Симптомы хронического аппендицита у женщин


Симптомы хронического аппендицита у женщин

Главная Заболевания Кишечника

Хроническим аппендицитом называется вялотекущая форма воспалительного алгоритма в области червеобразного отростка прямой кишки. Обычно она ассоциируется с ранее перенесенным приступом острого аппендицита, чаще всего встречающимся у женщин. Хронический аппендицит сопровождается характерными симптомами, однако диагностика является необходимой. Именно это даст возможность определить причины и последующее лечение патологического состояния.

Причины формирования у женщин

Специалисты идентифицируют три формы, с которыми ассоциируется хронический аппендицит у взрослых – это резидуальная, рецидивирующая, первично-хроническая. Последняя разновидность, называемая также остаточной, встречается у взрослых и иногда у детей. Ей характерно присутствие в истории больного одного острого приступа, который завершился выздоровлением без осуществления хирургического вмешательства.

Хронический аппендицит в рецидивирующей форме – это повторные приступы аппендицита с минимальными симптомами на этапе ремиссии. Некоторые специалисты обращают внимание на наличие первично-хронического, или бесприступного аппендицита. Он развивается постепенно, при этом отсутствуют предшествующие ему острые приступы, которые чаще встречаются у взрослых, чем у детей.

Резидуальная разновидность хронического аппендицита представляет собой следствие ранее сформировавшегося приступа данного патологического состояния. При этом обязательным условием следует считать его купирование без операционного удаления аппендикса. Важно понимать, что после стихания острой симптоматики в области слепой кишки сохраняются подходящие условия для того, чтобы поддерживать воспалительный процесс.

Речь идет о спайках, кисте, перегибе аппендикса, гиперплазии лимфоидной ткани – все это в существенной мере затрудняет его опорожнение.

Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на то, какими являются симптомы хронического аппендицита. Именно их своевременная идентификация даст возможность как можно раньше начать лечение, которое необходимо не только для взрослых – женщин или мужчин, но и для детей.

Симптомы хронического состояния аппендицита

Симптомы хронического аппендицита характеризуется преобладанием неявно выраженных или даже смазанных проявлений. Представленное патологическое состояние ассоциируется с наличием ощущения дискомфорта и тяжести. Помимо этого, хронический аппендицит сопровождается тупыми ноющими болями в области правой подвздошной части, которые могут оказаться перманентными или формироваться эпизодически. Также подобные болезненные ощущения проявляются вследствие физических нагрузок и каких-либо погрешностей в организации рациона.

  Осуществление ЛФК для пищеварительной системы

Хронический аппендицит, возникающий у женщин и мужчин, достаточно часто ассоциируется с расстройствами пищеварительной системы. Речь идет о приступах тошноты, метеоризме, а также о формировании запоров или диареи. Температурные показатели при этом в подавляющем большинстве случаев остаются оптимальными. Однако иногда, в особенности в вечернее время, вероятно увеличение до субфебрильных показателей.

При наличии хронической формы аппендицита могут идентифицироваться гораздо более разнообразные симптомы. Так, речь может идти о мочепузырном комплексе, а именно о весьма болезненном и частом повторении мочеиспускания. Специалисты выявляют вагинальный симптоматический комплекс у женщин, а именно сильнейшие болезненные ощущения в рамках проведения гинекологического обследования.

Хронический аппендицит- симптомы могут ассоциироваться и с ректальным комплексом проявлений, при котором наблюдается значительные болезненные ощущения при проведении ректального обследования. Последующие приступы острого воспалительного состояния слепого отростка могут проявляться симптомами, которые связаны с острым аппендицитом.

Учитывая все это, можно с уверенностью говорить о том, что хронический аппендицит – это такое состояние, которое трудно идентифицировать, основываясь исключительно на симптоматике.

Именно поэтому для определения четкого и корректного диагноза настоятельно рекомендуется не только обратиться к специалисту, но и озаботиться осуществлением корректного диагностического обследования. Помимо вынесения врачебного вердикта, это позволит начать адекватный восстановительный курс, который исключит вероятность развития осложнений, критических последствий у женщин и детей.

Диагностика заболевания

Косвенные проявления хронического аппендицита могут быть идентифицированы при осуществлении пальпации живота. Речь может идти о локальной болезненности в правой подвздошной области, а также о положительном симптоме Образцова и достаточно редко положительной симптоматике Ровзинга или Ситковского. Специалисты обращают внимание пациентов на то, что:

  • для выявления такого состоянии, как хронический аппендицит, настоятельно рекомендуется осуществить рентгенконтрастную ирригоскопию, связанную в областью толстого кишечника. Представленное обследование дает возможность идентифицировать отсутствие или частичное наполнение барием аппендикса, замедление его опустошения, что является прямым свидетельством изменений формы аппендикса, сужения в области его просвета;
  • осуществление колоноскопии дает возможность отвергнуть присутствие каких-либо новообразований в проблемных областях у мужчин и женщин. Проведение же обзорной рентгенографии и УЗИ позволяет добиться подобной визуализации в отношении брюшной области;
  • клинические анализы крови и мочи пациента при наличии хронического аппендицита, в подавляющем большинстве случаев, не ассоциируются с какими-либо выраженными изменениями.

  Симптомы и лечение недостаточности баугиниевой заслонки

При первично-хронической форме аппендицита диагноз определяют за счет исключения других вероятных заболеваний органов брюшины, которые характеризуются сходной симптоматикой. Необходимо осуществлять дифференциальную диагностику представленного патологического состояния со следующими заболеваниями: язва желудка, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, хроническая форма холецистита, спастический колит.

Кроме этого, говоря о дифференциальной диагностике, хотелось бы обратить внимание на брюшную жабу, иерсиниозо и многие другие заболевания, в том числе гинекологические у женщин и глистные инвазии у детей. Важно учитывать, что диагностическое обследование должно включать в себя полный перечень процедур, что поставленный диагноз оставался максимально корректным. Также в некоторых случаях может потребоваться повторное обследование, чтобы определить те или иные особенности патологического состояния и почему образовались признаки хронического аппендицита.

Особенности лечения

Особенного внимания заслуживает то, как именно должно проводиться лечение хронического аппендицита. В частности, при уже подтвержденном диагнозе и устойчивом болезненном синдроме настоятельно рекомендуется озаботиться проведением хирургического лечения. Речь идет об удалении слепого отростка, что может проводиться при помощи аппендэктомии открытым способом или лапароскопическим методом. В рамках хирургического вмешательства также осуществляют полноценное изучение состояния органов брюшины для идентификации других вероятных причин болезненных ощущений в правой подвздошной области.

Период после хирургического вмешательства в обязательном порядке должен ассоциироваться с проведением антибиотикотерапии. Отдаленные результаты после осуществления операции в отношении хронического аппендицита оцениваются, как более проблемные, чем, например, после острого аппендицита. Это объясняется развитием спаечных алгоритмов.

В том случае, когда у пациента с хронической формой аппендицита идентифицируется слабо выраженная симптоматика, прибегают к консервативному лечению.

Речь идет об использовании спазмолитических лекарственных компонентов, внедрении физиотерапевтических процедур, устранении кишечных расстройств.

Макроскопические изменения в области аппендикса при хронической форме аппендицита могут оставаться настолько смазанными, что идентифицировать их получится исключительно при проведении морфологического обследования самого удаленного отростка. В том случае, если у женщин или мужчин слепой отросток остается без каких-либо изменений, существует вероятность, что операции может еще в большей мере усугубить уже присутствующий болезненный синдром. Как известно, именно он и является основанием для осуществления аппендэктомии.

  Лечение и симптомы при воспалении тонкого кишечника

Операция крайне редко ассоциируется с осложнениями, однако для оптимального восстановления организма желательно некоторое время находиться в условиях стационара под присмотром специалистов. Специальные процедуры и применение лекарственных компонентов дает возможность ускорить восстановительный процесс и минимизировать болезненные ощущения. Для того, чтобы выздоровление оказалось еще более быстрым, а вероятность осложнений была сведена к минимуму, необходимо прибегнуть к определенным профилактическим мероприятиям.

Профилактические меры

Корректная профилактика является обязательным условием не только для женщин, но и для мужчин. Именно она дает возможность рассчитывать на максимально быстрое восстановление организма. Говоря о профилактике, специалисты подразумевают соблюдение диеты, ведение здорового образа жизни, употребление большого количества воды. Очень важно нормализовать деятельность пищеварительной системы, чтобы исключить вероятность каких-либо изменений.

Кроме этого, специалисты настаивают на применении витаминных компонентов, дополнительных лекарственных средств, дающих возможность улучшить работу кишечника и всей ЖКТ.

Не менее важным элементом профилактики следует считать своевременное диагностическое обследование и лечение любых патологических состояний, вызывающих расстройства.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

0 из 9 заданий окончено

Вопросы:

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • 1.Можно ли предотвратить рак? Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

    2.Как влияет курение на развитие рака? Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.

    Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака? Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака? Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака? Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком? Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо? Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи? Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.

Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака? Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

Загрузка...

propishevarenie.ru

Хронический аппендицит: симптомы у женщин

  • В большинстве случаев хронический аппендицит диагностируется как следствие операционного удаления аппендикса (червовидного отростка слепой кишки) в случае, если в полости остались его остатки длиной более двух сантиметров.

    Важно! Некоторые доктора не признают патологию отдельным заболеванием, считая ее синдромом, указывающим на неадекватное лечение острого аппендицита.

    К другим факторам, способствующим развитию болезни у женщин, относятся:

    1. Развитие острого инфекционного процесса, который появляется вследствие удаления аппендикса. При нормальном функционировании он выполняет защитную роль от атаки вирусов и других патогенов.
    2. Интоксикация, появившаяся на фоне закупоривания толстой кишки каловыми массами.
    3. Блокирование сосудов, обеспечивающих питание аппендикса.
    4. Воспаление внутренних женских органов.
    5. Злоупотребление жирными и жареными продуктами.
    6. Индивидуальная физиологическая особенность организма, при которой строение червеобразного отростка затрудняет естественный выход его содержимого.

    В некоторых случаях хронический аппендицит проявляется в результате острой формы болезни, которая не была устранена хирургически. В этом случае развитию патологии способствуют оставшиеся кисты, доброкачественные опухоли, спайки, перегибы ткани, которые ведут к нарушению кровообращения в органе.

    Хронический аппендицит у женщин диагностируется сложнее, чем у мужчин по причине схожести болевых ощущений с теми, которые женский организм чувствует периодически во время менструаций. Дискомфорт, испытываемый в этот период, происходит из-за сокращений матки. Поскольку она расположена в нижней части живота, неподалеку от аппендикса, болезненные спазмы нередко списываются на обычную причину.

    Необходимо понимать, что хронический аппендицит проявляется сопутствующими симптомами, при выявлении которых следует задумать о наличии патологии в организме. Несвоевременное лечение нередко вызывает осложнения, которые устранять намного сложнее.

    Важно! При обострении хронического аппендицита приступы боли возникают чаще поздней ночью, иногда утром. При этом они настолько сильные, что женщина может лежать только на левом боку.

