Первые признаки болезни паркинсона у женщин


Симптомы Паркинсона у жещин, три ранних признака.

Болезнь Паркинсона это – нейродегенеративная патология головного мозга с половой “предпочтительностью”: возникает у взрослых и возрастных женщин реже, чем у мужчин. Однако сниженная частотность не означает, что болезнь так уж редка. С каждым годом количество пациенток растет, а возраст проявления первых признаков Паркинсона у женщин снизился с 50-60 лет до 35-40. Это обусловлено накоплением генетических мутаций, загрязнением окружающей среды и тем, что женщины в последние десятилетия наравне с мужчинами работают на вредных производствах.

Несмотря на то, что резкое снижение уровня нейромедиатора дофамина в черном веществе головного мозга заставляет страдать представителей обоих полов, у каждого из них свои особенности симптоматики, течения и лечения паркинсонизма.

Причины развития болезни Паркинсона у женщин

Точно установить, почему у тех или иных людей в определенном возрасте нарушается процесс выработки дофамина, ученые не смогли до сих пор.

  • травмы черепа;
  • опухоли мозга;
  • перенесенные инфекции, энцефалит;
  • патологии сосудов;
  • прием лекарств, влияющих на центральную нервную систему;
  • отравление пестицидами при постоянном контакте;
  • отравление токсинами;
  • соли тяжелых металлов.

Большую роль играет наследственная предрасположенность. Если близкие родственники (родители или бабушки, дедушки) проявляли симптоматику, то шанс на ее развитие у потомков сильно возрастает.

Причины одинаковы для обоих полов, однако у дам есть как преимущества, так и слабые стороны. Выработка эстрогенов помогает поддерживать необходимый уровень дофамина, поэтому больные Паркинсоном женщины встречаются реже мужчин, у них болезнь развивается, как правило, медленнее, после климакса. Однако есть оборотная сторона медали – причины, провоцирующие развитие патологии у прекрасной половины человечества:

  • ранняя менопауза;
  • 3 и более беременностей;
  • дисфункция яичников;
  • гистерэктомия.

Начальные признаки

Докторам редко получается поставить верный диагноз при первом обращении женщинам.

Признаки болезни Паркинсона у женщин на ранней стадии проявляются не явно и совпадают с рядом других заболеваний.

На начальной стадии, больные предъявляют пять типичных жалоб:

  1. Нарушение работы ЖКТ, частые запоры.
  2. Изменение голоса без видимых на то причин.
  3. Потерю или резкое ослабление обоняния.
  4. Развившуюся сутулость.
  5. Депрессию без видимых на то причин.

Кроме этого, общего для всех, набора несерьезных на первый взгляд признаков, у женщин есть три особых симптома болезни Паркинсона на начальной стадии:

  1. Нарушение спокойного сна. Активная смена положения в процессе сна, вскрики, резкие бесконтрольные движения конечностями в состоянии дремы или глубокого сна.
  2. Боли в плечах, верхнем отделе позвоночника, возникающие внезапно и беспричинно.
  3. Повышение потоотделения, повышенная жирность кожи, волос. Увеличение количества вырабатываемой слюны.

Первые признаки болезни Паркинсона появляются у взрослых женщин не комплексно, чаще всего постепенно сменяясь другими со временем. Из-за этого, лечение редко удается начать вовремя, до начала развития основного комплекса болезни.

Прогрессирование болезни приводит к дефициту дофаминов до 80% и проявлению целого комплекса характерных симптомов болезни Паркинсона у женщин на ранней (1) стадии:

Сигналами болезни Паркинсона становятся совсем не очевидные явления и расстройства.

Тремор. Дрожь в конечностях не всегда указывает на паркинсонизм, особенно в преклонном возрасте. Она может возникать из-за переохлаждения, чрезмерной физической нагрузки, эмоционального перевозбуждения. Однако если руки дрожат в состоянии полного покоя – надо обратиться к врачу, так как этот признак характерен при паркинсонизме у женщин.

Снижение силы обоняния, вкуса. Любимые духи пахнут слабее, а еду приходится сильнее солить – все это повод обратиться к врачу.

Изменение самочувствия во время менструаций. Обострение симптомов Паркинсона во время менструации может быть признаком развития болезни у женщин 35-45 лет. Цикл при этом часто сбивается, становится нерегулярным.

Резкое изменение почерка. Он становится непонятным, мелким, корявым. С возрастом и без ежедневной тренировки почерк ухудшается у всех, виной тому ослабление способности к мелкой моторике, потеря навыка, ухудшение зрения. Но под влиянием этих факторов, перемены постепенные. А при заболевании ЦНС – резкие.

Головокружение при резком вставании. Если ранее подобное состояние было для человека нехарактерно, то это указывает на болезненные изменения в организме.

Малоподвижность лица. Отсутствие моргания, изменения выражения лица в ситуации покоя. При эмоциональных ситуациях, мимика становится недостаточной.

Снижение громкости голоса. Причем человеку часто кажется, что его голос не поменялся, а окружающие слышат его хуже. Меняется артикуляция. Если человек начал открывать рот шире, стараться четче проговаривать слова, но при этом его речь не стала более внятной – это может быть одним из ранних симптомов развития паркинсонизма.

Внезапная сутулость, которая ранее не была характерна. Если не было в последнее время травм или физического перенапряжения верхнего отдела позвоночника, плечевого пояса, то необходимо обратиться к неврологу.

Скованность в плечевом поясе, постоянные внезапные боли в шее – характерный признак именно для дам.

Жесткость и скованность в движении суставов, которая не проходит после необходимого разогрева. Часто сопровождается болезненными ощущениями из-за развивающегося параллельно артрита.

Изменение в настроении, интеллектуальных способностях. Для женщин характерна повышенная тревожность, склонность к депрессиям, самоизоляции. Постепенно с развитием болезни Паркинсона, на поздней стадии у женщин эти симптомы проявляются сильнее. Теряется способность к многозадачности, утрачивается навык строить логические цепочки, делать общие выводы из частных случаев.

Со временем, без необходимого лечения, все перечисленные признаки усиливаются. Усложняют жизнь и делают человека беспомощным. Не способным без поддержки близких даже застегнуть пуговицы на одежде. Чтобы максимально отодвинуть этот момент, лечение при появлении первых симптомов болезни Паркинсона у женщин, необходимо начинать немедленно.

Лечение

Полностью остановить уменьшение и восполнить дефицит нейромедиатора дофамина невозможно. Однако современная медицина способна замедлить развитие болезни, практически полностью избавить женщин от негативного влияния симптомов.

Решить, как именно лечить болезнь Паркинсона у конкретной женщины, может только квалифицированный врач. И только после тщательной диагностики с учетом состояния, сопутствующих заболеваний, прогнозов. На данный момент существует 3 направления, применяемые комплексно:

  1. Лечебные физические нагрузки, гимнастика.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Оперативное вмешательство (применяется только при быстром развитии болезни)

Каждый из методов дает необходимый результат только при системном применении. Не стоит забывать так же о необходимости психологической поддержки пациентки, так как больные паркинсонизмом часто страдают от депрессивных расстройств.

newneuro.ru

Первые предупреждающие признаки болезни Паркинсона у женщин. Все, что необходимо знать о болезни Паркинсона

Статистика заболеваемости указывает, что мужчины болеют чаще и симптомы у них появляются раньше, чем у женщин. Именно потому ученые уделяют внимание защитной функции эстрогена. Причины болезни Паркинсона, приводящие к дофаминергической дегенерации, разнообразны:

  • окислительный стресс;
  • воспаление;
  • митохондриальная дисфункция;
  • протеосомальные нарушения.

Эстрогены оказывают влияние на синтез, метаболизм и транспорт дофамина, а также на работу его рецепторов. Травмы астроцитов и микроглии из-за 1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрагидропиридина также зависят от гормона, что еще раз указывает на антиоксидантные свойства в выживании нейронов.

Ретроспективные данные показали, что ранняя менопауза, а также три и более беременности могут быть факторами риска развития болезни Паркинсона. Вероятность возникновения патологии выше у женщин, перенесших гистерэктомию, которая может быть маркером дисфункции яичников. Одностороннее или двухстороннее удаление яичника также повышает риск паркинсонизма, что доказано исследованиями. При этом гормонально заместительная терапия не снижала, а, наоборот, повышала риски болезни после хирургической менопаузы.

Ранние признаки

Ранние признаки болезни Паркинсона зачастую игнорируются или приписываются другим состояниям. Не существует ни одного критерия, который бы мог быть универсальным для своевременного выявления патологии. Основные ранние сигналы: волочение ноги, отсутствие махов руками во время ходьбы, снижение обоняния или фантомные запахи, изменение почерка и выражения лица, головокружение, быстрое утомление и дневная сонливость, недержание мочи и частое мочеиспускание, беспричинное онемение ног и рук, заложенность носа, спонтанные колющие боли по телу.

Женщины жалуются на боли в плече и шее, депрессию, тревожность и острые реакции на стресс, на проблемы со сном, а именно: крики, резкие движения ногами и руками во время сновидения. Ортостатическая гипотензия или резкое головокружение при вставании появляются за несколько лет до диагностирования болезни. Многие первые симптомы болезни Паркинсона объясняются усталостью, стрессом или беспокойством, физическими нагрузками. Однако МРТ-диагностика, анализы на гормоны и инфекции не дают ответов на вопросы.

Существует пятнадцать наиболее распространенных признаков болезни Паркинсона на ранней стадии:

