Причины аппендицита у женщин


Аппендицит симптомы у женщин где находится симптомы и лечение

Воспалительные процессы в брюшной полости – опасные, чаще всего острые, состояния, которые в большинстве случаев требуют экстренной хирургической помощи. Причиной воспаления в тканях и органах брюшины могут быть инфекции, травмы, раздражение пищевыми агентами (преимущественно химического происхождения: красителями, консервантами, стабилизаторами). Летальность при несвоевременном медицинском вмешательстве у данной группы пациентов может достигать 34,1 %, поэтому важно знать симптомы возможных патологий, особенно если человек находится в группе риска и часто подвергается воздействию провоцирующих факторов.

Первые признаки аппендицита у женщин

Одной из наиболее тяжелых хирургических патологий брюшины является аппендицит. Это катар (воспаление) червеобразного придатка, который крепится к слепой кишке при помощи брыжейки – связки, прикрепляющей органы брюшинного пространства к задней стенке кишечника. У женщин частота диагностирования аппендицита почти на 20 % выше, чем у мужчин такого же возраста. Средний возраст больных различными формами аппендицита – от 30 до 40 лет. Наиболее опасно воспаление аппендикса во время беременности, так как в этом случае во время оказания неотложной помощи существует риск осложнений и обильных кровопотерь. Чтобы избежать перитонита и других тяжелых последствий, необходимо знать первые признаки аппендицита у женщин и уметь отличать их от других патологических симптомов.

Аппендикс изнутри

Причины патологии у женщин

Несмотря на высокую распространенность аппендицита среди всех возрастных категорий (около 89,1 % от всех воспалительных процессов в брюшине), ученые до сих пор не выявили точных причин патологии. На сегодняшний день существует четыре теории, главной из которых считают закупорку просвета аппендикса, в результате которой повышается продуцирование слизи, создающей хорошие условия для размножения патогенной флоры. Закупорка может произойти также по причине глистной инвазии, а также при опухолевых процессах или попадании инородного тела в брюшную полость. На фоне этого развивается острый тромбоз сосудов червеобразного отростка, что приводит к стремительному омертвению (некрозу) тканей и клеток органа.

Инфекционное воспаление аппендикса также может быть вторичным заболеванием на фоне перенесенных инфекционных патологий, например, гастрита, туберкулеза, гельминтозов. В некоторых случаях привести к острому воспалительному процессу могут системные васкулиты – иммунопатологические воспаления капилляров, артерий, вен и других кровеносных сосудов.

Что такое аппендицит

К другим причинам аппендицита у женщин любого возраста врачи также относят:

  • хронические запоры и синдром ленивого кишечника;
  • низкое содержание в рационе продуктов, богатых клетчаткой (злаки, крупы, зелень, овощи, фрукты);
  • проглатывание инородных тел, которые могут травмировать органы пищеварительного тракта и брюшной полости (косточки винограда, рыбные кости);
  • спаечные процессы, возникающие при некоторых хронических болезнях: аднексите, холецистите, колите и т.д.

Причины аппендицита

Обратите внимание! В некоторых случаях причиной острого воспаления может быть карциноид аппендикса. Это потенциально злокачественная опухоль, характеризующаяся медленным ростом. Привести к аппендициту может и активация медиаторов воспаления, в большом количестве содержащихся в слизистых оболочках червеобразного отростка.

С какой стороны находится аппендицит у женщин

Болевой синдром – основной типичный признак аппендицита, но диагностировать его правильно возможно не всегда. Приступ у женщин обычно начинается с умеренных болезненных ощущений, концентрирующихся в подложечной области. Это зона эпигастрального пространства, расположенная в верхней части живота. У некоторых женщин боль может локализоваться в центре пупочного кольца или в околопупочном пространстве. В течение 10-12 часов боль обычно сохраняет свою интенсивность и начинает усиливаться через 1-2 дня после начала приступа. Характер ощущений большинство пациенток описывают как прерывистую, схваткообразную боль с кратковременными периодами затихания. Интенсивность болей в течение первых суток остается в пределах умеренных показателей.

Прогрессирование аппендицита

Типичным симптомом воспаления червеобразного придатка является смещение болей в правую подвздошную зону. Примерно у 13 % пациенток неприятные ощущения сразу появляются в этой проекции, но такая клиническая картина не считается типичной для классических случаев катарального аппендицита. Женщины с низким болевым порогом могут описывать болевой синдром как разлитую или опоясывающую боль, без указания четкой локализации или с определением точки максимальной болезненности.

Неприятные ощущения при аппендиците усиливаются при любом физическом напряжении, например, смене положения тела или ходьбе, поэтому женщина старается принять лежачее положение (на правом боку), в котором болезненность немного ослабевает. Распознать приступ аппендицита можно и по характерной позе, когда женщина пытается разгрузить мышцы брюшного пресса за счет подведения коленей к животу. Такое положение называется «позой эмбриона» и рассматривается как один из основных признаков острого воспаления.

Где может локализоваться боль при воспалении аппендикса

Важно! Приступ аппендицита всегда начинается с болевых ощущений, которые чаще всего носят спастический характер и напоминают схваткообразные боли. Если первыми симптомами патологии стали проявления интоксикации или лихорадочное состояние, и только после этого появилась тупая или режущая боль, причиной, скорее всего, является гастроэнтерит – острое сочетанное воспаление желудка и кишечника.

Симптомы аппендицита у женщин

Первые признаки аппендицита у женщин

Аппендицит имеет довольно размытую симптоматику, поэтому часто его признаки воспринимают как симптомы гинекологических заболеваний, особенно если женщина страдает какой-либо хронической патологией и входит в группу риска по развитию осложнений со стороны мочеполовой системы. Поэтому очень важно знать симптомы аппендицита и уметь сравнивать их с признаками других болезней, так как несвоевременное обращение за врачебной помощью может привести к разлитому воспалению брюшинного пространства и смерти женщины от инфекционно-токсического или болевого шока, а также сепсиса.

Отсутствие аппетита

Аппетит у большинства больных пропадает одновременно с появлением болевого синдрома. Причиной расстройства является постепенно нарастающая интоксикация, на фоне которой женщина может испытывать непонятную слабость и сонливость. У многих пациентов резко снижается работоспособность и концентрация внимания, что вынуждает их прекратить рабочие или повседневные дела. На фоне отсутствия аппетита может наблюдаться незначительная потеря веса. Если масса тела снижается больше, чем на 800 г в день, необходимо сразу обращаться к врачу, так как возможно развитие острого обезвоживания.

Отсутствие аппетита — один из признаков аппендицита

Ранние проявления интоксикации

Тошнота при воспалении аппендикса носит постоянный характер и усиливается по мере прогрессирования заболевания. Максимального значения симптом достигает на вторые-третьи сутки воспалительного процесса, после чего может наблюдаться незначительное ослабление симптоматики. Рвота при аппендиците не считается типичным признаком и может возникать 1-2 раза – на первые или вторые сутки воспаления.

Тошнота может сигнализировать об аппендиците

Повышается ли температура?

При катаральном аппендиците температура тела у большинства пациенток остается в пределах нормы и редко превышает нижние границы субфебрилитета. В некоторых случаях у больной может фиксироваться субфебрильная лихорадка, возникающий обычно на второй день болезни, но повышение больше 38° для аппендицита нехарактерно. Если показатели термометра превышают эту отметку, существует высокий риск флегмонозной или гангренозной формы воспаления.

Воспаление аппендикса у женщин

Изменение стула

Стул при воспалении аппендикса также меняется. В подавляющем большинстве (более 60 %) женщины жалуются на запоры, начинающиеся за 2-3 дня до начала приступа. Особенно это характерно для женщин, не соблюдающих диету и допускающих погрешности в питании, употребляющих мало продуктов, содержащих клетчатку, и страдающих хроническими расстройствами желудочно-кишечного тракта. Запоры сопровождаются скоплением газов в кишечнике, вздутием, отхождением большого количества газов с резким неприятным запахом.

Менее типичным для аппендицита является понос. Стул при этом может иметь пенистую или водянистую консистенцию, светло-желтый цвет. Гнилостный запах, прожилки крови и слизи должны отсутствовать. Диарея при воспалении червеобразного отростка, в отличие от запоров, возникает в первый день приступа, а количество испражнений может доходить до 10 раз в день.

При воспалении аппендикса большинство женщин жалуются на запоры

Нарушение стула при патологии сопровождается также другими симптомами, среди которых могут быть:

  • спастические боли во время прохождения каловых масс по прямой кишке;
  • болезненность после дефекации;
  • напряжение мышц живота не только при натуживании, но и в состоянии покоя.

Важно! Прием любых лекарственных средств (слабительных, обезболивающих и т.д.) при подозрении на аппендицит строго запрещено, так как это может затруднить постановку правильного диагноза и отсрочить оказание жизненно необходимой помощи.

Видео — Симптомы при аппендиците

Изменение суточного диуреза

Острый аппендицит часто сопровождается обезвоживанием организма, что проявляется изменением суточного диуреза – объема мочи, выделяемого за сутки. Женщина может испытывать постоянную жажду, кожа и слизистые оболочки становятся сухими и бледными. Количество мочеиспусканий увеличивается, при этом объем выделенной мочи постепенно уменьшается, а на второй-третий день появляются ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Мочеиспускание при аппендиците неболезненное, внешний вид мочи не меняется.

Изменения со стороны сердца и сосудов

Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются не у всех женщин, но исключать данные признаки из клинической картины заболевания нельзя, так как их распространенность остается довольно высокой – не менее 20-25 %. Больную может беспокоить одышка, трудности с дыханием, учащение пульса.

Признаки аппендицита

Другими признаками данной клинической группы являются:

  • снижение артериального давления (у женщин, страдающих гипотонией, возможно развитие гипотонического криза);
  • головокружение;
  • изменение сердечного ритма;
  • холодный липкий пот.

Важно! При появлении болей в сердце допускается прием «Нитроглицерина», но об этом необходимо сообщить прибывшим врачам, а также подробно описать все симптомы, для купирования которых использовался препарат.

Видео — Симптомы аппендицита у женщин

Как распознать приступ у беременных женщин?

Диагностика воспалительного процесса во время беременности – сложная задача. Во многом это объясняется тем, что боли различной этиологии во время беременности часто воспринимаются как проявление физиологических процессов, происходящих в организме будущей мамы под действием гормонов. Распространенность патологии среди беременных женщин невысокая (не более 1-3 %), но такие случаи все-таки возможны, поэтому важно знать основные признаки болезни и не пытаться заглушить боль таблетками, а сразу вызывать «скорую помощь».

Основным проявлением патологии у данной категории пациенток является синдром «острого живота», характеризующийся острой болью в животе, которая постепенно смещается в область правого подреберья и принимает постоянное ноющее течение. Диагностика синдрома на поздних сроках затруднена естественным ослабеванием мышц брюшины, не позволяющим выявить напряжение брюшных стенок типичное для аппендицита. Затруднить постановку диагноза может и неправильное определение локализации болей, так как многие органы брюшной полости смещаются под давлением растущей матки и плода.

Симптомы острого аппендицита у беременных

Важно! Диагностировать аппендицит у беременных в домашних условиях практически невозможно, поэтому всех женщин с болевыми синдромами любой этиологии госпитализируют в стационар для проведения аппаратной диагностики. Для лечения аппендицита на любых сроках беременности используется аппендэктомия.

Расположение аппендицита во время беременности

Лечение: операция и препараты

Основным методом лечения аппендицита является хирургическое вмешательство. Пациенток, у которых патологические признаки длятся менее 5-7 суток, направляют на госпитализацию и подготовку к оперативному лечению. На данном этапе показано внутривенное введение физиологического раствора, а также лечение антибиотиками из группы макролидов или цефалоспоринов, перечисленных в таблице.

