Что такое лютеинизирующий гормон у женщин
Лютеинизирующий гормон – один в поле не воин, но и без него никуда
Гормоны являются универсальными химическими веществами, которые способны связываться с чувствительными к ним клетками и регулировать их метаболизм. В человеческом организме вне зависимости от пола и возраста вырабатываются одни и те же гормоны. У мужчин присутствуют женские гормоны, а у женщин – мужские. Но они имеют различные точки приложения. Например, у мужчин лютеинизирующий гормон направлен не на образование желтого тела, а на выработку тестостерона, а потому находится в постоянной концентрации. У женщин его секреция имеет особый характер.
Как вырабатывается лютеинизирующий гормон
Лютропин, или ЛГ, является гормоном с гликопротеидной структурой. Он состоит из двух субъединиц α и β. В каждую из них входят олигосахариды и около сотни аминокислотных остатков. Для лютропина, тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов и ХГЧ строение α-субединицы практически одинаковое. Все они отличаются друг от друга β-субъединицей. Но она имеет сходство в строении у ХГЧ и ЛГ. Отличия в 24 аминокислотных остатка определяет период биологического действия каждого их них. ЛГ остается активен 20 минут, а ХГЧ до 24 часов. При этом оба этих гормона способны действовать на одни и те же рецепторы. Это свойство используется врачами в процедуре ЭКО.
Лютеинизирующий гормон вырабатывается в передней доле гипофиза специальными клетками. Через кровеносную систему ЛГ попадает к ткани яичника у женщин или семенникам у мужчин. За что отвечает ЛГ, зависит от пола:
- У мужчин действует на клетки Лейдига в семенниках, стимулирует в них выработку тестостерона. Последний влияет на сперматогенез.
- У женщин ЛГ стимулирует овуляцию, но механизм более сложен.
Для того, чтобы подействовал ЛГ необходимо наличие созревшего фолликула. Это происходит благодаря секреции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в первую фазу цикла. Созревание доминантного фолликула сопровождается делением клеток зернистого слоя, в них экспрессируются рецепторы к ЛГ, а сами клетки синтезируют эстриол. Повышенный выброс эстрогенов стимулирует гипофиз по принципу обратной связи, в кровь выделяется большое количество ФСГ и ЛГ. Выброс гипоталамических гормонов приводит к овуляции.
Одновременно лютеинизирующий гормон стимулирует процесс лютеинизации остатков фолликула, в его клетках накапливается пигмент лютеин, а сам фолликул превращается в желтое тело. Теперь его клетки синтезируют не эстрогены, а большое количество прогестерона. ЛГ необходим на протяжении 14 дней, чтобы поддержать функцию желтого тела.
Если происходит оплодотворение яйцеклетки, то за 2 недели успевает сформироваться трофобласт – зародышевый орган, который выделяет ХГЧ. Этот гормон в последующем придет на замену ЛГ, как более стабильный, и будет поддерживать функцию желтого тела до момента формирования плаценты.
Если исключить ЛГ из этой цепочки, то станет понятно, что:
- не произойдет овуляция;
- не сформируется желтое тело;
- в эндометрии во вторую фазу не произойдут изменения, необходимые для имплантации зародыша;
- беременность не наступит или прервется в раннем сроке.
Чтобы все процессы менструального цикла проходили в правильном порядке, необходимо, чтобы концентрация каждого из активных кининов находилась в пределах возрастной нормы.
Как сдавать анализ
Для оценки состояния репродуктивной системы врач может назначить анализ крови на ЛГ. Но исследование только одного гормона малоинформативно, обычно анализ назначают сразу на несколько половых гормонов:
- эстрадиол;
- прогестерон;
- ЛГ;
- ФСГ.
По показаниям могут быть назначены другие исследования, например, тестостерон, кортизол, ТТГ, ХГЧ.
Состояния, когда необходимо сдавать анализ на ЛГ, следующие:
- бесплодие мужское и женское;
- аменорея;
- короткие и скудные месячные;
- маточные кровотечения;
- выкидыши;
- нарушение полового созревания;
- задержка роста;
- снижение либидо;
- для установления дня овуляции;
- синдром поликистозных яичников;
- эндометриоз;
- подготовка к ЭКО;
- для контроля эффективности лечения.
Установлено, в какие дни цикла сдавать анализ, чтобы он был информативным:
- у мужчин – в любой день, т.к. у них уровень секреции стабильный;
- у женщин репродуктивного возраста – на 3-8 день, в период предполагаемой овуляции (12-14) или после нее на 19-21 день;
- у женщин в период климакса – в любой день.
Специальной предварительной подготовки не требуется. Но нужно соблюдать следующие рекомендации:
- За 48 часов до исследования нужно прекратить прием стероидных гормонов и по возможности – тиреоидных.
- За сутки избегать эмоциональных и физических нагрузок.
- Последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа.
- Оптимальное время сдачи крови – с 8 до 9 утра.
- Накануне нужно не употреблять жирную пищу.
- За 3 часа до сдачи крови прекращают курить.
На результат может повлиять проведение радиоизотопной диагностики в течение предыдущей недели. Поэтому рекомендуется разделять эти анализы сроком от 7 дней.
Нормальные концентрации
Чтобы правильно оценить результат анализа, нужно обратить внимание на единицы измерения. В каждой лаборатории могут применяться свои методы диагностики, поэтому нормативы также будут разными. Чаще всего в качестве единиц измерения используют мЕд/л, но иногда это мМЕ/мл.
Лютропин начинает вырабатываться уже в детском возрасте. У ребенка на 15 сутки после рождения гемотест уже может определить до 0,7 мЕд/л. У детей норма зависит от возраста. До 9 лет она составляет 0,7-2,0 мЕд/л. В дальнейшем у девочек начинается постепенное увеличение гормона, запускаются процессы полового созревания.
