Плохо идет моча у женщины что это


Мало мочи: причины, почему сложно бывает сходить в туалет, что за этим стоит

Бывает так, что испытывая сильный позыв опорожнить мочевой пузырь, человек выделяет весьма мало мочи, причины такого явления остаются непонятны. Регулярно повторяясь, расстройство мочеиспускания может причинять сильный дискомфорт. Вот почему важно разобраться, отчего подобное происходит.

Малое количество урины зачастую следствие недостаточного потребления жидкости, однако, игнорировать проблему не стоит, особенно если такое происходит регулярно. Нарушение образования мочи может стать сигналом о возникновение серьезных заболеваний и патологий внутренних органов. Вовремя обратив внимание на тревожный симптом можно уберечься от большого количества сопутствующих проблем.

Причины малого количества мочи при мочеиспускании

Причины малого количества мочи при мочеиспускании

Вместе с мочой из организма человека выводятся токсины и шлаки, вот почему этот процесс так важен для нормального функционирования. Нарушение мочеотделения в сторону его увеличения или уменьшения всегда свидетельствует о наличии каких-либо проблем. Связаны они с болезнью или неправильным образом жизни, но пренебрегать тревожными сигналами тела не следует.

Чтобы определить, какое количество мочи следует считать аномальным для взрослого человека, нужно знать, сколько жидкости должно в норме выделяться из почек за одни сутки. Цифра это может колебаться, в зависимости от индивидуальных особенностей и условий окружающей среды, от того, сколько воды и пищи потребляет индивидуум. Однако, если объем урины составляет менее 500 миллилитров, это серьезный повод обеспокоиться состоянием здоровья.

Мало мочи почки могут выделять по разным причинам. Самые безобидные из них никак не связаны с медицинскими проблемами:

  • человек употребляет внутрь недостаточное количество жидкости, в том числе с пищей;
  • прием специальных лекарств может затруднить отход урины и спровоцировать частые позывы;
  • неправильная диета с высоким содержанием соли и острых специй также способна вызвать нарушения.

Заболевания, симптомом которых может быть проблема с мочеотделением, достаточно разнообразны.

  1. Цистит — самая распространенная причина малого образования мочи. Воспаление мочевого пузыря — заболевание неприятное и опасное, сопровождающееся большим количество неприятных симптомов, в том числе и частыми позывами.
  2. Уретрит — заболевание, при котором воспалению подвергается сам мочеиспускательный канал, как у мужчин, так у женщин. Вызывается болезнь попаданием микробов, а также физическими деформациями, например — ношением неудобного белья.
  3. Пиелонефрит — научное наименование воспаления почек. Среди неприятных симптомов отмечаются также болезненные ощущения в пояснице.
  4. Сахарный диабет — один из самых известных симптомов связан с частым мочеиспусканием, количество урины при этом может выделяться совсем незначительное.
  5. Песок, который образуется в органах мочеполовой системы и раздражает их. Навязчивое желание опорожнить мочевой пузырь сопровождается болями и незначительным количеством крови в урине.

Также проблема нередко возникает в связи с гинекологическими заболеваниями у женщин или болезнями предстательной железы у мужчин.

Симптомы

Главным тревожным симптомом является само малое количество выделяемой мочи в зависимости от причины, разнообразны и сопровождающие заболевание симптомы. Проблемы со слабым мочеиспусканием могут проявляться по-разному:

  • частые позывы, выделение жидкости при этом небольшое;
  • затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся режущими болями;
  • при, в целом, нормальном мочеиспускании, количество урины, выходящей в течение суток, небольшое.

Помимо этого, нередко встречаются следующие симптомы, указывающие на специфику заболевания:

  1. Температура тела повышается на несколько десятых градуса или больше.
  2. Возникает слабость и вялость, хроническая усталость.
  3. Снижается или пропадает аппетит.
  4. Нарушается сон.
  5. Появляются рвота и тошнота.

Если подобные явления сопровождают малое выделение мочи и частые позывы сходить в туалет, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Только сдав анализы и проконсультировавшись с врачом, можно поставить диагноз.

Особенности у беременных

Стоит отметить, что мало мочи — еще не причина для беспокойства, если женщина вынашивает плод. В период беременности из-за нарушения нормальных функций организма, смещения внутренних органов, высокой нагрузки, могут возникать различные отклонения в пределах допустимой нормы.

Олигурия у беременных

В том числе олигурия — как еще называют симптом малого отхождения мочи (не более полу литра при суточной норме, в среднем, полтора литра). В первую очередь слабое выделение урины связывается с совершенно нормальными явлениями: жидкость, потребляемая будущей матерью, впитывается в ткани гораздо сильнее, и куда меньше ее выходит наружу в виде мочи и других физиологических выделений.

Но следует проявлять осторожность, поскольку беременные женщины в большей степени подвержены многим заболеваниям мочеполовой системы, относится к которым надо серьезно. В особенности если проявляется анурия, или полное прекращение выхода мочи. Это опасный и грозный признак, сопровождающий травмы и воспаления почек, брюшной полости и женских половых органов.

Задержка мочи в организме, ее неполное отхождение — не только неприятное, но и опасное явление, которое может вызывать интоксикацию всего организма, что грозит последствиями для здоровья мамы и ее малыша. В случае проявления таких симптомов, следует немедленно обратиться в клинику и провести ряд анализов, начиная с УЗИ, для определения причин заболевания и способов решения данной проблемы.

Особенности у ребенка

У малышей в грудничковом и раннем младенческом возрасте нередко бывают проблемы с мочеотделением, что вызывает тревогу у родителей. В некоторых случаях это — совершенно нормально и является всего лишь индивидуальной особенностью. Однако следует проявлять бдительность, ведь есть ряд болезней, о которых может сигнализировать малое количество мочи.

Вот некоторые причины задержки выведения урины у маленьких детей:

  1. период отучения от питья из бутылки, в это время потребление жидкости падает, так что малое количество мочи — естественное следствие;
  2. высокая температура окружающей среды может вызывать у малыша усиленное отделение пота, а поскольку младенцы потребляют не так много воды, лишняя влага выходит через кожу;
  3. переход от естественного вскармливания к смесям и прикорму может повлиять на количество выделений;
  4. реакция на соленую еду, которая замедляет процесс вывода влаги;
  5. если ребенок мочится в горшок меньше, чем в подгузник, это может быть психологическим явлением — он учится проявлять контроль над своими потребностями.

Задержка мочи у малыша может сигналить о тех же заболеваниях, что и у взрослого человека, а может быть связана с неправильным кормлением, факторами стресса. В любом случае, определять причину должен опытный врач, и если для беспокойства имеются поводы, следует обратиться за помощью к специалистам.

Диагностика заболевания

Чтобы выявить заболевание, проводится диагностика мочи в лабораторных условиях. Для этого жидкость проверяют сразу на несколько внешних показателей:

  • объем;
  • цвет;
  • запах;
  • пенистость;
  • прозрачность.

С помощью анализа мочи проверяют также нахождение в урине веществ:

  • белка;
  • сахара;
  • билирубина;
  • кетоновых тел.

Для определения заболевания и его причин врач-лаборант исследует жидкость на наличие в ней:

  • микробов;
  • клеток крови;
  • бактерий;
  • грибков;
  • солей.

Помимо анализа мочи, в зависимости от подозрений на наличие заболевания, придется пройти также УЗИ внутренних органов и ряд других процедур. Например, сдать анализ крови.

Лечение редкого мочеиспускания

Лечение мочевыделительной системы

Определением причин нарушенного мочеиспускания занимается, в первую очередь, терапевт и уролог, они же назначают соответствующее лечение в каждом отдельном случае.

При серьезных проблемах с задержкой жидкостей, во избежание развития сепсиса, интоксикации и застойных явлений в организме, ставится катетер. С его помощью лишняя моча, скопившаяся в мочевом пузыре, выводится наружу.

Если анализы выявили наличие камней в почках, производится их дробление и вывод с последующим лечением.

Назначаются препараты для снятия спазмов и воспалений по необходимости.

Какое бы лечение ни было назначено — во всех случаях прописываются мочегонные препараты (за исключением мочекаменной болезни и острого пиелонефрита).

Другие синдромы нарушения и образования мочи

Помимо задержки отхождения мочи и ее небольшого количества, существуют другие расстройства мочеполовой системы, не менее опасные и неприятные. Из самых распространенных и широко известных следует назвать:

  1. недержание, которое может быть связано как с психологическими проблемами, так с нарушением работы органов, ослаблением гладкой мускулатуры;
  2. полиурию — то есть, повышение количества выделяемой в сутки урины, что зачастую вызывается ухудшением всасывания жидкости тканями организма;
  3. никтурия — состояние, при котором большая часть жидкости выходит из организма в ночное время;
  4. странгурия — болезненное, затрудненное мочеиспускание.

Все эти проблемы подлежат тщательному исследованию и лечению в соответствии с выявленной причиной заболевания.

Профилактические меры и прогноз

Вызывать уменьшение суточного количества урины могут многие факторы. В тех случаях, когда состояние не связано с травмой или заболеванием, существуют рекомендации к профилактике данной проблемы.

Прежде всего, следует убедиться, что суточное потребление жидкости находится в норме. Оно должно соответствовать физической активности, времени года, климатическому режиму. В течение дня взрослому здоровому человеку при средних нагрузках на организм рекомендуется выпивать не менее полутора литров чистой воды, не считая жидкости, поглощаемой с пищей и других напитков (чай, лимонад). Эта норма является усредненной, точная дозировка должна определяться индивидуально, однако суточное потребление жидкости должно быть достаточным для нормальной работы всех органов.

Недостаточное, скудное питание с пониженным содержанием жиров и витаминов, а также еда с высоким содержанием соли и пряностей может вызывать задержку жидкости, что приводит к снижению выделения мочи, отекам и застойным процессам.

Злоупотребление алкоголем, отравление спиртом, лекарственными веществами может привести к резкому снижению мочеотделения.

Таким образом, чтобы мочеиспускание оставалось нормальным, нужно:

  1. употреблять достаточное количество воды;
  2. обращать внимание на правильную диету;
  3. не злоупотреблять алкоголем и лекарственными веществами.

