Отекает нога в щиколотке у женщин к какому врачу обратиться


Почему отекают ноги. Отек голени или щиколотки - к какому врачу обращаться?

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Главная Здоровье от А до Я Отёки ног Фролов Константин Борисович Кандидат медицинских наук

Отеки ног, к сожалению, хорошо знакомы многим. Ноги распухают, увеличиваются в объёме. Это происходит потому, что в тканях скапливается избыточная межклеточная жидкость. В норме объём жидкости в организме постоянен: сколько поступает её в организм, столько и должно выводиться. Если жидкость в организме задерживается (а этот лишний объём может измеряться литрами), возникают отёки. Образование отёков также может быть вызвано перераспределением жидкости (нарушением нормального распределения жидкости по организму).

Отекать могут ткани различных органов и частей тела, но чаще страдают именно ноги (прежде всего, щиколотки и голени). Это объясняется, во-первых, тем, что на долю ног выпадает максимальная нагрузка (им приходится нести весь наш вес – если мы стоим или идём; отсюда длительная работа стоя или продолжительная ходьба являются факторами, способствующими отеканию ног); во-вторых, ноги – это самая нижняя часть нашего тела, – сила тяжести помогает жидкости сюда спуститься и мешает её оттоку.

Отечность ног не всегда бросается в глаза. Её первым проявлением может быть появление следа от резинки носка на щиколотке. На следующем этапе привычная обувь становится тесной. Женщины замечают, что ремешки от босоножек начинают как бы «утопать», погружаюсь в рыхлую и мягкую ткань. При определенных обстоятельствах ноги могут отечь даже у здорового человека. Как правило, отечность наблюдается вечером, в результате нагрузки, выпавшей на ноги в течение дня. Однако если отеки возникают регулярно или держатся постоянно, необходимо обратиться к врачу. Отёки – это симптом широкого круга заболеваний, многие из которых – весьма серьёзные и требует безотлагательного начала лечения.

Физиологические отеки

Отеки ног могут вызываться физиологическими причинами, то есть быть следствием особых обстоятельств, воздействующих на здоровый организм, а не проявлением заболевания. К числу таких причин можно отнести:

  • солёная пища. Соль связывает воду. И если съесть много солёного, особенно на ночь, утром вы можете обнаружить отёки;

  • алкоголь. Алкоголь также задерживает воду. Поэтому после злоупотребления алкоголем человек выглядит одутловатым. Проблемы не ограничиваются лишь лицом, могут отекать и ноги;

  • жаркая погода. В жару сосуды расширяются, так как организм пытается нормализовать тепловой обмен. Больший приток крови означает, что риск застойных явлений и образования отёков ног увеличивается;

  • длительное сидение или стояние. Если ноги долгое время находятся в одном положении, кровь в них застаивается, что приводит к отекам. Хуже всего – сидеть со скрещенными ногами. Долго стоять на одном месте тоже не полезно. Отечность ног свойственна людям стоячих профессий – парикмахерам, продавцам, поварам;

  • неудобная обувь. Если обувь нарушает нормальное циркулирование крови в стопе (высокий каблук, узкий свод, перетягивающие ремешки), её ношение будет приводить к возникновению отеков.

«Женские» причины отечности ног

У женщин отеки ног могут вызваться особыми причинами:

  • предменструальный синдром. Перед менструацией нарушается гормональный баланс – увеличивается относительное содержание эстрогенов, а эстрогены задерживают жидкость в организме;

  • беременность. При беременности организм женщины вырабатывает большое количество прогестерона, который снижает тонус сосудов. Это способствует застою крови в ногах. Растущий плод может пережимать крупные сосуды, что также вызывает отёки, - данная причина становится значимой на поздних сроках. Отёки могут быть и проявлением гестоза (позднего токсикоза беременных).

Отеки ног как симптом патологических состояний и заболеваний

Отеки, вызванные физиологической причиной, как правило, симметричны, то есть они наблюдаются сразу на обеих ногах. Такие отеки – обычно мягкие; если надавить пальцем, то в месте надавливания остаётся след, который исчезает прямо на глазах. При восстановлении нормальных условий физиологически отёки быстро проходят. Отсутствие указанных признаков, особенно, если отёки не проходят в течение суток, - повод обратиться к врачу: в этом случае отёчность, скорее всего, вызвана патологической причиной.

Список заболеваний, проявлением которых может быть отечность ног, обширен. Вот основные из них:

  • сердечная недостаточность. Если деятельность сердца нарушена, оно не может поддерживать циркуляцию крови на достаточном уровне. Возникают застойные явления, причём сначала – в наиболее удалённой от сердца области, а это как раз и есть ноги (стопы, щиколотки и голени). Отеки, возникшие по этой причине, симметричные; отечность усиливается к вечеру (под воздействием силы тяжести кровь скапливается в нижней части системы кровообращения);

  • заболевания сосудов. При варикозном расширении вен отечность нарастает постепенно, по мере развития заболевания. Ноги устают, к вечеру начинают болеть и отекают. К утру отеки проходят. Если отекла (и болит) одна нога, то это может быть флебит (воспаление вены) или тромбоз (тромб перекрывает просвет сосуда, в результате чего ток крови нарушается, плазма попадает в окружающие ткани, вызывая отёки);

  • почечная патология. При почечном происхождении пик отёчности приходится на утро. При этом отекают не только ноги      (характерны отёки на лице – «мешки под глазами»), на ногах отекают преимущественно стопы;

  • заболевания печени (цирроз, рак печени);

  • лимфостаз (нарушение оттока лимфы);

  • рожа – инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы A. Лимфостаз часто является последствием (осложнением) рожистого воспаления;

  • заболевания суставов – ревматический артрит, травмы и т.д. В этом случае отекает пораженный сустав;

  • дисфункция щитовидной железы. При гипотиреозе отеки (микседема) могут наблюдаться по всему телу, в том числе и на ногах. При гипертиреозе утолщается поверхность голени (спереди, чуть выше щиколотки). В месте припухлости кожа становится ороговевшей и шелушащейся, выпадают волосы (утрачиваются волосяные луковицы). При надавливании на припухлость следа не остаётся, она упругая, её нельзя смять в складку;

  • аллергические реакции. При аллергическом артрите отекают суставы. Возможны отёки при укусах насекомых.

