушения гемокоагуляции обусловлено утратой (или снижением) способности клеток печени к биосинтезу факторов свертывания. Причем, следует отметить, что факторы систем свертывания, противосвертывания и фибринолиза существуют отнюдь не изолированно, нарушение деятельности какого-то одного звена ведет к патологическим состояниям других компонентов. Например:

  • Расстройство биосинтеза рассматриваемого нами белка – протромбина, непременно повлечет нарушение продукции других факторов (VII, IX, X) и дефицит всех компонентов протромбинового комплекса, что в дальнейшем обернется уменьшением активности FV, ростом концентрации фибрин-мономеров, снижением активности FXIII и увеличением способности фибрина к лизису.
  • Нарушение метаболизма фибриногена вызовет изменение структурного строения профибринового слоя кровеносных сосудов, открывая путь движению эритроцитов сквозь сосудистые стенки.

Сочетание, казалось бы, абсолютно противоположных свойств вышеупомянутых систем (при условии их нормального функционирования) обеспечивает жидкое состояние крови, свободно перемещающейся по всем кровеносным сосудам организма, и ее свертывание, если возникает необходимость в латании бреши, образованной в результате повреждения тканей.

Исследования можно расширить…

Если описанные методы не обладают полной информативностью, исследования системы гемостаза можно расширить, например, путем изучения отдельных функций и количественных значений тромбоцитарных и плазменных факторов. Протромбиновый тест дает основание для поиска различных нарушений гемокоагуляции, подсказав направление дальнейших исследований. С этой целью прибегают к определению других параметров гемостазиограммы:

  1. Показатель перехода фибриногена в фибрин (тромбиновое время);
  2. МНО (международное нормализованное отношение;
  3. АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время);
  4. Определение тромбоцитарных факторов (III);
  5. Анализ фибриногена, РФМК (растворимый фибрин-мономерный комплекс), D-димер, волчаночный антикоагулянт и пр.

Эти и многие другие лабораторные тесты позволяют изучить не только внешний путь гемостаза конкретного больного, но и дают возможность вести поиск нарушений со стороны внутренней системы гемокуагуляции. Впрочем, об этом читатель может получить информацию в материалах, посвященных каждому из перечисленных показателей в отдельности.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/protrombin/

pianoengineer.ru

Протромбин норма у женщин по возрасту таблица

Анализ на свертывание крови — достаточно важное исследование, которое помогает установить причину ряда серьезных заболеваний. Оно помогает вовремя предотвратить тромбообразование или кровотечение.

Оглавление:

ПТИ (протромбиновый индекс) — что это такое? В момент исследования в анализе крови можно определить, за какое время свертывается плазма определенного человека, и сравнить значение с установленными нормами. Соотношение этой разницы переводят в проценты. Допустимая норма в крови — 78–142%, протромбиновый индекс по Квику — 95–105%.

Протромбин — такой белок, который является предшественником тромбина. А тромбин, в свою очередь, играет не последнюю роль в тромбообразовании. Вырабатывается протромбин в печени. Способствует этому витамин К. В случае если витамина К не хватает, могут быть спровоцированы кровотечения вследствие снижения количества протромбина.

Когда делается анализ

Анализ свертываемости необходим в следующих случаях:

  • в преддверии операции;
  • для пациентов, которые употребляют антикоагулянты, чтобы предотвратить тромбообразование;
  • при беременности;
  • пациенты с проблемой свертываемости крови, страдающие варикозом;
  • у людей, страдающих нарушениями в сердечно-сосудистой системе;
  • при дефиците витамина К;
  • при циррозе печени.

Назначить такой анализ могут следующие специалисты:

  • врач-травматолог;
  • терапевт;
  • педиатр;
  • кардиолог;
  • хирург;
  • пульмонолог.

Как сдавать анализ

Прежде чем отправиться в медицинское учреждение для сдачи анализа, нужно подготовиться.

  • Для получения максимально точного результата лучше сдавать анализ на голодный желудок в период с 8 до 11 часов. В идеале промежуток между последним приемом пищи и сдачей анализа должен составлять от 8 до 14 часов. Обратите внимание: это время не должно превышать 14 часов.
  • Накануне не следует употреблять жирную, острую пищу, стоит отказаться от употребления алкогольных напитков. За час до анализа нельзя курить.
  • Противопоказания касаются приема лекарственных препаратов. Если вы принимаете курсом определенные препараты, стоит отложить анализ до прекращения лечения. Бывают ситуации, когда прием лекарств невозможно прервать. В таких случаях пациент обязан предоставить всю информацию о дозировке и названии препаратов.

Кровь на анализ берут из вены. Она собирается в пробирку с цитратом натрия. Затем с помощью центрифуги отделяется плазма от клеток крови.

Расшифровка результатов

Причины низкого показателя:

Повышен процент из-за:

  • Врожденные проблемы свертываемости.
  • Дефицит витамина К.
  • Гепарин.
  • Онкологические болезни.
  • Употребление антибиотиков широкого спектра.

Норма у беременных

Протромбиновый индекс при беременности повышается до показателя 90–120%. Это можно списать на гормональные преобразования в организме беременной женщины.

Анализ ПТИ, особенно во время беременности, важно проводить от двух до четырех раз. Большой упор на него стоит сделать в последнем триместре, потому что до родов остается совсем мало времени и необходимо проследить динамику.

Когда процент поднимается до показателя 150, это может стать угрозой отслоения плаценты. Когда показатель опускается ниже 90%, можно ожидать сильного кровотечения во время или после родов.

Если у беременной женщины обнаруживаются сбои в процентном показателе, не стоит отказываться от стационарного наблюдения при роддоме. Будущей маме важно находиться под наблюдением специалистов.

Показатели по Квику

Анализ по Квику делают для дополнительного исследования ЖКТ, а также печени.

Анализ по Квику выполняют в случаях:

  1. Когда нарушена свертываемость.
  2. Есть недуги, связанные с печенью.
  3. Идет процесс повышенного тромбообразования.
  4. При таком заболевании, как рак крови.
  5. В случаях, связанных с дефицитом витамина К.

Какие пределы показателей приемлемы:

  • До 6 лет — 80–100.
  • От 6 до 12 — 79–102.
  • От 12 до 18 — 78–110.
  • От 18 до 25 — 82–115.
  • От 25 до 45 — 78–135.
  • От 45 до 65 — 78–142.

Норма для женщин и норма для мужчин независимо от возраста идентичны.

Протромбиновое время — показатель, отражающий секунды, за которые сворачивается плазма после добавления к ней нужной смеси.

  • У детей, особенно новорожденных, этот показатель составляет 14–18 секунд.
  • Для взрослых нормальный показатель 10–15. Оптимальное значение протромбинового времени колеблется в пределах 9–12 сек.

МНО — международное нормализованное отношение

МНО — специальный метод, который применяется для контроля окончательного результата теста на протромбин. Применение данного метода настоятельно рекомендуют представители международных организаций здравоохранения.

Благодаря тем результатам, которые специалист получает после данного исследования, он может проследить, насколько эффективно проходит лечение синтетическими средствами.

  • Норма МНО составляет 0,85–1,15.
  • Если речь идет о лечении или профилактике тромбоза венозного, легочных заболеваний или деформации сердечных клапанов, то норма МНО может достигать 3.0.

Протромбин повышен

Если протромбин по Квику повышен, что могло вызвать такой результат и какие меры принимать? О повышении говорит показатель протромбина более 150%.

К этому могут привести следующие факторы:

  1. Многие заболевания, характеризующиеся снижением витамина К.
  2. Синдром ДВС.
  3. Недуги, которые препятствуют нормальному произведению фибрина.
  4. Наследственность и прочие патологии, которые могут привести к проблеме свертывания.
  5. Повышение показателя могут вызвать лекарственные препараты при их долгом употреблении, например:
    1. Аспирин.
    2. Антибиотики широкого спектра действия.
    3. Гепарин.
    4. Анаболик.
    5. Слабительные средства.
    6. Метотрексат.
    7. Кислота никотиновая.

Чаще всего протромбин у женской и мужской части населения повышается в возрасте 45–50 лет. Данный показатель у женщин может быть повышен из-за приема гормональных препаратов.

Если у женщины обнаружено серьезное сердечно-сосудистое заболевание, применение гормональных противозачаточных таблеток следует срочно отменять. Можно заменить их на аналог в виде свечей или кольца вагинального.

Что делать с повышенным показателем протромбина

Как снизить показатель протромбина? Данной категории людей необходимо придерживаться определенной диеты и образа жизни.

Нужно употреблять в пищу как можно больше продуктов, которые способствуют разжижению крови. Важно понимать, что существует ряд продуктов питания, которые могут привести к загустению крови.

Перечень необходимых ингредиентов для понижения уровня протромбина:

  • Всем известная овсяная каша. Овсянка не просто помогает стабилизации пищеварения, но и препятствует загустению крови. В идеале нужно употреблять данное блюдо в качестве завтрака. При желании можно дополнить кашу свежими ягодами.
  • Томатный сок, особенно когда он приготовлен из свежих овощей самостоятельно. Многие делают грубую ошибку, добавляя в сок соль.
  • Свекла — идеальный овощ, который помогает снизить показатель протромбина.
  • Какая диета без имбиря! Его можно добавлять в чай. Корень имбиря разжижает кровь, противостоит образованию тромбов.
  • Масло льняное, оливковое.
  • Рыбий жир. В настоящее время его можно приобрести в аптеках в виде капсул. Это отличный вариант без запаха и привкуса.
  • В процессе приготовления блюд рекомендуется применять яблочный уксус.
  • Ананас. Его достаточно съесть совсем немного, чтобы запустить в организме полезные процессы.

Какие правила стоит соблюдать во время диеты:

  1. Отдавать предпочтение овощам, фруктам и свежим ягодам.
  2. Мясо может присутствовать на столе, но в минимальных дозах.
  3. Мясо можно заменить рыбой.
  4. Ограничить употребление выпечки.
  5. Готовить лучше всего в пароварке.
  6. Питаться нужно чаще, но дозировано.
  7. Обязательно регулярное питье.

Что есть и пить нельзя:

Пониженный протромбин

Если протромбиновый индекс понижен, это может говорить о чрезмерной активности белка протромбина. Наблюдаться снижение может у беременных женщин, у страдающих полицитемией (это повышенная вязкость крови), больных венозным тромбозом.

Снижение показателя может сигнализировать о следующих заболеваниях:

  • Болезни ЖКТ.
  • Дисбактериоз.
  • Дефицит протромбина.
  • Гиповитаминоз.
  • Онкологические болезни.
  • Аллергическая реакция.

Чаще всего снижение данного показателя происходит из-за рациона и встречается у представителей сильной половины человечества. Именно мужчины делают выбор в пользу мясных продуктов, употребляя мало овощей и фруктов.

Что делать если показатель протромбина понижен?

Обычно специалисты выписывают своим пациентам применение таких лекарственных препаратов, как гепарин, варфарин.

В совокупности с медикаментозным лечением нужно следить за своим питанием. Вот перечень продуктов, которые не рекомендуют употреблять при пониженном уровне протромбина:

  • Животные жиры.
  • Каша гречневая.
  • Свекла, капуста краснокочанная, красный перчик.
  • Изделия хлебобулочные.
  • Соления и копчения.
  • Зелень.
  • Бобовые.

Сбои в показателях протромбина могут привести к кровотечениям. Их можно предотвратить, если в качестве профилактических мер включить свой рацион правильные продукты:

  • Рыба и жир рыбий.
  • Лук и чеснок.
  • Цитрусы, особенно лимон.
  • Имбирный корень.
  • Зеленый чай и какао.
  • Овсянка.
  • Клюква, малина или инжир.

Фибриноген

Белок фибриноген производится печенью. Именно он принимает участие в тромбообразовании. Анализ на протромбиновый индекс и белок фибриноген характеризует звенья одной цепочки.

Когда активизируется тромбин, это влечет за собой изменение фибриногена. А он уже, в свою очередь, преобразуется в волокна — фибрин. Эти неразрывные волокна предстают в виде тромба, который уже играет непосредственную роль в закупоривании сосуда.

Белок фибриноген достигает апогея в первые несколько дней после перенесенного инсульта, инфаркта, воспалительных процессах и гриппа. Наблюдать увеличение данного показателя можно у курильщиков, беременных, у людей, страдающих заболеваниями эндокринной системы, и при продолжительном приеме гормональных медикаментов.

Понижение показателя белка фибриногена наблюдается у людей:

  • с заболеваниями печени и ЖКТ;
  • с недостатком витамина В12;
  • в период беременности, токсикоза;
  • в период приема анаболиков;
  • при приеме определенной группы медикаментов.

Единственной действенной профилактикой любых заболеваний являются отказ от вредных привычек, правильное питание, дозированная физическая нагрузка и своевременное обследование.

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

© Prososud.ru Контакты:

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

Источник: http://prososud.ru/krovosnabzhenie/protrombirovanniy-indeks.html

Что такое протромбин, норма и отклонения от нормы

Содержание

Процесс образования тромбов происходит под влиянием сложного белка – протромбина, норма вещества в крови определяется специалистами ВОЗ. Индекс протромбина – критерий коагулограммы, характеризующей свертываемость крови.

Чтобы понять картину свертываемости крови, назначают проведение лабораторного анализа для определения протромбинового индекса.

Показатели анализов и подготовка к исследованию

В большинстве случаев анализ крови на протромбин назначается для женщинлет, потому что на фоне гормональной перестройки в организме также происходят изменения в составе плазмы. Показаниями к проведению исследования на протромбин могут также выступать долгие кровотечения, нарушения в функционировании печени и возможное наличие злокачественных опухолей.

Существует ряд значений, получаемых при выполнении лабораторных анализов, выявляющих количество данного белка:

  1. Протромбиновое время – значение, которое показывает продолжительность процесса свертывания, обозначающегося в секундах.
  2. Протромбиновый индекс МНО – применяется с целью наблюдения за больными, получающими терапию лекарственными средствами для замедления процесса свертывания крови – антикоагулянтами.
  3. Уровень по Квику – наиболее известный способ исследования протромбина. Он отображает действенность вещества в крови, определенную по диаграмме. Она составляется при выявлении протромбинового времени. Анализ проводится в растворе обычной плазмы.
  4. Протромбиновый индекс – соответствие нормального времени протромбина к аналогичному значению у больного в процентах.

