Почечные колики симптомы у женщин лечение в домашних

Почечные колики симптомы у женщин лечение

Возникновение невыносимой боли в пояснице, которая не оставляет больного в покое, заставляет метаться в постели и не дает возможности спокойно сидеть или лежать – практически всегда является симптомом острой почечной колики. Это не заболевание, а симптом какой-либо патологии.

Но при любом из неотложных состояний изначально нужно устранить невыносимую боль, для того чтобы облегчить состояние больного. Лечение самой патологии является второстепенной задачей.

Для того чтобы обнаружить приступ почечной колики, оказать адекватную помощь и устранить причину возникновения патологии, нужно иметь достоверную информацию относительно данного патологического состояния. Именно это и будет изложено в статье.

Основы строения мочевыводящей системы человека

Довольно трудно понять причины возникновения почечной колики и основные принципы ее терапии, не обладая данными о процессе мочевыделения. Все начинается с выработки мочи почечной тканью, далее она переходит в лоханки – полые образования, которые располагаются на выходе из почек. Довольно часто камни располагаются именно в лоханках, поскольку их просвет довольно узкий, всего-навсего несколько мм.

От лоханок берет начало следующий орган мочевыделительной системы – мочеточник. Если говорить довольно упрощенно, то это полая трубка, которая сообщает мочевой пузырь и почки. Мочеточник является вторым «излюбленным» местом локализации конкрементов. Диаметр просвета этого органа составляет от 5 до 15 мм, вследствие чего в узких участках могут формироваться закупорки его просвета.

После скопления в мочевом пузыре жидкость дальше продвигается по уретре и выводится наружу. Данный участок чаще всего довольно редко становится причиной неотложного состояния.

Развитие колики могут спровоцировать различные патологии, однако их объединяет одна общая черта – обтурация (закупорка) путей отвода мочи. Каждая из патологий приводит к нарушению оттока жидкости и приводит к развитию характерных симптомов. Закупорка просвета мочевыводящих путей может возникнуть на различных уровнях (в мочеточнике, лоханке и даже в самом мочевом пузыре), однако проявления патологии практически идентичны.

Какие патологии способны спровоцировать обтурацию? Сегодня чаще всего присутствуют такие заболевания:

Чаще всего (в 92% случаев) причиной колики является камень, который закупоривает мочеточник и лоханку. При развитии характерных симптомов врачи должны в первую очередь исключить наличие МКБ.

Инфекция в почке чаще всего возникает под воздействием микроорганизмов: палочки инфлюенцы, стрептококка, стафилококка, кишечной палочки. Воспалительный процесс довольно часто протекает со слущиванием эпителия и фибрина, образованием гноя, которые при проходе по мочевыводящим путям приводят к закупорке.

При избытке данных образований просвет мочеточника, который в местах сужения может достигать всего 5 мм в диаметре, может быть закупорен. Также нужно отметить, что пиелонефрит довольно часто развивается на фоне образования в почках камня.

Механическое повреждение органов выделительной системы может привести к развитию гематом и сдавлению каналов этими образованиями или формированию в просветах каналов кровяных сгустков.

Врожденные особенности органов

К данной группе причин относят такие состояния, как аномалия прикрепления мочеточника к мочевому пузырю, неправильное положение (дистопия) или опущение (нефроптоз) почек. Чаще всего такие особенности не причиняют больному беспокойства и довольно часто остаются незамеченными в течение жизни.

Но под воздействием провоцирующих факторов (инфекционный процесс, травма) может нарушаться отток мочи и развиваться острое состояние.

Опухоль доброкачественная или злокачественная

Патологическое разрастание ткани может сдавливать лоханку или мочеточник в двух случаях: если опухоль находится рядом со структурами выделительной системы, или если растет в этих органах.

По данным современных статистических сводок, около 30% пациентов тубдиспансеров имеют туберкулез, который располагается за пределами легких. Почечная ткань является одним из мест локализации микроорганизмов, которые вызывают данную патологию. Поэтому в случае возникновения колики у больного с подтвержденным туберкулезом или наличием его типичных признаков (субфебрильная температура, значительная потеря массы тела, постоянный кашель), нужно исключить поражение почек этой патологией.

Нужно также выделить один важный момент – при развитии симптомов почечной колики после оказания неотложной помощи, нужно в первую очередь определить отсутствие/наличие камня в просвете лоханки или мочеточника. Только после этого можно переходить к исключению других заболеваний.

Для диагностик данного состояния у пациента достаточно лишь одного симптома – характерной боли. Дополнительно к болевым ощущениям могут присоединиться еще два симптома: изменение мочеиспускания, рвота. Это не обязательные проявления колики, но при этом они довольно часто наблюдаются у пациентов с таким неотложным состоянием.

Основной жалобой для всех пациентов при данном патологическом состоянии является наличие в клинической картине боли. Какая боль возникает при почечной колике? Это очень интенсивная, режущего характера боль, которую пациенты описывают как «невыносимую». Неприятные ощущения не дают покоя, не позволяя нормально сидеть или лежать, пациенты становятся перевозбужденными, не могут найти себе места.

Боль располагается в области поясницы и чаще всего иррадиирует:

на переднюю поверхность бедра;

почечная колика у женщин отдает во влагалище и половые губы;

колика у мужчин распространяется на головку члена, мошонку, яичко.

Данный симптом может усиливаться при прощупывании живота (в определенных местах, обычно на 3-5 см по сторонам от пупка) или поколачивании поясницы. Первый признак не является обязательным и развивается только при поражении мочеточника.

Дизурия (нарушение мочеиспускания)

Закупорка мочевыводящих путей в большинстве случаев приводит к развитию данного симптома. Пациент ощущает ложные позывы к мочеиспусканию, однако количество отделяемой мочи при этом довольно небольшое. Сам процесс мочеиспускания является довольно неприятным, поскольку возникают режущие боли в пояснице и промежности. Вследствие травмирования стенок органов и кровотечений (небольших), моча довольно часто становится красноватой или розоватой.

Может ли моча иметь нормальный цвет? Да, но лишь в том случае, когда она поступает из здоровой почки. К большому сожалению, определить путь оттока мочи в домашних условиях невозможно, поэтому такой симптом имеет дополнительное значение.

Рвота

Развитие такого симптома вызывается двумя механизмами. Первым является сильная боль, с которой самостоятельно не справляется головной мозг. В результате безуспешных попыток, развиваются вегетативные нарушения: общая слабость, усиленная потливость, тошнота, рвота. Второй механизм заключается в нарушении работы нервов солнечного сплетения (по месту локализации боли), как результат, нарушается работа большей части пищеварительного тракта.

Чаще всего рвота является неоднократной и никак не связана с приемом воды или пищи, развивается спонтанно. Не помогает справиться с ее приступами и прием разнообразных сорбентов («Смекта», «Неосмектин», активированный уголь).

Могут ли все симптомы резко отступить? Да, вполне. Причиной спонтанного улучшения является изменение положения камня и нормализация оттока мочи. В случае небольших размеров конкремента (3-5 мм) он вполне может выйти самостоятельно, что и спровоцирует исчезновение всех вышеперечисленных симптомов. К огромному сожалению, такое самовыздоровление – довольно редкое явление, и полагаться на него не стоит, лучше как можно быстрее обратиться за специализированной помощью.

Особенности течения почечной колики у детей

У ребенка распознать наличие данного состояния порой довольно трудно. Вследствие особенностей и менталитета нервной системы, симптомы почечной колики чаще всего отличаются от общеизвестных симптомов. У детей почечная колика в большинстве случаев проявляется распространенной болью по всему животу в комплексе с нарушением мочеиспускания и наличием диспептических признаков: запоры/жидкий стул, рвота, метеоризм, тошнота. Все эти признаки приводят к возникновению трудностей при диагностике и постановке ошибочных диагнозов.

Как правильно действовать в таких случаях? Нужно обратить внимание на наличие дизурии. Если этот признак сочетается с болями в животе, то нужно обязательно исключать почечные патологии.

Помощь при развитии почечной колики должна состоять из двух этапов. Первым является снятие болевого приступа. Восстановить нормальный отток мочи и устранить неприятные ощущения очень важно, не только для улучшения самочувствия больного, но и для сохранения работоспособности почки. После достижения данной цели нужно перейти к следующему этапу. Этот этап заключается в лечении той патологии, которая и привела к развитию неотложного состояния. Такой проблемой занимаются узкоспециализированные специалисты после окончания острого периода.

Первая помощь

Как себя вести при возникновении почечной колики дома? В первую очередь, стоит вызвать скорую помощь. Учитывая тот факт, что бригада не сможет прибыть мгновенно, нужно начать облегчение состояния самостоятельно. Для этого выполняют следующие мероприятия:

Согреть область поясницы. Оптимальный эффект даст теплая ванна (температура воды в которой составляет 38-40 градусов), поскольку она воздействует не на конкретный участок, а на все тело. Альтернативой ванны является грелка. Но стоит помнить, что в случае подозрения наличия туберкулеза почки, тепло противопоказано.

Дать больному обезболивающий препарат. Для этих целей лучше всего подходят средства, обладающие комбинированным действием, которые сочетают спазмолитики и НПВС. Вместе такие препараты оказывают расслабляющий и противовоспалительный эффект на органы выделительной системы. Примеры подобных препаратов: «Баралгин», «Спазмалгон», «Ревалгин». В качестве альтернативы можно использовать обычные нестероидные противовоспалительные средства – «Цитрамон», «Парацетамол», «Кеторолак», «Диклофенак».

Данные действия выполняются одновременно, поскольку для того чтобы подействовали таблетки, нужно около получаса. Совместный эффект от мер первой помощи позволяет немного улучшить самочувствие больного до прибытия фельдшера или врача.

Как снять боль при отсутствии эффекта от первой помощи? В таких случаях больному нужно выполнить блокаду – местное обезболивание нерва и затем в экстренном порядке оперативно выполнить восстановление оттока мочи. Но такая помощь может быть выполнена только в условиях стационара.

Кто нуждается в обязательной госпитализации?

Доктор скорой помощи практически всегда рекомендует продолжить лечение почечной колики в стационаре. К большому сожалению, не все пациенты соглашаются на это предложение по личным мотивам. Это может стать причиной отсутствия адекватной терапии и рецидива приступа в дальнейшем.

Но есть группа пациентов, для которых госпитализация является жизненно необходимой мерой. Даже при отступлении острого периода патологии за помощью в стационар нужно обратиться в случае наличия таких условий:

проявляются признаки тяжелого осложнения: падение давления ниже 100/70 мм рт. ст., нарушение сознания, повышение температуры тела выше 38 градусов;

когда боль возникает с двух сторон;

пациент имеет только одну почку.

Если у больных с наличием перечисленных выше проблем в течение нескольких часов не восстановить мочевыделительную функцию, результатом может быть необратимая деструкция органов и даже летальный исход.

Восстановление оттока мочи

Стандартным алгоритмом при наличии почечной колики, которая стойка к обычным методам терапии, является проведение хирургического вмешательства. В современной хирургической практике вмешательство выполняется через уретральное отверстие или через выполнение одного отверстия на коже. Возможны также следующие варианты восстановление оттока мочи:

Чрескожная нефростомия – чаще всего является экстренным методом лечения, когда хирург не имеет возможности использовать эндоскопические методики или они являются неэффективными. Принцип метода заключается во введении дренажа в полость лоханки с помощью прокола на коже.

Стентирование мочеточника – еще одним видом эндоскопических вмешательств является установка специального дренажа в лоханку. Данный метод обеспечивает обходной путь для мочи и снимает симптомы колики.

Эндоскопическое удаление камня – наиболее эффективная операция, которая выполняется через наружное отверстие мочеиспускательного канала. Дает возможность в минимальные сроки и при незначительной травматизации восстановить процесс оттока мочи.

Только после того как было нормализировано мочеотделение, есть смысл приступать к терапии основной патологии. Если пациент был госпитализирован, всю необходимую диагностику выполняют в стационаре. В случае амбулаторного лечения больного направляют к участковому терапевту.

Осложнения

Если помощь оказана своевременно, прогноз неотложного состояния является благоприятным. Осложнения могут возникнуть только при запоздалом или ошибочном лечении. Тяжесть таких состояний может быть различной, все зависит от состояния больного и длительности застоя мочи. Среди наиболее частых осложнений выделяют:

стойкое сужение мочеточника;

пиелонефрит – воспаление тканей почки с их нагноением;

атрофия почки или нефросклероз.

В клинической практике встречаются даже случаи смертельного исхода патологии после попыток самостоятельного продолжительного лечения народными средствами. Все вышеперечисленные осложнения (кроме пиелонефрита) лечить довольно сложно, однако гораздо проще предотвратить – для этого достаточно обратиться к специалисту за помощью.

Частые вопросы

Каким образом связана почечная колика и рвота?

Причина скрывается в строении нервной системы. Желудочно-кишечный тракт и почки получают иннервацию из одного нервного сплетения – чревный ствол или нервное сплетение. При нарушении оттока мочи, которое всегда присутствует при прохождении конкремента по мочеточнику, раздражается солнечное сплетение. Раздражение приводит к рефлекторному нарушению иннервации ЖКТ. Это и приводит к возникновению тошноты и рвоты, также этим обусловлено вздутие живота при приступе и наличии запора.

Почему постоянно кажется, что мочевой пузырь переполнен, тогда как при мочеиспускании выделяется совсем мало мочи? Это обусловлено особенностью строения нервной системы человека. В процессе прохождения камня по нижней трети мочеточника происходит раздражение рецепторов, которые и провоцируют ложные позывы к осуществлению мочеиспускания. Данный признак можно расценивать в качестве положительного, поскольку большая часть пути камня уже пройдена. Однако это также должно вызывать и некоторое беспокойство, поскольку место соединения мочеточника и мочевого пузыря является самым узким во всей системе, поэтому камень застревает там чаще всего.

Что может спровоцировать начало почечной колики?

Чаще всего начинается без предшествующих действий, спонтанно, при выполнении обычных действий или в покое. Но так не всегда бывает, у некоторых пациентов перед возникновением приступа была долгая поездка на поезде или машине. Также среди провоцирующих факторов следует выделить прием растительных препаратов, предназначенных для лечения мочекаменной болезни, поскольку они провоцируют выход конкрементов. Иногда камень начинает двигаться по выделительной системе после сильного удара в спину. Также в практике известны случаи, когда пациент длительное время ограничивал себя в жидкости, а затем пил много воды, что и становилось причиной приступа.

Каков механизм развития болевого синдрома?

В случае закупорки мочеточника конкрементом происходит нарушение процесса оттока мочи. Новые порции при этом продолжают вырабатываться и поступают в систему, но вследствие блокировки протока скапливаются в чашечно-лоханочной системе почки. Со временем расширение возрастает и приводит к сдавлению сосудов, питающих почку, вызывая нарушение кровообращения.

Стоит отметить, что размеры макролита не могут повлиять на выраженность болевых ощущений, даже при выходе камня диаметром 1-1,5 мм может возникать сильный приступ почечной колики.

Можно ли спутать данное состояние с симптомами других заболеваний?

Известно много патологий, которые имитируют почечную боль. Среди них:

перекрут кисты яичника;

острый аппендицит у взрослых.

Соответственно напрашивается очевидный вывод – заниматься самостоятельным лечением этого неотложного состояния категорически запрещено. Сначала нужно точно установить причину боли и провести дифференциальную диагностику, а затем переходить к лечению, которое возможно только в условиях стационара.

Может ли камень дойти до мочевого пузыря и не выйти из него?

Такое бывает довольно редко, к примеру, при наличии аденомы предстательной железы или стриктурах уретры, когда значительно сужается мочеиспускательный канал. Чаще всего после попадания камня в мочевой пузырь он выходит посредством уретры, поскольку ее диаметр значительно больше, чем диаметр мочеточника.

Какие диагностические методики используются при почечной колике?

Диагностику начинают со сбора анамнеза патологии (когда началась, чем проявлялась, как менялся характер симптомов со временем). После этого выполняют осмотр больного, проводят лабораторные исследования, среди которых биохимический анализ крови и общий анализ мочи и крови. Среди инструментальных методик используют урографию (экскреторная или внутривенная) и ультразвуковое исследование.

Что показывает физикальный осмотр больного?

В ходе осмотра выявляют болезненность в проекции мочеточника и в области почек. Также выполняют дифференциальную диагностику с другими острыми хирургическими патологиями.

Для чего нужно ультразвуковое исследование?

Данный метод безопасен, относительно недорогой и доступен. С помощью УЗИ можно увидеть расширение лоханочного пространства почки, макролиты и камни в мочеточнике, определить уровень, на котором остановился камень. Но данный метод не всегда высокоинформативен, при повышенном газообразовании и ожирении визуализация может нарушаться. Также диагностика может затрудняться при наличии некоторых аномалий мочевыводящей системы. Поэтому важно не останавливаться на одном методе диагностики.

Что показывает экскреторная урография и для чего она?

Этот метод диагностики является наиболее информативным. Его выполняют в несколько этапов. Для начала делают рентгеновский снимок, после чего вводят контрастное вещество. Оно быстро проникает в мочу. После этого выполняют еще один снимок, на котором отчетливо видно заполнение мочеточника и почечных лоханок, а также уровень, на котором располагается конкремент и его размеры. Противопоказанием к выполнению данной процедуры является аллергия на йод или тиреотоксикоз, поскольку окрашивающим веществом является именно йод.

Какие методы терапии используются?

Если у пациента подтверждена почечная колика, то лечение подбирается на основании происхождения данного симптома. Если же причиной является мочекаменная болезнь, то может быть три варианта лечения. Первым является литокинетическая терапия. Когда результаты обследования подтверждают, что данный метод не принесет эффекта, переходят к дистанционной литотрипсии или открытой операции. Последняя сегодня применяется довольно редко.

В чем заключается суть литокинетической терапии?

Если камень имеет большой размер и вероятность его самостоятельного выхода довольно высока, назначают ряд препаратов, которые способны ускорить данный процесс. Среди них нестероидные противовоспалительные средства (снимают отек мочеточника и обезболивают), альфа-блокаторы (расслабляют гладкую мускулатуру, которой выстлан мочеточник), спазмолитические средства (расширяют просвет мочеточника).

Как долго при применении литокинетической терапии может выходить камень?

