Признаки стенокардии у женщин


Признаки стенокардии у женщин: 20 симптомов приступа и разграничение с другими состояниями

Ишемия сердечных тканей встречается у 15% населения планеты. Не всегда она заканчивается острыми нарушениями и тем более инфарктом, хотя риски пропорциональной растут. Признаки ослабления кровотока неочевидны, могут маскироваться и скрывать реальное положение вещей.

Стенокардия — это форма коронарной недостаточности. Сужение сосудов, питающих сердце, заканчивается приступом, который может перерасти в инфаркт. Вероятность 25-30% и более, зависит от предпосылок.

Первичные мероприятия, ранний вызов скорой помощи, транспортировка в стационар и терапия повышают шансы на избегание неотложного состояния.

Симптомы стенокардии у женщин нетипичны, нарушение у представительниц слабого пола протекает агрессивнее. С чем это связано — не известно.

Помимо пресловутых болей, тошноты, аритмии при длительном течении болезни наблюдается изменение менструального цикла, временное бесплодие.

Выявление реальной причины отклонения требует помощи кардиолога и, по необходимости, госпитализации в профильный стационар. Проведения минимум ЭКГ, ЭХО, суточного мониторирования.

Клиническая картина и ее объяснение

Первое, с чем сталкивается пациентка с предполагаемой стенокардией —  болевой синдром в грудной клетке. Насколько интенсивный — зависит от локализации ишемии, индивидуальных особенностей организма, в том числе порога чувствительности.

Характерный признак коронарной недостаточности — продолжительность боли не дольше 30 минут, имеют среднюю или меньшую силу. Невыносимый дискомфорт характеризует скорее инфаркт, чем стенокардию. Это главный разграничительный признак.

Он не точен на все сто процентов, потому можно спокойно пропустить неотложное состояние. Рекомендация — вызывать скорую при сердечных болях.

Дискомфорт локализуется в центральной или левой части грудины, может отдавать в область желудка, руку, лопатку, спину, позвоночник вообще, воротниковую зону (шею), челюсть, лицо.

Встречается диффузный (разлитой) тип болей, точно показать, где располагается неприятное ощущение пациентка не сможет. По характеру дискомфорт жгучий, давящий. Представляется как тяжелый камень, зашитый в грудь.

Как разграничить болевой синдром

Определить сердечную боль довольно просто. Нужно глубоко вдохнуть, пошевелиться. В отсутствии изменений дискомфорт скорее всего имеет кардиальное происхождение.

Ко всему прочему, на фоне стенокардии и инфаркта почти не бывает прострелов, интенсивного покалывания. Это нетипичный характер боли.

Хорошим ограничительным признаком считается прием Нитроглицерина, но при остром некрозе (инфаркте) пить его нельзя, поэтому рисковать не рекомендуется. Возможна экспансия процесса, его распространение на здоровые ткани, усугубление отмирания и смерть.

Аритмия

Целый пласт возможных симптомов. В 60% случаев по типу тахикардии (ускорения сердечной деятельности). Частота сокращений достигает 100-150 ударов в минуту и более.

По мере прогрессирования возможна брадикардия, обратный процесс. На долю урежения ЧСС с самого начала приступа, приходится всего 30-40% ситуаций.

Нередко нарушения частоты сочетаются с изменением времени (интервалов) между сокращениями. Это много опаснее. Вариантов несколько.

Фибрилляция предсердий или желудочков. При поражении синусового узла, проводящих пучков Гиса.

Биоэлектрический импульс генерируется не так активно или же хуже двигается по миокарду, включается компенсаторный механизм. Возбуждаются ткани камер сердца. Хаотичные удары не имеют значения, кровяной выброс так и остается минимальным. Риск остановки сердца растет стремительно.

Экстрасистолия. Появление внеочередных хаотичных сокращений. В норме встречается и у здоровых людей, но в данном случае они идут подряд, что повышает риск внезапной асистолии и смерти. Без качественной реанимации шансов на восстановление нет.

Пароксизмальная форма тахикардии встречается реже, основной контингент — пациентки с нарушениями нервной регуляции частоты сердечных сокращений. Ишемия миокарда выступает спусковым механизмом усугубления процесса и начала сердцебиения.

Купирование аритмии — жизненно важная задача. Основная причина смерти при стенокардии, переходящей в инфаркт — остановка кардиальной деятельности.

Гипергидроз

Повышенная потливость. Выступает следствием чрезмерной стимуляции гипоталамуса. В результате нарушения питания миокарда падает сократительная способность сердца.

Может быть повышение ЧСС, но продуктивность систол (сокращений) минимальна. Поэтому кровяной выброс падает, значит, мозг недополучает кислорода и питательных веществ.

Гипоталамус в условиях ишемии (кислородного голодания) начинает посылать хаотичные сигналы всему организму.

Поскольку именно в этой структуре расположен центр теплопродукции и отдачи, субъективно стенокардия проявляется как ощущение холода, при этом периферические сосуды расширяются. Тело активно охлаждается. Затем возможен обратный процесс и так по кругу пока не восстановится кровообращение.

Тошнота

Развивается также в результате ишемии мозга. Дополняется вертиго (головокружением) и потерей ориентации в пространстве.

Непостоянный симптом, возникает эпизодически, может исчезнуть самостоятельно даже в процессе прогрессирования приступа стенокардии у женщин.

Цианоз носогубного треугольника

Посинение области вокруг рта, губ. Считается визитной карточкой сердечных заболеваний, острых кардиальных процессов.

Бледность кожных покровов

Возникает по той же причине, что и гипергидроз. Задействован идентичный механизм.

Не все сосуды суживаются и не всегда. Возможен выборочный стеноз капилляров, залегающих неглубоко под дермой (кожей). Гемодинамика ослабевает. Визуально определяется мраморный оттенок покрова и разветвленным деревом мелких сосудов.

Бессонница

Развивается не у всех. Обычно вне приступного периода, при хроническом течении коронарной недостаточности.

Сказывается как основная причина ишемического процесса, так и собственно неадекватное кровообращение головного мозга.

Существует в нескольких вариантах. Основной — резкие пробуждения через 10-20 минут после погружения в бессознательное состояние. Пациентка ощущает себя необычайно бодрой какое-то время, затем усталость накатывает снова.

Другая клиническая разновидность — постоянные пробуждения в течение ночи. В итоге отдых не удовлетворяет, возникает усталость, разбитость.

Нарушение артериального давления на фоне общей астении организма еще больше усугубляют течение стенокардии, повышают вероятность приступа.

Необходима коррекция состояния под контролем сомнолога, в том числе возможен прием легких снотворных препаратов в первое время. Для восстановления естественных биоритмов.

Одышка

Пациентка не может набрать воздуха, возникает страх, паника. По мере прогрессирования патологического процесса, приступа, возможна асфиксия.

Усугубление состояния говорит о нарастающей дыхательной недостаточности, отеке легких. Необходима госпитализация и срочное лечение. Проблемы подобного рода встречаются не всегда.

Тревога, паническая атака

Возникает как ответ на травмирующую ситуацию.

Интересно:

Исследования показывают, что психические реакции на приступ стенокардии наблюдаются у 95% пациенток. Более того, пол не имеет значение.

Субъективно человек ощущает страх, панику, возникает психомоторное возбуждение, падает скорость мышления. В такие моменты женщина может быть опасна для самой себя, возможны травмы.

Состояние купируется транквилизаторами, либо седативными препаратами. В зависимости от тяжести проявления.

Головокружение

Церебральные признаки стенокардии у женщин свидетельствуют в пользу ишемии нервных тканей. Это опасно, возможно развитие инсульта, острого нарушения кровообращения. При параллельном течении со стенокардией риск смерти увеличивается минимум вдвое.

Головокружение сопровождается невозможностью ориентироваться в пространстве. Мир идет кругом, почва уходит из под ног. Пациентка занимает вынужденное положение и старается как можно меньше двигаться.

Рвота

Рефлекторная. Потому не приносит облегчения даже при неоднократном повторении. Как при отравлении или прочих токсических процессах. Встречается сравнительно редко.

Обмороки, нарушения сознания

Считается крайне неблагоприятным признаком. Возникает в результате падения интенсивности кровообращения в церебральных структурах. Это ответ организма на снижение питания головного мозга.

Таким странным способом тело старается перевести себя в «законсервированное» состояние, снизить расход энергии, а значит и потребность в таковой и пережить неблагоприятный период. Пока все не наладится.

Нередко наблюдается на фоне развивающегося инсульта. В результате длительного отклонения трофики возникают необратимые изменения в головном мозге.

Неврологический дефицит не корректируется уже никогда, остается с пациенткой на всю жизнь. Среди возможных вариантов — нарушения речи, обоняния, зрения, органов чувств, стойкие параличи и парезы.

Инвалидность как минимум, как максимум — скорый рецидив и смерть от повторения неотложного состояния.

Нарушения менструального цикла и фертильности

Неспецифичные и неочевидные признаки у женщин не старше 50 лет. Пациентки приходят на прием к гинекологу с жалобами на отклонения в длительности, задержки и прочие явления со стороны репродуктивной системы.

После тщательного гормонального обследования, визуальной оценки матки, половых ходов, УЗИ яичников ничего не выявляется. По признакам все должно быть нормально.

Врач в тупике, в медицинской карте красуется диагноз «нарушение менструального цикла неуточненное», то есть идиопатический процесс. На поверку оказывается, что речь о сердечнососудистых заболеваниях.

Связь действительно неочевидная. Для нормальной овуляции, созревания яйцеклетки, ее выхода, требуется достаточная трофика тканей области малого таза.

Ишемия не дает возможности нормальному развитию естественного процесса. Даже при сохранности менструального цикла велика вероятность бесплодия. Яйцеклетка оплодотворяется, на ранних сроках наступает спонтанное прерывание беременности, выкидыш.

Коррекция состояния проходит под присмотром врачей сразу двух специальностей. Гинеколог также нужен, но его роль второстепенная, контроль эффективности, динамики, незначительные поправки в схему лечения.

Отеки

Периферические. На ранних стадиях, когда стенокардия только набирает обороты, страдают стопы и лодыжки. Объем увеличивается незначительно, дискомфорт отсутствует. Пациентка пребывает в полном неведении относительно проблемы.

Распознать отеки может только врач при физикальном исследовании (пальпации). Далее, по мере прогрессирования, формируются стойкие поражения, процесс переходит выше, захватывает голени. Возможно постепенное вовлечение лица, рук.

Причина двойственна:

  • С одной стороны недостаточное кровообращение и питание почек. Возникает ишемия, фильтрующая функция парного органа падает, восстановление таковой требует длительной терапии, в том числе мочегонными препаратами.

Это временная мера, потому как основа — прогрессирующая сердечная недостаточность, увеличение объема крови при падении сократительной способности миокарда.

Внимание:

По статистике, если развиваются отеки, вероятность скорого инфаркта выше почти втрое.

  • Другая возможная причина — нарушения работы печени. В такой ситуации помимо собственно увеличения объемов тканей, возникает асцит (скопление жидкости в брюшной полости), возможна желтуха. Осложнения влекут рост риска смерти или инвалидности.

Церебральные признаки, указатели на неотложные состояния

Симптомы грудной жабы подобного рода несут огромную опасность для здоровья и жизни (вероятность смерти — 45-50%). Основная причина инсульт.

Какие проявления требуют срочной реакции от женщины, вызова скорой помощи:

  • Интенсивная головная боль. В затылочной, теменной области. Тюкает, пульсирует в такт биению сердца.
  • Вертиго. Уже было названо ранее.
  • Тошнота и рвота.
  • Нарушения координации.
  • Мышечная слабость. Проявляется шаткостью походки, падениями.
  • Параличи, парезы. Почти в 100% случаев указывает на острый некроз церебральных тканей (инсульт). Затрагивает половину тела, отдельные конечности. Возможен перекос лица или за нарушения двигательной активности мимических мускулов.
  • Падение чувствительности дермального слоя. Так называемая парестезия.
  • Невозможность нормально говорить. Снижение эффективности зрения (мушки в глазах, пелена, темнота, транзиторная слепота), слуха (звон, шум, ослабление восприятия), прочих чувств.

После возникновения церебральных симптомов необходимо вызывать скорую помощь и срочно госпитализировать пациентку в профильный стационар. Стенокардия усугубляет течение инсульта и наоборот.

Астенические признаки, прочие психические отклонения

Возникают в позднюю фазу приступа. Проявляются слабость, сонливостью, невозможностью сосредоточиться на одном конкретном предмете. Падает скорость и продуктивность мышления.

Когнитивные и мнестические отклонения отступают по мере компенсации состояния, они не влекут стойкого неврологического дефицита. Это симптоматическое проявление, не осложнение.

Помимо, наблюдается апатичность, нежелание чего-либо, отсутствие выраженных реакций на внешние раздражители, стимулы. Падение эмоционального фона по типу депрессии. Усталость, снижение работоспособности как дополнительные признаки.

Специального растормаживающего воздействия не требуется, но при падении активности пациента диагностика существенно усложняется из-за отсутствия интереса к беседе с врачом и безразличия больного.

Столь тяжелые варианты психически расстройств нечасты, но возможны. В некоторых случаях даже при большом желании пациентка не сможет отвечать на вопросы из-за полубессознательного состояния или полноценной комы.

Отличие симптомов от проявлений прочих заболеваний

Признаки приступа стенокардии отграничивают от инфаркта, патологий легких, опорно-двигательного аппарата. Дифференциальная диагностика требует инструментальных методов, по симптомам понять можно не многое.

  • Боли на фоне приступа в отличие от таковых при некрозе длятся не свыше 30 минут, не характеризуются высокой интенсивностью.
  • Изменения дискомфорта не наблюдается при вставании, кашле, чихании, пальпации спины, грудной клетки, Глубоком вдохе.
  • Нитроглицерин при приеме снимает болевой синдром полностью.
  • Физическая активность приводит к усилению неприятных ощущений.
  • Опорно-двигательный аппарат дает иррадиирующие боли. Отклонений в сердечной деятельности, аритмий, одышки и прочих симптомов практически не бывает. При этом присутствует снижение двигательной активности.
  • Патологии пищеварительного тракта дополнительно дают диспепсические явления. Тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку, в том числе кислую, метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике), боли в животе, поносы или запоры.

Таким образом, основное разграничение проводится с инфарктом. Ошибиться просто, требуется инструментальная диагностика: ЭХО-КГ, ЭКГ, аускультация, оценка уровня артериального давления как минимум.

Симптоматика стенокардии у женщин более выражены, чем у мужчин. Вероятность трансформации в инфаркт выше на 12-13%, хотя общая распространенность заболевания невелика. О симптомах инфаркта у женщин читайте здесь.

Отдаленно напоминающие проявления коронарной недостаточности должны стать причиной вызова скорой помощи.

cardiogid.com

Основные признаки и симптомы стенокардии у женщин

Несмотря на то, что в современном мире медицина постоянно открывает новые способы преодоления болезней и продления человеку жизни, все еще существуют проблемы, которые признаются очень серьезными. К таковым можно отнести стенокардию. Это опасное заболевание, и им могут страдать как мужчины, так и женщины. Следует знать симптомы и признаки стенокардии, поскольку своевременное обращение к врачу может в буквальном смысле спасти жизнь.

Стенокардия представляет собой серьезное сердечное заболевание. Оно характеризуется патологическим процессом, возникающим как результат затрудненного доступа крови к тому или иному участку сердца. Как правило, стенокардия является одним из проявлений ишемической болезни.

Из-за недостаточного притока крови та или иная область сердца может начать испытывать кислородное голодание, что приводит к серьезным ее нарушениям, а впоследствии и к некрозу. Подобный недуг, как правило, появляется на фоне сильного эмоционального возбуждения или же излишних физических нагрузок. Основные признаки стенокардии у женщин такие же, как и у мужчин. Однако у женщин это заболевание имеет более благоприятное течение.

Симптомы стенокардии

Первые симптомы стенокардии у женщин можно охарактеризовать следующими пунктами:

  1. Сильная давящая боль в области сердца.
  2. Неприятные ощущения в шее, спине (на уровне грудного отдела), предплечье.
  3. Одышка.
  4. Усиленное потоотделение.
  5. Возможное головокружение, близость к обмороку.
  6. Повышенная тревожность, сильный страх смерти.
  7. Неприятное ощущение слабости, повышенная усталость.

Также возможно наличие следующих признаков:

  1. Кашель. Как правило, сухой, не приносящий облегчения. Возникает при нахождении больного в лежачем положении. Данный признак можно объяснить застоем крови в легочной области.
  2. Онемение кончиков пальцев.
  3. Поверхностное дыхание.

Виды стенокардии и их признаки

Стабильная стенокардия (также называемая стенокардией напряжения). Делится на несколько типов (в зависимости от степени тяжести заболевания):

  • Для первого типа характерно постепенное развитие приступа. Также могут возникать давящие боли в грудной области при повышенной физической нагрузке. Проявляются нечасто.
  • Второй тип стабильной стенокардии характеризуется появлением болей в сердце при быстрой ходьбе, после употребления большого количества пищи.
  • Третий тип определяется болями, возникающими даже при обычной ходьбе. Также они могут появиться при волнении, стрессе, резкой смене температуры.
  • Для четвертого типа характерно возникновение болей в сердце не только при наличии нагрузок, но и в спокойном состоянии.

Нестабильная стенокардия. Данный тип заболевания проявляется следующими признаками:

  • Частые давящие боли в сердце.
  • Постепенно повышающаяся тяжесть течения болезни, увеличивающаяся частота приступов.
  • Нередкое возникновение приступов в ночные часы.
  • Возможно возникновение приступа в состоянии покоя.
  • Вариантная стенокардия. Этот тип характеризуется тем, что проявляется в ночные часы, а также утром. Приступы часто возникают в состоянии покоя и длятся, как правило, всего 3-5 минут. При таких приступах эффективен «Нитроглицерин».

Если признаки стенокардии у женщины указывают на нестабильный вариант заболевания, требуется как можно скорее вызвать скорую медицинскую помощь. Необходима срочная госпитализация пациента. Если же по всем признакам стенокардия стабильная, то при приступе достаточно принять «Нитроглицерин». Однако в любом случае рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Чем скорее начнется лечения, тем меньше вероятность возникновения серьезных последствий.