  1. Тремор. Дрожь, возникающая в ответ на холод, после физических нагрузок, приема лекарств, при лихорадке и болевом синдроме, — норма. Если пальцы, руки, ноги или губы дрожат в состоянии покоя, это может указывать на развитие заболевания.
  2. Внезапное изменение почерка. Буквы становятся меньше, неразбочивее, теснятся друг к другу. Когда почерк меняется с возрастом из-за ухудшения зрения, это происходит длительное время. При неврологической патологии — быстро.
  3. Регулярные проблемы со сном, связанные с падениями с кровати и резкими движениями, которые вызывают пробуждение. Бессонные ночи на фоне стрессов, переутомления не относятся к неврологическим симптомам. Зато апноэ сна (или кратковременные остановки дыхания) и синдром беспокойных ног с ощущением бегающих мурашек по голеням могут выявлять болезнь Паркинсона на ранних стадиях. Примерно у 40 % пациентов с неврологической дисфункцией наблюдались данные симптомы.
  4. Жесткость во время движения, которая не проходит по мере разогрева сустава. Некоторым пациентам кажется, будто их рука или нога застревает. Болезненность во время скованности относится к артриту.
  5. Регулярные запоры, необходимость сильного натуживания указывают на болезнь Паркинсона. Неправильное питание, отсутствие овощей в рационе, прием некоторых препаратов могут нарушить функцию кишечника. Если других причин для запоров нет, стоит обратиться к невропатологу. Болезнь Паркинсона влияет на вегетативную нервную систему, которая регулирует активность гладких мышц, находящихся в кишечнике и мочевом пузыре. Работа органов становится менее чувствительной и эффективной, замедляется процесс пищеварения в целом. Запоры, вызванные болезнью Паркинсона, сопровождаются ощущением сытости даже после употребления малого количества пищи.
  6. Резкое понижение, осиплость голоса, не связанная с простудой. Пациент считает, что люди вокруг стали слышать хуже, но на самом деле сам больной начинает говорить тише. Болезнь Паркинсона приводит к чрезмерному перенапряжению лицевых мышц, что влечет проблемы артикуляции и замедление речи. Некоторые люди начинают открывать рот слишком широко, чтобы произнести слова внятнее, и это служит одним из ранних признаков.
  7. Маскообразное лицо: отсутствие моргания и эмоциональных проявлений вне стресса, депрессии и переживаний.
  8. Регулярное головокружение при вставании со стула или с кровати может быть ранним признаком болезни.
  9. Внезапное появление сутулости, сгорбленная поза свидетельствуют об утрате моторного контроля над постуральными мышцами. Если нет болей, травм, хронических болезней, стоит обратить внимание на неврологию.
  10. Ухудшение обоняния. Женщина замечает, что запах знакомых духов стал менее различимым. Вместе с потерей нюха может наступить ухудшение вкуса, когда любимые раньше продукты не приносят радость. Дофамин является химическим медиатором, который переносит сигналы между мозгом, мышцами и нервами по всему телу. Когда клетки, вырабатывающие его, отмирают, импульсы о запахах перестают передаваться.
  11. Скованность и боли в шее характерны именно для женщин. Это первые признаки болезни Паркинсона у женщин, наряду с тремором и ригидностью мышц вокруг суставов. Спазм сохраняется долго, сопровождается онемением и покалыванием. Дискомфортные ощущения спускаются вниз, к плечам и рукам. Симптоматика может развиваться на одной стороне руки, и таким пациентам ставится диагноз замороженного плеча.
  12. Потеря спонтанности обычных движений — предвестник брадикинезии или замедления. Признак касается не только трудностей с письмом, но также проблем с чтением и речью. Пациенты медленнее собираются, умываются, одеваются, испытывают трудности с застегиванием молний и пуговиц.
  13. Болезнь Паркинсона влияет на вегетативную нервную систему, что может привести к изменениям в коже и потовых железах. Потливость без причины — жары и тревоги – может напоминать симптомы климакса. Состояние способно проявляться чрезмерной жирностью кожи, усилением слюнотечения.
  14. Изменения в настроении и личностных качествах. Для женщин характерна выраженная тревожность в новых ситуациях, появляется стремление к социальной изоляции. Депрессия может быть первым признаком болезни Паркинсона. Некоторые пациенты испытывают незначительные изменения в мыслительных способностях, теряют умение планирования и функцию многозадачности.
  15. Менструация и болезнь. Хотя болезнь Паркинсона обычно возникает после 65 лет, но у 3 – 5 % женщин с поставленным позже диагнозом отмечались изменения в менструальном цикле. Во время менструации нарастают симптомы, которые являются предвестниками болезни Паркинсона. Значительно повышается усталость, появляются судороги. Депрессия, вздутие живота, увеличение веса в предменструальный период становятся более выраженными.

Как начинается болезнь Паркинсона?

В самом начале, течение – практически бессимптомное. Болезнь начинается в следствии нарушения обмена катехоламинов (дофамина, норадреналина) в нервной системе. Дофамина становиться меньше, и не хватает для выполнения медиаторной функции необходимой для реализации двигательных актов. Дофамин является антагонистом ацетилхолина, который служит медиатором возбуждения для системы полосатое тело – бледный шар – черное вещество. Во время поражения черного вещества и бледного шара, значительно снижается этот гормон в хвостовом ядре и скорлупе. Образуется разница между дофамином и норадреналином, приводящая к расстройству функций экстрапирамидной системы. При патологиях в черном веществе происходит блокада импульсов, которые должны поступать к передним рогам спинного мозга. Вместо этого к ним приходят ошибочные импульсы из бледного шара и черного вещества, что приводит к патологии мышечных волокон и, следовательно, к тремору конечностей.

Симптомы

Болезнь развивается постепенно. Большинство больных – это люди, перешагнувшие 50-летний рубеж. На начальных стадиях симптомы практически отсутствуют, и определить заболевание можно только в результате глубокого обследования. Постепенно болезнь прогрессирует, поражается все большее число клеток, и признаки становятся все более явными. Изменения приводят к инвалидизации человека и полному обездвиживанию. У тяжелобольных остаются работоспособными только 20% клеток черной субстанции.

Первые признаки болезни Паркинсона

  • Слабость, упадок сил и общее недомогание
  • Походка становится шаткой, шаги короткими и неуверенными
  • Речь становится гнусавой, больной забывает мысль, не доводит предложение до конца
  • Изменяется почерк – буквы более мелкие и угловатые «дрожащие»
  • Отмечаются резкие перепады настроения и периоды депрессии
  • Мимика становится менее эмоциональной, лицо может приобрести вид маски
  • Ригидность мышц – это значительно повышенный тонус мышц, которые у больного болезненно напряжены
  • Тремор – быстрые ритмичные движения мышц. На первых порах у 70% больных тремор отмечается на одной руке. Со временем сокращения мышц распространяются на все конечности.

Ранняя диагностика и эффективное лечение на этом этапе помогут надолго сохранить качество жизни.

Хирургия

Применяется в том случае, когда медикаментозная терапия не приносит результатов. Осуществляется трансплантация клеток полученных посредством генной инженерии. Пока носит только экспериментальный характер.

Причины заболевания у молодых

По статистике, число молодых людей (до 40 лет), страдающих болезнью Паркинсона, не превышает 20% от общего числа пациентов. Поскольку случаев заболевания значительно меньше, чем у пожилых, диагностика усложняется. Выслушав жалобы на боли в теле (из-за непроизвольных мышечных сокращений), лечащий врач может подумать про артрит.

Основные причины заболеваемости среди молодых людей:

  • наследственность;
  • черепно-мозговые травмы;
  • перенесенный энцефалит.

Помимо основных физических симптомов (дрожь в конечностях, ригидность мышц и т.д.), у больных отмечаются и психические нарушения. Молодые пациенты описывают свое состояние как апатичное и безразличное, отмечают появление бессонницы, потерю смысла жизни, утрату инициативы.

Стадии развития болезни Паркинсона по Хен-Яру

Предложили данную систему английские доктора Мелвин Яр и Маргарет Хен в 1967 году.

0 стадия. Человек здоров, признаков заболевания нет.

1 стадия. Небольшие двигательные нарушения в одной руке. Проявляются неспецифические симптомы: нарушение обоняния, немотивированная усталость, расстройства сна и настроения. Далее начинают подрагивать пальцы руки при волнении. Позднее тремор усиливается, дрожь появляется и в состоянии покоя.

Промежуточная стадия («полуторная»). Локализация симптомов в одной конечности или части туловища. Постоянный тремор, который исчезает во сне. Дрожать может вся рука. Затрудняется мелкая моторика и портится почерк. Появляются некоторая скованность шеи и верхней части спины, ограничение маховых движений руки при ходьбе.

2 стадия. Двигательные нарушения распространяются на обе стороны. Вероятен тремор языка и нижней челюсти. Возможно слюнотечение. Затруднения при движении в суставах, ухудшение мимики лица, замедление речи. Нарушения потоотделения; кожа может быть сухой или наоборот жирной (характерны сухие ладони). Больной иногда способен сдерживать непроизвольные движения. Человек справляется с простыми действиями, хотя они заметно замедляются.

3 стадия. Нарастают гипокинезия и ригидность. Походка приобретает «кукольный» характер, который выражается мелкими шажками с параллельно ставящимися ступнями. Лицо становится маскообразным. Может отмечаться тремор головы по типу кивательных движений («да-да» или «нет-нет»). Характерно формирование «позы просителя» – согнутая вперед голова, сутулая спина, прижатые к туловищу и согнутые в локтях руки, полусогнутые в тазобедренных и коленных суставах ноги. Движения в суставах – по типу «зубчатого механизма». Прогрессируют нарушения речи – больной «зацикливается» на повторении одних и тех же слов. Человек обслуживает себя, но с достаточными трудностями. Не всегда удается застегивать пуговицы и попасть в рукав (при одевании желательна помощь). Гигиенические процедуры занимают в несколько раз больше времени.

4 стадия. Выраженная постуральная неустойчивость – больному трудно удержать равновесие при вставании с постели (может упасть вперед). Если стоящего или движущегося человека слегка подтолкнуть, он продолжает движение по инерции в «заданном» направлении (вперед, назад или вбок), пока не встретит препятствие. Нередки падения, которые чреваты переломами. Трудно менять положение тела во время сна. Речь становится тихой, гнусавой, смазанной. Развивается депрессия, возможны суицидальные попытки. Может развиться деменция. Для выполнения простых повседневных дел в большинстве случаев требуется посторонняя помощь.

5 стадия. Последняя стадия болезни Паркинсона характеризуется прогрессированием всех двигательных нарушений. Больной не может встать или сесть, не ходит. Не может самостоятельно есть, не только из-за тремора или скованности движений, но и из-за нарушений глотания. Нарушается контроль за мочеиспусканием и стулом. Человек полностью зависим от окружающих, его речь трудно понять. Нередко осложняется тяжелой депрессией и деменцией.

Деменция – синдром при котором происходит деградация когнитивной функции (то есть способности мыслить) в большей степени, чем это ожидается при нормальном старении. Выражается в стойком снижении познавательной деятельности с утратой ранее усвоенных знаний и практических навыков.

Прогноз

Болезни Паркинсона характерно активное развитие симптомов. Многие люди, столкнувшиеся с данной проблемой, хотят знать, сколько с ней живут. В течение 5 лет после начала заболевания 25% клинических случаев заканчиваются инвалидностью или смертью.

У людей, страдающих от Паркинсона более 15 лет, инвалидизация и смерть наступает в 89% случаев.

Пациенты, принимающие Леводопу, имеют шанс избежать летального исхода и прожить долгую жизнь.

Последствия

При отсутствии лечения болезнь Паркинсона приводит к развитию различных осложнений.

1. В наиболее запущенных случаях у пациента развивается акинезия (полная обездвиженность). Гораздо чаще можно столкнуться со сбоем работы двигательного аппарата разной степени тяжести.

2. При нарушении функций ЖКТ человек не может полноценно питаться и соблюдать питьевой режим. Недостаток пищи в итоге становится причиной хронических запоров.

Панкреатит: симптомы и лечение у взрослых. – здесь больше полезной информации.

3. Паркинсон вызывает замедление работы зрительного аппарата, что приводит к уменьшению числа мигательных движений (до 4-х в минуту). На органах зрения формируются воспалительные процессы, что становится причиной хронического конъюнктивита.

4. Человек, страдающий от болезни Паркинсона, подвержен депрессивному состоянию. В дальнейшем у него формируется деменция (характеризуется замкнутостью, неактивностью и эмоциональной бедностью). Подобный душевный настрой существенно ухудшает процесс протекания недуга.

Вас заинтересует эта статья – Симптомы заболевания щитовидной железы у женщин и мужчин.

Лечение

Терапия паркинсонизма движется в двух направлениях:

  1. Терапия, направленная на сохранение нейронов и защиту клеток мозга от гибели.
  2. Симптоматическая коррекция для улучшения качества жизни пациента.

Препараты первой группы — новое слово в лечении паркинсонизма, однако они находятся в стадии разработки и не прошли клинических испытаний.

К препаратам этой группы относятся Юмекс, Миралекс и Мидантан. Новые разработки в этой области ведутся постоянно.

К препаратам для коррекции симптомов относятся:

  • Антагонисты дофамина.
  • Блокаторы дофаминовых рецепторов.
  • Леводопа — аналог дофамина.

Какую группу инвалидности дают при болезни Паркинсона

Леводопа плохо переносится организмом и требует корректирующих препаратов, поэтому терапию подбирают в зависимости от возраста и общего состояния пациента.

