Симптомы пиелонефрита у женщин


Симптомы пиелонефрита и актуальные способы лечения

Пиелонефрит – это неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки.

В виду структурных особенностей женского организма пиелонефрит в 6 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Наиболее частыми возбудителями воспалительного процесса в почке являются кишечная палочка (E.coli), протей (Proteus), энтерококки (Enterococcus), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и стафилококки (Staphylococcus).

Если говорить о частоте встречаемости данного заболевания, то следует отметить, что среди взрослого населения она составляет примерно 10 из 1000 чел., а среди детей — 10 из 2000. Большая часть заболевших относится к средней возрастной группе – от 26 до 44 лет. Интересен тот факт, что более 70% всех больных составляют молодые женщины, заболевшие вскоре после первого полового акта. Среди детских заболеваний воспаление почек надежно удерживает 2-ую позицию сразу после различных респираторных заболеваний (бронхит, пневмонии и т.п.).

Что это такое?

Пиелонефрит — неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки (в основном её межуточной ткани).

На основании пункционной и эксцизионной биопсии почечной ткани выявляются три основных варианта течения заболевания: острый, хронический и хронический с обострением. 

Причины возникновения пиелонефрита

У женщин, в связи с анатомическими особенностями, на первое место выходит восходящий (уриногенный) путь попадания инфекции в лоханки и почечную ткань – из-за цистита, уретрита, кольпита, колита, мочекаменной болезни и аномалий строения мочевыводящей системы, длительного нахождения катетера для выведения мочи. Также возможно гематогенное (с током крови) распространение инфекции, когда потенциальным источником может стать любой очаг – перенесенный гнойный мастит, ангина, панариций, воспаление уха и даже воспаление зубного канала (пульпит).

Основным микробом, вызывающим пиелонефрит, является кишечная палочка (до 75% всех случаев). Остальные 25% случаев связаны с попаданием в мочевыводящие пути клебсиеллы, протея, золотистого стафилококка, энтерококка, синегнойной палочки, грибковой инфекции, хламидий, сальмонеллы и др.

Факторами риска в возникновении пиелонефрита у женщин являются все затяжные патологические процессы любой локализации, протекающие со снижением общего иммунитета организма: сахарный диабет, заболевания костного мозга, неврологические проблемы (рассеянный склероз), ВИЧ-инфекция, состояние после химиотерапии или трансплантации органов.

Это интересно

Интересные факты о пиелонефрите:

  • В Соединенных Штатах Америка каждый год болеет 1 человек из 7000. В госпитализации нуждаются и получают эту помощь ежегодно 192 000 пациентов.
  • Установлено, что представительницы женского пола страдают от пиелонефрита чаще мужчин в 5 раз. Острая форма болезни диагностируется чаще у женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь.
  • При адекватном лечении до 95% всех больных отмечают значительное улучшение уже в первые двое суток.
  • Не следует отказываться от обильного питья по причине болезненных ощущений во время опорожнения мочевого пузыря, так как это единственная возможность вывести бактерии из организма. Следует мочиться как можно чаще, чтобы не возникло такого серьезного осложнения, как заражение крови, в результате чего человек может погибнуть.
  • Обильное употребление жидкости является неотъемлемым условием лечения болезни. Для питья необходимо использовать чистую воду, которая нормализует баланс в организме, разжижает кровь, способствует скорейшему выведению патогенных микроорганизмов и токсических продуктов их жизнедеятельности. Эффект достигается за счет увеличения количества мочеиспусканий в результате обильного питья.
  • Спиртные напитки, кофе, газированная вода – все это находится под запретом при пиелонефрите. Считается, что помочь в борьбе с болезнью может клюквенный сок. Его потребляют в чистом виде, либо разводя водой.
  • Пиелонефрит поражает детей, причем, как девочек (в 3% случаев), так и мальчиков (в 1% случаев). В детском возрасте болезнь опасна своими осложнениями. Так, рубцовые изменения паренхимы почек диагностируют у 17% переболевших детей, гипертензия у 10-20% детей.

Хронический пиелонефрит

Это воспалительный процесс в почках, в ходе которого происходит рубцевание паренхимы почки.

В случае хронического пиелонефрита не наблюдаются внезапные болевые ощущения (как при остром течении заболевания). Болезнь часто сопровождает артериальная гипертензия. Наиболее распространенной причиной, по которой пациенты обращаются за консультацией к врачу, являются плохие результаты лабораторных исследований. Если у пациента наблюдается воспаление обеих почек, возникает полиурия и никтурия (ночное мочеиспускание), связанные с нарушениями концентрации мочи.

Хронический пиелонефрит связан с нарушением оттока мочи. Нарушение оттока мочи вызывает залегание ее определенного объема в мочевом пузыре, несмотря на частые мочеиспускания. Это состояние способствует развитию инфекции. Если его не лечить, могут возникнуть осложнения, например, почечная недостаточность.

Пиелонефрит — симптомы у женщин

Слабый пол более подвержен такому заболеванию, но только в первые два возрастных периода, т.е. примерно до 45-50 лет. Все объясняется строением мочеиспускательного канала – он короткий и находится рядом с кишкой и половыми путями.

Это и увеличивает риск развития пиелонефрита — симптомы у женщин проявляются такие:

  • тошнота или рвота;
  • плохой аппетит;
  • слабость и высокая температура;
  • частые походы в туалет;
  • мутная или кровяная моча и рези при мочеиспускании;
  • ломота в пояснице, усиливающаяся в холодную погоду;
  • колики и боль внизу живота;
  • непривычные выделения.

Пиелонефрит у беременных

К несчастью, крайне велика вероятность развития опасного инфекционного почечного заболевания у беременных. Примерно в семи процентах случаев женщина в период беременности заболевает подобным недугом.

Зачастую симптоматика проявляется, начинается со второго триместра. Часто симптоматика не воспринимается серьезно, что и приводит к таким осложнениям, как сепсис, почечная недостаточность и преждевременные роды, анемия. Бактериурия у беременных может протекать без яркой симптоматики, если женщина рожает ребенка не в первый раз. У многодетных матерей, как правило, признаки пиелонефрита проявляются только на поздних стадиях.

Инфекционное почечное заболевание воспалительного характера является очень коварным. Вся проблема заключается в частом бессимптомном протекании болезни. В результате человек своевременно не обращается за медицинской помощью и может пострадать от серьезных осложнений. Нередки случаи смерти беременных от пиелонефрита именно по этой причине.

Симптомы

Наиболее часто встречающиеся симптомы острого пиелонефрита включают:

  1. Боли в поясничной области на стороне поражения. При необструктивных пиелонефритах обычно боли тупые, ноющего характера, могут быть низкой или достигать высокой интенсивности, принимать приступообразный характер (например, при обструкции мочеточника камнем с развитием т. н. калькулёзного пиелонефрита).
  2. Дизурические явления для собственно пиелонефрита не характерны, но могут иметь место при уретрите и цистите, приведших к развитию восходящего пиелонефрита.

Общая симптоматика характеризуется развитием интоксикационного синдрома:

  • лихорадка до 38—40 °C;
  • озноб;
  • общая слабость;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, иногда рвота.

Для детей характерна выраженность интоксикационного синдрома, а также характерно развитие т. н. абдоминального синдрома (выраженные боли не в поясничной области, а в животе).

У лиц пожилого и старческого возраста часто развивается атипичная клиническая картина либо со стёртой клиникой, либо с выраженными общими проявлениями и отсутствием местной симптоматики. 

Возможные осложнения

В случае отсутствия адекватной терапии пиелонефрит грозит следующими последствиями:

  • почечная недостаточность (чтобы защитить организм от интоксикации необходимо регулярно прибегать к применению устройства искусственной почки);
  • сепсис (в случае проникновения бактерий в кровеносное русло);
  • хронизация процесса (периодически наблюдаются болезненные обострения);
  • тяжёлые поражения почек;
  • развитие мочекаменной болезни (периодически наблюдаются почечные колики);
  • смертельный исход (в результате заражения крови — сепсиса или почечной недостаточности).

Диагностика

Врач порекомендует больному пройти инструментальную диагностику и лабораторные исследования. Эти мероприятия помогут правильно поставить диагноз и отличить пиелонефрит от патологий со сходной симптоматикой.

Изначально пациенту порекомендуют сдать такие анализы:

  1. Биохимия крови. Выявляет увеличенное число мочевины, креатинина, калия. Содержание повышенного количества калия характеризует развитие почечной недостаточности.
  2. Исследование крови. Оно покажет протекание в организме воспалительного процесса (ускорение СОЭ, наличие большого количества лейкоцитов).
  3. Посев мочи. Жидкость высевается на специальную питательную среду. Через время обозначится рост определённой бактерии, спровоцировавшей воспаление. Благодаря посеву врач сможет правильно подобрать антибиотикотерапию.
  4. Анализ мочи. В случае пиелонефрита моча будет отличаться щелочной реакцией, при которой рН составляет 6,2–6,9. Кроме того, оценивается оттенок жидкости. При наличии пиелонефрита моча приобретает тёмный, иногда даже красноватый цвет. В её составе нередко присутствует белок.
  5. Исследование по Нечипоренко. Этот метод позволяет выявить значительное преобладание лейкоцитов в моче над эритроцитами.
  6. Преднизолоновый тест. Мероприятие позволяет диагностировать патологию, отличающуюся скрытым протеканием. Пациентке внутривенно вводят лекарство Преднизолон в сочетании с натрия хлоридом. Через 1 час после этого женщине необходимо собрать мочу, потом через 2 и 3 часа. И по истечении суток. Моча отправляется на детальное исследование. Повышенное количество лейкоцитов укажет на протекание пиелонефрита.
  7. Проба Земницкого. Метод позволяет обнаружить сниженную плотность мочи. При пиелонефрите ночной диурез (объём выделяемой мочи) преобладает над дневным.