Причины заболевания

Сужение коронарных артерий сердца может происходить по самым разным причинам, однако главная и самая основная – атеросклероз. При неправильном питании на стенках сосудов могут образовываться жировые бляшки. Если отложения сильно увеличены в размерах, они могут сильно сужать просвет в сосудах, препятствуя нормальному течению крови.

Оторвавшийся от своего места тромб потоком крови может быть занесен в любой тонкий сосуд, что повлечет за собой полное или частичное закупоривание данной области. Как результат – поток крови значительно снижается, в нужные сферы не попадает кислород и важные элементы, ткани испытывают кислородное голодание, а затем отмирают.

Причины стенокардии у женщин бывают и иными. Один из вариантов — спазм сосудов. Такое вероятно при курении, сильном стрессе.

Как правило, стенокардия – это результат наследственности и малоподвижного образа жизни, осложненного курением и алкоголизмом. Чтобы предотвратить это заболевание, следует, главным образом, правильно питаться, исключить вредные привычки, регулярно заниматься спортом, а также сократить количество стресса в повседневной жизни.

Особенности стенокардии у женщин

Первые симптомы стенокардии у женщин зачастую протекают с неврологическим характером. К обычным признакам добавляются следующие:

  1. Возникновение белых мушек перед глазами.
  2. Головокружение.
  3. Снижение четкости зрения.
  4. Уменьшение чувствительности тела.
  5. Тошнота, болезненные ощущения в области живота.

В период приступа у женщины сильно меняется гормональный фон, возникает большой неврологический дискомфорт. В частности, могут появиться: сильный страх смерти, нехватка воздуха. Боль в груди может ощущаться как ноющее ранение. Также часто появляется одышка, связанная с эмоциональными переживаниями во время приступа.

При диагностике заболевания у женщин врачи часто не могут установить именно стенокардию. Для точного диагноза необходимо стабилизировать эмоциональное состояние пациентки. Также крайне важно, чтобы врач мог правильно определить различия между стенокардией и иными заболеваниями, схожими по признакам. К примеру, похожие симптомы проявляются при кардионеврозе, остеохондрозе. Однако ключевыми для этих болезней будут следующие признаки:

  1. Длительная продолжительность болезненных ощущений.
  2. Резкая точечная боль в области груди.
  3. Последующее распространение болезненных ощущений по телу.

Также нередко за стенокардию принимают обычные панические атаки, для которых характерны: боль в груди, страх смерти, общая слабость и пр.

Экстренная помощь при приступе стенокардии

Если выявлены основные симптомы приступа стенокардии, то следует в обязательном порядке выполнить следующие действия:

  1. Вызвать неотложную скорую помощь.
  2. Дать больной «Нитроглицерин».

Что делать, если приступ не прекращается в течение нескольких минут или же усиливается, а эффекта от лекарства никакого? Тогда необходимо выполнение таких действий:

  1. Больной нужно обеспечить полный покой. Положение желательно сидячее, а не лежачее.
  2. Пациентку следует успокоить, чтобы нервозность не усилила приступ или не спровоцировала новый.
  3. Помещение должно хорошо проветриваться. Больной желательно снять тесную одежду, расстегнуть кофту, обеспечивая в легкие максимальный приток воздуха. Пациентка должна дышать глубоко и ровно, не поддаваться панике.

После окончания приступа стенокардии обязательно обращение к врачу. По результатам диагностики специалист определит дальнейшее лечение.

sosude.ru

Симптомы Стенокардии у Женщин и Мужчин, Причины, Лечение

В статье рассказано о проявлениях стенокардии у пациентов разного пола. Описаны меры первой помощи и принципы лечения.

Стенокардией, или «грудной жабой», называют патологию, возникающую вследствие преходящего спазма коронарных сосудов. Симптомы стенокардии у женщин и мужчин практически не отличаются. Заболевание является хроническим, при отсутствии надлежащего лечения провоцирует инфаркт.

Стенокардия — это синдром, развивающийся на фоне заболеваний сердца и сосудов

Суть патологии

Стенокардия — не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс, являющийся одним из проявлений ишемической болезни сердца (ИБС). Сутью патологии являтся приступообразные боли, локализованные за грудиной, возникающие вследствие низкого поступления кислорода к миокарду.

Различают:

  • стенокардия покоя — возникает при отсутствии физического напряжения, чаще в ночное время;
  • стенокардия напряжения — развивается на фоне физических и эмоциональных нагрузок.

Распространенность заболевания зависит от пола и возраста. В группе риска находятся мужчины и женщины в возрасте от 45 лет. Стенокардия у женщин наблюдается реже, чем у мужчин. В последнее время, заболевание все чаще диагностируется у молодых мужчин, в возрасте до 30 лет.

Распределение частоты встречаемости стенокардии по возрастам

Причины

Ведущей причиной развития стенокардии считают сужение коронарных сосудов, вызванных атеросклерозом. В результате атеросеклеротического сужения просвета артерий, миокард недостаточно снабжается кислородом, что провоцирует возникновение ишемии, проявляющейся загрудинными болями.

Основные причины стенокардии у мужчин — это:

  • интенсивные физические и эмоциональные нагрузки;
  • злоупотребление никотином и алкоголем;
  • острые и хронические заболевания;
  • избыточный вес;
  • несбалансированное питание;
  • малоподвижный образ жизни;

Стоить отметить, что причины стенокардии у женщин, практически те же, за исключением гормональных изменений, возникающих на фоне климакса.

Как проявляется

Мужчины и женщины по разному описывают тревожащие их симптомы болезни. Но имеются и общие для всех проявления — это боль в левой половине груди, головные боли, нарушение дыхания, сердечная аритмия, чувство страха, общая слабость.

У женщин

Признаки стенокардии сердца у женщин несколько отличаются от таковых у мужчин. Первые признаки стенокардии у женщин появляются чаще после 55 лет, что объясняется снижением количества эстрогена, препятствующего формированию атеросклеротических бляшек.

Симптомы приступа стенокардии у женщин могут быть следующими:

  • тупая боль, иррадирующая в область левой лопатки, плеча, иногда в зубы;
  • потливость;
  • изжога, тошнота, рвота;
  • одышка;
  • онемение верхних конечностей, ощущение «мурашек» на коже;
  • чувство страха.

Клиника стенокардии у женщин чаще всего проявляется нетипично.

Симптомы стенокардии сердца у женщин проявляются более ярко, чем у мужчин

У мужчин

Признаки стенокардии у мужчин зависят от вида и стадии болезни. Основным отличием от стенокардии у женщин является то, что симптомы стенокардии сердца у мужчин появляются в более молодом возрасте.

Патология проявляется следующими симптомами:

  • неожиданный дискомфорт в груди в виде жжения, распирания или сжимания;
  • одышка, невозможность глубокого вдоха;
  • головокружение;
  • потеря чувствительности в кистях рук;
  • повышенное потоотделение;
  • бледность кожи;
  • иногда нарушение зрения;
  • тошнота, изжога;
  • слабость.

При таком заболевании, как стенокардия — симптомы, первые признаки у мужчин могут быть выражены слабо и пациенты не сразу обращают внимание на их появление. И в этом заключается главная опасность болезни. Необращение за медицинской помощью часто приводит к развитию инфаркта.

Диагностика

Кардиолдог проводит диагностическое исследование по нескольким направлениям — опрос и осмотр пациента, инструментальные и лабораторные исследования.

  1. Опрос и физикальное обследование. Врач оценивает динамику болезни, расспрашивает о вредных привычках, сопутствующих заболеваниях. Затем оценивается локализация, длительность, характер болевых ощущений. При осмотре обращается внимание на проявления атеросклероза — наличие липидных образований на теле и лице, бледность кожи, одутловатость. Выслушивание позволяет оценить сердечный ритм. Измеряется пульс и давление.
  2. Электрокардиограмма. ЭКГ оценивает частоту сокращения сердечных мышц, диагностирует аритмию (на фото). В момент приступа процедура выявляет снижение ST-интервала. Суточная ЭКГ подразумевает ношение пациентом прибора в течении суток. Таким образом обнаруживается спонтанная или стенокардия напряжения.
  3. Эхокардиография. Это ультразвуковой метод исследования, который оценивает сокращения сердца, давление в камерах, фиксирует патологические изменения в участках сердца, пострадавших от нарушения кровообращения.
  4. Коронарография. Коронарная аэрография показана для оценки степени и распространенности поражения сердечных артерий.
  5. Анализы крови. Определяет уровень глюкозы, концентрацию креатинина, уровень жиров. Стенокардия определяется по наличию анемии, избытку глюкозы и холестерина.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с неврозами, межреберной невралгии, заболеваниями легких и органов ЖКТ.

Показатели ЭКГ при стенокардии

Лечение

Целью терапии является уменьшение выраженности симптомов, улучшение качества жизни пациента, профилактика приступов, прогрессирования болезни и развития инфаркта. Лечение пациентов с ИБС должно быть комплексным, то есть включать в себя помимо медикаментозной терапии, особый режим дня, правильно подобранную диету (стол №10) и дозированные физические нагрузки.

Прием медикаментов — основной способ лечения стенокардии

Первая помощь при приступе

Приступ стенокардии часто возникает неожиданно из-за физических нагрузок, стрессов, переохлаждения или перегрева, а так же в состоянии покоя, например во время сна. Первая помощь может быть оказана не только специалистами, но и людьми, находящимися рядом с человеком в момент приступа.

Что делать при внезапном приступе:

  • вызвать медиков;
  • усадить и успокоить больного;
  • принять нитроглицерин — инструкция указывает, что достаточно 1-2 таблеток, иначе резко понизится давление;
  • открыть окно для притока воздуха;
  • приложить к ногам теплые грелки;
  • при состоянии возбуждения предложить успокоительные средства — корвалол, валокардин в минимальной дозировке.

Более подробно об алгоритме оказания первой помощи расскажет специалист в видео в этой статье.

Основное лечение

Симптомы стенокардии у женщин и лечение данной патологии напрямую взаимосвязаны. Основой терапии является прием лекарственных средств. Используют несколько фармакологических групп препаратов, цель которых — воздействовать на патогенез и симптомы патологии.

  1. Нитраты. Основная группа препаратов при ишемии сердца. Используются для купирования приступов. Самый распространенный препарат — Нитроглицерин. Его принимают при появлении болей под язык в таблетках или в виде спрея. Выраженным побочным действием препаратов является головная боль. Нитроглицерин способствует расширению спазмированного сосуда, уменьшая зону ишемии и тем самым устраняя боль.
  2. Адреноблокаторы. Препарат Анаприлин урежает частоту сокращений сердца, снижая его потребность в кислороде. Это помогает уменьшить ишемию. Используется для постоянного приема, дозировка определяется индивидуально.
  3. Блокаторы кальциевых каналов. К ним относится препарат Дилтиазем, или Верапамил. Это лекарство снижает нагрузку на миокард, предотвращая возникновение приступа. Назначается на постоянный прием.
Препарат используется для купирования приступов

Лечение стенокардии сердца у мужчин осуществляется по тем же принципам. Цена на лекарства небольшая, они отпускаются из аптек по рецептам врача.

Симптомы стенокардии у женщин и мужчин могут проявляться по-разному. Но их объединяет то, что они могут быть признаком развития более серьезного заболевания. Грамотно оказанная помощь, своевременное лечение уберегут человека от тяжелых последствий патологии.

Вопросы к врачу

Мужу 44 года, недавно был поставлен диагноз стенокардия. Какое давление при стенокардии у мужчин считается нормой?

Анна И. 36 лет, г. Сочи.

Добрый день, Анна. Нормальная величина артериального давления у мужчины после 40 лет: верхнее — 125-135, нижнее — 85-90. Чаще всего гипертония и стенокардия неразрывно связаны. Если давление поднимется выше указанных показателей — это может вызвать очередной приступ болезни.

Добрый день. Моей маме поставили диагноз стенокардии. Хотелось бы точно знать, каковы признаки приступа стенокардии у женщин, чтобы вовремя оказать помощь.

Ирина, 34 года, Саратов.

Добрый день, Ирина. Основным признаком начинающегося приступа является внезапное чувство усталости. Практически сразу появляется головокружение и боль за грудиной. У некоторых пациентов отмечается покраснение кожи лица и груди.

cardio-help.ru

Признаки стенокардии у женщины - диагностика и методы лечения!

Стенокардия – это одно из проявлений ишемической болезни сердца, поражающей кровеносные сосуды. При развитии патологии у женщин симптомы могут проявиться не сразу. На раннем этапе развития сосуды изменяются несильно, но женщина страдает от частых приступов, которые могут возникать не только при активных движениях, но и в состоянии покоя. Какие признаки стенокардии у женщин и как оказывать первую помощь – все это вы узнаете из данной статьи.

Признаки стенокардии у женщины

Причины возникновения

Основной фактор, способствующий развитию стенокардии – это недостаточный приток крови к сердечной мышце в результате атеросклероза сосудов, из-за чего клетки сердечной мышцы не получают необходимые питательные вещества.

Стенокардия у женщин

К факторам, способствующим возникновению ИБС, можно отнести:

  • нарушение процесса тромбообразования;
  • развитие атеросклероза;
  • сильные стрессы;
  • курение или наличие других вредных привычек;
  • пассивный образ жизни;
  • несбалансированное питание
  • нарушение углеводного обмена (сахарный диабет);
  • артериальная гипертензия и др.

Это далеко не весь список причин развития ишемической болезни сердца, но основные из них сводятся к образу жизни. Если женщина работает на стрессовой работе, неправильно питается и ведет пассивный образ жизни, то у нее, скорее всего, возникнут проблемы с работой сердечно-сосудистой системы.

Стенокардия. Факторы риска и профилактика

Классы и признаки стенокардии

В медицине выделяют несколько видов стенокардии. Первый тип — стабильная стенокардия, причиной которой может быть врожденный порок сердца, атеросклеротическое поражение аорты и невозможность обеспечивать повышенные потребности организма.

В медицине различают 4 функциональных класса заболевания:

  • первый. Самая легкая форм стенокардии. Пациент не страдает от приступов при занятии повседневной работой. Только чрезмерная физическая нагрузка может спровоцировать появление болей в области груди;
  • второй. Развитие этого функционального класса ограничивает возможность заниматься повседневными делами. Даже быстрая ходьба или подъем по ступенькам может спровоцировать приступ стенокардии. Признаки также могут возникнуть утром после пробуждения, в холодную погоду или после сильного стресса;
  • третий. Больной сталкивается с серьезными проблемами и трудностями, так как болезнь сильно ограничивает его физическую активность. Болезненные ощущения могут возникнуть при медленной ходьбе по ровной поверхности;
  • четвертый. Это самый тяжелый класс стенокардии, при котором больной не может заниматься практически никакими видами физической активности. Приступ «грудной жабы» может возникнуть даже при незначительных нагрузках.

Функциональные классы стенокардии напряжения

Боль при стенокардическом приступе чаще всего давящая, сжимающая, глубокая глухая боль. Пациенты описывают ощущения дискомфорта в груди — стеснения, сжатия, жжения, сопровождающееся тяжестью и нехваткой воздуха, потливостью, головокружением, страхом, возможна и одышка. Наиболее типична локализация болевого синдрома за грудиной или по левому её краю грудины, он может ирадиировать в шею, нижнюю челюсть, зубы, межлопаточное пространство, реже – в локтевые или лучезапястные суставы, сосцевидные отростки. Приступ может продолжаться от 1 до 15 минут и прекращается либо при исчезновении причины стенокардии (физической или эмоциональной нагрузки), а также при приёме нитроглицерина.

Признаки стенокардии

На заметку! При нестабильной стенокардии отмечается прогрессирование симптомов, в результате чего болевые ощущения могут беспокоить пациента даже в период покоя. Из-за нехватки кислорода, испытываемой сердцем больного, данный вид патологии считается менее благоприятным.

Характерные симптомы у женщин

Представительницы слабого пола переносят болезнь немного легче, чем мужчины. Стенокардия у женщин может развиться даже в том случае, когда коронарные сосуды пребывают в отличном состоянии. Это усложняет работу врачам, поскольку при здоровых сосудах поставить точный диагноз достаточно трудно. Приступ, как правило, сопровождается спазматическим сокращением сосудов, по состоянию которых нельзя определить заболевание.

Боль в груди

Также боли при стенокардии часто могут носить неврологический характер, поэтому стандартные диагностические методы, например, тест с физическими упражнениями, не дадут четкой картинки, как это часто бывает при развитии стенокардии у мужчин. Другие симптомы патологии идентичны тем, которые возникают у представителей сильного пола, только не так ярко выражены.

У женщин стенокардия проявляется почти так же, как у мужчин

Первая помощь

При первых симптомах приступа стенокардии у женщин, нужно следовать четкой инструкции:

  • вызовите врачей;
  • расположите больного таким образом, чтобы ноги находились внизу;
  • избегайте резкого подъема или каких-либо движений;
  • положите больному таблетку аспирина под язык;
  • повторите процедуру, если симптомы болезни не пройдут.

Важно! Нельзя принимать препараты от приступов стенокардии более 3-х раз, так как это может привести к резкому снижению артериального давления.

Первая помощь при стенокардии

Нередко после того, как больной примет нитроглицерин, у него появится сильная головная боль. Это нормальная реакция организма, так что переживать по этому поводу не стоит. Дайте больному выпить горячего чая.

Способы лечения

Основа терапии заключается в устранении болевого синдрома и предотвращении развития осложнений в виде инфаркта миокарда. Также курс лечения должен быть направлен на очистку кровеносных сосудов. Для этой цели могут применяться различные методы лечения, начиная приемом медикаментов и заканчивая рецептами народной медицины. В некоторых случаях врачи могут настаивать на проведении хирургической операции, но это делается, если используемые препараты не оказывают желаемого эффекта. Рассмотрим каждый из этих методов отдельно.

Диагностика и лечение стенокардии

Аптечные средства

Как только врач поставит диагноз, он назначит медикаментозное лечение, включающее прием следующих видов препаратов:

  • антитромбоцитарные средства. Их задача заключается в предотвращении образования тромбов. Чаще всего назначается «Клопидогрель», «Ацетилсалициловая кислота» и другие препараты;
  • бета-адреноблокаторы. Используются для защиты сердца пациента от негативного воздействия гормонов. К таким препаратам относятся «Метопролол», «Бисапролол» и так далее;

    «Метопролол»

  • нитраты. Способствую расширению вен, что, в свою очередь, существенно снижает нагрузку на сердце. К данной группе относится много препаратов, но при лечении стенокардии, как правило, используется «Динитрат», «Изосорбид мононитрат» или «Нитроглицерин»;

    «Нитроглицерин»

  • антагонисты кальция. Улучшают работу сердечно-сосудистой системы, снижая количество кислорода, который употребляет миокард. К самым распространенным препаратам этой группы относятся «Верапамил» и «Дилтиазем».

