Выпадение матки у женщин пожилого возраста лечение операция


Что делать женщинам в пожилом возрасте при выпадении шейки матки ? Выпадение (пролапс) матки у женщин

Опущение или выпадение матки является гинекологической патологией, при которой орган сдвигается со своего места и опускается во влагалище. При начальной стадии этого заболевания происходит выпадение шейки матки, часть которой может находиться во влагалище, а если не приняты вовремя меры по лечению патологии, то через некоторое время за пределами половой щели окажется не только этот орган, но и вся матка в целом. Именно поэтому женщине, обнаружившей у себя симптоматику такого заболевания, нужно обратиться к врачу, чтобы узнать как лечить опустившуюся или выпавшую матку.

Основные способы лечения

Как лечить выпадение матки в преклонном возрасте? Основные способы следующие:

  1. Гистерэктомия (удаление матки).
  2. Хирургическое вмешательство, направленное на поддержание матки и возвращение её в нормальное состояние (применение лапароскопии, операции Лефора Нейгебауэра и прочих методов).
  3. Консервативная терапия при выпадении матки (ношение бандажа, специальные упражнения, диета).
  4. Ношение маточного кольца.
  5. Употребление медикаментозных препаратов.
  6. Народные методы при выпадении матки.

Гистэректомия при выпадении матки

Гистеректомия — это операция при выпадении матки, основной целью которой является удаление органа. Если у женщины произошло выпадение матки в пожилом возрасте, то врачи будут рекомендовать именно этот метод борьбы с патологией, поскольку он наиболее результативный. При этом матка мажет удаляться как с яичниками, так и без них. В случае, если придатки здоровы, врачи их непременно сохранят.

Хирургические методы

Проведение лапароскопии при выпадении матки. Суть этого метода заключается в том, что на животе делают три прокола, через два из них вводятся хирургические инструменты, а через третий маленькая видеокамера. Видя картинку изнутри, врачи могут укоротить растянувшиеся связки, которые поддерживают матку, тем самым вернув её в нормальное положение. Такое хирургическое вмешательство даёт очень неплохие результаты, особенно на начальном этапе развития патологии.

Кольпорафия (операция Нейгебауэра) нужна в ситуации, когда имеется опущение влагалищных стенок. При этом удаляется та его часть, которая выпадает, и делается коррекция отверстия. Кроме того, опустившееся влагалище неизбежно тянет за собой матку, что может стать одной из причин её выпадения.

Установка имплантов, сделанных в виде сетки, и призванных обеспечить поддержку матке. Благодаря применению такого метода возникают новые пучки мышц, при помощи которых можно зафиксировать матку в нормальном природном положении.

Консервативная терапия

При выпадении матки и лечение без операции возможно, если женщина не желает хирургического вмешательства. Такой метод называется консервативная терапия и он подразумевает пересмотр образа жизни пациентки. Как правило, медработники редко применяют этот способ при выпадении матки, зачастую это просто терапия перед операцией.

Консервативная терапия может применяться только если состояние женщины не ухудшается. В противном случае, потребуется хирургическое вмешательство.

Этот способ лечения подразумевает, что пациентка будет придерживаться диеты, выполнять специальные упражнения, нацеленные на укрепление тазовых мышц, и носить бандаж.

Под диетой подразумевается отказ от жирной, пересоленной и жареной пищи, а также от напитков с кофеином, крепкого чая и спиртного. А вот молочная и мясная продукция, свежая зелень, фрукты и овощи, а также всевозможные крупы должны присутствовать в рационе в достаточном количестве.

Ношение бандажа при выпадении матки является довольно эффективным способом, который обеспечит поддержку органам, опускающимся из-за слабых связок. Сегодня есть огромный выбор поддерживающих корсетов, поэтому любая женщина сможет найти подходящую модель. Однако, применение бандажа не укрепит слабые тазовые мышцы, поэтому для борьбы с этой проблемой рекомендованы следующие упражнения:

  • Комплекс Кегеля. Эти несложные упражнения нужно делать ежедневно, поскольку они прекрасно укрепляют мышцы влагалища. Принцип выполнения очень прост: нужно ритмично напрягать и расслаблять мышцы промежности и анального отверстия. После того, как женщина сжала мышцы, она должна их задержать в таком состоянии на несколько секунд и только после этого расслабить. В день такое упражнение необходимо делать как минимум 50 раз.
  • Как можно больше ходить пешком. При опущении матки это довольно важно, поскольку во время ходьбы тренируется именно та группа мышц, которая отвечает за её поддержку.
  • Женщинам, у которых имеется опущение или выпадение матки показано плавание.

Кроме того, лечить выпадение матки можно посредством специального медицинского массажа. Стоит учесть, что процедура отличается болезненностью и должна выполняться только опытным специалистом.

Ношение маточного кольца

Лечение выпадения матки на раннем этапе заболевания сложно представить без маточных колец, которые являются одним из наиболее результативных способов борьбы с этой патологией. Эти импланты делают из силикона или латекса и применяют для того, чтобы поддержать матку, которая спустилась ниже своего нормального уровня. Пессарии (маточные кольца) имеют как преимущества, так и недостатки. К основным достоинствам пессариев при выпадении матки относится следующее:

  • Гипоаллергенность. Материалы, из которых изготавливаются маточные кольца, довольно редко вызывают аллергические реакции.
  • Обилие форм и размеров позволит подобрать пессарий, соответствующий индивидуальным анатомическим особенностям женщины.

А главными минусами маточных колец можно назвать:

  • Появление пролежней при длительном использовании.
  • Растяжение влагалищных стенок.

Кроме того, пессарий нуждается в регулярной обработке антисептиком, поэтому задача врача научить женщину самостоятельно его вынимать и вставлять. Если же у пациентки это не получается, то потребуются регулярные визиты в больницу.

Медикаментозные препараты

Женщинам пожилого возраста, у которых есть выпадение матки, лечение могут проводить при помощи медицинских препаратов, содержащих гормоны.  Такая методика может оказаться весьма результативной, особенно если к опущению органов привело недостаточное количество эстрогенов.

Самостоятельно подбирать средства, содержащие гормоны, нельзя! В продаже их огромное количество и в каждом из них содержится различная дозировка эстрогена. Определить, какой препарат лучше всего подойдёт в каждом отдельно взятом случае может только врач.

Признаки и диагностика

На начальном этапе развития заболевания неприятные ощущения не беспокоят женщину в состоянии покоя, появляются при сильном напряжении.

Основные признаки:

  • тянущая боль в нижней части живота, поясничном отделе;
  • дефекация, опорожнение мочевого пузыря, половой акт причиняет дискомфорт;
  • возникает ощущение присутствия постороннего предмета во влагалище;
  • нарушение менструального цикла, появление разного рода обильных выделений.

Важно! Выпадение матки часто сопровождается недержанием мочи, кала, газов.

При появлении неприятных симптомов необходимо посетить гинеколога. Первичный диагноз ставят после осмотра на гинекологическом кресле – врач определяет степень смешения матки и близлежащих внутренних органов. Первичный осмотр позволяет исключить наличие кист и других гинекологических отклонений.

Чтобы определить степень развития патологии, назначают УЗИ, компьютерную томографию, кольпоскопию. Дополнительно нужно сдать мазок из влагалища на бактериологическое исследование.

Причины

Большинство пациенток пожилого возраста не могут понять, из-за чего они входят в группу риска и почему после 50 – причины предельно просты. К 40 годам в организме женщины происходит снижение активности половых желез. Уровень эстрогенов постепенно уменьшается, а показатели фолликулостимулирующего гормона увеличиваются. Организм пытается стимулировать рост новых яйцеклеток, но у него не получается. Это состояние называется истощением яичников.

Количество овуляций с каждым годом уменьшается, что со временем приводит к климаксу.

Гормональная перестройка – это первопричина полного выпадения матки у пожилых женщин. В течение всей жизни эстрогены поддерживают эластичность кожи, мышц, крепость костной ткани. Когда данный гормон перестает вырабатываться, начинается стремительное старение.

В группу риска входят пожилые женщины, у которых:

  • малоподвижный образ жизни;
  • многочисленные роды в анамнезе;
  • ребенок появился за одну родовую потугу;
  • анатомическое особенности строения органов малого таза;
  • чрезмерный физический труд;
  • избыточная масса тела;
  • хронические запоры;
  • заболевания дыхательный путей, сопровождающиеся затруднительным отхождением мокроты.

Использование пессария

Следующий альтернативный операциям метод лечения выпадения матки — это применение специального пластмассового кольца. Такое кольцо помещают во влагалище. Оно служит хорошей поддержкой для женщин в возрасте. В одних случаях вагинальное кольцо вставляют на определенный период, в других рекомендуют носить всю последующую жизнь.

Однако этот метод лечения подходит не всем женщинам, страдающим подобной патологией. Во время назначения ношения вагинального кольца доктор учитывает все индивидуальные особенности организма конкретного пациента. Так, ношение пластмассового кольца допустимо таким группам людей и в таких ситуациях:

  • Женщинам, достигшим среднего или пожилого возраста. Обычно именно таким пациенткам доктор советует носить вагинальное кольцо, так как в пожилом возрасте не всегда удается восстановить упругость мышц другими методами лечения . Поэтому вагинальное кольцо — это надежная страховка для матки, носить которую в пожилом возрасте женщине следует ежедневно;
  • Полное или острое выпадение матки. При полном выпадении тела матки или ее шейки доктор вправе рекомендовать вагинальное кольцо. С его помощью женщине под силу несмотря на существующею патологии вести нормальный образ жизни. Вагинальное кольцо не только защищает матку от отеков, но и предохраняет органы тазового дна от нежелательного деформирования. В случае полного выпадения матки вагинальное кольцо носят временно. Главным методом лечения является исключительно операция;
  • Беременные женщины. Беременным женщинам доктора прописывают вагинальное кольцо лишь в экстренных случаях. Ношение кольца уберегает тело беременной женщины от лишних нагрузок и служит своеобразным промежуточным решением возникшей проблемы со здоровьем.

  Простуда при беременности – симптомы и последствия

Не менее важной и полезной информацией в отношении использования вагинального кольца являются нижеприведенные советы:

  • Маточные кольца необходимо снимать на ночь. В этих действиях будет заключаться некая забота и профилактика кровообращения;
  • Ношение маточного кольца не должно вызывать никакого дискомфорта или болезненных ощущений. Если при ношении кольца женщина ощущает боль или другой дискомфорт, это говорит о том, что маточное кольцо неправильно установленно;
  • Маточные кольца нуждаются в постоянном и тщательном уходе. О правилах ухода за вагинальным кольцом женщину должен проинформировать доктор;
  • Вагинальные кольца не рекомендуют приобретать самостоятельно, без рекомендации врача. Существует несколько видов вагинальных колец. Не каждый из них подойдет пожилой женщине.

Выполнение всех перечисленных советов увеличить шансы эффективности ношения вагинального кольца.

Профилактика

Чтобы избежать данной болезни, нужно выполнять следующие рекомендации:

  • проходить профилактическое обследование не менее раза в 6 месяцев;
  • не поддавать свое тело сильным физически нагрузкам и не поднимать тяжести;
  • не допускать запоров и правильно питаться;
  • выполнять упражнения, направленные на укрепление стенок влагалища (упражнения по Кегелю).

При обнаружении заболевания не стоит надеяться лишь на упражнения, это лишь профилактическая, а не лечебная методика.

Если же диагностировано опущение матки, то для замедления прогресса заболевания следует исключить езду на велосипеде и велотренажере, а также не делать упражнения, которые напрягают мышцы живота и влагалища.

