Повышенный пролактин у женщин при планировании беременности


Пролактин и беременность: можно ли забеременеть при повышенном пролактине / Mama66.ru

При планировании ребенка ответственные будущие родители проходят множество обследований, чтобы предупредить возможные проблемы при зачатии и вынашивании. Иногда, сдав анализ на гормоны, женщина узнает, что у нее повышен гормон пролактин, и беременность в ближайшее время не наступит.

Гормональные нарушения влияют на возможность зачатия, успешность вынашивания и лактацию. Поэтому всегда остаются актуальными вопросы о том, как можно нормализовать уровень пролактина.

Как пролактин влияет на беременность?

Пролактин и беременность «связаны» посредством эстрогенов – половых гормонов, отвечающих за созревание яйцеклетки, овуляцию, сохранение плодного яйца и кровоснабжение плаценты. После зачатия их уровень повышается, что приводит к увеличению секреции пролактина, поскольку организм начинает готовиться к грудному вскармливанию.

Под действием этого гормона изменяется структура молочных желез: они увеличиваются в размерах, жировые клетки замещаются секреторными. К моменту рождения ребенка начинается выработка молока.

Естественное повышение пролактина во время беременности приводит к снижению болевой чувствительности. Это особенно важно в период родов.

Пролактин участвует в формировании внутренних органов плода. Под его влиянием в легких образуется сурфактант – вещество, выстилающее стенки альвеол и не позволяющее им слипаться. Он вырабатывается на поздних сроках, незадолго до родов. У недоношенных детей нехватка или отсутствие сурфактанта может стать причиной гибели.

Если пролактин повышен при планировании беременности, это снижает вероятность наступления зачатия. То же самое можно сказать и о пониженных показателях. Отклонения уровня пролактина от нормы вызывают нарушения менструального цикла, препятствуют овуляции.

Причины повышения пролактина

Повышение концентрации пролактина может быть вызвано нарушениями в гипофизе, так как именно в этой железе он производится. Физиологические или биохимические изменения, отек, опухоли в данной части мозга – все это приводит к увеличению секреции гормонов.

Существуют и другие, не связанные с гипофизом, причины:

  • травмы мышц и желез груди;
  • увеличение уровня эстрогенов в крови при нарушениях в коре надпочечников, печени и/или почках (болезнь Аддисона, цирроз, почечная недостаточность и др.);
  • сифилис, туберкулез;
  • нарушения в работе органов репродуктивной системы;
  • прием некоторых антидепрессантов, эстрогенов, нейролептиков, амфетаминов, опиатов, антибиотиков;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • низкоуглеводное питание (гипогликемия);
  • медицинские процедуры, воздействующие на область шеи, например, массаж (нервные узлы, контролирующие уровень гормона, находятся в шейном отделе);
  • продолжительные стрессы.

Если пролактин повышен, можно ли забеременеть и как справиться с проблемой? Когда нарушения вызваны физиологическими причинами (питанием, стрессом, физической нагрузкой), можно самостоятельно нормализовать уровень гормона. В этом случае репродуктивная функция, как правило, восстанавливается без особых трудностей. В остальных ситуациях требуется медицинская помощь.

Диагностика

Для определения уровня пролактина выполняется анализ крови из вены. Направление на обследование дает гинеколог. Процедура забора проводится с утра, через 2-3 часа после сна, на пустой желудок.

За сутки до сдачи крови нужно воздерживаться от приема алкоголя, посещения сауны или бани, половых контактов. Результаты интерпретируются с учетом фазы менструального цикла и особенностей используемых лабораторией реактивов.

Дальнейшая диагностика зависит от результатов анализа крови. Могут быть назначены консультации узких специалистов (гастроэнтеролога, нефролога, эндокринолога), краниограмма, компьютерная томография, исследование глазного дна.

Лечение до беременности

Лечение повышенного уровня пролактина подбирается на основе результатов диагностики. Если отклонения незначительны и заболеваний, способных повлиять на выработку этого гормона, не выявлено, то назначаются гомеопатические средства с экстрактом витекса священного, отвар корня солодки или лапчатки гусиной.

Рекомендуется придерживаться питания с достаточным содержанием углеводов, избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов.

Если повышение пролактина значительное, проводится лечение заболевания, ставшего причиной гормонального сбоя. Также назначаются медикаментозные средства: Палодел, Бромокриптин, Достинекс. Подробнее о приеме Достинекса при планировании беременности→

Можно ли забеременеть при повышенном пролактине?

Пролактин участвует в функционировании репродуктивной системы. Повышение его уровня приводит к снижению выработки прогестерона – гормона, который увеличивает вероятность оплодотворения, способствует имплантации плодного яйца и предотвращает отторжение эндометрия.

К тому же гиперпролактинемия приводит к нарушению менструального цикла и препятствует овуляции. У 20% женщин с бесплодием обнаруживается повышенная концентрация пролактина.

Можно ли забеременеть, если повышен пролактин? Вероятность этого крайне мала, поскольку создаются препятствия на всех ранних этапах: при овуляции, зачатии, имплантации плодного яйца, а также в первые дни вынашивания.

Даже если оплодотворение произойдет, велик риск прерывания беременности на малом сроке, еще до задержки месячных. Однако такое нарушение поддается лечению – в 80% случаев устранение бесплодия возможно.

Норма пролактина при беременности

Уровень пролактина во время беременности увеличивается. Норма его концентрации в крови зависит от срока. Повышение начинается со 2-го месяца и достигает максимума к 25-30-й неделе. Когда организм начинает готовиться к родам, количество пролактина понижается, но с началом грудного вскармливания снова возрастает.

Показатели нормы этого гормона очень вариативны. Врач оценивает не столько абсолютное значение, сколько динамику увеличения концентрации. Усреднено на сроке 2-3 месяца показатели должны находится в диапазоне от 500 до 2000 мЕд/л, в 3-5,5 месяцев – от 200 до 6000 мЕд/л, к концу 7-го месяца – достичь 10000 мЕд/л.

Пролактин влияет на наступление беременности и ее течение. При повышенной концентрации этого гормона происходят нарушения в работе репродуктивной системы, развивается гормональное бесплодие. При грамотном лечении, как правило, удается устранить гиперпролактинемию, зачать и выносить ребенка.

