Признаки цитомегаловируса у женщин

Основные симптомы и современное лечение цитомегаловируса у женщин

Цитомегаловирусная, или ЦМВ инфекция – хроническое заболевание с высокой распространенностью: антитела к возбудителю выявляют у 40% населения планеты. Хотя вирус и сохраняется пожизненно в организме человека, для большинства людей он не опасен и протекает бессимптомно. Яркая клиническая картина и осложнения могут возникнуть у лиц со сниженным иммунитетом, рецидивирующим герпесом и женщин, находящихся в положении.

Как проявляет себя цитомегаловирус: о распространенных симптомах патологии у женщин читайте в нашем обзоре.

Как можно заразиться вирусом?

Цитомегаловирусная инфекция известна повсеместно. Если в развитых странах ее распространенность находится на уровне 30-35%, то в развивающихся она часто достигает 100%. Превалирует заболеваемость среди представительниц слабого пола.

Это интересно. Возбудитель ЦМВИ обнаружен только в 1956 году и считается недостаточно изученным. Долгое время характерную симптоматику, развивающуюся при заражении, называли «поцелуйной болезнью», поскольку наиболее частый путь передачи инфекции – тесные контакты.

Единственный источник инфекции – больной человек или вирусоноситель. ЦМВ определяется в основных биологических жидкостях организма (слюне, моче, сперме, цервикальной слизи, грудном молоке). Мощное выделение возбудителя происходит как во время первичного инфицирования, так и в момент каждого рецидива, даже если он протекает практически бессимптомно. Постоянную эпидемиологическую опасность представляют новорожденные с цитомегалией, а также инфицированные лица с иммуносупрессией.

Среди путей передачи выделяют:

контактный – при продолжительных и тесных бытовых контактах;
воздушно-капельный – при вдыхании частичек вируса, выделяемых при чихании и кашле;
половой – при незащищённых сексуальных контактах;
гематотрансфузионный – при переливании заражённой крови;
вертикальный – от матери к ребенку в утробе или во время родов.

Восприимчивость к вирусу всеобщая, то есть заразиться может каждый человек. Женский пол так же подвержен инфицированию ЦМВ, как и мужской.

Особенности жизнедеятельности вируса

Единственным возбудителем рассматриваемой вирусной инфекции является ЦМВ (CMV, Cytomegalovirus). Итак, что такое цитомегаловирус? Под этим названием объединено несколько видов вирусов из семейства герпесвирусов. Один из них, 5 типа, способен инфицировать людей и вызывать у них цитомегаловирусную инфекцию. Строение ЦМВ несложное: вирусная частица состоит из вириона диаметром 150-200 нм и замкнутого капсида.

Как и другие представители семейства, цитомегаловирус может долго находиться в организме (чаще в слюнных железах), никак себя не проявляя. После первичного инфицирования он остаётся с человеком на всю жизнь. Однако заразность вируса невысока: чтобы «подхватить» его, требуется продолжительный и довольно тесный контакт с источником инфекции.

Тем не менее распространенность инфекции остаётся одной из самых высоких в мире: антитела к ней выявляются у 10-15% подростков и уже 40-45% лиц старше 30 лет.

Главным патогенетическим механизмом в развитии ЦМВИ считается повреждение вирусом цитоскелета клеток и их значительное увеличение в размерах. Кроме того, в исследовании, проведённом в 2009 году, была установлена связь между персистированием возбудителя в организме и повышенным риском развития атеросклероза. Поэтому симптомы цитомегаловирусной инфекции часто сопровождаются признаками нарушения кровообращения.

Какие симптомы могут появиться?

А как проявляется цитомегаловирус у женщин? И можно ли заподозрить развитие болезни на ранних сроках беременности? У большинства людей процесс первичного инфицирования проходит незамеченным. Сразу после заражения начинается бессимптомный инкубационный период, который продолжается в среднем от 20 до 60 дней.

Острая фаза заболевания либо не имеет клинических симптомов вообще, либо проходит по типу респираторной инфекции. В этом случае пациентки предъявляют жалобы на:

повышение температурных показателей;
озноб;
быструю утомляемость, резкую слабость;
краниалгии и миалгии;
катар носа и глотки;
дискомфорт, болезненные ощущения при глотании;
кашель, боли в грудной клетке.

Некоторые больные говорят также об увеличении периферических лимфоузлов, тяжести в правом подреберье.

После первичного развития цитомегаловирусной инфекции у женщин возбудитель поселяется в организме навсегда. Признаки обострения проявляются только при снижении защитных сил, например, при длительном лечении антибиотиками, сопутствующих заболеваниях и инфекциях.

Среди всех обладателей цитомегаловируса выделяют категории пациентов, для которых инфекция представляет особую опасность. Среди них: беременные женщины, новорожденные, лица с выраженным иммунодефицитом (реципиенты донорских органов после трансплантации, больные онкогематологическими заболеваниями, апластической анемией, ВИЧ-положительные пациенты с критическим уровнем Т-лимфоцитов).

Цитомегаловирус при беременности

Симптомы и лечение цитомегаловирусной инфекции во время беременности представляют особый интерес для специалистов. Актуальность этой проблемы, прежде всего, заключается в возможности внутриутробного инфицирования плода и развития у него серьезных патологий. Именно поэтому цитомегалия, наряду с герпесом, краснухой и токсоплазмозом, относится к так называемым TORCH-инфекциям, обследоваться на которые желательно до наступления беременности.

Чем опасен цитомегаловирус для будущей мамы и плода? При первичном инфицировании женщины во время беременности внутриутробное заражение ребенка происходит в 40-45% случаев.

Часто сам факт заражения цитомегаловирусом остаётся незамеченным. Редко у беременных наблюдается непродолжительный гриппоподобный синдром, который самостоятельно проходит спустя 4-5 дней.

Важно! Если инфицирование женщины ЦМВ произошло до зачатия, риск развития осложнения у малыша минимальный, не более 1-2%.

Однако позже распознать цитомегаловирусную инфекцию можно на основании следующих признаков:

угроза прерывания беременности;
гипертонус матки;
хориоамнионит;
преждевременное старение плаценты;
маловодие;
крупный плод.

ЦМВИ плода и новорожденного

От беременной женщины ребенку вирус может передаваться через: кровь (ЦМВ проходит через гематоплацентарный барьер), канал шейки матки (через оболочки и сложную жидкость).

Таким образом, плод может заразиться как на внутриутробном этапе развития, так и во время родов. В зависимости от того, когда произошло инфицирование, негативное влияние вируса может быть разным:

первые недели (1-3) беременности – оплодотворённая яйцеклетка погибает, приходит менструация;
3-10 неделя – гибель эмбриона и самопроизвольный аборт, замершая беременность, тяжёлые пороки развития;
11-28 недель – задержка внутриутробного развития, аномалии формирования внутренних органов, гидроцефалия, патологии почек;
28-40 недель – инфицирование плода без пороков развития: вирусный менингоэнцефалит, миокардит, гепатит, пневмонит.

У 20% детей, рождённых с проявлениями ЦМВИ, наблюдается комплекс признаков врождённой цитомегалии. А что это такое?

Врожденная цитомегалия – тяжёлое осложнение ЦМВИ у новорожденных, проявляющееся:

интенсивной желтушной окраской кожи и слизистых (может продолжаться до 5-6 месяцев);
гепатоспленомегалией – увеличением печени и селезенки;
обильной сыпью по всему телу;
подрагиваниями конечностей;
судорожной активностью;
сонливостью;
нарушениями зрения и слуха различной степени выраженности.

В 20-30% случаев новорожденные с цитомегалией погибают, не прожив и полугода.

Женщине, родившей ребенка с врождённой цитомегалией, категорически запрещено беременеть как минимум в течение 2 лет.

Цитомегаловирусная инфекция у женщин с иммунодефицитом

Куда более яркая симптоматика ЦМВИ у женщин с различными иммунодефицитными состояниями. Наряду с признаками ОРЗ и гриппоподобным синдромом, первичное заражение может проявляться поражением мочеполовой системы: цервицитом, эрозией шейки матки, эндометритом, вагинитом, оофоритом.

Именно такое нетипичное течение заболевания чаще всего представляет угрозу для развивающегося в утробе матери плода.

В дальнейшем проявления инфекции у пациенток со сниженными защитными силами организма характеризуются частым развитием осложнений:

вирусной пневмонии – воспалительного поражения легочных ацинусов;
плеврита – воспаления висцеральной оболочки лёгких с выпотеванием большого количества экссудата;
миокардита и сердечной недостаточности;
артрита;
энцефалита.

Реже встречаются генерализованные формы ЦМВИ. Их симптомами становятся:

множественные патологические процессы во внутренних органах (печени, селезёнке, надпочечниках, почках, поджелудочной железе и др.);
нарушение пищеварения;
поражение ЦНС, появление воспалительных очагов в глубоких подкорковых структурах мозга;
редко – распространяющиеся парезы, параличи.

В большинстве случаев такие серьезные поражения приводят летальному исходу. Поэтому поиск актуальных подходов к лечению и профилактике ЦМВИ у больных с врождёнными и приобретенными формами иммунодефицита – одна из первоочередных задач здравоохранения.

Подходы к диагностике

Основным диагностическим методом выявления цитомегаловирусной инфекции у женщин является иммуноферментный анализ. Он основан на определении в образце крови специфических антител возбудителя с помощью различных биохимических реакций.

В ходе теста выявляются два типа антител – Ig G и Ig M. Первый образуется после перенесенных инфекций и позволяет организму быстро распознать возбудителя в случае повторного заражения. Второй вырабатывается в ответ на первое внедрение вируса или при рецидивах хронической инфекции и помогает в борьбе с ним «здесь и сейчас».

В зависимости от результатов анализов, можно с уверенностью сказать, заражена ли женщина ЦМВИ, а также дать пациентке рекомендации по планированию беременности.

IgG IgM Интерпретация Планирование беременности


+	—	Подавленная иммунитетом хроническая инфекция.	Самый благоприятный вариант при планировании беременности: иммунитет знаком с возбудителем, однако активного инфекционного процесса нет.
+	+	Хроническая инфекция в стадии обострения.	Обострение ЦМВИ говорит о снижении иммунитета. Перед зачатием рекомендуется подавить активный воспалительный процесс и сдать анализ повторно.
—	+	Острая инфекция.	Свидетельствует о первичном заражении (Ig M сохраняется в крови на протяжении 12 месяцев после попадания возбудителя в организм). Планирование беременности не рекомендуется до снижения титра антител и образования Ig G.
—	—	Отсутствие иммунитета ЦМВ: организм с вирусом не встречался.	Самый неблагоприятный вариант. Женщинам, чей организм незнаком с ЦМВИ, рекомендуется укреплять иммунитет и осуществлять другие профилактические мероприятия (см. в разделе ниже).

Кроме того, диагноз ЦМВИ ставится на основании:

ПЦР-исследования биологических жидкостей (крови, слюны, мочи и др.);
посева биоматериала на культуре клеток.

Эти тесты не только позволяют выявить вирус, но и дают информацию о степени его активности и агрессивности. На фоне проводимой терапии они позволяют судить о ее эффективности.

Можно ли вылечить ЦМВИ навсегда?

А как лечить цитомегаловирус? К сожалению, медикаментозными средствами, доступными современной медицине, избавить организм от возбудителя ЦМВИ навсегда невозможно. Вместо этого, цели терапии включают:

укрепление иммунитета;
перевод инфекции из активной в латентную форму;
прекращение пациентом вирусовыделения;
устранение симптомов болезни.

Лечение цитомегаловируса у женщин требует индивидуального подхода. Так, бессимптомное вирусоносительство у пациенток с нормальным иммунитетом не требует каких-либо терапевтических мероприятий. При гриппоподобном или мононуклеозоподобном синдромах лечащий врач может назначить стандартные дезинтоксикационные мероприятия (обильное тёплое питье, постельный режим, лёгкая пища) и симптоматические препараты (жаропонижающие, противовоспалительные, отхаркивающие и др.).

В случае активизации вируса на фоне ослабления иммунитета заниматься самолечением строго запрещено. Следует обратиться к врачу-инфекционисту, который назначит терапию, исходя из особенностей организма пациентки и первоначального уровня антител.

Эффективного препарата для полной эрадикации возбудителя из организма в настоящий момент не разработано. Большинство противовирусных средств, применяемых для лечения других инфекций, абсолютно бессильны против ЦМВ. Однако разработки продолжаются, и перспективным в современной медицине считается использование глициризиновой кислоты, получаемой из корневищ солодки.

А чем лечить осложненную ЦМВИ? Комплексное стационарное лечение показано при диагностике тяжёлых генерализованных форм цитомегаловирусной инфекции. Применяются:

противовирусные лекарства – Ганцикловир, Фоксарнет, Валганцикловир;
антицитомегаловирусные иммуноглобулины – Цитотект;
иммуномодуляторы;
симптоматические и дезинтоксикационные средства.

Поскольку известные медицине противовирусные средства обладают множеством побочных эффектов и токсичны для организма, инфекционисты применяют их только по жизненным показаниям.

Профилактика

Меры специфической профилактики ЦМВИ не разработаны. Для относительно здоровых лиц с нормальным иммунитетом эта инфекция опасности не представляет.

