Время наступления климакса у женщин


Климакс у женщин: 3 периода, возраст наступления, симптомы, лечение

Климакс у женщин – это второй переходный возраст в жизни каждой дамы, сопровождающийся большими и необратимыми гормональными изменениями. Но никуда от законов природы не денешься! Поэтому постараемся дольше оставаться молодыми, получив знания о периодах климакса, возрасте их наступления, симптомах, лечении с помощью специально разработанных упражнений, точечного массажа. Они помогут замедлить старение, пережить этот непростой жизненный период.

По словам Википедии это начало старости, когда женщина уже не способна к рождению детей и продлению рода, когда начинаются болезни и постепенно происходит затухание многих функций организма. К 60 годам мы достигаем преклонного возраста, к 75 – старческого, а перешагнувших рубеж 90 лет именуют долгожителями.

Как протекает климакс у женщин

Природа закладывает в женский организм при рождении примерно 400 тысяч яйцеклеток, которых хватает на детородный период, продолжительностью до 35 лет. А к наступлению менопаузы их остается только 300-400. Если сложить все дни, в которые у нас идет менструация, то на это удовольствие мы тратим примерно пять с половиной лет жизни.

У каждой женщины возраст начала и конца менструаций запрограммирован природой на генетическом уровне индивидуально. Зачастую нормальные месячные прекращаются к 49-50 годам. Если они исчезли до 45 лет, то это ранняя менопауза, если после 55 – поздняя. Постепенно затухает функция яичников и способность к деторождению, начинаются 3 периода климакса: пременопауза, менопауза, постменопауза.

Период 1 – пременопауза

Эта стадия начинается в возрасте 40-45 лет и длится от 4 до 10 лет, когда у дамы заканчивается репродуктивная способность. Дамы начинают больше уделять внимания своему здоровью, так как изменения в организме происходят не в лучшую сторону.

Но пока еще яичники продолжают работать, дама остается сравнительно молодой. И именно в этот период важно не упустить время и заняться заместительной терапией, чтобы не дать организму резко состариться. Иначе позже, когда яичники завянут,  уже ничто не поможет.

Это очень ответственный за последующую жизнь и женское здоровье период. Ведь именно сейчас начинаются большие и необратимые изменения в сердечно-сосудистой, нервной и костной системах.

Симптомы климакса
  1. Начинают хуже работать яичники, появляется недостаток женского гормона прогестерона.
  2. В этот период может появиться менструальная нестабильность.
  3. Месячные могут исчезать на несколько месяцев, а могут быть 2 раза в месяц.
  4. Менструальные циклы удлиняются или укорачиваются.
  5. Могут появляться продолжительные и сильные кровотечения с болями в нижней части живота, но могут они быть и скудными.
  6. Грудь становится напряженной и твердой. У всех это происходит сугубо индивидуально.
  7.  Начинает мучить учащенное мочеиспускание, недержание мочи особенно во время физического напряжения, кашля.
  8. Появляются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, женщины становятся более чувствительными к холоду и жаре.
  9. Часто происходит нарушение сна, увеличение массы тела.
  10. Существует угроза развития онкологических заболеваний в половых органах.
  11. Меняется не только общее самочувствие, но и настроение, так как идет на спад сексуальная активность.
  12. Появляется нервозность, агрессия, невозможность сосредоточиться.
  13. Потихоньку глупые волосы покидают вашу умную голову, проступают морщины, оставляет желать лучшего состояние кожных покровов.

Все эти изменения причиняют массу неприятностей, из-за которых необходимо перестраивать привычный образ жизни. Но на все нужно смотреть с оптимизмом. И если менять образ жизни, то только в лучшую сторону!

Период 2 – менопауза

Менопауза начинается в возрасте 49-55 лет, и женщина вступает в период преклонного возраста. В этой стадии яйцеклеток уже не остается или они не успевают вызревать из-за старения яичников. В жизни женщины заканчиваются менструации. О том, что началась менопауза можно с уверенностью говорить только через год после последних месячных. Посмотрите как проявляется климакс у женщин, что по этому поводу говорят врачи.

Симптомы менопаузы

Яичники начинают морщиться и уменьшаться. Женских гормонов эстрогена и прогестерона вырабатывается совсем мало, а ведь именно они уравновешивали баланс с гормонами щитовидной железы и надпочечников. И теперь, когда этот баланс резко нарушился, начинаются в женском организме настоящие тяжелые гормональные бури в виде внезапного сердцебиения такого, словно сердце стремится вырваться из груди, головокружений и головных болей, бессонницы.

Существует еще один немаловажный дискомфорт, связанный с этим периодом – это приливы. Испытав это состояние хоть раз, женщина его не забудет. Возникает чувство давления в голове, сердцебиение, кожа становится теплой и покрывается испариной. Через пару минут это проходит, и женщина опять чувствует спокойствие. Это такая реакция нервной системы, которая регулирует теплообмен в организме.

Женщина замечает появившуюся сухость кожи и слизистых оболочек организма. Она резко стареет и за пару лет без женских гормонов может превратиться в старушку. Исчезает влагалищное увлажнение, секрет и смазка шейки матки, что делает затруднительным половую жизнь, когда еще хочется, но не всегда получается.

Незаметно и быстро откладывается в сосудах холестерин, что впоследствии грозит обнаружением атеросклероза, ишемической болезни сердца, гипертонии, инсультами, болезнью Альцгеймера. Без гормональной поддержки вымывается из костной системы кальций с последующим остеопорозом и самопроизвольными переломами костей, чаще — шейки бедра.

Период 3 – постменопауза

Эта стадия начинается в возрасте примерно 55 лет и длится 5-6 лет до полной остановки работы яичников. Подкрадывается старость.

  1. Редеют волосы на лобке, он опускается вниз.
  2. Становятся дряблыми и сморщенными большие половые губы, а малые постепенно исчезают совсем.
  3. Во влагалище полностью отсутствует защитная половая смазка, что приводит к изменению микрофлоры, воспалению половых органов, размножению инфекций.
  4. Помимо вышеперечисленных болезней и состояний во время постменопаузы сильно редеют волосы и становятся седыми.
  5. Ухудшается зрение и память.
  6. Увеличивается вес тела.
  7. Проявляются глубокие и множественные морщины.

Но женщина пережила многих своих рано ушедших сверстниц, достигла почетного старческого возраста, продолжает радоваться жизни, появлению правнуков и продолжению рода.

Как лечить климакс

Каждой даме жизненно необходима консультация врача и лечение климакса, чтобы как можно дольше поддерживать работу яичников, производство ими гормонов. Чтобы отрегулировать гормональный фон медикаментозными препаратами, женщина должна обратиться к врачу гинекологу. Он назначит необходимые анализы и курс заместительной терапии.

Доктор корректирует процесс лечения, и женщина принимает назначенные препараты до наступления менопаузы. Только есть немаловажное условие для приема гормонов – дама не должна курить. А чем раньше начать практиковать здоровый образ жизни, тем лучше будет женское здоровье и самочувствие.

Требуется осознать, что климакс у женщин не будет длиться бесконечно. Как только гормональные колебания прекратятся, то и неприятные симптомы тоже исчезнут.

Отказаться от вредных привычек, таких как курение, алкоголь, злоупотребление кофе и крепкого чая — они способствуют вымыванию кальция, прогрессу остеопороза, быстрому зарождению старческих болезней.

Здоровое питание, прежде всего! Не менее 5 раз в течение дня небольшими порциями — через пару месяцев результат не заставит себя ждать. Вес, как правило, приходит в норму. О правильном питании при климаксе, подборе продуктов, народных средствах для лечения читайте отдельную статью, перейдя по ссылке.

Прием витаминов и минералов пополнит недостаток поступления их с пищей, наполнит организм антиоксидантами для предотвращения разрушительных процессов и мутации клеток.

Заняться физическими упражнениями, массажем. Если нет возможности ими заниматься, то пешие прогулки станут прекрасной альтернативой.