Ответы проведенных исследований на протромбин пациент получает на формуляре, в котором указана его норма:

  • норма протромбинового времени – от 9 до 12,5 секунд;
  • норма МНО – от 0,85 до 1,15;
  • нормальный протромбиновый индекс по Квику –%;
  • пониженный индекс – результат не более 77%, высокий – не менее 120%.

Существует специальная таблица, в которой указана норма протромбина в крови для разных категорий людей. Норма у женщин ничем не отличается от показателей для мужчин. Протромбин в норме составляет%.

Оптимальное время для проведения анализа на протромбин – утро до 11 часов. Этот анализ необходимо сдавать только на голодный желудок.

Подготовка к проведению исследования включает следующие этапы:

  1. Отказ от жареной и жирной пищи за 2 дня до анализа.
  2. Отказ от употребления алкоголя, который вызывает нагрузку на печень.
  3. Запрет на курение за 3 часа до проведения анализа: никотин способен понизить уровень анализируемого элемента.
  4. Отказ от потребления медикаментов за 5 часов до проведения исследования.
  5. Ограничение чрезмерных нагрузок на организм.

Пониженные и повышенные показатели

Понижение протромбина в крови у женщин и у мужчин указывает на предрасположенность к кровотечениям, вызванным следующими причинами:

  • потребление медпрепаратов, понижающих свертываемость;
  • нехватка витамина К, который нужен для выработки веществ, содействующих процессу свертывания, а также повышению протромбина: одно из заболеваний, вызванных нехваткой этого витамина, – дисбактериоз;
  • склонность к недостатку компонентов свертывания по причине полученной хронической дисфункции пищеварительной системы.

Причинами повышения протромбина являются:

  • присутствие гепарина – вещества, замедляющего процесс свертываемости;
  • повышение содержания витамина К;
  • длительное потребление контрацептивных гормоносодержащих средств приводит к тому, что протромбин в крови начинает возрастать.

Повышенный протромбин свидетельствует о наличии следующих недугов:

  1. предынфарктное состояние;
  2. острая закупорка кровеносных сосудов в результате образовавшегося тромба;
  3. онкологические образования;
  4. увеличение уровня эритроцитов.

Беременность и индекс протромбина

В период беременности врач обязательно назначает проведение гемостазиограммы с целью предупреждения возникновения кровотечения при родовой деятельности или, напротив, для того, чтобы не допустить образования тромбов. Норма у женщины при вынашивании ребенка такая же, как и у других пациентов.

Поэтому пациентке в обязательном порядке назначаются коагулянты. При повышении индекса выписываются лекарства, действия которых направлены на понижение свертываемости крови.

Большое значение имеет также показатель протромбинового времени.

Результаты проведенного анализа дают возможность медицинским специалистам:

  • не допустить возможное возникновение обильного кровотечения;
  • предотвратить геморрагический шок вследствие кровоизлияния;
  • избежать тяжелых осложнений (выкидыша, анемии и прочих).

Таким образом, беременная женщина должна в обязательном порядке провести анализ, показывающий вероятные отклонения от нормы. Он дает возможность предотвращения угрозы здоровью женщины и ребенка при родах.

Последствия отклонений от нормы и рекомендуемая диета

Как дефицит, так и избыток протромбина способны привести к опасным последствиям.

  1. Нехватка элемента может вызвать обильное кровотечение, создающее угрозу жизни.
  2. Повышение уровня приводит к инфарктам или инсультам.

Именно поэтому норму данного белка в крови нельзя оставлять без внимания.

Чтобы нормализовать значение протромбина, требуется соблюдение специальной диеты:

  • рацион должен содержать большое количество фруктов, овощей;
  • необходимо выпивать много жидкости, в том числе свежевыжатых соков, чистую воду;
  • включить в меню жидкие блюда.

При соблюдении правильного питания уровень данного белка всегда останется в норме.

Лабораторный анализ крови на протромбин – важное исследование, направленное на определение показателя свертываемости крови. Возникновение значений, не соответствующих норме, свидетельствует о серьезных нарушениях в работе организма, которые не следует оставлять без внимания. Результат анализов необходимо показать грамотному врачу, который поможет выявить причину отклонений от нормы и назначит препараты для корректировки показателей.

Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/svertyvaemost/protrombin-norma.html

Анализ на протромбин по Квику — норма и отклонения

Самым распространённым анализом среди исследований протромбинового индекса плазмы крови, которые позволяют оценить работу, а значит, диагностировать болезни печени, ЖКТ и некоторые другие патологии, является «протромбин по Квику» или «процент протромбина по Квику».

Протромбин – это белок (α2-гобулин), который синтезируется печенью и постоянно присутствует в плазме, где норма его концентрации составляет 15 мг/дл.

Для полноценного синтеза этого белка необходим витамин К. Поэтому его недостаток или патологии печени приводят к резкому снижению выработки протромбина, что является основой для диагностической значимости теста по методу Квика для гепатологов и гастроэнтерологов.

Протромбин является нестабильным белком, который легко распадается на более мелкие молекулярные соединения в момент, когда произошёл разрыв кровеносного сосуда. Большая часть после распада представляет собой тромбин – ферментный активатор свёртываемости крови и стимулятор образования тромбов. Благодаря этому протромбиновый тест входит в комплекс исследований для составления коагулограммы.

Протромбин по Квику является высоко лабильным анализом. Если есть нарушения в работе печени, то уже черезчасов, его концентрация понизится до уровня, который не сможет обеспечивать нормальную свёртываемость.

Данный скрининг хоть и не стандартизирован, но общепринят в мире ещё и потому, что в сравнении с другими методами, он обладает высокой чувствительностью в области пониженных значений, и поэтому он более универсален чем тесты на протромбиновое время или протромбиновые индексы, выполненные по другим методам.

Норма протромбина

Тест по Квику – это проторомбиновое отношение временной активности протромбинового белка к контрольному образцу в процентах. Он характеризует протромбинообразование – первую фазу плазменного гомеостаза, и оценивает фактор свёртываемости II.

  • Кровь для выполнения исследования берётся из вены.
  • Референсные показатели:%.
  • Физиологическая норма во время беременности:%.
  • Протромбиновое время в секундах: 9,8-12,1; у беременных: 11-18.

Ниже представлены таблицы, где оба показателя одинаковы и для мужчин, и для женщин, но отличаются в зависимости от возраста пациентов.

Одновременное увеличение протромбинового времени и % индекса по Квику говорит о снижении способности крови к свёртыванию, а пониженные значения – о склонности к тромбообразованию.

Показания к исследованию

Определение показателей протромбина по Квику у мужчин, женщин и детей интересны для следующих медицинских специалистов: анестезиолог-реаниматолог, гастроэнтеролог (гепатолог), кардиолог, педиатр, пульмонолог, терапевт, травматолог, хирург. Чаще всего, анализ на протромбин назначаются в следующих случаях:

  • во время лечения антикоагулянтами;
  • перед оперативными вмешательствами;
  • диагностика доброкачественной миелобластомы, полицетемии, патологий с повышением или понижением свёртываемости плазмы, болезней печени, тонкого кишечника, почек;
  • подозрение на рак крови или на злокачественные опухоли.

Во время диспансеризации среди пожилых людей, определение протромбина чаще назначается не мужчинам, а женщинам, потому, что у них, на фоне климакса, резко меняется структура плазмы, и это увеличивает шансы возникновения онкологических патологий.

Подготовка к анализу

Правила подготовки пациента к забору плазмы во время исследования на протромбин в основном идентичны с теми, которые выполняются перед общеклиническими или биохимическими лабораторными скринингами, но имеют и особенности:

  1. Забор проводится дои натощак. Интервал между последним приёмом пищи и забором плазмы должен составлять 8-12 часов минимум.
  2. За 1-2 дня до исследования обязательно исключить из рациона жирную пищу, поскольку она вызывает повышение выработки кишечником витамина К2 (менахинон). Следует воздержаться от продуктов и напитков у которых повышен уровень содержания витамина К1:
    • зелёный чай;
    • говяжья или свиная печень;
    • свёкла;
    • зелёные листовые овощи, особенно шпинат;
    • все разновидности капусты;
    • бобовые, в том числе соя;
    • репа, редька, дайкон, редис;
    • горчица;
    • готовые продукты питания с большим количеством консервантов;
    • жирные сладкие крема;
    • орехи.
  3. Нельзя принимать алкогольные и слабоалкогольные напитки, поскольку они разрушают витамин К и это существенно отразится на определении значения
  4. Необходима детальная консультация со специалистом, назначающим данный скрининг, поскольку существует длинный список лекарств, которые могут значительно как снизить, так и повысить результаты. Среди них:
    • непрямые антикоагулянты витамина К, викасол, витамины А и С;
    • антибиотики;
    • антигистамины;
    • анаболики и кортикостероиды;
    • аспирин;
    • барбитураты, фенобарбитал;
    • гепарин;
    • диуретики;
    • кофеин;
    • никотиновая кислота;
    • пероральные контрацептивы;
    • хлоралгидратат.
  5. Спортсменам, принимающим готовые комплексы спортивного питания, необходимо детально ознакомить врача с составляющими компонентами этих пищевых биодобавок.
  6. В утро исследования можно пить только воду. Последний приём воды – за 1 час.
  7. За 30 минут до забора плазмы необходимо прекратить курение, и привести организм в состояние физического и эмоционального покоя.

Важно помнить, что женщинам во время критических дней менструального цикла делать любые исследования протромбина не рекомендуется.

Повышенный и пониженный протромбин по Квику

К причинам, которые могут вызвать повышение протромбинового индекса и удлинение времени свёртываемости плазмы относят:

  • лечение антикоагулянтами непрямого действия, ингибиторами свёртывания и целым рядом других препаратов;
  • наследственный или приобретённый дефицит свёртываемости II;
  • наличие ауто-антител против фактора свертывания II;
  • недостаток витамина К, как следствие несбалансированного рациона питания, маль-абсорбции или дисбактериоза кишечника, а также патологий печени – холестаза, хронического панкреатита, рака поджелудочной или желчного пузыря;
  • заболевания с нарушением полимеризации фибрина, а также увеличение уровня антитромбина и/или антитромбопластина;
  • гиперглобулинемический симптом;
  • ДВС-синдром;
  • острые и хронические лейкозы, злокачественные опухоли;
  • массивные переливания крови.

Если определяется высокий индекс протромбина по Квику, значит велика вероятность нарушения работы почек. Такое повышение требует консультации у нефролога на предмет диагностирования амилоидоза почек или нефротического синдрома.

У беременных коррекция увеличенного протромбина позволит предотвратить отслойку плаценты, а также появление массивных кровотечений после родов.

Удлинение времени свёртываемости плазмы считается важным показателем для диагностики гемофилии и болезни Виллебранда.

Низкий протромбин может быть обусловлен следующими причинами:

  • приём лекарств, загущающих кровь и пероральных контрацептивов;
  • тромбоэмболия и тромбозы;
  • полицитемия;
  • предынфарктное состояние, инфаркт миокарда;
  • резкая потеря жидкостных объёмов, в том числе после рвоты, диареи;
  • некроз или травмы, вызвавшие попадание в кровеносное русло больших объёмов тромбопластина;
  • скачок активности фактора свёртываемости VII;
  • гепатиты, циррозы;
  • послеродовой период.

Если после рождения у ребёнка развивается геморрагический диатез, значит у матери во время беременности, уровень витамина К был существенно ниже нормы.

Как нормализовать уровень протромбина

Для коррекции незначительного уменьшения активности выработки протромбина, лечащий специалист может назначить диету с увеличенным количеством продуктов, содержащих природный витамин К (смотрите список в разделе «Подготовка к скринингу»). Рекомендуется нормализация водного баланса за счёт оптимизации потребления жидкости до 2 литров чистой воды в сутки. В целях профилактики возможных кровотечений обязательно будет рекомендован отказ от употребления лекарственных отваров на основе пижмы, тысячелистника и крапивы.

Для незначительного снижения выработки протромбина подойдёт диета с преимущественным содержанием помидоров, томатного сока, большого количества лука и чеснока, льняного, толокняного и оливкового масла. Также рекомендуется рыба и морепродукты, приправленные яблочным уксусом. Из фруктов: лимоны, малина, земляника, клюква и вишня.

Необходимо уточнить. Нормализовать значительные отклонения показателей протромбина от нормы, возможно только выяснив и, по возможности, устранив истинное основание такого клинического симптома.

Источник: http://redkrov.ru/analizy/na-protrombin-po-kviku.html

Протромбин (по Квику) и протромбиновый индекс, норма протромбина

Анализ на протромбин является частью исследования свертываемости крови — коагулограммы. Кроме активности этого белка также определяются такие показатели, как ПИ (протромбиновый индекс, или ПТИ) и ПВ (протромбиновое время), позволяющие оценить скорость свертывания. Про нормальные значения протромбина у женщин, мужчин и детей, а также о причинах отклонения их от нормы детально рассказано далее.

Протромбин — что это такое?

Протромбин — это высокомолекулярное белковое соединение, участвующее в свертывании крови. Его выработка происходит в печени в присутствии многих веществ. В частности, витамина K, дефицит которого приводит к синтезу неправильных молекул протромбина — они образуют тромбы, нарушающие движение крови и способные привести к летальному исходу.

Анализ на протромбин нужен для оценки свертываемости крови, а самым точным и универсальным методом исследования является ПК — протромбин по Квику. Что это такое? Этот тест выявляет активность протромбина в крови пациента по сравнению с таковым в контрольном порции плазмы. Это отношение времени свертывания плазмы больного ко времени этого процесса в образце.

Анализ назван по фамилии ученого А. Квика, предложившего этот метод. В результатах теста протромбин по Квику выражается в процентах. В международной номенклатуре ему присвоен номер II, поскольку он был открыт вторым после фибриногена.