Упражнения при опущении матки

Основные упражнения для поддержания тонуса мышц, которые держат матку:

  1. Комплекс профилактических упражнений Кегеля, включающий элементы лечебной гимнастики, помогает остановить смещения тазовых органов и излечить болезнь на начальных стадиях. Суть этих простых упражнений состоит в максимально сильном напряжении и расслаблении тазовых мышц (влагалищных, мочеиспускательного канала и тех, которые окружают прямые кишку). Повторять его нужно многократно – 50 — 100 раз для каждого канала.
  2. Ходьба – одно из эффективных средств, позволяющее накачать необходимые мышцы. Ходить нужно как можно больше.
  3. Ступеньки. Старайтесь чаще подниматься по ступенькам или соорудите их из подручных материалов, если живете в частном доме. Обязательно соблюдайте ритм.
  4. «Велосипед» – лягте на спину (поверхность должна быть твердой) и крутите «педали».
  5. Плавание – еще один прекрасный способ укрепить мышцы таза.

Виды лечения кроме оперативного

При 1-2 степени операция при пролапсе матки может не понадобиться. Например, для терапии подойдёт лазерная коррекция слизистой влагалища, а также специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна с применением электростимуляции. Лечение происходит амбулаторно и безболезненно. Оно не влияет на трудоспособность пациентов. Тренировки, способствующие укреплению тазового дна, тоже показаны при лечении без хирургического вмешательства. Такие варианты хороши тем, что не наносят травм, не требуется госпитализации. Если лечение было выбрано правильно, то у пациенток наблюдаются положительные результаты. Вариант без операции подходит для молодых девушек. Улучшается качество половой жизни, повышается сексуальное влечение. Проблему проще всего устранить, когда она находится на начальной стадии. Не стоит затягивать с лечением, лучше своевременно обратиться к врачу, который сможет подобрать наиболее эффективный и безопасный метод лечения.

Статья по теме: упражнения кегеля для женщин при опущении матки в домашних условиях

Послеоперационный период реабилитации

Восстановление организма после операции может различаться в зависимости от сложности проблемы. Ранняя стадия терапии проводится под наблюдением врачей в стационарном режиме. Учитывая всю серьезность заболевания, специалисты могут рекомендовать от 8 до 14 дней послеоперационного восстановления, на протяжении которого нужно выполнять все указания врача и вести дневник, в котором отмечать, как реагирует организм на такие тотальные изменения и вмешательство в его нормальную работу.

После того как доктор убеждается, что операция прошла успешно, негативных последствий и осложнений не возникнет, а пациент полностью возвращается к привычной жизни, можно снимать швы и готовить рекомендации и советы, которые помогут женщине свыкнуться с такими изменениями.

При проведении лапароскопии выписка обычно происходит на 3–4 сутки. Это объясняется тем, что операция проводиться через специальные отверстия, риски летального исхода намного меньше, а вмешательство в организм минимально.

Непосредственно после самой операции стараются всячески убрать болевой синдром, наличие которого считается нормой. Также необходимо принимать гормональные препараты, которые подбирает врач. После чего длительное время может проводиться медикаментозное и профилактическое лечение и обязательные приемы витаминов для женщин 60 лет, которое полностью возобновит кровоснабжение и вернет женщину к нормальной жизни.

7. Возможные осложнения

Риск осложнений напрямую зависит от своевременного обращения к врачу, возраста, наличия хронических заболеваний, степени тяжести. У пожилых женщин осложнения встречаются гораздо чаще в связи с поздней обращаемостью, самолечением, неадекватной гигиеной.

7.1. Инфекция

Повреждение и контакт слизистой оболочки с внешней средой и нижним бельём приводит к мацерации, что создаёт хорошие условия для активного развития патогенных микроорганизмов.

Появляются боли, жжение, мутные выделения из половых путей. Возможно распространение инфекции восходящим путём с появлением цистита, аднексита, пиелонефрита.

7.2. Запоры

Возникают из-за сильного давления на прямую кишку, что ещё больше усугубляет ситуацию.

Важно отметить, что если запоры были до опущения матки, то они рассматриваются, как причинный фактор. Если же наоборот, то их относят к осложнениям.

7.3. Сосудистые нарушения

Давление на вены со временем приводит к расстройству нормального кровообращения в органах таза, что проявляется венозным застоем, варикозным расширением вен конечностей, появлением геморроя и обменными нарушениями тканей.

7.4. Нарушения мочеиспускания

К ним относятся недержание, задержка, подтекание мочи в течение дня, ложные позывы.

Степени пролапса

Специалисты выделяют:

  • частичный пролапс – матка опустилась, но за пределы влагалища не вышла;
  • полный пролапс – орган полностью опустился и вышел из влагалища;
  • ректоцеле – опущение матки сопровождается выпадением прямой кишки;
  • цистоцеле – при опущении детородного органа, он тянет за собой мочевой пузырь.

Полный пролапс являет самой тяжелой степень развития недуга. Этот вид патологии диагностировать легко, поскольку матку видно визуально.

Матка выпадает из влагалища мгновенно, и причинами такого явления считаются частые роды, поднятие тяжестей или травмы половых органов.

Частичное выпадение матки – это постепенный процесс, который различается по стадиям:

  • начальная стадия – маточная шейка входит во влагалищный канал;
  • средняя – детородный орган можно увидеть в промежности при натуживании;
  • частичное выпадение – шейка детородного органа видна во влагалище без натуживания, но сама матка пределы вагины не покидает.

5. Какие симптомы возникают?

Поскольку выпадение матки – это завершающий этап смещения органа во влагалище, то симптомы нарастают постепенно в течение длительного промежутка времени.

На первых стадиях опущения женщина может предъявлять врачу следующие жалобы:

  1. 1Боли в животе, неприятные тянущие ощущения в пояснице.
  2. 2Дискомфорт во время мочеиспускания, затруднение выведения мочи, боли, учащённые позывы.
  3. 3Недержание мочи , чаще при смехе, кашле.
  4. 4Чувство переполнения, распирания во влагалище.
  5. 5Патологические выделения (бели, мутные, с примесью крови) из половых путей.
  6. 6 во время сексаБолезненность .

Любой из перечисленных признаков должен стать причиной дообследования пациентки.

Если проигнорировать первые жалобы, опущения, то появляются признаки выпадения:

  1. 1Усиление болей.
  2. 2Постоянное ощущение постороннего предмета во влагалище.
  3. 3Появление матки или слизистой влагалища из половой щели при натуживании или в покое.
  4. 4 Задержка мочи или ее недержание.
  5. 5Трудности и дискомфорт при ходьбе, сидении, половом акте, дефекации.

Отзывы пациентов

Отзывы об операции при опущении матки в основном положительные. Большинству пациентов удалось быстро восстановиться и избежать осложнений. Многие представительницы прекрасного пола выбрали именно хирургический метод и остались довольны результатом. Улучшилось самочувствие, наладились интимные отношения. В отличие от консервативного способа хирургия позволяет добиться отличного эффекта. Врачи советуют женщинам избавиться от проблемы операбельным путём.

Как удаление матки повлияет на жизнь

Несомненно, такое вмешательство в организм, а тем более ампутация важного органа, могут значительно повлиять на дальнейшее самочувствие и жизнь в целом.

Если матка удаляется с яичниками, то в любом возрасте настает менопауза. Так как яичники не исполняют свою функцию, то менструальный цикл полностью прекращаться. Для молодых женщин, организм которых еще готов был выполнять функции репродукции, это может означать только длительную реабилитацию. Так как в возрасте до 60 лет гормоны, которые выделяются при наступлении менструации, играют достаточно весомую роль. Их отсутствие можно компенсировать гормональными препаратами. Пациентка с их помощью сможет себя чувствовать лучше.

Если яичники остаются, то, кроме бесплодия, в стандартной ситуации без наличия других патологий ничего серьезного не грозит. Матка играет роль только в вынашивании ребенка, потому ее наличие не влияет на гормоны, вес, старение организма и другие показатели. Конечно, в первый год будет сложно, но потом самочувствие наладится.

Также никаким образом отсутствие матки не может повлиять и на сексуальную жизнь. А в некоторых странах такая операция считается одним из методов радикальной контрацепции.

Однако есть и негативные стороны, среди которых можно выделить такие распространенные аспекты:

  • вагиноз у 60% прооперированных после 40 лет;
  • эндокринные нарушения;
  • остеопороз – сбой обмена кальция и других необходимых веществ.

Лечение в домашних условиях

Если детородный орган опущен незначительно, можно попробовать консервативное лечение патологии.

В этом случае рекомендуется делать специальную гимнастику, например, по Кегелю или Юнусову, заниматься плаванием, принимать курсы гинекологического массажа.

Кроме того, требуется соблюдение диеты, чтобы исключить запоры, которые могут провоцировать прогрессирование недуга.

ВАЖНО!В некоторых случаях показаны средства народной медицины, а также прием гормональных препаратов, содержащих эстроген.

Они целесообразны в том случае, когда пролапс напрямую связан с гормональными нарушениями – снижением эстрогена в крови.

Признаки выпадения матки у пожилых женщин

Частичное или полное выпадение матки у пожилых женщин можно распознать по следующим симптомам:

      • Болезненный дискомфорт в области гениталий и поясницы. Боль носит ноющий характер, усиливается, если женщина долго сидит на одном месте, и затихает при перемене положения тела;
      • Ощущение постороннего тела во влагалище;
      • Нарушения дефекации и мочеиспускания;
      • Ложные позывы к мочеиспусканию;
      • Затруднения при ходьбе;
      • Воспалительные процессы в органах малого таза – выделения из половых путей, цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и пр.
      • Развитие варикоза нижних конечностей. Происходит в результате нарушения кровоснабжения и венозного оттока крови.

Многие женщины не реагируют на симптомы болезни, заглушая боль таблетками и оставляя на потом посещение врача. Результатом такого промедления становится полное опущение матки, устранить которое можно только хирургическим путем.

Последствия

Главное, чем грозит невнимательное отношение к данному заболеванию, это нарушение функции других органов. Также может возникнуть воспалительный процесс вследствие попадания инфекции с последующей некротизацией тканей. Могут возникать разрывы стенок влагалища, нарушение менструального цикла, неправильная работа яичников, мочевика и прямой кишки. Выпадение матки также опасно возможными кровотечениями в случае ранения органа.

6. Что увидит доктор при гинекологическом осмотре?

При осмотре на кресле врач-гинеколог без труда определит выпадение органа. При неполном выпадении матка находится во влагалище, шейка может выступать из половых путей.

Состояние, внешний вид шейки также меняется: она отекает, становится бледной, на поверхности появляются микротрещины, эрозии, участки отторжения эпителия, возможны кровотечения. Стенки влагалища также выглядят поврежденными и отечными.

Полное выпадение органа диагностируется визуально: шейка матки видна из половой щели. Такое состояние опасно своими осложнениями.

Далее врач рекомендует стандартные обязательные методы обследования:

  1. 1 Мазок на флору и GN.
  2. 2PAP-тест.
  3. 3Кольпоскопия.
  4. 4УЗИ органов малого таза и мочевыделительной системы. Для оценки кровотока применяется допплерография.
  5. 5При необходимости могут быть назначены: гистеросальпингография (исследование проходимости маточных труб), МРТ малого таза, консультация уролога, проктолога, ректальное исследование.

На заметку! При полном выпадении матки показано только хирургическое лечение!

Виды операций и как выполняются

Существует несколько видов операций, которые делают при полном выпадении матки. Специалисты применяют самые действенные и менее травматичные способы хирургического вмешательства. Среди разновидностей наиболее популярны такие методы, как:

  1. Кольпопексия. В этом случае орган подшивается. Врачи выполняют крепление задней либо передней стенки влагалища к внутренним структурам живота. Если сделано только подшивание, то со временем выпадение может произойти снова. Поэтому лучше применять более современные методы.
  2. Меш-сакровагинопексия. При этой процедуре осуществляется фиксация купола влагалища, стенок, матки и шейки к выпуклой области креста в тазовой области. После такого оперативного вмешательства орган перестаёт опускаться. Для закрепления применяется эндопротез, который удерживает матку и сохраняет её положение. Времени на реабилитацию уходит немного, уже через неделю женщины могут вести обычный образ жизни.
  3. Облегчённая лапароскопическая промонтофиксация. Безопасна и используется чаще всего для женщин, которые планируют рождение детей. Для проведения операции требуется аппарат, благодаря которому делаются минимальные разрезы. Выполняется операция через небольшие отверстия, после заживления которых шрамов практически не остаётся.
  4. Пликация крестцово-маточных связок. Операция делается для частичного возвращения положения органа. Она не нарушает детородную функцию. После неё девушки остаются способны к деторождению. Преимуществом этой процедуры является быстрый восстановительный период, обычно она не вызывает осложнений.
  5. Гистерэктомия или удаление матки при опущении. Это хороший способ для полного избавления от болезни. Подходит дамам, которые уже не планируют рождение малыша. Для молодых девушек подобный вариант не подходит.

