Тотальная алопеция у женщин

Тотальная алопеция

Существуют различные виды и формы алопеции, которые могут трансформироваться одна в другую. Одним из наиболее распространенных видов выпадения волос является очаговое, или гнездное облысение, которое составляет около 5% всех больных дерматологическими заболеваниями. Увеличение частоты случаев заболевания и его тяжелых форм (тотальная алопеция) среди детей и молодежи определяет высокую актуальность этой проблемы.

Причины заболевания

Нередко очаги облысения охватывают значительные участки головы, приобретая злокачественное течение. В зависимости от площади поражения эта форма облысения называется субтотальной, тотальной или универсальной. Тотальная алопеция у мужчин и женщин проявляется полной потерей волос на голове и в области подбородка, ресниц и бровей в течение 2-3 месяцев. При этом у части больных (около 20%) тотальное облысение сопровождается и дистрофическими изменениями ногтей в виде продольных борозд, точечных вдавлений, как у наперстка, тусклой и шероховатой поверхности (песчаные ногти, трахионихия). Тотальное выпадение волос встречается у 0,1% населения всей планеты.

Этиология и патогенез заболевания остаются до сих пор неясными, в связи с чем отсутствует универсальная схема обследования и лечения.

Состояние ногтевых пластин при тотальной алопеции

Основные причины тотальной алопеции и способствующие факторы

Врожденный порок развития эпидермального листка, в результате чего волосяные фолликулы недоразвиты или отсутствуют вовсе, что проявляется (чаще всего) уже в раннем детстве плохим ростом волос, их ломкостью и выпадением в течение короткого времени — от нескольких недель до 12 месяцев.
Генетическая предрасположенность.
В развитии патологии в последнее время отдается предпочтение роли аутоиммунных механизмов, проявляющихся в иммунной агрессии организма против фолликулов, воспринимаемых им как чужеродный элемент. То есть происходит ошибочный процесс саморазрушения, самоуничтожения определенных тканей. В результате такой реакции происходит накопление разрушенных белков, что ведет к возрастанию процесса и переходу его в хроническое течение, при котором волосяной покров самостоятельно уже почти никогда не восстанавливается. Процесс подтверждается обнаружением антигенов к генам тканевой совместимости, наличием скопления Т-лимфоцитов, участвующих в реакциях иммунитета, внутри и вокруг растущих пораженных волосяных фолликулов, а также обнаружением циркулирующих в крови и фиксированных вокруг фолликул и в сосочковом дермальном слое комплексов, которые содержат иммуноглобулин «А». Последний повреждает фолликулы и способствует выпадению волос.
Наличие хронических очагов инфекции, способствующих развитию аутоиммунной агрессии, а также диффузных аутоиммунных системных заболеваний соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка и др.).
Острые интенсивные или неинтенсивные, но часто и длительно (по времени) повторяющиеся стрессовые состояния и психические травмы, расстройства функций вегетативной нервной системы, сопровождающиеся артерио-венозным дисбалансом и нарушением микроциркуляции крови. Это ведет к нарушению притока артериальной и оттока венозной крови.
Эндокринные заболевания и расстройства, влияющие на иммунные и нейро-регуляторные процессы в организме, роль половых гормонов: тотальная алопеция у женщин развивается значительно реже по сравнению с мужчинами.
Желудочно-кишечные заболевания, в результате которых нарушается усвоение белков, незаменимых аминокислот, витаминов и микроэлементов.
Влияние радиоактивных излучений и токсических веществ.
Тяжелые инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, которые могут иметь значение как пусковой фактор развития аутоиммунных процессов и вегето-сосудистых расстройств.

Лечение

Лечение тотальной алопеции представляется трудной задачей, требующей глубокого обследования и индивидуального подхода в зависимости от выявленных причин. Обычно удается выявить лишь сопутствующую патологию и воздействовать на отдельные звенья механизма тотального облысения.

С этой целью назначаются психотерапевтические седативные, транквилизирующие препараты, антидепрессанты, проводится санация выявленных очагов хронической инфекции, лечение расстройств пищеварительного тракта. При диагностике нарушений функции желез внутренней секреции проводится корригирующая терапия эндокринными препаратами.