Женщинам, планирующим беременность, желательно посетить врача и сдать анализы на TORCH-инфекции. В случае, если Ig G и Ig M к цитомегаловирусу будут отрицательными, значит, организм пациентки ещё не сталкивался с возбудителем, и важно предотвратить заражение во время вынашивания малыша.

К мерам профилактики ЦМВИ можно отнести:

ограничение контактов с возможными источниками вируса: дошкольниками, лицами с подтвержденным наличием антител к вирусу, чихающими и кашляющими людьми в общественных местах;
отказ от тесных бытовых контактов, поцелуев с заражёнными лицами;
отказ от использования чужих бытовых предметов, посуды;
верность постоянному сексуальному партнеру;
использование презервативов при сексуальных контактах;
укрепление иммунитета:
- ежедневные прогулки на воздухе;
- занятия физкультурой;
- полноценный сон;
- насыщенное витаминами и нутриентами питание;
- своевременное лечение острых инфекций и хронических заболеваний;
- позитивный внутренний настрой.

Обратите внимание! Незаменимыми в профилактике всех видов герпесвирусной инфекции считаются такие продукты как цельное молоко и молочная продукция, груши и яблоки.

Цитомегаловирус – бессимптомная и, в общем-то, неопасная патология, которая для некоторых категорий населения может представлять серьезную угрозу для здоровья и жизни. Тщательное планирование беременности, своевременное лечение иммунодефицитных состояний и следование принципам ЗОЖ – главные методы профилактики обострений и рецидивов инфекции. Именно они позволят женщине забыть о проявлениях ЦМВИ, а также выносить и родить здоровых детей.

venerbol.ru

Цитомегаловирусная инфекция у женщин: симптомы, лечение

Одним из самых распространённых заболеваний считается цитомегаловирусная инфекция у женщин, симптомы которой могут не проявлять себя на протяжении всей жизни. Поражает этот недуг не только представительниц слабого пола, но и мужчин. О носительстве вируса человек может даже не догадываться, узнают об этом на плановом осмотре либо когда иммунная система даёт сбой, после чего болезнь начинает активно прогрессировать. Чаще всего болеют люди, имеющие в анамнезе синдром иммунодефицита, онкологическую патологию, беременные.

Возбудитель

В переводе с латинского языка «цито» означает клетка, «мега» – большая. Попадая в организм, цитомегаловирус (ЦМВ) заселяется и паразитирует внутриклеточно, вызывая их разрастание, относится к группе герпевирусов 5 типа. Для этого возбудителя характерен небольшой уровень патогенности, он не всегда вызывает заболевание, человек становится просто носителем. Но, если вирус уже заселился, то остаётся на всю жизнь, проявляет себя только при снижении защитных функций, как только иммунитет восстановился, он опять впадает в спячку.

К положительным характеристикам можно отнести то, что вирус очень медленно размножается и гибнет во внешней среде. Заболевание является антропонозным, то есть болеют и переносят его только люди.

Заразиться цитомегаловирусом не так-то и просто. Для того чтобы это произошло, должна быть одновременная совокупность нескольких способствующих факторов: длительный контакт с переносчиком инфекции, раны на коже и слизистой, снижение иммунитета.

Способы заражения цитомегаловирусом

Попасть в организм вирус может воздушно-капельным путем, вместе со слюной, мокротой, слезами болеющего человека. В этом случае входными воротами становятся рот и носоглотка. Второй способ заражения – контактно-бытовой, при нем вирус попадает через кожу и слизистые оболочки после использования одних предметов обихода и личной гигиены. Инфицирование также может произойти через грудное молоко либо продукты питания.

Во время беременности, в случае сниженного иммунитета женщины, заражение плода от матери происходит через плаценту и при прохождении ребёнка по родовым путям.

Заразиться вирусом можно при незащищённом половом контакте, во время переливания донорской крови, проведения хирургических и других вмешательств (когда медицинские работники не очень качественно простерилизовали инструментарий).

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у женщин

Цитомегаловирус, симптомы у женщин при крепком иммунитете, могут себя никак не проявлять, находясь в неактивном состоянии. Как только защитная функция ослабевает, вирус активизируется. Это может произойти после переохлаждения, перегрева, стрессов, переутомляемости, перенесённого инфекционного заболевания, при беременности.

После попадания возбудителя в организм начинается инкубационный период, норма его длительности до двух месяцев. В это время вирус активно размножается внутри клеток, никаких симптомов при этом не наблюдается.

После начинается острая фаза болезни, её продолжительность до 6 недель. В этот период могут появиться первые признаки. Если иммунная система крепкая, проявление недуга будет незаметным. По окончании этой фазы заболевание переходит в хроническую форму и остаётся в организме на всю жизнь.

Симптомов, специфических для этого заболевания, не существует. Оно может быть как вялотекущим, похожим на обычную простуду, так и начинаться остро, напоминая при этом мононуклеоз. Цитомегалия у женщин в основном проявляется так:

высокая температура тела, которая тяжело сбивается;
общая слабость;
боль в мышцах, суставах;
кашель;
насморк;
значительное увеличение слюнных желёз;
повышенное выделение слюны;
увеличение поднижнечелюстных, околоушных и шейных лимфоузлов;
болезненные ощущения в горле;
потеря аппетита;
сыпь по телу;
светобоязнь;
головная боль.

Как осложнение недуга, могут появиться выделения из влагалища белесоватого цвета. Инфекция также способна перейти вверх, вызвав воспаление в матке, фаллопиевых трубах, яичниках. Если вовремя не обратиться за помощь, произойдёт присоединение бактериальной инфекции, что в дальнейшем приведёт к спайкам и бесплодию.

При развитии генерализованной цитомегалии, начинают поражаться внутренние органы и головной мозг. Особо опасна такая форма для пациентов со СПИДом и онкологической патологией, у них возможно развитие менингита и сепсиса. Если вовремя не помочь, может наступить летальный исход.

Отдельно хочется выделить вред цитомегаловирусной инфекции у женщин в период беременности, так как в это время организм наиболее уязвим. Самым опасным является заражение во время вынашивания ребёнка. Инфекция может спровоцировать ряд врождённых патологий:

гидро- и микроцефалию;
порок сердца;
аномалию развития зубов;
лёгочной и ЛОР системы;
гибель плода.

В результате инфицирования беременность может сопровождаться многоводьем, различными патологиями плаценты, преждевременными родами, самопроизвольным абортом, массивными кровотечениями.

Способы выявления цитомегаловирусной инфекции

Провести дифференциальную диагностику заболевания порой довольно сложно, симптомы цитомегаловируса очень сходны с мононуклеозом. Существует несколько способов для выявления вируса в организме.

Один из методов диагностики – это полимеразная цепная реакция, при проведении которого выявляют наличие ДНК вируса. Преимуществом у этого метода является то, что для исследования требуется довольно небольшое количество биоматериала, минус в том – он выявляет только наличие вируса, антитела и давность заболевания этим способом не определить.

В качестве материала для анализа можно использовать абсолютно все виды биологических жидкостей человека.

Второй способ выявления возбудителя – цитологический. Для его проведения берётся мазок со слизистой оболочки и сеется на специальную питательную среду. После этого в течение двух-трёх недель наблюдают за активностью вируса, способностью его размножаться.

Третий метод – серологический либо иммуноферментный анализ. Особенность этого исследования – выявление в крови антител к возбудителю. Если инфицирование произошло недавно, будет обнаружен иммуноглобулин типа М, обозначается как IgM. Для него характерна быстрая реакция на внедрение вируса, но в то же время он быстро погибает, не формируя иммунологической памяти.

Если вирус находится в спящем состоянии, в крови будет большое количество иммуноглобулинов класса G, в результатах анализов будет указано «Цитомегаловирус IgG положительный». Эти антитела поддерживают организм на протяжении всей жизни. Обнаружение одновременно двух видов антител – это тоже норма, свидетельствует о том, что на момент забора материала было обострении болезни.

Лечение цитомегаловируса

Как вылечить цитомегаловирус у женщин? Этим вопросом задаются все, у кого обнаружили этот недуг. К сожалению, это заболевание неизлечимо, его можно лишь перевести из активной фазы в неактивную. Если вирус себя никак не проявляет, медикаментозной терапии не требуется.

Особое внимание этой проблеме должны уделять беременные женщины с активной фазой и те, кто только планирует стать мамой, люди с синдромом иммунодефицита, онкологическими патологиями, пациенты, которым планируется пересадка органа, дети. Лечение цитомегаловируса обязательно должно проводиться при генерализованной форме заболевания.

Что касается медикаментозной помощи, в основу положено применение противовирусных средств. Возбудителя эти препараты не ликвидируют, но блокируют дальнейшее его размножение. Торговое название часто используемых лекарств:

Ацикловир;
Форсканет;
Панавир;
Ганцикловир.

Не менее важным в лечении является применение иммуностимуляторов, в частности, интерфероны (Виферон, Циклоферон). Эти средства помогают организму восстановить свою защитную функцию, чтобы он смог бороться с вирусом и перевел его в неактивное состояние. Реже прибегают к помощи иммуноглобулинов, они участвуют в формировании пассивного иммунитета для борьбы с возбудителем.

Для облегчения состояния проводится симптоматическая терапия вируса. Применяются противовоспалительные, жаропонижающие, сосудосуживающие, спазмолитические, обезболивающие препараты.

При генерализированной форме заболевания у женщин проводят терапию, специфическую для органа и системы, которая была поражена.

Чтобы цитомегалия как можно дольше находилась в спящем состоянии и не приносила вреда организму женщины, она должна:

вести здоровый и активный образ жизни;
исключить вредные привычки;
заниматься спортом;
правильно питаться;
много гулять на свежем воздухе, одеваясь по погоде;
укреплять иммунитет.

Эти нехитрые профилактические меры позволят женщине избежать заражения и передачи инфекции своему будущему малышу.

nashainfekciya.ru

Цитомегаловирус лечение симптомы у женщин

Цитомегаловирусная, или ЦМВ инфекция – хроническое заболевание с высокой распространенностью: антитела к возбудителю выявляют у 40% населения планеты. Хотя вирус и сохраняется пожизненно в организме человека, для большинства людей он не опасен. Особую категорию пациентов составляют лица со сниженным иммунитетом, рецидивирующим герпесом и беременные. Генерализация инфекции у них может привести к серьезным последствиям для здоровья. А как же проявляет себя цитомегаловирус: о распространенных симптомах патологии у женщин поговорим в нашем обзоре.

Эпидемиология ЦМВИ

Цитомегаловирусная инфекция известна повсеместно. Если в развитых странах ее распространенность находится на уровне 30-35%, то в развивающихся она часто достигает 100%. Превалирует заболеваемость среди представительниц слабого пола.

Это интересно. Возбудитель ЦМВИ обнаружен только в 1956 году и считается недостаточно изученным. Долгое время характерную симптоматику, развивающуюся при заражении, называли «поцелуйной болезнью», поскольку наиболее частый путь передачи инфекции – тесные контакты.

Единственный источник инфекции – больной человек или вирусоноситель. ЦМВ определяется в основных биологических жидкостях организма (слюне, моче, сперме, цервикальной слизи, грудном молоке). Мощное выделение возбудителя происходит как во время первичного инфицирования, так и в момент каждого рецидива, даже если он протекает практически бессимптомно. Постоянную эпидемиологическую опасность представляют новорожденные с цитомегалией, а также инфицированные лица с иммуносупрессией.

Среди путей передачи выделяют:

контактный – при продолжительных и тесных бытовых контактах;
воздушно-капельный – при вдыхании частичек вируса, выделяемых при чихании и кашле;
половой – при незащищённых сексуальных контактах;
гематотрансфузионный – при переливании заражённой крови;
вертикальный – от матери к ребенку в утробе или во время родов.

Восприимчивость к вирусу всеобщая, то есть заразиться может каждый человек. Женский пол так же подвержен инфицированию ЦМВ, как и мужской.

Причины и патогенез

Единственным возбудителем рассматриваемой вирусной инфекции является ЦМВ (CMV, Cytomegalovirus). Итак, что такое цитомегаловирус? Под этим названием объединено несколько видов вирусов из семейства герпесвирусов. Один из них, 5 типа, способен инфицировать людей и вызывать у них цитомегаловирусную инфекцию.

Строение ЦМВ несложное: вирусная частица состоит из вириона диаметром 150-200 нм и замкнутого капсида.

Как и другие представители семейства, цитомегаловирус может долго находиться в организме (чаще в слюнных железах), никак себя не проявляя. После первичного инфицирования он остаётся с человеком на всю жизнь. Однако заразность вируса невысока: чтобы «подхватить» его, требуется продолжительный и довольно тесный контакт с источником инфекции.

Тем не менее распространенность инфекции остаётся одной из самых высоких в мире: антитела к ней выявляются у 10-15% подростков и уже 40-45% лиц старше 30 лет.

Главным патогенетическим механизмом в развитии ЦМВИ считается повреждение вирусом цитоскелета клеток и их значительное увеличение в размерах. Кроме того, в исследовании, проведённом в 2009 году, была установлена связь между персистированием возбудителя в организме и повышенным риском развития атеросклероза. Поэтому симптомы цитомегаловирусной инфекции часто сопровождаются признаками нарушения кровообращения.