Методы оперативного лечения опущения матки выбираются в зависимости от степени тяжести симптомов, которые проявляются при пролапсе. Врачи также ориентируются на состояние женщины и на то, как расположены органы малого таза. Гинекологами учитываются противопоказания, чтобы оперативное вмешательство не вызвало осложнений в дальнейшем. Немаловажную роль играет опыт самого доктора в проведении процедур.

Бандаж

Лечение пролапса матки при помощи бандажа является инновационной методикой. Бандажом называются плотные трусы с завышенной талией, крепящиеся на бедрах и в области промежности. Боковые крепления сделаны из пластика, а нижнее – в виде эластичной ленты.

Бандаж при опущении матки обеспечивает полную фиксацию органов в правильном положении, при этом он абсолютно незаметен под одеждой. Носится данное изделие не более 12 ч. в сутки, в ночное время, когда женщина находится в лежачем положении, бандаж снимается. На ленте закрепляется ватный тампон. Во время плавания бандаж может быть под купальным костюмом.

Выпадение матки в пожилом возрасте — причины

      • Последствия родовой деятельности. Многочисленные, патологические и многоплодные роды приводят к ослаблению мышечной ткани, которое дает о себе знать только в период климакса. Ослабленные мышцы, не способные удержать матку в анатомическом положении, и приводят к ее выпадению.
      • Лишний вес. Под воздействием разных факторов женский организм может сильно прибавить в весе. Лишние килограммы сильно давят на мышцы таза, вызывая тем самым опущение матки.
      • Проблемы со стулом. Женщины в возрасте часто жалуются на запоры. Нарушения в работе кишечника и сильные потуги, которые их сопровождают, увеличивают внутрибрюшное давление и способствуют развитию болезни.
      • Нездоровый образ жизни. Долгие годы тяжелой работы, регулярные перегрузки, неправильное питание – выпадение матки нередко является последствием таких нездоровых привычек.
      • Занятия видами спорта, связанных с поднятием тяжестей и напряжением мышц живота.
      • Грыжи и смещения органов, которые находятся за малым тазом.
      • Гормональные нарушения.
      • Деформация тазового дна, полученная в результате травмы.
      • Акушерские манипуляции – использование щипцов, ручное извлечение ребенка при ягодичном предлежании.
      • Врожденные пороки малого таза.
      • Сильный и длительный кашель.
      • Особенности телосложения – инфантилизм, аскетизм.
      • Наследственность.

В данном видео рассказывают про пролапс гениталий:

Важно! Непосредственной причиной опущения и выпадения матки является комплекс причин. Один-единственный фактор не может привести к развитию заболевания.

Противопоказания к проведению операции

Помимо ряда показаний, существуют и противопоказания, наличие которых может вызвать еще больший риск, чем матка, подверженная заболеванию. Многие из них убираются с помощью лечения, поэтому операция по ампутации все же происходит успешно.

В частности, риск осложнений повышается, когда к обычному нарушению гормонального фона добавляются:

  • воспалительные процессы;
  • инфекции, которые могут передаваться половым путем;
  • инвазивный рак;
  • хронические заболевания на стадии максимального обострения;
  • воспаление придатков;
  • сердечно-сосудистая патология;
  • беременность;
  • инфекционные заболевания крови;
  • анемия.

Читайте также

Какая норма гемоглобина у женщин после 60 — 65 лет

Железосодержащий белок крови в составе эритроцитов выполняет транспортную функцию, присоединяя и доставляя в клетки… Читать статью >

Лечебная гимнастика

Курс леченой гимнастики для пожилых женщин рассчитан на год. Комплекс включает в себя упражнения, укрепляющие и развивающие мышцы, которые поддерживают детородный орган.

Женщинам с пролапсом рекомендуется больше ходить пешком, а в качестве тренажера использовать лестницу, так как подъем по ступенькам хорошо тренирует необходимую группу мышц.

При этом подниматься и спускаться следует, соблюдая определенный ритм.

Очень полезно упражнение «велосипед», упражнения Кегеля, которые могут выполнять женщины любого возраста, поскольку они не требуют выносливости и особой физической подготовки.

Главное при опущении матки в пожилом возрасте не допускать повышенных нагрузок, и все упражнения корректировать общим состоянием.

Удаление матки после 60 лет

Зачастую в возрасте старше 40 лет женщины теряют детородную способность. Именно поэтому шанс забеременеть значительно уменьшается. Но именно на этот возраст специалисты больше всего обращают внимание потому, что в 60 или даже в 50 лет существует огромный риск стать жертвой проблем с функционированием матки, труб, яичников и других частей тела. Это происходит из-за изменений в гормональном фоне, недостатка гормонов, которые выделяет организм женщины, у которой еще не наступила менопауза.

Читайте также

Как сохранить здоровье после 60 — 65 лет женщине

Возраст, к сожалению, не только добавляет мудрости, с ним неизбежно начинаются изменения в организме, обостряются… Читать статью >С годами вся репродуктивная система женщины может все больше подвергаться инфекциям и заболеваниям, ткани органов теряют свою эластичную структуру и способны деформироваться под разными раздражителями. Хирургические методы, применяемые при опухолях, образованиях, кровотечениях иногда просто могут спасти жизнь женщине. Процедура удаления матки выполняется лишь когда специалист уверен, что иного выхода нет. Вы планируете оперативное вмешательство?ДаНет

Сколько по времени длится

Время, затраченное на операции при опущении матки, зависит от сложности процедуры. Лапаротомическая гистерэктомия занимает от 40 минут до 2,5 часов. Полостное удаление матки занимает от 40 минут до 2 часов. Вагинальная гистерэктомия длится не больше двух часов. Кольпопексия занимает примерно 1,5 часа. Меш-сакровагинопексия делается не более 2 часов. Лапароскопическая промонтофиксация осуществляется за 120–180 минут.

3. У кого чаще встречается?

После 45 лет (начало климакса) обменные процессы в организме женщины замедляются, нарушается гормональный баланс, ослабевает тонус всех мышц, в том числе тазового дна, накапливаются соматические заболевания. Всё вместе это облегчает смещение матки и других тазовых органов, особенно у пациенток, имевших ранее тяжелые роды.

В пожилом возрасте (65-70 лет) частота встречаемости данной патологии увеличивается в несколько раз. У молодых женщин (30-40 лет) заболевание регистрируется реже.

Неоперативные способы лечения выпадения матки

Если у женщины происходит выпадение матки, что делать в пожилом возрасте? Одним из главных советов в данном случае это не заниматься самолечением, то есть не принимать без рекомендации врача никаких медицинских препаратов.

При выпадении матки пожилой женщине в первую очередь необходимо обратиться к гинекологу. Осмотр у специалиста поможет определить степень выпадения шейки данного органа и правильно назначить дальнейшее лечение. При выпадении назначаются следующие виды исследований:

  • урологическое обследование;
  • УЗИ органов малого таза;
  • посев (позволяет определить флору влагалища);
  • кольпоскопия.

УЗИ и другие исследование определять вид и причины выпадения матки. Выбор последующего метода лечения зависит не только от степени опущения ее тела или шейки, но и от наличия дополнительных патологий в организме женщины, а также от возрастных особенностей.

На ранних стадиях выпадения назначается курс медикаментозного лечения. Дополнительно гинеколог может назначить выполнение определенных физических упражнений. Какие упражнения может прописать доктор?

Гимнастика при выпадении матки

Все рекомендованные упражнения будут направлены на тренировку мышц, отвечающих за удержание матки. В большинстве случаев доктора советуют упражнения из методики Кегеля. Они очень просты, особенно для женщин, ведущий активный образ жизни. Вот некоторые примеры таких упражнений и советы, помогающие их правильно выполнять:

  • Выталкивание. Это упражнение направлено на воспроизведение родовой потуги. Упражнение на выталкивание рекомендуется делать регулярно, прикладывая максимум усилий;
  • Упражнение для улучшения мочеиспускания. Суть упражнения заключается в обучении контролирования процесса мочеиспускания. Проводится оно именно в момент мочеиспускания. Женщине следует принудительно его остановить, а затем возобновить. Как и предыдущее упражнение, оно должно проводиться регулярно;
  • Следующие упражнение рассматриваемой методики позволяет подтянуть мышцы малого таза. Выполнение упражнения заключается в подтягивании мышц . Все действие следует производить быстро и ритмично. Упражнения желательно делать регулярно;

  Симптомы и лечение кандидоза у женщин

Такие упражнения методики Кегеля очень эффективны при опущении шейки матки или при выпадении всего ее тела.

Помимо этих упражнений, специалист может порекомендовать другие гимнастические упражнения. Перечислим лишь некоторые из них:

  • Плавание. Занятие плаванием отличная терапия при выпадении маточного тела. Как и предыдущие упражнения, плавание способствует укреплению тонуса мышц матки;
  • Ходьба. Женщинам, страдающим этой патологией, советуется как можно больше ходить. Регулярная ходьба помогает накачивать определенную группу мышц, отвечающею за поддержание матки;
  • Ещё одними хорошими гимнастическими упражнениями считают упражнения, предназначенные для развития ягодиц. Упражнения подразумевают поднятие таза с согнутыми ногами (ноги согнуты в коленях). Упираться необходимо в пол;
  • Упражнение велосипед считается эффективным способом лечения выпадения маточного тела. Это упражнение делают лежа на спине. Оно идеально подходит практически для всех видов выпадения матки, кроме последнего вида. При полном выпадении данное упражнения не стоит выполнять;
  • Помимо обычной ходьбы, при лечении опущения шейки матки доктора рекомендуют регулярную ходьбу по ступенькам. Ходьба заключается в поднятии и опускании по ступенькам. Все ради укрепления необходимых мышц.

4. Почему возникает опущение?

Выпадение матки у женщин пожилого возраста – серьёзное заболевание, требующее внимание как самой пациентки, так и врача.

Поскольку процесс опущения и дальнейшего выпадения довольно длительный, то существует масса возможностей приостановить его на начальных этапах.

К сожалению, многие пациентки обращаются за специализированной помощью только в тяжелых случаях, когда показано хирургическое лечение.

Перечислим основные причины патологии:

  1. 1Возрастные особенности (снижение мышечного тонуса, ослабление связок, уменьшение их эластичности, гормональные изменения).
  2. 2Последствия тяжёлых родов в анамнезе (применение акушерского пособия, долгий потужной период, разрывы промежности), многоплодная беременность, большой вес ребёнка.
  3. 3Многочисленные аборты.
  4. 4Повышение давления внутри грудной или брюшной полости (длительный сухой кашель, асцит, кишечная непроходимость, запоры).
  5. 5Состояния после оперативного лечения на органах малого таза.
  6. 6Новообразования: фибромиома, злокачественные и др.
  7. 7Грыжи брюшной стенки (пупочная, паховая, грыжа белой линии).
  8. 8Постоянные физические усилия с перенапряжением мышц брюшного пресса, подъём или перемещение тяжестей.
  9. 9Наследственная предрасположенность (семейный анамнез –  у ближайших родственников женского пола), врождённые аномалии развития в строении половой системы.
  10. 10Избыточный вес (у слишком полных женщин болезнь встречается чаще).
  11. 11Тяжёлые травмы таза, возможно с переломами костей после падения, аварии.