Для девочек 10-14 лет нормальными показателями считаются концентрации от 0,5 до 4,6 мЕд/л. В боле старшем возрасте в период становления менструального цикла допускаются значения 0,4-16 мЕд/л. Для девушек после 18 лет норма как у женщин, и равна 2,2-11,2 мЕд/л.
Норма лютеинизирующего гормона зависит от дня цикла:
- В первой фазе с 1 по 14 день оптимальные показатели 2-14 мЕд/л.
- Перед овуляцией с 14 по 16 сутки цикла он резко повышается до 24-150 мЕд/л.
Считается, что зарегистрировать подъем ЛГ при овуляции можно уже за 12-24 часа до ее наступления. На повышенном уровне он сохранится в течение дня, достигая концентрации в 10 раз больше, чем перед выходом яйцеклетки. Затем также сильно снижается и держится на уровне 2-17 мЕД/л до следующей менструации.
Важно не только нормальные показатели ЛГ, но и его соотношение с ФСГ. Для девушек до наступления менструации этот показатель равен 1. После менархе на протяжении года он равен 1-1,5. Через два года после первой менструации и до менопаузы соотношение ЛГ/ФСГ должно быть на уровне 1,5-2.
Лютеинизирующий гормон при климаксе значительно превышает показатели в репродуктивном периоде и колеблются от 14,2 до 52,3 мЕд/л. Повышение ЛГ объясняется угнетением функции яичников в постменопаузальном периоде. Но принцип обратной связи продолжает работать. В ответ на недостаток эстрогенов гипофиз пытается подстегнуть работу яичников повышением тропных кининов. Аналогичные процессы наблюдаются и у мужчин после 60-65 лет, когда происходит угасание половой функции. До этого периода норма ЛГ для мужчин 0,5-10 мЕд/л.
При повышении уровня ЛГ в крови, его можно определить в моче. Этот принцип используется в тестах на овуляцию. Но с их помощью можно только выявить наличие лютропина в моче, но не определить его концентрацию. Тест используют на протяжении нескольких дней перед предположительным временем наступления овуляции. Положительный результат говорит о том, что в течение 24-48 часов произойдет разрыв фолликула. Пары, планирующие беременность, могут использовать это время для зачатия.
Но такие тесты нельзя использовать в качестве метода контрацепции. Предугадать, сколько времени будут активны сперматозоиды невозможно, а яйцеклетка способна к оплодотворению в течение суток.
Возможные отклонения и их причины
Изменения лютропина могут быть как в большую, так и в меньшую сторону. В некоторых случаях это физиологические отклонения, но в большинстве – говорят о патологии.
Увеличение концентрации
Как уже упоминалось выше, физиологический рост уронвя лютропина происходит в период климакса. Если лютеинизирующий гормон повышен у подростка, это может быть связано с неустановившейся функцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси. Становление менструального цикла у девочек происходит не сразу. В течение первого года после менархе возможны неравномерные промежутки времени между месячными. Полностью об установившемся менструальном цикле можно говорить не ранее, чем через три года после менархе. А у некоторых этот процесс растягивается до двадцатилетнего возраста.
ЛГ выше нормы может регистрироваться в следующих случаях:
- синдром поликистозных яичников;
- преждевременная менопауза;
- врожденная гипоплазия надпочечников;
- опухоли гипофиза;
- кастрация;
- дисгинезия гонад, синдром Тернера;
- гипофункция яичников;
- синдром Свайера;
- стресс.
Но для установления точной причины его повышения одного анализа недостаточно. Необходимо проведение комплексного обследования. В анализах обычно обнаруживаются отклонения и по другим гормональным показателям.
У девочек нормальным возрастом начала полового созревания считается возраст не меньше 9 лет. В этот период могут появляться первые признаки – оволосение на лобке, в подмышечных впадинах, начальные признаки роста молочной железы. Если подобные изменения появляются в более раннем возрасте, это говорят о преждевременном половом созревании, что отразится в анализе на ЛГ. При этом отклонение от нормы будет относительно возрастной группы, но оно не превысит значения для репродуктивного возраста.
Повышение лютропина у мужчин может быть признаком крипторхизма, а также нарушения половой функции.
Снижение показателей
Пониженный уровень лютеинизирующего гормона может привести к развитию гипогонадизма: половые железы как у женщин, так и у мужчин не будут получать необходимую стимуляцию из гипофиза, поэтому не смогут реализовать свою функцию. Для мужчин это сопровождается снижением выработки тестостерона: лютропин в норме должен открывать специальные клеточные каналы, по которым мужской гормон выходит. Следствие недостатка тестостерона – снижение либидо, нарушение эрекции, атрофические процессы в яичках и многие другие.
Низкий ЛГ наблюдается в следующих случаях:
- опухоли гипоталамуса;
- травмы головного мозга;
- наследственные заболевания – синдром Каллмана и Прадера-Вилли;
- гипопитуитаризм;
- дефицит питания, выраженный гиповитаминоз;
- стрессы;
- гиперпролактинемия;
- тяжелые физические нагрузки, например, у спортсменок.
Снижение лютропина может быть вызвано приемом лекарственных препаратов из группы агонистов или антагонистов гонадолиберина.
При беременности лютеинизирующий гормон в норме должен быть низким. Этот эффект развивается под действием повышенного уровня эстрогена, который по принципу обратной связи блокирует выделение лютропина в гипофизе. После родов у женщины происходит некоторое снижение эстрогенов, но возрастает пролактин, который вызывает недостаток ЛГ. Поэтому у кормящих мам в большинстве случаев не наступает овуляция и нет месячных.
Коррекция нарушений
При нехватке
Выбор способа, как повысить уровень лютеинизирующего гормона, зависит от патологии, которая привела к его снижению. Обычно такие состояния сопровождаются ановуляцией и бесплодием. Существуют препараты ЛГ, которые вводятся парентерально. Например, Пергонал, Луверис.