Мы рассмотрели, что представляет собой климакс у женщин, его стадии и симптомы проявления, средства для лечения, чтобы быть вооруженными знаниями и постараться грамотно справиться со всеми неприятностями. По своему опыту могу сказать –  мы пережили и не такое! Не отчаивайтесь, направьте силы на улучшение здоровья, изменение образа жизни с получением удовольствий для себя любимой. И самое главное – больше позитива!

zdorovo3.ru

Менопаузный период: что это, когда наступает, симптомы, нужно ли лечить?

В течение жизни функционирование репродуктивной системы женщины проходит через ряд стадий, и завершающим этапом является менопауза. Чаще всего она наступает примерно в 50 лет, но возможно более раннее или позднее ее развитие.

Менопауза – это период полного необратимого прекращения менструаций, связанный с завершением выработки половых гормонов в яичниках. Ей предшествует пременопауза, во время которой появляются и нарастают признаки эстрогенной недостаточности. А через 5 лет после завершения менструаций говорят о постпенопаузе.

Причины наступления

Вырабатываемые в яичниках женские половые гормоны вызывают циклические изменения матки и всего организма. Действующий в первую фазу овариально-менструального цикла эстроген необходим для разрастания эндометрия и созревания фолликула. Именно этот гормон определяет развитие вторичных половых признаков, влияет на состояние кожи и ее придатков. Прогестерон же необходим в первую очередь для поддержания наступившей беременности, резкое падение его уровня в конце цикла провоцирует начало менструации.

Примерно с 30-35 лет у женщины начинается истощение запаса фолликулов. При этом появляется все больше ановуляторных циклов, а выработка эстрогена начинает постепенно снижаться. Это связано со снижением чувствительности тканей яичника к регулирующим гормонам гипофиза и медленно прогрессирующим склерозом паренхимы половых желез.

Поначалу соединительная ткань появляется лишь в области овулировавших фолликулов, затем в процесс вовлекается весь яичник. Скорость этих изменений нарастает при появлении возрастных и атеросклеротических изменений стенок, питающих орган сосудов. В результате уже к 50 годам яичники нередко выглядят уменьшенными, плотными, сморщенными.

В настоящее время считают, что большое значение в снижении функционирования яичников имеет также реактивность нервной и эндокринной систем, особенно уровень выработки адренокортикотропного гормона гипофиза. Проводились исследования с пересадкой практически не функционирующих яичников от стареющих животных молодым. При этом пересаженный орган вновь начинал продуцировать половые гормоны, в нем возобновлялось созревание оставшихся фолликулов. А у старых животных вживление яичников от молодых особей не предотвращало климакс, а лишь незначительно отодвигало его наступление. Эти результаты подтверждают влияние общего нейроэндокринного статуса на развитие менопаузы.

Поначалу общий уровень эстрогена в организме еще остается достаточным, ведь этот гормон вырабатывается не только в яичниках. Он в небольших количествах синтезируется из андрогенов периферическими тканями, в основном подкожно-жировой клетчаткой. А вот нарастающий недостаток прогестерона скомпенсировать нечем. В результате возникает дисбаланс половых гормонов, что влияет на регулярность менструаций и может приводить к нежелательным изменениям в матке и других внутренних органах.

В последующем на первое место в патогенезе менопаузы выходит недостаточность эстрогена. Рецепторы к этому гормону есть не только в матке. Они обнаруживаются в гипоталамусе, стенках сосудов, коже и во многих других органах. Этим и обусловлены множественность симптомов, которые сопровождают менопаузальный период.

Когда наступает менопауза

Возраст наступления менопаузы зависит от многих факторов. К ним относят наследственность, наличие вредных привычек (курения, алкоголизации и употребления наркотиков), уровень повседневной физической активности, наличие хронических заболеваний половой системы, состояние гипофиза. Все это оказывает влияние и на то, сколько длится период между началом климакса и полным прекращением менструаций.

Первые признаки угасания функции репродуктивной системы нередко появляются в 40 лет, когда отмечается удлинение менструального цикла и уменьшение количества выделяемой крови при месячных. Проявления климактерического синдрома обычно дебютируют в течение нескольких лет после этого. Продолжительность пременопаузы может колебаться от полугода до 7-8 лет.

Если климактерический синдром начинается в 30-35 лет, говорят о ранней менопаузе. Полное угасание функции яичников при этом наступает уже к 40 годам.

Возможна ли менопауза после медицинских вмешательств?

Иногда прекращение менструаций и менопаузальные изменения в организме являются ятрогенными. После хирургического удаления яичников (или большей их части), химиотерапии или лучевого воздействия на органы малого таза возникает искусственная менопауза. Ее называют также посткастрационным или постовариэктомическим синдромом.

Удаление яичников или подавление их функции осуществляется при следующих заболеваниях:

  1. злокачественные новообразования самих яичников;
  2. рак эндометрия, тела или шейки матки;
  3. обширное гнойное поражение яичников и других органов малого таза;
  4. рак толстой и прямой кишки с прорастанием в соседние органы и вовлечением придатков матки;
  5. распространенный прогрессирующий эндометриоз (при отсутствии эффекта от консервативной терапии);
  6. злокачественное новообразование в мочевом пузыре с проведением лучевой терапии;
  7. рак молочных желез, если подтверждено влияние уровня эстрогенов на скорость роста опухоли;
  8. химиотерапия при онкогематологии.

Остро возникший дефицит эстрогенов приводит к быстрому и бурному развитию целого комплекса нарушений, к которым организм не успевает адаптироваться. Поэтому признаки менопаузы после удаления яичников (или резкого прекращения их функционирования) обычно сильно выражены.

Сходное с искусственной менопаузой состояние может развиться и при органосохраняющих оперативных гинекологических вмешательствах. Например, при неосложненной ампутации или экстирпации матки яичники стараются не удалять. Но нарушение их кровоснабжения при перевязке маточных артерий может привести к прекращению выработки эстрогенов с появлением нейроэндокринных и метаболических признаков климактерического синдрома. Важно понимать, что прекращение менструаций после удаления матки при сохранении активной работы яичников не является истинной менопаузой.

Что такое пременопауза

Естественная возрастная менопауза развивается не внезапно. В течение нескольких лет появляются и нарастают характерные нарушения. Причем они затрагивают не только менструальный цикл. Отмечаются вегетативные и нейроэндокринные расстройства, меняется состояние слизистой оболочки половых органов, кожи и подкожной клетчатки. Этот период называют пременопаузой, с него начинается климакс. Ближе к наступлению менопаузы помимо внешних симптомов появляются также необратимые и прогрессирующие изменения многих внутренних органов.

При этом цикл становится нерегулярным, возможные частые бессистемные кровянистые выделения или продолжительные периоды отсутствия менструаций. Такие нарушения могут появиться в возрасте 45 лет. Постепенно менструации становятся все более редкими и скудными, а через некоторое время окончательно прекращаются. При их отсутствии более 12 месяцев говорят о наступлении менопаузы. При этом внешние проявления дефицита эстрогенов еще некоторое время сохраняются, организм постепенно адаптируется к новому состоянию.

Можно ли забеременеть в этот период? Многие женщины с началом пременопаузы начинают пренебрегать контрацепцией. На самом деле риск наступления и сохранения беременности все еще сохраняется, что связано с наличием редких овуляторных циклов и непостоянством уровня половых гормонов. Иногда прекращение менструаций в связи с беременностью принимается за признак наступления менопаузы, и обнаружение развивающегося плода при плановом УЗИ становится неожиданностью.

Проявления менопаузального периода

Обычно первым беспокоящим симптомом являются приливы – внезапные вегетативные приступы в виде волн жара, ощущаемых в лице и верхней части тела. При этом кожа неравномерно краснеет, на ней виден сосудистый мраморный рисунок. Жар сменяется ознобом и потливостью, особенно сильно выраженной в ночное время. В течение суток приливы возникают многократно и без видимых причин. Они могут сохраняться в течение нескольких лет, когда месячные во время менопаузы уже окончательно прекратились.