При своевременном лечении заболеваний, связанных с малым выделением мочи, а также при принятии профилактических мер, можно смело ожидать благоприятного исхода.

Болезни мочеполовой системы могут принести много хлопот, и всегда сопряжены с неприятными ощущениями. Вот почему следует уделять большое внимание негативным сигналам организма, принимать меры для предотвращения возникновения и развития болезни на ранних ее этапах.

Три причины для срочного посещения уролога:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Заболевания.

kakzdravie.com

Что делать при острой задержке мочи?

Острая задержка мочи – патология при которой человек не может произвести мочеиспускание, хотя моча в мочевом пузыре есть. Зачастую он переполнен и растянут мочой. Это ситуация возникает внезапно. Также такое состояние называется ишурия. Иногда путают с анурией. Но анурия — это патология при котором человек не может пописать из-за того, что моча просто не выделяется почками и в мочевом пузыре ее нет.

Симптомы

Человек не может помочиться, при этом позывы присутствуют. За счет этого происходит переполнение и перерастяжение мочевого пузыря и возникает острые боли в надлобковой области, которые отдают в промежность и прямую кишку. Иногда боли могут приобретать спастический характер. При общем осмотре живота определяется видимое выпячивание внизу живота в надлобковой области. При пальпации живота определяется плотный увеличенный мочевой пузырь, могут возникать неприятные ощущения при его ощупывании.

Иногда моча может выделяться, но по чуть-чуть, по несколько капель. Это не облегчает состояние человека. Данное состояние называется парадоксальная ишурия.

Причины

  1. Механические – состояния, при которых происходит нарушение отхода мочи из мочевого. Например, аденома простаты, травма, стриктура, камень мочеиспускательного канала, новообразование уретры и прямой кишки.
  2. Причины, связанные с заболеваниями нервной системы — демиелинизирующие заболевания, новообразования головного и спонного мозга.
  3. Причины, связанные с рефлекторным нарушением – то есть в послеоперационном периоде, после психоэмоциональных перенапряжений, при алкогольной интоксикации, у лежачих больных.

Самой частой причиной рефлекторной ишурии является алкогольное опьянение. При этом происходит отек простаты, что закупоривает простатическую часть мочеиспускательного канала.

  1. Нарушение выделения мочи на фоне хронической ишурии. Хроническая задержка мочи – человек может самостоятельно производить мочеиспускание, но после акта мочеиспускания какое-то количество мочи остается в мочевом. Это проверяется его катетеризацией после акта мочеиспускания. Аденома простаты зачастую вызывает данную ситуацию.
  2. Причины, связанные с передозировкой некоторых медикаментов, таких как снотворные препараты, наркотические аналгетики.

Из всех причин острая задержка мочи у мужчин наиболее часто вызвана таким заболеванием, как аденома.

Острая задержка мочи у женщин наиболее часто связана с опухолью матки, либо травмами мочеиспускательного канала или камнями в почках.

У ребенка также может возникать нарушение выделения мочи. У ребенка эта патология возникает при долгом терпении и невозможности вовремя сходить в туалет. После этого происходит рефлекторная ишурия. Также у ребенка нарушение мочевыделения может возникать вследствие аномалий мочеиспускательного канала. Симптомы данной патологии у ребенка проявляются также, как и у взрослых.

У беременных нарушение мочевыделения также возникает. Симптомы те же, что и у взрослых и ребенка. Причиной является психоэмоциональное перенапряжение после родоразрешения.

Диагностика острой задержки мочи

Врач начинает диагностические мероприятия с опроса больного, который жалуется на невозможность опорожниться, боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность и прямую кишку. Далее нужно выяснить было ли ранее у человека такие симптомы и чем они были вызваны, какие лечебные мероприятия проводились для купирования состояния. Также нужно определиться есть ли у человека заболевания, которые могли спровоцировать нарушение мочевыделения (заболевания простаты у мужчин, заболевания матки у женщин, заболевания почек, мочеточников, мочеиспускательного канала). Или были какие-то другие причины, с которыми больной связывает ишурию (прием алкоголя, медикаментов, психоэмоциональное перенапряжение).

Затем врач начинает проводить осмотр – при пальпации определяется плотный, увеличенный мочевой пузырь. Если же это не так, скорее всего, это не ишурия, а анурия.

Лабораторная диагностика: — общий анализ крови: характерны лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.

  • общий анализ мочи: признаки воспаления – лейкоцитурия, эритроцитурия.
  • биохимический анализ крови: повышение уровня креатинина, мочевины.
  • определение PSA (простатоспецифический антиген) для мужчин: повышение его уровня свидетельствует о заболевании предстательной железы – то ли аденома простаты, то ли простатит.
  • ультразвуковое исследование мочевыделительной системы: отображает размер и состояние почек, мочеточников, мочевого пузыря.
  • ультразвуковое исследование простаты для мужчин: отображает структуру, размер предстательной железы.
  • ультразвуковое исследование органов малого таза для женщин: для получения информации о размерах и состоянии матки.

Лечение острой задержки мочи

После того как врач определился, что симптомы больного указывают на нарушение мочевыделения, необходимо начинать лечебные мероприятия. Так как ишурия является острым состоянием и может вызывать разрывы мочевого пузыря и мочевыводящих путей, лечение необходимо начинать незамедлительно. Существует несколько способов, чтобы симптомы ишурии исчезли:

  • Введение катетера в мочевой пузырь. Существует два вида катетеров: резиновые и железные. Железные катетеры должны ставить исключительно врачи-урологи, а вот резиновые одноразовые может установить любой врач или медсестра. Главное, чтобы были выполнены все правила введения катетера в мочевой пузырь. Так как можно сделать отверстие и ложный ход в мочевыводящих путях. Аденома простаты требует более тщательного и аккуратного введения катетера в мочевой пузырь, так как она сужает просвет простатической части мочевыводящих путей и препятствует прохождению катетера. У ребенка катетер должен быть меньшего размера, чем у взрослого. После введения катетера в мочевой пузырь назначаются антибактериальные препараты для предотвращения возможных осложнений – инфицирования мочевыделительных путей. Также возможны такие осложнения как травмы слизистой мочевыделительных путей. Резиновые катетеры бывают как одноразовыми, так и длительными. То есть некоторые катетеры можно устанавливать на несколько дней, а иногда и неделю.
  • Вторым способом является капиллярная пункция. Она проводится при невозможности введения катетера. Данная методика подразумевает прокол мочевого пузыря над лобково-лонным сочленением. Данная методика имеет более опасные осложнения, чем катетеризация. Например, затек мочи в брюшную полость и развитие инфекции в брюшной полости, а после развитие сепсиса. После проведения данной манипуляции необходимо назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
  • Третьим способом является эпицистостомия. Это методика основана на дренировании мочевого пузыря и установление резиновых дренажей для оттока мочи.
  • При рефлекторных нарушениях мочевыделения (после операций, родов) можно попробовать простимулировать мочеиспускание шумом открытой воды, либо опусканием наружных половых органов в теплую воду, чтобы снять спазм гладкомышечных клеток мочеиспускательного канала. Также можно ввести спазмолитические препараты внутримышечно (например, прозерин, но-шпа) для расслабления гладкомышечных клеток мочеиспускательного канала. Если эти мероприятия не помогают – необходимо ввести катетер в мочевой пузырь.
  • Также некоторые исследования рекомендуют использование препаратов из группы альфа-адренорецепторов при постановке катетера в уретру. Эти препараты улучшают отток мочи.

Таким образом, острая задержка мочи является угрожающим состоянием для жизни человека. Если это случилось необходимо сразу же обратиться к врачу-специалисту для устранения этой ситуации, а в дальнейшем определиться с причинами, которые вызвали ишурию.

Для этого необходимо сдать некоторые лабораторные анализы, пройти рекомендуемые врачом инструментальные обследования. Если нарушение выделения мочи было рефлекторным, нужно в последующем предотвратить возникновение тех ситуаций, которые ее вызвали. А если это возникло вследствие каких-то заболеваний и патологий, нужно заняться их лечением, может понадобиться оперативное лечение. Но не стоит этим пренебрегать, чтобы не вызвать в последующем развитие хронической ишурии. Эти состояния значительно ухудшают общее состояние человека и качество его жизни. У детей тоже нужно внимательно относиться к нарушениям мочевыделений поскольку это может быть симптомом аномалии развития мочеполовых путей. Данные патологии нужно вовремя диагностировать для своевременного вмешательства и устранения пороков, что в свою очередь приведет к нормальному функционированию всего организма.

www.mymocha.ru

Почему возникает затрудненное мочеиспускание у женщин и как его лечить?

Нарушения мочеиспускания

28.09.2017

9.3 тыс.

6.3 тыс.

6 мин.

Затрудненное мочеиспускание у женщин - патологическое состояние, которое указывает на нарушение нормального оттока урины по уретре. Это может быть связано с различными причинами. В некоторых случаях оно является самостоятельным заболеванием, а в других - проявлением более серьезных нарушений и патологий.

Лечение затрудненного мочеиспускания основывается на комплексном подходе с использованием медикаментозных средств и методов народной медицины. Рекомендуется своевременно обратиться к врачу, так как задержка мочи может спровоцировать образование конкрементов в мочевом пузыре и почках.

Затрудненное мочеиспускание у женщин именуется странгурией или дизурией. Оно связано со снижением интенсивности струи, удлинением процесса отхождения урины и появлением болезненных ощущений и дискомфорта. В редких случаях при запущенной форме болезни моча может выделяться лишь маленькими каплями.

Странгурия у женщин может проявиться при:

  • мочекаменной болезни;
  • опухолевых образованиях в области малого таза;
  • цистите или уретрите;
  • злокачественных новообразованиях в шейке мочевого пузыря;
  • венерических заболеваниях;
  • неконтролируемом приеме диуретиков;
  • наличии препятствий для отхождения урины в канале уретры;
  • повышенном внутрибрюшном давлении;
  • выраженных гормональных нарушениях.

Если отхождение мочи затруднено по утрам, но происходит без боли, то это связано со сдавливанием мочеточника, возникающим при нахождении человека в горизонтальном положении. Когда возникают болевые ощущения во время мочеиспускания, причиной может быть закупорка женского мочеиспускательного канала эпителиальными тканями и клетками.

