Уреаплазма у женщин допустимая норма


Что такое норма уреаплазмы? На каком уровне их может быть в организме? - Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы

В человеческом организме проживают более двухсот видов разных бактерий и микроорганизмов. Одни из них существуют в гармонии с телом, другие – патогенные, причиняющие серьёзный вред здоровью человека. Одним из них является уреаплазма, занимающая промежуточное место между вирусами и одноклеточными. Многие женщины слышали о таком понятии как норма уреаплазмы, но знают, что это такое – единицы. А понятие это условное, ввиду трудностей с забором выделений из мочеполовой системы для проведения анализа. Получить пробу для исследования на наличие инфекции практически нереально, если нет патологических выделений.

Уреаплазма, причины возникновения

Науке известно 14 типов данных одноклеточных, но особенный интерес вызывают такие два: уреаплазма уреалитикум и парвум, норма которых в организме женщины должна составлять не более 10 в 3 степени.

Уреаплазмоз – довольно широко распространённое заболевание, передающееся половым путём, и среди инфекций встречается наиболее часто. Однако, по сей день, у доктора не имеют общего мнения, можно ли вообще утверждать существование такой болезни или это придумали некоторые врачи. Дело в том, что возбудителей недуга определяют у 55% здоровых женщин и 25% новорожденных девочек. То есть нахождение таких микроорганизмов является нормой и неизвестно относятся ли они к враждебным. Зеркалом защищённости организма является нормальное состояние микрофлоры. Как только замечаются какие-либо отклонения в балансе микроорганизмов, резко увеличивается численность уреаплазм, что в результате приводит к воспалению.

Кроме полового метода заражения, медицине известен внутриутробный, который характеризуется попаданием микроорганизмов к плоду во время беременности. Проникая в его мочеполовую систему, уреаплазмы никак себя не проявляют и не диагностируются, а также могут существовать там, в течение всей жизни.

Когда назначается лечение

При диагностировании повышенного количества уреаплазмы не всегда назначают лечение, так как это не является показателем развития инфекции. Даже если у женщины численность уреаплазм находится на уровне 10 в 4 степени, а симптомы, указанные ниже не отмечаются, то лечение не назначается:

  • выделения из половых органов прозрачной жидкости с неприятным запахом;
  • сильные периодические боли внизу живота;
  • частое посещение туалета, боли в мочевом пузыре;
  • неприятные ощущения во время полового акта или после него.

Если хотя бы один из этих симптомов подходит под клиническую картину заболевания и диагностировано резкое повышение патогенных микроорганизмов, значит, началось воспаление и назначается терапия антибиотиками. Также прописывается приём иммуномодулирующих препаратов в случае, если в анализах обнаружено количество возбудителя не более чем 10*3.

Популярная статья:  Какие антибиотики спасут от уреаплазмоза

Правило подготовки к исследованию

Как видите, данное заболевание довольно коварно ввиду слабой жизнедеятельности возбудителей инфекции, которая прямо зависит от состояния вашего иммунитета и появления благоприятной среды для развития и размножения. Абсолютно несложно провести подготовительный этап перед обследованием на уреаплазмоз. Для большинства женщин такой анализ является довольно неприятной процедурой.

Выделяют такие предписания перед прохождением медицинского осмотра:

  1. При заборе крови для исследования, сдавать её необходимо утром натощак. Мочу на анализ сдают также утром, важно её нахождение в мочевом пузыре не менее 4 часов;
  2. Когда материалом для исследования выступают мазок или соскоб, стоит воздержаться от полового акта за трое суток до сдачи;
  3. Перед посещением врача, вечером можно сделать гигиенический туалет гениталий без использования моющих средств.
  4. За 3 часа до анализа требуется воздержаться от посещения туалета;
  5. Если ранее были прецеденты инвазии уреаплазмозом, для сдачи повторного анализа должно пройти не менее месяца после прохождения полного курса лечения.

Анализ на уреаплазму

Определение заболевания проводится при помощи лабораторной диагностики. Первым делом делают мазок из влагалища и шейки матки. В случае, когда анализ оказывается позитивным и отмечается чёткие признаки воспаления, проводится полное обследование, которое включает:

  1. Посев культуральной жидкости, при котором идентифицируется вид возбудителя и его количество.
  2. Исследование полимеразной цепной реакции, при котором определяются вышеуказанные результаты, но этот метод актуален для определения уреаплазмоза на первой стадии.
  3. Иммуноферментную диагностику проводят для конкретизации вида микроорганизмов.

Если имеется постоянный половой партнёр, то анализ в обязательном порядке также берётся и у него.

Уреаплазма: нормальное значение

Патогенные микроорганизмы типа уреаплазм являются составной частью урогенитальной микрофлоры у 55% здоровых женщин. Наивысшим значением нормы уреаплазм считают 10 в 4 степени КОЕ/мл. Если же данный порог превышается, то необходимо провести полный курс терапии. При определении меньшего значения лечение не обязательно, но стоит некоторое время принимать лекарства, повышающие иммунитет. Как уже было указано выше, эта норма не является условной.

При этом отмечается, что анализ инфицированных с отсутствием проявления симптомов никогда не даёт точного результата, находятся ли в организме человека данные микроорганизмы и в безопасном ли для него количестве.

Уреаплазма: количественное определение

Как уже было рассмотрено, количественная норма присутствия бактерий в мочеполовом канале и влагалище составляет около 10 в 4 степени. Однако, при любых отклонениях, не стоит затягивать с лечением такого неприятного заболевания как уреаплазмоз.

Популярная статья:  Чем лечить уреаплазмоз и что способствует выздоровлению

Стоит отметить также тот факт, что у женщин существует характерная особенность – наличие менструального цикла. Так как он отличается периодичностью, то в разные периоды этого цикла у женщин отслаивается разная величина вагинального эпителия. Из этого следует что, используя один и тот же метод диагностирования у той же самой особи женского пола, но в разные фазы менструального цикла, результаты такого исследования будут существенно отличаться. Ввиду этой особенности специалисты по сей день не могут назвать чёткую норму уреаплазмы в организме, а также не могут разобраться с вопросом о необходимости терапии.

Однако, в любом из перечисленных случаев прохождение полного курса лечения является обязательным:

  • если значение уреаплазмы превысило крайнюю норму;
  • при планировании беременности для уменьшения риска заболевания плода;
  • при ярко выраженных признаках заболевания;
  • при определении какой-либо половой инфекции.

Расшифровка результатов анализа

При малейших подозрениях на заболевание, рекомендуем вам обратиться за помощью квалифицированного специалиста, который в соответствии с полученной картиной заболевания пропишет для вас индивидуальный курс антибактериальной терапии. Также строжайше запрещается заниматься самолечением, а проводить процедуру излечения под наблюдением врача.

Как и в случае с терапией, расшифровка результатов анализа должна проводиться исключительно вашим лечащим доктором. Особенно подчеркнём, что не стоит этим заниматься самостоятельно. Потому что, даже если в анализе была определена уреаплазма, это совершенно не означает, что ваш организм инфицирован и что надлежит принимать лекарственные препараты.

Также одной из таких причин является тот факт, что разные лаборатории в результатах анализа указывают разные значения. При проведении исследования рассмотренным выше методом ПРЦ и бактериологического посева, общепринятое количество уреаплазмы должно составлять 10 в 4 степени на 1 мл.

Другими словами, если в обоих анализах значения нормального количества микроорганизмов превышают её, то обязательно следует сдать дополнительный анализ, который позволит установить реакцию возбудителя на антибиотики и пройти полный курс терапии, который назначит врач.

Диагностика

При подозрении на повышение нормы уреаплазмы, проводится полная диагностика мочевой и половой систем организма. Обязательным условием является взятие мазка из влагалища и его микроскопическое изучение. Если обнаруживается воспалительный процесс, во всех случаях назначаются дополнительные анализы, которые дадут чёткий ответ: имеет место быть случай инвазии или нет.

Как мы уже выяснили, уреаплазмоз довольно неприятное заболевание, имеющее характерные симптомы. Если эти тревожные признаки всё-таки проявились, обязательно обратитесь к врачу. В любом случае, болезнь легче предупредить при помощи банальных методов использования контрацептивов и соблюдением личной гигиены. Будьте здоровы!

ivsparazit.ru

Анализы на уреаплазмоз – норма содержания бактерий в организме

Норма уреаплазмы в человеческом организме определяется путем проведения лабораторных исследований. Эта бактерия опасна тем, что ее сложно выявить. Носителями инфекции является более 80% населения планеты, до определенного момента она никак себя не проявляет. Уреаплазма имеет свойства вирусов, поэтому ее сложно идентифицировать стандартными методами диагностики. Периодически необходимо сдавать анализы на уреаплазмоз, чтобы следить за состоянием здоровья, контролировать его и своевременно реагировать на негативные изменения.

Это заболевание имеет свойства болезней, передающихся половым путем, хотя к ним не относится. Заразиться уреаплазмой можно и в быту. В особой группе риска состоят люди со сниженным иммунитетом. Иногда развитие недуга провоцируется другими сопутствующими болезнями.

Что такое уреаплазмоз

Диагностика уреаплазмы осуществляется в современных лабораториях. Направление на анализы выдает лечащий врач. Результаты доступны через 1-8 дней, в зависимости от метода проводимых исследований.