Приливы отмечаются почти у 80% женщин климактерического возраста. Выраженность и частота этих вазомоторных нарушений могут нарастать при употреблении кофе и специй, пищи с сульфитами и нитратам, они также нередко провоцируются алкоголем и табакокурением. Считается, что основную роль в развитии приливов играет гипоталамус. Это отдел головного мозга, в котором находятся высшие центры вегетативной нервной системы. Недостаток эстрогенов растормаживает нейросекреторную функцию гипоталамуса и приводит к повышенной активности симпатикоадреналовой системы.

Из-за выраженных приливов в вечерне-ночное время может нарушаться сон. Изменение его глубины и продолжительности приводит к отсутствию чувства отдыха наутро, раздражительности и рассеянности внимания в течение дня. Сопутствующие жалобы на ухудшение памяти не связаны напрямую с менопаузой, они обусловлены изменениями стенок церебральных сосудов при атеросклерозе и гипертонической болезни. Но снижение концентрации внимания из-за приливов и бессонницы приводит к усугублению проблем с кратковременной памятью. Часто отмечается также эмоциональная лабильность с плаксивостью и резкими перепадами настроения.

В период пременопаузы могут появиться также жалобы на онемение и покалывание в пальцах рук, зябкость ног, сердцебиение, чувство нехватки воздуха, преходящие несистемные негрубые головокружения. Все это обычно является проявлением вегетативной лабильности и резкого изменения тонуса периферических сосудов при климаксе. Но не стоит списывать все симптомы на гормональный дисбаланс, существует риск развития сопутствующих неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний. И симптомы менопаузы у женщин в этом случае могут маскировать первые признаки серьезной патологии.

Часто появляется и нестабильность артериального давления, что предрасполагает к развитию гипертонической болезни. Причем женщина может долго не связывать появляющиеся головокружение, сердцебиение и некоторые другие симптомы с этой патологией, оставаясь без необходимого лечения.

Влияние на системы и органы

Вегетативные нарушения при менопаузе ­– неприятное, но преходящее явление. А вот возникающие изменения во внутренних органах могут стать причиной различных осложнений уже в постпенопаузальном периоде. Они связаны с атрофией и изменением структуры лишенных эстрогенового влияния тканей, а также с вторично развивающимися метаболическими и нейроэндокринными расстройствами.

Первыми возникают изменения в половых органах. На начальных этапах пременопаузы преобладает дефицит прогестерона, что вызывает избыточную пролиферацию (рост) эндометрия. При этом матка может быть чуть увеличенной и мягкой, производя впечатление сочной, наполненной. В последующем нарастающая недостаточность эстрогенов становится причиной атрофических процессов в стенках влагалища, матки и мочеиспускательного канала. Грудные железы теряют большую часть жировой прослойки, альвеолярные дольки в них склерозируются и сокращаются. Из-за сопутствующей мастопатии нередко болит грудь.

Во время менопаузы матка и яичники почти на треть уменьшаются в размерах, эндометрий истончается и становится однородным. Влагалище укорачивается и выпрямляется, его стенки теряют эластичность и упругость. Снижается выработка слизи, которая выполняет защитную функцию и является питательной средой для полезных лактобактерий. Это приводит к развитию атрофического кольпита, что сопровождается чувством сухости, раздражения и зуда. Половой акт становится болезненным, а сопутствующие микротравмы слизистой оболочки влагалища могут стать причиной кровянистых выделений и поддерживают воспалительный процесс.

Так как начинается атрофия мышц со снижением тонуса тазового дна и уретры, может появиться недержание мочи. Поначалу оно проявляется лишь при сильном натуживании, кашле, чихании и смехе. В последующем степень дизурии нарастает, а из-за приоткрытого устья мочеиспускательного канала возможна развитие восходящей инфекции выделительной системы. Часто диагностируется цистит.

Эстроген оказывает профилактическое действие на сердечно-сосудистую систему, повышая эластичность стенок артерий и увеличивая степень адаптации организма к стрессу. Из-за дефицита этого гормона в менопаузе сосуды становятся более плотными, возможность компенсации перепадов артериального давления снижается. Это повышает риск сосудистых катастроф – инфаркта миокарда и инсульта.

В опорно-двигательной системе происходит перераспределение минеральных веществ и белков, уменьшается содержание коллагена. В результате кости становятся более хрупкими, а межпозвоночные диски и суставные хрящи истончаются и хуже выдерживают динамические нагрузки. Кожа и подкожная клетчатка теряют упругость, меняется состояние волосяных фолликулов и ногтей. Характерным является отложение жира в области 7 шейного позвонка, что приводит к формированию плотно-эластичного горбика. Он называется климактерическим или вдовьим.

Осложненное течение менопаузального периода

К осложнениям, развивающимся в период менопаузы, относят:

  1. тяжелое течение климактерического синдрома, когда имеющиеся вегетативные расстройства истощают женщину;
  2. патологические переломы позвонков и шейки бедра из-за развивающегося остеопороза;
  3. прорывные маточные кровотечения, связанные с гормональными изменениями;
  4. гиперплазия эндометрия в менопаузе, что повышает риск развития рака матки;
  5. появление в теле матки фибром, которые могут переродиться или стать причиной кровотечения из-за плохого сокращения стенок органа;
  6. появление мастопатии и опухолевидных образований в молочных железах, угрожающих развитием рака груди;
  7. ранняя менопауза, что может быть связано с наследственным фактором, имеющимися заболеваниями или быстрым истощением яичников после проводимых стимуляций и нерационального приема гормональных препаратов.

Менопауза – период перестройки всего организма, и не всегда этот процесс протекает гладко. Поэтому необходимо регулярно обращаться к гинекологу и проходить плановые онкоосмотры, что позволит своевременно выявить грозные осложнения.

Анализы при менопаузе включают в себя мазки на онкоцитологию и влагалищную микрофлору, УЗИ органов малого таза и маммографию. При необходимости проводят рентгенографическое исследование позвоночника и костей кисти для определения степени выраженности остеопороза. Это дополняется анализом крови с оценкой показателей минерального обмена.

Нужна ли терапия?

Мягкое течение менопаузального периода не требует врачебного вмешательства, организм женщины сам адаптируется к новому состоянию. Лечение менопаузы проводят при частых приливах, выраженных нейроэндокринных расстройствах, явном атрофическом кольпите. Терапия также обязательно назначается сразу после удаления яичников. Да и преждевременная менопауза требует коррекции возникающих  нарушений.

Для лечения атрофического кольпита используют свечи с небольшим содержанием эстрогенов или фитоэстрогенов, что позволяет улучшить состояние слизистой оболочки влагалища. При выраженных вегетативных расстройствах и частых приливах применяются комбинированные растительные препараты, они выпускаются в виде капель или таблеток. Можно также использовать сборы лекарственных растений или отдельные травы. Нередко назначаются и гомеопатические средства.

Витамины при менопаузе помогают поддержать выработку эстрогенов вне яичников, улучшить обмен веществ и состояние сердечно-сосудистой системы. Помимо диеты с большим содержанием полиненасыщенных жирных кислот и клетчатки, назначаются витамины А, С, Е, D в изолированном виде или в составе поливитаминных комплексов. Желательно также насыщать организм кальцием.

Гормонзаместительная терапия

Бурное течение климакса, склонность к маточным кровотечениям, раннее начало менопаузы и посткастрационный синдром являются показанием для проведения гормонзаместительной терапии (ГЗТ) в виде низкодозированных оральных контрацептивов. Чаще всего используются таблетки, но возможно применение пластырей или других лекарственных форм. Препараты для гормональной терапии назначаются врачом. При этом необходим регулярный контроль состояния органов-мишеней (матки, яичников, грудных желез), печени и венозной системы.

Негормональные препараты при менопаузе

Прием негормональных препаратов помогает улучшить самочувствие и снизить количество приливов. По показаниям могут быть использованы антидепрессанты и нормотимики, противосудорожные и гипотензивные средства. Их можно дополнить физиотерапией.