Обычно для этого требуется несколько дней, но если после 2-3 дней камень самостоятельно не вышел, проводят повторное обследование. Довольно часто после этого меняют тактику лечения, однако если наблюдается положительная динамика, то консервативное лечение продолжают. Если камень надолго задержится в одной точке, это опасно развитием фиброза мочеточника в этом месте.

Что нужно понимать под дистанционной литотрипсией?

Этот метод является «золотым стандартом» в лечении мочекаменной болезни. Он существует уже три десятилетия и отлично себя зарекомендовал. Его суть заключается в том, что с помощью направленного пучка механических волн воздействуют на конкремент и таким образом приводят к его деструкции. Процедуру выполняют под контролем УЗИ или рентгена. Эффективность данной процедуры составляет свыше 95%.

Что нужно делать, если болезненность исчезла, но камень так и не вышел?

Камни необходимо удалять даже тогда, когда они не беспокоят. Если камень остался в мочеточнике, но не заблокировал отток мочи, травматизация стенок мочеточника по прежнему продолжается. Отток нарушен, и переполнение почечных лоханок приводит к развитию гидронефроза с поражением почечной паренхимы. Поэтому, чтобы избежать развития данных осложнений, следует удалить камень, независимо от наличия симптомов.

Почечная колика — основные симптомы:

• Боль в пояснице
• Повышенная температура
• Тошнота
• Частое мочеиспускание
• Боль внизу живота
• Озноб
• Обморок
• Нарушение менструального цикла
• Кровь в моче
• Учащенный пульс
• Повышенное потоотделение
• Колебания артериального давления
• Рвота без облегчения
• Болезненные позывы к мочеиспусканию

Почечная колика – патологический процесс в области мочевыводящих путей, который проявляется в виде резких, схваткообразных болей в поясничном отделе. В данном случае требуется срочное медицинское вмешательство, так как есть высокий риск развития серьёзных осложнений. Ограничений, касательно возраста и пола не имеет, однако патология поражает преимущественно мужчин. В 95% случаев почечные колики являются следствием закупорки верхних или нижних мочевыводящих путей, однако, не следует исключать и другие патологические процессы в данной области.

Клиницисты выделяют следующие этиологические факторы развития данного патологического процесса:

• недостаточное потребление жидкости;
• генетическая предрасположенность к недугам мочеполовой системы;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• перенесённые ранее заболевания мочеполовой системы;
• системные заболевания соединительной ткани;
• инфекционные процессы в области мочеполовой системы;
• онкологические изменения органов мочевыделения;
• острый или хронический пиелонефрит;
• туберкулёз почек;
• инфаркт почки;
• тромбоз или эмболия почечных вен.

Следует отметить, что наиболее часто причиной развития почечных колик является именно мочекаменная болезнь. Особенно повышен риск развития такого осложнения у пожилых людей.

Симптоматика

В большинстве случаев, приступ почечной колики начинается внезапно и характеризуется острыми болями в области поясницы. Следует отметить, что никаких внешних предпосылок для этого нет, человек может находиться в состоянии абсолютного покоя.

Выделяют следующие симптомы почечной колики:

• мучительная боль схваткообразного характера, которую нельзя устранить посредством обезболивающих препаратов;
• тошнота, иногда со рвотой, которая не приносит облегчения;
• частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
• боль может отдавать в нижнюю часть живота;
• повышенная температура тела;
• озноб;
• кровь в моче.

Следует отметить, что наличие повышенной температуры тела и крови в моче свидетельствует о присоединении инфекционного процесса. Поэтому следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Локализация боли будет зависеть от этиологии данного патологического процесса. При этом уменьшить болевые ощущения нет возможности ни при помощи препарата, ни посредством удобного положения тела.

Отдельно следует выделить симптомы у женщин. Клиническая картина почечной колики проявляется следующим образом:

• нарушение менструального цикла;
• нестабильное артериальное давление;
• учащённый пульс;
• обмороки;
• повышенное потоотделение.

Нужно понимать и то, что такие показатели клинической картины не всегда указывают именно на почечную колику. Точный диагноз может установить только врач после обследования.

Диагностика

Изначально врач проводит физикальный осмотр пациента, с определением жалоб, анамнеза болезни и жизни. Для постановки точного диагноза назначаются следующие виды диагностических процедур:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови для определения пробы Реберга;
• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
• экскреторная урография;
• КТ и МРТ почек.

Так как клиническая картина схожа с другими заболеваниями мочеполовой системы и ЖКТ, необходимо проведение дифференциальной диагностики для подтверждения или исключения следующих патологий:

Назначить корректный курс лечения врач может только после постановки точного диагноза и определения этиологии патологического процесса.

Неотложная медицинская помощь проводится только в том случае, если диагноз не вызывает сомнений. В этом случае, можно использовать следующее:

• тёплая грелка в область поясницы;
• спазмолитики;
• если нет обезболивающих, то можно использовать нитроглицерин.

Все препараты, которые принимает больной до обследования квалифицированным медицинским специалистом, следует записывать и обязательно сказать об этом врачу. Предпринимать меры доврачебной медицинской помощи можно только в том случае, если нет сомнений в диагнозе.

Госпитализация больного требуется в тех случаях, когда наблюдается острый приступ, при наличии клинических признаков серьёзного осложнения, а также в пожилом возрасте и при отсутствии положительной динамики. В целом вопрос о госпитализации принимается сугубо индивидуально, в зависимости от состояния больного и анамнеза заболевания.

Медикаментозная терапия включает следующие препараты такого спектра действия:

• анальгетики;
• диуретики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• антибиотики.

Кроме приёма медикаментов, лечение включает в себя тепловые процедуры для снятия воспалительного процесса и облегчения состояния больного. Также обязательно соблюдение режима питания. Диета при почечной колике подразумевает исключение следующего:

• жирное, острое, солёное, копчёное, маринованное;
• супы и блюда с бобовыми, грибами;
• свежие мучные изделия;
• консервы и блюда из них;
• продукты с грубой клетчаткой;
• яйца в любом виде;
• шоколад, кофе и производные из них;
• алкоголь;
• чеснок, лук любого вида, хрен.

Пища больного должна быть отварной, приготовленной на пару или запечённой без жира. Питаться нужно часто, но небольшими порциями. Режим приёма пищи должен быть таковым, чтобы пациент кушал 4–5 раз в день, но с перерывом не менее 3 часов. Пища должна быть жидкой или пюреобразной.

Следует понимать, что лечение почечной колики должно быть комплексным, с точным соблюдением рекомендаций врача и постельным или полупостельным режимом. Применение народных средств, в этом случае, нецелесообразно.

Возможные осложнения

Вероятность развития осложнений зависит от клинической картины, возраста пациента и степени тяжести патологического процесса. Возможно развитие таких осложнений:

• стриктура мочеточника;
• острый обструктивный пиелонефрит;
• уросепсис.

Небольшие камни (до 5 мм) выходят самостоятельно, не требуется хирургическое вмешательство. При образованиях больших по размеру требуется операбельное вмешательство. Если лечение будет начато своевременно, то серьёзных осложнений можно избежать.

Профилактика

Профилактические мероприятия в этом случае заключаются в следующем:

• своевременное и правильное лечение всех патологий мочевыводящих путей и мочеполовой системы;
• потребление достаточного количества жидкости каждый день;
• правильное питание.

Также не следует забывать о регулярном профилактическом осмотре у медицинских специалистов. При наличии вышеописанной клинической картины следует обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Если Вы считаете, что у вас Почечная колика и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: нефролог, уролог, терапевт.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — это патологический процесс, который приводит к формированию камней в мочевом пузыре, мочеточнике или почках. Заболевание диагностируется у 3% всего населения. У молодых людей камни встречаются чаще всего в почках и мочеточнике. У людей пожилого возраста патология образуется в области мочевого пузыря. Ограничений, что касается возраста и пола, данный недуг не имеет.

Бактериурия – это патологический процесс, при котором диагностическими методами в моче будет выявлено наличие патогенных организмов. Нормой является отсутствие бактерий в урине, она стерильна, но при попадании инфекции, организмы размножаются и могут инфицировать по восходящим каналам ближайшие органы.

Апоплексия яичника – это внезапный разрыв (то есть, нарушение целостности), который образуется в ткани яичника. Апоплексия яичника, симптомы которой заключаются в кровотечении, переходящем в брюшную полость, помимо этого сопровождается интенсивным болевым синдромом.

Гломерулонефрит подразумевает под собой воспалительное заболевание, при котором поражению подвергаются мелкие сосуды почек (клубочки). Гломерулонефрит, симптомы которого проявляются в форме поражения основных функций почек, является поражением двусторонним, при этом к функциям, на которые непосредственным образом воздействует заболевание, относится образование мочи, а также выведение токсичных и в целом ненужных веществ из организма.

Гидронефротическая трансформация или гидронефроз почки – это недуг, в результате которого начинается патологическое растягивание чашечно-лоханочной системы. Патологический процесс обусловлен тем, что в почках нарушается процесс оттока мочи. Как правило, недуг поражает только одну почку. Наиболее подвержены заболеванию молодые женщины.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Почечные колики у женщин характеризуются резкими сильными болями в нижней области спины и по бокам от живота. Проблема обусловлена нарушениями в оттоке мочи в почках.

Острая боль носит схваткообразный характер. Она может распространиться на пах. Если полностью отсутствует мочеиспускание или есть частые позывы, но моча выходит маленькими порциями и вызывает боль, то требуется немедленная медицинская помощь. В дальнейшем больного госпитализируют либо лечение осуществляется в домашних условиях.

Выделяют несколько основных факторов, вызывающих обтурацию (нарушение проходимости мочеточника):

Причина

Механизм появления коликов

Чаще всего колики начинаются из-за камня, который перекрывает лоханку либо мочеточник

Инфекция вызывает воспалительные процессы. Чаще всего причиной являются стрептококки, стафилококки, инфлюенцы, кишечная палочка. Из-за воспалительных процессов слущивается слой эпителия и фибрина, образуется гной. Он попадает в мочевыводящие протоки и закупоривает их. Довольно часто пиелонефрит развивается на фоне почечнокаменного заболевания

Травма органов мочевыводящей системы

Из-за повреждения органов мочевыводящей системы образуются гематомы, которые сдавливают каналы. В их просветах формируются сгустки крови

Врожденные особенности почек

К подобным аномалиям развития относятся прикрепление мочеточников к мочевому пузырю, неправильное расположение почек либо нефроптоз (их опущение). Чаще всего они редко остаются замеченными в течение всей жизни человека, но под действием травмы либо инфекционных процессов может развиться и острая заддержка оттока мочи

Опухоль (доброкачественного и злокачественного характера)

Патологические новообразования могут передавливать лоханку и мочеточник. Опухоль может располагаться как внутри мочевыводящих органов, так и рядом с ними

Микроорганизмы, вызывающие туберкулез, часто располагаются именно в почечной ткани.

Для возникновения приступов требуются и сопутствующие факторы. К ним относятся:

• обезвоживание (часто происходит при нарушениях работы кишечника);
• длительное и бесконтрольное употребление препаратов из группы диуретиков;
• резкое переохлаждение;
• работы, которые связаны с частым поднятием тяжестей.

Дополнительные симптомы при коликах почек у женщин следующие:

1. 1. Спазмы, схваткообразные боли. Сначала они локализуются в области поясницы, но потом переходят на область паха, верхнюю часть бедер.
2. 2. Диспепсические расстройства (колит, запор).
3. 3. Нарушения оттока мочи, проблемы с мочеиспусканием. Позывы частые, но из-за закупоривания каналов не получается опустошить мочевой пузырь.
4. 4. Повышение температуры тела.

Колики носят затяжной характер. Когда боль распространяется и на верхнюю часть живота, то часто чувствуется тошнота, начинаются приступы рвоты.

У беременных колики сопровождаются такими же симптомами, но они более интенсивные. Из-за понижения тонуса матки есть риск выкидыша.

Как только начинаются колики, необходимо быстро вызвать бригаду скорой помощи. Врачи не смогут прибыть мгновенно, так что собственное состояние пациент должен облегчить дома самостоятельно. Первая помощь заключается в следующем:

1. 1. Согреть область поясницы. Лучше всего для этого подходит теплая ванна. Температура воды составляет 40 С. Такая процедура является идеальным вариантом, так как согревается все тело, а не отдельная его часть. Альтернативой считается грелка. Нужно помнить, что если есть подозрения на туберкулез почки, то тепло категорически запрещается.
2. 2. Принять обезболивающее средство. Можно использовать анальгетики, но лучше всего походят лекарства с комбинированным действием, которые включают и нестероидные противовоспалительные средства (Цитрамон, Диклофенак, Кеторолак), и спазмолитики (Ревалгин, Спазмалгон, Баралгин). Вместе эти таблетки убирают спазмы, стабилизируют температуру тела, избавляют от болей.

Оба действия требуется выполнять параллельно. Чтобы таблетки подействовали, понадобится примерно полчаса. Совместный эффект от тепла и обезболивающих препаратов немного улучшит самочувствие женщины до прибытия доктора. После этого нужно лечь так, чтобы почки располагались выше, чем мочевой пузырь. Через время появятся позывы к опорожнению мочевого пузыря. Нельзя их терпеть. Собирать жидкость требуется в специальный сосуд. В него следует собирать мочу до тех пор, пока не выйдет камень (если именно он был причиной закупорки просвета).

Если от тепла и обезболивающих нет никакого эффекта, то необходимо дождаться приезда скорой помощи: возможно, понадобиться сделать обезболивающие уколы или провести операцию в стационарных условиях.

При беременности частой причиной почечной колики является образование камней. Чаще всего они чувствуются с правой стороны.

В период беременности тепловые процедуры категорически запрещены. Это касается и ванны, и теплой грелки. Чтобы устранить боль, нужно использовать подкожно Но-шпу, Папаверин, Платифиллин.

Иногда получается убрать приступ с помощью спазмолитиков, которые действуют только на гладкую мускулатуру мочеточников. Подойдет Ависан и Цистенал. Эти препараты не только обладают спазмолитическим действием, но и устраняют воспаление.

Купировать почечные колики нужно только в стационарных условиях, чтобы не спровоцировать развитие тяжелых осложнений. В таком состоянии многократно увеличивается риск присоединения инфекции. Почечные колики могут спровоцировать преждевременные роды.

Врачи рекомендуют проводить дальнейшее лечение почечных коликов в стационарных условиях, но не всегда пациенты соглашаются. Обычно доктора назначают определенные процедуры и препараты и отпускают женщин домой. Признаки у пациентов, нуждающихся в срочной госпитализации:

• боли с обеих сторон;
• кровеносное давление, повышение температуры тела;
• наличие одной почки.

Если пациентам с такими проблемами не восстановить мочевыделительную функцию в течение нескольких часов, то есть риск деструкции органов необратимого характера и даже смертельный исход.

В дальнейшем почечные колики у женщин лечат в зависимости от изначального заболевания:

Применяют еще инструментальные методики: цистоскопию ультразвуком и лазером, ударно-волновую терапию

Для нормализации давления нужны мочегонные препараты, чтобы купировать острые симптомы спазма. Их дополняют гипотензивными лекарствами. Также нужна диета. При коликах рекомендуется ограничить употребление жиров и углеводов. Соль полностью исключается, как и раздражающие продукты:

• газированные напитки;
• спиртное;
• кофе;
• шоколад;
• цитрусовые;
• щавель;
• шпинат;
• маринады;
• пряности.

Во время лечения почек обязательно нужно соблюдать питьевой режим, контролировать давление и суточное количество мочи. После терапии придется проводить еще несколько курсов лечения в целях профилактики.

Народные средства тоже помогают при почечных коликах. Женщинам рекомендуется использовать следующие рецепты в домашних условиях:

Основной ингредиент

Приготовление

Схема применения

1. 1. Смешать 1 ст. л. семян со 100 мл кипятка.
2. 2. Настоять 20 минут

Сделать компресс на область почек. Процедуру выполнять перед тем, как ложиться спать. Курс занимает 4-5 дней

1. 1. Залить небольшое количество зерен водой.
2. 2. Варить до готовности.
3. 3. Слить жидкость

Раз в неделю кушать только такую кашу. Запивать ее исключительно водой, в которой варилось зерно

1. 1. Взять 1 большой корень.
2. 2. Измельчить.
3. 3. Залить 5 л воды.
4. 4. Варить до тех пор, пока объем жидкости не уменьшится в 2 раза.
5. 5. Остудить.
6. 6. Профильтровать

Употреблять отвар 3 раза в день по 100 мл

1. 1. Смешать 1 ст. л. сырья с чашкой воды.
2. 2. Прокипятить

Употреблять лекарство по половине чашки каждые пару часов. Разрешается добавлять немного свежего лимонного сока для улучшения вкуса напитка

Плоды тмина, кора крушины, листья мяты и корни алтея

1. 1. Смешать по 1 ст. л. всех компонентов.
2. 2. Залить состав 260 мл кипятка.
3. 3. Варить 5 минут.
4. 6. Профильтровать

Принимать средство по чашке в вечернее время

Ромашка, мята и мелисса

1. 1. Смешать по 1 ст. л. всех компонентов;
2. 2. Залить чашкой кипятка.
3. 3. Настаивать 2 часа

Выпивать по стакану раз в сутки

1. 1. Смешать 20 г сырья с чашкой кипятка.
2. 2. Проварить 20 минут.
3. 5. Остудить.
4. 4. Профильтровать.
5. 5. Добавить 1 ст. л. меда

Принимать лекарство 3 раза в день по чашке за полчаса до трапезы.

Все эти средства достаточно эффективны, но прежде чем применять их, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

successmed.ru

Почечная колика: причины, симптомы, лечение и профилактика

Почечная колика – это комплекс симптомов, возникающих, когда отвод мочи из почек затруднен или невозможен. В результате почечная лоханка наполняется мочой, ее стенки под давлением растягиваются, гладкая мускулатура мочеточников судорожно сокращается, вызывая спазмы, ткани отекают, кровеносные сосуды, питающие почку, сужаются, и почка испытывает нехватку кислорода, что только усугубляет положение. Человек при этом испытывает острую боль. Считается, что боль при почечной колике одна и самых сильных, что только способен испытывать человек, и по интенсивности воздействия превосходит даже роды.