Для подтверждения пиелонефрита и дифференциации его от иных патологий врач назначит такие мероприятия:

  1. Экскреторная урография. Позволяет обнаружить подвижность почки. Исследование характеризует состояние чашечек, тонус мочевыводящих путей.
  2. Ультразвуковое исследование. Чтобы получить представление о размерах почек, их структуре, плотности, наличии в них конкрементов предпринимается УЗИ. В случае хронического процесса эхогенность (способность отражать ультразвук) паренхимы повышена, в острой фазе — неравномерно снижена.
  3. Цистометрия. Данное исследование позволяет выявить патологии мочевого пузыря. Принцип обследования основан на определении объёма мочевика.
  4. Цистография. Это рентгеноконтрастное исследование, позволяющее выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс или внутрипузырную обструкцию.
  5. Компьютерная томография. Детальное изучение структуры почки. В отличие от УЗИ позволяет определить состояние лоханок, сосудистой ножки и паранефральной клетчатки.

Помимо этого, женщинам обязательно рекомендуется посетить гинеколога. Врач возьмёт мазки для уточнения возбудителя и определения патологий, сопровождающих пиелонефрит.

Чем лечить пиелонефрит?

В домашних условиях пиелонефрит у женщин и мужчин лечится с помощью антибактериальной и симптоматической терапии в комплексе. Для устранения симптомов болезни необходимо соблюдение следующих условий:

  1. Важно соблюдать питьевой режим на протяжении всего периода лечения.
  2. Первые несколько суток больной должен соблюдать постельный режим, то есть находиться в тепле в горизонтальном положении.
  3. Чтобы снизить температуру тела и устранить боли, необходимо использование НПВС, среди которых: Диклофенак, Метамизол. В детском возрасте показан прием Парацетамола.

Учитывая инфекционную природу заболевания, наличие предрасполагающих факторов, основные клинические симптомы, главные терапевтические направления таковы:

  • борьба с инфекцией (антибактериальные препараты);
  • устранение обструкции мочеточников или почечных лоханок, а также других анатомических или нейрогенных препятствий, делающих невозможным нормальный отток урины;
  • снижение выраженности синдрома интоксикации (пить больше жидкости, постельный режим, жаропонижающие средства);
  • коррекция питания.

Особое внимание в лечении уделяется диете, с помощью которой можно оказывать щадящее воздействие на воспаленные почки, нормализовать метаболизм, вывести шлаки из организма, восстановить диурез, снизить артериальное давление.

В случае если обострение хронической болезни, либо первичный острый пиелонефрит протекает на фоне высокой температуры, сопровождается падением давления, сильными болями, нагноением и нарушением нормального оттока мочи, потребуется оперативное вмешательство. Больного необходимо госпитализировать при невозможности осуществления терапии лекарственными средствами в домашних условиях (рвота после приема таблеток от пиелонефрита), а также при выраженной интоксикации. В иных ситуациях, на усмотрение врача, лечение может проводиться в амбулаторных условиях.

Антибактериальная терапия

Желательно, чтобы антибиотик подбирался на основе результатов бактериологического посева мочи с определением чувствительности возбудителя к различным препаратам. В случае острого пиелонефрита, сразу после сдачи посева, может назначаться антибиотик широкого спектра действия из группы фторохинолов, например, Ципролет, и корректироваться по результатам посева. Антибактериальная терапия должна продолжаться не менее 2-3 недель.

Новое в лечении пиелонефрита

Новые европейские рекомендации по лечению острого неосложненного пиелонефрита:

1) Группа антибиотиков первого ряда – фторхинолоны.

  • Препараты выбора – Цефиксим (400 мг в сутки) и Левофлоксацин (0,5-0,75 1 раз в сутки) в таблетках.
  • Ципрофлоксацин 0,5-0,75 дважды в сутки и Норфлоксацин 400 мг дважды в сутки сохраняют актуальность только для ранее нелеченных пациентов.

2) Антибиотики 2 ряда (альтернатива) – Амоксиксициллин с клавулановой кислотой (625 мг) 3 раза в сутки. При доказанной посевами чувствительности может использоваться Цефтибутен 400 мг 1 раз в сутки.

3)Пиелонефрит у беременных больше не лечат амоксициллином, а, не зависимо от срока гестации, назначают следующие препараты:

  • Цефибутен 400 мг 1 раз в сутки или
  • Цефиксим 400 мг 1 раз в сутки или
  • Цефатоксим 3-8 г в сутки в 3-4 введения внутримышечно или внутривенно или
  • Цефтриаксон 1-2 г в сутки однократно внутримышечно или внутривенно.

4) При тяжелом пиелонефрите, требующем госпитализации терапия в стационаре, проводится карбопенемами (Эртапенем, Миранем) внутримышечно или внутривенно. После того, как в течение трех суток у пациента наблюдается нормальная температура, терапия может быть продолжена пероральными препаратами. Альтернативой карбопенемам становятся Левофлоксацин и Амикацин. 

Диета при пиелонефрите

В стадии обострения диета должна быть максимально щадящей. Необходимо резко сократить потребление соли (не более 5-10 гр. в сутки, при высоком АД – 2-3 гр.), и полностью исключить из рациона острые, пряные, копченые и консервированные продукты, крепкие мясные бульоны, специи, кофе и алкоголь.

Во время обострения категорически запрещено при приготовлении пищи использовать животные жиры (только растительные масла и не более 15 граммов в день сливочного масла).

Разрешается: яичный белок, кисломолочные продукты, вегетарианские (овощные) блюда, отварные или приготовленные на пару. По мере стихания воспаления в рацион вводится рыба и нежирное мясо. Рекомендуется потреблять соки, компоты, бахчевые культуры, овощи, фрукты, а также ежедневно выпивать по 2-2,5 жидкости (при отсутствии отеков).

В период ремиссии в рацион питания разрешается постепенно, малыми порциями вводить некоторые специи, чеснок и лук. Очень полезен для пациентов, страдающих хроническим пиелонефритом, клюквенный морс, стимулирующий выработку гиппуровой кислоты (эффективного бактериостатического средства). Разрешенные продукты: фрукты, овощи, злаковые культуры, яйца, нежирное отварное мясо и рыба, обезжиренные молочные продукты.

Прогноз

Существует два вида выходов из пиелонефрита – полное выздоровление или хронизация состояния. При своевременном лечении прогноз – преимущественно благоприятный. В большинстве случаев облегчение приходит после 3-5 дней лекарственной терапии. Температура тела снижается, боли утихают, общее состояние пациента нормализуется. При благоприятном течении лечения человек покидает стационар через 10-12 дней.

При наличии ремиссии пиелонефрита назначается прием антибактериальных препаратов в течение 6 дней. Когда острый пиелонефрит переходит в хроническую форму и имеются осложнения, прогноз – неблагоприятный. В таком случае высока вероятность возникновения почечной недостаточности, пионефроза, артериальных гипертензий и др.

Очень важно после излечения придерживаться правил, рекомендованных врачом, регулярно сдавать анализы мочи и принимать профилактические меры. Чем раньше пациент обратится за помощью к доктору, тем выше шансы своевременного излечения и отсутствия осложнений.

Профилактика

Для того чтобы не довести себя до пиелонефрита — профилактика должна проводиться с учетом определенных правил:

  1. Использование лекарственных трав в качестве профилактики.
  2. Если патологический процесс инфекционной этиологии расположен в любых других органах его необходимо санировать, так как с помощью крови бактерии могут распространяться в почки.
  3. Избавление от вредных привычек, так как алкоголь и курение значительно снижают иммунные свойства организма, что угнетает способность реагировать на проникновение бактерий и вирусов в организм.
  4. Организм должен получать достаточное количество отдыха и сна, так как изнеможённый организм не способен бороться с бактериальной инфекцией.
  5. Лицам, которые находятся в группе риска развития заболевания необходимо в регулярном порядке проводить лабораторные и инструментальные методы исследования с целью профилактики пиелонефрита.

Соблюдение этих правил не предоставляет значительного труда, следует только внимательно обращать внимание на собственное здоровье проводить лечение еще на ранних этапах патологического процесса.

medsimptom.org

Пиелонефрита у женщин: причины, признаки, диагностика и лечение

Пиелонефрит у женщин – довольно распространенное заболевание мочеполовой системы. Болезнь инфекционного характера характеризуется воспалением почек. Может носить односторонний и двусторонний характер и при отсутствии требуемого лечения способна привести к очень тяжелым последствиям, вплоть до сепсиса. Среди основных причин пиелонефрита у женщин нужно отметить проникновение болезнетворных микроорганизмов из мочеиспускательного канала в почки. При возникновении первых признаков болезни обязательно нужно обратиться к врачу для проведения диагностики и последующего лечения.

Особенность болезни

Пиелонефрит – неспецифический воспалительный процесс, зачастую бактериальной природы, поражающий почки. Женщины больше предрасположены к образованию пиелонефрита, что обусловлено анатомическим строением уретры, которая намного короче и шире, чем у мужчин. В результате этого возбудители инфекции из мочеиспускательного канала быстро проникают к мочевому пузырю и почкам, провоцируя возникновение воспалительного процесса.

К тому же женщины гораздо более предрасположены к возникновению болезни, так как у них часты гормональные перепады, которые в основном бывают в период беременности и климакса. Изменения, происходящие в организме в этот период, приводят к ослаблению иммунитета и создают условия для развития инфекции.

Без своевременного лечения болезнь может привести к очень тяжелым последствиям для организма, поэтому при появлении первых признаков болезни обязательно нужно обратиться к врачу для проведения диагностики и лечения. Стоит учитывать то, что симптомы пиелонефрита у женщин схожи с циститом, воспалением мочевого пузыря, а также многими другими болезнями репродуктивной и мочевыделительной системы, поэтому перед началом лечения нужно провести комплексную диагностику.

