Причины мигрени у женщин


Мигрень у женщин: причины, симптомы, лечение

Мигренью называется заболевание неврологической природы, при котором у человека отмечается сильная головная боль, возникающая без видимых органических причин. Чаще всего оно встречается у женщин детородного возраста, которые подвержены стрессам или постоянно испытывают чрезмерные умственные нагрузки. Отказ от ведения здорового образа жизни также повышает риск возникновения хронической цефалгии. Нередко симптомы мигрени у женщин появляются в менструальный период или на фоне беременности. На сегодня разработано немало действенных подходов по лечению и профилактике состояния. При первых же подозрениях на болезнь необходимо обратиться к неврологу, который подберет оптимальное решение проблемы в конкретном случае.

Причины мигрени у женщин

В 70% случаев мигрень оказывается наследственным заболеванием. При этом механизм его течения до сих пор до конца не изучен, имеется лишь несколько теорий.

Специалисты связывают развитие приступа с изменением диаметра кровеносных каналов головного мозга. Сначала происходит спазм сосудов, что приводит к нарушению тока крови на конкретном участке. Затем их просвет патологически расширяется, провоцируя растяжение стенок. Это раздражает рецепторы и вызывает боль. В теории такие переходы случаются из-за нарушения метаболизма в тканях, в частности – повышения уровня серотонина. Нормализация показателей приводит к окончанию приступа.

К факторам риска развития мигрени относят такие моменты:

  • сидячий образ жизни;
  • проживание в большом городе с загрязненной окружающей средой и интенсивным ритмом;
  • наличие гипертонии, бронхиальной астмы, других болезней сосудов и внутренних органов;
  • нарушение режима сна, повышенные физические и умственные нагрузки;
  • диеты и плохое питание;
  • курение и употребление алкоголя в любом виде;
  • метеочувствительность;
  • рацион, основанный на напитках с кофеином, фастфуде, полуфабрикатах, продуктах с усилителями вкуса и химическими добавками;
  • систематическое употребление медикаментов, не согласованное с врачом;
  • неблагоприятные условия труда (постоянное нахождение в помещении со светомузыкой, езда в транспорте, превышение допустимого уровня шума).

Устранив перечисленные потенциальные причины мигрени у женщин, можно в разы снизить риски развития заболевания. Если оно уже проявилось и характеризуется, как хроническое, то это хотя бы сократит частоту возникновения приступов. Дополнительно стоит обратить внимание на показатели своего гормонального фона. Именно частой сменой его показателей специалисты объясняют тот факт, что у дам болезнь встречается намного чаще, чем у мужчин.

Приступы мигрени нередко развиваются после воздействия триггеров – провокаторов. У каждой пациентки могут быть свои раздражители. К самым распространенным относят воздействие громких звуков, сильных запахов, яркого или мерцающего света. Иногда обострение провоцирует прием алкоголя, употребление острой или пряной пищи, контакт с косметикой или бытовой химией.

Симптомы мигрени

Цефалгия нарастает постепенно. Она начинается с дискомфорта, который обычно локализуется в области лба, распространяется на глаз и висок. Со временем ощущение переходит в боль и охватывает всю половину черепной коробки. Симметричное проявление симптома является редкостью, но у некоторых пациентов отмечается наблюдаться чередование сторон. По своему типу признак пульсирующий, реже распирающий или давящий. Любая физическая активность и даже движение глазами приводят к его усилению. Продолжительность приступа индивидуальна – от 2-3 часов до 3 суток.

Мигрень у женщин не ограничивается головной болью, а может иметь дополнительные проявления:

  • боязнь света и/или звуков;
  • бурная реакция на запахи;
  • шум в ушах, снижение качества зрения;
  • повышение температуры;
  • повышенная потливость;
  • бледность кожи и слизистых;
  • учащение мочеиспускания;
  • тошнота и рвота – последняя приносит облегчение;
  • учащение пульса.

Клиническая картина в каждом случае индивидуальна. Чаще всего признаки, характерные для обострения болезни, появляются 1-2 раза в месяц. У некоторых женщин приступы возникают всего пару раз за год, у других количество дней, проведенных с головной болью, превышает 15 дней за месяц. В последнем случае специалист диагностирует хроническое течение мигрени.

Приступы, следующие друг за другом, и не проходящие в течение 3 суток, характеризуются, как мигренозный статус. Эта патология лечится в стационаре, за больной устанавливается постоянный медицинский контроль.

Виды мигрени

На 80% случаев мигрени приходятся простые приступы, протекающие без ауры. Остальная часть пациентов страдает от болезни с аурой, т.е. за какое-то время до начала головных болей у женщины появляются специфические симптомы неврологического типа.

Продолжительность периода между приступами и аурой может составлять от 5 минут до часа. Обычно специфические проявления завершаются на фоне цефалгии, но иногда они могут сохраняться и во время нее.

Специалисты выделяют несколько видов ауры:

  • офтальмическая – проявляется в виде вспышек, точек, мерцания света перед глазами;
  • ретинальная – характеризуется временной полной или частичной слепотой;
  • офтальмоплегическая – появляются проблемы с движением глазами, опускается веко, двоится в глазах;
  • чувствительная – снижается мышечная сила;
  • речевая – проблемы с восприятием речи и произношением;
  • вестибулярная – сильные головокружения, проблемы с координацией;
  • паническая – учащение пульса, панические атаки, тревожность.

Развитие ауры помогает женщине понять, что у нее развивается приступ мигрени. Это позволяет вовремя принять лекарство, снижающее интенсивность боли или замедляющее продолжительность обострения. Иногда появление таких предвестников не приводит к цефалгии.

Мигрень при беременности

Случается, что дамы, страдающие от мигреней, отмечают уменьшение частоты или выраженности приступов после зачатия. Иногда признаки мигрени у женщин наоборот появляются только с наступлением беременности. Проблемы, возникшие в первом триместре, провоцируют гормональные изменения в организме. Как только фон нормализуется, симптоматика проходит.

В последние недели беременности головные боли могут возникать из-за стресса и нарушения кровоснабжения головного мозга на фоне повышенных нагрузок на позвоночник. Основное, чем опасна мигрень при беременности – необходимость приема лекарственных препаратов для борьбы с симптомом. Их перечень строго ограничен, лекарства назначаются врачом и используются строго по схеме.

Менструальная мигрень

Признаки мигрени у женщины перед началом месячных не считаются патологическим состоянием, но указывают на наличие определенных сбоев в работе организма на уровне синтеза гормонов. Они отмечаются у 50% представительниц прекрасного пола разного возраста.

Чаще всего от этого страдают молодые девушки, у которых цикл только начался и еще не установился. Развитие симптоматики в более позднем возрасте возникает на фоне колебания уровня эстрогена и прогестерона. Головные боли в большинстве случаев появляются за два дня до месячных и сохраняются в первые 2-3 дня цикла. Для состояния характерна повышенная интенсивность признака, ухудшение общего самочувствия женщины. Синдром подлежит диагностике и комплексной терапии, направленной на предупреждение цефалгии.

Как лечить мигрень у женщин

Подход к борьбе с цефалгией при неврологическом заболевании индивидуален. В одних случаях, чтобы купировать приступ, пациентке достаточно принять теплую ванну или положить на голову холодный компресс. Лечение мигрени у большинства женщин все же не обходится без лекарственных препаратов. Их назначает невролог или врач терапевт, перечень медикаментов подбирается в частном порядке, нередко это делается опытным путем.

Обычно такое лечение основывается на приеме НПВС, триптанов, эрготаминов, анальгетиков. Дополнительно может проводиться симптоматическая терапия, которая включает противорвотные и успокоительные препараты.

Как предотвратить развитие приступов

Если мигренозные боли мучают 2 раза в месяц и чаще, дополнительно проводится профилактика обострений. Для этого нередко используются те же таблетки, которые применяются для купирования цефалгии.

Их дозировки могут быть уменьшены, прием проводится в течение нескольких недель или месяцев. Такие средства от мигрени также должны подбираться врачом. Категорически запрещено самостоятельно пробовать препараты, приносящие облегчение кому-то другому. Дополнительно следует минимизировать влияние на организм триггеров, провоцирующих появление головной боли.

Лечение мигрени народными средствами

Нетрадиционная медицина тоже неплохо помогает от мигрени. Применение натуральных средств способствует снижению напряженности и общему укреплению организма, что обеспечивает выраженный терапевтический и профилактический эффект. С этими целями рекомендуется принимать гомеопатические препараты «Арника», «Вератрум», «Хамомилла». Самостоятельно можно приготовить настойку из черной смородины. Для этого надо измельчить несколько веточек растения, залить их стаканом кипятка и настоять в термосе 4 часа. Процеженный отвар разделяется на три части и выпивается в течение дня. Вдыхание ароматических масел позволяет быстро купировать симптом. Главное, предварительно согласовать применение всех этих подходов с лечащим врачом.

Профилактика мигрени

По статистике, связанные с мигренью неприятные ощущения исчезают по мере взросления человека, но этот процесс способен растянуться на годы. Чтобы мучительные головные боли не преследовали в этот период, необходимо уделить внимание профилактике обострений. Как минимум, следует выявить триггеры приступов и исключить их влияние на организм.

Дополнительно следует сделать следующее:

  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • нормализовать режим работы, обеспечить организму полноценный ночной 8-9 часовой сон;
  • принимать медикаменты только по согласованию с врачом;
  • заняться общим оздоровлением и закаливанием тела;
  • ввести в режим регулярные нормированные физические нагрузки.

Людям, склонным к мигреням, важно вовремя снимать эмоциональное напряжение. Посещение массажного кабинета, СПА-салона или хобби помогут освобождаться от стресса и негативных эмоций. В сложных случаях может понадобиться посещение психолога или психотерапевта. Хороший эффект дают сеансы рефлексотерапии.

Появление симптомов мигрени может серьезно осложнить женщине жизнь. При наследственной предрасположенности к заболеванию стоит заранее посетить врача и заняться профилактикой болезни. Первые же симптомы недуга также являются показанием для получения консультации специалиста, диагностики и немедленного начала терапии.

insultinform.ru

Симптомы мигрени у женщин: признаки и лечение лекарствами, причины возникновения, как лечить приступы, чем опасна болезнь, что помогает от боли

Мигрень считается малоизученной болезнью. На сегодняшний день медики еще не установили точные причины возникновения приступов. А между тем последствия мигрени могут быть очень серьезными: развитие инсульта в молодом возрасте или возникновение эпилепсии. В данной статье подробно рассказывается, от чего мигрень возникает у женщин, ее симптомы и способы лечения.

О болезни

Мигрень – это неврологическое заболевание, представляющее собой усиливающуюся пульсирующую головную боль и тошноту.

Мигрень входит в список болезней, наиболее сильно нарушающую социальную адаптацию человека.

Боль при мигрени бывает настолько сильной, что человек может временно утратить работоспособность или даже получить инвалидность.

Во время приступа болит в основном одна часть головы. Боль отличается высокой силой и пульсирующим характером, иногда появляются приступы тошноты и рвоты. Человеку становится тяжело переносить громкие звуки и яркий свет. Все это может длиться от 2-3 часов до 3-4 дней.

Важно! Единичный подобный приступ не означает, что человек страдает этой болезнью. Врач сможет поставить человеку диагноз «мигрень», если у него такие приступы возникают систематически.

Мигрень больше считается женской болезнью, так как по статистике встречается чаще, чем у мужчин. Особенно часто она проявляется у женщин в трудоспособном возрасте. Специалисты связывают это с гормональной активностью.

Одна из разновидностей данного недуга — мигрень с аурой. Она отличается тем, что за 10-60 минут до возникновения головной боли возникают зрительные, обонятельные неврологические нарушения, называемые аурой.

Причины возникновения

От чего бывают эти приступы?

Достоверно установить причины возникновения мигрени медикам пока еще не удалось.

Но чаще всего в качестве провоцирующих факторов называют следующие:

  1. Наследственную предрасположенность;
  2. Постоянный стресс, депрессии;
  3. Неправильное питание;
  4. Нарушение режима сна;
  5. Гормональные нарушения;
  6. Реакция организма на некоторые продукты, например, кофе, сыр, газированные напитки с красителями и др.

Причины мигрени с аурой – это чаще всего стресс и психическое перенапряжение, различные расстройства сна, глубокая депрессия. Также ее могут спровоцировать продукты, в состав которых входит тирамин: бананы, орехи, красное вино и др.

Важно! Многочисленные исследования показали, что не сами продукты являются причиной приступа, а реакция мозга на них. То есть когда-то употребление в пищу этого продукта совпало с началом мигрени, и мозг этот факт «зафиксировал». Поэтому отказ от употребления продукта не гарантирует полное прекращение приступов.

Первые признаки и клиническая картина

Как проявляется мигрень? При каждом новом приступе появляются такие симптомы:

  1. Головная боль сконцентрирована в одной части головы, пульсирующая, высокой интенсивности;
  2. Во время движения боль резко усиливается;
  3. Появляется тошнота и рвота;
  4. Возникает сильная чувствительность к свету и звукам.

Отвечая на вопрос, сколько длиться мигрень, нужно понимать, что каждый случай индивидуален.

Приступ может длиться 3 часа, но иногда растягивается до нескольких суток, если не принять обезболивающие средства.

Симптомы мигрени с аурой совпадают, но есть и отличия:

  1. Появляются за 10-60 мин до начала приступа перед глазами круги, точки, вспышки и т.п.;
  2. Появляются онемения и покалывания;
  3. Нарушается речь.

Первые признаки начала приступа всегда сопровождают мигрень с аурой. Обычно пациенты начинают испытывать помутнение в глазах, у них появляются перед глазами блики или точки, они чувствуют слабость, сонливость, головокружение, им становится сложно сконцентрировать внимание, нарушается мыслительный процесс.

Клиническую картину заболевания без ауры составляет интенсивные диффузные ломящие и преимущественно односторонние пульсирующие боли в области головы (цефалгия). Пациенты так же могут испытывать цефалические атаки, которые сменяются кратковременными улучшениями состояния.

При этом приступы могут сопровождаться судорогами, нарушение электролитного обмена, тошнотой и рвотой, нарушением аппетита, бледностью кожных покровов, повышением давления внутри черепа, расстройством координации движения, восприятия звука, речевого аппарата.

Клиническая картина приступа с аурой:

  1. Помутнение в глазах;
  2. Блики, пятна или туман перед глазами;
  3. Снижение концентрации внимания;
  4. Нарушение мыслительных процессов.

Как правило, мигрень с аурой встречается реже, чем обычные приступы.