Автор: Ольга Ханова, врач, специально для Mama66.ru

Полезное видео: влияние пролактина на репродуктивную функцию

mama66.ru

Пролактин при планировании беременности: норма, повышенный и пониженный

Под контролем гормонов происходят многие процессы в организме, поэтому изменения их количества приводит к нарушениям. В каких случаях при планировании беременности необходимо определять уровень пролактина?

Путь секреции пролактина начинается с головного мозга, а именно гипоталамуса, в котором выделяются вещества, оказывающие тормозящее и стимулирующее действие на переднюю долю гипофиза, где синтезируется пролактин. Вместе с эстрогенами, прогестероном и гормоном роста, пролактин влияет на рост и развитие молочных желез.

Анализ крови помогает вовремя заподозрить патологию и провести обследование в полном объеме. При планировании беременности повышенный пролактин могут заподозрить у женщин со следующими симптомами:

  • беременность не наступает из-за сниженной секреции ФСГ и ЛГ, отсутствия овуляций; развивается недостаточность лютеиновой фазы;
  • отсутствие или скудные, редкие менструации;
  • увеличение молочных желез и выделение молока, что не связанно с беременностью и родами;
  • снижение полового влечения;
  • ожирение разной степени;
  • избыточный рост волос;
  • частые депрессии;
  • снижается плотность костей.

Норма пролактина при планировании беременности

Пролактин определяют в сыворотке крови утром натощак. Концентрация меняется, в зависимости от фазы менструального цикла и периода жизни женщины.

Гормон нарастает во время сна, и наибольшее количество обнаруживают в 5-7 часов утра. За день до обследования исключите физические нагрузки, в том числе половой контакт, стресс, сауны и бани, не употребляйте алкоголь. По крайней мере, за час до обследования не курите, и постарайтесь не волноваться. Все это может привести к повышению пролактина.

Уровень пролактина, необходимый для наступления беременности, должен быть в пределах нормы от 2 до 25 нг/мл (до 540 мМЕ/л).

1нг/мл (нанограммы на миллилитр) = 21 мМЕ/л (милли международные единицы в 1 миллилитре).

Повышен пролактин у женщин при планировании беременности

Физиологически усиливают секрецию гормона тиролиберин (вещество гипоталамуса) и эстрогены.

Также может оказывать влияние прием некоторых лекарственных средств:

  • нейролептики, которые блокируют дофаминовые рецепторы в гипофизе;
  • морфин;
  • метилдофа;
  • этиловый спирт;
  • противозачаточные средства.

Уровень пролактина повышается в следующих случаях:

  • при опухолях передней доли гипофиза (аденоме);
  • воспалительные процессы в гипоталамусе и гипофизе;
  • при гипотиреозе, когда из-за сниженной функции щитовидной железы по типу обратной связи в гипоталамусе вырабатываются тиролиберины;
  • при акромегалии  повышается соматотропный гормон роста, который связывает и рецепторы пролактина.

При небольшом повышении пролактина, например 42 нг/мл (880 мМЕ/л), высокий шанс забеременеть. В таких случаях гиперпролактинемия не связана с опухолью. Следует провести обследование и выявить причину, возможно, вы принимаете препараты, которые вызывают изменение показателей. 

Если показатели пролактина более высокие, 100 и более нг/мл, то могут заподозрить опухоль гипофиза.  Результаты от 300 нг/мл считают прямым показателем наличия опухоли.

Лечение зависит от размеров опухоли гипофиза. При небольших опухолях, размеров до 1 см, прогноз для беременности благоприятный. При макроаденоме, когда опухоль более 1 см, терапию продолжают около 2-х лет. После нормализации уровня пролактина и уменьшения опухоли менее 10 мм планируют беременность.

Назначают лекарственные препараты, стимулирующие дофаминовые рецепторы:

  • бромокриптин (2,5 - 7,5 мг в сутки);
  • каберголин (0,25 - 1мг/неделю).

Уровень гормона начинают оценивать через месяц, с дальнейшим контролем в динамике. Проходят МРТ-исследование головного мозга, консультацию у офтальмолога и эндокринолога. При нарушении функции щитовидной железы назначают тиреоидные гормоны. Во время терапии необходимо использовать барьерные методы контрацепции.

При отсутствии результата от терапии или непереносимости лекарств, прибегают к хирургическому лечению.

Низкий пролактин у женщин при планировании беременности

Недостаточность пролактина может быть следствием гипопитуитаризма, проявляющегося сниженной секрецией гормонов передней доли гипофиза. Заболевание может быть врожденным и приобретенным на фоне опухоли гипофиза, операций или воспалительного процесса. Но выраженное снижение пролактина развивается крайне редко, для этого должно произойти полное разрушение гипофиза.

В норме за торможение секреции пролактина отвечают дофамин и пролактиностатины, секретируемые гипоталамусом. Что является основой применения препаратов агонистов дофамина при высокой концентрации гормона. Также снижение пролактина наблюдают при приеме ангатонистов эстрогена (кломифена).

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

 

mirmam.pro

Норма пролактина для зачатия у женщин: как влияет на беременность высокий и низкий уровень гормона?

Можно ли забеременеть, если показатели пролактина завышены? А если гормон недостаточно высок? Пролактин против беременности — повод обратиться к врачу.

При планировании беременности любая женщина обращает внимание на свое самочувствие и состояние организма. Особенно если зачатие долго не получается и приходится сдавать много анализов. Индивидуально для женщины гинеколог назначает анализы на гормоны, одно из первых мест в линейке гормонов занимает пролактин. Он играет важнейшую роль не только в процессе становления девушки женщиной, но и в процессе зачатия, а также вскармливании младенца в последующем.

Пролактин: влияние на женский организм

Гормон пролактин вырабатывается гипофизом и внегипофизно — клетками иммунной системы, внутренними стенками матки в предменструальный период. Если научно доказано, что гормон созданный гипофизом помогает зачать, выносить и выкормить ребенка, то назначение внегипофизного пролактина до сих пор неизвестно.

Этот гормон имеет важнейшее значение в работе иммунной системы, влияет на метаболические процессы женского организма.

