Какими антибиотиками лечить уреаплазмоз у женщин

Антибиотики от уреаплазмы

Уреаплазма – микроорганизмы, относящиеся к категории условно-патогенных, то есть обитающих в организмах как зараженных, так и здоровых людей. Данные патогены живут обычно в тканях слизистых оболочек органов репродуктивной системы и передаются половым путем, вызывая заболевание под названием уреаплазмоз, поражающее мочеполовые отделы организма. В ряде случаев наличие микроорганизмов никак не проявляется, но, если развивается болезнь, она может заявить о себе у женщин воспалениями матки, придатков, мочевого пузыря, преждевременными родами или выкидышами, у мужчин – уретритом и циститом, проблемами с предстательной железой. После обследования и выявления конкретного проявления поражения врачи обычно прописывают антибиотики от уреаплазмы.

Показания к применению

Уреаплазмы – представители условно-патогенной микрофлоры, микроорганизмы, которые врачи обнаруживают в телах здоровых людей с той же частотой, что и у болеющих уреаплазмозом. Характерными проявлениями активизировавшегося заражения являются инфекционные недуги мочевыделительной и репродуктивной систем. Носителями патогенов чаще всего являются представительницы прекрасного пола, хотя заболевание развивается в равной степени и у женщин, и у мужчин. Основной путь передачи микроорганизмов – половой, бытовое инфицирование исключается. В группе риска развития болезни – люди с ослабленным иммунитетом.

Уреаплазма поддается воздействию антибактериальных препаратов, которые для конкретного пациента выбирает и прописывает лечащий врач.

Показаниями к назначению антибиотиков являются первые клинические проявления воспалительно-инфекционных процессов в отделах мочеполовой системы. Зачастую симптомы уреаплазмоза напоминают признаки иных заболеваний, передаваемым половым путем, а также воспалений мочевыводящих путей, и даже если их не лечить, проявления достаточно быстро исчезают:

• мужчины замечают незначительные выделения из полового члена, несильную боль, сопровождающую мочеиспускание, иную симптоматику воспалительных процессов в мочевом пузыре и уретре;
• женщины обнаруживают не слишком интенсивные выделения без цвета и запаха, неприятные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря, учащение мочеиспускания, боль в животе при распространении процесса на матку и яичники;
• в ходе орально-генитального полового контакта уреаплазмы могут поразить горло, что проявляется покраснением миндалин, отеком и налетом на гортани, очагами местного воспаления.

Все перечисленные симптомы являются показаниями для обращения к врачу и началу эффективной антибактериальной терапии уреаплазмоза. Также лечение против данных патогенных микроорганизмов назначается женщинам, планирующим беременность, если у них выявлено заражение.

Противопоказания к приему антибиотиков

Принимать антибиотики от уреаплазмы (если они прописаны врачом после тщательного обследования пациента) может каждый человек. Перечень противопоказаний к данным препаратам относительно невелик:

• индивидуальная непереносимость конкретного препарата;
• возраст моложе восьми лет;
• состояние беременности (по-разному для разных медикаментов) и лактации.

Все эти состояния учитываются специалистом во время диагностического обследования, самолечение подобными средствами не допускается.

Виды антибиотиков

В ходе антибактериального лечения уреаплазмы подвергаются этиотропному воздействию, для чего выбираются препараты, способные проникать сквозь мембраны клеток. Выбор лекарственных средств делает специалист, так как микроорганизмы оказываются устойчивыми к некоторым видам антибиотиков, поэтому иногда приходится менять схемы лечения и проводить дополнительные бактериологические тесты для обнаружения уязвимости патогенов к действующим веществам различных медикаментов.

Основные виды антибактериальных средств, успешно помогающих избавиться от уреаплазмы, классифицированы по трем группам:

• фторхинолоны;
• тетрациклины;
• макролиды.

Фторхинолоны

Антибиотики из группы фторхинолонов очень эффективны в воздействии на патогенную микрофлору. Они провоцируют гибель внутриклеточных бактерий, к которым относится уреаплазма, хотя их концентрация в организме достаточно быстро снижается. Противопоказанием к применению препаратов является беременность пациенток. Специалисты постоянно разрабатывают средства-фторхинолоны новых поколений, польза от которых повышается, а вероятность развития побочных эффектов – снижается.

Тетрациклины

Медикаменты ряда тетрациклинов в современной медицине применяются все реже, так как их эффективность низка в сравнении с лекарствами иных групп. Преимуществом этих антибиотиков является их невысокая стоимость, а также определенная универсальность, позволяющая проводить терапию средством при проявлении симптомов и до получения конкретных результатов с выявлением «виновника». Противопоказания – возраст до 8 лет, беременность.

Макролиды

Препараты-макролиды – наиболее сильные и в то же время безопасные средства для борьбы с уреаплазмой. Курс лечения такими медикаментами считается «золотым стандартом» – действующие компоненты достаточно быстро накапливаются в организме для достижения оптимальной терапевтической концентрации, которая поддерживается в течение 72 часов. Такой эффект позволяет добиться гибели патогенной микрофлоры однократным приемом лекарства, а благодаря этому исключается продолжительное негативное воздействие на внутренние органы.

Популярные препараты

Из числа антибиотиков для лечения уреаплазмы врачи отдают предпочтение трем самым действенным средствами:

• Вильпрафену;
• Макропену;
• Доксициклину.

Вильпрафен

Медикаментозное средство Вильпрафен специалисты называют одним из самых безопасных и эффективных антибактериальных препаратов. Действующее вещество джозамицин, на основе которого создано лекарство, успешно справляется с микробными и бактериальными инфекциями, подавляет рост и развитие вызывающих воспалительные процессы микроорганизмов. Компонент проникает через клеточные мембраны, после чего концентрируется в тканях, пораженных воспалением.

Схему лечения препаратом (дозировку и длительность курса) Вильпрафен назначает лечащий врач. В дополнение обычно прописываются вспомогательные средства:

• для мужчин – промывание мочеиспускательного канала раствором Гексикон, для женщин – введение суппозиториев (свечей) для восстановления микрофлоры влагалища и противогрибкового воздействия (для профилактики молочницы, развивающейся на фоне приема антибиотика);
• лекарства, способные помогать функционированию печени, на которую в ходе лечения ложится дополнительная нагрузка;
• средства-пробиотики для восстановления микрофлоры ЖКТ (ее антибактериальная терапия также может подавить);
• витамины и иммуномодуляторы.

Показаниями к приему Вильпрафена являются случаи заражения уреаплазмой и иными болезнетворными микроорганизмами. Противопоказания – повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст моложе 8 лет; с осторожностью курс лечения назначается при печеночной и почечной недостаточности, при сахарном диабете, недоношенным детям и малышам весом менее 10 кг.

Список побочных эффектов, которыми может сопровождаться прием медикамента Вильпрафен, достаточно широк:

• нарушения аппетита, изжога, тошнота, диарея, дисбактериоз, в самых запущенных случаях – воспаление слизистых оболочек кишечника;
• нарушения функций печени и почек;
• сбои здорового оттока желчи;
• аллергия (выраженная крапивницей, отеком гортани);
• проблемы со слухом.

Лечение Вильпрафеном врачи не сочетают с терапией антибиотиками-пенициллинами, средствами ряда цефалоспоринов, антигистаминными препаратами. Из-за непредсказуемости конечного результата все назначения дополнительных препаратов должен проводить только лечащий врач.

Макропен

Медикаментозное средство Макропен из ряда макролидов является антибиотиком с активным действующим веществом мидекамицин. Препарат принимается перорально, и буквально в течение 1-2 часов происходит его всасывание и концентрирование в ЖКТ. Наибольшее количество действующего компонента обнаруживается в очагах воспаления пораженных внутренних органов мочеполовой системы, благодаря чему не только подавляется активность уреаплазмы в организме больного человека, но и устраняются последствия заболевания – инфекционные и воспалительные процессы.

Препарат Макропен необходимо принимать ежедневно перед едой в точных дозировках, определяемых лечащим врачом. Длительность лечения составляет 7–10 дней. Противопоказаниями к терапии являются индивидуальная компонентная непереносимость и тяжелая форма нарушения работы печени. Состояние беременности не считается фактором, при котором прием медикамента запрещен, однако, специалистам в этом случае приходится тщательно вычислять дозировки, а также взвешивать эффективность для здоровья женщины и риски для ее будущего ребенка.

Неправильное применение средства Макропен может приводить к побочным эффектам, в числе которых:

• проблемы с аппетитом;
• тошнота (до рвоты);
• сбои работы печени;
• аллергические реакции (с проявлениями на коже).

Макропен – лекарство, действие которого основано на произведении ингибирующего эффекта, из-за которого в клетках болезнетворных микроорганизмов нарушается синтез белков, что и приводит к их гибели. В минимальных дозировках препарат обеспечивает бактериостатическое действие, то есть временно подавляет способности уреаплазмы к размножению, при продолжительном лечении проявляют бактерицидные (уничтожающие патогены) свойства.

Доксициклин

Препарат представляет собой антибактериальный медикамент тетрациклинового ряда с широким спектром действия. Сразу после приема компоненты средства усваиваются организмом пациента без остатка, что обеспечивает хороший эффект в борьбе с уреаплазмозом. Применение лекарства никак не привязано к приемам пищи, единственное условие – его следует обильно запивать, чтобы не спровоцировать раздражение оболочек пищеварительного тракта. Длительность курса лечения, дозировка и схему приема (один раз в день пить лекарства или дважды с равными промежутками) назначает лечащий врач. На протяжении терапии специалист также контролирует эффективность лечебного воздействия – при отсутствии результата пациентам может быть рекомендовано увеличение дозы медикамента или его дополнение иными антибиотиками.

Противопоказания к лечению Доксициклином следующие:

• возраст до 9-ти лет;
• беременность на поздних сроках;
• период лактации;
• проблемы с работой печени;
• снижение объема лейкоцитов в крови;
• аллергические реакции непереносимости компонентов.

В редких случаях (в основном при превышении дозировки или сопутствующих заболеваниях, не выявленных диагностикой) у пациентов, принимающих Доксициклин, проявляется ряд побочных эффектов:

• отек гортани;
• дерматит;
• приступы кашля (обострения астмы, если у больного с уреаплазмозом есть такая проблема);
• сбои функционирования ЖКТ.

