Удельный вес мочи норма у женщин по возрасту таблица

Удельный вес мочи – норма у женщин, мужчин и детей (таблица), причины повышенного и пониженного показателя

Относительная плотность мочи, по-другому ее называют удельный вес, показывает степень концентрации солей и мочевины в общем объеме выделяемой мочи. Следует отметить, что эти показатели не должны выходить за пределы границ нормы. В противном случае можно заподозрить развитие патологии мочевыделительной системы

Какой удельный вес мочи является нормой у женщин, мужчин и детей? Что делать при превышении или понижении показателей? Об этом и многом другом вы узнаете в нашей статье.

Определение удельного веса мочи

Удельный вес (SG) мочи определяют в условиях лаборатории. Для проведения анализа необходимо собрать мочу и доставить ее в лабораторию с направлением, на котором указан вид исследования.

Относительную плотность данной биологической жидкости определяют с помощью специального оборудования – ареометр или урометр.

Алгоритм определения показателя с помощью урометра:

• В стеклянный цилиндр следует налить мочу. Причем сделать это нужно аккуратно, чтобы не образовалось большое количество пены. Для этого моча наливается медленно по стенке цилиндра;
• Если пена все же образовалась, то от нее необходимо избавиться. Для этого используют фильтровальную бумагу. Пену промокнуть данной бумагой;
• Урометр погружают в жидкость;
• Прибор не должен касаться стенок цилиндра. Поэтому цилиндр должен быть несколько шире урометра;
• Когда урометр будет погружен, лаборант должен на него слегка надавить, чтобы устранить колебания;
• Оценка результата проводится по нижнему мениску мочи относительно шкалы ареометра.

При некоторых заболеваниях у пациента выделяется моча в небольшом количестве и его не достаточно для проведения исследования по выше изложенному алгоритму. В этом случае моча разводится дистиллированной водой. После определения результата лаборант учитывает степень разведения.

При недостаточном количестве анализ мочи для исследования проводится следующим образом:

• В стеклянный цилиндр наливают смесь хлороформа и бензола;
• Затем добавляют небольшое количество мочи (несколько капель);
• Постепенно добавляют хлороформ или бензол в небольшом количестве. Это необходимо для того, чтобы исследуемый биологический материал оказался посередине смеси жидкостей;
• После чего лаборант высчитывает конечный показатель.

Следует отметить, что на значения урометра оказывает влияние температура окружающей среды.

Все приборы калиброваны для температуры 15 градусов. Поэтому при увеличении температуры к полученным результатам лаборант прибавляет рассчитанные значения, а при снижении температуры, наоборот вычитает.

Нормальные значения показателя

Следует отметить, что норма относительной плотности мочи зависит от возраста пациента. Однако возраст не единственный фактор влияющий на данный показатель. Удельный вес меняется на протяжении дня. У одного и того же человека значения утренней и вечерней мочи несколько отличаются.

Факторы, влияющие на колебания биоматериала в течение дня:

• Количество потребляемой жидкости в течение дня;
• Температура окружающей среды;
• Наличие определенных продуктов в рационе (соленое, острое, жаренное);
• Время суток, в которое взята моча для исследования.

Таблица норм удельного веса в зависимости от возраста пациента:

Возрастная группа пациентов	Норма удельного веса мочи (грамм/литр)
Новорожденные (первые 10 суток после рождения)	От 1,007 до 1,019
Дети от 1 до 6 месяцев	от 1,001 до 1,005
Дети от 6 до 12 месяцев	От 1,005 до 1,017
Дети от 1,5 до 3 лет	От 1,009 до 1,018
Дети от 4 до 6 лет	От 1,011 до 1,021
Дети от 7 до 9 лет	От 1,007 до 1,023
Дети 10 – 12 лет	От 1,009 до 1,024
Взрослые мужчины и женщины	От 1,015 до 1,026
Беременные женщины	От 1,004 до 1,035

Удельный вес у женщин во время беременности отличается от таковых у взрослых людей, что связано с особенностями протекания биологических реакций в ее организме (изменение гормонального фона, токсикоз и другие).

Повышенные показатели удельного веса (до 1,033 грамм/литр) фиксируются в первом триместре беременности при наличии сильного токсикоза.

Вне зависимости от всего выше перечисленного показатели относительной плотности мочи не должны выходить за границы нормы для конкретной возрастной группы. Отклонение от нормы могут быть признаком протекания патологического процесса в организме человека.

Отклонение выше нормы

Увеличение удельного веса мочи выше нормы – гиперстенурия. В данном случае в биологической жидкости выявляется большая концентрация включений (соли, сахар, белковые соединения).

Причины отклонения показателей выше нормы:

• Употребление малого количества жидкости;
• Интенсивная физическая нагрузка с повышенным потоотделением;
• Обезвоживание организма связанное с обильной рвотой и многократным поносом;
• Длительное применение антибактериальных препаратов в больших дозах;
• Применение мочегонных препаратов и травяных сборов;
• Патология органов мочевыделения, в том числе и врожденная;
• Заболевания органов эндокринной системы (сахарный диабет);
• Токсикоз и гестоз (поздний токсикоз) беременных;
• Обширные термические ожоги;
• Сердечно-сосудистая недостаточность, которая сопровождается сильной отечностью;
• У грудных детей гиперстенурия может быть связана с особенностями питания кормящей женщины (большое количество жиров и животных белков в рационе).

Чтобы устранить гиперстенурию, необходимо выявить причину, потому что лечение должно быть этиологическим.

Что делать при отклонении удельного веса мочи выше нормы:

• При нарушении питьевого режима необходимо увеличить употребление жидкости, преимущественно чистой воды. Чтобы рассчитать суточную потребность организма в жидкости необходимо 30 умножить на вес пациента. Полученный результат – это необходимый объем жидкости;
• При токсикозе и гестозе у беременных необходимо получить консультацию акушер-гинеколога, наладить режим питания, контролировать питьевой режим, сон и отдых. При необходимости врач назначит ферментативные и другие препараты;

• При обезвоживании организма необходимо устранить его причину (лечение основного заболевания).
• При наличии кишечной инфекции назначаются антибактериальные препараты, дезинтокискационная терапия и витаминно-минеральные комплексы;
• При наличии воспалительных и инфекционных процессов в органах мочеиспускания проводится противовоспалительное, антибактериальное и общеукрепляющее лечение;
• Отмена или корректировка дозы антибиотиков и мочегонных;
• Лечение сердечно-сосудистой и эндокринной патологии под наблюдением терапевта, кардиолога, эндокринолога.

Что делать при пониженном значении удельного веса

Снижение относительной плотности мочи ниже нормы – гипостенурия. У грудных детей до 12 месяцев такое состояние являете вариантом нормы при условии отсутствия патологий со стороны внутренних органов.

Причинами гипостенурии являются следующие состояния:

• Обильное питье в течение дня, то есть употребление жидкости в большом количестве;
• Нарушение питание. Несбалансированное питание с полным исключением или значительным снижением белка в рационе. Длительное голодание и строгие диеты для снижения веса;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Воспалительные заболевания почек (нефрит, пиелонефрит, гламерулонефрит) острого и хронического течения;
• Дисфункция гипофиза и/или гипоталамуса;
• Несахарный диабет: нефрогенный, нейрогенный, нервного генеза, у беременных;
• Прием мочегонных препаратов, что вызывает полиурию;
• Патология ЦНС воспалительной природы (менингит, энцефалит);
• Кисты и другие доброкачественные новообразования почек.

Что делать при отклонении удельного веса мочи ниже нормы:

• Выявление причины гипостенурии;
• При нарушении питьевого режима следует отрегулировать количество потребляемой жидкости. В данном случае следует несколько уменьшить количество выпиваемой воды и других напитков;
• Коррекция питания. Необходимо наладить полноценное и разнообразное питание. В рационе должны присутствовать продукты, которые включают белки, жиры и углеводы. Следует отказаться от голодных диет;
• Противовоспалительная и антибактериальная терапия при наличии патологии органов мочевыделительной системы;
• Этиологическое лечение основного заболевания под контролем лечащего врача;
• Общеукрепляющая терапия (витамины, минералы).

Функциональные пробы

Помимо определения относительной плотности данной биологической жидкости также проводят ряд лабораторных исследований. Они помогают выявить функциональные способности почек. Эти лабораторные исследования называются функциональные пробы, они позволяют выявить:

• Концентрационную способность почек;
• Выделительную способность почек.

В таблице ниже вы можете посмотреть, в чем заключается цель проведения конкретной пробы и ее краткой описание:

Функциональная проба	Цель проведения пробы	Краткое описание пробы
Проба по Земницкому	·         Оценка концентрационной функции; ·         Оценка выделительных способностей; ·         Оценка соотношения ночного и дневного диуреза	Моча собирается на протяжении суток. Для сбора материала готовят 8 банок. Каждая емкость рассчитана на промежуток в 3 часа (каждая банка подписана по времени).
Проба на разведение	·         Оценка показателя с водной нагрузкой; ·         Оценка количества выделенной мочи после водной нагрузки	Пациент должен соблюдать постельный режим. После ночного сна мочевой пузырь полностью опорожняется. Проводится водная нагрузка (пациент выпивает жидкость из расчета 20 миллилитров на 1 килограмм массы тела). Забор мочи производят 4 раза и интервалом в 60 минут. В промежутке между забором материала проводится водная нагрузка.
Концентрационная проба	·         Оценка количества выделенной мочи; ·         Оценка концентрационной способности почек	В течение суток пациент должен отказаться от жидкой пищи и любой жидкости (допускается питье при сильной жажде маленькими глотками, не более 350 – 400 миллилитров за 24 часа). Забор мочи производят каждые 4 часа.

vseanalizy.com

Причины повышенной и пониженной плотности мочи у взрослых и детей

Удельная плотность является одним из физических показателей, фигурирующих в результате общего анализа урины. Причинами для его отклонения от нормы могут быть особенности рациона. Однако иногда повышение или понижение плотности мочи требует проведения специальных проб для выявления наличия патологии.

Удельный вес мочи – что это такое

Выводимая из организма жидкость представляет собой вторичную мочу. В отличие от первичной (по составу схожей с плазмой крови), она не содержит полезных веществ. В ее состав входят лишь избыточный объем жидкости и отходы жизнедеятельности (мочевина, кислоты, креатинин, уробилин и соли – хлориды, сульфаты и фосфаты).

Здоровые почки должны справляться с задачей вывода продуктов метаболизма в условиях поступления в организм, как малого, так и значительного количества жидкости. В первом случае урина должна стать более плотной, а во втором – разбавленной.

Удельный вес (плотность) урины – это величина, которая и характеризует эту способность почек – обеспечивать постоянство массы выводимых отходов обмена веществ при любом объеме вторичной мочи.

Нормы у взрослых и детей

Общий объем жидкости, участвующей в обменных процессах, не является неизменной величиной. Здесь влияние могут оказывать такие факторы, как:

• температура воздуха;
• питьевой режим;
• текущее время суток;
• наличие в меню соленой или острой пищи;
• количество жидкости, выделяемой при потоотделении и дыхании.

Однако в норме у взрослого человека вариации должны укладываться в диапазон 1,014-1,025 г/литр (нормостенурия).

При беременности разброс суточных значений может быть шире – 1,003-1,035. Причинами этого отчасти выступают токсикоз, тошнота и рвота, вызывающая обезвоживание.

При наличии отклонения показателя (в бланке анализа – SG) выделяют:

• изостенурию – колебания SG в ограниченных пределах – 1,010-1,012;
• гипостенурию – понижение SG менее 1,010 (1,008);
• гиперстенурия – повышение SG до 1,025 (1,030) и выше.