Изменения уровня гормона зависят от дня менструального цикла женщины. Поэтому при сдаче анализа на гормоны важно знать в какой день это делать. Уровень гормона является индивидуальным для каждой женщины, поэтому единой нормы нет, есть предельные значения.

До зачатия

Если женщина не беременна, не имеет гинекологических проблем, то норма ее пролактина составляет от 4,1 нг/мл до 34 нг/мл. На уровень гормона влияют половые акты, стадия цикла, стрессовые состояния и даже еда перед сдачей анализа.

В период овуляции

Уровень пролактина во время овуляции отличаются, от 5 нг/мл до 32 нг/мл. Именно такой уровень благоприятно влияет на зачатие, а в дальнейшем на вынашивание ребенка в первом триместре.

После овуляции

В лютеиновой фазе уровень пролактина достигает 41 нг/мг.

Период наступления беременности

В разные периоды беременности уровень различается:

  • Для первого триместра уровень гормона колеблется от 3,2 нг/мл до 43 нг/мл.
  • Во втором триместре количество пролактина значительно повышается и становится от 13 нг/мл до 166 нг/мл.
  • В третьем триместре достигает своего пика от 13 нг/мл до 318 нг/мл.

Показания к сдаче анализа

Анализ на пролактин в обязательном порядке сдается в случае планирования беременности, а также при появлении ряда других симптомов:

  • выделения из груди и боли у не беременной женщины;
  • отсутствие молока после родов;
  • воспаления в половых органах;
  • отсутствие полового созревания у девушки;
  • лишний вес;
  • уменьшение либидо;
  • изменения в гипофизе;
  • гормональное обследование.

Причины снижения

Резкое снижение уровня гормона в организме женщины может быть вызвано обширной кровопотерей при родах. Также причиной может быть проблемы с гипофизом, от этого не приходят менструации, часто бывает низкое давление, недостаточный вес и отсутствие молока после родов. Такие опасные заболевания, как туберкулез, рак вызывают полнейшее отмирание гипофиза, поэтому выработка пролактина останавливается и беременность практически невозможна.

Выделяют две группы проблем, при которых характерно появление повышенного пролактина в крови:

  • физиологические причины;
  • патологические причины.

Чаще всего после выявления повышенного гормона выявляется ряд физиологических причин. Чтобы их выявить гинеколог задает вопросы о том, какой образ жизни вела женщина до сдачи гормонов.

Важную роль играют:

  • половые акты перед сдачей анализа;
  • лактация;
  • прием препаратов;
  • операции;
  • аборты;
  • травмы;
  • физические упражнения;
  • внутриматочная спираль;
  • стрессы.

Более серьезными причинами считают патологическме. Их могут выявить только после полного обследования организма женщины. В этом случае могут выявить различные доброкачественные и злокачественные опухоли, циррозы, заболевания гипофиза.

В постановке диагноза имеет значение во сколько раз превышена норма, если в два раза и менее, то это не страшно. В этом случае можно спокойно планировать беременность. Главной причиной влияющей на повышение гормона являются заболевания гипофиза, а также гормональный сбой на фоне стрессов и повышенных физических нагрузках.

Можно ли забеременеть при повышенных показателях

Лечение повышенного пролактина до беременности подбирается индивидуально после полной диагностики: рентгена, томографии, исследования глазного дна и анализа плазмы крови. Если при обследовании не выявлено заболеваний, которые способствуют повышению уровня гормона, то назначают гомеопатические препараты.

При избыточном пролактине у женщины может наблюдаться сбой менструального цикла, отсутствие овуляции, низкая выработка прогестерона, поэтому лечить данную проблему необходимо. Потому что вероятность забеременеть в таком случае очень маленькая. И даже если это случится, то выносить в 1 триместре на деле невозможно. Однако это поддается лечению, даже если чудо произошло и беременность наступила.

Можно ли забеременеть при низком пролактине

Пониженный уровень гормона или гипопролактинемия в отличие от повышения всегда будет считаться патологией. Пониженный уровень в крови может быть:

  • Первичным – характеризуется наличием опухоли в мозге, такое встречается в 4% гипопролактинемии.
  • Вторичным – 96% случаев снижения гормона приходятся на повышенную физическую нагрузку, стрессы. Прием лекарственных средств, отсутствие менструаций при гормональном сбое, психические заболевания, туберкулез, депрессия и ожирение также влияют на уровень гормона.

Диагноз ставят после полного обследования, и лечение назначается в зависимости от причины понижения пролактина. Эта патология хорошо поддается лечению, но наступление беременности невозможно пока уровень пролактина не восстановится.

Случается, что овуляция проходит регулярно, и зачатие происходит. В этом случае гинеколог назначит препараты, которые будут сохранять беременность, чтобы не произошло выкидыша. А так же низкий уровень гормона не повлиял на формирование грудного молока в последующем.

Норма для зачатия

Уровень пролактина устанавливается у девушки уже во время первых месячных, он не должен превышать 36 нг/мл. Этого хватает для планирования беременности, а впоследствии благополучного вынашивания.

Для сдачи анализа надо правильно подготовиться, чтобы не было ложных показаний. Сдавать в дни менструального цикла, которые назначит врач, желательно на голодный желудок, за три дня до стоит избежать половых актов, стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок.

Что делать при пониженных показаниях

Если понижение уровня пролактина не связано с заболеваниями, то обычно достаточно устранения симптомов. Иногда достаточно начать вести правильный образ жизни: бросить курить, правильно питаться, уменьшить количество стрессовых ситуаций, прекратить чрезмерные физические нагрузки на организм.

Если обнаруживается патология, проводится лечение лекарственными препаратами. Это гормональные средства и лекарства для укрепления иммунитета. При обнаружении опухолей или кист в гипофизе назначается хирургическое вмешательство для удаления новообразований.

Лечение высоких показателей пролактина

При выявлении повышенного пролактина в крови назначается терапия, направленная на восстановление менструального цикла и овуляции. Чаще лечение производится гормональными препаратами, а также гомеопатическими. Иногда эти препараты необходимо принимать от 1 до 3 лет. Гинекологи назначают Достинекс или Норпролак, новейшим средством считается Себергин.