Лечение данным препаратов при беременности до 20 недели не приводит к негативным последствиям для матери и ребенка, следовательно, ранние сроки для терапии препятствием не являются.

Составление схемы лечения

Вылечить уреаплазмоз, если он охватил воспалительными процессами отделы мочеполовой системы, удается только комплексной терапией. Для определения оптимального лечения врачи проводят ряд диагностических мероприятий и составляют специальный курс, включающий препараты нескольких групп. Важно: воздействие должно производиться на организмы обоих партнеров сразу, так как уреаплазма передается половым путем, поэтому риск заражения пока еще здорового человека крайне велик.

Курс терапии продолжается до 14 дней, в течение которых в качестве основного лечебного средства пациент получает антибактериальные препараты, направленные на подавление активности патогенов и устранение вызванных ими воспалительных процессов. Вспомогательные медикаменты, дополняющие прием антибиотиков:

• для мужчин – уросептики (для введения в мочеиспускательный канал);
• для женщин – вагинальные суппозитории (для восстановления микрофлоры влагалища, противогрибкового и противовоспалительного эффекта);
• иммуномодуляторы (для укрепления защитных сил организма и ускорения восстановления здоровья после уреаплазмоза).

Лечебный курс против уреаплазмы включает также физиотерапевтические процедуры, направленные на устранение застойных явлений в области малого таза, подавление воспалительных процессов и стимулирование выздоровления после продолжительной болезни, особенно если она сопровождалась осложнениями.

Курс лечения по рекомендации врача дополняет специальная диета, благодаря которой длительный прием антибиотиков не так сильно сказывается на внутренних органах (особенно печени и почках). Дополнительно пациенты должны исключить любые сексуальные контакты до тех пор, пока уреаплазмоз не будет побежден.

Побочное действие антибиотиков

Курс антибактериальной терапии производит значительный лечебный эффект на уреаплазму и вызванные ею воспаления мочеполовой системы, однако, некоторые средства могут оказать негативное влияние на внутренние органы. Прием антибиотиков может спровоцировать следующие побочные эффекты:

• проблемы с кишечником и всем ЖКТ в целом, приводящие как минимум к расстройствам, диарее и тошноте, максимум – к «голоданию» организма без достаточного количества витаминов и минералов;
• повышенная нагрузка на печень, провоцирующая нарушение ее функционирования;
• почечная недостаточность, которая в сочетании со сбоями работы печени приводит к интоксикации организма продуктами метаболизма.

Во избежание перечисленных проблем со здоровьем необходимо принимать все лекарственные средства правильно, по рекомендации и под контролем врача. Препараты нельзя назначать себе самостоятельно, а уже прописанные средства следует принимать в определенной дозировке. Только в этом случае терапия пройдет успешно и без отрицательных последствий.

docparazit.com

Какие антибиотики назначают при уреаплазме

Согласно последним статистическим данным, диагноз «Уреаплазменная инфекция» ставится каждой пятой относительно здоровой женщине. Инфекционный агент, вызывающий недуг — представитель условно-патогенной микрофлоры, встречающийся в микробиоценозе слизистых мочеполовых органов у большинства дам и провоцирующий развитие болезни при снижении иммунитета.

Об активизации бактерий сигнализируют высокие результаты анализов на уровень наличия патогенов в крови. Антибиотики при уреаплазме задействуются, если полученные показатели превышают стандартную норму — 104 КОЕ/мл.

Краткое описание болезни

Более привычное название заболевания — уреаплазмоз, но этот термин в клинической практике не используется: согласно классификации ВОЗ, такого недуга не существует.

Возбудителями болезни являются 2 типа инфекционных агентов:

1. Уреаплазма Parvum, вызывающая воспаления половых органов у мужчин.
2. Биовар Ureaplasma urealyticum. Этот патоген встречается чаще у женщин. Основные принципы лечения заболеваний, спровоцированных микроорганизмами, одинаковы.

Симптомы

Прямые признаки недуга у представителей обоих полов схожи. Рост и развитие колоний уреаплазм в мужском и женском организмах сопровождается:

• болями в нижней части живота;
• снижением либидо;
• неприятными ощущениями при половом акте;
• зудом в промежности;
• жжением, резями при мочеиспускании (частота актов мочевыделения во время болезни заметно повышается).

Кроме того, у женщин, страдающих уреаплазмозом, наблюдаются:

• увеличение выделений, кровяные включения в последних по окончании полового сношения;
• трудности с зачатием ребенка.

К косвенным признакам недуга относят сыпь на коже, повышенную подверженность ОРВИ (ОРЗ), нарушение функционирования печени.

Если проникновение патогена в организм произошло во время незащищенного орального секса, то перечень симптомов болезни может расшириться возникновением налета на миндалинах, болями при глотательных движениях.

Развитие уреаплазменной инфекции может проходить абсолютно бессимптомно.

Женщина-носитель, не знающая о присутствии возбудителя в крови, инфицирует полового партнера во время незащищенного сексуального акта.

Диагностирование

Инициировать проведение дополнительных анализов при прохождении пациенткой планового осмотра может гинеколог, уролог, дерматовенеролог, врач-инфекционист.

Поводом для более подробного изучения состояния организма становятся:

• бесплодие;
• наличие в анамнезе у дамы замершей либо внематочной беременности, невынашивания;
• воспаления системы мочевыделения.

Медицина располагает большим числом методов определения отсутствия (наличия) инфекционных агентов в организме. Наиболее популярными являются бактериологический посев и ПЦР.

Часто назначаемый в прошлом десятилетии иммуноферментный анализ отходит на второй план: его точность не превышает 70%.

Материалами для исследования являются мазок, жидкие среды организма (чаще — кровь, реже — урина).

Точного ответа на вопрос, какова норма уреаплазмы в организме здоровой пациентки, на сегодняшний день не сможет дать ни один специалист: исследований для решения этой проблемы практически не проводилось.

По мнению разных ученых, критическая граница показателей варьируется от 10*3 до 10*5. Клиническая практика применяет усредненное значение — 10 в 4-й степени на 1 мл исследуемого биологического образца. Повышение концентрации сигнализирует о развитии инфекции.

Расшифровка значений, указанных в бланках диагностики

Показатели (в КОЕ/мл)	У женщин	У мужчин
норма	10*3 допустимо10*4
предельный показатель	10*4-10*5
результаты, нуждающиеся в терапевтической коррекции	10*5 и выше

Если результаты исследований ниже 10*3, то задействовать антибактериальные препараты для лечения не следует.

Уреаплазмы, находящиеся в организме в небольших количествах — допустимая норма.

Общие принципы антибактериальной терапии

Включение в схемы терапии противомикробных медикаментов проводится после определения чувствительности инфекционных агентов к препаратам (выявить резистентность позволяет бакпосев). Уреаплазменная инфекция (особенно ее хронические формы) купируется достаточно сложно, поэтому длительность лечения антибиотиками составляет как минимум неделю.

Кроме того, лечение предполагает комплексное задействование антибактериальных средств, обладающих различным механизмом действия.

Применяемые препараты

В схемах терапии уреаплазмоза задействуются представители 5 групп:

• Тетрациклиновой. Наиболее популярным препаратом этого ряда считается
• Доксициклин и его аналоги (в частности, Юнидокс Солютаб).
• Линкозамидной (Линкомицин, Клиндамицин).
• Фторхиноловой (Офлоксацин). Следует помнить, что использовать препараты рассматриваемой группы в терапии женщин, находящихся в положении, запрещено.
• Аминогликозидной (Гентамицин).
• Макролидной (Сумамед, Кларитромицин, Джозамицин, Макропен, Эритромицин и др.). Медикаменты, входящие в состав этого ряда, характеризуются минимизированным негативным воздействием на организм. Последние три препарата из вышеуказанных допускается использовать для лечения беременных дам. Кларитромицин противопоказан женщинам, вынашивающим ребенка.

Дополнительно курс лечения будет расширен назначением антимикозных лекарств (суппозиториев, таблеток). Для восстановления микробиоценоза специалист порекомендует принимать пробиотики, пребиотики, включить в ежедневный рацион кисломолочные продукты.

Расчет дозировки препаратов проводится с учетом общего состояния больного, тяжести течения заболевания, наличия индивидуальной непереносимости лекарств.

Использование для купирования симптомов заболеваний таких медикаментов, как Рифампицин, Пенициллин, Цефалоспорин — нецелесообразно, поскольку у уреаплазмы отсутствует чувствительность к антибиотикам пенициллиновой и цефалоспориновой групп.

Следует помнить: самостоятельно принимать антибиотики в целях снижения активности патогенов запрещено.

Характеристика популярных медикаментов

Согласно данным медицинской литературы, лучшими медикаментами из списка препаратов, задействуемых в лечении уреаплазменной инфекции, являются Вильпрафен, Макропен, Доксициклин.

Вильпрафен

Активный компонент лекарственного средства — антибиотик природного происхождения Джозамицин, угнетающий способность микроорганизмов к размножению. В больших дозах действующее вещество оказывает бактерицидное действие.

Вильпрафен применяется перорально. Наибольшая концентрация Джозамицина в жидких средах отмечается спустя 4 ч. от момента приема.

Процесс выделения осуществляется нижним отделом системы ЖКТ; около 20% выделяется с уриной, а также через кожу.

Препарат является антибиотиком с широким спектром воздействия на инфекционные микроорганизмы. Наилучшие результаты Вильпрафен показывает при уреаплазме.

Следует знать, что медикамент противопоказан при наличии в анамнезе пациентки индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, а также некоторых хронических заболеваний. В их числе:

• нарушение функционирования почек, печени;
• воспалительные процессы на слизистой ЖКТ;
• патологии желчевыводящих путей.

Использовать Вильпрафен в терапии беременных рекомендуется только под строгим контролем врача: точных исследований о воздействии медикамента на плод нет.

В числе побочных действий препарата — сбои в работе желудочно-кишечного тракта (изжога, приступы тошноты, рвота), высыпания на кожных покровах, зуд. Очень редко диагностируется временное снижение остроты слуха (вплоть до глухоты).

Вильпрафен нельзя задействовать параллельно лечению такими препаратами, как:

• Линкомицин, пенициллины, цефалоспорины (эффективность терапии будет заметно снижена);
• Теофиллин (может наступить отравление);
• оральные противозачаточные средства (возможно развитие нежелательной беременности);
• сердечные гликозиды (в клинической практике описаны случаи остановки сердца).