Уреаплазма – одноклеточный микроорганизм, который проникает внутрь человека, развивается там, внедряясь в клеточную структуру тканей. Иногда бактерия никак не проявляет себя в течение всей жизни. Человек просто является носителем этого микроорганизма. Если своевременно выявить этот факт, можно контролировать развитие недуга и сразу предпринимать необходимые меры, чтобы болезнь не переходила в активную фазу.

Наиболее опасной разновидностью этой бактерии является уреаплазма парвум, норма ее в анализах определяется при помощи сверхточных исследований. Современные методы диагностики позволяют не только определить факт заражения, но и выявить разновидность патогенной микрофлоры, срок заражения, степень поражения тканей и внутренних органов.

Чаще всего бактерия развивается внутри клеток мочеполовой, выделительной систем у мужчин и женщин. На поздних стадиях развития недуга она может мигрировать в легкие и нанести немалый вред дыхательной системе. На этом этапе лечение тяжелое, малоэффективное. По этой причине специалисты настоятельно рекомендуют своевременно проходить диагностику, наносить профилактические визиты лечащим врачам. Тогда вы точно будете знать, с какой стороны ожидать проблем, сможете предвосхитить события и пройти необходимое лечение.

Опасность уреаплазмоза

Бактерия уреаплазма может развиваться внутри человеческого организма на протяжении многих лет. патологическая ее активность связана с резким снижением иммунитета. Способствуют этому процессу многочисленные незащищенные половые акты с разными партнерами. Неразборчивые связи – основная причина перехода заболевания в острую фазу, поэтому нередко этот недуг относят к ЗППП.

У женщин болезнь проявляется воспалительными процессами в следующих органах и системах:

  • Матка;
  • Шейка матки;
  • Маточные трубы;
  • Яичники;
  • Влагалище.

У мужчин таким способом развивается простатит, воспаление уретры. Уреаплазмоз является причиной бесплодия у мужчин и женщин. На поздних стадиях развития недуга поражаются все внутренние органы и ткани. Страдает костно-мышечная система. Последствием активизации уреаплазмы является ранний артрит и артроз.

Эту болезнь нельзя недооценивать. При выявлении бактерии необходимо предпринимать все необходимые меры, предписания доктора, чтобы избежать осложнений. Это несложно, важно не заниматься самолечением, придерживаться рекомендаций специалистов.

Кто может быть носителем инфекции

Кто может быть носителем инфекции

Раньше уреаплазму относили к заболеваниям, передающимся половым путем. Когда недуг стал выявляться у детей, врачи приходили в недоумение. Сейчас уже досконально известно, что заразиться бактерией можно и в быту через грязные руки, открытые раны, ссадины, через воздух. Дети заражаются, проходя по родовым путям инфицированной матери. Таким способом можно утверждать, что носителями инфекции могут быть взрослые мужчины и женщины, маленькие дети. При выявлении наличия бактерии в детском организме в первые недели после рождения своевременная терапия позволяет навсегда избавиться от определенного штамма, поэтому диагностические мероприятия в роддоме проводятся для всех пациентов.

Анализы на уреаплазмоз с определением нормы наличия бактерии в организме проводятся обязательно на этапе планирования семьи, при беременности. Это необходимо, чтобы предпринять срочные меры относительно терапии, снизить вероятность бесплодия из-за этой инфекции.

Симптомы недуга

Уреаплазмоз по-разному проявляется у женщин и мужчин, что тоже несколько усложняет диагностику недуга. Симптомы заболевания у женщин:

  • Зуд во влагалище;
  • Нетипичные выделения;
  • Жжение после полового акта и мочеиспускания;
  • Боль внизу живота;
  • Нарушения менструального цикла.

У мужчин заболевание проявляется следующим образом:

  • Трудности с мочеиспусканием;
  • Половое бессилие;
  • Боли внизу живота из-за воспалительных процессов в уретре и семенных каналах.

Подобные симптомы могут свидетельствовать о развитии множества заболеваний, но их проявление уже говорит о том, что в организме происходят патогенные процессы. Это повод срочно обратиться к врачу, пройти комплексную диагностику. Проблема заключается еще и в том, что вышеописанные симптомы носят смазанный вялотекущий характер. Они могут то затихать, то проявляться вновь. Обязательные регулярные профилактические осмотры – способ выявить и побороть недуг.

К какому врачу обратиться за помощью

Лечением уреаплазмоза у мужчин занимаются урологи, андрологи. Женщин обследуют и лечат гинекологи. Редко в процесс вмешиваются венерологи. Учитывая то, что недуг затрагивает изначально мочеполовую систему, с проявляющимися симптомами стоит обратиться к гинекологу или урологу. Эти специалисты точно знают, какие анализы на уреаплазму назначить, как интерпретировать результаты.

Грамотный специалист проводит сразу несколько исследований, чтобы определить не только факт наличия бактерии в организме, но и ее разновидность, срок заражения, степень поражения внутренних органов и тканей, чувствительность к разным видам антибиотиков, чтобы потом назначить наиболее эффективное лечение.

Методы определения нормы уреаплазмы

Методы определения нормы уреаплазмы

Чтобы определить норму уреаплазмы в организме, применяется три основных метода диагностики:

  • Бактериологический посев биоматериала;
  • Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР);
  • Иммуноферментный анализ (ИФА).

В первом случае берется мазок или соскоб из влагалища, уретры. Реже используется моча, сперма, кровь. В специально созданных условиях взращивается микрофлора, выявленная в биоматериале. Таким способом реально не только определить наличие конкретных разновидностей уреаплазмы, но и выявить, насколько бактерия реагирует на разные виды антибиотиков. Высокая точность – преимущество метода. Его недостаток в том, что для получения результатов требуется не менее недели.

Читайте также:  Опасен ли оральный секс с точки зрения хламидиоза?

Для проведения полимеразной цепной реакции тоже используется мазок или соскоб. Подобные диагностические мероприятия позволяют выявить ДНК патогенной микрофлоры в биоматериале. Точность метода – более 98% при соблюдении правил сдачи анализов. Диагностика безболезненная, результаты известны уже на следующие сутки после забора материала. Таким способом можно оценить не только факт наличия бактерии в организме, но и степень развития недуга, потому что структура молекулы ДНК отличается в зависимости от срока заражения. В редких случаях, если анализ собран неправильно, метод может давать ложноположительный или ложноотрицательный результат. По этой причине многие специалисты предпочитают использовать сразу несколько типов диагностики, чтобы убедиться в правильности результатов.

Иммуноферментный анализ крови выявляет антитела к возбудителю инфекции. Когда бактерия попадает в организм, иммунная система начинает с ней бороться, выделяя особые белки – иммуноглобулины. Они разные по структуре на начальной стадии заражения, в остром и хроническом периоде. Таким способом можно судить не только факте наличия инфекции, но и степени заражения. Для этого анализа сдается кровь из вены. Его часто используют во время беременности.

Расшифровка показателей

Расшифровка показателей анализа

Расшифровкой анализа на уреаплазму парвум должен заниматься лечащий врач. Не стоит пытаться разобраться самостоятельно или сравнивать результаты диагностики в разных лабораториях. Специально для пациентов рядом с конкретными результатами пишут, входят ли они в диапазон нормальных значений. Если рядом с результатом стоит слово «норма», то вам не стоит переживать.

Эффективность диагностических мероприятий

Каждый из вышеперечисленных методов является высокоэффективным, но от лабораторных ошибок никто не застрахован, поэтому по возможности специалисты рекомендуют проходить сразу несколько видов исследований. Если результаты совпадают, врач получает расширенную картину развития недуга, может предпринять ряд мер по нормализации состояния пациента, назначая комплексное лечение. Если же результаты разняться, это повод пройти диагностику еще раз в другой лаборатории.

Подготовка к сдаче анализов

На точность результатов может повлиять сам пациент. Большое значение имеет правильность подготовки к сбору биоматериала. Если вам предстоит мазок или соскоб, то накануне исследования нельзя заниматься сексом. Мужчинам перед мазком из уретры следует воздержаться от походов в туалет. У женщин не берут анализы во время менструации. Желательно их сдавать в середине цикла.

Если на диагностику берется моча, то сбор ее осуществляется утром в стерильную тару. Кровь сдается натощак.

Если накануне вы принимали антибактериальные, противовирусные препараты, об этом обязательно нужно сообщить врачу, потому что данный факт может повлиять на результаты диагностики.

Своевременное выявление уреаплазмы в организме помогает бороться с инфекцией на ранней стадии ее развития, когда она еще не нанесла существенный вред пациенту.

allparazity.ru

Нормальное значение уреаплазмы уреалитикум (допустимая норма) в организме

Опубликовано: 08 окт 2013, 14:57

Уреаплазму относят к инфекциям, передающимся половым путём. Однако многие медики считают такое отношение условным, поскольку уреалитикум, хоть и обитает в половых путях, не всегда вызывает уреаплазмоз, но встречается у многих здоровых людей. Дело в том, данные микроорганизмы относятся к условно патогенным, ведь их роль в воспалительных процессах довольно неоднозначна и до конца не изучена. В более старой медицинской литературе уреаплазму относят к микоплазмам, но в связи с их способностью самостоятельно расщеплять мочевину, их выделили в отдельный бактериальный класс.