Признаки до 30 лет

Чаще всего первые признаки болезни начинают проявляться в переходном возрасте.

Возникновение приступов зачастую связано с менструальным циклом.

По статистике, именно у женщин до 30 лет появляются первые признаки мигрени, и в дальнейшем происходит развитие заболевания.

Примечательно, что первые признаки могут возникнуть и у детей.

Был случай в медицинской практике, когда диагноз ставили пятилетнему ребенку.

Признаки после 40 лет

Пик заболеваемости у женщин приходится на 40 лет. Именно к этому возрасту у женщин накапливаются гинекологические проблемы, которые влияют на развитие мигрени. Затем, с началом угасания функции яичников постепенно снижается количество приступов.

Признаки после 50

После 50 лет мигрень редко доставляет неудобства. По данным исследований, после наступления менопаузы болезнь отступает.

Наследственность

Путем ряда исследований установлено, что болезнь носит наследственный характер. Если у человека есть родственники, страдающие мигренью, то с большей вероятностью она передалась и ему. Если у ребенка оба родителя страдают этим недугом, то вероятность того, что у него это заболевание со временем тоже проявится, составляет 90%.

Медикаментозное лечение

Что помогает от мигрени? Медикаментозное лечение сочетает в себе два направления: устранение симптомов и профилактику возникновения приступов. Головную боль можно устранить, используя три группы средств:

  • Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Это универсальные препараты от боли, которые легко можно купить в любой аптеке;
  • Препараты с содержанием алкалоидов спорыньи. Эти паты являются специальными средствами против мигрени. Алкалоиды спорыньи оказывают тонизирующий эффект на головной мозг, подавляют выработку серотонина, который вызывает боль.

Важно! Эти лекарственные препараты имеют побочные эффекты и целый ряд противопоказаний, поэтому принимать их можно только по назначению специалиста.

  • Триптаны. Эти препараты позволяет снять симптомы осложнений при мигрени: тошноту, рвоту и высокую восприимчивость света и звука. Они воздействуют на сосуды, блокируют болевой сигнал на уровне тройничного нерва.

При лечении головной боли, вызванной приступом мигрени, используют лекарства при принципу ступенчатого подхода.

Как только появляются первые признаки, принимают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

К таким относятся:

  1. Ибупрофен;
  2. Ацетилсалициловая кислота;
  3. Напроксен.

Усилить действие анальгетика поможет кофеин. Он содержится в чае, кофе, кока-коле и какао.

Если спустя 45 минут от приема лекарства голова не перестает болеть, то переходят к приему трипанов. К таким препаратам относятся Суматриптан, Сумамигрен, Наратриптан Зомиг.

Также эффективно бороться с болью помогают препараты на основе спорыньи. К ним относятся Эрготамин, Дигидроэрготамин, Номигрен.

Для профилактики возникновения приступов применяют препараты, содержащие в своем составе -адреноблокаторы, антидепрессанты, антиконвульсанты, блокаторы кальциевых каналов. Принимают такие лекарства от 6 месяцев и больше для того, чтобы приступы возникали реже. Эти препараты не способны полностью избавить человека от мигрени, их назначаю тем, у кого приступы возникают очень часто.

Важно! Данная статья носит только ознакомительный характер и не является инструкцией по лечению мигрени. Все препараты необходимо принимать только по назначению врача.

Как лечить народными средствами

В некоторых случаях лечение мигрени средствами народной медицины может дать хороший эффект.

Существует огромное множество рецептов, среди которых можно выбрать подходящий вариант:

  1. Лечение с помощью лугового клевера. Столовую ложку цветков залить стаканом кипятка, и оставить настаиваться примерно на час. После этого отвар процедить. Принимать по пол стакана 3 раза в сутки.
  2. Компресс из капустных листьев. Несколько больших листов белокочанной капусты приложить к той области головы, где ощущается боль. Оставить до тех пор, пока не почувствуется улучшение.
  3. Лечение с помощью отвара душицы. Сушеное растение заливают кипятком из расчета 1 ст. ложка на стакан воды, оставляют на час, процеживают и принимают по пол стакана 3 раза в день.
  4. Лечение с помощью сока свежего картофеля. Овощи тщательно промывают, выжимают из них сок и принимают по четвертой части стакана 2 раза в день при наличии систематических болей.
  5. Лечение с помощью сока черной смородины. Свежевыжатый сок принимать по четвертой части стакана примерно 3-4 раза в день.
  6. Лечение с помощью отвара мелиссы. Сушеное растение заливают кипятком, из расчета 3 ст. ложки на стакан воды. Настаивают примерно час. После этого его процеживают и принимают по 2 ст. ложки 3 раза в день.
  7. Лечение с помощью отвара ромашки аптечной. Способ приготовления и дозировка аналогичны отвару из душицы.
  8. Лечение с помощью валерианы лекарственной. Вскипятить 1 стакан воды, засыпать туда 1 ст. ложку измельченного корня, затем варить 15 минут на слабом огне. После этого процедить и остудить. Принимать по пол стакана 3 раза в день. Также хороший эффект может оказать теплая ванна со стаканом отвара валерианы.

В качестве защиты от частых головных болей советуют носить бусы из настоящего янтаря. Считается, что этот самоцвет облагает магическими и лечебными свойствами.

Важно! Средства народной медицины не могут заменить полностью традиционную терапию. Поэтому в случае возникновения проблем со здоровьем не стоит откладывать визит к врачу.

Последствия приступов

Чем опасны приступы? Мигрень может не только может «сковать» женщину на несколько дней, но и привести к более тяжелым последствиям. Если приступы с аурой длятся слишком часто, а продолжительность самой ауры более часа, то врачи советуют в обязательном порядке сделать МРТ.

Подобные приступы, их частота, повышают риск развития инсульта еще в молодом возрасте.

Если приступы возникают чаще одного раза в месяц, то рекомендуется пройти обследование у врача.

Согласно данным многочисленных исследований, мигрень также увеличивает риск появления эпилепсии.

Согласно полученным результатам, 25% пациентов с хронической головной болью страдают этим заболеваниям.

У таких людей приступ может вызвать эпилептический припадок. Поэтому в случае, если течение приступа стало нестандартным, необходимо вызвать скорую помощь.

Мигрень является женским заболеванием, мужчины от него страдают в разы меньше. До конца эту закономерность так и не смогли объяснить.

Полезное видео по теме:

Мигрень носит хронический характер, поэтому в случае, если возникло несколько приступов, имеющих симптомы, схожие с данным заболеванием, необходимо обкраситься к врачу.

После проведения обследования и сбора анамнеза специалист назначит лечение. А пациент в свою очередь может постараться сделать так, чтобы приступы повторялись реже. Им рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, правильно питаться, избавиться от вредных привычек и своевременно принимать назначенные специалистом лекарства.

doktor-ok.com

Симптомы и лечение мигрени у женщин

Мигренью принято называть неврологическое заболевание основным признаком которого является сильная головная боль, возникающая с одной стороны. По статистике каждый сотый житель планеты периодически сталкивается с подобными приступами. При этом около 80% больных – женщины, что медики связывают с частым изменением их гормонального фона. Во время обострения у пациента резко снижается работоспособность. Опасности для жизни мигрень не представляет, однако ее приступ способен надолго вывести человека из нормального ритма жизни.

Особенности проявления мигрени

Мигрень проявляется приступообразными интенсивными болями в одной части головы. Чаще всего это область глаз, лба или висков. Нередко приступы сопровождаются тошнотой или рвотой. У человека возникает свето- и шумобоязнь. Различают 2 формы мигрени:

На фото приведены зрительные проявления ауры во время мигрени

Продолжительность приступов может быть разной и в среднем составляет от нескольких часов до нескольких дней. Если у женщины впервые появились признаки мигрени — это еще не является поводом для постановки диагноза. Чтобы врач подтвердил наличие мигрени, подобные приступы должны происходить неоднократно.

Чаще всего заболевание фиксируется у молодых женщин детородного возраста. В то время как после наступления климакса, мигренозные боли исчезают.

Причины мигрени у женщин

Однозначного ответа, в чем заключается причина, и почему возникают приступы мигрени у женщины, медики до сих пор не дали. У 70% больных прослеживается наследственная предрасположенность. Считается, что головная боль появляется из-за изменения диаметра сосудов, расположенных в голове. Приступу предшествует спазм артерий и нарушение кровоснабжения некоторых участков мозга. После которого происходит расширение сосудистых стенок.

Непосредственно перед возникновением приступа в мозге повышается уровень серотонина. Это вещество провоцирует непродолжительный спазм сосудов головного мозга. Чтобы устранить избыток этого вещества, организм человека начинает продуцировать нейропептиды, главная задача которых состоит в расширении стенок спазмированного сосуда. После нормализации уровня серотонина болевые ощущения исчезают.

К факторам риска, которые вызывают признаки болезни, относят:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Загрязнение окружающей среды и повышенный уровень возникновения стрессов, что характерно для жителей мегаполисов.
  3. Заболевания гипертензией, бронхиальной астмой или проблемы в работе органов ЖКТ.

Спровоцировать начало приступа способны:

  • Смена погоды (порывы ветра, перепады атмосферного давления, жара).
  • Чрезмерное употребление кофеинсодержащих напитков.
  • Стресс.
  • Избыток в продуктах питания консервантов и пищевых добавок.
  • Употребление в пищу некоторых продуктов: твердый сыр, шоколад, яйца, орехи, цитрусы, помидоры, жирные продукты и алкоголь.
  • Курение.
  • Нарушение сна.

  • Длительный перерыв между приемами пищи.
  • Высокие физические нагрузки.
  • Пребывание в шумном помещении или условиях мерцающего и яркого света.
  • Хронические заболевания в стадии обострения.
  • Вестибулярные раздражители (перелет на самолете, катание на аттракционах и т. д.).
  • Прием некоторых лекарств («Ранитидин», «Нитроглицерин» и т. д.).
  • Гормональные изменения (использование гормональных таблеток, овуляция, менструация и т. д.).

Об основных признаках мигрени рассказывает врач-невролог, директор Центра лечения головных болей Елена Разумовна Лебедева:

Симптомы заболевания

Признаки мигрени у женщин развиваются постепенно. Вначале появляется дискомфорт в голове, который со временем перерастает в интенсивную боль. Это может занять от 20-30 минут до 1-2 часов. После достижения своего пика, болевые ощущения длятся от нескольких часов до нескольких дней. Мигрень сильно изматывает человека.

Обычно боль бывает односторонней, но с развитием заболевания, может наблюдаться чередование сторон. Реже встречается ее двухсторонняя локализация. Если неприятные ощущения всегда возникают только в одном месте, пациенту необходимо дополнительное обследование, так как такие проявления могут свидетельствовать о развитии другой патологии.

Как правило, приступ мигрени имеет пульсирующий характер, однако возможно чувство распирания или давления в голове. Даже незначительное движение или попытка перевести взгляд в другую сторону, приводит к усилению проявлений болезни. Вначале боль может ощущаться в области висков. Позже она распространяется на лоб и глаза.

В такие моменты женщину мучает тошнота, которая иногда приводит к рвоте. Больные жалуются на непереносимость любых запахов, усиливающих чувство тошноты. Также приступ усиливают яркий свет и громкие звуки. В результате пострадавший пытается уединиться, лечь в постель и устранить любые источники света и звука.

В некоторых случаях у больного наблюдается сонливость. Хорошо, если женщине удается заснуть, потому что после сна, обычно болевые ощущения ее покидают. Во время приступа возможны вегетативные проявления:

  1. Чувство жара или озноб.
  2. Повышение температуры.
  3. Учащенное сердцебиение.
  1. Бледность кожных покровов.
  2. Повышенная потливость.

Психосоматические признаки мигрени и способы их устранения

  1. Ощущение нехватки воздуха.
  2. Сухость во рту.
  3. Расстройство стула или учащенное мочеиспускание.
  4. Зевота.
  5. Потеря сознания.

Такие проявления могут иметь разную интенсивность. Нужно учесть, что они возникают не одновременно или могут вообще не потревожить больную.

Исходя из частоты возникновения мигрени, выделяют такие стадии болезни:

  • Легкая – появляется несколько раз в течение года.
  • Средняя – встречается 1-2 раза в месяц.
  • Тяжелая – боль может повторяться несколько раз в неделю.
  • Хроническая – возникает более 15 раз в течение одного месяца на протяжении 3 месяцев.

График зависимости количества приступов у женщин от времени суток. Поможет вам выявить наиболее опасные промежутки времени

Первые симптомы могут появляться за несколько часов до начала приступа. К ним относят:

  1. Раздражительность и резкая смена настроения.
  2. Изменение двигательного поведения. Женщина может становиться слишком активной или, наоборот, медлительной.
  3. Беспричинная усталость.
  4. Снижение концентрации внимания и замедление мышления.

У каждого больного они могут быть индивидуальными. Но, в любом случае, человеку нужно научиться их определять, чтобы иметь возможность предотвратить развитие сильной головной боли.

После того как мигрень отступает, пациент ощущает постприступные симптомы, которые проявляются в виде усталости, сложности с концентрацией внимания, мышечной боли. Их продолжительность имеет индивидуальный характер и может продолжаться до нескольких дней. В то же время можно заметить прямо пропорциональную зависимость между продолжительностью постприступного периода и интенсивности болевых ощущений, а также продолжительности мигрени.

Разновидности мигрени

Различают 2 вида приступов:

  • Простые – без ауры. Встречается в 80% случаев.
  • Классические с характерной аурой.

Аурой называют симптомы неврологического характера, которые появляются перед началом болевого синдрома. Она может возникнуть за 5-60 минут до начала приступа. Если возникает несколько подобных симптомов, то продолжительность ауры может быть больше. Симптомы ауры у пациента всегда одинаковые, поэтому женщина прослеживает закономерность: возникновение таких симптомов, затем приступ спустя определенный промежуток времени. Головную боль в таком случае можно предотвратить, вовремя приняв лекарство.

Различают такие разновидности ауры:

  1. Офтальмическая. При этом женщина видит точки, вспышки или другие образы перед глазами. В некоторых случаях меняется поле зрения.
  2. Ретинальная – отсутствие зрения на один или сразу два глаза, которое возникает внезапно.
  3. Офтальмоплегическая – больная отмечает двоение в глазах, нарушение движения глазами.
  4. Чувствительная – возникает онемение, чувство покалывания или жжения в пальцах, которое позже переходит на всю поверхность руки, язык и часть лица.
  5. Речевая – невозможность говорить или понимать речь.