Почему выпадает матка

Причины выпадения матки в молодом возрасте обычно связаны с получением травм во время родовой деятельности, гораздо больше поводов для развития заболевания у женщин преклонного возраста. Приведем самые основные причины:

  • изменение формы тазового дна вследствие родов или других механических повреждений;
  • плохая фиксация органов, которые располагаются за пределами малого таза. При этом имеют место грыжи и смещения;
  • если нарушен стероидогенез (гормональные нарушения);
  • хронические болезни негинекологического характера, следствием которых является нарушение метаболизма;
  • осложненные роды с длительными потугами и глубокими разрывами, которые не имели правильной обработки;
  • большое количество родов и/или плодов;
  • проведение сложных акушерских мероприятий типа ручного извлечения плода, если имеет место ягодичное предлежание;
  • гинекологические операции;
  • врожденные патологии органов малого таза;
  • сильная перегрузка от физического труда или спортивных тренировок, поднятие тяжестей и чрезмерное напряжение живота;
  • в пожилом возрасте возникают природные изменения строения тела и гормонального фона, что также может вызвать выпадение шейки матки или всего органа;
  • стойкий кашель, вызванный бронхиальной астмой, эмфиземой или бронхитом, который оказывает сильное внутрибрюшное давление;
  • проблемы с дефекацией в хронической форме, при которых требуется напрягать мышцы живота, что значительно увеличивает внутрибрюшное давление;
  • особенности строения тела, особенно данная патология характерна для инфантильных женщин с астеническим телосложением;
  • наследственность.

Наличие лишь одного фактора у женщины не может привести к развитию рассматриваемой патологии.

Заболеванием не является физиологическое изменение места расположения органа при беременности. С ростом плода матка также растет и снижается, а после родов при хорошем состоянии здоровья женщины она вновь возвращается на исходную позицию. Если же матка была опущена еще до беременности, то есть большая вероятность, что она выпадет после родов, а беременность станет в данном процессе катализатором.

Что делать при пролапсе — лечение

Лечение выпадения матки у пожилых женщин проводят консервативными и хирургическими методами. На начальном этапе развития пролапса устранить проблему можно без операции. Для этого применяют лекарственные препараты, массаж, бандаж, тампоны – все эти мероприятия помогают улучшить мышечный тонус.

Терапевтическое лечение проводят в следующих случаях:

  1. На начальном этапе заболевания вероятность вернуть матку на место без операции существует, хотя у возрастных пациенток она ниже, чем у более молодых. Для этого применяют гормональные препараты, лечебную физкультуру и гинекологический массаж.
  2. В качестве поддерживающего метода, когда нужно предотвратить дальнейшее движение матки вниз. Во влагалище вводят специальное маточное кольцо – оно обеспечивает поддержку органу. Дополнительно необходимо фиксировать низ живота и паховую область при помощи бандажа.

При терапевтическом лечении необходимо придерживаться специальной диеты – не употреблять продукты, которые могут спровоцировать запор. Необходимо ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжелые предметы.

Операция

Операция – наиболее эффективный метод для устранения пролапса. При тяжелой форме патологии проводят полное удаление матки при выпадении. Если заболевание находится не в критической стадии, то при помощи специальных методов восстанавливают связки, которые поддерживает матку в естественном положении.

Операцию при выпадении матки в пожилом возрасте проводят трансвагинальным (чрезвлагалищным) и лапароскопическим методом. В зависимости от степени развития патологии, наличия других гинекологических заболеваний, может быть произведено полное удаление матки. Либо же во время операции хирург укрепляет влагалищные стенки, укорачивает мышцы. Иногда ставят специальные имплантаты в виде сеток, которые выполняют функцию поддерживающего каркаса для матки.

Народные средства

Фитопрепараты – вспомогательный, но не основной вид терапии при пролапсе. Травяные отвары используют для ванн, спринцеваний, пропитки тампонов, принимают внутрь. Натуральные средства помогут укрепить мускулатуру, устранить боль и другие симптомы заболевания.

Эффективное лекарственное средство при выпадении – смешать измельченную скорлупу от пяти яиц с пюре из девяти лимонов. Смесь убрать в темное место на 4 дня, отфильтровать. Принимать по 50 мл 2 раза в сутки, продолжать лечение до окончания лекарства.

Травы

Травяной сбор при опущении готовят из равного количества липового цвета, мелиссы и яснотки. Залить 220 мл кипятка 10 г смеси, охладить в закрытой емкости. Настой разделить на 3 порции, выпить в течение дня.

Айва

Айва – одно из лучших средств для улучшения мышечного тонуса прямой кишки и матки. Залить 10 сушеных плодов 100 мл воды, томить на водяной бане четверть часа. Пить в теплом виде вместо чая 4–5 раз в сутки.

Калина

Пролапс часто сопровождается воспалительными процессами в половых органах. Противовоспалительный отвар можно приготовить из 6 г соцветий калины и 240 мл кипятка. Смесь томить на огне 10 минут, процедить, принимать трижды в день по 45 мл лекарства.

Дубовая кора

Дубовый отвар помогает улучшить тонус мышц, устраняет воспалительные процессы. Измельчить 70 г коры дуба, залить 2 л воды, томить на малом огне 2 часа – этого количества хватит на несколько спринцеваний, предварительно отвар нужно немного подогреть. Процедуру проводить ежедневно на протяжении 3–4 недель.

Дымянка

Трава дымянка хорошо укрепляет мышцы, особенно эффективна на начальной стадии заболевания. Залить 6 г измельченного сырья 500 мл холодной воды, настоять 8 часов. Пить по 120 мл лекарства трижды в день за полчаса до еды.

Кедровые орехи

Помогает при пролапсе ванна из кедровых орехов – залить 2 л кипятка 180 г орехов, варить час на слабом огне в закрытой емкости, оставить на полчаса. Вылить в ванну, продолжительность процедуры – четверть часа, температура воды все это время должна быть в пределах 37–39 градусов.

Гимнастика

Для лечения и профилактики выпадения матки необходимо регулярно делать гимнастику Кегеля, которая направлена на укрепление мышц влагалища. Простые упражнения помогут восставить мышцы после родов, избежать развития гинекологических заболеваний.

Упражнение основано на чередовании напряжения и расслабления интимных мышц. При напряжении их нужно втянуть в себя, зафиксировать положение на 15–20 сек, медленно расслабиться. Повторить напряжение через 5 сек, делать гимнастику нужно трижды в день по 10–15 минут, постепенно увеличивая продолжительность напряжения.

Помимо гимнастики Кегеля, нужно больше ходить пешком, чаще подниматься по ступенькам. Хорошо укрепляет мышцы упражнение велосипед, занятия на велотренажере, плавание.

  • https://womanhealth.guru/opushenie-i-vypadenie/shejki-matki-v-pozhilom-vozraste.html
  • https://lechim-prosto.ru/vypadenie-matki-chto-delat-v-pozhilom-vozraste.html
  • https://VrachMatki.ru/opushhenie-matki/v-pozhilom-vozraste
  • https://rodinkam.com/zhenskie-zabolevaniya/vyipadenie-matki-v-pozhilom-vozraste-chto-delat
  • https://MatkaMed.ru/prolaps/vypadenie-matki
  • http://vseomatke.ru/vypadenie-matki-chto-delat-v-pozhilom-vozraste.html
  • https://MatkaMed.ru/prolaps/operatsii-pri-vypadenii
  • https://womanclub.online/zdorove-v-60-let/udalenie-matki-posle-60-let-posledstviya
  • https://sterilno.net/gynecology/climacteric/vypadenie-matki.html
  • https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/vypadenie-m/u-zhenshhin-pozhilogo-vozrasta.html

pro-acne.ru

Операция при выпадении матки: какой из методов самый эффективный и отзывы женщин

Выпадение матки и влагалищной области (пролапс) – это патологическое смещение внутренних органов, и их полный или частичный выход за пределы половой щели.

Пролапс сопровождается давлением в области крестца, ощущением инородного тела в промежности и другими неприятным симптомами.

Диагностика пролапса не представляет сложности, и уже при первичном гинекологическом осмотре врач может поставить диагноз.

Что касается лечения данной патологии, оно чаще всего хирургическое, а при противопоказаниях к подобному вмешательству, женщине устанавливают маточное кольцо – пессарий, который удерживает детородный орган от выпадения наружу.

Сущность патологии

По сути, пролапс – это грыжевое выпячивание, развивающееся при ослаблении тонуса мышц, которые поддерживают матку в правильном положении.

Заболевание встречается достаточно часто, согласно медицинской статистике около 30% гинекологических проблем приходится именно на выпадение детородных органов.

Не стоит думать, что эта патология касается только женщин пожилого возраста – безусловно, с возрастом риск пролапса возрастает, однако, и молодые женщины нередко сталкиваются с этим неприятным заболеванием.

Изолированное выпадение матки диагностируется реже, чаще вместе с половыми органами смещаются мочевой пузырь и прямая кишка.

Соответственно различают цистоцеле и ректоцеле.

Причины пролапса кроются в ослаблении мышечного тонуса, этому явлению могут способствовать следующие провоцирующие факторы:
  • тяжелые или многочисленные роды, родовые травмы половых органов;
  • хронические заболевания, которые сопровождаются сильным кашлевым синдромом, что приводит к постоянному напряжению мышц брюшной полости;
  • запоры;
  • занятия тяжелыми видами спорта;
  • поднятие тяжестей;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • недостаточность эстрогена.

После 50 лет пролапс диагностируется у половины женского населения.

В этом случае заболевание развивается в результате естественных процессов старения организма, авитаминоза, гормональной недостаточности, приобретения в течение жизни различных заболеваний, родов и абортов.

В некоторых случаях пролапс может стать последствием воспалительных заболеваний половых органов, а также осложнением после оперативных вмешательств в репродуктивную систему.

Многие специалисты уверены в наследственной предрасположенности женщины к данному недугу, точнее не к самому пролапсу, а к слабости мышечного аппарата.

Симптоматические проявления

Клиническая картина пролапса становится ярче при прогрессировании недуга, у женщины могут отмечаться следующие проявления разной интенсивности:
  • болевые ощущения во влагалище и в поясничном отделе;
  • усиление боли при длительном сидении;
  • кровотечения;
  • ощущение постоянного присутствия инородного предмета во влагалище;
  • запоры;
  • затруднение мочеиспускания;
  • ложные позывы в туалет;
  • дискомфортные ощущения во время интимного контакта, в запущенных случаях половая близость становится невозможной;
  • в результате трения детородного органа при ходьбе, его поверхность может повреждаться, что приводит к инфицированию, которое влечет за собой различные воспалительные процессы как в репродуктивной системе, так и в мочевой;
  • нарушение кровообращения, приводящее к варикозному расширению вен на нижних конечностях.

Степени выпадения

Выпадение детородного органа классифицируется по степеням:

  • 1 степень – шейка матки находится в середине влагалища или чуть выше;
  • 2 степень – влагалищные стенки и шейка смещаются до влагалищного преддверья,
  • 3 степень – частичный пролапс, шейка матки и стенки влагалища выходят за пределы влагалища, а сам детородный орган оказывается во влагалищной области;
  • 4 степень – полный пролапс, матка выпадает полностью, то есть покидает пределы влагалища и оказывается снаружи.

Когда нужна операция?

К хирургическому лечению пролапса целесообразно прибегать в следующих случаях:

  • 3 и 4 степень выпадения;
  • заболевание прогрессирует, и консервативные методики не дают эффекта.

Следует помнить и о противопоказаниях к вмешательству:

  • инфекционные процессы в организме;
  • воспаления репродуктивных органов;
  • патологии крови, заключающиеся в ее плохой свертываемости;
  • онкология половых органов;
  • серьезные заболевания;
  • обострение воспалительных процессов в органах малого таза, которые протекают в хронической форме.

Пролапс матки, как правило, диагностируется в запущенных стадиях, когда решить проблему можно только хирургическим путем. Современные медицинские технологии располагают различными методами операционного вмешательства, среди которых для каждой женщины можно подобрать наиболее оптимальный. Если речь идет о женщинах репродукционного периода, им рекомендуется проводить щадящие органосохраняющие вмешательства, после которых возможна беременность и роды. Женщинам, которые уже вступили в климактерический период желательно удалять матку полностью, такая необходимость обуславливается исключением дальнейших рецидивов и развития осложнений. Надо сказать, что, учитывая большую распространенность данной патологии, операции по ликвидации пролапса поставлены на поток, и специалисты отточили ход вмешательства до мелочей.

