Пониженный ттг у женщин причины и последствия

Что означает пониженный показатель ТТГ у женщин?

При получении результатов гормональных тестов женщины часто не знают, что это значит, если ТТГ понижен. Гормон ТТГ (тиреотропин), который синтезируется аденогипофизом, регулирует работу щитовидки. Он начинает активно выделяться при пониженном содержании йодсодержащих гормонов – трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4). ТТГ стимулирует секреторную активность щитовидки. Если его показатель значительно ниже нормы, это указывает на серьезные нарушения в эндокринной системе.

Роль ТТГ в организме

Ключевая роль тиреотропина (тиреотропного гормона, ТТГ) – стимуляция секреторной активности щитовидной железы. Чувствительные к нему клетки-мишени находятся на поверхности щитовидки, в эпителии. Если уровень Т3 одновременно с Т4 невысокий, гипофиз начинает синтезировать тиреотропин с целью повышения выработки гормов щитовидной железой.

Основные функции ТТГ в организме:

усиление потребления йода щитовидной железой;
стимуляция биосинтеза пролактина и белков;
регуляция менструального цикла;
увеличение размеров тиреоидных клеток в щитовидке;
стимуляция синтеза фосфолипидов и нуклеиновых кислот.

Низкий ТТГ – патологическое состояние, вызывающее сбои не только в эндокринной системе, но и во всем организме. Недостаток тиреотропина указывает на гипертиреоз, эутиреоз и т.д. Такие состояния требуют медикаментозного или хирургического лечения. Игнорирование проблем чревато нарушением менструального цикла, бесплодием.

Между ТТГ и Т4 есть взаимосвязь: рост концентрации тироксина выше нормального уровня приводит к уменьшению синтеза тиреотропина, а снижение содержания Т4 относительно этого уровня усиливает продукцию ТТГ.

Почему может быть низкий ТТГ у женщин

Гипофиз – важный отдел головного мозга, который контролирует корректность работы эндокринной системы. Его передняя доля, которая называется аденогипофизом, состоит из разных по типу эндокринных клеток. Они вырабатывают различные гормоны, к которым чувствительны рецепторы в эндокринных органах.

Пониженный ТТГ у женщин – редко встречающаяся патология, которая вызывается функциональными расстройствами гипофиза и гипоталамуса или щитовидки. Гипоталамо-гипофизарная и эндокринная системы взаимосвязаны. Дисфункция одной из них чревата сбоями в работе другой.

Уменьшение тиреотропина встречается как при усиленной, так и при недостаточной активности щитовидки. Иногда его уровень снижается даже при нормальных показателях Т4. Такое часто происходит во время вынашивания плода.

Причины уменьшения тиреотропина:

Гипертиреоз, или диффузный токсический зоб. Болезнь аутоиммунной природы, вызванная избыточным синтезом гормонов щитовидки. Опасна отравлением организма тиреоидными гормонами – тиреотоксикозу.
Тиреотоксическая аденома – заболевание, которое вызвано образованием гормоноактивного узла или опухоли на щитовидной железе. Сопровождается усиленной секрецией Т4 и уменьшением тиреотропного гормона.
Опухоли гипофиза – доброкачественные или злокачественные образования в мозге, которые нарушают секреторную функцию эндокринных клеток.
Тиреоидит Хашимото, или аутоиммунный, – хроническое воспаление железистой ткани щитовидки из-за аутоиммунных сбоев (клетки иммунитета «нападают» на клетки щитовидки). В начальной фазе болезни возможно временное усиление биосинтеза Т3 и Т4, которое приводит к гипертиреозу.
Кахексия – крайняя степень истощения энергетических ресурсов, которая приводит к торможению эндокринных процессов. У 61% женщин сопровождается понижением тиреотропина.
Эутиреоидный патологический синдром – отклонение в содержании тиреотропина, вызванное патологиями, которые не имеют отношения к щитовидке.

Нормальная концентрация ТТГ у женщин находится в диапазоне 0.4-4 мкМЕ/мл. Но результаты гормональных тестов, полученные в разных лабораториях, могут немного отличаться.

В 90% случаев низкий ТТГ встречается у женщин, больных гипертиреозом. К вероятным причинам относят:

рак щитовидной железы;
передозировку Л-тироксином;
заболевания яичников;
метастазы рака в яичники;
злоупотребление жесткими диетами;
длительное голодание;
прием оральных контрацептивов;
нечувствительность клеток щитовидки к гормонам гипофиза;
воспаление железы на фоне вирусного заболевания.

Причин отклонения тиреотропина от нормы очень много. Чтобы выяснить причину ухудшения здоровья, женщина должна обратиться к эндокринологу.

Симптомы при низком уровне ТТГ

Эмоциональная лабильность, потеря веса – первые признаки критического снижения тиреотропина. К характерным симптомам гиперактивности щитовидной железы относят:

раздражительность;
резкую смену настроения;
проблемы со сном;
усиление аппетита;
снижение массы тела;
нарушение сердечного ритма;
снижение остроты слуха;
ухудшение памяти;
повышенную температуру.

Многие женщины игнорируют первичные проявления низкого ТТГ. Несвоевременное лечение приводит к росту уровня Т3 и Т4, на что указывают:

дрожь в руках;
нерегулярный стул;
головные боли;
онемение конечностей;
изменение голоса;
отечность лица;
очаговая алопеция (облысение);
припухлость в области шеи;
нарушение менструаций;
снижение либидо;
бесплодие;
немотивированная агрессия.

Многие принимают симптомы тиреотоксикоза за признаки других болезней. Это усложняет своевременную диагностику и лечение, из-за чего возникают опасные осложнения.

Пик эндокринных патологий у женщин приходится на климактерический период. При снижении ТТГ отмечается избыточная потливость, тревожность, чувство жара, одышка. Но эти проявления часто списывают на гормональную перестройку, последствия менопаузы.

Как правильно сдавать ТТГ женщинам

Содержание тиреотропина сильно зависит от времени суток. Максимальный уровень приходится на 2-4 и 6-8 часов утра, а минимальный – на 17-19 часов вечера. При сдаче анализов специалист учитывает, что на ТТГ влияют:

режим сна и бодрствования;
беременность;
стрессоустойчивость;
возраст женщины.

Анализ на тиреотропный гормон дает представления о работе щитовидки. Поэтому он назначается всем женщинам с признаками эндокринных нарушений. Чтобы избежать получения ложноположительных и ложноотрицательных результатов, пациентки проходят предварительную подготовку к гормональному исследованию:

За день до теста женщины должны воздержаться от избыточных физических нагрузок. Желательно избегать стрессовых ситуаций, ссор.
Женщины должны прекратить прием гормональных лекарств за 2-3 недели до сдачи крови на анализ. За 3-4 дня отказываются от лечения йодсодержащими таблетками.
Необходимо воздержаться от употребления алкоголя и жирной пищи за 3 дня до гормонального обследования. Тест сдают натощак до 11-00 утра.

На содержание тиреотропина не влияет фаза менструального цикла. Поэтому женщины сдают тест в любое время, но только при отсутствии инфекционных заболеваний.

Чтобы избежать серьезных погрешностей в результатах обследования, следует воздержаться от табакокурения за 3-5 часов до процедуры. Для определения уровня ТТГ кровь берут из локтевой вены. Если врач выясняет, что содержание тиреотропина не соответствует норме, назначаются дополнительные тесты для дообследования.

Дополнительная диагностика

Недостаточная выработка ТТГ с большей вероятностью приведет к увеличению уровня тироксина и трийодтиронина. Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, женщине дополнительно назначают анализ крови на содержание Т3 и Т4. Комбинация тестов зависит от симптоматики, степени снижения тиреотропина.

Частые вариации гормональных тестов и их расшифровка:

ТТГ низкий, а Т3 и Т4 не превышают норму – субклинический гипертиреоз. Симптомы патологи еще отсутствуют, но содержание гормонов в сыворотке крови меняется.
ТТГ критически низкий, а Т3 и Т4 высокие – тиреотоксикоз с яркой симптоматикой. Если йодсодержащие гормоны высокие, ТТГ «автоматически» перестает вырабатываться, так как его синтез только усилит секреторную активность щитовидки. Из-за этого уровень тиреоидных гормонов станет еще выше.
ТТГ, Т3 и Т4 ниже нормальных значений – нарушение обратно-пропорциональной связи между щитовидкой и гипофизом. Гипофиз перестает синтезировать ТТГ, из-за чего секреция йодсодержащих гормонов не стимулируется.

Принципы лечения эндокринных болезней у женщин определяется концентрацией не только ТТГ, но и тиреоидных гормонов. Поэтому при низком тиреотропине пациенток направляют на дообследование.