При расстройствах вегетативной нервной системы и нарушении микроциркуляции назначаются внутрь и посредством мезотерапии, ионофореза, фонофореза, суспензий, кремов, эмульсий и мазей сосудорасширяющие, антиагрегантные, ноотропные, аминокислотные, витаминные в комплексе с минералами (кальций, железо, селен, цинк, кремний) средства.

Местное использование ирритантных (раздражающих) мазей, кремов, эмульсий (Дитранол, Антралин, репейное масло, настойка водяного перца, кротоновое масло, бодяга) значительно улучшает кровоснабжение тканей.

Применяются также внутрь и наружно препараты и средства иммуннокоригирующего действия (глюкокортикостероиды, Циклоспорин «А», ПУВА-терапия), иммуномодуляторы (Антралин), стимуляторы роста волос (Миноксидил), физиотерапевтические процедуры — токи Дарсонваля, микротоки, различные виды массажа.

Неплохой эффект отмечен в результате проведения пульс-терапии внутривенным введением Метилпреднизолона по 5 мг/кг в сутки по 3 дня. Эти сеансы проводятся курсами с 1-месячным интервалом.

К сожалению, несмотря на большое разнообразие средств и методик, процент успешного лечения тотальной алопеции остается незначительным. В большинстве случаев приходится прибегать к помощи хирургических методов трансплантации здоровых фолликулов и имплантации волос.

Имплантация волос

bellaestetica.ru

Тотальная алопеция лечение универсальной формы у женщин и детей

Алопецию называют болезнью нового тысячелетия, потому что количество людей, страдающих от нее стремительно молодеет и растет. Неблагоприятная экология, гормональные сбои, несбалансированный рацион питания, сильнейшие стрессы – все эти факторы являются частью современной жизнью и именно они способствуют развитию потери волос. Хотя некоторые исследователи считают алопецию эволюционным механизмом, ведь волосы не нужны нам для выживания в современных условиях (для согревания есть головные уборы) и выполняют лишь эстетическую роль.

Есть много разновидностей алопеции, легко переходящих из одной в другую. Например, очаговая или гнездная алопеция в запущенных случаях может превратиться тотальную. Как правило, нелеченные очаги облысения сливаются в более крупные, постепенно охватывая всю голову и переходя на тело. В зависимости от размера участка облысения различают субтотальную и тотальную алопецию. Итак, тотальная алопеция – одна из тяжелых форм очаговой алопеции, характеризующаяся полной потерей волос по всему телу.

Признаки тотальной алопеции

Самым главным признаком можно назвать очень быстрый темп выпадения волос на голове и лице (брови, борода, ресницы). Буквально за два-три месяца волосы полностью выпадают, может наблюдаться изменения структуры ногтей. Особенностью этого типа алопеции является медленное восстановление роста локонов по сравнению с другими методами. В течение нескольких лет после начала лечения возобновляется сначала рост бровей и ресниц, причем тонких и бесцветных, а только потом самих волос на голове. Возможен и неблагоприятный прогноз – появление только волосков на бровях и ресницах, при этом голова навсегда остается без волос. Так как в развитии тотального облысения имеют место сбои в иммунной системе, то возможны сопутствующие заболевания с аутоиммунным механизмом (воспаление щитовидной железы, поражения яичников, атопический дерматит).

Причины тотальной алопеции

Статистические данные указывают на то, что тотальным облысением страдает каждый тысячный житель планеты. Давайте рассмотрим причины столь ужасающих цифр этого заболевания.

Наследственная предрасположенность к болезни;
Врожденное недоразвитие фолликулов. При этом недуге еще в первый год жизни ребенка волосы очень слабо растут и быстро выпадают. В этом случае говорят, что это тотальная алопеция у детей;
Сбои в гормональной системе, вызванные патологией щитовидной железы, яичников, беременность, климактерический период;
Аутоиммунные заболевания (склеродермия, красная волчанка). При нарушениях в иммунной системе иммунные клетки атакуют волосяные фолликулы, считая их чужеродными агентами, вызывая саморазрушение последних;
Нервно-психические расстройства и сильнейшие эмоциональные переживания, вызывающие угнетение микроциркуляции вокруг луковиц волос;
Ограничение белка и микроэлементов в пищевом рационе. При жестких диетах или болезнях желудочно-кишечной системы, приводящих к сбою в усвоении полезных микронутриентов, нарушается питание волосяного стержня;
Радиационное и токсическое воздействие на организм;
Тяжелые инфекционные болезни (туберкулез, сифилис);
Употребление противоопухолевых препаратов.