Нередко женщины испытывают проблемы с отхождением урины в период вынашивания плода. При беременности могут появляться ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Данное состояние характерно для беременных женщин на 13-14 неделях вынашивания ребенка. Обычно оно не связано ни с какими патологиями, а вызвано всего лишь давлением увеличивающейся матки на шейку мочевого пузыря.

В пожилом возрасте слабое мочеиспускание у женщин - распространенное явление. При этом возможна комбинация плохого отхождения урины с частым опорожнением. В большинстве случаев странгурия в этом возрасте возникает на фоне мочекаменной болезни или опухолевых образований.

Из-за трудностей мочеиспускания у женщин возникает гипертрофия мышц мочевого пузыря, и за один акт посещения туалета не удается полностью его опорожнить. Это приводит к тому, что больной приходится прилагать усилия при мочеиспускании. Сначала это помогает полностью вывести мочу за несколько походов в туалет. С течением времени процесс мочеиспускания становится еще прерывистее, что приводит к застою мочи и хронической задержке мочеиспускания (ишурии).

При ишурии у больной наблюдается остаток урины в полом органе после акта мочеиспускания. Это провоцируется препятствиями ее выходу. В основном причина кроется в опухолевых новообразованиях, давящих на канал уретры. Также это может быть вызвано механическими повреждениями уретры или наличием инородного предмета в ее канале.

При дальнейшем развитии нарушения мочеиспускания сфинктер не сдерживает урину, из-за чего она отходит каплями - развивается парадоксальная ишурия.

Вследствие хронического затруднения мочеиспускания ишурия способна перейти в острую форму. Она характерна внезапностью и абсолютной невозможностью опорожнения мочевого пузыря.

Начало нарушения мочеиспускания у женщины требует срочной диагностики состояния и адекватного лечения, иначе патологический процесс способен привести к серьезным осложнениям.

Метод терапии выбирается в зависимости от того, какая причина стала виновником ишурии. Выделяют всего два основных способа лечения: консервативный и радикальный.

Первыми применяют методы консервативной терапии. Если они неэффективны, то пациентке назначается хирургическое вмешательство. Обычно операция необходима при наличии опухолевых образований. Кроме медикаментозного лечения, для нормализации процесса мочеиспускания можно успешно практиковать методы народной медицины и заниматься лечебной физкультурой.

При затрудненном мочеиспускании женщинам назначают препараты, которые содержат вещества, растворяющие конкременты. Конкретное средство определяется лечащим врачом на основе проведенного обследования. На выбор влияет тип камней, образованных из-за задержки мочи. Выделяют ураты, оксалаты и фосфаты. Они имеют разную плотность и состоят из различных веществ, поэтому их эффективное разрушение и предотвращение повторного образования достигаются только при использовании определенного препарата.

Для улучшения отхождения мочи врачи могут назначить мочегонные средства, чтобы не допустить накопления задержавшейся жидкости в тканях и органах. Самостоятельно принимать их не следует, так как целесообразность применения этих лекарств определяется причиной странгурии.

Если дизурия была вызвана воспалительными процессами, то пациентке назначают антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты. Та или иная группа лекарственных средств выбирается в зависимости от того, какой тип возбудителя стал причиной затруднения оттока мочи.

В комплексе противоинфекционной терапии назначаются следующие препараты:

  1. 1. Триметоприм - антибактериальное и бактериостатическое средство, активно воздействующее на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы. Рекомендовано комбинированное использование данного препарата с Сульфатметоксазол для оказания бактерицидного эффекта.
  2. 2. Амоксициллин - антибиотик широкого спектра действия. Он оказывает бактериостатический эффект, но имеет большой перечень побочных эффектов и плохо сочетается с другими лекарственными средствами, поэтому не рекомендован для применения без консультации с лечащим врачом.
  3. 3. Ципрофлоксацин - антибактериальное средство с бактерицидным эффектом. Механизм его действия основан на ингибировании ДНК-гиразы бактерии. Характеризуется низкой токсичностью для человека, так как практически не оказывает никакого влияния на здоровые клетки организма.
  4. 4. Флуконазол - противогрибковый препарат. Обычно назначается женщинам при молочнице, когда одним из симптомов заболевания является дизурия.
  5. 5. Нитрофурантоин - препарат с антибактериальным эффектом. При использовании с некоторыми лекарственными средствами его эффективность снижается, поэтому он должен приниматься только по назначению врача.
  6. 6. Ацикловир - противовирусное средство, применяемое при герпетических инфекциях. Если дизурия вызвана этой категорией вирусов, то оно эффективно устранит первопричину и избавит от неприятного симптома.

В том случае, когда дизурия спровоцирована патологиями мочевыделительной системы, в ее комплексном лечении можно эффективно использовать лечебную физкультуру. С ее помощью можно добиться:

  • усиления кровотока;
  • нормализации обмена веществ;
  • восстановления процесса выделения урины;
  • укрепления мышц брюшной полости, бедер, ягодиц;
  • нормализации дыхательного процесса.

Для этого необходимо выполнять простые упражнения: езда на велосипеде, тренировка и растяжка всех групп мышц, плавание в теплом бассейне, ходьба на лыжах, бег.

Чтобы улучшить отток мочи, можно находиться в течение 20 минут в специальном коленно-локтевом положении - опуститься на колени, вытянуть тело вперед и опереться на локти. Для удобства разрешается использовать коврики и подушки.

Для восстановления нормального мочеиспускания можно воспользоваться и народными средствами. При дизурии применяются снадобья из растений, обладающих мочегонным и противовоспалительным действиями:

  1. 1. Настой из плодов шиповника. Для приготовления взять стакан сырья, залить спиртом и оставить настояться на неделю. Средство будет готово, когда настой приобретет светло-коричневый оттенок. Полученное лекарство рекомендовано для приема 2 раза в день по 10 капель с небольшим количеством воды.
  2. 2. Компресс из сырого репчатого лука. Процедуру рекомендуется делать каждый день, накладывая на кожу в области мочевого пузыря свежий разрезанный корнеплод на 2 часа.
  3. 3. Сок из корней сельдерея. Задержку мочи можно лечить целебным соком корня сельдерея, который нужно пить за полчаса до приема пищи по 2 чайные ложки.
  4. 4. Отвар ландыша. Щепотку цветков растения заварить стаканом кипятка. Полученное средство пить по 2 чайные ложки 4-5 раз в день.
  5. 5. Настой из цикория обыкновенного. Взять чайную ложку сырья, запарить стаканом кипятка и настаивать до полного охлаждения. Напиток поможет восстановить мочеиспускание, если пить его перед едой.
  6. 6. Отвар кровохлебки лекарственной (можно использовать корни или корневища). Взять столовую ложку сырья, залить стаканом кипятка и варить на медленном огне в течение 30 минут, а затем оставить настояться. Средство рекомендовано для употребления до 5 раз в день по 1 столовой ложке.

Если представленные рецепты народной медицины не дают результата после 4-5 дней лечения, а задержка мочеиспускания только усугубляется, то необходимо обратиться за помощью к врачу. Растительные средства могут быть неспособны избавить от некоторых инфекционных поражений, а также восстановить выведение урины, если это невозможно из-за сдавливания уретры опухолевыми образованиями.

Не стоит забывать, что нарушение мочеиспускания может быть не только самостоятельным заболеванием, но и следствием серьезных патологий. Необходимо внимательно относиться к своему здоровью, чтобы не запустить болезнь. Даже при незначительных причинах задержки есть риск развития мочекаменной болезни, которая потребует более радикального лечения.

klimakspms.net

Задержка мочи

Задержка мочи представляет собой невозможность опорожнения мочевого пузыря. При хронической задержке мочи при желании помочиться у вас может присутствовать проблема с адекватной полнотой струи или опорожнением мочевого пузыря. Также вы можете ощущать частые позывы на мочеиспускание или чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. При этом, так или иначе, мочеиспускание сохраняется и отток мочи происходит. В случае острой задержки мочи, вы не можете мочиться вообще, даже, несмотря на то, что мочевой пузырь полон. Наличие хронической задержки мочи помимо дискомфорта, также ведет к серьезным нарушениям со стороны всего организма.

Задержка мочи встречается в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин, однако наиболее подвержены данной проблеме мужчины старше 50 лет, причиной этому является заболевание – доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты. Женщина может испытывать задержку мочи, в случае, если ее мочевой пузырь провисает из-за слабости мышц тазового дна диафрагмы и смещается из своего нормального положения через влагалища, такое заболевание носит название цистоцеле. По аналогии с цистоцеле может образовываться и ректоцеле (в случае провисания толстого кишечника), что также может стать причиной задержки мочи. Заболевания, связанные со слабостью мышц тазового дна чаще возникают у людей старше 40-50 лет. Функция нормального мочеиспускания может быть нарушена у лиц с повреждением нервов, проводящих нервные импульсы, обеспечивающих позыв на мочеиспускание.

Что такое мочевыводящие пути?

Мочевыводящие пути состоят из органов и тканей, которые работая вместе, обеспечивают образование, накопление и отток мочи из организма. Верхние мочевые пути включают в себя почки, которые фильтруют кровь и удаляют из нее лишнюю жидкость и продукты жизнедеятельности организма, а также мочеточники, которые транспортируют мочу из почек в нижние мочевые пути. Нижние мочевые пути представлены мочевым пузырем. Мочевой пузырь - это мышечно-волокнистый резервуар, служащий резервуаром для хранения мочи. Из мочевого пузыря моча поступает в мочеиспускательный канал. В норме мочевой пузырь вмещает 250-350 мл мочи. А время между позывами на мочеиспускание составляет от 2 до 5 часов, в зависимости от выпитой жидкости.

Спонтанному оттоку мочи из мочевого пузыря препятствуют циркулярные мышцы, которые располагаются на границе с мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Эти мышечные волокна называются сфинктером мочевого пузыря. Сфинктер плотно смыкает стенки уретры, тем самым препятствует спонтанному оттоку мочи.