  1. Двигательная – появление слабости мышц.
  2. Вестибулярная – головокружение, которое может привести к падению.
  3. Базилярная – характерна для девочек-подростков. Проявляется головокружением, нарушением речи, шумом в ушах, появлением яркого света, после чего происходит временная потеря зрения. Около 30% больных теряют сознание.
  4. Вегетативная или паническая проявляется в виде панической атаки.

Иногда может быть аура без дальнейшего развития головных болей. Возможно одновременное начало ауры и мигрени.

У женщин существует менструальная мигрень, которая появляется с началом менструации и в другое время не встречается. Ее возникновение связывают с резким падением уровня эстрогена в этот период.

Не пропустите полезное видео, в котором опытные врачи расскажут больше об особенностях женской проблемы:

Лечение приступа и межприступная профилактика

Единого медицинского препарата, который помог бы всем без исключения во время очередного приступа не существует. Иногда женщине удается сразу найти подходящее лекарство, а в некоторых случаях, на это требуется длительное время.

Быстро купировать приступ помогают таблетки «Папазола». Снизить боль способна барокамера и ванна (горячая или холодная, в зависимости от индивидуальных особенностей больного).

Алгоритм назначения групп препаратов в зависимости от характерных особенностей приступа мигрени

Снять приступ помогают такие препараты:

  • Одновременный прием анальгетика, противорвотного средства и нестероидного противовоспалительного препарата. Такое лечение оказывается эффективным в 40% всех случаев мигрени.
  • «Золмитриптан» в дозировке 2,5 мг. Таблетки быстро снимают болевой синдром.
  • «Суматриптан» эффективен в 80% случаев. Таблетки начинают действовать спустя несколько часов после приема. В случае возникновения рвоты, может использоваться в виде аэрозоля или вводиться подкожно.
  • «Наратриптан» в дозировке 2,5 мг снижает возможность рецидива.

Лечение мигрени заключается в устранении ее симптомов и профилактике их повторного появления. При этом в терапии нуждается каждый, а профилактика требуется только 1 из 10 пациентов. К ним относят тех женщин, которые страдают проявлениями заболевания чаще 2 раз в месяц.

Людям с таким диагнозом необходимо тщательно пересмотреть свой образ жизни и по возможности минимизировать ситуации, которые становятся причиной развития боли. Это значит, что нужно строго соблюдать режим труда, выделяя время для полноценного отдыха. Также нужно отказаться от курения, вести здоровый образ жизни, ограничить употребление в пищу продуктов, которые могут стать причиной мигрени и избегать мест с ярким, мерцающим светом или повышенным уровнем шума. Соблюдение этих рекомендаций существенно снизит вероятность приступов.

Если врач увидит связь между симптомами мигрени и приемом гормональных контрацептивов, женщине будет рекомендовано подобрать другой метод контрацепции.

Все медикаменты, которые принято назначать при мигрени можно разделить на две группы: специфического (предназначены для устранения приступа) и неспецифического (обезболивающие препараты) действия. К неспецифическим относят:

  1. Комбинированные или простые анальгетики: «Пенталгин», «Аспирин», «Седалгин» и т. д.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты: «Ибупрофен», «Индометацин» и т. д.

Данные медикаменты будут эффективными, если их принять в самом начале приступа. Если же боль успела развиться, то снять ее они уже не смогут.Если пациента мучает тошнота, то дополнительно ему назначают «Церукал», «Домперидон» или другие противорвотные препараты.

К специфическим лекарствам относят:

  • Агонисты серотонина (группа триптанов): «Наратрипин», «Суматриптан» и т. д.
  • Препараты спорыньи: «Дигидергот», «Эрготамин», «Кофетамин» и т. д.

Агонисты серотонина сегодня признаны наиболее эффективными при симптомах мигрени. Их действие заключается в препятствии расширению сосудов. Медикаменты используют для лечения только этого заболевания. Препараты спорыньи оказывают воздействие на гладкую мускулатуру и сужают сосуды.

Чтобы не допустить нового проявления мигрени, межу приступами рекомендовано принимать:

  1. Антагонисты серотонина («Метисергид»).
  2. Антидепрессанты («Пароксетин», «Амитриптилин»).
  3. β-адреноблокаторы («Лопресол», «Атенолол»).
  4. Антиконвульсанты («Топиромат», «Габапентин»).
  5. Блокаторы кальциевых каналов («Нимодопин»).
  6. Нестероидные противовоспалительные препараты.

Принимать такие таблетки необходимо на протяжении длительного периода времени (не менее 2 месяцев). После этого врач проведет оценку частоты появления симптомов заболевания, их интенсивность и влияние на общую трудоспособность.

Существуют и немедикаментозные способы лечения мигрени:

  • Аутотренинг.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Чрезкожная электронейростимуляция.
  • Рациональная психотерапия.

Несмотря на разнообразие препаратов, не все из них могут быть одинаково полезны и эффективны. Поэтому самостоятельно применять их не рекомендуется. Советы о лечении приступов мигреней дает врач-невролог Шперлинг Михаил Моисеевич:

В большинстве случаев, такие способы лечения дают возможность снизить количество медикаментов, а иногда даже вовсе обойтись без них.

Медики разработали основные рекомендации тем, у кого приступы мигрени случаются достаточно часто:

  1. Необходимо полностью избавиться от искусственных стимуляторов. Некоторые пытаются справиться с болезнью, повышая физические нагрузки, усиленно занимаясь в спортзале или употребляя энергетические напитки. Вначале, состояние может улучшиться, однако со временем недостаток энергии провоцирует ухудшение состояния.
  2. Важным источником энергии является полноценный сон, поэтому ночью нужно спать не менее 8 часов.

  1. Пациентам с мигренью нужно полностью исключить кофе и спиртные напитки.
  2. Питание должно быть полноценным, а перерыв между приемами пищи не должен превышать 5-6 часов. В меню не должно быть копченостей, полуфабрикатов, жирных и острых блюд. При этом расширить рацион можно при помощи овощей, фруктов, мяса, молочных продуктов.
  3. Женщинам старше 30 лет необходимо снизить интенсивность спортивных тренировок, больше времени проводить на свежем воздухе.

Мигрень сегодня является достаточно распространенной проблемой, знакомой многим женщинам. В результате у пациента нарушается работоспособность и привычный ритм жизни. Чтобы устранить симптомы заболевания, больной требуется комплексное лечение, которое подбирается индивидуально. Не менее важно соблюдать профилактические меры, которые помогут не допустить развития очередного приступа.

promigreni.com

Мигрень у женщин: симптомы и лечение в домашних условиях

Что такое мигрень? Согласно классификации, она отнесена в группу первичной головной боли. За медицинской помощью с этим заболеванием женщины обращаются в три раза чаще. Средний возраст пациентов составляет 30-40 лет. Женщины после 50 лет на нее практически не жалуются. В литературе описаны случаи возникновения патологии у девочек-подростков и даже у детей грудного возраста.

Возникновение симптомов мигрени у женщин подчинено циклическим гормональным колебаниям, связанным с процессами овуляции и менструации.

Причины мигренозных болей у женщин

Причины мигрени у женщин можно разделить на две категории: общие популяционные и связанные с женским полом. Общие популяционным причины:

  • Генетика. По наследству передается повышенная чувствительность церебральных структур к воздействию триггеров. Триггеры в первую очередь влияют на сосуды головного мозга, сужая их.
  • Особенности ЦНС (гипервозбудимость, дисфункция гипоталамуса с нарушением выработки либеринов и статинов, избыток серотонина в тканях головного мозга, черепно-мозговые трамы в анамнезе).
  • Психосоматика мигрени. Определен типаж людей, склонных к заболеванию. Это амбициозные, не терпящие компромиссов, стремящиеся достичь идеала во всем люди. Они имеют высокий индекс психоэмоциональных расстройств. Головная боль, аура только повышают их раздражительность и нервозность.
  • Сопутствующая соматическая патология (хронические заболевания, артериальная гипертензия, склонность к образованию тромбов, нарушения кровоснабжения).

Причины, характерные для женщин:

  • Колебания уровня гормонов во время физиологических периодов:
  • Пролиферативная и секреторная фазы менструального цикла;
  • Вынашивание ребенка;
  • Грудное вскармливание;
  • Начало (менархе) и завершение (менопауза) менструального цикла.
  • Овуляционный пик, при овуляции отмечается резкий спад содержания эстрогенов.
  • Изменение уровня простагландинов. На фоне снижения концентрации половых стероидов их рост повышает сенситивность коры головного мозга к воздействию триггеров во время менструаций.
  • Ятрогения. Длительный прием гормональных контрацептивов в репродуктивном возрасте. Использование гормональных препаратов для менопаузальной терапии, случаи резкой отмены таблеток.
Интересное:  Диагностика мигрени: как определить мигрень по МРТ или ЭЭГ

Целый комплекс факторов способствует ее развитию.

Триггеры (факторы, провоцирующие возникновение) заболевания у женщин:

  • Еда (традиционный перечень продуктов, запрещенный при гемикрании: сыры, цитрусовые, мясные, рыбные полуфабрикаты, орехи);
  • Отсутствие режима питания, голодание, диеты (питание с недостаточным набором полезных веществ). Это актуально для женщин, которые контролируют свой вес;
  • Природные факторы (метеорологические условия, экология окружающей среды, кислородное голодание);
  • Привычные хронические интоксикации;
  • Ослабление пациента, вызванное физическими перегрузками, стрессами.

Симптомы мигрени

Признаки мигрени у женщин, их особенности

Неспецифические симтомы у женщин Особенности проявления мигрени у женщин
Доминирующий симптом – головная боль, возникающая под действием провоцирующих факторов. Сильные боли отравляют человеку жизнь, повышают частоту получения листов нетрудоспособности. Интенсивность боли постепенно нарастает в течение от нескольких часов до трех суток. В ряде случаев, мигрень возникает каждый месяц. Во время приступа интенсивность боли меняется. Болевой синдром иррадиирует в глаз и висок, приступы случаются регулярно. Продолжительность безболевых периодов между очередными приступами различна. Расстройство психоэмоциональной сферы является одним из основных отличий ее от симптомов у мужчин. В основном молодые девушки и представительницы прекрасной половины человечества жалуются на гипервозбудимость, сентиментальность, колебания настроения, невнимательность, нарушение сна, изменения самочувствия.
Изменения со стороны органов чувств больной стороны, например, снижение остроты зрения. Звуки повышенной громкости провоцируют тошноту, общую слабость. Во время приступа появляется снижение мышечного тонуса, вялость.
Транзиторная дисфункция гастро-интестинального тракта (рвота, тошнота). Приступы головной боли сопровождаются вегетативными нарушениями, такими ощущениями как озноб, сердцебиение, потливостью. Женщины в перименопаузальном возрасте ошибочно принимают эти симптомы за климактерические расстройства.

Разновидности гемикрании

Существует две основные формы заболевания: с аурой и без. Классическая гемикрания характеризуется только интенсивной цефалгией без сопутствующей неврологической симптоматики. У мигрени с аурой более сложные симптомы и лечение в домашних условиях.

В основе классификации патологии лежат специфические неврологические проявления ауры:

  • Гемиплегическая:
  • Семейная;
  • Спорадическая;
  • Глазная:
  • Офтальмоплегическая;
  • Ретинальная;
  • Базилярная;
  • Катамениальная;
  • Без головной боли.

Как лечить мигрень у женщин?

Вылечить гемикранию, избавиться от недуга пока что невозможно. Перед врачом неврологом стоит задача определить комплекс мер, направленных на быстрейшее разрешение пароксизма.

Как предотвратить развитие приступов?

Соблюдение профилактических рекомендаций хорошо помогает от мигрени:

  • Исключение привычных интоксикаций (употребление алкогольных напитков, курение);
  • Предпочтение сбалансированного питания, дополнительный прием поливитаминных комплексов;
  • Полноценный сон;
  • Регулярное выполнение физкультурных упражнений;
  • Практикование расслабляющих аутотренингов;
  • При наличии показаний своевременный прием лекарств.

В первую очередь, следует отметить, необходимо наладить контроль за причинами возникновения мигренозных пароксизмов.

Лечение мигрени и межприступная профилактика

Лечение мигрени у женщин заключается в выборе препарата, который обладает анальгезирующим эффектом при появлении первых симптомов мигрени. Медикаментов для лечения патологии достаточное количество.

Лекарственная группа Пример препарата
Нестероидные противовоспалительные средства диклофенак, ксефокам
Витамины витамин Е, В6
Гомеопатия мастодинон, агнукастон, нотта
Β-адреноблокаторы пропранолол
Антидепрессанты трициклические амитриптилин, тианептин
Антидепрессанты четырехциклические леривон
Антидепрессанты селективные ингибиторы обратного захвата серотонина сертралин
Вегетотропные средства грандаксин
Эрготамин-содержащие препараты (истинный мигренозный препарат эрготамин) эрготамин, дигидроэрготамин
Триптаны суматриптан, элетриптан, золмитриптан

Использование антиэметиков (церукал, метоклопрамид) можно считать симптоматическим для облегчения тошноты, рвоты.

Медикаментозная межприступная профилактика состоит в плановом длительном проведении лекарственной терапии:

  • Адреноблокаторы:
  • β-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол);
  • ά-адреноблокаторы (дигидроэргокриптин);
  • Блокаторы каналов ионов кальция (верапамил);
  • Антидепрессанты:
  • Трициклические (амитриптилин, нортриптилин);
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин);
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и адреналина (венлафаксин, дукоксетин);
  • НПВС (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен);

Необходимость частого применения препаратов диктуется степенью тяжести заболевания у женщины.

Лечение мигрени народными средствами

Средства народной медицины способны помочь женщине без таблеток.

  • Фитотерапия – это основное направление нетрадиционной медицины. Рекомендованы к применению растения, оказывающие седативный и расслабляющий эффект (мелиса, ромашка, валериана), в виде настойки, отвара, чаев.
  • Яблочный уксус – это средство, которое активно используется в терапии заболевания. С ним рекомендуют принимать ванны, проводить обертывания, употреблять внутрь вместе с яйцом и молоком.
  • Овощные соки. Симптоматическое действие оказывают соки из моркови, огурца, шпината или картофеля.
  • Ушные капли из отвара чеснока, приготовленного на молоке.
  • Лечебные ванны (гидротерапия). В домашних условиях могут применяться расслабляющие ванны с добавлением морской моли. Метод противопоказан людям, имеющим тяжелые соматические заболевания.

Чем помочь себе самостоятельно?