Клинические проявления

А как проявляется цитомегаловирус у женщин? И можно ли заподозрить развитие болезни на ранних сроках? У большинства людей процесс первичного инфицирования проходит незамеченным. Сразу после заражения начинается бессимптомный инкубационный период, который продолжается в среднем от 20 до 60 дней.

Острая фаза заболевания либо не имеет клинических симптомов вообще, либо проходит по типу респираторной инфекции. В этом случае пациентки предъявляют жалобы на:

повышение температурных показателей;
озноб;
быструю утомляемость, резкую слабость;
краниалгии и миалгии;
катар носа и глотки;
дискомфорт, болезненные ощущения при глотании;
кашель, боли в грудной клетке.

Некоторые больные говорят также об увеличении периферических лимфоузлов, тяжести в правом подреберье.

После первичного развития цитомегаловирусной инфекции у женщин возбудитель поселяется в организме навсегда. Признаки обострения проявляются только при снижении защитных сил, например, при длительном лечении антибиотиками, сопутствующих заболеваниях и инфекциях.

Среди всех обладателей цитомегаловируса выделяют категории пациентов, для которых инфекция представляет особую опасность. Среди них: беременные женщины, новорожденные, лица с выраженным иммунодефицитом (реципиенты донорских органов после трансплантации, больные онкогематологическими заболеваниями, апластической анемией, ВИЧ-положительные пациенты с критическим уровнем Т-лимфоцитов).

Цитомегаловирус при беременности

Симптомы и лечение цитомегаловирусной инфекции во время беременности представляют особый интерес для специалистов. Актуальность этой проблемы, прежде всего, заключается в возможности внутриутробного инфицирования плода и развития у него серьезных патологий. Именно поэтому цитомегалия, наряду с герпесом, краснухой и токсоплазмозом, относится к так называемым TORCH-инфекциям, обследоваться на которые желательно до наступления беременности.

Чем опасен цитомегаловирус для будущей мамы и плода? При первичном инфицировании женщины во время беременности внутриутробное заражение ребенка происходит в 40-45% случаев.

Часто сам факт заражения цитомегаловирусом остаётся незамеченным. Редко у беременных наблюдается непродолжительный гриппоподобный синдром, который самостоятельно проходит спустя 4-5 дней.

Важно! Если инфицирование женщины ЦМВ произошло до зачатия, риск развития осложнения у малыша минимальный, не более 1-2%.

Однако позже распознать цитомегаловирусную инфекцию можно на основании следующих признаков:

угроза прерывания беременности;
гипертонус матки;
хориоамнионит;
преждевременное старение плаценты;
маловодие;
крупный плод.

ЦМВИ плода и новорожденного

От беременной женщины ребенку вирус может передаваться через: кровь (ЦМВ проходит через гематоплацентарный барьер), канал шейки матки (через оболочки и сложную жидкость).

Таким образом, плод может заразиться как на внутриутробном этапе развития, так и во время родов. В зависимости от того, когда произошло инфицирование, негативное влияние вируса может быть разным:

первые недели (1-3) беременности – оплодотворённая яйцеклетка погибает, приходит менструация;
3-10 неделя – гибель эмбриона и самопроизвольный аборт, замершая беременность, тяжёлые пороки развития;
11-28 недель – задержка внутриутробного развития, аномалии формирования внутренних органов, гидроцефалия, патологии почек;
28-40 недель – инфицирование плода без пороков развития: вирусный менингоэнцефалит, миокардит, гепатит, пневмонит.

У 20% детей, рождённых с проявлениями ЦМВИ, наблюдается комплекс признаков врождённой цитомегалии. А что это такое?

Врожденная цитомегалия – тяжёлое осложнение ЦМВИ у новорожденных, проявляющееся:

интенсивной желтушной окраской кожи и слизистых (может продолжаться до 5-6 месяцев);
гепатоспленомегалией – увеличением печени и селезенки;
обильной сыпью по всему телу;
подрагиваниями конечностей;
судорожной активностью;
сонливостью;
нарушениями зрения и слуха различной степени выраженности.

В 20-30% случаев новорожденные с цитомегалией погибают, не прожив и полугода.

Женщине, родившей ребенка с врождённой цитомегалией, категорически запрещено беременеть как минимум в течение 2 лет.

Цитомегаловирусная инфекция у женщин с иммунодефицитом

Куда более яркая симптоматика ЦМВИ у женщин с различными иммунодефицитными состояниями. Наряду с признаками ОРЗ и гриппоподобным синдромом, первичное заражение может проявляться поражением мочеполовой системы: цервицитом, эрозией шейки матки, эндометритом, вагинитом, оофоритом.

Именно такое нетипичное течение заболевания чаще всего представляет угрозу для развивающегося в утробе матери плода.

В дальнейшем проявления инфекции у пациенток со сниженными защитными силами организма характеризуются частым развитием осложнений:

вирусной пневмонии – воспалительного поражения легочных ацинусов;
плеврита – воспаления висцеральной оболочки лёгких с выпотеванием большого количества экссудата;
миокардита и сердечной недостаточности;
артрита;
энцефалита.

Реже встречаются генерализованные формы ЦМВИ. Их симптомами становятся:

множественные патологические процессы во внутренних органах (печени, селезёнке, надпочечниках, почках, поджелудочной железе и др.);
нарушение пищеварения;
поражение ЦНС, появление воспалительных очагов в глубоких подкорковых структурах мозга;
редко – распространяющиеся парезы, параличи.

В большинстве случаев такие серьезные поражения приводят летальному исходу. Поэтому поиск актуальных подходов к лечению и профилактике ЦМВИ у больных с врождёнными и приобретенными формами иммунодефицита – одна из первоочередных задач здравоохранения.

Подходы к диагностике

Основным диагностическим методом выявления цитомегаловирусной инфекции у женщин является иммуноферментный анализ. Он основан на определении в образце крови специфических антител возбудителя с помощью различных биохимических реакций.

В ходе теста выявляются два типа антител – Ig G и Ig M. Первый образуется после перенесенных инфекций и позволяет организму быстро распознать возбудителя в случае повторного заражения. Второй вырабатывается в ответ на первое внедрение вируса или при рецидивах хронической инфекции и помогает в борьбе с ним «здесь и сейчас».

В зависимости от результатов анализов, можно с уверенностью сказать, заражена ли женщина ЦМВИ, а также дать пациентке рекомендации по планированию беременности.


+	—	Подавленная иммунитетом хроническая инфекция.	Самый благоприятный вариант при планировании беременности: иммунитет знаком с возбудителем, однако активного инфекционного процесса нет.
+	+	Хроническая инфекция в стадии обострения.	Обострение ЦМВИ говорит о снижении иммунитета. Перед зачатием рекомендуется подавить активный воспалительный процесс и сдать анализ повторно.
—	+	Острая инфекция.	Свидетельствует о первичном заражении (Ig M сохраняется в крови на протяжении 12 месяцев после попадания возбудителя в организм). Планирование беременности не рекомендуется до снижения титра антител и образования Ig G.
—	—	Отсутствие иммунитета ЦМВ: организм с вирусом не встречался.	Самый неблагоприятный вариант. Женщинам, чей организм незнаком с ЦМВИ, рекомендуется укреплять иммунитет и осуществлять другие профилактические мероприятия (см. в разделе ниже).

Кроме того, диагноз ЦМВИ ставится на основании:

ПЦР-исследования биологических жидкостей (крови, слюны, мочи и др.);
посева биоматериала на культуре клеток.

Эти тесты не только позволяют выявить вирус, но и дают информацию о степени его активности и агрессивности. На фоне проводимой терапии они позволяют судить о ее эффективности.

Можно ли вылечить ЦМВИ навсегда?

А как лечить цитомегаловирус? К сожалению, медикаментозными средствами, доступными современной медицине, избавить организм от возбудителя ЦМВИ навсегда невозможно. Вместо этого, цели терапии включают:

укрепление иммунитета;
перевод инфекции из активной в латентную форму;
прекращение пациентом вирусовыделения;
устранение симптомов болезни.

Лечение цитомегаловируса у женщин требует индивидуального подхода. Так, бессимптомное вирусоносительство у пациенток с нормальным иммунитетом не требует каких-либо терапевтических мероприятий. При гриппоподобном или мононуклеозоподобном синдромах лечащий врач может назначить стандартные дезинтоксикационные мероприятия (обильное тёплое питье, постельный режим, лёгкая пища) и симптоматические препараты (жаропонижающие, противовоспалительные, отхаркивающие и др.).

В случае активизации вируса на фоне ослабления иммунитета заниматься самолечением строго запрещено. Следует обратиться к врачу-инфекционисту, который назначит терапию, исходя из особенностей организма пациентки и первоначального уровня антител.

Эффективного препарата для полной эрадикации возбудителя из организма в настоящий момент не разработано. Большинство противовирусных средств, применяемых для лечения других инфекций, абсолютно бессильны против ЦМВ. Однако разработки продолжаются, и перспективным в современной медицине считается использование глициризиновой кислоты, получаемой из корневищ солодки.

А чем лечить осложненную ЦМВИ? Комплексное стационарное лечение показано при диагностике тяжёлых генерализованных форм цитомегаловирусной инфекции. Применяются:

противовирусные лекарства – Ганцикловир, Фоксарнет, Валганцикловир;
антицитомегаловирусные иммуноглобулины – Цитотект;
иммуномодуляторы;
симптоматические и дезинтоксикационные средства.

Поскольку известные медицине противовирусные средства обладают множеством побочных эффектов и токсичны для организма, инфекционисты применяют их только по жизненным показаниям.

Профилактика

Меры специфической профилактики ЦМВИ не разработаны. Для относительно здоровых лиц с нормальным иммунитетом эта инфекция опасности не представляет.

Женщинам, планирующим беременность, желательно посетить врача и сдать анализы на TORCH-инфекции. В случае, если Ig G и Ig M к цитомегаловирусу будут отрицательными, значит, организм пациентки ещё не сталкивался с возбудителем, и важно предотвратить заражение во время вынашивания малыша.

К мерам профилактики ЦМВИ можно отнести:

ограничение контактов с возможными источниками вируса: дошкольниками, лицами с подтвержденным наличием антител к вирусу, чихающими и кашляющими людьми в общественных местах;
отказ от тесных бытовых контактов, поцелуев с заражёнными лицами;
отказ от использования чужих бытовых предметов, посуды;
верность постоянному сексуальному партнеру;
использование презервативов при сексуальных контактах;
укрепление иммунитета:
- ежедневные прогулки на воздухе;
- занятия физкультурой;
- полноценный сон;
- насыщенное витаминами и нутриентами питание;
- своевременное лечение острых инфекций и хронических заболеваний;
- позитивный внутренний настрой.

Обратите внимание! Незаменимыми в профилактике всех видов герпесвирусной инфекции считаются такие продукты как цельное молоко и молочная продукция, груши и яблоки.

Цитомегаловирус – бессимптомная и, в общем-то, неопасная патология, которая для некоторых категорий населения может представлять серьезную угрозу для здоровья и жизни. Тщательное планирование беременности, своевременное лечение иммунодефицитных состояний и следование принципам ЗОЖ – главные методы профилактики обострений и рецидивов инфекции. Именно они позволят женщине забыть о проявлениях ЦМВИ, а также выносить и родить здоровых детей.

Цитомегаловирус довольно распространён среди населения и уже к пятидесяти годам его приобретает каждый человек. Передаётся вирус половым путём, через биологические жидкости и может некоторое время не проявляться в организме. При сильном иммунитете действием возбудителя подавляется. Цитомегаловирус у женщин особо опасен во время беременности, когда снижаются защитные силы организма.

Что такое цитомегаловирус

Цитомегаловирусная инфекция у женщин — это опасная разновидность герпеса, способная влиять на репродуктивную функцию. Возбудитель содержит собственную ДНК, при поражении клеток хозяина вызывает их атипичный рост и влияет на способность к делению. У большинства пациентов находится в инкубационном состоянии и проблем со здоровьем не провоцирует. Устранить цитомегаловирус из организма невозможно.

Единственное условие для пребывания вируса в спящей форме – отсутствие у женщины синдрома иммунодефицита и беременности, когда вирус представляет опасность. При активизации цитомегаловирус преимущественно протекает в форме мононуклеоза, а также способствует сочетанному развитию сиалоаденита, ринита, нефрита, вирусного гепатита и других заболеваний.

Причина возникновения

Цитомегаловирусная инфекция появляется в организме здорового человека исключительно при непосредственном контакте с заражённым. Поэтому причиной возникновения и источником инфекции является человек – носитель цитомегаловирусной инфекции.

