Ректальная температура у женщин норма


Нормальная ректальная температура для женщины

Когда человек болеет, у него поднимается температура тела. Это может быть признаком инфекционного заболевания. Чтобы точно знать температуру тела, ее нужно измерить. Как правильно это сделать?

Для того чтобы измерить температуру тела человека, используется градусник. Если мерить ее традиционно, то нужно градусник положить подмышку, прижать к телу и выждать определенное время.

Немногим известно, что точную температуру тела можно измерить другим путем – ректальным. Этот способ хорошо известен многим людям, актуальным остается для родителей с маленькими детьми, и для женщин, которые планируют беременность.

Ректальная температура

Ее измеряют в прямой кишке. Теоретически, для того чтобы это сделать, можно использовать обычный градусник, конец которого должен быть не острым, а закругленным. Желательно в доме иметь два градусника:

  • чтобы измерять температуру обычным методом;
  • чтобы измерить ее ректальным методом.

Самые точные показания дает ректальный метод.

В каких случаях она измеряется

Чтобы узнать температуру внутренних органов, нужно сделать измерения именно в прямой кишке. Таким путем полученные показания будут самые точные. Есть случаи, в которых измеряется только ректальная температура. К ним относятся:

  • термоневрозы;
  • болезнь у маленьких детей;
  • истощение или чрезмерная худоба пациента (когда мягких тканей в подмышечной области недостаточно);
  • переохлаждение организма (когда температура кожи намного ниже тем-ры внутренних органов);
  • наличие воспалительных процессов на кожных покровах подмышечной области и ротовой полости;
  • состояние, когда пациент без сознания.

Измерить ректальную не всегда возможно, существуют и противопоказания. При кишечных расстройствах, задержке стула, при воспалительных процессах в прямой кишке, наличии геморроидальных узлов и при анальных трещинах (в период их обострения) – это делать противопоказано.

Читайте также:  ОРВИ у грудничка: лечение и профилактика

Как измерить ректальную температуру

Ее измеряют с помощью градусника, которые бывают электронными и ртутными, что никак не влияет на показания, а только на длительность проведения процедуры. Для ее измерения подойдут оба варианта. Нужно лечь набок, термометр, предварительно, обрабатывают дезинфицирующим раствором или промывают проточной водой. Чтобы не повредить мягкие ткани, конец ртутного термометра смазывают растительным маслом или вазелином. Его нужно ввести на глубину до 5 см и напрячь ягодицы. Уже через 5 минут ртутный термометр покажет точный результат. Электронный термометр об окончании сообщит сигналом – значит, можно вынимать.

Чтобы утром сделать правильно замеры, нужно с вечера подготовить термометр. Не стоит класть его под подушку, где вы его можете раздавить, лучше будет оставить его возле кровати на тумбочке.

Все внутренние органы и слизистые оболочки человека имеют температуру несколько выше. Поэтому, если градусник, при измерении ректальной температуры, показывает 37,2–37,7 градусов – это нормальная температура, проще говоря норма.

Если у человека жар

Повышенная температура тела может быть вызвана следующими болезнями:

  • простудой;
  • инфекционными заболеваниями;
  • абсцессами и гнойными заболеваниями;
  • туберкулезом;
  • анемией;
  • заболеваниями аутоиммунными;
  • доброкачественными или злокачественными образованиями.

Некоторые болезни могут проявляться сопутствующими симптомами, среди которых сыпь и острая боль.

Если температура тела повышена незначительно, это может быть связано с нервными напряжениями, перегревами, расстройствами, отравлениями или другими факторами.

Температура у детей

Такое явление у новорожденных детей может быть связано как с переохлаждением, так и с перегреванием – их организм очень чувствительный. Нужно заметить, что температура у детей немного выше, чем у взрослого человека. Для грудного ребенка ректальная температура считается нормальной, если ее показатель доходит до 38 градусов. Норма — значит ребенок здоров.

Читайте также:  Переохлаждение организма: симптомы и последствия

Измерить температуру у маленьких детей традиционным методом не всегда является возможным, а вот ректальный метод позволит это сделать и получить более точные данные. Если у вас нет навыков, то не стоит это делать ртутным градусником, лучше будет применить электронный.

Для измерения ректальной температуры у ребенка, его нужно, прежде всего, успокоить. С первых дней жизни ребенка его температурная линия только устанавливается. Ее показатели могут быть неточными, когда ребенок плачет, во время кормления или пеленания.

Если у ребенка до года она повышенная, и держится некоторое время, нужно вызывать врача, а не заниматься самолечением.

Ректальная температура у женщины

С помощью графика ректальных показателей планируется беременность. А также можно заметить период овуляции и приближение менструации.

Менструальный цикл здоровой женщины составляет 28 дней, но может быть 23, и даже 31 день – у каждой женщины он индивидуален.

Каждая женщина при планировании беременности должна выполнять как гигиенические процедуры, так и измерять температуру. В течение всего менструального цикла она может быть разной: за день до окончания менструации – 36,3; в начале цикла — 36,8, а на момент овуляции – ниже 36,6. Если беременность не наступила, то перед самой менструацией она поднимается до 37,0. Каждая женщина – особенная, поэтому и показатели будут индивидуальными в каждом случае.

Чтобы составить точный график, нужно придерживаться некоторых правил:

  1. Начинать его вести нужно в первый день месячных на протяжении всего месяца, не пропуская ни дня.
  2. Измерения надо проводить утром, в одно время каждый день, не поднимаясь с кровати. Если в свой выходной вы хотите поспать дольше, не забудьте пометить это в календаре. Время указывать в этом случае обязательно, так как лишний час сна поднимает базальную температуру на 0,1 градус.
  3. Надо высыпаться. Непрерывный сон в течение последних 4- 5 часов перед измерением даст точный результат.
  4. Проводить измерения ртутным термометром не меньше 5 минут, а электронным – до сигнала.
  5. Записывать полученные данные в таблицу. Точность можно получить, если вести график не менее трех циклов.
  6. Нужно пользоваться одним и тем же градусником, предварительно встряхивая его перед измерением.
  7. Если вы принимаете гормональные или противозачаточные таблетки, то график можно не вести, так как данные будут неточными.
  8. В случае вашей болезни, повышения температуры тела вследствие инфекции – отложите ведение графика до полного выздоровления.
  9. Переедание, прием алкоголя, стресс на работе или дома могут повлечь за собой неинформативные данные с утра.

Читайте также:  Признаки и симптомы орви у детей

Если температура перед месячными выше 37 градусов и держится на несколько дней дольше обычного, то можно рассматривать факт наступления беременности. Важно четко делать измерения, и следить за графиком – тогда ваши ожидания оправдаются.

Врачи рекомендуют составлять и вести график тем женщинам, у которых были выкидыши, замирание плода, и тем, у кого существует угроза самопроизвольного прерывания беременности. Это позволит обратить внимание на проблему, которая еще себя не проявила и вовремя начать лечение. С помощью графика, который ведется не один месяц, можно выявить различные заболевания половых органов, что с возрастом начинают проявляться все больше.

Если ректальные показатели во время всего цикла на протяжении нескольких месяцев остаются без изменений – это говорит об отсутствии овуляции, что не норма и является причиной бесплодия.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

bolitgorlo.com

Нормальная ректальная температура у женщин — VospalenieKishechnika

Еще 15 лет назад измерение БТ считалось одним из главных диагностических методов оценки женского репродуктивного здоровья. Ведь базальная температура небеременной женщины принципиально отличается от БТ девушки «в положении». «Здоровый» температурный график – совсем не такой, как у девушки с проблемами «по женской части».

Сейчас этот метод уступил место другим, более современным и точным способам диагностики. Гинекологи предпочитают назначать пациенткам УЗИ и анализы на гормоны. Однако метод БТ по-прежнему может многое рассказать как самой девушке, так и ее доктору.

Как измерять БТ

Этот метод рекомендуется в гинекологической  практике в следующих случаях:

  • безуспешные попытки к зачатию ребенка на протяжении длительного периода времени;
  • подозрение на нарушение гормонального баланса и изменение менструального цикла;
  • вероятное бесплодие одного из партнеров;
  • вычисление с помощью графика наиболее благоприятных дней для зачатия, когда происходит овуляция (выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению, из зрелого фолликула);
  • контроль над процессами, происходящими в организме женщины;
  • диагностика ановуляторных циклов.

Как измерить базальную температуру? БТ измеряется в утренние часы, после полноценного ночного отдыха (когда здоровый сон длился не менее 6-7 часов), в состоянии полного покоя и не вставая с постели. Как правило, наиболее точные результаты можно получить, если мерить базальную температуру обычным ртутным градусником в ректальном проходе, но специалисты также не отрицают информативность измерений, полученных путем измерения показателей в ротовой полости или влагалище.

На основе результатов которых составляется специальный график. Грамотную оценку графику базальной температуры может дать только квалифицированный специалист. Однако девушка и сама может многое понять.

Фазы цикла на графике

Нормальный месячный цикл женщины, которая не беременна, состоит из двух основных периодов: фолликулярной и лютеиновой фазы. В первой фазе цикла, которая начинается с наступлением менструации, в организме женщины активно синтезируются гормоны эстрогены, положительно влияющие на созревание яйцеклетки и пролиферацию эндотелия матки. Этот период характеризуется стабильно низкими показателями БТ на графиках, поэтому носит название гипотермического.

Примерно посредине месячного цикла в фолликуле созревает яйцеклетка. Ее выход из яичника или овуляция сопровождается изменением гормонального фона женщины, после чего в норме начинает продуцироваться прогестерон – главный гормон беременности. Это биологически активное вещество, влияя на центры терморегуляции в головном мозге, провоцирует повышение температурных показателей примерно на 0,4-0,6 градуса. Если оплодотворение не происходит, уровень прогестерона начинает снижаться, начинаются месячные и организм опять вступает в фолликулиновую фазу цикла.

Норма температуры

Базальная температура при отсутствии беременности имеет свои характерные особенности, которые четко видны на правильно составленных графиках периода без зачатия. Норма – это когда в первой фазе температура колеблется в пределах от 36,3 до 36,6, а во второй повышается примерно на 0,4-0,6 и составляет уже 36,9-37,1 градусов и выше.

Итак, какой должна быть базальная температура у небеременных женщин? Для небеременного графика базальной температуры характерны следующие особенности:

  • снижение БТ с началом менструации до уровня 36,3-36,5;
  • стабильный уровень базальной температуры на протяжении всей фолликулярной фазы;
  • подъем показателей БТ примерно за две недели до предполагаемых месячных;
  • наличие овуляционного западения или снижения уровня базальной температуры на 0,1 перед выходом половой гаметы из яичника;
  • повышение показателей во время овуляции до 36,9-37,1;
  • разница температур между двумя фазами не должна превышать 0,4-0,5;
  • снижение температурного уровня до 36,7-36,8 за один-два дня до начала менструации.

Естественно, график базальной температуры при отсутствии беременности во многом отличается от кривых, полученных в результате измерения БТ у женщин, которые уже вынашивают малыша.

Главной особенностью графиков без беременности является снижение температурного уровня в последние несколько дней цикла, то есть уменьшение прогестероновой активности. Кроме этого, базальная температура, если беременности нет (в отличие от показателей женщин, ждущих ребенка), имеет двухуровневый вид, западание в середине цикла и постепенный подъем температурной кривой во втором его периоде.

Отклонения от нормы

У каждой женщины в норме примерно два раза в год происходят месячные цикла без выхода зрелой яйцеклетки, которые называются ановуляторные. На таких графиках линия постоянно находится на одном уровне, без западаний и резких подъемов. Для ановуляторных циклов характерны такие особенности:

  • отсутствие на графиках перепада базальной температуры в средине цикла. Ситуация, когда во второй фазе цикла базальная температура низкая, является подтверждением отсутствия овуляции;
  • во второй фазе не регистрируется повышения уровня температуры, так как не формируется желтое тело беременности, синтезирующее прогестерон.

Графики базальной температуры позволят заподозрить некоторые заболевания женской половой сферы. Скачки температуры выше 37,0 в первой фазе цикла указывают на развитие воспалительного процесса в яичниках или матке. А при недостатке гормонов будет регистрироваться относительное ее повышение в первом периоде цикла и снижение во втором.

Однако важно помнить, что любые отклонения от нормы на графике – всего лишь повод для обращения к специалисту. Само по себе температурное измерение — только вспомогательный, а не основной способ диагностики. Возможно, ваши опасения абсолютно беспочвенны. Гораздо надежнее лабораторные анализы, УЗИ и другие исследования, которые назначит ваш врач.

myzachatie.ru

Показания к измерению ректальной температуры

Повышение температурных показателей является естественной реакцией человеческого организма на возбудителей инфекции, и ректальные не являются исключением. Температурные показатели в прямой кишке, превышающие 38 градусов Цельсия, считаются повышенными и в некоторых случаях могут свидетельствовать о воспалительном и инфекционном процессе, поэтому измерить температуру необходимо при малейших симптомах недомогания.

Измерение температуры в прямой кишке показано при таких состояниях, как:

  • термоневрозы;
  • крайнее физическое исхудание (недостаток мягких тканей в области подмышек делает невозможным достаточный обхват градусника);
  • переохлаждение тела;
  • поражения на поверхности кожи либо воспаления в области подмышечных впадин и на слизистой оболочке ротовой полости;
  • бессознательное состояние пациента;
  • детский возраст.

Измерять ректальную температуру необходимо, находясь в лежачем положении на боку, максимально подведя бедра к животу. Перед тем как ввести ректальный термометр в анус, его необходимо ополоснуть водой, смыв антисептическое средство, либо протереть спиртом, затем тщательно вытереть и встряхнуть, чтобы высота ртутного столба не превышала 35 градусов Цельсия.

На конец градусника наносится вазелин или любое растительное масло, после чего он вводится на расстояние около 5 см. Спустя 5-6 минут градусник вынимается, результаты фиксируются.

Проводя оценку результата, нужно понимать, что нормальная температура в анальном канале превышает аксиллярную (в области подмышечной впадины) на 0,5-1° С и должна составлять не менее 37,3 ° С и не более 37,7 ° С.

Особенности ректальной температуры у детей

Даже незначительный температурный подъем у маленьких детей, как правило, говорит о наличии инфекционных заболеваний. Серьезным поводом для беспокойства родителей могут быть и температурные показатели у грудного ребенка, являющиеся ниже нормальных. Медицинская помощь требуется в следующих случаях:

  1. Температурные скачки в прямой кишке у новорожденного ребенка в возрасте до трех месяцев свыше 38 градусов, даже в случаях, если какие-либо болезненные симптомы отсутствуют.
  2. Если у ребенка в возрасте старше трех месяцев показатели температурных измерений в прямой кишке превышают 38,9 градусов.
  3. В случае пониженных температурных показателей в прямой кишке у новорожденных детей (36,1 °С и менее).
  4. Если температурный подъем у ребенка сохраняется на протяжении 1-3 суток.
  5. Если причиной повышения температуры явились неблагоприятные внешние факторы, способствующие перегреву организма (длительное пребывание на солнце, в закрытом автомобиле и т.д.).