Хирургическое лечение

На сегодняшний день используютсяследующиехирургическиевмешательства:

  1. Вагинопексия – малоинвазивная методика, которая заключается в подшивании стенок вагины к животу. Существует передняя и задняя вагинопексия, соответственно для подшивания передней или задней стенки влагалища. Надо сказать, это метод не является очень эффективным, поскольку риск рецидива присутствует.
  2. Кольпография. Это одна из разновидностей кольпопластики. В этом случае ушивают влагалищные стенки. В ходе операции часть стенок иссекается, а оставшиеся мышцы фиксируются.
  3. Жесткая фиксация. При данном вмешательстве детородный орган крепится к крестцу или брюшине. Такую операцию проводят или абдоминально, или трансвагинально. В некоторых случаях в ходе операции устанавливается сеточный протез, который будет прочно фиксировать орган, и исключит возможность рецидива.
  4. Лапароскопия. Доступ к матке предоставляется при помощи проколов в брюшной стенке. Врач подшивает опустившуюся матку к другим органам, которые более фиксированы. Для предотвращения повторного выпадения могут быть использованы сетчатые протезы.
  5. Пластика шеечной области. Такую операцию можно проводить различными способами – криодеструкция, лазер, радиоволны, хирургия и так далее. Специалист удаляет часть шейки и фиксирует ее.
  6. Гистерэктомия. Детородный орган удаляется через вагину. Данное вмешательство в основном показано женщинам пожилого возраста, когда в сохранении детородной функции уже нет необходимости.
  7. Лапаротомия. Матка подтягивается через полостной разрез. При этом шрам остается не только на животе пациентки, но и на детородном органе.

Выбор операционного вмешательства – это очень ответственный момент, от которого будет во многом завесить дальнейшая функциональность репродукции женщины.

Поэтому доверять выбор вмешательства необходимо квалифицированному и опытному врачу.

Какой метод более эффективен?

Все описанные выше методы являются эффективными в том или ином случае.

Все зависит от стадии пролапса, возраста женщины, ее дальнейших планов на роды, ее общего состояния, наличия фоновых недугов и так далее.

Что делать если боишься операции?

Современные медики, как говорится, уже набили руку, проводя операции по ликвидации пролапса, поэтому отказываться от хирургического вмешательства из-за страха не стоит.

Осложнения после подобных вмешательств случаются крайне редко, а период восстановления не сложен и не долог.

Данная патология без лечения может привести к серьезным осложнениям, которые все равно закончатся операцией, только более серьезной и более травматичной.

Восстановительный период

Реабилитационный период после операции длится месяц, в это время женщина должна придерживаться следующих несложных правил:

  • не заниматься спортом;
  • не поднимать тяжести;
  • исключить половые контакты;
  • не допускать запоры;
  • не сидеть на корточках;
  • не принимать ванны и не посещать бассейны;
  • не ходить в баню и сауну;
  • стараться как можно меньше сидеть (если операция проводилась трансвагианально);
  • регулярно проходить профилактические осмотры;
  • в точности выполнять все рекомендации врача.

Возможные последствия

Операции по опущению матки в большинстве случаях опасными последствиями не сопровождаются, но в некоторых случаях могут возникать:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • воспаление рубца (если была проведена лапаротомия);
  • наружные и внутренние кровотечения;
  • перитонит;
  • гематомы в области послеоперационного шва.

Удаление матки

Удаление матки при ее опущении проводится при помощи гистерэктомии.

К такому вмешательству прибегают при наличии серьезных показаний, так как удаление детородного органа может спровоцировать смещение кишечника и мочевого пузыря.

Проводится вмешательство через влагалище или абдоминально. Естественно, в первом случае послеоперационный период и проще, и короче.

На передней стенке вагинального канала делают разрез, через него выводят детородный орган, пересекают связки, сосуды и трубы.

Культю влагалища фиксируют и создают высокую промежность. В некоторых случаях для предотвращения опущения влагалища, его фиксируют сетчатым протезом.

Отзывы женщин

Заключение и выводы

Несмотря на то, что пролапс – это не смертельный недуг, его осложнения могут существенно ухудшить качество жизни женщины.

Поэтому лечить патологию нужно в обязательном порядке.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о том, как лечить выпадение матки:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Оцените статью автора:

2 оценок, среднее: 3,50 из 5

zhenskoe-zdorovye.com

Операция при выпадении матки в пожилом возрасте

Здравствуйте, уважаемые читатели! Выпадение матки – это серьезная патология, при которой ввиду тяжести состояния больной требуется срочное лечение. Основным методом лечения в настоящий день является хирургический. В данной статье подробнее поговорим о современных методах оперативного лечения выпадения матки у женщин пожилого возраста.

Разновидности операций и выбор подходящего метода

Вариантов хирургического лечения выпадения существует множество. Многие методы утратили свое значение и являются историческими. В современной клинической практике существует 2 основных направления, согласно которым проводится операция:

  1. Фиксация органа.
  2. Удаление органа.

Какое из направлений будет выбрано – это решается в каждом конкретном случае. В первую очередь это зависит от состояния больной женщины, анатомических особенностей ее половой системы, наличия сопутствующей патологии, обеспеченности учреждения здравоохранения техническими средствами и квалифицированными медицинскими кадрами и др.

У пожилых женщин лечение идет по второму сценарию – матка удаляется. В таком возрасте ткани значительно атрофированы и операция по фиксации органа окажется бесполезной. В ряде случаев хирургическое лечение у пожилых женщин и вовсе противопоказано:

  • Тяжелое состояние.
  • Суб- или декомпенсированная патология сердца, печени, почек и других органов.
  • Острый инфекционный процесс в половых путях.
  • Обострение хронического заболевания.

В таких ситуациях операция может не просто навредить, но и быть жизненно опасной. Поэтому в первую очередь нужно добиться стабилизации состояния, а затем планировать операцию. Также противопоказанием к хирургическому лечению является отказ самой женщины. Во всех этих случаях (кроме острой инфекции половых путей) больной рекомендуется носить маточные кольца – специальные изделия из силикона, которые помещаются в полове пути до уровня шейки и временно удерживают матку в нормальном положении.

Фиксация матки

Чаще всего фиксация матки производится посредством укрепления мышечно-связочных структур с помощью протеза. В его роли выступает специальная биоинертная сетка, которая прочно срастается с окружающими тканями и со временем не рассасывается, а служит механическим подкреплением. Эндопротезы выпускаются в универсальных размерах, а оптимальные параметры сетки перед предстоящей операцией подгоняются путем вырезания.

Среди вариантов оперативного лечения с сетчатыми имплантами лучше других зарекомендовал метод промонтофиксации или, как его иначе называют, сакровагинопексии. Протез подшивается к передней и задней вагинальным стенкам, шейке матки с одной стороны, к мысу крестца с другой. Выполняется операция при помощи специального лапароскопического оборудования.

В оперативном фиксировании матки существуют и другие подходы. Есть методика, при которой связки матки укорочаются (пликация), что позволяет подтянуть орган вверх. Популярной является метод пликации крестцово-маточных связок. Операция является малотравматичной и также выполняется через лапароскопический доступ.

Суть другого метода – вентрофиксации - заключается в непосредственном подшивании матки к структурам передней брюшной стенки – апоневрозу и прямым мышцам живота. Операция проводится открытым доступом. После вскрытия брюшной полости производится осмотр на предмет спаечной болезни и секвестров. Затем матка при помощи специального инструмента подтягивается вверх и подшивается шелковым или лавсановым материалом. Вентрофиксация выполняется преимущественно пожилым женщинам, у дам молодого возраста операция проводится редко.

Удаление матки

У пожилых женщин ввиду состояния здоровья и отсутствия наобходимости рожать тактика лечения выпадения матки идет по другому пути и часто заключается в удалении органа. Все операции классфицируются в зависимости от объема удаляемого органа. Если удаляется тело и шейка матки, хирургическое лечение носит название экстирпации матки, если удаляется только тело, а шейка сохраняется – апмутация. Также матк может удаляться вместе с придатками (яичниками и маточными трубами), частью влагалища, регионарными лимфоузлами.Объем операции определяетс в индивидуальном порядке.

Выполнить удаление матки также можно через различные доступы. Наименее травматичной является лапароскопическая операция. При невозможности проведения такого лечения, орган удаляется после рассечения тканей передней брюшной стенки – лапаротомически. В некоторых ситуациях матку удаляют через рассеченные влагалищные стенки.

После проведения операции по поводу выпадения матки независимо от выбранного метода женщине требуется физический покой и время на восстановление. Первые дни после хирургического лечения пациентка находится под наблюдением медиков, дальше выписывается домой. В течение ближайших 1-2 месяцев женщине стоит ограничить себя от физических нагрузок, избегать поднятия тяжестей, стараться не напрягать мышцы передней брюшной стенки и др.

Что запомнить

  1. Оперативное лечение выпадения– это единственный и радикальный вариант борьбы с патологией.
  2. При выпадении матки целью операции является восстановление ее нормального анатомического положения, если это не удается выполнить – матка удаляется.
  3. При наличии противопоказаний к операции лечение откладывается до стабилизации состояния женщины, затем проводится хирургическое вмешательство.
  4. В период после операции женщине необходиомо в первое время вести физически щадящий образ жизни, в будщем являться к врачу на профилактические осмотры.

До встречи в следующей статье!

stanu-boginej.ru

Выпадение матки в пожилом возрасте – что делать

Главная → Домашнее лечение → Женские заболевания → Выпадение матки

Причины

После родов, с приходом климакса тонус мышц тазового дна может ослабевать – матка начинает опускаться вниз, ко входу во влагалище. Такая патология называется выпадением матки, может быть нескольких видов:

  • частичное – смещение матки минимальное, клинические признаки заболевания малозаметны;
  • пролапс – полное выпадение матки;

Истинное выпадение матки следует отличать от следующих патологий, которые являются по сути грыжами малого таза:

  • ректоцеле – происходит смешение не только матки, но и мочевого пузыря;
  • цистоцеле – выпадение матки вместе с частью прямой кишки.

Основная причина – ослабление мышечного тонуса и гормональные нарушения. Выпадение может возникнуть на фоне ожирения, хронического кашля и запора. Проблемы бывают у женщин, которым по роду деятельности часто приходится поднимать тяжелые вещи.

Существует генетическая предрасположенность к выпадению матки, у европейских женщин эту патологию диагностируют чаще всего. Причиной заболевания могут быть новообразования в органах репродуктивной сферы, в зону риска попадают женщины с дегенерирующей маткой. Редко бывают врожденные повреждения органов, которые становятся причиной появления пролапса.

Важно! Пролапс чаще диагностируют у женщин, в анамнезе которых есть затяжные роды, многоплодная беременность.

Признаки и диагностика

На начальном этапе развития заболевания неприятные ощущения не беспокоят женщину в состоянии покоя, появляются при сильном напряжении.

Основные признаки:

  • тянущая боль в нижней части живота, поясничном отделе;
  • дефекация, опорожнение мочевого пузыря, половой акт причиняет дискомфорт;
  • возникает ощущение присутствия постороннего предмета во влагалище;
  • нарушение менструального цикла, появление разного рода обильных выделений.

Важно! Выпадение матки часто сопровождается недержанием мочи, кала, газов.

При появлении неприятных симптомов необходимо посетить гинеколога. Первичный диагноз ставят после осмотра на гинекологическом кресле – врач определяет степень смешения матки и близлежащих внутренних органов. Первичный осмотр позволяет исключить наличие кист и других гинекологических отклонений.

Чтобы определить степень развития патологии, назначают УЗИ, компьютерную томографию, кольпоскопию. Дополнительно нужно сдать мазок из влагалища на бактериологическое исследование.

Что делать при пролапсе — лечение

Лечение выпадения матки у пожилых женщин проводят консервативными и хирургическими методами. На начальном этапе развития пролапса устранить проблему можно без операции. Для этого применяют лекарственные препараты, массаж, бандаж, тампоны – все эти мероприятия помогают улучшить мышечный тонус.