Тотальная алопеция у женщин

Одной из причин тотального облысения называют избыточную выработку мужских половых гормонов в женском организме. Такие проблемы возникают при патологиях яичников, менопаузе и других гормональных нарушениях. Как правило, андрогенизация сопровождается появлением грубого голоса у женщины, усов над губами и обильным оволосением по всему телу. Каждая женщина в глубине души боится этого страшного диагноза и впадает в панику при виде первых очагов облысения, тем самым усугубляя и без того тяжелое течение заболевания.

По статистике тотальная алопеция у женщин излечивается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Грамотная коррекция гормональных нарушений с приемом оральных контрацептивов позволит ускорить восстановление шевелюры.

Тотальная алопеция у детей

При врожденной патологии закладки волосяных фолликулов возникает их недоразвитие или слабое функционирование. Уже в полгода после рождения может наблюдаться редкое оволосение и дальнейшее истончение обламывание волос. Тотальная алопеция у детей может приобретаться в процессе общей аллергизации ребенка (атопический дерматит как одно из проявлений).

Трихологи обычно не спешат с излечение тотальной алопеции у детей, потому что нередки случаи спонтанного возобновления роста волос. Если в течение года восстановление шевелюры не наблюдается, используют методы, действующие и у взрослых. К гормональным препаратам отношение особое, их стараются назначать редко и в небольших дозировках при запущенных случаях.

Загрузка ...

Диагностика тотальной алопеции

Опытный врач-трихолог должен отправить пациента на всестороннее лабораторное исследование

Анализ на гормональный статус;
Анализ крови общий и биохимический;
Иммунограмма (показывает состояние иммунных клеток);
Трихограмма (показывает качество и плотность волос на одном квадратном сантиметре кожи);
Биопсия кожи (при необходимости).

По результатам лабораторно-инструментальных исследований назначается консультация врачей других специальностей (эндокринолог, гинеколог, невролог) и подбирается индивидуальное лечение.

Загрузка ...

Лечение тотальной алопеции

Тотальная алопеция лечение предполагает следующими методами:

Воздействие на иммунную систему.

Для иммунной коррекции применяются глюкокортикостероиды, Циклоспорин А, иммуномодуляторы (Антралин). В тяжелых случаях применяется внутривенное введение преднизолона.

Воздействие на нервную систему.

Для седативного эффекта применяются транквилизаторы, ноотропы, антидепрессанты. Возможно применение успокоительных на растительной основе (Новопассит, Персен).

Воздействие на желудочно-кишечный тракт.

Лечение болезней желудочно-кишечной системы поможет наладить усвояемость микроэлементов и пищевых волокон. Также понадобится коррекция рациона питания с введением белковой пищи, богатой железом, цинком, селеном, прием биологически активных добавок.

Воздействие на сами фолликулы.

Лекарством местного применения с доказанной эффективностью и стимулятором роста считается Миноксидил, выпускающийся в виде спрея или пены. В качестве вспомогательной терапии применяются сосудорасширяющие мази, раздражающие втирания (настойка жгучего перца, горчица, луковый сок).

Физиотерапевтические методы.

Комплексное лечение тотального облысения неплохо дополняют мезотерапия, ионофорез, дарсонвализация, микротоковая терапия, ручной и вакуумный массаж.

Трансплантация волос.

В ходе этого хирургического вмешательства пересаживаются фолликулы с затылочной и височных областей на участки облысения.

Прогноз лечения тотальной алопеции

Тотальное облысение излечивается только в кабинете врача-трихолога. Никакие народные средства и широко рекламируемая косметика не поможет.