Обратиться к врачу необходимо в случаях, если температурный подъем сопровождается следующими симптомами:

  • сильными болями в области головы;
  • гортанным отеком;
  • высыпаниями на кожных покровах;
  • скованностью шейных мышц, сопровождающейся болью при наклоне головы вперед;
  • повышением чувствительности глаз к световому раздражителю;
  • спутанностью сознания;
  • постоянной рвотой, которая не прекращается в течение суток и более;
  • болевым синдромом в области живота в процессе мочеиспускания;
  • затрудненным дыханием либо болевыми ощущениями в области груди;
  • вялостью либо, наоборот, повышением раздражительности;
  • другими нетипичными проявлениями.

Что вызывает колебания ректальной температуры у женщин

Анализ изменений показателей ректальной температуры является наиболее достоверным методом определения начала овуляторного цикла, благодаря чему данное исследование нашло широкое использование в области гинекологии.

Менструальный цикл женщины составляют три фазы: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая. Для каждой из них характерно изменение концентрации тех или иных гормонов, что является причиной колебаний ректальной температуры.

Измеряя базальную температуру, проводят определение момента созревания яйцеклеток, наличия овуляции, наступления зачатия, вычисляют дату следующих месячных и определяют присутствие патологий эндокринологической или гинекологической сферы.

С помощью комбинации измерений температурных показателей в прямой кишке и в цервикальном канале достигается высокий контрацептивный эффект, а также выявляется отсутствие овуляторного цикла, являющееся истинной причиной бесплодия.

Температура в прямой кишке изменяется в результате следующих факторов:

  • употребления алкогольных напитков;
  • воспалительных либо инфекционных заболеваний;
  • сексуальных контактов;
  • стрессовых ситуаций;
  • приема гормональных либо седативных препаратов;
  • расстройства кишечника;
  • интенсивной физической нагрузки;
  • дефицита сна.

Правила измерения базальной температуры для женщин

Необходимо правильно проводить замеры температуры.

  1. Начинать ведение графика измерения температуры в прямой кишке женщина должна в первый день месячных.
  2. Градусник должен оставаться в анальном канале не менее трех минут.
  3. Измерение проводится с утра, непосредственно после сна, не вставая с кровати.
  4. Продолжительность сна перед измерением должна составлять не меньше шести часов.
  5. Достоверный результат можно получить, если проводить измерения базальной температуры в определенное время.
  6. Встряхивать ртутный термометр рекомендуется перед сном, так как встряхивание его перед утренним измерением может привести к погрешностям.
  7. Показатели измерений должны фиксироваться в графике.
  8. Измерение базальной температуры лишено всякого смысла, если женщина использует гормональные противозачаточные средства.
  9. График измерений базальной температуры необходимо составлять в течение не менее трех месяцев.

Как определить беременность с помощью измерения температуры в прямой кишке

Измерение ректальных температурных колебаний является способом определения наступления зачатия. Для этого требуется точное знание продолжительности своего менструального цикла и регулярное (ежесуточное и ежемесячное) ведение индивидуального графика показателей базальной температуры.

При наступлении беременности температурный подъем отмечается в течение 3-х и более дней. Например, повышение базальной температуры в течение 13 дней и однократное удлинение до 16 или 17 дней означает высокую вероятность наступившего зачатия.

В случае внезапного третьего температурного подъема вероятность наступившего зачатия такая же высокая, что является характерным, как правило, только для тех женщин, которые имеют постоянный график температуры.

Наступление зачатия характеризуется очередным температурным скачком, который следует за второй фазой температурного подъема.

График становится трехфазным. Если температура поднимается 18 раз, о наступлении беременности можно говорить уверенно.

Как определить овуляцию посредством измерения температуры в прямой кишке

С помощью графика базальной температуры определяется наличие либо отсутствие овуляции, а также гормональных отклонений в менструальном цикле, для чего измерения проводят в течение не меньше чем трех циклов.

После овуляции в женском организме повышается уровень прогестерона, что сопровождается температурным подъемом в прямой кишке. Перед началом месячных наблюдается температурный спад (на 0,3°С).

Если температурный режим в прямой кишке от начала и до окончания одного менструального цикла остается без колебаний — овуляция отсутствует, что является причиной бесплодия у женщин.

Есть и некоторые противопоказания к проведению измерения ректальной температуры. Измерять температуру ректально не рекомендуется при наличии в прямой кишке каловых масс (при запорах), в случае диареи, при обострении таких заболеваний прямой кишки, как геморрой, анальная трещина, проктит и т.д.

kishechnik03.ru

Базальный и ректальный показатели – в чем разница?

Существует несколько способов для измерения базальной (базовой) температуры:

  • ректальный;
  • влагалищный;
  • оральный.

Ректальный способ измерения дает наиболее точные результаты, поскольку прямая кишка – это замкнутая анальным сфинктером полость, где температура всегда устойчива. Помимо этого, в анальной полости она такая же, как и у большинства внутренних органов.

Какова важность измерения для женщин?

Базальная температура, полученная в результате измерений в прямой кишке, дает четкое представление обо всех гормональных изменениях, которые происходят в организме женщины.

Она позволяет:

  1. Определить благоприятные для зачатия дни. Примерно за сутки до овуляции она немного понижается, а небольшое повышение на 0,3 – 0,6 ˚С – это норма, которую вызывает овуляция, причем повышение должно быть до конца цикла.
  2. Определить наступление беременности. Если базальная температура после окончания цикла не снижается на протяжении 18 дней, это говорит о наступлении беременности. Объясняется это тем, что у женщины начинает активно вырабатываться гормон прогестерон, который и вызывает повышение.
  3. Диагностировать протекание беременности. Низкие показатели говорят о том, что необходимые для развития плода гормоны перестали вырабатываться, то есть существует угроза выкидыша.

Если при задержке месячных происходит понижение до 37 ˚С и ниже, это уже не норма, а серьезное предупреждение, которое говорит о том, что в работе яичников произошел какой-то сбой. Вероятней всего овуляция не произошла, а в яичниках образовалась фолликулярная киста.

Базальный способ измерения – как правильно?

Для того, чтобы измерить базальную температуру, термометр необходимо ввести в прямую кишку на глубину до 5 см и плотно сжать ягодицы. Градусник должен быть внутри примерно 5 минут. Делать это необходимо всегда в одно и то же время, одним и тем же градусником.

Самое важное условие – это пребывание в состоянии сна не менее 3-4 часов до измерения температуры.

Важно знать, что перед термометрией ни в коем случае нельзя вставать с постели, поскольку это может изменить показания.

Для более комфортного введения кончик градусника смазывают вазелином, детским кремом или каким-либо натуральным маслом.

Достоверные сведения о гормональном фоне женщины можно получить, проводя базальную термометрию на протяжении трех или более менструальных циклов, когда достоверно установлена норма и любые отхождения от нее.

Одноразовое измерение лишено всякого смысла.

Что влияет на показания?

Помимо гормональных изменений, существуют также и некоторые другие факторы, которые влияют на показания:

  • недосыпание;
  • различные заболевания;
  • употребление спиртных напитков;
  • прием лекарственных средств;
  • стресс;
  • половой акт;
  • кишечные расстройства.

Когда проводят ректальную термометрию у мужчин?

Помимо женщин, стремящихся к беременности, ректально термометрию проводят и мужчинам, и даже детям. Показаниями к этому являются следующие факторы:

  • воспалительные процессы в подмышечных впадинах;
  • поражения кожи;
  • переохлаждение организма;
  • сильное истощение;
  • заболевания прямой кишки.

Следует помнить, что норма для температуры в прямой кишке всегда на 0,5 – 1 С ˚С выше, чем в подмышечной впадине.

Ректальный способ измерения базальной температуры на сегодняшний день является устаревшим и достаточно трудоемким. Женщина должна быть очень дисциплинированной и не только ежедневно на протяжении трех менструальных циклов проводить измерения, но и вести график показаний. Современная медицина предлагает более простые и точные методы определения и диагностики беременности, однако некоторые врачи до сих пор прибегают к нему, чтобы определить гормональное состояние организма.

drgemor.ru

Зачем мерить базальную температуру

Базальная или ректальная температура (БТ) – это температура тела в покое после не менее 3-6 часов сна, температура измеряется во рту, прямой кишке или влагалище. На температуру, измеренную в этот момент, практически не влияют факторы внешней среды. Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и базальная температура ничего не решает, но это далеко не так.

Метод измерения базальной температуры тела был разработан в 1953 году английским профессором Маршалом и относится к исследовательским приемам, которые основанные на биологическом эффекте половых гормонов, а именно на гипертермической (повышение температуры) действия прогестерона на центр терморегуляции. Измерение базальной температуры тела – это один из основных тестов функциональной диагностики работы яичников. По результатам измерения БТ строят график, анализ графиков  базальной температуры приводится ниже.

Измерение базальной температуры и составление графика рекомендуется в гинекологии в следующих случаях:

Eсли Вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течение года Eсли Вы подозреваете у себя или своего партнера бесплодие

Если Ваш гинеколог подозревает у Вас гормональные нарушения

Кроме вышеперечисленных случаев, когда составления графика базальной температуры тела рекомендовано врачом гинекологом, Вы можете измерять базальную температуру тела если:

Вы хотите увеличить Ваши шансы на беременность Вы экспериментируете с методикой планирования пола ребенка

Вы хотите наблюдать за своим телом и понять процессы проходящие в нем (это может помочь Вам в общении со специалистами)

Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и она ничего не решает.

На самом же деле, измеряя базальную температуру тела, вы и врач сможете узнать:

Созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (соответственно, выделить «опасные» дни в целях предохранения или наоборот, возможности забеременеть);Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция Определить качество работы вашей эндокринной системы Заподозрить проблемы гинекологического характера, например, эндометрита Когда ожидать очередную менструацию Наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации;

Оценить, насколько правильно яичники выделяют гормоны по фазам менструального цикла;

График базальной температуры, составленный по всем правилам измерения, может показать не только наличие овуляции в цикле или ее отсутствие, но и указать на заболевания половой и эндокринной системы. Вы должны измерять базальную температуру на протяжении не менее 3 циклов, для того, чтобы накопленная за это время информация позволяла делать точные прогнозы о предполагаемой дате овуляции и самом благоприятном времени зачатия, а также выводы о гормональных нарушениях. Точную оценку Вашего графика базальной температуры может дать только специалист-гинеколог. Составление графика базальной температуры может помочь врачу-гинекологу определить отклонения в цикле и предположить отсутствие овуляции, но при этом постановка гинекологом диагноза только и исключительно по виду графика базальной температуры без дополнительных анализов и обследований чаще всего свидетельствует о врачебном непрофессионализме.

Нужно измерять именно базальную температуру, а не температуру тела по дмышкой. Общее повышение температуры в результате заболевания, перегрева, физических нагрузок, принятия пищи, стресса, естественно, отражается на показателях базальной температуры и делает их недостоверными.

Термометр для измерения базальной температуры.

Вам понадобится обычный медицинский термометр: ртутный или электронный. Ртутным градусником базальную температуру замеряют в течение пяти минут, электронный градусник же нужно вынимать после сигнала об окончании измерения. После того, как он пропищал, температура некоторое время будет еще подниматься, поскольку термометр фиксирует момент, когда температура выше поднимается уже очень медленно (и не слушайте чушь про то, что термометр плохо соприкасается с мышцами ануса). Термометр надо подготовить заранее, с вечера, положив его рядом с кроватью. Не кладите ртутные градусники под подушку!

Правила измерения базальной температуры.

  1. Измерять базальную температуру нужно по возможности каждый день, в том числе и в дни месячных.

  2. Измерять можно во рту, во влагалище или в прямой кишке. Главное, чтобы на протяжении всего цикла место измерения не менялось. Измерение температуры подмышкой не дает точных результатов. При оральном способе измерения базальной температуры Вы кладете градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут. При вагинальном или ректальном способе измерения вводите узкую часть термометра в задний прход или влагалище, продолжительность измерения 3 минуты. Измерение температуры в прямой кишке является наиболее распространенным.

  3. Измеряйте базальную температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.

  4. Измерять базальную температуру необходимо в одно и то же время (допустима разница на полчаса — час (максимум полтора часа)). Если в выходные вы решили поспать подольше, сделайте об этом пометку в графике. Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру примерно на 0,1 градуса.

  5. Непрерывный сон перед измерением базальной температуры утром, должен длиться не менее трех часов. Поэтому, если вы меряете температуру в 8 утра, но вставали в 7 утра, чтобы сходить, например, в туалет, лучше перед этим померить БТ, иначе, в привычные для вас 8 часов она будет уже не информативна.

  6. Вы можете использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла. Если Вы пользуетесь ртутным градусником, то стряхните его перед тем, как заснуть. Усилия, которые Вы примените для стряхивания градусника непосредственно перед измерением базальной температуры, могут повлиять на температуру.

  7. Базальная температура измеряется в положении лежа неподвижно. Не делайте лишних движений, не поворачивайтесь, активность должна быть минимальной. Ни в коем случае не вставайте для того, чтобы взять градусник! Поэтому его лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до градусника рукой. Некоторые специалисты советуют делать измерение, даже не открывая глаз, так как дневной свет может усилить выброс некоторых гормонов.

  8. Показания с термометра снимают сразу после его извлечения.

  9. Базальную температуру после измерения лучше всего сразу записать. Иначе забудете или запутаетесь. Базальная температура каждый день примерно одинакова, отличается десятыми долями градусов. Надеясь на свою память, можно запутаться в показаниях. Если показания термометра оказались между двумя цифрами, фиксируйте нижний показатель.

  10. В графике необходимо указывать причины, которые могли привести к повышению базальной температуры (ОРЗ, воспалительные заболевания и проч.).

  11. Командировки, переезды и перелеты, половой акт накануне вечером или под утро могут существенно повлиять на базальную температуру.

  12. При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, Ваша базальная температура будет неинформативной и Вы можете прекратить измерения на время болезни.

  13. На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как то снотворные, успокоительные и гормональные. Измерение базальной температуры и одновременное применение оральных (гормональных) контрацептивов не имеет никакого смысла. Базальная температура зависит от концентрации гормонов в таблетках.

  14. После приема большого количества алкоголя базальная температура будет неинформативной.

  15. При работе в ночное время базальная температура измеряется днем после не менее чем 3-4 часов сна.

Таблица записи базальной температуры (БТ) тела должна содержать строки:

День месяцаДень цикла БТ 

Примечания:  Обильные или Умеренные выделения, отклонения, способные повлиять на БТ: общее заболевание, в том числе с повышением температуры, понос, сношение вечером (а тем более под утро), прием алкоголя накануне, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6), прием снотворных препаратов, стресс и т.д.

В графу «Примечания» заносятся все факторы, которые тем или иным образом могли повлиять на изменение базальной температуры.

Такая форма записи очень помогает и женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах бесплодия, нарушений цикла и т.д.

Обоснование метода базальной температуры тела

Базальная температура тела в продолжении цикла  изменяется под влиянием  гормонов.

Во время созревания яйцеклетки на фоне высокого уровня эстрогенов (первая фаза менструального цикла, гипотермичная, «низкая») базальная температура низкая, накануне овуляции она падает до своего минимума, а потом снова повышается, достигая максимума. В этот час и проходит овуляция. После овуляции начинается фаза высокой температуры (вторая фаза менструального цикла, гипертермическая, «высокая»), которая обусловлена низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона. Беременность под влиянием прогестерона также полностью протекает в высокой температурной фазе. Разница между «низкой» (гипотермическая) и «высокой» (гипертермическая) фазами составляет 0,4-0,8 °С. Только при точном измерении базальной температуры тела можно зафиксировать уровень «низкой» температуры в первой половине менструального цикла, переход от «низкой» к «высокой» в день овуляции, и уровень температуры во второй фазе цикла.