Когда приступы часто повторяются, пациенты не хотят все время использовать медикаментозные средства, так как это грозит развитием побочных эффектов. Возможный алгоритм действий для облегчения боли.

  1. Устранить действие потенциальных триггеров:
  • Выключить свет, телевизор, компьютер;
  • Опустить шторы, затемнить комнату;
  • Создать тишину (по возможности).
  1. Проветрить помещение.
  2. Сделать массаж головы или шеи по акупрессурным точкам.
  3. Выполнить отвлекающие водные процедуры (орошение или обтирание кожи). Воду можно заменить на уксусно-солевой раствор.
  4. При наличии условий принять контрастный душ.
  5. Эластичное бинтование головы шерстяной тканью.
  6. Смазать эфирными маслами лоб, виски, за ушами.

Последствия и опасность мигрени

Опасность здоровью несет даже не столько сама цефалгия, сколько ее аура. Иногда мигренозный приступ может закончиться инвалидизацией пациента. Принято выделять осложнения заболевания:

  • мигренозный статус;
  • мигренозный инсульт;
  • хронизация болезненного процесса.

Профилактика мигрени

Предупрежедние мигренозного пароксизма у женщин сводится к следующим рекомендациям:

  • Правильное здоровое питание;
  • Достаточная водная нагрузка (определяется климатом и интенсивностью физической активности);
  • Народные средства (ароматерапия, фитотерапия, прием рыбьего жира);
  • Немедикаментозные средства (медитирование, иглорефлексотерапия, массаж, ЛФК);
  • Фармакотерапия (негормональная и гормональная).

golovaibolit.ru

Лечение мигрени у женщин народными средствами, признаки и симптомы

Мигрень встречается у более 20% населения планеты. Женщины подвержены этому недомоганию в большей степени, чем мужчины. От головной боли это состояние отличается самым главным симптомом – при мигрени болит только одна часть головы.

Что такое мигрень

Мигрень характеризуется болью только в одном участке головы. Как правило, мигрень носит приступообразный характер. Каждый приступ может длиться от нескольких часов до нескольких суток.

Приступ накладывает отпечаток на работоспособность человека. Изредка наблюдается такое явление как «аура» — это сопутствующие расстройства зрения, например, галлюцинации, мельтешение мурашек в глазах или расплывчатость предметов.

Люди, страдающие частыми приступами, отмечают, что сначала появляется «аура» и лишь затем, через некоторое время, начинается боль.

Приступ боли сопровождается дополнительными симптомами неврологического характера. Кто-то чувствует тошноту и головокружение, кто-то жалуется на внезапную светобоязнь и непереносимость громких звуков. Часто о приближении приступа свидетельствует внезапное ухудшение настроение или апатия.

Причины заболевания

Причины частых мигреней до сих пор достоверно не изучены. Причины мигрени у женщин могут быть следующими:

  • генетическая предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • сильный стресс;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • нарушения эндокринного характера;
  • сужение сосудов головного мозга;
  • нарушение работы центральной нервной системы.

Во время приступа происходит сужение и расширение менингеальных сосудов в определенном участке мозга. В результате нарушается местное кровообращение. Почему сосуды сжимаются неравномерно до сих пор неизвестно, однако именно этим явлением обусловлен болевой синдром только с одной стороны головы.

Генетическая предрасположенность играет немаловажную роль. Доказано, что склонность к частым мигреням передается от родителей детям.

Группу риска составляют люди, живущие в крупных городах. Стремительный ритм жизни накладывает отпечаток на деятельность человека. Обилие стрессовых ситуаций, нарушение обмена веществ из-за нехватки времени, расстройства сна – все эти состояния в той или иной степени встречаются у всех жителей крупных городов. Жители сельской местности страдают мигренями примерно в три раза реже. Это обусловлено спокойным ритмом жизни и отсутствием нервного перенапряжения.

Мигрени встречается у людей, чрезмерно зацикленных на собственной работе. Также болезни склонны апатичные и склонные к депрессии люди.

Вредные привычки, такие как курение, не прибавляют здоровья и часто становятся причинами мигреней. Также болезнь может спровоцировать нарушение обмена веществ и некоторые эндокринные заболевания, например, сахарный диабет.

Что происходит во время приступа

Существует две теории о природе мигреней. По версии одной из них, виной всему внезапно возросший уровень серотонина. При стремительном увеличении серотонина происходит спазм сосудов головного мозга. На этом месте впоследствии чувствуется давящая боль. Болевой синдром проявляется вследствие выделения организмом веществ для расщепления избытка серотонина. Это нормализует тонус сосудов, но вызывает расширение височных артерий.

Боль проходит через некоторое время после нормализации уровня серотонина.

Вторая версия предполагает, что во время приступа мигрени наблюдается повышенная активность гипоталамуса, что и провоцирует сильный болевой синдром.

Симптомы мигрени

Характерные симптомы мигрени у женщин:

  • перед приступом чувствуется усталость, сонливость, или раздражительность;
  • боль начинается с виска, постепенно распространяясь на лоб и затылок;
  • при наличии внешних раздражителей, боль усиливается;
  • приступ сопровождается дополнительными симптомами: тошнотой, головокружением, светочувствительностью.

Если мигрень с «аурой», дополнительно присутствуют зрительные галлюцинации или мельтешение перед глазами. Приступ может усилится под действием раздражающих факторов – ходьбы, яркого света, громких звуков, посторонних запахов. Именно поэтому больные предпочитают переждать недомогание в постели.

Особенности и частота приступов

Часто мигрень у женщин не приходит одна. Приступ сопровождают дополнительные признаки мигрени у женщины, такие как тошнота и рвота, головокружение, слабость в мышцах, непереносимость яркого света и громких звуков.

Пациенты отмечают, что со временем научились распознавать приближение приступа. Как правило, прежде чем начнется боль, женщины чувствуют слабость или изменение эмоционального состояния.

Приступы случаются многократно. Именно постоянное возвращение мигрени позволяет диагностировать болезнь, отделив ее от головной боли, которая может быть вызвана различными заболеваниями.

Обычно, случается не менее двух приступов в месяц. Они могут различаться по длительности и интенсивности проявления. Мигрень у женщин часто случается перед менструацией или в первые дни.

Боль носит пульсирующий характер. В начале приступа болевой синдром затрагивает только висок, однако постепенно он распространяется на всю часть головы, приобретая давящий характер.

Приступ с «аурой» состоит из четырех стадий:

  • предвестник (продром);
  • «аура»;
  • боль;
  • период разрешения.

Продром или предвестник – это этап, на котором развиваются симптомы, предвещающие скорый приступ. Как правило, это тошнота, упадок сил, нарушение внимания. Некоторые пациенты понимают о надвигающемся недомогании из-за внезапной раздражительности.

«Аура» — это редкий комплекс симптомов, сопровождающий мигрень. Они являются зрительным, обонятельным или слуховым отображением изменения состояния сосудов перед началом приступа. Для этого состояния характерны:

  • галлюцинации (зрительные, обонятельные, слуховые);
  • мельтешение «мушек» перед глазами;
  • нечеткость зрения;
  • онемение конечностей;
  • проблемы с речью.

Эта стадия длится недолго, до получаса. Затем развивается боль. Боль может нарастать резко, однако у некоторых пациентов усиление болевого синдрома проходит длительно, вплоть до 15-20 часов. В этом случае больного весь день будет мучать пульсирующая боль в виске, а к вечеру она разольется на лобную часть головы и приобретет давящий оттенок.

Период разрешения – это длительный период восстановления (вплоть до суток) после стихания боли. В это время пациент чувствует себя также, как и перед приступом — наблюдается упадок сил и сонливость.

Что провоцирует недомогание

Мигрень у женщин, склонных к этому недугу, развивается при наличии какого-либо провоцирующего фактора, которыми выступают:

  • алкогольные напитки;
  • некоторые продукты питания;
  • нарушения сна;
  • стрессовые ситуации;
  • физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • состояние гормонального фона.

Алкоголь способствует расширению сосудов, что может стать причиной головной боли. Спровоцировать недомогание могут также некоторые продукты питания – копчености, сыры, шоколад и иногда цитрусовые. Также следует опасаться частого употребления крепкого кофе и чая.

Бессонница, недостаток сна, стресс – все это влияет на состояние сосудов и может спровоцировать очередное недомогание. Также мигрень может стать следствием перенапряжения, как эмоционального, так и физического.

Приступы часто случаются на фоне гормональных изменений. Так, женщины отмечают увеличение их частоты во время полового созревания и в первые дни менструации. Удивительно, но мигрень практически не беспокоит беременных, и отступает при наступлении менопаузы.

Лечение мигрени

Лечение мигреней у женщин таблетками затрудненно и во многом зависит от характера болевого синдрома. При умеренной боли можно использовать обычные анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Хорошо помогают кофеинсодержащие таблетки, благодаря их способности расширять сосуды.

Наиболее эффективные препараты при мигрени – это триптаны. Эти лекарства воздействуют на менингеальные сосуды. Триптаны – это не обезболивающее, поэтому при обычной головной боли таблетки неэффективны. Для достижения терапевтического эффекта, принимать лекарства следует правильно. В отличии от обезболивающих препаратов, которые нужно принимать при начальном проявлении болевого синдрома, триптаны следует пить только тогда, когда боль наберет максимальную силу. На начальной стадии мигрени эти лекарства неэффективны. Это обусловлено механизмом действия триптанов, которые нормализуют уровень серотонина и воздействуют на рецепторы тройничного нерва.

Выбирать лекарства от мигрени самостоятельно не рекомендуется. Необходима консультация врача и детальное обследование. В противном случае при бесконтрольном употреблении обезболивающих таблеток можно навредить собственному здоровью. Лечащий врач подберет оптимальное лекарство для каждого пациента.

Народная медицина против мигрени

Народная медицина знает, как лечить мигрень у женщин. Первый и самый действенный способ – это прохладный компресс на голову, который накладывается сразу, как появились первые симптомы мигрени. Также рекомендуется лечь в постель, выключить свет и задернуть шторы. Полумрак и прохладный компресс быстро сделают свое дело и притупят боль.

Еще один способ – это контраст температур, который помогает привести сосуды в тонус. Для этого необходимо положить на голову холодный компресс, а ноги поместить в ванночку с горячей водой. Разность температур положительно влияет на сосуды, в результате боль отступает. Минус такого метода – он не помогает при сильной боли с тошнотой и головокружением, поэтому его целесообразно применять в начале приступа либо при умеренном болевом синдроме.

Еще один вариант охлаждающего компресса – это листья белокочанной капусты. Листья промывают и закрывают в холодильнике на 20 минут. Затем прохладный лист следует приложить к больной части головы на час.

Также лечение народными методами подразумевает терапию лекарственными травами.

  1. Чашка зеленого чая помогает избавиться от боли, если ее выпить в начале развития недомогания. Зеленый чай нормализует давление и приводит сосуды в тонус.
  2. При сильной боли поможет следующий отвар. Смешать в равных пропорциях мяту, мелиссу и душицу. Взять 30 гр полученной смеси и залить 300 мл кипятка. Настой должен постоять до полного остывания, а затем его пьют по одному стакану при возникновении боли.
  3. Отвар мелиссы (две столовых ложки на стакан кипятка) можно принимать по половине стакана при развитии недомогания. Растение превосходно снимает боль.
  4. Заварить столовую ложку корня валерьяны и залить кипятком. После остывания, лекарство принимают по большой ложке каждые четыре часа во время приступа.

Насколько эффективны народные средства судить сложно. Некоторым лекарственные настои помогают купировать приступ, в то время как многие женщины не находят такое лечение эффективным.

Как избежать приступа

Наравне с вариантами лечения, актуальным остается вопрос о том, как можно сократить частоту недомоганий. Для этого необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит следующие препараты:

  • антидепрессанты;
  • препараты для снижения давления (блокаторы кальциевых каналов);
  • таблетки для улучшения кровоснабжения мозга;
  • витамины.

Антидепрессанты помогут снять внутреннее перенапряжение, избежать стресса и нормализовать сон. Для стабилизации сосудистого тонуса показан прием специальных препаратов, известных как блокаторы кальциевых каналов. Для достижения эффекта такие лекарства придется пить длительным курсом.

Улучшение мозгового кровообращения способствует поддержанию тонуса, а значит сокращает частоту приступов. Кроме того, для здоровья сосудов и всей нервной системы показаны витамины группы В и препараты магния, которые укрепляют сосуды, улучшают кровообращение и положительно влияют на активность мозга.

Любые лекарства должен назначать только врач. Самолечение может иметь негативные последствия для здоровья.

nashinervy.ru

Причины и симптомы мигрени, как лечить?

Содержание:

Мигрень – это наследственное неврологическое заболевание, которое проявляет себя нарастающей пульсирующей головной болью, не связанной с травмами, опухолями или инсультом. По статистике ВОЗ мигрень – главная причина спонтанно возникающей головной боли после головной боли напряжения и одна из 19 болезней, наиболее сильно нарушающих социальную адаптацию человека. Утрата работоспособности при мигрени может быть настолько ощутимой, что пациенту устанавливают инвалидность.

Денежные затраты на лечение и диагностику мигрени сравнимы с финансовыми расходами при лечении сердечнососудистых заболеваний. Задача врача в данном случае – точная установка диагноза, дифференциация боли при мигренозных приступах от головной боли напряжения, подбор оптимальной схемы препаратов, включающей неспецифические анальгетики, триптаны и бета-блокаторы. Постоянное наблюдение врача помогает разработать план купирования приступа в каждом индивидуальном случае. Тяжесть заболевания определяется частотой приступов и их интенсивностью. При легкой форме мигрени приступы случаются несколько раз в год, при тяжелых – ежедневно, но больше всего распространена форма заболевания, при которой приступы мигрени случаются от 2 до 8 раз в месяц.

Симптомы мигрени

Согласно медицинским исследованием, от мигрени чаще страдают женщины, испытывая в среднем 7 приступов в месяц против 6 приступов у мужчин, продолжительность приступов составляет 7,5 часов у женщин, а у мужчин – 6,5 часов. Причинами приступа у женщин выступают изменения атмосферного давления, температуры воздуха и другие перемены климата, а у мужчин – интенсивные физические нагрузки. Различаются также и симптомы, сопутствующие мигрени: у женщин чаще возникает тошнота и нарушения обоняния, а у мужчин – светобоязнь и депрессия.

  • Предвестники мигрени или продром – слабость, ощущение немотивированной усталости, невозможность сконцентрироваться, нарушения внимания. После приступов иногда наблюдается постдром – сонливость, слабость, бледность кожных покровов.

