Признаки иппп у женщин


Я женщина. Как понять, что у меня нет ИППП?

Инфекции, передаваемые половым путем, грозят всем, кто занимается сексом. Но женщинам повезло меньше, чем мужчинам: вероятность заразиться ИППП у них выше, а обнаружить болезнь сложнее. Единственный способ защитить здоровье — сдавать анализы каждый раз после секса без презерватива с непроверенным партнером. А иногда — и с проверенным.

МИХАИЛ МАКМАТОВ-РЫСЬ

дерматовенеролог

Из-за особенностей анатомии. Слизистая влагалища и вульвы тоньше, чем кожа полового члена. Поэтому она чаще травмируется, и микробам легче преодолеть защитный барьер. К тому же, во влагалище тепло и влажно, это комфортная среда для возбудителей инфекций.

Из-за отсутствия симптомов. Хламидиоз и гонорея у женщин чаще, чем у мужчин, протекают бессимптомно. А внешние проявления сифилиса, герпеса или папилломавирусной инфекции иногда невозможно заметить: женщина не каждый день осматривает вульву, тогда как мужчина видит свой половой член несколько раз в день.

Из-за того, что ИППП можно спутать с молочницей. Характерные симптомы женских ИППП — зуд и выделения из влагалища — иногда похожи на симптомы молочницы, или, по-научному, кандидоза. Это распространенное и неопасное заболевание, вызываемого грибками (в анализах их иногда называют «дрожжами»).

Пример

Несколько лет назад гинеколог диагностировала у Маши молочницу: девушка жаловалась на зуд и выделения, а в мазке выявили грибки в высокой концентрации. Доктор выписала Маше противогрибковые свечи, и через неделю лечения все симптомы исчезли.

Спустя год Маша снова заметила выделения и почувствовала зуд во влагалище. Незадолго до этого у девушки был случайный секс, но она решила, что это снова молочница, нашла старый рецепт и купила свечи. Через неделю симптомы исчезли, и Маша забыла об этом случае.

Еще через несколько лет, после нескольких неудачных попыток завести ребенка, Маша решила вместе с врачом найти причину проблемы. Обследования указали на хронический воспалительный процесс в органах малого таза, а анализы на ИППП выявили трихомониаз. Подробно опросив пациентку, гинеколог предположила, что те симптомы, которые Маша самостоятельно «вылечила» противогрибковыми свечами, на самом деле были вызваны острой стадией трихомониаза. Потом инфекция перешла в хроническую форму, и симптомы исчезли. Но воспалительный процесс остался и спровоцировал нарушение репродуктивных функций. Теперь Маше предстоит лечить и трихомониаз, и воспаление матки и фаллопиевых труб.

В России распространены десять инфекций [1]. Одни передаются исключительно во время секса, а некоторые еще и через кровь.

Neisseria gonorrhoeae

Чем опасна. Вызывает воспаление матки, яичников, маточных труб, брюшной полости, появление спаек, бесплодие, поражения полости рта, глаз, костей, суставов и других органов. При беременности — инфицирование плода, преждевременные роды.

Вылечить инфекцию бывает трудно из-за ее устойчивости к антибиотикам.

Trichomonas vaginalis

Чем опасна. Вызывает воспаление матки, яичников, маточных труб, брюшной полости, появление спаек, бесплодие, при беременности — инфицирование плода, преждевременные роды.

34,8%

выявленных ИППП в России — трихомониаз

Chlamydia trachomatis

Чем опасна. Вызывает воспаление матки, яичников, маточных труб, брюшной полости, появление спаек, бесплодие, поражение глаз, суставов. При беременности — инфицирование плода, преждевременные роды.

Herpes simplex virus (HSV-1,2)

Чем опасна. Вызывает повторяющиеся болезненные высыпания на половых губах , коже промежности и во влагалище, уретре. При беременности — инфицирование плода, преждевременные роды, вирус остается в организме всю жизнь и передается половым партнерам.

Mycoplasma genitalium

Чем опасна. Вызывает воспаление матки, яичников, маточных труб, брюшной полости, появление спаек, бесплодие, при беременности — инфицирование плода, преждевременные роды.

Treponema pallidum

Чем опасна. Вызывает воспаление матки, яичников, маточных труб, брюшной полости, появление спаек, бесплодие, поражения сердца, аорты, спинного и головного мозга и других органов. При беременности — инфицирование плода, преждевременные роды.

Human Papillomavirus (HPV - 16,18)

Чем опасна. Вызывает рак шейки матки, полости рта и ануса.

Human immunodeficiency virus - HIV

Чем опасна. Вызывает прогрессирование до СПИД, присоединение инфекций,  злокачественные опухоли, при беременности — инфицирование плода.

Hepatitis B virus, HBV

Чем опасна. Вызывает рак цирроз, рак печени, при беременности — инфицирование плода.

Hepatitis C virus, HCV

Чем опасна. Вызывает рак цирроз, рак печени, при беременности — инфицирование плода.

ИППП — одна из распространенных причин женского бесплодия. Инфекции провоцируют хроническое воспаление органов малого таза. А воспаление иногда приводит к непроходимости маточных труб: яйцеклетки не попадают в матку из яичников, что мешает зачатию или нормальному развитию беременности. Чтобы решить проблему, приходится прибегать к репродуктивным технологиям — таким, как ЭКО.

Безграмотные врачи говорят, что чем больше у женщины было сексуальных партнеров — тем выше риск бесплодия. Но это не так. Рискуют те, кто практикуют незащищенный секс и не проверяются на ИППП.

Это программа похудения в вашем мессенджере.

Ее задача — не изнурить вас краткосрочной диетой, а внедрить полезные пищевые привычки, которые дадут результат на всю жизнь.

Программу составляла Наталья Нефедова — главный диетолог клиники GMS в Москве. А корректировать питание вы будете вместе с личным наставником.

Эксперты советуют ежегодно посещать гинеколога для профилактики любых «женских» заболеваний. Во время осмотра врач оценит состояние половых органов и при необходимости назначит уточняющие анализы.

Согласно рекомендациям Американского онкологического общества, женщинам 30-65 лет каждые 5 лет нужно сдавать мазок из влагалища для определения вируса папилломы человека 16 и 18 типов методом ПЦР. Узнайте у своего гинеколога, нужно ли вам пройти это исследование в ближайшее время.

ПЦР

полимеразная цепная реакция

Всем без исключения женщинам стоит сдать тест на ВИЧ хотя бы раз за период с 15 до 65 лет.

Регулярно сдавать анализы на все ИППП нужно женщинам любого возраста из группы риска [2]. В нее входят те, кто:

уже болели ИППП в прошлом,

занимаются сексом без презерватива с новыми партнерами,

состоят в открытых отношениях: когда постоянный партнер занимается сексом с другими женщинами или мужчинами,

занимаются групповым сексом,

имеют ВИЧ-положительный статус,

употребляют наркотики внутривенно или через нос,

работает в сфере секс-услуг.

Да. При ежегодных профилактических визитах гинеколог осматривает половые органы, берет «мазок на флору» из матки, проводит кольпоскопию (осматривает шейку матки через специальный прибор) и делает пап-тест, но материал для анализов на ИППП он по умолчанию не берет. Поэтому, если вы подозреваете, что заразились — не стесняйтесь рассказать об этом доктору, чтобы он провел необходимые тесты.

Скорее нет, чем да. Мазок из влагалища — рутинный анализ в гинекологии. Вооружив глаз микроскопом, лаборант может увидеть и посчитать в образце лейкоциты, бактерий, которые в норме обитают в женских половых путях, грибки и некоторые патогенные микроорганизмы — например, возбудителей гонореи и трихомониаза. Но если вредных микробов в анализе не обнаружится — это еще не означает, что инфекции нет. Поэтому нужно перепроверить результат с помощью ПЦР-исследования.

На наличие «неполадок» может косвенно указывать высокое содержание лейкоцитов в мазке — они появляются в разгар воспалительного процесса. Много грибков бывает при молочнице. Избыток бактерий, не относящихся к ИППП, бывает при нарушениях микрофлоры влагалища и некоторых других заболеваниях.

Гинеколог DOC+

АННА КАННАБИХ

«В некоторых ситуациях поставить диагноз ИППП можно на основании результатов мазка на флору, без проведения ПЦР-тестов. Например, если в анализе обнаружили возбудителя трихомониаза, то диагноз ясен. Но чувствительность мазка на флору — 40-70%, а если инфекция хроническая — еще ниже. Тогда как ПЦР дает правильный результат в 90-98% случаев. То есть, если мазок на флору «чистый», но вы подозреваете, что заразились — сдайте дополнительно мазок на ПЦР.

Кстати, помимо ПЦР для диагностики ИППП существует метод высокой чувствительности – NASBA (НАСБА, определение РНК). Он определяет очень низкие концентрации возбудителей ИППП, что часто встречается при стертых формах течения болезни или в инкубационный период. Исследование НАСБА часто назначают при сомнительных результатах методом ПЦР».

Промывать влагалище растворами антисептиков (спринцеваться) для «экстренной профилактики». Это может серьезно навредить: спринцевания негативно влияют на микрофлору влагалища, к тому же есть риск «забросить» инфекцию в другие органы малого таза. Исследования показали, что спринцевание увеличивает риск воспалительных заболеваний матки и придатков, внематочной беременности и, возможно, рака шейки матки [3].

Пить без назначения врача антибактериальные, противопаразитарные и противовирусные препараты или использовать их в виде свечей. Можно ошибиться с выбором лекарства и его дозой. Это повлияет на результаты анализов, в итоге правильное лечение доктор назначит с опозданием.

Бежать в лабораторию сразу после незащищенного секса. Даже современные и точные ПЦР-тесты обнаруживают инфекцию только после инкубационного периода. Для этого требуется несколько дней - торопиться нет смысла.

Чтобы исключить все ИППП, придется сдать анализы три раза:

Через неделю после подозрительного полового контакта — мазок из влагалища, чтобы выявить возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза, микоплазмы гениталиум, вирусов простого герпеса, вируса папилломы человека 16 и 18 типов при помощи ПЦР или НАСБА.

Через 1—1,5 месяца сдать кровь из вены на сифилис и гепатиты.

Через 3 месяца — кровь на ВИЧ и повторно на сифилис и гепатиты.

Если врач, к которому вы обратились, чтобы провериться на ИППП, сразу не назначил вам анализы на ВПЧ и герпес — это нормально. Вероятно, он возьмет дополнительные мазки после того, как исключит бактериальные инфекции.

Гинеколог DOC+

АННА КАННАБИХ

Можно ли провериться на ИППП во время месячных?

«Не стоит сдавать мазки на ПЦР-диагностику половых инфекций в дни менструации. Также нежелательно делать это

— сразу после вагинальных исследований: УЗИ, кольпоскопия;

— после использования накануне вагинальных свечей или спринцеваний;

— когда пьете антибиотики.

Если ждать окончания месячных некогда, можно воспользоваться методом масс-спектрометрии микробных маркеров. Но в обычной практике, рекомендуют подождать окончания менструации».

Проконсультируйтесь у гинеколога онлайн

Выделения, зуд и неприятный запах не всегда означают ИППП. Помимо венерических заболеваний, у этих симптомов могут быть и другие причины.

Цистит. Если вас беспокоит зуд, жжение при мочеиспускании и вы стали часто ходить в туалет, но при этом нет выделений и запаха - возможно, это воспаление мочевого пузыря. С такими жалобами будет правильно обратиться к урологу.