Все эти меры не предотвратят наступление менопаузы, но позволят избежать осложнений и смягчат течение климактерического синдрома.

Как отсрочить менопаузу?

Для предупреждения раннего прекращения работы яичников нужно избавиться от вредных привычек, по возможности вылечить имеющиеся хронические заболевания и вести активный образ жизни с достаточной физической нагрузкой. Не стоит самовольно использовать разнообразные препараты, влияющие на состояние эндокринной системы и функционирование яичников. Важно также скорректировать свое меню, введя в него морскую рыбу, свежие овощи и фрукты, натуральные растительные масла. Нежелательно употреблять тяжелую пищу и много животных жиров.

Для самостоятельного подтверждения характерных гормональных изменений можно использовать тест на менопаузу, который предназначен для определения количества фолликулостимулирующего гормона в моче. При выявлении длительного повышения его концентрации желательно обратиться к врачу для выработки тактики дальнейшего поведения и подбора лечения.

Менопауза – естественный период в жизни женщины. Избежать его нельзя, но можно существенно снизить дискомфорт и риск осложнений.

ginekolog-i-ya.ru

Климактерический период у женщин

просмотра

Обновлено:

25 декабря 2018

«Климакс» в переводе с греческого  означает «лестница». В какой-то момент женщине в связи с обратным развитием репродуктивных органов приходится преодолевать эту ступень, ведущую к угасанию детородной функции. Гормональные изменения, происходящие при климаксе, — это естественный процесс, опасаться его не нужно.

Этапы климактерического периода

Климакс — это период жизни, во время которого прекращается функционирование репродуктивной системы.

Существует три этапа климакса у женщин:

  1. Пременопауза. Начинается за несколько лет перед полным окончанием месячных. Длительность этапа составляет от 1 года до 3 лет. Функции яичников постепенно начинают угасать, заканчивается овуляция, процесс зачатия становится проблематичным. Наблюдаются нерегулярные месячные. Интервал между ними увеличивается, а продолжительность постепенно сокращается. Этап тянется до последних месячных.
  2. Менопауза. Период, когда у женщины отсутствуют месячные в течение года. В это время женщина может сильно набрать в весе, возникают сердечные проблемы, может развиваться сахарный диабет. Менопауза чаще всего развивается в возрасте от 45 до 50 лет. Прекращение менструаций до 45 лет считается ранней менопаузой, а до 40 лет — преждевременной.
  3. Постменопауза. Время от окончания менопаузы до 69-70 лет.

Часто считают, что климакс и менопауза — это одно и то же. Однако климакс определяется как потеря детородной функции, а менопауза – год без месячных.

Бывают случаи, что менопауза наступает неожиданно, невзирая на то, что женщина планировала подготовку к этому этапу. Чтобы избежать такой ситуации, необходимо знать симптомы приближения климакса у женщин.

Симптомы

В таблице представлены основные признаки надвигающегося климакса.

Признаки
Нарушение менструального циклаС угасанием гормональной функции яичников продолжительность месячных изменяется. Они протекают нерегулярно и скудно. Между менструацией может быть интервал от одного до трех месяцев, а иногда и больше. Через определенное время месячные прекращаются полностью.
ПриливыВ такие моменты женщину кидает в жар, который распространяется на лицо, шею, грудь и руки. В этот миг повышается температура, возникает потливость и нехватка воздуха. Кожа краснеет либо покрывается пятнами. Перечисленные симптомы могут сопровождаться головокружением, тошнотой и тахикардией. Продолжительность приливов составляет от 30 секунд до 3 минут.
Смена настроенияВ предменопаузальном периоде у женщин наблюдаются нарушения психоэмоционального состояния. Они выражаются в агрессивности, раздражительности, плаксивости, тревожности, беспокойстве. У большинства женщин такие изменения в настроении появляются перед месячными.
Изменение внешнего видаГормональный дисбаланс в организме приводит к вялости кожи, потере волос. Ногтевые пластины становятся ломкими, сухими, начинают слоиться.
Увеличение весаЛишний вес не всегда является признаком менопаузы. Жирная калорийная пища также влияет на увеличение массы тела. Возможно развитие резистентности к инсулину. С возрастом мышцы уменьшаются, а прослойки жира увеличиваются.
Ночной гипергидрозПроявляется в сильной потливости во время сна.
Сухость влагалищаС замедлением обменных процессов в организме происходит снижение эластичности, увлажненности тканей. Стенки половых губ становятся рыхлыми, появляются трещины. Органы малого таза могут опускаться и выпадать.
БессонницаСпокойствие сна зависит от баланса эстрогенов и прогестерона. Нехватка первых приводит к потливости, вторых – к бессоннице.
Снижение либидоПервая причина снижения сексуального желания– неприятные ощущения, возникающие во время полового акта. Вторая – снижение уровня гормонов, отвечающих за половое влечение.
Проблемы с сердцемНизкий уровень эстрогена становится причиной развития сердечных болезней при климаксе у женщин.
ОстеопорозСамый опасный симптом. Происходят изменения в костной ткани, характеризующиеся её разрежением и повышенной хрупкостью. Повышается риск переломов костей. Женщина чувствует повышенную утомляемость, слабость.
Недержание мочиДефицит женских гормонов ослабляет мускулатуру таза и приводит к расслаблению сфинктера мочевого пузыря
Мышечные и головные болиПри менопаузе изменяется тонус кровеносных сосудов, в результате возникают головные боли. Мышечная боль появляется, когда нарушен обмен кальция.
Проблемы с памятьюПричиной является пониженный уровень эстрогена. При нормализации гормонального фона проблема исчезает.
Гинекологические заболеванияВлияют на появление раннего климакса (прежде всего опухоли яичника).
АллергияНа ее появление влияет связь эндокринной и иммунной систем. При гормональных изменениях может возникать аллергический ринит, астма, дерматит.

Признаков наступающего женского климакса существует намного больше, но женщина не должна пугаться и тревожиться по этому поводу. Своевременная консультация с доктором и правильный подбор лекарственных средств поможет облегчить состояние.

Не во всех случаях наблюдается нормальное протекание климакса у женщин. Возможны такие осложнения этого периода:

  •  тяжелое течение климактерического синдрома с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, что становится причиной истощения женщины;
  • патологические переломы (симптом остеопороза);
  • прорывные маточные кровотечения вследствие гормональных сбоев;
  • гиперплазия эндометрия;
  • развитие фибромы матки;
  • мастопатия, опухолевидные образования молочных желез.

В связи с большим количеством возможных осложнений необходимы регулярные профилактические посещения гинеколога.

[mrp postnumb=3]

Климактерический синдром

Это одна из распространенных проблем менопаузы. Климактерический синдром выражается в возникновении комплекса эндокринных и неврологических нарушений. К симптомам этого синдрома относятся:

  • головные боли, мигрень, головокружения;
  • приливы жара к голове и верхней части туловища;
  • резкие перепады настроения;
  • бессонница;
  • обострения имеющихся хронических заболеваний;
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • гипертоническая болезнь и др.

В комплексе эти симптомы значительно ухудшают качество жизни женщины, приводят к снижению работоспособности.

Степень тяжести климактерического синдрома зависит от частоты приливов. Легкая степень характеризуется возникновением приливов до 10 раз на протяжении 24 часов; средняя – до 20 раз, тяжелая – больше 20 раз в сутки.

Ранним климаксом называют гормональные перестройки, начавшиеся ранее 45 лет. Это может быть вызвано рядом причин:

  • истощение яичников, связанное с генетической аномалией (дефектом Х-хромосомы);
  • болезни, передающиеся по наследству (галактоземия, аменорея, блефарофимоз);
  • последствия хирургического вмешательства – удаления миомы вместе с маткой, овариоэктомии;
  • действие лучевой и химиотерапии, назначаемых при лечении злокачественных новообразований;
  • снижение напряженности иммунитета.

Женщине следует знать, к какому врачу обращаться при раннем климаксе. Профессиональный гинеколог-эндокринолог проведет консультацию и назначит лечение.