Пациентам старше 50 лет назначается леводопа, больным более молодого возраста прописывают антагонисты дофамина на начальных стадиях, леводопа назначается, только если болезнь прогрессирует. В третьей и более поздних фазах препараты комбинируются.

Если доминируют дрожательные симптомы, в схему терапии включают холиноблокаторы.

Лечение включает в себя приём антидепрессантов. От заболевания невозможно избавиться полностью, можно лишь купировать симптомы. Однажды начатая терапия продолжается до конца жизни пациента, при этом ведётся регулярное врачебное наблюдение.

Назначения невролога должны выполняться с точностью, самостоятельно менять дозировку или режим приёма противопоказано. Принимать препараты нужно регулярно, это поможет сохранить трудоспособность.

Краткий терминологический словарь

  • гипокинезия: замедленность произвольных движений, объясняемая неспособностью генерировать достаточное мышечное усилие;
  • ригидность: повышение мышечного тонуса, из-за чего возрастает сопротивление пассивным движениям (феномены «восковой куклы» и «зубчатого колеса»);
  • паркинсонический тремор покоя: непроизвольное дрожание головы или неподвижных конечностей (частота 3-6 Гц);
  • постуральные рефлексы: они контролируют равновесие и обеспечивают устойчивое вертикальное положение тела;
  • черная субстанция: часть экстрапирамидной системы (область четверохолмия среднего мозга);
  • базальные ганглии (базальные ядра): группа нейронных узлов в центральном веществе обоих полушарий мозга.

Профилактика и лечение болезни Паркинсона Синдром Меньера (болезнь) Брадикинезия Окулогирные кризы

Гендерные различия

Двигательные и нейропсихические расстройства у мужчин и женщин проявляются по-разному. Женщины страдают преимущественно дрожательной формой заболевания, которая достаточно медленно прогрессирует. Двигательные нарушения наступают позже, чем у мужчин. Сложности с письмом и неуклюжая, шаткая походка у женщин также наблюдается реже. Однако именно женщинам в большей степени свойственна дискинезия – нарушение моторной функции пищеварительной системы, приводящее к замедленному передвижению пищевого кома по ЖКТ.

Мужчины чаще страдают ухудшением памяти и внимания, потерей координации в пространстве и снижением речевой функции, но реже в сравнении с женщинами сталкиваются с ослаблением когнитивных функций и развитием слабоумия. Кроме того, большинство пациентов перестают распознавать чужие эмоции: женщины не могут «считывать» злость и удивление, а мужчины – страх.

Поскольку женщины склонны испытывать депрессию, а мужчины – гнев, первым чаще назначаются антидепрессанты, а вторым – антипсихотические средства. Женщинам гораздо труднее выполнять повседневные обязанности из-за сильного дрожания частей тела, но у них редко встречаются поведенческие нарушения.

Симптоматика патологического состояния

В зависимости от стадии болезни выделяют следующие симптомы и признаки болезни Паркинсона.

Первая

На начальном этапе ее практически невозможно выявить, разве, что при глубоком обследовании организма. Начальные признаки болезни Паркинсона почти отсутствуют.

Вторая

Болезнь прогрессирует. Именно на этом этапе выявив заболевание, можно пытаться его лечить и продлить нормальное функционирование человека. Поражается большее количество нервных клеток, появляются первые симптомы болезни Паркинсона:

  • слабость (общее недомогание);

    На фото симптомы, которые указывают на болезнь паркинсона

  • неуверенная походка с короткими шагами;
  • невнятная речь, провалы в памяти (больной не доводит мысль до конца, забывает о чем вел речь);
  • изменение почерка (мелкие, дрожащие буквы);
  • перепады настроения, приступы депрессии;
  • изменение мимики (лицо становится как маска);
  • повышенный тонус мышц (напряжены в любом состоянии);
  • неконтролируемые движения мышц (начальный этап — поражение одной конечности, со временем переходит на все).

Третья

Как проявляется болезнь паркинсона на третьей стадии? Появление основных признаков:

  • мимика отсутствует (лицо приобретает вид маски);
  • больной быстро утомляется;
  • конечности находятся в полусогнутом состоянии, движения носят прерывистый характер;
  • дрожание пальцев (сродни пересчитыванию монет);
  • дрожание поражает стопы и нижнюю челюсть (наблюдается как при напряженном, так и при спокойном состоянии), исчезает во время сна;
  • замедленная деятельность (одевание занимает по нескольку часов);
  • сильная сутулость;
  • боли в мышцах тела из-за постоянного их сокращения;
  • нарушение координации движения (неустойчивая походка, падения);
  • задержка или недержания мочи;
  • тяжело находиться в одной и той же позе;
  • появляется частая депрессия, пугливость, боязнь общественных мест;
  • нарушается память, но способность рассуждать остается;
  • неразборчивая речь, повторение одних и тех же слов;
  • повышенная потливость (в ряде случаев, некоторые участки кожи становятся сухими или на оборот сильно жирными, появляется перхоть);
  • — нарушение сна, с ночными кошмарами и бессонницей.

Болезнь может протекать у каждого по-разному, и усиленные симптомы одних могут быть мало заметными у других.

Борьба с признаками проходит посредством медикаментозной терапии. В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство, помогающее приостановить болезнь.

К болезням со схожими симптомами можно отнести ряд заболеваний:

  • аутизм (нарушение развития мозга);
  • боковой амиотрофический склероз (разрушение и гибель мотонейронов);
  • болезнь Альцгеймера (заболевание нервной системы с постепенной потерей умственных способностей);
  • деменция (слабоумие — поражение головного мозга);
  • рассеянный склероз (нарушение в работе центральной нервной системы).

Медикаментозная терапия

Обычно при лечении болезни Паркинсона применяют консервативные методы, в частности постоянный прием медикаментов. Основная задача медикаментозной терапии – предотвращение развития и прогрессирования недуга, купирование признаков нейродегенерации и улучшение двигательной активности человека.Стандартное лечение заболевания предполагает использование следующих препаратов:

  • препарат Левопода – стабилизируют процессы образования дофамина;
  • агонисты/Амантадины – стимулируют рецепторы, которые отвечают за выработку нейромедиатора;
  • ингибиторы моноаминоксидазы – останавливают разрушение дофамина;
  • холинолитики – поддерживают требующийся хим. состав клеток мозга;
  • витамин D, В и С – способствуют корректной деятельности ЦНС.
Моторные нарушения

К моторным нарушениям относятся физические проявления заболевания, как тремор, гипокинезия, ригидность.

Основной применяемый препарат – Леводопа. Назначается всем пациентам, так как является самым эффективным из всех существующих средств от паркинсонизма. Повышает уровень дофамина (который снижен при болезни Паркинсона) в головном мозге.

Леводопа устраняет такие симптомы, как дрожание, замедленность движений, ригидность мышц. Эффект препарата может иногда резко пропадать, вследствие чего симптомы возобновляются (медики называют это on-off флуктациями), но это нормальное явление.

Применяются и медикаменты других групп (амантадины, инкибиторы КОМТ, агонисты дофамина). Они менее эффективны, но также назначаются врачами.

Все препараты от паркинсонизма вызывают побочные эффекты: ухудшение самочувствия, слабость, непроизвольные действия, тошноту, рвоту.

При болезни Паркинсона нельзя применять метоклопрамид против тошноты – он усиливает симптомы паркинсонизма. Если есть необходимость, используйте Домперидон.

При выраженных побочных эффектах нужно обратиться к неврологу и скорректировать схему приема медикаментов и их дозировку.

На что еще обратить внимание

Проявлений синдрома Паркинсона достаточно много, однако у каждого пациента манифестация болезни происходит по-разному. Как правило, патологические изменения в базальных ганглиях головного мозга начинаются гораздо раньше, чем человек замечает отклонения в работе организма.

Отличительным признаком ювенильного паркинсонизма, поражающего молодых людей до 25 лет, является двустороннее проявление симптоматики. При классической болезни Паркинсона симптомы возникают сначала только на одной стороне тела.

Кроме того, у молодых пациентов заболевание имеет генетическую природу, что было подтверждено в ходе научных исследований. Однако в ряде случаев встречается вторичный паркинсонизм, который развивается на фоне энцефалопатий, энцефалитов, перенесенного инсульта, злокачественных новообразований, а также вследствие приема таких лекарственных препаратов, как Циклофосфамид, Метотрексат, Амфотерицин В.

Одним из симптомов, возникающих в начале заболевания, является изменение голосового тембра – он становится низким, тихим и сиплым. Из-за напряженности мышц лица речь замедляется и приобретает монотонность, интонации в ней отсутствуют. Человек старается открывать рот шире, чтобы произнести слова внятно, что служит явным признаком болезни Паркинсона.

Патологический процесс оказывает влияние на работу гладкой мускулатуры органов ЖКТ и мочевыводящих путей. Это проявляется нарушением стула и замедленным пищеварением, а также чувством быстрого насыщения после приема даже малого количества пищи.

Кроме вышеописанных, могут появляться и другие, характерные для болезни Паркинсона, симптомы:

  • редкое моргание, застывшие мышцы лица, которое напоминает маску и не выражает эмоций;
  • головокружение во время вставания с постели или стула;
  • появление сутулости, которой не было раньше;
  • утрата быстроты и спонтанности движений – замедленные действия при выполнении различных задач: застегивании молний и пуговиц, завязывании шнурков на обуви;
  • чрезмерная потливость вне зависимости от температуры, сальность кожных покровов;
  • усиление слюноотделения;
  • снижение настроения, стремление к социальной изоляции;
  • ухудшение мыслительной способности и памяти;
  • дрожь в состоянии покоя. Если тремор возникает в ответ на холод, нервный стресс, физическую нагрузку или другие внешние воздействия, то повода для беспокойства нет. Заподозрить развитие болезни можно именно по тремору покоя, когда непроизвольно подергиваются пальцы рук или ног, веки, губы или нижняя челюсть.

Что такое болезнь Паркинсона

Факторы риска

  • различные травмы головы, сотрясение мозга, сильные ушибы или даже обширные поверхностные раны;
  • потеря сознания;
  • проживание в крупных городах или небольших промышленных районах с повышенным содержанием в атмосфере или почве меди, марганца или свинца;
  • хроническая мигрень с аурой (частые головокружения, галлюцинации, туман или мушки перед глазами);
  • длительный контакт с трихлорэтиленом (компонент многих органических растворителей и препаратов бытовой химии; также он является одной из составляющих некоторых видов наркоза);
  • отравление пестицидами (продукты питания, выращенные на загрязненных территориях, работа в с/х производстве);
  • преобладание в рационе молока;
  • высокий уровень интеллектуального развития;
  • избыточная масса тела;
  • болезнь более распространена среди тех, кто ранее курил.

Сравнение симптомов в молодом и в пожилом возрасте

Многие считают, что болезнь Паркинсона встречается только у взрослых, однако статистика гласит, что около 10 процентов больных – молодые люди, не достигшие 40 лет. Главным отличием болезни у молодых людей является начало болезни без протекания двигательных расстройств. При парксионизме в равной степени, помимо черного вещества, поражаются другие области головного мозга, что дает соответствующую симптоматику. Болезнь, как у молодых, так и у пожилых возникает благодаря комбинации наследственности и внешних факторов. Болезнь в раннем возрасте протекает слабее и медленнее, это можно связать с возможностями молодого организма противостоять недугу.

ВАЖНО! Несмотря на молодой возраст, больным не стоит пренебрегать медицинской помощью, так как в конечном итоге болезнь будет иметь ту же симптоматику, что и у людей в возрасте.