Обычно во время менструации температура держится на уровне 37°С. В период созревания фолликула (первая фаза цикла) температура не превышает 37°С. Перед самой овуляцией она снижается (результат действия эстрогена), а после нее базальная температура повышается до 37,1°С и выше (влияние прогестерона). До следующей менструации базальная температура держится повышенной и незначительно снижается к первому дню менструации. Если показатели базальной температуры в первой фазе, относительно второй, высокие, то это может свидетельствовать о малом количестве эстрогена в организме и требует коррекции лекарственными препаратами, содержащими женские половые гормоны. Наоборот, если во второй фазе, относительно первой, наблюдается низкая базальная температура, то это показатель низкого уровня прогестерона и здесь также назначаются препараты для коррекции гормонального фона. Делать это необходимо только после сдачи соответствующих анализов на гормоны и назначения врача.

Стойкий двухфазный цикл свидетельствует об овуляции, которая осуществилась и наличии функционально активного желтого тела (правильный ритм работы яичников). Отсутствие подъема температуры во второй фазе цикла (монотонная кривая) или значительные размахи температуры, как в первой, так и во второй половине цикла с отсутствием стабильного подъема свидетельствует об инокуляции (отсутствие выхода яйцеклетки из яичников). Опоздание подъема и кратковременность его (гипотермическая фаза на протяжении 2-7, до 10 дней) наблюдается при укорочении лютеиновой фазы, недостаточный подъем (0,2-0,3 °С) – при недостаточном функционировании желтого тела.

Термогенный эффект прогестерона приводит к повышению температуры тела как минимум на 0,33 °С (эффект длится до завершения лютеиновой, то есть второй, фазы менструального цикла). Уровень прогестерона достигает пика через 8-9 дней после овуляции, которая приблизительно соответствует времени имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Составив график базальной температуры, Вы можете не только определить, когда у Вас происходит овуляция, но и узнать какие процессы происходят в Вашем организме.

Расшифровка графиков базальной температуры. Примеры

Если график базальной температуры построен правильно, учитывая правила измерения, он может выявить не только наличие или отсутствие овуляции, но и некоторые заболевания.

Прекрывающая линия

Линия проводится поверх 6 температурных значений в первой фазе цикла, предшествующих овуляции.

При этом не учитываются первые 5 дней цикла, а также дни, в которые на температуру могли повлиять различные негативные факторы (см. правила измерения температуры). Эта линия не позволяет сделать какие-либо выводы из графика и служит только для наглядности.

Линия овуляции

Для того, чтобы судить о наступлении овуляции используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):

Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений. Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех и не менее 0,2 градуса в один из этих дней.

Если ваша температурная кривая ответила этим требованиям, то на Вашем графике базальной температуры спустя 1-2 дня после овуляции появится линия овуляции.

Иногда не удается определить овуляцию по методу ВОЗ из-за того, что есть высокие температуры в первой фазе цикла. В этом случае Вы можете применить к графику базальной температуры «правило «пальца». Этим правилом исключаются температурные значения, которые отличаются от предыдущей или последующей температуры на более чем 0,2 градуса. Такие значения температуры не должны учитываться при расчете овуляции, если в целом график базальной температуры соответствует норме.

Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее.

Длина менструального цикла

Общая длина цикла в норме не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней. Если Ваши циклы короче или длиннее, то возможно у Вас есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога.

Длина второй фазы

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная). Соответственно первая фаза цикла — это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Длина второй фазы цикла составляет в норме от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней. В отличие от нее длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой. В то же время у здоровой женщины в различных циклах не должно наблюдаться существенных различий в длине первой фазы и второй фазы. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.

Одна из проблем выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями — это недостаточность второй фазы. Если Вы на протяжении нескольких циклов измеряете базальную температуру, соблюдая все правила измерения и Ваша вторая фаза короче 10 дней, это — повод для консультации с гинекологом. Также если у Вас регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.

Разница температур

В норме  разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0,4 градуса. Если  она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу.

Повышение базальной температуры происходит, когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла. Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов. Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела. Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура. Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула.

В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.

Нормальный двухфазный цикл по графику базальной температуры

На таких графиках отмечается повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры после овуляции составляет 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла.

На  примере графика видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Имеется слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу. Разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0,2- 0,3 С. Такая кривая может свидетельствовать об эстроген-прогестероновой недостаточности. Примеры графиков см. ниже.

Если такие графики повторяются из цикла в цикла, то это может говорить о гормональных сбоях, которые являются причиной бесплодия.

Базальная температура начинает повышаться только незадолго перед менструацией, при этом отсутствует «предменструальное» падение температуры. Вторая фаза цикла может длится при этом менее 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы. Примеры графиков см. ниже.

Беременность в таком цикле возможна, но она с самого начала находится под угрозой. В этот момент женщина еще не может знать о наступившей беременности, даже гинекологи затруднились бы поставить диагноз на таком раннем сроке. При таком графике речь может идти не о бесплодии, а о невынашиваемости. Обязательно обратитесь к гинекологу, если такой график повторяется у Вас на протяжении 3 циклов.

В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение базальной температуры тела. В этом случае на графике базальной температуры не видно подъема температуры и овуляция не определяется. Если линия овуляции на графике отсутствует, в этом случае речь идет об ановуляторном цикле.

У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год — это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь к гинекологу. Без овуляции — беременность невозможна!

Монотонная кривая возникает когда нет выраженного подъема на протяжении всего цикла. Такой график отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле. Примеры графиков см. ниже.

В среднем у женщины случается один ановуляторный цикл в год и причин для беспокойства в этом случае нет. Но ановуляторные графики, которые повторяются из цикла в цикл — это очень серьезный повод обратиться к гинекологу. Без овуляции женщина не может забеременеть и речь идет о женском бесплодии.

Эстрогенная недостаточность

Хаотичная температурная кривая. На графике отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться как при выраженной эстрогенной недостаточности, так и зависеть от случайных факторов. Примеры графиков ниже.

Грамотный гинеколог обязательно потребует сдачи анализов на гормоны и проведет исследование УЗИ перед тем, как прописать лекарственные препараты.

Высокая базальная температура в первой фазе

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла — это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Недостаточность эстрогенов

В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 — 36,8 градусов и удерживается на этом уровне.  Для повышения уровня эстрогенов гинекологи-эндокринологи назначат гормональные препараты.

Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней.

На примере графика температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса  на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.

Воспаление придатков

Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем «маскирует» овуляторный подъем.

На примере графика температура в первой фазе цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 6 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.

Эндометрит

В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита.

Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.

Частные случаи графика базальной температуры

Если базальная температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла.

Низкая температура во второй фазе менструального цикла

Во второй фазе цикла базальная температура должна существенно (примерно на 0,4 градуса) отличаться от первой фазы и находиться на уровне 37,0 градусов или выше, если Вы измеряете температуру ректально. Если разница температур меньше 0,4 градусов и средняя температура второй фазы не доходит до 36,8 градусов, то это может указывать на проблемы.

Недостаточность желтого тела

Во второй фазе цикла в женском организме начинает вырабатываться гормон прогестерон или гормон желтого тела. Этот гормон отвечает за повышение температуры во второй фазе цикла и предотвращает наступление месячных. Если этого гормона недостаточно, то температура поднимается медленно и наступившая беременность может оказаться под угрозой.

Температура при недостаточности желтого тела повышается незадолго перед менструацией, и «предменструального» падения нет. Это может указывать на гормональную недостаточность. Диагноз ставится на основе анализа крови на прогестерон во второй фазе цикла. Если его значения понижены, то обычно гинеколог назначает заменитель прогестерона: утрожестан или дюфастон. Эти препараты принимаются строго после наступления овуляции. При наступившей беременности прием продолжается до 10-12 недели. Резкая отмена прогестерона во второй фазе при наступившей беременности может привести к угрозе прерывания беременности.

Особое внимание нужно обратить на графики с короткой второй фазой. Если вторая фаза короче 10 дней, то можно также судить о недостаточности второй фазы.

Ситуации, когда базальная температура остается повышенной более 14 дней, бывает при наступлении беременности, образовании кисты желтого тела яичника, а также при остром воспалительном процессе органов малого таза.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Если в сочетании с низкой температурой во второй фазе на Вашем графике имеется слабовыраженный подъем температуры (0,2- 0,3 С) после овуляции, то такая кривая может указывать не только на недостаток прогестерона, но и на недостаток гормона эстрогена.

Гиперпролактинемия

Из — за повышения уровня гормона гипофиза — пролактина, ответственного за поддержание беременности и лактации, график базальной температуры в этом случае может походить на график беременной женщины. Менструации также, как при беременности могут отсутствовать. Пример грфика базальной температуры при гиперпролактинемии

График базальной температуры при стимуляции овуляции

При стимуляции овуляции, в частности кломифеном (клостилбегитом) с применением дюфастона во второй фазе мц график базальной температуры, как правило, становится «нормальным» — двухфазным, с ярко выраженным переходом фаз, с достаточно высокой температурой во второй фазе, с характерными «ступеньками» (температура повышается 2 раза) и небольшим западением. Если температурный график при стимуляции, наоборот, нарушается и отклоняется от нормального, это может свидетельствовать о неправильном подборе дозы препаратов или о неподходящем сценарии стимуляции (может быть нужны другие медикаменты). Повышение температуры в первой фазе при стимуляции кломифеном бывает и при индивидуальной чувствительности к препарату.

Частные случаи графика базальной температуры

Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0,4 градусов, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма. Способ измерения также может повлиять на температурные значение. Обычно при оральном измерении базальнаятемпература на 0,2 градуса ниже, чем при ректальном или вагинальном измерении.

Когда обращаться к гинекологу?

Если Вы строго соблюдаете правила измерения температуры и наблюдаете на Вашем графике базальной температуры не менее, чем в 2 циклах подряд описанные  проблемы, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований. Остерегайтесь постановки диагнозов гинекологом только на основании графиков. На что нужно обратить внимание:

  • ановуляторные графики регулярные задержки цикла при не наступающей беременности поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов спорные графики с нечетко выраженной овуляцией графики с высокой температурой на протяжении всего цикла графики с низкой температурой на протяжении всего цикла графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла обильная менструация, длящаяся более 5 дней графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4 градуса циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней

    графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов

Признаки вероятного бесплодия по графику базальной температуры:

Среднее значение второй фазы цикла (после подъема температуры) превышает среднее значение первой фазы менее чем на 0,4°С. Во второй фазе цикла имеются западения температуры (температура опускается ниже 37°С). Подъем температуры в середине цикла продолжается более 3 — 4 дней.

Вторая фаза короткая (менее 8 дней).

Определение беременности по базальной температуре

Метод определения беременности по базальной температуре работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона — пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации (см. Примеры графиков при норме и различных нарушениях).

Колебания базальной температуры в разные фазы менструального цикла обусловлено разным уровнем гормонов, отвечающих за 1 и 2 фазу.

Во время менструации базальная температура всегда повышенная ( около 37.0 и выше ). В первой фазе цикла (фолликулярной) до овуляции базальная температура невысокая, до 37.0 градусов.

Перед овуляцией базальная температура снижается, а сразу после овуляции повышается на 0.4 — 0.5 градусов и держется повышенной до следующей менструации.

У женщин с различной длиной менструального цикла длительность фолликулярной фазы разная, а длина лютеиновой (второй) фазы цикла примерно одинакова и не превышает 12-14 дней. Таким образом, если базальная температура после скачка (который свидетельствует об овуляции) остается повышенной более 14 дней, это четко свидетельствует о наступившей беременности.

Этот метод определения беременности работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона — пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации.

Если женщина беременна, то менструация не наступит и температура во время всей беременности останется повышенная. Снижение базальной температуры на фоне беременности может свидетельствовать о нехватке гормонов, сохраняющих беременность и угрозе ее прерывания.

При наступившей беременности в большинстве случаев на 7 — 10 день после овуляции  происходит имплантация — внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (внутренняя оболочки матки). В редких случаях наблюдается ранняя (до 7 дня) или поздняя (после 10 дней) имплантация. К сожалению, достоверно определить наличие имплантации или ее отсутствие ни на основании графика, ни при помощи УЗИ на приеме у гинеколога невозможно. Тем не менее, есть несколько признаков, которые могут указывать на состоявшуюся имплантацию. Все эти признаки можно обнаружить на 7-10 день после овуляции:

Возможно, что в эти дни появляются небольшие выделения, которые проходят в течение 1-2 дней. Это может быть так называемое имплантационное кровотечение. В момент внедрения яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки, эндометрий повреждается, что приводит к незначительным выделениям. Но если у Вас наблюдаются регулярные выделения в середине цикла, а беременность не наступает, то стоит обратиться в центр гинекологии.

Резкое снижение температуры до уровня средней линии на один день во второй фазе, так называемое имплантационное западение. Это один из признаков наиболее часто наблюдаемый в графиках с подтвержденной беременностью. Это западение может произойти по двум причинам. Во-первых, выработка гормона прогестерона, который отвечает за поднятие температуры, начинает снижаться с середины второй фазы, при наступившей беременности его выработка снова возобновляется, что и приводит к колебаниям температуры. Во-вторых, при наступившей беременности происходит выброс гормона эстрогена, который в свою очередь понижает температуру. Сочетание этих двух гормональных сдвигов приводит к появлению имплантационного западения на графике.

Ваш график стал трехфазным, это значит, что Вы видите подъем температуры на графике, похожий на овуляционный, в течение второй фазы цикла. Такой подъем обусловлен опять же усиленной выработкой гормона прогестерона после имплантации.

На примере графика — имплантационное западение на 21 день цикла и наличие третьей фазы, начиная с 26 дня цикла.

Такие ранние признаки беременности, как тошнота, напряжение в груди, частое мочеиспускание, расстройство кишечника или просто ощущение беременности также не дают точного ответа. Вы можете быть не беременны при наличии всех этих признаков или беременны без единого симптома.

Внимание! Постановка любых диагнозов только на основании графиков базальной температуры  невозможна. Диагнозы ставятся на основе дополнительных обследований, проведенных врачом-гинекологом.

www.7gy.ru

X

vospaleniekishechnika.life

Какая температура в прямой кишке считается нормой

Измерение ректальной температуры тела в некоторых случаях является обязательной процедурой при наблюдении за больными. Колебания этого параметра являются ценными показателями общего состояние организма. Так, повышение ректальной температуры может свидетельствовать о начале патологического состояния, развивающегося во внутренних органах.

Показания к измерению

Прямая кишка представляет собой замкнутую анальным сфинктером полость. Благодаря этому температурные показатели внутри нее постоянны, а отклонения в ту или иную сторону, как правило, свидетельствуют о развитии каких-либо заболеваний или воспалительных процессов, поскольку именно ректальное значение наиболее близко по показателям к температуре внутренних органов. Ректальный метод применяется в следующих случаях:

  • термоневроз – в сосудах, расположенных непосредственно под кожей, возникает сильный спазм, из-за этого нарушается терморегуляция организма:
  • при невозможности получения температурных значений в подмышечной впадине из-за сильного истощения больного, когда мягкие ткани неплотно прилегают к градуснику;
  • у детей до 2 лет;
  • при переохлаждении организма, когда температура внутри тела может быть нормальной, а на его поверхности пониженной;
  • при поражении или воспалении кожи подмышечных впадин;
  • если больной находится без сознания;
  • у женщин для определения времени овуляции.