Агрессивный секс. Чрезмерная активность иногда приводит к повреждению слизистой вульвы.

Первый секс. Гинекологи называют жжение, появляющееся на следующий день после первого в жизни секса «дефлорационным циститом». Поэтому вчерашним девственницам стоит сходить на осмотр к врачу.

Нарушение микрофлоры. Влагалище, шейка матки и мочеиспускательный канал в норме густо заселена представителями нормальной и условно-патогенной бактериальной флоры, которые не вредят ни женщине, ни ее половому партнеру. В здоровых условиях среди них доминируют лактобактерии. Но иногда возникает дисбаланс: «хороших» лактобактерий становится меньше, их вытесняют другие микроорганизмы. Из-за этого возникают бактериальный вагиноз, аэробный вагинит, вульвовагинальный кандидоз (молочницы). Они не передаются половым путем, но требуют лечения. Чтобы подтвердить диагноз нужны специальные анализы - комплексные ПЦР-тесты «Фемофлор» и «Флорценоз».

Гинеколог Татьяна Румянцева о бактериальном вагинозе

В любом случае, если вас беспокоят необычные выделения из влагалища, зуд, жжение или появилась сыпь на половых органах — запишитесь на прием к врачу. Подойдет дерматовенеролог или гинеколог — и тот, и другой умеют диагностировать и лечить ИППП.

ИППП могут приводить к инфицированию плода [1], преждевременные родам и послеродовым осложнениям. Поэтому на этапе планирования беременности стоит провериться на инфекции, сдав мазок из влагалища для определения возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза, микоплазмы гениталиум, вирусов простого герпеса методом ПЦР или НАСБА и кровь на сифилис, ВИЧ и гепатиты В и С.

В России у каждой беременной женщины, которая встает на учет в женскую консультацию, берут:

мазок на флору,

анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С,

анализ крови на выявление герпеса методом ИФА (в составе анализа на ToRCH-инфекции).

Этот набор исследований утвержден Минздравом. Он почти полностью соответствует зарубежным рекомендациям по скринингу во время беременности. Только на Западе женщинам до 25 лет советуют выявлять гонорею и хламидиоз в мазке методом ПЦР вместо нашего мазка на флору. И считают нецелесообразным обследоваться на герпес.

Приказ Минздрава РФ от 12 ноября 2012г. № 572н

Это нормальная ситуация, если вы настроены на серьезные отношения. Только убедитесь, что партнер сдал анализы недавно. Чем «старше» справка — тем выше риск, что он заразился ИППП уже после анализа. И давайте начистоту: лучший партнер — тот, в ком вы абсолютно уверены, а не тот, у кого безупречная справка.

Как выглядит справка об отсутствии половых инфекций у здорового мужчины, мы уже показывали. Перешлите ему статью.

Я мужчина. Как понять, что у меня нет ИППП?

А вот справка здоровой женщины:

Да. Во-первых, заразиться можно при анальном и оральном половом контакте. Во-вторых, венерические инфекции передаются и менее очевидными путями.

Занимаясь петтингом, целуясь или лаская партнера пальцами, можно заразиться любой ИППП [4], но легче всего - генитальным герпесом, вирусом папилломы человека и сифилисом.

У стоматолога, в маникюрном или тату-салоне, потенциально можно заразиться гепатитами В и С от инструментов, хоть риск и невелик [5].

Употребляя наркотики через нос можно заразиться гепатитом С. Исследования показали, что частицы вируса проникают в носовую слизь с коктейльных соломинок, которые компании по очереди используют на вечеринках, чтобы втянуть порцию кокаина или героина [6,7].

Напротив, микробы, вызывающие ИППП, плохо выживают во внешней среде. Поэтому ими нельзя заразиться:

от туалетных сидений,

при посещении бассейна,

при приеме ванны,

от дверных ручек,

при использовании общей одежды, полотенец или посуды.

Секс-эксперт

АРИНА ВИНТОВКИНА

Как не заразиться ИППП через секс-игрушки?

«Не делитесь ими с подругами или друзьями, то есть не давайте поиграть на время. Не используйте их с партнерами, в «чистоте» которых вы не уверены. Не приносите игрушки на секс-вечеринки и не пускайте девайс по рукам. Риск подхватить таким образом ИППП всегда есть. Возбудители инфекций могут задержаться на поверхности игрушки (пористый материал, рельефная поверхность, невидимые глазу трещинки или элементарно недостаточно тщательная обработка после использования).

Не стоит также использовать один и тот же девайс для анальной и вагинальной стимуляции. Если очень хочется и если устройство самой игрушки позволяет, перед анальными играми имеет смысл надеть на нее презерватив. Но лучше для различных практик обзавестись отдельным игрушками».

Проверяться все равно нужно. Вы можете заразиться ИППП:

при прикосновениях к гениталиям;

через секс-игрушки;

при контакте кожи с кожей, со слизистой оболочкой рта и половых органов.

Специальных рекомендаций по обследованию международные экспертные сообщества не дают, поэтому стоит проверяться по стандартной схеме после каждого полового акта с новой партнершей. И избегать секса во время месячных - при попадании крови на слизистые оболочки заразиться гораздо легче.

Секс-эксперт

АРИНА ВИНТОВКИНА

Как защититься от ИППП при сексе между женщинами?

«Вариантов защиты от ИППП у ЖСЖ (женщин, практикующих секс с женщинами) не так много. Для мануальных ласк — это, как правило, латексные перчатки. Хирургические — самые тонкие и прочные. Для орального секса — специальные латексные салфетки. Во время кунилингуса или анилингуса салфетка прикладывается, соответственно, к вульве или к анусу, и, собственно, через нее осуществляются ласки. Это снижает риск попадания микрофлоры со слизистых в полость рта и наоборот. Не сказать, что такие салфетки продаются на каждом углу, поэтому женщины частенько прибегают к хендмейд-вариантам. Выкраивают салфетку либо из презерватива, либо из обычной пищевой пленки. При этом надо иметь в виду, что использование салфеток не гарантирует, что вы ничем не заразитесь.

Пожалуй, самый действенный вариант — пускай, он слегка энерго- и финансово затратный — вместе сдать анализы и обменяться результатами. «Вместе» не в смысле обязательно парой, за руку, а одновременно, чтобы потом показать друг другу результаты. Главное, что между походом в лабораторию и последующей близостью не случилось незащищенных половых актов, иначе грош цена будет такой справке».

Государственный кожно-венерологический диспансер. Возможно вам будет неуютно внутри и придется постоять в очереди, зато часть анализов можно сдать бесплатно по ОМС. Но по закону врач сам определяет, какие обследования нужны, а какие — нет. Это значит, что у него может не оказаться бесплатных направлений на ПЦР-диагностику, и он предложит вам только мазок на флору. Сопоставьте направление на анализы, которое получите после консультации, с нашим списком и если чего-то не хватает —пройдите недостающие исследования в частной лаборатории за свой счет.

Частная клиника. Попасть на прием гораздо проще — можно записаться в ближайшую к дому или офису клинику на любое удобное время, не нужно ждать в очередях, внутри чисто и комфортно. Но будьте внимательны: в частном медицинском центре вам могут назначить неинформативные анализы.

Например, врач может порекомендовать провести провокационные тесты пищей и лекарствами, сдать анализ крови «на антитела» к трихомонадам, гонококкам или вирусу папилломы человека, цитомегаловирусу, посев сразу на все инфекции, расширенный биохимический анализ крови и другие ненужные обследования.

Перечисленные методы диагностики не входят в отечественные и зарубежные клинические рекомендации по первичной диагностике ИППП [2,8]. Если врач назначил вам несколько десятков анализов и не может доступно объяснить зачем - запишитесь на прием к другому врачу.

Частная лаборатория. В любой частной лаборатории есть выгодные предложения по комплексному обследованию на ИППП. Внимательно изучите, что в них входит - иногда там встречаются неинформативные анализы: ПЦР на вирусы папилломы с низким онкогенным риском 6 и 11 типа, цитомегаловирус, условно-патогенные микроорганизмы (Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum). Наличие этих микробов в организме не скажется на вашем здоровье.

Будьте внимательны

Иногда незнакомые с последними рекомендациями или чересчур предприимчивые врачи находят методом ПЦР и с успехом «лечат» несуществующие ИППП: гарднереллез, микоплазмоз, уреаплазмоз, дисбиоз влагалища при отсутствии жалоб на выделения, зуд или неприятный запах. Такая ситуация — тревожный звоночек: ищите другого врача.

Список от известного гинеколога Татьяны Румянцевой, которая помогала нам писать эту статью, — вам в помощь.

Настоящие ИППП

Neisseria gonorrhoeae

Mycoplasma genitalium

Trichomonas vaginalis

Chlamydia trachomatis

Human Papillomavirus

Herpes simplex virus

Treponema pallidum

Фальшивые ИППП

Mycoplasma hominis

Gardnerella vaginalis

E.coli

Klebsiella spp.

Ureaplasma spp., Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum

Candida albicans, Candida glabrata, Candida crusei

Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis

Нужно! Через месяц после окончания лечения обязательно сдается контрольный мазок для проведения ПЦР. Мазок на НАСБА можно сдавать через 14 дней.

И помните, что после ИППП стойкий иммунитет не формируется. Если вы не используете методы барьерной контрацепции - запросто заразитесь вновь.

Хорошего гинеколога ничто не заменит, но мы в DOC+ кое-что придумали. Знакомьтесь.

Я тут как тут, если у тебя есть неудобные вопросы, которые ты стесняешься задавать врачу.

Отвечу на них без нравоучений, понятным языком и с гифками.

Подскажу, когда нужно идти к врачу, а когда — успокоиться и принять ванну с пузырьками.

Помогу отличать мифы от правды.

Просто напиши мне (это бесплатно):

Подробнее обо мне

Ссылки

1. Кубанова А. А. и др. Организация оказания медицинской помощи по профилю «дерматовенерология» в Российской Федерации. Динамика заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, болезнями кожи и подкожной клетчатки, 2013-2015 гг //Вестник дерматологии и венерологии. – 2016. – №. 3. – С. 12-28.

2. LeFevre M. L. Screening for chlamydia and gonorrhea: US Preventive Services Task Force recommendation statement //Annals of internal medicine. – 2014. – Т. 161. – №. 12. – С. 902-910.

3. Zhang J., Thomas A. G., Leybovich E. Vaginal douching and adverse health effects: a meta-analysis //American Journal of Public Health. – 1997. – Т. 87. – №. 7. – С. 1207-1211.

4. Chan S. K. et al. Likely female-to-female sexual transmission of HIV—Texas, 2012 //Morbidity and Mortality Weekly Report. – 2014. – Т. 63. – №. 10. – С. 209-212.

5. Косаговская И. И., Волчкова Е. В. Медико-социальные аспекты вирусных гепатитов с парентеральным путем передачи //Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2013. – №. 1.

6. Aaron S. et al. Intranasal transmission of hepatitis C virus: virological and clinical evidence //Clinical Infectious Diseases. – 2008. – Т. 47. – №. 7. – С. 931-934.

7. McMahon J. M. et al. Detection of hepatitis C virus in the nasal secretions of an intranasal drug-user //Annals of clinical microbiology and antimicrobials. – 2004. – Т. 3. – №. 1. – С. 6.

8. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с

tolkosprosit.docplus.ru

Симптомы ИППП

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет - консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

Существует большая группа инфекционных заболеваний, общей чертой которых является половой механизм передачи.

Они имеют аббревиатуру ИППП – инфекции, передающиеся половым путем.