    Хроническая форма аппендицита сопровождается такими признаками:

    1. Нарушения в работе кишечника и желудка, которые проявляются в запорах или послаблении стула, а также тошнотой. Рвота возникает в период обострения болезни.
    2. Частые позывы к мочеиспусканию, характеризующиеся болезненностью во время самого процесса.
    3. В некоторых случаях – повышение температуры в ночное время.

    Также должны насторожить боли, возникающие внизу живота при осмотре у гинеколога и во время занятий сексом.

    Симптомы у женщин в пожилом возрасте носят более выраженных характер, но в целом схожи с типичными проявлениями заболевания.

    Вышеперечисленные признаки могут указывать на развитие многих желудочно-кишечных заболеваний (холецистит, мочекаменная болезнь, язва желудка). Поэтому при осмотре врач должен дифференцировать эти болезни, чтобы провести правильную диагностику.

    Диагностика хронического аппендицита

    После обнаружения симптомов, которые предположительно объясняются обострением хронического аппендицита, женщине необходимо знать, к какому врачу обратится за помощью. При очень сильной боли необходимо вызвать скорую помощь. Дежурный доктор проведет первичный осмотр и при необходимости госпитализирует или направит на прием к хирургу.

    В условиях стационара постановка точного диагноза осуществляется при помощи лабораторно-инструментальных обследваний, а также на основе анамнеза болезни и ее клинической картины.

    Для диагностирования хронического аппендицита необходимо пройти такие исследования:

    • общий анализ крови для выявления повышения количества лейкоцитов;
    • общий анализ мочи для исключения патологических процессов мочевыводящей системы;
    • УЗИ живота для идентификации воспалений в брюшной полости;
    • компьютерная томография для обнаружения опухолей или других патологий во внутренних органах малого таза;
    • ирригоскопия для выявления деформаций аппендикса при его наличии;
    • колоноскопия для обнаружения возможных образований возле толстой и слепой кишки.

    Важно! Если пациентка недавно госпитализировалась с острым аппендицитом, диагностика хронической формы значительно упрощается.

    Постановка точного диагноза невозможна без проведения лапароскопии. Эта процедура осуществляется посредством введения в брюшную полость специальной оптико-волокнистой трубки с камерой, которая фиксирует патологические отклонения внутренних органов. Поскольку лапароскопия является очень эффективным и наименее травматичным методом исследования, ее применение желательно для своевременной диагностики болезни.

    Хронический аппендицит при беременности

    Женщины, вынашивающие ребенка, довольно часто сталкиваются с обострением хронического аппендицита. Связано это с тем, что с развитием беременности увеличивается размер плода, который смещает внутренние органы и может давить на аппендикс, приводя к его воспалению.

    Эта же особенность затрудняет диагностирование заболевания, поскольку указывает на множество других патологий, присущих беременным.

    Как определить хронический аппендицит у женщины в интересном положении? По двум характерным признакам:

    1. Острая боль с правой стороны в подвздошной области, возникающая при перекатывании пациентки с одного бока на другой.
    2. Типичная боль при аппендиците во время лежания на правом боку.

    Важно! Сопутствующие симптомы (тошнота, рвота, послабление стула) не смогут помочь при диагностике, поскольку могут проявляться как следствие токсикоза.

    Выявление хронического аппендицита и последующее адекватное лечение у беременных особенно важно. При хирургическом вмешательстве в первые сутки после обнаружения результат благоприятен в большинстве случаев. Если лечение начато на поздних сроках вынашивания ребенка, прогноз не столь оптимистичен. К тому же, чем позже поставлен диагноз, тем вероятнее развитие осложнений: отслойка плаценты, воспалительный процесс, преждевременные роды.

    Лечение хронического аппендицита

    Обострение хронического аппендицита лечится хирургическим вмешательством не всегда. В некоторых случаях устранить заболевание удается консервативными методами. Они заключаются в курсе медикаментозного лечения, в которое входят противовоспалительные, антибактериальные, противоспастические препараты. Они назначаются лечащим врачом и должны приниматься только под его контролем. Физиотерапевтические процедуры также используются в границах комплексного лечения.

    К радикальному хирургическому лечению прибегают при воспалении отростка, имеющего спайки и рубцы в тканях, и во время беременности (в первом триместре). Удаление воспаленного отростка производят или классическим, или эндоскопическим способом.

    В период подготовки к операции запрещено нагревать больное место, принимать обезболивающие и слабительные препараты, употреблять алкоголь. Последний прием пищи перед процедурой осуществляется накануне вечером.

    Не стоит опасаться развития осложнений после своевременно проведенной операции, поскольку они наблюдаются очень редко. К нежелательным последствиям относятся нагноение послеоперационных ран, тромбофлебит, перитонит. При этом полное выздоровление через время после осуществления процедуры наблюдается более чем в 95% случаев.

    Для профилактики хронического аппендицита женщинам необходимо посещать гинеколога в рамках планового осмотра не реже раза в год. Также не нужно забывать о своевременном лечении хронических заболеваний женских половых органов и при возникновении любых неприятных симптомов обращаться за врачебной помощью.

  • 366news.ru

    Симптомы и лечение хронического аппендицита у женщин - Методы и средства лечения болезней

    Хронический аппендицит, в отличие от острого, характеризуется воспалительным процессом, который протекает длительное время, выказывая себя периодическими болевыми ощущениями. Хотя патология встречается у всех людей, у женщин симптомы хронического аппендицита распознать сложнее, что обусловлено физиологическими особенностями.

    Причины возникновения хронического аппендицита

    В большинстве случаев хронический аппендицит диагностируется как следствие операционного удаления аппендикса (червовидного отростка слепой кишки) в случае, если в полости остались его остатки длиной более двух сантиметров.

    Важно! Некоторые доктора не признают патологию отдельным заболеванием, считая ее синдромом, указывающим на неадекватное лечение острого аппендицита.

    К другим факторам, способствующим развитию болезни у женщин, относятся:

    1. Развитие острого инфекционного процесса, который появляется вследствие удаления аппендикса. При нормальном функционировании он выполняет защитную роль от атаки вирусов и других патогенов.
    2. Интоксикация, появившаяся на фоне закупоривания толстой кишки каловыми массами.
    3. Блокирование сосудов, обеспечивающих питание аппендикса.
    4. Воспаление внутренних женских органов.
    5. Злоупотребление жирными и жареными продуктами.
    6. Индивидуальная физиологическая особенность организма, при которой строение червеобразного отростка затрудняет естественный выход его содержимого.

    В некоторых случаях хронический аппендицит проявляется в результате острой формы болезни, которая не была устранена хирургически. В этом случае развитию патологии способствуют оставшиеся кисты, доброкачественные опухоли, спайки, перегибы ткани, которые ведут к нарушению кровообращения в органе.

    Хронический аппендицит: симптомы у женщин

    Хронический аппендицит у женщин диагностируется сложнее, чем у мужчин по причине схожести болевых ощущений с теми, которые женский организм чувствует периодически во время менструаций. Дискомфорт, испытываемый в этот период, происходит из-за сокращений матки. Поскольку она расположена в нижней части живота, неподалеку от аппендикса, болезненные спазмы нередко списываются на обычную причину.

    Необходимо понимать, что хронический аппендицит проявляется сопутствующими симптомами, при выявлении которых следует задумать о наличии патологии в организме. Несвоевременное лечение нередко вызывает осложнения, которые устранять намного сложнее.

    Важно! При обострении хронического аппендицита приступы боли возникают чаще поздней ночью, иногда утром. При этом они настолько сильные, что женщина может лежать только на левом боку.

    Хроническая форма аппендицита сопровождается такими признаками:

    1. Нарушения в работе кишечника и желудка, которые проявляются в запорах или послаблении стула, а также тошнотой. Рвота возникает в период обострения болезни.
    2. Частые позывы к мочеиспусканию, характеризующиеся болезненностью во время самого процесса.
    3. В некоторых случаях – повышение температуры в ночное время.

    Также должны насторожить боли, возникающие внизу живота при осмотре у гинеколога и во время занятий сексом.

    Симптомы у женщин в пожилом возрасте носят более выраженных характер, но в целом схожи с типичными проявлениями заболевания.

    Вышеперечисленные признаки могут указывать на развитие многих желудочно-кишечных заболеваний (холецистит, мочекаменная болезнь, язва желудка). Поэтому при осмотре врач должен дифференцировать эти болезни, чтобы провести правильную диагностику.

    Диагностика хронического аппендицита

    После обнаружения симптомов, которые предположительно объясняются обострением хронического аппендицита, женщине необходимо знать, к какому врачу обратится за помощью. При очень сильной боли необходимо вызвать скорую помощь. Дежурный доктор проведет первичный осмотр и при необходимости госпитализирует или направит на прием к хирургу.

    В условиях стационара постановка точного диагноза осуществляется при помощи лабораторно-инструментальных обследваний, а также на основе анамнеза болезни и ее клинической картины.

    Для диагностирования хронического аппендицита необходимо пройти такие исследования:

    • общий анализ крови для выявления повышения количества лейкоцитов;
    • общий анализ мочи для исключения патологических процессов мочевыводящей системы;
    • УЗИ живота для идентификации воспалений в брюшной полости;
    • компьютерная томография для обнаружения опухолей или других патологий во внутренних органах малого таза;
    • ирригоскопия для выявления деформаций аппендикса при его наличии;
    • колоноскопия для обнаружения возможных образований возле толстой и слепой кишки.

    Важно! Если пациентка недавно госпитализировалась с острым аппендицитом, диагностика хронической формы значительно упрощается.

    Постановка точного диагноза невозможна без проведения лапароскопии. Эта процедура осуществляется посредством введения в брюшную полость специальной оптико-волокнистой трубки с камерой, которая фиксирует патологические отклонения внутренних органов. Поскольку лапароскопия является очень эффективным и наименее травматичным методом исследования, ее применение желательно для своевременной диагностики болезни.

    Хронический аппендицит при беременности

    Женщины, вынашивающие ребенка, довольно часто сталкиваются с обострением хронического аппендицита. Связано это с тем, что с развитием беременности увеличивается размер плода, который смещает внутренние органы и может давить на аппендикс, приводя к его воспалению.

    Эта же особенность затрудняет диагностирование заболевания, поскольку указывает на множество других патологий, присущих беременным.

    Как определить хронический аппендицит у женщины в интересном положении? По двум характерным признакам:

    1. Острая боль с правой стороны в подвздошной области, возникающая при перекатывании пациентки с одного бока на другой.
    2. Типичная боль при аппендиците во время лежания на правом боку.

    Важно! Сопутствующие симптомы (тошнота, рвота, послабление стула) не смогут помочь при диагностике, поскольку могут проявляться как следствие токсикоза.