Терапевтическое лечение проводят в следующих случаях:

  1. На начальном этапе заболевания вероятность вернуть матку на место без операции существует, хотя у возрастных пациенток она ниже, чем у более молодых. Для этого применяют гормональные препараты, лечебную физкультуру и гинекологический массаж.
  2. В качестве поддерживающего метода, когда нужно предотвратить дальнейшее движение матки вниз. Во влагалище вводят специальное маточное кольцо – оно обеспечивает поддержку органу. Дополнительно необходимо фиксировать низ живота и паховую область при помощи бандажа.

При терапевтическом лечении необходимо придерживаться специальной диеты – не употреблять продукты, которые могут спровоцировать запор. Необходимо ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжелые предметы.

Операция

Операция – наиболее эффективный метод для устранения пролапса. При тяжелой форме патологии проводят полное удаление матки при выпадении. Если заболевание находится не в критической стадии, то при помощи специальных методов восстанавливают связки, которые поддерживает матку в естественном положении.

Операцию при выпадении матки в пожилом возрасте проводят трансвагинальным (чрезвлагалищным) и лапароскопическим методом. В зависимости от степени развития патологии, наличия других гинекологических заболеваний, может быть произведено полное удаление матки. Либо же во время операции хирург укрепляет влагалищные стенки, укорачивает мышцы. Иногда ставят специальные имплантаты в виде сеток, которые выполняют функцию поддерживающего каркаса для матки.

Народные средства

Фитопрепараты – вспомогательный, но не основной вид терапии при пролапсе. Травяные отвары используют для ванн, спринцеваний, пропитки тампонов, принимают внутрь. Натуральные средства помогут укрепить мускулатуру, устранить боль и другие симптомы заболевания.

Эффективное лекарственное средство при выпадении – смешать измельченную скорлупу от пяти яиц с пюре из девяти лимонов. Смесь убрать в темное место на 4 дня, отфильтровать. Принимать по 50 мл 2 раза в сутки, продолжать лечение до окончания лекарства.

Травы

Травяной сбор при опущении готовят из равного количества липового цвета, мелиссы и яснотки. Залить 220 мл кипятка 10 г смеси, охладить в закрытой емкости. Настой разделить на 3 порции, выпить в течение дня.

Айва

Айва – одно из лучших средств для улучшения мышечного тонуса прямой кишки и матки. Залить 10 сушеных плодов 100 мл воды, томить на водяной бане четверть часа. Пить в теплом виде вместо чая 4–5 раз в сутки.

Калина

Пролапс часто сопровождается воспалительными процессами в половых органах. Противовоспалительный отвар можно приготовить из 6 г соцветий калины и 240 мл кипятка. Смесь томить на огне 10 минут, процедить, принимать трижды в день по 45 мл лекарства.

Дубовая кора

Дубовый отвар помогает улучшить тонус мышц, устраняет воспалительные процессы. Измельчить 70 г коры дуба, залить 2 л воды, томить на малом огне 2 часа – этого количества хватит на несколько спринцеваний, предварительно отвар нужно немного подогреть. Процедуру проводить ежедневно на протяжении 3–4 недель.

Дымянка

Трава дымянка хорошо укрепляет мышцы, особенно эффективна на начальной стадии заболевания. Залить 6 г измельченного сырья 500 мл холодной воды, настоять 8 часов. Пить по 120 мл лекарства трижды в день за полчаса до еды.

Кедровые орехи

Помогает при пролапсе ванна из кедровых орехов – залить 2 л кипятка 180 г орехов, варить час на слабом огне в закрытой емкости, оставить на полчаса. Вылить в ванну, продолжительность процедуры – четверть часа, температура воды все это время должна быть в пределах 37–39 градусов.

Гимнастика

Для лечения и профилактики выпадения матки необходимо регулярно делать гимнастику Кегеля, которая направлена на укрепление мышц влагалища. Простые упражнения помогут восставить мышцы после родов, избежать развития гинекологических заболеваний.

Упражнение основано на чередовании напряжения и расслабления интимных мышц. При напряжении их нужно втянуть в себя, зафиксировать положение на 15–20 сек, медленно расслабиться. Повторить напряжение через 5 сек, делать гимнастику нужно трижды в день по 10–15 минут, постепенно увеличивая продолжительность напряжения.

Помимо гимнастики Кегеля, нужно больше ходить пешком, чаще подниматься по ступенькам. Хорошо укрепляет мышцы упражнение велосипед, занятия на велотренажере, плавание.

Последствия

Пролапс не проходит самостоятельно, требуется длительное медикаментозное лечение или оперативное вмешательство. Без надлежащей терапии запущенная форма патологии может стать причиной развития тяжелых осложнений.

Чем грозит выпадение матки у пожилой женщины:

  • развитие эндоцервицита, цистита;
  • варикозная болезнь;
  • появление язв во влагалище и на шейке матки;
  • может произойти ущемление выпавшей матки, появляются участки с отмершими тканями.

При выпадении матки риск инфицирования увеличивается в несколько раз, появляются контактные кровотечения, пролежни стенок влагалища, ущемление петель кишечника.

Чтобы избежать выпадения, нужно своевременно устранять послеродовые травмы и разрывы, не поднимать тяжелые предметы, регулярно включать в рацион продукты, которые предотвращают появление запоров.

Пролапс – сложная патология, которую часто диагностируют у женщин пожилого возраста. На начальном этапе возможно терапевтическое лечение, при запущенной форме требуется хирургическое вмешательство, вплоть до полного удаления матки.

lechim-prosto.ru

Как лечить опущение матки в пожилом возрасте

С возрастом у женщин начинают в организме происходить естественные изменения. Процесс старения затрагивает не только кожные покровы, но и другие органы и системы, в частности репродуктивные.

Согласно статистике, у многих пациенток, столкнувшихся с возрастными изменениями, диагностируется выпадение матки или ее опущение.

Спровоцировать патологию могут и другие факторы, о которых должна знать каждая женщина проявляющая заботу о своем здоровье и стремящаяся избежать тяжелых последствий.

Заключение

  • Выпадение матки может быть четырех стадий, каждая из которых имеет свои симптомы;
  • Если женщина обратится к врачу в начальной стадии выпадения матки, то ей удастся избежать операции;
  • При запущенной форме выпадения матки пациенткам полностью удаляют репродуктивный орган;
  • Отсутствие хирургического или медикаментозного лечения выпадения матки приведет к развитию серьезных осложнений;
  • Своевременная профилактика позволит женщинам предотвратить выпадение матки.

Симптомы выпадения матки у пожилых женщин

Заподозрить выпадение матки пациентки могут по характерной симптоматике:

  • в нижней части брюшины возникают неприятные ощущения, вызывающие беспокойство и дискомфорт при напряжении;
  • болевой синдром тянущего характера, локализирующийся в поясничном отделе и в нижней части живота;
  • дискомфорт в процессе дефекации, опорожнения мочевого пузыря;
  • при половых контактах возникает неприятное ощущение;
  • во влагалище ощущается инородное тело;
  • появляются обильные выделения, нарушается месячный цикл;
  • наблюдается недержание урины, фекалий, газов.

Степени пролапса

Ученые проводят следующую классификацию выпадения матки:

  1. 1-я степень – незначительное выпадение шейки, не более чем на половину длины влагалища.
  2. 2-я степень – шейка матки опускается к входу во влагалище и может из него выпирать.
  3. 3-я степень — шейка выходит за пределы вагинального канала.
  4. 4-я степень – полностью выпадает матка у пожилых женщин из влагалища наружу, вместе со стенками.
Читайте также:  Лечение синехий в полости матки

Причины

Спровоцировать выпадение матки могут внешние и внутренние факторы:

  • ослабление мышечного тонуса;
  • гормональные сбои;
  • врожденные аномалии;
  • поднятие тяжестей;
  • ожирение;
  • новообразования;
  • затяжные запоры;
  • хронический кашель;
  • плохая наследственность.

Лечение выпадения матки у женщин пожилого возраста — что делать

Для пациенток старших возрастных групп, запустивших проблему, не целесообразно подбирать медикаментозное лечение. Им, в большинстве случаев проводят хирургические вмешательства, цель которых заключается в полном удалении органа или проведении пластики.

Внимание! В начальной стадии, можно исправить ситуацию с выпадением матки посредством специальных упражнений, гормональной терапии, народных рецептов, физиотерапевтических процедур и специального питания.

Упражнения при опущении матки

Специалисты рекомендуют пожилым пациенткам ежедневно выполнять упражнения из гимнастического комплекса Кегеля. Умеренные физические нагрузки помогут:

  • укрепить мышечные ткани в области влагалища;
  • предотвратить выпадение и развитие патологий гинекологического плана;
  • восстановить мышцы влагалища после родов.

Важно! Упражнение делать не так сложно. Женщина должна напрягать (после втягивания фиксируется на 20-ть секунд положение) и расслаблять интимные мышцы в течение 15-ти минут. Занятия необходимо проводить три раза в сутки.

Народные средства

Рецепты народной медицины женщины, у которых диагностировано выпадение матки, ни в коем случае не должны даже рассматривать в качестве основного метода лечения.

Травяные настои, отвары и прочие снадобья можно задействовать только как дополнение к традиционной схеме терапии, включающей лекарственные препараты и разные манипуляции.

Народные рецепты могут оказать содействие в устранении неприятной симптоматики, укреплении мышечных тканей, устранении болевого синдрома.

Травы

При выпадении матки пациентки могут задействовать травяной настой. Для его приготовления берут 10г смеси трав (яснотка/мелисса/липовый цвет), заливают кипятком (220мл). В герметично закупоренной емкости смесь должна остыть. После фильтрации жидкость делится на три порции и выпивается в течение суток.

Читайте также:  Субмукозный узел в матке: оперировать или нет
Айва

Для повышения мышечного тонуса матки и прямой кишки женщинам рекомендуется задействовать айву. Высушенные плоды (10шт) заливаются водой (1л). Емкость переставляется на маленький огонь, и ее содержимое томится 25-30 мин. Отфильтрованную жидкость надо пить до 5-ти раз в сутки вместо чая.

Калина

Если выпадение сопровождается воспалительный процесс, то для его устранения можно задействовать эффективный народный рецепт – отвар калины. Для его приготовления надо взять соцветия (6г), поместить в кастрюльку и залить кипятком (240мл). На маленьком огне смесь должна томиться 10-12 мин., после чего фильтруется. Снадобье нужно пить три раза в сутки по 45мл.

Дубовая кора

Корки дуба известны своими противовоспалительными свойствами. Из них нужно сделать отвар: 70г сырья заливается водой (2л). Кастрюлька с содержимым переставляется на огонь, и смесь томится минимум два часа. Отфильтрованная жидкость задействуется для спринцевания. Манипуляции следует проводить раз в сутки на протяжении 4-х недель.

Дымянка

Для укрепления мышечных тканей в народной медицине используется настой дымянки. Трава (6г) измельчается и пересыпается в глубокую тару, после чего заливается холодной водой (500мл). Через восемь часов смесь фильтруется, а жидкость пьется за полчаса до трапез три раза в сутки по 120 мл.

Кедровые орехи

Орехи активно используются не только в кулинарии, но и в народной медицине. Для приготовления этого рецепта нет надобности извлекать ядрышки из кожуры. Орешки (180г) пересыпаются в кастрюльку и заливаются кипящей водой (2л).

Кипятить содержимое емкости нужно примерно 50-60 минут, после чего жидкость сливается и переливается в ванну с водой (37-39 град.). Больная должна проводить водные процедуры 25-30 мин.

Операция при выпадении матки в пожилом возрасте

Хирургическое вмешательство является самым эффективным методом, применяемым в борьбе с выпадением матки. Во время операции хирург оценивает состояние внутренних органов больной.

Читайте также:  Рогатая матка у женщин - что это такое

Если он не видит критических изменений, то посредством специальных методик восстанавливает поддерживающие матку связки и фиксирует ее в естественном положении.