Это очень распространенная группа заболеваний – в среднем каждодневно в мире заражается около 1 миллиона человек.

Основные возбудители

ИППП – это группа патологических процессов урогенитального тракта, насчитывающая более 20 различных видов патогенных микроорганизмов, которые включают:

Всех этих возбудителей объединяет половой механизм передачи при прямом контакте слизистых оболочек.

А также частое поражение различных органов и систем (иммунная система, печень, головной мозг).

Анализы на скрытые инфекции у мужчин рассказывает подполковник медицинской службы,

врач Ленкин Сергей Геннадьевич

kvd-moskva.ru

Признаки ЗППП

Признаки ЗППП – серьезная проблема. В течение своей жизни может столкнуться с ними представитель любого пола, ведущий активную половую жизнь. Причем, как отмечают врачи, часто не имеет значения, насколько распущенную сексуальную жизнь ведет человек. Так как риск заражения зависит не от одного, а от обоих партнеров.

Соблюдение моногамии только кем-то одним в паре не является защитой от ЗППП.

Что делать при появлении признаков заражения одной из многочисленных венерических болезней? Какие вообще симптомы могут указать на существование патологии, часто спрашивают пациенты на приеме у врача. Какие нетипичные формы заболеваний бывают, и с какими осложнениями можно столкнуться в течение жизни, если терапией ИППП не заниматься?

Тревожные признаки ЗППП у женщин

Признаки ЗППП у женщин нередко гораздо более яркие в сравнении с представителями сильного пола. Каждая женщина должна представлять себе, как именно может проявляться заболевание, способное передаваться половым путем в ее конкретном случае.

Жалобы могут предъявляться следующие:

  • появление болезненности во время попыток совершить половой контакт со своим партнером
  • слишком сухую слизистую оболочку влагалища, что может доставлять ощутимый физический дискомфорт
  • изменения в большую строну размеров лимфоузлов, расположенных в непосредственной близости от зоны поражения патологическим процессом (если процесс протекает в ярком виде, то вовлекаться могут и другие группы лимфоузлов)
  • проблемы с циклом менструации (появление эпизодов внеменструальных кровотечений, смещение цикла, которое порой сложно связать с ЗППП из-за действия гормональных факторов, стресса и других особенностей организма)
  • жалобы на выраженное зудящее чувство, раздражающие реакции на кожных и слизистых оболочках в этой области
  • появление высыпаний на этом участке, что бывает особенно сложно игнорировать, так как это может быть единственным симптомом патологии;
  • возможно появление специфических выделений, имеющих нетипично резкий запах, отличный от нормального цвет
  • появляется желание чаще ходить в туалет, причем сам мочеиспускательный акт сопряжен с болезненностью и другими неприятными ощущениями
  • при осмотре области половых органов можно выявить их отечность, покраснение

Первые признаки ЗППП у женщин обычно достаточно сильно стерты, что затрудняет диагностику.

Единожды почувствовав зуд или отметив у себя подозрительные выделения, ни одна представительница прекрасного пола не пойдет за помощью к врачу. Хотя порой именно такой поступок будет самым правильным.

Признаки ЗППП у мужчин

Нередко у мужчин ЗППП носят более стертый характер, а порой признаки полностью отсутствуют. Это объясняется особенностями строения мочеполовой системы у представителей прекрасного пола.

Наличие незначительных изменений в организме можно игнорировать в течение большого промежутка времени полностью. Но рано или поздно мужчине придется обратится к медицинскому работнику с типичными жалобами.

Среди них:

  • появление болезненности при попытках облегчить мочевой пузырь, желания посещать туалетную комнату значительно чаще, чем это происходит в норме
  • появление кровянистых или гнойных примесей в сперме
  • выделения из уретры, имеющие красноватый, зеленоватый, желтый цвет, обладающие ярким, явно неприятным запахом, доставляющим значительные неудобства
  • невозможность нормальной эякуляции
  • снижение сексуального возбуждения, общего либидо
  • появление различных высыпаний, что могут локализоваться как на самом члене, так и на кожных покровах вокруг гениталий, в области промежности
  • чувство болезненности, распирания в области мошонки, что порой даже является помехой для того, чтобы без проблем свести вместе ноги

Мужчины могут выступать носителями ЗППП, при этом не жалуясь ни на какие симптомы в течение большого отрезка времени. Первые признаки ЗППП у мужчин обычно сильно стерты.

Представитель мужской половины человечества может просто не обратить на них внимания. Соответственно, и не обратиться за врачебной помощью.

Время между заражением ЗППП и первыми симптомами

Часто больные на врачебном приеме проявляют интерес в отношении того, каково обычно время проявления признаков ЗППП.

Важно понимать, что ни один недуг из обширного списка не даст о себе знать сразу же после опасного полового контакта.

Бактерии, вирусу или грибку необходимо определенное время, чтобы размножиться в человеческом организме, начать наносить ему ощутимый урон. Время, что проходит между попаданием в организм микроба и появлением первых признаков ЗППП называют инкубационным периодом. В этот отрезок времени диагностировать патологию по симптомам нельзя ввиду их полного отсутствия.

Многие диагностические тесты и анализы оказываются неэффективны. Так как возбудителя в организме слишком мало, чтобы его уловить.

Врачи отмечают, что длительность инкубации сильно варьируется у различных возбудителей. Так, например, симптоматика ИППП при бактериальной патологии развивается в среднем через 3-5 дней. Естественно, длительность процесса может увеличиваться, если организм пациента достаточно сильный. Но средние значения таковы.

С вирусами сложностей больше. Большинство из них способно в течение длительного времени существовать в организме, ничем о себе не напоминая. В этом случае средний инкубационный период увеличивается.

Составляя от нескольких месяцев до полугода, а порой и до нескольких лет. Естественно, такой разброс между моментов заражения и появлением патологических симптомов не сказывается на диагностике недуга положительно.

Признаки ЗППП: подробнее про выделения

Выделения слизистые, гнойные, прозрачные как признак ЗППП встречаются довольно часто. Однако если с гнойными или кровянистыми выделениями все понятно, они однозначно являются явным признаком патологии.

То вот с прозрачными все не так просто. Ведь организм, как мужчины, так и женщины в норме способен выделять секрет. Его по незнанию можно перепутать с патологическим.

Внимание в первую очередь стоит уделить выделениям, имеющим стандартный вид в том случае, если у них появился нестандартный запах. Например, гарднереллез может сопровождаться появлением белесых выделений, что являются вариантом нормы. Но при гарднереллезе секрет будет иметь явный рыбный запах, что для здорового человека не характерно.

Врачи часто акцентируют свое внимание на том, что при появлении выделений стоит обращать внимание на три их характеристики: цвет, запах и консистенцию. Причем последняя является самым спорным диагностическим признаком.

Важно понимать, что выделения способны загустевать при ряде патологических процессов.

Например, такое часто происходит при кандидозе, когда консистенция секрета становится творожистой.

Почему важно понимать симптомы ЗППП

Часто пациенты интересуются, зачем быть знакомым с признаками заболеваний ЗППП. Ведь они ведут спокойную половую жизнь, тщательно соблюдают рекомендации по контрацепции, не пренебрегают правилами интимной гигиены.

Для знакомства с тревожными «красными флажками» существует несколько причин.

Во-первых, в паре полную и безоговорочную уверенность может испытывать только один человек – тот, пациент, о ком и идет речь. За своего партнера, учитывая современные нравы, поручиться никто не может. А ведь статистика гласит, что заражения наиболее часто происходят не столько при случайных половых контактах. Сколько в семейных парах, где один из партнеров не соблюдает принципа моногамии.

Во-вторых, не стоит забывать о том, что бактериальные патологии способны передаваться не только при половых контактах. Но и вовремя, например, обычной бытовой жизни.

Вирусы также способны к подобному распространению, хоть и происходит это реже. Следовательно, чтобы заразиться, порой достаточно просто жить с инфицированным на одной территории. И не обязательно при этом вступать с ним в половые связи.

Если пациент не знает о симптомах болезни, он может проигнорировать важные изменения в своем организме, выступающие в качестве сигнала опасности.

Признаки, свидетельствующие об осложнениях ЗППП

Важно помнить о том, что опасность для жизни и здоровья человека представляют не только сами инфекционные процессы, передающиеся половым путем. Но и их осложнения.

Более того, зачастую последствия отсутствия лечения гораздо более опасны, чем заболевание само по себе, как отмечают доктора.

Признаки осложнений ЗППП рекомендуется знать также, как и симптомы самих заболеваний. Ведь только по ним порой можно заподозрить негативные изменения, чтобы обратиться за помощью к доктору. Женщины из всех осложнений наиболее часто страдают от вагинитов, циститов и цервицитов.

В первом случае воспалительная реакция локализуется во влагалище.

Во втором поражает мочевой пузырь, а в третьем шейку матки.

Подобные изменения могут приводить к бесплодию, появлению выраженных проблем с мочеиспусканием. Болезненность в поясничной зоне и вовсе тревожный признак, свидетельствующий о развитии инфекционного процесса в почках.

Осложнения ЗППП у мужчин в значительном числе случаев обычно затрагивают область простаты, а также яички. В этом случае страдает в первую очередь, как и у представительниц слабой половины человечества, репродуктивная функция. Прямой же угрозы здоровью пациента зачастую нет.

Бесплодие, развившееся на фоне инфекций, передающихся при контактах сексуального типа, не имеет каких-либо специфических симптомов. Более того, до момента принятия парой решения о необходимости пополнения семьи, пара может даже не подозревать о том, что у кого-то из партнеров есть проблемы в этой сфере. Не исключено, как отмечают доктора, и то, что проблемы могут быть у обоих.

Нетипичные формы поражения при ЗППП

Признаки заражения ЗППП порой могут принимать нетипичные формы. Естественно, в этом случае значительно осложняется диагностика. Ведь доктор может просто не учесть, что жалобы пациента могут быть обусловлены инфекционным процессом, начавшимся с половых путей.

Или связанным с бактериями, поражающими в основном область гениталий. Пациентам любого пола стоит помнить о нетипичных формах болезней этой обширной группы.

Нужно обращать внимание даже на минимальные изменения в своем состоянии. Особенно важно помнить о нетипичных формах инфекционных процессов в том случае, если существует значительный риск заражения патологией. Например, если болезнь уже диагностирована у полового партнера.

Боли в суставах при ЗППП

Артрит инфекционного происхождения – патология, что способна поставить в тупик не только пациентов. Но и порой очень опытных в своем деле докторов. Ведь признаки поражения суставов при ЗППП встречаются довольно редко.

Многие медицинские работники просто забывают о том, что подобное вообще возможно в практике клиники. Вовлеченность суставов в патологический процесс чаще всего вызывается хламидиями. При этом развивается синдром, получивший название синдрома Рейтера.

При данной патологии помимо боли в суставах пациент буде жаловаться на конъюнктивит, а также на признаки уретрита.

Важно помнить, что в современном мире распространенность хламидиоза довольно велика. Столкнуться с ним может представитель любого пола, причем не только в сексуальной жизни, но и в повседневности. Ведь хламидии довольно неплохо сохраняют свои свойства, например, на грязном белье или на влажных полотенцах. Хламидиоз может в течение длительного времени совершенно ничем не напоминать о себе.

Порой именно синдром Рейтера во всей своей красе является первым признаком заболевания. При этом признаки патологических изменений со стороны гениталий или выражены слабо, или отсутствуют вовсе. Подобный дебют заболевания легко ставит в замешательство врачей, осложняя диагностический поиск.