Эти средства могут избавить вас лишь от сезонного выпадения волос и не тяжелой потери волос. Прогноз малоутешительный, ведь лечение не гарантирует положительного результата. Помимо того, что лечение очень долгое и сильно бьет по кошельку, пациенты из-за повышенной тревожности за свое состояние лишь усугубляют течение болезни. На самом деле полная потеря волос – лишь эстетический недостаток, на состояние здоровья она никак не влияет.

При неудачном лечении тотальной алопеции возможно применение самого радикального решения – пересадки волос. К сожалению, этот метод не может защитить уже пересаженные луковицы волос от повреждающего действия иммунной системы или гормонального дисбаланса.

Если у вас или ваших близких есть подозрение на тотальную алопецию, не откладывайте визит к трихологу в долгий ящик – обратитесь уже сегодня в к врачу. Помните, что существует немало случаев полного излечения недуга, и при раннем обращении шансы восстановить волосы резко повышаются.

alopecyja.ru

Тотальная алопеция: причины и симптомы заболевания, лечение облысения, профилактика

Тотальная алопеция — разновидность очаговой алопеции. Но заболевание принято выделять в отдельную группу, так как механизмы развития и течение отличаются от других форм облысения. Как правило, к тотальной алопеции предрасположены мужчины, но не застрахованы от нее и женщины. Объяснить такое явление довольно просто: болезнь практически не зависит от уровня женских и мужских гормонов, т. к. в основе патогенеза лежат другие признаки.

Причины развития алопеции

Зачастую очаги облысения занимают значительные области головы, приобретая течение злокачественного характера. В зависимости от площади поражённого участка этот вид облысения называют универсальным или тотальным.

Главной причиной развития заболевания считают аутоиммунный процесс, направленный на молодые клетки фолликул волос. Понятие «аутоиммунный» означает уничтожение здоровых клеток собственным иммунитетом, который по различным причинам начинает считать их чужими. Такой механизм наблюдается при многих системных заболеваниях (рассеянный склероз, ревматизм, системная красная волчанка, миастения и другие).

На поверхности клеток фолликул расположены особые белки, по которым иммунная система распознаёт «друзей» и «врагов». Здоровый организм легко определяет чужаков. Но при определенных нарушениях иммунные клетки ошибаются, в результате чего происходит уничтожение клеток собственного организма.

Существуют и другие предпосылки развития болезни. Обычно они дополняют аутоиммунный фактор, поэтому не бывает единичной причины возникновения тотального облысения.

Дополнительные причины:

Наследственный фактор. Он заключается в раннем формировании различных проблем в волосяных луковицах, особенно подверженных аутоиммунному процессу, даже если человек не болел никакими характерными патологиями. Особенно это касается женского пола. В случае семейного тотального облысения женщины болеют чаще, чем мужчины.
Изменение баланса между женскими и мужскими половыми гормонами. Если количество андрогенов в женском организме становится больше, чем положено, то запускаются механизмы, характерные для мужских половых гормонов. Рост волос останавливается или замедляется, разрушаются волосяные фолликулы.
Предрасположенность к аллергическим реакциям. Между аллергией и аутоиммунным процессом много общего. В обоих случаях происходит избыточный иммунный ответ на появление в организме раздражителя. Например, если женщина страдает аллергическим дерматитом, то риск появления тотальной алопеции возрастает в несколько раз.
Некоторые инфекционные хронические и эндокринные заболевания, затрагивающие надпочечники и щитовидную железу.

Общие симптомы болезни

Тотальная алопеция способна поразить все волосы на голове, брови и ресницы. Болезнь имеет характерное течение. Большая часть волос выпадает очень быстро — буквально за 2−3 месяца. Облысение происходит в различном порядке. Например, сначала могут выпадать ресницы, затем — волосы на голове или наоборот.

Существуют факторы, способствующие ускорению развития болезни:

частое мытьё волос очень горячей водой;

применение гелей и средств для укладки волос;
неправильно подобранные туши для бровей и ресниц.

Часто облысение сопровождается дополнительными симптомами:

слабость;
головная боль;
утомляемость;
повышение температуры тела.