Как нормализовать уровень ТТГ

Перед тем как повысить ТТГ, определяют причину дисфункции гипофиза. В зависимости от этого врач подбирает оптимальные методы терапии:

Гипертиреоз. Консервативная терапия нацелена на уменьшение выработки гормонов щитовидной железы. Поэтому женщинам назначают антитиреоидные препараты – Тирозол, Мерказолил, Пропилтиоурацил и т.д. Они накапливаются в железистой ткани и угнетают секреторную активность ее клеток. За счет этого уровень Т3 и Т4 снижается.
Тиреотоксическая аденома. В 90% случаев женщины проходят хирургическое лечение. Объем оперативного вмешательства определяется размерами аденомы, ее расположением. При возможности женщинам проводится органосохраняющая операция, при которой удаляют исключительно узлы. Если есть противопоказания к оперативному вмешательству, прибегают к радиотерапии.
Тиреоидит Хашимото. Специфического лечения болезни не существует, поэтому женщины проходят заместительную гормональную терапию с приемом левотироксина. Если у пациенток одновременно наблюдается воспаление железы, назначают глюкокортикостероидные средства, ненаркотические анальгетики – Преднизолон, Диклофенак, Индометацин и т.д.

Всем без исключения женщинам составляется диетическая программа, так как полноценное питание улучшает работу щитовидки, гипофиза.

Последствия для организма

Если тиреотропный гормон у женщин снижается из-за дисфункции гипоталамуса или гипофиза, опасных для жизни осложнений не бывает. Наихудшие последствия возникают при сбоях в работе щитовидки, повышении тиреоидных гормонов:

сердечная недостаточность;
выпячивание глазных яблок;
остеопороз;
аменорея (отсутствие месячных);
дисменорея (болезненные менструации);
бесплодие;
тиреогенный диабет;
анорексия;
апатия;
кахексия.

У 45% женщин с гипертиреозом возникают офтальмологические нарушения, которые опасны снижением зрения и слепотой.

Наиболее грозным осложнением при низком ТТГ и высоком Т4 является тиреотоксический криз. У женщин он проявляется бредом, острой сердечной недостаточностью, лихорадкой, потерей сознания. Примерно для 30% пациенток он заканчивается смертью.

Низкий уровень ТТГ – тревожный симптом, который в большинстве случаев указывает на повышенную активность щитовидки. Избыточное выделение тиреоидных гормонов чревато опасными заболеваниями. Поэтому при первых признаках болезни нужно проходить обследование у эндокринолога.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

schitovidka.info

Почему ТТГ понижен, что это значит в зависимости от возраста и пола

Когда ТТГ понижен (менее 0,4 мкМЕ/мл) – это значит, что щитовидная железа вырабатывает много тироксина (гипертиреоз), или есть недостаточность гипофиза и гипотиреоз. У беременных допускается падение до 0,1 единицы, но при норме гормонов щитовидки. Симптомы полностью зависят от уровня тироксина, трийодтиронина:

если они в норме – отсутствуют;
повышены – падает вес, тахикардия, непереносимость жары, одышка;
низкие – отечность, сонливость, зябкость, бесплодие.

Лечение направлено на нормализацию работы железы – тиреостатики при гипертиреозе или операция, левотироксин при недостаточности, наблюдение и диета с ограничением йода (морепродукты) при бессимптомном снижении ТТГ.

ТТГ понижен: что это значит

Если ТТГ понижен, то это значит, что его в крови менее 0,4 мкМЕ/мл, а при беременности возможно падение до 0,1 мкМЕ/мл. Причинами бывает гипертиреоз (токсической зоб, опухоль, тиреоидит Хашимото), болезни гипофиза (опухоль, воспаление), применение медикаментов (йод, левотироксин).

Рекомендуем прочитать статью о ТТГ при беременности. Из нее вы узнаете, как ТТГ влияет на беременность, нормах ТТГ при беременности: изменениях по неделям, триместрам, а также о том, почему выявлен повышенный ТТГ при беременности и на что указывает низкий.

А здесь подробнее о гормоне тиреоглобулин.

Роль гормона в организме

ТТГ (тиреотропный гормон, тиреотропин) вырабатывает железа головного мозга – гипофиз. Основная роль – стимуляция щитовидки для поглощения йода, образования гормонов (тироксин, трийодтиронин). Кроме этого, ТТГ регулирует процесс синтеза белка, ДНК, РНК, фосфолипидных соединений, необходимых для построения клеток. Под его воздействием клетки щитовидной железы увеличиваются, ускоренно делятся.

Норма для здоровых, беременных в таблице

Нормальное содержание ТТГ в крови определяется по таблицам в мкМЕ/мл, где учитывают возраст, а у женщин, вынашивающих ребенка, – триместр беременности.

Категория пациентов	Нижняя граница	Верхняя граница
Новорожденные до 1 мес.	1,1	17
1-3 месяца	0,6	10
3-12 месяцев	0,4	7
1-5 лет	0,4	6
5-14 лет	0,4	5
С 14 лет	0,4	4
Беременные 1 триместр	0,1	2,5
Беременные 2 триместр	0,3	3
Беременные 3 триместр	0,4	3,5

В разных лабораториях используют неодинаковые реактивы и методы измерений. Это особенно важно при выявлении пониженного ТТГ. Нужно, чтобы тест-система была не ниже третьего поколения с возможностью определить 0,002 мкМЕ/мл ТТГ.

Основные причины снижения

Все причины снижения ТТГ разделяют на связанные со щитовидной железой и гипофизом.

Болезни щитовидной железы

Тиреотропин снижается, если возрастает гормональная активность щитовидки (гипертиреоз). Она вырабатывает больше, чем нужно тироксина. Это тормозит функции гипофиза, приводит к уменьшению синтеза ТТГ. Основные заболевания, протекающие с гипертиреозом (тиреотоксикозом):

болезнь Базедова-Грейвса – токсический зоб, вызван атакой иммунных комплексов;
аутоиммунный тиреоидит на 1 стадии – хронический воспалительный процесс с образованием антител против своих клеток;
токсическая аденома – опухоль, усиленно вырабатывающая тироксин;
функциональная автономия – формирование узла с повышенной гормональной активностью;
гипертиреоз у беременных (бывает в норме, но возможен и синтез слишком большого количества тироксина, что нарушает развитие щитовидки у плода).

Поражения гипофиза

Нехватка ТТГ возможна при снижении функции гипофиза по таким причинам:

опухоль, чаще аденома;
воспаление на фоне инфекции (менингит, энцефалит) или аутоиммунное при нарушении иммунной защиты;
черепно-мозговая травма;
обильная кровопотеря, в том числе и послеродовая;
врожденные аномалии строения.

Гипофиз уменьшает продукцию тиреотропина и при поступлении в кровь медикаментов. Особенно часто это левотироксин и йод в больших дозах, но ТТГ ниже нормы бывает и на фоне лечения Преднизолоном, его аналогами, гормоном роста, Гепарином, Аспирином, бета-адреномиметиками (например, Добутамин), противоопухолевыми средствами.

Какая нижняя граница гормона

В норме ТТГ не должен падать ниже 0,4 мкМЕ/мл, но в период беременности нижняя граница опускается до 0,1 единицы, при многоплодной он может практически не определяться. Это связано с образованием оболочкой плодного яйца хорионического гонадотропина.

Этот гормон имеет структурное сходство с ТТГ, оказывает стимулирующее действие на щитовидную железу. Из-за повышения под его влиянием тироксина тиреотропин у беременных снижается.

Снижение после удаления щитовидной железы

Если была проведена операция и полностью удалена щитовидная железа, в обязательном порядке назначается Эутирокс, L-тироксин. Если ТТГ ниже нормы, это признак того, что дозировка высокая, ее необходимо уменьшать. Так как собственные гормоны не образуются, то постоянный контроль ТТГ помогает поддерживать нужный уровень обмена, изменяя дозу препаратов.

Изменения после родов

Низкий ТТГ в послеродовом периоде может возникать из-за тиреоидита. Это воспалительный процесс, чаще вызванный усилением иммунитета. В период беременности он находится в подавленном состоянии, а после рождения ребенка бывает чрезмерное образование антител.

Вторая причина – это тяжелая кровопотеря при родах, которая привела к нарушению работы гипофиза. Такое состояние называется синдромом Шиена, характеризуется уменьшением гормонов щитовидной железы, половых, надпочечников.

Варианты снижения ТТГ и гормонов щитовидной железы

ТТГ оценивают вместе с тироксином (Т4) и трийодтиронином (Т3), это помогает отличить нарушения функции щитовидной железы, гипофиза, медикаментозные влияния.

Низкий ТТГ при нормальном Т4 и Т3

Если обнаружен нормальный уровень Т4 и Т3, но ТТГ низкий, то это называется субклиническим гипертиреозом. Это означает, что признаков болезни еще нет, но по анализам можно установить предрасположенность к тиреотоксикозу. Важно при выявлении такого нарушения исключить беременность и применение медикаментов, курение. Пациентам показано дополнительное обследование, при отсутствии отклонений назначается наблюдение.

