Как проявляется триперная болезнь у женщин симптомы


Как проявляется триперная болезнь у женщин симптомы

Нередко человек, инфицированный венерическими заболеваниями, не догадывается о наличии ЗППП, продолжает спокойно заражать половых партнеров и затягивать терапию, подвергая не только здоровье, но и жизнь опасности. Во избежание неприятных случайностей система здравоохранения настоятельно рекомендует и даже пропагандирует ежегодный медосмотр. К сожалению, статистика венерологических инфекций удручающая.

По официальным данным ВОЗ, в кожвендиспансерах регулярно регистрируются случаи заражения гонореей. Среди людей закрепилось другое название — триперная болезнь. Это инфекционное заболевание, которое провоцируют патогенные гонококки рода Neisseria gonorrhoeae. Имеет схожую клиническую картину с другими ЗППП (жжение, зуд, выделения), по этой причине пациенты затягивают с лечением.

В группу риска входят преимущественно женщины, ведущие разгульную половую жизнь. Передается инфекция посредством сексуального контакта (генитальный, оральный, анальный способ). Однако врачи не исключают заражение гонококковой бактерией бытовым путем: использование средств личной гигиены. Происходит это крайне редко, поскольку микроб практически сразу погибает на воздухе. Невозможно подхватить гонококк, купаясь в общественном бассейне.

Серьезную опасность триперная болезнь представляет для беременной женщины – возрастает вероятность серьезных осложнений и инфицирования ребенка во время родов. Обязательно назначается соответствующая терапия. К венерическому заболеванию нельзя относиться халатно, пускать ситуацию на самотек. Зараженный человек подвергает опасности мочеполовые органы, глаза. Хроническая форма гонореи способна вызвать метастазы и привести к сепсису.

Инкубационный период иногда может протекать до месяца, многое зависит от протяжения, глубины, срока давности заболевания. Затяжная бессимптомная форма наблюдается у людей, занимающихся самотерапией, с ослабленным иммунитетом. Обычно триперная болезнь у мужчин развивается на вторые сутки после проникновения гонококка в кровь. У женщин латентное течение более длительное – от 5 до 30 дней.

У сильного пола проявления выраженные, характеризующиеся болезненной эрекцией, нарушенным мочеиспусканием, желтоватыми выделениями. В моче может обнаружиться кровь, хлопья, меняется цвет жидкости. Если игнорировать проявления, то гонорея из острой стадии перейдет в хроническую, что грозит осложнениями. К таковым врачи относят: воспаление семенных желез, бугорка, яичек. В итоге это может вылиться в простатит и привести к бесплодию.

У слабого пола ситуация немного иная. Симптомы возникают поздно и часто принимаются за кандидоз, цистит или воспаление придатков. Признаки гонококковой инфекции схожи с вышеописанными болезнями:

  • появляется жжение, боль во время опорожнения мочевого пузыря;
  • частые позывы, зуд в гениталиях;
  • неприятные ощущения в области матки;
  • обильные густые выделения;
  • кровотечение в середине цикла.

Если не предпринимается должная терапия, инфекция поднимается вверх, поражая внутренние органы. При хронической стадии жалобы пациентки связаны с другими патологиями, которые появились на фоне гонореи.

Неправильно истолкованная клиническая картина приводит к необратимым воспалительным последствиям и даже бесплодию. Триперная болезнь в основном поражает маточные трубы, придатки, мочеполовую систему. В климактерическом периоде у женщин истончается слизистая оболочка, что приводит к развитию вульвовагинита.

На фоне гонококковой инфекции возникает эндометрит, сальпингоофорит. У обоих полов может появиться фарингит (воспаление глотки). Прогрессирование заболевания превращается в тяжелую пытку.

Основным моментом в постановке гонореи являются лабораторные анализы. Венеролог уточняет длительность и тяжесть сопутствующих проявлений. Точно определить то, что у пациента именно триперная болезнь, помогут следующие методы:

  • мазок из мочеиспускательного канала и желез – у мужчин, у женщин – из влагалища;
  • исследование выделений из мочевыводящих протоков;
  • забор крови, мочи.

Применяются более современные способы обследования: РИФ, ИФА, ДНК-диагностика. При помощи лабораторных исследований удается выявить нежизнеспособные и устойчивые штаммы гонококка. После уточнения диагноза корректируется терапия.

В основе терапии лежат антибактериальные медикаменты. Дозировка и длительность приема назначается исходя из возраста, тяжести и стадии патологии. Если гонококковая инфекция находится в острой форме, назначаются препараты группы цефалоспоринов – перорально либо внутримышечно. На более поздней стадии прописываются макролидные средства, лекарства тетрациклинового ряда: «Метронидазол», «Юнидокс», «Доксициклин».

Подбор действенного препарата выполняет только венеролог с учетом индивидуальных особенностей. Не каждому антибиотику поддается триперная болезнь. Лечение у мужчин и женщин ничем не отличается. Для борьбы с инфекцией применяются различные физиопроцедуры (лазеротерапия, УВЧ, электрофорез, грязевые ванны), иммуностимуляторы, переливание крови. После прохождения лечения проводится контрольный анализ. Если гонококк снова выявился – лечение повторяется.

Чтобы обезопасить себя от проникновения опасных патогенных возбудителей, необходимо соблюдать элементарные правила, о которых многие неоднократно слышали. В первую очередь отказаться от случайных половых контактов. Не забывать о предохранительных мерах – латексных презервативах. Даже если вы чисты перед своим партнером, то не факт, что он остается вам верен. Всегда внимательно следите за сигналами, подаваемыми организмом, и незамедлительно проверяйтесь. Лечение на ранней стадии убережет от катастрофических последствий.

источник

Трипер – одно из классических заболеваний, передающихся половым путем. Оно приводит к бурной клинической симптоматике, особенно у мужчин. Рассмотрим основные симптомы трипера.

  • Можно ли заразиться трипером
  • Инкубационный период трипера
  • Первый признак трипера
  • Симптомы трипера у женщин
  • Симптомы трипера у мужчин
  • Хронический трипер
  • Симптомы у мужчин при наличии осложнений
  • Последствия трипера

Единственная причина трипера – это заражение от инфицированного человека. То есть, заразиться им, конечно же, можно. Более того, нельзя заболеть гонококковой инфекцией, не заразившись ею от кого-то другого. Ведь инфекции не возникают из воздуха, они лишь передаются от другого человека.

Если женщина заболела трипером, скорее всего, у неё был половой контакт больным мужчиной. И наоборот, представители мужского пола заражаются от своих девушек.

Возбудитель передается через половой акт. Другие способы заражения встречаются крайне редко. Инфекция может передаваться во время любого секса. Это не только классический контакт, при котором осуществляется пенетрация пениса во влагалище.

Гонококки могут поражать глотку и прямую кишку.

Поэтому заражаются трипером при оральном и анальном сексе. Любой половой контакт без презерватива с активную стадию инфекции с высокой вероятностью приведет к тому, что партнер заболеет. Существуют и другие пути передачи. Но они реализуются гораздо реже. К числу таковых относятся:

Иногда инфекция попадает в половые пути человека без прямого межгенитального контакта. Например, если выделения попадают на предметы гигиены общего использования. Это может быть мыло или мочалка.

Если в течение короткое времени здоровый человек помоется тем же мылом, на котором есть бактерии, он может заразиться. Этот путь передачи инфекции существует больше в теории, нежели на практике. Он был воспроизведен в экспериментах. Кроме того, зарегистрированы отдельные случаи такого заражения. Но врачи сталкиваются с ними очень редко.

Очень часто пациенты пытаются объяснить своему супругу факт наличия у них гонореи не супружеской изменой, а бытовым заражением. Но в реальности это маловероятно.

Мать может заразить ребенка. Рождаясь, он проходит через родовые пути. Поэтому может подхватить инфекцию. Чаще всего она протекает в виде воспаления глаз. Офтальмопатия новорожденных наблюдается у 40% детей, рожденных от матерей с нелеченым трипером.

Это самостоятельный перенос инфекции с одного участка тела на другой. Чаще всего человек заносит инфекцию из половых органов в глаза руками. Это возможно, если человек чешет интимное место, а затем трет глаза.

Бактерии попадают на слизистую оболочку и вызывают воспаление. Лечится эта форма инфекции тяжелее, чем урогенитальный трипер. Она требует применения более высоких доз антибактериальных препаратов.

После передачи инфекции первые симптомы трипера появляются далеко не сразу.

Вначале должен пройти период инкубации. В течение этого времени происходит накопление возбудителя. Через сколько у мужчины проявляется трипер, зависит от ряда факторов:

  • состояния иммунитета;
  • возраста;
  • полученного от партнерши количества бактерий;
  • состояния слизистых оболочек урогенитального тракта;
  • недавно перенесенных инфекций;
  • недавно принятых препаратов (антибиотики удлиняют инкубацию, иммунодепрессанты или глюкокортикоиды могут сократить этот период);
  • наличия сопутствующих инфекций урогенитальной системы.

В основном у мужчин инкубационный период короткий. Он длится лишь 2-4 дня. У женщин он дольше и составляет 5-7 дней.

Нередко симптомы трипера у девушек не появляются вообще. Тогда говорят о субклинической форме заболевания. В этом случае симптомы болезни трипер наблюдаются только объективные. То есть, какие-либо жалобы у пациентки отсутствуют. А признаки заболевания врач может обнаружить только при осмотре. Нередко болезнь выявляется случайно при сдаче анализов с профилактической целью.

В большинстве первый признак трипера у мужчин появляется достаточно рано. Это выделения из мочеиспускательного канала. Они обычно гнойные и достаточно обильные. Выделяются постоянно, каплями. За несколько часов выделений накапливается достаточно много. Они могут иметь неприятный запах и пачкают белье.

По клиническому течению выделяют:

В свою очередь свежий делится на острый, подострый и торпидный.

При острой форме заболевания из мочеиспускательного канала выделяется много гноя. При осмотре отмечается значительный отек и покраснение губок уретры.

Подострая форма характеризуется слабыми симптомами. Выделений мало, а покраснение и отек выражены минимально.

При вялой или торпидной форме симптомов почти нет. Могут быть незначительные выделения, которые нередко остаются незамеченными. Такие больные часто не обращаются за медицинской помощью. Они наиболее опасны в эпидемиологическом отношении, потому что распространяют инфекцию среди партнеров, не зная, что больны.

В целом признаки у женщин похожи на мужские. У них тоже наблюдаются выделения. Возможно покраснение мочеполовых органов и их отечность. Иногда субъективные признаки у девушек включают зуд, боль при половом контакте. Но зачастую триппер у женщин выражен слабо. Они ощущают лишь незначительный дискомфорт и не всегда обращаются к врачу. Выделения бывают малозаметными. Они могут восприниматься женщинами как предвестники овуляции или менструации, результат полового возбуждения и т.д.

Иногда воспаление распространяется на внутреннюю поверхность бедер. В таком случае отмечается покраснение кожи в этой зоне.

При объективном осмотре наблюдается:

  • инфильтрация стенок мочеиспускательного канала;
  • гиперемия и отек;
  • отделяемое гнойного или слизисто-гнойного характера;
  • возможно появление эрозий на шейке матки;
  • врач может заметить отделяемое в цервикальном канале.

Обсудим более подробно, как проявляется трипер у мужчин. Он может поражать различные структуры мочеполовой системы.

Обычно гонококки вызывают передний уретрит. Воспаляется только дистальный отдел уретры. Но воспаление может переходить и на задний её отдел. Тогда развивается тотальный уретрит.

Если воспаление переходит на мочевой пузырь, диагностируется уретроцистит. Он проявляется выраженными дизурическими расстройствами. Мужчины жалуются, что им больно мочиться. Возникают сильные позывы. Тогда пациент срочно должен опорожнить мочевой пузырь, иначе может случиться недержание мочи. Боль при мочеиспускании усиливается в его конце. Она бывает резкой, мучительной. При этом количество выделяемой мочи может быть маленьким. Причина заключается в частых мочеиспусканиях. При распространении воспаления на мочевой пузырь возможно выделение крови с мочой. Она обычно возникает в самом конце. Такая гематурия называется терминальной. В основном воспаление нижних мочевыделительных органов у мужчин не сопровождается общими интоксикационными симптомами. Хотя иногда возможна лихорадка и недомогание.

Наличие гноя в моче – ещё одно проявление трипера у мужчин. Оно часто возникает, если поражена уретра на всем протяжении с вовлечением мочевого пузыря.