Повышение плотности также могут инициировать такие факторы, как:

• наличие сахара в крови – 1% на 0,004 г/литр;
• присутствие в урине белка – 3г/литра белка соответствуют росту SG на 0,001.

Нормальные значения удельной плотности для детей можно свести в таблицу:

Возраст ребенка Пределы нормы, г/литр

от 1 до 10 дней	1,008-1,018
до 6 месяцев	1,002-1,004
до 1 года	1,006-1,016
2-3 года	1,010-1,017
4-5 лет	1,012-1,020
7-8 лет	1,008-1,022
10-12 лет	1,010-1,025

В общем случае превышением нормы для детей является значение удельного веса 1,020 г/литр.

Причины повышения удельного веса

Все существующие причины выхода показателя плотности урины за пределы нормы можно разделить на физиологические и патологические. К первым факторам, независящим от пола и возраста можно отнести:

• особенность питьевого режима, выражающаяся в недостаточном потреблении жидкости в течение суток:
• прием в значительных дозах препаратов, активно выводимых с уриной: диуретиков (а точнее, отдельных групп мочегонных, способствующих увеличению выводу вместе с мочой мочевины и других веществ), а также антибиотиков;
• обезвоживание, вызванное частой рвотой или диареей, а также обильным потоотделением в жаркую погоду либо при интенсивных физических тренировках;
• ожоги обширных участков тела и травмы области живота – естественно, оба этих состояния требуют терапии, однако механизм появления гиперстенурии здесь в целом естественный.

Среди заболеваний, могущих вызвать изменение лабораторного показателя SG, выделяют:

Гиперстенурия у беременных

Лабораторные показатели у женщин в период вынашивания ребенка могут значительно отличаться от нормы, как в силу физиологических, так и требующих лечения причин. Повышение удельной плотности может появляться в связи с такими явлениями, как:

• токсикоз и сопутствующее ему обезвоживание, а также нарушение водно-солевого баланса;
• гестоз (преэкламсия) – рост удельного веса урины возникает в условиях обширных отеков, малого объема выделяемой мочи и наличия в ней большого количества белка.

Гиперстенурия у детей

Внушительные цифры, характеризующие этот показатель, могут возникать у малышей, как на фоне общих причин, так и иметь специфические предпосылки:

• врожденные либо приобретенные патологии мочевыводящих органов;
• частые отравления и желудочно-кишечные инфекции, приводящие к диарее и рвоте.
• у грудничков повышение удельного веса урины может быть связано с особенностями пищевого рациона матери – избытка в нем животных белков, жирной пищи, субпродуктов.

Причины понижения удельного веса

Изменение показателя не должно вызвать беспокойства, если уменьшение произошло в условиях:

• обильного поступления жидкости в организм;
• приема нескорых групп диуретиков (хотя здесь может потребоваться консультация врача);
• не отличающегося разнообразием рациона, для которого характерно недостаточное потребление белка. Сюда же можно отнести продолжительное голодание, дистрофические состояния.

При наличии патологического процесса урина становится менее плотной в отсутствии избыточного (но не патологического) питьевого режима.

Это может происходить в условиях:

• непроизвольной полидипсии – потребления жидкости в чрезмерном объеме, не вызванного физиологическими потребностями. Нарушение часто сопровождает психические нарушения либо несахарный диабет;
• центрального или почечного несахарного диабета;
• заболеваний ЦНС – энцефалита, менингита;
• хронической почечной недостаточности;
• амилоидоза.

В свою очередь провоцировать развитие несахарного диабета различных типов могут:

Особенности у беременных и детей

У новорожденных показатель удельного веса урины часто не превышает 1,015-1,017. Такое значение считается нормальным на протяжении первого месяца жизни ребенка.

У женщин в период беременности может возникать транзиторный синдром несахарного диабета. Он либо вовсе не требует лечения, либо допускает симптоматическую терапию по типу центрального синдрома. Если он имеет нервную природу, может потребоваться консультация психиатра.

Методы диагностики

Общий анализ мочи не в состоянии точно определить удельную плотность ввиду того, что концентрация растворенных в урине веществ в течение дня может значительно различаться. Не под силу ему и дифференцировать причину возникшего нарушения. Поэтом применяются следующие виды функциональных исследований:

• проба мочи по Зимницкому – вид диагностики, в ходе которого определятся способность почек к выделению жидкости, а также концентрированию и разбавлению мочи. Осуществляется без изменения питьевого режима и состоит в сборе 8 порций урины за стуки (через 3 часа). У каждой порции измеряется объем урины и ее удельная плотность. Результатом анализа станет разброс цифр плотности за сутки и различие между дневным и ночным диурезом. Дальнейшие анализы назначают только в случае сомнительного результата пробы Зимницкого либо при обнаружении явных отклонений;
• концентрационная проба (с сухоядением) – проводится с устранением из рациона пациента жидких блюд и напитков. Собирают несколько дневных порций мочи с 9 до 21 вечера и одну ночную. Проба не всегда целесообразно и имеет противопоказания;
• проба на разведение – здесь проверяется способность почек разбавлять мочу при избыточном потреблении жидкости. Для этого обследуемому человеку требуется выпить определенное количество воды, рассчитанное, исходя из массы его тела. Существуют группы пациентов, у которых исследование осуществляется с осторожностью либо вовсе противопоказано.

Удельный вес мочи – показатель, к которому обычный человек редко проявляет повышенный интерес. Однако он также может быть источником информации, необходимой для врача при оценке работы почек, а иногда и при диагностике непочечных патологий.

Рекомендуем другие статьи по теме

urohelp.guru

Удельный вес мочи: какова норма показателя? - Энциклопедия Здоровья

Во время общего анализа мочи медики оценивают выведенную жидкость по многим показателям. Только комплексный подход помогает определить, есть ли нарушения в работе мочевыводящих путей, развивается ли воспалительный процесс, в порядке ли образование урины.

Важный элемент диагностики – плотность мочи.

Норма и отклонения позволяют разобраться, правильно ли работают почки, есть ли нарушения в организме, при которых естественным фильтрам приходится задействовать дополнительные компенсаторные механизмы. Полезная информация пригодится людям разного пола и возраста для сохранения здоровья мочевыводящих путей.

статьи:

Что значит плотность мочи

Второе название важного показателя – удельный вес урины. Относительная плотность мочи показывает концентрацию веществ, растворённых в жидкости.

Чем выше процент солей, азотистых веществ, сахара, белка, билирубина, некоторых видов клеток (бактерий, белых и красных кровяных телец), тем больше плотность выведенной жидкости. При снижении показателя плотность, соответственно, уменьшается.

Удельный вес урины измеряют в г/литр. Для взрослых есть нормативные показатели. Плотность мочи у детей также отображена в отдельной таблице в разделе «Показатели».

Для чего измеряется

Определение удельного веса урины – быстрый, простой способ узнать, как почки справляются с фильтрацией и выведением вредных веществ.

При нарушении функционирования нарушается соотношение между водой (в норме – 97%) и компонентами, от которых нужно избавиться для предупреждения интоксикации.

С мочой из организма выходят:

• гиппуровая и мочевая кислоты;
• хлориды;
• сульфаты;
• креатинин;
• мочевина;
• ураты;
• фосфаты;
• токсины;
• остатки лекарственных средств.

Что такое солевой диатез почек и как лечить заболевание? У нас есть ответ!

Методы лечения цистита у женщин при помощи диеты и правильного питания описаны на этой странице.

Уролог назначает дополнительный анализ мочи по Зимницкому при подозрении на развитие определённых патологий:

• почечная недостаточность;
• снижение либо повышение в крови уровня натрия;
• отклонения в работе сердечной мышцы, ярко-выраженная отёчность, проблемы с сосудами;
• инфекционные заболевания почек;
• шоковые состояния;
• избыточная или недостаточная гидратация;
• развитие несахарного диабета при поражении гипоталамуса либо гипофиза.

На заметку! Многие пациенты спрашивают, почему для определения плотности недостаточно общего анализа мочи.

Врачи предупреждают: плотность урины может изменяться в течение дня в зависимости от видов пищи, объёма жидкости, приёма лекарств, других факторов.

По этой причине сбор урины в восемь (или более) баночек на протяжении суток отражает реальную картину по удельному весу выведенной жидкости.

Показатели: норма и отклонения

У взрослых людей плотность урины изменяется в зависимости от действия различных факторов, но значения не должны выходить за определённые рамки. Заметное отклонение подтверждает развитие патологических процессов.

https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

Норма – от 1003 до 1035 г/л, колебания в большую либо меньшую сторону требуют повторной сдачи анализа мочи по Зимницкому для выяснения точной картины концентрации веществ в урине. Эти же показатели применяют для оценки работы почек у подростков.

Причины повышенного удельного веса урины

Повышенная плотность мочи, более высокая концентрация солей, продуктов распада, определённых клеток наблюдается в следующих случаях:

• нарушение питьевого режима: за сутки потреблено жидкости меньше нормы;
• сахарный диабет;
• цистит, пиелонефрит;
• высокая дозировка препаратов, активные компоненты которых, выводятся с уриной: мочегонные составы, антибиотики;
• токсикоз при беременности;
• обезвоживание при диарее, частой рвоте, активном потоотделении.

Вероятные причины пониженных показателей

Болезни и провоцирующие факторы:

Лечение заболеваний

Коррекция относительной плотности мочи возможна при устранении причины, на фоне которой появились отклонения. Важно знать, какие заболевания либо факторы привели к снижению либо повышению концентрации в урине растворённых веществ и клеток.

Во время диагностики уролог выясняет провоцирующие факторы, выявляет фоновые патологии, разрабатывает схему терапии. Обязателен индивидуальный подход к пациенту, учёт степени отклонения от нормы.

Иногда достаточно простых мер, чтобы показатели снова стали оптимальными:

• изменение питьевого режима;
• восполнение потери жидкости в жару, при активных занятиях спортом;
• отказ от избыточного потребления лекарств;
• нормализация работы пищеварительного тракта для предупреждения расстройств, вызывающих обезвоживание.

Узнайте о характерных симптомах и методах лечения олигурии у взрослых и детей.

Эффективные методы лечения острого пиелонефрита почек описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/romashka.html и прочтите о том, как правильно приготовить отвар ромашки и как его использовать для лечения заболеваний почек и мочевого пузыря.

При выявлении заболеваний назначают медикаменты в зависимости от формы и вида патологии:

• при воспалительных процессах в мочевом пузыре, почках, при уретрите обязательны антибиотики определённых групп, составы, улучшающие отток жидкости;
• при почечной недостаточности нужен комплекс мер, включая гемосорбцию и проведение гемодиализа для очищения крови от токсинов с применением специальных аппаратов;
• при сахарном и несахарном диабете требуется помощь эндокринолога, приём определённых лекарств для коррекции уровня инсулина, нормализации работы органов, страдающих на фоне хронической патологии;
• растительные диуретики (препараты с мочегонным действием) показаны при проблемах с выведением урины. Оптимальный вариант – мочегонные травяные отвары, составы без раздражающих синтетических веществ: почечный чай, БАД Монурель, Цистон, Уролесан, Канефрон, Фитолизин, чай Пол-пала;
• витамины, общеукрепляющие составы для повышения сопротивляемости инфекциям. Все витаминно-минеральные комплексы и пищевые биодобавки подбирает уролог: важно знать не только плотность урины, но и другие показатели анализа мочи, чтобы найти оптимальное средство.

Важно! Запрещено для разжижения мочи, ускорения оттока жидкости бесконтрольно принимать мочегонные лекарства, даже на основе натуральных компонентов.

Неправильный подбор диуретиков нередко вызывает проблемы с сердцем, резкое снижение давления либо гипертонический криз, нарушение работы почек, отклонения в водно-электролитном балансе.