Классификация

Единственной классификации пиелонефрита врачами не разработано. Именно поэтому разграничивают эту болезнь по нескольким характеристикам. В частности, воспаление может быть односторонним и двусторонним. В зависимости от причин возникновения болезни пиелонефрит может быть первичным и вторичным.

Первичный воспалительный процесс развивается в здоровом организме, а в ходе проведения диагностики не обнаруживаются факторы, которые приводят к его развитию. Вторичная форма болезни может быть спровоцирована другими патологиями. По степени проходимости мочевыделительной системы его подразделяют на необструктивный и обструктивный.

При необструктивной форме патологии сохраняется полная проходимость мочевыводящих путей. В основе развития могут лежать иммунодефицитные состояния и эндокринные болезни. В основе обструктивной формы пиелонефрита лежат органические или функциональные нарушения оттока мочи.

По протеканию болезнь может быть острой или хронической. Острая форма пиелонефрита протекает с возникновением сильных болей, гипертермией, а также лихорадкой. Он может быть серозным и гнойным. Хроническая форма пиелонефрита протекает в течение длительного времени, зачастую на протяжении всей жизни. У пациентки наблюдается сморщивание почки. Патология может протекать в таких стадиях, как:

  • активная;
  • латентная;
  • ремиссия.

Активная фаза характеризуется наличием выраженных клинических проявлений. Симптоматика ее сходна с протеканием пиелонефрита в острой стадии, а именно наблюдается боль, признаки интоксикации, изменения в составе мочи. При латентной стадии у пациента моча изменяет свой состав и структуру, а также наблюдается нарушение процесса мочеотделения. Симптоматика при этом несколько размыта.

В период ремиссии у пациента может не наблюдаться никаких явных признаков, указывающих на протекание в организме пиелонефрита. Обнаружить болезнь в этой стадии очень сложно. Однако нефролог после проведения комплексной диагностики сможет определить наличие патологии.

По пути проникновения инфекции пиелонефрит может быть восходящим и нисходящим. При восходящем типе заражения бактерии проникают в мочевыделительную систему через уретру, затем попадают в мочевой пузырь и почки. Нисходящий путь заражения более редкий. В таком случае бактерии проникают в почки с током крови или лимфы из любых очагов воспаления, протекающих в организме.

Пиелонефрит при беременности

При наличии болезни у женщин до наступления беременности нужно провести лечение почек для снижения риска возникновения почечной недостаточности после родов. Зачастую именно она является причиной смерти женщины примерно через 5 лет после родоразрешения. В некоторых случаях причины пиелонефрита у женщин связаны с беременностью, так как в этот период резко изменяется гормональный фон. Повышенный риск возникновения болезни приходится на 2 триместр беременности.

Заболевание может спровоцировать такие патологии, как:

  • сепсис;
  • анемия;
  • почечная недостаточность;
  • преждевременные роды.

Для проведения лечения рекомендуется потреблять тыквенный сок, так как он обладает противовоспалительным действием при пиелонефрите или цистите. Кроме того, можно пить арбузный сок с черным хлебом.

Причины возникновения

Среди основных причин пиелонефрита у женщин нужно выделить проникновение болезнетворных микроорганизмов в почки. Происходить это может несколькими путями, а именно:

  • уриногенный;
  • гематогенный;
  • нарушение оттока мочи и застойные явления.

Наиболее часто встречается уриногенный способ заражения острым пиелонефритом. Болезнь развивается на фоне кольпита, цистита, уретрита, то есть возбудители инфекции проникают в почки из рядом расположенного очага воспаления. При гематогенном способе заражения инфекция проникает в почки с током крови из других очагов воспаления или может быть занесена в процессе лечебных или диагностических процедур.

Застойные явления и нарушение оттока мочи также могут привести к развитию пиелонефрита, что обусловлено частичным обратным забросом в почки. В застойной моче начинают усилено размножаться болезнетворные микроорганизмы, которые и провоцируют развитие воспаления. Среди возбудителей болезни выделяют кишечную палочку. Кроме этого, среди причин пиелонефрита у женщин нужно выделить такие болезнетворные микроорганизмы, как:

  • энтерококки;
  • стафилококки;
  • энтеробактерии;
  • грибковая микрофлора;
  • синегнойная палочка.

Дополнительными факторами риска, способствующими развитию болезни, способствуют такие патологии, как:

  • болезни эндокринной системы;
  • врожденные дефекты почек;
  • патологии нервной системы;
  • лечебные или диагностические процедуры;
  • мочекаменная болезнь;
  • операции на органах мочевыделительной системы;
  • травмы почек;
  • болезни женских половых органов;
  • снижение иммунитета.

Кроме того, среди причин пиелонефрита у женщин нужно выделить возрастные изменения, гормональные нарушения в период климакса, которые сопровождаются ослаблением функционирования почечных лоханок и мочеточников.

Во время беременности растущая матка может пережимать мочеточники, создавая определенные условия для застоя мочи и размножения бактерий. Начало половой жизни тоже несет для женщины угрозу, поэтому нужно соблюдать меры гигиены. Среди других причин возникновения пиелонефрита у женщин нужно выделить обструкцию мочевых путей, пожилой возраст, хронические стрессы, частые переохлаждения, травмы спинного мозга.

Основные симптомы

В зависимости от причины пиелонефрита у женщин симптомы болезни могут несколько различаться. Врачи различают острое и хроническое протекание патологии. Эти формы могут различаться по симптоматике и переходить из одной стадии в другую.

В зависимости от причины заболевания острый пиелонефрит у женщин может несколько различаться по своей симптоматике. Подобная патология характеризуется наличием сильного воспаления в почках. При этом происходит активное размножение возбудителя болезни, что сопровождается наличием ответной реакции иммунитета. Среди основных симптомов нужно выделить такие, как:

  • повышение температуры до 40 градусов;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • мигрень;
  • сильное потоотделение;
  • тошнота;
  • острая боль в области поясницы.

По локализации боли можно судить о том, поражена одна почка или две. Она может носить тупой ноющий характер. Интенсивность проявлений болевого синдрома может несколько различаться. Острая боль в основном характерна для протекания мочекаменной болезни.

При возникновении нагноения может наблюдаться резкое ухудшение самочувствия пациента. Если своевременно не устранить причины возникновения пиелонефрита у женщин и не провести комплексное лечение, то патология перейдет в хроническую форму. Кроме того, в некоторых случаях могут возникать различного рода осложнения.

Вне зависимости от причины возникновения хронического пиелонефрита у женщин симптомы болезни отличаются своей стертостью. Зачастую недуг развивается без стадии обострения. Рецидив может быть в случае снижения иммунитета или присоединения вторичной инфекции. Причины возникновения хронического пиелонефрита у женщин в основном связаны с тем, что было неправильно или несвоевременно проведено лечение его острой формы. В период обострения наблюдается достаточно выраженная симптоматика. Вне стадии обострения о наличии болезнетворных микроорганизмов в почках могут свидетельствовать такие признаки, как:

  • слабость и недомогание;
  • отечность;
  • повышенная утомляемость;
  • темный цвет мочи и наличие в ней осадка;
  • частое мочеиспускание;
  • повышение давления;
  • тахикардия.

В зависимости от причин и симптомов пиелонефрита у женщин лечение подбирается сугубо индивидуально после проведения комплексной диагностики. Основываясь на полученных данных, врач подбирает медикаментозные препараты и другие методики терапии.

Проведение диагностики

Если известны причины пиелонефрита у женщин, диагностику основывают на определении наличия провоцирующего фактора. В некоторых случаях патология протекает скрыто, что зачастую затрудняет раннее выявление болезни. Кроме того, симптоматика напоминает признаки многих других заболеваний. Нередко проблема обнаруживается при проведении обследования пациента другими врачами.

При выявлении именно симптомов пиелонефрита у женщин, причины которого, как уже упоминалось, могут быть разными, лечение обязательно должно проводиться незамедлительно, так как это позволит избежать возникновения осложнений. Изначально нужно обратиться к нефрологу или урологу.

Затем врач порекомендует больной пройти инструментальное и лабораторное исследование. Все эти мероприятия помогут правильно поставить диагноз и отличить пиелонефрит от других патологий со схожей симптоматикой. Изначально женщине порекомендуют сдать такие анализы, как:

  • общий анализ и биохимия крови;
  • анализ мочи;
  • посев мочи;
  • пробы Земницкого;
  • исследование по Нечипоренко;
  • преднизолоновый тест.

Чтобы определить причину заболевания пиелонефритом у женщин, нужно дополнительно пройти инструментальную диагностику. Для этого врач назначает такие мероприятия, как:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • экскреторная урография;
  • цистометрия;
  • цистография.

Обязательно нужно посетить гинеколога. Врач возьмет мазки для уточнения возбудителя, определения патологии, которые сопровождают пиелонефрит. Основываясь на результатах диагностики, доктор назначает лечение.

Особенность лечения

Существуют самые различные причины пиелонефрита у женщин. При лечении причины (диагностика недуга, как правило, позволяет последнюю определить достаточно точно), симптомы болезни нужно учитывать в первую очередь, так как это позволит подобрать наиболее подходящую методику терапии. Схема лечения при этой болезни подбирается сугубо индивидуально, но оно должно быть комплексным. Важно устранить инфекцию, которая провоцирует воспаление. Помимо этого, нужно нормализовать кровообращение в области почек, убрать боль и другую симптоматику. После окончания острой стадии и полного выздоровления требуется укрепление иммунитета.