Низкий Т3 при нормальном ТТГ и Т4

Нормальный уровень ТТГ и Т4 – это признак того, что щитовидная железа здорова, она вырабатывает нужное количество гормонов, а нехватка трийодтиронина (Т3) может быть вызвана:

стрессовой реакцией;
почечной, печеночной, сердечной недостаточностью;
тяжелой инфекцией;
применением медикаментов (Кордарон, противоопухолевые), рентгеноконтрастных с йодом;
лучевой терапией;
белковым голоданием, истощением;
операцией, травмой.

Низкий ТТГ при низком Т4

Если в анализах найдены низкие показатели Т4 и ТТГ, то это признак поражения гипофиза. Из-за воспаления, опухоли или сосудистых нарушений он вырабатывает мало тиреотропина, что ведет к снижению функции щитовидной железы. Это проявляется гипотиреозом (заторможенность, отечность, зябкость).

Пониженный ТТГ у женщин: причины и последствия

Причинами пониженного ТТГ у женщин бывает: беременность, тиреотоксикоз, снижение активности гипофиза, а последствия зависят от основного диагноза. При усиленном образовании тиреоидных гормонов уменьшается вес при хорошем аппетите, сердце работает с перенапряжением, увеличивается размер щитовидной железы (зоб), есть глазные симптомы (выпячивание, неестественный блеск).

Если недостаточно ТТГ и тироксина, то обмен замедлен, возникает отечность, сонливость, бесплодие. Падение тиреотропина возможно и при лечении левотироксином, если доза больше, чем необходимо.

Причины изменений

Причинами снижения уровня гормона бывают:

заболевания щитовидки – диффузный, узловой, многоузловой токсический зоб, токсическая аденома, аутоиммунный, послеродовый тиреоидит;
болезни гипофиза, гипоталамуса – воспаление, инфекция, нарушение мозгового кровообращения, травма, кровопотеря, стресс, лучевая терапия, опухоль, операция;
применение медикаментов – передозировка левотироксина, самолечение Эутироксом, прием больших количеств йода, терапия гормонами, противоопухолевыми средствами, препаратами, разжижающими кровь (Гепарин, ацетилсалициловая кислота);
беременность.

Симптомы низких показателей

Симптомы низкого ТТГ кардинально отличаются в зависимости от функционирования щитовидки:

норма (эутиреоз, субклинический гипертиреоз) – полностью отсутствуют или ухудшается течение болезней сердца (одышка, приступы боли, учащенное и усиленное сердцебиение, перебои, гипертония, аритмия), мышечная слабость, боли в костях;
повышено образование гормонов – раздражительность, тревожность, общая слабость, быстрая утомляемость, одышка, дрожание рук, потливость, похудание при хорошем питании, понос, тахикардия, мерцательная аритмия, повышение температуры тела;
снижение гормональной активности – депрессия, зябкость, холодная и отечная кожа, частые инфекционные болезни, хроническая усталость, головные, суставные, мышечные боли, заторможенность, забывчивость, снижение зрения и слуха.

Последствия для женщин

При низком уровне ТТГ и гормонов щитовидной железы у женщин, как правило, возникает такое последствие гормонального сбоя, как бесплодие. Месячные могут быть обильными или скудными, прекращаться на длительный период времени. Нередко обнаруживают фибромиому. При тиреотоксикозе типичным состоянием бывает фиброзно-кистозная мастопатия, она чаще встречается в предклимактерическом периоде.

Влияние при беременности

ТТГ ниже нормы опасен для беременной и плода, если гормоны щитовидной железы меньше или выше допустимых значений. В первом случае (при гипотиреозе) есть повышенный риск нарушения физического развития и слабоумия у ребенка. При высокой активности щитовидки (тиреотоксикозе) щитовидка у плода формируется медленно, что в дальнейшем отражается на обменных процессах.

Течение самой беременности при изменении тиреоидных гормонов протекает с осложнениями:

угроза выкидыша;
токсикоз первой половины и поздний;
низкая переносимость физической активности – сердцебиение и одышка при небольшой нагрузке, мышечная слабость;
отечность;
нарушения сна;
перепады артериального давления;
раздражительность, плаксивость, депрессия.

Чем опасен низкий тиреотропный гормон у мужчин

Низкий тиреотропный гормон у мужчин бывает опасен нарушениями половой функции:

слабая эрекция и половое влечение;
недостаточная подвижность сперматозоидов;
бесплодие.

Причины и симптомы похожи с типичными для женщин, но гораздо реже (в 10 раз) встречаются аутоиммунные заболевания щитовидной железы и гипертиреоз. Преобладает вторичный гипотиреоз из-за поражения гипофиза и гипоталамуса.

Причины изменений

К причинам снижения ТТГ у мужчин относятся:

травмы (черепно-мозговые, с тяжелой кровопотерей);
опухоли мозга, их лечение – операция, лучевая терапия, применение противоопухолевых медикаментов;
курение;
стрессовые состояния;
нейроинфекция – менингоэнцефалит, менингит;
туберкулез;
нарушения мозгового кровообращения – инсульт, тромбоз, аневризма артерии;
кровотечения из желудка, кишечника, расширенных вен пищевода при тяжелом поражении печени.

Реже ТТГ снижается из-за тиреотоксикоза. Его может вызывать опухоль – токсическая аденома, аутоиммунное воспаление, узел в щитовидной железе.

Симптомы

Так как преимущественно понижение ТТГ происходит на фоне гипофизарной недостаточности, то симптомами бывают:

низкая переносимость холода;
набор веса при слабом аппетите;
отечность;
повышение уровня холестерина в крови и быстрое прогрессирование атеросклероза – гипертония, стенокардия, перемежающаяся хромота, головная боль, головокружение, снижение памяти, зрения, слуха;
половая слабость;
вялость, сонливость.

Как правильно сдавать кровь на анализ

Чтобы исключить влияние медикаментов на ТТГ, необходимо за 5-10 дней отказаться от приема гормонов и йодсодержащих препаратов. В том случае, если врач не рекомендует их отмену, то все лекарства и дозировки указывают на бланке направления.

Питание не может изменить показатель, но отражается на плотности плазменной части крови. Поэтому за сутки запрещен алкоголь, жирная пища, переедание. Следует избегать и физического перенапряжения, стрессовых нагрузок.

В лабораторию рекомендуется прийти до 12 часов дня натощак, после перерыва в приемах пищи на 8-12 часов. До анализа нельзя заниматься спортом, курить, проходить физиопроцедуры и инструментальное обследование (УЗИ, томографию, урографию).

Дополнительные методы диагностики

Обнаружение низкого ТТГ требует обследования пациентов для выяснения причины:

анализ крови на тироксин и трийодтиронин;
антитела к тиреопероксидазе;
УЗИ щитовидной железы, сцинтиграфия (введение радиоизотопа и исследование его распределения в железистой ткани);
томография головного мозга при подозрении на вторичный гипотиреоз;
ХГЧ (хорионический гонадотропин) при беременности или для ее выявления.

Как повысить ТТГ до нормы

Чтобы повысить ТТГ до нормы, необходимо воздействовать на причину снижения – пройти лечение болезней щитовидной железы. При повышенной функции назначают тиреостатики – Мерказолил, Тиамазол. Поднять низкий ТТГ при поражении гипофиза удается не всегда, поэтому рекомендуется аналог тироксина – левотироксин для заместительной терапии. Из общих назначений показаны успокаивающие средства при стрессовых состояниях, питание в соответствии с функцией щитовидки.

Медикаментозное лечение

Лечение препаратами назначается в тех случаях, когда Т4 и Т3 выше или ниже нормы. При гипертиреозе нужны препараты, тормозящие гормональную активности – Мерказолил, Эспа-карб, Тирозол, Метизол, Пропицил. При недостаточной эффективности применяют радиоактивный йод или операцию.

Если причиной снижения ТТГ является нарушение функции гипофиза, то показано замещение недостаточного образования тиреоидных гормонов. Для этого используют йод (Йодомарин, Йодид калия), левотироксин (Эутирокс, L-тироксин).

Снижение стресса

Уменьшения влияния стрессовых факторов эффективно только при временных изменениях уровня гормона. Оно может быть причиной сосудистого спазма артерий головного мозга и снижения продукции ТТГ. Но в большинстве случаев его показатели будут в пределах нормы.

Наибольшая опасность низкого ТТГ проявляется при тиреотоксикозе – создается повышенная нагрузка на сердце и нервную систему. Влияние гормонов проявляется через повышение чувствительности к стрессовым гормонам. Для того чтобы уменьшить повреждающее действие избытка тироксина, рекомендуются:

настойки трав с успокаивающим эффектом (пион, боярышник, валериана, пустырник);
препараты, блокирующие рецепторы адреналина – Анаприлин, Метопролол;
средства для нормализации сна – Глицин, Меларена, Персен найт.

Питание при пониженном ТТГ у женщин и мужчин

Питание при пониженном ТТГ у женщин и мужчин имеет только вспомогательное значение. Роль диеты состоит в том, чтобы обеспечить поступление йода при гипотиреозе и снизить его уровень при повышенной функции щитовидной железы. Основные источники микроэлемента:

рыба,
морепродукты,
водоросли,
фейхоа,
йодированная соль.