Простатит как признак ЗППП

Развитие простатита – не совсем типичная форма заболевания, характерная для представителей мужского пола. Причем простатит принято относить скорее к осложнениям ИППП, чем к самостоятельным заболеваниям, вызванным патогенными микроорганизмами. Хотя это не всегда так.

Как показывает практика, у некоторых мужчин при попадании в организм инфекционных агентов развивается сразу полноценный простатит, минуя стадию уретрита и других симптомов. Связано это со способностью микроорганизмов довольно легко проникать в область простаты.

Признаки простатита при ЗППП мало чем отличаются от стандартного течения этого неприятного заболевания.

Как отмечают доктора, инфекция будет характеризоваться:

  • появлением неприятных выделений из полового члена
  • болезненностью в области проекции предстательной железы
  • жалобами на проблемы с сексуальной активностью, и другими подобными симптомами

Диагностируется бактериальная форма простатита довольно просто. Главное – вовремя обратиться к врачу за помощью, не позволив процессу прогрессировать слишком сильно.

Признаки ЗППП в ротовой полости

Как мужчины, так и женщины склонны забывать о том, что ИППП легко передаются от человека к человеку не только при классическом коитусе.

Оральные половые контакты без защиты с помощью презерватива также представляют для организма серьезную угрозу. Так как большинство бактерий и вирусов поражают не только слизистые оболочки половых путей, но и ротовую полость из-за схожести эпителия в этих зонах.

Многих пациентов волнуют признаки болей в горле при ЗППП.

Врачи заостряют внимание на том, что вовсе не всегда инфекции, передающиеся половым путем и поразившие ротовую полость, сопровождаются болезненностью в области горла. Более того, зачастую этот симптом вовсе отсутствует. Зато пациент может пожаловаться на появление неприятного налета в ротовой полости. Возникает чувство сухости слизистых оболочек, вынуждающее больше потреблять жидкость. Появляются язвочки и эрозии.

При поражении ротовой полости, как и при вовлечении в патологический процесс половых органов, категорически не рекомендуется пренебрегать посещением врача. Может показаться, что инфекционный процесс, локализующийся во рту, не способен вызвать никакие серьезные осложнения, но это распространенная ошибка.

Осложнения, как и в случае с поражением гениталий, довольно серьезны, если лечением патологии не заняться вовремя.

Куда обращаться при тревожных признаках ЗППП

К какому врачу обратиться, если начали тревожить какие-либо симптомы, связанные с инфекционным поражением половых путей венерическим заболеванием. Это хочет знать любой человек, оказавшийся в зоне риска.

В первую очередь при появлении тревожных «красных флажков» стоит направиться на прием к венерологу. Доктор проведет опрос, собрав данные анамнеза и жалобы пациента. Уточнит особенности симптоматики, проведет осмотр пораженной зоны.

Сможет дать рекомендации относительно анализов, которые стоит пройти для уточнения природы болезни. После того, как будут получены итоги диагностики, врач даст рекомендации по коррекции с помощью медикаментов и иных средств.

Большинство заболеваний имеет бактериальную природу. Без применения антибактериальных средств с большой долей вероятности обойтись не удастся, о чем необходимо помнить.

Помимо венеролога помощь также могут оказать гинеколог, уролог. Эти врачи также знакомы с симптомами, характерными для ЗППП, и способны не только поставить диагноз, но и назначить лечение. Если выявлены признаки атипичного поражения, например, предстательной железы, целесообразно обратиться к андрологу.

При поражении ротовой полости лучшим вариантом будет посещение врача, занимающегося ЛОР-заболеваниями. В крайнем случае, альтернативой при вовлечении в процесс рта может стать венеролог, если попасть к ЛОРу возможности нет.

Алгоритм действия при появлении симптомов ЗППП

Любые признаки ЗППП в первые дни требуют безотлагательных действий от человека, который хочет сохранить свое здоровье, избежать негативных последствий.

Существует простой алгоритм. Он поможет не поддаться панике, действовать рационально и с максимальной пользой для себя.

Необходимо:

  • в ближайшее время записаться на прием к венерологу либо в КВД, либо в частный медицинский центр
  • на приеме у доктора тщательно рассказать все жалобы, дать осмотреть область половых органов
  • сдать все анализы, что порекомендует пройти врач, тщательно соблюдая рекомендации по подготовке, полученные перед этим
  • принести полученные результаты на расшифровку медицинскому работнику
  • начать терапию в соответствии с полученными рекомендациями
  • после окончания лечения пройти контрольное обследование, направленное на то, чтобы убедиться, что болезнь удалось победить окончательно и бесповоротно

Соблюдение этого простого алгоритма поможет не потерять голову, получив максимум пользы из каждого своего действия. Главное – не пропустить момент, когда пора идти к врачу.

Меры профилактики при симптомах ЗППП у партнера

Часто получается так, что первые признаки недуга отмечаются у партнера уже после того, как половой акт остался позади. При этом вовсе не обязательно, что пара использовала презерватив для защиты от нежелательных беременностей или ЗППП. В этом случае важна профилактика заражения при признаках ЗППП у партнера.

В первую очередь внимание рекомендуется уделить экстренным мерам, что будут эффективны в течение 2 часов после коитуса. Нужно тщательно подмыться с антибактериальным средством, обильно помочиться, используя антисептики, провести обработку уретры и влагалища.

После в ближайшее время рекомендуется посетить доктора. Он проведет специфическую профилактику и даст рекомендации относительно сроков сдачи контрольных анализов.

Заболевания, распространяющиеся через половые контакты, представляют довольно серьезную опасность. Люди склонны недооценивать их типичные симптомы, что может привести к грозным осложнениям!

При подозрении на ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

onvenerolog.ru

Инфекции ИППП

ИППП – это аббревиатура, дословно означающая «инфекции, передающиеся половым путем». Обыватель, далекий от медицины, вряд ли имеет понятие, что такое ИППП у мужчин, как протекают и какие особенности этих заболеваний у женщин. Чтобы понять, что означает термин, стоит вспомнить понятие «венерические заболевания», которое фактически является синонимом.

Какие основные причины способствуют заражению

Ответ на вопрос, какие основные причины способствуют заражению инфекциями, частично заложен в самой аббревиатуре. То есть основной причиной инфекций является половой акт, во время которого происходит передача возбудителя от больного человека к условно здоровому.

Заражение может произойти как при классическом генитально-генитальном половом акте, так и во время экспериментов. Соответственно на вопрос можно ли заразиться такой патологией при анальном сексе стоит дать положительный ответ. Также заразиться можно и при оральном сексе, независимо от того, какую роль выполняет каждый из партнеров в совокуплении. Наиболее вероятным считается вариант передачи микроорганизмов с гениталий больного человека на слизистые покровы ротовой полости с последующим развитием там инфекции. Но передача возбудителя через оральный секс не исключается и в обратном направлении, то есть ото рта к гениталиям. Оральный, анальный секс и другие формы полового совокупления способствуют появлению нетипичных локализаций вне области гениталий. Заразность венерического заболевания неодинакова в разные периоды течения инфекции. Так она максимальна, если у больного ярко выражены клинические симптомы патологии, несколько меньше в инкубационный период, когда признаков болезни еще не наблюдается.

Заражение может произойти и от носителя инфекции, то есть человека, который сам не болел, но имеет патогенный микроб в своем организме. Восприимчивость к болезням у мужчин и женщин далеко не одинакова. Так, представители сильного пола редко болеют кандидозом, гарднереллезом, уреаплазмозом, тогда как у женщин вероятность заражения этими возбудителями значительно выше. Также стоит понимать, что при половом акте с больным человеком или носителем инфекции передача возбудителя венерического заболевания происходит не всегда. Определенную, но не стопроцентную защиту обеспечивают барьерные средства контрацепции, такие как презерватив.

При правильном использовании презерватива крайне маленькая вероятность заразиться ВИЧ, гонореей, но контрацептив абсолютно бесполезен, если у больного человека очаг инфекции находится вне зоны покрытия латексом. Таким образом, презерватив не сможет защитить от лобковых вшей, сифилиса, ВПЧ, чесотки, герпеса и многих других малоприятных заболеваний. Но согласно данным исследований последних лет, даже если имел место незащищенный половой акт с больным человеком вероятность заразиться вариабельна:

  • ВИЧ передается в 0,1% случаев,
  • возбудитель сифилиса бледная трепонема – в 30%,
  • хламидии и трихомонады — в 50 %,
  • вши – в 95% случаев.

Половой путь передачи является основным, но не единственным. На втором месте по распространенности является контактно-бытовой путь, когда заражение происходит при близком контакте с больным человеком или через общие предметы обихода. По этой причине не стоит пользоваться общими полотенцами, банными принадлежностями, средствами гигиены, приборами для маникюра и т.д. Таким способом можно заразиться в бассейне или бане, поэтому не зря во многих этих общественных местах требуют справку о состоянии здоровья. Некоторые венерические заболевания могут передаваться через кровь с плохо обработанными мединструментами, при повторном использовании шприцов, при нарушении процедуры переливания крови. Существует вертикальный путь передачи инфекции, когда возбудитель у беременной больной женщины проникает через плаценту к плоду. Но ребенок может заразиться и во время прохождения через половые пути при родах, передача возбудителя в дальнейшем может произойти и контактно-бытовым путем.

Симптомы ИППП у женщин и мужчин

Каждое из этих заболеваний у мужчин и женщин имеет свои характерные признаки, которые позволяют в дальнейшем выстроить правильный диагностический алгоритм. Многие симптомы у женщин и мужчин существенно не отличаются, есть проявления, схожие для многих патологий. Венерические заболевания проявляются не сразу после заражения. Время до появления выраженных симптомов от попадания возбудителя в организм мужчины или женщины называется инкубационным периодом. Его продолжительность различна при разных инфекционных возбудителях. При одних заболеваниях инкубационный период может составлять несколько часов или дней, при других болезнях до появления ее признаков проходят месяцы, в редких случаях даже годы. Первым и наиболее типичным проявлением может быть сыпь. Она может выглядеть как покраснение, либо пузырьки и прыщики, папулы, пустулы, язвочки и др. Наиболее вероятным симптомом является зуд и жжение в области головки и тела полового члена, мошонки у мужчин, а также влагалища у женщин.

Появляются патологические выделения из половых путей (из мочеиспускательного канала, у женщин еще из влагалища), имеющие прозрачный, белый или желтоватый цвет, часто с неприятным или даже зловонным запахом. Зуд и жжение при мочеиспускании часто сопутствуют выделениям. Моча является достаточно агрессивной жидкостью и во время инфекции защитные функции мочеиспускательного канала сильно страдают. В результате при контакте с мочой в уретре сильно раздражаются нервные окончания. Это и дает такой симптом как жжение и зуд, а иногда даже болезненность при мочеиспускании.

Среди других частых проявлений венерических заболеваний стоит отметить наличие боли внизу живота, в области гениталий, усиление болевых ощущений при вступлении в половой контакт.

Часто у мужчин и женщин бывает, что симптомы не связаны с инфекциями, а могут быть проявлением другой патологии, поэтому нужно анализировать клиническую картину вместе с результатами анализов (см. таблицу ниже).

Список ИППП у женщин и мужчин

Чтобы понять какие виды инфекций бывают у женщин и мужчин, достаточно понимать, что возбудителями могут являться бактерии, вирусы, грибки, простейшие и насекомые. То есть список инфекций, передающихся половым путем можно разделить на 5 групп. Их огромное множество, поэтому рассмотрим, какие существуют наиболее распространенные виды.