Иногда первые симптомы трипера у мужчин не побуждают пациента обратиться к доктору.

Читайте также:  Как отучиться есть мучное и сладкое

Неправильное лечение характерно развитием хронической формы патологии. Проявляется такой трипер очаговыми воспалениями. Воспаляются отдельные фрагменты слизистой оболочки или железы.

Субъективные признаки трипера могут отсутствовать полностью. Иногда они слабо выражены. Выделений почти нет. Лишь небольшое количество отделяемого на белье по утрам говорит о том, что у мужчины заболевание триппер. Возможно также склеивание уретры.

При воспалении заднего отдела возможны неприятные ощущения при эякуляции. Нередко наблюдается более частое по сравнению с нормой мочеиспускание. Оно может быть болезненным в конце.

У некоторых мужчин болезнь триппер вызывает расстройства сексуального характера:

  • снижение полового влечения;
  • преждевременная эякуляция;
  • уменьшение ощущений от оргазма;
  • ослабление эрекции.

В эякуляте мужчина может заметить кровь или гной. В дневное время выделений из уретры нет. Хотя они могут несколько усиливаться после:

  • физической нагрузки;
  • алкоголя;
  • секса;
  • длительной ходьбы.

При хронической форме признаки трипера у мужчин малозаметны. Поэтому решающее значение в диагностике имеют лабораторные анализы.

Иногда трипер у мужчин дает осложнения. В основном они развиваются, если пациент игнорирует первые признаки трипера и не обращается к врачу.

Наиболее вероятными осложнениями могут быть воспалительные процессы структур, располагающихся в непосредственной близости от уретры. К числу таковых относится:

  • тизонит – абсцедирование крайней плоти;
  • баланит или баланопостит – поражение головки крайней плоти;
  • фимоз – результат воспалительного процесса, когда нет возможности обнажить головку;
  • парауретрит – поражение парауретральных ходов;
  • литтреиты – воспаления альвеолярно-трубчатых желез, располагающихся в уретре;
  • морганиты – воспаление лакун Морганьи;
  • куперит – воспаление протоков бульбо-уретральных желез.

Воспаление в различных железах часто остается незамеченным. Но все же оно достаточно опасно. Потому что может приводить к формированию абсцесса. Это полость с гноем.

Болезнь проявляется тяжелой симптоматикой. Наблюдается сильная боль, припухлость, появляются общие симптомы интоксикации. Температура тела обычно превышает 38 градусов.

Патология может потребовать хирургического лечения. При долгом течении хронического трипера возможно развитие стриктур уретры. Они бывают как одиночными, так и множественными. Длина этих стриктур в среднем 1 см. Они препятствуют опорожнению мочевого пузыря.

Основным признаком остается вялая струя мочи. Как выглядит трипер у мужчин при воспалении яичек и простаты Распространение болезни на внутренние половые органы встречается нередко. Это следствие отсутствия адекватного и своевременного лечения. Чаще всего воспаляется придаток яичка. Тогда симптомы заболевания трипером следующие:

  • боль в паху;
  • возрастание температуры тела, иногда до 40 градусов;
  • покраснение кожи мошонки и её напряжение;
  • увеличение придатка яичка;
  • боль при его пальпации.

Возможен также подострый или хронический эпидидимит. Тогда симптомы те же самые, но выражены слабее. Распространяется инфекция в придаток яичка из мочеиспускательного канала. Возможны два пути:

  • через семявыносящие протоки – за счет их антиперистальтических движений, обусловленных воспалением семенного холмика;
  • через лимфатические сосуды.

Риск развития эпидидимита на фоне трипера повышается при физических нагрузках и половых контактах. На яичко патологический процесс распространяется редко. Тем не менее, орхоэпидидимиты гонококковой этиологии тоже встречаются. Тогда отмечается сильная боль в мошонке. Она усиливается при попытке пальпации. Кожа напряжена и гиперемирована. Яичко увеличено в размерах.

Возможно поражение только оболочек с развитием гнойного периорхита. В этом случае придаток яичка не определяется пальпаторно. При скоплении экссудата возможно обнаружение флюктуирующего образования. Это явление, при котором определяются колебания жидкости внутри органа.

У мужчин трипер может поражать простату. В этом случае диагностируется гонококковый простатит. Он может быть:

  • катаральным;
  • фолликулярным;
  • паренхиматозным.

Часто болезнь сопровождается везикулитом.

Катаральная форма воспаления простаты при трипере диагностируют, если патологический процесс ограничен выводными протоками. Симптомов у него обычно нет. Если в него вовлекаются дольки простаты, это фолликулярный простатит. Тогда возникает выраженная клиническая картина. Признаками могут быть:

  • чувство тепла в промежности;
  • болезненность на финише мочеиспускания;
  • лихорадка и слабость.

В простате могут образоваться псевдоабсцессы. При пальцевом ректальном исследовании доктор обнаруживает уплотнения. Они могут быть болезненными. Но сама железа обычно не увеличена.

Наиболее тяжелой симптоматикой сопровождается паренхиматозный простатит. Мужчина ощущает боль в лобковой области. У него возникает лихорадка и наблюдаются выраженные симптомы интоксикации. Возможно затрудненное мочеиспускание. При пальпации простата увеличена и болезненна.

Болезнь опасна тем, что трипер часто вызывает абсцесс с гнойным расплавлением тканей простаты. В этом случае возможна острая задержка мочи.

Гонококки могут провоцировать хронические вялотекущие воспалительные процессы в простате. Они сопровождаются слабо выраженной дизурией.

В конце после выхода мочи может выделяться секрет простаты. Этот симптом называется микционная простаторея. Если секрет простаты выходит после дефекации, это дефекационная простаторея.

При хроническом простатите нередко возникают расстройства половой функции. В числе симптомов:

  • нарушение эрекции;
  • уменьшение полового влечения;
  • преждевременное семяизвержение.

Если человек не обращает внимания на проявления триппера и не лечится вовремя, это чревато негативными последствиями для его здоровья.

Гонококки могут вызывать формирование абсцессов. Они провоцируют воспаление внутренних половых органов.

У мужчин это яички, предстательная железа, семенные пузырьки. У женщин вовлекается шейка матки, матка, яичники. Затяжное воспаление ведет к нарушениям половой и репродуктивной функции. Может развиться бесплодие.

При трипере возможно распространение инфекции на внутренние органы.

При генерализованном процессе воспаляются суставы, связки, кости, околосуставные сумки.

В тяжелых случаях возможна гонококковая пневмония, менингит, перитонит, сепсис. Могут поражаться все слои сердца – миокард, эндокард, перикард.

При вовлечении центральной нервной системы может сформироваться абсцесс головного мозга. Таким образом, трипер – это заболевание, опасное не только для репродуктивной системы, но и для жизни пациента. Для его своевременного обнаружения и лечения обращайтесь в нашу клинику.

При подозрении на трипер обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

источник

Несмотря на то что в последние годы медицина сделала большой шаг вперед, такое венерическое заболевание у женщин, как гонорея, сохраняет свою актуальность и продолжает распространяться. Этот недуг не всегда вызывает острые симптомы, обычно она протекает скрыто, в результате чего часто имеет осложнения.

Гонорея – инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Возбудителем инфекции является Neisseria gonorrhoeae (гонококк), получивший название в честь исследователя Нейссера. С греческого языка слово «гонорея» переводится как «истечение семени».

Ежегодно ВОЗ регистрирует порядка 62 миллионов зараженных гонореей человек.

  • Чаще всего гонорея передается половым путем, причем возможно заражение через любой вариант сексуальных контактов (как традиционный, так и анальный, оральный и даже петтинг).
  • Допускается, но редко встречается бытовой путь передачи инфекции. Заражение возможно в случае несоблюдения правил гигиены, а также правил использования личных предметов (если используются общие полотенца, чужое белье, общая кровать ребенка и родителей и др.).
  • Также возможно заражение новорожденного при прохождении естественных половых путей. Во внешней среде гонококки неустойчивы, поэтому погибают под вилянием ультрафиолета и при температуре свыше 55 градусов.

Возбудитель заразен (высококонтагиозен), поэтому риски получить инфекцию гонореи при единичном сексуальном контакте составляют порядка 70%. При этом гонорея редко является единственным заболеванием, в 7-8 из 10 случаев данный недуг сопровождают хламидии и/или трихомонады.

Группа риска:

  • женщины, неразборчивые в половых связях;
  • женщины до 25 лет;
  • наличие ИППП;
  • венерические заболевания в анамнезе;
  • пренебрежение презервативами;
  • беременные женщины.

Виды гонореи:

  • свежая гонорея – время инфицирования – не более 2 месяцев (подострая, острая);
  • хроническая гонорея – давность инфицирования – более 2 месяцев (подострая, скрытая или латентная и бессимптомная).

Гонококки имеют склонность к распространению, так что выделяют гонорею свежую, хроническую восходящую (воспаление яичников, эндометрия матки, тазовой брюшины, фаллопиевых труб).

Продолжительность инкубационного периода составляет от 3 дней – недели до 2–3 недель. И, соответственно, появления первых признаков недуга стоит ожидать через 5 дней. Удлинение или укорочение инкубационного периода зависит от защиты организма.

При ослабленном иммунитете первые симптомы проявятся в течение 1-2 дней (лечение стероидами, недавно перенесенное инфекционное заболевание, химиотерапия и др.).

Позднее появление гонореи объясняется хорошим иммунитетом или приемом после инфицирования антибиотиков из-за других инфекций либо в порядке самолечения.

При гонорее заболевание проявляется на органах, пораженных возбудителем. И поскольку во время секса гонококки попадают из мочеиспускательного канала в половые пути, прежде всего атаке подвергается шейка матки. В дальнейшем при развитии инфекции вовлекаются придатки (трубы, яичники), слизистая матки и иногда брюшина. Также в процесс вовлекаются слизистая уретры и прямой кишки. Возможно возникновение гонорейного фарингита (при оральном контакте).

После заражения появляются выделения — это самый первый и классический симптом заболевания. Как правило, это густые, белого или желтого цвета бели, имеющие неприятный запах. Часто женщины принимают это за проявление неспецифического кольпита или молочницы и приступают к самолечению, что стирает клиническую картину.

Также гонорея имеет следующие проявления:

  1. Цервицит — помимо выделений больную беспокоит жжение, зуд либо чувство щекотания в промежности и в области влагалища. На гинекологическом осмотре заметна отечность шейки матки, она приобретает ярко-алый оттенок. Из цервикального канала желтой лентой выделяются бели. Эти признаки являются свидетельством гонорейного цервицита.
  2. Воспаление матки и придатков — при распространении инфекции выше происходит поражение придатков и эндометрия. Возникают боли в нижней части живота тянущего или острого характера, гнойные выделения с кровью (поражение слизистой матки), наблюдается повышение температуры тела до 38-39 градусов, возникает интоксикация (недомогание, слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота). В таком случае возникает сальпингоофорит и гонорейный эндометрит. При вовлечении малого таза и эндоцервиците женщина ощущает диспареунию (болезненность в процессе полового акта).
  3. Уретрит, пиелонефрит, цистит — инфицирование мочеиспускательного канала вызывает гонорейный уретрит, когда женщины жалуются на болезненное и учащенное мочеиспускание. Уретра гиперемирована, отечна, ее пальпация болезненна, наблюдаются ложные позывы к мочеиспусканию. При восхождении инфекции в процесс вовлекаются почки и мочевой пузырь.
  4. Проктит. Проявления гонорейного проктита – жжение и зуд в области ануса, ложные позывы (тенезмы) и болезненная дефекация. Имеют место и выделения желтого цвета из прямой кишки, часто с кровянистыми прожилками. Осмотр позволяет обнаружить гной в складках ануса и покраснение анального отверстия.
  5. Фарингит — протекает под видом обычной ангины. Проявляется болезненными ощущениями в горле и при глотании, увеличением подчелюстных лимфоузлов, повышением температуры. Однако чаще всего гонорейный фарингит сопровождается маловыраженными симптомами (осиплость голоса, першение) или проходит бессимптомно. Обнаруживаются гиперемированные, отечные небные миндалины с налетом желтовато-серого цвета.

Гонорея в данной форме протекает со стертой, маловыраженной или вовсе незаметной симптоматикой. Среди симптомов можно отметить только выделения, периодические отдающие в ногу боли в области поясницы, ноющие боли внизу живота.