В состав первого входит комплекс ЛГ и ФСГ. Для женщин этот препарат используется для стимуляции роста и созревания фолликулов. Также он стимулирует пролиферацию эндометрия, повышает уровень эстрогенов. Лекарство назначают мужчинам для стимуляции сперматогенеза.
Иногда Пергонал сочетают с введением ХГЧ. Терапию назначают в первые 7 дней цикла. Часто под его влиянием созревает несколько фолликулов. Это может привести к многоплодной беременности. Но при процедуре ЭКО такой результат идет на пользу и позволяет отобрать сразу несколько яйцеклеток.
Нехватка ЛГ компенсируется препаратом Луверис, который представляет собой рекомбинантный ЛГ. Его назначают в середине цикла для стимуляции овуляции, а в постовуляторном периоде для поддержания функции желтого тела.
Данные препараты следует использовать с осторожностью, противопоказаны они при поликистозе яичников, гиперпролактинемии, опухолях гипофиза, недостаточности яичников.
Иногда вместо ЛГ применяется менее дорогой ХГЧ, который идентичен по строению, способен связываться с теми же рецепторами, но имеет более длительное действие.
При избытке
Если лютеинизирующий гормон повышен, то привести его к нормальным показателям можно с помощью использования препаратов эстрогена, прогестерона и андрогенов. Лечение должно быть направлено на устранение причины, вызвавших это состояния. При опухолях гипофиза необходимо хирургическое удаление патологического очага. Поликистоз яичников также требует хирургического лечения – прижигания кист. После этого либо наступает беременность, либо женщина принимает гормональные препараты для коррекции своего состояния.
Преждевременную менопаузу, при которой процесс снижения функции яичников запускается до 45 лет, остановить практически невозможно. Обычно он протекает дольше и с более выраженными симптомами климактерического синдрома, чем климакс в срок. Но можно уменьшить неприятные проявления, если по назначению врача прибегнуть к заместительной гормональной терапии. Если признаки пременопаузы появились самостоятельно, то назначают комбинированную терапию эстрогенами с добавлением прогестинов, чтобы предотвратить развитие онкологии. Тем, у кого климакс начал развиваться после хирургического удаления матки и яичников, возможно применение только натуральных эстрогенов.
ginekolog-i-ya.ru
Лютеинизирующий гормон повышен у женщин - причины и лечение
17.03.2018
Если лютеинизирующий гормон повышен, имеют место особые физиологические состояния или патологии репродуктивной системы.
Одна из фаз менструального цикла называется лютеиновой или стадией желтого тела. Названия связаны периодом от овуляции до наступления месячного кровотечения. На 12-16 день цикла начинается активная секреция гормона гипофиза лютеотропина или лютеинизирующего (ЛГ).
От уровня этого вещества зависит вероятность зачатия и выработка прогестерона. В лютеиновую фазу организм активно готовится к возможной беременности. Это лишь небольшая часть функций, которые выполняет лютеотропин в организме женщины. Для мужчин ЛГ не менее важен, так как влияет на выработку тестостерона и созревание сперматозоидов.
Причины повышения
Пик ЛГ и овуляция взаимосвязаны. Лютеинизирующий гормон оказывает непосредственное влияние на маточный цикл и нормальное течение беременности. Максимальное количество лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов приходится на момент выхода из разорвавшегося фолликула зрелой яйцеклетки.
Высокий уровень лютеотропина фиксируется в детском и подростковом возрасте, у женщин во время климакса, у мужчин после 60 лет. Повышение уровня ЛГ в период возрастных перестроек организма женщины связано с резким снижением эстрогенов, так как яичники прекращают свою секреторную деятельность.
Если повышение уровня ЛГ произошло у женщины репродуктивного возраста и не связано с физиологическими причинами, необходимо обратиться к врачу. Причинами повышения лютеотропина являются:
- истощение нервной системы, вызванное постоянными стрессами;
- голодание;
- эндометриоз;
- синдром Шершевского-Тернера;
- СПКЯ;
- аденома гипофиза;
- гипергонадотропный гипогонадиз;
- физические перегрузки;
- употребление некоторых лекарственных средств в дозировках, превышающих врачебные рекомендации;
- почечная недостаточность;
- травмы и заболевания гипофиза;
- дисфункция половых желез.
У женщин стабильно высокий лютеинизирующий гормон связан с поликистозом яичников, эндометриозом и другими патологиями.
Интерферирующие факторы. Препараты
Медикаменты, которые могут быть причиной роста ЛГ гормона.
- бомбезин;
- бромокриптин;
- финастерид;
- гозерелин;
- кетоконазол;
- местранол;
- налоксон;
- нилутамид;
- окскарбазепин;
- фенитоин;
- спиронолактон;
- тамоксифен;
- тролеандомицин.
Симптомы увеличения гормона
Ряд признаков являются показателем повышенного лютеинизирующего гормона у женщин:
- длительное отсутствие менструации или скудные месячные;
- бесплодие;
- выкидыши;
- уменьшение сексуального влечения;
- патологическое снижение веса;
- отклонение в формировании волосяного покрова (появление волос на спине, груди, подбородке).
Лечение, как понизить лг
Для нормализации уровня лютеотропина используют различные методы лечения. Их выбор завит от причины нарушения секреции активного вещества:
- В большинстве эпизодов повышенный ЛГ связан с гиперсекрецией гипофиза. В этом случае назначают женские гормоны (эстрогены, прогестерон). Схему лечения определяет врач.
- При обнаружении опухолей гипофиза, поликистоза яичников проводится операция по удалению патологических структур. Дополнительно предусмотрена медикаментозная терапия.
- Поликистоз яичников лечат и медикаментозно. Схема лечения включает оральные противозачаточные средства с андрогенным действием. Их принимают в течение 3 месяцев в определенные дни маточного цикла, затем делают перерыв. Отменяет лекарственное средство только врач. Самостоятельное прекращение лекарственной терапии усиливает гормональный сбой. Если гормональная терапия оказалась неэффективной, предназначают операцию.