При тиреотоксикозе необходимо:

поступление кальция для укрепления костной ткани, снижения активности тироксина – соя, кунжут, творог, сыр;
продукты, которые тормозят усвоение йода – капуста, редька, редис, бобовые;
исключить напитки и блюда, создающие повышенную нагрузку на сердце – навары, алкоголь, чай, кофе, энергетики, острые, соленые;
избегать раздражения кишечника – не нужно есть хлеб ржаной, с отрубями, копчения, маринады, консервы.

При гипотиреозе в меню включают йодсодержащие продукты, достаточное количество овощей и фруктов в свежем, отварном, запеченном виде, кисломолочные напитки. Ограничить нужно жирное мясо, субпродукты, соль, сладости.

Тиреотропный гормон гипофиза снижается при повышенной активности щитовидной железы – тиреотоксикозе. Реже причиной становится уменьшение продукции ТТГ гипофизом, применение медикаментов. Симптомы зависят от содержания тироксина и трийодтиронина в крови. Если они в норме, то течение бессимптомное, при повышении возникает учащенное сердцебиение, похудание, непереносимость жары.

Рекомендуем прочитать статью о симптомах тиреотоксикоза у женщин. Из нее вы узнаете о симптомах тиреотоксикоза и уровне ТТГ, последствиях для здоровья, а также о диагностике и лечении тиреотоксикоза.

А здесь подробнее об общем тироксине.

Недостаток гормонов вызывает отечность, зябкость, заторможенность. Для выявления заболеваний назначают УЗИ, анализы крови, томографию. Лечение проводится медикаментами, радиоактивным йодом, хирургическое. К общим рекомендациям относится изменение питания и ограничение влияния стресса.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, что такое ТТГ:

endokrinolog.online

Чем опасен низкий ТТГ?

Низкий ТТГ – отклонение, которое может нарушать функционирование организма и негативно влиять на состояние здоровья. Оно опасно при планировании беременности и после её наступления на этапе вынашивания. Важно вовремя выявить понижение уровня и начать действовать.

Что это такое?

ТТГ – тиреотропный гормон (тиреотропин), синтезируемый отделом мозга гипофизом и отвечающий за контроль функционирования эндокринной системы. Но в большей мере влияние затрагивает щитовидную железу: ТТГ регулирует выработку двух других гормонов тиреоидного типа: трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4).

ТТГ призван сохранять гормональный баланс: если количества Т4 и Т3 увеличиваются, гипофиз получает сигнал и начинает синтезировать тиреотропный гормон в меньших объёмах, чтобы не допустить дополнительной стимуляции щитовидной железы.

ТТГ выполняет и другие функции, например, участвует в выработке в организме нуклеиновых кислот, белков, фосфолипидов. Поэтому если уровень патологически низкий и сохраняется в течение длительного времени, это отражается на состоянии и здоровье человека.

Нормальные значения у женщин

Норма тиреотропина для представительниц женского пола зависит от возраста. У девочек от пяти до четырнадцати лет это 0,4-5 мкМЕ/мл. У девушек и женщин уровень находится в диапазоне от 0,4 до 4 мкМЕ/мл. Именно такое количество считается оптимальным, если планируется беременность.

Во время вынашивания в организме будущей мамы происходят глобальные гормональные перестройки, затрагивающие работу эндокринной системы. И низкий уровень ТТГ считается допустимым, если не выходит за границы. При беременности хорошие показатели – от 0,1 мМЕ/л до 3,5. Уровень зависит от сроков: в 1-ом триместре уменьшение наиболее значительное (от 0,1 до 0,4 мМЕ/л), далее количество постепенно увеличивается.

При многоплодных беременностях уровень ТТГ может быть ещё более низкий.

Причины снижения

Если уровень ТТГ низкий, значит, щитовидной железой синтезируются в значительных количествах гормоны Т4 и ТЗ. И их усиленная выработка наблюдается в двух случаях. Первый – гипертиреоз, то есть гиперфункция щитовидной железы, характеризующаяся повышенным содержанием в организме тироксина и трийодтиронина.

Второй случай – тиреотоксикоз, который является следствием гипертиреоза и развивается при стойком и длительном повышении синтеза Т3 и Т4. Увеличенные количества гормонов провоцируют токсическое воздействие, оказываемое на организм, вызывают эндокринные нарушения и гормональные сбои.

В видео рассказывается про причины и симптомы гипотиреоза, а также о недостатке гормонов щитовидной железы.

Причины низкого уровня ТТГ различны:

Вы нашли нужную информацию? Для нас это важно!

Диффузный токсический зоб – болезнь, носящая аутоиммунный характер и сопровождающаяся усиленным синтезом тиреоидных гормонов, продуцируемых диффузными тканями щитовидки.
Болезнь Пламмера. Другое название – тиреотоксическая аденома, она имеет доброкачественную природу и самостоятельно продуцирует тиреоидные гормоны.
Злокачественные или доброкачественные новообразования, локализующиеся в щитовидной железе.
Тиреоидит Хашимото аутоиммунного характера, особенно находящийся в гипертиреоидной фазе. При заболевании организм вырабатывает большое количество антител, атакующих ткани щитовидной железы.
Длительный и бесконтрольный приём определённых препаратов, повышающих активность щитовидной железы. Это йодсодержащие средства, интерферон, L-тироксин.
Чрезмерно жёсткие диеты, голодание, истощение.
Поражения или повреждения гипоталамуса и гипофиза, принимающих участие в синтезе ТТГ. Низкий уровень возможен после черепно-мозговых травм, инфекционных болезней мозга, при новообразованиях, находящихся в рассматриваемых отделах мозга.
Резекция (удаление) щитовидной железы.

Как понять, что уровень ТТГ низкий?

Обследование щитовидной железы у доктора. Существуют такие признаки низкого ТТГ:

повышенная раздражительность, эмоциональная неуравновешенность, нервная возбудимость;
увеличение массы тела на фоне нормального или усиленного аппетита;
тахикардия, повышение уровня артериального давления, учащение пульса;
бессонница, поверхностный или прерывистый сон;
усиление потоотделения, ощущение жара в теле;
ухудшение умственной деятельности, внимания и памяти;
слабость и хроническая усталость;
сбои в процессе пищеварения (обычно запоры);
нарушения слуха;
снижение остроты зрения.

Описанные симптомы бывают размытыми или ярко выраженными, проявляются по отдельности или одновременно. Картина низкого ТТГ зависит от конкретных причин патологии.

Если повышен гормон ТТГ: причины и симптомы

Другая возможная патология – повышение количества синтезируемого ТТГ, но она встречается реже, нежели низкий уровень. Причинами обычно становятся патологии щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса: травмы, инфекционные поражения, воспалительные процессы, новообразования. Также повышенные показатели могут наблюдаться после холецистэктомии (удаления желчного пузыря), тяжёлых отравлений (металлами, йодом), облучений.

Признаки высокого ТТГ таковы:

апатия, отсутствие интереса к жизни, депрессивные состояния;
постоянная сонливость, сильная усталость;
низкая частота сердечных сокращений, пониженное артериальное давление;
ухудшение аппетита;
проблемы с зачатием и сбои менструального цикла у женщин;
заторможенность, замедление реакции;
беспричинные прибавки в весе;
изменения стула;
шелушение, сухость кожных покровов;
отёчность конечностей и лица.

Выяснение уровня ТТГ или как правильно сдавать анализы

Выявить, что уровень ТТГ низкий, позволит анализ крови. Для достоверных результатов сдавать его нужно правильно. Для подготовки за сутки или двое до визита в лабораторию или медицинское учреждение откажитесь от употребления жирной и тяжёлой пищи, интенсивных нагрузок, курения и употребления спиртных напитков. Избегайте стрессов и перегревов.Анализ крови на тиреотропный гормон.

Забор крови производится натощак, поэтому не завтракайте. Ужин должен быть лёгким, и желательно принять пищу минимум за 8-11 часов до сдачи анализа. Оптимальное время забора биоматериала – между 8 и 11 часами утра. Но до манипуляций желательно успокоиться и расслабиться, так как стресс способен исказить результаты.

При диагностике также учитывается количество гормонов Т4 и Т3, которое указывает на те или иные патологии.

Как нормализовать уровень ТТГ

Если уровень ТТГ низкий, направленные на его нормализацию действия будут зависеть от того, что спровоцировало отклонение. Направления терапии могут быть следующими:

При усиленной выработке Т4 и Т3 на фоне низкого ТТГ назначаются препараты, подавляющие синтез гормонов и снижающие функции щитовидной железы.
Важен здоровый образ жизни: отсутствие стрессов и переутомлений, умеренная активность, сбалансированное питание без голоданий и жёстких диет.
Новообразования, имеющиеся на фоне низкого ТТГ, подлежат хирургическому удалению.
После удаления щитовидки врач назначает гормонозаместительную терапию – приём синтетических аналогов тироксина.