Запрещается использовать ректальный метод при:

  • нарушениях стула (запор или диарея);
  • воспалительных заболеваниях прямой кишки в стадии обострения;
  • полипах, эрозиях, новообразованиях, расположенных в прямом отделе кишечника;
  • геморрое.

Как правильно измерять температуру в прямой кишке

Как измерить температуру ректально? Для этого используют обычный ртутный градусник. При этом пациент должен обязательно лечь на бок и подтянуть ноги к животу. Конец термометра для более легкого введения в анальное отверстие смазывают вазелином или детским кремом и вводят в прямую кишку на глубину 2 см не менее чем на 5 минут. При измерении рекомендуется сжать ягодицы как можно плотнее.

Нормальные показатели ректальной температуры отличаются от ее значений в подмышечной впадине. Для прямой кишки норма варьируется от 37,0 до 37,7 0С.

Данные выше этой нормы свидетельствуют о начинающихся в организме патологических процессах, чаще всего это:

  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • воспалительные и гнойные процессы;
  • рост злокачественных или доброкачественных опухолей.

Особенности измерения ректальной температуры у детей

При измерении ректальной температуры следует учитывать, что данные показатели у детей до 2 лет несколько выше, чем у взрослых. Нормой считается значение до 380С. Во время измерений следует обеспечить ребенку максимальный покой, потому что высокие показатели могут возникнуть из-за активных движений.

У новорожденных в первые три месяца жизни влияние на температурные показатели оказывают: крик, кормление, массаж, параметры окружающего воздуха в комнате.

Для детей младше одного года значение выше 38,50C может вызывать появление фебрильных судорог, поэтому очень важно вовремя давать жаропонижающие препараты и не затягивать с визитом к врачу.

Выпадение прямой кишки (фото) у женщин - причины и способы терапии. 

Почему в области заднего прохода может появиться зуд? Читайте в этой статье.

Методы лечения шишек восле заднего прохода.

Особенности измерения ректальной температуры у женщин

Для женщин измерения базальной температуры в прямой кишке является эффективным способом планирования беременности. При помощи данных температурных показателей можно определить период овуляции, приближение месячных или узнать о наступившей беременности.

При этом температура в прямой кишке определяется с обязательным учетом следующих параметров:

  • измерять температуру можно только после сна, продолжительностью не менее 6 часов, не вставая с постели, сразу после пробуждения, в одно и то же время;
  • градусник вводят в прямую кишку в положении лежа на боку с подтянутыми к животу ногами;
  • время измерения не должно быть меньше 5 минут для ртутного градусника.

Для получения достоверных результатов, измерения делают в течение как минимум трех циклов.

В норме ректальная температура должна соответствовать следующим показателям:

  • температура за 1-2 дня до окончания менструального цикла – 36,30C;
  • созревание яйцеклетки (фолликулярная фаза, вероятность беременности при которой очень мала) – 36,6-36,90С;
  • овуляция – 37,0-37,40С;
  • температуры после овуляции – 37,00С.

Самое благоприятное время для зачатия 1-2 дня перед овуляцией. В этот период слизистая ткань шейки матки приобретает наибольшую чувствительность, что увеличивает вероятность беременности.

Если при измерении показателей ректальной температуры две и более недели фиксируется показатель в 37,00С, это может свидетельствовать о наступившей беременности.

Также с помощью графика, отображающего значения температуры в прямой кишке, можно выявить заболевания репродуктивных органов в женском организме: эндометриоз, пониженный уровень прогестерона, воспалительный процесс в придатках или яичниках.

gemor.guru

Какой должна быть норма температуры в прямой кишке?

Температура в прямой кишке, норма и правила ее измерения — актуальная тема для людей, обеспокоенных состоянием своего здоровья либо вынужденных ухаживать за больными. Просвет прямой кишки — это полость, снаружи замкнутая анальным сфинктером, которая в норме отличается постоянным температурным режимом. Колебания ректальной температуры могут быть показателем наличия тех или иных патологических состояний.

Повышение температурных показателей является естественной реакцией человеческого организма на возбудителей инфекции, и ректальные не являются исключением. Температурные показатели в прямой кишке, превышающие 38 градусов Цельсия, считаются повышенными и в некоторых случаях могут свидетельствовать о воспалительном и инфекционном процессе, поэтому измерить температуру необходимо при малейших симптомах недомогания.

Измерение температуры в прямой кишке показано при таких состояниях, как:

  • термоневрозы;
  • крайнее физическое исхудание (недостаток мягких тканей в области подмышек делает невозможным достаточный обхват градусника);
  • переохлаждение тела;
  • поражения на поверхности кожи либо воспаления в области подмышечных впадин и на слизистой оболочке ротовой полости;
  • бессознательное состояние пациента;
  • детский возраст.

Измерять ректальную температуру необходимо, находясь в лежачем положении на боку, максимально подведя бедра к животу. Перед тем как ввести ректальный термометр в анус, его необходимо ополоснуть водой, смыв антисептическое средство, либо протереть спиртом, затем тщательно вытереть и встряхнуть, чтобы высота ртутного столба не превышала 35 градусов Цельсия.

На конец градусника наносится вазелин или любое растительное масло, после чего он вводится на расстояние около 5 см. Спустя 5-6 минут градусник вынимается, результаты фиксируются.

Проводя оценку результата, нужно понимать, что нормальная температура в анальном канале превышает аксиллярную (в области подмышечной впадины) на 0,5-1° С и должна составлять не менее 37,3 ° С и не более 37,7 ° С.

Вернуться к оглавлению

Даже незначительный температурный подъем у маленьких детей, как правило, говорит о наличии инфекционных заболеваний. Серьезным поводом для беспокойства родителей могут быть и температурные показатели у грудного ребенка, являющиеся ниже нормальных. Медицинская помощь требуется в следующих случаях:

  1. Температурные скачки в прямой кишке у новорожденного ребенка в возрасте до трех месяцев свыше 38 градусов, даже в случаях, если какие-либо болезненные симптомы отсутствуют.
  2. Если у ребенка в возрасте старше трех месяцев показатели температурных измерений в прямой кишке превышают 38,9 градусов.
  3. В случае пониженных температурных показателей в прямой кишке у новорожденных детей (36,1 °С и менее).
  4. Если температурный подъем у ребенка сохраняется на протяжении 1-3 суток.
  5. Если причиной повышения температуры явились неблагоприятные внешние факторы, способствующие перегреву организма (длительное пребывание на солнце, в закрытом автомобиле и т.д.).

Обратиться к врачу необходимо в случаях, если температурный подъем сопровождается следующими симптомами:

  • сильными болями в области головы;
  • гортанным отеком;
  • высыпаниями на кожных покровах;
  • скованностью шейных мышц, сопровождающейся болью при наклоне головы вперед;
  • повышением чувствительности глаз к световому раздражителю;
  • спутанностью сознания;
  • постоянной рвотой, которая не прекращается в течение суток и более;
  • болевым синдромом в области живота в процессе мочеиспускания;
  • затрудненным дыханием либо болевыми ощущениями в области груди;
  • вялостью либо, наоборот, повышением раздражительности;
  • другими нетипичными проявлениями.

Вернуться к оглавлению

Анализ изменений показателей ректальной температуры является наиболее достоверным методом определения начала овуляторного цикла, благодаря чему данное исследование нашло широкое использование в области гинекологии.

Менструальный цикл женщины составляют три фазы: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая. Для каждой из них характерно изменение концентрации тех или иных гормонов, что является причиной колебаний ректальной температуры.

Измеряя базальную температуру, проводят определение момента созревания яйцеклеток, наличия овуляции, наступления зачатия, вычисляют дату следующих месячных и определяют присутствие патологий эндокринологической или гинекологической сферы.

С помощью комбинации измерений температурных показателей в прямой кишке и в цервикальном канале достигается высокий контрацептивный эффект, а также выявляется отсутствие овуляторного цикла, являющееся истинной причиной бесплодия.

Температура в прямой кишке изменяется в результате следующих факторов:

  • употребления алкогольных напитков;
  • воспалительных либо инфекционных заболеваний;
  • сексуальных контактов;
  • стрессовых ситуаций;
  • приема гормональных либо седативных препаратов;
  • расстройства кишечника;
  • интенсивной физической нагрузки;
  • дефицита сна.

Вернуться к оглавлению

Необходимо правильно проводить замеры температуры.

  1. Начинать ведение графика измерения температуры в прямой кишке женщина должна в первый день месячных.
  2. Градусник должен оставаться в анальном канале не менее трех минут.
  3. Измерение проводится с утра, непосредственно после сна, не вставая с кровати.
  4. Продолжительность сна перед измерением должна составлять не меньше шести часов.
  5. Достоверный результат можно получить, если проводить измерения базальной температуры в определенное время.
  6. Встряхивать ртутный термометр рекомендуется перед сном, так как встряхивание его перед утренним измерением может привести к погрешностям.
  7. Показатели измерений должны фиксироваться в графике.
  8. Измерение базальной температуры лишено всякого смысла, если женщина использует гормональные противозачаточные средства.
  9. График измерений базальной температуры необходимо составлять в течение не менее трех месяцев.

Вернуться к оглавлению

Измерение ректальных температурных колебаний является способом определения наступления зачатия. Для этого требуется точное знание продолжительности своего менструального цикла и регулярное (ежесуточное и ежемесячное) ведение индивидуального графика показателей базальной температуры.

При наступлении беременности температурный подъем отмечается в течение 3-х и более дней. Например, повышение базальной температуры в течение 13 дней и однократное удлинение до 16 или 17 дней означает высокую вероятность наступившего зачатия.

В случае внезапного третьего температурного подъема вероятность наступившего зачатия такая же высокая, что является характерным, как правило, только для тех женщин, которые имеют постоянный график температуры.

Наступление зачатия характеризуется очередным температурным скачком, который следует за второй фазой температурного подъема.

График становится трехфазным. Если температура поднимается 18 раз, о наступлении беременности можно говорить уверенно.

Вернуться к оглавлению

С помощью графика базальной температуры определяется наличие либо отсутствие овуляции, а также гормональных отклонений в менструальном цикле, для чего измерения проводят в течение не меньше чем трех циклов.

После овуляции в женском организме повышается уровень прогестерона, что сопровождается температурным подъемом в прямой кишке. Перед началом месячных наблюдается температурный спад (на 0,3°С).

Если температурный режим в прямой кишке от начала и до окончания одного менструального цикла остается без колебаний — овуляция отсутствует, что является причиной бесплодия у женщин.

Есть и некоторые противопоказания к проведению измерения ректальной температуры. Измерять температуру ректально не рекомендуется при наличии в прямой кишке каловых масс (при запорах), в случае диареи, при обострении таких заболеваний прямой кишки, как геморрой, анальная трещина, проктит и т.д.

kishechnik03.ru

Ректальная температура норма у женщин

Базальная температура – это температура, которую тело достигает во время сна. Измеряют ее сразу же после пробуждения, до того, как была предпринята какая-либо физическая активность, поэтому она всегда ниже той, которую градусник показывает в течение дня. Как измеряется температура в прямой кишке, какая она должна быть и для чего ее нужно знать при планировании беременности?

Базальный и ректальный показатели – в чем разница?

Ректальный способ измерения дает наиболее точные результаты, поскольку прямая кишка – это замкнутая анальным сфинктером полость, где температура всегда устойчива. Помимо этого, в анальной полости она такая же, как и у большинства внутренних органов.

Какова важность измерения для женщин?

Базальная температура, полученная в результате измерений в прямой кишке, дает четкое представление обо всех гормональных изменениях, которые происходят в организме женщины.

  1. Определить благоприятные для зачатия дни. Примерно за сутки до овуляции она немного понижается, а небольшое повышение на 0,3 – 0,6 ˚С – это норма, которую вызывает овуляция, причем повышение должно быть до конца цикла.
  2. Определить наступление беременности. Если базальная температура после окончания цикла не снижается на протяжении 18 дней, это говорит о наступлении беременности. Объясняется это тем, что у женщины начинает активно вырабатываться гормон прогестерон, который и вызывает повышение.
  3. Диагностировать протекание беременности. Низкие показатели говорят о том, что необходимые для развития плода гормоны перестали вырабатываться, то есть существует угроза выкидыша.

Если при задержке месячных происходит понижение до 37 ˚С и ниже, это уже не норма, а серьезное предупреждение, которое говорит о том, что в работе яичников произошел какой-то сбой. Вероятней всего овуляция не произошла, а в яичниках образовалась фолликулярная киста.

Базальный способ измерения – как правильно?

Самое важное условие – это пребывание в состоянии сна не менее 3-4 часов до измерения температуры.

Важно знать, что перед термометрией ни в коем случае нельзя вставать с постели, поскольку это может изменить показания.

Для более комфортного введения кончик градусника смазывают вазелином, детским кремом или каким-либо натуральным маслом.

Достоверные сведения о гормональном фоне женщины можно получить, проводя базальную термометрию на протяжении трех или более менструальных циклов, когда достоверно установлена норма и любые отхождения от нее.

Одноразовое измерение лишено всякого смысла.

Что влияет на показания?

Помимо гормональных изменений, существуют также и некоторые другие факторы, которые влияют на показания:

  • недосыпание,
  • различные заболевания,
  • употребление спиртных напитков,
  • прием лекарственных средств,
  • стресс,
  • половой акт,
  • кишечные расстройства.

Когда проводят ректальную термометрию у мужчин?

  • воспалительные процессы в подмышечных впадинах,
  • поражения кожи,
  • переохлаждение организма,
  • сильное истощение,
  • заболевания прямой кишки.

Следует помнить, что норма для температуры в прямой кишке всегда на 0,5 – 1 С ˚С выше, чем в подмышечной впадине.

Ректальный способ измерения базальной температуры на сегодняшний день является устаревшим и достаточно трудоемким. Женщина должна быть очень дисциплинированной и не только ежедневно на протяжении трех менструальных циклов проводить измерения, но и вести график показаний. Современная медицина предлагает более простые и точные методы определения и диагностики беременности, однако некоторые врачи до сих пор прибегают к нему, чтобы определить гормональное состояние организма.

Источник: drgemor.ru

Для того чтобы измерить температуру тела человека, используется градусник. Если мерить ее традиционно, то нужно градусник положить подмышку, прижать к телу и выждать определенное время.

Немногим известно, что точную температуру тела можно измерить другим путем – ректальным. Этот способ хорошо известен многим людям, актуальным остается для родителей с маленькими детьми, и для женщин, которые планируют беременность.

Ректальная температура

Ее измеряют в прямой кишке. Теоретически, для того чтобы это сделать, можно использовать обычный градусник, конец которого должен быть не острым, а закругленным. Желательно в доме иметь два градусника:

  • чтобы измерять температуру обычным методом,
  • чтобы измерить ее ректальным методом.

Читайте также:  Из за чего появляется молочница у девушек

Самые точные показания дает ректальный метод.