- Длительное употребление гормональных препаратов (около 6 месяцев) прописывается при диагностированном эндометриозе. Эффективность терапии контролируется с помощью УЗИ и лабораторных исследований крови на содержание ЛГ.
Лютеинизирующий гормон выполняет множество функций в организме женщины. Обеспечение зачатия, вынашивания ребенка – наиболее важные. Повышение концентрации вещества вызывают некоторые физиологические процессы.
Патологии гипофиза, органов репродуктивной системы также провоцирует увеличение количества ЛГ. Для назначения лечения необходимо определить первопричину гормонального сбоя.
gormonal.ru
Лютеинизирующий гормон – норма у женщин: что это такое и за что отвечает вещество
Гипофиз считается важной составляющей организма, поскольку благодаря ему вырабатывается 3 типа гормонов, без которых невозможно зачатие ребенка. К ним относятся: фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и пролактин. Каждый из них несет значительную пользу для здоровья, поэтому их уровень обязательно должен составлять требуемую норму. ЛГ гормон – что это такое, за что отвечает у женщин, и какова его норма. Обо всем расскажем по порядку.
Функция в организме
Лютеинизирующий гормон обеспечивает нормальное функционирование половых желез, а также с его участием происходит регулярная выработка важных для здоровья половых элементов.
У женщин — прогестерона, а у мужчин — тестостерона. В небольшом количестве мужской «элемент» вырабатывается и в женском организме, благодаря чему половые органы работают «без сбоев» и в привычном режиме.
Если ЛГ повышен в фолликулярной фазе, то это сигнализирует о наступлении овуляции.
Она наступает на 12-16 день менструального цикла, поэтому в его середине можно ожидать увеличение уровня ЛГ. Как правило, лютеинизирующий гормон повышен, когда яйцеклетка выходит из яичника всегда. Если же повышение уровня отсутствует, это говорит о наличии серьезных проблем с женским здоровьем.
Внимание! У мужчин содержание гормона тестостерона всегда повышено, так как благодаря ему увеличивается способность созревания гамет.Измерить уровень гормона в домашних условиях нетрудно: можно провести тест на овуляцию, который оценит количество гормона в организме. Если он будет повышен только в середине цикла, значит, произошла овуляция. Если же его показатели остаются высокими постоянно, требуется обязательно обратиться к врачу.
Норма
На протяжении всего цикла норма у женщин лютеинизирующего гормона колеблется, поэтому во время сдачи анализов данный критерий обязательно учитывается врачом. Если ЛГ у женщин вырабатывается правильно, показатели будут следующими:
- до наступления месячных (в фолликулярной фазе) – 2–14 Ед в литре крови;
- во время периода овуляции (в овуляторной фазе) – 24–150 Ед;
- после прохождения овуляции (в лютеиновой фазе) – 2–17 Ед.
Лютеинизирующий гормон — норма у женщин, как меняется в зависимости от возраста:
| Возраст | Количество единиц |
| 1-15 дней | Не менее 0,7 |
| 1-3 года | 0,9-1,9 |
| 4-5 | 0,7-0,9 |
| 7-8 | 0,7-2 |
| 9-10 | 0,7-2,3 |
| 11 | 0,3-6,2 |
| 12 | 0,5-9,8 |
| 13 | 0,4-4,6 |
| 14 | 0,5-25 |
| 15 | 0,5-16 |
| 16 | 0,6-21 |
| 17 | 1,7-11 |
| 18 и выше | 2,3-11 |
Если ЛГ у женщин низкий – это говорит о развитии проблем, точно также, как и высокие показатели. Гормон ЛГ после наступления климактерического периода держится на уровне 14,2–52,3 мЕд/л, что считается нормой.
Внимание! ЛГ может быть чуть выше или ниже установленных показателей, как правило, он варьируется исходя из особенностей организма.Чтобы узнать уровень ЛГ, доктор предлагает сдать определенные анализы, которые назначает в следующих случаях:
- долгое отсутствие наступления менструации, что не считается признаком начала беременности;
- бесплодие (отсутствие возможности зачать ребенка на протяжении 1 года);
- частые выкидыши;
- кровотечения из матки;
- скудные и «быстрые» месячные, которые продолжаются менее 3 суток;
- задержка в росте у женщины;
- выявление овуляционного периода;
- вероятность развития поликистоза яичников;
- резкое снижение полового влечения к партнеру;
- эндометриоз.
Чтобы верно оценить показатель, анализ ЛГ берется в период 3-8 или 19-21 дня цикла. Как правило, выявить его уровень удается по анализу крови. Благодаря гормону происходит зачатие плода, а также поддерживается здоровая работа половых органов.
Высокие показатели
ЛГ у женщин постоянно увеличивается во время наступления овуляционного периода. Происходит это каждый месяц во время детородного возраста, кроме периода вынашивания плода. Но иногда у них наблюдается высокий показатель и в другое время, а именно при развитии заболеваний или изменения общего состояния здоровья.
Перечислим некоторые распространенные случаи:
- почечная недостаточность или другие болезни этого парного органа;
- поликистоз яичников;
- эндометриоз;
- раннее наступление климакса;
- развитие опухоли в гипофизе;
- неправильная работа желез, отвечающих за работу половых органов.
Если уровень ЛГ будет постоянно высоким, это приведет к ряду неблагоприятных для здоровья последствий, а именно:
Чтобы узнать результат анализа, можно обратиться к гинекологу, эндокринологу или андрологу.
Изменение уровня
Низкий уровень обязательно будет у женщин в положении, ведь у них не происходит овуляции, а также возникает продуцирование половых клеток.
Внимание! Снижение показателей не несет угрозы для здоровья.Если женщина не беременна, низкий показатель будет из-за нарушения менструального цикла или других причин, а именно:
- курение;
- ожирение;
- частые стрессы;
- неправильный прием некоторых лекарств;
- частый прием горячительных напитков.