Антибиотики при консервативном лечении аппендицита (в том числе, после оперативного вмешательства)

Если признаки патологии длятся более недели, женщине проводится экстренная операция, после которой назначаются антибактериальные и противомикробные средства для профилактики повторного воспаления и возможных осложнений. В течение месяца после лечения показано лечебное питание с пониженным содержанием жиров и простых углеводов. Для быстрого восстановления также рекомендуется ограничение физических и умственных нагрузок, прием поливитаминов и полный отказ от курения и других вредных привычек.

Видео — Хирургическое лечение острого аппендицита

Видео — Как отличить аппендицит от других болей в животе

Представительницы женского пола сталкиваются с аппендицитом чаще, чем мужчины. Признаки гинекологических заболеваний похожи на симптомы аппендицита у женщин, как определить в домашних условиях источник боли, важно знать каждому. Диагностика может быть затруднена из-за нахождения рядом с аппендиксом репродуктивных органов.

Частота возникновения аппендицита у женщин

Аппендицит – это заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом аппендикса. Аппендикс представляет собой небольшой отросток слепой кишки, имеющий червеобразную форму. Болезнь устраняется путем хирургического вмешательства.

У женщин аппендицит чаще развивается в промежутке от 20 до 40 лет. Одним из провоцирующих факторов считается беременность. В результате роста плода происходит смещение органов. Это вызывает воспаление червеобразного отростка.

Причины появления заболевания

Аппендицит может возникнуть абсолютно в любом возрасте. Но чаще с ним сталкиваются молодые женщины. Причины недуга следующие:

  • нарушение кровотока отростка или его смещение;
  • воспалительный процесс в расположенных рядом органах;
  • инфицирование кишечника;
  • переизбыток серотонина;
  • закупорка органа мелкими предметами (семечками, косточками и т.д.);
  • забивание просвета каловыми массами.

У женщин аппендицит зачастую возникает при гинекологических заболеваниях. Одной из самых распространенных причин недуга считают воспалительный процесс в органах малого таза. Не меньшее влияние на состояние аппендикса оказывает диета, образ жизни и наличие стрессов. Развитие болезни происходит поэтапно:

  1. Начальный этап воспаления называют катаральным.
  2. Следующая стадия характеризуется образованием гнойных язв.
  3. Флегмонозный этап отличается увеличением червеобразного отростка и его наполнением гноем.
  4. На последней стадии осуществляется разрыв аппендикса.

Как определить признаки

Главный признак аппендицита – это боль в животе. Она усиливаются во время смеха или движения. В некоторых случаях неприятные ощущения отдают в правую ногу. На начальных этапах сложно понять симптомы аппендицита у женщин, как определить в домашних условиях их проявление, нужно научиться заранее. Воспаление развивается стремительно, поэтому важно вовремя обратиться к врачу. Существуют отдельные признаки, на которые следует обратить внимание. На начальном этапе боль носит ноющий характер. Она способна иррадиировать в любую область брюшины. Её легко можно принять признаки за проявление холецистита, гастрита или гинекологических болезней. Чуть позже клиническая картина становится более выраженной.

Внешние

К внешним признакам аппендицита относят субфебрильную температуру. Она отличается колебанием температуры тела в промежутке от 37,1 до 38 градусов. Ухудшение самочувствия сопровождается рвотой, которая не приносит существенного облегчения. У беременных женщин отмечается окаменение живота и отдышка. Кожные покровы становятся бледными, язык покрывается желтоватым налетом.

Внутренние

При воспалительном процессе аппендикса может пропасть аппетит. Возможны трудности с мочеиспусканием и нарушение стула. Чаще всего возникает диарея. Клинические симптомы зависят от места расположения отростка. При его нахождении за слепой кишкой боли приглушенные. Локализация аппендикса в тазу приводит к атипической боли.

Внутренние признаки аппендицита определяются методом пальпации. Исследуется правая подвздошная область и пупочное кольцо. При легкой пальпации повышается тонус передней стенки брюшины. При глубоком вздохе чувствуется усиление болезненных ощущений.

Локализация боли

При возникновении тревожных сигналов необходимо обращать внимание на локальное расположение болезненных ощущений. Аппендикс находится в правой стороне, поэтому наибольшая концентрация ощущений отмечается именно там. Боль отмечается в области от пупка до нижней части живота, где у женщин расположены яичники.

Через несколько часов после появления первых симптомов, неприятные ощущения захватывают другие органы. Появляется дискомфорт в эпигастральной области, развивается ноющая боль в пояснице, увеличивается дискомфорт при ходьбе.

Особенности течения

Опасность аппендицита заключается в возможности смертельного исхода. При отсутствии своевременной помощи развивается перитонит. Воспалительный процесс может быть вялотекущим. В этом случае боли не сильно выражены, но периодически появляются следующие симптомы:

  • рвота;
  • боль при дефекации;
  • дискомфортные ощущения при половой близости;
  • снижение работоспособности;
  • дискомфорт в животе после принятия пищи, во время смеха или икоты.

Диагностика в домашних условиях

Окончательный диагноз ставится специалистами. Самостоятельно предпринимать никаких мер не нужно. При подозрении на аппендицит нельзя пить воду и осуществлять активные движения. Это позволит избежать преждевременного разрыва аппендикса. Дожидаться скорую помощь желательно, приняв горизонтальное положение. При температуре ниже 38 градусов применять жаропонижающие препараты не требуется

Отличить аппендицит от других заболеваний можно и в домашних условиях. Главное – проделывать все манипуляции аккуратно. Первоначально оцениваются симптомы аппендицита у женщин, как определить в домашних условиях очаг боли, не менее важно. Нужно надавить пальцами в место на два пальца справа от пупка и резко отпустить их. Боль в этот момент будет более интенсивной.

В стационаре

После попадания в больницу проводятся диагностическое исследование. Оно включает следующие этапы:

  • осмотр хирурга;
  • визит к гинекологу;
  • сдача крови;
  • УЗИ – мониторинг.

Гинеколог проводит осмотр на предмет наличия гинекологических заболеваний. Если их нет, женщину направляют к хирургу. Он проведет пальпацию области живота и задаст вопросы относительно стула и последнего приема пищи. Сдача крови помогает определить уровень лейкоцитов и СОЭ. Повышение показателей свидетельствует о воспалительном процессе. Ультразвуковое исследование назначают в том случае, если у врачей имеются сомнения в постановке диагноза.

Кто назначает операцию?

Решение о проведении хирургической операции по устранению аппендицита принимает хирург. Он анализирует состояние женщины, изучает анализы и заключение гинеколога. На основании этих данных выбирается вид оперативного вмешательства.

Удаление аппендицита

Операция по удалению аппендицита проводится методом классической аппендектомии или с помощью лапароскопии. Аппендектомия – это классическая полостная операция. Лапароскопия – это операция, не требующая полостных разрезов на коже. Она отличается меньшей травматичностью, но имеет ряд существенных противопоказаний. Классическая аппендектомия проводится гораздо чаще.

Перед операцией ставится общий наркоз. Затем обеспечивается доступ к пораженному органу. В случае с лапароскопией на коже делаются небольшие проколы. Отросток полностью удаляется, после чего проводится дренирование брюшной полости. Конечный шаг включает в себя наложение швов на места проколов или разрезов.

Послеоперационный период

После операции врач назначает антибактериальную терапию. Лекарства и схема их приема подбираются в индивидуальном порядке. При наличии расположенности к тромбоэмболии прописываются антикоагулянты.

На месте проведения операции формируется рубец размером до 10 см. Он заживает примерно полгода. Непосредственно после операции он имеет бардовый оттенок, а со временем – белеет. Для его рассасывания назначают специализированные мази и кремы. Соблюдение рекомендаций врача обеспечивает быстрое восстановление. При правильном уходе вероятность нагноения раны значительно снижается.

Диагностику упрощают специфические симптомы аппендицита у женщин, как определить в домашних условиях болезнь, становится понятно после изучения физиологии. Главное отличие заключается в локализации и характере болезненных ощущений. Но окончательный диагноз может поставить только специалист.

Внезапные боли в нижней части живота могут быть признаком развития патологических состояний органов брюшной полости. Важно суметь распознать первые признаки аппендицита в короткие сроки и безотлагательно вызвать карету скорой помощи! Но аппендицит у женщин вызывает затруднение в диагностике, по целому ряду причин. Почему так происходит? Ответ на этот вопрос далее…

Рудиментарный отросток прямой кишки – аппендикс – полый орган желудочно-кишечного тракта, строение которого способствует его закупориванию и дальнейшему воспалению – аппендициту.

Длина червеобразного отростка достигает 7-10 см. При помощи брыжейки аппендикс крепится к стенке слепой кишки (в начальном отделе толстой кишки). Являясь частью кишечника, аппендикс вырабатывает желудочный сок, но его недостаточно для участия в пищеварительной системе. Поэтому этот рудимент долгое время считался «лишним». По последним данным в отростке учеными были обнаружены лимфоидные клетки, идентичные тем, которые присутствуют в миндалинах. Эти клетки обладают свойством защищать организм от инфицирования. Но и их количество не достаточно для этой роли. Так что, специалисты по-прежнему не видят от аппендикса существенной пользы. А вот его воспаление может нанести большой вред.

Аппендицит – довольно распространенное заболевание, которое диагностируется у женщин чаще всего в возрасте 20 – 40 лет. Согласно статистике, аппендикс у женщин воспаляется чаще, чем у мужчин, что объясняется разницей в строении и физиологии женского организма. Следовательно, и диагностировать заболевание у женщин труднее, поскольку признаки могут быть схожи с симптомами гинекологических заболеваний и осложнений при беременности. Поэтому, при первых же проявлениях аппендицита у женщин необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи, промедление опасно для жизни.

Причины появления аппендицита у женщин

Причиной аппендицита является закупорка аппендикса, вследствие чего начинается процесс воспаления, который обычно протекает в острой форме.

У женщин органы мочеполовой системы и желудочно-кишечный тракт находятся в непосредственной близости друг с другом. При близком расположении брюшной полости и малого таза заболевание любого из расположенных там органов оказывает негативное влияние на соседние.

В связи с этим, не малое количество случаев аппендицита у женщин регистрируется в период беременности. По мере роста матки увеличивается ее давление на все окружающие органы, кровоснабжение которых нарушается. Наряду с желчным пузырем, печенью и поджелудочной железой страдает и аппендикс.

Специалистами выдвинуто несколько теорий, объясняющих возникновение воспалительных процессов аппендикса:

  • Механическая закупорка кишечника. Причиной может стать любой физический фактор, при котором перекрывается просвет кишки: наличие каловых камней, инородного тела, размножение гельминтов, увеличение лимфатических узлов. Непроходимость кишечника может быть следствием развития опухоли. Закупоренный орган продолжает вырабатывать слизь, которая изнутри давит на его стенки, развивается отечность аппендикса, нарушается кровоснабжение. Внутреннее давление увеличивается, нарушается циркуляция крови, развивается некроз тканей. Пораженные участки подвергаются инфицированию, начинается гнойный процесс. Со временем гнойник прорывается, и все его содержимое попадает в брюшную полость – возникает перитонит (воспаление брюшины – состояние близкое к летальному исходу.)
  • Перенесенные заболевания. Такие инфекции, как брюшной тиф, кишечные формы туберкулеза, стафилококковые, стрептококковые инфекции, кишечная палочка, амебиаз провоцируют развитие острого аппендицита.
  • Нарушения эндокринной системы. По утверждению ученых, в слизистой аппендикса большое количество клеток, вырабатывающих гормоны, в частности серотонин, являющийся причиной воспаления близлежащих тканей.
  • Сбой сосудистой системы. Воспаление стенок кровеносных сосудов поражает стенки аппендикса, возникает воспаление.
  • Атипичное расположение или смещение аппендикса, при котором нарушается кровоснабжение, провоцирующее аппендицит. Такая картина чаще всего наблюдается у беременных женщин.