Как отсрочить наступление климакса?

Специалистами разработано несколько методов для отдаления климакса. Пременопауза является периодом, наиболее подходящим для применения мер отсрочки.

  1. Гормональная заместительная терапия назначается врачом строго по показаниям. Отодвинуть приход менопаузы могут препараты эстрогена (Овестин, Дивигель, Климонорм, Норколут и др.).
  2. Врач может назначить длительный прием фитоэстрогенов — растительных веществ, аналогичных по механизму действия натуральному эстрогену. К таким препаратам относятся Феминал, Эстровэл, Фемивелл и др.
  3. Фитотерапия — использование отваров и настоев некоторых лекарственных растений (чабреца, медуницы, шалфея, хвоща полевого и многих других). Эффективен для отсрочки климакса и Монастырский чай.
  4. Кроме того, для эффективного результата нужно придерживаться следующих правил:
  • не употреблять жирную, сладкую пищу; в рационе должны преобладать фрукты, овощи, кисломолочные продукты;
  • заниматься спортом, тем самым стимулируя выработку биологических веществ, которые продлевают молодость;
  • заботиться о женском здоровье и регулярно посещать гинеколога;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • отказаться от вредных привычек.

Выполняя эти советы, женщина имеет возможность отсрочить наступление климакса.

Диагностика

Диагностика менопаузы включает консультации гинеколога, эндокринолога, кардиолога, невролога. Функциональное состояние яичников определяют с помощью гистологического анализа и цитологического исследования мазков. В случае необходимости выполняется УЗИ груди, органов малого таза, маммография.

Способы устранения симптомов климакса

Современная медицина предлагает следующие методы для устранения неприятных проявлений периода менопаузы:

  • Гормональные препараты (эстроген) показаны при тяжелом течении климакса.
  • Фитоэстрогены — мягкий вариант для терапии климактерических расстройств.
  • Физиопроцедуры – массаж, лечебная физкультура.
  • Народное лечение.

Какими средствами выполняется лечение женского климакса, показано на видео.

Климакс – неизбежный физиологический процесс в жизни женщины. Поэтому рано или поздно она вынуждена пережить этот период.

У вас такая же проблема?

Расскажите о ней, анонимно! Наши врачи постараются вам помочь, если вы подробно напишите о проблеме в поле ниже.

Загрузка...

5 из 5 (2 голоса)

drlady.ru

Сколько длится климакс: три стадии

Климакс – это определенный период в жизни женщин, который не наступает внезапно и не проходит бесследно. Первые признаки, знаменующие его начало появляются в 50-53 года. Климакс может длиться от 8-9 лет и до конца жизни.

Протекание такого процесса можно разделить на три основные стадии: пременопауза, менопауза и постменопауза, которые являются неотъемлемыми частями одного целого.

Содержание

  • 1 Сколько длится климакс по статистике
  • 2 Плюсы менопаузы
  • 3 Лечение

Сколько длится климакс по статистике

Ниже описаны 3 стадии менопазуы и их продолжительность. Все данные актуальны на 2016 год.

Пременопауза

Пременопауза является начальной фазой климакса. Первыми звоночками, означающими запуск процесса отмирания яйцеклеток, являются:

  • увеличение веса
  • головокружение и боли
  • повышенное потоотделение

Все это начинает проявляться ближе к 50-ти, но если образ жизни был не идеален, то между 30 и 40 годами. У 8 из 10 моих знакомых женщин такой период был протяженностью от 4 до 5 лет. Конец пременопаузы – момент, когда женские половые органы перестают вырабатывать яйцеклетки.

Течение пременопаузы может сопровождаться различными симптомами. Позвольте перечислить некоторые из них:

  • Увеличении или уменьшении временного периода между овуляциями, а также их обильности.
  • Приливы и неспокойный сон.
  • Частое неконтролируемое изменение настроения, повышенная раздражительность.
  • Недостаточная выработка смазки во влагалище.
  • Повышенный уровень холестерина.

Менопауза

Началом второй фазы – менопаузы, является дата окончания последней менструации. В силу того, что в этот период у женщин значительно повышается уровень фолликулостимулирующего гормона, риск развития болезней костей, сердца, ожирения и диабета увеличивается. По истечении 12 месяцев с момента перехода от пременопаузы к менопаузе вашим гинекологом фиксируется окончание второй стадии климакса.

Симптомы, которые были спутниками первой фазы, не минуют и вторую. Женщине в этот период также могут доставлять неудобства приливы, бессонные ночи, неконтролируемые перепады настроения. Но для второй фазы климакса характерны и следующие симптомы:

  • Повышенное ночное потоотделение.
  • Дефицит эстрогена.
  • Самопроизвольное мочеиспускание.
  • Боли в мышцах.
  • Провалы в памяти.
  • Аллергические реакции.

Основной причиной всех последствий климакса является снижение женского гормона в организме – экстрогена. Он влияет практически на все в нашем теле: кости, сердце, мышцы, функции головного мозга. А его отсутствие способствует ослаблению иммунитета к различным заболеваниям.

Постменопауза

Постменопауза – третья стадия климакса. Длится она от 5 лет и до завершения жизненного пути. Вступление женщины в эту фазу начинается по истечении года после последней менструации. Наблюдая за моими знакомыми, могу сказать, что благодаря стабилизации гормонального фона этот период сопровождался следующими симптомами:

  • Улучшение самочувствия.
  • Отсутствие перепадов настроения.
  • Снижение динамики появления физического недомогания.

Плюсы менопаузы

  1. Снижение интенсивности увядания кожного покрова является первым и основным преимуществом менопаузы, а если быть точнее, гормонозаместительной терапии, применяемой для профилактики и притупления симптомов климакса. Альтернативой им служат изофлавоны – генистеин и даидзеин, которые получаются исключительно из растительных материалов и напитывают стареющую кожу коллагеном. Замедляется процесс старения не только дермы, но и волос.
  2. Отсутствие месячных, а значит можно сказать нет ПМС, прокладкам и тампонам.
  3. Свобода половых отношений от противозачаточных таблеток, презервативов и средств предохранения от нежелательной беременности.

Факторы, провоцирующие наступление климакса

Причиной, приближающей климакс и воздействующей на его течение, является наш собственный образ жизни, который в большинстве случаев не идеален. У двоих моих знакомых женщин из десяти, рьяных приспешниц вредных привычек, пременопауза наступила раньше на 3 года.

Следствием этого также может стать ряд негативных факторов, таких как частое употребление алкогольных и наркотических средств, отсутствие занятий спортом и регулярной половой жизни, вредное влияние окружающей среды, стрессы и слабый иммунитет. Раннее наступление климакса может быть следствием перенесенной операции.

Лечение

Навсегда избавиться ни от одного симптома, сопровождающего климакс нельзя. Но все они поддаются лечению, что позволяет снизить их активность. Актуальным методом лечения проблем с менструацией, провалов в памяти, болевых и физических неприятных ощущений, приливов служит восполнение дефицита эстрогена путем заместительной гормональной терапии. Но прибегать к такому способу стоит только под строгим наблюдением врача и сначала пройти все обследования и сдать анализы. Эта терапия противопоказана при наличии с эстрогензависимых опухолей. В данном случае приглушить перечисленные выше симптомы не получится.

Среди народных средств восполнить нехватку эстрогена способны настойка шалфея, боярышника и специальный травяной сбор, состоящий из цветков липы, мяты, плодов фенхеля, полыни и коры крушины.

Сократить интенсивность приливов помогут антидепрессанты и противоэпилептические комплексы препаратов. Они способствуют исключению возможности развития бессонницы.

Решить проблему со стрессами и перепадами настроения поможет настойка валерианы или пустырника. Боли и дискомфорт при половом акте можно устранить, применяя специальную смазку.