На сегодняшний день, наибольший интерес представляют два вида Ureaplasm уреалитикум и паврум. Вообще же науке известно более 14 серотипов данных микроорганизмов, не имеющих клеточной оболочки или ДНК.

Помимо полового пути инфицирования, распространён и внутриутробный, при котором микроорганизмы, попав в плод, проникают в его половые пути, где могут находиться на протяжении всей его жизни, никак не проявляя себя до благоприятного момента для развития уреаплазмоза.

В связи с такими особенностями данных микроорганизмов, большинство врачей стран СНГ придают высокое значение поиску всё новых способов количественного определения бактерий как у людей с симптомами уреаплазмоза, так и у бессимптомных больных.

В литературе часто встречаются такие строчки как «уреаплазма норма - 10*3», но что же в действительности обозначают эти цифры, какая и чего при уреаплазме допустимая норма, а когда следует назначать лечение антибиотиками?

Уреаплазма: нормальное значение

Уреалитикум, как и паврум обнаруживаются в выделениях из урогенитального тракта и на слизистых у 60% людей репродуктивного возраста, являющихся практически здоровыми. При этом принято считать, что если КОЕ/мл меньше 10*4, то это уреаплазма показатель нормы, а вот если количественное значение микроорганизмов превышает это значение, тогда уже рекомендуют назначить лечение.

Многие врачи считают, что значение ниже 104 микробных тел в 1г или 1мл стоит расценивать как уреаплазма уреалитикум норма, поскольку эти микроорганизмы в таких показателях свойственны даже здоровым людям. То есть, чтобы определить, соответствует ли содержание уреаплазмы показателю нормы, в первую очередь нужно получить исследуемый материал в минимальном необходимом количестве. Когда речь идёт о сборе такого исследуемого материала как кровь, сперма, моча, спинномозговая жидкость, то особых проблем не возникает, в то же время произвести забор из цервикального канала, влагалища или уретры достаточно сложно, а в случае отсутствия патологических выделений, почти невозможно. И если у женщин за сутки можно получить незначительное количество выделений, то у мужчин это нереально, поэтому на основе анализа выделений бессимптомных больных, понять, что же у данного человека уреаплазмоз, норма или полное отсутствие уреалитикума, также невозможно. Поэтому для того чтобы определить, пациент имеет уреаплазма уреалитикум нормальное значение или повышенное, используют альтернативные методы, а именно:

  • Соскоб с поверхности слизистой шейки матки, влагалища и уретры с последующим переносом материала в специальную транспортную среду. По данному методу диагностики работает большинство тест-систем серийного производства.
  • Второй способ заключается во временном введении во влагалище или уретру какой-либо нейтральной жидкости – транспортного раствора, дистиллированной воды или физ.раствора - с последующим сбором её оттуда при помощи градуированных приборов.
  • Третьим способом, позволяющим получить материал для оценки значения уреаплазма уреалитикум, является помещение тампона во влагалище на длительное время.

Однако стоит учитывать, что в разные периоды менструального цикла будет разное количество отслоений вагинального эпителия. И это при условии одинаковой глубины забора у одной и той же женщины. Из-за этой особенности ответить на вопрос, при уреаплазме какая норма микроорганизмов может быть обнаружена и не нуждается в лечении, достаточно сложно. Кроме того, эти же особенности выделяют как причину высокой частотности выявления паврум и уреалитикум у беременных, в то время как анализ до зачатия мог дать отрицательный результат.

Уреаплазма: количественное определение, норма

Кроме того, если задуматься, почему именно 10*4 уреаплазмы уреалитикум – колич норма, а не 10*1 или 10*9? Истоки такого значения следует искать в исследованиях Эдварда Касса в 1956 году, который при обследовании больных полиневритом, использовал понятие о значимом уровне, который должен был разделять бессимптомных больных на две группы:

  • Те, кто нуждаются в лечении;
  • Те, кому терапия не нужна.

Касс считал, что черта должна находиться на показателе 10*5, и с этим значением согласились многие его современники. Только десятилетия спустя в ходе многолетних исследований было обнаружено, что заболеванию подвержены многие женщины, у которых по Кассу количество уреаплазмы в норме или ниже нормы на 30%. Схожие исследования у мужчин проводили немцы в 1982 году, в ходе которых было установлено, что различным типам инфекций мочеполовой системы подвержены мужчины, у которых концентрация микроорганизмов в пробе превышало значение 10*4 КОЕ/мл.

Исследований, в которых чётко определялся бы показатель нормального количества уреаплазмы, не так уж и много. Самыми значимыми среди них являются исследования 1988 года Липмана о связи частоты преждевременных родов у женщин с показателем, превышающим норму уреаплазмы в организме в 2 раза. Есть исследования Хоровитца, проходившие в ранний послеродовой период с целью определения негативного влияния микроорганизмов уреалитикум, способствующих развитию эндометрита при значении 10*5.

Отсюда можно сделать вывод, что 10*4 это норма уреаплазмы в организме только потому, что более точных цифр, а также исследований в этой области, на данный момент, нет.

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Интересные материалы по этой теме!
08 окт 2013, 14:10Статьи об уреаплазме... 08 окт 2013, 14:15ДНК уреаплазмыUreaplasma Urealyticum относится к виду микроорганизмов, объединяющих два схожих между собой микроорганизма: паврум и уреалитикум, которые, в свою...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Ольга -  15 фев 2018, 22:19

Это плохо: уреаплазма уреалитикум 9.5?10^3 копий/10?5эпит.клет.

Светлана -  16 ноя 2017, 17:35

2,0*10*4коп/мл - это норма?

Станислав -  04 сен 2017, 11:28

Уреаплазма Уреалитикум 4,2*10*5!!!! Что это значит? Нужно ли лечение?

Татьяна -  22 авг 2017, 13:24

При беременности сдала колич. 2,6*10*5, нужно ли лечение?

Виктория  -  06 авг 2017, 16:59

В ПЦР на уреаплазму уреалитикум написано 8.8х10*3, как это понимать?

www.zppp.saharniy-diabet.com

Уреаплазма норма у женщин

В

человеческом организме проживают более двухсот видов разных бактерий и микроорганизмов. Одни из них существуют в гармонии с телом, другие – патогенные, причиняющие серьёзный вред здоровью человека. Одним из них является уреаплазма, занимающая промежуточное место между вирусами и одноклеточными. Многие женщины слышали о таком понятии как норма уреаплазмы, но знают, что это такое – единицы. А понятие это условное, ввиду трудностей с забором выделений из мочеполовой системы для проведения анализа. Получить пробу для исследования на наличие инфекции практически нереально, если нет патологических выделений.

Уреаплазма, причины возникновения

Науке известно 14 типов данных одноклеточных, но особенный интерес вызывают такие два: уреаплазма уреалитикум и парвум, норма которых в организме женщины должна составлять не более 10 в 3 степени.

Уреаплазмоз – довольно широко распространённое заболевание, передающееся половым путём, и среди инфекций встречается наиболее часто. Однако, по сей день, у доктора не имеют общего мнения, можно ли вообще утверждать существование такой болезни или это придумали некоторые врачи. Дело в том, что возбудителей недуга определяют у 55% здоровых женщин и 25% новорожденных девочек. То есть нахождение таких микроорганизмов является нормой и неизвестно относятся ли они к враждебным. Зеркалом защищённости организма является нормальное состояние микрофлоры. Как только замечаются какие-либо отклонения в балансе микроорганизмов, резко увеличивается численность уреаплазм, что в результате приводит к воспалению.

Кроме полового метода заражения, медицине известен внутриутробный, который характеризуется попаданием микроорганизмов к плоду во время беременности. Проникая в его мочеполовую систему, уреаплазмы никак себя не проявляют и не диагностируются, а также могут существовать там, в течение всей жизни.

Когда назначается лечение

При диагностировании повышенного количества уреаплазмы не всегда назначают лечение, так как это не является показателем развития инфекции. Даже если у женщины численность уреаплазм находится на уровне 10 в 4 степени, а симптомы, указанные ниже не отмечаются, то лечение не назначается:

Если хотя бы один из этих симптомов подходит под клиническую картину заболевания и диагностировано резкое повышение патогенных микроорганизмов, значит, началось воспаление и назначается терапия антибиотиками. Также прописывается приём иммуномодулирующих препаратов в случае, если в анализах обнаружено количество возбудителя не более чем 10*3.

Правило подготовки к исследованию

Как видите, данное заболевание довольно коварно ввиду слабой жизнедеятельности возбудителей инфекции, которая прямо зависит от состояния вашего иммунитета и появления благоприятной среды для развития и размножения. Абсолютно несложно провести подготовительный этап перед обследованием на уреаплазмоз. Для большинства женщин такой анализ является довольно неприятной процедурой.

Выделяют такие предписания перед прохождением медицинского осмотра:

Анализ на уреаплазму

Определение заболевания проводится при помощи лабораторной диагностики. Первым делом делают мазок из влагалища и шейки матки. В случае, когда анализ оказывается позитивным и отмечается чёткие признаки воспаления, проводится полное обследование, которое включает:

Если имеется постоянный половой партнёр, то анализ в обязательном порядке также берётся и у него.