Для устранения причин и симптомов лечение пиелонефрита у женщин в острой стадии проводится в стационаре под наблюдением врача. Кроме того, нужно строго соблюдать постельный режим. Для проведения терапии применяются:

  • антибактериальные средства;
  • противовоспалительные и обезболивающие препараты;
  • лекарства, улучшающие тонус сосудов;
  • народные средства.

Для устранения причины пиелонефрита у женщин лечение проводится при помощи антибактериальных препаратов, так как воспаление спровоцировано проникновением болезнетворных микроорганизмов. Лекарство подбирается только после диагностики и определения возбудителя болезни.

Снизить нагрузку на почки поможет соблюдение специальной диеты. Она позволит достичь наиболее быстрого выздоровления. Проводя лечение при помощи народных средств и методик нужно соблюдать особую осторожность, так как они могут навредить здоровью. Это только основные методики. Для более быстрого устранения причин и симптомов хронического пиелонефрита у женщин лечение дополнительно может проводиться при помощи физиотерапии.

Медикаментозная терапия

В зависимости от стадий и причин пиелонефрита у женщин лечение подбирается сугубо индивидуально. Выбор антибактериальных средств несколько ограничен. Так как зачастую возбудителем заболевания является кишечная палочка, то пенициллины не подходят из-за резистентности к ним бактерий. В основном назначают такие антибактериальные средства, как:

  • макролиды;
  • нитрофураны;
  • фторхинолы;
  • цефалоспорины.

Курс приема антибиотиков составляет в основном 1-2 недели. Нужно строго следовать схеме назначенной терапии, а также не бросать лечение раньше времени. Антибактериальная терапия также дополняется такими лекарственными средствами, как:

  • противовоспалительные («Мовалис», «Диклофенак»);
  • поливитаминные комплексы;
  • фитопрепараты («Цистоном», «Канефрон»);
  • пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Для устранения причин и симптомов хронического пиелонефрита у женщин лечение требуется более длительное и комплексное. Так как терапия начинается в стадии обострения, то назначаются:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • противомикробные лекарства;
  • спазмолитики;
  • пробиотики;
  • общеукрепляющие препараты.

В рамках проведения лечения рекомендуется соблюдать диету и питьевой режим. Немаловажную роль играет гигиена и профилактика инфекционных болезней.

Народные методики

Многие народные методики достаточно результативны и помогают устранить имеющиеся признаки и причины хронического пиелонефрита у женщин. Стоит отметить, что перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом относительно безопасности. Для достижения максимального результата терапии обязательно нужно строго соблюдать дозировку, правила хранения, приготовления и применения лекарственных средств. Хороший результат оказывают:

  • мед и калина;
  • семена льна;
  • картофельный сок;
  • овес с молоком;
  • листья березы.

Хороший эффект дают специальные травяные настои и сборы. Лечение нужно проводить на протяжении минимум 2 месяцев. При хроническом пиелонефрите показана терапия минеральной водой типа «Нафтуся», «Поляна Купель», «Лужанская».

Очень мощными бактерицидными и противовоспалительными качествами обладает толокнянка. На основе этого растения можно готовить спиртовой или водный раствор, который помогает быстро и результативно справиться даже с хронической формой болезни.

Можно приобрести в аптеке уже готовые печеночные сборы. Они помогают уменьшить болезненные ощущения, справиться с воспалением, ликвидировать очаг инфекции в организме. Заваривать травы нужно в соответствии с инструкцией, указанной на упаковке.

Соблюдение диеты

Соблюдение специальной диеты и корректировка режима питания помогут ускорить процесс выздоровления и нормализовать самочувствие при остром протекании пиелонефрита. Пациентам рекомендуется исключить из привычного рациона:

  • жирное мясо;
  • копчености, жареные блюда, маринады и соления;
  • грибы, бобовые, сырые овощи с грубой клетчаткой;
  • газированные напитки, крепкий кофе и алкоголь.

Желательно готовить блюда без добавления различных специй и приправ. Нужно свести к минимуму потребление выпечки, шоколада, кондитерских изделий. Пищу следует потреблять небольшими порциями 5-6 раз в сутки, то есть необходимо придерживаться дробного питания. При пиелонефрите нужно стараться пить много жидкости. Это может быть обычная вода, компоты, соки, отвар шиповника.

В острой стадии лучше готовить пищу без соли или немного подсаливать уже готовые блюда. При хроническом пиелонефрите рекомендуется уменьшить потребление соли. Соблюдать такую диету нужно постоянно, чтобы не спровоцировать обострение болезни. Пищу нужно готовить на пару, запекать, тушить. От жареных блюд лучше отказаться полностью.

Летом желательно устраивать себе разгрузочные дни, в течение которых нужно кушать только арбузы. Они обладают выраженными мочегонными качествами, помогают избавиться от застойных явлений, ускорить выведение микробов, нормализовать функцию почек.

При болезнях почек рекомендуется потреблять натуральные соки. Черничный и березовый способствуют восстановлению электролитного баланса, а также повышают иммунитет. Их применяют также в качестве профилактического средства бактериальной инфекции. В период лечения антибиотиками рекомендуется потреблять клюквенный морс.

Хорошими противовоспалительными и бактерицидными качествами славится морковный фреш, а тыквенный сок гарантирует мочегонный и тонизирующий эффект.

Возможные осложнения

Запущенный пиелонефрит опасен очень тяжелыми осложнениями. Среди них нужно выделить такие, как:

  • гнойный абсцесс;
  • развитие хронической почечной недостаточности;
  • сепсис.

В связи с тем, что существует очень высокий риск возникновения осложнений, важно своевременно провести диагностику и лечение воспаления. Если при постановке диагноза были допущены ошибки, то это может привести к очень плохим последствиям и закончиться сепсисом. При очень тяжелом протекании болезни все может закончиться инвалидностью или смертью больного.

Если при протекании острого пиелонефрита резко повышается температура и наблюдается жжение при мочеиспускании, то нужно сразу обратиться к врачу, так как существует высокая вероятность возникновения абсцесса.

Проведение профилактики, прогноз

Профилактика пиелонефрита у женщин включает в себя соблюдение таких рекомендаций:

  • важно не допускать переохлаждения;
  • носить хлопковое белье;
  • регулярно посещать врача при недомоганиях;
  • строго соблюдать гигиену;
  • отказаться от вредных привычек;
  • корректировать режим дня.

При соблюдении всех этих рекомендаций можно предотвратить возникновение пиелонефрита или существенно сократить период проведения лечения. Это достаточно опасная патология, однако при правильном и своевременном лечении она хорошо поддается терапии. Прогноз в таком случае довольно благоприятный. Если же острый пиелонефрит остался недолеченным и в организме сохранился возбудитель, то заболевание переходит в хроническую вялотекущую форму.

fb.ru

Лечение и симптомы пиелонефрита у женщин

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, которое имеет инфекционную природу возникновения. Развитие заболевания происходит в результате попадания в почки вредоносных бактерий (в основном локализуются в зоне системы мочеотделения), практически в 90% случаев в роли вредоносной бактерии выступает кишечная палочка. Проявление недуга происходит в виде болезненных ощущений в области почек и слабости во всём теле.

Общие симптомы пиелонефрита

На сегодняшний день врачи выделяют следующие распространённые симптомы пиелонефрита у женщин:

  • чувство тошноты и рвотные позывы;
  • наблюдается увеличение температурного режима тела в виде отдельных циклов;
  • в боку, с поражённой заболеванием стороны, присутствует тупая боль ноющего характера;
  • женщина быстро устаёт;
  • повышается давление;
  • внизу поясницы присутствуют болезненные ощущения опоясывающего характера;
  • слабость во всём теле;
  • отекают ноги;
  • увеличивается количество позывов к мочеиспусканию.

В качестве дополнительных симптомов может присутствовать учащённое биение сердца и обезвоживание.

При этом у каждой третьей женщины вместе с пиелонефритом могут проявляться симптомы цистита:

  • во время мочеиспускания выделяются капли или даже сгустки крови;
  • необычные выделения из влагалища;
  • во время выведения мочи присутствуют болезненные ощущения;
  • изменение цвета мочи, она становится более тёмной и мутной, возникает запах, похожий на рыбу;
  • частые позывы к отделению мочи, половина из которых ложная.

Симптоматика острого и хронического пиелонефрита

Отдельно стоит отметить признаки проявления пиелонефрита у женщин в острой и хронической формах.

Признаки острого пиелонефрита выглядят следующим образом:

  • повышенный температурный режим тела, озноб, учащается биение сердца;
  • возникают болезненные ощущения в области почек и бока;
  • увеличивается частота позывов к мочеиспусканию;
  • присутствует небольшая отёчность в районе глаз и в ногах;
  • наблюдаются признаки интоксикации – чувство тошноты, рвотные позывы, сильная слабость, быстрая утомляемость;
  • депрессивное состояние, чрезмерная раздражительность;
  • присутствуют изменения в общем анализе крови и мочи – в крови присутствует повышенное количество лейкоцитов, в моче, кроме чрезмерного количества лейкоцитов, присутствуют ещё и бактерии.

Читайте также:  Гипертонус матки при беременности 2 триместр

Симптомы хронического пиелонефрита у женщин гораздо меньше выражены. Клиническая картина довольно стёртая, в крови и моче отсутствуют различного рода изменения.

Но выявлять хроническую форму заболевания тоже как-то нужно, поэтому врачи выделили следующие признаки наличия пиелонефрита в вышеуказанной форме:

  • болевой синдром;
  • мочевой синдром;
  • дизурический синдром;
  • артериальная гипертензия.

Болевой синдром характеризуется наличием очень сильных болезненных ощущений, которые без соответствующей врачебной помощи очень сложно перенести. Если хронический пиелонефрит сопровождается наличием гноя, то это провоцирует ещё большие боли.

