Онкология яичников у женщин симптомы


Рак яичников у женщин

Рак яичников (карцинома яичника) — это злокачественная опухоль в одном или обоих яичниках у женщин. Она может начаться в любом из трех типов клеток, найденных в яичнике (см. ниже).

Эпителиальный рак яичников, фаллопиевы трубы и рак брюшины развиваются в одном и том же типе клеток и очень похожи.

Недавние исследования показывают, что многие эпителиальные раки яичников начинаются в маточных трубах. Рак яичников часто распространяется от яичников к диафрагме, слизистой оболочке брюшной полости (брюшине) и жировой ткани, которая висит внутри брюшной полости (сальника).

Яичники

Яичники являются частью женской репродуктивной системы, которая также включает фаллопиевы трубы, матку, шейку матки, влагалище (родовой канал) и вульву (наружные половые органы).

Яичники — это два маленьких виноградообразных органа. Они находятся в нижней части живота (полость таза). На каждой стороне матки имеется один яичник, близкий к концу маточных труб. Каждый яичник состоит из:

  • эпителиальных клеток — находятся на внешней стороне яичника в слое, известном как эпителий
  • зародышевых клеток — находятся внутри яичников, эти клетки в конечном итоге созревают в яйца (яйцеклетки)
  • стромальных клеток — образуют соединительную (поддерживающую) ткань в яичниках и вырабатывают женские гормоны эстроген и прогестерон.

Каждый месяц яичники выпускают яйцеклетку в процессе, называемом овуляцией. Яйцо движется по маточной трубе в матку. Если яйцеклетка оплодотворена спермой, она сама вживится в слизистую оболочку матки и вырастет в зародыш. Если яйцеклетка не оплодотворена спермой, слизистая оболочка сбрасывается и вытекает из организма через влагалище. Этот процесс известен как период женщины (менструация).

Эстроген и прогестерон вызывают овуляцию и менструацию. Когда женщина становится старше, яичники постепенно вырабатывают меньше этих гормонов. Когда уровень эстрогена и прогестерона падает достаточно низко, периоды у женщины становятся нерегулярными и, наконец, прекращаются. Это называется менопаузой. После менопаузы уже невозможно зачать ребенка. Яичники также становятся меньше.

Какие есть типы рака яичников?

Существует много видов рака яичников. Информация ниже перечисляет три наиболее распространенных типа. Некоторым женщинам (обычно молодым женщинам) диагностируется пограничная опухоль яичника.

Опухоль не считается раковой, потому что, хотя она и может распространяться, она обычно не распространяется на другие органы. По этой причине пограничные опухоли также известны как опухоли с низким злокачественным потенциалом.

Насколько распространена карцинома яичника?

Международного агентства по изучению рака ежегодно в мире регистрируется более 165 тыс. новых случаев рака яичников, и более 100 тыс. женщин умирают от злокачественных опухолей яичников.

Средний возраст на момент постановки диагноза составляет 55 — 65 лет. Это пятый по распространенности рак у женщин в мире. Рак яичников чаще диагностируется у женщин старше 50 лет.

Наиболее распространенные виды рака яичников

Эпителиальный
  • начинается в маточных трубах, на поверхности яичника (эпителия) или в брюшине;
  • наиболее распространенный тип рака яичников (около 9 из 10 случаев);
  • подтипы включают серозный, слизистый, эндометриоидный и светлоклеточный рак;
  • обычно развивается у женщин старше 60 лет.
Половая клетка
  • начинается в яйцеклеточных (зародышевых) клетках;
  • редкий тип рака яичников (около 4% случаев);
  • обычно развивается у подростков и женщин до 40 лет.
Стромальные клетки (или половые кордстромальные опухоли)
  • редкий рак, который начинается в клетках, вырабатывающих женские гормоны эстроген и прогестерон;
  • обычно встречается у женщин от 40 до 60;
  • может производить дополнительные гормоны, такие как эстроген.

Первые признак и симптомы

На ранних стадиях рак яичников обычно не имеет симптомов. Это означает, что обычно диагностируется, когда рак более запущен.

При появлении первые признаки могут включать:

  • давление, боль или дискомфорт в области живота или таза;
  • вздутый живот и метеоризм;
  • потеря аппетита или немного поев чувство полной сытости;
  • запор, диарея;
  • частое мочеиспускание;
  • расстройство желудка и тошнота;
  • усталость;
  • необъяснимая потеря веса или увеличение веса;
  • изменения менструального цикла или кровотечения после менопаузы;
  • боль во время секса.

Если эти симптомы являются для вас новыми, серьезными или сохраняются в течение более нескольких недель, запишите, как часто они появляются, и запишитесь на прием, чтобы обсудить их с врачом общей практики (терапевтом).

Эти симптомы также могут возникать при многих других состояниях и не обязательно означают, что у вас рак, но лучше пройти обследование.

Причины и факторы риска

Причины большинства случаев рака яичников неизвестны, но факторы риска включают в себя:

  • возраст: рак яичников чаще всего встречается у женщин старше 50 лет и у женщин, которые прекратили менструацию (прошли через менопаузу);
  • генетические факторы: до 20% серозных раков яичников (наиболее распространенный подтип) связаны с наследственным дефектным геном, меньшая доля других типов рака яичников также связана с генетическими нарушениями;
  • семейная история: наличие одного или нескольких близких родственников с диагнозом рак яичников, молочной железы, кишечника или матки;
  • репродуктивный анамнез: женщины, у которых не было детей или которые родили детей в возрасте старше 35 лет, могут подвергаться риску больше;
  • образа жизни: такие как курение и лишний вес (ожирение);
  • гормональные факторы: в том числе ранняя половая зрелость или поздняя менопауза, или применение заместительной гормональной терапии (ЭГТ) только в течение пяти лет или более.

Некоторые факторы снижают риск развития рака яичников. К ним относятся рождение детей, кормление грудью, использование комбинированных пероральных противозачаточных таблеток в течение нескольких лет и перевязка фаллопиевых труб (добровольной хирургической стерилизации женщин).

Насколько важны генетические факторы?

Большинство женщин с диагнозом рака яичников не имеют семейного анамнеза заболевания.

У некоторых женщин есть наследственный дефектный ген, который увеличивает риск развития рака яичников. Однако не у всех женщин, унаследовавших дефектный ген, развивается рак яичников, и не у всех женщин с унаследованным дефектным геном семейная история рака.

Основным генетическим заболеванием, которое, как известно, увеличивает риск рака яичников, является наследственный рак молочной железы/яичников, обычно вызванный дефектом генов BRCA1 и BRCA2.

Реже также синдром Линча (наследственный рак толстой кишки без полипоза) может быть связан с раком яичников. Обнаружено, что около 15–20% женщин с раком яичников имеют дефект в одном из генов BRCA или других подобных генах.

По-прежнему выявляются и другие генетические условия, которые часто включаются в генетические исследования на предмет риска заболевания раком. Генетическое исследование направлено на выявление дефектных генов, которые могут повысить риск развития рака.

Специалист онкологического центра оценит ваше соответствие критериям и с вашего разрешения назначит анализ крови, чтобы проверить, есть ли у вас BRCA1, BRCA2 или другая подобная мутация. Знание того, есть ли у вас конкретный дефектный ген, поможет определить подходящие варианты лечения.

Диагностика

В настоящее время не существует эффективного скринингового теста на рак яичников. Если врач подозревает, что у вас опухоль яичников, вам могут предложить пройти некоторые обследования, описанные в этом разделе. Эти обследования могут показать, есть ли какие-либо отклонения, которые должны быть взяты на биопсию.

Единственный способ подтвердить диагноз рака яичников — это взять образец ткани (биопсия) и посмотреть на клетки под микроскопом. Обычно это делается во время операции, что означает, что рак диагностируется и лечится одновременно.

Гинекологический осмотр

Доктор проверит наличие каких-либо масс или комков, ощупывая ваш живот. Чтобы проверить матку и яичники, врач поместит два пальца во влагалище, прижимая живот к другой руке. Вы также можете пройти вагинальное обследование, с использованием гинекологического зеркала, инструмент, который отделяет стенки влагалища.

Внутреннее обследование не является болезненным, но может быть неприятным. Врач также может выполнить ректальное обследование, надев перчатки и поместив палец в задний проход, чтобы почувствовать ткань позади матки, где могут расти раковые клетки.

Скрининговый тест шейки матки (который заменил мазок по Папаниколау, Пап-тест) не диагностирует рак яичников. Он обнаруживает папилломавирусную инфекцию (вирус папилломы человека (ВПЧ)), который вызывает большинство случаев рака шейки матки, но не рак яичников.

Анализ крови CA-125

У вас могут взять кровь на анализы на наличие белков, вырабатываемых раковыми клетками. Эти белки называются опухолевыми маркерами. Наиболее распространенным опухолевым маркером рака яичников является CA-125.

Уровень CA-125 может быть выше у некоторых женщин с раком яичников. Тем не менее, он может также повыситься по причинам, отличительным от рака, включая овуляцию, менструацию, синдром раздраженного кишечника, заболевания печени или почек, эндометриоз или миому матки.

Анализ крови CA-125 не используется для диагностики рака яичников у женщин, у которых нет никаких симптомов. Однако, может применяться:

  • При диагностике: анализ CA-125 является более точным в диагностике рака яичников у женщин, которые прошли через менопаузу (в постменопаузе), чем у тех, кто этого не сделал (до менопаузы). Женщины с ранней стадией рака яичников часто имеют нормальный уровень CA-125. Вот почему врачи часто комбинируют тесты CA-125 с ультразвуком (см. ниже).
  • Во время лечения: если у вас обнаружен рак яичников, который вызывало повышения уровня CA-125, анализ крови можно использовать для проверки эффективности лечения. Падение уровня CA-125 может означать, что терапия помогает, а повышение CA-125 может означать, что лечение не эффективно, но уровень CA-125 — это только один элемент, используемый группой лечения для оценки реакции женщины на терапию.
  • После лечения: анализ крови на CA-125 иногда включается в последующие анализы.

Визуальная диагностика

Врач может порекомендовать вам несколько визуальных методов исследования, чтобы определить степень и стадию заболевания. Вы также можете сделать рентген грудной клетки, чтобы проверить легкие на наличие метастазов рака или жидкости.

  • УЗИ органов малого таза: УЗИ органов малого таза использует эхо звуковых волн для создания изображения вашей матки и яичников на компьютере. Медицинский работник, которого называют сонографистом или ультрасонографистом, выполняет сканирование. Это можно сделать двумя способами:
    1. УЗИ брюшной полости: вам необходимо будет лежать на диагностическом столе, пока сонографис водит маленьким портативным устройством, называемым преобразователем, в область живота.
    2. Трансвагинальное УЗИ: Сонограф вставит маленькую палочку датчика во влагалище. Он будет покрыт одноразовой пластиковой оболочкой и гелем, чтобы его было легче вставить. Некоторые женщины находят эту процедуру неприятной, но она не должна быть болезненной. Поговорите с врачом и сонографистом, если вы чувствуете себя обеспокоенной, они помогут успокоиться, так как это обследование очень необходимо.

Трансвагинальное УЗИ часто является предпочтительным типом УЗИ, поскольку оно обеспечивает более четкую картину яичников и матки.

Компьютерная томография (КТ) использует рентгеновские лучи для съемки внутренней части тела. Его применяют для поиска признаков распространения рака, но компьютерная томография не может обнаружить все опухоли яичников. КТ обычно делают в больнице или радиологической клинике.

Вам будет предложено не есть и не пить в течение нескольких часов перед сканированием. Жидкий краситель, иногда называемый контрастом, может быть введен в одну из ваших вен, чтобы сделать изображения более четкими. Контраст заставляет органы казаться белыми при сканировании, поэтому все необычное можно увидеть более четко.

Контрастные средства могут спровоцировать чувство жара во всем теле и оставить горький вкус во рту. Вы также можете почувствовать необходимость в мочеиспускании. Эти побочные эффекты обычно быстро проходит, но если они не исчезнут, сообщите об этом человеку, проводящему сканирование.

КТ-сканер — это большая машина в форме пончика. Вы будете лежать на столе, который входит и выходит из сканера. Сканирование занимает 10–20 минут, но для его подготовки может потребоваться дополнительное время, а затем ожидание сканирования. Хотя компьютерная томография может быть шумной, она безболезненна. Большинство женщин могут пойти домой, как только КТ закончится.

Контрастные средства, используемые при компьютерной томографии, обычно содержит йод. Если у вас появляется аллергическая реакция на йод заранее сообщите об этом врачу. Вы также должны сообщить им, если у вас сахарный диабет, заболевание почек или вы беременны.

ПЭТ-сканирование

Сканирование с помощью ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии) выделяет аномальные ткани в организме и может быть более точным, чем КТ. Результаты часто используются для планирования операции и проверки эффективности лечения.