Стенки мочевого пузыря содержат специальные нервные рецепторы, которые сигнализируют о необходимости помочиться в случае его наполнения. Первый позыв на мочеиспускание возникает при наполнении мочевого пузыря до 150-200 мл, затем, в случае если вы не помочились, ощущение может несколько притупиться. Второй более выраженный позыв возникает при наполнении мочи до 300-350 мл. По мере накопления мочи в мочевом пузыре позыв становится все сильнее. Такое ощущение нам обеспечивает сложная рефлекторная дуга, и все звенья данной цепочки действуют как один механизм.

Во время мочеиспускания мозг подает сигналы мышцам сфинктера о расслаблении, в то время как мышцы мочевого пузыря сокращаются. Сочетание нормальной работы мышц сфинктера мочевого пузыря и мышц мочевого пузыря способствует беспрепятственному выходу мочи по мочеиспускательному каналу тогда, когда вы этого хотите.

Каковы причины задержки мочи?

Задержка мочи может быть обусловлена механическими нарушениями, т.н. обструкцией мочевых путей или функциональными нарушениями на уровне нервных волокон. Отсутствие нормальной деятельности со стороны нервной системы ведет к тому, что мышцы сфинктера работают неадекватно (расслаблены или напряжены), что проявляется недержанием или задержкой мочи, также нарушения нервной системы могут приводить к отсутствию позывов на мочеиспускание или нормального сокращения мочевого пузыря.

Нервные болезни или повреждения спинного мозга

Некоторые состояния могут повлечь повреждение нервов и нервных путей. Некоторые из наиболее распространенных причин:

  • естественные роды
  • инфекции головного или спинного мозга
  • сахарный диабет
  • инсульт
  • травма головного или спинного мозга
  • рассеянный склероз
  • отравление тяжелыми металлами
  • тазовые травмы
  • врожденные нейрогенные нарушения детрузорно-сфинтерного аппарата мочевого пузыря (проявляются в детском возрасте)
Задержка мочи при увеличении простаты

По мере взросления мужчины его предстательная железа может увеличиться в размерах, такое состояние называется доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), доброкачественная гипертрофия предстательной железы или аденома предстательной железы.

Увеличение простаты происходит как в стороны, так и внутрь в сторону мочеиспускательного канала. Для того, чтобы проще понять этот процесс, можно провести аналогию с каким-нибудь фруктом. Например, если не срывать с дерева яблоко и проделать в нем сквозное отверстие, то все яблоко будет похоже на простату, а отверстие на уретру (мочеиспускательный канал). Если оставить яблоко доспевать на несколько недель, то яблоко увеличится в размерах, при этом и канал внутри станет уже. Аналогичный процесс происходит с простатой и каналом внутри нее. Гиперплазированные доли железы сдавливают канал все больше и больше по мере взросления мужчины. Как результат, включаются компенсаторные механизмы – мышцы мочевого пузыря вынуждены напрягаться с большим усилием для изгнания мочи. Однако со временем наступает декомпенсация мышц мочевого пузыря, и они уже неспособны нормально сокращаться, что и проявляется симптомами задержки мочи.

Задержка мочи при инфекции мочевых путей

Инфекция вызывает отек, раздражение или воспаление тканей. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) могут вызывать задержку мочеиспускания, если начинается воспаление мочеиспускательного канала и отечность сфинктера мочевого пузыря.

Задержке мочи при приеме препаратов

Существует препараты, которые назначаются с целью замедления передачи нервного импульса. Побочным эффектом некоторых является задержка мочи.

Препараты, которые могут привести к задержке мочи:

  • антигистаминные препараты для лечения аллергии
  • фексофенадин
  • димедрол
  • хлорфенирамина
  • цетиризина
  • антихолинергические/спазмолитические  препараты для купирования спазмов в животе, мышечных спазмов
  • гиосциамин
  • оксибутинин
  • толтеродин
  • пропантелин
  • трициклические антидепрессанты для лечения тревоги и депрессии
  • имипрамин
  • амитриптилин
  • нортриптилин
  • доксепин
Задержка мочи при камне мочевого пузыря

Камень в мочевом пузыре нередко становится причиной задержки мочи. При этом у вас будет внезапная остановка струи, так как камень, свободноплавающий в мочевом пузыре, не всегда закрывает отток мочи. Причиной образования камня в мочевом пузыре может являться в свою очередь задержка мочи (как правило, хроническая). Наличие камня в мочевом пузыре сопряжено с появлением частых рецидивирующих  циститов, что в свою очередь приводит к отеку слизистой мочевого пузыря, в том числе его шейки, что в свою очередь еще больше усугубляет нормальный отток мочи.

Задержка мочи при цистоцеле и ректоцеле

Цистоцеле встречается в случае, когда стенка между мочевым пузырем женщины и ее влагалищем ослабевает, что становится причиной провисания мочевого пузыря и даже выходу его через влагалище. Со стороны акта мочеиспускания такое состояние сопровождается недержанием мочи или задержкой мочи.

Задержка мочи при стриктуре уретры

Стриктура уретры представляет собой сужение просвета уретры в результате рубцового процесса вследствие перенесенной инфекции, травмы или операции. Данная патология чаще встречается у мужчин.

Каковы симптомы задержки мочи?

Острая задержка мочи вызывает выраженный дискомфорт и острую боль в том месте, где произошла закупорка мочевыделительного тракта. Вы чувствуете непреодолимое желание помочиться, однако сделать это не представляется возможным. Область низа живота напряжена и болезненна при касании.

Хроническая задержка мочи не вызывает выраженного дискомфорта или болезненности в области лона, однако это ощущение носит постоянный и изнуряющий характер. Присутствуют трудности с началом мочеиспускания, оно часто возникает после напряжения мышц брюшного пресса или при помощи надавливания руками на низ живота. После начала мочеиспускания струя мочи слабая и может прерываться. После мочеиспускания часто сохраняется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, что вызывает необходимость повторной попытки мочеиспускания через малый промежуток времени. Помимо функциональных нарушений развивается ряд психологических проблем и комплексов, связанных с необходимостью часто и подолгу мочиться.

Какие обследования проводятся при задержке мочи? 

После подробной беседы с вами, врач назначит ряд тестов и обследований  для установки правильного диагноза.

Если вы мужчина старше 40 лет, ваш врач заподозрит увеличение предстательной железы за счет роста аденомы. Данное заболевание встречается у 50% мужчин старше 50 лет. То есть, у каждого второго мужчины старше 50 лет в той или иной степени диагностируется увеличение аденомы предстательной железы.

Из лабораторных тестов врач назначит клинические и биохимические анализы крови и мочи, ПСА (если вы мужчина старше 40 лет). Для проведения операции понадобится выполнение дополнительных анализов.

Проводимые инструментальные обследования включают:

  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи после мочеиспускания. Поэтому перед данной процедурой необходимо присутствие не менее 200 мл мочи в мочевом пузыре.
  • Ультразвуковое исследование предстательной железы выполняется для определения размеров, формы, консистенции, подтверждения или исключения аденомы простаты и др. патологии.
  • Уродинамические тесты. Существует большое количество уродинамических тестов позволяющих определять скорость мочеиспускания, сократительную способность сфинктера и мочевого пузыря, количество остаточной мочи, выяснять уровень поражения нервных волокон и др. Уродинамические тесты позволяют выяснить причину задержки мочи и ее степень тяжести. Без уродинамического обследования не возможна постановка правильного диагноза, а соответственно и правильного лечения.
  • При необходимости выполняется цистоскопия, рентгенологические исследования и др.
Лечение задержки мочи
Катетеризация

При острой задержке мочи лечение начинается с дренирования мочевого пузыря при помощи мочевого катетера. Гибкий катетер устанавливается в мочевой пузырь через уретру. Однако установка катетера не всегда возможна. Тогда возникает необходимость установки специальной дренажной системы в виде цистостомы. Цистостома представляет собой тонкую трубку, которая устанавливается на 2 см выше лонного сочленения.

В случае хронической задержки мочи лечение проводится в зависимости от причины заболевания.

Лечение задержки мочи при цистоцеле и ректоцеле

У женщин при опущении и выпячивании мочевого пузыря выполняется операция под названием кольпопексия. Данная операция выполняется из небольшого разреза на передней стенке влагалища. Такая техника возможна при применении специальной проленовой сети, которая в последующем и будет выполнять поддерживающую роль для мочевого пузыря и матки.

Лечение задержки мочи при стриктуре уретры

В целом существует два способа лечения стриктур уретры: эндоскопическая и открытая хирургия. Выбор метода лечения зависит от протяженности стриктуры и ее локализации. Мы не рекомендуем проводить бужирование уретры, так как это приводит к рубцеванию уретры и только уменьшает шансы на успешное лечение.

Лечение задержки мочи при аденоме простаты

В зависимости от стадии заболевания, размера предстательной железы и возраста ваш доктор порекомендует проведение медикаментозного или хирургического лечения.

Существует большое количество препаратов, среди которых наибольшую эффективность в отношении аденомы простаты имеют альфа-адреноблокаторы и ингибиторы-5 альфа редуктазы.

При наличии показаний ваш доктор порекомендует выполнение хирургического лечения. Практически всегда операция по удалению аденомы простаты выполняется трансуретрально (через мочеиспускательный канал) без единого разреза.

На сегодняшний день данный вид лечения является “золотым стандартом” лечения аденомы предстательной железы.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

Автор:

В.А. Шадеркина - врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.

03uro.ru

Острая задержка мочи. Что делать до приезда "Скорой"

Острая задержка мочи – это состояние, при котором пациент по какой-либо причине не может опорожнить мочевой пузырь. Это состояние встречается примерно у 10 % мужчин старше 70 лет. Обычно острая задержка мочи – это проявление или осложнение какого-либо заболевания.

Признаки

Основной симптом острой задержки мочи – невозможность помочиться. При этом позывы к мочеиспусканию есть. Это состояние сопровождается болью внизу живота. Сам живот увеличен, над лобком появляется плотное выпячивание грушевидной формы.

В некоторых случаях, например, при простатите, задержка мочи сопровождаетсяповышением температуры, ознобом, тошнотой и болью в промежности.

Иногда, при переполненном мочевом пузыре, моча непроизвольно выделяется по каплям. Однако облегчения пациенту это не приносит.