Анализ по Квику применяется не только для оценки активности элементов свертываемости крови, но и для изучения функционирования желудочно-кишечного тракта и печени. Тест на ПК более универсален по сравнению с тестами на протромбиновое время и протромбиновый индекс.

Список показаний для проведения анализа протромбина по Квику:

  • нарушенная свертываемость крови;
  • болезни печени;
  • антифосфолипидный синдром — повышенное тромбообразование из-за аутоиммунных причин;
  • рак крови;
  • патологии, при которых нарушена выработка витамина K (закупорка желчных путей, плохая усвояемость пищи в кишечнике и др.).

Справка: витамин K производится бактериями в кишечнике и принимает активное участие в образовании протромбина. На скорости свертывания крови негативно отражается как его нехватка, так и избыток.

Тест на ПК необходим для контроля системы гемокоагуляции в период применения антикоагулянтов — Гепарина, Варфарина и других. Структура крови и ее состав также меняются с наступлением климактерического периода у женщин (после 45 лет), что выступает фактором риска для развития раковых заболеваний. Поэтому в этом возрасте особенно важно регулярно сдавать анализ на протромбин.

Протромбиновое время — что это такое?

В зависимости от причин кровотечения кровь может начинать сворачиваться по двум путям — внутреннему либо внешнему. Первый активируется, если сосуды повреждены снаружи — в результате ушиба, пореза, царапины, укуса, ссадины. Внутренний путь работает, когда целостность стенки кровеносного сосуда была нарушена изнутри — под воздействием токсинов, патогенных микроорганизмов, антител.

Протромбиновое время — это показатель, отражающий работу внутреннего пути в системе гемокоагуляции.

Он отражает эффективность «ремонта» сосудов, которые были повреждены соединениями, циркулирующими по кровеносному руслу. В результатах анализа протромбиновое время может обозначаться как ПВ, ecombipl РТ или РТ.

Протромбиновое время повышено, по сравнению с нормой, при следующих состояниях:

  • нехватке витамина K;
  • начальной стадии ДВС-синдрома;
  • патологиях печени;
  • приеме препаратов из группы антикоагулянтов — Тромбоасса, Агрегаля, Варфарина, Гепарина и других;
  • геморрагическом диатезе новорожденных;
  • воспалении и закупорке желчевыводящих путей;
  • синдроме Золлингера-Эллисона;
  • нарушении всасывания в кишечнике жиров;
  • дефиците факторов свертывания — фибриногена, протромбина, АС-глобулина, проконвертина и фактора Стюарта-Прауэра.

Чем ниже концентрация протромбина в крови, тем выше протромбиновое время, ведь процесс свертывания крови происходит при этом медленнее.

Протромбиновое время понижено, если имеют место такие состояния:

  • беременность;
  • ДВС-синдром;
  • высокий уровень антитромбина-III и других антикоагулянтов, вырабатываемых организмом;
  • отклонение от нормы гематокрита — соотношения объема клеток крови к объему плазмы.

Низкое протромбиновое время при проведении теста может быть обусловлено долгим хранением плазмы перед исследованием и нарушениями при взятии крови.

Протромбиновый индекс

Протромбиновый индекс — это показатель, отражающий скорость запуска свертывания крови по внутреннему пути. Он рассчитывается на основе протромбинового времени, поэтому его повышение наблюдается при тех же нарушениях в организме, что и увеличение ПВ, так же, как и снижение.

Для определения ПТИ время свертывания плазмы больного делят на это значение в контрольном образце. В норме результат должен составлять%.

Точность анализа на протромбиновый индекс зависит от чувствительности применяемых в лаборатории препаратов. Поэтому его нельзя назвать универсальным, в отличие от теста на протромбин по Квику.

Повышенный протромбин

Если тест на протромбин по Квику повышен и показывает высокие значения (до 150% и болнее), причиной этого могут быть:

  • синдром ДВС;
  • холестаз и другие заболевания, снижающие активность витамина K;
  • болезни, нарушающие функционирование фибрина;
  • наследственные и приобретенные патологии, приводящие к дефициту факторов свертывания (амилоидоз, болезни печени, нефротический синдром).

Повышенный протромбин также появляется при длительном приеме препаратов:

  • антибиотиков;
  • диуретических средств;
  • Аспирина;
  • непрямых антикоагулянтов;
  • анаболиков;
  • Метотрексата;
  • послабляющих средств;
  • никотиновой кислоты;
  • Гепарина и других ингибиторов свертывания.

Норма протромбина, таблица

Крайними значениями ПК являются цифры ниже 78 и выше 142%. Нормы протромбина по Квику представлены в таблице.

Нормы протромбина у мужчин и женщин одной возрастной группы не различаются. Нормальные значения протромбинового времени для обоих полов составляет 9-12 сек. Норма протромбина в крови у женщин, ожидающих ребенка, чуть выше обычных значений.

Низкий протромбин

Низкий протромбин по Квику всегда говорит о чрезмерно быстром образовании тромбов и бывает спровоцированы такими состояниями, как:

  • беременность и период после родов;
  • тромбоз вен;
  • проникновение тромбопластина в сосуды из-за повреждения тканей;
  • высокая вязкость крови (полицитемия).

Понижение ПК можно объяснить такой зависимостью — активность белка протромбина высока, кровь сворачивается быстрее по сравнению с контрольным образцом плазмы, поэтому тест на протромбин по Квику ниже нормы.

Низкий протромбин по Квику также может быть вызван приемом Меркаптопурина, гормональных контрацептивов и других препаратов, повышающих густоту крови.

Протромбин при беременности

Коагулограмма — обязательная часть анализов для беременных женщин. Оценка этого исследования, включая протромбиновые тесты, позволяет своевременно выявлять опасные для здоровья ребенка и будущей матери состояния.

Протромбин по Квику при беременности в норме немного понижен, то есть активность системы свертываемости увеличивается. Это связано с появлением нового круга кровообращения и с подготовкой организма к предстоящим родам и возможной кровопотере.

Очень низкий ПК способен спровоцировать развитие тромбоза, а его повышение у беременных может стать причиной сильного кровотечения во время родов, в том числе и внутреннего.

Сильное кровотечение при несовместимости резус-фактора женщины и плода может вызвать гемолитический шок из-за смешивания крови матери и ребенка. Это одна из частых причин послеродовой смертности. Чтобы этого избежать, в данной ситуации не только отслеживают и контролируют состояние системы свертывания, но и вводят на 28 неделе беременности иммуноглобулины, разрушающие потенциально опасные антитела.

  • Норма протромбинового индекса для женщин, вынашивающих ребенка, —%. При его высоких значениях во избежание тромбоза и других осложнений показаны препараты, снижающие повышенную активность свертываемости.
  • Низкий ПИ, наоборот, несет риск кровотечений. Нормальное значение протромбинового времени для беременных —сек. При беременности любое отклонение от нормы в коагулограмме является поводом для тщательного обследования и в большинстве случаев — госпитализации.
  • Автор: Администратор
  • Распечатать

Симптомы и лечение

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2018 Мед.Консультант — Здоровье On-Line

Источник: http://medknsltant.com/protrombin/

Протромбин: норма

В человеческом теле постоянно происходит движение крови – живительной жидкости, обеспечивающей питание всех клеток организма и обмен веществ. Протяженность сосудов составляет тысячи километров, а площадь их расположения – более половины гектара. Невозможно представить, как все это помещается в теле взрослого человека.

Но количество живительной жидкости невелико: у мужчин – чуть больше пяти литров, а у женщин – около четырех. Поэтому, когда травмы или порезы нарушают целостность кровеносной системы, ее содержимое может довольно быстро выплеснуться наружу, угрожая человеку летальным исходом.

Если не предотвратить кровопотерю, главная транспортная связующая, которая питает весь организм, перестанет существовать.

Чтобы такого не произошло, природой создана система, отвечающая за свертываемость крови. Именно она способна запустить защитные механизмы, закрывающие рану и не позволяющие крови покидать сосуды.

Значение протромбина в организме

Частью этой системы выступают специальные плазменные белки, которые называют факторами свертывания крови. Они обозначены римскими цифрами от І до ХІІІ. Протромбин – один из главных компонентов. Этот белок – фактор ІІ свертывания крови.

Название «протромбин» подсказывает, что он является предшественником тромбина – активного фермента. При его содействии формируется сгусток (тромб), закрывающий рану и останавливающий кровопотерю.

Нормальный уровень протромбина свидетельствует, что процесс свертывания крови работает эффективно и организм сможет вовремя остановить утрату этой живительной жидкости.

Исследование содержания белка проводится не так часто, как клиническое тестирование крови. Эта процедура непростая и назначают ее только в случае крайней необходимости, например при заболеваниях крови или при наличии проблем с ее свертываемостью.

Определение уровня протромбина – наиболее важный тест в составе гемостазиограммы.

Норма протромбина

Молекулы протромбина распадаются очень легко и быстро. Отделить их от других белков сложно, что значительно затрудняет определение его уровня. Для качественного анализа используется несколько методов.

  • Протромбин по Квику. Сегодня этот способ общепринятый и распространенный. Данная методика предусматривает расчет уровня вещества в процентах от допустимого количества. Оптимальными считаются такие значения (%):
    • минимум – 70;
    • максимум – 120.

    Показатель позволяет определиться с активностью протромбированного комплекса плазмы по сравнению с различными разведениями плазмы пациента. Составляется график изменения протромбина, построение которого производится на основе данных о времени сворачиваемости крови.

    Анализ по Квику специалисты считают наиболее точным, когда фиксируются низкие показатели протромбина.

  • Протромбиновый индекс – также определяется в процентах. Нормальный показатель находится в таких пределах (%):
    • минимум – 95;
    • максимум – 105.
  • Результаты двух анализов, указанных выше, могут совпасть, если протромбин в норме. А вот когда его значение ниже оптимального – существенно расходятся. Индекс очень зависит от чувствительности химических реактивов, используемых при тестировании.

  • Протромбиновое время – показывает, за сколько секунд плазма сворачивается после добавления в нее специальной смеси.

    Итоговые данные теста зависят от возраста. У новорожденных крох время свертывания крови может составить от 14 до 18 секунд. И эти показатели – нормальные. У взрослых людей промежуток от 10 до 15 секунд считается оптимальным.

  • Международное нормализованное отношение – МНО. Этот метод является дополнительным и используется для того, чтобы контролировать результаты протромбинового теста.

    Метод МНО рекомендован экспертами ВОЗ и другими международными организациями и комитетами, которые изучают тромбозы и занимаются стандартизацией в гематологии. Результаты такого теста позволяют доктору контролировать эффективность лечения антикоагулянтами – синтетическими веществами, снижающими содержание в крови протромбина и замедляющими ее свертываемость. Эти препараты используются в терапии тромбофлебита, тромбоза, то есть недугов, образующих опасные тромбы в венозных сосудах.

    МНО в норме составляет 0,85–1,15.

    Когда проводится терапия таких заболеваний, как легочная эмболия, венозный тромбоз, или же присутствуют патологии сердечных клапанов, допустимые пределы повышаются до 3,0.

    Рекомендуемые границы МНО увеличиваются до 4,5 при лечении артериальной тромбоэмболии и эмболии рецидивирующей системной.

Показания для проведения теста на протромбин

Исследование крови на протромбин может назначаться доктором в таких случаях:

  • у пациента наблюдается кровотечение, которое слишком долго не останавливается (это явно указывает на то, что свертываемость крови ниже нормального уровня);
  • работоспособность печеночных ферментов и печени в целом снижается;
  • для наблюдения за свертываемостью при длительном употреблении антикоагулянтов;
  • при антифосфолипидном синдроме с целью уточнить причину недуга;
  • если присутствуют заболевания, которые сопровождаются недостатком в организме витамина K.

Некоторые косвенные причины, требующие проведение анализа на протромбин, носят исключительно индивидуальный характер. Наиболее часто исследование назначается представительницам прекрасного пола в возрасте от 50 лет и до 60. Именно в это время происходят гормональные перемены, вызывающие изменение в составе и структуре крови.

Назначить анализ могут такие доктора:

Для исследования используется кровь из вены. Чтобы результаты были максимально корректны, перед исследованием необходимо соблюдать стандартные правила:

  • ужин не позже восьми часов вечера, минимум за 12 часов до тестирования;
  • перед исследованием обязательно привести в порядок нервы и не перенапрягаться физически;
  • не курить в день сдачи анализа и не принимать крепкие напитки.

Как обычно, кровь сдается утром на голодный желудок. Необходимо информировать медицинский персонал обо всех лекарственных препаратах, которые принимались в последние сутки.

Протромбин повышен

Повышенное содержание в крови протромбина свидетельствует о том, что свертываемость крови больше нормальной. А значит, она становится слишком вязкой, что затрудняет кровообращение и приводит к закупорке сосудов.

Спровоцировать повышение содержания протромбина, а значит, и свертываемости крови, могут такие недуги:

  • злокачественные новообразования;
  • патологии печени;
  • тромбоэмболия;
  • полицитемия;
  • прогрессирующая стенокардия.

Рост количества белка могут вызвать и такие факторы:

  • переизбыток в организме витамина K, при помощи которого протромбин продуцируется;
  • использование в терапии антикоагулянтов, антибиотиков, никотиновой кислоты, гормональных противозачаточных средств. Чрезмерное употребление аспирина, анаболиков, слабительных лекарств также может повлиять на рост протромбина.

Довольно часто содержание белка повышается во время вынашивания ребенка. Чаще всего это проявляется в последнем триместре и не нуждается в лечении.

Протромбин понижен: причины

Пониженный уровень протромбина опасен тем, что даже небольшая травма, повредившая кровеносный сосуд, может обернуться значительной потерей крови. Ведь формирование тромба происходит медленнее, чем должно быть.