Отдельное лечение отёков неэффективно. Снять отёк можно, если вызвавшая его причина носит случайный характер (физиологические отёки, мелкие травмы, укус насекомого). В остальных случаях требуется лечение заболевания, симптомом которого стал отек ног.

К какому врачу обращаться с отеками ног

При отёках ног в первую очередь следует обратиться к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). Для того чтобы определить причину, вызвавшую отёк, простого осмотра может оказаться недостаточно. Надо быть готовым, что потребуется сдать ряд анализов или пройти инструментальное обследование (УЗИ, МРТ). В некоторых случаях после получения результатов обследования терапевт вас может направить к профильным специалистам (кардиологу, урологу и т.д.).

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

www.fdoctor.ru

К какому врачу обратиться, если отекают ноги

Человеческим ногам приходится нелегко. Они выдерживают груз излишнего веса, ежедневных дел, беготни по магазинам, долгого стояния на работе, либо наоборот, продолжительного сидения за компьютером. Женщины носят высокие каблуки и тесную обувь, мужчины способны часами оставаться за рулём, не пренебрегая вредными привычками. Неполадки с ногами знакомы всем.

Неправильный образ жизни считается ключевой причиной, по которой отекают, ноют и болят ноги. Обилие жирной, солёной и сладкой пищи не приносит пользу сердцу, сосудам и ногам. Алкоголь становится первым провокатором появления отёков ног. Это происходит из-за общей интоксикации организма и губительного влияния алкоголя на сердечно-сосудистую и выделительную систему. Курение сильно вредит сосудам, делая стенки ломкими. Развивается варикозное расширение вен. Где варикоз – там боль и отёки ног.

Малоподвижный образ жизни вреден для ног, в организме происходят процессы застоя крови и лимфы. Микроциркуляция нарушается, жидкость начинает скапливаться в конечностях, отекают стопы и ноги ниже колен. Долгое сидение за столом со скрещенными ногами перекрывает естественный ток крови и лимфы по сосудам, угрожая варикозным расширением вен и сильными отёками ног.

Отёки ног – явление не редкое. Проявляется у мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни либо наоборот, занимающихся тяжёлым физическим трудом. У женщин возникают после продолжительного хождения на высоких каблуках, во время беременности и менопаузы. Иногда ноги отекают у здорового человека. К примеру, после позднего плотного ужина солёными продуктами либо после многочасового перелёта на самолёте. Чаще отёки становятся симптомом заболевания, явление нельзя игнорировать, нужно срочно обратиться к врачу. Доктор поставит правильный диагноз.

Причины появления отёков

Отёки ног бывают следствием заболевания либо единичным случаем. Рассмотрим причины поподробнее:

  • Сердечно-сосудистые заболевания. Известны заболевания сердца, при которых орган начинает обрастать жировой тканью. Подобное возникает при алкоголизме или ожирении. В состоянии ожирения сердце с большим трудом справляется со своей задачей, начинает перегонять кровь крайне медленно. Застои крови и лимфы вызывают отёки ног. В указанном случае отёк – следствие серьёзного заболевания;
  • Варикозное расширение вен. Сосудистое заболевание, чаще возникающие у людей, чья работа связана со «стоячей» работой: парикмахеры, массажисты, продавцы. Когда человек долго находится в постоянном положении, кровь застаивается в ногах, поверхность вен расширяется, нарушается работа венозных клапанов. Помимо людей, которым по долгу службы приходится долго оставаться на ногах, в зону риска попадают курильщики, люди с избыточной массой тела, любители спиртного и острого, беременные женщины. В описанном случае отёк – симптом заболевания;

  • Заболевания почек. Нарушения в работе выделительной системы вызывают отёки, включая ноги и стопы. Когда в почках развивается патология, органы уже не могут нормально выводить жидкость из организма, вода начинает задерживаться в тканях;
  • Эндокринные заболевания. При недостаточной функции щитовидной железы (гипотиреоз) наблюдаются отёки ног, сонливость и озноб;
  • Лимфостаз. Заболевание лимфатической системы, когда нарушается отток лимфатической жидкости от конечностей;
  • Злоупотребление солёной пищей. Соль обнаруживает свойство задерживать жидкость в организме. После солёной еды начинает мучить жажда, человек пьёт воду, жидкость задерживается в тканях.

Если неожиданно отекают ноги, и человек уверен, что солёного вчера не употреблял, на ногах долго не стоял, двенадцать часов в самолёте не проводил – пора обратиться к врачу. Требуется провести диагностику организма, по скорее поставить правильный диагноз и начать лечение.

К какому врачу обратиться, если развиваются отёки ног

Если человек уже не первый раз замечает у себя отёки ног без видимой причины, рекомендуется немедленное обращение к врачу:

  • Терапевт. Первый врач, к которому обращаются, если непонятно направление заболевания. Если отёки сопровождаются одышкой и кашлем, подобное бывает признаком застойной сердечной недостаточности. Если отёки сопровождаются болью, ломотой в суставах – скорее всего, развивается артрит. После тщательно осмотра и опроса терапевт поставит диагноз, направит к нужному врачу;
  • Кардиолог. Вероятный случай, когда способна оказаться недостаточность сердца. Если уже наблюдались затруднения с сердцем, а теперь появились отёки ног, можете пропустить терапевта и посетить кардиолога. Если врач-кардиолог не обнаружит патологий сердца, смотрим предыдущий пункт.
  • Нефролог. К указанному специалисту обращаются, если терапевт заподозрит изменения в работе выделительной системы.
  • Флеболог. К этому врачу человек обращается, если, помимо регулярных отёков, наблюдаются чувство тяжести, заметно увеличивающиеся вены или сосудистая сетка на ногах. Либо больной находится в зоне риска – подолгу стоит, имеет лишний вес. Флеболог специализируется на диагностике и лечении заболеваний вен. Частая патология, с которой обращаются к врачу флебологу – варикозное расширение вен;
  • Эндокринолог. Если кроме отёков ног беспокоит недостаток жизненных сил, замедление реакции и зябкость, вероятен гипотиреоз. Эндокринолог – врач, который занимается диагностикой и лечением эндокринной системы – желёз внутренней секреции.

Не бойтесь обращаться к врачам, даже серьёзное заболевание современная медицина способна вылечить, если болезнь диагностирована на ранней стадии.