Перед сканированием вам будет введено небольшое количество радиоактивного раствора глюкозы. Раствор делает раковые клетки более яркими при сканировании, поскольку они поглощают больше раствора глюкозы, чем нормальные клетки. Вас попросят спокойно в течение 30–90 минут сидеть, пока раствор глюкозы движется по вашему телу, затем вас просканируют на наличие высоких уровней радиоактивной глюкозы.

Любая радиация покинет ваше тело в течение нескольких часов. Сообщите своему врачу заранее, если вы диабетик, беременная, думаете, что вы беременны или кормите грудью.

Колоноскопия

Некоторые женщины проходят обследование кишечника (колоноскопия), чтобы убедиться, что их симптомы не вызваны расстройствами кишечника. Врач вставит тонкую гибкую трубку с маленькой камерой и светом (колоноскоп) через задний проход в кишечник.

Перед обследованием вам придется изменить свою диету и принять предписанные слабительные средства, чтобы полностью очистить кишечник. Процесс проведение варьируется в зависимости от людей и больницы. Врач даст вам конкретные инструкции и расскажет, чего ожидать. В тот день вам, вероятно, дадут обезболивающее, чтобы вы не чувствовали никакого дискомфорта.

Колоноскопия обычно занимает около 20–30 минут. После этого вам потребуется, чтобы кто-то отвез вас домой, так как вы можете чувствовать сонливость или слабость.

Стадирование и классификация рака яичников

Исследования, описанные выше, помогают определить, есть ли у вас рак яичников и распространился ли он на другие части тела. Этот процесс называется стадированием и помогает вашей медицинской команде составить план лечения.

Читайте также:  Рак костей: симптомы, лечение...

В большинстве случаев у вашего доктора не будет достаточно информации, чтобы определить стадию рака яичников до окончания операции.

Системой стадирования, наиболее часто используемой для рака яичников, является система классификации Международной федерации акушеров и гинекологов (FIGO). Он делит рак яичников на четыре стадии. Каждая стадия дополнительно делится на подэтапы, такие как А, В, С, которые указывают на увеличение количества опухоли.

Стадии I – II означают, что это ранний рак яичников. Стадии III – IV означают, что рак прогрессирует.

Около 7 из 10 женщин с раком яичников диагностируются на стадиях III или IV.

Стадии рака яичников (система FIGO)

  1. Стадия I: рак находится только в одном или обоих яичниках.
  2. Стадия II: рак находится в одном или обоих яичниках и распространился на другие органы в малом тазу (матка, маточные трубы, мочевой пузырь или кишечник).
  3. Стадия III: рак находится в одном или обоих яичниках и распространился за пределы таза до слизистой оболочки живота (брюшины) или близлежащих лимфатических узлов.
  4. Стадия IV: рак распространился дальше на отдаленные органы, такие как легкие или печень.

Степень рака яичников

Степень описывает, как раковые клетки выглядят по сравнению с нормальными клетками. Это помогает понять, насколько агрессивными могут быть раковые клетки. Лечение имеет больше шансов на успех, если степень ниже.

  1. Степень 1: раковые клетки похожи на нормальные клетки и, вероятно, растут относительно медленно.
  2. Степень 2: раковые клетки кажутся слегка ненормальными и могут расти быстрее.
  3. Степень 3: раковые клетки очень отличаются от нормальных клеток и могут быстро расти.

Лечение рака яичников

Лечение рака яичников зависит от типа рака яичников, стадии рака, вашего общего состояния здоровья и физической формы, рекомендаций ваших врачей и того, хотите ли вы иметь в будущем детей.

Варианты лечения по типу рака яичников

Эпителиальный

Хирургия является основным методом лечения всех стадий рака эпителия яичников. Цель состоит в том, чтобы удалить как можно больше рака. Иногда требуется дополнительное лечение.

  • I стадия рака яичников обычно лечится только хирургическим вмешательством. Некоторым женщинам будет предложена химиотерапия после операции, если существует высокий риск возвращения рака.
  • Стадии II, III и IV обычно лечат комбинацией хирургии и химиотерапии. Для таргетной терапии женщинам с мутацией BRCA предлагаются новые целевые терапевтические препараты. В некоторых случаях предлагается и лучевая терапия.
Зародышевая клетка

Обычно лечится хирургическим вмешательством и/или химиотерапией.

Стромальная клетка

Обычно лечится хирургическим вмешательством, иногда с последующей химиотерапией или целевой терапией.

Пограничная опухоль

Обычно лечится только хирургическим путем.

Хирургия

Онколог-гинеколог расскажет вам о наиболее подходящем типе операции, а также о рисках и возможных осложнениях (например, о бесплодие). Если для вас важно иметь в будущем детей, поговорите с врачом перед операцией и попросите направление к специалисту по фертильности

Рак яичников стадируется хирургическим путем. Это означает, что операция поможет врачу определить, как далеко опухоль распространилась в полости таза.

Вам дадут общую анестезию и проведут лапароскопию (с 3–4 небольшими разрезами в области живота) или лапаротомию (с длинным вертикальным разрезом от пупка до линии бикини). Тип операции будет зависеть от того, насколько онколог-гинеколог уверен, что рак присутствует, и насколько, по их мнению, рак распространился. Лапароскопия может использоваться, чтобы увидеть, является ли подозрительная опухоль раковой; однако большинству женщинам с запущенным раком будет назначена лапаротомия.

Онколог-гинеколог проверит наличие рака в вашем тазе и брюшной полости и возьмет образцы тканей и жидкости (биопсия). Во время операции образцы обычно отправляются специалисту в лабораторию, который немедленно осматривает их на наличие признаков рака. Это называется анализом замороженных срезов или биопсией.

Если рак присутствует, гинеколог-онколог продолжит операцию и удалит как можно больше рака. Это называется хирургическим деблокированием.

Типы хирургии

В зависимости от того, как далеко распространился рак, могут назначить одну или несколько процедур, перечисленных ниже.

  • Тотальная гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофорэктомиягистерэктомия + двусторонняя сальпингоофорэктомия: у большинства женщин с раком яичников будет операция по удалению матки и шейки матки, а также маточных труб и яичников.
  • Односторонняя сальпингоофорэктомия: если рак обнаружен на ранней стадии и обнаруживается только в одном яичнике, у некоторых молодых женщин, которые все еще хотят иметь детей, может быть удалена только одна яичница и фаллопиевы трубы.
  • Оментэктомия: сальник представляет собой лист жировой ткани, прикрепленный к желудку и кишечнику. Он свисает перед кишечником. Рак яичников часто распространяется на сальник, и, возможно, его необходимо удалить. Процедура по удалению сальника называется оментэктомия.
  • Удаление лимфатических узлов: в области таза содержится большая группа лимфатических узлов. Раковые клетки могут распространяться из яичников в близлежащие лимфатические узлы. Ваш врач может предложить удалить некоторые из них при помощи лимфаденэктомии (также называемой диссекцией лимфатических узлов).
  • Колэктомия: если рак распространяется на кишечник, часть кишечника может быть удалена процедурой называемой колэктомией. Может быть создано новое отверстие, которое называется стома (колостома или илеостома). Обычно временно.

Все ткани и жидкости, удаленные во время операции, исследуются на наличие раковых клеток. Результаты помогут подтвердить тип рака яичников, если он распространился (метастазировал), и его стадию. Может быть невозможно удалить все раковые ткани. За хирургией часто следует химиотерапия, которая уменьшит количество или уничтожит любые оставшиеся раковые клетки.

Врач должен получить все результаты анализов в течение двух недель после операции. Дальнейшее лечение будет зависеть от типа рака яичника, стадии заболевания и количества оставшегося рака. Если рак прогрессирует, он, скорее всего, вернется, поэтому после операции обычно следует химиотерапия, а иногда и целенаправленная терапия. Лучевая терапия не часто рекомендуется.

Химиотерапия

Химиотерапия — это лечение рака с помощью противораковых (цитотоксических) лекарств. Цель состоит в том, чтобы уничтожить раковые клетки, нанося при этом наименьшее возможное повреждение нормальным, здоровым клеткам. Химиотерапия может использоваться:

  • После операции: большинству женщин после операции назначается химиотерапия (адъювантная химиотерапия), поскольку в организме могут оставаться раковые клетки. Химиотерапия обычно начинается через 2–4 недели после операции. Лекарства, которые вы получите, будут зависеть от стадии рака и вашего общего состояния здоровья. При раке яичников комбинация нескольких препаратов обычно дается в повторяющихся циклах в течение 4–5 месяцев. Ваша лечебная команда предоставит подробную информацию о вашем конкретном графике.
  • Перед операцией: некоторым женщинам с раком яичников III или IV стадии химиотерапия необходима перед операцией (неоадъювантная химиотерапия). Цель состоит в том, чтобы уменьшить опухоли, чтобы их было легче удалить. Обычно применяется три цикла химиотерапии, затем хирургическое вмешательство, а затем еще три цикла.
  • Как первичное лечение: химиотерапия может быть рекомендована в качестве основного лечения, если вы недостаточно здоровы для серьезной операции или если рак не может быть удален хирургическим путем.

Химиотерапия обычно проводится в виде комбинации двух препаратов, а иногда и в виде одного препарата. Вводиться внутривенно. Чтобы уменьшить потребность в повторных введениях, у некоторых женщин под кожей есть небольшой медицинский прибор или трубка, через которую проходит химиопрепарат. Это может быть порт-катетор, имплантированный в кожу или катетер другого типа.

Читайте также:  Рак яичка у мужчин

Как правило, химиотерапия проводится амбулаторно, но некоторым женщинам необходимо оставаться в больнице на ночь.

Сообщите своему онкологу, принимаете ли вы пищевые или травяные добавки, так как они могут взаимодействовать с химиотерапией и могут уменьшить эффект.

Каждое химиотерапевтическое лечение назначается циклом и сопровождается периодом отдыха, чтобы дать вашему телу время на восстановление. Спросите своего врача о плане лечения, рекомендованном для вас.

Внутрибрюшинная химиотерапия

Это способ введения химиопрепарата непосредственно в брюшную полость — между органами брюшной полости и брюшной стенкой.

Препараты вводятся через трубку (катетер), которая устанавливается во время операции и удаляется после окончания курса химиотерапии.

Внутрибрюшинная химиотерапия проводится только в специализированных клиниках онкогинекологии. Может быть предложен женщинам с болезнью III стадии, у которой после операции осталось менее 1 см опухоли.

Некоторые исследования показали, что этот метод химиотерапии может быть более эффективным, чем внутривенная химиотерапия.

Спросите докторов для получения дополнительной информации об этом типе лечения, преимуществах и побочных эффектах.

Анализы крови во время химиотерапии

Перед каждым сеансом химиотерапии у вас будут брать кровь на анализ, чтобы убедиться, что здоровые клетки вашего тела успели восстановиться. Если анализ крови отрицательный, врач может отложить лечение.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия может повлиять на здоровые клетки в организме, что может вызвать побочные явления. Не у всех женщин будут побочные явления, и они будут варьироваться в зависимости от лекарств, которые дают. Побочные явления терапии могут включать:

  • усталость;
  • головокружение ;
  • тошноту;
  • онемение или покалывание в руках и ногах;
  • потерю волос;
  • риск инфекции;
  • боль в суставах и мышцах;

В основном эти симптомы временные, однако если они долгое время не проходят сообщите об этом специалистам.

Таргетная терапия

Это направленное медикаментозное лечения с лекарственных препаратов, которые могут проникать внутрь раковых клеток и блокировать определенные белки (ферменты), которые заставляют раковые клетки расти. Эти препараты используются для лечения некоторых видов рака яичников. Они также могут использоваться в определенных ситуациях (например, если химиотерапия не была успешной).

  • Бевацизумаб целевым терапевтическим препаратом, используемым для лечения прогрессирующих эпителиальных опухолей. Он работает, останавливая развитие рака, создавая новые кровеносные сосуды и размножаясь. Бевацизумаб назначается с химиотерапией каждые три недели в виде внутривенного ведения.
  • Олапариб — это новый препарат для лечения женщин с эпителиальным раком яичников высокой степени тяжести, которые имеют мутацию гена BRCA1 или BRCA2. Препарат обычно назначается после химиотерапии, чтобы помочь остановить рост раковых клеток. Принимается в виде таблетки 2 раза в день.
Побочные эффекты таргетной терапии

Хотя целевая терапия сводит к минимуму вред для здоровых клеток, она все же может иметь побочные эффекты. Важно немедленно обсудить любые побочные эффекты с вашим доктором. Если их не лечить, некоторые побочные явления могут стать угрозой для жизни. Ваш врач будет контролировать вас на протяжении всего лечения.

Наиболее распространенные побочные эффекты, испытываемые женщинами, принимающими Бевацизумаб, включают проблемы заживления ран, кровотечения, высокое кровяное давление и проблемы с почками. В очень редких случаях в стенке кишечника могут образовываться небольшие разрывы (перфорации).

Наиболее распространенные побочные эффекты, которые испытывают женщины, принимающие Олапариб, включают тошноту, усталость, рвоту и пониженное количество клеток крови. Более серьезные побочные эффекты включают проблемы с костным мозгом или легкими.