Для повышения показателей требуется обратиться к врачу, чтобы он провел анализы и выписал лекарства. Самостоятельно стараться повысить его уровень запрещено, так как это приведет к негативным для здоровья последствиям.
Низкие показатели характерны при следующих заболеваниях:
- поликистоз яичников;
- болезнь Шихана или Денни-Морфана;
- операции, проводимые на половых органах;
- болезнь Симмондса;
- опухоли или кисты;
- аменорея;
- высокие показатели пролактина.
Иногда восстановить нормальный баланс компонента удается без приема лекарственных средств, просто придерживаясь правильного питания, ЗОЖ.
Нужно уменьшить нагрузки на организм. Если это не поможет, врач назначит медикаментозное лечение.
Благодаря измерению уровня ЛГ в организме удается выявить болезни половых органов или другие патологии, которые могут сильно навредить здоровью женщины.
Также от показателя зависит зачатие ребенка, что для многих семейных пар считается важным критерием.
Как нормализовать показатель
Если после измерения уровень будет высоким или низким, потребуется проведение лечения. Как повысить количество гормона, подскажет доктор. Тип лекарств подбирает только врач, исходя из общего состояния женского организма. Если изменение уровня ЛГ связано с высокой выработкой пролактина в организме, доктор выписывает такие лекарства, как Бромокриптин и Каберголин.
Внимание! При развитии опухолей и кист больной потребуется операционное лечение, так как устранить их медикаментозными препаратами не всегда удается.Вместе с приемом лекарств, женщине показаны занятия физкультурой, отказ от вредных привычек, а также нужно следить за нагрузками, чтобы не перегружать организм. Тогда удастся нормализовать показатели, что положительно скажется на состоянии здоровья.
Полезное видео: что такое ЛТГ, нормы, когда повышается
beremenno.ru
Значение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона у женщин, их нормы
Главная / Какие анализы сдать?Гонадотропными называют гормоны, которые вырабатываются плацентой (хорионический гонадотропин) и передней долей гипофиза – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий. Каждый из них отвечает за продолжение рода, а потому любые нарушения, связанные с их выработкой, могут иметь самые серьезные последствия.
Фолликулостимулирующий гормон
Фолликулостимулирующий гормон (международная аббревиатура FSH) имеет непосредственное отношение к созреванию фолликулов у женщин и образованию сперматозоидов в мужских семенниках.
За что отвечает ФСГ
Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны отвечают за репродуктивное здоровье человекаВ женском организме отвечает за:
- рост фолликулов;
- преобразование в эстрогены тестостерона;
- производство эстрогенов.
Уровень фолликулостимулирующего гормона изменяется в соответствии с фазами менструального цикла.
- Фолликулярная фаза продолжается с первого до двенадцатого дня. В этот период ФСГ является стимулятором образования в яичнике фолликула и созревания яйцеклетки. Одновременно с его помощью запускается процесс выработки эстрадиола и превращения в эстрадиол тестостерона.
- Овуляция наступает в середине цикла (12-16 дни). Для этого времени характерен максимальный выброс ФСГ, после которого его количество идет на спад. Одновременно растет уровень лютеинизирующего гормона, благодаря чему из лопнувшего фолликула выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка.
- Лютеиновая фаза (начиная с 16 дня). Фолликул, из которого вышла яйцеклетка, преобразуется в желтое тело, вырабатывающее прогестерон, который, в свою очередь, блокирует синтез гормонов гипофиза. Если не происходит оплодотворения, желтое тело разрушается. Вместе с этим снижается и уровень прогестерона – а следовательно, гипофиз вновь выделяет гормон и начинается новый цикл.
Иной механизм действия гормона у мужчин. Его основные функции следующие:
- усиление сперматогенеза;
- развитие семенников;
- выработка белка, связывающего андрогены;
- перенос тестостерона к придаткам яичек.
Таким образом, фолликулостимулирующий гормон – одно из важнейших веществ, которые влияют на способность к продолжению рода и сохранность репродуктивной функции.
Нормы ФСГ у женщин и у мужчин
Уровень гормонов в крови зависит от фазы цикла, поэтому анализ сдается в строго определенные дниУровень гормона в женском организме зависит от фазы цикла. Принятые международные нормы следующие (мЕд/л):
- В фолликулярной фазе: от 2,8 до 11,3.
- В овуляторной фазе: от 5,8 до 21.
- В лютеиновой фазе: от 1,2 до 9.
Читайте также: Нормы гормона эстрадиола у женщин и причины отклонений
Для мужчин считаются нормой цифры в диапазоне от 1,37 и до 13,58.
Повышенный ФСГ может наблюдаться в следующих случаях:
- синдром истощения яичников, при котором организм, пытаясь найти компенсацию недостатку женских гормонов, усиленно вырабатывает ФСГ;
- эндометриодиные кисты;
- недоразвитие органов, отвечающих за репродукцию (яичек или яичников);
- аденома гипофиза;
- онкологические заболевания;
- дисфункциональные кровотечения: фолликул во время овуляции не высвобождает яйцеклетку;
- приближение менопаузы;
- орхит;
- почечная недостаточность;
- алкоголизм;
- прием некоторых лекарств.
Уровень гормона может быть понижен по следующим причинам:
- гипофункция гипоталамуса или гипофиза;
- отсутствие в сперме сперматозоидов;
- СПКЯ;
- гиперпролактинемия;
- патологии гипофиза (синдром Шихана, Симмондса);
- генетические болезни (синдром Денни-Марфана);
- ожирение;
- прием некоторых препаратов.
Во время менопаузы ФСГ повышен всегда, а при беременности – понижен, это считается нормой.
Лютеинизирующий гормон
Лютеинизирующий гормон, как и ФСГ, синтезируется гипофизом и регулирует работу половых желез, отвечая за репродуктивное здоровье человека.