Уреаплазма: нормальное значение

Патогенные микроорганизмы типа уреаплазм являются составной частью урогенитальной микрофлоры у 55% здоровых женщин. Наивысшим значением нормы уреаплазм считают 10 в 4 степени КОЕ/мл. Если же данный порог превышается, то необходимо провести полный курс терапии. При определении меньшего значения лечение не обязательно, но стоит некоторое время принимать лекарства, повышающие иммунитет. Как уже было указано выше, эта норма не является условной.

При этом отмечается, что анализ инфицированных с отсутствием проявления симптомов никогда не даёт точного результата, находятся ли в организме человека данные микроорганизмы и в безопасном ли для него количестве.

Уреаплазма: количественное определение

Как уже было рассмотрено, количественная норма присутствия бактерий в мочеполовом канале и влагалище составляет около 10 в 4 степени. Однако, при любых отклонениях, не стоит затягивать с лечением такого неприятного заболевания как уреаплазмоз.

Стоит отметить также тот факт, что у женщин существует характерная особенность – наличие менструального цикла. Так как он отличается периодичностью, то в разные периоды этого цикла у женщин отслаивается разная величина вагинального эпителия. Из этого следует что, используя один и тот же метод диагностирования у той же самой особи женского пола, но в разные фазы менструального цикла, результаты такого исследования будут существенно отличаться. Ввиду этой особенности специалисты по сей день не могут назвать чёткую норму уреаплазмы в организме, а также не могут разобраться с вопросом о необходимости терапии.

Однако, в любом из перечисленных случаев прохождение полного курса лечения является обязательным:

Расшифровка результатов анализа

При малейших подозрениях на заболевание, рекомендуем вам обратиться за помощью квалифицированного специалиста, который в соответствии с полученной картиной заболевания пропишет для вас индивидуальный курс антибактериальной терапии. Также строжайше запрещается заниматься самолечением, а проводить процедуру излечения под наблюдением врача.

Как и в случае с терапией, расшифровка результатов анализа должна проводиться исключительно вашим лечащим доктором. Особенно подчеркнём, что не стоит этим заниматься самостоятельно. Потому что, даже если в анализе была определена уреаплазма, это совершенно не означает, что ваш организм инфицирован и что надлежит принимать лекарственные препараты.

Также одной из таких причин является тот факт, что разные лаборатории в результатах анализа указывают разные значения. При проведении исследования рассмотренным выше методом ПРЦ и бактериологического посева, общепринятое количество уреаплазмы должно составлять 10 в 4 степени на 1 мл.

Другими словами, если в обоих анализах значения нормального количества микроорганизмов превышают её, то обязательно следует сдать дополнительный анализ, который позволит установить реакцию возбудителя на антибиотики и пройти полный курс терапии, который назначит врач.

ivsparazit.ru

Типы возбудителя и клинические проявления

Возбудители уреаплазмоза — род бактерий семейства микоплазм. В норме они заселяют слизистые оболочки мочеполовой системы у 60% здоровых мужчин и женщин. Микоплазмы являются промежуточным звеном между бактериями и вирусами и проявляют тропизм к эпителиальным клеткам мочевыводящего тракта.

Поэтому одним из методов постановки диагноза является исследование соскоба с поверхности слизистой оболочки влагалища и мочеиспускательного канала для обнаружения возбудителя в эпителиальных клетках и лейкоцитов — маркеров воспаления.

От остальных микоплазм уреаплазмы отличаются способностью расщеплять мочевину до аммиака с помощью фермента уреазы, синтезируемой цитоплазмой микроорганизма.

В 2015 году за родом закрепили 7 видов. Клинически важными для лабораторной диагностики являются:

  • ureaplasma urealyticum (10 серотипов);
  • ureaplasma parvum (4 серотипа).

Оба этих вида до 1954 года относились к одному — ureaplasma urealyticum, в 2002 году был выделен отдельный вид — уреаплазма парвум.

Еще совсем недавно уреаплазмоз не считался болезнью и не был внесен в Международную классификацию болезней. В настоящее время это заболевание считается одним из передающихся половым путем. Кроме того, изучается роль возбудителя в невынашивании беременности и преждевременном родоразрешении.

Длительное время уреаплазмы могут персистировать на поверхности слизистых оболочек, снижение местного и общего иммунитета способствует патологическому размножению возбудителя. Патологическое размножение ureaplasma parvum и ureaplasma urealyticum могут провоцировать развитие миометрита, эндометрита, уретрита, цистита, пиелонефрита, сальпингита, оофорита или сопровождать эти заболевания, вызванные другими возбудителями.

У мужчин эти микроорганизмы могут вызывать простатит, уретрит, эпидидимит и другие болезни мочеполовых органов. Чаще всего уреаплазмоз сопровождает гонорею и хламидиоз.

Осложнениями уреаплазмоза можно считать:

  • бесплодие;
  • пиелонефрит;
  • артрит;
  • нарушения беременности;
  • заражение плода в утробе матери и при прохождении родовых путей.

Клинические симптомы уреаплазмоза очень схожи с клиническими проявлениями всех ЗППП: у пациентки появляется зуд, жжение, болевые ощущения при мочеиспускании и в области половых органов. Заболевание может сопровождаться выделениями из влагалища. При наличии клинической картины врач назначает пациентке анализы на уреаплазмоз. Применяют микроскопию мазка, ПЦР, ИФА и культуральный посев для определения степени инфицирования и основного возбудителя: уреаплазмы уреалитикум или парвум.

Этапы исследования мазка

Мазок на флору — это исследование под микроскопом клеток, взятых методом соскоба со стенок влагалища у женщин или секрета предстательной железы у мужчин. Этот экспресс-метод применяют при выраженных клинических проявлениях воспалительного процесса, при самопроизвольном выкидыше или внематочной беременности. При планировании беременности или лечении бесплодия мазок берут и у мужчин, и у женщин.

Уреаплазма парвум часто обнаруживается в мазке при реактивном артрите. Контрольное исследование проводят через 3–4 недели после окончания курса антибиотикотерапии.

Для того чтобы результаты анализов были максимально точными, к отбору материала необходимо предварительно подготовиться. Это особенно важно для женщин:

  1. За двое суток до процедуры необходимо избегать сексуальных контактов, особенно без применения барьерных средств защиты. Нарушение этого правила может привести к тому, что результаты анализов будут ложноположительными.
  2. За сутки до процедуры нельзя использовать антибактериальные свечи и средства для интимной гигиены. Пренебрежение этим правилом может стать причиной ошибки — в анализах не будет обнаружена уреаплазма.
  3. По той же причине результаты анализов считаются непоказательными, если в течение 3–4 недель до исследования принимались антибиотики.
  4. За 2 часа до процедуры отбора материала нельзя допустить мочеиспускание, чтобы не смыть мочой возбудителя с поверхности слизистой оболочки.
  5. Мазок берут на 3–4 неделе менструального цикла или через неделю после окончания менструального кровотечения. День цикла заметно влияет на концентрацию возбудителя в клетках эпителия.

У мужчин для микроскопии на уреаплазмоз отбирают секрет простаты. Для этого зонд вводится в уретру на глубину 3 см. Процедуру сопровождают болевые ощущения и дискомфорт, которые проходят в течение короткого времени.

У женщин для мазка на уреаплазмоз берется соскоб со стенок влагалища, уретры, шейки матки. Для этого используют одноразовый шпатель, отбор материала проводят в гинекологическом кресле. Процедура обычно безболезненна. Дискомфорт, болевые ощущения обычно свидетельствуют о воспалительном процессе.

Полученный материал наносят на стекло, окрашивают и изучают под микроскопом. Подготовка мазка к чтению результатов осуществляется в течение 1 рабочего дня. Расшифровка анализа в данном случае заключается в подсчете количества лейкоцитов, эритроцитов и изучении состава флоры, в том числе лактобактерий, уреаплазм, микоплазм, трихомонад, гонококков, хламидий, кандид.

Если обнаружена уреаплазма в мазке, это еще не основание для постановки диагноза. Имеет значение количество микробных тел. Норма уреаплазмы в исследуемом материале — 103 КОЕ. Положительный результат на уреаплазмоз регистрируют в том случае, если количество микробных тел превышает 105 КОЕ. Стоит учесть, что без клинических проявлений и изменений уровня лейкоцитов в исследуемом образце, диагноз не считается подтвержденным.

Какими должны быть показатели в норме

Норма для лейкоцитов меняется в зависимости от места забора пробы:

  1. Для уретры норма составляет от 0 до 5 клеток в поле зрения.
  2. Для влагалища нормальное количество — от 0 до 10, а при беременности — от 0 до 20 клеток.
  3. Для шейки матки — от 0 до 30 лейкоцитов в поле зрения.

Превышение этих показателей и наличие эритроцитов в мазке свидетельствуют о воспалительном процессе.