Хроническое воспаление матки характеризуется нарушением менструального цикла. Наблюдаются межменструальные кровотечения, а месячные становятся обильнее и длиннее. Менструация может провоцировать обострение инфекции (эндометрит, цервицит, аднексит, уретрит).

Поскольку гонококки предпочитают цилиндрический эпителий, они практически не поражают слизистую влагалища, представленную плоским эпителием. Исключением являются только девочки и беременные с вульвовагинитом.

Читайте также:  К какому врачу обратиться при шуме в голове и ушах

Гонорея неприятна как своими проявлениями, так и высоким риском развития осложнений:

  • бесплодие у женщин (неполноценный эндометрий, непроходимость труб);
  • бартолинит (поражение бартолиновых желез);
  • снижение либидо;
  • осложнение беременности, послеродового периода (внутриутробная задержка в развитии плода, самопроизвольный аборт, высокий риск внематочной беременности, ранние роды, преждевременное излитие околоплодных вод, послеродовые септические заболевания, антенатальная гибель ребенка, гибель ребенка в течение суток после родов, хорионамнионит);
  • инфицирование ребенка (бленнорея, отит, гонококковый сепсис, инфицирование половых путей);
  • диссеминированная гонорея – попадание в кровь возбудителя и его рассредоточение по организму (кожные кровоизлияния, поражение суставов, головного мозга, почек, печени, сердца);
  • гонорейный конъюнктивит (в случае несоблюдения гигиены).

Диагноз подтверждается после проведения лабораторных исследований:

  • экспресс-тесты (домашняя диагностика);
  • микроскопия мазков, взятых из влагалища, цервикального канала, прямой кишки и уретры;
  • культуральный метод (посев на питательную среду отделяемого из шейки матки и уретры);
  • РИФ – реакция иммунной флуоресценции (окраска мазка красителями);
  • ИФА – иммуноферментный анализ (изучение мочи);
  • РСК – реакция связывания комплимента (серологический метод, проводится изучение венозной крови, метод очень полезен при диагностике гонореи в хронической форме);
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция (исследуются моча и мазки).

Методы провокации применяются при диагностике скрытой и хронической гонореи, когда возбудитель не выявляется в обычных анализах. Методы провокации:

  • химическая (уретра смазывается 1-2%-м раствором нитрата серебра, шеечный канал смазывается 2-5%-м раствором);
  • алиментарная (употребление острой, соленой пищи или алкоголя);
  • термическая (на протяжении 3 дней проводится диатермия – мазки берутся троекратно, через один час после физиопроцедуры);
  • биологическая (в мышцу вводится пирогенал и/или гонококковая вакцина);
  • физиологическая (анализируются мазки в период менструации).

Обычно комбинируют не менее 2 методов. Мазки берутся через 24, 48 и 72 часа.

Течение заболевания при беременности во многом зависит от сроков заражения. Если инфицирование произошло до беременности, заболевание у большинства пациенток протекает стерто, и лишь треть больных беременных женщин предъявляют жалобы. Наличие хронической гонореи увеличивает риск бесплодия и внематочной беременности.

Для беременных заболевание характеризуется возникновением воспаления влагалища, что нетипично без беременности. Это объясняется гормональной перестройкой слизистой влагалища. Обычно у больных есть жалобы на обильные выделения, жжение, зуд. Симптомы очень напоминают признаки молочницы, однако средства «от молочницы» совсем неэффективны.

  • Гонококк сам по себе не вызывает развития пороков у плода, но его наличие одновременно с беременностью представляет опасность. Если инфицирование произошло в первой половине беременности, наблюдается воспаление слизистой матки, из-за чего может быть выкидыш.
  • При инфицировании во второй половине гонококки не способны попасть в матку, ее защищают оболочки плодного пузыря, так что прерывание беременности, как правило, не наступает, однако возможно развитие плацентарной недостаточности, что может привести к нехватке питательных веществ и кислорода.

Также возможно внутриутробное заражение, проявляющееся хориоамнионитом и нококковым сепсисом. Хориоамнионит сопровождается учащением сердцебиения, повышенной температурой тела, изменением общего анализа крови. Других признаков может не быть. В случае хориоамнионита часто происходят преждевременные роды, которые начинаются с отхождения вод.

Заражение ребенка возможно во время родов, из-за чего может произойти поражение его глаз. У девочек может развиться гонорея половых органов.

В России для профилактики всем детям сразу после рождения протирают глаза стерильной ватой, а также закапывают 20%-й раствор натрия сульфацила; через два часа эту процедуру повторяют. Кроме того, девочкам таким же образом обрабатывают и половые органы.

У женщин, пораженных гонореей, после родов возникают воспаления матки.

Лечение гонореи у женщин состоит в проведении курса антибактериальной терапии. Такое лечение необходимо для обоих сексуальных партнеров, в период лечения им назначается воздержание от половых контактов и запрет на употребление алкоголя. Из антибиотиков отдают предпочтение препаратам цефалоспоринового, пенициллинового, фторхнилонового ряда.

Проще всего лечится свежая гонорея нижних отделов половой сферы. Курс терапии ограничивается однократным введением или приемом антибиотика:

  • Сумамед 2 г (его аналоги Азитрокс, Зи-фактор, Хемомицин, Экомед, Азицид);
  • Цефиксим 0,4 г или Ципрофлоксацин 0,5 г – принимать перорально;
  • Цефтриаксон 0,25 г либо Гентамицин 2,0 г – внутримышечно.

Гонорею острой восходящей формы лечат следующими лекарственными препаратами:

  • Цефтриаксоном 1 г внутримышечно – один раз в сутки, длительность курса – одна неделя, Ципрофлоксацином 500 мг внутривенно – два раза в сутки, длительность курса – одна неделя, Офлоксацином 0,4 г – дважды в день, длительность курса – одна неделя.
  • Возможно применение других антибиотиков (Клиндамицин, Тетрациклин, Рифампицин, Джозамицин, Бициллин, Офлоксацин и пр.).
  • Лечение хронической формы гонореи дополняют гонококковой вакциной (Левамизол, Пирогенал, Метилурацил, Продигиозан) и стимуляторами иммунитета.
  • Эффективно активизирует защиту организма аутогемотерапия.

Поскольку гонорея часто сопровождается хламидиозом и/или трихомонозом, в курс лечения подключают Доксициклин (на длительность курса – 10 дней) и Метронидазол (длительность курса – 5-7 дней). Местное лечение – промывание уретры 0,5 %-м раствором нитрата серебра, а также спринцевание влагалища отваром ромашки, растворами марганца, Протаргола, Мирамистином, Хлоргексидином.

В последние годы увеличивается количество случаев развития невосприимчивости возбудителя к определенным антибиотикам. Например, Салли Дэвис, главный эксперт системы здравоохранения Великобритании, заявила, что еще в 2013 году в 80% клинических случаев наблюдается устойчивость возбудителя к тетрациклинам.

По этой причине специалисты предлагают использовать новые методики лечения, применяя два препарата – Гентамицин (инъекции) + Азитромицин (внутрь) либо другую комбинацию препаратов – Азитромицин + Гемифлоксацин – перорально.

При возникновении осложнений требуется хирургическое вмешательство.

Острый бартолинит вскрывают, а рану промывают, дренируют.

В случае острого пельвиоперитонита, а также отсутствия положительной динамики в течение суток проводят лапаротомию, удаляются придатки, промывается брюшная полость.

Главной профилактической мерой следует считать соблюдение правил гигиены и воздержание от беспорядочных сексуальных контактов.

В случае же состоявшегося незащищенного полового акта вероятность инфицирования снижается после принятия следующих мер:

  • сразу после секса следует помочиться, желательно несколько раз (в результате моча вымоет из уретры патогенные бактерии);
  • следует обмыть с мылом половые органы и поверхности бедер;
  • в течение 2 часов после полового акта нужно ввести в мочеиспускательный канал 1-2 мл, во влагалище – до 5 мл раствора Бетадина или Мирамистина;
  • поверхности бедер и кожу промежности обработать антисептиком – слабым раствором марганцовки, Мирамистином или раствором Хлоргексидина. Если нет Бетадина или Мирамистина, можно проспринцеваться марганцовкой (слабо разведенной).

Мирамистин на 90% уменьшает риск заражения трихомонозом, гонореей, сифилисом и генитальным герпесом.

Не позднее чем через 2 суток после незащищенного секса следует обратиться к специалисту (врач назначит схему профилактики венерических заболеваний). Через 2 недели рекомендуется сдать мазок на гонорею и другие урогенитальные инфекции ПЦР-методом.

Также следует отметить, что разработана эффективная схема, которая позволяет бороться с распространением заболевания.

Данная схема профилактики включает следующие положения:

  1. Выявление зараженных людей для последующего лечения, также проводится осмотр лиц, постоянно находящихся в контакте с больными.
  2. Периодический осмотр и постановка на учет больных венерическими инфекционными заболеваниями.
  3. Выявление больных людей в группах риска, к которым можно отнести наркоманов, проституток, гомосексуалистов, бомжей.
  4. Использование общепринятых методов лечения гонореи с целью увеличения эффективности купирования болезни.
  5. Информирование населения, а также проведение мероприятий, которые направлены на пропаганду отказа от беспорядочных сексуальных контактов и соблюдения санитарно-гигиенических правил.

После завершения курса терапии требуется выполнение троекратного контрольного обследования пациента после провокации (обычно это употребление острых блюд и алкоголя накануне забора анализа).

источник

Гонорея (триппер или просто трипак) – это распространенное венерическое заболевание, которое может грозить человеку осложнением, при отсутствии лечения, а также, передаваться новорожденному ребенку.

Об этом заболевании было известно еще до рождения Христа, оно долго отождествлялось с одной из стадий сифилиса. Но только в 30-х годах XIX века, во Франции, доктор Филипп Рикор, работая в госпитале венерических болезней Миди, сделал вывод о существовании гонореи, как индивидуального заболевания.

Позднее, к концу столетия, в 1879 году, немецкий врач Альберт Нейссер нашел бактерию гонококк, возбуждающую триппер.

В его честь назвали весь род данных бактерий (Neisseria). Именно Нейссером были разработаны методы лечения этой инфекционной болезни.

Гонорея – это инфекционное заболевание, поражающее преимущественно мочеполовую систему человека. Бактерии гонококки заселяют слизистые оболочки мочеполового тракта мужчин и женщин, также, прямую кишку, носоглотку и глаза. Все зависит от иммунитета и стадии, на которой находится трипер.

Гонококки представляют собой бактерии овальной формы, располагающиеся в организме человека парами. Вариация их размеров около 0,8-1,2 мкм. Они заселяются, преимущественно, в цитоплазме лейкоцитов гнойных выделений.

Хронический трипер и воздействие различных медикаментов, может вызвать мутацию гонококка. Бактерии существуют в капсульной форме и развиваются в виде сообщества, напоминающего рой. Во внешней среде, при повышении температуры свыше 50°С, гонококки моментально погибают.

Бактерии чувствительны к пенициллиновым антибиотикам и стрептомицинам, но, со временем, становятся устойчивыми к ним.

Причиной появления болезни являются половые контакты разного рода с зараженным партнером.

Процентное соотношение заражения мужчин от больной партнерши – около 35%, у женщин вероятность заражения более высока – около 65%.

Так как у мужчин более длинный мочеиспускательный канал, то больше вероятность смывания бактерий мочой, до поражения слизистой уретры.

Есть вероятность заражения ребенка при родах от больной матери и в бытовых условиях (пользование общими средствами гигиены – мочалкой, полотенцем).

Особенно, это касается девочек.

К новорожденному малышу гонококки могут проникнуть в случае преждевременного повреждения плодной оболочки, при прохождении плода по родовым путям (происходит заражение глаз или половых органов девочек). Часто ребенок рождается слепым.

Трипперная бактерия (триперок) быстро погибает во внешней среде, но прекрасно себя чувствует на поверхности слизистых и внутри эпителиальных клеток и лейкоцитов. Гонококковая инфекция подразделяется на несколько типов по месту поражения тканей организма:

  • в мочеполовой системе.
  • в прямой кишке (проктит или воспаление).
  • в коленном суставе (гонартрит).
  • в глазах (гнойный конъюнктивит или бленнорея).
  • воспаление в области глотки (фарингит).

Инкубационный период, когда триппер находится в скрытом состоянии, составляет от 1-2 дней до пары недель, иногда доходит до 1 месяца. У мужчин болезнь себя проявляет быстрее.