Радиационная терапия

Лучевая терапия (также известная как радиотерапия) использует рентгеновские лучи для повреждения раковых клеток. Излучение направлено в область рака в теле, с целью уменьшения роста раковых клеток и улучшения симптомов.

Лучевая терапия рака яичников может быть использована для лечения таза или других областей с опухолью, которые распространились дальше. Может использоваться после химиотерапии или самостоятельно как паллиативное лечение.

Перед началом лечения команда радиационной онкологии объяснит график лечения и возможные побочные эффекты. Вы будете лежать на столе под машиной, которая подает излучение на пораженные участки тела. Вы ничего не почувствуете во время процедуры, которая каждый раз занимает всего несколько минут. Каждое посещение радиотерапии может проходить в течение 10–20 минут.

Количество сеансов лучевой терапии зависит от типа и размера рака. У вас может быть несколько процедур или ежедневное лечение в течение нескольких недель.

Побочные эффекты лучевой терапии

Побочные эффекты лучевой терапии различны. Большинство из них являются временными и исчезают через несколько недель или месяцев после лечения. Лучевая терапия при раке яичников обычно проводится в области живота, что может вызвать раздражение кишечника и мочевого пузыря.

К распространенным побочным эффектам относятся чувство усталости, диарея, необходимость более частого мочеиспускания и жжение при мочеиспускании, а также легкий ожог кожи вокруг участка терапии. В более редких случаях может возникнуть тошнота или рвота. Если появятся побочные эффекты терапии, вам будет назначено лекарство для их контроля.

Паллиативное лечение

Паллиативное лечение помогает улучшить качество жизни людей, устраняя симптомы рака, не пытаясь вылечить болезнь. Её лучше рассматривать как вспомогательную терапию.

Многие люди думают, что паллиативное лечение предназначено для людей в конце их жизни, но оно может быть полезным для людей на любой стадии прогрессирующего рака яичников. Речь идет о том, чтобы прожить как можно дольше максимально с удовольствием.

Помимо замедления распространения рака, паллиативное лечение может облегчить боль и помочь справиться с другими симптомами. Лечение может включать химиотерапию и лучевую терапию. Если вы испытываете припухлость и чувствуете себя некомфортно, могут назначить процедуру, называемую парацентезом, чтобы слить лишнюю жидкость из живота.

Паллиативное лечение — это один из аспектов паллиативного ухода, при котором команда медицинских работников стремится удовлетворить ваши физические, практические, эмоциональные, духовные и социальные потребности.

Прогноз

Прогноз означает ожидаемый исход заболевания. Вы можете обсудить свой прогноз и варианты лечения со своим врачом, но ни один врач не может предсказать точное течение заболевания у отдельного человека.

Эпителиальный рак

Стадия и степень рака будут влиять на результат. Если эпителиальный рак яичников диагностируется и лечится до того, как рак распространился за пределы яичника (стадия I), он имеет хороший прогноз. Многие женщины с более распространенным раком могут хорошо реагировать на лечение, но рак часто возвращается (рецидивирует), и требуется дальнейшее лечение.

Опухоли зародышевых и стромальных клеток

Они обычно хорошо поддаются лечению.

Пограничная опухоль

Она также имеет хороший прогноз.

Ваш врач учтет множество факторов при оценке вашего прогноза. К ним относятся: результаты обследований; тип рака яичников; стадию; генетические факторы; ответ на лечение; и другие факторы, такие как возраст, физическая форма и общее состояние здоровья.

Лечение вызовет некоторые физические и эмоциональные изменения. Некоторые женщины испытывают много побочных эффектов, в то время как другие имеют немного. Большинство побочных эффектов являются временными, но некоторые могут быть постоянными. Некоторым женщинам может потребоваться до 1-2 лет, чтобы снова хорошо себя чувствовать.

tvojajbolit.ru

Симптомы, стадии и лечение рака яичников у женщин

Рак яичников – это не одно, а целая группа заболеваний, которые различаются по своему происхождению, клинике проявления и биологическим свойствам. Данный вид рак поражает именно эти парные органы, которые отвечают за выработку эстрогена и прогестерона. Это довольно распространенная патология, которое чаще всего бывает выявлена среди женщин, находящихся в пенсионном возрасте (от 50 до 70 лет).

Также под определение рака яичников попадает такое описание, как: злокачественное новообразование, затрагивающее женскую половую сферу, которое формируется из эпителиальных клеток яичников. Довольно часто патология проявляет себя, как киста, которая медленно растет и спустя довольно продолжительное время трансформируется в опухоль с появлением метастаз. Особое внимание на такое новообразование следует обратить женщинам, вступившим в менопаузу и тем девочкам, у которых ещё не было месячных. Чаще всего это злокачественные образования, и на их долю приходится до 80%.

Если обращаться к классификации данной патологии, то выделяют такие виды, как: муцинозный, серозный, светлоклеточный, эндометриоидный, плоскоклеточный и переходноклеточный рак. В дальнейшем эти гистологические типы онкологи разделяют на злокачественные, доброкачественные и промежуточные, то есть те, риск которых перерасти в злокачественную минимальный, но все же существует.

Выживаемость при раке яичников

Если говорить о выживаемости при раке, поражающем именно яичники, то следует обратиться к такому понятию, как коэффициент выживаемости, то есть к тому показателю, который доктора берут за определенный стандарт. Чаще всего для определения данного значения используется статистика, которая показывает, сколько больных осталось в живых, спустя пять лет после обнаружения проблемы. Естественно, что слепо опираться на эти числа не стоит, так как многие погибают и по иным причинам. Но тем не менее, статистика неумолима и напрямую зависит от того, на какой стадии была обнаружена опухоль и начато адекватное лечение.

Если рак был диагностирован на первой стадии развития, то процент выживших женщин составляет довольно внушительную цифру – до 95% случаев. На второй стадии выживают от 50% до 70% пациенток, показатели третьей стадии более печальные и составляют 35%. Если говорить об опухоли, обнаруженной на последней четвертой стадии, то в данном случае процент выживших составляет не более 20%.

Естественно, что смертность зависит от ряда причин, и не только от стадии прогрессирования болезни, но чем раньше патология была диагностирована, тем благоприятнее будет прогноз. При этом следует учитывать и такие факторы, как: возраст пациентки, наличие сопутствующих болезней, состояние иммунитета, ответ опухоли на лечение и прочие показатели.

Если обращаться к общей статистике, то данная патология занимает девятое место в мире, среди онкологических болезней слабого пола, и находится на пятом месте по числу, приводящих к гибели женщин. При этом раком заболеет одна и 71 женщины, а погибнет от него одна из 95. Таковы суровые цифры статистики, которые приводит ВОЗ.

По теме: Селен уменьшает риск развития рака в 2 раза!

Содержание:

Симптомы рака яичников

Данное заболевание осложнено для диагностики тем, что его симптоматика на начальных этапах практически отсутствует. Это может продолжаться до тех пор, пока опухоль не достигнет весьма значительных размеров и начнет «давить» на органы, причиняя дискомфорт, или пока не появятся первые метастазы.

В качестве сопутствующих данной стадии развития болезни симптомов, можно выделить следующие:

  • Боли внизу живота или в поясничном отделе, особенно усиливающиеся после даже незначительной физической нагрузки. Их характер тянущий, острые болезненные ощущения для данного вида заболевания не характерны.

  • Довольно часто женщин беспокоит диспареуния – это так называемые болезненные ощущения после полового акта.

  • Иногда наблюдаются нарушения в менструальном цикле, появляются выделения между месячными.

  • Асцит – накопление жидкости внутри брюшной полости.

  • Увеличение объема живота, как следствие роста опухоли на яичниках или в результате образования жидкости.

  • В результате прогрессирования болезни появляются усиленные болевые ощущения, с параллельной потерей веса.

  • Анемия – постоянный спутник рака яичников.

  • Редко, но все же имеет место быть увеличение слизистой матки, рост молочной железы и волос. Это связано с тем, что сама опухоль вырабатывает гормоны.

  • Маточные кровотечения, не связанные с менструацией, нередко именно они являются поводом для женщин, вступивших в менопаузу обратиться к врачу.

  • Потеря аппетита, нарушения стула, необоснованная тошнота.

  • Частое мочеиспускание.

  • Чрезмерно быстрое насыщение во время еды.

  • Повышенная утомляемость, раздражительность слабость.

  • Анализ крови будет показывать высокую СОЭ, так как в организме имеется очаг воспаления.

  • Когда опухоль дала метастазы, распространившиеся на другие органы, тогда пациенты ощущают боли в костях, головные боли. Могут возникать судорожные припадки, кашель с кровохарканием. Часто происходит разрастание вторичных очагов опухоли, которые располагаются на рядом находящихся органах и тканях.

Первые признаки рака яичников

Первые признаки данной патологии бывают довольно смазаны, именно поэтому болезнь долго остается не выявленной. Тем не менее, есть ряд некоторых особенностей, на которые следует обратить внимание и сообщить об этом своему доктору.

Заподозрить рак яичников помогут следующие признаки:

  • Неприятные ощущения в животе. Они могут быть даже не болезненными, а похожими на те, которые возникают при диарее.

  • Легкое недомогание и слабость на фоне общего благополучия.

  • Ощущение чего-то постороннего внизу живота, это чувство усиливается при наклонах тела, после похода в туалет и после приема пищи. Подобные ощущения описывают до 60% женщин, перенесшие рак яичников.

  • Отклонения в лейкоцитарном балансе и скачок СОЭ может наблюдаться при проведении анализа крови.

Именно таковы признаки болезни на начальной стадии. Так как они весьма неспецифичны, то при возникновении схожих ощущений, желательно пройти общее обследование.

Причины рака яичников

В качестве основных причин, взывающих рак яичников, принято выделять несколько основополагающих факторов.

Именно их ВОЗ характеризует, как наиболее часто приводящие к патологическому состоянию организма:

  • Наследственная предрасположенность. Это означает, что если в семье были случаи возникновения рака яичников, а также молочной железы или другие патологии репродуктивной системы, приводящие к возникновению опухолей, то каждой женщине в роду стоит быть предельно внимательной к своему здоровью. Этот факт объясняется тем, что мутации генов, отвечающих за возникновение и развитие опухоли, приблизительно в 10% случаев могут носить наследственный характер. Именно поэтому столь важно знать семейный анамнез.

  • Возраст женщины после 45 лет и старше. То есть, с момента вступления женщины в менопаузу возникает реальный риск возникновения рака яичников, особенно на фоне гормонотерапии.

  • Полипозные симптомы, имеющие место быть в семейном анамнезе.

  • Гормональные сбои в организме, в частности увеличение числа андрогенов. Нарушения в работе надпочечников, гипофиза или же выраженная дисфункция яичников.

  • Избыточная масса тела является одной из распространенных причин возникновения данной патологии. Также следует отметить, что смертность от опухолей среди таких женщин выше, чем среди тех, масса тела которых не превышает нормальную.

  • Раннее половое созревание.

  • Принято считать, что гормональные контрацептивы снижают риск развития злокачественной опухоли на яичниках, но нарушения схемы приема может, напротив, спровоцировать её рост.

  • Проведение профилактической овариоэктомии.

  • Аборты и беспорядочная половая жизнь, которая приводит к частым ЗППП. Все это может спровоцировать развитие рака яичников.

  • Инфекционные заболевания яичников, носящие воспалительный характер и протекающие в хронической форме.

  • Курение и злоупотребление алкоголем, а также неправильное питание.

  • Радиационное воздействие.

Также: Другие причины рака и факторы риска

Принято выделять четыре стадии развития данной патологии. Они нумеруются в зависимости от прогрессирования болезни:

  • На первой стадии происходит непосредственно поражение яичника. В процесс может включаться как один, так и оба органа.

  • На следующей стадии болезнь начинает захватывать все большие «территории»: матку и рядом расположенные органы.

  • Третья стадия характеризуется поражение лимфоузлов, а также брюшины.

  • Последняя стадия хуже всего поддается терапии и характеризуется тем, что опухоль распространяет свои метастазы на органы, расположенные вдалеке. Могут поражаться печень и легкие.

Рак яичников первой стадии

Первая стадия – это самое начало процесса, когда опухоль находится непосредственно внутри одного или пары яичников и не выходит за его пределы.

Она имеет свои особенности, и врачи присваивают болезни соответвсующие аббревиатуры, под первым номером (1а, 1в, 1с):

  • В первом случае опухоль локализуется в одном яичнике, злокачественные клетки не выявляются. При проведении лабораторного смыва из малого таза, раковые клетки не обнаруживаются.

  • Во втором случае процесс затрагивает оба органа, но при этом нет подтверждения тому, что новообразовании носит злокачественный характер.

  • В третьем случае процесс затрагивает оба яичника, злокачественный процесс выходит наружу органа, при проведении смывов раковые клетки поддаются диагностике. Иногда происходит разрыв капсулы новообразования.

Первая стадия развития заболевания очень трудна для диагностики, поэтому, как правило, процесс бывает обнаружен на более поздних этапах.