Как развивается почечная колика

Острая фаза. Почечная колика возникает внезапно. Если больной в это время спит, он просыпается от боли. Если бодрствует, то обычно пациент может назвать точное время начала почечной колики. Возникновение почечной колики не зависит от физической активности, но способствовать ее появлению может большой объем выпитой накануне жидкости,  прием мочегонных средств, испытанный человеком стресс, тряская дорога или обильная еда.

Боль постоянная, может усиливаться со временем. Постепенно интенсивность болевых ощущений увеличивается, вплоть до апогея через несколько часов с начала почечной колики. Уровень боли зависит от индивидуальной чувствительности человека, а также скорости увеличения давления жидкости в почечной лоханке и мочеточнике. Если частота сокращений мочеточника увеличивается, а препятствие, вызвавшее задержку мочи, сдвинется, боль может усилиться или возобновиться.

Постоянная фаза. Когда боль достигает своего предела, она остается на этом уровне в течение длительного времени. Обычно эта фаза, весьма болезненная для пациента, длится от одного до четырех часов, но в некоторых (к счастью, довольно редких) случаях может длиться до двенадцати. Как правило, именно во время постоянной фазы пациенты обращаются к врачу или попадают в больницу.

Фаза затухания. В этот период боль уменьшается, пока не прекратится совсем и человек, наконец, чувствует себя лучше. Боль может прекратиться в любое время после начала почечной колики.

Симптомы почечной колики

Как отличить почечную колику от болевых ощущений, вызванных другими заболеваниями? Самый главный признак почечной колики – характер боли. Боль при почечной колике всегда возникает неожиданно, резко. Сначала человек ощущает приступ боли в боку, пояснице или в районе нижних ребер у позвоночника. Постепенно боль усиливается, меняется ее локализация: от первоначального места возникновения она идет вниз, к половым органам, может затронуть прямую кишку и верхнюю часть ног. Зачастую чем ниже боль, тем она сильнее. Больные часто говорят, что ощущают постоянную боль с резкими и сильными схваткообразными приступами. Человек не в силах найти положение, при котором он бы не испытывал боли, и вынужден ходить взад-вперед даже на приеме у врача. А боли при почечной колике длительные, приступ может длиться от трех до восемнадцати часов.

В зависимости от заболевания, вызвавшего почечную колику, симптомы, сопровождающие ее, могут различаться. Как правило, больные испытывают частые позывы к мочеиспусканию, при этом мочи или очень мало, или она отсутствует, ощущаются режущие боли в мочевом пузыре и уретре. Во рту у пациента пересыхает, его тошнит, рвет, но ни тошнота, ни рвота облегчения не приносят. Давление повышается, частота сокращений сердца увеличивается. В результате скопления газов в кишечнике раздувает живот, больной испытывает позывы к дефекации. Температура незначительно повышается, человека при этом может бить озноб.

Очень сильная боль при почечной колике может привести к развитию болевого шока. Пациент при этом бледнеет, снижается частота ударов сердца, на коже выступает холодный пот.

После окончания болевого приступа выделяется большой объем мочи. При этом из-за наличия крови в моче ее цвет может стать красноватым. Но даже если моча на вид самая обычная, следы крови можно обнаружить под микроскопом.

Почечная колика у детей

В отличие от взрослых, у маленьких детей боль при почечной колике ощущается в районе пупка. Приступ длится недолго, 15-20 минут, ребенок испуган, плачет, его рвет, температура тела незначительно повышается.

Почечная колика у беременных

Часто при беременности обостряются хронические заболевания, и болезни почек – не исключение. Как правило, у беременных почечная колика развиваются в третьем триместре. Боль обычно начинается в пояснице, может отдаваться в бедра и половые органы. При возникновении почечной колики следует немедленно обратиться к врачу, так как существует опасность преждевременных родов.

Причины почечной колики

Одна из самых частых причин появления почечной колики – механические препятствия на пути прохождения мочи. В большинстве случаев в мочеточнике застревает почечный конкремент (камень). При пиелонефрите вместо камня мочеточник перекрывают продукты воспаления – сгустки слизи или гноя, а при туберкулезе почки – отмершие ткани. При  нефроптозе, дистопии почки, стриктурах мочеточник может перекрутиться, перегнуться или просвет его настолько мал, что выход мочи затруднен. Иногда на мочеточник могут воздействовать извне, пережимая его, опухоли почек, мочеточника, предстательной железы, а также гематомы после травмы или операций.

Порой почечная колика возникает при воспалении мочевых путей, например, при гидронефрозе, периуретерине, простатите и так далее. Тромбоз почечных вен, инфаркт почки и эмболия также могут сопровождаться почечной коликой. И, конечно, врожденные дефекты в мочеполовой системе, вызванные нарушением развития плода в утробе матери, могут также способствовать развитию почечной колики.

Когда при почечной колике обращаться за медицинской помощью

При первых симптомах почечной колики (особенно если она возникает с правой стороны) рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь, иначе велик риск серьезных осложнений, вплоть до гибели почки, возникновения хронической почечной недостаточности и даже смерти человека. Желательно при этом не принимать лекарственные препараты, так как они могут смазать клиническую картину и помешать врачу в диагностике заболевания, вызвавшего почечную колику.

К какому врачу идти при почечной колике

Сначала больного направят к врачу общего профиля, который по результатам осмотра отправляет пациента к специалистам – нефрологу или урологу. К нефрологу обращаются при почечной недостаточности, мочекаменной болезни, поликистозе почек, когда не требуется хирургическое вмешательство, а достаточно обойтись медикаментозными средствами. Уролог же специалист более общего профиля, занимается мочеполовой системой целиком и может применять хирургические методы лечения. В некоторых случаях требуется консультация у гастроэнтеролога (если есть подозрение на холецистит, язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит) и гинеколога (при воспалительных заболеваниях малого таза, разрыве кисты яичников и альгодисменорее).

Диагностика заболеваний, вызвавших почечную колику

Постановка диагноза при подозрении на почечную колику – дело непростое. В медицинской литературе приводятся данные, что только одна четверть от всего количества больных, доставляемых в больницу с подозрением на почечную колику, страдает именно от нее. В трех четвертях случаев причина боли – другие заболевания.

Первым делом при постановке диагноза врач опрашивает пациента, изучает его историю болезни, меряет температуру и артериальное давление и проводит медицинский осмотр, то есть пальпацию (ощупывание) и перкуссию (легкие постукивания) живота, поясницы, грудной клетки. Один из симптомов почечной колики – болезненность в поясничной области и при постукивании по нижнему краю ребер с правой стороны. Интенсивность боли зависит от стадии развития почечной колики – когда она находится в острой или постоянной стадии, ощущение сильное, когда затихает – слабое. А если приступ завершился, больной может не ощущать боли совсем. Пальпация поможет выявить, где мышцы брюшной полости напряжены, что указывает на патологический процесс в этом месте. В некоторых случаях даже удается нащупать увеличенную больную почку.

При осмотре врач может задавать следующие вопросы:

• Когда именно возникла боль? (Боль при почечной колике может появиться внезапно, в любое время суток, и слабо связана с физической активностью человека.)
• Когда боль проходит? Появляется ли вновь, и если да, то через какое время? (Боль при почечной колике может возобновиться в любой момент.)
• Где боль началась? Куда она распространяется? (Если причина почечной колики – механическая закупорка или сдавливание мочеточников, то боль ощущается в этом месте. Впоследствии боль может идти вниз, к паху, половым органам и внутренней части бедер.)
• В каких случаях боль усиливается, а в каких уменьшается? (Облегчающих факторов при почечной колике нет, смена положения тела на степень интенсивности боли не влияет, боль может обостряться при большом количестве выпитой жидкости.)
• Беспокоит ли пациента тошнота, рвота? (При почечной колике пациента рвет содержимым желудка, рвота облегчения не приносит.)
• Какое у пациента давление? (Обычно в случае почечной колики давление повышается.)
• Какая у больного температура? (При почечной колике температура обычно слегка повышенная, от 37° до 37,9°.)
• Как проходит процесс мочеиспускания? (При почечной колике характерно затрудненное мочеиспускание с болезненными ощущениями.)
• Страдает ли пациент или его ближайшие родственники мочекаменной болезнью? (В большинстве случаев почечная колика вызвана механической закупоркой мочеточников камнями или иными образованиями.)

Заболевания, которые можно спутать с почечной коликой

Острый аппендицит. Чаще всего почечную колику путают с аппендицитом, вплоть до того что 40% больных, страдающих от камней в почках или мочеточниках, подвергались удалению аппендикса. Причина ошибок – близость аппендикса к правому мочеточнику. Одно из главных отличий почечной колики от аппендицита – характер рвоты (при почечной колике она возникает сразу, при аппендиците – спустя длительное время после начала болезни) и принимаемое больным положение. Если больные аппендицитом лежат относительно неподвижно, то больной почечной коликой постоянно меняет положение тела в попытках облегчить боль.

Печеночная колика. Процент ошибок в этом случае меньше – страдавших от колики почечной лечили от печеночной в 5% случаев. Колика почечная, как и печеночная, отличается резкой и сильной болью, возникающей в одном и том же месте. Однако если в случае почечной колики она распространяется вниз, к паху и половым органам, то при печеночной идет вверх и отдает в грудную клетку, лопатку и правое плечо. Кроме того врач легко может установить связь между нарушениями диеты и приступом холецистита, тогда как при почечной колике пища на ее развитие прямо не влияет.

Острый панкреатит. При панкреатите болит живот и отдает в спину, в область поясницы (где возникает почечная колика). Как и панкреатит, так и почечная колика могут сопровождаться метеоризмом и вздутием живота, а также тошнотой и рвотой. Однако при панкреатите давление падает, в то время как при почечной колике оно обычное.

Кишечная непроходимость. Это состояние легко спутать с почечной коликой, если та осложнена вздутием живота и метеоризмом. Главное отличие непроходимости кишечника от почечной колики – характер боли; при последней она постоянная, а при первой – схваткообразная и зависит от частоты сокращений мышц кишечника. Второе отличие – высокая температура при развившемся в результате непроходимости перитоните, в то время как при почечной колике температура не превышает 37,9°.

Аневризма брюшного отдела аорты. При этом заболевании болит живот, боли отдаются в поясничной области. Как и почечная колика, аневризма может сопровождаться вздутием живота, тошнотой, рвоты. Отличие – низкое, вплоть до возможного развития шока, давление при аневризме.

Опоясывающий лишай. Характерные для этого вирусного заболевания высыпания на коже появляются не сразу, что может затруднить постановку диагноза. При опоясывающем лишае боль не меняет места своей локализации, в отличие от почечной колики, которая распространяется в нижнюю часть туловища.

Пояснично-крестцовый радикулит. Характер боли при радикулите схож с почечной коликой – они сильные и резкие. Однако у пациента не наблюдается ни тошноты, ни рвоты, ни задержки мочеиспускания. И при почечной колике интенсивность боли от положения тела больного не зависит, как при радикулите.

Воспаление придатков. Часто при этом гинекологическом заболевании боль отдает в поясницу, благодаря чему ее можно спутать с печеночной коликой. Однако в отличие от последней при воспалении придатков женщина ощущает боль в области крестца и матки, в чем врач может легко удостовериться при пальпировании.

Анализы и обследования при почечной колике

Анализ крови. Как правило, обычно при почечной колике в крови не наблюдается повышенного числа лейкоцитов (их наличие скорее говорит о происходящих в организме острых воспалительных процессах). Зато может увеличиться содержание мочевины в сыворотке крови, когда в результате закупорки верхних мочевых путей и вызванного этим повышения давления моча может проникать в кровь.

Также необходимо сделать биохимический анализ крови для оценки функции почек, степени обезвоживания, кислотно-щелочного баланса, количества кальция и электролитов. Стоит еще проверить уровень гормонов околощитовидной железы, если есть подозрение на гиперпаратиреоз как причину гиперкальциемии.

Анализ мочи. В моче могут быть обнаружены сгустки крови, белок, соли, лейкоциты, эритроциты и эпителий. Если число лейкоцитов больше, чем эритроцитов, значит, возможна инфекция мочевыделительной системы.

В подавляющем большинстве случаев при почечной колике в моче есть кровь, иногда видная и невооруженным взглядом. Однако если мочеточник больной почки закупорен наглухо, анализ мочи может быть нормальным, ведь в мочевой пузырь поступает моча только от здоровой почки. Время развития гематурии (крови в моче) может многое сказать о причине почечной колики – если кровь в моче оказывается после приступа боли, значит, вероятно наличие механического препятствия в мочеточнике или лоханке. А если кровь появляется до приступа боли, значит, почечную колику вызвала опухоль.

Уровень кислотности мочи выше чем 7,5 может указывать на наличие бактериальной инфекции и/или камней-струвитов, в то время как кислотность менее чем 5,5 говорит о возможности появления камней из солей мочевой кислоты. Если в моче находятся кристаллы, по их типу можно догадаться о наличии и составе камней в почках.

Суточный анализ мочи. При суточном анализе мочи всю мочу, произведенную человеком в течение 24 часов (за исключение самой первой, утренней порции) сливают в одну большую емкость, которую и отправляют потом на анализ. Этот способ помогает врачу определить, какое именно метаболическое нарушение вызвало появление камней в почках и, как следствие, почечную колику, выявить, остались ли камни после лечения, определить почечную недостаточность или наличие камней в обоих мочеточниках.

Рентген брюшной полости и мочевыделительной системы. На рентгеновском снимке брюшной полости можно определить, страдает ли больной от острой абдоминальной патологии, пневматоза кишечника, какие патологические изменения произошли в почке – если почка больна, она обычно выглядит на снимке темнее, чем здоровая. Отек почки можно определить по наличию четкой линии, отделяющей тень почки от околопочечных тканей. В подавляющем большинстве случаев на снимке можно увидеть наличие камней (исключение – если камни состоят из кристаллов мочевой кислоты или цистина).

Внутривенная урография. При этом обследовании больного укладывают на рентгеновский стол, где в вену ему вводят рентгеноконтрастное вещество. Затем через указанное врачом время производится серия рентгеновских снимков. Иногда больного просят подняться на ноги и делают снимки в положении стоя.

Урография незаменима для оценки функционирования почек (это видно по скорости выведения контрастного вещества), определения изменений в строении почки, контуров чашечек и лоханки, проходимости и функции мочеточников. Позволяет определить наличие нефролитиаза, камней, гидронефроза и прочих заболеваний, вызвавших почечную колику. Отлично работает в тандеме с рентгеном брюшной полости и позволяет найти, к какой именно системе органов относится подозрительное затемнение на снимке.

Правда, у урографии имеется один большой недостаток – используемое контрастное вещество может вызвать аллергические реакции и даже нарушение функции почек.

Хромоцистоскопия. При хромоцистоскопии первым делом врач осматривает состояние слизистой оболочки мочевых путей, мочевого пузыря и мочеточников при помощи цитоскопа. Потом пациенту вводят внутривенно или внутримышечно медицинский индигокармин. Препарат совершенно безвреден; единственное, что он делает – окрашивает мочу в синий цвет. Потом врач снова берется за цитоскоп и оценивает, через какое время краска покажется в мочеточнике и мочевом пузыре, как именно окрашенная моча поступает в мочеточник и общее состояние мочеточниковых устьев. Как правило, при нарушениях функционирования почки появление окрашенной мочи может запаздывать; при задержке более чем на 15 минут можно говорить о серьезных нарушениях в работе почек, например, отеке, застрявшем камне или кровоизлиянии. Хотя хромоцистоскопия не требует специального оборудования, проста в выполнении и безопасна для пациента, она довольно болезненна, поэтому проводится под анестезией.

УЗИ почек и мочевого пузыря. Позволяет определить состояние мочевыводящих путей, степень расширения мочеточников и почечных лоханок, состояние почечной ткани, а также узнать, есть ли у пациента камни в почках и мочеточниках, какого они размера и где расположены. Правда, если камни находятся в средней трети мочеточника, определить их наличие при помощи УЗИ сложнее из-за мешающих обзору костей таза.

УЗИ брюшной полости и малого таза. Проводится, если есть подозрение на острый живот – комплекс симптомов, свидетельствующий о серьезных заболеваниях внутренних органов брюшной полости. Причиной состояния может быть аппендицит, прободение язвы желудка, разрыв кишечника после травмы, внематочная беременность и так далее. Острый живот – показание к немедленной операции.

Компьютерная томография. Если ни рентгеновские исследования, ни УЗИ не помогают определить, есть ли в организме больного почечные камни, можно прибегнуть к компьютерной томографии забрюшинного пространства и таза. При ней вместо привычного двухмерного моделируется трехмерное изображение тела пациента, и врач имеет возможность рассмотреть пораженный участок органа под разными углами. Степень достоверности КТ очень высока, поэтому КТ часто применяется в сложных случаях или при планировании оперативного вмешательства.

Мочекаменная болезнь как одна из самых частых причин возникновения почечной колики

Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз или уролитиаз) — распространенное заболевание, которым страдают от 5 до 15% населения.  Вызывается оно почечными камнями, или конкрементами, которые, если застрянут, спускаясь от почки по мочеточникам, могут вызвать у человека почечную колику. МКБ отличается высокой рекуррентностью – примерно половина от общего числа заболевших подвержена повторному образованию камней, если не будет заниматься профилактикой болезни. Более 70% случаев возникновения почечных колик, вызванных камнями, случается у людей от 20 до 50 лет, у мужчин чаще, чем у женщин (соотношение 2 к 1). Существует несколько предпосылок для возможного образования камней.

Наиболее частые из них следующие:

• Недостаточный объем вывода мочи. Если количество производимой пациентом мочи равно не более 1 л в сутки, моча становится более концентрированной, может застаиваться, что приводит к ее перенасыщению растворенными веществами и, как следствию, образованию камней.
• Гиперкальциурия. Причины ее возникновения до сих пор не изучены. Предполагается, что это состояние может быть следствием увеличения абсорбции кальция кровью, повышением его уровня в крови, гипервитаминоза Д, гиперпаратиреоза, употребления пищи с большим количеством белка или системного ацидоза. Гиперкальциурия увеличивает насыщение мочи солями кальция, такими как оксалаты и фосфаты, что приводит к образованию кристаллов. Приблизительно 80% почечных конкрементов содержат кальций.
• Повышенный уровень мочевой кислоты, оксалатов, урата натрия или цистина в моче. Камни с солями мочевой кислоты составляют от 5 до 10% от числа всех почечных конкрементов. Часто такой состав мочи – следствие питания с большим количеством белка, солей и эфиров щавелевой кислоты (оксалатов), или генетического расстройства, вызывающего повышенную экскрецию.
• Инфекция. Ее вызывают расщепляющие мочевину бактерии (виды Proteus или Klebsiella). Они разрушают мочевину в моче, увеличивая тем самым концентрацию аммиака и фосфора, которые способствуют образованию и росту камней. Камни такого типа называются смешанными (т. к. содержат фосфаты магния, аммония и кальция).
• Недостаточный уровень солей лимонной кислоты (цитратов) в моче. Роль цитратов в моче аналогична роли гидракарбонатов в сыворотке крови. Они понижают кислотность мочи, но также замедляют рост и образование кристаллов. Оптимальный уровень цитратов в моче – 250 мг/л до 300 мг/л.
• Ожирение, гипертония, диабет. Все эти заболевания способствуют образованию камней в почках и, как следствие, появлению у человека почечной колики.