Диагностика заболеваний, симптомом которых является отёк ног

Перед постановкой правильного диагноза нужно провести диагностику организма. Каждый врач производит осмотр посредством аппаратных способов диагностики либо прочими методами.

  1. Пальпация и осмотр. Аккуратно надавливая на отёчное место, врач определяет характер отёка. К примеру, если после надавливания остаётся ямка, вероятно, отёк вызван лимфедемой либо сердечной недостаточностью. Если прикосновение болезненно для пациента – отёк мог появиться на фоне тромбоза глубоких вен;
  2. Ультразвуковое обследование вен. УЗИ вен поможет определить венозную недостаточность и тромбоз глубоких вен;
  3. Лимфосцинтиграфия. Метод исследования лимфатических сосудов и узлов;
  4. Магнитно-резонансная томография. У отдельных пациентов УЗИ не может выявить тромбоз, но подозрение на патологию остаётся. Тогда назначают МРТ-венографию;
  5. Электрокардиограмма. В случае подозрения на сердечно-сосудистое заболевание, предписывается сделать ЭКГ, эхокардиографию и рентгенограмму;
  6. Полный анализ мочи и крови. Анализы на электролиты, уровень сахара в крови и альбумин.

Не пренебрегайте диагностикой, это необходимая мера по выявлению заболевания. Современная медицина предлагает полный спектр эффективных диагностических услуг. Обследование происходит быстро и безболезненно.

Лечение отёков ног

После диагностики заболевания и постановки диагноза, врач назначит лечение. Стоит начинать с причины появления отёка. Если причина — сердечно-сосудистое заболевание, больному выпишут специальные лекарства и диету. Строго выполняйте предписания врача и приходите на повторные приёмы.

Если диагностируют варикозное расширение вен, назначают препараты для укрепления стенок сосудов и мази местного назначения. Также при «варикозе» показано ношение компрессионного трикотажа: чулки, гольфы, колготы. Специальный трикотаж нормализует давление в стенках сосудов. Носите бельё постоянно, начиная с утра, когда сосуды в состоянии, в приближенном к идеальному.

Если не обнаружено патологий внутренних органов, снять отёк ног возможно в домашних условиях несколькими способами:

  • Массаж. Лёгкий лимфадренажный массаж допустимо делать самостоятельно. Аккуратно разминайте ноги, начиная с пальцев, постепенно поднимаясь к бёдрам. Не затрагивайте места расположения лимфоузлов: в подколенной ямке и паховой области;
  • Ванночка для ног. Попеременно с теплой и прохладной водой. Можно добавить в воду морскую соль, минерал лечит отёки, либо столовую ложку яблочного уксуса, он способствуют выведению лишней воды и токсинов;
  • Поднимите ноги. Ложитесь на спину, под щиколотки положите пару высоких подушек, чтобы ноги оказались выше уровня головы. Положение поспособствует оттоку жидкости.

Профилактика отёков ног

Здоровье ног зависит от общего состояния. Чтобы лучше себя чувствовать, придерживайтесь здорового образа жизни. Занимайтесь гимнастикой, больше гуляйте на свежем воздухе. Откорректируйте питание, постарайтесь исключить чересчур жирную, сильно солёную и сладкую пищу. Ешьте больше овощей и фруктов. Следите за весом, бросайте вредные привычки, и ноги останутся здоровы.

otnogi.ru

Отеки ног, как симптом – при каких заболеваниях отекают ноги, и к какому врачу обращаться?

Раз вы читаете сейчас эти строки — значит, к сожалению, и у вас временами отекает голень или щиколотка. Почему отекают ноги не только у беременных женщин, но и у людей пожилого возраста, у мужчин?

Мы расскажем вам, к кому обратиться, заметив отеки ног и другие симптомы, как избавиться от отеков в ногах и т.д.

Как показывает практика, отеки ног – явление частое, и характерное не только для женщин, как это принято считать.

Это — излишняя жидкость, содержащаяся в избытке в тканях тела по разным причинам.

Отеки бывают не только у людей с патологиями сердца, других органов и систем организма, но и у беременных женщин, у пожилых людей — и даже у детей.

Мы подвергаем ноги лишним нагрузкам (груз излишнего веса и пр.) во время походов по магазинам, бесконтрольного сидения за компьютером, носим тесную обувь, сидим часами за рулем, не отказываемся от вредных привычек.

Как мы уже сказали выше, отекают ноги по разным причинам. И эта проблема зачастую является симптомом более грозного заболевания.

ПОМНИТЕ: Вам надо не откладывать визит к докторам, увидев вдруг на ногах отеки. Своевременная диагностика – залог успешного лечения!

ВНИМАНИЕ: Не надо опасаться визита к врачу – чем раньше будет диагностировано заболевание, тем проще будет его излечить, тем меньше времени и денег пойдет на эти процессы.

Если действительно отеки на ногах – редкое явление для вас, не вызванное вышеназванными проблемами, то вам не помешают наши советы.

При отсутствии патологий, отеки ног можно снять и в домашних условиях путем:

Оцените - (Пока оценок нет) Загрузка...

www.operabelno.ru

Отеки ног: почему отекают ноги, к какому врачу обращаться, боль при отеках

Отеки на ногах – это застой межклеточной жидкости, который может быть признаком серьезных заболеваний сердца и сосудов, а может говорить о том, что человек носит неудобную обувь или же ест слишком много соленой пищи. Возможных причин много, однако, определить самостоятельно, почему отекают ноги, достаточно сложно. Поэтому при появлении одутловатости нижних конечностей необходимо обязательно проконсультироваться с терапевтом.

Для постановки точного диагноза и назначения лечения опытному доктору бывает достаточно задать пациенту с отечностью всего несколько вопросов, провести осмотр и оценить результаты ряда простых исследований. Если все эти мероприятия будут осуществлены вовремя, больной получит большой шанс вернуть свое здоровье за считанные дни.

Причины

Отеки ног – это сосредоточение жидкости в межклеточном пространстве мягких тканей ступней и голеней (до бедра припухлость поднимается только в тяжелых случаях). Застаивается жидкость не просто так – на это всегда есть причины, которые бывают как физиологическими, так и патологическими.