Рак яичников второй стадии

При отсутствии лечения, рак яичников продолжает прогрессировать и переходит на следующую стадию своего развития. Она характеризуется тем, что опухоль поимо того, что располагается на обоих яичниках, так ещё и вовлекает в патологический процесс иные органы, находящиеся в малом тазу. Часто бывают вовлечены прямая и сигмовидная кишка, матка и трубы, а также мочевой пузырь. Именно это вызывает определенные симптомы, связанные с появлением дискомфорта в животе.

Вторую стадию врачи также классифицируют по степени тяжести (2а, 2в, 2с):

  • Для первой характерно распространение опухоли на тело матки и на маточные трубы.

  • На стадии 2в опухоль распространяется дальше и может захватывать прямую кишку и мочевой пузырь.

  • На заключительном этапе второй стадии образование также, как и на двух предыдущих поражает органы малого таза, но при этом во время проведения лабораторных смывов опухолевые клетки обнаруживаются. В отличие от стадий 2а и 2в.

Что касается симптомов, то большинство женщин, у которых было диагностировано заболевание именно в этот период, указывают на то, что они ощущали болезненные покалывания и потягивания внизу живота, а также периодически возникали боли в подреберье и просто в полости живота, локализируясь в разных местах. Если затронуты органы малого таза, то в зависимости от характера повреждения, возникают частые позывы к мочеиспусканию или наблюдается расстройство кишечника. Иногда при пальпации бывает обнаружен жесткий участок.

Рак яичников третьей стадии

Именно на третьей стадии развития онкологического заболевания яичников, чаще всего женщины обращаются за помощью. Примерно до 70% всех случаев бывают выявлены именно в данном периоде. Процесс заходит уже довольно далеко, но все же он обратим. Опухоль затрагивает не только органы малого таза, но поражает и брюшную полость, и лимфатические узлы.

Так же, как и две предыдущих стадии, третью врачи онкологи делят на несколько аналогичных подгрупп (3а, 3в, 3с):

  • Для первой аббревиатуры характерно отсутствие видимых метастаз в брюшной полости и лимфатических узлах, но при проведении микроскопического исследования в биоптатах брюшной полости обнаруживаются мельчайшие злокачественные раковые клетки.

  • Если говорить о следующей стадии, то поражения брюшной полости уже становятся видны невооруженным взглядом, при проведении операции. Но метастазы не превышают размер более 2 см, при этом лимфоузлы остаются незатронутыми.

  • На заключительной подгруппе третьей стадии помимо наличия метастаз в брюшной полости, которые в диаметре достигают 2 и более см, могут быт обнаружены раковые клетки в лимфатических узлах.

Рак яичников четвертой стадии

Это последняя стадия развития онкологического процесса, когда метастазы распространились за пределы брюшной полости и достигли отдаленно расположенных органов. Часто бывают задеты легкие и печень. Нередко наблюдается наличие плевральной жидкости в окололегочном пространстве. Боль практически не отступает и пациенткам назначают сильнодействующие лекарственные средства.

В таких случаях симптоматика становится более ярко выраженной, женщина обращается к врачам с жалобами на боли в животе, которые носят интенсивный характер, иногда он значительно увеличивается в размере. Болезнь, зашедшая так далеко, крайне тяжело поддается лечению и прогноз, как правило, неблагоприятный.

Метастазы рака яичников

Независимо от того, какой тип рака поразил яичники женщины, каждый из них может дать метастазы. Их наличие или отсутствие, а также степень и характер разрастания имеет колоссальное значение для определения схемы лечения. Чаще всего они начинают появляться в том случае, когда болезнь зашла довольно далеко и поэтому патологический процесс захватывает многие органы.

Если говорить о прорастании, то тогда метастазы захватывают те органы, что расположены в непосредственной близи с яичниками. Довольно часто поражению бывают подвержены как матка, так и трубы (фаллопивые). Когда речь идёт о миграции, то этот процесс представляет собой разделение клеток опухоли и проникновение в брюшную полость с захватом расположенных там органов. На медицинском языке это понятие обозначается как «посев». Что касается распространения, то это «путешествие» злокачественных клеток по лимфатическим узлам в любые другие органы, независимо от места их расположения. Иногда поражаются такие удаленные системы, как легочная или сердечнососудистая. При этом опухоль, которая находится в яичнике, носит название первичной, а если вследствие её распространения возникли новообразования, например, в легких, то онкологи именуют их метастазами рака яичника.

Если рассматривать последовательность распространения метастаз от яичника к другим органам, то чаще всего прослеживается следующая закономерность: вначале поражается брюшина, затем лимфатические узлы, по которым клетки переносятся в печень, плевру и диафрагму. Нередко бывает задет кишечник и маточные трубы. Но эта очередность довольно условная, и зависит от особенностей протекания болезни.

Рак яичников – эта самая опасная из возможных опухолей, возникающих в женском организме, так как она даёт больше всего метастаз, которые невероятно быстро захватывают все новые территории. Естественно, что на особенности их разрастания зависит тип опухоли. Наиболее опасным считается эпителиальные новообразования, которые быстро поражают брюшину, большой сальник и лимфатическую систему. Особенность метастатических опухолей заключается в том, что ни практически не чувствительны к воздействию химиотерапии и к лучевому воздействию. Именно поэтому их удаление возможно лишь хирургическим путем.

По теме: Иммунитет на 243% - новое поколение иммуномодулирующих средств

Диагностика рака яичников

Диагностика данного заболевания в большинстве случаев довольно затруднена. Это обосновано тем, что симптоматика болезни довольно смазана и перекликается с аналогичными проявлениями иных патологий, которые считаются менее опасными.

В случае возникновения подозрения на наличие образования в яичниках, врач назначает либо УЗИ, либо компьютерную томографию. На основе полученных данных можно судить о размерах опухоли и сделать некоторые предположения о её характере.

Также доктору необходимо будет собрать и проанализировать анамнез жалоб и заболеваний, характер болей, изучить ранее перенесенные гинекологические заболевания, операции, количество беременностей и прочую информацию. Важны сведения о начале менструации, её характере и длительности цикла. Естественно, что обязателен гинекологический осмотр с бимануальным следованием.

Иногда диагностика осуществляется с помощью специального прибора – лапароскопа. Сделав небольшой надрез, врач вводит аппарат в брюшину и с его помощью рассматривает яичники. Если устанавливается, что орган поразила доброкачественная киста, то её удаление не требуется, достаточно, лишь периодических наблюдений у врача-гинеколога. Если же в результате полученных данных остается подозрение на рак яичников, то необходимо хирургическое вмешательство, которое позволяет определить, что представляет собой новообразование и остановить его распространение. В том случае, когда внутри брюшной полости накапливается жидкость, врач делает небольшой прокол и берет её на исследование, чтобы убедится в наличии или отсутствии злокачественных клеток.

Полный список методик, которые используются для диагностики рака яичников, состоит из следующих исследований: компьютерная и магнитно-резонансная томография, лапароскопия, УЗИ органов малого таза. Также дополнительно могут потребоваться проведение биопсии и микроскопическое исследование.

Лечение рака яичников

При постановке подобного диагноза, иных вариантов быть не может: однозначно показано хирургическое вмешательство. Непосредственный объем операции будет зависеть от того, какой характер носит опухоль: злокачественный или доброкачественный, а также какова стадия её развития. Если болезнь поразила орган, то возможно лишь его удаление. Маточную трубу также придется убирать. Когда болезнь прогрессировала, тогда чаще всего требуется удаление как обоих яичников, так и матки. Ликвидации подлежат рядом находящиеся лимфатические узлы, а также мягких тканей. Делается это для удаления метастаз.

Иногда хирургическое вмешательство бывает отсрочено во времени. Это делается в тех случаях, если невозможно выполнение её технической стороны,

Следует отметить, что на ранних стадиях обнаружения болезни оперативное вмешательство даёт весьма неплохие результаты, а женщинам даже удается сохранить детородную функцию. Это касается тех случаев, когда опухоль поражает один орган.

После того, как будет проведена операция, пациентки в обязательном порядке назначается лучевая и химическая терапия. Целью данных процедур является разрушение тех возможных раковых клеток и очагов, которые не были удалены хирургическим путем.

Химиотерапия при раке яичников

Наиболее выраженное действие при проведении химиотерапии оказывают производные этиленимина (этимидин, циклофосфан и другие препараты), но их необходимо комбинировать с средствами, входящими в группу алкалирующих соединений. Показания к применению химеотерапии у пациенток является рак яичников, находящийся на любой его стадии. Но возможны и медотводы, которые назначаются в тех случаях, когда у женщины общее состояние оценивается как тяжелое, болезнь находится на терминальной стадии, имеются сопутствующие заболевания, такие как: туберкулез, паренхиматозный гепатит, гломерунефрит и иные показания.

Препараты вводятся курсами, сроки и продолжительность которых зависит от тяжести протекания болезни, а также от показателей эффективности лечения. Врачи на первых этапах начала терапии стараются создать максимальную концентрацию лечебного средства в организме, следующий этап приема чаще всего назначают спустя 6 недель, а затем в зависимости показаний.

Способы введения препаратов лучше всего комбинировать, но основным является внутривенный, так как он считается наиболее эффективным. Дозировку выбирают в строго индивидуальном порядке, исходя из полученных анализов крови.

Смотрите также: Другие эффективные методы лечения

Питание при раке яичников

Следует понимать, что ни одна диета или определенная схема питания не поможет вылечить рак яичников. Это заболевание, поддающееся лишь воздействию лекарственных средств и хирургическому скальпелю. Тем не менее, в послеоперационный период и спустя несколько курсов химотреапии можно помочь своему организму восстановиться. Для этого можно придерживаться определенной схемы питания, блюда в которой по большей части должны состоять из зерновых продуктов, а также быть богатыми клетчаткой. Естественно, сюда входят любые фрукты и овощи. Следует если не совсем отказаться, то по возможности избегать наличия на своем столе жирного мяса, колбас, а также сахара и рафинированных масел. Практически под полный запрет попадает алкоголь.

Примерное меню на неделю может выглядеть следующим образом:

  • В понедельник на завтрак можно выпить любой сок, отлично подойдет цитрусовый нектар. В качестве пробуждающего блюда можно съесть омлет из яиц и хлеб со сливочным маслом. На обед подойдет овощной суп, основой которого должны стать морковь и сельдерей, с небольшим кусочком черного хлебы, в качестве второго блюда можно поставить на стол перец фаршированный любыми овощами. На ужин следует отварить гречневую кашу с маслом, сделать салат из свежих огурцов и редьки. Запить все это некрепким чаем. Если поздним вечером захочется перекусить, то можно выпить стакан молока.

  • Во вторник начать свой день можно со свежего морковного сока, с тушеными кабачками и ржаным хлебом. На обед пускай будут суп с клецками из манной крупы и котлеты из тыквы, можно разнообразить меню запеченной рыбой. На десерт отлично подойдут фрукты и кисель. На ужин можно приготовить салат с овощами и отварной рис. Перед сном позволителен стакан нежирного йогурта.

  • Утро среды можно начать с грейпфрутового сока и салата на основе капусты пекинской. В обед на столе будут присутствовать такие блюда, как: щи, баклажанная икра и индейка либо отварная, либо приготовленная на пару. Дополнить блюда можно свежими фруктами и компотом. Ужин должен состоять из отварной гречки с любыми тушеными овощами, зеленым чаем и впоследствии кефиром.

  • Четверг стоит встретить яблочным, салатом из фасоли и зелени. На обед можно съесть луковый суп, салат с капустой и яблоками, а также чай с молоком. Ужин может состоять из пшенной каши с любыми орехами и чаем. Перед сном можно выпить стакан простокваши.

  • В последний рабочий день недели с утра отлично подойдет виноградный сок, в качестве сытного завтрака можно использовать отварной картофель с любой зеленью. На обед следует приготовить суп из чечевицы, пару салатов из моркови и яблок, а также из капусты и сельдерея с черносливом. Дополнить блюда можно морсом и грушами. На ужин можно потушить свеклу, приправив её грецкими орехами и запив черным чаем с кусочком такого же хлеба. Последним перекусом должен стать йогурт.

  • Утро выходного дня нужно начать черносмородинового сока и каши дружбы. В обед можно порадовать себя супом с лапшой и салатом с сыром и яйцом, дополненным паровой рыбой, запить обед можно компотом. На ужин следует приготовить редьку с огурцом и бутерброд с кабачковой икрой и чаем. Перед сном можно выпить стакан молока.

  • Последний день недели следует начать с грушевого сока, рисовой каши и сухофруктов. В обед прекрасно подойдет томатный суп, салат из творога и зелени петрушки, а также куриное филе, запеченное в духовке. В качестве десерта можно съесть фрукты и выпить кисель. Ужин должен состоять из зеленой паровой фасоли, тушеных баклажан и чая. Перед сном можно выпить стакан кефира.

Эта диета весьма условная, блюда можно комбинировать и усложнять в зависимости от своих предпочтений. Но, тем не менее, еда, состоящая из обилия овощей, фруктов и крупы поможет организму тратить силы на борьбу с болезнью, а не на переваривание пищи.