Кроме влияния местных факторов, развитие аппендицита у женщин возможно и на фоне общих факторов при снижении социально-бытовых условий.

  1. Неправильное питание, исключение из рациона клетчатки, употребление жирной, трудно перевариваемой пищи, монодиеты.
  2. Хронические инфекционные заболевания в сопредельных органах (желудке, кишечнике, поджелудочной железе, мочеполовой системе, хроническое инфицирование миндалин.)
  3. Аллергические состояния.
  4. Постоянные стрессовые ситуации.

Признаки аппендицита у женщин – основные симптомы

Первые симптомы возникают в основном в вечернее или ночное время. Боли при аппендиците появляются внезапно, на фоне обычного состояния организма. При остром аппендиците приступы боли с первых же минут невыносимы.

Обычно боли возникают в той стороне, с какой находится аппендикс – в правой подвздошной области. Однако при атипичном расположении аппендицита у женщин, боль локализуется в тех местах, где находится аппендикс:

  • при забрюшинном расположении боль отдается в правую часть поясницы, паховую область и зону мочеточников;
  • при расположении в тазовой части – в нижнюю часть живота, лобок и промежность;
  • при подпеченочной локализации – в правое подреберье.

При атипичном расположении аппендикса очень опасна гангренозная форма аппендицита с невыраженной симптоматикой: умеренным болевым синдромом, мягким животом, удовлетворительным общим состоянием.

Болевой синдром продолжается до омертвения нервных окончаний аппендикса. После этого боли ослабевают. Но это не значит, что проблема решилась самостоятельно. Наоборот, это сигнал для немедленной госпитализации.

Важно выделить первые признаки острого аппендицита у женщин, которые протекают на фоне общего недомогания, слабости и потери аппетита:

  1. Внезапная боль в области живота, без четко выраженной локализации. Боль может быть различной интенсивности, перемежающейся или постоянной. Со временем боль перемещается в ту зону, в которой находится аппендикс. Постоянная, с умеренной интенсивностью боль усиливается при движении или кашле. Из-за отдачи в ногу возможны затруднения с ходьбой.
  2. Тошнота, однократная рвота, не приносящая облегчения. Во время беременности – тяжелая одышка.
  3. Напряжение мышц стенок живота. У беременных женщин «каменный» живот может быть признаком тонуса матки, что затрудняет постановку диагноза.
  4. Повышение температуры тела до 37,2-37,7 градуса, иногда – лихорадка фебрильного типа, появление белого или желтого налета на языке.

Аппендицит у женщин: особенности течения

Несмотря на явные болевые ощущения, острый аппендицит у женщин довольно сложно поддается диагностике. Подобные боли могут сопровождать различные заболевания органов малого таза, воспалительные процессы в половых органах, патологии брюшной полости.

Проведя правильную диагностику, врач сможет выявить источник боли. Важно предупредить его о перенесенных заболеваниях или необычных симптомах в период заболевания, например:

  • рвотные массы без желчи могут свидетельствовать о холецистите или проблемах с желчным пузырем;
  • отрыжка, изжога, газообразование являются признаком воспаления поджелудочной железы;
  • кал черного цвета – тяжелые осложнения язвенной болезни желудка;
  • отсутствие месячных – возможна внематочная беременность;
  • перенесенные половые инфекции – очаг постоянного инфицирования женского организма, провоцирующего воспаление аппендикса или органов мочеполовой системы.

При обследовании женщин с подозрением на острый аппендицит следует исключить внематочную беременность, возможность выкидыша, воспаление яичников или придатков.

Диагностирование аппендицита беременной женщины представляет особую сложность и характеризуется множеством нюансов.

Особенно трудно определить локализацию боли после двенадцатой недели беременности, когда почти все внутренние органы смещаются с привычных мест растущей маткой. Беременная женщина ощущает тяжесть, тянущую или колющую боль. Это не повод для беспокойства, поскольку чаще всего эти боли сопутствуют растяжению тканей и перераспределению центра тяжести, также движениям и толчкам плода.

Чтобы дифференцировать острый аппендицит у женщин от гинекологических заболеваний, не стоит опираться только на болевой синдром. Боль от воспаленного аппендикса может отдавать в пояснице, промежности или любой части брюшной полости.

Явным признаком аппендицита является постоянная тошнота и рвотные позывы. У многих гинекологических болезней этот симптом отсутствует. Некоторые воспалительные процессы, перекрут кисты или разрыв яичника по внешним признакам трудно отличить от аппендицита, поскольку они сопровождаются всеми симптомами этого заболевания: рвотой, напряжением мышц брюшной полости, признаками интоксикации.

В любом случае, аппендицит или воспаления женских органов могут быть причиной тяжелых последствий, поэтому женщинам не стоит откладывать визит к врачу при любых острых болях в области живота.

Для правильной постановки диагноза ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие средства перед посещением врача.

В большинстве случаев врачу достаточно бывает общего осмотра:

  • при пальпации живота женщина жалуется на боль в правой подвздошной области;
  • лежа на левом боку ощупывание области аппендикса причиняет боль;
  • одновременное нажатие на живот и подъем правой ноги усиливают боль.

Эти и другие приемы позволяют обследующему врачу убедиться в воспалении аппендикса. Однако женщинам, особенно в период беременности, назначается инструментальное обследование:УЗИ, рентгенография, компьютерная томография, эндоскопия или МРТ. По результатам лабораторных анализов – лейкоцитоз и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – можно удостовериться в развитии воспалительного процесса в организме пациентки. В случае подтверждения острого аппендицита беременную, вне зависимости от срока беременности, срочно госпитализируют для проведения операции.

При атипичных случаях расположения аппендикса может быть принято решение о выполнении диагностической лапароскопии. Инструменты и видеокамеру вводят в брюшную полость через микроразрезы, обследуя слепую кишку с близлежащими органами. При обнаружении воспаленного аппендикса его удаляют.

Заболевания, симптомы которых схожи с симптомами развития острого аппендицита у женщин и затрудняют постановку правильного диагноза:

  • аднексит;
  • непроходимость кишечника;
  • острый холецистит;
  • почечная колика;
  • правосторонний пиелонефрит;
  • разрыв кисты яичника;
  • внематочная беременность.

Классификация аппендицита

Аппендицит протекает в острой и хронической форме. Острая разновидность заболевания классифицируется по прогрессированию патологического процесса:

  • простой аппендицит;
  • катаральный;
  • деструктивные формы – флегмонозный, апостематозный, гангренозный.

Это фазы развития болезни, приступы которой длятся от двух до четырех суток.

  1. После первых двенадцати часов начала приступа (стадия катарального аппендицита), которые характеризуются болями в желудке в форме проявлений гастрита, наступает стадия флегмонозного аппендицита. К исходу первых суток боль локализуется в правой подвздошной области. Характер боли – пульсирующий, интенсивный. Постоянное чувство тошноты, позывы к рвоте, признаки интоксикации.
  2. На вторые и третьи сутки наступает стадия гангренозного аппендицита: идет отмирание нервных окончаний аппендикса, уменьшается чувствительность, боль отступает, что приносит мнимое облегчение. Нарастает общая интоксикация организма.
  3. К концу третьих суток (стадия перфоративного аппендицита) вследствие прободения стенки аппендикса появляется острая боль с правой стороны живота, которая со временем нарастает. Следствием является гнойный перитонит.

Наибольшую опасность представляют деструктивные формы аппендицита, когда развитие патологических процессов внутри червеобразного отростка приводит к размножению в нем бактерий, а далее – разрыву стенок. Зараженная масса аппендикса выливается в брюшную полость, вызывая перитонит, который смертельно опасен для уже ослабленного организма. Задачей врача является быстрая и правильная диагностика состояния больной и скорейшее проведение операции.

Ошибочный диагноз является причиной незамедлительного хирургического вмешательства, Нередки случаи, когда на операционный стол с подозрением на аппендицит женщины попадают прямо из кабинета гинеколога, где они лечились от заболеваний женских половых органов.

Лечение аппендицита

Единственным методом лечения аппендицита является его хирургическое удаление – аппендэктомия. Операция выполняется под общим наркозом.

Возможно удаление аппендикса лапаротомным методом. Через 3 небольших разреза в правой подвздошной области вводят эндоскоп и манипуляторы, посредством которых, при постоянном видеоконтроле, проводят удаление отростка. Восстановительный период после такой операции намного короче.

Как правильно питаться после удаления аппендицита? Читайте в этой статье.

Как распознать аппендицит у ребенка?

Возможные осложнения

Несмотря на сравнительную простоту операции, не стоит недооценивать тяжесть острого аппендицита и возможные последствия хирургического вмешательства:

  • спаечные процессы, сопровождающиеся болями, непроходимостью кишечника и бесплодием;
  • абсцессы в брюшной полости – образование наполненных гноем полостей вокруг аппендикса, под диафрагмой, между петлями кишок, сопровождаются высокой температурой и лихорадкой;
  • перитонит – воспаление брюшины, которое может привести к заражению крови с летальным исходом;
  • инфильтрат – плотное образование вокруг отростка, состоящее из соединительной ткани с припаявшимися к нему петлями кишечника и прядями сальника. Удаление аппендикса невозможно. Назначается курс антибиотиков, в конце которого возможно рассасывание инфильтрата или его абсцесс. В каждом из вариантов развития назначается соответствующее лечение (аппендэктомия или дренаж);
  • пилефлебит – острое гнойное воспаление воротной вены и ее ветвей вследствие возникновения инфицированных тромбов, что приводит к нарушению функций печени и смертельному исходу. Болезнь развивается слишком быстро и приводит к смерти.

Особой профилактики аппендицита нет. Единственное, что может предпринять пациентка в случае возникновения острых болей – немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Для поддержания здорового состояния желудочно-кишечного тракта, нужно соблюдать некоторые простые правила:

  • скорректировать питание;
  • нормализовать микрофлору кишечника;
  • наладить регулярный стул;
  • предупреждать развитие болезней ЖКТ;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • устранить источники хронических инфекций;
  • избегать абортов, возникновения женских гинекологических заболеваний.

При подозрении на аппендицит ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Позднее обращение к врачу чревато тяжелыми последствиями, в том числе с летальным исходом.

Рекомендуем почитать

kcson-sp.ru

Признаки и симптомы аппендицита у женщин

Аппендицит – болезнь, которая может настигнуть абсолютно каждого. От нее нельзя защититься мерами профилактики и ее нельзя вылечить таблетками. Но ее можно распознать на самой ранней стадии и обратиться за медицинской помощью, а для этого необходимо знать причины и симптомы болезни.

Признаки аппендицита у женщин будут такими же, как и у мужчин, вот только диагноз дамам поставить труднее, а почему, мы сейчас разберёмся.

Что такое аппендицит?

Аппендикс у беременной женщины смещается, в зависимости от срока.

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Аппендикс расположен в правой подвздошной области живота.

У женщины в положении сказать, где находится аппендикс, труднее, так как он может смещаться, как и другие органы, в меру увеличения матки.

Расположение его может варьироваться от нижней правой части живота, до верхней половины, вплоть до ребер.