Так почему отекают ноги? В норме молекулы воды с побочными продуктами клеточного обмена из межклеточного пространства нижних конечностей проникают через стенки мельчайших капилляров в венозное русло и транспортируются дальше по большому кругу кровообращения к сердцу. Потом вместе с артериальной, насыщенной питательными веществами и кислородом кровью межклеточная жидкость поступает обратно в ткани.

Этот процесс происходит безостановочно и регулируется различными механизмами (величиной кровяного давления, скоростью кровотока в капиллярах, содержанием в крови белков, воздействием биологически активных веществ, гормонов и т. пд.). Если хотя бы один из них дает сбой, появляется умеренный или сильный отек ног, поэтому задача врачей – как раз и определить, какие причины спровоцировали этот сбой.

Физиологические причины отеков на ногах:

  • Злоупотребление водой и соленой пищей. Соль по составу – это тот самый вредный натрий, который задерживает влагу в тканях.
  • Пребывание в условиях высокой температуры воздуха. Чтобы не было перегрева, организм запускает компенсаторные механизмы, среди которых и застой жидкости.
  • Длительное стояние, закидывание ноги на ногу, сидение на жесткой поверхности (при этом нарушается отток крови от ног).
  • Ношение некомфортной обуви, которая усиливает нагрузку на конечности, или носков, слишком сильно передавливающих голени.

Патологические состояния, которые могут быть причинами отеков ног:

  • Сердечная недостаточность.
  • Варикозная болезнь.
  • Воспаление и тромбоз венозных сосудов ног. Подробнее о тромбозе→
  • Почечные недуги.
  • Заболевания печени.
  • Лимфостаз.
  • Гестоз – осложнение беременности.
  • Эндокринные нарушения: сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение.
  • Травмы.
  • Аллергическая реакция.
  • Болезни суставов нижних конечностей.
  • Алкоголизм.
  • Опухоли.

У женщин

Представительницы слабого пола любят ходить на каблуках и сидеть, запрокинув ноги одна на одну, – это и есть самые распространенные причины отеков нижних конечностей у женщин. На втором месте – варикозная болезнь. Ну и, конечно же, от отеков ног многие дамы страдают во время беременности, при которой выделяются гормоны, расслабляющие капилляры, а также происходит механическое передавливание вен ног и таза увеличенной маткой, что и провоцирует застой крови и жидкости в нижних конечностях.

У мужчин

В принципе с мужчиной может случиться все, что и с женщиной, кроме беременности. Но для представительной сильной половины человечества все же более характерны отеки ног, вызванные болезнями сердца и печени, тромбофлебитом, ожирением, алкоголизмом или эпизодическим злоупотреблением пивом и соленой рыбой.

Виды

Как уже говорилось, выше на проницаемость капилляров влияют различные факторы, поэтому отечность может развиваться по разным сценариям. Соответственно и отеки ног делят на несколько видов:

  • Гидремические – возникающие из-за скопления в организме большого количества «лишней» жидкости.
  • Кахектические – результат снижения содержания в крови белков.
  • Застойные – развивающиеся при закупорке мелких вен или снижении эластичности венозной стенки.
  • Механические – появляющиеся при сдавливании сосудов.
  • Нейропатические – связанные с нарушением деятельности вегетативных нервов.
  • Аллергические – возникающие, как реакция на поступление в организм аллергена.

Симптомы

Первый признак того, что ноги отекают, – это появление следов от носков на голенях и выраженного дискомфорта при ходьбе в обуви, которая раньше никогда не жала. На эти «первые ласточки» необходимо обязательно обращать внимание.

С прогрессированием отеков конечности начинают менять свою форму – опухают и как будто надуваются. Заметить такое преобразование не составляет труда, однако на этом этапе многие заболевания, провоцирующие отечность, становятся уже слишком запущенными.

Рассмотрим различные варианты отеков ног и разберемся, из-за чего они появляются.

Отеки ног днем, вечером и утром

Почему ноги отекают только к вечеру? Вечерние отеки, как правило, являются результатом чрезмерных нагрузок. Возникают они, если человек долго стоит или ходит, носит неудобную обувь, страдает от ожирения. Кроме того, причиной такого состояния может быть застой крови в нижних конечностях при сердечных недугах, сопровождающихся правожелудочковой сердечной недостаточностью и венозной недостаточности. Утром или после отдыха все припухлости у таких больных обычно проходят.

Почему нижние конечности отекают днем, и ног как будто не чувствуешь? Причинами того, что болят и отекают ноги именно так, может быть передавливание сосудов и нервов нижних конечностей твердой поверхностью стула или тесными деталями обуви либо брюк. Реже подобная картина возникает при заболеваниях нервной системы.

Каковы причины отеков ног по утрам? У утренних отеков ног причина может быть не одна, но основная – это болезни почек. Помимо этого, подобный симптом характерен для воспалительных заболеваний и травм суставов. Также вызвать утреннюю отечность нижних конечностей может злоупотребление накануне вечером соленой пищей и жидкостью.

Отеки, боль, онемение в ногах при ходьбе

Почему ноги отекают и горят? Отек нижних конечностей с покраснением и чувством жара развивается при тромбофлебите, когда вены ног закупориваются и воспаляются. При этом отечность и неприятные ощущения могут быть только с одной стороны – со стороны поражения венозного сосуда (то есть отек ноги развивается не симметрично). Такой сосудистый отек ног свидетельствует о запущенности патологического процесса и высоком риске развития осложнений – трофических изменений, тромбоэмболии, флегмон и абсцессов. Поэтому, чтобы подобная отечность не обратилась в настоящую беду, необходимо не затягивать с визитом к врачу.

Почему при ходьбе на каблуках отекают ноги? Потому что, когда женщина обувает такую обувь, нагрузка на ее конечности распределяется неправильно, мышцы не могут полноценно сокращаться и в венах застаивается кровь, что и заканчивается отеками.

Почему ноги отекают очень сильно? Сильно отекают ноги в одном случае – если у человека начинается декомпенсация тяжелых заболеваний сердца, почек, печени, то есть когда организм уже не может компенсировать происходящие в организме нарушения.

Почему ноги и немеют, и отекают одновременно? Потому что в организме нарушен обмен веществ или же есть нехватка витаминов группы В. Такое сочетание симптомов всегда говорит о том, что патологические изменения происходят не только в сосудистом русле, но и в нервной системе.