    Выявление хронического аппендицита и последующее адекватное лечение у беременных особенно важно. При хирургическом вмешательстве в первые сутки после обнаружения результат благоприятен в большинстве случаев. Если лечение начато на поздних сроках вынашивания ребенка, прогноз не столь оптимистичен. К тому же, чем позже поставлен диагноз, тем вероятнее развитие осложнений: отслойка плаценты, воспалительный процесс, преждевременные роды.

    Лечение хронического аппендицита

    Обострение хронического аппендицита лечится хирургическим вмешательством не всегда. В некоторых случаях устранить заболевание удается консервативными методами. Они заключаются в курсе медикаментозного лечения, в которое входят противовоспалительные, антибактериальные, противоспастические препараты. Они назначаются лечащим врачом и должны приниматься только под его контролем. Физиотерапевтические процедуры также используются в границах комплексного лечения.

    К радикальному хирургическому лечению прибегают при воспалении отростка, имеющего спайки и рубцы в тканях, и во время беременности (в первом триместре). Удаление воспаленного отростка производят или классическим, или эндоскопическим способом.

    В период подготовки к операции запрещено нагревать больное место, принимать обезболивающие и слабительные препараты, употреблять алкоголь. Последний прием пищи перед процедурой осуществляется накануне вечером.

    Не стоит опасаться развития осложнений после своевременно проведенной операции, поскольку они наблюдаются очень редко. К нежелательным последствиям относятся нагноение послеоперационных ран, тромбофлебит, перитонит. При этом полное выздоровление через время после осуществления процедуры наблюдается более чем в 95% случаев.

    Для профилактики хронического аппендицита женщинам необходимо посещать гинеколога в рамках планового осмотра не реже раза в год. Также не нужно забывать о своевременном лечении хронических заболеваний женских половых органов и при возникновении любых неприятных симптомов обращаться за врачебной помощью.

    cdoctor.ru

    Хронический аппендицит

    Хронический аппендицит (ХА) – редкая форма воспаления аппендикса, приводящая к его атрофическим изменениям. Характеризуется вялым течением и скудной симптоматикой. Является следствием ранее перенесенного острого аппендицита, после которого остаются изменения в виде спаечных процессов с соседними тканями и рубцов. Возникает в 5–15% из всех случаев аппендицита. Одинаково часто поражает мужичин и женщин.

    Виды хронического аппендицита

    Принято выделять три формы хронического аппендицита:

    • хронический резидуальный (остаточный);
    • хронический рецидивирующий;
    • первично-хронический.

    Резидуальный характеризуется единственным приступом в анамнезе, рецидивирующий – двумя и более. Первично-хронический диагностируют редко, и не все специалисты согласны с такой формулировкой. Такой вид хронического аппендицита развивается не остро, а постепенно. Острого приступа в анамнезе нет.

    После острых приступов аппендицита возникают спайки, рубцы, деформации, что усложняет самоочищение аппендикса. Нарушение кровообращения в этом участке приводит к активации патогенов. Это и поддерживает воспалительный процесс, хронизируя аппендицит.

    Стадии хронического аппендицита

    Условно можно выделить три стадии:

    1. Сильные боли, появляющиеся остро и внезапно исчезающие, либо невыраженные болезненные ощущения, но длящиеся дольше.
    2. Повторный приступ либо переход в хроническую форму.
    3. Постепенная прогрессия заболевания и нарастание клинических симптомов с последующим утяжелением состояния и развитием осложнений.

    Хронический аппендицит может развиваться по-разному.

    Клиническая картина стертая и скудная. Симптомы хронического аппендицита у мужчин не отличаются от симптомов хронического аппендицита у женщин. Сначала отмечается чувство дискомфорта в правой подвздошной области. Могут возникнуть ноющие боли, особенно после поднятия тяжестей.

    Далее могут появляться расстройства пищеварения – диарея или запоры, тошнота, повышенное газообразование. Температура поднимается редко, иногда – субфебрилитет (до 38 °C) по вечерам.

    Также могут наблюдаться вагинальные, ректальные и урологические симптомы.

    Читайте также:

    1. О чем говорят боли в области желудка

    2. Экстренная хирургическая помощь

    3. Опасно ли ультразвуковое исследование

    Диагностика

    Диагностика хронического аппендицита нередко бывает затруднительной потому, что заболевание не имеет специфических клинических проявлений, патогномоничных признаков. В рецидивирующей форме болезнь диагностировать проще. Врач полагается на результаты физикального (физического) обследования, клинико-анамнестические данные (наличие ранее возникавших острых приступов) и инструментальное исследование – рентгеноконтрастную ирригоскопию.

    Общий план диагностики хронического аппендицита:

    1. Сбор анамнеза.
    2. Исключение соматических заболеваний органов брюшной полости и малого таза, проявления которых могут быть ошибочно приняты за симптомы хронического аппендицита. По показаниям – исследование почек, урография, ректальное и вагинальное обследование и т.д.
    3. Исследование органов дыхания (по показаниям – рентгеноскопия).
    4. Обследование сердечно-сосудистой системы, что включает измерение пульса, артериального давления (по показаниям – ЭКГ).
    5. Физикальное обследование живота, включающее пальпацию и перкуссию с целью обнаружения аппендикулярных проявлений.
    6. Измерение температуры.
    7. Общий анализ крови и мочи, хотя результаты этих анализов зачастую не имеют выраженных изменений.
    8. Визуализационные методы.

    При возникновении повторного острого приступа диагностируют не обострение хронического, а острый аппендицит.

    Физикальное обследование

    Пальпация – один из методов физикального исследования.

    1. Обращает внимание болезненность в правой подвздошной области, а также напряжение мышц, являющееся рефлекторной реакцией защиты на механическое воздействие болезненного участка.
    2. Болезненность в точке МакБёрни при небольшом постукивании пальцем.
    3. Чтобы выявить болезненность глубоко залегающего очага, выполняется бимануальная пальпация. Для получения более точной информации необходимо одной рукой фиксировать и подавать к другой, пальпирующей руке, орган.

    Инструментальная диагностика

    Если картина хронического аппендицита типична (что бывает нечасто, в отличие от острого), то оперируют без предварительного рентген-исследования. Визуализационные методы используются при неясном диагнозе. Это может быть обзорная рентгенография, сонография, компьютерная томография, контрастное исследование желудочно-кишечного тракта.

    После острых приступов аппендицита возникают спайки, рубцы, деформации, что усложняет самоочищение аппендикса.

    В случае с хроническим аппендицитом в обязательном порядке требуется проведение рентгеноконтрастной ирригоскопии толстого кишечника, по результатам которой можно судить о состоянии аппендикса. Колоноскопия позволяет исключить наличие онкопатологий в слепой кишке и толстом кишечнике, а рентгенография и ультразвуковая диагностика – в брюшной полости.

    Дифференцируют хронический аппендицит от следующих заболеваний:

    1. Заболевания мочеполовой системы. Почечная колика, нефролитиаз, пиелиты, пиелонефриты.
    2. Гинекологические нарушения. Внематочная беременность, кистомы яичников, апоплексия яичника, воспалительные процессы в органах женской половой системы.
    3. Патологии желчного пузыря и поджелудочной железы. Панкреатиты, холециститы, желчнокаменная болезнь.
    4. Заболевания кишечника. Энтериты, энтероколиты, илеиты, дивертикулиты, острая кишечная непроходимость, онкопатологии кишечника, синдром раздраженного толстого кишечника.
    5. Заболевания желудка. Гастриты, язвенные болезни, отравления.
    6. Иные патологии, симулирующие ХА. Например, заболевания сердечно-сосудистой системы, плевриты, долевые пневмонии, пельвиоперитонит, туберкулезный мезоаденит.

    Лечение

    Во многих случаях показано хирургическое лечение посредством открытой аппендэктомии либо при помощи лапароскопии. Во время операции осматриваются прочие органы брюшной полости на наличие иных причин болей. В период восстановления назначают антибиотики. Высока вероятность развития спаечных процессов.

    Если же симптоматика практически не выражена, достаточно консервативных методов – назначение спазмолитиков, физиотерапии. Видимых изменений отростка врач может не обнаружить из-за слабой выраженности. В таких случаях осуществленная операция может ухудшить состояние и усилить боли, которые стали основанием к проведению аппендэктомии.

    Осложнения

    Патогенез хронического аппендицита сложен, потому диагностика затруднительна. Пережив один или несколько приступов, человек не обращается к врачу, в то время как у него развивается ХА. Риск летального исхода велик, особенно у людей старше 60 лет. У них более стертая клиническая картина, чем у пациентов других возрастов. Могут развиться следующие осложнения:

    • на начальном этапе наблюдается инфильтрация воспалительного экссудата около пораженного отростка;
    • абсцесс, перитонит;
    • на поздних стадиях развивается сепсис, попадание инфекции в системный кровоток, распространение на близлежащие органы.

    Особенности хронического аппендицита у детей

    У детей болезнь протекает тяжелее, чем у взрослых. При этом диагностика сложна в силу морфо-физиологических особенностей растущего организма. Гнойно-воспалительные процессы быстрее распространяются по брюшной полости по причине недостаточного развития сальника и лимфоидной ткани аппендикса. Из-за анатомических особенностей отростка у детей закупорка происходит чаще, чем у взрослых.

    Во многих случаях показано хирургическое лечение посредством открытой аппендэктомии либо при помощи лапароскопии.

    Особенности хронического аппендицита у беременных

    Симптомы хронического аппендицита либо стерты, либо вовсе отсутствуют. Диагностика у беременных особенно затруднена по причине смещения органов. Воспаление может существенно повлиять на мать и ребенка, потому в большинстве случаев при подозрении на аппендицит показана госпитализация и оперативное лечение.

    Особенности хронического аппендицита у пожилых людей

    У людей старше 65 лет признаки практически не выражены, потому длительное время игнорируются больными. Главная особенность ХА у пожилых состоит в том, что степень поражения аппендикса и выраженности клинических проявлений не соответствуют друг другу.

    Зачастую боль незначительная, температура нормальная (иногда – субфебрилитет), обтурации отростка не происходит, при глубокой пальпации болей практически нет. Данные лабораторных исследований крови в большинстве случаев демонстрируют значительный сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

    Прогноз

    Прогноз условно благоприятный. На хороший исход стоит надеться, если заболевание было правильно диагностировано, а лечение проведено своевременно. Риск осложнений зависит от формы аппендицита, длительности и характера течения. Смертность составляет 0,07%, а осложнения развиваются у каждого десятого.

    Профилактические меры

    Во избежание хронизации аппендицита следует обращаться к врачу после первого перенесенного приступа, не затягивать с лечением.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    zdorovi.net

    Хронический аппендицит: что это, причины, симптомы у женщин, мужчин и детей, диагностика, лечение, профилактика, отзывы

    Хронический аппендицит — довольно редкое состояние, характеризующееся медленно протекающим воспалительным процессом в червеобразном отростке слепой кишки. Его клинические проявления могут маскироваться под различные заболевания, а результаты анализов — не выходить за рамки нормы. Однако состояние способно не только стать причиной ноющей боли различной интенсивности, отсутствия аппетита, слабости, но и представлять угрозу жизни больного.