Диагностика

На данный момент не существует лабораторных анализов, по результатам которых можно было бы поставить диагноз болезнь Паркинсона.

Диагноз ставится на основании анамнеза заболевания, результатах физического осмотра и анализов. Врач может назначить определенные анализы, чтобы выявить или исключить другие возможные заболевания, которые вызывают похожие симптомы.

Один из признаков болезни Паркинсона – наличие улучшений после начала приёма противопаркинсонических препаратов.

Существуют также еще один диагностический метод обследования, называемый ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). В некоторых случаях с помощью ПЭТ удается выявить низкий уровень дофамина в головном мозге, что и является главным признаком болезни Паркинсона. Но ПЭТ-сканирование, как правило, не используется для диагностики болезни Паркинсона, поскольку это очень дорогой метод, и многие больницы не оснащены необходимым оборудованием.

Последствия

Паркинсонизм имеет множество негативных «императорских» последствий как вызванных развитием болезни, так и неправильным или недостаточным медикаментозным лечением:

  • Из-за частых падений повышается риск переломов, особенно подвержена травмам шейка бедра.
  • Возникает недержание мочи.
  • Из-за неподвижного образа жизни образуются пролежни, которые при присоединении инфекции становятся очагами гнойного или некротического воспаления.
  • Развивается полная неподвижность, приводящая к инвалидности и сокращающая продолжительность жизни.
  • Происходит утрата моторных навыков, не поддающаяся коррекции медикаментами.

Как самостоятельно отличить болезнь Паркинсона от паркинсонизма

Лечение Леводопой без корректирующих препаратов может повлечь за собой такое тяжелое осложнение, как декомпенсация:

  • Наблюдаются массовые поведенческие нарушения.
  • Ослабевает иммунитет, организм подвергается воздействию инфекции.

Развитию декомпенсации способствуют хронические заболевания, имеющиеся в организме:

  • Заболевания пищеварительной системы.
  • Нарушения в работе почек.
  • Легочная или сердечная недостаточность.

В стадии острой декомпенсации пациент подвержен галлюцинациям, температура тела повышается, снижается моторика кишечника. В тяжёлых случаях может развиться кишечная непроходимость динамического типа.

13 продуктов, которые вы можете съесть вечером для улучшения качества сна

  • Классификация и формы

    1. По времени проявления симптомов

    • классическая форма: болезнь проявляется в 55-60 лет;
    • с ранним началом: 40 лет;
    • юношеская (ювенильная) форма: до 20 лет.

    2. По клинической картине

    • акинетико-ригидная форма: основные симптомы связаны с мышцами (прогрессирующая скованность и повышенный тонус);
    • дрожательная форма: как следует из названия, пациенты в первую очередь жалуются на тремор в руках и ногах;
    • смешанная форма: в равной степени проявляются обе группы симптомов.

    3. По тяжести (классификация Хен-Яра, стадии болезни Паркинсона)

    • 1 стадия. Симптомы могут быть либо слабовыраженными, либо отсутствовать, а органические изменения объясняются больными переменой погоды, усталостью, напряженным рабочим графиком или конфликтами в семье. Возможны односторонние проявления заболевания (гемипаркинсонизм).
    • 2 стадия. Проявления становятся более заметными, но постуральные нарушения еще слабо выражены.
    • 3 стадия. У больного значительно падает способность поддерживать равновесие тела (постуральные нарушения). Инструментальные исследования позволяют выявить очаги поражения базальных ганглиев и лобных долей мозга.
    • 4 стадия. Двигательная активность значительно снижена, из-за чего больные практически не способны к самостоятельному передвижению (требуется постоянная поддержка).
    • 5 стадия. Полная и окончательная инвалидизация, пациент прикован к инвалидному креслу или кровати, а лечебные мероприятия уже не оказывают сколько-нибудь заметного эффекта.

    Несмотря на то что болезнь Паркинсона известна медицинской науке почти 200 лет (Джеймс Паркинсон выпустил свой труд в 1817 году), четкого понимания причин развития патологии до сих пор нет. Более того, в найденных египетских папирусах (XII век до н. э.) и Библии описано несколько характерных случаев тремора, а в Аюрведе можно даже найти рекомендации, касающиеся лечения идиопатического синдрома. Схожие по симптоматике примеры также содержатся в трудах древнеримского врача Галена, голландского медика Франциска Сильвия (XVII век), немца исследователя Иеронима Гобия (XVIII век) и шотландского хирурга Джона Хантера.

    С открытием механизмов передачи наследственной информации возникала теория, согласно которой болезнь Паркинсона объясняется генетической предрасположенностью, но конкретный участок ДНК так и не был выделен. Существует гипотеза о том, что в развитии дрожательного паралича виноваты те или иные изменения в клетках, вызванные спонтанной мутацией (естественная радиация, отравление тяжелыми металлами, неблагоприятные условия окружающей среды). Но если оперировать фактами и игнорировать сомнительные утверждения, придется признать, что болезнь Паркинсона все еще остается «темной лошадкой».

    Народная медицина

    У природы есть свои рецепты для лечения болезни Паркинсона. Лечебные сборы разных трав и растений (включая и ядовитые). Она не в силах полностью устранить заболевание, но способна помочь в борьбе с ним.

    Сколько живут с болезнью Паркинсона?

    Паркинсонизм – это не приговор, при правильно подобранной терапии и надлежащих условиях проживания, больной человек может прожить полноценную и долгую жизнь. Если говорить о том, сколько живут с болезнью Паркинсона, то необходимо учесть ряд определенных обстоятельств:

    • на какой стадии был обнаружен недуг;
    • возраст человека;
    • общее состояние здоровья;
    • комфортность и обеспеченность домашних условий.

    Средняя продолжительность жизни людей с Болезнью Паркинсона указана в таблице:

    Период выявления патологии

    Длительность жизни

    до 40 лет

    35 – 39 лет

    40 – 65 лет

    20 – 25 лет

    более 65 лет

    около 5 – 7 лет

    Болезнь Паркинсона и продолжительность жизни

    Сколько живут с болезнью Паркинсона?

      Имеются данные серьезного исследования британских ученых, говорящие о том, что на продолжительность жизни при болезни Паркинсона влияет возраст начала болезни:
    • лица, у которых заболевание началось в возрасте 25-39 лет, живут в среднем 38 лет;
    • при возрасте начала 40-65 лет живут около 21 года;
    • а те, кто заболел в возрасте старше 65 лет, живут около 5 лет.

    Отличия симптомов у женщин и мужчин

    Болезнь Паркинсона у женщин отличается от мужской, гендерный тип влияет также на разную симптоматику течения болезни Паркинсона. Двигательные нарушения у женщин наступают в значительной степени позже, однако у них преобладает тремор доминирующий фенотип. Позднее появление двигательных симптомов связано с повышением дофаминенергетической активности заболевания. Следовательно, проблемы с написанием и аномальной походкой у них возникает реже на ранних стадиях, чем у мужчин. Нейропсихические расстройства как нарушение памяти, зрительной ориентации в пространстве, нарушения функций внимания и речи свойственны в большей степени мужчинам с этой болезнью. У женщин же преобладает слабоумие. Женщины часто впадают в депрессию, а у мужчин появляется раздражительность и возбудимость. Пациентки более стойки к поведенческим нарушениям, и менее к повседневной деятельности, такой как ходьба и одевание одежды.

    ВНИМАНИЕ! Женщинам на ранней стадии болезни часто ошибочно ставят неверные диагнозы, такие как артрозы конечностей. Недержание мочи связывают с проблемами тазового дна, а неуверенную походку и раздражительность с депрессией.

    Двигательные нарушения у мужчин значительно сужают круг возможных диагнозов, и заставляют врача задуматься в первую очередь о наличии Паркинсона.

    17 способов избавиться от головных болей без таблеток

  • Клинические проявления

    При болезни Паркинсона симптомы могут быть самыми разнообразными:

    • проблемы с мышцами (повышенный тонус, скованность), которые усугубляются при повторных движениях;
    • незначительное дрожание головы, рук и ног (проявляется тремор), возникающее в состоянии покоя и усиливающееся при любом движении;
    • очевидные нарушения походки: шаги шаркающие, движения неестественные и немного «искусственные»;
    • поза «уставшего человека»: спина сгорблена, голова наклонена вперед, руки согнуты и прижаты к туловищу;
    • увеличение числа случайных и ничем не спровоцированных падений (плохая подвижность суставов и повышенный мышечный тонус снижают способность пациента удерживать равновесие даже на ровной горизонтальной поверхности);
    • движения больного напоминают замедленную съемку;
    • ограниченная двигательная активность (ее иногда называют брадикинезией, что в общем случае не совсем корректно) делает любое физическое действие затрудненным;
    • речь становится монотонной, тихой и совершенно сухой без малейшего проявления эмоций (первые признаки развития глубокого расстройства психики);
    • портится почерк: буквы становятся меньше, а линии — прерывистыми и ломанными; определить, что написал больной, становится очень тяжело;
    • лицо напоминает маску, так как мимические мышцы перестают сокращаться;
    • очевидные психические и эмоциональные нарушения: подавленное настроение, ощущение безысходности, ухудшение характера, спутанность мышления, нарушение памяти;
    • непроизвольное слюноотделение, никак не связанное с чувством голода;
    • кожа становится сальной, жирной и блестящей;
    • нарушается работа ЖКТ (запоры, метеоризмы).

    При анализе симптомов важно понимать, что признаки болезни Паркинсона (особенно ранние) могут быть, во-первых, слабо выраженными, а во-вторых, оказаться следствием других заболеваний.

    Общие сведения

    Важным в развитии болезни Паркинсона является генетический фактор. Предрасположенность может быть выявлена у большого количества людей, однако не все доживают до возраста, в котором начинается разгар заболевания.

    Кроме генетической предрасположенности, причинами могут быть старение и негативное влияние факторов окружающей среды.

    Толчком к развитию болезни Паркинсона может послужить определенный нейротоксин, вызывающий дегенеративные изменения в нервной системе человека.

    Также паркинсонизм может быть самостоятельным заболеванием, не являющимся следствием других.

    В большинстве случаев, болезнь диагностируют уже на поздних стадиях, когда около 60% нейронов не функционируют. Гибель клеток нервной системы и снижение выработки медиатора дофамина приводит к слабости и тремору мышц, которые хорошо видны невооруженным глазом. При микроскопической диагностике в нервных клетках обнаруживают тельца Леви.

    Врачи настоятельно рекомендуют ежегодно проходить полное профилактическое обследование женщинам старше 40 лет. Это значительно увеличивает эффективность последующего лечения и повышает шансы предупредить недуг.

    Как вовремя распознать ранние проявления болезни Паркинсона у молодых

    Болезнь Паркинсона – это заболевание, которое подавляет работу нейронов головного мозга и способствует торможению функциональной деятельности и умственной активности. Развивается очень медленно, зачастую характеризуется затяжными депрессиями. Содержание Формы болезниСтадии заболеванияСтадии…

    Этиология и эпидемиология

    Болезнь Паркинсона относится к дегенеративным патологиям экстрапирамидной моторной системы. Считается (по состоянию на 2015 год), что она вызывается дефицитом нейромедиатора дофамина, приводящего к разрушению и гибели нейронов, а также усилению действия базальных ганглиев на кору головного мозга. Это хроническое заболевание (возможные синонимы — идиопатический синдром паркинсонизма, дрожательный паралич), причем чаще всего им страдают пациенты в возрасте — от 50-60 лет и старше.