Вильпрафен назначается в количестве 500 мг трижды в день. Схема лечения у женщин дополнительно включает использование влагалищных свечей Гексикон. Мужчинам рекомендуется промывать уретру раствором Гексикона.

Компенсация негативного воздействия Вильпрафена на печень происходит путем задействования гепатопротектора Карсила.

Длительность терапии — 10 дней.

В педиатрии (для лечения детей, не достигших 14 лет), использовать препарат нельзя.

Доксициклин

Медикамент является полусинтетическим препаратом.

Применяется независимо от времени употребления пищи. Максимальные значения в жидких средах организма наблюдаются через 120 минут после приема. Выводится с каловыми массами.

Купировать симптомы уреаплазмоза позволяет терапевтический курс длительность до 2 недель. В первый день перорально принимается 200 мг лекарственного средства, в последующие — от 100 до 200 мг в сутки (индивидуальную дозировку рассчитывает врач с учетом тяжести течения болезни).

Капельные инфузии препарата длятся не менее 60 минут; кратность вливаний — 2 раза в сутки.

Медикамент не используется для лечения беременных и лактирующих женщин, детей (до 9 лет), а также пациентов с повышенной чувствительностью к составляющим лекарства, больных, страдающих порфирией, поражениями печени, лейкопенией.

Макропен

Активное вещество медицинского товара — антибиотик Мидекамицин. Макропен принимается перорально, перед употреблением пищи; выводится из организма преимущественно печенью.

Взрослым и маленьким пациентам (масса тела последних должна превышать 30 кг) назначается по 400 мг препарата каждые 8 часов.

Детям, чей вес ниже указанного, рекомендуется рассчитывать дозировку по схеме 20-40 мкг в сутки на один килограмм массы.

Максимальное количество препарата, допустимое к применению у взрослых пациентов — 1,6 г.

Побочное воздействие

Негативное влияние медикамента на организм может быть выражено возникновением тошноты и приступов рвоты, снижением аппетита, высыпаниями на кожных покровах.

В терапии беременных лекарственное средство задействуется с осторожностью, под строгим контролем врача.

По окончании антибиотикотерапии будут назначены повторные анализы для определения показателей уреаплазмы в организме.

При обнаружении отклонений от нормы специалисты посоветуют пройти еще один курс лечения.

Игнорировать рекомендации специалистов нельзя. Не следует также заниматься самолечением, пытаться купировать проявления уреаплазмоза при помощи рецептов народной медицины.

Отсутствие адекватной терапии чревато развитием серьезных осложнений заболевания, среди которых — вторичное бесплодие, аднексит, пиелонефрит.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

med-antibiotiks.com

Антибиотики при уреаплазме: у женщин, мужчин. Эффективное лечение

Уреаплазмоз – это воспалительное заболевание органов малого таза, которое вызывается патогенными микроорганизмами. Какие антибиотики при уреаплазме являются эффективными и как проходит лечение, а также в чем состоит сущность заболевания, речь пойдет далее в статье.

Что такое уреаплазма

Уреаплазма – это мембранный паразит, представляющий собой нечто среднее между вирусом и простейшим одноклеточным организмом. Всего ученые выделили 7 видов этих микроорганизмов, однако клинически важными из них являются всего 2, которые обнаруживаются в организме человека:

• Ureaplasma parvum;
• Ureaplasma urealyticum.

По различным источникам медицинской статистики, уреаплазма парвум имеется более чем у половины взрослых женщин, а также у трети новорожденных девочек. Этот факт заставляет ученых сомневаться в агрессивности этих микроорганизмов и их патогенности, т.к. они могут жить на слизистых человека в течение всей жизни и не вызывать никаких признаков патологии.

Оба вида уреаплазмы являются для организма человека условно патогенными, т.е. они в небольшом количестве могут присутствовать в естественной микрофлоре, не вызывая никаких болезненных симптомов. Однако, при нарушении иммунитета и смещении баланса микрофлоры в сторону бесконтрольного размножения уреаплазмы, может возникнуть серьезное заболевание мочеполовой системы, которое грозит как женщинам, так и мужчинам.

Прием антибиотика при уреаплазме не требуется, если этот возбудитель был просто обнаружен в анализах, без каких-либо жалоб и признаков воспаления у пациентки. Назначают антибиотики в тех случаях, когда имеется отчетливая клиническая картина инфекционного воспаления органов мочеполовой системы.

Уреаплазмоз, с одной стороны, является самой распространенной инфекцией, передаваемой половым путем. С другой стороны, сама подобная статистика подлежит большому сомнению, т.к. в ни в МКБ-9, ни в МКБ-10 уреаплазмоз внесен не был, т.е. соответствующего диагноза просто не существует в современной медицине.

Симптомы

Признаки уреаплазмоза может определять локализация очага интенсивного размножения бактерий. В зависимости от того, где именно располагается воспаление, клиническая картина заболевания может существенно различаться.

У женщин обычно наблюдаются следующие признаки недомогания:

• дискомфортные или болевые ощущения внизу живота;
• неприятные ощущения и боль во время полового акта;
• кровяные выделения между менструациями;
• обильное отделение слизистых желтоватых выделений, возможно с прожилками крови;
• зуд и жжение во влагалище;
• нарушение мочеиспускания – повышение или снижение частоты позывов;
• повышение температуры, недомогание, признаки интоксикации;
• при осмотре – отек и краснота слизистой влагалища.

Симптомы уреаплазмы у женщин схожи с гарднереллой, но лечение проводится другими антибиотиками. Гарднерелла вагиналис – это другой возможный возбудитель половых инфекций, который представляет собой условно-патогенную бактерию, постоянно присутствующую в организме и интенсивно размножающуюся при снижении иммунитета.

Антибиотики при гарднелле и уреаплазме применяются совершенно различных групп, поэтому до назначения лекарств обязательно проведение дифференциальной диагностики заболевания путем лабораторных исследований. Можно ли вылечить уреаплазму без антибиотиков, будет разобрано далее в статье.

У мужчин заражения гарднереллой практически не бывает. При уреаплазмозе у них чаще всего отмечаются такие признаки, как частые позывы к мочеиспусканию, выделения из уретры, дискомфорт и жжение в мочеиспускательном канале.

Диагностика

Диагностика уреаплазмоза проходит в несколько этапов. Прежде всего, необходим осмотр профильного врача: гинеколога или андролога, который должен установить признаки воспаления и другие симптомы инфекционного заболевания.

Врач обычно сразу же, при осмотре, берет у пациента мазок на анализ микрофлоры. Следующий этап – лабораторные исследования, в ходе которых устанавливается наличие или отсутствие возбудителей заболевания.

Серодиагностика – один из способов узнать, есть ли уреаплазма в организме пациента. Для проведения этого анализа у пациента забирают кровь из вены и изучают ее на предмет наличия антител, вырабатываемых к этим патогенам.

ПЦР – более надежный, но длительный и дорогостоящий анализ. Для исследования необходимо взять мазок, в образце слизи будет произведен поиск ДНК или РНК возбудителя. ПЦР – это полимеразная цепная реакция, которая позволяет выявлять даже минимальную концентрацию генетического материала того или иного возбудителя в образце.

Бактериологическое исследование также может производиться по анализу мазка, либо мочи. Оно заключается в высевании образца в среду, благоприятную для роста бактериальных культур. Если в его ходе обнаруживается большое количество колониеобразующих единиц уреаплазмы, то это является показателем к началу лечения.

В ходе бактериологического анализа также может производиться тест на чувствительность уреаплазмы к антибиотикам. Дело в том, что уреаплазма может быть не чувствительна к антибиотикам, если пациент является носителем мутировавшей флоры, которая приобрела устойчивость к некоторым видам лекарств. Такое бывает после приема антибиотиков одной и той же группы. Вопрос об антибиотикочувствительности конкретного штамма составляет основу эффективного лечения.

Лечение уреаплазмоза антибиотиками у женщин

После того, как пациенту был поставлен диагноз, Антибиотики против уреаплазмы могут входить в различные группы. Эффективными в лечении болезни могут быть лекарства следующих категорий:

• тетрациклины;
• линкозамиды;
• фторхинолоны;
• макролиды;
• аминогликозиды.

Как уже было упомянуто ранее, то, какими антибиотиками лечить уреаплазму у женщин, должно быть определено в результате лабораторного бактериологического анализа. Кроме того, для лечения уреаплазмы у женщин антибиотики должны быть подобраны с учетом состояния беременности и кормления грудью. Некоторые из антибиотиков слишком токсичны, чтобы принимать препарат в период репродукции.

Среди тетрациклинов на сегодняшний день самым действенным является Доксициклин. Он является антибиотиком широкого спектра, а также более безопасен, чем тетрациклин. Прием данного препарата в меньшей степени негативно отражается на микрофлоре кишечника, однако он обладает тератогенным и ототоксичным воздействием, поэтому его прием возможен только женщинами вне состояния беременности и детьми старше 8 лет.

Среди линкозамидов чаще всего используются Клиндомицин и Линкомицин. Применение вышеописанных средств может сочетаться с другими антибиотиками, т.к. линкозамиды эффективны только против грамположительной флоры. Линкозамиды относительно безопасны в плане токсических эффектов, но могут вызывать побочные явления в виде аллергических реакций.

Фторхинолоны – эффективные средства борьбы с уреаплазмой. Чаще всего из этой группы применяют Офлоксацин – данное лекарственное средство высокоактивно в отношении бактерий, быстро набирает необходимую концентрацию в тканях организма и оказывает эффект. Таблетки противопоказаны беременным женщинам.

Препараты группы макролидов – одни из самых современных и безопасных антибиотиков на сегодняшний день. К примеру, Эритромицин может применяться даже беременными женщинами на ранних сроках.

Среди аминогликозидов против уреаплазмоза эффективен препарат Клиндамицин. Лекарство нужно подбирать только после теста на антибиотикочувствительность, т.к. у некоторых штаммов бактерий может быть перекрестная устойчивость с макролидами. В таких случаях лечение уреаплазмы у женщин может включать в схему несколько препаратов.

Лечение уреаплазмы у мужчин

Антибиотики от уреаплазмы у мужчин ничем не отличаются от таковых у женщин. Применяются препараты тех же групп. Следует иметь в виду, что при планировании семьи пройти лечение от болезни должны оба партнера одновременно. Длительность лечения определяет врач в зависимости от динамики заболевания, но минимальный курс лечения составляет для антибиотиков 5 дней. На протяжении всего лечения, до получения подтверждения полного выздоровления, партнерам следует пользоваться барьерной контрацепцией во избежание повторного заражения.