    Что такое хронический аппендицит

    Аппендикс — червеобразный отросток нижней части толстой кишки, по форме напоминающий палец. Когда эта часть кишечника инфицируется и воспаляется, развивается аппендицит. Боль в нижней части живота относится к первым признакам такого воспаления, которое в подавляющем большинстве случаев проходит в острой форме. Но если воспаление, то утихая, то обостряясь, длится больше недели, то его считают хроническим.

    Аппендикс — червеобразный отросток слепой кишки

    Хронический аппендицит условно редкое явление: лишь 1,5% процента всех случаев патологии переходит в хроническую форму. Его бывает трудно диагностировать по причине размытости и непостоянства симптомов. На этом этапе крайне важно установить правильный диагноз, иначе состояние, в ряде случаев, может угрожать жизни.

    Симптоматика хронического и острого аппендицита имеет общие черты, но также существуют и важные различия. Симптомы хронического воспаления, если оно вовремя не диагностировано, могут длиться годами, то пропадая, то возобновляясь. А острый аппендицит — патология, которая развивается стремительно в течение суток или двух и требует немедленного хирургического вмешательства. Боль постепенно нарастает, игнорировать её становится невозможно. Типичное начало острого аппендицита: прогрессирующая боль вокруг пупка, что постепенно перемещается в нижнюю правую сторону живота.

    Виды заболевания

    В зависимости от особенностей течения выделяют такие виды хронического воспаления аппендикса:

    • первичный — развитие склеротических изменений в тканях слепого отростка, деформация, постепенное закрытие просвета;
    • рецидивирующий — повторяющиеся приступы воспаления с характерными признаками морфологических патологий, типичными для острой формы;
    • резидуальный (остаточный) — развивается вследствие перенесённого острого аппендицита.

    Причины хронического аппендицита

    Хроническое воспаление аппендикса является результатом частичной закупорки просвета отростка на фоне активации в нём микрофлоры кишечника. Причинами внутренней обтурации могут быть:

    • скопление фекалий по причине запора;
    • кальцинированные фекальные отложения (их ещё называют аппендикулярными камнями, или каловыми камнями аппендикса);Закупорка каловыми камнями может стать причиной воспаления аппендикса
    • травмы живота;
    • опухоли внутренних органов;
    • увеличенные лимфатические узлы и железы;
    • паразиты;
    • накопление в отростке мелких инородных тел, таких как камушки, бисер или другие небольшие предметы.

    Возникшая в результате перечисленных причин закупорка ведёт к скоплению слизистых масс в просвете аппендикса и резкому избыточному росту микроорганизмов, что провоцирует воспаление внутренней оболочки, а затем и более глубоких слоёв, закупорку сосудов тромбами, некроз стенки аппендикса. Хроническое воспаление червеобразного отростка может быть вызвано комплексом причин, установить которые во многих случаях не удаётся.

    Характерные симптомы

    Для хронического аппендицита характерны мягкие симптомы, которые довольно легко спутать с другими состояниями. По этой же причине патологию бывает трудно диагностировать. Неинтенсивная ноющая боль в области пупка или внизу живота справа может являться единственным симптомом. Боль усиливается во время физической активности, может сопровождаться повышенным газообразованием, тошнотой, нарушениями стула.

    Хроническое воспаление может проявляться и другими (необязательными) симптомами, включая:

    • субфебрильную температуру;
    • отёчность и повышенную чувствительность в нижней части живота;
    • вялость и хроническую усталость;
    • жидкий стул, тошноту.
    Аппендицит — воспаление червеобразного отростка прямой кишки

    Указанные симптомы могут присутствовать в различных комбинациях или отсутствовать вовсе. Течение болезни носит индивидуальный характер. Следует иметь в виду, что периодическая боль внизу живота справа, особенно в совокупности с другими подозрительными симптомами, указывает на необходимость показаться врачу. Внутренняя обструкция аппендикса может прогрессировать от частичной до полной. Нарастающие симптомы говорят о возможном переходе к острой форме с вытекающими опасными последствиями.

    Симптомы обострения включают:

    • тошноту со рвотой;
    • высокую температуру;
    • длительное расстройство стула;
    • вздутие, затруднение отхода газов из кишечника;
    • полное отсутствие аппетита.

    Медицинский осмотр и диагностика актуальны и в том случае, если симптомы временно прекратились, так как невозможно предугадать, когда они возникнут в следующий раз и с какой интенсивностью.

    У беременных женщин патология проявляется аналогично, но боль часто отдаёт при этом в правую ногу. Характерно чередование запоров и диареи.

    Особенности у детей

    Проявления детского аппендицита могут несколько отличаться от клинической картины у взрослых. Незрелость многих функций организма ребёнка приводит к тому, что заболевание протекает более тяжело. Отмечается повышенная вероятность осложнений. Симптомы зависят от вида воспаления, но чаще проявляются постоянной ноющей болью в подложечной области или в районе пупка, которая нарастает, окончательно локализуясь в месте проекции аппендикса. Ребёнок плачет, беспокоен, у него теряется аппетит и сон, малыш сгибается на правую сторону или старается лечь на правый бок, поскольку положение на левом боку способствует усилению болевых ощущений.

    У маленьких детей особенности строения аппендикса не располагают к развитию воспаления. Поэтому заболевание крайне редко встречается в возрасте до 3 лет.

    Обострение аппендицита вызывает приступы рвоты, которая не приносит облегчения. Температура тела субфебрильная, но при обострении может достигать 38 °С и более. Стул становится жидким и частым. Язык частично или полностью обложен белым налётом.

    Отличительные симптомы у женщин

    Специфические проявления хронического аппендицита у женщин включают:

    • усиление симптомов болезненности при нажатии на живот чуть ниже пупка (в отличие от урологических патологий, когда боль, наоборот, уменьшается);
    • усиление боли в области отростка при влагалищном осмотре.

    Если в ходе влагалищного обследования при пальпации шейки матки возникает боль, то причина, скорее всего, не в аппендиците.

    Отличительные симптомы у мужчин

    У мужчин при пальпации на предмет хронического воспаления аппендикса можно заметить такие признаки:

    • подтягивание вверх правого яичка при нажатии на область слепого отростка;
    • дискомфорт/болезненность в правом яичке при незначительном растягивании мошонки.

    Диагностика

    Диагностику патологии проводит хирург-гастроэнтеролог. Он детально расспрашивает пациента о начале симптомов, наличии острых приступов болезни в прошлом. Хирург осматривает и пальпирует живот больного, чтобы определить локализацию боли. Косвенно указывать на патологию могут: болезненность нижней правой части живота при нажатии, боль в правом боку, если поднять правую ногу.

    Боль в правой подвздошной области может быть единственным симптомом хронического аппендицита

    Поскольку клиническая картина зачастую стёртая, диагностика первично-хронического воспаления отростка основана на исключении других состояний, имеющих подобную симптоматику. С помощью соответствующих методов исследования врачу необходимо исключить следующие патологии:

    • инфекционное поражение мочевыделительной системы;
    • инфекцию почек;
    • гранулематозный энтерит;
    • неспецифический язвенный колит;
    • кисты яичников;
    • воспаление органов таза;
    • синдром раздражённой толстой кишки;
    • прочие патологии ЖКТ.

    Применяются следующие методы обследования и лабораторные анализы:

    • анализы крови и мочи общеклинические — при хроническом аппендиците могут быть без выраженных изменений;
    • рентгеноконтрастная ирригоскопия толстой кишки — рентгенологическое обследование с введением в кишечник контрастного вещества; выявляет изменение формы или обструкцию (полную или частичную) слепого отростка, замедление эвакуации его содержимого;Ирригоскопия кишечника — обследование с применением рентгеноконтрастного вещества
    • гинекологический осмотр — проводят с целью исключения гинекологических патологий (кист, фиброза, опухолей);
    • тест на определение беременности;
    • компьютерная томография (КТ) — исследование тканей и органов в разрезе с помощью рентгеновского облучения и компьютерного программного обеспечения;
    • УЗИ брюшных органов и органов малого таза — применяют для исключения новообразований в брюшной полости;
    • магнитно-резонансная томография (МРТ) — детальное исследование внутренней структуры мягких тканей с помощью специального аппарата, действие которого основано на явлении ядерного магнитного резонанса.

    При наличии подозрений на новообразования в слепой кишке может потребоваться проведение колоноскопии — осмотра внутренней стенки прямой кишки с помощью эндоскопа.

    Лечение хронического аппендицита

    Если у пациента с хронической формой констатируются редкие слабовыраженные симптомы, то может быть предложена консервативная терапия — приём спазмолитиков (Но-шпа, Спазган), симптоматическое лечение кишечных расстройств.

    Оперативное вмешательство

    Устойчивая болевая симптоматика требует назначения операции по удалению червеобразного отростка — аппендэктомии. Это распространённое хирургическое вмешательство. Оно проводится открытым способом или с помощью лапароскопии, чаще всего под общим наркозом, в отдельных случаях — под местной анестезией. Выбор способа хирургического вмешательства зависит от срочности и тяжести протекания патологии. Решение, как правило, принимает хирург.

    Накануне операции (за 8 часов) нельзя принимать пищу и жидкость. Важно заранее поставить хирурга в известность о любых лекарствах, которые пациент принимает на текущий момент, предупредить врачей о факте наличия аллергий на медикаменты в анамнезе, о беременности, о любых прошлых кровотечениях.

    Открытая аппендэктомия — выполняется при угрозе осложнений аппендицита

    В ходе открытой операции хирург выполняет один разрез в нижней правой части живота, удаляет воспалённый аппендикс и послойно зашивает рану. Этот вид операции применяют в случае угрозы разрыва аппендикса, что позволяет промыть рану от гнойных масс во избежание такого тяжёлого осложнения, как перитонит. Открытая аппендэктомия также целесообразна для лиц, у которых в прошлом уже имелось хирургическое вмешательство на брюшной полости.

    Лапароскопическая аппендэктомия — метод выбора в лечении острого и хронического аппендицита

    Лапароскопический метод предполагает выполнение манипуляций через 3–4 небольших прокола в брюшной стенке, куда вводятся специальные хирургические инструменты. Перед началом медицинских манипуляций в один из разрезов будет введена ​​небольшая узкая трубка, или канюля. Её используют для раздувания живота газообразным веществом — диоксидом углерода. Заполнение брюшной полости специальным газом улучшает видимость и облегчает работу хирурга.

    После закачки газа вводится инструмент, называемый лапароскопом. Он являет собой длинную тонкую трубку с качественным интенсивным освещением и камерой. Камера передаёт изображение на экран монитора, позволяя хирургу хорошо ориентироваться внутри в брюшной полости и манипулировать инструментами. Слепой отросток аккуратно удаляется и извлекается. Ранки дезинфицируют и закрывают хирургическими повязками. Наложение внешних швов не требуется.

    Лапароскопия является методом выбора в большинстве случаев хронического аппендицита, особенно для людей в возрасте и пациентов, страдающих ожирением. Этот метод отличается минимальными рисками и сокращённым периодом восстановления.