Описание

Острая задержка мочи всегда возникает внезапно. Если она развивается медленно, постепенно из-за какого-либо препятствия, то называется хронической. Любая задержка мочи приводит к переполнению мочевого пузыря.

У мужчин острая задержка мочи случается гораздо чаще, чем у женщин. Это связано со строением мужской мочеполовой системы – уретра у них гораздо длиннее.

Есть множество причин для острой задержки мочи. Самая частая – это сдавление мочевых путей. Оно может происходить из-за аденомы предстательной железы (в этом случае задержке мочи способствуют долгое сидение, переохлаждение, запор, понос, прием алкоголя), различных онкологических заболеваниях (опухоль уретры, опухоль шейки мочевого пузыря). Может произойти и закупорка мочевых путей (при движении камней в мочевых путях и мочевом пузыре, при фимозе). Причем, при движении камня может быть внезапное прерывание струи мочи. В этом случае страдающему необходимо изменить положение тела для дальнейшего мочеиспускания.

Может задержка мочи возникать при травмах уретры и при переломах тазовых костей.

Причиной острой задержки мочи могут быть заболевания и повреждения спинного мозга – спинная сухотка, перелом позвоночника, миелит и другие. Это состояние может возникнуть и при нарушении нервной регуляции мышечного тонуса мочевого пузыря или сфинктеров уретры.

Нарушение мышечного тонуса и, как следствие, задержка мочи, может произойти и после операций на органах брюшной полости. Это состояние может возникнуть даже после небольшого по объему оперативного вмешательства.

Медикаментозная интоксикация, например, отравление снотворными препаратами или ненаркотическими анальгетиками, также может быть причиной острой задержки мочи.

У женщин и детей острая задержка мочи чаще всего возникает как осложнение инфекционных заболеваний.

Первая помощь

Страдающему острой задержкой мочи необходима немедленная госпитализация в урологическое отделение. Поэтому необходимо вызвать «Скорую помощь». Если «Скорая» уже едет, никаких дополнительных действий предпринимать не нужно. Но если она задерживается, лучше сделать страдающему теплую ванну.

Диагностика

Чаще всего для постановки диагноза достаточно осмотра пациента и его опроса, однако может потребоваться рентгенография и ультразвуковое исследование мочевого пузыря.

После опорожнения мочевого пузыря для выяснения причины задержки мочи проводят ретроградную уретрографию, экскреторную цистоуретрографию и внутривенную пиелографию.

Острую задержку мочи нужно дифференцировать с анурией, при которой в мочевом пузыре мочи нет.

Лечение

В первую очередь при острой задержке мочи нужно вывести мочу из мочевого пузыря. Обычно эту манипуляцию проводят в стационаре стандартным уретральным катетером. К сожалению, нетравматическое введение катетера возможно не всегда. Иногда необходимо провести надлобковую троакарную цистотомию (прокола мочевого пузыря и создания оттока мочи с помощью трубочки, которую вводят через стенку живота в надлобковой области).

После этого нужно выяснить причину острой задержки мочи, от этого зависит дальнейшее лечение.

В некоторых случаях для удаления причины острой задержки мочи может потребоваться оперативное вмешательство.

Профилактика

Профилактика острой задержки мочи заключается в профилактике состояний, ее вызвавших. То есть, нужно своевременно лечить инфекционные заболевания, регулярно проходить обследование у уролога, гинеколога и онколога, предохраняться от травм и попадания инородных тел в мочевые пути.

Для профилактики камней в мочевых путях нужно правильно и рационально питаться и не злоупотреблять алкоголем.

© Доктор Питер

Источник: doctorpiter.ru

Фото: vvclinica.ru

themedicalnews.ru

Нарушение мочеиспускания. Задержка мочи. Недержание мочи

Нарушение мочеиспускания. В сутки здоровый человек выделяет порядка 1500мл мочи это около 75% всей жидкости употребленой за сутки. В норме мочеиспускание происходит 4 – 6 раз в день, при этом мочевой пузырь полностью опоржняется. Мочеиспускание продолжается около 20 с, со скоростью 15-25 мл/с.

У человека акт мочеиспускания произвольный, зависящий от сознания. Это значит, что позыв на мочеиспускание подавляется даже при наполненном мочевом пузыре, а уже начавшийся акт мочеиспускания может быть остановлен.

В норме у человека объем мочевого пузыря составляет 250 -300 мл, но при различных внешних факторах и состояние человека она может меняться.

Наиболее частым нарушением мочеиспускания является его учащение (полакиурия). Чаще всего учащение мочеиспускания происходит при заболеваниях простаты и нижних половых путей. Поллакиурия характеризуется учащенным мочеиспусканием небольшим количеством мочи. При этом состоянии человек выделяет обычное количество мочи в день. В случае увеличения количества мочи речь уже идет о нарушении мочеотделении, которое бывает при сахарном диабете, хронической почечной недостаточности и т.д. При поллакиурии учащение мочеиспускания может достигать 15 — 20 раз в день, а иногда и больше. Иногда учащение мочеиспускания становится безконтрольным с повелителным позывом к мочеиспусканию. Если учащение мочеиспускания происходит только днем или при физической нагрузке речь идет о канях в мочевом пузыре. Учащение мочеиспускания ночью может говорить об опухолях простаты. Постоянное учащение мочеиспускание может быть например при цистите или во время лечения некоторыми лекарствами. Учащенное мочеиспускание нередко сопровождается резями.

Уряженное мочеиспускания (олигакиурия) — патологически редкоем мочеиспускание, связанно с нарушением инервации мочевого пузыря по тем или иным причинам.

Преоблодание ночного диуреза (никтурия или ночная поллакиурия) — чаще всего развивается вследствие декомпенсации сердечнососудистых заболеваний, а так же сахарного диабета и заболеваний простаты.

Затруднение мочеиспускания с его учащением и болью (странгурия). При этом состоянии возникают спастические сокращения мочевого пузыря, при этом часто без результатные или с выделением не значительного количества мочи. Чаще всего странгурия является признаком заболеваний мочевого пузыря.

Недержание мочи — некотролируемое излитие мочи без позывов. Недержание мочи разделяют на:

  • — стрессовое — недержание мочи при сильных эмоциональных переживаниях, физической нагрузке;
  • — ургентное (императивное) — следствие выраженного, неконтролируемого позыва к акту мочеиспускания;
  • — недержание мочи из-за переполнения мочевого пузыря при отсутствии позыва к мочеиспусканию, при переполненном мочевом пузыре из-за хронической задержки мочи.

Недержание мочи при физическом напряжении, смехе, кашле, как правило, наблюдается у немолодых рожавших женщин при атонии мышц тазового дна, нарушение функционирования сфинктеров мочевого пузыря, причиной которых чаще всего бывает опущение передней стенки влагалища и выпадение матки.

В климактерический период у женщин, недержание мочи происходит из-за нарушение в работе мышц отвечающих за сокращение мочевого пузыря и нарушение координации сфинктеров мочевыводящих путей из-за гоормоналной дисфункции.

Под недержанием мочи иногда понимают выделение мочи из влагалища или прямой кишки. Это состояние развивается из-за свищей мочевыводящих путей. Если говорить о приобретенных дефектах то это всегда травма мочевыводящих путей.

Ургентное недержание мочи — невозможность предотвратить мочеиспускание при неожиданом, неудержимом позыве.

Признаками ургентного недержания мочи являются, частое мочеотделение через незначительные периоды времени, внезапные (повелительные) позывы к мочеиспусканию. Такое нарушение мочеиспускание чаще всего является признаком острого цистита.

Нарушение мочеиспускания развиваются при различных урологических заболеваниях. Струя мочи становится слабой, тонкой, направляется вниз или выделяется каплями. При сужениях мочеиспускательного канала струя мочи раздваивается, случается ее разбрызгивание и завихрение. При доброкачественной гиперплазии (аденома простаты) и раке простаты струя мочи тонкая, вялая, не описывает обычной дуги, а направляется вниз, длительность акта мочеиспускания растет.

Задержка мочеиспускания (ишурия) бывает хронической и острой, Острая задержка мочи наступает неожиданно и характеризуется отсутствием мочеиспускания при позывах на него, переполнением мочевого пузыря, болями внизу живота. К тому же такая задержка бывает нервно-рефлекторной и появляется вследствие различных оперативных вмешательств, длительного постельного режима и сильного стресса. Эти случай обычно легко купируются и их следует отличать от анурии (отсутствие мочи в мочевом пузыре).

Острая задержка мочеиспускания, как правило, появляется из-за хронического препятствия к оттоку мочи. Самыми распространенными ее причинами являются аденома и злокачественная опухоль простаты, стриктура уретры, конкремент (камень) или опухоль в просвете мочеиспускательного канала или шейки мочевого пузыря.

При частичном препятствии току мочи в шейке мочевого пузыря или уретры, а так же при снижении тонуса детрузора, когда часть мочи застаивается в пузыре (остаточная моча), развивается хроническая задержка мочи. Количество остаточной мочи по мере ослабления сократительного сфинктера мочевого пузыря увеличивается. Хроническая задержка мочи появляется при аденоме и раке простаты, склерозе шейки мочевого пузыря, стриктуре уретры и др. Если в норме после мочеиспускания в мочевом остается не более 15 - 20 мл мочи, то при хронической задержке мочи число ее увеличивается до 100 - 200 мл (время от времени до 1 л и более).

По мере увеличения числа остаточной мочи и растяжения мочевого пузыря случается парез не только лишь детрузора, но еще и сфинктера. В таких ситуациях или целиком отсутствует самостоятельное мочеиспускание, или при позывах на него выделяется только небольшое число мочи. При этом из мочевого пузыря непроизвольно, всегда, по каплям, выделяется моча. Так, у пациента наряду с задержкой мочеиспускания есть недержание мочи. Такое явление называют парадоксальной ишурией. Она наблюдается при доброкачественной гиперплазии (аденоме) простаты 1 стадии, при травме и заболевании спинного ЦНС.

Количественные изменения мочи. У здорового человека происходит уменьшение количества мочи в жаркую погоду. При обильно приеме жидкости наблюдается повышение объемов мочи (спросите у любителей пива).