Определить его точное местоположение у девушек может только врач. У взрослых аппендикс имеет длину до 10 см и ширину 1-3 см, воспаленный аппендикс выглядит крупнее.

Воспаление аппендикса встречается в любом возрасте у женщин, но по статистике, чаще всего с аппендицитом попадают в больницу девушки от 18 до 40 лет.

Причины аппендицита у женщин

Причины воспаления аппендикса у женщин связаны с закупоркой данного отростка и не возможностью вырабатываемой слизи выходить наружу, нарушается кровоток в органе и начинается процесс воспаления.

Происходить это может из-за:

  1. Перекрытия прохода из аппендикса в слепую кишку калом, червями, инородными предметами питания (шелуха от семечек), опухолью кишечника.
  2. Сдавления аппендикса соседним воспалившимся органом. У женщин часто аппендицит диагностируется на фоне болезней гинекологического плана (киста яичника, эндометриоз, воспаление лимфоузлов).
  3. Вирусные инфекции также могут стать толчком к возникновению аппендицита, особенно это касается туберкулеза кишечника, амёбиаза, брюшного тифа.
  4. Образования тромба в сосудах аппендикса.
  5. Нарушения гормонального баланса, связанного с выработкой аппендиксом серотонина.

Подобные причины предотвратить нельзя, да и не играет роли, что именно вызовет аппендицит. Учеными до сих пор не установлено значение аппендикса для человека, и многие становятся сторонниками того, чтобы аппендикс удаляли чуть ли не с рождения. Подобные люди считают, что лучше убрать ненужный орган заранее, чем потом страдать от боли и возможного перитонита, который может привести к смерти.

Пока такая методика не практикуется, ведь может быть, что аппендикс играет важную роль в здоровье человека, хотя и операция по его удалению не приносит в дальнейшем вреда для человека.

Видео:

Классификация

Аппендицит классифицируют по некоторым параметрам.

КлассификацияВидыПодвиды
По характеру теченияОстрый
Хронический
По степени тяжестиПростой
Катаральный
ДеструктивныйФлегмонозный
Прободной
Гангренозный

Только острый аппендицит классифицируют по степени тяжести, так как в зависимости от вида могут потребоваться дополнительные меры во время хирургического вмешательства по удалению аппендикса (устранение перитонита).

При наличии у женщины хронического аппендицита операция не требуется пока заболевание не перейдет в острую форму, а этого может никогда и не произойти, важно только следить за течением болезни.

Атипичное развитие болезни, связанное с нестандартным расположением аппендикса может также затруднять оперативное вмешательство.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое ...

Подробнее...

Симптомы

Как проявляется аппендицит в общих чертах, знает каждый – боль в животе. Но вот как болит, с какой стороны, и есть ли еще симптомы аппендицита многим неизвестно.

Все симптомы аппендицита будут развиваться по мере того, на какой стадии будет находиться болезнь, а таких выделяют четыре:

  1. Катаральная – длится первые 12 часов, симптомы выражены узко – боль в животе без четкой локализации.
  2. Флегмонозная – в первые сутки боль начинает приобретать локализацию в стороне аппендикса, появляется тошнота.
  3. Гангренозная – начинается на вторые сутки и длится около 18 часов – в это время боль становится меньше, но появляются признаки интоксикации.
  4. Перфоративная – в конце третьих суток возникает резкая боль, терпеть ее невыносимо, рвота не приносит облегчения, состояние больного тяжелое, общее недомогание, что спровоцировано разрывом аппендикса.

Какие при аппендиците симптомы важно отличать и в зависимости от того, в какой форме находится болезнь у женщины. Какая боль, тошнота, рвота необходимо знать, чтобы понять необходимо медицинское вмешательство или нет.

СимптомОстрый аппендицитХронический аппендицит
БольБоль острая, резкая, сначала без четкой локализации, потом останавливается в месте воспаления аппендиксаТупая боль в правой части живота, возникает приступами, терпима для женщины
ТошнотаНачинается на вторые сутки, заметно ощущается и не проходитБывает в момент обострения болезни, но чаще всего отсутствует
Твердость животаУ женщины симптом твердого живота возникает в первые 12 часов, может отсутствовать лишь при атипичном развитии аппендицитаЖивот мягкий, твердым он может быть у беременной женщины, что говорит о тонусе матки, а не обязательно указывает на аппендицит
РвотаОднократная, облегчения не приноситЧаще всего отсутствует, но может появиться в момент обострения аппендицита
ТемператураПовышается до 37,1-38,0 градусовЧаще всего остается в норме, может незначительно повышаться у беременной женщины
Расстройства стулаЗапор или понос могут возникнуть на вторые суткиДлительные расстройства стула, чаще всего запоры
Потеря аппетитаЖенщина практически полностью отказывается от еды, аппетит появляется только в момент наступления мнимого облегченияАппетит в норме

Как диагностируют аппендицит?

Диагностику аппендицита у женщины должен проводить специалист. Для этого используют ряд обследований и приемов:

  • при надавливании на низ живота боль усиливается, увеличивается при вставании сразу;
  • при лежании на правом боку боль усиливается, также это происходит при перекатывании с одного бока на другой;
  • при надавливании на область, где локализуется боль и одновременном поднятии правой ноги болевые ощущения усиливаются.

Также для подтверждения диагноза аппендицита могут использоваться анализ крови (покажет увеличение числа лейкоцитов и ускорении СОЭ) и мочи (нормальный анализ исключает болезни мочевой системы и свидетельствует в пользу аппендицита).

Беременным женщинам могут дополнительно назначить УЗИ, КТ, МРТ. И даже беременной необходимо будет срочное хирургическое вмешательство, которое в редких исключениях служит поводом для прерывания беременности.

Операция включает в себя удаление аппендикса и устранение перитонита или иных побочных действий болезни. Через десять дней женщину обычно выписывают из стационара, операция протекает без осложнений чаще всего.

Трудности в диагностике аппендицита у женщин

Аппендицит у женщин диагностировать сложнее, чем у мужчин. Это связано с тем, что у первых вблизи аппендикса расположены органы мочеполовой системы, болезни которых имеют такую же симптоматику, как и аппендицит.

У женщин аппендицит нужно дифференцировать от:

  • внематочной беременности;
  • воспаления яичников;
  • опухоли в органах деторождения;
  • кисты правого яичника;
  • боли от передавливания маткой во время беременности других органов (тошнота, рвота и твердый живот присутствуют, хоть это и не признаки аппендицита в данном случае);
  • рака кишечника;
  • инфекций мочеполовой системы (хламидии и прочее).

Подобные болезни часто вызывают те же симптомы, что и аппендицит, поэтому у женщины его диагностировать труднее, чем у мужчины. Если поставить неверный диагноз или опоздать, то воспаление аппендикса может стать для женщины глобальной угрозой для жизни, так как абсцессы, язвы и прободения стенки отростка могут вызвать воспаление брюшины, которое при несвоевременном лечении может стать летальным.

К кому обратиться за помощью?

Если у вас начался острый аппендицит, то первое, что нужно сделать до наступления второй стадии, это вызвать скорую помощь. Она доставит вас в хирургическое отделение местной больницы, где вас осмотрят и прооперируют за надобностью.

Принимать таблетки и другие обезболивающие нельзя, это может помешать установлению правильного диагноза. Если у вас симптомы хронического аппендицита, который иногда обостряется, то с такой проблемой следует обратиться к терапевту, а он уже направит вас к хирургу для составления дальнейшего плана действия.

Затягивать с лечением аппендицита нельзя. Бояться этой операции не стоит, выживаемость пациентов близиться к 100%.Недостаток в рационе жидкости - одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство ...

Подробнее...

А вот если женщину привезут в больницу на последней стадии с перитонитом, вот тогда врачи могут и не спасти ее, поэтому следует обращаться за помощью сразу же, а не откладывать все на потом.

lechimzapor.com

Как проявляется аппендицит у женщин: первые симптомы, признаки и методы лечения заболевания

Внезапные боли в нижней части живота могут быть признаком развития патологических состояний органов брюшной полости. Важно суметь распознать первые признаки аппендицита в короткие сроки и безотлагательно вызвать карету скорой помощи! Но аппендицит у женщин вызывает затруднение в диагностике, по целому ряду причин. Почему так происходит? Ответ на этот вопрос далее...

Рудиментарный отросток прямой кишки – аппендикс – полый орган желудочно-кишечного тракта, строение которого способствует его закупориванию и дальнейшему воспалению – аппендициту.

Длина червеобразного отростка достигает 7-10 см. При помощи брыжейки аппендикс крепится к стенке слепой кишки (в начальном отделе толстой кишки). Являясь частью кишечника, аппендикс вырабатывает желудочный сок, но его недостаточно для участия в пищеварительной системе. Поэтому этот рудимент долгое время считался «лишним». По последним данным в отростке учеными были обнаружены лимфоидные клетки, идентичные тем, которые присутствуют в миндалинах. Эти клетки обладают свойством защищать организм от инфицирования. Но и их количество не достаточно для этой роли. Так что, специалисты по-прежнему не видят от аппендикса существенной пользы. А вот его воспаление может нанести большой вред.

Аппендицит – довольно распространенное заболевание, которое диагностируется у женщин чаще всего в возрасте 20 – 40 лет. Согласно статистике, аппендикс у женщин воспаляется чаще, чем у мужчин, что объясняется разницей в строении и физиологии женского организма. Следовательно, и диагностировать заболевание у женщин труднее, поскольку признаки могут быть схожи с симптомами гинекологических заболеваний и осложнений при беременности. Поэтому, при первых же проявлениях аппендицита у женщин необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи, промедление опасно для жизни.

Причины появления аппендицита у женщин

Причиной аппендицита является закупорка аппендикса, вследствие чего начинается процесс воспаления, который обычно протекает в острой форме.

У женщин органы мочеполовой системы и желудочно-кишечный тракт находятся в непосредственной близости друг с другом. При близком расположении брюшной полости и малого таза заболевание любого из расположенных там органов оказывает негативное влияние на соседние.

В связи с этим, не малое количество случаев аппендицита у женщин регистрируется в период беременности. По мере роста матки увеличивается ее давление на все окружающие органы, кровоснабжение которых нарушается. Наряду с желчным пузырем, печенью и поджелудочной железой страдает и аппендикс.

Специалистами выдвинуто несколько теорий, объясняющих возникновение воспалительных процессов аппендикса:

  • Механическая закупорка кишечника. Причиной может стать любой физический фактор, при котором перекрывается просвет кишки: наличие каловых камней, инородного тела, размножение гельминтов, увеличение лимфатических узлов. Непроходимость кишечника может быть следствием развития опухоли. Закупоренный орган продолжает вырабатывать слизь, которая изнутри давит на его стенки, развивается отечность аппендикса, нарушается кровоснабжение. Внутреннее давление увеличивается, нарушается циркуляция крови, развивается некроз тканей. Пораженные участки подвергаются инфицированию, начинается гнойный процесс. Со временем гнойник прорывается, и все его содержимое попадает в брюшную полость – возникает перитонит (воспаление брюшины – состояние близкое к летальному исходу.)
  • Перенесенные заболевания. Такие инфекции, как брюшной тиф, кишечные формы туберкулеза, стафилококковые, стрептококковые инфекции, кишечная палочка, амебиаз провоцируют развитие острого аппендицита.
  • Нарушения эндокринной системы. По утверждению ученых, в слизистой аппендикса большое количество клеток, вырабатывающих гормоны, в частности серотонин, являющийся причиной воспаления близлежащих тканей.
  • Сбой сосудистой системы. Воспаление стенок кровеносных сосудов поражает стенки аппендикса, возникает воспаление.
  • Атипичное расположение или смещение аппендикса, при котором нарушается кровоснабжение, провоцирующее аппендицит. Такая картина чаще всего наблюдается у беременных женщин.