В первом случае, при поражении мочеполовой системы мужчины гонококковой бактерией, появляются обильные гнойные выделения из уретры и болевые ощущения при мочеиспускании в виде жжения.

В отличие от женщин, симптомы у мужчин проявляются быстрее (на второй день может беспокоить режущая боль).

Если триперная болезнь у мужчин проникает в заднюю часть мочеиспускательного канала, могут быть поражены семенники, придатки яичка и предстательная железа. В случае недостаточного иммунитета человека, заболевание грозит перерасти в сепсис (заражение крови).

В процессе инфекции может развиться острый уретроцистит (воспаление слизистых уретры и мочевого пузыря). В этом случае симптоматика усиливается, в конце мочеиспускания может появляться кровь. Если больной поражен еще хламидиозом, то его состояние будет обостряться.

Триперная болезнь у мужчин, почти в половине случаев, задевает прямую кишку. Начинается воспалительный процесс в заднем проходе появляется покраснение, наросты, сыпь. После опорожнения кишечника, может появляться жжение и небольшое кровотечение.

Читайте также:  Насморк у ребенка как лечить каланхоэ

Заболевание может развиваться самостоятельно либо вместе с воспалением уретры. Данная инфекция появляется вследствие орально-генитальных контактов партнеров. Кроме поражения глотки, могут быть инфицированы миндалины и вся ротовая полость.

Симптоматика фарингита мало выражена. Иногда беспокоит сухость во рту, боль и першение во время глотания.

При осмотре врачом, может быть отечность, сероватый налет на некоторых участках ротовой полости, увеличение лимфоузлов на шее.

Гонококковым артритом обычно болеют те, у кого обнаружен проктит. Основными признаками болезни являются покраснения и припухлости суставов пальцев рук, голеностопных, на запястьях.

Обнаруживается болезнь при сдаче анализов крови и суставной жидкости.

На стадии хронической гонореи, воспалительные процессы выражены на следующих мужских органах:

  • кожа головки члена и внутренней части крайней плоти (см. фото выше);
  • куперова железа;
  • предстательная железа;
  • семенные пузырьки;
  • придаток яичка;

Признаками хронического протекания болезни является склеивание губ уретры в утренние часы, небольшие выделения и изменение эпителия мочеиспускательного канала. Среди осложнений, также, можно отметить простатит.

У женщин, как и у мужчин, трипак действует на различные органы и на начальной стадии бывает незаметен. Первые признаки заболевания у женщин, могут проявиться только через 1-2 недели (см. фото выше). Трипперная болезнь в классической форме провоцирует следующие симптомы у женщин:

  • небольшие гнойные белесые или сероватые выделения из влагалища;
  • болезненное мочеиспускание (присутствует жжение, зуд, иногда резь);
  • покраснение, отек, появление язв на слизистых участках;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • кровотечения в период отсутствия менструации.

При распространении гонореи в шейке матки, у женщины происходят частые гнойные выделения с неприятным запахом.

Во время половой активности появляются боли и небольшие кровотечения.

Поражение бактериями уретры сопровождается такими же выделениями и болями при мочеиспускании. Оба органа могут быть заражены одновременно.

При инфицировании тазовых органов может подниматься температура тела, проявляться тошнота и рвота, болезненно переноситься половой акт.

Симптомы у женщин такие же, как у мужчин:

У женщин при воспалении яичников и маточных труб, впоследствии, может произойти внематочная беременность, непроходимость труб и бесплодие.

Новорожденный ребенок, из-за поражения гонорейным конъюнктивитом, может навсегда остаться слепым (см. фото выше).

Для обнаружения заболевания достаточно взять мазок в прямой кишке, шейке матки (женщины), уретры (мужчины) или в горле.

Чаще всего гонорею определяют бактериологической диагностикой, которая на 90% дает правильный результат исследования. Существует метод полимеразной цепной реакции – это экспериментальный метод, он является более чувствительным.

В наше время трипер – это инфекция, которая все чаще сопротивляется пенициллиновым антибиотикам, нередко поражает организм вместе с хламидиозом.

Поэтому, для мужчин и женщин, рекомендуется принятие антибиотиков ципрофлоксациновой серии.

Для беременных женщин, врач подберет индивидуальное лечение (Спектиномицин или др. похожими препаратами).

В случае осложнений или хронического течения болезни, пациент требует госпитализации. Вот несколько из них:

  • болезнь затронула различные органы человека;
  • инфекция распространилась с кровью по всему организму (сепсис);
  • пациент уклонялся от лечения;
  • непредвиденные рецидивы течения гонореи.

Во время лечения, больному запрещены половые контакты, требуется исключить вредные привычки, вести спокойный образ жизни и не переохлаждаться. Для повышения иммунитета, врач прописывает различные витаминные препараты.

Все усилия по лечению, в комплексе, дадут позитивный результат.

Важно: Никогда не занимайтесь самолечением, обращайтесь в клинику. Необходимые препараты и их дозировки может определить только специалист.

источник

Гонорея — одна из самых часто диагностируемых половых инфекций. Человек, живущий половой жизнью, должен знать как передается заболевание и первые признаки инфицирования.

Эти поможет избежать неприятной болезни и своевременно обратиться к специалисту во избежание негативных последствий.

Распространенное среди людей название гонореи — «триппер» — название достаточно пугающее. Однако мало кто знает пути заражения и как проявляется гонорея у женщин, подвергая своих половых партнеров риску заразиться.

  • влагалище (при традиционном половом акте);
  • уретра (близкое расположение с половыми органами способствует распространению инфекции на мочеиспускательный канал);
  • прямая кишка (при анальном сексе);
  • глотка (при оральном сексе);
  • глаза (несоблюдение гигиены, инфицирование малыша во время родов).

Гонорея — венерическое заболевание, вызвано гонококком (Neisseria gonorrhoeae). Путь заражения — незащищенный половой контакт с больным партнером.

Однако для развития болезни необходимо попадание достаточного количества бактерий. Риск заражения при традиционном половом акте составляет 100% (при оральном сексе ниже, за счет антибактериальных свойств слюны).

Поэтому не следует испытывать собственную удачу и пренебрегать элементарными правилами защиты (презервативы). Также большое количество женщин, занимающихся проституцией, болеют бессимптомным гонококковым фарингитом.

Не стоит бояться бытового пути передачи гонококка: через полотенца, в банях/бассейнах, через сидения унитазов. Бактерия слишком быстро погибает вне человеческого организма и не способна привести к заболеванию.

Заражение гонококком вне полового акта возможно лишь в случаях:

  • инфицирование новорожденного во время родов (обычно диагностируется гонококковый конъюнктивит);
  • если ребенок спит в одной постели с больным родителем, при условии грубого несоблюдения гигиенических норм.

Симптомы гонореи у женщин обычно появляются на 5-10 день после заражения, хотя первые признаки зачастую путают с другими, более невинными болезнями:

  • появившиеся выделения и зуд относят к кандидозу (молочнице);
  • в болях внизу живота и при мочеиспускании, учащением позывов к опорожнению мочевого пузыря винят замерзшие ноги и цистит.

Такое халатное отношение к собственному организму усугубляется характерной особенностью течения гонореи у женщин: в большинстве случаев болезнь дает стертую симптоматику.

У мужчин же, напротив, гонококковое заражение проявляется достаточно бурно. К тому же инкубационный период сокращается, если женщина имеет эрозию шейки матки и сопутствующие болезни (например, молочница), трещины прямой кишки, повреждение слизистой ротовой полости.

Симптоматика гонореи радикально отличается в зависимости от места внедрения гонококка.

Гонорейный вагинит

Классическая картина заражения гонореей (локализация инфекции — влагалище):

  • выделения при гонорее у женщин желтовато-белого цвета с неприятным запахом (гной);
  • жжение, сильные рези при мочеиспускании, возможно выделение гноя из уретры, наружное ее отверстие отекает и краснеет;
  • тянущая боль внизу живота;
  • внеменструальные кровотечения (обычно неинтенсивные, мажущие).

Наиболее выраженная симптоматика наблюдается у беременных женщин.

Гонорейный фарингит и стоматит

При оральном пути заражения формируется гонорейный стоматит (воспаление десен с образованием гнойных язвочек, при развитии болезни увеличение подчелюстных лимфоузлов) и фарингит. Последний почти всегда протекает бессимптомно.

Иногда больные женщины отмечают:

  • боли в горле (редко интенсивные);
  • повышенное слюноотделение;
  • отечность, покраснение миндалин и небных дужек, появление на них гнойных очагов (иногда путают с обычной ангиной).

Гонорейный проктит

Гонорейное воспаление прямой кишки возникает и при анальном сексе, и при традиционном половом акте (инфицирование прямой кишки влагалищными выделениями). Часто поражение прямой кишки проявляется лишь зудом в анальной области и слизисто-гнойными выделениями.

При развитии патологии возникает боль при дефекации, в кале присутствуют прожилки крови, а слизистая кишки покрывается гнойным налетом.

Гонококковый конъюнктивит

Инфицирование слизистой глаз гонококком (бленнорея) провоцирует яркую симптоматику: отечные веки буквально склеены гнойным отделяемым, слизистая глаз гиперемирована, в запущенных случаях — помутнение роговицы и снижение зрения.

Спустя 1,5 — 2 месяца от начала заболевания, при отсутствии соответствующей терапии, у женщин диагностируется хроническая гонорея.

Периоды «мнимого» выздоровления (полное отсутствие симптомов) сменяются обострениями с маловыраженными признаками.

Единственное, что указывает на наличие в организме гонококка и продолжающееся воспаление — синдром «утренней капли»: при пробуждении женщина может обнаружить у отверстия мочеиспускательного канала мутно-гнойную каплю.

При любых патологических симптомах, возникших в половых органах, следует срочно обратиться к врачу-венерологу.

Анализы на гонорею у женщин:

  1. Обычный мазок из влагалища — гонорея обнаруживается не всегда даже при выраженной симптоматике, обычно фиксируется большое количество лейкоцитов, возможны эритроциты, часто высевается грибок.
  2. ПЦР и посев — наиболее информативные методы выявления гонококка и других инфекционных агентов.

При хронической форме для обнаружения гонореи требуется провокация Пирогеналом по определенной схеме. После инъекции больная испытывает гриппозное состояние: повышение температуры, мышечные боли, слабость.

Не стоит тешить себя мыслью, что один чудо-укол избавит вас от гонореи. Сейчас гонококк устойчив к большому количеству антибактериальных средств, а подобная тактика (одноразовая инъекция) «загоняет» инфекцию вглубь организма, затрудняет ее выявление и повышает риск осложнений.

При лечении любого венерического заболевания, в том числе и гонореи, следует строго соблюдать следующие правила:

  • Исключить любую половую связь на период лечения.
  • Лечению подвергаются все половые партнеры женщины, с которыми она имела контакт в предполагаемый период заражения и после него.
  • Самолечение приводит к хронизации воспалительного процесса.
  • Антибактериальный препарат, его дозировку и длительность лечебного курса определяет только квалифицированный венеролог с учетом длительности заболевания и результатов анализов (возможны повторные курсы).
  • Только местное лечение (вагинальные свечи, мази) не дает выздоровления.
  • Выздоровление констатируется только после чистых анализов из влагалища.

Схема лечения:

1) Антибактериальные препараты (таблетки) — фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) или цефалоспорины (Цефиксим) в несколько приемов.

2) При лечении хронической гонореи нередко антибиотики, уничтожающие гонококк, сочетаются с приемом Трихопола. Лечебный курс при хронической форме продолжатся до 10 дней.

3) При одновременном выявлении хламидии — тетрациклины (Доксициклин) и макролиды (Азитромицин). Схема приема индивидуальна.

4) Противогрибковые средства (Флюконазол и его аналоги) на I, IV, VII день для профилактики вагинального кандидоза.

5) Профилактика дисбактериоза кишечника после антибиотикотерапии — Бифиформ, Энтерол (минимум 2 недели, одновременно или после антибиотикотерапии).

6) Местное лечение — орошения антисептиками (Фурацилин), вагинальные свечи (Тержинан), препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (назначаются после курса антибиотиков, хорошее средство — Эпиген-интим спрей).