    Послеоперационный период и диета

    После операции пациент отходит от анестезии и в течение нескольких часов находится под тщательным медицинским наблюдением. Контролируются его основные жизненные показатели, такие как дыхание и пульс. Медперсонал следит за возможными проявлениями любых нежелательных реакций на наркоз или хирургическую процедуру.

    Время пребывания в стенах больницы будет зависеть от:

    • общего физического состояния;
    • вида операции;
    • реакции на проведённую процедуру.

    После лапароскопической операции пациент может вернуться домой в тот же день или на следующий при условии отсутствия осложнений. В последующие дни человек может ощущать боль умеренной интенсивности в области проколов или разреза. Доктор может выписать приём анестетиков для снижения болезненности в первые послеоперационные дни. В норме болевые ощущения угасают на протяжении недели. При необходимости может быть назначен короткий курс антибиотиков для предотвращения инфекции после операции. Важно тщательно обрабатывать ранки антисептическим раствором и менять повязки, чтобы избежать заражения.

    При возникновении симптомов присоединения инфекции (повышенная температура тела, увеличение отёка и красноты вокруг раны, рвота, спазмы в животе, диарея или запор более 2 дней, озноб) необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу.

    Как правило, осложнения при своевременно проведённой операции возникают редко и пациенты успешно восстанавливаются в короткие сроки. Полное выздоровление от аппендэктомии занимает от 4 до 6 недель. В течение этого времени рекомендуется ограничить физическую активность для успешного заживления. В течение двух-трёх недель необходимо будет посетить лечащего врача для планового послеоперационного осмотра.

    В первое время после операции пациенту показан приём жидкой пищи в виде бульона или перетёртых овощных супов. Если кишечник нормально воспринимает эту пищу, то постепенно вводят мягкие отварные продукты (рис, картофель, куриное мясо), не нагружающие желудочно-кишечный тракт. В течение восстановительного периода следует избегать жирных и острых блюд, а также продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, сырая капуста).

    Низкая физическая активность после операции и приём обезболивающих лекарств могут спровоцировать развитие послеоперационного запора. Поэтому, когда основное заживление позади, самое время начинать вводить продукты с высоким содержанием клетчатки (сухофрукты, цельнозерновые злаки), но в небольших количествах, чтобы избежать повышенного газообразования. Приёмы пищи должны быть небольшими, но частыми. Так кишечник испытывает меньше стресса. При отсутствии осложнений и нежелательных реакций пациент должен вернуться к обычному рациону в течение 1–2 недель.

    Особенности лечения у беременных и детей

    Аппендэктомия в первом триместре беременности не отличается от обычной операции, на поздних сроках корректируют место разреза — он выполняется немного выше, при затруднённом доступе — пациентку кладут на левый бок. Для уменьшения вредного влияния на плод применяют местную анестезию. Повышенный риск обострения хронического аппендицита во время беременности приходится на третий триместр, в связи с чем заранее назначают плановое удаление. Если обострение произошло раньше назначенного срока, то проводят экстренное вмешательство.

    При подозрении на аппендицит у ребёнка любого возраста показана срочная госпитализация и обследование. Категорически запрещено применять болеутоляющие средства или слабительное, ставить клизму, прикладывать тепло к животу. Диагноз хронического аппендицита в детском возрасте относится к абсолютным показаниям к хирургическому лечению методом плановой лапароскопии. Открытая операция показана, если существует риск осложнений.

    Прогноз и осложнения

    При своевременном адекватном лечении исход благоприятный и пациент быстро восстанавливается без серьёзных негативных последствий для здоровья. К вероятным осложнениям хронического аппендицита относятся:

    • обострение воспаления слепого отростка;
    • разрыв аппендикса;
    • абсцесс;
    • перитонит (гнойное воспаление оболочки брюшной полости);Перитонит — жизненно опасное осложнение гнойного аппендицита
    • сепсис, или заражение крови.

    Перечисленные осложнения могут развиваться в весьма короткие сроки и являются крайне серьёзными, представляя угрозу жизни.

    В результате оперативного вмешательства по поводу хронического аппендицита в долговременной перспективе не исключено развитие спаек брюшной полости.

    Профилактика

    Научно признанных мер профилактики хронического аппендицита, к сожалению, пока не существует. Обогащение рациона клетчаткой (овощами, фруктами, цельнозерновыми злаками) может снизить вероятность заболевания, но проведённые исследования на эту тему неубедительны.

    Как отличить аппендицит от других болей в животе: видео

    Отзывы о методах и результатах лечения

    Несмотря на то что хронический аппендицит проявляется мягче, чём острый, и может длиться годами, он также способен вызывать серьёзные осложнения. При наличии повторяющихся болей в нижней части живота важно не игнорировать симптомы, а пройти необходимое медицинское обследование.

    • Автор: Мэри Эль
    • Распечатать

    lechenie-simptomy.ru

    Хронический аппендицит

    Хронический аппендицит – редкая форма воспаления червеобразного отростка слепой кишки, которая развивается после перенесенного острого аппендицита (по некоторым данным, может протекать и без острой фазы). Для нее характерны атрофические и склеротические изменения в стенке червеобразного отростка. Патологический процесс приводит к разрастанию грануляционной ткани, появлению рубцов и спаек, облитерации просвета и деформации отростка. Постепенно аппендикс срастается с соседними органами и окружающими тканями.

    Причины

    Исходя из причин, выделяют три формы патологии: первично-хроническую, вторичную резидуальную и вторичную рецидивирующую.

    Первично-хроническая форма – это бесприступный аппендицит, который развивается постепенно, минуя острый период.

    Вторичная хроническая резидуальная форма – остаточное явление, которое возникает после острого приступа, если тот не завершился оперативным вмешательством. При такой форме после стихания острых симптомов сохраняются спайки, кисты, перегибы аппендикса, гиперплазия лимфоидной ткани. Все это затрудняет опорожнение слепого отростка и способствует поддержанию воспалительного процесса, что в конечном итоге приводит к хроническому аппендициту.

    Вторичная хроническая рецидивирующая форма представляет собой повторный приступ острого аппендицита с меньшими клиническими проявлениями, что наблюдается в стадии ремиссии. Рецидив возможен при отсутствии оперативного лечения или же если аппендикс был оперирован, но от него остался отросток длиной от 2 см.

    Симптомы

    Симптомы хронического аппендицита, в отличие от острой формы, более смазанные. Это существенно затрудняет диагностику. Ниже представлены наиболее частые жалобы пациентов.

    • Боль в подвздошной и околопупочной области. Может быть постоянной или периодической. Обычно терпимая, но отдает в правое бедро, пах и поясницу. Боли усиливаются при повышении внутрибрюшного давления (это происходит при физической нагрузке, кашле, чихании, дефекации) и при нарушении диеты. Также возможно ощущение дискомфорта и тяжести внизу живота.
    • Диспепсические расстройства: рвота, тошнота.
    • Нарушение стула: запор или понос.
    • Нормальная или субфебрильная температура тела (в отличие от острой формы, когда температура высокая).
    • Стабильное общее состояние: пациент не чувствует утомляемости и общей слабости.
    • Болевые синдромы в области органов малого таза (частое болезненное мочеиспускание, боль в области прямой кишки, которая усиливается при ректальном исследовании, а также боль, обнаруживаемая при гинекологическом исследовании или половом акте).

    Для заболевания характерно небольшое раздражение брюшины при пальпации живота. Боли усиливаются, если в положении лежа пациент попытается поднять выпрямленную в колене правую ногу.

    Когда хронический аппендицит обостряется, появляются все симптомы острой формы. В этом случае болевые ощущения становятся интенсивными, отмечается температура выше 38,5 °С, на языке появляется белый налет, ощущаются сухость во рту и тошнота, отмечаются положительные симптомы Аарона, Бартомье – Михельсона, Басслера.

    У женщин

    У женщин более характерны болевые ощущения со стороны ЖКТ. Также боль распространяется на правую нижнюю часть живота и усиливается при гинекологическом обследовании.

    Хроническое течение аппендицита приводит к появлению ярко выраженных болей в области яичников и влагалища в период беременности, менструаций или других гормональных изменений. Заболевание нарушает месячный цикл, провоцирует сильные влагалищные спазмы в процессе полового акта и после него.

    У мужчин

    Хроническая форма у мужчин – явление крайне редкое, впрочем, как и все случаи аппендицита, которые более характерны для детей и женщин. Тем не менее, у мужчин заболевание может проявлять себя такими симптомами, как тяжесть в животе, ноющая боль после переедания и физических нагрузок, легкая тошнота, частое и болезненное мочеиспускание, незначительное повышение температуры перед сном.

    Диагностика

    Проще всего поддается диагностике хронический рецидивирующий аппендицит, при котором симптомы ярко выражены. Прочие же формы заболевания требуют комплексного изучения.

    На заболевание может указывать локальная боль при пальпации живота в подвздошной области. Иногда присутствуют симптомы Образцова, Ровзинга, Ситковского. В этом случае назначается ряд анализов, которые позволят выявить патологию и исключить другие возможные заболевания органов брюшной полости. Например, аппендицит может напоминать язву желудка, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, хронический холецистит, спастический колит, иерсиниоз, брюшную жабу, тифлит, илеотифлит, заболевания почек и мочевыводящих путей, патологии женской сферы, глистную инвазию и другие болезни.

    При хроническом аппендиците назначается общий анализ крови, который выявляет незначительное повышение лейкоцитов. Общий анализ мочи при аппендиците остается в норме, но позволяет исключить патологии со стороны мочевыделительной системы.

    УЗИ брюшной полости визуализирует положение абсцесса или кист аппендикса и позволяет исключить патологии органов малого таза. Также может быть показана компьютерная томография, чтобы обнаружить опухоли в брюшной полости, и рентгеноконтрастная ирригоскопия, по которой можно судить о форме, деформации и сужении просвета червеобразного отростка.

    Лечение

    Стандартное лечение хронического аппендицита включает медикаментозные меры, но прежде всего показано удаление слепого отростка. Это может быть произведено одним из перечисленных ниже методов.

    • Типичная аппендэктомия – разрез в правой подвздошной области, выведение червеобразного отростка в операционную рану, перевязка его брыжейки и отсечение аппендикса. Культя зашивается и погружается в слепую кишку.
    • Ретроградная аппендэктомия. Проводится, если из-за спаек невозможно вывести отросток в операционную рану. Аппендикс отсекается от прямой кишки, его культя ушивается и погружается в прямую кишку, после чего отросток поэтапно выделяют, перевязывают его брыжейку и удаляют наружу.
    • Лапароскопическая аппендэктомия. Распространенная операция, которая проводится через небольшие проколы в стенке живота. Так аппендикс отсекается и извлекается наружу.
    • Транслюминальная аппендэктомия. Относительно новая методика, при которой эндоскопические инструменты вводятся через разрез в стенке желудка или влагалища. При таком методе отсутствуют швы на коже, а восстановление отнимает меньше времени.