Уровень гормонов в крови во время планирования беременности, а особенно пролактина влияет на наступление зачатия, на вынашивание ребенка, а в дальнейшем его кормление грудным молоком. Поэтому важно диагностировать проблемы и начать соответствующее лечение. Изменение уровня пролактина поддается лечению, поэтому при обнаружении этой проблемы не стоит впадать в панику. Грамотно назначенные препараты приведут к улучшению состояния здоровья и приведут к наступлению долгожданной беременности.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

formama.online

Как забеременеть при повышенном пролактине

Баланс гормонов очень важен для нормальной деятельности женского организма. На репродуктивную функцию наряду с другими играет вещество под названием пролактин. Забеременеть при повышенном пролактине сложно, поскольку он участвует в процессе созревания яйцеклеток, воздействует на менструальный цикл. При повышенном пролактине вероятно развитие гормональных нарушений. Это является большой проблемой, поэтому при планировании беременности особое внимание нужно уделить именно нормализации пролактина.

Забеременеть при повышенном пролактине бывает очень сложно. Нормализацией гормонального расстройства должен заниматься опытный врач.

Почему повышается пролактин

Производство пролактина контролируется гипофизом, поэтому его еще называют гормоном мозга. Он оказывает непосредственное воздействие на формирование половых органов у мужчин, способствует правильному развитию простаты и семенных пузырьков. Что касается женщин, то у них пролактин отвечает за нормальное развитие молочных желез. При вынашивании ребенка этот гормон приводит к увеличению груди, а после рождения – обеспечивает выработку молока в нужном количестве.

При нормальной концентрации пролактина в женском организме не возникает проблем с менструальным циклом, эмоциональное состояние стабильно, а материнский инстинкт достаточно выражен. Но под воздействием тех или иных причин уровень гормона повышается. Происходит это обычно на фоне физиологических или патологических факторов. К первой группе относятся:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • частые и сильные стрессы;
  • неправильное питание, дефицит углеводсодержащих продуктов в рационе;
  • постоянные и чрезмерные физические нагрузки;
  • травмы молочных желез (могут возникать при ношении некачественного и грубого нижнего белья);
  • половое созревание.

Все эти причины не угрожают здоровью женщины, поскольку уровень пролактина стабилизируется после их устранения. Кроме того, скачки этого гормона могут отмечаться после половых актов, долгого сна или интенсивного массажа. Патологические факторы возникают на фоне нарушений деятельности гипофиза и других внутренних органов. К ним относятся:

  1. Цирроз печени.
  2. Пролактинома.
  3. Аденома.
  4. Гипотиреоз.
  5. Кисты в мозге.
  6. Различные нарушения в деятельности гипоталамуса.
  7. Тяжелые почечные патологии.
  8. Радиоактивное облучение.
  9. Различные гинекологические заболевания.
  10. Туберкулез.
  11. Сифилитическая инфекция в организме.
  12. Опоясывающий лишай и др.
Еще одна распространенная причина повышения производства пролактина у женщин – это бесконтрольный прием гормональных препаратов, в частности, комбинированных оральных контрацептивов.

Влияние пролактина на способность зачатия

Гормон пролактин очень важен при беременности. Его высокая концентрация оказывает положительное воздействие на протяжении всего гестационного периода. Его основные функции:

  • сохранение плодного яйца;
  • усиление кровоснабжения плаценты;
  • снижение порога чувствительности у беременной для облегчения процесса родовой деятельности;
  • участие в процессе формирования внутренних органов у будущего ребенка;
  • подготовка молочных желез к предстоящему грудному вскармливанию.

Во время лактации высокий уровень пролактина предохраняет от нежелательной беременности, поскольку он блокирует созревание ооцитов, препятствует развитию желтого тела. Но в другие периоды жизни женщины это становится причиной бесплодия и возникновения патологии, которую называют гиперпролактинемия. Чрезмерная выработка гормона лишает яйцеклетку возможности созреть.

Симптомы повышенного пролактина

Подобные отклонения во многих случаях никак не проявляются, а обнаруживаются случайно при обследовании из-за безуспешных попыток забеременеть. Но иногда повышенный пролактин вызывает следующие симптомы:

  1. Появление выделений из молочных желез, не связанных с лактацией.
  2. Снижение либидо.
  3. Отсутствие оргазмов.
  4. Сухость во влагалище.
  5. Нарушения менструального цикла.
  6. Оволосение тела по мужскому типу.
  7. Появление угревой сыпи.
  8. Чрезмерный аппетит.
  9. Увеличение массы тела.
  10. Снижение остроты зрения.
  11. Ухудшение памяти.
  12. Бессонница.
  13. Усиленная деятельность сальных желез.
Длительный дисбаланс гормонов нередко приводит к опасным патологиям, таким как миома матки, остеопороз или эндометриоз.

Можно ли забеременеть при высоком уровне пролактина

Как уже было сказано, повышенная концентрация этого гормона в организме сводит вероятность наступления беременности к нулю. Пролактин полностью блокирует все процессы, связанные с репродуктивной функцией. Но даже если случится чудо, и удастся зачать при таком нарушении, плодное яйцо попросту не будет развиваться, и произойдет его отторжение, беременность прервется.

Но материнство вполне реально после гормональной коррекции. Самое главное – это найти и ликвидировать причину сбоя. Если все дело в причинах физиологического характера, то достаточно устранить их, чтобы привести в порядок состояние организма. В большинстве случаев помогает снижение стрессов, здоровое питание, нормализация сна, отказ от чрезмерных физических нагрузок и вредных привычек (особенно от курения). Таким образом, вопрос решается без применения медикаментов.

Если причина гормонального сбоя – прием каких-либо лекарственных препаратов, то достаточно отменить их, либо заменить на аналоги. Но такое допустимо только после беседы с лечащим доктором. Однако самое правильное – это пройти комплексное обследование, сдать кровь на гормоны. Тщательная диагностика поможет выявить заболевание, которое стало причиной повышения пролактина. Обязательна консультация с эндокринологом.

Последствия для организма

Самое частое расстройство при чрезмерном уровне пролактина – это вторичное бесплодие. Но вероятны и другие последствия:

  • отсутствие менструаций;
  • фригидность;
  • ожирение;
  • остеопороз;
  • гинекологические заболевания;
  • слепота;
  • нарушения функционирования щитовидной железы;
  • частые головные боли;
  • инсулинорезистентность.