Петлевые, тиазидные, осмотические, калийсберегающие мочегонные препараты требуют осторожного обращения, точного соблюдения дозировки.

Удельный вес урины зависит от возраста. Таблица содержит данные для детей с периода новорождённости до 12 лет.

Возраст ребёнка	Плотность мочи (измерение в г/л)
В первые месяцы жизни	1001– 1005
В полгода	1005–1015
До двух лет	1004–1016
С двух до пяти лет	1012–1020
С пяти до двенадцати лет	1011–1025
От 12 лет	1010–1022

При выявлении отклонений родители должны показать ребёнка урологу, провести дополнительное обследование, обязательно собрать урину по методу Зимницкого для уточнения показателей.

Важно знать: если кормящая мать употребляет много жирной пищи, мяса, субпродуктов, то удельный вес мочи нередко будет выше, чем положено, при включении в рацион большого количества фруктов и овощей плотность урины ниже.

Удельный вес мочи у детей и взрослых – важный элемент диагностики болезней органов мочевыделительной системы.

При заметном отклонении от нормы нужно продолжить обследование, обязательно сдать анализ мочи по методу Зимницкого, проанализировать рацион, питьевой режим, наименования препаратов, которые принимает пациент.

После уточнения диагноза не стоит откладывать начало лечения: нередко запущенные формы патологий перерастают в хроническую почечную недостаточность, развиваются осложнения, требуется регулярный гемодиализ.

При первых признаках изменения цвета мочи следует обратиться к специалистам, так как цвет мочи — один из главных признаков отклонений в работе почек.

Из следующего ролика можно узнать о нормах показателей различных анализов мочи, в том числе и плотности урины, о причинах изменений и лечении патологий:

Источник: http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/plotnost-mochi.html

Причины повышенной и пониженной плотности мочи у взрослых и детей

Удельная плотность является одним из физических показателей, фигурирующих в результате общего анализа урины.

Причинами для его отклонения от нормы могут быть особенности рациона.

Однако иногда повышение или понижение плотности мочи требует проведения специальных проб для выявления наличия патологии.

Удельный вес мочи – что это такое

Выводимая из организма жидкость представляет собой вторичную мочу.

В отличие от первичной (по составу схожей с плазмой крови), она не содержит полезных веществ.

В ее состав входят лишь избыточный объем жидкости и отходы жизнедеятельности (мочевина, кислоты, креатинин, уробилин и соли – хлориды, сульфаты и фосфаты).

Здоровые почки должны справляться с задачей вывода продуктов метаболизма в условиях поступления в организм, как малого, так и значительного количества жидкости. В первом случае урина должна стать более плотной, а во втором – разбавленной.

Удельный вес (плотность) урины – это величина, которая и характеризует эту способность почек – обеспечивать постоянство массы выводимых отходов обмена веществ при любом объеме вторичной мочи.

Нормы у взрослых и детей

Общий объем жидкости, участвующей в обменных процессах, не является неизменной величиной. Здесь влияние могут оказывать такие факторы, как:

• температура воздуха;
• питьевой режим;
• текущее время суток;
• наличие в меню соленой или острой пищи;
• количество жидкости, выделяемой при потоотделении и дыхании.

Однако в норме у взрослого человека вариации должны укладываться в диапазон 1,014-1,025 г/литр (нормостенурия).

При беременности разброс суточных значений может быть шире – 1,003-1,035. Причинами этого отчасти выступают токсикоз, тошнота и рвота, вызывающая обезвоживание.

При наличии отклонения показателя (в бланке анализа – SG) выделяют:

• изостенурию – колебания SG в ограниченных пределах – 1,010-1,012;
• гипостенурию – понижение SG менее 1,010 (1,008);
• гиперстенурия – повышение SG до 1,025 (1,030) и выше.

Повышение плотности также могут инициировать такие факторы, как:

• наличие сахара в крови – 1% на 0,004 г/литр;
• присутствие в урине белка – 3г/литра белка соответствуют росту SG на 0,001.

Нормальные значения удельной плотности для детей можно свести в таблицу:

Возраст ребенкаПределы нормы, г/литр

от 1 до 10 дней	1,008-1,018
до 6 месяцев	1,002-1,004
до 1 года	1,006-1,016
2-3 года	1,010-1,017
4-5 лет	1,012-1,020
7-8 лет	1,008-1,022
10-12 лет	1,010-1,025

В общем случае превышением нормы для детей является значение удельного веса 1,020 г/литр.

Причины повышения удельного веса

Все существующие причины выхода показателя плотности урины за пределы нормы можно разделить на физиологические и патологические. К первым факторам, независящим от пола и возраста можно отнести:

• особенность питьевого режима, выражающаяся в недостаточном потреблении жидкости в течение суток:
• прием в значительных дозах препаратов, активно выводимых с уриной: диуретиков (а точнее, отдельных групп мочегонных, способствующих увеличению выводу вместе с мочой мочевины и других веществ), а также антибиотиков;
• обезвоживание, вызванное частой рвотой или диареей, а также обильным потоотделением в жаркую погоду либо при интенсивных физических тренировках;
• ожоги обширных участков тела и травмы области живота – естественно, оба этих состояния требуют терапии, однако механизм появления гиперстенурии здесь в целом естественный.

Среди заболеваний, могущих вызвать изменение лабораторного показателя SG, выделяют:

• сердечная недостаточность, с сопутствующими ей отечными проявлениями;
• сахарный диабет, сопровождающий высокой концентрацией сахара в урине;
• воспалительные заболевания почек или нижних отделов мочевыделительной системы;
• хронический гломерулонефрит либо, напротив, старт острой его стадии;
• нефротический синдром (гиперстенурия сочетается в олигоурией – уменьшением количества мочи);
• заболевания, сопровождающиеся протеинурией (наличием белка в моче).
• эндокринные патологии.

Гиперстенурия у беременных

Лабораторные показатели у женщин в период вынашивания ребенка могут значительно отличаться от нормы, как в силу физиологических, так и требующих лечения причин. Повышение удельной плотности может появляться в связи с такими явлениями, как:

• токсикоз и сопутствующее ему обезвоживание, а также нарушение водно-солевого баланса;
• гестоз (преэкламсия) – рост удельного веса урины возникает в условиях обширных отеков, малого объема выделяемой мочи и наличия в ней большого количества белка.

Гиперстенурия у детей

Внушительные цифры, характеризующие этот показатель, могут возникать у малышей, как на фоне общих причин, так и иметь специфические предпосылки:

• врожденные либо приобретенные патологии мочевыводящих органов;
• частые отравления и желудочно-кишечные инфекции, приводящие к диарее и рвоте.
• у грудничков повышение удельного веса урины может быть связано с особенностями пищевого рациона матери – избытка в нем животных белков, жирной пищи, субпродуктов.

Причины понижения удельного веса

Изменение показателя не должно вызвать беспокойства, если уменьшение произошло в условиях:

• обильного поступления жидкости в организм;
• приема нескорых групп диуретиков (хотя здесь может потребоваться консультация врача);
• не отличающегося разнообразием рациона, для которого характерно недостаточное потребление белка. Сюда же можно отнести продолжительное голодание, дистрофические состояния.

При наличии патологического процесса урина становится менее плотной в отсутствии избыточного (но не патологического) питьевого режима.

Это может происходить в условиях:

• непроизвольной полидипсии – потребления жидкости в чрезмерном объеме, не вызванного физиологическими потребностями. Нарушение часто сопровождает психические нарушения либо несахарный диабет;
• центрального или почечного несахарного диабета;
• заболеваний ЦНС – энцефалита, менингита;
• хронической почечной недостаточности;
• амилоидоза.

В свою очередь провоцировать развитие несахарного диабета различных типов могут:

• наследственные патологические предпосылки;
• травмы головы и хирургические вмешательства;
• инфекционные заболевания;
• мочекаменная болезнь;
• злокачественные новообразования в тканях мозга, сопровождающиеся метастазами;
• доброкачественные опухоли, в том числе поликистоз почек.

Особенности у беременных и детей

У новорожденных показатель удельного веса урины часто не превышает 1,015-1,017. Такое значение считается нормальным на протяжении первого месяца жизни ребенка.

У женщин в период беременности может возникать транзиторный синдром несахарного диабета. Он либо вовсе не требует лечения, либо допускает симптоматическую терапию по типу центрального синдрома. Если он имеет нервную природу, может потребоваться консультация психиатра.

Методы диагностики

Общий анализ мочи не в состоянии точно определить удельную плотность ввиду того, что концентрация растворенных в урине веществ в течение дня может значительно различаться. Не под силу ему и дифференцировать причину возникшего нарушения. Поэтом применяются следующие виды функциональных исследований:

• проба мочи по Зимницкому – вид диагностики, в ходе которого определятся способность почек к выделению жидкости, а также концентрированию и разбавлению мочи. Осуществляется без изменения питьевого режима и состоит в сборе 8 порций урины за стуки (через 3 часа). У каждой порции измеряется объем урины и ее удельная плотность. Результатом анализа станет разброс цифр плотности за сутки и различие между дневным и ночным диурезом. Дальнейшие анализы назначают только в случае сомнительного результата пробы Зимницкого либо при обнаружении явных отклонений;
• концентрационная проба (с сухоядением) – проводится с устранением из рациона пациента жидких блюд и напитков. Собирают несколько дневных порций мочи с 9 до 21 вечера и одну ночную. Проба не всегда целесообразно и имеет противопоказания;
• проба на разведение – здесь проверяется способность почек разбавлять мочу при избыточном потреблении жидкости. Для этого обследуемому человеку требуется выпить определенное количество воды, рассчитанное, исходя из массы его тела. Существуют группы пациентов, у которых исследование осуществляется с осторожностью либо вовсе противопоказано.

Удельный вес мочи – показатель, к которому обычный человек редко проявляет повышенный интерес. Однако он также может быть источником информации, необходимой для врача при оценке работы почек, а иногда и при диагностике непочечных патологий.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/udelnyj-ves-mochi.html

Удельный вес мочи: нормы, причины понижения и чем это опасно

:

Что такое удельный вес мочи

Удельный вес (второе название — относительная плотность) мочи — показатель, который характеризует работу почек и дает возможность оценить, насколько качественно они справляются с функцией фильтрации и выведением из организма ненужных соединений. Изучая плотность биологической жидкости, лаборант определяет, каково содержание в ней:

• Креатинина.
• Мочевины.
• Мочевой кислоты.
• Натриевых и калиевых солей.

Именно по величинам этих параметров рассчитывается вышеназванный критерий.

Удельный вес мочи: показатели нормы у мужчин, женщин и детей

Определение плотности мочи проводится в условиях лаборатории с помощью специального прибора — урометра. Чтобы полученные данные соответствовали действительности, пациент должен правильно собрать материал для исследования (не пить накануне спиртное, много жидкости).

Незначительные колебания в параметре в течение суток — нормальная физиологическая реакция.

Это объясняется изменениями, которые происходят во время еды, употребления воды, выполнения тяжелой физической работы, отдыха, усиленного потоотделения и пр.

В разных условиях почки здорового человека выделяют мочу, плотность которой в норме равна от 1,010 до 1,028.

У мужчин и женщин, которые не имеют болезней мочевой системы, при умеренных физических нагрузках удельный вес утренней мочи чаще всего составляет от 1,015 до 1,020. Что касается детей, то у них этот показатель может быть немного ниже.

Для детей вариант нормы — от 1,003 до 1,025. В первую неделю жизни удельный вес мочи ребенка должен быть в пределах до 1,018, начиная со второй недели и до конца второго года — от 1,002 до 1,004.

Позже показатель начинает повышаться и при нормальной работе почек составляет уже от 1,010 до 1,017. У детей 4-5-летнего возраста плотность равна 1,012—1,020. У ребят старше 10 лет она должна быть в пределах от 1,011 до 1,025.