Есть несколько путей заражения, по которым возбудитель попадает в организм к здоровой женщине:

Незащищенный половой акт, в результате чего цитомегалии попадают вместе с выделениями из половых органов партнёра. Возможно заражение при оральном сексе, в то же время барьерная контрацепция существенно увеличивает шансы защититься от заболевания.
Трансплацентарный путь передачи – в этом случаев возбудитель попадает в организм ребёнка от больной матери. Цитомегаловирус обнаруживается у одного процента новорождённых, получивших возбудителя трансплацентарным путём. Также есть риск получить цитомегаловирус при прохождении через родовые пути и при грудном вскармливании. При заражении внутриутробно у ребёнка развиваются тяжёлые патологии.
Бытовой путь – становится актуальным при рецидиве инфекции, если больной человек выделяет цитомегаловирус в окружающую среду. Возможно заразиться воздушно-капельным путем, при пользовании общими предметами, поцелуях. Вирус обнаруживают практически у всех людей, которые часто контактирую с заражённым человеком или проживают с ним на совместной территории.
Гемотрансфузионный путь – вирус появляется в организме здорового человека после переливания крови или инъекций. Случается после пересадки органов, переливании крови, в среде асоциальных элементов, которые употреблять инъекционные наркотические средства. Цитомегаловирус грозит медицинскому персоналу, часто имеющему контакт со шприцами, иглами, работающему в операционных.

Цитомегаловирус проникает во всех ткани и органы, а многие люди даже не подозревают, что живут с человеком, являющимся носителем такой инфекции. Группу риска составляют наркоманы, люди, не придерживающиеся половой морали, люди с обострениями ЦМВИ.

Цитомегаловирус: возбудитель, пути передачи, носительство, повторное заражение

Как проявляется цитомегаловирус

Особенности цитомегаловирусной инфекции в том, что он не отличается собственными специфическими признаками, а маскируется ЦМВИ у женщин под различные заболевания, которые вызывает. Цитомегаловирусная инфекция может протекать в острой и генерализованной форме, с повреждением внутренних органов.

Симптомы острой формы

В зависимости от формы заболевания у женщин цитомегаловирус даёт различную симптоматику. Латентное течение болезни не будет себя обнаруживать никакими проявлениями, пока не наступит влияние провоцирующего фактора. В этом случае цитомегаловирус проявляется остро.

Внешне первые признаки заболевания более похожи на инфекционный мононуклеоз. Симптомы цитомегаловируса у женщины проявляются внезапно – появляется лихорадящее состояние, разбитость, головная боль, озноб. Повышение температуры до высоких показателей. Типичный признак мононуклеоза – поражение лимфатических узлов. Женщины жалуются на ощутимо увеличенные лимфоузлы, которые болят при прикосновении, они мягкие и подвижные на ощупь.

На начальной стадии развития заболевания поражаются только шейные лимфоузлы, но уже через некоторое время после инфицирования симптомы ощущаются в подмышечной, паховой и подчелюстной зоне. Лимфаденопатия является первым признаком острой формы и исчезает этот симптом последним. Также женщины при цитомегаловирусе жалуются на дискомфорт в области правого подреберья при увеличении печени и селезёнки, воспаление суставов, а в анализе крови врачи находят подтверждающие диагноз атипичные мононуклеары. При отсутствии эффективного лечения появляется хроническая цитомегаловирусная инфекция.

Симптомы цитомегаловируса: боли, ангина, высыпания, выделения, выпадение волос

Симптомы генерализованной формы

Признаки генерализованной формы появляются тогда, когда поражаются внутренние органы. В этом случае признаки цитомегаловируса у женщин маскируются под симптомы других заболеваний, поэтому требуется тщательная диагностика. Переход в генерализованную форму возможен при наличии у женщины иммунодефицита, проведения в недавнее время радиотерапии или химиотерапии, которая существенно снижает иммунитет. Протекает генерализованная форма совместно с другими заболеваниями.

Цитомегаловирус у женщин способен вызывать пневмонию и гепатит, вовлекая в патологический процесс клетки и сосуды этих органов. Происходит типичное воспаление, инфильтрация и некроз ткани. При отмирании клеток печени они отшелушиваются и попадают в желчевыводящий проток, провоцируя обтурацию прохода и застой желчи. Типичным следствием такого процесса является желтуха, женщин беспокоит рвота и тошнота.

При проникновении в лёгкие цитомегаловирус поражает стенки альвеол и капилляры, ткани, расположенные вокруг сосудов. Вылечить такую пневмонию трудно, поэтому её признаки у женщин наблюдаются довольно долго. При присоединении бактериальной инфекции состояние здоровья пациенток ухудшается – повышается температура тела, возникает дыхательная недостаточность, одышка, кашель с обильным отделяемым.

При поражении клетчатки органов зрения цитомегаловирус атакует оба глаза. Ретинит у женщин протекает типично – появляется светобоязнь, мурашки перед глазами, помутнение зрения.

Если вирус поражает слюнные железы, то преимущественно страдают околоушные. Воспалительный процесс провоцирует повышение температуры тела, за ухом ощущаются боли в виде резких прострелов, из-за снижения выделения слюны постоянная сухость во рту и дискомфорт при пережёвывании пищи.

Органы мочеполовой системы у женщин также становятся мишенью цитомегаловируса. Возбудитель поражает клубочки, капсулу и канальца, что провоцирует почечную недостаточность. В моче можно увидеть осадок из отмершего эпителия и цитомегаловирусных клеток.

Что касается половых органов, то страдает и гинекология. Возбудитель является причиной развития сальпингита, цервицита, эндометрита. В низу живота длительное время могут сохраняться тянущие или ноющие боли, усиливающиеся у женщин во время полового акта или мочеиспускания.

Обнаружен цитомегаловирус – что делать?

Диагностика

Для диагностики цитомегаловируса у женщин клинических признаков развития заболевания недостаточно, поскольку довольно часто медики ошибаются в диагнозе. Поэтому для постановки диагноза обязательными являются лабораторные исследования крови и мочи. Чрезвычайно важна диагностика цитомегаловируса у беременных женщин и новорождённых.

Поиск маркеров вируса оправдан при наличии клинических признаков, указывающих на возможную активизацию цитомегаловируса. Например, делают анализы всем детям, которые родились недоношенными с желтухой и имеют поражение ЦНС. У женщин, вынашивающих малыша, обследование на цитомегаловирус проводят при осложнённой беременности, что можно подтвердить ультразвуковым скринингом.

Наиболее эффективными являются вирусологические методы определения цитомегалия, при которых можно выделить либо сам цитомегаловирус, а также диагностировать появление в крови специфических антител. Предметом исследования становится биологическая жидкость, чаще всего кровь, а у беременных и рожениц дополнительно могут сделать забор мочи и молока. При помощи иммунопероксидазного метода и иммунофлуоресценции можно выделить возбудителя уже в течение первых-вторых суток после сдачи биоматериала.

Для определения генома вируса используется полимеразно-цепная реакция. Этот метод диагностики позволяет ощутить не только генный материал активных возбудителей, но и тех, кто пребывает в латентной форме. Если результат положительный, это означает наличие скрытой формы носительства наличие антител к вирусу.

Несмотря на то, что метод довольно современный и высокочувствительный, и при получении результатов ПЦР возможны огрехи. Чтобы не поставить ошибочный диагноз на основе ложноположительного результата, анализы проводятся параллельно, применяется несколько видов диагностики, например, применяя иммуноферментный анализ.

Диагностика цитомегаловируса: методы исследования, дифференциальная диагностика

Лечение

Вылечить цитомегаловирус полностью нельзя, поэтому он навсегда остаётся в организме человека. Однако, при помощи медикаментозных препаратов можно подавить проявление его активности.

Схема противовирусной терапии

Схема лечения цитомегаловируса у женщин предполагает трехмесячную терапию. На первой неделе больным назначают «Декарис» с действующим веществом левамизол, который способствует повышению защитных сил организма. Затем делается перерыв на два дня и после этого лекарства при ЦМВ принимают по привычной схеме, перерыв составляет пять дней. Лечить ЦМВИ нужно длительно, и за все время больные получают высокую дозу лекарственного средства. Если активность препарата недостаточна, схема лечения таблетками корректируется добавлением следующих средств:

«Реаферон» – препарат с противовирусным и иммуномодулирующим эффектом. Выпускается в виде раствора для приготовления инъекций. Возможно применение у детей, но схема препарата назначается строго врачом;
«Тимотропин» – иммуностимулирующее вещество. Можно лечить цитомегаловирус у женщин, активно применять в послеоперационном периоде для профилактики;
Т-активин – вещество со свойствами, аналогичными тимотропину. Препарат применяется только у взрослых женщин, при беременности противопоказан. Выпускается в форме инъекций;
Гамма-глобулин – иммуномодулятор для профилактики и терапии вирусных заболеваний. Возможно применение у детей.

Реаферон и Гамма-глобулин

1 2

Симптоматическое лечение

Если заболевание после заражения перешло в генерализованную форму, то предполагается параллельное симптоматическое лечение цитомегаловирусной инфекции у женщины и сопутствующего заболевания. Выбор препаратов зависит от того, какое заболевание возникло на фоне активации возбудителя. Например, при нефрите будут назначены противовоспалительные препараты и средства, улучшающие работу почечных клубочков и канальцев. При гепатите и холецистите доктор посоветует справляться с проявлениями болезни препаратами-гепатопротекторами.

Возможные осложнения

Цитомегаловирус опасен для женщин во время беременности, а также при состояниях, когда понижен иммунитет или организм заражён вирусом иммунодефицита. После первичного инфицирования беременных возбудитель способен проникать через плаценту и провоцировать внутриутробные отклонения развития плода. Тяжёлые формы инфицирования вызывают проблемы в процессе вынашивания ребёнка, ухудшают самочувствие беременной. Возможны самопроизвольные аборты.

При соматических ассоциированных заболеваниях у женщин, заражённых цитомегаловирусом и с нарушениями иммунной системы, могут переносить серьёзные гепатиты, нефриты, сиалоадениты, пневмонии и другие заболевания, поскольку цитомегаловирус встраивается в клетку любого органа и ткани.

Последствия и осложнения цитомегаловируса для ЖКТ, печени, мочеполовой системы

Профилактика

Чтобы предотвратить цитомегаловирус у женщин профилактика осуществляется медикаментозно и не медикаментозно. Например, если женщине предстоит оперативное вмешательство или переливание крови, то после операции в течение трёх суток вводится специфический иммуноглобулин и ещё раз в неделю на протяжении трёх месяцев. Также есть возможность делать преднамеренную вакцинацию, однако действует такая вакцина не долго и профилактика ЦМВИ, предающейся половым путём, невозможна.

Немедикаментозная профилактика заключается в соблюдении мер для недопущения возможного заражения:

избегать случайной половой близости;
использовать барьерные средства контрацепции с сомнительными половыми партнёрами;
пользоваться в быту исключительно собственными вещами, иметь личные средства гигиены;
постоянно укреплять иммунитет, закаливать организм, своевременно лечить инфекции и не допускать их перехода в хронические;
сбалансировать питание.

Цитомегаловирусная инфекция в организме женщины не является опасной, если у женщины сильный иммунитет. Только при снижении защитных сил организма появляются заболевания, ассоциированные с цитомегаловирусом. Поскольку избавиться от возбудителя заболевания нельзя, на первое место выходят методы профилактики, усиливающие защитные иммунные реакции. Особенно это касается женщин, планирующих беременность и вынашивающих малыша.

Герпес 5 типа называют по-другому цитомегаловирусом. По данным медицинских исследований, ним поражено до 70% взрослого населения планеты. Возбудитель часто находится в дремлющем состоянии и никак не проявляется. Но цитомегаловирусная инфекция у женщин при угнетенном иммунитете способна дать о себе знать в различные периоды жизни.

Особенности вирусной инфекции

Цитомегаловирус относится к внутриклеточным микроорганизмам, его жизненный цикл связан с организмом хозяина. Во внешней среде он быстро гибнет под действием химических и физических факторов: температуры, ультрафиолета, спирта и дезинфицирующих растворов.

Заразность у вируса невысокая. Это значит, что при однократной встрече заражение может не произойти. Постоянный контакт с инфицированным человеком заканчивается передачей цитомегаловируса. После попадания в новый организм возбудитель может очень долго находиться в латентном состоянии, иногда пожизненно. Патогенность, или способность вызывать клинические признаки заболевания, также невысока. Поэтому не у всех инфицированных людей развивается болезнь.

При сбоях в работе иммунной системы уменьшается подавляющее действие на инфекцию, она запускает механизм репликации (размножения) вируса. Но протекает этот процесс очень медленно.

Когда защитные силы восстанавливаются, размножение цитомегаловируса подавляется. Поэтому для вспышки заболевания особо опасны периоды снижения иммунитета. У женщин это беременность, гормональные перестройки, переохлаждение или перегрев, стрессы, различные соматические или инфекционные заболевания.

Передача ЦМВ происходит при выполнении определенных условий:

нарушение целостности кожи или слизистых оболочек;
сниженный иммунитет;
регулярный контакт с больным или носителем;
переохлаждение или перегрев;
острые или хронические заболевания.

Инфицирование происходит следующими путями:

Воздушно-капельным — через слизистую оболочку респираторного тракта. Вирусные частицы передаются со слюной во время чихания, кашля.
Контактно-бытовой способ реализуется через предметы обихода, используемые носителем инфекции, столовые приборы, посуду. Возбудитель проникает в организм оральным путем или через микротравмы на коже.
Вертикально цитомегаловирусная инфекция передается от больной матери к ребенку через плаценту, во время родов или грудного вскармливания.
Половой путь инфицирования является наиболее распространенным. Вирусные частицы содержатся во влагалищном секрете, сперме, на слизистой оболочке прямой кишки, в слюне. Поэтому способ полового контакта не имеет значения.