Методы диагностики

Установить концентрацию пролактина в организме можно с помощью специального анализа крови. Важно предварительно подготовиться к исследованию. За неделю следует прекратить прием любых медикаментов, не употреблять спиртное и не курить, отказаться от жирной пищи. В день сдачи крови нельзя волноваться.

Основной способ диагностики количества пролактина это анализ крови.

Дополнительные методы диагностики:

  1. Магниторезонансная томография.
  2. УЗИ молочных желез, щитовидки, почек.
  3. Исследование глазного дна.
  4. Биохимический анализ крови.
  5. Определение уровня других гормонов.
  6. Гинекологическое обследование.

Норма пролактина

Нормальные показатели пролактина в крови показаны в таблице снизу. Обратите внимание, что нормальные значения пролактина в крови отличаются по возрасту. Также не стоит забывать, что анализ на пролактин нужно сдавать правильно. Не есть за 2-3 часа до исследования, физические нагрузки должны быть исключены за сутки. Не курить за 3 часа до взятия анализа (лучше вообще бросайте курить насовсем).

Таблица нормы пролактина по возрасту у женщин и мужчин (референсных значений).

Если результат анализа выше нормы, нужно не тянуть и заняться лечением (нормализацией гормонального фона), пролактин нужно понизить до нормальных значений как можно скорее, чтобы избежать развития осложнений.

Как понизить пролактин

Чтобы нормализовать гормональный фон, пациентка должна обследоваться у нескольких специалистов, которые смогут назначить наиболее подходящие лекарственные средства.

  • препараты для устранения проблем гинекологического характера;
  • гормональная терапия при патологиях щитовидной железы;
  • седативные средства, психотерапия при неврозах и других аналогичных нарушениях.

Если у пациентки выявлены новообразования в головном мозге, то заниматься лечением будет нейрохирург вместе с невропатологом. Обычно используется оперативное вмешательство, либо химиотерапия.

Повышенный пролактин при планировании зачатия корректируют с помощью гормональных препаратов:

  • Достинекс.
  • Лизурид.
  • Парлодел и др.

Во время проведения медикаментозной терапии женщина должна постараться избавиться от всех провоцирующих факторов. Нужно больше отдыхать и сбалансировано питаться, не утомлять себя, не нервничать, не принимать алкоголь и не курить.

Правильный образ жизни, при правильном лечении поможет восстановить нормальный уровень пролактина быстрее. Это факт.

Пониженный уровень гормона при планировании беременности

Недостаточная выработка пролактина, так же, как и повышенная, является серьезным препятствием к зачатию. Такие отклонения более редки, но они всегда обусловлены патологическими причинами. Наиболее распространенные из них:

  1. Тяжелые травмы головы.
  2. Сильные кровотечения.
  3. Туберкулез.
  4. Патологии яичников.
  5. Химиотерапия.
  6. Строгие диеты.
  7. Апоплексия гипофиза.

Низкая концентрация пролактина чревата отсутствием менструальных кровотечений, ожирением, затяжными депрессиями, излишним оволосением тела и т.д. Повышения гормона добиваются с помощью специальных медикаментозных средств. Кроме того, важен позитивный настрой пациентки, умение радоваться жизни и получать удовольствие от приятных мелочей. Не стоит забывать о рациональном правильном питании и регулярных половых актах. Все это не только будет способствовать нормализации гормонального фона, но и поможет достичь главной цели – зачать малыша.

Обязательно посмотрите это очень познавательное видео от опытного акушера-гинеколога:

Напишите в комментариях, какой у вас уровень пролактина? Понравилась ли вам статья. Поставьте оценку снизу звездами. Задавайте вопросы, делитесь опытом и советами. Спасибо за посещение и будьте здоровы!

ekobesplodie.ru

Уровень пролактина и зачатие: связь очевидна

Попытки забеременеть при повышенном пролактине часто заканчиваются неудачей. Гормон активно участвует в месячном цикле и овуляционном процессе, поэтому любой дисбаланс в его количестве приведет к проблемам с созреванием яйцеклетки. Насколько опасны такие гормональные нарушения для зачатия, а также можно ли их исправить, разберемся в нашей статье.

Причины повышения гормона

Пролактин – особый гормон, который вырабатывается «под контролем» гипофиза. Поэтому его второе название – «гормон мозга». Благодаря ему у мужчин активно вырабатываются здоровые половые клетки, правильно развивается простата и семенные пузырьки.

У женщин функции пролактина направлены на развитие молочных желез. Гормон помогает в период полового развития формироваться груди, контролирует ее рост. Во время беременности под его «контролем» происходит увеличение молочных желез. А после родов, в период кормления грудью, благодаря пролактину вырабатывается нужное количество молока  для младенца.

Если уровень гомона в норме, то у женщины стабильный менструальный цикл и ярко выраженный инстинкт материнства. Нормальные показатели гормона по дням цикла представлены в таблице.

Увеличение концентрации пролактина в крови происходит под воздействием двух причин: патологических и физиологических. В первом случае проблема вызвана нарушениями функциональных возможностей гипофиза или других органов. К числу таких патологических проблем относят факторы:

  • Болезни, вызванные нарушениями в работе гипоталамуса (повреждения, новообразования);
  • Патологические изменения гипофиза (пролактинома, аденома);
  • Сифилис;
  • Цирроз печени;
  • Хронические патологии почек;
  • Опоясывающий лишай;
  • Заболевания гинекологического профиля;
  • Туберкулез;
  • Гипотиреоз.

Причины физиологического порядка не несут опасности, так как снижение уровня гормона происходит сразу после их устранения. К ним относятся такие провоцирующие факторы:

  • Период вынашивания ребенка;
  • Время лактации;
  • Интенсивные физические нагрузки;
  • Длительные стрессы;
  • Травмирование молочных желез;
  • Рацион питания с низким содержанием углеводов.

Гормональный «скачок» можно зафиксировать даже после интенсивного полового акта, массажа, продолжительного сна.

В отдельную категорию факторов, провоцирующих повышение гормона мозга, относят прием некоторых медикаментов. Самыми «опасными» в этом отношении являются гормональные противозачаточные средства.