    Формально понятие «паркинсонизм» является собирательным для целой группы состояний, имеющих сходную симптоматику, но разбор терминологических тонкостей выходит за рамки данного материала. Своим названием заболевание обязано неврологу Жану Шарко, который предложил назвать его в честь британца Джеймса Паркинсона, чей труд «Эссе о дрожательном параличе» не вызвал особого интереса при жизни автора.

    Распространенность дрожательного паралича невелика: от 60 до 140 случаев на 100000 человек, но с возрастом риск заболеть существенно повышается. В группе «от 60 лет и старше» болезнь Паркинсона встречается у 1 пациента из 100, а если человеку более 85 лет, шанс заболеть увеличивается до 4%. Иногда патология встречается и в 20-летнем возрасте (ювенильная форма), хотя вероятность этого пренебрежительно мала. Мужчины болеют чаще женщин и каких-либо значимых расовых различий статистикой не выявлено.

    11 методов диагностики болезни Паркинсона

    Лечение болезни Паркинсона длится всю жизнь. Качество дальнейшей жизни напрямую зависит от хорошей ранней диагностики. Чем раньше обнаруживают патологию, тем больше шансов остановить ее развитие и обеспечить хорошую жизнедеятельность в…

    Видео на тему

    Признаки болезни Паркинсона у женщин и сложности диагностики

    Признаки болезни Паркинсона у женщин встречаются немного реже, чем у мужчин, но в обоих случаях они больше характерны для старшей возрастной группы.

    Болезнь Паркинсона представляет собой хроническое заболевание, вызванное разрушением клеток нервной системы.

    Сложность заболевания состоит в том, что медицина пока не способна излечить его полностью и пациент находится на пожизненном консервативном лечении.

    Первые симптомы

    Болезнь чаще встречается в развитых странах, которые славятся качеством медицинского обслуживания и используют современные методы лечения для продления жизни больных. Все чаще ученые говорят о гендерных различиях в причинах и симптоматике патологии. Ряд экспертов полагает, что влияние гормонов распространяется на появление телец Леви в гипоталамусе, тогда как обычно они выявляются в клетках черной субстанции мозга.

    Тельца Леви – это внутринейронные включения, которые являются характерным признаком деменции. Не утихают споры о взаимосвязи деменции и болезни Паркинсона – это формы одного и того же заболевания или все же абсолютно разные патологии. Большинство ученых склоняется ко второму варианту.

    Ранние признаки болезни Паркинсона чаще всего игнорируются или приписываются другим состояниям – стрессу, переутомлению и пр. На сегодняшний день не существует универсального диагностического критерия, позволяющего со стопроцентной уверенностью выявить недуг.

    На ранней стадии отмечаются следующие симптомы:

    • подволакивание ноги;
    • отсутствие или снижение амплитуды махов руками при ходьбе;
    • ухудшение обоняния, ощущение фантомных запахов;
    • изменение почерка – он становится неразборчивым, мелким, с «дрожащими» буквами;
    • застывшее выражение лица, не передающее эмоций;
    • быстрая утомляемость и головокружения;
    • плохой ночной сон, провоцирующий дневную сонливость;
    • частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи;
    • спонтанное онемение верхних или нижних конечностей;
    • заложенность носа;
    • покалывания в теле, иногда болезненные.

    У женщин часто возникает боль в плечах или шее, они остро реагируют на стресс и подвержены тревожным состояниям. И женщины, и мужчины нередко жалуются на проблемы со сном из-за «синдрома беспокойных ног», когда в глубине икроножных мышц появляются крайне дискомфортные явления – зуд, распирание и пр. При движениях неприятные ощущения ослабевают или проходят. СБН имеет четкий суточный ритм, проявляется или нарастает к вечеру или ночью. В результате развивается инсомния – непродолжительный или неполноценный ночной сон.

    Классификация по Хен и Яру используется с 1967 года, когда она была опубликована в журнале «Neurology»

    Одним из ранних симптомов болезни Паркинсона является ортостатическая, или постуральная гипотензия, то есть неспособность организма в вертикальном положении поддерживать постоянное артериальное давление.

    • https://glmozg.ru/bolezni/nevrologiya/priznaki-bolezni-parkinsona-u-zhenshhin.html
    • https://onevrologii.ru/bolezn-parkinsona/simptomy-bolezni-parkinsona
    • http://www.neuroplus.ru/bolezni/bolezn-parkinsona/prichiny-i-simptomy-bolezni-parkinsona.html
    • http://NeuroDoc.ru/bolezni/parkinsona/priznaki-bolezni-parkinsona-lechenie.html
    • https://sprosivracha.com/articles/health/101-bolezn-parkinsona-priznaki-simptomy-i-lechenie-u-pozhilyh-i-molodyh-lyudey
    • https://health50.ru/zabolevaniya/nevrologiya/bolezn-parkinsona.html
    • https://HealFolk.ru/bolezn-parkinsona-simptomy-i-priznaki-u-zhenshchin-i-muzhchin.html
    • https://nevralgia.ru/parkinson/vse-o-bolezni-parkinsona/
    • http://nevrologmed.ru/priznaki-bolezni-parkinsona-u-zhenshhin.html
    • https://sustavik.com/diagnostika/priznaki-parkinsona

    pro-acne.ru

    Болезнь Паркинсона: что это, симптомы и первые признаки у женщин и мужчин, причины возникновения, стадии и лечение

    Болезнь Паркинсона — это патология нервной системы, которая характеризуется нарушением контроля над движениями. Патология протекает в хронической форме, с течением времени прогрессирует. Является одной из старческих болезней, поражает около 4% пациентов старше 60 лет, однако может встречаться и в более молодом возрасте.

    У мужчин патология проявляется в разы чаще, чем у женщин.

    Патогенез болезни имеет в своей основе клеточные нарушения в чёрной субстанции мозга. В данной структуре вырабатывается дофамин — гормон, влияющий на нейронную проводимость.

    При болезни Паркинсона нарушается передача сигнала между чёрным веществом и полосатым телом мозга. В этом случае возникает неспособность координировать работу мышц и выполнять любые движения.

    Формы болезни

    Формы заболевания различаются в зависимости от доминирующей группы симптомов:

    1. Дрожательная форма — преобладает тремор верхних конечностей и челюсти.
    2. Акинетико-регидная форма — характеризуется повышением тонуса мышц и заторможенностью движений
    3. Смешанная форма — одинаково развиваются обе группы симптомов

    Так как заболевание прогрессирует постепенно, выделяют несколько стадий.

    Стадии заболевания

    Существует две классификации стадий, первая из них устарела, но всё ещё используется некоторыми врачами:

    1. Ранняя стадия Паркинсонизма — симптомы и признаки выражены минимально, не нарушается общественная адаптация, отсутствуют социальные и поведенческие нарушение. Двигательная активность частично компенсирована.
    2. Развёрнутая стадия — симптомы выражены отчётливо, нарушается повседневная деятельность, требуется медикаментозное лечение. Состояние поддаётся коррекции лишь отчасти
    3. Терминальная — выраженная регидность мускулатуры, невозможность удержать равновесие при ходьбе, падения, дискоординация движений. Пациенты страдают от деменции, наблюдаются поведенческие расстройства и социальная дезадаптация. Терминальная форма болезни Паркинсона практически не поддаётся лечению.

    В настоящее время применяется классификация болезни по стадиям, разработанная в 1967 году Хен-Яром, расширенная и дополненная современными врачами.

    Стадии по Хен-Яру

    По современной классификации болезнь Паркинсона подразделяется на следующие стадии:

    1. Нулевая стадия — здоровье, нет никаких признаков заболевания.
    2. Начальная стадия — начинаются малозаметные нарушения, преимущественно односторонние. Проявляются симптомы, схожие с неврозом: расстройство режима сна, повышенная утомляемость, скачки настроения. Нарушается обоняние, наблюдается тремор конечностей, усиливающийся в движении.
    3. Промежуточная стадия — симптомы нарастают, по-прежнему локализуясь на одной стороне тела. Тремор конечности наблюдается постоянно, исчезая только во сне. Появляются затруднения с мелкой моторикой, искажается почерк. При ходьбе нет возможности совершать маховые движения рукой.
    4. Вторая стадия — тремор распространяется на непоражённую часть тела, развивается дрожь нижней челюсти, обильное слюноотделение. Сложно совершать движения в суставах, затрудняется речь и мимика. Нарушается работа потовых желёз, может наблюдаться как обильное потоотделение, так и чрезмерная сухость кожи. Сохраняется возможность выполнения повседневных действий, скорость реакции замедлена.
    5. Третья стадия — снижается подвижность мышц, возникает «марионеточная» походка, наблюдается синдром маскообразного лица. Возникает тремор головы. Наблюдается характерная вынужденная поза: голова наклонена вперед, спина ссутулена, руки согнуты в локтях и прижаты к груди, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Все движения выполняются в несколько фаз. Не удаётся обслуживать себя самостоятельно, пропадают навыки одевания, выполнения гигиенических процедур. Пациент много раз повторяет одни и те же слова.
    6. Четвёртая стадия — характеризуется постуральной неустойчивостью, пациент не может держать равновесие, при толчке падает вперёд или движется по инерции, пока не наткнётся на препятствие. Невозможно изменить положение во время сна и бодрствования, речь смазывается, становится невнятной и гнусавой. Для выполнения гигиенических процедур требуется помощь. Нарушения сопровождаются депрессивными расстройствами.
    7. Последняя стадия болезни Паркинсона характеризуется практически полной неподвижностью, пациент не в состоянии изменять положение тела. Из-за тремора и скованности движений нет возможности самостоятельно пережёвывать и глотать пищу. Развивается недержание кала и мочи. Речь пациента практически невозможно понять, развивается деменция или тяжёлое депрессивное расстройство.

    Продолжительность жизни на последней стадии Паркинсона зависит от состояния иммунной системы больного, проводимого лечения и качества ухода.

    Из-за вынужденной неподвижности развиваются пролежни, к ним присоединяются бактериальные инфекции, возникает отёк лёгких, сердечная недостаточность. Смерть пациентов наступает из-за развившихся осложнений.

    Причины развития патологии

    В настоящее время причины возникновения и развития болезни Паркинсона не изучены полностью. Врачи выдвигают несколько гипотез происхождения болезни:

    1. Влияние на клетки мозга свободных радикалов: при контакте свободных радикалов и клеток чёрной субстанции происходит перемещение электронов, вызывая окисление.
    2. Токсическое воздействие, развивающееся как под воздействием экзогенных ядов, так и при накоплении продуктов метаболизма в случаях, когда нарушены функции печени или выделительной системы.
    3. Наследственная предрасположенность: если в семье имеются случаи заболевания, вероятность развития паркинсонизма повышается.
    4. Генетическая мутация, способная спровоцировать болезнь Паркинсона в молодом возрасте.
    5. Дефицит витамина D — из-за нехватки витаминов в пище в организме накапливаются токсины и свободные радикалы, при этом возрастает вероятность развития паркинсонизма. В пожилом возрасте для исключения авитаминоза необходимо включать в пищу большее количество рыбы и злаков.
    6. Мутация на клеточном уровне, приводящая к патологическому функционированию митохондрий в нейронах головного мозга.
    7. Последствие вирусного или бактериального энцефалита.
    8. Развитие атеросклероза или других нарушений в работе сосудов.
    9. Сотрясения или ушибы мозга, повреждающие чёрную субстанцию.