Осложнения гонореи у женщин очень серьезны:

  • бартолинит — воспаление больших парных желез в преддверии влагалища, нередко требующее хирургического вмешательства;
  • формирование эрозии шейки матки — незаживающего дефекта слизистой;
  • распространение инфекции на полость матки и придатки (зачастую проводится операция);
  • сбой менструального цикла;
  • фригидность — снижение полового влечения;
  • выкидыш при заражении на ранних сроках беременности;
  • кислородное голодание плода, преждевременные роды и сепсис новорожденных при инфицировании на поздних сроках беременности;
  • гибель глазного яблока у инфицированного в родах малыша;
  • непроходимость маточных труб и внематочная беременность;
  • бесплодие, нередко стойкое;
  • поражение суставов;
  • в самых тяжелых случаях — перитонит, поражение сердца и головного мозга.

Рекомендации по предупреждению развития гонореи достаточно просты. Эти правила должна знать каждая женщина и девушка, вступающая во взрослую жизнь:

  1. Информированность о путях заражения, первых признаках венерических заболеваний и способах их предупреждения.
  2. Правильная интимная гигиена.
  3. Сексуальная защищенность: половые связи только с одним партнером, использование презервативов.
  4. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога.
  5. Срочное обращение ко врачу при появлении неприятных симптомов в области половых органов.

Профилактический прием медикаментов после незащищенного полового акта нецелесообразен.

Ведь трудно предположить от какой инфекции следует предохранятся, а препарата, предупреждающего развитие всех венерических заболеваний (гонорея, сифилис, трихомоноз, и т. д.) просто не существует.

источник

rustland.ru

Триппер: симптомы, лечение, как передаётся

Из этой статьи вы узнаете: Что такое триппер, какие симптомы имеет и как передаётся, как лечится триппер, какими препаратами, также расскажем о методах профилактики и диагностики.

Автор статьи: Капустьянова Галина Васильевна. Венеролог, Дерматолог – ВВ-Клиника, г.Москва

Триппер – это простонародное название венерического заболевания гонореи, которое возникает в результате инфицирования гонококками и характеризуется поражением слизистых оболочек половых органов, рта, глаз, прямой кишки и органов мочеиспускания. Практически всегда триппер сопровождающийся гнойными выделениями.

Причины и пути заражения триппером

Причина триппера – попадание в организм бактерии, относящейся к категории грамотрицательных диплококков – гонококка. Данные бактерии быстро гибнут во окружающей среде, однако внутри организма они очень устойчивы и могут существовать долгое время. Инкубационный период при инфицировании гонококками составляет в среднем 10 дней. У мужчин он короче, а у женщин длиннее вследствие анатомических особенностей и может продолжаться до 3-х недель. Даже при однократном незащищенном половом контакте риск заражения триппером очень высок и составляет 80%.

Как же можно заразиться триппером?

Выделяют три пути заражения:

  • половой, являющийся основным, поэтому вероятность заражения от инфицированного партнера при незащищенной сексуальной связи составляет 70-80%;
  • редкий бытовой, при котором триппер передается как через личные предметы – мыло, полотенце, зубную щетку, расческу, так и через нижнее белье;
  • заражение при прохождении по родовым путям инфицированной матери: чаще всего у таких новорожденных поражается конъюнктивная оболочка глаз.

Как выявляют триппер?

Несмотря на клинически узнаваемую картину недуга, врач-венеролог может поставить окончательный диагноз только после проведения специальных лабораторных исследований. К анализам на определение триппера относятся:

  • общий анализ крови для уточнения лейкоцитарной формулы;
  • бактериоскопический анализ или мазок на триппер для определения гонококков и их расположения внутри клетки;
  • метод ПЦР;
  • бактериологический метод.

Формы триппера

Различают две основные формы заболевания:

  1. Острый или свежий триппер – когда длительность инфицирования не превышает 2-х месяцев с момента появления начальных клинических проявлений. Острая форма подразделяется на:
  • непосредственно острую;
  • подострую;
  • торпидную форму, которая характеризуется сглаженными симптомами, исчезающими после 2-х месяцев с момента инфицирования.
  1. Хронический триппер, характеризующийся вялотекущим течением – когда длительность с момента инфицирования превышает несколько месяцев.

Острая форма триппера: классические проявления у мужчин и женщин

При острой или свежей форме симптомы нарастают быстро и проявляются в течение 1-2 недель после незащищенного контакта с зараженным партнером. Попавшие в организм бактерии стремительно размножаются и разрушают эпителиальные клетки слизистых оболочек, что вызывает их покраснение, отечность, а также вызывая ощущение жжения. Помимо специфических проявлений, возможны и неспецифические – общее недомогание, головная боль, гипертермия, резкая боль во время полового акта или мочеиспускания.

Первичные признаки триппера у мужчин

  • Зуд и жжение в районе уретры.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Покраснение мочеиспускательного канала.
  • Выделение гноя при надавливании на головку полового члена.
  • Навязчивый зуд в паховой области.
  • Выделения из полового члена, сопровождающиеся резким специфическим запахом.

Первичные симптомы триппера у женщин

  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Отечность и покраснение слизистой оболочки влагалища.
  • Болевые ощущения, локализующиеся внизу живота и в области поясницы.
  • Зуд и жжение влагалища.
  • Гнойный секрет влагалища.

Опасные последствия триппера

Как правило, хроническое течение развивается как результат неправильного лечения или самолечения. О хронической или запущенной форме уместно говорить в тех случаях, когда заражение произошло несколько месяцев назад, нет клинических проявлений, и только в период обострения, могут проявляться острые симптомы. Со временем в тех местах, где было скопление большого числа возбудителей, образуются инфильтраты, замещающие эпителиальные клетки.

Если сам триппер считается хоть и неприятной, но легко излечимой половой инфекцией, то его последствия, развивающиеся при запущенной форме, очень опасны для здоровья. К наиболее распространенным негативным последствия триппера относятся:

  • воспалительные процессы в органах малого таза, вызывающие мужское и женское бесплодие;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • внематочная беременность;
  • простатит, запущенная стадия которого может стать причиной импотенции;
  • большой риск инфицирования плода во родовом периоде;
  • острый перигепатит, провоцирующий образование спаек между печенью и диафрагмой;
  • онкологические болезни половых органов и мочеиспускательной системы;

В некоторых случаях инфекция может протекать в скрытой, латентной форме, то есть практически без симптомов. При такой форме гонококки не проявляют себя, но постепенно «захватывают» весь организм, замещая эпителиальную ткань, выстилающую брюшную полость, рубцовой. Они поражают не только половые и мочеиспускательные органы, но и почки, прямую кишку, суставы, лимфатические узлы и другие внутренние органы.

Методы борьбы с гонококками: лечение триппера

Прогноз острой формы недуга благоприятный: при своевременном выявлении триппер успешно поддается медикаментозной терапии. Главное лекарство от триппера – антибиотики, которые нужно принимать в течение нескольких дней. Этиотропное лечение неосложненных форм, назначенное врачом-венерологом на основе лабораторных анализов, состоит в назначении одного из препаратов-антибиотиков:

  • цефтриаксон – 250 мг внутримышечная инъекция 1 раз в сутки;
  • офлоксацин -400 мг 1 раз в сутки;
  • норфлоксацин-800 мг 1 раз в сутки;
  • ципрофлоксацин – 500 мг 1 раз в сутки;

Препараты для лечения триппера, протекающего в осложненной форме:

  • ципрофлоксацин -500 мг 2 раза в сутки;
  • цефтриаксон -1 г внутримышечно или внутривенно 1 раз в сутки;
  • цефотаксим – по 1 гр внутривенно 3 раза в сутки.

Лечение осложненной формы триппера проводится в условиях стационара, так как пациенту показан постельный режим. Хотя бы на период лечения необходимо отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя, острой и соленой пищи и т.д. Для лечения бессимптомной гонореи успешно применяются физиопроцедуры: лазерная терапия, грязелечение, электрофорез на основе противовоспалительных средств и т.д.

Все антибиотики от триппера относятся к ряду фторхинолонов. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом и составляет от 2 до 7 дней в зависимости от клиники. Лечение проходят в обязательном порядке оба партнера, которым в этот период не рекомендуется вести половую жизнь. После окончания лечения требуется повторно сдать анализы на наличие гонококков в организме: если анализ отрицательный, человека признают здоровым.

Основные направления профилактики триппера

  • Внимательное отношение к собственному здоровью: при первых симптомах нужно срочно обратиться к врачу-венерологу. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением.
  • Использование презервативов во время полового акта, а лучше исключение незащищенных сексуальных связей, тем более с малознакомыми партнерами.
  • Строгое соблюдение личных гигиенических правил.
  • Ведение беременности в обязательном порядке.
  • Ежегодное прохождение профилактического осмотра у узких специалистов даже в тех случаях, когда нет жалоб и настораживающих симптомов.

Помните, что самое главное в данном вопросе это следить за своим здоровьем и в случае подозрительных симптомов сразу же обращаться к врачу, только специалист сможет поставить верный диагноз и назначить правильное лечение. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Здоровья вам и вашим близким.

gonoreia.ru

Симптомы и лечение триппера у мужчин

На сегодняшний день среди населения существует огромное количество разных венерических заболеваний. Очень часто эти болезни становятся большой опасностью для организма человека. Количество заболевших людей непрерывно растет.

Одним из распространенных венерических заболеваний является гонорея. Первоначальные симптомы у мужского и женского пола существенно отличаются, а связи с разным строением половых органов.

Что такое триппер и как проявляется заболевание?

Триппер – венерическая болезнь, которую вызывает бактерия гонококк. При данном виде заболевания, как правило, поражению подвержены прямая кишка, а также мочеполовая система. Также часто встречается поражение глаз конъюнктивитом.

Эта известное многим заболевание может вызывать огромное количество осложнений. При заражении бактерией, на пятый день проявляются первые признаки.

Основной симптом, который указывает на наличие болезни, это болезненное мочеиспускание. Иногда заметны даже гнойные выделения при походе в туалет. Постоянное желание посетить туалет, а также болезненная эрекция (приапизм) в ночное время. Период проявления болезненных ощущений примерно неделю.

После этого все симптомы и указывающие болезненные ощущения затихают, и человек может подумать, что болезнь самоизлечилась.

Если человек в этот период не обращается к специалисту, то заболевание переходит в хроническую форму. При возникновении первых тревожных симптомов, незамедлительно идти к специалисту. При запущенных формах заболевание может привести к заражению крови, и бесплодию. Важно вовремя остановить развивающуюся болезнь. Наиболее отчетливо симптомы видны у мужчин.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

  • чтобы прекратились боли
  • нормализовать мочеиспускание
  • чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт
  • Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! с помощью своевременного курса лечения. Читать далее »

Какие причины способствуют распространению триппера?

Заболеванием чаще всего можно заразиться следующими способами:

  • Ведение беспорядочной половой жизни, частая смена партнеров, орально-генитальные ласки и простой половой акт.
  • Порой для заражения иногда просто достаточно одного прикосновения слизистых с зараженным человеком.
  • Также триппер передается контактно-бытовым путем, а именно при пользовании чужими личными вещами и бытовыми приборами, бельем, использовании общих принадлежностей для ванны и так далее.
  • Если во время беременности женщина больна триппером, то она в большинстве случаев его передаст и ребенку. При прохождении ребенком половых путей, он инфицируется.

Симптомы заболевания

Заболевание имеет такие симптомы:

  • Боли в передней уретре;
  • При запущенном состоянии заболевание распространяется на заднюю уретру;
  • Слизистая оболочка канала, предназначенного для мочеиспускания, поражена, видны гнойные выделения;
  • Воспаление головки полового члена, которое приносит дискомфорт;
  • По окончании мочеиспускания , появляется кровяная капля.

Если есть хоть несколько из перечисленных симптомов обязательно надо записаться на прием к врачу.

Триппер одно из разновидностей гонореи. Поэтому и лечение этого заболевания схоже с лечением гонореи. Если есть определенные симптомы, то это не 100% гарантия, что есть заболевание гонореи.

Многие венерические заболевания у мужчин имеют схожие симптомы. Поэтому важный момент – установление диагноза специалистом. Не стоит заниматься также самолечением, только врач может назначать лечение в зависимости от степени развития заболевания.

Инкубационный период

Инкубационным периодом называется определенный отрезок времени, во время которого инфекция попадает в организм и до начала появления первых симптомов.

Этот период может быть разным для каждого конкретного человека. Он зависит от наличия многих факторов. А именно: количества бактерий, которые попали в организм, какую они имеют патогенность, а также как организм человека восприимчив к такому виду микроорганизмов.