    Консервативное лечение включает антибактериальные, противовоспалительные и противоспастические препараты. Оно назначается пациентам с невыраженной симптоматикой, а также проводится в восстановительный период после операции.

    Осложнения

    Хронический аппендицит может привести к ряду осложнений, опасных для жизни: переход в острый аппендицит, появление аппендикулярного инфильтрата, абсцесс аппендикулярного инфильтрата, образование спаек.

    По этой причине хроническое заболевание, несмотря на невыраженные симптомы, требует своевременного лечения. Чаще всего признаки исчезают после удаления отростка.

    dolgojit.net

    Лечение хронического аппендицита у женщин симптомы

    Хирургическое иссечение воспалившегося аппендикса еще не свидетельствует о том, что с этим отростком не придется иметь дел в будущем. Вялотекущий воспалительный процесс, не приобретающий острые формы, может проходить в продолжение нескольких лет, и чаще всего наблюдается это у людей старшего возраста. Как же протекает хронический аппендицит, симптомы у женщин, диагностика и лечение довольно болезненного заболевания?

    Бывает ли хронический аппендицит у женщин

    На вопрос о том, бывает ли хронический аппендицит у женщин, каждый хирург с уверенностью ответит, что именно у представительниц слабого пола чаще всего встречается это заболевание. Причин этого немало, но выход всего один – незамедлительное обращение к доктору с дальнейшим лечением, обычно операционным.

    Нередко женщины не обращают внимания на тревожные симптомы, списывая все на недомогание или даже на начинающиеся месячные, которые могут иметь схожие признаки. Не следует небрежно относиться к сигналам организма, которые могут быть не похожими на обычную слабость – только визит к доктору с подробным тщательным исследованием и точной диагностикой поможет приступить к немедленному лечению.

    Если есть сомнения в том, что это именно хронический аппендицит, симптомы у женщин, на которые своевременно обратили внимание, помогут не допустить осложнений и обострения недуга. Даже если не все признаки, свидетельствующие о болезни, присутствуют, не следует пытаться самостоятельно избавляться от боли – эти действия могут привести к немалым осложнениям со здоровьем.

    Симптомы хронического аппендицита у женщин

    Можно ли самостоятельно распознать симптомы хронического аппендицита у женщин? Это не так сложно, как могут посчитать жертвы болезни, ведь в большинстве случаев недуг имеет схожие признаки. Самый основной симптом, который наблюдается практически у всех – боли в животе. Они могут локализоваться как в правой части, так и возле самого пупка или даже слева. Характер боли также может отличаться – быть неприятным и ноющим или происходить резкими вспышками.

    Дополнительные признаки, указывающие на развитие заболевания:

    1. расстройства кишечника (обычно это продолжительные запоры);
    2. тошнота, практически всегда переходящая в рвоту;
    3. частое испускание мочи, сопровождающееся приступами боли;
    4. ночью температура обычно значительно повышается;
    5. если нажать на внушающую тревогу сторону живота, ощущается вспышка сильной боли.

    Нередко у женщин такие признаки ассоциируются с большинством желудочных болезней, поэтому наверняка сказать, что это воспаление аппендикса, довольно сложно. Только немедленный визит к доктору с последующим обследованием поможет определить причину болезненных ощущений и отреагировать на это тревожное проявление. Не следует бояться диагноза хронический аппендицит, симптомы у женщин нередко могут свидетельствовать о более легком недомогании, главное – не относиться небрежно к этим признакам.

    Диагностика хронического аппендицита – как она проводится

    Как происходит диагностика хронического аппендицита и возможно ли допущение ошибок в определении болезни? Если в истории болезней женщины уже значится острый аппендицит, то в первую очередь доктор заподозрит именно его хроническую форму, и основное внимание будет обращать на симптомы, которые могут это подтвердить. Всего одного взгляда на живот пациентки будет достаточно, чтобы удостовериться, что причина недомогания – аппендикс. Это легко определить – эта сторона живота будет более мягкой, с дряблым кожным покровом.

    Не следует считать, что врач обойдется всего лишь внешним осмотром – непременно будет произведено УЗИ брюшной полости, которое с высокой вероятностью докажет, что подозрения врача не беспочвенны.

    Последующий этап обследования, который поможет выяснить размеры очага воспаления и структуру аппендикса – проведение рентгена. Компьютерная томография назначается редко и только в случаях, когда есть подозрение, что это не воспалительный процесс, а всего лишь одно из желудочных заболеваний. Обязательно должен проводиться и общий анализ крови. Результаты исследований помогут определить развитие воспаления.

    Какие симптомы у женщин в пожилом возрасте могут свидетельствовать о воспалительном процессе на аппендиксе

    У женщин в молодом возрасте хроническая форма болезни наблюдается крайне редко, чаще всего жертвами коварного аппендикса становятся дамы немного постарше. Несмотря на возраст, нужно непременно отреагировать на тревожные сигналы организма и срочно отправиться к доктору.

    Какие симптомы у женщин в пожилом возрасте должны привлекать внимание? Они практически не отличаются от общих признаков хронической формы аппендицита:

    1. боли, которые могут располагаться как справа, так и в других частях живота;
    2. ввалившийся и морщинистый участок кожного покрова в области ранее проведенного оперативного вмешательства;
    3. приступы тошноты, чередующиеся с рвотой;
    4. проблемы со стулом (это может быть как диарея, так и продолжительный болезненный запор);
    5. проблемы с испусканием мочи, которые по своей болезненности могут напоминать цистит.

    Не обязательно нужно дожидаться появления всех признаков, ведь каждый женский организм имеет свои особенности и даже о хроническом аппендиците может оповещать разными симптомами. Главное – своевременно обратить внимание на боль в животе и обратиться к доктору, который и выяснит ее причину и при необходимости проведет немедленное лечение.

    Лечение хронического аппендицита – как оно происходит?

    Если заболевание приобретает угрожающий характер и боли продолжаются в течение продолжительного времени, лечение хронического аппендицита проводится всего одним методом – хирургическим вмешательством. Одновременно проводятся исследования внутренних органов и возможность распространения на здоровые ткани. Вполне возможно, что воспалительный процесс на аппендиксе стал причиной повреждения соседних важных органов и лечение предстоит более продолжительное.

    Если воспаление аппендикса ничем не угрожает и ничего не предвещает обострений, вполне возможно, что оперативное вмешательство не понадобится. Для воздействия на заболевание достаточно курса приема спазмолитиков или специальной лечебной физкультуры.

    Несмотря на то, что не всегда заболевание носит угрожающий характер, определять степень его развития может только опытный врач, который и назначит необходимый метод воздействия. Самостоятельно пытаться что-либо сделать с довольно опасным недугом категорически запрещено – осложнения в таком случае гарантированы.

    Лечение хронического аппендицита проверенными народными средствами

    Если обострения заболевания или осложнений не наблюдается, вполне возможно, что справиться с ним получится растительными составами, которыми так богата народная медицина. Конечно же, предварительно нужно получить согласие доктора на применение домашних лекарств. Если врач сочтет народную терапию возможной, можно попробовать лечение без медикаментов.

    Самый простой и проверенный рецепт лекарства от хронического аппендицита – отвар на основе молока и тмина. Он не только быстро снимет боль, но и купирует воспалительный процесс, особенно на первых этапах. Приготовить средство несложно – вскипятить молоко (240 мл), добавить в него 30 гр. семян тмина и при медленном кипении проварить 3 минуты. Охлаждать обязательно под крышкой. После фильтрации можно приступать к лечению.

    Принимать каждые три часа по 60 мл отвара, причем добавлять в него не нужно ничего, несмотря на неприятный вкус. Боли исчезнут уже на следующий день, но лечение продолжать нужно не менее недели.

    Чтобы не застал врасплох хронический аппендицит, симптомы у женщин, диагностика и лечение – это все непременно нужно знать, чтобы своевременно отреагировать на опасное заболевание. Пусть даже доктор не подтвердит подозрения – лучше лишний раз перестраховаться. На форуме есть больше информации на эту тематику, где каждый желающий может не только почитать полезные советы, но и поделиться своим мнением.

    Читайте подробнее по теме:

    Хроническим аппендицитом называется вялотекущая форма воспалительного алгоритма в области червеобразного отростка прямой кишки. Обычно она ассоциируется с ранее перенесенным приступом острого аппендицита, чаще всего встречающимся у женщин. Хронический аппендицит сопровождается характерными симптомами, однако диагностика является необходимой. Именно это даст возможность определить причины и последующее лечение патологического состояния.

    Причины формирования у женщин

    Специалисты идентифицируют три формы, с которыми ассоциируется хронический аппендицит у взрослых – это резидуальная, рецидивирующая, первично-хроническая. Последняя разновидность, называемая также остаточной, встречается у взрослых и иногда у детей. Ей характерно присутствие в истории больного одного острого приступа, который завершился выздоровлением без осуществления хирургического вмешательства.

    Хронический аппендицит в рецидивирующей форме – это повторные приступы аппендицита с минимальными симптомами на этапе ремиссии. Некоторые специалисты обращают внимание на наличие первично-хронического, или бесприступного аппендицита. Он развивается постепенно, при этом отсутствуют предшествующие ему острые приступы, которые чаще встречаются у взрослых, чем у детей.

    Резидуальная разновидность хронического аппендицита представляет собой следствие ранее сформировавшегося приступа данного патологического состояния. При этом обязательным условием следует считать его купирование без операционного удаления аппендикса. Важно понимать, что после стихания острой симптоматики в области слепой кишки сохраняются подходящие условия для того, чтобы поддерживать воспалительный процесс.

    Речь идет о спайках, кисте, перегибе аппендикса, гиперплазии лимфоидной ткани – все это в существенной мере затрудняет его опорожнение.

    Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на то, какими являются симптомы хронического аппендицита. Именно их своевременная идентификация даст возможность как можно раньше начать лечение, которое необходимо не только для взрослых – женщин или мужчин, но и для детей.

    Симптомы хронического состояния аппендицита

    Симптомы хронического аппендицита характеризуется преобладанием неявно выраженных или даже смазанных проявлений. Представленное патологическое состояние ассоциируется с наличием ощущения дискомфорта и тяжести. Помимо этого, хронический аппендицит сопровождается тупыми ноющими болями в области правой подвздошной части, которые могут оказаться перманентными или формироваться эпизодически. Также подобные болезненные ощущения проявляются вследствие физических нагрузок и каких-либо погрешностей в организации рациона.

    Хронический аппендицит, возникающий у женщин и мужчин, достаточно часто ассоциируется с расстройствами пищеварительной системы. Речь идет о приступах тошноты, метеоризме, а также о формировании запоров или диареи. Температурные показатели при этом в подавляющем большинстве случаев остаются оптимальными. Однако иногда, в особенности в вечернее время, вероятно увеличение до субфебрильных показателей.