Кроме влияния местных факторов, развитие аппендицита у женщин возможно и на фоне общих факторов при снижении социально-бытовых условий.

  1. Неправильное питание, исключение из рациона клетчатки, употребление жирной, трудно перевариваемой пищи, монодиеты.
  2. Хронические инфекционные заболевания в сопредельных органах (желудке, кишечнике, поджелудочной железе, мочеполовой системе, хроническое инфицирование миндалин.)
  3. Аллергические состояния.
  4. Постоянные стрессовые ситуации.

Признаки аппендицита у женщин – основные симптомы

Первые симптомы возникают в основном в вечернее или ночное время. Боли при аппендиците появляются внезапно, на фоне обычного состояния организма. При остром аппендиците приступы боли с первых же минут невыносимы.

Обычно боли возникают в той стороне, с какой находится аппендикс – в правой подвздошной области. Однако при атипичном расположении аппендицита у женщин, боль локализуется в тех местах, где находится аппендикс:

  • при забрюшинном расположении боль отдается в правую часть поясницы, паховую область и зону мочеточников;
  • при расположении в тазовой части – в нижнюю часть живота, лобок и промежность;
  • при подпеченочной локализации – в правое подреберье.

При атипичном расположении аппендикса очень опасна гангренозная форма аппендицита с невыраженной симптоматикой: умеренным болевым синдромом, мягким животом, удовлетворительным общим состоянием.

Болевой синдром продолжается до омертвения нервных окончаний аппендикса. После этого боли ослабевают. Но это не значит, что проблема решилась самостоятельно. Наоборот, это сигнал для немедленной госпитализации.

Важно выделить первые признаки острого аппендицита у женщин, которые протекают на фоне общего недомогания, слабости и потери аппетита:

  1. Внезапная боль в области живота, без четко выраженной локализации. Боль может быть различной интенсивности, перемежающейся или постоянной. Со временем боль перемещается в ту зону, в которой находится аппендикс. Постоянная, с умеренной интенсивностью боль усиливается при движении или кашле. Из-за отдачи в ногу возможны затруднения с ходьбой.
  2. Тошнота, однократная рвота, не приносящая облегчения. Во время беременности – тяжелая одышка.
  3. Напряжение мышц стенок живота. У беременных женщин «каменный» живот может быть признаком тонуса матки, что затрудняет постановку диагноза.
  4. Повышение температуры тела до 37,2-37,7 градуса, иногда – лихорадка фебрильного типа, появление белого или желтого налета на языке.

Аппендицит у женщин: особенности течения

Несмотря на явные болевые ощущения, острый аппендицит у женщин довольно сложно поддается диагностике. Подобные боли могут сопровождать различные заболевания органов малого таза, воспалительные процессы в половых органах, патологии брюшной полости.

Проведя правильную диагностику, врач сможет выявить источник боли. Важно предупредить его о перенесенных заболеваниях или необычных симптомах в период заболевания, например:

  • рвотные массы без желчи могут свидетельствовать о холецистите или проблемах с желчным пузырем;
  • отрыжка, изжога, газообразование являются признаком воспаления поджелудочной железы;
  • кал черного цвета – тяжелые осложнения язвенной болезни желудка;
  • отсутствие месячных – возможна внематочная беременность;
  • перенесенные половые инфекции – очаг постоянного инфицирования женского организма, провоцирующего воспаление аппендикса или органов мочеполовой системы.

При обследовании женщин с подозрением на острый аппендицит следует исключить внематочную беременность, возможность выкидыша, воспаление яичников или придатков.

Диагностирование аппендицита беременной женщины представляет особую сложность и характеризуется множеством нюансов.

Особенно трудно определить локализацию боли после двенадцатой недели беременности, когда почти все внутренние органы смещаются с привычных мест растущей маткой. Беременная женщина ощущает тяжесть, тянущую или колющую боль. Это не повод для беспокойства, поскольку чаще всего эти боли сопутствуют растяжению тканей и перераспределению центра тяжести, также движениям и толчкам плода.

Чтобы дифференцировать острый аппендицит у женщин от гинекологических заболеваний, не стоит опираться только на болевой синдром. Боль от воспаленного аппендикса может отдавать в пояснице, промежности или любой части брюшной полости.

Явным признаком аппендицита является постоянная тошнота и рвотные позывы. У многих гинекологических болезней этот симптом отсутствует. Некоторые воспалительные процессы, перекрут кисты или разрыв яичника по внешним признакам трудно отличить от аппендицита, поскольку они сопровождаются всеми симптомами этого заболевания: рвотой, напряжением мышц брюшной полости, признаками интоксикации.

В любом случае, аппендицит или воспаления женских органов могут быть причиной тяжелых последствий, поэтому женщинам не стоит откладывать визит к врачу при любых острых болях в области живота.

Для правильной постановки диагноза ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие средства перед посещением врача.

В большинстве случаев врачу достаточно бывает общего осмотра:

  • при пальпации живота женщина жалуется на боль в правой подвздошной области;
  • лежа на левом боку ощупывание области аппендикса причиняет боль;
  • одновременное нажатие на живот и подъем правой ноги усиливают боль.

Эти и другие приемы позволяют обследующему врачу убедиться в воспалении аппендикса. Однако женщинам, особенно в период беременности, назначается инструментальное обследование:УЗИ, рентгенография, компьютерная томография, эндоскопия или МРТ. По результатам лабораторных анализов – лейкоцитоз и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – можно удостовериться в развитии воспалительного процесса в организме пациентки. В случае подтверждения острого аппендицита беременную, вне зависимости от срока беременности, срочно госпитализируют для проведения операции.

При атипичных случаях расположения аппендикса может быть принято решение о выполнении диагностической лапароскопии. Инструменты и видеокамеру вводят в брюшную полость через микроразрезы, обследуя слепую кишку с близлежащими органами. При обнаружении воспаленного аппендикса его удаляют.

Заболевания, симптомы которых схожи с симптомами развития острого аппендицита у женщин и затрудняют постановку правильного диагноза:

  • аднексит;
  • непроходимость кишечника;
  • острый холецистит;
  • почечная колика;
  • правосторонний пиелонефрит;
  • разрыв кисты яичника;
  • внематочная беременность.

Классификация аппендицита

Аппендицит протекает в острой и хронической форме. Острая разновидность заболевания классифицируется по прогрессированию патологического процесса:

  • простой аппендицит;
  • катаральный;
  • деструктивные формы – флегмонозный, апостематозный, гангренозный.

Это фазы развития болезни, приступы которой длятся от двух до четырех суток.

  1. После первых двенадцати часов начала приступа (стадия катарального аппендицита), которые характеризуются болями в желудке в форме проявлений гастрита, наступает стадия флегмонозного аппендицита. К исходу первых суток боль локализуется в правой подвздошной области. Характер боли – пульсирующий, интенсивный. Постоянное чувство тошноты, позывы к рвоте, признаки интоксикации.
  2. На вторые и третьи сутки наступает стадия гангренозного аппендицита: идет отмирание нервных окончаний аппендикса, уменьшается чувствительность, боль отступает, что приносит мнимое облегчение. Нарастает общая интоксикация организма.
  3. К концу третьих суток (стадия перфоративного аппендицита) вследствие прободения стенки аппендикса появляется острая боль с правой стороны живота, которая со временем нарастает. Следствием является гнойный перитонит.

Наибольшую опасность представляют деструктивные формы аппендицита, когда развитие патологических процессов внутри червеобразного отростка приводит к размножению в нем бактерий, а далее – разрыву стенок. Зараженная масса аппендикса выливается в брюшную полость, вызывая перитонит, который смертельно опасен для уже ослабленного организма. Задачей врача является быстрая и правильная диагностика состояния больной и скорейшее проведение операции.

Ошибочный диагноз является причиной незамедлительного хирургического вмешательства, Нередки случаи, когда на операционный стол с подозрением на аппендицит женщины попадают прямо из кабинета гинеколога, где они лечились от заболеваний женских половых органов.

Лечение аппендицита

Единственным методом лечения аппендицита является его хирургическое удаление – аппендэктомия. Операция выполняется под общим наркозом.

Возможно удаление аппендикса лапаротомным методом. Через 3 небольших разреза в правой подвздошной области вводят эндоскоп и манипуляторы, посредством которых, при постоянном видеоконтроле, проводят удаление отростка. Восстановительный период после такой операции намного короче.

Как правильно питаться после удаления аппендицита? Читайте в этой статье.

Как распознать аппендицит у ребенка?

Возможные осложнения

Несмотря на сравнительную простоту операции, не стоит недооценивать тяжесть острого аппендицита и возможные последствия хирургического вмешательства:

  • спаечные процессы, сопровождающиеся болями, непроходимостью кишечника и бесплодием;
  • абсцессы в брюшной полости – образование наполненных гноем полостей вокруг аппендикса, под диафрагмой, между петлями кишок, сопровождаются высокой температурой и лихорадкой;
  • перитонит – воспаление брюшины, которое может привести к заражению крови с летальным исходом;
  • инфильтрат – плотное образование вокруг отростка, состоящее из соединительной ткани с припаявшимися к нему петлями кишечника и прядями сальника. Удаление аппендикса невозможно. Назначается курс антибиотиков, в конце которого возможно рассасывание инфильтрата или его абсцесс. В каждом из вариантов развития назначается соответствующее лечение (аппендэктомия или дренаж);
  • пилефлебит – острое гнойное воспаление воротной вены и ее ветвей вследствие возникновения инфицированных тромбов, что приводит к нарушению функций печени и смертельному исходу. Болезнь развивается слишком быстро и приводит к смерти.

Особой профилактики аппендицита нет. Единственное, что может предпринять пациентка в случае возникновения острых болей – немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Для поддержания здорового состояния желудочно-кишечного тракта, нужно соблюдать некоторые простые правила:

  • скорректировать питание;
  • нормализовать микрофлору кишечника;
  • наладить регулярный стул;
  • предупреждать развитие болезней ЖКТ;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • устранить источники хронических инфекций;
  • избегать абортов, возникновения женских гинекологических заболеваний.

При подозрении на аппендицит ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Позднее обращение к врачу чревато тяжелыми последствиями, в том числе с летальным исходом.

gemor.guru

Вся правда о первых симптомах и признаках аппендицита у взрослых женщин

Аппендицит – распространенное заболевание, которое может возникнуть у любого человека. Лечение – исключительно хирургическое. Чтобы предотвратить серьезные последствия воспаления аппендикса, необходимо знать симптомы аппендицита у взрослых женщин и, основываясь на них, вызвать неотложную помощь.

Почему воспаляется аппендикс?

Аппендицит может возникнуть у полностью здоровых женщин, и до сих пор не выявлено конкретных причин, провоцирующих воспаление. Но существует несколько теорий, согласно которым появляется аппендицит:

  1. Механическая закупорка просвета аппендикса. Её могут спровоцировать каловые камни, случайно проглоченное инородное тело, паразиты и опухолевые образования. В месте застоя происходит накопление слизи, где начинают размножаться патогенные бактерии, и происходит воспаление аппендицита.
  2. Часто происходит у людей, которые страдают хроническими запорами. Нарушение моторики кишечника сопровождается образованием каловых камней. Точно такая же ситуация складывается в случае употребления белковой пищи и отказа от растительной клетчатки.
  3. Согласно сосудистой теории, заболевание развивается из-за воспалений сосудистой стенки.
  4. Инфекционная теория заключается в том, что некоторые инфекционные заболевания провоцируют развитие воспаления.