Применение каких-либо из указанных выше препаратов должно проходить исключительно под контролем лечащего врача. Самолечение сильнодействующими средствами может серьезно навредить вашему здоровью.

Народная медицина

Помимо традиционной терапии, при стенокардии часто используются народные средства. Как правило, их применяют лишь в качестве дополнения. Это позволяет повысить эффективность лечения. Ниже представлены наиболее эффективные рецепты народной медицины.

Таблица. Лечение стенокардии народными средствами.

Название средства, фотоПрименение

Чесночная каша

Чеснок – это уникальный продукт, с помощью которого в народной медицине лечат различные заболевания. Для лечения стенокардии у женщин нужно приготовить специальную кашу из чеснока. Измельчите 5-6 зубчиков чеснока или пропустите их через мясорубку. В итоге у вас должна получиться кашица, которую нужно смешать с 200 г меда. Полученную смесь настаивайте 7 дней в герметично закрытой банке. Принимайте по 1 ст. л. каши 3 раза в день, желательно перед каждым приемом пищи. Длительность лечебного курса – 90 дней.

Настой пустырника

С древних времен людям известно о седативных свойствах данного лекарственного растения, поэтому его часто используют при стенокардии. Для приготовления настоя нужно залить 500 мл кипятка 2 ч. л. сухого растения и настаивать на протяжении 5 часов. Принимайте готовое средство 4 раза в день по 50 мл. Для лучшего эффекта настой нужно пить перед едой.

Сок алоэ

Это один из самых простых рецептов в народной медицине. Нужно лишь вымыть несколько листьев алоэ и выдавить из них сок. Смешайте сок с таким же количеством меда и 50 мл лимонного сока. Принимайте 2-3 раза в день по 1 ст. л. Средство нужно хранить в холодильнике.

Чай с боярышником

Еще одно эффективное средство для лечения стенокардии. Чтобы приготовить такой чай, нужно залить кипятком 2-3 ст. л. сушеного растения. Для этой цели желательно использовать термос – в нем сохранится намного больше лечебных веществ. Пейте чай на протяжении дня, но не больше 2 кружек в сутки.

Пихтовое масло

Его используют для облегчения симптомов стенокардии. Нанесите несколько капель масла на область груди, затем массируйте аккуратными движениями, втирая средство в кожу. Уже после первой процедуры болезненные ощущения немного ослабнут. Нужно повторять процедуру ежедневно, уделяя ей не менее 5 минут.

Отвар шиповника

Смешайте 2 ст. л. измельченных ягод шиповника и 5 ложек боярышника. Полученную смесь залейте 600 мл кипятка и настаивайте в термосе 20-30 минут. После этого отвар нужно процедить через марлю и принимать 3 раза в день по 200 мл.

Это далеко не все рецепты, используемые при стенокардии. Но их вполне достаточно, чтобы подобрать наиболее подходящий для себя. Не забывайте, что народными средствами вы лишь дополняете медикаментозное лечение, а не заменяете его полностью.

Хирургическое вмешательство

Как уже отмечалось ранее, неэффективность медикаментозной терапии может привести к назначению хирургической операции. После этого больной должен еще какое-то время принимать восстанавливающие средства, способствующие улучшению работы сердечно-сосудистой системы.

Хирургическое лечение

К таким процедурам относятся ангиопластика и коронарное шунтирование. Несмотря на схожий эффект, эти хирургические процедуры отличаются друг от друга.

  1. Ангиопластика – это особая процедура, при которой под воздействием давления суженная артерия расширяется. Достигается такой эффект за счет введения эластичного баллона в артерию пациента, которая была сужена в результате развития атеросклероза.

    Баллонная ангиопластика

  2. Коронарное шунтирование отличается от предыдущей процедуры тем, что вену не расширяют, а используют в качестве обходной дороги к сердцу. Как правило, врач использует вену на ноге больного.

    Коронарное шунтирование сердца

Такие процедуры проводятся довольно часто, так что риск осложнений при этом минимальный. После хирургического вмешательства пациент должен еще несколько дней соблюдать постельный режим. Это позволит ускорить процесс восстановления. При необходимости врач может назначить примем витаминов и специальных средств для улучшения циркуляции крови.

Как предотвратить болезнь

Шаг 1. Пейте много воды. Она помогает вымыть избыток натрия, который вызывает повышенное кровяное давление и гипертонию. Эти симптомы часто приводят к стенокардии и ишемической болезни сердца. Старайтесь выпивать не менее восьми стаканов воды в сутки. Рекомендуемая суточная доза для взрослого – 2 л воды, но если вы принимаете лекарства, прореживающие кровь, или диуретики, спросите врача о том, сколько воды вы должны потреблять.

Пейте много воды

Употребление недостаточного количества воды может привести к обезвоживанию, что, в свою очередь, вызывает головные боли, раздражительность, головокружение, нерегулярное сердцебиение и одышку.

Шаг 2. Уделяйте достаточно времени для сна. Недостаточный сон может спровоцировать развитие высокого кровяного давления, гипертонии, диабета, ожирения и хронического стресса. Все эти явления могут вызывать стенокардию и увеличивать риск развития сердечных заболеваний. Исследования показывают, что плохой сон может ослабить иммунную систему, увеличить выработку гормонов стресса, повысить риск хронических заболеваний и снизить ожидаемую продолжительность жизни. Если вы страдаете от бессонницы, посоветуйтесь с вашим врачом о необходимости проведения лечения.

Здоровый сон

Удостоверьтесь, что ваша кровать оборудована удобным матрасом и подушками. Регулярно меняйте постельное белье и подушки. Избегайте работы или физических упражнений за 3-4 часа до сна. Физические и психологические стрессовые действия могут заставить организм секретировать кортизол. Попробуйте прослушивать расслабляющую музыку или немного освежиться за несколько часов до сна.

Шаг 3. Избегайте сидячего положения в течение длительного времени. Это значительно увеличивает риск возникновения стенокардии и других сердечных заболеваний. Не сидите перед телевизором, за рабочим столом или в водительском сидении более двух часов, если вам поставили диагноз стенокардии.

Не сидите на одном месте слишком долго

Шаг 4. Избегайте стресса. Он может вызвать повышенное артериальное давление, беспокойство, нерегулярное сердцебиение, а также изменить иммунную функцию, вызывая боль в области груди. По мере старения достижение релаксационной реакции после стрессового события становится более затруднительным. Чтобы избежать стресса, занимайтесь медитационными упражнениями, такими как йога или тай-чи, выделите время для отдыха.

Другими простыми способами снижения стресса являются:

  • медленное, глубокое дыхание в спокойной обстановке;
  • реорганизация приоритетов и устранение ненужных задач;
  • сокращение времени использования электронных устройств;
  • прослушивание расслабляющей музыки.

Прослушивание расслабляющей музыки

Шаг 5. Умеренно занимайтесь физическими упражнениями. Исследования показывают, что регулярные физические упражнения полезны для людей со стабильной стенокардией, поскольку они помогают регулировать уровень кровяного давления, холестерина и сахара в крови. Аэробные упражнения увеличивают циркуляцию крови, что помогает уменьшить выработку гормонов стресса и улучшить общее состояние. Перед началом тренировки поговорите со своим врачом по поводу составления индивидуальной программы.

Физическая активность

Шаг 6. Контролируйте кровяное давление. Нерегулярное сердцебиение, высокое или низкое артериальное давление и повышенное напряжение могут вызвать развитие стенокардии, а в тяжелых случаях спровоцировать сердечный приступ. Врач может попросить вас следить за вашим кровяным давлением дома. Для этого нужно будет приобрести тонометр (специальное устройство для измерения кровяного давления).

Врач измеряет давление

Кровяное давление не следует проверять сразу после сильного стресса, физических нагрузок, выкуренной сигареты или потребления определенных продуктов питания или напитков (кофе, энергетики, алкоголь). Если устройство показывает более 120/80 мм рт. ст., то у вас может быть умеренная гипертония. Если давление намного выше, следует немедленно обратиться к врачу для проведения обследования.

Видео — Лечение и питание при стенокардии

med-explorer.ru

Симптомы стенокардии сердца у женщин

Причинами стенокардии могут быть следующие факторы:

  • Ожирение. Причем чем сильнее ожирение, тем выше риск и тем быстрее у человека разовьется стенокардия. Непосредственные причины ожирения не играют роли для развития стенокардии;
  • Курение. Чем больше человек курит, тем вероятнее и быстрее у него разовьется стенокардия;
  • Высокий уровень холестерина в крови;
  • Сахарный диабет, наличие которого увеличивает риск развития стенокардии в 2 раза. В настоящее время ученые и врачи считают, что при длительности сахарного диабета не менее 10 лет у человека либо уже имеется стенокардия, либо она проявится в ближайшее время;
  • Сильный эмоциональный стресс или нервная перегрузка;
  • Хронический стресс;
  • Недостаточная физическая активность (гиподинамия);
  • Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь);
  • Повышенная свертываемость крови (высокие значения ПТИ, МНО, АЧТВ и ТВ), на фоне которой образуются многочисленные тромбы, закупоривающие просвет сосудов. Тромбозы коронарных артерий являются непосредственной причиной развития стенокардитических приступов или инфаркта миокарда;
  • Склонность к тромбозам, тромбофлебит или флеботромбоз;
  • Метаболический синдром (ожирение гипертония повышенное содержание холестерина в крови).

Для развития стенокардии необязательно наличие у человека всех причинных факторов, порой достаточно только одного, но обычно их бывает несколько. Развитие стенокардии может произойти на фоне различных комбинаций нескольких причинных факторов.

Если у человека имеются какие-либо перечисленные причины стенокардии, но самих приступов нет, то это свидетельствует о высоком риске их развития. Это означает, что они могут появиться в любой момент.

Все перечисленные факторы являются причинами стенокардии, но непосредственными провокаторами приступа являются физическая нагрузка, эмоциональное переживание или неблагоприятные погодные условия. Это означает, что под действием причин у человека формируется стенокардия, но ее приступы развиваются только под влиянием провоцирующих факторов.

Атеросклероз сосудов в настоящее время является весьма частым явлением, что не может не вызывать беспокойства. Говоря об атеросклерозе в рамках данной темы, хотелось бы отметить, что коронарные артерии поражаются очень часто и не бывает изолированного поражения каких-либо сосудов.

Если есть проявления атеросклероза других сосудов (преходящее нарушение мозгового кровообращения, инсульт в анамнезе, поражение артерий ног и другие), то с большой вероятностью, можно говорить о том, что имеется поражение сосудов сердца.

При перекрытии атеросклеротической бляшкой просвета сосуда коронарной артерии на 50% и более, появляются приступы стенокардии, которые сразу требуют лечения. Откладывать визит к врачу не стоит, если даже был всего один приступ боли.

Интенсивность и длительность проявлений зависит не только от того, на сколько перекрыт просвет сосуда, но и на какой протяженности, а также имеет значение количество пораженных артерий.

При ряде заболеваний возможен спонтанный спазм сосудов, в том числе и коронарных, что вызывает резкое ограничение кровотока в них. К таким заболеваниям относятся: желчнокаменная болезнь, диафрагмальная грыжа. При аортите, некоторых васкулитах, эндартериите возможен рефлекторный спазм артерий сердца, такая стенокардия называется рефлекторной.

Тромбы образуются в сосудах на атеросклеротических бляшках. Также тромбообразование может быть при заболеваниях свертывающей системы крови.

  • Сочетание атеросклеротического поражения и спазма артерий

Отличия в клинической картине разных типов стенокардии

Причины появления стенокардии основываются на возрасте пациента. Если мужчины болеют после 40 лет, то женщины – не моложе 50 лет.

Причина в женском строении организма, ведь как раз в этом возрасте у большинства женщин начинает климакс. Женские гормоны защищают сердечно-сосудистую систему, пока не начинается менопауза.

Эстроген – женский гормон, который влияет на здоровье сосудов, предотвращает отложение холестерина на стенках сосудов.

Вторым фактором, который влияет на своевременную диагностику болезни, являются сложности в постановке диагноза.

Важно! Боли при стенокардии у женщин носят более выраженный характер, поэтому их путают с невротическими. У мужчин наблюдаются тупые приступы боли за грудиной, а у женщин боль острая и резкая.

Третий фактор, влияющий на развитие стенокардии, скрыт в особенностях дыхания пациенток. При стенокардии женщины дышат поверхностно, но часто, так как есть ощущение нехватки воздуха.

Особенности таких проявлений основываются на причинах появления дыхательного синдрома. У женщин нехватка воздуха происходит из-за спазмов сосудов, а у мужчин — из-за закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками.

Стабильная стенокардия напряжения – симптомы ее проявляются в виде давящих, сверлящих болей или ощущения тяжести за грудиной. Типична иррадиация в левое плечо или левую руку. Вызываются боли физической нагрузкой, стрессом. Боли исчезают спонтанно при окончании физической нагрузки или после приема нитроглицерина.

Поражение сосудов, доставляющих кровь к сердечной мышце, приводит к развитию патологического состояния, называемого ишемической болезнью сердца. Это одна из основных причин преждевременной смерти людей на земном шаре.

Самым ярким проявлением этой болезни является стенокардия, характеризующаяся приступообразными болями. Этому недугу больше подвержены мужчины трудоспособного возраста (60 человек из ста в возрасте 45−55 лет), среди женщин этого возраста заболевают около 40 %.

К 60 годам процент заболевших мужчин и дам выравнивается.

Факторы, что приводят к развитию болезни

Виды стенокардии

Иногда человек годами может не догадываться о наличии стенокардии в сердце. Причиной всему — характер болевых ощущений. Именно он помогает классифицировать стенокардию на два вида: стабильную и прогрессирующую.

Стабильная стенокардия подразумевает приступы, которые длятся одно и то же время. Женщина может заметить их частоту и длительность. Боль одинакового характера, без дополнительных симптомов и изменений. Провоцирующий фактор при стабильной стенокардии одинаковый.

Прогрессирующая стенокардия – заболевание, которое по-настоящему пугает, ведь симптоматика может каждый раз меняться и ухудшаться.

Именно этот вид стенокардии приводит к ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности. Боль с каждым приступом увеличивается, как и ее длительность. Приступ за приступом женщина может наблюдать появление новой симптоматики, которая еще больше пугает. Прогрессирующая стенокардия – прямой путь к инфаркту миокарда, поэтому своевременное лечение играет важную роль.

Стабильная стенокардия, течение которой не изменяется со временем. Данный вариант течения стенокардии подразделяется на четыре функциональных класса в зависимости от переносимости физической и эмоциональной нагрузки.

Выделяется несколько разновидностей стенокардии.

Особенности симптоматики стенокардии у женщин

Симптомы стенокардии у женщин имеют свои особенности, где самым основным отличием от проявлений заболевания у мужчин является наличие во время болевого синдрома невротических болей или как их еще называют медики – кардиалгий.

Нередко эти боли становятся самым ярким признаком, что существенно затрудняет диагностику заболевания. Довольно часто при коронарной ангиографии определяются вполне нормальные коронарные артерии именно у представительниц женского пола, и при болевом синдроме именно у них наблюдается спазм неизмененных коронарных артерий, а также синдром Х, что значительно усложняет постановку диагноза и добавляет в этот нелегкий процесс определенные сложности.

Если говорить о тесте с физической нагрузкой, который является очень информативным и оптимальным методом, свидетельствующим о наличии у пациента данной патологии, то у женской половины этот тест гораздо чаще является ложноположительным.

Но все же первые признаки стенокардии у женщин могут быть идентичными с проявлениями болезни у мужчин. К таким проявлениям можно отнести:

  • боль в грудной области, которая может деградировать в область лопаток, предплечий, шею, в некоторых случаях, больные чувствуют болевой синдром в челюсти;
  • увеличенное потоотделение, обычно это холодный пот;
  • недуг может проявляться и со стороны эпигастральной области, что приводит к тошноте, изжоге у больного иногда отмечается рвота;
  • наличие редкого поверхностного дыхания;
  • пульс в начале приступа очень частый, но ближе к его концу количество сердечных сокращений начинает снижаться;
  • пациентка может жаловаться на онемение кончиков пальцев;
  • на лице отмечается чувство страдания.

Признаки стенокардии у женщин — изменения психоэмоционального фона, что обусловлено особенностью гормонального фона. Женщины ярче и серьезнее переживают приступы такой боли, мужчины описывают симптоматику сухо и просто. У представительниц прекрасного пола в момент приступа замечаются:

  • появление страха смерти,
  • резкая нехватка воздуха,
  • одышка,
  • нервозность,
  • онемение конечностей,
  • холодный пот.

Гормональный фон и психическая устойчивость к боли играет важную роль. Поэтому врачи при постановке диагноза часто назначают таким пациентам успокоительные препараты, так как боль из-за переживаний увеличивается.

Приступ стенокардии сердца у женщин переживается эмоционально, поэтому при появлении ощущений повторно женщина испытывет больший стресс. Чтобы предотвратить болезненность, нужно после первого приступа посетить врача. Лучше после появления боли в сердце сразу скорую помощь.

Важно! Первая помощь может заключаться в приеме таблетки Нитроглицерина под язык. Он способствует расширению сосудов и снятию боли. Дальнейшую терапию назначает врач.

Первые признаки стенокардии могут проявляться в виде:

  • учащенного сердцебиения (тахикардии),
  • одышки после физических нагрузок,
  • отечности ног или рук,
  • повышения артериального давления,
  • головокружения,
  • головной боли,
  • ярких мушек в глазах,
  • увеличения потливости ладошек.

Несмотря на более позднее проявление патологий сердечно-сосудистой системы у представительниц женского пола, именно они чаще страдают от инсультов, инфарктов миокарда и ишемии. Связано отличие с воздействием половых гормонов.

Во избежание развития опасных осложнений, врачи-кардиологи советуют изучить симптомы болезни сердца у женщин. Ориентируясь на них, можно примерно узнать о наличии патологического процесса и своевременно пройти все необходимые обследования.

На основании полученных результатов будет составлена схема лечения.