По теме: Какие продукты повышают иммунитет?

www.ayzdorov.ru

Рак яичников — первые признаки и симптомы по стадиям, лечение и прогноз

Медицине известно немало заболеваний, называемых «тихими убийцами», и одним из таких считается рак яичников. Отсутствие характерной симптоматики в течение длительного времени приводит к позднему обращению заболевших за медицинской помощью, в результате чего помочь пациентке уже невозможно.

Рак яичников — что это такое?

Рак яичников – это достаточно распространенная «женская» онкопатология. Чаще нее, по разным данным, встречаются только злокачественные новообразования тела матки и груди. Под термином «рак яичников» подразумевают широкую группу заболеваний, этиологическим фактором которых являются онкоперерождения различных клеток. В зависимости от типа заболевания различаются характер течения и прогноз для жизни пациентки.

Яичники снаружи покрыты эпителием, а внутренняя их область содержит два типа клеток — стромальные и герминальные. Функцией первых является продукция половых гормонов, тогда как последние производят яйцеклетки.

Онкотрансформации подвержены любые элементы, но в подавляющем большинстве случаев перерождаются различные эпителиальные клетки и формируются муцинозные, железистые, серозные либо даже смешанные опухоли, а также некоторые иные редкие формы. Стромальные и герминально-клеточные новообразования формируются значительно реже эпителиальных.

  • Согласно данным медицинской статистики, до 80% злокачественных новообразований в яичниках развиваются из кист.

Такой тип рака называется вторичным и его несложно предотвратить. Зная о существующей доброкачественной опухоли, женщина должна регулярно посещать врача и держать развитие заболевания под контролем.

Полной неожиданностью обычно становится первичный рак яичника. При этой форме очаг онкопереродившихся клеток формируется из неизмененной, здоровой ткани. Чаще всего заболевание имеет одностороннюю локализацию. Кроме того, рак яичников бывает метастатическим и развивается из клеток уже сформировавшейся злокачественной опухоли матки, груди, желудка, легкого, щитовидной железы.

Патология такого типа отличается быстрым прогрессированием, поражением обоих яичников, активным распространением злокачественных клеток в брюшную полость.

Причины возникновения рака яичников

К сожалению, медики до настоящего времени не могут четко сформулировать причины развития рака яичников — однако некоторые данные об этом все же имеются. Так, в группу риска входят следующие категории женщин:

  • старше 45-50 лет (вступившие в пременопаузу и менопаузу);
  • страдающие ожирением;
  • не рожавшие или поздно родившие первого ребенка;
  • с ранними первыми месячными, наступившими до 12 лет;
  • с поздним вступлением в менопаузу (после 50 лет);
  • отказавшиеся от грудного вскармливания или с коротким периодом лактации;
  • неправильно употреблявшие оральные контрацептивы;
  • безуспешно принимавшие препараты для стимуляции зачатия и женщины с диагностированным бесплодием;
  • страдающие раком молочной железы;
  • длительно принимавшие во время менопаузы препараты эстрогенов в качестве заместительной терапии;
  • с отягощенной наследственностью по раку яичников и груди;
  • неоднократно проводившие аборты;
  • с гинекологическими заболеваниями (кисты, миомы, гиперплазия эндометрия, аднекситы, оофориты и т.п.).

Кроме того, не стоит сбрасывать со счетов и такие причины, общие для всех видов рака:

  • вредные привычки;
  • плохая экологическая обстановка;
  • регулярный контакт с канцерогенами (асбест);
  • несбалансированное питание с преобладанием жиров.

Установлено, что примерно 10% всех заболевших раком яичников имеют наследственную предрасположенность к этому. В остальных случаях считается, что сбой проходит на фоне постоянных овуляций либо повышенного уровня эстрогенов. Как известно, беременность и период лактации останавливают созревание яйцеклеток.

На этот период яичники «выключаются» из работы, и такой отдых снижет риски онкоперерождений в будущем. Этим же объясняется высокая предрасположенность к заболеванию женщин, рано в ступивших в репродуктивную фазу, и/или с поздним климаксом.

С другой стороны, избыточная продукция эстрогенов при нарушениях в работе гипоталамо-гипофизарной системы либо бесконтрольный прием их провоцируют сбои в эстроген-чувствительных тканях яичников, способные закончиться раком.

Стадии рака яичников, важные симптомы

В зависимости от того, как далеко зашел патологический процесс, поражены ли прочие органы, страдают ли лимфоузлы, у злокачественных опухолей яичника выделяют 4 основных стадии и несколько дополнительных.

На первой стадии рак яичников не выходит за пределы одного или обоих яичников. Для подстадии 1А характерно поражение только одного органа. Если очаги перерождения обнаружены в обоих яичниках, диагностируют степень 1В. И в том, и в другом случае опухолевые клетки не проникают в жидкость брюшины, если же это происходит, говорят от подстадии 1С. Впрочем, возможны и другие варианты:

  • опухоль (опухоли) проросла яичник насквозь, достигнув внешней оболочки;
  • произошел разрыв капсулы кистозной опухоли и истечение из нее жидкости.

Для 2 стадии рака яичников характерно внедрение очагов рака в органы малого таза. При степени 2А поражены матка и фаллопиевы трубы, на подстадии 2В страдают кишечник и мочевой пузырь.

  • Обнаружение очагов патологии в органах малого таза и злокачественных клеток в смывах, взятых из брюшной полости, возможно на этапе 2С.

3 стадия рака яичников сопровождается поражением лимфоузлов или оболочки брюшины. Подстадии ее уточняются обычно во время операции. На стадии 3А метастазы не заметны невооруженным глазом, но исследование тканей брюшины, взятых методом биопсии, выявляет раковые клетки.

  • Различимые вторичные опухоли брюшины, не превышающие 2 см, свидетельствуют о подстадии 3В. Поражение лимфоузлов либо крупные (более 20 мм) метастазы в брюшной полости – основания диагностировать стадию 3С.

4 стадия рака яичников (терминальная) — заболевания поражаются отдаленные органы. Обычно это печень, легкие.

Первые признаки и симптомы рака яичников

Онкология долгое время никак не проявляет себя, первые признаки рака яичников очень смазаны и заболевание, в большинстве случаев, обнаруживается случайно. Характерные симптомы рака яичников возникают лишь на поздних стадиях, что существенно осложняет прогноз. По статистике, диагностируют 1 или 2 степени патологии только у трети пациенток.

Другая проблема – маскировка заболевания под иные патологии. Первые признаки и симптомы, которые вызывает рак яичников, неспецифичны и часто напоминают проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы. А появляются они уже тогда, когда процесс затронул органы малого таза, опухоль разрослась и давит на них.

У женщин при этом отмечаются такие неспецифические симптомы рака яичников:

  • вздутие живота;
  • быстрое насыщение;
  • чувство распирания в животе;
  • увеличение обхвата талии;
  • изжога;
  • запоры;
  • тошнота;
  • частое мочеиспускание;
  • задержка мочи.

Анализируя эти жалобы, врач нередко начинает лечение от заболеваний ЖКТ или мочевыводящих путей. В результате теряется время, а терапия не приносит облегчений. У женщин начинают возникать новые симптомы и признаки, уже более характерные для рака яичника:

  • боли при половом акте;
  • дисфункциональные кровотечения;
  • нарушения менструального цикла.

Параллельно с этим на фоне постоянных расстройств пищеварения больная худеет, появляется слабость, недомогание, боли при накоплении газов в кишечнике. Интоксикация вызывает подъемы температуры тела, не сбиваемые жаропонижающими препаратами. Увеличение лимфоузлов приводит к пережатию вен, нарушению венозного оттока, тромбозу и отекам.

Впрочем, характерные признаки рака яичников, заметить которые можно уже на ранних стадиях, возникают при развитии гормонзависимых опухолей — аденобластомы и гранулезноклеточного новообразования. В первом случае наступает маскулинизация:

  • остановка менструаций;
  • рост растительности на лице;
  • усыхание груди;
  • изменение фигуры по мужскому типу.

Гранулезноклеточные опухоли яичников, наоборот, являются феминизирующими. У заболевших девочек наступает преждевременное половое созревание, а у женщин в менопаузе – восстановление менструаций.

Наиболее эффективным является комплексный подход к лечению рака яичников. Помимо операции, часто применяют химиотерапевтические препараты (химиотерапия) и лучевую терапию. Последняя показана только в комплексе с другими методами, поскольку не дает выраженного положительного эффекта при самостоятельном назначении.

Чаще всего проводят обширную операцию: вырезают матку и часть влагалища, а также участок сальника. Это делают потому, что рак после удаления только яичников в большинстве случаев рецидивирует.

Впрочем, молодым женщинам по возможности стараются сохранить репродуктивную функцию. Если поражен один яичник, и заболевание выявлено на первой стадии, здоровый орган оставляют. К сожалению, такой подход повышает риск развития рецидива в будущем.

На 3 и 4 стадиях возможно частичное удаление опухоли с последующим химиолечением. Для этой цели пациенткам назначают цитостатики:

  • фторурацил;
  • препараты платины;
  • циклофосфан;
  • метотрексат;
  • таксол.

Препараты этой группы применяют и в качестве адъювантной терапии, то есть, для того, чтобы предотвратить возможное рецидивирование. В некоторых случаях, когда пациентка плохо переносит химиотерапию, ее заменяют на лучевую.

Современный подход к лечению рака яичников подразумевает курсы лечения ударными дозами цитостатических препаратов при пересадке аутологичного костного мозга. Параллельно может потребоваться переливание всех форменных элементов крови, а также прием гемостатиков.

  • Некоторые виды опухолей могут потребовать гормональной терапии. В рамках ее пациенткам выписывают препараты тестостерона.

Новым способом борьбы с раком является иммунотерапия. Этот метод направлен на «визуализацию» опухоли для собственных иммунных клеток и активизацию иммунитета. Такая терапия лишена побочных эффектов лечения химиопрепаратами и излучением.

Прогноз

Несмотря на то, что ранняя диагностика рака яичников затруднена, выявить заболевание на начальных этапах развития при регулярном посещении гинеколога вполне возможно. Вовремя проведенная операция гарантирует излечение 80-95% пациенток с первой стадией патологии. Пятилетний порог выживаемости способны преодолеть, по разным оценкам, от 50 до 70% больных при второй стадии.

Примерные данные о том, сколько живут женщины с диагнозом «рак яичника 3 стадия», также различаются: 15 – 50% из них способны прожить 5 лет. Существенно ухудшают прогноз миграция опухолевых клеток в брюшную полость и развивающийся асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Больные с такими осложнениями доживают до 5 лет не чаще чем в 15-25% случаев.

Когда рак яичников зашел слишком далеко, и диагностирована уже 4 стадия, ответить, сколько живут пациентки, бывает достаточно сложно. Все определяется состоянием здоровья, возрастом, наличием осложнений и сопутствующих патологий. По самым оптимистичным прогнозам, 5-летний порог выживаемости преодолеют не более 10% заболевших. Асцит в анамнезе существенно снижает долю выживших до 1%.

zdrav-lab.com

Рак яичников у женщин: симптомы и первые признаки, диагностика и лечение

Онкологическое заболевание яичников — частая патология среди женщин. Опухолевидные процессы протекают скрытно, и этим объясняется большой процент летальных исходов.

Женщины, не проходящие необходимых инструментальных исследований, не знают о своей болезни до последнего момента. Как определить рак яичников у женщин по первым признакам и симптомам?

Причины возникновения

В качестве главных причин, которые вызывают рак яичников, выделяют основополагающие факторы:

  1. Наследственность. Если случались в роду заболевания репродуктивной системы с образованием опухолей, то женщинам следует очень внимательно относиться к здоровью. Около 10% развития опухолей имеют наследственный характер. Важно быть в курсе семейного анамнеза.
  2. Возраст больше 45 лет. В этот период наступает менопауза, возникает риск новообразований в яичниках.
  3. Полипозные симптомы.
  4. Гормональные нарушения, особенно увеличение андрогенов.
  5. Сбои в работе надпочечников и дисфункция яичников.
  6. Избыточный вес. Смертность среди полных женщин выше, чем у тех, масса которых в норме.
  7. Раннее половое созревание.
  8. Инфекции яичников, вызывающие воспалительный процесс.
  9. Беспорядочные половые контакты и аборты.
  10. Неправильный рацион.
  11. Радиация.
  12. Злоупотребление алкоголем и табаком.

Относитесь к этому списку критично. Просто нужно регулярно делать анализ крови на онкомаркер и посещать гинеколога.

Как проявляется рак яичников у женщин и как его распознать — на видео:

Первые признаки и проявления

Симптоматика рака яичников в начальной стадии очень похожа на проявление доброкачественных опухолей.