Для дополнительного чтения

Достигая определенного возраста, каждая женщина сталкивается с таким проявлением естественной женской природы, как климакс. Предвестники менопаузы могут появиться уже после 35 лет, в силу факторов, негативно влияющих на организм, или хирургического вмешательства. Климакс – это длительный процесс, в рамках которого отмирают яйцеклетки и женщина теряет свою детородную функцию. Менопаузу сопровождает ряд неприятных симптомов, доставляющих неудобство. Какими бывают фазы климакса, их особенности и последствия, как можно облегчить их действие – об этом и была сегодняшняя статья.

zenmd.su

Сколько длится климакс: что влияет, изменения в организме, стадии менопаузы, как ослабить симптомы

Старение организма – это закон природы, который, к сожалению, отменить невозможно. У женщин этот процесс выражается в постепенном снижении способности к деторождению, нарушении выработки половых гормонов, замедлении обмена веществ. Появляются проблемы со здоровьем, меняется внешность. Женщине приходится тратить больше усилий для того, чтобы оставаться привлекательной и активной. Поэтому важно знать, сколько времени длится этот переходный период. Отсрочить его наступление можно с помощью специальных медицинских препаратов. Важно настроиться позитивно.

Содержание:

Факторы, влияющие на продолжительность климакса

Климактерические изменения в организме начинаются примерно в возрасте 40-45 лет. Возможны и довольно значительные отклонения, которые не считаются патологическими. У некоторых женщин уже в 35 лет могут появиться характерные признаки старения организма, у других же и до 52 лет они незаметны. Кроме того, существуют и такие понятия, как «ранний» (в возрасте 35 лет и моложе), а также «поздний» климакс (в возрасте 55 лет и старше). Такие аномалии чаще всего являются результатом гормональных нарушений.

Продолжительность климакса может значительно отклоняться в большую или меньшую сторону. В среднем перестройка организма при климаксе длится от 2 до 10 лет. Существует ряд факторов, которые влияют на силу проявления симптомов и длительность климактерического периода. К ним относятся:

  • возраст наступления менопаузы;
  • общее состояние здоровья, в частности, наличие или отсутствие эндокринных заболеваний, сердечно-сосудистых патологий;
  • состояние иммунной системы;
  • репродуктивное здоровье (наличие заболеваний органов половой системы, активность половой жизни, сколько у женщины было беременностей, родов, абортов, операций на матке и яичниках);
  • наследственность, возраст наступления менопаузы у матери, бабушки;
  • образ жизни, который ведет женщина (эмоциональные и физические нагрузки, вредные привычки, бытовые условия).

Как долго длится климакс, зависит также от того, во сколько лет у женщины началось половое созревание, как рано она начала жить половой жизнью.

Видео: Изменения в организме. Значение правильного питания и физкультуры

Какие изменения происходят в организме в период климакса

В результате возрастного старения в этот переходный период наступают необратимые изменения в состоянии органов и систем.

Гормональный фон. Происходит старение яичников. Они уменьшаются в объеме от 4,5 куб. см (в пременопаузе) до 2.5 куб. см (через 5 лет после окончания месячных), а затем до 1.5 куб. см (через 10 лет). Соответственно меняется их вес от 9.5 г (в возрасте 40 лет) до 4.5 г (60 лет). Они сморщиваются, фолликулы перестают развиваться и исчезают. Остается в основном соединительная ткань. При этом резко снижается выработка половых гормонов, которые влияют на протекание биохимических реакций, связанных с обновлением клеток.

В результате прекращается детородная функция, возникают изменения внешности (появляются морщины, седина, изменения осанки из-за нарушения состава костной ткани). Гормональные изменения приводят к снижению полового влечения.

Обмен веществ. Его замедление приводит к увеличению массы тела, накоплению жира в области живота. Таким путем организм пытается восполнить недостаток эстрогенов, которые раньше вырабатывались в яичниках (жировая ткань также способна их продуцировать).

Сосудистые изменения. Стенки сосудов становятся тоньше, уменьшается их эластичность. Это, а также износ мышечной ткани сердца приводит к колебаниям артериального давления, появлению сердечной аритмии. Ухудшается кровоснабжение мозга (отсюда проблемы с памятью, слухом, зрением) и других органов.

Нервно-психические расстройства. Меняется характер, происходит непредсказуемая смена настроения. Нарушается работа вегетативной нервной системы. Последствиями неправильной терморегуляции становятся приливы и повышенная потливость. Появляются головные боли и головокружение.

Снижение иммунитета. Ослабление сопротивляемости организма приводит к повышению риска воспалительных заболеваний половых органов. Этому способствует также возрастное снижение их защиты от проникновения инфекции из-за ухудшения работы желез, вырабатывающих слизь в шейке матки.

Стадии климакса. Сколько времени они длятся

Климактерические изменения в организме происходят в несколько стадий различной продолжительности.

Пременопауза – это стадия, при которой яичники еще функционируют, но созревание яйцеклеток происходит с перебоями, становятся все более редкими овуляции, что снижает вероятность зачатия. Обычно такие процессы длятся 2-3 года, но у некоторых женщин пременопауза начинается в возрасте около 40 лет, а месячные прекращаются, когда женщине уже под 50. При этом появляются недомогания, нарушается цикл менструаций, что может навести на мысль о заболеваниях репродуктивных органов.

При обследовании врач первым делом выясняет, не являются ли такие перебои признаками климакса. Для этого делается анализ крови на гормоны. С началом климакса постепенно повышается уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), что говорит о прекращении созревания фолликулов. В репродуктивном периоде содержание этого гормона все время колеблется в соответствии с фазами цикла. При менопаузе оно вырастает до возможного максимума и остается стабильно высоким. Как правило, пременопауза длится от 2 до 10 лет.

Менопауза. Так называют период, когда наступление месячных полностью прекратилось. Он длится 1 год. Только отсутствие менструации в течение всего этого времени означает полное прекращение функционирования яичников. Недостаток половых гормонов ведет к усилению симптомов климакса. Возрастает дефицит витаминов, кальция и других необходимых организму веществ. Это проявляется в появлении болезней суставов и позвоночника в результате остеопороза. В этот период чаще возникают опухоли молочных желез. Усиливается сухость влагалища. Женщину беспокоят жжение и зуд во влагалище, воспаление мочевого пузыря, недержание мочи.

Постменопауза является завершающей стадией климакса. Она длится до конца жизни. Закончилась перестройка гормонального фона, проявления климакса (приливы, головокружение, потливость, головные боли) исчезают, но прогрессирует остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания. Еще более слабым становится иммунитет. Поэтому пожилые люди, так же как и дети, больше, чем молодые, подвержены заражению инфекциями.

Происходит инволюция молочных желез, снижается тонус мышц и содержание подкожного жира на руках, становится сухой кожа, выпадают зубы.

Видео: Особенности симптомов при климаксе. Как улучшить качество жизни

Как ослабить симптомы и отодвинуть старение

Для того чтобы подготовить организм к наступлению климакса и сделать его протекание более спокойным, женщина после 40 лет должна усиленно беречь свое здоровье, 1-2 раза в год проходить гинекологическое и маммологическое обследование. Это позволит поддерживать в здоровом состоянии органы репродуктивной системы, вовремя обнаружить изменения в молочных железах, предотвратить гормональные нарушения.

Если все же проявления климакса очень беспокоят (возникают частые и мучительные приливы, женщина сильно потеет, наблюдаются признаки депрессии, резко снижается работоспособность), то помочь может лечение методом заместительной гормональной терапии. Оно заключается в том, что женщина строго по назначению врача принимает гормональные препараты, содержащие эстрогены и прогестерон.

При этом предварительно проводится полное обследование, чтобы исключить возможность побочного действия гормонов. Дозы препаратов и соотношение эстрогенов и прогестерона подбираются индивидуально в зависимости от результатов анализа крови на гормоны. Этим же методом борются с патологическим ранним климаксом.

Применяются также препараты природного происхождения (фитоэстрогены и гомеопатические средства), помогающие ослабить приливы, успокоить нервную систему, улучшить состав костной ткани.