Причины болевых ощущений в сердце

Болевые ощущения в области груди являются следствием не только заболеваний сердца, но и прочих патологий. Это может быть:

  • стенокардия;
  • ишемическая болезнь;
  • аневризма (выпячивание стенки артерии);
  • тромбоэмболия (отрыв тромба с последующей закупоркой сосуда);
  • патологии клапанов сердечной мышцы;
  • остеохондроз грудного и шейного отдела;
  • расстройство пищеварения;
  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • кардиосклероз;
  • воспалительные заболевания;
  • ревматизм.

Признаки стенокардии и ишемии

стенокардии немногочисленны, но весьма характерны, а потому их легко отличить от проявлений других заболеваний. Итак, стенокардия проявляется интенсивной давящей или сжимающей болью или ощущением тяжести, жжения и дискомфорта в грудной клетке прямо за грудиной.

Боль, тяжесть или жжение может отдавать в левую руку, в левую лопатку, шею, нижнюю челюсть или горло. Относительно редко боль может распространяться в правую половину грудной клетки, правую руку или верхнюю часть живота.

Симптомы нетипичной стенокардии

Нетипичный приступ стенокардии может проявляться болью в руке, в лопатке, в зубах или

. А женщины, пожилые люди или страдающие

могут не испытывать какой-либо боли при стенокардитическом приступе. У данной категории людей стенокардия проявляется

, слабостью,

и сильным потоотделением. В редких случаях стенокардия и вовсе протекает бессимптомно, и в таком случае ее называют «немой» ишемией.

Стенокардия проявляется болью, не заметить которую невозможно. Характер ее может быть разным – давящая, колющая, сжимающая, тянущая, сверлящая. Интенсивность тоже варьируется в каждом конкретном случае – от незначительных ощущений до резкой непереносимой боли, от которой хочется стонать и кричать. Иногда симптомом стенокардии является чувство жжения и давления за грудиной.

Болезненные ощущения обычно локализуются в верхней или нижней части грудины (гораздо реже в нижней), по обе стороны от нее или за ней. В крайне редких случаях стенокардия заявляет о себе болью в области эпигастрия – ее можно принять за проявления обострения язвы или симптомы заболевания двенадцатиперстной кишки.

Боль отдает преимущественно в левую сторону тела – руку, шею, плечо, спину, лопатку, нижнюю челюсть, мочку уха. .

Боль накатывает приступами, которые длятся в среднем не более 5 минут. Если продолжительность приступа превышает 20 минут – это уже может свидетельствовать о переходе приступа стенокардии в острый инфаркт миокарда.

Что касается частоты приступов, то здесь все индивидуально – промежутки между ними порой составляют долгие месяцы, а иногда приступы повторяются по 60 или даже 100 раз за сутки.

Боль в груди, похожая на ту, что сопровождает приступы стенокардии, может иметь совсем другие причины. Не всегда эти симптомы сигнализируют о проблемах именно с сердечнососудистой системой – существует множество болезней, которые как бы маскируются под стенокардию.

Диагностика

Симптомы стенокардии у женщин могут проявляться скрыто, например: только после или во время физических нагрузок. Для диагностики заболевания используют электрокардиограмму. Этот метод позволяет увидеть все изменения в сердце на период обследования. Зачастую проводят на первом приеме у врача.

Делать кардиограмму нужно не только в момент спокойствия, но и в период физической нагрузки. Именно такой двойной подход поможет определить физические изменения в органе.

Важно! На ранних стадиях стенокардии ЭКГ может и не показать видимых изменений. Для точного диагноза больную просят пробежать на беговой дорожке или проехать на велотренажере. В этот момент и будет проходить сбор информации ЭКГ.

Лечение назначается в соответствии с появившимися изменениями в работе сердца. Если и такие методы не помогли определить заболевание сердца, то женщине могут предложить диагностику с помощью холтеровского монитора.

Это портативный прибор, который считывает информацию с сердца на протяжении суток. Потом собранную информацию обрабатывает компьютер, который и выдает результат обследования.

Он запоминает все изменения в работе сердца, а потом с помощью компьютерной программы проводит анализ.

Стенокардия после 50 лет может появиться из-за стресса, физической нагрузки или нездорового образа жизни. Поэтому женщинам старшего возраста необходимо следить за своим здоровьем и вовремя проходить осмотры у кардиологов.

lechiserdce.ru

стенокардии необходимо оценить клиническую симптоматику, а также произвести ряд лабораторных, инструментальных исследований и тестов функциональной диагностики, которые необходимы для определения тяжести течения и функционального класса патологии.

Кардиолдог проводит диагностическое исследование по нескольким направлениям — опрос и осмотр пациента, инструментальные и лабораторные исследования.

  1. Опрос и физикальное обследование. Врач оценивает динамику болезни, расспрашивает о вредных привычках, сопутствующих заболеваниях. Затем оценивается локализация, длительность, характер болевых ощущений. При осмотре обращается внимание на проявления атеросклероза — наличие липидных образований на теле и лице, бледность кожи, одутловатость. Выслушивание позволяет оценить сердечный ритм. Измеряется пульс и давление.
  2. Электрокардиограмма. ЭКГ оценивает частоту сокращения сердечных мышц, диагностирует аритмию (на фото). В момент приступа процедура выявляет снижение ST-интервала. Суточная ЭКГ подразумевает ношение пациентом прибора в течении суток. Таким образом обнаруживается спонтанная или стенокардия напряжения.
  3. Эхокардиография. Это ультразвуковой метод исследования, который оценивает сокращения сердца, давление в камерах, фиксирует патологические изменения в участках сердца, пострадавших от нарушения кровообращения.
  4. Коронарография. Коронарная аэрография показана для оценки степени и распространенности поражения сердечных артерий.
  5. Анализы крови. Определяет уровень глюкозы, концентрацию креатинина, уровень жиров. Стенокардия определяется по наличию анемии, избытку глюкозы и холестерина.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с неврозами, межреберной невралгии, заболеваниями легких и органов ЖКТ.

Сбор жалоб и анамнеза. Важно обратить внимание на факторы, провоцирующие появление болей, в какое время суток они появляются, какова их длительность, интенсивность, локализация, иррадиация, а также что позволяет их купировать.

Лабораторные методы. Исследуется кровь пациента на следующие показатели: общий холестерин, липопротеины низкой и высокой плотности, триглицериды, АЛТ, АСТ, глюкоза, электролиты, а также показатели свертываемости крови.

Также необходимо провести исследование на наличие в крови тропонинов – маркеров повреждения миокарда. При их повышении можно говорить о произошедшем инфаркте миокарда.

Лечение

Скажем сразу: самостоятельно бороться с заболеванием не имеет смысла. Как только у вас появилась стенокардия, признаки (симптомы) которой мы перечислили выше, обязательно обратитесь к врачу и пройдите тщательное обследование.

Оно необходимо для постановки диагноза, определения прогноза заболевания и назначения правильного лечения. На ранних стадиях (стабильная стенокардия) обычно применяется медикаментозное лечение.

Больному прописывают препараты, расширяющие сосуды, разжижающие тромбы и другие. Также необходима строгая диета и умеренные физические упражнения.

В сложных случаях применяют аортокоронарное шунтирование либо ангиопластику. Иногда целесообразно лазерное удаление бляшек из сосудов.

Однако прогноз заболевания часто неблагоприятный: возможно развитие инфаркта миокарда. Важно помнить: появились первые признаки стенокардии – и лечение должно последовать незамедлительно.

После того как случается приступ стенокардии, женщины начинают задумываться о способах его лечения. Хорошим видом борьбы с этим заболеванием могут стать народные средства. Этот вид лечения можно использовать вместе с приемом различных препаратов. Основой терапии народными средствами является внесение коррективов в рацион и употребление различных травяных настоев.

Однако лечение народными средствами не избавит вас полностью от болезни — оно является вспомогательным.

Такие способы лечения используют довольно долгое время и только после одобрения лечащего врача.

Из всех народных средств, которые являются наиболее эффективными при борьбе с недугом, можно выделить лишь несколько. Первым будет лечение лимоном и чесноком с медом. Для приготовления этого рецепта понадобятся 5 долек чеснока, 1 л меда и 10 лимонов.

Чеснок чистят и измельчают, а из лимонов выдавливают сок. После этого все смешивают с медом и ставят на 1 неделю в темное место, где присутствует прохлада. Принимают данную смесь только утром и на голодный желудок по 2 ст.л. Во время приема следует хорошо рассасывать мед. Употребляют средство, пока оно полностью не закончится.

Второй способ — лечение алоэ. Это очень известный способ лечения приступов стенокардии у женщин. Чтобы приготовить лечебную смесь, вам будет необходимо несколько листков алоэ. Растению должно быть как минимум 3 года. Из листков выжимают сок, в него добавляют сок лимона и все перемешивают с медом в количестве пол-литра.

Приготовленную смесь хранят в плотно закрытой банке в прохладном месте. Употребление данного средства происходит за час до приема пищи по 1 ст.л.

Лечение стенокардии может быть консервативным или оперативным. Хирургическая операция производится по показаниям, а консервативное лечение стенокардии таблетками человек должен проводить в течение всей жизни после выявления патологии.

Все методы терапии стенокардии направлены на достижение следующих целей:

  • Профилактика инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти;
  • Недопущение прогрессирования заболевания;
  • Уменьшение количества, длительности и интенсивности приступов.

Препараты, улучшающие течение стенокардии:

  • Средства, профилактирующие и уменьшающие тромбообразование (Ацетилсалициловая кислота, Аспирин)

    Не один десяток лет для профилактики тромбоза и ишемической болезни применяется ацетилсалициловая кислота (АСК), однако длительный его прием может привести к проблемам со стороны желудочно-кишечного тракта, таким как изжога, гастрит, тошнота, боли в желудке и т.д. Чтобы снизить риск подобных нежелательных последствий, необходимо принимать средства в специальной кишечнорастворимой оболочке. Например, можно воспользоваться препаратом «Тромбо АСС®»*, каждая таблетка которого покрыта кишечнорастворимой пленочной оболочкой.

  • Бета-адреноблокаторы (Метапролол, Атенолол, Бисапролол, Небиволол и т.д.) уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде. Благодаря этому устраняется дисбаланс между потребностью сердца в кислороде и небольшим количеством крови, доставляемым по суженым сосудам;
  • Статины (Симвастатин, Аторвастатин и т.д.) уменьшают концентрацию холестерина и его фракций в крови. Благодаря этому просвет коронарных артерий не закупоривается еще сильнее, и кровоснабжение миокарда не ухудшается;
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) – Периндоприл, Эналаприл, Лизиноприл, Нолипрел, Сонопрел и др. Препараты профилактируют спазм сосудов.

Антиангинальные средства (противоишемические), направленные на уменьшение количества, длительности и интенсивности стенокардитических приступов:

  • Бета-адреноблокаторы (Метапролол, Атенолол, Бисапролол, Небиволол и др.) урежают частоту сердечных сокращений, снижают давление, тем самым профилактируя приступы стенокардии;
  • Антагонисты кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем, Верогалид и др.) уменьшают потребление кислорода сердечной мышцей;
  • Нитраты (Нитроглицерин, Изосорбид динитрат или мононитрат) расширяют сосуды, уменьшая потребность сердца в кислороде.

Для комплексной терапии стенокардии врач обязательно подбирает препараты из группы антиангинальных средств и улучшающих течение стенокардии. Обычно подбирается по 1 – 2 препарата из каждой группы. Препараты придется принимать постоянно, в течение всей жизни. Если в какой-то момент подобранная терапия оказывается неэффективной, то врач назначает другие препараты.

В настоящее время доказана неэффективность витаминов, антиоксидантов, женских половых гормонов, Рибоксина и Кокарбоксилазы для лечения стенокардии.

Хирургическое лечение стенокардии заключается в восстановлении нормального кровоснабжения сердечной мышцы. Для этого в настоящее время производятся следующие виды операций:1. Коронарная (балонная) ангиопластика;2. Аорто-коронарное шунтирование.

Коронарная (балонная) ангиопластика представляет собой неинвазивную процедуру, в ходе которой через бедренную артерию проводится катетер к области сужения сердечных сосудов. Затем баллончик, расположенный на кончике катетера, устанавливают в области сужения просвета сосуда и наполняют воздухом.

В процессе расширения баллончик раздавливает бляшку, устраняет его закупорку и, тем самым, восстанавливает просвет сосуда полностью. В результате процедуры кровоток в сердечных артериях восстанавливается.

Коронарная ангиопластика производится под местной анестезией.

Кроме того, коронарная ангиопластика часто сочетается со стентированием сосудов, лазерным выжиганием атеросклеротических бляшек или их разрушением буром. Стентирование сосуда – это установка на него эндопротеза, представляющего собой металлический каркас, который будет поддерживать просвет капилляра постоянным.

Коронарная ангиопластика производится по следующим показаниям:

  • Стенокардия III – IV функционального класса, плохо поддающаяся или не поддающаяся лекарственной терапии;
  • Сильное поражение одной или более коронарных артерий.

После ангиопластики приступы стенокардии прекращаются, однако, к сожалению, операция не дает 100%-й гарантии выздоровления, поскольку рецидивы заболевания развиваются примерно в 30 – 40% случаев. Поэтому, несмотря на хорошее состояние после операции и отсутствие приступов стенокардии, необходимо проводить поддерживающее консервативное лечение.

Аорто-коронарное шунтирование представляет собой оперативное вмешательство большого объема. Как видно из названия операции, ее суть заключается в том, что от артерии ниже места ее сужения накладывается обходной шунт к другим сердечным сосудам, что позволяет доставлять к ним кровь, несмотря на имеющееся препятствие.

То есть, искусственно создается обходной путь для транспортировки крови к сердечной мышце. В ходе операции может быть наложено несколько шунтов, которые обеспечат кровоснабжение всех участков миокарда, страдающих от ишемии.

Аорто-коронарное шунтирование производится по следующим показаниям:

  • Стенокардия III – IV функциональных классов;
  • Сужение просвета коронарных артерий на 70% и более.

Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда не является показанием к аорто-коронарному шунтированию.

Операция позволяет полностью устранить стенокардию, но для профилактики рецидива придется проводить консервативное лечение в течение всей жизни. Рецидивы стенокардии развиваются у 20 – 25% людей в течение 8 – 10 лет после операции аорто-коронарного шунтирования.

Целью терапии является уменьшение выраженности симптомов, улучшение качества жизни пациента, профилактика приступов, прогрессирования болезни и развития инфаркта. Лечение пациентов с ИБС должно быть комплексным, то есть включать в себя помимо медикаментозной терапии, особый режим дня, правильно подобранную диету (стол №10) и дозированные физические нагрузки.

Первая помощь при приступе

Больной стенокардией прежде всего должен уменьшить физическую нагрузку, избегать движений после обеда, когда каждое добавочное напряжение особенно легко вызывает болевой приступ, не должен есть плотно на ночь, когда, вследствие изменения центральной регуляции и преобладания вагуса, может ухудшиться коронарный кровоток.

Больной должен избегать волнений и других условий, вызывавших ранее приступ стенокардии.

Врачу следует подробно ознакомиться с распорядком дня больного, его нагрузкой, дать совет относительно возможных пауз в работе, меньшей торопливости, большего спокойствия в работе и быту. Изменение режима может предупредить припадки: например, введение часа отдыха после обеда, при чувствительности к холоду—согревание постели перед сном, обеспечение лишнего часа ночного отдыха, профилактический прием нитроглицерина перед выходом из дома и т.д..

При нервнорефлекторной жабе следует стремиться к понижению чувствительности раздраженных рецепторных аппаратов, например, лечить заболевание желчного пузыря в случае стенокардии рефлекторного желчно-пузырного происхождения.

Итак, стенокардия – это крик организма о помощи, это сигнал, указывающий на серьезные проблемы сердечнососудистой системы. Патология нуждается в медицинском контроле и квалифицированном лечении, целями которого являются:

  • купирование приступов;
  • выявление и лечение заболеваний, способствующих развитию стенокардии;
  • предупреждение развития осложнений (в первую очередь, инфаркта миокарда);
  • улучшение качества жизни пациента посредством снижения частоты и интенсивности приступов.

Врач на основании тщательного обследования пациента подберет грамотное медикаментозное лечение. Как правило, не обходится без приема антиангинальных препаратов, которые снижают потребность в кислороде сердечной мышцы.

Часто в схеме медикаментозного лечения целесообразно присутствие и антисклеротических средств. Доктор также объяснит пациенту правила использования средства первой помощи при появлении симптомов приступа стенокардии – нитроглицерина.

В особо тяжелых случаях, когда не удается купировать риск развития инфаркта миокарда, лечащий врач принимает решение о необходимости оперативного вмешательства. Как правило, пациенту требуется аортокоронарное шунтирование или баллонная ангиопластика.

Согласно стандарту лечения выделяется 3 основных метода терапии:

  • Коррекция образа жизни и устранение модифицируемых факторов риска.
  • Подбор адекватной медикаментозной терапии.
  • Хирургическое лечение, направленное на реваскуляризацию миокарда (восстановление нормального кровотока в коронарных артериях).

Выбор консервативного или хирургического лечения зависит от эффективности медикаментозного лечения.

Медикаментозная терапия

При лечении стабильной стенокардии напряжения важно купировать болевые приступы, снизить уровень холестерина, уменьшить риск тромбообразования, иногда приходится применять и хирургические методы лечения.

Одним из важнейших вопросов по этой теме является, какие лекарства принимать при стенокардии?

Инструкция по применению Нифедипин

«Нифедипин» предназначен для прекращения и предотвращения приступов стенокардии при ишемической болезни сердца (ИБС) и для снижения угрожающих показателей артериального давления (АД) при любой причине его чрезмерного повышения.

«Нифедипин» затрудняет вход ионов кальция сквозь мембраны мышечных клеток миокарда и кровеносных сосудов. Уменьшение концентрации кальция в миоцитах дает расслабляющий и сосудорасширяющий эффект.

В итоге снижается АД, сопротивление сосудистой системы потоку крови, соответственно уменьшается нагрузка на сердце.

Лекарственные формы

Одноименное действующее вещество лекарства – нифедипин.

Таблетки (драже) быстрого действия (рапид форма), содержащие по 10 мг нифедипина, применяются для пресечения гипертонического криза или эпизода стенокардии. Таблетку (10 мг), лучше разжеванную, рассасывают под языком.

При сублингвальном (в полости рта) рассасывании больные от получаса до часа должны полежать, так как снижающий давление эффект может быть слишком резким и причинить дурноту при вставании и движении.