    Как правило, заболевание развивается под влиянием одного или более факторов. Нездоровый образ жизни провоцирует развитие болезни в более молодом возрасте.

    Симптомы

    Паркинсонизм возникает у пациентов старше 50 лет, и симптомы практически незаметны, так как поражено малое число клеток. Болезнь развивается, в патологический процесс вовлекается всё больше клеток, симптомы нарастают, в итоге приводят к инвалидности и полной неподвижности пациента.

    Исследования показали, что на последних стадиях болезни у пациента сохраняют работоспособность менее четверти клеток черной субстанции.

    Первые признаки

    На начальной стадии болезни проявляются следующие симптомы:

    • Общая слабость и недомогание.
    • Хроническая усталость.
    • Шаткая походка, сокращение длины шага.
    • Мелкий и угловатый почерк.
    • Забывчивость окончаний предложений, пациент повторяет начальную фразу по нескольку раз.
    • Появление признаков депрессивного расстройства, настроение резко изменяется.
    • Отсутствие мимики, лицо становится маскообразным.
    • Тремор конечности с одной стороны.

    На ранних стадиях болезнь поддаётся коррекции, для этого важно своевременно проводить диагностику.

    Симптомы болезни на последующих стадиях

    При развитии болезни появляются дополнительные признаки:

    • Мышцы находятся в напряжении, нет координации движения мускулатуры, одновременно напрягаются сгибатели и разгибатели. Больной быстро устаёт при попытках совершать движения. Могут наблюдаться судороги.
    • Пропадает возможность менять выражение лица.
    • Руки и ноги полусогнуты, движения осуществляются по принципу «зубчатого колеса», то есть вместо одного движения совершается несколько прерывистых.
    • Развивается специфический тремор кистей, стоп и нижней челюсти, который исчезает в состоянии сна
    • Замедляется скорость движения, осанка становится сутулой, пациент принимает характерную позу «просителя».
    • Из-за спазмов и судорог возникают боли во всех мышцах, пациент не может находиться в одной позе и не в состоянии самостоятельно её изменить.
    • При ходьбе больной часто падает лицом вперёд.
    • Нарушение тонуса сфинктеров кишечника и мочевого пузыря приводит к запорам и недержанию мочи.
    • Намечаются поведенческие нарушения, нарушается режим сна, пациента мучают кошмары или же неспособность заснуть в ночное время.
    • Смазывается речь: пациент говорит тихо, гнусаво и невнятно, не может чётко выразит свои мысли.
    • Кожа становится чрезмерно жирной или сухой, обильно шелушится

    Болезнь у каждого пациента протекает индивидуально, с развитием и преобладанием разных групп симптомов.

    Диагностика заболевания

    Очень важно выявить заболевание на ранних стадиях, до того как изменения станут критическими. При возникновении первых признаков болезни Паркинсона следует незамедлительно обращаться к врачу.

    Для определения болезни Паркинсона отсутствуют специфические лабораторные или инструментальные методы исследования, диагноз устанавливается врачом-невропатологом на основе анамнеза, собранных жалоб пациента, опроса и тестов на мышечные движения и координацию.

    Лечение

    Терапия паркинсонизма движется в двух направлениях:

    1. Терапия, направленная на сохранение нейронов и защиту клеток мозга от гибели.
    2. Симптоматическая коррекция для улучшения качества жизни пациента.

    Препараты первой группы — новое слово в лечении паркинсонизма, однако они находятся в стадии разработки и не прошли клинических испытаний.

    К препаратам этой группы относятся Юмекс, Миралекс и Мидантан. Новые разработки в этой области ведутся постоянно.

    К препаратам для коррекции симптомов относятся:

    • Антагонисты дофамина.
    • Блокаторы дофаминовых рецепторов.
    • Леводопа — аналог дофамина.

    Леводопа плохо переносится организмом и требует корректирующих препаратов, поэтому терапию подбирают в зависимости от возраста и общего состояния пациента.

    Пациентам старше 50 лет назначается леводопа, больным более молодого возраста прописывают антагонисты дофамина на начальных стадиях, леводопа назначается, только если болезнь прогрессирует. В третьей и более поздних фазах препараты комбинируются.

    Если доминируют дрожательные симптомы, в схему терапии включают холиноблокаторы.

    Лечение включает в себя приём антидепрессантов. От заболевания невозможно избавиться полностью, можно лишь купировать симптомы. Однажды начатая терапия продолжается до конца жизни пациента, при этом ведётся регулярное врачебное наблюдение.

    Назначения невролога должны выполняться с точностью, самостоятельно менять дозировку или режим приёма противопоказано. Принимать препараты нужно регулярно, это поможет сохранить трудоспособность.

    Хирургическое лечение

    При невозможности скорректировать симптомы болезни медикаментами прибегают к хирургическому вмешательству: лечение призвано стимулировать структуры гипоталамуса и восстановление координированной работы мышц.

    Еще одним направлением хирургического лечения является пересадка донорских клеток, вырабатывающих дофамин, для компенсации дефицита вещества — его недостаток и приводит к развитию болезни Паркинсона.

    Последствия

    Паркинсонизм имеет множество негативных «императорских» последствий как вызванных развитием болезни, так и неправильным или недостаточным медикаментозным лечением:

    • Из-за частых падений повышается риск переломов, особенно подвержена травмам шейка бедра.
    • Возникает недержание мочи.
    • Из-за неподвижного образа жизни образуются пролежни, которые при присоединении инфекции становятся очагами гнойного или некротического воспаления.
    • Развивается полная неподвижность, приводящая к инвалидности и сокращающая продолжительность жизни.
    • Происходит утрата моторных навыков, не поддающаяся коррекции медикаментами.

    Лечение Леводопой без корректирующих препаратов может повлечь за собой такое тяжелое осложнение, как декомпенсация:

    • Наблюдаются массовые поведенческие нарушения.
    • Ослабевает иммунитет, организм подвергается воздействию инфекции.

    Развитию декомпенсации способствуют хронические заболевания, имеющиеся в организме:

    • Заболевания пищеварительной системы.
    • Нарушения в работе почек.
    • Легочная или сердечная недостаточность.

    В стадии острой декомпенсации пациент подвержен галлюцинациям, температура тела повышается, снижается моторика кишечника. В тяжёлых случаях может развиться кишечная непроходимость динамического типа.

    Прогноз

    Заболевание прогрессирует, поэтому прогноз неблагоприятный: симптомы постепенно нарастают, невзирая на применяемые медикаменты. Терапия может только улучшить качество жизни больного, увеличить срок жизни и компенсировать нарушения, однако способа полностью выздороветь в настоящее время нет.

    С применением медикаментов для замедления болезни смертность от болезни Паркинсона уменьшилась вдвое, возможно, в ближайшем будущем будет открыт способ полностью победить болезнь.

    Как замедлить болезнь

    Болезнь Паркинсона невозможно вылечить, однако возможно замедлить её развитие, если использовать методы профилактики:

    • Избегать работы на вредных производствах, если в семье были случаи заболевания паркинсонизмом.
    • Следить за уровнем гормонов, обменом веществ.
    • Принимать витамины, особое внимание уделять витаминам B12, B6 и D: диету нужно строить на растительной пище, рыбе и орехах. Полезно также употребление шпината и бобовых, растительного масла и натурального кофе.
    • Рационально организовать режим питания, соблюдать специализированную диету.
    • Следить за уровнем холестерина в крови, так как атеросклероз способен ускорить развитие патологии.
    • Отказаться от вредных привычек: распития алкогольных напитков и курения
    • Вести активный образ жизни: ходьба, плавание, занятие йогой и танцами способны предотвратить развитие паркинсонизма

    Соблюдение этих простых правил поможет сохранить здоровье и подвижность долгие годы.

    nevralgia.ru

    Симптомы болезни Паркинсона у женщин

    С возрастом функционирование многих внутренних органов значительно ухудшается. Не обходит эта участь и мозг. Черная субстанция, содержащаяся в нем, постепенно отмирает в течение всей жизни. При болезни Паркинсона, которая чаще всего проявляется с возрастом, этот процесс укоряется в разы. Из-за гибели нейронов прекращается выработка дофамина — вещества, контролирующего моторику. По статистике, болезнью Паркинсона значительно чаще страдают представители сильного пола. Однако и для женщин эта патология — не редкость. По сравнению с мужской «версией», она имеет свои особенности.

    Признаки

    Обычно первые приметы недуга дают о себе знать к сорока годам. Они выражены настолько слабо, что люди часто не придают им значения, списывая все на усталость или недомогание. Болезнь характеризуется медленным, но неотвратимым нарастанием и усугублением симптомов. К ним относятся:

    • тремор;
    • ригидность мышц, то есть их чрезмерное напряжение;
    • нарушение координации движений;
    • вегетативные расстройства;
    • депрессия;
    • снижение активности мышц лица;
    • нарушения работы мочевого пузыря.

    Выделяют пять стадий развития болезни. Они связаны с постепенным прогрессированием патологии. Первый этап недуга выражен незначительными нарушениями, а последний — полным параличом и расстройствами умственной деятельности.

    Современная медицина, несмотря на значительные подвижки, до сих пор не может с точностью определить, что провоцирует развитие болезни. Большинство специалистов склонны считать, что в наибольшей степени на это влияют возраст, неблагоприятные условия проживания и наследственность. Помимо этого называют:

    • длительное медикаментозное лечение;
    • химические отравления;
    • заболевания головного мозга и ЦНС;
    • наркотическую зависимость.
    • энцефалит;
    • травмы головы;
    • злокачественные опухоли.

    Одной из возможных предпосылок считают работу на предприятии, связанном с вибрациями и громкими звуками. Особое место отводят генетической предрасположенности. Если в семье есть старший родственник с болезнью Паркинсона, то возможность унаследовать ее возрастает в два раза.

    Современный уровень науки не позволяет говорить о победе над патологией. Однако своевременная диагностика значительно снизит темпы ее развития. Поэтому первые признаки болезни Паркинсона у женщин должны стать поводом для похода в больницу. За консультацией необходимо обратиться к такому врачу как:

    На приеме доктор постарается максимально сузить симптоматическую картину. Установление возможных причин развития болезни облегчит постановку диагноза и подбор адекватного лечения. Для этого специалист задаст ряд вопросов больному или его сопровождающему:

    Болезнь Паркинсона имеет очень яркую симптоматическую картину, поэтому зачастую диагноз можно поставить и без дополнительных обследований. Однако они могут быть назначены в случаях, когда необходимо оказать влияние на сопутствующие недуги.

    К сожалению, на нынешнем этапе медицина не может остановить развитие патологии или обратить вспять разрушительные процессы. Однако своевременная терапия способна замедлить прогрессирование и значительно облегчить симптомы болезни Паркинсона у женщин. Наибольшую эффективность имеют такие методы:

    • прием медикаментов;
    • массаж и лечебная физкультура;
    • электростимуляция;
    • физиотерапия;
    • хирургическое вмешательство.

    Из лекарственных препаратов наибольшей результативностью отличаются леводопы. Они искусственно стимулируют выработку дофамина и улучшают общее состояние. Их эффективность так высока, что многие пациенты живут абсолютно полноценной жизнью. Однако у леводопы есть два значительных минуса: быстрое привыкание организма и побочные действия — тошнота, пониженное давление, резкие приступы сонливости.

    Паралич всех мышц может случиться у каждого

    Диагноз тимома — не на слуху, однако эта опухоль вилочковой железы можно доставить нем...

    Спина никогда не будет болеть, если...