Снижение уровня протромбина провоцируют такие причины:

  • Отдельные патологии печени, хотя большинство из них сопровождается ростом белка. Падает содержание протромбина при острых и хронических формах гепатита. Аналогично влияет и цирроз печени.
  • Недостаточный синтез организмом витамина K. Развивается этот процесс чаще всего из-за недугов ЖКТ и дисбактериоза.
  • Дефицит фибриногена – белка, который вырабатывается в печени и затем превращается в фибрин, являющийся основой сгустка при свертывании крови. Такой недостаток может быть и врожденным, и приобретенным.
  • Прием в лечебных целях препаратов, способствующих росту свертываемости крови.

Привести уровень протромбина в норму возможно, но что-нибудь предпринимать нужно только после консультации у специалиста.

Терапия направлена на ликвидацию недугов, вызвавших проблему. Довольно часто основу лечения составляет специальный режим питания.

Источник: http://onwomen.ru/protrombin.html

Если протромбин по Квику повышен, что это значит для взрослого

Протромбин — это профермент, синтезируемый в печени, под действием витамина K. Этот гликопротеид является одним из главных показателей гемостазиограммы (анализа на свертываемость). Будучи предшественником тромбина (белок, стимулирующий процесс тромбообразования), протромбин в анализе крови отражает состояние всей системы свертывания. Протромбин также называют вторым фактором гемостаза.

Мониторинг значений протромбина позволяет оценить риск развития гиперкоагуляции или кровотечений, а также диагностировать некоторые патологии печени и ЖКТ.

Инициирование формирования тромба в ответ на нарушение целостности сосудистой стенки, происходит по внешнему пути коагуляции. За образование тромба на участках с замедленным кровотоком или аномально-измененной сосудистой стенкой, отвечает внутренний путь гемостаза.

Для комплексного изучения гемостаза, наиболее часто используют изучение:

  • протромбинового времени (ПВ);
  • активированного частичного тромбопластинового времени;
  • количества тромбоцитов;
  • количественного определения фибриногена.

Что значит “по Квику”

Арманд Квик в ходе своих исследований разработал три различных теста, но для нас представляет интерес его одностадийный тест на количество протромбина, присутствующего в плазме крови, и определение времени свертывания протромбина.

Именно этот тест дал возможность широко использовать выражение “по Квику”. Надо отдать должное, что именно тест Арманда Квика дает наиболее точную картину по способности крови к свертыванию.

Что такое протромбин по Квику

Для изучения уровня протромбина в крови применяют: протромбин по Квику и международное нормализированное отношение. Эти показатели отображают протромбиновое время, характеризующее протромбино- и тромбинообразование, то есть 1-ю и 2-ю фазы плазменного гемостаза.

Протромбиновое время по Квику — метод оценивания дефицитных состояний протромбинового комплекса и отображения активности внешнего механизма гемостаза. Результат анализа отображается в виде процента протромбиновой активности, определяемого по специальному, выстроенному при помощи разведения стандартной плазмы, графику. При построении графика учитывается протромбиновое время, то есть записанное в секундах время плазменного гемостаза после введения тромбопластино-Са смеси.

Также, при исследовании гемостаза, может оцениваться протромбиновый индекс по Квику. Протромбиновый индекс (ПТИ) является отношением ПВ в норме (значения у здоровых людей) к ПВ пациента. Ответы анализа записываются в процентах.

Протромбин по Квику и ПТИ позволяют с высокой точностью отражать степень активности протромбина у пациента по сравнению с ПВ в контрольной плазме (значения у здоровых людей). Такой метод расчета позволяет получать достоверные результаты даже в областях низких значений, так как в отличие от ПТИ и ПВ не зависит от чувствительности лабораторных реактивов к минимальным значениям протромбина. Это позволяет существенно снизить вероятность ошибки при диагностике.

У здоровых людей протромбин по Квику и ПТИ могут быть одинаковыми. При низком протромбине (чаще всего наблюдаются у больных, получающих лечение НА (непрямые антикоагулянты)) эти показатели могут расходиться.

В качестве дополнительного способа выражения теста на протромбин используют МНО. Это международное нормализированное отношение, применяемое для оценивания качества и эффективности лечения НА.

Этот показатель рассчитывают по специальной формуле:

Международное нормализированное отношение = (ПВ больного / среднее ПВ в норме) * значение международного индекса чувствительности.

Индекс чувствительности — отражает степень чувствительности тромбопластина.

Значения международного нормализированного отношения, которые необходимо достичь при помощи лечения пациента препаратами НА, будут зависеть от цели терапии и устанавливаются врачом, в соответствии с диагнозом больного.

При трактовке результатов следует учесть, что результаты протромбина по Квику и международного стандартизированного отношения будут находиться в обратной

зависимости. То есть, сниженный протромбин по Квику будет сопровождаться повышением показателя МНО.

Важность протромбинового комплекса и его значение в организме

Результат протромбинового времени находится в зависимости от следующих факторов гемостаза:

  • второго – протромбин (проферент);
  • пятого – лабильный фактор (белок кофактор);
  • седьмого – проконвертин (профермент);
  • десятого – фактор Стюарта (профермент).

Эти факторы составляют, так называемый, протромбиновый комплекс. Протромбиновое время (ПВ) будет зависеть и от способности печени синтезировать белок. Так как факторы протромбинового комплекса синтезируются именно в печени, этот анализ можно использовать при диагностике ее патологий.

Также следует учесть, что синтез комплекса протромбина осуществляется только в присутствии витамина К. Вследствие того, что непрямые антикоагулянты проявляют антагонизм к витамину К, тест на протромбин может эффективно применяться для мониторинга терапии НА.

Показания для проведения теста

  • различных патологиях системы свертывания;
  • проведении скринингов, оценивающих систему гемостаза;
  • мониторинге коагуляции при длительном лечении препаратами НА;
  • диагностике патологий печени, сопровождающихся нарушением ее белоксинтезирующей функции;
  • комплексном обследовании пациентов перед операциями.

Изучение состояния системы гемостаза необходимо пациентам с:

  • выраженной кровоточивостью десен, носовыми, тяжелыми менструальными кровотечениями, длительной кровоточивостью после порезов и ран, хронической анемией, легко образуемыми гематомами, кровоизлияниями в мышцы и суставы;
  • невынашиванием беременности, повторными выкидышами;
  • потерей зрения неясного генеза;
  • наследственными патологиями свертывающей системы крови;
  • заболеваниям печени;
  • тромбозами;
  • подозрением на ДВС-синдром и ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии);
  • патологиями ССС.

Исследование уровня протромбина при беременности является обязательным. Данный тест позволяет оценить риск и предотвратить кровотечение в родах и отслойку плаценты (при пониженном протромбине), а также тромбоз (при повышенных значениях).

Как сдавать анализ на протромбин

Для диагностики используется венозная кровь. Производить забор материала следует натощак. Прием пищи исключается минимум за двенадцать часов до анализа. За час до исследования необходимо исключить курение, стресс и физическую нагрузку. Употребление соков, кофе, сладкого чая и газированных напитков запрещается. Прием воды не влияет на результаты анализа. Спиртные напитки необходимо исключить за неделю до забора материала.

Отдельную категорию пациентов составляют лица, проходящие лечение НА. Для исследования протромбина у данной категории больных следует четко соблюдать режим употребления антагонистов витамина К (варфарин). Если врачом не установлен индивидуальный режим приема, то в день перед диагностикой суточная доза препарата принимается однократно с четырех до пяти часов вечера.

Протромбин. Норма и расшифровка анализов

Протромбин по Квику норма составляет от 70 до 120% или от 78-ми до 142% в зависимости от лаборатории. В связи с этим, следует ориентироваться на показатели нормы, указанные на бланке с результатами.

Норма у беременных также соответствует значениям от 70 до 120% или от 78-ми до 142%. Незначительное повышение значений может наблюдаться в последние месяцы беременности.

Значения международного нормализированного отношения у взрослых находятся в пределах от 0.8 до 1.2. Для больных, получающих лечение препаратами непрямых антикоагулянтов, значения могут сдвигаться от 2.0 до 3.0. У лиц с протезированными клапанами, норма МНО составляет от 2.5 до 3.5.

Для малышей в возрасте до трех дней норма международного нормализированного отношения составляет от 1.15 до 1.35.

С трех дней до месяца – от 1.05 до 1.35.

С месяца до года жизни – от 0.86 до 1.22.

С года до шести лет – от 0.92 до 1.14.

С шести до одиннадцати лет – от 0.86 до 1.2.

С одиннадцати до шестнадцати лет – от 0.97 до 1.3.

С шестнадцати лет норма МНО не отличается от взрослых.

С первой по тринадцатую неделю – от 0.8-ми до 1.2.

С тринадцатой до двадцать первой – от 0.56 до 1.1.

С 21-й по двадцать девятую – от 0.5 до 1.13.

С 29-й до тридцать пятой – от 0.58 до 1.17.

С 35-й – от 0.15 до 1.14.

Значения записываются в секундах.

Для малышей до трех дней норма ПВ составляет от 14.4 до 16.4.

С трех дней до месяца – от 13.5 до 16.4.

С месяца до года жизни – от 11.5 до 15.3.

С года до шести лет – от 12.1 до 14.5.

С шести до одиннадцати лет – от 11.7 до 15.1.

С одиннадцати до шестнадцати лет – от 12.7 до 16.1.

Причины повышения или понижения протромбина

  • повышенной склонности к тромбообразованию;
  • гиперкоагуляционной стадии ДВС-синдрома;
  • начальных стадиях тромбозов глубоких вен;
  • беременности (возможно повышение значений на последних месяцах);
  • повышенной активности седьмого фактора гемостаза;
  • полицитемии;
  • тромбоэмболии;
  • онкологических новообразованиях и их активном метастазировании;
  • тромбоэмболии;
  • угрозе острого инфаркта миокарда;
  • гиперглобулинемии;
  • сгущении крови в результате тяжелого обезвоживания.

Повышение протромбина по Квику соответственно сопровождается снижением показателя международного нормализированного отношения. Такая картина в анализах свидетельствует о высоких рисках образования тромбов.

Протромбин по Квику понижен (а международный нормализированный показатель повышен) при:

  • дефицитах первого, второго, пятого, седьмого и десятого факторов гемостаза;
  • гипофибриногенемии;
  • дисфибриногенемии;
  • дефиците витамина K;
  • состояниях новорожденных, обусловленных материнским дефицитом витамина K во время беременности (геморрагические диатезы новорожденных);
  • амилоидозе;
  • гипокоагуляционной фазе ДВС-синдрома;
  • аденоме или онкологическом поражении ПЖ (поджелудочная железа);
  • нефротическом синдроме:
  • мальабсорбции по типу целиакии;
  • острых лейкозах;
  • антифосфолипидном синдроме;
  • застойной СН (сердечная недостаточность);
  • инфекционно-токсическом шоке;
  • тяжелых патологиях печени (в том числе и алкогольного генеза);
  • механической желтухе.

Снижение протромбина по Квику и увеличение показателя МНО характерно увеличенной кровоточивости и патологиях, обусловленных дефицитами факторов свертывания крови.

При проведении анализа необходимо учитывать, что протромбин по Квику понижается при:

  • злоупотреблении алкоголем,
  • приеме налидиксовой кислоты,
  • неомицина,
  • стрептомицина,
  • сульфаниламидов,
  • тетрациклинов,
  • стрептомицина,
  • хлорамфеникола,
  • левотироксина,
  • варфарина,
  • гепарина,
  • диуретиков,
  • высоких доз витамина А,
  • ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах.

К увеличению значений по Квику может привести:

  • длительный прием витамина К в высоких дозах, или его избыточное поступление с продуктами питания (зелень, свиная печень и т.д.),
  • постоянный прием антигистаминных средств, витамина С, кофеина,
  • прием эстрогеносодержащих оральных контрацептивов,
  • лечение кортикостероидами, барбитуратами, рифампицином, фенобарбиталом.

Эти статьи могут быть тоже интересными

Тромбоцитоферез — донорская процедура: как.

Волчаночный антикоагулянт в анализе крови и его.

Агрегация тромбоцитов как фактор свертываемости крови

Проблемы повышения тромбоцитов в крови

Оставьте свой комментарий X

Поиск
Рубрики
Свежие записи

Copyright ©18 Энциклопедия сердца

Источник: http://serdcet.ru/protrombin-po-kviku.html

an-etalon42.ru

Протромбин норма у женщин

В человеческом теле постоянно происходит движение крови – живительной жидкости, обеспечивающей питание всех клеток организма и обмен веществ. Протяженность сосудов составляет тысячи километров, а площадь их расположения – более половины гектара.

Оглавление:

Невозможно представить, как все это помещается в теле взрослого человека.

Но количество живительной жидкости невелико: у мужчин – чуть больше пяти литров, а у женщин – около четырех. Поэтому, когда травмы или порезы нарушают целостность кровеносной системы, ее содержимое может довольно быстро выплеснуться наружу, угрожая человеку летальным исходом.

Если не предотвратить кровопотерю, главная транспортная связующая, которая питает весь организм, перестанет существовать.

Чтобы такого не произошло, природой создана система, отвечающая за свертываемость крови. Именно она способна запустить защитные механизмы, закрывающие рану и не позволяющие крови покидать сосуды.

Значение протромбина в организме

Частью этой системы выступают специальные плазменные белки, которые называют факторами свертывания крови. Они обозначены римскими цифрами от І до ХІІІ. Протромбин – один из главных компонентов. Этот белок – фактор ІІ свертывания крови.

Название «протромбин» подсказывает, что он является предшественником тромбина – активного фермента. При его содействии формируется сгусток (тромб), закрывающий рану и останавливающий кровопотерю.

Нормальный уровень протромбина свидетельствует, что процесс свертывания крови работает эффективно и организм сможет вовремя остановить утрату этой живительной жидкости.

Исследование содержания белка проводится не так часто, как клиническое тестирование крови. Эта процедура непростая и назначают ее только в случае крайней необходимости, например при заболеваниях крови или при наличии проблем с ее свертываемостью.

Определение уровня протромбина – наиболее важный тест в составе гемостазиограммы.

Норма протромбина

Молекулы протромбина распадаются очень легко и быстро. Отделить их от других белков сложно, что значительно затрудняет определение его уровня. Для качественного анализа используется несколько методов.