Изолированные отеки пальцев, ступней, голеней

Почему ноги внизу отекают, а сверху – нет? Обычно первой отекает та часть тела, которая ниже всего – ступни. Если же процесс, вызвавший изменения, прогрессирует, отечность постепенно распространяется все выше – на голени, колени, бедра, значит, патология прогрессирует.

Почему отекают только пальцы на ногах? Изолированный отек пальцев возникает при травмах и воспалении суставов между фалангами.

Почему отекает не вся нога, а только голень? Причины отеков ног в области икр могут быть разными – это и травма, и тромбофлебит и другие патологии сосудов. Кроме того, отекают икры ног и при патологиях в голеностопе – отеки сустава, возникшие по различным причинам, могут переходить вверх по ноге на голени.

Отеки без причины

Если ноги отекают без причины, это значит, что обследоваться необходимо незамедлительно. Причина обязательно есть, но самостоятельно больной ее не узнает, а она может быть очень серьезной.

Какой врач занимается лечением отеков ног

К какому врачу обращаться при отеках на ногах? Прежде всего, стоит обратиться к терапевту. Доктор оценит общее состояние пациента, проведет обследование, сориентируется в предположительном диагнозе и уже на основании этого даст направление к более узкому специалисту:

  • Флебологу – доктору, который разбирается в болезнях вен.
  • Кардиологу – специалисту по сердечным недугам.
  • Нефрологу – врачу, работающему с больными с почечными заболеваниями.
  • Эндокринологу – специалисту по нарушению обмена веществ.

Диагностика

При отеках ног больному следует пройти обследование, включающее:

  • Анализы крови: общий, биохимический, на гормоны и сахар – необходимо обязательно узнать, чего много, а чего не хватает.
  • Клинический анализ мочи и специальные пробы, позволяющие оценить функциональное состояние почек.
  • ЭКГ, которое дает представление о работе сердца.
  • УЗИ сердца, почек, по показаниям и малого таза.
  • Доплер сосудов ног.

Если же нога распухла и онемела, потребуется еще и неврологическое обследование, поскольку такую симптоматику могут вызывать не только сосудистые проблемы.

Лечение

Универсальной схемы лечения отеков ног нет. В каждом клиническом случае врач выбирает тактику, направленную в первую очередь на причину появления отечности. То есть, если есть сердечная недостаточность, необходимо улучшить функцию сердца, если больны почки – следует лечить именно их. Без этого устранение отеков медикаментозным способом будет иметь лишь временный характер.

Когда причина будет хотя бы частично купирована, врачи приступают к мероприятиям, направленным на уменьшение выраженности отеков. Они включают как традиционную медикаментозную терапию, так и специальные физические упражнения. Помимо этого, определенную помощь в нормализации состояния ног может иметь и народная медицина.

Традиционное лечение

Заключается оно в соблюдении больным малосолевой диеты и специального питьевого режима, а также приеме ряда лекарственных средств:

  • Мочегонных препаратов.
  • Лекарств, улучшающих микроциркуляцию.
  • Средств, повышающий венозный тонус.

Народные методы

Для борьбы с отеками можно применять мочегонные сборы из хвоща и почек березы. Хорошей противоотечной эффективностью обладает также отвар из корня и зелени петрушки. Полезны при отеках нижних конечностей ножные ванночки, их можно делать холодными, контрастными, с добавлением морской соли или любого имеющегося травяного настоя.

Заменять традиционное лечение народными средствами нельзя, это чревато заметным ухудшением состояния больного.

Физические упражнения

Уменьшить отечность ног можно с помощью специальной гимнастики:

  • Сильно сжимать и разжимать пальцы ступней.
  • Катать по полу ногой маленький шарик или валик.
  • Делать круговые движения в голеностопе.
  • Поочередно вставать на носки и пятки.

Для большей эффективности желательно дополнить эти упражнения массажем нижних конечностей (обязательно в направлении снизу вверх – от ступни по голени к бедру) и пребыванием в горизонтальном положении с сильно приподнятыми ногами хотя бы по 30 минут в день. Существует также специальный инструментальный метод устранения застоя жидкости в конечностях – аппаратная прессотерапия.

Отеки ног при беременности

У будущих мам на последних месяцах ожидания малыша отеки ног являются одной из самых распространенных проблем. Чтобы бороться с нею, беременным женщинам врачи рекомендуют носить мягкую удобную обувь, чаще приподнимать голени, лежать на боку, не пить на ночь много жидкости, есть пищу с низким содержанием соли.

Если же эти советы не помогают и ноги отечны в течение нескольких дней, стоит обязательно сообщить об отеках своему врачу. Поскольку именно так может проявляться одно из самых грозных осложнений беременности – гестоз.

Профилактика

Чтобы ноги не отекали, необходимо следить за своим здоровьем и весом, носить качественную и удобную обувь, регулярно делать расслабляющую зарядку для ног, заниматься плаванием. Помимо этого, важно правильно питаться, так как многие заболевания начинаются именно с погрешностей в еде. Желательно ограничивать количество соли в рационе, ежедневно употреблять белковую пищу, овощи и фрукты, пить обычную воду, а не сладкие газированные напитки, избегать алкоголя.

Если на ногах стали заметными отеки, обязательно обращайтесь к врачу. Не ждите появления новых симптомов. Все заболевания, вызывающие отечность нижних конечностей, являются достаточно серьезными и требуют обязательного лечения.