Диагностика

При осмотре пожилой дамы на гинекологическом кресле врач сможет заметить отклонения от нормы, в частности выпадение матки. Но для определения степени тяжести патологии она направляется на аппаратное обследование (также придется сдать мазок на биологическое исследование). Диагностика выпадения органа проводится посредством:

  • УЗИ;
  • кольпоскопии;
  • компьютерной томографии.

Последствия

Выпадение матки является патологией, требующей своевременной медикаментозной терапии либо хирургического вмешательства. В противном случае пациенткам придется столкнуться с тяжелыми последствиями выпадения органа:

  • некротическими процессами;
  • эндоцервицитом;
  • язвенными очагами на шейке и во влагалище;
  • ущемлением матки;
  • циститом;
  • варикозом;
  • контактными кровотечениями;
  • инфицированием;
  • ущемлением кишечных петель;
  • пролежнями влагалищных стенок и т. д.

Профилактика

Предотвратить выпадение матки можно благодаря своевременным профилактическим мероприятиям:

  • запрет на поднятие тяжестей;
  • устранение запоров;
  • правильное питание;
  • устранение разрывов и послеродовых травм.

Когда нужна операция

Если женщина при появлении первых симптомов выпадения матки не обратится в больничное учреждение, она упустит время, когда еще можно устранить проблему медикаментозным способом.

В запущенных случаях выпадения органа врачи направляют больных на операции, причем зачастую они сопровождаются полным удалением матки.

Отзывы

Вероника, 57 лет:

С этой проблемой столкнулась пару лет назад. Раньше не понимала, как важно беречь себя и не взваливать на свои плечи все домашние заботы. Постоянно таскала тяжести, в итоге появился дискомфорт в нижней части живота и другие неприятные симптомы.

Пошла к гинекологу, он меня ошарашил диагнозом. Хорошо, что сразу кинулась, врач назначил гормоны, физиопроцедуры, специальные упражнения. Ситуацию удалось стабилизировать. Теперь больше килограмма не беру в руки.

endometriy.com

Методы лечения выпадения матки у женщин пожилого возраста: какой из способов является самым эффективным

При возрастных изменениях в репродуктивной системе женщин довольно часто наблюдается выпадение или опущение детородного органа.

Эта патология оказывает негативное влияние не только на саму репродуктивную систему, но и на организм в целом.

Недуг имеет потенциальную опасность, и может приводить к ряду серьезных последствий.

Каждая женщина должна знать, как проявляется данный недуг, чтобы своевременно его обнаружить и обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Сущность патологии

Детородный орган удерживается в своем естественном положении не только при помощи собственных мышц, но и мышцами тазового дна.

При ослаблении данных мышц матка изменяет свое положение относительно влагалища.

Опущение матки может диагностироваться у женщин любого возраста, однако, чаще эта патология диагностируется у женщин, которые находятся в постклимактерическом периоде.

Это связано с тем, что с возрастом женщины, эстроген в яичниках вырабатывается меньше и меньше, то есть происходит угасание репродуктивной функции.

Но эстроген нужен не только для функциональности репродуктивных органов, но и для поддержания мышечного тонуса. Когда его концентрация в крови уменьшается, тонус внутренних органов снижается.

Такие процессы происходят во всем организме, в том числе и в органах малого таза.

В результате, матка, под тяжестью собственного веса, начинает опускаться, и фасции больше не могут удерживать ее в правильном положении.

Причины выпадения матки

Основной причиной пролапса является гормональный сбой в организме и ослабление тонуса мышц, которые призваны поддерживать матку.

Кроме того, не исключается наследственная предрасположенность к данной патологии, что характерно, женщины европейской расы более подвержены развитию пролапса.

Также в группу риска входят женщины, у которых имеются дегенерационные процессы в детородных органах.

Итак, провоцирующие факторы, приводящие к полному или частичному пролапсу, следующие:

  • возрастные изменения, которые влекут за собой снижение мышечного тонуса;
  • опухолевые процессы в репродуктивных органах;
  • родовые травмы, частые роды, травматичные роды;
  • лишний вес;
  • запоры;
  • операции на половых органах;
  • тяжелый физический труд;
  • занятия некоторыми видами спорта, к примеру, тяжеля атлетика.

Степени пролапса

Специалисты выделяют:

  • частичный пролапс – матка опустилась, но за пределы влагалища не вышла;
  • полный пролапс – орган полностью опустился и вышел из влагалища;
  • ректоцеле – опущение матки сопровождается выпадением прямой кишки;
  • цистоцеле – при опущении детородного органа, он тянет за собой мочевой пузырь.

Полный пролапс являет самой тяжелой степень развития недуга. Этот вид патологии диагностировать легко, поскольку матку видно визуально.

Матка выпадает из влагалища мгновенно, и причинами такого явления считаются частые роды, поднятие тяжестей или травмы половых органов.

Частичное выпадение матки – это постепенный процесс, который различается по стадиям:

  • начальная стадия – маточная шейка входит во влагалищный канал;
  • средняя – детородный орган можно увидеть в промежности при натуживании;
  • частичное выпадение – шейка детородного органа видна во влагалище без натуживания, но сама матка пределы вагины не покидает.

Принципы лечения

При малейших признаках пролапса, женщина должна как можно быстрее обращаться к специалисту и начинать лечение.

Только своевременная терапия может быть гарантией того, что опасных последствий не возникнет.

Пациенткам с пролапсом могут быть назначены следующие методики лечения патологии, какой метод будет более эффективным зависит от степени патологии:

  1. Консервативные способы. Данное лечение может быть эффективным на начальных стадиях пролапса. Оно включает в себя массаж, который будет укреплять маточные связки, ношение бандажа или пессария, использование тампонов, специальные упражнения.
  2. Хирургическое лечение. Это наиболее эффективный метод, который можно применять во всех стадиях пролапса. У пожилых пациенток матку чаще всего удаляют полностью, но, если патология не тяжелая могут быть использованы методы восстановления связочного аппарата.
  3. Средства народной медицины с самой патологией конечно справиться не могут, однако, ни оказывают вспомогательное воздействие, особенно, если пролапс осложняется инфицированием и развитием воспалительных процессов.

Если говорить о пролапсе у женщин пожилого возраста, то самым оптимальным методом лечения безусловно будет полное удаление детородного органа. Подшивание мышц в этом случае чревато рецидивами, и в конце концов матку все равно приходится удалять. Однако, учитывая возраст женщины и наличие у нее фоновых заболеваний, в некоторых случаях операционное вмешательство бывает противопоказано. Таким пациенткам может быть предложена альтернатива операции – пожизненное ношение маточного кольца – пессария. Это специальное приспособление, которое будет поддерживать детородный орган и не допускать его выпадения из половой щели. Что касается народной терапии, то если патология не осложняется воспалительными процессами, ее использование будет неэффективны. Специальные упражнения по укреплению связочного аппарата матки женщинам пожилого возраста могут помочь только в том случае, если детородный орган опустился незначительно, но уже при второй степени патологии, данные упражнения не принесут желаемого эффекта.

Диагностика заболевания

Первоначально гинеколог устанавливает диагноз по визуальному и двуручному осмотру.

В ходе этого обследования врач оценивает степень смещения детородного органа и окружающих тканей в состоянии покоя и в состоянии натуживания.

Дополнительно назначаются следующие исследования:

  • мазок влагалищного секрета;
  • бакпосев;
  • кольпоскопия;
  • КТ;
  • гистерсальпингоскопия.

Так как данная патология может отрицательно сказываться на функциональности мочевого пузыря и прямой кишки, необходима консультация уролога и проктолога, также могут быть назначены дополнительные анализы данных органов.

Маточное кольцо

Маточное кольцо – пессарий – это альтернатива операционному вмешательству, которую часто назначают женщинам пожилого возраста.

По сути это кольцо, которое подпирает маточную шейку.

Современные изделия изготовлены из упругого мягкого и гипоаллергенного материала, который позволяет добиться большой эффективности в стабилизации патологического процесса.

Однако, назначают пессарий не во всех случаях, это связано с течением недуга и с особенностями женского организма.

Показания для использования маточного кольца следующие:

  1. Острое выпадение детородного органа. В этом случае пессарий позволяет женщине вести нормальную жизнь. Данное приспособление предохраняет тазовые органы от деформации и чрезмерного давления, а также предупреждает отек матки, что дает возможность подготовиться к операции. В этом случае пессарий использует временно.
  2. При невозможности восстановления тонуса мышц. В этом случае маточное кольцо назначается для длительного, и чаще всего, пожизненного ношения.

Хирургическое вмешательство

В пожилом возрасте чаще всего практикуется хирургическое удаление детородного органа.

При этом используют либо влагалищный, либо лапараскопичекий доступ к органу.

В правом случае разрезы выполняются внутри влагалища, а во втором – делаются проколы в брюшной полости.

Виды хирургического лечения:

  • удаление органа;
  • кольпорафия – укрепление влагалищных стенок;
  • кольпоперинеопластика – ушивание мышц промежности и вагинального канала;
  • укорочение мышц связочного аппарата;
  • роботизированная коррекция;
  • установка сетчатых имплантатов, которые обеспечивают поддерживающую функцию.

Лечение в домашних условиях

Если детородный орган опущен незначительно, можно попробовать консервативное лечение патологии.

В этом случае рекомендуется делать специальную гимнастику, например, по Кегелю или Юнусову, заниматься плаванием, принимать курсы гинекологического массажа.

Кроме того, требуется соблюдение диеты, чтобы исключить запоры, которые могут провоцировать прогрессирование недуга.

Они целесообразны в том случае, когда пролапс напрямую связан с гормональными нарушениями – снижением эстрогена в крови.

Лечебная гимнастика

Курс леченой гимнастики для пожилых женщин рассчитан на год. Комплекс включает в себя упражнения, укрепляющие и развивающие мышцы, которые поддерживают детородный орган.

Женщинам с пролапсом рекомендуется больше ходить пешком, а в качестве тренажера использовать лестницу, так как подъем по ступенькам хорошо тренирует необходимую группу мышц.

При этом подниматься и спускаться следует, соблюдая определенный ритм.

Очень полезно упражнение «велосипед», упражнения Кегеля, которые могут выполнять женщины любого возраста, поскольку они не требуют выносливости и особой физической подготовки.

Главное при опущении матки в пожилом возрасте не допускать повышенных нагрузок, и все упражнения корректировать общим состоянием.

Эффективны ли народные средства?

Для того чтобы лечение народными методами дало положительный эффект, необходимо испробовать его на ранних стадиях патологии, кроме того, такое лечение должно быть систематическим и длительным.

Существует масса рецептов, которые могут облегчить состояние женщины при пролапсе, вот некоторые из них:

  1. 50 грамм подорожника (листьев) необходимо залить литром кипятка, и на медленном огне проварить полчаса. Затем добавить измельченные семена сельдерея, настоять 40 минут. После этого средство нужно профильтровать, добавить 500 грамм натурального меда и принимать по четверти стакана ежедневно в течение месяца.
  2. Потребуется равное количество зверобоя, семян укропа, ромашки и цикория. Чайную ложку сбора нужно залить стаканом кипятка, и оставить в термосе на ночь. Утром профильтровать и выпить в течение дня. Такой настой принимают три недели, затем делают двухнедельный перерыв, и повторяют снова.
  3. Стакан кедровых орехов нужно залить 2 литрами виды и проварить на медленном огне около часа. Затем средство еще полчаса должно настаиваться под крышкой. Готовое средство вылить в подготовленную ванну, которую следует принимать 15 минут.

Пролапс матки в пожилом возрасте – явление отнюдь не редкое.

Если женщина самостоятельно (без оперативного вмешательства) родила 2 и более детей, занималась тяжелым физическим трудом, редко с профилактической целью осматривалась гинекологом — риск развития пролапса существенно увеличивается.

Климакс, снижение уровня эстрогенов, наличие фоновых заболеваний, лишний вес – все это накладывает отпечаток на состояние связочного аппарата матки.