Как он влияет на репродуктивное здоровье

Пролактин и беременность – понятия тесно взаимосвязанные. Сразу после зачатия, весь срок вынашивания плода и во время кормления грудью высокий уровень этого гормона необходим для правильной работы репродуктивной системы. Так «срабатывает» естественная защита от возможной новой беременности. Высокие показатели пролактина блокируют созревание в яичниках фолликулов, не дают развиваться желтому телу.

Он совместно с эстрогеном «охраняет» плодное яйцо, содействует лучшему кровоснабжению плаценты. Гормоны  принимают непосредственное участие в формировании внутренних органов малыша. Постепенно становятся заметны структурные изменения в молочных железах: грудь готовится к рождению ребенка. Именно этот гормон отвечает за снижение порога чувствительности, что помогает женщинам пройти родовой период.

Такой естественный, правильный гормональный фон во время беременности и лактации становится причиной развития гиперпролактинемии и бесплодия в остальные периоды жизни женщины. Гиперпролактинемия – состояние, вызванное критически высоким уровнем пролактина. Он отрицательно влияет на овуляцию, полностью лишая яйцеклетку шанса на созревание, становясь причиной бесплодия. Следовательно, пролактин влияет на зачатие очень плохо.

Список «неприятностей» со здоровьем при высоком уровне гормона пополняется снижением либидо, нарушением менструального цикла, ярко выраженном предменструальном синдроме.

Можно ли забеременеть с повышенным пролактином

Мы уже говорили о том, что высокая концентрация в крови пролактина, который принимает непосредственное участие во всех репродуктивных функциях организма,  полностью «блокирует» возможность зачатия. При этом «шансов» нет ни на одном из этапов развития беременности: овуляции, зачатия, внедрения яйцеклетки в маточную полость, развитие плодного яйца. То есть если повышен пролактин, забеременеть крайне сложно. Если же это все-таки произойдет, то плодное яйцо не сможет развиваться. Произойдет выкидыш раньше, чем женщина узнает о задержке менструального цикла.

Тем не менее, скорректированный высокий пролактин и зачатие – вполне реальная ситуация. Скорость наступления беременности зависит от факторов, которые вызвали нарушения гормонального фона. Если речь идет о физиологических причинах, то в этом случае забеременеть при высоком уровне гормона не составит труда. Достаточно устранить то, что вызывает такой гормональный всплеск.

Чаще всего речь идет о полноценном отдыхе: женщине важно снять с себя психологическую и физическую нагрузку. Снижение уровня стресса, здоровый сон и разнообразный сбалансированный рацион питания позволяет привести в норму состояние гормонов без использования лекарств.

Также просто решается вопрос об отсутствии беременности и повышенном пролактине, если причиной этих явлений стали медикаменты. Достаточно перестать их принимать или «перейти» на аналогичные средства. Однако делать это нужно только после рекомендаций лечащего врача.

Если же «взрыв» пролактина обеспечили патологии внутренних органов, проводят тщательное обследование. Это необходимо, чтобы точно выявить локализацию и степень проблемы. После постановки диагноза следует проконсультироваться с эндокринологом. Так как последующее лечение всегда направлено на «балансировку» гормонального фона, врачу нужно выяснить, какие гормональные препараты лучше всего подойдут конкретной пациентке.

Как его понизить

Снизить пролактин, чтобы забеременеть, можно с помощью лекарственных средств, выбором которых должен заниматься только врач. Перед назначением медикаментов опытный доктор порекомендует проконсультироваться с узкими специалистами.

  • При патологиях щитовидной железы показано консультирование эндокринолога и использование гормональной терапии;
  • Вопросы репродуктивной системы решает гинеколог, выписывая средства, стабилизирующие гормональный фон;
  • Хронические нервозы, возникающие на фоне стрессовых ситуаций, «требуют» посещения психолога, который подберет нужные успокоительные средства;
  • Новообразования в структурах мозга исследуются невропатологом и нейрохирургом.

В последнем случае лечение зависит от степени выраженности образования. Часто оно заключается в хирургическом вмешательстве. В качестве его альтернативы используют лучевую или химическую терапию.

Снижение пролактина при планировании беременности проводят с помощью гормональных препаратов: Лизурида, Парлодела, Достинекс и других. Во время приема лекарств женщина должна устранить внешние факторы, которые могут спровоцировать нарушение концентрации гормонов. Ей нужно обеспечить себе полноценный отдых и сбалансированное питание. Важно поменять образ жизни, исключив вредные привычки. Особенно провоцирует рост гормона никотин, поэтому курение будущая мама должна полностью исключить.

Если при планировании беременности пролактин низкий

Низкий пролактин также « не позволит» состояться зачатию. Такие отклонения в показателях гормона встречаются реже, однако причины, вызвавшие их, всегда серьезны. Более того, они становятся причиной дисбаланса в соотношении других гормонов, что влечет за собой бесплодие.

Самые распространенные причины критического снижения пролактина:

  • Туберкулез;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Патологические процессы в яичниках;
  • Неправильное питание с нерациональным распределением жиров и углеводов;
  • Апоплексия гипофиза;
  • Лучевая терапия;
  • Значительная кровопотеря.

Последствия низкой концентрации гормона в крови женщины:

  • Полное или частичное отсутствие менструального цикла;
  • Излишний рост волос;
  • Лишний вес;
  • Проблемы с работой нервной системой, проявляющиеся в затяжных депрессивных состояниях.

Повышают пролактин также с помощью гормональных средств. Однако женщина может «помочь» лекарствам. Для этого ей нужно научиться наслаждаться жизнью и получать от нее удовольствие: вкусно и разнообразно питаться, чаще смеяться и не забывать о регулярной интимной близости.

Оптимистичный настрой, уверенность в благополучном исходе лечения в комплексе с медикаментами помогут добиться заветной цели: нормализовать гормональный фон и быстро зачать ребенка.

myzachatie.ru

Почему повышен пролактин при планировании беременности? Какова роль гормона?

Гормональная система оказывает непосредственное влияние на репродуктивную функцию организма. Отклонение от нормы одного гормона влечет за собой сбой другого.