Причины понижения удельного веса мочи

Если плотность биологической жидкости ниже нормы, говорят о гипостенурии. Это не обязательно означает, что человек болен.

Медикам известны случаи, когда подобное отклонение было следствием употребления пациентом чрезмерного количества жидкости незадолго до сдачи лабораторного анализа.

Также к гипостенурии приводит использование любых мочегонных препаратов. Об этом факторе нужно предупредить доктора заранее, чтобы полученные данные не были истолкованы неверно.

При каких заболеваниях снижен удельный вес мочи

Если говорить о патологических причинах гипостенурии, то они следующие:

• Сахарный диабет.
• Полидипсия (обычно наблюдается у людей с нестабильной психикой)
• Нейрогенный и нефрогенный несахарный диабет.
• Воспаление почечных канальцев.
• Наличие в организме нерассосавшихся инфильтратов.
• Невылеченный или осложненный пиелонефрит.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Соблюдение чрезмерно строгой диеты, нехватка в рационе витаминов, микроэлементов и минералов.
• Наличие узловатых образований на почечных тканях.
• Гормональный сбой (характерен для женщин детородного возраста, а также в период климакса).

Многие пациенты при значительном снижении описываемого показателя жалуются на:

• Появление отеков на разных частях тела, конечностях.
• Боли в нижней части живота или пояснице.
• Уменьшение/увеличение объема отделяемой мочи.

Все эти симптомы говорят о проблемах с почками, поэтому при их появлении нужно как можно скорее обратиться к квалифицированному врачу и пройти обследование.

Что делать при низком удельном весе мочи

Если удельный вес мочи намного ниже нормы, в первую очередь, необходимо пересдать лабораторные анализы.

Обязательно нужно ответственно отнестись к повторному сбору биологической жидкости, накануне диагностики не пить слишком много жидкости.

Если другие показатели в норме, то, скорее всего, никаких заболеваний почек у человека нет.

Если же, помимо низкой плотности, наблюдаются и иные отклонения в лабораторных анализах, обязательным является комплексное обследование.

Что оно в себя будет включать, должен решить терапевт либо уролог.

Обычно пациентам дают направления на сдачу анализа по Зимницкому, который позволяет установить отличия в показателях плотности урины в разное время суток.

Удельный вес мочи при беременности

Нормой считается, если относительная плотность мочи у будущей мамы равна от 1,010 до 1,029. Снижение параметра обеспечивают:

• Чрезмерное употребление жидкости.
• Отеки.
• Гормональные скачки.
• Патологии почек (нефропатия)
• Токсикоз.
• Учащенное мочеиспускание.

Если же критерий, напротив, повышен у беременной женщины, гинеколог может предположить наличие:

• Сахарного диабета.
• Дефицита жидкости, обезвоживания.
• Воспаления почек.
• Выраженного токсикоза/гестоза.

Будущая мама не должна переживать, если результаты анализа оказались неудовлетворительными. Анализ нужно в ближайшее время пересдать. Только если повторная диагностика подтвердит возникшие опасения, будут проведены мероприятия, необходимые для определения причины возникшего состояния.

Удельный вес мочи повышен — причины и что делать

Повышение удельного веса мочи в медицине называется гиперстенурией. Обычно данная проблема развивается на фоне снижения количества отделяемой биологической жидкости. Спровоцировать ее могут:

• Сильная рвота, тошнота.
• Недостаточное употребление жидкости, обезвоживание.
• Введение накануне лабораторного исследования в организм пациента рентгенконтрастного вещества.
• Протеинурия (наличие белка) при нефротическом синдроме.
• Сахарный диабет.
• Прием больших доз антибактериальных препаратов.
• Воспаление органов мочеполовой системы.
• Токсикоз во время беременности.

Для гиперстенурии характерны такие симптомы, как:

1. Дискомфортные ощущения в области живота.
2. Боли в пояснице.
3. Образование отеков по непонятным причинам.
4. Резкое уменьшение разовых порций выделяемой мочи.
5. Слабость, повышенная утомляемость.

При гиперстенурии, как и при гипостенурии, пациенту следует пройти пробу Зимницкого, чтобы понять, есть ли отклонения в работе почек и получить полную картину их функционирования.

Источник: http://pochkizdorov.ru/udelnyj-ves-mochi-normy-prichiny-ponizheniya-i-chem-eto-opasno/

Плотность мочи

Общие клинические анализы помогают диагностировать многие болезни.

Удельный вес мочи — норматив общего анализа урины, который указывает на способность почек собирать, очищать и экскретировать первичную мочу.

Отклонения в этом показатели позволяют говорить о многих заболеваниях, повысить вероятность их раннего выявления, а значит, вовремя начать лечение.

Лабораторное изучение урины на удельный вес позволяет увидеть ряд патологий внутренних органов.

Как образуется моча?

Возникновение урины в почках проходит в три этапа: фильтрация, реабсорбция, секреция. Первый из них происходит в почечных клубочках.

Здесь из крови отфильтровываются соли, шлаки, глюкоза, креатинин и другие химические субстанции. В результате этого образуется 180 литров первичной мочи.

Второй этап происходит в канальцах почек и характеризуется возвращением в кровяное русло питательных веществ, нужных организму.

На последнем этапе в урину попадают ионы водорода, калия, аммиак и лекарственные средства. После этого образуется 1,5—2 литра вторичной мочи, которая попадает в мочевой пузырь и выводится.

Причины анализа удельного веса мочи

Исследование мочи демонстрирует способность почек собирать ее, очищать и выводить из организма.

Этот показатель и называется удельная плотность, который определяется обилием растворимых в ней субстанций и зависит от количества и характера принятой пищи и жидкости.

Низкий удельный вес мочи будет наблюдаться, если организм получает мало воды, и, наоборот, при увеличенной гидратации.

Анализ урины

При анализе урины на удельный вес сравнивают значения по 7-ми параметрам.

Общий анализ мочи дает возможность определить физические и химические свойства, а также результаты микроскопии осадка. Нормальная моча имеет светло-соломенный цвет.

Она прозрачная, со слабым запахом и удельным весом 1012—1025. Соотношение дневного и ночного диуреза составляет 3:1. Химические свойства урины, а также число элементов осадка будут разными в зависимости от возраста и пола пациента.

Большая часть нормальных показателей анализа наведена в таблице.

Показатель	У мужчин	У женщин	У детей
рН	5,0—6,0	4,5—8,0
Удельный вес мочи	1012—1025
Глюкоза	отсутствуют
Белок
Кетоны
Эритроциты	до 3-х	до 6-ти	5—10
Бактерии	отсутствуют

Норма плотности мочи

В урине находятся мочевая кислота, ее соли, креатинин и другие элементы. Их обилие определяет плотность мочи.

Определение удельного веса проводится в лаборатории урометром или в домашних условиях с помощью тест-полоски. В норме у взрослого человека он должен быть в пределах 1012—1025.

У ребенка до года концентрация понижена до 1002, но по мере его роста показатель увеличивается и на двенадцатый год достигает взрослых норм.

Определение удельного веса мочи осуществляют в порции, собранной утром натощак. Относительная плотность мочи — величина непостоянная. Ее повышение или понижение обусловлено:

• приемом пищи;
• физическими нагрузками;
• температурным режимом окружающей среды;
• потерей человеком жидкости с потом и дыханием.

Повышена плотность урины

Завышенный удельный вес урины бывает при гломерулонефрите, сердечной недостаточности, сахарном диабете,  диатезе.

Отклонение этого признака выше нормы — гиперстенурия. Такое увеличение может быть связано с нехваткой воды в организме или реакцией на появление отеков.

Наблюдается при олигурии у больных с острым гломерулонефритом, сердечной недостаточностью, отеками, а также при беременности с токсикозом, сахарном диабете, гиповолемических состояниях, мочекислом диатезе.

Повышенный удельный вес урины может быть после внутривенных вливаний, приема некоторых медикаментов, термических повреждений, длительных диспепсических проявлениях. При гиперстенурии довольно маленький суточный диурез, цвет мочи становится насыщенным, появляется резкий запах.

Возникают отеки на различных частях тела, боли в животе и пояснице, высокая утомляемость.

Снижена плотность урины

Если удельный вес урины понижен, то говорят об гипостенурии.

Состояние может развиваться под воздействием внепочечных причин, например, из-за недостатка секреции антидиуретического гормона или почечных — связанных с отклонениями в работе клубочкового и канальцевого отдела нефрона и уменьшением их кумулятивной способности.

При этом пациент отмечает такие симптомы, как жажда, нарастающие отеки в области головы и конечностей, поясничные боли, кожный зуд. Снижение удельного веса урины ниже нормы проявляется, если диагностированы:

• несахарный диабет;
• хроническая недостаточность почек;
• паренхиматозные болезни почек — пиелонефрит, гломерулонефрит;
• киста почки;
• полидипсия.

Плотность мочи — показатель, который изменяется физиологически и патологически. Установить причину и диапазон отклонения можно с помощью общего анализа и последующей консультации специалиста.

Что такое стабильно пониженный уровень плотности?

Пониженная плотность урины во всех дневных порциях характерна для пиелонефрита в стадии ремиссии, недостаточной функциональности почек, при терапии диуретиками.

Гиперизостенуря — состояние, когда одинаково повышен уровень плотности, наблюдается при сахарном диабете, гиповолемических состояниях, мочекислом диатезе.

Гипоизостенурия — означает наличие тяжелых пиелонефритов и тубулопатий.

Уточняющие функциональные пробы

Поскольку плотность мочи способна варьировать в течение дня, для максимально правильного ее определения проводят вспомогательные пробы. Они дают возможность оценивать рабочее состояние почек на протяжении суток. Наиболее информативные методы:

• разведения;
• концентрационные;
• по-Зимницкому.

Дополнительные анализы урины требуются для прояснения в точности результата пробы по удельному весу.

Анализ на разведение назначается при условии соблюдения постельного режима. Пациент утром должен сходить в туалет. После этого ему дают выпить жидкость из расчета 20 мл. на 1 кг веса. В течение часа собирается первая порция урины.

Процедуру повторяют подряд 4 раза. В отобранных пробах проводят измерения количества и плотности мочи. По окончании процедуры должно выделиться более 80% принятой жидкости.

Ее плотность при водной нагрузке не должна быть ниже 1001—1003, а после ее отмены — выше 1030.

Проведение концентрационной пробы предусматривает полное устранение из рациона пациента жидкости и насыщение белковыми продуктами питания. Сбор урины выполняют каждые 4 часа.

Через 18 часов проводят анализ концентрационной способности почек.

Если исследование покажет малый удельный вес мочи, то говорят, что урина плотная, а у почек недостаточная способность концентрации.

Проба Зимницкого дает возможность оценить функциональную способность почек при обычном водном режиме. В течение 24 часов с равным интервалом во времени набирают 8 порций мочи.

Потом в каждой из них измеряют объем и удельный вес. Проводят оценку ночного и дневного диуреза, их соотношение.

Функция почек будет снижена при выявлении монотонности величин количества и плотности.

Лечение отклонений плотности мочи

Нормализация дисбаланса удельного веса урины наступит после терапии первичного заболевания.

Изменения в показателях удельного веса урины не всегда говорит о патологии со стороны почек.

Провоцировать его могут и другие причины, диагностировать которые будет врач-терапевт после проведения дополнительных методов исследования мочи и диагностических процедур.

Основное лечение будет направлено на терапию основного заболевания, которое спровоцировало отклонение от нормы показателя.