Перечень ИППП у женщин и мужчин включает в себя следующие заболевания:

Вызываемые бактериями:

  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз (у мужчин данный вид патологии практически не встречается);
  • сифилис;
  • гонококковая инфекция;
  • гарднереллез (у мужчин практически не встречается).

Вирусной природы:

  • ВИЧ;
  • ВПЧ;
  • гепатит В;
  • контагиозный моллюск.

Вызываемые грибками:

  • Кандидоз (достаточно редок у мужчин);

Вызываемые простейшими:

Паразитарные болезни:

Список у женщин и мужчин практически одинаков за исключением некоторых видов инфекций (см. пометки). Несмотря на то, что список достаточно широк, проводить проверку на все инфекции сразу нет смысла, поэтому лаборатории включают в анализ обычно диагностику около 12-13 видов.

Какие инфекции, передающиеся половым путем, включают в анализ – это стоит уточнять в конкретной лаборатории, так как у разных медучреждений перечни проводимых процедур разные. Также стоит понимать, что некоторые инфекции из приведенного списка могут вызывать у женщин и мужчин разные болезни в зависимости от локализации патологического очага. А установление этого факта происходит благодаря имеющимся симптомам и результатам анализов (см. таблицу ниже).

Обследование на ИППП

Обследование начинается со сдачи общеклинических анализов – крови и мочи. Но полученной информации недостаточно для выявления возбудителя. Поэтому дополнительно используются следующие методы диагностики:

  • мазок на ИППП – мазок на флору;
  • посев на питательные среды с определением чувствительности бактерий к антибиотикам;
  • серологические методы, направленные на выявление антител или антигенов;
  • ПЦР-анализ.

Обычно мазок на ИППП у женщин и мужчин позволяет выявить возбудителя, но, если его количество мало, высок риск ложноотрицательного результата.

В мазке на флору можно обнаружить следующие инфекции – гонококк, трихомонада, гарднерелла и кандида. Такие инфекции как хламидии, микоплазмы, вирусы герпеса и другие в этом исследовании определить не получиться. Так же мазок помогает определить воспалительные клетки – лейкоциты, наличие которых служит обязательным критерием лечения воспаления половых органов, вне зависимости от наличия или отсутствия возбудителя инфекции.

Биоматериал, который использовался при заборе мазка, так же подходит и для посева на питательные среды. Посев может обнаружить в отличие от ПЦР анализа не все инфекции, а только – микоплазму хоминис, уреаплазмы, хламидию, кандиду альбиканс, гонококк и трихомонаду. Недостатком посева является длительный период изготовления анализа – 5-7 дней. Однако этот недостаток компенсируется определением чувствительности к лечебным препаратам. Что является незаменимым при назначении врачом лечения после самостоятельного приема больным большого количества антибиотиках, о которых он как правило прочитал в интернете. Самым распространенным, быстрым и доступным является мазок на инфекции методом ПЦР.

ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция. Этот метод позволяет выделить из мазка ДНК возбудителей инфекций. Большим преимуществом является то что для положительного результата достаточно наличие в материале всего 1 возбудителя. Так же данный метод диагностики мазка становится положительным уже с 3-5 дня после секса.

Для проверки на несколько возбудителей, большую популярность получил комплексный флороценоз – это ПЦР с проверкой на несколько возбудителей, а так же оценки флоры мочеполовых органов. Дополнительно сдается кровь и исследуется одним из серологических методов (чаще ИФА). Наиболее часто это обнаружение в крови иммунного ответа на такие инфекции как сифилис, ВИЧ и гепатиты В и С. Однако возможно и определение антител, вырабатывающихся в крови в ответ на такие инфекции как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонаду, кандиду и половой герпес. Чаще всего делают анализ на иммуноглобулины (антитела) А, М и G. Первые два класса антител говорят о свежем процессе, иммуноглобулин класса G о хроническом. Рассмотрим подробнее, как проходит процедура сдачи анализов.

Мазок на ИППП у женщин и мужчин

У женщин и мужчин – это анализ, когда из очага инфекции производится отбор биоматериала, изготовление из него препарата и исследование под микроскопом. Он показывает, есть ли патогенные бактерии, грибки или простейшие в организме или нет.

Вирусы таким способов увидеть нельзя, для этого нужен электронный микроскоп, который в практическом здравоохранении не используются. Биологическим материалом для микроскопической диагностики инфекций, передающихся половым путем, забирается со стенок влагалища, мочеиспускательного канали или других очагов при помощи стерильного ватного тампона. Для изготовления мазка подходят также промывные воды, мазки-отпечатки, выделения из уретры или влагалища и др.

Подготовка к сдаче включает в себя отмену лечения примерно за 2-3 дня (прекращается прием антибиотиков, использование свечей и спринцевания у женщин и т.д.). Также перед исследованием рекомендуется воздержаться от сексуальных связей. При этом выполняется привычная гигиеническая обработка половых органов. Таким образом, диагностика для пациента не является обременительной процедурой, а забор биоматериала безболезнен.

Обследование женщин и мужчин не ограничивается просмотром мазков, для построения грамотного заключения должна проводиться комплексная диагностика с использованием других методов.

Анализ крови на ИППП

Кровь используется главным образом для проведения тестов по определению антител или иммуноглобулинов. Это такие вещества, которые вырабатываются в ответ на определенные структурные элементы в составе микроорганизмов – антигены.

Антитела и антигены можно диагностировать при помощи серологических методов: ИФА, РНГА, РИФ и др. Чтобы сдать кровь на ИППП требуется обычная подготовка: утром натощак, не курить за несколько часов до исследования и т.д. При этом женщинам не имеет значения, на какой день цикла сдавать кровь, тогда как мазок сделать проблематично в период менструации по понятным причинам.

Расшифровка анализа на ИППП

Расшифровка анализов – это задача врача соответствующего профиля. В медицине очень много неоднозначных моментов, которые в зависимости от ситуации можно трактовать по-разному. Нельзя каждый анализ рассматривать изолированно как стопроцентное подтверждение диагноза, поэтому интерпретация должна проводиться в комплексе с имеющимися симптомами и данными других обследований. Чтобы понять, как расшифровать результаты анализов, рекомендуется ознакомиться со следующей таблицей:

Вид исследования Полученный результат Клиническое значение
Общий анализ крови Повышение уровня лейкоцитов Наличие в организме воспалительного процесса (это может быть венерическое заболевание, а может быть и другая банальная инфекция)
Ускорение СОЭ
Увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов в лейкоцитарной формуле Вероятное указание на инфекцию бактериальной природы
Увеличение количества лимфоцитов в лейкоцитарной формуле Вероятное указание на инфекцию вирусной природы
Общий анализ мочи Появление в моче лейкоцитов, бактериальных клеток Инфекционное поражение мочевыделительной системы
Серологические анализы, направленные на обнаружение антител Высокий уровень иммуноглобулинов Иммунная система положительно среагировала в ответ на попадание возбудителя, что может свидетельствовать о наличии заболевания, или о том, что человек переболел в прошлом.

Микроскопия мазка, посев, серологический анализ на выявление антигена возбудителя, ПЦР – все эти методы направлены на непосредственное обнаружение микроорганизмов и их идентификацию.

Но положительный результат доказывает лишь наличие возбудителя в организме, а это может быть форма инфекции в виде носительства или это еще не закончился инкубационный период.

В любом случае высока опасность обострения заболевания, поэтому при обнаружении болезнетворных агентов врачами должно приниматься решение о начале лечения или проведении медикаментозной профилактики.

Лечение ИППП

Лечение этих инфекций у женщин и мужчин производится обычно по схеме с учетом препаратов нескольких групп. Основное направление в терапии – устранение возбудителя инфекции. Препараты подбираются с учетом результатов анализов. При инфекциях бактериальной природы назначаются антибиотики (амоксициллин, доксициклин, цефалоспорины и др.).

Оптимальное лекарство отбирается с учетом чувствительности бактерий к препарату, что определяется в ходе посева. При вирусных инфекциях противовирусные препараты малоэффективны в острый период заболевания, так как их действие направлено на остановку размножения вируса, а не на уничтожение возбудителя. Для лечения вирусных патологий у женщин и мужчин могут использоваться такие препараты, как ацикловир и его аналоги. Такая терапия поможет при генитальном герпесе, но при ВПЧ, ВИЧ, гепатите требуется специфическое лечение. При ИППП, вызванных простейшими, используются противопротозойные препараты (метронидазол, трихопол и др.). Помимо лечения системными препаратами, мужчинам и женщинам могут назначаться средства для местной терапии. Чаще всего используются антибактериальные и антисептические растворы, мази, вагинальные свечи. Для женщин назначаются свечи: клиндацин, гинофлор, флумизин и др.

Второе направление терапии – это укрепление иммунитета, которое не только помогает бороться с венерическим заболеванием, но и большой долей вероятности предупредит рецидив. Для лечения у мужчин и женщин назначаются иммуномодуляторы (циклоспорин, рапамицин), витамины, физиотерапевтические процедуры. Срок лечения зависит от назначенных препаратов, при удачном стечение обстоятельств составляет не более 2-3 недель, после чего требуется сдача контрольных анализов.

Контрольные мазки после лечения инфекций берутся в среднем через 3 недели после проведенного лечения. Контрольные анализы крови после лечения проводятся гораздо позже. Это связано со сроком иммунного ответа на инфекцию. Как правило это срок не менее 1,5-2 месяцев.

Профилактика ИППП

Учитывая огромные риски и последствия, необходимостью является профилактика.

Лучший способ защититься от опасных заболеваний – это отказаться от сомнительных и случайных половых связей. Одним из методов профилактики является использование презервативов, но он не дает полную безопасность (см. причины венерических заболеваний выше). К числу основных правил профилактики, кроме перечисленных выше, стоит добавить недопущение самолечения. Каждому человеку после половой связи с потенциально больным человеком стоит обратиться на прием к дерматовенерологу. В ранние сроки после заражения, большой эффективностью обладает экстренная профилактика с использованием медикаментов. Сложность ее проведения заключается в том, что для этого не существует универсального средства, способного предотвратить размножение и бактерий, и вирусов. Поэтому в таких случаях врачи обычно назначают антибиотики широкого спектра действия, противовирусные препараты, иммуномодуляторы и др. В частности, назначаются капельницы метронидазола для профилактики трихомониаза и гарднереллеза, инъекции бициллина для профилактики сифилиса и другие проверенные препараты. При большинстве заболеваний, не включая некоторые вирусные, эффективность такой профилактики даже при реальном заражении составляет 95-98%.

Сравнительно высокую эффективность имеет использование антисептических препаратов, мазей, средств орошения и т.д. Для профилактики часто назначается антисептик мирамистин, который согласно инструкции по применению предназначен для промывания половых органов, обработки наружных половых органов и кожи лобка. Для профилактики в мочеиспускательный канал мужчинам вводится по 1,5-3 мл, женщинам в уретру — 1-1,5 мл, во влагалище – 5-10 мл.

Согласно инструкции, достаточно 2-3 минут, после чего указанные органы опорожняются. Подобные меры после незащищенного полового акта позволяют предотвратить размножение попавшего в организм возбудителя. Однако следует помнить, что мирамистин эффективен только в отношении сифилиса, гонореи и трихомониаза. Все остальные инфекции он к сожалению, не предотвращает. Дополнительно рекомендуется сдача анализов, так как раннее выявление возбудителя позволяет подобрать наиболее эффективный препарат для лечения.