Возможна передача возбудителя через зараженные хирургические инструменты, при переливании крови, пересадке органов. Женщины после трансплантации особенно рискуют быть инфицированными, так как длительно принимают препараты для иммуносупрессии.

Клинические симптомы

После заражения вылечить ЦМВ практически невозможно. Если произошло инфицирование, появление первых признаков зависит от реактивности иммунной системы. У здоровой женщины возбудитель будет долго находиться в латентном состоянии. Инкубационный период может достигать 2 месяцев, а в некоторых случаях — вообще никогда не будет проявлений болезни.

Симптомы поражения цитомегаловирусом у женщин зависят от входных ворот инфекции. Если произошло заражение через дыхательные пути, возможны признаки респираторного заболевания. При оральном механизме проникновения начальные симптомы могут напоминать кишечную инфекцию с признаками диспепсии, тошнотой, рвотой, поносом.

Половой путь передачи приводит к поражению женских половых органов. Цитомегаловирус может стать причиной следующих гинекологических патологий:

цервицит;
вагинит;
эрозия шейки матки;
эндометрит;
воспаление придатков и яичников.

Симптомы острого заболевания длятся от 14 до 40 дней. Самому диагностировать цитомегаловирус невозможно. Некоторые принимают эту инфекцию за ОРВИ, поэтому самостоятельно назначают себе лечение. Признаками болезни могут быть:

катаральные явления — насморк, кашель;
лихорадочное состояние;
симптомы интоксикации — головная боль, слабость, общее недомогание, мышечная ломота;
увеличение лимфоузлов.

Ангина не является характерной особенностью цитомегаловируса. В некоторых случаях течение заболевания напоминает мононуклеоз. Лимфоузлы увеличиваются поступательно, вначале подчелюстные, затем шейные, подмышечные и паховые.

Генерализованная инфекция может проявляться через патологии печени, легких, почек, сетчатки. Симптомы будут зависеть от степени поражения этих органов.

Сниженный иммунитет и инфекция

Нарушение в работе системы иммунитета приводит к клиническим проявлениям болезни. У женщин это происходит в период беременности, а также если она инфицирована ВИЧ. Если имеется ВИЧ-инфекция, то заболевание развивается по типу энцефалита или пневмонии. ЦМВ у женщин со СПИДом выявляется в 90% случаев. При поражении легочной ткани развивается двусторонняя пневмония с затяжным течением. Она тяжело поддается лечению, часто приводит к смерти. Цитомегаловирусный энцефалит сопровождается нарушением мозговой деятельности, снижением внимания и памяти, слабоумием и ухудшением интеллекта.

Возможно поражение почек, печени, половых органов, глаз. Офтальмологические проблемы развиваются в 70% случаев.

Во время беременности возникает естественная иммуносупрессия, которая необходима для вынашивания ребенка. Большую опасность представляет первичное инфицирование. Если оно происходит на сроке до 12 недель, то ребенок еще не защищен плацентой. Поэтому возможны грубые нарушения в развитии плода, которые приводят к самопроизвольному выкидышу, неразвивающейся беременности, анэмбрионии или грубым порокам развития, несовместимым с жизнью.

Активация латентной формы возбудителя не так опасна. У матери к этому моменту имеются антитела, которые способны реагировать на усиление размножения вируса. В поздние сроки плацента защищает плод от действия инфекции, но возможно развитие многоводия, патологии плаценты, угроза прерывания.

Для женщин ЦМВ опасен воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы, которые протекают в субклинической или хронической форме, тяжело поддаются медикаментозному лечению.

Методы диагностики

Для обнаружения вируса используют соскоб с воспалительных очагов, а также сыворотку крови и другие биологические жидкости. ПЦР-диагностика позволяет определить ДНК цитомегаловируса в любом биоматериале. Также применяют серологическое исследование с определением типов Ig. По нарастанию их титров можно определить прогрессирование заболевания или его переход в латентную форму. Об активации дремлющего вируса говорит увеличение концентрации иммуноглобулинов в 4 и более раз. Для острой фазы характерно появление или нарастание IgM, иммуноглобулины класса G говорят о стабилизации болезни.

Особенности терапии

Лечение неактивного цитомегаловируса у женщин считается нецелесообразным. Полностью избавиться от болезни невозможно. Поэтому лечить следует в тот момент, когда происходит активация возбудителя, у беременных и младенцев, при генерализованной форме.

Терапия планируется исходя из симптомов и клинических проявлений. Для подавления вируса применяют противовирусные препараты Ганцикловир, Фоскарнет. С целью увеличения способности организма к противостоянию инфекции, используют иммуноглобулины, интерфероны. Симптоматическое лечение зависит от основных симптомов. Это противовоспалительные и обезболивающие препараты, влияющие на сосудистую стенку. Специфическая профилактика против вируса не разработана. Поэтому имеет значение здоровый образ жизни, правильное питание и общее укрепление организма, которое не позволит ЦМВ перейти из латентной фазы в активную.

Цитомегаловирусная инфекция – патология вирусного происхождения, спровоцированная инфекционным возбудителем из подсемейства бета-герпесвирусов. Наблюдается повсеместное распространение инфекции, процесс заражения происходит в том случае, если здоровый человек будет тесно контактировать с носителями инфекции. Если иммунная система функционирует должным образом лечение цитомегаловирусной инфекции у женщин не требуется.

Какие признаки цитомегаловируса у женщин и мужчин? Какими препаратами следует лечить цитомегаловирусную инфекцию? Отвечаем на эти и другие вопросы в настоящей статье.

Общие сведения

цитомегаловирус под микроскопом

ЦМВ инфекция у женщин – что это такое?

Это патология вирусного происхождения, которая схожа с симптомами упорной простуды: жалобы слабость, недомогания, головную боль. Слюнные железы воспалены, наблюдается обильное патологическое слюнотечение.

Анализ цмв у женщин показывает, что клетки, которые поражены инфекцией значительно увеличены в размерах, из-за чего инфекцию называют «цитомегалией», что в переводе означает «гигантские клетки».

Антитела к вирусу выявляют у 12-16% подростков и более, чем у половины взрослого населения. На протяжении длительного времени вирус может находиться в спящем состоянии и не проявлять себя. Однако, при ослаблении иммунитета возможна его активация.

Пути заражения у взрослых

фото цитомегаловирус у женщин

Основные пути заражения цитомегаловирусом у взрослых – через слюну, а также при продолжительном взаимодействии с инфицированным человеком. Болезнь может передаваться следующим образом:

Воздушно-капельным (в процессе кашля, поцелуя и т.д.).
При половой близости с носителем.
В процессе переливания крови.
В период вынашивания ребенка.

Существует большое количество людей, которые не подозревают о том, что у них цитомегаловирус положительный и они являются носителем инфекции, поскольку вирус находится в латентном состоянии.

Особенности ЦМВ у мужчин и женщин

Симптомы цитомегаловируса у мужчин и женщин без нарушений функционирования иммунной системы проявляются в виде мононуклеозоподобного синдрома:

Продолжительной лихорадки (более 30 дней), сопровождающейся значительным повышением температуры тела, ознобом.
Симптомы цмв у женщин и мужчин сопряжены с жалобами на боль в горле.
Миалгии, головной боли.
Первые признаки у женщин и мужчин могут быть связаны с увеличением лимфатических узлов.
Образуются кожные высыпания, схожие с краснухой.
Симптомы цмв у мужчин и женщин также проявляются в виде жалоб на значительное снижение трудоспособности, повышенную утомляемость и слабость.
В единичных случаях наблюдается развитие желтухи и гепатитов.
Иногда наблюдаются малосимптомные проявления цитомегаловируса у женщин детородного возраста.

Симптомы цитомегаловируса у женщин и мужчин, которые перенесли инфекцию могут пройти самостоятельно, однако человек продолжает быть носителем и выделяет вирус вместе со слюной и другими физиологическими жидкостями.

После того как произошло первичной инфицирование вирус пребывает в человеческом организме в латентной форме, пока эндогенный или энзогенный фактор не повлияет на его активацию.

Проявления инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом

фото цитомегаловирусная инфекция у женщин и ее симптомы

Некоторым категориям пациентов (например, людям, которые перенесли трансплантацию) показан прием иммунодепрессантов, подавляющих иммунные реакции и провоцирующие активацию ЦМВ в организме. Поражение вирусом наблюдается практически у всех пациентов с ВИЧ-инфекцией.

На начальном этапе активации вируса наблюдается развитие недомогания, мышечной и суставной боли, лихорадки, увеличения потоотделения в ночное время суток.
В дальнейшем наблюдается развитие цитомегаловирусного гепатита, пневмонии, энцефалита, язвенных поражений желудка и желудочных кровотечений.
У женщин может наблюдаться поражение яичников, шейки матки, внутреннего слоя матки, влагалища.

Пациенты, которые интересуются как влияет на зачатие цитомегаловирус у мужчин должны принимать во внимание, что инфекция может поражать область яичек и простаты. В некоторых случаях это может приводить к нарушениям детородной функции и требует назначения схемы лечения.

Течение патологического процесса

Признаки циатомегаловируса у женщин и мужчин будут отличаться, в зависимости от варианта течения патологического процесса.

Как протекает Cmv инфекция	Симптомы у женщин и мужчин	Характерные особенности
На фоне нормального функционирования иммунной системы	Продолжительность инкубационного периода составляет до 2 месяцев, Цитомегаловирусная инфекция у женщин и мужчин проявлена в виде мононуклеозоподобного синдрома. Цитомегаловирус у взрослого может протекать на протяжении 14 дней-1,5 месяцев.	В большинстве случаев проявляются неспецифические симптомы и лечение может не потребоваться. Это обусловлено тем, что при нормальном функционировании иммунной системы организм может самостоятельно выработать антитела к вирусной инфекции. При этом цитомегаловирус у взрослых может пройти самостоятельно, без задействования каких-либо лекарственных средств.
Цитомегаловирус у мужчин и женщин с ослабленной иммунной системой	Острое и выраженное течение заболевания.	Развиваются генерализованные инфекции, вирус поражает почки, печень, легкие, органы зрения, поджелудочную железу. Инфицированию подвержены пациенты, в анамнезе которых есть пересадка органов и ВИЧ-инфекция.

Ознакомившись с информацией о том, как проявляется цитомегаловирус у женщин при первых признаках развития патологического процесса рекомендовано обращаться к врачу.

Формы болезни

Классификация цитомегаловирусных инфекций осуществляется следующим образом:

Для латентной формы характерно отсутствие каких-либо проявлений заболевания.
Развитие субклинической формы сопровождается неспецифическими симптомами (повышена температура, головная боль, слабость), которые характерны для множества других заболеваний.
При врожденной форме инфекция передается от матери к ребенку в процессе вынашивания или рождения.
При приобретенной форме вирус локализован в слюне, при генерализованной – в области нескольких органов.
При вирусном сепсисе наблюдается повышенная концентрация вируса в плазме крови и поражение большого числа внутренних органов.

Развитие клинически выраженной формы может быть острым, подострым и хроническим:

В первом случае наблюдается внезапное, выраженное проявление симптомов, которые быстро самоустраняются.
При подострой форме наблюдается постепенное развитие патологического процесса, симптомы выражены в слабой форме.
Хроническая цитомегаловирусная инфекция у взрослых выражена в виде периодического проявления симптомов заболевания.

При выраженных иммунодефицитных состояниях развитие острой формы болезни может стать причиной летального исхода.

Диагностика

фото цитомегаловирус у мужчин

Прежде, чем решать, как лечить цитомегаловирус у мужчин и женщин врач проводит очный осмотр и назначает комплексного обследование. Постановка точного диагноза зависит от клинической картины болезни и результатов лабораторных исследований:

Общего анализа крови, который может указать на увеличение количественного содержания лейкоцитов.
Выделения вирусов в клеточных культурах.
Проведение цитологических исследований и световой микроскопии.
Осуществление иммуноферментного метода, когда удается обнаружить в крови специфические антитела к определенным классам вирусной инфекции. Норма в крови у взрослого определяется индивидуально, в зависимости от состояния иммунной системы.
Женщинам рекомендован гинекологический осмотр на предмет выявления инфекции в цервикальном канале.

Важно!

Норма антител к цитомегаловирусу igg у женщин составляет до 0,5 IgM. Тот факт, что в организме носителя вырабатываются антитела является хорошим признаком, указывающим на нормальное функционирование иммунной системы. Однако, в том случае, если анти cmv igg выше нормы у женщин, в особенности ожидающих появления ребенка, требуется незамедлительная консультация врача-инфекциониста.

Лечение цитомегаловируса

Ответить на вопрос о том, как лечить цитомегаловирус у женщин может только квалифицированный врач после проведения обследования, с учетом сопутствующих нарушений.