Источник: http://ProUrinu.ru/analizy/drugie/udelnyy-ves-mochi.html

Причины низкой плотности мочи

Диагностирование каждого заболевания начинается со сдачи лабораторных анализов. Одним из самых информативных показателей проведенного исследования является относительная плотность урины.

Когда удельный вес мочи существенно ниже нормы, врачи настаивают на дальнейшей диагностике с использованием современных методов обследования.

Причины такого состояния должны быть установлены, ведь многие из них угрожают здоровью и даже жизни человека.

Что такое низкий удельный вес мочи

Относительная плотность — параметр, с помощью которого оценивается функциональная активность почек по концентрации и разведению урины. Количество жидкости, циркулирующей по организму, изменчиво. Ее объемы понижаются и повышаются в зависимости от множества факторов:

• температуры окружающей среды;
• количества жидкости в рационе;
• времени суток;
• употребления соленой или насыщенной специями пищи;
• при обильном потоотделении при занятиях спортом.

Нормально функционирующие почки справляются с функцией фильтрации и выделения независимо от объема жидкости — продукты метаболизма не должны скапливаться в крови человека.

Если воды в организме незначительное количество, то вторичная моча получается концентрированной, уплотненной, насыщенного темного цвета.

В медицине такое состояние называется гиперстенурия, или повышенная относительная плотность урины.

При увеличении количества жидкости в организме на почки ложится дополнительная нагрузка. Первоочередной задачей является фильтрация крови от скопившихся вредных продуктов распада веществ:

• Мочевина и ее химические соединения.
• Хлориды, сульфаты, аммиак.
• Креатинин.

На следующем этапе мочевыделения почки выводят из организма большой объем воды, чтобы снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему и внутренние органы.

Полученная моча практически бесцветна, ведь концентрация сухого остатка в ней крайне мала.

Такое состояние получило название гипостенурия, или пониженная относительная плотность мочи.

Если гипостенурия вызвана естественными причинами (употребление жидкости в жару), то нет повода для беспокойства. Но существуют заболевания, при которых низкий удельный вес мочи регулярно выявляется по результатам исследования.

Более подробно об удельном весе мочи можно прочесть в этой статье.

С помощью урометра определяется удельный вес мочи

Почему снижается удельный вес мочи

Первичная моча образуется в процессе фильтрации крови однослойными клетками капилляров под давлением 70 мм рт. ст.

В почечных канальцах происходит обратное всасывание полезных веществ из первичной мочи обратно в кровь, протекающую по капиллярам.

Процесс реабсорбции происходит благодаря функциональной активности клеток эпителия почечных канальцев. Всего лишь за одни сутки из 150 л первичной мочи образуется около двух литров вторичной урины.

Главной причиной снижения относительной плотности мочи является нарушение продуцирования вазопрессина, пептидного гормона гипоталамуса.

Например, при некоторых видах несахарного диабета суточный объем выделяемой человеком мочи достигает 20 л при норме 1,5 л.

Это происходит из-за практически полного отсутствия вазопрессина в организме.

Антидиуретический гормон (АДГ) скапливается в гипофизе, а затем поступает в кровяное русло. Его основные функции:

• сужение просветов вен и артерий;
• сохранение жидкости в организме человека.

Антидиуретический гормон увеличивает реабсорбцию жидкости, повышает концентрацию урины, снижает ее объем. Регулируя количество воды в организме человека, вазопрессин повышает проницаемость жидкости в канальцах почек.

твердых веществ в моче величина непостоянная, находящаяся в прямой зависимости от состава плазмы крови. Этот процесс регулируется нервными и гуморальными механизмами.

При увеличении содержания солей увеличивается продуцирование вазопрессина, который поступает с кровью в почки и повышает реабсорбцию жидкости из первичной мочи.

Концентрация вторичной урины увеличивается, вместе с ней из организма удаляются все вредные вещества, и лишь незначительное количество жидкости.

Если в крови содержится большое количество жидкости, то концентрация антидиуретического гормона понижается, как и обратное всасывание. Вторичная моча состоит из небольшого количества твердых веществ, растворенных в большом объеме воды.

Как определяется низкий удельный вес мочи

То, что у человека снижена относительная плотность мочи, часто выявляется при диагностировании заболеваний никак не связанных с мочевыделительной системой.

Определение удельного веса происходит в результате проведения общего анализа мочи, наряду с содержанием лейкоцитов и продуктов белкового метаболизма.

Но информативность показателя переоценить трудно — с его помощью врачи обнаруживают тяжелые патологии, требующие срочного лечения.

Как правило, низкий удельный вес мочи определяется при проведении функциональных проб:

• анализ мочи по Нечипоренко;
• проба Фольгарта.

Проведение таких измерений помогает получить более точные результаты относительной плотности и даже приблизительно определить причину гипостенурии.

Например, при снижении показателя до 0,01 можно говорить о изостенурии, которая возникает при сморщивании почки.

Изостенурия диагностируется у человека, чьи почки полностью потеряли способность концентрировать и выводить урину из организма.

Основным инструментом при проведении функциональных проб является урометр.

Почему в моче повышен микроальбумин

Исследование проводится в несколько этапов:

1. Образец мочи помещают в цилиндр. Если появилось небольшое количество пены, то от нее избавляются с помощью фильтровальной бумаги.
2. Прилагая небольшое усилие, урометр погружают в урины. Прибор не должен соприкасаться со стенками цилиндра — это исказит результаты исследования.
3. После исчезновения колебаний урометра отсчитывается относительная плотность по границе нижнего мениска.

Для получения более точного результата важно учитывать температуру окружающей среды, взяв за основу усредненный показатель 15°С.

Кстати, сегодня можно успешно измерять удельный вес мочи в домашних условиях при помощи мультииндикаторных тест-полосок.

При наличии у человека несахарного диабета, требуется частое определение плотности мочи для наблюдения за ходом терапии.

Тест-полоски существенно облегчают жизнь пациента, ведь состояние здоровья не всегда позволяет ему выходить из дома.

Темная моча имеет высокий удельный вес

Причины снижения относительной плотности мочи

Удельный вес мочи понижен при падении уровня плотности до 1,01. Данное состояние сигнализирует о снижении функциональной активности почек.

Способность отфильтровывать вредные вещества существенно уменьшается, что может привести к зашлакованности организма, возникновению многочисленных осложнений.Но такой показатель иногда принимается за норму.

Например, у беременных гипостенурия часто развивается при токсикозе. В таком состоянии у женщин иногда возникают нарушения в работе желудочно–кишечного тракта, которые вызывают задержку жидкости в организме.

Будущие матери страдают нарушениями мочеиспускания — урина выделяется часто, но небольшими порциями.

Снижение относительной плотности мочи у беременных также бывает по следующим причинам:

• Нарушения работы почек. При вынашивании ребенка возникает множество факторов, под воздействием которых снижается способность почки активно функционировать. Это растущая матка, сдавливающая органы малого таза. Также расширяется кровеносная система, что усиливает нагрузку на почки.
• Изменение гормонального фона. Повышенное продуцирование женских половых гормонов вызывает определенный дисбаланс других биологически–активных веществ.

Сразу после появления малыша на свет у него производят первый забор мочи для оценки работы почек и общего состояния здоровья. Как правило, удельный вес урины новорожденного не превышает 1,015-1,017.

Такие показатели сохраняются в течение первого месяца жизни, а затем начинают повышаться при изменении режима питания. Гипостенурия у младенцев считается нормальной и не требует врачебного вмешательства.

Подробнее о снижении удельного веса мочи у детей рассказывается в этой статье.

Гипостенурия отмечается у здоровых людей, которые употребляли значительные объемы жидкости или продукты с мочегонным эффектом (арбуз, дыня).

У приверженцев однообразной диеты диагностируется снижение плотности мочи — образуется недостаток белковых продуктов в рационе.

Использование диуретиков при лечении различных заболеваний также приводит к гипостенурии, но обычно такое состояние корректируется сменой мочегонных препаратов или снижением их дозировки.

Концентрация твердых веществ во вторичной урине уменьшается при рассасывании отеков или повышенном отделении пота при простудных заболеваниях.

https://www.youtube.com/watch?v=51n7O7Jpce8

Крайне важно разграничить физиологические и патологические причины снижения удельного веса мочи.

Патологии почек приводят к нарушениям фильтрации химических соединений, поэтому уменьшение плотности урины развивается не из-за большого объема употребленной жидкости, а в результате образовавшихся заболеваний мочевыделительной системы.

Если при проведении функциональных проб регистрируется монотонная относительная плотность мочи в течение дня, то доктор обязательно назначит дальнейшие исследования.

Заболевания, при которых снижается удельный вес мочи

Существует три основных вида патологий, при которых снижается продуцирование вазопрессина, и не происходит реабсорбции жидкости. При каждом мочеиспускании выделяется большой объем урины с малой концентрацией мочевины и ее солей. К таким болезням относятся:

• непроизвольная полидипсия;
• нейрогенный несахарный диабет;
• нефрогенный несахарный диабет.

При диагностировании низкой плотности мочи врачи подозревают развитие именно этих заболеваний, особенно при жалобах пациента на следующие симптомы:

• Возникновение отеков различной локализации.
• Боли в области живота и пояснице.
• Моча приобрела более темный цвет, в ней появились примеси крови.
• Уменьшение объемов мочи при каждом мочеиспускании.
• Часто возникает сонливость, бессонница, слабость, апатия.

Присоединение бактериальной инфекции мочевого пузыря приводит к расширению симптоматики: появляются боли при мочеиспускании, повышается температура, возникают нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Полидипсия вызывает снижение удельного веса мочи

Полидипсия

Полидипсия — заболевание, при котором возникает сильная жажда. Чтобы ее утолить, человек выпивает огромное количество жидкости, намного превышающее физиологическую потребность. Почки отфильтровывают повышенные объемы крови, в результате чего образуется неконцентрированная урина.

Непроизвольная полидипсия диагностируется у людей, чье психическое состояние крайне нестабильно. Для определения заболевания обычно хватает опроса пациента и результатов относительной плотности мочи.

Основными симптомами нейрогенного несахарного диабета являются постоянное чувство жажды и частые мочеиспускания. Болезнь развивается при недостаточном продуцировании вазопрессина гипоталамусом. При каких факторах возможно возникновение патологии:

• травмы головы;
• инфекционные заболевания;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• последствия хирургических операций;
• врожденные патологии.

Отсутствие антидиуретического гормона приводит к потере жидкости при образовании сильно разбавленной урины. Человек стремится восполнить потерю употреблением больших объемов жидкости, но отсутствие в организме вазопрессина приводит к возникновению замкнутого круга.

Нарушение работы гипоталамуса приводят к снижению удельного веса мочи

Нефрогенный несахарный диабет

Заболевание развивается при неспособности почки реагировать на вазопрессин. Причиной этому может быть употребление определенных лекарственных препаратов, а также:

• Поликистоз почек.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Мочекаменная болезнь.
• Серповидноклеточная анемия.
• Врожденные патологии почек.

Если причина диабета при диагностике не была установлена, то определяется идиопатический несахарный диабет.

При снижении удельного веса мочи требуется дальнейшее тщательное обследование. Значит, в организме существует скрытая патология, и она требует срочного медикаментозного или хирургического лечения.

Источник: http://2pochki.com/analizy/prichiny-nizkoy-plotnosti-mochi

Вам будет интересно:

Поделиться:

Нет комментариев

healthcon.ru

Плотность мочи: норма, почему повышен или низкий удельный вес

Сегодня, чтобы оценить состояние здоровья человека и диагностировать какой-либо недуг необходимо провести ряд лабораторных исследований. Одним из наиболее простых и информативных является анализ мочи, по его результатам можно распознать не только наличие недугов мочевыводящей системы, но и другие патологии и отклонения у человека.