Рекомендация: Врачи подчеркивают, что немаловажную роль в том, как женщина переносит климакс, играет ее внутренний настрой и физическая форма. Чем более активна женщина на работе и в семье, тем быстрее и незаметнее проходит период перестройки организма. Прогулки и посильные занятия спортом закаляют организм, снижают чувствительность к негативным факторам.

Чтобы отодвинуть появление неприятных проявлений климакса женщине нужно постараться улучшить обмен веществ, работу кишечника. Для этого необходимо есть продукты, содержащие клетчатку (фрукты, овощи, крупы, хлеб из серой муки), избегать сладостей, печеного. Организму после 40 лет для регенерации клеток всех тканей особенно необходим витамин Е. Он содержится в орехах. Полезно принимать поливитамины с кальцием, магнием, цинком, селеном и другими необходимыми организму компонентами.

Видео: Как можно отодвинуть старение женского организма

29 марта 2017

prosto-mariya.ru

Чем опасен ранний климакс, его признаки и методы лечения

Климакс – закономерный период в жизни любой женщины. Он наступает тогда, когда отведенное природой время для вынашивания и рождения детей (фертильный период) заканчивается. Постепенно ослабевают циклические колебания гормонального фона, исчезает овуляция, прекращаются менструальные кровотечения. Последняя менструация в жизни женщины называется менопауза, а период постменопаузы длится еще в течение года, тогда же обычно и заканчивается климакс.

Почему наступает ранний климакс

Начало гормональной перестройки возникает у каждой женщины индивидуально, однако климакс в раннем возрасте чаще всего связан с заболеваниями. Он наступает примерно у 1 из 100 женщин среднего возраста, с течением времени заболеваемость увеличивается.

Раннее подавление гормональной активности яичников наступает у женщин в 40 лет и старше (до 45 лет). Если климакс начинается в 35-40 лет, он называется преждевременным. Самый ранний возраст наступления такого состояния не ограничен, ведь оно может быть вызвано, например, удалением яичников в результате травмы брюшной полости или онкологического заболевания даже у молодой женщины. Все же климакс, наступивший в 30 лет, — казуистика, то есть очень редкое явление, он обязательно требует лечения. Чем раньше возникло заболевание, тем тяжелее его последствия.

Активность половых желез женщины и менструальный цикл – сложная система, регулирующаяся как по механизму обратной связи, так и при участии гонадотропных гормонов гипофиза. Гонадотропины вырабатываются под влиянием рилизинг-факторов (веществ, способствующих их высвобождению), которые вырабатывает гипоталамус. Вся эта цепочка имеет связи с корой головного мозга и вегетативной нервной системой, обеспечивающей работу организма без участия сознания. Любое воздействие на то или иное звено регуляции может вызвать нарушение.

Причины наступления раннего климакса имеют разное происхождение, но большинство из них действуют непосредственно на яичники, необратимо повреждая их.

  1. У некоторых женщин существует генетическая аномалия, ответственная за раннее прекращение функции яичников. Известно как минимум два таких гена. Кроме того, при генетических мутациях ткани яичников становятся нечувствительными к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), в итоге прекращается или вовсе отсутствует овуляция (о нарушении овуляции можно прочесть здесь). Генетическая природа объясняет случаи раннего климакса в семьях, когда менопауза возникает преждевременно у бабушки, матери, дочери и так далее.
  2. Некоторые наследственные заболевания проявляются не только ранним климаксом, но и другими симптомами. Например, женщины, больные галактоземией, имеют поражение головного мозга, печени, у них развивается катаракта (снижение прозрачности роговицы глаза) и аменорея (отсутствие менструаций). Наследственное заболевание блефарофимоз проявляется поражением глаз и сопровождается преждевременным истощением яичников.
  3. Повышают вероятность раннего климакса операции на органах малого таза – яичниках, трубах, матке. Так, удаление кисты яичника напрямую повреждает активно функционирующую ткань с фолликулами, а удаление миомы матки вызывает спаечный процесс, затрагивающий в том числе и половые железы. Еще одним механизмом является асептическое (безмикробное) воспаление после оперативных вмешательств. Играют роль и хронические воспалительные заболевания яичников (сальпингоофорит).
  4. Лечение злокачественных опухолей с помощью лучевой терапии. Если женщина подвергалась такому воздействию по поводу рака матки или соседних органов и получила суммарную дозу облучения в 6 Грэй, ее яичники будут необратимо повреждены. Такая же ситуация может возникнуть при авариях на производственных атомных объектах. При действии меньшей дозы облучения последствия зависят от возраста пациентки, длительности влияния радиации и других факторов.
  5. Раннее наступление климакса возможно при лечении злокачественной опухоли любой локализации с помощью химиотерапевтических препаратов. Во-первых, они подавляют деление быстро размножающихся клеток (как опухолевых, так и клеток фолликулов). Во-вторых, химиопрепараты оказывают прямое губительное влияние на эти клетки, разрушая их.
  6. Аутоиммунные заболевания – процессы, при которых организм в результате ошибки иммунной системы начинает считать свои клетки чужеродными. Чаще всего такое бывает при инфекционных заболеваниях, когда возбудители (бактерии или вирусы) имеют в своем генетическом материале участки, близкие к клеткам организма. К аутоиммунным заболеваниям относят болезнь Аддисона с поражением надпочечников, сахарный диабет 1 типа, некоторые виды гипотиреоза (снижения активности щитовидной железы). Все эти состояния сопровождаются и поражением яичников. Иногда аутоиммунному влиянию подвергаются только половые железы, в них развивается хроническое воспаление, и фолликулы замещаются рубцовой тканью.
  7. У многих женщин причина раннего климакса остается неизвестной. Сейчас все больше данных о том, что вызывает его перенесенная ранее вирусная инфекция. Вирусные частицы встраиваются в нормальные клетки и никак себя не проявляют, но постепенно вызывают гибель фолликулярных клеток.

Клиническая картина и последствия

Признаки раннего климакса

  • Нарушение менструального цикла, удлинение промежутка между менструациями, уменьшение объема выделений и полное прекращение месячных (аменорея).
  • Бесплодие.
  • Проявления нехватки эстрогенов.

Прекращение менструаций – один из самых ранних симптомов недостаточности функции яичников. Об аменорее говорят, если месячных не было как минимум полгода. Если же они возникают чаще, но реже одного раза в 35 дней, такое состояние называется олигоменорея. Оно тоже говорит о приближении раннего климакса. Аменорея носит вторичный характер, то есть до ее наступления у женщины был нормальный менструальный цикл.

Важным признаком климакса является бесплодие – невозможность забеременеть. Оно имеет вторичный характер и связано с поражением половых желез женщины. Снижение выработки в яичниках половых гормонов по механизму обратной связи вызывает усиление выделения гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), концентрация которого в крови значительно повышается. По уровню этого гормона судят о степени угнетения активности половых желез. Если концентрация ФСГ превышает 20 ед/л, то наступление беременности практически невозможно.

Симптомы раннего климакса обусловлены также снижением действия эстрогенов на все органы и ткани. Они напоминают обычный климактерический период, но выражены сильнее:

  • чувство жара, покраснение лица, потливость, внезапные приступы одышки – так называемые «приливы»;
  • расстройства эмоциональной и психической сферы – раздражительность, плаксивость, нарушение сна, трудности с запоминанием и анализом информации, снижение работоспособности;
  • поражение сердечной мышцы с развитием дисгормональной миокардиодистрофии, которая проявляется перебоями в работе сердца, одышкой при ходьбе, колющими болями в левой половине грудной клетки без связи с нагрузкой, различного характера дискомфортными ощущениями в груди, иногда длительными и довольно сильными;
  • сухость слизистой оболочки влагалища, жжение и зуд в области наружных половых органов, недержание мочи при кашле, смехе, резких движениях.

Последствия патологии

Из-за преждевременного сбоя в гормональном фоне женщины развиваются последствия раннего климакса, которые значительно снижают качество ее жизни на долгие годы:

  • остеопороз;
  • атеросклероз;
  • аутоиммунные процессы.