Мужчины реже подвержены заражению уреаплазмозом. Чаще всего они являются пассивными переносчиками заболевания. В связи с анатомическими особенностями строения гениталий, уреаплазмы практически никогда не размножаются в такой интенсивной степени, чтобы вызвать воспаление какой-либо ткани или органа.

Профилактика

Лечение уреаплазмоза оправдано только в случае воспаления или связанных с ним проблем с репродукцией. При бессимптомном обнаружении уреаплазмы терапия может только навредить – например, Доксициклин при уреаплазме беременной женщины может навредить будущему ребенку.

Следует учитывать, что уреаплазмоз передается только при родах от матери к ребенку, либо половым путем. Контактно-бытовой путь теоретически возможен, но практически неосуществим, т.к. уреаплазмы не живут вне организма человека достаточно продолжительное время.

Тем не менее, источником болезни могут стать общественные бани, бассейны, уборные. В домашних условиях каждому из членов семьи необходимо иметь чистые полотенца и нижнее белье, а спальный комплект и трусы обязательно нужно проглаживать горячим утюгом после стирки и сменять ежедневно.

Необходимо поддерживать и свой общий иммунитет – например, избегать вредных привычек, переохлаждения, хорошо питаться и регулярно заниматься физической активностью. Регулярная половая жизнь с соблюдением гигиены и постоянным партнером также способствует нормализации микрофлоры.

Профилактикой уреаплазмоза является барьерная контрацепция и регулярная гигиена половых органов. Для женщин – регулярный визит к гинекологу и поддержание здорового иммунитета и микрофлоры. Для мужчин – осмотр у андролога и внимательное отношение к своему репродуктивному здоровью.

Без антибиотиков

Лечение уреаплазмы возможно без антибиотиков в том случае, если концентрация микроорганизмов еще не достигла патологического уровня. Тогда это технически не лечение, а профилактика заболевания, которая заключается в поддержании здоровой микрофлоры и иммунной защиты организма.

С этой целью могут применяться эубиотики для восстановления влагалищной микрофлоры, витамины групп В и С, гепатопротекторы (которые необходимы при антибиотикотерапии для защиты печени от избыточной нагрузки), противовоспалительные средства (которые также обычно сопровождают антибиотикотерапию), а также иммуномодуляторы и различные физиопроцедуры.

Уреаплазмоз достаточно трудно лечится, т.к. легко заразиться им вновь, а вместе с лечением антибиотиками страдает естественная микрофлора организма, которая нуждается в терпеливом восстановлении. Поэтому чаще встречайтесь с врачом для профилактических осмотров, соблюдайте гигиену половой жизни и имейте ограниченное количество проверенных половых партнеров.

Таким образом, уреаплазмоз достаточно редко становится причиной проблем с репродуктивным здоровьем, однако сам по себе возбудитель обнаруживается у подавляющего большинства пациентов. Для того чтобы носительство уреаплазмы не привело к развитию заболевания, необходимо соблюдать личную гигиену, быть избирательным в интимных связях, а также доверять лечение проверенному специалисту и эффективным методам. Если болезнь уже началась, то действенным средством могут быть только антибиотики. При этом не нужно игнорировать сопутствующие лекарственные средства.

proantibiotik.ru

Самые эффективные антибиотики при лечении уреаплазмоза

Антибиотики при уреаплазме необходимы лишь в случае активизации бактерий, когда в наличии имеются клинические симптомы заболевания и диагноз, подтвержденный анализами. Также в ходе диагностирования необходимо определить эффективность того или иного препарата по отношению к микроорганизмам. Чувствительность бактерий у разных пациентов к одному и тому же антибиотику может радикально отличаться.

Невылеченный уреаплазмоз у женщины может привести к преждевременным родам (у беременных), воспалению придатков и матки, мочекаменной болезни, пиелонефриту, циститу и другим пагубным последствиям. Лечение антибиотиками необходимо и при планировании женщиной беременности.

Схема лечения конкретного пациента выбирается врачом индивидуально. В расчет принимаются такие факторы, как:

• половая принадлежность;
• возраст;
• продолжительность и случаи рецидивов болезни;
• сопутствующие инфекции;
• отягчающие факторы – лактация, беременность, опасность выкидыша, иммунодефицит;
• схемы лечения в прошлом;
• результаты диагностики.

Для лечения заболевания необходимы повышенные концентрации лекарственных веществ в очаге, поэтому терапия может быть длительной и занимать не менее 10 дней.

Некоторые антибиотики не подходят для лечения заболевания изначально, из-за резистентности к ним уреаплазм. К подобным препаратам относятся:

• Пенициллин;
• Цефалоспорин;
• Налидиксовая кислота;
• Рифампицин.

Для лечения уреаплазмоза используются препараты нескольких общих групп:

• тетрациклины;
• линкозамиды;
• макролиды;
• аминогликозиды;
• фторхинолоны.

Среди антибиотиков тетрациклиновой группы лучшим считается Доксициклин. Препарат имеет преимущество перед Тетрациклином в части фармакокинетических свойств и более безопасен. Среди фармакологических разновидностей препарата выделяется моногидрат доксициклина (Юнидокс Солютаб), поскольку в противоположность гидрохлориду, он менее губителен для микрофлоры кишечника. Недостаток препарата – его тератогенное действие, и в связи с этим – запрет на его назначение беременным женщинам и детям до 8 лет.

Макролиды

Среди препаратов этой группы можно выделить такие антибиотики, как: Макропен, Джозамицин, Эритромицин, Рокситромицин, Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин. Макропен и Джозамицин хорошо воспринимаются пациентами и практически лишены побочных последствий. Азитромицин и Кларитромицин обладают устойчивостью к кислой и агрессивной среде желудка, а также могут проникать под клеточные оболочки. Макролиды 1 поколения (Эритромицин, Джозамицин, Макропен) рекомендуются женщинам во время беременности даже на небольших сроках. Препараты 2 поколения (Кларитромицин, Азитромицин, Рокситромицин) противопоказаны беременным.

Фторхинолоны

Уреаплазмы отзывчивы к антибиотикам из группы фторхинолонов. Препаратом выбора обычно является Офлоксацин, обладающий высокой бактерицидной активностью и хорошими фармакокинетическими свойствами. Препараты группы фторхинолонов не рекомендованы беременным женщинам.

Линкозамиды

К этой группе антибиотиков относятся, например, антибиотик природного происхождения – Линкомицин, а также его синтетический аналог – Клиндамицин.

Аминогликозиды

Из препаратов этой группы эффективностью в лечении уреаплазмоза отличается Гентамицин.

Чаще всего для лечения уреаплазмоза назначается один антибиотик. Однако в случае продолжительности воспаления терапия может не принести результатов. В таком случае используются два антибиотика. Например: первая неделя – тетрациклины, вторая – макролиды.

В таблице ниже – показатели чувствительности и резистентности уреаплазм к отдельным видам антибиотиков.

Группа антибиотиков Название препарата Уровень чувствительности, % Уровень устойчивости, %

Макролиды	Макропен	90.6	9.4
Тетрациклины	Дюксициклин	87.5	12.5
Фторхинолоны	Офлоксацин	72.3	27.7
Линкозамиды	Клиндамицин	71.9	28.1
Аминогликозиды	Гентамицин	71.9	28.1
Макролиды	Эритромицин	56.4	43.6
Фторхинолоны	Пефлоксацин	50.0	50.0
Тетрациклины	Тетрациклин	46.9	53.1

Таким образом, лучшими препаратами при лечении уреаплазмоза являются Макропен и Доксициклин.

Доксициклин

Полусинтетический препарат широкого спектра из тетрациклиновой группы. Обладает бактериостатическим эффектом.

Доксициклин всасывается в желудочно-кишечный тракт почти полностью. Пища не оказывает влияния на абсорбцию Доксициклина. Наибольшая концентрация препарата в плазме крови отмечается спустя 2 часа после приема. Связывание с протеинами плазмы – до 95%. Время полувыведения – 15–25 часов. Основная часть препарата выводится с калом.

Способы применения:

Внутрь. Прием препарата проводится после приема пищи. Таблетку необходимо запивать достаточным объемом жидкости для уменьшения раздражения пищевода. Суточная дозировка принимается за один прием (или в два приема с перерывом 12 часов).

При инфекциях, вызванных уреаплазмой, назначается такая схема: 1 день – 200 мг, в дальнейшем – 100–200 мг/день в зависимости от тяжести болезни. Терапевтический курс – 10–14 дней. В случае необходимости допускается комбинированное использование Доксициклина с другими антибиотиками: например, с Гентамицином или Клиндамицином.

Внутривенное вливание (капельно). Вливание осуществляется на протяжении 1–2 часов. В 100 мг препарата добавляется 10 мл воды для инъекций. Этот раствор смешивается с 1000 мл физиологического раствора. Вливания проводятся каждые 12 часов.

Побочные реакции:

• боли в животе, диарея;
• отеки, зуд, кожная сыпь;
• рвота и тошнота;
• потливость;
• головокружение;
• изредка – эозинофолия, отек Квинке, фоточувствительность;
• при длительном приеме – тромбоцитопения, нейтропения, кандидоз, дисбактериоз, гемолитическая анемия.

Противопоказания:

• беременность;
• лактация;
• повышенная чувствительность к препаратам группы;
• порфирия;
• лейкопения;
• возраст до 9 лет;
• недостаточность работы печени в тяжелой форме.

Макропен

Препарат относится к группе макролидов. Активное вещество – мидекамицин. Вслед за пероральным приемом Макропен быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. Период наибольшей концентрации наступает спустя 1–2 часа. Самые большие концентрации Макропена наблюдаются на месте воспалительного процесса, а также в кожных покровах и секрете бронхов. Препарат выводится по большей части печенью.

Препарат принимается перед приемом пищи. Детям, весящим более 30 кг, и взрослым назначается трехкратный прием в сутки по 400 мг (1 таблетка). Максимальная суточная дозировка для взрослых – 1,6 г. Детям, весящим менее 30 кг, назначаются следующие суточные дозировки: трехкратный прием 20–40 мкг препарата на килограмм веса в сутки. Терапия Макропеном обычно длится 7–10 дней.

Побочные реакции:

• пониженный аппетит;
• тошнота и рвота;
• рост уровня ферментов печени;
• аллергические проявления на коже.