    С болями в спине сегодня знакомо не менее 80% населения планеты. Среди причин обращений ...

    Головная боль напряжения

    Неприятные ощущения в голове могут длиться от нескольких минут до 2-3 суток. Такой диско...

    Шум в ушах и головокружение

    Многим людям знакомо чувство головокружения, сопровождающегося тошнотой и слабостью. С...

    bolezni.zdorov.online

    Симптомы болезни Паркинсона на ранней стадии, как вовремя распознать первые признаки начальной степени

    Одной из неврологических патологий является болезнь Паркинсона. Она характеризуется нарушениями в пирамидной системе, отвечающей за стереотипные движения человека. Признаки болезни Паркинсона указывают на то, что уже развилось выраженное повреждение мозговых структур. Патология относится к хроническим и прогрессирующим поражениям. Однако на начальных стадиях она поддается лечению медикаментами.

    Чтобы не упустить первых признаков болезни, следует обращать внимание на изменения, происходящие в поведении человека, его мимике, движениях. Распознать патологическое состояние может только врач после проведения специальных диагностических процедур.

    Симптомы болезни на ранней стадии

    Первые признаки болезни Паркинсона часто незаметны для самого больного. Поэтому их обнаруживают близкие пациента. Симптомы патологического состояния развиваются постепенно, в течение нескольких лет. В начале заболевания признаки поражения нервной системы выражены незначительно.

    Человека могут беспокоить невыраженные двигательные расстройства. У большинства больных изменяется речь. Мыслительный процесс тоже нарушается, однако на это не всегда обращают внимание.

    К первым признакам патологии относятся:

    1. Тремор. Пальцы верхних конечностей начинают дрожать при выполнении аккуратной работы. Мелкий тремор может проявляться не всегда. Характерным для болезни Паркинсона является учащение и ухудшение симптомов.
    2. Изменение походки. Шаги становятся замедленными, больной начинает «шоркать» ногами.
    3. Нарушение почерка. Из-за тремора пальцев буквы становятся неаккуратными, разными по размеру. Люди, занимающиеся канцелярской работой, часто замечают этот симптом в первую очередь.
    4. Возникновение гнусавости и замедление речи. Изменение голоса происходит постепенно.
    5. Лабильность эмоционального фона. На начальной стадии болезни Паркинсона появляются депрессивные состояния, ощущение тревожности. Некоторые люди становятся раздражительными.

    Изменение эмоционального фона может быть единственным признаком начинающейся патологии на протяжении нескольких месяцев или лет. Оно связано с тем, что человек ощущает перемены, происходящие с ним, но пока не может точно определить, в чем они выражаются.

    К субъективным начальным симптомам болезни относятся ощущение «выпадения» мыслей. Человек может думать о чем-то определенном, а через короткий промежуток времени забыть о предмете размышления. Постепенно этот признак начинает проявляться и в речи. При разговоре у больного «выпадают» слова из контекста. Вследствие этого речь становится монотонной, бедной.

    Прогрессирование патологии приводит к тому, что больной не может выполнять привычные действия. В большей степени это касается «мелкой» работы. Примером служит завязывание шнурков, прикуривание сигареты, продевание нитки через иглу. Невозможность выполнения подобных движений связана с тремором рук, а также со скованностью движений, которая возникает впоследствии.

    Начальные симптомы развиваются в основном у пожилых людей, но могут проявляться и в среднем возрасте. Патология отмечается как у женщин, так и у мужчин.

    Диагностика

    Диагностику патологического состояния выполняет невролог. Распознать болезнь Паркинсона можно по характерным клиническим симптомам, а также при специальном осмотре.

    К первым признакам стоит отнести не только субъективные ощущения пациента, но и изменения, которые отмечаются со стороны. Часто сам пациент не обращает внимания на изменение походки, мимики, голоса.

    Начальные признаки, которые отмечаются при неврологическом осмотре:

    1. Речь больного. Пациенты, страдающие болезнью Паркинсона, жалуются на слабость, нежелание вставать с постели, апатию. Если эти симптомы выступают на первое место, то человек часто попадает к психологу, прежде чем посетить врача-невролога. Однако любой доктор должен принять во внимание характерную речь пациента. Она отличается отсутствием эмоциональной окраски, бедностью, монотонностью.
    2. Мимика. Независимо от того, что говорит пациент, его лицо остается спокойным. Это происходит из-за амимии. Человеку сложно изменить выражение лица, улыбнуться, заплакать.
    3. Состояние кожного покрова. На начальных этапах патологического состояния изменяется работа потовых желез. У большинства больных кожа становится сухой, в некоторых случаях она приобретает жирный блеск. Интенсивность потоотделения снижается.
    4. Двигательные изменения. Во время неврологического осмотра пациента просят дотронуться пальцами до кончика носа. Это необходимо сделать с закрытыми глазами. При проведении данной пробы отмечается мелкий тремор пальцев рук. Также дрожать могут и веки.
    5. Тремор языка и губ. Отмечается при прогрессировании неврологических расстройств. На начальных стадиях этот симптом не мешает человеку принимать пищу и говорить. Однако если попросить больного отвести язык сначала вправо, а затем – влево, тремор можно заметить.
    6. Изменение походки. Пациента просят пройти несколько шагов по прямой линии. Поверхность пола должна быть ровной. Если походка пациента медленная, шаркающая, то это свидетельствует о начальной стадии болезни Паркинсона.
    7. Скованность в суставах. Возникает при выполнении движений руками и ногами. Также скованность может быть в шейном отделе позвоночника и напоминать симптомы остеохондроза.
    8. Изменение почерка. Он становится размашистым, неразборчивым.
    9. «Выпадение» слов из предложения. В обычной речи этот признак может отсутствовать на начальной стадии. Распознать данный симптом удается, если попросить больного произнести скороговорку.
    10. Замедление мышления. Диагностируется при выполнении специальных психологических тестов. Примером служит быстрый подбор ассоциаций к словам.

    Болезнь Паркинсона развивается из-за недостатка дофамина – медиатора нервной системы. Дефицит этого вещества возникает вследствие дегенерации клеточных структур. Из-за нехватки дофамина нервные импульсы замедляются, приводят к пирамидным нарушениям.

    Диагностика патологии основывается на проведении нагрузочного теста. Пациенту необходимо принять медикаментозное средство, содержащее дофамин. Если начальные симптомы болезни прекращаются в результате употребления препарата, тест считается положительным.

    Первые признаки патологии должны служить сигналом для обращения к неврологу. В некоторых случаях они появляются после перенесенных сосудистых заболеваний, в частности – инсульта. В этом случае симптомы возникают из-за ишемии структур головного мозга, отвечающих за работу пирамидной системы.

    При этом отмечается синдром паркинсонизма. Начальные проявления этого состояния те же, однако, развиваются симптомы быстрее, чем при болезни Паркинсона.

    Возникновение первых признаков данной патологии не всегда указывает на то, что у человека разовьется пирамидная недостаточность. В некоторых случаях симптомы свидетельствуют о других нарушениях нервной системы или психики. Тем не менее начальные симптомы нельзя игнорировать, так как своевременное лечение позволяет замедлить развитие болезни Паркинсона.

    nevralgia.ru

    Болезнь Паркинсона: признаки и симптомы

    В этом году исполняется двести лет с тех пор, как Джеймс Паркинсон опубликовал «Эссе о дрожательном параличе», где подробно описал заболевание, которое позже назвали его именем. За эти двести лет гипотезы о причинах болезни не раз сменяли одна другую. Сначала медики полагали: проблема исключительно во внешних воздействиях, поражающих структуры мозга. Потом начали говорить о сугубо наследственной природе заболевания. Сейчас ученые все больше склоняются к тому, что в развитии болезни Паркинсона имеет значение как изначальная предрасположенность, так и внешние факторы.

    Как бы то ни было, заболевание чаще поражает пожилых людей, причем частота его с возрастом растет. Если в 60 лет болезнь встречается у 1% людей, достигших этого возраста, то в 80 лет – уже у 4%. На 2015 год в мире было 6 млн. больных, и ВОЗ ожидает удвоение их количества к 2030 году, а к 2050 – увеличение в 4 раза: как ни крути, развитые страны стареют. В России официально зарегистрированных случаев болезни Паркинсона в разы меньше, чем в других странах, но, увы, это говорит не о том, что наши пожилые люди здоровее европейцев или американцев, а лишь о проблемах с диагностикой.

    Болезнь не щадит ни бедных, ни богатых: ее жертвой стали такие известные люди как Мохаммед Али, знаменитый боксер; или Майкл Джей Фокс, сыгравший главного героя в серии фильмов «Назад в Будущее». Как и все нейродегенеративные (вызванные гибелью нейронов) заболевания, болезнь Паркинсона развивается исподволь, но неуклонно прогрессирует, рано или поздно вызывая инвалидность. Но этот прогресс можно замедлить.

    Поскольку эффективность лечения болезни Паркинсона прямо зависит от того, насколько рано стал ясен диагноз и начато лечение, поговорим о том, как она проявляется.

    Доклинические проявления

    Все начинается с гибели нейронов, вырабатывающих нейромедиатор дофамин. Нейромедиаторы – это вещества, с помощью которых нервные клетки обмениваются сигналами как между собой, так и с мышечной тканью. Первые признаки болезни Паркинсона – так называемые доклинические проявления – появляются за 6-10 лет до того, как заболевание становится очевидным и, как правило, остаются незамеченными.

    Предвестники болезни Паркинсона:

    • без очевидной причины ухудшается обоняние,
    • появляются запоры,
    • если резко встать или сесть из лежачего положения, «падает» давление (ортостатическая гипотензия);
    • у мужчин снижается половая функция;
    • развивается депрессия,
    • часто снятся кошмары, причем очень яркие, живые: человек мечется во сне, пинается, дерется, может травмировать себя и окружающих.

    Развернутая клиническая картина появляется лишь когда погибает более половины дофаминэргических нейронов, а от исходного уровня дофамина остается 20-30%.

    Моторные симптомы

    Довольно долго двигательные нарушения (или моторные симптомы) считались единственными проявлениями болезни Паркинсона, и именно по их совокупности и ставили диагноз. Двигательные нарушения сначала появляются на одной стороне тела, и только через 2-5 лет поражают обе стороны. Такое асимметричное начало до сих пор считается одним из самых точных диагностических признаков болезни Паркинсона.

    Брадикинезия

    Или, говоря по-русски – замедленные движения. Человеку становится трудно планировать и выполнять сначала мелкие действия: застегнуть пуговицы, писать. Почерк становится мелким, речь тихой, затухающей. Потом становится трудно есть, нарушаются гигиенические процедуры. Со стороны можно заметить, что пациент не так активно размахивает руками при ходьбе, как раньше (гипокинезия).

    По мере развития болезни замедляются речь и походка, становится бедной мимика.

    На ранних стадиях обнаружить брадикинезию можно специальными тестами:

    1. Тест Фурнье. Обследуемому предлагают максимально быстро выполнить серию движений: сесть, встать, наклониться и так далее. Замедленность движений при таком тесте становится видна довольно рано.
    2. Тест постукивания. Максимально быстро и с наибольшей возможной амплитудой поочередно постукивать по столу большим и указательным пальцем сначала одной, а потом и другой руки. Как уже упоминалось, болезнь развивается сначала с одной стороны, и отставание одной руки становится заметным.
    3. Тест сжимания и разжимания кисти. Нужно с максимально возможной скоростью сжимать и разжимать кулаки. Разница в темпе также обнаруживается довольно рано.