Группа пациентов	Терапия	Особенности терапии
Лечение цитомегаловируса у мужчин и женщин с нормальным иммунитетом, в неосложненной форме	Не требует специфических мер. Рекомендовано проведение лечебные мероприятий по аналогии с терапией простудных болезней	Могут быть рекомендованы жаропонижающие препараты, обезболивающие. Для того, чтобы устранить интоксикацию лечение дополняют соблюдением питьевого режима.
Пациенты, которые попадают в группу риска: лица, которые перенесли трансплантацию органов, нуждающиеся в гемодиализе и пациенты, в анамнезе которых есть злокачественные новообразования.	Лечение цитомегаловируса у взрослых требуется в том случае, если выявлены генерализованные формы инфекций. Схема лечения цитомегаловируса у женщин и мужчин идентична: используют лекарственные препараты на основе ганцикловира. Лечение цитомегаловируса у женщин и мужчин рекомендовано проводить в стационарных условиях.	Отзывы указывают, что препарат обладает рядом тяжелых нежелательных побочных эффектов, включая развитие анемии, нейтропении, тромбоцитопении. Лекарство не используют для лечения женщин, ожидающих появления ребенка и пациентов, в анамнезе которых есть почечная недостаточность.
Вич-инфицированные пациенты	Лечение цмв у женщин и мужчин осуществляют с использованием препарата Фоскарнета. Процесс должен осуществляться под постоянным наблюдением врача, который своевременно скорректирует дозировку	На фоне применения препарата возможны побочные реакции в виде нарушений электролитного обмена, изъявлений, нарушений мочеиспускания, тошноты, дисфункции почек.

Важно!

Лекарственные средства на основе ганцикловира не используют для лечения пациентов с нормальным функционирование иммунной системы! Изучив информацию о том, как лечить цитомегаловирус у взрослых настоятельно рекомендовано воздерживаться от самолечения.

Осложнения

Важно не только владеть информацией о том, как проходит лечение цитомегаловирусной инфекции у взрослых. Также необходимо понимать, чем опасен цитомегаловирус для женщин и мужчин.

Цитомегаловирус у женщин, ожидающих появления ребенка, опасен выкидышем в том случае, если пациентка заразилась на протяжении первых 12 недель. Заражение после указанного срока опасно развитием осложнения в виде врожденной цитомегалии.
Инфекция может стать причиной летального исхода у пациентов с иммунодефицитными состояниями. Перечисленные категории пациентов должны быть подвергнуты максимальной защите от вирусной инфекции. В случае заражения начинать лечить цитомегаловирусную инфекцию у таких людей необходимо как можно раньше из-за риска возникновения гепатитов, ретинитов, корешковых синдромов, колитов, эзофагитов, пневмонитов цитомегаловирусного происхождения.
Осложнением у ВИЧ-инфицированных может стать развитие внутреннего кровотечения и значительного снижения зрения, вплоть до его полной потери. При множественных поражениях развивается дисфункция внутренних органов, что грозит летальным исходом.

Профилактические мероприятия

На профилактику возможного заражения необходимо обращать особое внимание тем категориям пациентов, которые попадают в группу риска. Неспецифическая профилактика в виде соблюдения личной гигиены малоэффективна, поэтому рекомендовано обратить внимание на использование таких препаратов как ганцикловир, форнет, ацикловир.

Женщинам, планирующим зачатие ребенка необходимо сдать анализ на ТОРЧ-инфекции, среди которых цитомегаловирус, герпес, краснуха, токсоплазмоз. Это позволит избежать возможных проблем при вынашивании, в процессе и после рождения ребенка.

Полезное видео

kcson-sp.ru

Цитомегаловирус у женщин: основные признаки, симптомы, схема лечения и профилактика

Распространенной инфекцией на сегодняшний день считается цитомегаловирус. Симптомы у женщин могут возникать как в легкой форме, так и вовсе отсутствовать, что можно объяснить скрытым течением заболевания. Если иммунная система человека достаточно сильна, инфекционные агенты не создают угрозу для организма. В противном случае, особенно при имеющемся иммунодефиците или после перенесенной трансплантации, цитомегаловирус может стать причиной возникновения опасных осложнений.

Общая характеристика и причины развития патологии у женщин

Цитомегаловирус в микроскопе

Цитомегаловирус у женщин при попадании в организм вызывает хроническую инфекционную болезнь. В большинстве своем как таковые проявления инфекции отсутствуют, но не редки случаи, когда возникают явно выраженные симптомы. Основной причиной попадания чужеродных агентов в организм женщины считается ослабленность иммунной системы. При этом он уже не способен бороться с проникающими инфекциями, позволяя им закрепляться во внутренних органах и системах. К сожалению, заболеванию подвержены лица любого возраста.

Первичное попадание вируса в организм женщины происходит от непосредственного носителя данной инфекции. Вторичное заболевание вызывается воздействием определенного внешнего или внутреннего фактора, который негативно отражается на защитной функции иммунитета. Первопричинами можно назвать:

передачу инфекции ребенку в процессе родовой деятельности или во внутриутробный период;
попадание вируса в организм при кашле, чихании больного человека или при поцелуе;
заражение в результате переливания зараженной крови здоровому человеку;
половой акт с болеющим партнером – еще одна причина передачи инфекции.

Вызвать активное течение цитомегаловирусной инфекции могут такие провоцирующие факторы, как сопутствующее развитие раковой опухоли, ВИЧ – инфекции или СПИДа, патологии пищеварительного тракта. Также «пробудить» вирус могут противоопухолевые препараты и антидепрессанты, которые принимает человек

Симптомы заболевания острой формы

Лихорадка

ЦМВ (цитомегаловирусная инфекция) сопровождается симптомами, которые различаются у того или иного человека в зависимости от формы болезни. В большинстве случаев диагностируют латентное течение, при котором явно выраженные симптомы не проявляются до воздействия провоцирующего фактора. В этом случае имеет место острая форма заболевания. У некоторых людей наблюдается тяжелое поражение внутренних органов, что характеризует генерализированную форму патологии.

Острая форма цитомегаловирусного заболевания имеет сходства с инфекционным мононуклеозом. Ее начало – резкое, с поднятием общей температуры и лихорадочным синдромом. Помимо данной симптоматики первые признаки патологии заключаются и в поражении лимфатических узлов, в процессе чего они увеличиваются в размере. Также отмечается их болезненность, повышенная мягкость и эластичность.

На 1 стадии развития острой цитомегаловирусной инфекции в поражение вовлекаются шейные лимфоузлы. Следом за ними увеличиваются подчелюстные, подмышечные, паховые. Именно лимфаденопатия является первым признаком заболевания и последним в своем исчезновении. Иными симптомами данного состояния можно назвать головную боль, общее недомогание, гепатомегалию (увеличение размеров такого органа, как печень), атипичные мононуклеары в крови.

Основным отличием цитомегаловирусной инфекции от мононуклеоза является отсутствие ангины в первом случае. Также редко увеличиваются затылочные лимфоузлы и селезенка.

Симптомы заболевания генерализированной формы

Тошнота

Данная форма болезни проявляется довольно редко, но с развитием тяжелой симптоматики. В основном, генерализированная цитомегаловирусная инфекция у женщин возникает на фоне иммунодефицита или иной инфекции. В первом случае предшествующим фактором может быть химиотерапия или радиотерапия, а во втором – ВИЧ-инфекция. Генерализированная форма болезни может протекать совместно с поражением внутренних органов, сосудов, нервов, слюнных желез.

Развитие цитомегаловирусного гепатита и пневмонии

Гепатит при цитомегаловирусе сопровождается вовлечением в патологический процесс клеток органа и сосудов. При этом происходит развитие воспалительной инфильтрации и некроза. Омертвевшие клетки отшелушиваются и проникают в желчный проток, забивая его и вызывая застой. Как следствие, – желтуха, основной симптом которой – желтизна кожных покровов. Также возникает общее недомогание, тошнота и рвотные позывы.

В начале развития генерализированной цитомегаловирусной инфекции наблюдается возникновение интерстициальной пневмонии, которая сопровождается поражением не альвеол, а их стенок, капилляров и ткани вокруг сосудов. Лечение данного вида пневмонии затруднительно, что объясняет ее длительное течение. В некоторых случаях происходит присоединение бактериальных инфекций с возникновением следующей симптоматики: значительное повышение общей температуры, лихорадочный синдром, кашель с выделяемой мокротой, чувство нехватки воздуха.

Развитие цитомегаловирусного ретинита и сиалоаденита

Такое заболевание, как ретинит, сопровождается поражением глазной сетчатки. В патологический процесс вовлекаются оба глаза. Ретинит протекает со следующей симптоматикой: светобоязнью, помутнением и мурашками перед глазами.

При сиалоадените поражаются слюнные железы, в особенности, околоушные. При этом происходит повышение общей температуры, возникновение стреляющего болевого синдрома в области поражения, понижение слюноотделения и сухость в ротовой полости.

Развитие цитомегаловирусного нефрита и заболеваний органов половой системы

Воспалительный процесс в почках развивается в таких областях органа, как канальца, капсула, клубочки. Кроме почек в поражение могут вовлекаться мочеточники и мочевой пузырь. Достаточно быстро развивается почечная недостаточность, которая сопровождается появлением в моче осадка, включающего эпителий и цитомегаловирусные клетки.

Возможно развитие цервицита, эндометрита, сальпингита, – тех патологий, которые носят хронический характер. При этом возникают такой симптом, как периодическая, невыраженная боль в нижней части живота, которая проявляется в процессе мочеиспускания и при половом акте.

Особенности протекания цитомегаловирусной инфекции у женщин со СПИДом

По данным многочисленных исследований 9 из 10 женщин, страдающих синдромом приобретенного иммунодефицита, заражены и цитомегаловирусом. Такие больные часто страдают двухсторонней пневмонией, которая протекает совместно с поражением ткани легких. Подобная сопутствующая болезнь характеризуется затяжным течением с возникновением мучительного кашля и одышки. Иным симптомом цитомегаловируса у женщин, страдающих СПИДом, выступает энцефалит, осложнениями которого являются слабоумие, снижение памяти и внимания.

Вовлекается в поражение и нервная система. Часто развивается полирадикулопатия – заболевание, которое характеризуется поражением нервных корешков, общим недомоганием и болевым синдромом в нижних конечностях. Цитомегаловирусная инфекция у женщин со СПИДом протекает и с вовлечением в патологический процесс таких органов, как:

почки, с последующим развитием острого нефрита и др.;
печень, с возникновением гепатита, желтухи, печеночной недостаточности и др.;
поджелудочная железа, с развитием панкреатита и др.;
глаза, с возникновением ретинита, ретинопатии и др.;
органы мочеполовой системы, с дальнейшим развитием рака шейки матки, эндометрия и др.

Схема лечения цитомегаловируса в таких случаях определяется лечащим врачом. Часто именно цитомегаловирусная инфекция, протекающая у женщин со СПИДом, является причиной летального исхода.

Лечение

Прием противовирусных химиотерапевтических препаратов

Лечение цитомегаловируса у женщин, в первую очередь, заключается в приеме противовирусных химиотерапевтических препаратов, активные компоненты которых способствуют угнетению ДНК-полимеразы вируса.

Химио-лечение назначают, как правило, если заболевание протекает в генерализированной форме, когда в патологический процесс вовлеклась глазная сетчатка или легкие. Подобные средства обладают повышенной токсичностью, что не позволяет их применять при беременности. Воздействие химио-препаратов на организм человека становится причиной негативного влияния на такой орган, как почки.

Противопоказаниями к применению химиотерапевтических средств считаются: пониженный гемоглобин (менее 80 г/л) и уровень тромбоцитов (менее 250 тыс.*10¹² г/л), развитие тяжелой почечной недостаточности. Могут возникать и побочные явления, например, такие, как нарушение функционирования печени, почек, возникновение судорог, кандидоза, атаксии.

Иными лекарственными средствами, применяемыми в лечении цитомегаловирусной инфекции, считаются интерфероны. При жизнедеятельности такого вируса лейкоциты в крови слабо производят естественный интерферон, что является причиной восполнения его с помощью препаратов. Наиболее распространенными из таковых являются: Виферон, Циклоферон, Генферон. Преимущество таких лекарственных средств заключается в ограниченном объеме побочных явлений.

Еще одним лекарственным средством для устранения цитомегаловирусной инфекции является гипериммунный человеческий иммуноглобулин Цитотект, в котором содержатся антитела к вирусу. Препарат можно применять даже в период беременности. Несмотря на столь большую эффективность лекарства, оно может стать причиной возникновения побочной симптоматики: головной и суставной боли, тошноты, рвоты, анафилактического шока, гипотонии. Основное противопоказание к приему препарата – индивидуальная непереносимость его компонентов.

Как предотвратить инфицирование организма цитомегаловирусом

Как лечить цитомегаловирус, выяснено. Стоит упомянуть и о способах профилактики, ведь, если принять все превентивные меры, можно значительно уменьшить риск возникновения патологии. По этой причине рекомендовано соблюдать следующие рекомендации:

Ограничение контакта с болеющими цитомегаловирусной инфекцией людьми.
Систематическое проветривание помещений, в том числе производственных и общественных, где наблюдается массовое скопление людей.
Профилактические обследования женщин как в период беременности, так и в стадию планирования, даже, если отсутствует явно выраженная симптоматика.
Анализ крови доноров на наличие цитомегаловирусной инфекции.

И, конечно, самое главное правило профилактики заболевания – это своевременное посещения врача, при первых настораживающих симптомах.

mamazdorova.ru

Цитомегаловирус — симптомы у женщин и детей

Чтобы ИЗБАВИТЬСЯ от герпеса, перед сном пейте стакан...