При оценке исследуемого материала немаловажное значение имеет относительная плотность мочи (ее удельный вес). По данному параметру можно определить насколько активно и полноценно функционируют почки, правильно ли происходят в организме процессы накопления, фильтрации и вывода урины.

Для чего нужен данный параметр, какая нормальная плотность мочи, и о каких патологиях может говорить отклонение уровня от нормативных значений. Подробно рассмотрим в этой статье.

к оглавлению ↑

Что такое удельный вес мочи?

Удельным весом (относ. плотностью) мочи называют параметр, показывающим скопление растворенных в ней компонентов: мочевой кислоты и мочевины, солей и др., по сравнению с общим кол-вом ее выделения за один раз. Иными словами, этот показатель отображает способность почек проводить концентрацию мочи и  ее разбавление.

Многие, увидев незнакомые обозначения в бланке анализа, желают знать, что они означают. Нередко возникает вопрос, что такое sg в анализе мочи. Значение SG используется для обозначения плотности или удельного веса рассматриваемой жидкости. Поэтому, в лабораторных условиях рассматриваемый нами параметр нередко фиксируют как анализ мочи sg.

На сегодняшний день, определить плотность мочи не составляет никакого труда. Для этого, в лаборатории используют специальный прибор урометр (ареометр), с делениями 1,000-1,060. Чтобы определить удельный вес в моче, исследуемый материал помещают в специализированный цилиндр, фильтровальной бумагой избавляются от появившейся пены (при необходимости), затем специалист оценивает и фиксирует положение нижнего мениска прибора и советующую ему шкалу.

Это и будет итоговой цифрой удельного веса мочи в результате анализа.

к оглавлению ↑

Норма плотности мочи

У здорового взрослого человека относительный удельный вес мочи (плотность) может находиться в пределах от 1,018 до 1,025. У детей до 12 лет считается удельный вес мочи в норме, если находится в границах 1,012-1,020.

Удельный вес мочи норма у женщин и мужчин не отличается, однако, при беременности для женщины считается нормальным показатель в диапазоне 1,003-1,035. Причем, часто у будущих мам может фиксироваться низкий удельный вес мочи, особенно в первой половине беременности, когда у многих проявляется токсикоз, рвота и как итог обезвоживание организма.

Следует отметить, что плотность мочи в норме у всех людей заметно изменяется на продолжении дня. Это обуславливается тем, что в организме образуются новые продукты обмена веществ, может изменяться объем потребляемой и выделяемой жидкости, потеря влаги происходит также при потоотделении и даже дыхании.

Но, так или иначе, полученный результат должен быть в установленных рамках нормы плотности мочи.

Случаи, когда фиксируется значительно пониженная или повышенная плотность мочи у больного, рассматриваются как нарушения, требующие детального рассмотрения.

к оглавлению ↑

Относительная плотность мочи повышена, что это значит?

Когда удельный вес мочи превышает предельно допустимое значение для здоровых людей (1,025 для взрослых и 1,020 для детей), специалисты говорят о нарушении концентрационноого почечного назначения. Для данного состояния нередко используют медицинский термин гиперстенурия.

Гиперстенурия - это увеличение sg плотности мочи до показателя 1,030 и более. При данном состоянии, как правило, в моче наблюдается значительная концентрация различных элементов, в т. ч. солей, белков и глюкозы.

Причины почему повышенная плотность мочи:

• Обезвоживание организма (особенно при частых диареях, рвоте, или чрезмерно сильном потоотделении);
• Токсикоз при беременности;
• Задержка жидкости (сильные отеки при недостаточном кровообращении);
• Прием больших доз антибиотиков или других лекарственных препаратов, напр. маннитола или рентгеноконтрастных средств, может спровоцировать реакцию, когда относительная плотность мочи повышена у пациента;
• Сахарный диабет и как следствие неконтролируемое повышение глюкозы в моче;
• Воспаления мочевыделительных органов или почек;
• Нередко высокий удельный вес мочи наблюдается при гломерулонефрите с нефротическим синдромом (заболевание бактериальной, вирусной или паразитарной природы, связанное с воспалением почечных клубочков).

Зачастую, обнаружить по внешнему виду пациента, что удельный вес в моче повышен, почти невозможно, за исключением случаев, когда при сердечно-сосудистой недостаточности образуются сильные отеки по всему телу. В основном, установить отклонение показателя можно только после проведя клиническое исследование мочи (а именно анализ мочи удельный вес).

к оглавлению ↑

Низкая плотность мочи

Снижение относительного удельного веса мочи характеризуется выделением большим количеством воды.

Гипостенурия - это заметное снижение удельного веса мочи до показателя 1,010 и ниже, часто происходит вследствие нарушения работы почечных канальцев, которые концентрируют клубочковый фильтрат.

Данное состояние может встречаться у детей 1-го года жизни, и оно не свидетельствует о нездоровье органов или  систем у малышей.

У взрослых же людей низкий удельный вес мочи причины обуславливаются следующими патологическими факторами:

• Почечная недостаточность в хроническом цикле;
• «Несахарный» диабет (центральный, нефрогенный, идиопатический), когда sg мочи может быть менее 1,005 г/л;
• Хронический нефрит (воспаление почек) или пиелонефрит (бактериальное заболевание, воспаление почечной лоханки, паренхимы, чашечек);
• Почечные кисты;
• Нарушение полноценной работы гипоталамуса и гипофиза, в результате чего наблюдается нехватка особого гормона вазопрессина, отвечающего за поглощение воды в почечных канальцах. Данное нарушение приводит к производству слишком разбавленной мочи с пониженной плотностью;
• Неправильный прием диуретиков;
• Чрезмерно обильный питьевой режим, увлечение потреблением всевозможных напитков в течение всего дня;
• Длительное голодание, пищевая дистрофия, нехватка питательных веществ, соблюдение диеты «без белков» может привести к значительному изменению плотности мочи в меньшую сторону.

Случается, что снижение рассматриваемого показателя мочи происходит, если пациент злоупотребляет алкогольными напитками, особенно касается мужчин, любящих слишком часто налегать на пиво. Следует отметить, что как только человек прекращает увлекаться алкоголем, или нормализует свой рацион питания, показатель вскоре приходит в норму.

Гиперстенурия и гипостенурия, что это такое, более или менее понятно. Но, как обнаружить патологические изменения в своем организме, спровоцировавшие повышение/понижение плотности мочи?

к оглавлению ↑

Дополнительные исследования

Следует отметить, что по единичному изменению показателя, можно лишь условно заподозрить неладное в концентрационной почечной способности. Чтобы оценка была более достоверной, пациенту предлагают пересдать анализ мочи sg на норму, либо провести диагностическое исследование мочи по Зимницкому, когда оценивают суточные колебания плотности. Человек в течение дня примерно собирает 8 порций мочи через одинаковые промежутки времени (~каждые 3 часа). Затем, при помощи прибора определяется разница между дневным и ночным диурезом. Должно наблюдаться расхождение примерное на 30% в разное время суток.

Также, для подтверждения колебаний, когда удельный вес мочи повышен /понижен, могут использоваться еще несколько видов функциональных проб. Например, пробу с сухоедением (или ее называют концентрационной пробой). Суть исследования заключается в изменении рациона пациента. Из меню на сутки исключаются все продукты с большим количеством жидкости (супы, компоты, чаи и.т.д.), и употребление самой жидкости должно свестись до нескольких глотков в день.

Такой распорядок достаточно тяжело дается многим больным, но при помощи такого способа медикам будет проще оценить физиологические параметры и относительную плотность урины. Если, спустя сутки показатель остается заниженным (в пределах 1,015-1,017 г/л), значит, почки все-таки не справляются со своей способностью правильно концентрировать перед выделением мочу. Если результат показывает, что после такого «сухого» метода исследования плотность мочи повышена или близка к норме, значит, почки функционирует как должны.

Иногда, использую пробу с водной нагрузкой, которая также позволяет оценить концентрационную способность почек.

к оглавлению ↑

Что делать при отклонениях от нормы?

При обнаружении почечных нарушений, желательно определить пациента в стационар для дальнейшего обследования и лечения. Пациент должен быть как минимум под тщательным наблюдением специалиста нефролога (уролога, терапевта или эндокринолога).

Пациенты, страдающие диабетом, должны как никто ответственно относиться к любым изменениям плотности мочи и соблюдать все рекомендации и советы врача, так как диабет может повлечь за собой стремительное развитие почечных патологий и затруднить дальнейшее их излечение.

Нет принципиальной тактики лечения при отклонениях показателя удельного веса. Все зависит от выявления причины и запущенности состояния больного органа. В последующем, в индивидуальном порядке, врач назначает препараты и комплекс лечебных мероприятий, который поможет воздействовать и устранить первоисточник недуга.

При почечной недостаточности, обязательным условием лечения является соблюдение щадящей диеты и здорового образа жизни. В противном случае, успешное излечение может затянуться на очень длительное время. Пациенту рекомендуется исключить из меню острые, копченые продукты, соленья и всевозможные кулинарные «пряности». Про отказ от алкоголя и табака, даже не следует упоминать, это само собой разумеется. Большую роль играет восстановление или нормализация водного баланса (или же, напротив, ограничение употребления воды).

Если гиперстенурия/гипостенурия наблюдается у пациента в течение длительного времени (хронически повторяющееся явление), пациента ставят на учет и ведут речь о системном обследовании каждый квартал (3 мес.).

Если человек заботится о состоянии здоровья, он наверняка регулярно посещает врача и проходит необходимые лабораторные исследования, в т.ч. проверяет норму удельного вес мочи. Ведь раннее диагностирование нарушения почек повышает вероятность скорейшего излечения и предотвращает риск возникновения неприятных симптомов и всевозможных осложнений.

Относитесь бережно к своему здоровью!

vseproanalizy.ru

Общий анализ мочи: правила сбора, показатели и расшифровка результатов

Общий анализ мочи (ОАМ), также называемый клиническим, – одно из самых частых лабораторных исследований, которое проводится в диагностических целях. Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза. Если вам назначили общий анализ мочи, будет полезно ознакомиться с правилами интерпретации его результатов.

Зачем назначается общий анализ мочи?

Урина (лат. urina), или моча, – вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек.

Моча включает в себя такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, креатинин, глюкоза, белок, хлориды, сульфаты и фосфаты. Анализ химического и микробиологического состава мочи играет важную роль при диагностике: любые отклонения от нормы указывают на неправильный обмен веществ в организме пациента.

Когда назначается общий анализ мочи? Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.

Как сдавать общий анализ мочи?

Чтобы результаты анализа отражали истинную клиническую картину, подготовка к процедуре и сбор урины проводятся с соблюдением ряда правил.

Основные требования при подготовке к общему анализу мочи:

• необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у врача специальный стерильный контейнер для сбора жидкости;
• сбор нужно проводить с утра: для анализа рекомендуется использовать именно утреннюю жидкость, скопившуюся за ночь, при этом для сбора в контейнер важна «средняя порция» струи мочи;
• накануне вечером следует отказаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на состав мочи (об этом лучше проконсультироваться с врачом), а также от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.);
• утренняя моча собирается натощак, перед этим нельзя ничего есть или пить;
• перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.

Правила сбора:

• желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 специального контейнера);
• перед сбором нужно провести тщательный туалет половых органов: в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон;
• собранную жидкость следует как можно скорее доставить в лабораторию (с задержкой не более 2 часов);
• если жидкость необходимо некоторое время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место;
• транспортировать контейнер желательно при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов.

Что показывает общий анализ мочи: расшифровка результатов

Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением на основе полученных данных: для правильного анализа результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Моча анализируется по нескольким категориям, среди которых органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования. Но обо всем по порядку.