Инфекция, которая попала в организм, вызывает воспалительный процесс. Его длительность варьируется в большую и меньшую сторону от общеустановленных сроков.

Специалисты медики выделяют несколько причин, которые влияют на этот период:

  • Половая принадлежность, так как строение половых органов у мужчин и женщин разное. У мужчин короче инкубационный период, нежели у женщин. Так как очаг инфекции находится непосредственно на половом органе, то тревожные симптомы сразу видно. Инкубационный период у представителей сильного пола длится от нескольких часов до пяти дней. Представительницы прекрасного пола могут заметить первые признаки болезни через неделю или две после заражения.
  • Состояние иммунной системы на момент заражения. Если иммунитет понижен, то первые симптомы триппера могут появиться через месяц, а то и больше.
  • К изменению инкубационного периода ведет прием антибиотиков на момент заражения.
  • Бактерии живут и размножаются на слизистых половых органов. Но бывают случаи, когда инфекция попадает в ткани половых органов и оседает там.
  • Возрастные особенности больного. У молодежи гонорея проходит с явными признаками, срок развития короткий. Чем человек старше, тем хуже видна картина. Очень часто у людей в возрасте заболевание никак себя не проявляет, а потом просто переходит в хроническую форму. Проявиться может по истечении длительного срока продолжительностью в несколько месяцев.

Первые симптомы

Первым и основным признаком триппера – выделение полупрозрачной жидкости с полового члена. Большинство мужчин первый признак описывают как капание с конца. Болезнь не только поражает половые органы. Если микробы попадают в ротовую область, они приводят к стоматиту, фарингитам, тонзиллиту.

Еще один симптом – болезненное и затрудненное мочеиспускание. Этот симптом присущ не только гонореи, а и многим другим венерическим заболеваниям. Как определить венерологическое заболевание у мужчин, читайте здесь.

Общие симптомы гонореи у мужчин

К общим симптомам проявления наличия гонококка у мужчин относятся:

  • жжение и зуд в уретре;
  • гнойные выделения из мочевого канала.

В случае если это заболевание продолжается, то оно поражает предстательную железу. При запущенных формах возникает боль при дефекации. Иногда может возникать повышение температуры тела.

Наши читатели рекомендуют!

Для быстрого и надежного улучшения потенции наши читатели советуют натуральное средство, которое комплексно воздействует на причины эректильной дисфункции. В состав входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Благодаря природным компонентам, препарат абсолютно безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов... Читать далее »

Опасность перехода триппера в хроническую форму

Если человек закрывает глаза на симптомы, и не обращается вовремя к врачу за необходимой медикаментозной терапией, заболевание переходит в хроническую форму. Симптомы становятся малозаметными, а то и, вообще, не видны.

По истечении некоторого времени у мужчин совершенно исчезают болезненные ощущения при мочеиспускании. Многие полагают, что болезнь вылечилась самопроизвольно, но это далеко не так. Она все так же находится в организме и никуда не делась.

При переходе болезни в хроническую форму, у мужчин появляется в утреннее время капелька гнойной жидкости возле мочеиспускательного отверстия. Заболевание может обостряться и затихать. Как правило, обострение возникает при резком снижении иммунитета, после переохлаждения. Либо иммунитет ослаблен после перенесения болезни.

Как диагностировать болезнь?

При обращении к специалисту врач выслушивает жалобы и делает первоначальный осмотр половых органов. Также он назначает прохождение соответствующих лабораторных анализов. Как правило, для выявления гонококков используют микроскопический метод диагностики.

Более точные результаты дает бактериологический посев, а также ПЦР исследование, которое предполагает наличие ДНК возбудителя.

Как и через сколько времени можно вылечить гонорею у мужчин?

Медикаментозный курс лечения триппера включает следующие процедуры:

  1. Проведение антибактериальной терапии;
  2. Применение противовоспалительных средств;
  3. Иммуностимуляция.

Целесообразней лечение венерологических заболеваний проводить под присмотром лечащего врача. После прохождения лечения необходимо обязательно сдать анализы на наличие инфекции. Антибактериальная терапия основывается на применении пенницилиновых препаратов, также рекомендуется применение доксициклина, офлоксацина и азитромицина. Лечение венерологических заболеваний у мужчин в домашних условиях

Лечение триппера имеет следующие нюансы:

  1. Как правило, лечение триппера составляет 7 дней, но в некоторых случаях достигает нескольких недель. Курс применения антибиотиков дает быстрый эффект.
  2. Глядя на степень тяжести заболевания лечащий врач может назначить одновременный прием антибиотиков с антисептиками, а также придерживание диеты и физиотерапевтические методы.
  3. При лечении необходимо полностью отказаться от всяческих половых контактов. Вновь жить половой жизнью разрешается лишь получив подтверждение, что в организме нет гонококков. Также желательно свести к минимуму физические нагрузки.
  4. Если замечается задержка мочи, то необходимо принимать отвар петрушки, а также для облегчения симптомов поможет горячая ванна.
  5. Не стоит прибегать к методам самолечения, так как в основном это приводит к возникновению нежелательных осложнений.
  6. После прохождения курса рекомендуется несколько раз приходить на прием, а также сдавать анализы до полного излечения.

Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, так как это чревато последствиями. Человек считается полностью здоровым после получения результатов анализа, где нет наличия гонококков в организме.

Профилактические процедуры

Наиболее эффективным методом профилактики заболевание, является использование презерватива во время полового акта. При обнаружении у одного из партнеров гонококка, лечение необходимо пройти обеим. Лечение проходят даже при отсутствии симптомов у другого партнера.

Как осуществляется лечение?

При лечении триппера необходим подбор индивидуальной программы. Гонорею без осложнений лечат в амбулаторных условиях, хотя иногда направляют в стационар. При лечении основной упор идет на использование антибактериальных препаратов.

Также широко применяются антибиотики пенициллиновой группы:

• амоксициллин, • бензил-пенициллин,

• оксациллин.

Если у человека существует непереносимость антибиотиков, используются сульфиналамидные средства:

  • бисептол,
  • септрин,
  • бактрим,
  • сульфадиметоксин и другое.

Многие специалисты утверждают, что при лечении гонореи в домашних условиях может вести за собой возникновение осложнений. Негативные последствия после лечения возможны в том случае если лечиться самостоятельно и неправильно. Поэтому лечить триппер можно и дома, без отправления в стационар, но только после консультации с венерологом.

Триппер вполне возможно лечить в домашних условиях, если выполнять назначения врача. Очень часто при исчезновении симптомов, пациенты оставляют прием антибиотиков, решив, что опасность миновала и здоровью ничего не угрожает.

Но это в большинстве случаев означает переход в скрытую форму, и полного выздоровления не наступило. Поэтому для эффективности лечения и избавлен от недуга необходимо прохождение полного курса терапии. После прохождения курса обязательное посещение лечащего врача, а также сдача всех необходимых анализов.

После этого будет видно, эффективна ли назначенная терапия и какие она дала результаты. После полного выздоровления можно возобновлять половые контакты, но только уделять большое внимание мерам профилактики. Не вести беспорядочную половую жизнь и использовать презерватив.

kakbog.com

Триперная болезнь: симптомы и лечение

При беспорядочных половых контактах слизистая оболочка наших половых органов подвергается постоянной опасности.

Мы рискуем заразиться недугом, известным как триперная (гонорейная) болезнь. Патология может принимать различные формы и затрагивать прямую кишку, слизистую рта и даже конъюнктиву.

Человечеству данное заболевание известно на протяжении 3,5 тысяч лет — если верить письменным источникам. В этой статье нас интересуют прежде всего симптомы и лечение триппера, но обходить вниманием другие аспекты его развития и профилактики мы не станем.

Возбудитель

Возбудитель патологии — гонококк Нейссера. Если рассмотреть данный микроорганизм под микроскопом, мы увидим что он внешне напоминает бобы с вогнутыми внутрь сторонами.

К внешней среде гонококк крайне неустойчив, зато в нашем организме чувствует себя превосходно.

Это становится возможным благодаря специальной капсуле, которая служит средством защиты гонококка от иммуноглобулинов (вещества, призванные защищать человека от микробов).

Есть и другая неприятная особенность, изрядно осложняющая лечение гонореи — выработка возбудителем бета-лактомазы.

Это приводит к неэффективности принимаемых антибиотиков, возникновению хронической формы заболевания и различных осложнений.

Как передается

Триппер передается двумя способами:

  • половым путем;
  • оральным способом;
  • через анальный контакт;
  • ребенку от матери (при родах);
  • бытовым путем (губкой, полотенцем, постельным бельем);
  • грязными руками матери.

Заражение гонореей возможно и в том случае, если половые органы соприкасаются, но введения пениса не происходит. Женщины «подхватывают» заболевание в 100% случаев при сексуальном контакте с зараженными мужчинами.

Симптомы

Болезнь у мужчин и женщин существенно различается по своей симптоматике. Инкубационный период длится на протяжении 2-7 дней.

Изредка он растягивается на 2-3 недели — этому способствуют неправильное лечение антибиотиками (неграмотно подобранная дозировка) и низкий иммунитет пациента.

Гонококки, попав в мочеиспускательный канал, начинают активное размножение на клетках его слизистой оболочки. Позже микроорганизмы просачиваются в межклеточное пространство и провоцируют воспалительную реакцию.

Течение болезни делится на две стадии:

Первая обычно растягивается на 2 месяца, после чего переходит во вторую. Деление весьма условно — не нужно забывать об индивидуальных особенностях наших организмов (например — крепости иммунной системы).

Скорости распространения способствует простатит в анамнезе, а также воспалительный процесс в придатках (женщины).

Исходя из всего написанного, делаем вывод: при малейших признаках заболевания необходимо срочно обратиться в поликлинику — к врачу-дерматовенерологу.

У мужчин

У сильного пола болезнь проявляется следующим образом:

  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • загноение (надавив на головку полового члена, вы увидите, что выделилась капелька гноя);
  • воспаление (поражена крайняя плоть и головка пениса);
  • учащенные мочеиспускания (если инфекция проникла в заднюю область уретры);
  • появление крови при мочеиспускании (небольшая капля);
  • воспаление и последующий рост паховых лимфоузлов.

Если отсутствует квалифицированное лечение, то болезнь может перекинуться на:

  1. мочеиспускательный канал;
  2. семенные пузырьки;
  3. простату;
  4. яички.

В последнем случае мочеиспускание становится затрудненным, болезненным и частым. Возникает боль во время дефекации, озноб, растет температура.

У женщин

Начальная стадия триппера поражает у женщины следующие участки:

  1. влагалище;
  2. уретру;
  3. эндоцервикс.

Симптомы при этом будут такие:

  • учащенное и болезненное мочеиспускание;

  • зуд;
  • гнойные выделения (при воспалении эндоцервикса и влагалища);
  • болезненность при сексуальном контакте;
  • вульвит (возникает при проникновении гноя во внешние половые органы).

Симптомы в женском организме протекают не столь выражено, как в мужском. Пациентки не обращаются к врачу при отсутствии болезненных синдромов, поэтому у женщин триппер чаще переходит в хроническую форму.

В этой ситуации гонококки успевают переместиться к маточным трубам, на слизистую матки, в яичники. Увеличивается вероятность осложнений при беременности, бесплодия и внематочной беременности.

В отдельную группу можно выделить восходящую форму гонореи, при которой инфекция сразу попадает в предстательную железу, мочевой пузырь и придатки. Рано или поздно симптомы утихают, наступает период мнимого благополучия. Радоваться этому не стоит — в организме зреют серьезные патологии.

Экстрагенитальные формы

Нетрадиционные половые сношения могут спровоцировать экстрагенитальные формы триппера:

  1. Гонорея прямой кишки. Инфицирование осуществляется при анальных контактах и переносе гноя в прямую кишку. Сопровождается болями при дефекации и зудом. Протекает скрыто.
  2. Гонококковый тонзиллит (фарингит). Речь идет о воспалении миндалин и слизистой глотки. Это признак оральных связей сексуального характера. Беспокойства зачастую не причиняет, проявляется в виде незначительной боли во время глотания. Скрытая форма чрезвычайно опасна — больной подолгу не обращается к врачу.
  3. Гонококковая бленнорея. Грязные руки, которыми вы трогаете полотенце, может вызвать поражение глаз. Сопровождается слезотечением и гнойными выделениями из глаз.