Определить, ureaplasma parvum или ureaplasma urealyticum является возбудителем заболевания, с помощью простой микроскопии мазка невозможно. Для дифференциации видов необходимы более точные исследования: бакпосев, ИФА или ПЦР, для которых тоже используют мазок или соскоб со слизистой оболочки влагалища. Для пациента нет особой разницы, какая именно уреаплазма — парвум или уреалитикум — стала причиной заболевания. Врач в любом случае назначает антибиотикотерапию от всех видов уреаплазм, а иногда — и от возбудителей сопутствующих заболеваний.

Когда проводится анализ на уреаплазму у женщин, расшифровка результатов нередко выявляет сопутствующие заболевания: гонорею, трихомоноз, кандидоз, а также количество нормальной микрофлоры.

venerologia03.ru

Причины возникновения

Уреаплазма после своего проникновения в организм может долго сосуществовать с нормальной флорой, не вызывая заболевания. Причиной возникновения клиники уреаплазмоза является неконтролируемое массивное размножение микроба на фоне нарушения местного (влагалищного) или общего иммунитета, обычно вследствие следующих заболеваний:

  • аборты, выскабливания полости матки;
  • изменения гормонального фона при кистах яичника, эндометриозе, аденоме гипофиза;
  • так-же активируется уреаплазма у женщин при беременности;
  • хирургические вмешательства на половых органах;
  • диагностические манипуляции на мочеполовой системе (цистокопия, урография и др.);
  • неразборчивые половые связи с частой сменой партнеров;
  • длительное ношение внутриматочной спирали;
  • аутоиммунные и ревматические заболевания;
  • нервные потрясения;
  • переохлаждение;
  • заражение другой урогенитальной инфекцией (ВИЧ-инфекция, гонорея, половой герпес, хламидиоз и др.).

Симптомы уреаплазмы у женщин

В большинстве случаев острая фаза уреаплазмоза, которая наступает через 2-4 недели после внедрения уреаплазмы в организм, остается незамеченной или неярко выраженной по своим проявлениям, при этом многие женщины даже не подозревают, что инфицированы.

Уреаплазмы находятся длительное время в дремлющем состоянии, дожидаясь снижения иммунитета женщины. При активации инфекции пациентки отмечают следующие симптомы:

  • изменение внешнего вида влагалищных выделений – они приобретают желтовато-зеленый оттенок, появляется неприятный резкий запах;
  • дискомфортные ощущения в паховой области и внизу живота, усиливающиеся при половых контактах;
  • жжение при мочеиспускании;
  • боли в горле, не исчезающие при стандартном лечении ангины (что характерно для фарингита на фоне уреаплазмоза, заражение которым произошло при оральном контакте с носителем микроба).

Диагностика уреплазмы у женщин

Показанием для обследования на уреаплазмоз являются любые отклонения урогенитальной сферы (от воспаления влагалища до пиелонефрита или бесплодия). Кроме того, анализ на уреаплазму показан всем женщинам из группы риска по заболеваниям с половым фактором передачи: при частой смене партнеров, при незащищенных половых контактах.

Оптимальным периодом для выполнения анализа считаются утренние часы в дни первой половины цикла (после окончания месячных). Для диагностики у женщин отбирают отделяемое из шейки матки, влагалища или уретры, после чего проводят один из следующих тестов:

  1. Бактериологический посев на специальную среду, с последующим определением чувствительности уреаплазмы к антибиотикам.
  2. Метод полимеразной цепной реакции.
  3. Определение антител к уреаплазме с помощью иммуноферментного анализа и реакции непрямой иммунофлюоресценции.

Получение положительного результата исследования не всегда следует трактовать как уреаплазмоз. Нужно помнить, что уреаплазма у женщин – это норма в анализах в половине случаев, когда данный микроорганизм живет рядом с обычной флорой, не вызывая воспаление.

Уреаплазма у женщин при беременности

У одной из пяти здоровых беременных обнаруживается уреаплазма, при этом нет никаких отклонений в состоянии будущей матери и плода. Но в некоторых случаях при массивном размножении этой инфекции возникает воспаление плодных оболочек, что приводит к замершей беременности.

Также проведены исследования, доказывающие возможность инфицирования ребенка во время родов с последующим развитием уреаплазмозной пневмонии. Поэтому в настоящее время разработаны протоколы профилактического лечения уреаплазмы у беременных во втором-третьем триместрах.

medknsltant.com

Описание заболевания

Организм любого человека вовсе не стерилен: на его слизистых оболочках, коже и в кишечнике обитают миллионы различных микроорганизмов. Некоторые из них приносят организму пользу, участвуя в жизненно-важных процессах, другие — нейтральны, а третьи могут стать опасными в случае слишком активного размножения. Именно к таким микроорганизмам и относят уреаплазму. Согласно статистике, она присутствует в организме 80 % женщин, не принося никакого дискомфорта.

Разновидности

Сколько видов уреаплазмы существует? Сегодня известно 14 разновидностей этих бактерий, среди которых только 3 способны привести к развитию проблем. Медики выделяют несколько видов микроорганизмов, которые вызывают сильное воспаление женских придатков. Какой вид уреаплазмы опасен? Одна из таких разновидностей называется «уреалитикум». Подвидом этого типа возбудителя является уреаплазма парвум. А завершает список болезнетворных бактерий этого типа микроорганизмы спайсис.

Однако специалисты не разделяют эти понятия между собой, ведь бороться с этими микробами принято одними и теми же способами и аналогичными медикаментами. Все эти бактерии способны с легкостью проникать в кровь, на слизистые оболочки. Но чаще всего средой обитания микроорганизмов этого типа становятся половые органы и мочевыводящие каналы. Как правило, все виды уреаплазмы условно объединяют в одну категорию под названием Species.

Причины патологии

Взрослые заражаются уреаплазмозом, как правило, при половых контактах, среди которых и орально-генитальный способ передачи. Кроме того, вероятен вертикальный путь: от матери к ребенку при внутриутробном развитии. А вот заразиться этой болезнью через предметы обихода практически невозможно.

Благоприятная почва для размножения всяческих видов уреаплазмы у женщин, а также высокая скорость распространения бактерий в мочеполовой системе, основывается на нескольких причинах:

  • сильное ослабление иммунной системы;
  • прерывание беременности либо вынашивание малыша;
  • гормональные всплески во время менструации;
  • инфекционные патологии хронического характера.

Передается ли уреаплазма половым путем? Самостоятельно бактерии этого типа не приводят к серьезным осложнениям, но взаимодействуя с возбудителями других заболеваний, способны стать предпосылкой к развитию различных патологий. Кроме всего прочего, причинами возникновения у женщин уреаплазмы могут быть аборты и прочие инвазивные вмешательства, а также слишком частая смена половых партнеров. Бактерии-возбудители активизируются вместе с другими микробами, которые проникают в женские органы при незащищенном сексе.

Классификация уреаплазмоза

Главными критериями определения у женщин этого заболевания является характер течения и форма выраженности патологического состояния. Какой вид уреплазмы опасен? Специалисты отвечают на этот вопрос, рассказывая о разных формах патологии.

  1. Носитель уреаплазмы. У многих женщин, во время обследования которых были выявлены эти бактерии, никаких симптомов воспаления обнаружено не было.
  2. Острая форма уреаплазмоза. Встречается крайне редко, сопровождается четкой клинической картиной в виде проблем в мочеполовой системе и интоксикацией всего организма.
  3. Хроническая разновидность заболевания. При такой форме у женщины полностью отсутствуют либо частично проявляются симптомы острого воспаления. Но при этом вероятны сбои репродуктивной функции, болезненные мочеиспускания.

Симптоматика

Обычно признаки уреаплазмы выявляются в женском организме совершенно случайно, точнее, во время диагностирования других патологий. В других случаях симптомы этого заболевания распознаются без особых проблем.

  1. Выделения желтого цвета со специфическим запахом свидетельствуют о присутствии в организме уреаплазмы. В нормальном состоянии выделения не имеют какого-либо оттенка.
  2. Частыми симптомами уреаплазмоза являются резкие боли внизу живота во время секса и после завершения процесса.
  3. Болевой синдром без всяческих причин тоже может быть.
  4. Если заражение произошло орально-генитальным путем, то могут проявиться симптомы, свойственные обыкновенной ангине: боль в горле, налет и воспаление миндалин.
  5. Учащенное мочеиспускание, которое вызывает ощущение жжения и дискомфорт.

Но даже если уреаплазма не приносит никаких болевых чувств, от нее все равно следует избавляться в обязательном порядке. Вовремя обратившись к специалисту, можно предотвратить развитие патологии, избежать всяческих осложнений, в число которых входит и хроническая форма заболевания.

Диагностика

Выявление возбудителей уреаплазмоза производится несколькими методами. Пациент должен сделать перечень определенных анализов, которые подтвердят либо опровергнут наличие в организме болезнетворных бактерий. Специалисты пользуются несколькими основными методиками для обнаружения уреаплазмы в женских органах.

  1. Анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) заслуженно считается наиболее точным способом выявления не только этой патологии, но и многих других инфекционных заболеваний. Если с помощью данной методики были выявлены бактерии, диагностика не останавливается на этом. Только данный способ не применяется для проверки эффективности лечения уреалитикума.
  2. Серологическая методика также является неплохим вариантом обнаружения пагубных микробов. Во время такого обследования выявляются антитела к бактериям.
  3. Бактериологический посев берется для определения количества возбудителей уреаплазмоза.
  4. ПИФ и ИФА являются заключительными методами диагностики этой патологии.