Осложнения при почечной колике

По мере того как камень перемещается из чашечно-лоханочной системы, он может травмировать мочеточник, тем самым способствуя образованию в нем стриктур, закупорить его и вызвать гидронефроз и приступ почечной колики, уменьшить скорость перистальтики мочеточника и способствовать возврату и застою мочи в почках. Это в свою очередь приводит к снижению скорости клубочковой фильтрации мочи пораженной почкой и возрастанию нагрузки на здоровую. Полная закупорка мочеточника вызвать состояние острой почечной недостаточности. Если его не лечить в течение одной-двух недель, урон может оказаться необратим. Дополнительно существует риск разрыва почечной чашечки с развитием уриномы (мочевая псевдокиста, когда моча окружается фиброзной капсулой и по виду похожа на опухоль). Еще большее беспокойство способна вызывать попавшая в пораженную почку инфекция, что в результате приводит к обструктивному пиелонефриту (возникает примерно в четверти от всего числа случаев почечных колик) или гнойному воспалению почек, пионефрозу. В тяжелых случаях способен развиться уросепсис, который может привести к летальному исходу.

Прогноз при почечной колике

Условно-благоприятный, если больной обратился к врачу после первых симптомов появления почечной колики, а у вызвавшего ее заболевания не было осложнений. В противном случае все зависит от тяжести заболевания, возраста и состояния больного.

Экстренная госпитализация при почечной колике

Больного необходимо срочно отправить в больницу, если, несмотря на все усилия, уменьшить боль при почечной колике не удается, у пациента поражены обе почки или в наличии имеется только одна, при выделении экссудата (жидкость, при воспалении поступающая в ткани из кровеносных сосудов), гиперкальциемическом кризисе.

Также срочное лечение необходимо, если камень, закупоривший мочеточник, оказался инфицирован. Такой камень выступает в качестве очага инфекции и вызывает застой мочи, что уменьшает шансы больного хоть как-то противостоять инфекции. Такие камни требуется удалять сразу и полностью, чтобы предотвратить повторное инфицирование и образование новых камней.

Лечение почечной колики

При лечении почечной колики перед врачом стоят две задачи: во-первых, требуется облегчить боль; во-вторых – вылечить заболевание, послужившее причиной возникновения почечной колики, и нормализовать работу мочевыделительной системы.

Средства, облегчающие боль при почечной колике

• Тепловые процедуры. Уменьшить боль при почечной колике можно, приложив согревающий компресс, теплую грелку к пояснице или животу. Больному можно сделать сидячую ванну с водой выше температуры тела (до 39°) длиной в 10-15 минут. Внимание! Если почечной колике сопутствуют воспалительные процессы в организме, например, пиелонефрит, то проводить тепловые процедуры нельзя – они способны только ухудшить положение.
• Лекарственные средства. Чтобы снизить спазм мочевых путей, облегчить вызванную им боль и возобновить прохождение мочи, врач может предложить больному принять обезболивающие препараты – нестероидные анальгетики или, в случае сильной боли, опиаты. Применение нестероидных анальгетиков способно убить двух зайцев одним ударом. Во-первых, они уменьшают выделение производных арахидоновой кислоты, которые служат посредниками у болевых рецепторов, что позволяет облегчить боль от растяжения стенок почечной капсулы. Также нестероидные обезболивающие препараты приводят к уменьшению клубочковой фильтрации и снижению давления жидкости на клубочек. Так как пациенты часто не могут принимать препараты перорально из-за боли и рвоты, им могут ввести внутривенно или внутримышечно обезболивающие препараты – например, «Ревалгин» (метамизол натрия, питофенон, фенпивериния бромид), кеторолак, атропин, дротаверин, анальгин с платифиллином и другие. При сильной боли могут применяться опиаты, например, сульфат морфина. Однако применять их следует осторожно – помимо угнетения дыхания и седативного эффекта у больного может развиться зависимость. В дальнейшем, когда положение его улучшится, пациент может принимать некоторые препараты самостоятельно, например, таблетки но-шпы, спаздолзин в виде свечей, цистенал на сахаре под язык, таблетки цистона и так далее.
• При сильных болях врач может провести блокаду семенного канатика у мужчин или круглой связи матки у женщин, когда больному, лежащему на операционном столе, вводится в пораженный орган шприцом раствор новокаина. Паранефральная блокада, когда раствор новокаина вводится в околопочечную клетчатку, при почечной колике не рекомендуется – она способна только дополнительно травмировать почку и затруднить ее работу. Если боль сохраняется даже после блокады, больного необходимо срочно доставить в больницу.
• Катетеризация мочеточника. В случае если лекарственными средствами принести облегчение больному не удалось, показана катетеризация мочеточника. Если удалось подвести катетер к закупорившему мочеточник препятствию и обойти его, можно сразу удалить накопившуюся мочу, что сразу приносит больному облегчение и снимает почечную колику. Во избежание развития инфекции пациенту следует дать антибиотики.

Лечение болезни, вызвавшей почечную колику

Подбирается врачом индивидуально, в зависимости от вызвавшего почечную колику заболевания и состояния больного. Если причина заключается в закупорке мочеточника, преграду можно удалить медикаментозными средствами (растворить или заставить выйти самостоятельно). Если это невозможно, применяется дистанционно-ударная волновая литотрипсия (когда ударные волны разрушают препятствие, а оставшиеся от нее мелкие частицы выходят с мочой самостоятельно), контактная литотрипсия (разрушение камня при помощи эндоскопа) или чрезкожная нефролитотрипсия (когда эндоскоп вводят через крошечный разрез в коже).

Если почечную колику вызвал перегиб мочеточника при опущении почки (нефроптоз), на ранних стадиях заболевания больному рекомендуется носить бандаж для предотвращения смещения почки, заниматься физическими упражнениями для укрепления мышечного каркаса. Если эти меры не помогают или положение осложняется пиелонефритом, камнями и артериальной гипертензей, почку возвращают на место хирургическим путем.

Стриктуру (сужение канала) мочеточника можно исправить только хирургическим путем. Если стриктура небольшая, ее удаляют при помощи эндоскопической операции. Если на мочеточник давит кровеносный сосуд, врач может во время лапараскопической операции рассечь мочеточник, переместить сосуд на его заднюю поверхность и заново сшить мочеточник. Если же пораженные участки настолько велики, что иссечение их невозможно, пораженные фрагменты заменяются на фрагменты собственных кишечных тканей пациента.

При опухолях в брюшной полости, одно из следствий которых – перегиб или скручивание мочеточника и почечная колика, показано хирургическое лечение. Если опухоль доброкачественная, ее удаляют, чтобы не подверглась малигнизации (т. е. чтобы доброкачественные клетки не превратились в злокачественные). При больших опухолях используют сочетание хирургического вмешательства и лучевой терапии, а если рак операционным путем удалить невозможно, применяют химиотерапию.

Амбулаторное лечение при почечной колике

Лечиться дома и самостоятельно посещать врача может быть разрешено людям молодого и среднего возраста, если состояние их в целом стабильное и не вызывает опасений, почечная колика без осложнений, боли не сильные, реакция организма на введение обезболивающих препаратов хорошая. И, конечно, больной должен быть в силах регулярно совершать путь от дома до больницы.

При этом больному следует соблюдать домашний режим, по мере необходимости проводить тепловые процедуры для снятия боли (грелка, горячая ванна). Особое внимание надо уделить состоянию мочеполовой системы – своевременно посещать туалет, стараться полностью опорожнить мочевой пузырь, мыть руки с мылом до и после посещения туалета. Пациент должен время от времени мочиться в емкость и просматривать ее на предмет появления в моче камней. Еще одно требование — строго соблюдать указанный врачом режим питания. Обычно при почечной колике назначают лечебный стол №10 или №6.

Не рекомендуется принимать одновременно несколько анальгетических препаратов сразу – они могут усиливать побочные эффекты друг друга. Если наблюдается анурия (задержка мочи), не надо пытаться стимулировать мочеиспускание и пить мочегонное – это способно только спровоцировать новый приступ почечной колики.

Если больной вновь ощущает боль при почечной колике, повышается температура, его тошнит, рвет, мочеиспускание затруднено, а общее положение ухудшается, следует немедленно вызывать скорую помощь.

Реабилитация и профилактика почечной колики

После купирования приступа боли при почечной колике и лечения вызвавшей ее болезни начинается процесс реабилитации. Способ ее подбирается врачом для больного, исходя из характера болезни, возраста и состояния пациента, наличия осложнений при болезни и патологических изменений в организме. Но при любых заболеваниях мочеполовой системы рекомендуется не реже раза в год посещать уролога или нефролога для профилактического осмотра, сдавать анализ мочи и делать УЗИ органов малого таза. Для пациентов, перенесших удаление опухоли, это особенно важно.

Важную роль в профилактике повторного образования камней, которое может вызвать новый приступ почечных колик, играет диета. Одно из главных ее условий – употребление жидкости в объеме не менее 2,5 л в день, что позволяет существенно снизить концентрацию солей в моче. Как правило, при диете снижают объем потребления животных белков, сладостей, жиров, соли. В зависимости от типа камней в почках врач может дополнительно ограничить продукты, содержащие способствующие образованию этого типа камней вещества, например, оксалаты (содержатся в абрикосах, помидорах, кукурузной муке и др.) или пурины (пиво, бобовые, печень, дрожжи). Перенесшему пиелонфрит больному рекомендуется отказаться от употребления жареной, жирной, печеной пищи, блюд с большим содержанием соли и специй, а также от свежего хлеба.

При нефроптозе больному рекомендуется соблюдать режим питания, чтобы резкие изменения в весе не привели к рецидиву заболевания, а также укреплять мышечный каркас регулярными физическими упражнениями. Обычно рекомендуется следовать диете №7 и индивидуально корректировать ее под себя. При нефроптозе важно добирать достаточное количество калорий, чтобы недостаток жировой прослойки не вызвал новое опущение почки и очередную почечную колику.

med.vesti.ru

Почечная колика: что это такое, причины, симптомы, лечение, как облегчить боль оказав первую помощь

Почечная колика – это болезненные приступы, которым характерны резко возникшие нарушения течения мочи по мочеиспускательному каналу. При этом внезапно увеличивается внутрилоханочное давление и развивается почечная ишемия.

По МКБ-10 почечная колика считается неуточненной и имеет код – N23.

Почечная колика как индивидуальное заболевание не рассматривается, это скорее следствие, которое развивается в результате мочекаменной болезни (код по МКБ – N20-N23) или нарушения гемодинамики в мочеточнике.

Пациент чувствует схваткообразную боль, слабость, мочеиспускание становится болезненным. В области урологии данное явление считается ургентным состоянием, которое требует срочной нейтрализации болевого синдрома и восстановления функций почек.

О том, что такое почечная колика, как эта патология проявляет себя, и как с ней бороться – более углублено будет рассмотрено далее в статье.

Причины почечных коликов

К одной из причин относится нарушение оттока мочи, следствием чего является внутренняя обтурация или наружное передавливание путей мочевыделительной системы.

Этому состоянию характерны непроизвольные спазматические мускулатурные колебания мочеточника, венозный застой, повышенное давление столба воды внутри лоханки, почечная ишемия, отечность паренхимы и чрезмерное расширение фиброзной почечной капсулы.

Рецепторное раздражение провоцирует появление резкого болевого приступа – колики в почках. Также к причинам можно отнести механические барьеры, которые нарушают прохождение мочи. По статистке в 58% колика считается одним из симптомов почечнокаменной болезни из-за защемления камня в отделе мочеточника.

К закупорке (обтурации) могут привести гнойные или кровяные конкременты при пиелонефрите (воспаление, поражающее канальцевую систему почек), казеозные пробки или омертвевшие сосочки при папиллярном некрозе.

К причинам относится поворот мочеточника при опускании почки, почечная дистопия и стриктура. Доброкачественные или злокачественные новообразования почек, предстательной железы (простаты), мочеточника, субкапсулярные гематомы приводят к внешнему ущемлению мочевыводящих путей.

Появление почечной колики могут спровоцировать затяжные воспалительные болезни мочеполовой системы:

• гидронефротическая трансформация почки – приобретенная или конгенитальная патология почек, которой характерно расширение лоханки. Развивается из-за расстройства пассажа мочи, результатом чего является прогрессивная атрофия почек;
• острый пиелонефрит – острое бактериальное заболевание. Воспаляется паренхима и лоханка почки. Инфекции вызывают бактерии, находящиеся в толстой кишке;
• периуретрит – воспаление рыхлой соединительной ткани, которая окружает мочеиспускательный канал;
• уретрит– воспаление мочеиспускательного канала. Основной причиной является поражение стенки канала различными вирусами и бактериями. Симптомы у женщин проявляются в виде цистита или сужения мочеиспускательного канала;
• простатит у мужчин – воспаление предстательной железы. Симптомы у мужчин могут иметь сильно выраженный характер в виде режущих болей в паху, усиливающихся при мочеиспускании, повышение температуры и др.;
• флебостаз в венозной системе малого таза – хроническая болезнь органов малого таза. Развивается вследствие обтурации венозных стволов, после которой появляется сплетение коллатеральных путей венозного оттока с последующим увеличением.

К появлению почечной колики приводят некоторые конгенитальные аномалии, которые способны нарушать уродинамику в верхних мочевыводящих путях:

• ахалазия мочеточника – один из видов гидроуретера (расширение мочеточника). Возникает при неврогенной дисфункции терминальной части мочеточника. Результатом является резкий обратный отвод мочи вверх по мочеточнику и лишь небольшое количество попадает в мочевой пузырь. При этом нижний отдел мочеточника кольцевидно расширяется;
• дискинезия желчных путей – заболевание, нарушающее колебания желчного пузыря, его каналы и функции сфинктера Одди. Как результат появляются сложности с выведением желчи. Дискинезии больше подвержены женщины;
• мегакаликоз – аномалия почек, которой характерно увеличение малых почечных чашечек по причине кистозной медуллярной дисплазии. При мегакалиозе лоханка почки может иметь стандартный размер, а увеличенные чашечки постепенно переходят в саму лоханку. В случае увеличения всех групп чашечек развивается генерализованная форма мегаполикалиоза;
• губчатая почка – мультикистозное деформирование почечных канальцев и собирательных трубочек мальпигиевых пирамид, из-за которого изменяется внешний вид почечной ткани (мелкопористая губка). В качестве осложнений появляются: гематурия (кровь в моче), пиурия (гнойные массы в моче) и т.п.

Провоцирующие факторы почечной колики

Кроме причин существуют некоторые факторы, которые провоцируют появление почечной колики. Факторы таковы:

• неправильный режим питья (недостаток либо переизбыток жидкости в организме);
• прием медикаментов, предназначенных для лечения почечнокаменной болезни;
• травмы;
• продолжительная езда по неровной дороге;
• тяжелые физические нагрузки;
• продолжительные пешие прогулки.

Такие факторы приводят к смене локализации малых по размеру микролитов (камней) и их последующему выводу через мочеточник.

Симптомы

Основным симптомом почечной колики принято считать резкую боль в верхнем поясничном отделе или с левой стороны в зоне Мейо-Робсона (реберно-позвоночный угол).

Большинство случаев показало, что болевые приступы начинаются ночью.

Боль может менять месторасположение и переходить в мезогастральную область или в конечную часть пищеварительного тракта.

Симптомы у мужчин проявляются болезненными ощущениями в половом члене и мошонке. Женщины чувствуют боль по всей промежности. Также возможны белые или кровянистые выделения.

Читайте также:  Острая почечная недостаточность

Приступы боли длятся от 4-х до 17- ти часов, выраженность и расположение меняются. Пациенты становятся нервными и не могут принять такое положение, которое помогло бы уменьшить болевой синдром.

Первую помощь при симптомах почечной колики оказать себе самостоятельно можно, но лучше всего вовремя вызвать врача.

Помимо болевого приступа может развиться:

• олигурия (медленное образование мочи);
• анурия (моча не поступает в мочевой пузырь);
• частые и безрезультатные позывы в туалет, сопровождающиеся резями (тенезмы);
• сильные режущие ощущения в мочеиспускательном канале;
• сухость в ротовой полости;
• тошнота;
• умеренная гипертензия (повышенное артериальное давление);
• тахикардия (нарушения сердечного ритма и сердечных сокращений);
• субфебрилитет (стойкая температура в пределах 37,9°C);
• озноб;
• гипотония (низкое кровяное давление);
• бледная кожа;
• брадикардия (нарушение синусового ритма сердца).

После того, как приступ заканчивается начинается выделение чрезмерного объема мочи, в которой присутствуют эритроциты (макро-или микрогематурия).

Признаки почечных колик можно ошибочно сравнить с состояниями, которым характерны такие же боли в пояснице и абдоминальный синдром – хронический панкреатит, аневризма аорты, патологическая беременность, аппендицит, прободная язва желудка, перекрут кистозной ножки яичника, перекрут яичка у мужчин, острая закупорка брыжеечных сосудов, межреберная невралгия, эмболия, межпозвоночная грыжа и др.

Симптомы у мужчин внезапно появляются из-за чрезмерно выпитой жидкости или после тяжелой физической деятельности. Симптомы почечной колики у женщин проявляются тошнотой, общим недомоганием, спазматическими болями в верхнем поясничном отделе, которые могут распространиться на брюшную полость.