Почему аппендицит наиболее часто возникает у женщин?

Аппендицит часто развивается у женщин из-за физиологического строения тела. В период активного кровоснабжения органов малого таза в результате циклических изменений наблюдается раздражающее воздействие на кишечник и аппендицит. У женщин в отличие от мужчин, органы половой системы соприкасаются с кишечником, что влечет его воспаление в случае инфицирования репродуктивных органов.

Очень часто воспаление аппендикса происходит в период беременности. Это связано с нарушением кровообращения в брюшной области из-за растущей матки. Растущий плод приводит к смещению органов, что отражается на их функционировании.

Общие симптомы и признаки

Воспаление аппендицита проявляется у каждого человека по-разному — и особенно сложно его диагностировать у женщин во время беременности из-за смещения органов. Строение женских мочеполовых органов рядом с органами пищеварения и кишечника ещё более негативно сказывается на выявлении патологии.

Общие симптомы аппендицита у женщин:

  • Сильная боль в области брюшной полости;
  • Тошнота и рвота;
  • Упадок сил;
  • Вздутие живота и задержка стула;
  • Повышение температуры тела;
  • Потливость и повышенное сердцебиение.

Отличительный признак аппендицита у женщин – боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения. Обычно такое не наблюдается в случае воспалительных заболеваний органов малого таза, но, возможно, при сильной интоксикации организма, например, при аднексите.

Болезненность во время воспаления аппендикса

Первые симптомы аппендицита имеют много общего с другими заболеваниями пищеварительной системы. Резко возникает сильная боль, которая постепенно усиливается. Девушки не могут указать определенного места её локализации, так как она распространяется на всю брюшную полость. Чаще всего боль возникает в :

  • Области пупка. Болевые ощущения первоначально возникают в области пупка. Боль сильная и резкая, которая через пару часов охватывает всю брюшную полость.
  • Нижняя правая часть живота. В этой зоне обычно располагается аппендицит, но также он может находиться слева в случае неправильного расположения органов. Боль достаточно сильная и увеличивается при перемещении.
  • При беременности проявляется сильной болью под правой реберной дугой.
  • Боль в области малого таза. Возникает в редких случаях – когда аппендицит находится в области малого таза. Очень часто этот симптом путают с воспалительными заболеваниями репродуктивных органов.

Первые признаки аппендицита у женщин – сильная боль в области пупка и с правой стороны. Через некоторое время проявление болевых ощущений может резко прекратиться. Но это не говорит о выздоровлении или улучшении состояния, а служит симптомом перфорации стенки аппендикса, поэтому посещение специалиста является обязательным.

Главные проявления заболевания у женщин

У женщин выявить патологию достаточно сложно из-за строения репродуктивной системы. Сильные болевые ощущения с правой стороны путают с менструальными болями, которые в некоторых случаях могут быть такими же сильными. Схожими болевыми ощущениями сопровождаются воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов.

При диагностике заболевания женщинам присущи два симптома:

  1. Надавливая на точку, ниже пупка на 2 сантиметра, женщина будет испытывать болевые ощущения при вставании. Если причиной болей являются воспаления репродуктивных органов, то после вставания боль будет ослабевать.
  2. Второе исследование предполагает захватывание двумя пальцами шейки матки. При произведении колебаний вперед и назад при аппендиците будут отсутствовать болевые ощущения.

Очень часто к хирургам попадают девушки, которые проводили неуспешное лечение женских болезней. При аппендиците у женщин достаточно часто ставятся ошибочные диагнозы, поэтому хирурги отправляют своих пациенток к гинекологу, и наоборот.

Диагностика заболевания

Существует большое количество приемов, с помощью каких хирург сможет определить воспаление аппендикса, но наиболее точным является ультразвуковое исследование и компьютерная томография.

Заболевания со схожей симптоматикой:

  • Аднексит;
  • Внематочная беременность4
  • Разрыв кисты;
  • Кишечная непроходимость;
  • Острый холецистит.

Для подтверждения диагноза проводят лабораторные анализы крови и мочи. Признак воспалительного процесса – повышение СОЭ и количества лейкоцитов. В случае невозможности установления диагноза требуется проведение лапароскопии. Эта процедура представляет собой введение инструментов и видеокамеры в брюшную полость. В случае обнаружения воспаления аппендикса – его сразу же удаляют.

Лечение заболевания осуществляется хирургическим путем. Производится удаление червеобразного отростка под общим наркозом. В противном случае развивается перитонит – воспаление брюшины, что может закончиться летальным исходом. Огромное значение в успешности лечения играет своевременность обращения за медицинской помощью. Восстановление после операции занимает около двух недель.

appendicit.net

Особенности признаков, симптомов и расположения аппендицита у женщин

calendar_today 3 июля 2017

visibility 176 просмотров

Аппендицит – распространенная причина попадания человека на операционный стол. Причины, признаки аппендицита у женщин, место расположения отростка и способы устранения проблемы, специфические отличия воспаления аппендикса у слабого пола – об этом читайте в статье.

Что это такое

Аппендицит (так в народе иногда называют аппендикс) у женщин расположен там же, где и у мужчин, но некоторые близлежащие органы кардинально отличаются, поэтому при воспалении отростка характерные признаки могут быть неправильно истолкованы.

Червеобразный отросток прикреплен к стенке слепой кишки. Это рудиментарная ветвь – так утверждает ортодоксальная медицина. Хотя многие ученые считают, что аппендикс выполняет в организме иммуномодулирующую роль. Расположение аппендикса удобно для хранения полезной микрофлоры, в которую не попадают включения из толстого кишечника.

Воспаления отростка происходят вследствие закупоривания его единственного отверстия. Эта особенность в первую очередь провоцирует инфекционные процессы и интенсивную боль.

Воспаление аппендикса происходит стремительно. После перекрытия выхода орган продолжает вырабатывать специфический секрет, при накоплении которого стенки не выдерживают, разрываются и происходит опасное осложнение – перитонит.

По этой причине при возникновении сильных болей в животе следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи. Если симптомы проявляются у женщины, то иногда они свидетельствуют о проблемах с другими органами (например, воспаление отростка ошибочно принимают за аднексит). В любом случае постановка диагноза – обязанность врача.

Почему возникает состояние

Причины воспаления аппендицита (аппендикса) не до конца изучены – заболевание может проявляться даже у абсолютно здоровых людей. Орган чаще всего воспаляется у женщин в возрасте с 20 до 40 лет. Как правило, у слабого пола некоторые причины обусловлены физиологическими особенностями организма.

Например, у беременных увеличивающаяся матка сдавливает органы ЖКТ, нарушая их кровоснабжение, и тем самым провоцирует воспаление отростка. Признаки аппендицита у женщин в период беременности легко списать на текущее состояние, при котором тошнота и несильные тянущие боли – норма.

Главными причинами заболевания считаются:

Закупорка отверстия разнообразными включениями: шелухой от семечек, каловыми массами, косточками, инородными телами.

  • Появление новообразований.

Если какое-то новообразование в той локации, где расположен аппендицит (аппендикс), начинает разрастаться, то постепенно закрывает единственный свободный конец органа, провоцируя воспаление. Это могут быть спайки, рубцы, опухоли и пр.

Туберкулез, брюшной тиф и другие опасные болезни инфекционных групп часто провоцируют появление воспалительных процессов, которые способствуют развитию недуга.

  • Нарушения кровообращения.

Ухудшение кровоснабжения органа в результате сосудистых нарушений приводит к развитию воспаления.

Причинами аппендицита у взрослых женщин выступают гормональные сбои, которые периодически беспокоят даму на разных этапах жизни. Особенно важно выделение серотонина, поскольку гормон зачастую сопровождает процессы воспалений, а его как раз вырабатывает червеобразный орган.

  • Сторонние очаги воспаления.

Хронические инфекции постоянно отравляют организм и способствуют снижению иммунитета. У женщин особое значение имеют инфекционные патологии органов малого таза: матки, фаллопиевых труб, яичников. Эти недуги вызывают заболевания мочевого пузыря, кишечника, что приводит к увеличению этих органов в размерах или их сдвигу. Таким образом, они провоцируют механический перегиб отростка.

Тот факт, что расположение аппендикса характеризуется близостью к другим органам, увеличивает риск воспаления и возникновения характерных симптомов.

Как распознать недуг

Симптомы аппендицита у женщин практически не отличаются от мужских, но диагностика бывает затруднена. Причина в том, что симптоматика схожа с признаками других состояний, наблюдающихся при вынашивании плода (навязчивая тошнота, периодическая рвота, боли в животе). Признаки аппендицита у взрослых женщин можно спутать с внематочной беременностью или разрывом яичника, когда болевой синдром в области живота также довольно ярко выражен.

Определяем характер боли

Первые признаки аппендицита у слабого пола – это боли различной интенсивности и локализации – в зависимости от того, как именно расположен отросток. При аппендиците они довольно интенсивные, но не сразу дают о себе знать. Нагнетание симптома происходит ступенчато: сначала ноет живот, позже дискомфорт усиливается и локализуется справа, если не происходит сдвигов отростка (тогда эпицентр боли при аппендиците будет иной).

При атипичных случаях, когда аппендикс расположен слишком низко или уходит вбок, боль проявляется совсем не там, где находится отросток в классических случаях (в области правого подреберья, локация – слепая кишка). Например, при расположении аппендикса вблизи правой почки болевые ощущения могут отдавать в поясничный отдел. Если отросток смещен в нижнюю часть малого таза, что очень часто наблюдается у женщин, то дискомфорт локализуется в области промежности, болезненные ощущения могут быть разлиты по всему животу. Поэтому иногда женщины путают первые симптомы опасного недуга с проявлениями патологии почек, печени или других органов.

Иногда живот болит приступообразно, с периодами временного облегчения. У женщин в положении боли часто провоцирует движение плода, поэтому они не сразу обращают внимание на данный признак. У беременных дискомфорт при воспалении аппендикса нередко наблюдается в верхнем секторе живота и под ребрами из-за значительно увеличенной матки.

Рудиментарный отросток у женщин находится поблизости от гинекологических органов и мочевого пузыря. Правый яичник находится как раз там, с какой стороны аппендицит явственно проявляет себя болью. Соответственно, острый дискомфорт в правом секторе живота может быть неверно истолкован. Серьезные симптомы, требующие немедленного реагирования, остаются без должного внимания, ведь их принимают за проявления недугов женских органов, расположенных рядом с отростком (матка, яичники). На фото, размещенных в статье, видна локализация рудимента у женщин.

По этой причине при постановке диагноза у женщин ориентируются не только на локализацию боли, но и на такие симптомы – мучительную тошноту и рвотные позывы. А вот у мужчин главным признаком выступает дискомфорт в правом подреберье. Также определяющим симптомом у дам является усиление боли при смехе или кашле.

Другие проявления воспаления отростка

Тошнота, позывы на рвоту – эти симптомы обязательно сопутствуют воспалительному процессу. Но такие симптомы у взрослых женщин можно спутать с другими состояниями. Важно, что при аппендиците рвота бывает чаще однократной и не приносит абсолютно никакого облегчения. Также тошнота нередко сопровождает менструальный цикл, поэтому девушки смиряются с опасными проявлениями, списывая эти признаки на месячные. У дам в положении к тошноте присоединяется одышка.

Нельзя обойти вниманием и такие проявления:

Это один из первых симптомов аппендицита как у женщин, так и у мужчин. Но различие в том, что твердый живот часто появляется из-за повышенного тонуса матки. Поэтому у беременных женщин симптомы становятся заметны не сразу.