Причинами возникновения болезненных ощущений при хроническом пиелонефрите является образование спаек между фиброзной и жировой капсулами почки. В большинстве случаев боли ассиметричные, то есть поражена правая сторона, а боль чувствует в боку с левой стороны. Подобная ситуация аргументируется перекрёстом иннервации в зоне сплетений таза. Именно поэтому врачи предписывают делать УЗИ обеих почек.

Мочевой синдром характеризуется очень частыми позывами к отделению мочи, даже если мочевой пузырь пуст. В процессе отделения мочи присутствует резь и жжение в области влагалища, вместе с мочой могут возникать небольшие капли крови. Довольно часто моча по своему запаху напоминает рыбу.

Дизурический синдром характеризуется переходящим типом. И при избавлении от воспалительного процесса он постепенно уходит.

Препараты для лечения пиелонефрита у женщин

Схема лечения пиелонефрита начинается со снятия острой симптоматики заболевания (в основном относится к острой форме болезни):

  • при усиленных болезненных ощущениях прописывают обезболивающие лекарственные препараты, они прописываются в форме уколов;
  • для снятия спазма, врач рекомендуют пить таблетки Нош-па и Дротаверин;
  • прописывают курс антибиотиков (препарат подбирается в зависимости от индивидуальной переносимости пациента).

Стоит выделить, что подбор антибиотика может осуществляться только после сдачи бактериального посева, результат анализа приходит в течение 2 недель. При острой форме недуга так долго ждать нельзя, поэтому врач прописывает те антибиотики, которые вызывают меньшее количество побочных эффектов. Курс приёма антибиотиков составляет 10 дней.

Читайте также:  Применение детских антибиотиков от кашля

При наличии такого заболевания, требуется употреблять как можно больше жидкости, поэтому прописывают капельницы, содержащие в себе физраствор. Наиболее эффективным лекарственное средство считается в случае комбинированного использования антибиотиков и уросептиков.

Кроме того, назначают ряд препаратов из группы нитрофуранов.

В их число входят следующие:

  • Фуросемид;
  • Фурагин;
  • Цистон.

В дополнение врач прописывает следующие элементы:

  • лекарственные средства для улучшения работы иммунной системы;
  • поливитамины.

Если в совокупности с пиелонефритом присутствуют проявления аллергических реакций, тогда прописывают такие виды препаратов:

  • Тавегил;
  • Супрастин;
  • Кларитин;
  • Канефрон.

Отмечено, что Канефрон является лекарственным средством растительного происхождения, поэтому практически не имеет никаких побочных эффектов. Элементы, которые содержатся в его составе уменьшают болезненные ощущения и воспалительный процесс. Нефрологи прописывают этот препарат даже при наличии комбинированной формы вышеуказанного заболевания.

Если наблюдаются различного рода осложнения в течение заболевания, то прописывают цефалоспорины – это антибиотики, которые обладают широким спектром действия.

В их число входят следующие:

  • Тамицин;
  • Зиннат;
  • Цефалексин.

В дополнение с цефалоспоринами женщинам рекомендуют употреблять травяные сборы.

Особенности лечения хронического пиелонефрита у женщин

Симптомы и лечение пиелонефрита у женщин полностью взаимосвязаны. Это указывает на то, что приступать к лечению недуга следует непосредственно после выявления симптомов. Употребление специальных лекарственных препаратов в качестве профилактического средства строго запрещено.

После появления первых симптомов хронического пиелонефрита и постановки диагноза, доктор, используя бактериальный посев, определяет, к какому типу антибиотиков больше всего чувствителен организма женщины.

После выявления такого антибиотика, он назначается пациентке. Особенность лечения хронического пиелонефрита заключается в том, что его не нужно лечить в условиях стационара, достаточно будет в заранее обозначенное доктором время приходить на консультации и, соответственно, употреблять все прописанные медицинские препараты.

Стоит отметить, что не нужно ожидать молниеносного результата, поскольку лечение хронической формы заболевания требует терпения и усилий. Лечение такого заболевания подразумевает под собой ещё и диетическое питание. Женщина должна в значительной мере сократить в своём рационе пищу, которая содержит белки. Следует увеличить количество употребляемых фруктов и соков. Терапевтический курс длится от двух недель до месяца.

Читайте также:  Поликистоз яичников: симптомы и причины заболевания

Использование средств народной медицины

Довольно часто пиелонефрит лечат с помощью народной медицины, как правило, это отвары и настои.

Самыми популярными средствами для лечения вышеупомянутого недуга являются следующие средства:

  1. Трава овса. Уменьшает спазмы во время мочеотделения. Отвар следует прокипятить на среднем огне в течение получаса. Выпивается по 400 миллилитров в день на протяжении 21 дня.
  2. Трава толокнянка. Избавляется от отёчности и имеет мочегонные свойства. Приготовление отвара осуществляется с расчётом: одна большая ложка травы на 400 миллилитров воды. Полученная смесь кипятится до тех пор, пока 1/3 отвара не выпарится. Приготовленные отвар разделяют на 3 порции и выпивают в течение суток. Пить отвар необходимо на протяжении месяца.
  3. Василёк. Уменьшает болезненные ощущения и воспалительный процесс. Приготовление настоя осуществляется из расчёта 1 маленькая ложка засушенных цветков на 200 миллилитров кипятка. Настой удерживается на протяжении 60 минут в термосе, а затем процеживается через сито. Употребляется в объёме 50 грамм до приёма пищи.
  4. Тысячелистник. Используют в тех случаях, когда развитие пиелонефрита осложнилось возникновением цистита. Имеет вяжущее действие. Для приготовления настоя берут две маленькие ложки травы на 200 миллилитров кипятка. Приём осуществляется уже через 60 минут после настаивания, употреблять следует понемногу на протяжении всего дня.

В роли средств антибактериального характера следует применять ромашку и подорожник. Для того чтобы улучшить функционирование почек и предотвратить кровоточивость, стоит использовать настои из шиповника или крапивы.

Первое, что нужно помнить — любые средства народной медицины должны применяться после предварительной консультации с лечащим врачом и в комбинации с антибиотиками.

rodinkam.com

Хронический пиелонефрит у женщин симптомы и лечение

При хроническом пиелонефрите симптомы у женщин в целом сходны с таковыми у мужчин. Однако из-за особенностей устройства мочеполовой системы у женщин эта патология встречается несколько чаще. Пиелонефрит – это разлитое воспаление, затрагивающее паренхиму почек и почечные лоханки, связанное с заражением мочевыделительной системы патогенными микроорганизмами. Паренхима – это основная ткань почки, а лоханки – емкости, в которых собирается моча перед тем, как она пойдет в мочеточники и мочевик. Обычно страдают обе почки.

Причины пиелонефрита

Болезнь развивается по причине попадания в почечную ткань болезнетворных микроорганизмов. Они могут попасть туда восходящим и гематогенным путем. При  восходящем пути инфекция способна проникнуть в почки из уретры, мочевика и мочеточника, если они воспалены.

При наличии в организме отдаленного инфекционного очага патогенные микробы могут попасть в почки с кровью.

Это гематогенный путь инфицирования. Непосредственной причиной воспаления почечной ткани при пиелонефрите обычно выступает кишечная палочка, реже – стафилококк, энтерококк, сальмонеллы, хламидии.

Определенные анатомические особенности строения делают женщин более предрасположенными к этому заболеванию почек, чем мужчин. Мочеиспускательный канал женщин короче, а уретра находится близко к влагалищу и анальному отверстию, которые могут быть источниками инфекции. Нарушение перистальтики мочеточников является одним из факторов развития пиелонефрита. У женщин перистальтика мочеточников и мышц лоханок может нарушаться из-за сбоев в менструальном цикле и после климакса. У беременных матка может увеличиваться и прижимать мочеточники, что создает застой в мочевыводящих путях, который способствует возникновению заболевания.

Симптомы патологии

Эта болезнь поражает главным образом паренхиму почек. Анамнез больных нередко подтверждает наличие острой инфекции мочевыводящих путей, острого пиелонефрита. Он отмечается зачастую на фоне затруднения вывода урины, обусловленного урологическими заболеваниями, а также при вынашивании ребенка и сахарном диабете.

Хроническая форма заболевания проявляется в обостренной форме. Во время обострений симптомы хронического пиелонефрита у женщин обычно характеризуются нарушениями мочеиспускания, болями в области поясницы, лихорадкой с незначительным ознобом, подъемом температуры до 39 °С, увеличением содержания лейкоцитов в урине и крови.

Определяется наличие положительного симптома Пастернацкого: при несильных ударах по пояснице возникает болезненность в области почек, после чего наблюдается повышенное содержание эритроцитов в моче.

Иногда болезнь протекает постепенно. В этом случае основным симптомом является стойкая артериальная гипертензия, которая приводит к увеличению левого желудочка сердца, изменениям глазного дна, электрокардиограммы больного и другим признакам, требующим дифференциальной диагностики пиелонефрита с гипертонической болезнью. При этом изменения в моче могут быть минимальными.

У беременных симптомом пиелонефрита могут быть режущие боли при мочеиспускании и в нижней части живота. На ранних сроках этот признак с большой степенью вероятности может говорить о воспалительном процессе. При этом иногда в моче не находят патологических отклонений, что объясняется физиологией беременных женщин.

Диагностика пиелонефрита

Центральное место в диагностике хронического пиелонефрита занимает выявление значительной лейкоцитурии. В этих целях диагностирование проводится с помощью пробы Каковского-Аддиса, когда определяется количество форменных элементов в суточном объеме мочи. В установленное время утром больной идет в туалет, после чего остальная урина на протяжении суток собирается в чистую емкость. Затем берут 1/50 часть от суточного объема мочи и подвергают центрифугированию в специальной пробирке с целью разделения осадка и надосадочной жидкости. После этого 0,6 миллилитров осадка исследуют на форменные элементы.