xvarikoz.ru

Отеки лодыжек

главная новости статьи пресс-релизы горячая линия справочники контакты Центральный портал Санкт-Петербурга о медицине, красоте и здоровье ”PiterMed.com”   А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я   Отек лодыжек ног – довольно частое явление. Отечностью страдают в основном женщины и полные люди.Проявляются отеки тем, что в конце дня, особенно в жару, немного отекают лодыжки, а при надавливании пальцем на ногу остается белое пятно. По утрам могут отекать и плохо гнуться пальцы, поэтому лучше отказаться от ношения колец. В зависимости от серьезности отека, может развиться множество других проблем.Щиколотки отекают при малоподвижном, сидячем образе жизни и избыточном весе. - Это случается у пассажиров после длительных перелетов в самолете, поездок на машине или в поезде. Чтобы этого не происходило, старайтесь в дороге через каждые 30-40 минут делать хотя бы несколько шагов, а при длительном перелете людям старше 40 лет не помешает забинтовать ступни и голени эластичным бинтом. - Постарайтесь сбросить лишний вес. Большой живот приводит к повышению внутрибрюшного давления и, как следствие, сдавливанию подвздошных вен, по которым оттекает кровь от нижних конечностей. - Отек лодыжек - признак развития нефропатии у беременных и требует обязательного лечения. - Если лодыжки отекли только с одной стороны, то скорее всего причина в тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей и требуется консультация квалифицированного сосудистого хирурга. Можно порекомендовать чаще сидеть, подняв ноги повыше, но это не решит проблемы. - Отек лодыжек может быть временным, проходящим, если у вас хроническая варикозная болезнь сосудов ног. Он особенно заметен по утрам. Днем, после активной ходьбы, отек может исчезать, а к вечеру появляться снова. Состояние может улучшить ношение тугих колготок, еще лучше утром, не вставая с постели, бинтовать голени эластичным бинтом. - Если одновременно с лодыжками отекли веки, то это верный признак неполадок в работе почек. Требуется детальное их исследование. - Если отек лодыжек сопровождается отеком живота, появлением сосудистых звездочек на его коже, желтухой, то так дает о себе знать печеночная недостаточность. - Если отекли лодыжки, появилась одышка, при малейших физических нагрузках бледнеет кожа, то в этом виновато сердце - так проявляется сердечная недостаточность. Лечиться надо у кардиолога. - Лодыжки могут отекать после приема некоторых лекарств, особенно клофелина, адельфана, резерпина. В меньшей степени - от эналаприла, каптоприла, престариума. Отек может быть спровоцирован неправильным сочетанием некоторых препаратов, например одновременным приемом эналаприла и верашпирона, каптоприла и альдантона. Лучше прием эналаприла, каптоприла, престариума сочетать с приемом фуросемида (по 20 мг 1-2 раза в неделю).

- Особый случай - отек лодыжек при травмах. В области голеностопа располагаются сложные суставы, в образовании которых участвует много костей и связок. Здесь хорошо развита сосудистая и нервная сеть. Установить характер повреждения даже опытному травматологу сложно. Поэтому при травматических отеках лодыжек часто предлагают сделать рентгеновский снимок.

При каких заболеваниях возникает Отеки лодыжек

  • Плоскостопие
  • Ожирение
  • Неправильный обмен веществ
  • Нефропатии у беременных
  • Тромбофлебит вен нижних конечностей
  • Почечная недостаточность
  • Застой лимфы
  • Травмы
  • Варикозное расширение вен
  • Сердечная недостаточность

К каким врачам обращаться, если возникает Отеки лодыжек

  • Гинеколог
  • Травматолог
  • Кардиолог
  • Ортопед
  • Нефролог
  • Диетолог
  • Ангиохирург
Рубрикатор   Последние публикации   28.06.2019 12:48 В России доработали прибор для быстрого заживления ран 17.06.2019 11:35 Гепатит С хотят полностью победить к 2030 году 13.06.2019 13:35 Американские ученые подтвердили опасность БАДов все новости... Список симптомов   Ненормальная менструация Недостаточный размер молочных желез Сухость кожи все симптомы Список заболеваний   Ганглиома (ганглионеврома) болезнь Верльгофа Аменорея гипофизарного генеза все заболевания Список врачей   Перинатолог Физиотерапевт Ангиохирург все специальности

www.pitermed.com

К какому врачу обратиться при отеках ног?

Когда ноги не влезают в туфли, которые были куплены недавно, или резинка носков передавливает кожу, говорят об отечности нижних конечностей. Проблема отеков знакома многим, но не все с ней борются. Рассмотрим факторы, провоцирующие рассматриваемое состояние, а также способы его лечения и профилактики.

Основные причины отеков нижней части ног

  1. Травмы конечностей. Повреждения суставов или зажившие переломы могут сдавливать кровеносные сосуды и вены, отчего становится больно ходить.
  2. Неправильный рацион. Любовь к соленой пище пагубно сказывается на состоянии тканей ног. Соль способна задерживать воду, и человек отекает под утро. Жирная и сладкая еда вечером оказывает тот же эффект.
  3. Злоупотребление алкоголем. Превышение нормы употребления спиртного сказывается на работе печени и почек. Нарушение их работы и, как следствие, ухудшение фильтрации жидкости и вытеснение витаминов приводит к накоплению воды в ногах, руках и на лице.
  4. Реакция на медикаменты. Аллергия на некоторые лекарства может повлиять на задержку воды. Нередко в список побочных эффектов от капельниц входит затруднение выведения жидкости. После окончания курса капельного лечения назначаются мочегонные препараты.
  5. Лишний вес. При ожирении страдают щитовидная железа и сердце, как результат – проявления в виде отеков. После физической нагрузки или резкого повышения сахара в крови может накапливаться жидкость.
  6. Неблагоприятный климат. В период жаркого лета людям свойственно меньше двигаться и много пить, в том числе алкогольных холодных напитков. Если человек желает избавиться от симптомов, нужно делать зарядку, больше гулять, плавать и кататься на велосипеде.
  7. Пожилой возраст. Для людей преклонных лет характерно угасание систем организма, замедление обменных процессов. В зрелые годы повышенная отечность лица и нижних конечностей – закономерное явление.
  8. Застойная сердечная недостаточность. К симптоматике этого заболевания можно отнести одышку при тренировках или повышенной активности, свистящий кашель с мокротой. Отеки постепенно появляются к концу дня и исчезают после пробуждения.

При данной клинической картине откладывать визит к врачу нельзя.