Процесс планирования беременности подразумевает полное приведение гормонов в норму. Такой гормон, как пролактин отвечает за функцию размножения в женском организме. Отклонения от нормы в большую или меньшую сторону ведут к серьезным последствиям.

Скрыть содержание

Функция пролактина

Формирование пролактина происходит в гипофизе, под влиянием эстрогена. В обычном состоянии гормон присутствует в организме в небольшом количестве. Пролактин отвечает за важные функции в организме женщины:

  • способствует росту груди в период полового созревания;
  • выработку молока при беременности;
  • в период лактации останавливает созревание яйцеклеток, тем самым предохраняет от «беременности»;
  • влияние на формирование материнского инстинкта;
  • контролирует баланс веществ в организме (калий, магний, натрий);
  • контроль гормона прогестерона в яичнике;

НА ЗАМЕТКУ! Гормон пролактин также называют: лактотропин, лактотропный гормон (ЛТГ), лактостимулирующий гормон. Все названия происходят от «лакто», что связано с грудными железами.

Сдача крови на выявление уровня пролактина осуществляется утром натощак. Женщинам рекомендуют проводить анализ в первой половине менструального цикла, обычно в период с 3 по 5 день после начала месячных.

Некоторые внешние факторы способны оказывать влияние на количество гормона в крови. Поэтому важно соблюдать правила подготовки к анализу. К ним относят следующее:

  • накануне нельзя нервничать;
  • следует отказаться от половой близости за день до сдачи крови;
  • нельзя употреблять алкогольные напитки;
  • за день до сдачи в рационе не должно присутствовать сладкого и кофе;
  • на ужин не стоит употреблять белковую пищу, лучшим вариантом будут овощи;
  • нужно отказаться от посещения бани или сауны и от принятия горячей ванны;
  • необходимо максимально ограничить физические нагрузки;

Норма пролактина

При планировании беременности результаты анализа на пролактин считаются нормальными, если они входят в пределы от 4 до 23 нг/мл. Превышение гормона возможно при беременности и в период кормления. Его рост начинается с восьмой недели, а затем постоянно увеличивается. Критичным считается как превышение, так и понижение допустимых норм.

Повышен пролактин

Явление, при котором наблюдается повышенный пролактин, называют гиперпролактинемией. Она характеризуется рядом признаков. К ним относят следующее:

  • отсутствие или нерегулярность менструального цикла;
  • снижение либидо;
  • увеличение и болезненность молочных желез;
  • ожирение;
  • выделение молока при отсутствии беременности;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение нервной системы.

Повышение гормона может стать следствием физиологической или патологической гиперпролактинемии. Для правильного назначения лечения необходимо выяснить фактор, который привел к данному отклонению. К физиологическим причинам относятся:

  • физическая нагрузка;
  • беременность и период лактации или недавнее прекращение кормления;
  • депрессия и стрессовые ситуации;
  • употребление белковой еды;
  • лютеиновая фаза менструального цикла;
  • половой акт накануне сдачи анализа и стимуляция сосков.

Факторы патологической гиперпролактинемии являются:

  • гипотиреоз;
  • цирроз печени;
  • синдром поликистозных яичников;
  • почечная недостаточность;
  • хирургические вмешательства;
  • образование опухоли в гипофизе. Её называют пролактиномой, согласно медицинской статистике – это часто встречающееся явление, которое имеется у 25% населения. Опухоль носит доброкачественный характер и, со временем, может уменьшаться или увеличиваться, в зависимости от состояния гормональной системы.

СПРАВКА! На фоне повышения пролактина могут развиваться кистозные образования в области молочных желез. Небольшие образования устраняются методом гормональной корректировки.

В более тяжелых случаях кисты удаляются хирургическим путем. Пролактин у женщин при планировании беременности имеет огромное значение. Его повышение тормозит процесс выхода яйцеклетки, делая зачатие невозможным.

Для снижения гормона назначаются медицинские препараты: Лизурид или Парлодел, регулирующие менструальный цикл. Их назначает врач, в зависимости от результатов анализа.

А также необходимо следить за питанием, чаще бывать на свежем воздухе, снизить сильные физические нагрузки. Планирование беременности при повышенном пролактине осуществляется только после приведения гормона в норму.

Низкий пролактин

Отклонение пролактина от нормы в сторону понижения встречается гораздо реже, чем его повышение. Но оно также оставляет отпечаток на здоровье женщины.

ВАЖНО! Сбой пролактина негативно сказывается при планировании беременности, низкий уровень влечет за собой другие гормональные отклонения, что в итоге выливается в бесплодие.

Низкий пролактин у женщин всегда возникает из-за серьезных причин. К ним можно отнести:

  • туберкулез;
  • апоплексия гипофиза;
  • черепно-мозговые повреждения;
  • большая кровопотеря;
  • заболевания яичников;
  • лучевая терапия;
  • диета с низким содержанием углеводов и жиров.

В результате снижения количества пролактина женщина может столкнуться со следующими симптомами:

  • с полной или частичной аменореей (отсутствие менструации);
  • избыточный рост волос по мужскому типу;
  • нарушается работа нервной системы;
  • отмечается прибавка в весе;
  • общее состояние становится нестабильным, могут развиваться затяжные депрессии.

Чтобы повысить пролактин в крови, следует устранить причину его понижения. Для этого производится комплексное обследование, а затем – назначается гормональная терапия. Пролактин вырабатывается в организме во время принятия вкусной пищи, повышения настроения и сексуальной близости. Поэтому женщинам показано отсутствие стрессов и позитивный настрой.

Главная задача пролактина при планировании беременности — это обеспечить женщину молоком для кормления малыша. Для предотвращения сбоев этого важного гормона необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и не подвергаться стрессовым состояниям.

rebenok.online

Повышенный пролактин у женщин: что значит, когда повышается, диагностика и лечение

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Эффекты пролактина связаны в основном с функционированием репродуктивной системы. Без него невозможна подготовка грудных желез к выработке молозива и его превращение в зрелое молоко.

Гормон стимулирует развитие самих молочных желез и образование дополнительных долек в период лактации. Препятствует овуляции, влияя на выработку прогестерона, благодаря чему женщина не беременеет во время кормления грудью.