    По мере того, как болезнь развивается, человеку становится трудно встать, повернуться в постели. Походка становится мелкой и шаркающей. Больному бывает трудно шагнуть после остановки, он как будто «залипает». Позже формируется характерная «поза просителя»: полусогнутые ноги и руки, склоненная голова.

    Тремор

    Дрожание. У 40% пациентов становится первым симптомом болезни Паркинсона, причем он заметен в покое и исчезает при движении. Одно из характерных проявлений – асимметричное дрожание кистей рук по типу «счета монет» или «скатывания пилюль». Позже становится заметен тремор ног и подбородка. Дрожание рук при попытке удержать определенную позу (постуральный тремор) может возникнуть за много лет до того, как болезнь станет явной.

    Ригидность

    Или скованность движений. Повышается тонус мышц. Если попытаться подвигать руками или ногами за пациента, кажется, будто он осознанно сопротивляется этим попыткам. Еще один характерный симптом болезни Паркинсона – «феномен зубчатого колеса», когда под внешним воздействием конечность движется как бы толчками, будто на месте сустава – проскальзывающая шестеренка.

    Постуральная неустойчивость

    Человеку становится трудно удержать равновесие. Часто при ходьбе тело продолжает двигаться вперед как бы по инерции, что может спровоцировать падение. Больной часто спотыкается, ему становятся нужны приспособления для ходьбы.

    Немоторные симптомы болезни Паркинсона

    Помимо двигательных проблем, дефицит дофамина вызывает и другие нарушения:

    Изменение когнитивных (познавательных) функций:

    • снижается скорость реакции, со стороны пациент выглядит «затороможенным» (брадифрения);
    • повышенная утомляемость, трудно долго концентрировать внимание;
    • уменьшается «оперативная память» — учиться чему-то новому, даже, на первый взгляд, элементарному, становится невозможно;
    • становится трудно планировать;
    • развивается инертность мышления: человек принимает решения «по накатанной», зачастую не замечая, что ситуация изменилась и старые стратегии стали неадекватны;
    • на поздних стадиях у 80% больных развивается деменция.

    Эмоциональные расстройства

    • исчезают старые интересы и не появляются новые;
    • апатия;
    • депрессия: теряется способность испытывать удовольствие, уменьшается аппетит, появляются мысли о суициде;
    • тревожное расстройство, вплоть до панических атак.

    Нарушения сна

    • синдром беспокойных ног: неприятные ощущения при засыпании, которые вынуждают двигаться и просыпаться;
    • апное (остановка дыхания) во сне;
    • дневная сонливость;
    • бессонница;
    • ночные кошмары, сопровождающиеся двигательной активностью.

    Болевые синдромы

    Из-за скованности мышц развивается боль в мышцах шеи, плечевых суставах. Часто такие боли возникают на ранних стадиях до того, как станут заметны двигательные нарушения. Поэтому пациентам часто ставят диагноз «остеохондроз» и назначают соответствующее лечение, которое оказывается неэффективным.

    Нарушения зрения:

    • трудно ориентироваться в сумерках,
    • трудно приспосабливаться к смене освещения;
    • ухудшается цветовая чувствительность;
    • появляются зрительные иллюзии.

    Психозы

    Обычно возникают в поздних стадиях болезни на фоне лечения. В этом случае приходится резко снижать дозу противопаркинсонических средств.

    Вегетативные нарушения

    Так или иначе затрагивают деятельность всех органов и систем. Из самых частых, заметных окружающим – это повышенная сальность кожи и волос, перхоть.

    Выводы

    Несмотря на то, что статистически считается, будто начало заболевания в среднем приходится на 60-65 лет, первые неспецифические признаки болезни Паркинсона развиваются намного раньше, за 5-10-15 лет до того, как появляются характерные моторные проявления. К сожалению, чаще всего эти признаки остаются незамеченными, или, если пациент все же обращаются к врачу, неверно трактуются: диагноз ставится неправильно и лечение, соответственно, оказывается неэффективным. По сути, сейчас нет методов диагностики на ранних стадиях, когда лечение лучше всего позволяет замедлить течение болезни.

    Постепенно развиваясь, болезнь Паркинсона затрагивает все сферы жизни как самого больного, так и его родственников. В конце концов, пациент начинает нуждаться в постоянном уходе, не только из-за двигательных проблем, но и из-за когнитивных нарушений, которые чаще всего заканчиваются развитием деменции.

    Современные методы лечения могут замедлить развитие симптомов, но не «воскресить» погибшие нейроны. Тем не менее, они позволяют улучшить качество жизни больного, помогают дольше сохранять активность и способность к самообслуживанию.

    eldercare.ru

    А вы знаете симптомы и признаки болезни Паркинсона?

    Современная медицина, не смотря на свои достижения, еще не до конца изучила механизмы и причины развития различных болезней. Хотя имеется большой прогресс, изучены болезни, которые ранее не могли даже объяснить. Болезнь Паркинсона до ее открытия называли – «дрожательный паралич».

    Что такое болезнь Паркинсона?

    Синдром Вольфа Паркинсона Уайта или просто Болезнь Паркинсона – заболевание нервной системы, которое относится к нейродегенеративным патологиям. Недуг в основном поражает население старше 40 лет, хотя и случаются исключения в более молодом возрасте. Патология развивается из-за отмирания клеток головного мозга, которые вырабатывают специальное вещество дофамин, выполняющее связь между черной субстанцией и полосатым телом. Черная субстанция это отдел головного мозга, выполняющий регуляцию моторной функции и тонуса мышц. Болезнь Паркинсона одинаково распространена среди всех социальных групп. Недуг у мужчин встречается немного чаще, чем у женщин.

    Как начинается болезнь Паркинсона?

    В самом начале, течение – практически бессимптомное. Болезнь начинается в следствии нарушения обмена катехоламинов (дофамина, норадреналина) в нервной системе. Дофамина становиться меньше, и не хватает для выполнения медиаторной функции необходимой для реализации двигательных актов. Дофамин является антагонистом ацетилхолина, который служит медиатором возбуждения для системы полосатое тело – бледный шар – черное вещество. Во время поражения черного вещества и бледного шара, значительно снижается этот гормон в хвостовом ядре и скорлупе. Образуется разница между дофамином и норадреналином, приводящая к расстройству функций экстрапирамидной системы. При патологиях в черном веществе происходит блокада импульсов, которые должны поступать к передним рогам спинного мозга. Вместо этого к ним приходят ошибочные импульсы из бледного шара и черного вещества, что приводит к патологии мышечных волокон и, следовательно, к тремору конечностей.

    Первые признаки на ранней стадии

    Болезнь Паркинсона начинает себя проявлять уже на ранней стадии. Существуют некоторые признаки, которые так или иначе указывают на начало недуга. Выделяют такие начальные симптомы как:

    • Частичная потеря обоняния – почти у каждого больного пациента наблюдалась частичная потеря обоняния. Ранняя стадия проявляет себя нарушением специальных отделов головного мозга, которые должны пересылать импульсы на обонятельные луковицы. Потерю запаха можно считать одним из самых первых, так как тремор конечностей может возникать намного позже.
    • Легкий тремор конечностей – возможное дрожание, подергивание рук или отдельных пальцев, а также стопы на одной или обеих ногах. На ранней стадии этот симптом проявляется только когда человек в состоянии напряжения или стресса. Во сне или в покое тремор не присутствует.
    • Ухудшение памяти и нарушение речи – У больного наблюдаются незначительные потери памяти и слабоумия. Человек может начать забывать некоторые эпизоды из жизни. Общаясь с собеседником, часто переспрашивает его, так как не может запомнить только что произнесенную информацию. Так же возникает нарушение речи. Больной Паркинсоном начинает запинаться, говорить тихо и не внятно, упускать некоторые слова из контекста.
    • Незначительная мышечная ригидность – Связь между мышцами нарушается, в норме мышцы работают синхронно: пока одна работает, другая расслабляется. У больного наблюдаются болевые симптомы при незначительных движениях, не присущие обычному человеку. Движение становиться затрудненными, и появляется быстрая утомляемость.

    СПРАВКА! Лечение, назначенное на ранних стадиях болезни, значительно продлевает жизнь и улучшает ее качество.

    Отличия симптомов у женщин и мужчин

    Болезнь Паркинсона у женщин отличается от мужской, гендерный тип влияет также на разную симптоматику течения болезни Паркинсона. Двигательные нарушения у женщин наступают в значительной степени позже, однако у них преобладает тремор доминирующий фенотип. Позднее появление двигательных симптомов связано с повышением дофаминенергетической активности заболевания. Следовательно, проблемы с написанием и аномальной походкой у них возникает реже на ранних стадиях, чем у мужчин. Нейропсихические расстройства как нарушение памяти, зрительной ориентации в пространстве, нарушения функций внимания и речи свойственны в большей степени мужчинам с этой болезнью. У женщин же преобладает слабоумие. Женщины часто впадают в депрессию, а у мужчин появляется раздражительность и возбудимость. Пациентки более стойки к поведенческим нарушениям, и менее к повседневной деятельности, такой как ходьба и одевание одежды.

    ВНИМАНИЕ! Женщинам на ранней стадии болезни часто ошибочно ставят неверные диагнозы, такие как артрозы конечностей. Недержание мочи связывают с проблемами тазового дна, а неуверенную походку и раздражительность с депрессией.

    Двигательные нарушения у мужчин значительно сужают круг возможных диагнозов, и заставляют врача задуматься в первую очередь о наличии Паркинсона.

    Сравнение симптомов в молодом и в пожилом возрасте

    Многие считают, что болезнь Паркинсона встречается только у взрослых, однако статистика гласит, что около 10 процентов больных – молодые люди, не достигшие 40 лет. Главным отличием болезни у молодых людей является начало болезни без протекания двигательных расстройств. При парксионизме в равной степени, помимо черного вещества, поражаются другие области головного мозга, что дает соответствующую симптоматику. Болезнь, как у молодых, так и у пожилых возникает благодаря комбинации наследственности и внешних факторов. Болезнь в раннем возрасте протекает слабее и медленнее, это можно связать с возможностями молодого организма противостоять недугу.

    ВАЖНО! Несмотря на молодой возраст, больным не стоит пренебрегать медицинской помощью, так как в конечном итоге болезнь будет иметь ту же симптоматику, что и у людей в возрасте.

    Прогнозы при болезни Паркинсона

    Несмотря на высокое развитие медицины прогноз для жизни не утешительный. Однако, можно приглушать симптомы и замедлить развитие болезни. При отсутствии лечения больной уже на протяжении 10 лет недуга может оказаться прикованным к постели. Пациенты, получающие медицинскую помощь, могут на протяжении 15 лет, от установления диагноза, сохранять способность полноценно передвигаться и обслуживать себя. Несмотря на это, в дальнейшем за ними все же потребуется уход. Смерть наступает из-за сопутствующих заболеваний, таких как пневмония и ишемическая болезнь сердца. Связано это с тем, что организм слабнет и перестает бороться.

    Болезнь Паркинсона тяжелое неврологическое заболевание, которое в значительной мере ухудшает качество жизни. Причин возникновения этого недуга до конца не изучены. Люди, страдающие им, нуждаются в постоянном медикаментозном лечении и уходу. Однако уже сейчас науке удалось замедлить течение и уменьшить симптоматику, что говорит о том, что в будущем это болезнь может стать полностью излечима.

    А вы знаете симптомы и признаки болезни Паркинсона? Ссылка на основную публикацию

    onevrologii.ru


    Смотрите также