Диагностика

Здесь применяется микробиологическая диагностика, которая включает следующие методы:

  • Бактериоскопический. Подразумевает исследование окраски обоих мазков. Метод весьма специфичен, но обладает высоким уровнем чувствительности. Данный способ малоэффективен при исследовании ректальных и фарингальных проб, в случае бессистемной инфекции.

  • Бактериологический. На питательные среды делается посев, содержащий сыворотки крови, нативные белки, асцитическую жидкость. Для этого применяются безасцитные среды. Данный метод позволяет выявить чувствительность микробов к предполагаемым антимикробным препаратам. Так выбирается оптимальная лечебная тактика.
  • Серологический. Важный инструмент исследования здесь — РИГА либо РСК в сочетании с сывороткой крови пациента.
  • Молекулярно-биологический. Подразумевает ПЦР в качестве катализатора амплификации нуклеиновых кислот. Этот способ рекомендован специалистами для того, чтобы делать пробы из экстрагенитальных локусов.

Вероятные осложнения

К самым распространенным осложнениям относятся:

  1. орхит;
  2. гонорейный простатит;
  3. аднексит;
  4. стриктура уретры;
  5. гонорейный фимоз;
  6. офорит (у мужчин воспаляются яички, у женщин — придатки яичников).

При офорите может возникнуть бесплодие, поскольку качество семенной жидкости ухудшается, а также оказывается пораженной яйцеклетка.

В особо запущенных случаях могут проявиться чрезвычайно опасные патологии:

  1. артрит (суставное воспаление);
  2. воспаление брюшины;
  3. сепсис крови.

Лечение

Лечение триппера подразумевает в первую очередь ликвидацию его первопричины — гонококка Нейссера. При выстраивании лечебной тактики необходимо учесть состояние иммунитета пациента, стадии течения болезни и степени поражения внутренних органов.

Лечение всех форм гонореи проходит по следующему сценарию:

  • антибиотикотерапия (преимущественно комплексная с использованием препаратов длительного действия);

  • мембраностабилизирующее лечение;
  • адекватная иммуномодулирующая терапия;
  • ферментативная терапия;
  • витаминотерапия;
  • растворы для инстилляции (местное применение через уретральный канал);
  • антимикотическое и физиотерапевтическое лечение;
  • антигистаминные препараты;
  • десенсибилизирующая терапия (направлена на купирование клеточного перерождения);
  • грязелечение;
  • фитотерапия;
  • общеукрепляющие процедуры.

Несмотря на столь громоздкий комплекс, врач подбирает 2-3 наиболее действенных метода, руководствуясь данными дифференциальной диагностики. Главное — не забывать о том, что триппер протекает и в скрытых формах, что препятствует своевременному обнаружению патологии. Поэтому, начиная с 16 лет, следует регулярно посещать врачебный кабинет.

Профилактика

Оптимально надежной профилактикой считаются моногамные отношения. Чтобы не допустить инфицирование, при половых актах необходимо использовать презерватив, но и он не даст стопроцентной гарантии.

Кроме этого, наружные половые органы необходимо содержать в чистоте — для этого применяется мыло, теплая вода, а также растворы мирамистина и хлоргексидина. Флакончик мирамистина (раствор для полоскания) стоит около 250 рублей, хлоргексидина — до 20 рублей. Женщинам можно использовать свечи фарматекс (235-275 рублей) и «Гексикон» (112-245 рублей).

Если у вас несколько партнеров для секса — не забывайте регулярно наведываться на осмотры в поликлинику — это повысит вероятность обнаружения патологии на начальной стадии ее развития.

По данным статистики, триппер — самое распространенное заболевание среди россиян. Опасность недуга заключается в том, что вы можете не знать о болезни, жить в обычном режиме и заражать других людей.

http://www.youtube.com/watch?v=YDa_Zi3osps

healthage.ru

Симптомы и лечение гонореи у мужчин

В данной статье описано все о гонорее, ее признаках и лечении, осложнениях и профилактике. Это заболевание – одна из самых известных венерических инфекций. Симптомы у мужчин более выражены, чем у женщин.

Второе название заболевания – триппер. Он с трудом поддается лечению, так как возбудитель гонореи постоянно мутирует, а также постепенно привыкает к разным антибиотикам. Из-за этого терапия может затянуться на месяцы.

Описание заболевания

Что такое гонорея? Это инфицирование организма гонококками. Это обнаружил в конце 19 в. немецкий ученый. Гонококки поражают слизистые, сердце и другие органы. Инфицирование ребенка может произойти даже во время родов.

Гонококки имеют круглую форму и бугристую поверхность. Зачастую находятся в парах. Окрашенные гонококки отлично видны под микроскопом. Как передается гонорея? В основном через половой контакт.

Бактерии не устойчивы к внешней среде, для них смертелен свет, нагревание, растворы дезинфекции. Некоторые гонококки проявляют устойчивость к пенициллину.

Важно! При гонорее не активизируются защитные свойства иммунитета. Заболевание может появляться многократно у одного и того же человека.

Инкубационный период гонореи – от 2-х до 15-ти суток. Бактерии размножаются методом деления, могут существовать в межклеточном пространстве, но не проникают в эпителиальные клетки. Бактерии способны менять свои размеры, соединяться. Распространение инфекции происходит очень быстро.

Виды гонореи

Триппер бывает двух видов. Острая форма сопровождается быстрым появлением ярко выраженных симптомов. Они не проходят, а со временем усиливаются. Уничтожить бактерии можно в первые два часа после заражения, потом инфекция начинает стремительно развиваться.

Очень редко хроническая гонорея проявляется ярко выраженными симптомами. Временами они вовсе исчезают. Мужчины решают, что болезнь прошла самостоятельно, и не торопятся к врачу. Однако заболевание прогрессирует дальше, поэтому хроническая гонорея наиболее опасна. Она может привести к тяжелым последствиям.

Причины возникновения заболевания

Трипперная болезнь у мужчин возникает в основном из-за незащищенного секса. Гонококки передаются во время полового акта. Это случается в 50-ти процентах случаев. Реже инфицирование происходит во время орального секса. В этом случае эрозии появляются во рту, в горле. После инфицирования (во время рождения малыша) слизистой глаз ребенка появляются язвы, которые проходят с трудом.

Замечание! Заболевание не может передаваться через личные вещи, так как во внешней среде гонококки не живут.

Однако все же есть, хоть и ничтожная, вероятность, что заразиться можно через унитаз, бассейны, столовые приборы и поцелуи. Гонорея может передаваться через интимные игрушки или вибраторы, которыми пользовался больной человек.

Симптомы гонореи

В острой фазе триппера первые признаки появляются через пару дней после инфицирования. Симптомы у мужчин более ярко выражены. Длительность этой формы заболевания различна. Чаще всего острая фаза протекает на протяжение двух месяцев.

Симптомы при острой форме

Начальные признаки гонореи у мужчин:

  • в уретре начинается зуд, жжение, при мочеиспускании усиливаются;
  • при надавливании на член из него вытекают густые белые гнойные выделения;
  • покраснение головки пениса;
  • наблюдаются частые позывы в туалет;
  • появляется припухлость уретры;
  • ее отверстия слипаются.

Изначально выделения не обильные, имеют серый оттенок (они есть на фото). Постепенно симптомы заболевания усиливаются. Появляются обильные желто-зеленые слизи. При мочеиспускании боль значительно усиливается. Ночью зачастую происходит эрекция. Она сопровождается сильной болью.

Симптомы при хронической форме

При хронической форме гонореи пути заражения становятся все более обширными. Инфекция распространяется на яички, предстательную железу. Позывы к мочеиспусканию становятся все чаще, эрекция более длительная, болезненная. В запущенных случаях это ощущение наблюдается в кишке, во время испражнения.

Поражается область паха. В яичках начинается воспалительный процесс, который сопровождается отеками ближайших тканей, лимфатических узлов. Во время секса появляются боли и кровянистые выделения.

Внимание! Характерный признак триппера при хронической форме венерического заболевания – небольшая мутная капля, возникающая по утрам в отверстии мочеиспускательного канала.

Симптомы гонореи у мужчин могут быть неявными или не проявляться длительный период. В результате больной не начинает лечения и триппер продолжает прогрессировать. Его симптомы часто проявляются только на поздних стадиях, поэтому дополнительно возникают тяжелые последствия.

Осложнения при гонорее

Осложнения чаще всего появляются при хронической форме триппера. К таким последствиям приводит отсутствие лечения на начальных стадиях заболевания, которое бывает трудно распознать. Из-за этого инфекция поражает внутренние органы, вызывает воспаления.

Название заболевания Симптомы
Гонорейный уретрит К основным симптомам добавляются эрозии, которые появляются на головке члена. При острой фазе может быть проведена проба мочи, когда ею наполняются две емкости. В первой, во время начала мочеиспускания, жидкость будет мутной, с гноем, а собранная в конце процесса – чистая.

Через несколько суток острая форма становится менее выраженной. Цвет головки пениса становится обычный, гной появляется на трусах только по утрам. Во время мочеиспускания при надавливании почти не ощущается боль. При этом пробы мочи остаются такими же.

Баланопостит Присоединение к трипперу дополнительной инфекции. Возникает воспаление головки члена и крайней плоти. Это сопровождается резью, зудом и жжением. Во время секса наблюдается дискомфорт, появляется сухость кожи, а на головке пениса – эрозии. Постепенно такие же поражения охватывают и крайнюю плоть. Она сильно сжимается, на ней появляются рубцы.
Цистит Возникают частые позывы в туалет. При этом ощущается сильная боль, появляется моча с кровью.
Кавернит Начинается воспалительный процесс в пещеристых талах полового члена. Он начинает искривляться во время эрекции, появляется сильная боль.
Колликулит Воспаление семенных бугорков. Это сопровождается частыми и болезненными эрекциями, поллюциями. В семенной жидкости появляется кровь.
Дереферентит Гнойный воспалительный процесс. Он появляется в потоке, выносящем семя. Заболевание появляется вместе с эпидидимитом. Семенной канатик сильно уплотняется и набухает.
Орхит Воспаление яичек. В мошонке появляются постоянные боли, она краснеет и опухает. Температура тела повышается до 40 градусов. Появляется слабость, мужчина может терять сознание. Орхит – следствие запущенной формы триппера.
Везикулит Воспаление семенных пузырьков. Сопровождается болью и жжением в уретре. Из нее появляются выделение. Часто возникает эрекция, болезненное семяизвержение. В моче обнаруживается кровь.
Гонорейный проктит О его появлении свидетельствует сильный зуд в анальном отверстии и боль во время дефекации.
Бленнорея Бактрии, попавшие на слизистую глаз, вызывают обильное гнойное слезотечение. Это может привести к потере зрения.
Гонорейный фарингит и тонзиллит Болезни протекают бессимптомно. Мужчине просто больно глотать.

Простатит сопровождается жжением в промежности, болями при мочеиспускании, частыми к нему позывами, с изначальной задержкой мочи. Начинается гнойное воспаление, увеличение простаты. Наиболее частые последствия гонореи — эпидидимит, простатит. При хронической форме заболевания у мужчин появляется бесплодие.

Лечение гонореи

Симптомы и лечение гонореи у мужчин лучше начинать на ранней стадии. Терапия направлена на истребление гонококков. Лечением триппера занимается дерматовенеролог. Сначала устанавливаются причины возникновения заболевания. Затем разрабатывается схема лечения. Терапия занимает длительно время, так как бактерии быстро привыкают к антибиотикам.

Из-за этого препараты назначаются только после результатов бактеопосева. Чаще всего назначаются «Бициллин», «Цефтриаксон» и некоторые другие антибиотики. Во время лечения применяются одновременно два препарата. Лучшим антибиотикам для лечения триппера считается «Азитромицин». Препарат «Сумамед» применяется, если выявлена чувствительность гонококков к группе макролидов.

Дополнительно делаются микроклизмы с антибактериальными растворами. Для восстановления усиления работы иммунной системы назначаются витамины (рейтинг лучших витаминных комплексов), восстанавливающие препараты. Дополнительно применяются лекарства для поддержания работы сердца, почек, печени.

Во время лечения триппера больной должен пить много воды. Мочегонные средства способствуют вымыванию из организма гонококков, гноя, инфицированных участков слизистых оболочек. Если имеются дополнительные заболевания, то одновременно проводится и их лечение.

После начала терапии больной сдает повторные анализы через 10-14 дней.