Противопоказания:

• непереносимость препарата;
• недостаточность работы печени в тяжелой форме.

Макропен может применяться при беременности и лактации. Однако назначая препарат, следует соизмерять ожидаемую пользу для здоровья женщины и риски для плода.

Передозировки

Осложнения, вызванные передозировкой антибиотиками, делятся на несколько групп.

• аллергические проявления (самое опасное – анафилактический шок);
• поражения печени, желудочно-кишечного тракта, почек;
• тератогенное действие, т.е. прохождение антибиотиков сквозь плацентарный барьер и возникновение врожденной патологии у плода.

Причиной осложнений после приема антибиотиков в основном является нарушение принципов приема химиотерапевтических препаратов. В случае появления симптомов передозировки необходимо немедля обратиться за помощью к медикам.

Сроки годности

Сроки годности антибиотиков определяются производителями в каждом конкретном случае. Обычно такой период устанавливается в промежутке 2 и 5 лет. При этом необходимо надлежаще сохранять лекарственное средство (отсутствие света, сырости, заданный температурный режим света), и соблюдать целостность упаковки, иначе препарат придет в негодность гораздо быстрее.

Для лечения уреаплазмы применяются средства народной медицины. Одним из самых действенных средств является курильский чай, который нужно употреблять по 1–2 чашки в день. Также в лечении используются настойки дубовой коры и золотарника.

Лечение уреаплазмы осуществляется прежде всего антибиотиками. Средства народной медицины могут использоваться лишь как вспомогательные, и только с разрешения лечащего врача.

veneradoc.ru

Какие назначают антибиотики при уреаплазмозе

Заражение инфекцией происходит через незащищенный половой контакт.

Уреаплазмоз – урогенитальная инфекция с преимущественным поражение мочеполовой системы. Возбудителем заболевания является бактерия уреаплазма.

Она входит в состав естественной микрофлоры и без благоприятных для нее факторов мирно сосуществует с полезными бактериями, не нанося вреда организму, поэтому ее относят к условно-патогенным микроорганизмам. Но под воздействием определенных негативных факторов возбудитель начинает активно размножаться, подавляя полезные бактерии и вызывая воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. При достижении уреаплазмой определенной концентрации в организме возникает заболевание уреаплазмоз.

Основное направление в лечении – антибактериальные препараты. Антибиотики при уреаплазмозе назначаются по индивидуальной схеме каждому больному. Это зависит от запущенности заболевания, яркости симптомов и индивидуальных особенностей пациента.

Диагностика и клиническая картина заболевания

Назначение антибактериальной терапии возможно только при подтверждении активизации бактерий в организме и после лабораторных исследований.

Активное размножение уреаплазмы и вытеснение полезной микрофлоры подтверждается воспалительными процессами в мочеполовой системе, которые проявляются следующими симптомами:

• боль при мочеиспускании в области уретры;
• не обильные выделения слизистого характера из влагалища и мочеиспускательного канала (для мужчин только из уретры);
• неприятные ощущения, доходящие до боли при половом акте (возникают из-за воспалительного процесса слизистой, чувствительной к механическому воздействию);
• в редких случаях выделения с примесью крови, после полового контакта;
• боль в нижней области живота (свидетельствует о распространении инфекции на матку и маточные трубы).

На фото воспаление слизистых мочеполовой системы при уреаплазме.

После проявления клинической картины с наличием одного или нескольких симптомов нужна консультация врача-гинеколога или уролога для мужчин.

Диагностика

Наличие симптоматики уреаплазмоза еще не говорит о его наличии, так как заболевание по клинической картине схоже с большинством заболеваний мочеполовой системы, вызванных различными возбудителями (хламидии, микоплазмы, гарднереллы). Поэтому для подтверждения диагноза необходима комплексная диагностика.

Таблица №1. Методы диагностики уреаплазмоза:

Метод диагностики	Описание
	Врач проводит осмотр слизистых вагины и шейки матки, зева и наружных половых органов, для выявления выделений и воспалительных процессов. Выделения и покраснения органов свидетельствуют об активации инфекции, но еще не подтверждают уреаплазму, а являются предпосылкой для дальнейшей диагностики с помощью лабораторных исследований.
	Не выявляет наличие уреаплазмы (бактерия слишком мала и не видна с помощью микроскопа), но может подтвердить наличие других сопутствующих инфекций, которые часто развиваются на фоне уреаплазмоза. Сопутствующим заболеванием может быть бактериальный или грибковый вагиноз. Лечение этих заболеваний должно проходить перед назначение основной терапии по избавлению от уреаплазмы.
	Также не выявит уреаплазмоз, но диагностирует сопутствующие инфекции.
ПЦР – бактериологический анализ	Наиболее результативная диагностика уреаплазмы. С помощью этого анализа наиболее точно можно выявить генетику возбудителя.
Серологическое исследование	Показывает наличие в организме антител к возбудителю.

Важно. Обследование проводят у обоих половых партнеров, во избежание повторного заражения и для максимальной эффективности лечения.

Лечение

После проведенных диагностических мероприятий и подтверждения диагноза назначается адекватная терапия. Основное направление – прием антибактериальных средств.

Лечение антибиотиками назначается по строгой схеме и с индивидуальными особенностями для каждого пациента, которая будет зависеть от следующих факторов:

• клиническая картина заболевания и яркость проявления симптомов;
• результаты лабораторных исследований;
• анамнез и лечение подобных заболеваний в прошлом;
• возрастная и половая принадлежность больного;
• наличие сопутствующих заболеваний подобного характера;
• хронические заболевания;
• индивидуальная непереносимость определенных лекарственных препаратов;
• противопоказания к приему антибиотиков – беременность, лактация.

Сумамед

Сумамед при уреаплазмозе – эффективный антибактериальное средство из группы макролидов. Обладает широким спектром действия и активностью против большинства бактериальных возбудителей. Сумамед обладает повышенной устойчивостью к кислой среде организма и максимально быстро распределяется по тканям.

Лекарство сохраняет постоянную концентрацию в области воспаления, поддерживая постоянный терапевтический эффект. Действующее вещество препарата сохраняется в области воспаления на протяжении семи дней с момента последнего приема, это позволяет сократить лечение до нескольких суток.

В процессе лечения Сумамедом могут возникнуть побочные проявления:

• приступы тошноты;
• жидкий стул;
• рвота;
• болезненные проявления в области живота;
• повышенное газообразование.

Схема приема назначается лечащим врачом, в зависимости от симптоматических проявлений, но в большинстве случаев препарат принимается едино разово (раз в сутки) по четыре таблетки.

В некоторых случаях имеются противопоказания к приему препарата:

• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
• запрещен одновременный прием Сумамеда и Гепарина;
• период беременности и кормление грудью;
• нарушение в работе печени и почек.

Важно. Прием Сумамеда должен проводится строго по схеме и дозировкам предписанным доктором. Превышение дозы усилит проявления побочных эффектов лекарство, а снижение дозировки не окажет нужного терапевтического действия.

Кларитромицин

Кларитромицин – полусинтетическое антибактериальное средство нового поколения из группы макролидов. Эффективность препарата заключается в его способности воздействовать на возбудителей, находящихся в клетках тканей, что не под силу обычным антибактериальным средствам.

Препарат воздействует на внутриклеточный белок бактерии, останавливая размножение возбудителей и предотвращая распространение инфекции.  Кларитромицин назначают при бактериальном поражении мочеполовой системы, органов дыхания, ЛОР органов у пациентов с аллергической реакцией на группу пенициллинов.

Препарат имеет минимум побочных действий:

• расстройства ЖКТ;
• приступообразные головные боли;
• бессонница;
• аллергические проявления на коже.

Схема приема препарата, дозировка и длительность курса терапии зависит от степени поражения органов бактериальной инфекцией. Например, в начальной стадии уреаплазмоза лечение может длиться до пяти суток, при тяжелом инфицировании и запущенном заболевании длительность терапии может быть увеличена до 30 суток.

Доза для одного приема лекарственного средства назначается доктором и в некоторых случаях может варьироваться от максимальных доз в начале приема и до минимальных в конце.

Противопоказания к приему лекарственного средства:

• почечная и печеночная недостаточность;
• беременность (первый триместр);
• период кормления грудью.

Важно. Кларитромицин вступает в химическую реакцию с большим количеством препаратов, что может повлечь серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому, назначение препарата возможно только после консультации с врачом и предоставления ему всего списка принимаемых в это время лекарств.

Офлоксацин

Офлоксацин при уреаплазмозе показывает хорошие терапевтические показатели за счет способности препарата проникать, непосредственно, в ткани мочеполовой системы. Препарат относится к группе фторхинолонов, которая эффективна против широкого спектра возбудителей. Активное вещество препарата имеет высокую всасываемость и сохраняет постоянную концентрацию в воспаленной области.

Среди побочных эффектов препарата:

• незначительные нарушения в работе ЖКТ;
• снижение обмена веществ.

Дозировка препарата и схема приема подбирается доктором. В зависимости от случая прием одной дозы может быть разделен на несколько приемов или употребляться за один раз, на это влияет необходимая концентрация препарата для достижения максимального терапевтического воздействия. Но в независимости от выбранной схемы приема препарат нельзя измельчать перед употреблением.

Противопоказания:

• пациенты до 18 лет;
• период беременности и кормления грудью;
• эпилепсия.

Азитромицин

Азитромицин при уреаплазмозе наиболее востребованный препарат, он способен полностью остановить заболевание за счет способности проникать в ткани мочеполовой системы. Препарат обладает устойчивостью к кислым средам в организме и способен без остатка растворяться в жирах.

За счет свойства медленно выводится из организма он назначается в однократном приеме (раз в сутки) и сохраняет необходимую концентрацию долгий период времени (до одной недели после последнего приема). Для увеличения эффективности препарата, на усмотрение доктора, может быть назначен совместный прием Азитромицина и Циклоферона – иммуномодулятора, который повышает сопротивляемость организма к инфекциям и оказывает противовоспалительное действие.

Побочные действия препарата:

• болевой синдром в области живота;
• диарея;
• приступы тошноты (в редких случаях рвота);
• повышенное газообразование;
• аллергические проявления на коже.

Дозировка препарата зависит от тяжести заболевания. На первых стадиях уреаплазмоза врач рекомендует прием лекарства однократно в сутки по 1000мг.