У некоторых больных (около 20%) болезнь сопровождается дистрофическими изменениями ногтевой пластины в виде точечных впадин, продольных борозд, шероховатой и тусклой поверхности.

Иногда заболевание проходит самостоятельно, без внешнего вмешательства. Как правило, в таких случаях волосы медленно восстанавливаются в течение нескольких лет. Сначала начинают расти ресницы и брови, затем волосы, которые часто не способны обновляться до конца.

Диагностические мероприятия

В первую очередь, опытный трихолог направляет пациента на следующие лабораторные исследования:

общий и биохимический анализ крови;
анализ на гормональный статус;
иммунограмма (оценка состояния иммунной системы);
трихограмма (исследование корней волос, кожи головы);
биопсия кожи (по показаниям).

По итогам лабораторно-инструментальных обследований может быть назначена консультация врачей других специальностей (гинеколог, эндокринолог, невролог). И только после всех манипуляций и консультаций подбирается адекватное лечение.

Методы лечения облысения

Тотальная алопеция довольно трудно поддаётся лечению, требует глубоких обследований и индивидуального подхода к каждому случаю. Как правило, удается лишь определить сопутствующее заболевание и воздействовать на определенные части механизма облысения.

Тотальную алопецию лечат следующими методами:

Влияние на иммунную систему. Для коррекции иммунитета используют иммуномодуляторы, глюкокортикостероиды, иммуносупрессивные препараты (Циклоспорин А). В тяжёлых случаях показано внутривенное введение лекарственных средств.
Влияние на нервную систему. Для седативного действия применяют ноотропы, транквилизаторы, антидепрессанты. Допускается использование успокоительных препаратов на растительной основе.
Воздействие на ЖКТ. Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта помогает наладить усвояемость витаминов, микроэлементов и пищевых волокон. Возможно, потребуется коррекция питания с добавлением пищи богатой белком, железом, селеном, цинком, а также приём биологически активных добавок.

Воздействие на фолликулы. Лечение подразумевает использование лекарственных средств местного применения. Миноксидил — вещество для стимуляции роста волос с доказанной эффективностью, которое входит в состав лечебных шампуней, спреев, сывороток. В качестве вспомогательной терапии используют сосудорасширяющие косметические средства, раздражающие втирания (маски на основе лукового сока, горчицы, красного перца).
Физиотерапия. Комплексное лечение часто дополняют такими процедурами, как мезотерапия, дарсонвализация, ионофорез, микротоковая терапия, вакуумный и ручной массаж.
Трансплантация волос. Оперативное вмешательство, во время которого осуществляется пересадка фолликул волос с затылочных и височных участков на области облысения.

Тотальное облысение у женщин может вылечить только трихолог. Никакие новомодные косметические средства и народные способы не помогут в решении этой проблемы. Подобные средства могут избавить лишь от незначительного сезонного выпадения волос, но на обильное они никак не повлияют.

При неудачном или неэффективном лечении поможет только радикальный способ — пересадка волос. Но и этот метод никаким образом не сможет защитить уже пересаженные волосы от негативного воздействия иммунной системы или гормонального дисбаланса.

Поэтому очень важно не откладывать визит к врачу при первых признаках тотальной алопеции. Существует много примеров полного излечения патологии, а при раннем обращении к специалисту шанс на восстановление волос увеличивается в несколько раз.

Профилактические меры

Самое важное в профилактике алопеции — это здоровый образ жизни. Сюда входят:

систематический мониторинг состояния здоровья;
правильное питание;
отказ от вредных привычек;
применение качественных средств по уходу за волосами.

Только при правильном отношении к своему здоровью можно избежать такой проблемы, как обширное облысение.

facelift.guru

Тотальная алопеция: симптомы, причины, лечение болезни

В силу определенных обстоятельств у женщин и мужчин начинают сильно выпадать волосы. Проведя рукой по локонам, на ладони остается большое количество волосков. Через некоторое время из-за чрезмерного выпадения волос (выше установленной нормы) формируются неприятные залысины. Если проблему не устранить, может быть зафиксирована тотальная алопеция, — полная утрата волос, вынуждающая женщин и мужчин постоянно носить парик или головной убор.