Как происходит взятие анализов

Сборы анамнеза происходят по стандартной схеме. Первым делом гинеколог берет мазок на уреаплазму из влагалища, области шейки матки либо слизистой оболочки уретры. Иногда для обнаружения болезни у пациентки берут мочу и кровь. Женщине следует принять во внимание несколько важных правил подготовки к сдаче анализов:

  • за несколько недель до запланированной даты необходимо прекратить прием антибактериальных медикаментов;
  • если предстоит сдача мазка из уретры, медики советуют не испражняться в течение двух часов до сбора;
  • если у женщины менструация, врачи не берут анализы;
  • кровь необходимо сдавать только натощак, в противном случае результаты могут быть ошибочными;
  • если сдается моча, то желательно собрать жидкость, которая была внутри не меньше шести часов.

Как и какие виды уреаплазмы нужно лечить

Стоит сказать, что эта инфекция входит в группу заболеваний, которые практически нереально устранить навсегда. Ведь каждая женщина уже рождается с некоторой микрофлорой, которая не меняется в течение всей жизни. Лечение уреаплазмоза направлено на то, чтобы по максимуму сократить количество паразитов опасного вида, попросту уничтожив большинство таких бактерий.

Другими словами, если в какой-либо графе результатов анализов пациент увидел название «уреаплазма» — это вовсе не означает, что необходимо заниматься лечением. Ведь, как уже говорилось, далеко не все разновидности этих бактерий являются опасными.

Медикаментозная схема лечения

Для борьбы с неприятным заболеванием могут использоваться разнообразные типы лекарств. Самыми эффективными группами медикаментов (практически всегда используемых для избавления от патологии) являются таблетки и свечи от уреаплазмы. Эти препараты условно подразделяются на несколько категорий:

  • линкозамиды, к которым относится «Далацин» и «Линкомицин»;
  • тетрациклиды — «Тетрациклин» и «Доксициклин»;
  • макролиды, самые распространенные среди которых «Сумамед», «Рулид» и «Эритромицин».

Весь лечебный процесс при подтвержденном диагнозе «Уреплазмоз» разделяется на 2 типа: системная терапия, включающая прием антибиотиков и таблеток, а также местная стабилизация в виде использования вагинальных свечей. А добиться по-настоящему хорошего результата можно, прибегнув к удачной комбинации этих методик. Среди препаратов женщинам частенько назначают:

  • наиболее действенные свечи — «Генферон» и «Гексикон»;
  • лекарства для укрепления иммунной системы — «Тималин» и «Лизоцим».

Стандартная схема терапии при развивающемся уреаплазмозе заключается в нескольких этапах.

  1. Специалист назначает иммуностимулирующие и противомикробные медикаменты.
  2. Стабилизируется микрофлора влагалища и кишечника, травмированная заболеванием. Для этого пациентка должна принимать благотворно влияющие бифидо- и лактобактерии.
  3. Все время борьбы с уреаплазмой женщина должна воздерживаться от половой жизни.
  4. Врач также определяет местную терапию в виде ректальных и влагалищных свечей.
  5. В завершение составляется особая диета, которая исключает жирные, жареные, острые блюда, большое количество специй и спиртные напитки.

Кстати, в отличие от многих других заболеваний, лечение в таком случае совершенно не зависит от причин возникновения уреаплазмы у женщин. Схема терапии практически всегда остается неизменной.

Профилактика

Меры для предотвращения развития уреаплазмы:

  • отказ от интимной близости со случайными партнерами;
  • использование барьерных методов контрацепции;
  • постоянная поддержка иммунитета с помощью закаливания, приема витаминов и соблюдения здорового питания;
  • терапия заболевания не только у женщины, но и у ее полового партнера;
  • соблюдение интимной гигиены.

Вероятные осложнения

При продолжительном течении патологии у женщин могут возникнуть хронические воспаления в придатках, которые способны привести к бесплодию, преждевременным родам и выкидышам. Если ситуация усугубится инфицированием партнера, он также может столкнуться с репродуктивными проблемами.

Иногда хроническое воспаление, аутоиммунные и сосудистые процессы в стенках матки становятся причиной плацентарной недостаточности. В результате нарушается нормальное развитие плода, вероятность развития аномалий.

fb.ru

parazit24.me

Анализы на выявление уреаплазмы: методы и расшифровка результатов

Существуют инфекции, носителями которых является большинство людей на планете, но они об этом даже не подозревают. Речь идет, например, о вирусах герпеса и гепатита, уреаплазме. И если о первых двух известно достаточно много, то о последнем широкая аудитория почти ничего не знает. А между тем болезнь может передаваться не только половым путем, но и бытовым. Это, конечно, сделало диагноз «уреаплазмоз» менее «постыдным» в глазах обывателя, но от того — не менее опасным.

Что это такое и чем грозит патологическая активность этой бактерии в клетках человека? Разбираемся в особенностях влияния инфекционного агента на внутренние органы и выясняем, где и какой анализ сдать на уреаплазму.

Что такое уреаплазма и когда стоит сдать биоматериал на анализ?

Уреаплазма — это паразитирующий одноклеточный микроорганизм, который, формально являясь бактерией, по свойствам схож с вирусами. Существует множество разновидностей уреаплазм, среди которых есть крайне опасные для человека — Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealiticum . Они могут базироваться в клетках мочеполовой и мочевыводящей систем, а также в легочной ткани здоровых людей. По статистике около 60% женщин являются носителями этих микроорганизмов, и в большинстве случаев они не наносят вреда их здоровью. Однако из-за снижения иммунитета, особенно при незащищенных половых актах, уреаплазмы могут проявить патологическую активность и стать причиной уреаплазмоза.

Женщины чаще страдают от уреаплазмоза, чем мужчины, но опасности заражения могут быть подвержены и те, и другие. У представительниц прекрасного пола, помимо приведенного фактора, усиленное размножение Ureaplasma вызывают бактериальный вагиноз, воспалительные процессы шейки матки, маточных труб, яичников и другие болезни органов малого таза. У сильной половины человечества риск развития заболевания повышается при простатите, воспалении уретры и/или придатков яичек, нарушении сперматогенеза и т. д. Сильнее же всего на возникновение уреаплазмоза влияет зараженность хламидиозом и гонореей (у обоих полов). Патология может также передаваться от матери плоду.

Если не лечить уреаплазмоз, он может перейти в хроническую форму и причинить вред всему организму (привести к воспалению суставов, пиелонефриту и др.). Одним из самых неприятных последствий заболевания может стать бесплодие. Если же инфицированная женщина уже вынашивает ребенка, то велика вероятность выкидыша. Именно поэтому планирующим беременность и уже беременным женщинам обязательно назначают анализ на уреаплазму.

Кстати Около 20% новорожденных инфицированы уреаплазменной инфекцией. Но зачастую дети, заразившиеся уреаплазмозом во время прохождения родовых путей матери, излечиваются от этой болезни без помощи врача — инфекция просто проходит сама при должном уходе за ребенком. К трем месяцам уреаплазмоз выявляют лишь у 5% детей. Новорожденным мальчикам проще, чем девочкам, — у последних в 30% случаев выявления заболевание все же приходится лечить.

Часто уреаплазмы могут длительное время никак не проявить свое присутствие в организме, и носитель даже не будет знать о заражении. Однако могут проявиться симптомы, очень похожие на признаки ЗППП: боль, зуд и жжение в мочеиспускательном канале и половых органах, возможны выделения с характерным запахом или без него. При таких жалобах врач может назначить больному один из анализов на уреаплазмоз: ПЦР, ИФА, бактериологический посев. Эти методы отличаются не только подходом к исследованию биоматериала, но также скоростью получения результата и уровнем точности.

Методы анализа

В зависимости от симптомов, врач решает, какой именно биоматериал сдать (кровь, мочу, мазок, соскоб) и каким методом его нужно будет исследовать. Расскажем подробнее о наиболее достоверных и часто назначаемых типах анализов биоматериала на уреаплазмоз.

  • Культуральный метод (бактериологический посев) . Этот метод анализа используется для выявления уреаплазмы чаще других. Его суть — в помещении биоматериала (мазка с шейки матки или со слизистой оболочки уретры, реже — мочи или секрета простаты) в специальную питательную среду. Если в материале есть уреаплазмы, они начинают активно размножаться, что и фиксирует специалист. Также бакпосев используют для определения чувствительности возбудителей инфекции к различным видам антибиотиков (для назначения конкретного препарата). Этот метод обладает высоким уровнем точности, но результатов придется ждать довольно долго — от 4 до 8 дней.
  • ПЦР . Полимеразная цепная реакция — один из самых точных (чувствительность метода около 98%) и быстрых анализов на уреаплазмоз на сегодняшний день. Результат лабораторного исследования можно получить в течение четырех часов. Для анализа обычно берут выделения из влагалища, мочу. ПЦР позволяет найти в организме участки РНК возбудителя заболевания, даже если микроорганизмы содержатся в пробе в мизерных количествах. Однако у метода есть свои минусы: он не дает (в отличие от посева) информации об активности уреаплазм, может оказаться ложноположительным (при загрязнении пробы) или ложноотрицательным (если человек проходил курс лечения антибиотиками менее чем за месяц до исследования).
  • ИФА. Иммуноферментный анализ проводится путем помещения биоматериала (в данном случае — крови) на специальную полоску с антигенами возбудителя болезни. Исследование показывает не наличие самих микроорганизмов, а присутствие в пробе антител. Для каждой инфекции вырабатываются особые иммунные белки, поэтому диагноз по результату анализа можно ставить с большой долей точности. Для получения результатов требуется обычно не более одного дня. Недостаток исследования в том, что антитела организм вырабатывает не всегда, могут быть сбои, и инфекция останется не обнаруженной.