При переходе инфекции в хроническую форму такой дозировки и приема будет недостаточно и прописывается специальная схема приема, которая включает в себя четырех дневный прием лекарства с увеличенной дозой, далее пятидневный перерыв и возвращение к схеме первых четырех дней. В период пятидневного приема назначаются противогрибковые препараты для предотвращения молочницы.

Противопоказаний препарат имеет минимум:

• беременность и период лактации (возможен прием препарата со второго триместра беременности, когда плод сформирован);
• почечная и печеночная недостаточность;
• склонность к аллергическим реакциям на компоненты препарата.

Важно. При заболеваниях печени Азитромицин принимают в комплексе с препаратами-гепатопротекторами (Карсил, Гепабене).

Амоксициллин

Амоксициллин при уреаплазмозе очень эффективный препарат, который подавляет заболевание в короткие сроки, но несмотря на свою эффективность имеет широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов.

Противопоказания:

• астма;
• любые заболевания ЖКТ в период обострения и ремиссии;
• заболевания почек и печени;
• лимфолейкоз;
• индивидуальная непереносимость ксенобиотиков — активное вещество в составе препарата;
• мононуклеоз;
• при беременности;
• в период лактации.

Дозировка препарата и схема приема назначается для каждого пациента отдельно и зависит от тяжести заболевания, проявления симптоматики и особенностей организма больного.

Побочное воздействие препарата на организм:

• аллергические реакции на кожных покровах;
• сбои в работе ЦНС;
• отек Квинке;
• расстройства ЖКТ;
• повышенная слезоточивость;
• ринит;
• анафилактический шок.

Важно. Амоксициллин снижает воздействие эстрогена в контрацептивных препаратах, поэтому на время лечения следует выбрать альтернативный способ защиты от нежелательной беременности.

Доксициклин

Доксициклин при уреаплазмозе эффективно подавляет развитие заболевания активно воздействуя на внутриклеточного возбудителя – уреаплазму. Препарат полусинтетического происхождения способен подавлять синтез белка в клетках бактерий, останавливая их размножение.

Широкий спектр действия препарата позволяет его назначать не только при уреаплазме, но и при наличии сопутствующих инфекционных заболеваниях мочеполовой системы. Хорошая всасываемость препарата и его возможность обеспечивать постоянную концентрацию в организме позволяет его однократный прием (раз в сутки).

Средство может оказывать раздражающее действие на ЖКТ, поэтому его прием показан строго после приема пищи и с большим количеством жидкости.

В зависимости от тяжести состояния курс лечения варьируется от одной до двух недель. Дозировка препарата назначается исключительно лечащим врачем.

Побочные действия лекарства:

• аллергические реакции на коже;
• приступы тошноты;
• в редких случаях рвота;
• расстройство стула;
• приступообразная головная боль и головокружения.

Противопоказания к препарату минимальны:

• пациенты до 7 лет;
• период беременности;
• кормление грудью.

Важно. Прием препарата не совмещают с приемом контрацептивных средств и железосодержащих лекарств.

Эритромицин

Эритромицин при уреаплазмозе назначается пациентам с аллергической реакцией на группу пенициллинов. Он ближе всего по действию к препаратам пенициллиновой группы, но не вызывает аллергий свойственных для них.

Препарат активно воздействует на все виды микоплазм, к которым и принадлежит возбудитель уреаплазмоза. Он предотвращает внутриклеточное размножение, останавливая распространение заболевания.

Побочное воздействие препарата на организм отмечается в редких случаях и может проявляться:

• приступами тошноты;
• нарушением стула;
• слабыми аллергическими проявлениями на коже.

Инструкция предписывает прием препарата в дозировке 250мг при начальных стадиях заболевания и по 500мг при переходе болезни в хроническую форму. Для поддержания постоянной терапевтической концентрации в организме лекарственное средство принимается каждые шесть часов.

Из противопоказаний у препарата только тяжелые заболевания печени и частые аллергические реакции.

Важно. Эритромицин плохо взаимодействует с многими медикаментозными препаратами, поэтому его назначают после проверки на совместимость с принимаемыми в данный момент лекарствами.

Макропен

Макропен при уреаплазмозе назначается при неэффективности предыдущей терапии антибактериальными препаратами. Причиной неудавшегося излечения может быть низкая чувствительность и привыкание возбудителей к определенным препаратам, а Макропен – антибиотик последнего поколения с эффективной формулой и способностью к подавлению большинства инфекций.

Одним из недостатков препарата является его цена, она на порядок выше, чем у других антибиотиков. Дозировка препарата назначается врачом, но как правило, она не превышает 1,5 гр в сутки.

Из минимальных побочных действий препарата отмечают:

• приступы тошноты;
• минимальные аллергические высыпания на коже.

Важно. Макропен может назначаться в случаях хронической формы заболевания, когда необходим длительный прием антибиотика, так как он не вызывает привыкания у возбудителя инфекции и его терапевтический эффект не снижается.

Таблица №2. Какими препаратами можно заменить основные антибиотики при лечении уреаплазмы:

Препарат	Аналоги
Сумамед
Кларитромицин
Офлоксацин	Флоксал; Унифлокс; Заноцин.
Азитромицин	Зи-фактор; Азитрокс; Экомед.
Амоксициллин
Диоксициллин	Вибрамицин; Моноклин; Довицин.
Эритромицин
Макропен

Важно. При приеме антибиотиков нельзя употреблять сорбенты. Они в разы снижают эффективность антибактериальных препаратов.

Что необходимо знать при лечении антибиотиками

Любая антибактериальная терапия подразумевает выполнение определенных правил, которые повысят эффективность терапии и снизят риск проявления побочных эффектов:

1. Длительность лечения антибактериальными средствами должна быть строго по приписанной схеме лечения. Строго запрещено прекращать прием препаратов при облегчении самочувствия, так как для подавления инфекции необходима строгая концентрация препарата в организме на протяжении определенного времени. Досрочное прерывание лечение приведет к выработке иммунитета у возбудителя и осложнит дальнейшее лечение.
2. Своевременное принятие лекарств одно из основных правил приема антибиотиков. Периодичность употребления должна соответствовать инструкции к конкретному препарату или рекомендациям врача. Несвоевременный прием (раньше или позже назначенного срока) снижает терапевтическую дозу лекарственного средства или приводит к передозировке. Например, двукратный прием подразумевает перерыв между приемами 12 часов, трех кратный – 8 часов.
3. Нельзя самостоятельно снижать и увеличивать дозировку препарата. Некоторые пациенты при проявлении побочных действий лекарства пытаются уменьшить дозу в надежде на снижение побочной симптоматики, но такой подход не даст нужного терапевтического эффекта. При жалобах на плохое самочувствие при приеме антибактериальных препаратов нужна консультация врача, который заменит препарат на более подходящий. Превышение дозировке для усиления терапии приводит к отравлению препаратами.
4. Неэффективность антибактериальной терапии будет заметна через 72 часа после начала приема – не наступит облегчение состояния. В этом случае препарат необходимо заменить.
5. Наиболее эффективно подобрать антибиотик можно с помощью анализа на чувствительность возбудителя к определенному препарату. Это не всегда оправдано, потому как анализ на бактериальный посев занимает несколько суток, а лечение необходимо начинать сразу.

Лекарственные препараты принимаются согласно предписанию в врача. Самостоятельное лечение не допустимо.

Важно. Амоксициллин при уреаплазмозе можно принимать в независимости от приемов пищи, все остальные препараты либо теряют свою эффективность (при употреблении с пищей), либо раздражающе действуют на голодный желудок.

Антибактериальная терапия при беременности

Именно беременность может стать толчком для активизации уреаплазмы и для ее активного размножения, поэтому заболевание в период вынашивания ребенка довольно распространенное явление. Но лечение в этот период предполагает особого подхода и осторожности, так как развивающийся плод очень чувствителен к большинству химических агентов.

Их попадание в организм может привести к развитию тяжелых пороков и повреждению ЦНС будущего ребенка. Во время первого триместра употребление антибактериальных средств, по возможности, исключают совсем, только если состояние больной отличается угрозой для жизни. Во второй и третий триместр беременности лекарства могут назначаться, но с особой осторожностью.

В период беременности нежелателен прием антибактериальных средств.

Важно. В период планирования беременности не рекомендуется применять антибактериальные средства. Большинство из них накапливаются в организме и сохраняют концентрацию на протяжении нескольких недель.

Таблица №4. Группы препаратов в период беременности и последствия от приема («+» прием разрешен, «+ -» прием с осторожностью и по усмотрению врача, «-» препарат категорически запрещен в период беременности).

Группа антибиотиков	Первый триместр	Второй триместр	Третий триместр	Последствия приема для плода
Макролиды	+ —	+	+	Наиболее безопасная группа в период беременности, о патологиях данных нет.
Цефалоспорины	+ —	+ —	+ —	Назначают с осторожностью. Впитываются через плаценту в минимальных количествах, о влиянии на плод данных нет
Пенициллины	+ —	+ —	+	Проникают через плаценту в минимальных концентрациях, но действия на плод не оказывают.
Фторхинолоны	—	—	—	Риск гепатотоксичности
Тетрациклины	—	—	—	Остеогенез и нарушения в развитии скелета
Аминогликозиды	—	—	—	В больших концентрациях всасываются через плаценту и приводят к повреждению ушного нерва.

Важно. Назначение антибактериального лекарства от уреаплазмоза – прерогатива врача. Нельзя заниматься самолечением, это приводит к тяжелым осложнение со здоровьем.

Видео в этой статье рассказывает о составлении правильной схемы лечения антибиотиками.

Частые вопросы врачу

Лечить или не лечить уреаплазму

Добрый день, планирую беременность и после анализа ЦПР у меня выявили инфекцию уреаплазмы и назначили схему лечения, которая включает в себя лекарства: Циклоферон, Свечи, Кларбакт и Линекс. Меня интересует вопрос нужно принимать все эти лекарства или можно что-то исключить?

Здравствуйте, все эти лекарственные препараты стоит принимать только если у вас наблюдаются симптомы уреаплазмоза – слизистые выделения, боль при мочеиспускании, боль в нижней области живота. По одним только результатам анализа ЦПР не допустим прием лекарств, так как уреаплазма входит в состав микрофлоры организма и в большинстве случаев не влияет на здоровье, соответственно терапия не требуется.