Отличия ЗППП и ИППП

Когда врачи используют понятия венерические заболевания, ЗППП и ИППП, одни подразумевают одно и то же. Разница в самом термине есть: ЗППП – это значит заболевания, передающиеся половым путем, ИППП – инфекции. Несмотря на то, что отличий почти ни в чем нет, правильнее говорить ИППП, а не ЗППП, так как это определение используется в современной международной классификации болезней. Приведем пример – инфекция, это гонорея, а заболевание – поражение глаз, вызванное гонококком.

ИППП при беременности

При планировании беременности супружеской паре рекомендуется сдать анализы на выявление возбудителей инфекций. Это мера является необходимостью, чтобы уберечь ребенка от заражения. На какие возбудители инфекций сдавать при планировании беременности? Специалисты рекомендуют следующий перечень:

  • сифилис;
  • ВИЧ;
  • гепатит С и В;
  • ВПЧ;
  • микопазмоз;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • гонорея;
  • токсоплазмоз;
  • герпес.

Последние 2 заболевания вместе с краснухой и цитомегаловриусом объединены в общую группу под термином TORCH-инфекции.

Стоимость анализов на ИППП

Окончательная цена при обследовании зависит от того, какие виды анализов будут назначены, в какой лаборатории выполнены исследования, какие реактивы при этом использованы. Частные медучреждения устанавливают свои прайсы, в столице подобные услуги стоят несколько дороже. В среднем, исходя из стоимости анализов по стране, стоит ориентироваться на следующие цифры:

  • общий анализ крови, мочи – 500-1000 рублей;
  • микроскопия мазка – 500-900 рублей;
  • посев с антибиотикограммой — 1000-2000 рублей;
  • ИФА – 1000 рублей;
  • ПЦР (при диагностике 3-4 возбудителей) в районе 1500 рублей, флороценоз комплексный – 2000-4500 рублей.

Стоит отметить, что многие анализы, необходимые для диагностики венерических заболеваний, можно сдать совершенно бесплатно в поликлинике по месту жительства. В частности, это анализы крови на сифилис, ВИЧ и гепатиты В и С. Однако, рассчитывать на анонимность в таком случае не приходиться. Некоторые исследования будут доступны бесплатно на основе медицинского страхования — это стоит уточнить в бухгалтерии медучреждения.

При любых подозрениях на ИППП обращайтесь к грамотным венерологам.

onvenerolog.ru

ИППП

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при сексуальном контакте. Они поражают не только половые органы, но и весь организм, и нередко приводят к серьезным последствиям.

ИППП знакомы человечеству с древних времен, но со временем количество случаев заражения не уменьшается, а наоборот растет. По мере того, как преодолеваются «знакомые» инфекции, появляются новые. В группе риска — практически каждый человек, вне зависимости от пола и социального статуса.

Современная медицина насчитывает около 30 инфекций, которые можно отнести к ИППП. Большая часть из них может протекать бессимптомно, и это делает их весьма опасными для здоровья разных органов и систем.

Виды

ИППП классифицируют в зависимости от возбудителя. Всего различают 4 вида половых инфекций:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • грибковые;
  • протозойные.

Способы передачи ИППП

ИППП распространяются половым путем — вагинальным, оральным или анальным. Пол человека значения не имеет — они могут перейти от мужчины к женщине, от женщины к мужчине, от мужчины к другому мужчине или от женщины к другой женщине.

Многие половые инфекции могут распространяться через любой контакт между половыми органами, ртом и анусом, даже если нет проникновения. Например, генитальный герпес передается через прямой контакт кожи с кожей — для заражения достаточно микроповреждений на её поверхности.

Некоторые ИППП передаются и другими способами. Например, ВИЧ и гепатит B передаются через совместное использование игл для инъекций и при переливании крови.

Использование барьерных методов контрацепции не всегда является гарантией безопасности. При использовании презервативов для безопасного секса важно следовать инструкциям, которые указаны на упаковке. Правильное использование презервативов делает их более эффективными. Необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

  • проверять срок годности и целостность упаковки;
  • одевать презерватив до секса, а не во время него;
  • использовать смазку во время полового акта с презервативом;
  • правильно снимать и утилизировать презерватив;
  • никогда не снимать презерватив и пробовать снова его надеть;
  • никогда не использовать презерватив повторно.

Симптомы

Есть семь основных признаков, которые указывают на ИППП. При их обнаружении необходимо немедленно обратиться к врачу: гинекологу или урологу. Доктор проведет первичный осмотр и назначит дальнейшие анализы и обследования.

О наличии ИППП могут свидетельствовать:

Инфекций, передающихся половым путем довольно много, и каждая из них проявляется по-разному. Для их описания понадобится целый медицинский справочник. Здесь мы рассмотрим только самые распространённые ИППП, заразиться которыми может каждый человек на планете, вне зависимости от пола, возраста и социального статуса.

Сифилис — инфекционное заболевание, которое известно человечеству с древних времен. Возбудителем является бактерия под названием «бледная спирохета». Заразиться сифилисом можно при любом половом контакте. Первые симптомы появляются через 10 дней после инфицирования — на половых органах или промежности (реже — других участках тела) возникает твердый шанкр. Со временем аналогичные высыпания появляются в ротовой полости и на пальцах рук. Наблюдается значительное увеличение лимфатических узлов, особенно паховых и шейных.

Всего выделяют три стадии сифилиса. При отсутствии своевременного лечения заболевание может перейти в более тяжелую форму. В результате язвы распространяются по всему телу, в том числе и слизистых оболочках. Больного беспокоят воспалительные процессы, головные боли, ломота в костях, ухудшением общего самочувствия. На третьей стадии может возникнуть менингит — воспаление оболочек головного мозга. Осложнения сифилиса могут привести к параличу и даже летальному исходу.

Хламидиоз — одно из самых коварных заболеваний, передающихся половым путем. У большинства людей ранних стадиях болезни симптомы фактически отсутствуют. У женщин они менее заметны, чем у мужчин, а могут и вовсе не проявляться. Тем не менее, хламидии — одна из главных причин, которая приводит к внематочной беременности, воспалительным процессам в органах малого таза и женскому бесплодию.

У пациентов мужского пола хламидиоз проявляется рядом характерных симптомов. Их беспокоит режущая боль при эякуляции и мочеиспускании. Это обусловлено воспалением придатков яичек и мочеиспускательного канала, которые вызывают бактерии.

Гонорея — еще одна достаточно распространенная ИППП, особенно среди людей в возрасте от 15 до 24 лет. Как и хламидии, она может распространяться при оральном, вагинальном или анальном контакте. И так же, как и при хламидиозе, большинство инфицированных женщин на первых стадиях не замечают никаких симптомов. Однако у мужчин гонорея проявляется практически сразу же. Больных беспокоят гнойные выделения из уретры, болезненное и частое мочеиспускание, дискомфорт в области анального отверстия.

При отсутствии своевременной терапии гонореи возникают осложнения. У женщин наблюдаются кровянистые выделения после секса и режущая боль во время него, повышается температура тела и ухудшается общее состояние организма. Гонорея на любой стадии требует быстрого и эффективного лечения.

Трихомониаз — бактериальная инфекция, возбудителем которой является Trichomonas vaginalis. Поначалу заболевание никак себя не выдает. Первые симптомы появляются приблизительно через две недели после инфицирования. Мужчины чувствуют жжение в мочеиспускательном канале, могут появиться выделения из пениса.

У женщин трихомониаз проявляется более явно. Больных беспокоят болезненные ощущения при половом акте, что обусловлено воспалением слизистых оболочек половых органов. Один из характерных симптомов — густые желто-зеленые выделения из влагалища с неприятным запахом.

Генитальный герпес — вирусное заболевание с крайне высокой восприимчивостью. Передается не только при половом акте, но и при контакте «кожа с кожей». Возбудитель — вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Через сутки после заражения появляются маленькие пузырьки на наружных половых органах. Они сопровождаются зудом и легким пощипыванием. В следующие несколько дней происходит превращение пузырьков в болезненные язвочки, наблюдается лихорадка и увеличение лимфатических узлов.

Высыпания — лишь видимая часть болезни. Даже после их исчезновения вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Отсутствие лечения у беременных женщин может привести к серьезным осложнениям, вплоть до смерти плода.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — вирусы, передающиеся половым путем. ВПЧ 16-го и 18-го типов являются одной из главных причин возникновения рака шейки матки у женщин. Вне зависимости от пола заболевание проявляется одинаково — в виде мелких бородавок в области промежности и анального отверстия. У мужчин они могут скрываться за крайней плотью и в мочеиспускательном канале. Не исключено и бессимптомное протекание болезни. В этом случае о наличии инфекции можно узнать только с помощью специальных анализов.

Уреаплазмоз — заболевание, которое склонно к хроническому течению. Возбудителем является одноклеточный микроорганизм под названием уреаплазма. Современная медицина относит его к условно-патогенной флоре. Это значит, что в небольшом количестве уреаплазма присутствует и у здорового человека. Заболевание начинается, когда микробы переходят в активное состояние и стремительно размножаются, тем самым вытесняя здоровую микрофлору.

Первые симптомы появляются через 14-20 дней. У больных наблюдается воспаление мочеполовой системы, жжение при мочеиспускании, мутные выделения из влагалища. Женщин может беспокоить боль внизу живота и цервицит. Со временем заболевание переходит в хроническую форму, что влечет за собою множество осложнений:

Несвоевременное лечение инфекции нередко приводит к  бесплодию, замершей беременности и преждевременным родам.

Микоплазмоз - как и уреаплазмоз вызывается условно-патогенными микроорганизмами, которые могут находится в организме здорового человека в «спящем» состоянии. Тем не менее, иногда микоплазмы провоцируют ряд заболеваний мочеполовой системы. У женщин они проявляются тянущими болями внизу живота, жжением при мочеиспускании и болью во время полового контакта.

ВИЧ или вирус иммунодефицита человека — самое опасное заболевание, передающееся половым путем.  ВИЧ дает о себе знать далеко не сразу — инкубационный период заболевания длится от 21 до 90 дней. Симптомы возникают только на стадии манифестации инфекционного процесса.

Пациенты жалуются на воспаление лимфатических узлов, хроническую слабость, головные боли и потерю аппетита. Характерный признак ВИЧ — воспаление небных миндалин (ангина), которое не проходит длительное время. У больных повышается температура тела до 37-37,5 градусов, при этом нормализовать её с помощью жаропонижающих средств не удается.

Отсутствие антиретровирусной терапии крайне негативно сказывается на состоянии больного. Организм атакуют всевозможные вирусные и бактериальные заболевания: пневмония, герпес, туберкулез, кандидоз. Как следствие развивается СПИД.

Диагностика

Возбудителей, которые входят в группу ИППП, достаточно много. Современная медицина предлагает немало методов диагностики, с помощью которых можно их обнаружить и назначить эффективную схему лечения. Условно их можно разделить на несколько групп:

  • микроскопические методы;
  • анализы крови;
  • культуральные методы или посевы;
  • ДНК-диагностика.

После обнаружения симптомов, которые указывают на наличие половой инфекции, необходимо сразу же обратиться к врачу. Женщины должны записаться на прием к гинекологу, пациенты мужского пола — к урологу. Если есть явные признаки венерической болезни (шанкры или другие высыпания на половых органах), нужно отправиться к врачу-венерологу.

Невзирая на обширный выбор методов диагностики, точного лабораторного метода пока не существует. При подозрении на ИППП нельзя обойтись одним методом — чаще всего их используют в комплексе для наиболее достоверного результата. Нередко диагностика занимает немало времени со стороны пациента.