На основании результатов лечение гонореи у мужчин корректируется. Могут быть назначены другие препараты или изменена дозировка прежних лекарств. Следующие анализы (мазок, кровь, моча) берутся только через 4 недели. Даже если триппер полностью излечен, мужчина должен обследоваться каждые 6 месяцев в течение двух лет.

Лечение гонореи в домашних условиях

Терапия гонореи в стационаре показана только в случае рецидива заболевания, появления осложнений или дополнительной инфекции. В остальных случаях проводится лечение в домашних условиях. Кроме назначенных медицинских препаратов, используются и народные рецепты.

Для усиления лечения применяются настои, спринцевания из трав. Эффективную помощь в терапии оказывает ромашка. Она обладает ранозаживляющим, противовоспалительным и антибактериальным действием. Из ромашки делается настой, который применяется для примочек и ванночек. Также жидкость вливается в уретру с помощью пипетки.

Как лечить гонорею с помощью лопухов? Для этого используются корни растения. Из них делается отвар, который схож по целебным свойствам с настоем из ромашки. Из средства на основе корней лопуха делаются ванночки для мошонки и пениса.

Для усиления работы иммунной системы используется настойка женьшеня. Ее нужно пить по утрам, перед едой, по 5 капель. Женьшень способствует улучшению кровообращения и укрепляет слизистые.

Антибактериальным эффектом обладают многие овощи и фрукты. Мужчина должен каждый день есть петрушку, сельдерей, лесные ягоды (особенно калину, чернику и бруснику). Перечисленные рецепты, зелень, овощи и фрукты помогают ускорить выздоровление.

Смотрите видео — симптомы и лечение гонореи:

Профилактика заболевания

Заражение гонореей чаще всего возможно через незащищенный секс. Для предупреждения инфицирования необходимо отказаться от беспорядочных половых связей. Во время полового акта нужно использовать презервативы. Если мужчина или его партнерша заболели, до полного излечения нельзя вступать в интимную связь.

Всегда необходимо соблюдать личную гигиену. Профилактика гонореи подразумевает антибактериальную обработку половых органов после незащищенного секса. В этом случае мужчине нужно сразу тщательно промыть уретру и пенис с мылом. Затем обработать половые органы слабым раствором марганцовки или «Мирамистином». Этот препарат в десять раз сократит риск инфицирования. Легче следовать рекомендациям профилактики, чем лечить гонорею.

Триппер – одно из самых распространенных мужских венерических заболеваний. Запущенная форма гонореи поддается лечению с большим трудом. От гонококков чаще всего страдает уретра. Бактерии все легче привыкают к антибиотикам. В результате лечение еще больше осложняется. Отказ от лечения или его начало на поздних стадиях может привести к бесплодию.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

manbe.ru

Симптомы трипера

Гонококки плохо приспосабливаются к многослойному плоскому эпителию влагалища. Поэтому у женщин первые симптомы триппера связаны с поражением уретры и шейки матки. Инкубационный период тоже около недели.

Начинается триппер у женщин при заражении через секс с таких проявлений:

  • Боль и жжение при мочеиспускании.
  • Учащение позывов «по-маленькому».
  • Дискомфорт в области таза.
  • Бели. При триппере выглядят как скудные слизисто-гнойные или гнойные выделения из влагалища.

Подобная картина начала триппера характерна для женщин, живущих активной половой жизнью.

Однако от заразиться им могут и девушки. Когда они избегают прямого интима и сохраняют девственность, отдавая предпочтение петтингу, некингу и так далее. При таком заражении триппером, первым признаком становится поражение вульвы – вульвовагинит. Характерен также бартолинит на фоне уретрита. Из-за короткой уретры гонококки быстро попадают в мочевой пузырь и вызывают цистит. Для женщин характерно скрытое, смазанное течение триппера, когда признаки не выражены или даже полностью отсутствуют.

Но по мере прогрессирования болезни, поражаются внутренние органы:

  • Придатки и сами яичники.
  • Канал шейки матки – цервицит.
  • Маточные трубы – сальпингоофорит.
  • Эпителий матки - эндометрит.
  • Брюшина тазового дна – пельвиоперитонит.

Все эти процессы при триппере у женщин выглядят как хронические, вялотекущие болезни. Исключение – гонорейный перитонит, который проявляется резкой болью в тазу и животе, повышением температуры и плохим самочувствием. Такой вариант острого триппера у некоторых женщин может стать причиной серьезного медицинского вмешательства.

Признаки трипера при экстрагенитальной патологии

Кроме мочеполовых органов, могут поражаться:

  • Прямая кишка.
  • Глаза.
  • ЛОР-органы.

Проктит, как проявление триппера, отмечается у людей обоего пола, которые практикуют анальный секс. Симптомы: позывы «по большому» (тенезмы), слизь и примесь крови в кале, жжение и боль при дефекации.

При триппере у женщин признаки проктита могут появляться из-за затекания на анус отделяемого – белей. Двусторонний конъюнктивит, вызванный гонококками, отмечается у младенцев, рождающихся через родовые пути больной матери. Более взрослые люди также могут заражаться при бытовых контактах с больным человеком. В таких случаях выделения из глаз (гонобленнорея) чаще имеют односторонний характер.

Гортань и миндалины обсеменяются возбудителями триппера при орально-генитальных контактах. Однако симптомы воспаления зачастую не выражены, больные мужчины и женщины к ЛОРу обращаются редко.

Опасность и последствия позднего выявления трипера

К сожалению, многие люди недооценивают опасность триппера, считая, что без секса у девушек и мальчиков риск заразиться нулевой. Распространено и такое мнение, что если нет обильных выделений из половых органов, то человек не болен. В итоге, подобные мнения приводят к развитию тяжелых последствий триппера. Это фиброзные изменения со стороны пораженных органов, бесплодие, а при поражении глаз – слепота. На самом деле, очень много случаев триппера протекают без внешне заметных проявлений. Поэтому диагностика триппера любой локализации и лечение должны проводиться квалифицированными специалистами-дерматовенерологами.

При подозрении на трипер (гонорею) обращайтесь к грамотным венерологам.

prosifilis.ru

Симптомы и лечение гонореи у женщин

Как известно, гонорея (также называемая в народе триппером) является венерическим заболеванием, с которым человечество сталкивается на протяжении уже многих лет. Поражает оно равно как мужчин, так и женщин, и хотя во многом симптомы и течение болезни у них одинаково, есть и отличия, обусловленные разницей в строении их организмов. Вирус, который вызывает гонорею, называется гонококком, и поражает он, в первую очередь, слизистые оболочки органов мочеполовой системы.

Симптомы гонореи у женщины

на фото гонорея у женщин

В отличие от мужчин, признаки развития гонореи у женщин не всегда отчетливо выражены, а те, что диагностируются, часто бывают ошибочно истолкованы из-за их схожести с симптомами других заболеваний. Период инкубации вируса в организме может занимать от двух до семи дней. 

Появляющиеся вслед за этим проявления гонореи можно охарактеризовать следующим образом:

  • влагалищные выделения желтого или зеленого (иногда прозрачного или белого) цвета, имеющие выраженный неприятный запах;
  • более частые позывы к мочеиспусканию при меньшем количестве вырабатываемой мочи;
  • болезненные ощущения и жжение, сопровождающие мочеиспускание и секс;
  • боли в нижней части живота;
  • кровянистые влагалищные выделения (иногда имеющий коричневый оттенок), появляющиеся безо всякой видимой причины после секса.

Воспаленными могут оказаться и Бартолиновы железы, располагающиеся по бокам влагалища, что характеризуется такими признаками, как увеличение этих желез, покраснение половых губ, односторонняя боль, возможное образование абсцесса.

первые признаки гонореи у женщин на фото

Что касается первых последствий заболевания гонореей, то воспаление шейки матки приводит к эндоцервициту, воспаление уретры – к уретриту, кишечника – к гонорейному проктиту, а влагалища – к кольпиту. Зачастую воспалительный процесс может подняться из шейки матки и поразить непосредственно саму матку и ее придатки.

Симптомы в этом случае будут следующими:

  1. Боль в нижней части живота и по его бокам.
  2. Повышенная температура.
  3. Тошнота, рвота, слабость, головная боль.

Если же восходящая гонорея распространилась на фаллопиевы трубы или яичники, то признаки воспаления становятся ярко-выраженными, проявляя себя, как общая слабость и потеря аппетита, интоксикация, задержка менструального цикла, повышение температуры тела до 38 градусов.

Женщина также может заразиться гонореей через орально-генитальный половой контакт. В этой ситуации симптоматическая картина будет сильно смазана, так единственными признаками будут боли в горле, кашель, осиплость и покраснение слизистой оболочки рта. Проблема заключается в том, что такие симптомы характерно выглядят и для болезней вроде фарингита, тонзиллита или стоматита, а потому диагностировать гонорею в таком случае представляется возможным только с помощью лабораторных анализов.

Причины возникновения гонореи

Самыми распространенными причинами возникновения триппера у женщин являются вагинальный и анальный секс с носителем вируса, реже – оральный секс.

Разумеется, речь идет о сексе без использования презерватива, и в этом случае вероятность заболевания составляет около 50%. Есть также некоторая вероятность заражения через контакт с личными вещами больного: полотенец, посуды, унитаза, мочалки (а также в бане или бассейне). Тем не менее, риск этот не так высок, потому что вне человеческого организма гонококк довольно быстро погибает, да и его количество на всех перечисленных предметах, как правило, слишком невелико для заражения здорового человека.

Необходимо добавить, что больная гонореей женщина с очень высокой долей вероятности во время родов передаст вирус своему ребенку, проходящему через ее родовые пути.

Такой вид гонореи врачи выделяют отдельно, дав ему название гонококкового конъюнктивита.

Особенности лечения заболевания

Для определения триппера у женщин применяют ряд анализов, самым простым и быстрым из которых является мазок, потому что его можно сделать в любой поликлинике – он сможет выявить вирус-возбудитель. Чтобы более конкретно определиться с последующим курсом лечения, пациентке потребуется сделать посев на гонококк, и это позволит сузить спектр подходящих антибиотиков. В любом случае, самолечение при гонорее исключается, так как может привести к тяжелым последствиям вплоть до бесплодия или даже летального исхода.

Если говорить непосредственно о выписываемых женщине лекарствах, то следует помнить, что в трети случаев заражение гонореей сопровождается и появлением хламидий, из-за чего антибиотики понадобится принимать сразу от двух заболеваний. С гонококком активно борются препараты, содержащие следующие активные вещества:

  • цефиксим с однократным назначением дозы в 400 мг
  • ципрофлоксацин с однократным назначением дозы в 500 мг
  • офлоксацин с однократным назначением дозы в 400 мг.
  • В свою очередь, при хламидиозе врачи выписывают лекарства с содержанием азитромицина или доксициклина.

Все перечисленные препараты подходят в том случае, если гонорея и ее симптомы у женщины не имеют сильных осложнений.

средства для профилактики гонореи у женщины

В противном случае, если болезнь носит уже хронический характер, терапия с использованием антибиотиков носит более длительный характер при дополнительном включении других лекарств. Помимо этого, больной пациентке иногда предписывают прохождение иммунотерапии, физиотерапии и инстилляции уретры.

Как обеспечить профилактику гонореи

Самым эффективным для женщины способом избежать заражения вирусом гонококка при половом контакте является секс только со здоровым постоянным партнером, тогда как при сексе со случайными партнерами использование презервативов является строго обязательным. В противном случае, необходимо провести ряд профилактических мер, снижающих риск заражения (но не гарантирующих его полное отсутствие). К этим мерам относятся:

  1. Тщательное обмывание половых органов водой с мылом.
  2. Промывание влагалища (или кишки) с использованием клизмы, душа или спринцевания, а также применение антисептиков с содержанием хлора.
  3. Использование противозачаточных кремов или свечей.

furunkul.com


Смотрите также

  • Чем лечить молочницу у женщин при беременности
  • Причины появления синяков на ногах без ушибов у женщин
  • Запах мочи от тела у женщин причины
  • Норма поднятия тяжести для женщин охрана труда
  • Пмс у женщин как проявляется
  • Польза баклажанов для организма женщины
  • Симптомы заболевания тонкого кишечника у женщин
  • Цистоскопия мочевого пузыря у женщин что показывает
  • Как узнать о бесплодии у женщин
  • Анализ на гонорею у женщин
  • Кальций общий норма у женщин