Лечение полового партнера при отрицательных результатах на уреаплазму

Добрый день, у меня в анализах обнаружили уреаплазму, при этом анализы полового партнера отрицательные, но обоим назначили лечение: Амиксин, Юнидокс, Микосист. Подскажите насколько адекватно назначены препараты и стоит ли лечится обоим?

Здравствуйте, для лечения уреаплазмы достаточно одного препрата из списка – Юнидокс. С целью исключения инфицирование партнера может быть назначена терапия обоим, даже если анализ отрицательный.

Анализы на уреаплазму

Добрый день, подскажите как пройти диагностику на уреаплазмоз?

Добрый день, вам следует обратиться к гинекологу, который проведет осмотр и при наличии показаний назначит ряд диагностических анализов на бактерию уреаплазмы – ПЦР диагностика, ИФА, ПИФ и др. Перед посещением врача:

• несколько дней воздержитесь от сексуальных контактов;
• прекратите применение местного лечения — вагинальные свечи, спринцевание, гели, если оно имеет место быть;
• за двенадцать часов до посещения доктора подмойтесь водой без использования мыла и больше процедуру не повторяйте.

Лечение заболевания без антибактериальных средств

Здравствуйте, у меня нашли уреаплазму и выписали антибактериальные препараты, которыми не очень хочется травить организм. Можно ли вылечить уреаплазмоз без антибиотиков?

Добрый день, если у вас нашли бактерию это еще не значит, что требуется лечение. Уреаплазма условно-патогенный микроорганизм, который обитает в органах на ровне с нормальной микрофлорой и в большинстве случаев не наносит вреда.

Терапия заболевания необходима только в случае появления симптомов болезни (выделения, боль в низу живота, жжение при мочеиспускании). Если присутствует такая клиническая картина, то лечение обязательно и проводят его с применением антибиотиков. Других альтернативных способов подавления бактериальной инфекции нет.

zppp.su

Антибиотики при уреаплазме: схемы лечения

Содержание

Одной из часто встречаемых инфекций, передающихся половым путем, является уреаплазмоз. Развитию заболевания способствует активное размножение условно-патогенной бактерии уреаплазмы. Подавить рост микроорганизмов помогают антибактериальные средства: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.

Показания к применению антибиотиков при уреаплазме

Основу микрофлоры составляет множество различных микроорганизмов, неотъемлемой частью которых является условно-патогенная бактерия уреаплазма (Ureaplasma urealyticum).При крепком здоровье микроорганизм не доставляет никакого дискомфорта, а его концентрация находится на низком уровне. Если же наступают благоприятные для патогена условия (например, снижается иммунитет, обостряются хронические болезни), бактерии начинают активно размножаться, вызывая инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовой системе.

Антибиотики при уреаплазмозе назначаются только после получения результатов анализа (мазок из влагалища или наружных половых органов). У мужчин эти бактерии могут паразитировать на внешних оболочках сперматозоидов, снижая их активность и количество. В некоторых случаях активное размножение патогена становится причиной мужского бесплодия. Основным показанием для назначения антибактериальной терапии у мужчин становится развитие одного из следующих заболеваний:

• уретрит (воспаление уретры);
• простатит (заболевание предстательной железы);
• орхит (воспаление яичек);
• эпидидимит, т.е. воспалительное заболевание семенников (придатков яичек).

Активное размножение уреаплазмы в женском организме может привести к бесплодию, воспалению матки, яичников. Если же нарушение флоры произошло во время беременности, возрастает риск мертворождения, цервикальной недостаточности (патология шейки матки), самопроизвольного выкидыша. Основными показаниями для назначения антибактериальных препаратов служат следующие заболевания:

• уретрит;
• вагинит (кольпит) – воспаление слизистой влагалища;
• цервицит – поражение канала шейки матки;
• эндометрит – воспаление поверхностного слоя эндометрия тела матки;
• аднексит (сальпингоофорит) – заболевание органов таза и маточных труб.

Виды антибиотиков при уреаплазме

Выбор оптимальной схемы лечения должен оставаться за лечащим врачом. Гинеколог или проктолог определит степень тяжести инфекционного процесса, учтет индивидуальные особенности пациента. Предпочтение отдается тем антибактериальным средствам, которые обладают бактериостатической активностью, т.е. подавляют процесс синтезирования белков микроорганизмами и дезоксирибонуклеиновой кислоты, необходимых для построения клеточной мембраны. К ним относятся:

• тетрациклины;
• макролиды;
• фторхинолоны.

Тетрациклины

Лекарственные средства тетрациклинового ряда в современной медицине используются редко из-за низкой эффективности в сравнении с другими антибиотиками. Главными их преимуществами является относительно низкая цена и широкий спектр антибактериальной активности, позволяющий начать терапию до получения результатов лабораторных анализов.

Доксициклин при уреаплазме является препаратом выбора. Благодаря улучшенным фармакологическим свойствам данный препарат лучше переносится пациентами, чем Тетрациклин в таблетках. Доксициклин можно приобрести в аптеке по 28 рублей за упаковку из 20 таблеток по 100 мг. В продаже присутствует и аналогичное по составу лекарство импортного производства – Юнидокс Солютаб. Его цена за 10 капсул по 100 мг – 349 рублей.

В первый день терапии назначают по 200 мг Доксициклина, затем дозу снижают до 100 мг.Длительность использования таблеток врач подбирает персонально для каждого пациента. Основные жалобы после приема средства связаны с аллергией и расстройствами ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) – тошнота, боли в животе, понос, запор, крапивница. В редких случаях у женщин может развиться кандидоз (молочница).

Для снижения вероятности появления побочных эффектов принимать таблетки рекомендуется вместе с пищей или сразу же после еды. Доксициклин при уреаплазме не назначают:

• во время беременности;
• при кормлении ребенка грудью;
• в детском возрасте (до 8 лет);
• при тяжелых заболеваниях печени или почек;
• людям с индивидуальной непереносимостью тетрациклиновых лекарств.

Макролиды

Более эффективными и в тоже время максимально безопасными считаются препараты макролидной группы. Действующие компоненты данных антибиотиков быстро всасываются в организм, а их концентрация поддерживается длительное время (до 72 часов). Такие свойства макролидов помогают добиться нужного терапевтического эффекта всего за один прием антибиотиков, за счет чего снижается негативное влияние препаратов на внутренние органы.

Из макролидных антибиотиков чаще используются препараты с кларитромицином, азитромицином, джозамицином, мидекамицином. Данные медикаменты можно найти в аптеках под следующими торговыми наименованиями:

• Зитролид, Азитрокс, Азитрус, Азитрал. Действующее вещество – азитромицин. Средняя стоимость упаковки лекарств из 6 таблеток – 210-300 рублей.
• Экозитрин, Фромилид Уно, Фромилид, Клацид. Действующее вещество – кларитромицин. Средняя цена за упаковку из 14 таблеток – 300-500 рублей.
• Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб. Активный компонент – джозамицин. Цена упаковки из 10 таблеток по 500 мг – 540-570 рублей.
• Макропен. Активный компонент – мидекамицин. Стоимость пачки из 16 таблеток по 400 мг составляет около 300 рублей.

Эритромицин при уреаплазме назначается не столь часто, как другие антибиотики макролидного ряда. Это связано с низкой чувствительностью бактерий к препарату. Использование препарата целесообразно только на ранних этапах лечения, до проведения лабораторных тестов. Дозировку и длительность приема определяют индивидуально. Эритромицин редко становится причиной появления побочных эффектов, но категорически противопоказан при беременности, печеночной или почечной недостаточности.

Препаратом выбора часто становится азитромицин и его аналоги. Это обусловлено низкой резистентностью (устойчивостью) микроорганизмов к действующему веществу, широкой доступностью и низкой стоимостью лекарств. Азитромицин при уреаплазме очень редко становится причиной расстройств кишечника и пищеварительного процесса, но может вызывать головные боли, аритмию, нарушать вкусовое восприятие. Средство не назначают при наличии таких противопоказаний:

• нарушения работы печени;
• учащенный пульс;
• заболевания почек;
• беременность;
• сердечная недостаточность;
• миастения (патологическая слабость мышц).

Высокой активностью по отношению к Ureaplasma urealyticum обладают и препараты фторхинолоновой группы. Их назначают в случае, если другие антибиотики не принесли необходимого эффекта. Препаратами первого выбора становятся:

• Офлоксацин – это таблетки с одноименным действующим веществом. При уреаплазмозе принимаются дважды в сутки по 200 мг за раз. Антибиотик противопоказан во время вынашивания ребенка и при кормлении грудью, после перенесенного инсульта или черепно-мозговой травмы. Из побочных реакций чаще проявляются тошнота, головная боль, аллергия. Приобрести Офлоксацин при уреаплазме можно по 22 рубля за упаковку из 10 таблеток по 200 мг.
• Пефлоксацин. Выпускается в форме таблеток по 10 штук с 200 мг активного вещества (пефлоксацина). Антибиотики при уреаплазме на его основе можно приобрести по цене около 75 рублей. Препарат имеет такие же противопоказания, как и Офлоксацин. Во время приема может спровоцировать незначительную тошноту, боли в желудке, бессонницу. Дозу и курс лечения подбирает врач.
• Моксифлоксацин. Поступает в аптеки в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Стоимость упаковки объемом 5 шт. по 400 мг составляет 480 рублей. Данные антибиотики при уреаплазме с осторожностью прописывают пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Разовая доза составляет 400 мг, кратность приема – 1 раз в сутки. Нежелательные реакции связаны с работой сердца (аритмия, тахикардия) и пищеварительной системой (рвота, боли в животе, диарея).

Чувствительность уреаплазмы к антибиотикам

Американские ученые в 2008 году провели ряд исследований и установили, что не все антибиотики для лечения уреаплазмы приносят необходимый терапевтический эффект, а некоторые вызывают быструю адаптацию микроорганизмов к действующим веществам.Сводная таблица чувствительности бактерий к популярным антибактериальным медикаментам:

Название лекарства	Уровень чувствительности, %
Макропен	90,6
Эритромицин	56,4
Пефлоксацин	50,0
Тетрациклин	46,9
Офлоксацин	72,3
Клиндамицин	71,9

Видео

Диагностика и лечение уреаплазмы

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Какие антибиотики лечат от уреаплазмы

Уреаплазма – патогенный микроорганизм, обитающий в теле человека, способный вызвать уреаплазмоз различной степени тяжести. Говорить о наличии возбудителя можно только, опираясь на показатели титра.