В каких случаях она измеряется

Чтобы узнать температуру внутренних органов, нужно сделать измерения именно в прямой кишке. Таким путем полученные показания будут самые точные. Есть случаи, в которых измеряется только ректальная температура. К ним относятся:

Измерить ректальную не всегда возможно, существуют и противопоказания. При кишечных расстройствах, задержке стула, при воспалительных процессах в прямой кишке, наличии геморроидальных узлов и при анальных трещинах (в период их обострения) – это делать противопоказано.

Как измерить ректальную температуру

Ее измеряют с помощью градусника, которые бывают электронными и ртутными, что никак не влияет на показания, а только на длительность проведения процедуры. Для ее измерения подойдут оба варианта. Нужно лечь набок, термометр, предварительно, обрабатывают дезинфицирующим раствором или промывают проточной водой. Чтобы не повредить мягкие ткани, конец ртутного термометра смазывают растительным маслом или вазелином. Его нужно ввести на глубину до 5 см и напрячь ягодицы. Уже через 5 минут ртутный термометр покажет точный результат. Электронный термометр об окончании сообщит сигналом – значит, можно вынимать.

Чтобы утром сделать правильно замеры, нужно с вечера подготовить термометр. Не стоит класть его под подушку, где вы его можете раздавить, лучше будет оставить его возле кровати на тумбочке.

Все внутренние органы и слизистые оболочки человека имеют температуру несколько выше. Поэтому, если градусник, при измерении ректальной температуры, показывает 37,2–37,7 градусов – это нормальная температура, проще говоря норма.

Если у человека жар

Повышенная температура тела может быть вызвана следующими болезнями:

Некоторые болезни могут проявляться сопутствующими симптомами, среди которых сыпь и острая боль.

Если температура тела повышена незначительно, это может быть связано с нервными напряжениями, перегревами, расстройствами, отравлениями или другими факторами.

Температура у детей

Такое явление у новорожденных детей может быть связано как с переохлаждением, так и с перегреванием – их организм очень чувствительный. Нужно заметить, что температура у детей немного выше, чем у взрослого человека. Для грудного ребенка ректальная температура считается нормальной, если ее показатель доходит до 38 градусов. Норма — значит ребенок здоров.

Измерить температуру у маленьких детей традиционным методом не всегда является возможным, а вот ректальный метод позволит это сделать и получить более точные данные. Если у вас нет навыков, то не стоит это делать ртутным градусником, лучше будет применить электронный.

Для измерения ректальной температуры у ребенка, его нужно, прежде всего, успокоить. С первых дней жизни ребенка его температурная линия только устанавливается. Ее показатели могут быть неточными, когда ребенок плачет, во время кормления или пеленания.

Если у ребенка до года она повышенная, и держится некоторое время, нужно вызывать врача, а не заниматься самолечением.

Ректальная температура у женщины

С помощью графика ректальных показателей планируется беременность. А также можно заметить период овуляции и приближение менструации.

Менструальный цикл здоровой женщины составляет 28 дней, но может быть 23, и даже 31 день – у каждой женщины он индивидуален.

Каждая женщина при планировании беременности должна выполнять как гигиенические процедуры, так и измерять температуру. В течение всего менструального цикла она может быть разной: за день до окончания менструации – 36,3, в начале цикла — 36,8, а на момент овуляции – ниже 36,6. Если беременность не наступила, то перед самой менструацией она поднимается до 37,0. Каждая женщина – особенная, поэтому и показатели будут индивидуальными в каждом случае.

Чтобы составить точный график, нужно придерживаться некоторых правил:

Если температура перед месячными выше 37 градусов и держится на несколько дней дольше обычного, то можно рассматривать факт наступления беременности. Важно четко делать измерения, и следить за графиком – тогда ваши ожидания оправдаются.

Врачи рекомендуют составлять и вести график тем женщинам, у которых были выкидыши, замирание плода, и тем, у кого существует угроза самопроизвольного прерывания беременности. Это позволит обратить внимание на проблему, которая еще себя не проявила и вовремя начать лечение. С помощью графика, который ведется не один месяц, можно выявить различные заболевания половых органов, что с возрастом начинают проявляться все больше.

Если ректальные показатели во время всего цикла на протяжении нескольких месяцев остаются без изменений – это говорит об отсутствии овуляции, что не норма и является причиной бесплодия.

Читайте также:  Когда наступает овуляция после укола хгч

Источник: bolitgorlo.com

Измерение ректальной температуры тела в некоторых случаях является обязательной процедурой при наблюдении за больными. Колебания этого параметра являются ценными показателями общего состояние организма. Так, повышение ректальной температуры может свидетельствовать о начале патологического состояния, развивающегося во внутренних органах.

Показания к измерению

Прямая кишка представляет собой замкнутую анальным сфинктером полость. Благодаря этому температурные показатели внутри нее постоянны, а отклонения в ту или иную сторону, как правило, свидетельствуют о развитии каких-либо заболеваний или воспалительных процессов, поскольку именно ректальное значение наиболее близко по показателям к температуре внутренних органов. Ректальный метод применяется в следующих случаях:

  • термоневроз – в сосудах, расположенных непосредственно под кожей, возникает сильный спазм, из-за этого нарушается терморегуляция организма:
  • при невозможности получения температурных значений в подмышечной впадине из-за сильного истощения больного, когда мягкие ткани неплотно прилегают к градуснику,
  • у детей до 2 лет,
  • при переохлаждении организма, когда температура внутри тела может быть нормальной, а на его поверхности пониженной,
  • при поражении или воспалении кожи подмышечных впадин,
  • если больной находится без сознания,
  • у женщин для определения времени овуляции.

Запрещается использовать ректальный метод при:

  • нарушениях стула (запор или диарея),
  • воспалительных заболеваниях прямой кишки в стадии обострения,
  • полипах, эрозиях, новообразованиях, расположенных в прямом отделе кишечника,
  • геморрое.

Как правильно измерять температуру в прямой кишке

Как измерить температуру ректально? Для этого используют обычный ртутный градусник. При этом пациент должен обязательно лечь на бок и подтянуть ноги к животу. Конец термометра для более легкого введения в анальное отверстие смазывают вазелином или детским кремом и вводят в прямую кишку на глубину 2 см не менее чем на 5 минут. При измерении рекомендуется сжать ягодицы как можно плотнее.

Нормальные показатели ректальной температуры отличаются от ее значений в подмышечной впадине. Для прямой кишки норма варьируется от 37,0 до 37,7 0 С.

Данные выше этой нормы свидетельствуют о начинающихся в организме патологических процессах, чаще всего это:

  • инфекционные и вирусные заболевания,
  • воспалительные и гнойные процессы,
  • рост злокачественных или доброкачественных опухолей.

Особенности измерения ректальной температуры у детей

При измерении ректальной температуры следует учитывать, что данные показатели у детей до 2 лет несколько выше, чем у взрослых. Нормой считается значение до 38 0 С. Во время измерений следует обеспечить ребенку максимальный покой, потому что высокие показатели могут возникнуть из-за активных движений.

У новорожденных в первые три месяца жизни влияние на температурные показатели оказывают: крик, кормление, массаж, параметры окружающего воздуха в комнате.

Для детей младше одного года значение выше 38,5 0 C может вызывать появление фебрильных судорог, поэтому очень важно вовремя давать жаропонижающие препараты и не затягивать с визитом к врачу.

Особенности измерения ректальной температуры у женщин

Для женщин измерения базальной температуры в прямой кишке является эффективным способом планирования беременности. При помощи данных температурных показателей можно определить период овуляции, приближение месячных или узнать о наступившей беременности.

При этом температура в прямой кишке определяется с обязательным учетом следующих параметров:

  • измерять температуру можно только после сна, продолжительностью не менее 6 часов, не вставая с постели, сразу после пробуждения, в одно и то же время,
  • градусник вводят в прямую кишку в положении лежа на боку с подтянутыми к животу ногами,
  • время измерения не должно быть меньше 5 минут для ртутного градусника.

Для получения достоверных результатов, измерения делают в течение как минимум трех циклов.

В норме ректальная температура должна соответствовать следующим показателям:

  • температура за 1-2 дня до окончания менструального цикла – 36,3 0 C,
  • созревание яйцеклетки (фолликулярная фаза, вероятность беременности при которой очень мала) – 36,6-36,9 0 С,
  • овуляция – 37,0-37,4 0 С,
  • температуры после овуляции – 37,0 0 С.

Самое благоприятное время для зачатия 1-2 дня перед овуляцией. В этот период слизистая ткань шейки матки приобретает наибольшую чувствительность, что увеличивает вероятность беременности.

Если при измерении показателей ректальной температуры две и более недели фиксируется показатель в 37,0 0 С, это может свидетельствовать о наступившей беременности.

Также с помощью графика, отображающего значения температуры в прямой кишке, можно выявить заболевания репродуктивных органов в женском организме: эндометриоз, пониженный уровень прогестерона, воспалительный процесс в придатках или яичниках.

Источник: gemor.guru

Еще 15 лет назад измерение БТ считалось одним из главных диагностических методов оценки женского репродуктивного здоровья. Ведь базальная температура небеременной женщины принципиально отличается от БТ девушки «в положении». «Здоровый» температурный график – совсем не такой, как у девушки с проблемами «по женской части».

Читайте также:  Сколько длятся схватки у первородящих

Сейчас этот метод уступил место другим, более современным и точным способам диагностики. Гинекологи предпочитают назначать пациенткам УЗИ и анализы на гормоны. Однако метод БТ по-прежнему может многое рассказать как самой девушке, так и ее доктору.

Как измерять БТ

Этот метод рекомендуется в гинекологической практике в следующих случаях:

  • безуспешные попытки к зачатию ребенка на протяжении длительного периода времени,
  • подозрение на нарушение гормонального баланса и изменение менструального цикла,
  • вероятное бесплодие одного из партнеров,
  • вычисление с помощью графика наиболее благоприятных дней для зачатия, когда происходит овуляция (выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению, из зрелого фолликула),
  • контроль над процессами, происходящими в организме женщины,
  • диагностика ановуляторных циклов.

На основе результатов которых составляется специальный график. Грамотную оценку графику базальной температуры может дать только квалифицированный специалист. Однако девушка и сама может многое понять.

Фазы цикла на графике

Нормальный месячный цикл женщины, которая не беременна, состоит из двух основных периодов: фолликулярной и лютеиновой фазы. В первой фазе цикла, которая начинается с наступлением менструации, в организме женщины активно синтезируются гормоны эстрогены, положительно влияющие на созревание яйцеклетки и пролиферацию эндотелия матки. Этот период характеризуется стабильно низкими показателями БТ на графиках, поэтому носит название гипотермического.

Примерно посредине месячного цикла в фолликуле созревает яйцеклетка. Ее выход из яичника или овуляция сопровождается изменением гормонального фона женщины, после чего в норме начинает продуцироваться прогестерон – главный гормон беременности. Это биологически активное вещество, влияя на центры терморегуляции в головном мозге, провоцирует повышение температурных показателей примерно на 0,4-0,6 градуса. Если оплодотворение не происходит, уровень прогестерона начинает снижаться, начинаются месячные и организм опять вступает в фолликулиновую фазу цикла.

Норма температуры

Базальная температура при отсутствии беременности имеет свои характерные особенности, которые четко видны на правильно составленных графиках периода без зачатия. Норма – это когда в первой фазе температура колеблется в пределах от 36,3 до 36,6, а во второй повышается примерно на 0,4-0,6 и составляет уже 36,9-37,1 градусов и выше.

Итак, какой должна быть базальная температура у небеременных женщин? Для небеременного графика базальной температуры характерны следующие особенности:

  • снижение БТ с началом менструации до уровня 36,3-36,5,
  • стабильный уровень базальной температуры на протяжении всей фолликулярной фазы,
  • подъем показателей БТ примерно за две недели до предполагаемых месячных,
  • наличие овуляционного западения или снижения уровня базальной температуры на 0,1 перед выходом половой гаметы из яичника,
  • повышение показателей во время овуляции до 36,9-37,1,
  • разница температур между двумя фазами не должна превышать 0,4-0,5,
  • снижение температурного уровня до 36,7-36,8 за один-два дня до начала менструации.

Естественно, график базальной температуры при отсутствии беременности во многом отличается от кривых, полученных в результате измерения БТ у женщин, которые уже вынашивают малыша.

Главной особенностью графиков без беременности является снижение температурного уровня в последние несколько дней цикла, то есть уменьшение прогестероновой активности. Кроме этого, базальная температура, если беременности нет (в отличие от показателей женщин, ждущих ребенка), имеет двухуровневый вид, западание в середине цикла и постепенный подъем температурной кривой во втором его периоде.

Отклонения от нормы

У каждой женщины в норме примерно два раза в год происходят месячные цикла без выхода зрелой яйцеклетки, которые называются ановуляторные. На таких графиках линия постоянно находится на одном уровне, без западаний и резких подъемов. Для ановуляторных циклов характерны такие особенности:

  • отсутствие на графиках перепада базальной температуры в средине цикла. Ситуация, когда во второй фазе цикла базальная температура низкая, является подтверждением отсутствия овуляции,
  • во второй фазе не регистрируется повышения уровня температуры, так как не формируется желтое тело беременности, синтезирующее прогестерон.

Графики базальной температуры позволят заподозрить некоторые заболевания женской половой сферы. Скачки температуры выше 37,0 в первой фазе цикла указывают на развитие воспалительного процесса в яичниках или матке. А при недостатке гормонов будет регистрироваться относительное ее повышение в первом периоде цикла и снижение во втором.

Однако важно помнить, что любые отклонения от нормы на графике – всего лишь повод для обращения к специалисту. Само по себе температурное измерение — только вспомогательный, а не основной способ диагностики. Возможно, ваши опасения абсолютно беспочвенны. Гораздо надежнее лабораторные анализы, УЗИ и другие исследования, которые назначит ваш врач.

Источник: myzachatie.ru

ginekolog.neboleite.com

Ректальная температура за день до месячных. Какой должна быть норма температуры в прямой кишке? Температура тела в прямой кишке

Тела, следует придерживаться следующих правил:

  • контрольное измерение должно происходить ежедневно, обязательно в одно и то же время;
  • измерять показатели следует сразу после того, как проснулись;
  • сон должен быть более 3ех часов;
  • измерять показатели необходимо не позже 8 утра;
  • медицинский градусник нужно подготовить заранее, оставив его где-нибудь рядом с кроватью;
  • лучше пользоваться одним и тем же градусником;
  • перед измерением температуры нельзя вставать с кровати, садиться, проявлять какую-либо физическую активность;
  • измерять температуру следует не менее 5 минут в неподвижной позе;
  • полученные данные отмечаются на графике;
  • график ведется на протяжении трех-четырех циклов.