    При наличии хронической формы аппендицита могут идентифицироваться гораздо более разнообразные симптомы. Так, речь может идти о мочепузырном комплексе, а именно о весьма болезненном и частом повторении мочеиспускания. Специалисты выявляют вагинальный симптоматический комплекс у женщин, а именно сильнейшие болезненные ощущения в рамках проведения гинекологического обследования.

    Хронический аппендицит- симптомы могут ассоциироваться и с ректальным комплексом проявлений, при котором наблюдается значительные болезненные ощущения при проведении ректального обследования. Последующие приступы острого воспалительного состояния слепого отростка могут проявляться симптомами, которые связаны с острым аппендицитом.

    Учитывая все это, можно с уверенностью говорить о том, что хронический аппендицит – это такое состояние, которое трудно идентифицировать, основываясь исключительно на симптоматике.

    Именно поэтому для определения четкого и корректного диагноза настоятельно рекомендуется не только обратиться к специалисту, но и озаботиться осуществлением корректного диагностического обследования. Помимо вынесения врачебного вердикта, это позволит начать адекватный восстановительный курс, который исключит вероятность развития осложнений, критических последствий у женщин и детей.

    Диагностика заболевания

    Косвенные проявления хронического аппендицита могут быть идентифицированы при осуществлении пальпации живота. Речь может идти о локальной болезненности в правой подвздошной области, а также о положительном симптоме Образцова и достаточно редко положительной симптоматике Ровзинга или Ситковского. Специалисты обращают внимание пациентов на то, что:

    • для выявления такого состоянии, как хронический аппендицит, настоятельно рекомендуется осуществить рентгенконтрастную ирригоскопию, связанную в областью толстого кишечника. Представленное обследование дает возможность идентифицировать отсутствие или частичное наполнение барием аппендикса, замедление его опустошения, что является прямым свидетельством изменений формы аппендикса, сужения в области его просвета;
    • осуществление колоноскопии дает возможность отвергнуть присутствие каких-либо новообразований в проблемных областях у мужчин и женщин. Проведение же обзорной рентгенографии и УЗИ позволяет добиться подобной визуализации в отношении брюшной области;
    • клинические анализы крови и мочи пациента при наличии хронического аппендицита, в подавляющем большинстве случаев, не ассоциируются с какими-либо выраженными изменениями.

    При первично-хронической форме аппендицита диагноз определяют за счет исключения других вероятных заболеваний органов брюшины, которые характеризуются сходной симптоматикой. Необходимо осуществлять дифференциальную диагностику представленного патологического состояния со следующими заболеваниями: язва желудка, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, хроническая форма холецистита, спастический колит.

    Кроме этого, говоря о дифференциальной диагностике, хотелось бы обратить внимание на брюшную жабу, иерсиниозо и многие другие заболевания, в том числе гинекологические у женщин и глистные инвазии у детей. Важно учитывать, что диагностическое обследование должно включать в себя полный перечень процедур, что поставленный диагноз оставался максимально корректным. Также в некоторых случаях может потребоваться повторное обследование, чтобы определить те или иные особенности патологического состояния и почему образовались признаки хронического аппендицита.

    Особенности лечения

    Особенного внимания заслуживает то, как именно должно проводиться лечение хронического аппендицита. В частности, при уже подтвержденном диагнозе и устойчивом болезненном синдроме настоятельно рекомендуется озаботиться проведением хирургического лечения. Речь идет об удалении слепого отростка, что может проводиться при помощи аппендэктомии открытым способом или лапароскопическим методом. В рамках хирургического вмешательства также осуществляют полноценное изучение состояния органов брюшины для идентификации других вероятных причин болезненных ощущений в правой подвздошной области.

    Период после хирургического вмешательства в обязательном порядке должен ассоциироваться с проведением антибиотикотерапии. Отдаленные результаты после осуществления операции в отношении хронического аппендицита оцениваются, как более проблемные, чем, например, после острого аппендицита. Это объясняется развитием спаечных алгоритмов.

    В том случае, когда у пациента с хронической формой аппендицита идентифицируется слабо выраженная симптоматика, прибегают к консервативному лечению.

    Речь идет об использовании спазмолитических лекарственных компонентов, внедрении физиотерапевтических процедур, устранении кишечных расстройств.

    Макроскопические изменения в области аппендикса при хронической форме аппендицита могут оставаться настолько смазанными, что идентифицировать их получится исключительно при проведении морфологического обследования самого удаленного отростка. В том случае, если у женщин или мужчин слепой отросток остается без каких-либо изменений, существует вероятность, что операции может еще в большей мере усугубить уже присутствующий болезненный синдром. Как известно, именно он и является основанием для осуществления аппендэктомии.

    Операция крайне редко ассоциируется с осложнениями, однако для оптимального восстановления организма желательно некоторое время находиться в условиях стационара под присмотром специалистов. Специальные процедуры и применение лекарственных компонентов дает возможность ускорить восстановительный процесс и минимизировать болезненные ощущения. Для того, чтобы выздоровление оказалось еще более быстрым, а вероятность осложнений была сведена к минимуму, необходимо прибегнуть к определенным профилактическим мероприятиям.

    Профилактические меры

    Корректная профилактика является обязательным условием не только для женщин, но и для мужчин. Именно она дает возможность рассчитывать на максимально быстрое восстановление организма. Говоря о профилактике, специалисты подразумевают соблюдение диеты, ведение здорового образа жизни, употребление большого количества воды. Очень важно нормализовать деятельность пищеварительной системы, чтобы исключить вероятность каких-либо изменений.

    Кроме этого, специалисты настаивают на применении витаминных компонентов, дополнительных лекарственных средств, дающих возможность улучшить работу кишечника и всей ЖКТ.

    Не менее важным элементом профилактики следует считать своевременное диагностическое обследование и лечение любых патологических состояний, вызывающих расстройства.

    Важно!

    КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

    0 из 9 заданий окончено

    Вопросы:

    ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

    Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

    Тест загружается…

    Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

    Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

    Время вышло

    • 1.Можно ли предотвратить рак? Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

      2.Как влияет курение на развитие рака? Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.

      Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

    3.Влияет ли лишний вес на развитие рака? Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

    4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака? Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

    5.Как влияет алкоголь на клетки рака? Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

    6.Какая капуста помогает бороться с раком? Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

    7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо? Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

    8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи? Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.

    Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

    9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака? Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

    СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

    1. С ответом
    2. С отметкой о просмотре
    1. Задание 1 из 9

      Можно ли предотвратить рак?

      • да
      • нет
      • можно лишь сократить степень риска
    2. Задание 2 из 9

      Как влияет курение на развитие рака?

      • способствует
      • не способствует
      • кури не кури, ничего не будет
      • затрудняюсь ответить
    3. Задание 3 из 9

      Влияет ли лишний вес на развитие рака?

      • никак не влияет
      • да, влияет
      • лишний вес вообще никаким образом не относится к раку
    4. Задание 4 из 9

      Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

      • да, спорт убивает клетки рака
      • нет
      • затрудняюсь ответить
    5. Задание 5 из 9

      Как влияет алкоголь на клетки рака?

      • способствует развитию
      • никак, алкоголь лишь убивает печень
      • он полезен и способствует уничтожению клеток рака
    6. Задание 6 из 9

      Какая капуста помогает бороться с раком?

      • брокколи
      • заячья или кислица обыкновенная
      • белокочанная
    7. Задание 7 из 9

      На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?

      • прямая кишка
      • желудок
      • желчный пузырь
    8. Задание 8 из 9

      Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?

      • обычный детский крем для увлажнения
      • солнцезащитное средство
      • мёд
    9. Задание 9 из 9

      Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?

      • да
      • нет, они лишь убивают нервную систему
      • затрудняюсь ответить

    Давно прошли времена, когда аппендицит считался опасным заболеванием. Теперь это обычное явление, от которого избавит любой хирург.

    Многие врачи привыкли смотреть на аппендикс, как на лишний орган. Количество операций неоправданно возросло. Но в последнее время, когда были выявлены функции аппендикса, некоторые специалисты выступают за сохранение отростка и предпочитают консервативное лечение.

    Хроническая форма аппендицита встречается редко, но очень важно знать симптомы болезни, чтобы вовремя начать лечение.

    Особенности

    Хронический аппендицит – это воспаление отростка, который располагается в толстом кишечнике. Считается, что заболевание развивается при закупорке отверстия между аппендиксом и слепой кишкой. Это происходит из-за скопления слизи или каловой массы внутри аппендикса.

    Сразу нужно отметить специфическое отличие хронического аппендицита. Этот вид заболевания возникает редко и проявляется вялотекущим процессом воспаления.

    В аппендиксе развиваются различные изменения, появляются рубцы, разрастается грануляционная ткань. Всё это приводит к деформации аппендикса и облитерации просвета. Иногда аппендикс преобразуется в кисту и нужно обязательное удаление.

    Хронический аппендицит бывает:

    1. Первично-хронический. Причины развития не установлены. Некоторые специалисты считают, что этого заболевания вообще не существует. Для постановки такого диагноза необходимо комплексное обследование, чтобы исключить иную патологию.
    2. Вторично-хронический. Этот аппендицит подразделяется на резидуальный, который возникает, когда острый аппендицит не подвергался оперированию и рецидивирующий, при котором приступы периодически повторяются.

    Рецидив возможен, если после операции оставлен отросток больше 2 см.

    к содержанию ↑ Причины развития патологии

    Главными причинами хронического аппендицита считают заболевания органов эндокринной системы, плохое кровообращение, нарушение функционирования иммунной системы и наследственную предрасположенность.

    Вследствие этого нарушаются процессы питания тканей, и активируется микрофлора кишечника. Болезни ЖКТ ускоряют закупорку аппендикса каловыми камнями, а это провоцирует развитие патологии.

    Факторами риска являются:

    • Состояние переохлаждения;
    • Частые стрессы;
    • Избыток острых продуктов;
    • Лишняя масса тела;
    • Алкоголь, курение;
    • Тяжёлые нагрузки;
    • Периодические запоры.

    Нередко болезнь вызывается возникновением рубцов в кишечнике, которые воздействуют аппендикс.

    Иногда отросток соприкасается с петлями кишечника и это становится причиной деформации аппендикса.

    к содержанию ↑ Типичные симптомы

    Признаков этой патологии существует множество и многие из них схожи с другими заболеваниями. Поэтому иногда случаются ошибки в диагнозе.

    Наиболее распространённые симптомы у взрослых женщин и мужчин:

    1. Диспепсические нарушения. Возникает тошнота и даже рвота.
    2. Боль. Пациенты обычно жалуются на болезненные ощущения в околопупочной зоне справа. Боли умеренные и усиливаются при сильном кашле, дефекации и тяжёлой физической нагрузке.
    3. Возникает проблема со стулом. При данном заболевании часто бывают запоры и диарея.
    4. Общее состояние не ухудшается. Типичные симптомы обычного аппендицита отсутствуют.
    5. Дискомфорт в зоне живота.
    6. Частое мочеиспускание с болезненными ощущениями.
    7. Боль в прямой кишке.
    8. Сексуальный контакт сопровождается болью.