Угрозы

Если ТТГ низкий, это опасно для организма, особенно при планировании беременности и после её наступления. Это чревато выкидышами на ранних сроках и преждевременными родами, задержками в развитии плода, врождёнными аномалиями у ребёнка, нарушениями кровоснабжения плаценты и её отслойками, гипоксией (нехваткой кислорода). Во избежание негативных последствий при низком ТТГ женщина, мечтающая о ребёнке, должна нормализовать уровень и только потом продолжать планирование.

Интересное видео про щитовидная железу, гормоны и беременность.

Причины низкого ТТГ различны, и установить их может только врач. Вы же должны заметить симптомы и незамедлительно показаться специалисту, чтобы своевременно нормализовать уровень и избежать неприятностей.

( проголосовало: , оценка: 5,00 из 5) Загрузка...

zachatieinfo.ru

Недостаточная выработка тиреотропина или ТТГ понижен: что это значит у женщин, какова норма показателей и какие признаки указывают на развитие гипотиреоза

Нарушение менструального цикла, диарея, пониженная температура тела, мышечная слабость, апатия, проблемы с зачатием, тремор конечностей – признаки дефицита ТТГ. У женщин уровень тиреотропина зависит от многих факторов, в том числе, возраста и состояния, например, беременности. Некоторые патологии также нарушают продуцирование тиреотропного гормона.

Чем опасна недостаточная выработка ТТГ? Какие признаки указывают на развитие гипотиреоза? Что делать, если ТТГ понижен у женщин? Какова норма тиреотропина при беременности? Ответы в статье.

Гормон ТТГ: что это

Передние доли гипофиза вырабатывают важный гормон, под влиянием которого организм усваивает йод из крови. Тиреотропин в оптимальном количестве поддерживает функционирование щитовидной железы. При снижении значений тиреотропного гормона медики подозревают развитие гипоталамо-гипофизарной недостаточности.

Норма ТТГ зависит от различных факторов: естественное уменьшение выработки тиреотропина наблюдется в климактерическом периоде, по мере падения активности отделов мозга и желез внутренней секреции. У беременных оптимальные значения также ниже привычных показателей, но этот факт не указывает на патологические процессы.

При значительных колебаниях показателей ТТГ щитовидная железа продуцирует меньшее количество тироксина и трийодтиронина. Дефицит важных регуляторов провоцирует снижение температуры тела и уровня гемоглобина, нарушает обменные процессы, отрицательно влияет на фертильность, сердечно-сосудистую и репродуктивную систему. Важно помнить о взаимосвязи уровня гормонов Т4, Т3 и ТТГ, без промедления посещать эндокринолога при появлении симптомов гипотиреоза.

Значение для женского организма

Тиреотропин важен для правильного течения многих процессов. Дефицит ТТГ усиливает выработку гормона пролактина, при низком уровне тиреотропина нарушается количество трийодтиронина и тироксина. ТТГ также поддерживает оптимальную работу важного эндокринного органа – щитовидной железы.

Тиреотропин стабилизирует характер и периодичность ежемесячных кровотечений. При стойком отклонении уровня тиреотропного гормона у некоторых пациенток развивается гормональное бесплодие, наблюдается невынашивание беременности.

Что такое шишковидная железа головного мозга и где находится важный орган эндокринной системы? У нас есть ответ!

О симптомах зрелой тератомы яичника и о методах лечения заболевания прочтите по этому адресу.

Норма для женщин

Для уточнения функциональности эндокринной системы врач изучает показатели не только ТТГ, но и гормонов Т3 и Т4. При некоторых патологиях значения тироксина и трийодтиронина не превышают норму, но уровень ТТГ понижен. Иногда незначительные колебания гормонального фона наблюдаются при здоровой щитовидной железе на фоне влияния различных факторов. Для уточнения диагноза и дальнейшего лечения нужно консультироваться с опытным эндокринологом.

С 14 до 25 лет норма ТТГ у женщин находится в пределах 0,6–4,5 мкМе/мл. У женщин возраста 25 лет и до наступления климакса (около 50 лет) уровень ТТГ постепенно снижается: 0,4–4 мкМе/мл. В пожилом возрасте железы внутренней секреции уменьшают активность, что вызывает физиологическое уменьшение показателей многих гормонов, в том числе, ТТГ.

При беременности ТТГ ниже, чем в обычном состоянии. В период вынашивания плода уровень гормона колеблется в разные триместры. Верхняя граница в начале беременности – не более 0,4 мкМе/мл, второй триместр – до 2,8 мкМе/мл, третий – 3,5 мкМе/мл. Нижний предел: ранний этап развития плода – 0,1 мкМе/мл, второй триместр – 0,3 мкМе/мл, третий – 0,4 мкМе/мл.

Показания для сдачи анализа

Анализ на ТТГ женщина сдает при наличии симптомов, указывающих на развитие гормонального сбоя:

резкое похудение либо набор 5–7 и более килограммов за короткий период;
длительный период держится пониженная температура тела;
менструации начинаются не вовремя либо отсутствуют;
анализы показывают развитие тиреотоксикоза;
изменяется активность женщины: появляется беспричинная нервозность, раздражительность, суетливость либо развивается вялость, апатия;
орган увеличивается, при пальпации ощущается дискомфорт, можно прощупать уплотнения и узлы щитовидной железы;
часто беспокоит диарея;
развивается тремор верхних конечностей;
врач подозревает развитие токсического либо эндемического узлового зоба;
женщина планирует беременность, не использует контрацептивы, но зачатие не наступает на протяжении года и более;
исследования показывают повышенные значения гормона пролактина;
снижается либидо;
женщина жалуется на приступы немотивированной агрессии либо периодические проявления депрессии, подавленного состояния, тревожности;
на волосистой части головы наблюдается очаговая алопеция, шевелюра редеет;
появляются жалобы на скачки температуры без наличия простуды.

На заметку! Многие признаки женщины ошибочно принимают эти признаки за проявления других патологий, плохое самочувствие и слабость списывают на дефицит сна, хроническое переутомление, последствия физического, нервного и умственного перенапряжения. Негативные факторы могут привести не только к раздражительности или апатии, но и более серьезным последствиям: нарушению метаболизма, неправильной выработке гормонов, развитию опухолевого процесса.

Как подготовиться: рекомендации

Правила подготовки в анализу на гормон ТТГ:

спиртные напитки, жареная и жирная пища, физические нагрузки запрещены на протяжении двух суток перед исследованием;
гормональные составы отменяют на одну-две недели до анализа;
кровь сдают натощак;
курить нельзя на протяжении 3–6 часов перед забором биоматериала;
визит в лабораторию обязателен в утренние часы, когда показатели ТТГ достигают максимума на протяжении дня.

Причины пониженных показателей

Гипотиреоз развивается на фоне негативных состояний, нарушения принципов правильного питания, как следствие заболеваний различных органов. Перед началом лечения важно выявить факторы, на фоне которых нарушена выработка тиреотропина у женщин.

Основные причины низкого ТТГ:

гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
пристрастие к низкокалорийным диетам, отсутствие достаточного количества жиров и углеводов в рационе;
психоэмоциональные перегрузки, усталость, бытовые и производственные проблемы, частые стрессы;
психические расстройства;
развитие доброкачественного опухолевого процесса в щитовидной железе;
бесконтрольный прием оральных контрацептивов, глюкокортикостероидов либо подбор и применение гормональных составов без назначения эндокринолога или гинеколога;
базедова болезнь;
нарушение работы гипофиза после рождения ребенка;
энцефалит;
травмы гипофиза во время аварий и катастроф.

Симптоматика

На стойкое снижение показателей тиреотропина указывает комплекс негативных признаков:

повышенный аппетит, насыщение длится недолго даже после плотного завтрака или обеда;
возникает нарушение стула (диарея);
беспокоят головные боли мигренеподобного характера;
женщина часто ощущается дрожь в теле, пациентку знобит при отсутствии высокой температуры;
эмоции нередко выходят из-под контроля, возникает повышенная раздражительность или безразличие, вялость;
температура тела ниже оптимальных показателей.

Как повысить уровень ТТГ

Первый этап лечения – постановка диагноза, определение фактора, негативно влияющего на гормональный фон. Эндокринолог назначает анализ на уровень тиреотропина, трийодтиронина, тироксина, при необходимости рекомендует уточнить уровень других регуляторов. Обязательно сделать УЗИ щитовидной железы, по назначению специалиста важно пройти МРТ гипофиза и гипоталамуса, сдать клинический анализ крови. При подозрении на опухолевый процесс нужна биопсия тканей щитовидной железы.

Вначале важно устранить причины развития патологического процесса: без выполнения этого правила возможны рецидивы при хроническом характере заболеваниях. Оптимальный вариант – комплексный подход к нормализации показателей тиреотропина. Все действия нужно согласовывать с эндокринологом.

Для уточнения правил питания при гормональном сбое дополнительно нужна консультация диетолога. Психоэмоциональные нарушения часто сопровождают развитие гипотиреоза. К процессу лечения важно подключить квалифицированного невролога.

Узнайте о строении гипоталамуса, а также о функциях важного отдела головного мозга.