У здорового человека в сутки выделяются лейкоциты – не более 2 миллионов и эритроциты – до 1 миллиона.

Кроме этой пробы, проводят анализ урины по Нечипоренко. При этом исследовании из средней порции утренней мочи берут 1 мл жидкости. Число форменных элементов подсчитывается в специальной камере. Норма для лейкоцитов в 1 мл не должна превышать 4000.

Патологию почечных лоханок позволяет обнаружить метод урографии – контрастного рентгенологического исследования. Пациенту вводят контрастное вещество и, пока почки вбирают его из крови, делают рентгеновские снимки. Они отображают почки, их лоханки, мочеточники, мочевой пузырь. Данная процедура практически безболезненна и длится от 1 до 1,5 часов.

Снижение относительной плотности мочи и увеличение объема ее образования (полиурия) говорят о развитии почечной недостаточности. При этом состоянии нарушается выделительная функция почек и в крови постепенно накапливаются азотистые шлаки. Основными симптомами почечной недостаточности являются усиление общей слабости, отсутствие аппетита, кожный зуд, тошнота, нарушение сна, потеря веса. Эта опасная патология является исходом многих заболеваний почек, в том числе и пиелонефрита. В тяжелых случаях она приводит к необходимости внепочечного очищения крови с помощью аппарата «искусственная почка» – гемодиализа или даже пересадки почки.

Лечение и профилактика

Хронический пиелонефрит у женщин требует обязательного лечения, поэтому при симптомах этой болезни следует сразу же обратиться к врачу. Обычно среди других антибиотиков назначают Левомицетин. Через некоторое время переходят к использованию Фурадонина или других синтетических антибактериальных средств. Далее, после очередной паузы, проводят терапию комбинированными противомикробными препаратами, например Сульфадиметоксином. Если плохие результаты анализа мочи сохраняются, применяют другие противоинфекционные препараты.

Поскольку при почечной недостаточности лекарства плохо выводятся почками и накапливаются в организме, то при развитии этого осложнения они назначаются в меньшей дозе.

Артериальную гипертонию лечат обычными средствами. Больным с тяжелой почечной недостаточностью и артериальной гипертензией требуется соблюдать строгую диету, ограничивая белок и соль. Вне периода обострения определенный бактериостатический эффект можно поддерживать с помощью клюквенного экстракта.

Профилактика этого заболевания состоит прежде всего в своевременном, эффективном и достаточно длительном лечении мочевых путей, в раннем хирургическом лечении заболеваний, которые нарушают отток мочи: мочекаменной болезни, сужений мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря, опущения почки.

Важно помнить, что отсутствие лечения при хроническом пиелонефрите опасно тяжелыми осложнениями. Поэтому при возникновении первых признаков инфекции мочеполовой системы, болезней почек следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Своевременное выявление недуга и его лечение позволят исключить неблагоприятные последствия, восстановить функцию почек и вести активный образ жизни.

vpochke.ru

Пиелонефрит у женщин симптомы и лечение

При пиелонефрите у женщин симптомы и лечение этого заболевания определяются врачом-нефрологом или урологом. Чаще всего болезнь является следствием попадания в мочеиспускательную систему патогенных микроорганизмов. Она может протекать как в острой, так и хронической форме, а ее прогноз напрямую зависит от своевременности диагностики и лечения.

Признаки острого пиелонефрита

Острый нефрит чаще всего имеет проявления серозного воспалительного процесса, реже он гнойный. Как правило, сначала поражается 1 почка. Если вовремя не начать лечение, заболевание начинает распространяться на всю мочеиспускательную систему.

Симптомы пиелонефрита у женщин начинают проявляться примерно через 2–4 недели с момента затухания инфекционной болезни (например, ангины, остеомиелита, мастита, тонзиллита).

Острая форма отличается быстрой общей интоксикацией. Именно поэтому больные жалуются на:

  • боль в суставах и мышцах;
  • озноб;
  • повышенную температуру тела;
  • сильное потоотделение;
  • общую слабость;
  • головную боль.

В зависимости от иммунной системы женщины, сопутствующих заболеваний эти проявления могут быть различными.

Как правило, гнойный пиелонефрит протекает значительно тяжелее, чем хронический.

Характерной его особенностью являются резкие колебания температуры тела, которые случаются ежедневно по несколько раз в сутки.

Внезапно человек чувствует жар, температура поднимается до высоких отметок, затем начинается обильное потение. Впоследствии температура может сама немного опуститься. Но данная особенность протекания заболевания имеет место далеко не в каждом случае. Иногда температура тела может быть стабильно высокой.

Бактериальный шок при гнойном пиелонефрите встречается примерно в 10 % случаев. Среди других признаков острой формы можно назвать:

  • незначительные отеки;
  • увеличенное количество мочеиспусканий;
  • ощущение тошноты, иногда и рвота;
  • боль при мочеиспускании;
  • боль может локализоваться на месте поврежденной болезнью почки, может иметь размытый или опоясывающий характер (в случае если поражены оба органа), она усиливается при движениях, кашле.

Не во всех случаях, но довольно часто наблюдается защитное напряжение мышцы живота напротив поврежденной почки. Иногда врачи указывают на положительный симптом Пастернацкого.

Острый пиелонефрит у женщин может дополняться гнойниками на поверхности почки. В таком случае у женщин наблюдаются перитонеальные симптомы.

Поражение почек в этом случае путают с острым аппендицитом, холециститом.

Анализ крови пациентки указывает на наличие воспалительного процесса. В несколько раз увеличивается количество лейкоцитов, выявляются креатинин и мочевина в крови. Даже общий анализ мочи указывает на присутствие бактерий, кровяных, а иногда и гнойных примесей.

Как проявляется хроническая форма болезни

Хронический пиелонефрит у женщин диагностируется не всегда своевременно. Симптомы в этом случае менее выражены, однако не заметить их больная не может:

  • Повышенная температура. Как правило, наблюдается в вечернее время. Очевидных причин при этом больная не замечает. Показатель редко превышает +38 °С.
  • Внезапное повышение артериального давления. Довольно часто это единственный симптом, который длится с самого начала заболевания.

  • Увеличенное количество мочеиспусканий. Особенно часто туалет женщина посещает в ночное время, из-за чего сон становится прерванным, беспокойным.
  • Боль в пояснице. В основном больные не могут указать конкретное место локализации проблемного участка. Чувствуется напряжение в пояснице. Боль имеет длительный ноющий характер. Дискомфорт, тяжесть в пояснице чаще наблюдаются в противоположной от поврежденной почки стороне. Поясница часто мерзнет, поэтому больные пытаются ее как можно теплее укрыть.
  • Спазматические боли наблюдаются при мочеиспускании.
  • При пиелонефрите у женщин может быть и незначительная боль внизу живота.

  • Отеки рук, лица имеют место в основном в первой половине дня. Ноги, стопы отекают ближе к вечеру.
  • Частые головные боли, повышенная утомляемость, потеря трудоспособности – другие характерные для воспалительных процессов почек симптомы.
Клинические признаки пиелонефрита у женщин – это:
  • уменьшение гемоглобина (общий анализ крови);
  • уменьшение удельного веса (проба Зимницкого);
  • увеличенное количество лейкоцитов, эритроцитов (анализ мочи);
  • присутствие бактерий (общий анализ мочи);
  • иногда обнаруживается белок (общий анализ мочи);
  • повышенные мочевина и креатин (почечные пробы крови);
  • несколько уменьшенный альбумин (почечные пробы).

Медикаментозный метод лечения

Схема лечения пиелонефрита напрямую зависит от того, как протекает заболевание, как чувствует себя пациентка и какие есть сопутствующие проблемы со здоровьем в конкретный период.

В период лечения пиелонефрита у женщин необходимо подходить к проблеме комплексно. В противном случае медикаменты не помогут. Больная должна соблюдать постельный режим, оберегать почки от холода, а также много пить в течение всего дня.

Медикаментозное лечение является основным в случае воспаления почек.

Предполагается использование нескольких групп препаратов:

  • Антибиотики. Для борьбы с воспалением чаще всего применяются препараты группы фторхинолов. Иногда их заменяют Цефалоспорином или Ампициллином. Такие лекарства могут иметь различную форму и проявлять незначительные побочные действия. В случае если в течение 2–3 дней препарат не помогает или посевы мочи указывают на большее размножение бактерий, больной выписываются другие антибиотики.
  • Препараты для улучшения кровотока в почках. Сюда входят: средства для улучшения оттока крови из вен (например, Троксевазин, Эскузан), а также антиагреганты (Курантил, Трентал).
  • Средства для дезинтоксикации. Если не удается вывести бактерии с помощью достаточного количества жидкости, больная должна принимать Регидрон, Цитроглюкосолан.

  • Для выведения токсинов могут использоваться кишечные сорбенты, препараты, вводимые внутривенно (например Реосорбилакт).
  • Жаропонижающие. Снизить температуру тела при остром пиелонефрите очень сложно, поэтому больным заранее могут рекомендоваться препараты на основе Парацетамола или Ибупрофена.
  • Уролесан. Имея в своем составе исключительно натуральные компоненты, препарат между тем способен не только эффективно уничтожить болезнь, но и устранить причины пиелонефрита.
  • Препараты, препятствующие свертыванию крови. Таким, в частности, является Гепарин.

В зависимости от состояния пациентки лечить ее можно или амбулаторно, или стационарно. Курс лечения длится не меньше, чем 15–20 дней.