  • Характер боли при мигрени отличается от других головных болей – начинаясь с виска, пульсирующая и давящая боль постепенно охватывает половину головы, распространяясь на область лба и глаза.

  • Односторонняя боль может чередоваться от приступа к приступу, охватывая то левую, то правую часть головы или затылочную область.

  • При мигрени всегда есть один или несколько сопутствующих симптомов – светобоязнь, тошнота, рвота, звукобоязнь, нарушения обоняния, зрения или внимания.

  • В 10% случаев мигрени у женщин она наступает во время менструации и длится сутки-двое с её начала. От менструальной мигрени страдает треть всех женщин, у которых есть это заболевание.

  • Мигрень у детей обычно в качестве сопутствующего симптома имеет сонливость, приступы боли проходят после сна. У мужчин мигрень развивается после тяжелых физических нагрузок, боль усиливается при подъеме на ступени лестницы, во время бега или ходьбы, при подъеме тяжестей.

  • Оральные контрацептивы и другие препараты, оказывающие влияние на гормональный баланс, в том числе средства заместительной гормонотерапии, могут заметно повышать риск приступа, в 80% случаев усиливает его интенсивность.

  • Раздражительность, тревожность, усталость, сонливость, бледность или покраснение кожных покровов, тревожность и депрессия – сопутствующие мигрени симптомы, которые могут проявляться или не проявляться в каждом отдельном случае.

  • Артерии в области виска напряжены и пульсируют, боль и напряжение усиливаются при движении, поэтому пациенты переносят приступ в постели, в тихом и темном помещении, чтобы минимизировать количество внешних раздражителей.

Тошнота и рвота во время мигрени

Тошнота – важный симптом, помогающий отличить боль при мигрени от других видов боли. Этот симптом всегда сопутствует приступам и иногда выражен так сильно, что доходит до рвотных позывов. При этом состояние больного субъективно облегчается, на несколько минут ему становится легче. Если рвота не приносит облегчения, а боль не утихает в течение нескольких суток, то это может быть признаком мигренозного статуса и требует стационарного лечения.

Признаки мигрени с аурой

Мигрень с аурой имеет четкую структуру из четырех стадий, длительность и интенсивность проявлений которых варьируется от случая к случаю:

  • Фаза предвестников. Эту стадию ещё называют фазой продрома. Больные могут определять приближение приступа по комплексу симптомов, которые для всех различны. Наиболее распространенные проявления – сонливость, усталость, нервозность и невозможность сосредоточиться. У некоторых продром, напротив, проявляет себя повышением активности, бессонницей, усилением аппетита. После этой стадии начинается аура, если мигрень без ауры, то и предвестников она обычно не имеет.

  • Фаза ауры. Аура отображает изменения, происходящие в мозге перед наступлением приступа. Проявляется только в трети всех случаев мигрени, даже у одного пациента аура может возникать от приступа к приступу и не всегда проходит одинаково. Её симптомы не болезненны, но могут вызывать опасения у больного, особенно если это происходит впервые. Так, зрительная аура – пятна перед глазами, зигзагообразные узоры, искажающие картинку, туман и размытые очертания предметов, невозможность точно определить их размеры и соотношение – могут вызвать тревожность у человека, страх за зрение. Искажения тактильных, звуковых, обонятельных ощущений тоже характерны для стадии ауры. Может возникнуть ощущение онемения и покалывания в конечностях, обычно начинается с пальцев и постепенно продвигается вверх, к голове, затрагивая лицо, щеки. При этом онемение касается только одной половины тела – той, которая противоположна локализации боли. Если во время приступа мигрени боль охватывает левую часть головы, то на стадии ауры немеет правая сторона тела. У человека могут возникать нарушения внимания и концентрации, что мешает ему заниматься повседневными делами, работать, а иногда даже говорить. Длительность стадии от 10 минут до получаса, в отдельных случаях аура может длиться даже несколько часов.

  • Болевая фаза мигрени – самая сложная для пациента фаза, которая длится от нескольких часов до двух-трех суток. Нарастание боли может быть быстрым в десять минут, а может проходить постепенно на протяжении нескольких часов. Чтобы снизить интенсивность боли и облегчить состояние пациента на этой стадии, ему нужно оставаться в горизонтальном положении, максимально ограничить подвижность, обернуть голову холодным полотенцем, избегать света и громких звуков. Для купирования приступа мигрени лечащий врач назначает лекарства – анальгетики или триптаны, которые следует принимать в начале болевой стадии.

  • Период после приступа ещё называют периодом разрешения – пациент испытывает ощущения, напоминающие фазу продрома – нервозность и раздражительность, разбитость, усталость, слабость в конечностях. Обычно все эти симптомы проходят в течение суток, лучше всего это время провести во сне.

При повышенной интенсивности приступов, их непрерывном следовании один за другим с короткими промежутками облегчения, диагностируется мигренозный статус. Он характеризуется такими симптомами как замедление сердечного ритма, раздражение мозговой оболочки, постоянная рвота без малейшего уменьшения интенсивности боли. В этом состоянии человек совершенно теряет работоспособность и должен находиться на стационарном лечении под наблюдением врача.

Односторонняя головная боль, возникающая время от времени или присутствующая постоянно, не связанная с мигренью требует немедленного обследования у специалиста. Такие боли характерны для органических поражений мозга, а ранняя диагностика обеспечит результативность лечения.

Мигрень относится к неврологическим заболеваниям, поэтому причиной её возникновения могут выступать такие патологии как:

Как возникает мигрень и что способствует её развитию:

  • Мигренозная боль возникает в результате сосудистой патологии, при которой расширяются церебральные сосуды твердой оболочки мозга.

  • Расширяясь неравномерно, эти сосуды оказывают давление на нервные клетки, рядом с которыми они расположены.

  • После того, как происходит сужение сосудов, кровообращение в близлежащих тканях нарушается, что также может вызвать болевой синдром.

  • Системные заболевания, нарушения метаболизма или патологии ЦНС также могут спровоцировать развитие мигрени.

  • 70% больных мигренью имеют наследственную предрасположенность к данному заболеванию, родителей с аналогичной патологией.

Механизм развития боли при мигрени изучен не до конца, на этот счет существует несколько теорий.

Серотонин, как причина мигрени

Серотонин – это нейромедиатор, который вызывает сужение сосудов и необходим для правильной передачи нервных импульсов. При резком повышении уровня серотонина, возникает спазм внутричерепных сосудов в том участке, в котором впоследствии и ощущается боль при мигрени. В этих сосудах болевых рецепторов нет, но при выделении большого количества серотонина, организм вырабатывает вещества, которые расщепляют его. В результате их тонус нормализуется, но расширяются поверхностные артерии височной области, в которых есть болевые рецепторы. При замедлении кровотока и расширении сосудов генерируются болевые импульсы, что и является причиной болей.

Приступ проходит, как только уровень серотонина нормализуется. Согласно серотониновой теории возникновения боли, важную роль в этом процессе играет активность тригеминоваскулярной системы, которая отвечает за выделение болевых нейропептидов. Это объясняет, почему приступы мигрени бывают обычно у людей, чья кора головного мозга отличается повышенной возбудимостью.

Гипоталамус и мигрень

Гипоталамус обеспечивает регуляцию эндокринной системы, в этом отделе мозга расположены центра голода, жажды, тонуса сосудов. Поэтому приступообразная головная боль при мигрени связана с гипоталамусом и приходит как реакция на внешние раздражители.

Согласно современным исследованиям, приступы мигрени возникают при повышенном уровне активности гипоталамуса. На основе этого открытия в будущем возможно разработать более эффективные лекарственные препараты для лечения мигрени.

Провокаторы мигрени

  • Пищевые факторы. Спровоцировать приступ мигрени могут вещества, содержащиеся в пище или же сам режим питания. Алкоголь, даже некрепкий как вино, шампанское или пиво, может стать причиной мигрени. Кроме того, рекомендуется избегать продуктов с вкусовыми добавками, глутаматом натрия, аспартамом и кофеином. Кофеин или его отсутствие является фактором риска для мигрени. Так, у человека, который привык употреблять много кофе или кофеинсодержащих продуктов, при резком снижении количества кофеина, поступающего в организм, может развиться приступ мигрени. Сыры с плесенью, шоколад, цитрусовые, какао, орехи в меню могут вызвать подобную реакцию из-за содержания фенилэтамина и тирамина.

    Другие вещества-провокаторы, попадающие в организм из пищи:

    1. Глютен – пшеница, ячмень, овес, рожь и изделия из них (каши, пирожные, выпечка, пиво);

    2. Салицилаты – черный и зеленый чай, мята, специи;

    3. Нитраты – тепличные овощи и фрукты, зелень (салат, шпинат, петрушка, сельдерей).

    Однако чаще на механизм развития мигрени влияет не пища, а частота и количество её приема. Так, приступ может возникнуть на фоне строгой диеты или при пропуске приема пище, например завтрака.

  • Гормональные факторы. В первую очередь это касается менструальной мигрени, которая широко распространена среди женщин. На развитие приступа влияет колебания уровня эстрогена в крови. Спровоцировать его могут препараты заместительной гормонотерапии, применяемые для лечения заболеваний репродуктивной системы, оральные контрацептивы, а также овуляция или месячные.

  • Факторы внешней среды. Смена времен года, колебания температуры, давления, влажности, зной или мороз, пересушенный воздух в помещении могут выступать провокаторами. То же касается шума, неожиданно громких звуков, ярких мелькающих огней или флуоресцентного освещения, раздражающего зрительные рецепторы.

  • Режим сна. В особенности это касается мигрени сна – приступ может развиваться как на фоне недосыпания, так и при пересыпании. Поздний отход ко сну или позднее пробуждение, смена часовых поясов, бессонные ночи – все эти факторы могут способствовать возникновению мигрени.

  • Внутренние факторы. Приступы мигрени могут возникнуть из-за хронических болей в позвоночнике в результате шейного остеохондроза. Кроме того, внутренними провокаторами могут выступать недостаток магния и железа в организме, резкие перепады уровня глюкозы в крови, анемия.

  • Прием лекарственных препаратов. Помимо гормональных лекарств, вызвать мигрень могут резерпин, нитроглицерин, ранитидин, гидралазин, гистамин в составе препаратов.

  • Психофизиологические факторы. Эмоциональные перегрузки, длительное напряжение, резкое расслабление после стрессовой ситуации, нервные срывы, тревожность и приступы страха, подавление эмоций, как негативных, так и позитивных. Психофизиологические провокаторы становятся причиной мигрени у амбициозных людей, перфекционистов с завышенными требованиями к себе.

  • Другие факторы. Травмы и повреждения черепа, чрезмерная физическая активность, в том числе и сексуальная, переутомление, резкая смена обстановки из-за переезда.

Виды мигрени

В клинической практике известны такие виды мигрени:

  • Паническая – для этой мигрени характерны симптомы, как удушье, озноб, учащенное сердцебиение, отечность лица.

  • Хроническая мигрень – характеризуется регулярностью приступов с возрастающей интенсивностью боли при каждом последующем из них. Диагностировать хроническую мигрень можно если приступы повторяются на протяжении трех месяцев, 15 раз в месяц.

  • Менструальная мигрень – приступы мигрени зависимы от уровня эстрогена в крови, поэтому появляются в зависимости от цикла.

  • Мигрень сна – её проявление зависит от режима сна человека, наступает обычно после пробуждения или во сне.

Симптомы ауры при мигрени:

  • Нарушения речи (обратимые) – невозможно произнести предложение, сформулировать мысль;

  • Зрительная аура – пятна, точки, полосы, туман перед глазами, размытые очертания предметов;

  • Онемение, покалывание в конечностях, нарушения тактильных ощущений.

Головная боль возникает спустя час или меньше после ауры или вместе с ней, усиливается при ходьбе и других физических нагрузках, носит односторонний характер и сопровождается тошнотой, фонофобией, светобоязнью. Приступ длиться от четырех часов до трех суток.

Диагностика мигрени

Лечение мигрени нужно проводить только после диагностики, поскольку без постановки правильного диагноза самолечение может быть опасным, провоцируя осложнения в виде лекарственно-индуцированной боли.

Для постановки диагноза специалисту необходимы данные о частоте и длительности приступа, анамнез и клиническая картина заболевания. В сложных случаях врач может потребовать МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга, данные реоэнцефалографии.

При постановке диагноза следует отличать эпизодическую боль напряжении от приступов пульсирующей головной боли вовремямигренозных приступов.

Как отличить боль напряжения от головной боли при мигрени:

  • Меньшая интенсивность

  • Характер боли – давящий и сжимающий голову как обруч, а не пульсирующий

  • Двухсторонний характер

  • Не усиливается при физической нагрузке

Головную боль напряжения провоцируют такие факторы как постоянная эмоциональная нагрузка, стрессы, длительное нахождение в неудобном положении, при котором нарушается кровообращение головы. Для этого вида головной боли также характерны свето- и фотобоязнь, тошнота, как и при мигрени.

Как лечить мигрень?

В лечении мигрени используют два подхода – первый направлен на купирование приступа и облегчение состояние больного, второй подход имеет целью предотвращение рецидива.

Обезболивающее для купирования приступа назначает невропатолог в зависимости от интенсивности их проявлений и длительности. При мигренях средней и слабой формы тяжести с длительностью приступа не более двух суток назначаются анальгетики:

  • Ибупрофен, как нестероидное противовоспалительное назначают для облегчения состояния во время приступа; парацетамол не рекомендуется использовать, если у пациента есть заболевания печени или почечная недостаточность; аспирин противопоказан при нарушении свертываемости крови и заболеваниях пищеварительного тракта.

  • Кодеин, фенобарбитал, парацетамол, метамизол натрия входят в состав комбинированных препаратов от мигрени и имеют много противопоказаний. При бесконтрольном применении могут спровоцировать лекарственный болевой синдром.

  • При длительности приступа от двух днейдля его купирования используют триптаны. (Читайте статью: Триптаны — эффективное средство от мигрени)

  • Вспомогательные препараты с психотропным действием как домперидон и хлорпромазин.

Наиболее современные препараты против мигрени синтезировали 20 лет назад, они представляют собой производные серотонина и оказывают комплексное воздействие:

  • Тройничный нерв – снижение чувствительности, обезболивающий эффект;

  • Церебральные сосуды – снижают пульсацию сосудов мозга, которая провоцирует боль, не затрагивая другие сосуды;

  • Рецепторы и болевые нейропептиды –  уменьшают количество нейропептидов тем самым убирая боль.