В ситуации недостаточности эффекта через час можно повторить прием таблетки. Напоминаем, оптимальной скоростью снижения АД является не более 20 мм рт.

ст. в час. После прекращения приступа может быть целесообразен поддерживающий прием лекарства через желудок (энтерально).

Таблетки пролонгированного/замедленного воздействия «Нифедипин Ретард» по 20 мг с замедленным выделением лекарственной субстанции используются для длительной, корректирующей АД в приемлемых пределах терапии. Их пьют после еды, не измельчая, 1-2 раза в сутки. В ретард форме нифедипин находится в неактивной матрице, выделяясь из нее понемногу и постепенно.

Стенокардия и ее осложнения

Самым серьезным осложнением при длительном приступе стенокардии является инфаркт миокарда. Это крайне опасное состояние часто имеет необратимые последствия и является достаточно распространенной причиной высокой смертности людей в возрасте старше 45-50 лет (особенно это касается мужчин).

В качестве отдаленных последствий стенокардии можно назвать хроническую сердечную недостаточность и кардиосклероз, которые значительно снижают качество жизни пациента. .

Профилактика стенокардии

В настоящее время методика профилактики стенокардии очень проста и заключается в выполнении

правила И.Б.С.

означает – избавиться от табачного дыма. Если человек курит, следует бросить. Если не курит, нужно избегать мест, где велик риск вдыхать табачный дым;

означает – больше двигаться;

означает – сбросить лишний вес.

Данный простой комплекс правил И.Б.С. эффективно профилактирует развитие стенокардии у любого человека вне зависимости от пола, возраста и сопутствующих заболеваний.

Для здоровья всей сердечнососудистой системы необходимо исключить влияние как можно большего числа факторов, которые повышают риск развития стенокардии и сопутствующих этому состоянию осложнений.

Изменение некоторых условий, грозящих стенокардией, находится вне зоны наших возможностей – прежде всего речь здесь идет о возрасте и поле. Но все-таки каждый из нас в состоянии сделать многое, чтобы уберечь себя от серьезных проблем со здоровьем.

  • Правильно питайтесь. Так Вы избежите проблем с лишним весом, нормализуете уровень холестерина в крови и обеспечите организм необходимыми витаминами и микроэлементами.
  • Откажитесь от вредных привычек. Злоупотребление алкоголем и сигаретами оказывает губительное воздействие на весь организм. Значительный удар на себя, в том числе, принимает сердечнососудистая система.
  • Активный образ жизни. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, рано или поздно наживут себе проблемы с кровообращением. Активный образ жизни подразумевает регулярные и умеренные физические нагрузки. Если проблемы с сердцем и сосудами уже заявили о себе, стоит обратиться за помощью к специалисту ЛФК, который и подберет для Вас оптимальную нагрузку.
  • Не запускайте здоровье. Повышенное артериальное давление, сахарный диабет, заболевания легких и бронхов… При отсутствии своевременного грамотного лечения все это может стать причиной развития стенокардии.

Лучше всего профилактику стенокардии начинать с самого раннего возраста. Чаще рассказывайте детям о том, чем опасно курение, не перекармливайте малышей, приобщайте их к спорту.

Все эти профилактические меры необходимо соблюдать и в процессе лечения уже развившейся стенокардии. Они являются частью терапевтической помощи пациенту. Вряд ли можно говорить о радужных прогнозах, если больной не пересмотрит свой образ жизни.

Первичная профилактика (для тех, у кого нет стенокардии):

  • Коррекция питания.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Контроль холестерина и сахара крови 1 раз в год.
  • При наличии гипертонической болезни – постоянный прием гипотензивных препаратов с удержанием артериального давления на уровне ниже 140/90 мм.рт.ст.
  • Отказ от курения.

Вторичная профилактика (для тех, кто болен стенокардией, позволяет уменьшить частоту и длительность приступов, улучшает прогноз):

  • Избегать сильных стрессов и чрезмерных физических нагрузок.
  • Перед физической активностью можно принять 1 дозу нитроглицерина.
  • Регулярно принимать назначенные врачом препараты, улучшающие прогноз заболевания.
  • Лечение сопутствующих заболеваний (сахарный диабет).
  • Наблюдение у кардиолога.

Течение и прогноз стенокардии сердца

Стенокардия, несмотря на тяжелые субъективные ощущения и страх неминуемой смерти, испытываемый больным, обычно оканчивается благополучно. Однако, появившись, приступы, как правило, повторяются, постепенно нарастая в частоте; например, сначала 1—2 раза в год, затем ежемесячно и, наконец, почти ежедневно.

Нетяжелые приступы, допускающие свободное передвижение больного на значительное расстояние, могут наблюдаться десятилетиями. Лишь изредка приступы боли прекращаются на годы и на много лет, что обычно бывает, если больному удается сбавить излишний вес и постепенно тренироваться в физической нагрузке, прекратить курение и т.д..

Однако уже ближайший приступ стенокардии может оказаться смертельным, сопровождаясь инфарктом сердца. Стенокардия покоя, т. е. не связанная с физической нагрузкой, прогностически тяжелее, чем стенокардия напряжения, поскольку последняя указывает на большую сохранность венечного кровообращения.

Течение стенокардии весьма индивидуально в каждом конкретном случае. Кто-то годами обходится без ухудшения клинической картины, для других характерно быстрое развитие заболевания, приводящее к инфаркту миокарда и даже летальному исходу.

Существует множество факторов, позволяющих врачу сделать выводы о прогнозе и шансах конкретного пациента. Это и степень поражения коронарных артерий, и переносимость физической нагрузки, и особенности сократительной способности миокарда.

Значительно улучшает прогноз адекватное состоянию пациента лечение и выполнение им всех предписаний. .

serdse.top

Стенокардия симптомы первые признаки у женщин лечение

Из этой статьи вы узнаете: типичные симптомы стенокардии у женщин. Основные отличия женской и мужской стенокардии. Отличия стенокардии от аритмии, остеохондроза, инфаркта, других форм ишемической болезни сердца.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

  • Три особенности стенокардии у женщин
  • Характеристика болевого синдрома
  • Вегетативные расстройства
  • Кратко о дифференциальной диагностике стенокардии

Основные признаки стенокардии у женщин:

  • резкая боль в области сердца,
  • тошнота,
  • ощущение нехватки воздуха,
  • поверхностное дыхание,
  • учащенное сердцебиение,
  • похолодание и онемение пальцев рук,
  • появление холодного пота и безотчетного страха смерти.

Данной болезнью занимается врач-терапевт или кардиолог.

Три особенности стенокардии у женщин

1. Возраст

:

Если у мужчин стенокардия может появляться уже после 45 лет, то женщины начинают болеть позже – в возрасте старше 55 лет. Это обусловлено высоким уровнем гормона эстрогена, который защищают сосудистую стенку от отложения холестерина и формирования атеросклеротических бляшек. В период климакса количество женских половых гормонов в крови снижается, а естественная защита исчезает – следующие несколько лет нужны для развития стенокардии.

2. Нюансы диагностики

Диагностировать стенокардию у женщин несколько сложнее. Это обусловлено нетипичным для этого заболевания болевым синдромом и наличием большого количества сопутствующих симптомов. Если мужчины ощущают характерную давящую боль за грудиной, то у женщины будут появляться колющие или режущие боли, больше напоминающие невротические.

3. Дыхательный синдром

У женщин редко бывает чувство нехватки воздуха и затрудненное дыхание – вместо этого они дышат поверхностно и очень часто, сами того не замечая. Также у женщин часто появляется тошнота, изжога, боли в животе, ночной кашель. Обычно на эти признаки никто не обращает внимания, однако они четко указывают на болезнь.

У мужчин приступы стенокардии возникают вследствие недостаточного поступления кислорода в сердечную мышцу при физической нагрузке.

У мужчин кислородное голодание сердечной мышцы (миокарда) возникает из-за закупорки сосудов сердца холестериновыми бляшками. У женщин же стенокардические приступы чаще всего появляются вследствие спазма сосудов. В таком случае в ходе обследования пациентки часто не удается обнаружить причину болей, что вызывает трудности в диагностике.

Характеристика болевого синдрома

Длительность и характер болей во многом зависит от вида стенокардии:

  • Для стабильной стенокардии характерны приступы одинаковой длительности и тяжести, возникающие при воздействии провоцирующего фактора одной и той же интенсивности.
  • Прогрессирующая стенокардия отличается неуклонным увеличением продолжительности болей за грудиной. Каждый приступ будет длиться дольше, чем предыдущий.

Отличить стенокардические боли у женщин помогут такие признаки:

  • появление болей после физической или психоэмоциональной нагрузки;
  • локализация за грудиной (посредине или немного слева);
  • распространение боли в левую руку или лопатку, нижнюю челюсть, спину;
  • боль может иметь разный характер: давящий, жгучий, сжимающий, колючий или режущий.

Нередко болевой синдром при стенокардии у женщин больше напоминает кардиалгии – боли нестенокардического характера, не связанные с физической нагрузкой, которые не снимаются приемом нитроглицерина. Они могут появляться в состоянии покоя без видимых на то причин, и это очень сильно затрудняет диагностику.

Вегетативные расстройства

Появление различных вегетативных реакций – то есть нарушение функционирования внутренних органов и систем из-за расстройства их нервной регуляции – у больных со стенокардией можно объяснить резким выбросом особых физиологически активных веществ (адреналина, дофамина, норадреналина) на фоне резкой боли. Большое количество разнообразных симптомов из этой группы может приносить больше беспокойства, чем сама боль в сердце. И подобная клиническая картина может сбивать с толку.

Таблица: признаки нарушения работы вегетативной нервной системы.

Повышенная потливость На лице, а то и всем теле женщины, выступает холодный пот. Данное состояние называется гипергидрозом. Оно возникает из-за сильного стресса или страха.
Учащенное сердцебиение Увеличение числа сердечных сокращений в медицине называют тахикардией. Этот признак может возникать при многих заболеваниях, причем не только сердечно-сосудистой системы.
Резкий подъем давления Он возникает из-за повышения уровня адреналина в крови. Этот гормон обладает способностью сужать сосуды и повышать таким образом артериальное давление. Женщина в это время чувствует головокружение и замечает мелькание мушек (темных пятен) перед глазами.
Чувство холода в конечностях и посинение пальцев рук Появляются из-за резкого спазма периферических сосудов, одышки и легкого нарушения насосной функции сердца. Из-за этого к периферии поступает недостаточное количество кислорода. Ткани страдают от ишемии (кислородного голодания), а женщина ощущает холод и покалывание в конечностях. Акроцианоз (посинение кожи на пальцах, в области носогубного треугольника) возникает по тем же причинам.
Сильная бледность Объясняется ангиоспазмом – спазмом мелких сосудов, расположенных в коже. Вследствие этого к кожным покровам приливает меньше крови, отчего они сильно бледнеют. Ангиоспазм объясняется тем же выбросом адреналина.
Головокружение Женщина ощущает легкую неустойчивость. Ей кажется, что окружающие ее предметы двигаются, а сама она шатается. Головокружение часто сопровождается тошнотой и общей слабостью.
Выраженная тревожность, появление страха смерти Чаще всего паника возникает у женщин, переживающих приступ впервые. Они начинают всерьез переживать за свою жизнь. Однако приступ чаще всего заканчивается спустя несколько минут.

У женщин, больных стенокардией, нередко появляются тошнота, изжога, боли в животе и другие признаки нарушения работы желудка. Их не стоит путать с несварением желудка. При наличии болей в сердце различного характера эти симптомы довольно часто указывают на стенокардию.

При посещении врача больная женщина должна очень четко и подробно рассказать о своем состоянии. Необходимо описать даже те признаки, которые (как она считает) не имеют связи с проблемами с сердцем.

Кратко о дифференциальной диагностике стенокардии

Суть дифференциальной диагностики заключается в сравнении стенокардии с другими, внешне похожими на нее заболеваниями.

Стенокардию у женщин следует сравнивать с такими болезнями: инфаркт миокарда, воспалительные поражения сердца (миокардиты, перикардиты), приобретенные пороки сердца, нейроциркуляторная дистония.

Также у женщин стенокардию можно спутать с плевритом (воспалением плевры), пневмонией (воспалением легких), эзофагитом (поражением пищевода), остеохондрозом грудного отдела позвоночника. На эти заболевания может указывать повышение температуры, сильный сухой кашель или кашель с выделением мокроты, боль во время глотания пищи. При остеохондрозе болевые ощущения связаны с физической нагрузкой.

Правильно поставить диагноз поможет комплексное обследования пациентки.

Автор статьи:

Ячная Алина

, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

«Престариум» от давления

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Гипертония – заболевание, негативно влияющее на общее состояние организма. Связано с повышением артериального давления (АД). За счет большого объема выброса сердцем крови давление на сосуды увеличивается, они сдавливаются, образуется спазм. Последствия гипертензии – гипертонический криз, инсульт, сердечно-сосудистые заболевания. Как показала медицинская практика, если вовремя не лечить недуг, гипертония может вызвать серьезные осложнения, такие как кровоизлияние сосудов головного мозга и летальный исход. Заболевание распространяется на возрастную категорию от 40 лет. В одинаковой степени ему подвержены женщины и мужчины. У представительниц прекрасного пола недуг проявляется из-за гормональных изменений в организме (период климакса), возможно проявление во время беременности. А у мужчин – из-за неправильного образа жизни, злоупотребления спиртными напитками.

Здоровые сосуды – залог долголетия. Неправильное питание приводит к повышению уровня холестерина в крови. Со временем образуются холестериновые бляшки, закрывающие просвет сосуда. Большинство пациентов обращаются за помощью к врачу слишком поздно, когда необходимо назначать длительный курс лечения. Терапия гипертонии основана на применении спазмолитиков, расслабляющих стенки сосудов, восстанавливающих сердцебиение. Одним из эффективных препаратов является от давления Престариум.

Лекарство от давления Престариум

Основной активный компонент – периндоприл, который по дозировке бывает 5 и 10 мг. Подразделяются по концентрации действующего компонента. Дополнительные компоненты:

  • лактоза (моногидраты);
  • магний (стеарат);
  • кремний (диоксид);
  • натриевый крахмал (гликолят).

Лекарство с концентрацией 5 мг представляет собой капсулы в виде овала. Сверху оболочка имеет зеленоватый оттенок. Капсулу не составит труда разделить на две равные части. Посередине она разделена полоской. «Престариум» 10 мг выпускается в выпуклых с двух сторон капсулах, по форме напоминающих круг. Сверху оболочка зеленого оттенка.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гипертонии, рекомендованное врачами! …

Медикамент назначается при гипертензии, для укрепления сосудов, при лечении патологии левого желудочка сердца.

Престариум от давления – форма выпуска

Лекарство выпускается в таблетках, сверху они имеют оболочку. Объем концентрации действующего компонента периндоприла 2,5 мг, 5 мг, 8 мг, 10 мг. В блистере содержится четырнадцать или тридцать штук.  Упаковка состоит из одной, двух или трех пластинок. Препарат отпускается в аптеке по предписанию врача. Срок хранения – 730 дней.

Фармакологическое назначение

Действующее вещество периндоприл воздействует в качестве ингибитора ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Содействует образованию ангиотензина II, отвечающего за расширение сосудов. При нормальном восприятии лекарственного средства пациентом положительный результат наблюдается в течение тридцати дней с начала терапии. Назначают медикамент для всех стадий повышенного давления (легкой, умеренной, тяжелой). Гипотензия происходит за счет употребления суточной дозировки. Эффект достигается за счет расширения сосудов. Периндоприл активно влияет на работу сердца, нормализуя работу желудочков. Назначается при патологии работы сердечной системы. Средство активно усваивается желудочно-кишечным трактом. Биоактивность – 65%. Слабо связывается с белковыми соединениями, около 27%. Выводится почками в течение часа. При выраженной недостаточности почек или сердца замедляется процесс выведения. Активное вещество не обладает накопительным эффектом в органах и тканях. Назначается для приема натощак, перед едой.

Престариум таблетки – показания к применению

Основное назначение препарата:

  • снижение артериального давления. Активное вещество периндоприл снижает АД, используется для лечения гипертензии всех типов (легкой, умеренной, сложной). Компонент оказывает понижающее действие на сопротивление сосудов. Снижается показатель систолического и диастолического АД. После приема лекарственного средства эффект гипотензии наступает через 6 часов, держится 24 часа при одноразовом приеме. Результативность средства достигает 95%. После окончания курса лечения рецидив не наблюдается;
  • уменьшение гипертрофии левой части сердечного желудочка. Периндоприл расширяет сосуды, сокращает толщину стенки по отношению к просвету крупных артерий. Не используйте Престариум при низком давлении;
  • патология работы сердца. При терапии периндоприл убирает сдавливание желудочков, снижает уровень сопротивления, увеличивает объем сердечного выброса;
  • исключает рецидив инсультов;
  • снижение риска образования сердечно-сосудистой патологии.

Противопоказания

При лечении препаратом существует ряд осложнений, при которых запрещено применять курс терапии. Основные противопоказания:

  • повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • лактация;
  • период вынашивания ребенка;
  • возрастные ограничения – дети до 18 лет.

Существует ряд ограничений, при которых «Престариум» назначают с осторожностью, исключительно на усмотрение лечащего врача, когда польза для пациента выше риска возникновения побочных эффектов:

  • гемодиализ;
  • использование диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея;
  • почечная недостаточность;
  • лечение антидепрессантами, при патологии соединительных тканей;
  • сахарный диабет;
  • при оперативном вмешательстве;
  • возрастные ограничения – пожилой возраст от 70 лет.

Лечение «Престариумом» связано с риском резкого снижения АД. При каком давлении использовать, ответ очевиден. При назначении средства следует учесть противопоказания и побочные эффекты. Существует риск проявления реакций, угрожающих жизни пациента.

Побочное действие

Таблетки от давления хорошо переносятся со стороны организма. При изучении противопоказаний при назначении и правильной дозировке риск образования побочных эффектов исключается. Как и у других медикаментов, они все-таки есть.

К ним относят:

  • кашель сухого типа;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • временная частичная потеря зрения;
  • запоры или диарея;
  • аллергические реакции в виде высыпаний, зуда, раздражений;
  • мышечные спазмы;
  • изменение сердечного ритма – стенокардия;
  • инсульт;
  • предынфарктное состояние;
  • эмоциональные расстройства
  • сексуальные расстройства.