Виды алопеции

С учетом площади пораженных участков трихологи выделяют:

Диффузная. Не представляет серьезной угрозы, но приводит к поредению волос на отдельных участках. При этом конкретных очагов облысения не наблюдается.
Субтотальная алопеция. Является разновидностью очаговой алопеции, или гнездового облысения. У больного волосы выпадают кусочками в разной части шевелюры. Достаточно распространенное заболевания — 5% от всех обращений к дерматологу и трихологу по поводу проблем с волосистой частью головы.
Тотальная алопеция. Происходит полная утрата волос на протяжении нескольких месяцев. У многих больных фиксируется изменение ногтевой пластины. Встречается недуг у 0,1% жителей всей планеты.
Универсальная. Это полное облысение всего волосяного покрова. При этом волос нет не только на голове, но и в области бровей и ресниц.

Интересно знать! У мужчин после 40-летнего барьера тотальная алопеция фиксируется намного чаще, чем у женщин. Сначала у представителей сильной половины человечества формируются плеши, которые плавно переходят в огромные залысины. Со временем вся шевелюра становится лысой.

Тотальная

Тотальная алопеция получила свое название из-за полного облысения волосяного покрова. Каких-либо болевых ощущений подобная ситуация не вызывает, а вот психоэмоциональное состояние дестабилизируется, особенно у женщин.

Считается, что в 20% случаев облысение передается по наследству. Если у родителя начались подобные проблемы, то его сыновья и дочки тоже находятся в группе риска.

Симптоматика

Клиническая картина тотального облысения предполагает:

выпадение волос не только на голове, но и в паху, под мышками, на надбровных дугах;
разную интенсивность утраты локонов в каждой из зон (в большинстве случаев волосы сначала выпадают на голове, потом на других участках);
быстрое прогрессирование болезни, когда за 3–4 месяца можно облысеть полностью;
изменение структуры ногтевых пластин.

Как правило, тотальная алопеция развивается из очаговой формы. Многочисленные лысеющие участки объединяются между собой, создавая весьма неприятную картину.

В группе риска находятся люди:

в подростковом возрасте из-за дисбаланса гормонов;
дети до 1 года;
мужчины после 40 лет;
женщины во время менопаузы.

Причины

Назвать конкретные причины полного облысения нельзя. Но ученые склоняются, что к нему приводят:

прием различных антибиотиков и лекарств;
сильные нервные потрясения и стресс;
врожденная недоразвитость волосяных фолликулов (проблемы начинаются в еще в детстве);
генетическая предрасположенность;
аутоимунные заболевания, когда организм человека воспринимает определенные клетки чужими и бросает все силы на борьбу с ними;
плохая экология (радионуклиды и токсические вещества);
заболевание органов ЖКТ и сбой в работе эндокринной системы;
перенесение тяжелых инфекционных заболеваний.

Для определения факторов, спровоцировавших тотальную алопецию, врач:

Проводит опрос пациента, выявив генетическую предрасположенность, стрессовые ситуации, хронические заболевания и прочее.
Осматривает кожу волосистой части головы.
Назначает трихограмму и соскоб с дермы.
Требует сдать анализ крови на гормоны и общий анализ крови.
Выписывает направление на УЗИ внутренних органов.

Внимание! Только комплексное лечение поможет улучшить картину и избавить от алопеции.

Стадии

Тотальной алопецией считают последнюю стадию гнездового облысения. Развивается недуг следующим образом:

Сначала начитают утончаться волоски на шевелюре. Фиксируется выпадение волос выше нормы (в зависимости от цвета прядок нормой считается 80–120 волосков в день).
Вместо волос, у больного начинает появляться пушок в определенных местах. Формируются залысины.
Происходит полная утрата волос. Иногда недуг прогрессирует стремительно — через 2–3 недели человек полностью лишается своей шевелюры.

Очень часто тотальная алопеция возникает после очаговой: то есть небольшие залысины соединяются между собой, поражая все большую площадь шевелюры. Поэтому если заметили, что волосы начали лезть клоками, незамедлительно отправляйтесь к врачу, иначе рискуете остаться без единого волоска.