Классификация почечной колики

Специалисты в области нефрологии и урологии разделяют почечные боли на две формы:

• Односторонняя. В данном случае резко возникшие болевые приступы появляются только с одной стороны, то есть там, где присутствует патология. Почечная колика бывает правосторонней и левосторонней и появляется с определенной стороны:
  • Правосторонняя. Боль справа, вызывающая болевые ощущения связана с воспалением аппендикса, наличием образования, абсцессом почки, разрывом, нефроптозом и др.;
  • Левосторонняя. Появлению болей слева способствуют некоторые хронические воспалительные состояния: пиелонефрит, опухоли левой почки (фиброма, аденома), гидронефроз и пр.;
• Двусторонняя. Боль имеет пронзительный характер и ощущается по всей пояснице.

Кроме форм боли существуют фазы развития болевых приступов при почечной колике:

• острая фаза. Колика внезапная и чаще появляется в ночное время, когда человек спит. Причиной может служить большой объем выпитой жидкости накануне, тяжелые физические нагрузки, стресс или использование мочегонных медикаментов. Боль долгое время не стихает и постепенно может усилиться. Интенсивность проявляется по мере скорости увеличения давления жидкости в мочеточнике, а также зависит от восприимчивости человека к боли. Усиление или возобновление приступа может спровоцировать высокий уровень частоты колебаний мочеточника;
• постоянная фаза. Достигшая предела боль приобретает длительное течение, то есть может долго не проходить. Часто данная фаза наиболее болезненна и длится от 1 до 5 часов. Намного реже длительность приступа составляет более 12 часов. Именно на постоянной фазе пациенты обращаются за медицинской помощью;
• фаза затухания. На этой фазе болевые ощущения уменьшаются до тех пор, пока вовсе не исчезают. Прекращение боли может произойти в любой момент после начала приступа колики.

Диагностика

Чтобы распознать и отличить почечную колику от похожих симптомов проводится комплекс диагностических мер. Изначально врачом изучается весь анамнез и общая клиническая картина.

При ощупывании области поясницы и легком постукивании по реберной дуге пациент чувствует боль. Эти признаки и свидетельствуют о присутствии почечной колики.

Также назначается сдача мочи на анализ, но лишь по окончанию приступа боли. Исследование помогает выявить наличие свежих кровяных и гнойных частиц, лейкоцитов, эпителиальных клеток, солей и белка.

Метод исследования брюшной полости с помощью синоптической рентгенографии позволит элиминировать острый абдоминальный синдром.

Благодаря рентгенограмме и урограмме выявляется слишком плотная почечная тень в околопочечных жировых тканях, пневматоз кишечника – патология, при которой в толще стенок кишки и желудка формируются кисты, наполненные воздухом

Внутривенная урография, направленная на выяснение сдвига почки, трансформация очертаний лоханки и чашечек, характера поворота мочеточника дает возможность установить основную причину появления почечной колики.

Если у пациента приступ почечной боли только на начальной стадии, то возможно проведение хромоцистоскопии (индигокарминовая проба). Благодаря этому методу исследования обнаруживается полное отсутствие или временная задержка продуцирования индигокармина из заблокированного мочеточника, реже появляется отечность, кровотечение или защемленный в устье камень.

Чтобы изучить общее состояние мочевыделительной системы используется ультразвуковое исследование всей мочевыделительной системы. Чтобы исключить симптомокомплекс острого живота (патология, при которой раздражается брюшина и сильно повреждаются брюшные органы) проводится исследование органов малого таза и всего пространства, расположенного в туловище ниже диафрагмы.

Также эффективными методами диагностики считаются томографические исследования – компьютерная и магнитно-резонансная томография почек.

Дифференциация почечной колики необходима при:

• аппендиците, завороте кишок, патологической беременности, абсцессе брюшной полости и дуодените двенадцатиперстной кишки (воспаление слизистой оболочки). При данных патологиях требуется не только ультразвуковое исследование всей брюшной полости, но и трансректальное и трансвагинальное обследование;
• поясничном остеохондрозе. В этом случае из-за остеохондроза при любом движении человек чувствует сильную боль, а в статическом положении болевые ощущения стихают;
• межреберной невралгии. Боли тревожат в области нижнего реберного края, где находится нерв;
• опоясывающем лишае. Постепенно на кожных покровах появляются обильные зудящие высыпания в виде мелких пузырьков с прозрачной жидкостью внутри.

Читайте также:  Гломерулонефрит: что это такое, причины, симптомы и лечение

Лечение почечной колики

Чаще всего пациентам, испытывающим почечную колику необходима срочная неотложная помощь. Также обязательна госпитализация в урологическое отделение и присутствие там на стационарных условиях.

Амбулаторное лечение допустимо в случае умеренно выраженных болевых ощущений. Госпитализации безоговорочно подлежат дети и пожилые люди. При первоначальных симптомах почечной колики необходимо обращаться в больницу.

Симптомы и лечение последствий доставляют массу проблем больному. Стандартные мероприятия для устранения и уменьшения болевого синдрома подразумевают обезболивание. Для этого используются специальные инъекционные препараты.

В стационаре обезболивание делается с помощью спинальной анестезии, периферической блокировки нервных окончаний, новокаиновой блокировки у мужчин семенного канатика, а у женщин круглой связки матки.

Если у пациента почечная колика находится на острой фазе, то применяется электропунктура (воздействие электрическим током на биоактивные точки) и иглорефлексотерапия (воздействие на организм человека с использованием специальных игл через определенные точки на теле).

При обнаружении в мочеточнике мелких конкрементов рекомендуется диадинамотерапия, ультразвуковая терапия и терапия с применением вибраций. Санаторно-курортное лечение является немаловажным способом в борьбе с мочекаменной болезнью и ее последствиями.

Медикаментозное лечение

Также лечение почечной колики проводиться с использованием определенных групп медикаментов.

Продолжительность медикаментозного лечения полностью зависит от основной причины, которая привела к появлению почечной колики. К препаратам относятся:

• спазмолитики: Бендазол, Дриптан, Энаблекс, Дицетел, Либракс, Алталекс, Дроверин и др. Данные препараты назначаются в случае прохождения камней. Курс приема составляет 3-4 дня;
• антибактериальные препараты: Цефаклор, Аксетин, Абактал, Нитроксолин, Ванкомицин, Гентамицин и др. Курс приема составляет от 10 до 20 дней;
• обезболивающие: Анальгин, Спазмалгон, Баралгетас, Темпалгин, Брустан, Долоспа, Триган и др. Обезболивающие препараты должны назначаться лечащим врачом и только после четко установленного диагноза;
• препараты, улучшающие деятельность сердца: Нитроглицерин, Верапамил, Анаприлин, Неробол, Персантин, Рибоксин и др.;
• препараты для ускорения растворения камней и уменьшения их кристаллизации: витамин В6, Магнерот, Компливит Магний, Солгар Кальций-Магний-Цинк и др.

Хирургия

Хирургическое вмешательство показано только в случае безрезультативности консервативного лечения или развития любых осложнений.

Благодаря операции удается полностью нейтрализовать препятствие, вызвавшее обтурацию мочевыводящих путей. Показания для хирургического лечения почечной колики таковы:

• осложнения мочекаменной болезни – хронический пиелонефрит, острый обструктивный пиелонефрит, пионефроз, гнойный паранефрит, нефросклероз, хроническая почечная недостаточность и др.;
• гидронефротическая трансформация почки;
• губчатая почка;
• безрезультативность медикаментозной терапии;
• камни по размеру составляющие более 1 сантиметра.

Обычно почечная колика развивается на фоне мочекаменной болезни, поэтому оперативное вмешательство подразумевает удаление конкрементов.

В современной медицине существует несколько эффективных способов, позволяющих разрушать и извлекать скопившиеся камни. К способам относятся:

• полостная (открытая) операция на пораженной почке;
• дистанционная ударно-волновая литотрипсия – дробление камней с использованием особых ультразвуковых волн направленного действия;
• стентирование мочеточника. Проводится ретроградно через мочевой пузырь, с помощью ввода специального эндоскопического инструмента – цистоуретроскопа. Процедура производится под общей анестезией и контролем рентгена;
• контактная литотрипсия – дробление конкрементов с помощью лазерного воздействия;
• чрескожная нефролитотомия – устранение камней с наименьшим травмированием. На коже в области проекции собирательной системы почек делается разрез, после удаляются камни и все коралловидные конкременты.

Проведение операции подразумевает предварительную подготовку. Необходима предварительная сдача мочи и крови на анализ, прохождение ультразвукового и рентгенографического исследования почек. Также необходима обязательная консультация с терапевтом.

Дополнительные методы лечения почечной колики в домашних условиях

Лечение почечной колики в домашних условиях не запрещено, однако перед началом все же стоит проконсультироваться с врачом.

Начинать лечение необходимо только после четко и правильно поставленного диагноза. Альтернативные методы лечения включают в себя:

• соблюдение правильного режима и рациона питания;
• лечение почечной колики в домашних условиях народными средствами;
• физические упражнения.

Чтобы улучшить снабжение капсулы почки кровью, расширить сосуды, снять спазмы мочеточника и поспособствовать движению камня не обязательно принимать специальные препараты, это можно сделать с помощью тепловых процедур.

Используя тепловые процедуры на области поясницы можно самостоятельно оказать себе неотложную помощь и быстро избавиться от болевого синдрома, при этом улучшив отток мочи.

Как оказать первую помощь при почечной колике в домашних условиях

Чтобы оказать первую помощь при почечной колике необходимо находиться в тепле, подойдет горячая ванна, но положение должно быть сидячим. Однако нужно быть уверенным в отсутствии у человека сердечно-сосудистых заболеваний. Также такой способ противопоказан беременным женщинам. Горячую ванну можно заменить на теплую грелку, прикладывая ее на больное место.

Для оказания первой помощи при почечной колике больному можно дать спазмолитики. Препараты помогут расслабить стенки мочеточника.

Обезболивающие средства без рекомендаций лучше не давать. Из-за таких препаратов в последующем врачу будет сложно установить основную причину возникновения колики. Кроме этого возможно обострение других заболеваний.

Питание

Одним из главных факторов, значительно влияющих на лечение почечной колики является правильное питание. Диета должна быть направлена на уменьшение вероятности формирования камней и песка в почках. Из рациона необходимо исключить:

• всю жирную и жареную пищу;
• консервированные продукты (помидоры, огурцы и др.);
• соленые сорта рыбы (семга, лосось, горбуша, сельдь, сардины);
• спиртные напитки;
• крепкие напитки (чай, кофе);
• бульоны, сваренные на мясе;
• копчености (колбасы, рыба, ветчина, сыр и т.п.).

Порции должны быть небольшими. При почечной колике необходимо употреблять в пищу хорошо протертые супы из овощей, каши и свежие фрукты, которые не содержат раздражающие кислоты (бананы, груши, дыни, сладкие яблоки). А вот от лимонов, апельсинов, грейпфрутов и других цитрусовых лучше отказаться.

Фруктовая кислота, содержащаяся в цитрусовых раздражает рецепторы и может стать причиной возникновения неприятных ощущений.

Народные средства

Лечение почечной колики в домашних условиях народными средствами может осуществляться.

Чаще используются рецепты на основе лекарственных трав, входящих и в состав некоторых медикаментов, направленных на борьбу с болями при почечной колике.

Некоторые травы, как и аптечные препараты имеют определенные свойства. К таковым относятся:

• мочегонное свойство – плоды брусники, листья лесной земляники, календула, плоды шиповника, сушеница топяная;
• бактерицидное свойство – подорожник, кровохлебка, донник, чистотел, цикорий, ромашка;
• спазмолитический действие – петрушка, березовые почки, василек синий, валериана, шалфей, перечная мята, калина;
• очищение почек от камней – шалфей, зверобой, спорыш, душица, мелисса.

Как облегчить боль?

Рецепты для нейтрализации болевого приступа при почечной колике таковы:

• Настой. Подготовить травяной сбор из березовых листьев, мяты, шалфея, плодов стальника и рябины. Всего должно получиться 6 столовых ложек. Полученный сбор залить литром горячей воды и оставить настаиваться на 45 минут. Отвар необходимо пить теплым максимум 3 раза в сутки по половине стакана;
• Отвар из березовых листьев. 8 ложек измельченных березовых листьев или почек залить литром воды и поставить на водяную баню на 30 минут. Пить теплым по 3 стакана в сутки;
• Отвар из корня брусники. Сам корень залить пятью литрами и варить на среднем огне пока вода не выкипит ровно на половину. Полученный отвар пить по 150 грамм трижды в день;
• Отвар из листьев чистотела. 2 столовые ложки сухих листьев залить стаканом горячей воды. Настоять, процедить, остудить и пить по два раза в сутки по половине стакана до еды утром и вечером;
• Отвар из корня шиповника. 3 столовые ложки молотого корня залить 500 мл воды, варить в течение 25 минут. Оставить настаиваться и остудить. После пить по стакану 4 раза в сутки. Данный отвар способен растворять конкременты в мочевом и желчном пузырях.

Физические упражнения

Какие-либо тяжелые физические упражнения во время приступов почечной колики конечно же запрещены. Однако специальные упражнения лечебной физкультуры как профилактическая мера при мочекаменной болезни необходимы. К основным задачам ЛФК относятся:

• улучшение и нормализация метаболизма;
• повышение защитных функций иммунной системы;
• создание условий для выхода конкрементов;
• нормализация функционирования почек и процесса мочеиспускания.

Полезны упражнения, направленные на незначительное перемещение брюшных органов, стимулирующие перистальтику мочеточника и способствующие их расширению.

Профилактика

После нейтрализации болевого приступа почечной колики и лечения основного заболевания наступает период реабилитации. Ее способ подбирает лечащий врач, учитывая характер болезни, наличие осложнений, возраст и общее состояние пациента.

Рекомендуется не реже 1 раза в год проходить осмотр у нефролога и уролога, сдавать необходимые анализы и проводить дополнительные обследования.

Пациенты должны строго соблюдать диету, составленную врачом-диетологом. Несоблюдение правильного питания может привести к рецидивам заболеваний, которые вызывают почечную колику. Заниматься лечебной физкультурой и придерживаться всех рекомендаций врача.

В качестве профилактики не запрещены солнечные ванны, так как при данном способе организм способен самостоятельно продуцировать витамин D. Ежедневно стоит выпивать не менее 2-х литров жидкости, не переохлаждаться и избегать травм поясницы, живота, половых органов и т.п.

Прогноз для больных

Прогноз почечной колики можно считать благоприятным, но лишь в случае своевременного обращения за медицинской помощью при первых же нарушениях в организме. При полном отсутствии или недостатке лечения могут развиться тяжелые осложнения:

• инфицирование застойной мочи. На фоне этого осложнения у пациента повышается температура, может достигать 40 °C, появляется озноб, сухость в ротовой полости, бледность кожи, сильная головная боль и общее недомогание. В данном случае при неправильном способе лечения может развиться сепсис – заражение крови, приводящее к смерти;
• отказ почки. Непрерывному повышению давления в почке способствует нарушенный процесс оттока мочи. Почка может навсегда утратить свои главные функции уже через пару дней после полной остановки оттока мочи. Это состояние считается самым опасным и распространенным среди причин летального исхода пациентов.

Видеозаписи по теме

Интересное

   

tvojajbolit.ru

Почечные колики симптомы у женщин лечение в домашних условиях

Главная » Почки » Почечные колики симптомы у женщин лечение в домашних условиях

Почечная колика – один из самых болезненных симптомов. Эта проблема не является самостоятельным заболеванием, а лишь сопровождает нарушения работы внутренних органов. Чаще всего почечные колики бывают при мочекаменной болезни, а их симптомы у женщин не ограничиваются острой болью в области поясницы.

Она возникает неожиданно и сразу поражает невыносимой болью – в этом коварство почечной колики. И мужчины, и женщины одинаково подвержены подобной проблеме. Ведь самыми распространенными ее причинами являются камни - в почках, мочеточнике, мочевом пузыре. По медицинской статистике, 60 % случаев связано именно с мочекаменной болезнью. Также к такой сильной боли приводит воспаление почки (пиелонефрит), которое сопровождается скоплением гноя и слизи. При этих заболеваниях происходит внутренняя закупорка, давление на мочевыводящие пути.

К почечным коликам могут привести и такие нарушения работы организма:

• перекручивание или перегиб мочеточника;
• врожденные патологии (неправильное расположение почки, дефекты в работе желчного пузыря);
• сужение канала мочеточника;
• опухоли почек, мочеточника;
• сосудистые заболевания мочевых путей;
• почечный инфаркт;
• забрюшинное кровоизлияние.

Читайте также:

• Камни в почках: симптомы у женщин
• Признаки аппендицита у женщин

Как видим, причины универсальны для обоих полов. Однако стоит отметить, что риск возрастает у будущих матерей. В третьем триместре беременности происходит физиологическое расширение верхних мочевых путей, что может спровоцировать колику.

По каким особенностям распознать проблему?

Когда начинаются почечные колики, симптомы у женщин выражаются интенсивной, периодически «хватающей» болью в пояснице. Болезненные ощущения иногда появляются в бедрах, промежности, половых губах. Чаще всего такое состояние дает о себе знать в ночное время. Спровоцировать его могут следующие факторы:

• сильные физические нагрузки;
• езда по неровной дороге (тряска);
• утомительная ходьба;
• прием мочегонных медикаментов.

Приступ может продолжаться от нескольких часов до целых суток. В это время невозможно найти положение тела, при котором боль уменьшится. Почечной колике нередко сопутствует частое мочеиспускание, недержание мочи, обезвоживание. Также в числе жалоб называют:

• ощущение сильной сухости в ротовой полости;
• рези в мочеиспускательном канале;
• рвоту;
• повышенное газообразование в кишечнике.

Почечные колики могут привести к серьезным осложнениям. Так, у женщины может повыситься артериальное давление, возникнуть тахикардия, лихорадочное состояние. Очень сильные болевые ощущения способны спровоцировать шок. При этом давление понижается, кожа бледнеет и покрывается холодным потом, снижается частота сердечных сокращений, замедляется пульс.

С чем можно спутать почечные колики?

Есть и другие заболевания, которые сопровождаются симптомами, похожими на почечные колики. Их могут напоминать проявления:

• внематочной беременности;
• опухолей яичника;
• острого аппендицита;
• острого панкреатита;
• холецистита;
• язвы желудка;
• невралгии;
• межпозвонковой грыжи.