Значительная гипертермия – признак, не всегда появляющийся, иногда фиксируют субфебрилитет (до 37,5). Но чаще показатели градусника повышаются до 38 градусов и выше.

Данный признак подразумевает потерю аппетита, слабость и апатию. Это происходит из-за наличия воспалительного процесса и соответствующей интоксикации.

Если помощь отсутствует, то после первой, катаральной стадии аппендицита, наступает флегмонозная, при которой вышеназванные симптомы многократно усиливаются – появляется неотступная тошнота, сильная боль локализуется в воспаленной области, температура значительно поднимается и повышается частота пульса (до 90 ударов в минуту).

Затягивать с обращением к доктору нельзя – лучше вызывать скорую помощь в первые 12 часов после возникновения симптомов, иначе в течение 1-3 суток наступит гангренозная стадия, при которой признаки воспаления достигают апогея. Наблюдается многократная рвота, а боль периодически стихает из-за отмирания нервных окончаний аппендикса. Если ничего не предпринимать, то наступит разрыв стенок отростка (перфорация).

Аппендицит бывает не только острый, когда симптомы возникают внезапно, но и хронический. В последнем случае имеют место эпизодические перегибы. Они не критичны, но постепенно приводят к серьезным осложнениям.

Как устранить проблему

Лечение заболевания предполагает исключительно оперативный путь. Способы могут отличаться. Например, для многих девушек важно, чтобы после операции не оставалось шрамов. Существуют способы, позволяющие избежать этого. Наиболее современный – удаление через ротовую полость и пищевод. Учитывая область, в которой находится аппендикс, и, соответственно, проявляет себя аппендицит, такая операция довольно дорогостоящая.

Два других способа – лапароскопия, а также классический разрез. Какие варианты выбрать, решает доктор и пациентка, но иногда в районных клиниках не предлагают ничего лучшего, нежели полостная операция. Видео демонстрирует процесс поэтапно.

В любом случае чтобы не подвергать организм опасности, при появлении болей в животе следует немедленно обращаться к врачу. В целях профилактики важно соблюдать диету, не злоупотреблять алкоголем и вовремя лечить хронические заболевания.

Видео:

По материалам сайта nadpochechniki.ru

rusmeds.com

Признаки аппендицита у женщин и первые симптомы

Одним из рудиментарных органов, то есть тем, чье предназначение в организме полностью не изучено, является аппендикс. Орган представляет собой червеобразный отросток толстого кишечника, в котором собираются остатки пищи и разнообразных веществ, употребляемых человеком. Своеобразное строение отростка несет угрозу здоровью и жизни человека, поскольку при определенных обстоятельствах орган воспаляется, что ведет к развитию приступа острого аппендицита. Признаки аппендицита у женщин и мужчин имеют некоторые отличия, что обусловлено строением женского тела.

Основные причины развития аппендицита

Аппендикс – это маленькая особая кишка, которая находится в стороне от основного отдела толстого кишечника, что приводит к определенным трудностям в его опорожнении. Если просвет, соединяющий кишечник с отростком перекрывается, в содержимом его, обогащенном микрофлорой, начинаются процессы брожения, после чего развивается там воспалительный процесс. При наличии патогенной микрофлоры в отростке воспаление приобретает бактериальный характер, что грозит не только тяжелым течением заболевания, но и появлением серьезных осложнений.

Очень часто заболевание развивается у совершенно здоровых людей: человек правильно питается, не испытывает проблем с опорожнением кишечника, ведет здоровый образ жизни.

ВАЖНО!!! Возраст и пол больного не играют никакой роли при развитии аппендицита: заболевание диагностируют и у маленьких детей, и у взрослых мужчин и женщин.

Специалисты не могут со стопроцентной точностью назвать факторы, провоцирующие развитие патологии, но выделяют ряд факторов, способствующих его появлению. Так, аппендицит может возникать по следующим причинам:

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней...

Читать далее >>

  • механическая обструкция;
  • проникновение в организм инфекции;
  • патологии эндокринной системы;
  • тяжелые болезни сосудистой системы.

Под обструкцией специалисты подразумевают факторы, механически перекрывающие просвет отростка, что не дает его содержимому проникнуть в толстый кишечник. Это могут быть различные предметы, размер которых больше диаметра просвета кишки, твердые каловые массы, клубки глистов. Иногда тонкий просвет перекрывается лимфатическими узлами, к увеличению которых привели определенная болезнь или разрастание новообразования любого характера, спайки и рубцы кишечника.

Способны спровоцировать острый недуг и представители бактериальной микрофлоры: часто болезнь развивается как осложнение при туберкулезе и брюшном тифе, серьезных инфекционных болезнях. Если мужчина или женщина страдают болезнями сосудов, это может нарушить кровоснабжение отростка, а недостаток питательных элементов приведет к развитию воспалительного процесса в органе. Проявление патологии врачи фиксировали у людей, выработка определенных гормонов в организме которых затруднена или полностью прекращена.

Как развивается патология

Как только выход содержимого аппендикса прекращается, начинаются воспалительные процессы. Сначала отросток наполняется слизистым содержимым, синтез которого проводится тут же, но не находит выхода. Скопление слизи вызывает увеличение органа, растягивание его стенок, а также увеличение давления в самом аппендиксе. Последнее провоцирует нарушение оттока крови и лимфы и, как результат, отмирание тканей органа. Образуется просвет, сквозь который в пострадавший отросток проникают окружающие его бактерии, усиливающие воспалительные процессы. Через некоторое время воспаление приобретает гнойный характер, сам гнойник прорывается, а его содержимое выливается в пространство брюшной полости. Так образуется перитонит.

ВАЖНО!!! Женский организм имеет особенное строение, в результате чего недуг диагностируется у представительниц слабого пола в несколько раз чаще и протекает намного сложнее и острее.

Как утверждают медики, способствуют развитию воспаления как менструации, при которых в несколько раз повышается прилив крови ко всем внутренним органам, так и беременность. В период вынашивания малыша матка женщины увеличивается и сдавливает просвет кишечника, что также относят к факторам механической обструкции.

Основная причина аппендицита у женщин – плотное соседство органов половой системы и отделов кишечника. Инфекционная микрофлора, проникающая в тело женщины через внешние органы мочевыделительной системы, очень быстро распространяется и на отделы пищеварительного тракта. А воспалительные процессы в маточных трубах или яичниках легко переходят на толстый кишечник.

Как протекает аппендицит у женщин

У представительниц слабого пола проявление недуга может существенно отличаться от классического течения заболевания, что обусловлено строением женского организма, поскольку в месте, где обычно расположен аппендикс, у дам находятся органы репродуктивной системы. Поэтому важно знать, как проявляет себя недуг, и на какие симптомы у женщин нужно обратить особое внимание.

ВАЖНО!!! Особые трудности возникают с диагностикой аппендицита у будущих мамочек: расположение органов брюшной полости и малого таза нарушено, и точная локализация боли невозможна. Боль и дискомфортные ощущения при беременности – явление обычное, как и постоянная тошнота или частая рвота.

Опытный врач никогда не будет обосновывать диагноз только на болевых ощущениях: даже при классическом расположении аппендикса боль может «простреливать» в любые части живота, спину и поясницу, промежность. А четкие дискомфортные ощущения в области отростка также не являются гарантией начинающегося перитонита.

Особые признаки развивающегося воспалительного процесса – сильные рвотные позывы и не прекращающееся чувство тошноты. Их могут дополнить:

  • интоксикация;
  • болезненные ощущения;
  • отек брюшной полости;
  • сильная рвота.

ВАЖНО!!! Подобные симптомы характерны не только для аппендицита, но и перекрута кисты или разрыва яичника. Поэтому острая боль в животе – это показание для срочного обращения за врачебной помощью.

Основные симптомы аппендицита

Разрыв аппендикса и перитонит являются частыми причинами смерти людей любого возраста, поэтому знать, как развивается недуг, и какими симптомами он себя проявляет, очень важно.

  1. Первый признак заболевания – боль. Ее характер может разный – от резкой и острой до тянущей и тупой. Локализация ощущений может быть разной, не обязательно в правом подреберье. Также неприятные ощущения могут быть постоянными или периодическими. Яркий признак аппендицита – боль, парализующая нижние конечности, что вызывает проблемы с движением.
  2. Рвота, после которой не наступает облегчение. В период ожидания ребенка к подобным расстройствам добавляется тяжелая одышка.
  3. Твердый, пружинящий живот. Это следствие воспаления, протекающего в брюшной полости. У беременных это явление легко можно спутать с тонусом или приближающимися родами.
  4. Высокая температура тела. Перед развитием перитонита (в период острого воспаления) она поднимается до 38 градусов, после излития гноя в брюшную полость (разрыва) температура может повыситься до 40 градусов.
  5. Любой воспалительный процесс, отягощенный подобными проявлениями, вызывает упадок сил, апатию, утрату аппетита и сонливость.

Как отмечают медики, симптомы болезни чаще проявляются в вечернее время, причем накануне пациентка совершенно не жалуется на здоровье.

Виды заболеваний и их отличия

Недуг разделяют на две формы: острый и хронический аппендицит. Первый случай – самый распространенный, болезнь возникает резко, протекает остро и не обходится без оперативного вмешательства. Хронический аппендицит проявляет себя на протяжении долгого времени, симптомы его менее выражены, купируется медикаментами, но в конце концов болезнь также заканчивается хирургической операцией.

ВАЖНО!!! Медицине известны случаи, когда аппендицит исчезал самостоятельно, без врачебного вмешательства. Но такие явления редкость, и рассчитывать, что недуг самостоятельно вылечится, чревато осложнениями и летальным исходом.

От того, как ярко выражены симптомы заболевания, специалисты разделяют аппендицит на простой и деструктивный. Последний также имеет несколько форм, обусловленных наличием перфорации аппендикса, язв, отмирания тканей и так далее Обычно одно состояние сменяется другим, болезнь их простой формы перетекает в сложную и опасную для жизни.

У женщин проявления аппендицита и гинекологических болезней очень схожи, поэтому, если пациентка гинеколога жалуется на боли в животе, задача врача – назначить консультацию хирурга.

Диагностика заболевания

Первое, что сделает врач, – проведет осмотр женщины и выслушает все ее жалобы. Далее последует пальпация живота с разных сторон: правого подреберья, самого живота. Важно, присутствует ли боль при боковом положении тела, и если она есть, ощущает ли пациентка усиление ощущений после нажатия на брюшную полость.

Хотя специалисту достаточно пальпации и визуального осмотра, чтобы установить точный диагноз, довериться все же лучше визуальным методам диагностики. Самым доступным и безопасным из подобных обследований является ультразвуковая диагностика. Дополнить ее результаты смогут магнитно-резонансная или компьютерная томография, эндоскопия.

Определить развивающийся воспалительный процесс помогут исследования крови и мочи пациента: высокие показатели скорости оседания эритроцитов и белых кровяных телец – лейкоцитов подтвердят предварительный диагноз.

Если ни одно из проведенных обследований не в состоянии дать точный ответ на вопрос, какова причина боли, пациентке предложат пройти лапароскопию. При данной процедуре женщине выполняют несколько маленьких разрезов брюшной полости, через которые в интересующие отделы вводят специальные инструменты и маленькую камеру. Такая процедура позволяет осмотреть отросток «на месте» и, при необходимости, сразу его удалить.

Лечебная терапия

На сегодняшний день единственной возможностью избавиться от воспаленного органа и спасти жизнь пациента является хирургическое удаление отростка. Но сделать это можно различными способами.