  1. Остеоартрит. Кроме опухания, нарастают боли в суставах, появляется необходимость применения обезболивающих, увеличивается частота негативных проявлений. Нередко им сопутствуют ночные боли и ограниченность в движении.
  2. Болезни почек. Если диагноз уже известен человеку, то появления отеков не станут необычным явлением. Основным признаком, указывающим на нефрологические заболевания, является окрашивание мочи кровью в розовато-коричневый цвет, также она пенится. Если такие симптомы возникают, надо срочно идти к доктору.
  3. Венозная недостаточность. Проблемы с венами являются основной причиной проблем с водным балансом в организме. Провоцирующим венозную недостаточность фактором может стать малоподвижный образ жизни. Снижается эластичность вен, при дальнейшем игнорировании болезни нарушается кровообращение. Отеки появляются под вечер и проходят после длительного нахождения в лежачем положении.
  4. Гипотиреоз. К симптомам этого заболевания, помимо отеков, можно отнести слабость, ощущение постоянного холода, сухость кожи и волос, ломкость ногтей. Чтобы подтвердить диагноз, рекомендуется сдать анализы крови и обратиться к врачу.
  5. Беременность. Отеки ног на поздних сроках беременности – привычное явление для многих женщин. После активной ходьбы обувь жмет, а носки оставляют следы от резинок. Опухание под конец дня не является причиной для беспокойства, но если оно не проходит к утру, то это повод проконсультироваться с медиком.
Читайте также:   Виды и особенности использования компрессионных изделий

К какому врачу обращаться при отеках ног

Если конечность опухла, сначала стоит обратиться к терапевту. Профессиональное обследование специалистом поможет выяснить причину проблем, поставить диагноз и назначить первичное лечение.

При наличии проблем с сердцем следует посетить кардиолога. Врач поможет обнаружить патологии сердца, которые привели к опуханию.

Изменения в работе выделительной системы (нарушение работы почек, печени, мочеточников) – путь к нефрологу.

К врачу, специализирующемуся на диагностике и лечении заболеваний вен, – флебологу – необходимо обратиться в случае следующих проблем с ногами:

  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит;
  • тромбоз;
  • лимфовенозная недостаточность;
  • слоновость.

Гипотиреоз или лишний вес приведут пациента к эндокринологу. Он поможет выявить проблемы с щитовидной и другими железами внутренней секреции, урегулирует рацион и научит правилам борьбы с отеками посредством продуктов питания.

Диагностика отеков ног

Исследования, необходимые для установления причины недуга:

  • УЗИ вен и органов;
  • ЭКГ;
  • сдача анализов мочи и крови;
  • определение характера отека надавливанием;
  • магнитно-резонансная томография;
  • лимфосцинтиграфия.

Лечение

Избавиться от опухания ног можно с помощью медикаментозной терапии, которую назначают врачи в соответствии с диагнозом:

  • Для быстрого снятия отеков применяют мази (Троксевазин, Лиотон) или мочегонные таблетки (Трифас, Фуросемид).
  • При варикозе показано ношение компрессионных чулок.
  • Нередко назначается диета.
Читайте также:   Уплотнение после прививки на бедре у ребенка

Дома лечат ноги:

  1. Массажем. Нужно аккуратно разминать конечности от пальцев до бедер, не затрагивая лимфоузлы (в подколенной ямке и паховой области).
  2. Ванночками. Необходим курс из контрастных ванн с добавлением морской соли или 1 ст. л. яблочного уксуса.
  3. Гимнастикой. Поспособствовать оттоку жидкости могут перевернутые положения и поднятия ног выше уровня головы.

Профилактика

Избежать дискомфорта в конечностях можно с помощью:

  • активного образа жизни;
  • сбалансированного питания;
  • массажа;
  • избавления от вредных привычек;
  • регулярного посещения врача.

Когда ноги выглядят припухшими и сильно болят, а под вечер краснеют, то нужно проконсультироваться у врача или просто пересмотреть свой образ жизни.

noginashi.ru

К какому врачу обратиться, если отекают ноги

Человеческим ногам приходится нелегко. Они выдерживают груз излишнего веса, ежедневных дел, беготни по магазинам, долгого стояния на работе, либо наоборот, продолжительного сидения за компьютером. Женщины носят высокие каблуки и тесную обувь, мужчины способны часами оставаться за рулём, не пренебрегая вредными привычками. Неполадки с ногами знакомы всем.

Неправильный образ жизни считается ключевой причиной, по которой отекают, ноют и болят ноги. Обилие жирной, солёной и сладкой пищи не приносит пользу сердцу, сосудам и ногам. Алкоголь становится первым провокатором появления отёков ног. Это происходит из-за общей интоксикации организма и губительного влияния алкоголя на сердечно-сосудистую и выделительную систему. Курение сильно вредит сосудам, делая стенки ломкими. Развивается варикозное расширение вен. Где варикоз – там боль и отёки ног.

Малоподвижный образ жизни вреден для ног, в организме происходят процессы застоя крови и лимфы. Микроциркуляция нарушается, жидкость начинает скапливаться в конечностях, отекают стопы и ноги ниже колен. Долгое сидение за столом со скрещенными ногами перекрывает естественный ток крови и лимфы по сосудам, угрожая варикозным расширением вен и сильными отёками ног.

Отёки ног – явление не редкое. Проявляется у мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни либо наоборот, занимающихся тяжёлым физическим трудом. У женщин возникают после продолжительного хождения на высоких каблуках, во время беременности и менопаузы. Иногда ноги отекают у здорового человека. К примеру, после позднего плотного ужина солёными продуктами либо после многочасового перелёта на самолёте. Чаще отёки становятся симптомом заболевания, явление нельзя игнорировать, нужно срочно обратиться к врачу. Доктор поставит правильный диагноз.

Причины появления отёков

Отёки ног бывают следствием заболевания либо единичным случаем. Рассмотрим причины поподробнее:

  • Сердечно-сосудистые заболевания. Известны заболевания сердца, при которых орган начинает обрастать жировой тканью. Подобное возникает при алкоголизме или ожирении. В состоянии ожирения сердце с большим трудом справляется со своей задачей, начинает перегонять кровь крайне медленно. Застои крови и лимфы вызывают отёки ног. В указанном случае отёк – следствие серьёзного заболевания;
  • Варикозное расширение вен. Сосудистое заболевание, чаще возникающие у людей, чья работа связана со «стоячей» работой: парикмахеры, массажисты, продавцы. Когда человек долго находится в постоянном положении, кровь застаивается в ногах, поверхность вен расширяется, нарушается работа венозных клапанов. Помимо людей, которым по долгу службы приходится долго оставаться на ногах, в зону риска попадают курильщики, люди с избыточной массой тела, любители спиртного и острого, беременные женщины. В описанном случае отёк – симптом заболевания;
  • Заболевания почек. Нарушения в работе выделительной системы вызывают отёки, включая ноги и стопы. Когда в почках развивается патология, органы уже не могут нормально выводить жидкость из организма, вода начинает задерживаться в тканях;
  • Эндокринные заболевания. При недостаточной функции щитовидной железы (гипотиреоз) наблюдаются отёки ног, сонливость и озноб;
  • Лимфостаз. Заболевание лимфатической системы, когда нарушается отток лимфатической жидкости от конечностей;
  • Злоупотребление солёной пищей. Соль обнаруживает свойство задерживать жидкость в организме. После солёной еды начинает мучить жажда, человек пьёт воду, жидкость задерживается в тканях.