Приступ мигрени с аурой можно снять, сразу же приняв Папазол. Облегчить состояние больного помогает барокамера, горячая или холодная ванна, индивидуально для каждого случая.

Как быстро снять приступ мигрени?

При остром приступе мигрени рекомендуется:

  • Комбинирование обезболивающих, противорвотных и нестероидных противовоспалительных средств позволяет купировать приступ в 40% случаев.

  • Золмитриптан – принимают в дозировке 2,5 мг, имеет высокую скорость анальгетического действия.

  • Суматриптан – действует через четыре часа после приема, эффективно работает в 80% случаев. При сильных приступах, сопровождающихся рвотой, вводится подкожно. Для быстрого наступления эффекта применяется в виде спрея.

  • Наратриптан в дозировке 2,5 мг снижает вероятность рецидива и имеет мало побочных эффектов.

  • Эрготамин – применяется редко, чаще используют триптаны.

Узнайте больше: Как сократить частоту приступов мигрени? Вся необходимая информация по лечению мигрени

Профилактика мигрени

  • Метопролол, тимолол и другие бета-блокаторы применяют для профилактики приступов с ограничением для больных с сердечной недостаточностью или бронхиальной астмой.

  • Вальпроат натрия и пизотифен могут вызывать сонливость и увеличение массы тела, из-за чего их использование ограничено.

  • Аспирин редко используют для профилактики мигрени, поскольку нет утвержденной дозировки.

  • Амитриптилин помогает унять боль во время приступа мигрени, вызванной стрессом.

Общие правила при мигрени

  • Разрушающее воздействие алкоголя и никотина на сосудистую систему может спровоцировать приступ мигрени, увеличить интенсивность боли. Поэтому важным условием профилактики мигрени является отказ от вредных привычек.

  • Энергетические напитки, кофе и другие продукты с повышенным содержанием кофеина следует исключить из рациона. Кофеин оказывает стимулирующее действие на организм, что провоцирует человека на большие нагрузки, чем он способен в нормальном состоянии.

  • Соблюдайте режим сна, чтобы процессы отдыха и регенерации организма проходили более интенсивно. Самым важным считается период с 20:00 до полуночи, его необходимо провести во сне. Если человек находится в состоянии бодрствования до 3:00 и дольше, расход его энергетических ресурсов заметно возрастает, и организм не только не восстанавливается, но и истощается.

  • Исключите из рациона продукты, способствующие развитию атеросклероза – фаст-фуд, копчености, пища с консервантами, ароматизаторами и вкусовыми добавками. Их употребление не только провоцирует болезни сердечнососудистой системы, но и может стать причиной приступа.

  • Легкие физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе тренируют организм, делают его более устойчивым к стрессам и уменьшают вероятность приступа.

  • Регулируйте интенсивность умственной активности, не перенагружайте организм и не допускайте эмоционального перенапряжения и нервных срывов, чтобы минимизировать вероятность приступа.

5 лучших рецепта от грибка ногтей

В каких овощах больше всего пестицидов?

www.ayzdorov.ru

Мигрень. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни. :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Мигрень — это неврологическое заболевание, характеризующееся периодическими или регулярными приступами головной боли с одной стороны (справа или слева). Однако иногда боль бывает двухсторонней.    

Причем, какие либо серьёзные заболевания (опухоль, инсульт и другие), а также травмы отсутствуют.  

  Приступы могут возникать с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в неделю или месяц.   По статистике около 10-14% (в некоторых странах до 30%) взрослого населения страдает от этого недуга. И у двух трети из них заболевание впервые дает о себе знать в возрасте до 30 лет. В этой структуре максимальное число впервые заболевших больных приходится на возраст от 18 до 20 лет, а также от 30 до 35 лет.   Однако описаны случаи начала заболевания и у детей в возрасте 5-8 лет. Причем мальчики и девочки страдают от этого недуга с одинаковой частотой.   У взрослых несколько иное распределение: у женщин мигрень встречается в два раза чаще, нежели у мужчин.   Доказано, что к мигрени имеется наследственная предрасположенность. К примеру, если от недуга страдали оба родителя, то у их детей в 60-90% случаев развивается заболевание, если только мама, то — в 72%, а если лишь отец, то — 20%.   Наиболее часто от мигрени страдают люди, которые активны, целеустремленны, ответственны. Однако это вовсе не означает, что всем остальным людям неведомы её муки.  

Примечательно, что в каком бы возрасте не началась мигрень, как правило, её признаки ослабевают по мере взросления.

Самые первые симптомы, которые напоминают мигрень, были описаны древними врачевателями времен шумерской цивилизации ещё до рождества Христова в 3000 г. до н.э.   Немного позднее (около 400 г. н.э) Гиппократ выделил мигрень, как болезнь и описал её признаки.   Однако своим названием мигрень обязана древнеримскому врачу — Клавдию Галену. К тому же он впервые выделил особенность мигрени — локализация болей в одной половине головы.   Примечательно, что мигрень нередко становится спутницей гениев. Этот недуг, как никакой другой, «любит» активных и эмоциональных людей, отдающих предпочтение умственному труду. К примеру, от неё страдали такие выдающиеся личности, как Понтий Пилат, Петр Чайковский, Эдгар По, Карл Маркс, Антон Павлович Чехов, Юлий Цезарь, Зигмунд Фрейд, Дарвин, Ньютон.     Не обошла мигрень стороной и современных знаменитостей. Мучаясь от приступов головной боли, живут и творят такие известные личности, как Вупи Голдберг, Джанет Джексон, Бен Аффлек и другие.  

Еще один любопытный факт (правда, он не доказан научно): мигренью чаще страдают люди, которые стремятся к совершенству. Такие личности амбициозны и честолюбивы, их мозги постоянно работают. Им недостаточно всё выполнить идеально, у них должно быть лучше всех. Поэтому они очень ответственно и добросовестно относятся ко всему, работают «за себя и за того парня». По сути, это трудоголики.

Для нормальной работы головного мозга необходимо большое количество энергии, питательных веществ и кислород. Все это доставляется к клеткам с кровотоком.   В головной мозг кровь поступает по двум парным позвоночным и двум внутренним сонным крупным магистральным артериям.     Позвоночные артерии берут свое начало в грудной полости, а затем, дойдя до основания ствола головного мозга, сливаются в одну и образуют базилярную артерию.  

Далее базилярная артерия разветвляется на:

  • переднюю и заднюю мозжечковую артерии, которые поставляют кровь в ствол головного мозга и мозжечок
  •  
  • заднюю мозговую артерию, снабжающую кровью затылочные доли головного мозга

Внутренняя сонная артерия берет свое начало с общей сонной артерии, а затем, дойдя до головного мозга, делится на две ветви:

  • передняя мозговая артерия, снабжающая кровью передние отделы лобных долей головного мозга
  •  
  • средняя мозговая артерия, поставляющая кровь в лобную, височную и теменную долю головного мозга

На сегодняшний день плохо изучен. Имеются лишь некоторые теории на это счет. Каждая их них имеет право на существование.  

Наиболее распространенные теории развития мигрени

 

Сосудистая теория Вольфа

 

Согласной ей, приступ мигрени вызывается внезапным сужением внутричерепных сосудов. В результате развивается ишемия (местное малокровие) и аура. Затем сосуды головного мозга расширяются, вызывая головную боль.

 

Тромбоцитарная теория

 

Считается, что тромбоциты изначально имеют патологию, что приводит к их склеиванию при определенных условиях.

  В результате резко выделяется значительное количество серотонина (гормон удовольствия), который сужает сосуды головного мозга (возникает аура). К тому же в этот же период усиливается выработка гистамина (гормон, регулирующий жизненно важные функции организма) тучными клетками. Эти два момента приводят к тому, что понижается болевой порог стенок артерий (они становятся чувствительнее к боли).      Затем серотонин и гистамин начинают выделяться почками, а их уровень в организме уменьшается. Поэтому сосуды расширяются, понижается их тонус, а также возникает отек тканей, окружающих сосуды. Именно это и вызывает боль.  

Теория распространяющейся депрессии

 

Считается, что через головной мозг проходит волна пониженной нервной активности (ползучая депрессия), вызывая сосудистые и химические изменения в нем. Что ведет вначале к сужению сосудов и возникновению ауры, а затем к расширению сосудов и появлению головной боли.

 

Комбинированная нейроваскулярная теория или тригеминально-васкулярная

В настоящее время именно она считается ведущей. Согласно ей, нарушена нормальная взаимосвязь между сосудами головного мозга и тройничным нервом. Под воздействием провоцирующих факторов во время приступа чрезмерно активируется тройничный нерв. В результате его окончаниями выделяются сильные сосудорасширяющие вещества, которые понижают тонус сосудов и усиливают их проницаемость. Это ведет к отеку и набуханию тканей, находящихся рядом с сосудами.

Наряду с этими теориями существует ещё несколько: генетическая, аутоиммунная, гормональная и другие.

причины мигрени

Речь идет не столько о самих причинах мигрени, сколько о пусковых (триггерных) факторах, которые могут привести к развитию самого приступа.

    Пищевые продукты и добавки

  • усилители вкуса, которые применяются в приправах, консервах, замороженных продуктах, быстрорастворимых супах
  • подсластители, входящие в состав газированных напитков, соков, жевательной резинки
  • тирамин, содержащийся в рыбе горячего копчения, выдержанных сырах, соленой сельди, алкогольных напитках, дрожжах
  • нитраты натрия, которые используются для консервирования мясных продуктов
  • кофе, чай
  • шоколад, цитрусовые, бобовые, орехи
  • продукты с высоким содержанием жира
  • морепродукты
  • маринованные и копченые продукты

   Окружающая среда

  • сильные запахи парфюмерии, чистящих средств, лаков и красок, табачный дым
  • слишком яркий или моргающий свет
  • резкая перемена погодных условий

   Образ жизни

  • нарушение режима сна (недосыпание или долгий сон)
  • переутомление
  • нерегулярное питание или злоупотребление диетами
  • стрессовые ситуации (острые, хронические)
  • на исходе стрессовой ситуации: после подписания договора, ответственного выступления, получения повышения на работе
  • изменение ритма жизни и смена часовых поясов
  • повышенная физическая нагрузка у малотренированных людей (особенно в начале тренировок)
  • курение

    Некоторые другие причины

  • перенесенные травмы головы (даже очень давние)
  • прием некоторых медикаментов
  • изменение гормонального фона организма: начало менструации, менопауза, приём гормональных противозачаточных таблеток, беременность
  • «мигрень выходного дня», когда приступ возникает в первый день отпуска или после выходных

Список довольно обширен. Однако из него каждый пациент методом проб и ошибок вместе с лечащим врачом должен определить «свои» факторы (очень часто сочетается несколько), а затем постараться устранить их. Тогда вероятность того, что больной убережется от очередных приступов мигрени, повышается в разы.  

Однако тут имеется одна сложность: выявленный провоцирующий фактор не всегда приводит к развитию приступа у одного и того же больного.

симптомы мигрени

Выраженная односторонняя головная боль — всего лишь одно проявление недуга. На самом деле признаки заболевания довольно разнообразны и во многом зависят от вида мигрени.

I. Мигрень с аурой. Классический вариант течения заболевания. Встречается лишь в 20-25% случаев.  

Протекает в двух вариантах:

  • с обычной аурой (длится от 5 до 60 минут)
  • с длительной аурой (длится от одного часа до нескольких дней)

II. Мигрень без ауры. У 75-80% больных недуг протекает именно в этой форме.  

Однако иногда у одного и того же больного наблюдаются оба вида приступов мигрени, чередуясь между собой.

Аура — это комплекс обратимых неврологических нарушений, которые возникают до начала самого приступа или вместе с ним.  

Зрительная

  Эта форма встречается наиболее часто.   Больные видят линии, начинающиеся с небольшой точки, которая постепенно увеличивается. Далее точка превращается в мерцающие зигзагообразные линии, которые идут из центра к периферии (краям).     У больных часто возникает ощущение потери части зрения. Им может казаться, что они ослепли на один или оба глаза. У них иногда двоиться в глазах.   Часто им кажется, что они «видят» слепые пятна: возникает ощущение, что отсутствуют буквы в словах.      Иногда появляются пульсирующие линии вокруг предметов или пациентам кажется, что их взгляд устремлен сквозь разбитое стекло.   Нередко больным трудно сфокусировать зрение: предметы кажутся ниже или выше, чем на самом деле. Может искажаться их цвет и контуры, иногда появляются зрительные галлюцинации.  

Гемипарестетическая (нарушения чувствительности)

  Больные жалуются на появление с одной стороны туловища ощущения «ползания мурашек», покалывания и онемения, которые затем распространяются по руке. Далее они поднимаются выше, затрагивая половину языка и головы.     В ногах такие ощущения наблюдаются редко.  

Гемипаретическая (нарушения движения)

  Появляется слабость в руке или ноге с одной стороны, а иногда даже вплоть до обратимого пареза.  

Дисфазия (расстройства речи)

  Больные трудно подбирают слова для разговора. У них возникает ощущение, что они потеряли способность запоминать слова, не могут соединять предложения, не различают буквы и числа.    

Смешанная

 

 Когда одновременно отмечаются несколько симптомов из двух или трех видов аур.

В её течении присутствует несколько фаз, сменяющих друг друга:

  • Продромальная (начальная)
  • Аура
  • Болевая фаза
  • Фаза разрешения
  • Восстановительная фаза

Мигрень с аурой   Её течение включает в себя все пять фаз:  

Продромальная (начальная) фаза

  Возникает за несколько часов или дней до приступа мигрени. У больных резко меняется настроение, они становятся раздражительными, у них появляется зевота, сонливость или бессонница, изменяется аппетит, повышается чувствительность к яркому свету, запахам и шуму. А некоторые больные просто «знают», что скоро у них разовьется приступ.   Однако продромальная фаза иногда отсутствует.  

Аура

  Наиболее частые симптомы ауры — зрительные, затрагивающие оба глаза. Все остальные признаки развиваются несколько реже.   Аура возникает сразу после окончания начальной фазы.   Тогда как между концом ауры и началом головной боли иногда присутствует интервал — не более шестидесяти минут. Причем некоторые пациенты утверждают, что их состояние немного улучшается в этот промежуток времени. Но они чувствуют себя немного отрешенными от действительности.   Однако головная боль может возникнуть и вместе с аурой либо сразу после окончания её.  