О норме показателей глюкозы в крови у женщин по возрасту, а также о причинах и симптомах отклонения написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/lechenie/medikamenty/melaksen.html и прочтите инструкцию по применению препарата Мелаксен при дефиците важного гормона.

Основные направления терапии при снижении значений ТТГ:

отказаться от наименований, провоцирующих повышение уровня «плохого» холестерина. Малополезные продукты для женщин: сдоба, белый хлеб, жареная картошка, торты, сладости, макароны из пшеницы низких сортов, фаст-фуд, шоколадные батончики и конфеты;
чаще включать в рацион морскую рыбу, фейхоа, орехи различных сортов, морепродукты, листовую зелень, морскую капусту;
увеличить долю овощей, фруктов, ягод, нежирных молочных продуктов. Чаще употреблять салаты из свежих овощей с заправкой из растительных масел. Для здоровья очень полезно каждый день употреблять по чайной ложке льняного или оливкового масла;
по назначению врача получать препараты с синтетическим аналогом тиреотропина. Суточная дозировка непостоянна: количество таблеток может изменяться в зависимости от динамики стабилизации гормонального фона и силы негативной симптоматики;
больше времени отдыхать, меньше нервничать, избегать стрессовых ситуаций, достаточный период бывать на воздухе, не переутомляться;
при развитии тревожности, излишней нервозности пропить курс седативных препаратов, травяных отваров, антидепрессантов. Степень воздействия и состав успокаивающих средств зависит от силы негативных проявлений.

Профилактика гормональных сбоев

Для сохранения значений ТТГ на оптимальном уровне важно выполнять несложные правила:

избегать излишних нагрузок на нервную систему;
достаточно спать (не менее семи часов);
предупреждать ожирение;
заниматься физкультурой;
не злоупотреблять продуктами, провоцирующими атеросклероз сосудов;
реже употреблять наименования, вызывающие повышение уровня вредного холестерина;
круглый год потреблять свежие фрукты, ягоды и овощи, помнить о пользе листовой зелени;
отказаться от бесконтрольного употребления лекарств, особенно, гормональных;
беречь голову от травм, на производстве применять защитные средства;
не испытывать действие «голодных» диет, следить, чтобы в рационе уровень жиров не снижался до критических отметок;
вовремя проходить обследование при появлении признаков патологических процессов;
интересоваться информацией на тему женского здоровья, эндокринологии, общего состояния организма. Чем больше знаний о симптомах и признаках распространенных болезней, тем проще обратить внимание на неполадки в организме, обратиться к квалифицированному врачу;
своевременно лечить инфекционные заболевания, снижать риск рецидивов при хронических поражениях органов и систем. Важно предупредить появление очагов воспаления.

Что делать, если анализы показывают понижение значений ТТГ? Не стоит паниковать: соблюдение диеты в сочетании приемом препаратов положительно влияет на уровень тиреотропина. Важно избегать негативного воздействия бытовых и производственных факторов на психоэмоциональное равновесие: стрессы – причина нарушения гормонального фона и многих патологий.

Подробнее о функциях тиреотропина и о причинах отклонения показателей от нормы узнайте из следующего ролика:

vse-o-gormonah.com

ТТГ понижен — что это значит у женщин, показания к анализу, симптомы и лечение

Тиреотропный гормон (ТТГ) входит в группу гликопротеидов, синтезируемых базофильными клетками ПДГ (передняя доля гипофиза). В организме человека ТТГ выполняет важнейшую функцию, он является главным регулятором синтезирования и выделения гормонов щитовидной железы (Т3- трийодтиронина и Т4 — тироксина).

Секреция тиреотропного гормона происходит по принципу обратной связи с уровнем гормонов щитовидной железы. Если в крови отмечается низкий уровень гормонов щитовидной железы, секреция ТТГ увеличивается.

Если ТТГ ниже нормы, пациент должен пройти тщательное обследование у эндокринолога, так как подобные изменения в анализах сигнализируют о нарушениях в работе гипоталамо-гипофизарной системы и щитовидной железы.

Показания к определению уровня ТТГ

Уровни тиреотропного гормона позволяют оценить работу щитовидной железы. Данный анализ является важнейшим скрининговым тестом, позволяющим выявить заболевания щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза.

Также уровень тиреотропного гормона необходимо оценивать при:

подозрении на наличие у пациента заболеваний щитовидной железы (наличие зоба, тиреоидита) или патологий гипоталамуса и гипофиза;
наличии у пациента нарушений сердечного ритма (аритмии, экстрасистолии) неясного генеза;
стандартном обследовании беременных и скринингах врожденных гипотиреозов у новорожденных;
наличии у пациентки бесплодия неясного генеза, нарушениях менструального цикла по типу аменореи (отсутствие менструаций);
невынашивании беременности;
токсикозах беременных, сопровождающихся неукротимой рвотой;
алопеции (выпадении волос);
миопатиях (хроническая прогрессирующая мышечная атрофия) неустановленного генеза;
задержках полового созревания или умственного развития у детей;
снижении полового влечения или импотенции у мужчин;
наличии у пациента гиперпролактинемии (в таком случае, необходимо обязательно оценить уровень гормонов щитовидной железы для исключения гипотиреозов);
гипотермиях неустановленного генеза;
депрессивных расстройствах;
контрольной диагностике уровней гормонов в динамике у лиц с диффузнымы токсическими зобами;
контрольной диагностике уровней гормонов в динамике у лиц с гипотиреозами;
контроле состояния пациента в динамике на фоне и после курса гормональной заместительной терапии.

Как сдается анализ на уровень ТТГ

За неделю до сдачи анализов необходимо исключить употребление алкоголя. За три дня до исследования следует исключить физические нагрузки, стрессы, воздействие низких или высоких температур на организм.

Накануне сдачи анализа необходимо отказаться от курения.

Забор крови производится натощак. Допустимо употребление воды без газа.

Также следует уведомить персонал лаборатории о принимаемых препаратах.

Что может влиять на уровень ТТГ в крови?

Увеличенные уровни тиреотропного гормона могут наблюдаться у пациентов, проходящих лечение:

противосудорожными препаратами (вальпроевой кислотой®, фенитоином®, бензеразидом®);
бета-аденоблокаторами (атенолом®, метопрололом®, пропранололом®);
амиодароном® (у пациентов с эутиреозом или гипотиреозом);
кальцитонином®;
нейролептиками (производными фенотиазина или аминоглютетимидом®);
кломифеном®;
противорвотными средствами (мотилиумом®, метоклопрамидом®);
сульфатами железа;
мочегонными средствами (фуросемид®);
ловастатином®;
метимазолом® (мерказолилом®);
морфином®;
дифенином® (фенитоином®);
преднизолоном®;
рифампицином®.

Низкий ТТГ может быть связан с лечением:

препаратами анаболических стероидов;
препаратами кортикостероидов;
цитостатиками;
бета-адреномиметиками (добутамином®, допексамином®);
допамином®;
амиодароном® (у пациентов с гипертиреозом);
тироксином®;
трийодтиронином®;
карбамазепином®;
соматостатином® и октреонидом®;
нифедипином®;
препаратами для лечения гиперпролактинемии (метерголином®, пирибелидом®, бромокриптином®).

Нормальный уровень ТТГ

Основная статья: Норма ТТГ у женщин по возрасту в таблице с расшифровками

Уровень не имеет половых различий, однако в значительной мере зависит от возраста пациента.

Единицей измерения уровня ТТГ является мЕД/л.

У новорожденных детей уровень тиреотропного гормона колеблется от 1.1 до 17.0.

К 2.5 месяцам уровень ТТГ- 0.6 — 10.

С 2.5 до четырнадцати месяцев оптимальными значениями ТТГ считаются показатели от 0.4 до 7.0.

С четырнадцати месяцев до пяти лет уровень ТТГ– от 0.4 до шести.

С пяти до четырнадцати лет оптимальный уровень ТТГ– от 0.4 до пяти.

У детей старше четырнадцати лет и взрослых норма ТТГ колеблется от 0.4 до четырех.

Тиреотропный гормон (ТТГ) понижен — что это значит у женщин?

В норме секреция ТТГ характеризуются циркадными ритмами. Максимально высокие уровни тиреотропного гормона в крови наблюдаются к двум-четырем часам ночи. Высокие показатели ТТГ сохраняются до шести-восьми часов утра.

Физиологически низкий уровень ТТГ отмечается вечером (17-18 часов).

С возрастом происходит умеренное повышение секреции тиреотропного гормона. У пациентов, работающих в ночное время, ритм секреции ТТГ нарушается, а значит у таких людей низкий уровень ТТГ может отмечаться утром. Поэтому сдаче анализов необходимо учитывать график работы пациента.

Физиологической причиной снижения уровня ТТГ у женщин считается беременность. Максимально низкий ТТГ у женщин, вынашивающих ребенка, наблюдается в 1-ом триместре, в дальнейшем происходит постепенная нормализация уровней данного гормона.