Лечение пролапса у женщин пожилого возраста в большинстве случаев хирургическое, и чтобы избежать операции, необходимо соблюдать профилактические меры:

  • посещать гинеколога раз в полгода;
  • дозировать физическое нагрузки;
  • не поднимать тяжести;
  • правильно питаться;
  • выполнять упражнения, которые укрепляют влагалищную мускулатуру;
  • плавать, ездить на велосипеде, много ходить пешком.

Пролапс матки – это не смертельное заболевание, но оно может очень существенно ухудшить качество жизни женщины.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о лечении опущения матки:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zhenskoe-zdorovye.com

Симптомы и лечение выпадения матки у женщин пожилого возраста

Выпадение матки — патологическое смещение детородного органа за периферию влагалища. Недуг возникает у женщин после 50—55 лет, родивших самостоятельно 2 и больше детей (без оперативного вмешательства), находящихся в постклимактерическом периоде. Лечение выпадения матки у женщин пожилого возраста проводят методами официальной и народной медицины.

Разновидности

Детородный орган у женщин удерживается на месте за счет мышечной ткани. Когда она ослабевает, матка, лишившаяся опоры, сползает вниз, к периферии влагалища. При этом возникает несколько видов тазовой грыжи:

  • орган опущен частично;
  • пролапс — матка ушла из влагалища;
  • ректоцеле — вместе с женским половым органом опустился мочевой пузырь;
  • цистоцеле — вывалившаяся матка утягивает сегменты прямого отдела кишечника.

Частичное опускание

Матка опускается постепенно. При продвижении вниз она не выходит за пределы вагинального канала. Процесс опущения преодолевает несколько этапов:

  1. Начальный. Шейка матки выходит во влагалищный канал.
  2. Средний. Орган виден в промежности, когда напрягаются мышечные ткани.
  3. Неполное опущение. Шейку видно из влагалища при расслабленной мускулатуре, но матка не покидает вагинальный проток.

Пролапс

Полное опущение полового органа диагностируется при визуальном осмотре. Матка целиком вываливается из влагалища. Явление возникает внезапно в результате получения травм, осложненном родоразрешении, неадекватной физической нагрузке. Лечат пролапс только хирургическими методами.

Причины

У молодых женщин не слишком много причин для развития тазовой грыжи, но возраст постепенно берет свое, в организме происходит множество деструктивных изменений, приводящих к опущению детородного органа.

Выпадение матки у женщин пожилого возраста развивается под влиянием следующих факторов:

  1. Последствия родов. Множественные беременности способствуют снижению эластичности и ослаблению тонуса мышечных тканей, поддерживающих матку. Ослабшая мускулатура не способна фиксировать орган в естественном положении, она позволяет ему сползать книзу.
  2. Лишний вес. При ожирении развивается гормональный дисбаланс, наступает ранний климакс. Избыточная масса чрезмерно давит на органы, расположенные в малом тазу, вынуждает их смещаться.
  3. Запор. При затрудненной дефекации пожилые женщинам приходится тужиться. Потуги приводят к возрастанию внутриполостного давления и развитию тазовой грыжи.
  4. Травмы. Поврежденные внутренние органы деформируются и смещаются.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Образ жизни. Алкоголь, курение, наркотики, несбалансированное питание, гиподинамия, излишняя физическая активность пагубно влияют на мочеполовую систему и другие органы.

Симптоматика

Чтобы вовремя начать лечение, надо знать, как различать симптомы выпадения матки от других патологий. Основные симптомы при частично или целиком вывалившейся матке у пациенток преклонного возраста:

  1. Дискомфортные ощущения в малом тазу, иррадиирущие в поясничный отдел позвоночника. Женщины страдают от интенсивных болей, нарастающих при продолжительном сидении и спадающих вслед за изменением положения тела.
  2. Пациентки ощущают во влагалище инородное тело.
  3. Затруднены мочеиспускание, дефекация, ходьба.
  4. Органы мочеполового аппарата воспалены.
  5. Нарушен кровоток, на фоне застойных явлений развивается варикоз.

При выпадении шейки матки женщины нередко занимаются самолечением. Они притупляют признаки заболевания медикаментозными средствами. Длительное бесконтрольное лечение вызывает опасное последствие — пролапс органа. Избавляет от него только операция.

Диагностирование

Выполняя пальпацию, гинеколог обнаруживает смещение органа. Степень выпадения определяется после того, как больная напряжет мускулатуру. Потуги помогают выявить сдвиг мочевого пузыря и прямого отдела кишечника. Кроме гинеколога, осмотр пациентки проводит уролог и проктолог.

Чтобы точно определить какого типа выпадение образовалось, делают:

  • УЗИ малого таза;
  • гистеросальпингоскопию;
  • кольпоскопию;
  • мазки на микрофлору;
  • бактериальное исследование;
  • МРТ;
  • урографию.

При вовремя поставленном диагнозе и адекватном лечении пациенткам удается избежать операции, сохранить детородный орган.

Методы официальной медицины

На выбор способов лечения влияет тяжесть недуга. Болезнь устраняют консервативными методами и хирургическим путем.

Терапевтическое лечение эффективно на начальном этапе развития патологии. Женщинам назначают лекарственные средства, способные устранять патологические признаки. Избавляют от болезни:

  • специальные тампоны;
  • бандажные приспособления, поддерживающие матку;
  • маточные кольца;
  • массаж.

Операция — эффективный метод лечения опущения матки в пожилом возрасте, благодаря ей восстанавливают мускулатуру и связочный аппарат полового органа. Такое возможно на ранних этапах развития болезни и при среднетяжелом ее течении. В запущенных состояниях орган полностью удаляют. К радикальным методам прибегают в таких случаях:

  • терапевтическое лечение не дало должных результатов;
  • пациентка слишком поздно обратилась за медицинской помощью.

Во время операции хирург проводит следующие манипуляции:

  • иссекает весь орган;
  • укрепляет влагалищные стенки;
  • укорачивает вагинальную мускулатуру и мышечные ткани промежности;
  • корректирует расположение матки;
  • внедряет поддерживающие имплантаты.

Лечебная физкультура

Матка перестанет выпадать, если регулярно выполнять специальную гимнастику. Комплекс Кегеля — лучший вариант для лечения патологии. Упражнения, входящие в него, улучшают эластичность мускулатуры, укрепляют влагалищные стенки. Чтобы избавиться от проблемы, надо делать следующие упражнения:

  • Прекращение мочевыделения. При опорожнении мочевого пузыря следует насильно задерживать и выпускать струю. Влагалищные стенки, напрягаясь и расслабляясь, укрепляются.
  • Тренировка мускулатуры малого таза. Мышцы, находящиеся внизу живота, надо подтягивать и опускать в ускоренном четко заданном ритме.
  • Подъем. Мускулатуру влагалища плавно подтягивают и расслабляют.
  • Выталкивание. Имитируют потуги, возникающие при родах, с меньшей интенсивностью.

Обязательным условием для достижения положительного результата является регулярное и длительное выполнение комплекса. В дополнение к нему женщинам рекомендуют делать гимнастику:

  1. Спортивная ходьба. При незначительных усилиях происходит укрепление внутренних органов.
  2. Хождение по ступенькам. Подъем по ступеням стимулирует циркуляцию крови в малом тазу.
  3. Велосипед. Принимают положение лежа на спине, имитируют катание на велосипеде.
  4. Подъем ягодиц. Лечь на спину, нижние конечности согнуть в коленях, упереться в пол. Приподнимать таз кверху, опускать в изначальную позицию.
  5. Плавание. Занятия способствуют укреплению мускулатуры.

Адекватные физические нагрузки не устраняют опущение матки совсем. Они тормозят прогрессирование недуга, предупреждают его развитие.

Способы народной медицины

Женщина, обнаружившая у себя тазовую грыжу, пытается ее лечить народными средствами. Они, действительно помогают, но применять их нужно после консультации с врачом. Для устранения проблемы дома готовят экстракты растений, принимают травяные ванны, спринцуются. Подобные процедуры укрепляют мышцы влагалища.

Средства для внутреннего употребления

Для борьбы используют следующие средства:

  1. Экстракт горечавки — эффективный домашний способ лечения патологии. В 300 мл вскипевшей воды кладут 1 столовую ложку корешков горечавки, дают настояться. Остывший экстракт фильтруют. Употребляют по 1 стакану дважды в сутки натощак. Едят спустя 30 минут.
  2. Сбор из 100 г липового цвета, 20 г корневищ ольхи, 140 г яснотки, 100 г мелисы. В 200 мл вскипевшей воды опускают 2 столовых ложки сбора. Фильтруют вытяжку спустя 1 час. Употребляют по ½ стакана трижды в сутки в течение 3 недель. После 2-недельного отдыха лечение повторяют.
  3. Сироп подорожника. В 1 литр вскипевшей воды положить 50 г травы, томить 30 минут. Высыпать в средство 1 столовую ложку семян сельдерея. Оставить на 4 минут для настаивания, профильтровать. Растворить в экстракте 500 г меда. Пить по 50 мл натощак 3 раза в сутки на протяжении 30 дней. После 10-дневного отдыха сделать повторный курс.
  4. Травяной сбор. Смешивают в равных количествах семена укропа, зверобой, цикорий и ромашку. Вечером в термос налить 250 мл кипятка, положить 1 чайную ложку трав. Утром вытяжку отфильтровать. Лекарство употребляют на протяжении дня маленькими порциями. Перед сном готовят свежий экстракт. Лечатся 21 день. Отдыхают 14 дней. Делают еще один курс. Продолжительность общего лечения — 3 месяца.
  5. Смесь лимона и яичных скорлупок — отличный народный рецепт. Очищают 5—6 яиц, скорлупки толкут до порошкообразного состояния, 10 лимонов превращают в кашицу. Ингредиенты соединяют, оставляют на 4 суток. Вливают в смесь 500 мл водки. Через 5 дней средство фильтруют. Употребляют по 50 мл дважды в сутки.
  6. Экстракт мелиссы. В термос наливают 500 мл кипятка, кладут 2 столовых ложки травы, настаивают на протяжении ночи. Выпивают по 50 мл натощак. Едят спустя 1 час.
  7. Травяной сбор из мелиссы и душицы, взятых по 75 г, и 100 г мать-и-мачехи. В термос влить 0,5 л кипятка, добавить 2 столовых ложки сбора, настоять ночь. Пить 3 раза вдень по 50 мл натощак. Принимать пищу через 1 час.
  8. Вытяжка из айвы. Плоды опустить в кипяток (1:10), потомить на водяной бане 5 минут. Употреблять вместо чая.

Средства для наружного применения

  1. Ванна с одуванчиком. Кипятят 5 л воды, высыпают в жидкость 20 г листьев одуванчика. Спустя 15 минут фильтруют, выливают в ванну. Продолжительность процедуры — 20 минут.
  2. Ванна с кедровыми орехами. В 2 л закипевшей воды высыпают 2 стакана орешков, томят 1 час. Оставляют на 30 минут для настаивания. Отфильтрованный экстракт переливают в ванну. Продолжительность процедуры 15 минут. Температура воды в ванной — 38 градусов.
  3. Экстракт коры дуба. В 2 л прохладной воды засыпают 4 столовых ложки коры. Средство ставят на огонь, доводят до кипения, томят 2 часа. Лекарство делят на 3 равных порции. Спринцуются ежедневно в течение 30 дней.

Народные средства не могут полностью избавить от болезни. При возникновении побочных эффектов надо посоветоваться с лечащим врачом.

Профилактические меры

Избежать опасной болезни помогает соблюдение элементарных правил:

  • профилактические осмотры у гинеколога — 1 раз в 6 месяцев;
  • разумное дозирование физических нагрузок;
  • правильное поднимание тяжелых предметов;
  • рациональное питание, диета, предупреждающая запоры;
  • гимнастика, укрепляющая мускулатуру влагалища;
  • езда на велосипеде.

От возникновения осложнений и операции уберегает своевременное лечение терапевтическими и народными средствами, лечебная гимнастика и элементарная профилактика.

Похожие статьи

fitootvet.com


Смотрите также