Такой график помогает женщинам лучше ориентироваться в процессах, происходящих внутри ее организма. Стоит помнить, что из-за некоторых факторов график рискует быть неточным. Погрешности могут внести:

Важно, чтобы вы принимали вашу температуру, пока тело отдыхало, поэтому вам не нужно вставать с кровати, чтобы искать ваши принадлежности. Начните график в первый день своего, который также известен как «день цикла» один. Возьмите свою температуру в одно и то же время каждый день. Вы можете настроить будильник, чтобы разбудить вас в одно и то же время каждое утро. Удостоверьтесь, что вы спали не менее трех часов, прежде чем принимать температуру. На самом деле, пять часов сна еще лучше. Если это не так, продолжайте принимать температуру, но обратите внимание на это на диаграмме. Не пейте, не ешьте и не курите, прежде чем принимать температуру. Вы хотите, чтобы ваша температура была первой после того, как вы проснулись, прежде чем что-либо сделаете! В то время как вы можете принять вашу температуру устно, ректально или вагинально, убедитесь, что вы делаете это одинаково каждый раз. Когда вы принимаете вашу температуру, записывайте ее на свой график каждый день. Старайтесь не читать слишком много в одном чтении, пока ваш цикл полностью не закончится. Посмотрите на диаграмму в конце месяца, чтобы проанализировать, что случилось с температурой вашего тела. Для определения любых шаблонов может потребоваться несколько месяцев. То, что вы ищете, - это увеличение на 4 градуса по Фаренгейту за 48-часовой период, что указывает на то, что у вас есть. Что если вы проспали или забыли написать что-нибудь? Если вы что-то забыли, просто отметьте это на своем графике, чтобы пробежать память, когда вы вернетесь и просмотрите ее. Попробуйте нарисовать обложку. Приобретите базовый термометр температуры тела. . Самый простой способ нарисовать обложку - посмотреть на шесть дней до овуляции.

Все данные необходимо записывать, вести календарь. Градусная шкала, как правило, размечается от показателя 35,7 °С и до отметки 37,2 °С.

Динамика графика в норме

Статистика говорит, что менструальный цикл здоровой женщины в среднем составляет 28 дней. Показатели базальной температуры при этом следующие:

  • 36,3 °С - за один день до момента окончания менструации;
  • 36,6 - 36,9 °С - в период фолликулярной фазы, до середины цикла;
  • 37,0 - 37,4 °С - в период овуляции;
  • 37,0 °С - за несколько дней до начала менструации;
  • разница между фолликулярным и овуляционным периодом составляет 0,5°С.

Пониженная выработка гормонов эстрогенов в начале фазы приводит к тела. В это время создаются необходимые условия для созревания яйцеклетки. Вероятность забеременеть в этот период очень низкая.

Возьмите самую высокую температуру за эти шесть дней и нарисуйте горизонтальную линию на одну десятую градуса выше самой высокой температуры. Обратите внимание, как температура перед овуляцией ниже, чем у вашей обложки, а температуры после овуляции выше.

После овуляции ваши температуры должны оставаться выше покрытия в течение примерно 12 дней. Любая дополнительная информация, которую вы можете предоставить, не только поможет вам, но и поможет вашему поставщику медицинских услуг в определении того, что происходит.

Многие женщины включают в себя все признаки или симптомы, которые они чувствуют как часть своего менструального цикла. У всех нас есть напряженные графики, и иногда все складывается. Важно отметить такие вещи, как спять поздно, нарушение сна, употребление алкоголя или заболевание.

Если менструальный цикл имеет определенные отличия от среднестатистических показателей, изменения отражаются на фазе до начала увеличения показателей термометра, она либо удлиняется, либо укорачивается. При этом период овуляции будет длиться около 2 недель (с погрешностью 2 дня).

Если ректальная температура перед месячными выше отметки 37 °С - это может говорить о беременности. Убедиться в этом можно в том случае, когда отметка остается выше цифры 37 на несколько дней дольше, чем свойственная для организма фаза с момента после овуляции и до начала менструации.

Вы можете указать это, просто округляя дату или используя символы, такие как звезда, смайлик или даже сердце в датах, которые вы имели сношения. Опять же, потому что вы ищете тенденции, чтобы максимизировать свои шансы на успех, некоторые женщины включают в себя еще более подробную информацию об их любви, например, о занимаемых позициях или о том, достигли ли они оргазма или нет. Сколько информации, которую вы записываете, полностью зависит от вас.

В настоящем исследовании была оценена, будет ли увеличение лютеиновой фазы температуры тела во время тренировки увеличиваться при потовом, когда женщины обычно гидратируются. Каждый субъект участвовал в двух идентичных экспериментальных сеансах: один во время фолликулярной фазы, а другой во время лютеиновой фазы. Послеоперационный объем мочи и удельная гравитация мочи изменились во время лютеиновой фазы по сравнению с фолликулярной фазой в группе. За этими параметрами в группе не наблюдалась зависимость от менструального цикла.

Для этого следует следить за динамикой графика именно второй фазы цикла.

О беременности может свидетельствовать стабильность графика, когда график в течение 18 дней показывает высокие температуры.

Какая должна быть ректальная температура перед месячными, можно понять, проследив график. За несколько дней до их начала его показатели постепенно уменьшаются. Ректальная температура при месячных (к моменту их начала) падает до отметки 37 °С.

Потливость была выше у лютеинов, чем в фолликулярной фазе только в группе. Во время тренировки, никаких различий, связанных с фазами менструального цикла, не наблюдалось при ректальной температуре, частоте сердечных сокращений, частоте воспринимаемого напряжения, средней температуре кожи и до и после тренировки.

Женщины, работающие в теплой и влажной среде с водозабором, по-видимому, могут адаптироваться к увеличению лютеиновой фазы базальной температуры тела за счет уменьшения объема мочи и увеличения скорости потоотделения. Ключевые слова: терморегуляция, скорость потоотделения, физические упражнения, менструальный цикл, температура тела.

Динамика графика при заболеваниях

Показатели графика измерения базальной температуры могут свидетельствовать о заболеваниях в организме женщины. Среди них:

  • воспалительные заболевания в матке (эндометрит) - во время менструации температура сохраняется на отметках больше 37 °С, но перед первым днем ее начала характерно небольшое понижение показателей;
  • о гормональной недостаточности свидетельствует медленное (не меньше трех дней) увеличение показателей с разницей менее 0,4 °С. Вторая фаза становится короче на период до десяти дней. Менструация наступает раньше ожидаемого периода. Повышение температуры сохраняется не менее недели;
  • возможная беременность характеризуется ректальной температурой не менее 37 °С градусов в течение двух недель, без уменьшения. Период менструации опаздывает. Если при этом начинаются выделения, это может свидетельствовать о возможной угрозе выкидыша;
  • воспаление в придатках отражается на графике следующим образом: в фолликулярной фазе температура поднимается за несколько дней до отметки 37 °С. Она не падает перед менструацией, во время нее остается выше отметки 37 °С.

Если динамика графика свидетельствует о возможных некоторых проблемах со здоровьем женщины, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

Менструальный цикл может влиять на термический гомеостаз и спортивные результаты. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что при длительной физической нагрузке в жарких условиях происходит уменьшение времени тренировки до истощения во время лютеиновой фазы менструального цикла, когда температура тела повышается. Вскоре после овуляции, когда уровни прогестерона начинают увеличиваться, есть небольшое и временное повышение температуры, которое более очевидно при пробуждении утром, вызванное восходящим смещением циркадного надира, которое происходит в течение этого периода.

Самостоятельно диагностировать заболевание очень сложно, ведь в большинстве случаев необходимо провести дополнительные обследования: сдать мазки, сделать УЗИ, анализы крови и т.д.

Учитывая значимость овуляции, желательно уметь ее выявлять, чтобы поспособствовать наступлению зачатия. Желающим узнать, какая ректальная температура при овуляции, график ее составления, особенности замеров и расчетов, будет полезна наша статья.

Механизмы повышения температуры базальной части тела после овуляции включают в себя сброс гипоталамических термостатических центров из-за нейроэндокринных изменений, вызванных прогестеронным всплеском, происходящим в лютеиновой фазе. Доказательства возможного влияния менструального цикла на терморегуляцию во время физических упражнений являются скудными и противоречивыми, хотя важность контроля за менструальным циклом в исследованиях терморегуляции с участием фертильных женщин неоднократно подчеркивалась.

В некоторых исследованиях было высказано предположение о том, что во время упражнений, выполняемых во время лютеиновой фазы, можно поддерживать более высокую температуру ядра, тогда как скорость потоотделения остается неизменной или ниже у лютеиновой, чем в фолликулярной фазе менструального цикла. Частота сердечных сокращений может быть изменена или не зависит от фазы менструального цикла. Однако ни одно из этих исследований не контролировало баланс жидкости, измеряя параметры мочи и обеспечивая замену воды во время тренировки.

Измерение ректальной температуры поможет определить дату наступления овуляции

Особенности измерения ректальной температуры

Суть способа состоит в замерах температуры ректально на протяжении нескольких месяцев, строя из полученных цифр график на каждый цикл. Чтобы узнать, как измерить ректальную температуру для определения овуляции, познакомимся с основными правилами:

Таким образом, неясно, не привело ли обезвоживание, вызванное физическими упражнениями, к женщинам в этих исследованиях адекватно рассеивать тепло, уменьшив общее потоотделение по телу, создавая, таким образом, состояние гипертермии или хорошо гидратировалось, и только их температура была оставлена ​​повышенной во время тренировки.

Целью настоящего исследования было оценить изменения, связанные с менструальным циклом, по скорости потоотделения и терморегуляторные корректировки во время субмаксимальных упражнений в теплой и влажной среде. Мы протестировали гипотезу о том, что в этих условиях, связанных с окружающей средой, ожидаемое повышение температуры тела лютеиновой фазы будет нейтрализовано во время физических нагрузок за счет увеличения потоотделения, если женщины обычно гидратируются и их водный баланс сохраняется.

  • замеры производить первым делом после пробуждения;
  • не стоит делать лишних телодвижений и даже вставать с кровати;
  • спать нужно полноценно (от 6 часов);
  • процедуру проводить в одинаковое время;
  • градусник не заменять;
  • градусник держать только за верхний конец, а «встряхивать» накануне вечером;
  • отмечая температурные показатели, обязательно указывать возможные причины отклонений (прохождение курса лечения, употребление алкоголя).

Следует помнить, что для того, чтобы с большей гарантией вычислить день овуляции, график стоит вести как минимум 3 месяца, а в идеале и все шесть.

Протокол исследования был одобрен Комитетом по этике Федерального университета Минас-Жерайса. Все добровольцы получили подробное объяснение целей и методов исследования и подписали форму информированного согласия до участия. Исследование проводилось между летом и осенью.

Одиннадцать здоровых женщин-колледжей, в возрасте от 19 до 32 лет, вызвались на учебу. Все участники имели регулярные менструальные циклы, проспективно оцениваемые в течение 10 месяцев, и ни один из них не применял никаких гормональных препаратов, включая оральные контрацептивы, в течение последних 12 месяцев.

Мы рассмотрели, как измеряется ректальная температура при овуляции, а насколько это достоверно и есть ли недостатки? Плюсы способа весьма обширны:

  • можно проводить дома, самостоятельно;
  • отсутствие затрат (потребуется только градусник);
  • простой и доступный;
  • регулярные измерения позволяют вычислить не только день выхода клетки, но и наступление беременности.

Очень подробное видео, обязательно посмотрите, если хотите разобраться в измерении ректальной температуры при овуляции:

Начальная рабочая нагрузка составляла 50 Вт с шагом 25 ватт каждые 2 мин до истощения. Каждый субъект участвовал в двух идентичных экспериментальных сеансах, которые происходили в случайном порядке в том же или в последующих менструальных циклах: одна сессия проводилась во время фолликулярной фазы, а другая во время лютеиновой фазы. Циклы контролировались с учетом менструального календаря, диаграмм температуры базального тела и измерений прогестерона в сыворотке. Характеристики двух исследовательских групп обобщены.

Динамика графика в норме

Ректальную температуру измеряли с использованием одноразовых ректальных зондов, вставленных на 12 см за пределы анального сфинктера. Частоту сердечных сокращений измеряли с помощью монитора частоты сердечных сокращений. Оценка воспринимаемого напряжения оценивалась каждые 2 мин до истощения на протяжении всего периода тренировки. Средняя температура кожи определялась с помощью термодатчиков, прикрепленных к грудной клетке, плечам, бедру и ноге.

Но измерение температуры ректально для овуляции не дает 100% гарантии. Погрешность или сбой в работе организма всегда возможен. Это основной недостаток, присущий практически любому способу выявления дня выхода клетки. Потому стоит дополнительно подкрепить результат еще одним вариантом: тестами или УЗИ. Последний, к слову, наиболее надежен. При своевременных наблюдениях, он показывает этапы формирования фолликула, момент разрыва, прохождение клетки по трубам и благополучное зачатие, когда клеточка прикрепилась к матке. Тестам же свойственна погрешность, но их просто применять в домашних условиях.

Удельный вес мочи измеряли рефрактометром. Объем мочи измеряли, используя мерную колбу, градуированную в 2 мл. Общий объем пота оценивался с изменением массы тела до операции, корректируя как объем потребления воды, так и объем выделяемой мочи. Скорость пота была рассчитана путем деления общего объема пота на время между измерениями. Для взвешивания участников использовалась цифровая шкала с точностью до 02 кг.

Показания к измерению ректальной температуры

Они получали сбалансированную пищу, основанную на оцененных калорийных расходах на эту деятельность. Волонтеры носили спортивные бюстгальтеры, шорты, носки и спортивную обувь во время экспериментов. Субъекты отдыхали 15 минут, сидя на стуле внутри окружающей камеры до начала 60-минутного периода тренировки при 60% от их максимальной пиковой мощности. После периода упражнений они оставались в камере еще на 30-минутный период покоя.

Расшифровка графика ректальной температуры

Проставив точки на графике (вертикаль – температура, горизонталь – дни), соединяем их и рассматриваем полученную кривую.

Расшифровка графика ректальной температуры

В первой фазе температурные показатели почти одинаковые, примерно 36,8°C. Ближе к середине, накануне выхода женской клетки, происходит незначительный спад. Затем, уже во время овуляции, ректальная температура начинает постепенно повышаться и через 3 дня набирает 0,3-0,6°C.

Субъектам были даны объемы воды, эквивалентные оценкам потери воды через потоотделение каждые 15 минут упражнений. Метод, используемый для оценки потоотделения, был подтвержден в нашей лаборатории в экспериментах с использованием различных рабочих нагрузок и условий окружающей среды. Чтобы избежать теплообмена с телом, питьевая вода была поставлена ​​при температуре, аналогичной температуре «ректальной».

Частота сердечных сокращений значительно увеличивалась во время тренировки и возвращалась к базальным уровням в течение 30 минут после тренировки. Во время тренировки не наблюдалось существенной разницы, связанной с фазой менструального цикла. Частота ощущаемого напряжения увеличивалась во время тренировки, и никаких существенных различий, связанных с фазой менструального цикла, не наблюдалось.

Таким образом, овуляция на графике – это «пики»: кривая шла сначала относительно ровно, затем опустилась вниз и снова поднялась вверх.

Когда яичник выпустил клетку, в нем, на месте разрыва, формируется желтое тело, вырабатывающее гормон прогестерон, благодаря которому ректальная температура после овуляции держится в таком же повышенном состоянии до конца цикла.

Если случилось зачатие, градусник не меняет своих показателей всю беременность, а при неудачном процессе, накануне месячных снова обнаруживается спад.

Чтобы определить, какая ректальная температура при овуляции соответствует норме, вспоминаем, что вначале было 36,8°C, затем плюс 0,3-0,6°C. Путем несложных подсчетов получаем 37,1-37,4°C, это средний температурный показатель для второй фазы цикла и всего срока беременности. Снижение температуры ниже 37°C свидетельствует о неполадках в развитии плода, а рост до 38°C – предупреждает о возникновении воспалительного процесса.