Остеопороз и остеопения – состояния, вызванные дефицитом эстрогенов. Как известно, под влиянием этих гормонов кости усваивают минеральные вещества из крови, прежде всего кальций. Кроме того, эстрогены стимулируют выработку кальцитонина – еще одного гормона, укрепляющего костную структуру.

При снижении уровня женских половых гормонов кальций перестает поступать в костную ткань, несмотря на высокое содержание его в крови. Одновременно усиливаются процессы костной резорбции, то есть «рассасывания». Кости в итоге теряют свою прочность, возникают патологические переломы. Даже при небольшой травме или неудачном повороте женщина может получить перелом шейки бедра, лучевой кости, компрессионный перелом позвоночника. Симптомы остеопороза – снижение роста, боли в костях и спине, изменение осанки.

Эстрогены защищают женщину от развития атеросклероза. При их недостатке липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин») активно повреждают сосудистую стенку, вызывая воспаление и образование атеросклеротических бляшек в артериях. Последствием раннего атеросклероза становится инфаркт, инсульт, тромбоз сосудов брыжейки и другие сосудистые заболевания.

Атеросклероз коронарных сосудов вызывает развитие ишемической болезни сердца. Она редко встречается у молодых женщин, но при раннем климаксе частота заболевания существенно возрастает. Проявляется ишемия миокарда давящими или жгущими болями за грудиной, возникающими при ходьбе или подъеме по лестнице и быстро проходящими после остановки.

Чем опасен ранний климакс для других органов? Если он обусловлен так называемым синдромом резистентных яичников, то часто сопровождается другими аутоиммунными процессами. При одновременном поражении щитовидной железы развивается аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Это заболевание может проявляться признаками  гипо- и гипертиреоза. Нарушается деятельность сердца, нервной системы, пищеварения, ухудшается состояние кожи и волос. Встречается у таких пациенток и аутоиммунная алопеция – облысение. Аутоиммунная тромбоцитопения сопровождается кровоточивостью при незначительных травмах, образованием кровоподтеков на коже и слизистых оболочках.

Аутоиммунную природу имеет сахарный диабет 1 типа и болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность). Это тяжелые состояния, которые могут привести к инвалидизации и даже гибели женщины.

Лечение раннего климакса

Если мы вспомним причины этого патологического состояния, то увидим, что в большинстве случаев повлиять на них невозможно. Таким образом, этиотропная терапия практически не используется.

Что делать при раннем климаксе? Прежде всего, необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр пациентки, выяснит историю ее жизни и болезни, назначит исследования:

  • определение уровня гонадотропных гормонов, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона;
  • для исключения аденомы гипофиза — рентгенологическое исследование турецкого седла, компьютерная или магнитно-резонансная томография этой области;
  • ультразвуковое исследование репродуктивных органов – матки, яичников;
  • маммография или ультразвуковое исследование молочных желез;
  • генетический анализ для выявления наследственных аномалий;
  • денситометрия для своевременного распознавания остеопороза.

К сожалению, ответ на вопрос, как остановить ранний климакс, медицине неизвестен. Еще не придумано средств для восстановления утраченной функции половых желез, трансплантация этих органов также не производится.

Поэтому проводится патогенетически обоснованная заместительная терапия – назначаются гормональные препараты.

Положительные эффекты заместительной гормонотерапии при раннем климаксе:

  • устранение неприятных симптомов этого патологического состояния – приливов, потливости, сексуальных нарушений и так далее;
  • профилактика атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, следовательно, и их осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены конечности и других;
  • нормализация липидного и углеводного обмена, профилактика ожирения, сахарного диабета, вторичной артериальной гипертензии;
  • предотвращение остеопороза и его последствий – переломов позвоночника и костей конечностей.

Что принимать при раннем климаксе, посоветует врач. Обычно это препараты эстрадиола или его комбинация с прогестагенами. Гестагенный компонент используется для профилактики стимулирующего влияния эстрогенов на эндометрий, чтобы не допустить гиперплазии или злокачественной трансформации внутреннего слоя матки. Так, нередко вместе назначаются Дюфастон (гестаген) и Эстрофем (эстрадиол).

Чаще всего назначаются таблетки, однако существуют кожные пластыри, вагинальные кремы или гели, которые можно использовать при плохой переносимости таблетированных форм. Примером могут служить трансдермальная система с содержанием эстрадиола Климара, кожный гель Эстрожель.

Одним из самых популярных препаратов для лечения климакса, в том числе и раннего, является Анжелик. Он содержит эстрадиол и дроспиренон, обладающий гестагенным эффектом и другими полезными свойствами. Препарат назначается постоянно, не вызывает кровотечений и эффективно устраняет все признаки и осложнения преждевременного и раннего климакса.

Препараты назначаемые при раннем климаксе

Альтернативная терапия

Остальные способы лечения носят лишь вспомогательный характер. Назначаются витамины А, Е, С, чтобы замедлить повреждение яичников и патологию сосудов. После консультации со специалистом применяется и гомеопатия: препараты Ацидум Сульфурикум, Глоноин, Ременс, Климадинон. Они облегчают вегетативные симптомы климакса – приливы, слабость.

Нужно понимать, что ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в научных исследованиях и не рекомендован к применению, например, зарубежными руководствами. Это означает, что, принимая эти препараты, женщина в большинстве случаев потратит деньги, а желаемого эффекта не получит. Вместе с тем она упустит время, необходимое для правильного лечения.

Некоторые клиники предлагают лечение плазмаферезом для облегчения симптомов раннего климакса, в частности, приливов. Метод заключается в извлечении через венозный сосуд части крови, разделении ее на клетки крови и сыворотку и замене части сыворотки на нейтральные растворы.

Плазмаферез хорошо себя зарекомендовал при отравлениях, хронической почечной недостаточности, ожоговой болезни и других состояниях, сопровождающихся интоксикацией. При климаксе особой необходимости в такой процедуре нет. Она стоит довольно дорого, эффект ее очень кратковременный, а польза для здоровья и влияние на качество жизни в этом случае сомнительны.

Несколько интересных вопросов о патологии

Можно ли восстановить месячные при раннем климаксе?

Многие женщины, пострадавшие в молодом возрасте от угасания функции яичников, интересуются этим вопросом. В некоторых случаях это возможно, но лишь после полного обследования у квалифицированного гинеколога. И, конечно, без гормональной терапии, стимулирующей работу половых желез, здесь не обойтись.

Можно ли забеременеть при раннем климаксе?

Да, на ранних стадиях болезни, пока еще сохраняются менструации и есть вероятность овуляции, забеременеть можно. Если это не входит в планы пациентки, она должна посоветоваться с врачом об адекватных способах предохранения. Если же беременность желанна, об этом также нужно сообщить гинекологу. После того как менструаций нет больше года, вероятность беременности стремится к нулю.

Существует довольно устойчивый миф о том, что длительное грудное вскармливание вызывает ранний климакс при лактации. На самом деле это не так. Причиной раннего климакса является необратимое повреждение ткани яичников, которое не происходит при кормлении ребенка молоком.

Физиологическое отсутствие овуляции во время грудного вскармливания – естественная реакция организма, «задуманная» природой как защита от повторной беременности до того, как будет выкормлен предыдущий ребенок (лактационная аменорея). Эта лактационная аменорея не имеет ничего общего с ранним климаксом.

Как предотвратить ранний климакс?

Ответ на этот вопрос становится очевидным, если мы снова вспомним про ведущие причины этого состояния. Женщина не может изменить свою генетику, она не в силах повлиять на развитие наследственных заболеваний.

Поэтому профилактика заключается в следующем: с самого раннего возраста девочку, а затем девушку и женщину нужно учить заботиться о своем здоровье, избегать воспалительных заболеваний половых путей, случайных половых связей, абортов. Любая женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога и терапевта, чтобы вовремя обнаружить опухоль или другое серьезное заболевание, которое можно вылечить на ранней стадии без тяжелых последствий для половых желез.

ginekolog-i-ya.ru


Смотрите также