Так как симптомы не специфичны, они напоминают другие заболевания, например, эндометриоз (воспаление яичников). Настораживать должны следующие факторы:

  • боль в нижней части живота или в пояснице;
  • после полового акта беспокоят болезненные ощущения;
  • выделения межу месячными;
  • в брюшной полости образуется жидкость;
  • растет живот;
  • иногда увеличивается молочная железа;
  • тошнота, нарушение стула;
  • отсутствие аппетита, быстрое насыщение;
  • повышенные раздражительность, утомляемость;
  • если пошли метастазы, то боли в голове и костях.

Диагностика

Когда поставлен страшный диагноз, нужно знать, к какому специалисту обратиться.

Рак яичников относится к сложному виду и лучше найти медика узкой специализации. У врачей широкого профиля отсутствует опыт в лечении таких болезней.

Существуют группы поддержки раковых больных: там можно узнать, у кого они проходили лечение.

Диагностика в первой стадии заболевания представляет огромные трудности. Даже при проведении операции не всегда можно определить злокачественность опухоли.

Нужно учесть, что при менопаузе яичники уменьшаются, не прощупываются. А вот хорошо пальпируемые придатки должны вызывать подозрение.

Если выявлены симптомы рака яичников, врач назначает информативные способы диагностики:

  1. Двуручная пальпация.
  2. Биохимические, клинические анализы крови и мочи.
  3. УЗИ.
  4. Экскреторная урография.
  5. Ирригоскопия.
  6. МРТ и КТ.
  7. Забор материала во время операции.
  8. Установление уровня антигена СА-125 (норма 35 ед/мл).

Если обнаружена доброкачественная киста, то хватает периодических обследований у гинеколога. Если подозревается рак, то следует немедленное хирургическое вмешательство.

Как диагностировать, можно ли вылечить рак яичников у женщин — на видео:

Лечение

Для эффективного результата в лечении сочетаются химиотерапия и оперативное вмешательство. Объем вмешательства проясняется во время операции, когда виден масштаб поражения.

Раннее обнаружение опухоли дает шанс женщине на выздоровление. Рак яичников имеет 4 стадии:

  1. Патология только в яичниках. Первая стадия оканчивается возникновением асцита, а на поверхность яичника прорастает сама опухоль.
  2. Метастазы уже за пределами пораженного органа. Симптомы становятся очевидными.
  3. Онкология распространяется в брюшную полость, поражает сосуды паха.
  4. Появляются отдаленные метастазы.

В первоначальной стадии яичник удаляют хирургическим путем, не затрагивая соседние органы и ткани.

При лечении рака яичников широко распространена химиотерапия. Методика с массой побочных эффектов, но другого способа лечения еще не найдено.

Химиотерапия сдерживает развитие онкологического процесса. Химические препараты останавливают рост раковых клеток.

Лучевая методика неэффективна, применяется очень редко. Когда облучается тазовая область, то поражаются и здоровые клетки. А раковые способны восстанавливаться, что приводит к рецидиву.

Хирургический метод считается основным. Существует мнение онкологов, что любая женщина, у которой обнаружена опухоль яичников, должна подвергнуться операции.

Объясняют это тем, что вероятны ошибки в диагнозе. Кстати, нужна обязательная экспресс-биопсия, дающая правильную информацию о структуре опухоли.

При своевременном обнаружении болезни операция дает неплохие результаты. Если опухолью поражен один яичник, то даже сохраняется детородная функция.

После операции назначаются химическая и лучевая терапия: эти процедуры разрушают очаги болезни, которые не удалось удалить.

Психологические аспекты при онкологии

Бывает, что раковая опухоль полностью не исчезает. Иногда курсы химиотерапии приходится проводить годами. Очень тяжело жить с заболеванием, когда состояние неопределенное. Врач обязан наблюдать за пациентом и после лечения.

Нежелательные эффекты могут сопровождать всю оставшуюся жизнь. Нужно делиться с врачом о проблемах или изменениях в здоровье, задавать волнующие вопросы.

Страшный диагноз заставляет многих сфокусироваться на здоровье. Начинают заниматься спортом, отказываются от вредных привычек, контролируют стресс.

Но просить помощи в сложных моментах — это естественно, не нужно стесняться.

Людям с таким диагнозом нужна качественная психологическая поддержка. Она поможет влиться в социум в новом качестве, с новыми взглядами на жизнь.

Полезные советы

У людей, болеющих раком, всегда нарушены обменные процессы. Поэтому необходимо уделять внимание питанию.

Многие больные не говорят о своем диагнозе. Они не делятся ни с друзьями, ни с родственниками. Раковые больные боятся жалости.

Это ошибочное поведение. В последнее время к онкологическим больным отношение сдвигается в лучшую сторону.

Это связано и с тем, что этот вопрос стали поднимать знаменитости с таким диагнозом. Они дают понять, что раком могут заболеть все, и нужно оказывать помощь друг другу.

Профилактика

Предупредить эту опасную болезнь помогут регулярные осмотры гинекологом. Данные осмотра уточняются ультразвуковой томографией.

Окончание лечения может быть волнующим и пугающим. Одновременно с облегчением будет существовать волнение по поводу рецидива. Такие опасения типичны для людей, перенесших рак.

Но если знать, что бывшие пациенты живут нормальной жизнью, то со временем страх исчезнет.

beautyladi.ru

Рак яичников

Рак яичников – первичное, вторичное или метастатическое опухолевое поражение женских гормонопродуцирующих половых желез – яичников. На ранних стадиях рак яичников малосимптомен; патогномоничные проявления отсутствуют. Распространенные формы проявляются слабостью, недомоганием, снижением и извращением аппетита, нарушениями функции ЖКТ, дизурическими расстройствами, асцитом. Диагностика рака яичников включает проведение физикального и вагинального обследования, УЗИ, ЯМРТ или КТ малого таза, лапароскопии, исследование онкомаркера СА 125. В лечении рака яичников применяется хирургический подход (пангистерэктомия), полихимиотерапия, радиотерапия.

Рак яичников стоит на седьмом месте в структуре общей онкопатологии (4-6%) и занимает третье место (после рака тела матки и рака шейки матки) среди злокачественных опухолей в гинекологии. Чаще рак яичников поражает женщин предклимактерического и климактерического периода, хотя не является исключением и среди женщин моложе 40 лет.

Рак яичников

По месту возникновения изначального очага рака гинекология различает первичное, вторичное и метастатическое поражения яичников. Первичный рак яичника сразу развивается в железе. По своему гистотипу первичные опухоли являются эпителиальными образованиями папиллярного или железистого строения, реже развиваются из клеток покровного эпителия. Первичный рак яичника чаще носит двустороннюю локализацию; имеет плотную консистенцию и бугристую поверхность; встречается преимущественно у женщин до 30 лет.

На долю вторичного рака яичников в гинекологии приходится до 80% клинических случаев. Развитие данной формы рака происходит из серозных, тератоидных или псевдомуцинозных кистом яичников. Серозные цистаденокарциномы развиваются в возрасте 50-60 лет, муцинозные - после 55-60 лет. Вторичные эндометриоидные цистаденокарциномы встречаются у молодых женщин, обычно страдающих бесплодием.

Метастатическое поражение яичников развивается в результате распространения опухолевых клеток гематогенным, имплантационным, лимфогенным путями из первичных очагов при раке желудка, молочной железы, матки, щитовидной железы. Метастатические опухоли яичников обладают быстрым ростом и неблагоприятным течением, обычно поражают оба яичника, рано диссеминируют по брюшине малого таза. Макроскопически метастатическая форма рака яичников имеет белесоватый цвет, бугристую поверхность, плотную или тестоватую консистенцию.

Более редкие типы рака яичников представлены папиллярной цистаденомой, гранулезоклеточным, светлоклеточным (мезонефроидным) раком, аденобластомой, опухолью Бреннера, стромальными опухолями, дисгерминомой, тератокарциномой и др. В клинической практике рак яичников оценивается в соответствии с критериями FIGO (стадии I-IV) и TNM (распространенность первичной опухоли, регионарных и отдаленных метастазов).

I (T1) – распространенность опухоли ограничивается яичниками:

  • IA (T1a) – рак одного яичника без прорастания его капсулы и разрастания опухолевых клеток на поверхности железы
  • IB (T1b) – рак обоих яичников без прорастания их капсул и разрастания опухолевых клеток на поверхности желез
  • IC (T1c) – рак одного или двух яичников с прорастанием и/или разрывом капсулы, опухолевыми разрастаниями на поверхности железы, наличием атипичных клеток в асцитических или смывных водах

II (T2) – поражение одного или обоих яичников с распространением опухоли на структуры малого таза:

  • IIA (T2a) - рак яичников распространяется или метастазирует в маточные трубы или матку
  • IIB (T2b) - рак яичников распространяется на другие структуры таза
  • IIC (T2c) – опухолевый процесс ограничен поражением малого таза, определяется наличие атипичных клеток в асцитических или смывных водах

III (T3/N1) - поражение одного или обоих яичников с метастазированием рака яичников по брюшине или в регионарные лимфоузлы:

  • IIIA (T3a) – наличие микроскопически подтвержденных внутрибрюшинных метастазов
  • IIIB (T3b) – макроскопически определяемые внутрибрюшинные метастазы диаметром до 2 см
  • IIIC (T3c/N1) - макроскопически определяемые внутрибрюшинные метастазы диаметром более 2 см или метастазы в регионарные лимфоузлы

IV (M1) – метастазирование рака яичников в отдаленные органы.

Проблема развития рака яичников рассматривается с позиций трех гипотез. Считается, что как и другие овариальные опухоли, рак яичников развивается в условиях длительной гиперэстрогении, что повышает вероятность опухолевой трансформации в эстрогенчувствительной ткани желез.

Другой взгляд на генез рака яичников основан на представлениях о постоянной овуляции при раннем наступлении менархе, поздней менопаузе, малом количестве беременностей, укорочении лактации. Непрерывные овуляции способствуют изменению эпителия стромы яичника, тем самым создавая условия для аберрантного повреждения ДНК и активации экспрессии онкогенов.

Генетическая гипотеза выделяет среди группы потенциального риска женщин с семейными формами рака груди и яичников. По наблюдениям, повышенный риск развития рака яичников ассоциирован с наличием бесплодия, дисфункции яичников, гиперплазии эндометрия, частых оофоритов и аднекситов, миомы матки, доброкачественных опухолей и кист яичников. Применение гормональной контрацепции длительнее 5 лет, напротив, снижает вероятность возникновения рака яичников практически вдвое.

Проявления рака яичников вариабельны, что объясняется многообразием морфологических форм заболевания. При локализованных формах рака яичников симптоматика, как правило, отсутствует. У молодых женщин рак яичников может клинически манифестировать с внезапного болевого синдрома, вызванного перекрутом ножки опухоли или перфорацией ее капсулы.

Активизация проявлений рака яичников развивается по мере распространения опухолевого процесса. Происходит нарастание недомогания, слабости, утомляемости, субфебрилитета; ухудшение аппетита, функции ЖКТ (метеоризм, тошнота, запоры); появление дизурических явлений.

При поражении брюшины развивается асцит; в случае метастазов в легкие – опухолевый плеврит. В поздних стадиях нарастает сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, развиваются отеки нижних конечностей, тромбозы. Метастазы при раке яичников, как правило, выявляются в печени, легких, костях.

Среди злокачественных опухолей яичников встречаются гормонально-активные эпителиальные образования. Гранулезоклеточный рак яичников – феменизирующая опухоль, способствующая преждевременному половому созреванию девочек и возобновлению маточных кровотечений у пациенток в менопаузе. Маскулинизирующая опухоль – аденобластома, напротив, приводит к гирсутизму, изменению фигуры, уменьшению груди, прекращению менструаций.

Комплекс методов диагностики рака яичников включает проведение физикального, гинекологического, инструментального обследования. Распознавание асцита и опухоли может быть произведено уже в ходе пальпации живота. Гинекологическое исследование хоть и позволяет выявить наличие одно- или двустороннего овариального образования, но не дает четкого представления о степени его доброкачественности. С помощью ректовагинального исследования определяется инвазия рака яичников в параметрий и параректальную клетчатку.

С помощью трансвагинальной эхографии (УЗИ), МРТ и КТ малого таза выявляется объемное образование неправильной формы без четкой капсулы с бугристыми контурами и неодинаковой внутренней структурой; оцениваются его размеры и степень распространенности. Диагностическая лапароскопия при раке яичников необходима для проведения биопсии и определения гистотипа опухоли, забора перитонеального выпота или смывов для цитологического исследования. В ряде случаев получение асцитической жидкости возможно посредством пункции заднего свода влагалища.

При подозрении на рак яичников показано исследование опухолево-ассоциированных маркеров в сыворотке (СА-19.9, СА-125 и др.). Для исключения первичного очага или метастазов рака яичников в отдаленных органах производится маммография, рентгенография желудка и легких, ирригоскопия; УЗИ брюшной полости, УЗИ плевральной полости, УЗИ щитовидной железы; ФГДС, ректороманоскопия, цистоскопия, хромоцистоскопия.