Антибиотики от уреаплазмы широко используются в том случае, если концентрации патогенных микроорганизмов превышает отметки у 104 микробных единиц. Бывают ситуации, когда даже минимальный титр сопровождается выраженной симптоматикой уреаплазмоза.

Ключевые аспекты лечения заболевания

Антибиотик от уреаплазма показан практически всегда, при любой форме патологии. Препараты подбирает только лечащий врач, руководствуясь целым спектром требований. Основные обстоятельства, которые учитывают, формируя антибактериальную схему воздействия на пациента:

1. Чувствительность возбудителя к антибиотику;
2. Изучение всех возможных противопоказаний;
3. Правильная комбинация антибактериальных средств и других лекарственных продуктов, которые пациент будет принимать одномоментно.

Лечение уреаплазмоза при беременности

Лечение уреаплазмоза при беременности

Вопрос, касательно лечения уреаплазмы антибиотиками во время беременности спорный и противоречивый. В первый триместр ни один антибиотик принимать нельзя. Во втором и третьем триместре допускается прием некоторых медикаментов, но только в том случае, если сама инфекция представляет большую угрозу для жизни матери или ребенка, чем ожидаемый вред от активной антибиотикотерапии.

Самостоятельно подбирать для себя препараты и принимать их на свое усмотрение категорически запрещено. Это в любом случае принесет непоправимый урон здоровью ребенка. Более того, эксперименты с антибактериальными средствами, скорее всего, не принесут желаемого результата.

Противопоказания к приему антибактериальных лекарственных продуктов

Лечить уреаплазмоз антибиотиками конкретного типа невозможно при наличии аллергической реакции у пациентов на данный вид препаратов. Любой антибактериальный продукт относят к категории высокоаллергенных веществ, которые всегда стоит назначать с особой осторожностью.

Кроме этого, общими противопоказаниями к приему того или иного препарата могут быть следующие обстоятельства:

1. Сильный дисбактериоз. Антибиотики для лечения уреаплазмы, как и препараты для лечения иных форм инфекции, пагубно сказываются на микрофлоре кишечника и на работе данного отдела пищеварительного тракта в принципе. Если у пациента уже есть сильное расстройство, то противомикробные средства еще больше усугубят проблему. Назначать подобные медикаменты можно только после стабилизации работы пищеварительного такта. Также важно позаботиться о дополнительной протекции микрофлоры кишечника на момент приема антибиотиков. Обычно пациенту назначают пробиотики.
2. Беременность и активный лактационный период. Антибиотики против уреаплазмы назначаются только в том случае, если состояние пациентки не позволяет занимать выжидательную позицию слишком долгое время.
3. Острая или хроническая (тяжелая) недостаточность почек или печени. Повреждённые или истощенные органы не смогут справиться со столь серьезной нагрузкой.

Читайте также:  Когда и зачем применяется лекарство Мепакрин

Основы антибиотикотерапии у женщин и мужчин

Основы антибиотикотерапии у женщин и мужчин

Антибиотики для лечения уреаплазмы у женщин подбираются в зависимости от обстоятельств в каждой конкретной ситуации. Врач учитывает степень тяжести заболевания, форму (острую или хроническую), наличие сопутствующих патологий, восприимчивость организма к тому или иному препарату. Лечение у мужчин происходит по аналогичному принципу. Во многом успех лечения зависит от чувствительности возбудителя на конкретный вид лекарств.

В таблице ниже, продемонстрированы показатели чувствительности и резистентности возбудителя уреаплазмоза к различным видам антибиотиков. Исходя их этих показателей, врачи подбирают препараты для лечения.

Группа антибактериальных средств	Название конкретных препаратов	Чувствительность (%)	Устойчивость (%)
Макролиды	Макропен	90	10
Тетрациклины	Дюксициклин	87	13
Фторхинолоны	Офлоксацин	73	27
Линкозамиды	Клиндамицин	72	28
Аминогликозиды	Гентамицин	72	28
Макролиды	Эритромицин	56	44
Фторхинолоны	Пефлоксацин	50	50
Тетрациклины	Тетрациклин	46	54

Понять, как лечится уреаплазма, какой антибиотик самый лучший при данном заболевании, поможет детальное изучение самых популярных антибиотиков.

Доксициклин

Доксициклин – полусинтетический препарат широкого спектра, относящийся к тетрациклиновой группе. Отличается особым бактериостатическим эффектом. Препарат назначают внутрь после приема пищи. Таблетку запивают большим количеством жидкости.

Суточная дозировка, как правило, рассчитывается на один приме. При необходимости разрабатывают схему лечения с двойным приемом таблеток (с перерывом в 12 часов).

Если поставлен диагноз уреаплазма, антибиотики принимают по следующей схеме:

• Первый день – 200 мг;
• Второй день – 200 мг;
• Последующие дни — 100 мг.

Если заболевание протекает тяжело, пациент может принимать максимально допустимую дозировку дольше. Курс лечения – 14 дней. В некоторых ситуациях допустимо сочетать Доксициклин и другие антибактериальные средства. Популярными «партнерами» являются Гентамицин и Клиндамицин.

Среди побочных эффектов выделяют следующие:

• Боль в эпигастрии;
• Отеки;
• Зуд;
• Диарея;
• Повышенная потливость;
• Головокружения;
• Кандидозы различной локализации.

Макропен

Макропен – типичный препарат классу Макролидов. Активное вещество в основе антибиотика – мидекамицин. Средство принимают перед основным приемом пищи. Максимальная суточная «взрослая» доза – 1,6 грамм. Детям, которые весят больше 30 кг, назначают по 1 таблетке (400 мг) три раза на сутки. Терапия продолжается не больше 10 дней.

Побочные реакции:

• Плохой аппетит;
• Тошнота;
• Рвотные позывы;
• Рост уровня печеночных ферментов;
• Аллергические реакции.

Беременные женщины, которых поразила уреаплазма, антибиотик могут применять во втором и третьем триместре. Препарат назначают только в крайних случаях.

Эритромицин

Эритромицин – препарат, назначаемый на начальных этапах формирования уреаплазмоза. Разово взрослому человеку назначают по 500 мг. Суточная максимальная доза – 2 грамма. Длительность лечения – 7 дней.

Препарат недопустимо назначать беременным и кормящим пациентка, людям, у которых есть аллергия, проблемы со слухом, а также при тяжких недугах печени и почек. Категорически запрещено сочетать Эритромицин с Астемизолом и Терфенадином.

Читайте также:  Противопротозойный препарат Дазолик

Препарат может вызывать довольно много нежелательных реакций:

1. Тошнота;
2. Рвота;
3. Полная потеря аппетита;
4. Аллергические реакции;
5. Аритмия;
6. Грибковые поражения;
7. Колит;
8. Сбой в работе поджелудочной железы.

Учитывая то, что побочные реакции возникают довольно часто, антибиотик данного типа назначают только при острой необходимости. В других случаях врачи отдают предпочтение более «мягким» видам антибактериальных средств.

Офлоксацин

Препарат Офлоксацин – популярный препарат, который ценят за быструю усвояемость и практически полную биодоступность. Действующие вещества способны проникать в органы мочеполовой системы, с учетом, как женской, так и мужской физиологии.

Подбирая дозировку, врач учитывает тот факт, что таблетки ни в коем случае недопустимо измельчать или крошить. Они принимаются только целыми. Рекомендовано принимать Офлоксацин два раза на сутки по 400 мг. Средний курс терапии – не больше 10 (не меньше 5) дней.

Препарат нельзя сочетать с противовоспалительными фармакологическими продуктами. В противном случае может возникнуть дополнительная стимуляция нервной системы, что крайне нежелательно. Антибиотик можно заменить Ципрофлоксацином, который также относится к категории фторхинолонов.

Амоксициллин

Амоксициллин – препарат группы пенициллинов. Антибиотики от уреаплазмы данного вида часто назначаются. Однако Амоксициллин не всегда можно использовать. Абсолютные противопоказания – инфекционный мононуклеоз, болезни лимфопролиферативного типа, тяжелые патологии пищеварительного тракта, ОРВИ, астма любого типа и степени тяжести, аллергический статус.

Стоит отметить, что Амоксициллин отличается особой эффективностью. Главная проблематичность терапии заключается в высокой вариативности эффектов в сочетании с различными медикаментами. Четко ориентируясь в вопросах, с какими антибиотиками можно лечить уреаплазму, а какие препараты недопустимо комбинировать с Амоксициллином, врач минимизует риск возникновения побочных реакций, а также ускорит процесс выздоровления.

Ключевые аспекты грамотной комбинации препаратов:

1. Комбинация Амоксициллина и Метронидазола повышает риск возникновения неврологический расстройств;
2. Пробенецид усиливает антибактериальный эффект Амоксициллина;
3. Аминогликозиды, Цефалоспорины, Ванкомицин и Макролиды являются антагонистами Амоксициллина и практически полностью подавляют его терапевтическую силу; Метронидазол Пробенецид Ванкомицин
4. Непрямые коагулянты разжижают кровь гораздо интенсивнее при параллельном приеме антибиотика;
5. Аскорбиновая кислота ускоряет процесс всасывания антибактериального продукта;
6. Антациды и слабительные препараты замедляют процесс всасывания Амоксициллина.

Побочные явления возникают редко, но могут доставлять серьезный дискомфорт. Речь идет о суставных болях, атаксии, судорожных состояниях, проблемах со стулом.По сути, любые антибиотики от уреаплазмы назначают с особой осторожностью. Неправильно подобранный препарат только усилит резистентность, а также сделает дальнейшее лечению более проблематичным.

Также стоит в очередной раз напомнить – антибиотики может назначать только лечащий врач, учитывая все аспекты проблемы, с которой пришлось столкнуться.

allparazity.ru

---

Смотрите также

• 
  Вязание крючком для женщин модные модели
• 
  Гормон эстрадиол у женщин
• 
  Подорожник лечебные свойства и противопоказания для женщин
• 
  От чего растет живот у женщин после 40 лет
• 
  Розовый кварц для женщины стрельца
• 
  Щитовидная железа размеры у женщин норма таблица
• 
  Свертываемость крови норма у женщин по возрасту таблица
• 
  Кандида альбиканс лечение у женщин
• 
  Симптомы хронического аппендицита у женщин
• 
  Питание при щитовидной железы у женщины
• 
  Радиоволновое удаление кондилом у женщин