  • Протромбин по Квику. Сегодня этот способ общепринятый и распространенный. Данная методика предусматривает расчет уровня вещества в процентах от допустимого количества. Оптимальными считаются такие значения (%):
    • минимум – 70;
    • максимум – 120.

    Показатель позволяет определиться с активностью протромбированного комплекса плазмы по сравнению с различными разведениями плазмы пациента. Составляется график изменения протромбина, построение которого производится на основе данных о времени сворачиваемости крови.

    Анализ по Квику специалисты считают наиболее точным, когда фиксируются низкие показатели протромбина.

  • Протромбиновый индекс – также определяется в процентах. Нормальный показатель находится в таких пределах (%):
    • минимум – 95;
    • максимум – 105.

    Результаты двух анализов, указанных выше, могут совпасть, если протромбин в норме. А вот когда его значение ниже оптимального – существенно расходятся. Индекс очень зависит от чувствительности химических реактивов, используемых при тестировании.

  • Протромбиновое время – показывает, за сколько секунд плазма сворачивается после добавления в нее специальной смеси.

    Итоговые данные теста зависят от возраста. У новорожденных крох время свертывания крови может составить от 14 до 18 секунд. И эти показатели – нормальные. У взрослых людей промежуток от 10 до 15 секунд считается оптимальным.

  • Международное нормализованное отношение – МНО. Этот метод является дополнительным и используется для того, чтобы контролировать результаты протромбинового теста.

    Метод МНО рекомендован экспертами ВОЗ и другими международными организациями и комитетами, которые изучают тромбозы и занимаются стандартизацией в гематологии. Результаты такого теста позволяют доктору контролировать эффективность лечения антикоагулянтами – синтетическими веществами, снижающими содержание в крови протромбина и замедляющими ее свертываемость. Эти препараты используются в терапии тромбофлебита, тромбоза, то есть недугов, образующих опасные тромбы в венозных сосудах.

    МНО в норме составляет 0,85–1,15.

    Когда проводится терапия таких заболеваний, как легочная эмболия, венозный тромбоз, или же присутствуют патологии сердечных клапанов, допустимые пределы повышаются до 3,0.

    Рекомендуемые границы МНО увеличиваются до 4,5 при лечении артериальной тромбоэмболии и эмболии рецидивирующей системной.

Показания для проведения теста на протромбин

Исследование крови на протромбин может назначаться доктором в таких случаях:

  • у пациента наблюдается кровотечение, которое слишком долго не останавливается (это явно указывает на то, что свертываемость крови ниже нормального уровня);
  • работоспособность печеночных ферментов и печени в целом снижается;
  • для наблюдения за свертываемостью при длительном употреблении антикоагулянтов;
  • при антифосфолипидном синдроме с целью уточнить причину недуга;
  • если присутствуют заболевания, которые сопровождаются недостатком в организме витамина K.

Некоторые косвенные причины, требующие проведение анализа на протромбин, носят исключительно индивидуальный характер. Наиболее часто исследование назначается представительницам прекрасного пола в возрасте от 50 лет и до 60. Именно в это время происходят гормональные перемены, вызывающие изменение в составе и структуре крови.

Назначить анализ могут такие доктора:

Для исследования используется кровь из вены. Чтобы результаты были максимально корректны, перед исследованием необходимо соблюдать стандартные правила:

  • ужин не позже восьми часов вечера, минимум за 12 часов до тестирования;
  • перед исследованием обязательно привести в порядок нервы и не перенапрягаться физически;
  • не курить в день сдачи анализа и не принимать крепкие напитки.

Как обычно, кровь сдается утром на голодный желудок. Необходимо информировать медицинский персонал обо всех лекарственных препаратах, которые принимались в последние сутки.

Протромбин повышен

Повышенное содержание в крови протромбина свидетельствует о том, что свертываемость крови больше нормальной. А значит, она становится слишком вязкой, что затрудняет кровообращение и приводит к закупорке сосудов.

Спровоцировать повышение содержания протромбина, а значит, и свертываемости крови, могут такие недуги:

  • злокачественные новообразования;
  • патологии печени;
  • тромбоэмболия;
  • полицитемия;
  • прогрессирующая стенокардия.

Рост количества белка могут вызвать и такие факторы:

  • переизбыток в организме витамина K, при помощи которого протромбин продуцируется;
  • использование в терапии антикоагулянтов, антибиотиков, никотиновой кислоты, гормональных противозачаточных средств. Чрезмерное употребление аспирина, анаболиков, слабительных лекарств также может повлиять на рост протромбина.

Довольно часто содержание белка повышается во время вынашивания ребенка. Чаще всего это проявляется в последнем триместре и не нуждается в лечении.

Протромбин понижен: причины

Пониженный уровень протромбина опасен тем, что даже небольшая травма, повредившая кровеносный сосуд, может обернуться значительной потерей крови. Ведь формирование тромба происходит медленнее, чем должно быть.

Снижение уровня протромбина провоцируют такие причины:

  • Отдельные патологии печени, хотя большинство из них сопровождается ростом белка. Падает содержание протромбина при острых и хронических формах гепатита. Аналогично влияет и цирроз печени.
  • Недостаточный синтез организмом витамина K. Развивается этот процесс чаще всего из-за недугов ЖКТ и дисбактериоза.
  • Дефицит фибриногена – белка, который вырабатывается в печени и затем превращается в фибрин, являющийся основой сгустка при свертывании крови. Такой недостаток может быть и врожденным, и приобретенным.
  • Прием в лечебных целях препаратов, способствующих росту свертываемости крови.

Привести уровень протромбина в норму возможно, но что-нибудь предпринимать нужно только после консультации у специалиста.

Терапия направлена на ликвидацию недугов, вызвавших проблему. Довольно часто основу лечения составляет специальный режим питания.

Источник: http://onwomen.ru/protrombin.html

Норма протромбинового индекса, отклонения

Анализ на свертывание крови — достаточно важное исследование, которое помогает установить причину ряда серьезных заболеваний. Оно помогает вовремя предотвратить тромбообразование или кровотечение.

ПТИ (протромбиновый индекс) — что это такое? В момент исследования в анализе крови можно определить, за какое время свертывается плазма определенного человека, и сравнить значение с установленными нормами. Соотношение этой разницы переводят в проценты. Допустимая норма в крови — 78–142%, протромбиновый индекс по Квику — 95–105%.

Протромбин — такой белок, который является предшественником тромбина. А тромбин, в свою очередь, играет не последнюю роль в тромбообразовании. Вырабатывается протромбин в печени. Способствует этому витамин К. В случае если витамина К не хватает, могут быть спровоцированы кровотечения вследствие снижения количества протромбина.

Когда делается анализ

Анализ свертываемости необходим в следующих случаях:

  • в преддверии операции;
  • для пациентов, которые употребляют антикоагулянты, чтобы предотвратить тромбообразование;
  • при беременности;
  • пациенты с проблемой свертываемости крови, страдающие варикозом;
  • у людей, страдающих нарушениями в сердечно-сосудистой системе;
  • при дефиците витамина К;
  • при циррозе печени.

Назначить такой анализ могут следующие специалисты:

  • врач-травматолог;
  • терапевт;
  • педиатр;
  • кардиолог;
  • хирург;
  • пульмонолог.

Как сдавать анализ

Прежде чем отправиться в медицинское учреждение для сдачи анализа, нужно подготовиться.

  • Для получения максимально точного результата лучше сдавать анализ на голодный желудок в период с 8 до 11 часов. В идеале промежуток между последним приемом пищи и сдачей анализа должен составлять от 8 до 14 часов. Обратите внимание: это время не должно превышать 14 часов.
  • Накануне не следует употреблять жирную, острую пищу, стоит отказаться от употребления алкогольных напитков. За час до анализа нельзя курить.
  • Противопоказания касаются приема лекарственных препаратов. Если вы принимаете курсом определенные препараты, стоит отложить анализ до прекращения лечения. Бывают ситуации, когда прием лекарств невозможно прервать. В таких случаях пациент обязан предоставить всю информацию о дозировке и названии препаратов.

Кровь на анализ берут из вены. Она собирается в пробирку с цитратом натрия. Затем с помощью центрифуги отделяется плазма от клеток крови.

Расшифровка результатов

Причины низкого показателя:

Повышен процент из-за:

  • Врожденные проблемы свертываемости.
  • Дефицит витамина К.
  • Гепарин.
  • Онкологические болезни.
  • Употребление антибиотиков широкого спектра.

Норма у беременных

Протромбиновый индекс при беременности повышается до показателя 90–120%. Это можно списать на гормональные преобразования в организме беременной женщины.

Анализ ПТИ, особенно во время беременности, важно проводить от двух до четырех раз. Большой упор на него стоит сделать в последнем триместре, потому что до родов остается совсем мало времени и необходимо проследить динамику.

Когда процент поднимается до показателя 150, это может стать угрозой отслоения плаценты. Когда показатель опускается ниже 90%, можно ожидать сильного кровотечения во время или после родов.

Если у беременной женщины обнаруживаются сбои в процентном показателе, не стоит отказываться от стационарного наблюдения при роддоме. Будущей маме важно находиться под наблюдением специалистов.

Показатели по Квику

Анализ по Квику делают для дополнительного исследования ЖКТ, а также печени.

Анализ по Квику выполняют в случаях:

  1. Когда нарушена свертываемость.
  2. Есть недуги, связанные с печенью.
  3. Идет процесс повышенного тромбообразования.
  4. При таком заболевании, как рак крови.
  5. В случаях, связанных с дефицитом витамина К.

Какие пределы показателей приемлемы:

  • До 6 лет — 80–100.
  • От 6 до 12 — 79–102.
  • От 12 до 18 — 78–110.
  • От 18 до 25 — 82–115.
  • От 25 до 45 — 78–135.
  • От 45 до 65 — 78–142.

Норма для женщин и норма для мужчин независимо от возраста идентичны.

Протромбиновое время — показатель, отражающий секунды, за которые сворачивается плазма после добавления к ней нужной смеси.

  • У детей, особенно новорожденных, этот показатель составляет 14–18 секунд.
  • Для взрослых нормальный показатель 10–15. Оптимальное значение протромбинового времени колеблется в пределах 9–12 сек.

МНО — международное нормализованное отношение

МНО — специальный метод, который применяется для контроля окончательного результата теста на протромбин. Применение данного метода настоятельно рекомендуют представители международных организаций здравоохранения.

Благодаря тем результатам, которые специалист получает после данного исследования, он может проследить, насколько эффективно проходит лечение синтетическими средствами.

  • Норма МНО составляет 0,85–1,15.
  • Если речь идет о лечении или профилактике тромбоза венозного, легочных заболеваний или деформации сердечных клапанов, то норма МНО может достигать 3.0.

Протромбин повышен

Если протромбин по Квику повышен, что могло вызвать такой результат и какие меры принимать? О повышении говорит показатель протромбина более 150%.

К этому могут привести следующие факторы:

  1. Многие заболевания, характеризующиеся снижением витамина К.
  2. Синдром ДВС.
  3. Недуги, которые препятствуют нормальному произведению фибрина.
  4. Наследственность и прочие патологии, которые могут привести к проблеме свертывания.
  5. Повышение показателя могут вызвать лекарственные препараты при их долгом употреблении, например:
    1. Аспирин.
    2. Антибиотики широкого спектра действия.
    3. Гепарин.
    4. Анаболик.
    5. Слабительные средства.
    6. Метотрексат.
    7. Кислота никотиновая.

Чаще всего протромбин у женской и мужской части населения повышается в возрасте 45–50 лет. Данный показатель у женщин может быть повышен из-за приема гормональных препаратов.

Если у женщины обнаружено серьезное сердечно-сосудистое заболевание, применение гормональных противозачаточных таблеток следует срочно отменять. Можно заменить их на аналог в виде свечей или кольца вагинального.

Что делать с повышенным показателем протромбина

Как снизить показатель протромбина? Данной категории людей необходимо придерживаться определенной диеты и образа жизни.

Нужно употреблять в пищу как можно больше продуктов, которые способствуют разжижению крови. Важно понимать, что существует ряд продуктов питания, которые могут привести к загустению крови.

Перечень необходимых ингредиентов для понижения уровня протромбина:

  • Всем известная овсяная каша. Овсянка не просто помогает стабилизации пищеварения, но и препятствует загустению крови. В идеале нужно употреблять данное блюдо в качестве завтрака. При желании можно дополнить кашу свежими ягодами.
  • Томатный сок, особенно когда он приготовлен из свежих овощей самостоятельно. Многие делают грубую ошибку, добавляя в сок соль.
  • Свекла — идеальный овощ, который помогает снизить показатель протромбина.
  • Какая диета без имбиря! Его можно добавлять в чай. Корень имбиря разжижает кровь, противостоит образованию тромбов.
  • Масло льняное, оливковое.
  • Рыбий жир. В настоящее время его можно приобрести в аптеках в виде капсул. Это отличный вариант без запаха и привкуса.
  • В процессе приготовления блюд рекомендуется применять яблочный уксус.
  • Ананас. Его достаточно съесть совсем немного, чтобы запустить в организме полезные процессы.

Какие правила стоит соблюдать во время диеты:

  1. Отдавать предпочтение овощам, фруктам и свежим ягодам.
  2. Мясо может присутствовать на столе, но в минимальных дозах.
  3. Мясо можно заменить рыбой.
  4. Ограничить употребление выпечки.
  5. Готовить лучше всего в пароварке.
  6. Питаться нужно чаще, но дозировано.
  7. Обязательно регулярное питье.

Что есть и пить нельзя:

Пониженный протромбин

Если протромбиновый индекс понижен, это может говорить о чрезмерной активности белка протромбина. Наблюдаться снижение может у беременных женщин, у страдающих полицитемией (это повышенная вязкость крови), больных венозным тромбозом.

Снижение показателя может сигнализировать о следующих заболеваниях:

  • Болезни ЖКТ.
  • Дисбактериоз.
  • Дефицит протромбина.
  • Гиповитаминоз.
  • Онкологические болезни.
  • Аллергическая реакция.