Органолептические показатели

Объем . Общий объем жидкости для анализа не позволяет делать каких-либо выводов о нарушениях диуреза. Он необходим только для определения удельного веса мочи (относительной плотности).

Диурез – объем мочи, образуемый за определенный промежуток времени (суточный или минутный диурез). Суточный диурез обычно составляет 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Увеличение суточного диуреза называется полиурия, уменьшение до 500 мл – олигурия.

Цвет мочи, как и прозрачность, определяется лаборантом на глаз. В норме цвет может варьироваться от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – уробилина, урозеина, уроэритрина. Любые другие оттенки могут сигнализировать о тех или иных патологиях в организме, например:

• темно-бурый – желтуха, гепатит;
• красный или розовый цвет говорит о наличии крови в анализе;
• темно-красный – гемоглобинурия, гемолитический криз, порфириновая болезнь;
• черный – алкаптонурия;
• серовато-белый цвет говорит о присутствии гноя;
• зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике.

Запах при общем анализе мочи не имеет решающего значения, так как многие продукты питания, содержащие эфирные масла или просто сильно пахнущие продукты, могут придавать ей специфический запах. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях:

• запах аммиака говорит о цистите;
• фекальный запах – кишечная палочка;
• гнилостный запах – гангренозные процессы в мочевыводящих путях;
• запах ацетона – кетонурия (наличие кетоновых тел в моче);
• запах гниющей рыбы – триметиламинурия (накопление триметиламина в организме).

В норме запах мочи является мягким, несколько специфичным. Если емкость находится в открытом состоянии, запах становится резким из-за процесса окисления.

Пенистость . В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче.

Прозрачность мочи здорового человека приближается к абсолютной. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ. Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Если в моче были выявлены эритроциты, бактерии, белок или эпителий, это говорит о мочекаменной болезни, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях. Лейкоциты свидетельствуют о цистите. Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.

Физико-химические показатели

Плотность . Удельная плотность мочи – показатель, который зависит от возраста. Норма для взрослых и детей старше 12 лет – 1.010–1.022 г/л, для детей 4–12 лет – 1.012–1.020, для детей в возрасте 2–3 лет – 1.010–1.017, новорожденных – 1.008–1.018. Плотность мочи зависит от количества растворенных в ней солей, белков, сахаров и других веществ. При некоторых патологиях этот показатель повышается из-за наличия бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. Повышенный показатель может говорить о сахарном диабете, инфекционных процессах в мочевыводящих путях. У беременных – свидетельствует о токсикозе. Также плотность может быть повышена из-за недостаточного потребления жидкости или ее потери. Пониженный показатель свидетельствует о почечной недостаточности, несахарном диабете. Может также возникать при обильном питье или приеме мочегонных лекарств.

Кислотность в норме находится в пределах 4–7 pH. Пониженный показатель может говорить о наличии многих заболеваний: хронической почечной недостаточности, повышенном уровне калия в крови, гормонов паращитовидной железы, уреаплазмозе, раке почек или мочевого пузыря и т.д. Повышенная кислотность также возникает при обезвоживании и голодании, при приеме некоторых препаратов, при высокой температуре и обильном потреблении мяса. pH выше нормы может свидетельствовать о сахарном диабете, снижении уровня калия и нарушениях кислотно-основного баланса крови.

Биохимические характеристики

Белок . Его концентрация в норме не должна превышать 0.033 г/л. Обнаружение повышенного содержания может говорить о повреждении почек, воспалениях в мочеполовой системе, аллергических реакциях, лейкозе, эпилепсии, сердечной недостаточности. Увеличение количества белка происходит при повышенных физических нагрузках, обильном потоотделении, долгой ходьбе.

Повышенный белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7–16 лет и беременных женщин.

Сахар (глюкоза) в моче при норме – не более 0.8 ммоль/л. Повышенный сахар может быть следствием диабета, чрезмерного потребления сладкого, нарушений в работе почек, острого панкреатита, синдрома Кушинга, повышения уровня адреналина из-за поражения надпочечников. Также повышенное содержание сахара в моче может возникать во время беременности.

Билирубин – это желчный пигмент, который в норме должен отсутствовать в моче. Его обнаружение свидетельствует о резком повышении концентрации билирубина в крови, из-за чего почки берут на себя работу по его выведению (в норме билирубин полностью выводится через кишечник). Повышенный уровень данного пигмента в моче говорит о циррозе печени, гепатите, печеночной недостаточности, желчекаменной болезни. Также причиной может являться массивное разрушение эритроцитов в крови вследствие гемолитической болезни, серповидноклеточной анемии, малярии, токсического гемолиза.

Кетоновые тела (ацетон) в норме не должны определяться в общем анализе мочи. Их обнаружение говорит о нарушениях обменных процессов в результате таких заболеваний, как сахарный диабет, острый панкреатит, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга. Также образование кетоновых тел происходит во время голодания, вследствие алкогольной интоксикации, при чрезмерном потреблении белковой и жирной пищи, вследствие токсикоза у беременных, а также после травм, затронувших центральную нервную систему.

Микроскопические исследования

Осадок (органический, неорганический) . В общем анализе мочи под осадком понимают осаждающиеся после кратковременного центрифугирования клетки, цилиндры, кристаллы солей. Более подробно о различных веществах, которые могут быть выявлены в осадке, поговорим ниже.

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты) . Эритроциты – красные кровяные тельца – могут присутствовать в моче в малом количестве (для женщин – 0–3 в поле зрения, единичные – для мужчин). Повышенное содержание эритроцитов говорит о серьезных заболеваниях, таких как:

• мочекаменная болезнь;
• нефротический синдром;
• инфаркт почки;
• острый гломерулонефрит;
• рак почки, мочевого пузыря, простаты.

Лейкоциты в осадке, выявленные в общем анализе мочи, могут быть следствием заболеваний мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, простатит, уретрит, цистит и пр.). В норме лейкоциты в моче у женщин и детей составляют 0–6 в поле зрения, у мужчин – 0–3.

Если в результатах общего анализа мочи у вас был установлен повышенный уровень лейкоцитов, следует записаться на прием к урологу, который, вероятно, назначит дополнительные исследования – повторный ОАМ либо в совокупности с анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой, УЗИ почек. Зачастую все опасения развеиваются после проведения повторных и дополнительных исследований.

Гиалиновые цилиндры – это цилиндрические образования, в составе которых преобладают клетки почечных канальцев и белок. В норме их не должно быть в моче. Их обнаружение (свыше 20 в 1 мл) говорит о гипертонической болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите. Данные цилиндрические образования могут возникать также при приеме мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры . В их составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев. Присутствие в моче зернистых цилиндров в любом количестве свидетельствует о вирусных инфекциях, пиелонефрите и гломерулонефрите. Возможно также отравление свинцом.

Восковые цилиндры , или восковидные цилиндры, образуются в результате длительного пребывания в просвете почечного канальца гиалинового или зернистого цилиндра. Их нахождение в моче в любом количестве свидетельствует о таких патологиях, как хроническая почечная недостаточность, амилоидоз почек (отложение в ткани почек нерастворимого белка – амилоида), нефротический синдром.

Бактерии . Наличие любых бактерий в общем анализе мочи говорит о воспалительных процессах в мочевыводящей системе. То есть, в норме бактерии должны отсутствовать. Их обнаружение свидетельствует о таких инфекционных заболеваниях, как уретрит, цистит, простатит и прочих. Чтобы результаты были достоверными, необходима тщательная гигиена интимных зон перед сбором мочи.

Грибы в моче, которые в норме не должны определяться, являются следствием инфекционных грибковых поражений мочевыводящих путей и наружных половых органов. Кроме того, их обнаружение может говорить об иммунодефицитных состояниях и о длительном применении антибиотиков.

Соли . Их отсутствие в моче является нормой, а наличие в осадке может говорить о возможности образования почечных камней. Повышенное содержание мочевой кислоты (уратов) может быть результатом подагры, нефрита, хронической почечной недостаточности. Ураты зачастую являются следствием определенной диеты и обезвоживания организма. У новорожденных наличие уратов является нормальным. Оксалаты могут образовываться из-за сахарного диабета и пиелонефрита, кристаллы гиппуровой кислоты – из-за дисбактериоза кишечника и печеночной недостаточности, фосфаты – из-за высокого содержания кальция в моче. Однако всегда стоит помнить, что выявление тех или иных солей часто бывает связано с повышенным потреблением тех или иных продуктов, а значит, их концентрацию можно легко снизить, изменив рацион питания.

Сводная таблица основных показателей общего анализа мочи с нормальными значениями выглядит следующим образом:

Итак, с помощью общего анализа мочи можно выявлять разнообразные болезни почек и мочевого пузыря, проблемы с предстательной железой, опухоли и пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на начальных стадиях, когда клинические проявления как таковые отсутствуют. Поэтому ОАМ следует проводить не только при появлении болезненных ощущений, но также для профилактики и раннего обнаружения многих заболеваний мочеполовой системы, чтобы предупредить их дальнейшее развитие.

www.pravda.ru

Таблица норм анализа мочи у женщин: расшифровка и обозначения.

Моча является продуктом жизнедеятельности, выделяемом в жидком виде. Экскретируется данная жидкость почками.

В моче можно обнаружить элементы, на основании которых врач может судить о заболеваниях человека или любых иных патологиях (рвоте, диарее, повышении температуры, болезнях крови и почек и так далее).

Общий или клинический анализ мочи

Клинический и общий анализ мочи — одно и то же понятие. Отличаются они лишь более широкими и развернутыми характеристиками. Клинический анализ назначается при отклонении показателей общего анализа мочи от нормы.

Общий анализ мочи характеризует эту жидкость по следующим показателям:

• физическим свойствам;
• химическим свойствам;
• микроскопии осадка.

К физическим свойствам, определяющим качество мочи относятся цвет, плотность и наличие осадка (прозрачность). Цвет выделений изменяется под воздействием урохрома. Это пигмент, выделяемый при расщеплении гемоглобина. Плотность выделений зависит от различных примесей в них. Прозрачность также зависит от примесей растворенных элементов и солей, разнообразных клеток.

Химические свойства выделений рассматривают последующим пунктам:

• кислотность;
• белок;
• глюкоза;
• билирубин;
• уробилиноген;
• кетоновые тела;
• нитриты.

Кислотность зависит от общего соотношения в моче кислот и оснований. Белок обнаруженный в выделяемой жидкости — это норма. Но его концентрация обычно не велика и напрямую зависит от физической активности человека или же изменяется при возникновении заболеваний мочеполовой системы, при опухолях.

Концентрация глюкозы и билирубина в выделениях — нулевая. Изменение показателя свидетельствует о заболеваниях почек и мочеполовой системы.

Кетоновые тела у здорового человека в выделениях не обнаруживаются. Поэтому их появление в анализах — признак диабета, новообразований злокачественной природы, проблемы со щитовидной железой и прочих заболеваний. Однако, у беременных женщин наличие кетонов в моче считается нормой.

Микроскопия осадка предполагает изучение концентрации в полученной жидкости лейкоцитов, эритроцитов, эпителия и цилиндров. Согласно их количеству, врач может судить о наличии у человека заболеваний почек и мочеполовой системы.

Расшифровка исследования

Количество пунктов, которые подразумевает исследование мочи достаточно велико. В некоторых лабораториях используются специальные обозначения, которые нередко приводят в недоумение обычных пациентов, которые самостоятельно пробуют изучить результаты анализов.

GLU — обозначение глюкозы в моче. Этот показатель нулевой, однако при злоупотреблении сладким он может быть повышен.

BIL — билирубин. Выделяют несколько типов наличия данных веществ в моче (негативное, позитивное и минимальное). Показатель должен быть отрицательным или негативным.