Что предлагает нетрадиционная медицина

Отличным дополнением к антибактериальной терапии может стать фитотерапия. Традиционным в народе является лечение пиелонефрита у женщин с помощью листьев тростянки. Для приготовления отвара мелкие экстракты растения нужно поместить в емкость с кипятком и продержать на маленьком огне еще 30 минут. Разрешается дополнять такие природные лекарства настоем из корней солодки и цветов василька. С их помощью удается уменьшить отеки и своевременно выводить из организма жидкость, а с ней и патогенные бактерии.

Таким же образом нужно заваривать траву харлай. Принимать отвар из нее нужно целыми стаканами (так же, как и чай). Болевые ощущения исчезают после использования этого средства фактически мгновенно. Для полного излечения от хронического пиелонефрита народное средство приходится использовать на протяжении 2 лет.

Широкое распространение получило питье соков и морсов в качестве вспомогательного средства для борьбы с воспалением почек.

Среди наиболее популярных вариантов можно назвать следующие соки:

  • клюквенный – используется только в том случае, если нет камней, кист и опухолей или других препятствий на пути нормального мочеиспускания;
  • березовый – обладает мочегонным эффектом;

  • морковный – отличается противовоспалительным действием;
  • тыквенный – способствует улучшению тонуса сосудов, мочеиспускательных путей;
  • черничный – способен бороться с бактериями.

В народе воспаление почек лечат также с помощью чая каркаде. В состав гибискуса (так еще иногда называют это растение) входит много полезных для человеческого организма активных веществ и минералов. С их помощью удается быстро вывести токсины, уничтожить бактерии, снять воспалительный процесс, восстановить нормальное мочеиспускание. Вместе с тем использовать такое средство от пиелонефрита не стоит людям с гастритом и повышенным уровнем кислотности.

Радикальный метод

Если в течение длительной борьбы с заболеванием положительных изменений нет, врачу не остается другого варианта, как выполнить нефрэктомию, т. е. полное удаление поврежденной болезнью почки.

Как правило, к такому кардинальному шагу приходится прибегать в случаях:

  • когда развивается сепсис;
  • если есть признаки почечной недостаточности;
  • если больная находится в тяжелом состоянии.

Удаление может производиться в 2 вариантах:

  1. Открытая нефрэктомия. Предусматривает выполнение косого разреза на поясничном отделе пациентки. Разрезая все слои дермы, а потом жировой и мышечной ткани, врач имеет возможность удалить и сам поврежденный орган. Дальше перевязываются все сосуды, которые кровоточат, и мочеточник. Они удаляются вместе с почечной ножкой.
  2. Лапароскопическая нефрэктомия. В отличие от первого варианта выполняется значительно сложнее, однако является более щадящей для пациентки. В этом случае не предполагается долгого сплошного разреза. Орган удается достать через относительно небольшие дырки. Такая операция проводится под наблюдением камеры. Последняя располагается на конце трубки, вводимой внутрь тела.

В отдельных случаях врач может принять решение о резекции, т. е. удалении не всего органа, а лишь определенной части почки (той, на которой размещено больше всего гнойников или из которой начался некроз).

После операции пациентке вводятся сильные обезболивающие препараты. Потреблять пищу разрешается на следующий после операции день, а начинать ходить – через 2–3 дня.

Люди с 1 почкой должны систематически осматриваться врачом-урологом или нефрологом, соблюдать все меры профилактики инфекционных заболеваний мочеиспускательной системы.

Пиелонефрит – сложное заболевание. Если лечение не начинается вовремя, больная может получить серьезные осложнения, даже впасть в кому. Есть большая вероятность летального исхода. Если же обратить внимание на симптомы своевременно, то лечиться в больнице не придется. Курс антибиотиков и нескольких вспомогательных средств за быстрый период вернут человеку здоровье.

vpochke.ru

Лечение пиелонефрита у женщин — препараты, диагностика, терапия

Пиелонефрит – это воспаление функционального аппарата почки. Этому заболеванию подвержены все категории граждан, но чаще болеют им представительницы прекрасной половины человечества. Острый и хронический пиелонефрит у женщин – большая проблема современной медицины, так как это заболевание, если его не лечить, приводит к почечной недостаточности и патологии беременности.

Классификация

По количеству почек, вовлечённых в воспаление:

  • односторонний;
  • двухсторонний.

По течению:

По причинам возникновения:

  • первичный – пиелонефрит развивается в почке, не подверженной уродинамическим нарушениям и не имеющей анатомического дефекта;
  • вторичный – главная причина развития пиелонефрита – органические изменения структуры почки, способствующие застою мочи и колонизации бактерий.

Причины и патогенез

Причина воспалительного процесса в почках – всегда инфекция. Возбудителями заболевания могут быть как грамположительные (стрептококки, стафилококки), так и грамотрицательные бактерии (кишечная палочка, энтерококки), протеи, микоплазма, вирусы. Обычно происходит заражение условно-патогенной флорой, которая всегда находится в организме и активируется при снижении иммунитета. В последнее время нередки случаи воспаления вследствие ассоциированной сочетанной инфекции.

Факторы риска развития пиелонефрита:

  • переохлаждение;
  • частые вирусные и бактериальные инфекции;
  • длительный приём антибактериальных средств;
  • длительная задержка мочеиспускания и заболевания, нарушающие отток мочи (мочекаменная болезнь, стриктуры мочеточника, уретры, мочевого пузыря, опухоль органов малого таза и т. д.);
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • травмы и урологические вмешательства;
  • беременность;
  • анатомические особенности почки (первично сморщенная почка, нефроптоз);
  • дисбактериоз;
  • нарушения питания.

Указанные выше причины приводят к проникновению микроорганизмов в чашечно-лоханочный аппарат почки. Выделяют три пути передачи инфекции:

  1. Восходящий (основной). Причина инфицирования – движение микроорганизмов из аногенитальной области вверх по уретре через мочевой пузырь и мочеточники в почки. Большая распространённость пиелонефрита у лиц женского пола связана с анатомической особенностью мочевыделительной системы: уретра у них короче и шире, инфекция восходящим путём легко проникает в почку и вызывает воспаление.
  2. Урогенный. В этом случае заражение происходит через инфицированную мочу.
  3. Гематогенный. Причина болезни – распространение бактерий с током крови. Встречается редко (в 2–3% случаев) при иммунодефицитных состояниях.

Клиническая картина

Симптомы воспаления почек зависят от течения заболевания.

Клинические симптомы острого пиелонефрита

Острый пиелонефрит у женщин протекает бурно, с клиникой интоксикации и выраженным болевым синдромом. Для него характерно:

  • симптомы интоксикации – резкое повышение температуры тела до фебрильных цифр (40–41 градусов Цельсия), слабость, сонливость, плохой аппетит, головная боль, ломота в теле;
  • болевой синдром – боли локализуются в поясничной области (особенно со стороны воспалений почки), они постоянны и не связаны с изменением положения тела;
  • мочевой (дизурический) синдром – комплекс симптомов, который проявляется учащением мочеиспускания, резями во время него, выделением мочи малыми порциями, чувством наполненного мочевого пузыря даже после похода в туалет; эти симптомы связаны с вовлечением в воспалительный процесс мочеточников.

Острый пиелонефрит может осложниться развитием абсцесса, карбункула почки или апостематозным нефритом.

  • Абсцесс почки – это острое изолированное полостное скопление гноя в почечной ткани. Эта форма заболевания свидетельствует о высокой иммунной способности организма. Симптомы интоксикации и болевой синдром выражены значительно.
  • Карбункул почки – глубокое острое гнойное воспаление с участками разложения почечной ткани.
  • Апостематозный нефрит – острое инфекционное поражение почки с образованием под её капсулой мелких гнойных очагов (апостем).

Клинические симптомы хронического пиелонефрита

О хронической форме заболевания можно говорить, когда лабораторно подтверждённые симптомы воспаления почек продолжаются в течение года и более. Её течение более сглажено: периоды затишья (ремиссии) сменяют обострения заболевания с триадой симптомов:

  1. дизурический: проявляется так же, как и при острой форме пиелонефрита;
  2. болевой: интенсивность боли в поясничной области колеблется от умеренной до выраженной, чаще всего она носит тупой, ноющий характер;
  3. интоксикационный: общие симптомы выражены меньше, температура тела, как правило, не поднимается выше 39 градусов.

В периоды ремиссии какие-либо симптомы патологии почек отсутствуют. Именно хронический пиелонефрит, если его не лечить, с каждым обострением вовлекает в воспалительный процесс здоровые ткани почек и провоцирует развитие почечной недостаточности.

Диагностика пиелонефрита

Установить диагноз, форму и тип течения заболевания врач-терапевт (или уролог) может на основании:

  1. сбора жалоб и анамнеза: определяется типичная для данной пациентки картина заболевания, время первых проявлений пиелонефрита, провоцирующие факторы и др.;
  2. общий анализ крови – лабораторный метод диагностики общих функций организма; может определяться анемический синдром, лейкоцитоз и ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  3. биохимический анализ крови – увеличение выделения в крови мочевины и креатинина, которое свидетельствует о неспособности почек справляться со своими функциями;
  4. общий анализ мочи с микроскопией осадка – для пиелонефрита характерно уменьшение относительной плотности мочи, лейкоцитурия, слизь и бактерии в моче;
  5. анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому – метод прицельной диагностики выделительной функции почек с определением суточной плотности мочи (для пиелонефрита характерно её снижение) и подсчётом форменных элементов в 1 мл (увеличение числа лейкоцитов);
  6. УЗИ – признаки пиелонефрита у женщин при этом методе диагностики заключаются в появлении неоднородных включений в паренхиме почки, деформации чашечно-лоханочного аппарата, изменении размеров и вторичном сморщивании почек (при хроническом пиелонефрите);
  7. экскреторная урография – метод рентген-диагностики с использованием контрастного препарата. Позволяет подробно визуализировать деформацию чашечно-лоханочной системы, определить структуры и сужения мочеточников при их наличии. Этот метод обследования запрещено использовать при беременности.
  8. компьютерная и магнитно-резонансная томография – диагностика пиелонефрита осуществляется на основании послойных изображений внутренних органов.