Чаще всего снижение данного показателя происходит из-за рациона и встречается у представителей сильной половины человечества. Именно мужчины делают выбор в пользу мясных продуктов, употребляя мало овощей и фруктов.

Что делать если показатель протромбина понижен?

Обычно специалисты выписывают своим пациентам применение таких лекарственных препаратов, как гепарин, варфарин.

В совокупности с медикаментозным лечением нужно следить за своим питанием. Вот перечень продуктов, которые не рекомендуют употреблять при пониженном уровне протромбина:

  • Животные жиры.
  • Каша гречневая.
  • Свекла, капуста краснокочанная, красный перчик.
  • Изделия хлебобулочные.
  • Соления и копчения.
  • Зелень.
  • Бобовые.

Сбои в показателях протромбина могут привести к кровотечениям. Их можно предотвратить, если в качестве профилактических мер включить свой рацион правильные продукты:

  • Рыба и жир рыбий.
  • Лук и чеснок.
  • Цитрусы, особенно лимон.
  • Имбирный корень.
  • Зеленый чай и какао.
  • Овсянка.
  • Клюква, малина или инжир.

Фибриноген

Белок фибриноген производится печенью. Именно он принимает участие в тромбообразовании. Анализ на протромбиновый индекс и белок фибриноген характеризует звенья одной цепочки.

Когда активизируется тромбин, это влечет за собой изменение фибриногена. А он уже, в свою очередь, преобразуется в волокна — фибрин. Эти неразрывные волокна предстают в виде тромба, который уже играет непосредственную роль в закупоривании сосуда.

Белок фибриноген достигает апогея в первые несколько дней после перенесенного инсульта, инфаркта, воспалительных процессах и гриппа. Наблюдать увеличение данного показателя можно у курильщиков, беременных, у людей, страдающих заболеваниями эндокринной системы, и при продолжительном приеме гормональных медикаментов.

Понижение показателя белка фибриногена наблюдается у людей:

  • с заболеваниями печени и ЖКТ;
  • с недостатком витамина В12;
  • в период беременности, токсикоза;
  • в период приема анаболиков;
  • при приеме определенной группы медикаментов.

Единственной действенной профилактикой любых заболеваний являются отказ от вредных привычек, правильное питание, дозированная физическая нагрузка и своевременное обследование.

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

© Prososud.ru Контакты:

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

Источник: http://prososud.ru/krovosnabzhenie/protrombirovanniy-indeks.html

Норма протромбина в крови у женщин

В систему свертывания крови входят примерно 15 веществ (факторов), показатели которых характеризуют ее состояние , и одним из важнейших является протромбин (тромбоген, фактор II). Протромбин — белок, являющийся неактивным предшественник тромбина – активного фермента, стимулирующего свертывание крови и формирование кровяного сгустка (тромба). В этой статье мы вам расскажем какова норма проторомбина в крови у женщин и какую функцию выполняет этот гормон.

Какую роль играет протромбин?

Наличие в крови белков, обуславливающих тромбообразование, необходимо для того, чтобы в случае нарушения целостности стенки кровеносного сосуда образовалась «пробка» из сгустившейся крови и кровотечение остановилось.

Если уровень протромбина превышает норму, кровь становится вязкой, кровообращение затрудняется, кровеносные сосуды закупориваются. Такое состояние системы гемокоагуляции может стать причиной инфаркта, инсульта, тромбоэмболии, а также сигнализировать о наличии в организме злокачественных опухолей.

При пониженном уровне протромбина формирование тромба происходит очень медленно, поэтому даже небольшое повреждение кровеносного сосуда может привести к значительной кровопотере. Причиной недостатка протромбина могут быть врожденные или приобретенные факторы, затрудняющие синтез этого белка, а также недостаток витамина К.

Процесс биосинтеза протромбина осуществляется в клетках печени при участии витамина К, поэтому исходя из показателей протромбинового индекса врач может оценить как состояние системы свертывания крови, так и печени и органов ЖКТ.

Определить уровень протромбина непросто – его крупные молекулы легко распадаются, их трудно отделить от молекул других белков, поэтому при проведении анализа могут быть применены несколько методов исследования.

Норма протромбина у женщин

В кровь добавляется тромбопластин и кальциевая смесь, после чего измеряется время, в течение которого кровь под действием этих препаратов сворачивается. Обычно на это требуется от 9 до 12 секунд. Такой показатель называется протробминовым временем. Нормы отдельных лабораторий могут незначительно отличаться друг от друга, поэтому они всегда указаны в бланке анализа.

Протромбиновый индекс представляет собой отношение показателей нормального протромбинового времени к показателям пациента, выражающееся в процентах (в норме у женщин –%).

Наиболее популярным и точным является метод определения индекса протромбина по методу Квика, отражающий активность факторов протромбинового комплекса в процентах (норма у женщин – от 78 до 142%).

МНО, или INR (Международное нормализованное отношение) – это дополнительный метод исследования, рекомендуемый экспертами ВОЗ для мониторинга состояния системы сворачивания крови у лиц, проходящих антикоагулянтную терапию, с целью оценки ее эффективности. Норма МНО – от 0.85 до 1.15.

Контроль системы гемокоагуляции при беременности

Примерно со второго триместра беременности система свертывания крови начинает работать в особом режиме: протромбиновый индекс повышается, а активность противосвертывающих факторов снижается – организм готовится к родам и заранее заботится о предотвращения сильного кровотечения. В пределах установленной нормы такие изменения безопасны и биологически оправданы, однако гиперкоагуляция способна принести и вред, так как может стать причиной тромботических осложнений, как в период беременности, так и в послеродовой период. При чрезмерно повышенном гемостазе существует опасность образования микротромбов в сосудах плаценты или матки, что может привести к замиранию беременности или выкидышу, поэтому на протяжении всего периода беременности необходим постоянный контроль системы гемокоагуляции.

Источник: http://princessjournal.ru/protrombin-norma-u-zhenshhin

Протромбин (по Квику) и протромбиновый индекс, норма протромбина

Анализ на протромбин является частью исследования свертываемости крови — коагулограммы. Кроме активности этого белка также определяются такие показатели, как ПИ (протромбиновый индекс, или ПТИ) и ПВ (протромбиновое время), позволяющие оценить скорость свертывания. Про нормальные значения протромбина у женщин, мужчин и детей, а также о причинах отклонения их от нормы детально рассказано далее.

Протромбин — что это такое?

Протромбин — это высокомолекулярное белковое соединение, участвующее в свертывании крови. Его выработка происходит в печени в присутствии многих веществ. В частности, витамина K, дефицит которого приводит к синтезу неправильных молекул протромбина — они образуют тромбы, нарушающие движение крови и способные привести к летальному исходу.

Анализ на протромбин нужен для оценки свертываемости крови, а самым точным и универсальным методом исследования является ПК — протромбин по Квику. Что это такое? Этот тест выявляет активность протромбина в крови пациента по сравнению с таковым в контрольном порции плазмы. Это отношение времени свертывания плазмы больного ко времени этого процесса в образце.

Анализ назван по фамилии ученого А. Квика, предложившего этот метод. В результатах теста протромбин по Квику выражается в процентах. В международной номенклатуре ему присвоен номер II, поскольку он был открыт вторым после фибриногена.

Анализ по Квику применяется не только для оценки активности элементов свертываемости крови, но и для изучения функционирования желудочно-кишечного тракта и печени. Тест на ПК более универсален по сравнению с тестами на протромбиновое время и протромбиновый индекс.

Список показаний для проведения анализа протромбина по Квику:

  • нарушенная свертываемость крови;
  • болезни печени;
  • антифосфолипидный синдром — повышенное тромбообразование из-за аутоиммунных причин;
  • рак крови;
  • патологии, при которых нарушена выработка витамина K (закупорка желчных путей, плохая усвояемость пищи в кишечнике и др.).

Справка: витамин K производится бактериями в кишечнике и принимает активное участие в образовании протромбина. На скорости свертывания крови негативно отражается как его нехватка, так и избыток.

Тест на ПК необходим для контроля системы гемокоагуляции в период применения антикоагулянтов — Гепарина, Варфарина и других. Структура крови и ее состав также меняются с наступлением климактерического периода у женщин (после 45 лет), что выступает фактором риска для развития раковых заболеваний. Поэтому в этом возрасте особенно важно регулярно сдавать анализ на протромбин.

Протромбиновое время — что это такое?

В зависимости от причин кровотечения кровь может начинать сворачиваться по двум путям — внутреннему либо внешнему. Первый активируется, если сосуды повреждены снаружи — в результате ушиба, пореза, царапины, укуса, ссадины. Внутренний путь работает, когда целостность стенки кровеносного сосуда была нарушена изнутри — под воздействием токсинов, патогенных микроорганизмов, антител.

Протромбиновое время — это показатель, отражающий работу внутреннего пути в системе гемокоагуляции.

Он отражает эффективность «ремонта» сосудов, которые были повреждены соединениями, циркулирующими по кровеносному руслу. В результатах анализа протромбиновое время может обозначаться как ПВ, ecombipl РТ или РТ.

Протромбиновое время повышено, по сравнению с нормой, при следующих состояниях:

  • нехватке витамина K;
  • начальной стадии ДВС-синдрома;
  • патологиях печени;
  • приеме препаратов из группы антикоагулянтов — Тромбоасса, Агрегаля, Варфарина, Гепарина и других;
  • геморрагическом диатезе новорожденных;
  • воспалении и закупорке желчевыводящих путей;
  • синдроме Золлингера-Эллисона;
  • нарушении всасывания в кишечнике жиров;
  • дефиците факторов свертывания — фибриногена, протромбина, АС-глобулина, проконвертина и фактора Стюарта-Прауэра.

Чем ниже концентрация протромбина в крови, тем выше протромбиновое время, ведь процесс свертывания крови происходит при этом медленнее.

Протромбиновое время понижено, если имеют место такие состояния:
  • беременность;
  • ДВС-синдром;
  • высокий уровень антитромбина-III и других антикоагулянтов, вырабатываемых организмом;
  • отклонение от нормы гематокрита — соотношения объема клеток крови к объему плазмы.

Низкое протромбиновое время при проведении теста может быть обусловлено долгим хранением плазмы перед исследованием и нарушениями при взятии крови.

Протромбиновый индекс

Протромбиновый индекс — это показатель, отражающий скорость запуска свертывания крови по внутреннему пути. Он рассчитывается на основе протромбинового времени, поэтому его повышение наблюдается при тех же нарушениях в организме, что и увеличение ПВ, так же, как и снижение.

Для определения ПТИ время свертывания плазмы больного делят на это значение в контрольном образце. В норме результат должен составлять%.

Точность анализа на протромбиновый индекс зависит от чувствительности применяемых в лаборатории препаратов. Поэтому его нельзя назвать универсальным, в отличие от теста на протромбин по Квику.

Повышенный протромбин

Если тест на протромбин по Квику повышен и показывает высокие значения (до 150% и болнее), причиной этого могут быть:

  • синдром ДВС;
  • холестаз и другие заболевания, снижающие активность витамина K;
  • болезни, нарушающие функционирование фибрина;
  • наследственные и приобретенные патологии, приводящие к дефициту факторов свертывания (амилоидоз, болезни печени, нефротический синдром).

Повышенный протромбин также появляется при длительном приеме препаратов:

  • антибиотиков;
  • диуретических средств;
  • Аспирина;
  • непрямых антикоагулянтов;
  • анаболиков;
  • Метотрексата;
  • послабляющих средств;
  • никотиновой кислоты;
  • Гепарина и других ингибиторов свертывания.

Норма протромбина, таблица

Крайними значениями ПК являются цифры ниже 78 и выше 142%. Нормы протромбина по Квику представлены в таблице.

Нормы протромбина у мужчин и женщин одной возрастной группы не различаются. Нормальные значения протромбинового времени для обоих полов составляет 9-12 сек. Норма протромбина в крови у женщин, ожидающих ребенка, чуть выше обычных значений.

Низкий протромбин

Низкий протромбин по Квику всегда говорит о чрезмерно быстром образовании тромбов и бывает спровоцированы такими состояниями, как:

  • беременность и период после родов;
  • тромбоз вен;
  • проникновение тромбопластина в сосуды из-за повреждения тканей;
  • высокая вязкость крови (полицитемия).

Понижение ПК можно объяснить такой зависимостью — активность белка протромбина высока, кровь сворачивается быстрее по сравнению с контрольным образцом плазмы, поэтому тест на протромбин по Квику ниже нормы.

Низкий протромбин по Квику также может быть вызван приемом Меркаптопурина, гормональных контрацептивов и других препаратов, повышающих густоту крови.

Протромбин при беременности

Коагулограмма — обязательная часть анализов для беременных женщин. Оценка этого исследования, включая протромбиновые тесты, позволяет своевременно выявлять опасные для здоровья ребенка и будущей матери состояния.

Протромбин по Квику при беременности в норме немного понижен, то есть активность системы свертываемости увеличивается. Это связано с появлением нового круга кровообращения и с подготовкой организма к предстоящим родам и возможной кровопотере.

Очень низкий ПК способен спровоцировать развитие тромбоза, а его повышение у беременных может стать причиной сильного кровотечения во время родов, в том числе и внутреннего.

Сильное кровотечение при несовместимости резус-фактора женщины и плода может вызвать гемолитический шок из-за смешивания крови матери и ребенка. Это одна из частых причин послеродовой смертности. Чтобы этого избежать, в данной ситуации не только отслеживают и контролируют состояние системы свертывания, но и вводят на 28 неделе беременности иммуноглобулины, разрушающие потенциально опасные антитела.