Первое, что должен сделать человек, которого беспокоят симптомы половой инфекции — сдать мазок на микрофлору. Это стандартная процедура, которая также проводится при плановом осмотре у гинеколога или уролога. У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала, у женщин — из влагалища и уретры.

К самым простым методам относится также бактериальный посев. Врач берет на анализ определенное количество секрета половых органов. Взятый материал помещается в питательную среду, которая способствует быстрому размножению бактерий: как «правильных», так и болезнетворных.

Кроме микробиологического анализа при необходимости назначается иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью можно выявить антитела, с помощью которых организм борется с ИППП. При некоторых заболеваниях, которые поражают весь организм (сифилис, ВИЧ), проводится анализ крови (определение ВИЧ и реакция Вассермана).

Наиболее точный метод диагностики — ПЦР (полимеразная цепная реакция). Он позволяет выявить скрытые заболевания, характеризующиеся бессимптомным течением. Инфекция обнаруживается с помощью анализа ДНК. Этот метод эффективен при подозрении на ВПЧ и другие заболевания, которые длительное время могут находиться в организме в «спящем» состоянии.

Кроме обследования узкопрофильных специалистов, больным ИППП иногда может понадобиться помощь других врачей. Некоторые заболевания поражают не только мочеполовую систему, но и другие органы. Это касается таких инфекций как:

  • ВИЧ;
  • сифилис;
  • ВПЧ, герпес и т. д.

Они могут затрагивать зрение, суставы, кожные покровы, кровеносную систему, задний проход. В зависимости от вида осложнений необходимо обратиться к иммунологу, проктологу, дерматологу, инфекционисту и другим специалистам.

Важно помнить, что в случае с ИППП поставить диагноз может только врач. Многие заболевания имеют почти идентичную симптоматику, поэтому самолечение может только усугубить ситуацию и привести к опасным осложнениям.

Лечение

Лечение ИППП подразумевает индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту. Основные методы лечения включают следующие виды терапии:

  • антибактериальную;
  • иммуностимулирующую;
  • противовирусную;
  • физиотерапию;
  • витаминотерапию.

Эффективное лечение невозможно без сочетания нескольких его видов. Оно должно быть направлено на коррекцию состояния всего организма, а не только половых органов. Местное лечение дает только кратковременный результат и, как правило, не избавляет от инфекции на 100%.

Стойкого терапевтического эффекта можно добиться с помощью комплексной медикаментозной терапии. При этом назначаются местные антибактериальные средства (свечи, кремы, гели или мази) и пероральные лекарственные препараты для приема внутрь. Иногда могут понадобиться инвазивные методы лечения — инъекции или капельницы.

Перед тем, как принимать какие либо лекарства, необходимо сдать анализы на восприимчивость к антибиотикам. Современная фармакология предлагает огромный выбор антибиотиков против ИППП разной формы выпуска и ценовой категории. Но не все они одинаково эффективны — подбирать препараты необходимо исходя с индивидуальных факторов. Поэтому категорически нельзя заниматься самолечением.

Правильно подобранное лечение антибиотиками и противовирусными препаратами длится от 7 до 10 дней. В случае, когда заболевание принимает хроническую форму, терапия продлевается до 21 дня. Как правило, на время лечения больному показан половой покой. Иногда может назначаться повторный курс терапии, но схема лечения изменяется.

Обязательно необходимо лечение обоих партнеров, иначе повторного заражения не избежать. Не стоит стесняться венерических заболеваний — заразиться ими легко и в группе риска находиться каждый человек, живущий половой жизнью. Главный метод профилактики — доверительные сексуальные отношения, отказ от беспорядочной половой жизни и применение средств барьерной контрацепции. Даже после полного излечения, необходимо сдать контрольный мазок и проходить регулярные обследования. 

www.polyclin.ru

Что делать женщине при обнаружении симптомов ЗППП

ЗППП у женщин – заболевания, которые передаются половым путем. Симптомы таких болезней разнообразны. Однако при появлении какого-либо из них нужно обратиться к врачу.

Основные симптомы ЗППП:

  • повышение температуры;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • необычные выделения;
  • сбои в менструальном цикле;
  • учащенное мочеиспускание, болезненность;
  • боль в нижней части живота;
  • зуд или жжение в половых органах;
  • боль при половом акте;
  • отечность или покраснение внешних половых органов;
  • появление пятен, трещин, язв и сыпи на половых органах.

Иногда симптомы исчезают, что говорит о переходе заболевания в скрытую форму. Данные симптомы не всегда точно указывают на ЗППП. Подтвердить диагноз могут только результаты анализов. Полностью избавиться от болезни можно только при ранней диагностике и грамотном лечении.

Диагностика ЗППП у женщин

Чтобы обнаружить заболевание, передавшееся половым путем, врачи прибегают к лабораторным исследованиям. Зачастую женщины должны сдавать материал для ПЦР, ИФА и мазка. Результаты позволяют определить природу заболевания и подобрать правильные лекарственные препараты.

Подготовка к анализам включает такие меры:

  • за несколько недель исключить лекарственные препараты, в особенности антибиотики (они могут искажать результаты);
  • исключить вредные привычки;
  • избегать стрессов.

Виды исследования при ЗППП у женщин:

  1. Иммуноферментный анализ крови (ИФА). Тест позволяет выявить антитела (белки), которые вырабатываются иммунитетом в ответ на инфекцию.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦМ). Исследование эффективно даже в инкубационный период и дает возможность выявить все возбудители заболевания.
  3. Бактериологический посев. Образец помещают в благоприятную для размножения возбудителей среду, чтобы выявить их чувствительность к антибиотикам.

Бактериоскопия или мазок на флору эффективен для выявления вредоносных микроорганизмов в слизистых оболочках (влагалище, уретра, шейка матки). Так как микроорганизмы присутствуют и в нормальной микрофлоре, мазок дает возможность обнаружить опасные элементы в слизистой при патологии. У здоровой женщины микрофлора включает по большей части лактобациллы. Изменения в микрофлоре могут указывать на инфекцию, которая передалась половым путем.

Мазок на микрофлору особенно показан женщинам, которые допускают незащищенный секс, и при планировании беременности. Также анализ нужен тем, кто обнаружил симптомы инфекции, долго принимал антибиотики или препараты, которые угнетают иммунитет.

Сдать материал для мазка можно во время гинекологического осмотра (практически безболезненно). Чтобы материал был чистым, врач использует одноразовый шпатель. Мазок исследуют в лаборатории.

Лечение заболеваний, которые передаются половым путем

Большая часть заболеваний, передающихся половым путем, поддаются лечению. Среди хронических болезней: генитальный герпес, вирус папилломы человека (после 25 лет).

Для каждой пациентки лечение выбирают индивидуально. План будет составляться в зависимости от типа заболевания, симптомов и сопутствующих патологий. Зачастую врач назначает антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы. Дополнительно женщина должна сбалансировать питание, придерживаться здорового образа жизни, избегать половых контактов. Стоит помнить, что самопроизвольное излечение ЗППП невозможно.

После окончания лечения нужно повторно сдать анализы, чтобы проверить результат. Чтобы избежать повторного заражения, нужно тщательнее выбирать половых партнеров и всегда использовать защиту.

При обнаружении симптомов ЗППП нельзя самостоятельно выбирать лечение. Такие заболевания нуждаются в лечении сильными препаратами, которые без наблюдения врача могут навредить организму. ЗППП требуют диагностики и лечения исключительно по рекомендации опытного врача. Это поможет избежать многих опасных последствий.

Инкубационный период

Первые признаки ЗППП проявляются только через 1-7 дней после заражения инфекцией.

Инкубационный период разных заболеваний, которые передаются половым путем:

  • урогенитальный хламидиоз – 1-3 недели;
  • уреаплазмоз – от 3 дней до 5 недель;
  • ВПЧ – 1-9 месяцев;
  • трихомоноз – 5-7 дней;
  • генитальный герпес – 1-10 дней;
  • сифилис – 3-6 недель;
  • гепатит В – от 6 недель до 6 месяцев;
  • гонорея – 1-5 дней.

В инкубационный период симптомы отсутствуют, но женщина уже является переносчицей заболевания. Длительность инкубационного периода может быть дополнительным подтверждением диагноза.

Самые распространенные ЗППП

Уреаплазмоз (микоплазмоз)

Состояние вызывает бактерия микоплазма. Первые 3-5 недель после заражения болезнь никак не проявляется, но человек уже способен заражать других. Первыми симптомами бывают жжение и боль при мочеиспускании, необычные выделения. У женщин симптомов уреаплазмоза мало и они незначительны. Скрытая форма переходит в острую при переохлаждении, стрессе или угнетении иммунной системы. Последствиями запущенного уреаплазмоза становятся бесплодие, выкидыш, сбои в менструальном цикле.

Иногда уреаплазмоз не проявляется годами. Это обусловлено хорошим иммунитетом и слабой патогенностью возбудителей. Опасность такого состояния заключается в том, что человек не подозревает об инфекции и может передать возбудитель половому партнеру. Также скрытый уреаплазмоз значительно повышает восприимчивость организма к другим венерическим болезням.

Если возбудитель есть в организме беременной, инфекция может перейти к ребенку во время родов. Также нередко после рождения ребенка болезнь переходит в острую форму у матери. Если оставить заболевание без лечения во время беременности, оно может привести к выкидышу.

Точным методом диагностики уреаплазмоза является культуральный. Дополнительные тесты: микроскопический, иммунофлюоресцентный, молекулярно-биологический, иммуноферментный.

Хламидиоз

Заболевание является самым распространенным среди ЗППП (более 30%). Хламидиями называют внутриклеточных паразитов. Болезнь вызывает затруднения в процессе диагностики и лечения. Часто хламидиоз сочетается с другими болезнями мочеполовой системы.

Инкубационный период занимает 1-3 недели. Различают острую, подострую, хроническую и асимптомную формы. Симптомами хламидиоза будут стекловидные выделения, зуд, дискомфорт при мочеиспускании. Без лечения симптомы пропадут через несколько недель, но инфекция обязательно проявится при ослаблении иммунитета.

Главная опасность хламидиоза – осложнения. Заболевание чревато такими последствиями для женщин:

  • воспаления матки, шейки и маточных труб;
  • воспаления яичников;
  • болезни уретры;
  • преждевременные роды;
  • рождение ребенка с заниженной массой тела;
  • послеродовой эндометрит (воспаление эндометрия);
  • поражение глаз, суставов, позвоночника, кожного покрова, внутренних органов.

Подобные осложнения могут привести к бесплодию. Диагностика хламидиоза сложная, так как обычные методы дают только до 40% точности. Лучшим способом выявить хламидиоз является иммунофлюоресцентный. Лечение хламидиоза также затруднительно.

Генитальный микоз

Данное состояние объединяет болезни слизистой и кожи мочеполовых органов. Генитальным микозом называют заболевание, которое провоцируют грибковые инфекции.

В группе риска такие женщины:

  • долго принимающие антибиотики, кортикостероиды, гормоны;
  • перенесшие онкологическое, гематологическое или тяжелое инфекционное заболевание;
  • подвергавшиеся лучевой терапии;
  • с иммунодефицитом.

Эти факторы снижают резистентность организма, разрушают естественные барьеры и влияют на микробиоценоз влагалища. Также причиной развития микоза может стать ношение тесной одежды, излишний вес, невыполнение правил гигиены, жаркий климат.

Зачастую состояние переходит в хроническую форму, часто рецидивирует, плохо поддается лечению. При микозе возникает зуд, жжение, молочные бели, запах.