Если развилось это болезненное состояние, нужно обращаться за медицинской помощью. Сделать это очень важно, ведь только специалист может точно установить характер и причину такого явления. Если точно известно, что возникшая боль – это почечные колики, то лечение в домашних условиях может проводиться с помощью горячих ванн. В то же время подобные действия противопоказаны при острых воспалительных и других заболеваниях, симптомы которых только напоминают колику.

Своевременная диагностика – успешное лечение

Убедиться в том, что причиной боли у женщин является почечная колика, помогают специальные исследования. Медики анализируют симптомы и назначают подходящее лечение по результатам диагностики. Отличительный признак этого состояния – область пораженной почки настолько болезненна, что к ней невозможно притронуться.

Когда приступ пройдет, пациентке необходимо сдать анализ мочи. Признаком колики обычно бывает наличие в ней кровяных сгустков, белка, лейкоцитов.

Также в комплекс диагностических процедур входит рентген брюшной полости. Как правило, назначают проведение внутривенной урографии (рентгенологического исследования почек, мочевого пузыря и мочеточников, при котором специальное рентгеноконтрастное вещество вводят в вену). Это позволяет обнаружить смещение почки, проанализировать состояние мочеточника.

Также обычно проводят УЗИ соответствующих органов, томографическое обследование.

Болеутоляющие меры

Как снять боль, если мучают почечные колики? Уменьшает схваткообразную боль прогревание. К пояснице и животу прикладывают грелку или принимают ванну в сидячем положении. При этом температура воды не должна превышать 39 градусов.

Как уже говорилось, очень важно не ошибиться с выбором лечебных процедур при остром воспалительном процессе в почках. Пиелонефрит сопровождается повышением температуры тела. В этом случае любое прогревание противопоказано. Чтобы избежать тяжелых последствий, нужно вызвать скорую помощь.

Для устранения спазма мочевых путей и нормализации мочевыделения назначают обезболивающие и спазмолитические. В случае особо длительного приступа применяют блокаду новокаином. В качестве дополнительных мер практикуется иглоукалывание и электропунктура. При обнаружении в мочеточнике небольших конкрементов возможно лечение ультразвуком, применение диадинамотерапии или вибрационной терапии.

Читайте также:

Колики в почках – это эпизоды интенсивной боли, которые указывают на серьезные нарушения в работе организма. Чаще всего такое состояние сопровождает мочекаменную болезнь. Правильно диагностировать проблему и назначить эффективное лечение могут только специалисты. Поэтому при симптомах почечной колики нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

ladyspecial.ru

Почечная колика — симптомы и способы лечения в домашних условиях.

Почечной коликой называют приступообразные и непереносимые боли в районе поясницы, возникающие резко и внезапно. Болевые ощущения провоцируются затруднениями процесса мочеиспускания – моча задерживается между почками и мочевым пузырем из-за перекрытия мочевыводящих путей камнем, сгустками крови или густым гноем.

Заболевание может перерасти в хроническое, поэтому реагировать необходимо немедленно.

Как болезнь проявляется у женщин?

У представительниц прекрасного пола патологию провоцируют иные факторы, чем у мужчин. Отличаются также признаки проявления заболевания.

Причины почечной колики

Чаще всего развитие болезни связано с нарушениями в работе мочевыделительных органов. Они могут сдавливаться, закупориваться внутри. Тогда мышцы мочеточника начинают сокращаться, это приводит к повышению давления в нем, отечности. Раздражение чувствительных рецепторов перерастает в острые болевые ощущения. Кроме мочекаменной болезни боль может возникать как осложнение после пиелонефрита из-за накопления в мочевыводящих путях слизи и гноя. Если опухоль поразила мочеточник или почки, имеется гематома или перенесены сосудистые заболевания, происходит внешнее сдавливание мочевых путей, что приводит к появлению почечной колики. Иногда причина кроется во врожденных патологических особенностях организма, таких как дискинезия, мегакаликоз.

Симптомы

Появляются неожиданные болевые ощущения в районе поясничного отдела интенсивного и схваткообразного характера. Обычно они возникают во время ночного сна или как результат перенесенной физической нагрузки, от продолжительного хождения пешком, принятия таблеток с мочегонным эффектом или встряски от общественного транспорта. Боли отдают в область бедер, промежности и половых губ.

В редких случаях заболевание сопровождается повышением давления, ознобом и учащением сердцебиения. Болевые ощущения могут вызывать шок, кожные покровы при этом бледнеют, выступает холодный пот.

Особенности проявления заболевания у мужчин

Представители сильного пола подвержены развитию этой патологии также как и женщины, но болевые ощущения у них не имеют такого резкого характера, как у женщин.

Что приводит к развитию болезни

Причины могут иметь различную природу. Почечная колика у мужчин развивается на основе:

• врожденных патологий;
• венозного застоя;
• злокачественной опухоли;
• мускульных сокращений мочеточника;
• почечной ишемии;
• воспалительного процесса;
• отечности паренхимы;
• рака простаты;
• уретрита;
• полученной травмы;
• простатита;
• почечного инфаркта;
• проблем с сосудами.

В редких случаях мочевыделение нарушается по причине туберкулеза почек или пиелонефрита.

Признаки развития патологии

Сигналами о прогрессировании заболевания служат резкие и схваткообразные боли. Приступы острее в ночное время. Обостряется состояние после тряски в автомобиле, поднятия тяжестей, длительной ходьбы, принятии мочегонных таблеток, употреблении большого количества жидкости. Болевые ощущения отдают в бедра, могут локализоваться в половом члене, прямой кишке. Состояние сопровождается рвотой, метеоризмом, резью в уретре, ознобом, частым мочеиспусканием, быстрым сердцебиением.

Питание при почечной колике

Во время приступа и после него необходимо придерживаться особой диеты, чтобы организм быстрее справлялся с симптомами болезни. Меню желательно сделать разнообразным, а пищу принимать маленькими порциями – 4 или 6 раз в день. При этом голод должен утоляться, но чувства переедания быть не должно. Следует убрать из своего рациона алкоголь, крепко заваренный чай. Не стоит увлекаться консервами, копченостями и соленьями. Запрещены острые, жирные и соленые блюда, мясные или рыбные бульоны, колбасные изделия, бобовые. Противопоказаны какао, шоколад. Стоит отказаться от лука, редиса, чеснока. Творог, бананы и орехи можно лишь в небольшом количестве.

Жидкости рекомендуется пить от 3 л в сутки. Это могут быть минеральная вода без газа, травяные отвары, зеленый чай слабой концентрации или ягодный морс, молоко.

Лечение народными средствами

При помощи снадобий на натуральной основе можно вылечить почечные колики, растворить и вывести камни и песок из мочевыводящей системы. Эффективнее средства действуют, если применять их комплексно:

• взять 70 зерен перца, растолочь, сформировать из них 7 лепешек и есть по 1 шт. в день, запивая теплой водой;
• принимать теплые двадцатиминутные ванны с отваром 2-3 стаканов полевого хвоща;
• отваривать пшеницу и в течение дня есть только ее и пить воду, что добавлялась при варке злака; повторять через каждую неделю 4-5 раз;
• сварить ежевичный корень в 5 л кипятка – вода должна уменьшиться в объеме в два раза; пить трижды в день по полстакана;
• есть по 2,5 кг арбузов в день;
• настоять в стакане кипятка 1 ст.л. морковных семян, через 12 часов процедить и пить по ½ стакана в теплом виде до приема пищи;
• сделать повязку, пропитанную составом из нагретого оливкового масла и проваренных в нем, алтея, ромашки, тысячелистника – хорошо снимает болевые ощущения в момент приступа;
• замешать раствор из яблочного уксуса и гончарной глины, нанести его на ткань и наложить на область поясницы;
• прокипятить 1 ч.л. льняного семени в 200 мл воды и пить по 100 мл с интервалом в пару часов на протяжении двух дней;
• приготовить настой из листьев мелиссы и ромашки лекарственной из расчета 1 ст.л. на 1 ст. кипятка и выпить его в течение дня.

Своевременное лечение почечной колики народными средствами в домашних условиях укрепит организм и поможет легко избавиться от болезни.

narodnydoktor.com

Какие бывают симптомы при почечной колики у женщин?

Woman rubbing aching back

Почечная коликаимеет у женщин ряд особенностей проявления. Это обусловлено строением мочеполовой системы. Боль локализуется в области поясницы или подреберье, носит острый схваткообразный характер. Она иррадиирует вдоль мочеточника в подвздошную, паховую область, непосредственно во влагалище, половые губы.

Боль провоцируется физической нагрузкой (бегом, быстрой ходьбой), тряской ездой и обильным питьем. Длительность приступа варьирует от минут до часов. Возможна рвота, которая не приносит облегчения.

Почечная колика у женщин — симптомы и лечение

Симптоматика почечной колики отличается множественностью признаков. Начало приступа сопровождается двигательным беспокойством, непрерывной сменой положения тела. Легкое постукивание по поясничной области вызывает болезненность. Отмечается дизурия – уменьшение или полное отсутствие отделяемой мочи.

Повышение температуры тела – от субфебрилитета до лихорадки с ознобом. Терапия требует купирования болевого приступа. С этой целью применяются обезболивающие средства.

• Баралгин М или ревалгин: 5 мл в/в болюсно со скоростью, составляющей 1 мл за 1 мин.
• Лорноксикам (ксефокам): 8 мг (порошок разводится в 2 инъекционной воды), вводится в/в или в/м.
• Кеторолак (кеторол): 1 мл (30 мг) в/в или в/м. Выбирается один из указанных препаратов. Снятие болевого приступа позволяет провести дальнейшие диагностические процедуры.

Как проявляется почечная колика у женщин?

Имеются специфические симптомы поражения почечной ткани:

• Цветовое изменение мочи (потемнение, помутнение), появление резкого запаха;
• Дизурические проявления (болезненность при мочеиспускании), могут быть острыми или тянущего характера, охватывая лобковую и паховую области; ощущение жжения присоединяется при выходе песка вследствие травматизации тканей мочеточника;
• Поллакиурия – учащенное мочеиспускание, возможна эритроцитурия.

Системность поражений выражается следующими признаками:

• Диспепсические проявления;
• Формирование отечного синдрома и повышение температуры;
• Симптоматическая артериальная гипертония;
• Слабость, снижение возможностей физической активности, усиление потоотделения;
• Повышенное газообразование;
• Нарушение фаз сна.

Питание при почечных коликах у женщин

Питание имеет ряд особенностей. Соблюдение особых принципов питания особенно важно при обнаружении песка в почках. Это позволяет эффективно лечить заболевание. В частности, необходимо соблюдать ряд важных условий:

• Стараться пить преимущественно чистую воду;
• Снизить потребление поваренной соли: не досаливать пищу, отказаться от консервированных продуктов;
• Употребление белка следует свести к минимуму;
• Увеличение ретинол-содержащих продуктов: морковь, печень трески, большинство рыбных продуктов;
• Принимать витаминные комплексы, содержащие витамин B6;
• Снижение потребления продуктов, богатых витамин С.

Следование данным рекомендациям позволит уменьшит выраженность симптоматики. Также эти меры способствуют частичному растворению имеющихся конкрементов и купированию патогенетических симптомов.

Как лечить почечную колику у женщин?

Самые эффективные препараты для купирования болевых симптомов – Аспаркам, Уролесан и Фитолизин. Оказывают выраженный эффект лизирования конкрементов и позволяют качественно лечить заболевание. Их применение требует врачебного назначения и наблюдения.

Доступен ряд растительных препаратов. К ним относится уролесан – комбинированный препарат на основе натуральных ингредиентов (масла пихты, мяты и касторовое, вытяжка дущицы, хмеля и моркови). Канефрон Н применяется как стабилизирующее средство после непосредственного удаления камней. Цистон – препарат, содержащий растительные экстракты, индийского производства. Фитолит устраняет негативные последствия литотрипсии и способствует полноценному восстановлению обменных процессов.

Лечение почечной колики в домашних условиях

Лечение почечной колики народными средствамиподразумевает применение растительных препаратов, помогающих лечить заболевание. Фитотерапия помогает облегчить болевые симптомы и купировать отложение уратов;

• Свежий татарник колючий измельчить, выжать из него сок. Он пьётся по 1 ч.л. 3 раза в день непосредственно перед приёмом пищи;
• Листья брусники (20 г.) залить одним стаканом кипятка и подержать на слабом огне не менее 10-12 минут. Настоять 12 часов, предварительно добавив 1 столовую ложку мёда. Принимать по полстакана настоя 3-4 раза в сутки в течение 14-18 дней.

Последствия после почечной колики у женщин

Зависят от объема существующих конкрементов, а также от их количества. При незначительных размерах возможно самопроизвольное отхождение камней, при объемных образованиях и обтурации мочевыводящих путей требуется проведение литотрипсии или оперативное вмешательство. Оценить стадию патологического процесса поможет проведение контрастной рентгенографии.

После самопроизвольного или оперативного удаления конкремента соблюдение правил питания и профилактических мероприятий поможет предотвратить дальнейшее отложение уратных образований в мочевыводящих путях.

rus-urologiya.ru

Симптомы почечной колики у женщин

Резкая боль внизу живота у женщин, сопровождаемая судорожным приступом, болезненное мочеиспускание – это признаки почечной колики. Все эти сигналы заставляют задуматься о состоянии здоровья мочеполовой системы.

Причины возникновения болезни

Бороться с болезнью можно, только если знаешь врага в лицо. Для этого следует разобраться с тем, что приводит к появлению таких болезненных симптомов.

Почечная колика – это патология мочевыделительной системы. Часто причины возникновения заболевания у женщин кроются в закупорке мочеточников камнями. Вначале рефлекторно происходит сокращение мускулатуры мочеточников, потом в лоханке повышается давление. Далее наблюдается отечность почки, ишемия, растягивание фиброзной почечной капсулы. В этот момент раздражаются рецепторы чувствительности и появляются боли, характерные для колики.

Обструкция мочеточников возникает также при прохождении гноя, значительных объемов слизи, отжившей ткани почки по мочеточнику.

Причины колики у женщин могут быть вызваны:

• болезнями гинекологического характера;
• пиелонефритом;
• инфекциями мочевыводящих путей;
• туберкулезом;
• перегибом или аномальной структурой мочеточников;
• опухолью почек или надпочечников.

Кроме того, возникновению патологии способствуют причины наследственного характера. Нередко генетическая предрасположенность вызывает развитие заболевания. Практически у пятидесяти процентов женщин наблюдались семейные истоки патологии.

Причины появления почечной колики, а, значит, и проблем с почками, провоцирует неправильное питание. У любителей соленой пищи с большим количеством белка всегда есть риск ощутить боли от почечной колики. Женщин, которые употребляют мало жидкости, также могут поражать патологические боли.

Кроме того, причины появления проблем в мочеполовой системе могут быть связаны с недостатком таких микроорганизмов, как молибден и кремний.

Важный орган

Часто причиной образования конкрементов в почке называют нарушение функционирования надпочечников, вырабатывающих необходимые для жизни гормоны. Сбой в работе надпочечников вызывает изменение процесса выведения азотистых веществ почками и их накопления в органе.

Функционирование надпочечников заключается в вырабатывании гормонов, отвечающих за правильное развитие органов, за стабильность артериального давления. Работу коры надпочечников сравнивают с бесперебойным производством элементов, отвечающих за контроль над уровнем содержания микроэлементов в составе крови.

Гормоны надпочечников участвуют в минеральном и углеводородном обменах. Работа надпочечников позволяет сдерживать развитие воспаления в органах. Деятельность надпочечников обеспечивает защиту почки, не допуская разрушения паренхимы органа.

Симптомы почечной колики

Признаки патологии проявляются, прежде всего, болью. Этот симптом невозможно устранить изменением положения тела. Боли локализуются в зоне поясницы, в большинстве случаев с одной стороны. Характер боли всегда схваткообразный, резкий, нередко постоянный.

Боли у женщин могут усиливаться при мочеиспускании и отдавать в область промежности, бедра, часто боли отдают во влагалище, пах.

Симптомы патологии проявляются тошнотой или рвотой. Такой симптом возникает в результате обструкции верхнего отдела почки (лоханки) или мочеточника. Появление крови в моче также свидетельствует о колике. Этот симптом может быть явным или определяться лабораторным путем.

У пациентов наблюдается повышение артериального давления, может появиться тахикардия. Учащенное сердцебиение также может свидетельствовать об изменении давления.

У некоторых женщин появляются такие симптомы, как сухость во рту, метеоризм. Когда симптом колики проходит, выделяется большое количество мочи.

Очень важно отличать симптомы почечной колики от признаков других болезней. Патология мочевыводящих путей имеет схожие симптомы с острым аппендицитом, острым панкреатитом и холециститом. Кроме того, остро проявляется аневризма аорты и прободная язва желудка. Проводя диагностику, важно не спутать симптомы колики и внематочной беременности, разрыва маточной трубы.

Беременность и патология

Из-за ослабления иммунитета во время беременности обостряются хронические патологии. Если процесс образования камней запущенный, то вероятность усиления проблем с мочевыделительной системой вследствие беременности возрастает.

Часто причиной болезни из-за беременности является давление плода и последствия мочекаменной патологии. Симптомы у беременных такие же, что и у всех. Боли, рвота, тошнота, повышенное давление – неотъемлемые спутники болезни.

Перед тем как приступить к лечению почечной колики в период беременности, важно выяснить причины явления. Учитывая особенность положения беременных женщин, самодиагностику сразу следует исключить. Без квалифицированной помощи не обойтись, ошибка может навредить плоду или вызвать ранние роды.

В период беременности ограничивают прием лекарств, которые несут опасность для малыша. Горячая ванна и грелка во время обострения противопоказаны. Кроме того, важно снять внутреннее давление, чтобы не вызвать роды.

В период, когда женщина носит ребенка под сердцем, из-за нагрузки на организм, может произойти сбой в работе надпочечников, щитовидной железы. Поэтому важно обследовать работу надпочечников, чтобы исключить еще одну причину образования камней.

Лечение осложнений патологии проводится стационарно. Если в течение беременности врач установил наличие конкрементов в почках, то терапия направлена на растворение камней. Хирургическое вмешательство противопоказано, поэтому женщина лечится консервативно. Если состояние здоровья позволяет, то пациентка сможет принимать мочегонные травы или гомеопатические средства.

При диагностировании острого воспаления в период течения беременности врачи назначают антибиотики. Этот метод лечения крайне опасен, поскольку причиняет вред плоду. Но запускать процесс воспаления во время беременности нельзя, это приводит к нежелательным последствиям для плода.