  • Норма протромбинового индекса для женщин, вынашивающих ребенка, —%. При его высоких значениях во избежание тромбоза и других осложнений показаны препараты, снижающие повышенную активность свертываемости.
  • Низкий ПИ, наоборот, несет риск кровотечений. Нормальное значение протромбинового времени для беременных —сек. При беременности любое отклонение от нормы в коагулограмме является поводом для тщательного обследования и в большинстве случаев — госпитализации.
  • Автор: Администратор
  • Распечатать

Симптомы и лечение

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2018 Мед.Консультант — Здоровье On-Line

Источник: http://medknsltant.com/protrombin/

Показатели нормы протромбина и причины отклонений

Своевременная диагностика помогает вовремя обнаружить заболевание. Поэтому так важно обращать внимание на симптомы. В качестве метода ранней диагностики используют анализ крови протромбин. Его несоответствие норме указывает на ряд отклонений. При игнорировании, или несвоевременно назначенном лечении отклонение данного показателя может привести к серьезным последствиям.

Что такое протромбиновый индекс

Описание

Роль протромбина в крови весомая, ведь данное белковое соединение участвует в свертываемости крови.

Данный компонент производится в области печени, в крови – это неактивное соединение.

Во время повреждения сосуда происходит коагуляция. Во время принятия протромбина активной формы, он постепенно превращается в тромбин. Этот компонент является основой для образования тромб.

При сдаче анализа определяется не только норма этого показателя, но и других, становятся заметны их отклонения. Факторы крови имеют 13 компонентов. Каждый из них выполняет свою функциональную работу. Среди них, протромбин занимает одно из самых важных мест, в частности, его очередность вторая в таблице.

Важно! Для нормальной функциональности организма все органы и клетки должны в необходимом количестве получать кислород, а также питательные компоненты. С помощью крови, ее циркуляции по сосудам этот процесс проходит успешно.

Норма показателя

Данный вид диагностики является достаточно сложным. Из-за скорости распада молекулярных частиц тяжело определить их точное количество. В медицинских практиках используют показатель по Квику. Его сравнивают с продолжительностью свертывания здорового человека.

По результатам такого сравнения специалисты рассматривают повышенный, или пониженный протромбин. Для расчета точного значения используют проценты. Научно доказано, что нормальный уровень протромбина для здорового человека составляет 70 – 120 %.

При расчете показателя по Квику, что является комплексной процедурой, определяют другие значения. Специалисты с его помощью могут оценить уровень протромбинового индекса, времени, МНО. Комплексная оценка помогает поставить точный диагноз, в полной мере оценить процесс свертываемости крови.

Важно! Расшифровка является достаточно сложным процессом, которым стоит заниматься специалисту.

Стоит отметить, что нормальный показатель для мужского и женского пола имеет одинаковое значение.

  • По данным таблицы, выделяют определенные пределы нормального уровня протромбина. В частности, для ребенка, не достигшего 6 – летнего возраста – это 80 – 100 %.
  • До 12 лет нормальный уровень белкового соединения 79 – 102 %. До достижения совершеннолетия это значение возрастает до 78 – 110 %. Показатель 82 – 115 % считается нормой для человека 18 – 25 лет.
  • 78 – 135 % характерно для человека 25 – 49 лет. До 60 лет нормальный уровень протромбина имеет значение 78 – 142 %.

Внимание! Достаточно сложным по своим характеристикам является протромбин. Его нарушения влияют на образование тромбов.

Назначение

Стоит отметить, что анализ на протромбин назначают не всем. Под данную категорию людей попадают те, кому необходима точная диагностика в области свертываемости крови. Чаще всего, анализ назначают женщинам в положении, пациентам перед проведением оперативного вмешательства хирургическим путем.

Правильная расшифровка анализа специалистом позволяет выявить опасные отклонения, что обезопасит жизнь человека. Если этого не сделать, возможна кровопотеря во время проведения операции.

Показатели протромбина имеют весомое значение во время беременности. Специалисты рекомендуют женщинам в положении сдавать проходить процедуру сдачи анализа на протяжении каждого месяца. Таким образом, врач постоянно регулирует состояние организма, уровень свертываемости. При выявлении отклонений, он вносит необходимые меры.

Рассматривая беременность, стоит рассмотреть характерные для этого состояния изменения. В частности, в первую половину протромбин находится в пониженном состоянии, что считается нормой. Отклонение объясняется тем, что организм ощущает нехватку витаминного комплекса, постепенно перестраивается.

Ближе к концу беременности наблюдается нормализация данных показателей. Бывают случаи повышения значения перед рождением малыша. Такое отклонение требует коррективов для минимизации возникновения осложнений.

Внимание! Женщина во время беременности обязательно должна сдавать данный анализ.

С его помощью, возможно, вовремя определить возможные отклонения, внести коррективы без вреда здоровью, как матери, так и малышу.

Специалисты выделяют несколько категорий людей, для которых данная процедура нужна в регулярном порядке. Это пациенты, которые имеют слабую свертываемость крови. При болезнях печени, или тех, которые влияют на витамин К назначается данная процедура. Регулярная сдача анализа необходима для того, чтобы проверить уровень протромбина. Во время лечения антикоагулянтами этому показателю уделяют особое значение.

Повышенные показатели

Такая тенденция может наблюдаться при наличии:

  • болезней онкологического характера. Известно, что раковые клетки пагубно влияют на выработку белковых компонентов. В целостности, это влияет на процесс свертываемости крови;
  • болезней печени как хронического, так и острого характера. Печень является органом, в котором вырабатывается компонент. При нормальной функциональной работе одного, наблюдаются аналогичные показатели другого элемента;
  • патологическое изменение возможно при полицитемии. Данная болезнь развивается из-за повышенного состояния эритроцитов. Такой процесс опасен из-за череды тромбоза, кровотечений;
  • на фоне того, что содержание протромбина повышенное возникает тромбоэмболия. Болезнь такого плана проявляется в виде тромба;
  • на отклонение от нормы влияет также прием препаратов. Среди побочных действий выделяют повышение значения. Важно читать инструкцию, обязательно пройти консультацию у врача, сообщить обо всех группах лекарств, которые вы принимаете.

Повышенные показатели

Пониженные показатели

Данную ситуацию может сопутствовать кровотечение, что представляет угрозу для жизни человека. Среди патологий, которые влияют на данный процесс, выделяют:

  • при гепатите, или циррозе печени орган не в состоянии нормально выполнять свои функциональные обязанности. Все это напрямую влияет на процесс свертываемости крови;
  • в случае употребления антикоагулянтов;
  • витамин К синтезируется в системе ЖКТ. При дисбактериозе, или заболеваниях в данной области наблюдается дефицит выработки витамина, и снижение уровня протромбина;
  • недостаточный синтез фибриногена влияет на отклонение показателя.

Выводы

Важно вовремя обратиться за помощью к врачу. Достаточно следить за качеством своего здоровья, обращать внимание на нехарактерные для вас симптомы. В частности, при продолжительном кровотечении десен, носа, или появление синяков без определенной причины делают выводы о пониженном содержании протромбина.

При сдаче анализа специалист оценивает состояние здоровья, указывает на возможные причины отклонения. Исходя из всего этого, только он может назначить эффективный курс лечения.

Как избавиться от варикоза

Всемирная организация здравooхранения официально объявила варикоз oднoй из самых oпаcных маccoвых бoлезней coвременнocти. Согласно данным cтатиcтики за пocледние 20 лет — 57% бoльных варикoзoм yмирают в первые 7 лет пocле забoлевания, из них 29% — в первые 3,5 гoда. Причины cмерти разнятcя — oт трoмбoфлебита дo трoфичеcких язв и вызванных ими ракoвых oпyхoлей.

О том, как спасти свою жизнь, если вам поставили диагноз «варикоз», в интервью рассказала глава научно-исследовательского института флебологии и академик РАМН. Полное интервью смотрите здесь.

Источник: http://perelomu.net/analizy/norma-protrombina.html

Норма протромбинового индекса

Нормальное функционирование различных систем организма человека происходит за счет постоянной циркуляции крови по сосудам. Работа сердца позволяет доставлять плазму, содержащую форменные элементы — лимфоциты, тромбоциты и эритроциты — во все ткани. Кровь обеспечивает клеточное дыхание, удаление продуктов обмена, транспортировку питательных веществ и т.д. Однако количество этой биологической жидкости в человеческом организме относительно невелико и редко превышает 4-5 литров. Чтобы различные травмы и раны не привели к летальному исходу, существуют специальные защитные механизмы, обеспечивающие свертываемость крови. Важнейшей составляющей данной системы являются факторы свертывания — белковые соединения, одним из которых является протромбин. Чтобы своевременно выявить риск развития кровотечения или патологического тромбообразования, проводится гемостазиограмма. Это анализ, который позволяет определить содержание протромбина в плазме.

Норма протромбинового индекса

Протромбин и его функциональное значение

Протромбин является одним из гликопротеидов, то есть белков, относящихся к α-2-глобулинам. Он продуцируется в гепатоцитах – клетках печени – и отвечает за образование активного фермента тромбина.

Внимание! Протромбин также называют фактором II протромбинового комплекса – системы, обеспечивающей нормальную свертываемость крови. Она образована специальными протеинами плазмы, которые обозначаются римскими цифрами от I до XIII.

Протромбин синтезируется в печени под воздействием целого ряда веществ. Одним из необходимых компонентов выработки данного протеина является витамин K. Его дефицит или избыток приводят к нарушению нормального образования протромбина.

Если организм человека функционирует нормально, то белок находится в неактивном состоянии. В случае развития кровотечения под воздействием внутренней системы гемостаза происходит преобразование протромбина в тромбин. В результате образуется кровяной сгусток, который закрывает раневую поверхность, не позволяя крови изливаться за пределы сосуда.

Недостаток протромбина опасен развитием обильных кровотечений, в том числе внутренних, а избыток данного гликопротеида вызывает закупорку артерий или вен тромбами и приводит к инфарктам сердца, мозга и других органов.

Как свертывается кровь

Внимание! В норме количество протромбина в плазме человека должно варьироваться от 0,10 до 0,15 граммов/литр. Показатели могут несколько отличаться у людей во время болезни или в период гестации.

Анализ на протромбиновый индекс

Одним из важнейших исследований показателей крови является анализ на свертываемость. Он дает возможность выявить тяжелые патологии в организме пациента и определить их причину. Также с помощью данной диагностики удается своевременно предотвратить кровоизлияние или патологическое тромбообразование.

Что такое протромбиновый индекс

На сегодняшний день существует четыре анализа, дающих возможность определить уровень протромбина в крови:

  1. Исследование по Квику. Дает возможность оценить функциональное состояние гликопротеина и оценить его активность. Таким образом выявляется наличие кровотечения.
  2. Определение протромбинового времени. Анализ, необходимый для определения периода свертываемости крови больного.
  3. МНО – международное нормализованное отношение. Это значение, которое равно отношению протромбинового времени человека к нормальному показателю белка.
  4. ПТИ – протромбиновый индекс. Представляет собой соотношение нормальных показателей протромбинового времени к данным исследуемого образца.

Формула расчета протромбинового индекса

Наиболее часто назначаются анализы непосредственно протромбинового индекса и исследования белка по Квику. В первом случае показатели могут изменяться в зависимости от разновидности реактивов, однако в среднем составляют%.

Внимание! Молекулы гликолипида разрушаются очень быстро. При этом они с трудом отделяются от других белков, что в значительно осложняет диагностику.

Анализ протеина по Квику представляет собой расчет уровня активного протромбина в плазме в процентном исчислении от нормы. Допустимое количество варьируется от 70% до 120%. Данный показатель дает возможность вычислить функциональные способности протромбинового комплекса крови по отношению к всевозможным разведениям плазмы больного. На основе полученных результатов строится графическая кривая с учетом сведений о периоде свертываемости крови. Исследование по Квику считается наиболее информативным при пониженных показателях протромбина.

Протромбиновый индекс. Норма по Квику

Протромбиновый индекс также обозначается в процентном соотношении. В норме он варьируется от 95 до 105%. При этом показатели данного анализа могут совпасть с результатами исследования по Квику, если здоровье пациента в порядке. В противном случае данные будут сильно различаться. Также следует учесть, что на индекс значительно влияет качество реактивов, используемых при анализе. Поэтому при получении плохих результатов рекомендуется провести диагностику повторно.

При вычислении формулы индекса необходимо учитывать протромбиновое время – показатель того, за сколько секунд плазма крови пациента сворачивается после добавления в нее реагента. Полученные данные зависят от возраста больного. У взрослого человека протромбиновое время должно составлять в среднемсекунд.

При необходимости для контроля результатов протромбинового индекса используется международное нормализированное отношение. Эта методика необходима при терапии пациента антикоагулянтами – препаратами, препятствующими свертыванию крови за счет понижения уровня протромбина. Такое лечение применяется у пациентов с тромбофлебитом, тромбозом крупных сосудов, эмболии и т.д. В норме показатель МНО не должен превышать 1,15.

Схема свертывания крови

Нормальные значения протромбина при коагулограмме

Норма содержания протромбина в плазме не зависит от половой принадлежности пациента, однако значительно отличается у людей разного возраста.

Норма протромбина у пациентов разных возрастных групп

Видео – Нормы анализа крови

Показания к проведению исследования

Исследование на протромбиновый индекс является важной диагностической процедурой, позволяющей выявить патологии работы кроветворной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Проведение данного исследования необходимо пациентам при наличии следующих показаний:

  1. Больной жалуется на повышенную кровоточивость при травмах. Также коагулограмма необходима при выявлении у пациента длительно сохраняющегося кровотечения;
  2. У человека нарушена функция печени, снижена активность печеночных ферментов;
  3. Пациент принимает антикоагулянты. Такое исследование проводится в течение всего периода лечения, чтобы исключить развитие коагулопатий.
  4. У больного выраженный дефицит витамина К или заболевания, приводящие к его разрушению.

Содержание витамина К в овощах

Внимание! Показанием к исследованию являются все вышеуказанные факторы, а также различные отклонения от нормы в биохимическом или клиническом анализе крови. Кроме того, определять уровень протромбина в плазме необходимо женщинам во время гестации, чтобы исключить отслойку плаценты или кровотечение во время родов.

Норма протромбина во время гестации

Коагулограмма является обязательной процедурой при диагностике здоровья женщин во время гестации. Протромбиновые тесты позволяют на ранних стадиях определить наличие состояний, опасных для жизни пациентки и плода.