Терапия

Лечение пиелонефрита у женщин преследует цель устранения инфекционно-воспалительного процесса. Этого можно добиться, восстановив нарушенный отток мочи и избавившись от возбудителя антибактериальными препаратами.

Лечение острого пиелонефрита рекомендуется проводить в условиях стационара. Обострение хронической формы заболевания (при отсутствии осложнений)– на амбулаторном уровне.

Принципы немедикаментозного лечения:

  1. нормализация режима дня;
  2. молочно-растительная диета с ограничением тяжёлой белковой пищи;
  3. питьевой режим (1500–2000 мл воды в сутки, при отсутствии сопутствующей сердечной патологии, большую часть жидкости рекомендуется выпивать в первой половине дня);

Принципы терапии пиелонефрита лекарствами:

  1. при отсутствии признаков затруднения оттока мочи – назначение антибиотиков. Препараты выбора – фторхинолоны, цефалоспорины, защищённые пенициллины;
  2. при затруднении мочевыделения – профилактика острой задержки мочи, восстановление её оттока с помощью назначения лекарств-спазмолитиков, установке уретрального катетера или дренажа;
  3. назначение уросептиков – комплексных препаратов, обладающих лёгким мочегонным, обеззараживающим, противовоспалительным свойствами. В настоящее время популярно применение уросептиков на растительной основе (Канефрон-Н, Уролесан и др.).

Симптоматическое лечение подразумевает приём жаропонижающих, противовоспалительных препаратов, регидратационные мероприятия.

Лечение и профилактика пиелонефрита народными средствами производится в составе комплексной терапии, а также в период ремиссии. Эффективны в отношении пиелонефрита:

  • морс из ягод брусники, клюквы, шиповника (обладают мощным противовоспалительным действием) – по 2 ст. л. ягод залить 1 л кипятка, настаивать час; принимать по 1 стакану трижды в день;
  • отвар из овса: 1 ст. л. травы залить стаканом кипятка, томить на водяной бане 30 минут; остудить, развести чистой водой до объёма 250 мл. Принимать 2 р/д по полстакана.

Перед началом лечения народными средствами рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом.

  • от 0,5 до 1 литра 37%, 1776 голосов1776 голосов - 37% из всех голосов
  • от 1,5 до 2 литров 35%, 1655 голосов1655 голосов - 35% из всех голосов
  • от 2 до 3 литров 14%, 652 голоса652 голоса - 14% из всех голосов
  • от 1 до 1,5 литров 9%, 440 голосов440 голосов - 9% из всех голосов
  • 3 литра и больше 5%, 261 голос261 голос - 5% из всех голосов
Калькулятор нормы потребления воды Тест на заболевания почек

pochkizdrav.ru

Пиелонефрит у женщин: признаки, причины, симптомы, лечение

Пиелонефрит — это неспецифический воспалительный процесс в почках, поражающий преимущественно почечную лоханку, чашечки и паренхиматозную ткань. Природа заболевания чаще всего бактериальная. Диагностируется пиелонефрит хронического и острого типа. Патология поражает людей всех возрастов; у женщин и девочек заболевание регистрируется в разы чаще, чем у мальчиков и мужчин.

Факторы влияния

Причины развития заболевания у женщин могут быть различными, но наиболее частым фактором риска является цистит. Это заболевание (воспаление мочевого пузыря бактериальной природы) встречается у женщин в десятки раз чаще. Предрасположенность женщин к воспалительным заболеваниям мочеполовой системы объясняется особенностями анатомии их организма: более короткий мочеиспускательный канал способствует более быстрому проникновению в мочевой пузырь патогенных микроорганизмов. Из мочевого пузыря бактерии и вирусы проникают в почки и поражают их. Данный недуг носит название восходящий пиелонефрит. Кроме того, отверстие уретры у женщин располагается близко к анальному отверстию, что тоже является дополнительным фактором риска.

Прямые причины хронического и острого пиелонефрита — различные микроорганизмы. Чаще всего это кишечная палочка. Другие микробные агенты это:

  • синегнойная палочка;
  • протей (одноклеточная амёба-паразит);
  • энтерококки;
  • стафилококки.

Другие причины воспаления почек — это проникновение в них инфекций гематогенным путём (через кровь). В этом случае пиелонефрит именуется нисходящим.

Существуют и другие факторы, которые могут способствовать развитию хронического или острого пиелонефрита:

  • переохлаждение;
  • нервный стресс;
  • наличие венерических заболеваний;
  • низкий иммунитет (иммунологическая реактивность) вследствие бесконтрольного употребления антибиотиков;
  • нарушения оттока мочи из почек;
  • переутомление;
  • наличие сахарного диабета;
  • расстройства почечного кровообращения и лимфооттока в органах мочеполовой системы.

Пиелонефрит у женщин почти всегда является вторичным — то есть возникает на фоне других заболеваний. Прежде чем назначать лечение, врачи-урологи всегда стараются выяснить причины болезни: это позволяет применить более действенную и целенаправленную терапию.

Симптоматика

Симптомы и признаки пиелонефрита у женщин зависят от формы заболевания и разновидности инфекции. Проявления хронического пиелонефрита могут варьироваться по степени тяжести в периоды ремиссий и обострений.  Основные симптомы хронического заболевания следующие:

  • боли в спине (в поясничном отделе) — ноющие, чаще несимметричные (поскольку обычно поражается одна из почек): замечено также, что нередко боли возникают на противоположной от воспалившейся почки стороне;
  • дискомфорт и тяжесть в спине: данные симптомы усиливаются при ходьбе и физической нагрузке;
  • постоянное ощущение холода, особенно в области поясницы: больные мёрзнут даже при тёплой погоде;
  • боли в животе различной локализации (такие симптомы особенно характерны для детей);
  • учащенное мочеиспускание, частные ночные позывы к посещению туалета;
  • повышение температуры до 37-38,5 градусов без видимой причины (чаще в вечерние часы);
  • гипертензия — повышение артериального давления;
  • слабость, разбитость, пониженная работоспособность — преимущественно с утра;
  • головные боли;
  • апатия, раздражительность;
  • небольшая отечность лица и конечностей.

В период ремиссии (затихания болезни) симптомы исчезают. Нередко единственным признаком является повышенное давление и общая слабость.

Симптомы острого пиелонефрита практически те же, только более выраженные и явные. Болезнь развивается вследствие многочисленной инвазии инфекционных агентов в ткани почки. Преобладают симптомы общей интоксикации — высокая температура, поясничные боли, явные дизурические признаки: частое мочеиспускание, боль и жжение в уретре.

Осложнения

Одним из самых частых осложнений пиелонефрита является абсцесс почки. Это состояние возникает, если лечение было неполноценным или несвоевременным (либо не проводилось вообще). При абсцессе в ткани почки возникает гнойное воспаление: все симптомы при этом усиливаются, возникает лихорадка и острая боль в спине. Характерной особенностью является повышенный уровень лейкоцитов в моче и крови.

Другие осложненные формы заболевания это:

  • апостематозный нефрит (возникновение мелких гнойных очагов под капсулой почки);
  • карбункул почки (гнойно-некротический очаг в ткани пораженного органа).

Обе формы имеют крайне тяжёлое течение, чреваты летальным исходом и требуют немедленной госпитализации пациента и проведения операционного вмешательства.

Тяжёлыми последствиями хронического поражения почек у женщин являются также дисфункция поражённого органа и постоянная почечная недостаточность. Регистрируются проблемы психологического характера — апатия, пассивность, заторможенность.

Диагностика

Раннее выявление хронического пиелонефрита у женщин часто бывает затруднено ввиду латентного течения заболевания и неспецифичности признаков. Нередко симптомы болезни напоминают другие внутренние патологии (мочекаменную болезнь, первичную гипертонию, уремию). Иногда пиелонефрит обнаруживается случайно — при клиническом обследовании по другому поводу.

При подозрении на поражение почек хронического характера назначаются следующее диагностические процедуры:

  • анализ крови на количество лейкоцитов (один из самых показательных признаков заболевания);
  • лабораторное исследование мочи — значение имеет показатель рН, а также тест, который именуется «окраска мочи по Грамму»;
  • посев мочи на определение возбудителя болезни;
  • УЗИ почек: данный вид визуализации позволяет обнаружить деформацию органа и оценить степень расширения почечной лоханки;
  • рентгенография или КТ с применением контраста;
  • радионуклидная диагностика для оценки состояния паренхимы.

Развернутая и точная диагностика позволяет назначить наиболее адекватное и действенное лечение хронического пиелонефрита.

Терапия

Лечение пиелонефрита комплексное: сначала устраняются симптомы (при острой форме болезни), затем ликвидируется возбудитель заболевания. Для этого применяются антибиотики или уросептики. Лечение хронического воспаления почек — обязательно предполагает устранение первопричины болезни.

Основная группа лекарственных средств — пенициллины: эти препараты обладают низкой токсичностью для почек и широким спектром действия. Лечение может включать и антибиотики других групп: всё зависит от чувствительности возбудителей болезни к лекарствам.

Кроме антибиотиков применяют:

  • противовоспалительные средства (Парацетамол, Мовалис);
  • препараты для стимуляции кровотока (Гепарин);
  • поливитамины;
  • адаптогены (женьшень).

Лечение хронического заболевания обычно длительное: помимо лекарственного курса, который продолжается 14 дней, практикуют физиотерапию, диетотерапию, санаторно-курортное лечение. Читайте подробнее про: Лечение пиелонефрита.

my-pochki.ru


Смотрите также