Значение ЛГ
В женском организме уровень ЛГ меняется в зависимости от фазы цикла. В фолликулярной фазе, когда происходит рост фолликулов под влиянием ФСГ, его уровень минимальный. В тот момент, когда фолликул созревает, уровень эстрадиола становится максимально высоким (он вырастает примерно в 10 раз). Этот подъем длится около суток; он стимулирует активное высвобождение ЛГ гипофизом и начало овуляции.
При овуляции яйцеклетка высвобождается, а остаточный фолликул превращается в желтое тело, которое начинает выработку прогестерона и тем самым готовит эндометрий к имплантации. Лютеинизирующий гормон поддерживает желтое тело на протяжении примерно двух недель.
На реакции на резкое повышение уровня ЛГ основан механизм действия тестов на овуляцию. Примерно за 1-1,5 суток до овуляции концентрация лютеинизирующего гормона в моче резко повышается, и это время можно использовать для зачатия.
Стоит помнить, что повышение ЛГ носит кратковременный характер. Если тест был проведен утром, то к вечеру его уровень может уже заметно снизиться.
У мужчин гормон стимулирует деятельность так называемых клеток Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Благодаря его высокому уровню в крови происходит созревание сперматозоидов. В отличие от женского организма, у мужчин уровень ЛГ сравнительно постоянный.
Нормальные показатели ЛГ
У женщин уровень лютеинизирующего гормона колеблется в зависимости от нескольких факторов. В первую очередь это, как уже было сказано, фаза цикла. Нормальными считаются следующие показатели (в мЕд/л):
- Фолликулярная стадия: 2-14.
- Овуляционная стадия: 24-150.
- Лютеиновая стадия: 2-17.
Второй фактор, который влияет на уровень гормона, — возраст женщины. Цифры возрастают через несколько месяцев после рождения, затем снижаются до достижения примерно 7-8-летнего возраста. С этого времени происходит постепенное повышение концентрации гормона до периода полового созревания.
У мужчин уровень относительно постоянный в течение всей жизни; нормой считаются значения от 0,5 до 10. Несколько повышенной может быть концентрация в зрелом возрасте.
Во время беременности ЛГ понижен, а его высокие значения фиксируются в менопаузу.
Лютеинизирующий гормон может быть выше нормы в следующих случаях:
- СПКЯ;
- раннее истощение яичников, когда они перестают вырабатывать половые гормоны, и гипофиз, стимулируя их, выбрасывает в кровь больше ЛГ;
- опухоли гипофиза;
- тестикулярная феминизация – мужское заболевание, при котором тестостерон перестает тормозить гипофиз;
- атрофия яичек (например, после свинки);
- почечная недостаточность, поскольку в этом случае ЛГ не выводится с мочой;
- прием некоторых препаратов;
- эндометриоз;
- сыроедение, вегетарианство, голодание;
- интенсивные спортивные тренировки;
- стресс.
Низкий ЛГ – симптом следующих патологий и состояний:
- вторичная аменорея (отсутствие менструации) из-за снижения функции гипофиза;
- гонадотропный гипогонадизм – патология, которая характеризуется уменьшением матки и других женских половых органов из-за недостатка гормонов гипофиза;
- СПКЯ;
- генетические нарушения функционирования гипофиза;
- избыточный вес;
- прием некоторых препаратов;
- курение;
- гиперпролактинемия (повышенное количество пролактина в крови);
- частые стрессы.
Соотношение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов
Уровень ФСГ и ЛГ в зависимости от фаз менструального циклаВо врачебной практике имеет значение не только то, повышен или понижен уровень гормонов, но и их соотношение, поскольку и ФСГ, и ЛГ участвуют в подготовке организма к зачатию. Коэффициент, выражающий это соотношение, зависит от возраста женщины.
- У ребенка (до периода полового созревания) соотношение в норме составляет 1 к 1.
- Через один год после первой менструации: 1,5 к 1.
- Через 2 года после первой менструации и вплоть до менопаузы: 1,5-2 к 1.
Если соотношение составляет от 2,5 к 1, то врач может предположить раннее истощение яичников, их поликистоз или опухоль гипофиза.
Когда необходимы анализы?
Анализ на гормоны гипофиза назначается не каждой женщине, а лишь в тех случаях, когда у врача есть основания подозревать наличие патологии. Это могут быть следующие ситуации:
- Отсутствие месячных. Может быть обнаружена так называемая гипергонадотропная аменорея, при которой функция яичников снижается и вместе с тем повышается синтезирование гормонов гипофизом.
- Месячные короткие (меньше трех дней) со скудными выделениями.
- Бесплодие (как женское, так и мужское).
- Неоднократные выкидыши.
- Задержка физического развития.
- Эндометриоз. Одна из частых причин развития этого заболевания – нарушение соотношения стероидных гормонов, при котором уровень ЛГ, пролактина и ФСГ повышен, тогда как прогестерон, напротив, снижен.
- Отклонения в сроках полового развития. Слишком раннее развитие сопровождается избыточным количеством гормонов, замедленное – напротив, пониженным.
- Снижение полового влечения.
- Необходимость точно определить время овуляции.
- Гирсутизм (избыточный рост волос у женщин).
- Синдром поликистозных яичников.
Анализ на гонадотропные гормоны является обязательным при подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения.
Что влияет на результаты?
Как и при большинстве других исследований крови, результаты анализа на гормоны могут меняться под влиянием внешних факторов. Среди них могут быть:
- прием пищи перед сдачей;
- употребление алкоголя;
- физические нагрузки;
- некоторые лекарственные препараты (например, анаболики, контрацептивы, средства для снижения уровня сахара);
- некоторые виды исследований (рентген, магнитно-резонансная томография);
- беременность, менопауза;
- возраст.
Чтобы исключить это влияние, следует знать, как сдавать эти анализы:
- Сдавать утром, только натощак.
- Накануне не употреблять алкоголь, ограничить нагрузки.
- Не курить за час до анализа.
- Прием препаратов и инструментальные обследования обсудить с врачом.