Есть еще один вид исследования — серологический анализ, но из-за низкой точности его обычно заменяют или дополняют одним из перечисленных. Все эти методы анализов на уреаплазму считаются точными и достоверными. Хотя последний показатель сильно зависит от качества биоматериала, на которое в том числе влияет тщательность соблюдения пациентом правил подготовки к исследованию.

Как сдавать биоматериал на анализ

Если пациент сдает кровь, процедуру проводят натощак, утром. Мочу на выявление уреаплазмы также собирают утреннюю (нужно, чтобы она находилась в мочевом пузыре не менее пяти–шести часов). При сдаче соскоба из уретры мужчине придется воздержаться от похода в туалет за два часа до исследования. Женщинам соскоб не делают (как и не берут мазок) во время менструации, предпочтительна середина цикла. Представителям обоих полов следует избегать половых контактов за два-три дня перед анализом.

Для сдачи мазка или соскоба гигиену половых органов пациент может провести вечером накануне анализа, но не позже. Не стоит использовать какие-либо мази и гели.

Для дам есть и дополнительные правила. За несколько дней до сдачи мазка на уреаплазмоз нельзя пользоваться местными контрацептивами (свечи, мази, вагинальные таблетки), делать спринцевания, подмываться горячей водой.

И женщинам, и мужчинам необходимо помнить, что при сдаче любого анализа на уреаплазмоз нельзя принимать антибактериальные и противовирусные препараты. Если же прием таких средств имел место менее чем за месяц до исследования, необходимо предупредить об этом врача.

Расшифровка анализа на уреаплазмы: норма и патологии

После того как пациент сдал анализ на уреаплазму, врач определяет наличие заболевания по показателям нормы. Стоит помнить, что наличие в организме уреаплазм или других чужеродных микроорганизмов вовсе не означает, что человек болен и нуждается в лечении. Не стоит самому пытаться диагностировать у себя инфекцию.

Если в качестве метода исследования был выбран ИФА, то в бланке будет обозначен титр (количество антител в пробе) и, в идеале, рядом с ним должно стоять слово «норма». В разных клиниках специфика анализа может отличаться, поэтому и «нормальная» цифра может быть разной — ориентироваться надо именно на слово. Также бывают ситуации, когда полученный результат признается сомнительным, тогда пациенту назначают другой анализ.

С результатом ПЦР разобраться немного проще: количество РНК уреаплазм в пробе не должно превышать отметку 10 4 КОЕ на 1 мл, если титр больше — это говорит о наличии патологической активности микроорганизмов. Эта же цифра считается нормой для результата культурального метода анализа (посева).

Анализы на уреаплазмоз — лишь одни из большого списка профилактических исследований, которые человеку стоит проходить хотя бы раз в год, стыдиться этого не нужно. Особенно внимательно к вопросу нужно подойти людям, состоящим в группе риска (обладающим ослабленным иммунитетом, часто меняющим половых партнеров, переболевшим заболеваниями органов малого таза).

www.kp.ru

Уреаплазма, норма у женщин и мужчин, при каких показателях необходимо лечение

Существует ряд бактерий, которые обнаруживаясь практически у всех, вызывают заболевания сравнительно редко. Едва ли не каждый человек является потенциальным носителем уреаплазм, но это никаким образом не проявляется, и никакого вреда никому не наносит, более того, человек даже не подозревает об этом факте. Инфицированы бактерией люди всех возрастов, иногда - даже новорожденные детки.

Данный условно патогенный микроорганизм в здоровом организме никак себя не проявляет, и не вызывает никаких клинических проявлений. Однако при снижении иммунного ответа, что может произойти по целому ряду причин, у бактерий может появиться возможность бесконтрольного роста и размножения, что уже будет иметь соответствующую клиническую картину, а такие пациенты будут нуждаться в лечении.

Как правило, патологический рост уреаплазм наблюдается в случаях, когда в силу тех или иных причин происходит нарушение баланса микроорганизмов нормальной микрофлоры. Поэтому в норме уреаплазма у женщин и мужчин может обнаруживаться, однако количество бактерий или антител к ним не должно превышать определенного для каждого конкретного метода диагностики предела.

Содержание:

Основные особенности данного микроорганизма

Это особенные микроорганизмы. По своим основным свойствам они находятся в промежуточном положении между вирусами и одноклеточными микроорганизмами. Цитоплазматическая мембрана у уреаплазм трехслойная, они имеют некое подобие микрокапсулы, а клеточная стенка при этом отсутствует.

Ее принято относить к транзиторной микрофлоре, характерной для слизистых оболочек мочеполовой системы. Проявляют наибольшую тропность к эпителию мочевыводящих путей. Способны синтезировать фермент (уреазу), который обеспечивает расщепление мочевину до аммиака.

Что интересно, специалисты до сих пор не пришли к единому мнению по поводу уреаплазмоза, существует вообще такая болезнь или нет. В принятой Международной классификации болезней десятого пересмотра такого заболевания нет.

Также есть исследования, указывающие, что повышенное количество данных бактерий может вызывать невынашивание беременности и другие подобного рода проблемы у женщин, бесплодие же при отсутствии лечения чрезмерного бактериального роста грозит и женщинам, и мужчинам. Однако без превышения допустимой нормы уреаплазмы никаких нарушений не наблюдается.

Сложности культурального метода в случае с уреаплазмами

Культуральный метод по праву считается одним из наиболее точных и информативных в микробиологии. Посев на питательные среды позволяет не только подтвердить диагноз, выявив в чашке Петри соответствующие микроорганизмы, но и дает возможность подобрать наиболее подходящие в конкретном случае антибактериальные препараты, что становиться возможным благодаря пробе на чувствительность к антибиотикам методом бумажных дисков (качественный вариант, позволяет судить о большей или меньшей чувствительности) или серийных разведений (количественный вариант, позволяющий получить информацию о точной концентрации антибиотика, которая подавляет жизнедеятельность возбудителя).

Растут уреаплазмы исключительно на селективных средах, на обычных добиться их роста практически невозможно.

Как основа используется:

  • агар пониженной концентрации,
  • экстракт мяса крупного рогатого скота, с добавлением казеина, азота, углерода, лошадиной сыворотки и дрожжевого экстракта.

Состав питательных сред, необходимых для культивирования уреаплазм и микоплазм достаточно сложен.

Основные методы, используемые для диагностики при уреаплазмозе

В зависимости от основных клинических проявлений может быть назначена сдача разного материала для исследования. Это может быть кровь, моча, соскоб или мазок. Наличие самих уреаплазм в исследуемом материале определяют культуральным методом, методом полимеразной цепной реакции, иммуноферментным анализом, путем серологической диагностики.

Культуральный метод считается одним из самых точных, он позволяет определить не только наличие возбудителя, но и определить, к каким антибактериальным препаратам он наиболее чувствителен. Однако метод крайне чувствителен к ошибкам при культивировании микроорганизмов, а длительность выполнения анализа может устраивать далеко не во всех случаях.

Суть иммуноферментного анализа состоит в обнаружении не самого возбудителя, а антител, которые иммунная система организма вырабатывает в присутствии бактерий. Метод считается высокоспецифичным и чувствительным, а для получения результатов в большинстве случаев не нужно много времени (результаты могут быть готовы уже в день сдачи материала в лабораторию).

Однако пусть и редко, но бывают и проблемы с обнаружением инфекции, к примеру, в случаях, когда по тем или иным причинам, не вырабатывает достаточного количества антител к уреаплазмам, и тогда активная инфекция может оказаться не обнаруженной.

Методика полимеразной цепной реакции заслужено считается одним из наиболее специфичных и точных способов лабораторной диагностики вирусных и бактериальных заболеваний.

Данный метод базируется на определении в полученном лабораторией материале генетического материала возбудителя – ДНК и РНК, в зависимости от инфекционного агента. Скорость получения результатов также вполне на уровне – при необходимости результаты могут быть получены буквально за несколько часов.

Однако данных об чувствительности возбудителя к антибиотикам таким путем получить не удастся.

Серологический метод применительно к уреаплазмам показывает меньшую точность, чем при диагностике большинства других инфекций, что связано с определенными антигенными особенностями возбудителя. Поэтому он обычно применяется в комплексе с предыдущими способами.

Особенности подготовки к сдаче материала для исследования

Уреаплазма в норме в мазке может присутствовать, однако без соблюдения мер подготовки точность полученных данных при исследовании может быть сомнительной. В случае с кровью и мочой особенных требований нет, как и все подобные анализы они сдаются утром натощак (в случае с мочой важно собрать именно находившуюся пять-шесть часов в пузыре утреннюю порцию), при этом за несколько дней перед сдачей анализов стоит воздержаться от употребления спиртного.