KET — кетоновые тела. Показатель либо отрицательный, либо положительный. SG — удельный вес мочи или плотность. BLD — эритроциты. Их концентрация в выделениях минимальна. PH — кислотность. Обычно моча кислая и ее показатели варьируются от 4,6 до 8.

PRO — концентрация белка в моче. Она может быть отрицательной или с наличием следов. В норме показатель не должен превышать 0,3 г/л. UBG — концентрация уробилиногена. Его концентрация не должна превышать 16 ммоль/л. NIT или нитриты — показатель содержащихся в моче микроорганизмов. Различают отрицательные и положительные показатели. Нормальными считаются отрицательные. LEU — концентрация лейкоцитов в моче. Их количество не должно превышать 8 ед в 1 мкл мочи.

Урина у женщин

У женщин нормальные показатели результатов анализа мочи несколько отличаются от мужских. Но это касается только некоторых пунктов.

Уровень гемоглобина в крови у женщин несколько ниже, как и концентрация эритроцитов. Цветовой показатель и у женщин, и у мужчин одинаков. Концентрация ретикулоцитов в моче у мужчин и женщин различна. У женщин границы показателей шире.

Все остальные показатели практически одинаковы для здоровых людей.

Таблица основных характеристик

Характеристика	Норма
Цвет	желтый
Прозрачность	без помутнений
Запах	нерезкий
Кислотность	4,8-7,5
Плотность	1010-1025
Белок	до 0,033 г/л
Глюкоза	—
Кетоны	—
Билирубин	—
Уробилиноген	5-10 мг/л
Эпителиальные клетки	до 10 в поле зрения
Цилиндры	—
Соли	—
Бактерии	—
Грибы	—
Паразиты	—
Гемоглобин	отсутствует
Эритроциты
Лейкоциты
Слизь	Незначительное количество

Норма показателей

Нормальные показатели общего анализа мочи у женщин и мужчин в большинстве пунктов совпадают.

Цвет мочи — преимущественно соломенно-желтый, но он может изменяться при потреблении некоторых продуктов, имеющих большое содержание телец, способных окрашивать выделения человека. Прозрачность мочи в норме полная. Однако, через несколько часов допускается возникновение небольших помутнений за счет выпадения осадка.

Запах мочи в норме нерезкий. Он определяется непосредственно лаборантом без использования специального оборудования. Кислотность мочи варьируется в пределах от 4,8 до 7,5. Это кислая среда.

Плотность мочи может находится в пределах 1010-1025. Зависит она от концентрации солей и прочих микроэлементов. Белок в моче у женщин может содержаться в небольшом количестве — до 0,033 г/л. Глюкоза, кетоны, билирубин в выделениях должны отсутствовать. Уробилиноген может находиться в выделениях. Но его количество невелико — 5-10 мг/л.

Эпителиальные клетки у мужчин в выделениях отсутствуют, но у женщин их число может доходить до 10 в поле зрения. Цилиндры, соли, бактерии, грибы, паразиты в моче должны отсутствовать.

Эпителий в моче

Эпителий в выделениях означает наличие в ней клеток переходного эпителия. Их количество свидетельствует о присутствии воспалительных процессов.

Эпителиальные клетки в норме в выделениях у женщин практически не встречаются, однако допускается до 10 в п. з. Если их число увеличено, пусть даже и незначительно, это показатель воспалений мочеполовой системы.

Что значит neg?

NEG — негативный. Этот показатель свидетельствует об отрицательных результатах, характеризующих те или иные показатели. Эта фраза употребляется в графе с такими показателями, как глюкоза, билирубин, кетоновые тела, эритроциты, белок, нитриты, лейкоциты.

Такое наименование используется при проведении исследования мочи при помощи специальной техники.

Что значат оксалаты?

Оксалаты в моче — это осадки от щавелевой кислоты, выделяемой почками. В организм они попадают при поглощении растительной пищи. Но они могут выделяться вследствие биохимических реакций в организме.

Нормальные показатели концентрации оксалатов в моче нулевые. Соли, образующиеся в результате выпадения осадка в моче, при наличии в ней оксалатов, характеризируют тип заболевания.

Выделяют несколько типов оксалатов (калия, натрия, аммония). В зависимости от них различают заболевания, которые могли вызвать их выделение с мочой.

О чем говорит наличие осадка?

Осадок в моче свидетельствует о наличии в ней солей, микроорганизмов или кровяных телец, возникших при воспалительных процессах.

Если осадок в моче кристаллический, то это свидетельствует о наличии в ней солей различных кислот. В зависимости от типа солей врач может выявить тип заболевания.

Органический осадок в моче зачастую является свидетельством воспалительных процессов, вызванных наличием микроорганизмов или вирусов, возникших в мочеполовой системе.

Хлопья в моче или слизисто-гнойный осадок, особенно с неприятным резким запахом — свидетельство воспаления уретры.

загрузка...

medickon.com

Анализ мочи: норма у женщин, таблица, расшифровка показателей

Анализ мочи у женщин проводится, чтобы оценить работу их организма. Для беременных женщин такое исследование необходимо проводить чаще остальных. Существует таблица нормы анализа мочи у женщин.

Беременной общий анализ мочи (ОАМ) следует сдавать накануне всех посещений к акушер-гинекологу.

Чем больше срок беременности, тем чаще сдается урина. На основании общего анализа мочи у женщин проводится контроль состояния почек.

Для чего нужно сдавать ОАМ

Есть несколько основательных причин, для регулярной сдачи урины беременным, это:

• регулярное наблюдение за работой организма;
• диагностика на ранних стадиях различных болезней у матери;
• как контроль заболеваний (если таковые имеются), эффективности их терапии.

У беременной женщины идет удвоенная нагрузка на почки, т.к. они выводят метаболиты не только мамы, но и ребенка. Растущая матка постепенно начинает оказывать давление на внутренние органы, почки в том числе. Такое давление может приводить к застою мочи у беременных, в результате чего может появиться отек почек, или возникнуть инфекция восходящих путей.

Беременность ослабляет организм матери, иммунитет понижается. Гормональная перестройка может приводить к атонии мочеточников. Это способствует тому, что инфекция проникнет в почки через мочевик.

Общий анализ мочи при беременности помогает диагностировать токсикоз вначале его формирования.

Кроме того, что урину берут для диагностики состояния здоровья, она еще и показывает беременность.  Для этого существуют специальные тесты.

Кроме теста можно сделать анализ мочи на беременность. Он считается положительным в начала второй недели после оплодотворения, в урине ХГЧ будет больше 50 мМЕ/мл.

Норма ОАМ

Общий анализ нужен для определения свойств урины, наличие осадка. При беременности расшифровка анализа мочи делается по всем параметрам.

По данным нормам анализа мочи у женщин создается удобная таблица:

Читайте также:  Стоит ли беспокоиться беременным о плохом анализе мочиПоказателиНорма

Количество	150-200 (мл)
Цвет	Соломенно-желтый
Прозрачность	Абсолютная
рН	5-7
Белок	0-0,075 (г/л)
Глюкоза	-
Кетоновые тела	-
Билирубин	-
Эритроциты	0-2
Лейкоциты	0-5
Цилиндры	1-2 (гиалиновые)
Эпителий	Единичный (только плоский, переходной)
Уробилиноген	Нет или только следы
Соли	Нет или единицы оксалатов, аморфных уратов
Бактерии, грибы	-

Расшифровка ОАМ у беременных в моче в норме будут такие данные. Отклонение от стандартных данных возникает при нарушениях работы органов, систем.

Кроме того, что урину нужно правильно собрать, ее еще нужно и верно расшифровать:

1. Цвет урины. Нормальный цвет мочи при беременности – соломенно-желтый. Ярким оттенок бывает после того, как организм потеряет много жидкости, после переедания цитрусовых, болезнях желчного пузыря, или если долго не мочиться.
2. Прозрачность. Моча при беременности полностью прозрачная. Помутнение урины может иметь из-за примеси эпителиальных клеток, лейкоцитов, патогенных микроорганизмов, эритроцитов.
3. рН. Превышение нормы бывает при: гиперкалиемии, инфекционных болезнях мочевыделительной системы, ХПН. Понижение нормы (менее 5) бывает при туберкулезе, обезвоживании, понижении уровня калия, сахарном диабете.
4. Удельная плотность урины. Как правило, плотность будет увеличиваться, если в моче есть белок, глюкоза, во время токсикоза, при обильной потери жидкости. Показатель понижается после обильного употребления жидкости, почечной недостаточности, поражении почечных канальцев острого характера.
5. Лейкоциты. Превышение нормы (больше 6) бывает при воспалении в организме.
6. Белок. В норме в урине его нет. Повышается белок при физической нагрузке, стрессах, гестозе, пиелонефрите.
7. Глюкоза. Если незначительное повышение сахара отмечается во 2-й половине беременности. На этом этапе беременности организм матери намеренно увеличивает выработку сахара. Высокое содержание сахара урина может показать при СД.
8. Кетоновые тела. Они могут обнаруживаться при сильном токсикозе, обострении СД.
9. Бактерии. Если при их наличии в урине лейкоциты в норме, это говорит про болезнь почек, цистит. Присутствие белка с высоким количеством лейкоцитов возникает при инфекции в почках. В урине могут появляться и грибы.

Читайте также:  Бактериалогический посев мочи у беременных

Если врачу необходимо оценить функцию почек беременной, то сдается суточная моча. С помощью такого исследования определяется объем мочи за сутки. По результатам определяется количество креатинина, потеря минералов, белка за сутки.

Когда нельзя сдавать ОАМ

Во время менструации женщины урину не сдают. Все потому, что сгустки крови могут попасть в емкость и анализ будет неверным. Беременным сдавать урину нужно обязательно.

Сразу после рождения малыша самостоятельно моча не сдается, т.к. у женщины начинают появляться послеродовые выделения – лохии. Выделения после кесарева также появляются. Только их характер и длительность будет отличаться.

Выделения после кесарева имеют более затяжной характер. Они длятся от 7 до 9 недель. Если за это время необходимо сдать анализ, то моча берется с помощью катетера. Выделения после кесарева имеют сначала кровянистый характер, со временем появляется слизь, клетки отмершего эпителия, и  это все может оказаться в моче, если самостоятельно собирать ее на анализ. И такое исследование будет недостоверным. Собственно, поэтому, если есть выделения после кесарева, ОАМ самостоятельно не сдается.

Как собирать урину на анализ

Урина на анализ собирается следующим образом:

• Сначала женщине нужно подмыть наружные половые органы.
• Емкость для сбора материала берется чистая.
• В емкость нужно собрать только среднюю порцию утреней мочи.
• После сбора урину сразу необходимо отнести в поликлинику, лабораторию. Первые 2 часа после сбора анализа состав будет без изменений. После этого некоторые вещества могут разрушаться.
• Если есть месячные, выделения после кесарева, родов, и т.д., сдавать мочу нельзя.

Анализ мочи проводится, чтобы оценить состояние здоровья пациентки. Для беременных женщин это особенно важно, ведь от ее состояния организма, будет зависеть здоровье малыша.

mochaanaliz.com

---

Смотрите также

• 
  Как убрать волосы на лице навсегда в домашних условиях у женщин быстро
• 
  Если повышен билирубин в крови что это значит у женщин
• 
  Мочевая кислота в моче норма у женщин после 50 лет
• 
  Болит низ живота справа у женщины что это может быть
• 
  Платье из вельвета для женщин
• 
  Признаки избытка тестостерона у женщин
• 
  Упражнения кегеля для женщин после родов в домашних условиях
• 
  Норма у женщин аспартатаминотрансфераза
• 
  Стильные костюмы для женщин
• 
  Упражнения с резиновыми петлями для женщин
• 
  Брючный костюм для полных женщин