- День, в который нужно сдать анализы, назначается врачом, в зависимости от цели исследования. У женщин это, как правило, дни с 3 по 5, но если целью анализа является изучение возможности роста фолликула, то рекомендуется сдавать кровь в 5-8 дни.
Интервью о ФСГ с Норбертом Глейчером, руководителем Центра репродукции человека в Нью-Йорке Чтобы восстановить уровень фолликулостимулирующего или лютеинизирующего гормона, повысить или понизить его до нормальных значений, врач разрабатывает схему гормональной терапии. Однако в первую очередь необходимо разобраться, в чем причины их недостатка или избытка и по возможности устранить или скорректировать их.
ekomed.info
Лютеинизирующий гормон у женщин: функции, норма, причины повышения и способы нормализации
Лютеинизирующий гормон является гормоном гипофиза, контролирующим и поддерживающим нормальную деятельность половой системы как мужчин, так и женщин. Многим женщинам название этого гормона будет знакомо по лютеиновой фазе цикла, которой предшествует резкое увеличение уровня этого гормона в крови. Он играет важную роль в жизнедеятельности организма, и любые отклонения в норме могут привести к серьезным осложнениям.
Лютеинизирующий гормон: функции и назначение на анализ
Характеристика и роль гормона в женском организме
Хотя чаще говорят об уровне лютеинизирующего гормона у женщин, он контролирует половые функции и мужчин тоже и способствует поддержанию нормального уровня как прогестерона, так и тестостерона. Лютеинизирующий гормон повышен у женщин в период овуляции, когда зачатие становится наиболее возможным.
Он представляется собой сложный белок, состоящий из различных аминокислот. Его также называют желтым гормоном.
Основная функция гормона – стимулировать правильное и своевременное созревание сперматозоидов и яйцеклеток.
Соответственно, если в гипофизе нарушается выработка этого гормона, проблем с репродуктивной функцией не избежать.
У женщин анализ крови на лютеинизирующий гормон назначается в следующих случаях:
- При отсутствии месячных и аменорее. Эти симптомы могут быть признаками бесплодия, что часто связано с лютеинизирующим гормоном, отвечающим за овуляцию у женщин.
- Привычный выкидыш. Несколько выкидышей подряд сигнализируют о сбоях в гормональном фоне.
- Замедленное или слишком быстрое половое развитие. Раннее начало менструации, быстрый рост груди или, наоборот, медленное созревание являются признаками сбоев в работе гипофиза. Сюда же можно отнести и низкий рост (карликовость).
- Маточные кровотечения. Они всегда вызывают беспокойство у женщины и заставляют обращаться к врачу. Причины могут быть различные: гормональные, полип эндометрия, опухоли, кисты и т.д. Однако при таком симптоме врач обязан назначить анализ крови на гормоны.
- Определение наступления овуляции. Для этого существуют тесты на овуляцию, которые показывают уровень этого гормона в моче. Однако это недостаточно точные тесты, они могут быть положительными за несколько дней до и после овуляции. Поэтому женщины, которые мечтают о беременности, чаще обращаются к анализу крови.
- Гирсутизм. Это заболевание, провоцирующее активный рост жестких волос у женщин на лице, спине, животе, груди. Он связан с гормонами, однако нарушения могут быть различного характера. Иногда виной этому генетические аномалии. Но анализ крови на гормоны необходимо сдать в любом случае.
Расшифровка
Расшифровка: норма по возрасту. Понижение уровня гормона
Расшифровывать результаты анализа должен только врач, поскольку норма лютеинизирующего гормона имеет широкий диапазон и даже при некоторых отклонениях от нормы этому может быть безобидное объяснение.
У мужчин уровень гормона в крови всегда примерно одинаков. А вот у женщин количество лютеинизирующего гормона меняется не только с течением цикла, но и с возрастом. Меняется он при этом скачкообразно, то увеличиваясь, то уменьшаясь по ходу жизни.
Максимальный уровень гормона в крови обнаруживается во время овуляции. Он повышается в десятки раз, и это считается нормой.
Норма гормона в крови у женщин:
- У новорожденных девочек в первые 2 недели жизни нормой считается любой показатель до 0,7 мЕд/л.
- К 3 годам уровень возрастает до 0,9-1,9 мЕд/л.
- В период активного роста и полового созревания этот уровень растет. Так, например, в 13 лет нормой считается 0,4-4,6 мЕд/л, в 15 лет – 0,5-16 мЕд/л.
- К 18-19 годам устанавливается относительно постоянная норма в 2,3-11 мЕд/л.
- В период наступления климакса уровень лютеинизирующего гормона в крови женщины значительно повышается и может достигать 14-52 мЕд/л.
Видео — женские гормоны: виды и функции.
Если гипофиз вырабатывает недостаточное количество гормона, в период полового созревания начинаются сбои, менструация начинается поздно, в период зрелости это может привести к бесплодию. На понижение уровня гормона может влиять вес. Люди с ожирением обычно имеют пониженное содержание лютеинизирующего гормона в крови. У заядлых курильщиков также уровень гормона понижается.
Симптомом недостатка гормона могут служить длительные задержки месячных при отсутствии беременности или же полное отсутствие менструации длительное время.
У девочек помимо замедленного полового созревания замедляется рост. Для пониженного уровня лютеинизирующего гормона может и уважительная причина, такая как беременность. В это время уровень лютеинизирующего гормона понижается, а уровень пролактина, отвечающего за лактацию, повышается.
Иногда причиной недостатка гормона в крови является болезнь Симмондса, которая сопровождается гипофизарной недостаточностью, при этом возникают различные половые нарушения, сосудистые заболевания.
Причины повышения
Высокий уровень гормона — возможные заболевания
Для повышения уровня гормона в крови может быть масса причин. Самая распространенная – это овуляция. Если уровень повышен, значит в ближайшие сутки произойдет овуляция или же она произошла чуть раньше (повышенный уровень гормона держится некоторое время после овуляции).