Если появились первые признаки плохого самочувствия, средство прекращают принимать. Необходимо обратиться к врачу, он назначит другой медикамент.

Престариум инструкция по применению, дозировка

Таблетки рассчитаны на преоральное употребление, они назначаются натощак один раз в 24 часа. Рекомендуется запивать большим объемом жидкости. Таблетки с концентрацией действующего компонента 0,0025 г, 0,010 г рассчитаны на единоразовое применение, 0,005 г можно разделить на две одинаковые дозы. Необходимую дозировку назначает врач, основываясь на индивидуальном показателе состояния пациента, индексе изменения давления. Начальный этап лечения характеризуется резким показателем гипотензии, особенно при совмещении с диуретиком. Рекомендуется при комплексной терапии начинать с минимального объема 0,0025 г, ориентироваться по показателю индивидуального восприятия медикамента.

Нормативная дозировка при терапии «Престариумом»:

  • при гипертонии – назначают взрослым от 0,0025 г до 0,005 г в 24 часа. В первые дни наблюдается сонливость, упадок сил. Принимать средство можно на ночь, пока организму тяжело справиться с нагрузкой. Через месяц доза возрастает до 0,01 г разового приема;
  • для терапии сердечной недостаточности курс начинается с 0,0025 г утром. По истечении 14–16 дней при отсутствии побочных эффектов дозировку увеличивают до 0,005 г в 24 часа. Обязательно проводить контроль содержания калия в плазме, уровня артериального давления и почечной активности;
  • для исключения рецидива инсультов профилактические мероприятия проводят с 0,005 г, через две недели, в зависимости от состояния пациента, дозу повышают до 0,01 г один раз в сутки;
  • людям преклонного возраста дозировку назначают в объеме 0,0025 г. Корректировка осуществляется врачом на основании состояния больного и переносимости медикамента.

Самолечение исключено, медикамент отпускается в аптеках по назначению доктора.

Медикамент от повышенного давления – передозировка

При неправильной дозировке возможна повышенная концентрация периндоприла в крови. Основные симптомы передозировки:

  • низкая частота сердцебиение;
  • головокружение;
  • резкое снижение АД;
  • кашель;
  • психологический шок.

При первых симптомах промойте желудок большим количеством жидкости, выпейте пять таблеток активированного угля или две «Сорбекса», обратитесь к врачу. Водный баланс организма восстанавливается хлоридом натрия.  Осложнение – потеря сознания.

Указание по применению при беременности и лактации

Медикамент, как и другие лекарства группы гипертонических средств, запрещены в период вынашивания плода. Данных о применении нет. Компоненты передаются младенцу через грудное молоко. Существует риск развития патологии плода. Запрещено применять при планировании зачатия. При определении беременности от лекарства необходимо отказаться, немедленно следует обратиться к врачу. Плоду назначат УЗИ почечной системы и костей. Возможет риск хронической гипотензии у малышей.

Назначение по применению при лактации аналогично с периодом вынашивания плода.

Лекарственное взаимодействие при высоком давлении

 Лекарственные средства, применяемые вместе с «Престариумом», могут повысить уровень калия в плазме, вызвать гиперкалиемию.

Побочное действие – остановка сердца. Препарат несовместим с калийсберегающими диуретиками, «Ибупрофеном», «Гепарином», иммунодепрессантами, группой медикаментов для терапии сердечной недостаточности. Перед применением медикамента поставьте в известность врача обо всех принимаемых вами препаратах, вплоть до БАДов. Не рекомендуется совмещать с литием, инсулином. Принимайте лекарство на усмотрение врача, ознакомьтесь с инструкцией.

Аналоги «Престариума», при каком давлении принимать

Лечение «Престариумом» начинают при возникновении гипертонии. Отклонение показателя АД от нормы (120 на 80 мм рт. ст.) в сторону увеличения считается повышенным АД. В этих случаях назначается Престариум, а не другое средство. Существует ряд аналогов, имеющих похожее назначение по фармакологическому признаку. К ним относят: «Бисопролол», «Триметазидин», «Метопролол», «Перинева», «Коверсил», «Коверсум». При отсутствии «Престариума» терапию можно осуществлять одним из перечисленных средств. При пониженном давлении выбирают соответствующее ситуации средство.

Отзывы пациентов

Престариум, а имеет ли среди пациентов и врачей положительные рекомендации? Медикамент результативен, при правильной дозировке не дает побочных эффектов. После первых двух недель АД снижается.

Основные проявления и симптомы стенокардии

Болезни сердца и сосудов занимают лидирующее место в структуре причин преждевременной смерти и инвалидности людей во всем мире. Среди них более 30% случаев связаны с ишемической болезнью сердечной мышцы, причем явно прослеживается тенденция к «омоложению» недуга, особенно в мужской части населения. Это заболевание связано с проблемами кровоснабжения миокарда, имеет разные клинические формы, одной из самых распространенных является стенокардия (или «грудная жаба» по-старому). Этот термин в точном переводе означает сжимание сердца.

Что является причиной возникновения этой болезни

Для того, чтобы появились первые признаки стенокардии нужно определенное время, в течение которого развивается болезнь кровеносных сосудов сердца — суживается их просвет или возникает стойкий спазм. И то, и другое приводит к недостаточному поступлению крови и кислорода к сердечным клеткам, миокард начинает «голодать». Кардиомиоциты приспосабливаются к гипоксии, переходя на анаэробный путь окисления, в них заканчиваются запасы энергии, накапливаются продукты перекисного окисления (молочная кислота), страдает сократительная функция сердечной мышцы на отдельном участке. Как следствие, возникает боль.

Особенно остро этот дисбаланс между потребностями сердца и дефицитом поступления кислорода проявляется при физической нагрузке или стрессовом состоянии. Большинство приступов случается в таких ситуациях.

Все причины развития стенокардии сердца сводятся к сужению просвета коронарных артерий из-за атеросклероза или из-за длительного спазма этих сосудов. Первое имеет большее значение у мужчин, второе — у женщин. Факторы высокого риска развития стенокардии можно разделить на две большие группы с множеством уточняющих подгрупп в каждой.

  1. Не устраняемые (на них никак нельзя повлиять). Сюда относятся:
    • пол — среди людей трудоспособного возраста больше болеют мужчины, почти в два раза, но после 60 лет шансы у обоих полов выравниваются, потому что в менопаузе у женщины больше нет защитника в виде эстрогенов;
    • возраст — начало заболевания чаще после 55 или 60 лет, хотя в последние годы стенокардия, особенно у мужчин значительно «помолодела»;
    • наследственность — семейные случаи ранних инфарктов, ИБС свидетельствуют о генетической предрасположенности, хотя для реализации заболевания этого не всегда бывает достаточно, нужны отягощающие факторы из образа жизни человека.
  2. Устраняемые факторы (на которые возможно повлиять, что-то исправить):
    • ожирение — вследствие переедания жирной высококалорийной пищи и гиподинамии;
    • курение способствует хроническому спазму сосудов, образованию карбоксигемоглобина вместо нормального, способного переносить кислород, отсюда гипоксия и ишемия миокарда;
    • сахарный диабет — болезнь, разъедающая сосуды, в том числе и коронарные. У всех диабетиков со стажем более 10 лет есть атеросклероз и высокий риск стенокардии и инфаркта миокарда на перспективу;
    • стрессовые ситуации, эмоциональные переживания — вызывают спазм сосудов;
    • артериальная гипертония — при длительном течении приводит к гипертрофии миокарда и недостатку кровоснабжения;
    • повышенная свертываемость крови — образование тромбов в коронарных сосудах;
    • тяжелая анемия и другие заболевания крови.

Как проявляется стенокардия

Выделяют несколько разновидностей стенокардии в зависимости от клинических проявлений и времени возникновения болевого приступа:

  1. Стенокардия напряжения (стабильная) — приступы возникают во время стресса или физической активности, в связи с чем различают четыре функциональных класса по степени допустимой нагрузки для развития приступа. Это самый частый вид стенокардии.
  2. Стенокардия покоя (нестабильная) — неблагоприятный вариант стенокардии, когда приступы возникают внезапно, даже без нагрузки, считается предынфарктным состоянием.
  3. Вариантная стенокардия — редкий вид, приступы возникают ночью во время сна из-за спазма коронарных сосудов на поверхности миокарда, регистрируются записью на ЭКГ при суточном мониторинге.

Основные симптомы стенокардии сводятся к одному главному — болевому приступу, который начинается обычно внезапно и так же резко прекращается. Классические жалобы чаще предъявляют мужчины, у женщин немного нетипичная картина. Боли давящие, сжимающие, жгучего или режущего характера, локализующиеся за грудиной, отдаются в левую руку, под лопатку или в ключицу.

Дамы говорят о колющих или неопределенных болях в груди, но четко отмечают места иррадиации — левая рука, спина, шея, нижняя челюсть, эпигастральная область, при этом у них часто тошнота, изжога, кашель, усиленное потоотделение, головокружение и слабость. Некоторые люди с хроническим ишемическим процессом в миокарде могут вообще не испытывать сильных болей, эквивалентными проявлениями являются одышка, затруднения дыхания и выраженная утомляемость.

Длительность приступа обычно не более 15 минут, в течение которых человеку должна быть оказана первая помощь. Надо усадить или уложить его, расстегнуть тесную одежду и положить под язык таблетку или капсулу нитроглицерина. Если через три минуты эффекта нет, то дать лекарство повторно. Всего за 15 минут допускается прием трех таблеток нитроглицерина, если боль не купируется, подозревают инфаркт, надо немедленно вызвать скорую помощь. Еще при приступе надо дать половинку таблетки аспирина под язык. Валидол и другие успокоительные средства в этой ситуации малоэффективны и не являются препаратами неотложной помощи.

Боли в груди при стенокардии следует отличать от похожих проявлений других заболеваний, таких как язва желудка, остеохондроз, хиатальная грыжа, пневмония и др. Сделать это сможет только врач, который проведет обследование для уточнения диагноза и выявления причины развития заболевания и объяснит, как лечить стенокардию в каждом конкретном случае.

Принципы лечения и профилактики стенокардии

Лечение должно быть комплексным и длительным. Пациента надо настроить на то, что ему придется изменить образ жизни — отказаться от курения и алкоголя, следить за весом, придерживаться правильного питания с исключением жирного мяса или рыбы, консервов, колбас, кофе, соли и т.д. Больше употреблять растительной пищи, морскую рыбу, низкокалорийные продукты. Необходима посильная двигательная нагрузка с учетом вида стенокардии и сопутствующих болезней. Кстати от лечения этих болезней будет зависеть и прогноз стенокардии.

Медикаментозная терапия включает основные препараты из группы бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция и нитратов пролонгированного действия, которые назначает лечащий врач курсовым приемом. Кроме того, в лечение стенокардии обязательно входят статины — средства для снижения уровня холестерина в крови и продолжительный прием аспирина в сердечной дозировке.

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии, решение о выборе операции принимается кардиохирургом (шунтирование, коронарная ангиопластика или др.)

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гипертонии, рекомендованное врачами! …

Профилактика стенокардии — это, прежде всего, здоровый образ жизни. Научитесь правильно отдыхать, следите за весом, не переедайте, больше двигайтесь, бросьте курить, вовремя и правильно лечите болезни — тогда и при плохой наследственности вы сможете избежать риска развития стенокардии и ИБС.

Стенокардия – это одно из проявлений ишемической болезни сердца, поражающей кровеносные сосуды. При развитии патологии у женщин симптомы могут проявиться не сразу. На раннем этапе развития сосуды изменяются несильно, но женщина страдает от частых приступов, которые могут возникать не только при активных движениях, но и в состоянии покоя. Какие признаки стенокардии у женщин и как оказывать первую помощь – все это вы узнаете из данной статьи.

Признаки стенокардии у женщины

Причины возникновения

Основной фактор, способствующий развитию стенокардии – это недостаточный приток крови к сердечной мышце в результате атеросклероза сосудов, из-за чего клетки сердечной мышцы не получают необходимые питательные вещества.

Стенокардия у женщин

К факторам, способствующим возникновению ИБС, можно отнести:

  • нарушение процесса тромбообразования;
  • развитие атеросклероза;
  • сильные стрессы;
  • курение или наличие других вредных привычек;
  • пассивный образ жизни;
  • несбалансированное питание
  • нарушение углеводного обмена (сахарный диабет);
  • артериальная гипертензия и др.

Это далеко не весь список причин развития ишемической болезни сердца, но основные из них сводятся к образу жизни. Если женщина работает на стрессовой работе, неправильно питается и ведет пассивный образ жизни, то у нее, скорее всего, возникнут проблемы с работой сердечно-сосудистой системы.

Стенокардия. Факторы риска и профилактика

Классы и признаки стенокардии

В медицине выделяют несколько видов стенокардии. Первый тип — стабильная стенокардия, причиной которой может быть врожденный порок сердца, атеросклеротическое поражение аорты и невозможность обеспечивать повышенные потребности организма.

В медицине различают 4 функциональных класса заболевания:

  • первый. Самая легкая форм стенокардии. Пациент не страдает от приступов при занятии повседневной работой. Только чрезмерная физическая нагрузка может спровоцировать появление болей в области груди;
  • второй. Развитие этого функционального класса ограничивает возможность заниматься повседневными делами. Даже быстрая ходьба или подъем по ступенькам может спровоцировать приступ стенокардии. Признаки также могут возникнуть утром после пробуждения, в холодную погоду или после сильного стресса;
  • третий. Больной сталкивается с серьезными проблемами и трудностями, так как болезнь сильно ограничивает его физическую активность. Болезненные ощущения могут возникнуть при медленной ходьбе по ровной поверхности;
  • четвертый. Это самый тяжелый класс стенокардии, при котором больной не может заниматься практически никакими видами физической активности. Приступ «грудной жабы» может возникнуть даже при незначительных нагрузках.

Функциональные классы стенокардии напряжения

Боль при стенокардическом приступе чаще всего давящая, сжимающая, глубокая глухая боль. Пациенты описывают ощущения дискомфорта в груди — стеснения, сжатия, жжения, сопровождающееся тяжестью и нехваткой воздуха, потливостью, головокружением, страхом, возможна и одышка. Наиболее типична локализация болевого синдрома за грудиной или по левому её краю грудины, он может ирадиировать в шею, нижнюю челюсть, зубы, межлопаточное пространство, реже – в локтевые или лучезапястные суставы, сосцевидные отростки. Приступ может продолжаться от 1 до 15 минут и прекращается либо при исчезновении причины стенокардии (физической или эмоциональной нагрузки), а также при приёме нитроглицерина.

Признаки стенокардии

На заметку! При нестабильной стенокардии отмечается прогрессирование симптомов, в результате чего болевые ощущения могут беспокоить пациента даже в период покоя. Из-за нехватки кислорода, испытываемой сердцем больного, данный вид патологии считается менее благоприятным.

Характерные симптомы у женщин

Представительницы слабого пола переносят болезнь немного легче, чем мужчины. Стенокардия у женщин может развиться даже в том случае, когда коронарные сосуды пребывают в отличном состоянии. Это усложняет работу врачам, поскольку при здоровых сосудах поставить точный диагноз достаточно трудно. Приступ, как правило, сопровождается спазматическим сокращением сосудов, по состоянию которых нельзя определить заболевание.

Боль в груди

Также боли при стенокардии часто могут носить неврологический характер, поэтому стандартные диагностические методы, например, тест с физическими упражнениями, не дадут четкой картинки, как это часто бывает при развитии стенокардии у мужчин. Другие симптомы патологии идентичны тем, которые возникают у представителей сильного пола, только не так ярко выражены.

У женщин стенокардия проявляется почти так же, как у мужчин

Первая помощь

При первых симптомах приступа стенокардии у женщин, нужно следовать четкой инструкции:

  • вызовите врачей;
  • расположите больного таким образом, чтобы ноги находились внизу;
  • избегайте резкого подъема или каких-либо движений;
  • положите больному таблетку аспирина под язык;
  • повторите процедуру, если симптомы болезни не пройдут.

Важно! Нельзя принимать препараты от приступов стенокардии более 3-х раз, так как это может привести к резкому снижению артериального давления.

Первая помощь при стенокардии

Нередко после того, как больной примет нитроглицерин, у него появится сильная головная боль. Это нормальная реакция организма, так что переживать по этому поводу не стоит. Дайте больному выпить горячего чая.

Способы лечения

Основа терапии заключается в устранении болевого синдрома и предотвращении развития осложнений в виде инфаркта миокарда. Также курс лечения должен быть направлен на очистку кровеносных сосудов. Для этой цели могут применяться различные методы лечения, начиная приемом медикаментов и заканчивая рецептами народной медицины. В некоторых случаях врачи могут настаивать на проведении хирургической операции, но это делается, если используемые препараты не оказывают желаемого эффекта. Рассмотрим каждый из этих методов отдельно.

Диагностика и лечение стенокардии

Аптечные средства

Как только врач поставит диагноз, он назначит медикаментозное лечение, включающее прием следующих видов препаратов:

  • антитромбоцитарные средства. Их задача заключается в предотвращении образования тромбов. Чаще всего назначается «Клопидогрель», «Ацетилсалициловая кислота» и другие препараты;
  • бета-адреноблокаторы. Используются для защиты сердца пациента от негативного воздействия гормонов. К таким препаратам относятся «Метопролол», «Бисапролол» и так далее;

    «Метопролол»

  • нитраты. Способствую расширению вен, что, в свою очередь, существенно снижает нагрузку на сердце. К данной группе относится много препаратов, но при лечении стенокардии, как правило, используется «Динитрат», «Изосорбид мононитрат» или «Нитроглицерин»;

    «Нитроглицерин»

  • антагонисты кальция. Улучшают работу сердечно-сосудистой системы, снижая количество кислорода, который употребляет миокард. К самым распространенным препаратам этой группы относятся «Верапамил» и «Дилтиазем».

Применение каких-либо из указанных выше препаратов должно проходить исключительно под контролем лечащего врача. Самолечение сильнодействующими средствами может серьезно навредить вашему здоровью.

Народная медицина

Помимо традиционной терапии, при стенокардии часто используются народные средства. Как правило, их применяют лишь в качестве дополнения. Это позволяет повысить эффективность лечения. Ниже представлены наиболее эффективные рецепты народной медицины.

Таблица. Лечение стенокардии народными средствами.