    Но в период обострения появляются симптомы, присущие острому аппендициту:

    • сильная боль в животе;
    • повышается температура тела;
    • на языке появляется белый налёт;
    • симптомы Бассслера и Аарона.

    к содержанию ↑ Диагностические мероприятия

    Чтобы подтвердить или исключить диагноз, потребуется провести несколько исследований:

    • Анализ крови – при наличии хронического аппендицита нередко проявляется лейкоцитоз.
    • Анализ мочи – исследование необходимо, что дифференцировать диагноз с болезнью почек.
    • УЗИ – метод самый информативный по обнаружению абсцесса отростка. Также поможет исключить заболевание малого таза.
    • Компьютерная томография – позволит тщательно изучить аппендикс. Исследование высокоинформативное и помогает исключить опухоли в области брюшины.
    • Рентгенография – обнаруживает непроходимость, которая вызывается скоплением фекалий или фиброзными спайками.
    • Лапароскопия – инвазивная процедура, которая позволит определиться со схемой лечения.

    Косвенным признаком заболевания бывает боль в подвздошной области справа, которая усиливается при пальпации. Не пренебрегайте диагностикой, она может существенно облегчить ход болезни.

    к содержанию ↑ Возможное лечение

    Тактики устранения хронического аппендицита ещё не разработано, его лечат консервативным методом или применяют резекцию.

    Читайте более подробно об удалении аппендицита тут.

    Медикаментозное лечение проводится, когда хронический процесс слабый и обострения вялотекущие. В основном используют:

    • иммунокорректоры;
    • пробиотики;
    • противоколитные препараты;
    • препараты, улучшающие кровообращение;
    • спазмолитики.

    Не исключаются и физиопроцедуры.

    Хирургическое вмешательство показано при возникновении вторично-хронической формы. Необходимо удалить воспалённый отросток, если присутствуют спайки или рубцы в аппендиксе. Кстати, при первичной форме операция неэффективна.

    Резекцию аппендикса (аппендэктомию) совершают несколькими способами:

    1. Аппендэктомия типичная. Производится разрез, находится отросток, перевязывается брыжейка и отсекается аппендикс. Затем зашивается культя, которую погружают в слепую кишку.
    2. Ретроградная. В случае, если отросток не удаётся вывести, то проводится данная операция. Аппендикс отсекают от прямой кишки, ушивают культю, и хирург постепенно выделяет отросток, который после перевязки брыжейки удаляется.
    3. Лапароскопическая. Через проколы в животе вводят эндоскопические инструменты, с помощью которых делается отсечение и удаление аппендикса.
    4. Транслюминальная. Удаление отростка происходит через разрезы стенки влагалища или желудка. Заживление проходит очень быстро, и не остаются швы на кожном покрове.

    После классической операции швы удаляют на второй неделе или они сами рассасываются.

    В послеоперационный период возможны болезненные ощущения в зоне раны. Боль устраняется обезболивающими средствами. Иногда после операции назначают антибиотики и дезинтоксикационные средства. Естественно, делаются регулярные перевязки.

    От вида операции и протекания послеоперационного периода зависит возврат к нормальному образу жизни. Следует обязательно ограничить физические нагрузки, а поднимать тяжести можно только через 6 месяцев. От бани нужно воздержаться минимум на месяц.

    Посмотрите видео о проведении операции по удалению аппендицита:

    к содержанию ↑ Осложнения

    Заболевание может беспокоить человека ещё несколько лет. Даже может принять острую форму, а иногда вызывает непроходимость кишечника. Также возможно развитие спаек.

    В случае обострения болезни нужна экстренная медицинская помощь, иначе может развиться гангрена или возникновение перфорации аппендикса.

    Если операция была сделана некачественно, в брюшине возникает кровотечение, вследствие неправильного легирования сосудов.

    Иногда развивается абсцесс, так как экссудат был небрежно удалён. В этих случаях нужна госпитализация. В стационаре установят причину обострения и устранят кровоизлияние или вскроют гнойник.

    Во время беременности возможно обострение хронического аппендицита. Желательно избавиться от аппендикса до зачатия.

    к содержанию ↑ Профилактика

    Следует изменить образ жизни, никаких стрессов, отказаться от плохих привычек и правильно питаться. Желательно скинуть лишний вес.

    Последние исследования показали, что аппендикс полноценный орган и удалять его без экстренной необходимости не стоит. Учитывая малую распространённость этого заболевания и споры вокруг этой патологии, лучше своевременно сообщить врачу о странных ощущениях в организме.

    Хронический аппендицит – это вялотекущий воспалительный процесс в червеобразном отростке слепой кишки. Чаще заболевание вызвано ранее перенесенной острой формой.

    Болезнь диагностируется у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Больного беспокоят рецидивирующие приступы боли, которые доставляют значительный дискомфорт. При стойком болевом синдроме проводится аппендэктомия.

    Причины

    Хронический аппендицит, в отличие от острой формы, встречается редко. Причины его появления:

    • ранее перенесенный острый приступ аппендикса, который закончился без проведения аппендэктомии;
    • сбой в работе иммунной системы;
    • наследственная предрасположенность;
    • патологии системы кровообращения;
    • эндокринные заболевания;
    • болезни ЖКТ, в результате которых происходит закупорка отростка камнями;
    • гормональные нарушения;
    • воспаление придатков (у женщин);
    • следствие оперативного вмешательства (если после операции был оставлен отросток аппендикса более 2 см).

    Заболевание чаще встречается у представительниц слабого пола. У детей и пожилых детей болезнь диагностируется крайне редко.

    Предрасполагающими факторами являются стрессы, переохлаждения, неправильное питание, лишний вес, вредные привычки и хронические запоры.

    Формы

    Существуют 3 формы хронического аппендицита:

    • Резидуальная (остаточная). Болезнь является следствием острого аппендикса.
    • Рецидивирующая. Проявляется периодами ремиссии и обострения. Со временем возникает обширное воспаление, которое приводит к развитию осложнений и необходимости хирургического вмешательства.
    • Первично-хроническая. Другое название – бесприступный аппендицит. Его появление не связано с приступом острого аппендикса.

    Симптомы

    Для хронической формы характерный постоянный вялотекущий воспалительный процесс, что приводит к изменению строения отростка. Симптоматика размыта, поэтому на основании жалоб пациента поставить точный диагноз невозможно.

    Хронический аппендицит схож по симптомам с пиелонефритом, панкреатитом, холециститом, а также язвенной болезнью 12-ти перстной кишки.

    У женщин

    Симптомы хронического аппендицита у женщин:

    • ощущение дискомфорта и тяжести;
    • ноющая тупая боль справа внизу живота, которая появляется после физических нагрузок;
    • расстройство пищеварения (запор, диарея, вздутие);
    • рези в животе, как при отравлении;
    • боль при осмотре на гинекологическом кресле.

    При обострении возникает тошнота и рвота, может повышаться температура тела. Признаки хронического аппендицита у женщин во время ремиссии – отсутствие аппетита, бессонница, ухудшение настроения, периодическая ноющая боль внизу живота справа.

    Хронический аппендицит у женщин можно перепутать с женскими заболеваниями, так как мочеполовая система граничит с пищеварительным трактом.

    У мужчин

    Симптомы аппендицита у мужчин немного отличаются от женских:

    • постоянная ноющая боль в правой подвздошной зоне;
    • тошнота и рвота в период обострения;
    • повышение температуры тела.

    С момента появления аппендицита у мужчин до их исчезновения проходит неделя.

    Какой врач лечит хронический аппендицит?

    Если заболевание находится в стадии ремиссии, необходимо посетить участкового терапевта или гастроэнтеролога. При обострении аппендицита нужно обратиться к хирургу. Женщинам следует проконсультироваться у гинеколога, сделать УЗИ органов мочеполовой системы.

    Иногда требуется помощь проктолога и уролога для исключения других патологий.

    Диагностика

    Первичное обследование заключается в пальпации живота. Боль во время надавливания усиливается в разы внизу справа.

    Больной должен сдать анализ крови и мочи. При аппендиците в плазме выявляется умеренный лейкоцитоз.

    Чтобы исключить другие болезни, пациенту назначают инструментальные методики обследования. Методы диагностики хронического аппендицита:

    • рентгенография желудка и брюшины с применением контрастного вещества;
    • УЗИ органов брюшной полости и мочеполовой системы;
    • МРТ;
    • КТ;
    • фиброгастродуоденоскопия.

    Для уточнения диагноза может потребоваться лапароскопия.

    Лечение

    Чаще больной обращается за лечением при обострении хронической формы аппендикса. В таком случае проводят его удаление. Операция проходит под общим наркозом. Воспаленный аппендикс удаляют при помощи эндоскопической лапароскопии. Это малоинвазивная методика, благодаря которой период реабилитации проходит быстрее и легче. Пациента выписывают из больницы на вторые сутки.

    Для беременных аппендэктомия проводится только в первом триместре.

    При обострении аппендикса необходимо вызвать скорую помощь и соблюдать постельный режим до ее приезда. Принимать обезболивающие препараты не стоит.

    После перенесенной операции необходимо соблюдать рекомендации врача:

    • придерживаться диеты;
    • выполнять лечебную гимнастику, чтобы избежать осложнений после операции;
    • принимать препараты для укрепления иммунитета, а также антибиотики группы цефалоспоринов или макролидов;
    • гулять на свежем воздухе.

    Курс антибактериального лечения после операции – 7-10 дней.

    При отсутствии острых приступов допускается консервативное лечение хронического аппендицита. Оно включает:

    • Медикаментозную терапию. Пациент должен принимать антибактериальные, противовоспалительные, спазмолитические средства, а также препараты для улучшения кровообращения, витамины и иммунокорректоры.
    • Диету. Питание должно быть дробным, рацион сбалансированный и разнообразный. Нужно отказаться от копченостей, солений, острой, жареной и жирной пищи. Нельзя пить кофе, крепкий черный чай и газированные напитки.
    • Физиотерапевтические процедуры.

    Осложнения

    Последствия следующие:

    • атрофические и склеротические изменения в аппендиксе;
    • перфорация аппендикса с попаданием его содержимого в брюшную полость;
    • образование рубцов и спаек, которые приводят к сращению отростка с соседними органами;
    • аппендикулярный абсцесс;
    • гангрена;
    • разрастания грануляционной ткани.

    При обострении аппендицита нужно обратиться к врачу. При его разрыве происходит раздражение соседних органов, в брюшной полости накапливается гной и развивается перитонит, а иногда даже сепсис. Такое состояние опасно для жизни человека.

    Профилактика

    Специальных профилактических мер не существует. Хронический аппендицит можно предупредить, если избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

    Хроническая форма аппендицита, даже если она протекает без обострений, нуждается в постоянном наблюдении. Только придерживаясь рекомендаций врача можно избежать операции и тяжелых осложнений.

    Автор: Оксана Белокур, врач, специально для Moizhivot.ru

    Полезное видео про аппендицит

    Рейтинг статьи

    (

    оценок, среднее:

    из 5)

    kcson-sp.ru


    Смотрите также