Вопрос выбора лечебной тактики при раке яичников решается с учетом стадии процесса, морфологической структуры опухоли, потенциальной чувствительности данного гистиотипа к химиотерапевтическому и лучевому воздействию, отягощающих соматических и возрастных факторов. В лечении рака яичников сочетается хирургический подход (пангистерэктомия) с проведением полихимиотерапии и радиотерапии.

Хирургическое лечение локализованной формы рака яичников (I-II ст.) заключается в проведении удаления матки с аднексэктомией и резекцией большого сальника. У ослабленных или пожилых пациенток возможно выполнение надвлагалищной ампутации матки с придатками и субтотальной резекции большого сальника. В процессе операции обязательна интраоперационная ревизия парааортальных лимфоузлов с их срочным интраоперационным гистологическим исследованием. При III-IV ст. рака яичников производится циторедуктивное вмешательство, направленное на максимальное удаления опухолевых масс перед химиотерапией. При неоперабельных процессах ограничиваются биопсией опухолевой ткани.

Полихимиотерапия при раке яичников может проводиться на предоперационном, послеоперационной этапе или являться самостоятельным лечением при распространенном злокачественном процессе. Полихимиотерапия (препаратами платины, хлорэтиламинами, таксанами) позволяет добиться подавления митоза и пролиферации опухолевых клеток. Побочными действиями цитостатиков выступают тошнота, рвота, нейро- и нефротоксичность, угнетение кроветворной функции. Лучевая терапия при раке яичников обладает незначительной эффективностью.

Отдаленная выживаемость при раке яичников обусловлена стадией заболевания, морфологической структурой опухоли и ее дифференцировкой. В зависимости от гистотипа опухоли пятилетний порог выживаемости преодолевает 60-90% пациенток с I ст. рака яичников, 40-50% - со II ст., 11% - с III ст.; 5% - с IV ст. Более благоприятны в отношении прогноза серозный и муцинозный рак яичников; менее – мезонефроидный, недифференцированный и др.

В постоперационном периоде после радикальной гистерэктомии (пангистерэктомии) пациенткам требуется систематическое наблюдение онкогинеколога, предупреждение развития посткастрационного синдрома. В профилактике рака яичников существенная роль отводится своевременному выявлению доброкачественных опухолей желез, онкопрофилактическим осмотрам, снижению воздействия неблагоприятных факторов.

www.krasotaimedicina.ru

Рак яичников у женщин – симптомы признаки и лечение

Онкология не щадит ни мужчин, ни женщин. Однако существуют опухоли, которые поражают исключительно представительниц прекрасного пола. В первую очередь к ним относится рак яичников – самое распространенное онкологическое заболевание у женщин, и в то же время одно из самых коварных, ведь долгое время болезнь развивается бессимптомно, а потому на ранней стадии опухоль обнаруживают лишь у одной трети женщин. Этим и объясняется высокий процент смертности от данного заболевания. Ниже поговорим о причинах злокачественного новообразования, о симптомах, лечении и прогнозах на дальнейшую жизнь.

Общие сведения

Как мы уже упомянули, рак яичников – самая распространенная патология онкологической природы, которая встречается у женщин. Опухоль может диагностироваться даже в юном возрасте, хотя пик заболеваемости приходится на климактерический период. Это подтверждает и статистика, по которой данный вид онкологии чаще всего обнаруживают у женщин 50–70 летнего возраста. При этом в большинстве случаев, женщины, своевременно не проходящие инструментальные исследования, узнают о своем заболевании в последний момент. И происходит это не только из-за халатности представительниц прекрасного пол, но и из-за специфики заболевания.

Причины опухоли

Ученым не удалось установить точную причину этого онкологического заболевания. Тем не менее, известен ряд предрасполагающих факторов, которые серьезно повышают вероятность развития злокачественной опухоли. К ним относят:

1. Отягчающую наследственность Чаще всего с данным видом онкологии сталкиваются женщины, чьи родственницы (бабушка, мама, старшая сестра) имели подобное заболевание. Наследственный фактор развития составляет около 10%, а потому важно быть в курсе семейного анамнеза и внимательнее относиться к собственному здоровью, если такие факты имели место.

2. Возраст старше 45 лет По статистике, в 90% случаев болезнь развивается именно в климактерическом периоде, когда в организме существенно снижается выработка женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона.

3. Гормональные нарушения Учитывая, что яичники относятся к органам эндокринной системы, онкологическая опухоль может появиться на фоне любых других гормональных нарушений. В этом плане женщину особенно должно насторожить увеличение уровня андрогенов.

4. Сбои в работе яичников Любые патологические изменения в работе этого парного органа могут спровоцировать развитие рака. А кроме дисфункции яичников, повлиять на возникновение болезни может и сбой в работе надпочечников.

5. Избыточный вес Практика показывает, что заболеваемость данным видом онкологии значительно выше у женщин, страдающих от избыточного веса. Связано это, опять, же, с гормональными нарушениями в организме.

6. Инфекции яичников, которые провоцируют воспалительные процессы в этих органах.

7. Радиоактивное воздействие. Работа, подразумевающая контакт с радиоактивными элементами или проживание в зонах с радиационным заражением.

8. Злоупотребление алкоголем и табакокурение.

Кроме того, провоцирующим фактором онкологической опухоли может выступать раннее половое созревание, беспорядочные половые связи с развитием венерических заболеваний и наличием абортов, или же наоборот, отсутствие регулярной половой жизни и отсутствие родов у женщины. Сюда же следует отнести слишком раннее или слишком позднее начало менопаузы у женщины.

Классификация заболевания

Специалисты подразделяют данную патологию на три вида:

1. Первичный рак Эта онкологическая опухоль появляется вследствие образования злокачественных клеток в самих яичниках. Заболевание обычно поражает сразу два яичника, а сама опухоль отличается твердой консистенцией, которая медленно прогрессирует и редко достигает крупных размеров. Своевременное оперативное удаление такой опухоли позволяет навсегда забыть об имеющейся проблеме.

2. Вторичный рак Это куда более коварный вид рака, ведь образуется он в результате озлокачествления кисты. Каждый месяц во время овуляции из расположенного в яичниках фолликула выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Однако в некоторых ситуациях фолликул не разрывается и яйцеклетка не выходит. Такая ситуация приводит к образованию кисты. Очень часто эта киста рассасывается в течение менструального цикла, но в редких случаях она остается. Обнаружив кисту, женщины не спешат удалять ее, наивно полагая, что это доброкачественное новообразование не причинит вреда здоровью. Тем не менее, перерождения кисты в злокачественную опухоль исключать нельзя.

3. Метастатический рак Эта онкологическая опухоль образуется из метастазов, появившихся из соседних органов. Таким органом чаще всего становится желудок, метастазы от которого попадают в репродуктивную систему женщины с током крови и лимфы. В этом случае опухоль отличается стремительным прогрессированием и злокачественным течением.

Симптомы болезни

На начальной стадии недуг развивается практически незаметно. Обнаруживают опухоль случайно, во время обследования, ведь даже двустороннее поражение яичников не влияет на менструальный цикл и не вызывает болевых ощущений.

С развитием опухоли появляются и первые неспецифические симптомы, которые очень напоминают воспаление яичников. В этом плане насторожить должны следующие симптомы:

  • боли в пояснице, а также в нижней части живота;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • тошнота и проблемы со стулом;
  • слабость, повышенная утомляемость и раздражительность;
  • отсутствие аппетита, быстрое насыщение и необоснованная тошнота.

С развитием злокачественного новообразования у больной появляются характерные для данного заболевания симптомы, а именно:

  • нехарактерные выделения между месячными;
  • скопление жидкости в брюшине, т.е. асцит;
  • увеличение живота, из-за асцита, а также роста самой опухоли;
  • ощущение инородного тела внизу живота;
  • увеличение молочных желез;
  • маточные кровотечения не связанные с менструацией;
  • усиленные боли внизу живота;
  • необоснованная потеря веса;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • анемия (как постоянный спутник данного вида онкологии);
  • высокая СОЭ в анализах крови в связи с наличием очага воспаления.

При наличии метастазов у женщины появляются боли в суставах и голове, кашель с кровью и даже судороги.

Стадии онкологии яичников

I стадия. Это самое начало заболевания, при котором опухоль поражает один или два яичника, в большинстве случаев не выходя за его пределы. Именно поэтому опухоль в таком состоянии чрезвычайно трудно обнаружить. Тем не менее, иногда уже на этом этапе злокачественные клетки выходят на поверхность яичника, а в брюшине начинает скапливаться жидкость. Этот симптом может оказать неоценимую помощь в обнаружении опухоли.

II стадия. На данном этапе опухоль укореняется в обоих яичниках после чего выходит за пределы органа и поражает окружающие органы малого таза – прямую и сигмовидную кишку, матку и мочевик. Женщины, обнаружившие заболевание на данном этапе, говорят о покалываниях и потягиваниях внизу живота, частых позывах к мочеиспусканию и расстройстве кишечника. В редких случаях при пальпации в нижней части живота можно обнаружить затвердение.

III стадия. Практика показывает, что в 70% случаев заболевание выявляется именно на этой стадии. Раковые клетки в этом случае проникают за пределы органов малого таза, обнаруживаясь в брюшине, причем при оперативном вмешательстве их можно увидеть невооруженным глазом. Только на заключительном этапе этой стадии раковые клетки проникают в лимфатическую систему, через которую разносятся по всему организму. Таким образом, на третьей стадии злокачественный процесс еще обратим, но бороться с ним становится все труднее и труднее.

IV стадия. На этом этапе врачи диагностируют наличие отдаленных метастазов, чаще всего в легких и печени. Самым выраженным симптомом этого процесса является сильная боль, которая не отступает и купируется лишь сильнодействующими обезболивающими средствами. Болезнетворный процесс здесь заходит слишком далеко, а потому прогноз на лечение, как правило, неблагоприятный.

Вообще же онкологи признают рак яичников одной из наиболее опасных злокачественных опухолей у женщин. Она дает больше всего метастазов, которые очень быстро распространяются по организму, захватывая все новые и новые территории. Есть у этой опухоли еще одно коварное свойство – она практически нечувствительна к лучевому облучению и слабо чувствительна воздействию химических препаратов.

Диагностика заболевания

Сразу скажем, что диагностика этого онкологического заболевания серьезно затруднена. Прежде всего, это объясняется смазанной симптоматикой недуга, из-за которой раковую опухоль принимают за одно из менее опасных «женских» заболеваний.

Именно поэтому женщина обращается к врачу с жалобами на неприятные симптомы обычно на III стадии, когда опухоль активно прогрессирует и разбрасывает метастазы. Врач при этом проводит:

1. Биомануальное исследование (двуручную пальпацию яичников). Тут нужно заметить, что в период менопаузы яичники уменьшаются в размерах и плохо прощупываются. Если же они хорошо пальпируются, это должно насторожить врача. Когда же опухоль достигла больших размеров, специалист может пальпировать ее, определяя подвижность, форму и размеры.

2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). При проведении этого метода диагностики наружный датчик обнаруживает новообразования, достигшие 7 см в диаметре, а трансвагинальный показывает опухоли диаметром более 2 см. Это один из наиболее информативных методов.

3. Допплерография. Если онкологию яичников не удается обнаружить при помощи УЗИ, специалисты прибегают к допплерографии, т.е. выявляют аномалии кровоснабжения (вокруг опухоли формируются новые сосуды, а значит, кровообращение усиливается).

4. КТ и МРТ. Компьютерную томографию проводят для уточнения размеров новообразования, а магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить отдаленные метастазы, причем в нескольких проекциях.

5. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Данная методика помогает обнаружить даже маленькие отдаленные метастазы, так как при обследовании проводится поиск раковых клеток помеченных изотопами.

6. Выявление раковых онкомаркеров. Например, онкомаркер СА-125 при наличии заболевания значительно превышает показатели нормы. Тем не менее, данную методику не используют в качестве основной, ведь кроме раковых опухолей данный онкомаркер реагирует на обострение панкреатита и воспаление придатков.

Если вышеописанных методов недостаточно, врач проводит больной лапароскопию, делая надрез в области яичников и вводя внутрь аппарат для визуального осмотра этого органа. В случае обнаружения рака, нужно немедленно приступать к его хирургическому удалению.

Лечение рака яичников

Единственным эффективным методом борьбы с раком яичников является его оперативное удаление. Его, как правило, сочетают с химиотерапией для улучшения результата.

Объем операции зависит от размеров и распространения злокачественной опухоли. Если опухоль поразила исключительно яичники, то достаточно удалить один этот орган и маточную трубу. Если же болезнь только начала прогрессировать и разбрасывать метастазы, требуется удаление обоих яичников, матки и сальника, а также находящихся рядом лимфоузлов и мягких тканей.

Комплекс лечебных мероприятий включает также химиотерапию. Данная методика не всегда дает положительные результаты и имеет массу побочных эффектов, однако альтернативы такому лечению на данный момент не существует. Наибольшим терапевтическим действием славятся препараты Циклофосфан, Метотрексат, Таксол и Фторурацил. Подобранные препараты вводятся курсами в зависимости от стадии заболевания и тяжести протекания болезни.