Если вы хотите подстраховаться при определении даты овуляции, метод измерения ректальной температуры вы можете дополнить любым другим - например, воспользоваться нашим

mozcrb.ru

Ректальная температура норма

Температурные показатели тела в различных точках — ценный информационный материал. Значения температуры характеризуют общее состояние пациента, дают подсказки в отношении возможных конкретных заболеваний и процессов, происходящих в организме. Температура тела человека в здоровом состоянии стабильна и может изменяться в строго определенных пределах.

Замер температуры ректально даёт важные показатели общего состояния здоровья пациента.

Показания к измерению температуры в прямой кишке

Данный отдел имеет стабильную температуру, что делает ее изменения показательными для различных состояний организма. К внутренней температуре прямой кишки близки показатели других внутренних органов. Привычное место, куда устанавливается градусник — подмышечные впадины. Однако для получения температурных значений также используется прямая кишка (базальная температура). Прямыми показаниями, чтобы задействовать в процессе прямую кишку являются:

  • истощение пациента (подмышечные ткани не обхватывают термометр);
  • поражение кожных покровов подмышек, слизистой ротовой полости воспалением;
  • переохлаждение организма при сохранении внутренними органами температуры в районе нормы;
  • нахождение пациента без сознания;
  • температурные измерения у ребенка;
  • термоневрозы и пр.

Вернуться к оглавлению

Способ измерения

Перед использованием термометр освобождается от дезинфицирующего вещества проточной водой, вытирается насухо. Чтобы правильно измерять температуру, показатели градусника путем встряхивания уменьшают примерно до 35 градусов. Взрослые могут померить температуру сами, а базальную температуру у детей фиксируют родители, медперсонал. Часть корпуса термометра, которая будет заглубляться внутрь, смазывается вазелином. После удаления термоизмеритель моется и дезинфицируется.

Перед измерением температуры подвижность ограничивают до минимума

Процедура проводится утром (сразу после пробуждения). Обеспечивается минимальная подвижность и спокойное расслабленное состояние. Известно, что активность моментально поднимает температуру в анусе на некоторое количество пунктов. Поэтому термоизмеритель (более точный — ртутный), вазелин, часы заранее размещаются рядом с местом ночного отдыха, чтобы вставить термометр, не поднимаясь с постели.

Нарушение правил снижает достоверность и точность отражения состояния. Пациент укладывается на бок, подтягивая ноги к груди. Узкую часть градусника смазанным концом следует аккуратно вставлять в анус на глубину 20 — 30 мм. Сколько длится процедура? Держать термометр следует примерно 5 — 10 мин.

Пациент, когда термометр уже внутри, на это время плотно сжимает ягодицы. Держать его руками не нужно. По завершении с термоизмерителя снимаются показания. Какой же должна быть температурная норма? Следует учитывать, что показатели температуры в анусе выше, чем в подмышечной впадине (паху) на 0,5 — 1,0 градус. Поэтому к базальным значениям в интервале 37,2 — 37,7 можно отнестись спокойно.

Обязательно нужно вести дневничок, куда записывается измеренная температура. Это создаст наглядность результатов и покажет динамику, если она имеется. В ряде случаев требуется дополнительно измерить температурный показатель в подмышечной области. Отличие результатов важно знать, к примеру, во время беременности, диагностике аппендицита, в период, когда происходит овуляция, перед месячными и пр.

Градусник верно измерит температуру, когда пациент в спокойном состоянии. На то, чтобы прийти в него, потребуется 15 — 20 минут. Известно, что после приема пищи, эмоционального всплеска, двигательной активности, нахождения в теплой одежде подмышка может быть перегрета. Так, сравнение температурных показателей в прямой кишке и в подмышке помогает понять, что начался аппендицит. Его симптомами могут быть:

  • избыточное газообразование;
  • тошнота с рвотой;
  • резкая и сохраняющаяся боль в правой стороне брюшной полости;
  • расстройства дефекации;
  • утрата работоспособности, слабость и пр.

Ввиду близости к «слепому» отростку прямая кишка быстро реагирует на воспаление значительным повышением базальной температуры. При аппендиците значения сравниваемых температур отличаются более, чем на 1,0 градус. Это — прямой сигнал быстро обращаться к врачу по поводу аппендицита, чтобы не пропустить щадящее удаление. Также будет заметно различие показателей нагрева правой и левой подмышечных впадин («симптом Видмера»), причем в правой — будет выше.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к измерению

В ряде ситуаций, связанных с состоянием организма пациента, фиксация ректальной температуры противопоказана, что связано, в том числе, с болезненной установкой и удалением термометра. К ним могут быть отнесены:

  • диарея;
  • недуги прямой кишки в стадии обострения;
  • задержки дефекации из-за уплотнения каловых масс и пр.

Вернуться к оглавлению

Ректальная температура у женщин (период овуляции и беременность)

Базальная температура в прямой кишке, измеряемая ректально, дает достоверную информацию гинекологам, женщинам (когда известна нормальная классическая динамика процесса) о состоянии их репродуктивной системы. Такую бесплатную диагностику следует вести системно. Она обеспечивает знание о том, какая температура есть и должна быть, сколько градусов составляет оптимальная разница на разных этапах.

Нормальное базальное температурное значение во время овуляции повышается. Его максимальные показатели фиксируются от 15-х до 25-х суток месячного цикла. Они позволяют обнаружить фоновые гормональные отклонения, приводящие к нарушению цикла. Следует учитывать, что ректальные температурные показатели могут приподниматься и по другим причинам:

  • любая физическая активность перед снятием показаний;
  • длительность сна менее 6-ти часов;
  • недуг, вызвавший высокие температурные показатели;
  • измерение и секс разделяет временной интервал менее 12-ти часов;
  • прием пищи незадолго до процедуры;
  • введение отдельных лекарственных средств и пр.

Базальные температурные показатели демонстрируют количество прогестерона при беременности. При его недостатке существуют угрозы выкидыша, прерывания или замирания плода. Ректальные фиксации нагрева прямой кишки информируют о функциях и состоянии яичников. Первая половина цикла отмечена температурой, которая меньше 37,0. Затем при наступлении овуляции она в пределах полградуса поднимается, и во 2-й половине — выше 37,0.

Когда оплодотворения клетки не произошло, накануне или в день менструации уровень прогестерона начинает снижаться, и начинается менструальное очищение организма. Картина графика ректальных температурных значений помогает диагностировать следующее:

  • острое воспаление — во всех фазах цикла величины значительно выше 37,0;
  • эндометрит хронический (эндометриоз) — менструация проходит с фоновыми значениями более 37,0;
  • недостаток функций желтого тела — подъем температурных показателей происходит позднее вероятного периода созревания клетки и держится всего от 5-ти до 7-ми суток;
  • отсутствие созревания клетки — температурный показатель постоянно ниже 37,0 град и пр.

Результаты заносятся в спецграфик, отражающий перемены в гормональном фоне в пределах цикла.

Наступление оплодотворения и удовлетворительное его течение характеризуется высокими температурами, которые держатся до 4-х — 5-ти месяцев, затем понижаются. Важны в информационном плане замеры в течение первых 12-ти недель. Превышение температурой в этот период значения в 37,0 градусов подтверждает достаточность количества гормона прогестерона — осложнений нет.

Когда же температурные показатели начинают ползти вниз (становятся даже ниже 37,0 градусов) — это симптомы вероятного самопроизвольного выкидыша (даже если других причин для беспокойства нет). Тщательно выстроенный график позволяет вовремя выявлять нарушения в организме и корректировать лечение. До 12-й недели проведение гормональной терапии спасает вынашивание плода. А вот подъем ректальной температуры до 37,7 и более и ее поддержание на этом уровне информируют о вероятном неблагополучии, в частности, о воспалительном процессе.

Рекомендуется ставить один и тот же измеритель, чтобы погрешность была постоянной. Сколько следует проводить замеры? Они осуществляются строго ежедневно, в один и тот же час (не позже 07:30) до утреннего посещения туалета по любой нужде. При превышении температурным показателем отметки 37,0 градусов, производится удаление термометра из ануса, и после санобработки им фиксируется температура в области левой подмышки. Результат, а также дата, день цикла и имеющиеся особенности записываются рядом с ректальным значением.

pishchevarenie.ru

Зачем мерить базальную температуру

Базальная или ректальная температура (БТ) – это температура тела в покое после не менее 3-6 часов сна, температура измеряется во рту, прямой кишке или влагалище. На температуру, измеренную в этот момент, практически не влияют факторы внешней среды. Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и базальная температура ничего не решает, но это далеко не так.

Метод измерения базальной температуры тела был разработан в 1953 году английским профессором Маршалом и относится к исследовательским приемам, которые основанные на биологическом эффекте половых гормонов, а именно на гипертермической (повышение температуры) действия прогестерона на центр терморегуляции. Измерение базальной температуры тела – это один из основных тестов функциональной диагностики работы яичников. По результатам измерения БТ строят график, анализ графиков  базальной температуры приводится ниже.

Измерение базальной температуры и составление графика рекомендуется в гинекологии в следующих случаях:

Eсли Вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течение года Eсли Вы подозреваете у себя или своего партнера бесплодие

Если Ваш гинеколог подозревает у Вас гормональные нарушения

Кроме вышеперечисленных случаев, когда составления графика базальной температуры тела рекомендовано врачом гинекологом, Вы можете измерять базальную температуру тела если:

Вы хотите увеличить Ваши шансы на беременность Вы экспериментируете с методикой планирования пола ребенка

Вы хотите наблюдать за своим телом и понять процессы проходящие в нем (это может помочь Вам в общении со специалистами)

Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и она ничего не решает.

На самом же деле, измеряя базальную температуру тела, вы и врач сможете узнать:

Созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (соответственно, выделить «опасные» дни в целях предохранения или наоборот, возможности забеременеть);Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция Определить качество работы вашей эндокринной системы Заподозрить проблемы гинекологического характера, например, эндометрита Когда ожидать очередную менструацию Наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации;

Оценить, насколько правильно яичники выделяют гормоны по фазам менструального цикла;

График базальной температуры, составленный по всем правилам измерения, может показать не только наличие овуляции в цикле или ее отсутствие, но и указать на заболевания половой и эндокринной системы. Вы должны измерять базальную температуру на протяжении не менее 3 циклов, для того, чтобы накопленная за это время информация позволяла делать точные прогнозы о предполагаемой дате овуляции и самом благоприятном времени зачатия, а также выводы о гормональных нарушениях. чную оценку Вашего графика базальной температуры может дать только специалист-гинеколог. Составление графика базальной температуры может помочь врачу-гинекологу определить отклонения в цикле и предположить отсутствие овуляции, но при этом постановка гинекологом диагноза только и исключительно по виду графика базальной температуры без дополнительных анализов и обследований чаще всего свидетельствует о врачебном непрофессионализме.

Нужно измерять именно базальную температуру, а не температуру тела по дмышкой. Общее повышение температуры в результате заболевания, перегрева, физических нагрузок, принятия пищи, стресса, естественно, отражается на показателях базальной температуры и делает их недостоверными.

Термометр для измерения базальной температуры.

Вам понадобится обычный медицинский термометр: ртутный или электронный. Ртутным градусником базальную температуру замеряют в течение пяти минут, электронный градусник же нужно вынимать после сигнала об окончании измерения. После того, как он пропищал, температура некоторое время будет еще подниматься, поскольку термометр фиксирует момент, когда температура выше поднимается уже очень медленно (и не слушайте чушь про то, что термометр плохо соприкасается с мышцами ануса). Термометр надо подготовить заранее, с вечера, положив его рядом с кроватью. Не кладите ртутные градусники под подушку!

Правила измерения базальной температуры.

  1. Измерять базальную температуру нужно по возможности каждый день, в том числе и в дни месячных.

  2. Измерять можно во рту, во влагалище или в прямой кишке. Главное, чтобы на протяжении всего цикла место измерения не менялось. Измерение температуры подмышкой не дает точных результатов. При оральном способе измерения базальной температуры Вы кладете градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут. При вагинальном или ректальном способе измерения вводите узкую часть термометра в задний прход или влагалище, продолжительность измерения 3 минуты. Измерение температуры в прямой кишке является наиболее распространенным.

  3. Измеряйте базальную температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.

  4. Измерять базальную температуру необходимо в одно и то же время (допустима разница на полчаса — час (максимум полтора часа)). Если в выходные вы решили поспать подольше, сделайте об этом пометку в графике. Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру примерно на 0,1 градуса.

  5. Непрерывный сон перед измерением базальной температуры утром, должен длиться не менее трех часов. Поэтому, если вы меряете температуру в 8 утра, но вставали в 7 утра, чтобы сходить, например, в туалет, лучше перед этим померить БТ, иначе, в привычные для вас 8 часов она будет уже не информативна.

  6. Вы можете использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла. Если Вы пользуетесь ртутным градусником, то стряхните его перед тем, как заснуть. Усилия, которые Вы примените для стряхивания градусника непосредственно перед измерением базальной температуры, могут повлиять на температуру.

  7. Базальная температура измеряется в положении лежа неподвижно. Не делайте лишних движений, не поворачивайтесь, активность должна быть минимальной. Ни в коем случае не вставайте для того, чтобы взять градусник! Поэтому его лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до градусника рукой. Некоторые специалисты советуют делать измерение, даже не открывая глаз, так как дневной свет может усилить выброс некоторых гормонов.

  8. Показания с термометра снимают сразу после его извлечения.

  9. Базальную температуру после измерения лучше всего сразу записать. Иначе забудете или запутаетесь. Базальная температура каждый день примерно одинакова, отличается десятыми долями градусов. Надеясь на свою память, можно запутаться в показаниях. Если показания термометра оказались между двумя цифрами, фиксируйте нижний показатель.

  10. В графике необходимо указывать причины, которые могли привести к повышению базальной температуры (ОРЗ, воспалительные заболевания и проч.).

  11. Командировки, переезды и перелеты, половой акт накануне вечером или под утро могут существенно повлиять на базальную температуру.

  12. При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, Ваша базальная температура будет неинформативной и Вы можете прекратить измерения на время болезни.

  13. На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как то снотворные, успокоительные и гормональные. Измерение базальной температуры и одновременное применение оральных (гормональных) контрацептивов не имеет никакого смысла. Базальная температура зависит от концентрации гормонов в таблетках.

  14. После приема большого количества алкоголя базальная температура будет неинформативной.

  15. При работе в ночное время базальная температура измеряется днем после не менее чем 3-4 часов сна.

Таблица записи базальной температуры (БТ) тела должна содержать строки:

День месяцаДень цикла БТ 

Примечания:  Обильные или Умеренные выделения, отклонения, способные повлиять на БТ: общее заболевание, в том числе с повышением температуры, понос, сношение вечером (а тем более под утро), прием алкоголя накануне, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6), прием снотворных препаратов, стресс и т.д.

В графу «Примечания» заносятся все факторы, которые тем или иным образом могли повлиять на изменение базальной температуры.

Такая форма записи очень помогает и женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах бесплодия, нарушений цикла и т.д.

Обоснование метода базальной температуры тела

Базальная температура тела в продолжении цикла  изменяется под влиянием  гормонов.