Индекс гликопротеина у беременных обычно несколько повышен, то есть скорость свертываемости крови возрастает. Сдвиг показателей обусловлен формированием сосудистой системы между матерью и ребенком и подготовкой организма пациентки к родам. Увеличение ПКИ необходимо для профилактики обширных кровопотерь.

Нормы коагулограммы при беременности

Норма протромбинового индекса у женщин во время гестации составляет от 75 до 120%. Содержание белка ниже указанного уровня свидетельствует об анемии, нарушении продуцирования факторов свертывания, дисфункции печени и т.д. Повышенный ПТИ отмечается при гормональных сбоях и расстройствах работы сердечно-сосудистой системы.

Внимание! Снижение индекса до 60% и менее являются признаком тяжелой плацентарной недостаточности или отслойки плаценты. Такое состояние требует немедленного вмешательства. Если подобная патология развивается в конце третьего триместра, ставится вопрос о проведении кесарева сечения.

Лечение фетоплацентарной недостаточности

Снижение ПТИ также возможно из-за несовместимости резус-факторов пациентки и эмбриона. В результате у больной развивается гемолитический шок в ходе разрушения эритроцитов. Чтобы не допустить подобного осложнения, специалист назначает женщине регулярное проведение диагностики системы свертывания и введение иммуноглобулинов для разрушения опасных антител.

Причины понижения уровня протромбина

Понижение протромбинового индекса является признаком повышенной свертываемости крови. Подобные сдвиги в коагулограмме опасны развитием тромбозов. О необходимости начала специальной антикоагулянтной терапии свидетельствует показатель ПТИ менее 75-80%.

Причины снижение протромбинового индекса

Данное состояние может развиться под влиянием следующих факторов:

  • избыточная продукция фибрина – белка, необходимого для образования тромба при свертывании крови;
  • наследственные факторы и различные генетические патологии;
  • употребление фармакологических препаратов, способствующих повышению свертываемости крови: Амбен, Контрикал, Викасол и т.д.

Препарат Викасол в таблетках

Снизить количество протромбина в плазме можно за счет антикоагулянтов: Неодикумарина, Варфарина, Лепирудина и т.д. Кроме того, пациентам с высоким ПТИ необходимо придерживаться специальной диеты, которая способствует разжижению крови. Следует понимать, что некоторые виды пищи способствуют тромбообразованию и могут привести к развитию осложнений.

Больным рекомендуется включать в рацион следующие продукты:

  1. Овсяные хлопья. Блюда из овсянки улучшают гемодинамику, снижают риск тромбозов и препятствуют излишнему загустению крови.
  2. Томатный сок. Отдавать предпочтение следует напитку, приготовленному самостоятельно из свежих овощей. Пить сок нужно 2-3 раза в неделю по одному стакану, не добавляя соль и другие специи.
  3. Свекла. Является наиболее полезным продуктом, позволяющим снизить уровень протромбина. Употреблять ее можно как в свежем, так и вареном виде. В блюда из свеклы рекомендуется добавлять льняное, кунжутное или оливковое масло.
  4. Корень имбиря. Оказывает тонизирующее воздействие на сосуды, улучшает циркуляцию крови и уменьшает ее густоту. Имбирь можно добавлять в различные напитки или использовать в качестве приправы. Также вяленый корень имбиря в сахаре употребляют в качестве десерта.
  5. Рыбий жир. Выпускается в виде капсул, не имеет выраженного вкуса и запаха. Рыбий жир не позволяет образовываться тромбам в сосудистом русле.
  6. Ананас. Этот фрукт способствует разжижению крови и способствует понижению артериального давления.

Причины изменения ПТИ

С возрастом протромбиновый индекс у пациентов может понижаться, что обусловлено гормональными перестройками. У людейлет ПТИ составляет%. Также увеличение количества гликопротеина отмечается у женщин, принимающих оральные контрацептивы. Если у пациентки выявлено какое-либо сердечно-сосудистое заболевание или дисфункция печени, то КОК рекомендуется заменить на вагинальные свечи или кольца.

Причины повышения уровня протромбина

Повышение показателя может сигнализировать о следующих заболеваниях:

  1. Болезни желудочно-кишечного тракта. При данных патологиях у пациента отмечается нарушение всасывания питательных веществ и витаминов, из-за чего уменьшается выработка протромбина.
  2. Дисбактериоз. Нарушение микрофлоры кишечника также приводит к расстройству пищеварения и ухудшению работы организма.

Причины повышения протромбинового индекса

Пониженный уровень протромбина представляет опасность для здоровья человека, так как даже небольшая травма в данном случае может привести к обширной кровопотере. Чтобы предотвратить подобные осложнения, пациенту назначают следующие препараты:

  • Тромбин – естественный компонент свертывающей системы крови;
  • Викасол – синтетический аналог витамина К;
  • Амбен – препарат, который оказывает антифибринолитический эффект.

Внимание! Дозировку и разновидность препарата врач подбирает, основываясь на результатах коагулограммы и состоянии здоровья пациента. В большинстве случаев больному необходимо в первую очередь купировать основное заболевание, приведшее к повышенной кровоточивости.

Видео — Зачем назначают ПТИ

Подготовка к исследованию

Правильная подготовка пациента к сдаче анализа для определения ПТИ крайне важна, так как в противном случае результаты могут оказаться недостоверными. Употребление жирной пищи или алкоголя, нарушения сна – все это негативно сказывается на показателях крови. Чтобы получить наиболее точные данные, следует соблюдать следующие рекомендации:

  1. Забор биологического материала производится на голодный желудок. При этом пищу следует принимать не позже чем за восемь часов до манипуляции.
  2. За 2-3 суток до процедуры из меню нужно исключить продукты, богатые липидами, а также белокочанную капусту, зеленый чай и все виды бобовых.
  3. Отказаться от употребления горячительных напитков и спиртосодержащих медикаментов.
  4. Перед исследованием следует хорошо выспаться.

Протромбин – сложный белок, принимающий активное участие в процессе свертывания крови. На сегодняшний день одним из наиболее точный диагностических методов, позволяющих определить количество этого протеина является анализ на протромбиновый индекс. Он позволяет выявить нарушения в работе различных систем организма и предупредить развитие тромбозов либо патологических кровотечений.

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

Источник: http://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/simptomatika-i-diagnostika-serdechno-sosudistaya-sistema/norma-protrombinovogo-indeksa-2.html

mastera64.ru

Норма протромбинового времени: что это такое, анализ крови ПТВ у женщин, ниже нормы

Для оценки свойств свертывания крови у пациента, существует специальный биохимический анализ крови, который показывает ПВ, ПИ и МНО. Эти показатели определяют нарушения в функции коагуляции и очень важны при любых хирургических вмешательствах, а также для диагностики многих заболеваний. Норма протромбинового времени (ПВ) является показателем способности крови пациента останавливаться в положенные временные рамки. Если этот процесс происходит медленнее или быстрее, можно говорить о нарушениях в цепи коагуляции.

ПВ что за показатель

Что такое протромбиновое время? ПТВ или протромбиновое время это отрезок времени, за который образуется специфичный тромб с момента повреждения стенки кровеносного сосуда. Исследование предназначено для оценки внешнего канала свертываемости крови. Время остановки кровотечения зависит от многих факторов, одним из важнейших среди которых является содержание протромбина в плазме.

Протромбин — белок, вырабатываемый клетками печени при участии витамина К. Этот белок свободно содержится в плазме крови в неактивном состоянии. Его активация происходит только при повреждении сосуда, в результате реакции протромбин превращается в тромбин — основу тромба. Время этой реакции и называют ПВ.

Норма до протромбинового времени исчисляется в секундах и составляет у здорового человека, от 9 сек. до 12.5 сек. Отклонения от нормы свидетельствуют о нарушении ПТИ. Результаты анализа могут поведать о нарушениях работы печени или желудочного тракта. Также отклонения могут быть результатом отдельных заболеваний или приема лекарственных препаратов. ПТВ является одним из показателей протромбинового индекса. Нормальным считается отклонение на 1-1,5 сек.

Превышенное время свертывания

Время свертываемости крови может бить выше нормы (дольше) при следующих патологиях:

  • Болезни печени. Именно в клетках печени образуется протромбин, и если печень функционирует неправильно, наблюдается его недостаток в крови.
  • Низкое содержание витамина К. Этот микроэлемент необходим для синтеза протромбина и при его недостатке белок не может синтезироваться в нужном объеме.
  • ДВС синдром.
  • Увеличенное содержание антитромбина (фактор III). Третий фактор отвечает за блокировку тромбина. Это необходимо для того, чтобы в сосудах не образовывались тромбы. Увеличенное содержание этого вещества блокирует образование тромба при повреждении сосуда.
  • Повышенная реакция растворения тромбина в крови. Этот механизм отвечает за рассасывание тромба после того как он выполнил свою функцию.
  • Рак поджелудочной железы.
  • Патологии крови.
  • Повышенный уровень эритроцитов.
  • Гемофилия.
  • Беременность. Норма у женщин может снижаться во время беременности. Это происходит в первом и во втором триместре за счет нехватки витаминов в крови у женщин. Если данные отклонения наблюдаются в третьем триместре, это состояние необходимо корректировать, чтобы избежать сильной кровопотери при родах.

Пониженное время свертывания

Протромбиновое время может быть ниже нормы (свертывается быстрее нормы) в случае наличия следующих болезней:

  • Генетические заболевания.
  • Заболевания печени.
  • Прием некоторых групп лекарственных препаратов.
  • Беременность на последних месяцах.

Если у вас протромбиновое время в норме, можете не переживать о развитии таких патологий как тромбоз или кровоизлияния. Однако сегодня таких счастливчиков только половина людей в мире. У второй половины наблюдаются хронические и периодические отклонения протромбинового индекса.

Как проводится анализ

ПТВ оценивается в ходе комплексного анализа на свертываемость крови — коагулограмме. Этот показатель является лишь частью исследования и должен оцениваться в комплексе с другими результатами. Время свертываемости позволяет определить лишь внешний путь коагуляции.

Процесс измерения времени образования сгустка таков:

  1. В пробирку с антикоагулянтом капают определенное количество крови пациента. Антикоагулянт притягивает кальций. Он из пробирки удаляется при помощи центрифуги. Итог — в пробирке осталась не сворачиваемая кровь, освобожденная от кальция и других факторов свертываемости.
  2. В очищенную кровь вливают кальций и тромбопластин.
  3. Засекают время. Как только образовался сгусток, время останавливают. Это и есть протромбиновое время.

Самым информативным на сегодняшний день считается тест по Квику. Протромбин по Квику это совокупность факторов протромбинового комплекса по отношению к норме. Показатели по Квику измеряются в процентах. По Квику норма ПТИ от 74 до 139%. Нормы для каждого человека индивидуальны и зависят от пола, возраста и общего здоровья пациента.

Кому назначается анализ

Анализ протромбинового времени назначается в следующих случаях:

  • В составе комплексного исследования свертываемости крови.
  • При повышенной кровоточивости десен.
  • При кровотечениях из носа.
  • В процессе коррекции свертываемости.
  • При тромбозе.
  • При инфаркте.
  • При варикозном расширении вен.
  • При диагностике недостатка факторов свертываемости.
  • При хронических болезнях печени.
  • При ДВС синдроме.

Чего нельзя делать перед сдачей анализа

На результат любого анализа крови могут влиять сторонние факторы, не исключив которые можно получить ложное заключение лаборатории. Для того чтобы протромбиновое время было определено верно, перед сдачей анализа нельзя:

  • Сутки перед анализом кушать бобы, печень, зеленые овощи. Также из рациона необходимо исключить зеленый чай и кофе.
  • Неделю до забора крови нельзя пить алкоголь в любых количествах.
  • Нельзя употреблять неделю перед анализом барбитураты, витамин К, гормональные препараты, стероиды и антибиотики. Если лечение прервать невозможно, сообщите об этом врачу.

Также сообщайте доктору о любых лекарственных средствах, которые вы регулярно принимаете. Это касается и гормональных контрацептивов. Даже валериана иногда может влиять на результат анализа крови.

Опасность отклонений

Многие люди необоснованно не придают значения в отклонениях протромбинового времени у себя в анализе. Такое отношение может спровоцировать развитие многих опасных для жизни состояний. Так продолжительное время свертываемости крови, значит что, в любой момент могут возникнуть внутренние кровотечения. Когда протромбин понижен, особенно опасны кровоизлияния в мозг.

В свою очередь ускоренное свертывание крови свидетельствует о склонности к тромбозу. Ненужные в организме тромбы могут привести к инфаркту, инсульту и другим смертельным осложнениям. За уровнем показателей свертываемости крови должен следить каждый человек, это поможет своевременно выявить отклонения и успешно вылечить их причину.

Лечение и профилактика

Отклонение в показателе протропинового времени не является самостоятельной патологией. Она возникает только при наличии других причин. Так к примеру если причиной отклонения стала нехватка витамина К, пациенту рекомендуется витаминная диета и терапия. В том случае, когда отклонения возникли на фоне имеющейся болезни печени, нужно устранить недуг. Если болезнь не поддается лечению, следует корректировать показатели факторов свертываемости крови медикаментозно.

Порой эта коррекция проводится в течение многих лет, так, к примеру, людям с врожденной склонностью к тромбозу назначают антикоагулянты с младенческого возраста и они принимают их на протяжении всей жизни.

Среди мер профилактики можно выделить употребление в пищу зеленых овощей, в которых содержится витамин К. Именно этот микроэлемент необходим для выработки основных факторов свертывания крови. Этим витамином богаты все зеленые листовые овощи — капуста, шпинат и брокколи и др. Правильное питание решит многие проблемы в вашем организме и не позволит развиться страшным заболеваниям.

Современная медицина способна выявить десятки заболеваний по анализу крови. Биохимия дает полное представление о том, что происходит глубоко в клетках и тканях нашего тела. Современное оборудование намного снижает риск получения неверных результатов, однако и о правилах сдачи анализа забывать ненужно. Сдавайте кровь правильно и будьте здоровы!

krov.expert


Смотрите также