Болевая фаза — собственно приступ

  Длится от нескольких часов до трех дней. Для неё характерна односторонняя пульсирующая головная боль (реже бывает двухсторонняя).   Боль чаще всего возникает на противоположной стороне ауры, локализуясь в области лба, глазниц, виска или затылка. В начале приступа, как правило, боль невыраженная, однако она постепенно нарастает и захватывает всю половину головы. У больных возникает ощущение того, что голова вот-вот сейчас взорвется.    Далее, по мере нарастания интенсивности головной боли, стороны могут чередоваться.   Боль усиливается при движении, поэтому во время приступа рекомендуется сесть, а ещё лучше лечь.    У больных появляется повышенная чувствительность к свету, запахам и звукам.     Однако имеются и другие симптомы: многие пациенты жалуются на выраженную болезненность мышц шеи и плеч.  

Кроме того, больные бледные, у них иногда возникает тошнота и рвота, которая приносит лишь временное облегчение.

Однако, несмотря на рвоту, у некоторых пациентов повышается аппетит. Причем их тянет к продуктам, которые содержат крахмал: хлебобулочные изделия, картофель.

Фаза разрешения — завершение приступа

Приступ мигрени заканчивается по-разному: у кого-то самостоятельно, а у кого-то только после приема лекарственных препаратов. После затихания симптомов больные нередко засыпают глубоким сном.

  Восстановительная фаза

После приступа учащается мочеиспускание, а также увеличивается объем выделяемой мочи (полиурия). Повышается аппетит. Больные в течение суток после приступа мигрени чувствуют себя разбитыми. Однако у некоторых, наоборот, наблюдается повышенная активность и эйфория.

Мигрень без ауры

При этой форме отсутствует аура (третья фаза), тогда как все остальные фазы присутствуют и протекают так же, как и при мигрени с аурой.   Очень важно различать мигрень с аурой и без неё, поскольку от этого зависит лечение.  

Диагностические критерии мигрени

Мигрень с аурой Мигрень без ауры
  1. У больного должен присутствовать хотя бы один вид ауры, которая была зарегистрирована не менее двух раз.
  2.  
  3. Симптомы ауры должны исчезать после завершения приступа.
  4.  
  5. Приступы головной боли, а также остальные симптомы соответствуют таковым, как при мигрени без ауры. Они могут начинаться вместе с аурой или спустя не менее 60 минут после её окончания.
  1. Приступообразная головная боль длиться от нескольких часов до трех суток.
  2.  
  3. Присутствие хотя бы двух признаков из следующих: -  односторонняя головная боль, а по мере её нарастания стороны могут чередоваться - головная боль носит пульсирующий характер - боль может быть умеренной или выраженной, снижающей повседневную активность

    - головная боль усиливается при незначительной физической нагрузке

  4.  
  5. Присутствие хотя бы одного признака из следующих: - тошнота - рвота - светобоязнь (фотофобия)

    - боязнь громкого шума (фонофобия)

  Так протекает приступ мигрени в типичных случаях.  

Однако иногда мигрень сопровождается вегетативными кризами. Поэтому присоединяется озноб, учащается сердцебиение, появляется чувство нехватки воздуха, артериальное давление «скачет», учащается мочеиспускание. Нередко появляется чувство тревоги, усугубляя течение заболевания.

 

Таким образом, практически все чувствительные системы участвуют в реализации приступа мигрени. 

Мигрень при месячных   Возникает у женщин за два дня до менструации или в течение трех дней после неё. Такие приступы должны быть зарегистрированы, по меньшей мере, в двух циклах.   От этой формы страдает около 2/3 женщин, больных мигренью. Либо они отмечают усугубление течения самих приступов в этот период.   Тут, по-видимому, имеет место резкое падение уровня эстрогена (женского полового гормона) перед началом физиологического кровотечения.   Состояние может облегчить использование накожного пластыря, выделяющего эстроген в течение 7 дней. Поэтому для предотвращения приступа его необходимо приклеить на кожу за три дня до менструации.  

Детская мигрень

  Провоцирующими факторами нередко становятся повышенная умственная нагрузка и переутомление в школе, длительное нахождение перед экраном монитора компьютера.   К сожалению, у детей не всегда мигрень протекает типично, что нередко вводит в заблуждение даже опытных врачей. Поскольку приступ боли чаще всего невыраженный.   Поэтому если ребенок (особенно терпеливый) увлечен игрой, он может не сразу обратить внимание родителей на ухудшение своего состояния. А когда головная боль уже нарастает и становится невыносимой, то малыша с ошибочным диагнозом (например, менингит) могут доставить в больницу на скорой помощи.    Причем боль нередко носит двухсторонний характер, локализуясь в области лба, темени или затылка.   Из других симптомов иногда появляется невыраженная тошнота и вялость. Кроме этого, нередко головная боль сопровождается болями в животе.   Приступ не всегда завершается рвотой и последующим сном, приносящим облегчение маленькому пациенту.    

Мигрень при беременности

  В большинстве случаев (60-80%) симптомы мигрени утихают во время беременности, поскольку изменяется гормональный статус женщины.   Дело в том, что уменьшается количество эстрогена (женского гормона, отвечающего за процессы возбуждения), а уровень прогестерона (гормона беременности, отвечающего за процессы торможения) повышается.   Однако иногда у некоторых женщин мигрень впервые дает о себе знать именно во время беременности.   Чаще всего приступы мигрени мучают женщин в первые три месяца беременности, затем постепенно их частота уменьшается либо они вообще исчезают.  

«Обезглавленная» мигрень

  Редкая форма, для которой характерно наличие предвестников и ауры, но типичного болевого синдрома с пульсирующей головной болью не наступает.  

Глазная (офтальмоплегическая) мигрень

  Для неё характерен паралич мышц, окружающих глаз, на высоте болей. Это проявляется опущением века с одной стороны, расширением зрачка на стороне болей, косоглазием. Больные жалуются на двоение в глазах.   Однако нередко у одного и того же больного типичные приступы мигрени чередуются с глазной формой.   Впервые возникшая глазная мигрень — повод для тщательного обследования больного с целью исключения инсульта или опухоли головного мозга.  

Абдоминальная мигрень

  Характеризуется приступообразной разлитой болью в животе, но иногда она локализуется в области пупка. Боль иногда сочетается с судорогами мышц передней брюшной стенки. Приступ может длиться от 40 минут до трех суток.  

Важные моменты в диагностике абдоминальной мигрени:

  • сочетание болей в животе с головными болями по типу мигренозных
  • улучшение состояния больных после приема препаратов, используемых для лечения типичной мигрени
  • боли в животе провоцируют те же факторы, что и мигрень

Мигренозный статус   Это состояние, при котором несколько приступов мигрени идут друг за другом (интервал менее 4 часов). Иногда между приступами наступают периоды просветления, во время которых состояние больных улучшается.   Либо развивается один приступ головной боли, который, несмотря на лечение, длится более трех суток.  

К мигренозному статусу могут привести:

  • длительные конфликтные ситуации
  • продолжительный прием гормональных противозачаточных
  • гипертонический криз (повышение артериального давления до высоких цифр).

Для мигренозного статуса характерна невыносимая распирающая головная боль.  

Кроме того, появляется многократная рвота, которая препятствует нормальному принятию пищи и жидкости, а также приему медикаментов. Поэтому пациенты обезвоживаются, что ведет к развитию отёка и кислородного голодания головного мозга. В результате могут появиться судороги, развиться мигренозный инфаркт или инсульт.

 

Исходя из того, что мигренозный статус может привести к тяжелым осложнениям, больные должны быть госпитализированы в отделение для соответствующего лечения.

Это длительный процесс, включающий в себя борьбу с болевым синдромом, а также прием лекарственных средств, которые предотвращают его развитие. Это дает возможность больным контролировать свое заболевание и жить полноценной жизнью.

На сегодняшний день лечение болевого синдрома при мигрени проводится с учетом того, как боль влияет на повседневную жизнь больного. Это оценивается по шкале MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale)  

В основу шкалы положена потеря времени из-за головной боли в трех основных жизненных сферах:

  • в учебе и трудовой деятельности
  • в работе по дому и семейной жизни
  • в спорте и общественной деятельности

Таким образом, шкала MIDAS делит приступы мигрени на четыре степени:  

 I степень. Невыраженная головная боль без ограничения в повседневной жизни

  Практически не ухудшается качество жизни больных. Поэтому они редко обращаются к врачу, поскольку им помогают физические методы (холод) либо средства народной медицины.  

Из медикаментов наиболее часто назначаются простые обезболивающие (Анальгин) либо нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Ибупрофен (предпочтительнее), Напроксен, Индометацин.

 

II степень. Головная боль умеренная или выраженная, а ограничения в повседневной жизни незначительны

 

При  невыраженной головной боли назначаются НПВС либо комбинированные обезболивающие: Кодеин, Тетралгин, Пенталгин, Солпадеин.

  Когда головная боль выражена, а способность больных адаптироваться к условиям внешней среды нарушена, то назначаются препараты триптанового ряда (Амигренин, Сумамигрен, Имигран, Нарамиг, Зомиг и другие).  

III-IV степень. Выраженная головная боль с умеренным или выраженным (IV степень) ограничением в повседневной жизни

 

При этих формах целесообразно сразу начинать с препаратов из группы триптанов.

 

Однако в некоторых случаях назначается Залдиар. В его состав входит Трамадол (сильное обезболивающее) и Парацетамол (слабое обезболивающее с жаропонижающими свойствами).

  Если приступы тяжелые и упорные, то больному приписывают гормональные препараты. Например, Дексаметазон.      Для борьбы с тошнотой и рвотой применяются противорвотные средства: Метоклопрамид, Домперидон, Хлорпромазин и другие. Их рекомендуется принимать за 20 минут до приема НПВС или препарата из триптановой группы.  

Что собой представляют препараты триптановой группы?

  Они являются «золотым стандартом», поскольку разработаны специально для купирования болевого синдрома при мигрени. Их действие наиболее выражено, если принять необходимую дозу в самом начале приступа.  

Рекомендации к применению

  • Когда больной почувствовал приближение начала приступа, необходимо принять одну таблетку. Если через два часа боль прошла, то больной возвращается к своей обычной жизни.
  •  
  • В случае, когда через два часа боль уменьшилась, но не прошла совсем, необходимо принять еще одну таблетку. А во время следующего приступа рекомендуется сразу принять две таблетки.

Если лекарственное средство было принято вовремя, но оно не помогло, то необходимо его заменить.  

Существуют два поколения триптанов:

  • Первое представлено Суматриптаном. Он выпускается в таблетках (Амигренин, Имигран и другие), виде свечей (Тримигрен), в виде спрея (Имигран).
  •  
  • Второе — Наратриптаном (Нарамиг) и Золмитриптаном (Зомиг). Они более эффективные и вызывают меньше побочных эффектов.

Следует помнить, что у пациентов имеется индивидуальная чувствительность к препаратам одной и той же группы. Поэтому для каждого больного необходимо подобрать «свое» лекарственное средство и если оно найдено, то не следует далее экспериментировать.  

На заметку!  

Препараты, применяемые для предотвращения развития приступа, наиболее хорошо помогают в самом его начале. Поэтому больным рекомендуется носить лекарственное средство всегда при себе и принять его, как только появятся первые признаки.

  Перспективы лечения приступов мигрени   Сейчас проводится вторая фаза исследования препарата Олцегепант. При внутривенном введении он предотвращает расширение сосудов головного мозга в начале приступа мигрени. Также изучается и оценивается эффективность таблетированной формы Олцегепанта.   Кроме того, проводятся исследования препарата под кодовым названием AZ-001, который применяется для лечения тошноты и рвоты. Согласно последним данным он эффективен и в борьбе с мигренью.   Преимущество препарата в том, что он применяется при помощи ингаляторов системы «Стаккато». Суть работы этого ингалятора: в прибор встроена батарейка, которая, при нажатии на поршень, подогревает твердое лекарственное вещество, превращая его в аэрозоль.  

Далее аэрозоль попадает в легкие, а оттуда уже — в кровоток. Таким образом, повышается эффективность лекарственного средства в разы, приравниваясь к внутривенному способу введения.

Кроме купирования приступов мигрени существует ещё одна важная составляющая в лечении самого заболевания — профилактика развития приступов.   Для этого применяются различные препараты, в том числе и те, в инструкции которых нет указания на их эффективность при лечении мигрени. Дело в том, что механизм развития мигрени пока ещё не до конца ясен. Поэтому остается необъяснимым факт, почему лекарственные средства, применяемые для лечения совершенно других заболеваний, помогают при мигрени.    В основном назначается один препарат, поскольку лечение длительное, а любое лекарственное средство может вызвать побочные эффекты.   

Препараты выбора (применяют в первую очередь) — бета-адреноблокаторы. Хотя, как они помогают предотвратить приступ мигрени, так и остается невыясненным до сих пор. Основной препарат — Пропранолол.

 

Используются антидепрессанты. Основание для их применения — хорошая эффективность в лечении хронической боли. Кроме того, они уменьшают депрессию, которая может развиваться у больных при длительном течении заболевания и частых приступах.

 

К тому же антидепрессанты продлевают действие обезболивающих и триптанов. А некоторые антидепрессанты сами способны уменьшить головную боль. Наиболее эффективными и безопасными препаратами считаются антидепрессанты нового поколения: Венлафаксин (Велафакс), Милнаципран (Иксел), Дулоксетин (Симбалта).

 

Хорошо себя зарекомендовали противосудорожные препараты: вальпортаты (Депакин, Апилепсин) и Топирамат (Топамакс). Причем проведенные исследования доказали, что наиболее эффективен Топиромат. Поскольку он снижает частоту приступов довольно быстро — в течение первого месяца применения. К тому же хорошо переносится больными.

Во время беременности многие препараты принимать нельзя, поскольку они могут повлиять на развитие плода. По этой причине профилактическое лечение мигрени не проводится, а купируются лишь её приступы.   Поэтому так важно, прежде всего, исключить триггерные факторы, чтобы не допустить развитие приступа.  

Кроме того, необходимо нормализовать режим дня и вести здоровый образ жизни:

  • Спать не менее 8 часов в день, но и не более.
  • Можно заниматься йогой и медитацией, провести курс иглорефлексотерапии. Поскольку эти способы не нанесут вреда плоду и не повлияют течение беременности. 
  • Хорошо помогают легкие регулярные физические упражнения умеренной интенсивности, ведь они не нанесут вреда малышу.
  • Питаться сбалансировано, употреблять пищу часто и в небольших количествах.
  • Не рекомендуется ограничивать себя в питье, если нет других заболеваний. Например, повышенное артериальное давление или склонность к отёкам.
  • Будущая мама должна избегать шума, гама, резких криков и конфликтных ситуаций.