Полиурия – не физиологическое повышение количества мочи. Зачастую пациент выделяет более 2 литров мочи. Полиурия, как правило, сопровождается преобладанием ночного диуреза, при каждом мочеиспускании выделяется большое число мочи. Полиурия чаще всего указывает на нарушение фильтрационной функции почек и является признаком хронической почечной недостаточности, хронического пиелонефрита, поликистозе почек, аденоме простаты, а также проявлением не урологических заболеваний, например сахарного диабета.

Полиурия так же бывает при острой почечной недостаточности, что является благоприятным признаком. Полиурию могут позвать медикаментозные диуретические средства.

Опсоурия - запоздалое отделение крупного числа мочи - через сутки и более, после обильного приема жидкости. Наблюдается к тому же при сердечной недостаточности, может оказаться симптомом болезни печени и поджелудочной железы.

Олигурия - уменьшение числа выделяемой мочи. Уменьшение диуреза (не меньше 500 мл мочи в сутки) может оказаться и у здоровых лиц при уменьшении приема жидкости. В таких ситуациях моча становится более концентрированной, с высокой относительной плотностью. Об олигурии возможно говорить тогда, когда число выделяемой за сутки мочи колеблется от 100 до 500 мл. Олигурия представляет собою 1 из признаков острой почечной недостаточности или хронической почечной недостаточности и является крайне неблагоприятным прогностическим признаком. Относительная плотность мочи при олигурии низкая. За исключением урологических болезней, олигурия может сопровождать все патологические состояния, связанные с потерей крупного числа жидкости (диарея, рвота, кровоизлияние, повышенное потоотделение, гипертермия), и сердечную недостаточность при развитии отеков. При остром нефрите олигурия связана с нарушением фильтрационной способности мембран клубочков.

Анурия - прекращение поступления мочи в мочевой пузырь. Это состояние связано с тем, что моча или не выделяется почечной паренхимой, или не достигает мочевого пузыря из-за обтурации верхних мочевых путей. При анурии позывы на мочеиспускание отсутствуют, из мочевого пузыря путем его катетеризации, возможно, получить только небольшое (не более 20 - 30 мл) число мочи.

Отсутствие мочи в мочевом пузыре может оказаться связано с 3-мя разновидностями факторов, которые обусловливают 3 основные формы анурии: а) преренальную, б) ренальную секреторную, в) постренальную экскреторную. Особое место занимает аренальная (ренопривная) форма анурии, обусловленная отсутствием почек, в т.ч., при случайном или преднамеренном удаление единственной почки.

Преренальная анурия - следствие резкого нарушения кровоснабжения обеих почек или единственной почки при окклюзии почечной артерии или вены, обмороке, тяжелом шоке, обезвоживании.

Ренальная секреторная анурия может появиться при остром гломерулонефрите, переливании несовместимой крови, интоксикации нефротоксическими ядами, аллергических реакциях, синдроме длительного раздавливания, как результат первичного поражения клубочкового и канальцевого аппарата почки.

Постренальная экскреторная анурия - следствие препятствия к оттоку мочи из единственной или из обеих почек. Обтурацию мочеточников могут вызывать двухсторонние камни почек и мочеточников, сдавление мочевых путей опухолью, случайное наложение лигатур на мочеточники при выполнении гинекологических манипуляции

Автор врач уролог Ротов А.Е.

klinika23.ru

Слабая струя мочи у женщин причины

Что такое недержание мочи?

Недержанием мочи называют любое состояние, приводящее к непроизвольному выделению мочи. Это определение требует уточнения многих дополнительных факторов, относящихся к заболеванию в каждом конкретном случае. Например, условий, при которых проявляется недержание, вида недержания (ургентное (от лат. urgens, род. п. urgentis — срочный, неотложный, от urgere — спешить), стрессовое или смешанное недержание мочи), частоты проявлений и выраженности симптомов, влияния болезни на качество жизни женщины, стремления получить медицинскую помощь и социального аспекта заболевания. В любом случае, недержание мочи – это патологическое состояние, требующее консультации специалиста.

Что такое учащенное мочеиспускание? Какова норма?

Число мочеисусканий не является фиксированной величиной и зависит от множества факторов, таких как питьевой режим, объем образованной мочи, емкость мочевого пузыря, и т.д. В условиях стандартного водного режима (потребление 1-2 л жидкости) величина суточного выделения мочи составляет 800—1500 мл. Как правило, количество мочеиспусканий днем составляет от 5 до 8.

Учащение мочеиспускания может быть связано с образованием большого количества мочи – с полиурией. В настоящее время полиурией принято считать состояние, при котором суточный объем мочи превышает 2,8 литра. Если же больной считает свое мочеиспускание частым, но при этом объем мочи, образуемый в течение суток, остается в норме (менее 2.8 литров), то такое состояние называют поллакизурией, или учащенным мочеиспусканием в дневное время.

Является ли патологией мочеиспускание в ночные часы?

Образование мочи в ночное время зависит от многих факторов. Ранее было принято считать патологией прерывание сна для мочеиспускания чаще 2-х раз за ночь. Теперь этот показатель справедливо отменен. Ноктурией принято считать необходимость даже однократного мочеиспускания в ночное время с прерыванием сна. Если эта проблема возникает вследствие того, что ночью образуется большое количество мочи (более 1/3 от суточного объема), то это состояние называют ночной полиурией.

Каковы причины болезненного мочеиспускания?

В норме мочеиспускание не сопровождается болью. У женщин болезненное мочеиспускание может быть вызвано заболеваниями мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или влагалища.

Боль в мочевом пузыре, как правило, ощущается в области лона. Она может усиливаться при мочеиспускании, или, наоборот, уменьшаться при опорожнении мочевого пузыря. Уретральная боль, связанная с мочеиспусканием, ощущается пациенткой непосредственно в уретре, и, обычно, усиливается при мочеиспускании. Попадание мочи в область входа во влагалище может быть причиной боли, если имеет место ее воспаление. Воспаление уретры чаще всего имеет бактериальную природу и требует дополнительного обследования и лечения.

Императивные позывы к мочеиспусканию, или ургентность?

Современное определение императивных (от лат. impe-rativus — повелительный побудительный, обязательный, непроизвольный, навязчивый.) позывов к мочеиспусканию, или по-другому ургентных, звучит как «внезапный, сильный труднопреодолимый позыв на мочеиспускание». Используемое определение предполагает ургентность, как аномальную чувствительность мочевого пузыря, носящую как эпизодический, так и постоянный характер. Основным отличием между сильным позывом к мочеиспусканию и ургентным является то обстоятельство, что при ургентности пациент не способен подавить позыв и отсрочить мочеиспускание, что приводит к необходимости прервать свое занятие (например, работу или поездку) для посещения туалета.

Почему «стрессовое» недержание мочи?

Стрессовым недержанием мочи называют состояние, приводящее к непроизвольному выделению мочи при физическом напряжении, усилии, кашле или чихании. Слово «стрессовое» в данном случае означает именно физическое напряжение. Однако, у многих это выражение ассоцируется с психо-эмоциональными нагрузками, что приводит к путанице и непониманию. Поэтому сегодня многие специалисты вполне справедливо заменяют этот термин на более понятный, такой как «недержание мочи при напряжении».

С чем связано затрудненное мочеиспускание?

Некоторые больные жалуются на ощущение затрудненного мочеиспускания, вялую струю мочи. Такие симптомы могут возникать при нарушениях сократимости мочевого пузыря или при наличии обструкции в шейке мочевого пузыря или мочеиспускательном канале. В первом случае, мочевой пузырь не способен развивать усилие, необходимое для свободного выведения мочи – например, при нарушениях его иннервации, приводящих к аконтрактильности детрузора. В другом случае затрудненное мочеиспускание вызвано наличием препятствия в шейке мочевого пузыря или в уретре. Стриктуры мочеиспускательного канала у женщин и гиперплазия предстательной железы у мужчин – основные причины инфравезикальной обструкции.

Иногда струя мочи может прерываться в ходе мочеиспускания. Это состояние называют прерывистым мочеиспусканием, и оно может быть вызвано, например, наличием камня в мочевом пузыре или непроизвольным сокращением сфинктера уретры у больных детрузорно-сфинктерной диссинэргией.

Почему возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?

Это может быть вызвано наличием остаточной мочи в мочевом пузыре, то есть неполным опорожнением пузыря в процессе мочеиспускания, или же воспалением мочевого пузыря, что приводит к изменению его чувствительности.

Хроническая тазовая боль

Синдром хронической тазовой боли – это постоянная или периодически возникающая боль в области таза, сочетающаяся с симптомами нижних мочевых путей, сексуальными дисфункциями, расстройствами кишечника или гинекологическими заболеваниями. Как правило, для постановки такого диагноза, необходимо исключить инфекционные заболевания мочеполовых органов и желудочно-кишечного тракта в ходе полноценного исследования.

Что такое гиперактивный мочевой пузырь?

Термин «гиперактивный мочевой пузырь» в настоящее время трактуется как комплекс симптомов, включающий в себя ургентность, учащенное мочеиспускание, императивное недержание мочи и ноктурию. Наличие у больных отдельных симптомов, таких как повелительные позывы к мочеиспусканию, поллакиурия или ноктурия может быть проявлением другого заболевания, не имеющего непосредственного отношения к мочевому пузырю, например, камня мочевого пузыря при мочекаменной болезни. Основным симптомом гиперактивного мочевого пузыря является ургентность, сопровождающаяся непроизвольным выделением мочи или же без нее, которая может сочетаться с учащенным мочеиспусканием и ноктурией. В то же время, симптом гиперактивного мочевого пузыря может быть связан с иными патологическими состояниями, такими как инфекции мочевых путей или объемные образования мочевого пузыря.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Причиной развития нейрогенной дисфункции мочевого пузыря могут быть различные повреждения нервной системы: травмы, опухоли, рассеянный склероз, операции на органах малого таза, ДЦП, сахарный диабет и др. Иногда нейрогенная дисфункция мочевого пузыря возникает без видимой причины. Она проявляется в двух основных формах: гипорефлекторный и гиперрефлекторный мочевой пузырь. При гипорефлекторном мочевом пузыре, происходит переполнение мочевого пузыря, но не возникает позыва к мочеиспусканию. Если мочевой пузырь сильно перерастянут, моча может постоянно выделяться по каплям. При гиперрефлекторном мочевом пузыре наблюдается обратная ситуация. Даже небольшое поступление мочи в мочевой пузырь приводит к сокращению последнего. При этом возникает сильнейший позыв к мочеиспусканию, может возникать недержание мочи. Человек мочится очень часто малыми порциями, просыпается от позыва среди ночи. При гиперрефлекторном мочевом пузыре часто наблюдается недержание мочи, сопровождающееся неудержимыми повелительными позывами.