Если неожиданно отекают ноги, и человек уверен, что солёного вчера не употреблял, на ногах долго не стоял, двенадцать часов в самолёте не проводил – пора обратиться к врачу. Требуется провести диагностику организма, по скорее поставить правильный диагноз и начать лечение.

К какому врачу обратиться, если развиваются отёки ног

Если человек уже не первый раз замечает у себя отёки ног без видимой причины, рекомендуется немедленное обращение к врачу:

  • Терапевт. Первый врач, к которому обращаются, если непонятно направление заболевания. Если отёки сопровождаются одышкой и кашлем, подобное бывает признаком застойной сердечной недостаточности. Если отёки сопровождаются болью, ломотой в суставах – скорее всего, развивается артрит. После тщательно осмотра и опроса терапевт поставит диагноз, направит к нужному врачу;
  • Кардиолог. Вероятный случай, когда способна оказаться недостаточность сердца. Если уже наблюдались затруднения с сердцем, а теперь появились отёки ног, можете пропустить терапевта и посетить кардиолога. Если врач-кардиолог не обнаружит патологий сердца, смотрим предыдущий пункт.
  • Нефролог. К указанному специалисту обращаются, если терапевт заподозрит изменения в работе выделительной системы.
  • Флеболог. К этому врачу человек обращается, если, помимо регулярных отёков, наблюдаются чувство тяжести, заметно увеличивающиеся вены или сосудистая сетка на ногах. Либо больной находится в зоне риска – подолгу стоит, имеет лишний вес. Флеболог специализируется на диагностике и лечении заболеваний вен. Частая патология, с которой обращаются к врачу флебологу – варикозное расширение вен;
  • Эндокринолог. Если кроме отёков ног беспокоит недостаток жизненных сил, замедление реакции и зябкость, вероятен гипотиреоз. Эндокринолог – врач, который занимается диагностикой и лечением эндокринной системы – желёз внутренней секреции.

Не бойтесь обращаться к врачам, даже серьёзное заболевание современная медицина способна вылечить, если болезнь диагностирована на ранней стадии.

Диагностика заболеваний, симптомом которых является отёк ног

Перед постановкой правильного диагноза нужно провести диагностику организма. Каждый врач производит осмотр посредством аппаратных способов диагностики либо прочими методами.

  1. Пальпация и осмотр. Аккуратно надавливая на отёчное место, врач определяет характер отёка. К примеру, если после надавливания остаётся ямка, вероятно, отёк вызван лимфедемой либо сердечной недостаточностью. Если прикосновение болезненно для пациента – отёк мог появиться на фоне тромбоза глубоких вен;
  2. Ультразвуковое обследование вен. УЗИ вен поможет определить венозную недостаточность и тромбоз глубоких вен;
  3. Лимфосцинтиграфия. Метод исследования лимфатических сосудов и узлов;
  4. Магнитно-резонансная томография. У отдельных пациентов УЗИ не может выявить тромбоз, но подозрение на патологию остаётся. Тогда назначают МРТ-венографию;
  5. Электрокардиограмма. В случае подозрения на сердечно-сосудистое заболевание, предписывается сделать ЭКГ, эхокардиографию и рентгенограмму;
  6. Полный анализ мочи и крови. Анализы на электролиты, уровень сахара в крови и альбумин.

Не пренебрегайте диагностикой, это необходимая мера по выявлению заболевания. Современная медицина предлагает полный спектр эффективных диагностических услуг. Обследование происходит быстро и безболезненно.

Лечение отёков ног

После диагностики заболевания и постановки диагноза, врач назначит лечение. Стоит начинать с причины появления отёка. Если причина — сердечно-сосудистое заболевание, больному выпишут специальные лекарства и диету. Строго выполняйте предписания врача и приходите на повторные приёмы.

Если диагностируют варикозное расширение вен, назначают препараты для укрепления стенок сосудов и мази местного назначения. Также при «варикозе» показано ношение компрессионного трикотажа: чулки, гольфы, колготы. Специальный трикотаж нормализует давление в стенках сосудов. Носите бельё постоянно, начиная с утра, когда сосуды в состоянии, в приближенном к идеальному.

Если не обнаружено патологий внутренних органов, снять отёк ног возможно в домашних условиях несколькими способами:

  • Массаж. Лёгкий лимфадренажный массаж допустимо делать самостоятельно. Аккуратно разминайте ноги, начиная с пальцев, постепенно поднимаясь к бёдрам. Не затрагивайте места расположения лимфоузлов: в подколенной ямке и паховой области;
  • Ванночка для ног. Попеременно с теплой и прохладной водой. Можно добавить в воду морскую соль, минерал лечит отёки, либо столовую ложку яблочного уксуса, он способствуют выведению лишней воды и токсинов;
  • Поднимите ноги. Ложитесь на спину, под щиколотки положите пару высоких подушек, чтобы ноги оказались выше уровня головы. Положение поспособствует оттоку жидкости.

Профилактика отёков ног

Здоровье ног зависит от общего состояния. Чтобы лучше себя чувствовать, придерживайтесь здорового образа жизни. Занимайтесь гимнастикой, больше гуляйте на свежем воздухе. Откорректируйте питание, постарайтесь исключить чересчур жирную, сильно солёную и сладкую пищу. Ешьте больше овощей и фруктов. Следите за весом, бросайте вредные привычки, и ноги останутся здоровы.

legs.propto.ru


Смотрите также

  • Боль при половом акте у женщины
  • Как снизить триглицериды в крови у женщин
  • Боль в левом боку на уровне талии спереди у женщин что это такое
  • Признаки цитомегаловируса у женщин
  • Кровь в моче у беременной женщины
  • Репешок лечебные свойства и противопоказания для женщин
  • Игрушки для женщин в домашних условиях
  • Странгурия у женщин
  • Чулки для полных женщин фото
  • Чешется интимное место у женщин
  • Клевер луговой лечебные свойства для женщин и противопоказания