Хорошо помогает расслабляющий массаж в мигренозных точках:

  • между двумя вертикальными мышцами шеи — основание черепа
  • между бровями на стыке переносицы и лобных костей (во впадине чуть выше переносицы)
  • на стыке линии бровей и переносицы
  • на стопе сверху во впадине между большим и вторым пальцами
  • в углублениях под основанием черепа с наружной стороны двух вертикальных мышц шеи
Важно!  

Точка на кистях рук между большим и указательным пальцем с тыльной стороны у беременных не массажируется. Поскольку такое действие может привести к преждевременным родам.

  Техника массажа

  • Массаж проводится подушечками большого, указательного или среднего пальца.
  • Давление должно быть достаточным, но не слабым и не сильным. Поскольку слабый нажим не даст эффекта, а сильный нажим может усилить мышечное напряжение.
  • Массажировать необходимо круговыми движениями, постепенно углубляясь «внутрь».
  • Переходить к другой точке можно только после того, как исчезнет мышечное напряжение, а также появится мягкость и тепло под подушечками пальцев.
  • Необходимо заканчивать массаж каждой точки постепенно, уменьшая силу давления и замедляя движения.

       Лекарственные средства для купирования приступа мигрени:

  • При тяжелых случаях назначается Ацетаминофен в минимальной дозировке.
  •  
  • Если приступы легкие, то применяется Парацетамол. Однако превышать его дозировку нельзя. Поскольку доказано, что у мам, принимавших его в последнем триместре беременности, дети чаще рождаются с расстройствами дыхания.
  •  
  • Применяются препараты магния, которые никак не повлияют на плод и течение беременности.
На заметку!  

Народные средства можно использовать во время беременности, но прежде чем прибегнуть к ним, необходимо посоветоваться с врачом. Поскольку некоторые из них могут повысить тонус матки, вызвать маточное кровотечение или нанести вред плоду.

Для борьбы с головной болью применяйте:

  • Настой мяты перечной. Пол столовой ложки мяты перечной и залейте 200 миллилитрами горячей (не кипящей!) воды и поместите на водяную баню на 10 минут, постоянно перемешивая. Затем снимите с огня, дайте остыть и сцедите. Принимайте трижды в день по 1/3 стакана до еды.
  • Настой из цветков бузины. Столовую ложку цветков травянистой бузины залейте 200 мл кипятка, накройте крышкой и дайте настояться пол часа. Далее сцедите и принимайте трижды в день за 20 минут до еды вместе с медом (если на него нет аллергии) по 50 миллилитров.
  • Отвар из зверобоя продырявленного. Одну столовую ложку измельченной сухой травы залейте одним стаканом воды и прокипятите на слабом огне. Оставьте настояться пол часа, затем сцедите. Принимайте по ¼ стакана трижды в день.
  • Сок черной смородины принимайте три-четыре раза в день по 50 миллилитров.
  • Компресс из лимона. Снимите кожуру с лимона и очистите от белой кожицы, затем нарежьте два кружочка и приложите к вискам.
  • Холодный компресс. Лед оберните в полотенце или легкую ткань и приложите к больному месту.
  • Капустный лист снимите со свежей капусты. Далее удалите толстую прожилку и приложите к голове, повязав косынкой.

Однако лучше всего предупредить приступ мигрени, для этого применяйте:

  • Настойку лаванды. Две десертные ложки лаванды залейте 400 миллилитрами кипятка, оставьте настояться 30 минут. Затем сцедите и принимайте настой в течение дня небольшими порциями.
  • Ромашковый чай пейте регулярно. Чайную ложку ромашки залейте стаканом кипятка, затем сцедите и выпейте чай. В течение дня можно до двух-трех чашек.
  • Чай из мелиссы. Возьмите одну чайную ложку измельченной мелиссы в свежем или сухом виде и залейте стаканом кипятка. Затем дайте настояться, а спустя 10-15 минут сцедите. Если у вас нет аллергии, то можете добавить к чаю чайную ложку меда.

профилактика мигрени

Имеется несколько правил:

  1. Выясните и по возможности устраните провоцирующие факторы мигрени именно у вас.
  2. Нормализуйте сон. Необходимо спать не менее 7-8 часов в сутки, но и не более. Причем с вечера исключите любые шумные мероприятия, а спать ложитесь за 1,5-2 часа до полуночи. Поскольку процесс образования энергии в нашем организме происходит во сне: большей частью в первой фазе сна до полуночи. А вот уже расход энергии начинается после трех часов ночи.
  3. Исключите все виды пищевой стимуляции — систематическое употребление кофе, крепкого чая и шоколада.
  4. Откажитесь от курения и приема алкогольных напитков.
  5. Питайтесь правильно. Не придерживайтесь сложных диет, принимайте пищу не реже чем один раз в пять часов, старайтесь употреблять натуральные продукты, уменьшите специи до минимума. Обязательно завтракайте.

    Употребляйте продукты, богатые энергией, биологически активными веществами, витаминами:

    • нежирные сорта мяса и рыбы (особенно морская)
    • кисломолочные продукты и яйца (желательно домашние)
    • фрукты цельные (не соки!)
    • свежие овощи (можно квашеные)
  6. Давайте на организм правильные физические нагрузки. Поскольку если они будут чрезмерными, то могут привести к мобилизации резервных сил организма, как при стрессе. В результате у вас разовьется очередной приступ мигрени. Поэтому занимайтесь спокойными видами спорта или выполняйте физические упражнения без дополнительных нагрузок: плавание (не на скорость), пилатес, пешая ходьба и так далее.
  7. Соблюдайте питьевой режим: выпивайте не менее 1,5-2 литров воды с сутки. Поскольку организм «решит», что он обезвожен и будет задерживать жидкость. В результате появятся отеки.
  8. Обеспечьте себе комфортное эмоциональное состояние. По возможности общайтесь только с приятыми вам людьми. И помните, что нет плохих или хороших людей, всё зависит от того, как вы будете относиться к ним. А с близкими будьте терпеливыми, но умейте сказать «нет». И обязательно занимайтесь своим любимым делом. 

«Шейная мигрень» - термин, которым иногда называют одно из проявлений синдрома позвоночной артерии – мучительные боли, напоминающие мигренозные.

На самом деле шейная мигрень не имеет отношения к «настоящей» мигрени. Вдоль шейного отдела позвоночника справа и слева проходят две позвоночные артерии, которые обеспечивают головной мозг кровью примерно на 30%.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника и некоторых других заболеваниях кровоток в позвоночных артериях нарушается. Это приводит к мучительным приступам головных болей, во время которых нарушается зрение, слух, координация движений.

Для обозначения разных форм мигрени в Международной классификации болезней 10-го пересмотра существует несколько кодов:  

  • G43 – мигрень;
  • G43.1 - мигрень с аурой, или классическая форма мигрени;
  • G43.0 – мигрень с аурой, или простая форма мигрени;
  • G43.3 – осложненная мигрень;
  • G43.2 – мигренозный статус;
  • G43.8 – другая мигрень (ретинальная, офтальмоплегическая);
  • G43.9 – неуточненная мигрень.

Осложнения, связанные непосредственно с заболеванием:

  • Хроническая мигрень. Если мигренозные боли продолжались 15 или больше дней в течение месяца, 3 месяца или более, то в таком случае говорят о хронической мигрени.
  • Мигренозный статус. Состояние, при котором приступы мигрени продолжаются 3 дня и более.
  • Стойкая аура. Обычно после того как приступ мигрени проходит, аура тоже прекращается. Но иногда она сохраняется дольше недели после приступа. Симптомы длительной ауры могут напоминать инсульт (инфаркт головного мозга), поэтому такое состояние называют мигренозным инфарктом. Если аура после приступа продолжается более 1 часа, но меньше 1 недели, говорят о мигрени с удлиненной аурой. Иногда приступы мигрени проявляются только аурой без головной боли – такое состояние называют мигренозными эквивалентами.

Осложнения мигрени, связанные с лечением:

  • Проблемы с органами пищеварения. Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства могут стать причиной болей в животе, язв, желудочно-кишечных кровотечений и других осложнений, особенно если принимать эти препараты длительно и в больших дозах.
  • Лекарственные головные боли (синонимы: абузусные головные боли, рикошетные головные боли). Возникают, если принимать лекарства против головной боли более 10 дней в месяц в течение 3-х месяцев и более в высоких дозах. При этом сами лекарственные препараты становятся причиной головных болей. Пациент как бы попадает в замкнутый круг: из-за частого приема лекарств боли становятся чаще и сильнее, а человек, считая, что болезнь прогрессирует, и лекарства в прежних количествах уже не помогают, снова принимает таблетки и увеличивает дозу. Ученые не могут до конца объяснить, почему возникают лекарственные головные боли. Для того чтобы избежать их, нужно принимать все лекарства строго по назначению врача, а если они начинают помогать хуже, нужно сразу проконсультироваться с доктором, вместо того чтобы увеличивать частоту приема и дозы.
  • Серотониновый синдром. Редкое, потенциально опасное для жизни осложнение. Возникает, когда в организме сильно повышается количество серотонина – химического вещества, которое содержится в нервной системе. К серотониновому синдрому может приводить прием триптанов и антидепрессантов. В комбинации эти препараты повышают уровень серотонина намного сильнее, чем по отдельности.

Согласно «Расписанию болезней», вступившему в силу с 1 октября 2014 года, разные формы мигрени с частыми (один раз в месяц и чаще) и продолжительными (24 часа и дольше) приступами, которые требуют лечения в стационаре, должны стать причиной для присвоения призывнику категории «В» - «ограниченно годен к военной службе».

Если приступы более редкие и менее продолжительные, призывнику присваивают категорию «Г» - «временно негоден к военной службе». Во время очередных медицинских осмотров эту отсрочку могут продлевать вплоть до наступления непризывного возраста.

Чаще всего врач диагностирует мигрень на основании семейной истории, истории жизни и истории болезни, жалоб и симптомов, данных, полученных во время неврологического осмотра. Дополнительные исследования и анализы, как правило, не требуются.

Однако иногда, например, если есть сомнения в диагнозе, у пациента возникают тяжелые или не совсем характерные для мигрени симптомы, врач назначает обследование, которое может включать:

Под маской мигрени могут скрываться такие заболевания, как инсульт, опухоль мозга, аневризма мозговых сосудов, глаукома, синусит и др.

«Мигрень напряжения» - неправильный термин, который иногда употребляют для обозначения головных болей напряжения – самой распространенной разновидности головной боли, основной причиной которой является чрезмерное напряжение мышц черепа.

Существует гормональная теория мигрени, согласно которой приступы головной боли возникают в результате изменения гормонального фона – уменьшения или увеличения уровня определенных гормонов в организме.

Особенно часто приступы мигрени связывают с женской эндокринной системой и месячными. На роль женских гормонов указывают некоторые факты:

  • Распространенность заболевания среди женщин – 10-15%, среди мужчин оно встречается намного реже.
  • У женщин мигрень может возникать в любом возрасте. Но часто это происходит с приходом первых месячных.
  • В детском возрасте распространенность мигрени среди мальчиков и девочек примерно одинаковая. С началом полового созревания мигрень у девочек встречается уже в 2-3 раза чаще.
  • Часто прослеживается связь между мигренозными приступами у женщин и месячными, беременностью, грудным вскармливанием, приемом гормональных контрацептивов.

В связи с этим несколько лет назад была отдельно выделена такая разновидность мигрени, как менструальная мигрень (менструально-зависимая мигрень). У многих женщин ее приступы возникают в течение двух дней, предшествующих месячным, либо в течение первых трех дней месячных. Но головные боли при менструальной мигрени могут возникать и в другие дни цикла, чаще всего во второй его половине.

Причины возникновения менструально-зависимой мигрени до настоящего времени до конца не ясны. Наиболее распространенные теории:

  • Теория эстрогеновой отмены. Мигренозные приступы возникают в результате падения в начале месячных уровня одного из гормонов-эстрогенов – эстрадиола.
  • Простагландиновая теория. Головные боли возникают из-за того, что перед месячными и в первые дни менструаций в организме повышено содержание простагландинов – биологически активных веществ, которые в норме находятся во всех клетках и тканях.
  • Магниевая теория. Причиной головных болей становится низкий уровень в крови магния во второй половине месячного цикла.

У некоторых женщин течение мигрени ухудшается во время приема гормональных контрацептивов. Во время беременности и грудного вскармливания состояние, как правило (но не у всех женщин) улучшается, приступы могут прекратиться.

Базилярная мигрень возникает в результате нарушений в стволе или нижней части головного мозга.

«Спусковыми крючками» для приступов базилярной мигрени чаще всего являются следующие факторы:

  • алкоголь;
  • стрессы;
  • недостаток сна;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • голодание;
  • гормональные изменения в женском организме;
  • яркий свет;
  • кофеин;
  • употребление пищи, содержащей нитриты;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • изменение погоды, подъем на высоту.

Аура может продолжаться от 5 минут до 1 часа. Когда начинается головная боль, она все еще продолжается, либо уже заканчивается. Приступ продолжается от 4 до 72 часов. Базилярная мигрень начинается с одной стороны, затем распространяется и усиливается.

Возможные симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • повышение чувствительности к свету и звукам;
  • похолодание рук, ног;
  • двоение в глазах;
  • невнятность речи;
  • временная слепота;
  • нарушение равновесия;
  • покалывание в разных частях тела;
  • нарушение слуха;
  • потеря сознания;
  • сложности с речью.

  • Иглоукалывание. Исследования показали, что эта процедура помогает справиться с головными болями различного происхождения, в том числе мигренозного. Но акупунктура эффективна и безопасна только в том случае, если ее проводит сертифицированный специалист, при помощи специальных стерильных игл.
  • Биологическая обратная связь. Это особая разновидность релаксации при помощи специального оборудования. Во время процедуры человек учится контролировать физиологические ответы на различные воздействия, например, на стресс.
  • Массаж. Эффективное средство профилактики, помогает сделать приступы мигрени более редкими.
  • Когнитивная поведенческая терапия. Помогает некоторым людям, страдающим мигренью.
  • Травы, витамины, минералы, биологически активные добавки. Предотвратить и сделать более редкими приступы мигрени помогают такие средства, как трава белокопытника, пиретрум, высокие дозы рибофлавина (витамина В2), коэнзим Q10, магний. Но перед их применением нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

www.polismed.com


Смотрите также