После устранения приступов колики женщинам в период беременности назначают диету. Питание должно исключать все продукты с большим количеством соли и белка.

Первая помощь

Столкнувшись с проблемой, человек не всегда знает, что делать при почечной колике.

Для начала следует определить, не повысилась ли температура и не изменилось ли давление. Если повышения нет, то можно принять горячую ванну. На область боли женщине можно положить грелку, это поможет снять спазм мочеточников. Тепловые процедуры противопоказаны онкобольным, пожилым людям и женщинам, имеющим проблемы с сердцем.

Тепло способствует расширению сосудов, нормализации давления и улучшению кровоснабжения капсулы почки, а также устранению болезненности.

Боли и спазм в домашних условиях устраняют с помощью Но-шпы и других обезболивающих препаратов. Рвота и тошнота снимается Церукалом. Врачи не рекомендуют принимать анальгетики до приезда специалистов, чтобы не усложнять постановку диагноза.

Все меры принимаются до приезда «скорой помощи», самостоятельно предпринимать какие-либо действия опасно для здоровья.

Лечение патологии

В условиях госпитализации лечение проблем мочевыделительной системы у женщин проводится после проведения обследований. Результаты УЗИ, анализов позволяют выявить причину возникновения колики и, следовательно, обозначить направление лечения.

Если причиной колики стал камень в почке, то лечение начинается с приема мер, направленных на его выведение. Это могут быть лекарства с компонентами, растворяющими состав камней. Поскольку песок от камней может травмировать мочеточник, параллельно проводится лечение препаратами, снимающими воспаление. Врачи рекомендуют прибегнуть к средствам фитотерапии.

Кроме того, дополнительно могут применяться препараты, которые улучшают кровообращение, нормализуют давление.

Восстановление оттока мочи и выход песка свидетельствует о позитивной динамике. Такое явление, как почечная колика, устраняется после уменьшения воспаления. После выхода камня из почки результат закрепляют антибактериальной терапией, витаминами.

Кроме того, немаловажно обеспечить правильное питание во время лечения патологии. Запрещено употреблять консервации, копчености, жирное, соленое и острые приправы. Питание играет особую роль в нормализации обменных процессов. Специалисты рекомендуют в домашних условиях готовить диетические блюда, употреблять мясо курицы и говядину, отвары шиповника и трав, грибы.

Малосоленая пища не только уменьшает риск рецидива почечной колики, но и стабилизирует артериальное давление. Овощи и фрукты усиливают защитные функции организма, повышают его сопротивляемость инфекциям.

Крайние меры

В случаях, когда протоки не позволяют свободно выйти камню, врачи назначают операцию. Лечение таким способом – это крайний метод избавления от камней.

Такое лечение применяется при гидронефрозе почки, камнях, диаметр которых, больше одного сантиметра.

Современная медицина позволяет сделать операцию менее травматичной. Литотрипсия, эндоскопическое удаление камней не нарушают структуры почки, достигая восстановления почки в короткие сроки. Стентирование помогает увеличить диаметр мочеточника для безболезненного выхода камня из организма.

Лечение заболевания всегда должно основываться на устранении его причины. Почечная колика – это уже следствие, которое является тревожным сигналом наличия воспаления в организме.

drpozvonkov.ru

www.belinfomed.com

Почечные колики: возможно ли лечение в домашних условиях? Рецепты народной медицины для лечения почечной колики дома

Острые болевые приступы в районе поясницы называют почечными коликами. Стыкаются с этой проблемой в большинстве после 20 лет, в детском возрасте редко. Это не заболевание, а признак, что в организме происходят какие-то нарушения.

О том, как лечиться от почечной колики в домашних условиях мы сегодня и поговорим.

Причины появления почечной колики

    Причин почечной колики существует много. Мы выделим основные из них:

•    камни. Их наличие в почках и мочеточнике формирует закупорку. Она может сформироваться как полная, так и частичная, в зависимости в большей или меньшей степени нарушается отток мочи;

•    кровяные сгустки, которые в последствии могут образовать препятствие в мочеточнике. Возникает чаще всего в случае травмы, опухоли;

•    перегиб мочеточника или его значительное сужение. Чаще всего возникает из-за опущения почки, ее травмы, неправильного врожденного строения;

•    гнойные массы, накопленные в полости почки. В последствии может возникнуть частичная или полная закупорка мочеточника. В этом случае лечение почечной колики в домашних условиях невозможно. Без стационарной терапии не обойтись;

•    иногда по причине употребления некоторых лекарственных препаратов возникает сильнейшая аллергическая реакция, а в последствии этого отекает мочеточник;

•    чрезмерная перегрузка, когда рядом со спазмом других мышц происходит спазм мускулатуры почек.  

Как женщины, сами того не подозревая, подвергают себя почечным коликам

Свои особенности строения имеет женский организм, в том числе, и относительно почек.

Дело в том, что почки располагаются и поддерживаются небольшим слоем забрюшного жира, и когда женщина, стремясь к стройности, резко сбрасывает вес, почка может опуститься, так как она потеряла жир, который ее держал в нужном положении. У сильно худых женщин опущены обе почки, что грозит застоем мочи в них.

    Если же почка не получает нужного количества крови, начинается выработка ренина. В итоге повышается давление, к тому же вылечить гипертонию такого характера можно только при помощи привычных препаратов невозможно.

Симптомы почечной колики

    Приступ почечной колики зачастую возникает резко в пояснице, редко это нарастающая боль, которая начинается из дискомфорта в области почки. Спровоцировать приступ может тяжелая физическая работа, бег, езда на мотоцикле, а может возникнуть независимо от нагрузки. Изначально возникает боль в пояснице, потом переходит вниз по мочеточнику, может локализоваться в паху или отдавать в половые органы.

    Одним из симптомов есть появление в моче кровяных сгустков. Если в мочеточнике есть камни, боль возникает в животе. В зависимости от места расположения камня к вышеперечисленным может добавиться озноб, сердцебиение учащается, температура повышается.

Первая помощь при возникновении почечной колики

    Если случился приступ, лучше вызвать скорую помощь. Но до ее прибытия можно попытаться устранить боль самостоятельно.

Важно! Доврачебную помощь можно оказать тогда, когда боль возникает с левой стороны, а также когда в анамнезе прописано наличие почечных патологий. Правосторонняя колика может свидетельствовать о воспалении аппендикса.

Снять острый приступ боли можно такими мероприятиями:

1.    Усиливаем питьевой режим.

2.    При повторяющихся коликах и наличии камней к области поясницы прикладываем тепло. Это может быть грелка, бутылка с теплой водой, мешочек с разогретым песком. Не помешает также горячая сидячая ванна, принимать которую надо около 15 минут.

3.    Пациенту можно дать обезболивающие или спазмолитики. Они помогут уменьшить боль, снять воспаление. Подойдут такие препараты:

•    Но-шпа;

•    Папаверин;

•    Ревалгин.

Если есть возможность, то их лучше ввести внутримышечно.

Когда без медикаментозного вмешательства нельзя обойтись

    В некоторых случаях при почечных коликах без помощи специалиста нельзя обойтись. Вызвать врача надо, если:

•    больной имеет одну почку;

•    блуждает одна почка;

•    терапия на улучшение состояния больного длится более двух суток, но улучшение не наступает;

•    колики ощущаются в обеих почках;

•    критическая температура тела;

•    моча практически не выделяется;

•    присутствует тошнота и рвота.

Обратиться к врачу желательно еще по той причине, чтобы исключить другую патологию, поскольку похожие болевые ощущения могут возникать при аппендиците, а у женщин при гинекологических заболеваниях.

Фитотерапия – эффективный метод лечения почечных коликов в домашних условиях

Нашими предками травы использовались как основной метод борьбы с различными заболеваниями. В наше время многие травы используют как основу во многих медикаментозных лекарственных препаратах.

Нередко пациенты прибегают к траволечению. В большинстве предпочитаются те лекарственные растения, из которых можно приготовить отвары и настои, а также чаи. Но чтобы от такого лечения получить максимальный эффект, применяемые травы должны обладать свойствами:

•    обезболивающим;

•    спазмолитическим;

•    вяжущим;

•    обволакивающим;

•    жаропонижающим;

•    мочегонным.

Вышеуказанными свойствами владеют следующие травы:

•    спорыш;

•    толокнянка;

•    ромашка;

•    подорожник;

•    полевой хвощ;

•    цветки василька синего;

•    корень и трава петрушки;

•    березовые почки;

•    ортосифон.

Ниже рассмотрим примеры народных рецептов для лечения почечной колики в домашних условиях.

Сок спорыша как доступное эффективное средство

Спорыш или горец птичий способен выводить камни из почек, нормализирует солевой обмен в организме. Чтобы приготовить лекарство в домашних условиях, надо:

1.    Спорыш тщательно помыть.

2.    При помощи мясорубки или блендера измельчить до кашеобразного состояния.

3.    Влить кипяченную воду до образования жидкой субстанции.

4.    На марлевую ткань все вылить, отжать.

Средство готово к употреблению. Пить его следует трижды в день по 100 мл.

Важно! Так как спорыш способен разрушать эмаль зубов, пить его лучше через коктейльную трубочку.

Компресс из соломы

Для приготовления компресса солому используют именно овсяную. Ее надо залить кипятком, прикрыть крышкой, оставить на 10 минут. Теперь воду надо слить, солому поместить в хлопчатобумажную ткань. Когда солома остынет, прикладывать к низу живота. Держать до полного остывания. На протяжении суток процедуру делать дважды. Благодаря тому, что он разогревает, колики прекращаются, камни выходят легче.

Брусничные листья от почечной колики

Для приготовления средства для лечения от колики в домашних условиях надо столовую ложку листьев залить стаканом кипятка, поместить все в кастрюлю, поставить на слабый огонь. По истечению 10 минут кипения процедить, добавить чайную ложку меда. Средство готово. Принимать по 1 стакану трижды перед едой. Курс – не менее недели.

Арбуз

Чтобы быстро вывести конкременты из почек, надо съедать на протяжении дня не менее килограмма арбуза. При этом лучше сесть в ванну с теплой водой. На область почки наложить капустный лист, зафиксировать. Предварительно его надо помять руками. Если боль очень сильная, грелку рекомендуется класть на живот. Можно также бутылку с горячей водой зажать между ногами.

Смесь моркови с медом – прекрасное средство для лечения почечной колики в домашних условиях

Приготовить полезное и вкусное средство для борьбы с коликами можно при помощи моркови и меда. Для этого надо взять среднего размера морковь, измельчить на мелкой терке, добавить десертную ложку меда. Все перемешать до однородной массы. Лекарственное средство готово к применению. Пить его следует за 15 минут до еды трижды в день. Курс лечения – 30 дней.

Морковь можно заменить луком. Сок его смешивают в равных пропорциях с медом, пьют за 20 минут до еды по десертной ложке. Помимо того, что лекарство поможет растворить камень, оно еще и улучшит кровоток желчи.

Профилактика почечной колики

Не допустить развития почечной колики легче, чем устранять. Важным тут является соблюдение несложных правил:

•    употребление витаминов в достаточном количестве;

•    употребление необходимого количества воды. Суточная норма составляет 8 стаканов;

•    своевременная борьба с воспалениями, возникающими в мочевыводящей системе;

•    своевременное обнаружение патологий строения почек и корректировка.

Если приступы уже возникали, необходимо прибавить к профилактическим мерам лечебное питание:

•    соки, овощи и фрукты, молочные продукты;

•    продукты, содержащие пищевые волокна;

•    уменьшить употребление таких продуктов: крупы, яйца, рыба, мясо, бобовые.

zhenskoe-mnenie.ru

Синдром почечной колики у женщин и мужчин: симптомы, причины, диагностика и лечение

Почечная колика – это патологический комплекс синдромов, который характеризуется проявлением резко выраженной болезненности в области проекции почки на поясничную область, развивается данное состояние в результате резкого нарушения оттока мочи. Наиболее распространенной причиной возникновения почечной колики является закупорка полости мочеточника конгломератом, сгустком крови или сужение его просвета за счет спазма мышечных волокон.

Почечную колику можно определить с помощью обнаружения кальцификатов в моче. Механизм развития боли связан с повышением гидростатического давления в почках и лоханках, за счет перерастяжения капсулы, оттого на сколько происходит перерастяжение зависит интенсивность боли. При почечных коликах резко возникшая и длительная боль может быть признаком отрой гипоксии в почечной ткани.

Этиологические факторы развития заболевания

В развитии почечной колики причины наиболее часто связаны с образованием солевых камней в почках и наличия солей и уратов в моче. Проявление почечной колики при мочекаменной болезни связано с обтурированием мочеточника. Следует заметить, что развитию мочекаменной болезни могут поспособствовать:

• травматические поражения почек или поясничной области;
• образование спаечных образований в почечной ткани и полости мочеточников;
• инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
• тромб образование в почечных артериальных и венозных сосудах.

Причины почечной колики могут быть связаны с другими провоцирующими этиологическими факторами:

• вероятность наследственной передачи заболевания на генетическом уровне;
• факторы учитывающие сколько жидкости попало в организм на протяжении суток;
• бактериальное заражение мочевыводящих путей;
• длительные и интенсивные физические и стрессовые перенапряжения;
• патологические состояния, которые сопровождаются общим обезвоживанием организма;
• запущенные и прогрессирующие воспалительные процессы в других органах и системах;
• изменения гормонального фона.

Признаки почечной колики, как правило, чаще проявляются у мужчин в возрастной категории 40-50 лет. Развиваются колики у мужчин чаще за счет более выраженной склонности к вредным привычкам и более тяжелым видам трудовых условий, следует отметить что на сегодняшний день риски заболеваемости у женского и мужского пола почти сровнялись.

Причинами почечной колики могут быть самые различные факторы

Особенности симптоматических признаков

Почечная колика в своей основе характеризуется развитием болевых ощущений интенсивного типа. Боли при почечной колике настолько выраженные, что для купирования боли используется сильное обезболивающее препараты.

Кроме боли, следует выделить ещё одни немало важные симптомы почечной колики:

• диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты и вздутия живота, поноса, запора, метеоризма;
• ощущение боли и дискомфорта при мочеиспускании;
• появление эритроцитов в мочевом осадке;
• признаки интоксикационного синдрома;
• помутнение сознания.

При объективном обследовании таких пациентов обнаруживаются отечность мягких тканей, бледность кожных покровов с выделением холодного на ощупь профузного пота. Отечность тканей наиболее часто локализуется в области нижних конечностей это связано с тем, что на нижнюю часть тела выделяется большая нагрузка и за счет задержки воды в организме клеточные структуры начинают набухать.

При почечной колике симптомы у женщин выражены менее ярко чем у мужчин, так как порог болевой чувствительности женщины более высокий. Женщины более выносливые, очень часто игнорируют первые симптомы заболевания и обращаются за медицинской помощью уже в запущенных состояниях.

Читайте также:  Нефроз почек: что это такое и в чем его опасность

Симптомы почечной колики у женщин на поздних сроках беременности могут быть ошибочно приняты за начало периода родов. При развитии у беременных почечной колики симптомы развиваются вследствие сдавливания беременной маткой мочеточников и соответственно сужение их просвета. Такие состояния для женщин являются нормальными и устраняются при передвижении плода.

Диагностика патологического состояния

Для постановки окончательного диагноза больным с почечной коликой проводится:

1. Общий осмотр пациента на наличие отечности тканей, изменения цвета и структуры кожных покровов.
2. Опрос на насилие наследственной патологии и провоцирующих этиологических факторов, которые могли стать причиной развития заболевания, по мнению больного.
3. Лабораторные исследования мочи и периферической крови на наличие воспалительного процесса также с целью определения бактериальных возбудителей в моче.
4. Ультразвуковое исследование с целью визуализирования органов мочеполовой системы. Процедура проводится при наполненном мочой мочевого пузыря, когда его стенки плотно прилегают к передней брюшной стенке.
5. Экскреторная урография для определения проходимости полости мочеточников.

Компьютерная томография проводится в более запущенных случаях при подозрении наличия опухолевого образования в брюшной полости.

Лечебные мероприятия при болевом синдроме

Так как ведущим симптомом почечной колики является боль, в первую очередь лечебные мероприятия направлены на то, чтобы обезболить пациента, и таким образом, улучшить его общее состояние.

При почечной колике симптомы и лечение как у мужчин, так и женщин должны быть направлены в первую очередь на облегчение общего состояния, а в последующем и устранение этиологического фактора, провоцирующего развитие заболевания.

Лечение почечной колики может проводиться с помощью следующих медикаментозных методов:

Спазмолитики при почечной колике применяются с целью устранения спазматического сокращения мышечных волокон мочеточников. Механизм действия данной группы препаратов основан на действии непосредственно на мышечные клетки тем самым провоцируют их расслабление.

Нестероидные обезболивающие препараты. С помощью данной группы лекарственных веществ проводится купирование почечной колики. Наиболее широко применяемые лекарственные вещества — это таблетки или растворы для инъекций Кеторол или Диклофенак. Кеторол и Диклофенак – это наиболее широко распространенные препараты, механизм действия которых характеризуется быстрым и длительным обезболивающим эффектом.

В качестве альтернативы при почечной колике при вопросе «как снять боль» — используются препараты Урохолум, Уролесан или Цистенал.

Антибиотики назначаются больным только в том случаи если подтверждено инфекционное поражение организма с ярко выраженным воспалительным эффектом.

Следует заметить, что некоторые антибиотики обладают токсичным действием на почечную ткань, таким образом, в лечении почечной колики с помощью антибактериальных препаратов нужно быть очень осторожным. При выборе группы антибактериальных препаратов необходимо учитывать индивидуальную чувствительность организма для предотвращения анафилактической реакции.

В комплексе с антибактериальной терапией назначаются пробиотики с целью профилактики дисбактериоза. Больным можно порекомендовать употребление молочно — кислых продуктов для восстановления микрофлоры кишечника.

На сегодняшний день разработаны методики как снять приступ почечной колики с помощью инструментальных методов лечения. С этой целью используются ультразвуковые и электромагнитные лучи, ударная волна и лазерная энергия.

Читайте также:  Симптомы и лечение аденомы почек

Часто в комбинации с инструментальной методикой больным вводятся обезболивающие препараты. В случае резкого нарушения оттока мочи и ярко выраженной симптоматики почечной колики лечение проводится с помощью хирургического вмешательства.