Очень низкий ТТГ у беременных в сочетании с повышенными показателями ХЧГ (хорионический гонадотропин человека) может свидетельствовать о наличии пузырного заноса или развитии хорионкарциономы.

Также низкий ТТГ может быть обусловлен стрессами, депрессивными состояниями, голоданием, истощением, авитаминозом или тяжелыми физическими нагрузками накануне сдачи анализа.

Чаще всего низкий ТТГ наблюдается у пациентов с:

токсическими зобами;
тиреотоксическими аденомами;
ТТГ- независимыми тиреотоксикозами;
гипертиреозами во время беременности;
послеродовыми некрозами тканей гипофиза;
ТЗ-токсикозами;
латентными тиреотоксикозами;
транзиторными тиреотоксикозами;
аутоиммунными тиреоидитами;
тиреотоксикозами, связанными с самоназначением Т4;
травмами гипофиза;
тяжелыми стрессами, депрессиями;
истощениями.

Низкий ТТГ при нормальном Т4 и Т3 может наблюдаться при субклинических формах гипертиреоза или при центральном гипотиреозе.

Читайте далее: А что, если ТТГ окажется выше нормы? Решено!

Симптомы низкого ТТГ у женщин

Симптомы пониженного уровня тиреотропного гормона зависят от основного заболевания, вызвавшего изменения в анализах.

У пациентов с гипертиреозом отмечается увеличение потливости, тахикардия и аритмия, постоянная одышка, чувство жара и приливы, повышение уровня артериального давления, рези и сухость в глазах, слезотечение, смещение глазных яблок вперед (выпученные глаза), повышенная тревожность и раздражительность, эмоциональная лабильность, потеря массы тела, диарея, плохая переносимость жары, нарушения менструального цикла вплоть до аменореи, боли в животе, снижение полового влечения, выпадение волос.

Симптомами центрального гипотиреоза будут появление у пациента ожирения, зябкости, плохой переносимости холода, желтушности кожи, сонливости, вялости, избыточной массы тела, снижения слуха, охрипшего голоса, отечности лица и языка, заторможенности, снижения памяти, сухости кожи, анемии, брадикардии, тусклости волос, сухости кожи, выпадения волос, эректильной дисфункции у мужчин, аменореи у женщин, снижения полового влечения и т.д.

У детей гипотиреоз может проявляться желтухой, задержкой развития, увеличением размера языка, плохой прибавкой в весе, отеками, брадикардией и гипотермией, умственной отсталостью (при позднем назначении лечения) и т.д.

Как повысить ТТГ до нормы лекарствами и без таблеток

Лечение низкого ТТГ назначается исключительно врачом эндокринологом и зависит от причины, вызвавшей снижение уровня гормона.

В лекарственной коррекции не нуждается низкий ТТГ, обусловленный тяжелыми физическими нагрузками, стрессами, голоданием. В таком случае рекомендовано полноценное питание, прием поливитаминных препаратов, нормализация режима сна и отдыха, при необходимости прием седативных средств.

Гормональная терапия при гипертиреозе, центральном гипотиреозе и т.д. подбирается эндокринологом индивидуально для каждого пациента.

Читайте далее: Как проверить щитовидную железу на онкозаболевание?

medseen.ru

Тиреотропный гормон понижен – что это значит?

Если тиреотропный гормон понижен – что это значит для организма? Щитовидная железа – это важный эндокринный орган, в котором вырабатываются тиреоидные гормоны. Они отвечают за основной обмен, влияют на работу сердца и других органов. За регуляцию работы щитовидной железы отвечает тиреотропный гормон гипофиза. При разных патологиях его уровень может как повышаться, так и понижаться. Снижение показателя может указывать на патологию щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса. Во всех случаях требуется лечение.

От выработки тиреотропина зависит функция щитовидной железы

Гормон ТТГ понижен: что это значит

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается в передней доле гипофиза. Он отвечает за регуляцию работы щитовидки. Если ТТГ снижен – стимуляции щитовидной железы не происходит, выработка тиреоидных гормонов прекращается.

Уровень ТТГ в крови регулируется двумя механизмами:

Релизинг-факторами, которые вырабатываются в гипоталамусе. Под их воздействием происходит стимуляция гипофиза, а затем усиление продукции ТТГ.
Системой отрицательной обратной связи. Снижение уровня Т3 и Т4 стимулирует выработку ТТГ, повышение их уровня, наоборот, тормозит.

Причин, по которым обнаруживается низкий гормон ТТГ, может быть несколько, но все они связаны с поражением щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса. Выделяют три группы заболеваний, которые могут приводить к такому состоянию:

Дополнительные анализы

Только лишь исследование уровня тиреотропина не является показательным, полученные результаты не позволяют поставить диагноз.

Дополнительно нужно исследовать уровень тиреоидных гормонов, хотя бы свободного Т4. По уровню тиреотропина и тироксина (Т4) можно предположить ту или иную патологию.

Дополнительно для определения причины могут назначаться и другие исследования:

УЗИ щитовидной железы;
анализ на антитела к тиреоглобулину;
анализ на антитела к тиреопероксидазе;
проба с тиролиберином (положительная проба свидетельствует о поражении гипоталамуса, отрицательная – о поражении гипофиза);
оценка уровня других гормонов (пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон).

Характерные признаки

По клиническим проявлениям заподозрить низкий тиреотропный гормон трудно. Симптомы определяются функциональным состоянием щитовидной железы. В некоторых случаях любые клинические признаки болезни и вовсе отсутствуют.

Гипотиреоз

При центральном гипотиреозе могут развиваться следующие симптомы:

брадикардия – снижение частота пульса;
общая слабость, вялость;
отечность, особенно лица;
ухудшение когнитивных способности – памяти, внимания;
сухость кожных покровов;
тусклые и ломкие волосы;
склонность к запорам;
задержка месячных, удлинение менструального цикла;
склонность к набору веса.

Вовсе не обязательно их одновременное появление. Может наблюдаться как один из симптомов, так и сразу несколько.

Гипертиреоз

При гипертиреозе развивается клиническая картина, противоположная гипотиреозу. Характерны следующие симптомы:

тахикардия – учащение пульса;
диарея;
похудение, несмотря на повышенный аппетит;
теплая и влажная кожа;
повышенная потливость, непереносимость жары;
нарушение менструального цикла.

При скрытом гипертиреозе симптомы могут полностью отсутствовать. Какие-либо нарушения появляются только при декомпенсации состояния.

ТТГ понижен: лечение

Лечение при сниженном уровне ТТГ зависит от причины этого состояния. При центральном гипотиреозе и гипертиреозе тактика лечения совершенно разная. Поэтому ориентироваться только на показатель тиреотропина при выборе лечения не стоит.

Лечение центрального гипотиреоза

При центральном гипотиреозе терапия носит заместительный характер. Введение ТТГ в организм не проводится, назначаются те вещества, синтез которых нарушается при дефиците ТТГ, то есть тиреоидные гормоны.

При центральном гипотиреозе тиреоидные гормоны необходимо принимать каждый день, нередко пожизненно.

Для лечения используется препарат Левотироксин – свободный Т4. Дозировка определяется индивидуально и зависит от нескольких факторов – пола, веса, возраста, наличия сопутствующей патологии.

Женщинам до 50 лет назначается 1,6–1,8 мкг/кг. В среднем это 75–100 мкг в сутки.

В пожилом возрасте используют меньшие дозировки, так как повышается риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Обычно назначается 0,9 мкг/кг.

При наличии сердечной патологии начальная доза составляет 25 мкг в сутки. При хорошей переносимости дозировку увеличивают.

Во время беременности потребность в Т4 повышается, поэтому дозу Левотироксина увеличивают.

При приеме Левотироксина нужно контролировать уровень Т4 в крови. Концентрация Т4 поддерживается на уровне, который соответствует верхней трети нормальных значений. При лечении центрального гипотиреоза изменение концентрации ТТГ не показательно.

Прием Левотироксина помогает компенсировать недостаточность щитовидной железы

Лечение гипертиреоза

Лечение гипертиреоза зависит от конкретной патологии. В большинстве случаев применяются тиреостатические препараты, которые подавляют секреторную активность щитовидной железы.

Основной тиреостатический препарат – Мерказолил (Тиамазол), который угнетает выработку тиреоидных гормонов. Тиреостатическое лечение эффективно, но не всегда безопасно для организма человека. Могут развиваться опасные побочные эффекты:

со стороны костного мозга – агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия;
поражение печени;
аллергические реакции;
боль в суставах.

Реже для лечения применяется радиоактивный йод или хирургическое вмешательство.

При подостром и остром тиреоидите в период выхода гормонов из клеток в кровь специфическое лечение не применяется. Не имеет смысла назначать тиреостатические препараты. В дальнейшем при аутоиммунном тиреоидите назначаются глюкокортикостероиды, при остром – антибактериальные средства.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

ТТГ понижен

Гормональный дисбаланс может длительный период времени прятаться под завесой различных недугов. Не каждый доктор в состоянии вычислить его наличие без специальных анализов. Пациент получает одну рекомендацию за другой, принимает лекарства, а улучшения не наступает.