Самый популярный метод – лапароскопия. После операции практически не остается отметин на теле женщины, пациентка уже через несколько дней может вернуться к полноценной жизни. Выполняется процедура под общей анестезией и обычно занимает не более одного часа.

Удалить аппендикс можно и без разреза тканей: специальный инструмент вводят через верхние отделы пищевода, рассекают желудок и удаляют аппендикс. Такая операция позволяет восстановиться в самые короткие сроки, но относится к дорогостоящим процедурам и требует определенных навыков от хирурга.

Полостная операция – основной и самый распространенный метод борьбы с воспаленным аппендиксом. В большинстве государственных больниц нет специализированного оборудования, пациенты, поступающие с подобным диагнозом, требуют срочного хирургического вмешательства, и везти их в специализированные клиники возможности нет. Поэтому такая операция является самой часто проводимой на сегодняшний день. После такого лечения пациенты восстанавливаются в течение нескольких недель, а первые дни проводят в стационаре.

vnutrizhivota.ru

Аппендицит и его симптомы у женщин

Воспаление аппендикса – довольно распространенная патология, которая может возникнуть совершенно неожиданно. Ей подвержены не только взрослые, но и дети, но по статистике, чаще всего переносят его женщины, причем болеть могут как нерожавшие, так и беременные. Аппендицит  симптомы у женщин

Обследование и постановка диагноза могут вызывать затруднения из-за физиологических особенностей организма. Аппендицит, симптомы которого у женщин легко спутать с гинекологическими заболеваниями, поначалу не вызывает беспокойства у пациенток.

Поэтому часто они тянут время, не обращаясь к врачу и пытаясь помочь себе самолечением. В таких случаях риск возникновения осложнений существенно повышается из-за не оказанной вовремя врачебной помощи.

Что такое воспаление аппендикса

Воспаление аппендикса – это появление воспалительного процесса в отростке слепой кишки, которую иначе именуют аппендиксом. Для болезни характерны резкие длительные боли и стремительное ухудшение самочувствия.

Признаки аппендицита схожи с гинекологическими заболеваниями и болезнями почек, что затрудняет диагностирование недуга. Первый симптом – возникновение болей в нижней части живота.

Лечение заключается в как можно более скором удалении воспаленного отростка. В некоторых странах распространено проведение терапии антибиотиками, однако данный метод признают далеко не все врачи. Дело в том, что при таком методе лечения крайне сложно оценивать динамику течения болезни, и велика вероятность довести аппендицит до появления перитонита.

Воспаление аппендикса может возникнуть и у беременных женщин, в данном случае требуется особенно тщательное обследование, так как симптоматика может быть смазанной и невыраженной.

Причины возникновения

Врачи затрудняются назвать точные причины возникновения аппендицита у женщин, однако существуют факторы, которые могут способствовать появлению данной патологии. К ним относятся:

  • наличие постоянных очагов воспаления в организме (кариес);

  • патологии эндокринной системы;
  • нарушения со стороны сосудистой системы;
  • большое количество твердых каловых масс, которые могут закупорить отросток;
  • онкологические заболевания кишечника;
  • нерегулярный стул;
  • у беременных женщин – сдавливание и деформация отростка вследствие увеличения плода;
  • любовь к неочищенным семечкам, употребление ягод и фруктов вместе с косточками;
  • травмы брюшной полости.

Приведенный выше список причин не является полным, так как часто аппендицит у женщин возникает и при отсутствии приведенных выше патологий или привычек. Именно поэтому важно не пропускать первые признаки, так как возникнуть он может совершенно спонтанно.

Симптомы

К основным симптомам относятся:

  • Боль. Первый и характерный симптом. Нарастает постепенно, может иметь ноющий характер, не сразу локализуется в правом подреберье. По характеру боли можно отличить аппендицит от других болезней. Например, при икании, чихании и кашле болевые ощущения усиливаются. Боль не проходит в течение 6-ти часов и усиливается, если лечь на правый бок. Как правило, она появляется и нарастает в вечернее и ночное время.

  • Изматывающая тошнота и рвота. При этом состояние больной не нормализуется. Характерная особенность – рвота происходит однократно.
  • Живот становится твердым на ощупь, пальпация может вызвать нестерпимую боль.
  • Озноб, лихорадка и повышение температуры тела до отметок от 38 градусов и выше.
  • Отсутствие аппетита.
  • Слабость, сонливость, плохое самочувствие.

Приведенные выше признаки аппендицита у женщин возникают внезапно и нарастают по мере прогрессирования болезни.

Диагностика

Сложность диагностики аппендикса у женщин вызвана тем, что в зоне расположения отростка могут находиться другие органы или матка. Характер болей при аппендиците и тошнота многими воспринимаются как симптом приближающихся критических дней, поэтому многие женщины поначалу не обращают на боли никакого внимания, тем самым теряя драгоценное время и затягивая визит к врачу.

Кроме того, первые признаки аппендицита у женщин многими воспринимаются как проявление каких-либо гинекологических заболеваний.

Особую сложность представляет диагностика аппендицита у беременных пациенток, так как растущий плод сдавливает окружающие органы, появляются растяжения тканей. Появление тошноты также характерно и для токсикоза. Твердый живот, который является характерным признаком аппендицита, у беременных женщин может быть показателем тонуса матки.

Строение самого отростка также усложняет процесс диагностики. Дело в том, что он является довольно подвижным. Кроме того, у разных женщин он имеет различные размеры.

Именно поэтому возможно появление болей слишком низко, или они будут уходить вбок, что позволит принять воспаление аппендикса за воспаление яичников или патологии почек.

Симптомы аппендицита у женщин проявляются по-разному, в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма.

Заболевания со схожими признаками

Кроме того, целый перечень заболеваний имеет схожие признаки с аппендиксом:

  • Внематочная беременность. Для нее также характерны резкие боли и ухудшение самочувствия.

  • Патологии почек.
  • Отравления.
  • Андексит.

  • Для болезней ЖКТ и мочеполовой системы также характерны боли, которые могут локализоваться в любой части брюшной области.
  • Инфекционные болезни половых органов, патологии яичников вызывают боли, схожие с болями при аппендиксе. Кроме того, все эти органы располагают в непосредственной близости друг к другу.

Анализы и обследования

Для диагностики аппендицита проводят следующие мероприятия:

  • Общий анализ мочи. Как не удивительно, но при аппендиксе он будет в норме, что позволит исключить наличие патологий со стороны мочеполовой системы.

  • Общий анализ крови. На начальной стадии аппендицита количество лейкоцитов может оставаться в пределах нормы, однако по мере развития болезни их количество будет расти.
  • УЗИ, КТ и МРТ позволят увидеть наличие патологии.

  • Консультация гинеколога.
  • Если после выполнения приведенных выше обследований, возникают сложности с постановкой диагноза, тогда возможно проведение лапароскопии для детального осмотра слепой кишки.

Вовремя проведенная диагностика позволит как можно скорее приступить к лечению и избежать развития осложнений во время операции и после нее.

Диагностика при беременности

Вызывает затруднения диагностика недуга у беременных женщин, так как отросток может располагаться выше, чем обычно. Из-за этого боли редко возникают в нижней части живота. При пальпации беременная пациентка может не почувствовать боли, да и остальные симптомы аппендицита у таких женщин могут быть не ярко выраженными или совсем отсутствовать.

Тем не менее, диагностика аппендицита у беременных требует особой тщательности, так как воспаленный аппендикс может нанести ущерб плоду и стать причиной прерывания беременности.

Так же как и  у беременных, симптомы аппендицита у детей. могут быть смазаны и нетипичны.

Именно поэтому беременным женщинам необходимо с особой тщательностью следить за состоянием здоровья и при малейших подозрениях обращаться к врачу.

Единственный метод лечения аппендицита у женщин – удаление воспаленного отростка хирургическим путем. В зависимости от стадии и тяжести протекания недуга, возможно проведение следующих хирургических вмешательств:

Лапароскопия

Современный метод оперирования, во время которого врач делает три разреза на животе, длина каждого не превышает 1 см. В образовавшиеся отверстия вводятся эндоскоп с видеокамерой для того, чтобы видеть как оперируемый орган, так и хирургический инструмент для удаления воспалившегося аппендикса.

Операция длится менее часа, период восстановления занимает не более недели (при отсутствии осложнений). Такой вид хирургического вмешательства возможен на начальной стадии болезни, когда гнойное содержимое аппендикса не вылилось в брюшную полость. Данный тип операции предпочитаем и женщинами, так как после него не остается видимых швов.

Классическая операция

При ее выполнении врач делает разрез живота, длиной до 10 см. Данная методика является устаревшей, ее не любят за длительный период восстановления после такого вмешательства, и за то, что после операции остается большой видимый шов. Однако такой тип показан в тех случаях, когда происходит разрыв аппендикса и гнойное содержимое изливается в брюшную полость.

Врач не только удаляет остатки аппендикса, но и тщательно очищает и промывает брюшную полость от остатков гноя, чтобы избежать развития воспаления. Реабилитация в данном случае может занимать до 2-х недель, и риск возникновения осложнений будет выше.

Аппендицит у женщин – опасное заболевание, требующее квалифицированной медицинской помощи. Народных средств и методов самолечения в случае воспаления аппендикса не существует, а попытки затянуть обращение к врачу чреваты возникновением перитонита и угрозой жизни.

У взрослых беременных женщин период реабилитации протекает дольше и сложнее, так как выше риск развития осложнений. Им назначают прием антибиотиков, витамины, к ним применяют особый щадящий режим.

После операции

Для скорейшего выздоровления и минимизации возможных осложнений, женщинам следует придерживаться следующих правил:

  • ограничение физических нагрузок и отказ от поднятия тяжестей;
  • занятия ЛФК;
  • соблюдение диеты для нормализации стула и предупреждения переполнения кишечника;

  • сразу после операции и во время заживления шрама не спать на животе;
  • во время купания избегать намокания шва – его нужно закрывать от попадания воды;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • пользоваться противорубцовыми средствами можно не менее, чем через 2 месяца после операции;
  • полноценная интимная жизнь возможна через месяц после хирургического вмешательства.

После выписки из стационара, пациентке необходимо обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства для получения больничного листка. Как правило, его выдают сроком на 2 недели.

В некоторых случаях больничный может быть продлен, если выздоровление пациентки идет замедленными темпами или возникли осложнения. Решение о продлении листка нетрудоспособности принимает специально созданная врачебная комиссия.

Профилактика

Аппендицит у женщин не имеет каких-то специальных профилактических мер, однако можно придерживаться рекомендаций для поддержания здоровья органов ЖКТ:

  • потреблять достаточное количество жидкости ежедневно;
  • придерживаться принципов правильного и здорового питания;

  • избегать запоров и поносов;
  • пролечивать инфекционные заболевания;
  • следить за здоровьем репродуктивной системы;
  • отказаться от вредных привычек;

  • не злоупотреблять лекарствами;
  • не заниматься самолечением;
  • регулярно проводить противопаразитарную терапию;
  • своевременно лечить болезни ЖКТ;
  • следить за состоянием кишечной микрофлоры;
  • поддерживать иммунитет;
  • избегать стрессов.

Конечно, данные методы не могут служить гарантией от возникновения аппендицита, но они смогут существенно снизить риск возникновения данного недуга.

Так как симптомы аппендицита у взрослых женщин могут быть очень похожи на проявления гинекологических заболеваний, необходимо обращать пристальное внимание на самочувствие и характер болей. Если болевые ощущения не ослабевают более 6-ти часов, нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью во избежание развития осложнений и уменьшения риска летального исхода.

gastritam.net


Смотрите также