Гормон влияет на менструальный цикл и овуляцию. От его уровня зависит количественные и качественные характеристики околоплодных вод у беременной женщины.

Рецепторы пролактина имеются практически во всем организме, но пока точно неясно, какую функцию они выполняют. Известно, что маммотропин в числе других гормональных веществ обеспечивает нормальную работу почек, иммунитета, участвует в липидном обмене, имеет отношение к сексуальному возбуждению и достижению оргазма.

Причины

От концентрации пролактина зависит функционирование органов репродукции, молочных желез во время беременности, а также здоровье в целом. При уровне гормона выше нормы развивается гиперпролактинемия, причины которой могут находиться в физиологической плоскости или патологической. То есть, не всегда гиперпролактинемия свидетельствует о наличии патологии.

Физиологический рост уровня гормона наблюдается при:

  • беременности – что обусловлено взаимодействием эстрогенов и пролактина, уровень последнего увеличивается за счет повышения уровня эстрогена. После родов выработка эстрогенов падает, а маммотропина – возрастает;
  • лактации – гиперпролактинемией обусловлена подготовка молочных желез матери к выделению молока после родов;
  • физических перегрузках;
  • выраженной боли;
  • психотравмах;
  • стимуляции сосков во время интимной близости.

Кратковременный рост пролактина может быть во время сна, перед менструацией, после гинекологического осмотра, при трансвагинальной ультрасонографии и УЗ-исследовании молочных желез, в течение 2–3 часов после пробуждения.

Патологическая гиперпролактинемия может быть обусловлена такими состояниями:

  • онкозаболевания с гипоталамо-гипофизарной локализацией опухоли (аденома, пролактинома, макропролактинома, краниофарингиома);
  • недостаточность гормонов гипофиза (гипопитуитаризм);
  • пороки развития гипофиза (увеличенное турецкое седло);
  • аномалии в образовании венозной и/или артериальной систем;
  • цирроз печени;
  • СПКЯ;
  • почечная недостаточность;
  • системная волчанка;
  • гипотиреоз;
  • хирургические вмешательства на репродуктивных органах, грудной клетке;
  • алкоголизм, наркомания;
  • прием КОК;
  • лучевой синдром;
  • эстрогентерапия;
  • первые часы после эпилептического припадка;
  • длительное лечение транквилизаторами, антидепрессантами, антигистаминами, противорвотными препаратами, нейролептиками.

Гиперпролактинемия, обусловленная гипоталамо-гипофизарными опухолями является органической, возникшая по другим причинам – функциональной. Встречается идиопатическая форма, характеризующаяся усилением активности клеток гипофиза при неизменном количестве.

Высокая концентрация пролактина может никак не проявляться либо давать кратковременные признаки при функциональных расстройствах или продолжительные, выраженные проявления при органических поражениях. Чаще всего страдает половая сфера и детородная функция женщины.

Репродуктивные нарушения проявляются появлением проблем с менструальным циклом, вплоть до прекращения месячных, невозможностью зачать ребенка, галактореей (30–80%), которая может наблюдаться у нерожавших женщин и женщин в менопаузе. По статистике повышенная концентрация маммотропина является причиной бесплодия почти у трети женщин. Нарушения чаще бывают сочетанными: бесплодие и галакторея наблюдается в 70% случаях, менструальный цикл при этом может быть нормальным.

Беременные с органической или функциональной гиперпролактинемией находятся в группе риска, они могут потерять ребенка на любом этапе гестации, также возможно замедление развития плода.

В половой сфере отмечается снижение либидо, фригидность, болезненность при половом акте (диспареуния), уменьшенная выработка влагалищной смазки. Характерна маскулинизация (появление мужских черт), гирсутизм (20%), угревые высыпания, себорея, гиперсаливация (усиленная выработка слюны), аномалия развития матки (гипоплазия), мастопатия, рак молочной железы или яичников.

Метаболические нарушения проявляются усилением аппетита, ожирением (40–60%), расстройством липидного обмена, повышением холестеринового уровня, повышенным уровнем инсулина (инсулинорезистентность), потерей минералов костной тканью.

Психоэмоциональные расстройства проявляются депрессивными состояниями (20–30%), бессонницей, быстрой утомляемостью, ухудшением памяти и внимания, болями нечеткой локализации (10–15%), тревожным расстройством, фобиями, психозами. Возможно снижение круга интересов вплоть до психосоциальной дезадаптации.

Идиопатическая гиперпролактинемия проявляется вегетативными нарушениями (головокружением, головной болью), ухудшением зрения.

Читайте также

Эндометриоз яичников

Последствия повышенного пролактина у женщин

Баланс гормонального фона обуславливает не только нормальное функционирование репродуктивной системы, но и здоровье женщины в целом. Последствия гиперпролактинемии могут существенно снизить качество жизни, в зависимости от причин.

Возможно развитие следующих состояний:

  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • гиперхолестеринемия;
  • выкидыши;
  • нарушение эмбриогенеза;
  • аменорея, метроррагия, выделения вне цикла;
  • макромастия;
  • галакторея;
  • фригидность;
  • снижение полового влечения;
  • бесплодие;
  • гипертония;
  • ИБС;
  • остеопороз;
  • патологические переломы;
  • аутоиммунные процессы;
  • депрессия;
  • аффективные расстройства;
  • угревая болезнь;
  • оволосение лица и тела.

Беременность при высокой концентрации пролактина, скорее всего, не наступит. Нужно устранить гормональный дисбаланс, пройдя лечебный курс, тогда беременность возможна.

Лечение

При физиологически обусловленной гиперпролактинемии терапия не требуется. Повышение уровня гормона носит временный характер и нормализуется самостоятельно. В любом случае требуется консультация специалиста и соответствующая диагностика, чтобы лабораторным способом установить значения пролактина, пройти дополнительные исследования, по результатам которых врач выявит причину дисбаланса и назначит лечение.

Детальное обследование на современном оборудовании можно пройти в клинике репродукции «АльтраВита». Интерпретацией полученных диагностических результатов занимаются врачи высшей квалификационной категории. У них можно получить консультацию и пройти назначенную коррекцию гормонального фона под диагностическим контролем.

altravita-ivf.ru


Смотрите также