И только получив результаты тестов на гормоны, можно выявить настоящие причины плохого самочувствия. Зачастую одна из них – пониженный уровень тиреотропного гормона, или тиреотропина (ТТГ), важного показателя состояния организма.

Роль ТТГ в организме человека

ТТГ – гормон, вырабатываемый гипофизом. Эта железа, расположенная в нижней поверхности головного мозга, хоть и небольшая, но значимая. У неё важнейшая миссиия – управление работой эндокринной системы и всех ее органов. Особенно тесной является связь гипофиза со щитовидной железой (ЩЗ).

Поэтому первостепенная функция ТТГ – контролировать продуцирование тиреоидных гормонов ЩЗ, а именно:

Трийодтирона, или Т3;
тетрайодтиронина (тироксина), или Т4.

Важность гормонов щитовидки для жизнедеятельности организма неоценима. Без их участия немыслим естественный обмен веществ, беспроблемное функционирование всех систем и органов человеческого тела.

Выработка Т3 и Т4 зависит от поступления сигналов от ТТГ. Эта три гормона тесно взаимосвязаны.

Недостаточное продуцирование ТТГ не может не сказаться на состоянии щитовидной железы. Начинается процесс пролиферации, то есть разрастания ее тканей и образование зоба.

В организме происходят нежелательные гормональные нарушения, способные нанести ощутимый урон здоровью и качеству жизни человека.

ТТГ понижен: причины

Существенное снижение ТТГ происходит параллельно с повышением уровня гормонов щитовидки. Такое состояние организма называется гипертиреоз.

Когда тиреотропин полностью отсутствует в крови, то это – свидетельство развития тиреотоксикоза.

Привести к уменьшению ТТГ могут такие причины:

Диффузный токсический зоб. Этот аутоиммунный недуг способствует увеличению ЩЗ и нарушает ее функциональность.
Болезнь Пламмера (тиреотоксическая аденома).
Аутоиммунный тиреоидит с проявлениями тиреотоксикоза.
Эутиреоидный патологический синдром, развитие которого обусловлено заболеваниями, не связанными со щитовидкой.
Кахексия. Это состояние сильнейшего истощения организма, в результате которого происходит не только резкое похудание, но и изменение психики, торможение всех без исключения физиологических процессов.
Новообразования ЩЗ доброкачественного и злокачественного характера.

Понизить уровень ТТГ способны заболевания гипофиза и гипоталамуса – органов, которые ответственны за его продуцирование. В результате поражения железистых эндокринных клеток, секретирующих гормоны, возникает вторичный гипотиреоз. Его отличительной особенностью является то, что уровень ТТГ понижен, а в ЩЗ полностью отсутствуют патологии.

Причины вторичного гипотиреоза таковы:

новообразования в гипофизе, гипоталамусе или в головном мозге;
травмы и гематомы в черепно-мозговой коробке;
хирургическое вмешательство;
инфекции, нарушающие деятельность головного мозга.

Низкое содержание ТТГ способны спровоцировать и такие факторы:

выдерживание слишком строгой диеты;
длительное голодание;
стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение;
серьезные психические расстройства;
прием лекарственных средств, снижающих уровень ТТГ.

Симптомы пониженного уровня ТТГ

Наиболее часто при понижении уровня ТТГ проявляются такие симптомы:

Эмоциональная неуравновешенность. У человека появляется беспричинная нервозность и апатия. Он легко впадает в уныние, которое переходит в затяжную депрессию.
Аппетит повышен, но вес имеет тенденцию к снижению.
Проблемы со сном. Человек долго не может заснуть, хотя испытывает огромную усталость.
Тахикардия. Усиленное сердцебиение усугубляет бессонницу.
Умственная деятельность затормаживается, а память снижается.
Кожа сухая, волосы блеклые и безжизненные. Кроме того, они начинают интенсивно выпадать.
Слух заметно ухудшается.
Ощущение того, что температура тела выше нормы, хотя она может быть и пониженной.

Менее распространенные признаки снижения концентрации ТТГ таковы:

болезненные ощущения в запястьях, онемение и дрожь в руках;
отечность лица, пальцев нижних и верхних конечностей;
проблемы со стулом, постоянные запоры;
тембр голова становится более низким, возможно замедление речи;
нарушение цикла менструации;
снижение либидо.

Указанные симптомы проявляются медленно, но постепенно нарастают вместе с развитием заболевания. Они сопровождают многочисленные недуги, поэтому могут возникнуть сложности с диагностикой.

ТТГ понижен при беременности

Снижение уровня тиреотропина у женщин в положении – состояние, которое считается нормальным в первом триместре. В этот период у крохи щитовидка еще не сформирована, и он получает йодсодержащие гормоны из материнской крови.

Читать ещё Гормон ТТГ – норма

Активное продуцирование Т3 и Т4 стимулируется хорионическим гонадотропином (гормоном беременных). Исходя из обратной взаимозависимости, ТТГ падает. Эти процессы необходимы, иначе возникает реальная угроза развитию и жизни плода.

Если же ТТГ не возвращается в оптимальные пределы в последующий период беременности, то консультация врача обязательна. Результаты обследования могут указывать как на нервное переутомление, так и на более серьезные причины, такие как:

повышенная активность гормонов щитовидки;
сбои в работе гипофиза;
почечная недостаточность;
доброкачественные образования в щитовидной железе.

У будущей мамы ухудшается аппетит, появляются слабость и бессонница. Женщину беспокоят головная боль, усиленное сердцебиение и проблемы со стулом.

Возможно развитие тяжелого гестоза – позднего «токсикоза». Он ухудшает работу почек, сосудов и головного мозга. Гестоз проявляется через характерные признаки:

рост артериального давления;
появление в мочи белка.

В тех случаях, когда женщина в положении вынашивает двойню или тройню, ТТГ закономерно понижается и может вообще опуститься до нуля.

Низкое содержание ТТГ после родов может сигнализировать о некрозе гипофиза. Он возникает только тогда, когда родовой акт осложняется значительным кровотечением и артериальной гипотонией.

Чтобы не допустить нежелательных осложнений, беременная женщина должна неустанно следить за состоянием своей эндокринной системы.

Особенности пониженного ТТГ у мужчин

Представители мужского пола менее предрасположены к заболеваниям эндокринной системы. Поэтому их визиты к эндокринологу происходят в более зрелом возрасте.

Если ТТГ меньше нормы, то проблем со здоровьем избежать трудно. Гипертиреоз может стать катализатором развития импотенции и понижения уровня тестостерона. Не исключена вероятность, что мужчина полностью утратит способность к зачатию потомства.

Кроме того, понижение уровня ТТГ – предпосылка такого недуга, как остеопороз, при котором малейшие травмы могут обернуться переломами.

Читать ещё Норма кортизола у женщин

На понижение уровня ТТГ у мужчин указывают симптомы:

значительная потливость;
ускоренный метаболизм, вызывающий частые позывы к дефекации;
расстройство сна и вялость;
рассеянность и невнимательность.

При появлении таких симптомов желательно обратиться к врачу и пройти обследование. Терапия, проведенная своевременно, исключит возможные осложнения и нормализует функционирование ЩЗ и гипофиза.

Как вернуть ТТГ в норму

Данные о пониженном содержании ТТГ должен проанализировать врач.

Прежде чем начинать лечение, он проведет дополнительные обследования и тесты. Только комплексное исследование организма позволит выявить исходную причину пониженного ТТГ.

Производится диагностика состояния сердца и сосудов, исключается развитие диффузного зоба, корректируется прием гормональных препаратов. Может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Терапия должна быть строго индивидуальной. В значительной степени она зависит не только от причин гормонального сбоя, но и от того, в каком состоянии находится пациент.

Желательно проводить симптоматическое лечение:

придерживаться правильного питания и ни в коем случае не голодать;
минимизировать эмоциональные нагрузки, избегать стрессов;
принимать успокоительные лекарства.

Деятельность эндокринной системы зависит от уровня йода в организме. Поэтому важно, чтобы продукты и препараты, содержащие этот химический элемент, употреблялись в дозах, которые советует доктор.

Для того чтобы восстановить нормальное состояние здоровья и устранить неприятную симптоматику, необходимо неукоснительно выполнять рекомендации врача и в дальнейшем не пропускать профилактические осмотры.

Соблюдение баланса между ТТГ и гормонами щитовидки необходимо для благополучия всего организма и сохранения достойного качества жизни.

Фото:Sura Nualpradid, FreeDigitalPhotos.net

onwomen.ru

Смотрите также

Идеи подарков для женщины
Воспаление лимфоузлов под мышкой у женщин фото
Струйный экстаз у женщины это
От чего падает гемоглобин у женщин
Симптомы болезни копчика у женщин
Симптомы щитовидки у женщины фото
Шампунь против выпадения волос рейтинг для женщин
Расшифровка узи малого таза у женщин норма
Чем полезна скакалка для женщин
Папилломавирусная инфекция у женщин
Витамины для женщин в менопаузе