Антитела были замечены достаточно давно, но даже сейчас от большинства из них не найдено лекарств. На удивление, значительное число инфицированных наблюдается в развитых странах. «Невидимый мир», как и человек, постоянно развивается. Так, одним из распространённых неклеточных агентов является цитомегаловирус.

Что такое цитомегаловирус?

Цитомегаловирус — это вирусное заболевание, клетки которого имеют собственные молекулы ДНК. Само слово «цитомегалия» переводится с древнегреческого, как большая клетка. И на самом деле, главное свойство вируса заключается в постоянном развитии и разрастании.

ЦМВ впервые был выявлен в 1956 году. Когда и откуда взялась инфекция неизвестно, но существует версия о том, что антитела, подобно язве, развиваются в организме вследствие некоторых факторов.

В чем причина?

Как видно из названия, клетки являются герпесовыми, и начальное пребывание их в соединительных тканях проходит латентно. Для того чтобы понять откуда именно берётся цитомегаловирус, следует знать причины герпеса. Первая ассоциация с названием принадлежит той самой простуде на губах.

Однако, откуда берётся так называемая болячка, пациенты не всегда догадываются. На самом деле, причина кроется в резких изменениях иммунной системы, или негативного влияния на неё. Например, внезапная смена климата или какое-либо длительное заболевание способствует зарождению клеток герпеса.

Следовательно, появляется вирус в организме на фоне ослабленной иммунной системы. По статистике, более 50% населения являются носителями этой инфекции.

В современном мире самой распространённой причиной этой болезни является заражение. Причём передаётся инфекция любым тактильным путём. Так, к заражению относятся следующие факторы:

Передача инфекции через половой контакт. Соединительная ткань тесно связано со всеми слизистыми организма.
Воздушно-капельное заражение. Как правило, клетки вируса содержатся в слюне.
Младенец может заразиться через молоко матери.
Ещё один способ заражения это переливание крови. Всем известно, что кровяной состав зависит от состояния организма в целом.

Стоит отметить, что вирус нередко встречается у подростков. Молодые люди, порой, не обладают полной информацией о своём здоровье, и целуются, как правило, не задумываясь. Не зря в прошлом это заболевание называлось «болезнью поцелуя».

Сразу выявить цитомегаловирус практически невозможно. Инкубационный период инфекции может длиться до двух месяцев. Далее клетки начинают очень медленно развиваться. Если в этот период ничто не подавляло иммунную систему, то вирус, как правило, не проявляется.

Однако, бывают случаи, когда у лиц, с нормальным здоровьем возникают симптомы острой фазы цитомегаловируса. Клинические проявления можно спутать с другими заболеваниями, но, как правило, инфекция поражает сразу несколько систем организма.

ЦВМ симптомы — цитомегаловирус симптомы:

Боли в животе

Повышенная температура тела;
Головные боли;
Общая слабость и утомляемость;
Озноб;
Насморк;
Воспаление слюнных желез, а иногда и миндалин;
В некоторых случаях появляется белый налёт во рту (на языке или на зубах).

Более того, болезнь часто имеет специфические проявления и последственные осложнения.

Симптомы у женщин:

Выделения из половых органов;
Болевые ощущения в тазовой области.

Стоит отметить, что у женщин подобная болезнь может вызвать ряд осложнений и воспалений половых органов. А это, как правило, чревато бесплодием.

Симптомы у мужчин:

Неприятные ощущения при мочеиспускании.

Более того, у мужчин такое заболевание способствует поражению ткани яичек. Как и у женщин, такие недуги вызывают нарушения в репродуктивной системе.

Однако, симптомы у детей, как правило, имеют общие проявления.

Эти симптомы принадлежат лишь первой стадии заболевания. Если инфекция не диагностируется вовремя, а иммунная система ослаблена, то болезнь, как правило, принимает следующую форму.

Признаки генерализированной ЦМВ-инфекции

Следующая стадия имеет более выраженный характер. Помимо симптомов ОРВИ происходит поражение пищеварительной системы. В этом случае большая нагрузка приходит на печень.

Симптомы генерализированной формы:

Воспаление почек и надпочечников;
Поражение поджелудочной железы, а также рядом расположенных органов;
Печёночная недостаточность;
Изменения нервной и периферической системы;
Усиленное воспаление в ранее поражённых участках (миндалины и т. п.);

Все симптомы представляют собой достаточно тяжёлое течение болезни. Однако, даже если в этом случае не приступить к лечению, негативные последствия не заставят себя ждать.

Какие могут быть последствия?

Как выглядит герпес

Всем известно, что любые тяжёлые ОРВИ способны вызвать не только общие ухудшения, но и породить другие болезни. Так, цитомегаловирус является предшественников следующих заболеваний:

Пневмония. Как упоминалось выше, инфекция способна попасть в те ткани и органы, которые расположены рядом. Так, попадая в лёгкие, вирус вызывает пневмонию.
Бронхит. Это заболевание, как и предыдущее входит в состав дыхательной системы, и представляет собой не меньшую опасность для организма.
Печёночная недостаточность. Возникает в связи поражении тканей органа.
Пиелонефрит, гидронефроз и другие заболевания мочеполовой системы.
Вегетососудистая дистония, или периодичность панических атак.

Исходя из вышеперечисленных пунктов можно заметить, что болезнь поражает сразу несколько систем организма: пищеварительную, половую, мочеиспускательную, нервную, сердечно-сосудистую, эндокринную и даже репродуктивную.

Симптомы у новорождённых

Вирус перенесся с матери на плод

По статистике, около 20% детей, ещё в грудном возрасте являются носителями этого вируса. Причём половина из них имеют врождённую цитомегалию. Причиной, как правило, является внутриутробное заражение. Однако, сама мать может и не являться носителем инфекции.

Важно!

Для лечения герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Макаренко. Читать далее >>>

Роль главного фактора играет ослабленный иммунитет в период беременности. Также распространённой причиной является одновременное заражение матери и плода. Происходит это вследствие несоблюдения обычных правил гигиены и здорового образа жизни.

Но стоит отметить, что цитомегаловирус при беременности совместно с ослабленным иммунитетом могут давать болезненные проявления, и даже выкидыш.

Неонатальная ЦВМ инфекция

Если инфекция была получена в утробе или в первый месяц жизни ребёнка, то такая цитомегалия будет неонатальной. В других случаях, болезнь считается приобретённой. Как правило, неонатальная инфекция имеет общие черты заражения. Как и в большинстве случаев, у новорождённых нечасто проявляется эта болезнь. Однако, при ослабленном здоровье, инфекция даёт о себе знать.

Врождённый и неонатальный цитомегаловирус у новорождённых. Симптомы:

Кожная сыпь. Причём высыпания могут проявляться в любых участках тела, но чаще всего на лице.
Кровь в кале.
Пожелтение кожи, как при желтухе.

В отличие от детей других возрастных категорий, у новорождённых не наблюдается повышение температуры тела. Обнаружив вышеперечисленные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу. Если не повлиять на этот недуг вовремя, то вирус может повлечь ряд опасностей для маленького организма.

Последствия цитомегалии у новорождённых:

Поражение нервной системы. У ребёнка могут наблюдаться судороги, а также проблемы с органами центральной нервной системы.
Пневмония. Стоит отметить, что воспаление лёгких в грудном возрасте может вызвать сложности в развитии всего организма.

А также ряд других заболеваний, предшественником которых является цитомегалия. Но стоит отметить, что именно поражение нервной системы и лёгких являются самыми опасными недугами в раннем возрасте. Как правило, болезни дыхательных путей могут провоцировать болевые ощущения, а изменения в центральной нервной системе влекут за собой неисправимые последствия.

Диагностика

Зная причины и симптомы ЦВМ, остаётся вопрос, как же диагностировать инфекцию?! На самом деле, диагностика является очень важным этапом, так как многие заболевания имеют сходные проявления. В современном мире ставить диагноз должен только врач!

Имея подозрения на герпесвирус, пациенту следует пройти анализ крови. Как правило, специфические антитела выявляются сразу. Так как вирус обладает собственными ДНК клетками, его легко можно выявить через анализ жидкостей организма. К таким анализам относятся: ЦПР и посев на культуре клеток.

Если цитомегаловирус диагностируется у здорового человека, то никаких мер, как правило, не принимается. Если же причиной посещения врача стала клиническая картина болезни, то врач назначить соответствующее лечение.

Лечение

К сожалению, получив ЦВМ инфекцию, человек навсегда остаётся её носителем. Однако, это вовсе не означает что заражённому всю жизнь придётся мучиться с осложнениями. Так, подавляющее большинство людей могут прожить с этим вирусом, ничего не знаю о нём. Как уже говорилось, избавиться от цитомегаловируса невозможно, разве что остановить развитие клеток. Иными словами, в данном случае лечением называется борьба с симптомами.

Так, выявив первую стадию, главными действующими препаратами будут антибиотики. Лечение должно заключаться в укреплении иммунной системы. Стоит отметить, что в настоящее время существуют современные лекарства, которые борются именно с этим недугом. К подобным препаратам относятся: цитотект, ацикловир, фоскарнет и другие.

При значительном развитии клеток, используется универсальное средство против герпесвирусов — Зовиракс. Несмотря на эффективность препарата, он совершенно не подходит людям, с врождённой или с неонатальной ЦВМ инфекцией.

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением! Те или иные препараты подбираются индивидуально, и только врачом.

Профилактика

Рекомендации от компании циклоферон.

Очевидно, что не существует гарантированной профилактики заражения. Тем не менее рекомендуется вести здоровый образ жизни, соблюдать гигиену, а также не подвергаться беспорядочным половым связям. Установлено, что внушительное количество заражений происходит именно через половой контакт.

Что касается гигиенических мер, то даже самое банальное мытьё рук, порой, спасает людей от болезнетворных микробов. Также необходимо соблюдать такие периоды распорядка дня, как здоровый сон и полноценный отдых. Ведь организм человека хорошо восстанавливается только в «отдыхающем режиме». Но нельзя забывать про нагрузки, которые, как правило, должны быть равномерны!

Если же человек уже инфицирован, то ему следует внимательно относиться к своему здоровью. Несмотря на то, что у большинства людей вирус может не проявляться в течении всей жизни, всё же будить его не стоит! Так, например, даже самая безобидная простуда, которую не вылечили вовремя, может стать причиной симптоматики недуга.

Наибольшую опасность вирус представляет на ранних сроках беременности. В этом случае обычно используется недавно разработанная вакцина. Также инфицированная мать должна периодически наблюдаться у врача, и следовать всем рецептам и рекомендациям.

Следует учесть, что наиболее подвержены клиническим проявлениям:

Беременные женщины;
Пациенты, с хроническим рецидивирующим герпесом;
Лица, со слабым здоровьем;
Лица, недавно перенёсшие тяжелые заболевания, или те, у кого ослаблен иммунитет.

Как уже говорилось, на сегодняшний день, многие люди обладают этим вирусом, но избавиться от него невозможно. В связи с этим в 2009 году была разработана и протестирована вакцина от цитомегалии. Однако, результаты были отрицательными. Так, участники эксперименты были заражены. Тем не менее, учёные не собираются оставлять это дело не завершённым, и намерены найти лекарство от вируса, так как особую опасность антитела представляют в период беременности, в частности на ранних сроках.

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?

Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!
Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

skinsite.ru

Симптомы, диагностика и лечение цитомегаловируса у женщин

Цитомегаловирус относится к вирусам герпеса 5 типа и вызывает такое заболевание, как цитомегалия. Название болезни произошло от двух латинских слов «цито» — клетка и «мегалия» — гигантская. Проще говоря, цитомегаловирус способен быстро поражать клетки, одновременно увеличивая их в размерах. По данным ученых, эта форма вируса присутствует в организме у 70% населения планеты.

Цитомегаловирус у женщин опасен во время сбоя в работе иммунной системы. В этом случае вирус может спровоцировать развитие воспаления яичников, влагалища, полости и шейки матки. Во время беременности внутриутробное инфицирование плода может привести к развитию серьезных патологий или его гибели. Поэтому женщине, вынашивающей ребенка, нужно быть предельно осторожной с потенциальными источниками заражения. В остальных случаях возбудитель может находиться в организме человека годами, никак себя не проявляя.

Существует несколько способов передачи инфекции. Такое явление обусловлено тем, что вирус выделяется со слюной, мочой, кровью, испражнениями, грудным молоком, выделениями из влагалища, спермой. Основные способы заражения:

Воздушно-капельный путь.
Половой контакт.
Пересадка органов.
Переливание крови.
Внутриутробно от зараженной матери.
Во время прохождения по родовым путям.
При грудном вскармливании.

Как бы ни произошло заражение, цитомегаловирус проявляется только под воздействием внешних или внутренних негативных факторов, основным из которых является сбой в работе иммунной системы. Еще к причинам, провоцирующим активность вируса, можно отнести:

Различные инфекционные заболевания (хламидиоз, гонорея, сифилис).
Гормональный сбой.
Сильный перегрев или переохлаждение.
Стресс.
Физическое истощение организма.
Прием противоопухолевых препаратов.
Онкологические заболевания.
Перестройка в организме после трансплантации органов.

Симптомы

Если женщина не страдает хроническими заболеваниями, то никаких признаков цитомегаловирусной инфекции, заразившись, она не почувствует. Если вирус все же активизируется, то симптомы заболевания обычно напоминают ОРЗ, с повышением температуры, кашлем и насморком. Однако у заболевания есть свои особенности. Как и любая герпетическая инфекция, оно проявляется сильной слабостью.