Цистит – всего лишь воспаление?

Цистит — воспаление стенки мочевого пузыря; одно из наиболее частых урологических заболеваний. Как правило, причиной цистита является инфекция.

Неинфекционные циститы возникают при раздражении слизистой оболочки мочевого пузыря, например, выделяющимися с мочой лекарственными средствами при их длительном применении в больших дозах; при ожогах слизистой оболочки, например, в случае введения в мочевой пузырь концентрированного раствора химического вещества, в результате промывания мочевого пузыря раствором, температура которого превышает 45° (ожоговый цистит); при повреждении слизистой оболочки инородным телом, мочевым камнем, а также в процессе эндоскопического исследования; при лучевой терапии по поводу опухолей женских половых органов, прямой кишки, мочевого пузыря (лучевой цистит). большинстве случаев к первоначально асептическому воспалительному процессу вскоре присоединяется инфекция.

Возбудители инфекции могут проникать в мочевой пузырь восходящим путем — при воспалительных заболеваниях мочеиспускательного канала; нисходящим путем — чаще всего при туберкулезном поражении почки; с кровотоком — при инфекционных болезнях или наличии гнойного очага в других отделах организма (тонзиллит, пульпит, фурункулез и др.); лимфогенным путем — при заболеваниях половых органов (эндометрите, сальпингоофорите, параметрите).

Различают первичный цистит, возникающий в ранее здоровом органе, и вторичный цистит, как осложнение ранее существовавшего заболевания мочевого пузыря или других органов; в зависимости от распространенности процесса — очаговый и диффузный цистит; шеечный цистит, при котором вовлечена в воспалительный процесс только шейка мочевого пузыря; тригонит — воспаление слизистой оболочки мочепузырного треугольника. По характеру морфологических изменений и клиническому течению выделяют острый и хронический цистит, а также особую форму хронического цистита — интерстициальный цистит.

www.emcmos.ru

Затрудненное мочеиспускание у женщин известно также под термином странгурия. Данное состояние проявляется в невозможности полностью опорожнять мочевой пузырь. При этом он становится постоянно наполненным.

Основными проявлениями затруднительного мочеиспускания является прерывистое выделение мочи или выделение по каплям, а также слабая струя и малые порции выделяемой мочи.

Затрудненное мочеиспускание – причины

Теперь разберемся, почему бывает затруднено мочеиспускание, и какими могут быть последствия такого состояния. Причинами затрудненного мочеиспускания у женщин могут быть следующие состояния:

  1. Цистит. Особенно развитию нарушений мочеиспускания способствует хроническое воспаление, локализованное в области шейки мочевого пузыря — шеечный цистит.
  2. Стенотические изменения мочеиспускательного канала. Такое состояние может быть вызвано хроническими инфекциями, в том числе передаваемыми половым путем.
  3. Нарушение иннервации мочевого пузыря. В том числе после травм позвоночника.
  4. Опухоли. Они могут как произрастать из тканей мочевыделительной системы, так и из других органов малого таза.
  5. Камни, которые могут закупоривать просвет уретры. Таким образом, это приводит к нарушению мочевыделения.
  6. Временный спазм мускулатуры мочевыводящей системы.
  7. Затрудненное мочеиспускание при беременности встречается довольно часто. Стоит отметить, что в данном случае это состояние нельзя считать признаком какого-либо заболевания. Происходит следующее: в процессе развития беременности растет матка, которая может сдавливать близлежащие органы. В результате нарушается мочеиспускание.

womanadvice.ru

Общая информация

Проблемы с мочеиспусканием у женщин возникают из-за различных причин. Для устранения одних достаточно будет пропить курс медикаментозных препаратов, но развиваются и такие заболевание, которые опасны для здоровья и жизни женщины. Поэтому расстройства мочеиспускания требуют особого внимания, своевременной диагностики и лечения, которое назначается доктором после полного исследования и анализа полученных результатов.

Вернуться к оглавлению

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин

Причины развития странгурии следующие:

  • Хроническое воспаление мочевика или цистит. Это одна из самых распространенных патологий, которая вызывает сначала частое мочеиспускание, а по мере прогрессирования патологии и возникновения отеков утрудняет процесс. Женщину беспокоят боли, жжение, рези, а при обострении развиваются симптомы интоксикации, поднимается температура.
  • Поражение воспалением мочеиспускательного канала, при этом стенки органа становятся отечными, а это бывает причиной нарушения мочеиспускания. Сначала женщину беспокоит частое мочеиспускание, а при появлении отеков оно плохое.
  • Мочекаменное заболевание, при котором подвижные солевые включения попадают в просвет мочеточника и вызывают нарушения мочеиспускания. Стенки мочевого пузыря раздражаются, это провоцирует цистит, при котором сначала беспокоит частое мочеиспускание, урина выделяется небольшими порциями при сильном позыве сходить в туалет.
  • Онкологическое заболевание органов мочеиспускательного канала, которое на начальных стадиях не беспокоит больного, а по мере роста опухоли мочеиспускание становится трудное.
  • Слабое мочеиспускание у женщин может быть первым признаком беременности, а у некоторых женщин в начале беременности беспокоит частое мочеиспускание. Поэтому при проявлении этого симптома важно определить первопричину, а потом уже принимать меры по излечению.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Слабая струя и частые мочеиспускания — основные симптомы болезни.

Главным симптомом, который указывает на развитие проблемы, является слабая струя при мочеиспускании у женщин. В процессе акта мочевыделения урина выделяется малыми порциями, чтобы начать процесс, женщине нужно тужиться, так как первоначально нет позывов к мочеиспусканию. Если фактором, который вызвал патологию является воспаление, то мочиться становится больно, беспокоят частые мочеиспускания. В запущенных стадиях моча выделяется с кровью, гноем, слизистыми и солевыми включениями. При онкологии симптоматика схожа, но на 1−2 стадии медленное мочеиспускание может быть без боли.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если затруднено мочеиспускание у женщин, важно правильно определить первопричину патологии, так как от постановки адекватного диагноза будет зависеть успешное лечение. Диагностика начинается в кабинете врача, который расспрашивает пациентку о том, как происходит мочеиспускание, какие симптомы беспокоят, насколько давно прогрессирует болезнь. При пальпации и осмотре оценивается симметричность поясничного отдела, при воспалении врач заметит увеличение мочеполовых органов и почек в размере. Если развивается опухолевое новообразование, то врач тоже сможет его нащупать.

Вернуться к оглавлению

Лабораторные анализы

Нужно сделать точный анализ мочи и крови.

В первую очередь нужно сдать анализ мочи. Чтобы показатели были точными, пред сдачей нужно тщательно подготовиться, провести гигиенические процедуры, вытереть насухо наружные половые органы. Моча для анализов берется утренняя, при этом нужна средняя порция. Максимум чем через 1,5 часа образец должен быть в лаборатории, иначе результаты будут искаженными. Общий анализ крови при воспалении покажет отклонение от нормы таких показателей, как лейкоциты, эритроциты. Если у доктора возникнут подозрения на онкологическое заболевание, потребуется биохимический анализ крови, в котором при развитии рака онкомаркеры будут превышать нормальные значения.

Также показано взять мазки для обнаружения патогенной микрофлоры и идентификации основного возбудителя. На основании результатов врач подбирает антибактериальную терапию узкого спектра действия, которая в короткие сроки уничтожает патоген. Если врач сомневается в постановке окончательного диагноза, потребуется прохождение инструментальных диагностических мероприятий, которые помогут окончательно определиться.

Вернуться к оглавлению

Инструментальное исследование

Чтобы выявить причины прерывистого мочеиспускания, показано пройти инструментальные диагностические мероприятия. Одним из таких методов является УЗИ-диагностирование, при проведении которого врач сможет оценить состояние органов брюшной полости, определить правильность места положения. Также с помощью УЗИ оценивается структура тканей мочевого пузыря и почек, есть ли на ней воспаление или новообразование, увеличен ли орган в размере.

Для определения состояние слизистых мочеточника врач может назначить цистоскопию.

Для того, чтобы оценить состояние слизистых мочеточника, проводят цистоскопию. Этот метод предусматривает введение цистоскопа в канал мочеточника, результаты визуализируются на экране монитора. Если на тканях есть патологии, врач обязательно их увидит. Но при сильном воспалении такая процедура противопоказана. При подозрении на наличие в органах мочеиспускания новообразования неизвестной этиологии показано пройти МРТ или КТ-исследование. Чтобы результаты получились максимально точными, применяется контраст, который вводят внутривенно перед самой процедурой. Когда диагноз будет подтвержден, доктор назначает схему лечения, которая направлена на устранение первопричины.

Вернуться к оглавлению

Лечение проблемы

Если диагностировано заболевание, которое спровоцировало прерывистое мочеиспускание у женщин, то врач выбирает схему медикаментозной терапии, направленную на устранение первопричины проблемы. При воспалении мочевого пузыря нужно пропить курс антибактериальных препаратов, уросептиков и вспомогательных лекарств. Такая терапия поможет улучшить состояние тканей органа, наладить его функционирование, ускорить выздоровление.

Вызвать обострение может несоблюдение рекомендаций врача, поэтому нужно согласовать и уточнить все моменты и строго соблюдать правила и пожелания.

Врач подберет правильную схему медикаментозной терапии.