Во время созревания яйцеклетки на фоне высокого уровня эстрогенов (первая фаза менструального цикла, гипотермичная, «низкая») базальная температура низкая, накануне овуляции она падает до своего минимума, а потом снова повышается, достигая максимума. В этот час и проходит овуляция. После овуляции начинается фаза высокой температуры (вторая фаза менструального цикла, гипертермическая, «высокая»), которая обусловлена низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона. Беременность под влиянием прогестерона также полностью протекает в высокой температурной фазе. Разница между «низкой» (гипотермическая) и «высокой» (гипертермическая) фазами составляет 0,4-0,8 °С. Только при точном измерении базальной температуры тела можно зафиксировать уровень «низкой» температуры в первой половине менструального цикла, переход от «низкой» к «высокой» в день овуляции, и уровень температуры во второй фазе цикла.

Обычно во время менструации температура держится на уровне 37°С. В период созревания фолликула (первая фаза цикла) температура не превышает 37°С. Перед самой овуляцией она снижается (результат действия эстрогена), а после нее базальная температура повышается до 37,1°С и выше (влияние прогестерона). До следующей менструации базальная температура держится повышенной и незначительно снижается к первому дню менструации. Если показатели базальной температуры в первой фазе, относительно второй, высокие, то это может свидетельствовать о малом количестве эстрогена в организме и требует коррекции лекарственными препаратами, содержащими женские половые гормоны. Наоборот, если во второй фазе, относительно первой, наблюдается низкая базальная температура, то это показатель низкого уровня прогестерона и здесь также назначаются препараты для коррекции гормонального фона. Делать это необходимо только после сдачи соответствующих анализов на гормоны и назначения врача.

Стойкий двухфазный цикл свидетельствует об овуляции, которая осуществилась и наличии функционально активного желтого тела (правильный ритм работы яичников). Отсутствие подъема температуры во второй фазе цикла (монотонная кривая) или значительные размахи температуры, как в первой, так и во второй половине цикла с отсутствием стабильного подъема свидетельствует об инокуляции (отсутствие выхода яйцеклетки из яичников). Опоздание подъема и кратковременность его (гипотермическая фаза на протяжении 2-7, до 10 дней) наблюдается при укорочении лютеиновой фазы, недостаточный подъем (0,2-0,3 °С) – при недостаточном функционировании желтого тела.

Термогенный эффект прогестерона приводит к повышению температуры тела как минимум на 0,33 °С (эффект длится до завершения лютеиновой, то есть второй, фазы менструального цикла). Уровень прогестерона достигает пика через 8-9 дней после овуляции, которая приблизительно соответствует времени имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Составив график базальной температуры, Вы можете не только определить, когда у Вас происходит овуляция, но и узнать какие процессы происходят в Вашем организме.

Расшифровка графиков базальной температуры. Примеры

Если график базальной температуры построен правильно, учитывая правила измерения, он может выявить не только наличие или отсутствие овуляции, но и некоторые заболевания.

Прекрывающая линия

Линия проводится поверх 6 температурных значений в первой фазе цикла, предшествующих овуляции.

При этом не учитываются первые 5 дней цикла, а также дни, в которые на температуру могли повлиять различные негативные факторы (см. правила измерения температуры). Эта линия не позволяет сделать какие-либо выводы из графика и служит только для наглядности.

Линия овуляции

Для того, чтобы судить о наступлении овуляции используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):

Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений. Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех и не менее 0,2 градуса в один из этих дней.

Если ваша температурная кривая ответила этим требованиям, то на Вашем графике базальной температуры спустя 1-2 дня после овуляции появится линия овуляции.

Иногда не удается определить овуляцию по методу ВОЗ из-за того, что есть высокие температуры в первой фазе цикла. В этом случае Вы можете применить к графику базальной температуры «правило «пальца». Этим правилом исключаются температурные значения, которые отличаются от предыдущей или последующей температуры на более чем 0,2 градуса. Такие значения температуры не должны учитываться при расчете овуляции, если в целом график базальной температуры соответствует норме.

Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее.

Длина менструального цикла

Общая длина цикла в норме не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней. Если Ваши циклы короче или длиннее, то возможно у Вас есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога.

Длина второй фазы

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная). Соответственно первая фаза цикла — это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Длина второй фазы цикла составляет в норме от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней. В отличие от нее длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой. В то же время у здоровой женщины в различных циклах не должно наблюдаться существенных различий в длине первой фазы и второй фазы. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.

Одна из проблем выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями — это недостаточность второй фазы. Если Вы на протяжении нескольких циклов измеряете базальную температуру, соблюдая все правила измерения и Ваша вторая фаза короче 10 дней, это — повод для консультации с гинекологом. Также если у Вас регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.

Разница температур

В норме  разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0,4 градуса. Если  она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу.

Повышение базальной температуры происходит, когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла. Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов. Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела. Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура. Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула.

В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.

Нормальный двухфазный цикл по графику базальной температуры

На таких графиках отмечается повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры после овуляции составляет 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла.

На  примере графика видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Имеется слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу. Разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0,2- 0,3 С. Такая кривая может свидетельствовать об эстроген-прогестероновой недостаточности. Примеры графиков см. ниже.

Если такие графики повторяются из цикла в цикла, то это может говорить о гормональных сбоях, которые являются причиной бесплодия.

Базальная температура начинает повышаться только незадолго перед менструацией, при этом отсутствует «предменструальное» падение температуры. Вторая фаза цикла может длится при этом менее 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы. Примеры графиков см. ниже.

Беременность в таком цикле возможна, но она с самого начала находится под угрозой. В этот момент женщина еще не может знать о наступившей беременности, даже гинекологи затруднились бы поставить диагноз на таком раннем сроке. При таком графике речь может идти не о бесплодии, а о невынашиваемости. Обязательно обратитесь к гинекологу, если такой график повторяется у Вас на протяжении 3 циклов.

В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение базальной температуры тела. В этом случае на графике базальной температуры не видно подъема температуры и овуляция не определяется. Если линия овуляции на графике отсутствует, в этом случае речь идет об ановуляторном цикле.

У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год — это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь к гинекологу. Без овуляции — беременность невозможна!

Монотонная кривая возникает когда нет выраженного подъема на протяжении всего цикла. Такой график отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле. Примеры графиков см. ниже.

В среднем у женщины случается один ановуляторный цикл в год и причин для беспокойства в этом случае нет. Но ановуляторные графики, которые повторяются из цикла в цикл — это очень серьезный повод обратиться к гинекологу. Без овуляции женщина не может забеременеть и речь идет о женском бесплодии.

Эстрогенная недостаточность

Хаотичная температурная кривая. На графике отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться как при выраженной эстрогенной недостаточности, так и зависеть от случайных факторов. Примеры графиков ниже.

Грамотный гинеколог обязательно потребует сдачи анализов на гормоны и проведет исследование УЗИ перед тем, как прописать лекарственные препараты.

Высокая базальная температура в первой фазе

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла — это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Недостаточность эстрогенов

В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 — 36,8 градусов и удерживается на этом уровне.  Для повышения уровня эстрогенов гинекологи-эндокринологи назначат гормональные препараты.

Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней.

На примере графика температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса  на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.

Воспаление придатков

Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем «маскирует» овуляторный подъем.

На примере графика температура в первой фазе цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 6 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.

Эндометрит

В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита.

Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.

Частные случаи графика базальной температуры

Если базальная температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла.

Низкая температура во второй фазе менструального цикла

Во второй фазе цикла базальная температура должна существенно (примерно на 0,4 градуса) отличаться от первой фазы и находиться на уровне 37,0 градусов или выше, если Вы измеряете температуру ректально. Если разница температур меньше 0,4 градусов и средняя температура второй фазы не доходит до 36,8 градусов, то это может указывать на проблемы.

Недостаточность желтого тела

Во второй фазе цикла в женском организме начинает вырабатываться гормон прогестерон или гормон желтого тела. Этот гормон отвечает за повышение температуры во второй фазе цикла и предотвращает наступление месячных. Если этого гормона недостаточно, то температура поднимается медленно и наступившая беременность может оказаться под угрозой.

Температура при недостаточности желтого тела повышается незадолго перед менструацией, и «предменструального» падения нет. Это может указывать на гормональную недостаточность. Диагноз ставится на основе анализа крови на прогестерон во второй фазе цикла. Если его значения понижены, то обычно гинеколог назначает заменитель прогестерона: утрожестан или дюфастон. Эти препараты принимаются строго после наступления овуляции. При наступившей беременности прием продолжается до 10-12 недели. Резкая отмена прогестерона во второй фазе при наступившей беременности может привести к угрозе прерывания беременности.

Особое внимание нужно обратить на графики с короткой второй фазой. Если вторая фаза короче 10 дней, то можно также судить о недостаточности второй фазы.

Ситуации, когда базальная температура остается повышенной более 14 дней, бывает при наступлении беременности, образовании кисты желтого тела яичника, а также при остром воспалительном процессе органов малого таза.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Если в сочетании с низкой температурой во второй фазе на Вашем графике имеется слабовыраженный подъем температуры (0,2- 0,3 С) после овуляции, то такая кривая может указывать не только на недостаток прогестерона, но и на недостаток гормона эстрогена.

Гиперпролактинемия

Из — за повышения уровня гормона гипофиза — пролактина, ответственного за поддержание беременности и лактации, график базальной температуры в этом случае может походить на график беременной женщины. Менструации также, как при беременности могут отсутствовать. Пример грфика базальной температуры при гиперпролактинемии

График базальной температуры при стимуляции овуляции

При стимуляции овуляции, в частности кломифеном (клостилбегитом) с применением дюфастона во второй фазе мц график базальной температуры, как правило, становится «нормальным» — двухфазным, с ярко выраженным переходом фаз, с достаточно высокой температурой во второй фазе, с характерными «ступеньками» (температура повышается 2 раза) и небольшим западением. Если температурный график при стимуляции, наоборот, нарушается и отклоняется от нормального, это может свидетельствовать о неправильном подборе дозы препаратов или о неподходящем сценарии стимуляции (может быть нужны другие медикаменты). Повышение температуры в первой фазе при стимуляции кломифеном бывает и при индивидуальной чувствительности к препарату.

Частные случаи графика базальной температуры

Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0,4 градусов, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма. Способ измерения также может повлиять на температурные значение. Обычно при оральном измерении базальнаятемпература на 0,2 градуса ниже, чем при ректальном или вагинальном измерении.

Когда обращаться к гинекологу?

Если Вы строго соблюдаете правила измерения температуры и наблюдаете на Вашем графике базальной температуры не менее, чем в 2 циклах подряд описанные  проблемы, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований. Остерегайтесь постановки диагнозов гинекологом только на основании графиков. На что нужно обратить внимание:

  • ановуляторные графики регулярные задержки цикла при не наступающей беременности поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов спорные графики с нечетко выраженной овуляцией графики с высокой температурой на протяжении всего цикла графики с низкой температурой на протяжении всего цикла графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла обильная менструация, длящаяся более 5 дней графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4 градуса циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней

    графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов

Признаки вероятного бесплодия по графику базальной температуры:

Среднее значение второй фазы цикла (после подъема температуры) превышает среднее значение первой фазы менее чем на 0,4°С. Во второй фазе цикла имеются западения температуры (температура опускается ниже 37°С). Подъем температуры в середине цикла продолжается более 3 — 4 дней.

Вторая фаза короткая (менее 8 дней).

Определение беременности по базальной температуре

Метод определения беременности по базальной температуре работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона — пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации (см. Примеры графиков при норме и различных нарушениях).

Колебания базальной температуры в разные фазы менструального цикла обусловлено разным уровнем гормонов, отвечающих за 1 и 2 фазу.

Во время менструации базальная температура всегда повышенная ( около 37.0 и выше ). В первой фазе цикла (фолликулярной) до овуляции базальная температура невысокая, до 37.0 градусов.

Перед овуляцией базальная температура снижается, а сразу после овуляции повышается на 0.4 — 0.5 градусов и держется повышенной до следующей менструации.

У женщин с различной длиной менструального цикла длительность фолликулярной фазы разная, а длина лютеиновой (второй) фазы цикла примерно одинакова и не превышает 12-14 дней. Таким образом, если базальная температура после скачка (который свидетельствует об овуляции) остается повышенной более 14 дней, это четко свидетельствует о наступившей беременности.

Этот метод определения беременности работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона — пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации.

Если женщина беременна, то менструация не наступит и температура во время всей беременности останется повышенная. Снижение базальной температуры на фоне беременности может свидетельствовать о нехватке гормонов, сохраняющих беременность и угрозе ее прерывания.

При наступившей беременности в большинстве случаев на 7 — 10 день после овуляции  происходит имплантация — внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (внутренняя оболочки матки). В редких случаях наблюдается ранняя (до 7 дня) или поздняя (после 10 дней) имплантация. К сожалению, достоверно определить наличие имплантации или ее отсутствие ни на основании графика, ни при помощи УЗИ на приеме у гинеколога невозможно. Тем не менее, есть несколько признаков, которые могут указывать на состоявшуюся имплантацию. Все эти признаки можно обнаружить на 7-10 день после овуляции:

Возможно, что в эти дни появляются небольшие выделения, которые проходят в течение 1-2 дней. Это может быть так называемое имплантационное кровотечение. В момент внедрения яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки, эндометрий повреждается, что приводит к незначительным выделениям. Но если у Вас наблюдаются регулярные выделения в середине цикла, а беременность не наступает, то стоит обратиться в центр гинекологии.

Резкое снижение температуры до уровня средней линии на один день во второй фазе, так называемое имплантационное западение. Это один из признаков наиболее часто наблюдаемый в графиках с подтвержденной беременностью. Это западение может произойти по двум причинам. Во-первых, выработка гормона прогестерона, который отвечает за поднятие температуры, начинает снижаться с середины второй фазы, при наступившей беременности его выработка снова возобновляется, что и приводит к колебаниям температуры. Во-вторых, при наступившей беременности происходит выброс гормона эстрогена, который в свою очередь понижает температуру. Сочетание этих двух гормональных сдвигов приводит к появлению имплантационного западения на графике.

Ваш график стал трехфазным, это значит, что Вы видите подъем температуры на графике, похожий на овуляционный, в течение второй фазы цикла. Такой подъем обусловлен опять же усиленной выработкой гормона прогестерона после имплантации.

На примере графика — имплантационное западение на 21 день цикла и наличие третьей фазы, начиная с 26 дня цикла.

Такие ранние признаки беременности, как тошнота, напряжение в груди, частое мочеиспускание, расстройство кишечника или просто ощущение беременности также не дают точного ответа. Вы можете быть не беременны при наличии всех этих признаков или беременны без единого симптома.

Внимание! Постановка любых диагнозов только на основании графиков базальной температуры  невозможна. Диагнозы ставятся на основе дополнительных обследований, проведенных врачом-гинекологом.

www.7gy.ru

Ректальная температура норма
  • Орви это
  • Сопли и чихание у ребенка без температуры

kashelisopli.com


Смотрите также

  • Рак гортани симптомы признаки у женщин
  • Головные уборы осень зима 2019 2019 для женщин за 50
  • Что увеличивает лактацию молока у кормящих женщин
  • Фасоны летних платьев для полных женщин
  • Лечение внутреннего геморроя у женщин
  • Лечение микоплазмоза у женщин препараты
  • Верхняя одежда для невысоких женщин
  • Деловой комбинезон для женщин
  • Диплококки в мазке у женщин причины
  • Депиляция усиков у женщин
  • Что такое соэ в крови и его нормы у женщин