Чесночная каша

Чеснок – это уникальный продукт, с помощью которого в народной медицине лечат различные заболевания. Для лечения стенокардии у женщин нужно приготовить специальную кашу из чеснока. Измельчите 5-6 зубчиков чеснока или пропустите их через мясорубку. В итоге у вас должна получиться кашица, которую нужно смешать с 200 г меда. Полученную смесь настаивайте 7 дней в герметично закрытой банке. Принимайте по 1 ст. л. каши 3 раза в день, желательно перед каждым приемом пищи. Длительность лечебного курса – 90 дней.

Настой пустырника

С древних времен людям известно о седативных свойствах данного лекарственного растения, поэтому его часто используют при стенокардии. Для приготовления настоя нужно залить 500 мл кипятка 2 ч. л. сухого растения и настаивать на протяжении 5 часов. Принимайте готовое средство 4 раза в день по 50 мл. Для лучшего эффекта настой нужно пить перед едой.

Сок алоэ

Это один из самых простых рецептов в народной медицине. Нужно лишь вымыть несколько листьев алоэ и выдавить из них сок. Смешайте сок с таким же количеством меда и 50 мл лимонного сока. Принимайте 2-3 раза в день по 1 ст. л. Средство нужно хранить в холодильнике.

Чай с боярышником

Еще одно эффективное средство для лечения стенокардии. Чтобы приготовить такой чай, нужно залить кипятком 2-3 ст. л. сушеного растения. Для этой цели желательно использовать термос – в нем сохранится намного больше лечебных веществ. Пейте чай на протяжении дня, но не больше 2 кружек в сутки.

Пихтовое масло

Его используют для облегчения симптомов стенокардии. Нанесите несколько капель масла на область груди, затем массируйте аккуратными движениями, втирая средство в кожу. Уже после первой процедуры болезненные ощущения немного ослабнут. Нужно повторять процедуру ежедневно, уделяя ей не менее 5 минут.

Отвар шиповника

Смешайте 2 ст. л. измельченных ягод шиповника и 5 ложек боярышника. Полученную смесь залейте 600 мл кипятка и настаивайте в термосе 20-30 минут. После этого отвар нужно процедить через марлю и принимать 3 раза в день по 200 мл.

Это далеко не все рецепты, используемые при стенокардии. Но их вполне достаточно, чтобы подобрать наиболее подходящий для себя. Не забывайте, что народными средствами вы лишь дополняете медикаментозное лечение, а не заменяете его полностью.

Хирургическое вмешательство

Как уже отмечалось ранее, неэффективность медикаментозной терапии может привести к назначению хирургической операции. После этого больной должен еще какое-то время принимать восстанавливающие средства, способствующие улучшению работы сердечно-сосудистой системы.

Хирургическое лечение

К таким процедурам относятся ангиопластика и коронарное шунтирование. Несмотря на схожий эффект, эти хирургические процедуры отличаются друг от друга.

  1. Ангиопластика – это особая процедура, при которой под воздействием давления суженная артерия расширяется. Достигается такой эффект за счет введения эластичного баллона в артерию пациента, которая была сужена в результате развития атеросклероза.

    Баллонная ангиопластика

  2. Коронарное шунтирование отличается от предыдущей процедуры тем, что вену не расширяют, а используют в качестве обходной дороги к сердцу. Как правило, врач использует вену на ноге больного.

    Коронарное шунтирование сердца

Такие процедуры проводятся довольно часто, так что риск осложнений при этом минимальный. После хирургического вмешательства пациент должен еще несколько дней соблюдать постельный режим. Это позволит ускорить процесс восстановления. При необходимости врач может назначить примем витаминов и специальных средств для улучшения циркуляции крови.

Как предотвратить болезнь

Шаг 1. Пейте много воды. Она помогает вымыть избыток натрия, который вызывает повышенное кровяное давление и гипертонию. Эти симптомы часто приводят к стенокардии и ишемической болезни сердца. Старайтесь выпивать не менее восьми стаканов воды в сутки. Рекомендуемая суточная доза для взрослого – 2 л воды, но если вы принимаете лекарства, прореживающие кровь, или диуретики, спросите врача о том, сколько воды вы должны потреблять.

Пейте много воды

Употребление недостаточного количества воды может привести к обезвоживанию, что, в свою очередь, вызывает головные боли, раздражительность, головокружение, нерегулярное сердцебиение и одышку.

Шаг 2. Уделяйте достаточно времени для сна. Недостаточный сон может спровоцировать развитие высокого кровяного давления, гипертонии, диабета, ожирения и хронического стресса. Все эти явления могут вызывать стенокардию и увеличивать риск развития сердечных заболеваний. Исследования показывают, что плохой сон может ослабить иммунную систему, увеличить выработку гормонов стресса, повысить риск хронических заболеваний и снизить ожидаемую продолжительность жизни. Если вы страдаете от бессонницы, посоветуйтесь с вашим врачом о необходимости проведения лечения.

Здоровый сон

Удостоверьтесь, что ваша кровать оборудована удобным матрасом и подушками. Регулярно меняйте постельное белье и подушки. Избегайте работы или физических упражнений за 3-4 часа до сна. Физические и психологические стрессовые действия могут заставить организм секретировать кортизол. Попробуйте прослушивать расслабляющую музыку или немного освежиться за несколько часов до сна.

Шаг 3. Избегайте сидячего положения в течение длительного времени. Это значительно увеличивает риск возникновения стенокардии и других сердечных заболеваний. Не сидите перед телевизором, за рабочим столом или в водительском сидении более двух часов, если вам поставили диагноз стенокардии.

Не сидите на одном месте слишком долго

Шаг 4. Избегайте стресса. Он может вызвать повышенное артериальное давление, беспокойство, нерегулярное сердцебиение, а также изменить иммунную функцию, вызывая боль в области груди. По мере старения достижение релаксационной реакции после стрессового события становится более затруднительным. Чтобы избежать стресса, занимайтесь медитационными упражнениями, такими как йога или тай-чи, выделите время для отдыха.

Другими простыми способами снижения стресса являются:

  • медленное, глубокое дыхание в спокойной обстановке;
  • реорганизация приоритетов и устранение ненужных задач;
  • сокращение времени использования электронных устройств;
  • прослушивание расслабляющей музыки.

Прослушивание расслабляющей музыки

Шаг 5. Умеренно занимайтесь физическими упражнениями. Исследования показывают, что регулярные физические упражнения полезны для людей со стабильной стенокардией, поскольку они помогают регулировать уровень кровяного давления, холестерина и сахара в крови. Аэробные упражнения увеличивают циркуляцию крови, что помогает уменьшить выработку гормонов стресса и улучшить общее состояние. Перед началом тренировки поговорите со своим врачом по поводу составления индивидуальной программы.

Физическая активность

Шаг 6. Контролируйте кровяное давление. Нерегулярное сердцебиение, высокое или низкое артериальное давление и повышенное напряжение могут вызвать развитие стенокардии, а в тяжелых случаях спровоцировать сердечный приступ. Врач может попросить вас следить за вашим кровяным давлением дома. Для этого нужно будет приобрести тонометр (специальное устройство для измерения кровяного давления).

Врач измеряет давление

Кровяное давление не следует проверять сразу после сильного стресса, физических нагрузок, выкуренной сигареты или потребления определенных продуктов питания или напитков (кофе, энергетики, алкоголь). Если устройство показывает более 120/80 мм рт. ст., то у вас может быть умеренная гипертония. Если давление намного выше, следует немедленно обратиться к врачу для проведения обследования.

Видео — Лечение и питание при стенокардии

В статье рассказано о проявлениях стенокардии у пациентов разного пола. Описаны меры первой помощи и принципы лечения.

Стенокардией, или «грудной жабой», называют патологию, возникающую вследствие преходящего спазма коронарных сосудов. Симптомы стенокардии у женщин и мужчин практически не отличаются. Заболевание является хроническим, при отсутствии надлежащего лечения провоцирует инфаркт.

Стенокардия — это синдром, развивающийся на фоне заболеваний сердца и сосудов

Суть патологии

Стенокардия — не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс, являющийся одним из проявлений ишемической болезни сердца (ИБС). Сутью патологии являтся приступообразные боли, локализованные за грудиной, возникающие вследствие низкого поступления кислорода к миокарду.

Различают:

  • стенокардия покоя — возникает при отсутствии физического напряжения, чаще в ночное время;
  • стенокардия напряжения — развивается на фоне физических и эмоциональных нагрузок.

Распространенность заболевания зависит от пола и возраста. В группе риска находятся мужчины и женщины в возрасте от 45 лет. Стенокардия у женщин наблюдается реже, чем у мужчин. В последнее время, заболевание все чаще диагностируется у молодых мужчин, в возрасте до 30 лет.

Распределение частоты встречаемости стенокардии по возрастам

Причины

Ведущей причиной развития стенокардии считают сужение коронарных сосудов, вызванных атеросклерозом. В результате атеросеклеротического сужения просвета артерий, миокард недостаточно снабжается кислородом, что провоцирует возникновение ишемии, проявляющейся загрудинными болями.

Основные причины стенокардии у мужчин — это:

  • интенсивные физические и эмоциональные нагрузки;
  • злоупотребление никотином и алкоголем;
  • острые и хронические заболевания;
  • избыточный вес;
  • несбалансированное питание;
  • малоподвижный образ жизни;

Стоить отметить, что причины стенокардии у женщин, практически те же, за исключением гормональных изменений, возникающих на фоне климакса.

Сужение просвета сосуда

Как проявляется

Мужчины и женщины по разному описывают тревожащие их симптомы болезни. Но имеются и общие для всех проявления — это боль в левой половине груди, головные боли, нарушение дыхания, сердечная аритмия, чувство страха, общая слабость.

У женщин

Признаки стенокардии сердца у женщин несколько отличаются от таковых у мужчин. Первые признаки стенокардии у женщин появляются чаще после 55 лет, что объясняется снижением количества эстрогена, препятствующего формированию атеросклеротических бляшек.

Симптомы приступа стенокардии у женщин могут быть следующими:

  • тупая боль, иррадирующая в область левой лопатки, плеча, иногда в зубы;
  • потливость;
  • изжога, тошнота, рвота;
  • одышка;
  • онемение верхних конечностей, ощущение «мурашек» на коже;
  • чувство страха.

Клиника стенокардии у женщин чаще всего проявляется нетипично.

Симптомы стенокардии сердца у женщин проявляются более ярко, чем у мужчин

У мужчин

Признаки стенокардии у мужчин зависят от вида и стадии болезни. Основным отличием от стенокардии у женщин является то, что симптомы стенокардии сердца у мужчин появляются в более молодом возрасте.

Патология проявляется следующими симптомами:

  • неожиданный дискомфорт в груди в виде жжения, распирания или сжимания;
  • одышка, невозможность глубокого вдоха;
  • головокружение;
  • потеря чувствительности в кистях рук;
  • повышенное потоотделение;
  • бледность кожи;
  • иногда нарушение зрения;
  • тошнота, изжога;
  • слабость.

При таком заболевании, как стенокардия — симптомы, первые признаки у мужчин могут быть выражены слабо и пациенты не сразу обращают внимание на их появление. И в этом заключается главная опасность болезни. Необращение за медицинской помощью часто приводит к развитию инфаркта.

Диагностика

Кардиолдог проводит диагностическое исследование по нескольким направлениям — опрос и осмотр пациента, инструментальные и лабораторные исследования.

  1. Опрос и физикальное обследование. Врач оценивает динамику болезни, расспрашивает о вредных привычках, сопутствующих заболеваниях. Затем оценивается локализация, длительность, характер болевых ощущений. При осмотре обращается внимание на проявления атеросклероза — наличие липидных образований на теле и лице, бледность кожи, одутловатость. Выслушивание позволяет оценить сердечный ритм. Измеряется пульс и давление.
  2. Электрокардиограмма. ЭКГ оценивает частоту сокращения сердечных мышц, диагностирует аритмию (на фото). В момент приступа процедура выявляет снижение ST-интервала. Суточная ЭКГ подразумевает ношение пациентом прибора в течении суток. Таким образом обнаруживается спонтанная или стенокардия напряжения.
  3. Эхокардиография. Это ультразвуковой метод исследования, который оценивает сокращения сердца, давление в камерах, фиксирует патологические изменения в участках сердца, пострадавших от нарушения кровообращения.
  4. Коронарография. Коронарная аэрография показана для оценки степени и распространенности поражения сердечных артерий.
  5. Анализы крови. Определяет уровень глюкозы, концентрацию креатинина, уровень жиров. Стенокардия определяется по наличию анемии, избытку глюкозы и холестерина.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с неврозами, межреберной невралгии, заболеваниями легких и органов ЖКТ.

Показатели ЭКГ при стенокардии

Лечение

Целью терапии является уменьшение выраженности симптомов, улучшение качества жизни пациента, профилактика приступов, прогрессирования болезни и развития инфаркта. Лечение пациентов с ИБС должно быть комплексным, то есть включать в себя помимо медикаментозной терапии, особый режим дня, правильно подобранную диету (стол №10) и дозированные физические нагрузки.

Прием медикаментов — основной способ лечения стенокардии

Первая помощь при приступе

Приступ стенокардии часто возникает неожиданно из-за физических нагрузок, стрессов, переохлаждения или перегрева, а так же в состоянии покоя, например во время сна. Первая помощь может быть оказана не только специалистами, но и людьми, находящимися рядом с человеком в момент приступа.

Что делать при внезапном приступе:

  • вызвать медиков;
  • усадить и успокоить больного;
  • принять нитроглицерин — инструкция указывает, что достаточно 1-2 таблеток, иначе резко понизится давление;
  • открыть окно для притока воздуха;
  • приложить к ногам теплые грелки;
  • при состоянии возбуждения предложить успокоительные средства — корвалол, валокардин в минимальной дозировке.

Более подробно об алгоритме оказания первой помощи расскажет специалист в видео в этой статье.

Основное лечение

Симптомы стенокардии у женщин и лечение данной патологии напрямую взаимосвязаны. Основой терапии является прием лекарственных средств. Используют несколько фармакологических групп препаратов, цель которых — воздействовать на патогенез и симптомы патологии.

  1. Нитраты. Основная группа препаратов при ишемии сердца. Используются для купирования приступов. Самый распространенный препарат — Нитроглицерин. Его принимают при появлении болей под язык в таблетках или в виде спрея. Выраженным побочным действием препаратов является головная боль. Нитроглицерин способствует расширению спазмированного сосуда, уменьшая зону ишемии и тем самым устраняя боль.
  2. Адреноблокаторы. Препарат Анаприлин урежает частоту сокращений сердца, снижая его потребность в кислороде. Это помогает уменьшить ишемию. Используется для постоянного приема, дозировка определяется индивидуально.
  3. Блокаторы кальциевых каналов. К ним относится препарат Дилтиазем, или Верапамил. Это лекарство снижает нагрузку на миокард, предотвращая возникновение приступа. Назначается на постоянный прием.

Препарат используется для купирования приступов

Лечение стенокардии сердца у мужчин осуществляется по тем же принципам. Цена на лекарства небольшая, они отпускаются из аптек по рецептам врача.

Симптомы стенокардии у женщин и мужчин могут проявляться по-разному. Но их объединяет то, что они могут быть признаком развития более серьезного заболевания. Грамотно оказанная помощь, своевременное лечение уберегут человека от тяжелых последствий патологии.

Вопросы к врачу

Мужу 44 года, недавно был поставлен диагноз стенокардия. Какое давление при стенокардии у мужчин считается нормой?

Анна И. 36 лет, г. Сочи.

Добрый день, Анна. Нормальная величина артериального давления у мужчины после 40 лет: верхнее — 125-135, нижнее — 85-90. Чаще всего гипертония и стенокардия неразрывно связаны. Если давление поднимется выше указанных показателей — это может вызвать очередной приступ болезни.

Добрый день. Моей маме поставили диагноз стенокардии. Хотелось бы точно знать, каковы признаки приступа стенокардии у женщин, чтобы вовремя оказать помощь.

Ирина, 34 года, Саратов.

Добрый день, Ирина. Основным признаком начинающегося приступа является внезапное чувство усталости. Практически сразу появляется головокружение и боль за грудиной. У некоторых пациентов отмечается покраснение кожи лица и груди.

kcson-sp.ru

Признаки стенокардии у женщин что делать — Сердце

Основная причина развития стенокардии в стабильной и нестабильной формах — сужение коронарных артерий, из-за чего сердечная мышца страдает от недостатка кислорода. Обычно это происходит на фоне атеросклероза, когда на внутренней поверхности сосудистых стенок начинают образовываться жировые бляшки, а просвет сосуда сужается.

Если тромб отрывается и перекрывает артерию, частично или полностью, состояние сердца быстро ухудшается.

Важно! Развитие вариантной стенокардии провоцируют заболевания, связанные с гормональными сбоями в организме женщины и с нарушением работы эндокринной системы (диабет, дисфункция щитовидной железы). Риск повышают вредные привычки (малоподвижный образ жизни, переедание, высокий уровень холестерина, курение и алкоголь), стрессы, гипертония, применение оральной контрацепции.

Каким образом Вы сможете отличить боль при стенокардии от иных болезненных проявлений?

Причины появления стенокардии основываются на возрасте пациента. Если мужчины болеют после 40 лет, то женщины – не моложе 50 лет.

Причина в женском строении организма, ведь как раз в этом возрасте у большинства женщин начинает климакс. Женские гормоны защищают сердечно-сосудистую систему, пока не начинается менопауза.

Эстроген – женский гормон, который влияет на здоровье сосудов, предотвращает отложение холестерина на стенках сосудов.

Вторым фактором, который влияет на своевременную диагностику болезни, являются сложности в постановке диагноза.

Важно! Боли при стенокардии у женщин носят более выраженный характер, поэтому их путают с невротическими. У мужчин наблюдаются тупые приступы боли за грудиной, а у женщин боль острая и резкая.

Третий фактор, влияющий на развитие стенокардии, скрыт в особенностях дыхания пациенток. При стенокардии женщины дышат поверхностно, но часто, так как есть ощущение нехватки воздуха.

Особенности таких проявлений основываются на причинах появления дыхательного синдрома. У женщин нехватка воздуха происходит из-за спазмов сосудов, а у мужчин — из-за закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками.

— Боль при стенокардии начинается резко и так же заканчивается.

— Боль при стенокардии появляется у каждого человека в какие-то определенные моменты. Например, у одних после нервно-психических перегрузок, у других после тяжелой работы, а у третьих после пробежки вокруг дома.