Бактериальный вагиноз

Состояние, при котором в микрофлоре преобладают не лактобациллы, а микробы и гарднереллы. При бактериальном вагинозе женщины жалуются на жидкие выделения с неприятным запахом, дискомфорт. Со временем выделения становятся желтоватыми или зеленоватыми.

Зачастую болезнь встречается у беременных. Лечение бактериального вагинита у женщины должно сопровождаться лечением болезней половой системы у мужчины. На период лечения следует отказаться от секса и алкоголя. Для лечения применяют антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Папилломавирусная инфекция

Данные вирусы представляют опасность хотя бы потому, что нередко провоцируют развитие рака. Инкубационный период при папилломавирусной болезни составляет 1-9 месяцев. Бывает клиническая, субклиническая и латентная формы. Клиническая форма выражена бородавками и кондиломами. Скрытые формы можно диагностировать только при помощи кольпоскопии, гистологического или цитологического исследования.

Часто болезнь прогрессирует во время беременности. В этот период кондиломы увеличиваются и регрессируют после родов. Рекомендовано лечение кондилом, ведь они являются очагами инфекции и могут привести к инфицированию ребенка.

Факторы риска:

  • бесконтрольная половая жизнь;
  • наличие других ЗППП;
  • вредные привычки;
  • беременность;
  • эндометриоз;
  • другие состояния (авитаминоз, ослабление иммунитета).

Медицина предлагает лечить проявления папилломавируса криотерапией, солкодермом, ТХУ, лазером, электрокоагуляцией и хирургическими методами.

Трихомониаз

Инфекция локализуется во влагалище, крепится за клетки плоского эпителия, проникает в железы. Инкубационный период составляет 17 месяцев. Женщины, которые имеют много половых партнеров, чаще страдают от трихомониаза.

Основные симптомы: желто-серые жидкие выделения с неприятным запахом, зуд вульвы, жжение и боль при мочеиспускании. Для этого заболевания характерно усиление симптомов после менструации. Если избегать лечения, острая форма перейдет в хроническую.

При трихомониазе рецидивы возникают после секса, употребления алкоголя, при угнетении иммунитета, дисфункции яичников, изменении рН влагалища. Трихомониаз в хронической форме создает идеальные условия для действия хламидий, гонококков, стафилококков и уреаплазм. Сочетание таких инфекций корректируется с трудом, вызывает частые рецидивы и усложняет течение болезни.

Генитальный герпес

Вирус герпеса делят на вирус первого типа и вирус второго типа. Генитальный относят ко второму типу. Устранить вирус из организма невозможно. При снижении защиты организма вирус проявляется таким образом: поражения кожи и слизистой, иногда воспаления ЦНС, органов дыхания, сердца и сосудов, ЖКТ, мочеполовой системы и даже глаз.

Инкубационный период занимает 1-10 дней. Женщины жалуются на зуд, боль, повышение температуры, увеличение лимфоузлов в паху. Генитальный герпес бывает типичным, атипичным и бессимптомным. Лечение герпеса должно включать противовирусные препараты и иммунотерапию.

borninvitro.ru

Инфекции, передающиеся половым путем: симптомы у женщин и стадии

По сводкам ВОЗ, каждый день около 1 миллиона лиц приобретают ИППП – инфекции, передающиеся половым путем. Симптомы у женщин могут быть стертыми и неявными. Сигнал тревоги для обращения к доктору – это определение специфических симптомов у женщины: нехарактерные выделения, дискомфорт и болезненность во время секса, покраснение и высыпания на коже в области половых органов, промежности или заднего прохода, зуд, частые позывы к мочеиспусканию, припухлость паховых лимфоузлов. Чаще всего выявляют такие женские половые инфекции: герпес урогенитальный, сифилис, трихомониаз, хламидиоз, гонорея.

Венерические болезни у женщин

Очень часто на прием к врачу-гинекологу приходят женщины с запущенными заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП): сифилис, урогенитальный герпес, трихомониаз, хламидиоз, гонококковый вагинит (гонорея) и другие. Столь позднее обращение часто связано с маловыраженной или бессимптомной формами заболевания.

Бывает и так, что семейный врач просто проигнорировал жалобу женщины, списав ее на другое заболевание: климакс, неврастения, переутомление и так далее, а женщина не настояла на консультации узкопрофильного специалиста. В этом случае время будет упущено. При появлении хотя бы одного из признаков ЗППП у женщин не следует откладывать посещение врача.

Существуют такие признаки, которые должны насторожить женщин:

  • выделения из половых органов;
  • дискомфорт, болезненность во время полового акта;
  • покраснение, раздражение, язвочки, зуд, высыпания на половых органах, в промежности или области заднего прохода;
  • учащенный диурез, припухлость паховых лимфоузлов.

В силу физиологической и анатомической особенности женского организма, формы и тяжести заболевания клиническая картина многих ИППП у представительниц прекрасного пола ярче, чем у мужчин.

Общие симптомы венерических болезней у женщин

Заболевания из группы ИППП заразны. После перенесенной болезни иммунитет у человека не формируется. А это говорит о том, что переболевший может заражаться одним и тем же заболеванием повторно и об этом важно помнить!

Присутствие специфических симптомов ЗППП у женщин:

  • сухость и болезненное восприятие секса;
  • припухлость паховых лимфоузлов (одного или нескольких);
  • нарушения обычной цикличности месячных;
  • любые выделения из заднего прохода;
  • боли, раздражение, зуд в промежности;
  • любые высыпания на половых органах;
  • атипичные выделения из влагалища (зеленые, бели, пенистые, с запахом, кровью);
  • частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • припухлость вульвы.

Основной путь передачи ИППП – непосредственный сексуальный контакт. Заразиться можно также и через кровь, внутриутробно, иногда бытовым способом.

Характеристика основных ИППП у женщин

Статистика по венерическим заболеваниям не дает точных данных. Главная причина кроется в малосимптомности, и часто женщины не подозревают о наличии заболевания. У таких известных болезней, как гонорея и сифилис, люди знают симптомы давно. А вот проявления относительно “новых”: хламидиоза, трихомониаза, генитального герпеса известны не всем. Часто инфекции интимной сферы поражают и соседние органы, давая нетипичную симптоматику.

Генитальный герпес

Генитальный герпес – заболевание половой системы, вызванное вирусом герпеса. Поражает у женщин наружные половые органы, промежность, задний проход.

Главный путь передачи – половой. Герпес-вирус внедряется в слизистые во время интимной близости. С вероятностью 50% можно заразиться, когда у полового партнера нет никаких признаков недуга. Бытовой путь передачи встречается редко.

Генитальный герпес у женщин сопровождается покраснением, зудом, болями в месте появления пузырьков на коже. Мелкие папулы с мутным содержимым спустя 5 – 7 дней вскрываются самостоятельно. Потом образуются маленькие эрозии, язвочки, впоследствии они слущиваются и через 1-2 недели зарастают обычной кожей.

На локализацию очага инфекции в мочевыводящих путях указывает зуд и рези во время посещения туалета. Кроме того, возникает припухлость, болезненность паховых лимфатических узлов. Пациентки жалуются на болезненность мышц, общую слабость.

Сифилис

Первичный сифилис (твердый шанкр, первичная сифилома) – очаг непосредственной локализации бледной трепонемы вблизи входных ворот инфекции. В клинике первичного этапа сифилиса, кроме формирования твердого шанкра, отмечают регионарный лимфаденит, регионарный лимфангит. По мере прогрессирования заболевания начинаются головные, суставные, мышечные боль, отсутствие сна, повышение температуры.

Вторичный сифилис характеризуется распространением сифилитической инфекции на весь организм.

Процесс переходит, кроме кожи, слизистых и лимфоузлов, на многие внутренние органы. Обильная сыпь на слизистых и коже (вторичные сифилиды) – основной признак сифилиса вторичной фазы. Сыпь сохраняется 1,5 – 2 месяца, потом наступает этап обратного развития, но через какое-то время она появляется снова.

Вторичные сифилиды специфичны: они наблюдаются повсюду, характеризуются доброкачественным течением, отсутствуют признаки острого воспаления и каких-либо неприятных ощущений. Высыпания устойчивы к локальному лечению, но быстро исчезают на фоне противосифилитической терапии.

Трихомониаз

Трихомониаз – полиорганное заболевание из группы ИППП. Вызывается оно трихомонадой. Микроорганизмы паразитируют в мочеполовой системе, миндалинах, глазах, ректальной кишке, бронхах, легких.

Инкубационный период трихомониаза длится от 3 дней до 1 месяца (в среднем – 10-12 суток). Это заболевание у женщин отличается склонностью к поражению мочеполовой системы, а патологические очаги локализуются обычно в нижнем ее отделе.

Хламидиоз

Хламидиоз урогенитальный имеет высокий уровень восприимчивости – до 80% женщин заражаются после полового акта с инфицированным хламидиями мужчиной.

Внематочная беременность, выкидыш, внутриутробная смерть плода, бесплодие – это все результаты хламидиоза.

Инкубационный период инфекции составляет 2-3 месяца. Боли в нижней части живота, спины, маточные кровотечения, учащенный диурез – вот далеко не полный перечень жалоб у женщин с уретральным хламидиозом, ведь заболевание является многоочаговым.

Гонорея

Гонорея – высококонтагиозное (заразное) ЗППП, вызванное гонококками. При однократном половом акте с зараженным партнером мужчина является восприимчивым в 17 – 20%, а женщина – в 80%. Такие различия появляются из-за анатомических, физиологических, гормональных, биохимических особенностей женского организма.

Гонорея у женщин отличается многоочаговостью и малосимптомностью. Жалобы на зуд, учащенный и болезненный диурез, боли внизу живота, желтый или зеленый гной, зловонные выделения характерны для этой ИППП.

Стадии развития половых инфекций

После внедрения в организм любой инфекции проходит несколько стадий.

  1. Инкубационный период.
  2. Острая форма.
  3. Хроническая форма.

Инкубационный период имеет особенность протекать бессимптомно. Микроорганизмы внедряются в ткани, начинают адаптироваться, подавляют защитные силы организма. Из-за отсутствия жалоб часто этот период называют скрытым или латентным.

При острой форме инфекции микроорганизмы растут, размножаются, выделяют в кровь и ткани своей жизнедеятельности. Органы начинают терять свою структуру и функции. Организм реагирует: появляются специфические жалобы. Многие считают этот этап началом заболевания. В остром периоде ярко манифестируются признаки: зуд в области половых органов, промежности, ануса, дискомфорт, высыпания, усиление выделений, неприятный запах и другие.

В отличие от острой формы, хроническая может протекать как с ярко выраженным симптомокомплексом, так и без него. К этому периоду инфекция уже заняла довольно крепкие позиции в организме и стала практически нечувствительной к медикаментозному лечению. Патология через определенное время дает всплески обострений, но чаще угрожает осложнениями.

Заключение

Венерические болезни (ЗППП) передаются в основном половым путем. Важно помнить: беспорядочная половая жизнь, незащищенный секс, больной партнер – это дорога к заражению. Диагностика затруднена из-за скудности симптомов и позднего проявления болезни, а лечение проблематично, поскольку с каждым годом растет резистентность микроорганизмов ко многим антибиотикам.

ЗППП дают тяжелые осложнения, поэтому наличие специфических жалоб: дискомфорт, раздражение, высыпания, нехарактерные выделения из половых органов у женщин – это сигнал для немедленного обращения к врачу!

nashainfekciya.ru


Смотрите также