В некоторых случаях заболевание может сопровождаться мононуклеозоподобным синдромом, во время которого происходит повышение температуры, озноб, увеличение лимфатических узлов и отек миндалин. Достаточно часто женщина даже не догадывается о цитомегаловирусе, списывая все недомогания на грипп или простуду. Организм способен за 2–6 недель самостоятельно выработать антитела для борьбы с инфекцией, и происходит самоизлечение. Так как инкубационный период цитомегаловирусной инфекции длится от месяца до двух, человек не отмечает связи с реальным источником заражения.

Бывает и так, что заболевание переходит в хроническую форму. В результате этого во время рецидива могут возникнуть такие симптомы, как воспаления и нарушения в работе мочеполовой системы. У женщин могут появиться белесые выделения из влагалища и развиться эрозия шейки матки. В этот момент больная представляет опасность заражения для людей, проживающих с ней в одном помещении, а также для своего полового партнера.

Есть группа лиц, для которых цитомегаловирус представляет серьезную опасность. К ним относятся:

Люди с иммунодефицитом (СПИД).
Пациенты после приема иммунодепрессантов и курсов химиотерапии.
Лица, находящиеся на гемодиализе.
Пациенты после пересадки органов.

У всех этих людей заболевание протекает достаточно тяжело и сопровождается осложнениями. Цитомегаловирус может разрушать ткани почек, селезенки, печени, желудка и поджелудочной железы. Причем симптомы заболевания могут быть схожи с проявлениями пневмонии или язвы. Важным признаком является увеличение в размере слюнных желез и резкое падение уровня тромбоцитов в крови. А у пациентов с иммунодефицитом болезнь может стать причиной летального исхода.

Если инфекция приняла генерализованную форму, при которой вирус распространился по всему организму лимфо-гематогенным путем, то могут быть поражены любые органы. Например, глаза, система пищеварения, легкие, почки. А в случае более тяжелого течения болезни развивается паралич и воспаление глубоких структур головного мозга.

Диагностика

В первую очередь при подозрении на инфекцию проводят анализ крови на наличие антител (иммуноглобулинов M и G), которые организм женщины способен вырабатывать только при проникновении в него вируса.

Лабораторные исследования могут давать разные результаты. Например, наличие в крови иммуноглобулина G (IgG) при отсутствии симптомов говорит о скрытом течении болезни или о хронической форме, при которой с момента заражения прошло более трех лет. Превышение показателей IgG более чем в 4 раза свидетельствует об активизации вируса в организме. Присутствие в крови сразу двух типов иммуноглобулина подтверждает рецидив заболевания.

Помимо этого, для выявления возбудителя проводят ПЦР (полимеразную цепную реакцию), диагностику любой биологической жидкости человека и цитологическое исследование. Так как цитомегаловирус относится к ДНК-содержащим вирусам, в обязательном порядке проводят ДНК-диагностику. Точность диагностики при таком исследовании составляет 90–95%. К недостаткам метода можно отнести длительность его проведения. Для получения результата потребуется как минимум неделя.

Женщинам врачи рекомендуют анализы на цитомегаловирус сдавать до зачатия ребенка. В этом случае специалисты смогут вовремя провести лечение заболевания, чтобы при дальнейшей беременности избежать инфицирования плода.

По статистике у каждой четвертой беременной женщины в России при обследовании в женской консультации обнаруживают цитомегаловирус. При этом 85% всех появившихся на свет детей, матери которых во время вынашивания перенесли вирус в острой форме, имеют пороки в развитии. К ним относятся:

Умственная отсталость.
Задержка роста.
Кожные заболевания.
Нарушение слуха и зрения.
Патология развития зубов.
Изменение размеров внутренних органов.
Васкулиты.

Заражение беременной на раннем сроке практически всегда заканчивается выкидышем. Если даже ребенок во время беременности не заразился, то риск инфицирования остается до самых родов. В то же время если вирус не активен, то он не представляет никакой опасности для плода.

Обследование на цитомегаловирус входит в бесплатный комплекс анализов. И если беременность запланирована, при обнаружении возбудителя женщина сможет предварительно пройти лечение. Для того чтобы избежать заражения, обследование лучше проходить обоим партнерам одновременно.

Лечение

Лечение женщине требуется только в том случае, если появились симптомы заболевания и вирус перешел в активную стадию. Но цитомегаловирус, как и любую другую герпетическую инфекцию, полностью изгнать невозможно. Современные методы терапии направлены на то, чтобы убрать признаки заболевания, погасить активность вируса и повысить защитные силы организма.

Обычно лечение проводят у беременных или запланировавших зачатие женщин, у пациентов, страдающих иммунодефицитом, при подготовке человека к трансплантации органов или если болезнь приняла генерализованную форму. В остальных случаях при цитомегаловирусе стараются не проводить терапию, позволяя иммунной системе самостоятельно справиться с инфекцией. Если лечение все же назначено, то наиболее часто используют следующие группы препаратов:

Противовирусные препараты Панавир и Ганцикловир. Они препятствуют размножению вируса.
Препараты на основе иммуноглобулинов помогают в уничтожении вируса (Цитотект, Мегалотект).
Интерфероны, кроме борьбы с инфекцией, повышают защитные функции организма (Виферон, Циклоферон).
Препараты для симптоматического лечения: жаропонижающие, сосудосуживающие и противовоспалительные лекарственные средства.

После завершения терапии врач-иммунолог назначает препараты для укрепления и восстановления иммунитета. Из народных средств хорошо зарекомендовали себя настойки эхинацеи, лимонника, женьшеня, отвары тысячелистника, череды и шиповника.

Для того чтобы предотвратить заражение цитомегаловирусом, нет определенных препаратов или методов. Для профилактики необходимо соблюдать правила личной гигиены, стараться избегать любых контактов с носителями вируса и укреплять иммунитет. Также стоит периодически сдавать анализ крови на обнаружение инфекций, особенно это актуально для женщин, планирующих беременность. Специалисты уверены, что такие меры позволят снизить риск заражения, а также помогут вовремя выявить заболевание.

veneradoc.ru

Особенности проявления цитомегаловирусной инфекции у женщин

При цитомегаловирусе симптомы у женщин проявляются с учетом наличия сопутствующих заболеваний. Цитомегаловирус — возбудитель, который относится к семейству герпесвирусов. Вирус схож с тканями слюнных желез, поэтому при локализованной форме выявляется в этих железах. Цитомегаловирус у женщин и мужчин персистирует пожизненно. Антитела выявляются у 10% подростков, а к возрасту 35 лет их выявляют у 40% людей.

О заболевании

Инфицирование может происходить воздушно-капельным путем, при использовании зараженных предметов, беременности, переливании крови, а также во время секса и родов. ЦМВ, попадая в организм, не сразу дает о себе знать. Его инкубационный период длится 60 дней.

В это время симптомы цитомегаловируса могут не проявляться. Но затем может наблюдаться резкая вспышка всей клиники инфекции.

Вирус выделяется в окружающую среду с различными биологическими жидкостями. Женщина, заразившись один раз, на всю жизнь становится носительницей.

В группу риска входят следующие лица:

беременные;
женщины с рецидивирующим герпесом;
пациенты с плохой иммунной защитой.

Острая цитомегаловирусная инфекция у женщин длится 2–6 недель. В этот период проявляются следующие симптомы:

высокая температура тела;
общая интоксикация;
озноб;
чувство усталости;
мигрень.

Первичные признаки

Первичное проникновение вируса провоцирует иммунную перестройку женского организма. Для женщин с первичным инфицированием характерны вегетативно-сосудистые расстройства. При этом поражаются многие внутренние органы. Чаще ЦМВИ проявляется как:

ОРВИ — сопровождается общим недомоганием, мигренью, насморком, обильным слюноотделением.
Генерализованная форма вируса — воспаляется печеночная ткань, селезенка, почки. Часто возникает беспричинная пневмония, бронхит. Поражаются сосуды, кишечник, ГМ.
Хроническое неспецифическое воспаление — инфекция присутствует в мочеполовой системе. Если врачи не установили вирусную природу патологии, болезнь вылечить антибиотиками трудно.

Опасность внутриутробной инфекции — поражение ЦНС, а в 20% случаев плод погибает. Симптоматика зависит от состояния иммунитета носительницы вируса. Если у женщины нормальная защитная реакция, ЦМВИ не опасна, клиника не развивается. Минус такого состояния — передача инфекции другим лицам.

Характерные для инфекции симптомы

Для цитомегаловирусной инфекции у женщин характерны:

повышенная температура;
недомогание;
озноб;
приступы мигрени.

Чаще вирус провоцирует клинику, характерную для ОРЗ. Отличие между ЦМВИ и ОРЗ — длительность инкубационного периода. В первом случае это 4–6 недель, а во втором — 1–2 недели. Первые признаки цитомегаловируса:

насморк;
увеличенные лимфатические железы в области шеи;
увеличенная печень и селезенка;
боли в мышцах;
мигрень.

Иногда вирус провоцирует сыпь и воспаление суставов. При ОРЗ инкубационный период инфекции — 20 дней. За этот период ЦМВИ активно выделяется во внешнюю среду, что может спровоцировать заражение.

Опасность инфицирования сохраняется на протяжении 3 лет. Если у женщины проблемы с иммунитетом либо она долго пьет медикаменты, инфекция будет протекать с артритом, миокардитом, пневмонией и прочими осложнениями.

При генерализованной форме заболевание распространяется на весь женский организм. В таком случае проявляются следующие симптомы:

воспаление надпочечников;
поражение органов зрения и пищеварительной системы.

В тяжелом случае возникает паралич, наступает смерть. ЦМВИ способствует воспалению шейки матки. При этом могут беспокоить боли и голубые влагалищные выделения.

Диагностика

Чтобы диагностировать инфекцию, исследуются:

кровь;
моча;
слюна;
мазок;
соскоб.

Основная методика — выявление антител к вирусу. Именно они предотвращают развитие инфекции, способствуя ее бессимптомному течению. Чтобы их выявить, исследуется кровь.

Но за счет однократного определения титра нельзя отличить текущую ЦМВИ от перенесенной. На прогресс цитомегаловируса указывает увеличение количества антител в 4 и больше раз. Если результат отрицательный либо антитела не выявлены, тогда женщина не была инфицирована. Она более восприимчива к первичному заражению. Антитела, присутствующие в организме, не защищают от инфицирования.

Если результат отсутствует, анализ повторяется через 2 недели. При необходимости назначается обследование по другой методике. Положительный результат указывает на наличие инфекции либо ранее перенесенную инфекцию.

С помощью посева на культуру клеток выявляется сам вирус, определяется степень его агрессивности. Аналогичное исследование назначается после терапии, чтобы сделать заключение об ее эффективности. Антитела IgG указывают на произошедшее ранее инфицирование. Эти антитела при герпесе сохраняются пожизненно.

Материал для исследования на основе ДНК — влагалищные выделения, моча. Этот метод считается точным, на его долю приходится 90% результативности. На расшифровку результата понадобится 2 дня.

Точность диагностики посева — 95%. В этом случае исследуемым материалом является кровь, слюна, выделения. Минус такой диагностики — длительный период расшифровки данных (до 7 дней). Этот метод исследования является обязательной процедурой для беременных и женщин, часто болеющих простудой.

Осложнения и терапия

Цитомегалия провоцирует тяжелые осложнения у женщин с плохим иммунитетом. Пациентки, больные СПИДом, быстро умирают из-за ЦМВИ. Осложнения, наблюдаемые у женщин с нормальным иммунитетом:

воспаление кишечника, сопровождающееся диареей, кровью в кале и болью в животе;
плеврит и сегментарная пневмония;
гепатиты;
энцефалит.

ЦМВ полностью не поддается лечению. С помощью медикаментов вирус переводится в пассивную фазу. Такое лечение цитомегаловируса у женщин направлено на торможение его активного развития. Нельзя допустить, чтобы вирус мобилизовался. Терапия проводится комплексно. Чаще принимаются противовирусные средства (Ганцикловир, Ацикловир, Фамцикловир). Перед тем как лечить цитомегаловирус данными средствами, врач определяет их дозировку и длительность курса приема.

Профилактика

Параллельно рекомендуется соблюдать профилактические меры. Беременным нужно отказаться от случайного секса. Здоровые женщины изолируются от пациенток с острой формой. Профилактические меры обязаны соблюдать ВИЧ-инфицированные женщины.

Рекомендуется правильно соблюдать половую и личную гигиену. Нельзя вступать в интимную связь без презерватива. Общаясь с малознакомым человеком, нельзя пользоваться общими предметами. Особое внимание уделяется укреплению иммунной системы.

venerologia03.ru

Смотрите также

Кровь в моче у беременной женщины
Репешок лечебные свойства и противопоказания для женщин
Игрушки для женщин в домашних условиях
Странгурия у женщин
Чулки для полных женщин фото
Чешется интимное место у женщин
Клевер луговой лечебные свойства для женщин и противопоказания
Боль под правой грудиной у женщин
Кистозное образование малого таза у женщин
Регулы у женщин это
Готтентотский фартук у женщин фото