Прогноз выживаемости

По статистике ВОЗ, один год после установления диагноза выживает более 60% больных, в то время как порог трехлетней выживаемости преодолевают лишь 40% больных раком. Процент пятилетней выживаемости еще ниже – 35%. Тем не менее, выявление болезни на первой и второй стадиях дает шансы на пятилетнюю выживаемость более 90% пациенток. Все это говорит о том, что болезнь необходимо выявить как можно раньше.

Профилактика недуга

К сожалению даже регулярные обследования у врача не дают 100% гарантии обнаружения рака яичников на первой стадии заболевания. Вышеперечисленные симптомы должны стать для женщины сигналом к немедленному посещению врача и обследованию организма.

Чтобы как можно раньше выявить заболевание, необходимо не менее раза в год посещать гинеколога и регулярно сдавать анализы на онкомаркеры. Кроме того, следует вести полноценную половую жизнь, но избегать при этом сомнительных половых связей и абортов. А во время интимной близости желательно пользоваться презервативами. При такой заботе о своем здоровье болезнь обойдет вас стороной. Берегите себя!

formulazdorovya.com

Рак яичников у женщин – симптомы признаки и лечение

Онкология не щадит ни мужчин, ни женщин. Однако существуют опухоли, которые поражают исключительно представительниц прекрасного пола. В первую очередь к ним относится рак яичников – самое распространенное онкологическое заболевание у женщин, и в то же время одно из самых коварных, ведь долгое время болезнь развивается бессимптомно, а потому на ранней стадии опухоль обнаруживают лишь у одной трети женщин. Этим и объясняется высокий процент смертности от данного заболевания. Ниже поговорим о причинах злокачественного новообразования, о симптомах, лечении и прогнозах на дальнейшую жизнь.

Общие сведения

Как мы уже упомянули, рак яичников – самая распространенная патология онкологической природы, которая встречается у женщин. Опухоль может диагностироваться даже в юном возрасте, хотя пик заболеваемости приходится на климактерический период. Это подтверждает и статистика, по которой данный вид онкологии чаще всего обнаруживают у женщин 50–70 летнего возраста. При этом в большинстве случаев, женщины, своевременно не проходящие инструментальные исследования, узнают о своем заболевании в последний момент. И происходит это не только из-за халатности представительниц прекрасного пол, но и из-за специфики заболевания.

Причины опухоли

Ученым не удалось установить точную причину этого онкологического заболевания. Тем не менее, известен ряд предрасполагающих факторов, которые серьезно повышают вероятность развития злокачественной опухоли. К ним относят:

1. Отягчающую наследственность Чаще всего с данным видом онкологии сталкиваются женщины, чьи родственницы (бабушка, мама, старшая сестра) имели подобное заболевание. Наследственный фактор развития составляет около 10%, а потому важно быть в курсе семейного анамнеза и внимательнее относиться к собственному здоровью, если такие факты имели место.

2. Возраст старше 45 лет По статистике, в 90% случаев болезнь развивается именно в климактерическом периоде, когда в организме существенно снижается выработка женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона.

3. Гормональные нарушения Учитывая, что яичники относятся к органам эндокринной системы, онкологическая опухоль может появиться на фоне любых других гормональных нарушений. В этом плане женщину особенно должно насторожить увеличение уровня андрогенов.

4. Сбои в работе яичников Любые патологические изменения в работе этого парного органа могут спровоцировать развитие рака. А кроме дисфункции яичников, повлиять на возникновение болезни может и сбой в работе надпочечников.

5. Избыточный вес Практика показывает, что заболеваемость данным видом онкологии значительно выше у женщин, страдающих от избыточного веса. Связано это, опять, же, с гормональными нарушениями в организме.

6. Инфекции яичников, которые провоцируют воспалительные процессы в этих органах.

7. Радиоактивное воздействие. Работа, подразумевающая контакт с радиоактивными элементами или проживание в зонах с радиационным заражением.

8. Злоупотребление алкоголем и табакокурение.

Кроме того, провоцирующим фактором онкологической опухоли может выступать раннее половое созревание, беспорядочные половые связи с развитием венерических заболеваний и наличием абортов, или же наоборот, отсутствие регулярной половой жизни и отсутствие родов у женщины. Сюда же следует отнести слишком раннее или слишком позднее начало менопаузы у женщины.

Классификация заболевания

Специалисты подразделяют данную патологию на три вида:

1. Первичный рак Эта онкологическая опухоль появляется вследствие образования злокачественных клеток в самих яичниках. Заболевание обычно поражает сразу два яичника, а сама опухоль отличается твердой консистенцией, которая медленно прогрессирует и редко достигает крупных размеров. Своевременное оперативное удаление такой опухоли позволяет навсегда забыть об имеющейся проблеме.

2. Вторичный рак Это куда более коварный вид рака, ведь образуется он в результате озлокачествления кисты. Каждый месяц во время овуляции из расположенного в яичниках фолликула выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Однако в некоторых ситуациях фолликул не разрывается и яйцеклетка не выходит. Такая ситуация приводит к образованию кисты. Очень часто эта киста рассасывается в течение менструального цикла, но в редких случаях она остается. Обнаружив кисту, женщины не спешат удалять ее, наивно полагая, что это доброкачественное новообразование не причинит вреда здоровью. Тем не менее, перерождения кисты в злокачественную опухоль исключать нельзя.

3. Метастатический рак Эта онкологическая опухоль образуется из метастазов, появившихся из соседних органов. Таким органом чаще всего становится желудок, метастазы от которого попадают в репродуктивную систему женщины с током крови и лимфы. В этом случае опухоль отличается стремительным прогрессированием и злокачественным течением.

Симптомы болезни

На начальной стадии недуг развивается практически незаметно. Обнаруживают опухоль случайно, во время обследования, ведь даже двустороннее поражение яичников не влияет на менструальный цикл и не вызывает болевых ощущений.

С развитием опухоли появляются и первые неспецифические симптомы, которые очень напоминают воспаление яичников. В этом плане насторожить должны следующие симптомы:

  • боли в пояснице, а также в нижней части живота;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • тошнота и проблемы со стулом;
  • слабость, повышенная утомляемость и раздражительность;
  • отсутствие аппетита, быстрое насыщение и необоснованная тошнота.

С развитием злокачественного новообразования у больной появляются характерные для данного заболевания симптомы, а именно:

  • нехарактерные выделения между месячными;
  • скопление жидкости в брюшине, т.е. асцит;
  • увеличение живота, из-за асцита, а также роста самой опухоли;
  • ощущение инородного тела внизу живота;
  • увеличение молочных желез;
  • маточные кровотечения не связанные с менструацией;
  • усиленные боли внизу живота;
  • необоснованная потеря веса;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • анемия (как постоянный спутник данного вида онкологии);
  • высокая СОЭ в анализах крови в связи с наличием очага воспаления.

При наличии метастазов у женщины появляются боли в суставах и голове, кашель с кровью и даже судороги.

Стадии онкологии яичников

I стадия. Это самое начало заболевания, при котором опухоль поражает один или два яичника, в большинстве случаев не выходя за его пределы. Именно поэтому опухоль в таком состоянии чрезвычайно трудно обнаружить. Тем не менее, иногда уже на этом этапе злокачественные клетки выходят на поверхность яичника, а в брюшине начинает скапливаться жидкость. Этот симптом может оказать неоценимую помощь в обнаружении опухоли.

II стадия. На данном этапе опухоль укореняется в обоих яичниках после чего выходит за пределы органа и поражает окружающие органы малого таза – прямую и сигмовидную кишку, матку и мочевик. Женщины, обнаружившие заболевание на данном этапе, говорят о покалываниях и потягиваниях внизу живота, частых позывах к мочеиспусканию и расстройстве кишечника. В редких случаях при пальпации в нижней части живота можно обнаружить затвердение.

III стадия. Практика показывает, что в 70% случаев заболевание выявляется именно на этой стадии. Раковые клетки в этом случае проникают за пределы органов малого таза, обнаруживаясь в брюшине, причем при оперативном вмешательстве их можно увидеть невооруженным глазом. Только на заключительном этапе этой стадии раковые клетки проникают в лимфатическую систему, через которую разносятся по всему организму. Таким образом, на третьей стадии злокачественный процесс еще обратим, но бороться с ним становится все труднее и труднее.

IV стадия. На этом этапе врачи диагностируют наличие отдаленных метастазов, чаще всего в легких и печени. Самым выраженным симптомом этого процесса является сильная боль, которая не отступает и купируется лишь сильнодействующими обезболивающими средствами. Болезнетворный процесс здесь заходит слишком далеко, а потому прогноз на лечение, как правило, неблагоприятный.

Вообще же онкологи признают рак яичников одной из наиболее опасных злокачественных опухолей у женщин. Она дает больше всего метастазов, которые очень быстро распространяются по организму, захватывая все новые и новые территории. Есть у этой опухоли еще одно коварное свойство – она практически нечувствительна к лучевому облучению и слабо чувствительна воздействию химических препаратов.

Диагностика заболевания

Сразу скажем, что диагностика этого онкологического заболевания серьезно затруднена. Прежде всего, это объясняется смазанной симптоматикой недуга, из-за которой раковую опухоль принимают за одно из менее опасных «женских» заболеваний.

Именно поэтому женщина обращается к врачу с жалобами на неприятные симптомы обычно на III стадии, когда опухоль активно прогрессирует и разбрасывает метастазы. Врач при этом проводит:

1. Биомануальное исследование (двуручную пальпацию яичников). Тут нужно заметить, что в период менопаузы яичники уменьшаются в размерах и плохо прощупываются. Если же они хорошо пальпируются, это должно насторожить врача. Когда же опухоль достигла больших размеров, специалист может пальпировать ее, определяя подвижность, форму и размеры.

2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). При проведении этого метода диагностики наружный датчик обнаруживает новообразования, достигшие 7 см в диаметре, а трансвагинальный показывает опухоли диаметром более 2 см. Это один из наиболее информативных методов.

3. Допплерография. Если онкологию яичников не удается обнаружить при помощи УЗИ, специалисты прибегают к допплерографии, т.е. выявляют аномалии кровоснабжения (вокруг опухоли формируются новые сосуды, а значит, кровообращение усиливается).

4. КТ и МРТ. Компьютерную томографию проводят для уточнения размеров новообразования, а магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить отдаленные метастазы, причем в нескольких проекциях.

5. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Данная методика помогает обнаружить даже маленькие отдаленные метастазы, так как при обследовании проводится поиск раковых клеток помеченных изотопами.

6. Выявление раковых онкомаркеров. Например, онкомаркер СА-125 при наличии заболевания значительно превышает показатели нормы. Тем не менее, данную методику не используют в качестве основной, ведь кроме раковых опухолей данный онкомаркер реагирует на обострение панкреатита и воспаление придатков.

Если вышеописанных методов недостаточно, врач проводит больной лапароскопию, делая надрез в области яичников и вводя внутрь аппарат для визуального осмотра этого органа. В случае обнаружения рака, нужно немедленно приступать к его хирургическому удалению.

Лечение рака яичников

Единственным эффективным методом борьбы с раком яичников является его оперативное удаление. Его, как правило, сочетают с химиотерапией для улучшения результата.

Объем операции зависит от размеров и распространения злокачественной опухоли. Если опухоль поразила исключительно яичники, то достаточно удалить один этот орган и маточную трубу. Если же болезнь только начала прогрессировать и разбрасывать метастазы, требуется удаление обоих яичников, матки и сальника, а также находящихся рядом лимфоузлов и мягких тканей.

Комплекс лечебных мероприятий включает также химиотерапию. Данная методика не всегда дает положительные результаты и имеет массу побочных эффектов, однако альтернативы такому лечению на данный момент не существует. Наибольшим терапевтическим действием славятся препараты Циклофосфан, Метотрексат, Таксол и Фторурацил. Подобранные препараты вводятся курсами в зависимости от стадии заболевания и тяжести протекания болезни.

Прогноз выживаемости

По статистике ВОЗ, один год после установления диагноза выживает более 60% больных, в то время как порог трехлетней выживаемости преодолевают лишь 40% больных раком. Процент пятилетней выживаемости еще ниже – 35%. Тем не менее, выявление болезни на первой и второй стадиях дает шансы на пятилетнюю выживаемость более 90% пациенток. Все это говорит о том, что болезнь необходимо выявить как можно раньше.

Профилактика недуга

К сожалению даже регулярные обследования у врача не дают 100% гарантии обнаружения рака яичников на первой стадии заболевания. Вышеперечисленные симптомы должны стать для женщины сигналом к немедленному посещению врача и обследованию организма.

Чтобы как можно раньше выявить заболевание, необходимо не менее раза в год посещать гинеколога и регулярно сдавать анализы на онкомаркеры. Кроме того, следует вести полноценную половую жизнь, но избегать при этом сомнительных половых связей и абортов. А во время интимной близости желательно пользоваться презервативами. При такой заботе о своем здоровье болезнь обойдет вас стороной. Берегите себя!

formulazdorovya.com


Смотрите также