— Боль при стенокардии сразу же проходит, если принять нитроглицерин.

— Очень часто приступ провоцируется быстрой ходьбой в гору, по лестнице или при любой ходьбе через силу.

— Если приступ стенокардии спровоцирован именно физической перегрузкой, то если Вы увеличиваете нагрузку, боль будет усиливаться и, наоборот – при прекращении работы постепенно боль пройдет сама. Эти признаки четко говорят о том, что у Вас именно стенокардия.

Кроме вышеперечисленных обязательных признаков, у Вас могут проявиться и другие, но их появление не обязательно. Болевой очаг расположен в месте сердца, но боль может распространяться и вверх на шею, челюсть.

А может распространяться в левую руку или лопатку. При болевом приступе ощущение может быть похоже на изжогу, иногда кажется будто в — груди присутствует какой-то предмет.

А иногда боль практически не ощущается.

Во время приступа стенокардии Вы можете испытывать неравномерность сердечного ритма, может выступить холодный пот, появиться бледность и повыситься давление. Если наблюдаются подобные явления, то стенокардия у Вас – это следствие слишком большого количества нагрузок.

В том случае, если Вы решите нанести визит врачу, опишите очень подробно все свои ощущения. Даже те, которые, по Вашему мнению, не относятся к делу.

Существует другая форма стенокардии, которая появляется во время ночного сна. Основные признаки ее такие же, как у предыдущего варианта, но при такой форме стенокардии часто бывает ощущение, что не хватает воздуха, и Вы задыхаетесь.

В том случае, если приступ стенокардии длиться от двадцати минут и выше, то обязательно обратитесь к кардиологу. Дело в том, что тяжелые формы стенокардии могут привести к инфаркту миокарда.

Визит к врачу необходим и в тех случаях, когда приступы стали беспокоить Вас чаще или стали более длительными, чем обычно. Для прояснения картины надо в течение 24 часов с момента последнего приступа сделать кардиограмму.

Это позволит оценить степень тяжести процесса.

Виды стенокардии

Иногда человек годами может не догадываться о наличии стенокардии в сердце. Причиной всему — характер болевых ощущений. Именно он помогает классифицировать стенокардию на два вида: стабильную и прогрессирующую.

Стабильная стенокардия подразумевает приступы, которые длятся одно и то же время. Женщина может заметить их частоту и длительность. Боль одинакового характера, без дополнительных симптомов и изменений. Провоцирующий фактор при стабильной стенокардии одинаковый.

Прогрессирующая стенокардия – заболевание, которое по-настоящему пугает, ведь симптоматика может каждый раз меняться и ухудшаться.

Именно этот вид стенокардии приводит к ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности. Боль с каждым приступом увеличивается, как и ее длительность. Приступ за приступом женщина может наблюдать появление новой симптоматики, которая еще больше пугает. Прогрессирующая стенокардия – прямой путь к инфаркту миокарда, поэтому своевременное лечение играет важную роль.

Стабильная стенокардия, включающая в себя 4 функциональных класса в зависимости от переносимой нагрузки.

Нестабильная стенокардия, стабильность или нестабильность стенокардии определяется наличием или отсутствием связи между нагрузкой и проявлением стенокардии.

Вариантная стенокардия, или стенокардия Принцметалла. Еще этот вид стенокардии называют вазоспастической.

Согласно основной классификации, медики выделяют три вида стенокардии:

  1. Стабильная.
  2. Нестабильная.
  3. Вариантная (спонтанная, вазоспастическая).

Наиболее опасной и прогностически неблагоприятной считается нестабильная форма, которая способна привести к первичному или вторичному инфаркту миокарда.

Основные признаки стенокардии у женщин

Признаки стенокардии у женщин — изменения психоэмоционального фона, что обусловлено особенностью гормонального фона. Женщины ярче и серьезнее переживают приступы такой боли, мужчины описывают симптоматику сухо и просто. У представительниц прекрасного пола в момент приступа замечаются:

  • появление страха смерти,
  • резкая нехватка воздуха,
  • одышка,
  • нервозность,
  • онемение конечностей,
  • холодный пот.

Гормональный фон и психическая устойчивость к боли играет важную роль. Поэтому врачи при постановке диагноза часто назначают таким пациентам успокоительные препараты, так как боль из-за переживаний увеличивается.

Приступ стенокардии сердца у женщин переживается эмоционально, поэтому при появлении ощущений повторно женщина испытывет больший стресс. Чтобы предотвратить болезненность, нужно после первого приступа посетить врача. Лучше после появления боли в сердце сразу скорую помощь.

Важно! Первая помощь может заключаться в приеме таблетки Нитроглицерина под язык. Он способствует расширению сосудов и снятию боли. Дальнейшую терапию назначает врач.

Первые признаки стенокардии могут проявляться в виде:

  • учащенного сердцебиения (тахикардии),
  • одышки после физических нагрузок,
  • отечности ног или рук,
  • повышения артериального давления,
  • головокружения,
  • головной боли,
  • ярких мушек в глазах,
  • увеличения потливости ладошек.

Симптомы стенокардии у женщин имеют свои особенности, где самым основным отличием от проявлений заболевания у мужчин является наличие во время болевого синдрома невротических болей или как их еще называют медики – кардиалгий.

Нередко эти боли становятся самым ярким признаком, что существенно затрудняет диагностику заболевания. Довольно часто при коронарной ангиографии определяются вполне нормальные коронарные артерии именно у представительниц женского пола, и при болевом синдроме именно у них наблюдается спазм неизмененных коронарных артерий, а также синдром Х, что значительно усложняет постановку диагноза и добавляет в этот нелегкий процесс определенные сложности.

Если говорить о тесте с физической нагрузкой, который является очень информативным и оптимальным методом, свидетельствующим о наличии у пациента данной патологии, то у женской половины этот тест гораздо чаще является ложноположительным.

Но все же первые признаки стенокардии у женщин могут быть идентичными с проявлениями болезни у мужчин. К таким проявлениям можно отнести:

  • боль в грудной области, которая может деградировать в область лопаток, предплечий, шею, в некоторых случаях, больные чувствуют болевой синдром в челюсти;
  • увеличенное потоотделение, обычно это холодный пот;
  • недуг может проявляться и со стороны эпигастральной области, что приводит к тошноте, изжоге у больного иногда отмечается рвота;
  • наличие редкого поверхностного дыхания;
  • пульс в начале приступа очень частый, но ближе к его концу количество сердечных сокращений начинает снижаться;
  • пациентка может жаловаться на онемение кончиков пальцев;
  • на лице отмечается чувство страдания.

Выставление и подтверждение этого диагноза у женщин доставляет определенные сложности. Ввиду того, что болевой синдром не так сильно выражен как у мужчин, женщины позднее обращаются за медицинской помощью и часто это происходит уже тогда, когда начался или близок инфаркт миокарда.

Однако учитывая некоторые диагностические особенности, можно вовремя выставить диагноз стенокардии:

  • ЭКГ без нагрузки, в состоянии покоя. Позволяет оценить работу сердечной мышцы, степень нехватки кислорода. Оценивают интервал ST, который отображает восстановление сердца во время диастолы. Если уровень этого интервала опускается ниже изолинии, то можно говорить о значительной гипоксии миокарда.
  • ЭКГ с нагрузкой проводится в том случае, если в состоянии покоя патологических изменений не выявлено. Пациенту предлагается нагрузка в виде бега на беговой дорожке или велотренажере. После этого проводится контрольная ЭКГ.
  • Эхо-КС (УЗИ сердца) позволяет лучше определить степень гипоксии, чем на ЭКГ. Проводится та же нагрузка, после чего оценивается работа сердца в целом.
  • Сцинтиграфия проводится тем пациенткам, у которых наблюдается нестандартное течение заболевания. Метод основан на введении радиоактивных веществ в венозную кровь. Эти вещества поглощаются нормальными, живыми клетками миокарда и начинают излучать радиацию, что и оценивается аппаратом. Участки, которые не поглотили радиоактивное вещество, находятся в гипоксии или уже отмерли, как при инфаркте.

kardioportal.ru

Представительницы слабого пола в целом легче переносят сердечные приступы чем мужчины, но стенокардия у них может развиться и тогда, когда коронарные сосуды совершенно здоровы. Риск стенокардии повышается у мужчин старше 50 лет, а женщины заболевают в среднем на десять лет позже.

Разница объясняется тем, что в репродуктивном возрасте женские сосуды защищает от отложений холестерина гормон эстроген, а при физиологическом климаксе уровень эстрогенов в крови снижается. Сосуды становятся уязвимыми, у женщин старше 60 лет вероятность заболеть приблизительно такая же, как и у мужчин.

Симптоматика

Одна из особенностей проявления стенокардии у женщин в том, что типичные симптомы проявляются комплексно. У мужчин чаще манифестируют одиночные проявления.

Общей симптоматикой стенокардии считаются жгучие, колющие, режущие или сжимающие боли за грудиной на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, которые отдают в нижнюю челюсть, под левую лопатку, в плечо, спину.

Женщины жалуются на усталость, изжогу, тошноту, рвоту, боль в животе и другие признаки, характерные для несварения желудка, ночной кашель. В отличие от мужчин, они редко указывают на удушье и нехватку воздуха: во время приступа стенокардии дыхание непроизвольно становится частым и поверхностным, но субъективно можно обратить на это внимание.

Самым характерным «женским» симптомом считается чувство беспокойства и страха на фоне болезненных ощущений в груди. Недомогание усиливается, когда пациентка лежит, а ослабевает в положении сидя.

Диагностика

Поставить женщине диагноз «стенокардия» сложнее, чем мужчине с той же формой заболевания. Боль при сердечном приступе бывает нетипичной, а комплекс проявлений часто напоминает симптоматику заболеваний, не связанных с сердцем и сосудами: плеврита, пневмонии, патологий пищевода, грудного остеохондроза.

Женщины и мужчины по-разному описывают приступы, делая акцент на разных ощущениях. То, на что мужчина не обратит внимания, встревожит женщину, но она может упустить важные детали.

Яркие проявления болезни у женщины не всегда говорят о плохом состоянии сердечно-сосудистой системы, а катастрофические повреждения сердца (например, инфаркт миокарда) порой проявляются безболезненной симптоматикой.

При неврологическом характере болей некоторые методы стандартной диагностики (например, тесты с нагрузкой) не сработают. У женщин чаще, чем у мужчин, встречаются ложноположительные пробы с ФН, но реже — ложноотрицательные.

При постановке дифференциального диагноза пациентке назначают комплексное обследование: дают направление на лабораторные анализы и проводят инструментальные обследования — ЭКГ, коронарографию, УЗИ сердца и сосудов. При необходимости женщине рекомендуют проконсультироваться у эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога или других специалистов.

Некоторые особенности протекания заболевания и его проявления у женщин представляют сложность для правильной диагностики. Только применение современного специализированного оборудования позволяет успешно распознать заболевание и подобрать эффективный курс лечения.

Симптомы стенокардии у женщин имеют отличия от тех, которые проявляют себя у мужчин. Такими характерными признаками у женщин выступают:

  • проявление кардиалгии;
  • спазматическая природа приступов;
  • комплексное и частое проявление традиционных симптомов заболевания;
  • частая одышка и тошнота на фоне болей в области живота;
  • появление во время приступа болей в области нижней челюсти;
  • ощущение давления на грудную клетку.

Стоит отметить, что патология протекает в организмах мужчины и женщины одинаково, но её проявления воспринимаются и описываются ими по-разному. Это связано со спецификой мышления и образного мышления.

Мужчины чаще описывают заболевание сухо и лаконично, на многие симптомы просто не обращают внимание и не сообщают о них специалисту. Женщины стараются передать информацию об испытанных ими ощущениях более образно, они тщательно подбирают слова, но при этом перечисляют специалисту как характерные симптомы стенокардии, так и симптомы иных заболеваний.

В связи с разнообразием у женщин описания признаков заболевания специалистам пришлось выделить характерные женские симптомы, которые облегчают процесс первоначальной диагностики.

Наиболее характерным «женским» симптомом по мнению большинства специалистов выступает кардиалгия – ощущений беспокойства (страха) на фоне невротических болей и болезненных ощущений в области грудины.

В лежачем положении ощущение беспокойства значительно усиливается. Кардиалгия наблюдалась у 70% женщин с диагнозом сердечная стенокардия и только 30% из них связали свои ощущения с развитием патологии и необходимостью обратиться за медицинской помощью.

Также характерным «женским» признаком выступает спазматическая природа приступов. Дело в том, что в 70% случаев выявления заболевания причина приступов скрывалась в спазмах сосудов, а не в их закупоривании, как это чаще наблюдается у мужчин.

Поэтому при обследовании женского организма выявить в нём нарушения нормальной работы сосудов и артерий после приступа практически невозможно.

У женщин проявление традиционных симптомов стенокардии наблюдается комплексно, а у мужчин чаще проявляют себя одиночные признаки патологии.

Женщины во время приступа чаще ощущают боли в районе живота, одновременно она может испытывать тошноту и одышку. У мужчин такое сочетание признаков не встречается. Кроме того, женщины во время приступа могут испытывать боли в нижней челюсти, а мужчины о таких ощущениях и их связи с приступом стенокардии не сообщают.

Традиционные признаки стенокардии

Медицинской наукой выделены основные симптомы, характерные для протекания стенокардии как в организме женщины, так и мужчины. Заболевание имеет общие закономерности развития, хотя ощущается и описывается по-разному. На фоне характерных симптомов наблюдаются и традиционные признаки стенокардии у женщин, к которым в первую очередь относятся:

  • болезненные ощущения за грудиной, они могут быть разными по интенсивности и отдавать в район лопатки, шеи, нижней челюсти, напоминают ощущение сдавливания;
  • выделение холодного пота (гипергидроз) из-за испытанного стресса;
  • ощущение тошноты, рвотных позывов;
  • учащение частоты сердечных сокращений (сердечного ритма), которое понижается по мере затухания приступа;
  • ощущение онемения пальцев рук или верхних конечностей;
  • развитие одышки и возможность реализовывать только поверхностное дыхание (ощущение нехватки свежего воздуха);
  • бледность кожного покрова во время приступа;
  • возможные неадекватные реакции, продиктованные ощущением страха, испуга, последствиями моральных страданий.

Правильно диагностировать стенокардию у женщин можно только с применением специализированного оборудования. Успех лечения скрывается в своевременном обращении за медицинской помощью. Очень важно, чтобы женщина проходила ежегодные обследования, а при первом проявлении признаков патологии обратилась в медицинское учреждение для консультации специалистом.

Диагностика

Симптомы стенокардии у женщин могут проявляться скрыто, например: только после или во время физических нагрузок. Для диагностики заболевания используют электрокардиограмму. Этот метод позволяет увидеть все изменения в сердце на период обследования. Зачастую проводят на первом приеме у врача.

Делать кардиограмму нужно не только в момент спокойствия, но и в период физической нагрузки. Именно такой двойной подход поможет определить физические изменения в органе.

Важно! На ранних стадиях стенокардии ЭКГ может и не показать видимых изменений. Для точного диагноза больную просят пробежать на беговой дорожке или проехать на велотренажере. В этот момент и будет проходить сбор информации ЭКГ.

Лечение назначается в соответствии с появившимися изменениями в работе сердца. Если и такие методы не помогли определить заболевание сердца, то женщине могут предложить диагностику с помощью холтеровского монитора.

Это портативный прибор, который считывает информацию с сердца на протяжении суток. Потом собранную информацию обрабатывает компьютер, который и выдает результат обследования.

Он запоминает все изменения в работе сердца, а потом с помощью компьютерной программы проводит анализ.

Стенокардия после 50 лет может появиться из-за стресса, физической нагрузки или нездорового образа жизни. Поэтому женщинам старшего возраста необходимо следить за своим здоровьем и вовремя проходить осмотры у кардиологов.

lechiserdce.ru

Лечение стабильной стенокардии

Выбор тактики лечения, назначение лекарственных препаратов осуществляет только лечащий врач!

  • Коррекция липидного спектра крови (медикаментозные средства и/или методики экстракорпоральной гемокоррекции).
  • Профилактика тромбообразования (постоянный прием аспирина и/или методики экстракорпоральной гемокоррекции).
  • Предупреждение болевых приступов (препараты из группы в-блокаторов, нитратов, антагонистов кальция и др).
  • Хирургические методы лечения – стентирование, ангиопластика коронарных артерий, аортокоронарное шунтирование.

Нетрадиционная медицина предлагает для лечения стенокардии помимо трав метод Бутейко (дыхательную гимнастику), который достаточно хорошо себя зарекомендовал при лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Одними нардными средствами стенокардию лечить не рекомендуется, пользоваться народными рецептами от стенокардии желательно только параллельно основному лечению под наблюдением врача.

* Имеются противопоказания, перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

www.medicalj.ru

Методы терапии

Курс лечения стенокардии направлен на устранение ее причин и предотвращение действия травмирующих факторов (например, атеросклероза).

Медикаментозный курс предусматривает препараты для контроля вязкости крови, улучшения кровоснабжения сердечной мышцы, снятия спазмов и расширения сосудов.

Врач прописывает женщине:

  • антикоагулянты;
  • бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • нитраты.

При высоком риске первичного или повторного инфаркта миокарда пациентке порекомендуют хирургическое вмешательство — операция восстановит кровоток в артериях, кровоснабжение сердечной мышцы придет в норму.

Варианты оперативного вмешательства:

  • коронарная ангиопластика;
  • стентирование;
  • шунтирование.

Коронарная ангиопластика предусматривает механическое растягивание суженного сосуда: к узкому участку подводят катетер, на кончике которого находится полый баллон, и несколько раз надувают/сдувают его. После этого баллон удаляют, а кровоток в артерии восстанавливается.

Стентирование — установка в сосуд специальной сеточки-протеза, которая расширяет просвет и не дает ему сужаться снова.

Шунтированием называют формирование искусственного обходного пути для тока крови, минуя патологически измененный участок сосуда. Проводят в тяжелых случаях, когда другие виды вмешательства нежелательны или невозможны.

После инфаркта оперативное вмешательство и мужчинам, и женщинам проводят не раньше чем через 3 – 4 недели. Плановую операцию назначают в зависимости от общего состояния пациента, шунтирование иногда приходится выполнять по неотложным (ургентным) показаниям.

serdse.top


Смотрите также