Если долгое мочеиспускание с дискомфортом вызвано онкологической опухолью, показано хирургическое удаление новообразования. Объем операции зависит от стадии рака и степени прогрессирования метастазов. Чтобы увеличить шансы на успешное излечение, назначается курс химиотерапии и радиооблучения. Слабый напор и вялая струя могут быть следствием мочекаменной болезни. Больному показано удаление солевых новообразований. После заживления стенок поврежденных органов вялое мочеиспускание и дискомфорт перестают беспокоить, но нужно всегда следить за своим здоровьем и не допускать развития осложнений.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Плохая экология, частые стрессы, употребление некачественной пищи, сидячий образ жизни провоцируют развитие хронических заболеваний органов мочевыделительной системы. Чтобы избежать проблем в дальнейшем нужно предпринимать профилактические меры, направленные на оздоровление организма, стимулирование иммунитета, улучшение общего самочувствия.

Чтобы лечение принесло положительный результат, важно вовремя диагностировать болезнь, поэтому при первых симптомах обращайтесь к врачу, а не ищите решение самостоятельно. Уход за своим здоровьем, спорт, правильное питание, своевременное выявление проблемы существенно повышают шансы женщины полностью выздороветь и вести нормальную полноценную жизнь.

etopochki.ru

Болезни, вызывающие слабый напор при мочеиспускании у мужчин

В силу особенностей строения мочеполовой системы, у мужчин слабый напор при мочеиспускании наблюдается чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что мужская уретра длинная и узкая, поэтому любые, даже незначительные нарушения мочеполовой системы могут стать причиной снижения напора. Заболевания, которые могут привести к слабости напора:

  • Аденома предстательной железы. При данной патологии напор становится слабым из-за обтурации просвета уретры увеличенной простатой. Заболевание возникает из-за нарушения гормонального фона, чаще у мужчин пенсионного возраста.
  • Мочекаменная болезнь. При наличии камня в мочевом пузыре у мужчины может произойти обтурация им просвета мочевыводящего канала. При этом появляется слабый напор или моча выделяется по каплям. В группу риска развития мочекаменной болезни попадают мужчины, которые пьют воду из-под крана, употребляют в пищу соленые продукты.
  • Склероз уретры. Из-за склеротического процесса просвет мочевыводящего канала сужается, и напор при мочеиспускании снижается. Данная патология встречается у мужчин старше 50 лет, которые злоупотребляют курением. Для молодых людей характерно сужение просвета уретры при травмах из-за частой мастурбации или активной половой жизни.
  • Простатит. При воспалении предстательной железы ее размер увеличивается, что препятствует оттоку мочи. Данное заболевание развивается при поражении простаты патогенными микроорганизмами (стрептококки, гонококки, хламидии, уреаплазма).
  • Опухоли мочевого пузыря и уретры. При локализации новообразования в мочеиспускательном канале или в мочевом пузыре в области его шейки, наблюдается снижение напора при мочеиспускании или выделение мочи маленькими порциями по каплям.

При снижении напора во время мочеиспускания, которое наблюдается в течение длительного времени, мужчина должен проконсультироваться с урологом для исключения тяжелых патологий мочеиспускательной системы.

Болезни, вызывающие слабый напор при мочеиспускании у женщин

Женская уретра короткая и широкая. Поэтому снижение напора при мочеиспускании у женщин встречается реже, чем у мужчин. Однако воспалительным заболеваниям мочеполовой системы женщины подвержены больше, что также приводит к нарушению оттока мочи. Болезни, из-за которых снижается напор при мочеиспускании у женщин:

  1. Цистит. Из-за того, что мочевой пузырь воспаляется, наблюдаются частые императивные позывы к мочеиспусканию, при которых количество мочи незначительное и выделяется она под слабым напором. Причинами возникновения цистита является попадание патогенной микрофлоры в мочевой пузырь после переохлаждения, стресса или несоблюдения личной гигиены.
  2. Инфекции, передающиеся половым путем. Венерические болезни проявляются уретритом, для которого характерно сужение просвета уретры и снижение напора мочи. Развиваются такие заболевания, если женщина имеет незащищенные половые акты.
  3. Беременность. Матка, которая увеличивается в размерах, может сдавливать просвет уретры, и снижать напор при мочеиспускании.
  4. Менструации. Изменения в матке во время менструации способны раздражать мочевой пузырь, вызывая частые позывы к мочеиспусканию, во время которых выделяется незначительное количество мочи под слабым напором.
  5. Нарушение иннервации мочевыделительной системы. При защемлении нервов, которые отвечают за работу мочевого пузыря, происходит нарушение акта мочеиспускания, в том числе ослабление напора. Защемление может возникнуть при наличии у женщины остеохондроза, малоподвижном образе жизни и частом нахождении в положении сидя.

При нарушении акта мочеиспускания женщине рекомендовано посещение гинеколога и уролога.

С какими симптомами сочетается слабый напор при мочеиспускании?

Симптомы, которые сопровождают снижение напора мочи, зависят от заболевания. Общим для всех патологий является болевой синдром. При этом боль может быть как во время мочеиспускания, до него, после или быть независимой от акта выделения мочи. Человек может ощущать тупую боль, непостоянную, которая появляется внезапно или боль по типу резей. Избавиться от болевых ощущений помогают спазмолитики или нестероидные противовоспалительные средства.

Помимо боли, слабый напор при мочеиспускании сопровождается:

  • Частыми позывами к мочеиспусканию из-за раздражения стенки мочевого пузыря;
  • Жжение в уретре;
  • Зуд половых органов;
  • Нарушение репродуктивной функции, болезненный половой акт;
  • Выделение с мочой патологических примесей (кровь, слизь или гной);
  • У женщин – нарушение менструального цикла;
  • У мужчин – болезненное семяизвержение, эректильная дисфункция;
  • Общее недомогание, повышение температуры, снижение трудоспособности.

При венерических заболеваниях появляются высыпания, которые находятся на половых органах или распространяются по всему телу.

Диагностика и лечение аденомы простаты

У мужчин на первом месте среди причин слабого напора при мочеиспускании находится аденома предстательной железы. Она является доброкачественным новообразованием, однако при отсутствии лечения может переродиться в рак простаты.

После сбора жалоб проводят пальцевое ректальное исследование для определения размеров и плотности простаты. После того, как врач заподозрит аденому, назначается план диагностики:

  1. Клинический анализ мочи;
  2. Биохимический анализ крови;
  3. Определение уровня простатспецифического антигена (белка, выделяемого клетками предстательной железы);
  4. УЗИ предстательной железы;
  5. Цистоскопия (определение степени сужения уретры);
  6. Урофлуометрия (помогает определить скорость мочеиспускания).

После постановки диагноза уролог должен назначить план лечения. Терапия может быть консервативная или оперативная. При выборе тактики лечения необходимо учитывать вероятность перерождения аденомы в рак.

Препараты, которые назначаются при консервативной терапии аденомы простаты:

  • Альфа-адреноблокаторы. Их применяют с целью расслабить мышцы шейки мочевого пузыря и простаты для купирования слабого напора во время мочеиспускания. Препараты данной группы – доксазозин, теразозин.
  • Ингибиторы 5-альфа редуктазы. Их применяют для уменьшения размеров и снижения роста простаты. Препаратами этой группы являются финастерид и дутастерид.
  • Гормональные препараты.

Для лечения аденомы простаты можно применять и комбинации этих групп препаратов.

Если у мужчины имеются показания к хирургическому лечению, выполняется операция – аденомэктомия или трансуретральная резекция простаты. Данные операции являются наиболее эффективным и быстрым способом избавления от слабого напора при мочеиспускании.

Диагностика и лечение воспалительных заболеваний

У женщин среди причин снижения напора при мочеиспускании на первом месте стоит воспаление мочевого пузыря. Данное заболевание имеет инфекционную природу и нуждается в неотложном лечении.

При выявлении симптомов цистита, женщина должна посетить уролога, который назначает план обследования:

  1. Общий анализ крови;
  2. Общий анализ мочи;
  3. Посев мочи с определением чувствительности микрофлоры;
  4. Бактериоскопия и бактериология мазков из уретры и влагалища;
  5. ПЦР на венерические болезни.

При цистите назначаются антибиотики широкого спектра действия до получения результатов посева и определения чувствительности. После этого назначают антибиотик, к которому чувствительна микрофлора. Также применяют нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики. Курс лечения составляет 5-7 дней. На время лечения необходимо соблюдать постельный режим и пить много жидкости. Стоит ограничить прием углеводной пищи, а также продуктов, содержащих специи.

Диагностика и лечение мочекаменной болезни

Снижение напора при мочеиспускании может быть следствием мочекаменной болезни и обтурации камнем уретры. Если вовремя не начать лечение, есть риск развития заброса мочи в почку и развития пиелонефрита.

Первым этапом в диагностики мочекаменной болезни является назначение общеклинических анализов (кровь и моча). Биохимический анализ крови помогает установить причину развития данной патологии (нарушение обмена веществ в организме). Наиболее информативными методами обследования являются: УЗИ, рентгенография и МРТ. Они дают возможность оценить размеры и локализацию камней, а также их количество и нарушения мочевыделительной системы, которые были вызванные данной патологией.

Лечение мочекаменной болезни назначается после определения состава камня. Наиболее эффективной является литотрипсия (дробление камней). Она проводится с помощью ультразвука, лазера или выполняется эндокопически с помощью инструментов. Также камни в мочевом пузыре можно дробить трансуретрально.

При болевом синдроме назначаются наркотические анальгетики.

Больной мочекаменной болезнью должен пить большое количество жидкости и соблюдать диету. Постельный режим противопоказан, необходимо постоянно находится в движении.

Профилактика слабого напора при мочеиспускании

Для предупреждения слабого напора при мочеиспускании необходимо избегать заболеваний, которые вызывают данную патологию. Для этого надо соблюдать ряд правил:

  • Избегать переохлаждений, травм, стрессов;
  • Заниматься сексом только с использованием презерватива;
  • Правильно, регулярно и сбалансированно питаться;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Регулярно соблюдать личную гигиену и менять нижнее белье;
  • Заниматься спортом, вести здоровый образ жизни.

Также при возникновении симптомов заболевания мочеполовой системы необходимо сразу же обратиться к врачу и начать лечение. Всем мужчинам после 50 лет для профилактики развития аденому простаты и снижения напора при мочеиспускании необходимо каждые полгода проходить осмотр у уролога.

brulant.ru

pochki5.ru


Смотрите также