Если назначена сдача соскоба, то за пару часов до этого следует воздержаться от походов в туалет.

Перед сдачей соскоба или мазка последняя гигиена половых органов должна приходиться на вечер предыдущего дня, но не позже, так как это может привести к искажению результатов исследования. Также не следует пользоваться любыми мазями или гелями.

Для женщин есть дополнительные условия:

  • Нельзя пользоваться местными контрацептивами.
  • Не стоит делать спринцевания.
  • Следует воздерживаться от подмываний горячей водой.
  • Во время менструации анализ тоже будет не информативным, сдавать такие анализы следует примерно в середине цикла.

Также не следует принимать антибактериальные препараты и противовирусные средства, а если применение подобных лекарств имело место на протяжении последнего месяца, то необходимо предупредить об этом врача, так как это также может существенно повлиять на результаты и исказить реальную картину.

Нормальные показатели для разных методов диагностики

Расшифровка количественного анализа на уреаплазму зависит в первую очередь от использованного для диагностики метода. В случае с иммуноферментным анализом пациенту не обязательно ориентироваться на какие-либо цифры. Обычно титр антител, при котором считается, что у пациента активный процесс, зависит от оборудования, на котором выполняется диагностика, а в графе результаты ориентироваться стоит на слово «норма». Примерно такая же ситуация с серологической диагностикой.

В случае с полимеразной цепной реакцией, а также с культуральным методом лабораторной диагностики, следует ориентироваться на цифру десять в четвертой степени КОЕ, именно до этого значения количество уреаплазм считается нормальным, а все что свыше следует считать признаком активного процесса с участием данных микроорганизмов.

Клинические проявления болезней, вызываемых уреаплазмами

Нередко наблюдаются ситуации, когда данные лабораторной диагностики свидетельствуют об активном инфекционном процессе, а какие-либо жалобы у пациента отсутствуют.

Однако часто также можно обнаружить такие жалобы:

  • Неприятные ощущения, жжение, резь при мочеиспускании.
  • Возможно также появление достаточно скудных, мутноватых выделений из уретры, которые чаще всего появляются при длительной задержки мочеиспускания, к примеру, после сна.
  • Данное заболевание проявляет склонность к вялому, рецидивирующему течению, когда периоды с клиническими проявлениями чередуются с длительными промежутками, во время которых пациентов ничего не беспокоит.
  • Выделения из влагалища. Нередко при бактериальном вагинозе в мазках обнаруживается именно уреаплазма.
  • При длительном течении уретрита возможно присоединение воспаления яичка и его придатка.
  • Считается, что данный возбудитель может быть причиной как мужского, так и женского бесплодия.

Некоторые авторы связывают снижение подвижности сперматозоидов, что может быть причиной мужского бесплодия, с уреаплазмозом. Есть данные, указывающие на то, что в точках соприкосновения сперматозоида и бактерии происходит лизис его мембраны, что может привести к потере подвижности. Наличие же на мембранах общих антигенов, что может провоцировать продукцию антител против них.

Лечение уреаплазмоза при превышении нормальных показателей в исследованиях

Даже в случае превышения нормальных показателей согласно данным лабораторных исследований, далеко не всегда назначается лечение. При отсутствии объективных изменений и жалоб, может быть рекомендовано наблюдение, с регулярными анализами и осмотрами, что позволит определить, есть ли необходимость лечения в конкретном случае.

Если же обнаруживается какое-либо воспалительное поражение мочеполовой системы, всегда стоит помнить, что это может быть сочетание нескольких возбудителей, в том числе и уреаплазма.

Если же клинические проявления указывают на наличие воспалительного процесса, а лабораторные данные подтверждают превышение нормальных показателей количества данных бактерий, будет назначена антибактериальная терапия. При этом в случае с длительным, рецидивирующим течением заболевания вполне может использоваться сочетание нескольких антибактериальных препаратов.

Обнаружение в моче, мазке или соскобе уреаплазм далеко не всегда является веским поводом для начала лечения. Эти бактерии присутствуют на слизистых оболочках органов мочеполовой системы в норме, коррекция необходима лишь в случае их избыточного роста, что подтверждается клинически и лабораторно.

Уреаплазма обитает в мочеполовой системе подавляющего большинства людей, не вызывая никаких проявлений, однако в случае бесконтрольного роста и размножения возможно развитие заболеваний с соответствующими проявлениями.

Подробнее об уреаплазме и ее лечении - на видео:

vekzhivu.com

Нормальное значение уреаплазмы

Уреаплазма встречается практически у каждого человека, хотя относится к инфекциям, передающимся половыми путями. Это обусловлено тем, что микроорганизм принадлежит к группе условно патогенных, то есть вызывает заболевание только в определенных обстоятельствах, а все остальное время практически не влияет на жизнь человеческого организма.

Сегодня ученым известно 2 основных типа уреаплазмы и 14 серотипов — они все практически не имеют ДНК или клеточной структуры. Микроорганизмы этого класса могут заразить не только половым путем, но поражают плод, попав в утробу матери. Они проникают в половые пути младенца и остаются там на всю жизнь. Микробы ничем себя не выдают до того момента, пока не созреют условия для развития уреаплазмоза. Поэтому врачи всего мира ищут способы определения точного количества этих микроорганизмов в теле больного или здорового пациента.

Микроорганизмы Лаврум и Уреалитикум, которые ответственны за болезнь, обычно выделяются при обследовании у каждого здорового человека, так как живут на слизистых оболочках урогенитальной зоны у 64% населения земного шара. При этом официально принято врачами, что если подсчитанное значение уреаплазм не выходит за пределы КОЕ/миллилитр в 10*4, то показатель в норме, так как такое число этих паразитов находят у абсолютно здорового человека репродуктивного возраста. Если эта норма уреаплазмы превышена, то пациент считается больным и ему рекомендуется лечебный курс терапии от недуга.

Часть врачей считают число 10*4 микробных тел на г или мл пограничной цифрой. Чтобы проверить, есть ли у человека такое количество микробов, надо исследовать минимально возможный образец материала соответствующей ткани.

Обычно проблем не бывает, если надо исследовать кровь или мочу, но взятие проб из влагалища или уретры является сложной задачей, и если у больного нет патологических выделений, то практически невозможно взять анализ. Поэтому врачи используют альтернативные методики получения образцов:

  1. Делается соскоб со слизистых поверхностей на шейке матки, уретры, влагалища. Затем образцы переносят в транспортный контейнер. Исследование производят специальными тестовыми программами: они выпускаются фармацевтическими фирмами серийно.
  2. При другом способе во влагалище или уретру временно вводят нейтральную жидкость, например, физиологический раствор или дистиллированную воду. Затем все это сбрасывается и собирается в специальные приборы с соответствующей градуировкой.
  3. Норма у женщин уреаплазмы определяется еще одним способом — обследуемой пациентке во влагалище на длительный период вводят тампон, который затем исследуется.

Но надо учитывать, что на разных этапах менструального цикла количество отслоившегося эпителия из вагины будет различно, хотя образцы будут брать у одной и той же женщины с одинаковой глубины. Поэтому врачам надо учитывать много факторов, чтобы поставить диагноз, ориентируясь на количественное значение уреаплазм, полученное во время обследования. Например, у беременных часто определяется высокое значение этих микроорганизмов, хотя подобный анализ до зачатия практически дает отрицательный результат на уреаплазмы.

Часто люди интересуются, почему за основу взята цифра 10*4, а не, допустим, 10*3 или 10*2. На это есть ответ. В 1956 году исследователь Касс Эдвард обследовал больных полиневритом. Он ввел понятие значимого уровня, который должен был дать ответ, лечить или нет больных с отсутствием значимых симптомов, если у них предполагается наличие болезнетворных микроорганизмов. Для этого он разделил их на 2 подгруппы: люди, которым обязательно потребуется курс лечения, и пациенты, кому такая терапия не нужна. Тогда он количественно вывел пограничное значение в 10*5.

Но затем многие исследователи уточнили эту цифру, так как выяснилось, что уреаплазмозом болеют женщины, у которых это число было на 30-40% меньше указанного Кассом значения.

Немецкие врачи в 1982-83 годах обследовали больных мужчин с разными типами мочеполовых инфекций. У многих во взятых образцах количество уреаплазм было больше 10*4 КОЕ/мл. Окончательно это число утвердили в статусе пограничного значения после исследований 1988 года., когда Липман обнаружил связь между частотой преждевременных родов у женщин с количеством уреаплазм, в 2 раза большим числа 10*4. Затем исследования Хоровица показали, что у многих женщин в ранний послеродовой период может развиться эндометрит, если число микроорганизмов равно или превышает 10*5.

Поэтому врачи договорились, что надо считать нормальным значением наличие в организме человека 10*4 КОЕ/мл, так как пока не получено более точного числа.

Поэтому, если при обследовании пациента выявлено количество микроорганизмов, больше указанного значения, то пациенту предлагают курс лечения от уреаплазм, который осуществляется при помощи различных антибиотиков.

wormsoff.com


Смотрите также