При почечной колике боль имеет периодически рецидивирующий характер и поэтому уменьшить вероятность и выраженность его проявления можно при помощи специально подобранной диеты.

Диетическое питание включает в себя:

• употребление как можно большее количество жидкости обогащённой минеральными свойствами;
• при невыясненной причине развития болевого синдрома больным из рациона необходимо исключить жаренную и жирную пищу, морепродукты и какао содержащие продукты питания;
• необходимо избавиться от вредных привычек таких как алкоголь и курение;
• следить за регулярным приемом пищи на протяжении суток;
• неотложные мероприятия при болевом синдроме.

Первая помощь больному должна быть оказана до приезда бригады скорой помощи, для того чтобы уменьшить мучения и предотвратить развитие шокового состояния. Рассуждая о том, как снять почечную колику в домашних условия, можно прийти к выводу что сухое тепло и местные препараты согревающего действия оказывают положительный эффект.

Для снятия приступа почечной колики необходимо вводить болеутоляющие препараты такие как Диклофенак, Ибупрофен или Кеторол. Морфинсодержащие и другие наркотические обезболивающие при почечной колике абсолютно противопоказаны, так как обладают ярко выраженным нефротоксическим действием. Кеторол относится к группе нестероидных анальгетиков и на сегодняшний день при таких запросах пациентов «как снять симптом почечной колики» он является препаратом выбора.

Как таковой опасности для жизни синдром почечной колики не представляет, а основной задачей человека, оказывавшего помощь, является временно избавить от боли пациента до приезда доктора.

Народные методы лечения и предотвращения развития синдрома почечной колики

При выборе трав и лекарственных растений с целью лечения мочекаменной болезни или купирования болевого синдрома обязательно необходимо советоваться с лечащим доктором. При неправильно подобранной сборке народных средств патологическая ситуация может усугубиться.

Лечение почечной колики с помощью народных методов должно проводиться с учетом химической характеристики образования камней:

Колика, которая провоцируется камнями из уратов, лечится при помощи травяного сбора из:

• почков березы;
• сушенные листья петрушки;
• льняные семена;
• сушенная листва земляники;
• ягоды шиповника.

Рецепт: одну ложку полученного лекарственного сбора заливают кипяченой водой в объёме 0.5 мл, оставить настаиваться на протяжении шести часов. Настой в полученной дозировке следует разделить на три приема на протяжении суток.

Колики вследствие обтурации мочеточника конкрементами из фосфатов или оксалатов купируются с помощь настоя из такого травяного сбора:

• растения доминника;
• сушенных листьев пустырника;
• бессмертника;
• сушеных листьев земляники;
• корнеплода морены;

Рецепт приготовления настоя из травяного сбора: Одну столовую ложку сбора сырья из лекарственных растений заливают кипятком в объёме 0.5 мл, настаивают на протяжении 12-13 часов. Полученный настой применяется в пять приёмов на протяжении суток.

При отсутствии положительного эффекта от применения болеутоляющих препаратов и лекарственных средств народной медицины необходимо в срочном порядке обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Также немало важным поводом становиться резкое развитие лихорадочного синдрома, пожилой возраст и рвота которая не облегчает общее состояние пациента.

Читайте также:  Острый гломерулонефрит

Хирургическое вмешательство при почечной колике необходимо в том случаи если коррекция консервативными методами не эффективна и при образовании значительных размеров камней. С помощью развития современных методик не проводятся травматические операции через наружный доступ. Обеспечить проходимость мочеточника можно с помощью эндоскопических операций с использованием лазерной установки или ультразвуковых волн.

При помощи эндоскопа проникают в мочеиспускательный канал, обнаружив место локализации камня приступают к его дроблению с помощью вышеуказанных методик.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить развитие мочекаменной болезни и приступа колики необходимо:

• употреблять большое количество жидкости в течение суток;
• добавить в суточный рацион джем или компот из плодов брусники, малины, арбузов;
• соблюдать диетический дробный режим питания;
• регулярно посещать консультации уролога и сдавать лабораторные анализы мочи и периферической крови на наличие солевых включений;
• своевременно проводить лечение инфекционных заболеваний в мочевыводящих путях и любых других органических патологий.

Осложнения, сопровождающие патологический болевой синдром при патологии почек и мочевыделительных органов в основе которых лежит проявление почечной колики являются:

• острое нарушение оттока мочи при механическом или спазматическом сужении просвета мочеточника;
• заболевания при которых происходит большое скопление гнойной жидкости в лоханках почки;
• гидронефроз развивается при скоплении мочи в почках за счет чего она увеличивается в размере и перестает выполнять свою физиологическую функцию;
• пиелонефрит в следствии длительного застоя мочи и ускоренного роста и развития болезнетворных бактерий;
• бактериологический шок, развивается при длительно протекающем инфекционном процессе в почке, выраженность симптомов при шоке зависит от количества выделенного эндотоксина бактериальными возбудителями.

Прогноз на выздоровление

При  почечной колике и её симптомов у мужчин лечение будет отличаться чем у женщин. Это связано с индивидуальными анатомическими особенностями строения мочеполовой системы. Прогноз на выздоровление при синдроме почечной колики зависит от изначальной причины его развития, а также от эффективности проведенных лечебных мероприятий и степени запущенности патологического состояния.

Прогноз будет удовлетворительный в том случаи если солевые конкременты не достигают размера более чем 5 мм. Камни такого размера способны самостоятельно проходить через мочевыделительные пути, при этом образуя дискомфортные ощущения.

Существует небольшая вероятность закупорки мочеточника камнем такого размера, но это случается в очень редких случаях и в зависимости от химического состава камня.

После самостоятельного прохождения камня почечная колика, как правило, устраняется, но на протяжении некоторого времени сохраняется болезненность в пояснице и дискомфортные ощущения при мочеиспускании. Такие последствия со временем проходят и наступает полное выздоровление пациента.

Интересный факт, что употребление пива в большей мере усиливает риск камнеобразования в почках за счет отложения уратов, фосфатов, и мочевины в лоханках почки.

Камни размера более 5 мм требуют обязательного оперативного устранения Прогноз на выздоровление полностью зависит от того какой этиологический фактор спровоцировал развитие почечной колики, например, если причиной является мочекаменная болезнь то лечение может продолжаться пожизненно.

tvoyapochka.ru

Почечная колика симптомы у женщин первая помощь лечение в домашних - Все про почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

Почечная колика — одна из наиболее распространенных патологий, связанных с мочевыводящими путями. Как правило, она сопровождается острым спазматическим болевым синдромом.

Это связано в первую очередь с тем, что возникают спазмы гладкомышечной ткани, при этом начинают закупориваться верхние мочевыводящие пути. Это в свою очередь влечет за собой изменение процесса оттока урины из области почек.

Причины

Наиболее распространенная причина возникновения такого заболевания это присутствие мочекаменной болезни. В таком случае начинают откладываться конкременты, которые закупоривают мочевые капсулы.

Помимо этого, к факторам риска следует отнести генетическую предрасположенность, наличие воспалительных процессов и повышенной температуры тела, а также онкологических заболеваний или туберкулеза.

К менее распространенным причинам относятся:

• наличие заболеваний гинекологического характера (миома матки, аднексит);
• перегрев организма;
• повышенная физическая активность;
• нарушение режима питания;
• недостаточное потребление жидкости.

4 основных симптома

Как правило, к характерным признакам колики относятся острый болевой синдром и видимые изменения внешнего вида мочи.

Помимо этого, встречаются следующие симптомы:

1. Тошнота. Она возникает в случае рефлекторных изменений процессов в желудочно-кишечном тракте, что напрямую связано с близким расположением около почечного и солнечного нервного сплетения, также подобного рода изменения могут спровоцировать задержку отхождения газов из области кишечника, особенно часто это наблюдается при диагностировании почечной колики у детей.
2. Изменение показателей артериального давления – в большинстве случаев наблюдается повышение давления, так как в момент колики фильтрация кровяного потока в одной из почек значительно увеличивается по сравнению с другой.
3. Учащение или замедление пульса – возникает, как правило, на фоне повышения артериального давления, а также изменение температуры тела.
4. Присутствие озноба.

К дополнительным признакам также относятся болезненные позывы к опорожнению мочевого пузыря, а также присутствие крови в моче. Следует отметить, что все вышеперечисленные проявления не зависят от положения тела человека.

Что касается женского организма, то в данном случае болевые ощущения могут распространяться в область бедер и промежности. Кожные покровы могут значительно побледнеть.

Диагностика

При диагностировании врач проводит для начала прощупывание, во время которого выявляется болезненность определенной части поясничной области и боль при поколачивании по реберной дуге.

Помимо этого, назначается ряд анализов. В первую очередь, анализ мочи для того, чтобы определить присутствие свежих эритроцитов или крови, также могут быть обнаружены белок, соли, лейкоциты и эпителии, что свидетельствует о присутствии или развитии мочекаменной болезни.

Следующим этапом диагностирования заболевания является обзорная рентгенография брюшной полости. Это дает возможность исключить острую форму абдоминальной патологии. После этого проводится урография, дающая возможность выявить основную причину возникновения заболевания и какая часть внутреннего органа наиболее ему подвержена. В данном случае врач может диагностировать, например, правостороннюю почечную колику.

Также специалистами осуществляются хромоцистоскопия, помогающая определить запаздывание или отсутствие выделения индигокармина, ультразвуковое исследование и томография.

Что делать при почечной колике

Прежде, чем рассмотреть методы лечения почечной колики, обратим внимание на оказание первой медицинской помощи. Можно снять боль в домашних условиях.

Первостепенной мерой при возникновении приступа почечной колики будет снятие боли. Нужно принять препарат, обладающий обезвоживающим действием, например, Но-шпа или Ибупрофен, однако они способны лишь на время скрыть первоначальные симптомы. В данном случае наиболее действенным считается препарат Баралгин. После этого рекомендуется принять горячую ванну (лучше, если вы полежите в ванной примерно четверть часа). Это позволить расслабить стенки мочеточников и снять имеющееся напряжение. Ванну можно заменить использованием грелки.

Дальнейшее лечение будет заключаться в назначении специальных литолитических препаратов, способных выводить камни из мочеточника. Количество выпитой в сутки жидкости должно быть около 3 литров. Многие специалисты утверждают, что движению конкрементов способствует физическая активность, поэтому если приступ почечной колики удалось остановить и пациент имеет силы, ему можно выполнить несколько упражнений или просто пройтись по лестнице.

В случае обнаружения камня, размер которого превышает 5 мм, пациенту требуется оперативное лечение. В настоящее время существует большое количество современного оборудования, позволяющего проводить подобного рода лечение абсолютно безопасно и практически безболезненно. Так, например, при помощи специального аппарата литотриптора дробление камня производится путем применения ультразвука.

Также существуют так называемые второстепенные способы лечения, подразумевающие употребление почечного чая, морса, приготовленного из клюквы, или ванны с добавлением отвара хвоща полевого.

Диета

После того, как приступ почечной колики будет остановлен, пациенту необходимо пройти тщательное обследование, в результате которого будет сформирована диета и скорректировано дальнейшее питание. Больному, как правило, назначается диета стол №10. Данный тип питания позволяет улучшить работоспособность сердечно-сосудистой системы, печени, почек и привести в норму обменные процессы в организме человека.

Эта диета подразумевает снижение общего количества потребляемых углеводов и жиров, значительно уменьшается общее количество потребляемой соли. Пища должна быть легкой, приготовленной либо на пару, либо в отварном виде.

Что касается рациона, то он должен быть максимально разнообразным, при этом прием пищи лучше осуществлять небольшими порциями, но по 4-6 раз в день с промежутком до нескольких часов. К наиболее полезным продуктам питания следует отнести разнообразные крупы, салат из овощей и фруктов с заправкой из сметаны, супы преимущественно должны быть овощными. Стоит употреблять кисломолочные продукты, морсы и отвар из шиповника.

В данном случае важно учитывать все имеющиеся сопутствующие заболевания, например, наличие лишнего веса у пациента, повышенный уровень сахара в крови или гипертоническое заболевание.

Специалистами в области медицины было доказано, что риск заболевания может значительно снизиться в случае употребления специальных пищевых волокон. Это вещества исключительно растительного происхождения, которые не подвергаются влиянию и воздействию пищеварительных соков и не всасываются.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Грамотно подобранная диета является отличным профилактическим методом. Важно лабораторно подтвердить состав камней, чтобы подобрать наиболее правильный вариант диеты.

Симптомы и лечение почечной колики у мужчин

Самым распространенным симптомом патологии выступает почечная колика. Это острая боль, определяющая неосуществимость оттока мочи по мочеточнику. Данное проявление очень опасно для здоровья, поэтому важно своевременно обнаружить проблему и прибегнуть к помощи специалиста.

Читайте также: Какие есть признаки почечной колики у женщин

• Невыносимая острая боль в пояснице.
• Слабость организма.
• Уменьшение оттока мочи.
• Мигрень.
• Отсутствие аппетита.
• Частые позывы в туалет к мочеиспусканию.
• Сухость во рту, жажда.
• Температура до 37,5 °C.
• Озноб, рвота.
• Вздутие живота.
• Ложные позывы к опорожнению кишечника.
• Ощущение распирания мочевого пузыря.
• Наличие в моче кровяных примесей.

Первая помощь при почечной колике

Так как почечная колика представляет собой невыносимую боль, которую невозможно терпеть, то без скорой помощи тут не обойтись. При первых симптомах колики нужно сразу вызвать бригаду скорой помощи. В период ожидания «скорой» можно сделать некоторые действия, которые помогут снять боль:

• Для начала необходимо уложить больного в постель и хорошо укутать.
• Далее нужно восстановить отток мочи, для этого теплую грелку положить на промежность и прижать. Важно, чтобы грелка не была очень горячей, температура должна быть комфортной для кожи.
• Ввести укол спазмолитика (Спазмалгон, Баралгин, введение данных препаратов допускается без рецептов).
• Затем больной расположиться так, чтобы почки находились выше мочевого пузыря.
• Ни в коем случае нельзя терпеть позывы к мочеиспусканию. Мочу необходимо опорожнять в специальный сосуд до тех пор, пока не выйдет камень.
• После действия лекарство должен появиться позыв. В этот период нужно приложить к беспокоящей почке еще одну грелку.

Не рекомендуется использование других лекарств, так как они могут спровоцировать ухудшение состояния организма.

Причины возникновения

Почечная колика появляется вследствие закупорки мочевыводящих путей. В большинстве случаев данная проблема возникает на фон мочекаменной болезни и сопутствует движением конкрементов.

Статистические данные показывают, что в 90% случаях причиной возникновения колик являются камни в почках. Однако такие приступы могут спровоцировать и другие факторы:

• Заболевания мочеполовых путей инфекционного характера.
• Недостаточное количество потребляемой воды.
• Генетическая предрасположенность.
• Избыток физических нагрузок.
• Высокая температура тела, сохраняющаяся долгое время.
• Воспалительные процессы простаты.
• Перегрев и общая слабость организма.
• Нарушение режима питания.

Лечение

При обнаружении данной проблемы больному назначаются специальные препараты, оказывающие действие на выведение конкрементов из мочеточника. В зависимости от тяжести мочекаменной болезни, в некоторых случаях возможно оперативное вмешательство, а также применение ультразвука.

При почечной колике применяются препараты двух направлений: спазмолитики (Спазмалгон, Дротаверин, Атропин, Диклофенак, Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин) и анальгетики (Трамадол, Индометацин, Кодеин, Ибупрофен, Феназон, Парацетамол и пр.).

Помимо лечения медикаментами, больной должен соблюдать питьевой режим: выпивать не менее трех литров жидкости в день. Это может быть вода, компот, мочегонный чай. Также пациенту назначается диета, которую необходимо придерживаться.

Основные принципы питания:

• Есть небольшими порциями, но часто, как минимум 4 раза в день, чтобы снизить нагрузку на почки.
• Составлять меню только из списка повлиять на нервную возбудимость. К таким продуктам относятся:
• яйца;
• свежевыжатые соки, морсы, травяные чаи, в том числе и мочегонные;
• капуста;
• сливочное и растительное масло;
• постное мясо и рыба;
• хлебобулочные изделия;
• фрукты и овощи;
• кисломолочные продукты;
• крупы;
• макароны твердых сортов пшеницы.

Таким образом, важно следить за калорийностью пищи, она не должна превышать установленной врачом нормы. Нельзя переедать, так как это приводит к увеличению веса, что, в свою очередь, увеличивает нагрузку на почки. Не пересаливайте пищу, по возможности старайтесь обходиться без нее. Стоит отказаться от жареного, рыбу и мясо предпочтительно отваривать или запекать.

В ситуации когда причина коликов не обнаружена, врач назначает больному стол № 10. Данная диета представляет собой специализированное меню, в составе которого находятся продукты, способные нормализоваться кровообращение и сердечный ритм, а также наладить процессы обмена веществ в организме. Основа данного питания состоит в том, что пациент должен принимать пищу каждые 4 часа. Из рациона полностью исключены жирная и трудноусвояемая пища и уменьшено количество углеводов.

Разрешенные продукты при столе № 10

Следует полностью исключить продукты, которые имеют в своем составе холестерин, а также могут спровоцировать вздутие живота:

• бобовые;
• соленый сыр;
• жирная свинина;
• жир;
• шоколад;
• копченая еда и соленья;
• газированные напитки;
• колбасы;
• жирные виды рыбы;
• грибы;
• лук и чеснок;
• крепкий чай и кофе.

Запрещается жарить пищу, все необходимо готовить на пару, отваривать или запекать. Запрещается солить пищу во время ее приготовления, допускается небольшое количество соли во время употребления пищи.

pochke-med.ru

---

Смотрите также

• 
  Творожистые выделения и зуд у женщин чем лечить
• 
  Через сколько дней проявляется молочница после заражения у женщин
• 
  Если на подбородке у женщины растут волосы
• 
  Питание при обострении геморроя у женщин
• 
  Облысение у женщин причины и лечение
• 
  Если болит низ живота и поясница у женщины
• 
  Таблетки от периодических болей у женщин
• 
  Почему моча мутная и с осадком у женщин
• 
  Взятие бак анализа у женщин
• 
  Тазовый плексит у женщин лечение
• 
  Красная щетка чем полезна для женщин