Для определения причины недостаточно анализа крови. Врач проведет дополнительное обследование и поставит диагноз с учетом всей информации.
Распространенные причины повышения лютеинизирующего гормона:
- Поликистоз яичников. Это заболевание возникает при нарушении баланса гормонов в организме. Женский организм начинает в избытке вырабатывать тестостерон, что приводит к не созреванию яйцеклеток и отсутствию овуляции. Фолликулы, из которых должны появляться яйцеклетки, наполняются жидкостью и превращаются в кисты. У женщины возникает кровотечение или длительное отсутствие месячных, может быть боль внизу живота.
- Опухоль гипофиза. При опухолях гипофиза, доброкачественных и злокачественных, нарушается выработка гормонов, а значит и работа всего организма в целом. Гипофиз вырабатывает большое количество гормонов и контролирует почти всю эндокринную систему.
- Почечная недостаточность. Это заболевание, при которой погибает почечная ткань и нарушается работа почек. Чаще всего она вызвана серьезными расстройствами в обменных процессах, а также гормональными сбоями, наследственностью. Несмотря на разнообразие причин, суть это заболевания сводится к тому, что почки не могут выводить токсичные вещества из организма, поэтому наступает отравление организма и прочие осложнения. Человек чувствует тошноту, усталость, его мучают головные и мышечные боли.
- Голодание и стресс. При длительных диетах, скудном питании, длительном и сильном стрессе, а также изматывающих физических нагрузках уровень гормона в крови повышается для поддержания организма.
- Эндометриоз. Это распространенное заболевание среди женщин репродуктивного возраста, при котором эндометрий разрастается за пределы матки. Клетки эндометрия очень чувствительны к гормонам. Поэтому это заболевание чаще всего лечится гормонотерапией. Заболевание сопровождается болями внизу живота, дискомфортом и болью во время полового акта, кровянистыми выделениями.
Нормализация уровня гормона
Способы понижения уровня гормона в крови
Чтобы уровень лютеинизирующего гормона в крови нормализовался, необходимо обнаружить и устранить причину его отклонения от нормы.
Чаще всего проблема заключается в работе гипофиза, который слишком активно или недостаточно вырабатывает этот гормон. Корректируется это также при помощи гормонотерапии. Назначаться могут различные гормоны: прогестерон, эстроген, андроген. Все зависит от заболевания и потребностей организма. Дозировку и сам препарат назначает врач.
При некоторых заболеваниях требуется операция. Это касается опухолевых заболеваний гипофиза, поликистоза яичников. Хирургическое лечение, как правило, совмещают с медикаментозным.
При лечении эндометриоза полагается длительный курс гормонотерапии, до полугода. На время приема гормонов состояние может нормализоваться, но затем возобновиться, если свой собственный гормональный фон нарушен из-за работы гипофиза. Прием гормональных препаратов практически всегда сопровождается побочными эффектами. Как правило, назначаются эстраген-гестагенные препараты, которые тормозят разрастание эндометрия.
Эффективность лечения проверятся при помощи УЗИ и анализа крови на лютеинизирующий гормон.
При поликистозе яичников часто назначают оральные контрацептивы с андрогенным действием. Их пьют в определенное время цикла в течение 3 месяцев, после чего делают перерыв. Препараты не должны отменяться без разрешения врача, поскольку гормональный сбой в организме может только усилиться. Если эффекта нет, прибегают к хирургическому вмешательству.
Причиной гормонального сбоя может быть доброкачественная аденома гипофиза. Она нарушает выработку гормонов. Симптомы появляются лишь после того, как она увеличится в размерах. Чтобы привести в норму гормональный фон, опухоль удаляют хирургическим путем. После этого назначают курс лучевой терапии и гормональную терапию. Ни одна гормональная терапия не длится постоянно. Она проводится курсами, а затем проверяется эффективность лечения с помощью анализа крови, МРТ, УЗИ и т.д.
diagnozlab.com
Лютеинизирующий гормон: норма и отклонения от нее
Гипофиз выделяет три вида половых гормонов: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин. В этой статье мы рассмотрим, что такое лютеинизирующий гормон, сколько его должно быть в организме и как действует гормон ЛГ.
Гормон ЛГ
Лютеинизирующий гормон обеспечивает правильную работу половых желез, а также выработку половых гормонов — женского (прогестерона) и мужского (тестостерона). Гипофиз производит этот гормон у женщин и у мужчин.
Если у женщины в крови уровень ЛГ высокий — это признак наступления овуляции. У женщин этот гормон выделяется в повышенном количестве примерно на 12–16-й день после начала месячных (лютеиновая фаза цикла).
У мужчин его концентрация постоянна. В организме мужчин этот гормон увеличивает уровень тестостерона, который отвечает за созревание сперматозоидов.
Тесты на овуляцию основаны на простом принципе: они оценивают количество гормона в моче. Когда уровень лютеинизирующего гормона повышается, значит, у вас вот-вот начнется либо уже началась овуляция. Если вы планируете ребенка, это самое подходящее время для зачатия.
Лютеинизирующий гормон: норма у женщин
После полового созревания у здоровых мужчин держится на постоянном уровне гормон ЛГ, норма у женщин колеблется на протяжении всего цикла. Если в организме в достаточном количестве выделяется лютеинизирующий гормон, норма его должна быть следующая:
- фолликулярная фаза цикла (с 1-го дня месячных до 12–14-го) — 2–14 мЕд/л;
- овуляционная фаза цикла (с 12-го по 16-й день) — 24–150 мЕд/л;
- лютеиновая фаза цикла (с 15–16-го дня и до начала следующих месячных) — 2–17 мЕд/л.
Норма для мужчин — в пределах 0,5–10 мЕд/л.
Помните, сдавая анализ: норма у женщин может колебаться не только в разные дни цикла, но и в разные периоды жизни.
Гормон ЛГ: норма у женщин в разные периоды жизни
